Comunidad de Madrid nuevas medidas…\nDada la situación actual de la epidemia, la Comunidad de Madrid amplia las medidas preventivas frente al Covid-19. Medidas contenidas en las Ordenes 1177/2020 y 1178/2020 de la Consejería de Sanidad. Cuyo objetivo es la contención de los contagios por el Covid-19.\nDichas medidas que han entrado en vigor el 21 de septiembre afectan sobre todo a la movilidad y a los aforos.\nTendrá un periodo inicial de vigencia de 14 días naturales, pudiéndose prorrogar si así lo requiere la evolución de la situación epidemiológica en la región.\nAdicionalmente, se realizarán 1.000.000 de “test” a los vecinos de las zonas mas afectadas.\nComunidad de Madrid nuevas medidas preventivas frente al Covid-19\nNo obstante, todas estas medidas, quedan pendientes de su ratificación judicial. Se pueden resumir en:\nrestringen la movilidad en 37 zonas básicas de salud\n26 zonas en Madrid capital\n11 zonas en otros municipios\ny limitan aforos (al 50%) y reuniones en todo el territorio regional a un máximo de 6 personas.\nAfectan al 13% de la población de la Comunidad y hoy en día representan mas del 24% de los contagios.\nComunidad de Madrid y las medidas preventivas frente al Covid-19 que afectan a toda la Comunidad\nEstas medidas imponen ciertas limitaciones que son:\nLas reuniones, tanto en espacios públicos como privados, será de un máximo de 6 personas, salvo que se trate de convivientes.\nEl aforo en hostelería y restauración será del 75% en mesa; del 50% para el consumo en barra y del 100% para terraza, respetando en todo momento la distancia interpersonal de 1,5 metros.\nLa Consejería de Sanidad recuerda que las sanciones aplicables por el incumplimiento de las órdenes y protocolos sanitarios vigentes pueden oscilar entre los 600€ y los 600.000€.\nContacte con nuestros consultores expertos en Asesoría Laboral\nLas zonas básicas de salud afectadas son\nCarabanchel: Los barrios o distritos de Puerta Bonita, Vista Alegre y Guayaba\nFuenlabrada: Las zonas básicas de salud de Alicante, Cuzco y Francia.\nGetafe:Las zonas básicas de salud de Las Margaritas y Sánchez Morate.\nParla:Las zonas básicas de salud de San Blas e Isabel II.\nSan Sebastián de los Reyes:La zona básica de salud de Reyes Católicos.\nAlcobendas:Las zonas básicas de salud de Chopera y Miraflores.\nHumanes de Madrid:Todo el municipio.\nMoraleja de En medio:Todo el municipio.\nLimitaciones existentes en las zonas afectadas\nSon las siguientes limitaciones:\nMedidas relativas a la movilidad\nRestricción de entrada y salida de personas, salvo que sean motivos justificados:\nLa circulación por carretera y viales que atraviese alguna de estas zonas estará permitida cuando el origen y destino se encuentren fuera de cualquiera de estas.\nAunque se permite la circulación de personas residentes dentro de cada zona, se desaconseja a la población los desplazamientos y realización de actividades no imprescindibles.\nLa Comunidad de Madrid ha publicado un Modelo orientativo de certificado para justificar la entrada y salida de las zonas afectada. Modelo que se pueden descargar en el siguiente enlace.\nDescargue Certificado Justificante de restricción de movilidad Covid-19 CAM\nMedidas relativas al aforo\nLa asistencia a lugares de culto estará limitada a un tercio de su aforo, respetando la distancia interpersonal de 1,5 metros y el uso de mascarillas.\nLa asistencia a velatorios se limita a 15 personas en espacios al aire libre y a 10 personas en espacios cerrados, sean o no convivientes. La comitiva podrá ser de un máximo de 15 personas, incluido el ministro de culto.\nLos establecimientos y locales comerciales tendrán su aforo reducido al 50% y su hora máxima de cierre será a las 22.00 horas, salvo:\nlos establecimientos farmacéuticos, médicos, veterinarios\nLos establecimientos de hostelería y restauración tendrán reducido su aforo al 50%, tanto en el interior como en terraza y no se permitirá el consumo en barra. La hora máxima de cierre será las 22:00 horas, salvo el reparto a domicilio.\nEl aforo de autoescuelas y centros privados de enseñanza no regladas y centros de formación y de centros e instalaciones deportivas será del 50%, no pudiendo superar el número de grupos de 6 personas que deberán mantener la distancia interpersonal de 1,5m.\nPodrá realizarse práctica en instalaciones deportivas, tanto al aire libre como de interior, siempre que no se supere el 50% del aforo máximo permitido de la instalación. La práctica deportiva en grupos se limita a un máximo de 6 personas.\nLos parques y jardines públicos así como los parques infantiles de uso público, permanecerán cerrados.\nCon todo lo anterior, se plantea para las empresas que estén en estas zonas, dudas razonables de como proceder. Nos referimos a empresas con plantillas afectadas o no por un ERTE. En función de cada caso, se debe hacer un análisis pormenorizado de la situación.\nPara cualquier consulta o ayuda, no dude en contactar con nosotros.


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Sujeto fue secuestrado en Villa Alemana por 7 personas traslandándolo a su domicilio – Alerta Noticias Valparaíso\nSujeto fue secuestrado en Villa Alemana por 7 personas traslandándolo a su domicilio\n• Los implicados fueron sorprendidos en flagrancia por el personal, siendo detenidos.\nGracias al rápido actuar de Carabineros de la 4ª Comisaría Concón detuvieron a 7 personas que estarían implicadas en el secuestro de un hombre que posteriormente fue trasladado a su domicilio en Concón desde donde habrían llamado a sus cercanos para cobrar un rescate y liberar a la víctima.\nEn ese sentido, el Comisario de servicio de la 4ª Comisaría Concón, Capitán Matías Fernández, señaló que “ en caso de no ser pagado el monto lo amenazaban de muerte. Gracias al oportuno aviso y efectivo actuar del personal policial, se concurrió hasta el domicilio de la víctima encontrando al sujeto al interior de la casa acompañado de 7 individuos”. Por ello, se les detuvo a la totalidad de los implicados por el delito flagrante de secuestro.\nPor otra parte, la casa fue registrada encontrando un armamento de fuego tipo pistola que se cree que habrían ocupado para intimidar a la víctima al momento de secuestrarlo. Además, la víctima afirmó que lo mantenían amarrado y, al momento de cometer el secuestro, habría recibido un golpe en su cabeza provocandole lesiones leves.\nLos imputados mantenían antecedentes por distintos delitos y conforme a las instrucciones del fiscal de turno, 6 pasaron a control de detención hoy y un menor de edad involucrado fue entregado a un adulto responsable, dando cuenta al tribunal de familia por vulneración de sus derechos.


El primo de un amigo - Dr. Luis Abraham Jonguitud Muro\nA menudo encontramos dentro de la amplia gama de “consultas” que se otorgan por televisión, productos, ya sea en forma de pastillas, supositorios o pomadas, que ofrecen una solución rápida y efectiva para la enfermedad hemorroidal y evitar así vencer el pudor de ser revisado por el coloproctólogo.\nEstos productos bien indicados tienen una utilidad, pero su uso indiscriminado más allá de no lograr la mejoría esperada, puede ser contraproducente ya que como todo fármaco tienen efectos adversos, máxime si se emplean sin un diagnóstico acertado.\nEs así como llegamos al tema incómodo de las hemorroides, hay un dicho que dice: “existen dos tipo de personas, los que tienen hemorroides y los que las niegan”. Lejos de la connotación cómica de la frase, esta aseveración no podría ser más errónea, ya que todos tenemos hemorroides. Las hemorroides son un componente normal de la anatomía humana y tienen una función específica, colaboran con el mecanismo de continencia.\nCuando existe enfermedad hemorroidal, la mayoría de las veces ocasionada por cambios en la consistencia de las evacuaciones, la principal manifestación es el sangrado, de color rojo brillante, asociado a la defecación, la mayoría de las veces escaso. Cuando se agrava el problema puede incrementar el sangrado, además de desarrollar aumento en el tamaño de los cojinetes hemorroidales con sensación de molestia, en ocasiones las hemorroides pueden protruir durante la evacuación o el pujo y regresar a su localización normal.\nA medida que la enfermedad progresa los síntomas son cada vez más frecuentes y pueden complicarse con trombosis hemorroidal, cuyo síntoma cardinal es el dolor intenso que no mejora a pesar de las medidas o recomendaciones generales y el tratamiento quirúrgico se vuelve obligatorio.\nAl igual que en la mayoría de las enfermedades el diagnóstico temprano es esencial ya que el tratamiento en fases iniciales es muy sencillo y no requiere de ningún tipo de medicamento, generalmente con hacer alguno ajustes de dieta e higiene se resuelven los síntomas. Hay que tener en cuenta que no todos las molestias que se deriven de esa región son ocasionados por enfermedad hemorroidal, hay un sinfín de patologías que producen síntomas similares, desde infecciones hasta algún tipo de cáncer.\nLa recomendación en este caso es acudir ante los síntomas iniciales a consulta y revisión, más vale un momento de incomodidad que nos permita estar seguros y tranquilos, a la alternativa, que la mayoría de las veces incluye un largo proceso de prueba y error con algunos productos que realmente sólo retrasan el diagnóstico, pueden complicar la enfermedad y aumentan la posibilidad de requerir tratamiento quirúrgico.


Benedicto XVI: Hacen falta cristianos creíbles | Agencia SIC\nInicioAgencia SICBenedicto XVI: Hacen falta cristianos creíbles\nEl último día de su viaje a Chequia, Benedicto XVI visitó la tumba de San Venceslao, el patrón del país.\nEstá en la catedral de Stara Boleslav, a unos 35 kilómetros de Praga. San Venceslao fue rey de la Bohemia y murió martir en el año 935.\nTras visitar su cripta, el Papa quiso saludar a un grupo de sacerdotes enfermos de la zona.\nDespués se desplazó con el famoso papamóvil hasta una explanada en la que celebró la ceremonia más simbólica del viaje: una Misa en recuerdo del patrón de la nación.\nLe esperaban unos 40 mil peregrinos. Muchos de ellos eran jóvenes que habían pasado la noche allí mismo para prepararse para el encuentro.\nDurante la Misa, Benedicto XVI recordó que todos los católicos están llamados a ser santos en sus circunstancias personales.\nHacen falta cristianos que sean creyentes y creíbles, dispuestos a difundir en cada ámbito de la sociedad los principios e ideales cristianos que les inspiran.\nEl Papa explicó que no basta con parecer personas buenas y honestas, sino que ser santo significa ser personas buenas y honestas.\nTras la ceremonia, varios jóvenes regalaron al Papa un album con fotos de las actividades que realizan en sus parroquias y un donativo para África.\nComo respuesta, el Papa les animó a tomarse en serio su fe cristiana.\nEl Papa os pide que viváis vuestra fe con alegría y entusiasmo. Que aumente la unidad entre vosotros y con Cristo. Que recéis y frecuentéis los Sacramentos, en particular la Eucaristía y la Confesión. Que cuidéis vuestra formación cristiana.\nAnte los jóvenes, el Papa recordó la Jornada Mundial de la Juventud Sidney 2008 y les convocó para la próxima, Madrid 2011.\nNullam ipsum velit, at porta. egetUA-57383647-1


GAGOMILITARIA: GAGOMILITARIA NOTICIAS.-EL GOBIERNO JORDANO ANUNCIA LA EJECUCION DE SAJIDA AL RISHAWI TERRORISTA DE AL QAIDA\nGAGOMILITARIA NOTICIAS.-EL GOBIERNO JORDANO ANUNCIA LA EJECUCION DE SAJIDA AL RISHAWI TERRORISTA DE AL QAIDA\nJordania anuncia la ejecución de una mujer de Al Qaida tras el asesinato del piloto\nDía 03/02/2015 - 22.00h\nSajida Al Rishawi, terrorista iraquí de Al Qaida, es considerada una heroina por el Estado Islámico\nA la izquierda, el piloto jordano; a la derecha, la terrorista Sajida Al Rishawi\nPoco después de confirmar que el estado Islámico ha quemado vivo al piloto jordano Muad al Kasaesbe las autoridades de ese país han anunciado que este miércoles van a ejecutar a una mujer, miembro de Al Qaida, por la que los terroristas querían intercambiar al rehén asesinado.\nEsa mujer encarcelada en Jordania es Sajida Al Rishawi, considerada una auténtica heroina para los terroristas. Fue detenida en 2005 después de que un comando de la franquicia de Osama Bin Laden se inmolara en diferentes hoteles de Amán matando a más de medio centenar de personas.\nSajida vio que su cinturón de explosivos no funcionaba y fue su propio marido, que también participaba en el ataque, la que la apartó de un empujón antes de saltar por los aires. Poco después la mujer fue detenida.\nLas autoridades jordanas afirman que el vídeo en el que Muad al Kasaesbe es quemado vivo fue grabado el pasado 3 de enero, por lo que el Estado Islámico ha jugado todas estas semanas con las esperanzas de los que pensaban que el rehén podría volver a casa con vida. Especialmente sus familiares, que en los últimos días han implorado clemencia.


Galaxy J3 Pro lanzado en China | PoderPDA\nEl gama baja con cuerpo metálico ha sido lanzado en China.\nSamsung Galaxy J3 Pro a la venta en China.\nSamsung ha estado destinando algunos modelos, sobre todo de la línea J en mercados emergentes, como el Galaxy J3 que se lanzó en India. Ahora ha presento otro miembro pero en China llamado Galaxy J3 Pro.\nLa competencia en dicho mercado es cada vez más difícil, debido a que las marcas locales fabrican equipos económicos con buenas características, lo que ha hecho que desciendan las ventas y ganancias. Por lo que el nuevo modelo viene al rescate y para atraer a los usuarios incluye un cuerpo metálico.\nEse modelo se consideraría la versión china del Galaxy J3, pero al tener mejores características que ese en memoria, procesador y batería, se le ha denominado Pro y se le aumentado el precio por unos dólares de referencia. A pesar de venir con Lollipop, será actualizado a Marshmallow.\nProcesador Snapdragon 410 a 1.2 GHz, con cuatro núcleos\nCámara trasera de 8 MP con apertura f/2.0\nSaldrá a la venta a $150 USD con el operador China Telcom. Se desconoce si este modelo llegará a México o si será la versión Galaxy J3.\nGalaxy J3 Pro gama baja Samsung China Samsung Galaxy J3 Pro\nOnePlus 3: fotos muestra de la cámara\nsamsung j3 precio y color\nsansun j3 pro\nsamsung galaxy j3 pro caracteristicas\ncolores en los q viene el j3\nsamsung galaxy j3 colores\nsamsun j3 colores\nsansumg j3 color dorado\nColores de el samsung j3\nSamsung J3 colores\nsansun galacsi j3 en colorgris\nfotos de los colores del galaxy j3\ncolores de j 3\nj3 color dorado\ncolores del j3\ngalaxy j3 colores\ncolores de samsung j3\nsamsung j3 color dorado\ncolores del galaxy j3\nsamsung j3 color\nSamsung j 3 colores\nsamsung j3 sera actualizado\nprecio del samsung galaxy j3 pro en mexico\nsamsung galaxy j3 color dorado\nj3pro chinos son buenos?


El masaje para el aumento del pecho femenino - Los aumentos del pecho hormónico\nMasajes Para Hacer Crecer los Senos Rápidamente El aumento del pecho la operación los consejos\nEl masaje shiatsu al aumento del pecho implanty para el aumento del pecho en minske, Los sujetadores deportivos que aumentan el pecho Un nuevo método el aumento del pecho. A través de cambian cuánto implanty los pechos El aumento del pecho zhigulevske, Quien compraba la crema para el aumento del pecho El aumento del pecho implanty arion.\nMasajes tras un aumento de pecho La bioañadidura para el aumento del pecho\nEl aumento del pecho en tule las revocaciones Un pequeño pecho pasará, Como aumentar el pecho que hierbas beber pynzar los aumentos del pecho. El pecho grande después de la operación plástica Por qué a mí el pequeño pecho, El aumento del pecho por el aceite vesex las revocaciones La crema para los pechos durante el embarazo.\nMasajes Para Aumentar el Busto Naturalmente y Eficazmente desde Casa El pecho desnudo silikonova mí El masaje para el aumento del pecho femenino\nEl aumento del pecho por el pinchazo El pecho de silicio como ella se hace, La operación al pecho agibalova El aumento del pecho por los precios bajos. Anime las muchachas el pequeño pecho Hortalizas para el aumento del pecho, Fibrozno-cístico mastopatiya la operación en el pecho El emplasto para el aumento del pecho.\n¿Debo de realizar masajes en mis pechos tras la intervención? Un pecho se hacía más de otra menos\nQue hablan la salida por el aumento del pecho zhan pyuber de la crema para el pecho, Las actrices del modelo con un pequeño pecho Los pechos de silicio mostrar. El aumento rápido del pecho para casa Las consecuencias horrorosas por el aumento del pecho, dasha pynzar el aumento del pecho Un pequeño pecho que traje de baño recoger.\n4 EJERCICIOS PARA AUMENTAR y REAFIRMAR el BUSTO/BUBIS/PECTORALES fáciles La operación del ajuste del pecho El masaje para el aumento del pecho femenino\nDe la crema para el aumento del busto evelin las revocaciones Los modos de abuela por el aumento del pecho, Las placas de silicio al pecho bajo el vestido El pecho implanty como poner. Cuando más vale hacer del plástico del pecho hasta los géneros o después de Los ejercicios para el aumento de los pechos de la casa, gifki con un pequeño pecho Se puede usar la crema contra la celulitis a la mamada.\nBreast augmentation El régimen a la oncología del pecho después de la operación\nLa corrección del pecho spb los precios Un pequeño tatuaje en el pecho, La consulta del cirujano del aumento del pecho Los aumentos del pecho hormónico. Que comer para aumentar el pecho Un pequeño pecho acaba, Como aumentar el pecho en el baño Hay cuanto una operación plástica al pecho en saratove.\nComo Hacer Crecer los Senos con 2 Masajes Diarios Las muchachas desnudo con un pequeño pecho en de baño\nLos grupos de las muchachas con un pequeño pecho La operación al pecho kursk, porno onlayn las morenas con un pequeño pecho Como aumentar gratis a él el pecho. Mama comfort la crema para el pecho El pecho el aumento de la dimensión, Escoger el traje de baño para un pequeño pecho Bebo para el aumento del pecho.\nMasaje de senos después de aumento de senos, por el Dr. Curvas El aumento del pecho es psicológico El masaje para el aumento del pecho femenino\nEl aumento del pecho alto implantami Si tiene que tener vergüenza aquel que al pequeño pecho, Como aumentar el pecho del chichón El aumento del pecho 410. Que la crema ayudan para la elasticidad del pecho Que llevar al pecho grande y pequeño el pope, Ha aumentado el pecho gugl El aumento del pecho que riesgos.\n2016 04 09 REDUCCION Y MOLDEADO DE BUSTO con la Galvanic spa por Victor Calvillo1121 22 Un pequeño pecho con el piercing en los chupetes\nEl complejo grande del pequeño pecho El pecho de silicio los regalos, El pecho de silicio tolyatti Las revocaciones sobre la crema por el aumento del pecho. Obvisanie los pechos después de mammoplastiki pynzar y la crema para el pecho, De pecho implanty después del embarazo Un muy pequeño pecho la alimentación.\nRutina Para Aumentar el Pecho - Body By GIa Las lesbianas rusas con un pequeño pecho\nAumentar los chupetes en los pechos Que hacer para el aumento de la dimensión del pecho, La muchacha hermosa con los pequeños pechos Como aumentar el pecho hasta 2 dimensiones en una semana. La hierba por el aumento del pecho dushits para el aumento del pecho, Como aumentar los pechos del ejercicio maloinvazivnye el aumento del pecho.


Cartas en la noche: Stalingrado: carta a su esposa de un oficial alemán...\nStalingrado: carta a su esposa de un oficial alemán...\n"esto parece el final..."\nTenía que haber muerto en tres ocasiones, pero habría sido repentinamente, sin estar preparado para ello. Ahora es diferente. Desde esta mañana sé como están las cosas; y ya que me siento liberado, quiero que tú también te liberes de la aprensión y la incertidumbre.\nMe quede atónito cuando vi el mapa. Estamos totalmente solos, sin ayuda del exterior.\nHitler nos ha dejado en la estacada. Si el aeródromo continúa en nuestro poder, puede que esta carta aún salga. Nuestra posición está al norte de la ciudad. Los hombres de mi batería sospechan algo, pero no lo saben tan seguro como yo. Así que esto parece el final.\nEres la mujer de un oficial alemán, por lo que te tomarás lo que he de decirte con serenidad y firmeza, igual que en el el andén de la estación el día en que partí hacia el Este. No soy escritor, y mis cartas nunca han sido más largas de una página. Hoy habría mucho que decir, pero me lo reservo para más tarde, p.e., seis semanas si todo marcha bien y cien años si no. Has de contar con esta última posibilidad. Si todo va bien, tendremos mucho tiempo para hablar, y en ese caso ¿por qué he de escribirte tanto, ahora que me resulta tan difícil?. De todas formas, si las cosas se tuercen, esas palabras no te harían mucho bien...\nMuchos soldados alemanes escribieron cartas a sus familiares y amigos durante el largo y trágico asedio de Stalingrado, en las que relataban las condiciones dantescas en las que vivían y su premonición de una muerte cercana. Cuando el último avión despegó de la ciudad en enero de 1943, llevaba siete enormes sacas de cartas que nunca fueron entregadas, porque rezumaban desmoralización y críticas al Reich. Todas ellas aparecieron después, en 1954, y fueron publicadas en 1958 por Einaudi en el volumen Cartas desde Stalingrado. Volvió a hacerse otra edición en 1963, Las últimas cartas de Stalingrado, a cargo de la editorial Destino. Las cartas que editamos lo fueron previamente en los blogs Cartas desde el frente y Cartas de Estalingrado. Y las hemos ilustrado con Imágines de la segunda guerra mundial.\nSe entiende, desde el frente, en medio de la incertidumbre y del fragor de la lucha, siempre es difícil saber qué decir. Pero no puede haber allí también algo de temperamento alemán y militar. Quizás el soldado latino sea menos escueto. Pero no deja de haber lógica en sus palabras. Sólo que a su esposa le habría gustado escuchar lo mucho que la amaba y habría atesorado esas palabras en su corazón, para las noches de soledad y los momentos en que su vida se volviera baldía. Es de esperar, aunque contra toda esperanza, que este soldado en particular haya logrado llegar a casa y allí las palabras no serían necesarias, bastaría con un abrazo, un beso y una mirada. Saludos cordiales Carlos.


Conversación local • es.knowledger.de\nLocalTalk es una realización particular de la capa física de AppleTalk sistema conectado a una red de Apple Computer. LocalTalk especifica un sistema del tendido de cables del par trenzado protegido, enchufó transceptores que autoterminan, y corren a un precio de 230.4 kbit/s. CSMA/CA se puso en práctica como método de acceso múltiple arbitrario.\nLa gestión de redes se previó en el Macintosh durante la planificación, por tanto dieron a Mac puertos en serie capaces RS-422 caros. Los puertos fueron conducidos por el Zilog SCC que podría servir de UART estándar o manejar el protocolo HDLC mucho más complicado que era el protocolo orientado de un paquete que incorporó la dirección, el relleno del trozo y el paquete checksumming en el hardware. Conectado juntos con las conexiones eléctricas RS422, esto proporcionó una conexión de datos razonablemente rápida.\nLa 230.4 velocidad binaria kbit/s es la más alta en la serie de velocidades binarias consecutivas estándares (110, 150, 300, 600, 1200, 2400, 4800, 9600, 14400, 19200, 28800, 38400, 57600, 115200, 230400) sacado del reloj de 3,6864 MHz después de divide-16 acostumbrado. Esta frecuencia del reloj, 3,6864 MHz, se eligió (en parte) para apoyar las velocidades de transmisión asincrónicas comunes hasta 38,4 kbit/s utilización del generador de la velocidad de transmisión interno del SCC. Cuando PLL interno del SCC era usado para cerrar con llave al reloj introducido en LocalTalk la corriente de datos consecutiva (usando su método de codificación de FM0) un divide-16 que se pone en el PLL cedió el precio más rápido disponible, a saber 230.4 kbit/s.\nHay un rumor que Steve Jobs estaba al principio en contra de la inclusión de cualquier clase de la gestión de redes en Mac, y que el puerto RS-422 y su apoyo del software asociado se desarrollaron en gran parte en el secreto.\nAl principio soltado como "Red del Personal de AppleTalk", LocalTalk usó el cable del par trenzado protegido con conectores del Minialboroto de 3 alfileres. Los cables se encadenaron por la margarita del transceptor al transceptor. Cada transceptor tenía dos puertos del Minialboroto de 3 alfileres y un cable para unirse con el de 9 conector consecutivo de Mac. Más tarde, cuando Mac Más el introducido el Minialboroto de 8 alfileres conector consecutivo, los transceptores se actualizaron también.\nUna variación de LocalTalk, llamado PhoneNet, fue introducida por la Informática de Farallon. Usó el estándar no protegido lado al lado alambre telefónico con 6 posición conectores modulares (lo mismo como usado en los conectores del teléfono de RJ11 populares) relacionado con un transceptor de PhoneNet, en vez del cable del par trenzado protegido caro. Además de ser el coste inferior, las redes PhoneNet-conectadas eran más confiables debido a las conexiones siendo más difíciles de desconectar por casualidad. Además, porque usó al par "externo" del conector modular, podría viajar en muchos cables telefónicos preexistentes y gatos donde sólo el par interior estaba en el uso para el servicio telefónico RJ11. PhoneNet también era capaz de usar el alambre telefónico existente de una oficina, teniendo pisos enteros en cuenta de ordenadores para fácilmente conectarse a la red. Farallon introdujo un 12 cubo del puerto que hizo redes de la topología de la estrella de construcción de hasta 48 dispositivos tan fáciles como adición de gatos en las estaciones de trabajo y algunos jerseys en el armario telefónico. Estos factores llevaron a PhoneNet que en gran parte suplanta el alambrado de LocalTalk en la gestión de redes económica.\nEl período de servicio de PhoneNet fue ampliado con la introducción de LocalTalk que cambia la tecnología por Trabajos del Ordenador de la Tribu. Introducido en 1990, la Tribu LocalSwitch era un 16 interruptor del paquete del puerto diseñado para acelerar redes de PhoneNet sobrecargadas.\nLa disponibilidad extendida de la gestión de redes basada en Ethernet a principios de los años 1990 llevó a la desaparición rápida tanto de LocalTalk como de PhoneNet. Permanecieron en el uso durante algún tiempo en aplicaciones económicas y aplicaciones donde Ethernet no estaba disponible, pero ya que Ethernet se hizo universal en el PC la mayor parte de oficinas lo instalaban de todos modos. Los modelos tempranos del Poder Macintosh y Macintosh Quadra apoyaron 10BASE-T vía el Interfaz de la Unidad del Accesorio de Apple apoyando todavía la gestión de redes situada en LocalTalk. Para ordenadores del Macintosh más viejos que no tenían opciones de extensión de Ethernet incorporadas, un adaptador de la SCSI-Ethernet de la alta velocidad estaba disponible, y era particularmente popular en PowerBooks. Esto permitió a todos excepto los modelos de Macintosh más tempranos tener acceso a una alta velocidad red de Ethernet.\nCon la liberación del iMac en 1998 el puerto en serie de Mac tradicional - y así, la capacidad de usar tanto LocalTalk como PhoneNet - desapareció de nuevos modelos del Macintosh. Los puentes de la LocalTalk-Ethernet se introdujeron para permitir que dispositivos de la herencia (sobre todo impresoras) funcionen en redes más nuevas. Para muy viejos ordenadores del Macintosh, LocalTalk permanece la única opción.\nHerencia del diseño\nEl conector de LocalTalk tenía la distinción de ser el primer para usar Apple ha unificado el diseño de la Familia del Conector de AppleTalk, creado por Brad Bissell de Frogdesign usando los Prados del Almiar diseños de la Familia del Icono de Apple. Los conectores de LocalTalk se soltaron primero en el enero de 1985 para unir a la impresora de Laserwriter al principio con la familia del Macintosh de ordenadores como una parte integrante de la Oficina del Macintosh recién anunciada. Sin embargo, bien por delante del movimiento a Ethernet, el diseño del conector siguió usándose en todos peripherals de Apple y conectores de cable así como influencia en los conectores usados en todas partes de la industria en conjunto.


Creído extinto hace 111 años resucita en Australia. Con foto. | Esencia 21 · Blog\nEl lagarto es la evolución de los geckos australianos. Foto The Australian News\nEl año pasado se descubrió un extraño reptil que desconcertó a los científicos por ser un lagarto sin patas. El descubrimiento fue realizado por investigadores europeos en Australia. y ahora, una año después lo que fue un fortuito descubrimiento, el mismo se ha convertido en un redescubrimiento asombroso donde ya se han encontrado más ejemplares de este lagarto sin patas que mide entre 18-25cm de longitud y que se creía extinguido hace 111 años.\n“Son extremadamente lindos” expreso Chris Pavey, quien dirige el equipo del gobierno para la protección de la vida salvaje del país. “Tiene un lomo de color bronce, una cabeza de color gris pálido con una franjas marrones a lo largo del cuerpo desde el hocico hasta la cola. Hasta el momento los hemos encontrado en 15 localidades diferentes del sur de Australia”.\nAunque tienen aspecto de serpientes, en realidad son lagartos si patas, también conocido como “flap-footed lizards”, los cuales son una evolución de los geckos australianos y no con una relación directa en la evolución de las serpientes. Pavey confirmó el pasado año al Dr. Peter McDonald, responsable técnico del Departamento de Medio Ambiente del Territorio, el descubrimiento de un único ejemplar de “lomo de bronce”, mientras estudiaba una rara especie de acacia cerca de Charlotte Water. Desde enontes, 18 de estos animales han sido descubiertos, generalmente entre la hojarasca donde suelen tener su hábitat. Su nombre científico es Ophidiocephalus taeniatus.\nEl Dr. Pavey decidió no anunciar el descubrimiento el pasado año, principalmente porque deseaba obtener más datos del animal y que su estudio no se viera entorpecido. “Queríamos obtener nuevos datos para saber si era necesario poner al animal en estado de conservación o protección, en definitiva, saber si eran los únicos ejemplares y si podrían desaparecer denuevo”.\nLa mejor manera de proteger al animal, es instar a los agricultores de la zona a no crear pozos de agua en su propiedad, ya que estos atraen al ganado para beber y rompen la hojarasca cercana del agua, que es la zona que es donde viven estos lagartos. El primero de estos ejemplares fue descrito por el irlandés Paddy Byrne en 1897, que en aquel momento era empleado de telégrafos de la estación de Charlotte Water. Este biólogo autodidacta, recogió y clasifico muchas especies no identificadas de la zona.\nDebido a que algunos de los ejemplares se han encontrado en Australia del Sur en 1978, el Dr. Pavey dijo que el siguiente paso fue el colaborar con los científicos allí para averiguar cuantas de estas criaturas siguen existiendo hoy en día. “Es un animal muy difícil de rastrear” dijo Pavey.\nEtiquetas : Australia, especie, extinto, lagarto, patas, redescubrimiento, reptil\n← La foto del jabalí gigante es autentica según Sunday Times. Con foto.\nHistoria ufológica en Uruguay. 40 casos sin resolver. →\n4 pensamientos en “Creído extinto hace 111 años resucita en Australia. Con foto.”\njorge hernandez en 6 junio 2009 en 3:12 pm dijo:\nno mamen eso es una serpiente ,culebra o víbora pero de lagarto tiene lo que yo de iron man\nIlzar en 6 junio 2009 en 6:04 pm dijo:\nsi leyeras el articulo completo entenderías porqué es un lagarto\nPingback: Reptil que se cre�a extinto hace 111 millones de a�os resucita en Australia - ELBROLLO.COM\neduardo polero en 1 noviembre 2011 en 9:33 pm dijo:\nhace unos dias en uruguay departamento limitrofe entre canelones y florida en paso apache encontranos una igual era identica que raro no


Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en adultos (PDQ®)–Versión para profesionales de salud - NCI\nTratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en adultos (PDQ®)–Versión para profesionales de salud\nLa cavidad oral abarca desde el borde labiocutáneo en la parte delantera hasta la unión de los paladares duro y blando en la parte superior, y hasta la línea de papilas caliciformes en la parte inferior. La cavidad oral se divide en las siguientes áreas específicas:\nDos tercios anteriores de la lengua.\nLas rutas principales de drenaje de los ganglios linfáticos pasan por los ganglios de la primera estación (es decir, buccinadores, yugulodigástricos, submandibulares y submentonianos). Los sitios cercanos a la línea media a menudo drenan en forma bilateral. Los ganglios de la segunda estación son los parotídeos, yugulares y cervicales posteriores superiores e inferiores.\nLas lesiones precancerosas de la orofaringe son leucoplasia, eritroplasia y eritroleucoplasia mixta. La Organización Mundial de la Salud define la leucoplasia, la más común de las tres afecciones, como “una mancha o placa blanca que no se puede caracterizar clínica o patológicamente como ninguna otra enfermedad”. El diagnóstico de leucoplasia se hace por eliminación; antes de establecer este diagnóstico se deben descartar afecciones como la candidiasis, el liquen plano y el leucoedema, entre otras.\nLa prevalencia de la leucoplasia en los Estados Unidos está disminuyendo a raíz de un menor consumo de tabaco. Si bien la eritroplasia no es tan común como la leucoplasia, es mucho más probable que se relacione con displasia o carcinoma.[1,4]\nLos cánceres de labio y de cavidad oral en estadios tempranos (estadios I y II) son muy curables con cirugía o radioterapia. La elección del tratamiento se determinar a partir de los resultados funcionales y cosméticos previstos y la disponibilidad del grado de pericia específico necesario del cirujano o el radioncólogo para cada paciente.[5-7] La presencia del compromiso de los márgenes o una profundidad del tumor superior a 5 mm aumenta de manera significativa el riesgo de recidiva local.[8,9] El riesgo de metástasis ganglionares ocultas aumenta conforme a la profundidad de la invasión del tumor primario. Debido a la importancia predictiva de la profundidad de la invasión, esta características se incorporó en el sistema de estadificación de la 8a. edición del AJCC para la categoría del tumor.[10,11] La presencia de ENE en un ganglio linfático es un factor pronóstico adverso significativo que se incorporó en el sistema de estadificación de la 8 edición del AJCC.[12,13]\nLos cánceres de labio y de cavidad oral avanzados (estadios III y IV) acarrean grandes retos para el cirujano y el radioncólogo. Con excepción de algunos pacientes con lesiones pequeñas T3, sin metástasis ganglionares regionales ni a distancia ni ganglios linfáticos de más de 2 cm de diámetro, para quienes el tratamiento con radioterapia sola o cirugía sola a veces es apropiado, la mayoría de los pacientes con tumores en estadios III o IV son aptos para un tratamiento combinado de cirugía y radioterapia. Además, puesto que la recidiva local o las metástasis a distancia son comunes en este grupo de pacientes, se deberá considerar la participación en ensayos clínicos. En dichos ensayos se evalúa la posible función de los modificadores de radiación o la quimioterapia combinada con cirugía o radioterapia.\nLos pacientes con cánceres de cabeza y cuello tienen una mayor posibilidad de un segundo tumor primario en el tracto aerodigestivo superior.[14,15] En un estudio se observó que el tratamiento diario de estos pacientes con dosis moderadas de isotretinoína (ácido retinoico 13-cis) durante un año puede reducir significativamente la incidencia de segundos tumores. Sin embargo, aún no se ha demostrado ninguna ventaja de supervivencia, debido en parte a la recidiva y la muerte por una neoplasia maligna primaria. En un ensayo adicional, no se observó beneficio del palmitato de retinol o el palmitato de retinol con β-caroteno cuando se los comparó con el ácido retinoico solo.[Grado de comprobación: 1iiDii]\nLa tasa de curación de cánceres de labio y de cavidad oral varía según el estadio y el sitio específico. La mayoría de los pacientes presentan cánceres de labio en estadio temprano que son muy curables con cirugía o radioterapia, con tasas de curación de 90 a 100 %. Los cánceres pequeños ubicados en el trígono retromolar, el paladar duro y la encía superior son muy curables con radioterapia o cirugía, con tasas de supervivencia de hasta 100 %. Se logran tasas de control local de hasta 90 % con radioterapia o cirugía para cánceres pequeños ubicados en la porción anterior de la lengua, el piso de la boca y la mucosa yugal.\nLos cánceres de labio moderadamente avanzados y avanzados también se controlan de manera eficaz por medio de cirugía, radioterapia o una combinación de ambas. Por lo general, la elección del tratamiento la dictan los resultados funcionales y cosméticos esperados del tratamiento. Las lesiones moderadamente avanzadas que surgen en el trígono retromolar y no tienen indicios de diseminación ganglionar cervical suelen ser curables y mostraron tasas de control local de hasta 90 %; este tipo de lesiones en el paladar duro, la encía superior y la mucosa yugal tienen una tasa de control local de hasta 80 %. En ausencia de comprobación clínica de diseminación ganglionar cervical, las lesiones moderadamente avanzadas en el piso de la boca y la porción anterior de la lengua, por lo general, son curables, con tasas de supervivencia de hasta 70 y 65 %, respectivamente.[17,18]\nOtros sumarios del PDQ que contienen información relacionada con el cáncer de labio y de cavidad oral son los siguientes:\nLa mayoría de los cánceres de cabeza y cuello son de la variedad de células escamosas y a veces los preceden diversas lesiones precancerosas. Los tumores de glándulas salivales menores no son infrecuentes en estos sitios. Las piezas extraídas de las lesiones a veces exhiben carcinomas no invasivos; en este caso se usa el término carcinoma in situ. Un carcinoma invasivo será bien diferenciado, moderadamente bien diferenciado, pobremente diferenciado o indiferenciado.\nSe recomienda utilizar la clasificación de Broders para establecer el grado tumoral (Grado tumoral [G]), como sigue:\nNo hay una correlación estadísticamente significativa entre el grado de diferenciación y el comportamiento biológico del cáncer; sin embargo, la invasión vascular es un factor de pronóstico precario.\nOtros tumores que surgen en el epitelio glandular, el aparato odontogénico, el tejido linfoide, el tejido blando, el hueso y el cartílago exigen especial consideración y no se incluyen en esta sección del PDQ. Se recomienda consultar la nomenclatura de la Organización Mundial de la Salud.\nDebido a que la leucoplasia, la eritroplasia y la eritroleucoplasia son términos exclusivamente clínicos que no tienen una connotación histopatológica, el término leucoplasia solo se debe emplear como un término clínicamente descriptivo para indicar que el observador nota una mancha blanca que no desaparece al frotarla y su importancia depende de los resultados histológicos. La leucoplasia varía desde una hiperqueratosis hasta un carcinoma invasivo precoz real, o a veces indica una infección fúngica, liquen plano u otra enfermedad benigna de la boca.\nLos sistemas de estadificación son clínicos y se basan en el mejor cálculo posible de la extensión de la enfermedad antes del tratamiento. Cuando es posible, la evaluación del tumor primario se basa en la inspección y palpación, así como en un examen indirecto con espejos o, cuando es necesario, endoscopia directa. Se debe confirmar el tumor por estudio histológico e incluir cualquier otro dato patológico obtenido en la biopsia. Las áreas correspondientes de drenaje ganglionar se examinan mediante palpación cuidadosa. La información de los estudios de imágenes diagnósticas se usa para la estadificación. Las imágenes por resonancia magnética ofrecen una ventaja sobre la tomografía computarizada para detectar y localizar tumores de cabeza y cuello, y para distinguir los ganglios linfáticos de los vasos sanguíneos. Si el paciente recae, se deberá efectuar una reestadificación completa para seleccionar la terapia adicional adecuada.[2,3]\nEl American Joint Committee on Cancer (AJCC) designó los estadios mediante la clasificación TNM (tumor, ganglio linfático y metástasis) para definir el cáncer de labio y de cavidad oral. El sistema de estadificación refleja toda la cavidad oral, que incluye la mucosa del labio pero no la parte externa del labio (labio seco). La estadificación que se describe a continuación se usa en pacientes que no se sometieron a disección ganglionar en el cuello.\nDOI = profundidad de la invasión.\naReproducción autorizada de AJCC: Oral cavity. En: Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer, 2017, pp. 79–94.\nbLa DOI clínica y patológica ahora se usan junto con el tamaño para determinar la categoría T.\ncDOI es la profundidad de la invasión y no el espesor del tumor.\ndLa erosión superficial ósea o del alvéolo dental (solo) a causa de un tumor primario de encía no es suficiente para clasificar el tumor como T4.\nT1 Tumor que mide ≤2 cm con DOIc ≤5 mm.\nT2 Tumor que mide ≤2 cm con DOIc >5 mm o tumor que mide entre >2 cm y ≤4 cm con DOIc ≤10 mm.\nT3 Tumor >2 cm y ≤4 cm con DOIc >10 mm o tumor que mide >4 cm con DOIc ≤10 mm.\n–T4ad Enfermedad local moderadamente avanzada. Tumor que mide >4 cm con DOIc >10 mm o tumor con invasión solo de estructuras adyacentes (por ejemplo, a través del hueso cortical de la mandíbula o el maxilar superior o compromete el seno maxilar o la piel de la cara).\n–T4b Enfermedad local muy avanzada. Tumor con invasión del espacio masticatorio, las placas pterigoideas, la base del cráneo, o atrapamiento de la arteria carótida interna.\nCuadro 2. Definiciones patológicas de ganglios linfáticos regionales (pN)a\nNota: En ocasiones se usa la designación U o L para cualquier categoría N con el fin de indicar metástasis por encima del borde inferior del cricoides (U) o por debajo del borde inferior del cricoides (L). De modo similar, la ENE clínica o patológica se deberá registrar como sin ENE- o con ENE+.\nN2 Metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral que mide ≤3 cm en su mayor dimensión y ENE+; o mide >3 cm pero ≤6 cm en su mayor dimensión y ENE-; o metástasis en múltiples ganglios linfáticos ipsilaterales, ninguno mide >6 cm en su mayor dimensión y ENE-; o metástasis en uno o más ganglios linfáticos bilaterales o contralaterales ninguno mide >6 cm en su mayor dimensión, y ENE-.\n–N2a Metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral que mide ≤3 cm en su mayor dimensión y ENE+; o metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral que mide >3 cm pero ≤6 cm en su mayor dimensión y ENE-.\nN3 Metástasis en un ganglio linfático que mide >6 cm en su mayor dimensión y ENE-; o metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral que mide >3 cm en su mayor dimensión y ENE+; o metástasis en múltiples ganglios linfáticos ipsilaterales, contralaterales o bilaterales y cualquiera con ENE+; o metástasis en un solo ganglio linfático contralateral de cualquier tamaño y ENE+.\n–N3b Metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral que mide >3 cm en su mayor dimensión y ENE+; o metástasis en múltiples ganglios linfáticos ipsilaterales, contralaterales o bilaterales y cualquiera con ENE+; o metástasis en un solo ganglio linfático contralateral de cualquier tamaño y ENE+.\nbDOI es la profundidad de la invasión y no el espesor del tumor.\nI T1, N0, M0 T1 = tumor que mide ≤2 cm con DOIb ≤5 mm.\nII T2, N0, M0 T2= tumor que mide ≤2 cm con DOIb >5 mm o tumor que mide entre >2 cm y ≤4 cm con DOIb ≤10 mm.\nDOI = profundidad de la invasión; ENE = diseminación extraganglionar.\nIII T3, N0, M0 T3= tumor que mide >2 cm y ≤4 cm con DOIb >10 mm o tumor que mide >4 cm con DOIb ≤10 mm.\nT1, T2, T3, N1, M0 T1, T2, T3 = consultar las descripciones en el Cuadro 1.\nbLa erosión superficial ósea o del alvéolo dental (solo) a causa de un tumor primario de encía no es suficiente para clasificar el tumor como T4.\nIVA T4a, N0, N1, M0 T4ab = enfermedad local moderadamente avanzada. Tumor que mide >4 cm con DOIc >10 mm o tumor con invasión solo de estructuras adyacentes (por ejemplo, a través del hueso cortical de la mandíbula o el maxilar superior o compromete el seno maxilar o la piel de la cara).\nT1, T2, T3, T4a, N2, M0 T1, T2, T3, T4a = consultar las descripciones en el Cuadro 1.\nN2= metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral que mide ≤3 cm en su mayor dimensión y ENE+; o mide >3 cm pero ≤6 cm en su mayor dimensión y ENE-; o metástasis en múltiples ganglios linfáticos ipsilaterales, ninguno mide >6 cm en su mayor dimensión y ENE-; o metástasis en uno o más ganglios linfáticos bilaterales o contralaterales ninguno mide >6 cm en su mayor dimensión, y ENE-.\nN3= metástasis en un ganglio linfático que mide >6 cm en su mayor dimensión y ENE-; o metástasis en un solo ganglio linfático ipsilateral que mide >3 cm en su mayor dimensión y ENE+; o metástasis en múltiples ganglios linfáticos ipsilaterales, contralaterales o bilaterales y cualquiera con ENE+; o metástasis en un solo ganglio linfático contralateral de cualquier tamaño y ENE+.\nT4b, cualquier N, M0 T4b = enfermedad local muy avanzada. Tumor con invasión del espacio masticatorio, las placas pterigoideas, la base del cráneo, o atrapamiento de la arteria carótida interna.\nDe acuerdo con el sitio y el grado del tumor primario, y el estado de los ganglios linfáticos, algunas consideraciones generales para el tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral incluyen los siguientes procedimientos:[1-5]\nEn el caso de lesiones en la cavidad oral, la cirugía debe abarcar toda la diseminación macroscópica, así como la presunta diseminación microscópica de la enfermedad. Si hay compromiso de los ganglios regionales, se suele realizar una disección de los ganglios cervicales en continuidad. Con los abordajes modernos, el cirujano tiene la posibilidad de extirpar en forma satisfactoria los tumores posteriores grandes de la cavidad oral y, con métodos reconstructivos, se logran resultados funcionales satisfactorios. La rehabilitación mediante odontología protésica es importante, en especial para cánceres en estadios iniciales, a fin de lograr la mejor calidad de vida.\nLa radioterapia para cánceres de labio y de cavidad oral se administra mediante radioterapia de haz externo (RHE) o implantación intersticial sola pero cuando hay muchos sitios de tratamiento, se obtienen mejores resultados funcionales y control con el uso de ambas modalidades. Los cánceres superficiales pequeños se pueden tratar en forma sumamente satisfactoria mediante implantación local de cualquiera de las diversas fuentes radiactivas, radioterapia intraoral de cono o de electrones. Las lesiones más grandes se suelen tratar mediante RHE para incluir el sitio primario y los ganglios linfáticos regionales, incluso cuando no hay compromiso clínico. En algunos casos, se requiere de complementación con fuentes de radiación intersticial para lograr dosis adecuadas dirigidas a tumores primarios grandes o metástasis ganglionares voluminosas. Una revisión de resultados clínicos publicados sobre radioterapia radical para cáncer de cabeza y cuello indica una pérdida significativa de control local cuando se prolongó la administración de radioterapia; por lo tanto, se deberá evitar prolongar los regímenes estándar de tratamiento siempre que sea posible.[6,7]\nLos cánceres tempranos (estadio I y estadio II) de labio, piso de la boca y trígono retromolar se consideran muy curables mediante cirugía o radioterapia. Los resultados funcionales y cosméticos esperados dictan la elección del tratamiento. Asimismo, la disponibilidad del grado de pericia específico necesario del cirujano o el radioncólogo para cada paciente incide en la elección del tratamiento.\nLos cánceres avanzados (estadios III y IV) de labio, piso de la boca y trígono retromolar acarrean grandes retos para el cirujanos y los radioncólogos. La mayoría de los pacientes con tumores en estadio III o IV son aptos para someterse a una combinación de cirugía y radioterapia. Con excepción de algunos pacientes con lesiones pequeñas T3, sin metástasis ganglionares regionales ni a distancia ni ganglios linfáticos de más de 2 cm de diámetro, para quienes el tratamiento con radioterapia sola o cirugía sola a veces es apropiado. Además, puesto que la recidiva local o las metástasis a distancia son comunes en este grupo de pacientes, se deberá considerar la participación en ensayos clínicos en los que se evalúen los siguientes aspectos:\nLa función de las combinaciones de quimioterapia con cirugía o radioterapia, para mejorar el control local y reducir la frecuencia de metástasis a distancia.\nLos cánceres tempranos de mucosa yugal también se curan con radioterapia o una escisión adecuada. Las circunstancias de cada paciente y la pericia de los profesionales locales influyen en la selección del tratamiento. Los cánceres más grandes exigen una resección compuesta, con reconstrucción del defecto mediante colgajos pediculados.\nLas lesiones tempranas (T1 y T2) en la porción anterior de la lengua se pueden tratar mediante cirugía o radioterapia sola. Ambas modalidades producen tasas de curación de 70 a 85 % para lesiones tempranas. Las escisiones moderadas de la lengua, incluso la hemiglosectomía, a menudo producen poca discapacidad del habla, siempre que el cierre de la herida no provoque que la lengua quede pegada por debajo. Sin embargo, si la resección es más extensa, es posible que produzca problemas como la aspiración de líquidos y sólidos, y dificultades para deglutir y hablar. En ocasiones, los pacientes con un tumor de lengua necesitan una glosectomía casi total. Por lo general, las lesiones grandes exigen un tratamiento combinado de cirugía y radiación. Las tasas de control para lesiones más grandes son del orden de 30 a 40 %. De acuerdo con los indicios clínicos y radiológicos de compromiso, los cánceres exofíticos de encía inferior que son susceptibles de una escisión local adecuada se pueden extirpar y se incluyen porciones de hueso en la extirpación. Las lesiones más avanzadas exigen resección ósea segmentaria, hemimandibulectomía o maxilectomía, de acuerdo con la extensión de la lesión y su ubicación.\nLas lesiones tempranas ubicadas en la encía superior o el paladar duro que no exhiben compromiso óseo se tratan con igual eficacia mediante cirugía sola o radioterapia sola. Las lesiones avanzadas infiltrantes y ulcerosas se deberán tratar mediante una combinación de radioterapia y cirugía. La mayoría de los cánceres primarios de paladar duro se originan en las glándulas salivales menores. El carcinoma de células escamosas primario de paladar duro es poco común; por lo general, estos tumores reflejan una invasión de un carcinoma de células escamosas que surge en la encía superior, lo que es mucho más común. Se suele considerar junto el tratamiento del carcinomas de células escamosas de la encía superior y el paladar duro. El tratamiento quirúrgico del cáncer de paladar duro, por lo general, exige una escisión del hueso subyacente que produce una abertura hacia el antro. Este defecto se puede llenar y cubrir con una prótesis dental, que es una maniobra restaurativa satisfactoria de la deglución y el habla.\nLos pacientes que fuman durante la radioterapia tienen tasas más bajas de respuesta y supervivencias más cortas que los pacientes que no fuman; por lo tanto, deberá aconsejarse a los pacientes sobre el abandono del tabaquismo antes de iniciar la radioterapia. Se debe llevar a cabo una evaluación dental del paciente antes del tratamiento para evitar secuelas tardías.\nA veces se usa cirugía o radioterapia, según el sitio exacto del tumor.[1,2]\nLesiones pequeñas en el labio\nLesiones pequeñas en la porción anterior de la lengua\nA menudo se efectúa una escisión local amplia para las lesiones pequeñas que se resecan por vía transoral.\nImplante intersticial solo o con radioterapia de haz externo.\nIrradiación del cuello.\nLesiones pequeñas en la mucosa yugal\nSe usa cirugía sola para pacientes con lesiones menores de 1 cm de diámetro sin compromiso de la comisura .\nSe debe considerar el uso de radioterapia, incluso de braquiterapia para el tratamiento de lesiones menores de 1 cm de diámetro con compromiso de la comisura.\nSe usa la escisión quirúrgica con injerto de piel de espesor parcial o radioterapia para el tratamiento de lesiones T1 más grandes.\nLesiones pequeñas en el piso de la boca\nCirugía para pacientes con lesiones T1.\nRadioterapia para el tratamiento de lesiones T1.\nLa escisión sola por lo general es adecuada para el tratamiento de lesiones menores de 0,5 cm, si hay un margen de mucosa normal entre la lesión y la encía.\nA menudo se usa cirugía, si la lesión está unida al periostio.\nA menudo se usa radioterapia, si la lesión invade toda la lengua.\nLesiones pequeñas en la encía inferior\nResección intraoral con o sin resección del borde óseo y reconstrucción con injerto de piel de espesor parcial para lesiones pequeñas.\nEs posible usar radioterapia para lesiones pequeñas, pero los resultados por lo general son mejores después de cirugía sola.\nTumores pequeños de trígono retromolar\nResección mandibular limitada para lesiones tempranas sin invasión ósea detectable.\nSe puede usar radioterapia inicial si no es factible hacer la resección limitada; la cirugía se reserva para la falla de la radioterapia.\nLesiones pequeñas en la encía superior y el paladar duro\nSe usa resección quirúrgica para el tratamiento de la mayoría de las lesiones pequeñas.\nSi es apropiado, es posible emplear radioterapia posoperatoria.\nA veces se usa cirugía o radioterapia, según el sitio exacto del tumor.\nSe usa cirugía para pacientes con lesiones T2 más pequeñas en el labio inferior, si un cierre simple produce un resultado cosmético aceptable.\nLa radioterapia, que a veces incluye técnicas de haz externo o técnicas intersticiales según sea apropiado, tiene la ventaja de producir un resultado cosmético y funcional relativamente mejor con la piel e inervación muscular intactas, cuando se necesita un procedimiento quirúrgico reconstructivo.\nLa radioterapia por lo general se selecciona para pacientes con lesiones T2 con infiltración mínima, con el fin de conservar el habla y la deglución.\nLa cirugía se reserva para pacientes en quienes fracasa el tratamiento con radiación.\nEs posible considerar la disección del cuello, cuando se usa la braquiterapia primaria.\nSe usa cirugía, radioterapia o una combinación de ambas para lesiones infiltrantes profundas.\nLa radioterapia es el tratamiento usual para los pacientes con lesiones T2 pequeñas (≤3 cm).\nSe usa cirugía, radioterapia o una combinación de ambas para tratar lesiones grandes T2 (>3 cm). La radioterapia a menudo se usa si la lesión compromete la comisura. A menudo se usa cirugía, si el tumor invade la mandíbula o el maxilar superior.\nLa cirugía a menudo se usa para pacientes con lesiones T2 pequeñas (≤3 cm) si la lesión está unida al periostio.\nCon frecuencia se usa radioterapia si la lesión para tratar pacientes con lesiones T2 pequeñas (≤3 cm) si la lesión invade toda la lengua.\nLa cirugía y la radioterapia son métodos alternativos para el tratamiento de los pacientes con lesiones T2 grandes (>3 cm), la elección de una u otra depende principalmente del grado de incapacidad previsto de la cirugía.\nSe debe considerar la radioterapia con haz externo, con radioterapia intersticial o sin esta, después de la cirugía para las lesiones más grandes.\nLa resección intraoral con o sin resección del borde óseo y reconstrucción con injerto de piel de espesor parcial se usa para tratar a los pacientes con lesiones pequeñas.\nEs posible usar radioterapia para el tratamiento de pacientes con lesiones pequeñas, pero los resultados por lo general son mejores después de cirugía sola.\nSe hace una resección limitada de la mandíbula para tratar pacientes con lesiones tempranas sin invasión ósea detectable.\nAl principio se usa radioterapia cuando no es factible hacer una resección limitada.\nSe usa resección quirúrgica con radioterapia posoperatoria, según sea apropiado, para el tratamiento de la mayoría de las lesiones. En un estudio pequeño se observó que es posible usar con eficacia la radioterapia como única modalidad de tratamiento.\nSe emplea cirugía o radioterapia, dependiendo del sitio exacto del tumor.[1,2] La quimioterapia neoadyuvante, como se utiliza en ensayos clínicos, se ha usado para reducir tumores y volverlos más tratables con cirugía o radiación. La quimioterapia neoadyuvante se administra antes de las otras modalidades, en contraste con la quimioterapia adyuvante estándar que se administra durante o después de la terapia definitiva con radiación o después de cirugía. Se han empleado muchas combinaciones farmacológicas para la quimioterapia neoadyuvante.[3-6] Sin embargo, en los ensayos aleatorizados prospectivos todavía se tiene que demostrar un beneficio para la supervivencia sin enfermedad y para la supervivencia general de los pacientes que reciben quimioterapia neoadyuvante.\nLesiones avanzadas en el labio\nEstas lesiones, incluso las que afectan los huesos, los nervios y los ganglios linfáticos, por lo general exigen una combinación de cirugía y radioterapia.\nRadioterapia, mediante una variedad de técnicas terapéuticas, como la radioterapia de haz externo (RHE) con braquiterapia o sin esta; cuya elección depende del tamaño y la localización de la lesión.\nPara tumores avanzados, se considera apropiada la participación en ensayos clínicos en los que se evalúa el uso de quimioterapia preoperatoria, antes de la radioterapia, como terapia adyuvante después de la cirugía o como parte de la terapia de modalidad combinada, según corresponda.[3-6,8-10]\nLesiones moderadamente avanzadas (T2 tardía, T3 pequeña) en la porción anterior de la lengua\nRHE, con implante intersticial o sin este, para tratar lesiones mínimamente infiltrantes.\nLa cirugía con radioterapia posoperatoria se usa para tratar lesiones profundamente infiltrantes.\nLesiones avanzadas en la mucosa bucal\nResección quirúrgica y radioterapia, en general posoperatoria.\nPara tumores avanzados, se considera apropiada la participación en ensayos clínicos en los que se evalúa el uso de quimioterapia preoperatoria, antes de la radioterapia, como terapia adyuvante después de la cirugía o como parte de la terapia de modalidad combinada, según corresponda.[3-6,8-10,12]\nLesiones moderadamente avanzadas en el piso de la boca\nCirugía, con resección de bordes y disección del cuello o mandibulectomía parcial con disección del cuello, según corresponda.\nLa radioterapia, mediante RHE sola o RHE con un implante intersticial.\nParticipación en ensayos clínicos en los que se usen nuevos esquemas de fraccionamiento de radioterapia.\nLesiones moderadamente avanzadas en la encía inferior\nPara lesiones extensas con destrucción ósea moderada o metástasis ganglionares, se utiliza radioterapia combinada y resección radical, o resección radical; la radioterapia se administra antes o después de la cirugía.\nLesiones avanzadas en el trígono retromolar\nResección quirúrgica compuesta que se puede seguir con radioterapia posoperatoria.\nLesiones moderadamente avanzadas en la encía superior\nSe usa radioterapia sola para las lesiones superficiales con compromiso extenso de la encía, el paladar duro o el paladar blando.\nSe usa una combinación de cirugía y radioterapia para el tratamiento de lesiones profundamente invasivas que comprometen el hueso.\nLesiones moderadamente avanzadas en el paladar duro\nSe usa una combinación de cirugía y radioterapia o cirugía sola para el tratamiento de lesiones profundamente invasivas que comprometen el hueso.\nOpciones de tratamiento de los ganglios linfáticos: \nLos pacientes con lesiones avanzadas deberán recibir de manera electiva radioterapia dirigida a los ganglios linfáticos o disección ganglionar. En pacientes con enfermedad recidivante e invasión muscular (es decir, el músculo orbicular de la boca), el riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos aumenta cuando hay características histológicas de grado alto, lesiones grandes, diseminación que compromete la mucosa húmeda del labio o la mucosa yugal.\nRadioterapia sola o disección del cuello:\nN2b o N3; todos los ganglios que miden menos de 2 cm. (También se deberá considerar un abordaje combinado de cirugía y radioterapia.)\nRadioterapia y disección del cuello:\nCirugía seguida de radioterapia; las indicaciones para estos procedimientos son las siguientes:\nCompromiso de múltiples ganglios.\nMetástasis contralaterales subclínicas.\nInvasión tumoral a través de la cápsula del ganglio linfático.\nN2b o N3 (uno o más ganglios en cada lado del cuello, que miden >2 cm, según corresponda).\nGanglios grandes fijos.\nLa quimioterapia se ha combinado con radioterapia para pacientes con enfermedad local avanzada irresecable.[8,10,14,15]\nEn un metanálisis de 63 ensayos aleatorizados publicados entre 1965 y 1993, se observó una ventaja para la supervivencia absoluta de 8 % en el subconjunto de pacientes que recibieron quimioterapia y radioterapia de manera simultánea.[Grado de comprobación: 2A] Los pacientes sometidos a quimioterapia adyuvante o neoadyuvante no tuvieron una ventaja en la supervivencia. No se dispuso de datos sobre costos, calidad de vida y morbilidad; no hubo un régimen estándar y los ensayos fueron demasiado heterogéneos como para obtener recomendaciones definitivas. Los resultados de 18 ensayos en curso podrían aclarar en el futuro la función de la quimioterapia y la radioterapia cuando se aplican de manera simultánea para el tratamiento del cáncer de cavidad oral.\nNo se ha establecido cuál es la mejor quimioterapia o la forma adecuada de integrar las dos modalidades.\nEn ensayos aleatorizados, también se están explorando abordajes similares para pacientes con enfermedad resecable, en quienes la resección podría llevar a un importante déficit funcional; no obstante, por el momento es posible recomendarla como opción estándar.\nSe encuentra en evaluación clínica un novedoso abordaje de radioterapia fraccionada.\nEn los ensayos aleatorizados prospectivos todavía se tiene que demostrar un beneficio para la supervivencia sin enfermedad o la supervivencia general de los pacientes que reciben quimioterapia neoadyuvante. En la actualidad, se encuentra en evaluación clínica la administración diaria durante 1 año de isotretinoína (ácido retinoico 13-cis) para prevenir la aparición de segundos tumores primarios en el tracto aerodigestivo superior.\nCirugía, mediante una variedad de abordajes quirúrgicos cuya elección depende del tamaño y la localización de la lesión, y de las necesidades de reconstrucción. Se indica el tratamiento de ambos lados del cuello para pacientes seleccionados.\nLesiones avanzadas en la porción anterior de la lengua\nEn determinados pacientes, se usa cirugía combinada (es decir, glosectomía total, que algunas veces exige una laringectomía) que a veces se sigue de radioterapia posoperatoria.\nLa radioterapia paliativa es una opción para el tratamiento de pacientes con lesiones muy avanzadas.\nLesiones avanzadas en la mucosa yugal\nResección quirúrgica y radioterapia, que por lo general se administra después de la cirugía.\nLesiones avanzadas en el piso de la boca\nA menudo se emplea una combinación de cirugía y radioterapia, que por lo general se administra después de la cirugía.\nLesiones avanzadas en la encía inferior\nLa cirugía, la radioterapia o una combinación de ambos inducen poco control para los tumores muy avanzados con destrucción extensa de la mandíbula y metástasis ganglionares.\nResección quirúrgica compuesta seguida de radioterapia posoperatoria.\nLesiones avanzadas en la encía superior\nPor lo general, las lesiones extensas e infiltrantes se tratan con cirugía en combinación con radioterapia.\nLesiones avanzadas en el paladar duro\nOpciones de tratamiento en evaluación clínica (todas las lesiones en estadio IV):\nLa quimioterapia se ha combinado con radioterapia para pacientes con enfermedad local avanzada irresecable.[6-9]\nEs apropiada la participación en ensayos clínicos para tumores avanzados, en los que se evalúa el empleo de quimioterapia preoperatoria, antes de la radioterapia o como tratamiento adyuvante después de la cirugía.[6,12-19]\nPara lesiones en el labio, la porción anterior de la lengua, la mucosa yugal, el piso de la boca, el trígono retromolar, la encía superior y el paladar duro, el tratamiento lo dictará la localización y el tamaño de la lesión recidivante, así como el tratamiento previo.[1,2]\nLa cirugía es el tratamiento preferido, si se usó radioterapia en un inicio.\nLa cirugía, la radioterapia o una combinación de estas se podrían tomar en cuenta para el tratamiento, si se usó cirugía para tratar la lesión inicial\nSe debe considerar la participación en ensayos clínicos en los que se evalúen nuevos fármacos quimioterapéuticos, quimioterapia y repetición de la irradiación o hipertermia debido a que el rescate quirúrgico luego del tratamiento primario con radioterapia y la radioterapia posoperatoria ofrecen resultados precarios.[5,6]\nEste sumario del PDQ con información sobre el cáncer para profesionales de la salud proporciona información integral revisada por expertos y fundamentada en evidencia científica sobre el tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en adultos. El propósito es servir como fuente de información y ayuda para los médicos que atienden a pacientes de cáncer. No ofrece pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención sanitaria.\nLos revisores principales del sumario sobre Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en adultos son:\nPDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en adultos. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cabeza-cuello/pro/adulto/tratamiento-labio-boca-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.\nSi desea copiar algo de este texto, vea Derechos de autor y uso de imágenes y contenido sobre instrucciones de derechos de autor y permisos. En caso de reproducción digital permitida, por favor, dé crédito al Instituto Nacional del Cáncer como su creador, y enlace al producto original del NCI usando el título original del producto; por ejemplo, “Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en adultos (PDQ®)–Versión para profesionales de salud publicada originalmente por el Instituto Nacional del Cáncer.”


Palace Cafe, Sunnyvale - Fotos, Número de Teléfono y Restaurante Opiniones - TripAdvisor\nTurismo en Sunnyvale\nVuelos a Sunnyvale\nForo de viajeros a Sunnyvale\nHoteles con piscina en Sunnyvale\nSunnyvale VISTOS RECIENTEMENTE No se encontraron resultados ¿Lo sabías? Aquí puedes encontrar los lugares que viste recientemente. UNIRSEenBuscar Acerca de SunnyvaleHotelesRentas de vacacionesRestaurantesQué hacerVuelosForo de viajesAerolíneasLo mejor de 2017Centro de ayudaIniciar sesión Unirse Mis viajes Reservaciones Casilla de alquileres Buscar\nPalace Cafe, Sunnyvale\nEstados Unidos California (CA) Sunnyvale Restaurantes en Sunnyvale - Opiniones Palace Cafe\n139 S Murphy Ave, Sunnyvale, CA 94086-6113+1 408-774-6111Página web\nMostrar también MapaSatélite Actualizaciones de mapa en pausa. Acerca el mapa para ver la información actualizada. 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Esperamos que te ayude a planificar tu viaje. ¿Quieres ver las traducciones automáticas? SíNoMark RSunnyvale, California3612Opinión escrita 3 junio 2015 Una buena parada para comer ...Más¿Qué te pareció esta traducción?Gracias por enviarnos tu modificación. Estamos examinando tu sugerencia. Califícala Buena Pasable Mala Mejorar traducción Gracias por tu calificación\nEsta opinión ha sido traducida de forma automática desde el inglés ¿En qué consiste? Para ayudarte a que recibas consejos de la mayor cantidad posible de viajeros, esta opinión se tradujo automáticamente al español y puede no ser una copia perfecta del original. Esperamos que te ayude a planificar tu viaje. ¿Quieres ver las traducciones automáticas? SíNoMousseMakesGumboMountain View, California9133Opinión escrita 15 octubre 2014 Buen lugar localMás¿Qué te pareció esta traducción?Gracias por enviarnos tu modificación. Estamos examinando tu sugerencia. 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Mourinho: "Tenemos que jugar mejor de lo que lo hemos hecho" | VAVEL.com\nMourinho: "Tenemos que jugar mejor de lo que lo hemos hecho"\nJosé Mourinho habló en rueda de prensa acerca del funcionamiento del equipo y de los fichajes y salidas en el reciente mercado de fichajes. También confirmó que Nacho Fernández, capitán del Castilla, será jugador de la primera plantilla.\nJosé Mourinho empezó hablando sobre como jugó el Real Madrid: “No me gustó el equipo, tuvimos poca ambición, poco ritmo y poca intensidad. La semana es poco tiempo para trabajar comparado con otras áreas de la sociedad y debemos aprovechar muy bien el tiempo. No nos basta ganar, tenemos que jugar mejor de lo que lo hemos hecho”.\nEl portugués desea que su equipo juegue como lo hizo contra el Barcelona, pero en todos los partidos: “He visto un equipo que contra el Barcelona jugó en sus límites desde el primer minuto y en los partidos de Liga no lo ha hecho. Es difícil explicar por qué no lo ha hecho. Son factores que tengo que descubrir y trabajar. La ambición y motivación no están a tope, la temporada pasada queríamos marcar más goles y matar el partido lo antes posible. Si hacíamos un gol queríamos hacer pronto el segundo. No puedo decir que algún jugador ha hecho un mal partido o ha tenido mala actitud, porque no es verdad, pero quiero más. El equipo tiene que trabajar más y tener más intensidad, por tanto no estoy contento”.\nMourinho valoró la actuación de Luka Modric en su inicio como titular: “Estoy contento. No está en condiciones físicas para jugar en otras posiciones, solo en ésta que le da un poco más de tiempo para recuperarse y no trabajar mucho en defensa. Estaba para 45 o 60 minutos y han sido buenos para él. Ahora va a la selección y será bueno que tenga continuidad en el juego. A ver si tenemos la suerte de que le pongan a jugar minutos porque lleva mucho tiempo sin jugar, pero dio una respuesta buena ante el Barcelona y hoy era difícil jugar mejor cuando su equipo tampoco ha jugado bien”. También habló del reciente fichaje blanco, Essien: “Ha venido cedido, no sabía cuánto iba a ganar, ha venido en blanco, con ilusión de ayudar, ser útil e intentar que el Real Madrid tenga al final de temporada opción para su continuidad. Para mí es una operación fantástica para el club”.\nEl nombre de Kaká también salió en la rueda de prensa: “Ni él ni nadie son un peso. Hoy hemos ido en otra dirección, han jugado Benzema, Callejón, Modric… y también quisimos mantener la estabilidad atrás con los mismos que jugaron ante el Barça. Los tres que salieron eran las primera opciones, pero llegará el momento en el que Kaká será una opción”.\nMourinho mostró su postura del mercado de fichajes dentro del club: “Tengo que dar continuidad a una opinión que tengo sobre este presidente, este director general y esta junta directiva. Este periodo de mercado abierto ha sido un ejemplo para la sociedad actual, demostrando respeto por el estado económico y social de Europa, gastando menos de lo que hemos ganado y haciendo con Lass y Granero dos operaciones fantásticas. Estaban en el último año de contrato y en enero podían negociar con otro club. Han recusado ofertas de renovación y podrían salir gratis. Hemos tenido la inteligencia y perspicacia de hacer números redondos con dos jugadores que no han querido renovar”.\nMou confirmó que Nacho Fernández, capitán del Castilla será jugador del primer equipo: “Tenemos una plantilla de 20 jugadores de campo y tres porteros. Nacho va a pasar al primer equipo. Morata, Jesús y Nacho pueden jugar con el Castilla, pero son del primer equipo. Todos son soluciones, todos son opciones y todos son importantes para el equipo, porque tenemos una plantilla corta en número”.\nPor último preguntado sobre la actuación de su rival, Mourinho alabó al Granada y a Anquela: “Un equipo con buen entrenador es un equipo bien organizado; es un máxima del fútbol. Su equipo puede jugar bien o mal, con más o menos talento, pero siempre organizado y sabiendo estar en el campo. Ellos sabían que tenían que hacer un partido más defensivo. Pepe y Marcelo jugaron bastante bien y les mantuvieron lejos de la portería. Cuando marcamos el segundo gol, fue más difícil para ellos, pero creo que se van a salvar antes que el año pasado”.