Kæmper I med at få jeres website til at fungere i søgemaskinerne?\nStop med at vinke i mørket, ingen kan alligevel se det!\nGod markedsføring baseret på data\nNår en virksomhed laver online markedsføring uden en ordentlig analyse på markedet, produkt, salgskanaler, budskaber mv. svarer det til at stå i mørket og vinke - det er muligt, at der er få der kan høre det, men ingen kan se det!\nData danner grundlag for god markedsføring\nSom bureau er SearchGuru Danmark stærkt afhængig af data - korrekte data lyver ikke, det er baseret på virkeligheden og ikke på en tilfældig undersøgelse af paneler eller spørgerunde analyser.\nHvilke analyser kan spare tid\nAt få klarlagt og fuld indsigt i hvilke placeringer et website har på nuværende tidspunkt, er altid et godt udgangspunkt for forbedringer. Få indsigt i, om det er de rigtige søgeord I ligger placeret med, og få afdækket hvilke søgeord der skal arbejdes mere målrettet med fremadrettet\nDet er altid et godt udgangspunkt for en fremtidig SEO indsats, at få afdækket hvilke søgeord der vil kunne generere bedst muligt salg og ROI. Denne analyse viser jer, hvad der kræves for at være øverst på relevante søgeord. Søgeordsanalysen er processen med at analysere søgeord eller søgefraser, der bringer besøgende til jeres websted gennem både organisk og betalt søgning.\nIdentificer jeres konkurrenter på baggrund af deres primære fokusområder online, og og evaluer deres strategier for at bestemme deres styrker og svagheder i forhold til jeres egen vare eller tjenesteydelse. I konkurrentanalysen analyserer vi jeres nærmeste konkurrenter - hvilke søgeord bliver de fundet på, og hvor er de placeret i søgeresultaterne..\nDet er ikke alle, der får deres SEO tiltag til at spille med det samme. Så hvis jeres online præstationer ikke er helt som I gerne ville have de skulle være, er det muligvis ikke et spørgsmål om SEO tiltagene, men måske mere et spørgsmål om de tekniske aspekter på jeres website, der har indvirkning i forhold til søgeoptimering.


Oplev fuld kontrol\n& total fleksibilitet\nOplev lyden & mærk stilheden\nDet kan være hektisk og stressende, når man er på farten. Men med din nye, bedste rejsekammerat, Beoplay H9i, kan du lade musikken skabe ro.\nFor selvom headsettet er trådløst, er der hverken gået på kompromis med hverken lyden eller ANC, som ellers ofte er prisen for frihed uden kabler.\nMed et enkelt fingerstrejf kan du nemlig aktivere og deaktivere ANC, justere lyden eller skifte nummer. Mere intuitivt bliver det ikke.\nMed Beoplay H9i får du ikke bare et headset, som er proppet med innovative funktioner og exceptionel lyd. Det er nemlig også et headset, der er udformet i de bedste materialer, som gør hverdagen lidt mere luksuriøs.\nDet bløde lammeskind og det anodiserede aluminium giver en komplet finish til det smukke design, som kommer fra den anerkendte designer Jakob Wagners hånd.\nDer er med andre ord kælet ved hver enkel af Beoplay H9is deltajer, så du kan lave dit eget frirum - både ude og hjemme.\nFå frihed med ekstra\nDet er ikke kun det komfortable headset, der holder til lidt af hvert. For at du kan drømme dig hen i dine yndlingstoner, kommer B&Os nye headset med en forbedret batterilevetid, så du ikke skal bekymre dig om at løbe tør for strøm.\nDu får op til 16 timers afspilning, og samtidig er Beoplay H9i udstyret med en sensor, som registrerer og pauser din musik, når du smider headsettet, og tænder, når det igen sidder på ørerne.\nHvis du vil have det fulde potentiale ud af dit nye Beoplay headset, så burde du prøve Deezer - en musiktjeneste, der giver dig mulighed for at høre alle dine yndlingsnumre.


Kvinder lancerer wonder-fit badetøj: badetøj, der virker vidundere | DK.DSK-Support.COM\nLange sommerdage, fornemmelsen af strandsand mellem tæerne, cocktails og strålende solskin - det er nogle af de simple glæder, der kommer med sommer.\nFor de fleste af os selv, at finde den perfekte badedragt, der virker mirakler vi alle leder efter, kan være en udfordring.\nHos Miladys, fordi vi er kvinder designe for kvinder, forstår vi, at du ønsker at se og føle dit bedste - altid\nMed sommeren lige rundt om hjørnet, og fordi vi ved, du ønsker at bringe din indre strand gudinde, WonderFit (udelukkende er designet og udviklet af Miladys), er vores mest stilfulde og innovative sortiment af badetøj, specielt skabt til netop denne grund.\nLeder og føle din selvsikker selv er, hvad sommeren bør være om\nNår man overvejer, hvad en kvinde ønsker og behov for at føle sig godt tilpas og tryg i en badedragt, blev WonderFit skabt til at være så meget mere end blot 'en anden' badedragt. Philippa Feher, marketing manager for Miladys siger: ”Den effekt mesh-teknologi, smart design og smarte silhuetter er funktioner, der forvandler din form med det samme. Det slanker også dig ned, tilbyder en ultra-flatterende snit og til toppen det ud, er super komfortabel -. Alt, hvad en kvinde kan ønske fra sommerens mest afgørende brik”\nFås i et udvalg af sommer farver, prints og snit, WonderFit kommer i mange forskellige stilarter i størrelse 34-46 på alle WonderFit badetøj, og størrelse 32 til 48 på udvalgte WonderFit stykker.\nUanset om det er en Tankini top og bund, en One-Piece eller Kjole Swimsuit, Miladys ved, at du bare vil elske det! Designet som en badetøj område, der er skabt for at se fantastisk på alle, hemmeligheden om, hvordan WonderFit lover at forvandle din form ved det samme slankende og smigrende dine smukke kurver, er alle i detaljer.\nSupport og lift\nFor det ekstra løft i buste område, de WonderFit stropper er blot at bit tykkere og gøre underværker på at give dig liften og støtte, du har brug for at føle sig trygge og godt tilpas. Den indre støtte og polstring er designet til at passe som en bh bør, som giver dig ro i sindet, at du blot kan slappe af og nyde dig selv.\nKontrol, dækning og super elegant\nVores specialiserede magt mesh teknologi i kontrolpaneler rundt om taljen og mave-området skaber en øjeblikkeligt slankende effekt.\nTilføj ruching til dette, og resultatet er en flatterende, elegant og smart mode-fix, der udglatter de problemområder, så føler selvbevidst om din smukke self er nu en saga blot.\nGlorious hofter og bunde\nVi elsker dine kurver, de er en del af, hvad der gør dig til en kvinde, og WonderFit s bredere afskårne bunde giver dig mere dækning over dine hofter, så du kan føle sig godt tilpas i din egen hud og ser fantastisk ud i solen også.\nWonderFit fås i butikkerne nu, og med priser fra kun 21 EUR, vi kender dit budget vil elske denne ene også!\nHemmeligheden til at være godt klædt


- Økonomien pt. - den er god\n12. september 2017 - 19:00Michael Thønnings\nOp mod 100 mennesker var med på ideen om at diskutere kommunens kommende budget på borgermødet i torsdags, og det gik ikke stille af.\n- Det er første gang vi gør det her. Det er en ny, men god ting, synes jeg, sagde borgmester Michael Seiding Larsen (V), da de op mod 100 mennesker havde indfundet sig i rådhusets kantine, der var pænt fyldt, med folk på de forreste rækker og politikere og embedsfolk, på de bagerste.\nDer var lagt op til at diskutere det kommende budget, som folk i følge planen selv skulle kunne få indflydelse på.\n- Og i ære og respekt for mødet her, er det ikke lagt endnu, sagde borgmesteren, der havde holdt et par møder, men gjorde klart, at det bare skulle være klar inden den 15. oktober.\nSå langt så godt, og efter introduktionen kunne han præsentere økonomien overordnet set.\n- Økonomien pt. - den er god. Vi har et råderum på 46 millioner, sagde han og forklarede, at man blandt andet har fået 28 millioner fordi Vordingborg er en ”særligt trængt” kommune. Sidste år fik man kun otte millioner på den konto, og han kunne samtidig berrette om mulighed for at lave anlæg for 15 millioner, ”hvis man holder sig på dydens smalle sti”, som han påpegede, og vælger ikke at overskride den fastsatte ramme.\nHer forklarede han også, at selvom kassebeholdningen ved årets udgang forventes at ligge på 151 millioner, så har Vordingborg den niende dårligste kassebeholdning i hele landet, hvad han håbede at få ændret på med anderledes udligningsordninger i forhold til hovedstadskommunernes fyldige pengekasser.\nDet var dog ude i minder gruppe - opdelt per udvalg om med både politikere og embedsmænd - at borgerne kunne få lov at diskutere. Og det blev der - især i hjørnet af kantinen, hvor skolen var det store debatemne.\nForinden var det dog gjort klart, at netop skole, ældre og cykelstier, var områder, hvor der generelt er politisk enighed om, at bevilge flere penge.\n- Men der er tilført flere penge, sagde skoleudvalgsformand Kirsten Overgaard (V), der havde indledt en diskussion med en ung mand, der spurgte om lockouten var skyld i det store fald i forbrugte midler på skoleområdet i 2013.\nEn lærer fra specialområdet spurgte så til, at der ”mangler 6000 kroner per elev”.\n- Det gør ondt, mente hun, mens Kirsten Overgaard, påpegede at ”alle i udvalget kæmpede for flere penge”, ligesom der var snak om at man konkret ville tilføre tre millioner til skoleområdet.\n- Men tre millioner er jo intet, mente læreren.\n- Men så skulle man bruge 50 millioner og vi har ikke de penge, lød det fra udvalgsformanden, inden en debat om specialundervisningen gik i gang, hvor nogen mente at kommunen ikke lever op til kravene,\n- Den tager vi bagefter, mente Kirsten Overgaard, der fortalte om at der var tilført konsulenter som skulle forberede lærerne til at blive bedre på specialområdet, noget som en lærer på Møn skole, ikke mente fungerede, og påpegede at han hellere ville sparre med sin kollegaer end høre fra en konsulent. Og udvalgsformanden stod lidt alene.\n- Jeg er ked af, at i siger det er slået fejl, det er ikke det... Vi ved det fungerer i 80 procent af tilfældene, forsøgte hun.\n- Det er en bunden opgave regeringen har bedt os implementere, sagde hun og påpegede at de jo fik at vide at det går godt, hvor Helle Mandrup Tønnesen (løsgænger), dog brød ind og påpegede at de havde hørt om nogle af de nævnte ting, siden starten.\nOg sådan fortsatte diskussionen, hvor Gåsetårnskolens skolebestyrelsesformand blev inddraget, der blev talt om hvorvidt penge skal følge barnet, om pølsefabrikker og om hvor svært det er at få fat i skolens ledelse. Og den nye kulturdirektør tog referat og skrev og skrev.\nOg sådan kunne man vandre mellem rum og temaer og komme med sine tanker, og siden er det meningen at idéerne skal samles, inden politikerne vedtager kommunens kommende budgetter.\nRøde Kors, Vordingborg Afdelingen\nHøreforeningen Vordingborg lokalafd.\nFå styr på persondataforordningen\ndansk Soldat i Afganistan\nKalvehave Stensby Menighedsråd\nNy Næstvedvej åbner\nFOTOS: Ny Næstvedvej er åben\nSifs største ønske er magisk\nFOTOS: Sportigan/Langebæk Cup\nRegionsmester søger firma\nSportigan-cup med spark i\nHvad har politikerne gang i?\nNu er der kun to der bygger bro\nVordingborg ER gåsetårnets by


Manchester lufthavn biludlejning Cars-scanner\nManchester lufthavn biludlejning\nManchester lufthavn sammenlign biludlejninger\nSøgning og sammenligning af biludlejningspriser I Manchester lufthavn. Eksklusive rabatter op til 70%.\nVælg hvilken bil du vil køre I byen af Manchester lufthavn for at finde ud af den gennemsnitlige daglige pris.\nManchester lufthavn. Specielt tilbud for biludlejning\nVi bekymrer os om dit budget og I samarbejde med udlejningsfirmaer fra Manchester lufthavn, laver vi regelmæssigt aftaler og lancerer specielle tilbud. Start med at tjekke rpiser for datoer, du er interesseret I lige I begyndelsen af planlægningen af din tur, så du har en bedre chance for at leje en bil med maksimale fordele. Den mest fornuftige tid er 2-4 måneder før starten af udlejningstiden inden for normale perioder og 3-6 måneder inden for højsæsonen.\nFuld forsikring kan tages ud på cars-scanners hjemmeside eller I Manchester lufthavn, hos udlejningsfirmaets kontor.\nDu kan tage en bil til Manchester lufthavn og returnere den I en anden by uden nogle problemer. Bare søg efter passende tilbud ved at specificere returbyen, du har brug for. Søgeresultaterne vil kun vise tilbud fra de firmaer, der tillader returnering I en anden by. Den indikerede pris inkluderer allerede envejsafgift.


Har du mod til at se din økonomi i øjnene?\nDer er stor forskel på, hvordan folk administrerer deres økonomi. Nogle har altid vidst, hvad der skal til for at holde styr på budgettet, mens det for andre er mere udfordrende. Derfor kan det være rart med et par gode råd til, hvad du kan gøre for at få et bedre overblik over din økonomi.\nDyk ned i økonomien\nDet er ikke usandsynligt, at et dårligt overblik over økonomien kan skyldes, at man ikke bruger tid nok på at planlægge den. Det kan være et ubehageligt syn, hvis man ved, at tallene ikke ser ud, som man godt kunne tænke sig. Ved at se den anden vej kan man dog risikere at komme til at handle i blinde og forværre sin økonomi i uvisheden om, hvad der er op og ned. Et godt råd til at starte med er derfor at bruge tid på for alvor at se sin økonomi igennem og evt. skrive alt, der kan forekomme relevant, ned undervejs.\nHold din økonomi i tøjlerne\nDet er vigtigt ikke at lade sin økonomi syne hen i det uvisse, men at blive ved med at holde overblik. Et dagligt kig på sin konto skader ikke, men bidrager tværtimod til en vedvarende fornemmelse af, hvad der står på kontoen. Det lyder banalt, men det kan betyde, at man hele tiden har det overblik, der ofte er fraværende, når man ender med at bruge for mange penge. Samtidig er det en god idé at holde et budget. Skriv ting ned. Det er over tid med til at skabe overblik, så det er dig, der styrer økonomien og ikke omvendt.\nUdover at turde se sin økonomi i øjnene kan det være en god idé at søge råd hos andre. Det kan være ved at søge på nettet eller ved at snakke om det med en ven. Ved aktivt at søge efter råd vil man som regel blive klogere. Det at læse om økonomi generelt kan også have en positiv effekt. Har du f.eks. læst om det populære bitcoin-fænomen og rent faktisk forstået, hvad det går ud på. Ved at sætte sig ind i økonomien og prøve at forstå den kan det hjælpe en til en bedre forståelse og interesse generelt set. Du kan læse mere om bitcoin-millionærene ved at klikke her.


GEM ARTIKEL Bolighandel 17. juli 2021\t· 2 MIN\nSalget af forældrekøb stiger igen. Det viser en ny opgørelse fra Boligsiden. For efter en stigning på 16 procent fra 2019 til 2020 er antallet af forældrekøb steget et hak mere i første kvartal af 2021 sammenlignet med samme periode af 2020. Stigningen er på 30 procent.\n”Generelt var boligsalget i januar, februar og marts ekstremt højt, og salget af ejerlejligheder var hele 62 procent højere. Det er klart, at det boom også har betydning for antallet af forældrekøb. Vi skal også huske på, at når vi sammenligner første kvartal i år med samme periode sidste år, rammer vi også tiden op til coronanedlukningen og starten af den. Derfor er det ikke overraskende, at antallet af forældrekøb er højere i starten af i år end i starten af sidste år,” siger Birgit Daetz, der er kommunikationsdirektør hos Boligsiden.\nDer var 211 forældrekøb i første kvartal af 2020 og 275 i første kvartal af 2021.\nPrisstigninger har betydning\nDen generelle stigning i antallet af lejlighedssalg er kun én af forklaringerne på stigningen i antallet af forældrekøb. For stigningen i priserne har også betydning for de mange flere forældrekøb.\nPriserne på forældrekøbte lejligheder er nemlig steget med syv procent, og det har betydning for førstegangskøbernes muligheder for at købe selv.\n”Når priserne på lejligheder stiger, er der færre førstegangskøbere, der selv kan få ja til et boliglån i banken. Et af alternativerne er derfor, at de får deres forældre til at investere i en lejlighed og leje den ud til dem. Mange af de forældre har fået øjet deres friværdi på grund af de samme prisstigninger, og har de tilmed penge i banken, vil de måske investere dem for at undgå den negative indlånsrente,” siger Birgit Daetz.\nPriserne på forældrekøb er steget mest i Odense Kommune, hvor kvadratmeterpriserne på forældrekøb er 23 procent end sidste år. I København og Aarhus er stigningen ”blot” på ni og syv procent.\nUdviklingen i antallet af forældrekøb:\nFrederiksberg 10 8 22 12\nKøbenhavn 90 88 101 130\nOdense 17 16 17 24\nAalborg 16 7 11 30\nAarhus 51 46 60 79\nSamlet 184 165 211 275\n(Tallene er baseret på boligejere, der har købt en ejerlejlighed ud over deres helårsbolig. Forældrekøbet er defineret som værende en ejerlejlighed på mindre end 75 kvadratmeter med en maksimal pris på tre millioner kroner. Ejeren må ikke eje flere lejligheder på én gang, således at købere med investering som formål undgås i statistikken. Kommunerne Frederiksberg, København, Aalborg, Aarhus og Odense indgår i opgørelsen, der desuden kun omfatter tinglyste handler. Kilde: Boligsiden.)\nUdviklingen i kvadratmeterpriser på forældrekøb:\nSalgspris pr KVM\nFrederiksberg 33.581 37.418 34.029 40.186 18%\nKøbenhavn 35.295 36.088 36.506 39.911 9%\nOdense 20.567 20.012 20.428 25.218 23%\nAalborg 23.717 20.019 23.554 24.113 2%\nAarhus 28.980 30.812 29.563 31.568 7%\nSamlet 31.084 32.441 32.303 34.520 7%\nBør det være sværere at få et afdragsfrit lån? Projektsalget er tæt på fordoblet i første halvår 2021


Anlægsgartner Sønderbæk ⇒ Står du og skal bruge en anlægsgartner? | 3-tilbudonline.dk\nStår du og mangler en anlægsgartner i Sønderbæk? Så er du kommet til det helt rette sted at finde en. Vi har jo, det største netværk af anlægsgartnere i hele Danmark, og derfor kan vi også finde en til dig i Sønderbæk. Faktisk kan vi finde op til 3, og videre sende dig de tilbud de kommer med. Derefter skal du blot bestemme dig for, hvilken en af de anlægsgartnere i Sønderbæk, som du ønsker at benytte. Vi håber du vil blive glad for vores gratis og uforpligtende service.\nNår du skal indhente tilbud på billige anlægsgartnere i Sønderbæk, skal du blot trykke dig ind på vores indhent-tilbuds knap. Derefter vil du blive ført videre til vores indhent-tilbuds side. Det er her, du får muligheden for, at give os en beskrivelse din opgave. Det tager dig cirka 60 sekunder, og bagefter, skal du bare læne dig tilbage. Det er kan da ikke blive mere nemt, hva? Så hvad venter du på? Indhent tilbud på anlægsgartner Sønderbæk allerede i dag!\nDerfor skal du indhente tilbud på anlægsgartner Sønderbæk\nDer er mange grunde til, at du bør indhente tilbud på anlægsgartnere i Sønderbæk. For det første kan du spare en masse tid og penge. For det andet er du forsikret en god kvalitet på det arbejde, som du skal have udført. Vi anvender nemlig kun de absolut bedste anlægsgartnere i Danmark, og derfor har vi også kun dygtige anlægsgartnere Sønderbæk. Derudover falder prisen jo naturligvis, da alle anlægsgartnerne gerne vil have, at du vælger dem fremfor alle deres konkurrenter.\n← Nyt tag Vester Gjerndrup\nBlikkenslager Bregnbjerg Haderslev →


Fly fra Mexico | Flyrejser hos Skyscanner\nFly fra Mexico | Billige flyrejser\nMente du flyvninger til Mexico ?\nSkyscanner giver dig overblik over de billige flybilletter med flyafrejse fra Mexico. Uanset om du rejser indenrigs eller oversøisk, så kan du sammenligne flypriserne hos Skyscanner.\nKom hurtigt i gang ved at indtaste din afrejselokalitet Mexico i søgefeltet øverst. Hvis du er ude efter lidt inspiration så prøv at taste ”Overalt” ind som destination. Du får tilbud på rejsemål fra Mexico og vi oplyser dig også flypriserne. Så spørgsmålet er bare, hvor skal turen gå hen fra Mexico?\nSkyscanner søger på hundredvis af flyselskaber og på flere millioner ruter, for at give dig de bedste sammenligningsmuligheder i din søgning efter billige rejser fra Mexico. Og så er Skyscanner også gratis at bruge.\nVi søger flyafgange fra Mexico hos både lavprisselskaberne og de traditionelle flyselskaber. Når du har fundet den afgang og pris der passer dig bedst, så dirigerer vi dig direkte videre til flyselskabet eller rejsebureauet. Du booker direkte - der er ingen mellemmand og ingen skjulte gebyrer.\nNår du har fundet din flyrejse fra Mexico så gem Skyscanner som favorit i din browser. Vi gør det nemmere for dig at finde den billige flybillet til din næste rejse.\nOplevelserne venter rundt om hjørnet. Så få din billige flybillet fra Mexico bestilt, pak kufferten og kom af sted. God rejse.\nPopulære flyvninger fra Mexico til...\nLufthavne i Mexico Hvem flyver til Mexico


Symptomer på lichen simplex chronicus\nLichen simplex chronicus er en type eksem, som ofte findes på huden på de ydre kønsdele. Den kaldes også for neurodermatitis.\nÅrsagen til sygdommen er ukendt, men eksemet kan udløses og forværres af stress. Der er ikke tale om allergi.\nDet dominerende symptom på sygdommen er kløe. Typisk vil du opleve, at du klør dig ubevidst om natten. Sygdommen kan kendes på, at huden på de ydre kønsdele bliver fortykket, og samtidig kan huden være skællende og rød. Huden kan i perioder have små sår, som skyldes, at du har kradset.\nLægen kan ofte se, at der er tale om eksem på et meget begrænset område af huden. Det er sjældent nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser.\nDe fleste patienter med lichen simplex chronicus kan hjælpes med en kombination af behandling med salve og rådgivning.\nSædvanligvis skal du behandle sygdommen ved at smøre med en salve med binyrebarkhormon, som er en type steroid. Normalt skal du anvende en salve med stærkt virkende steroid dagligt i 2-3 uger. Det bør reducere tilbøjeligheden til at klø. Samtidig skal du så vidt som muligt undlade at kradse, da det i sig selv er med til at vedligeholde eksemet.\nVed kroniske forløb kan det være nødvendigt at skifte til en anden salve, som har eksemdæmpende virkning. Det er vigtigt at sikre god hudpleje med olie eller fugtbevarende cremer.\nLichen simplex chronicus smitter ikke, og sygdommen udvikler sig ikke ondartet.\nDet er ikke nødvendigt med kontrol, hvis behandlingen med salve virker, og eksemet forsvinder.\nHvis symptomerne ikke bliver bedre med behandlingen, skal du muligvis undersøges hos en hudlæge for at sikre, at du ikke har udviklet allergi over for de salver, som du bruger til behandlingen.


Volvo indfører hastighedsbegrænsning på 180 km/t - BN Bilmagasin\nVolvo indfører fartgrænse på 180 km/t\nVolvo har tidligere sagt, at de ville begrænse hastigheden på alle deres biler og det sker nu på alle nyproducerede biler.\nVolvo har tidligere meldt ud, at deres biler i fremtiden vil blive begrænset i forhold til tophastighed. Og nu sker det.\nAlle biler fra Volvo produceret fra uge 22 vil have en begrænset tophastighed på 180 km/t. Volvo følger dermed op på den sikkerhedsvision, som blev fremlagt sidste år og som betyder, at Volvo vil gøre sit til, at ingen skal komme alvorligt til skade eller miste livet i trafikken.\nVolvo introducerer Care nøgle\nUdover hastighedsbegrænsningen kommer alle nye Volvo biler også med en Care nøgle, der gør det muligt for Volvo ejere at indstille yderligere begrænsninger for bilens tophastighed, hvis de låner den ud til for eksempel familiemedlemmer eller den unge med nyerhvervet kørekort.\n- Vi mener, at vi som bilproducent har et ansvar for at forbedre trafiksikkerheden. Vores hastighedsbegrænsende teknologi, og den dialog den har sat i gang, passer ind i denne vision. Hastighedsbegrænsningen og Care nøglen hjælper bilisterne med at reflektere og indse, at bilkørsel potentielt kan være farlig, samtidig med at det giver ekstra ro i sindet og understøtter større ansvarlighed i trafikken, udtaler Malin Ekholm, leder af Volvo Cars Safety Center.\nHastighedsbegrænsninger kan redde liv\nDet er blevet heftigt debatteret siden Volvo meldte ud, at de ville lave hastighedsbegrænsninger i deres biler. Flere har stillet spørgsmålstegn ved bilfabrikantens ret til at indføre sådanne begrænsninger gennem tilgængelig teknologi.\nVolvo insisterer med tiltaget på, at de har en forpligtelse til at gribe ind, hvor der kan reddes liv - også selvom potentielle kunder ender med at fravælge Volvo.\nHastighed er en af de mest afgørende og mest udbredte årsager til dødsulykker i trafikken. Samtidig får danskerne flere og flere fartbøder i trafikken. Dette skyldes også et tilsvarende stigende antal fartkontroller.\nUdover hastighed er rusmidler og uopmærksomhed to andre væsentlige områder, der påvirker trafiksikkerheden. Derfor er de også en vigtig del af Volvos vision om en fremtid med nul trafikdødsfald og alvorlige kvæstelser. Derfor vil Volvo fortsætte med at udvikle og præsentere nye sikkerhedsfunktioner, der skal introduceres i alle fremtidige Volvo biler.


ÅFS damer videre i pokalen - Aarhus Floorball Klub TST\nÅFS damer videre i pokalen\nBy Jan Rise in Kampreferat oktober 6, 2012\nOg at skindet ikke skal sælges, før bjørnen er skudt, kom til at stå helt klart for ÅFS-pigerne allerede efter 2 min og 50 sekunder, da en klodset og lidt uheldig ÅFS-back vælger at sætte staven på en lang bold fra TÅF-forsvaret og dermed – usvigeligt sikkert – sender bolden ind bag en sagesløs Cindy Knudsen i ÅFS-målet. 1-0 til TÅF. Heldigvis for ÅFS-backen er der andre på hendes hold, der er klar over i hvilken ende, det er meningen, der skal scores, efter 5.23 prikker Dagmar Petersen flot en returbold fra et skud fra Jeanette Hyttel ind bag TÅF-keeperen, og dermed er der udlignet til 1-1. Blot 16 sek. senere sender spillende træner Mette Faurholt et flot trækskud af sted, der sejler ind i TÅF-målet, og ÅFS er nu foran. TÅF er dog ikke indstillet på at lægge sig ned og efter 9.28 udligner de til 2-2. ÅFS-pigerne er dog ikke færdige med at lave mål og få minutter senere bringer de sig i løbet af 20 sek. foran 4-2 ved først Mia Østerhaug, og derefter Stine Lausten efter kampens nok flotteste opspil. I tiden 14.07 sætter Jeanette Hyttel bolden i kassen til 5-2, som bliver resultatet af en meget begivenhedsrig periode.\n2. periode byder ikke på scoringer til hverken det ene eller det andet hold til trods for en del chancer, og ÅFS-pigerne spiller til tider lidt ukoncentreret og glemmer at holde fokus på den taktik, der er sat for kampen.\nDet bliver der taget en god snak om i periodepausen, og pigerne kommer ud til 3.periode fast besluttet på at vise, at de kan gøre det bedre end det, de præsterede i 2.periode. Holdet spiller da også noget pænere og mere fokuseret floorball, hvilket resulterer i stort spilovertag og mange chancer, men træværket og en godt spillende TÅF-keeper er medvirkende til at også denne periode ender 0-0.\nKampen ender således 2-5, og ÅFS-pigerne har dermed spillet sig videre i Pokalturneringen. Spillet var dog ikke prangende, og mon ikke alle kan blive enige om, at der skal andre boller på suppen fremadrettet, hvis holdet skal gøre sig gældende videre i Pokalturneringen.\nRos skal der lyde til 3. kæden, der kom i spil i 2. og 3. periode og leverede en rigtig fin indsats, der lover godt for truppens bredde fremover.\nNæste runde i Pokalturneringen byder på en hjemmekamp imod FC Outlaws, der skal afvikles i perioden 5. – 11. november.\nJeanette Hyttel: 1+1\nStine Lausten: 1+1\nMette Faurholt: 1+1\nDagmar Petersen: 1+0\nMia Østerhaug: 1+0\nAndrea Fischel: 0+1\n1. dame sejrede over Outlaws


En ondartet ondartet tumor kaldet hemangiosarcoma er en alvorlig sygdom. Udtrykket "hemangio" henviser til blodkar, mens "sarkom" refererer til kræft i blødt væv, der inkluderer fedt- eller fedtvæv, fibrøst væv, nerver og blodkar. Ligesom den godartede tumor, der kaldes hæmangioma, består hæmangiosarkom af blodkarceller, der kaldes endotelceller. Dette er grunden til, at denne ondartede tumor kaldes blod-fodret sarkom. I modsætning til hæmangioma er hæmangiosarkom blandt de typer kræftformer, der er meget sjældne, men er meget aggressive og invasive.\nHemangiosarcoma er kategoriseret som en erhvervskræft, fordi det forekommer blandt arbejdstagere, der er udsat for arsen og arsenholdige forbindelser. Arsen er et typisk biprodukt ved smeltning og fungerer som en bestanddel af mange produkter. Disse inkluderer elektriske apparater, halvledere, legeringer, fungicider, herbicider og anden medicin. Det er vist i studier, at eksponering for stoffer, såsom thoriumdioxid, der findes i wolframlegeringer, og polyvinylchlorid (PVC), som findes i mange plastprodukter, kan føre til dannelse af hæmangiosarkom.\nEt andet navn på hemangiosarcoma er angiosarcoma. En lymphangiosarcoma, som er en af de sjældne kræftformer i lymfekarrene, er en type angiosarcoma. Baseret på statistikker har kvinder og mænd lige chancer for at have sygdommen, men ældre voksne har større chancer for at blive berørt. Selvom de kan forekomme på ethvert sted, foretrækker angiosarkomer blødt væv, hud, lever og bryst. Når disse sjældne kræftformer metastaserer til andre kropsdele, spreder de sig fortrinsvis til hjernen, omentum og lunger, sandsynligvis fordi disse organer har rig vaskulær forsyning.\nEn hæmangiosarkom er fyldt med blod, fordi den består af endotelceller, der til sidst danner blodkar. Det udgør en ganske udfordring inden for kardiologi, fordi det bortset fra at invadere hjertevæv også kan forårsage blødning i hjertemuskulaturen. Dette kan føre til svigt i kroppens pumpemekanisme og død.\nNår der forekommer en hæmangiosarkom i huden sammen med et langvarigt ødem i lymfekarrene, fører det til en tilstand, der kaldes Stewart-Treves syndrom. Denne tilstand forekommer ofte hos patienter, der tidligere har gennemgået mastektomi. normalt 5 til 15 år før. En person med dette syndrom vil normalt have alvorligt ødem eller hævelse i armen på samme side af mastektomien. Dette ville til sidst sprede sig til underarmen og hånden. Fortykning og rynkning af huden ville forekomme, efterfulgt af udseendet af lilla eller rødblå hudlæsioner, der indikerer tilstedeværelsen af den ondartede tumor.


BOGANMELDELSE: Citronmåne af Per Orup | Bogrummet\nCitronmåne af Per Orup\naf Jesper Toft Hansen d. 23. marts 2014\nKan man slippe godt fra at voldtage Muhammed?\n”Jeg tager Muhammed, som jeg vil. I fiktionens verden er det min ret. Med en finger mærker jeg efter, om Muhammeds røvhul er stramt. Det er det, og alligevel tager jeg ham uden at bruge glidecreme.”\nDet løber unægtelig læseren koldt ned af ryggen, når Per Orup i sin debutroman på det nærmeste voldtager profeten Muhammed. Hvad der ved første øjekast kan syne som en meningsløs provokation mod muslimer, er dog noget helt andet.\nBogen er en del af et koncept ved navn Doghouse. Det er 7 regler som historien er underlagt. B.la. skal historien skrives i et simpelt sprog og forfatteren selv skal indgå i handling. Det ”ambitiøse projekt” føler man sig sikker på, udelukkende er blevet til for at skabe opmærksomhed omkring udgivelsen snare end der er tale om en kunstnerisk formel. Som det skal vise sig er man her (som så mange andre steder i bogen) fuldstændig i klørene på en begavet fortæller, der leger begavet kispus med sine læsere.\nBogen handler om den tilbagestående Martin, der arbejder på den lokale kartoffelmelsfabrik. En dag kommer han hjem og finder Jesus på en mark bag ved sit hus. Jesus flytter ind hos Martin, og senere ankommer også Muhammed. Bogens hovedperson har Per Orup valg at udstyre med en hjemmelavet dialekt, der på det nærmeste vel bedst kan beskrives som en blanding af jysk og talesproget hos et 5 årigt barn. Dette afstedkommer sætninger som i sig selv er morsomme.\nHistorien er befolket af papirstynde karakterer der som skygger svæver omkring den intetanende Martin, der som den eneste karakter portrætteres. Det hele er en plat og dog morsom parodi på det proletariske og småborgerlige Danmark. Hvor titlen ”Citronmåne” ved første øjekast hentyder til Martins forkærlighed for denne kage, står det med et klart ,at titlen mere hentyder til den småborgerlige selvforståelse. Det er langt fra kun danskheden som Per Orup sender en lussing i denne roman. De finkulturelle spiddes skånselsløst. På den måde fungerer ”Citronmåne” som en åndelig gabestok for åndseliten. Bogen er med sin simple historie og fortælleform, alligevel en skriveteknisk tour de france. Per Orup formår at få det hele til at tage sig legende let ud, imens han sprudler af humor og fortælleglæde.\nBedst som man som læser tror, at man har funde en mening tipper historien og vi bevæger os ind i en dyster verden. Her overrasker Per Orup ved at udvise stor psykologisk og menneskelig indsigt i sit portræt af hovedpersonen. Martins handlingsmønster giver pludselig mening for læseren.\nFlere gange understreger Per Orup, at ”Citronmåne” ikke er noget litterært mesterværk. Det har han ret i. Men det er en hylende morsom bog og et helt igennem originalt kunstværk. Desuden udviser forfatteren et kunstnerisk mod uden sidestykke.\nBogen bør gå hen og blive en bestseller. Det eneste der skulle kunne være til hindre for dette, er at såvel det småborgerlige som det finkulturelle Danmark, måske ikke vil bryde sig om at se deres eget ansigt i det spejl som Per Orup holder op foran dem med sin ”Citronmåne”.\nJesper Toft Hansen


Dom: Mand smed kvinde i havn efter voldtægt | TV 2 Lorry\nDom: Mand smed kvinde i havn efter voldtægt\n34-årig mand er fundet skyldig i drabsforsøg i forbindelse med en grov voldtægt på Kalvebod Brygge sidste år.\nEn 34-årig mand er torsdag i Københavns Byret fundet skyldig i vold, voldtægtsforsøg og drabsforsøg ved at kaste en 23-årig kvinde i Københavns Havn i december sidste år.\nDesuden har retten kendt ham skyldig i vold og voldtægt mod en kvinde, han havde et forhold til. Det skete sidste år på Rhodos i Grækenland og i en lejlighed i Kastrup.\nDet alvorligste forhold - drabsforsøget - fandt sted tidligt om morgenen søndag 7. december sidste år, hvor en 23-årig kvinde blev overfaldet på Kalvebod Brygge.\nKvinden blev slået bevidstløs og forsøgt voldtaget i en skurvogn, og fra skurvognen slæbte den 34-årige gerningsmand sit offer hen til havnekanten. Herfra kastede han den alkoholpåvirkede kvinde i det ni grader kolde vand.\nManden har erkendt både at have været i skurvognen og ved havnebredden, men han nægter sig skyldig i vold, voldtægtsforsøg og drabsforsøg.\n- Både den forurettede og den tiltalte har fortalt, at de endte i en skurvogn. Men hvad der skete i den skurvogn, har de afgivet meget modstridende forklaringer om, siger dommer Knud Erik Schmidt i Københavns Byret.\n- Vi har lagt vægt på den forurettedes forklaring, som har været sikker, sammenhængende og særdeles troværdig, tilføjer han.\nManden er tidligere blevet idømt seks års fængsel i Østre Landsret for grov voldtægt ad flere omgange mod den samme kvinde i København. Overgrebet fandt sted 10 år inden, han begik voldtægten og drabsforsøget mod den 23-årige kvinde i København.\nDommen i den aktuelle sag falder senere torsdag, efter at både forsvarer og anklager har argumenteret for, hvilken straf de mener, den 34-årige skal have.\nAnklageren mener, at manden bør idømmes forvaring - en af de hårdeste straffe i det danske retssystem.


Danmarks Idræts-Forbund - Kundecases - Aventor\nFra kaos og gule sedler til struktur og overblik\nIt-support er en kompleks affære i Danmarks Idræts-Forbund, der er paraplyorganisation for 60 forskellige specialforbund, som samlet set organiserer mere end 10.000 idrætsforeninger. AD HOC IT har medvirket til at skabe struktur og overblik i dialogen mellem DIF IT-Service og specialforbundene omkring den daglige styring af IT-helpdesk opgaver.\nDanmarks Idræts-Forbund er en interesse- og vidensorganisation, som også leverer serviceydelser til de 60 tilknyttede forbund på områder, hvor det giver særlig stor mening at drive fleksible fælles løsninger. Således kan forbundene trække på en række ydelser fra den centrale afdeling, IT-Service. Disse ydelser strækker sig fra turneringsplanlægningssystemer, resultatopsamling, og visning på www.infosport.dk, over ranglisteud-regninger, forskellige portalløsninger og it-faglig projektledelse til støtte for forbundenes forretningsudvikling til helt daglig drift af arbejdsstationer for ca. 600 arbejdspladser i Idrætten Hus i Brøndby - herunder IT-helpdesk.\nTilbage i 2005 valgte IT-Service at gøre noget radikalt ved måden, hvorpå afdelingen havde den grundlæggende daglige dialog med brugerne i forbundene. Det var nemlig utilfredsstillende for alle parter, at der manglede overblik centralt over helpdesk-opgaverne, og at brugerne ikke på en nem måde kunne følge med i processen omkring deres konkrete sager. Hvis en af de 500-600 brugere oplevede et pro-blem, fik IT-Service besked om det enten telefonisk, på en lap papir eller i forbifarten på gangen. Med ca. 5.000 supportsager årligt var dette en dårlig løsning for både brugere og supportere.\n”I IT-Service var vi frustrerede, fordi vi ikke havde overblik over sagerne og ikke havde mulighed for at prioritere dem. Og brugerne syntes, at vi var umulige at få fat i, og at vi ikke tog deres opgaver tilstrækkeligt seriøst ” fortæller Peter Christian Andersen,\nIT-chef i Danmarks Idræts-Forbund.\nHurtigt fra skepsis til tilfredshed\nSå Peter Christian Andersen foretog en hurtig undersøgelse af markedet og traf beslutning om at investere i Service Management-værktøjet AD HOC IT fra Aventor.\n”Inden vi tog værktøjet i anvendelse, var der en vis skepsis hos brugerne, fordi de var nervøse for, at et it-system skulle skabe afstand til IT-Service og dermed gøre kontakten endnu mere besværlig, end den allerede var. Så vi havde en særlig opgave i den tid med at formidle, at intentionen var det præcist modsatte – at vi ønskede at have en bedre dialog tæt på brugernes hverdag vha. AD HOC, og at vi ikke skulle bruge al vores tid på bare at styre administrationen af sagerne”.\nTrods skepsis hos brugerne gik ibrugtagning smertefrit\n”Brugerne blev hurtigt glade for systemet og for at have en webbrugergrænseflade mod DIF IT-Service, hvor de kan se deres supportopgaver og status på dem. Så både brugere og vores helpdesk-team er glade for systemet, fordi det bevirker, at vi har styr på opgaverne,” siger Peter Christian Andersen.\nUmiddelbart var målet med AD HOC ikke decideret at foretage økonomiske besparelser i DIFs IT-Helpdesk. ”Det handlede i langt højere grad om at skabe ro og tillid hos vores specialforbund omkring den daglige IT-drift. For hvis der ikke er ro omkring forbundenes oplevelse af den service, de får i IT-driften, så begrænser det reelt muligheden for at føre positiv dialog på andre fronter,” fortæller Peter Christian Andersen. Så at få ro på den front har i høj grad gavnet os i forhold til at kunne koncentrere os om ny udvikling af forbundenes forretningsgange. Det er sådan, business casen omkring\nAD HOC hos os skal ses”.\nDelvis outsourcet support\nDIF IT-Service står selv for den system-mæssige og tekniske support, men outsourcede i 2007 en del af Helpdesk-opgaverne til ServiceGruppen. ”De supportere hos ServiceGruppen, der arbejder for Danmarks Idræts-Forbund, kører alle DIFs sager på AD HOC IT, og både hos dem og hos os selv har vi fuldt overblik over opgaverne, og hvem der tager sig af dem. Vi har desuden overblik over nytilkomne opgaver, afsluttede opgaver samt de åbne opgavers alder, så vi kan prioritere de ældste sager,” forklarer Peter Christian Andersen.\nDer er desuden lavet integration mellem AD HOC IT og Maconony, der er Danmarks Idræts-Forbunds økonomi-system. ”DIF IT-Service fakturerer tidsforbrug på helpdesk opgaver til de specialforbund, der trækker på os eller ServiceGruppen. Disse oplysninger hentes automatisk over i Maconomy, så arbejdsgangen bliver lettere.”\nVelfungerende support er basis for dialog\n”Generelt er det vigtigt, at vi kan synliggøre overfor forbundene, at vores ydelser har værdi for dem. Derfor er det vigtigt, at vi som serviceorganisation konstant holder fokus på, at også vores underleverandører reelt leverer ydelser, som forbundene kan tilgå uden for mange barrierer hverken teknologisk eller for den sags skyld økonomisk.” ”Det er derfor vigtigt Aventor og for forbundene, at der er en fokuseret dialog med Aventor om, hvordan vi meningsfyldt kan holde AD HOC levende ude i forbundene. Hermed kan vi arbejde med, hvordan vi kan understøtte og videreudvikle forbundenes forretning indenfor de rammer, de kender i AD HOC og hvordan vi kan skabe nye løsninger, som er økonomisk bæredygtige for alle parter”.\n”Vi arbejder bl.a. med, hvordan vi sammen med Aventor kan effektivisere arbejdsgange og opsamle den viden, der skabes ude i forbundene, fx om hvordan man arrangerer idrætsstævner – hvilket vi agter sammen med Aventor at drøfte i fælles-skab med forbundene,” siger Peter Christian Andersen. ”Vi er glade for, at Aventors ledelse meget præcist forstår, at vejen til succes i Danmarks Idræts-Forbund handler om at tilpasse produkterne til idrættens virkelighed – og ikke om-vendt”.\n”Men for at tale om overordnede og langsigtede it-projekter med forbundene, er det en forudsætning at den daglige support fungerer. Så fordi vi kan løse de daglige opgaver via AD HOC IT, kan vi gå i gang med de mere langsigtede projekter. Netop et velfungerende it-system bevirker, at vi i IT-Service kan holde op med at tale teknologi og i stedet have fokus på vores kunder og på at have en forretningsmæssig dialog med dem,” slutter Peter Christian Andersen, it-chef i Danmarks Idræts-Forbund.\nOm DIF:Danmarks Idræts-Forbund er en paraplyorganisation for 60 specialforbund,\nder fungerer som selvstændige forretningsmæssige enheder med selvstændig\nøkonomi, ledelse og bestyrelse. Under de 60 forbund findes i alt ca. 10.000\nidrætsforeninger, også med selvstændig økonomi, ledelse og bestyrelse. DIF IT-Service leverer forskellige it-services, bl.a. IT-helpdesk til 500-600 brugere i Idrættens Hus.


Grundejerforeningen "EGESKOV" - Profil\nHer kan du læse lidt om foreningens historie siden stiftelsen.\nForeningen blev stiftet ved stiftende generalforsamling den 7. maj 1974 på foranledning af Bjerringbro kommune og omfattede dengang boligområderne Kingosvej og Brorsonsvej. Senere kom områderne Nedermarken og Bakkedraget til og blev indlemmet i foreningen.\nMange punkter har igennem årene været drøftet i foreningens regi, og foreningen har bl.a. været aktiv ved etablering af områdets legeplads. Endvidere var man medvirkende ved etablering og placering af ridesti i området.\nTidligere afholdtes grundejerfester, sommerfester, stort Fastelavns- og Skt. Hans arrangement, men disse aktiveteter er med tiden blevet stillet i bero eller mundet ud i mindre arrangementer grundet svigtende interesse fra grundejerne. I dag er Fastelavnsarrangement og Skt. Hans arrangement tilbage som de faste punkter i foreningens årsprogram.\nFormnd i foreningen:\n1974 - 1978: E. Krarup\n1978 - 1980: Eilein Bak\n1980 - 1982: Axel Srensen\n1982 - 1983: Charles Zeuthen\n1983 - 1986: Leif Hrlyk\n1986 - 1988: Finn Gervin\n1988 - 1991: Lauritz Zangenberg\n1991 - 2014: Niels Jrgen Berthelsen\n2014 - 2018: Hother Bjerre Ladefoged\n2018 - ____: Jens Storgaard


NO CNET TITLE FOR THIS PRODUCT - Gratis Fragt\nHjem / Foto og video / Digitalkameraer / Kompakt kamera / NO CNET TITLE FOR THIS PRODUCT\nVarenummer (SKU): 2FB96A#742 Kategori: Kompakt kamera\nNO CNET TITLE FOR THIS PRODUCT Produktfakta\nNavn: NO CNET TITLE FOR THIS PRODUCT\nPris: Kr. 1012.00\nNO CNET TITLE FOR THIS PRODUCT fra HP\nNO CNET TITLE FOR THIS PRODUCT ligger på hylden i det store sortiment der er i den eftertragtede varegruppe Foto og video – Digitalkameraer – Kompakt kamera. Din pakke kommer hjem til dig med lovpligtige 14 dages returret til at sikre dig mod fortrydelse af købet af NO CNET TITLE FOR THIS PRODUCT. Her i Danmark er der mange, der køber deres NO CNET TITLE FOR THIS PRODUCT i webshoppen Wupti.com, der virkelig har samlet toppen af de mest populære varer. Hos webshoppens store udvalg kan du helt sikkert finde noget du kan li, det kan jo passende være NO CNET TITLE FOR THIS PRODUCT. Når du handler online er priserne bedre- og det lader sig gøre, når man ikke skal betale til showroom og butikker på dyre adresser.\nNO CNET TITLE FOR THIS PRODUCT og online fordele\nHver eneste gang, du shopper online i en dansk webshop, får du nogle bedre betingelser, som ikke er en selvfølge i fysiske butikker. Dansk lov kræver af webshoppen, at de skal give dig 14 dages returret. efter du har foretaget dit køb på nettet, der er endda shops, der vælger at give mere som ligger udover de lovpligtige 14 dage. Webshops er nødt til at skilte med deres priser på varerne online, og priser og betingelser er let for dig at sammenligne, iblandt alle de shops der sælger det, du er ude efter. Din sammenligning kan du rent faktisk lave på alle tider af døgnet, så længe du er online. En anden ting du også slipper for, at være underlagt butikkernes åbningstider. Et fragtfirma som f.eks. Postnord eller GLS sender varerne til din adresse, medmindre du vælger at få dem sendt til din arbejdsadresse, du skal bare huske at vælge den rigtige adresse. Den irriterende kassekø undgår du ved at handle online der er ingen kø online – det er bare direkte til betaling, og så er du videre, så ungå de trælse frustrationer over, at det kan tage så lang tid for folk at finde de sidste mønter frem.


Sundhedsberedskabsplan. for. Ikast-Brande Kommune - PDF\nDownload "Sundhedsberedskabsplan. for. Ikast-Brande Kommune"\n1 Sundhedsberedskabsplan for Ikast-Brande Kommune 2013\n2 Indholdsfortegnelse: Forord... 4 Del 1 Krisestyringsorganiseringen... 5 Indledning... 5 Formål med sundhedsberedskabsplanen... 5 Planens præmisser... 5 Gyldighedsområde... 5 Lovgrundlag... 5 Ajourføring og afprøvning Overordnede opgaver Organisering og ledelse af sundhedsberedskabet... 6 Hvem indgår i ledelsen af sundhedsberedskabet?... 6 Hvem indgår operativt i sundhedsberedskabet?... 6 Hvem indgår i kommunens krisestab fra sundhedsberedskabet? Aktivering og drift af kommunens sundhedsberedskab... 6 Aktivering af Sundhedsberedskabet:... 7 Oversigt over sundhedsfagligt personale i kommunen... 7 Indledende opgaver i aktiveringsfasen - Tjekliste... 7 Hvordan sikres det, at kommunens sundhedsberedskab kan fungere? Informationshåndtering, koordination og krisekommunikation... 9 Kommunikation Beskrivelse af samarbejdsrelationer... 9 AMK (Akut Medicinsk Center)... 9 Region Midtjylland... 9 Embedslægerne Omkring liggende kommuner Praksislægerne i kommunen Læge i arbejdsmarkedsområdet Del 2 Indsatsplaner, instrukser og action cards Ekstraordinær udskrivning af patienter Genhusning Massevaccination Pandemi Smitsomme sygdomme CBRNE-beredskab (herunder smitsomme sygdomme) Krisestøttende beredskab Lægemiddelberedskab (herunder medicinsk udstyr, utensilier mv.) Del 3 Appendiks Kvalitetssikring Øvelser og uddannelse Øvelser Uddannelse Bilag Bilag 1. Lokal Risiko- og Sårbarhedsanalyse Bilag 2. Oversigt over sundhedsfagligt personale Bilag 3 Oversigt over plejeboliger og bosteder med personaledækning Bilag 4. Registrering af hændelsesforløb Godkendt , redigeret aug Side 2 af 26\n3 Bilag 5. Vigtige samarbejdspartnere, nationalt, regionalt og kommunalt Bilag 6. Styregruppen for sundhedsberedskabet i Ikast-Brande Kommune Bilag 7. Navne og telefonliste på nøglepersoner (opdateret liste i ESDH) Godkendt , redigeret aug Side 3 af 26\n4 Forord Sundhedsberedskabsplanen er en delplan til den kommunale Beredskabsplan. Kommunens første Sundhedsberedskabsplan blev udarbejdet i Planen skal revideres og godkendes mindst én gang i hver valgperiode. Sundhedsberedskabsplanen omfatter den del af den primære sundhedstjeneste, som kommunen har ansvaret for. Planen vedrører især: sygepleje, sundhedspleje, hjemmepleje, bosteder, pleje- og aktivitetscentre. Planen er ansvars- og ledelsesmæssigt forankret i Sundheds- og Omsorgsområdet. Der tages udgangspunkt i kommunens daglige beredskab, og nøgleordet for planlægningen er fleksibilitet. Kommunen skal planlægge for en udvidelse af det daglige beredskab, således at kommunens samlede ressourcer udnyttes bedst muligt. Sundhedsberedskabsplan er udarbejdet på baggrund af Vejledning om planlægning af sundhedsberedskab 2011 fra Sundhedsstyrelsen, herunder en lokal Risiko- og Sårbarhedsanalyse samt nationale trusselsvurderinger. Se bilag 1. Sundhedsberedskabsplanen og opdateret liste over nøglepersoner skal ligge i papirudgave hos Redningsberedskabet og hos styregruppens medlemmer. Sundhedsberedskabsplanen ligger i ESDH under sagsnr.: 2013/ Listen over nøglepersoner ligger særskilt under 2013/ Listen opdateres løbende og tjekkes en gang årligt i september måned. Denne plan er en opdatering af den tidligere plan fra Der er ikke væsentlige ændringer i planen, men den er redaktionel tilpasset Sundhedsstyrelsens vejledende skabelon, bilag 21 i Vejledning om planlægning af sundhedsberedskab Sundhedsberedskabsplanen er overordnet inddelt i fire dele: 1. Krisestyringsorganiseringen, der indeholder overordnet og generel beskrivelse af formål, organisering af kommunens sundhedsberedskab, kerneopgaver, samt rolle- og ansvarsfordeling 2. Indsatsplaner, herunder instrukser og Action Cards, der udgør den operative del af planen med konkrete procedurer for håndtering af specifikke opgaver/funktioner mv. 3. Appendiks, der indeholder beskrivelse af de elementer, der jf. loven skal indgå i planlægningen, men som ikke anvendes i akutte situationer 4. Bilag Sundhedsberedskabsplanen er sendt til høring i Sundhedsstyrelsen, Region Midtjylland og nabokommunerne. Denne plan skal revideres efter behov og senest inden udgangen af Godkendt i Byrådet i Ikast-Brande Kommune den Godkendt , redigeret aug Side 4 af 26\n5 Del 1 Krisestyringsorganiseringen Indledning Formål med sundhedsberedskabsplanen Sundhedsberedskabsplanen skal give ledelse og medarbejdere et praktisk redskab, når ekstraordinære situationer opstår. Planen skal skabe grundlag for en koordineret anvendelse af de sundhedsfaglige ressourcer i ekstraordinære situationer således, at sundhedsvæsenet kan udvide og omstille behandlings, pleje og omsorgskapaciteten udover det daglige niveau i forbindelse med større ulykker og katastrofer herunder krig. Planens præmisser Sundhedsberedskabsplanen er en delplan til Ikast-Brande Kommunens Beredskabsplan. Der er også delplaner for de enkelte institutioner. Sundhedsberedskabsplanen skal ses i sammenhæng med Region Midtjyllands Plan for sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt nabokommuners sundhedsberedskabsplaner. Sundhedsberedskabet følger de tre generelle principper for beredskabsplanlægning: Sektoransvarsprincippet indebærer, at den myndighed eller organisation, der har ansvaret for et område, også har ansvaret ved ekstraordinære hændelser. Som led i sektoransvaret er det derfor de enkelte myndigheders opgave at vurdere de beredskabsmæssige konsekvenser af egne foranstaltninger samt at koordinere deres beredskabsplanlægning med andre myndigheder og organisationer. Lighedsprincippet indebærer, at en myndighed anvender samme organisation i en given ulykkessituation, som den pågældende myndighed anvender til daglig. Nærhedsprincippet indebærer, at beredskabsopgaverne bør løses så tæt på borgerne som muligt og dermed på det organisatoriske niveau, som er i tættest kontakt med borgerne. Gyldighedsområde Sundhedsberedskabsplanen omfatter den del af den primære sundhedstjeneste, som kommunerne har ansvaret for. Det omfatter Sundheds- og Omsorgsområdet samt Børne og Undervisningsområdet herunder især: sygepleje, sundhedspleje, hjemmepleje, bosteder, pleje- og aktivitetscentre. Planen er forankret i Sundheds- og omsorgsområdet. Lovgrundlag Følgende love, bekendtgørelse og vejledninger udgør retsgrundlaget for sundhedsberedskabsplanen: Sundhedsloven Beredskabsloven Epidemiloven Lægemiddelloven Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v. Vejledning om planlægning af sundhedsberedskab, Sundhedsstyrelsen 2011 Beredskab for pandemisk influenza, del II: Vejledning til regioner og kommuner, Sundhedsstyrelsen 2013 Ajourføring og afprøvning Det er beredskabschefen, der i samarbejde med styregruppen for sundhedsberedskabet, planlægger øvelser. Sundhedsberedskabsplanen skal afprøves 1-2 gange inden for den fireårige byrådsperiode. Sundhedsberedskabsplanen kan med fordel afprøves dels som papirøvelse, og dels som rigtig øvelse, gerne sammen med nabokommuner og regionen. Rigtige hændelser, hvor planen aktiveres, kan træde i stedet for øvelser under forudsætning af behørig evaluering. Godkendt , redigeret aug Side 5 af 26\n6 1.1 Overordnede opgaver Kort oplistning af de overordnede situationer og opgavetyper, der er planlagt for på baggrund af risiko- og sårbarhedsvurderingen, se bilag 1. Ekstraordinær udskrivning af patienter Genhusning af evakuerede svækkede borgere eller ekstraordinært udskrevne Massevaccination Pandemi Smitsomme sygdomme CBRNE-beredskab (Hændelser forårsaget af kemisk, biologisk, radiologisk, nukleart og/eller eksplosivt materiale) Krisestøttende beredskab Lægemiddelberedskab 1.2 Organisering og ledelse af sundhedsberedskabet Kommunens Sundhedsberedskabsplan aktiveres på samme måde som Kommunens Beredskabsplan. Ansvar for aktivering er kommunens Beredskabschef eller denne stedfortræder. Vagthavende aktiverer nøgleperson i Sundhedsberedskabet, der har kompetence til at aktivere de nødvendige ressourcer. Hvem indgår i ledelsen af sundhedsberedskabet? Ved aktivering af sundhedsberedskabet vurderer Beredskabschefen eller og nøglepersonen, hvor hurtigt styregruppen skal mødes og indkalder. Styregruppen består af nedenstående eller deres stedfortræder: Stilling Navn Tlf. arb. Mobil arb. Sundhedsdirektør Inger-Lise Katballe (Formand) Ældrechef Dorthe Jepsen Visitations- og myndighedschef Ledende sundhedsplejerske Marianne Merring Kirsten Kjær Beredskabschef Niels Christensen Udviklingskonsulent Margit Andersen (tovholder i staben) Hvem indgår operativt i sundhedsberedskabet? I sundhedsberedskabet indgår primært sygeplejersker, sundhedsplejersker, sosu-personale, fysioterapeuter, ergoterapeuter, psykologer og læger. Der er oversigt over sundhedsfaglige kommune i bilag 2. Hvem indgår i kommunens krisestab fra sundhedsberedskabet? Fra sundhedsberedskabet indgår sundhedsdirektøren og evt. andre berørte chefer i kommunens krisestab. Se mere i Beredskabsplanen for Ikast-Brande Kommune. 1.3 Aktivering og drift af kommunens sundhedsberedskab Planen aktiveres når der indtræder ekstraordinære, varslede eller uvarslede hændelser, som kan sætte kommunens /regionens sundhedstjeneste under pres. Sundhedsberedskabsplanen kan aktiveres af varsler og alarmer fra mange forskellige steder f.eks. Regionens AMK-funktion (Akut Medicinsk Koordinationscenter), Embedslægerne, Sundhedsstyrelsen centralt, Beredskabet, internt fra kommunen, borgere, praktiserende læger, andre kommuner. Planen skal kunne iværksættes med 1 times varsel på alle tider af døgnet året rundt. Godkendt , redigeret aug Side 6 af 26\n7 Længere varsel må kunne påregnes ved pandemisk relaterede hændelser. Aktivering af Sundhedsberedskabet: Alarmering eller varsel Tlf Redningsberedskabet i kommunen. Beredskabschefen (vagthavende indsatsleder) aktiverer Sundhedsberedskabets Nøgleperson* aktiverer Nødvendige ressourcer *Nøgleperson er den, der først træffes i nævnte rækkefølge: Ældrechef, Visitations- og myndighedschef, Psykiatri- og handicapchef, tovholder i staben, Sundhedsdirektør. Se oversigt over alle nøglepersoner i kommunen og deres kontaktoplysninger i bilag 7. Nøglepersonen har fuld kompetence til at aktivere Sundhedsberedskabet. Oversigt over sundhedsfagligt personale i kommunen I Ikast-Brande Kommune er der ansat sundhedsfagligt personale i en lang række forskellige funktioner og i forskellige områder. Se oversigt i bilag 2. I aktuel situation kan Løn og Personaleafdelingen bidrage med aktuelle lister med medarbejdere, hvis IT systemet fungerer. Indledende opgaver i aktiveringsfasen - Tjekliste Aktivering: HANDLING ANSVARLIG UDFØRT Modtagelse af besked om aktivering af Sundhedsberedskabet Beredskabschef eller Besked til nøgleperson i Sundhed og Omsorg Beredskabschef eller Kontakt til ledere (nøglepersoner i 2. niveau) i de umiddelbart berørte områder giv dem en kort orientering om situationen og bed dem indkalde mandskab Nøgleperson* Har fuld kompetence til at sætte nødvendige handlinger i værk Indkalder nødvendigt mandskab og iværksætter nødvendige handlinger Leder (-e) (nøglepersoner i 2. niveau) * Nøglepersonen er den første på den prioriterede liste Beredskabschef eller kan få fat på. Bilag 7. Godkendt , redigeret aug Side 7 af 26\n8 Noter hændelsesforløb HANDLING ANSVARLIG UDFØRT Registrer modtagelse og aktiveringstidspunkt. Noter i punktform hændelser og handlinger med dato og klokkeslæt Beredskabschef eller Noter alle hændelser, beslutninger, opgaver m.v. i Nøgleperson punktform med dato og klokkeslæt Noter alle hændelser, beslutninger, opgaver m.v. i punktform med dato og klokkeslæt Leder (nøgleperson i 2. niveau) Skema i bilag 4 kan anvendes til registrering Underretning foretages af Nøgleperson og Sundhedsdirektør HANDLING ANSVARLIG UDFØRT Underret Sundhedsdirektør eller om Nøgleperson aktivering af denne indsatsplan. Orientering af Borgmester og Kommunaldirektør Sundhedsdirektør eller Underret og indkald rep. fra kommunikationsteam Sundhedsdirektør eller Underret og indkald evt. Styregruppen for Sundhedsberedskabet (Sundhedsdirektør (formand), beredskabschef, ældrechef, Visitations- og myndighedschef, ledende sundhedsplejerske og stabsmedarbejder) Sundhedsdirektør eller Underretning foretages af Beredskabschefen HANDLING ANSVARLIG UDFØRT Tag kontakt til nøgleperson. Få overblik over situationen og den forestående opgave, så alle har samme opfattelse af Beredskabschef eller situationen. Vurdér om det er nødvendigt, at kommunens krisestab træder sammen. (se afsnit 2.6) Beredskabschef eller Orienter evt. politi om aktivering af indsatsplan Beredskabschef eller Orientér Region Midtjyllands stab om aktivering af denne Indsatsplan, hvis ikke Region Midt har foretaget aktiveringen. Beredskabschef eller Situationsbedømmelse og prioritering HANDLING ANSVARLIG UDFØRT Tilvejebring flest mulige informationer om hændelsen og opgaven Sundhedsdirektør eller Når AMK er involveret: Fasthold løbende kontakt til AMK med henblik på informationsindsamling og opdatering af opgaver. Videregiv relevante informationer til relevante chefer/ledere. Få svar fra AMK på: Nøgleperson/ Styregruppen Hvor mange personer drejer det sig om? Ved masseudskrivning: Herunder til eget hjem? Herunder til institution? Har nogle af disse personer særlige behov? Klar instruktion for medicinering? Medfølger der medicin? Medfølger der hjælpemidler? Hvornår udskrives den enkelte patient? Forventet ankomsttid? Er der pårørende, som skal informeres og/eller ledsages? Udarbejd foreløbig situationsbedømmelse til Kriseledelsen, hvis denne er aktiveret Udarbejd foreløbigt overblik over opgavernes art og omfang, brug evt. denne matrix til prioritering af opgaverne: Sundhedsdirektør eller Nøgleperson/ Styregruppen Godkendt , redigeret aug Side 8 af 26\n9 HASTER HASTER IKKE VIGTIGT IKKE-VIGTIGT Overvej ansvarlige til hver opgavekategori. Hvordan sikres det, at kommunens sundhedsberedskab kan fungere? Der skal planlægges så de forskellige ledere og deres stedfortrædere ikke samtidig er på vagt. Så sundhedsberedskabet kan fungere så længe det er nødvendig. Uanset hvilke hændelser, der kommer, er det stadig kommunens opgave at sikre driften overfor de borgere der i forvejen har et behov. For at klare de ekstraordinære opgaver og frigive personale hertil kan det være nødvendigt at gå ned på: 1. weekendbemanding, 2. nødbemandig, som ved f.eks. konflikt 3. eller sidste mulighed er ekstraordinær indkaldelse af personale eller at hente hjælp udefra via aftaler med nabokommuner, redningsberedskabet eller evt. civilforsvar. 1.4 Informationshåndtering, koordination og krisekommunikation Kommunikation HANDLING ANSVARLIG UDFØRT Kommunikationslinjer Er der kontakt med beredskabschef, kommunikationsteam, Sundhedsdirektør eller borgmester, direktionen og berørte chefer Orientering på hjemmeside: Aftale hvem der redigerer og hvad der skal stå? Sundhedsdirektør eller Kontakt til pressen. Aftale hvem der har kontakten og hvad der skal formidles? Sundhedsdirektør eller 1.5. Beskrivelse af samarbejdsrelationer Se kontaktoplysninger på samarbejdspartnere i bilag 5. AMK (Akut Medicinsk Center) Regionens AMK er tillagt kompetence til at koordinere den samlede indsats og uddelegere opgaver f.eks. ekstraordinære udskrivelser. AMK kan aktivere kommunens sundhedsberedskab. I Region Midtjylland ligger AMK hos Præhospitalet i Aarhus Nord. I Præhospitalet og I Plan for Sundhedsberedskabet og det Præhospitale beredskab for Region Midtjylland skelner man mellem AMKVagtcentralen og Beredskabs-AMK, som fysisk er placeret samme sted opkald af sundhedsfaglig karakter bliver af Politiet viderestillet til AMK-Vagtcentralen. AMK-Vagtcentralen er omdrejningspunktet for den sundhedsfaglige bistand regionens borgere modtager, når de har behov for akut hjælp. Bistanden ydes i form af ambulancer, lægebiler, lægehelikopter, paramedicinsk indsats, sundhedsfaglig rådgivning mv. Når der sker større ulykker, hændelser og beredskabsmæssige situationer aktiveres Beredskabs-AMK typisk via AMK-Vagtcentralen. I tilfælde, hvor der kan være behov for at aktivere Region Midtjylland eller kommunernes sundhedsberedskabsplaner sker det via Beredskabs-AMK. Beredskabs-AMK for Region Midtjylland har det overordnede ansvar for ledelsen og koordinationen af det samlede sundhedsberedskab i regionen ved større ulykker. Region Midtjylland Ansvaret for planlægning af sundhedsberedskabet i den primære sundhedstjeneste påhviler både region og kommune. Godkendt , redigeret aug Side 9 af 26\n10 Der henvises til Ramme og hensigtserklæring for samarbejdet om sundhedsberedskabet mellem Region Midtjylland, kommunerne i regionen og Praktiserende lægers organisation i regionen (godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget i juni 2013). Herunder bl.a.: Harmonisering af planer, processer, fælles opgaver mv. samt samarbejdet i klyngerne. En del af områderne indgår i Sundhedsaftalen, her indgås aftalerne i de fora, der er etableret omkring sundhedsaftalerne. Der laves aftaler indenfor nogle af følgende områder: Konkret aftale om procedure for udskrivning. Konkret aftale om transport af borgere fra sygehus til eget hjem eller kommunal institution. Konkret aftale om medgivelse af medicin ved udskrivning. Konkret aftale om øvrigt lægemiddelberedskab. Region Midtjylland har i juni 2013 udsendt Plan for Sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab til høring i kommunerne. Byrådet har behandlet planen Embedslægerne Rådgivning til kommunen om smitsomme sygdomme, CBRNE-hændelser, hygiejneprocedurer, anvisninger til plejepersonale m.v. Omkring liggende kommuner Ikast-Brande Kommune grænser op til følgende kommuner: Silkeborg, Horsens, Hedensted, Vejle, Billund, Herning, Viborg. Der er et klynge-samarbejde med Herning, Ringkøbing-Skjern, Holstebro, Struer og Lemvig Kommuner og Hospitalsenhed Vest. Der er ikke lavet særskilte aftaler kommunerne imellem. Praksislægerne i kommunen Der er et godt samarbejde med de praktiserende læger. I ekstraordinære situationer anvendes de sædvanlige kommunikationsveje. Praksiskonsulenten bliver orienteret og inddrages efter behov. Praksiskonsulenten holder øvrige læger orienteret. Det er Regionen, der laver aftaler om lægernes inddragelse. Læge i arbejdsmarkedsområdet Kan være behjælpelig med eksempelvis lægefaglig rådgivning af kommunens interne beredskab eller sundhedsfaglig rådgivning til kommunens borgere. En sådan rådgivning skal være koordineret med de informationer og forholdsregler, som udstikkes fra Embedslægen. Godkendt , redigeret aug Side 10 af 26\n11 Del 2 Indsatsplaner, instrukser og action cards I dette afsnit præsenteres konkret beskrivelse af opgaver i forbindelse med følgende hændelser/ indsatser: Ekstraordinær udskrivning af patienter Genhusning af evakuerede svækkede borgere eller ekstraordinært udskrevne Massevaccination Pandemi Smitsomme sygdomme CBRNE-beredskab (Hændelser forårsaget af kemisk, biologisk, radiologisk, nukleart og/eller eksplosivt materiale) Krisestøttende beredskab Lægemiddelberedskab De sidste tre indsatser(cbrne-, krisestøtte- og lægemiddelberedskab) går på tværs af sektorer og er typisk koordineret og ledet regionalt eller nationalt. Her beskrives kort kommunens rolle. 2.1 Ekstraordinær udskrivning af patienter Ved ekstraordinære udskrivelser samarbejdes med hospitalet herom ad de sædvanlige kommandoveje. Hvis der er tid til planlægning (hverdage i dagtiden) går beskeden den sædvanlige vej til Visitations- og Myndighedsafdelingen, hvis det er akut, aktiveres sundhedsberedskabet via beredskabet (se afsnit 1.3). I Ikast-Brande Kommune er plejecentre og bosteder omdrejningspunkt for disse sundhedsberedskabsrelaterede ydelser. På stederne er der sundhedsfagligt personale og fornuftige rammer i form af lys, varme, vand m.v. og stederne er fint geografisk placeret over hele kommunen. Stederne vil således blive anvendt ved masseudskrivning, aflastning af sygehuse og genhusning ved brand eller andre indtrufne begivenheder. I skemaerne nedenfor er de ledelsesrelaterede opgaver beskrevet, skemaet kan anvendes som tjekliste. Det er en klar forventning til lederne, at mest muligt delegeres. Men ansvaret for opgavernes udførelse er placeret hos den enkelte distriktsleder og områdeleder. Opgaver ved ekstraordinær udskrivning af patienter for Nøgleperson / Visitations- og Myndighedschef NR. HANDLING ANSVARLIG UDFØRT 1 Visitations- og myndighedschefen eller dennes Nøgleperson repræsentant inddrages hurtigst muligt. Indtil dette er på plads har nøglepersonen kompetencen. 2 Vurder, om der er behov for at sektionsopdele patienterne i forskellige grupperinger f.eks. af hensyn til fare for smittespredning m.v. Nøgleperson/ Visitations- og myndighedschef 3 På baggrund af situationsbedømmelsen og de prioriterede opgaver orienter nu relevante distriktsledere/områdeledere om følgende: Visitations- og myndighedschef / Nøgleperson Antal forventede patienter til det specifikke område. Forventet varighed af patienternes ophold, hvis det kendes. Forventet ankomsttidspunkt for hver enkelt patient. Særlige behov for pleje, lægetilsyn, hjælpemidler eller andet for hver enkelt patient. Lederen vurderer personalebehovet i eget område. Ved personaleknaphed orienterer lederen Nøgleperson, der koordinerer med øvrige områder. Godkendt , redigeret aug Side 11 af 26\n12 Opgaver ved ekstraordinær udskrivning af patienter for distriktsleder / områdeleder På baggrund af informationerne fra Visitations- og myndighedschef/ Nøgleperson, går hver leder (nøglepersoner i 2. niveau se bilag 7) i gang med følgende: NR. HANDLING ANSVARLIG UDFØRT 1 Registrerer alle informationer om opgaven og hver enkelt patient. Distriktsleder/ områdeleder 2 Indkalder personale i fornødent omfang. Distriktsleder/ områdeleder 3 Få opdateret overblik over: Distriktsleder/ antal korttidspladser områdeleder antal ledige boliger øvrige mulige lokaler til indkvartering 4 Underretter Visitation og Myndighedsafdeling om evt. ledig kapacitet snarest muligt Distriktsleder/ områdeleder 5 Når opgavens omfang er erkendt, så revurdér og prioritér den samlede indsats for både nytilkomne og eksisterende patienter og brugere. 6 Vurdér behov for: senge med madrasser, sengelinned og beklædning medicin, forbindinger og lignende krisehjælp pleje og praktisk hjælp i eget hjem, hvis relevant personalebehov Distriktsleder/ områdeleder Distriktsleder/ områdeleder 7 Klargør lokaler til modtagelse Distriktsleder/ områdeleder 8 Fremskaf: Distriktsleder/ senge, sengelinned og beklædning områdeleder medicin, forbindinger og lignende 9 Planlæg forplejning af personale og patienter Distriktsleder/ områdeleder 10 Udarbejder nød-vagtplan for første uge, så der tidligst muligt bliver overblik over personale-knaphed. Ressourcer til rådighed: Eget personale. Eget køkken. Hjælpemiddelcentralen. Sædvanlige leverandører. Byens mad. Private madleverandører. Private restauranter og lignende. Ressourcer til transport af materiel Det er regionen/hospitalet, der har ansvar for transport af borgerne Entreprenørgårdens personale og materiel. Redningsberedskabets materielbeholdning Private vognmænd og entreprenørfirmaer. Hjemmeværnets personel og materiel. Se mere om indkvartering i næste afsnit 2.2. Distriktsleder/ områdeleder 2.2 Genhusning Ved genhusning af evakuerede svækkede borgere eller ekstraordinært udskrevne patienter anvendes Ikast-Brande Kommunes indsatsplan for nødindkvartering. Imidlertid vil en række svækkede borgere have særlige behov, hvorfor indkvartering på et plejecenter eller bosted kan være nødvendigt. Godkendt , redigeret aug Side 12 af 26\n13 Dette kapitel angiver en vurdering af indkvarteringsmulighederne på Ikast-Brande Kommunes ældrecentre og bosteder under særlige forhold. Se Oversigt over plejecentre og bosteder i bilag 3. I bilag 3 er oplysninger om de enkelte lokaliteter, samt antallet af faste boliger. Disse faste boliger kan som udgangspunkt ikke benyttes ved midlertidig indkvartering, medmindre de står tomme på det pågældende tidspunkt. Visitations- og Myndighedsafdelingen har oversigt over hvilke boliger der på et givet tidspunkt er ledig. Bilag 3 anvendes til at skabe overblik i den givne situation. Indkvartering kan ske i institutionens aktivitets- og møderum, samt i boliger til midlertidig-ophold. Der er to forskellige situationer, der kan komme på tale: Kapacitet ved ekstraordinær udskrivning af patienter. Dette omfatter modtagelse, pleje og behandling af ekstraordinært udskrevne patienter fra sygehusene i krisesituationer. Det kan være en krigs- eller terrorsituation eller i forbindelse med større sygdomsudbrud. Indkvarteringen vil i disse tilfælde ske under sygehuslignende forhold i det omfang dette er muligt i den aktuelle situation Nødhusningskapacitet få dage. Herved forstås indkvartering på feltmanér i få dage, f.eks. under en snestorm, hvor færdsel ikke er mulig. I disse tilfælde må man forvente at skulle sove på gulvet på madrasser eller tæpper. Minimumskapacitet Det er forventningen, at Ikast-Brande Kommune skal kunne håndtere 12 ekstraordinært udskrevne patienter med 1 døgns varsel. Af de 12 patienter skal 9 udskrives til eget hjem med hjemmepleje og 3 patienter udskrives til forskellige institutioner. Kapaciteten vil fremgå af de enkelte institutioners delplaner. Se oversigt over bosteder og plejecentre i bilag 3. Hjælpemidler Der er mindre akutdepoter i de 4 distrikter på ældreområdet. Ellers fås hjælpemidler normalt via hjælpemiddelterapeuterne, der bestiller hos: Kommunens hjælpemiddeldepot, Grøddevej 27B, Ikast, tlf (åbningstid hverdag 8-16, fredag dog 8-13). I ekstraordinære situationer vurderer Visitations- og Myndighedschefen eller, hvornår depotet skal åbnes og personale indkaldes. 2.3 Massevaccination Beslutning om at vaccinere hele befolkningen eller større grupper heraf træffes af indenrigs- og sundhedsministeren efter faglig indstilling fra Sundhedsstyrelsen. Den overordnede handleplan for vaccination defineres af de centrale sundhedsmyndigheder og vil være situationsafhængig. Ikast-Brande Kommune er forpligtet til at sørge for de fysiske vaccinationssteder, hvis der er behov herfor. Ved massevaccination kan plejecentre, bosteder, dagcentre, men også andre institutioner som f.eks. skoler og biblioteker blive anvendt som vaccinationssteder. I dag anvendes de lokale dagcentre til de årlige influenzavaccinationer. Det sundhedsfaglige personale må påregne at skulle vaccinere på delegation fra læger med vaccinationskompetence (f.eks. praktiserende læge). Ved vaccination af medarbejdere følges Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Styregruppen for sundhedsberedskabet sørger for: Information udsendes i organisationen Laver aftale om vaccination med læger med vaccinationskompetence Tilrettelægge vaccinationerne, så daglig drift forstyrres mindst muligt Det er de respektive ledere, der er ansvarlige for at udvælge de medarbejdere, der skal tilbydes vaccination. Opgaver ved massevaccination for Styregruppen NR. HANDLING ANSVARLIG UDFØRT 1 Vurder, om der er behov for at sektionsopdele patienterne i forskellige grupperinger f.eks. af hensyn til fare for smittespredning m.v. Styregruppen Godkendt , redigeret aug Side 13 af 26\n14 2 På baggrund af opgørelsen fra Sundhedsstyrelsen og Region Midtjylland om opgaver og personalebehov orienteres relevante chefer om følgende: Styregruppen Antal forventede borgere til vaccination i det specifikke område. Personalebehov - Cheferne finder personale i eget område. Ressourcer til rådighed: Lokaler Personale (se oversigt i bilag 2) 2.4 Pandemi Ved en pandemi vil Sundhedsstyrelsens hjemmeside løbende blive opdateret med relevant information om situationen samt retningslinjer og anbefalinger til kommunen. I tilfælde af en pandemi har Ikast-Brande Kommune udarbejdet en indsatsplan for pandemi. Denne plan er primært tænkt til at understøtte kommunens sundhedsberedskabs styregruppe i disponeringen af opgaver m.m. Ikast-Brande Kommunes opgaver i forbindelse med en pandemi er vurderet til at omfatte følgende: Modtagelse af masseudskrevne patienter fra sygehus. Se afsnit 2.1 og 2.2. Faciliteter til massevaccination (bemanding skal som udgangspunkt leveres af regionen). Se afsnit 2.3. Pleje og omsorg til smittede og raske i eget hjem. (Se herunder) Pleje og omsorg til smittede og raske på plejecentre og bosteder. (Se herunder) Nedenfor er gengivet et eksempel på den praktiske handleplan, som medarbejdere i hjemmepleje og på institutioner, plejecentre m.v. skal agere ud fra, hvis en pandemi indtræder. Lokal handleplan for medarbejdere i Ikast-Brande Kommune: Definition på pandemi: Kort beskrivelse af scenariet: En pandemi er en epidemi, som rammer store dele af verdens befolkning. Den kan bryde ud, når der opstår en type influenzavirus, som ikke er set før hos mennesker. Pandemi siger noget om udbredelsen og ikke noget om alvorligheden. Sundhedsstyrelsen vurderer, at der også i fremtiden vil komme pandemier til Danmark. Ingen vaccine beskytter på forhånd mod influenzaepidemi, da en vaccine først kan udvikles, når den nye virus er blevet identificeret. Sundhedsmyndighederne modtager et kort varsel på ca. 2 uger fra World Health Organisation (WHO) før de første tilfælde ses i Danmark. Vigtige oplysninger findes på: Sundhedsstyrelsens hjemmeside og i Sundhedsstyrelsens Beredskab for pandemisk influenza, del 2, 2013, vejledning til regioner og kommuner her: Pandemisk influenza udgør en direkte trussel mod de personer, som bliver syge. Endvidere udgør pandemisk influenza en indirekte trussel i forhold til at opretholde og videreføre samfundets kritiske funktioner (fx ældrepleje, skoler, dagpasning mv.) på grund af udbredt personalefravær, særligt når antallet af sygdomstilfælde er på højeste niveau. Godkendt , redigeret aug Side 14 af 26\n15 Hvordan har eller vil organisationen forberede sig på scenariet? Det vil bl.a. betyde et stort personalefravær på børne- og ældreområdet. På ældreområdet vil det herudover betyde, at ældre og svækkede personer, der i forvejen får hjælp, vil have et større behov end normalt for pleje under en influenzapandemi. Håndtering af ekstraordinære situationer med smitsomme sygdomme: Personale (herunder private leverandører) med direkte borgerkontakt i Sundheds- og Omsorgområdet (hjemmeplejen, plejecentre, bosteder, aktivitetssteder m.m.), Børne- og kulturområdet (sundhedsplejen, skoler, daginstitutioner, dagpleje m.m.) og den kommunale administration orienteres om den ekstraordinære situation. Ledelse af sundhedsberedskabet sikrer at den nødvendige orientering foretages. Orienteringen indeholder vejledning om hygiejniske foranstaltninger og forebyggelse af yderligere smitsom sygdom. Ledelse af sundhedsberedskabet: Kan i samarbejde med ældreafdelingen træffe beslutning om, at indkalde ekstra personale, så der er tilstrækkelig ressourcer til at håndtere den ekstraordinære situation, herunder modtagelse af ekstraordinære udskrevne patienter. Kan i samarbejde med ældreafdelingen og sundhedsplejen træffe beslutning om, at sygeplejefagligt personale i sundhedsplejen midlertidig skal forrette tjeneste i ældreområdet, således at den samlede indsats for borgere, herunder indsatsen overfor sygdomsramte småbørn koordineres via sundhedsberedskabet. Hygiejne, desinfektion, rengøring og affald ved pandemisk influenza. 1. Håndhygiejne Er den vigtigste enkeltstående procedure ved afbrydelse af smitteveje. Anvend et ethanolbaseret hånddesinfektionsmiddel tilsat glycerol. Såfremt hænderne er våde og/eller synligt forurenede, foretages der håndvask forud for hånddesinfektion. Udfør håndhygiejne: Før og efter patient/borgerkontakt Før rene opgaver Efter urene opgaver Efter brug af handsker (og andre værnemidler) Smykker og fingerringe er bandlyst 2. Rengøring og desinfektion Er vigtige elementer til at begrænse og forebygge smittespredning I fase 4-6: Anvend almindelig anvendte rengøringsmidler og følg producentens anvisninger for brug af midlet. Tør straks spild af blod, sekret, ekskret og pus op, så al synlig forurening fjernes. Brug handsker. Aftør stedet med et til formålet egnet desinfektionsmiddel efter optørring af større mængder blod eller andre vævsvæsker. Rengøringspersonalet anvender samme værnemidler som plejepersonale. Kontaktpunkter fx sengeheste, håndtag, vandhaner, fjernkontroller til TV/radio, klokkesnor og alarmer, gulve og vandrette overflader som sengeborde, borde og stole, desinficeres med egnet desinfektionsmiddel. 3. Bortskaffelse af affald Affald bortskaffes som dagrenovation, med mindre det falder ind under kategorien klinisk risikoaffald, der omfatter: Stikkende og skærende affald Engangsmateriale indeholdende blod, pus eller vævsrester, som vil Godkendt , redigeret aug Side 15 af 26\n16 dryppe ved sammenpresning. 4. Tøj og linned - vasketøj Vasketøj håndteres ifølge de procedurerelaterede (generelle) forholdsregler: Snavsetøj håndteres så lidt som muligt. Tøj, der er stærkt blodigt eller forurenet med f.eks. sekreter eller ekskrementer, lægges i en plastpose eller lignende jævnfør lokale retningslinjer, inden det sendes til vaskeriet. Anvend almindeligt anvendte sæber. Tøjvask i borgerens eget hjem: Vask af inficeret tøj og linned på normal vis kør derefter en tom maskine ved 90 0, inden der evt. vaskes ikke inficeret tøj i den samme maskine. Kom ikke for meget tøj i maskinen af gangen. Tøjvask på institution: Inficeret tøj kommes i smeltepose og samles i tøjsæk, der opbevares i borgerens bolig. En gang i døgnet anbringes tøjsækken i en plastiksæk, og sendes til vaskeriet. 5. Bestik og service Bestik og service håndteres ifølge de procedurerelaterede (generelle) forholdsregler. Anvend almindeligt bestik og service. Varmedesinficer bestik og service i opvaskemaskine eller returner det til centralkøkkenet efter aftale. Bortskaf madaffald med dagrenovation. 6. Instrumenter og andet udstyr Udstyr håndteres ifølge de procedurerelaterede (generelle) Vask straks i opvaskemaskine e.l., sædvanligvis uden forudgående skylning eller desinfektion. Anvend så vidt muligt varmedesinfektion i opvaskemaskine Anvend et egnet kemisk desinfektionsmiddel, hvis varmedesinfektion ikke er muligt. 7. Beskyttelsesforanstaltninger for personale med tæt kontakt med smittet borger (f.eks. pleje) Almindelig gældende anbefalinger om brug af arbejdsuniform og håndhygiejne. Personalet skal desuden anvende: Maske (FFP3-maske) Overtrækskitler Handsker Øjenbeskyttelse 2.5 Smitsomme sygdomme Foruden procedure ved pandemi planlægges der også for håndtering af smitsomme sygdomme på institutionsniveau. Her følges Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Smitsomme sygdomme i daginstitutioner De vigtigste forholdsregler er: Følg børnevaccinationsprogrammet. Undgå at syge børn opholder sig i institutionen. Orienter forældrene ved opslag om forekomst af smitsom sygdom. Følg konsekvent behandlingen af syge, herunder behandling med medicin. Indfør skærpet hygiejne. De smitsomme sygdomme er meget forskellige, og forholdsregler må derfor tilpasses og målrettes den aktuelle sygdoms særlige smitteveje. Både det pædagogiske personale og rengøringspersonalet Godkendt , redigeret aug Side 16 af 26\n17 kan indhente rådgivning hos den kommunale sundhedstjeneste, som altid bør underrettes, hvis der ses flere tilfælde end sædvanligt (dvs. ophobede tilfælde) af smitsom sygdom i daginstitutionen. Sundhedsstyrelsens regionale embedslæger rådgiver den kommunale sundhedstjeneste og daginstitutionerne om alvorligere (anmeldelsespligtige bl.a. meningitis og hepatitis A) sygdomme. MRSA Ældreområdet har lavet vejledning for håndtering af MRSA (Meticillin Resistente Staphulococcus Aureus). Vejledningen ligger i ESDH sagsnr.:2008/ CBRNE-beredskab (herunder smitsomme sygdomme) Med CBRNE-hændelser forstås hændelser, som er forårsaget af kemisk (C), biologisk (B), radiologisk (R), nukleart (N) og/eller eksplosivt (E) materiale. Sådanne hændelser kan eksempelvis opstå som følge af større ulykker, kemikalieudslip eller -uheld, drikkevandsforurening, naturlige epidemier eller terrorangreb. CBRNE-beredskab (herunder smitsomme sygdomme) Opgaver Ledelse Opgaverne for kommunens sundhedsberedskab kan bl.a. bestå i at Stille ekstra personale til rådighed Indkvartere og drage omsorg for lettere påvirkede borgere på lokalcenter / institution Drage omsorg for smittede i eget hjem Oprette skadeklinik funktion på et lokalcenter eller evt. i et lægehus til aflastning af skadestuerne Sørge for forsyning med rent drikkevand til berørte borgere ved drikkevandsforurening Deltage i massevaccination af dele af befolkningen Rådgive om smitteforebyggende tiltag, herunder generelle hygiejniske foranstaltninger I kommunen er det nøgleperson ved alarmering, herefter vælger Sundhedsberedskabets styregruppe en ansvarlig. Indsatsen vil typisk være ledet af AMK. Organisation Se organisering af sundhedsberedskabet i afsnit 1.2 Bemanding og udstyr Procedurer Det relevante personale indkaldes til opgaven. Afhængig af hændelsen anvendes personlige værnemidler. De personlige værnemidler fås via beredskabet, hospitalet eller hjemmesygeplejen depot. Det kan både være AMK (regionens Akut Medicinsk Center) og øvrig beredskab, der bestiller ydelser hos kommunens sundhedsberedskab ved CBRNE-hændelser. AMK og embedslægen skal kontaktes ved CBRNE-relaterede hændelser eller mistanke om sygdom forårsaget af en sådan. Herudover skal der gøres brug af de relevante ekspertberedskaber. I forbindelse med pandemisk influenza skelnes der mellem forskellige faser. Sundhedsstyrelsen giver information om, hvilken fase der er aktuel. Se Sundhedsstyrelsens Beredskab for pandemisk influenza, del 2, 2013, vejledning til regioner og kommuner her: Godkendt , redigeret aug Side 17 af 26\n18 2.7 Krisestøttende beredskab Krisestøttende beredskab Opgaver Opgaverne for kommunens sundhedsberedskab vil typisk bestå i at Stille relevant personale til rådighed Ledelse I kommunen er det nøgleperson ved alarmering, herefter vælger Sundhedsberedskabets styregruppe en ansvarlig. Det er Regionens psykiatriske beredskabsledelse, der står på planlægningen. Organisation Se organisering af sundhedsberedskabet i afsnit 1.2 Bemanding og Det relevante personale indkaldes til opgaven. udstyr Procedurer Det er Regionens psykiatriske beredskabsledelse der bestiller indsatsen. 2.8 Lægemiddelberedskab (herunder medicinsk udstyr, utensilier mv.) Lægemiddelberedskab (herunder medicinsk udstyr, utensilier, forbindsstoffer mv.) Opgaver Opgaverne for kommunens sundhedsberedskab vil typisk bestå i at Sørge for at tilvejebringe de lægemidler, der bliver anbefalet. Regionen har et lægemiddelberedskab. Jævnfør Region Midtjyllands plan for sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab medgives der medicin og hjælpemidler i fornødent omfang, det vil sige, indtil patienten selv eller med kommunens og den praktiserende læges hjælp har etableret den nødvendige assistance. Patienter, der udskrives ekstraordinært, vurderes individuelt, og hvor der er et særligt behov for medicin, som patienten ikke i forvejen er i behandling med eller som den private apoteker ikke vurderes at ligge inde med, forsynes patienterne med den fornødne medicin op til 48 timers forbrug. Ledelse I kommunen er det nøgleperson ved alarmering, herefter vælger Sundhedsberedskabets styregruppe en ansvarlig. Det er Sundhedsstyrelsen der har myndighedsopgaven. Det vil typisk være regionen (AMK) der leder opgaven. Organisation Se organisering af sundhedsberedskabet i afsnit 1.2 Bemanding og udstyr Procedurer Det relevante personale indkaldes til opgaven Rent praktisk samarbejdes med: Regionen Hospitalsenheden Vest Praksiskonsulent Godkendt , redigeret aug Side 18 af 26\n19 Del 3 Appendiks 3.1 Kvalitetssikring Planlægningen af Ikast-Brande Kommunes sundhedsberedskab evalueres løbende i forbindelse med sundhedsberedskabshændelser eller øvelser. Ved konkrete beredskabshændelser foretages evaluering i styregruppen for sundhedsberedskabet, se bilag 6. Følgende spørgsmål bør altid indgå i evalueringen: Blev sundhedsberedskabsplanen brugt? Hvis JA, i hvilket omfang? Hvis NEJ, hvorfor ikke? Var der dele af planen, som ikke kunne realiseres i praksis? Hvad gik godt? Hvor er der læring og udfordringer, som skal løses? 3.2 Øvelser og uddannelse Øvelser Sundhedsberedskabsplanen i Ikast-Brande Kommune skal minimum afprøves 1-2 gange inden for den fireårige byrådsperiode. Sundhedsberedskabsplanen kan med fordel afprøves dels som papirøvelse, og dels som rigtig øvelse, gerne sammen med nabokommuner og regionen. Rigtige hændelser, hvor planen aktiveres, kan træde i stedet for øvelser under forudsætning af behørig evaluering. Det er beredskabschefen, der i samarbejde med styregruppen for sundhedsberedskabet planlægger øvelser. Endvidere er det planen, at Region Midtjylland tager initiativ til temadag for de ansvarlige bag Sundhedsberedskabsplanen i hele regionen, så der sker viden deling på tværs af kommunegrænser. Her kan også aftales tværgående øvelser med deltagelse af både kommuner og regionen Uddannelse Alle medarbejdere med ledelsesansvar i Sundheds- og Omsorgsområdet samt i Børne og uddannelsesområdet får planen udleveret i forbindelse med deres introduktion. Nye medarbejdere præsenteres for sundhedsberedskabsplanen i forbindelse med introduktionen Der laves særlig orientering om Sundhedsberedskabsplanens indhold for chefer og ledere, der står på listen over kontaktpersoner samt medarbejderne i Visitations- og Myndighedsafdelingen i Ikast- Brande Kommune. Endvidere kan uddannelse indenfor følgende områder være relevante: Førstehjælp Elementær brandbekæmpelse Hygiejne Godkendt , redigeret aug Side 19 af 26\n20 Bilag Bilag 1. Lokal Risiko- og Sårbarhedsanalyse 1. Identifikation af sundhedsrelaterede kritiske funktioner: Som en del af Risiko- og sårbarhedsvurderingen i Ikast-Brande Kommune er identificeret følgende Beredskabsfunktioner, som er kritiske, set i forhold til de kommunale forpligtigelser over for borgerne. Herunder er oplistet hvilken beredskabsplan, der har instruks på området. Kritisk funktion Afhængige delfunktioner Relevant plan til afhjælpning Omsorg og pleje af Tilstrækkeligt personale Pandemi (Sundhedsberedskabsplan) beboere i plejeboliger og på bosteder Brugbare bygninger Vandforsyningssvigt (Beredskabsplan) Strømsvigt (Beredskabsplan) Varmeforsyningssvigt (Beredskabsplan) Forplejning Institutionens delplan Øvrige leverancer Institutionens delplan IT Nedbrud af IT system (IT) Økonomi Sundhedsdirektør disponerer det nødvendige Omsorg og pleje af Tilstrækkeligt personale Pandemi (Sundhedsberedskabsplan) borgere i eget hjem, Kommunikation med Nødkaldsnedbrud (mobiltelefoni og radioer) herunder særligt udsatte. (Ilt, hjemmeboende borgere Transport Store snemængder (Beredskabsplan) respirator, dialyse, afhængig af livsvigtig medicin) Forplejning Udbringning af mad i ekstraordinære situationer (Beredskabsplan) (Hjemmeplejen) Øvrige leverancer Institutionens delplan IT Nedbrud af omsorgssystem (aftale om service) Økonomi Sundhedsdirektør disponerer det nødvendige Madproduktion Tilstrækkeligt personale Pandemi (Sundhedsberedskabsplan) Brugbare bygninger Vandforsyningssvigt (Beredskabsplan) Strømsvigt (Beredskabsplan) Varmeforsyningssvigt (Beredskabsplan) Leverancer Transport til udbringning Udbringning af mad i ekstraordinære situationer (Beredskabsplan) IT Nedbrud af IT-system (IT) Økonomi Sundhedsdirektør disponerer det nødvendige Der henvises til den overordnede Beredskabsplan og institutionernes egne delplaner. 2. Identificering af potentielle trusler: Af ovenfornævnte fremgår følgende i forhold til egen drift: Pandemi Forsyningssvigt vand, strøm og varme (Beredskabsplanen) Nedbrud af IT system (IT har en plan) Nedbrud af nødkald i ældreområdet (lokal plan for ældreområdet) Store snemængder (Beredskabsplan) Udbringning af mad i ekstraordinære situationer (Beredskabsplan) Nedbrud af omsorgssystem i ældreområdet (der er en aftale om service) Herudover er der følgende andre forhold: Ekstraordinær udskrivning (kan blive aktuel, hvis hospitalet får brug for ekstra pladser ved f.eks. pandemi eller større ulykker) Aflastning af sygehuse ved lettere tilskadekomne Anden omsorg for særligt udsatte Godkendt , redigeret aug Side 20 af 26\n21 Massevaccination Genhusning af evakuerede svækkede borgere eller ekstraordinært udskrevne (genhusning kan blive aktuel, efter f.eks. brand, skybrud o.l. der medfører borgere skal evakueres) Strejke og arbejdsnedlæggelse Medvirke i beredskab ved CBRNE-hændelser (Hændelser forårsaget af kemisk, biologisk, radiologisk, nukleart og/eller eksplosivt materiale) Kommunen skal også medvirke i beredskab ved større hændelser hvor der er brug for Krisestøtte og ekstra lægemiddel. Det kan være CBRNE hændelser eller større ulykker og katastrofer. 3. Analyse af identificerede trusler: En hel del af de identificerede trusler er beskrevet i Beredskabsplanen, ligesom risikovurdering af de lokale industrier m.m., hvorfor de ikke behandles yderligere her. I forhold til strejke og arbejdsnedlæggelse udarbejdes lokale nødplaner og er ikke behandlet yderligere her. 4. Risiko og sårbarhedsanalyse I denne sundhedsberedskabsplan er der arbejdet videre med følgende udvalgte områder: Ekstraordinær udskrivning af patienter Genhusning af evakuerede svækkede borgere eller ekstraordinært udskrevne Massevaccination Pandemi Smitsomme sygdomme Støtte ved CBRNE-hændelser (Hændelser forårsaget af kemisk, biologisk, radiologisk, nukleart og/eller eksplosivt materiale) Herunder er de udvalgte risici indsat i Risicomatrix (Ros 60 fra Beredskabsstyrelsen): Hvilke trusler udgør de største risici? B Meget sandsynlig (5) Overvejende sandsynlig (4) Smitsomme sygdomme Massevaccination Sandsynlighed Sandsynlig (3) Overvejende usandsynlig (2) Genhusning af evakuerede Ekstraordinær udskrevne patienter CBRNE-hændelser Pandemi Meget usandsynlig (1) Meget høj risiko Høj risiko Begrænsede konsekvenser (1) Moderate konsekvenser (2) Alvorlige konsekvenser (3) Meget alvorlige konsekvenser (4) Kritiske konsekvenser (5) Middel risiko Lav risiko Meget lav risiko Konsekvenser Godkendt , redigeret aug Side 21 af 26\n22 Bilag 2. Oversigt over sundhedsfagligt personale I aktuel situation kan Løn og Personaleafdelingen bidrage med aktuelle lister med medarbejdere, hvis IT systemet fungerer. Assistenter Sosu- Plejehjems- Sundhedsfagligt personale i Ikast-Brande Kommune i runde tal november 2013 Sygeplejersker Fysioterapeuter Ergoterapeuter Psykologer Sundhed og Omsorg Ældreafdelingen 60 Over Visitations- og 6 10 Myndighedsafd. Psykiatri- og 3 Ca. 30 Handicapafd. stab + forebyg Børn og Unge Sundhedsplejen 13 PPR 1 11 Familierådgivningen 1 I alt personer (min.) Herudover er der i Arbejdsmarkedsområdet er ansat 1 læge. Denne læge kan fortrinsvis anvendes til rådgivningsopgaver og i Sundhed og Omsorgsområdet er tilknyttet en praksiskonsulent. Der er også tandlæger ansat i Børnetandplejen. Bilag 3 Oversigt over plejeboliger og bosteder med personaledækning Oversigt over boliger i Ældreområdet og Psykiatri- og Handicapområdet november Bilaget anvendes til planlægning, når der er behov for ekstra pladser ved ekstraordinære udskrivelser og genhusning. Sted: Antal boliger (+ midlertidige boliger) Ældreområdet, plejecentre og ældreboliger med døgnbemanding Dybdalparken og 13 Rehabiliteringscenter (13) Dybdalsvej 1, 7442 Engesvang Tlf Engparken Vejlevej 1-5, 7330 Brande Tlf Frisenborgparken Frisenborgparken 26, 7430 Ikast Tlf Grønneparken Nørregade 30, 7430 Ikast Tlf Højris Have Remmevej 18, 7430 Ikast Tlf Kærmindeparken Kærmindevej 13, 7441 Bording Tlf Rolighedsparken Rolighedsvej 1, 7430 Ikast Tlf (+2) 22 (2) 40 (+0) 15 (+0) 44 (+2) 52 (+0) Hvor mange pladser kan frigøres dags dato? Godkendt , redigeret aug Side 22 af 26\n23 Solbakken Smedevænget 14, 7361 Ejstrupholm Tlf Østervang Storegade 2, 8765 Klovborg Tlf (+4) 34 (+2) Sted: Antal boliger (+ midlertidige boliger) Ældreområdet, plejecentre og ældreboliger uden fast døgnbemanding Brandlundparken Brandlundvej 1, 7330 Brande Tlf Bavnehøj Bavnehøj 19, 8766 Nørre-Snede Tlf Midtjyden Jens Holdgårdsvej 17, 7430 Ikast Tlf (+4) 8 (+2) 21 (+0) Hvor mange pladser kan frigøres dags dato? Sted: Psykiatri- og handicapområdet, bosteder Autismespektrum: Bøgehusene Fasanvej 34, 7430 Ikast Tlf Skovbjergparken Hagelskærvej 15, 7430 Ikast Tlf Udviklingshæmmede: Bellisbo og Bellisparken Bellisvej 5-9, 8766 Nr. Snede Tlf Brande Åcenter Ny Sandfeldvej 7, 7330 Brande Tlf Marienlund Kirkegade 102, 7430 Ikast Tlf Socialpsykiatri Socialpsykiatrisk Center Syd Ørbæklund 1a, 7330 Brande Tlf Socialpsykiatrisk Center Nord Norgesgade 15-17, 7430 Ikast Tlf Antal boliger (+ midlertidige boliger) (+1) 29 (+1) 28 (+2) 12 (+1) Hvor mange pladser kan frigøres dags dato? Godkendt , redigeret aug Side 23 af 26\n24 Bilag 4. Registrering af hændelsesforløb Dato Kl. Hændelse /handling Hvem Udfyldt af: Godkendt , redigeret aug Side 24 af 26\nSundhedsberedskabsplan for Norddjurs Kommune. Revideret december 2013\nfor Norddjurs Kommune Revideret december 2013 Indholdsfortegnelse Indledning... 4 Opbygning af Sundhedsberedskabsplanen... 4 1. Krisestyringsorganiseringen... 5 1. Indledning... 5 1. 1 Overordnede opgaver...\nSundhedsberedskabsplan Oktober 2011 1 Alarmering af sundhedsberedskabet Syddjurs Kommune Beredskabschefen på tlf. 8959 4000 (døgnbemandet) Beredskabschefen aktiverer egen stab ved Brand og Redning Djursland.\n1. oktober 2016 Sundhedsberedskabsplan for Sønderborg Kommune Revideret og godkendt af Sønderborg Byråd den 2. november 2016 1/37 INDHOLD Del 1 Krisestyringsorganiseringen... 3 1.0 INDLEDNING... 3 1.1


Forsamlingsforbud på 5 personer får konsekvenser for vores kurser\nForsamlingsforbud på 5 personer – hvad nu?\nDesværre er vi fortsat ramt af forsamlingsforbuddet på 5 personer. Det betyder, at vi ikke længere kan afholde fysiske kurser på et konferencecenter.\nOg dog – vi kan køre meget små hold, hvor vi søger for, at vi kun er 5 personer samlet i lokalet. Det betyder f.eks. at vi på vores Lean Manager forløb vil køre med 4 deltagere og én instruktør.\nVi har også mulighed for at lave interne forløb hos vore kunder. Her er det virksomhedens egne interne regler, der sætter grænsen for antallet af personer, der må samles.\nVi har netop afholdt et forløb for en kunde, hvor vi var 8 deltagere på et Toyota Kata kursus. Det var skønt at være i gang igen. Deltagerne var fra samme afdeling i virksomheden, og var derfor vant til at færdes sammen. Under gruppearbejdet blev der sprittet grundigt af og båret mundbind.\nVar det forsvarligt – og var det absolut nødvendigt at afholde dette forløb?\nJa, det var både forsvarligt og nødvendigt. Vi må ikke lade vores udvikling gå i stå. Virksomheden står overfor nogle store udfordringer, fordi de må kassere for mange varer. Det er nødvendigt for deres overlevelse og fortsatte vækst, at de får indført en metode, der kan sikre, at deres kassationsrate falder drastisk. Produktionen fortsætter mens Corona raser. Vi må derfor lære at navigere forsvarligt i en Pandami, så vi kommer godt ud af denne krise, som både er en sundhedskrise men også en kæmpe økonomisk krise.\nHvad kan vi gøre, når vi mødes på kursus:\nSørg for en negativ test, inden kursusstart\nBær mundbind under øvelser\nVi har af nød været tvunget ud i at afholde mange online forløb. Heldigvis har vi fundet en form, som er udbytterig for vores kursusdeltagere.\nVi bygger kurserne op om webinarer af 1 times varighed, hvorefter der er øvelser og fordybelse. Dette koncept er nu så velafprøvet, at vi udvider det, således at man kan tage alle fag online på nær Black Belt, som kræver fysisk fremmøde.\nOgså på vores webinarer har vi valgt at køre med små hold – 2-4 deltagere er perfekt, så er alle aktive, når vi er online.\nVi ser frem til, at vi alle er vaccineret, og så krydser vi fingre for, at der ikke kommer mutationer, som hindrer en genåbning.\nVi forventer at køre fuld skrue på fysiske kurser efter sommerferien. Vi glæder os til at se vores kursister igen.


Skovfogedhuset i Bredevang, Holmstrup..\nJørgen Jesper Andersen kommer til Bredevang skovfogedbolig den 8/11-1844, hvor han bliver skovfoged. Han kommer fra Kertemindeegnen og medbringer hustruen Jensigne Hansdatter samt 3 børn. De får yderligere et barn i 1845 inden Jensigne dør den 23/12-1849.\nDen 24/5-1850 gifter Jørgen Jesper Andersen sig med Karen Marie Jørgensen med hvem han får 3 børn inden hun dør 1/1-1865.\nJens Nielsen og hustruen Caroline Dorthea Marie Jensdatter flytter ind i skovfogedhuset, den 31/5-1865, hvor skovfoged Jørgen Jesper Andersen efter sin anden hustru, Karen Marie Jørgensens død den 1/1-1865 har boet alene.\nDet antages, at Jens Nielsen samtidig bliver skovfoged, idet han jfr. folketællingen 1870 står anført som sådan og Jørgen Jesper Andersen, som aftægtsmand.\nJørgen Jesper Andersen dør som aftægtsmand i skovfogedboligen den 2/1-1876.\nJens Nielsen dør i 1880erne og Caroline gifter sig igen, men bliver hurtig enke. Jfr. folketællingen i 1890 bor hun i skovfogedboligen med sønnen Jens Peder Jensen (21 år), der nu er blevet skovfoged.\nJens Peder Jensen bliver gift med Kamilla Petersen og de får 1. barn i juli 1895. Han er i kirkebogen opført som skovfoged i Bredevang.\nJens Peder Jensen og hustru med børn bor i skovfogedboligen indtil 1907 – 1909, hvor han bliver skovfoged i Fuglsang Skov, Holmstrup under baroniet Adelersborg.\nDet antages at familien Hunniche på dette tidspunkt flytter ind i skovfogedboligen, hvor de jfr. folketællingen i 1926 stadig boede. Huset ligger i dag som ruin jfr. efterfølgende billeder. Øvrige billeder af Bredevang Skovfogedbolig\nBredevang 2009(eget billede)\nSidst opdateret 14.11.2015


Redaktionen elsker: Fotografier af USA’s ’usynlige’ steder | Information\nJeg er den umætteligt nysgerrige type, der altid kigger med i andres indkøbskurve og badeværelsesskabe.\nDen amerikanske fotograf Taryn Simon har til min store taknemmelighed taget samme snagende nysgerrighed til nye højder. I fotoudstillingen An American Index of the Hidden and Unfamiliar, der har været vist på Louisiana og er samlet i en flot coffee table book, har hun fået adgang til og fotograferet steder i USA, som offentligheden ellers er afskåret fra, og måske ikke engang ved eksisterer:\nKryonik Instituttet, hvor selverklærede pionerer får nedfrosset døde slægtninges kroppe i håbet om udødelighed. Kunstsamlingen i CIA’s hovedkontor. Konfiskerede ting ved told- og grænsekontrollen i JFK Lufthavn i New York. Starwars-rekvisitter fra Lucasfilms arkiver.\nFor bare at nævne nogle få eksempler.\nVed første øjekast forvirrer Taryn Simons fotografier mere, end de fænger. Det er umiddelbart umuligt at afkode, hvor i verden hendes kameralinse befinder sig. Men i en tilhørende tekst udlægger hun historien bag motiverne.