Lechickie Odrodzenie : Szczepionki - a boska substancja Istoty Ludzkiej, Krew\nSzczepionki - a boska substancja Istoty Ludzkiej, Krew\nKrew jest osobistą, świętą, boską substancją Istoty Ludzkiej. Jako taka ma wpływ na wszystkie funkcje fizyczne i duchowe człowieka. Przenosi zatem informacje nie tylko biologiczne, ale i duchowe, generuje życie, witalność i siły, determinuje poziom Mocy. Z tych powodów powinna być traktowana jako nośnik wartości osobistych i nienaruszalnych.\nPowyższa definicja ukazuje świadome i duchowe podejście do Krwi człowieka, natomiast system utworzony dla porządku niewolniczego przekierował postrzeganie jej na nieomal dobro wspólne. Medycyna masońska jest we wszystkim nakierowana na utrzymanie kontroli nad ludzkością, zatem jej łaski i dary dla odbiorców są z precyzją - i z premedytacją wyliczone. O skutkach mieszania czy oddawania Krwi pod obcą kontrolę się nie mówi, podtrzymywany jest tylko szlachetny obraz dawców swojej osobistej boskiej esencji Życia. Jakkolwiek są oni w istocie empatyczni i szlachetni, to nie mają świadomości, że ich intencje i wrażliwość są pożywką dla manipulacji i mrocznych procederów, których - jak wszelkich innych - nie ominą ujawnienia.\nTransfuzja Krwi oczywiście uratowała życie wielu ludziom, ale jest ona stosowana tylko dlatego, że zamienne, a przy tym bezpieczne i nieinwazyjne metody ratowania ofiar wypadków są po prostu zatajane. Przetaczane Krwi ratuje i cieszy wiele Rodzin na świecie, jednak zawsze oznacza zaburzenie Równowagi, w tym mutacje DNA, zmiany fizyczne, psychiczne, osobowościowe. Potwierdza to jak osobistą esencją jest Krew, i potwierdza także, że łączy ona w swej pracy całość strukturalną Istoty Ludzkiej: ciało, umysł i duszę. Ingerencje w Krew muszą naturalnie czynić rezonans we wszystkich tych sferach. Naturalnie musimy odróżnić przetaczanie Krwi między członkami Rodu, a między obcymi sobie genetycznie i duchowo ludźmi.\nWielu ludzi oddaje Krew i czynią często w wyniki poruszenia czyimś nieszczęściem. Niezależnie od poziomu ich świadomości oraz od własnego krytycznego spojrzenia na system, ludziom oddającym swoją Krew warto wyrazić szacunek za ich szczerą wolę wspomożenia Rodaków. Jednocześnie z dawcami Krwi egzystują natomiast ludzie, których sama myśl o oddaniu osobistej świętej substancji odrzuca, jeśli nie z powodu osiągniętej Wedy, to z intuicji. System wypuścił w obieg pojęcie "strachu przed igłą", co nie oddaje prawdy o źródle tego świadomego lub podświadomego oporu. Niektórzy od dzieciństwa czują, że oddanie lub przyjęcie obcej Krwi jest jednoznaczne z niekorzystną i niepokojącą interakcją i konsekwencjami. Świadkowie Jehowy byli wielokrotnie krytykowani za swój sprzeciw wobec transfuzji, ale ich konsekwentne stanowisko nie musi mieć podłoża fanatyzmu i fanaberii, lecz być powzięte z wiedzy dostępnej wtajemniczonym.\nObecne obyczaje tak zwanych nowoczesnych tudzież przemysłowych społeczeństw otwierają liczne możliwości dla zanieczyszczenia swojej osobistej boskiej substancji, na przykład poprzez niektóre zabiegi kosmetyczne. Trzeba też wspomnieć o tatuażu, który u Indian był od wieków oparty o stosowanie barwników roślinnych i synchronizowanych z duszą, mentalnością i Krwią odbiorcy. Tymczasem trudno takim Europejczykom zweryfikować, co dokładnie zawiera powszechnie stosowany tusz do tatuowania ciała - a przecież jego składniki uwalniają się do Krwi. Raport Komisji Europejskiej z roku 2016 ujawniał, że tusz do tatuażu zawiera często niebezpieczne chemikalia,w tym metale ciężkie i konserwanty, zaś jeszcze wcześniej raport po badaniach zleconych przez rząd Australii wyliczał, że 22% testowanych atramentów zawierało rakotwórcze związki chemiczne. Jest wymownym, że ani te raporty nie wywołały dotąd właściwego rezonansu w świecie, ale też i większość tatuujących się osób nadal nie myśli o weryfikowaniu tego, co pozwalają wpuścić sobie do Krwi - a jak podkreślamy, Krew łączy wszystkie sfery jestestwa jako boska esencja Życia.\nRosyjskie badania dowiodły, że działania czynione na odseparowanych nawet na niezwykle daleki dystans komórkach tego samego DNA zawsze wywołują wspólny rezonans. Oznacza to, że DNA przenosi każdą informację, w tym energetyczną. Oznacza to, że oddanie próbki Krwi, DNA pod czyjąś kontrolę może sprowadzić na dawcę niespodziewane odczucia i skutki. W dawnych powieściach o Dzikim Zachodzie można było napotkać ironiczne wzmianki o Indianach niepozwalających sobie zrobić fotografii, gdyż "kradnie to dusze". Ponieważ dziś wiemy, że poprzez zdjęcia można ingerować w czyjeś poziomy energetyczne (czyli w życie), na przykład przesyłać energię uzdrawiającą (ale i agresję, uroki), na tę niechęć Indian patrzymy już inaczej. Nie jak na bojaźń dzikiego człowieka, ale jak na mądrość Istoty wsłuchanej w intuicję i znającej prawidła samoochrony. A te dotyczą także i Krwi i DNA. Indianie Nawaho nie zwykli pluć w miejscach, w których intruz mógłby trafić na ich ślinę i dzięki jej przejęciu wykonać jakiś szkodliwy dla nich rytuał. Jeśli ktoś powie, że taka prewencja jest przesadna, to w każdym razie Indianie trzymają się czujnie samoochrony w czasach, w których wielu ludzi białej rasy oddaje swoją Krew i nie zastanawia się, co się z nią dalej dzieje. Nie mówiąc już o koniecznym w takim wypadku rytuale zabezpieczenia siebie przed interakcją energetyczną. Tymczasem w procesie ujawnień dotyczących medycyny, Ludzkość czeka wstrząs dotyczący nie tylko zupełnie nieuzasadnionych i bezprawnych okaleczeń kobiet (usuwanie zdrowych piersi, macic), ale też wykorzystywania części zasobów oddawanej Krwi na mroczny użytek, który szlachetnym dawcom nie mieściłby się w głowie.\nCzystość Krwi jest oczywiście niezwykle zagrożona poprzez procedery szczepionkowe, wprowadzone na planecie po ostatnim resecie w celu dynamicznego i powszechnego spacyfikowania Ludzkości i przetransformowania jej w zbiór bezwolny i niezdolny do Pobudki i Wyzwolenia. Aby to uwiarygodnić i zmusić społeczeństwa do przyjęcia szczepień jako dobrodziejstwa i normy, w świadomość zbiorową wprowadzono oszustwo o skali, jakiej kosmos nie widział: mordercze epidemie. Wypełniono zatem epidemiami księgi i kroniki oraz (zastanawiająco!) liczne (i wciąż projektowane) filmy kinowe, choć jednocześnie nikt żywy z epidemią przewracającą ludzi na ulicach dotąd się nie zetknął. Covid-19 jest takim samym kłamstwem taktycznym mającym rangę masowego terroru i ludobójstwa.\nNaukowcy i medycy służący systemowi kluczą i plączą się między niedorzecznymi przeczeniami samym sobie, publikując liczne prace o mutacjach genetycznych, a także skutkach żywności modyfikowanej, jednocześnie bagatelizując mutagenne wpływy szczepień na DNA odbiorców. Kiedy przed kilku laty pisaliśmy o tym, że szczepionki zawierają DNA martwych płodów z aborcji, wielu ludzi traktowało to jako wyjątkowo naciąganą teorię spiskową. Medialna afera wokół szczepionki Johnson&Johnson potwierdza, że pisaliśmy prawdę, i że świat jest objęty mrocznymi praktykami satanistycznymi.\nLobby naukowców programujących społeczeństwa na ich opinie jako święte prawdy i na bojaźń przed ich weryfikacją, żonglują niekonsekwencjami. Przyznają, że cukier zawarty w żywności negatywne wpływ na zachowanie dzieci, ich zdolności skupienia i odporność, ale jednocześnie wycofywanie takiej żywności z obiegu ma charakter bardzo powolnego procesu. Tymczasem każdy rzetelny rząd prawdziwych oddanych sprawom narodowym dusz powinien dynamicznie zrewolucjonizować jakość towaru dostępnego w handlu. Inspektorzy kontrolujący normy powinni zostać odsunięci od funkcji, jeśli nie osądzeni. Przyznając, że cukier ma wpływ na sfery fizyczne i duchowe Istoty Ludzkiej, naukowcy jednocześnie bagatelizują taki wpływ substancji zawartych w szczepionkach.\nCzy zatem szczepionki mają silny i destruktywny wpływ na poddane im istoty żywe? Tak, i dotyczy on wszystkich sfer u człowieka:\nCzy obecnie rozprowadzane szczepionki przeciw sfabrykowanemu koronawirusowi Covid-19 są szczególnie niebezpieczne? Tak, ponieważ zostały zaprojektowane do ostatecznego rzucenia Ludzkości na kolana i zredukowania jej wszelako rozumianej siły do poziomu adekwatnego dla bezwolnych, w pełni kontrolowanych, odpowiednio zdziesiątkowanych niewolników. Szczepionki zawierają śmiercionośne kompendium, które obliczono na rozłożone w czasie uwalnianie środków niszczących. Ich moc zaburzenia i rażenia jest tak potężna, że w Polsce są już przypadki zmiany grupy Krwi u osób poddanych szczepieniom. Tym samym odsłaniają się one jako satanistyczne narzędzie do hybrydyzacji ludzi i należy je traktować jako arsenał do rozszczepiania ciała i duszy, nie mówiąc już o łączu z Wyższą Jaźnią.\nMimo że szczepionki "przeciw Covid-19" zostały taktycznie opracowane na działania rozłożone w czasie, ich destruktywność została mocno przyspieszona procesami planety (potężne skoki wibracji, rezonans Schumanna), na co nie wszyscy przestrzegający przed szczepieniami zwrócili uwagę.\nDrzwi do pełnej prawdy o szczepionkach zostały już otwarte. Pełne ujawnienie jest tylko kwestią chwili. W sposób taktowny, dyktowany sercem i intuicją, warto niezmiennie wspierać radą Rodaków na rozdrożu decyzji. Wdzięczność ocalonych będzie słońcem w naszej piersi. Prawda jest nie do wyparcia. Proceder szczepionkowy został zainstalowany na Ziemi jako agresja wobec praw boskich i cudu boskiego stworzenia, jakim jest perfekcyjna, samowystarczalna i wszechmocna Istota Ludzka. W dużej mierze to dzięki szczepionkom podawanym tym Istotom natychmiast po urodzeniu degenerowany jest ich potencjał biologiczny i duchowy, w zamian zaś: wzrasta podatność na fałszywe informacje i zniewalające procedury. To dzięki szczepionkom programy kontroli umysłu zyskały na sile i zasięgu, które frapują wielu z nas. Czas tego procederu - dobiega końca.\nW ramach ujawnień i porządków wyzwoleńczo-naprawczych, wszystkie szczepienia na całym świecie zostaną na zawsze wycofane. Ludzkość stanęła właśnie na nieodwracalnej drodze do odzyskania pełni swego boskiego potencjału.\nDużo Mocy i Radości z dzieci i z Życia,\nOd roku 2017 blog Lechickie Odrodzenie prowadzi Lechicką Kampanię Antyszczepionkową, w ramach której opublikowaliśmy między innymi poniższe artykuły:\n- Szczepienia to taktyczny atak na aryjsko-słowiańską haplogrupę R1a1 - i najbardziej diaboliczna w historii inwazja na Lechistan - https://lechickieodrodzenie555.blogspot.com/2020/09/szczepienia-to-taktyczny-atak-na.html\n- Lechicka Kampania Antyszczepionkowa: odkrycia doktora Mouldena - https://lechickieodrodzenie555.blogspot.com/2020/09/lechicka-kampania-antyszczepionkowa.html\n- Lechicka Kampania Antyszczepionkowa: 6 czerwca w Warszawie Pospolite Ruszenie Lachów zmienia bieg wydarzeń - https://lechickieodrodzenie555.blogspot.com/2020/06/lechicka-kampania-antyszczepionkowa-6.html\n- Polskie Rodziny masowo wycofują swoje dzieci z programu szczepień - https://lechickieodrodzenie555.blogspot.com/2020/08/polskie-rodziny-masowo-wycofuja-swoje.html\n- Ostatni rozdział programu szczepień to największe zagrożenia i uszkodzenia - Wolnym Lachom ani kroku wstecz - https://lechickieodrodzenie555.blogspot.com/2020/09/ostatni-rozdzia-programu-szczepien-to.html\n- Lucyferaza. Kampania szczepionkowa uwalnia duchowe i niepodległe społeczeństwo lechickie od chorej tkanki systemowej kontroli (polityków, urzędników, medyków, celebrytów) - https://lechickieodrodzenie555.blogspot.com/2021/01/lucyferaza-kampania-szczepionkowa.html\n- Lechicki Przegląd Tygodniowy. Stanowisko wobec przymusu szczepień kluczowym świadectwem intencji i duszy Lacha - https://lechickieodrodzenie555.blogspot.com/2020/05/lechicki-przeglad-tygodniowy-stanowisko.html\nOd stycznia 2020 roku Lechickie Odrodzenie i Stowarzyszenie Lechistan Gniezno koordynują Lechicką Kampanię Antyszczepionkową, publikując między innymi:\n- Stanowisko Stowarzyszenia Lechistan w sprawie szczepień - w świetle restrykcji forsowanych przez radnych i prezydenta miasta - https://lechickieodrodzenie555.blogspot.com/2020/08/stanowisko-stowarzyszenia-lechistan.html\n- Lechicka Kampania Antyszczepionkowa: odpowiedź Wolnych Lachów dla Naczelnej Izby Lekarskiej - https://lechickieodrodzenie555.blogspot.com/2020/08/lechicka-kampania-antyszczepionkowa.html\nAnonimowy 2 maja 2021 11:27\nW wielu artykułach i komentarzach potępia Pan metodologię badań naukowych i nie uważa ich za dobre źródła czy potwierdzenia jakichś tez. A tu proszę, ot tak powołuje się Pan na jakieś badania ;) No i nawet nie podaje Pan linków do tych badań.... Cóż, widzę że jak Panu się wyniki badań podobają, to się na nie Pan powołuje (mimo, że bez źródeł), a jak Panu się wyniki nie podobają, to oczywiście odpowiada Pan coś w stylu "Szukaj odpowiedzi w sobie" czy "Masońska nauka jest niedobra".\nPaweł 15 maja 2021 15:05\nProponuję zapoznać się z artykułem naukowca - prof. medycyny Joannidisa. Tytuł brzmi po polsku jakoś tak "Dlaczego większość badań z medycyny jest fałszywa".\nCzcibor i Dobromiła 16 maja 2021 11:38\nPo pierwsze, to jest prawidłowość, a wręcz prawo wolności - że to, co nam się podoba, odpowiada, przyjmujemy, a to, co nie - odrzucamy. ;) A jaki inny sensowny wariant byś tu widział? :) Wszelkie narzucane prawdy i normy to ingerencje i pachną manipulacją. Co zaś się tyczy naukowców, to czyżbyś negował, że się lobbują za pokaźne subsydia i sławę? Zdarzają się oczywiście wyjątki, niesprzedajne i morowe chłopaki - i na takich z ochotą będę się powoływać. :)\nNatomiast niezależnie od tego, co tu piszemy i kogo cytujemy, zawsze podkreślamy i akceptujemy czyjeś wybory. Tak powinno być. :)\nAnonimowy 3 maja 2021 12:04\nTo wszystko świwta Praweda o krwi. Ja osobiście nigdy nie dałabym nikomu mojej krwi ani bym od nikogo nie przyjęła. Byłam kiedyś w szpitalu w zagrożeniu życia i napisałam oświadczenie, że absolutnie odmawiam transfuzji krwi. Straciłam bardzo dużo krwi, ale nie przyjęłam od nikogo. Życie jest. Każdy żyje na Ziemi tyle ile ma żyć.\nCudowny i akuratny przykład. I mam to samo stanowisko. Życie w Tobie. :)\nOli 7 maja 2021 07:38\nDziękujemy Wam Kochani za następny kawał wartościowej wiedzy, jak my mało jeszcze wiemy, ale dzięki Wam świadomość rośnie w nas. Pozdrawiamy i życzymy dużo zdrowia.\nCzcibor i Dobromiła 16 maja 2021 11:39\nMOCno Cię pozdrawiamy, Oli! :)


Katelen blockade co to jest - Zapalenie torebki stawowej 2022\nBlokada zewnątrzoponowa zgodziła się nazywać blokadę korzeni nerwów rdzeniowych, przeprowadzoną przez wprowadzenie nowokainy do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa krzyżowego. W przypadku tego typu blokady roztwór nowokainy jest faktycznie doprowadzany do nerwów korzeniowych Nagotte'a przechodzących w tkance zewnątrzoponowej między główną linią opony twardej a wewnętrzną krawędzią otworu międzykręgowego.\nOgólnie rzecz biorąc, przestrzeń nadtwardówkowa to cylindryczna zamknięta przestrzeń przypominająca szczelinę między okostną kanału kręgowego a oponą twardą. Pozwala to na podanie znieczulenia zewnątrzoponowego bez szkody dla pacjenta. Przestrzeń nadtwardówkowa wypełniona jest bardzo luźną tkanką tłuszczową, która otacza nerwy korzeniowe i masywne sploty żylne.\nUzgodniliśmy, że będziemy rozróżniać „właściwą przestrzeń zewnątrzoponową” - na poziomie kości krzyżowej w kanale krzyżowym - oraz „przestrzeń zewnątrzoponową” - w pozostałej części kanału kręgowego. Na granicy kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego przestrzenie te są oddzielone od siebie sznurami tkanki łącznej, które rozciągają się między oponą twardą a okostną. Roztwór znieczulający wprowadzany do przestrzeni zewnątrzoponowej, oddzielając te pasma, przenika do przestrzeni zewnątrzoponowej. Dlatego przy powtarzających się blokadach nowokaina łatwiej i wyżej rozprzestrzenia się w przestrzeni nadtwardówkowej kręgosłupa lędźwiowego..\nWykonując blokadę zewnątrzoponową należy pamiętać, że w jamie kanału krzyżowego znajduje się worek oponowy, którego dolny koniec kończy się na poziomie kręgów SII-III, czyli w odległości 6-8 cm od otworu krzyżowego. Dlatego przy głębszym posuwaniu się igły może przeniknąć przez oponę twardą, a wtedy niebezpieczeństwo wprowadzenia nowokainy do przestrzeni podpajęczynówkowej staje się realne, jej rozprzestrzenianie się na obszar leżących powyżej części rdzenia kręgowego ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Kanał krzyżowy kończy się otworem, w którego obszarze przestrzeń nadtwardówkowa ograniczona jest błoną łączną, tkanką podskórną i skórą. Punktami charakterystycznymi wejścia do kanału krzyżowego są rogi krzyżowe, znajdujące się po bokach wejścia i zwykle dobrze wyczuwalne pod skórą.\nWskazaniami do blokady zewnątrzoponowej są te postacie kliniczne lędźwiowo-krzyżowego zapalenia korzonków nerwowych, w których stwierdza się liczne uszkodzenia nerwów korzeniowych krzyżowych i lędźwiowych. Blokada jest również wskazana w przypadku aseptycznego, reaktywnego zapalenia nadtwardówkowego tej lokalizacji. Blokady nie są skuteczne w przypadku zapalenia pajęczynówki i korzeni, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia nerwu kulszowego.\nV.K. Romanov (1971) opisuje metodę blokady zewnątrzoponowej w następujący sposób. Pacjent przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową lub na boku z nogami zgiętymi i przyłożonymi do żołądka (najlepiej od strony zmiany korzeniowej). Konieczne jest całkowite odizolowanie odbytu, które wykonuje się za pomocą tamponów i sterylnego ręcznika, który mocuje się do skóry za pomocą kleju. Po dokładnej dezynfekcji skóry alkoholem i alkoholowym roztworem jodu badanie palpacyjne ustala wejście do kanału krzyżowego - dolnego otworu krzyżowego, znajdującego się między nogami kości ogonowej. W tym miejscu znieczulenie śródskórne wykonuje się bardzo cienką igłą, aby nie zgubić punktów palpacyjnych wejścia do kanału krzyżowego. Do blokady zewnątrzoponowej stosuje się igłę o długości 5-6 cm, najlepiej z krótszym niż zwykle cięciem, co zapobiega uszkodzeniom żył tkanki zewnątrzoponowej. Szybkim, krótkim „uderzeniem” prostopadle do błony zamykającej wejście do kanału, przebija się skórę, tkankę podskórną i samą membranę. Następnie zmień kierunek igły, obniżając jej pawilon o 20-30 °, czyli prawie do poziomu. Igłę wprowadza się do kanału krzyżowego na głębokość nie większą niż 4-5 cm, jednocześnie monitorując położenie końcówki igły poprzez odsysanie za pomocą strzykawki.\nW przypadku pojawienia się przezroczystego płynu (PMR) z igły, igła jest usuwana i w tym dniu nie podejmuje się już nowej próby wykonania blokady zewnątrzoponowej.\nGdy w strzykawce pojawi się krew, igła cofa się i ponownie kontroluje jej położenie poprzez aspirację strzykawką. Brak krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego w strzykawce daje prawo do wprowadzenia roztworu noworodiny. Roztwór nowokainy 0,25-0,5% wstrzykuje się bardzo powoli, w porcjach po kilka mililitrów, przy braku jakiegokolwiek znaczącego oporu.\nPacjent wykazuje uczucie sytości, stopniowo podnosząc się.\nCałkowita ilość nowokainy podawanej podczas blokady zewnątrzoponowej wynosi zwykle 30-60 ml. Wykonując blokadę zewnątrzoponową można podać 3 ml 5% roztworu tiaminy (witamina B1) i 200-500 μg cyjanokobalaminy (witamina B12) razem z nowokainą.\nZ powodzeniem stosuje się również blokady zewnątrzoponowe nowokainokortyzonu i nowokainohydrokortyzonu. Ich działanie jest związane z obkurczającym działaniem kortykosteroidów, co sprawia, że ich zastosowanie w leczeniu dyskogennego zapalenia korzonków nerwowych jest teoretycznie uzasadnione, ponieważ reaktywny obrzęk krążka i korzeni odgrywa ważną rolę w patogenezie tej choroby. Podczas blokady lekarz musi uważnie monitorować stan pacjenta. Pod koniec blokady pacjent trafia na oddział, gdzie przez 30-40 minut musi leżeć po chorym z lekko podniesionym wezgłowiem łóżka.\nBlokada zewnątrzoponowa jest skuteczną i operacyjną metodą łagodzenia silnego bólu występującego w różnych chorobach kręgosłupa. Jeden z rodzajów znieczulenia miejscowego.\nWskazania do zewnątrzoponowej blokady kręgosłupa\nTechnika blokady zewnątrzoponowej\nPrzeciwwskazania do blokady zewnątrzoponowej\nPowikłania po znieczuleniu zewnątrzoponowym kręgosłupa\nGłównym celem znieczulenia zewnątrzoponowego kręgosłupa jest złagodzenie bólu i wyeliminowanie wrażliwości w dotkniętym obszarze. Po zabiegu specjaliści obserwują również u pacjenta lekkie rozluźnienie mięśni i zlikwidowanie w nich nadmiernego napięcia. Mechanizm tej manipulacji opiera się na szybkiej penetracji leków do przestrzeni podpajęczynówkowej przez połączenia oponowe, co przyczynia się do powstawania blokady i niedrożności impulsów do rdzenia kręgowego wzdłuż nerwów korzeniowych. Wprowadzenie leków odbywa się do strefy zewnątrzoponowej za pomocą cewnika.\nJeśli podczas blokady zewnątrzoponowej w strzykawce pojawi się krew, należy zmienić kierunek igły. W przyszłości kontrola położenia igły odbywa się poprzez zasysanie strzykawki. Jeśli po penetracji nie ma krwi, procedurę można kontynuować. Leki podaje się powoli, ich objętość nie powinna przekraczać 60 ml (dopuszczalna minimalna dawka to 30 ml).\nSkład substancji do blokady zewnątrzoponowej obejmuje:\nopiaty (buprenorfina, fentanyl, promedol, morfina);\nśrodki znieczulające (lidokaina, ropiwakaina, bupiwakaina);\nkortyzon lub hydrokortyzon;\nketamina lub klonidyna (klonidyna).\nNajczęściej stosowana blokada zewnątrzoponowa przy przepuklinach i ciężkim porodzie, gdy podczas operacji wymagane jest radykalne znieczulenie. Inne wskazania są następujące:\nreaktywne i aseptyczne zapalenie nadtwardówkowe;\nradikulopatia, powstała z powodu obecności wypukłości i przepukliny międzykręgowej;\nobecność bocznego zwężenia kanału kręgowego.\nPewne przygotowanie nie jest wymagane przed wykonaniem blokady zewnątrzoponowej. Może być stosowany na wszystkie obszary kręgów (szyjny, piersiowy, lędźwiowy, krzyżowy).\nSama procedura jest przeprowadzana na jeden z następujących sposobów:\nIntralaminar. Po wstrzyknięciu leku igła strzykawki jest skierowana wzdłuż linii środkowej między wyrostkami kręgosłupa;\nTransforaminal. Zgodnie z tą metodą wstrzyknięte leki są dostarczane z otworu międzykręgowego do wyjścia nerwu rdzeniowego..\nZewnątrzoponowa blokada kręgosłupa rozpoczyna się od położenia pacjenta na boku i silnego przyciągnięcia nóg do brzucha. Kończyny dolne muszą być zgięte w stawie kolanowym, a górne przycisnąć do głowy. Wymagane jest również całkowite odizolowanie odbytu. W tym celu weź tampony i sterylne ręczniki, które mocuje się na skórze za pomocą cleol.\nPo przyjęciu przez osobę pożądanej pozycji, obszar, w którym zostanie wykonany zastrzyk, jest dokładnie dezynfekowany alkoholowym roztworem jodu. Następnie możesz rozpocząć znieczulenie. W przypadku blokady zewnątrzoponowej stosuje się igłę skróconą o długości około 5 cm; podczas podawania leków może wystąpić uczucie wzdęcia, które nie jest uważane za nieprawidłowe.\nPo zakończeniu blokady zewnątrzoponowej pacjent powinien leżeć nieruchomo przez kolejne 40 minut. Wszystkie etapy procesu przebiegają pod ścisłym nadzorem specjalistów. Nie wyklucza się rozwoju ogólnego osłabienia i drętwienia kończyn. Efekt pojawi się niemal natychmiast i utrzyma się do 3-4 godzin. Jeśli pod koniec zabiegu nie wystąpią żadne komplikacje, pacjent może zjeść przekąskę w celu odzyskania sił. Surowo zabrania się prowadzenia samochodu przez pierwszy dzień po manipulacji.\nTa manipulacja nie jest wykonywana, gdy:\nniewydolność nerek, wątroby lub układu sercowo-naczyniowego;\nuszkodzenie osłony tkanki przez jakąkolwiek infekcję;\nuogólnione procesy zapalne;\nindywidualna nietolerancja preparatów kompozycji do wstrzyknięć.\nNegatywne konsekwencje obserwuje się niezwykle rzadko. Możliwe powikłania obejmują:\nRozważ powody, dla których powstają. W niektórych przypadkach nie można uniknąć nakłucia twardej błony rdzenia kręgowego, a następnie odpływu łojotoku. Wszystko to prowadzi do spadku ciśnienia wewnątrzczaszkowego, któremu towarzyszy ból głowy. Również po wstrzyknięciu środka znieczulającego do przestrzeni podpajęczynówkowej oddychanie staje się trudniejsze..\nUszkodzenie rdzenia kręgowego lub jego korzenia jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ często powstają deficyty neurologiczne typu progresywnego. Uraz dużego naczynia może prowadzić do krwawienia, infekcji i siniaków.\nWażną rolę odgrywa również czas trwania procedury. Przy długotrwałym zachowaniu dochodzi do rozdęcia pęcherza i trudności w oddawaniu moczu. Wynika to z zablokowania nerwów krzyżowych podczas znieczulenia miejscowego..\nBlokada przykręgowa: komu i dlaczego jest wykonywana\nWspółcześni lekarze-kręgolodzy uważają, że ostry ból, który pojawił się w kręgosłupie lub kończynach dolnych, powinien zostać natychmiast wyeliminowany.\nJeśli nie zostanie to zrobione na czas, zespół przewlekłego bólu wywoła rozwój zaburzeń psychogennych, co z kolei doprowadzi do cięższego leczenia i pogorszenia rokowań dotyczących wyzdrowienia.\nJeśli nie można szybko zatrzymać bólu za pomocą środków przeciwbólowych do użytku wewnętrznego lub wstrzyknięcia, stosuje się blokadę przykręgową.\nBlokada przykręgosłupowa to pojęcie zbiorcze, które oznacza, że blokada jest wykonywana w bliskiej odległości od kręgosłupa.\nTechnicznie rzecz biorąc, ten rodzaj manipulacji obejmuje wprowadzenie pewnych leków do dotkniętego obszaru. W prostych słowach jest to zastrzyk, który wstrzykuje się w miejsce największego bólu przy wyjściu z korzeni nerwowych, co pozwala czasowo „wyłączyć” zespół bólowy, złagodzić obrzęki i poprawić odżywienie korzenia nerwowego.\njak najbliżej wprowadzenia leku do ogniska bólu;\nmożliwość powtórzenia postępowania w przypadku zaostrzenia choroby;\nminimalne skutki uboczne (przy odpowiedniej manipulacji);\noprócz działania przeciwbólowego działa przeciwzapalnie, przeciwskurczowo i obkurczająco.\nOdmiany bloków przykręgowych\nIstnieje wiele rodzajów tej manipulacji. Wyboru odpowiedniego dokonuje lekarz prowadzący, w zależności od choroby i pożądanego rezultatu.\nW zależności od miejsca ekspozycji są:\nBlokada tkanek - wstrzyknięcie wykonuje się w tkanki wokół chorego odcinka kręgosłupa.\nBlokada przewodząca - leki mogą być podawane zewnątrzoponowo, zewnątrzoponowo, kroczowo, okołoponowo lub okołonaczyniowo. W takim przypadku dochodzi do zablokowania włókien nerwowych..\nBlokada zwojowa - wstrzyknięcie wstrzykuje się do zwojów i splotu.\nBlokada receptorów - iniekcje wykonuje się w biologicznie czynne punkty skóry, więzadeł, mięśni, ścięgien.\nW zależności od miejsca podawania leków podczas manipulacji rozróżnia się następujące typy:\nblokada kręgosłupa szyjnego;\nblokada okolicy klatki piersiowej;\nblokada mięśnia gruszkowatego;\nblokada nerwu kulszowego;\nzablokowanie mięśni głowy;\nblokada nerwu piszczelowego;\nblokada nerwu potylicznego;\nblokada przedniego mięśnia pochwowego;\nblokada nerwów nadłopatkowych;\nblokada tylnych gałęzi nerwów rdzeniowych;\nblokada stawu krzyżowo-guzicznego;\nblokada stawu krzyżowo-biodrowego itp..\nRodzaj blokady dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę chorobę pierwotną, obraz kliniczny oraz obecność chorób współistniejących. Ponadto ważną rolę odgrywa również posiadanie przez lekarza techniki niektórych manipulacji..\nGłównym zadaniem blokady jest szybkie wyeliminowanie zespołu bólowego. Jest stosowany w następujących chorobach i stanach:\nosteochondroza szyjki macicy, klatki piersiowej lub lędźwiowej;\nból wynikający ze skurczu mięśni;\nnerwoból i zapalenie nerwów opuszczających kanał kręgowy.\nNajczęściej blokadę stosuje się w zmianach zwyrodnieniowo-dystroficznych różnych części kręgosłupa. Blokada jest przepisywana ściśle według wskazań i indywidualnie, w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie dają pożądanych rezultatów.\nZwykle wystarczy 1 zabieg, aby pozbyć się bólu, ale czasami w szczególnie trudnych przypadkach możliwe jest wykonanie od 2 do 15 bloków z przerwami 4-6 dni. Leczenie tą metodą nie powinno być wykonywane częściej niż 4 razy w roku, zgodnie z oficjalnymi wytycznymi.\nLeki używane do blokad\nW zależności od liczby zastosowanych leków wyróżnia się następujące rodzaje blokad:\njednoskładnikowy - za pomocą jednego leku;\ndwuskładnikowy - jednocześnie podaje się 2 leki;\nwieloskładnikowy - wprowadza się mieszaninę 3 lub więcej leków.\nDo blokady można stosować leki z różnych grup. Poniżej znajdują się najważniejsze z nich.\nLeki z tej grupy są podstawą blokady i są stosowane we wszystkich jej typach..\nTo właśnie środki znieczulające w kontakcie z włóknami nerwowymi opóźniają przewodzenie impulsu bólowego, co zapewnia „wygaszenie” odruchu bólowego i innych typów wrażliwości w miejscu wstrzyknięcia.\nNajczęściej stosowanymi środkami znieczulającymi są:\nNowokaina jest najczęstszym składnikiem blokady. Jego działanie pojawia się 2-5 minut po podaniu i utrzymuje się około 2 godzin. Ten czas zwykle wystarcza, aby usunąć ból i poprawić stan pacjenta. Novocain jest produkowany w postaci roztworu o stężeniu 0,25%, 0,5%, 1% i 2%.\nLidokaina - ma dłuższe działanie przeciwbólowe (do 3 godzin).\nMercain - jego działanie pojawia się nieco później - 10-20 minut po podaniu, jednak czas trwania znieczulenia wynosi do 5 godzin. Lek ten jest rzadko stosowany, ponieważ ma wiele skutków ubocznych..\nKonkretny lek i jego dawkę ustala lekarz w każdym przypadku indywidualnie. Bardzo ważne jest zbadanie wrażliwości pacjenta na wybrany lek przed wykonaniem manipulacji. Wynika to z wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznej.\nTa grupa leków ma silne działanie przeciwzapalne, szybko i trwale usuwa ból, usuwa obrzęki.\nPonadto kortykosteroidy działają przeciwalergicznie i zapobiegają rozwojowi alergii na środki znieczulające. Najczęściej leki te podaje się razem ze środkami znieczulającymi na blokady w różnych częściach kręgosłupa, a także na patologie stawów.\nDiprospan - ma długotrwałe działanie i jest najczęściej stosowany w celu łagodzenia bólu stawów i kręgosłupa. Stosowany przy blokadach tkanek miękkich i nerwów.\nDeksametazon - ma krótkotrwałe działanie, które pojawia się bardzo szybko. Stosowany przy blokadach tkanek miękkich i stawów.\nHydrokortyzon - działa szybko. Używany do blokad nerwowych.\nKenalog - ma długotrwałe i mocne działanie. Wskazany przy blokadach stawów i kręgosłupa.\nW blokadach wieloskładnikowych stosuje się również inne leki, które wzmacniają siłę działania głównych składników i mają dodatkowy pozytywny wpływ na wyleczenie choroby. Można stosować: witaminy z grupy B, Lidaza, Rumalon, ATP, Platifilin itp..\nTechnika blokady w odcinku szyjnym kręgosłupa\nDo tej blokady stosuje się 0,25% roztwór nowokainy. Pacjent leży na brzuchu, odwraca głowę w kierunku przeciwnym do blokady.\nMiejsce wstrzyknięcia leczy się środkami antyseptycznymi. Igła iniekcyjna bliżej zewnętrznej krawędzi prostownika pleców prostopadle do skóry.\nNastępnie jest przesuwany do przodu, aż dotknie wyrostka poprzecznego lub uszkodzonego kręgu i jest przesunięty o 1 cm w bok.\nResztę zastrzyków wstrzykuje się w odległości 1,5 cm od poprzedniego. W szczególnie trudnych przypadkach można zastosować mieszaninę nowokainy z hydrokortyzonem.\nTechnika blokady odcinka lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa\nIstnieją 2 metody przeprowadzania tych manipulacji:\nPierwsza technika. Pacjent powinien leżeć na brzuchu. Lekarz za pomocą palpacji znajduje najbardziej bolesne miejsce i leczy je środkiem antyseptycznym, ponieważ najprawdopodobniej ten obszar jest projekcją na miejsce zmiany. Cienką igłą wykonuje się 4 wstrzyknięcia i wstrzykuje się roztwór nowokainy, aż do utworzenia tak zwanej „skórki cytrynowej”. Poczekaj chwilę, aż obszar będzie odrętwiały. Następnie pobierają igłę o długości około 10 cm i wprowadzają ją z bocznym przemieszczeniem z wyrostków kolczystych bezpośrednio do patologicznej przestrzeni międzykręgowej. Igła musi wbić się w proces, podczas gdy lek znieczulający jest stale wstrzykiwany. Następnie igła jest częściowo wysuwana i prowadzona w procesie poprzecznym. Na poziomie każdego segmentu wstrzykuje się pewną ilość roztworu. W zależności od wielkości obszaru patologicznego umieszcza się 3 punkty blokady lub 6 punktów.\nDruga technika. Etap przygotowawczy jest taki sam - pacjenta kładzie się na brzuchu, ustala się najbardziej bolesny obszar i poddaje się znieczuleniu. Powierzchownie rozdrobnione roztworem nowokainy na „skórkę cytryny”. Długą igłę wprowadza się na wyrostek kolczasty uszkodzonego kręgu, przesuwa się ją wzdłuż powierzchni wyrostka, czując ślizganie się igły po kości. W takim przypadku roztwór leku jest wstrzykiwany w sposób ciągły.\nIgła jest kontynuowana, aż osiągnie łuk kręgosłupa, następnie przesunie się o 1,5 cm bliżej linii środkowej ciała, jest lekko wyciągnięta i wstrzyknięty jest również roztwór.\nBardzo ważne jest, aby wszystkie manipulacje były wykonywane przez odpowiedniego specjalistę, aby zapewnić wynik wysokiej jakości bez szkody dla zdrowia..\nIstnieje wiele przeciwwskazań do tej manipulacji. To:\nnadwrażliwość na stosowane leki;\nprzeciwwskazania do przyjmowania któregokolwiek ze stosowanych leków;\nchoroby narządów układu sercowo-naczyniowego;\nNiezależnie od rodzaju wykonywanej blokady istnieje ryzyko powikłań. Może je zminimalizować wykwalifikowany specjalista wykonujący zabieg w sterylnych warunkach i przeszkolony pacjent.\nGłówne powikłania blokad kręgosłupa to:\nból w miejscu nakłucia;\nwprowadzenie infekcji do błon rdzenia kręgowego;\nuszkodzenie tkanek miękkich z powodu niedokładnego wstrzyknięcia;\npowikłania związane ze stosowaniem środków znieczulających miejscowo;\npowikłania związane ze stosowaniem kortykosteroidów.\nNależy zauważyć, że blokada przykręgowa jest jednym z najszybszych i najskuteczniejszych sposobów na złagodzenie bólu spowodowanego patologiami kręgosłupa..\nJednak tę procedurę należy traktować bardzo poważnie i możesz powierzyć swoje zdrowie tylko wykwalifikowanemu lekarzowi, który sprawdził się w medycynie. Ponieważ jeśli technika wykonania blokady zostanie naruszona, może to prowadzić do poważnych, a czasem nieodwracalnych konsekwencji!\nTechnika blokady Katlena\nJeżeli lekarz zdecydował, że pacjent musi przeprowadzić opisaną operację, nie jest wymagane specjalne postępowanie ze strony pacjenta w celu przygotowania się do zabiegu. O przypadkach reakcji alergicznych na przyjmowanie leków należy poinformować lekarza. Personel medyczny wykona następujące czynności:\nPrzygotowywane są sterylne instrumenty i pomieszczenie iniekcyjne.\nPielęgniarka przygotowuje roztwory przeciwbólowe.\nSkóra w miejscu zatoru jest leczona środkami antyseptycznymi.\nSkóra jest znieczulona kilkoma zastrzykami środka znieczulającego.\nPacjent proszony jest o przyjęcie pozycji zgiętej w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa.\nWybór techniki wstrzyknięcia zależy od choroby i historii pacjenta. Sposób wykonania zastrzyku dobiera indywidualnie lekarz:\nblokada tkanek jest wykonywana przez tkanki znajdujące się w obszarze dotkniętego obszaru kręgosłupa;\nblokada przewodzenia powoduje drętwienie włókien nerwowych. Odbywa się to poprzez wprowadzenie leku do przestrzeni wokół pnia nerwu lub do tkanki tłuszczowej opon mózgowych;\nblok zwojowy jest wprowadzany do splotu węzłów nerwowych.\nBlokada w neurologii służy nie tylko do łagodzenia bólu, ale także do wyjaśnienia diagnozy. Prawidłowo postawiona diagnoza pomaga w doborze metody leczenia i określeniu konieczności zastosowania blokady w przyszłości..\nBlokada rozwija się z powodu bezpośredniego działania znieczulenia miejscowego na tylne (wrażliwe) korzenie nerwu rdzeniowego, łączące gałęzie. Nerw na wyjściu z kanału kręgowego w szczelinie międzykręgowej nie posiada warstw nadtwardówkowych i okołonerwowych, co ułatwia penetrację środka znieczulającego.\nPonadto istnieje możliwość penetracji substancji do sąsiednich przestrzeni: wokół głów żeber, do jamy nadtwardówkowej, na węzłach nerwowych i splotach - przyczynia się to do zwiększonego znieczulenia.\nWnikając we włókna nerwowe, środek znieczulający hamuje pobudliwość receptorów i przewodnictwo nerwowe.\nEfekt terapeutyczny zabiegu polega na wytworzeniu wokół korzenia nerwowego magazynu leku - dużej ilości leku działającego z dużą intensywnością przez długi czas. Do blokady najczęściej stosuje się nowokainę. Lek zapobiega przenoszeniu impulsu nerwowego z miejsca zapalenia do części mózgu, w której powstaje uczucie bólu.\nPonieważ lek jest wstrzykiwany bezpośrednio w miejsce działania, bez przechodzenia przez tkanki i mięśnie powłoki, jego działanie osiąga maksymalne wartości, a szybkość początku działania jest minimalna.\n2 Użyte leki\nPod względem składu zastrzyk blokujący może być jednoskładnikowy (stosowany jest tylko środek znieczulający), dwuskładnikowy (stosowane są dwa rodzaje leków) i wieloskładnikowy (w przypadku stosowania trzech lub więcej leków).\nUżywany jako znieczulenie:\nnowokaina - jej działanie obserwuje się po 2 minutach i utrzymuje się do 2 godzin;\nlidokaina - łagodzi ból przez 3 godziny;\nmerkaina - nadal działa przez 5 godzin po podaniu, ale jest rzadko stosowana ze względu na skutki uboczne.\nPrzy wyborze środka znieczulającego bierze się pod uwagę stopień działania leku oraz możliwość łączenia go z innymi składnikami we wstrzyknięciu. Aby uniknąć reakcji alergicznych, pacjent jest badany pod kątem wrażliwości na leki.\nW blokach dwuskładnikowych i wieloskładnikowych do łagodzenia obrzęków i stanów zapalnych stosuje się kortykosteroidy: Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Kenalog. Posiadają również właściwości antyalergiczne..\nDla wzmocnienia efektu terapeutycznego w blokadach wieloskładnikowych dodaj: witaminy B, Platyphyllin (działa uspokajająco i przeciwskurczowo), Lidaza (wspomaga gojenie i poprawia przepuszczalność tkanek) oraz inne leki wspomagające leczenie choroby.\nBlokada kręgosłupa ma jeden główny cel - szybkie i skuteczne złagodzenie bólu związanego z:\nosteochondroza szyjki macicy, klatki piersiowej lub odcinka lędźwiowego;\nzapalenie nerwu i nerwoból nerwów wychodzących z kanału kręgowego;\nNajczęściej mamy do czynienia ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi różnych części kręgosłupa. Blokady terapeutyczne są przepisywane ściśle według wskazań indywidualnie, gdy inne konserwatywne metody nie pomagają. Z reguły wystarczy jedno wstrzyknięcie, aby wyeliminować ból, czasami można wykonać całą serię 2-15 wstrzyknięć w odstępach 4-5 dni. Według współczesnych zaleceń takie leczenie nie powinno być wykonywane częściej niż 4 razy w roku..\nBlokada kręgosłupa jako metoda leczenia bólu ma kilka zalet:\nszybki i zadowalający wynik;\nprzy prawidłowej technice manipulacji, ryzyko skutków ubocznych jest zminimalizowane;\nmożliwość wielokrotnego wykonania zabiegu z każdym kolejnym zaostrzeniem patologii kręgosłupa;\nblokada oprócz działania przeciwbólowego działa przeciwzapalnie, przeciwskurczowo, może zmniejszać obrzęk korzeni nerwowych podczas ich zapalenia.\nNajczęstsze przeciwwskazania do blokady kręgów to:\nskłonność do zwiększonego krwawienia (hemofilia, trombocytopenia i inne patologie układu krwionośnego, przyjmowanie antykoagulantów);\nmiejscowe zakaźne zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia, ogólna choroba zakaźna (wysokie ryzyko rozprzestrzeniania się patologicznych mikroorganizmów);\nciężki stan ogólny pacjenta, brak przytomności;\nnadwrażliwość na leki, które planują zastosować;\nogólne przeciwwskazania do stosowania kortykosteroidów;\nchoroby serca, zwłaszcza arytmie, ponieważ środki miejscowo znieczulające wpływają na częstość akcji serca;\nWskazaniem do blokady nowokainy może być jakikolwiek silny ból pleców, którego nie można wyeliminować innymi metodami leczenia. Lekarze mogą wykonać blokadę nowokainy w przypadku następujących chorób:\nCiężkie formy osteochondrozy szyjnej i lędźwiowej kręgosłupa.\nRadkikulitis - zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych.\nNerwoból o nieznanej przyczynie.\nLumbodynia - silny ból w okolicy lędźwiowej pleców.\nZapalenie mięśni - choroby zapalne mięśni kręgosłupa.\nWypukłość i przepuklina międzykręgowa.\nUwięzienie nerwu z przepukliną, kręgozmykiem, osteofitami.\nSilny ból w złamaniach i innych urazach pleców.\nNajczęściej blokada jest wykonywana z powodu bólu pleców lędźwiowych. Predysponuje do tego również budowa odpowiedniej podłogi kręgosłupa. W tej dziedzinie technika wykonywania manipulacji jest najprostsza, a powikłania są dość rzadkie..\nIstnieją stany organizmu pacjenta, w których wprowadzenie leku do kręgosłupa jest przeciwwskazane. Takie przypadki obejmują:\nIndywidualna nadwrażliwość na wstrzyknięty lek.\nOstry okres procesu zakaźnego.\nKrostkowe i inne choroby skóry w miejscu wstrzyknięcia. Zabieg można przeprowadzić dopiero po zabiegu na skórę.\nLekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem przed zastosowaniem tego zabiegu. Pacjent zobowiązany jest do rzetelnego informowania o niepokojących objawach, chorobach przewlekłych i przypadkach alergii.\nNajczęściej zabieg ten przeprowadza się przy zmianach zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa, gdy degradacja tkanki jest na późnym etapie. Choroby, dla których możesz zablokować:\nzaciśnięte nerwy kanału kręgowego.\nBlokada nerwów w rdzeniu kręgowym zatrzymuje przewodzenie impulsów wzdłuż niego i tłumi receptory. Z reguły wystarczy jedna procedura. W przeciwnym razie wstrzyknięcie blokady można powtórzyć do 15 razy, ale w odstępie 3-6 dni. Sam przebieg leczenia nie może być przeprowadzany częściej niż 4 razy w roku..\nIstnieją powody, dla których jakakolwiek technika blokady jest zabroniona:\nsłaba krzepliwość krwi, skłonność do krwawień (hemofilia);\nreakcja alergiczna pacjenta na aktywny lek;\nzmęczenie mięśni poprzecznie prążkowanych (myasthenia gravis);\nciężka choroba wątroby i niewydolność nerek;\nBlokada kręgosłupa jest obecnie jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia bólu pleców i odcinka lędźwiowego. Takie leczenie przeprowadza się wyłącznie na podstawie recepty lekarza, biorąc pod uwagę stan ogólny i dane po badaniach..\nBlokada przykręgowa może być skuteczna w następujących procesach, którym towarzyszy silny ból:\nZ osteochondrozą, przepukliną dysku, wypukłościami i innymi chorobami kręgosłupa.\nPrzy złamaniach żeber i urazach kręgosłupa.\nZ patologiami obwodowego układu nerwowego (uwięźnięcie nerwu, nerwoból, zapalenie korzonków nerwowych).\nPodczas kolki nerkowej lub wątrobowej.\nZe znacznym bólem w dolnej części pleców, plecach krzyżowych, bólach mięśni.\nPodczas operacji serca, nerek, narządów jamy brzusznej, cholecystektomii (jako uzupełnienie znieczulenia).\nGłówną przyczyną bólu w naszych czasach jest osteochondroza, która początkowo może dotyczyć tylko kręgosłupa szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, krzyżowego, a po pewnym czasie proces rozprzestrzenia się na kilka oddziałów naraz.\nBlokada kręgosłupa szyjnego jest szeroko rozpowszechniona ze względu na wzrost częstości osteochondrozy szyjnej.\nCzęsto przyczyną bólu w tylnej części głowy jest podrażnienie szyjki korzenia nerwowego po deformacji spondylozy, osteochondrozy, przepukliny międzykręgowej.\nOsteochondroza kręgosłupa szyjnego rozwija się w wyniku siedzącego trybu życia, spędzania długiego czasu przy komputerze w pozycji siedzącej.\nSkaluj mięśnie przednie.\nDuży nerw potyliczny.\nAby złagodzić zespół bólowy, stosuje się blokadę bezkręgową roztworem noworodiny.\nW celu złagodzenia bólu w okolicy klatki piersiowej można zastosować kilka rodzajów blokad:\nPo wstrzyknięciu ból prawie natychmiast znika. Zabieg wykonywany jest co 2-3 dni..\nNależy pamiętać, że manipulacja może nie tylko poprawić stan pacjenta, ale także okazać się czynnikiem powikłań, a nawet śmierci, dlatego jej przeprowadzenie bez szczególnej potrzeby jest niebezpieczne dla zdrowia i życia..\nW przypadku bólu kręgosłupa, dolnej części pleców, lekarze często zalecają blokadę nowokainy przykręgowej.\nChoroby, które są wskaźnikiem przykręgowej techniki znieczulenia:\nBól głowy, ból twarzy.\nOsteochondroza odcinka lędźwiowego i innych części kręgosłupa.\nUduszony nerw obwodowy.\nWybór rodzaju blokady może dokonać wyłącznie lekarz prowadzący.\nBlokady w neurologii mają wiele przeciwwskazań. Dzielą się na 2 grupy: bezwzględne (bez iniekcji), względne (blokada nie jest zalecana).\nW jakich przypadkach nie można zastosować tej metody uśmierzania bólu:\nNietolerancja leków, historia nadwrażliwości na nie (zwłaszcza podczas wykonywania blokady nowokainy).\nNiewydolność różnych narządów (wątroby, nerek, serca).\nPatologiczne procesy w ośrodkowym układzie nerwowym.\nNowotwory lub stany zapalne zlokalizowane w przestrzeni przykręgowej, w szczelinie międzykręgowej.\nOkres ciąży (dowolny trymestr).\nZaburzenia krzepnięcia, zespół krwotoczny, leczenie profilaktycznymi dawkami heparyny.\nRany, urazy, krostkowe lub zapalne zmiany skóry pleców, w które należy wykonać zastrzyk.\nGorączka lub podobne stany; Zespoły krwotoczne; Zaburzenia czynności nerek / wątroby; Odporność organizmu na niektóre leki lub ich aktywne składniki; Infekcje, w tym w miejscu, w którym konieczne jest wykonanie blokady; Choroby ośrodkowego układu nerwowego; Choroby sercowo-naczyniowe, w tym skłonność do niedociśnienia; Prawdopodobieństwo zaostrzenia innych chorób; Karmienie piersią lub ciąża.\nGłównym wskazaniem do stosowania metody blokad terapeutycznych jest zespół bólowy spowodowany osteochondrozą kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego, bólami stawów, nerwobólami, bólami twarzy i głowy, bólami kręgowo-trzewnymi, bólami pooperacyjnymi i fantomowymi, pleksopatiami, złożonymi zespołami bólów regionalnych itp..\nBlokady anestezjologiczne to ta sama metoda diagnostyki ex juvantibus - ocena skuteczności blokady z reguły stanowi znaczącą pomoc lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy, pozwala pełniej wyobrazić sobie drogi powstawania zespołu bólowego, określić źródła jego powstawania.\nPlanując działania terapeutyczne z wykorzystaniem blokad terapeutycznych, bada się możliwe źródła zespołu bólowego. Opiera się na naruszeniach różnych struktur anatomicznych kręgosłupa motorycznego: • krążek międzykręgowy • więzadło podłużne tylne • naczynia zewnątrzoponowe • nerwy rdzeniowe • osłony rdzenia kręgowego • stawy międzykręgowe • mięśnie, kości • więzadła\nBlokada, niezależnie od tego, na jakim oddziale jest używana (lędźwiowo-krzyżowy, szyjny, piersiowy) odbywa się w 2 etapach: przygotowawczym i samym zabiegu.\nEtap przygotowawczy: skóra pleców jest leczona środkami antyseptycznymi (roztwór jodu, alkohol etylowy).\nZnieczulenie wstępne: wstrzyknięcia wykonuje się cienką igłą w celu znieczulenia skóry w 4 punktach bocznie od wyrostka kolczystego (2 cm od linii środkowej).\nSam zabieg blokady: grubą igłą ponad 10 cm należy nakłuć skórę grzbietu w miejscu przed znieczuleniem, powoli przesuwać igłę prostopadle do skóry do momentu wyczucia oporu, przesunąć igłę lekko do siebie, wprowadzić pod kątem nad miejscem wstrzyknięcia, a następnie powoli wstrzyknąć środek znieczulający w wymaganej dawce.\nAby złagodzić ból w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego, pacjentkę kładzie się na jednej stronie lub siada, prosząc o lekkie zgięcie szyi. Wstrzyknięcie wykonuje się w okolicy szóstego kręgu szyjnego.\nW przypadku osteochondrozy okolicy klatki piersiowej wstrzyknięcie wykonuje się między T4 a T9, jeśli osteochondroza dotyczy innych odcinków, wówczas nakłucie wykonuje się poniżej T10 - do L2.\nBlok lędźwiowy różni się od bloku piersiowego tym, że igła przechodzi raczej nad niż pod poprzecznym wyrostkiem kręgu lędźwiowego.\nPodczas wykonywania iniekcji w odcinek lędźwiowy kręgosłup często wstrzykuje się środek w strefę więzadeł międzykręgowych i nadgrzebieniowych dla większej skuteczności..\nPodczas zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe (częściej wykonuje się blokadę noworodiny lub lidokainy) w celu złagodzenia bólu.\nStężenie i rodzaj produktu dobiera się ściśle indywidualnie. W przypadku intensywnego bólu użyj maksymalnej dopuszczalnej dawki.\nGłówne leki: lidokaina, nowokaina, trimekaina, bupiwikaina, karbokaina.\nOprócz głównego działania przeciwbólowego, środki znieczulające mają również działanie rozszerzające naczynia krwionośne, naprawcze, resorbujące, rozluźniające (na mięśnie gładkie i prążkowane). Te właściwości są przydatne w osteochondrozie, przepuklinach i chorobach kręgosłupa..\nAby przedłużyć efekt blokady nowokainy, do środka znieczulającego dodaje się adrenalinę, która ma działanie zwężające naczynia krwionośne, a tym samym zmniejsza resorpcję i toksyczne działanie leku.\nAby zwiększyć skuteczność leczenia, do roztworu dodaje się inne leki: kortykosteroidy dla dodatkowego działania przeciwzapalnego i przeciwobrzękowego; Witaminy z grupy B o działaniu troficznym, przeciwhistaminowym i rozszerzającym naczynia krwionośne.\nSama manipulacja jest wykonywana wyłącznie przez starszy personel medyczny - neurolodzy, chirurdzy, traumatolodzy lub kręgolodzy. Procedura dzieli się na następujące typy w zależności od lokalizacji wstrzyknięcia:\nBlokada kręgosłupa szyjnego.\nBlokada kręgosłupa piersiowego.\nBlokada kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.\nPonadto istnieje podział manipulacji według techniki. Wyróżnia się następujące typy:\nTechniki te różnią się głębokością podawania leku, a zatem blokowaną strukturą nerwową..\nNajczęściej wykonywana blokada przykręgowa. W takim przypadku procedura składa się z następujących kroków:\nPo rozpoczęciu działania powierzchownego środka przeciwbólowego wstrzykniętego w celu znieczulenia skóry, lekarz wyczuwa przez skórę i mięśnie wyrostki kolczaste kręgów, między którymi należy wykonać zastrzyk.\nZa pomocą grubej igły (pacjent praktycznie nie odczuwa bólu spowodowanego lekiem przeciwbólowym) lekarz dociera do łuku kręgowego.\nW tym obszarze znajdują się korzenie nerwów rdzeniowych, to one tracą wrażliwość i zdolność przewodzenia po wstrzyknięciu leku.\nDodatkowy efekt przeciwbólowy uzyskuje się wprowadzając igłę do kręgu, lekarz wstrzykuje lek. W ten sposób więzadła i mięśnie otaczające kręgosłup są znieczulane..\nMetoda jest skuteczna, gdy zajęte są tylko korzenie nerwu rdzeniowego. W przypadku osteochondrozy lędźwiowej patologia jest narażona na ostatni odcinek rdzenia kręgowego, niemożliwe jest znieczulenie tego obszaru za pomocą blokady przykręgowej.\nPrzepuklina dysku w kręgosłupie lędźwiowym często powoduje uszkodzenie ogona końskiego, dolnego rdzenia kręgowego. Jak osiągnąć wyłączenie impulsów nerwowych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej? Najlepszym sposobem jest użycie blokady zewnątrzoponowej. Przy tej metodzie podawania leku zachodzą:\nRolkę umieszcza się pod spojeniem łonowym w celu uzyskania zgięcia w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.\nRoztwór wstrzykuje się do ujścia kanału krzyżowego - ujścia ostatniego odcinka rdzenia kręgowego.\nLekarz wprowadza igłę do momentu poczucia niepowodzenia przez mięśnie i więzadła kręgosłupa, w którym to momencie środek można wstrzyknąć w przestrzeń wokół błon rdzenia kręgowego.\nDo zabiegu stosuje się roztwór nowokainy w małej dawce, ale w większej objętości niż w przypadku przykręgowego wariantu manipulacji.\nJeśli zabieg zostanie wykonany prawidłowo, może wystąpić nasilenie bólu w okolicy przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W tym przypadku środek wprowadza się stopniowo w odstępach czasu, po równomiernym rozprowadzeniu i wchłonięciu leku odczucia bólowe ustępują.\nProcedura jest przeprowadzana na kilka sposobów. Różnią się wprowadzaniem igły do podawania leków w miejsce bólu. Wybór tej lub innej metody zależy od stanu pacjenta i powodów wyznaczenia blokady.\nPacjent leży na brzuchu. Lekarz stosuje badanie palpacyjne, aby określić najbardziej bolesne miejsce na kręgosłupie i leczyć je środkiem antyseptycznym. Następnie za pomocą cienkiej igły znieczula to miejsce, aplikując środek znieczulający do momentu powstania „skórki cytryny”.\nZa pomocą grubszej igły wstrzykuje się 0,5% roztwór nowokainy w odległości około 4 cm od wyrostków kolczystych. Nowokaina jest wstrzykiwana równomiernie, gdy igła przesuwa się do środka. Do 20 ml roztworu wstrzykuje się na głębokość 2 cm. Maksymalna głębokość przejścia igły - 6 cm.\nPonieważ region lędźwiowo-krzyżowy jest częściej kontuzjowany ze względu na fakt, że otwór międzykręgowy w tym obszarze jest najwęższy, a korzeń całkowicie go zamyka, wówczas blokada jest przeprowadzana właśnie tutaj. Jeśli ból jest jednostronny, wystarczy podać lek z trzech punktów. Jeśli po obu stronach występują bóle, wymagane jest sześć wstrzyknięć.\nW zależności od samopoczucia pacjenta i charakteru bólu stosuje się inną dawkę hydrokortyzonu. Jedno wstrzyknięcie (na trzy lub sześć) wymaga do 30 mg leku. Po pierwszym zabiegu ból ustępuje całkowicie lub wyraźnie ustępuje. Blokadę można powtórzyć dopiero po 3 dniach. Po zabiegu pacjent musi pozostawać w łóżku przez minimum 3 godziny, najlepiej leżąc na zdrowej stronie.\nW miejsce wkłucia igły blokującej wstrzykuje się nowokainę, aż utworzy się „cytrynowa skorupa”. Następnie igłę wprowadza się powyżej wyrostka kolczystego lub na zewnętrznej krawędzi, posuwając się wzdłuż jej bocznej powierzchni, dotykając kości. Nowokaina jest wstrzykiwana równomiernie, gdy porusza się igła.\nGdy igła dotrze do łuku kręgosłupa, wyczuwalny jest opór kostny - igła odchyla się do środka i przesuwa się kolejne 1,5 cm wzdłuż tylnej powierzchni łuku. Pozycja igły jest ustalona i wstrzykuje się dodatkowe 15 ml nowokainy.\nBiorąc pod uwagę, że jeden dotknięty kręg jest niezwykle rzadki, blokadę umieszcza się na poziomie trzech sąsiednich kręgów naraz.\nTa technika jest wygodna, ponieważ nawet przy bólu obustronnym można sobie poradzić tylko po trzech nakłuciach. W takim przypadku zaleca się użycie 0,25% roztworu noworodiny.\nBlokada przykręgosłupowa mieszaniną B. A. Afonina.\n1. chlorowodorek pachykarpiny - 0,3 g;\n2. hydrotartry platyfiliny - 0,03 g;\n3. nowokaina - 0,25% - 200,0 ml.\nSłuży do blokowania korzeni. Całkowita objętość wstrzykniętego roztworu, w zależności od liczby nakłuć, wynosi do 80 ml. Uwzględniając rodzaj i ciężkość choroby, na przewód doprowadza się do 8 ml. W większości przypadków wystarczy jedna aplikacja, ale w razie potrzeby zabieg powtarza się dopiero po 6 dniach. Jeden kurs może składać się z nie więcej niż 4 blokad.\nW czasie zabiegu pacjent odczuwa ciężkość, ucisk lub ból w miejscu wkłucia.\nBlokada w domu\nPrzy silnym bólu pleców pacjenci zaczynają myśleć o tym, czy można zrobić blokadę w domu? Jak wspomniano powyżej, zabieg powinien wykonywać wyłącznie pracownik medyczny, posiadający wyższe wykształcenie i specjalne przeszkolenie..\nSamoleczenie bólu z blokadą jest niebezpieczne w przypadku rozwoju ciężkich zaburzeń neurologicznych. Ponadto wykonanie zabiegu poza sterylnym pokojem obarczone jest powstawaniem powikłań infekcyjnych..\nZarówno blokada zewnątrzoponowa, jak i przykręgowa to złożone manipulacje, które muszą być wykonywane przez wykwalifikowanego specjalistę.\nTechnika wykonania krzyżowej blokady zewnątrzoponowej wg A.Yu. Pashchuk, 1987. Pacjent leży na brzuchu na „zepsutym” stole operacyjnym lub z rolką pod spojeniem łonowym. Nogi są lekko rozchylone i obrócone do wewnątrz, aby odsłonić górną część szczeliny odbytu. W celu zwiększenia aseptyczności i ochrony okolic odbytu i narządów płciowych przed alkoholowym roztworem jodu i alkoholu używanym do leczenia pola operacyjnego, na odbyt nakłada się suchą gazę..\nPomiędzy tylnymi górnymi kolcami kości biodrowych narysowana jest linia, a druga linia jest narysowana równolegle do niej w odległości 1 cm od strony ogonowej (linia zakazu). Rogi krzyżowe znajdują się w części czaszkowej fałdu odbytu kciukiem i palcem wskazującym dłoni dotykającej palcem. Wskazane jest ich zaznaczenie, gdyż po znieczuleniu nasiękowym skóry i tkanki podskórnej powyżej ujścia kanału krzyżowego orientacja wzrokowa i palpacyjna może być utrudniona.\nWięzadło krzyżowo-guziczne jest znieczulane cienką igłą, po czym do kanału krzyżowego wstrzykuje się niewielką ilość środka znieczulającego (2-3 ml). Po wyjęciu cienkiej igły przystępujemy do wprowadzenia igły ogonowej, która może być używana jako konwencjonalne igły Tuffiera do znieczulenia podpajęczynówkowego.\nNajpierw igła jest przesuwana pod kątem około 30-40 ° do płaszczyzny czołowej. Wskaźnik i kciuk dłoni dotykającej palpacją, umieszczone na rogach krzyżowych, zapobiegają przypadkowemu wsunięciu igły w podskórną tkankę tłuszczową. Igła jest powoli przesuwana, aż do przejścia więzadła krzyżowo-guzicznego, co jest wyczuwalne po nagłym ustaniu oporu.\nNastępnie kąt nachylenia wysuwu igły zmniejsza się do około 10-15 °. Jeśli koniec igły przylega do kości, jest dokręcany, a przy dalszym posuwaniu czaszki kąt nachylenia w stosunku do płaszczyzny czołowej jest dalej zmniejszany. Igły nie należy wprowadzać dalej niż 2-3 cm, aby uniknąć uszkodzenia worka oponowego.\nJeśli płyn mózgowo-rdzeniowy nie zostanie uwolniony, igłę obraca się dwukrotnie o 90 °, po czym podłącza się strzykawkę i przeprowadza się próbę aspiracji. Jeśli pobierana jest krew, pozycja igły jest zmieniana do momentu określenia jej pozycji pozanaczyniowej. Położenie igły można uznać za prawidłowe, jeśli po wstrzyknięciu 3 ml powietrza nie ma oporu przy wstrzyknięciu i nie ma trzeszczenia podskórnego.\nPo powtórzonym teście aspiracyjnym podaje się próbną dawkę (3-4 ml) środka znieczulającego. Jeśli po 5 minutach znieczulenie podpajęczynówkowe nie wystąpi, podaje się całą dawkę leku. Objętość środka znieczulającego z dodatkiem 1-2 ml diprospanu wynosi zwykle 20-25 ml. W zależności od pojemności kanału kręgowego lek wypełnia go do poziomu kręgu L1 włącznie.\nLek podawany zewnątrzoponowo wywiera pozytywny efekt poprzez blokowanie receptorów dotkniętych segmentów kręgów, a także działając bezpośrednio na strefę konfliktu dyskryminacyjnego, prowadzi do zmniejszenia (niekiedy eliminacji) reakcji zapalnej, która odgrywa bardzo ważną rolę w powstawaniu zespołu bólowego.\nPrzy zewnątrzoponowym podawaniu roztworu w obecności wypukłości lub przepukliny krążka międzykręgowego pacjent z reguły zauważa gwałtowny wzrost bólu w strefach unerwienia dotkniętych formacji nerwowych. Czasami ból osiąga taki stopień, że dalsze podawanie leku staje się niemożliwe..\nW takich przypadkach roztwór należy wstrzykiwać powoli, w odstępach co 2-3 ml. Efekt przeciwbólowy środka znieczulającego występuje po 3-5 minutach. po wprowadzeniu i rozciąga się na okolice odcinka lędźwiowego i kończyn dolnych. W przypadku braku konfliktu krążkowo-korzeniowego podawanie leku jest prawie bezbolesne..\nterapia manualna, rozciąganie tułowia. Blokady zewnątrzoponowe są tak rozpowszechnione wśród różnego rodzaju specjalistów - ortopedów traumatologów, neurochirurgów i neuropatologów. Często jednak nie stosuje się ich do ścisłych wskazań O znaczeniu diagnostycznym blokad zewnątrzoponowych decydują cechy reprodukcji zespołu bólowego po podaniu leku, a także wynik zastosowania w najbliższej przyszłości..\nZ naszych danych wynika, że w przypadku konfliktu krążkowo-korzeniowego spowodowanego wypukłością lub przepukliną krążka, natężenie bólu po jednorazowym znieczuleniu zewnątrzoponowym diprospanu zmniejsza się o co najmniej 10-15%. W zależności od sytuacji patogenetycznej po pewnym czasie (1-1,5 dnia) ból może powrócić, ale bez takiego samego nasilenia.\nPo podaniu leku niektórzy pacjenci zauważają zawroty głowy, nudności, które najprawdopodobniej są związane z ogólnym działaniem substancji znieczulającej. Jednym z błędów podczas wykonywania blokady zewnątrzoponowej jest nadmierne (więcej niż 2-4 cm) posuwanie się igły wzdłuż kanału, co może prowadzić do podpajęczynówkowej iniekcji leku. W trakcie leczenia diprospanem stosuje się 2-3 blokady zewnątrzoponowe w odstępie 7-10 dni.\nBlokada zewnątrzoponowa to blokada korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Substancją czynną jest nowokaina, wstrzykuje się ją w okolice kręgosłupa krzyżowego. Ponieważ lek przedostaje się do tkanki tłuszczowej warstwy zewnątrzoponowej, zabieg jest uważany za całkowicie nieszkodliwy dla pacjenta..\nTa metoda jest zalecana w przypadku zapalenia korzonków nerwowych i zapalenia nadtwardówki. Blokada zewnątrzoponowa jest szczególnie potrzebna w przypadku przepukliny kręgosłupa lędźwiowego, ale nie ma wpływu na zapalenie pajęczynówki i opon mózgowo-rdzeniowych ani w leczeniu zapalenia nerwu kulszowego.\n1. Pacjent staje na czworakach lub kładzie się na boku, przyciskając kolana do klatki piersiowej. Odbyt izoluje się tamponami i sterylnym ręcznikiem.\n2. Po dezynfekcji powierzchni skóry lekarz szuka wejścia do kanału krzyżowego. Ta strona jest znieczulona bardzo cienką igłą..\n3. Igła 6 cm wykonuje ostre nakłucie skóry, tkanki podskórnej i błony. Następnie igłę opuszcza się prawie poziomo i wprowadza 4 cm do kanału krzyżowego. Kontrola przejścia igły odbywa się za pomocą odsysania za pomocą strzykawki: jeśli pojawi się w niej płyn mózgowo-rdzeniowy, zabieg zostaje zatrzymany, a blokada jest powtarzana dopiero dzień później..\n4. W przypadku pojawienia się krwi w strzykawce, igłę cofa się do pierwotnego położenia, a następnie ponownie wykonuje się wstrzyknięcie kontrolując napełnienie strzykawki. W przypadku braku krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego nowokainę podaje się bardzo powoli, w małych porcjach, bez uczucia oporu. W tym przypadku pacjent odczuwa pękanie wzdłuż kręgosłupa.\n5. Po zabiegu pacjent pozostaje pod obserwacją w szpitalu. Powinien spędzić około godziny w pozycji poziomej po uszkodzonej stronie.\nBlokadę odcinka lędźwiowego kręgosłupa wykonuje się przy użyciu 30 do 60 ml noworodiny. Razem z nim można podawać witaminy B1 i B12. Ponadto stosuje się blokadę nowokainy za pomocą kortykosteroidów. Jest skuteczny w przypadku dyskogennej rwy kulszowej, gdy występuje stan zapalny i obrzęk..\nBlok kręgosłupa: co to jest?\nBlokada to czasowe „wyłączenie” lekarskiego jednego z ogniw mechanizmu powstawania bólu. Odbywa się to poprzez wprowadzenie leków o określonym działaniu w postaci zastrzyków (najczęściej są to środki znieczulające miejscowo) w niezbędnych punktach na ciele człowieka.\nOprócz efektu terapeutycznego procedura ta ma również wartość diagnostyczną. Na przykład często zdarza się, że lekarz nie jest w stanie dokładnie określić, co powoduje ból w odcinku szyjnym lub piersiowym kręgosłupa, a dodatkowe metody badawcze nie dają pełnego obrazu choroby.\nW takim przypadku wstrzyknięcie do kręgosłupa i wstrzyknięcie środka znieczulającego w określone miejsce powinno „wyłączyć” ból, jeśli rzeczywiście wiąże się on z problemem kręgosłupa. Z reguły przy patologii kręgów ból ustępuje natychmiast po zablokowaniu. Jeśli tak się nie stało, warto poszukać innego powodu..\nKażdy rodzaj blokady jest wykonywany tylko przez specjalistów, ponieważ jest to manipulacja czysto medyczna. Z reguły neurolodzy, neurochirurdzy, kręgolodzy, ortopedzi traumatolodzy zajmują się tego typu leczeniem. Specjalista, który musi dokonać tej manipulacji, idealnie musi posiadać wiedzę z zakresu anatomii i topografii kręgosłupa, mieć świadomość wskazań, zakazów wykonywania blokad, być świadomym możliwych powikłań i sposobów ich przezwyciężenia.\nPonieważ jest to poważny zabieg medyczny, przeprowadza się go w ściśle aseptycznych warunkach na małej sali operacyjnej lub w czystej garderobie. Przed wykonaniem wstrzyknięcia pacjent musi wypełnić pisemną zgodę na zabieg, ostrzegany jest o wszelkich możliwych konsekwencjach i powikłaniach.\nBlokada kręgosłupa powinna być wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego technika w ściśle aseptycznych warunkach\nTrudno odpowiedzieć na pytanie, ile kosztuje blokada kręgosłupa, ponieważ cena zależy od zastosowanych leków, umiejętności lekarza, a także od kliniki, w której wykonywana jest manipulacja. Średnio kosztuje 400-700 rubli.\nNajpopularniejsza obecnie procedura. Technika polega na wstrzyknięciu leku do przestrzeni nadtwardówkowej. W przypadku zajęcia wielu korzeni lędźwiowych epicentrum bólu zlokalizowane jest na granicy między regionem lędźwiowym i krzyżowym. Najskuteczniejsze jest przeprowadzenie blokady kręgosłupa z przepukliną w tym obszarze.\n1. Pacjent kładzie się na chorej stronie. Miejsce nakłucia jest leczone i znieczulane. Zabieg wykorzystuje igłę nakłuwającą z trzpieniem (walcówka zamykająca światło igły).\n2. Aby dostać się do przestrzeni nadtwardówkowej, igła przechodzi około 6 cm, po wprowadzeniu na 2 cm trzpień usuwa się i podłącza strzykawkę z roztworem noworodiny. Pod tłokiem strzykawki zawsze znajduje się pęcherzyk powietrza.\n3. Następnie procedura jest wykonywana poprzez lekkie naciśnięcie tłoka. Jeśli odskoczy, a kulka powietrza zostanie ściśnięta, oznacza to, że igła znajduje się w więzadłach kręgowych. Zakończenie oporu tłoka wskazuje, że igła dotarła do przestrzeni nadtwardówkowej. Lek zaczyna swobodnie do niego wpływać.\n4. W celu upewnienia się, czy igła weszła do przestrzeni nadtwardówkowej i nie przebiła opony twardej rdzenia kręgowego, należy odłączyć strzykawkę i sprawdzić, czy płyn wypłynie z igły. Dodatkowym sposobem upewnienia się, że igła jest we właściwym miejscu, jest różnica między ciśnieniem atmosferycznym a ciśnieniem w przestrzeni nadtwardówkowej (tutaj jest ono poniżej ciśnienia atmosferycznego). Kropla roztworu jest wprowadzana do wprowadzonej igły na końcu strzykawki. Jeśli kropla „rozciąga się” w kierunku szczeliny igły - zabieg został przeprowadzony prawidłowo.\n5. Nowokaina jest podawana powoli, w małych dawkach. Całkowita objętość leku wynosi do 40 ml. Czasami stosuje się z nim hydrokortyzon i witaminę B1..\nBlokada zewnątrzoponowa to dość skomplikowana procedura. Jeśli nowokaina została wprowadzona do przestrzeni subarchaidalnej, pacjentowi grozi zatrzymanie oddechu. W celu udzielenia pierwszej pomocy pacjent zostaje doprowadzony do pozycji siedzącej, lekarz usuwa 20 ml płynu mózgowo-rdzeniowego i monitoruje jego stan przez kilka godzin.\nPodnoszenie ciężarów lub siedzący tryb życia powoduje degradację tkanek kręgów i prowadzi do pojawienia się osteochondrozy, która wpływa do zniszczenia jądra krążka - przepukliny.\nDo znieczulenia i usuwania obrzęku z przepukliną i osteochondrozą stosuje się metodę blokady zewnątrzoponowej. W takim przypadku znieczulenie zewnątrzoponowe kręgosłupa wykonuje się rzadziej ze względu na mniej długotrwały efekt..\nIstnieją dwa sposoby wykonania zabiegu w miejscu wstrzyknięcia:\nIntralaminar - lek jest wstrzykiwany między wyrostkami kręgowymi.\nTransforaminal - wstrzyknięcie wykonuje się w otwory wyjściowe nerwów rdzenia kręgowego.\nObie metody stosuje się przy wykonywaniu blokady odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Oba są skuteczne, ale łagodzą objawy tylko na chwilę..\nBlokada osteochondrozy okolicy lędźwiowej jest zalecana, jeśli w okolicy lędźwiowo-krzyżowej rozpoczęły się zmiany dystroficzne.\nPrzed przepisaniem blokady przepukliny międzykręgowej przeprowadza się dodatkowe badanie za pomocą rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.\nSama blokada zewnątrzoponowa zachodzi pod kontrolą środka kontrastowego i fluoroskopu. Procedura trwa nie dłużej niż godzinę. Pacjent pozostaje pod opieką lekarza przez około dwie godziny. Prawdopodobne jest odrętwienie i osłabienie. Objawy te ustępują po kilku godzinach. Możesz jechać samochodem 12 godzin po zablokowaniu.\nBlokada kręgosłupa szyjnego wykonywana jest w pozycji siedzącej lub leżącej na boku. Lekarz wykonuje nakłucie na poziomie szóstego kręgu szyjnego. Podczas blokady osteochondrozy oprócz nowokainy stosuje się leki takie jak chloroprokaina, bupiwakaina czy ropiwakaina. Dodatkowo stosowane są blokery adrenergiczne (rozszerzające naczynia krwionośne) - norepinefryna lub adrenalina.\n8 Sympatyczny blok tułowia\nWskazaniami do blokady pnia współczulnego są:\nzaburzenia troficzne (niedożywienie komórek);\nzespół bólowy (ból przewlekły).\nGłównym korzystnym efektem tego zabiegu jest rozszerzenie naczyń krwionośnych. Eliminacja skurczu naczyń prowadzi do poprawy przepływu krwi i zmniejszenia bólu.\nChoroby, dla których możesz zablokować współczulny pień:\nzespół tętnicy kręgowej i nerwu kręgowego („migrena szyjna”);\nneuropatia i nerwoból;\nZespół Raynauda (skurcz małych naczyń);\nkauzalgia (silny piekący ból w przypadku uszkodzenia nerwu obwodowego).\nPacjent leży na plecach, jego głowa odwraca się tyłem głowy do lekarza. Igła jest wprowadzana prostopadle do kości, a następnie zmienia się jej kierunek do przodu. Środek znieczulający podaje się wzdłuż tylnej krawędzi i na środku mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.\nSympatyczna blokada tułowia to dość skomplikowana procedura. Wykwalifikowany neurolog powinien dobrze znać cechy anatomiczne pacjenta. Aby przeprowadzić tę blokadę, stosuje się nowokainę 0,5%, 1% i 2%.\nNiezależnie od rodzaju blokady, u wszystkich istnieje ryzyko powikłań. Wykwalifikowany lekarz, sterylne warunki do zabiegu, poinformowany i przeszkolony pacjent to stany, które zmniejszają ryzyko i liczbę następstw.\nPowikłania blokad kręgosłupa:\ninfekcja miejsca nakłucia, a także błony rdzenia kręgowego;\nuszkodzenie tkanek miękkich podczas niedokładnego podania zastrzyków (więzadła, mięśnie, włókna nerwowe, naczynia krwionośne);\nspecyficzne powikłania związane z podawaniem środków miejscowo znieczulających;\nspecyficzne powikłania związane ze stosowaniem kortykosteroidów.\nPodsumowując, warto zauważyć, że blokada kręgosłupa to skuteczny i szybki sposób na złagodzenie bólu związanego z patologią kręgosłupa. Ale w żadnym przypadku nie należy lekceważyć tej procedury, ponieważ jest to poważna manipulacja, a jeśli technika zostanie naruszona, może prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci..\nNieprawidłowo wykonane nakłucie może prowadzić do:\nuraz rdzenia kręgowego i paraliż;\nmigreny i bóle pleców;\nzakażenie i rozwój zapalenia opon mózgowych lub rdzenia kręgowego.\nAby uniknąć takich komplikacji, pacjent musi skonsultować się z renomowanym specjalistą. Takie zabiegi może wykonać tylko wysoko wykwalifikowany lekarz..


Doktorowie odkąd wielu lat alarmują, iż Lachowie wycinają swoje przebywanie na krzyż nieprawidłowe karmienie.\nNie wszelcy z nas przekazują sobie materię z tego, że to, co jemy niezmiernie zupełnie interweniuje na nasze wigor.\nPolacy przede wszelkim spożywają nadmiernie tęgie strawy.\nJemy bardzo moc mięsa dodatkowo wędlin.\nCo więcej bez ogródek uwielbiamy strawy smażone takie jako kotlety azaliż jajecznica.\nPolacy rynek ponadprzeciętnie konsumują mięso spośród piekarnika czyli gaszone warzywa.Istotną wadą naszej kuchni istnieje jej splin.\nMatki swoje ulubiony strawy natomiast niechętnie transformujemy nawyki żywieniowe.\nMimo to żarcie powinno egzystować na kształt w najwyższym stopniu inkrustowane, w istocie, ażeby istota dostawał bez liku rozmaitych wspierających mu owoców.\nW polskiej kuchni w środku znacząco jest i potraw opartych na cukrach.\nDoceniamy jeść pierogi, kopytka azali pasta śląskie przecież takie potrawy nie są hoże także przysparzają się do powstawania otyłości.\nSpożywamy zawziętość za bardzo spore części soli, marnych tłuszczów nasyconych także tłuszczów trans, jakie wyraźnie nie posiadają wartości energetycznych przeciwnie powodują otyłość, nadciśnienie, kolosalny cholesterol.Nie od czasu dzisiaj nie ulega kwestii, iż jędrne karmienie istnieje jednym z ważniejszych faktorów zdrowotnych nam w uchowaniu zdrowszej sytuacji, atrakcyjniejszej sylwetki, smacznego samopoczucia.\nWprawdzie to sąd nie jest absolutne plus mnóstwo postaci ma tarapaty spośród jego zdefiniowaniem.\nWskazane jest, albowiem przekazać sobie sytuację spośród tego, iż zdrowa dieta nie istnieje żadną spośród tych uniwersalnie zalecanych, czyli ogromnie reklamowanych w przeróżnych walkach telewizyjnych, czy też sklepowych.\nMusi dama stanowić poszczególnie przystosowana do konkretnego organizmu w samej rzeczy, by zapewniała nam wszystkie niezbędne elementy odżywcze w adekwatnych ilościach dostosowanych do naszego stylu życia.\nOznacza owo, iż ktokolwiek z nas ma obowiązek wykryć krajowy strategia na czerstwe pielęgnowanie (często będzie to droga zabawiania podległy od chwili orkiestr krwi, naszego charakteru, realizowanej roboty, azaliż mocy sportów, jakie na co doba uprawiamy)


6 Najlepszych Hoteli w pobliżu miejsca Ratusz w Grazu, Graz, Austria – Booking.com\nGraz 174 obiekty\nHotele i inne obiekty noclegowe w pobliżu miejsca Ratusz w Grazu (Austria)\nSzukasz obiektów w pobliżu miejsca Ratusz w Grazu?\nRekomendowane hotele w pobliżu: Ratusz w Grazu\nCity centre, Graz (0,2 km od Ratusz w Grazu)\n"Wszystko na najwyższym poziomie, idealne miejsce do zwiedzania miasta Graz- centrum starówki, apartament na najwyższym poziomie- dostępny nawet expres do kawy wraz z kapsułkami. Czysto, schludnie, komfortowo..."\nSchlossberghotel - Das Kunsthotel Ten obiekt uczestniczy w naszym Programie dla Partnerów Preferowanych. Oznacza to, że należy on do grupy obiektów oferujących świetną jakość usług i konkurencyjne ceny oraz cieszących się wspaniałymi opiniami gości Booking.com. Obiekty w programie mogą płacić Booking.com nieco wyższą prowizję. Ten obiekt uczestniczy w naszym Programie dla Partnerów Preferowanych. Oznacza to, że należy on do grupy obiektów oferujących świetną jakość usług i konkurencyjne ceny oraz cieszących się wspaniałymi opiniami gości Booking.com. Obiekty w programie mogą płacić Booking.com nieco wyższą prowizję.\nCity centre, Graz (0,4 km od Ratusz w Grazu)\n"Śniadanie bardzo smaczne bufet przygotowany z dużą fantazją ale bez przesady. Łóżko nieprzewidywalnie miękkie co poczuł mój kręgosłup. Myślę że gdybym poprosił o materac dostosowany do mojej przypadłości..."\nCity centre, Graz (0 km od Ratusz w Grazu)\nGries, Graz (0,4 km od Ratusz w Grazu)\nHotel Wiesler Graz hotel 4-gwiazdkowy\nGries, Graz (0,3 km od Ratusz w Grazu)\nWięcej obiektów w pobliżu: Ratusz w Grazu\nInne atrakcje w pobliżu: Ratusz w Grazu\nRatusz w Grazu – popularne hotele w pobliżu\n8,3 Bardzo dobry 1 717 opinii\n8,6 Fantastyczny 2 323 opinii\n7,7 Dobry 2 239 opinii\n8,1 Bardzo dobry 2 219 opinii\n6,8 Ocena 887 opinii


Makowski: Macierewicz nie powinien był ujawniać raportu. Wprowadzał w błąd prezydenta - TVN24\ntvn24Aleksander Makowski był gościem "Faktów po Faktach"\nWe wtorek "Gazeta Wyborcza" opisała poufny audyt stanu wojskowych specsłużb z 2007 r., który miał być przygotowany pod okiem ówczesnego koordynatora ds. służb Zbigniewa Wassermanna.\nDokument, który miał trafić do ówczesnego premiera Jarosława Kaczyńskiego, jest druzgocący dla Macierewicza jako likwidatora WSI – pisze "GW". Audyt miał wykazać, że Służbom Wywiadu Wojskowego i Służbom Kontrwywiadu Wojskowego (utworzonym w 2006 r. w miejsce WSI) brakowało kadr, panował w nich bałagan, nie były w stanie wypełniać obowiązków, a ich stan zagrażał bezpieczeństwu sił zbrojnych.\nAntoni Macierewicz zapewnia, że żadnego audytu nie było. Doniesienia nazywa "oczywistą bzdurą". - To zbiór różnorodnych pretensji formułowanych przez usuniętych ludzi z WSI, które gromadziła wówczas "Gazeta Wyborcza" i inne opozycyjne wobec rządu Jarosława Kaczyńskiego gazety, gdzie jest całkowite pomieszanie z poplątaniem - stwierdził Macierewicz.\nMakowski: Nowe służby nie były w stanie niczego ochronić\nAleksander Makowski pytany o doniesienia "GW" powiedział, że nie są one dla niego interesujące, bo opisany "stan faktyczny miał miejsce".\n- Z jednej strony służby rozbito, a z drugiej zaczęto je naprędce powoływać, ponieważ w 2007 roku, gdy ujawniono raport z likwidacji WSI, zlikwidowano wywiad i kontrwywiad wojskowy, szykowano wyjazd kontyngentu polskiego do Afganistanu. Rozwinął się on tak naprawdę od połowy 2007 roku. W związku z tym nowe służby, które w pośpiechu powoływano, nie były w stanie niczego ochronić w Afganistanie - stwierdził były współpracownik WSI.\nDodał, że "dobrą służbę wywiadowczą, w sprzyjających warunkach, tworzy się 40 lat, a nie trzy miesiące".\nZdaniem Makowskiego publikacja raportu z likwidacji WSI spowodowała, że polskie służby wywiadowcze nie były w stanie spełniać swoich obowiązków, stały się bezbronne.\n- Jeżeli ujawniono agentów wywiadu, oficerów wywiadu i ich operacje, i ujawniono to całemu światu, w tym również innym służbom, wrogim, ale i sojuszniczym, tudzież wszystkim potencjalnym agentom, których chcieliby z wywiadami polskimi współpracować, to zdolność werbunkowa naszych wywiadów jest niewielka - powiedział Makowski.\n"Jak ktoś jest szkolony w kilka miesięcy, to nie może być samodzielnym oficerem niczego"\nByły oficer wywiadu odniósł się do fragmentu audytu przytoczonego w gazecie, że wyższe stanowiska w SKW objęły osoby, "które w większości nie posiadały w swoich dotychczasowych karierach zawodowych doświadczeń w zakresie działalności służb specjalnych". Stwierdził, że wyszkolenie oficera wywiadu zajmuje około od 5 do 10 lat. - I to w zależności od jego osobistych predyspozycji. Jak ktoś jest szkolony w kilka miesięcy, to nie może być samodzielnym oficerem niczego - ocenił Makowski.\nGość skomentował także wypowiedź Antoniego Macierewicza, że w czasie jego nadzoru nad nowymi służbami SKW i wywiadu wojskowego były najmniejsze straty w kontyngencie polskim w Afganistanie.\n- To dlatego, że go już tam po prostu nie było. Ponieważ kontyngent rozwinął swoje skrzydła dopiero w 2007 roku, kiedy Antoni Macierewicz i ten rząd stracili władzę - powiedział Makowski.\n"Antoni Macierewicz wprowadzał w błąd"\n- Czy audyt istnieje czy nie, to nie ma specjalnego znaczenia, bo najważniejsze są fakty. A te są takie, że legalnie działający i istniejący wywiad i kontrwywiad ujawniono całemu światu, w tym obcym służbom, w tym służbom wrogim. Że zrobił to urzędujący wiceminister obrony i szef SKW, który zgodnie z prawem nigdy nie powinien był czegoś takiego robić i siedząc później, 16 lutego, obok prezydenta Lecha Kaczyńskiego zapewniał wszystkich, że wszystko, co jest napisane w raporcie i wszystkie pomówienia, które tam zostały zawarte, są poparte twardymi dowodami, a nie były. I w tym momencie Antoni Macierewicz wprowadzał w błąd prezydenta, premiera i nas wszystkich - podsumował Makowski.\nZapewnił, że po umorzeniu przez prokuraturę postępowania ws. ujawnienia raportu z likwidacji WSI, stanąłby przed sejmową komisją śledczą, gdyby takowa została powołana. - To jedyne teraz narzędzie państwa polskiego, by wyjaśnić sprawę - ocenił Makowski.\nPrzegląd prasy: Macierewicz "rozbroił" wywiad . Wnioski z poufnego audytu Wassermanna


Punisher Max - tom 9 - recenzja komiksu - 💥Najlepsze komiksy\nPunisher Max – tom 9 – recenzja komiksu\nStyl Gartha Ennisa idealnie wpasowywał się mroczny i brutalny świat Punishera. Dlatego, gdy pałeczkę w serii „Punisher Max” przejął Jason Aaron, wielu fanów było zaniepokojonych, czy uda się utrzymać wcześniejszy wysoki poziom. Poprzedni tom był przedsmakiem, zaś teraz mamy „pełnoprawne danie”. Jak wypadł 9 tom „Punishera Max”?\nTrzeba przyznać, że scenariuszowo całość jest na naprawdę wysokim poziomie. Czuć tutaj wizję artystyczną Aarona, który podąża trochę inną ścieżką niż Ennis – całość jest nieco bardziej podniosła i niektórych może od siebie odrzucić. Trzeba jednak przyznać, że tak odważne podejście idealnie się wpasowuje w mroczną historię Franka Castle.\nCałość jest znacznie bardziej psychologiczna, ale fani brutalnych i bezkompromisowych rozwiązań nie będą zawiedzeni. Świetnie się tutaj miesza motywy niedopowiedzeń z naprawdę ekstremalnymi rzeczami. Dawno już takich rzeczy w Marvelu nie widzieliśmy.\nKresa Steve’a Dillona niekoniecznie wszystkim podpasuje – z jednej strony jest za bardzo „kreskówkowa”, zaś z drugiej – wszelkie brutalne sekwencje przez to wydają się być jeszcze dosadniejsze, co tworzy pewien kontrast. I tak jest z całym 9 tomem serii „Punisher Max”.\nDla jednych to będzie najlepszy tom, zaś dla innych – przerost formy nad treścią i totalnie złe wyczucie konwencji mrocznego mściciela. My jesteśmy w grupie tych pierwszych i całość polecamy!\nDMZ. Strefa zdemilitaryzowana – tom 3 – recenzja\nAuthority – recenzja komiksu


Od czego jest zakaz ruchu? Od tego, żeby sobie jeździć...\n16/06/2022 16:07\t Informacje 16 1 min.\nZjazd z ulicy Towarowej na Morską kończy się znakiem B-1 "zakaz ruchu w obu kierunkach". Pomimo, że zmiana organizacji ruchu obowiązuje już jakiś czas i dotyczy ona także osób niepełnosprawnych prowadzących pojazdy mechaniczne, spora część kierowców niewiele robi sobie z tego ograniczenia. Szczególnie turyści udają, że znaku nie widzą i wjeżdżają sobie do portu, choć powinni jechać przez ulicę Cichą i stamtąd skręcać w ulicę Morską. Zapewne w okresie sezonu takie przypadki będą nagminne. Ciekawe co na to nasze służby i autorzy tej zmiany w organizacji ruchu...


Spyro 2: Gateway to Glimmer - PPE.pl\nStrona głównaRecenzje gierSpyro 2: Gateway to Glimmer\nPo sukcesie pierwszego Spyro, goście z Insomniac zaszyli się w swych kazamatach, by dostarczyć na rynek nową produkcję, która będzie bardziej rozbudowana od poprzedniej. Od tej pory ta procedura i tworzenie kolejnych hitów będzie już dla nich chlebem powszednim. Jak wskazuje nazwa firmy, nie ma snu trzeba robić gry!\n„I've forgotten what the sun looks like. We should go on vacation!”\nSpyro 2 zaczyna się tam, gdzie skończyła jedynka (odkrywcze nie?) Gnasty Gnork został pokonany, a Spyro wraz z Sparx’em zasłużyli na urlop. Wybór miejscówki wypoczynkowej pada na Dragon Shores. Nie ma na co czekać, wystarczy wskoczyć w portal i oddać się błogiemu lenistwu. Jak to zwykle bywa podczas teleportacji coś poszło nie tak i nasi bohaterowie lądują w innym niż zamierzonym miejscu. Przy portalu kopał Profesor (bo po co kombinować z nazwą dla bohatera?) szukając smoka, który uchroni krainę Avalar przed Ripto i jego pomagierami. Swoją drogą, Ripto w Avalarze znalazł się w wyniku poprzednich eksperymentów z portalami…\nTyle tytułem wstępu i zarysu fabuły, która w większości platformówek jest głównie po to, by być i mieć pretekst do rzucania gracza w kolejne levele, więc wyrafinowana nie jest. W odróżnieniu od pierwszej części nasz fioletowy smok zyskuje tutaj wsparcie innych postaci. Prócz Profesora w podróży po Avalarze pomoże nam zwinny, choć nieco przygłupi Hunter, czy satyr(ka?) Elora, która służy dobrą radą (Spyro kwituje ją krótkim What are you? Some kind of goat?). Nie są oni jednak postaciami grywanymi, nadal gramy samym smokiem. Z wszystkich postaci najciekawszy jest dla mnie Sir Moneybags. Miś jest bardzo zaradny i potrafi wiele nam zaoferować, od odblokowania kolejnych poziomów po nauczenie umiejętności… za małą opłatą oczywiście. Jego skąpstwo, chytrość i dążenie do spieniężenia absolutnie wszystkiego jest źródłem wielu zabawnych dialogów, jeśli widzisz gdzieś Moneybags’a to szykuj portfel ;). Za odpowiednią opłatą Spyro nauczy się jak pływać, wspinać i przygwoździć z odpowiednią mocą byka o ziemię, co pomoże nam w przechodzeniu przez kolejne światy i szukaniu sekretów. Prócz tego mamy rozsiane miejscowe power up’y, dzięki którym będziemy pluć mocniejszymi fireball’ami, szybciej biegać, czy latać. Zbieraczem kryształów wokół nas i wskaźnikiem kondycji naszego smoka jest wciąż Sparx. Jego kolor wskazuje nam ile Spyro jeszcze jest w stanie ciosów przyjąć na klate. Brak ważki oznacza, że pozostaliśmy na jeden strzał, ciekawy patent.\nSkoro Spyro jest znów w akcji można się nastawić na olbrzymie światy, po których będziemy szybować. Niektóre poziomy wyciskają ostatnie soki z szaraka, mamy do dyspozycji otwartą przestrzeń, po której dane nam będzie według własnego uznania hasać. Plansze są mocno rozbudowane jednak nie wpływa to w żaden sposób na płynność animacji. Ekipa z Insomniac zna się na fachu i o problemach z „klatkowaniem” nie ma mowy. Ten bajkowy świat jest po prostu obłędny, tu i ówdzie latają owady, chadzają owce, cały czas wokół nas krąży Sparx latając za motylami i kryształami. Nie ma tutaj bolączki niejednej gry w pełnym 3D z szaraka, czyli czarnej otchłani naokoło obiektów po których chodzimy. Sporo szybujemy, więc odpowiednie niebo być po prostu powinno i nie pokpiono sprawy.\nWszystkie przerywniki filmowe stworzone są na silniku gry, a dialogi w nich są mówione. Głosy są świetnie dobrane, Spyro brzmi jak młody cwaniaczek, Moneybags niby znudzony i bezinteresowny cierpliwie czyha na twoje klejnoty;). Ścieżka dźwiękowa jest „jedynie” bardzo dobra. Podczas gry to wesołe plumkanie sprawdza się świetnie, jednak wątpię by po skończeniu tego tytułu ktoś sięgnął po OST, aż tak dobrze nie ma.\n„If it wasn't for Spyro, I'd be bankrupt!”\nNajlepsze recenzje wybierane są w cotygodniowym głosowaniu organizowanym na blogu Montany. Najnowsze odbywa się w tym miejscu, więc zapraszamy do podawania swoich typów.\nTagi: psx recenzje psx Spyro 2\n+ duże przestrzenie w których jest co robić\n+ Sir Moneybags\nrepip Najlepsza i najbardziej wyważona część oryginalnej trylogii.\nNastępna wiadomość: Recenzja gry: Doki-Doki Universe Spoglądając w gwiazdy, możemy poczuć się bardzo malutcy. Tyle światów czeka na odkrycie – podkreślam odkrycie, a nie wyeksploatowanie. A gdyby tak...


Świętoszek - Świętoszek - Polski - na6.pl\nŚwiętoszek - Świętoszek\nTytułowy Świętoszek (Tartuffe) jest główną postacią komedii Moliera. Bohater chełpił się swoim szlacheckim pochodzeniem. Twierdził, że stracił majątek, ponieważ był zbyt zajęty sprawami duszy, by marnotrawić czas na zabieganie o dobra doczesne. Prowadził żywot nędzarza pochłoniętego modlitwą. W takich też okolicznościach (żarliwie modląc się w Kościele) poznał Orgona, który zaprosił Świętoszka do swojego domu. Gościna ta zmieniła sytuację życiową bohatera, który był tratowany przez gospodarza jak brat. Nie wiemy, skąd Świętoszek pochodził, ale w zakończeniu utworu czytamy, że był powszechnie znany jako oszust i łotr, który już dawno powinien zostać ukarany.\nInformacje, dotyczące wyglądu zewnętrznego bohatera, zawarte są w wypowiedziach innych postaci. Ironiczne stwierdzenie Doryny na temat urody Świętoszka:\nJest […] przystojny,/ Twarz ma pulchną, rumianą i uszy czerwone.\npozwala nam wysnuć wniosek, że bohater był mężczyzną niezbyt urodziwym o tęgiej posturze. Molier, zapewne w celu skupienia uwagi odbiorcy na zasadniczej kwestii, jaką jest zachowanie bohatera, podaje bardzo mało szczegółów dotyczących wyglądu zewnętrznego Świętoszka.\nNa podstawie przytoczonego powyżej cytatu, możemy wsnuć jeszcze jeden wniosek, tym razem dotyczący upodobań głównego bohatera. Czerwony kolor cery świadczy o nadmiernym zamiłowaniu do alkoholu, co potwierdzają słowa, że bohater na śniadanie wypił cztery lampki wina (akt I scena V). Tartuffe lubił także syto zjeść oraz wyspać się. Tytułowego bohatera autor „wprowadza” do sztuki dopiero w trzecim akcie, nie mniej jednak postać Świętoszka jest głównym tematem wszystkich wcześniejszych rozmów innych bohaterów, dzięki czemu poznajemy go pośrednio. Dowiadujemy się, że jest on osobą wzbudzającą skrajnie uczucia. Przez panią Pernelle i jej syna główny bohater postrzegany jest jako bogobojny strażnik świętości, natomiast inni domownicy uważają go za zakłamanego obłudnika, który „żeruje” na naiwności i dobroci ludzkiej. Kiedy bezpośrednio poznajemy Świętoszka, nie mamy wątpliwości, że jest to lubieżny, egoistyczny hipokryta. Jego prawdziwe oblicze obnaża, zaaranżowana przez Elmirę, scena miłosna, w której wypowiada cyniczne słowa, że „wcale ten nie grzeszy, kto grzeszy w sekrecie”. Skoro udało się bohaterowi, swoim zachowaniem, zwrócić uwagę Orgona i doprowadzić do sytuacji, dzięki której dostaje jego majątek, to nie możemy mieć wątpliwości, że był sprytny i przebiegły. Scena, w której został „przyłapany” na zbyt śmiałych deklaracjach adresowanych do żony pana domu i zachował spokój, co więcej wykorzystał to zajście, aby umocnić swoją pozycję, daje podstawę do wysunięcia wniosku, że Świętoszek był bardzo pewny siebie, wierzył w swój spryt oraz znał ludzkie zachowania i reakcje. Kiedy został zdemaskowany, żądał od rodziny Orgona, by natychmiast opuścili dom. Scena ta ukazuje jego porywczość. To właśnie gwałtowność uczuć, jakimi darzył Elmirę, przyczyniła się do obnażenia jego prawdziwego „ja”. Jednak bezpośredniej przyczyny „upadku” bohatera należy upatrywać w jego mściwości. To chęć „zniszczenia” Orgona, który w końcu poznał się na swoim „bracie”, spowodowała, że Świętoszek został ukarany (akt V scena VII). Tytułowy bohater był oszustem na tyle cwanym, by „ogłupić” Orgona i jego matkę, lecz nie możemy wyolbrzymiać jego sprytu, bowiem inni domownicy dostrzegli w nim obłudnika „skrytego pod płaszczem świętości”.\nCzy Świętoszek żyje w naszej epoce?\nCharakterystyka Orgona z powieści pt. "Świętoszek"\nUzasadnij dlaczego uważasz, że "Świętoszek" Moliera powinien pozostać na liście lektur szkolnych. Odwołaj się do treści i problematyki utworu.


Październik 2013 – Akademicka Szkoła Ponadpodstawowa\nDyskoteka z okazji święta Halloween\nDnia 30 października w naszej szkole, na auli im.Edwarda Wróbla, odbyła się dyskoteka z okazji święta Halloween. Zapoznaliśmy się z kulturą narodu Amerykańskiego i podszkoliliśmy słówka z j.angielskiego. Uczestnicy wzięli udział w 2 konkursach przygotowanych przed dwie Emilie klasy II ALO. Na wygranych i przegranych czekały drobne upominki związane z tym świętem. Konkurs na najlepsze …\ndyskoteka, Halloween, impreza, po godzinach, Samorząd Uczniowski, straszydła, strzygi\nPermalink do tego artykułu: http://asp.wsa.edu.pl/?p=1008\nPermalink do tego artykułu: http://asp.wsa.edu.pl/?p=1004\npo godzinach, Samorząd Uczniowski, szczęśliwy numerek\nPermalink do tego artykułu: http://asp.wsa.edu.pl/?p=998\nVampire Night 2013\nPermalink do tego artykułu: http://asp.wsa.edu.pl/?p=992\nOGŁOSZENIE kandydaci SU Szanowni Uczniowie\nPermalink do tego artykułu: http://asp.wsa.edu.pl/?p=986\nŚpiewająca z uczniami\nW tym roku Święto Edukacji Narodowej w naszych szkołach obchodzone było w nietypowy sposób. Po pierwsze dlatego, że 15 października, a po drugie dlatego, że w sposób humorystyczny, na wesoło. Prof. Anna Nawrotek, wraz z uczniami Akademickiego Liceum Ogólnokształcącego, przygotowała szkolny odcinek programu „Ciao Darwin” (zbieżność z produkcją TVN przypadkowa). Imprezę poprowadziły sympatyczne dziewczyny z …\nakademia, Dzień Nauczyciela, Święto Edukacji Narodowej\nPermalink do tego artykułu: http://asp.wsa.edu.pl/?p=973\nRelacja ze zbiórki żywności „Podziel się posiłkiem”, Łomża 2013\nW pierwszy piątek i pierwszą sobotę października, później niż zwykle odbyła się Zbiórka Żywności Podziel się Posiłkiem. W naszym mieście akcję prowadziła 59 DH Ptaki Ptakom z Łomży, hufiec Kolno. W ogólnopolskiej akcji wzięło udział 35 000 wolontariuszy, którzy obstawili 25 000 sklepów. W naszym mieście było ich ok. 60 w 10 sklepach: Biedronki (ul. Wojska Polskiego, …\nPermalink do tego artykułu: http://asp.wsa.edu.pl/?p=957


W ubiegłym tygodniu amerykańskie zapasy ropy spadły o 240 tys. baryłek do 432,9 mln baryłek, podaje Energy Information Administration.\nTo mniej niż oczekiwali analitycy, sondowani przez agencję Reutera, prognozujący spadek o 1,7 miliona baryłek. Spadek zapasów był spowodowany rosnącym importem i kolejnym uwolnieniem amerykańskich strategicznych rezerw ropy naftowej, które w ostatnim tygodniu spadły o 1,5 mln baryłek.\nW USA w ostatnim tygodniu wzrosła też produkcja ropy i wyniosła 11,7 mln baryłek dziennie, najwięcej od maja ubiegłego roku. Aktywność rafinerii wzrosła, zwiększając ogólne zapasy paliw, takich jak benzyna i olej napędowy.\nW rezerwie USA w minionym tygodniu przybyło 3,88 mln baryłek benzyn, przy prognozie na poziomie 1,8 mln. Zapasy destylatów, które obejmują olej napędowy i olej opałowy, wzrosły o 2,7 mln baryłek, w porównaniu z oczekiwaniami wzrostu o 1,6 mln baryłek.


Dzień 2534 – XVIII Szabla Kilińskiego przeszła do historii… « Jacek Gaworski POMÓŻ WALCZYĆ\nDzień 2534 – XVIII Szabla Kilińskiego przeszła do historii…\nlip 9, 2018 // przez Jacek // BLOG, Ogólne, Rehabilitacja, Sport, Życie z SM // Możliwość komentowania Dzień 2534 – XVIII Szabla Kilińskiego przeszła do historii… została wyłączona\nOd 18 lat rozgrywany jest Puchar Świata Szabla Kilińskiego,\nale nigdy do tej pory nie był tak licznie obsadzony przez startujących.\nZgłosiło się 250 zawodników z 31 państw.\nW turnieju indywidualnym startowałem 5 lipca, doszedłem do walki o strefę medalową,\nniestety rywal okazał się w tym dniu silniejszy. Rywalizację zakończyłem na 5 miejscu.\n8 lipca walczyliśmy w turnieju drużynowym, było bardzo ciężko, ale wszyscy walczyliśmy bardzo dobrze zdobywając kolejne punkty, które przybliżały nas do zwycięstwa. I tak w pierwszym meczu pokonaliśmy zawodników Węgier 45:38, następnie w półfinale odprawiliśmy z kwitkiem Rosjan 45:36 , natomiast walkę finałową stoczyliśmy z reprezentacją Wielkiej Brytanii wygrywając 45:39.\nTym sposobem wywalczyliśmy złoto dla Polski.\nMazurek Dąbrowskiego rozbrzmiewał dla nas i wszystkich, którzy nam kibicowali.


06-04-2021, Redaktor: Jkalmuk\nW związku z procedowanym Europejskim Zielonym Ładem, w ramach którego kraje członkowskie będą musiały między innymi zredukować do 50% stosowanie środków ochrony roślin, Zarząd Krajowej Rady Izb Rolniczych, po konsultacji z wojewódzkimi izbami rolniczymi, przekazał Ministrowi Rolnictwa i Rozwoju Wsi, w dniu 31 marca 2021 r. następujące stanowisko:\nwprowadzić szereg zachęt dla rolników do stosowania technologii produkcji oraz zabiegów agrotechnicznych sprzyjających ograniczeniu zachwaszczenia, zmniejszeniu nasilenia szkodników i chorób;\nrozważyć wprowadzenie rekompensat wypłacanych za spadek dochodów w rolnictwie, co jest nieuchronnym skutkiem ograniczenia stosowania środków ochrony roślin;\nwprowadzić łatwo dostępne szkolenia dla sprzedawców środków ochrony roślin, rolników, ogrodników, doradców stosowania środków ochrony roślin, podniesienie wiedzy sprzedawców i rolników, doradców przyczyni się do właściwego stosowania środków w pierwszej kolejności biologicznych, a następnie chemicznych, a także należy wprowadzić szerokie kampanie informacyjne dla rolników;\n1) stosować zasady Integrowanej Produkcji, co najmniej w zakresie stosowania środków ochrony roślin (tzn. stosować środki tylko po przekroczeniu progu szkodliwości chorób i szkodników); trzeba się zastanowić nad dobrą „wyceną” tego typu interwencji w ekoschemacie nr 10 w KPS).\n2) wprowadzić do płodozmianu międzyplony ścierniskowe i poplony;\n3) stosować uprawy pożniwne;\nupowszechnić stosowanie integrowanej ochrony roślin, istotnym narzędziem, słabo dotychczas wykorzystywanym, prowadzącym finalnie do obniżenia poziomu chemizacji w polskim rolnictwie, jest integrowana ochrona roślin. Jest ona powszechnie obowiązująca, jednak niedostatecznie wykorzystywana. Również w tym obszarze należałby zaproponować „ekonomiczne zachęty” w celu szerokiego upowszechnienia metodyk integrowanej ochrony roślin;\nzwiększyć zachęty dla tworzenia gospodarstw i powierzchni upraw ekologicznych (w warunkach Polski uzyskanie 25% powierzchni upraw w systemie rolnictwa ekologicznego wydaje się nierealne),\nSamorząd rolniczy zauważa obawy rolników, że wdrożenie Zielonego Ładu doprowadzi do zwiększenia kosztów produkcji rolnej, zmniejszenia jej opłacalności oraz zwiększenia importu do krajów UE gorszej jakościowo żywności pochodzącej z krajów trzecich tj. głównie z Ukrainy, Rosji, USA, Brazylii. Rolnicy wskazują na wiele zagrożeń dla produkcji towarowej po wprowadzeniu tzw. Zielonego Ładu, czego efektem może być zaprzestanie prowadzenia gospodarstw rolnych i brak zapewnienia bezpieczeństwa żywnościowego kraju. Przede wszystkim rolnicy oczekują od Rządu wynegocjowania jasnego zapisu, określającego ograniczenie stosowania środków do konkretnego poziomu w całej Unii. Jak wynika z badań, w Polsce używa się średnio 2,5 kg substancji czynnej na 1 ha, natomiast średnia unijna wynosi 3,5 kg. Najwięcej spośród krajów Unii Europejskiej pestycydów stosuje się w Holandii – 8 kg substancji czynnych/1 ha, we Włoszech ponad 7 kg/1ha, w Portugalii 5 kg/1ha. W związku z tym należałoby doprecyzować do jakiego poziomu zużycia pestycydów UE miałaby dojść. Czy do 3,5 kg substancji aktywnej na 1 ha/rok – średniej dla UE (w Polsce tj. 2,5 kg s.a. na 1 ha). Ten podstawowy cel powinien być jasno określony. Od ustalenia bazowej (wyjściowej) ilości zużycia pestycydów na ha UR zależeć będą zarówno koszty dostosowania polskich rolników powiązane z ograniczeniem w stosowaniu ŚOR, jak sposoby realizacji tego zadania.\nLicznik odwiedzin: 1424330