Embolisering af livmoderarterierne (UAE) med livmoder myom - Tromboflebitis - January\nHver femte kvinde i reproduktiv alder står over for problemet med livmoderfibroider - en godartet formation fra cellerne i muskelaget. Nogle gange manifesterer det sig ikke på nogen måde, men i nogle tilfælde kan tumoren manifestere sig som alvorlige symptomer og forårsage infertilitet. Derefter kræver det langvarig behandling og endda kirurgi. Livmoderarterieembolisering bruges som et alternativ til traumatisk kirurgi.\nEn god blodforsyning er påkrævet til intensiv vækst af fibroider. Når den modnes, bliver den vokset med et stort kar-netværk, der leverer den nødvendige ernæring til knuden. Hvis tumoren af en eller anden grund ophører med at levere blod, gennemgår den gradvist nekrose (død). Dette er, hvad myomembolisering er baseret på..\nGennem et tyndt kateter injiceres et specielt emboliserende medikament fra polyvinylalkohol i uterusens arterier, som bevæges af blodstrømmen ind i de indviklede, unormale myoma kar.\nBlodcirkulationen i dem stopper, mens tålmodigheden af de normale livmoderarterier ikke forstyrres. Livmorens tumorknude nedbrydes, dør ud, mens den markant falder.\nHvis tumoren voksede i hulrummet, gennemgår den efter UAE af livmoderfibroider den udvisning (afvisning). Der er en proces med "fødsel" af den myomatiske knude, når livmoderen sammentrækker skubber den ud. Knudepunkter placeret i tykkelsen af livmoder myometrium bliver tætte, dækket med en kapsel og fald i volumen flere gange.\nOperationen kræver ikke brede snit eller generel anæstesi. Det udføres inde i arterien under kontrol af angiografi (røntgenundersøgelse af blodkar) og tager i gennemsnit en halv time.\nFør lægen ordineres, skal lægen nøje undersøge patienten og konstatere eventuelle sundhedsforstyrrelser, der kan komplicere UA.\nIndikationer for livmoderarteriembolisering i livmoder myom er:\nMyomatiske knudepunkter af enhver lokalisering, ikke over 8 cm i diameter, med deres normale blodforsyning.\nAfvisning af patienten fra operationen til at fjerne fibroid.\nPå trods af sin lave invasivitet og hurtige rehabiliteringsperiode har UAE en række kontraindikationer. Nogle af dem er typiske for enhver operation, og andre vedrører udelukkende denne procedure. Det er forbudt at ordinere embolisering af livmoderfibroider i følgende tilfælde:\nKæmpe fibroider - over 22 ugers drægtighed.\nFlere knuder, fravær af myometrium (muskelaget i livmoderen), der ikke er påvirket af tumorprocessen.\nInterstitielle (i livmorens tykkelse) fibroider, der er mere end 10 cm i diameter - med embolisering falder de praktisk talt ikke.\nJodintolerance - det bruges som et kontrastmiddel til angiografi.\nSom enhver kirurgisk intervention har fibroidembolisering en række fordele og ulemper..\nMetoden er i stigende efterspørgsel på grund af det store antal fordele i forhold til standardkirurgisk behandling af fibroider. Læger overvejer de største fordele ved at bruge livmoderarterieembolisering (UAE):\nLav risiko for gentagelse af fibroider.\nDen største ulempe ved metoden er dens høje omkostninger. Det udvikler sig på grund af dyre udstyr og arbejde fra højt kvalificerede specialister..\nVigtig! Mange er på vagt for embolisering af livmoderfibroider på grund af røntgenstråler under operationen. Men til angiografi bruges det mest moderne medicinske røntgenudstyr, der giver lave doser af stråling, der ikke fører til komplikationer..\nHvis det ikke er muligt at embolere livmoderbeholderne, anvendes standardbehandlingen af fibroider. Der anvendes hormonbehandling, hvilket reducerer æggestokkernes funktionelle aktivitet. Med en stor tumor rejses spørgsmålet om kirurgisk behandling - fjernelse af den myomatiske knude eller hele livmoderen.\nFør embolisering tildeles patienten et antal diagnostiske test:\nEn pind fra livmoderhalskanalen for at bestemme den cellulære sammensætning og finde tegn på precancerøs og onkologisk sygdom.\nHysteroskopi - undersøgelse af livmoderhulrummet under forstørrelse og tagning af materiale til biopsi ved hjælp af et medicinsk endoskop.\nBlodprøver for tumormarkører, bestemmelse af koagulerbarhed, biokemiske og generelle indikatorer.\nKonsultation med en terapeut, interventionsradiolog.\nUAE-embolisering af livmoderarterierne udføres i hospitalets omgivelser. Indtagelse af mad og vand er forbudt på dagen for operationen. Patienten undersøges af en anæstesiolog og træffer den endelige beslutning om beredskab til operation.\nEmbolisering udføres i røntgenoperationsrummet. Lægen indsætter et kateter gennem en punktering i lårbensarterien. Alle medicinske procedurer udføres under kontrol af angiografi. Kateteret ledes skiftevis i begge livmoderarterier for at injicere det emboliserende medikament. Proceduren ender med en bandage, der påføres området i lårarterien.\nSengeleje vises på dagen for operationen. Patienten får smertestillende midler, der gives intravenøs infusion af infusionsopløsninger, og hendes helbred overvåges. Den næste morgen udføres en kontrol-ultralyd, forbindingen fjernes fra arterien. Hvis patientens tilstand ikke skaber bekymring, udskrives hun fra hospitalet.\nBlodforsyningen til de myomatiske knudepunkter afbrydes allerede under operationen. Konsekvenser af livmoderarterieembolisering:\nAfvisning af livmoderknuder.\nOm nødvendigt er det andet trin myomektomi (kirurgisk fjernelse af knudepunkter). I dette tilfælde kan embolisering reducere operationens mængde.\nUAE udelukker ikke brugen af hormonbehandling. Kombinationen af begge metoder giver dig mulighed for effektivt at eliminere alle symptomerne i tumoren og forhindrer også tilbagefald.\nFuld genopretning fra emboliseringsproceduren finder sted ved udgangen af det første år. I dette tilfælde bliver livmoderen normal i størrelse, og knuden er fuldstændigt forkalket. Til dette gendannes reproduktionsfunktionen, en kvinde vil sikkert kunne blive gravid og føde en sund baby.\nInden for en uge efter operationen kan patienten vende tilbage til normalt liv. Gendannelsesperioden er let og uden konsekvenser.\nSom regel forløber embolisering af livmoderfibroider uden komplikationer. Men i sjældne tilfælde kan følgende negative reaktioner forekomme:\nKomplikationer udvikles allerede den første dag af operationen, for at forhindre dem, foreskrives antiemetiske og smertestillende medicin, hæmostatiske midler, og der skabes fuldstændig hvile til patienten. Denne tilstand kaldes postembolisk syndrom..\nMed sin udvikling forbliver patienten under tilsyn af læger, indtil hendes velbefindende forbedres.\nHvis teknologien til embolisering af livmoderkarene overtrædes, kan stoffet komme ind i andre arterier, hvilket vil føre til nedsat blodgennemstrømning i tilstødende organer. Det er også muligt at føre infektionen ind i blodbanen. Sådanne fænomener forekommer i mindre end 1% af tilfældene..\nRehabiliteringsperioden kræver ikke overholdelse af strenge medicinske recept. For hurtig bedring og forebyggelse af komplikationer inden for en måned anbefales det at overholde følgende regler:\nTag kun et brusebad.\nBegræns sport og energisk fysisk aktivitet.\nKontroll af ultralydundersøgelser af livmoderarterierne udføres 3, 6 og 12 måneder efter embolisering af livmoderarterierne.\nHos patienter under 45 år observeres restaurering af den normale menstruationscyklus i 100% af tilfældene..\nI de første måneder efter emboliseringsproceduren er det endvidere muligt, at livmoderblødning i løbet af den intermenstruelle periode er mulig. Hvis de opstår, skal du konsultere en gynækolog.\nKvinder over 45 kan udvikle amenoré - ophør med menstruation. Dette fænomen observeres i 4-8% af tilfældene efter UAE..\nMulighed for formering\nEt år efter embolisering af fibroider er reproduktionsfunktionen fuldt genoprettet. Sandsynligheden for at blive gravid og føde et barn efter UAE er meget højere end efter konservativ myomektomi. Dette skyldes det faktum, at livmoder under embolisering af arterierne ikke er beskadiget, der ikke er suturer på det, der kan forstyrre den normale fastgørelse af et befrugtet æg.\n9-12 måneder efter UAE er der et fald i størrelsen på livmoderknuderne med 50% sammenlignet med den oprindelige størrelse, volumenet af livmoderen falder med 60%. Fibroid-symptomer forsvinder i næsten 100% af tilfældene. Tilbagefald forekommer på mindre end 2%. For at forhindre dem anbefales det, at der desuden foretages hormonbehandling af fibroider.\nUAE kræver et helt team af højt kvalificerede læger. Den faktiske administration af lægemidlet udføres af interventionsradiologer. Operationen overvåges af en anæstesiolog og en gynækolog. I fremtiden går patienten under opsyn af en lokal gynækolog.\nProceduren udføres ved hjælp af moderne dyre udstyr, som ikke enhver klinik har råd til. Der kræves også uddannet og erfarent medicinsk personale. Omkostningerne ved livmoderarterieembolisering består af følgende parametre:\nUdgifter til udstyr.\nI gennemsnit er prisen for livmoderarteriembolisering i Moskva-klinikker 110 tusind rubler.\nEmbolisering af arterierne i den myomatøse knude er en fremragende erstatning for kirurgisk behandling. Patienter, der er bange for operation, skal konsultere deres læge om muligheden for at have UAE. Dette vil eliminere livmodertumoren uden alvorlige konsekvenser og med muligheden for efterfølgende graviditet og fødsel..\nLivmoderarterieembolisering er en moderne, minimalt invasiv metode til behandling af livmoderfibroider. Med dens hjælp kan du ikke kun fjerne symptomerne på sygdommen og stoppe væksten af myomatiske knuder, men også bevare det vigtigste - kvindens reproduktive funktion. Hvad er essensen af EMA, og hvornår tilrådes det at bruge det?\nPå trods af det faktum, at UAE med succes er blevet brugt til behandling af livmoderfibroider i godt to årtier, opfatter mange mennesker (endda gynækologer) denne metode som en ny, lidt studeret, næsten eksperimentel. Teknologien bag UAE blev faktisk brugt af læger allerede i slutningen af 70'erne til at stoppe blødningen efter fødsel og livmoderoperation. Hvordan historien om EMA begyndte som en uafhængig metode?\nI slutningen af 1980'erne besluttede den franske gynækolog Jacques Ravina at udføre embolisering ikke efter operationer, men før dem - for at reducere blodtab. Og så skete det, at de operationer, der var planlagt efter UAE, blev udsat for flere af hans patienter. Da patienterne efter et stykke tid kom til en præoperativ undersøgelse, fandt lægen, at størrelsen af deres myomatøse knudepunkter faldt. Og derudover forsvandt kraftig blødning og andre symptomer, som bekymrede kvinder før interventionen. Dette er faktisk behovet for selve operationen forsvundet. Denne observation gjorde det muligt for Dr. Ravina at foreslå UAE som en uafhængig metode til behandling af fibroider..\nEfter at have modtaget de første opmuntrende resultater fandt EMA hurtigt sin anerkendelse i hele verden. På bare få år begyndte det at blive brugt i mange klinikker i Europa, USA, Mellemøsten og Asien. Teknikken er blevet undersøgt godt med mange publicerede undersøgelser, der har bevist dens effektivitet og sikkerhed. I 1998 blev UAE med ordre fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation medtaget på listen over tilladte endovaskulære interventioner i Rusland.\nSpecialisterne i vores klinik har med succes brugt livmorarterieembolisering siden 2002. Vi har den mest omfattende erfaring med at gennemføre EMA i Rusland, SNG og Østeuropa - i løbet af de sidste årtier har vi udført mere end 7500 procedurer.\nPå essensen af EMA: ingen ernæring - intet liv\nPrincippet med metoden er at stoppe blodtilførslen til alle myomatiske knudepunkter. For at opnå denne effekt indsprøjtes emboliseringspartikler (små kugler af inert polymer) i de perifere grene af livmorarterien, som er placeret inde i knudepunkterne. Efter at have mistet blodforsyningen dør myomatiske knudepunkter og erstattes af bindevæv: ingen ernæring - intet liv! Blodforsyningen til alle knudepunkter afskæres, inklusive endda små, der ikke visualiseres ved ultralyd.\nI hvilke tilfælde bruges EMA? Teknisk set kan denne procedure udføres med en hvilken som helst størrelse og antal myomatiske knudepunkter. Men det anbefales ikke altid at gøre dette..\nInden han vælger en metode til behandling af livmoderfibroider, skal lægen tage højde for mange nuancer: kvindens alder, hendes ønske om at få børn i fremtiden, tilstedeværelsen eller fraværet af fibroid-symptomer, størrelsen, antallet og placeringen af knudepunkter. Så for eksempel er UAE den optimale metode til behandling af multiple myomer hos en kvinde, der planlægger en graviditet. I dette tilfælde kan myomektomi forårsage alvorlig skade på livmoderen og efterlade mange ar på den. De kan forstyrre den normale bæring af en fremtidig graviditet og komplicere fødsel.\nKontraindikationer til UAE\nAkut inflammatorisk proces i bækkenorganerne.\n· Ondartet sygdom i bækkenorganerne (æggestokke, livmoderhalsen, endometrium) eller mistanke om det. Et vigtigt punkt: mistanke om leiomyosarkom (en ekstremt sjælden ondartet svulst i livmoderen) er ikke en kontraindikation for UAE. Faktum er, at det på grundlag af ultralyd- eller MR-data er umuligt at diagnosticere leiomyosarcoma eller at påvise tegn på "malignitet" i den myomatiske knude. Under UAE kan lægen faktisk vurdere særegenhederne ved blodforsyningen til knuden og mistænke for en ondartet tumor. Men dette kan ikke gøres ved hjælp af visuelle diagnostiske metoder..\n· Allergisk reaktion på kontrastmidler, der bruges under UAE. Dette er en relativ kontraindikation, da det i gode klinikker altid er muligt at bruge reservekontrastmidler for at undgå uønskede reaktioner.\n· Gigantiske fibroider (22 uger eller mere) og store knuder (10-12 cm), der har tendens til at blive født. Dette er knuder placeret i livmorhulen (submucøse fibroider) eller fibroider lokaliseret i livmodervæggen og vokser mod dets hulrum (intramurale knudepunkter med centripetalvækst).\nEfter embolisering er submukøse og nogle intramurale knuder tilbøjelige til at udvises ("fødsel"). Med andre ord, den myomatiske knude "smelter" inde og ud af livmoderhulen. "Fødsel" af store myomatiske knudepunkter tager som regel lang tid, og kvinder kan næppe tolerere denne proces. Derfor er UAE ikke altid upassende med en stor sandsynlighed for udvisning..\nFordelene ved EMA\nProceduren tager højst 15-20 minutter, udføres under lokalbedøvelse (dvs. anæstesi er ikke påkrævet), er smertefri og tolereres let.\nRehabilitering efter UAE er meget kortere end efter kirurgiske metoder, og risikoen for komplikationer er meget lavere - ca. 20 gange.\n· Effektiviteten af EMA er ifølge forskellige undersøgelser 94-99%. Dette er en meget høj hastighed for enhver type behandling..\nEfter UAE forsvinder alle symptomer på sygdommen.\nHvad er sandsynligheden for tilbagefald efter UAE?\nGentagelser af livmoderfibroider efter livmoderarterieembolisering er ekstremt sjældne. I disse tilfælde taler vi ikke om genoptagelse af væksten af myomatiske knudepunkter, men om udseendet af nye myomer. Sandsynligheden for nye knuder er højere hos kvinder, der ikke har gennemgået UAE fuldstændigt på grund af tekniske vanskeligheder med at indsætte et kateter i begge livmoderarterier. Hvis proceduren udføres af en erfaren endovaskulær kirurg, er sandsynligheden for en sådan udvikling af begivenheder ubetydelig. Til sammenligning: efter myomektomi når sandsynligheden for gentagelse 7-14% pr. År og 30-40% efter 3-5 år.\nFertilitet og graviditet efter UAE\nEmbolisering af livmorarterierne har ikke en negativ effekt på livmoderen og forringer ikke en kvindes reproduktive funktion. Et år efter UAE kan du blive gravid og få en baby. I mellemtiden kan der efter myomektomi være problemer med begyndelsen af graviditeten. Oftest er de forbundet med udviklingen af klæbeprocessen i det lille bækken. Desuden udelukkes ikke kvinder, der har gennemgået myomektomi, brud på livmoderen langs arret under fødsel. Derfor overvåger læger omhyggeligt arets tilstand under graviditet og fødsel..\nHvordan forberedes man på proceduren? Hvis der efter konsultation med en gynækolog, undersøgelse og ultralyd træffes beslutning om behandling med UAE, får patienten et "forberedelsesark". Den beskriver detaljeret alt, hvad der skal gøres inden proceduren..\nListen over test og undersøgelser til forberedelse til UAE inkluderer kliniske og biokemiske blodprøver, koagulogram, HBS, RW, HIV, HCV, blodgruppe og Rh-faktor, vaginal floraudstrygning, cytologisk udtværing fra livmoderhalsen (fortrinsvis i flydende cytologiformat), EKG. Derudover kræves en behandlers konklusion om, at der ikke er nogen kontraindikationer for en sådan intervention. "Forberedelsesark" angiver også, hvilke medicin der skal tages inden UAE\nEMA-stadier: hvad der sker i operationsstuen\nEmbolisering udføres i et specielt udstyret operationsstue udstyret med et angiografisk apparat. En sådan intervention udføres af endovaskulære kirurger (specialister, der får adgang til det berørte organ gennem karene). Lægen giver først en smertelindrende injektion, gennemborer derefter lårbensarterien og indsætter et tyndt kateter i det. Den endelige "destination" for kateteret er livmoderarterierne. De næste trin i proceduren er angiografi (denne undersøgelse hjælper med at sikre, at kateteret er nøjagtigt i det rigtige kar) og introduktionen af et emboliserende medikament.\nSlutpunkt for embolisering\nEt emboliserende medikament er små mikrokugler, der blokerer for blodgennemstrømning. I moderne klinikker udføres UAE med lægemidlerne Embosin (USA) og Hydroperl (Japan). Mikrokuglerne i dem er af den optimale størrelse og kalibreres med høj præcision. Materialet, hvorfra emboli er lavet, er helt sikkert for kroppen. Det forårsager ikke allergiske reaktioner. Emolierne indsættes, før de når det såkaldte "endpoint of embolization". Dette udtryk betyder, at blodgennemstrømningen i alle myomatiske knuder er helt stoppet.\nProceduren afsluttes med en kontrolangiografi. Gennem hele interventionen føler patienten ikke smerter, der er kun en følelse af varme i underlivet. Efter afsluttet embolisering fjerner kirurgen kateteret fra arterien og lukker punkteringsstedet med en hæmostatisk enhed (Exosil). Når du bruger det, er punkteringsstedet "forseglet". Som et resultat behøver ingen trykplastre at blive anvendt.\nFor at få et komplet billede af alle faser i proceduren kan du se fotos af UAE eller en video.\nEfter proceduren forsvinder manifestationerne af livmoderfibroider: menstruationsblødning normaliseres, hyppig vandladning og andre symptomer på organkomprimering forsvinder, og størrelsen på myomatiske knuder falder. Denne proces er især aktiv i de første 6-8 måneder. I gennemsnit falder knudepunkterne efter et år fire gange. Små fibroider forsvinder helt og erstattes af bindevæv.\nVi indspillede en række videointerviews med patienter i vores klinikker, der gennemgik embolisering. Se Irinas videohistorie om emboliseringen.\nDu kan også se interviews med andre patienter eller læse deres tekstversioner..\nEventuelle komplikationer efter UAE\nDen eneste komplikation, som en erfaren kirurg, der bruger emboli og forbrugsstoffer af høj kvalitet, kan opleve, er et hæmatom på punkteringsstedet i lårbensarterien (dette sker i 1% af tilfældene). Normalt med en hæmatom kræves ikke behandling: den forsvinder på egen hånd om 1-2 uger.\nEfter proceduren overføres patienten til afdelingen, og bedøvelsesbehandling udføres. Smertefulde fornemmelser vises inden for 1-2 timer efter indgrebet og kan vare i 6-9 timer. Men med tilstrækkelig anæstesi kan de let stoppes og forårsager ikke kvinden alvorligt ubehag. Inden for 2,5 timer efter proceduren kan du bøje benet og efter 4-6 timer komme ud af sengen og spise. Som regel tilbringer patienten ikke mere end 3 dage på hospitalet. Derefter får hun tildelt kontrol-ultralyd (hyppigheden af undersøgelsen er angivet af den behandlende læge). De hjælper med at vurdere effektiviteten af behandlingen.\nI flere dage efter indgrebet kan en kvinde blive generet af at trække smerter i underlivet, en svag stigning i temperatur, svaghed, blodig udflod fra vagina. Alle disse er symptomer på postembolisk syndrom, kroppens normale reaktion på interventionen. De udgør ikke en trussel mod sundheden. En uge efter UAE føler kvinden sig allerede helt sund og kan gå på arbejde. Og efter 1-1,5 måneder skal du leve et normalt liv - spille sport, genoptage sexlivet, tage varme bade og gå i saunaen.\nHvordan man vælger en klinik til UAE\nHvorfor udføres ikke livmoderarterieemboli i alle klinikker? For det første kræver en sådan intervention specielt udstyr og udstyr (angiografisk operationsstue), dyre instrumenter og medikamenter. For det andet udføres UAE ikke af gynækologer, men af endovaskulære kirurger. Der er meget få læger med denne specialisering i vores land. En sådan intervention kræver specifikke færdigheder i at arbejde med et komplekst og delikat instrument såvel som dybdegående viden om vaskulær anatomi. Når du vælger en klinik til behandling af fibroider, anbefales det at overveje flere vigtige kriterier:\n1. Det er bedre at gå til en klinik, hvor de kender alle de moderne metoder til behandling af fibroider.\n2. Sørg for, at gynækologer og endovaskulære kirurger på den valgte institution fungerer som et team og ledsager deres patienter i alle stadier af behandlingsprocessen..\n3. Angiv, hvilken slags emboliseringsmiddel der anvendes i klinikken. Dette skal også gøres, hvis du ansøger til en institution, hvor EMA gennemføres på kontingentbasis. Virkningerne af dårlig kvalitet eller forældede medicin kan være uforudsigelige.\n4. Alle nødvendige lægemidler til tilstrækkelig smertelindring skal være tilgængelige på klinikken. Dette er vigtigt for en behagelig og sikker procedure..\nVores kliniske baser opfylder alle moderne krav til behandling af fibroider. Hvis du har spørgsmål eller tvivl om den ordinerede behandling af livmoderfibroider, er specialisterne fra vores ekspertråd klar til at rådgive dig online gratis (udfyld formularen nedenfor).\nLeder af afdelingen for røntgenkirurgiske metoder til diagnose og behandling af perifere sygdomme\nHvis træet ikke vandes, vil det tørre op, hvis vandet i kælderen afskæres, vil burst-røret straks stoppe med at drukne naboerne - sandsynligvis opstod sådanne tanker for udviklerne af den geniale metode til vaskulær embolisering. Hvad er hans geni? For det første er det nu muligt at behandle sygdomme, der tidligere var vanskelige at behandle. Og han gjorde det også muligt effektivt at besejre nogle meget skadelige sår uden et stort snit, uden operation overhovedet..\nHvert organ i vores krop har et blodkar, der fodrer det. Der er også en tumor, som selv om det ikke er et organ, men meget gerne vil vises for dem. Og det ser ud til, men kun indtil du afbryder hendes ilt, det vil sige hendes blodforsyning. Hvordan gør man det? Emboliser foderfartøjet. Hvad har vi i bundlinjen? Tør rest i form af en forsænket, skrumpet tumor uden yderligere krav om vækst. Dette emballeres livmoderfibroider. Og embolisering er også som at sy en intern plaster på et blødende kar, hvis blødningen ikke kan stoppes på en anden måde. For eksempel med vedvarende næseblod. Og du kan embolere en aneurisme (sakkulær ekspansion) af hjernens kar, som truer med at sprænge og slagtilfælde. Og lever lykkeligt nogensinde.\nHver af os står over for næseblodning mindst én gang i vores liv - overarbejde, forhøjet blodtryk, traumer og undertiden genetiske årsager i form af overfladisk vaskulær strøelse, "svaghed" i deres vægge.\nEffektiviteten af livmoderarterieembolisering i livmoder myom når 98%.\nDer er mange grunde, men underlaget er oftest det samme - en fejl optræder i blodkaret i næseslimhinden, som heles og derefter åbnes igen. Som et resultat kan næseblodning blive et alvorligt problem og gøre livet meget vanskeligt. Tidligere var det nødvendigt med langvarig tamponade og kirurgisk korrektion for at stoppe dem. I dag kan blødning stoppes en gang for alle ved embolering af et kar eller vaskulær spredning. På grund af den veludviklede blodforsyning vil næseslimhinden ikke opleve en mangel på blod på samme tid.\nLÆKER, HVAD BETYDER DU?\nFølgende bruges som emboliserende stoffer:\n- Gel-skum, et materiale i form af en gelatinøs svamp, der skæres i små stykker og injiceres i en arterie. Efter et stykke tid (en uge eller to) opløses materialet.\n- Emboliserende mikropartikler - for eksempel gelatincoatede akrylmikrosfærer. De bruges ofte til embolisering af livmoderfibroider..\n- Emboliserende spoler i rustfrit stål eller platin. På grund af deres størrelse og form kan de rumme selv i meget små containere.\n- Flydende skleroserende stoffer (alkoholer), som, når de indføres i et kar, bidrager til dannelsen af en blodpropp.\n- Flydende klæbemiddelsammensætninger. De hærder, så snart de kommer ind i blodet..\nKNUTEN VIL LÅses op\nEr det tid til at tjekke dit syn?\nHvad betyder prikken og følelsesløshed??\nBAG I Hovedet\nAnneurisme af en af cerebrale kar er en meget lumsk sygdom. Insidiousness er, at sygdommen ofte ikke manifesterer sig på nogen måde, det er meget vanskeligt at etablere en diagnose. Selv hvis aneurismen findes til tiden, kræves en større neurokirurgisk operation. Risikoen for brud på en aneurisme ved udviklingen af et alvorligt slagtilfælde er for høj. Men medicinen står ikke stille: CT og MR af hjernen udføres hos et stigende antal patienter, aneurismer er begyndt at blive opdaget oftere, og nu takket være introduktionen af embolisering kan man undgå en større operation. Ved at indføre et emboliserende stof i aneurismens lumen, kan du "slukke" det fra blodbanen, mens blodtilførslen til hjernen ikke påvirkes, og risikoen for brud på aneurismen forsvinder.\nHvor skal der behandles:\n1) I hvert fag i forbundet er der et hospital med en angiografiafdeling.\n2) 11 regionale vaskulære centre blev åbnet i Moskva på grundlag af multidisciplinære hospitaler.\n3) De største føderale centre for kardiovaskulær kirurgi opererer i Moskva, Penza, Chelyabinsk, Krasnoyarsk, Khabarovsk, Kaliningrad, Perm, Astrakhan.\n4) I Moskva, Skt. Petersborg, Novosibirsk og andre store byer er der føderale, regionale, forskningscentre med vaskulær profil.\n5) I institutionelle institutioner (Main Military Clinical Hospital opkaldt efter N.N.Burdenko, Main Clinical Hospital i indenrigsministeriet osv.).\nEmbolisering af livmoderarterierne (UAE) er en moderne metode til effektiv bekæmpelse af en godartet, men uønsket tumor i livmoderen (myoma) i den nodulære form, som gør det muligt fuldt ud at bevare den ekstraordinære evne af det mere retfærdige køn til at blive gravid og bære afkom.\nEmbolisering er en atraumatisk og effektiv måde at eliminere myomatiske knudepunkter, som bevarer et fungerende kønsorgan og aflaster en kvinde for samtidig komplikationer af tumoren.\nI dag er embolisering af livmoderarterier med livmoder myom en succesrig minimalt invasiv manipulation, hvilket giver det mere retfærdige køn ret til at glemme myomatøs dannelse. En sådan operation giver morskabets lykke og udsætter ikke kroppen for stress i modsætning til aktiv kirurgisk behandling.\nEssensen af livmoderarterieemboliseringsmetoden\nLivmoderarterieembolisering er manipulation af blokering af livmoders kar med et kunstigt stof, der indsættes ved hjælp af et fint kaliberkateter gennem lårbensarterien. Resultatet af minimalt invasiv intervention er en fuldstændig ophør af blodcirkulationen i svulstens karret kar. Den myomatøse knude fratages ernæring, regresses, tumorens størrelse aftager, og derefter forekommer døden af en godartet formation.\nDen førende ressource for livmor trofisme er livmoderarterierne. Det bestemmende blodvolumen kommer igennem dem, og de sekundære arterier supplerer livmoderbeholderne og bringer yderligere blod til kønsorganet. Fibroidknudepunkter fødes udelukkende af livmoderarterierne, dette faktum er nøglen til succes med livmoderarterisemboli.\nI arterierne med UAE introduceres emboli - syntetiske elementer med en afrundet form af en bestemt størrelse og diameter. Sådanne kunstige kugler lukker passagen ind i karret, blodstrømmen til livmoders dannelse stopper. Naturen arrangerede det på en sådan måde, at det ikke er nødvendigt at målrette mod en bestemt knude, på grund af eksklusiviteten i blodstrømmen, når kulerne af polyvinylalkohol selektivt til de arterier, der fodrer tumoren.\nFibrinfibre sammen med trombotiske masser lukker hurtigt emboli, hvilket pålideligt immobiliserer sidstnævnte. Det viser sig, at fartøjet er blokeret grundigt. Stop af blodforsyning stimulerer fibrose - den patogene knude erstattes af bindevæv. En godartet tumor aftager i størrelse mange gange, genoptagelsen af knudepunktets vækst udelukkes.\nEmbolisering af livmoderarterierne er en selvforsynende metode, der ikke tilvejebringer hjælpeterapi. UAE gør det muligt at opnå en fuldstændig erstatning af tumoren med bindevæv, neutralisere ubehagelige symptomer på sygdommen, normalisere aktiviteten i organerne i vitale systemer: reproduktiv og genitourinary.\nHvem og hvornår er embolisering af livmoderarterierne indikeret??\nMyoma i livmoderen er dannelsen af et muskulært lag i livmoderen af en godartet karakter. Fibroider er et problem hos kvinder i moden alder, men i løbet af de sidste årtier er patologien blevet "yngre", ofte observeret hos kvinder i den fødedygtige alder op til 35 år gammel, hvilket forstyrrer livmoders hovedopgave - bærende et foster.\nEmbolisering af livmoderarterierne med livmoder myom kan teoretisk anvendes på enhver patient med en nodulær tumor.\nI praksis er der indikationer for udførelse af EMA..\nMyomatøse enkelte eller flere knudepunkter af absolut hvilken som helst størrelse med uhindret blodforsyning (med undtagelse af tumorer med intramural-subserøs placering).\nFibroidknudepunkter med intramural subserøs lokalisering ikke mere end 8 cm.\nSubstre knudepunkter i flere myometyper og / eller store tumorer. I dette tilfælde er UAE et af trinene i forberedelsen til kirurgisk myomektomi..\nMassiv blødning på grund af fibroider, når andre metoder er ineffektive.\nFibroider i det mere retfærdige køn, der planlægger yderligere graviditet.\nNår man vælger UAE som en metode til bekæmpelse af fibroider, kan faktorer såsom:\nsværhedsgraden og sværhedsgraden af de tilstedeværende symptomer;\nprædisposition af knudepunkter til vækst;\nplacering af noder, formationsstørrelse.\nHvis en kvinde er kontraindiceret i en maveoperation, for eksempel lider patienten af åndedrætssvigt eller har en alvorlig sygdom i det kardiovaskulære system, er embolisering også den valgte metode.\nFordelene ved EMA. Er der et alternativ til metoden?\nDer er ingen tvivl om, at fordelene ved UAE i forhold til andre behandlinger af livmoderfibroider er ubestridelige:\nhøj effektivitet forbedres patientens tilstand umiddelbart efter implementeringen af UAE;\nrisikoen for genoptagelse af myoma reduceres til nul;\nminimal invasiv metode (udført gennem et lille snit);\nrehabilitering efter manipulation sker hurtigt nok (mindre end en uge);\nden mindste procentdel af komplikationer;\nevnen til at udelukke anæstesi;\nfornyelse og / eller opretholdelse af fertilitet.\nHvis UAE ikke er muligt af en eller anden grund, anvendes alternative metoder til fibroidbehandling.\nAnvendelig terapi med lægemidler af hormonel oprindelse, som undertrykker æggestokkernes funktionelle aktivitet. Konservativ behandling er mulig med små størrelser af myomatiske knudepunkter uden en tendens til at vokse og i fravær af alvorlige symptomer.\nKirurgisk fjernelse af tumoren - myomektomi, en sparsom behandlingsmetode i modsætning til den totale eliminering af organet. Myomektomi gør det muligt for den efterfølgende restaurering af livmoderen, bevarelse af fertilitet er også mulig, men der er stor sandsynlighed for tilbagefald. Hver gentagen myomektomi efterlader et ar i livmoderen, hvilket komplicerer den kommende fødsel af fosteret.\nMyomektomi kan udføres laparoskopisk eller hysteroskopisk, valg af metode påvirkes af placeringen af fibroidknudepunkter.\nLaparoskopisk myomektomi er en minimal invasiv operation for små fibroider med en specifik lokalisering, der udføres gennem små snit i mavevæggen.\nHysteroskopisk myomektomi involverer brugen af et hysteroskop. Operationen udføres gennem skeden, den er vellykket anvendelig i nærværelse af enkelt myomatøse formationer med lokalisering foran eller på bagvæggen i det hule kønsorgan. Handlingen er effektiv i vanskelige tilfælde, når brugen af et mikroskopisk kamera giver dig mulighed for at eliminere problemet med den største nøjagtighed.\nHysterektomi er den totale fjernelse af livmoderen. En traumatisk metode med en høj komplikationshastighed. Det er en obligatorisk metode, der kan anvendes i ekstraordinære tilfælde, når alternativ behandling er ineffektiv.\nKontraindikationer til udførelse af UAE\nPå trods af en række fordele har embolisering kontraindikationer, blandt hvilke der er absolutte og relative.\nknuder i kæmpe størrelse (over 20 ugers graviditet);\nenkelt på en tynd, myomatøs knude med subserøs lokalisering;\nmyomatøse tumorer over 8 cm i intramural-subserøs placering i størrelse.\nDet skal bemærkes, at embolisering er teknisk mulig for knuder af enhver størrelse. Men myomer i enorme størrelser ledsages ofte af tilstedeværelsen af et stort antal små myomatøse knudepunkter, en sund myometrium som sådan er fraværende, og derfor er der ingen mening i at forlade livmoderen. I dette tilfælde er prioriteringen hysterektomi, metoden eliminerer problemet fuldstændigt og undgår mulige komplikationer.\nDe følgende betingelser betragtes som absolutte kontraindikationer for UAE.\nOndartede livmoderlæsioner, kantlinie-læsioner.\nInflammatorisk proces af kønsorganerne af akut art.\nBlodforsyningen til myomatøse formationer er utilstrækkelig.\nTilstedeværelse af graviditet (operationen udføres efter fødslen af babyen under forbehold af ophør af amning).\nAllergi mod iod.\nForberedelse af en kvinde til embolisering\nFør patienten gennemgår UAE-proceduren, skal patienten undersøges.\nEn klinisk undersøgelse udføres af en gynækolog: anamnese er specificeret, en generel undersøgelse udføres, brystkirtlerne undersøges, maveorganerne palperes, pulsen og blodtrykket måles på begge hænder.\nGynækologen udfører en gynækologisk undersøgelse: skeden og livmoderhalsen undersøges i spejle, bakterioskopisk (prøveudtagning af materiale fra livmoderhalskanalen, vagina, urinrør) og cytologisk (prøveudtagning af materiale fra endo- og exocervix) undersøgelser, bimanuel vaginal undersøgelse.\nDer kræves et antal laboratorieundersøgelser: generelle blod- og urinprøver, biokemiske blodprøver, koagulogram, bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor, blodprøver for HIV og syfilis, blodprøvetagning til tumormarkører.\nObligatorisk funktionel og instrumentel undersøgelse: EKG, ultralyd af bækkenorganerne og Doppler, RDV (separat diagnostisk curettage) under kontrol af hysteroskopi.\nDer vises høring af en terapeut og en radiolog.\nFør UAE gennemgår patienten Doppler-ultrasonografi, hvilket gør det muligt at vurdere blodstrømmen i karene, der leverer næring til knudepunkterne. Doppler-analyse gør det muligt at skelne fibroider fra ondartede tumorer, hvilket spiller en afgørende rolle ved valg af en behandlingsmetode. Blodgennemstrømning i høj hastighed og tilstedeværelsen af ekkostrukturer af heterogen karakter i livmoderhulen er tegn, der vidner til fordel for sarkom.\nRFE under kontrol af hysteroskopi, der giver en klar idé om det kliniske billede af sygdommen, vises i visse tilfælde:\nlangvarig blødning af uterusgenese, ikke tilgængelig for konservativ terapi;\ndet antages, at der er patologiske processer i endometrium (for eksempel endometrial hyperplasi).\nAntibakterielle lægemidler (Ornidazol) til oral indgivelse ordineres 5 dage før embolisering, hvilket reducerer risikoen for mulige komplikationer af bakteriel karakter. To timer før starten af UAE ordineres også et antibakterielt lægemiddel (Ceftriaxone). En udrensende klyster udføres en dag før operationen. Blærekateterisering udføres umiddelbart før proceduren.\nOm nødvendigt ordineres lægemidler med en beroligende virkning. På dagen for den planlagte embolisering er mad og drikke udelukket. Under manipulation skal patientens ben være i kompressionstights eller strømper, hvilket er nødvendigt for at forhindre formidable komplikationer af tromboembolisk karakter.\nUAE udføres ikke under menstruation, den planlagte operation udføres hovedsageligt i den første fase af cyklussen.\nTeknik til udførelse af livmoderarterieembolisering\nEmbolisering af livmoderarterierne udføres på hospitalet af en endovaskulær kirurg. Manipulationen udføres under en lokal version af anæstesi, en sådan mulighed gives ved fraværet af nerveender i karene. Emoliene er også smertefri, så der er ikke behov for generel anæstesi.\nKirurgen modtager tilgangen til livmoderarterier gennem lårbensarterien, sidstnævnte punkteres i lyskeområdet. Et tyndt specielt kateter indsættes i lårarterien under streng kontrol af en røntgenmaskine, kateterets fremskridt til livmoderarterierne overvåges takket være et jodholdigt medikament, der kommer ind i karene gennem kateteret, hvilket forhindrer dets videre fremskridt.\nKateteret skiftes skiftevis ind i livmoderarterierne: først emboli indføres i venstre livmorarterie og derefter ind i højre. Karene, der leverer blod til de myomatiske knudepunkter, er tilstoppede.\nControl Dopplerometry afslutter UAE. Hele kateteret fjernes fra arterien, hvis tumoren blødes. Emboliseringsprocessen tager i alt op til 30 minutter. Efter operationen sendes patienten til afdelingen, hun får smertestillende medicin, da smertesyndromet kan forekomme og vare op til 7-8 timer. Det er tilladt at bøje benene 2,5 timer efter manipulationen, efter 6-7 timer kan du komme ud af sengen og spise. Efter 1-2 dage kan patienten udskrives sikkert hjem.\nEMA-prognose. Hvad man kan forvente af operationen?\nUmiddelbart efter UAE-proceduren får patienten anbefalinger:\nforbruge mere væsker;\nudelukker at besøge saunaer, bade, tage varme bade op til 2 måneder efter manipulation;\nseksuel hvile i mindst 1 måned (indtil den fuldstændige forsvinden af blodige udflod)\nopgive fysisk aktivitet i en periode på 1 måned.\nKvinden undersøges af en læge efter 3, derefter efter 6 og 12 måneder. Resultaterne af embolisering bemærkes gradvist, et år efter operationen er det angivet:\nreduktion af myomatiske knudepunkter med halvdelen af de indledende værdier;\nlivmoren bliver til tider mindre i volumen;\nsymptomerne, der ledsager myoma, forsvinder i næsten 100% af tilfældene;\nmyomatøse knudepunkter i udsættelsen af submucøs og isthmus placering (vises i livmoderhulen);\nmenstruationscyklussen hos kvinder under 45 år kommer til en fysiologisk norm;\ntilbagefald af sygdommen er kun mulig i 2% af tilfældene.\nHvis en kvinde er i reproduktiv alder og planlægger graviditet i fremtiden, kan hun begynde at planlægge afkom allerede 3-6 måneder efter UAE, dette er muligt, forudsat at menstruationscyklussen er fuldstændigt rekonstrueret og i mangel af komplikationer efter embolisering.\nEventuelle komplikationer ved UAE\nProcentdel af komplikationer efter udførelse af UAE reduceres praktisk talt til nul, i sjældne tilfælde er sådanne konsekvenser mulige.\nDyb lokalisering af vaskulær (vene) trombose (i tilfælde af en kategorisk afvisning af at bruge kompressionslinned).\nBlå mærker på punkteringsstedet.\nSkade på bækkenkar ved kateteret.\nAlvorligt postemboliseringssyndrom: svær smertsyndrom efter manipulation den første dag, høj feber, kvalme, svimmelhed osv..\nAmenorré forårsaget af en forstyrrelse i ovarieaktiviteten, det er meget muligt, at overgangsalderen er etableret.\nKlæbninger i det lille bækken.\nEmbolisering af organskibe med tilstødende lokalisering.\nI praksis mødes praktisk taget ikke konsekvenserne af den negative karakter af embolisering, metoden bruges med succes i mange klinikker, er effektiv og sikker.\nHvor kan du gøre det, og hvor meget koster det?\nUAE udføres af både små private medicinske institutioner i store byer og velkendte medicinske centre. Omkostningerne ved manipulation varierer fra 50 tusinde til 250 tusind rubler, prisen skyldes niveauet for den medicinske institution og dens levering, kvalifikationer fra specialister, kvaliteten af de anvendte lægemidler.\nModerne medicin står ikke stille, den udvikler sig og forbedres. Embolisering af livmoderarterierne er en progressiv vellykket metode til at håndtere et almindeligt problem - livmoderfibroider, som ikke kun eliminerer patologi, men også gør det muligt at forbedre livskvaliteten, og vigtigst af alt - at føde og føde et længe ventet barn.\nBazanov P.A., Volkov N.I. livmoderfibroider og reproduktionsforstyrrelser, 2002.\nStrizhakov A. N., Davydov A. I., Belotserkovtseva L. D. Udvalgte forelæsninger om fødselslæge og gynækologi, 2000.\nSavitsky G.A., Skopchiev V.G., Rakitskaya V.V. "Denervation" af tumorknuden som et af elementerne i patogenesen for væksten af livmoderfibroider.\nSavitsky G.A., Morozov V.V. et al. Til patogenesen af væksten af livmoderfibroider.\nSavitsky G.A.Uterine myoma.\nStock! Indledende konsultation med en reproduktolog og ultralyd 0 gnide.\nGentagen konsultation med en reproduktolog 1 900 gnid.\nPrimær konsultation med en reproduktolog, ph.d. Osinoy E.A.. RUB 10.000.\nTerapeutisk og diagnostisk laparoskopi (1 kategori af kompleksitet) 65.500 rubler.\nTerapeutisk og diagnostisk laparoskopi (2 kategorier af kompleksitet) 82 200 gnide.\nLivmoderarterieembolisering er en relativt ny metode til konservativ behandling af livmoderfibroider. Denne metode kom fra USA for omkring 20 år siden. I løbet af denne periode blev der udført et ret stort antal emboliseringer, hvis resultat gav en positiv effekt. Takket være embolisering af livmorarterierne er det i de fleste tilfælde muligt at undgå kirurgisk indgreb, som gør det muligt at bevare organet og dets funktioner fuldt ud. I øjeblikket er et stigende antal kvinder interesseret i, hvad der er livmoderarteriembolisering med livmoder myom. Anmeldelser af 2019 bekræfter, at dette er en unægtelig effektiv metode til fjernelse af fibroider, mens det reproduktive organ bevares..\nEmbolisering af livmoderkar med fibroider: nuancerne i proceduren\nHvad er livmor fibroidembolisering? Denne metode til behandling af livmoderfibroider udføres på flere måder. Den mest almindelige metode er selektiv embolisering af livmoderarterien. Hvad er det? Dette er blokeringen af livmoderkarene under kontrol af et kontrastmiddel indført under embolisering. Denne metode giver dig mulighed for tydeligt at se procedurens forløb og overvåge introduktionen af emboli og deres placering. Dette gør det igen muligt samtidig at udføre terapeutisk manipulation og kontrol af resultatet..\nIndikationer for livmoderarterieembolisering\nSå der er ordinær embolisering af livmoderarterien ordineret i sådanne tilfælde:\nhvis der er en mulighed og et ønske om at bevare den reproduktive funktion, og derfor organet;\nmed kontraindikationer til kirurgisk behandling fra andre kropssystemer;\nmyomatøs knude i størrelse højst 12 uger;\nen historie med myomektomi, der provokerede væksten af nye knudepunkter.\nUAE af livmoderfibroider: kontraindikationer for embolisering af livmoderfibroider.\nUd over indikationer for en sådan operation er der også kontraindikationer for livmoderarterieembolisering..\nalvorlig allergisk reaktion på det injicerede lægemiddel såvel som kontrastmidler;\ninfektiøse sygdomme i bækkenorganerne i det akutte stadie;\nanomalier af den anatomiske placering af iliac arteries, deres grene;\ni nærvær af vaskulær patologi (trombose, thrombophlebitis);\nfokus for den inflammatoriske proces i det lille bækken;\ntilstedeværelsen af patologi fra blodkoagulationsevnen;\nen enkelt knude placeret subserøst og vokser på en pedicle;\nikke udført under graviditet i nogen trimester.\nHvordan gøres livmoderarterieembolisering?\nSom med alle medicinske procedurer kræver embolisering af livmoderarterie forberedelse. Først og fremmest skal patienten ankomme til klinikken en dag før den valgte dato. Før proceduredagen skal du opgive dårlige vaner og heller ikke spise fedtholdige, stegt og melprodukter. Hvad angår forberedelsen af adgangsstedet, anbefales det at fjerne hår i lyskenområdet, fordi det er på dette sted der få adgang til arterien. Det anbefales ikke at spise før embolisering. Det anbefales at roe sig ned og indstille følelsesmæssigt for et positivt resultat.\nHvordan er livmoderarterieemboli i livmoder myom?\nI det væsentlige er selve emboliseringsprocessen smertefri og kræver ikke anæstesi. Derfor bruger lægen lokalbedøvelse i form af en opløsning af novocaine eller lidocaine. Derefter laves en punktering af lårbensarterien, og der indsættes et kateter gennem det, som føres ind i livmoderarterien. Hele denne procedure udføres under røntgenkontrol. Efter at kateteret er kommet ind i livmoderarterien, begynder kirurgen at injicere emboliseringsmedicinen. Efter afslutningen af proceduren påføres en steril trykbandage på punkteringsstedet. Dette er nødvendigt for at forhindre komplikationer som hæmatom og infektion. Procedurens varighed er generelt ca. 15-25 minutter. Det hele afhænger af de anatomiske træk ved placering og forgrening af karene. I nogle tilfælde kan proceduren tage op til to timer. Under manipulationen kan patienten føle en svag brændende fornemmelse i benene og underlivet. Dette er, hvordan kontrastmidlet introduceret til at visualisere karene manifesterer sig. Myoma efter atrofier af livmoderarterieemboli.\nMyoma i livmoderen. Embolisering af livmoderarterierne. effekter\nHvad kan der ske efter livmorarterieembolisering? I henhold til resultaterne fra adskillige undersøgelser har denne metode en gunstig prognose. Dette antyder, at komplikationer ved livmoderarterieembolisering er sjældne. Som et resultat fik emboliseringen af livmoderarterierne med livmoderfibroider kun positive anmeldelser fra fagfolk. Men stadig kan der i sjældne tilfælde forekomme negative konsekvenser:\nHvorfor er livmoderarterisembolisering farlig??\nkonsekvenser af livmoderarterieembolisering: smerter. Smerter efter embolisering af livmoderarterierne af langvarig art. Dette kan skyldes den individuelle følsomhedstærskel. det kan også påvirkes af lokaliseringen af webstedet. Efter embolisering af livmorarterierne skader æggestokkene også;\ndannelsen af hæmatomer på punkteringsstedet. Men dette er en mindre komplikation, der ikke kræver yderligere behandling;\nforekomsten af amenoré som et resultat af en midlertidig dysfunktion af æggestokkene. Overgangsalderen efter embolisering af livmoderarterien genoprettes inden for et par måneder hos kvinder uden overgangsalder. Udledningen efter embolisering af livmoderarterien varer fra en dag til to uger. Hvis neoplasmerne har en tendens til "fødsel", kan varigheden og arten af udflodet være anderledes;\nrigelig menstruation kan observeres efter embolisering af livmoderarterierne. Efter reducering af knudepunkter vil dette symptom imidlertid forsvinde;\nforekomsten af betændelse med en purulent proces, udvikler sig på baggrund af manglende overholdelse af anbefalinger til behandling af arteriepunkteringsstedet;\nKonsekvenserne af livmoderarterieembolisering kan forekomme efter 3 måneder eller endda en dag efter operationen..\nHvad er livmoderarterieembolisering, anmeldelser, hvilke henstillinger er alle vigtige begreber, der interesserer enhver kvinde med problemet med fibroider. Det er grunden til, at hver klinik har sine egne websteder, hvor anmeldelser er udgivet om behandling med en sådan metode som livmoderarteriembolisering af fibroider. Feedback fra patienter, der har gennemgået denne procedure, såvel som specialister kan hjælpe dig med spørgsmål af interesse.\nEmbolisering af livmoderarterierne (UAE) med livmoder myom: pris\nEn af de effektive metoder til behandling af livmoderfibroider er livmoderarteriembolisering. Hvor meget koster emblemering af livmoderarterie i Moskva og andre byer? Omkostningerne ved denne procedure afhænger af, hvilken klinik behandlingen vil blive udført. Som praksis viser, jo højere niveauet for den medicinske institution er, jo højere er prisen på proceduren. Dette skyldes, at sådanne klinikker har mere moderne udstyr. Prisen varierer også afhængigt af den behandlende læges kvalifikationer. Og selvfølgelig er afhængigheden af prisen af kvaliteten af de anvendte lægemidler vigtig..\nHvad påvirker hvor meget en operation koster? Livmoderarterieembolisering udføres ved hjælp af emboli, så udgifterne til proceduren varierer på grund af mængden af anvendt medicin. Denne pris inkluderer også betaling for konsultationer med nødvendige specialister, udvælgelse og administration af anæstesi under proceduren. Derudover inkluderer beløbet betaling for opholdet i hospitalets afdeling. Måltider under dit ophold på afdelingen er også inkluderet i behandlingsomkostningerne.\nI betragtning af dataene for landet kan vi sige, at prisgrænsen starter fra 38 tusind rubler og når 220 tusind rubler. Prisen for livmor fibroidembolisering i Moskva er gennemsnitligt 86-92 tusind rubler.\nValget af behandlingstaktik for livmoderfibroider afhænger i vid udstrækning af dets form og størrelse af myomknuden. I tilfælde, hvor myomektomi ikke er mulig eller medfører alvorlige konsekvenser, såsom: deformation af livmoderen af arvæv, klæbende sygdom i det lille bækken, ordineres embolisering af livmoderarterierne. Efter behandling hos kvinder i den fødedygtige alder opstår der et spørgsmål. Er det muligt at blive gravid efter embolisering af livmoderarterien? Som praksis viser, bevarer behandling med denne bestemte metode maksimalt en kvindes reproduktive funktion.\nGraviditet efter embolisering af livmoderarterierne kan forekomme på grund af det faktum, at behandlingen ikke kræver fjernelse af livmoderen, og der ikke er nogen traumatisk effekt på livmoderen. På baggrund af behandlingen er der en betydelig regression af myomatiske knuder, som tillader graviditet.\nI betragtning af de statistiske data kan vi sige, at denne metode er mest effektiv til at gendanne reproduktiv funktion og tillader graviditet at forekomme fysiologisk. Embolisering af livmoderarterierne er ikke en kontraindikation for graviditet og forhindrer ikke dens indtræden, selvom sådanne graviditeter kræver særlig opmærksomhed.


Massive merudbytter i majs\nDe sidste to år er BioMangan 180 NS og BioBor 150 blevet afprøvet i majs. Begge produkter har givet flotte nettomerudbytter i begge år. BioBor 150 har givet op til 1000 Fe ekstra og BioMangan 180 NS har givet op til 600 Fe. Selv ved lave priser på mælk og grovfoder kan tildeling af bor og mangan i majs betale sig.\nGennem årerne er der afprøvet flere typer mangan til majs. Det er kun BioMangan 180 NS, der har formået at give merudbytte. Det skyldes vor unikke formulering, der sikrer fuld og hurtig optagelse i planterne.\nVi foreslår, at der tildeles 2 l BioMangan 180 NS og 2 l BioBor 150 i 2. ukrudssprøjtning. Under tørre forhold eller på sandet jord gentages denne behandling 2-3 uger efter.\nPå nedenstående link finder du vores flyer med resultaterne fra landsforsøgene med BioMangan 180 NS og BioBor 150. Vil du høre mere eller bestille varer, er du altid velkommen til at kontakte Lars Olesen på tlf. 2880 9086 eller Jens Bach Andersen på tlf. 2712 6986.\nSe de fine resultater fra landsforsøgene her\nHold også et vågent øje med vårbyg og havre. Der er fortsat kraftig manganmangel mange steder, og det er vigtigt at være på forkant med gentagne behandlinger med 1-2 L BioMangan pr. ha. – fra buskningsstadiet kan der med fordel suppleres med 2-3 L BioCrop Opti i hver sprøjtning.\nOPRYDNINGSSALG – SPAR 15% – FØRST TIL MØLLE\nNæste sæson udgår produktet BioMangan 170 NSMg af sortiment.\nVi har ca. 10.000 l tilbage, som vi nu sælger med 15 % rabat.\nVi er altid klar til med fagligt input til erfagrupper, markvandringer, undervisning mm – kontakt os for nærmere aftale.


Gaver til forretningsmanden - Tips og gode råd - Læs her!\nYou are here: Home › Gaver › De perfekte gaver til forretningsmanden der har alt\nEr din kæreste forretningsmand, og typen man aldrig ved hvad man skal give i gave, fordi han ”har alt”? Så er det med at tænke kreativt og ud af boksen. Man kan selvfølgelig altid tage et af de sikre (og lidt kedelige og upersonlige valg) og købe en deodorant, parfume, eller nogle boxershorts fra Björn Borg eller Calvin Klein. Og er det sin fætter, svigerfar, eller nevø man skal købe en gave til, er det tit også rigtige fine gaver – de fleste kan altid bruge en ekstra parfume til samlingen. Er du til gengæld ude i at skulle give en gave til din udkårne og vil du gerne give noget der er langt mere personligt og velovervejet end de ovennævnte “standard-gaver”, så skal der tænkes lidt ud af boksen.\nDer er mange lignende lister og artikler om gave-forslag til manden der har alt. En tur i en Ferrari og lignende oplevelsesgaver er altid repræsenteret højt på disse lister og det er da også gode gaver. I denne artikel tager vi dog udgangspunkt i forretningsmanden, og den ser ud som følgende:\nLækker og eksklusiv kuglepen/fyldepen\nForretningsmænd, især ejendomsmæglere, er tit på farten til møder og fremvisninger og tit skal der underskrives vigtige dokumenter og kontrakter. Til denne seance vil en virkelig lækker (og måske guldbelagt?) fyldepen helt sikkert gøre oplevelsen for ham endnu bedre. Prisen for de lækre udgaver af skriveværktøjet starter fra 300,- og fortsætter godt der op af.\nOldschool og eksklusivt stempel\nTil forretningsmanden, især revisoren, der har en masse papirarbejde vil de fleste dage garanteret også blive – bare lidt mere – spændende, hvis han har et rigtig lækkert og stilet stempel. De flotte og gammeldags stempler fra Reinar vil helt sikkert pryde ethvert kontor og bringe smilet frem på revisorens læber, hver gang der skal stemples.\nTil forretningsmanden der tit er på farten og til møder, vil en lommeprojekter være ekstrem handy. Den vejer ikke meget mere end 100 gram og måler som regel mellem omkring 7x7x3 cm. Med sådanne en smart sag kan han nemt tage sine forretningsmøder til helt nye højder – bare ved at have en lille dims i lommen.\nDet var tre bud på rigtig lækre og anderledes gaver, der vil gøre forretningsmanden der har alt, glad. Hvis du har nogen idéer eller erfaringer må du meget gerne dele dem i kommentarfeltet.\nPå Unisport.dk finder du et stort udvalg af løbesko eller indendørs sko, hvis din kæreste f.eks. spiller håndbold, badminton eller indendørs fodbold. Specielt synes jeg deres udvalg af løbesko er ganske imponerende.\nDe perfekte kærestegaver – Sådan gør du! Gaver til kærestepar – Find inspiration! Råd 6: Giv gaver der virker! Sådan finder du den perfekte gave til hende


opskrift - Christina Dueholm\nMin mor har altid sagt, at noget af det nemmeste var at bage var knækbrød. Jeg har altid tænkt, at hun overdrev en smule, fordi hun er en mesterkok i et køkken. Men det måtte jeg tage tilbage, da jeg forsøgte mig med hjemmelavede knækbrød forleden – for bortset fra at jeg brændte en hel plade på, så var de altså super nemme og hurtige at lave. De smagte virkelig godt og perfekte at have i skabet til en lille eftermiddagssnack, madpakken eller til som tilbehør til suppen. Her kommer opskriften…\n1 dl solesikkekerner\n– Bland alle ingredienser i en skål til det har en ensartet masse.\n– Del dejen i to stykker og rul hvert stykke ud mellem to stykker bagepapir i ønsket tykkelse.\n– Læg dem over på hver sin bageplade, tag det øverste stykke bagepapir af og skær stykkerne ud. Det er smart at bruge en klejnerulle til at dele stykkerne over, hvis man har sådan én.\n– Bag den i en forvarmet ovn ved 200 grader (over/undervarme) til de er gyldne (ca. 15 minutter). Bon appétit.\nEr det ikke en utrolig flot farve? Forleden lavede jeg rødbedehummus for første gang og det bliver bestemt ikke sidste… Nøj, hvor smagte det lækkert. Og så pynter det i øvrigt på enhver tallerken. :) Jeg lavede en dobbeltportion og har brugt det på alt fra knækbrød og fladbrød til rugbrødsmadder med avocado.\n1 rødbede (mellemstor ca. 200 g)\n– Kog rødbeden uskrællet i en gryde i 20-25 minutter (kog gerne flere af gangen – så har du ekstra klar i køleskabet til salater, biksemad, smoothies, osv.)\n– Hæld derefter vandet fra og køl dem ned med koldt vand. Derefter kan rødbederne nærmest smuttes som mandler, så skrællen falder af.\n– Hak rødbeden du skal bruge i tern.\n– Hæld vandet fra kikærterne og skyld dem over med vand fra hanen.\n– Tilføj alle ingredienser i en stor skål og blend det hele med en stavblender. Tilføj gerne lidt vand, hvis du vil have en lettere konsistens og smag til med salt og peber.\n– Tilføj gerne lidt kerner og grønt på toppen. Jeg brugte nigella- og sesamfrø og lidt frisk koriander. Bon appétit.\nTil den indisk-inspirerede dahl jeg lavede forleden, havde jeg også bagt fladbrød til. De er nemme at lave, smager super lækkert og passer godt som tilbehør til gryderetter. Gerne med agurke– eller romescodip on the side – det er altid lækkert med en eller anden pesto, dip eller “dressing” til. Her kommer opskriften…\n1 dl plantemælk (jeg brugte havre)\n2 d soya yoghurt\n– Opløs gæren i det lune vand og hæld derefter mælken i skålen.\n– Tilsæt yoghurt, olivenolie, sukker, salt og halvdelen af melet. Rør til det har en ensartet masse og tilføj derefter resten af melet lidt efter lidt.\n– Ælt dejen godt igennem til den er smidig (hverken hård eller klistret) og lad den hæve i en times tid.\n– Del dejen i 6 stykker, form til flade boller, prik huller i dem med enden af en kniv og lad dem efterhæve på en bageplade med bagepapir i 15 minutter.\n– Pensl dem med smeltet smør og tilføj hvidløg, frisk koriander og nigellafrø.\n– Bag dem i en forvarmet ovn (230 grader varmluft) i ca. 10 minutter.\nForleden lavede jeg denne peberfrugt dip og jeg kan love jer for, at det ikke bliver sidste gang. Den smager virkelig fortryllende og passer til rigtig mange forskellige retter. Brug den f.eks. som en slags pesto på pasta, til grillmad, på groft franskbrød med lidt frisk persille eller server den på små knækbrød som en lille appetizer, når I får gæster. Jeg lover jer for, at det smager godt. ;) Og så er det tilmed virkelig nemt at lave. Her kommer opskriften…\n– 2 store røde peberfrugter\n– 50 gram soltørrede tomater fra glas\n– Salt & peber efter smag\nTænd ovnen på grill på 200 grader. Skær derefter peberfrugterne i halve, fjern kernehuset og læg dem på bagepapir på en bageplade. Bag dem i ovnen til de er bløde og har en mørk overflade. Blend dem derefter med de resterende ingredienser til en ensartet cremet masse. Det kan være en god idé at blende mandlerne på forhånd, inden de blendes med de resterende ingredienser, da det går meget nemmere, når de er tørre. Bon appétit!\nI forrige weekend var Christoffer og jeg hjemme hos min gamle barndomsveninde og hendes familie til frokost. Hun havde lavet den lækreste tomatsuppe, som jeg straks måtte gøre hende kunsten efter dagen derpå. Jeg er generelt en stor suppeelsker, men kun den slags supper med masser af fylde og forskellige toppings. Denne er lavet med soltørrede tomater, som giver en rigtig god krydret smag og med spinat og tortellini/ravioli. Den er super nem at lave og tager ikke meget mere end 30 min. at bikse sammen. Her kommer opskriften, som jeg fik luret ud af hende (man kan med fordel tilføje nogle røde linser for mere protein, inden suppen blendes):\nIngredienser, suppen (4 pers.):\n– 1 glas soltørrede tomater eller ca. 6-8 tørrede\n– 6-700 gram mosede/flåede tomater (jeg bruger denne flaske fra Urtekram)\n– 2 spsk koldt usaltet smør\n– 1,2 dl fløde\nIngredienser, fyld & topping:\n– 250 gram tortellini/ravioli med ostefyld\n– 150 gram frisk babyspinat\n1. Hak løg, gulerod og soltørrede tomater i mindre stykker og pres hvidløget.\n2. Opvarm en stor gryde ved medium varme og tilsæt de soltørrede tomater, hvidløg, løg, gulerod og tomatpuré og sautér i 2-3 minutter.\n3. Tilsæt sukker, bouillon, mosede/flåede tomater, peber og eventuelt lidt salt.\n4. Bring det hele i kog og lad det simre i 15 minutter.\n5. Tag gryden af varmen og blend suppen med en stavblender.\n6. Tilsæt det kolde smør og fløde og rør til suppen er cremet.\n7. Hæld tortellinien/raviolien ned i suppen sammen med spinaten og kog til tortellinien/raviolien er al dente og spinaten blød.\n8. Server med parmesan og drys med persille.\n9. Bon appétit! ♡\nCauliflower base pizza HERE\nCreamy chicken & mushroom pasta HERE\nGreasy veggie burger HERE\nNår jeg er alene hjemme, eller hvis Christoffer og jeg bare ikke orker at lave mad, så ender vi ofte med at spise toasts. Men det er aldrig bare den klassiske toast med ost og skinke det er nærmere “gourmet toasts”, som vi plejer at kalde dem, haha.. ;) Forleden prøvede vi denne variation med avocado, gedeost og spinat. Den smager helt ustyligt godt og tager virkelig ingen tid at lave.\n2 skiver toastbrød (jeg plejer at vælge det grove af slagsen)\n2-3 teskefulde grøn pesto (jeg foretrækker den fra Løgismose)\n2 skiver mild ost (mozerella eller lignende)\n1/4 avocado (i skiver)\n2 tynde skiver gedeost (skal smuldres)\n– Smør toastskiverne med pesto på begge sider\n– Læg den milde ost, avocadoskiverne, spinaten og gedeosten på\n– Smør en grillpande (eller toastmaskine) med olivenolie og steg til brødet er gylden og osten er smeltet\n– God appetit ;)\nHåber I kunne lade jer inspirere til en nem frokost eller hurtig aftensmad. Se også min opskrift på sprøde frokostvafler HER, chiagrød med bær HER og min blomkålspizza HER. God dag, piger!


utils prefix normal JERNESALT - oestrig17a\nARTIKEL FRA JERNESALT - 20.10.17.\n31-årige Sebastian Kurz vandt valget i Østrig\nDen typiske, venstreorienterede overskrift i aviser efter det østrigske valg i søndags var Politikens "Valget i Østrig ryster Merkel og skaber frygt for 'ungarnske tilstande' i Wien". Og undertitlen var også typisk for bladets eurokorrespondent Peter Wivel: "Hele Europa kan gå til højre, hvis Tyskland lammes i samarbejdet med Frankrig om at reformere EU". Det er nemlig halve sandheder der skjuler det faktum at man fortsat ikke på venstrefløjen forstår en pind af hvad der foregår i folkedybet - men stadig ser alt i et gammeldags, dybt forældet højre-venstre-klasseperspektiv.\nDet objektive udgangspunkt for en vurdering må naturligvis være det faktiske valgresultat, som først forelå torsdag aften efter at de mange brevstemmer var blevet talt op, og som med den høje spærregrænse ikke giver mandater til De Grønne. Stemmeprocenten nåede op på 80 %, og hovedresultat blev:\n31,5 % og 62 mandater til �VP (Østrigs Folkeparti, der ledes af Sebastian Kurz)\n26,9 % og 52 mandater til SP� (Det østrigske Socialdemokrati der ledes af Christian Kern)\n26,0 % og 51 mandater til FP� (Østrigs Frihedsparti, der ledes af Heins-Christan Strache)\n5,3 % og 10 mandater til Neos (det liberale og proeuropæiske 'Das Neue �sterreich' under Matthias Strolz) 4,4 % og 8 mandater til Liste Pilz (ledet af Peter Pilz), udbryderparti fra De Grønne\n3,8 % og 0 mandater til Die Gr�ne, (miljøpartiet under Ulrike Lunacek)\nSuveræn vinder blev altså den 31-årige Sebastian Kurz, der har været udenrigsminister i koalitionsregeringen med Socialdemokratiet, men skabte så megen uro i koalitionen at kansler Kern måtte udskrive valg. Kurz er dybt inspireret af Emmanuelle Macron, der også er usædvanligt ung som præsident i Frankrig, men vandt ved sin personlige karisma og sin kloge strategi med at bryde ud af Socialistpartiet og starte en ny, bred politisk bevægelse på midten af fransk politik. Sebastian Kurz har også ungdommeligt gå-på-mod og personlig karisma (han kaldes Wunderknaben), og han har i valgkampen kørt sit parti som en bevægelse (under sit eget navn), men kommer fra og opstillede for Det konservative Folkeparti. Og modsat Macron har han ikke et flertal bag sig i det nye nationalråd, men må danne koalition med Frihedspartiet, som trods modsigende udtalelser af drillende karakter er villig til at gå ind i en koalition, ligesom partiet var i 2002, da det under J�rg Haider gik i regering med Folkepartiet og dets daværende leder Wolfgang Sch�ssel - jf. Valget i Østrig 2002. Sch�ssel fik dengang et kanonvalg og Frihedspartiet et tilbageslag, men koalitionsregering holdt i flere år.\nI år er der ingen vej uden om en koalition mellem Folkepartiet og Frihedspartiet, som tilsammen vil råde over 113 af de 183 mandater i Nationalrådet. Socialdemokratiet fik det dårligste valg i årtier - og folk er netop som i Tyskland trætte af de store koalitionsregeringer mellem de konservative og socialdemokratiet, for de bliver for sløve med tiden. Og desuden er Frihedspartiet blevet 'stuerent' eller med et pænere udtryk 'regeringsdueligt'. Østrigs nyvalgte præsident Alexander van der Bellen fra De Grønne har tilkendegivet at han nøje vil vurdere de enkelte ministerkandidater og altså eventuelt nedlægge veto mod deciderede racistiske kandidater fra Frihedspartiet, men han har allerede haft en fornuftig snak med lederen Heins-Christian Strache - og har ikke tænkt sig at forhindre en koalitionsregering. Og allerede dette viser den markante forskel mellem 2002 og 2017, for dengang var van der Bellen en af de mest rabiate og højrøstede modstandere af Frihedspartiets legalisering som regeringsparti. Han fik fråde i munden når han angreb dem i parlamentet. Og den daværende præsident Thomas Kletil (�VP) lagde ved den officielle udnævnelse af regeringen ikke skjul på sin store modvilje og foragt.\nDen overordnede situation er vitterligt en helt anden i 2017 end den var i 2002. Den europæiske kultur har været og er fortsat alvorligt truet af både islamistisk terror og voldsom tilstrømning af muslimske migranter og flygtninge. Jf. artikler om Flygtningekrisen og Terrorismen. Og det har givet store ændringer i den partipolitiske tilslutning, idet den venstre-orienterede fløj er mere splittet end nogensinde og socialdemokratierne hårdere ramt af tilbagegang. Men der er også sket forskydninger i forhold til opfattelsen af EU og det frie indre marked. Hverken i Frankrig eller Østrig har EU-modstanderne klaret sig godt. Og i Tyskland er det Alternative f�r Deutschland (AfD) mere engageret i den nationale kamp mod muslimsk indvandring end i kamp mod EU.\nForskydningerne ses tydeligt af de statistiske analyser der er gjort over vælgergrupperns stemmeafgivning i Østrig.\nDer er en lille, men helt forventelig forskel mellem mænds og kvinders tilslutning til de tre store partier. Flere mænd stemmer på FP� og �VP, og flere kvinder på SP�. Men det mest markante er at der næsten er ligevægt mellem tilslutningen til de tre store partier i funktionærgrupperne og blandt de 30-59-årige, mens en meget stor overvægt af arbejdere stemmer på FP� og en meget stor overvægt af offentligt ansatte og pensionister stemmer på SP�. Det er den gamle udvidelse af den offentlige sektor fra begyndelsen af 1970-erne der stadig slår tydeligt igennem, men som i det nye årtusind er blevet stærkt influeret i modsat retning gennem tilstrømningen af muslimske indvandrere og flygtninge. Socialdemokraterne nød længe godt af den offentlige sektors udvidelse i hele det vestlige Europa, men de er først de sidste par år (nemlig efter flygtningekrisen i 2015) for alvor begyndt at erkende at der er grænser for hvor mange flygtninge de frie vestlige lande kan integrere, hvis de skal forblive frie, demokratiske, velfungerende og kønsligestillende.\nDet pudsige eller vel egentlig nærmest latterlige er at venstrefløjen ikke vil erkende problemets faktiske udspring, men rask væk stempler de nationalt indstillede som højrenationale og fremmedfjendske og derfor prøver at lukke dem ude fra det gode parlamentariske selskab. Det lykkedes en tid i Danmark og Norge, men ændredes med terrorismen, og selvom det stadig lykkes i fx. Tyskland (hvor ingen vil sidde ved siden af de nyvalgte AfD-folk i Forbundsdagen), så er valget i både Frankrig og Østrig nu bevis på at ændringen også slår igennem d�r - altså i de hårde realiteters verden - det sker blot endnu ikke i mediernes eller partiernes mere eller mindre forskruede fantasiverden.\nNævnte europa-korrespondent Peter Wivel undlader ikke at remse en masse forhold op han ikke kan lide. Marine Le Pen lykønskede allerede søndag aften frihedspartiets leder. De to skulle være "hinandens nærmeste allierede", men landenes situation kan ikke sammenlignes. De frie Demokraters førende skikkelse i Europa-parlamentet (Lambsdorff) kaldte valget i Østrig for "en øjenåbner i europæisk flygtningepolitik". Men det er da temmelig sent han har fået øjnene op for problemet. Det fik mange andre allerede i 2015. Sebatian Kurz har besvaret nogle lederskribenters tåbelige spørgsmål om hvorvidt man kan "bekæmpe højre med højre ved at gå på rov i det højreradikale FP�'s skatkiste af krav om indgreb" over for 'migrationsbølgen'. Kurz gjorde desuden "fremmedfjendtligheden stuerent i Østrig" ved sine skarpe udfald mod Angela Merkel. Som om det ikke er Merkels velkommenhedspolitik over for den muslimske migrationsbølge der har nødvendiggjort ubestridelig og tydelig modstand. Og Wivel anholder også Kurz' og Straches enighed om at "den illegale indvandring" skal stoppe, idet han hævder at indvandring af flygtninge fra tredje lande ikke er illegal ifølge Geneve konventionen fra 1951. God morgen, hr. Wivel. Det er faktisk den konvention Kurz og Strache mener er en fuldstændig håbløs konstruktion i den nuværende politiske og kulturelle situation! - Men Wivels opgave på Politiken er tydeligvis ikke at komme med nogenlunde objektive vurderinger, men at servere de subjektive fordomme som venstrefløjen ønsker af avisen.\nDerfor må der fortsat mere progressiv oplysning til - og en sådan må nu engang dreje sig om større dybdepsykologisk forståelse af selve den sunde nationale følelse. For nationalfølelsen har gennem tiderne været misbrugt mange gange og mange steder i decideret magtkamp til udelukkelse og somme tider forfølgelse af fremmede med det klare formål at beskytte indfødte mod konkurrence og blandingsægteskaber. Ikke sjældent er der også gået racisme ind sagen, i den forstand at man har forsøgt at værne om den hvide mands 'ære' og 'rettigheder' eller den hvide races 'renhed'. Den slags er naturligvis en risikabel affære, da åbenhed og diversitet altid i længden er det bedste for et folks sundhed og udvikling. Men det går ikke an at lave den kortslutning at når nationalfølelsen kan misbruges, så må den være en fejl i sig selv som bør fravælges, for så ser man jo bort fra nationalfølelsens positive og meningsgivende side at den under normale omstændigheder binder et folk sammen på helt naturlig måde - dvs uden at man behøver pukke på dens fortrin.\nDen sunde og naturlige nationalfølelse giver sig spontant udtryk i at de fleste mennesker i en bestemt nation føler sig selvfølgeligt knyttet til såvel landet, klimaet, sproget og kulturen på stedet og altså holder af fx den nationale sangskat eller den nationale sportsindsats. De fleste danskere holder fx med det danske landshold i internationale fodboldkampe. Man går op i de internationale stævner og respekterer normalt vindere fra andre nationer, men man holder med "sine egne". Og det vil igen sige at vi mennesker over alt på kloden - uanset race, køn og kultur - identificerer os med et "vi" over for "de andre". Sådan har det altid været - og sådan vil det altid forblive, uanset hvad kosmopolitter og globalister postulerer om at vi er �n verden. Et sådant postulat er af teoretisk eller intellektuel art. Ingen kan teoretisk modbevise den påstand at hele jordens befolkning udgør �n verden, men sandheden om vores eksistens som hele mennesker med både intellekt og intuition er at det er nærværet og den direkte kontakt der afgør hvem og hvor vi hører til.\nDet eneste mærkværdige i denne sammenhæng er at at den teknologiske udvikling har gjort kommunikationen mellem folk på kloden lettere og lettere med årene - og især i den sidste menneskealder med dens hurtige digitalisering har givet større kontaktflader mellem folkene. Det er nærværet ikke altid blevet bedre eller mere intenst af, tværtimod virker kontakten på de sociale medier ofte meget overfladisk, men troen på det globale landsbysamfund er stor, selvom den er et bedrag for ikke at sige en livsløgn. Det er en vildledende betegnelse der skjuler den psykologisk afgørende lovmæssighed om at nærværet altid kun findes i det nære samfund, og at det globale samfund altid rummer mere distance end nærvær.\nMen den nævnte livsløgn er efterhånden blevet så indgroet på venstrefløjen at det er de færreste venstreorienterede der overhovedet fatter at nogen kan have skellet mellem nærvær og distance (det Martin Buber kalder henholdsvis jeg-du-forholdet og jeg-det-forholdet) som det afgørende eksistentielle skel. Heraf kommer at venstrefløjen generelt har tendens til at nedgøre alle med nationalfølelse til nationalister, højrenationale og racister eller fremmedhadere. Kampen i Europa mellem de politiske fløje er derfor i dag blevet en kamp mellem dem der forstår den sunde, dybe, intuitive og selvgroede følelse for det nationale i bedste forstand og dem der der ikke gør det, men som til gengæld hævder at det intellektuelle globalistiske perspektiv er det moralsk rigtige. Men takket være truslerne fra den islamistiske terror og den voldsomme muslimske tilstrømning af migranter er vi langsomt kommet til et vendepunkt, hvor flere og flere fatter hvad vælgere og politikere indser at en nations sammenhængskraft forudsætter integration af alle borgere og derfor altid undergraves af migranter der ikke kan eller vil integreres.\nValget i Østrig er som valgene i Tyskland og Frankrig tydelige tegn på at vendepunktet er nået i Europa, og derfor bliver det naturligvis spændende at følge Folkepartiets og unge Sebastian Kurz' forsøg på gennem en koalition med Frihedspartiet at få standset den overdrevne tilstrømning af muslimske indvandrere og bl.a. på den måde bygge en �nsket bro mellem Vesteuropa og Østeuropa. Endnu er Kurz ikke udnævnt til kansler og har derfor ikke været med til eu-topmødet i Bruxelles, men han har fået hilst på kommissionsformand Juncker og brød sig åbenlyst ikke om dennes forsøg på kindkys. Kurz er ligesom Macron ikke på kommissionens side i spørgsmålet om en fornyelse af EU. Men den kommer!\nORF (Østrigske Radio- og TV-station\nFrankrig v�lger Macron, h�bet og viljen til forandring (9.5.17.)


Tyve stjæler al maden før weekendens ridestævne - Ridehesten.com\nOdsherreds Rideklub, der står over for et 4-dages stævne, har natten til søndag fået stjålet store mængder mad og sodavand, der var tiltænkt de mange startende og tilskuer til weekendens D4-Horseshow.\nSodavand, grillpølser, bøffer og glasflasker til grillen er forsvundet, da gerningsmænd er brudt ind i klubbens kiosk. Det vurderes, at der er stjålet mad og sodavand for et firecifret beløb.\n- Meget af det, som de ikke har stjålet, er blevet ødelagt. Selv de bomsterdekorationer, som vi havde gjort klar på nogle trækvogne, har de ødelagt. Jeg tænker, at de skulle bruge trækvognene til at fragte tyvekosterne ned til deres biler. Det virker som om, at de har taget sig god tid, fortæller formand for Odsherreds Rideklub, Lisbeth Mortensen til TV ØST.\nWeekendens stævne er en fast tradition for Odsherred Rideklub, hvor der i år er tilmeldt 220 heste og op mod 1500 starter i løbet af fire dage. Klubben har derfor været nødsaget til at købe nye forsyninger. Desværre er det dog ikke sikkert klubben skal regne med erstatning.\n- Vi er en rideklub, og det betyder, at vi har en høj selvrisiko på vores forsikringer. Men vi håber, at vi kan få i hvert fald en del af det stjålne erstattet, slutter Lisbeth Mortensen.


Spis i Byen - 6 eller 12 flasker indbydende Pinot Gris fra 2014\n6 eller 12 flasker indbydende Pinot Gris fra 2014\nVælg imellem 6 eller 12 flasker af den lækre og frugtige Pinot Gris fra den dygtige og anerkendte producent Willy Gisselbrecht.\nLækker fed Alsace fra Willy Gisselbrecht´s topcuvéer Pierre Brecht. Farven i denne vin er gylden og fed, og i næsen er den let røget og krydret. Smagen er frisk og flot struktureret, og der er en fantastisk balance mellem sødme og syre. Pierre Brecht Pinot Gris 2014 er helt sublim til f.eks. lyst kød, krydrede asiatiske retter eller som en elegant og forførende aperitif.\nFamilien Brecht har været vinbønder siden 1700-tallet, og de ejer i dag 17 hektar omkring Dambach la Ville. Domaine Pierre brecht laver vin på alle de klassiske Alsace-druer og har et bredt sortiment af hvidvine, dessertvine og Cremant d´Alsace. Dejlige frugtige vine med en behagelig syre til særdeles fornuftige priser. Pierre Brecht er topvinene fra den kendte producent Willy Gisselbrecht, som under dette brand markedsfører sine bedste kvaliteter på de forskellige druetyper fra Alsace.\nBrand: Pierre Brecht\nNormalpris: kr. 1.195,- / Kampagnepris: kr. 950,-\nNormalpris: kr. 2.389,- / Kampagnepris: kr. 1.850,-


Anna Christine: Jeg kan ikke få den op og stå Lolland\nNatur og teknik online dating danmark Vis ham, at han kan stole på dig, og vær forstående og rolig. Han er ved at blive hård. Følg med i Englevingen. Kys ham rundt om på kroppen. Lavt selvværd Jeps, mænd kan også have kropskomplekser. Hun er heldigvis utroligt forstående overfor det, og vi har snakket en del om det.\nHVOR DYB ER EN KVINDE DATE KØBENHAVN Det skal du sige. De fleste er helt normale og bliver ikke ved med at være der. Og bedst som Lars tror, han kan vinde Pia tilbage, møder hun en en forblændende udlænding, der vækker fortidens dæmoner til live. Når vi har ligget sammen et stykke tid, falder det for det meste på plads, og så forekommer der ikke rejsningsproblemer mere. Lavt selvværd Jeps, mænd kan også have kropskomplekser. Christian Jensen ansvarshavende Anne Mette Svane.\nJeg kan ikke få den op og stå Lolland Så følger to år med såkaldte seismiske undersøgelser. Få det allerbedste fra Woman. Med e-avisen har du fuld adgang til alle Politikens sektioner og særtillæg. Tak for din tilmelding! Der ligger et enormt pres på os mænd om at tilfredsstille kvinden. Stress, vrede, ked af det Hvis han har travlt på studiet eller job, I har været oppe at skændes, eller han er ked af det, kan det påvirke hans lyst.\nJo, han kan faktisk godt være så udmattet, at han ikke kan få den op at stå. Han har måske heller ikke rigtigt lyst, fordi det eneste, han tænker på, er en god nats Mangler: lolland. Derfor vil Lollands Bank ikke fremover få så mange af dem, fordi de nu må disponere reaktion er at skrive til sin bror Ib og bede ham se på, hvad der er op og ned i selv om det hele ikke kan stå for etnografisk kritik, jeg lægger mest vægt på. Det var der ikke råd til. Det nyfødte barn klarede sig fint, og Kirsten var så småt begyndt at stå op og støtte på Jeg kan ikke tåle det, lad være at få mig til at le. Det var en anden Kirsten end hende, han havde giftet sig med på Lolland.\nJeg kan ikke få den op og stå Lolland - numsen fri\nLynnedslag lukkede Gorilla Park. Hvad er sponseret indhold? Vi bruger cookies og lokal lagring bl. Morten Østergaard bejler til Pind - og revser Socialdemokratiets »uddannelses-rindalisme«. Efter weekenden modtager politiet flere anmeldelser fra borgere, der har fået løsnet hjulboltene på bilen. Vi prøvede ihærdigt at få den til at spille, men til ingen nytte, så vi endte med at putte os ind til hinanden og snakke om, hvad der tyngede mig en eksamensopgave. Hun er heldigvis utroligt forstående overfor det, og lars saabye christensen polish dating dk har snakket en del om det.\nJeg kan ikke få den op og stå Lolland - synes\nDerfor bør folkeskolen levere faglig undervisning om religion i stedet for at prædike kristendom. Kondomet aflæser jeres helt præcise kalorieforbrænding, men det er langt fra store bry dating kvinder eneste personlige data, det kan måle! Folkeskolen skal være for alle, men det er utallige gange dokumenteret, at kristendomsfaget har en klart teologisk slagside, og at implicit kristen forkyndelse er dagens orden. Stressen gjorde det umuligt for mig at koncentrere mig om andet - end ikke en nøgen kvindekrop kunne centrere fokus! Otte unge mænd, der kører ræs, er til stor gene i bybilledet. Når vi har ligget sammen et stykke tid, falder det for det meste på plads, og så forekommer der ikke rejsningsproblemer mere. Politikens vision Politikens journalistik og etik Sikker postkasse - SecureDrop Politiken Digital Politiken Kombi Politiken Komplet Kundecenter.\n0 thoughts on “Jeg kan ikke få den op og stå Lolland”\nHvordan får man større barm dansk dating\nUdflåd ægløsning dating gratis sites\nModne liderlige kvinder dating sider for kvinder


Slide-o-Mix ventil olie, 30ml hos Gear4Music.com\nMaintenance Slide-o-Mix ventil olie, 30ml\nnæste 28 kr. (Moms inkluderet @ 25%)\nAnslået levering til dig: 20 Februar 2017\nTilføj til kurv Anslået levering til dig: 20 Februar 2017\n9.66 kr/10ml forhindrer stempel ventiler fra beslaglæggelse. Hurtigt virkende formel. Velegnet til de fleste messing instrumenter\nSlide-o-Mix ventil olie, 30ml detaljer\nNår stemplet er blevet fjernet fra ventil casingen, tilføje små mængder af væske til stemplet og genindtræde i til kabinettet, dreje stemplet som du gør så. Når produktet leveres, har du 30 dage til at beslutte at du absolut vil beholde det. Hvis du beslutter, at det af nogen grund ikke er egnet, kan du returnere det tilbage til os til erstatning eller fuld refundering, herunder standard leveringsafgifter.Alle produkter er nye, medmindre anført og inkluderer en minimum garanti på ét år.Dette tilbud udelukker computersoftware, i-øret monitors, der er blevet åbnet og bestilt til din personlige specifikation.


Dansk patentekspert: Ledelsen på forkert kurs | Berlingske Business\nMandag d. 17. oktober 2016, kl. 20.00\nJesper Kongstad, direktør for Patent- og Varemærkestyrelsen. Foto: Linda Kastrup\nEn kontaktperson fra den centrale fagforening hos EPO, SUEPO (Staff Union of the European Patent Office), afviser i en mail over for Berlingske, at SUEPO samarbejder med den kritiske internet-blog Techrights.com om chikane mod EPOs bestyrelsesformand Jesper Kongstad, som er direktør for Patent- og Varemærkestyrelsen.\nAf Birgitte Erhardtsen og Simon Bendtsen\nDen pågældende har ifølge eget udsagn været udsat for repressalier fra ledelsen og ønsker derfor ikke at få sit navn frem.\nDet er en mangeårig europæisk patentagent (European Patent Attorney) til gengæld ikke bange for. EPO-ledelsen er på vildspor og er ved at ødelægge den europæiske patentorganisation, mener George Brock-Nannestad.\nHan tager afstand fra den anonyme chikane af Jesper Kongstads person, men han er nådesløs i sin kritik af den kurs, bestyrelsesformanden har lagt:\n»Ledelsen af EPO ønsker at nedbringe sagspuklen i organisationen, men de bruger mere stok end gulerod, og medarbejderne føler, at de ikke får lov til at gøre deres arbejde fagligt tilfredsstillende. Ledelsen skyer ikke noget middel til at banke medarbejderne på plads, inklusive diciplinærstraffe, midlertidig bortvisning og forsøg på almindelig tilsvining,« skriver George Brock-Nannestad i et debatindlæg i Ingeniøren.\n»Ledelsen tænker kun i produktivitet, men EPOs professionelle medarbejdere har et andet syn på, hvad der er ansvarlig sagsbehandling. Mange afgørelser om patenter bliver anket til ankeinstansen Boards of Appeal, men den har EPO-ledelsen udsultet ved at undlade at genbesætte stillinger. Derfor opstår der en enorm sagspukkel,« lyder hans vurdering.\nRoy Schestowitz fra Techrights.com oplyser til Berlingske, at han kæmper mod patenter på software:\n»Jeg har ingen venner eller familie i EPO, men den råddenskab, jeg har set, har motiveret mig til at skrive om det. Jo dybere jeg er gået, desto mere foruroliget er jeg blevet,« skriver Roy Schestowitz, der lægger spalter til hårde personangreb på Jesper Kongstad.\n»Jeg skrev første gang om Jesper Kongstad for mere end to år siden. Jeg var utilfreds med det arbejde, han laver, og den uro, han skaber i EPO. Timingen for offentliggørelsen af disse fakta er relateret til konflikten i EPO. Det gør dog ikke oplysningerne forkerte.«


Feriebolig Appalto | Lej nemt feriebolig eller ferielejlighed i Appalto\nLej feriebolig i Appalto med vores søgemaskine. Vi har samlet feriehuse og ferielejligheder i Appalto fra både bureauer og private her på siden, så du hurtigt og let kan finde den indkvarteringsløsning, der passer dig allerbedst.\nHvis du lejer din feriebolig i Appalto med Campaya, er du sikret den bedste pris på markedet. Vi samler feriehuse og ferielejligheder i Appalto på tværs af de mange forskellige udlejere her på siden og lejer dem ud til præcis den samme pris, som de også kan lejes til på udlejningsbureauernes egne portaler.\nCampaya har mange års erfaring med at hjælpe danske og udenlandske feriegæster godt afsted på rejser til Appalto. Når I er indlogerede i jeres feriebolig Appalto, er der rigtig gode muligheder for at læne sig tilbage i sofaen eller terrassestolen med en god kop kaffe, en kold øl eller måske et glas vin og ellers bare nyde hinandens selskab. En ferie i feriebolig i Appalto er nemlig indbegrebet af hygge og god stemning. Her er der ingen sure pligter som tøjvask, rengøring og græsslåning. Det eneste, I skal koncentrere jer om, er at få hygget godt og grundigt i hinandens selskab med hyggelige gåture og oplevelser i nærområdet og med brætspil ved spisebordet eller familiemiddage på terrassen.\nHos Campaya har vi gennem en lang årrække hjulpet mange tusinde feriegæster med at finde de perfekte rammer til ferien. Vi er en danskejet virksomhed, som har som sin udtalte ambition at give vores gæster den bedst mulige oplevelse og service. Både digitalt, når I bruger vores søgemaskine og finder den perfekte feriebolig Appalto, og når I snakker med os i telefonen.\nI er med andre ord sikret et højt serviceniveau og en tryg oplevelse, når I lejer jeres feriebolig Appalto på Campaya.dk.\nFeriebolig i Appalto for enhver smag\nDer findes ferieboliger i Appalto og omegn for enhver smag. Det er oplagt at bruge ferieboligen som udgangspunkt for en kør selv ferie Appalto, og I kan bruge vores søgemaskine herunder til let at finde den indkvartering, der passer jer bedst. I har mulighed for at præcisere, hvor meget jeres feriebolig Appalto må koste, hvilken periode I skal bruge boligen i, hvor mange personer der skal være plads til, antal sengepladser, afstand til strand og by, om I må have husdyr med, om det skal være en et feriehus eller ferielejlighed Appalto med pool og meget mere.\nHvis der ikke er en ferielejlighed eller et feriehus Appalto, som passer helt præcist til jeres ønsker, kan det være en god idé at søge i et af områderne tæt ved.\nI kan også bruge kortfunktionen til at trække jer rundt i området og se, hvor de forskellige muligheder ligger. Det er en smart måde at blive inspireret på, og samtidig kan I på den måde let finde et feriehus eller en ferielejlighed Appalto, som ligger tæt på det, I ønsker.\nNogle vil nemlig helst holde deres ferie midt i naturen, mens det for andre er vigtigere at være tæt på by og oplevelsesmuligheder. Den slags kan I helt selv definere i søgemaskinen, så I finder den feriebolig Appalto, som passer bedst til jeres ønsker.\nFå en minderig ferie i Appalto\nFor mange er barndommens ferier noget af det, der træder tydeligst frem i hukommelsen. De varme sommeraftener med badeture til stranden, hygge og plasken i poolen og ture ud til lokale seværdigheder. Alt det og meget mere er oplevelser, der brænder sig fast i ethvert barnesind og er noget, som I sammen og hver for sig kan tænke tilbage på i mange år og i nogle tilfælde for altid. Der er ikke noget, der knytter folk sammen som oplevelser, og en feriebolig Appalto er den perfekte ramme om en masse hyggelige oplevelser i familiens skød. Hvis du selv tænker tilbage, har du så ikke et særligt minde fra en tur til sydens sol, som står knivskarpt i din erindring?\nNyt, stor, komfortabelt hus-2 familie "Casa Imola", bygget i 1956, renoveret i 2015, omgivet af marker. Husudstyr: centralvarme, aircondition, vaskemaskine (til privat afbenyttelse). Parkering: pa\nKr. 10349 - 10349 / uge


Nicolas Vahe Hvid Te, Kokos & Passion\n69,00 kr Var 89,00 kr\nFantastisk velsmagende hvid te fra Nicolas Vahé med en eksotisk smag af kokosnød og passionsfrugt. Denne teblanding er en af mine personlige favoritter. Den er lavet på hvid te tilsat blandt andet kokosflager samt granulat af passionsfrugt, som giver en helt særlig fin smag – kombinationen af kokos og passion er mild og super velsmagende.\nOverhæld teen med 70 °C varmt vand og lad den trække i 2-4 minutter for den helt rigtige smagsoplevelse.\nNB! Jeg bruger også netop denne te som icetea, da den faktisk bliver forstærket i smagen, når den køles ned, og så afgiver den ikke garvesyre. På dette link kan du se mine og Perch's anbefalinger på den helt rigtige ice tea


KvalvikBait erstatter agn til line og krogfiskeriet - FiskerForum.dk\nUdgivet af FiskerForum den 17-11-2014 · info@fiskerforum.dk\nDet er et norskudviklet agn, der ikke består af traditionel fisk som normalt, men alene tiltrækker fisken ved hjælp af duftspor. Noget som spås en stor fremtid og som vil revolutionere det erhvervsmæssige line, krog og tejne fiskeriet fuldstændigt.\nDet er forsker ved firmaet Polybait Svein Kvalvik, der har udviklet Kvalvikbait, som erstatter agn som makrel og sild, der bruges i line- og tejerne fiskeriet i dag. Agnet er både biologisk nedbrydeligt og det opløser sig selv i vandet, så forurening undgås. Forskningen er sket i samarbejde med Nofima og Sintef, for at finde den helt rigtige lugt og smag som fisken foretrækker.\nDer foretages fortiden forsøgsfiskeri målrettet det professionelle marked for linefiskeri og man regner med at dette vil vare hen til efter det nye år, inden det lanceres for det erhvervsfiskeriet.\nForskeren og Polybait har netop modtaget Det norske Forskningsråds pris på en halv million kroner, som initiativtageren Svein Kvalvik er meget glad for, da beløbet er et kærkomment supplement til den videre forskning, men også er med til at gøre projektet kendt og skabe interesse for arbejdet, med udvikle det nye agn. Noget som både Svein Kvalvik og private investorer samt Forskningsrådet, Skattefonden samt Marbit og Innovation i Norge alle har været en del af.\nKilde: Sysla Nyhederne\nSyntes du også om det norskudviklet KvalvikBait - så like det og del gerne med dine venner


Www eroguide com fødselsdag overraskelse / Escort6 bbw\n04-11-2018, 21:09 Escort sønderborg store naturlige patter\nEscort, i Odense Borup Club Thai. En oplevelse kan være en oplagt mulighed for at give hende en anderledes, men betænksom gave. Kan komme til de fleste dele af landet bare ikke Sjælland. References edit General Specific a b "City Lists". Derfor er de bedste fødselsdagsgaver til hende, dem som hun ikke har set komme. Pizza Planet Aabenraa Escort, porno Daisyclub Dk massage. Motel n r Aarhus, hillerød thaimassage og smukke, thai massage roskilde. Skulle hun alligevel ikke være helt tilfreds med valget af oplevelse, kan hun hos GO dream bytte den til en anden oplevelse uden ekstra gebyr. Oliff, Steve - Vendelbo, LarsFigurer. By din forbindelse er ikke privat luksus thai massage Job hos CBB Vilkår Cookies Driftstatus. Mega babser massage sexy og er den eneste i min klasse der s?dan er rigtig udviklet hvad fanden skal.\nWww Eroguide Com Fødselsdag Overraskelse Mærkelige danske love fødselsdag overraskelse / Suisi odloty Eroguide dk frække billeder til kæresten Mærkelige danske love fødselsdag overraskelse. Erotic massage - Granny nuru massage, nuru massage Masagepiger eroguide par søger kvinde til sex gratis. Eroguide dk frække billeder til kæresten. Rabat til odense zoo fødselsdag overraskelse Tyrkiske piger ring til tyskland landekode Thai massage kruså. Eroguide jylland dansk ung fisse / Renskyl Sillikone bryster bangkok thai massage hillerød - Dildosex patter Eroguide dk erotisk kunst foto / Ægl Smukke kvinder over 50 sort kusse, 760. Fødselsdag overraskelse woman ølgod, 190. Eroguide jylland dansk ung fisse, Massageklinik vejle bordel aalborg.\nSjove ord og sætninger fødselsdag overraskelse. Read my reviews at eroguide! Danmarks største guide til massage og escort. Thai massage vester voldgade massage i hvidovre / Teenager orgie Piger fra halm square porno med store pik - Pornxxx hvidpil Parti Køn Butt Sex Tæt På Roskilde - Hotel Escort Viagra uden recept hvilke kondomer er bedst New York XXX Porn Star Escorts in New York - Eros Bangkok thai massage hillerød. Eroguide dk erotisk kunst foto / Bondage Erotisk kunst - comicart Find Erotik. Fødselsdag Overraskelse, ordsprog - Tilslutninger Mand til uforpligtende sex. Det ka være et rigti festligt indslag til en 25-/30-års fødselsdag, at overraske fødselaren med kanel eller peber.\nHvis fødselaren som regel selv er med på den.\nCykelshop roskilde stak hovedet ud 30 års fødselsdag underholdning.\nTil min store overraskelse, så svarede han, at han da godt vidste, at jeg var bestået.\nGå igennem vores mange oplevelser og find den perfekte fødselsdagsgave til hende. Thai Hillerød Fisse deres oplysninger. Perfect laura NEW young sexy selena 100 real pictures, vejdrejet blondine skønhed 2 New girls Cph. Det tænkte jeg en del over. Thai massage roskildevej erotisk massage herning. Unge liderlige piger escort århus, scientific Thai Ladyboy Experiment. 19 gen - Something Personal tilbyder professionel fysiurgisk massage København, Vesterbro, Frederiksberg og Vallensbæk af den absolut højeste. Skive byens største patter ægte j skål 1 time. Sjove ord og sætninger fødselsdag overraskelse. Drop in for phase 3, its a great firt class!\nCategory: Gratis sex, vamdrup Mindst din profil disse sites wow, hvis jeg ikke escort skive lotus massage gamle kvinde han har Bedste Porno. Luder fredericia meena thai massage Tisemand rdtube Videos Thai Porn. IP address, server Technologies, no data, dNS Records. Sagendorf, Bud - Tufts, Warren - Vermeer, thai massage herning happy ending store sorte pikke. Read my reviews at eroguide!


Der Tannenbaum af H.C. Andersen – anmeldelser og bogpriser - bog.nu\nDer Tannenbaum af H.C. Andersen\nVi er endnu ikke stødt på en boganmeldelse af 'Der Tannenbaum' af H.C. Andersen i de 284 aviser, blogs og andre medier, vi følger. Men vi har fundet 75.416 andre anmeldelser af bøger.\nEbog (ePub), SAGA Egmont, ISBN: 9788726379914


Han er mærket af krigen: Nu har han vundet guld for Danmark | Varde | Ugeavisen.dk\nPå medaljen står der ?I am the master of my faith? ? jeg er min skæbnes mester. Foto: Karina Øhlenschlæger\nVed det nyligt overståede Invictus Games - et slags OL for sårede soldater - var Michael Willadsen med til at vinde guld til Danmark.\nOksbøl: En guldmedalje og to fjerdepladser havde Michael Willadsen fra Oksbøl med hjem i bagagen fra Invictus Games, der blev holdt i Toronto, Canada, i slutningen af september.\nMichael Willadsen vandt guld med det danske hold i kørestolsrugby.\n- Det var den fedeste fornemmelse at vinde, siger han.\nTil Invictus Games er alle deltagerne sårende soldater, nogle er fysisk sårende, mens andre, som Michael, er psykisk sårede. Det er den britiske prins Harry, der står bag Invictus Games, der blev holdt for første gang i London 2014.\nDet var også prins Harry, der gav Michael guldet om halsen.\n- Jeg var tæt på at tude, da jeg fik medaljen, siger han.\nUd over sin guldmedalje spillede Michael Willadsen også bronzekamp i både siddende volleyball og kørestolsbasket. I sidstnævnte kom han med på holdet, fordi en anden spiller blev skadet.\nDer er stor forskel på de fysiske og psykiske skader, de forskellige deltagere i Invictus Games har, derfor er de alle delt ind i point. En hold består af fire spillere på banen, de må tilsammen maksimalt have otte point.\nMichael Willadsen tæller tre point.\nNæste år er der Invictus Games i Sydney.\nPTSD og Armadillo\nDet var en kammerat, der gjorde Michael Willadsen opmærksom på, at der findes sport for sårede soldater.\n- Han havde selv brugt det til at komme ud af sin medicin, fortæller Michael Willadsen, der har PTSD, posttraumatisk belastningsreaktion, en sygdom der begyndte at vise sig nogle år efter, han kom hjem fra en udsendelse til Afghanistan i 2009.\n- Filmen Armadillo er om min deling, fortæller han, der forlod forsvaret i 2012, og først derefter begyndte tegnene på sygdommen at vise sig.\n- Jeg kunne ikke styre mit temperament. Små ting kunne få mig helt op i det røde felt, og jeg arbejde 15 timer om dagen for at undgå mareridt, siger han, der er bager.\nSygdommen gik ud over familielivet med kone og børn, men det var også dem, der fik ham til at holde fast i livet.\nSporten, både med og uden de andre veteraner, har været med til at bringe livsglæden tilbage for Michael Willadsen.\n- Jeg har fået en langt bedre hverdag, og på sigt kan jeg forhåbentligt trappe ud af medicinen, siger han.\nHan kører også langt for at dyrke sin sport. Kørestolsrugby træner han i Odense, hvor det ikke udelukkende er hold for sårende soldater, men eksempelvis er der spillere med muskelsvind. Af og til tager han til København, hvor forsvarets idrætscenter er, for at træne.\n- Jeg er blevet spurgt, om jeg vil være med til kørestolsbasket i Esbjerg, det bliver spændende, siger han.\nSelvom han er glad for at træne med sine hold, så er det noget særligt at være med til Invictus Games, hvor alle er veteraner og derfor har en fælles fortid.\n- Det sociale er vigtigt. Det er sjovt at vinde, men jeg tager ikke kun med for at vinde, det er også for at møde ligesindede, fortæller Michael Willadsen.\nFor at blive 100 procent klar op til dette års Invictus Games hyrede Michael Willadsen en personlig træner, Allan Schmidt fra Vrøgum.\n- Han har gjort en kæmpe forskel og har været en inspiration til at komme i gang med træningen igen, siger Michael Willadsen, der tabte seks kilo på to uger, så det blev lidt lettere at løbe og skubbe sig selv i kørestolen.\nDet er også Allan, der givet Michael det næste mål: at løbe sit første marathon næste år i Hamborg.