Кълбовиден холецистит: симптоми, лечение и диета - Хепатит 2022\nХолециститът е възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е малък орган, разположен близо до черния дроб. Той съдържа жлъчка - течност, произведена от черния дроб и отделена в дванадесетопръстника.\nВ повечето случаи възпалението на жлъчката причинява наличието на камъни в него - хроничен калциев холецистит. По-рядък нечестотен холецистит, причината за която може да е инфекциозен процес.\nХроничният калцитис холецистит е персистиращо възпаление на лигавицата на жлъчния мехур, свързано с наличието на конкрети в него. Гастроентеролозите смятат, че тази патология е свързана с вторична инфекция на жлъчката. Болестта се проявява клинично от болка в дясната страна, гадене, промени в настроението.\nХомогенни (хомогенни) камъни. Тази група включва холестеролни камъни, които се образуват поради метаболитни нарушения. Тези рентгенови активни структури, които не предизвикват възпалителни промени в жлъчния мехур, най-често се срещат при пациенти със затлъстяване.\nБилирубин (пигментните) камъни, възникващи от интензивното разпадане на червените кръвни клетки, са характерни за пациенти, страдащи от вродена хемолитична анемия, таласемия и анемия от сърповидната жлеза. Те се формират и в асептична среда. Варовикови камъни (много редки образувания) се появяват в резултат на усложнения на острите възпалителни процеси в жлъчните пътища.\nСмесени камъни (тази група е 80% от общия брой жлъчни камъни). Ядрото на такъв камък е представено като органична материя, около която холестеролът, билирубинът и калциевите соли се намират в слоеве.\nТрудни конкрети (10% от общия брой). Те са комбинация от двете форми. Ядрото се състои от холестерол, а черупката се състои от смес от билирубин, холестерол и калций. Като правило се наблюдават сложни камъни с възпаление в жлъчния мехур и жлъчния тракт.\nОсновната роля в развитието на каменната формация играе нарушение на метаболизма на билирубина и холестерола. Те са слабо разтворими във водните компоненти на жлъчката, задържани в разтвор поради емулгиращото действие на жлъчните киселини. В случай на повишаване на концентрацията на холестерол и билирубин в жлъчката съществува риск от образуване на камъни. Това състояние се наблюдава при атеросклероза, затлъстяване, подагра, диабет, хиперлипопротеинемия.\nРискови фактори, допринасящи за развитието на образуването на камъни\nнередовни ястия (преяждане, гладно, редки ястия);\nалергии, белези, излишъци от жлъчните пътища;\nнарушение на нервнохумурната регулация на съкратената функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища.\nВажна роля в развитието на калциевия холецистит обаче играят лошото хранене (прекомерна консумация на рафинирани въглехидрати, мастни храни, съдържащи висок процент холестерол в храната, брашно и едро хранене), което води до промяна на рН на жлъчката и намаляване на разтворимостта на холестерола.\nИма остра и хронична форма, а ходът на всеки от тях може да бъде гладък и сложен.\nВ хроничната форма на калциевия холецистит възпалението се развива бавно и се проявява в периоди на обостряния, а инфекциозният фактор има по-малко значима роля. При развитието на калциев холецистит, нарушения в състава на жлъчката, удебеляване и застой, дразненето на стените на пикочния мехур води. Това обикновено се дължи на грешки в храненето, затлъстяването, захарния диабет, ендокринните смени и често инфекциозните заболявания. Предразполагащи фактори са билириална дискинезия, чернодробно заболяване, хроничен гастрит и дуоденит.\nОстрата форма на калцитозен холецистит е рядка, обикновено се проявява в резултат на продължителна асимптоматична жлъчен камък, при която стените на пикочния мехур се възпаляват поради запушване на общия жлъчен канал. Това се случва, когато проникването в областта на инфекцията на пикочния мехур от околните органи се дължи на нарушаването на антисептичните свойства на жлъчката. В резултат на това бързо се развива уплътняването на стените и тяхното разрушаване (разрушаване), което може да доведе до натрупване на гной в пикочния мехур и образуване на жлъчен перитонит.\nНаличието на камъни в жлъчния мехур не може да повлияе на състоянието на човек по никакъв начин, поради което в началния стадий заболяването често е асимптоматично, латентно.\nСимптоматологията директно зависи от етапа на развитие на заболяването, поради което остър калциев холецистит се характеризира със следните признаци на билиарни колики:\nтреска, която е особено характерна за гнойно възпаление;\nсиндром на остра болка, локализиран от дясната страна и простиращ се до рамото или дясното рамо, причинено от диета, алкохол, физически упражнения или стрес;\nнякои прояви на жълтеница с промяна в цвета на изпражненията: изпражненията съдържат много мазнини и имат обезцветена външност, а урината е по-тъмна от обикновено.\nПроявите на хроничен калциев холецистит са по-гладки:\nчесто болка в областта на десния хипохондриум;\nгадене и изгаряне с горчив вкус;\nнарушаването на правилата за хранене може да предизвика единични пристъпи на повръщане с жлъчка;\nпоявата на синдром на остра болка, причинена от недохранване, който постепенно се понижава сам по себе си;\nпароксизмална болка, възникваща 3 часа след хранене с мастни, солени или пържени храни.\nХроничният стадий на развитие на калциев холецистит се характеризира с наличието на камъни в жлъчния мехур, лек възпалителен процес и периодични прояви на болестта.\nХроничният период може да бъде почти безсимптомен или да се усети с пристъпи на билиарни колики. С латентната форма на болестта човек изпитва усещане за тежест от дясната страна на хипохондрията. Страданието от метеоризма, диария, киселини в стомаха, оригване се чувства горчиво в устата. След преяждане или мазни храни, неприятните симптоми се увеличават.\nЧерният колик може да се появи изведнъж, в повечето случаи е предшестван от нарушение на диетата, твърдия физически труд, психо-емоционалния стрес. Началото на коликите причинява спастични контракции на жлъчния мехур и неговите пътища, причинени от дразнене на лигавиците с камъни. Има остра болка от бодлив характер с различна интензивност, локализирана в десния хипохондриум и излъчваща от дясната страна на рамото, рамото и носа. Продължителността на атаката може да варира от няколко минути до няколко дни.\nОсновната цел на диагностичния преглед на пациента е да се максимизира идентификацията на болестта и нейните усложнения, както и назначаването на терапевтичен режим, който най-точно съответства на ситуацията.\nКера - появата на болка при максимална инхалация при натискане в областта на ребрата надясно;\nМърфи - задържане на дишането, като притискате пръстите си под ребрата вдясно;\nOrtner - появата на болка при потупване в областта на ребрата отдясно;\nФренник симптом - появата на болка при натискане в определена област.\nРезултатите от MRI и CT жлъчния мехур се наблюдават:\nналичието на течност в епидермалната тъкан;\nгаз в дебелината или лумена на стената на тялото.\nНа изследването се наблюдават рентгенови лъчи на жлъчния мехур:\nгаз в лумена или дебелината на стената на тялото по време на развитието на анаеробни инфекции;\nкамъни при един на десет пациенти;\nВ резултатите от кръвните тестове и биохимичните чернодробни изследвания се наблюдава надвишаване на нивото:\nНазначаването на режим на лечение се извършва въз основа на медицинската история на пациента.\nС диагноза хроничен калциев холецистит лечението може да бъде консервативно или хирургично. Изборът на метод зависи от тежестта на симптомите, честотата на обострянията, състава, размера и броя на камъните, както и наличието на усложнения.\nОт лекарствата, лекарят може да предпише антиспазматични средства, хепатопротектори, билкови лекарства, ензими, антибиотици (ако се появи инфекцията). С калциевия холецистит е възможно лечение без хирургическа намеса, ако камъните са малки (до 15 мм) и се състоят от холестерол.\nПри холецистит на фона на холелитиаза, холеретичните лекарства са противопоказани, тъй като те могат да причинят запушване на пикочния мехур и развитието на опасни усложнения.\nЗа да ги разтворите, използвайте препарати от жлъчни киселини. Друго важно условие за консервативно лечение е нормалната двигателна активност на жлъчния мехур. Ако тези нюанси не се вземат предвид, литолитичната терапия може да влоши състоянието на пациента и дори да доведе до усложнения.\nПреди операцията можете да опитате метода на раздробяване на камъни с вълни в техните големи размери. В някои случаи след такава процедура е възможно да се избегне операция. За да се предотврати появата на симптоми на JCB и да се предотврати образуването на камъни, е много важно да се коригира диетата и да се придържате към нискокалорична диета, да се лекуват всички заболявания на стомашно-чревния тракт, да се избягва стреса и да не се натрупва физически.\nВеднага след откриването на калциев холецистит трябва да се започне лечение, което ще помогне да се избегнат усложнения, които могат да доведат до холецистектомия. Лечението с хроничен калцитиран холецистит се извършва под ръководството на лекар.\nНа пациентите, подложени на операция за калциев холецистит, се дава диета след операцията. При отсъствие на жлъчния мехур, който служи като физиологичен резервоар, е необходимо честото разтоварване на жлъчния тракт. Следователно, по време на по-късния си живот пациентът е длъжен да се съобразява с частична диета. В противен случай камъните могат да се образуват отново в култовия балон или в самите движения. Храната трябва да бъде най-малко 5-6 пъти на ден.\nСлед холецистектомия има недостиг на жлъчни киселини, отговорни за храносмилането на мазнините. Следователно, от менюто е необходимо да се изключи свинска, овнешка и говежди лой. Консумацията на мастни млечни продукти и масло трябва да бъде ограничена. За да се компенсира липсата на липиди, в диетата включвайте повече растително масло. Те могат да бъдат пълни със зърнени храни, салати, пюре от зеленчуци.\nДиета за хроничен скелетен холецистит\nДиетата за хроничен калциев холецистит, както и храненето с диетична холелитиаза, се основава на спазването на определена диета (отнема четири до пет хранения на ден, така че максималният брой килокалории да не надвишава 2000) и изключва следните продукти, напитки и ястия:\nмастни, пикантни, сладки и солени храни;\nПрепоръчителните храни, напитки и ястия в този случай са:\nминерална вода, препоръчана от лекаря.\nпремахва факторите, водещи до образуване на камъни;\nпредписани дългосрочни нискокалорични диети;\nотвари от билки се приготвят по народни методи.\nПрогнозите за лечение на болестта зависят до голяма степен от начина, по който тя протича.\nТака че, не е сложно за холецистит, като правило, има благоприятна прогноза. Усложнените форми на хода на заболяването, както и наличието на тежки коморбидности, водят до значително влошаване на прогнозата за лечение - смъртността на пациентите с тези патологии е 50-60%.\nТова се обяснява с факта, че сложните форми на заболяването са съпроводени от бързото развитие на емпимема и гангрена на органа, абсцеси на черния дроб, фистули, перитонит.\nКълбовият холецистит е възпаление на жлъчния мехур, свързано с отлагането на камъни, образувани от холестерол, жлъчни багрила и примеси от калций. Тези отлагания се локализират в жлъчния лумен и канал.\nПроблемите с изтичането на жлъчката причиняват влошаване на кръвообращението в стените на жлъчния мехур, което води до освобождаването на много вещества, които причиняват възпаление. С течение на времето процесът на възпроизводство на бактерии се свързва с този процес.\nКурсът на калцитиран холецистит е хроничен с периодичен преход към остри състояния (при които може да се наблюдава жлъчни колики и жълтеница). За разлика от това, не-калциевият холецистит не е свързан с отлагането на камъни и може да бъде остър или хроничен.\nОт средата на 20-и век броят на пациентите с HCH се е удвоил на всеки 10 години и съставлява около 10% от населението на най-развитите страни: в нашата страна около 15 милиона души страдат от HCX; в САЩ - над 30 милиона души.\nПри пациентите на възраст над 45 години се наблюдава холелитиаза при всяка трета. В резултат на това броят на операциите за HKH в Съединените щати през 70-те години е над 250 хиляди годишно, през 80-те - над 400 хил., А през 90-те години - до 500 хиляди.\nСега в САЩ броят на холецистектомиите и операциите върху жлъчните пътища е около 1,5 милиона годишно и надвишава броя на всички други коремни интервенции (включително апендектомия).\nЗащо се появява калцитозен холецистит и какво е това? Основната причина за калциево възпаление на жлъчния мехур е наличието на смятане в лумена му. Те се формират поради качествени промени в баланса на жлъчката: холестеролът кристализира, общата секреция се задържа с добавянето на възпалителен компонент. На първо място, нарушението на изтичането на жлъчката, т.е. стагнацията му, води до образуването на самите камъни.\nдълги почивки в диетата, гладните диети с липса на витамини;\nендокринни разстройства (диабет, менопауза, затлъстяване, продължителна употреба на контрацептиви, лечение с хормонални лекарства).\nКълбовият холецистит има две форми - хронични и остри. Историята на заболяването при остра проява на калциев холецистит започва да се развива със следните симптоми:\nнай-често има така наречен билиарни колики. Тежката болка, която започва отдясно под ребрата, се предава на дясното рамо или рамото;\nвие сте болни, има повръщане с жлъчка;\nчувстваш се слаб в тялото си;\nизстива студена пот;\nПри хроничен калциев холецистит симптомите, които не са в острия стадий, са по-леки. Пациентите могат да се оплакват от:\nхарактерна тъпа, болезнена болка в правилния хипохондриум с постоянна природа или 1-3 часа след поглъщане на изобилни и особено мастни и пържени храни.\nболка, излъчваща до областта на дясното рамо и шията, дясна скапала. Периодично може да има остра болка, наподобяваща билиарни колики. Понякога обаче дори изразени възпалителни промени в жлъчния мехур не могат да бъдат придружени от симптоми на билиарни колики.\nобикновено хроничният калцитис холецистит не е придружен от треска.\nтакива явления като: гадене, раздразнителност, безсъние са чести.\nостра рязане на болката в черния дроб, може да даде на нокътя, гръдната кост, средния епигастриум, дясното рамо;\nразширение на корема и напрежение;\nпроблеми със изпражненията, често запек.\nВ съответствие с ултразвуковите признаци се разграничават 4 стадия на калциевия холецистит:\nпървоначалният или предкалкуларният стадий се характеризира с наличие на билиарна стаза, дебела жлъчка и микролити в жлъчния мехур. В половината от случаите етапът от камък е обратим.\nетап на смятане\nетап на усложнения на холецистита\nКакто може да се види, в зависимост от симптомите на калциевия холецистит, лечението на заболяването ще се различава значително.\nДиагнозата на "калциев холецистит" се прави на базата на симптомите, наречени пациенти и на клинични изследвания. За тази цел, попълнете кръвната картина и урината. Ултразвук, CT (компютърна томография) и рентгенови лъчи (холецистография). Провежда се проучване на нивата на панкреатичните ензими и чернодробни проби, като се прави анализ на изпражненията. В някои случаи интубацията на дванадесетопръстника може да бъде показана с вземане на проби от жлъчката.\nЛечението на хронични форми обикновено се осъществява у дома, при екзацербации пациентът е хоспитализиран или, в зависимост от състоянието, лекуван в дневната болница.\nхолеодолитиаза (запушване на обикновения жлъчен канал с камъни);\nстеноза на Vater papilla;\nСамо навременната и компетентна терапия на заболяването ще помогне да се избегнат неприятните ефекти на холецитиазисния холецистит.\nТерапията зависи от формата на заболяването. Лечението на остър калциев холецистит се извършва в болница. Самообработването у дома е забранено. По правило се предписват антиспазматични, антибактериални, детоксикиращи, антихолинергични, антимеметични средства. След стабилизиране на състоянието, хирургичното лечение се извършва по планиран начин.\nАко цялото предприето лечение не е от полза, тогава вземете решение за операцията. По време на хирургичното лечение, самият орган с камъни и само камъните могат да бъдат отстранени. Изборът на вида на операцията зависи от състоянието на органа, размера и броя на жлъчните камъни.\nЩо се отнася до хроничния калциев холецистит, основата на лечението е стриктното придържане към диетата по време на периоди на атака и интерстициални периоди, изключване на храни, богати на въглехидрати и мазнини, намаляване до минимум на сол и подправки и пълното изоставяне на алкохола.\nСлед оздравяването се предписва литолитична терапия - употребата на лекарства, които разтварят камъни в жлъчката - урсозан, хенофалк, литофалк. Тези лекарства позволяват лечението на калциев холецистит без хирургия у дома. Също така, ако е необходимо, предписвайте антиспазматични лекарства.\nИма няколко вида операции за лечение на калциев холецистит:\nЛапароскопията. На корема се правят няколко разфасовки, през които се вкарват специални инструменти и оптично устройство, лапароскопът, който предава изображение на монитора. Не се налага широко отваряне на перитонеума, така че периодът на постоперативно възстановяване се намалява и външният вид на оперираното лице не страда.\nПеркутанна холецистостомия. Дренажна тръба се вкарва в жлъчния мехур през малък разрез в корема. Използва се за курса на възрастни и тежки пациенти, които имат усложнения при остър холецистит.\nАко минималната инвазивна намеса не е възможна, те прибягват до извършване на отворена холецистектомия или холецистектомия от мини-достъп. Откритата холецистектомия обикновено е показана за сложни форми на калциев холецистит. В някои случаи при отслабени или възрастни пациенти с усложнения се извършва холецистотомия или перкутанна холецистостомия.\nС калциевия холецистит прогнозата за живота е условно благоприятна, с адекватна терапия, способността за работа ще бъде напълно запазена. Усложненията, свързани с развитието на перитонит поради руптура на жлъчния мехур, са най-опасни. В този случай дори при адекватно лечение смъртта е възможна.\nКакво представлява калцитисният холецистит и кои усложнения съществуват\nКълбовият холецистит (холелитиаза) е заболяване, характеризиращо се с възпаление в жлъчния мехур. Калкулацията (латински камък - камък) се счита за всяка патология на орган с образуването на камъни.\nХолециститът е проява на заболяване на жлъчните камъни. В жлъчния мехур се появяват камъни, които блокират жлъчните пътища, което води до удебеляване. Създава благоприятна среда за патогенни микроорганизми, настъпва инфекция на органа.\nБолестта може да бъде придружена от остри симптоми и може да прогресира с бавни процеси и да се развива през годините.\nЖените получават холецистит по-често от мъжете. Това се дължи на хормоналния статус, приема на контрацептиви. Болестта се появява по-често при възрастни, рядко при деца.\nБолестта настъпва, когато се образуват няколко камъни в жлъчните пътища. Причини за формиране на камъни - при промяна на състава на жлъчката, стагнация на движението на жлъчните пътища, инфекция на тялото.\nПричините за калцитис холецистит също са:\nирационална диета, включително преобладаване в храненето на мастни храни с високо съдържание на въглехидрати;\nнеправилно организирано гладуване и диета;\nавитаминоза, дефицит на витамини и минерали;\nанамнеза за ендокринни заболявания, хепатит.\nУвеличете вероятността от холелитиаза на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит, болест на Crohn), чернодробно заболяване (цироза).\nвъзрастов фактор (с възрастта, вероятност за увеличаване на калкулацията);\nХарактеризира се със симптоми на възпалителния процес. Жлъчното движение се възпрепятства поради инфекция или блокиране на жлъчния канал с камъни.\nКатарният холецистит се характеризира с болка в дясната страна, простираща се до раменните остриета. Колик по-лошо, след като яде мастни храни. Повръщането не носи облекчение на пациента. Пациентът се оплаква от прекомерно изпотяване. Жлъчния мехур се разширява. Атаките на болестта могат да бъдат дълги, до няколко дни.\nОстър флегмонен калциев холецистит е заболяване, усложнено от гнойно възпаление, появата на язви на лигавиците. Болката се усилва при смяна на местата, кашляне. Балонът е увеличен, палпацията е болезнена. При липса на лечение, болестта навлиза в етапа на гангрена.\nГангренозният остър холецистит се характеризира с локална или пълна смърт на стените на жлъчния мехур. На 3-4 дни от заболяването идва гангрена, перфорация на стените на пикочния мехур с изтичане на жлъчката. Общото състояние на пациента се влошава: наблюдава се рязко повишаване на телесната температура, обостряне на синдрома на болката, признаци на жълтеница.\nХроничната форма на заболяването първоначално е асимптоматична. Периодично се наблюдават пристъпи на чернодробна колика. След като яде боклука, болката се увеличава. Костното разтваряне е характерно, палпацията е болезнена. Пациентите се притесняват от: метеоризъм, оригване, киселини, нарушение на стола (диария), горчив вкус в устата.\nКолика възникват пароксизма, продължителността на атаките - от няколко минути до дни.\nСимптоми на остър калциев холецистит:\nслед като изяде остра болка в дясната страна;\nгнойна болка в дясната част настъпва 1-3 часа след поглъщане на мастни и солени храни, има пароксизмален характер;\nгадене, подуване, горчив вкус в устата;\nПациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар. Лекарят извършва визуална проверка и палпиране на корема. След това ще бъдат назначени общи и биохимични кръвни тестове. При холецистит в резултатите от кръвните тестове се променят индикаторите на левкоцитите и ESR. При анализа на урината може да се повишат нивата на билирубина.\nКогато се открият симптоми на холецистит, пациентът се изпраща на гастроентеролог. След това се задават следните диагностични методи:\nХолецистография (рентгеново изследване).\nЕзофаггактодуденоценоскопия (ЕГСД) - ендоскопско изследване на стомаха, хранопровода, 12 дуоденална язва.\nЛапароскопски метод. Използва се, когато е невъзможно да се установи причината за появата на остър корем чрез не-оперативни методи.\nВ случай на остра болка в дясната страна, няма време за посещение на лекар, необходимо е да се обадите на екипа за линейка.\nАко се вземат навременни мерки за откриване и лечение на камъни, рискът от усложнения е минимален. Ако не се лекува, болестта преминава в хроничен стадий и вероятността от усложнения се увеличава.\nОбразуване на множество камъни, затруднено движение на жлъчните пътища, стагнация на жлъчката.\nЕмпиема - инфекция на орган.\nПанкреатит - панкреатична патология.\nРазрушаване (перфорация) на балона.\nЛечението на болестта е насочено към елиминиране на болезнените симптоми, унищожаване на камъни, предотвратяване на повтарящи се рецидиви.\nКонсервативното лечение включва лекарствена терапия и терапевтична диета. Предлагат се следните групи лекарства: аналгетични и антиспазматични, антибактериални, антиеметични. Разпространение на камъни в жлъчката с помощта на наркотици, раздробяване чрез ултразвук. Изследователите са доказали, че методът "без хирургия" е неефективен, камъните след лечение се появяват отново.\nХирургичен метод - хирургично лечение на калциев холецистит, при който има отстраняване на пикочния мехур (холецистектомия). По време на лапароскопията се правят разрези от 0,5-1,5 cm, през които се поемат специални инструменти и лапароскоп. Когато органът е заразен, се извършва открита хирургия. При тежко болни пациенти и пациенти в старческа възраст се извършва подкожна холецистектомия.\nПо време на операцията пациентът се поставя в болницата на хирургичния отдел. Хирургичното лечение рядко причинява нежелани реакции. Лапароскопската хирургия рядко е травматична и болезнена. Качеството на живот на пациента не страда, жлъчката не застава, но влиза директно в дванадесетопръстника.\nТрадиционните методи са насочени към премахване на болезнените симптоми на колики, увеличавайки потока на жлъчката. По време на лечението се препоръчва използването на минерални води за пациенти с жлъчнокаменна болест (Essentuki, Slavyanskaya).\nКълбовият холецистит е възпаление на стената на жлъчния мехур, което настъпва на фона на холелитиазата. Появили се билиарни колики или тъпи болки в десния хипохондриум, диспепсия, интоксикация, жълтеница. Той се диагностицира чрез ултразвук, динамична сцинтиграфия на хепатобилиарната система, радиография и абдоминален MSCT, ретроградна холангиопанкреатография. Миотропни антиспазматични средства, НСПВС, наркотични аналгетици, антибиотици, инфузионна терапия, антиеметични и ензимни препарати се използват за лечение. Извън екзацербацията се извършва холецистектомия.\nКълбовият холецистит е форма на холелитиаза, така че разпространението му корелира с честотата на жлъчните камъни в популацията. Холелитиазата засяга до 10-20% от населението на различните страни, при една трета от пациентите се развива остър вариант на холецистит - хронично - при 60-96%. Патологията обикновено се диагностицира след 40 години, а жените се разболяват 3-5 пъти по-често от мъжете. Рисковата група включва пациенти с натоварена наследственост, наднормено тегло, физическо бездействие, хранителни грешки, диабет, цироза на черния дроб, болест на Crohn, естроген-прогестин, аналози на соматостатина, някои антибиотици.\nРазвитието на калциев холецистит е тясно свързано с прогресията на холелитиазата, провокирана от същите етиологични фактори като процесите на образуване на камъни. Според специалисти в областта на гастроентерологията и хепатологията, основните причини за възпалително увреждане на мембраните на жлъчния мехур с холелитиаза са:\nДразнене на слизестите камъни. Първоначално микролитите и малките камъни се намират в състава на жлъчката в суспендирано състояние и се евакуират от пикочния мехур по време на отделяне на жлъчката. На фона на повишената литогенност на жлъчката, камъните се увеличават по размер, започват да упражняват механичен натиск върху стените на органа, причинявайки локални възпалителни, атрофични, некротични процеси. Най-голяма опасност представляват големите плътни форми на многостранна или сублитуална форма.\nСтагнация на жлъчката. При холестаза се ускорява кристализацията и растежа на камъните, нараства рискът от обструкция на жлъчните пътища и механично увреждане на лигавицата и се създават условия за бързо възпроизвеждане на микрофлора. Възпалението на фона на калциевия процес често се случва при дискинезия на жлъчния мехур и жлъчния тракт, възпрепятстването на папила с панкреатични тумори, компресирането на жлъчните пътища от обемни образувания (неоплазии, ехинококови кисти).\nИнфекция на жлъчния мехур. При 50-75% от пациентите с калциево възпаление се посяват патогенни и условно патогенни микроорганизми от жлъчката. Патогените обикновено навлизат в органа чрез хематогенни, лимфогенни, по-рядко възходящи пътища от дуоденалния лумен. Възпалението често се причинява от Е. coli, боктероиди, се развива, когато има фокуси на инфекция в други органи или понижаване на имунитета по време на бременност, на фона на диабета, получаващи имуносупресори.\nМеханизмът на развитие на патологичните процеси е различен при остри и хронични форми на калцитиран холецистит. При блокиране от камъните на муковисцидоза, изтичането на жлъчката се нарушава, което води до опъване на стените на органа, увреждане на лигавицата, увеличена ексудация, освобождаване на простагландини, фосфолипаза А, други медиатори. Стискането на кръвоносните съдове, нарушаването на техния тонус при действието на биологично активните вещества, е съпроводено с нарушение на микроциркулацията, разпространението на възпаление на всички слоеве на стената на жлъчката, в тежки случаи - остра исхемия, некроза. Поради бактериалната инвазия ситуацията се влошава от инфекциозен процес.\nПонякога хронично възпаление възниква след остър кактус, въпреки че обикновено се развива постепенно в резултат на постоянно налягане на застояла жлъчка и механична стимулация на епителни клетки чрез смятане. Най-често атрофиците на лигавицата, по-рядко изразена хиперплазия с папиломатоза и полипоза. Може би дивертикуларно проникване на лигавицата между гладките мускулни влакна по дължината на съдовете (Rokitansky-Askhoff sinuses). Всички мембрани на органа се инфилтрират с лимфоидни клетки и макрофаги, формират се мукозни форми на жлези (аденомиоза) в мускулните и субсермени слоеве и възниква точкова некроза. Резултатът от хроничното възпаление става фиброза, деформация на ципа, органна петрификация.\nПри систематизиране на клиничните форми на калциевия холецистит се вземат предвид динамиката на появата и хода на патологията. Като се има предвид основната причина, има остър процес, предизвикан от обструкция на жлъчния мехур и постепенно прогресивно хронично възпаление. Има три форми на хроничен холецистит, усложнена холелитиаза:\nПървично хронично възпаление. Различава постепенно увеличаващите се диспептични разстройства и синдром на лека болка. Това изисква внимателна диагноза, тъй като често се маскира като други гастроентерологични заболявания.\nХроничен повтарящ се процес. Основният вариант на заболяването с характерно редуване на обостряния и ремисии, синдром на интензивна болка. Поради сходството с острия холецистит, динамично наблюдение и лечение в стационарни условия са необходими.\nХроничен остатъчен холецистит. Това е резултат от остър процес. Свързан с неразумно консервативно управление на пациента, придружен от хронично възпаление, развитието на усложнения при запазване на болката след нормализиране на температурата.\nКато се има предвид интензивността на симптомите, има болезнена пароксизмална форма на заболяването и топилно възпаление с преобладаване на тъпа болка, появата на колики на всеки няколко години. В зависимост от честотата на пристъпите и свързаните с тях симптоми, курсът на заболяването е лек (не повече от 1-3 жлъчни колики годишно), умерени (1-2 атаки на месец), тежки (3 или повече рецидиви на месец).\nБолният синдром доминира клиничната картина. При острите процеси, обостряне на хронично възпаление след ядене на грешки или емоционални преживявания, възниква жлъчна колика - атака на непоносима епигастриална болка и прожекция на пикочния мехур, които могат да излъчват в областта на гърдите, гърба, предкардиозата. Характерна особеност на коликите с холецистит е високата интензивност на болката, продължаваща до няколко часа, комбинирана с фебрилна треска, изпотяване, студенина, бледа кожа, тежко гадене, повръщане с добавка на жлъчка.\nБолката в хроничен холецистит, смущаваща или болезнена, се появява периодично, локализирана вдясно в хипохондрията. Понякога пациентите се оплакват не от болка, а от тежест в дясната подкожна област. Също така се наблюдават диспептични нарушения: горчив вкус в устата, гадене и повръщане, необичайни изпражнения с променлива констипация и диария, подуване на корема. Симптомите обикновено се влошават след приемането на големи количества мазни храни, при жените - преди менструация. С дълъг ход на заболяването, пациентите стават раздразнителни, емоционално лабилни, се оплакват от умора, безсъние.\nВ резултат на проникването на бактериална флора на фона на хронична стагнация на жлъчката с калциев холецистит, може да се образува емпием на жлъчния мехур и перихолецистит. При 15% от пациентите перфорирането на стената на органите става с развитието на жлъчен перитонит. Тежките бактериални възпаления са усложнени от сепсис. В случай на дългосрочно текущо заболяване често се образуват циститни чревни фистули, които се причиняват от исхемия и некроза на стената в областта на натиска върху нея на голям брой камъни. В 1% от случаите активното възпроизводство на газообразуващи бактерии води до развитие на емфиземнен холецистит.\nОбтурацията на жлъчния тракт провокира възникването на обструктивна жълтеница с интоксикация на тялото и увреждане на мозъчните клетки. Най-опасното усложнение на калциевото възпаление е калцифицирането на стените с намаляване на органната кухина (т.нар. "Порцелан" на жлъчния мехур). Това условие изисква незабавно лечение, защото в 5-7% от случаите причинява образуването на злокачествен тумор. Когато в процеса участват съседни органи, се наблюдават папилит, жлъчен панкреатит, хепатит, други възпалителни заболявания и дистрофични процеси.\nДиагнозата включва гастроентеролог, хепатолог, абдоминален хирург. Типичната клинична картина, наличието на позитивни кистозни симптоми (Мърфи, Ортнер, Кера) показва възможното развитие на калциев холецистит. За потвърждаване на диагнозата се извършва цялостен преглед, като се използват методи, които позволяват визуализиране на камъни в жлъчната система. Най-полезни са:\nУлтразвук на жлъчния мехур. Сонографията е основният метод за диагностициране на калциевото възпаление, което може да открие смятане с диаметър повече от 2 mm. Също така, ултразвуково изследване разкрива удебеляване на стената на жлъчката и наличието на течност във везикуалното пространство.\nРадиография на коремната кухина. За диагностициране на усложнения се използва рентгенова снимка: свободният газ в лумена на органа показва емфиземнен холецистит, дифузната калцификация на стената показва развитието на жлъчен мехур "порцелан".\nMSCT на коремната кухина. Компютърната томография се препоръчва при сложни диагностични случаи и с недостатъчно информационно съдържание на други методи. По време на изследването се определя дебелината на стените на тялото, се открива едем, възпалителна инфилтрация, отхвърляне на лигавицата.\nДинамична сцинтиграфия на хепатобилиарната система. След серия от рентгенови лъчи след въвеждането на радиофармацевтика, е възможно да се оцени функцията на евакуация на двигателя на жлъчната система. Информативната стойност на метода за потвърждаване на диагнозата на калциевия вариант на холецистит достига 95-100%.\nРетроградна холангиопанкреатография. Радиография, допълнена с ендоскопия, се използва за оценка на състоянието на жлъчните пътища, за идентифициране на малки камъни, които не са били визуализирани по време на социографията. Методът се използва за медицински цели за извличане на камъни от общия жлъчен канал.\nЛабораторните техники играят поддържаща роля при диагностицирането на калциевата форма на заболяването. Като цяло, анализът на кръвта в периода на екзацербация се наблюдава левкоцитоза с промяна в ляво, увеличаване на ESR. В биохимичното изследване на кръвта се определя увеличаването на общия холестерол и алкалната фосфатаза. Гастродуденоскопията може да се извърши, за да се изключат заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Диагнозна диагноза се извършва с патологии на жлъчния мехур (остър и хроничен холецистит с холецистит, холестероза), заболявания на други органи на храносмилателната система (панкреатит, хепатит, гастродуоденит).\nИзборът на тактиката зависи от формата на холелитиаза, като повечето пациенти се препоръчват хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Пациентите с остро възпаление се хоспитализират в хирургическа болница, където след допълнително изследване и кратка подготовка се извършва лапароскопска холецистектомия. Операцията за три дни след началото на симптомите може да намали смъртността и намаляване на честотата на усложнения в сравнение с планираното намесата извършва след 6-8 седмици на консервативна терапия. При тежък, сложен ход на остър холецистит, пациенти в старческа възраст, избраната операция е перкутанна холецистектомия, допълнена с антибиотична терапия.\nВ хроничния вариант на калциевото възпаление се препоръчва консервативно лечение преди облекчаване на признаците на обостряне. На първия ден от рецидив ограничена консумация на енергия на течности в следното диета намалява количеството на мазнини с висока точка на топене, Екстракти, холестерол продукти. Схемата на лекарствената терапия включва:\nБолкоуспокояващи. Прилагайте миотропни антиспазматични средства, които, действайки върху мускулния слой на пикочния мехур и жлъчните пътища, премахват холестазата. В случай на синдром на силна болка (билиарни колики) се показват нестероидни противовъзпалителни средства, по-рядко - наркотични аналгетици.\nАнтибактериални средства. Обикновено се използват лекарства, които са податливи на опортюнистична микрофлора на червата (Е. coli, Klebsiella, pseudomonads). Най-ефективният аминогликозид в комбинация с линкозамиди, имидазоли в комбинация с цефалоспорини 3-то поколение, карбапенеми.\nПри тежка интоксикация се изисква детоксикационна терапия. Симптоматично предписвани антимеметични и ензимни препарати. След стабилизиране на състоянието по планиран начин, отворена, лапароскопска, SILS-холецистектомия или отстраняване на пикочния мехур се извършва чрез мини-достъп. Намаляването на камъните в кухината на тялото рядко се извършва при наличие на противопоказания за други интервенции.\nПовечето пациенти успяват да постигнат трайно подобрение. Прогнозата за неусложнения калциев холецистит е относително благоприятна. При тежки гнойни усложнения смъртността може да достигне 50-60%. Превенция има за цел да се предотврати образуването на камъни, включва нормализиране на диета (след една балансирана диета, ограничаване на потреблението на енергия-гъста мастни храни, яде 4-5 пъти на ден), е възможно физически упражнения, отхвърлянето на назначаването на лекарства, които стимулират образуването на камъни.\nДали калцитисният холецистит е опасен?\nХроничният или остър холецистит с наличието на камъни в жлъчния мехур се нарича калций. Конкременти - камъни от всякакъв размер се образуват в различни количества в лумена на мехура или каналите.\nС това възпалително заболяване има чувство на тежест и болка в десния хипохондриум. Също така характерни симптоми за него са гадене, горчив вкус в устата.\nПри преместване на камъните в шийката на пикочния мехур и в общия жлъчен канал пациентът развива жълтеница и започва атаки на билиарни колики.\nЗа диагностицирането на калциев холецистит се използват радионуклидни, рентгенови, ултразвукови методи за изследване на жлъчния мехур. Кълбовият холецистит се лекува хирургично под формата на холецистектомия и литолитична терапия. Тази болест има дълъг курс и винаги напредва, съчетавайки периоди на обостряне и спокойствие.\nСамо лекарят ще може да направи правилната диагноза и да избере метод за лечение;\nЕдна от проявите на холелитиаза е калцитозен холецистит. Наред със симптомите на възпаление на жлъчния мехур могат да се появят жлъчни камъни в тази болест - камъни в лумена на жлъчния мехур или в жлъчния канал.\nВ последния случай изтичането на жлъчката е затруднено или напълно блокирано, което се отразява в пристъпите на билиарни колики.\nКълбовиден холецистит може да се появи в остра и хронична форма със сложен или неусложнен курс. Форми на калцитиран холецистит:\nИма атипичен, сърдечен, чревен, типичен, езофагиален слюнчен холецистит. Усложненията на заболяването могат да бъдат жлъчен панкреатит, септикопия, рак на жлъчния мехур, обструктивна жълтеница, гноен холангит.\nКълбовидният холецистит се развива в 4 етапа. В началния стадий на заболяването се появява дебела жлъчка, микролити в жлъчния мехур, жлъчна стазия. Във втория етап, образуването на камъни в жлъчния мехур. Третият стадий е характерен за хроничния калцитозен холецистит, а на четвъртия етап възникват всички възможни усложнения. Конкрементите в жлъчния мехур могат да имат различен размер и форма: многостранни, разклонени, кръгли, яйцевидни.\nКълбовият холецистит в остра форма се развива след дълго асимптоматично заболяване на жлъчния камък. В резултат на блокиране от камъка на общия жлъчен канал започва възпаление на стената на пикочния мехур. Pus се натрупва в пикочния мехур и се образува жлъчен перитонит. Възпалението в жлъчния мехур се развива по-бавно с хроничната форма на заболяването. В този случай тя не е заразна.\nПриблизително 10% от пълнолетната популация имат калцитисен холецистит. При жените се наблюдава по-често 5 пъти в сравнение с мъжете. Обикновено тази болест се диагностицира при хора над 40 години. Но понякога се открива и в детството.\nдиета с високо съдържание на животински мазнини;\nнаранявания на пикочния мехур и канали.\nОбразуването на жлъчни камъни се свързва със стагнацията на жлъчката, промените в състава й и наличието на възпалителен компонент. В резултат на грешки в храненето се появяват инфекциозни заболявания като хепатит, диабет, затлъстяване, промени в жлъчния мехур. Жлъчката се сгъстява и застарява, поради което инфекцията на жлъчния мехур се осъществява от различни патогенни организми. Често развитието на калциев холецистит се свързва с калциев холецистит, в резултат на което се нарушава нормалната динамика на изпразването на жлъчния мехур.\nПри остър калциев холецистит се появява остра болка в десния хипохондриум и епигастриум. Тя дава под нокътя, в гърлото, в долната част на гърба, в раменния пояс. Атака на колики може да започне след пиене, физическо натоварване, яде мастни или пикантни храни, след стрес. Пациентът развива повръщане и температура на подферилата.\nПри хроничен калцитис холецистит, пациентът има горчив вкус в устата и гадене. Запушването на жлъчния канал с камък причинява обструктивна жълтеница, която също се проявява в тъмна урина и обезцветени изпражнения.\nКогато флегмонът, гангрена образува фебрилна температура, тежка интоксикация, хипотония, силна болка и повторно повръщане. Също така кръвното налягане на пациента спада рязко и се появява слабост.\nПри остър холецистит се изисква хоспитализация, тъй като може да е необходима спешна операция. В поликлиника или болница се извършва хирургично лечение на хроничен холецистит.\nДиагнозата на заболяването се основава на следните методи:\nпалпиране на десния хипохондриум;\nанализ на резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания;\nизследване на кръвните проби на черния дроб и нивата на панкреатичните ензими;\nхолецистография: перорално или интравенозно;\ncoprogram анализ на изпражненията;\nизследване на общите тестове за кръв и урина;\nЕКГ с кардиална форма на калцитиран холецистит.\nКогато рецидивиращият хроничен калцитис холецистит е необходим, за да се следва диетата и да се ограничи физическото усилие. Могат да се предписват и литялотична лекарствена терапия или терапия с ударна вълна за раздробяване на камъни.\nПри лечение на всички видове холецистит, консервативната терапия само облекчава пациента само временно и намалява симптомите на възпаление. За да се предотврати допълнително образуване на камъни в жлъчния мехур, е необходимо да се храните правилно и да се нормализира метаболизма.\nХоспитализацията на пациента в хирургична болница е необходима в случай на обостряне на хроничната форма на заболяването и остър калциев холецистит. На пациента се предписват антибактериални, антимеметични, антиспазматични и антихолинергични лекарства. Детоксификацията се извършва постоянно със специални решения.\nС тази болест е забранено да се занимава със самолечение, тъй като заплашва смъртта на пациента. Предлага се литолитична терапия за намаляване на симптомите на заболяването. За тази цел се използват лекарства, които разтварят камъни в жлъчния мехур. Те включват Henofalk, Litofalk, Ursosan и други. Употребата на антиспазматични лекарства също се препоръчва.\nХирургичното лечение се осъществява по планиран начин след стабилизиране на състоянието на пациента. Премахването на жлъчния мехур с смятане се нарича лапароскопска холецистектомия, което е най-малко травматичният начин за решаване на проблема. Пациентът, контролиран от монитора, пробива манипулатори в коремната кухина.\nПри сложни форми на калциев холецистит се извършва отворена холецистектомия. Перкутанната холецистостомия понякога се предписва при пациенти в старческа възраст.\nБульони и инфузии от билки с холеретични свойства при това заболяване са много опасни за употреба. Те могат да доведат до увеличено движение на камъни, което може да доведе до образуване на колики, обструкция на жлъчните пътища и обостряне на заболяването.\nПредпоставка за лечението на болести и благополучие е диетата. Това води до разреждане на жлъчката и елиминиране на възпалението поради съдържанието на хранителни вещества.\nМожете да ядете нискомаслени меса, риба, колбаси, плодове, зеленчуци, зеленчуци. Крушите са полезни за всеки холецистит, тъй като те помагат на пациента да се възстанови по-бързо. Също така е полезно да се ядат овесени ядки, елда, макаронени изделия, нискомаслени млечни продукти, кисело мляко с бифидобактерии, за да се предотврати чревната дисбактериоза.\nПрепоръчва се да се яде изсушен или изгорял хляб с холецистит от трици, продукти от трици, естествени нерафинирани растителни масла, сладко, мармалад. За да намалите риска от болезнен холецистит, можете да пиете сок от цвекло.\nСъщо така се допускат сладки плодови компоти, желета, сокове, отвара от шипки, слаб чай, кафе с мляко, цикория. За да се намалят възпалителните процеси в жлъчния мехур и да се подобри отделянето на жлъчката, куркума може да се добави към храната.\nС това заболяване не можете да ядете храни, които дразнят лигавиците и възпрепятстват процеса на храносмилане. Особено опасно е да се ядат наситени мазнини, бобови растения, гъби, кисели плодове и плодове, пушени меса, консерви, сода и алкохол. Захарта и солта си заслужават да ядат по-малко.\nЗа предотвратяване на калциев холецистит е необходимо да се отстранят факторите, които водят до образуването на жлъчни камъни. Важно е да следвате нискокалорична растителна диета, да намалите емоционалното и физическото претоварване. От голямо значение е да се изпълнят всички препоръки на лекаря и да се намали телесното тегло. За да се предотвратят възможни сериозни усложнения, е необходимо навременното хирургично лечение на калциевия холецистит.\nВ случай на късна диагноза, има различни усложнения, които се елиминират само чрез операция. Преждевременната медицинска намеса води до развитие на перитонит, сепсис и смърт. С калциевия холецистит прогнозата е по принцип благоприятна, но е необходимо да се консултирате с лекар навреме и точно да следвате всичките му препоръки.\nНеспецифичен улцерозен колит: диета и признаци на нейното използване при лечението\nМедикаментите засягат червата по различен начин. Има лекарства, които стимулират чревната перисталтика и я забавят. Общото здравословно състояние и живота на хората зависят от здравите функции на стомашно-чревната система.\nКак се лекува хемороидите с пиявици?


Ако сте убедени, че червеи в добре поддържаните апартаменти не се случват, тогава грешите. Според статистиката броят на заразените домашни любимци с един или друг вид червеи със съдържание на жилища е 60-80%.\nКаква опасност носят хелминти?\nНяма ясен отговор на този въпрос. Всичко зависи от редица фактори, най-важните от които са вида на хелминти, които са заразили кучето, неговата възраст и общо физическо състояние.\nМестообитанието на хелминти може да бъде червата, кръвта и вътрешните органи, включително черния дроб, белите дробове и сърцето. Червеите причиняват механични увреждания на органи, защото пробиват стените им, когато са прикрепени. Получените микроскопски увреждания причиняват възпаление и анемия. В допълнение, хелминти отнемат хранителни вещества от тялото на техния „гостоприемник“ и отделят в кръвта и тъканите продуктите на собствената си жизнена дейност, както и токсините. Има видове червеи, провокиращи появата на алергични реакции и всички видове дерматити.\nМаксимална опасност при червеи предмет на кученца и малки кучета. Наличието в кучето на голям брой паразити може да доведе до образуването на плетеница от тях, която поради малкия размер на вътрешните органи на кученцето може да запуши червата.\nРезултатът е чревна обструкция, в тежки случаи, дори фатални. Паразитите, които обитават вътрешните органи (черния дроб, белите дробове, сърцето) без своевременно лечение, могат да разрушат засегнатия орган в буквалния смисъл на думата, което води до незабавна смърт на животното.\n"Милбемакс" е - без червеи!\nЗа щастие, Novartis Animal Health е разработила всеобхватна анти-хелминтна терапия "Milbemaks" за кучета и котки, активните съставки на която са празиквантел, милбемицин оксим, както и помощни компоненти.\nПредимствата на лекарството "Milbemaks"\nЕфективно засяга хелминтите на всички етапи на развитие, вариращи от възрастни и завършващи с ларвите, които са поставили - това е принципът на подготовката на Милбемакс. Прегледите на ефекта на лекарството показват, че той отдавна е спечелил доверието на ветеринарните лекари и животновъдите.\nОсновното предимство на лекарството на червеи Milbemaks е неговата ефективност при пълна нетоксичност. Т.е. лекарството няма токсичен ефект върху тялото на животното, което позволява използването му дори по отношение на бременни кучета. Далеч от много съвременни лекарства може да се похвали това. Последният период на бременност, както и период от две седмици след раждането, е разрешеното време за употреба на лекарството Milbemax. Това е много важно, тъй като инфекцията на кученцата възниква по време на бременност, при раждане и при майчино мляко. Милбемакс може да се използва за малки кученца, когато те достигнат 14-дневна възраст и телесно тегло ½ кг.\n"Милбемакс" има широк спектър на действие. В допълнение към унищожаването на чревните червеи, тя убива ларвите на дирофилариите и микрофилариите в кръвния поток на кучето, като по този начин предотвратява такова опасно заболяване като дирофилариоза.\nЛекарството действа много бързо - максималната му концентрация се наблюдава в рамките на 2 часа след приложението. Удобните дози и малки хапчета правят процеса на въвеждане на лекарствата лесен и бърз.\n"Milbemaks" за кучета се предлага в хапчета, опаковани в блистери от фолио. Изпълнява се в картонени кутии. В затворени опаковки, при условия на съхранение, срокът на годност на лекарството е 24 месеца от датата на неговото производство. Таблетките в отворения блистер могат да се съхраняват не повече от 30 дни.\nМодификации означава "милбемакс"\nЛекарството се разделя на две серии, предназначени съответно за котки и кучета. "Milbemaks" за кучета се предлага в две версии:\nТаблетки за кученца и малки кучета с доза от 2,5 mg / tab. милбемицин оксим и 25 mg / таб. празиквантел;\nMilbemaks за възрастни кучета с доза от 12,5 mg / tab. милбемицин оксим и 125 mg / таб. празиквантел.\n"Milbemaks" за кучета съдържа следните спомагателни компоненти:\nнатриева кроскармелоза - 3%;\nПовидон - 1.5%;\nлактоза монохидрат - 51.5%;\nмагнезиев стеарат и колоиден силиций - 2%.\n"Милбемакс" за кучета се предписва за профилактични и терапевтични цели за такива заболявания като нематодози (анкилостомиаза, токсокароза, токсаскаридоза, трихоцефалоза) и цестодози (дипилидиоза, мезоцестит, тениоза, ехинококоза),\nкакто и превенция на дирофилариоза в географски райони, където има Dirofilaria immitis.\n"Милбемакс" засяга червеи от всички нива на развитие. Какво прави инструментът много ефективен. Така, за пълно изхвърляне на паразити е достатъчна единична доза от препарата Милбемакс. Инструкциите за неговото прилагане са много прости. По време на сутрешното хранене лекарството се смесва с малко количество храна или се принудително поставя на основата на езика на кучето веднага след като я изяде.\nДозировката е 5 mg празиквантел и ½ mg милбемицин оксим на 1 kg телесно тегло. Направете предварително претегляне на вашия домашен любимец, тъй като ефективността на Milbemaks директно зависи от точността на дозата. Инструкциите за нейното използване силно препоръчват едновременното обезпаразитяване на всички животни в семейството, както и паралелното им лечение срещу бълхи, тъй като бълхите са носители на ларвите на тениите.\nЗа профилактика се препоръчва да дадете на Вашия домашен любимец терапевтична доза от лекарството веднъж на тримесечие. За да се предотврати инфекцията на кучето с дирофиларии, препоръчително е да се използва Milbemaks в топлото полугодие (по време на активността на комарите и комарите) веднъж месечно. За семейства, където има малки деца, които си взаимодействат с домашни любимци, препоръчително е да се извършва превантивно обезпаразитяване на домашни любимци всеки месец.\nНеобходимо е лечението с Milbemaks да се лекува внимателно. Инструкциите за неговото използване предупреждават за противопоказанията. По-специално, те не могат да бъдат обезпаразитени в случай на повишена индивидуална чувствителност на кучето към компонентите на препарата (като се вземе предвид анамнезата), както и изразени нарушения в бъбреците и черния дроб. Използването на лекарството е неприемливо по отношение на изчерпани и болни от инфекциозни болести животни. Лекарството е противопоказано при кучета, чиито възрастови или тегловни параметри са под приемливи. Не се препоръчва употребата на "милбемакс" за кученца от породи колли, бобтейли и шелти, тъй като тези породи се характеризират с повишена чувствителност към макроциклични лактони.\nПризнаци на червеи при кучета\nСъществува набор от симптоми, които показват, че вашият домашен любимец трябва да приема Milbemaks. Отзивите на опитни животновъди и ветеринарни лекари предполагат, че вашият домашен любимец може да се нуждае от обезпаразитяване, ако:\nима нестабилно изпражнение (променлива диария с запек);\nима едновременно повишен апетит и загуба на тегло;\nбез апетит без видима причина;\nслед хранене има хълцане;\nкучето има спорадично повръщане;\nима "езда" на кучето на свещеника, което показва неговите опити да се успокои сърбеж анален дупки;\nнастъпват дерматит или други кожни заболявания на кучета;\nзначително влошаване на външния вид и здравето на животното. Това може да включва проявления като вълнена тъпавост, летаргия, анемия и др.).\nСъщо така, ветеринарите препоръчват продукти, които съчетават двете активни вещества моксидектин и празиквантел, например Helmimax. Поради комбинирания си състав, той е безопасен не само за възрастни животни, но и за кученца и котенца, както и за малки породи. Въпреки това, той е ефективен срещу тринадесет вида хелминти и не води до появата на резистентност при паразитите.\nПробиване на Форстнер: предназначение, дизайн, характеристики\nМатрак за бременни жени: характеристики, състав, видове и ревюта\nДни на Ангел за Анджелина\nКапки от бълхи "Bars": инструкции за употреба и ревюта\nЦистит по време на бременност - лечение по народни методи\n"Gerimaks Energy": мнения, инструкции, цена\nКапва "Бай-Бай". Инструкции за употреба, прегледи\nКак за лечение на дишидротична екзема? Причини, симптоми, диагноза на заболяването


Върнете казармата! България има нужда от мъже\n7 Dni Bulgaria06.11.20180\nВърнете казармата, че България има нужда от мъже! Истински, здрави и нормални! Да, сериозно и напълно ясно го казвам. Дори и за месец, два. Да вървят и да хванат пушката, да излязат от удобното си легло пред телевизора, да се отърват от компютъра, телефона и таблета. България има нужда от мъже, а не от пед..ли, каквито са станали почти 80% от нашенците, ако се съди по това, което се вижда на улицата.\nВремето на соца сякаш отдавна е минало и, ако питате по-старото поколение ще ви кажат, че те „винаги са били против казармата”. Аз също бях против казармата, когато ми дойде времето, но отидох и защитих честта на Родината! Какви ли не истории ще ви разкажат за ужасите, които са се случвали по онова време. Обаче, хайде да си признаем – не се ли гордеят вашите бащи и дядовци най-много именно с времето си прекарано там? Не се ли разказват какви ли не истории за това как: „Абе, оня тъпак старшината ме изпрати да тичам 5 километра бос в снега, ама аз оцелях…” А сега какво? Сега можеш да видиш по улицата само някакви младежи със зализани прически, маникюр, педикюр, боядисана косица, изскубани веждите, маркови дрешки, говорят превзето и леле… не смеят да се приближат дори до някое момиче. Мазни, мазни и превзети, колкото си искаш. Пък после ми говори, че сме имали ниска раждаемост. Ами къде е мъжката сила, бе брат, когато еталон за нея е Евгени Минчев и Денди? Ухиленото и гелосаното лице на д-р Енчев се появява от всеки ъгъл и това е Мъжът на XXI-ви век в България. Как ли ще оцелее д-р Енчев в казармата дори за месец? Или пък някой от анаболните приятелчета на силиконовите певачици? Никакъв шанс нямат съвременните ни „мъжкари”. Че те не могат леглото си сутрин да оправят.\nВ началото, разбира се, е трудно – ред, дисциплина и гадни офицери. Ставането рано, хигиената – всички да ходят до мръсните тоалетни под строй, не си е работа за някой, който се е излежавал до 10 ч. в събота и неделя.\nОбикновено започва към 5 ч. Новобранците ги събуждат с викове, а понякога и с ритници. За разнообразие и закаляване тичаш между 1 и 3 километра, маршируваш под строй, закуска и след това обратно на плаца. Междувременно трябва да си оправиш леглото, да се облечеш, изкъпеш и обръснеш. Който не е успял, лошо го чака. „Щастливците” получават „непоряд” и се занимават с възможно най-гадната работа в казармата. Ако ти знае много устата, най-вероятно през цялото време ще се занимаваш с тях. След проверката следват учебни часове, обяд, почистване на оръжието, може и малко почивка.\nОт време на време войниците се вдигат на учебна или бойна тревога. Целта е да се види колко бързо реагират, дали могат да напуснат помещението за по-малко от 15 минути, имитират се и бойни действия….\nА сега… дали днешните младежи могат да издържат всичко това? Едва ли! Още при първата сутрешна проверка ще има закъснели, опърпани, заспали и изнервени физиономии, които ще докарат по-скоро инфаркт на офицерите, отколкото да ги научат на нещо. Върнете казармата! Хайде да видим как днешните момченца ще оцелеят и месец в униформа. Пък може след това раждаемостта рязко да се подобри.\nАвтор: Иван Велев, Варна\npreviousБащина гордост! Щерката на Цветанов започна работа в Световната банка при Кристалина Георгиева (СНИМКИ)\nnextГавра?! "Биг Брадър" унижи Русата Златка: Обяви я за най-късокраката в Къщата!


Участник става таен агент с микрофон и скрита камера – тази вечер в Survivor - Survivor Камбоджа (Сървайвър 5)\nУчастник става таен агент с микрофон и скрита камера – тази вечер в Survivor\nТази вечер - 19 ноември, от 21:30 часа в Survivor по bTV измамното спокойствие в Кхмер ще бъде нарушено от пророчески сън, възможните му обяснения и тълкувания. Обсъжданите стратегии за следващия изгонен предизвикват разногласия, защото са базирани на различни мотиви. Но предстоящата игра за личен имунитет и двоен глас ще хвърли повече светлина върху възможните сценарии.\nСървайвърите започват да отчитат куриози, като трудната задача да не отбележиш нито една победа; да бъдеш единственият неврохирург на територията на цяла Камбоджа, но да не можеш да помогнеш на никого; високият процент смъртност в кралството от падане на кокос върху главата; колко е лесно да удължиш в пъти живота на онкоболните в България и много други.\nВ надпревара за амулета Каваха Кхмер ще трябва да си припомнят всичко, което знаят за Камбоджа – за историята, географията и традициите на страната. Зрителите на bTV ще научат любопитни факти, като например, че образованието в Камбоджа е по избор, а децата, които завършват гимназия усвояват от 2 до 5 езика и че делфините плуват в морето, но обитават само река Меконг.\nВ лагера на Кхмер на дневен ред отново излиза темата за купените гласове на журито и предварителните уговорки за разпределението на парите в Survivor. Освен потвърждение на твърденията от още играчи, Ваня ще влезе в ролята на агент под прикритие, ще сложи микрофон и скрита камера и ще даде категорични доказателства по случая. А какви потресаващи признания и планове ще излязат наяве, зрителите на bTV ще разберат тази вечер от 21:30 часа по bTV.\nЕтикети:Survivor, Сървайвър, Камбоджа, Survivor "камбоджа", Епизод 40


Българин спечели "Оскар" за военна история - Последни Новини от DNES.BG\nАвторът ще гостува в предаването "Операция История" на 24 януари\n21 яну 2021 16:37, Валерия Белчевска\nСнимка: Операция История, BulgariaONAIR\nКамен Невенкин е българин от Панчарево, посветил преди 20 години живота си на военната история. Той е най-издаваният български автор, пишещ само на английски език за Втората световна война и издаван само в чужбина. През 2020 година с книгата си "Крепостта Будапеща. Обсадата на унгарската столица" печели най-авторитетната класация на сайта за книги за военна история – Стоунбукс.\nТой печели състезанието в съревнованието с над 20 000 заглавия. Още по-ценна за него е оценката на редакторите на книги за военна история, които нареждат творбата му сред шестте най-стойностни книги на тази тематика, издадени през 2020 година в целия свят. Престижното признание за българина може да се определи като спечелване на "Оскар" за военна история за 2020 година. Книгата му за Будапеща е в два тома, над 1600 страници, e преведена и на унгарски език и е определяна като едно от литературните събития на годината в Унгария.\nОказва се обаче, че Камен Невенкин е далеч по-известен в чужбина, отколкото у нас. Благодарение на участията си в предаването "Операция История" документите и фактите, до които е достигнал по време на своите изследвания стигат и до българските зрители, а не само до неговите читатели в чужбина. Негова книга за немските танкове през Втората световна война, издадена през 2008 година, в момента се продава в Amazon за 579 долара, тъй като се счита за библиографска рядкост.\nОще по темата: военна историякнигиОперация ИсторияКамен Невенкин\nНашите англо-американски благодетели са искали да разчистят терен за утрешната София, да израстне по-модерна и красива! И да я попрочистят от старци, които ясно не са продуктивната част от обществото. Не са успели да сринат "Александър Невски", който е символ на православието, забравих как го беше нарекъл юдеят Мони Паси. Но пък успяха да разрушат Държавната печатница, която печатеше на кирилица, забравих как я нарече гениалният фантаст Любен Кроко Дилов - Баща. И Народния театър. И 12000 сгради\nЗа хан Кубрат много отдавна се знае защо е погребан в днешна Украйна - защото там е имало Българска държава, преди да бъде основана нашата от Аспарух ! Това, че не го знаеш, си е твой проблем. За покръстването също се знае, че е извършено с царски указ - по друг начин просто е било невъзможно да стане тогава масово, така че нищо ново не казваш.\nНА РОСКАТА МАЛКО ХОРА МОГАТ ДА МУ СТЪПЯТ И НА АКЪЛ И НА ОРДЕНИ!НОСИТЕЛ НА КРЪСТТА ЗА ЗАСЛУГИ КЪМ ОТБРАНАТА!Чест и почитания на голям офицер!\nНай-смислено предаване в ефира!Продължавай така, особено за Северна Македония!\nОскар заслужава дамо един човек в България , защото един единствен прави проучвеане в дълбочини от Историята и не лъже като Комунистите на ДС\nСтоян Иванов Динков е български геополитик, писател и художник, син на поета Иван Динков.\nДинков е известен и с публичните си неоосманистки позиции и твърденията, че:\n„Османската империя спаси българския народ.\nНашият най-близък приятел е Турция.\nОперация История кога ще излъчи Документален Филм за Насилственото Похристиянизиране и Салавянизирне на Българския Народ през 866 г. от Византия , което не е никакъв опит за Пропаганда а самата Истина за която поне Децата и следващите Поколения имат пълното Право да узнаят\nЕдин Въпрос който дожден днешен няма Отговор е защо Хан Кубрат е погребан в Земите на днешна Украйна а не в България?\nОскар за книга...доообре!\nГрозен си Росене.\nБългарските издателства не плащат на авторите за книгите им.\nБългарските издателства карат българските автори да си плащат ако искат да им издават книгите.\nЗа това талантливите български писатели ги издават в чужбина, а не в България!\nАбе защо не махнете Риномет от екрана,бе. Тоя слабо-умник...


Човешки папилома вирус - Д-р Ася Данчева, Дерматолог в София\nHPV са двойно – верижни ДНК вируси от семейство Папилома вируси. Познати са над 100 типа, от които около 40 типа са свързани с инфекции в гениталната област.\nНискорискови вирусни типове човешки папилома вирус – 6, 11, 42, 43, 44\nВисокорискови вирусни типове човешки папилома вирус – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66\nКак става заразяването с човешки папилома вирус\nРискът от заразяване с HPV е много висок. Инфекцията се предава изключително по полов път и е най-честата полово предавана болест. Използването на презерватив намалява риска от предаване, но не го елиминира напълно. Възможно е и предаване на вируса при близък контакт кожа-кожа. Почти 80% от жените се заразяват с HPV през сексуалноактивния си живот.\nКаква е продължителността на инкубационния период\nИнкубационният период е с продължителност от 1-2 месеца до 1-2 години.\nHPV инфекцията най-често е преходна, протича безсимптомнно и не причинява клинични промени. В 70% от случаите организмът се справя с HPV до 1 година и в 90% до 2 години посредством клетъчно – медииран имунен отговор. Съществува зависимост между типа на човешките папилома вируси и клиничния вид и локализация на лезиите:\nЧовешки папилома вирус причинява:\nСлед преболедуване създава ли се траен имунитет\nВъпреки оздравяването на пациента, първичната инфекция с HPV не се последва от изграждане на стабилен имунитет т.е. пациента не е предпазен от повторно заразяване с HPV от същия или други типове. Съпътстващи инфекции с повече от един HPV тип са чести.\nКакво се случва, ако не настъпи спонтанно оздравяване\nВ около 20% от случаите, инфекцията не завършва със спонтанно оздравяване, а напредва бавно и стъпаловидно от ниско – и високостепенна цервикална лезия към рак на маточната шийка. След какъв период на съществуване на инфекцията настъпва рак на маточната шийка? По-малко от 1% от продължаващата HPV инфекция причинена от високорисков тип вирус води до рак на маточната шийка след интервал от средно 15 /10 – 20 години/.\nФактори предразполагащи към заразяване с ЧПВ/HPV инфекция\n– HIV инфекция\n– Хламидиални инфекции\nКои са рисковите групи ЧПВ/HPV инфекция\n– Млада възраст (до 25 г.);\n– Брой на сексуалните партньори;\n– Партньор със рисково сексуално поведение;\n– Ранно започнати полови контакти (под 16 г.);\nОпасна ли е инфекцията с човешки папилома вирус за жените\nДА! Човешки папиломен вирус се установяват в 99,7% от болните с рак на маточната шийка.\nОпасна ли е инфекцията с човешки папилома вирус за мъжете\nИнфекцията с генитален тип Човешки папилома вирус не е опасна за мъжете по отношение на онкогенност. Мъжете боледуват от генитален тип ЧПВ, като развиват най-често клинична картина на кондиломи. Типовете ЧПВ причинители на рак на маточната шийка и тези причинители на кондиломи съвпадат в по-голямата си част, както е видно в таблицата по-горе. В тази връзка, мъжете се явяват преносители на инфекцията за партньорките си и колкото и да не е опасна за тях, навременната диагностика, изследване и отстраняване на кондиломите е от съществено значение за разпространението на инфекцията.\nКак се изследва човешки папилома вирус-диагностика\nСъществуват редица методи за диагностика на ЧПВ, като е възможно не само да бъде открито тяхното наличие, но и да бъде определен типа ЧПВ.\nКак се лекува човешки папилома вирус-лечение\nВ 70% от случаите организмът се справя с HPV до 1 година и в 90% до 2 години. В около 20% от случаите, инфекцията не завършва със спонтанно оздравяване, а напредва бавно. По-малко от 1% от продължаващата HPV инфекция причинена от високорисков тип вирус води до рак на маточната шийка след интервал от 15 години.


Мислех да ви изненадам но... — Нашето детство\n6-12-2013, 23:56 | Автор: Румен Николов | Категория: Главна\nЕй махалата, досега не съм споделял с вас, но точно преди една година ни бе възложено от ръководството на БНТ да направим проект за детски канал, във връзка с разширяването на мултиплекса на БНТ. Направихме с Правда чудесен проект за 12 часова детска програма от 8.00 до 20.00 всеки ден. Нещата бяха базирани на Вашите любими предавания предимно от фонда, малко чужда програма и малко нова. Няма да разкривам подробности, но бях споменал в проекта и връзка с вашия сайт и евентуално показване на програми онлайн или само на избрани неща.Е засега се отлага, но знам ли може би някой ден пък да тръгне. Но това пък ме провокира да започна книга със спомените си за работта ми в телевизията. Провокирахте ме и вие с многото си въпроси. Спомних си неща със страхотни подробности и направо се забавлявам с това. Надявам се и на вас да ви стане забавно когато я завърша. Заглавието вече е ясно "Моята телевизионна приказка". Иначе броят на пиесите ми набъбна с 5 нови. Ако някой има интерес мога да публикувам някоя за да се забавлявате - стават за четене, не само за сцена. Не помня дали съм ви казвал как странно започна моята ТВ приказка, но това беше точно на връх рожденият ми ден преди 41 години. Е това е засега. Радвам ви се от сърце, че пазите в сърцата си онова голямо нещо наречено"Детски свят".\nПоздрави от бате ви Румен!\nЕТИКЕТИ: Детски канал -може би\nПоследна редакция: 6-12-2013, 23:56\nСтраницата е видяна: 3 371 пъти\nID на статията: 4917\n№1 от: kitten (7 декември 2013 01:25)\nЕй, страхотно! Браво, бате Румене!\n№2 от: regina (7 декември 2013 02:41)\nБате Румене, чудесно е човек да има нови и нови идеи непрестанно! Бъди здрав да ги осъществиш всички!\nОтдавна се каня да те питам нещо, и сега вече питам:\nПомниш ли нещо за предаването "Хубава си татковино" - четох, че негов автор бил Кирил Писарски. Аз съм участвала в снимките на едно от филмчетата от тази поредица, за което съм разказала подробно във втория си коментар, направен в този сайт - коментар №43 към статията на Надя, "Телевизията" ето тук.\nИмам едно съкровено желания - да видя тази лента отново. Мислиш ли, че това е възможно и какво е нужно да направя, ако е възможно? Не ми се иска да вярвам, че лентата е безвъзвратно загубена...Поздрави!\n№3 от: Зико (7 декември 2013 09:24)\nЧудесна идея, бате Румене!\nСтарите предавания могат да влезнат в нещо като ретро детско предаване. Иначе се опасявам да не те обвинят в идеологическа диверсия + комуниъзм и няма да мине през цензурата.\nИ като стана дума, от „капиталистическите" детски можете примерно да подготвите „Гумените мечета“, „Чип и Дейл“, „Патешки истории“ и др. на Дисни, които се излъчваха у нас в първите години на пост-социализЪма.\nЩе следим с интерес.\n№4 от: bat_mitco (7 декември 2013 09:47)\nОТДАВНА ГОВОРЯ ,ЧЕ НАЦИОНАЛНАТА ТЕЛЕВИЗИЯ И НАЦИОНАЛНОТО РАДИО ТРЯБВА ДА СА МЯСТО ЗА БЕЗСПОРНАТА БЪЛГАРСКА КЛАСИКА...И ТОВА ТРЯБВАШЕ ДА СТАНЕ ПРЕДИ КЮЧЕЦИТЕ И АНАДОЛСКИТЕ СЕРИАЛИ ДА ДА СТАНАТ ОНАЗИ ЖАБА,КОЯТО ЗИНАЛА ГОЛЯМАТА СИ УСТА,ТА НИКОЙ ДРУГ ДА НЕ СЕ ВИЖДА НА СНИМКАТА...\nВ ЕДНА ЛЮБИМА КНИГА ПИШЕ ТАКА...\n"Някой някъде отново трябваше да започне да спасява човешките ценности, да ги спасява и да ги съхранява — в книги, грамофонни плочи, в главите на хората, по какъвто и да било начин, стига те да се намират далеч от молците, от плесента, от ръждата, от гниенето и от хората с клечки кибрит в ръце."\nЕЙ ЗАТОВА ОБИЧАМ НАШЕТО ДЕТСТВО...ЗАЩОТО ТУК НИЕ СМЕ ТОЗИ НЯКОЙ И СПАСЯВАМЕ БЕЗ ОТЛАГАНЕ...\nЩЕ ПРОЩАВАШ БАТЕ РУМЕНЕ,НО ТВОЯТА РАБОТА Е "ТАТЕ ( НАЦИОНАЛНАТА ТЕЛЕВИЗИЯ...)ЩЕ МИ КУПИ КУПИ КОЛЕЛО...АМА ДРУГ ПЪТ.." В НАШЕТО ДЕТСТВО СИСТЕМАТА Е "НЕ ЧАКАЙ ДРУГ ПЪТ - НАПРАВИ СИ САМ..."\n№5 от: Anakin Skywalker (7 декември 2013 11:42)\nБате Румене, направете го час по скоро от проект в реалност! Ще бъде ежедневно предаване за сбъднати мечти, може да се озаглави и Милиард и едно желния Като продължение и еволюция на Милион и едно желания. И като добри деца направо да напишем писмата си с любими заглавия: Черният кон (Thunder), излъчван само веднъж през 1979г и малко известите словашкото (тогава чехословашко) Корабокрушение по Дунава, за онези ентусиасти хлапета, които с една лодка решиха да плават от Братислава чак до Черно море и... паникьосаха родителите си и вдигнаха по тревога спасителните служби и бреговата охрана по реката...Даваха го го през пролетта на 1980г , Знаменитата петорка (английски) също от началото на 80-те. Там пък децата откриха в покрайнините на едно градче скривалище от войната, но превърнато в склад на бандитска или терористична организация. И помогнаха за нейното разкриване и залавяне. Ето за тези заглавия си спомних и поради факта, че никога не са повтаряни и не съм ги гледал на цветен телевизор. Хайде и другите деца от махалата да напишат своите писма с желания до Бате Румен, както сме списали до Бате Влади и кака Лара някога.\n№6 от: fokke (7 декември 2013 12:52)\nРумене, ако знаеш колко ми липсва работата с вас в Яко.. с носталгия се сещам да 5-те години в БНТ :)\n№7 от: Румен Николов (7 декември 2013 13:34)\nПърво отговарям на Регина. "Хубава си татковино" беше рубрика дълги години, създадена и снимана от Кирил Писарски. Той правеше всичко в нея и сценарий и операторска работа, защото беше професионалист от висока класа, възпитан в Чешката филмова школа.. Възможно е твоето филмче да го има, но трябва да ми кажеш повече подробности за какво се разправя, къде сте ходили, ако не си спомняш подзаглавието.\nА сега няколко думи и за Бат Митко. Моята работа съм я свършил и то перфектно, както се изрази приемащата комисия. Аз съм действал и то яко! Това, което трабваше е "да се измисли колелото"... Е направих го, прегледал съм повече от2000 часа стара програма и съм я подбрал/Заедно с Правда Далекова/, около1200 часа е годна за излъчване,повечето е дигитализирана. Разбира се има не всичко, което бихте искали, но повечето неща биха ви развълнували отново. Да ама знаеш ли Бат Митко кой е "таткото" на БНТ? Аз знам - държавата! Тази година тя свали от бюджета ни 10 % , а програма се прави с пари.За да има проект значи ръководството на БНТ го е поискало да се случи. Е," ще ни купят колело ама, някой път".А колкото до това,че действате неотложно в "Нашето детство" имам някои резерви. Помниш ли когато миналата година ви предложих да направим тук в детството "Милион и едно желание"? Помниш ли когато ви казах ,че ще уредя творческия дом на БНТ в Пампорово и там да направим "милион " на живо? Е, действахте ли? Само Анакин, Тивесто и Таня се включиха здраво, но не стана... Не търся причини. Значи не е имало възможност да стане и толкова.\nИ накрая отговор на Фокке. Не виждам кой стои зад това име, но на мен също ми липсва атмосферата на "Яко".Тя си беше жива школа за младите колеги./Това днес никое предваване не прави, пазят си "дворчетата"/ А ние го правим: Каквото можахме им предадохме от опита си и създохме нови качествени телевизионери. Това беше повече от училище, защото се обичахме, обичахме това което правим. И знаеш, че излязоха десетки качествени талнтливи професионалисти, които сега са лицето на много телевизии. Ето това е "наркотика" телевизия, "Болестта" телевизия.\nЕ, това е засега! Питайте ако нещо ви интересува!\nИначе продължавам да ви обичам, защото сте истински и готини!\nБате ви Румен\n№8 от: fokke (7 декември 2013 14:05)\nЗад Фоке съм аз, Румен Чакъров , правех грима на дечурлигата ;)\nЯвно е национална стратегия това да не не се обръща внимание на децата в медиите, търси се само комерсиалното. Само БНТ като национална медия имаше предавания за деца\n№9 от: Румен Николов (7 декември 2013 15:27)\nЗдрасти Румка! Радвам се, че се срещаме и тук. Ти беше страхотен в работата си! А колкото до програмите за деца е така за съжаление! По лиценз БНТ има 7 %от седмичната си програма, това значи около 12 часа, но в момента не излъчва повече от 3 часа седмично. Съвременната политика на телевизиите за излъчват" фаст фууд" филми от системата "кока кола" култура. А тя полира малките мозъчета и часове след гледането на подобни филми даже не си спомнят какво са гледали. Просто това ,което се случва с хората в този сайт е истинско и голямо. Защо си спомнят своите предавания когато са били деца? Защото са ги вълнували, защото по някакъв начин са влизали в душичките им и това им личи и днес. Затова тези както ги наричам "От махалата" ги обичам, защото са истински човеци! Не зная от кога си в този сайт, но ще видиш, че атмосферата е подобна на нашата. Тук хората се уважават и се обичат даже да се познават само и по интернет.\n№10 от: admin (7 декември 2013 17:51)\nБате Румене, и аз знаех за проектирания от БНТ (подшушна ми го Дани :), после от мрежата) нов "канал" и го очаквах с нетърпение. Най-малкото това един от най-добрите маркетингови стъпки, които може да направи телевизията: нашите деца имат нужда от собствен канал; най-много телевизия се гледа именно от тях и от т.н. пенсионери. За рекламодателите пък - колкото и да ненавиждам комерсиализма (проучил съм "врага" отвътре, имам семестриално завършено образование по маркетинг и мениджмънт) - подобно нещо е истинско "ел дорадо". Много пъти съм се чудел, защо, карамба, в нашата страна няма детска телевизия или поне нормален "блок", както беше по "наше време" (е, да де, имаше/има едни неща за децата, в повечето случай в безумни времена - примерно 5 ч. сутринта; за "западни" канали като идиотските "Кртун Нетуорк", просто няма да говоря, защото ще трябва да си само-приложа "бан", по правилата на НД). Нямам никакъв разумен отговор.\nУдивен съм, в най-положителния аспект на думата, че "онези отгоре" не само са се допитали до вас, но дори а ви го възложили поне в логистика! Може би имам неправилно и прекалено лошо мнение за ръководството на БНТ. И съм благодарен, че си казал добра дума за НД. Просто не можеш да си представиш какво удовлетворение е това. Ами то е, все едно, примерно, Карл Май да ми посвети книга :). Всъщност да не теоретизирам, че е скучно…\nОт новината много ми хареса и направо тръпна, потривайки доволно длани, за бъдещите спомени за работата ти в ТВ-то. Моля те, обещай ни, че чат-пат ще пускаш тук по някоя глава-чернова, бележка и подобни. Може да се изненадаш, за колко подробности и детайли като коментари ще те до-подсетим (коментирайки) :)\nП.П. Приятели, извинете за прекалено дългия коментар, но просто много се зарадвах! :)\n№11 от: regina (7 декември 2013 18:46)\nБате Румене, пак се запалих да го намеря това филмче! Дано с твоя помощ да се сбъдне това мое желание.\nДо неотдавна мислех, че е снимано 1974, като бях в трети клас. Спомням си моята прическа оттогава - къса подстрижка с нахлупен бретон, скриващ очите. В самия филм повечето време от физиономията ми се забелязва само този бретон. Снимахме филмчето два пъти - първия път през март, сигурна съм, защото Делян има рожден ден през март. После казаха, че лентата се е развалила и повторихме през май - тогава пък беше цъфнала странджанската зеленика. Само че съвсем наскоро открих една рисувана набързо с флумастри скица на Лъвската глава, на която има дата 5 март 1975 - рожден ден на Делян.\nИ сега като се замисля, и в четвърти клас прическата ми беше същата, да.\nИмето на "епизода" си го спомням като "По странджанските пътеки". Сюжетът - три пионерчета - млад "художник" /аз/, млад "журналист" /Иван/ и млад "фотограф" /Делян/ - всички от съответните кръжоци към Пионерския дом в Бургас - тръгват на експедиция в Странджа планина. Всеки играе себе си. Лично аз /а вероятно и другите двама/ бяхме избрани БЕЗ КАСТИНГ - скоро ставаше дума имало ли е кастнги по онова време :). Просто другарката от кръжока по рисуване един ден ми каза: Еди кога си в еди колко си часа сутринта да си пред Пионерския дом, ще се снимаш във филм за телевизията. Представа си нямам защо е избрала точно мене, за сведение и сина и, с когото сме на една възраст, също беше в кръжока. Може да са искали момиче :)\nРежисьорката се казваше Маргарита, операторът - Климент /нямам спомен да е бил Кирил Писарски/, помощник операторът - Емил, директор на продукция - директорът на пионерски дом Бургас. Всички заедно се придвижвахме в нещо като микробус, според съвременните представи.\nНие тримата пионери обикаляме из Странджа и документираме какво сме видяли, това е филма, с дикторски текст. Спомням си, че спряхме на шосето за Приморско, откъдето се вижда Лъвската глава, и аз трябваше да я нарисувам, а те в това време да снимат. Много се притесних, но рисувах, какво да правя :) Та тази рисунка се намери и помогна да датирам времето на снимане на филмчето.\nНашата "експедиция" посети доста обекти, които тогава се падаха в гранична зона, стигнахме чак до Резово. Мисля, че има наистина ценни неща, запечатани на черно-бялата лента от онова време - седянка в една стара странджанска къща в с.Кости, кукерски игри в Граматиково, резерватите Узунбоджак и Силкосия /най-старият резерват в България, обявен още през 1933 година, който по онова време заради граничната зона не беше достъпен за посещения/.\n№12 от: fokke (7 декември 2013 18:58)\nЩе видим нови детски предавания през крив макарон , особено след новия бюджет за БНТ гласуван от вождовете :)))) Иначе приказките по форумите са забавни :)\nРумене, във форума съм от 2-3 години мисля , дори имам 2-3 публикувани теми :)\n№13 от: Румен Николов (7 декември 2013 23:53)\nДрага Регина, ще проверя във фонда надявам се да се пази твоя филм. Информацията, която ми даваш е достатъчна, имената на авторите на филма също. Ражисьорки с име Маргарита имахме две -Коларова и Николаева. А оператори с име Климент също двама - Ичев и Сърмабожов. Това и заглавието вече е достатъчна информация.Ще те държа в течение.\nДраги Админ /Влади/ Благодаря ти за хубавите думи. Проектът ни с Правда е готов и може да стартира в рамките на няколко месеца. Аз наистина мисля,че може да има комерсиален момент с реклами, които да го издържат, както това става в Дисни ченъл. Бях написал и необходимостта от връзка със сайтове като "Нашето детство " и линкове от тях към онлайн излъчване на програмата. Още в началото си давах сметка, че излизаме с "трабант" срешу "мерцедесите" в жанра. Но в нашите стари програми има заложен дълбок смисъл, който в "Кока-кола" културата няма, там вече се чувства сериозен дефицит на свежи идеи. Давам си сметка, че с годните за излъчване около 1200 часа наша фондова програма ще издържим около година- година и половина. До тогава трябва да се създаде нова наша и да се направи селекция на най- доброто чуждо. В началото приоритетно около 60% от дневния обем залагахме на фондова програма. Идеята беше, че порастналите деца като вас, сега ще искат и техните деца да видят онези прогтрами и филми. Иначе и аз бях изненадан, когато получих заповед от Генералната директорка да съставя комисия и да разработим проект. Е логистиката е направена, остава да видим дали ще може да стартира или прекрасната идея ще потъне.\nРумка - ако това ще ти стопли душичката ще ти кажа за предаването "Яко". То имаше рейтинг 8 единици в сутрешното време, докато предаването, с което го смениха не можа да мине 0.6. В България аудиторията, за която беще насочено - 6- 13 наброяваше около 500 000 деца в този възрастов диапазон според Статистическия институт. Нашият форум, с който децата даваха своите предложения и контактувахме с тях имаше повече от 280 000 активни потребители. Така става ясна сметката каква аудитория сме имали. Във фейсбук имахме две страници защото първата се напълни за около 20 дни. Едната още съществува и е активна. Ето това е разликаа на нашия блок с останалата съществуваша "боза".\n№14 от: regina (8 декември 2013 00:20)\nЧудесна новина, бате Румене :) ! Мисля, че са Климент Ичев и Маргарита Коларова, дано са живи и здрави. Ако тогава са били на по 30, сега трябва да са около 70. Макар че, доколкото едно дете има представа за възрастта на възрастните, Маргарита по онова беше на повече от 30.\nБлагодаря, благодаря много!!!\n№15 от: anni (8 декември 2013 11:12)\nМного и скрено и силно се надявам идеята за това предаване,бате Румене , да стане факт.Хората от нашето поколение имаме огромна потребност от подобно духовно завръщане в миналото.Заглавието, което си намислил си е съвсем на място, но ми харесва и предложеното от Анакин за Милиард и едно желавия. Пожелавам успех на проекта ,аз съм оптимист , че това ще се случи, но мисля, че преди излъчването му трябва малко повечко реклама и предварителна инфорация за зрителите.\n№16 от: kitten (8 декември 2013 15:24)\nпак се запалих да го намеря това филмче!\nРегина, и ние, другите деца от НД, се заинтересувахме от твоето филмче. Дано да е запазено и да можем да те видим с дългото бретонче!\nА аз играех една от ученичките на Рада в новия вариант на „Под игото“. Той излезе през 1989 г. Сестрата на дядо ми отговаряше за костюмите на филма и тя ме заведе. И досега си спомням как дойде един ден да ме вземе за снимки и как изобщо не ми се тръгваше, а исках да си играя с другарчетата ми Ели и Иво. Обаче децата, които имаха реплики, май си бяха избрани с кастинг. А иначе, за общите сцени, и други от екипа си бяха довели роднинските деца. Обаче имаше нещо като интервю на режисьора с всички нас – голяма група деца. Помня, че беше много мил. Така че, всичко си беше съвсем професионално. А иначе, то не беше и голяма философия, де – пеехме песничка и седяхме с наведени глави, когато Стефчов питаше, съответно вдигахме ръка, когато се появи Бойчо Огнянов. Тогава бях малка, но по-късно се замислих колко много от големите артисти бяха там – Георги Парцалев, Георги Калоянчев, Георги Черкелов, Георги Георгиев-Гец, Димитър Буйнозов, Радко Дишлиев, Илия Караиванов и други. А Бойчо Огнянов беше Андрей Слабаков.\n№17 от: Зико (8 декември 2013 19:35)\nДобре де, нали БНТ ще пуска още няколко канала? Значи бюджета трябва да се увеличава, а не да намаля. Аз така го виждам.\n№18 от: didimus (8 декември 2013 19:45)\nИскрено вярвам, че проекта ще види бял свят и мисля, че Бате Румен е прав - и аз, и много мои приятели с нетърпение чакаме да споделим с нашите деца това, което ние сме гледали като деца, а и те самите са доста любопитни! Някои неща ги има в интернет, но друго си е да седнеш пред телевизора и да гледаш цели предавания, филми и т.н.! Дано, дано, дано!\n№19 от: Anakin Skywalker (8 декември 2013 19:47)\nаз играех една от ученичките на Рада в новия вариант на „Под игото“.\nМоята единствена изява в киното беше статист във филма "Степни хора" част от него сниман през лятото на 1985 и в нашето село Златовръх в Манастира "Света неделя" и в горната махала на селото. Бях един от ратаите на чифликчията Сарайдаров (Иван Кръстев изиграл и Манол Кехая във Време разделно) и на хайван пазара бях статист, когато с моите другарчета ходихме да си "купуваме" яйца от една баба\n№20 от: fokke (8 декември 2013 20:27)\nТи така го виждаш, но реалността е 5 милиона лева по малко от миналата година поради безпрострастното отразяване на протестите от първия им ден !!! Отделно БНТ от тази година започва да плаща 15 млиона лева лиценз за Цифровото излъчване на сигнала си на фирма която е с неизвестен собственик . Сам разбираш че на фона на подобни финансови рестрикции не само че няма да има нови предавания а и доста от сега съществуващи външни продикции , че и вътрешни ще бъдат предоговорени и спрени поради липса на финансиране ;)\nСпирам до тук , защото форума не е с политическа насоченост , но искам само да вметна нещо, което и адаша знае , един от най-обективбните репортери , а и от скоро водещ на сутрешния блок в БНТ Росен Цветков , бе водеш в предаването Яко , , Поздрави Рукма, очевидно от изброените от теб позитиви на предаването има и още един :)\nПоздрави на всички и дано някой ден излезем от тоя опадък , аз за себеси знам че правя необходиното :)\n№21 от: Зико (8 декември 2013 21:01)\nВ интерес на истината, аз съм шашардисан колко български телевизии има в нашата малка България. Не съм ги броил на моя кабел, но заедно със субтитираните трябва да са над 40.\nа и от скоро водещ на сутрешния блок в БНТ Росен Цветков , бе водеш в предаването Яко\nfokke, какво стана с онова девойче Ели дето също беше в „Яко“?\n№22 от: Румен Николов (8 декември 2013 23:45)\nОтговарям вместо "Фокке". Ели или Елица Кънчева както й е името води известно време други предавания сутрешен блок по БНТ-2 и т.н. но сега е на специализация в Сорбоната по журналистика. Росен е ясно той е топ репортерът на БНТ. Другата водеща Катето завърши НАТФИЗ и сега има школа за деца актьори. Христо е актьор в Народния театър, сестра му Таня е журналист и изкуствовед в Лондон Ники Дограмаджиев се изявава по много телевизии.Павел Владимиров води рубрика в сутрешния блок на Нова. Боби Ваклинов също е наш кадър -репортер в "Господари на ефира" . Има още две момичета репортерки в новините на БНТ едно във Фокс. Това са кадри само от последните няколко години. Ако тръгна да изброявам всички звезди минали през нашите предавания ще запълня доста редове в страницата.Но ако все пак се интересувате по-нататък ще го направя.Когато казах,че детските програми на БНТ са най- добрата школа за ТВ професинализъм не се шегувам.\n№23 от: ssi (9 декември 2013 19:39)\nА колкото до това,че действате неотложно в "Нашето детство" имам някои резерви. Помниш ли когато миналата година ви предложих да направим тук в детството "Милион и едно желание"? Помниш ли когато ви казах ,че ще уредя творческия дом на БНТ в Пампорово и там да направим "милион " на живо? Е, действахте ли? Само Анакин, Тивесто и Таня се включиха здраво, но не стана...\nАбсолютно съм съгласен! Трябваше да стане....!\nМоже-би, трябваше да започнем с малко - среща в София (който може). После през известно време тук-там докато се сформира нещо като клубче в което наживо да обменяме идеи и да си прекарваме добре. Идеята е да се знае графика за да си направят някои хора сметката от много отдавна. Например да се получи нещо от рода "всеки месец последната неделя - едикъдеси"....\n№24 от: Anakin Skywalker (10 декември 2013 22:38)\nМоже-би, трябваше да започнем с малко - среща в София (който може). После през известно време тук-там докато се сформира нещо като клубче в което наживо да обменяме идеи и да си прекарваме добре.\nАз откога го казвам това! Няма по приятно нещо от реалното общуване.\n№25 от: Sulio (11 декември 2013 23:27)\nВсичко,което трябва ще стане, но не по начина и не от хората, които са писани тук.Има много голям (финансиран!) проект в действие, от който това е малка част. Освен това почти нищо от архива не е дигитализирано и който твърди обратно, не е в час.Има отделни неща, има отделни почти частно дигитализирани предавания,но няма обща база. Това ще се промени, и в бъдеще ще захранва канала. За съжаление не съм оторизиран да ви кажа повече подрбности, както се казваше,"като му дойде времето" тогава.\nВ крайна сметка, ще получим всичките бг предавания и стари сериали в качеството с което са се излъчвали за първи път. бъдете търпеливи, не коментирайте и не разлайвайте кучетата и ще можем да си спомним за всичко най добро от детството не само от БГ но и от европейските страни Единствената лъжичка катран е, че може да се наложи достъпа до някои неща да е платен - авторки права,какво да се прави...\n№26 от: admin (12 декември 2013 02:03)\nОтносно срещите… Аз винаги съм се радвал и с възторг възприемал идеите за срещи на хора извън, ми хъм, малко глупавото, виртуално пространство. Преди време някои хората от НД все пак успяха да си направят "клуб на живо" (хе-хе, даже в една среща успях да участвам), основно в две направления - София и Варна :). Софийската организация е най-устойчива, по обясним причини (изключваме Берковица, където с Дани, Яна и някои други люде никога не сме прекъсвали "клубна" дейност; все пак тъй се зароди НД - тоест от разговори на живо, споделяне на спомени и прочее). Исках да кажа, че ако имате желание за срещи, можете да ползвате без ХАПсолютно никакви проблеми и забележки сайта за организирането им. За съжаление, знам колко все по-трудно става такава организация в пустото ни ежедневие :(.\nssi, Anakin - барем двамата се вижте като начало някоя неделя (ако не сте вършили вече тази беля :))\n№27 от: Anakin Skywalker (13 декември 2013 17:52)\nОще не сме за съжаление, но трябва да се случи. Хайде наистина около приближаващите празници, тук софийския клуб да спретем една среща!\n№28 от: ssi (14 декември 2013 13:09)\nАз ще мога след празниците, защото не знам кога къде ще пътувам.\n№29 от: kitten (14 декември 2013 17:28)\nМили другарчета, уговорката вече е направена.\nАз се прибирам в България за Коледа.\nST75, Anakin и аз ще бъдем в 15 часа в неделя, 22 декември, в сладкарница Папая на Орлов мост (в София). Ще се радваме да дойдат колкото се може повече другарчета. Чакаме ви!\n№30 от: tanya_att (20 януари 2014 13:36)\nБате Румене, в една от статиите на Дани за Леонид Нечаев, самият Нечаев казва:\nГоспода продуцентите пък днес не искат да влагат пари в детско кино и със страшна наглост питат:"А това какво ще ни донесе"?Детското кино се измерва със съвсем други мерни единици. Кой може да каже колко и какво е дала на страната ни “Червената шапчица"? Да се печели и спестява за сметка на децата – това е най-голямо престъпление и цинизъм.\nЕто това можеш да им кажеш в БНТ в защита на детския канал...


Козирози, денят е ваш! Повярвайте в себе си - Астрология за всеки ден - woman.bg\nКозирози, денят е ваш! Повярвайте в себе си\n10 септември 2019 | 00:01\nОвен – Родени сте да бъдете лидери и днес ще бъдете поставени точно в позиция, в която можете да покажете лидерските си способности. Разтърсете руното си и се заемете с реализацията на вашите проекти.\nТелец – Можете да откриете някои истини за хората във вашата среда, които ще ви е трудно да приемете. На професионално ниво ви очаква хубав и спокоен ден, може би с малки изключения. Не пренебрегвайте почивката и не се насилвайте физически.\nБлизнаци – Днес може да изпитвате малко повече тревожност (безпокойство, притеснения), отколкото обикновено. Факт е, че не идват от външен източник, а вътре от вас. Време е да посветите времето си на приятни занимания като градинарство или нещо креативно - например рисуване, шиене или дори дърворезба с хармонична и целебна цел.\nЛъв – Много от вас ще бъдат изнервени от дреболии, твърде емоционално ще реагират на думите на близки и на най-обикновените ситуации. За да избегнете възможни проблеми във взаимоотношенията с другите, е по-добре да се занимавате с някаква физическа работа или да отидете до фитнес залата или просто да се разходите.\nДева – Фокусирането върху текущите дела няма да е лесно, защото има много неща, които ви разсейват. Може да има обстоятелства, които изискват вашето пряко участие или някой ще ви помоли да помогнете.\nВезни – Днес се чувствате добре. Всичко, което ви вбесява, започва да отшумява. Ако е възможно, погрижете се за себе си. Хубаво е също да поговорите с някои приятели, които може да не сте виждали дълго време.\nСкорпион – Няма нищо лошо в това да спрете своя бърз начин на живот и да се посветите на нещо, което постоянно пренебрегвате. Трябва да отделите време, в което да не правите нищо и да се отпуснете. Това ще презареди батериите ви.\nСтрелец – Нямате нужда от вино, за да се успокоите, нито от храната, за да сте щастливи. Някои от вас ще трябва да направят компромис, който може да не ги направи щастливи, но ще им донесе спокоен живот.\nКозирог – Трябва да вземете трудно решение, а най-доброто нещо е да го направите в позитивно настроение. Не си поставяйте ограничения. Дори небето не трябва да бъде ваша граница. Повярвайте в себе си.\nВодолей – Днес може да разочаровате някои хора. Причината за разочарованието в крайна сметка ще бъде извън вашия контрол. Но е добре да запомните, че не е ваша работа да правите всички щастливи.\nРиби – Нов ден, нови шансове. От вас зависят много неща. Подходящ ден е да поздравите приятелите си с едно текстово съобщение. Само едно „здравейте, как сте?” е напълно достатъчно, за да се почувствате и вие, и най-скъпите ви хора значими и щастливи. Съсредоточете се върху малките неща. Живейте за мига!\nЧетете още: Мъжете от тези 4 зодии са царете на секса