تغذیه وریدی، تغذیه تزریقی و مراقبت های پرستاری آن – سایت پرستاران توانمند ایران\nتغذیه تزریقی چیست؟\nدو روش برای این گونه تغذیه وجود دارد:\nتغذیه تزریقی محیطی (Peripheral Parenteral Nutrition) یا (PPN ) تنها قسمتی از نیازهای روزانه بدن را تامین می کند و مکمل تغذیه دهانی است.این روش در بیمارانی که اختلال عملکرد گوارشی دارند،به علت عدم توانایی در دریافت مواد مغذی کافی نیازمند تغذیه درمانی کوتاه مدت(کمتر از ۱۰ روز) می باشند،اندیکاسیون دارد.\nتغذیه وریدی کامل (Total Parenteral Nutrition) یا (TPN) کلیه نیاز های تغذیه ای روزانه بدن را فراهم می کند.این روش می تواند در بیمارستان یا منزل مورد استفاده قرار گیرد.TPNدر بیمارانی که نمی توانند به صورت روده ای تغذیه شوند و به حمایت تغذیه ای به مدت بیش از ۱۰ روز نیاز دارند اندیکاسیون دارد. .اصطلاح دیگری که برای TPNبرده می شود هایپرآلیمینیشن (Hyperalimination)است.\nآشنایی با محلول های تغذیه وریدی\nدکستروز۲۰%تا۷۰%(یک لیتر دکستروز۲۵ % معادل ۸۵۰کالری غیر پروتئینی است.)\nبخش اعظم کالری مورد نیاز برای کمک به حفظ تعادل پروتئین را فراهم می کند که میزان کالری مورد نیاز برای حفظ تعادل نیتروژن بستگی به شدت ناخوشی بیمار دارد.\nاسیدهای آمینه کریستالین(۵/۲%تا۱۵%)\nبه منظور تامین پروتئین کافی برای جایگزین نمودن اسیدهای آمینه ضروری،حفظ ذخایر پروتئین و پیشگیری از دفع پروتئین از بافت های عضلانی را بر عهده دارد.\nالکترولیت ها،ویتامین ها،ریزمغذی ها،انسولین و هپارین بر حسب دستور\nالکترولیتها و املاح معدنی بر اساس نیازهای متابولیک بیمار و نتیجه آزمایش های بیوشیمی،اضافه می شوند.\nریزمغذی ها باعث پیشرفت متابولیسم طبیعی می شوند.شامل روی،مس،کروم،سلنیوم،ومنگنز می باشد.\nویتامین ها عملکرد طبیعی بدن را میسر می کنند و بسیار مغذی هستندومخلوط تجاری ویتامینهای محلول در آب و چربی،بیوتین و اسید فولیک ممکن است که به محلول تغذیه وریدی بیمار افزوده شوند.\nامولسیون چربی،۱۰%تا۲۰%(می تواند از طریق محیطی یا مرکزی تجویز شود)\nمنبع تغلیظ شده ای از انرژی است که باعث پیشگیری یا رفع کمبود اسیدهای چرب می شود که ۳۰%تا۵۰%نیازهای کالریک روزانه بیمار را تامین می کند.به صورت امولسیون لیپید عرضه می شود و در غلظتهای مختلف در دسترس است .\nبر اساس نیاز بیمار به مایعات و تعادل الکترولیت ها،آب به محلول تغذیه وریدی اضافه می شود.\nافزودنی های شایع تغذیه تزریقی\nبسته به شرایط بیمار،پزشک ممکن است افزودن ترکیباتی را به محلول تغذیه وریدی،درخواست نماید.این افزودنی ها برای درمان نیازهای متابولیک خاص بیمار به کار می روند که شامل:\nاستات:از اسیدوز متابولیک پیشگیری می کند.\nاسیدهای آمینه:پروتئین ضروری برای ترمیم بافت را فراهم می کنند.\nکلسیم:باعث تقویت استحکام استخوان ها و دندان ها می شود وبه انعقاد خون کمک می کند.\nکلرید:تعادل اسید- باز را تنظیم می کند و باعث حفظ فشار اسمزی می شود.\nدکستروز ۵۰%: کالری لازم برای متابولیسم را فراهم می کند.\nاسید فولیک: برای تشکیل دزوکسی ریبونوکلئیک اسید ضروری است و باعث پیشبرد رشد و تکامل می شود.\nمنیزیم: به جذب کربوهیدرات و پروتئین کمک می کند.\nریزمغذی ها)نظیر روی،منگنز و کبالت): به التیام زخم و تولید گلبول قرمز کمک می کنند.\nفسفات: احتمال بروز پارستزی محیطی(احساس کرختی و سوزن سوزن انتهاها)را کاهش می دهد.\nپتاسیم: برای فعالیت سلولی و ایجاد بافت ،ضروری است.\nسدیم: به تنظیم انتشار آب و حفظ تعادل طبیعی مایعات کمک می کند.\nویتامین ب کمپلکس: به جذب نهایی کربوهیدرات و پروتئین کمک می کند.\nویتامینC: به التیام زخم کمک می کند.\nویتامینD: برای متابولیسم استخوان و حفظ سطح کلسیم سرم،ضروری است.\nویتامینK: به پیشگیری از اختلالات خونریزی دهنده کمک می کند.\nتامین مقدار فراوانی از کالری و مواد مغذی(۲۰۰۰تا۲۵۰۰کالری در روز یا بیشتر)\nفراهم کردن کالریهای مورد نیاز،ابقاء تعادل نیتروژن،جایگزینی ویتامین های ضروری،الکترولیتها،املاح معدنی و عناصر کمیاب.\nپیشبرد سنتز بافت،بهبود زخم و عملکرد طبیعی متابولیک\nفراهم کردن امکان التیام و استراحت برای روده بزرگ و کاهش فعالیت لوزالمعده و روده کوچک\nافزایش تحمل نسبت به جراحی در بیماران دچار سوء تغذیه شدید\nانواع محلول های غذایی وریدی\nمحلول های غذایی وریدی نوع اول\n۳-۲ لیتر محلول(اسید آمینه و دکستروز)با استفاده از ست وریدی فیلتردار در طی ۲۴ ساعت داده می شود.قبل از تزریق محلول وریدی باید آنرا از نظر شفافیت و وجود هر گونه رسوب مورد بررسی قرار داد. امولسیون های چربی (اینترالیپید)همزمان با محلول اسید آمینه- دکستروز از طریق یک رابطY شکل داده می شود.در صورت مشاهده چربی یا لایه چربی روی سطح مخلوط، نباید از آن استفاده شود.چون می تواند آمبولی چربی ایجاد کند.\nمحلول های غذایی وریدی نوع دوم\nمخلوط کامل غذایی(Total Nutrient Admixture)شامل اسید آمینه ، دکستروز ، چربی است که طی ۲۴ساعت تزریق می شود.از یک فیلتر مخصوص برای تزریق وریدی این ترکیب استفاده می شود.قبل از تزریق ، محلول از نظر ذرات چربی جدا شده از از محلول ،تشکیل یک لایه چربی بر روی سطح محلول باید بررسی شود و در صورت وجود این موارد محلول باید دور ریخته شود.\nمزایای تغذیه وریدی نوع دوم\nنیاز کمتربه دستکاری کردن محلول(کاسته شدن از خطر آلودگی)\nنیاز به زمان اندک جهت آماده کردن محلول برای تجویز\nنیاز کمتر به ست های انفوزیون و وسایل انفوزیون الکترونیک\nکاستن از هزینه های مرکز درمانی\nافزایش دادن تحرک بیمار\nتسهیل بخشیدن به روند تطابق بیمار با مراقبت در منزل\nمحلولهای تغذیه وریدی باید از مقدار کم به بیمار داده شده سپس روزانه و به طور تدریجی مقدار آن تا حد مورد نیاز و قابل تحمل بیمار افزایش داده شود.به طور مرتب لازم است یافته های ازمایشگاهی و واکنش بیمار به درمان مورد بررسی قرار گیرد.اندازه گیری های معمول قبل از شروع تغذیه کامل وریدی عبارتند از:توزین بیمار، میزان جذب و دفع مایعات، شمارش کامل گلبولی، شمارش پلاکتها، زمان پروترومبین، تری گلیسرید سرم، مقدار الکترولیتها از جمله منیزیم و فسفر سرم و سطح گلوکز خون .\nاندازه گیری نیتروژن در ادرار ۲۴ ساعته می تواند به بررسی تعادل نیتروژنی بدن کمک کند.\nانواع روش های تزریق محلول های تغذیه کامل وریدی\nروش های متفاوتی از نظر انتخاب نوع ورید(محیطی یا مرکزی) و وسایل مورد استفاده برای تزریق محلول های تغذیه کامل وریدی وجود دارد.انتخاب روش به وضعیت بیمار و طول مدت درمان بستگی دارد.\nروش وریدهای محیطی:\nروش وریدهای محیطی\nبه منظور تکمیل تغذیه خوراکی و هنگامی که استراحت روده مدنظر نیست از تغذیه وریدی محیطی(PPN) ممکن است کمک گرفته شود.در این روش از ورید محیطی برای تزریق محلول تغذیه وریدی محیطی استفاده می شود و در این حال محلول از غلظت کمتری برخوردار است.بنابراین در این روش غلظت دکستروز از ۱۰% تجاوز نمی کند چون غلظت بیشتر باعث تحریک دیواره وریدهای کوچک و فلبیت می شود.همزمان از چربی ها برای خنثی کردن محلول تغذیه وریدی محیطی و حفاظت دیواره وریدهای محیطی در مقابل تحریک استفاده می شود.طول مدت درمان نیز معمولا ۵ تا۷ روز است.\nروش ورید مرکزی:\nروش ورید مرکزی\nاز آنجایی که محلول تغذیه وریدی غلظتی ۵ یا ۶ برابر خون دارندبرای دیواره داخلی وریدهای محیطی مضر هستند .لذا ،برای پیشگیری از بروز فلبیت و سایر عوارض وریدی، این محلولها توسط سوندی وارد شده به ورید بزرگ و با جریان خون بالا(ورید تحت ترقوه ای) به داخل سیستم گردش خون تزریق می شود. در نتیجه محلولهای غلیظ به سرعت رقیق شده و با خون هم غلظت(ایزوتونیک)می شوند.\nچهار نوع سوند برای وارد شدن به وریدهای مرکزی وجود دارد که در تمامی آنها لازم است به کمک اشعه ایکس از قرار گرفتن سر سوند در محل مورد نظر اطمینان حاصل گردد محل مناسب یک سوم میانی ورید اجوف فوقانی در محل اتصال به دهلیز راست است.\nسوندهای مرکزی غیرتونلی(Nontunneled central catheters)\nبرای درمانهای کوتاه مدت کمتر از ۶ هفته از این سوندها استفاده می شود که از طریق پوست وارد ورید مرکزی می شوند. ورید تحت ترقوه متداول ترین ورید مورد استفاده است،زیرا ثابت کردن سوند در محل امکانپذیر بوده ،مانع فعالیت بیمار نشده و پانسمان آن به راحتی قابل تعویض است .در مواقع اورژانس ممکن است از ورید ژوگولرنیز به عنوان آخرین راه استفاده می شود،آن هم تنها برای مدت ۱ تا۲ روز.سوندهای وریدی مرکزی از نوع تک مجرایی، دومجرایی و سه مجرایی در دسترس وجود دارند.سوندهای سه راهی بهترین نوع هستند.مجرای انتهایی آن با قطر ۱۶ برای تزریق خون و یا سایر محلولهای غلیظ کاربرد دارد.مجرای میانی آن با قطر ۱۸ برای تزریق محلول تغذیه وریدی به کار می رود و مجرای فوقانی آن برای تزریق خون یا داروها قابل استفاده است.اگر از یکی از این مجراها برای تزریق مایع استفاده نشود، می توان از آن برای کشیدن خون و تهیه نمونه آزمایشگاهی استفاده کرد.\nدر صورت استفاده از سوند تک مجرایی برای تزریق محلول تغذیه وریدی،محدودیتهایی وجود خواهد داشت.از جمله آن که برای کشیدن خون قابل استفاده نیست و داروها نیز قابل تزریق نیستند چون خطر ناسازگاری داروها با محلول غذایی وجود داردوتنها داروی قابل تزریق از این سوند تک مجرایی،انسولین است.بنابراین داروها باید از طریق یک ورید محیطی مجزا تزریق شوند. همچنین تزریق خون نیز از طریق آن نباید صورت پذیرد زیرا ممکن است سلولهای خونی مجرای سوند را پوشانیده و در نتیجه سرعت ورود محلول غذایی کاهش یابد.\nوارد کردن سوندهای مرکزی از طریق عروق محیطی:\nیکی دیگر از روشهای تغذیه کامل وریدی استفاده از سوندهای مرکزی است که از طریق عروق محیطی وارد می شوند.از این روش برای دوره های درمانی چند روزه تا چند ماهه استفاده میشود.این سوندها ممکن است در بالین بیمار یا به صورت سرپایی وارد شوند.از ورید بازیلیک یا سفالیک سوندوارد شده و تا محل مورد نظرجلو رانده می شود،این محل بستگی به نوع محلول تزریقی دارد(ورید اجوف فوقانی برای تغذیه کامل وریدی).اندازه گیری فشارخون و نمونه گیری خون،از بازوی مورد استفاده برای تغذیه وریدی ممنوع است.\nسوندهای مرکزی تونل دار(Tunneled central catheters)\nروش دیگر استفاده از سوندهایی است که ممکن است برای سالها در ورید جاگذاری شوند.این سوندها ممکن است تک مجرایی یا دومجرایی باشند.دو نمونه از این سوندها عبارتند از:سوندهیکمن(Hickman)و سوند گراشونگ(Groshong). این سوندها با استفاده ازروش جراحی جاگذاری می شوند.آنها از زیر پوست عبور داده شده(برای کاهش خطر عفونت)و به ورید تحت ترقوه وارد می شوند و از آنجا به ورید اجوف فوقانی داخل می گردند.\nوسیله مایع درمانی کاشتنی:\nوسیله مایع درمانی کاشتنی،وسیله دیگری است که برای مایع درمانی طولانی داخل وریدی مورد استفاده قرار می گیرد(به عنوان نمونه مدی پورت ، هیکمن پورت ، PAS پورت).در این روش یه جای خارج شدن از طریق پوست،انتهای سوند به محفظه کوچکی مرتبط می شود که در داخل یک جاسازی زیرپوستی قرار داده شده است که ممکن است در دیواره قدامی قفسه سینه یا روی بازو باشد.اندازه گیری فشارخون و تهیه نمونه خون از اندام دارای این وسیله،ممنوع است.\nمراقبتهای پرستاری در تغذیه وریدی:\nدستور پزشک را با برچسب بطری(کیسه)حاوی محلول تغذیه،تطبیق دهید.\nمحلول تجویز شده را یک ساعت قبل ازاستفاده از یخچال خارج کنید و از نظر نوع محلول ،تاریخ انقضاء موارد غیر طبیعی در محلول نظیرکدر بودن و وجود ذرات معلق بررسی کنید.محلول لیپیدی را از نظر وجود لایه قهوه ای رنگ در آن بررسی و در صورت مشاهده به داروخانه برگردانید.\nساعت آویزان کردن محلول،غلظت گلوکز و حجم کلی محلول را روی برچسب نوشته و به بطری وصل کنید.\nمراحل انجام کار را در صورت هوشیاری برای بیمار توضیح دهید.\nدر صورتی که بیمار خط وریدی مناسب نداشته باشد،یک خط وریدی مناسب بگیرید.\nدر صورتی که تغذیه وریدی از طریق CVP انجام می شود،قبل از شروع ،CVPرا از نظرکارکرد صحیح کنترل کنید.\nدستکش استریل پوشیده و به روش استریل اتصالات لوله ها رابرقرار کنید.\nسرعت انفوزیون را با توجه به میزان دستور داده شده تنظیم و تزریق را شروع کنید.\nتزریق را با سرعت کم شروع کرده و با توجه به تحمل بیماربا سرعت ۴۰تا۵۰ میلی لیتر در ساعت ادامه دهید(توجه به دستور پزشک در این مورد الزامی است).محلول های دکستروز با دوز بالا را به علت جلوگیری از نوسانات قندخون با سرعت ثابت به بیمار بدهید.\nاز آویزان بودن محلولTPN برای بیش از ۲۴ ساعت خودداری کنید.\nست و فیلتر را هر۲۴ ساعت، به روش استریل عوض کنید. از محکم بودن همه اتصالات مطمئن شوید.\nبرای مراقبت از محل دسترسی به ورید و تعویض پانسمان از خط مشی محل کار خویش پیروی کنید- پانسمان معمولا هر ۲۴ ساعت تعویض می گردد، ولی در صورت خیس شدن، آلوده گردیدن، یا کنده شدن ،زودتر از ۲۴ساعت باید تعویض شود.\nبرای پایش سرعت جریان ،تنظیمات مربوط به پمپ انفوزیون را هر ۳۰ دقیقه (یا کمتر، در صورت لزوم)چک کنید.از جاذبه نباید برای تجویز TPNاستفاده شود.\nهنگام شروع درمان و سپس هر ۴ تا ۸ ساعت (یا کمتر،در صورت لزوم)علائم حیاتی را پایش کنید.\nمراقب افزایش درجه حرارت بدن باشید.تب از اولین علائم سپسیس مرتبط با کاتتر می باشد.\nسطح گلوکز را پایش کنید.\nجذب و دفع روزانه را به دقت ثبت کنید وحجم و نوع محلول را نیز قید نمایید.\nوضعیت جسمی بیمار را روزانه بررسی کنید.\nدر صورت افزایش وزن بیش از kg 45/0در روز به عدم تعادل مایعات شک کنید.\nنتیجه آزمایش های معمول نظیر الکترولیت ها، نیتروژن اوره خون و میزان گلوکز سرم را پایش کنید و یافته های غیرطبیعی را به پزشک گزارش نمایید تا تغییرات لازم در محلول TPN داده شود.\nمقدار تری گلیسرید سرم را چک کنید؛میزان آن بایددر طی انفوزیون مداوم TPN در محدوده طبیعی باشد.\nمعمولا آزمایشهای آلانین آمینوترانسفراز، آسپارتات آمینوترانسفراز،آلکالین فسفاتاز، کلسترول، تری گلیسرید، اسید چرب آزاد پلاسما و بررسی های انعقادی به صورت هفتگی انجام می شوند.\nبیمار را از نظر علائم و نشانه های انحراف های(Aberations) تغذیه ای ،نظیر عدم تعادل مایعات و الکترولیت ها و اختلالات متابولیسم گلوکز پایش کنید.\nبیمار را مورد حمایت عاطفی قرار دهید.\nاز دهان بیمار به دفعات مراقبت کنید.\nمراحل انجام کار از قبیل ساعت شروع و اتمام تزریق ،واکنش های بیمار در حین تزریق و مداخلات پزشکی و پرستاری را به صورت دقیق در گزارش ثبت کنید.\nقطع تغذیه وریدی:\nاز قطع ناگهانی تغذیه کامل وریدی بپرهیزید.\nمحلول تغذیه وریدی به تدریج قطع می شود تابیماربتواند با کاهش در میزان گلوکز دریافتی سازگار شود.\nعوارض درمان وریدی و اقدامات پرستاری\nعارضه ای مکانیکی است.\nمی تواند سبب نکروز و پوست اندازی اپیدرم و درم شود.\nدرد در محل جاگذاری کاتتر\nتورم بافت اطراف محل جاگذاری کاتتر\nانفوزیون را متوقف کنید.\nبیمار را از نظر اختلالات قلبی ریوی بررسی نمایید.\nدر صورت دستور Chest X-ray انجام گردد.\nمحل جاگذاری را به دفعات از نظر قرمزی و تورم بررسی نمایید.\nسطح درد بیمار را پایش کنید.\nعارضه ای متابولیک است.از علل آن می توان به بالابودن غلظت گلوکز در محلول تجویزی، سریع بودن جریان انفوزیون و مختل بودن تحمل گلوکز در اثر دیابت،استرس، یا عفونت(سپسیس)اشاره نمود.\nافزایش میزان گلوکز خون و ادرار\nبر حسب دستور درمان با انسولین را شروع کنید و یا سرعت تجویز تغذیه کامل را اصلاح نمایید.\nدر ابتدا هر ۶ ساعت میزان گلوکز سرم را پایش کنید.\nمیزان گلوکز سرم را در محدوده کمتر از ۲۰۰mg/dl نگه دارید.\nبا استفاده از پمپ انفوزیون ،به آهستگی انفوزیون را شروع کنید.\nعارضه ای متابولیک است.در اثر بالا بودن میزان پتاسیم در محلول تغذیه کامل وریدی ،بیماری کلیوی،یا هیپوناترمی رخ می دهد.\nبلند بودن امواجT\nکاهش مصرف مکمل پتاسیم\nدر آغاز درمان،میزان پتاسیم سرم را روزانه پایش کنید.\nسندرم غیرکتونی هیپراسمولار هیپرگلیسمیک\nعارضه ای متابولیک است که در اثردیورز هیپراسمولار ناشی از هیپرگلیسمی درمان نشده رخ می دهد.\nتذکر مهم:در صورت عدم درمان ،بیمار دچار گلیکوزوری و اختلالات الکترولیتی می گردد وممکن است دچار اغماء شود.\nبالا بودن اسمولالیته سرم\nبالا بودن میزان گلوکز(می تواند تا۶۰۰ میلی گرم در دسی لیتر و بیشتر افزایش یابد).\nمصرف مکمل دکستروز را متوقف کنید.\nبیمار را با محلول دستور داده شده، هیدراته کنید.\nمیزان گلوکز سرم را در محدوده کمتر از ۲۰۰mg/dlحفظ نمایید.\nبا استفاده از پمپ انفوزیون، به آرامی انفوزیون را شروع کنید.\nعارضه ای متابولیک و نادر می باشد که ناشی از پایین بودن غلظت کلسیم در محلول انفوزیون،کمبود ویتامینD،یا پانکراتیت می باشد.\nمصرف مکمل کلسیم را افزایش دهید.\nسطح کلسیم سرم را تا هنگام تثبیت وضعیت بیمار،پایش کنید.\nعارضه ای متابولیک است و اگر تغذیه وریدی به صورت ناگهانی متوقف شود و یا بیمار انسولین بیش از حد دریافت کند،امکان بروز این عارضه وجود دارد.\nبر حسب دستور،انفوزیون دکستروز را شروع کنید.\nدر ابتدا هر ۶ساعت میزان گلوکز سرم را پایش کنید.\nهنگام قطع تغذیه کامل وریدی، انفوزیون را به آهستگی کاهش دهید.\nعارضه ای متابولیک است.علل آن شامل پایین بودن میزان پتاسیم در محلول انفوزیون، دفع مفرط پتاسیم در اثر اختلالات گوارشی یا مصرف مدر(دیورتیک)،یا انسولین(در مقادیر بالا)هستند.\nمصرف مکمل پتاسیم را افزایش دهید.\nبیماران دچار سوء تغذیه شدید را از نظر سندرم تغذیه مجدد(Refeeding Syndrome) پایش کنید.\nتغذیه را به آهستگی شروع نمایید و میزان الکترولیت را پایش کنید.\nعارضه ای متابولیک است و ناشی از پایین بودن منیزیم در محلول تجویزی می باشد.\nپارستزی در انگشتان\nمصرف مکمل منیزیم را افزایش دهید.\nبیماران دچار سوء تغذیه شدید را از نظر سندرم تغذیه مجدد پایش کنید.\nتغذیه را به آهستگی شروع کنید و سطح منیزیم سرم را پایش نمایید.\nعارضه ای متابولیک است .\nاگر بیمار دچار تحریک پذیری ،ضعف و پارستزی شد به این اختلال فکر کنید.\nناشی از درمان با انسولین،الکلیسم و مصرف آنتاسیدهای متصل شونده به فسفات می باشد.\nتذکر مهم:در هیپوفسفاتمی شدید،د امکان وقوع اغماء و ایست قلبی وجود دارد.\nعارضه ای بسیار نادر است(بیماران دچار نارسایی کلیوی، مستعد ابتلاء هستند).\nمصرف مکمل فسفات را افزایش دهید.\nبیمار را از نظر سندرم تغذیه مجدد بررسی کنید.\nتغذیه را به آهستگی شروع کنید و سطح فسفات سرم را پایش کنید.\nعارضه ای متابولیک است.\nبا تغذیه وریدی ارتباط دارد.\nممکن است در حضور اختلالات کبدی و بدکاری کبدیِ از قبل موجود(ناشی از سرطان ،سوء مصرف الکل،سپسیس و مصرف داروهای مسموم کننده کبد)رخ دهد.\nافزایش میزان بیلی روبین\nافزایش میزان لاکتات دهیدروژناز\nافزایش آلکالین فسفاتاز سرم\nاز محلولهای مخصوص که برای کبد بی خطر هستند ،استفاده کنید.\nمصرف کربوهیدرات ها را کاهش دهید و دریافتلیپیدهای وریدی را افزایش دهید.\nعملکرد کبد و نتایج آزمایش های کبدی را بررسی کنید.\nاگر میزان کلرید سرم افزایش و میزان بی کربنات سرم کاهش یابد،امکان بروز این عارضه وجود دارد.\nبرای تامپون(بافر)کردن اسیدوز از نمک های استات یا لاکتات سدیم استفاده کنید.\nمیزان کلرید و بی کربنات سرم را پایش کنید.\nبه هنگام تصحیح وضعیت ،میزان الکترولیت را پایش نمایید.\nتغییر یا کاهش سطح هوشیاری\nصداهای تنفسی نامتقارن\nورود هوا به ورید مرکزی در طی جاگذاری کاتتر یا تعویض ست وریدی\nباز شدن،بریده شدن یا صدمه دیدن اتفاقی کاتتر\nبلافاصله کاتتر را کلمپ کنید.\nبیمار را به پهلوی چپ بخوابانید و سر را پایین تر از سطح بدن قرار دهید.این وضعیت باعث ورود هوا به درون دهلیز راست می شود و مانع از ورود آن به شریان ریوی می گردد.\nپزشک را مطلع کنید\nمداخلات خود را ثبت نمایید.\nتذکر مهم :بیمار را از انجام مانور والسالوا منع کنید.انجام این مانور باعث تشدیدموقعیت می گردد.\nقبل از وصل ست وریدی به کاتتر ،آن را هواگیری کنید.\nبه بیمار آموزش دهید که هنگام جاگذاری کاتتر و تعویض ست وریدی، مانور والسالوا انجام دهد(برای افزایش دادن فشار ورید مرکزی).\nبرای تشخیص وجود هوا در سیستم از وسایل کنترل کننده انفوزیون استفاده کنید.\nاز ست Luer-LOCK(ستی که انتهای آن به صورت پیچی است که به کاتتر پیچ می شود و احتمال جدا شدن کاتتر از ست را کاهش می دهد) استفاده کنید. اتصالات را با نوار چسب بچسبانید،یا برای کلیه اتصالات از وسایل قفل کننده استفاده نمایید.\nشیلوتوراکس،هموتوراکس،پنوموتوراکس و هیدروتوراکس\nغیرطبیعی بودن عکس قفسه سینه\nکاهش صداهای تنفسی در سمت درگیر\nدر هموتوراکس(تجمع خون در فضای جنب)کاهش میزان هموگلوبین به دلیل خونریزی\nسوراخ شدن ریه توسط سیم راهنما(Guide Wire)،به هنگام جاگذاری کاتتر یا تعویض آن\nسوراخ شدن عروق خونی بزرگ همراه با خونریزی به داخل یا خارج ریه\nسوراخ شدن عقده لنفاوی و نشت مایع لنف\nانفوزیون محلول به درون قفسه سینه از طریق کاتتر\nپزشک را مطلع نمایید.\nکاتتر را خارج نمایید یا در خارج کردن آن همکاری کنید.\nدر جاگذاری چست تیوب به پزشک کمک کنید.\nمداخلات خود را ثبت کنید.\nدر طی جاگذاری کاتتر،سرو گردن بیمار را با قرار دادن حوله لوله شده در بین دو کتف،در وضعیت اکستانسیون قرار دهید.در این وضعیت، وریدهای ژوگولر یا تحت ترقوه ای، متسع شده و دسترسی به آنها راحتتر است.\nبیمار را از نظر علائم زودرس ارتشاح مایعات، نظیر تورم شانه، گردن، قفسه سینه و بازو بررسی کنید.\nدر طی جاگذاری کاتتر، بیمار را بی حرکت کنید؛بیماران بی قرار جهت جاگذاری کاتتر در ورید مرکزی نیاز به تجویز آرام بخش و یا حتی انتقال به اتاق عمل دارند.\nبعد از جاگذاری کاتتر، فعالیت بیمار باید به حداقل برسد، به خصوص وقتی که کاتتر از طریق وریدهای محیطی جاگذاری شده است.\nتب ، لرز، کسالت\nپوسچول(postule) یا راش موضعی\nاحتمال وجود اگزودای چرکی\nقرمزی، گرمی، تندرنس و تورم در محل ورود یا خروج کاتتر\nمختل بودن دستگاه ایمنی\nعدم رعایت روش استریل در حین جاگذاری یا مراقبت از کاتتر\nعدم پیروی از دستورالعمل تعویض پانسمان\nملتهب بودن خط بخیه\nباقی ماندن پانسمان خیس یا آلوده بر روی محل جاگذاری کاتتر\nدرجه حرارت بیمار را به دفعات پایش کنید.\nدر صورت وجود ترشح(درناژ)،از محل جاگذاری کشت تهیه نمایید.\nبا رعایت نکات استریل،پانسمان را به طور مرتب تعویض نمایید.\nدر صورت لزوم، از آنتی بیوتیک موضعی(پماد)استفادهکنید.\nبا توجه به نتیجه کشت و دستور پزشک،درمان سیستمیک با داروهای آنتی بیوتیک یا ضدقارچ را شروع کنید.\nدر صورت لزوم، کاتت را خارج نمایید.\nروش استریل را رعایت کنید.\nدستورالعمل تعویض پانسمان را کاملا رعایت نمایید\nدر مورد محدودیت استحمام و شنا به بیمار آموزش دهید(بیمارانی که شمارش گلبول های سفیدآنها طبیعی است، با اجازه پزشک می توانند فعالیت های مذکور را انجام دهند).\nپانسمان خیس یا آلوده را فورا عوض کنید.\nدر صورتی که محل ورود کاتتر در کشاله ران یا نزدیک تراکئوستومی است، پانسمان را در فواصل کوتاهتری تعویض کنید.\nپس از مراقبت از کاتتر، مراقبت تراکئوستومی را انجام دهید.\nافزایش میزان گلوکز ادرار\nتب و لرز، در غیاب سایر علل مشهود\nآلوده بودن کاتتر یا محلول انفوزیون\nعدم رعایت روش استریل در طی وصل کردن محلول انفوزیون به کاتتر\nباز کردن مکرر کاتتر یا استفاده طولانی مدت از یک مسیر وریدی\nاز خون ورید مرکزی و محیطی،کشت تهیه کنید.در صورت یکسان بودن نتیجه هر دوکشت(رشد میکروارگانیسم)، کاتتر منبع اصلی سپسیس است و باید خارج شود.\nاگر نتیجه هر دو کشت یکسان نبود، اما هر دو مثبت بودند، می توان کاتتر را خارج کرد یا این که عفونت را درمان نمود.\nدرمان با آنتی بیوتیک را طبق دستور شروع کنید.\nدر صورت خارج نمودن کاتتر، از نوک آن کشت بگیرید.\nاز نظر سایر منابع عفونت، بیمار را بررسی کنید.\nعلائم حیاتی بیمار را به دقت کنترل کنید.\nقبل از انفوزیون،محلول را از نظر کدورت و تغییر رنگ بررسی کنید.\nمحفظه محلول را از نظر نشتی بررسی نمایید.\nدر بیماران دریافت کننده تغذیه کامل وریدی ، میزان گلوکز ادرار را پایش کنید؛اگر بیش از+۲ بود،ممکن است که نشانه زودرس سپسیس باشد.\nبرای وصل محلول های انفوزیون به کاتتر و نیز جدا نمودن آنها، روش استریل مطلق را رعایت کنید.\nبرای کاستن از خطر عفونت، کاتتر را مکرا” تعویض کنید.\nتا حد امکان، سیستم انفوزیون را بسته نگهدارید.\nروش استریل را به بیمار آموزش دهید.\nادم محل ورود کاتتر\nتب و کسالت\nتورم یک طرفه بازو، گردن و صورت\nقرارگیری نامناسب نوک کاتتر در داخل ورید تحت ترقوه ای یا براکیوسفالیک\nکندی جریان انفوزیون\nوضعیت هماتوپوئتیک بیمار\nاستفاده مکرر یا طولانی مدت از یک ورید\nتحریک ورید به هنگام جاگذاری کاتتر\nبر طبق دستور،هپارین(دوز ضدانعقادی) تجویز کنید.\nبا بررسی های تشخیصی، ترومبوز را تایید کنید.\nاز اندام سمت درگیر برای رگ گیری استفاده ننمایید.\nبا استفاده از پمپ انفوزیون،سرعت جریان را ثابت نگهدارید و یا کاتتر را در فواصل منظم شستشو دهید.\nقبل از شروع انفوزیون، مطمئن شوید که نوک کاتتر در داخل ورید اجوف فوقانی قرار دارد.\nبرادی کلی ،بانتون .اصول درمان وریدی.ترجمه دکتر زهره پارسایکتا و همکاران،تهران، نشر جامعه نگر،۱۳۸۹٫\nتیلور،کارول و همکاران.اصول پرستاری تیلور.ترجمه افسانه افتخاری منش و همکاران،نشر بشری،۱۳۸۹٫\nاسملتزر،سوزان اوکانل و همکاران.پرستاری داخلی جراحی برونر و سودارث.ترجمه مریم عالیخانی،نشر جامعه نگر،۱۳۸۷٫\nمیرزا بیگی،غضنفر.کتاب مرجع استانداردهای خدمات پرستاری.سازمان نظام پرستاری جمهوری اسلامی ایران،۱۳۸۵٫\nپاتریشیاآن،پاتر.پری،آن گریفین.اصول و فنون پرستاری.ترجمه گروه مترجمین،نشر سالمی،۱۳۸۷٫\nخانم ویدا بشری (سوپروایزر آموزشی)\nچرا نمیشه از مطالب کپی گرفت؟ حتما باید خریداری شوند؟\nسلام برای دریافت مطالب باید عضو سایت شده و یا با ارسال مطلب یا فایل آموزشی با این سایت همکاری کنید\nوهاب فضل اللهی says:\nسلام چطوری بایستی عضو سایت بشیم؟\nمهدیه روشن نژاد says:\nسلام.ممنون از مطالب خوبی که میگذارید.\nفایل TPN رو میخواستم.\nسلام سپاسگزارم. برای دانلود مطلب درخواستی خودتون لطفا اینجا کلیک کنید.


چرا آبپاش آمبو نمی چرخد؟\nارائه خدمات تعمیر و سرویس آبپاش های ضربه ای آمبو (اصل ایتالیا) توسط متخصصین این مجموعه ارائه میگردد.\nآبپاش های آبیاری بارانی کشاورزی ( ضربه ای آلمینیومی زراعی ) ، پس از مدتی به دلایل مختلف از کار کردن می ایستند و چرخش و یا پاشش مناسب را نخواهند داشت (نمیچرخد یا دور نمیزند )، در این زمان میبایست به سرویس، تعمیر و رفع مشکل این آب پاش ها و تعویض قطعات معیوب پرداخت. در همین راستا ، ارائه خدمات تعمیر و سرویس انواع آبپاش های کشاورزی توسط متخصصین این مجموعه ارائه میگردد.\nمتخصصین این مجموعه پس از چندین سال تجربه در تعمیر آب پاش آمبو اصل ایتالیا، و با توجه به امکان دسترسی کامل به قطعات یدکی اصل آبپاش آمبو ساخت سایم ایتالیا در جهت ارائه خدمات به کشاورزان گرامی ، و هنچنین شرکت های کشت و صنعت و تعاونی های تولید محصولات کشاورزی اعلام میدارد.\nبرای بررسی عدم چرخش آبپاش ابتدا نکات زیر را بررسی فرمایید:\n1- فشار آب را چک کنید. این آبپاشها در محدوده خاصی از فشار کار کرده و فشار حداقلی 1/5 الی 2 بار برای چرخش نیاز دارند اگر فشار کارکرد آبپاش مورد نظر پایین تر از این حد باشد آبپاش نمیچرخد.\n2- بررسی کنید که نازل آبپاش دچار گرفتگی نشده باشد. در صورت انسداد با یک جسم نرم و یا یک تکه چوب گرفتگی را برطرف کنید. دقت کنید که برای باز کردن نازل هرگز از سیم و یا جسم فلزی استفاده نکنید، این عمل ممکن است به نازل آبپاش آسیب برساند.\n3- وضعیت واشرها را در قسمت بدنه‌ی آبپاش بررسی کنید و در صورت فرسوده و مستهلک بودن تعویض نمایید.\n4- باله آبپاش را بررسی کنید. جهت بررسی عملکرد صحیح باله می‌توانید با مقایسه آن با سایر آبپاش‌ها، از سلامت باله و عدم تغییر شکل اطمینان حاصل کنید.\n5 5- فنر بالای باله آبپاش یکی از قسمت‌های مهم در عملکرد صحیح آبپاش‌ها محسوب می‌شود، از تغییر وضعیت این فنر جدا خوداری نمایید و در صورت معیوبی، برای تعمیر آبپاش یا خرید قطعه مورد نظر با تماس حاصل فرمایید.\nبا توجه به اینکه آبپاش یک وسیله مکانیکی بوده و باتوجه به کیفیت منبع آب مصرفی در سیستم آبیاری و شرایط بهره برداری در فواصل زمانی نیازمند سرویس شدن و تعویض قطعات می باشد تا به بدین وسیله عمر آبپاش زیاد شود.\nنکته 1 : زمانی که آبپاش آسیب دید یا در صورت خراب شدن قطعات،حد امکان از قطعات اصلی آبپاش آمبو استفاده کنید تا از خوردگی قطعات دیگر آبپاش جلوگیری کند وطول عمر ابپاش زیاد شود.\nنکته 2: از وارد کردن ضربات شدید (انداختن روی زمین،برخورد شدید با موانع و...) به آبپاش که باعث تاب برداشتن (خم شدن) باله آبپاش می شود خوداری کنید.\nنکته 3: از زدن گازوئیل،روغن،بنزین و... به طور جدی به قسمت نشان داده شده در شکل زیر خوداری شود زیرا این کار باعث جذب املاح و جرم وهمچینین باعث بالا رفتن سطح اصطکاک واشر های آبپاش و در نتیجه باعث ازبین رفتن انها می شود.\nنکته 4:قبل از هر استفاده از آبپاش برای نرم تر کار کردن، به واشر زیرباله از یک قطره روغن رقیق استفاده کنید.\nبا تشکر از شما برای خواندن این مطلب ، نقطه نظرات خود را با ما در میان بگذارید.


شهردار در پرونده های تعریض شخصا وارد عمل شود\nتاريخ: ۱۳۹۷ چهارشنبه ۱۰ مرداد ساعت ۱۲:۴۹ بازدید: 837 نظرات: 1 کد مطلب: 9901\nبه گزارش پایگاه خبری – تحلیلی هاژه سخنگوی شورای شهر مهاباد با انتقاد از عدم وحدت رویه در خصوص پرداخت خسارت به پرونده های تعریض، خواستار اقدام عمل مستقیم شهردار مهاباد در این خصوص شد.\nابراهیم کریمی در جلسه علنی شورای شهر اظهار کرد: متاسفانه در خصوص پرونده تعریض زمینهای واقع در طرح برخورد چندگانه و تناقض صورت می گیرد و علی رغم ابلاغ به واحد املاک وحدت رویه وجود ندارد.\nوی افزود: در پرونده تعریض در برخی مناطق برای برخی ها ارزش گذاری ملک از دفترچه و برای برخی دیگر با قیمت روز و کارشناسی صورت می گیرد.\nکریمی تصریح کرد: در سال 97 هیچ مبلغی برای خریداری نقدی املاک پیش بینی نشده است و شهردار مهاباد و واحد املاک باید به این مساله توجه داشته باشند که برخی افراد زمینهای خود را با اطلاع از اینکه تعریض در آنها صورت می گیرد جهت خرید به شهرداری معرفی می کنند درحالیکه جزو اولویتهای شهرداری نیست.\nسخنگوی شورای شهر تاکید کرد: املاکی که تعریض می شوند حتما باید به ماده 45 ارجاع داده شوند و اصلاح سند شوند. متأسفانه برخی افراد در مقابل هزینه های شهرداری املاکی را به شهرداری واگذار می کنند که در ساخت آن از مصالح بسیار بی کیفیت استفاده می شود.\nمصطفی احمدزاده عضو دیگر شورا نیز اظهار کرد: متاسفانه تاکنون مشخص نشده که برای تعریض چهار راه تپه قاضی شهرداری باید حدودا چه مبلغی را هزینه کند و در حالت بنده مخالف هرگونه تعریض با وضعیت فعلی و عدم برآوردهای مالی هستم.\nکاوه خضری اقدم عضو دیگر شورای شهر نیز با انتقاد از عدم دفاع از حقوق مالکانه شهرداری در تعریض ها اظهار کرد: متآسفانه برخی ها با ایجاد موانع مساحت تعریض شده را که بابت آن هزینه های هنگفتی از شهرداری دریافت کرده اند به حیاط خلوت خود و یا پارکینگ تبدیل کرده اند.\nوی با اشاره به برخی املاک سطح شهر اظهار کرد: بسیاری از شهروندان از ایجاد مانع توسط برخی مالکان انتقاد کرده اند و باید این موانع برچیده شود.\nشهردار مهاباد نیز در پاسخ به انتقادها اظهار کرد: ایجاد موانع در املاک تعریض شده پیش از اینکه موضوعی حقوقی باشد فرهنگی است. برای اجرای برخی برنامه ها فرصت زمانی لازم است.\nکامران علیزاده آذر افزود: متاسفانه در برخی موارد که شهرداری برای اجرای قانون وارد عمل می شود افراد با انحراف مسائل و سو استفاده اقدام شهرداری را به فشار ناعادلانه تفسیر می کنند و در صورت عدم اقدام نیز شهرداری به ضعف و کم کاری متهم می شود.\nبرچسب ها: تعریض, سخنگوی شورا, شهردار, گزارش, مهاباد, هاژه\nبإسلام خدمت همشهريان عزيزواقعاشهردارمهابادراميتوان دردفترش ديدتابتواندمشكلات رابرسي كندحيف ازاينهمه هزينه براي دفتربي مسول


شورای مرکزی ورزش مدارس استان یزد - show-content - .:اداره کل آموزش و پرورش استان یزد:.\nبه گزارش روابط عمومی اداره کل آموزش و پرورش استان یزد، " عباسعلی دانافر" در این نشست اظهار داشت : در بررسی فقر حرکتی دو شاخص دختران و سنین زیر 12 سال باید مورد توجه ویژه قرار گیرد.\nوی افزود: آموزش و پرورش زمینه ساز حرکت های فرهنگی در جامعه است ولی این فرهنگ سازی به تنهایی امکان پذیر نیست و همراهی و همدلی دیگر ارگانها و دستگاههای اجرایی را می طلبد.\nدانافر با اشاره به جمعیت دانش آموزان و فرهنگیان استان گفت : شورای مرکزی ورزش مدارس مهم ترین کانون تصمیم گیری و تصمیم سازی برای ورزش استان است .\nمعاون تربیت بدنی و سلامت اداره کل نیز در ادامه افزود : ساحت زیستی بدنی یکی از ساحت های سند تحول بنیادین است و با توجه به فعالیت هایی که درحوزه ورزش مدارس تعریف شده آنچه باید مورد توجه قرار گیرد تربیت بدنی است نه ورزش دانش آموزان زیرا تحرک بدنی در بین آنها ضروری است .\n" عباس دهقان " گفت : با توجه به نیازی که دانش آموزان برای تحرک و پویایی دارند و درس تربیت بدنی به تنهایی نمی تواند این نیاز را برطرف کند طرح های حیاط پویا، المپیاد ورزشی درون مدرسه ای، ورزش صبحگاهی و طرح کوشا در سال تحصیلی جدید در مدارس استان اجرا می شود.\n" عباس دهقان" از اجرای طرح کوشا در مدارس استان خبرداد و گفت : این طرح به صورت یک نرمش 3 دقیقه ای با نشاط در کلاس توسط دانش آموزان انجام می شود .\nگفتنی است در این نشست اعضاگزارشی از فعالیت های خود را ارائه نمودند و در خصوص تایید تقویم اجرایی درس تربیت بدنی، برگزاری افتتاحیه المپیادهای ورزشی ، برگزاری مسابقات دانش آموزی ، اجرای درس تربیت بدنی در پایه دوازدهم بحث و تبادل نظر شد .


تبدیل لانچیا دلتا به خودرویی برقی | bama\nElectric Lancia Delta\n01 آبان 1400 - 11:30\nشرکت لانچیا، بازگشت مدل Delta را تائید می‌کند؛ این مدل در قالب هاچ‌بکی الکتریکی عرضه می‌شود. قبل از عرضه این خودرو، شرکت GCK Exclusiv-e دست به کار شده است و پروژه لانچیا دلتا Evo-e را آغاز کرده و قصد دارد تنها 47 دستگاه تولید کند.\n”در قسمت پیشرانه، یک موتور الکتریکی جایگزین موتور بنزینی شده که در نهایت 197 اسب‌بخار قدرت و 350 نیوتن‌متر گشتاور تولید می‌کند و شتاب صفر تا صد 6.6 ثانیه‌ای را برای لانچیا دلتا رقم می‌زند.“از نظر طراحی، لانچیا دلتا Evo-e نسبت به نسخه اصلی تغییرات عمده‌ای نداشته و براساس آن ساخته شده است. به لطف ظاهر زاویه‌دار، گلگیرهای جعبه‌مانند و با وجود سن زیاد، دلتای طراحی شده توسط Giugiaro خوب و زیبا به نظر می‌رسد. پس از بازسازی خودرو، اجزای فیبرکربنی در اطراف بدنه مانند اسپلیتر، ورودی‌های گلگیر، اسپویلر و دیفیوزر عقب اضافه شدند.\nدر فضای داخلی، فرآیند نوسازی شامل اندکی آلکانترا با دوخت‌های متضاد نارنجی، فرمان Momo، یک جفت صندلی Recaro، یک سیستم صوتی مدرن ساخت Blam و یک صفحه‌نمایش لمسی اطلاعات و سرگرمی جمع‌شونده از برند Alpine است، که به حفظ ظاهر کلاسیک داشبورد کمک می‌کند.\nدر قسمت پیشرانه، یک موتور الکتریکی جایگزین موتور بنزینی شده که در نهایت 197 اسب‌بخار قدرت و 350 نیوتن‌متر گشتاور تولید می‌کند و شتاب صفر تا صد 6.6 ثانیه‌ای را برای آن رقم می‌زند. ممکن است ارقام یاد شده برای استانداردهای امروزی کم به نظر برسند؛ اما از نظر قدرت تولیدی، بسیار به خودروی اصلی نزدیک است.\nگیربکس پنج‌سرعته دستی ثابت باقی مانده است و 47 درصد نیروی تولید شده را به چرخ‌های جلو و 53 درصد از آن را به چرخ‌های عقب منتقل می‌کند.\nباتری نسبتاً کوچکی با ظرفیت 29 کیلووات‌ساعت وجود دارد، که ادعا می‌شود برد 200 کیلومتری را ارائه می‌دهد اما وزن را به طور محسوس افزایش نمی‌دهد. وزن خودرو به 1440 کیلوگرم می‌رسد که فقط 100 کیلوگرم سنگین‌تر از نسخه اصلی است.\nاز دیگر ویژگی‌های این خودروی به روز شده می‌توان به قالب اصلاح شده برای استحکام بیش‌تر، لبه‌های عریض‌تر، سیستم تعلیق پایین‌تر با فنرهای جدید و ترمز‌های بزرگ‌تر با قطر 3.6 میلی‌متری در قسمت جلو و کالیپرهای شش پیستونه، اشاره کرد.\nکمپانی GCK Exclusive-e برای طرفداران سرسخت دلتا، لانچیا دلتا Evo-e Rallye را با الهام از Martini می‌سازد که تنها به 11 دستگاه محدود است. این نسخه خاص، بر شاسی‌ای آلومینیومی سوار بوده و دارای اجزای فیبرکربنی اضافی، صندلی‌های سبک Sparco و تنظیمات تهاجمی‌تر، است.\nتبدیل یکی از سنتی‌ترین هات‌هچ‌ها به خودروی الکتریکی، کار پر ریسکی است. با این حال، سایر پروژه‌های الکترومود خودروهای کلاسیک ثابت کردند افرادی هستند که به این سبک نوسازی علاقه دارند و به آن‌ها این اجازه را می‌دهد تا از خودروی کلاسیک موردعلاقه خود با تکنولوژی مدرن و بدون تولید آلاینده‌ها، لذت ببرند.\nهاچ‌بکی کوچک برای خانواده‌ها\n220 کیلومتر با 2 ساعت شارژ


کد خبر: ۸۴۸۷۶۹\nتاریخ انتشار: ۱۶:۴۴ - ۲۹ ارديبهشت ۱۳۹۹\n۱۶:۴۴ - ۲۹ ارديبهشت ۱۳۹۹\nبه گزارش گروه فرهنگی خبرگزاری دانشجو، در عملیات بیت المقدس (اردیبهشت ۱۳۶۱) فرمانده تیپ عاشورا بودم. در آن موقع از استان‌های آذربایجان، زنجان، تهران، خوزستان، خراسان، اصفهان، فارس، مازندان، گیلان و ... نیرو داشتیم که با این پراکندگی استانی و گستردگی عملیات‌های پیش رو، با مشکلات فراوانی روبرو بودیم. ابلاغیه فرمانده کل سپاه در نخستین روز عملیات بیت المقدس، این نقیصه‌ها را به طور کامل، نه تنها برای یگان ما بلکه برای تمامی یگان‌های سپاه برطرف کرد.\nدر عملیات آزادسازی خرمشهر، تیپ عاشورا با مسئولیت حقیر و تیپ ۴۱ ثارالله به فرماندهی حاج قاسم سلیمانی، در کنار هم، علیه ارتش بعثی عراق برای آزادسازی خرمشهر می‌جنگیدیم؛ لذا یادداشت خود را با آخرین خاطراتم از شهید حاج قاسم سلیمانی شروع می‌کنم:\nروزی در عراق خدمت حاج قاسم سلیمانی و حاج ابومهدی مهندس بودم. مثل همیشه ابراز لطف و محبت برادرانه آن‌ها شامل حالم بود و صحبت‌های مفصلی داشتیم.\nدر بین صحبتها، حاج قاسم یک مرتبه گفت: امین، تو واقعاً روزی فکر می‌کردی که با این همه مشکلاتی که در جنگ داشتیم و با ارتش عراق در دوره صدام در جنگ بودیم، روزی اینگونه با هم در عراق باشیم؟ اصلاً فکر می‌کردی با همان ارتش عراق که می‌جنگیدیم، امروز در کنار هم مثل یک برادر باشیم؟ اصلاً فکر می‌کردی روزی اینگونه در سامرا حضور پیدا کنی و با همان ارتش، برادرانه، در کنار بچه‌های حشد الشعبی قرار بگیری و برای امنیت و آسایش و رفاه زائرین اینگونه با هم برنامه ریزی و کار کنید؟ فکر می‌کردی یک روز حماسه اربعین اینگونه رقم بخورد؟ هرگز تصور می‌کردی که حضور میلیونی زائران در سامرا، با استقبال گرم و صمیمانه شیوخ و اهالی این منطقه مواجه شود؟\nحاج قاسم، در نهایت، دست مرا گرفت و گفت: این‌ها همه الطاف الهی است که از سوی امام و شهدا به ما هدیه شده است. پس باید قدرشناس باشیم و آن را با جان و دل و با تمام وجودمان حراست کنیم.\nبرگردم به عملیات آزادسازی خرمشهر و ابلاغیه فرمانده سپاه و اثرات مردمی شدن جنگ.\nدر پی صدور ابلاغیه‌ی برادر محسن رضایی که خطاب به سپاه‌های مناطق کشور، جهت گسیل نیرو و امکانات به جبهه‌ها (سه هفته قبل از آزادسازی خرمشهر) صادر شد، امکان گسترش سازمان رزم سپاه و تقویت و تثبیت تیپ و لشکر‌های سپاه برای همیشه فراهم گردید.\nبعد از این ابلاغیه بود که تمامی یگان‌ها به طور سازمانی و رسمی به استان‌ها متصل شدند و با این کار نه تنها تکلیف یگان‌های مناطق ده گانه سپاه مشخص شد بلکه یک بخش دفاعی قدرتمند بر پایه مشارکت عمومی مردم، شکل گرفت به طوری که همه بخصوص علما، ائمه جمعه و جماعات، نهاد‌های دولتی و ... دقیقاً نقش بایسته خود در پشتیبانی از یگان‌های سپاه در استان‌ها را دریافته و برعهده گرفتند. در واقع یک تقسیم کار و تشریک مساعی ملی و اسلامی در دفاع مقدس شکل گرفت.\nبعد از این ابلاغیه، تیپ عاشورا به استان‌های آذربایجان شرقی و غربی، اردبیل، زنجان و قزوین متصل شد که رشد و شکوفایی یگان را در پی داشت و دیگر دغدغه تأمین نیرو‌های کادر و بسیج و سایر پشتیبانی‌های مردمی و دولتی را نداشتیم.\nدر واقع با این حرکت، سازماندهی بسیار خوبی شکل گرفت و انسجام ایجاد شد و باعث توسعه سازمان رزم سپاه گردید. علاوه بر این، رقابت بسیار ارزشمندی در امر پشتیبانی از هر یگان توسط مردم و نهاد‌های دولتی در استان‌ها شکل گرفت.\n٢- اعتماد به جوانان و کار دادن به قشر جوانان: خودم در آن موقع حدود ١٨ سال سن داشتم و فرمانده تیپ عاشورا بودم. در تمامی جلسات، آقا محسن از ما نظر می‌خواست و در بحث‌ها، همه را مشارکت می‌داد و حتی روحیه می‌بخشید و کار‌های بزرگ و بزرگ‌تر از ما می‌خواست. از طرف دیگر سخنرانی‌های حضرت امام در جماران همانگونه که بیانات مقام معظم رهبری، امروزه به آحاد رزمندگان در جبهه‌ی مقاومت، انرژی و اعتماد به نفس می‌بخشد، به ما قوّت قلب می‌داد و در نتیجه، روز به روز با اعتماد به نفس بیشتری کار‌ها را به جلو می‌بردیم.\nفرماندهی کل سپاه در نزدیکترین محل به صحنه عملیات، مستقر می‌شد و طبیعتاً فرماندهان قرارگاه‌ها هم نزدیک یگان‌ها و فرماندهان یگان‌ها در بین نیرو‌های عمل کننده و حتی خط مقدم مستقر می‌شدند و حضور مستمر داشتند. به این ترتیب، ارتباط فرماندهان با رزمندگان و ارتباط رزمندگان با فرماندهان خود، به نحو احسن و حتی چهره به چهره انجام می‌گرفت.\n۴- دور هم و نزدیک بودن فرماندهان: نزدیک بودن فرماندهان در کنار هم، نقش بسیار ارزشمندی در حل و فصل امور داشت و در کمترین زمان ممکن، کار‌ها انجام می‌شد. آن موقع دفتر و منشی و ... نبود و ملاقات‌ها در سریع‌ترین زمان ممکن صورت می‌پذیرفت.\nبعد از جنگ هم یکی از کار‌های بسیار خوب، مراسم افطاری ساده و صمیمی در منزل آقا محسن است که همه مقید هستند آن روز در هر نقطه که باشند، در این مراسم شرکت کنند. این دید و بازدید و نماز جماعت و خاطرات جبهه، با یک افطاری بسیار ساده و همنشینی یاران جامانده از قافله شهدا و ذکر خاطرات شهدا و راه و روش آن‌ها به پایان می‌رسد.\nمتأسفانه امسال این دیدار سالانه، به علت کرونا برگزار نشد و داغ فراق شهید حاج قاسم سلیمانی عزیز برای همه ما و خانواده‌ها و فرزندان ما سنگین‌تر شد.\nقطعاً اگر افطاری امسال برگزار می‌شد، همه برنامه‌ها حول محور حاج قاسم بود و همه دوستان درباره خاطرات او، اخلاق و کردار او و ناگفته‌هایی از روش فرماندهی او صحبت می‌کردند و یکی از طولانی‌ترین مراسم افطاری سال‌های اخیر می‌شد.\nمن هم مثل همه دوستان، ناگفته‌هایی درباره حاج قاسم عزیز داشتم که می‌خواستم در افطاری امسال مطرح کنم، اما نشد و می‌خواهم بخشی از آن را اینجا بازگو کنم:\nاز نکات جالب این بود که حاج قاسم همیشه در هر مأموریتی که بود؛ از عراق و شام و لبنان و غیره، خود را به افطاری آقامحسن می‌رساند؛ با تمام مشغله‌ای که داشت حتی اگر شده با چهره غبارآلود و با لباس خاکی سعی می‌کرد خود را به این مراسم ساده و معنوی برساند و واقعاً برایم سوال بود که چه سری است که حاج قاسم تا این حد به حضور در این مراسم، مقید است.\nچند سال پیش، دو شب قبل از اینکه مراسم افطاری فرماندهان در منزل آقا محسن برگزار شود، در خواب دیدم که خبر آمد، شهید حاج احمد کاظمی و تعدادی از شهدا دارند می‌آیند و قرار است حاج قاسم به استقبال آن‌ها برود. در عالم رؤیا، حاج قاسم از همه این جزئیات و نحوه ورود حاج احمد و دیگر بچه‌ها خبر داشت. خلاصه، حاج قاسم به استقبال رفت. حاج احمد رسید، خودش جلو بود و تعداد زیادی از شهدا با لباس سبز سپاه پشت سرش. حاج احمد و حاج قاسم به صورت عجیبی همدیگر را در آغوش گرفتند و پس از مدتی حاج احمد به حاج قاسم گفت ما برای دو کار آمده‌ایم؛ یکی برای افطاری آقامحسن و بعد هم برای کمک به تو. بعد، رو کرد به پشت سرش که تعدادی از شهدا بودند و گفت حاج قاسم اصلاً نگران نباش، همه ما در کنار تو هستیم. بعد از این، حاج احمد به حاج قاسم گفت تا افطاری حاجی شروع نشده، من بروم به بچه‌ها و خانواده ام سری بزنم. این وسط اتفاقات عجیب دیگری بین حاج احمد و حاج قاسم اتفاق افتاد و مطالب دیگری در گفتگوی آن‌ها مطرح شد که از ذکر آن معذورم.\nآن موقع شرایط سیاسی عراق بسیار پیچیده و نگران کننده بود. من این خواب را همان موقع برای آقای رسول زاده تعریف کردم و قرار گذاشتیم که جایی بازگو نشود. البته آقای رسول زاده گفت باید به خود حاج قاسم گفته شود. خلاصه، آقای رسول زاده برای حاج قاسم تعریف کرد و حاج قاسم به من گفت حتماً در یک فراغتی، باید خودت هم برای من تعریف کنی.\nدر اولین فرصت، این رؤیا را به حاج قاسم گفتم. در شروع صحبت‌های من، حاج قاسم مثل همیشه با آن محبت و برادری و شوخی که بین ما بود، سر به سر می‌گذاشت و به شوخی گرفته بود، ولی وقتی رسیدم به آن بخش‌های دو نفره، یعنی موضوعاتی که در عالم واقع من بی خبر بودم و فقط بین خودشان دو نفر بوده و حاج احمد در عالم رؤیا مطرح کرده بود و ظاهراً فقط حاج قاسم از آن خبر داشت، حاج قاسم بسیار متعجب شد و گفت فعلاً این را برای کسی تعریف نکن. این گذشت. چند بار دیگر وقتی مرا می‌دید، می‌گفت رؤیای عجیبی بود، مبادا این را برای کسی تعریف کنی فعلاً. بگذار تا وقتش.\nبله دوستان، حاج قاسم، قبل از اینکه وقت پروازش فرا برسد، آسمانی شده بود و ما همه غافل بودیم. در اصل او سفیر شهدا بر روی زمین بود. روحش با سالار شهیدان محشور باد.\nگفتنی است؛ سردار امین شریعتی که در نخستین سال دفاع مقدس و ابتدای تأسیس تیپ عاشورا جانشین فرماندهی این تیپ بود، در هجده سالگی در عملیات آزادسازی خرمشهر، فرماندهی تیپ عاشورا را بر عهده داشت و بعد از وی شهید مهدی باکری فرماندهی این تیپ را عهده دار شد. امین شریعتی در دوران دفاع مقدس، مسئولیت‌های مهمی در قرارگاه قدس، نجف، و ... بر عهده داشت و پس از شهادت شهید مهدی باکری، مجدداً به عنوان فرمانده لشکر عاشورا منصوب شد و تا پایان جنگ در این مسئولیت انجام وظیفه کرد. بعد از جنگ نیز به عنوان جانشین فرماندهی قرارگاه کربلا، فرماندهی قرارگاه کربلا و فرماندهی لشکر ۷ ولیعصر (ع)، جانشین فرماندهی نیروی زمینی سپاه، مسئول مهندسی ستاد مشترک سپاه و ... خدمت کرد.\nآزادسازی خرمشهر ، 8 سال دفاع مقدس ، 8 سال جنگ تحمیلی\nلینک کوتاه: snn.ir/003Ynp\nاین خبر را به اشتراک بگذارید snn.ir/003Ynp\nsnn.ir/003Ynp کپی شد


آبان 05, 1400 13:39 Asia/Tehran [Updated: آبان 05, 1400 13:44 Asia/Tehran]\nبه گزارش خبرگزاری ایران پرس ، سرگئی لاوروف در سخنرانی مجازی خود در دومین نشست وزیران امور خارجه کشورهای همسایه افغانستان در تهران، ضمن حمایت از ایجاد صلح و ثبات در افغانستان گفت : این کشور باید از صفر شروع و خرابی ها را جبران کند.\nاین دیپلمات عالی رتبه روسیه با بیان این که همه کشورها باید مسئولیت خود در مقابل افغانستان را بپذیرند، تاکید کرد: غربی ها و امریکا از راه دور همواره تحقق اهداف خود را در افغانستان دنبال کرده اند.\nاین مقام روسیه در بخشی دیگر از صحبت های خود تاکید کرد : در حال حاضر شاهد قاچاق مواد مخدر و فعالیت گروه های تروریستی در افغانستان هستیم .\nلاوروف تصریح کرد : بنابراین باید از همه امکانات منطقهای و بین المللی برای بهبود وضعیت این کشور استفاده کنیم.\nمخبر: اتکا به بیگانگان هیچ دولتی را سرپا نگه نمی دارد


برچسب ها › مریلا زارعی| خبرنامه دانشجویان ایران\nزجری که خانم بازیگر از کابوس سانحه هوایی می‌کشد\nمریلا زارعی در یادداشتی به مناسبت اعلام شهادت جمعی از هموطنان در سانحه سقوط هواپیمای اوکراینی بر اثر خطای انسانی، به تسلیت به بازماندگان، برای همگان صبر آرزو کرد.\nفیلمبرداری جدیدترین فیلم احمد مرادپور با بازی مریلا زارعی برای جشنواره فیلم فجر آماده می‌شود.\nمریلا زارعی به فیلم سینمایی «کارو» تازه‌ترین فیلم احمد مرادپور پیوست. امسال حاتمی کیا نیز در حال ساخت یک اثر اجتماعی و انتقادی است و با این حساب فیلم‌سازان دفاع مقدس ایران امسال در حال پرداختن به مسائل اجتماعی و سیاسی هستند که شاید دلیل ورود آنان به این قبیل مسائل...\nتبریک تولد «مریلا زارعی» به سبک مجری مشهور\nملیکا زارعی، مجری مشهور برنامه کودک، با انتشار عکس زیر، تولد خواهرش، مریلا زارعی را تبریک گفت.\nیکی از کاربران توییتر درباره مریلا زارعی نوشت:\n«ایده اصلی» جدیدترین اثری است که «مریلا زارعی» در آن ایفای نقش نموده است.\nمریلا زارعی «ابلیس» شد\nمریلا زارعی و هانیه توسلی درکنار ماشین های لاکچری +عکس\nفیلم «ایده اصلی» به کارگردانی آزیتا موگویی به روزهای پایانی فیلمبرداری رسید.\nمهرداد صدیقیان و پژمان جمشیدی به زودی برای فیلمبرداری صحنه‌های پایانی فیلم سینمایی «ایده اصلی» عازم کانادا می‌شوند.\nمریلا زارعی هم مجری تلویزیون شد؟\n«مریلا زارعی» درحال خواندن قرآن\nمریلا زارعی در مراسم یادبود سید ضیا الدین دری حضور داشت.\nمراسم تشییع پیکر "سید‌ضیاء الدین دری"\nاینها را نوشتم تا بگویم ما با تو آرمان‌ها و اعتقادات‌مان را ساخته‌ایم و این یعنی تو باید بیشتر از این مراقب خودت باشی! که مانند خیلی‌های دیگر سطحی نشوی! غرق در فضای مجازی نشوی! ما تو را به عنوان یک سلبریتی با تعریف مصطلح جهانی آن نمی‌خواهیم.\nپژمان جمشیدی هم به «ایده اصلی» پیوست\nپس از بهرام رادان، مریلا زارعی و ساره بیات، پژمان جمشیدی هم به جمع بازیگران «ایده اصلی» پیوست، اسامی سایر بازیگران و دیگر عوامل نیز به زودی اعلام خواهد شد. آزیتا موگویی علاوه بر کارگردانی ، تهیه کنندگی فیلم «ایده اصلی» را هم به عهده دارد.\nمریلا زارعی که به عنوان داور سی‌و‌ششمین جشنواره جهانی فیلم فجر، لحظاتی در کاخ جشنواره حضور داشت با اعضای هیات فیلم سازی چین دست نداد و سوژه رسانه ها شد.\nدست ندادن «مریلا زارعی» با مرد چینی در حاشیه جشنواره بین المللی فیلم فجر سوژه عکاسان شد.\nگروگانگیری در آستانه جشنواره فیلم فجر\nقصه فیلم «سوء تفاهم» ماجرای یک گروگانگیری است که همه چیز در متن واقعیت پیش می‌رود، اما با گذشت زمان این شبهه پیش می‌آید که این حادثه بیشتر شبیه یک "سوء تفاهم" یا توهم است.\nانتقاد مریلا زارعی از سکوت هنرمندان درباره میانمار\nعکس:: روسری پلنگی مریلا زارعی در اختتامیه جشنواره مقاومت\n«ماه تی‌تی» میرباقری با مریلا زارعی کلید زد\nمریلا زارعی برای اولین بار در سریالی که برای شبکه خانگی ساخته می‌شود بازى مى کند. پیش از این حضور لیلا حاتمی، جمشید مشایخی، شهرام حقیقت دوست، مهران غفوریان و مرجانه گلچین در این سریال قطعی شده بود.\nپیوستن مجیدی و مریلا زارعی به جشنواره مقاومت\nمجید مجیدی، مریلازارعی، محمدحسین مهدویان، ابوالقاسم طالبی، حسن برزیده و چند فیلمساز خارجی ، همکاران جدید چهاردهمین جشنواره فیلم مقاومت هستند.\nدستمزد 300 میلیونی برای لیلا حاتمی\nالبته همانگونه که عنوان شد ممکن است تک تک این بازیگران این رقم‌ها را رد کنند اما بعید است حتی یکی از این بازیگران حاضر به اعلام ارقام دستمزدش در پروژه های اخیرش شود. در مقابل در هالیوود، دستمزد تمام بازیگران مشخص است و با یک محاسبه ساده می‌توان پی برد که به خدمت...


پزشکان گیل » يک پزشک » دور دنيا در يك ماه/ دكتر عليرضا مجيدي\nبدست پزشكان گيل • ۳۰ آبان ۱۳۸۹ • دسته: يک پزشک\n۸/۱/۸۹٫هاتف اصفهانی، ترجیع‌بند معروفی دارد که در آن می‌گوید:\nآن‌چه نادیدنی است آن بینی.\nنمی‌دانم چرا امروز وقتی داشتم یکی از مقالات مجله‌ی «دیسکاور» را می‌خواندم، یاد این حرف افتادم!\nشاید برای‌تان جالب باشد که بدانید علاوه بر کوری معمولی که می‌شناسید و به‌معنی فقدان توانایی دیدن اشیاست، کوری‌های ذهنی هم داریم. مجله‌ی دیسکاور در یک مقاله‌ی جالب یک گزارش مورد جالب درباره‌ی یکی از این موارد کوری‌های ذهنی داده است.\nدر قشر یا کورتکس مغز نواحی اولیه و ثانویه برای پردازش سیگنال‌های ورودی از حواس محتلف وجود دارد. اختلال در مناطق ثانویه‌ی پردازش حواس، باعث ناتوانی‌های حسی‌ای می‌شود که پیچیده‌تر از ناتوانی‌های ساده‌ی حسی هستند.\nیکی از روزهای سال ۲۰۰۵ یک ارزیاب ساختمانی بازنشسته در ادینبورگ به‌خاطر یک مشکل عجیب نزد پزشک رفت: او نمی‌توانست تصاویر را در ذهنش ببیند. بیمار، مرد ۶۵ ساله‌ای بود که اتفاقاً پیش از آن همیشه به‌خاطر داشتن قدرت استثنایی تصویرسازی ذهنی از اشیا، افتخار می‌کرد و خود را یک نابغه می‌دانست. او از این توانایی در حرفه‌اش استفاده می‌کرد و جزییات دقیق ساختمان‌ها را می‌توانست با استفاده از این قدرت به‌خاطر آورد. به‌علاوه یک تفریح خصوصی او این بود که شب‌ها قبل از خواب، صحنه‌های جالب فیلم‌هایی را که دیده در ذهنش مرور کند. او می‌توانست چهره‌ی اعضای خانواده، دوستان و حتی کاراکترهای تخیلی کتاب‌ها را در ذهنش با جزییات تصور کند.\nاما زمانی که این مرد که بعد از این اسمش را آقای ایکس می‌گذاریم، برای حل کردن مشکل شریان‌های بسته شده‌ی قلبش به بیمارستان رفت، این تصاویر ناگهان محو شد. او چند روز بعد از عمل دریافت که توانایی ذهنی محبوبش را از دست داده است.\nآقای ایکس نزد نورولوژیستی به نام آدام زمان در دانشکده‌ی پزشکی پنینسولا (Peninsula) انگلیس رفت. این مورد بیماری، برای این پزشک آن‌قدر مهم و جالب بود که از سرجیو دلاسلا، یک عصب‌شناس شناختی در دانشگاه ادینبورگ هم دعوت کرد که با هم روی این مورد کار کنند. با این‌که این دو نتوانستند آقای ایکس را مداوا کنند، اما متوجه شدند که فرصت نادری برای مطالعه‌ی کارکرد چشم ذهنی آدمی یافته‌اند.\nوقتی چهره‌ی کسی را با چشم‌مان می‌بینیم، قسمت‌هایی از مغز سیگنال‌های خام را پردازش می‌کنند، اما برای شناسایی چهره‌ها و تمیز دادن آن‌ها، باید مناطق دیگری از مغز هم روی این سیگنال‌ها کار کنند. همین نواحی ثانویه در هنگامی که با چشم ذهن تصویرسازی می‌کنید، فعال می‌شوند. اختلال در این نواحی باعث این نوع خاص کوری می‌شود.\nشاید باز هم برای‌تان جالب باشد که بدانید بیماری‌ای به نام Prosopagnosia وجود دارد که در آن افراد با وجود این‌که توان تشخیص همه‌ی اشیا و دیدن همه‌ی مناظر را دارند، نمی‌توانند چهره‌ها را از هم افتراق دهند. این بیماری اشکال و شدت‌های مختلف دارد و ۵/۲ درصد مردم مبتلا به آن هستند.\nصد البته چشم دلی که هاتف به آن اشاره دارد با تصویرسازی ذهنی متفاوت است، اما به‌طریق مشابه در زندگی آن‌لاین و آف‌لاین، گاه با دیدن افرادی که در عین دیدن و خواندن و گوش دادن، از فعال کردن چشم دل ناتوان هستند، تعجب می‌کنم و گاه از خود می‌پرسم که آیا روزی به‌یاری نوع خاصی از اسکن مغزی می‌توان دریافت که مدارهای نورونی چشم دل در کدام قسمت کورتکس و در کدام جایروس قرار دارند و برای چه در بعضی هرگز فعال نمی‌شوند!\nکشف تازه: جاندارانی که بدون اکسیژن زندگی می‌کنند\n۱۹/۱/۸۹٫ دانشمندان همیشه برای پیدا کردن حیات فرازمینی به‌دنبال پیدا کردن سیاره‌هایی هستند که شرایطی مشابه زمین داشته باشند، مثلاً از نظر دما، میزان اکسیژن و آب شبیه زمین باشند. آن‌ها این‌گونه استدلال می‌کنند که حیات، به‌خصوص در شکل پیچیده‌ی آن، تنها در این شرایط می‌تواند متصور باشد.\nاما علمی- تخیلی‌نویس‌ها زیاد با این مساله موافق نیستند! آن‌ها می‌گویند که چرا نتوانیم صورت‌های متفاوت حیات را متصور شویم که در شرایطی به‌کلی متفاوت با زمین زندگی کنند.\nسال‌ها پیش داستان علمی- تخیلی‌ای را خواندم که به این استدلال دانشمندان طعنه می‌زد. داستان در سیاره‌ای دوردست رخ می‌دهد که در آن متان و مواد سمی برای ما، حکم آب و اکسیژن برای موجودات هوشمند آن‌جا را دارد. دانشمندان آن سیاره هم مثل دانشمندان زمین استدلال می‌کنند که تنها باید در سیاره‌هایی که متان دارند به دنبال موجودات هوشمند بود و در این میان دانشمند جوانی را که امکان وجود حیات در سیاره‌های دارای آب را ممکن می‌داند، دست می‌اندازند!\nدر فیلم تازه اکران‌شده‌ی «آواتار» هم تنفس در جوّ سیاره‌ی دوردست برای انسان‌ها ناممکن است و در کوتاه‌مدت باعث مرگ آن‌ها می‌شود، اما زیباترین و پیچید‌ه‌ترین اشکال حیات در همین جوّ سمی برای ما، رشد و نمو می‌کنند.\nبعد از این مقدمه‌ی طولانی به‌سراغ خبری می‌روم که امروز در “Sciencemag” خواندم:\nتک‌سلولی‌های بی‌هوازی یعنی تک‌سلولی‌هایی که بدون اکسیژن قادر به زندگی هستند، برای دانشمندان اصلاً چیز تازه‌ای نیستند، مثلاً پروکاریوت‌ها و پرتوزوآها می‌توانند بدون اکسپژن زندگی کنند. اما تا پیش از کشف جدید، کسی تصور نمی‌کرد جانداران چندسلولی که بتوانند در تمام چرخه‌ی زندگی خود بدون اکسیژن سر کنند، وجود داشته باشند.\nدانشمندان در اعماق یکی از مناطق دریای مدیترانه که دارای آب بسیار شور است، سه گونه‌ی جدید از موجودات چندسلولی را کشف کرده‌اند که بدون اکسیژن زندگی می‌کنند. این موجودان فاقد میتوکندری هستند. میتوکندری، ارگانل داخل سلولی است که با استفاده از اکسیژن، انرژی مورد نیاز سلول‌ها را می‌سازد. آن‌ها در عوض، دارای ارگانلی موسوم به هیدروژنوزوم هستند که بدون اکسیژن انرژی سلول‌ها را تامین می‌کند. دانشمندان بر این گونه‌های تازه کشف‌شده نام “Loricifera” نهاده‌اند.\nمقاله‌ی اصلی در ژورنال «بیو مد سنترال» منتشر شده است.\nچگونه مقاله‌ی روشنگرانه‌ی یک روزنامه‌نگار در مورد «ای‌کولای» و سلامت غذاها برنده‌ی پولیتزر شد؟\n۲۵/۱/۸۹٫ متاسفانه روزنامه‌نگاری در ایران به‌دلایل مختلف که مجال شرح آن نیست، بسیار ضعیف است و روزنامه‌نگاران فرصت و شانسی برای رسیدن به هدف غایی و متعالی روزنامه‌نگاری که آن را ترویج دانش و آگاهی و روشنگری مسوولانه می‌دانم، ندارند.\nدر چنین شرایطی، قاعدتاً نباید خبری از روزنامه‌نگاری تخصصی یا تحقیقی هم باشد. متاسفانه صفحات علم و فناوری، بهداشت و سلامت و حتی ادبیات و تاریخ در روزنامه‌های ما در بسیاری از موارد در حد «صفحه پرکن» و «لایی» تلقی می‌شوند و متاسفانه معدود روزنامه‌ها و مجلاتی که به این مقوله‌ها اهمیتی همسان سیاست و خبرهای روز دارند، عمری بسیار کوتاه داشته‌اند.\nدیشب که مطلبی در مورد یکی از برندگان پولیتزر امسال می‌خواندم، متوجه شدم که تا چه حد روزنامه‌نگاری تخصصی در کنار روزنامه‌نگاری اجتماعی و سیاسی می‌تواند در حفظ سلامت یک جامعه مهم باشد.\nمایکل موس، یکی از روزنامه‌نگاران نیویورک تایمز، دیروز به‌عنوان یکی از برندگان پولیتزر اعلام شد. او در قسمت «گزارشگری روشنگرانه» برنده‌ی این جایزه شد. مایکل موس با پیگیری مساله‌ی همبرگرهای آلوده و خلأ نظارتی دولت بر صنایع غذایی و سلامت غذاها، توجه بسیاری در سال پیش برانگیخت و توانست به این موفقیت دست پیدا کند.\nاو با دسترسی به اسناد محرمانه‌ی دولتی توانست ضعف دولت آمریکا را در این زمینه نشان دهد. شاخص‌ترین مقاله‌ی او، مقاله‌ی تاثربرانگیزی بود که در مورد یکی از قربانیان همبرگر آلوده که یک دختر جوان ۲۲ ساله بود، نوشته بود. این مقاله این‌طور شروع می‌شد:\nاستفانی اسمیت، یک مربی رقص کودکان، فکر می‌کرد که معده‌اش دچار عفونت ویروسی شده است. درد و دل‌پیچه در روز نخست قابل تحمل بود و او توانست کلاسش را به‌اتمام برساند. اما بعد از آن اسهالش خونی شد و کلیه‌هایش از کار افتادند. تشنج او را بیهوش کرد. حملات تشنج چنان به او حمله کرد که پزشک‌ها مجبور شدند او را به‌مدت ۹ هفته به کما ببرند. وقتی استفانی به‌هوش آمد، دیگر نمی‌توانست راه برود. بیماری، سیستم عصبی‌اش را درگیر و او را فلج کرده بود.\nخانم اسمیت ۲۲ ساله دچار شکل شدید بیماری ناشی از میکروبی به نام «ای کولای» (E. coli) شده بود که از راه غذا انتقال می‌یابد. مقامات بهداشتی ایالت مینه‌سوتا رد این میکروب را در همبرگری که مادر استفانی در شام یکشنبه برای خانواده آماده کرده بود، یافتند.\nمایکل موس در این مقاله و یک رشته مقاله‌ی دیگر پیگیر قضیه شد و نشان داد که چگونه در جریان ساخت همبرگرها، قسمت‌های زاید را با آمونیاک عمل می‌آورند. او دریافت که بعضی از کشتارگاه‌ها اجازه نمی‌دهند صنابع غذایی هنگام خرید گوشت، آزمایش آلودگی با ای کولای را انجام دهند. مقاله‌ی او منجر به نظارت مطمئن‌تر بر کار کشتارگاه‌ها شد.\nمایکل موس از سال ۲۰۰۰ گزارشگر محقق نیویورک تایمز است و پیش از این هم دو بار به مرحله‌ی نهایی پولیتزر راه یافته بود.\nنگاه پزشکی به کاراکترهای عجیب و غریب فیلم‌های محبوب روز!\n۲۹/۱/۸۹٫ هر کس از دریچه‌ی دانش و علاقه‌ی خود به جامعه‌ی خود و رخدادها و پدیده‌هایش می‌نگرد. بنابراین وینست آرورا، یک پزشک متخصص داخلی علاقه‌مند به سینما، وقتی چند فیلم سینمایی دید و کاراکترهای عجیب و غریبش را مشاهده کرد، این سوال برایش مطرح شد که آیا در دنیای واقعی خارج از ذهنیت کارگردان و فیلمنامه‌نویس هم ممکن است آدمی به امراضی مبتلا شود، طوری که شبیه چند کاراکتر عجیب و غریب فیلم‌های محبوبی شود که به‌تازگی به نمایش درآمده‌اند؟!\nدکتر آرورا بعد از دیدن نسخه‌ی سه‌بعدی «آلیس در سرزمین عجایب» به کارگردانی تیم برتون و با بازی هنرپیشه‌ی نابغه‌اش-جانی دپ- در نقش «مد هتر» (Mad Hatter) یا کلاهدوز دیوانه، شیفته‌ی گریم خاص او شد. جانی دپ در این فیلم موهای نارنجی و چشمان رنگی دارد و نقش شخصیت آشفته‌ای را بازی می‌کند که تلاش می‌کند به آلیس کمک کند. کلاهدوزها برای آماده کردن پوست گاهی از جیوه استفاده می‌کنند و به‌همین خاطر «مسمومیت مزمن با جیوه» باعث رنگ نارنجی موهای «مد هتر» شده است. مایع جیوه غالباً به‌وسیله‌ی پوست جذب می‌شود و علایم مسمومیت با جیوه شامل گیجی و افسانه‌بافی را به‌وجود می‌آورد، یعنی تقریباً همان علایمی که در «سندرم کورساکوف» در کسانی که اعتیاد مزمن به الکل دارند، دیده می‌شود.\nسایر علایم مسمومیت با جیوه شامل عصبی شدن، تحریک‌پذیری، بی‌خوابی، لرزش، ضعف، تغییر رنگ پوست و مشکلات چشمی است و امروزه شایع‌ترین علت مسمومیت جیوه، مصرف غذایی ماهی‌های آلوده است.\nجالب است بدانید که این خود جانی دپ بود که به برتون پیشنهاد کرد رنگ موهایش در فیلم نارنجی شود؛ پیشنهادی که برتون قبول کرد.\nخون‌آشام‌ها: در سری فیلم‌های «گرگ و میش» (Twilight) شخصیتی تخیلی به نام «ادوراد کولن» وجود دارد که یک خون‌آشام است. خون‌آشام‌ها تشنه به خون و رنگ‌پریده هستند. آن‌ها از نور هراس دارند و از سیر بیزار هستند. آیا در عالم واقع، بیماری‌ای وجود دارد که تا حدودی همین علایم در آن مشاهده شود؟!\nدر بیماری «پورفیری» که یک بیماری ارثی خونی نادر است، ساخت مولکول «هم» (Heme) که برای ساختن هموگلوبین ضروری است، مختل می‌شود و در نتیجه شخص کم‌خون و رنگ‌پریده می‌شود. در بعضی از اشکال پورفیری مثلاً شکل Cutanea tarda مولکول «هم» که غیرعملکردی است، اگر در معرض نور قرار بگیرد، باعث ایجاد راش‌ها یا ضایعات پوستی می‌شود و همین مطلب ممکن است باعث شود بیمار از نور پرهیز کند. نخستین بار بیوشیمیستی به نام دیوید دولفین در سال ۱۹۸۵ این قضیه را مطرح کرد که ممکن است بتوان بیماری پورفیری را به افسانه‌ی خون‌آشام‌ها مرتبط کرد! متاسفانه این نظریه‌ی بامزه‌ی او توسط رسانه‌های جمعی جدی گرفته شد، طوری که اسباب بدنامی و آزار روحی بعضی از مبتلایان به پورفیری را فراهم آورد.\nانسان‌های گرگ‌نما: بیمارانی که به بیماری پرمویی شدید و به‌عبارت دقیق بیماری Hypertrichosis lanuginose مبتلا هستند، ممکن است از لحاظ پوست، شبیه گرگ‌ها به‌نظر آیند. بعضی از بیماران آن‌قدر مو در صورت و بدن دارند که در زمان‌های گذشته در سیرک‌ها آن‌ها را نمایش می‌دادند. جالب است که بیماری پورفیری می‌تواند به پرمویی هم منجر شود.\nاما توجیه پزشکی دیگر برای رفتار خون‌آشام‌ها و گرگ‌نماها، ابتلای آنها به «هاری» است!\nموجودات آبی‌رنگ یا ناوی‌ها (Na’vi): در فیلم سه‌بعدی «آواتار» موجودات فرازمینی، پوستی آبی داشتند. اما آیا ممکن است، پوست انسان‌ها هم آبی شود؟\n«مت‌هموگلوبینمی» یک اختلال خونی است که در آن سلول‌های قرمز خون نمی‌توانند به اکسیژن متصل شوند، در نتیجه اکسیژن به اعضای بدن نمی‌رسد و این مساله باعث سیانوز و آبی شدن رنگ پوست می‌شود. درمان مت‌هموگلوبینمی «متیلن بلو» است که مت‌هموگلوبین را به هموگلوبین تبدیل می‌کند. مت‌هموگلوبینمی شکل ارثی و شکل اکتسابی دارد.\nبرای مشاهده‌ی منابع و ارجاعات مقالات فوق می‌توانید به نسخه‌ی الکترونیک آن‌ها در وبلاگ «یک پزشک» مراجعه کنید.\nبرچسب‌ها: 79 (ارديبهشت 89)٬ دكتر عليرضا مجيدي\nنامزدهای انتخابات نظام پزشکی، از حرف تا عمل\n۱۸ نما از پزشکی دیروز\nروح پراگ/ دکتر امید زرگری\nبرترین تحولات پزشکی در سال ۲۰۱۰ از دید تایم/ دکتر علیرضا مجیدی\nدور دنیا در دو ماه/ دکتر علیرضا مجیدی\nدور دنیا در یک ماه /دکتر علیرضا مجیدی\nبایگانی برای دسته ’يک پزشک‘ »


درمان کیست کلیه - دکتر کیوان آقامحمدپور فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری اورولوژی\nخانه کلیه درمان کیست کلیه\nکلیه مقالات ۱۴۰۰/۰۴/۲۸\n۱ انواع کیست کلیه کدام است؟\n۲ علت تشکیل کیست ساده کلیه چیست؟\n۳ علامت آن چیست؟\n۴ آیا کیست کلیه خطرناک است؟\n۵ تشخیص کیست کلیه؟\n۶ درمان کیست کلیه؟\n۷ درمان دارویی کیست کلیه؟\n۸ اندازه کیست کلیه به صورت طبیعی چقدر است؟\n۹ کیست کورتیکال کلیه چیست؟\n۱۰ کیست بدخیم کلیه کدام است؟\n۱۱ بیماری کلیه پلی کیستیک چیست؟\n۱۲ علامت بیماری کلیه پلی کیستیک چیست؟\n۱۳ درمان کلیه پلی کیستیک؟\n۱۴ مراقبت لازم در فرد با کیست کلیه؟\nکیست (cyst) کیسه‌های حاوی مایع هستند که مثل سایر اندامهای بدن می تواند در کلیه‌ها نیز شکل بگیرند واغلب کوچک، گرد و با جداره نازک هستند. کیستها می توانند داخل بافت کلیه یا در سطح آن ظاهر شوند . کیست کلیه ممکن است به صورت تکی و یا چند تایی در کلیه ها شکل بگیرد . معمولاً کیستهای ساده اختلال عملکرد کلیه ایجاد نمی کنند ولی اگر کلیه پلی کیستیک باشد باعث اختلال در عملکرد کلیه می شود .\nانواع کیست کلیه کدام است؟\nکیست ساده کلیه معمولاً علائم خاصی ندارد. در اکثر موارد، پزشک در حین انجام یک سونوگرافی و یا سی تی اسکن که به منظور تشخیص بیماری دیگری انجام می شود، کیست ساده کلیه ها را تشخیص می دهد. با این حال کیست های ساده کلیه ممکن است علائمی از جمله موارد زیر داشته باشند:\nمختل کردن عملکرد کلیه ها\nبسیار مهم است که متخصص اورولوژی نوع و محل کیست‌های کلیه را بررسی کند. اغلب نشانه‌هایی مانند ضخامت جدار کلیه، کلسیفیکاسیون و نامشخص بودن مرز کیست وجود دارد که به احتمال زیاد با سرطان کلیه در ارتباط هستند. متخصص اورولوژی از یک سیستم درجه‌بندی به نام سیستم امتیازدهی بوسنیاک یا Bosniak برای شناسایی کیست استفاده می‌کند. درجات بالاتر بوسنیاک یا Bosniak با افزایش احتمال سرطان کلیه در ارتباط است. کیست‌های درجه Bosniak 1 تقریباً همیشه خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند و اکثر کیستها را شامل می شوند .\nتشخیص کیست کلیه؟\nام.آر.آی : دستگاه ام آر آی با استفاده از امواج رادیویی و مغناطیس، تصاویری دقیق از اندام‌های داخلی و بافت‌های نرم بدن (بدون استفاده از اشعه ایکس) را ارائه می‌دهد. انجام ام.آر.آی ممکن است شامل تزریق ماده حاجب باشد. در اکثر آزمایشات ام.آر.آی بیمار باید روی یک تخت داخل دستگاه تونل مانندی دراز بکشد. (انتهای این تونل ممکن است باز یا بسته باشد). برخی از دستگاه‌های ام.آر.آی جدیدتر به گونه‌ای طراحی شده‌اند که اجازه می‌دهند بیمار در یک فضای باز قرار بگیرد. تصاویر ام.آر.آی نیز مانند سی‌تی‌اسکن می‌تواند وجود کیست و تومور را در کلیه نشان دهد.\nاگر کیست کلیه شما علائم یا عوارض خاصی را ایجاد نمی کند نیازی نیست که به فکر درمان باشید. البته حتماً به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کنید تا پزشک تائید کند که کیست ساده کلیه شما هیچ مشکلی را ایجاد نمی کند. با این حال در مواردی نادر که کیست شما باعث بروز علائم یا عوارض می شود، شما ملزم هستید برای درمان کیست کلیه های خود اقدام کنید.\nدر برخی موارد کیست دوباره عود کرده و با مایع پر می شود. در چنین مواردی ممکن است پزشک فوق تخصص اورولوژی به انجام یک عمل جراحی سنگین تر که مستلزم بیهوشی عمومی و ایجاد یک برش بزرگتر است مجبور شود. در این عمل، پزشک به کمک لاپاراسکوپ و سایر تجهیزات پزشکی مایع داخل کیست را تخلیه کرده و دیواره آن را حذف می کند و یا می سوزاند. این کار از شکل گیری مجدد آن پیشگیری می کند.در این عمل ممکن است لازم باشد که شما برای یک روز در بیمارستان بستری شوید.\nبرای کیست کلیه هیچ درمان دارویی وجود ندارد و در صورت لزوم باید عمل جراحی تخلیه با لاپاراسکوپ و در صورت عدم تحمل بیهوشی کشیدن مایع کیست با سونوگرافی و تزریق الکل لازم است .\nاندازه کیست کلیه به صورت طبیعی چقدر است؟\nکیست کلیه می تواند اندازه متغیر داشته باشد و از نیم سانتیمتر تا ۲۰ سانتیمتر می تواند باشد . چنانچه اندازه آن به بیش از ۱۰ سانتیمتر برسد تولید درد می نماید که نیازمند اقدام جراحی لاپاراسکوپیک جهت آن می باشد .\nکیست کورتیکال کلیه که بیشتر در گزارشات سونوگرافی کلیه ها ذکر می شود همان کیست کلیه است که اشاره شد و می تواند ساده یا بدخیم باشد .\nسی تی اسکن دقیق ترین روش برای تمایز بین کیست ساده و سرطان کلیه است.\nسونو گرافی در بسیاری از موارد می تواند یک کیست کلیه را از توده توپر افتراق دهد.\nدر صورت عدم توانایی در تشخیص بین کیست و سرطان کلیه ، باید نمونه گیری و آسپیراسیون انجام شود.\nتوصیه می شود که برای پیگیری کیست ساده، سالانه سونوگرافی انجام شود. اگر تغییرات مشاهده شده، سرطان کلیه را مطرح کند، باید سی تی اسکن انجام شود.\nشایع‌ترین بیماری ارثی است که علائم آن معمولا قبل از ۴۰ سالگی ظاهر می‌شود و کودکان مبتلا اغلب طول عمر کوتاهی دارند. کلیه‌ها بزرگ و دارای کیست‌های متعدد می‌باشند. گاهی کیست‌ها به اندازه یک توپ فوتبال با وزن ۸ کیلوگرم هم می‌رسند.این کیستها باید دقیقاً بررسی شوند. بعضی از این کیست ها علت ارثی دارند و از والدین به بچه ها منتقل می شوند. که به آنها (ADPKD) گفته می شود. نکته مهم در مورد این کیست ها تشخیص به موقع و کنترل آنها می باشد چرا که ممکن است در نهایت منجر به از کار افتادن کلیه ها و دیالیز در سنین پایین شود. لذا انجام سونوگرافی قبل از ازدواج در تشخیص و جلوگیری از انتقال آن بسیار مهم است.\nعلامت بیماری کلیه پلی کیستیک چیست؟\nدرمان کلیه پلی کیستیک؟\nمراقبت لازم در فرد با کیست کلیه؟\nارولوژیاورولوژیبوسنیاکبیوپسیبیوپسی کلیهتودهتوده های کلیهتورمتوموردرددرد کلیهسرطان کلیهسنگ کلیهسونوگرافیکلیهکیستکیست کلیهلاپاراسکوپمتخصصمتخصص کلیهنمونه بردارینمونه برداری کلیه


سايت جامع تبليغ - اخبار > ستایش و نیایش\nدر قرآن كریم، واژه «شكر» كه به معنای سپاس گزاری و قدردانی است، به صورتهای مختلف بیش از 77 بار به كار رفته است...\nعالم همه قطره اند و دریاست حسین // مردم همه بنده اند و مولاست حسین\nترسم كه شفاعت كند از قاتل خویش // از بس كه كرم دارد و آقاست حسین\nدر شماره 51 مجله «مبلغان»، دو مقاله تحت عنوان «امام حسین علیه السلام الگوی زندگی» به چاپ رسید كه مباحث آن بر محور برخی اوصاف امام حسین علیه السلام تنظیم شده بود و عبارت بودند از: 1. خدامحوری و اخلاص؛ 2. صبر و بردباری؛ 3. خدمت گزاری؛ 4. شجاعت؛ 5. عبادت و عرفان؛ 6. پاسداری از ارزشهای الهی؛ 7. صلابت و قاطعیت. و اكنون در ادامه آن، به برخی اوصاف دیگر آن حضرت می پردازیم.\nدر قرآن كریم، واژه «شكر» كه به معنای سپاس گزاری و قدردانی است، به صورتهای مختلف بیش از 77 بار به كار رفته است. گاه می فرماید: «لَئِنْ شَكَرْتُمْ لاَءَزیدَنَّكُمْ»؛ (1) «اگر سپاس گزاری كردید، من [نیز بر نعمتها] می افزایم..» و گاه دستور می دهد كه از خدا، و والدین خود سپاس گزاری و قدردانی نمایید «اَنِ اشْكُرْ لی وَلِوالِدَیكَ»؛ (2) «از من و پدر و مادرت سپاس گزاری كن!» و در آیاتی هم دستور می دهد كه از نعمتهای خدا قدردانی كنید «وَاشْكُرُوا نِعْمَةَ اللّهِ»؛ (3) «و نعمتهای خدا را سپاس گزاری نمایید!»\nیكی از بارزترین مصداقهای تشكر از خداوند و نعمتهای او، قدردانی از بندگان خداست؛ كسانی كه نسبت به انسان خدمت و احسانی انجام می دهند و یا در مسیر حق و هدایت گام برمی دارند. لذا امام زین العابدین علیه السلام فرمود: «اَشْكَرُكُمْ لِلّهِ اَشْكَرُكُمْ لِلنّاسِ»؛ (4) سپاس گزارترین شما برای خدا [كسی است كه [سپاس گزارترین شما برای مردم است..»\nو امام هشتم علیه السلام فرمود: «مَنْ لَمْ یشْكُرِ الْمُنْعِمَ مِنَ الْمَخْلُوقینَ لَمْ یشْكُرِ اللّهَ عَزَّوَجَلَّ؛ (5) كسی كه نعمت دهنده از مردم را سپاس گزاری نكند خدای عزیز و جلیل را سپاس گزاری نكرده است..»\nو امام سجاد علیه السلام فرمود: «وَ اَمّا حَقُّ ذِی الْمَعْرُوفِ عَلَیكَ فَاَنْ تَشْكُرَهُ وَ تَذْكُرَ مَعْرُوفَهُ؛ (6) حق كسی كه كار نیك انجام داده بر تو این است كه از او سپاس گزاری نمایی، و كار نیك او را یادآور شوی..»\nامام حسین علیه السلام می فرماید: «شُكْرُكَ لِنِعْمَةٍ سالِفَةٍ یقْتَضی نِعْمَةً آنِفَةً؛ (7)سپاس گزاری نعمتهای گذشته، نعمتهای آینده و زودرس را به دنبال دارد..» او در سخت ترین لحظه های زندگی حتی در اوج جنگ و جهاد روز عاشورا، قدردانی و سپاس گزاری از بندگان خدا را كه به او خدمتی نمودند، و در مسیر او گامی برداشتند، فراموش نكرد.\nابتدا در شب عاشورا به صورت كلی از تمامی بستگان و یارانش با این كلمات زیبا تشكر و قدردانی كرد: «بارخدایا! من تو را سپاس می گویم كه ما را به نبوت و رسالت گرامی داشتی و.....» آن گاه فرمود: «اَمّا بَعْدُ فَاِنّی لا اَعْلَمُ اَصْحابا اَوْفی وَلا خَیرا مِنْ اَصْحابی، وَلا اَهْلَ بَیتٍ اَبَرُّ وَلا اَوْصَلُ مِنْ اَهْلِ بَیتی فَجَزاكُمُ اللّهُ عَنّی خَیرا...؛ (8) بعد از حمد و ستایش، من یارانی باوفاتر و نیكوتر از یاران خودم، و خاندانی نیكوتر و مهربان تر از خاندان خودم نمی شناسم. خداوند از جانب من به شما پاداش نیك عنایت فرماید!»\nو در طول روز عاشورا از تك تك یاران با نام و نشان قدردانی كرد مثل:\nیكی از شهدای سرفراز عاشورا «عبدالله بن عمیر كلبی» بود. او دارای دستان بلند و بازوان تنومند بود.\nوقتی «یسار» غلام زیاد بن ابی سفیان و «سالم» غلام عبیدالله بن زیاد به میدان آمدند و مبارز طلبیدند، «حبیب بن مظاهر» و «بُرَیر» برخاستند كه جواب آنها را بدهند، امام مانع شد تا اینكه عبدالله بن عمیر اجازه خواست و یك تنه بر آن دو نفر یورش برد و آن دو را به هلاكت رساند و سپس خود را به قلب سپاه عمر سعد زد، و رجز حماسی می خواند.\nاینجا بود كه همسرش عمود خیمه را گرفت و به یاری شوهر شتافت و گفت: شوهرم! از خاندان پیامبر دفاع كن! من به خیمه ها باز نمی گردم تا با تو كشته شوم.\nحضرت ابا عبدالله علیه السلام او را فرا خواند و از او و شوهرش تشكر و قدردانی كرد، آن گاه فرمود: «جَزَیتُمْ مِنْ اَهْلِ بَیتٍ خَیرا اِرْجِعی رَحِمَكِ اللّهُ اِلَی النِّساءِ فَاجْلِسی مَعَهُنَّ فَاِنَّهُ لَیسَ عَلَی النِّساءِ قِتالٌ؛ (10) [در راه حمایت از اهل بیت] به پاداش نیك از طرف اهل بیت نائل شوید! خدا رحمتت كند! برگرد به سوی آنها و با آنها بنشین! به راستی بر زنان جهاد واجب نیست..»\n2. ام وهب\nعبدالله عمیر و مادرش «امّ وهب» نصرانی بودند كه به دست امام حسین علیه السلام مسلمان شدند. این جوان وقتی با اجازه امام حسین علیه السلام پا به میدان گذاشت، 24 نفر از شجاعان سپاه عمر سعد را كشت و 12 نفر از سواران را زخمی كرد.\nلشكریان عمر سعد، اطراف او را گرفته و اسیرش كرده، نزد عمر سعد بردند. عمر سعد با شگفتی گفت: «چقدر شجاعت و قدرت تو زیاد است..» سپس او را شهید كردند و سر بریده او را به طرف خیمه زنها پرتاب كردند. مادرش سر را به طرف لشكریان یزید انداخت و عمود خیمه را گرفت و به لشكریان حمله نمود و 2 تن از سربازان دشمن را كشت. در این لحظات حساس، امام دخالت كرد و با زبان تشكر و قدردانی فرمود: «اِرْجِعی یا ام وَهَبِ، اَنْتِ وَابْنُكِ مَعَ رَسُولِ اللّهِ صلی الله علیه و آله فَاِنَّ الْجِهادَ مَرْفُوعٌ عَنِ النِّساءِ لا یقْطَعُ اللّهُ رَجاكِ یا ام وَهَبٍ؛ (11) برگرد ای ام وهب! تو و پسرت با پیامبر [در بهشت [هستید؛ جهاد از زنان برداشته شده است. ای مادر وهب! خداوند امید تو را قطع نكند..»\nجملات فوق كه از آینده درخشان ام وهب و فرزندش خبر می دهد، خود برترین قدردانی از زحمات و تلاش ام وهب و فرزند او به شمار می رود.\nدر گرماگرم جنگ در روز عاشورا، حنظله در كنار امام حسین علیه السلام ایستاد و بر سر كوفیان فریاد زد و گفت: «شما را از عذاب الهی می ترسانم، شما را از محاكمه روز قیامت می ترسانم. شما را از عذابی كه بر ثمود و عاد نازل شد می ترسانم..»\nامام از جملات بیدارگر او تشكر كرد و فرمود: «یاابْنَ سَعْدٍ! رَحِمَكَ اللّهُ! اِنَّهُمْ قَدِ اسْتَوْجَبُوا الْعَذابَ حینَ رَدُّوا عَلَیكَ ما دَعَوْتَهُمْ اِلَیهِ مِنَ الْحَقِّ وَنَهَضُوا اِلَیكَ لِیسْتَبِیحُوكَ وَاَصْحابِكَ فَكَیفَ بِهِمُ الاْآنَ وَقَدْ قَتَلُوا اِخْوانَكَ الصّالِحینَ رُحْ اِلی خَیرٍ مِنَ الدُّنْیا وَما فیها وَاِلی مُلْكٍ لا یبْلی؛ (12) ای پسر سعد! خدا رحمتت كند! این مردم آن گاه كه به سوی حق دعوت كردی و پاسخ مثبت ندادند و به قتل تو و یارانت آماده گردیدند، مستوجب عذاب بودند. پس حال كه خون برادران صالح تو را ریختند، چگونه خواهند بود؟ برو به سوی آنچه كه خیر است از دنیا و آنچه كه در آن است و به سوی ملك و آقایی [آخرت] كه كهنه نمی شود..»\nیزید بن زیاد كندی معروف به «ابی الشعثا» تیرانداز ماهر و باتجربه ای بود.\nروز عاشورا در كنار امام حسین علیه السلام ایستاد و دفاع می كرد، صد عدد تیر داشت، همه آنها را جز پنج عدد به هدف زد. هر بار كه تیراندازی می كرد، رجز می خواند. و امام حسین علیه السلام در دعا برای او چنین فرمود: «اَللّهُمَّ سَدِّدْ رَمْیتَهُ، وَاجْعَلْ ثَوابَهُ الْجَنَّةَ؛ (13) خدایا تیراندازی او را محكم و قوی گردان! و اجر و مزدش را بهشت [برین] قرار بده!»\nشخصی به نام «جون» كه در گذشته غلام اباذر بود، همراه امام حسین علیه السلام به كربلا آمد. لحظه ای كه آمد از امام حسین علیه السلام اجازه میدان بگیرد، حضرت به او فرمود: «ای جون! من بیعت را از تو برداشتم؛ زیرا تو به امید عافیت و آسایش تا اینجا به همراه ما آمده ای، در راه ما خود را به مصیبت مبتلا مگردان!» (14)\nجون در جواب ا مام گفت: نه هرگز، من در سلامت و امنیت با شما بودم، و از سفره شما بهره مند شدم. حال كه لحظه های خطر است، شما را رها كنم! هرگز دست از شما برنمی دارم. اگر چه رنگ پوست من سیاه است، عرقم بدبو، و نسبم غیر معروف، اما شما را رها نمی كنم تا خون ما با خون شما به هم آمیزد. بنابراین، حضرت اجازه داد و بعد از شهادت او، در كنار جنازه اش چنین دعا فرمود: «اَللّهُمَّ بَیضْ وَجْهَهُ، وَطَیبْ ریحَهُ وَاحْشُرْهُ مَعَ الاْبْرارِ، وَعَرِّفْ بَینَهُ وَبَینَ مَحَمَّدٍ وَآلِ مُحَمَّدٍ صلی الله علیه و آله؛ (15) خدایا! چهره اش را سفید، و بدنش را خوشبو كن و با نیكان محشورش گردان! و میان او و محمد و آلش آشنایی برقرار فرما!»\nوقتی مسلم بن عوسجه به میدان رفت و پیكار سختی كرد، عمرو بن حجاج و سربازان تحت امرش او را محاصره كرده، با شمشیرها و نیزه ها بدنش را هدف قرار دادند. مسلم بر زمین افتاد. حضرت ابا عبدالله علیه السلام فورا خود را به او رساند، در حالی كه هنوز زنده بود و به او فرمود: «رَحِمَكَ رَبُّكَ یا مُسْلِمَ بْنَ عَوْسَجَةَ (16) «فَمِنْهُمْ مَنْ قَضی نَحْبَهُ وَمِنْهُمْ مَنْ ینْتَظِرُ»؛ (17)رحمت خدا بر تو باد ای مسلم بن عوسجه! بعضی از آنان به پیمان خود [شهادت [عمل كردند و بعضی از آنها در حال انتظار به سر می برند..»\nعمرو در روز عاشورا پیش روی امام ایستاد و هر تیری كه به سوی آن حضرت می آمد، با بدن آن را می گرفت و هر شمشیری را از امام دفع می كرد و تا زنده بود، نگذاشت آسیبی به آن حضرت برسد. وقتی به زمین افتاد، عرض كرد: ای پسر پیغمبر! صلی الله علیه و آله آیا من به عهد خود وفا كردم؟\nحضرت در مقابل زحمات و فداكاریهای حبیب فرمود: «عِنْدَاللّهِ اَحْسِبُ نَفْسی وَحُماةَ اَصْحابی لِلّهِ دَرُّكَ یا حَبیبُ لَقَدْ كُنْتَ فاضِلاً تَخْتِمُ الْقُرْآنَ فی لَیلَةٍ واحِدَةٍ؛ (19) خود و یاران حامی خود را به حساب خدا می گذارم. آفرین بر تو ای حبیب! تو مرد بافضیلتی بودی كه در یك شب قرآن را ختم می كردی!»\nاز بهترین و ارزشمندترین حالات ارتباط انسان با خداوند، لحظه دعا و نیایش است. قرآن كریم می فرماید: «قُلْ ما یعْبَؤُا بِكُمْ رَبّی لَوْلا دُعاؤُكُمْ»؛ (20) بگو: پروردگار من برای شما ارزش قائل نیست، اگر دعای شما نباشد..»\nبه همین جهت صریحا دستور به دعا و نیایش داده، و اجابت دعاها را نیز تضمین نموده است؛ آنجا كه فرمود: «وَ اِذا سَأَلَكَ عِبادی عَنّی فَاِنّی قَریبٌ اُجیبُ دَعْوَةَ الدّاعِ اِذا دَعانِ فَلْیسْتَجیبُوا لی وَلْیؤْمِنُوا بی لَعَلَّهُمْ یرْشُدُونَ»؛ (21) « [ای پیامبر!] هنگامی كه بندگان من از تو درباره من سؤال كنند [بگو:] من نزدیكم، دعای دعاكننده را به هنگامی كه مرا می خواند، پاسخ می گویم. پس آنها باید دعوت مرا بپذیرند و به من ایمان بیاورند تا راه یابند..»\nنكته در خور دقت در آیه فوق این است كه خداوند هفت مرتبه به ذات پاك خود اشاره كرده و نهایت پیوستگی و قرب و ارتباط و محبت خود را نسبت به نیایشگران مجسم ساخته است.\nحضرت اباعبدالله علیه السلام هم از نظر فكری و هم در عمل به شدت پابند نیایش بوده است.\nآن حضرت فرمود: «اَعْجَزُ النّاسِ مَنْ عَجَزَ عَنِ الدُّعاءِ؛ (22) عاجزترین مردم كسی است كه از دعا كردن ناتوان باشد..»\nهمچنین فرمود: «اَمّا اِنَّهُمْ لَوْ كانُوا دَعَوُا اللّهَ بَمُحَمَّدٍ وَآلِهِ الطَّیبینَ بِصِدْقٍ مِنْ نِیاتِهِمْ وَصِحَّةِ اِعْتِقادِهِمْ مِنْ قُلُوبِهِمْ اَنْ یعْصِمَهُمْ، حَتّی لا یعانِدُوهُ بَعْدَ مُشاهَدَةِ تِلْكَ الْمُعْجِزاتِ الْباهِراتِ لَفَعَلَ ذلِكَ بِجُودِهِ وَكَرَمِهِ؛ (23) اگر مردم به هنگام دعاكردن، خدا را با نام محمد صلی الله علیه و آله و اهل بیت پاك او، با نیت درست، و با اعتقاد قلبی صحیحی بخوانند، كه آنها را مصون دارد تا پیامبر را پس از مشاهده آن همه معجزات محكم و آشكار نافرمانی نكنند، خداوند با جود و كرم خود خواسته های آنان را می دهد..»\nو گاه برای راهنمایی و تشویق بیشتر بندگان خدا به معرّفی محلهای استجابت دعا می پرداخت، از جمله می فرمود: «اَلرُّكْنُ الْیمانِی بابٌ مِنْ اَبْوابِ الْجَنَّةِ لَمْ یمْنَعْهُ مُنْذُ فَتَحَهُ، وَ اِنَّ ما بَینَ هذَینِ الرُّكْنَینِ (اَلاْسْوَدِ وَاَلْیمانی) مَلَكٌ یدْعی هِجّیرَ، یؤَمِّنُ عَلی دُعاءِ الْمُؤْمِنینَ؛ (24) ركن یمانی، دری از درهای بهشت است. از روزی كه این در را به روی بندگان باز كرد، آن را نبسته است و همانا بین حجرالاسود و ركن یمانی فرشته ای است به نام «هجّیر» كه بر دعای مؤمنین آمین می گوید..»\nاما در بُعد عملی، دعاهای فراوانی از حضرت به یادگار مانده است كه معروف ترین آنها دعای عرفه است. در ادامه به نمونه هایی از دعای حضرت (به غیر از دعای عرفه) اشاره می شود.\nدعای جامع، یكی از دعاهای آن حضرت است كه در آن، انواع ارزشهای اخلاقی ـ معنوی مهم را از خداوند بزرگ درخواست می كند. متن دعا چنین است: «اَللّهُمَّ اِنّی اَسْئَلُكَ تَوْفیقَ اَهْلِ الْهُدی وَ اَعْمالَ اَهْلِ التَّقْوی، وَ مُناصَحَةَ اَهْلِ التَّوْبَةِ، وَعَزْمَ اَهْلِ الصَّبْرِ وَحَذَرَ اَهْلِ الْخَشْیةِ، وَطَلَبَ اَهْلِ الْعِلْمِ، وَزینَةَ اَهْلِ الْوَرَعِ، وَخَوْفَ اَهْلِ الْجَزَعِ، حَتّی اَخافَكَ؛ خدایا! من از تو توفیق هدایت شدگان، و رفتار پرهیزكاران، و نصیحت كردن توبه كنندگان، و عزم و اراده صابران، و ترس اهل خشیت [الهی] ، و تلاش اهل علم، و زینت پرهیزكنندگان، و ترس جزع كنندگان را درخواست دارم تا از تو خوف داشته باشم!»\nسپس می فرماید: «اَللّهُمَّ مَخافَةً تَحْجُزُنی عَنْ مُعاصیكَ وَحَتّی اَعْمَلَ بِطاعَتِكَ عَمَلاً اَسْتَحِقُّ بِهِ كَرامَتَكَ، وَحَتّی اُناصِحَكَ فِی التَّوْبَةِ خَوْفا لَكَ، وَحَتّی اُخْلِصَ لَكَ فِی النَّصیحَةِ حُبّا لَكَ، وَحَتّی اَتَوَكَّلَ عَلَیكَ فِی الاُْمُورِ حُسْنَ ظَنٍّ بِكَ، سُبْحانَ خالِقِ النُّورِ وَ سُبْحانَ اللّهِ الْعَظیمِ وَ بِحَمْدِهِ؛ (25) خدایا! ترسی را می خواهم كه مرا از ارتكاب نافرمانیهایت بازدارد، و وادار به اطاعتم كند؛ عملی كه مستحق كرامت تو گردم، و پندپذیر در توبه به خاطر ترس تو باشم، در خیرخواهی برای تو خالص گردم به جهت محبت تو. و در تمام كارها به تو توكل كنم به خاطر خوشبین بودن به تو. منزه است آفریننده نور، و تنزیه و ستایش برای خدای بزرگ است..»\nراستی كه عظمت هر انسان را می توان از خواسته های او فهمید. در دعای فوق عظمت خواسته ها، نشانگر عظمت و همت بلند اباعبدالله علیه السلام می باشد.\nب. دعای حضرت در كعبه\n«اِلهی اَنْعَمْتَ عَلَی فَلَمْ تَجِدْنی شاكِرا، وَابْتَلَیتَنی فَلَمْ تَجِدْنی صابِرا، فَلا اَنْتَ سَلَبْتَ النِّعْمَةَ بِتَرْكِ الشُّكْرِ، وَلا اَنْتَ اَدَمْتَ الشِّدَّةَ بِتَرْكِ الصَّبْرِ اِلهی ما یكُونُ مِنَ الْكَریمِ اِلاَّ الْكَرَمُ؛ (26) پروردگارا! مرا نعمت دادی، ولی مرا شاكر نیافتی، و آزمایشم كردی، پس بردبارم ندیدی، پس با ترك شكر، نعمت را [از من] سلب نكردی و با نبود بردباری، بر شدت گرفتاری نیفزودی. خدایا! از بزرگوار جز بزرگواری نیاید..»\nشریح می گوید: وارد مسجد مدینه شدم، دیدم امام حسین علیه السلام صورت روی خاك گذاشته و این دعا را در سجده می خواند: «سَیدی وَمَوْلای اَلِمَقامِعِ الْحَدیدِ خَلَقْتَ اَعْضائی، ام لِشُرْبِ الْحَمیمِ خَلَقْتَ اَمْعائی، اِلهی لَئِنْ طالَبْتَنی بِذُنُوبی لاَءُطالِبَنَّكَ بِكَرَمِكَ وَلَئِنْ حَبَسْتَنی مَعَ الْخاطِئینَ لاَخْبِرَنَّهُمْ بِحُبّی لَكَ، سَیدی اِنَّ طاعَتَكَ لا تَنْفَعُكَ وَمَعْصِیتی لا تَضُرُّكَ، فَهَبْ لی ما لا ینْفَعُكَ، وَاغْفِرْلی ما لا یضُرُّكَ فَاِنَّكَ اَرْحَمُ الرّاحِمینِ؛ (27) ای آقا و مولایم! آیا برای گرزهای آتشین، اعضایم را خلق كرده ای؟ یا اندام درونی مرا برای نوشیدن آبهای گرم جهنم آفریده ای؟ خدایا! اگر مرا به گناهانم بازخواست كنی، من تو را به كرمت می خوانم. و اگر مرا با خطاكاران حبس كنی، دوستی خود را نسبت به تو به اطلاع آنان می رسانم.\nآقای من! بندگی ات، تو را بهره ای نرساند، و گناهم زیانی متوجه تو نساخت. پس آنچه را سودت نمی دهد، به من عنایت كن! و آنچه را به تو ضرر نمی رساند، به من ببخشای! كه به راستی تو مهربان ترین مهربانانی..»\nهرگاه امام حسین علیه السلام وارد قبرستان می شد، به همراهان دستور می داد این دعا را بخوانند: «اَللّهُمَّ رَبَّ هذِهِ الاْرَواحِ الْفانِیةِ وَالاْجْسادِ الْبالِیةِ، وَالْعِظامِ النَّخِرَةِ الَّتی خَرَجَتْ مِنَ الدُّنْیا وَ هِی بِكَ مُؤْمِنَةٌ، اَدْخِلْ عَلَیهِمْ رَوْحا مِنْكَ وَسَلاما مِنّی؛ (28) خدایا! ای پروردگار این روحهای فانی و اجساد پوسیده و استخوانهای نرم شده كه با ایمان به تو از دنیا رفته اند، بر آنان رحمت خود و سلام مرا وارد كن!»\nبعد از شهادت پیك حضرت (قیس بن مسهّر) توسط حصین بن تمیم؛ مأمور ابن زیاد، امام حسین علیه السلام فرمود: «اَللّهُمَّ اجْعَلْ لَنا وَلَهُمُ الْجَنَّةَ نُزُلاً، وَاجْمَعْ بَینَنا وَبَینَهُمْ فی مُسْتَقَرِّ رَحْمَتِكَ وَ رَغائِبِ مَذْخُورِ ثَوابِكَ؛ (29) خدایا! بهشت را برای ما و آنان وسیله پذیرایی قرار بده! و بین ما و آنان در پایگاه رحمت خود و مرغوب ترین ثوابهای ذخیره شده ات، جمع كن!»\nو. سفارش به دعای جوشن كبیر\nامام حسین علیه السلام فرمود: «پدرم امیرمؤمنان علی علیه السلام مرا نسبت به دعای جوشن كبیر سفارش فراوان و مهمی كرد كه آن را حفظ كرده، خوب نگه داری كنم، و به من فرمود: ای پسرم! این دعا را بر روی كفن من بنویس! و من به سفارش پدر عمل كردم..» (30)\nآن حضرت در بخشی از آخرین دعای خود در روز عاشورا می فرماید: «اَللّهُمَّ اَنْتَ ثِقَتی فی كُلِّ كَرْبٍ وَ اَنْتَ رَجائی فی كُلِّ شِدَّةٍ، وَاَنْتَ لی فی كُلِّ اَمْرٍ نَزَلَ بی ثِقَةٌ وَ عُدَّةٌ، كَمْ مِنْ هَمٍّ یضْعُفُ فیهِ الْفُؤادُ وَ تَقِلُّ فیهِ الْحیلَةُ وَ یخْذُلُ فیهِ الصَّدیقُ وَ یشْمَتُ فیهِ الْعَدُوُّ، اَنْزَلْتُهُ بِكَ وَ شَكَوْتُهُ اِلَیكَ؛ (31) خدایا! تو در هر غم و اندوهی پناهگاه من و در هر سختی و شدتی مایه امید من هستی و در هر حادثه ای كه برایم اتفاق می افتد، سلاح و تكیه گاه منی، آن گاه كه غمهایی [كمرشكن بر من فرو ریخته است [كه دلها در برابرش آب می شوند، و راه هر چاره در مقابلش مسدود می گردد و در آنها دوستان [از من [دوری می جویند و دشمنان زبان به شماتت می گشایند. [در چنین لحظاتی] آنها را به سوی تو آورده، تنها به تو شكایت می كنم.....»\nزهد بی میلی طبیعی نسبت به امور دنیوی نیست، بلكه بی میلی روحی یا عقلی یا قلبی نسبت به اشیائی است كه مورد تمایل و رغبت طبع و نفس است، با این هدف كه مقصود و نهایت آرزو و كمال مطلوب كه مافوق مشتهیات نفسانی دنیوی است، حاصل شود؛ خواه آن امور از مشتهیات نفسانی اخروی باشد و یا اساسا از نوع مشتهیات نفسانی نباشد، بلكه از نوع فضائل اخلاقی باشد، از قبیل: عزت، شرافت، كرامت، آزادی، و یا از نوع معارف معنوی و الهی باشد، مانند: ذكر خداوند، محبت الهی، و تقرب به ذات اقدس خداوندی.\nپس زاهد یعنی كسی كه توجهش از مادیات به عنوان كمال مطلوب و بالاترین خواسته، عبور كرده، متوجه مسائل اخروی و فضائل اخلاقی و معنوی شده است. بی رغبتی زاهد، بی رغبتی در ناحیه اندیشه و آمال و ایده و آرزوست، نه بی رغبتی در ناحیه طبیعت. (32)\nاساس زهد را بی میلی به دنیا تشكیل می دهد، و بی میلی به دنیا آن گاه صورت صحیحی می یابد كه اندیشه و دید انسان درباره دنیا درست و واقعی باشد. حضرت اباعبدالله علیه السلام دنیا را این گونه معرّفی می كند: «اَلْحَمْدُ لِلّهِ الَّذی خَلَقَ الدُّنْیا فَجَعَلَها دارَ فَناءٍ وَ زَوالٍ مُتَصَرِّفَةً بِاَهْلِها حالاً بَعْدَ حالٍ، فَالْمَغْرُورُ مَنْ غَرَّتْهُ وَالشَّقِی مَنْ فَتَنَتْهُ، فَلا تَغُرَّنَّكُمْ هذِهِ الدُّنْیا فَاِنَّها تَقْطَعُ رَجاءَ مَنْ رَكَنَ اِلَیها وَ تُخَیبُ طَمَعَ مَنْ طَمَعَ فیها؛ (33) سپاس خدایی را كه دنیا را آفرید و آن را سرای فناپذیر و رو به زوال قرار داد؛ دنیایی كه صاحبانش را از حالی به حالی دگرگون می كند. پس خودباخته، آن كسی است كه دنیا او را بفریبد و تیره بخت و شقاوتمند كسی است كه دنیا او را شگفت زده سازد.\n[ای مردم!] دنیا شما را نفریبد؛ زیرا دنیا امید هر كس را كه بر آن تكیه كند، به یأس تبدیل می كند و طمع هر كس را كه در آن طمع ورزد، بی نتیجه می گذارد..»\nسید الشهداء علیه السلام در سخن دیگر، علاوه بر ناپایداری دنیا، آن را وسیله امتحان و آزمایش افراد دانسته، می فرماید: «عِبادَاللّهِ اِتَّقُواللّهَ وَكُونُوا مِنَ الدُّنْیا عَلی حَذَرٍ، فَاِنَّ الدُّنْیا لَوْ بَقِیتْ لاِحَدٍ اَوْ بَقِی عَلَیها اَحَدٌ، كانَتِ الاْنْبِیاءُ اَحَقَّ بِالْبَقاءِ، وَاَوْلی بِالرِّضی وَاَرْضی بِالْقَضاءِ. غَیرُ اَنَّ اللّهَ تَعالی خَلَقَ الدُّنْیا لِلْبَلاءِ وَخَلَقَ اَهْلَها لِلْفَناءِ فَجَدیدُها بالٍ، وَنَعیمُها مُضْمَحِلٌّ وَسُرُورُها مُكفَهِرٌّ، وَالْمَنْزِلُ بُلْغَةٌ وَالدّارُ قَلْعَةٌ فَتَزَوَّدُوا فَاِنَّ خَیرَ الزّادِ التَّقْوی؛ (34) بندگان خدا! از خدا بترسید و از دنیا برحذر باشید كه اگر بنا بود دنیا برای كسی باقی بماند و یا یك فرد [برای همیشه] در دنیا بماند، پیامبران برای بقاء سزاوارتر و جلب خشنودی آنان بهتر و چنین حكمی خوش آیندتر بود.\nجز آنكه خداوند دنیا را وسیله آزمایش، و مردم را برای فانی شدن آفرید. پس تازه هایش كهنه و نعمتهایش زائل و شادی آن مبدل به غم می شود، و خانه و منزلگهی است زودگذر و كوتاه مدت. پس [برای آخرت] توشه ای برگیرید كه بهترین توشه تقواست..»\nدر اندیشه بلند حضرت اباعبدالله علیه السلام تنها زهد و دنیاگریزی، در زاهد شدن كافی نیست، بلكه با دنیازدگان و زهدستیزان نیز باید برخورد كرد و سكوت در مقابل آنها روا نیست. و این مسئولیت، امروزه دوچندان برای كسانی مطرح است كه داعیه هدایت جامعه را به عهده دارند، و امام حسین علیه السلام را در این كار الگوی خویش می دانند.\nیكی از سرمایه داران مدینه، خانه بسیار مجللی ساخت و از امام حسین علیه السلام دعوت كرد تا از نزدیك خانه او را تماشا كرده، برای او دعا كند. وقتی امام علیه السلام وارد خانه بسیار وسیع و اشرافی او شد، اظهار داشت: «أَخْرَبْتَ دارَكَ، وَعَمَّرْتَ دارَ غَیرِكَ، غَرَّكَ مَنْ فِی الاْرْضِ، وَ مَقَتَكَ مَنْ فِی السَّماءِ؛ (35) خانه [آخرت [خویش را ویران كردی، و خانه بیگانه را آباد ساختی. اهل زمین تو را گرامی خواهند داشت و اهل آسمان دشمنت خواهند بود..»\nو همچنین نقل شده كه امام حسین علیه السلام روزی در كوچه های مدینه قدم می زد كه خانه باشكوه یكی از دنیاپرستان و زهدستیزان را دید و اظهار داشت: «رَفَعَ الطّینَ وَوَضَعَ الدّینَ؛ (36) [صاحب این خانه] گِل را بر هم انباشت و [دیوارها را بالا برد] ، ولی دین را پست كرد..»\nنكته دیگری كه درباره زهد در اندیشه ژرف و عمیق حسین بن علی علیه السلام به آن توجه شده و برای آن نقش محوری و كلیدی قائل شده است، پذیرش ولایت و امامت ائمه اطهار علیهم السلام مخصوصا امیرمؤمنان علیه السلام می باشد. آن حضرت فرمود: «اِنَّ دَفْعَ الزّاهِدِ الْعابِدِ لِفَضْلِ عَلِی عَلَی الْخَلْقِ كُلِّهِمْ بَعْدَ النَّبِی صلی الله علیه و آله لَیصیرُ كَشُعْلَةِ نارٍ فی یوْمٍ عاصِفٍ، وَتَصیرُ سائِرُ اَعْمالِ الدّافِعِ لِفَضْلِ عَلِی علیه السلام كَالْحَلْفاءِ وَ اِنِ امْتَلاَءَتْ مِنْهُ الصَّحاری وَاشْتَعَلَتْ فیها تِلْكَ النّارُ وَ تَخْشاها تِلْكَ الرّیحُ حَتّی تَأْتی عَلَیها كُلِّها فَلا تَبْقی لَها باقِیةً؛ (37) به راستی زاهد عابدی كه برتری و فضیلت علی علیه السلام بر تمامی انسانها پس از رسول خدا صلی الله علیه و آله را دفع می كند، [دفع كردن او] چونان شعله آتشی در روز طوفانی می شود [كه هستی او را به آتش كشیده] و بقیه اعمال او را [هر چند فراوان باشد [مانند علفهای خشك بیابان می گرداند، هرچند سراسر بیابان را پر كرده باشد. آن گاه شعله آتش در آن زبانه كشد و باد وزیدن گیرد تا همه آن علفها را فرا گیرد و هیچ چیزی از آن باقی نماند..»\nاین جملات می رساند كه نه تنها نماز بی ولایت بی نمازی است، و حج و زكات، بی امامت غیر مقبول و... ، بلكه زهد بی دوستی و محبت علی علیه السلام بی زهدی است و در نوع خود یك حقه بازی است.\nزهد واقعی و ترك دنیا این است كه در كلام و مرام امام حسین علیه السلام دیده می شود، نه آنچه غارنشینان، خرقه پوشان، جامعه گریزان، و گوشه نشینان دارند.\nتَرَكْتُ الْخَلْقَ طُرّا فی هَواكا // وَاَیتَمْتُ الْعِیالَ لِكَی اَراكا\nوَلَوْ قَطَّعْتَنی فِی الْحُبِّ اِرْبا // لَما حَنَّ الْفُؤادُ اِلی سَواكا (38)\n«مردم را تماما به هوای تو ترك گفتم، و [راضی شدم] فرزندانم یتیم گردند تا تو را ملاقات كنم.\nاگر مرا در راه عشق [خود] قطعه قطعه كنی، دلم [ذره ای] به سوی غیر تو تمایل پیدا نمی كند..»\n1) ابراهیم / 7.\n2) لقمان / 14.\n3) نحل / 114.\n4) الكافی، ج 2، ص 99، ح 30؛ ر. ك: منتخب میزان الحكمة، ص 278.\n5) عیون اخبار الرضا علیه السلام، شیخ صدوق، ج 2، ص 24، ح 2.\n6) الخصال، شیخ صدوق، ص 568؛ منتخب میزان الحكمة، ص 278.\n7) نزهة الناظر و تنبیه الخاطر، ص 80، ح 3.\n8) تاریخ طبری، ج 3، ص 315؛ عوالم بحرانی، ج17، ص 243.\n9) قابل ذكر است در ترجمه احادیث و برخی مطالب از «فرهنگ سخنان امام حسین علیه السلام.» مرحوم محمد دشتی، بهره برده ایم.\n10) فرهنگ سخنان امام حسین علیه السلام، ص 195.\n11) بحارالانوار، ج 45، ص 17؛ عوالم بحرانی، ج 17، ص 261؛ اعیان الشیعة، ج 1، ص 604؛ مقتل الحسین، خوارزمی، ج 2، ص 22؛ المناقب، ابن شهر آشوب، ج 3، ص 219.\n12) تاریخ طبری، ج 3، ص 329؛ مقتل الحسین علیه السلام، خوارزمی، ج 2، ص 24؛ بحارالانوار، ج 45، ص 23.\n13) بحارالانوار، ج 45، ص 30؛ عوالم بحرانی، ج 17، ص 272؛ تاریخ طبری، ج 7، ص 355؛ الامالی، شیخ صدوق، مجلس 30؛ مقتل الحسین، خوارزمی، ج 2، ص 22.\n14) بحارالانوار، ج 45، ص 23؛ اعیان الشیعة، ج 1، ص 605؛ كتاب لهوف ابن طاووس، ص 47.\n15) بحارالانوار، ج 45، ص 22؛ عوالم بحرانی، ج 17، ص 265؛ اعیان الشیعة، ج 1، ص 605؛ فرهنگ سخنان امام حسین علیه السلام، ص 512.\n16) بحارالانوار، ج 45، ص 20؛ ارشاد، مفید، ص 237.\n17) احزاب / 23.\n18) بحارالانوار، ج 45، ص 22؛ اعیان الشیعة، ج 1، ص 605.\n19) تاریخ طبری، ج 3، ص 327 و ج 7، ص 349.\n20) فرقان / 77.\n21) بقره / 176.\n22) بحارالانوار، ج 93، ص 494، ح 23؛ امالی شیخ مفید، ص 88، ح 136.\n23) تفسیر امام عسكری علیه السلام، ص 216، ح 134 و 135؛ تفسیر برهان، ج 1، ص 106، ح 9؛ بحارالانوار، ج 26، ص 290، ح 48.\n24) بحارالانوار، ج 99، ص 354، ح 11؛ مستدرك الوسائل، ج 9، ص 391، ح 11151.\n25) مهج الدعوات، ص 157؛ بحارالانوار، ج 94، ص 191، ح 5.\n26) بحارالانوار، ج 99، ص 197، ح 13؛ و با اندكی تغییر در فرهنگ سخنان امام حسین علیه السلام، ص 318؛ احقاق الحق، ج 11، ص 595.\n27) صحیفة الحسین، ص 65؛ احقاق الحق، ج11، ص 424؛ فرهنگ سخنان امام حسین علیه السلام، 319.\n28) بحارالانوار، ج 102، ص 300.\n29) تاریخ طبری، ج 3، ص 308؛ كامل ابن اثیر، ج 2، ص 553.\n30) بحارالانوار، ج 94، ص 397 و ج 81، ص 332.\n31) همان، ج 45، ص 4؛ عوالم بحرانی، ج 17، ص 248.\n32) ر. ك: سیری در نهج البلاغه، مرتضی مطهری، ص 211.\n33) بحارالانوار، ج 45، ص 5؛ عوالم بحرانی، ج 17، ص 249.\n34) تاریخ ابن عساكر، شرح حال امام حسین علیه السلام، ص 215.\n35) تنبیه الخواطر، ج 1، ص 270؛ مستدرك الوسائل، ج 3، ص 467، ح 4013؛ فرهنگ سخنان امام حسین علیه السلام، ص 321.\n36) مستدرك الوسائل، ج 3، ص 467.\n37) تفسیر امام حسن عسكری علیه السلام، ص 89، ح 47؛ فرهنگ سخنان امام حسین علیه السلام، ص 111.\n38) سوگنامه آل محمد صلی الله علیه و آله، ص 365.\nتاریخ ارسال مطلب : پنج شنبه ٢٤ شهريور ١٣٩٠ / شماره خبر : ٩٢٥٤٧ / تعداد بازدید : 1620/ /


باید در فوتبال زنان تغییرات ایجاد شود - Zanaan\nصفحه اصلی » باید در فوتبال زنان تغییرات ایجاد شود\n22 اردیبهشت 1400 31 تیر 1400 / ورزش /\nسایت زنان: مریم آزمون درباره شروع تمرینات تیم فوتبال جوانان، اظهار داشت: بعد از ۲ سال تعطیلی به خاطر کرونا و دلایل دیگر اردو از امروز آغاز شد. ما یک روز و نیم در قرنطینه بودیم و تست دادیم. نخستین روز تمرینات از امروز آغاز شد. ما خودمان را برای مسابقات کافا آماده می‌کنیم که از ۱۸ خرداد در تاجیکستان آغاز می‌شود.\nتیم فوتبال جوانان تیم ملی جوانان فوتبال بانوان مریم آزمون


بهترین و مطمئن ترین کارگزاران در ایران ،لغت نامه کامل بورس\nویکتوریا نرسسیان 2021/10/21 فارکس را از کجا شروع کنیم\nبا شناخت خود، استراتژی معاملاتی تان را انتخاب کنید. ب. مشتریان معامالت بر خط در زمان حراج لغت نامه کامل بورس نمادهای بازگشایی شده امکان ورود سفارش ندارند.\nبهترین و مطمئن ترین کارگزاران در ایران :لغت نامه کامل بورس\nادارات بهداشت و درمان آمریکا از ۲۹ ژوئیه، ابتلای ۵۷۰ بیمار مبتلا به MIS-C که از ۲ مارس تا ۱۸ ژوئیه به این بیماری مبتلا شده‌اند را گزارش کردند؛ تاکنون ۱۰ نفر از افراد مبتلا به این سندرم جان باخته‌اند. جدیدترین کتاب او عناصر اساسی بصری تحلیل تکنیکال را نشان می دهد. مبانی روش جان در تحلیل تکنیکال نشان می دهد که تعیین لغت نامه کامل بورس جهت حرکت بازار از تعیین علت این حرکت مهم تر است. در این مورد، در اطراف هر بوش یک حصار مربعی از تخته های ساخته شده است، که در بالای آن کشش هر پوشش مواد موجود است. در داخل حصار چوبی برگ های خشک پوشیده شده است. در بالا، آنها یک لایه پلی اتیلن را می کشند، لبه های آن باید با سنگ یا آجر به زمین متصل شوند تا باد قوی آن را شکستن ندهد. پلی اتیلن مواد پوشش را از خیساندن محافظت می کند و همچنین از ورود رطوبت به پناهگاه جلوگیری می کند. پس از همه، آب در ریشه های یک گیاه در یک دوره گرم شدن ریشه می تواند باعث پوسیدگی ریشه شود.\nساحل عاج تا سال 2010 رتبه 91 دنیا را به لحاظ شاخص رقابت پذیری صنعتی در اختیار داشته است. در سال 2012 این رتبه به 93 تنزل یافته و بر اساس آخرین سنجش به عمل آمده در سال 2013 تغییری مشاهده نمی شود. شاخص لغت نامه کامل بورس فوق نشان می دهد ساحل عاج، در دسته بندی کشورهای پائین تر از حد متوسط قرار گرفته است (بر اساس گرارش UNIDO ).\nنمودار شاخص FTSE100 - لغت نامه کامل بورس\nبنابر اعلام بابک رحمانی، معاون بازاریابی و فروش ایران خودرو، متقاضیان شرکت در پیش فروش ایران لغت نامه کامل بورس خودرو باید پیش از مراجعه به سایت فروش ایران خودرو برای ثبت‌نام، نسبت به نام‌نویسی و ایجاد کاربری شخصی در سامانه امتا اقدام کنند. توکن هیوبی / دلار آمریکا (HT / USD) – تحلیل تکنیکال ارزهای دیجیتال 1 مارس. لازم است تا قبل از اختصاص دادن حساب کاربری به یک مدیر حرفه ای ، کاملا تحقیق کنید.\nبا لغت نامه کامل بورس وجود این واقعیت است که شاخص وایلدر به زودی به نوبه خود 40 سال، آنها آزمون زمان ایستاده اند و بسیار محبوب باقی می ماند تا به امروز. آموزش تحلیل تکنیکال، بررسی الگوهای دوجی سقف و کف در رابطه با سنگ آهن چادرملو. درشركت‌هايي كه فعاليت‌هاي خود را تنوع يا پراكنده كرده‌اند، معمولاً زماني از استراتژي مبتني برتركيب فعاليت‌ها استفاده مي‌شود كه دواير مختلف درصدد اجراي استراتژي مختلف باشند. هم‌چنين، سازمان‌هايي كه درانديشه بقاي خود باشند، مي‌كوشند از تركيبي از چند استراتژي دفاعي استفاده كنند، يعني به صورت همزمان، از استراتژي مبتني برواگذاري بخش‌هايي از سازمان، انحلال برخي از واحدها و تجديد ساختار درسازمان استفاده كنند.\nشلوغی کارگزاری ها و صف کشیدن مردم برای گرفتن کد بورس حاکی از تداوم ورود نقدینگی تازه به بورس است. کاربرد اندیکاتور MACD در تشخیص نقاط اشباع خرید و فروش است و از تکنیک عبور برای سیگنال یابی استفاده می کند.سیگنال های خرید و فروش روزانه در نمودار برای زمان بندی کوتاه مدت استفاده می شود و و در بازه زمانی کوتاه تری نسبت به سیگنال خرید و فروش هفتگی انجام میگیرد و به همین دلیل سیگنال خرید و لغت نامه کامل بورس فروش هفتگی اعتبار و ارجحیت بیشتری نسبت به سیگنال روزانه خرید و فروش سهام را دارد. این حساب برای معاملات خودکار و اسکالپینگ ایده آل است.


ديدار مسئولان نظام جمهوري اسلامي با رهبر انقلاب\nدوشنبه, 17 مرداد 1390 ساعت 09:19\tکدخبر :2074\nتهران - حضرت آيت‌الله خامنه‌اي رهبر معظم انقلاب در ديدار شامگاه يكشنبه مسئولان و كارگزاران نظام با ايشان، شرايط و جايگاه فعلي كشور را تبيين كردند.\nحضرت آيت‌الله خامنه‌اي رهبر معظم انقلاب اسلامي عصر يكشنبه در ديدار رؤساي قواي مجريه، مقننه و قضائيه، رئيس مجلس خبرگان، اعضاي هيئت وزيران، نمايندگان مجلس، مسئولان دستگاه‌ها و سازمان‌هاي مختلف، ائمه‌ي جمعه و نمايندگان ولي‌فقيه در استان‌ها و فرماندهان ارشد نيروهاي مسلح، در سخنان بسيار مهمي با اشاره به شرايط بسيار فوق‌العاده و بي‌سابقه‌ي منطقه و جهان، به تبيين شرايط و جايگاه فعلي كشور با درنظرگرفتن نقاط قوت و ضعف پرداختند و تاكيد كردند «در بررسي شرايط كشور، بايد هم نقاط مثبت و هم نقاط منفي در كنار يكديگر ديده شوند و از منفي‌گرايي يا مثبت‌گرايي مطلق پرهيز شود».\nايشان در همين رابطه افزودند:\n«البته در اين نگاه كلي، بايستي واقع‌بينانه نگاه كنيم. خودمان را نبايستي دچار خطا بكنيم. يك‌سو نگري نكنيم. نقاط مثبتي داريم، نقاط منفي‌اي هم داريم. هر دو را ببينيم. غلبه‌دادن نگاه منفي خلاف واقع‌بيني است، موجب نااميدي است. نقطه‌ي مقابلش هم همينجور است: يعني غلبه‌دادن نگاه مثبت، بدون ديدن نقطه‌ي منفي، اين هم گمراه‌كننده است، موجب يك رضايتي مي‌شود در انسان كه احياناً اين رضايت، رضايت كاذب است؛ اين هم درست نيست. نقاط منفي را هم بايد در كنار نقاط مثبت ديد.\nاولين نقطه‌ي مثبت نظام و نقطه‌ي قوت نظام، اين است كه نظام ثابت كرده است كه توانايي غلبه‌ي بر تهديدها را دارد؛ اين خيلي چيز مهمي است. ما در طول اين سي و دو سال، تهديدهاي فراواني داشتيم: تهديد سياسي، تهديد امنيتي، تهديد نظامي، تهديد اقتصادي؛ لازمه‌ي اين تهديدها اين بوده است كه نظام ضربه بخورد، آن‌ها البته مي‌خواستند ساقط كنند نظام را، حالا اين دور از دسترسشان بود، لااقل نظام را عقب نگه دارد، كشور را عقب نگه دارد. نظام بر همه‌ي اين تهديدها غلبه پيدا كرده. به نظر من نقطه‌ي قوت درجه‌ي اول نظام اين است.\nدوم: اعتماد ميان مردم و نظام. كمتر نظامي در دنيا وجود دارد كه مردمش نسبت به آن نظام حكومتي، اعتمادي را كه مردم ايران نسبت به نظام جمهوري اسلامي دارند، داشته باشند؛ كمتر كشوري است.\nسوم: پيشرفت در شرايط تحريم. يكي از نقاط مهم قوت كشور اين است. ما در سخت‌ترين شرايط تحريم، كشور پيشرفت كرده. پيشرفت در اعتماد به نفس ملي: امروز ما به خصوص جوان‌هايمان اعتماد به نفسشان از ده سال پيش، از بيست سال پيش بيشتر است. درست گفتند ايشان، بنده اين را اطلاع دارم، در زمينه‌هاي علمي، هركاري كه زيرساخت آن در كشور موجود باشد، جوان‌هايمان آماده هستند انجام بدهند. يعني هيچ چيزي نيست كه ما به جوان‌هاي دانشمندان بگوييم اين را دنبال كنيد و اين‌ها بعد از اندكي نتوانند؛ مشروط بر اينكه زيرساختش موجود باشد. يك چنين وضعي ما بحمدالله داريم. كارهاي عمراني گسترده‌اي كه در كشور انجام گرفته. پيشرفت اين‌هاست. در اين زمينه‌ها پيشرفت‌هاي خيلي زيادي داشتيم.\nچهارم، از نقاط مثبت: اعتبار بين‌المللي. بنده موافق نيستم با اين نظر كه امروز وضع ما از لحاظ بين‌المللي وضع منفي است؛ به هيچ وجه. اين هم گاهي شنيده مي‌شود، گفته مي‌شود در بعضي از اظهارات. نخير، ما وضعمان امروز از لحاظ بين‌المللي بسيار خوب است. امروز، جمهوري اسلامي به عنوان يك كشور محترم، اثرگذار، معتبر، متنفذ در دنيا، در فضاي سياست بين‌المللي شناخته شده است.\nنقطه‌ي روشن ديگر، مساله‌ي ثبات كشور است. اين همه توطئه، اين همه دسيسه... البته ثبات غير از ركود است. ما ركود نداريم، حركت داريم، پيشرفت داريم، جوشش داريم در كشور، اما نظام، نظام ثابت و مستقري است.\nاما نقاط ضعف هم داريم. اگر نقاط منفي را نبينيم، ضعف‌هاي خودمان را نشناسيم، يقيناً ضربه خواهيم خورد.\nنقاط ضعف ما، هم در زمينه‌هاي اقتصادي است، هم زمينه‌ي فرهنگي است، خطاها داشتيم، ضعف‌ها داشتيم. بر بعضي از چالش‌ها نتوانستيم غلبه كنيم؛ اين واقعيتي است. حتي در همان تهديدهايي كه مستقيماً از طرف دشمن است، اگر ما ضربه‌اي خورديم، تقصير خود ماست. كوتاهي‌هاي خود ماست، تقصير خود ماست.\nيك جاهايي طبق وظيفه عمل نكرديم؛ يك جاهايي مراقبت‌هايي كه بايد انجام بدهيم، انجام نداديم؛ يك جاهايي دلبستگي‌هاي خودمان را زير پا نگذاشتيم؛ منجر شده به اشكالاتي، اين هم بايد در نظر داشته باشيم. به چيزهايي كه بايد از آن پرهيز كرد و بر حذر بود، سرگرم شديم: به منازعات سياسي، به مشاجرات؛ اين‌ها نقاط ضعف است. به رفاه‌طلبي سرگرم شديم، به منش‌هاي اشرافي‌گري سرگرم شديم. غفلت از روحيه‌ي جهادي و ايثار؛ گاهي اين‌ها را داشتيم. غفلت از تهاجم فرهنگي دشمن، غفلت از دركمين‌بودن دشمن؛ مواردي از اين چيزها غفلت كرديم. غفلت از نفوذ دشمن در فضاي رسانه‌اي كشور، بي مبالاتي نسبت به حفظ بيت‌المال؛ اين‌ها گناهان ماست، اين‌ها نقاط ضعف ماست. ميل به رفتارهاي قبيله‌اي در ميدان سياست، در ميدان اقتصاد. در زمينه‌ي اقتصاد خوب فعاليت‌هاي زيادي شده با ارزش هم هست، اما مسئله‌ي اشتغال حل‌نشده است، مسئله تورم حل‌نشده است، مسئله فرهنگ كار حل‌نشده است، مسئله‌ي ساعات مفيد كار حل‌نشده است؛ بايد فرهنگ كار در كشور يك جوري باشد كه مردم كار را عبادت بدانند؛ هر يك ساعت كار را با شوق، بيفزايند بر مدت و مقدار كاري كه انجام مي‌دهند. بايد كار كرد؛ با بي‌كاري و بي‌ميلي به كار و تنبلي و وادادگي، كشور پيش نخواهد رفت.\nنقاط قوت اميدهاي ما را افزايش مي‌دهد، ظرفيت‌ها را به ما نشان مي‌دهد؛ نقاط منفي، اولويت‌ها را به ما نشان مي‌دهد كه چه كار بايد بكنيم.»\nولي‌امر مسلمين در بخش ديگري از سخنانشان با اشاره مسائل اخير منطقه خاورميانه و شمال آفريقا خاطر نشان كردند: «بيداري اسلامي ملت‌هاي منطقه حادثه‌ي عظيمي است كه نظير آن از اول انقلاب تا امروز، در تاريخ جمهوري اسلامي سابقه نداشته است».