El villano arrinconado: Entrevistas con la Historia: Donald Trump, de magnate a presidente\nUno de los momentos más tensos durante la entrevista con Trump,\nal final nos tuvimos que quitar el sombrero\nHa sido nombrado recientemente Presidente de uno de los países más poderosos de la Tierra. Un magnate va a regir los destinos de una nación, nunca ningún otro presidente norteamericano había suscitado tanta polémica. Nunca un empresario, acostumbrado a dictar sus propias normas, había conseguido tanto poder.\nAlgunos advierten que sus decisiones pueden provocar un auténtico cataclismo, otros que no deja de ser más de lo mismo, pero esta vez envuelto en papel de estraza. Así he hemos visto nosotros a Donald Trump, cuando deje de ser Presidente... seguirá siendo magnate.\n¿Por su nombre, Donald, se ha sentido alguna vez identificado con el famoso personaje de Disney: “El Pato Donald”?.\nMe he sentido identificado con el color de su plumaje – aunque no con su pluma–, sus ataques de ira y su obsceno lenguaje cuando esto ocurre, pero me siento más identificado con “El Tio Gilito”… también es blanco, es mayor y sobre todo es inmensamente rico.\nLe han acusado de populista, de fascista, de misógino, demagogo, machista, xenófobo, homófono, conservador, ultranacionalista, racista, ricachón, chulo y de teñirse el pelo. No se han ahorrado epítetos contra su persona. ¿Qué hay de cierto en este tipo de acusaciones?.\nMe pueden acusar de todo eso y más… pero nunca me podrán acusar de comunista. No ser “eso”, disculpa todo lo demás.\n¿Pero su acercamiento a Putin…?.\nPutin es blanco, rubio, ojos azules y lo único que tiene de “rojo” son algunas de sus corbatas. Me preocupan más los chinos, ojos oblicuos y tez amarilla. Su crecimiento económico y demográfico es imparable, sino se frena en el 2025 van a liderar el mundo. Aunque pueda resultar una paradoja, el que ya no sean “rojos” me preocupa en extremo. Han abrazado el capitalismo y la economía de mercado con un exceso de entusiasmo. Putin está tan preocupado como yo, en esto coincidimos… ni a él ni a mí nos gustan los “ménage à trois”.\nLos japoneses también tienen los ojos oblicuos…\nA los “japos” les dimos un buen repaso hace unas cuantas décadas. Desde entonces aceptaron nuestros principios económicos, nuestras ideas políticas y abrieron su mercado. Son numerosos, pero no en exceso, y se encuentran encerrados en un archipiélago que no permite muchas alegrías. Además son enemigos tradicionales de los chinos, resumiendo son nuestros aliados.\nSus primeros días como Presidente y su decreto migratorio a lanzado a la calle a millares de americanos indignados.\nUstedes ya conocen de primera mano el fenómeno de los “indignados”, ocupan el espacio público y lo ensucian, se enrabietan, chillan y patalean. Hay que soportales una temporada, pero al final les das un partido, vuelven a sus casas y se relajan. Prometo tener paciencia.\nLos fiscales de algunos estados y diferentes personalidades tampoco se muestran muy entusiasmados.\nNada que no se pueda resolver con una dimisión fulminante para unos y un “tuit” ofensivo para los otros.\nA propósito de Twitter, maneja los “tuit” con mucha soltura ofensiva y defensiva. ¿Considera Twitter un arma?.\n¡Por supuesto!, con ella apunto, disparo y mato (risas). Nadie me va a llevar a los tribunales por un “tuit” ofensivo, esto no es España y además soy el Presidente. Me gusta la aplicación para hacer llegar a los ciudadanos mis ideas más profundas, resumidas en 140 caracteres. A mi me obliga a ser conciso y a ellos les ahorra una lectura larga y farragosa de mis ideas políticas.\nHablemos del Muro. ¿De que lado quedan los bárbaros?.\nMenos coña, los chinos levantaron durante siglos la Muralla China y hoy día es una de las Maravillas del Mundo. Ellos velaban por su seguridad y nosotros también. Con el muro ni entran ni sales… no necesitamos de nadie. Peña Nieto se niega reiteradamente a costear el muro, incluso a pagar la “medianería” correspondiente. Como vecinos prefiero a los canadienses, no es nada personal y lo digo sin acritud.\nEl Muro de Berlín no era precisamente una de la Maravillas del Mundo.\nExactamente, simplemente no fue construido en el momento y lugar adecuado. El de México si lo va a ser.\nResumiendo, ¿“América para los americanos”?.\nEsa es, sin reservas, mi filosofía.\n“Sin reservas”… ¿Las van a eliminar también?.\nSin bromas, dejemos a los indios en paz, hacen tiempo que dejaron de molestar.\nUna de las claves de su campaña ha sido prometer erradicar el terrorismo islámico de la faz de la Tierra.\nEn eso voy a ser muy radical, nada de “Alianza de Civilizaciones” como propuso su anterior Presidente. A mi me gusta más el “Choque de Civilizaciones” que argumentó Huntington. En esto vamos a por todas, cada siglo los americanos tenemos un reto. El pasado siglo eran los “comunistas”, hicimos tablas en Corea y perdimos en Vietnam. En el presente siglo nos tocan los “islamistas”, en Irak y Afganistán nos estamos cubriendo de gloria.\nHay quien aduce intereses geoestratégicos y económicos de diversa índole, sobre todo en los recursos petrolíferos de estas regiones.\nCosas interesantes tienen, eso es indudable, pero muy mal llevadas. Nuestra tarea es democratizarles, que gestionen mejor su economía, abandonen el terrorismo y carezcan de armas de destrucción masiva. Básicamente, hacemos una labor humanitaria.\nEn Irak nunca existieron las armas de destrucción masiva, curiosamente Corea del Norte se enorgullece de tenerlas e incluso de vez en cuando las prueba.\nNo es comparable, en primer lugar Corea del Norte hace frontera con China y en segundo lugar no dispone de riquezas dignas de mención. Por nuestra parte pueden seguir con sus pruebas, su comunismo y su violación de los Derechos Humanos… no vamos a inmiscuirnos en su soberanía.\n¡Que falta de empatía!.\nAsombroso pero cierto, empatizamos más con los iraquíes y afganos que con los coreanos, por eso queremos ayudar a los primeros y olvidarnos de los últimos… que se ocupen los chinos.\nPara terminar, hablemos del Calentamiento Global.\nHay poco que hablar, es un “cuento chino”. Debo recordarle que en su país Aznar y el primo de Rajoy ya negaron el Calentamiento. Si va haber Calentamiento Global… va a ser a raíz de mi nombramiento como Presidente (risas).\nTerminamos la entrevista mientras Trump no parar de reír, de tuitear y de comentar que él es el Calentamiento Global. La risa hace que se agite su flequillo… y con él sus ideas.\nAnónimo 1 de febrero de 2017, 13:08\nHay momentos en que la idea de un muro no me parece tan descabellada.\nImagino, en realidad “sueño y anhelo” un muro que rodee TODA la frontera de EE.UU.\nEso impediría que vinieran a estas tierras a organizar golpes de estado, intervenir en nuestras economías o adoctrinar a nuestros militares.\nPor otro lado sería útil para impedir que los “cipayos” latinoamericanos que sueñan y desean gastar su dinero en Disneylandia vayan, o aquellos que desean ser explotados recolectando verduras puedan cruzar la frontera y se dediquen mejor a trabajar por sus respectivos países.\nTambien impediría que los corruptos de nuestras tierras escapen a los EE.UU con sus ganancias robadas al pueblo para vivir el sueño americano de los corruptos y tiranos.\nPor eso creo que el MURO DEBE CONSTRUIRSE URGENTE PARA EL BIEN DE NUESTROS PUEBLOS.\nxavo 14 de febrero de 2017, 18:46\n¿Pero Sr. Trump, si Ud. propone una política proteccionista por encima de todo y todos, especialmente Europa, además de haber demostrado ser un sociópata, pederasta, misógino, racista y xenófobo, cómo puede haber tanto puto tonto esperando con una piedra levantada a pulso para echarle una mano con su muro?\n-Pues verá Ud, le diría que me alegro que me haga esa pregunta, pero lo cierto es que me importa una puta mierda, ya soy presidente y si no mostré respeto antes no lo voy a hacer ahora, pero sí le diré que si mi primo Hitler hubiese ganado la guerra Ud. sería jabón, y ya no podría hacer silogismos estúpidos entre el descontento popular de su país, y las dictaduras comunistas del siglo XX. Ah, y también es Ud. imbécil. -Gracias Sr. Trump, eso es todo ¿quiere que se la chupe?\n-Si te hubieses lavado la boca, puede.


Bambock y Montelongo no serán inscritos\nLa LFP deja claro al club blanquiverde que tiene agotado el límite salarial y deja fuera a los dos fichajes\nBambock. en la Ciudad Deportiva.\nBambock. en la Ciudad Deportiva. / juan ayala\nC. L. Córdoba, 14 Febrero, 2018 - 02:32h\nBruno Montelongo, que fue presentado por sorpresa -hasta para el propio Luis Oliver- el mismo día 31, y Franck Bambock, que se unió al equipo un día más tarde tras rescindir su contrato con el Sparta de Rotterdam, no podrán jugar esta temporada en el Córdoba. La Liga de Fútbol Profesional (LFP) no ha cedido a las pretensiones del club blanquiverde, que ayer tuvo un último intento con la visita a la patronal del propio presidente, Jesús León, y no permitirá la inscripción de ambos futbolistas al considerar que la entidad ha vuelto a quedarse sin límite salarial.\nAunque desde el CCF se ha insistido en los últimos días que el problema es que la LFP ha contabilizado las primas por permanencia en el tope, algo que a juicio de los rectores cordobesistas debía quedar en suspenso con un seguro suscrito que correría con esos gastos -en caso de salvación, el club ingresaría cuatro millones tras haber abonado uno-, la patronal no opina igual, siguiendo las directrices de su patrón de control económico.\nDe esta manera queda al descubierto el grave error de cálculo cometido por el Córdoba a la hora de cerrar su equipo el pasado mercado invernal, en el que volvió a agotar la partida dada por la patronal tras la salida de ocho jugadores de la plantilla que liberaron en torno a 800.000 euros. Con la mitad de ese dinero, Oliver firmó a diez futbolistas, que quedan en ocho reales porque Bambock y Montelongo no podrán jugar este ejercicio.


Daña PEMEX calle en Poza Rica tras fuga\nPoza Rica, Ver.- Después de que se registrara una fuga de hidrocarburo de las líneas que se encuentran entre las colonias Chapultepec y Cazones, en la avenida Pozo 13 entre la calle 12 y 14, Petróleos Mexicanos realizaron la reparación en su infraestructura, sin embargo dañaron el asfalto de una de las vías más transitadas en la ciudad, generando molestia en vecinos y automovilistas.\nCabe destacar que el día viernes cerraron dicho tramo para realizar las maniobras para reparar, sin embargo a 4 días de los hechos, taparon el tramo excavado con tierra y escombro, mismo que ha provocado que el asfalto se agriete y genere baches.\nPor lo que los automovilistas esperan sea reparada la avenida Pozo 13, ya que con las lluvias que se registran en los últimos días, puede provocar accidentes a quienes viven o transitan dichas calles.\nActualmente la arteria vial se encuentra construida con asfalto y han sido reparados los baches que existían en años anteriores, con la finalidad de crear, calles y avenidas de calidad para los habitantes, sin embargo ahora se encuentra con desperfectos, debido a la apatía y un trabajo inconcluso de Petróleos Mexicanos.\n← Aparatosa volcadura en la carretera Papantla – Poza Rica\nComenzó el bombeo de agua en Cerro Azul →\nInseguridad en el llano papanteco\n8 septiembre, 2018 7 septiembre, 2018 La Opinión de Poza Rica


Sánchez insta a Rajoy a preocuparse menos de "encontrar trabajo" a Cañete y De Guindos y más por crear empleo\nEl secretario general del PSOE, Pedro Sánchez, ha instado al presidente del Gobierno, Mariano Rajoy, a preocuparse menos por "encontrar trabajo" en las instituciones europeas al exministro Miguel Arias Cañete y al titular de Economía, Luis de Guindos, y a trabajar para que éstas ayuden a la creación de empleo en España.\nTras reunirse este lunes con Rajoy en Santiago de Compostela, la canciller alemana, Angela Merkel, ha apoyado la candidatura del ministro de Economía y Competitividad español a la presidencia del Eurogrupo cuando venza el mandato del actual presidente, el holandés Jeroen Dijsselbloem. Asimismo, el presidente del Gobierno ha confirmado que ya ha propuesto oficialmente como comisario europeo al exministro de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente.\nDurante una visita a un centro para mujeres maltratadas en la Comunidad de Madrid, el líder del PSOE ha pedido a Rajoy que "más que preocuparse de encontrar trabajo a Cañete y a De Guindos, se preocupe por cómo poner a trabajar a todas las instituciones para crear trabajo en España", y que además sea un trabajo "digno".\nPor otro lado, Sánchez ha dicho que le habría gustado que el presidente del Gobierno "hubiera propuesto candidatas y no candidatos" a los puestos de representación en las instituciones comunitarias.


Ald Profesional Sociedad Limitada. | Información Empresas\nInformacion-Empresas > Empresas en Aragón > Empresas en Zaragoza > Empresas en Villanueva De Gállego > ALD PROFESIONAL SOCIEDAD LIMITADA.\nAld Profesional Sociedad Limitada.\nDatos de contacto de Ald Profesional Sociedad Limitada.\nCalle Alfred Nobel, 4 50830 Villanueva De Gallego (zaragoza) Cómo llegar\nNúmero de identificación fiscal de Ald Profesional Sociedad Limitada.\nVer CIF de Ald Profesional Sociedad Limitada.\nEl objeto social define las actividades que realiza y podría realizar ALD PROFESIONAL SOCIEDAD LIMITADA. Sa para el desarrollo de su actividad.\nImportación, exportación, distribución y venta, tanto al mayor como al menor, de todo tipo de materiales de construcción\nAccede al informe ampliado de Ald Profesional Soci...\nALD PROFESIONAL SOCIEDAD LIMITADA. se encuentra situada en CALLE ALFRED NOBEL, 4, VILLANUEVA DE GALLEGO, 50. El propósito social de la ALD PROFESIONAL SOCIEDAD LIMITADA. es, según su constitución, Importación, exportación, distribución y venta, tanto al mayor como al menor, de todo tipo de materiales de construcción. Esta empresa desarrolla su actividad CNAE como 4673 - Comercio al por mayor de madera, materiales de construcción y aparatos sanitarios. La fecha del último informe es de 2021-09-08.\nDatos Comerciales de Ald Profesional Sociedad Limitada.\nAccede al informe ampliado de Ald Profesional Soci ...\nÚltimas Actualizaciones de Ald Profesional Sociedad Limitada.\nQuiere que le informemos de todas las actualizaciones de Ald Profesional Sociedad Limitada.?


Me están haciendo un cobro que yo no sabía ni que existía\nTema: Me están haciendo un cobro que yo no sabía ni que existía Miér Oct 24, 2012 10:30 am\nBueno este es el asunto, una compañía llamada telcelmetro (que no sabía ni que existía) hizo que en el buro de crédito tenga mal historial, diciendo que tengo con ellos dos lineas de crédito (o algo por el estilo) y que debo en una 20,000 pesos y en la otra $23,000. Realmente ellos no tienen ni mi dirección ni tenían mi número de teléfono, por eso no me había enterado hasta que intenté sacar un plan con un celular, ya les llamé y ni siquiera pueden decirme de qué fueron esos cobros.\nRealmente no se que hacer que me recomiendan?\nTema: Re: Me están haciendo un cobro que yo no sabía ni que existía Miér Oct 24, 2012 11:07 am\nPresente Ud. una reclamación ante el buró de crédito por estas circunstancias que le afectan en su historial. Puede hacerlo desde el siguiente link: http://www.burodecredito.com.mx/pfreclamaciones.html\nGEPROCAR elektra profeco Buró Burodecredito Condusef Páramo santander popular fonacot NOMINA suburbia calificación telcel escuchen credomatic crédito azteca Coppel pagaron pyme american GELLER sears caja LEGAXXI


Ely | Neumonía | Medicina clínica\nCargado por Anly Silva Villahermosa\nguardarGuardar Ely para más tarde\nDx y Tto Neumonia\n1. neumonia adquirida en la comunidad - UPT agosto 2018.pptx\nSignos en la radiología de torax, patrones radiológicos básicos y variantes fisiológicas.\nLa Neumonía en Los Perros\nSituación Problema Isuficiencia Respiratoria\nNeumonía Adquirida en la comunidad en adultos mayores\nSeminario de Neumonìa\nRecomendaciones Para El Diagnóstico, Tratamiento y Prevención de La Neumonía Adquirida en La Comunidad en Adultos Inmunocompetentes\nArt Tratamiento Antibiotico Empirico\nNeumonía Por Streptococcus Pneumoniae\nPROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA APLICADO A NEUMONIA ADQUERIDA EN LA COMUNIDAD\nESCUELA PROFECIONAL DE ENFERMERIA CURSO: TEMA: DOCENTE: LIC: YUDITH TAGLE ROSAS ALUMNA: ELIZABETH LUCY MOCHICA PUMA SEMESTRE: VII\nI. 1.1. VALORACIN DATOS DE FILIACIN jose ramos quispe 55a : : : : .\nNombre y Apellidos : Edad :\nFecha de nacimiento Sexo Peso Talla\n22, de diciembre de 1957 masculino 53Kg. 1.58 cm. moho Juliaca jr: sandia n:1850 castellano. Quechua catlica casado agricultor secundaria incompleta Directo.\nLugar de nacimiento : Procedencia Domicilio actual Idioma Religin Estado civil Ocupacin : : : : : :\nGrado de instruccin: Informante Fecha de ingreso :\n.1. MOTIVO DE INGRESO: Tos, cansancio, calor por la noche. 2.-ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente refiere iniciar su enfermedad hace un mes, en forma insidiosa y cursa progresivo, con tos productiva, falta de apetito, malestar general, fiebre y sudoracin nocturna razn por la cual decide acudir al hospital juliaca 29 de agosto del 2012 siendo atendido por el medico de turno.\n.2. ANTECEDENTES A. FAMILIARES: Padre: no vive Madre: no Vive, Hermanos: 4 viven Hijos: 3 viven.\nB. PATOLOGICOS Enfermedades anteriores Hospitalizaciones: No Cirugas: No Traumatismo: No Alergias: No Transfusiones sanguneas: No Hbitos nocivos: Alcohol: lo consumi en ocasiones Tabaco: No manifiesta Cocana: No manifiesta Antecedentes no patolgicos: Apetito :refiere que ha disminuido\nVeces por da :tres veces al dia Que alimentos: los alimentos que consume son ms en carbohidratos y escaso consumo de protenas vitaminas minerales y otro.\n.3. ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS Y CULTURALES\nSaneamiento bsico: Agua: cuentan con agua potable. Desage: cuentan con desage. Electricidad: cuentan con electricidad.\nNeumonia adqueridad en la comunidad y Bronquitis cronicas\nEXMENES DE LABORATORIO Valor encontrado pH Po2 Pco2 Hco3 Sato2 7.5 107mmhg 34mmhg 24.6mmol/l 99% Valor normal 7.35-7.45 93-108mmhg 32-45mmhg 22-26mmeq/l 70-110%\nVALORACION DE ENFERMRIA\nDATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS SEGN MODELO DE CLASIFICACION DE DOMINIOS. 1.-DOMINIO 1 PROMOCION DE LA SALUD. Joaqun refiere que su salud en general es buena. Refiere evitar las enfermedades tomando medidas de prevencin a los cambios bruscos de temperatura para mantener su salud .en cuanto a sus estilos de vida no toma medicamentos con mucha frecuencia, pero si consumi alcohol en ocasiones. Adems acostumbra baarse todo el cuerpo 01 vez a la semana Referente a su alimentacin nutricional, refiere que consume alimentos en gran parte carbohidratos como carbohidratos (papa, chuo, arroz, fideo, galletas etc.) 2.-DOMINIO 2 NUTRICION. El consumo de alimentos generalmente no es tan son variado, lpidos, carbohidratos, y en poca cantidad las protenas. La ingesta de alimentos frecuentemente es de tres veces al da. Desayuno, almuerzo y cena .Bebe liquido pocas veces. 3.- DOMINIO 3 ELIMINACION. Paciente manifiesta antes de su enfermedad mocionaba de 3 a 4 veces al da aproximadamente de color amarillo claro no presenta turbidez, no mal olor al orinar, refiere que la frecuencia y cantidad y vara de acuerdo a la cantidad de lquidos engeridos. Desde su inicio de su enfermedad y tratamiento refiere no haber tenido alteraciones algunas en el patrn de eliminacin urinaria.\nDeposicin.- sin modificaciones frecuencia 1 ves al dio con caractersticas normales sin molestia y presencia algn. 4.- DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO. Paciente refiere que en su hogar realiza actividades como trabajar en la chacra. El patrn de sueo se vio afectado por la tos con expectacin fatiga, dificultad respiratoria, segn refiere asimismo senta agotamiento y cansancio, le imposibilitaba adoptar fcilmente la posicin cmoda para descansar y dormir.\n5.-DOMINIO 5: PERCEPCIN/COGNICIN: Su nivel de estado de conciencia se encuentra dentro de los parmetros normales, se encuentra orientada en tiempo espacio.\n6.- DOMINIO 6 AUTOPERCEPCION. Paciente refiere que se siente mal consigo mismo, triste y depremido por su enfermedad y agotamiento y cansancio, pero refiere que todava puede cuidarse con toda normalidad sin depender de ninguna ayuda ya sea en la vestimenta o alimentacin .se siente aceptado por los dems ya sea en la familia y comunidad.\n7.-DOMINIO 7 ROL/RELACIONES. Paciente refiere que vive con su esposa, la comunicacin con las vecinas es normal y que se siente bien. Refiere que se siente aceptada y que tiene unos amigos. Actualmente no se sabe cmo ser su comportamiento de su comunidad cuando se entere de su enfermedad.\n8 DOMINIO 8 SEXUALIDAD Paciente refiere que ya no tiene deseo de relaciones sexuales con su esposa por su edad y as mismo por su enfermedad como se siente cansado y agotado. 9.-DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS. Paciente refiere que a veces se siente triste por su enfermedad piensa que no puede curarse y que puede contagiar a su esposa y no puede contar con sus amigos por que puede ser que puede perder a sus amigos, segn paciente piensa eso. 10.-DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES Paciente refiere creer en dios por eso es catlico dice que aves es va la misa. 11.-DOMINIO 11 SEGURIDAD/PROTECCION. Paciente refiere que se encuentra bien y no tiene problemas la seguridad y proteccin del paciente es ptima. Al examen fsico se observan mucosas orales secas. Denticin completa y sin ningn tipo de ayuda para la masticacin de alimentos.\n12.-DOMINIO 12 CONFORT\nEl paciente refiere que realiza su bao corporal una vez a la semana lavado de cabello interdiario cepillado de dientes no realiza sino espordicamente enjuagatorios solo con agua lavado de mano a veces. Actualmente presenta piezas dentarias don deficiente higiene, cabello grasoso con presencia de caspa uas largas y sucias.\n13.-DOMINIO 13 CRECIMIENTO Paciente refiere estar normal de peso pero despus de que se puso mal bajo de peso\nUniversidad nacional del altiplano puno Pgina 7\nANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS. ANLISIS Y INTERPRETACIN CONCLUSIN PROBLEMA O\nDominio IV Actividad/reposo. Subjetivos: Paciente refiere no puede dormir por la tos.\nSueo es un estado de alteracin de la conciencia que se repite peridicamente durante un tiempo mantenido y restaura la energa y bienestar de la persona.\nEl sueo permite que el individuo tengo un estado de actividad mental y fsicas esto reducidas hace se que esto el\nEs un conjunto de procesos fisiolgicos complejos que resulta Objetivo: a la observacin de la interaccin de una gran facies cansados ojos cantidad del sistema neuroqumico del sistema nerviosa central. Que hundidos ojerosos. se acompaa de modificaciones en los sistemas nerviosas perifricas. Endocrino cardiovascular, respiracin y muscular.\nRecuperado y preparado para continuar con las actividades cotidianas la concilia difcilmente sueo debido a el los\nDX: alteracin del patrn de sueo r/c tratamiento farmacolgico nocturna\nANLISIS E INTERPRETACION\nDOMINIO: NUTRICION Confort SUBJETIVOS:\nII Alimentacin: alimentacin es una sustancia La\nde origen animal, vegetal, compuestas por balanceada es de carbohidratos, protenas grasas y otros suma importancia\nelementos como minerales y vitaminas que para mantener un de la\nPaciente refiere que se ingiere y es asimilada para proporcionar estado antes de su energa favorecer el crecimiento,\nla salud optima la\nenfermedad coma tres reparacin de tejidos. Una dieta balanceada alimentacin veces al da disminuido OBJETIVOS: Al la observacin esta delgada plida. ahora es aquella que contiene todo los nutrientes debe debe ser a esenciales. base protenas vitaminas minerales. de\nDx.-Riesgo de alteracin de la nutricin inferior a los requerimiento corporales r/c una insuficiencia de nutrientes para satisfacer las\nII.DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Alteracin del patrn de sueo r/c tratamientos farmacolgicos nocturna.\nRiesgo de alteracin de la nutricin inferior a los requerimiento corporales r/c una insuficiencia de nutrientes para satisfacer las necesidades metablicas\nUniversidad nacional del altiplano puno Pgina 9\nIV.PLANEAMIENTO Y EJECUCION DE ENFERMERIA\nDIAGNO STICO DE ENFERM ERIA Alteraci n\nDE FUNDAMENTO CIENTIFICO\nValorar el ritmo de La valoracin del ritmo de sueo es Se esencial a tener un completo horario que la causa de reposo\ndel paciente sueo Preguntar\npatrn de deber sueo r/c Describi tratamien to r\nque alteran el ritmo de La interrogacin nos favorece a concilie detectar la incomodidad que sueo durante\nEvitar que duerme en presenta el paciente. el da\nfarmacol que gico nocturna. impiden\nmantenerlo Al mantener ocupado de dia nos noche. favorece para conciliar el sueo de\nel sueo Se enseara tcnicas noche. conciliar de relajamiento Las tcnicas y estrategias ayuda al cutnea paciente que se mantenga\nel sueo estimulacin despus proporcionada de la distraccin relajacin imaginacin\ndespierto de da procurar usar\neducaci n brindad a.\nReconoce Ri esgo los\nla Alimentacin: alimentacin es una Las de origen animal, actividades se por cumplieron de\nse educa a cerca vegetal,\nalteracin . Y el valor delos nutrientes, la carbohidratos, protenas grasas y acuerdo a lo de la nutritivo de importancia, los fomentando participacin paciente. otros elementos como minerales y planificado sin la vitaminas que se ingiere y es ningn del asimilada para proporcionar inconveniente. se pedio\ninferior a alimentos los requerimi ento corporale s r/c una insuficien cia de Describir una\nenerga favorecer el crecimiento, la Le\ndieta Se le ara conocer reparacin de tejidos. Una dieta reconocer los los alimentarios grupos balanceada : contiene es todo aquella los que grupos\nbalanceada de la regin\nnutrientes alimentarios en la figuras mostradas.se lograron objetivos planificados los\nalimentos bsicos esenciales. que dan fuerza, que\nnutrientes para satisfacer las necesida des metablic as\nayudan a crecer y alimentos complementarios\nLa neumona adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad infecciosa que afecta a los pulmones, especficamente en individuos quienes no hayan sido recientemente hospitalizados. La neumona adquirida en la comunidad es un tipo de neumona y afecta a personas de todas las edades. La NAC ocurre en todo el mundo y es una de las principales causas de enfermedad y mortalidad.2 Por lo general se adquiere este tipo de neumona al inhalar o aspirar microorganismos patgenos como las bacterias, virus, hongos y parsitos adquiridos fuera del ambiente hospitalario. Los pacientes con neumona adquirida en la comunidad suelen presentar tos, fiebre, escalofros, fatiga, dificultad para respirar, y dolor en el pecho. La NAC, es diagnosticada con el cuadro clnico y el examen fsico. La radiologa3 y exmenes de laboratorio, como el cultivo de esputo, son a menudo usados para complementar el diagnstico clnico. Una persona que presenta sntomas de neumona adquirida en la comunidad, puede requerir hospitalizacin, en especial si por juicio mdico el paciente tiene factores que eleven su riesgo de morir. Algunos de esos factores de riesgo incluyen tener una edad mayor de 65 aos, tener otras enfermedades de base incluyendo trastornos del corazn y diabetes mellitus o estar inmunosuprimido como en el caso de pacientes con VIH o lupus eritematoso sistmico. Las guas de consenso de varias organizaciones recomiendan el tratamiento emprico con antibiticos macrlidos, fluoroquinolonas, o doxiciclina. Los pacientes hospitalizados deben tener sus antibiticos rotados a la va oral una vez presenten mejora de los sntomas, permanecen sin fiebre, y son capaces de tolerar los medicamentos por va oral. Algunas formas de NAC pueden ser prevenidas con la vacunacin infantil.\nLa neumona adquirida en la comunidad afecta a personas de todas las edades, aunque las cifras ms elevadas se observan en los nios de muy corta edad y en los ancianos, en especial en los meses de invierno. La tasa global vara entre 8 y 15 casos por cada 1000 personas cada ao y tiende a ser ms frecuente en hombres, personas de la raza negra y en quienes poseen factores de riesgo, tales como el tabaquismo y el alcoholismo, diabetes, asma, insuficiencia cardaca, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, cncer, enfermedad de Alzheimer, fibrosis qustica y enfisema6 as como sujetos inmunosurpimidos, como quienes estn infectados con VIH en quienes el riesgo es unas 40 veces mayor que en otros de su misma edad que no estn infectados con el virus. La entidad clnica en la que se combina el alcoholismo, leucopenia y sepsis por neumococos conlleva una tasa bruta de mortalidad de 80%. La Organizacin Mundial de la Salud reporta que el promedio de defunciones en pases en vas de desarrollo es cercano a 700.000 personas cada ao, y que uno de cada tres muertes neonatales se deben a neumona. El riesgo de contraer neumona comunitaria tambin se ve fuertemente ligado a la prevalencia de la enfermedad en el ambiente que se presenta, por ejemplo, se ve disminuida su incidencia en pacientes jvenes con fcil acceso a buena atencin mdica primaria, mientras que se ve considerablemente aumentada en poblaciones con un pobre acceso a servicios de atencin mdica. Es ms frecuente ver neumonas comunitarias durante los meses de invierno que en otras pocas del ao. PATOLOGA\nDiferencia entre alvolos sanos y con una infeccin por neumona. El cuadro clnico de una neumona adquirida en la comunidad (NAC) resulta tanto de la invasin y dao directo de los microorganismos, as como de la respuesta del sistema inmune del hospedador ante la infeccin. Los mecanismos de la infeccin varan entre los diferentes microorganismos, y la respuesta inmune es tambin diferente entre un individuo y el otro. Incluso cepas de microorganismos dentro de una especie dada, originan tasas de morbilidad y mortalidad variables, siendo mxima en infecciones por P. aeruginosa, Klebsiella, E. coli, S. aureus y Acinetobacter. Un serotipo de neumococo o estafilococo puede producir una cifra mayor de mortalidad que las otras, etctera.\nVirus Tpicamente, los virus llegan a los pulmones en gotas, entrando por la boca o nariz durante cada inhalacin. Una vez en las vas respiratorias, los virus invaden las clulas que revisten el trayecto y los alvolos. Esta invasin con frecuencia conlleva a la muerte celular de manera directa por el virus o por autodestruccin de la clula misma, un proceso llamado apoptosis. Un dao mayor a la arquitectura pulmonar ocurre cuando el sistema inmune responde a la infeccin. Las glbulos blancos, en especial los linfocitos son responsables de la activacin de una variedad de molculas llamadas citoquinas, que causan la salida de fluido hacia el alvolo. Esta combinacin de muerte celular y de llenado alveolar con lquido interrumpe el transporte de gases hacia el torrente sanguneo y viceversa. Los virus son capaces tambin de causar dao a otros rganos y tejidos, por lo que una infeccin viral puede acompaarse de trastornos de diversas funciones corporales. Adicionalmente, los virus hacen que el cuerpo se vuelva susceptible a infecciones bacterianas, por lo que una neumona viral adquirida en la comunidad puede verse complicada con una neumona bacteriana.\nBacterias y hongos Las bacterias y los hongos tambin entran por va inhalatoria, aunque pueden llegar a los pulmones por va sangunea si hay otras regiones del cuerpo que estn infectadas. A menudo, las bacterias habitan normalmente las vas respiratorias altas y estn siendo constantemente inhaladas al alvolo pulmonar. Una vez en el alvolo, las bacterias y hongos viajan a los espacios entre las clulas y entre un alvolo y el otro por medio de poros interconectantes. La invasin activa a que el sistema inmune responda enviando glbulos blancos responsables de atacar a los microorganismos.\nLos neutrfilos envuelven y destruyen a los organismos ofensores pero a la vez liberan citoquinas que resultan en la activacin general, no solo localizada, del sistema inmune. Ello resulta en la aparicin de fiebre, escalofros y fatiga que son sntomas frecuentes de una NAC. Si las bacterias u hongos salen del pulmn hacia la circulacin sistmica, puede iniciarse una enfermedad severa llamada shock sptico, en el que la presin sangunea se reduce a tal punto que causa daos a multiples regiones del cuerpo, incluyendo el cerebro, rin y el corazn.\nParsitos Hay una variedad de parsitos que afectan a los pulmones. En general estos parsitos entran al cuerpo por la piel o al ser tragados. Una vez en el cuerpo, los parsitos viajan a los pulmones, frecuentemente por la sangre, aunque pueden hacerlo por otras vas, algunas de ellas invasivas, daando en su paso a varios rganos. En los pulmones, son responsables de una combinacin similar a la bacteriana, de destruccin celular y dao inmune, lo que causa un trastorno en el transporte de oxgeno. ETIOLOGA\nRadiografa de trax mostrando opacidad aumentada en ambos campos pulmonares, indicativo de neumona, en un paciente con SARS. Se han identificado ms de 100 microorganismos que causan neumona adquirida en la comunidad. Los ms frecuentes difieren entre diferentes grupos de personas. Los recin nacidos, nios y adultos tienen riesgos de diferentes espectros de microorganismos infecciosos. Adultos\nUniversidad nacional del altiplano puno Pgina 15\nVirus Los virus causan un 20% de los casos de NAC, las ms frecuentes son los virus de la influenza, parainfluenza, virus sincitial respiratorio, metapneumovirus, y el adenovirus. Otros virus menos comunes incluyen la varicela, SARS, gripe aviar, y el hantavirus.\nOrganismos atpicos Los organismos menos frecuentes causantes de neumona se conocen como bacterias atpicas e incluyen al Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumoniae' y la' Legionella pneumophila. Estos organismos han sido descubiertos recientemente a comienzos del siglo XX y tienden a ser ms difciles de cultivar y de que respondan a los diferentes antibiticos.\nStreptococcus pneumoniae El Streptococcus pneumoniae es una causa bacteriana muy frecuente de neumona, causando cerca del 50% de los casos de NAC que requieren hospitalizacin. Antes del desarrollo de vacunas y antibiticos, era una de las causas principlaes de mortalidad en el mundo. Por lo general es un organismo muy sensible a la penicilina aunque a partir de los aos 1970 se comenz a ver la aparicin de resistencia a multiples antibiticos. Hoy en da es comn ver Streptococcus pneumoniae resistentes a drogas, algunos reportando una incidencia de hasta 20% de las cepas aisladas en infecciones. Los adultos en mayor riesgo de infeccin por un organismo resistentes son mayores de 65 aos, estn expuestos a centros de cuidados infantiles, son alcohlicos o tienen una enfermedad de base crnica y que hayan recibido tratamiento reciente con antibiticos.\nHemophilus influenzae El Haemophilus influenzae es otra bacteria que con frecuencia causa neumona adquirida en la comunidad. Se descubri en el ao 1892, creyendo inicialmente de que se trataba de la causa de influenza porque a\nmenudo causa infecciones en personas que hayan tenido dao pulmonar por razn de una neumona viral.\nBacteria entrica gram negativa Las bacterias intestinales gram negativas, tales como el Escherichia coli y la Klebsiella pneumoniae son un grupo de organismos que normalmente habitan el intestino humano. Los adultos con mayor riesgo de contraer una de estas bacterias incluyen a los que residen en ancianatos, los que tienen cardiopatas severas o enfermedades pulmonares y quienes hayan recientemente tenido tratamiento con antibiticos.\nPseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa es una causa comn de neumona comunitaria y tiende a ser difcil de tratar y curar. Los individuos con malnutricin, con la enfermedad pulmonar bronquiectasis, los que reciban corticosteroides o que hayan recibido antibiticos fuertes deben ser tratados inicialmente con antibiticos eficaces para el P. aerugionsa. Es tambin un organismo frecuente en pacientes granulocitopnicos, es decir, que tengan un recuento bajo de glbulos blancos granulocticos.\nCUADRO CLNICO Los sntomas de una neumona dependen de la extensin de la enfermedad es decir, puede ser leve o grave y empezar de manera repentina o puede durar tiempo en instalarse y del microorganismo causal, por lo general, incluyen:\nDificultad respiratoria y dolorosa. Tos productiva de esputo verdoso o amarillento. Fiebre, por lo general elevada, acompaada de sudoracin y escalofros. Dolor punzante de pecho\nLos sntomas menos comunes que acompaan a una neumona son:\nTos sanguinolenta. Dolor de cabeza (incluyendo migraas). Prdida de apetito Fatiga, ocasionalmente excesiva Cianosis\nNuseas Vmitos Diarrea Dolor en las articulaciones Dolor en los msculos\nLas manifestaciones de la neumona, como ocurre con otras enfermedades, pueden no resultar tpicas en ciertos individuos. Por ejemplo, algunos pacientes, especialmente ancianos, han manifestado tener confusin, cadas, hipotermia, somnolencia, ictericia y dificultad para comer. Los nios pueden mostrar aleteo nasal y pausas respiratorias moderadas a severas y evidencias de deshidratacin.8 Los nios menores de 5 aos principalmente tienen signos y sintomas, tales como Respiracin rapida: (menor de dos meses, 60 o ms respiraciones por minuto, de 2 m a 11 m 50 o ms respiraciones por minuto, de 1 ao a 4 aos 40 o ms respiraciones por minuto), admas la presencia de tirajes indica que estamos frente a una neumonia grave GuiaPractica NeumoMBacteriana. Durante el examen fsico, el paciente con neumona puede presentar frecuencia respiratoria elevada, cierta matidez torcica a la percusin, el murmullo que se ausculta normalmente en el pulmn se acompaa de ruidos adicionales como sibilantes o estertores crepitantes, la voz del enfermo tiene sonidos peculiares a la auscultacin: egofona una resonancia que recuerda el balido de una cabra pectoriloquia que son sonidos aumentados cuando la persona susurra y, ocasionalmente, el roce pleural. En un estudio se demostr la relacin que existe entre la frecuencia cardaca, la temperatura corporal y la frecuencia respiratoria con la posibilidad de mostrar neumona, pues quienes tenan menos de 100 latidos por minuto, una temperatura menor de 37.8 C y una frecuencia respiratoria de 20 respiraciones por minuto tuvieron una probabilidad 5 veces menor de mostrar neumona en comparacin con aquells quienes rebasaron estos parmetros anormales. En nios menores de 5 aos, la taquipnea o rpida frecuencia respiratoria es el signo de mayor sensibilidad y especificidad para la neumona, generalmente asociado a hipoxia o falta de oxgeno.\nRayos X de trax mostrando neumona bilateral complicada en un paciente masculino de 37 aos de edad. Los individuos con signos o sntomas de neumona deben ser evaluados por un profesional de la salud especializado. El examen fsico mostrar cambios patolgicos, tales como hiperventilacin, hipotensin arterial, taquicardia y cambios en el porcentaje o presin de oxgeno en la sangre. Por medio de la palpacin y la percusin se pueden identificar regiones en el pulmn que carecen de la resonancia clsica del trax, como sera el caso de reas con fluidos denominados consolidacin. La radiografa del trax, exmenes de sangre y de esputo en busca de microorganismos infecciosos y otras pruebas de sangre se usan con mucha frecuencia para el diagnstico de individuos en quienes se sospecha una neumona. Todos los pacientes con neumona adquirida en la comunidad deberan tener el oxgeno sanguneo monitorizado por alguna forma no invasiva de oximetra. Ello ayuda a determinar la funcin pulmonar en relacin a la perfusin sangunea. En algunos casos se requerir tomar gases arteriales con ese fin. El conteo de una hematologa completa revela la cantidad de glbulos rojos y si el paciente tiene o no anemia. Es posible que muchos de estos valores, incluyendo la radiografa, salgan normales. Por ello ciertos grupos y organizaciones de salud, como la Sociedad Britnica de Trax no recomienda el uso rutinario de radiografa de trax en el manejo ambulatorio de pacientes con neumona. Igualmente, existe un nmero de enfermedades que se parecen mucho a los resultados de una neumona, tales como una insuficiencia cardaca congestiva u otros tipos de daos pulmonares. La radiografa y otros estudios de imagenologa permiten confirmar el diagnstico clnico de una neumona y diferenciarla de otras patologas respiratorias y cardacas.\nUniversidad nacional del altiplano puno Pgina 19\nLa neumona debe ser diagnosticada descartando la presencia de otras enfermedades con sntomas y paraclnicos similares, tales como la tuberculosis, la insuficiencia cardaca congestiva, el tromboembolismo pulmonar, atelectasias, neumonitis alrgica, dao pulmonar por frmacos y/o radioterapia, cncer de pulmn, sarcoidosis y otras.\nCiprofloxacino de 500 mg, una quinolona usada en el tratamiento de ciertas neumonas comunitarias. La neumona adquirida en la comunidad es la nica infeccin respiratoria aguda en la que el retraso en el tratamiento se ve asociado a un incremento en los riesgos de complicaciones y muerte. La neumona adquirida en la comunidad es tratada con la administracin de antibiticos que sean efectivos en eliminar a los micoorganismos causales, as como con el manejo de complicaciones de la infeccin. A menudo no se es posible identificar a un microorganismo y por razn de que la identificacin de algunos patgenos puede demorar varios das, puede que haya un retrazo en la identidad exacta de la etiologa. En esos casos, se considera los factores de riesgo del enfermo y se escoge un tratamiento antibitico emprico. Otras consideraciones incluyen el cuadro clnico y el estado de salud del paciente. Algunos tienden a mejorar con rapidez administrando medicamentos por va oral, mientras que otros requerirn ser hospitalizados y recibir tratamiento por va intravenosa y, posiblemente, bajo el monitoreo de una Unidad de Cuidados Intensivos. Por lo general, el tratamiento vara dependiendo de la edad y la condicin del paciente, por ejemplo, en nios mayores y adultos se incluyen a las bacterias atpicasantibiticos como los macrlidos tal como la azitromicina o\nUniversidad nacional del altiplano puno Pgina 20\nclaritromicina, o bien las fluoroquinolonas como levofloxacino pueden ser usados como sustitutos. Adultos El manejo de la NAC en adultos est basado en el tipo de organismo causal de la infeccin:\nPacientes sanos ambulatorios sin factores de riesgo Este grupo, el ms numeroso de todos, se compone de personas saludables sin riesgos de tener un organismo resistente, bacteria intestinal Gram negativa, Pseudomonas u otras causas menos frecuentes de NAC. Los principales organismos en este grupo incluyen virus, bacterias atpicas, Streptococcus pneumoniae sensible a la penicilina, y Hemophilus influenzae. El manejo recomendado es con un antibitico macrlido como azitromicina o claritromicina por 7-10 das. La doxiciclina es tambin administrado en este grupo de pacientes, por 10 das.\nPacientes ambulatorios con factores de riesgo u otras enfermedades Este es un grupo que no requiere hospitalizacin y sus miembros tienen otras enfermedades o problemas de salud como una enfisema o insuficiencia cardaca o bien tienen un alto riesgo de ser infectado por un organismo resistente a los antibiticos o intestinales Gram negativos o algn otro factor en su comunidad. Para ellos, el tratamiento es con una fluoroquinolona activa en contra del Streptococcus pneumoniae, tal como el levofloxacino o un antibitico beta-lactmico como la cefpodoxima, cefuroxima, amoxicilina o coamoxiclav, ms doxiciclina o un macrlido como azitromicina o claritromicina por 7-10 das.\nIndividuos hospitalizados sin riesgo por Pseudomonas Este es un grupo que requiere hospitalizacin y antibiticos intravenosos. El tratamiento es con una fluoroquinolona activa en contra del Streptococcus pneumoniae, tal como el levofloxacino o un antibitico beta-lactmico como la cefotaxima o ceftriaxona o una alta dosis de ampicilina ms un macrlido intavenoso (azitromicina o claritromicina) por 7-10 das.\nLos pacientes en UCI con riesgo de infeccin con Pseudomonas aeruginosa requieren la administracin de antibiticos especficos que puedan erradicar esta difcil bacteria. Un posible rgimen incluyen un betalactmico anti-pseudomonas como cefepima, imipenem, meropenem o piperacilina-tazobactam, ms una fluoroquinolona anti-pseudomonas intravenosa como el levofloxacino. Otra terapia recomendada es un betalactmico como los ya descritos ms un aminoglucsido intravenoso como la gentamicina o tobramicina, ms un macrlido como la azitromicina o la fluoroquinolona no-pseudomona ciprofloxacina.\nHOSPITALIZACIN En general, la decisin de una hospitalizacin est basado en reglas de prediccin clnicas, tales como el ndice de severidad de la neumona, entre otras. Algunos factores que aumentan el requerimiento de hospitalizacin incluyen la edad mayor de 65 aos, una enfermedad de base crnica, una frecuencia respiratoria mayor a 30 por minuto, una presin arterial sistlica menor de 90 mmHg, taquicardia mayor de 125 latidos por minuto, una temperatura corporal menor de 35 C o mayor de 40 C, confusin y evidencia de infecciones fuera del pulmn. Los valores de laboratorio que aumentan la necesidad de hospitalizacin incluyen una tensin arterial de oxgeno menor de 60 mmHg, dixido de carbono mayor de 50 mmHg o un pH menor de 7,35 respirando aire ambiental, un hematocrito menor del 30%, creatinina mayor de 1,2 mg/dl, o una urea nitrogenada mayor de 20 mg/dl, conteo de leucocitos menor de 4 109/L o mayor de 30 109/L; y un conteo absoluto de neutrfilos menor de 1 109/L. La necesidad de hospitalizacin tambin aumenta si en la radiografa se muestra que ms de un lbulo pulmonar est afectado, la presencia de cavitacin o de derrame pleural. PRONSTICO La Sociedad Britnica de Trax sugiere que la combinacin de ciertos signos clnicos aumenta la tasa de mortalidad en pacientes con neumona: necesidad de ventilacin mecnica, de vasopresores por ms de 4 horas, hipotensin sistlica (<90 mmHg), una PaO2/FIO2 menor de 250 y ataque multilobar. De tal modo que, si no se detectan estos signos, la tasa de mortalidad ser de 2.4%; con uno de los signos comentados, la tasa ser de 8%; con dos signos, de 23%; al aparecer tres signos, de 33%, y con los cuatro signos, de 83%. Los pacientes del grupo ambulatorio que son por lo dems saludables, tienden a recuperarse de una neumona comunitaria con el tratamiento correcto al cabo de 4-5 das hasta 2 semanas. Un pequeo nmero de ellos, generalmente no mayor al 4% empeorarn a tal punto de tener que ser hospitalizados.\nUniversidad nacional del altiplano puno Pgina 22\nLos pacientes hospitalizados, por lo general, se recuperan al cabo de 3 das a una semana. Sin embargo, la tasa de mortalidad por neumona en pacientes hospitalizados es cercano al 8%. Las complicaciones ms frecuentes ocurren en la poblacin de ancianos hospitalizados, incluyendo insuficiencia respiratoria o cardaca congestiva, choque, trastornos del ritmo cardaco, infarto de miocardio, hemorragia gastrointestinal e insuficiencia renal.\nPREVENCIN Adicional al tratamiento de cualquier enfermedad de base que pueda aumentar el riesgo de un individuo a contraer una neumona comunitaria, existen varias maneras de prevenir una NAC. El abandonar el hbito de fumar es importante no solo para el tratamiento sino para el tratamiento de cualquier enfermedad pulmonar porque, entre otras razones, el humo del cigarrillo interfiere con muchos aspectos de la defensa natural inmunitaria del individuo. La inmunizacin es una elemento preventivo importante, tanto para nios como adultos. La vacunacin en contra del Haemophilus influenzae y el Streptococcus pneumoniae en el primer ao de vida ha reducido grandemente la incidencia de neumona adquirida en la comunidad entre los nios. Tambin est disponible en el mercado una vacuna para adultos en contra de Streptococcus pneumoniae y se recomienda para todo individuo sano mayor de 65 aos de edad y adultos de cualquier edad con enfisema, insuficiencia cardaca, diabetes mellitus, cirrosis heptica, alcoholismo, o quienes hayan perdido el bazo. Se requiere una dosis de repeticin al cabo de 5 a 10 aos despus de la dosis inicial. Las vacunas en contra de la influenza deben ser dadas cada ao al mismo grupo de individuos que la vacuna para el Streptococcus pneumoniae. Los trabajadores y profesionales de la salud, los residentes de ancianatos y mujeres en estado deberan tambin recibir la vacuna. Cuando ocurra un brote de influenza, ciertos medicamentos como la amantadina, rimantadina, zanamivir, y oseltamivir tienen buenos resultados previniendo la aparicin de la enfermedad viral, as como una complicacin neumnica.\nREFERENCIAS 1. CAP, por sus siglas en ingls Community-Acquired Pneumonia 2. Cunha, Burke A; Ryland P Byrd (febrero de 2007). Pneumonia, Community-Acquired (en ingls). eMedicine.com. Consultado el 1 de junio de 2008. 3. a b c d e f g GIL D., Rodrigo, FERNANDEZ V., Patricia y SABBAGH P., Eduardo. Diagnstico clnico-radiolgico de la neumona del adulto adquirida en la comunidad. Rev. chil. infectol. [online]. 2005, vol.22 supl.1 [citado 01 junio de 2008], p.s26-231. Disponible en la World Wide Web: . ISSN 0716-1018. 4. M. Nawal Lutfiyya, Eric Henley, Stephanie Wessel Reyburn y Linda F. Chang (2006). Diagnosis and Treatment of Community-Acquired Pneumonia Am Fam Physician; 73(3):442-450. ltimo acceso 12 de julio de 2010. 5. a b c d Captulo 41: Neumonas (en espaol). Trastornos del Aparato Respiratorio. Manual Merck de Informacin Mdica para el Hogar. Consultado el 1 de junio de 2008. 6. Almirall, J, Bolibar, I, Balanzo, X, Gonzalez, CA. Risk factors for communityacquired pneumonia in adults: A population-based case-control study. Eur Respir J 1999; 13:349. PMID 10065680 7. Harrison Principios de Medicina Interna 16a edicin (2006). Captulo 239. Neumona (en espaol). Harrison online en espaol. McGraw-Hill. Consultado el 1 de junio, 2008.\nDocumentos similares a Ely\nOscar David Salas Condori\nJhonathan Olivares Alfaro\nKaren Monsalves Navarrete\nLuis Eduardo Bravo Avallai\nDiferentes sistemas del cuerpo\nJuan Daniel Monsalve Cadagán\nEmmanuel De Jesús\nMás de Anly Silva Villahermosa\nAnly Silva Villahermosa\nReglamento COREFARP Final\n4 ANEXOS-NARRACIÓN DOCUMENTADA\nBibliogradia Mono Lista\nArea de Reservas\nFer Rivera Juarez\nDetección de anticuerpos contra rubéola\nAlejandra Resendiz Rosillo\nPrimeros Auxilios Bàsicos-1\n1-Laboratorio de Uroanalisis\nRonald Alexander Trelles Espinoza\n07. Inspecciones Planeadas.pdf\nSEMINARIO BIOLO (1)\nPrincipales Marcadores Óseos Macroscópicos de Estrés Físico\nMetales en Plantas y Fitotoxicidad Paper\nAdn Concepto y Funciones (1)\nAlejandro Hdz Montejo\nVictoria Di Gregorio\nExamen Final - Semana 8_ Proy_segundo Bloque-Enfasis II (Seguridad y Salud Ocupacional)-[Grupo2]


Bienvenidos a nuestra nueva web ~ Salones Antonio\nBienvenidos a nuestra nueva web. Tras un nuevo retoque de diseño, Salones Antonio quiere seguir siendo tu referente en cuanto a salones de boda en la comarca de Toledo, la Campana de Oropesa y la zona de la Vera. Hoy día la remodelación de las instalaciones y el servicio incluye también la renovación online de nuestra empresa, atendiendo sobre todo a la gran demanda de información que nos solicitáis online sobre menús, fotografías de instalaciones y servicios que ofrecemos.\nDe esta forma, queremos brindaros una plataforma donde poder contactar con nosotros ante cualquier duda y donde tanto vosotros mismos como todos vuestros invitados, puedan tener una guía de referencia de dónde nos encontramos y las instalaciones que pueden encontrar al participar en vuestro evento.\nMuchas gracias por vuestra confianza en nosotros. Seguiremos trabajando para ofreceros, como siempre, el mejor servicio.


Ojo con la hidratación de tu gato - Bandoleras\nHome VIDA BIENESTAR Y FAMILIA Ojo con la hidratación de tu gato\nLos gatos, al igual que todos los animales, necesitan mantener una buena hidratación para gozar de buena salud. ¿Has visto un gato tratando de cazar el agua con su patita? En su hábitat natural, la mayor fuente de líquidos proviene de sus presas (sangre, fluidos, agua, etc.); sin embargo, esta conducta innata de cazar generalmente no la pueden realizar los gatos caseros, menos aun los que viven en departamentos. Ojo con la hidratación de tu gato, este cambio de entorno en los felinos ha influido en muchos de sus comportamientos y la ingesta de agua no queda fuera.\nAlgunos etólogos han sugerido que los cambios de hábitos podrían estar influyendo en la cantidad de agua que toman: los gatos seguirían manteniendo esa idea de que se están hidratando a través del alimento que cazan, lo que los llevaría a tomar menos agua de la que necesitan.\n“Existen varias formas de asegurarte de que tu gato tome la cantidad suficiente de agua”, señala Rodrigo Núñez, gerente comercial de Southpoint:\n– Ubica varios recipientes con agua por la casa.\n– Utiliza recipientes grandes, pues a veces no les gusta beber si los bigotes tocan los bordes.\n– Asegúrate que siempre dispongan de suficiente agua fresca y limpia.\n– Evita la obesidad de tu gato, pues produce un desajuste en su metabolismo que, eventualmente, podría llevarlo a desordenar su ingesta normal de agua.\n– Apórtales hidratación extra combinando alimento seco con comida húmeda. Sin embargo, no olvides que la comida húmeda es un complemento del pellet, no puede constituir la única fuente de alimentación.\n– Cuando le des comida húmeda (como Meow Mix, Nº1, que tiene una gran variedad de sabores y texturas, y que está a la venta exclusivamente en Jumbo a lo largo del país y online), aprovecha de añadirle un poco más de agua.\nEs muy común que los gatos, aunque tengan agua fresca disponible durante todo el día, al momento de escucharla corriendo se acercan de inmediato. ¿Qué tiene el agua en movimiento que los atrae tanto? Hay un par de teorías. Puede ser debido a una aversión instintiva hacia el agua estancada, ya que en la naturaleza tienden a beber sólo agua que esté corriendo, como forma de evitar enfermedades; en este mismo sentido, para ellos sería también más fresca cuando sale de la llave como un pequeño torrente de río o agua de lluvia natural. O puede que simplemente beber de esa forma les resulte divertido. Para un gato, dar vuelta el bowl o bebedero e intentar captar las gotas que caen de la llave, puede resultar un juego muy estimulante, con el beneficio adicional de que le quita la sed. Otros insisten en meter la pata adentro, derramar agua y beberla directo del piso.


Llegó a cambiar el panorama - La Arenga del Abuelo\nDesde la llegada de Bruno Fernandes al Manchester United, el equipo ha mejorado su juego y no conoce de derrotas\nHay jugadores que llegan a un club para levantar el juego y la moral de un equipo y este es el caso de Bruno Fernandes. El portugués llegó al Manchester United en enero de este año proveniente del Sporting de Lisboa gracias a su compañero de selección, Cristiano Ronaldo, a quien vio jugar en el gigante inglés y lo hizo enamorarse del club.\nDesde la llegada de Fernandes a Inglaterra, el Manchester United ha disputado nueve partidos consiguiendo números muy positivos. Los Red Devils han conseguido un total de seis triunfos y tres empates en los últimos partidos disputados entre Europa League y Premier League. Lo mejor no son los resultados, sino las sensaciones que genera el equipo con el juego del portugués, con mucha más llegada, profundidad y control del balón.\nEn poco tiempo, el mediocampista ya ilusiona a la fanaticada con un paso lleno de éxitos tal como los tuvo su compañero Cristiano Ronaldo. En sus primeros meses, Bruno Fernandes ya ha anotado en 3 ocasiones y brindado 4 asistencias a sus compañeros. Las buenas actuaciones del luso lo llevaron a convertirse en el jugador del mes de febrero en el Manchester United tras una preferencia del 80% por parte de los hinchas. En Manchester esperan que el equipo siga mejorando y escalando en la tabla de posiciones ya que se encuentran rozando la clasificación a Champions League.\nBruno FernandesCristiano Ronaldoeuropa leagueManchester UnitedPortugalpremier league\nPrevious Floyd Mayweather en la polémica: fallecimiento de ex pareja reabre episodios de violencia\nNext Club América separa del plantel a compañero de Nicolás Castillo


Alessandra Ambrosio y su hija Anja, dos incondicionales del festival de Coachella | mini little things\nAlessandra Ambrosio y su hija Anja, dos...\nabril 29, 2016 by minilittlewords\nComo ya viene siendo una tradición, otro año más hemos visto como Alessandra Ambrosio repetía experiencia junto a su pequeña hija en el Festival de Coachella, el evento de música más cool de Estados Unidos, celebrado en Indio (California). Y es que desde hace unos años la top model brasileña acude al Festival acompañada siempre de su hija Anja Louise, quien a sus 7 años de edad se ha convertido ya en la mini celebrity más fashion del evento musical.\nLa pequeña, quien debutó en Coachella en las ediciones del 2013 y en 2014, a sus 4 y 5 años de edad, es ya al igual que su mamá una incondicional de este famosísimo Festival, que se ha convertido en todo un referente en el mundo de la música y de la moda. Así que en esta última edición, y concretamente el pasado fin de semana, pudimos ver como Anja, al igual que su famosa mamá, marcó estilo propio con sus fantásticos outfits de estilo hippie, ideales para la ocasión. Pero la presencia de la pequeña al Festival no es vista con buenos ojos por todo el mundo ya que Alessandra sigue recibiendo duras críticas por llevar a una niña de 7 años a un Festival de este tipo. Aunque si algo define Alessandra Ambrosio, es que es una mamá moderna que concilia como nadie su vida laboral con la familiar y también con el ocio, y acude siempre que puede junto a sus dos hijos a todos los sitios.\nOs dejamos con algunos de los looks que llevaron tanto Alessandra como Anja este pasado fin de semana. Por las imágenes, ya véis que tanto mamá como hija, que por cierto guardan gran parecido físico, volvieron a protagonizar otro año más las escenas más tiernas del Festival, en las que se las pudo ver muy contentas, disfrutando de la música y de los espectáculos y recorriendo las instalaciones con estilismos muy similares.\nA continuación, os dejamos también con algunos de los looks que llevaron Alessandra y Anja en otras ediciones del Festival, concretamente las del año 2013 y las del 2014, para que podáis apreciar la evolución de los estilismos de madre e hija.\nCoachella 2013 y Coachella 2014\nEste primer look en el que Anja lleva un vestido blanco transparente corresponde a la edición de 2013, y el segundo look en el que la niña lleva un colorido top con flecos pertenece al año 2014.\nY ahora sí, con este post nosotras también cerramos esta edición del Festival, pero ya con muchas de ganas de saber si Anja volverá asistir el próximo año.\nTags: Alessandra Ambrosio, Anja Louise, Anja Louise Ambrosio, California, celebrities, celebrity kids, celebrity mom, Coachella, Coachella 2016, Coachella Festival, conciertos, Festival Coachella, festival de música, Indio, music festival


Cómo compartir tu calendario de Google con otros usuarios | AndroidAyuda\nEn ocasiones, ya sea por necesidades personales o profesionales, se necesita compartir el calendario que se utiliza par organizar el día a día con el terminal Android. Lo más habitual es dar uso al propio de la compañía de Mountain View. Para conseguir lo que antes hemos mencionado, no hay que hacer nada especialmente complicado. Te explicamos paso a paso cómo compartir tu calendario de Google.\nAl ser este un paso en el que se pone en juego la información personal, hay que pensarse muy bien si se realiza el paso y, de hacerlo, los permisos que se darán al usuario con el que compartir tu calendario de Google. El caso, es que creemos que es muy recomendable realizar el proceso desde el cliente web (enlace) que, evidentemente, se verán reflejado en el propio de los teléfonos y tablets con Android.\nA continuación dejamos los pasos que tienes que dar para poder compartir tu calendario de Google con un usuario que también tiene una cuenta de Google. Debes darlos en el orden que proponemos y sin saltarte ninguno (y no se pone en peligro la integridad de este). Esto es lo que tienes que hacer:\nUna vez que estás en la web del calendario, en la parte izquierda está el listado de los diferentes que tienes, si pones el cursor encima de alguno de ellos aparece una pequeña flecha que apunta hacia abajo y que, al pulsarla, aparece unas opciones\nSelecciona Compartir este calendario, que es una de las disponibles. Aparecerá una nueva ventana\nAhora, para compartir tu calendario de Google, en el apartado Compartir con determinadas personas debes escribir la dirección de correo del usuario al que deseas dar permisos\nMuy importante que en el desplegable de la derecha selecciones el tipo de acceso que deseas que tenga, ya sea el poder editar o simplemente que vea si estás ocupado o no\nHecho esto, pulsa en Añadir persona\nAsí de sencillo es todo lo que tienes que hacer para compartir tu calendario de Google con un usuario con cuenta de Gmail. Por cierto, si deseas revocar lo hecho, en la misma pantalla en la que se da de alta, al lado de cada persona con acceso, hay un icono con forma de papelera. Púlsalo y… ¡hecho!\nOtros tutoriales los puedes encontrar en este apartado de Android Ayuda, donde hay diferentes opciones apr los servicios y herramientas de Google.\nRuta completa hacia el artículo: Android Ayuda » Tutoriales » Cómo compartir tu calendario de Google con otros usuarios


Coronavirus: Mueren dos pasajeros japoneses del Diamond Princess, elevando el total de fallecidos a 2.130 - Venezuela Informativa\nlunes, 30 marzo, 2020 - 3:06 AM\nEstados Unidos dice que los esfuerzos para contener la propagación "pueden no haber sido suficientes".\nDos pasajeros que estaban a bordo del crucero de crucero Diamond Princess en cuarentena murieron después de ser diagnosticados con Covid-19, dijo este jueves el Ministerio de Salud de Japón.\nLas víctimas, las primeras personas conectadas al barco que murieron, fueron un hombre de 87 años y una mujer de 84 años, ambos con afecciones médicas preexistentes, el hombre había sido hospitalizado el 11 de febrero y la mujer al día siguiente.\nEste jueves, China informó una fuerte caída en las infecciones en la provincia de Hubei, después de cambiar la forma en que clasifica los casos confirmados. Hubei, el centro del brote, informó 349 nuevas infecciones, en comparación con 1.693 el día anterior, y el aumento más bajo desde el 25 de enero. Hubo 394 nuevas infecciones confirmadas en todo el país, marcando la mayor caída en casi un mes.\nEn China, las autoridades informaron 114 nuevas muertes a fines del miércoles, lo que eleva el número total de muertes oficialmente reportadas en el país a 2.118.\nEn Corea del Sur, la ciudad de Daegu fue puesta en alerta máxima después de que el número de infecciones centradas alrededor de la congregación de una iglesia de «culto» se elevara a 38.\nSe cree que una mujer de 61 años que asistía a la controvertida Iglesia de Jesús Shincheonji ha infectado a otras 37 personas, un grupo que ahora representa casi la mitad de los 82 casos del país.\nEl alcalde de Daegu dijo que la ciudad enfrentaba una «crisis sin precedentes» y ordenó el cierre de bibliotecas públicas y jardines de infantes, mientras que los soldados en las bases militares coreanas y estadounidenses en el área fueron confinados a los cuarteles.\nLa noticia de la muerte de el Diamond Princess se produjo cuando los funcionarios japoneses defendieron la decisión de mantener a los 3.700 pasajeros y la tripulación en el barco durante más de dos semanas en un intento por contener el brote.\nLos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. dijeron que los esfuerzos de Japón «pueden no haber sido suficientes para prevenir la transmisión entre las personas en el barco».\nMientras los pasajeros japoneses regresaban a sus hogares en transporte público, los de otros países se preparaban para regresar en vuelos fletados.\nUn avión que transportaba a más de 150 australianos aterrizó en Darwin, donde enfrentan otros 14 días de cuarentena, este jueves por la mañana, mientras que Indonesia dijo que debía repatriar a 74 ciudadanos a bordo del Diamond Princess.\nEl secretario de Asuntos Exteriores británico, Dominic Raab, dijo que unos 70 británicos a bordo serían trasladados a casa el viernes. Estados Unidos y Corea del Sur también han evacuado a sus ciudadanos. Otros países, incluido Canadá, han dicho que llevarán a los pasajeros a casa y los pondrán en cuarentena a su llegada. En Hong Kong, 106 pasajeros del Diamond Princess llegaron este jueves y fueron enviados a una instalación de cuarentena donde permanecerán durante 14 días.\nEl gobierno australiano ha extendido su prohibición a las llegadas internacionales que han viajado a China por cuarta semana debido al coronavirus, a pesar de la creciente presión sobre la economía y el comienzo del año universitario. La prohibición, vigente desde el 1 de febrero y programada inicialmente para 14 días, continuará hasta la cuarta semana.\nTres pacientes iraníes han dado positivo por coronavirus, según la agencia de noticias semioficial ISNA del estado. El último desarrollo en Irán se produce después de que su ministerio de salud dijo el miércoles que dos personas murieron después de que las pruebas preliminares arrojaron resultados positivos para Covid-19. ISNA informa que cinco hospitales han sido designados para el tratamiento de casos.\nCifras del coronavirus hasta esta hora:\n16.842 dados de alta\n11.864 en estado crítico\nEtiquetas: ChinaCorea del SurCoronavirusCovid-19Diamond PrincessHubeiJaponWuhan


Cartas desde Sofia. Otoño 2003: E-mail 8\nHe esperado hasta la última semana para dar carpetazo a los e-mails desde Sofia. Hace 3 semanas que no escribo, y de nuevo se amontonó todo. Diciembre ha sido la guinda del pastel Erasmus. Ante todo, la mejor noticia es haber sacado bien las 5 asignaturas que vine a hacer. El examen de Simulación de Plasmas fue bien. Los profesores me han animado mucho y parecen muy contentos. Pero antes de esto han pasado muchas cosas.\nDespués del fin de semana en Grecia, hubo una semana bien cargada de trabajo. Así que el siguiente fin de semana lo pasé aquí en la ciudad con los españoles y los amigos búlgaros. Lo mejor de esa semana fue el concierto del grupo "Philip Koutev". Cuando vayan a España, os lo recomiendo. Son el grupo folklórico más internacional de Bulgaria. Pueden ser unos 100 entre el coro, la orquesta y los bailarines. Tienen mucho nivel. La orquesta y los bailarines lo hicieron muy bien, pero lo que realmente me marcó fue el coro, que era entero de mujeres. Tenían unas voces muy al estilo "Adiemus". Aquí en Bulgaria se ha hecho famoso este tipo de canto como "El misterio de las voces búlgaras". Y desde luego es sorprendente que puedan cantar así.\nEl Presidente del Consejo General del Poder Judicial Español, visitó la audiencia nacional de Sofia, que es donde trabaja Ronny. La cooperación a nivel de reforma de leyes entre España y Bulgaria es importante. A todos los jefazos que visitan tales instituciones les regalan música y cosas tradicionales hechas a mano. Como le dije a Ronny que las voces de "Philip Koutev" me habían gustado, me consiguió un pack de regalos a jefazos de la audiencia nacional. Así que tengo 5 CD's: "Philip Koutev", uno de liturgia ortodoxa, uno de una boda ortodoxa, "The magic of Rhodopa mountain", y el "flautista" Spassov. Además me regalaron un marcador de libros y una bolsa ambos tejidos a mano. Lo que tiene codearse con las altas esferas. En orden de poderes en Bulgaria, primero está el presidente, luego el primer ministro, luego el presidente del parlamento, y luego el jefe de Ronny. Pero lo fuerte es que estos 3 primeros no mandan sobre el cuarto. Me contaba que el anterior fiscal general del estado decía "Por encima mía sólo está Dios". Es algo pendiente de reforma.\nEl fin de semana lo pasé alternando nuclear con escapadas. Los españoles fuimos a un concierto de rock en un local cerca de mi casa que se llama Backstage.\nLa semana siguiente la pasé quedando y viendo los detalles de la gran escapada del puente de la Inmaculada. Aquí como os podéis imaginar, no hay ni día de la Constitución, ni de la Inmaculada. Pero coincide que el 8 de diciembre es la famosa fiesta de los estudiantes. Básicamente los estudiantes universitarios del país ocupan durante una noche los monasterios y celebran de esta manera tan conocida por todos. A mí no me atraía mucho ir a un monasterio para acabar despierto hasta las mil con un montón de borrachos de rakía por la zona. Así que me lancé cuando las chicas de la oficina comercial de la embajada española me comentaron de ir a Kiev en ese puente. Desafortunadamente el gobierno de Ucrania exige visado independientemente de lo que dure la visita, y se tarda en conseguir. Descartado Kiev, buscaron de todo: Creta, Chipre, Serbia, Macedonia, Croacia... Finalmente salió bien una ruta por centroeuropa. 5 locos durante 4 días por 3 países con 2 vuelos de por medio, en definitiva, un viaje inolvidable. Arguiñe, Nur, Estela y Arantxa son estupendas compañeras de viaje. Nos reímos mucho todo el camino, cuando no teníamos la boca abierta por lo preciosa que es la zona.\nSalimos desde Viena la noche del viernes con un coche alquilado hacia Bratislava. Curiosamente es más barato alquilar un coche en Bratislava y llevarlo hasta Viena que alquilarlo en Viena, y eso hicimos. En plena noche cruzamos la frontera, y tal como habíamos entrado en la Unión Europea, la volvimos a abandonar. En cualquier caso, la frontera con Eslovaquia caerá a fin de mes con la adhesión. Bratislava estaba muy bien iluminada, y arreglada al nivel de París (no volveré a repetir esto, pero es válido para todas y cada una de las ciudades que visitamos). A pesar del frío tan intenso, la gente estaba en la calle, y una de las plazas tenía un montón de locales abiertos con gente fuera. Llegamos a Bratislava la noche de San Nicolás, que se celebra el 5 de Diciembre en casi toda Europa. Nuestro análogo es el día de Nochebuena. Así que mucha gente celebraba en las casas en familia, pero a pesar de eso la gente estaba fuera también. Nuestro hotel estaba junto a la plaza principal, bien pegado a la embajada de Estados Unidos. Hoy en día estar cerca de la embajada de USA supone un plus de peligrosidad. En una plaza tan bonita, han montado alambradas, tabiques de hormigón, y han puesto vigilantes con metralleta en todas las esquinas cercanas a la embajada. En Sofía vivo a 2 manzanas de la embajada de USA. Lo de Sofia ya es exagerado: Han conseguido permiso para cortar permanentemente 2 calles, y en cada entrada han puesto una barrera con pilotes de hormigón de manera que ningún coche puede atravesarlas a toda velocidad. Los transeúntes no tenemos problema en pasar por allí, y me hace pensar que el tipo de enemigos que tiene USA (suicidas) tampoco tienen mucha dificultad en plantarse en plena puerta y detonar una bomba. Anoche pasé por allí y tuve miedo, no precisamente de un atentado. Siento mucho que los americanos tengan que estar así allá donde van. Para rematar la faena, la embajada española en Sofia está a 100 metros de la americana.\nEl hotel de Bratislava no era hotel. Era una especie casa al estilo "Okupa" con habitaciones decoradas con temas psicodélicos, setenteros, e izquierdistas. Nuestra habitación tenía una bola discotequera en el techo, los edredones eran tipo "Tie die", el sofá era como de piel de cebra, y había una pequeña biblioteca con títulos de escritores de la izquierda norteamericana de la quinta de Norman Mailer.\nAunque es evidente que tanto Eslovaquia como la República Checa están bien ataviados para su entrada en la unión, hay que decir que hay mucho en común entre ellos con Bulgaria en cuanto a su situación. Es cómo se invierte lo que parece la gran diferencia. No cabe duda del atraso de Bulgaria con respecto a centroeuropa, pero al final nos encontramos con que todos son países con grandes capitales llenas de actividad, y con zonas rurales muy muy deprimidas. Además son esos grandes núcleos los que contribuyen a la depresión del resto del país. Los jóvenes búlgaros se buscan la vida en Sofia, Plovdiv o Varna (y sobre todo en Sofia). Este es también el problema de Grecia, por más que lleve años dentro de la Unión. Creo que algunos paises entrantes no tardarán en tomarle ventaja a países como Grecia. Escuchando las opiniones de los locales, parece que cuanto más al este te vas, más se dedican los gobiernos a coger fondos para arreglar parches antes de invertir en aquellas cosas que te acaban devolviendo la inversión. Grecia por ejemplo, acabó con la tercera tanda de fondos de la Unión, y no alcanzó ni de lejos la cuota de devolución. Como solución subió los precios del turismo el pasado junio (justo antes de la temporada alta). El resultado fue desastroso, pues el turismo natural de la zona se desvió a países más baratos como Bulgaria y Macedonia, que experimentaron un fuerte incremento. Hay que entender también la dificultad de poner a la altura a un país como Grecia. Pero hay cosas que se notan demasiado. Hicimos no sé cuantos cientos de kilómetros por centroeuropa, y ni un solo bache. Carreteras perfectas. Ciudades cuidadísimas. En cambio, Atenas tiene los Juegos Olímpicos a la vuelta de la esquina, y no está la famosa autopista que la conecta con Europa. Cuanto menos las demás carreteras, aunque sean autopistas. Hay indicaciones, pero los cambios de carretera nos llevaron a dudar a menudo. Y ciudades del nivel de Kavala y Thesalonica están descuidadas. Ciudades del estilo en la Republica Checa son patrimonio de la humanidad, y parecen sacadas de un cuento de hadas. Aunque sean contextos muy distintos, saco en claro que el ritmo de desarrollo no es proporcional al dinero invertido. Otro ejemplo: Bulgaria devuelve buena parte de los fondos de preadhesión porque no hay gente ni trabajos donde invertirlos; tremenda ironía.\nBueno, si no os ha reventado la cabeza con mi rollo, es que sois bien duros.\nVisto el centro de Bratislava y el castillo. Salimos hacia la frontera con la República Checa. De nuevo una frontera a punto de desaparecer. Hay que comprar una pegatina de 5€ para poder transitar por las carreteras Checas durante 10 días y ponerla en el cristal delantero. El campo y los bosques de este país están perfectamente cuidados. Todo el viaje pudimos ver champiñones de vapor el horizonte de las centrales térmicas, y alguna central nuclear. Primero visitamos Kutna Horá, que es famosa por su historia y tradición en la minería de la plata. Llegamos por la tarde a Praga. Praga no se acaba nunca de ver. Parece que media España vive allí. No vi alemanes, ni ingleses, ni franceses, ni americanos... españoles por todas partes. Tremendo. ¡Ah si! Un grupo de japoneses. Estuvimos en Praga 2 tardes y una mañana. Aunque haría falta más de una semana para verla y deprisa. Anduvimos por todo el centro, y pudimos ver el castillo, la catedral, la sinagoga española... me impresionó especialmente el memorial judío del holocausto, que es un templo con las paredes llenas de los nombres de las víctimas, y un cementerio al lado. Lleno de lápidas en recuerdo de gente, que por acabar en las cámaras de gas, no está allí.\nEl domingo visitamos la ciudad balneario de Carlovi Vari, con sus aguas termales, y sus calles tipo "Sisí emperatriz". Lleno de españoles. Más que Praga; era increíble. Otra ciudad declarada patrimonio por la UNESCO (como Kutna Horá).\nDe camino a Austria visitamos otro pueblo de ensueño (con un nombre rarísimo), y cruzamos la frontera. Austria es igual de bonito, solo que además es perfecto. Fuimos a Linz esperando encontrar otra bonita ciudadela, y nos dimos con una ciudad como Sevilla de grande por lo menos, pero mucho más desarrollada. La calle abarrotada de gente en plenas compras navideñas. Los precios por las nubes. Comimos allí, y tuvimos el tiempo justo por una megacarretera hacia Viena, de llegar al aeropuerto y facturar el equipaje (que ya se puede hacer sin que haya nadie, sino con ordenador, y escoges los asientos del avión como cuando vas al cine).\nEste viaje solito debería ocupar el tamaño de toda la carta. Pero conservo muchos detalles y fotos para el vivo.\nLa semana siguiente, el aula cervantes invitó a un grupo de teatro español, y fuimos al Rektorat a verlo. La obra se llamaba "Ñaque o de piojos y actores". Muy buena. Haciendo un repaso por todos los tipos de actores callejeros del S XVII, y contando anécdotas.\nAl día siguiente quedamos con el primo de Ronny en el club de tiro de Sofia. Nos recogió un amigo de ellos. Aunque el club tiene el tiro como deporte, todos los miembros del club de tiro tienen pinta de malos de la peli, con sus chaquetas largas, sus chupas de cuero, sus vaqueros... sobre todo porque son gente de cuarentaitantos con esas pintas. En el coche me dice este hombre: "¿Has visto a Antonio Banderas en Desperado?". Le digo que no. Me pregunta Ronny: "¿Tienes miedo?". Le digo que solo a que las armas búlgaras sean de mala calidad y se rompan. La broma hiere el orgullo del tirador "Aquí tenemos armas checas y de nosedonde, no hay españolas porque son muy malas y se rompen". Me río. Ronny me cuenta que Bulgaria es un productor importante de Kalashnikov (o como se escriba).\nAntes de entrar en la sala de tiro es ritual tomar algo con los colegas tiradores. Me presentan a todos los del grupo: "Este chico es Español y dispara como Antonio Banderas". Se ríen. Todos leen y releen los protocolos y las normas del "Practical Shooting". Les apasionan las armas. En Bulgaria está permitido que vayas por la calle con tu arma. Le cuento a Ronny que en España hasta hace pocos años apenas había armas por las calles. Me pregunta "¿Entonces cómo podeis defenderos?" Cualquier español conoce mi respuesta. No parece impresionarle que España tuviera durante mi infancia uno de los índices más bajos de muertes por arma, incluyendo el terrorismo. Me reconoce por lo menos que eso de que la gente no se mate con armas, porque no tiene armas, suena razonable. Creo que os he contado ya que cuando entras en un local de Sofia te registran, y si tienes armas, te las guardan en un armarito especial a la entrada. Bulgaria: tan cerca de Europa, tan cerca de Texas.\nFinalmente entramos. Pasamos por pasillos con tuberías en las esquinas superiores, para llegar a una sala fría. Muros de 1 metro de largo separan cada casilla para tiradores, de forma que no te salten los casquillos del que dispara a tu lado. Cada punto de disparo tiene unos ganchos en los que cuelgas una diana, y la alejas pasillo abajo hasta la distancia que quieras. El pasillo está entero agujereado de balas. Le dan un arma a Ronny y rellenan el cargador con 5 balas. Alejan la diana unos 10 metros. Dispara. Acercamos la diana y marcamos con tiza los agujeros para poder volver a usarla. No está mal: 1 en el centro otra en el 1er círculo, 2 en el segundo círculo y una fuera de la diana. Me dan el arma, y la cargan con 5 balas. Vuelven a alejar la diana 10 metros. Me pongo en postura: Las piernas levemente separadas. Mano derecha con el índice sobre el gatillo. Mano izquierda rodeando la mano derecha por delante. Ningún dedo a la altura del cañón; es peligroso. La espalda descansando levemente hacia atrás. Tienes que estar lo más cómodo posible, pero yo estaba bastante nervioso. Nunca había tenido un arma. No pesa demasiado, pero con los brazos extendidos es difícil controlar el pulso. La primera parte del gatillo baja suave. Llega a un tope. Aprieto un poco más fuerte y cuando menos me lo espero, se dispara el arma. Cuanto más tardo más me falla el pulso. Disparo la última y acercamos la diana. ¡Las 5 balas han dado en el centro! El tipo me mira y me dice "Eh! Antonio Banderas!". En la siguiente ronda me dicen: "A ver, Antonio", y me alejan la diana hasta unos 20-25 metros. Tres en el centro, 1 primer círculo, 1 segundo. Alucino. Cuelgan un globito de 10cm de diámetro, y lo alejan 10 metros. Ronny dispara 3 veces y falla. Le dicen "A ver, que pruebe Antonio". Disparo y le doy a la primera. En repetidas veces me voy dando cuenta de que es fácil darle a un blanco del tamaño de la palma de la mano a esa distancia (y con 0.5 dioptrías). Al final me llaman y me dicen: "Toma Antonio". Me dan un arma un poco más grande. Me dicen que la agarre fuerte. El retroceso de las otras armas me levantaba el brazo unos centímetros. Esta se disparó con un trueno, y se me subió por encima de la cabeza. La bala se fue un poco hacia arriba, pero estaba cerca del centro de la diana. Menudo susto. No, no soy ningún pistolero; esta gente dispara a blancos móviles varias veces seguidas. Yo disparaba a un fijo y me tomaba tiempo entre disparos. Pero sí que he descubierto con sorpresa (y espanto) lo fácil de disparar relativamente cerca. Por más pelis que viera, no es lo mismo hasta que no lo haces tú mismo. Como nota final, observé que todos los tiradores tenían que montar su... "numerito". Uno bajito y regordete con cara de malo, sacó el arma cuando menos se lo esperaba nadie y disparó 3 balas seguidas pegadas en el centro. Nos quedamos todos de piedra. El tío se da la vuelta y anda despacio con cara de "No te pases". Otro (el que nos trajo) saca de repente un pistolón de una de las cajas; y pienso yo que la va a cargar y tal. Pero lejos de eso, estaba ya cargada, él se gira y casi sin tiempo de apuntar se pone a disparar varias veces seguidas. Recojo uno de los casquillos todavía caliente; eran balas bien gordas.\nEste último fin de semana lo hemos pasado de fiestas de despedida. Primero en casa de los Erasmus de Castellón, e hicimos el amigo invisible. A mi me hicieron 4 regalos, y una nota. La nota decía: "Propósitos para el 2004: 1 Me afeitaré al menos una vez al mes. 2 Me peinaré cuando reciba visitas. 3 Estaré siempre localizable. 4 Me seguiré cubriendo. Un abrazo". La 4 hace alusión a cierta broma. Los que me conocen saben cuan ciertas son las 3 primeras. Me regalaron una cuchilla de afeitar, un peine, un móvil de mentira, y un paraguas. Los vecinos se quejaron y nos fuimos a otro concierto en Backstage.\nAl día siguiente, otra fiesta con la gente de la embajada, que acabó en una pelea de frutos secos y papeles de periódico. Algunos acabaron empapados en la ducha. Se nos fué a todos la cabeza. Pobres becarias; lo que tendrían que limpiar después. Luego a bailar en un club cubano que había cerca. Nos pusieron rumbitas y pachangueo además de salsa y merengue.\nCon eso entré en la última semana, que ha sido de no tener tiempo para dormir. Acabar los trabajos, el informe de Cuba, el examen este que dije antes, la clase final de nuclear, y además ver a todo el mundo, recoger fotos e ir a algún concierto más. Lástima que "El retorno del rey" se estrena en enero en Bulgaria. Quería verla en inglés. El martes me llamaron para una cena. Resulta que soy el primer Erasmus que se marcha, y resultó que la cena era para despedirme sin que yo lo supiera. Me firmaron todos una camiseta de Bulgaria. ¿Cómo hice amigos tan buenos aquí? Casi se me saltan las lágrimas.\nEsta carta estaba casi acabada antes de venirme a España, pero fue imposible tenerla lista antes del viaje. Estoy ahora mismo en el AVE a Sevilla leyéndola y escribiendo esto último. Uno de los que fueron a Troyan aquel fin de semana me dijo: "Te irás de Bulgaria con lágrimas en los ojos". No se equivocaba. Hay motivos de sobra para quedarse cautivado por este pequeño país. Es pequeño y ellos lo dicen. No se sienten importantes, ni relevantes. Su idioma no es internacional. Sus costumbres, aunque bien diferenciadas, están hermosamente difuminadas en el abanico cultural balcánico. Ya os he contado que hay desánimo y a veces desesperanza entre ellos. Pero yo creo en los búlgaros. Andan por caminos que me son familiares. Se ven a sí mismos como nosotros nos hemos visto.\nLlegué aquí desconfiado, preocupado y cargado de mitos sobre la gente. Y es justo que desmienta todos los que pueda: No, esto no es el tercer mundo; es Europa. No, no son tan pobres que malcomen, ni tan escasos de recursos que te ponen la calefacción cuando has muerto congelado. No, no son desconfiados; muy al contrario, yo he despertado en casa de amigos búlgaros que me han dejado las llaves para que cierre al salir. No, no son tacaños. No, no son ajenos a nosotros (mientras que nosotros somos bastante ajenos a ellos). Las camareras no son prostitutas. La policía no es déspota. Las calles de Sofia centro no son peligrosas. Hay montones de teatros, cines, museos, restaurantes, centros comerciales, bazares, salas de música... Son abiertos, accesibles, tranquilos, respetuosos, graciosos, a veces despreocupados... son mediterráneos. Y por fin, el tópico fácil nacido de zonas cálidas como la nuestra: Pues no, serán un pais frío, pero ellos no lo son.\nPara mí no volver sólo puede deberse a 2 motivos: falta de salud o de dinero. Seguro, seguro que tiempo hay para escapar un verano a las playas de Varna. Seguro que me encuentro con la mitad de los sofienses, y me vuelvo a sentir como en casa.\nGracias por animarme a escribir y por aguantar estos tochos. Para mí ha merecido la pena. Un abrazo muy fuerte a todos. Ya mismo nos vemos,\nAh! Aprovecho para compartir el resultado de un curso de Flash que he hecho durante mi estancia en Sofia. Está publicado en http://www.uco.es/~f82beald/\nHace falta FLASH 7, pero se tarda un minuto en instalar. Tengo problemas con el vínculo de las fotos de Bulgaria, pero espero poder arreglarlo pronto.\nPublicado por davidba25 en 6:06


25/03/2018 | La Paz/ Raúl Peñaranda U., Brújula Digit\nSANTA CRUZ. Una vista de la cárcel cruceña Palmasola tras el operativo que segó las vidas de siete internos y derivó...\nUn "anticrético" por una celda, puede costar más de $us 10.000, según las comodidades y la negociacion con los "propietarios" y delegados.\nEn Palmasola, la afamada cárcel cruceña, ocurrió hace 11 días el enésimo acto de violencia en los penales bolivianos. A las cuatro de la mañana del miércoles 14 de marzo, con el respaldo de 2.000 uniformados que cuidaban el perímetro del recinto, 300 efectivos policiales ingresaron al penal, se dirigieron al sector denominado PC-4 y en confusas circunstancias murieron seis detenidos. Uno más falleció posteriormente en un centro médico. Fotografías y videos de los cuerpos muestran que por lo menos cinco de ellos tenían señales de haber recibido tiros en la cabeza, lo que descarta un supuesto "enfrentamiento" entre los internos y la Policía. Además, todos ellos pertenecían al cuerpo de seguridad de un notable acusado, Víctor Hugo Escobar, alias Oti.\nAlgunos testigos de los hechos dijeron a periodistas que los policías ingresaron directamente al lugar donde estaba Oti y sus guardias y los ejecutaron. La Policía niega esta versión y sostiene que, cuando los uniformados ingresaron en la madrugada a Palmasola, fueron recibidos con disparos de armas de fuego y que los siete internos murieron por efecto de intercambio de fuego.\nEl operativo policial tuvo el objetivo oficial de retomar el control de la cárcel Palmasola, desde hace décadas en manos de los propios internos. En Bolivia, la Policía resguarda el perímetro y el exterior de los penales, para evitar fugas, pero el interior está bajo administración de los presos, quienes imponen la disciplina, ofrecen seguridad a quien la pueda pagar, cobran extorsiones y en general organizan la vida diaria de los penales. El trabajo de los internos que dominan los penales es incluso realizar inversiones para construir nuevas celdas. Ese es precisamente el primer problema de los penales en Bolivia: el abandono por parte del Estado del control de las cárceles y la seguridad de los internos.\nLa ley 1008, aprobada en 1988, llenó las cárceles de Bolivia, afirma el ex director de Régimen Penitenciario Ramiro Llanos. Hasta antes de ese año el problema de hacinamiento y presos sin sentencia era un fenómeno de menor importancia. La mencionada ley antidroga, que penaliza a quienes trafican incluso pequeñas cantidades y hasta a los consumidores, cambió por completo el sistema penitenciario nacional.\nUn antiguo estudio de Inter Iuris, una ONG especializada en el tema carcelario, estableció que por lo menos el 40% de los internos son acusados de tráfico de drogas. Otras estimaciones establecen que los acusados de tráfico superan el 50%, muchos de ellos por delitos menores, como venta de marihuana, que en otros países de la región ya se ha despenalizado.\nLlanos asegura que, con el aumento de los presos debido a la ley 1008, "también aumentaron los recursos disponibles dentro de los penales y, a la vez, el Estado se retiró paulatinamente de sus responsabilidades". Por ejemplo, dejó de invertir en infraestructura, y dejó esa tarea a los detenidos más poderosos económicamente, que en el pasado construyeron bloques de celdas e hicieron diversas refacciones.\nEl abogado penalista Carlos Flores, docente de criminología y derecho penitenciario, asegura que el hecho de que las cárceles estén bajo control de los propios internos hace que los líderes de las mismas "dominen e inspiren el terror", ya que tienen armas y supervisan el ingreso y egreso de los internos.\nLos delegados también imponen la "ley del silencio" al resto de los internos, y por ello es muy difícil descubrir crímenes dentro de las penitenciarías. Y, desde dentro de la cárcel, siguen administrando los delitos que se realizan fuera.\nSi un detenido tiene los recursos necesarios logrará ingresar a secciones más seguras y con mejores condiciones, como Chonchocorito o La Posta, en el caso del penal paceño San Pedro. Sólo el ingreso puede variar entre 1.000 y 3.000 dólares, según familiares de los presos consultados. El dinero va a los bolsillos de los delegados, que no rinden cuentas de los montos que reciben.\nLuego el interno debe erogar por una celda, que dependiendo de las comodidades que tenga, puede llegar a costar 10.000 dólares o más en "anticrético". Para eso debe negociar con los delegados y los "propietarios" de las celdas. José, un acusado de delitos relacionados al negocio de los casinos, y que ya logró su libertad, contó que en Palmasola tuvo prácticamente que "rogarle" a otro detenido, además de pagarle un elevado monto, para que le permitiera compartir su celda por varias semanas, hasta que logró "comprar" la suya propia cuando otro reo fue liberado. En la cárcel cruceña los precios por "alquileres", "compras" y "anticrético" son incluso más elevados que los de La Paz. Palmasola, especialmente el sector PC4, luce como un barrio pobre de cualquier ciudad, y pueden vivir familias enteras si es que el reo puede erogar por ello.\nOtro gasto que deben hacer los presos es pagar por seguridad. Quienes no pagan son susceptibles de golpizas y otros vejámenes. Los acusados de violación son los más vulnerables ya que si no entregan montos altos son usualmente abusados sexualmente por otros internos.\nEl peor escenario lo viven quienes no tienen dinero. Ellos pasan a "población" y deben contentarse con dormir en celdas hacinadas, a 100 bolivianos al mes, pero si no logran un acuerdo con los delegados deben hacerlo donde puedan: en los entretechos, debajo de lavanderías, en los pasillos o en los baños, muchas veces sin siquiera un colchón ni frazadas. Muchos pasaron varias noches en alguno de los patios del penal.\n"Aumentaron los recursos disponibles dentro de los penales y, a la vez, el Estado se retiró paulatinamente de sus responsabilidades".


Programa de Banco de alimentos\nJefe de programa Banco de Alimentos: Sra. Verónica Jordan\nConseguir donaciones alimenticias aptas para el consumo humano, siendo intermediarios entre empresas y organizaciones con fines solidarios, logrando una responsable distribución de dichos alimentos.\nCertificar nuestro sistema de Gestión de calidad de acuerdo a las normas establecidas.\nCumplir con las políticas de calidad y los requisitos legales para corresponder con las necesidades de las organizaciones sociales y los intereses de todas las partes interesadas. El trabajo en equipo y capacitación permanente, en bien del desarrollo social de los vecinos.\nContar con el asesoramiento y habilitaciones de la dirección de Bromatología para poder lograr nuestros objetivos.\nCrear la oficina del banco de alimentos municipal para la atención al público, donde se brindará información para voluntarios, beneficiados o donantes.\nPara realizar donaciones puede comunicarse a la dirección de e-mail: bancodealimentosmunicipal@ciudaddesanluis.gov.ar o al teléfono +54 9 266 420-8767 o personalmente en Bolivar 670


Michelle Obama remarca diferencias entre su esposo y Mitt Romney - Estados Unidos 2012 - EL UNIVERSAL\nEstablece contrastes sobre sus or�genes\nMichelle Obama remarca diferencias entre su esposo y Mitt Romney\nRelat� que el hombre que ahora ocupa la Oficina Oval rescat� de la basura su mesa favorita para beber el caf� y calzaba zapatos m�s peque�os de lo debido. Asegur� que su esposo comparte sus valores: trabajo duro, perseverancia y optimismo. Busc� subrayar el contraste con el empresario Romney, aunque nunca lo mencion�.\nRecibi� el aplauso de los dem�cratas en el Time Warner Arena (AP)\nmi�rcoles 5 de septiembre de 2012 12:42 AM\nCharlotte, Carolina del Norte, Estados Unidos.- "El presidente Barack Obama es igual a cualquier ciudadano com�n y conoce el sue�o americano porque lo ha vivido", dijo la noche de martes la primera dama Michelle Obama durante la convenci�n dem�crata, en un discurso que intent� asegurar a los electores que su esposo comparte sus valores: trabajo duro, perseverancia y optimismo. Michelle Obama dijo que el mandatario es un hombre "en quien podemos confiar" para revivir la d�bil econom�a del pa�s, destac� la agencia AP. Fue ovacionada de pie a su llegada al podio del Time Warner Arena, durante la jornada inaugural de la Convenci�n Dem�crata en Charlotte (Carolina del Norte), dijo AFP.\n"El me recuerda que hemos jugado un largo juego y que el cambio es dif�cil, es lento y nunca sucede de un golpe", dijo a una naci�n impaciente con el progreso econ�mico y un desempleo persistentemente alto de 8,3%. "Pero al final llegamos, siempre lo logramos", declar� en un acto que llen� la arena donde se lleva a cabo la convenci�n, mientras en algunas pantallas gigantes aparec�an escenas de casi 20 a�os de matrimonio de los Obama, incluido el tiempo que han pasado en la Casa Blanca.\nAl mismo tiempo, la esposa del mandatario busc� subrayar el contraste entre �l y Mitt Romney, aunque nunca mencion� al contendiente republicano, un adinerado empresario.\nDespu�s de recibir una gran ovaci�n y describirse conmovida como "mam� en jefe", Michelle Obama dijo, "cr�anlo o no, cuando nos casamos nuestras deudas por el cr�dito estudiantil eran mayores a nuestra hipoteca".\nEl argumento qued� claro cuando habl� de sus primeros a�os juntos, cuando el dinero era apenas suficiente y pasaron momentos dif�ciles, cuando estaban "tan j�venes, tan enamorados y tan endeudados". Relat� que el hombre que ahora ocupa la Oficina Oval rescat� de la basura su mesa favorita para beber el caf� y calzaba zapatos m�s peque�os de lo debido. Tambi�n cont� historias de un presidente que todav�a se toma tiempo para cenar con sus hijas cada noche, respondiendo a sus preguntas sobre las noticias y estrategias para hacer amistades en la escuela.\nA pesar de las an�cdotas personales y el tono amable, el discurso de Michelle Obama fue por mucho el m�s pol�tico que ha pronunciado.\nLas cifras de aprobaci�n en los sondeos de Michelle Obama son mejores que los de su esposo y el discurso busc� apoyarlo, al igual que Ann Romney lo hizo la semana pasada en la convenci�n republicana con su esposo Mitt.\n"Cuando se trata de reconstruir nuestra econom�a, Barack est� pensando en personas como mi pap� _que era empleado en una planta de aguas municipales_ y en su abuela, una secretaria de banco", agreg� la primera dama.\nCritican la "f�rmula" de Romney\nEl alcalde hispano de San Antonio, Texas, Juli�n Castro, atac� al republicano Mitt Romney, afirmando que "simplemente no entiende" del fracaso de sus f�rmulas econ�micas destinadas a los m�s ricos.\n"Sabemos que en nuestra econom�a de libre mercado algunos prosperar�n m�s que otros. Lo que no aceptamos es la idea de que a algunas personas ni siquiera se les da una oportunidad", dijo el alcalde de 37 a�os, quien convirti� en el primer hispano en dar el keynote speech, como se denomina en Estados Unidos, al discurso fundamental de inauguraci�n de las convenciones partidarias, destac� la agencia AFP.\nAl final de su discurso logr� la adulaci�n de los militantes del partido y m�ltiples comparaciones con el presidente Barack Obama, cuyo discurso fundamental en la convenci�n dem�crata de 2004 marc� el inicio de su leyenda hasta llegar a la Casa Blanca.\nPara Castro "la cosa es que Mitt Romney y el Partido Republicano se sienten perfectamente c�modos con ese Estados Unidos" de privilegios para una minor�a: "eso es exactamente lo que nos est�n prometiendo", apunt� el alcalde.\n"Mitt Romney simplemente no lo entiende. Pero Obama s�", dijo tras criticar el plan de recuperaci�n econ�mica del multimillonario ex gobernador de Massachussetts que prometi� la semana pasada en la convenci�n republicana en Tampa (Florida).\nAl afirmar que el gobierno dem�crata ha creado 4,5 millones de nuevos empleos, su discurso fue ovacionado varias veces al grito de "cuatro a�os m�s" para Obama en la Casa Blanca.\nLos norteamericanos est�n impacientes porque a ra�z de una cat�strofe econ�mica que ocasionaron los banqueros que hundi� medio mundo, despu�s de 4 a�os Obama no han logrado una mejor�a radical. O sea que al que te cont� lo hubiesen linchado y quemado ya hace much�simos a�os porque no es que no mejora sino que vamos de mal en peor.\nSegun Michele, ahora resulta que Obama usaba zapatos prestados para disimular que era un afroamericano.\nLA VERDAD ES QUE ES FACIL IR CONTRA LOS REPUBLICANOS Y MAS AUN ESTOS ULTRA CONSERVADORES QUE HAN RECIBIDO DEMASIADO ESPACIO EN LOS MEDIOS, VAMOS A VER SI LA EPOCA DE LOS REDNECKS SE VA QUEDANDO ATRAS