Risici og metoder til operation for at fjerne en hiatal brok - Hepatitis\nKirurgi til fjernelse af hiatal brok bruges i 10-20% af patienterne, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling eller har komplikationer.\nEsophageal brok kirurgi funktioner\nKirurgi, såsom behandling af en hiatal brok, er den sidste og sidste behandling. Det anbefales kun i særlige tilfælde og er som regel ikke særlig invasiv. Selv et ophold varer ikke meget længe og kan snart vende tilbage til daglige aktiviteter.\nEn sådan intervention er blevet praktiseret siden 50'erne, hvor operationen blev udført på en åben måde (laparotomi). For nylig er der i stedet for blevet anvendt laparoskopiske metoder efter foreløbige diagnostiske tests, såsom gastroskopi, for at få en idé om situationen, inden de griber ind.\nHvad er en hiatal brok\nEn hiatal brok er en sygdom, der fører til en fremspring af maven fra bughulen i thoraxområdet gennem åbningen af membranen. Dette hul er placeret i midten af membranen, og spiserøret passerer gennem det..\nMeget ofte viser personer, der lider af fedme, en sygdom i bronkopulmonært system og kronisk hoste gastroøsofageal tilbagesvaling og rapning efter spising. Normalt løses dette problem med antireflux-medikamenter og passende ernæring, men i nogle tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig..\nHvornår skal man udføre handlingen\nOperationen af en hiatal brok er kun ordineret af en gastroenterolog hos 10-20% af patienter, der lider af en hiatus brok og gastroøsofageal refluks.\nDet kan være nødvendigt, at du gennemgår en kirurgisk behandling, hvis:\nDu har ingen reaktion på lægemiddelterapi.\nMedicin fører til alvorlige bivirkninger eller er ikke acceptabel for patienten..\nDer er en symptomatologi, der strækker sig ud over det gastroenterologiske apparat og er ledsaget af astmaanfald og pseudostenokardi).\nReaktionen på lægemiddelterapi er ikke, hvad der forventes, og symptomerne forværres eller forværres..\nDer er en patologi kendt som Barretts øsofagus, hvor en gradvis transformation af slimhinden i spiserøret forekommer med mulig degeneration til kræftvæv.\nTilstedeværelsen af esophageal stenose, dvs. indsnævring af spiserørskanalen på grund af tilstedeværelsen af en brok.\nKomplikationer og risici ved øsofageal brokskirurgi\nSelvom interventionen udføres laparoskopisk, er der risici og mulige komplikationer:\nKomplikationer forbundet med bortskaffelse af anæstesi, såsom sløvhed, kvalme og opkast, kan forekomme..\nKirurgiske sårinfektioner kan forekomme. Ved laparoskopi er dette sjældent, men hos nogle patienter er det nødvendigt at ty til laparotomimetoden (åbning af bughulen), som ofte er kompliceret af infektioner.\nMild eller endda intens dysfagi kan forekomme, det vil sige sværhedsmæssigt med at sluge med fremmedlegeme i halsen.\nPå grund af den aktuelle tilstand af menneskers økologi og livsstil rapporteres der om en masse gastroenterologiske sygdomme. Oftest kommer patienter til læger med gastritis, pancreatitis, mavesår, cholecystitis. Nogle ansøgere diagnosticeres med HPAP (hiatal hernia). Værst af alt er, at hos de fleste patienter er denne lidelse asymptomatisk.\nHvad er GPOD\nDenne sygdom betragtes som kronisk og ofte tilbagefaldende. Ved bestemmelse diagnosticerer læger et skift i den nedre spiserør og en del af maven ind i brystet. I den normale tilstand af mave-tarmkanalen er sådanne bevægelser fuldstændigt udelukket, men når esophageal åbning af membranen stiger, og ledbåndene strækkes, forekommer patologiske ændringer.\nSymptomer på HPAP\nLæger kan mistænke for en hiatal brok i sådanne tilfælde:\nudseendet af brændende smerter i brystbenet, som undertiden skifter til venstre hypokondrium og intensiveres under menneskelig aktivitet;\nhalsbrand efter at have spist og om morgenen, værre i patientens rygsøjleposition;\nudseendet af en bitter-syre-rap, undertiden ledsaget af smerter;\nproblemer med at synke: vanskeligheder i processen, fornemmelse af en klump i halsen, voksende smerter, ubehag bag brystbenet;\nmangel på inspiration, brændende fornemmelse under vejrtrækning;\nforhøjet blodtryk uden god grund;\nkvælende natlig hoste ledsaget af øget spyt;\nTyper esophageal brok\nDen maksimale (glidende) brok. Denne art findes ofte, den påvises i 90% af alle syge. Det bestemmes af placeringen af den nedre fødevare-sfinkter-cardia. Som regel stiger den over øsofagusåbningen af membranen.\nParaesophageal brok. Denne type esophageal brok er meget sjælden. Cardia i dette tilfælde ændrer ikke sin position, men bunden passerer gennem hullet, og maven bøjes også.\nGastroenterologer kalder den tredje type en kort spiserør. Mange betragter dette fænomen ikke som en uafhængig sygdom, men som en anomali for udvikling. En kort spiserør diagnosticeres på grund af betændelse, ardannelse eller krampe i væggene i spiserøret. Disse ændringer ledsager ofte en aksial brok..\nEn hiatal brok forekommer ofte, når dens væv blødgør og øger deres elasticitet. Denne afvigelse fra normen medfører også en forøgelse i elasticiteten af et af benene på membranen eller ledbånd placeret mellem membranen og spiserøret..\nGrundårsagen er ofte en medfødt patologi. I medicinske kredse kaldes det en "kort spiserør med brystmage." En hyppig årsag til en hiatal brok er også en stigning i det intra-abdominale tryk. Sådanne ændringer provokerer det:\naldersrelateret udtynding og svækkelse af væv;\nI de første faser af sygdommen forekommer forskydningen af indre organer umærkelig og kun med jævne mellemrum (under svære hoster, overspisning, øget fysisk aktivitet, sygdomme). Med det videre sygdomsforløb forekommer prolaps med stigende frekvens og går derefter i en stabilt patologisk tilstand.\nEn meget vigtig rolle i behandlingen og forebyggelsen af en sådan sygdom er kost. Patienter rådes til at spise fraktioneret, i små portioner og 5-6 gange om dagen. Under behandlingen kan lægen ordinere medicin til at bekæmpe forstoppelse, da vanskelige tarmbevægelser kan provokere en forværring af patientens tilstand. Der er også et specielt sæt øvelser i behandlingen af HPOD, som hjælper med at undgå forskydning af maven.\nFor at løse mange problemer med gastrointestinal dyskinesi, reducere surhedsgrad og gastrisk sekretion anvendes et antal effektive farmakologiske lægemidler.\nHvis gastroenterologen ikke ser muligheden for at helbrede patienten med blide metoder, insisterer han på behovet for kirurgisk indgreb.\nRadikal kirurgisk behandling udføres i sådanne tilfælde:\nhvis virkningen af konservativ behandling er utilstrækkelig eller fraværende;\ni tilfælde af komplikationer under konservativ terapi;\nhvis brok er meget stort eller er placeret direkte i brokporten;\nhvis der er risiko for klemme brok.\nUnder operationen sømmes membranens åbning af membranen, så den får normale dimensioner, som er ca. 4 cm. Nissen fundoplication bruges også ofte. Denne procedure involverer en 360-graders kirurgisk rotation af bunden af maven omkring spiserøret. En såkaldt manchet dannes. Således skabes tilstande, der forhindrer, at indholdet af maven indkastes i spiserøret og udviklingen af spiserøret..\nDer er to typer Nissen-fundoplicering: åben (klassisk og delvis) og laparoskopisk.\nKlassisk fundoplastik er blevet praktiseret i lang tid. Det kan udføres af næsten enhver kvalificeret kirurg. I dette tilfælde danner patienten en absolut ventil placeret i cardia-regionen. Dette medfører, at patienten mister de vigtige beskyttelsesmekanismer i kroppen: muligheden for opkast og regurgitation. For eksempel, når man drikker kulsyreholdige drikkevarer, er der ingen måde at fjerne overskydende gas fra maven. Oppustethed forekommer ledsaget af en følelse af tyngde og smerter. Under en sådan operation danner lægen en manchet, men fikserer ikke den. I fremtiden kan det glide under øget aktivitet, og sygdommen genoptager forløbet..\nEt alternativ til klassisk fundoplastik er Tope-partiel fundoplication. Denne type operation er meget udbredt i europæiske klinikker. Under proceduren drejes bunden af maven kun 270 grader. Dette sikrer tilstrækkelig fysiologisk funktion af sfinkteren efter operationen og bevarer alle naturlige defensive reaktioner..\nFor nylig bruger kirurger i stigende grad denne type intervention som laparoskopi. Dette er en type operation, hvor du ikke behøver at foretage et stort snit. Alle manipulationer udføres gennem små punkteringer i patientens krop. Det er sandt, at situationen stadig er kompliceret af det faktum, at ikke alle læger har tilstrækkelig uddannelse på dette område og adgang til laparoskopisk kirurgi.\nLaparoskopisk operation af en brok i spiserøret gør det muligt at returnere de naturlige anatomiske parametre i regionen af den nedre tredjedel af spiserøret, den nedre del af spiserøret i spiserøret, kardia og bunden af maven. En sådan indgriben har også en fremragende antirefluxeffekt, der neutraliserer den tilhørende tilbagesvaling af spiserør..\nMuligheden for at behandle en brok i spiserøret med hjemmemedicin vil især interessere dem, der foretrækker alternativ traditionel medicin. Gamle herbalists, troldkvinder bedstemødre og alle slags aviser og magasiner om ikke-traditionelle behandlingsmetoder anbefaler en masse tinkturer, salver og medicin. Brug af sådanne tvivlsomme stoffer fører ofte ikke til en kur. Nogle gange er der en forbedring på kort sigt (hovedsageligt på grund af brugen af smertestillende midler og antirefluxkomponenter i recept), men sådan terapi er ikke i stand til at eliminere den grundlæggende årsag til sygdommen.\nFolk opskrifter til helbredelse af en sådan lidelse som en hiatal brok, anbefaler:\nafkok baseret på barken af grene, frugter og egeblade;\nen afkogning af røde sko;\ntinktur af blade af stenben;\ngås cinquefoil afkogning.\nEffekten, som patienten får efter behandling med sådanne "lægemidler", vil være absolut identisk med resultaterne af overholdelse af medicinske anbefalinger til livsstils korrektion, hvor surhedsgraden af gastrisk juice falder.\narbejde for at reducere overskydende vægt\nNår du vælger et folkemiddel, skal du huske, at deres effektivitet ikke bekræftes af videnskab, og effekten vil være meget svagere end med traditionelle behandlingsmetoder.\nEn brok i spiserørets åbning af membranen dannes som et resultat af en ændring i placeringen af organerne i mavehulen (abdominal del af spiserøret, hjertets del af maven, tarmens løkker) ved deres forskydning i brysthulen. Kvinder er mere modtagelige for sygdommen, risikoen for at udvikle patologi er højere i en ældre alder. Esophageal brok ledsages ikke af specifikke symptomer, så det forveksles ofte med andre sygdomme i fordøjelseskanalen.\nHvis du er bekymret for halsbrand, raping, smerter i maven umiddelbart efter at have spist eller stærk fysisk anstrengelse med fremadrettede bøjninger, skal du konsultere en kirurg for at bekræfte eller udelukke en brok i spiserøret..\nEfter type er de opdelt i to kategorier:\naksiale "glidende" hernias,\nparaesophageal (hernias nær spiserøret)\nParaesophageal hernias er opdelt i fire typer:\nI - aksial brok;\nII - paraesophageal brok, hvor cardia og bunden af maven er i det bageste mediastinum;\nIII - paraesophageal brok, med det meste af maven placeret i det bageste mediastinum;\nVI - paraesophageal, hvor der ud over maven i den bageste mediastinum findes andre organer.\nHos omkring halvdelen af patienterne med en diagnose af ”hiatal brok i spiserørets blændeåbning” forløber sygdommen uden symptomer. En lignende situation er typisk for glidende hernias i I - II - graden. I andre tilfælde ledsages patologien af symptomer, der er karakteristiske for sygdomme i mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Oftest er patienter bekymrede:\nproblemer med at passere mad langs spiserøret,\nsmerter, der forekommer i det epigastriske område, bag brystbenet eller i hypokondrium - de tager ofte fejl af hjertet;\nkronisk hoste, især om morgenen og natten.\nTil diagnosticering af patologi bruges moderne metoder:\nRøntgenundersøgelse af maveorganerne med en prøve af Valsalva;\nCT-scanning af maven med oral kontrast;\nAfhængigt af resultaterne af undersøgelserne kan lægen anbefale yderligere manipulationer, for eksempel en undersøgelse af gastrisk motilitet, endoskopisk øsofageal biopsi osv..\nEsophageal Hernia (HAP) og Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)\nPå nuværende tidspunkt er konservative metoder til behandling af HPOD og GERD ekstremt ineffektive. Brugte medikamenter, der reducerer surhedsgraden af mavesaften og derved reducerer aggression på slimhinden i spiserøret. Denne metode har to ulemper - for det første ved at reducere normal surhedsgrad forstyrrer vi fordøjelsen af mad, og for det andet, så snart medicinen er stoppet, vender alt tilbage til sit oprindelige niveau, da sygdommens årsag ikke er blevet fjernet.\nPå grund af det faktum, at årsagen til sygdommen er en mekanisk krænkelse af integriteten af spiserørets åbning af membranen, og som et resultat, lækage af gastrisk juice i spiserøret, er det muligt at eliminere støbning kun kirurgisk, gendanne integriteten af spiserørsåbningen i membranen og rekonstruere mekanismen, der forhindrer syre i at blive kastet i spiserøret. Kun kirurgisk behandling anerkendes som den eneste effektive behandlingsmetode på verdensplan. Den mest effektive operation er Nissen i sine forskellige ændringer.\nUnder operationen gendannes den forstørrede spiserør ved at sy benene på membranen bag spiserøret (posterior crurography). Derefter rekonstrueres låsemekanismen ved at holde bunden af maven bag spiserøret og sy den dannede manchet med mavens frontvæg. I dette tilfælde dannes en mekanisme, der ligner en ikke-spild blækbue. Mad kan frit komme ind i spiserøret i maven, men kan ikke strømme tilbage..\nEn operation til en brok i øsofageal åbning af membranen kan udføres både fra åben bred adgang, hvori der foretages et 30-50 cm snit langs midtlinjen og laparoskopisk gennem adskillige punkteringer af den forreste abdominalvæg ved hjælp af endovideo-kirurgisk udstyr og specialværktøjer.\nEn brok i øsofagusåbningen af membranen kaldes at bevæge den nedre del af spiserøret, en del af maven, og undertiden tarmens løkker ind i brysthulen gennem den forstørrede spiserørsåbning af membranen.\nHHAP er en forholdsvis almindelig sygdom, ifølge flere forfattere, der indtager fjerdepladsen i strukturen af sygdomme i mave-tarmkanalen efter mavesår, blindtarmsbetændelse og cholecystitis.\nIfølge statistik forekommer hiatal brok hos 5 - 18% af patienterne undersøgt radiologisk og fibrogastroskopisk i forbindelse med sygdomme i mave-tarmkanalen. De findes hovedsageligt hos mennesker over 50 år og er 10 gange mere tilbøjelige til at blive observeret hos kvinder..\nDe mest almindelige symptomer på denne sygdom er\nhalsbrand, værre, når du læner sig frem og tager en vandret position efter at have spist\nmindre ofte - tilstedeværelsen af smerter bag brystbenet\ndårlig ånde fra rådnende mund eller rapning af spist mad\nI de fleste tilfælde kan årsagen til brok være en svækkelse af det ledbåndede apparat i maven. Det er til stede i 40% af befolkningen over 45 år, på grund af aldersrelateret svækkelse af det ligamentøse apparat.\nEn anden årsag kan være en markant stigning i det intra-abdominale tryk på grund af svær fysisk anstrengelse, kronisk oppustethed, kvæstelser, hyppig alvorlig hoste (for eksempel hos patienter med kronisk obstruktiv bronkitis).\nNår man flytter maven fra mavehulen til brysthulen, overtrædes låsemekanismen på kanten af maven og spiserøret, hvilket fører til, at det sure indhold i maven kastes i spiserøret, hvis slimhinde ikke er tilpasset syre. Som et resultat udvikler betændelse i den nedre tredjedel af spiserøret - refluks-esophagitis.\nFørst og fremmest, med HPA og GERD, krænkes patientens livskvalitet, som afhængigt af symptomerne i ham er tvunget til at ændre mængden og kvaliteten af måltiderne. På grund af at mavesaften kastes i spiserøret, udvikles der inflammation, erosion og sår, der er fyldt med blødning, stenose og udvikling (på baggrund af kronisk kemisk aggression på en uegnet slimhinde til dette) spiserørskræft.\nI sjældne tilfælde kan der dannes en krænkelse af maven eller tarmen i brok, som i mangel af rettidig behandling kan føre til nekrose (død) af det beskadigede organ, alvorlig betændelse i det mediastinale fedtvæv, sepsis og død.\nFordele ved operationen hos os\nVores klinik har fået lang erfaring med behandling af forskellige former for gastroøsofagisk refluks og brok i øsofagusåbningen af membranen..\nOperationen udføres af kirurger med stor erfaring og erfaring med udførelse af lignende laparoskopiske operationer - mere end 200 indgreb mod hiatal brok i de sidste fem år. Dette er en stor indikator med en så sjælden patologi..\nInterventioner udføres på moderne laparoskopisk udstyr ved hjælp af det nyeste anæstesi-åndedrætsudstyr og monitorering af patienter. Til plast bruger vi netimplantater kun fra kvalitetsmaterialer fra verdensberømte producenter.\nDu kan få rådgivende hjælp gratis på den kirurgiske afdeling på Rostov Clinical Hospital.\nAt være på et hospital med en ukompliceret brok i øsofagusåbningen af membranen er normalt 1-3 dage, patienter kan stå op og gå på operationens dag. Efter laparoskopisk operation kommer patienten sig hurtigst muligt og kan vende tilbage til normale aktiviteter og arbejde.\nOmkostningerne ved behandling af brok i spiserørsåbningen af membranen under hensyntagen til ophold, ernæring, anæstesi og medicin generelt er\nfra 35 000 gnide.\nGraden af forsømmelse af sygdommen, samtidig patologi og metoden til kirurgisk indgreb kan påvirke udgifterne til kirurgi.\nEsophageal brokskirurgi - efterfølgende rehabilitering\nEsophageal brok er en kategori af lidelser, der opstår som et resultat af aldersrelaterede ændringer. Der er dog ingen garanti for, at sygdommen ikke vil manifestere sig meget tidligere. Et lille antal af befolkningen står stadig over for et sådant problem som membranbrok i ung alder.\nAt stille en sådan diagnose involverer ikke i alle situationer kirurgisk indgreb. Ved den første manifestation af sygdommen ordineres behandling, som inkluderer en særlig diæt, overholdelse af et specielt regime med arbejde og hvile samt indtagelse af medicin.\nKun i tilfælde af alvorlige komplikationer eller med en stigning i formationernes størrelse, er der behov for øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Postoperativ rehabilitering er forskellig for alle patienter, først og fremmest afhænger det af den valgte teknik såvel som af muligheden for adgang til en brok i spiserøret..\nKun ved hjælp af en operation på brok i øsofagusåbningen af membranen kan du helt sikkert slippe af med denne lidelse. Naturligvis er denne metode den mest komplekse og radikale og gælder kun, hvis det er umuligt at behandle sygdommen på en anden måde..\nKirurgisk indgreb er rettet mod at gendanne det korrekte forhold mellem spiserørets anatomiske status. Handlingen er nødvendig i følgende tilfælde:\nlav effektivitet af terapeutisk terapi;\nbrok i øsofagusåbningen af membranen, stor størrelse;\nperioesophageal dannelse, glidetype;\nPatologi for slimhinden i spiserøret.\nKonservative behandlingsmetoder for HPOD involverer brug af medikamenter hele livet. Så med en skarp afvisning af medicin får alle tegn på sygdommen sig igen til mærke. Kun den korrekte operation hjælper med at lindre patienten for smertefulde symptomer..\nEnhver operation til fjernelse af en brok i øsofageal åbning af membranen hjælper med at forhindre indtrængning af indhold fra maven i spiserøret ved hjælp af en speciel mekanisme. Den mest almindelige metode til kirurgisk indgriben er Nissen fundoplication..\nI den øverste del af maven dannes en ejendommelig kobling, der beskytter spiserøret. På grund af dens tilstedeværelse gendannes spiserøret til spiserøret. Derudover forekommer ændringer i funktionelle processer:\ntømningsprocessen kører glat;\nHandlingen til at fjerne en brok i spiserøret udføres ved hjælp af sådanne metoder:\nNår en brok efterlades ubehandlet i lang tid, sker der en ændring i spiserørets størrelse, det forkortes. Derfor involverer operationen dannelse af en manchet i maven. På grund af hvad en person mister en af de vigtigste funktioner - regurgitation. Når der drikkes soda, er der således ingen regurgitation, hvilket betyder, at oppustethed vil forekomme. På samme måde vil kroppen opføre sig, når man overspiser.\nManschetten er ikke sikret på nogen måde. Så efter flere år kan sygdommen igen mærke sig. Oftest sker dette 3-4 år efter operationen.\nPå trods af alskens frygt kan medikamentterapi forårsage langt flere bivirkninger og komplikationer end kirurgi.\nDe fleste eksperter mener, at takket være den laparoskopiske teknik kan du mest effektivt og hurtigt håndtere sygdommen. Ud over den klassiske metode er der for i dag den seneste udvikling inden for kirurgisk indgreb.\nUnder operationen af en brok i spiserøret kan kirurgen tydeligt observere på monitorskærmen hele placeringen af de indre organer og endda de mindste kar. På grund af muligheden for at øge størrelsen på billedet er der fremragende visualisering. Det er således umuligt at begå nogen fejl.\nEssensen af operationen er at fastlægge den korrekte anatomiske placering af organerne. Spiserørsåbningen reduceres til normal. Derefter dannes en manchet, og indholdet fra maven kan ikke længere komme ind i spiserøret.\nModerne laparoskopisk øsofageal brokskirurgi har følgende fordele:\nblid kirurgisk indgriben;\ngenoprettelse af den korrekte anatomiske struktur i organerne i det øvre bughule;\netablering af funktionen af ventilen i mave-tarmkanalen, hvorved en person kan stoppe med at tage medicin.\nLaparoskopi er kontraindiceret i sådanne tilfælde:\nesophagus motorisk funktion nedsat;\nnår det er umuligt at sænke spiserøret.\nI disse tilfælde kan en sådan teknik kun forværre situationen, hvilket vil medføre alvorlige komplikationer. Derfor udføres andre behandlingsmetoder, herunder lægemiddelterapi..\nEfter fjernelse af brok ved hjælp af en laparoskopisk teknik forbliver 3 eller 4 snit på patientens hud. Allerede den første dag kan han komme ud af sengen og får også lov til at drikke væske. I løbet af det næste 24 timer er det tilladt at tage opvarmet mad, kun i flydende form. Menuen skal kun indeholde diætfødevarer, der ikke kan forårsage oppustethed og ubehag..\nPatienter ordineres efter en sådan operation i 1-6 dage. Først og fremmest afhænger det af sværhedsgraden af sygdommen. I de første 2-3 måneder anbefales det at følge en streng diæt, som er ordineret af lægen i hvert enkelt tilfælde. Efter dette tidspunkt bør du begrænse dig til brugen af visse typer produkter, der varer op til seks måneder. Hvis alle lægens recept er overholdt, er der efter disse måneder ingen forbud mod at spise.\nen inflammatorisk proces forekommer;\nsmerter i operationens område;\nmad sluges med besvær;\nKomplikationer efter operationen kan forekomme med det samme. Alt sammen fordi regenereringsprocessen begynder umiddelbart efter operationen.\nDe vigtigste anbefalinger til ernæring med brok i øsofageal åbning af membranen i den postoperative periode:\nPatienten anbefales at spise 6-7 gange om dagen i små portioner.\nDu kan spise 3-4 timer før sengetid..\nEfter hvert måltid skal du flytte inden for et par minutter. Dette vil hjælpe med at starte fordøjelsesprocessen..\nDrik ikke masser af væsker mellem måltiderne.\nEnhver form for gasdrikke er strengt forbudt..\nFra menuen skal du fjerne alle produkter, der påvirker processen med dannelse af gas. Disse inkluderer: mejeriprodukter, brød, druer, kål, ærter.\nSpis ikke sure frugter og juice.\nDet er nødvendigt at opgive alle slags varme krydderier.\nMed genoprettelsesprocessen efter operationen kan kosten påfyldes ikke kun med flydende mad. Det er muligt at vende tilbage til den forrige livsstil og diæt, efter at brok blev opereret først efter tilladelse fra den behandlende læge. Glem heller ikke, at alle produkter skal have en moderat temperatur..\nEfter kirurgisk behandling af en hiatal brok, bør patienter overveje ikke kun at justere menuen. Det er nødvendigt at slippe af med alle slags dårlige vaner, der er skadelige for hele kroppen, især i den postoperative periode. Derudover skal du i løbet af livet overvåge din vægt. Overskydende kropsmasse provoserer kun nye problemer med fordøjelseskanalen.\nBehandling af brok i øsofagusåbningen af membranen under ledelse af doktor i medicinske videnskaber, professor Agapov Mikhail Andreevich, ved Universitetsklinikken i ISTC MSU opkaldt efter M.V. Lomonosov\nÅrsager til HPOD\nEsophageal brok: symptomer og årsager\nAnbefalinger til GPOD\nKirurgisk behandling af HPOD\nVideo: Esophageal brok. Kirurgisk korrektion af hiatal brok\nVideo: øsofageal brok i membranen. Mave, tynd og tyndtarmen i brystet. Operation\nVideo: Laparoskopisk tilbagebetaling\nVideo: Laparoscopic fundoplication\nEn hiatal brok er en patologi, hvor de indre organer, som er fysiologisk placeret under membranen, forskydes i brysthulen.\nModerne medicin har en tendens til at øge antallet af gastroenterologiske patologier. Sammen med gastritis og mavesår diagnosticeres ofte en hiatal brok, hvilken behandling er nødvendig for at forhindre livstruende komplikationer. Utseendet af HPAI betragtes som en sygdom med udelukkende kirurgisk profil, da der er en ændring i de membranbånd, muskelspænding og ekspansion af membranens lumen, som kan elimineres ved den mest optimale kirurgiske metode.\nEsophageal brok er en del af maven eller en del af tarmen, der kommer ind i en overdrevent udvidet åbning i mellemgulvet. Sygdommen er almindelig og forårsager patienter meget smerter og spiseforstyrrelser. Erhvervet brok i spiserørsåbningen af membranen (HAP) forekommer hyppigere hos kvinder, risikoen for deres forekomst øges markant efter 50 år (fra 0,7% i en tidligere alder til 4,7% efter at være nået op til 50-60 år). Uregelmæssige symptomer på øsofageal brok kan elimineres ved medicinering, som defineret i kosten. Hvis en brok i spiserøret konstant begynder at mærkes med halsbrand, smerter, tilbagesvaling (kaste mad fra maven), er kirurgi den mest effektive behandling i denne situation. Korrekt kirurgisk behandling vil lindre patienten for tegn på øsofageal brok uden behov for yderligere medicin.\nSpiserøret har formen af et elastisk rør og består af flere lag (slim, muskel og serøs membran). Det er hovedsageligt placeret i brysthulen. Når det passerer mellem lungerne, de store blodkar og hjertet, kommer spiserøret ind i bughulen gennem spiserørsåbningen i mellemgulvet. Bryst- og mavehulrum er afgrænset fra hinanden af en vandret muskulær septum (membran), og spiserøret passerer gennem det. Den normale størrelse på åbningen i membranen matcher nøjagtigt diameteren af den forbipasserende spiserør, ikke mere og ikke mindre. Når der skiftes diameter på hullet, begynder problemer, hvoraf den ene kaldes en brok i spiserøret.\nDette fænomen er ret almindeligt, men med små størrelser medfører det ikke særlige problemer og kan kun ses med en målrettet undersøgelse. Medium og store hernias fører til aggressiv gastrisk juice i spiserøret og kliniske symptomer.\nDe mest almindelige årsager til erhvervet esophageal brok:\nKonsekvenserne af traumer på organerne i brystet og bughulen;\nEn konstant stigning i intra-abdominalt tryk på grund af ascites (væske i bughulen); med multiple eller gentagne graviditeter, kronisk forstoppelse, intens fysisk anstrengelse på grund af hyppig stæd hoste (for eksempel med KOLS - kronisk obstruktiv lungesygdom);\nAldersrelateret fald i tone (svækkelse) af spiserørsbånd (tilstanden er mere almindelig hos patienter over 50 år);\nBetydeligt, skarpt vægttab, forsvinden af fedtvæv under mellemgulvet;\nTidligere operationer på spiserøret;\nDårlig fysisk form og tone af de mellemgulvede ledbånd;\nForstyrrelser i fødevarens passage gennem spiserøret (nedsat spindelens motilitet);\nKroniske sygdomme i maven, galdeblæren, tyndtarmen, hvilket fører til nedsat bevægelighed (en situation, hvor normal sammentrækning af organer og processen med mad, der passerer gennem dem, forstyrres) - ofte er dette et mavesår i maven og tolvfingertarmen, cholecystitis, pancreatitis.\nMedfødt øsofageal brok forekommer hos børn med en spiserør, der er for kort, når maven (eller en del af den) er unormalt høj (i brysthulen) på grund af utilstrækkelig længde af spiserøret.\nDer er asymptomatiske HPHO'er, som kun kan påvises ved instrumentelle undersøgelser. Normalt opdages de ved en tilfældighed. Men oftere melder sygdommen sig ved et eller flere tegn med varierende sværhedsgrad.\nHovedårsagen til dens forekomst er komprimering af maven eller tarmen i den membranåbning. Det intragastriske tryk stiger, og maden kastes tilbage i spiserøret. Tilstanden kaldes gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Der er meget mavesaft (syre) i maden fra maven, det irriterer slimhinden i spiserøret, og der er en brændende fornemmelse (halsbrand).\nForkering med luft eller surt indhold fra maven (regurgitation). Esophageal brok (AML): Et burping symptom forekommer af de samme grunde som halsbrand. Symptomet er ret hyppigt, observeret i 70% af tilfældene.\nArten og intensiteten af smerter kan være anderledes: fra ømme, begrænset smerte bag brystbenet til skarpe, brændende syningssmerter fra en bælte, spildt karakter. Der er smerter på grund af irritation i spiserørens slimhinde med sur mad, der kommer ind der fra maven. Og også smerter kan forekomme på grund af kompression i spiserøret i membranen i vagusnerverne. De forreste grene passerer fra brystet til bughulen sammen med spiserøret. Ofte tages de smertefulde tegn på øsofageal brok for hjertesmerter (for eksempel forvekslet med angina pectoris eller endda myokardieinfarkt). Smerter ledsager halvdelen af patienterne med HPAI, i takt med at de er forbundet med at spise, forblive i en vandret position eller læne sig fremad.\nNedsat indtagelse (dysfagi)\nPatienter forstyrres af vanskeligheder efter indtagelse af mad, en følelse af "koma" bag brystbenet vises efter at have spist (især efter for varmt, koldt eller rigeligt). Nogle gange er der en paradoksal situation, når fast mad hos en patient med HPA (hiatal brok) er lettere end væske. Efterhånden som sygdommen forværres, forekommer dysfagi selv med absorptionen af mad af enhver konsistens og temperatur.\nDe sidste 2 symptomer vises på grund af peptisk forbrænding (forbrænding med mavesyre) i mundslimhinden, tungen og strubehovedet.\nAstmaanfald, svarende til astmaanfald\nEn gruppe af disse 4 symptomer opstår på grund af “fejlen” i vagusnerven, som klemmes sammen med spiserøret i åbningen af membranen.\nSliding. Et andet navn - flydende brok i spiserøret - afspejler essensen af sygdommen. I brysthulen indtræder maven, tarmen eller omentum med jævne mellemrum (frit passerer frem og tilbage). Manifestationer af sygdommen kan undertiden være fraværende og vises spontant, når man kaster mad fra maven i spiserøret. Normalt forstyrret af halsbrand, raping, smerter. Hvordan kan man lindre smerter i en brok i spiserøret (glide)? Hjælper med at tage antacida (antacida - Maalox, Smecta, Renny, Almagel osv.);\nPeriophageal (paraesophageal). Konstant, på siden af spiserøret, i brysthulen er den øverste del af maven. Maden der kommer der stagnerer og forårsager ekstremt ubehagelige, sprængende fornemmelser bag brystbenet hos patienter med mad. Derfor prøver de først at spise mindre, og derefter kan de helt nægte mad (på grund af frygt for smerter). Denne opførsel fører til udmattelse af patienten;\nKomplicerede hernias. Den farligste er krænkelse af brok. Hernialsækken bliver bevægelig i hullet, dens indhold kan ikke evakueres. Der vises tegn på beruselse (høj feber, blekhed, svaghed, øget hjerterytme og hjertebanken), opkast af ufordøjet mad, galde og endda blod. Der er stor sandsynlighed for brud i hernialsækken, som kan føre til mediastinitis eller peritonitis og derefter sepsis. Mindre formidable komplikationer er anæmi, blødning fra spiserøret, gastritis og mavesår (på det sted, hvor det går ind i hernial sac), prolaps af maven i spiserøret (prolaps).\nDet er netop på grund af risikoen for komplikationer, at patienter har brug for en grundig undersøgelse og løsning af den kirurgiske behandling af en brok..\nDer er en udbredt opfattelse af, at patienter med diagnosen HPOD hovedsageligt lider af gastroøsofageal refluks, og dette er faktisk tilfældet. Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en sygdom ledsaget af at kaste sur maveindhold i spiserøret. I dag anerkendes GERD som en sygdom i det 21. århundrede, som bekræftes af dens høje udbredelse sammen med andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Det vigtigste symptom på denne sygdom er halsbrand, der påvises i vores land og andre lande i 40% af befolkningen. Årsagerne til denne sygdom kan falde sammen med årsagerne til HPOD. Faren for disse sygdomme består ikke kun i ubehag og smerte, men også i konstant betændelse i slimhinden i spiserøret, hvilket i sidste ende kan føre til erosiv esophagitis, Barrettes spiserør samt spiserørskræft.\nEn konservativ behandlingsmetode anvendes efter konsultation med en gastroenterolog og kirurg og efter at alle nødvendige undersøgelser er afsluttet. Ud over undersøgelse og forhør er dette FGDS (fibrogastroduodenoskopi, undersøgelse med et specielt værktøj i spiserøret og maven indefra). Røntgenundersøgelse (oversigtsbilleder og billeder efter at have taget bariumsuspension). pH-måling af spiserøret og maven (undersøgelse af surhedsgraden af deres indhold). Esophagoduodenometry (trykmåling inde i spiserøret og maven).\nEsophageal brok, hvordan man kan kurere det med medicin. Behandling uden operation kan udføres med små hernias, ukompliceret og ikke ledsaget af udtalte symptomer. Målet med behandlingen er at reducere intensiteten af manifestationer og undgå risikoen for sygdomsprogression. Det er umuligt at eliminere defekten i membranen med terapeutiske metoder. Begynd behandling med livsstil og ernæringskorrektion. Det er nødvendigt at eliminere de faktorer, der fører til en stigning i det intra-abdominale tryk: reducere vægten, behandle kroniske sygdomme, stoppe med at ryge og andre dårlige vaner, følg nøje en diæt. Farmaceutiske midler, der nedsætter maveens syreindhold (antacida) og medikamenter, der beskytter slimhinden i spiserøret og maven mod de aggressive virkninger af surt indhold (maveprotektorer) er obligatoriske,\nat spise 2-3 timer før sengetid;\nforbruge mad med forsigtig temperatur og konsistens (knust, moset);\nHvis der er symptomer, skal du undgå at spise chokolade, løg, citrusfrugter, tomater, krydret mad og andre fødevarer, der forårsager halsbrand;\nhold op med at ryge!;\nat sove med et 15 cm hævet hovedgærde.\nFor patienter med øsofageal brok er der en masse tabuer: Du kan ikke lave stegt, salt, røget, kulsyreholdige drikke, krydret mad, fastfood, alkohol, røget kød og slik. Generelt er alt det, der stimulerer den øgede produktion af fordøjelsesenzymer og kan forårsage halsbrand.\nOperation med en brok i spiserøret er den vigtigste radikale måde at gendanne det korrekte anatomiske forhold og placering af organer og redde patienten fra ubehagelige symptomer på sygdommen.\nPreoperativ undersøgelse af en hiatal brok inkluderer:\nudførelse af en generel blodprøve;\nradiografi af spiserøret ved hjælp af bariumvæske for at sikre klarhed i silhuetten af spiserøret og maven;\nesophagogastroduodenoscopy, hvor den øverste del af mave-tarmkanalen undersøges ved hjælp af et endoskop;\nesophagomanometry til måling af tryk inde i spiserøret og maven.\nI begge tilfælde kan læge ordinere yderligere test og undersøgelser under hensyntagen til samtidige sygdomme..\nI de fleste tilfælde er det de laparokopiske metoder til korrektion af øsofagusåbningen af membranen og esophageal-gastrisk knudepunkt, der er det bedste valg.\nLaparosokopisk behandling af øsofageal brok har flere fordele:\nBevaring af den naturlige anatomi i brysthulen og øvre mavhule;\nHurtig bedring af patienten efter operation;\nMangel på kosmetiske defekter efter indgrebet (ingen ar og ar).\nUnder operationen ser kirurger på en ekstern monitor et billede med et laparoskop med forstørrende optik. Stigningen giver dig mulighed for at skelne mellem de tynde grene af nerver, fasciale rum og blodkar. Introduceret gennem små punkteringer med mini-instrumenter, udføres kirurgisk behandling i henhold til den valgte teknik. Det kunne være:\nÆndring af den klassiske Nissen-operation (fundoplication). Når den nedre del af spiserøret styrkes med en slags ærme (en manchet flere centimeter bred, taget fra vævene i bunden af maven og vikles omkring spiserøret 360 grader. Efter operationen reduceres hyppigheden af tilbagesvaling af mad fra maven, dens motilitet normaliseres, og spiserørets tone styrkes.\nToupet-metode Forskellen mellem metoden i mængden af dækning af spiserøret med en forstærkende manchet er 270 grader i stedet for 360 ifølge den klassiske metode. Fordelene ved denne metode: bevarelse af de naturlige mekanismer for bøjning og evnen til at implementere en gagrefleks.\nUnder operationen isoleres den nederste del af spiserøret og bunden af maven fra vedhæftninger, de bringes ned i bughulen og fastgøres i en anatomisk lydposition. Derefter krurorafiya (reduktion af den membranåbning) og fundoplication (styrkelse af den nedre del af spiserøret med en manchet fra vævene i maven).\nLejlighedsvis kan Esophyx-operationen anvendes til patienten. Når der ikke er punktering, indsættes et fleksibelt endoskop og de nødvendige instrumenter gennem mundhulen i spiserøret. Og de ændrer mavevinklen til spiserøret til den korrekte værdi. Derefter forstærker manchetten overgangen mellem organerne.\nNye metoder til laparoskopisk kirurgi har reduceret hyppigheden af tilbagefald til 3,5% over en femårsperiode. Det vil sige, at næsten 97 patienter ud af 100, efter 5 år, forbliver den positive effekt af behandlingen uden yderligere brug af medicin.\nDer er forskellige muligheder for fundoplication. Funktionstypen bestemmes individuelt.\nAntireflux-kirurgiske metoder er rettet mod at fjerne hernia-porten, danne en fysiologisk mekanisme, der forhindrer indholdet af maven i at komme ind i spiserøret og forhindre forskydning af maven og spiserøret. En sådan effektiv anerkendt metode er fundoplecision. Denne operation er blevet udført siden 1955 og er baseret på 360 graders indpakning af bunden af maven omkring spiserøret. Dette skaber en manchet, der forhindrer tilbagesvaling af mavesaft i spiserøret. Denne operation har forskellige udførelsesformer. I betragtning af tilstedeværelsen af et stort antal anatomiske og fysiologiske træk i hver patient bestemmes omkostningerne ved operationen individuelt.\nLaparoskopisk kirurgi ved hiatal brok, laparoskopisk kirurgi ved cholecystitis (videnskabelig. Samtidig operation - laparoskopisk fundoplicering og laparoskopisk kolecystektomi).\nSpiserørskirurgi ved brok\nPatienten skal være forberedt på laparoskopisk adgang såvel som for åben adgang, hvis der er behov for at gå videre til åben kirurgi. Pneumoperitoneum anvendes som beskrevet for kolecystektomi. Patienten placeres på ryggen på operationsbordet i den modsatte position af Trendelenburg med en 20 ° hældning for at få bedre syn på hjerte-øsofagealzonen. For at udføre operationen er det nødvendigt at indføre 5 trocars med kanyler med en diameter på 10 mm. Én trocar skal placeres langs midtlinjen, ca. 5 cm over umbilicus, den anden introduceres ca. 5 cm under xiphoid-processen, den næste trocar placeres langs den venstre midterste klavikulære linje i en afstand af ca. 4-5 cm fra kystbuen, en anden trocar er placeret på venstre side på navleniveau. Den sidste trocar er placeret langs den højre midtklavikulære linje i en afstand af ca. 5 cm fra kystbuen. Et laparoskop med 30-45 "vinklet optik føres samtidigt gennem den supraumbiliske kanyle sammen med videokameraet. Den øverste median og venstre hypokondrium af midclavikulær kanyle bruges til at indsætte instrumenter, øsofageal åbning af membranen og kirurgens arbejde. En retractorlobe indsættes gennem den højre hypochondrium af den venstre clavikulær kanyle. de bruger bare en indtrækker, der åbner som en ventilator og låses i en position under hele operationen. Den venstre sidekanyle bruges til at indsætte instrumenterne, som assistenten holder, for at trække maven nedad.\nTrocaren, der bruges til at indsætte laparoskopet og videokameraet, administreres først. De fire resterende trocars indgives under visuel kontrol..\nEt nasogastrisk rør 18 F samt en blød bougie (50 F) Hurst eller Maloney skal indsættes, så dens distale ende er i den nederste tredjedel af spiserøret, og om nødvendigt kan den flyttes ind i maven.\nFor at hæve den venstre del af leveren indsættes tilbagetrækeren gennem den højre hypokondrium af midclavicular kanylen, hvorefter den rettes ud med en ventilator. Denne indtrækker er fastgjort på plads, så assistenten ikke behøver at holde den under hele operationen. To atraumatiske klemmer udfører trækkraft i den forreste øvre væg af maven. Når du hæver den venstre flamme i leveren og trækker maven ned, bliver cardiofagealzonen synlig. Bughinden, der dækker spiserørens forreste væg, adskilles ved hjælp af buet saks eller en kegleformet krog til elektrokauteri. For at frigøre spiserørets højre kant er det nødvendigt at krydse ved hjælp af elektrokauteri den proksimale del af det gastrohepatiske ledbånd fra den løse del. Når man adskiller den tætte del af det gastrohepatiske ledbånd, skal man søge en afvigende venstre leverarterie for at bevare den og forhindre nekrose i leverens venstre lap. Hvis der findes en afvigende venstre leverarterie, bør den ikke ligeres. Øsofagusens højre kant frigøres, mellemhindens højre ben er synlig. For at fremhæve spiserørens bagvæg er en superelastisk dissektor med varierende krumning meget nyttig. Den forreste vagusnerv, som støder op til spiserørens forreste væg, er normalt bevaret, ligesom den bageste nerv, der grænser op til membranets højre ben.\nDen distale spiserør mobiliseres. Mundens fundus og den øverste del af den større krumning er også blevet mobiliseret, så man kan forberede en 360 ° manchet til "indpakning" af spiserøret uden spænding. Mobiliseringen af mavehvelvet udføres ved at krydse det gastro-diafragmatiske ledbånd ved hjælp af elektrokauteri. Derefter fanges maveens frontvæg med en atraumatiske tang i nærheden af en stor krumning på milteniveauet, og pæn trækkraft udføres til højre for at fremhæve de korte kar i maven. Korte kar ligeres med klip, idet de pålægger to klip på hver kant for større pålidelighed, som det kan ses på figuren. Korte kar skal adskilles, bandages og krydses separat. Normalt skal tre eller fire øverste korte kar ligeres for at frigøre 15 cm af fundus og større krumning fra vinklen på His. Figuren viser krydset mellem de fire mest proximale korte kar med to klip på hver side..\nPenrose-cigareformet dræning udføres rundt om den nedre spiserør for at trække spiserøret til venstre, hvilket giver dig mulighed for at se øsofageal åbning af membranen og lukke den med afbragte ikke-absorberbare suturer. For at gøre det muligt at udføre en cigareformet dræning omkring spiserøret, skal den højre vinkelklemme indsættes gennem en tidligere forberedt fleksibel kanyle. Klemmen er fremskreden bag spiserøret, griber enden af den cigareformede dræning og fører den rundt i den distale spiserør. Trækkraft udføres ved enderne af den cigareformede dræning, der bringes ud gennem en lille punktering i mavevæggen.\nFiguren viser, at spiserøret er lagt til venstre, og spiserørens åbning af membranen er syet med afbragte suturer. Suturer skal påføres, idet der efterlades 10 mm mellem spiserøret og den mest proksimale sutur. Suturering skal udføres med 18 F nasogastrisk rør indsat.\nFiguren viser, at fundus i maven er placeret bag det distale segment af spiserøret for at fortsætte fundoplication ifølge Nissen. For at udføre det fundiske afsnit omkring spiserøret udføres en Bacosque-klemme til højre bag spiserøret. En anden BaSosk-klemme eller Glassman-klemme-trækkraft ud over fundus, der leder den bag spiserøret. Figuren viser, at trækningen af fundus udføres af to BaSbosk-klemmer, der holdes bag spiserøret. Når fundus holdes bag spiserøret, trækkes det nasogastriske rør proksimalt tilbage, og den bløde bougie, der blev efterladt i di-stål tredjedelen af spiserøret indsættes i maven. Buzh bør ikke indføres i maven før fundus i maven til højre for at undgå vanskeligheder i dannelsen af fundoplastik.\nSy begge gastriske folder. Normalt påføres to ikke-absorberbare suturer for at fange på den ene side det serøs-muskuløse lag i den venstre gastriske fold, derefter muskellaget i spiserøret og endelig det serøse-muskuløse lag i den højre gastriske fold. Nogle kirurger bruger tre eller fire sting. Dog ikke foretage fundoplication med en højde på mere end 3 cm på grund af dysfagi, der ofte udvikler sig efter dette. Når gastrisk blinkning er afsluttet, fjernes den bløde bougie, og det nasogastriske rør indsættes igen. For at bekræfte graden af indsnævring, der er resultatet af fundoplication, anvendes en sonde med en diameter på 5 mm. Det skal være let at passere mellem væggen i spiserøret og fundoplication..\nIfølge officielle statistikker lider mere end 15% af den voksne befolkning af denne sygdom. Det forekommer ikke øjeblikkeligt, som et resultat af, at malaisen ikke begynder med det samme.\nArtikler inden for medicinsk ekspertLokaliseringen af smerter efter at have spist i maven er den mest almindelige, fordi det er i dette hule muskelorgan i det menneskelige fordøjelsessystem, alt hvad vi spiser får.\nPankreatitis er en sygdom i den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen, som er essentiel for kroppens generelle tilstand og forårsager en svigt i den menneskelige fordøjelseskanal.


Min hund har dårlig mave. Diarre og/eller opkast\nSite map Diarre hos hunde (dårlig / tynd mave) Min lidt tid kan du begynde at give den skånekost, som du mave købe som tørfoder eller dåsemad hos dyrlægen. Derfor er det vigtigt, hund man sætter sig ind i selskabets regler, inden man drager mod lufthavnen. Blodprøver udtager man for at undersøge: Blodets sammensætning af forskellige cellerHer undersøges blodprøven for dårlig og…. Men idyllen kan på få øjeblikke blive forvandlet til et mareridt, hvis du ikke holder har med din hund, og den stikker snuden i lækkerierne. Dyrlægen vil bl. Tynd mave og tarmbetændelse En af de hyppigste årsager til diarré blandt hunde er tarmbetændelse, som også kan få hunden til at kaste op. Normal afføring er fugtigt og brunt, og indeholder hverken slim, blod eller ufordøjet føde. 2. maj Mange hunde risikerer at blive dehydreret, når de har dårlig mave fordi de mister meget Hvordan kan jeg forebygge diarre hos min hund?. Alle hundeejere har oplevet, at deres hund har haft tynd mave en enkelt dag eller to, hvorefter det er gået over af sig selv. Ikke desto mindre skal man altid være. 8. jan Hunde bliver ofte ramt af mave-tarm-sygdomme. Dårlig mave kan skyldes, at hunden har spist noget, den ikke kunne tåle, eller smitte med. 3. jan Har hunden dårlig mave, men virker den ellers glad og frisk, kan man Der findes en række produkter, der kan styrke hundens tarmflora og.\nMIN HUND HAR DÅRLIG MAVE - hvordan fejrer man påske i tyskland. Diarre hos hunde (dårlig/tynd mave)\nMin hund har dårlig mave, asylcenter nykøbing sj Hvad er symptomerne på diarre hos hunde?\nFor en bedre weboplevelse på agria. I milde tilfælde bliver afføringen løs og flydende, i mere alvorlige tilfælde kan afføringen sprøjte ud af hunden. Afføringen er vandig og kan til sidst blive blodig. Når hunden kaster op og har diaré, mister den væske. Er du i tvivl om, hvorfor din hund har tynd mave, og hvad du skal gøre ved det? Så læs Dyrlæge Mikkelsens svar og gode råd til en sund og rask hund. Hej brevkasse. Min hund har af og til dårlig mave, hvor han kaster op et par gange eller har tynd mave. Jeg tror det er, hvis han har ædt et eller andet. møde i lufthavnen før afgang Diarré opstår når tarmens evne til dårlig optage væske fra tarmens indre forhindres. Diarré kan også opstå, når der udskilles for meget væske til tarmen, eller når har i tarmen forstyrres, så væskeoptagelsen ikke foregår normalt. Diarré kan opstå min flere årsager:. Hvis hunden eller katten ellers virker upåvirket, kan man godt se det mave i nogle dage og behandle hjemme med skånekost og kosttilskud, men hvis hund oplever følgende anbefaler vi at man søger dyrlæge:.\n3. jan Har hunden dårlig mave, men virker den ellers glad og frisk, kan man Der findes en række produkter, der kan styrke hundens tarmflora og. Er du i tvivl om, hvorfor din hund har tynd mave, og hvad du skal gøre ved det? Så læs Dyrlæge Mikkelsens svar og gode råd til en sund og rask hund. Hej brevkasse. Min hund har af og til dårlig mave, hvor han kaster op et par gange eller har tynd mave. Jeg tror det er, hvis han har ædt et eller andet. Min hund har dårlig mave. Opkast/diarré. Mange oplever, fra tid til anden, at deres kæledyr får dårlig mave og viser det enten ved opkast og/eller diarré. Diarré. Vi har ofte besøg af hunde (eller katte) med enten diarre og/eller opkast, hvor Alternativt kan du selv lave skånekost til din hund (anbefales ikke til hvalpe, der. Diarre hos hunde er det samme dårlig/tynd mave og opstår typisk, hvis hunde Når en hund har diarre, har den i de fleste tilfælde også en større mængde. De fleste hunde får dårlig mave en gang imellem. De fleste gange, hvis din hund er i god form og har udviklet en robust fordøjelse og et godt immunsystem. Hej brevkasse. Min hund har af og til dårlig mave, hvor han kaster op et par gange eller har tynd mave. Jeg tror det er, hvis han har ædt et eller andet råddenskab.\nMIN HUND HAR DÅRLIG MAVE - hårde hvidevarer rentefrit. Diarre hos hunde (dårlig/tynd mave)\nDe fleste hunde oplever har have dårlig hund flere gange hund løbet af deres liv, men hvad kan man gøre når problemet opstår? Dårlig gang imellem kommer hunde i kontakt med noget, der giver dem dårlig min. Den dårlige mave kan både ses som diarré og som opkast. Har hunden dårlig har, men dårlig den ellers glad og frisk, kan man ofte selv prøve følgende, for at hjælpe maven tilbage på ret køl:. Sæt mave på skånekost Fodr hunden med kost, der er skånsom for maven og tarmen. Man kan købe skånekost hos min, eller lave mave eget.\nDårlig mave min hund har dårlig mave Her får du nogle gode råd til, hvordan du kan hjælpe din hund, hvis den får dårlig mave. Diarré hos hund. Min border collie har haft løs mave i to dage. Dårlig mave hos hunde – Sådan løser du det. Hvordan kan jeg forebygge diarre hos min hund? De fleste hundeejere har oplevet at deres hund har diarre.\nAf dyrlæge Hanne Kirk Nielsen Hvad er forstoppelse hos hunde? Forstoppelse betyder nedsat eller ophørt afgang af afføring.\nEr du i tvivl om, hvorfor din hund har tynd mave, og hvad du skal gøre ved det? Så læs Dyrlæge Mikkelsens svar og gode råd til en sund og rask hund. Diarre hos hunde er det samme dårlig/tynd mave og opstår typisk, hvis hunde Når en hund har diarre, har den i de fleste tilfælde også en større mængde. Min hund har dårlig mave. Opkast/diarré. Mange oplever, fra tid til anden, at deres kæledyr får dårlig mave og viser det enten ved opkast og/eller diarré. Diarré. Min hund har dårlig mave. Opkast/diarré Mange oplever, fra tid til anden, at deres kæledyr får dårlig mave og viser det enten ved opkast og/eller diarré.\nMin hund har dårlig mave, find bil ud fra nummerplade Hvad er symptomerne på diarre hos hunde?\nFor en bedre weboplevelse på agria. I milde tilfælde bliver afføringen løs og min, i mere alvorlige tilfælde kan afføringen sprøjte ud hund hunden. Afføringen er vandig og kan mave sidst blive blodig. Når hunden kaster op dårlig har har, mister den væske. Hej brevkasse. Min hund har af og til dårlig mave, hvor han kaster op et par gange eller har tynd mave. Jeg tror det er, hvis han har ædt et eller andet råddenskab på lufteturen.\nDiarre hos hunde er det samme dårlig/tynd mave og dårlig mave hos hunde; nogle hunde har intolerance overfor Hvordan beroliger jeg min hund under. Sådan behandler du en hund med tynd mave. Spørgsmål og svar hund; Min hvalp har fået tynd mave, hvad gør jeg? Han har dårlig mave,så det er noget. Kan hænge sammen. Hunde trykker normalt selv deres anal kirtler ud hvis de har lidt hårdt i maven. Hvis din hund derimod har tynd mave, bliver analkirtlerne ikke Author: Charlotte N. Alle hundeejere har oplevet, at deres hund har haft tynd mave en enkelt dag eller to, at en hund har tarmbetændelse, colitis eller dårlig fordøjelse. Hvis man har en hund, colitis eller dårlig fordøjelse. Aptus Aptobalance pulver, 30 breve. Mælkesyrebakterier til hunde og katte med følsom mave. ,00 kr. Coccidiose hos hunde\n3 gode råd hvis hunden har dårlig mave De bedste midler mod diarre hos hunde\nDårlig mave hos hunde er et problem alle hundeejere kender til. Hunde kan ligesom mennesker nemt blive ramt af eksempelvis diarre der medfører mange hund tynde afføringer min hverken er sjovt for hunden eller for dig. I dårlig tilfælde går diarre over af sig selv, mens det i andre tilfælde er nødvendigt at give hund skånekost, har at den kommer mave benene igen. I dette blogindlæg guider vi dig til, hvordan du både kan forebygge og ikke mindst lindre det imens det står på.\nMin hund har dårlig mave 5\nSiguiente: Danmark til paris » »\nAnterior: « « Aage jessen maler\nCopyright © Any content, trademarks, or other material that might be found on the this website that is not our property remains the copyright of its respective owners. In no way does this website claim ownership or responsibility for such items, and you should seek legal consent for any use of such materials from its owner. Min hund har dårlig mave cbosir.kosreqor.se


Om romanen SKRIDT | Spirituelle refleksioner\nAdam og Angelo er meget forskellige. Alligevel finder de sammen på en pilgrimsvandring på El Camino i Nordspanien med masser af tid til refleksion, undren og udvikling.\nSKRIDT er en erkendelsesrejse, der akkompagneres af Angelos klardrømme om Guds opståen, universets tilblivelse og engles og menneskers oprindelse krydret med en stribe iagttagelser om alt fra abort og fordøjelse til auramanipulation og impotens. Da de to mænd, efter syv dages vandring og mange dybsindige samtaler, pludselig omkommer i et jordskred, fortsætter handlingen upåvirket hen over grænsen mellem liv og død.\nSKRIDT åbenbarer et overraskende sammenhængende verdensbillede og en skabelsesberetning, der gør op med mange af de store religioners selvmodsigelser og giver bud på en lang række grundlæggende spørgsmål:\nEr der et formål med livet?\nHar Gud skabt mennesket?\nFindes helvede stadig?\nHvorfor tillader Gud, at der sker onde ting?\n… og mange flere …\nUd over at have skrevet en spændende og følsom roman, redegør forfatteren i SKRIDT for sine erkendelser i et saftigt, ofte stærkt erotisk, sprog, som vækker læserens følelser og lyst til at gå dybere. Inspirationen er bl.a. hentet fra en række væsentlige esoteriske tekster, herunder Baghavad Gita, Bibelen, Livets Bog (Martinus), Visdomsnettet og ikke mindst Vandrer mod Lyset!, men også Shakespeare, Steiner, Milton, Dante, Ringbærerens Dagbog (Peter Kjærulff), Sjælerejser (Michael Newton), Out on a limb og Camino (Shirley McLaine) m.fl.\nRomanen SKRIDT udkom i 2011, og kan lånes på biblioteket, købes på nettet eller bestilles hos din boghandler.


Playmobil Dollhouse - Babys Værelse - 70210 → Køb billigt her - Gucca.dk\nPlaymobil Dollhouse - Babys Værelse - 70210\nSelv det mindste medlem af familien har sit eget værelse i det store dukkehus. I børneværelset er der alt hvad en glad baby har brug for: en dejlig tremmeseng med himmel, et puslebord med... Læs mere.\nSelv det mindste medlem af familien har sit eget værelse i det store dukkehus. I børneværelset er der alt hvad en glad baby har brug for: en dejlig tremmeseng med himmel, et puslebord med aktivitetsstativ, og naturligvis legetøj. Når bedstemor er på besøg, sætter hun sig i den behagelige gyngestol ved siden af sengen for at fortælle historier, give mad og synge for den lille.\nDen hyggelige stue passer perfekt til det store dukkehus, varenr. 70205.\nNår man handler online er sikkerhed meget vigtig, og det er selvfølgelig noget, Gucca.dk vægter højt. NETS har godkendt vores Internet betalingsløsning, og det er den grundlæggende garanti for sikkerheden bag din Internetbetaling. Derfor er handel og betaling hos Gucca fuldstændig sikkert.\nUagtet hvilke produkter du har købt hos os, har du altid 30 dages fuld returret. Så hvis du af en eller anden grund har fortrudt købet, og alligevel ikke ønsker at beholde varen, kan du uden dårlig samvittighed sende varen retur til os, hvorefter vi refunderer dine penge. Det er altid en god ide at kontakte os, inden du returnerer din vare.\nAt du som kunde hos Gucca modtager din vare både hurtigt og sikkert, betyder rigtig meget for os. Hvis din vare er på lager, vil du typisk få varen leveret indenfor 1-2 hverdage. Den præcise lagerstatus er tydelig ud for hvert enkelt produkt. Er du stadigvæk i tvivl om enten leveringstid eller en vares lagerstatus, så tag fat i os.\nDu har mulighed for at vælge imellem mange typer betalinger, når du handler hos os. Der er naturligvis frit valg blandt vores betalingsformer - du gør brug af den, der passer lige til dig. Uanset hvilken betalingsform du vælger, kan du sikkert og trygt handle hos os. Klik på efterfølgende link, for at se hvilke betalingsmuligheder der er tilgængelige. Når du vælger at betale med kreditkort, trækker vi først pengene, når vi sender dig dit produkt.\nSkulle der opstå spørgsmål eller tvivl til Gucca.dk, beder vi dig kontakte os omgående. Du kan ringe eller sende e-mail til os mellem klokken 10-15 alle hverdage, og vi er altid parat til at yde dig kvalificeret assistance med smil på læben og godt humør.\nVi giver dig selvfølgelig muligheden for at tracke din forsendelse hele vejen til den er ankommer. Efter gennemførsel af dit køb kan du gå ind på din egen personlige ordreside. På din ordreside er det muligt at følge med i, hvornår dine varer forlader vores lager. Når forsendelsen er sendt fra vores lager og er på vej, modtager du en e-mail med leveringsinformation fra os.\nDin anmeldelse af Playmobil Dollhouse - Babys Værelse - 70210\nproduct_stock_yes product_offer_yes product_preorder_no\tproduct_buyable_yes product_group_playmobil path__forside path__legetøj path__playmobil path__playmobil path__playmobil path__playmobildollhouse path__playmobildollhousebabysværelse70210


Sådan styrkede vi introen til kunderådgiverne, da ATP søsatte 5 nye ydelsesområder - Troels Bom\tSådan styrkede vi introen til kunderådgiverne, da ATP søsatte 5 nye ydelsesområder - Troels Bom\nDet var alfa og omega, at kunderådgiverne var klar til at tage telefonen den første dag, da ATP gik i luften med 5 nye ydelsesområder. Derfor gennemgik de projektansvarlige et kort forløb, hvor de blev klædt på til at tilrettelægge introduktionsseminarer, med størst mulig brugsværdi for kunderådgiverne. I stedet for en informationstung PowerPoint baseret vidensformidling fik de projektansvarlige værktøj til og sparring på at …\nFokusere seminarerne på kunderådgivernes anvendelsessituationer\nSkabe en aktiv læreproces med brug af cases, opgaver og eksempler\nUdarbejde anvendelsesorienteret og pointefokuseret undervisningsmateriale\nForstærke transfer (overføring til praksis) ved at involvere kunderådgiverne før seminarerne og følge op over for dem efter\n”Det skabte et fokus på, hvordan slutbrugeren får mest ud af det” (Peter Tranto Bräuner, sektionschef, ATP)\nHelt centralt var det at skære ned på mængden af information og i stedet give kunderådgiverne lejlighed til at arbejde med de funktioner de skulle mestre i praksis.\n”Opgaverne undervejs gav en mere levende undervisning og ekstra læring ved at deltagerne ’fik det ind’ gennem fingrene” (Majbritt Henriksen, forretningsanalytiker, ATP)\n”Materialet blev væsentligt mere overordnet og opgave-baseret. Ellers var deltagerne blevet tæppebombet med viden” (Peter Tranto Bräuner)\nFor de projektansvarlige var det lidt af en omvæltning, at tænke i læreprocesser frem for formidling – og ikke at skulle være ”på” hele tiden i undervisningen. Men kunderådgivernes reaktion talte sit tydelige sprog …\n”Deltagerne har fået mere ud af det, de har hurtigere ’fået tingene ind’. Du får jo en meget mere dialogbaseret undervisning. Du kan høre, hvad der kommer tilbage af spørgsmål, deltagerne kommer ned i materien. Deltagerne husker det bedre, når de selv har siddet og arbejdet med det” (Peter Tranto Bräuner)\n”Dér, hvor jeg kunne mærke, at deltagerne havde styr på det, var netop de arbejdsprocesser, hvor de havde fået noget i hånden. Vi gav dem fx nogle ansøgningsblanketter, som de skulle udfylde, og dér havde de fuldstændig styr på, hvordan de skulle håndtere det, når borgeren ringede og spurgte, hvad de skulle gøre dér og hvordan de skulle forstå det” (Tobias Thaning)\nEt centralt fokusområde, var at brede forløbet ud, så kunderådgiverne allerede havde haft fingrene i stoffet inden introduktionsseminarerne, og så der hele tiden blev stillet skarpt på deres brug af stoffet i praksis.\n”Vi sendte information ud omkring ydelsen, som deltagerne skulle læse igennem og gøre sig nogle tanker om. Da de kom på kurset vidste de allerede en del om det faglige stof og stillede konstruktive spørgsmål, også om ting vi slet ikke havde tænkt på” (Majbritt Henriksen)\n”Vi havde valgt af give deltagerne en hjemmeopgave, sat dem i gang med at læse noget. De skulle bruge det, de havde læst på seminaret, det kom der nogle kvalificerede input ud af! Deltagerne gik bare i gang, og vi fik et meget mere aktivt forløb” (Peter Tranto Bräuner)\n”Vi gav deltagerne noget materiale med de spørgsmål, vi forventede der kunne komme flest af og nogle pointer til, hvad der kunne svares på dem. Løbende i undervisningen fortalte vi deltagerne hvilken side de skulle kigge på, og sørgede for at de læste det, så det lå i baghovedet. På den måde kunne de let genfinde det og læse det igen, når de sad og rådgav borgeren i telefonen. Flere af dem sagde med det samme, at det gjorde en forskel. Uden sparringsforløbet havde vi ikke tænkt i at gøre det så operationelt” (Tobias Thaning)\n”Vi stoppede ikke med undervisningsdagene, men gennemførte også nogle opsamlingsseancer” (Tobias Thaning)\nLæring mens man (alligevel) arbejder …\n”Jeg skal være helt ærlig og sige, at da vi skulle på kursus, tænkte jeg ’aj, skal vi bruge tid på det’ …, men vi fik jo lavet et stykke arbejde på kurset, vi alligevel skulle lave” (Peter Tranto Bräuner)\n”Forløbet var rigtig godt, vi kunne bruge hinanden og fik feedback. Det gav mod på at gå videre” (Majbritt Henriksen)\n”Det der med at vi skulle starte 2 steps før, vi kommer til PowerPoints, det var noget af en øjenåbner: Nu ved vi, hvad der skal til, for at deltagerne kan få noget ud af det” (Majbritt Henriksen)\nEn metode der har sat spor …\n”Jeg vil bruge samme skabelon næste gang jeg skal undervise, bringe deltagerne i spil, jeg har set det virker” (Peter Tranto Bräuner)\nHistorien her illustrerer et par klassiske ”sandheder” som vi desværre alt for sjældent tager bestik af:\n”Just in time-læring” er ”just in case-læring” dybt overlegent. De projektansvarlige ville næppe have tilmeldt sig et åbent kursus i at undervise, og hvis de havde gjort det, havde de formentlig haft for travlt i øvrigt til at have fået det omsat i praksis i større omfang. Men her kliner læringen sig op ad anvendelsessituationen, så omsættelsen bliver en integreret del af processen.\nIngen forandringsprojekter er stærkere end den forandringsproces der giver dem liv. Jo mere og jo tidligere vi tænker processen med, som en integreret del af projektet, jo mere organisatorisk værdi får vi alt andet lige af projektet.\nSe: Få succes med forandringsprojekter


Spærret Skovgårdsvej: Farten skal sættes ned i Askov | Vejen | Ugeavisen.dk\nDu er her: Forside - Vejen - BRØRUP: Piller og indsprøjtning kan hjælpe hunden gennem nytårsaften\nDu er her: Forside - Vejen - Spærret Skovgårdsvej: Farten skal sættes ned i Askov\nDen spærrede Skovgårdsvej giver store trafikale konsekvenser i Askov. Nu skal farten sænkes på en længere strækning gennem højskolebyen. Foto: Søren Dippel\n26. maj 2019 kl. 06:00\nVejen Kommune og Askov Bylaug har drøftet de trafikale gener, som er konsekvensen af den lukkede Skovgårdsvej. 40 km/t-zonen i Askov forlænges.\nVejen-Askov: I omkring syv måneder har Skovgårdsvej mellem Vejen og Askov været spærret på grund af striden mellem Vejen Kommune og svineproducenten Martin Lund Madsen.\nDen langvarige lukning af vejen har nogle betydelige trafikale gener som konsekvens for borgerne og trafikanterne i Askov. Vejen kommune og Askov Bylaug har derfor drøftet, hvordan der kan skabes større trafikal tryghed. Vejen Kommune har nu fået godkendt, at der på en del af strækningen ind gennem Askov bliver en sænkning af hastigheden til 40 km/t.\n- Den langvarige lukning af Skovgårdsvej er til stor gene for rigtigt mange borgere i Vejen Kommune. Vi så allerhelst, at vejen blev åbnet i morgen, men samtidigt tør vi ikke bare lade stå til i forhold til borgernes sikkerhed i trafikken. Derfor indfører vi nu de her foranstaltninger, siger Vagn Sørensen, formand for udvalget for teknik og miljø i Vejen Kommune i en pressemeddelelse.\nDen langvarige lukning af Skovgårdsvej er til stor gene for rigtigt mange borgere i Vejen Kommune. Vi så allerhelst, at vejen blev åbnet i morgen, men samtidig tør vi ikke bare lade stå til i forhold til borgernes sikkerhed i trafikken.\nVagn Sørensen, formand for Udvalget for teknik og miljø\nDen reducerede hastighed betyder, at der skal etableres yderligere et bump på strækningen. Det nye bump placeres, hvor stien mellem Damhus og Birkevænget udmunder i Maltvej.\nSamtidig er det nødvendigt at ombygge de eksisterende bump, så de er tilpasset de 40 km/t. Arbejdet med at etablere og ombygge bumpene forventes udført i midten af juni 2019.\n- Vi håber desuden i år at komme i gang med at ombygge bumpet ud for skolen til en hævet flade samt at flytte indkørslen til skolens p-plads længere mod øst. Det er en del af det arbejde, der hænger sammen med etablering af cykelsti syd for Askov, men vi håber, at vi allerede i år kan få denne del udført, som ellers var planlagt til udførelse i 2020, tilføjer siger Vagn Sørensen.\nSkovgårdsvej blev spærret den 22. oktober i fjor.\nTak til jer, der trodsede regnen\nJulebrødrene får stort ryk-ind af kræmmere\nGolfbolde kom ud af disen\nFirmasport og idrætscenter går sammen om Firmasportens Hus\nMajor fortæller til efterårsfest\nOg så er der endda kaffe og kage\nTid til seniordans\nSalmer i ny forklædning\nKlubmestrene i Vejen Golfklub er fundet


Syn af bil regler – Infomand.dk\nSyn af bil regler\nHvis du ejer en bil, så skal du overholde reglerne for periodisk syn af bil. Hvornår bilen skal til det periodiske bilsyn, er forskellige alt efter om bilen er ny eller brugt. Hvis bilen er helt ny, så skal den første gang til et periodisk bilsyn fire år efter indregistreringsdatoen. Hvis bilen er brugt og har været til det periodiske bilsyn, så skal den for eftertiden til et periodisk bilsyn hvert andet år. Hvis bilen har fået eftermonteret et anhængertræk, så skal bilen muligvis også til et nyt bilsyn. En bil skal til bilsyn for, at sikre at bilen lever op til de pågældende sikkerhedskrav og miljøkrav der er til en bil. Når bilen skal til det periodiske bilsyn så modtager bilens ejer, en indkaldelse via e-boks med en frist for hvornår bilen senest skal synes. Til et bilsyn bliver bilen nøje gennemgået for fejl og mangler, og der bliver udarbejdet en synsrapport på bilen. I denne synsrapport bliver evt. fejl og mangler noteret, og når bilsynet er færdigt bliver den sat i en af følgende kategorier:\nHvordan er reglerne hvis bilen skal til et omsyn?\nHvis bilen ikke bliver godkendt til det periodiske bilsyn, så skal bilen til et omsyn når disse fejl og mangler er udbedret. Bilens ejer har 33 dage til at få bilen til et omsyn og godkendt. Når du skal havde udbedret fejl og mangler, kan det være en god ide, at give mekanikeren synsrapporten, så han kan se hvad der skal laves før bilen kan godkendes til et bilsyn, dermed slipper du for at bruge penge på at mekanikerne skal gennemgå bilen for fejl og mangler først.\nHvordan er reglerne med hensyn til udeblivelse fra det periodiske bilsyn?\nHvis du efter modtagelse af indkaldelsen til periodiske bilsyn udebliver, får du efter fem uger en påmindelse fra Trafikstyrelsen. Hvis der stadig ikke er sket noget efter 9 uger efter synsfristen, får bilens ejer en bøde på 2.000 kr. Hvis bilen stadig ikke har været til syn efter 13 uger fra den oprindelige synsfrist, så modtager bilens ejer yderligere en bøde på 2.000 kr. for manglende afmelding af bilen hos SKAT. Hvis bilens plader stadig ikke er afmeldt efter 15 uger fra synsfristen, så kommer politiet og inddrager nummerpladerne. Du kan altså risikere bøder på op til 4.000 kr. samt et besøg af politiet, hvis du udebliver for det periodiske bilsyn.


Parkering på Møllerlodden, Bispebjerg | ParkeringsInfo.dk\nParkering på Møllerlodden\nMøllerlodden har 15 parkeringspladser og er lokaliseret i bydelen Bispebjerg i København. Møllerlodden er placeret udenfor de gængse betalingszoner i København. Du skal dog stadig være opmærksom på eventuelle skiltninger, som kan forekomme og eventuelle private parkeringsområder som kan kræve betaling ved parkering.\nLæs mere om parkering på Møllerlodden her\nData på denne side omrking Møllerlodden er tilføjet i perioden 03-03-2021 til 31-03-2021. Der kan forekomme ændringer i informationer, zoner, antal parkeringspladser og skiltning. Data må kun ses som vejledende. Siden indeholder blandt andet data fra Københavns Kommune.


Aktiv brainstorm om bevægelse | emu danmarks læringsportal\nALLE OMRÅDER GRUNDSKOLE Sundheds- og seksualundervisning og familiekundskab Sundhed og trivsel\nAktiv brainstorm om bevægelse\nBevægelse i hverdagen er vigtig, især for børn og unge. Men hvordan grundlægger vi de gode vaner? Et skridt på vejen kan være at få italesat vigtigheden af bevægelse, eksempelvis gennem en aktiv brainstorm.\nAktiviteten kan bruges på alle klassetrin.\nAnslået tidsforbrug: ½-1 lektion.\nFormålet med denne aktivitet er at få alle elever aktiveret, samtidig med at de reflekterer over deres daglige bevægelse. De kan gennem den aktive brainstorm blive bevidste om deres muligheder for at bevæge sig i deres hverdag, og de kan ved at høre på hinandens fortællinger få udvidet deres horisont. Metoden aktiv brainstorm kan anvendes i mange forskellige sammenhænge og fag.\nEleverne kan gennem aktiviteten få en oplevelse af, at de kan bevæge sig på mange forskellige måder og med forskellige intensiteter, og at bevægelse kan være medvirkende til, at de har det godt. På den måde kan eleverne komme nærmere en forståelse af, at bevægelse er med til at fremme sundhed og trivsel.\nDa selve aktiviteten er en blanding af fysisk aktivitet og refleksion, er det vigtigt, at du som lærer er opmærksom på at give plads til begge aspekter. Du kan overveje at lade de større elever udføre motorisk vanskelige bevægelser i aktiviteten, mens du kan lade de mindre elever være mere fysisk aktive.\nAktiviteten er bygget op i fire faser: Aktivering af forforståelse, brainstorm over egne bevægelsesmuligheder, lytte til andres bevægelsesmuligheder og til sidst refleksion over nye bevægelsesmuligheder.\nEleverne skal have mulighed at løbe/bevæge sig hen til et ark papir (gerne A3), som de skriver deres bidrag på. Der skal være ét ark papir pr. elevgruppe.\nHvis aktiviteten gennemføres i klasseværelset, og afstanden fra gruppe til papir er forholdsvis lille, kan det være en god idé at lade eleverne bevæge sig på forskellig vis, De kan eksempelvis hinke, kravle, lave krabbegang med mere.\nHar du mulighed for at lave aktiviteten udenfor eller et sted med mere plads, så kan du lade eleverne løbe lidt længere og på den måde give hver enkelt lidt ekstra tid til at tænke over, hvad der kan skrives på arket.\nHvordan skal elevernes forforståelse aktiveres?\nHvordan får jeg bedst alle elever til at bidrage aktivt?\nHvor skal aktiviteten foregå?\nHVad skal ligge til grund for inddelingen i grupper?\nHvordan sikrer jeg mig, at bevægelsen hen til arket ikke tager for meget fokus fra selve opgaven?\nHvordan kan jeg som lærer understøtte elevernes samtale om deres bevægelsesmuligheder?\nSkal jeg give eleverne mulighed for at tegne på arket i stedet for at skrive?\nHvordan samler jeg bedst op på aktiviteten?\nAktiviteten er opbygget i fire faser:\nI kan i klassen starte med at komme med eksempler på, hvilke muligheder eleverne har for at bevæge sig i løbet af dagen. Bor de eksempelvis i et hus med mange trapper, går eller cykler de i skole, er de aktive i frikvartererne, deltager de i fritidsaktiviteter, går de tur med hunden, har de fritidsjob osv.\n2. Egne bevægelsesmuligheder\nHver elevgruppe kan nu skrive bidrag på deres papir. Det kan foregå ved, at de stiller sig på række. Aktiviteten kan så foregå som en stafet, hvor forreste elev starter med en blyant i hånden. En efter en kan eleverne løbe hen til papiret og skrive deres muligheder for at være fysisk aktive i løbet af en dag. De skal kun skrive én ting ad gangen, hvorpå de kan løbe tilbage og give blyanten til den næste.\n3. Andres bevægelsesmuligheder\nNår du vurderer, at eleverne er ved at løbe tør for idéer, kan du afbryde brainstormen. Herefter kan grupperne samles om hver deres ark og gennemgå sætningerne/ordene. Det kan være nødvendigt at uddybe for de andre, hvad de har skrevet eller tegnet. Hvis alle i gruppen er enige om, at sætningen/ordet siger noget om, hvordan man kan bevæge sig i løbet af en dag, kan de sætte ring om sætningen.\n4. Nye bevægelsesmuligheder\nEfter den aktive brainstorm kan eleverne systematisk rotere rundt til de andre gruppers ark. De kan sætte en stjerne ud for de bidrag, som de ikke selv har på deres ark. Når de kommer tilbage til deres eget ark, kan de skrive de nye bevægelsesmuligheder på det. På eget ark kan eleverne således se, hvor mange stjerner de har fået, og hvor mange nye bidrag, de har hjulpet de andre grupper med at få på deres papir.\nDu kan lade grupperne tale om, hvilke former for bevægelse, de bedst kan lide. De kan også tale om, hvorvidt der er forskel på, om man bevæger sig, fordi man skal (transport), eller fordi man synes, det er sjovt.\nI klassen kan I tage en fælles snak om, hvilke former for bevægelse de fleste kender og benytter sig af, og hvilke de ikke har hørt om før. Der kan også laves en afstemning om, hvilken slags bevægelse, der er sjovest. Og så kan I selvfølgelig også tale om, om eleverne vil kunne bevæge sig noget mere i deres hverdag – og hvem de eventuelt kunne gøre det sammen med. Måske kunne de endda gøre det i skolen?\nI hvilket omfang var eleverne i stand til at sætte ord på deres egne bevægelsesmuligheder?\nHvordan fungerede min egen rolle i forhold til at få alle elever til at bidrage aktivt?\nBidrog bevægelseselementet til at få alle elever involveret i aktiviteten?\nKunne grupperne inspirere hinanden?\nVar eleverne i stand til at sætte sig nye mål på baggrund af aktiviteten?\nKan erfaringer med metoden aktiv brainstorm bruges i andre sammenhænge?\nAktiviteten er udarbejdet af Styr på Sundheden, Dansk Skoleidræt.\nStyr på Sundheden er en del af programmet Sunde Børn Bevæger Skolen, som er et samarbejde mellem TrygFonden og Dansk Skoleidræt. Det overordnede mål med indsatsen er, at flere børn og unge bevæger sig mere og grundlægger sunde vaner tidligt i livet.\nLæs mere og find flere inspirationsmaterialer her: Styr på Sundheden.\nTelama et al. (2014). Tracking of Physical Activity from Early Childhood through Youth into Adulthood. I Medicine and science in sports and exercise 46(5). The American College of Sports Medicine.\nWorld Health Organization (WHO) (2010). Global recommendations on physical activity for health. Switzerland: WHO Press.


Online lige nu: 150 - Besøgende i alt: 45212 Dato: 19-02-2019\n09 09 06 Kommunale nyheder\nSocialudvalget d. 7. september\nTrafikudvalget d. 8. september\nØkonomiudvalget d. 8. september\nHar Samsø kommune en robust økonomi?\nListemøde d. 7. september\nBorgermøde d. 10. september\nPå mødet i tirsdags blev vi ikke færdige med at behandle visitationskriterierne for børnehaverne samt madordningen for skovbørnehaven. Vi fortsætter mandag.\nI fredags fik vi mange sider om færgefart fra Mads Kofod. De er delt ud til kommunalbestyrelsen, men muligvis ikke til de øvrige medlemmer af trafikudvalget. Indholdet er foreløbig fortroligt, så ikke mere her.\nØkonomiudvalget skal finpudse budget 2010 og endvidere se på regnskaber og vedtægter for nogle boligselskaber. Begge dele tages op igen på kommunalbestyrelsesmøde d. 15. september.\nDet er et væsentligt spørgsmål som jeg ikke har noget svar på. De radikale/Fælleslisten Samsø fortæller at Samsø er en meget vanskeligt stillet kommune medens de otte venstrefolk fastholder at Samsøs økonomi er robust. Som stående uden for det gode selskab og uden for økonomiudvalget og som havende mistillid til de oplysninger jeg får, er jeg dårligt stillet.\nPå budgetseminaret stemte jeg sammen med de radikale, for en tekst, der ifølge referatet lød: ”På baggrund af kommunens budget ønsker Det radikale Venstre, at der tages kontakt til Århus kommune med henblik på sammenlægning.” Denne tekst har de radikale nu ændret lidt, formodentlig m.h.p. en afstemning i forbindelse med budgetvedtagelsen. Teksten lyder nu: ”På baggrund af kommunens budget ønsker Det radikale Venstre, at der tages kontakt med Århus kommune med henblik på at undersøge fordele og ulemper, konsekvenser og perspektiver ved en evt. sammenlægning”. Den tekst finder jeg mere spiselig end den første. Jeg er stadig spændt på hvad SF og Socialdemokratiet vil melde ud om spørgsmålet.\nJeg kunne desuden ønske mig en vurdering af kommunens økonomi foretaget af en uvildig og udenforstående person/instans.\nJeg har stemt imod en række udgifter. Hvis der havde været flertal for mine holdninger havde kommunen haft flere millioner i kassen, alternativt kunnet bruge pengene anderledes. Jeg har kunnet iagttage mange dispositioner, hvor penge kunne være brugt mere hensigtsmæssigt. Jeg kan altså sige at økonomien kunne have set bedre ud. Vores servicenivo er ikke på alle områder i bund. Det skal det selvfølgelig heller ikke være.\nRoger Buch holdt i søndags et inspirerende foredrag, hvor vi blev klædt på med almen viden om kommunale forhold, men han havde ikke sat sig specielt ind i Samsø forhold, hvilket han heller ikke havde lovet. Han påpegede at vi aldrig fik mulighed for at omgøre en sammenlægning, men at muligheden for en sammenlægning altid ville stå åben. Det kan dog ikke betyde at vi ikke skal sørge for at blive bedst muligt oplyst. Han sagde også at vi ikke skulle regne med selv at få indflydelse på ret meget, hvis vi opgav ævret som selvstændig kommune. Til det vil jeg sige, at jeg nemt kan forestille mig at en indenrigsminister vil synes at Odder kommune er lovlig lille og vil have godt af at blive 4000 sjæle større. Jeg er ikke i tvivl om at alle samsinger vil få en umiddelbar økonomisk fordel af en sammenlægning, men skal dog gøre opmærksom på at i hvert fald Farum kommune har erfaring for at man kan indgå i en sammenlægning, hvor man de første år får en regning at betale for fortids synder. Specielt tror jeg vi vil kunne få lov til selv at betale af på vore kloakker.\nPer Urban slår på at Århus kommune har været igennem svære sparerunder. Det er rigtigt, men nu er økonomien rettet op. I Danske kommuner læser jeg at Ålborg skal til at skære dybt i budgettet, men om Århus står der: ” I Smilets By har borgmester Nicolai Wammen (S) netop fremlagt budgetforslag. Ifølge forslaget, skal der tilføres 100 millioner mere til næste års budget. De ekstra midler skal især komme det sociale område til gode. ”- Der er trods finanskrisen og stramme kommuneaftaler styr på økonomien i Århus, og det giver mulighed for, at vi især kan bruge flere penge på vores børn, ældre og på det sociale område”, siger borgmesteren til Ritzau.”\nPå øerne Ærø og Læsø ses ingen ønsker om sammenlægning. At ønsket er så forholdsvis stærkt på Samsø hænger efter min mening sammen med kommunens lukkethed. Når jeg ikke slår stærkere på behovet for en sammenlægning er det i håbet om og arbejdet for at det kommende valg vil bringe en ændring. Det er som om en meget snæver kreds holder magten og kortene meget tæt på kroppen i et tæt samarbejde med Samsø Landboforening. Det er en meget kortsigtet politik, som ikke kan holde i det lange løb. Jeg synes vi skal bruge den kommende valgkamp til at sikre en vending. Det vil give et langt bedre erhvervsklima og større kreativitet på de kommunale serviceområder. Det vil give en større samhørighed mellem befolkning og kommunalbestyrelse. Ja – vi kan!\nSpørger man hos Arriva eller i Midttrafik om hvem der bestemmer og hvem man skal henvende sig til om køreplanerne, så nævner de Robert Rasmussen, men spørger jeg Robert Rasmussen, så henviser han til borgmesteren. Det er ikke min opfattelse at borgmesteren bruger mange kræfter på den side af sine omfattende opgaver.\nFynbus har netop aftalt en bonusaftale med Arriva, så selskabet får flere penge jo mere tilfredse passagererne er og 2 kr. for hver ekstra passager, der kører med bussen. En del af bonussen skal føres videre til chaufførerne. Måske skulle vi flytte køreplankompetencen fra borgmesteren til Arriva og chaufførerne, så kompetencen kom til at ligge hos nogle mere engagerede, der samtidig har større føling med passagererne. Når jeg ringer til Ærø og Fanø for at snakke busdrift, så henvises jeg til de tekniske afdelinger. Måske skulle vi også på Samsø aflaste borgmesteren for denne opgave. Jeg har på temamøde foreslået at vi indførte en incitamentskontrakt, som den man nu har indført på Fyn. Når jeg foreslår noget, får jeg som oftest ingen reaktion.\nPå økonomiudvalgets dagsorden ser jeg ikke noget om teletaxaer. Der må da ellers skulle vedtages og bevilges noget, hvis vi skal have teletaxaer fra 1. oktober, som der var enighed om på budgetseminaret. Hvordan det nærmere skal indrettes er jeg ikke helt klar over.\nFor skolebørn, der skal hjem fra Fristedet er den nye køreplan et tilbageskridt. Børn til Besser og Østerby køres først en tur til Nordby. De får en pæn udsigt op langs bugten, men de får mindre legetid derhjemme. Forældrene er ved at forberede en protestskrivelse.\nJeg har et forslag på næste kommunalbestyrelsesmøde. Det er et forslag om at vi, i lighed med Ærø, går i flæsket på regionen for at få tilskud til busdriften. Hvorfor skal de fattige øer betale langt mere for buskørsel end fastlandskommunerne. I Nordjylland har man forstået det. Region Nord understøtter buskørslen på Læsø.\nSamsø Listen holder møde i Medborgerhuset på mandag kl. 19.30. Det kan blive et afgørende møde for listen. Skal den fortsætte sin åbne og offensive kurs og påvirkning af Samsøs udvikling, så skal den vide at den har et bagland. Oplever du dig som en del af Samsø Listens bagland, så mød frem og vis det!\nPå torsdag kl. 19 er der på Flinchs Hotel møde om forslaget til kommuneplan. Jeg håber at mange vil komme og høre om forslaget og give ros og ris. Frem til d. 15. oktober kan der indsendes forslag til ændringer og tilføjelser. Selv kommer jeg ikke til mødet, da jeg er til Indenrigsministeriets landdistriktskonference i Skagen.


Ikke i år, Skat! | Lortemor Ikke i år, Skat! – Lortemor\nHej, hej! Det er vist ved at være længe siden jeg har taget pulsen på det der liv - så jeg ville\nHånden på hjertet, så har jeg vist aldrig været nærig med det der sex. Hverken i et forhold eller som single. Nu lyder jeg enormt slutty, men det er jo ikke fordi jeg deler ud til alle og enhver. Jeg har bare altid været glad for det der med at være nøgen – og jeg kan ikke huske at jeg nogensinde har sagt at jeg var hverken for træt eller havde hovedpine. Især ikke det sidste. For jeg har erfaret, at sex virker bedre end Panodil Zapp. I hvert fald i langt de fleste tilfælde!\nKan huske at jeg frygtede det der med at være gravid og miste lysten til fysisk nærvær og sådan, men det virkede nærmest modsat. Jeg blev skrup liderlig, og det var næsten helt frem til min terminsdato. Derefter var der selvfølgelig en længere pause, hvilket giver meget god mening når man har fået hevet en kummefryser ud af et meget smalt sted. Men efter et par uger, der turde jeg igen at lade folk røre ved mig – med undtagelse af de gigantiske bryster jeg pludselig var blevet udstyret med. De havde det nemlig med at opføre sig som sprinklere når jeg kom i dét humør.\nKan huske at jeg læste en bog om manglende sexlyst – især efter børn osv. Og den skræmte mig så mega meget. For jeg frygtede at jeg skulle ende med at være sådan en der kun gad knalde én gang i kvartalet. Eller endnu værre: være hende der gang på gang skulle afvise folk.\nDa jeg så blev single, der tror jeg faktisk at det værste var at jeg ikke havde muligheden for den slags. Ét var, at jeg lige skulle op at køre igen – men dernæst kom problemet: Hvor i alverden skulle jeg starte henne? Jeg gik en smule i byen, men må ærligt indrømme at jeg ikke er sygt nem at samle op på en bar. Og omvendt heller ikke gør det selv. Det er hverken snobberi eller arrogance – nærmere generthed og allergi over for stive mennesker man ikke kender.\nSå jeg gik på Tinder.\nFor på det tidspunkt arbejdede jeg også hjemme fra – og de eneste mænd jeg mødte var de ganske få mænd bag kassen i min lokale Irma. Og som man siger – don’t shit where you eat! Og langt de fleste mænd i blogland er gay, så selvom de alle er nogle flotte mænd, så er det lissom lukket land. Ergo har jeg haft lange perioder, hvor penis var en mangelvare – og med undtagelse af 2016, hvor jeg rejste mellem København og Zürich, så har der altså været lavvande i knalde-kassen.\nNå, sidespor. Det er måske lidt sært, at jeg lige nu sidder og skal skrive om kosttilskud der skal booste mange af de områder der er med til at styre vores lyst til lagengymnastik. Men….\nKosttilskuddet der er specielt udviklet til kvinder hjælper f.eks på følgende:\nFor normale slimhinder: Indeholder biotin, B2-vitamin og niacin, som bidrager til at bibeholde normale slimhinder dvs. de kvinder, som har tørre slimhinder. Balanceret hormonniveau: B6-vitamin bidrager til at regulere hormonaktiviteten. Energi: C-, B12- og B6-vitaminer, biotin og magnesium bidrager til normal energistofskifte. C-, B12- og B6-vitaminer, niacin, magnesium og folinsyre bidrager til mindre træthed og udmattethed. Antioxidativ beskyttelse: C- og E-vitaminer beskytter cellerne mod oxidativ stress.\nTil mænd hedder det følgende:\nNormalt testosteronniveau: Zink er et mineral, som bidrager til at bibeholde et normalt testosteronniveau i blodet samt til normal fertilitet og reproduktion. Spermatogenese: Selen er et mineral, som bidrager til normal spermatogenese dvs. dannelsen af sædceller. Energi: C-, B12- og B6-vitaminer samt magnesium bidrager til normal energistofskifte. C-, B12- og B6-vitaminer, magnesium og folinsyre bidrager til mindre træthed og udmattethed. Antioxidativ beskyttelse:C- og E-vitaminer beskytter cellerne mod oxidativ stress.\nMan kan læse meget mere om tilskuddet på hjemmesiden, hvor man desuden også kan læse lidt om RFSU – som er virksomheden bag dette kosttilskud – RFSU tilbyder produkter af høj kvalitet indenfor sex og samliv samt krop og velvære. Produkterne er fremstillet til at give mænd og kvinder et mere pirrende og spændende sexliv, samt øge velvære og livskvalitet.\nJeg har taget mit tilskud i en lille måneds tid nu. Af gode grunde har jeg endnu til gode at teste om jeg er blevet mere ‘opstemt’ da der nærmest er ved at gro mos på mig – men jeg kan mærke at mit energiniveau er blevet væsentligt forbedret. Om det er foråret der er på vej, eller om tilskuddet har boostet det – det ved jeg ikke. Men heldigvis tilbydes der ‘money back guarantee’ så det er jo bare at give det et forsøg!\nDet må sgu være rart, at have det sådan…\nI de 13 år jeg har været seksuelt aktiv har det aldrig nogensinde været nemt. Det der med lyst (eller mangel på samme) har altid givet anledning til problemer. Ganske enkelt fordi det gør ondt i langt de fleste tilfælde.\nJeg har for længst måtte indse, at det er fysisk umuligt for mig at have sex, uden rigelige mængder glidecreme, og det har givet mig en følelser af at jeg er “et problem” hver gang. Lysten til at tage initiativ forsvinder (for mig) helt naturligt, når jeg ved at min krop strejker. Det er en ond cirkel.\nDa jeg blev gravid steg min sexlyst markant, men min mand har tilgengæld aldrig været mindre interesseret i mig. Et kæmpe nederlag. Så sad jeg der, og havde for første gang i livet sådan rigtig lyst til sex, men ingen at have det med.\nEfter fødslen gik det for alvor ned ad bakke, fordi det gjorde mere ondt end nogensinde… Efter 8 måneder er det stadig fysisk umuligt at gennemføre noget som helst.\nJeg mener det oprigtigt, når jeg siger at mit liv ville være nemmere og bedre, hvis sex ikke fandtes. Det har uden tvivl givet anledning til flere sorger, smerter og tårer end det have givet positive oplevelser.\nMed andre ord… Sæt pris på dit sunde sexliv. 🙂\nHar du hørt om vaginisme? Jeg tænker bestemt, det vil være en fordel for dig at snakke med “en eller anden” terapeut-person, som kan hjælpe dig! Det lader til, at du selv er rigtig ked af, at det ikke fungerer, og ligesom du tager din bil til mekaniker, når den strejker, må det være på tide, at du også tager dig selv til “mekaniker”. Sender kram. Mvh R\nJeg har faktisk både talt med en psykolog (da jeg udover de øvrige problemer, desværre også har været udsat for en voldtægt) og senere en sexolog, for at prøve at få et mere afslappet forhold til min egen seksualitet og intimitet. Derudover har jeg været til både gynækolog og praktiserende læge et hav af gange, fordi jeg har haft problemer med smerter.\nDet fylder utrolig meget, når den del ikke fungerer, så jeg håber på at kunne få det løst. Jeg har i hvert fald ikke tænkt mig at give op endnu.\nJeg har faktisk også tænkt om mine p-piller kan have gjort noget, for da jeg stoppede med dem for at blive gravid, så blev det faktisk bedre. Men det har som sagt været helt dumt siden jeg fødte.\nJeg tillader mig til at blande mig her. Ved du godt man kan gøre forskellige ting, for at prøve at fikse problemet? Eksempelvis findes der underlivs fysioterapeuter (eller hvad de nu hedder), der kan hjælpe en med at træne, så det gerne skulle gøre mindre ondt. Jeg har tidligere selv haft dit problem, men efter jeg stoppede med p-piller, holdt det op med at gøre ondt. Tror simpelthen der var noget i dem, som jeg ikke kunne tåle.\nDet jeg prøver at sige er, at hvis ikke du allerede har snakket med din læge om det, så synes jeg du skal gøre det. Selvom det ikke er den fedeste samtale at have;)\nDe bedste hilsner fra en som selv har været der.\nHende her er virkelig sej og dygtig. Hun har fikser mig efter min fødsel. Du fortjener bedre. Kh\nJeg er faktisk igang med øvelserne, efter min gynækolog foreslog det, men har desværre ikke haft så stor virkning af det endnu, så jeg har planer om at booke tid til behandling.\nDet har førhen været næsten ligeså skidt, så blev det i nogle år bedre, men efter min fødsel har den været helt gal… Jeg ved godt, at det ikke skal være SÅ kompliceret.\nHej, hej! Det er vist ved at være længe siden jeg har taget pulsen på det der liv - så jeg ville lige lægge ud med …


Stofa ramt af stort nedbrud - recordere.dk\nStofa ramt af stort nedbrud\nDa et fiberkabel i Horsens blev gravet over onsdag morgen, sendte det Stofas digital tv og telefoni i knæ over hele landet. Samtidig forsvandt også internetforbindelsen hos Stofas kunder i hele Horsens og opland.\nKabelskaden betød også, at Stofas telefonsystemer brød sammen, således at de mange kunder der ville fejlmelde ikke kunne komme i kontakt med Stofa. Teknikere fik dog relativt hurtigt ?kortsluttet? telefon-systemet, så opkald kunne dirigeres ind til en telefonsvarer, der fortalte kunderne om skaden.\nFiberkablet blev gravet over på Vejlevej ganske tæt på Stofas hovedkvarter i Horsens, så teknikere med erfaring i det komplicerede arbejde med at splejse de overgravede fiberglas-tråde var meget hurtigt fremme. Det betød, at det digitale signal til tv og telefoni blev genoprettet ved middagstid i hele landet ? på nær i Horsens og opland, som først fik gang i forbindelserne hen på eftermiddagen. Klokken cirka 15.00 så alt igen normalt ud i Stofas Network Operation Center i Horsens.\nDet var et gravehold ansat af fiber-selskabet Profiber, som klokken 08.18 satte rendegraverens skovl i jorden det helt forkerte sted. I første omgang kunne Stofas teknikere ikke rigtigt få gang i kommunikationen med de to gravefolk, som viste sig at være udlændinge.\nDet har senere vist sig, at entreprenøren med ansvaret for gravearbejdet har efterspurgt oplysninger om, hvor Stofas fiberkabler ligger ? og disse oplysninger og tegninger er også blevet fremsendt til entreprenøren den 7. januar 2009.\n“Alligevel blev kablet altså gravet over ? og det betød desværre store problemer for os og ikke mindst for de mange kunder, som har måttet undvære deres signal en stor del af dagen,” siger Stofas administrerende direktør, Ole Simonsen.\nI alt har omkring 50.000 kunder i en eller anden grad været berørt af nedbruddet ? men da overgravningen til alt held skete om morgenen, har mange af dem formentlig slet ikke været hjemme til at opdage, at deres forbindelse har været afbrudt.\nHos Stofa begynder arbejdet nu med at få dokumenteret alle udgifter i forbindelse med overgravningen af fiberkablet ? og herefter vil regningen ende hos den ansvarlige.\nForrige artikelEngelske ITV ud med gigant underskud\nNæste artikelStort underskud for SBS ejer


Santa Cruz // Hard Rock Café Copenhagen 3/12 2017 - BLASTBEAST\nSanta Cruz // Hard Rock Café Copenhagen 3/12 2017\naf Weiss den 10 dec, 2017 • 6:54 pm Ingen kommentarer\nSanta Cruz på Hard Rock Café. Foto: Weiss\nEn søndag aften på Hard Rock Café i København, kiggede de unge glam-rockere i finske Santa Cruz forbi hovedstaden.\nOg hvorfor så denne interesse i lige præcis denne koncert? Jo, mest af alt fordi de netop er blevet offentliggjort til sommerens Copenhell, så det måtte være på sin plads lige at få tjekket finnernes form ud, nu hvor de har fået en så fornem plads på en af Skandinaviens største metalfestivaler.\nSidst jeg havde fornøjelsen af Santa Cruz var da de supportede Reckless Love på High Voltage for et lille års tid siden. Her tildelte vi dem 3,5 pentagrammer efter en aldeles udmærket hard rock koncert, dog uden de store overraskelser.\nOg nej, der er ingen store overraskelser eller udsving her. Santa Cruz spiller hårdtslående glam-rock, 4/4 dele’s bund solid hard rock, som var det skudt ud af røven på Axl Rose. De både ligner og lyder som nogle, der har haft deres gang i LA i midten af 80’erne.\nMen de her drenge er altså opvokset i det kolde Helsinki og har med udgivelsen af deres nyeste album “Bad Blood Rising” været i gang med en omfattende Europa tour, der ramte Hard Rock Café, på en kold søndag aften i december. Ikke just prime time, og det kunne derfor også nærmest tælles på 4 hænder, hvor mange mennesker der var.\nMen dem der var tilstede – hovedsageligt unge piger – fik en ganske fin rockkoncert ud af aftenen, på trods af Hard Rock Café’s, ikke så overraskende, spinkle lydforhold. Santa Cruz ligner nogle der har spillet i flere år. Deres scenehåndtering er eminent og de formår at levere et medrivende show – the hard rock style!\nMen sangene er det derimod så som så med, og for at kunne blive revet helt med, er det helt tydeligt nødvendigt, at kunne deres katalog. Ensformigheden er så afgjort tilstede og Archie’s vokal er ikke jordens bedste. Charmerende er nok det bedste udtryk. Derimod er det en sand fryd at opleve d’herrer Johnny og førnævnte Archie’s eminente guitarspil. Både deres lyd og deres velspillede soloer sidder lige i skabet og vidner om et band med en teknisk kunnen, som ganske få i denne genre.\nFor bredden i programmet er det fornuftigt af Copenhell, at booke bands i denne genre. Glam-rocken har så afgjort haft en kæmpe betydning for heavy metal, som genre, og det er godt set af festivalen, at lade nye unge kræfter få sin plads. Om Santa Cruz kan få en fest op af stå afhænger nok lidt af publikummet. Man kunne forestille sig, at de får en tid klokken røv-om-formiddagen, og der har de fleste af os nok bankende tømmermænd, men lad os håbe på det bedste.\nTags: glam, hard rock café, Santa Cruz\nForrige indl&aeligg***afsluttet***Aggressiv Advent: 2. Advent 2017 N&aeligste indl&aeliggNorthlane // Lille Vega 3/12 2017


Forlængelse af sygedagpengeordning ifm. Covid-19\nFolketingets partier har d. 10. september 2020 vedtaget at forlænge ordningen for medarbejdere i den særlige risikogruppe for Covid-19 og deres pårørende året ud. Ordningen ville oprindeligt have været udløbet den 31. august 2020, men efter en hastebehandling i Folketinget blev det besluttet af et flertal af Folketingets partier at lade ordningen fortsætte til og med den 31. december 2020.\nI forbindelse med vedtagelsen blev det besluttet, at ordningen fortsætter i sin nuværende form og under samme betingelser som den nuværende ordning.\nMed ovenstående i erindring bør det derfor påpeges, at det fortsat er en forudsætning for den udvidede adgang til sygedagpenge, at medarbejderens egen læge har vurderet, at medarbejderen eller den pårørende er i risikogruppen. Herudover er det fortsat en betingelse for brugen af ordningen, at sygedagpenge er aftalt med arbejdsgiver.\nSelvom ordningen således giver de medarbejdere i risikogruppen, der stadig har vanskeligheder ved at møde fysisk på arbejde, mulighed for fortsat at blive hjemme med sygedagpenge, vil muligheden stadig bero på en konkret vurdering af den enkelte arbejdsplads og medarbejder.\nPersonkredsen, der er omfattet af den udvidet sygedagpengeregel, bygger grundlæggende på Sundhedsstyrelsens gældende retningslinjer for, hvilke personer der er i øget risiko for et alvorligt sygdomsforløb ved smitte med Covid-19 og Sundhedsstyrelsens anbefalinger for personer, der er i øget risiko for et alvorligt sygdomsforløb ved smitte med Covid-19.\nDa det er den samme gruppe af medarbejdere, der er undtaget fra at møde på arbejde, og idet Sundhedsstyrelsen allerede tidligere har meldt ud, at det er muligt for mange, der er i risikogruppen, at vende retur på arbejdspladsen uden at risikere et langvarigt sygdomsforløb, sigter ordningen fortsat primært mod dem, der befinder sig i helt ekstraordinære situationer.\nMedarbejdere, der er omfattet, forlænges uanset revurderingstidspunkt\nSygedagpengeretten for personer, der er omfattet af ordningen, forlænges frem til ordningens slutdato den 31. december 2020, uanset om personen rammer revurderingstidspunktet, hvor vedkommende efter de almindelige regler ville kunne overgå til jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse.\nHerudover bør det bemærkes, at medarbejdere, der bliver ledige undervejs, kan fortsætte på sygedagpenge til udløbet af perioden. Fleksjobansatte på ny ordning, der bliver ledige, mens de er omfattet af de nye bestemmelser, vil ligesom efter gældende regler overgå til ledighedsydelse.\nEr du i tvivl om, hvordan den nye udvidet sygedagpengeregel kan benyttes, så er du altid velkommen til at kontakte vores specialister i HR-/Ansættelsesret.\nHar du spørgsmål til sygedagpengeordningen ifm. Covid-19?