Dekodowanie EEG mózgu - Anatomia September\nZnaczenie normalnego funkcjonowania mózgu jest niezaprzeczalne - każde jego odchylenie z pewnością wpłynie na zdrowie całego organizmu, bez względu na wiek i płeć osoby. Dlatego przy najmniejszym sygnale wystąpienia naruszeń lekarze natychmiast zalecają zbadanie. Obecnie medycyna z powodzeniem wykorzystuje dość dużą liczbę różnych technik do badania aktywności i struktury mózgu.\nJeśli jednak konieczne jest ustalenie jakości bioelektrycznej aktywności jej neuronów, to najwłaściwszą metodą do tego jest jednoznacznie rozważenie elektroencefalogramu (EEG). Lekarz wykonujący zabieg musi posiadać wysokie kwalifikacje, ponieważ oprócz przeprowadzenia badania będzie musiał poprawnie odczytać uzyskane wyniki. Właściwe dekodowanie EEG jest gwarantowanym krokiem do ustalenia prawidłowej diagnozy i późniejszego wyznaczenia odpowiedniego leczenia.\nIstotą badania jest ustalenie aktywności elektrycznej neuronów formacji strukturalnych mózgu. Elektroencefalogram jest rodzajem zapisu aktywności neuronowej na specjalnej taśmie podczas używania elektrod. Te ostatnie są przymocowane do głowy i rejestrują aktywność pewnej części mózgu.\nAktywność ludzkiego mózgu jest bezpośrednio określona przez pracę formacji linii środkowej - przodomózgowia i formacji siatkowej (łączącej kompleks nerwowy), powodując dynamikę, budowę rytmu i EEG. Funkcja łączenia formacji określa symetrię i względną tożsamość sygnałów między wszystkimi strukturami mózgu.\nProcedura jest zalecana w przypadku podejrzenia różnych zaburzeń struktury i aktywności ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego) - neuroinfekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, polio. Z tymi patologiami aktywność aktywności mózgu zmienia się i można to natychmiast zdiagnozować na EEG, a dodatkowo ustalić lokalizację dotkniętego obszaru. EEG przeprowadza się na podstawie standardowego protokołu, w którym rejestruje się usuwanie wskaźników w stanie czuwania lub snu (u niemowląt), a także za pomocą specjalistycznych testów.\nTesty te są uważane za standardowe i są stosowane do encefalogramów mózgu i mózgu dla dorosłych i dzieci w każdym wieku oraz dla różnych patologii. Istnieje kilka dodatkowych testów, które są zalecane w pewnych przypadkach, takich jak: ściskanie palców w tak zwanej pięści, znajdowanie 40 minut w ciemności, pozbawianie snu na pewien okres, monitorowanie nocnego snu, przechodzenie testów psychologicznych.\nTen rodzaj badania pozwala określić funkcjonowanie mózgu w różnych stanach ciała - sen, czuwanie, aktywność fizyczna, aktywność umysłowa i inne. EEG jest prostą, absolutnie nieszkodliwą i bezpieczną metodą, która nie wymaga naruszania skóry i błony śluzowej narządu.\nObecnie jest szeroko stosowany w praktyce neurologicznej, ponieważ umożliwia diagnozowanie padaczki, wykrywanie zaburzeń zapalnych, degeneracyjnych i naczyniowych w regionach mózgu o wysokim stopniu zaawansowania. Procedura przewiduje również określenie specyficznej lokalizacji guzów, wzrostów torbielowatych i uszkodzeń strukturalnych w wyniku urazu.\nEEG wykorzystujący bodźce świetlne i dźwiękowe pozwala nam odróżnić patologie histeryczne od patologii prawdziwych lub ujawnić symulację tych ostatnich. Procedura stała się niemal niezbędna dla komór resuscytacyjnych, zapewniając dynamiczne monitorowanie pacjentów w stanie śpiączki.\nAnaliza uzyskanych wyników jest przeprowadzana równolegle podczas procedury i podczas ustalania wskaźników i trwa po jej zakończeniu. Podczas nagrywania brana jest pod uwagę obecność artefaktów - mechaniczny ruch elektrod, elektrokardiogramów, elektromiogramów, indukcja pól prądu sieciowego. Oszacowano amplitudę i częstotliwość, wyróżniono najbardziej charakterystyczne elementy graficzne oraz określono ich rozkład czasowy i przestrzenny.\nPo zakończeniu dokonuje się pato-i fizjologicznej interpretacji materiałów, a na jej podstawie formułuje się wniosek EEG. Po zakończeniu wypełniana jest główna forma medyczna tej procedury, która ma nazwę „kliniczny wniosek elektroencefalograficzny”, opracowana przez diagnostę na analizowanych danych „surowego” zapisu.\nInterpretacja konkluzji EEG tworzona jest na podstawie zbioru reguł i składa się z trzech sekcji:\nOpis wiodących typów aktywności i elementów graficznych.\nRodzaje aktywności ludzkiego mózgu rejestrowane podczas nagrywania EEG\nGłówne rodzaje aktywności, które są rejestrowane podczas procedury, a następnie poddawane interpretacji, jak również dalsze badania to częstotliwość fal, amplituda i faza.\nWskaźnik jest szacowany przez liczbę oscylacji fal na sekundę, ustaloną w liczbach i wyrażoną w jednostce miary - herc (Hz). Opis wskazuje średnią częstotliwość badanej aktywności. Z reguły pobierane są 4-5 sekcji zapisu o czasie trwania 1 s, a liczba fal w każdym przedziale czasu jest obliczana.\nTen wskaźnik - zakres oscylacji fali potencjału eklektycznego. Mierzy się go odległością między szczytami fal w przeciwnych fazach i wyraża się w mikrowoltach (µV). Sygnał kalibracji jest używany do pomiaru amplitudy. Jeśli, na przykład, sygnał kalibracyjny przy napięciu 50 µV zostanie określony na zapisie o wysokości 10 mm, wówczas 1 mm będzie odpowiadać 5 µV. Interpretacja wyników dotyczy interpretacji najczęstszych wartości, całkowicie wykluczając rzadkie.\nWartość tego wskaźnika ocenia aktualny stan procesu i określa jego zmiany wektorowe. W elektroencefalogramie niektóre zjawiska są szacowane na podstawie liczby zawartych w nich faz. Oscylacje dzielą się na jednofazowe, dwufazowe i wielofazowe (zawierające więcej niż dwie fazy).\nTermin „rytm” na elektroencefalogramie jest uważany za rodzaj aktywności elektrycznej odnoszącej się do określonego stanu mózgu, koordynowanego przez odpowiednie mechanizmy. Podczas rozszyfrowywania rytmu EEG w mózgu wprowadzana jest jego częstotliwość, odpowiadająca stanowi obszaru mózgu, amplitudy i jej charakterystycznych zmian podczas funkcjonalnych zmian aktywności.\nRytmy przebudzonej osoby\nAktywność mózgu zarejestrowana na EEG u osoby dorosłej ma kilka rodzajów rytmów, charakteryzujących się określonymi wskaźnikami i warunkami ciała.\nRytm alfa. Jego częstotliwość odpowiada odstępowi 8-14 Hz i występuje u większości zdrowych osób - ponad 90%. Najwyższe wartości amplitudy obserwuje się w pozostałej części obiektu, który znajduje się w ciemnym pokoju z zamkniętymi oczami. Najlepiej zdefiniowany w regionie potylicznym. Fragmentalnie zablokowany lub całkowicie ustępuje z powodu aktywności umysłowej lub uwagi wzrokowej.\nRytm beta. Jego częstotliwość fal zmienia się w zakresie 13–30 Hz, a główne zmiany obserwuje się przy aktywnym stanie obiektu. Wyraźne wibracje mogą być zdiagnozowane w płatach czołowych z obowiązkowym warunkiem aktywnej aktywności, na przykład pobudzenia umysłowego lub emocjonalnego i innych. Amplituda oscylacji beta jest znacznie mniejsza niż alfa.\nRytm gamma. Zakres oscylacji od 30, może osiągnąć 120-180 Hz i charakteryzuje się raczej zmniejszoną amplitudą - mniejszą niż 10 µV. Przekroczenie limitu 15 µV jest uważane za patologię powodującą spadek zdolności intelektualnych. Rytm określa się podczas rozwiązywania problemów i sytuacji, które wymagają zwiększonej uwagi i koncentracji.\nRytm Kappa. Charakteryzuje się interwałem 8–12 Hz i jest obserwowany w skroniowej części mózgu podczas procesów umysłowych poprzez tłumienie fal alfa w innych obszarach.\nRytm Lambda. Ma mały zasięg 4–5 Hz, jest uruchamiany w rejonie potylicznym, gdy konieczne jest podejmowanie decyzji wizualnych, na przykład poprzez wyszukiwanie czegoś z otwartymi oczami. Oscylacje całkowicie znikają po skoncentrowaniu spojrzenia w jednym punkcie.\nRytm Mu. Jest on określony przez przedział 8–13 Hz. Biegnie w tył głowy i najlepiej jest obserwować w spokojnym stanie. Jest tłumiony na początku jakiejkolwiek aktywności, nie wyłączając tej mentalnej.\nOdrębna kategoria typów rytmów, które ujawniają się w warunkach snu lub w stanach patologicznych, obejmuje trzy odmiany tego wskaźnika.\nRytm Delta. Jest charakterystyczny dla fazy głębokiego snu i dla pacjentów w śpiączce. Jest to również rejestrowane podczas rejestrowania sygnałów z obszarów kory mózgowej znajdujących się na granicy z obszarami dotkniętymi procesami onkologicznymi. Czasami można to naprawić u dzieci w wieku 4-6 lat.\nRytm Theta. Odstęp częstotliwości wynosi 4-8 Hz. Fale te są wyzwalane przez hipokamp (filtr informacji) i manifestują się podczas snu. Odpowiada za jakościową asymilację informacji i jest podstawą samokształcenia.\nRytm Sigma. Różni się częstotliwością 10–16 Hz i jest uważana za jedną z głównych i zauważalnych fluktuacji spontanicznego elektroencefalogramu, wynikającą z naturalnego snu w początkowej fazie.\nZgodnie z wynikami uzyskanymi podczas rejestracji EEG, określa się wskaźnik charakteryzujący pełną wszechogarniającą ocenę fal - bioelektryczną aktywność mózgu (BEA). Diagnosta sprawdza parametry EEG - częstotliwość, rytm i obecność ostrych błysków prowokując charakterystyczne objawy, i na tej podstawie wyciąga ostateczny wniosek.\nAby rozszyfrować EEG i nie przegapić żadnej z najmniejszych manifestacji, specjalista musi wziąć pod uwagę wszystkie ważne punkty, które mogą wpływać na badane parametry. Należą do nich wiek, obecność niektórych chorób, możliwe przeciwwskazania i inne czynniki.\nPo zakończeniu zbierania wszystkich danych procedury i ich przetwarzania, analiza kończy się, a następnie formuje się ostateczny wniosek, który zostanie podany w celu podjęcia dalszych decyzji dotyczących wyboru metody terapii. Każde zakłócenie aktywności może być objawem chorób spowodowanych przez pewne czynniki.\nNorma częstotliwości jest określona w zakresie 8–13 Hz, a jej amplituda nie przekracza poziomu 100 μV. Te cechy wskazują na zdrowy stan ludzki i brak jakichkolwiek patologii. Naruszenia to:\nstałe utrwalanie rytmu alfa w płacie czołowym;\ntrwałe naruszenie sinusoidalności falowej;\namplituda poniżej 25 µV i powyżej 95 µV.\nObecność naruszeń tego wskaźnika wskazuje na możliwą asymetrię półkul, które mogą być wynikiem nowotworów onkologicznych lub patologii krążenia krwi w mózgu, na przykład udaru lub krwotoku. Wysoka częstotliwość wskazuje na uszkodzenie mózgu lub uraz głowy (urazowe uszkodzenie mózgu).\nCałkowity brak rytmu alfa jest często obserwowany w przypadku demencji, a u dzieci nieprawidłowości są bezpośrednio związane z upośledzeniem umysłowym (MAD). O opóźnieniu u dzieci świadczy brak organizacji fal alfa, przesunięcie ostrości z obszaru potylicznego, zwiększona synchronizacja, krótka reakcja aktywacyjna i super-reakcja na intensywne oddychanie.\nW przyjętej normie fale te są wyraźnie zdefiniowane w płatach czołowych mózgu o symetrycznej amplitudzie w zakresie 3–5 µV, zarejestrowanej na obu półkulach. Wysoka amplituda prowadzi lekarzy do myślenia o obecności wstrząsu mózgu, a gdy pojawiają się krótkie wrzeciona, pojawia się zapalenie mózgu. Wzrost częstotliwości i czasu wrzecion wskazuje na rozwój stanu zapalnego.\nU dzieci patologiczne objawy oscylacji beta uważa się za częstotliwość 15–16 Hz, a obecna wysoka amplituda wynosi 40–50 µV, a jeśli jej lokalizacja jest centralna lub przednia część mózgu, to powinno to ostrzec lekarza. Te cechy wskazują na wysokie prawdopodobieństwo opóźnionego rozwoju dziecka.\nWzrost amplitudy tych wskaźników ponad 45 µV na bieżąco jest charakterystyczny dla zaburzeń czynnościowych mózgu. Jeśli wskaźniki zostaną zwiększone we wszystkich regionach mózgu, może to wskazywać na poważne naruszenia funkcji centralnego układu nerwowego.\nJeśli wykryta zostanie wysoka amplituda rytmu delta, powstaje podejrzenie nowotworu. Przecenione wartości rytmu theta i delta, odnotowane w regionie potylicznym, wskazują, że dziecko jest zahamowane i opóźnione w rozwoju, jak również naruszenie funkcji krążenia.\nOdszyfrowywanie wartości w różnych przedziałach wiekowych\nZapis EEG przedwcześnie urodzonego dziecka w 25–28 tygodniu ciąży wygląda jak krzywa w postaci wolnych rytmów delta i theta, okresowo połączonych z ostrymi szczytami fal o długości 3–15 sekund ze spadkiem amplitudy do 25 μV. U niemowląt urodzonych o czasie wartości te są wyraźnie podzielone na trzy typy wskaźników. Z czuwaniem (z okresową częstotliwością 5 Hz i amplitudą 55–60 Hz), aktywną fazą snu (ze stabilną częstotliwością 5–7 Hz i szybką niską amplitudą) oraz spokojnym snem z błyskami oscylacji delta o wysokiej amplitudzie.\nPodczas 3-6 miesięcy życia dziecka liczba oscylacji theta stale rośnie, podczas gdy rytm delta, przeciwnie, charakteryzuje się spadkiem. Ponadto, od 7 miesięcy do roku, dziecko tworzy fale alfa, a delta i theta stopniowo zanikają. W ciągu następnych 8 lat w EEG zaobserwowano stopniowe zastępowanie wolnych fal szybkimi - oscylacjami alfa i beta.\nDo wieku 15 lat dominują fale alfa, aw wieku 18 lat transformacja BEA jest zakończona. W okresie od 21 do 50 lat stabilne wskaźniki prawie się nie zmieniają. A od 50 roku rozpoczyna się kolejna faza rytmicznej regulacji, która charakteryzuje się zmniejszeniem amplitudy oscylacji alfa i wzrostem beta i delta.\nPo 60 latach częstotliwość stopniowo zaczyna zanikać, a u zdrowej osoby w EEG obserwuje się objawy oscylacji delta i theta. Według danych statystycznych wskaźniki wieku od 1 do 21 lat, uważane za „zdrowe”, określa się u pacjentów w wieku 1–15 lat, osiągając 70%, w przedziale 16–21 - około 80%.\nNajczęstsze rozpoznane patologie\nZe względu na elektroencefalogram, choroby takie jak padaczka lub różnego rodzaju urazowe uszkodzenia mózgu (TBI) są dość łatwe do zdiagnozowania.\nBadanie pozwala określić lokalizację obszaru patologicznego, a także określony typ choroby padaczkowej. W czasie zespołu drgawkowego zapis EEG ma wiele specyficznych objawów:\nSpiczaste fale (szczyty) - nagłe wzrosty i spadki mogą wystąpić w jednym i kilku miejscach;\nkombinacja wolnych spiczastych fal podczas ataku staje się jeszcze bardziej wyraźna;\nnagły wzrost amplitudy płomienia.\nZastosowanie stymulujących sztucznych sygnałów pomaga w określeniu formy choroby padaczkowej, ponieważ zapewniają one wygląd ukrytej aktywności trudnej do zdiagnozowania w EEG. Na przykład intensywne oddychanie, które wymaga hiperwentylacji, prowadzi do zmniejszenia światła naczyń krwionośnych.\nZastosowano również fotostymulację przeprowadzoną za pomocą stroboskopu (silnego źródła światła), a jeśli nie ma reakcji na bodziec, to najprawdopodobniej istnieje patologia związana z przewodnictwem impulsów wzrokowych. Pojawienie się niestandardowych fluktuacji wskazuje na zmiany patologiczne w mózgu. Lekarz nie powinien zapominać, że ekspozycja na silne światło może prowadzić do napadu padaczkowego.\nJeśli konieczne jest ustalenie diagnozy TBI lub drżenia przy wszystkich wrodzonych cechach patologicznych, często stosuje się EEG, zwłaszcza w przypadkach, gdy konieczne jest ustalenie miejsca urazu. Jeśli TBI jest lekkie, nagranie będzie rejestrować nieznaczne odchylenia od normy - asymetria i niestabilność rytmów.\nJeśli zmiana okaże się poważna, wówczas odpowiednio odchylenia na EEG będą wymawiane. Nietypowe zmiany w zapisie, pogorszenie w ciągu pierwszych 7 dni, wskazują na ogromne uszkodzenie mózgu. Krwiakom zewnątrzoponowym często nie towarzyszy specjalna klinika, którą można określić jedynie poprzez spowolnienie oscylacji alfa.\nAle krwotoki podtwardówkowe wyglądają zupełnie inaczej - tworzą specyficzne fale delta z błyskami powolnych oscylacji, a alfa jest także sfrustrowana. Nawet po zniknięciu objawów klinicznych, zmiany patologiczne mózgu mogą występować w zapisie przez pewien czas z powodu TBI.\nPrzywrócenie funkcji mózgu zależy od rodzaju i zasięgu zmiany oraz jej lokalizacji. W obszarach podlegających upośledzeniu lub urazowi może wystąpić aktywność patologiczna, która jest niebezpieczna dla rozwoju padaczki, więc aby uniknąć powikłań urazowych, należy regularnie przechodzić EEG i monitorować status wskaźników.\nPomimo faktu, że EEG jest dość prosty i nie wymaga interwencji w metodę badań ciała pacjenta, ma on raczej wysoką zdolność diagnostyczną. Ujawnienie nawet najmniejszych zaburzeń aktywności mózgu zapewnia szybką decyzję o wyborze terapii i daje pacjentowi szansę na produktywne i zdrowe życie!\nCo pokazuje EEG mózgu?\nLudzki mózg jest najbardziej złożonym organem, który do końca pozostaje niezbadany. Przy pierwszych alarmujących objawach naruszeń lekarze kierują pacjenta na encefalogram. Co to jest EEG głowy, ludzie, którzy mają do czynienia z padaczką, zaburzeniami psychicznymi, demencją starczą są dobrze świadomi. Każdego roku przechodzą przez tę procedurę, aby obserwować swój stan w czasie.\nIstota metody i dlaczego\nEncefalogram to diagnoza mózgu, która ocenia aktywność tkanki mózgowej i umożliwia wykrycie nieprawidłowości. Najmniejsza anomalia w mózgu może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie poszczególnych sekcji.\nIstotą EEG jest rejestrowanie aktywności neuronów przesyłanych do komputera przez elektrody. Wyraźnie rejestrują aktywność półkul mózgowych.\nNeurolodzy i epileptolodzy zalecają EEG dla:\nOceny patologicznych zaburzeń mózgu.\nWykrywanie przyczyn napadów, wykrywanie uszkodzonych obszarów, w których rejestrowana jest epiaktywność.\nKontroluj skuteczność wybranego leku przeciwpadaczkowego i jego dawkowanie.\nObserwacja mózgu po poważnych urazach, choroby tkanki mózgowej.\nPrzepisując badanie, lekarz wyjaśnia szczegółowo, czym jest elektroencefalogram w mózgu. Przeprowadzaj go ambulatoryjnie pacjentom w dowolnej grupie wiekowej. Tak zwana „gumowa czapka”, spleciona z wieloma czujnikami i drutami, jest noszona na głowie pacjenta. Chociaż wygląda to trochę dziwnie, a nawet przerażająco, procedura jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna.\nBadanie zaleca się przejść:\nObjawy neurologiczne: drętwienie kończyn, omdlenia, zawroty głowy i inne objawy lękowe.\nPojedyncze napady drgawkowe.\nNeuroinfekcja, proces zapalny, neurotoksykoza zakaźna.\nEncefalogram mózgu jest wymagany dla wszystkich, którzy chcą uzyskać prawo jazdy i zezwolenie na używanie broni palnej, ponieważ badanie to ujawnia istnienie poważnych zaburzeń psychicznych i schizofrenii.\nEncefalogram dorosłych wykonuje się w ośrodkach diagnostycznych lub w oddziałach neurologicznych po wcześniejszym umówieniu. Dzieci do 14 lat są monitorowane w specjalistycznych szpitalach z neurologami lub epileptologami.\nRutynowy zapis, który diagnozuje napady. Procedura jest przeprowadzana nie dłużej niż 20 minut. W tym przypadku bada się bioaktywność mózgu pacjenta. Wykonywane są fotostymulacja (migające światło), hiperwentylacja (częste przedłużone oddychanie). Możesz więc ujawnić ukryte zmiany.\nMonitorowanie stanu snu odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza w celu dogłębnego zbadania stanu mózgu pacjenta. Osoba musi nie zasnąć przez długi czas przed zabiegiem.\nDługi rekord, nagrywanie dziennego snu pacjenta. Jest przepisywany na zmiany obserwowane podczas snu.\nNagrywanie podczas nocnego snu jest najbardziej pouczającym i drogim EEG. Jednocześnie bada się stan mózgu podczas czuwania, snu, odpoczynku i przebudzenia. Procesowi towarzyszy nagrywanie wideo i odbywa się w ciemnym pomieszczeniu z podłączeniem różnych czujników do elektrookulogramu, rekurencji oddechowej, elektromiogramu, elektrokardiogramu.\nWiele osób uważa, że rezonans magnetyczny może zastąpić elektroencefalogram. Ale tak nie jest. EEG opiera się na rejestrowaniu aktywności neuronów, ujawnia zaburzenia psychiczne i funkcjonalne. MRI bada struktury i tkanki mózgu, pozwala na zdiagnozowanie patologii organicznej na bardzo wczesnym etapie. Te dwie techniki doskonale się uzupełniają w diagnostyce chorób neurologicznych.\nZalety elektroencefalogramu obejmują dostępność procedury, która nie wymaga znieczulenia ani pobytu w zamkniętej przestrzeni. Wady obejmują wpływ na wynik stanu emocjonalnego osoby podczas badania.\nPrzed rozpoczęciem badania lekarz prowadzący wyjaśnia pacjentowi, czym jest encefalogram głowy, do czego służy, jak będzie przygotowany i jak się zachować podczas zabiegu. Niezależnie od tego, czy anulować leki przeciwdrgawkowe bezpośrednio przed badaniem, decyduje lekarz prowadzący. Najczęściej nie. W niektórych przypadkach konieczne jest wywołanie drgawkowego napadu dla pełnego monitorowania wideo.\nPrzed badaniem przez 2-3 dni nie można jeść energii, napojów zawierających kofeinę, alkoholu.\nMetalowa biżuteria przed usunięciem sesji.\nPrzed badaniem należy dobrze zjeść, aby poziom cukru nie spadł.\nWłosy na głowie pacjenta powinny być czyste (kobiety i dziewczęta, które używają spinek do włosów, gumek i innych akcesoriów muszą zostać usunięte).\nJeśli EEG trzeba zrobić dziecku, rodzice muszą go przygotować z wyprzedzeniem, wyjaśnić prostymi słowami, czym jest EEG głowy, że nie jest ani niebezpieczny, ani bolesny.\nObecność otwartych ran, wysypek, świeżych szwów pooperacyjnych na głowie.\nPodczas badania osób z upośledzeniem umysłowym możliwe jest wprowadzenie środka uspokajającego do pacjenta, ponieważ elektrody, hałas i światło mogą rozwścieczyć pacjenta. Pomieszczenie, w którym przeprowadzane jest badanie, nie wymaga specjalnego szkolenia: izolacja świetlna i dźwiękowa, ochrona przed promieniami elektromagnetycznymi.\nJak się robi dorosły?\nW przypadku rutynowego nagrywania osoba siedzi w wygodnym fotelu lub leży na kanapie. Położyli na głowie czapkę połączoną z urządzeniem nagrywającym. Specjalny program komputerowy rejestruje bioaktywność mózgu i porównuje go z wideo.\nPo raz pierwszy osobie, która przyszła na sesję, wyjaśniają, czym jest EEG głowy, jaka jest procedura i jak się zachować.\nNastępnie podmiot zamyka oczy, siedzi spokojnie i nie rusza się.\nOddychanie głęboko trwa kilka minut (w przypadku epilepsji lub jednorazowych epizodów drgawkowych).\nŚwiatło miga około 20 razy na sekundę, co może wywołać atak u pacjentów predysponowanych do odbicia światła.\nPod koniec procedury pacjent otrzymuje wniosek o obecności lub braku naruszenia aktywności mózgu.\nRodzice nie muszą się martwić, jeśli ich dziecku przepisano encefalogram. Dzieci poniżej jednego roku są badane na rękach mojej matki. Lepiej jest nakarmić niemowlę przed zabiegiem, aby podczas badania jadł i spał. Sesja trwa nie dłużej niż 20 minut.\nGłowa małego pacjenta jest rozmazana żelem i przymocowana do czujników.\nGłowa jest zamocowana równomiernie, nie pozwalając na przechylenie, przechylenie, obrót.\nNogi i ramiona dziecka powinny być rozluźnione i nie skrzyżowane.\nW pomieszczeniach diagnostycznych są zwykle różne zabawki, dzięki czemu dzieci mogą się rozpraszać i wytrzymać całą procedurę. Podczas nagrywania rodzice są w pobliżu, aby dziecko nie było zmartwione i spokojne.\nWiele osób nie wie, co dokładnie przechwytuje elektroencefalogram mózgu, czym jest i jak dekoduje się zapis.\nW EEG impulsy (rytmy) są ustalone, co jest spowodowane funkcjonalnością mózgu. Rytmy to:\nAlfa (odzwierciedlająca stan spoczynku z zamkniętymi oczami). Powinien mieć częstotliwość od 8 do 14 Hz. Z podrażnieniem ruchowym nie jest określona. Przyczynami patologii tego rytmu mogą być guz, torbielowate, udar. Jeśli rytm alfa jest niestabilny, występują kontuzje, urazy, siniaki.\nBeta o częstotliwości od 13 do 30 Hz wyświetla drażliwość, stan depresyjny. Jeśli rytmy są krótkie, podejrzewa się rozwój zapalenia mózgu lub zapalenia struktur mózgu.\nTheta z częstotliwością od 4 do 7 Hz. Najbardziej wyraźne u małych dzieci. Pokazuje stan we śnie.\nDelta o częstotliwości od 0,5 do 3 Hz pokazuje stan normalnego snu i powinna wynosić do 15% istniejących rytmów. Jeśli liczba jest zbyt wysoka, uznaje się ją za nienormalną. W obszarze, w którym rytm delta jest zawyżony, odnotowuje się głębokie zmiany w mózgu.\nBioaktywność mózgu powinna być pozbawiona zjawisk napadowych. Jest to złożony wskaźnik opisujący wszystkie rytmy mózgu.\nDysfunkcje struktur mózgu środkowego, w których naruszenie neuroaktywności jest słabo wyrażone, co może być konsekwencją doświadczanego stresu, szoku, lęku.\nAsymetria półkulowa jest obserwowana w zaburzeniu wymagającym obserwacji przez neurologa.\nSkupienie epiquivism wskazuje na pobudliwość określonego obszaru mózgu i podatność na drgawki.\nPodrażnienie struktur mózgu jest związane z upośledzonym przepływem krwi w mózgu, który powstał w wyniku urazowych uszkodzeń mózgu.\nParoksyzmy wskazują na tendencję do episindromy lub o istniejącej chorobie z wcześniej zarejestrowanymi atakami.\nOrganiczne zmiany w strukturach mózgu u dzieci są uważane za konsekwencję chorób zakaźnych, które pojawiły się podczas porodu. Wymaga to poważnej terapii i dodatkowych badań.\nZmiany w funkcji regulacyjnej odnotowano w nadciśnieniu tętniczym.\nHamowanie rytmu alfa, który ma znaczącą manifestację, wskazuje na parkinsonizm.\nW procesie monitorowania wyświetlane są zakrzywione linie, które rozszyfrowuje doświadczony specjalista. Zwraca uwagę na amplitudę i położenie fal. Dane są następnie analizowane i dokonywany jest wpis w konkluzji.\nPrzy rozszyfrowywaniu branym pod uwagę:\nZmienia się na tle światła, obciążenia hałasem, hiperwentylacji.\nOstateczny wniosek jest podany na podstawie specyficznych objawów obserwowanych u pacjenta.\nOsoba, której zaleca się wykonanie encefalogramu w mózgu, należy pokazać lekarzowi wyniki badania. Nie może zrozumieć wszystkich danych z wniosku bez wyjaśnienia specjalisty. Zdarza się, że rutynowe zapisywanie w obecności padaczki nie naprawia ognisk i ognisk. Zdarza się, że przeciwnie, bez przyjmowania leków przeciwdrgawkowych i nie doświadczających drgawek, pacjent otrzymuje zniekształcony wynik.\nElektroencefalografia (EEG): istota badania, które ujawnia, prowadzi, wyniki\nDla wygody długie słowo „elektroencefalografia” i lekarze oraz pacjenci zastępują skrót i nazywają tę metodę diagnostyczną po prostu EEG. Należy tutaj zauważyć, że niektórzy (prawdopodobnie w celu zwiększenia znaczenia badań) mówią o EEG mózgu, ale nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ łacińska wersja starożytnego greckiego słowa „encephalon” jest tłumaczona na rosyjski jako „mózg” i sama w sobie jest częścią terminu medycznego jest encefalografia.\nElektroencefalografia lub EEG to metoda badania mózgu (GM) w celu zidentyfikowania ognisk zwiększonej drgawkowej gotowości kory, co jest typowe dla padaczki (zadanie podstawowe), nowotworów, stanów po udarze, encefalopatii strukturalnych i metabolicznych, zaburzeń snu i innych chorób. Podstawą encefalografii jest rejestracja aktywności elektrycznej GM (częstotliwość, amplituda), a odbywa się to za pomocą elektrod zamocowanych w różnych miejscach na powierzchni głowy.\nJakiego rodzaju badania są EEG?\nOkresowo napadające drgawki, występujące w większości przypadków z całkowitą utratą przytomności, nazywane są padaczką, którą oficjalna medycyna nazywa padaczką.\nPierwszą i główną metodą diagnozowania tej choroby, która służy ludzkości przez wiele dziesięcioleci (pierwszy strzał EEG z 1928 r.), Jest encefalografia (elektroencefalografia). Oczywiście aparatura do badania (encefalograf) znacznie się zmieniła i poprawiła, a jej możliwości z wykorzystaniem technologii komputerowej znacznie wzrosły. Istota metody diagnostycznej pozostaje jednak taka sama.\nElektroencefalografy są połączone z elektrodami (czujnikami), które w postaci nasadki nakładają się na powierzchnię głowy pacjenta. Czujniki te są zaprojektowane do przechwytywania najmniejszych impulsów elektromagnetycznych i przesyłania informacji o nich do głównego sprzętu (urządzenia, komputera) w celu automatycznego przetwarzania i analizy. Encefalograf przetwarza otrzymane impulsy, wzmacnia je i utrwala na papierze w postaci linii przerywanej, bardzo przypominającej EKG.\nAktywność bioelektryczna mózgu jest tworzona głównie w korze z udziałem:\nWzgórze, nadzorowanie i przeprowadzanie redystrybucji informacji;\nARS (aktywujący układ siatkowy), którego jądra osiadły w różnych częściach GM (rdzeń i śródmózgowie, mosty, układ międzymięśniowy), odbierają sygnały z wielu ścieżek i przekazują je do wszystkich części kory.\nElektrody odczytują te sygnały i dostarczają je do urządzenia, w którym odbywa się nagrywanie (obraz graficzny jest encefalogramem). Przetwarzanie i analiza informacji - zadanie oprogramowania komputerowego, które „zna” normy aktywności biologicznej mózgu i powstawania biorytmów, w zależności od wieku i określonej sytuacji.\nNa przykład rutynowy EEG wykrywa powstawanie rytmów patologicznych podczas ataku lub w okresie pomiędzy napadami, EEG w nocy lub monitorowaniem EEG w nocy pokazuje, jak biopotencjały mózgu zmieniają się podczas zanurzenia w świecie snów.\nTak więc elektroencefalografia pokazuje bioelektryczną aktywność mózgu i spójność aktywności struktur mózgu podczas czuwania lub podczas snu i odpowiada na pytania:\nCzy istnieją ogniska zwiększonej konwulsyjnej gotowości MG, a jeśli istnieją, w jakim obszarze się znajdują;\nNa jakim etapie jest choroba, jak daleko odeszła, lub odwrotnie, zaczęła się cofać;\nJaki wpływ daje wybrany lek i czy jego dawka jest prawidłowo obliczona;\nOczywiście nawet „najmądrzejsza” maszyna nie zastąpi specjalisty (zwykle neurologa lub neurofizjologa), który ma prawo rozszyfrować encefalogram po przejściu specjalnego szkolenia.\nCo powiedzieć o dzieciach, jeśli niektórzy dorośli, po otrzymaniu skierowania do EEG, zaczynają pytać, co i jak, ponieważ wątpią w bezpieczeństwo tej procedury. Tymczasem naprawdę nie może wyrządzić krzywdy dziecku, ale naprawdę trudno jest stworzyć EEG dla małego pacjenta. Dla niemowląt do jednego roku aktywność bioelektryczna mózgu jest mierzona podczas snu, zanim umyją głowy, nakarmią dziecko i, nie odchodząc od zwykłego harmonogramu (sen / czuwanie), dostosowują procedurę do snu dziecka.\nAle jeśli dzieci poniżej pierwszego roku życia tylko czekają, aby zasnąć, wówczas dziecko od jednego do trzech lat (a niektóre nawet starsze) nadal musi być przekonane, więc przez okres do 3 lat badanie jest przeprowadzane w stanie czuwania tylko w celu uspokojenia i kontaktu z dziećmi, preferując w innych przypadkach takie same. spać.\nPrzygotowania do wizyty w danym gabinecie muszą rozpocząć się za kilka dni, przekształcając przyszłą kampanię w grę. Możesz spróbować zainteresować swoje dziecko przyjemną podróżą, gdzie może iść z matką i ulubioną zabawką, wymyślić inne opcje (zazwyczaj rodzice są bardziej świadomi, jak przekonać dziecko, aby siedziało cicho, nie ruszaj się, nie płacz i nie rozmawiaj). Niestety, takie ograniczenia są bardzo trudne do zniesienia dla małych dzieci, ponieważ wciąż nie mogą zrozumieć powagi takiego wydarzenia. Cóż, w takich przypadkach lekarz szuka alternatywy...\nWskazania do wykonywania encefalografii w ciągu dnia u dziecka w stanie uśpienia lub nocnego EEG to:\nWykrywanie stanów napadowych o różnej genezie - napady padaczkowe, zespół drgawkowy na tle wysokiej temperatury ciała (drgawki gorączkowe), napady padaczkowe, niezwiązane z prawdziwą padaczką i różniące się od niej;\nMonitorowanie skuteczności terapii przeciwpadaczkowej przy ustalonej diagnozie „padaczki”;\nDiagnoza niedotlenienia i niedokrwiennych zmian w OUN (obecność i nasilenie);\nOkreślenie ciężkości zmian w mózgu do celów prognostycznych;\nBadanie bioelektrycznej aktywności mózgu u młodych pacjentów w celu zbadania etapów jego dojrzewania i stanu funkcjonalnego centralnego układu nerwowego.\nPonadto często sugeruje się wykonanie EEG z dystonią wegetatywno-naczyniową z częstymi atakami omdlenia i zawrotami głowy, z opóźnionym nabyciem umiejętności mowy i jąkania. Nie zaniedbuj tej metody w innych przypadkach, które wymagają badania rezerw funkcjonalności mózgu, ponieważ procedura jest nieszkodliwa i bezbolesna, ale może dać maksymalną informację do diagnozy określonej patologii. Elektroencefalografia jest bardzo przydatna, jeśli występują epizody zaburzeń świadomości, ale ich przyczyna nie jest jasna.\nRóżne metody nagrywania\nRejestracja potencjałów bioelektrycznych mózgu odbywa się na różne sposoby, na przykład:\nNa początku poszukiwań diagnostycznych, identyfikując przyczyny stanów napadowych, użyj krótkiej (≈ 15 min) rutynowej metody zapisu encefalogramu, która polega na zastosowaniu testów prowokacyjnych do ujawnienia ukrytych naruszeń - pacjent jest proszony o głębokie oddychanie (hiperwentylacja), otwieranie i zamykanie oczu lub stymulowanie światłem (fotostymulacja);\nJeśli rutynowy EEG nie dostarczył niezbędnych informacji, wówczas lekarz przepisze encefalografię z deprywacją (pozbawienie snu w nocy w całości lub w części). Aby przeprowadzić takie badanie i uzyskać wiarygodne wyniki, osobie nie wolno w ogóle spać lub obudzi się na 2-3 godziny przed tym, jak badany „brzmi jak biologiczny budzik”;\nDługoterminowe rejestrowanie EEG z rejestracją aktywności bioelektrycznej kory GM podczas „cichej godziny” (sen EEG) ma miejsce, jeśli lekarz podejrzewa, że zmiany w mózgu zachodzą dokładnie, gdy znajdują się w „trybie snu”;\nNajbardziej informacyjni eksperci rozważają nocne EEG, które jest rejestrowane w szpitalu. Rozpoczynają badanie, gdy jeszcze nie śpią (przed pójściem spać), kontynuują senność, przechwytują cały okres nocnego snu i kończą po naturalnym przebudzeniu. W razie potrzeby rejestrację aktywności bioelektrycznej GM uzupełnia superpozycja elektrod nadliczbowych i zastosowanie sprzętu do mocowania wideo.\nDługoterminowe rejestrowanie aktywności elektrycznej przez kilka godzin podczas snu i rejestrowanie nocnego EEG nazywane jest monitorowaniem EEG. Oczywiście takie metody wymagają zaangażowania dodatkowego sprzętu i zasobów materialnych, a także pobytu pacjenta w warunkach stacjonarnych.\nCzas i wyposażenie stanowią cenę.\nW innych przypadkach istnieje potrzeba zmierzenia potencjału biologicznego GM w momencie ataku. Realizacja podobnych celów, zarówno pacjent, jak i przeprowadzenie nocnego EEG, są wysyłane do szpitala w celu hospitalizacji, gdzie codzienne monitorowanie EEG odbywa się za pomocą sprzętu audio i wideo. Ciągłe monitorowanie EEG z utrwalaniem wideo w ciągu dnia daje możliwość weryfikacji pochodzenia epileptycznego zaburzeń pamięci napadowej, izolowanych aur, a także epizodycznie występujących zjawisk psychomotorycznych.\nElektroencefalografia jest jedną z najbardziej dostępnych metod badania mózgu. I za tę cenę. W Moskwie badanie to można znaleźć za 1500 rubli i za 8000 rubli (monitorowanie snu EEG przez 6 godzin) i 12 000 rubli (nocne EEG).\nW innych miastach Rosji można uzyskać mniejszą kwotę, na przykład w Briańsku cena zaczyna się od 1200 rubli, w Krasnojarsku od 1100 rubli, aw Astrachanie zaczyna się od 800 rubli.\nOczywiście lepiej jest wykonać EEG w specjalistycznej klinice o profilu neurologicznym, gdzie w wątpliwych przypadkach możliwe jest ustalenie zbiorczej diagnozy (w takich instytucjach wielu ekspertów może szyfrować EEG), a także skonsultować się z lekarzem natychmiast po teście lub szybko rozwiązać problem dotyczący innych metod badań mózgu.\nW rozszyfrowaniu wyników badania bierze się pod uwagę różne czynniki: wiek pacjenta, jego ogólny stan (obecność drżenia, osłabienie kończyn, zaburzenia widzenia itp.), Terapię przeciwdrgawkową w momencie rejestracji bioelektrycznej aktywności mózgu, przybliżony czas (datę) ostatniego epizodu i inni\nElektroencefalogram składa się z różnych złożonych biorytmów emanujących z aktywności elektrycznej GM w różnych okresach czasu, w zależności od konkretnych sytuacji.\nPodczas rozszyfrowywania EEG przede wszystkim zwróć uwagę na główne rytmy i ich cechy:\nAlfa-rytm (częstotliwość - w zakresie od 9 do 13 Hz, amplituda oscylacji - od 5 do 100 µV), która występuje u prawie wszystkich osób, które nie twierdzą o swoim zdrowiu, w okresie nieaktywności (relaksacja podczas odpoczynku, relaksacja, płytka medytacja). Gdy tylko osoba otworzy oczy i spróbuje wyobrazić sobie obraz, fale α zmniejszają się i mogą całkowicie zniknąć, jeśli aktywność funkcjonalna mózgu wzrośnie dalej. Przy rozszyfrowywaniu EEG ważne są następujące parametry rytmu α: amplituda (µV) nad lewą i prawą półkulą, dominująca częstotliwość (Hz), dominacja niektórych odprowadzeń (czołowa, ciemieniowa, potyliczna itd.), Asymetria między półkulami (%). Depresja rytmu α jest spowodowana lękiem, strachem, aktywacją autonomicznej aktywności nerwowej;\nRytm beta (częstotliwość mieści się w zakresie od 13 do 39 Hz, amplituda oscylacji wynosi do 20 µV) jest nie tylko trybem czuwania, β-rytm jest charakterystyczny dla aktywnej pracy umysłowej. W normalnym stanie nasilenie fal β jest bardzo słabe, ich nadmiar wskazuje na natychmiastową reakcję GM na stres;\nRytm Theta (częstotliwość - od 4 do 8 Hz, amplituda mieści się w zakresie 20-100 μV). Fale te odzwierciedlają niepatologiczną zmianę świadomości, na przykład osoba śpi, jest na pół śpiąca, na etapie powierzchownego snu widzi już jakieś sny, a następnie ujawniają się rytmy θ. U zdrowej osoby zanurzenie we śnie towarzyszy pojawieniu się znacznej liczby θ rytmów. Wzmocnienie rytmu theta obserwuje się podczas długotrwałego stresu psycho-emocjonalnego, zaburzeń psychicznych, stanów zmierzchu, charakterystycznych dla niektórych chorób neurologicznych, zespołu astenicznego, wstrząsu mózgu;\nRytm delta (częstotliwość znajduje się w przedziale od 0,3 do 4 Hz, amplituda od 20 do 200 µV) jest charakterystyczny dla głębokiego zanurzenia we śnie (naturalne zasypianie i sztucznie stworzony sen - znieczulenie). Przy różnych patologiach neurologicznych obserwuje się amplifikację fali δ;\nPonadto w korze mózgowej występują inne oscylacje elektryczne: rytmy gamma, które osiągają wysokie częstotliwości (do 100 Hz), rytmy kappa powstające w przewodach czasowych podczas aktywnej aktywności umysłowej, rytmy mu związane ze stresem psychicznym. Fale te w planie diagnostycznym nie są szczególnie interesujące, ponieważ występują podczas znacznego obciążenia psychicznego i intensywnej „pracy myśli”, co wymaga dużej koncentracji uwagi. Elektroencefalogram, jak wiadomo, jest rejestrowany, choć w stanie czuwania, ale w spokojnym stanie, aw niektórych przypadkach, co noc monitoruje się EEG lub EEG snu.\ngłówne przewody EEG i ich oznaczenia\nDobry lub zły EEG można ocenić dopiero po ostatecznej interpretacji wyników badania. Tak więc dobry EEG zostanie omówiony, jeśli w okresie czuwania na taśmie zarejestrowano encefalogram:\nW przewodach potyliczno-ciemieniowych - sinusoidalne fale α o częstotliwości oscylacji w zakresie od 8 do 12 Hz i amplitudzie 50 μV;\nW obszarach czołowych - β-rytmy o częstotliwości oscylacji powyżej 12 Hz i amplitudzie nie przekraczającej 20 µV. W niektórych przypadkach fale β przeplatają się z rytmami θ z częstotliwością od 4 do 7 Hz, co określa się również jako warianty norm.\nNależy zauważyć, że poszczególne fale nie są specyficzne dla żadnej konkretnej patologii. Przykładowo, ostre fale padaczkowe, które w pewnych okolicznościach mogą pojawić się u zdrowych ludzi, nie cierpią na padaczkę. Odwrotnie, kompleksy fal szczytowych (częstotliwość 3 Hz) jednoznacznie wskazują na padaczkę z małymi napadami drgawkowymi (petit mal), a ostre fale (częstotliwość 1 Hz) wskazują na postępującą chorobę zwyrodnieniową GM - chorobę Creutzfeldta-Jakoba, dlatego te fale z Dekodowanie jest ważną funkcją diagnostyczną.\nW okresie między atakami epilepsję można przeoczyć, ponieważ szczytów i ostrych fal charakterystycznych dla tej choroby nie obserwuje się u wszystkich pacjentów wykazujących wszystkie objawy kliniczne patologii w czasie napadu drgawkowego. Co więcej, objawy napadowe w innych przypadkach mogą być rejestrowane u ludzi całkowicie zdrowych, bez oznak i przesłanek rozwoju zespołu drgawkowego.\nW związku z powyższym, po przeprowadzeniu pojedynczego badania i nieznalezieniu aktywności padaczkowej na tle EEG („dobry EEG”), padaczki nie można całkowicie wykluczyć na podstawie wyników pojedynczego testu, jeśli istnieją kliniczne objawy choroby. Konieczne jest zbadanie pacjenta pod kątem tej nieprzyjemnej choroby innymi metodami.\nZapis EEG podczas drgawkowego napadu u pacjenta z padaczką może zapewnić następujące opcje:\nCzęste wyładowania elektryczne o wysokiej amplitudzie, które mówią, że nadszedł szczyt napadu, spowolnienie aktywności - atak przesunął się w fazę tłumienia;\nOgniskowa aktywność (wskazuje położenie ogniska drgawkowej gotowości i obecność napadów częściowych - trzeba znaleźć przyczynę ogniskowej zmiany genetycznej);\nPrzejawy zmian rozproszonych (rejestracja wyładowań napadowych i fali szczytowej) - takie wskaźniki wskazują, że atak ma charakter uogólniony.\nJeśli ustalono pochodzenie genetycznie zmodyfikowanej zmiany i zapisano rozproszone zmiany w EEG, to wartość diagnostyczna tego badania, chociaż nie tak znacząca, pozwala jednak na znalezienie konkretnej choroby, która jest daleka od padaczki:\nZapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu (zwłaszcza spowodowane zakażeniem wirusem opryszczki) - w EEG: okresowe tworzenie wyładowań padaczkowych;\nEncefalopatia metaboliczna - na encefalogramie: obecność fal „trójfazowych” lub rozproszonych opóźnień rytmu i ognisk symetrycznej powolnej aktywności w obszarach czołowych.\nRozproszone zmiany w encefalogramie mogą być rejestrowane u pacjentów, którzy doznali siniaków GM lub wstrząsu mózgu, co jest zrozumiałe - cały mózg cierpi z powodu poważnych urazów głowy. Istnieje jednak inna opcja: zmiany rozproszone występują u osób, które nie wykazują żadnych dolegliwości i uważają się za całkowicie zdrowe. Zdarza się i to, a jeśli nie ma klinicznych objawów patologii, to nie ma powodu do obaw. Być może podczas następnego badania zapis EEG będzie odzwierciedlał pełną stawkę.\nW niektórych przypadkach diagnoza pomaga EEG\nElektroencefalografia, ujawniająca możliwości funkcjonalne i rezerwy centralnego układu nerwowego, stała się punktem odniesienia dla badań nad mózgiem, lekarze uważają ją za odpowiednią w wielu przypadkach iw różnych warunkach:\nAby ocenić stopień funkcjonalnej niedojrzałości mózgu u młodych pacjentów (u dziecka poniżej pierwszego roku życia, badania są zawsze przeprowadzane podczas snu, u starszych dzieci, w zależności od sytuacji);\nZ różnymi zaburzeniami snu (bezsenność, senność, częste przebudzenia nocne itp.);\nW obecności drgawek i napadów padaczkowych;\nPotwierdzenie lub wykluczenie powikłań procesów zapalnych spowodowanych neuroinfekcją;\nPo TBI (stłuczenie mózgu, wstrząs mózgu) - EEG pokazuje głębokość cierpienia GM;\nZ zaburzeniami psychicznymi różnego rodzaju;\nMonitorowanie EEG przeprowadza się w celu oceny skuteczności terapii przeciwdrgawkowej i wyboru optymalnych dawek środków terapeutycznych;\nPrzyczyną wykonania EEG mogą być objawy dysfunkcji struktur mózgu u dzieci i podejrzenie zmian zwyrodnieniowych w tkance nerwowej GM u osób starszych (otępienie, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera);\nPacjenci, którzy są w śpiączce, potrzebują oceny stanu mózgu;\nW niektórych przypadkach badanie wymaga zabiegu chirurgicznego (określenie głębokości znieczulenia);\nJak daleko idą zaburzenia neuropsychiatryczne z niewydolnością wątrobowokomórkową (encefalopatia wątrobowa), jak również z innymi formami encefalopatii metabolicznej (nerkowej, niedotlenienia) pomogą rozpoznać encefalografię;\nWszystkim kierowcom (przyszłym i obecnym), którzy przechodzą badania lekarskie w celu uzyskania / zastąpienia ich praw, proponuje się poddanie EEG w celach informacyjnych policji ruchu drogowego. Ankieta jest dostępna w aplikacji i łatwo identyfikuje ją całkowicie niezdatną do jazdy, dlatego została wykorzystana;\nElektroencefalię przepisuje się rekrutom z syndromem drgawek w wywiadzie (na podstawie danych kart medycznych) lub w przypadku skargi na drgawki z utratą przytomności z towarzyszącymi drgawkami;\nW niektórych przypadkach takie badanie jak EEG służy do ustalenia śmierci znacznej części komórek nerwowych, to jest śmierci mózgu (są to sytuacje, w których mówią, że „osoba najprawdopodobniej przekształciła się w roślinę”).\nWideo: Wykrywanie EEG i padaczki\nBadanie nie wymaga specjalnego szkolenia.\nSpecjalne przygotowanie EEG nie wymaga, jednak niektórzy pacjenci wyraźnie boją się nadchodzącej procedury. To nie jest żart - umieszczają czujniki na drutach na głowicy, które odczytują „wszystko, co dzieje się w pudełku czaszki” i przekazują pełną ilość informacji do urządzenia inteligentnego (w rzeczywistości elektrody rejestrują zmiany różnicy potencjałów między dwoma czujnikami w różnych odprowadzeniach). Dorosłym zapewnia się symetryczne przyleganie do powierzchni głowy 20 czujników + 1 niesparowanych, które nakłada się na obszar ciemieniowy, małe dziecko również ma 12.\nTymczasem szczególnie wrażliwi pacjenci chcą uspokoić: badanie jest całkowicie nieszkodliwe, nie ma ograniczeń co do częstotliwości i wieku (co najmniej kilka razy dziennie iw każdym wieku - od pierwszych dni życia do skrajnego starości, jeśli wymagają tego okoliczności).\nGłównym przygotowaniem jest zapewnienie czystości włosów, dla których pacjent myje głowę szamponem dzień wcześniej, dobrze płucze i suszy, ale nie używa żadnych środków chemicznych do stylizacji włosów (żel, pianka, lakier). Elementy metalowe służące do dekoracji (klipsy, kolczyki, spinki do włosów, kolczyki) są również usuwane przed wykonaniem EEG. Oprócz tego:\nPrzez 2 dni rezygnują z alkoholu (mocnego i słabego), nie używają napojów stymulujących układ nerwowy, nie jedzą czekolady;\nPrzed badaniem otrzymują porady od lekarza dotyczące przyjmowanych leków (nasennych, uspokajających, przeciwdrgawkowych itp.). Konieczne może być anulowanie poszczególnych leków, uzgodnienie z lekarzem prowadzącym, a jeśli nie można tego zrobić, należy poinformować lekarza, który zajmie się rozszyfrowaniem encefalogramu (oznaczonego w formie kierunku), tak aby miał na uwadze te okoliczności i wziął je pod uwagę przy zawieraniu wniosków.\n2 godziny przed badaniem pacjenci nie powinni pozwolić sobie na jedzenie i relaks z papierosem (takie zdarzenia mogą zniekształcić wyniki);\nNie zaleca się wykonywania EEG na wysokości ostrej choroby układu oddechowego, a także kaszlu i przekrwienia błony śluzowej nosa, nawet jeśli objawy te nie dotyczą ostrego procesu.\nGdy wszystkie zasady etapu przygotowawczego są przestrzegane, pewne punkty są brane pod uwagę, pacjent siedzi w wygodnym fotelu, punkty kontaktowe powierzchni głowy z elektrodami są rozmazane żelem, czujniki są przymocowane, nakłada się czapkę lub rezygnuje się z niej, urządzenie jest włączone - nagrywanie zniknęło... czas rejestracji aktywności bioelektrycznej mózgu. Z reguły ta potrzeba pojawia się, gdy rutynowe metody nie dostarczają odpowiednich informacji, to znaczy, gdy podejrzewa się padaczkę. Metody prowokujące aktywność epileptyczną (głębokie oddychanie, otwieranie i zamykanie oczu, sen, lekkie podrażnienia, pozbawienie snu) aktywują aktywność elektryczną kory GM, elektrody odbierają impulsy wysyłane przez korę i przekazują do głównego urządzenia w celu przetwarzania i rejestrowania.\nPonadto, gdy podejrzewa się padaczkę (zwłaszcza czasową, która w większości przypadków ma trudności z diagnozą), stosuje się specjalne czujniki: skroniowe, klinowe, nosowo-gardłowe. I należy zauważyć, że lekarze oficjalnie uznali, że w wielu przypadkach to przewody nosowo-gardłowe ujawniają ognisko aktywności padaczkowej w regionie skroniowym, podczas gdy inne nie reagują na nią i wysyłają normalne impulsy.\nLista najskuteczniejszych tabletek na żylaki w nogach (z cenami)\nRozproszone zmiany w mięśniu sercowym są zaburzeniami mięśni serca, nie związanymi z objawową patologią serca, z którą lekarz może postawić dokładną diagnozę.


Żona okradziona - GazetaKaszubska.pl\nStrona główna Aktualności Żona okradziona\nNietypowe przestępstwo zanotowali policjanci z Pucka. Mieszkanka gm. Kosakowo zawiadomiła tamtejszy komisariat, że padła ofiarą włamania i rabunku.\nPo krótkim dochodzeniu okazało się, że sprawcą jest jej… mąż . 50-latek włamał się do jej sypialni, okradł z kosztowności i zniszczył wyposażenie pomieszczenia pozorując plądrowanie. Skradzione przedmioty ,warte kilka tysięcy złotych, m.in. biżuterię rodzinną, zastawił w trójmiejskim lombardzie. Policjanci zatrzymali podejrzanego, usłyszał on zarzut kradzieży z włamaniem i uszkodzenia mienia. Grozi mu za to kara nawet 10 lat pozbawienia wolności.\n46-letnia kobieta był a w szoku. Nie spodziewała się, że sprawcą przestępstwa może okazać się jej małżonek. Straty spowodowane pozorowanym włamaniem wyniosły kolejne kilka tysięcy złotych. Mężczyzna po przesłuchaniu został zwolniony do domu.


Wywiad: Keith Caputo - rockmetal.pl\nwywiad: Keith Caputo\n20.01.2000 autor: Rafał "Negrin" Lisowski\nWykonawca: Keith Caputo - Keith Caputo\nKeith Caputo: Część, czy to Rafał?\nrockmetal.pl: Tak, to ja. Cześć!\nJak leci, stary?\nDzięki, nieźle. A u ciebie?\nTeż nienajgorzej. Przepraszam za 15-minutowe opóźnienie.\nWiesz, ktoś kto układał godziny wywiadów coś pochrzanił. Przepraszam.\nAleż naprawdę, nie ma sprawy! No dobrze, jesteś gotowy, możemy zaczynać?\nNo to jedziemy. Twój nowy album ukaże się tu w Polsce 17 lutego. Mimo, że wiedziałem mniej więcej czego się spodziewać, byłem trochę zdziwiony kiedy usłyszałem promo CD. Wielu fanów też może być zdziwionych. W związku z tym jak mógłbyś scharakteryzować ten album?\nScharakteryzować? Myślę, że jest to nawiedzający cię romans.\nPo prostu to. (śmiech) Złóż tylko te trzy słowa razem. Bardzo tajemniczy, bardzo romantyczny, bardzo szczery.\nTak, też miałem mniej więcej takie uczucia, słuchając promo CD. A jeśli już jesteśmy przy tym. Wszystkie cztery utwory na nim zawarte to właściwie ballady, w dużej mierze oparte na akordach gitary akustycznej. Czy cały album jest taki, czy jest też kilka szybszych numerów?\nJest na nim też kilka szybkich. Kilka szybcioszków.\nA ile ich jest na płycie?\nCo zainspirowało cię to grania takiej muzyki?\nTajemnica życia... To zawsze byłem ja, wiesz. To byłem ja zanim dołączyłem do Life of Agony. To właśnie dlatego opuściłem LOA. Śpiewałem do muzyki, której nie czułem.\nNigdy jej nie czułeś? Od samego początku?\nOd samego początku. Byłem fanem Joey'a Z i Alana Roberta, nie byłem fanem... muzyki. Byłem fanem... naszej wspólnej miłości.\nWięc wcale nie spoglądasz wstecz na swoje dawne osiągnięcia?\nA nie uważasz tego za krok w swojej ewolucji? Uznajesz to po prostu za pomyłkę?\nNie wierzę w pomyłki. Każdy oddech to krok w naszej ewolucji.\nWnioskuję z tego wszystkiego, że nie interesujesz się już dokonaniami Life of Agony po twoim odejściu?\nNie. (śmiech) Może pewnego dnia, w przyszłości zrobimy coś razem, kto wie... Teraz musiałem powiedzieć do widzenia.\nOpuściłeś kapelę w spokoju czy też kłóciłeś się z resztą zespołu i rozstaliście się w gniewie?\nNie, nie kłóciłem się. Starałem się, żeby przebiegło to najspokojniej, jak się da. Ale to nigdy nie jest spokojny proces. Nie może być, zbyt wiele uczuć wchodzi w grę.\nWiem. Wróćmy zatem do twojej płyty. Nagrałeś ją z producentem Jaredem Kotlerem i bardzo dobrymi muzykami jak Craig Ross i Jeff Thall. Powiedz coś o nich, jeśli możesz.\nHmm... Bardzo ich cenię i podziwiam.\nDobrze wam się wspólnie pracowało?\nCzy w przyszłości zamierzasz z nimi nagrywać?\nNie z Craigiem Rossem. Ale w ogóle mam nadzieję, że tak. Jeśli pewnego dnia będzie mnie na nich stać.\nCzy myślisz już o przyszłości, to znaczy o następnym albumie?\nJuż zacząłem go nagrywać.\nCzy jest taki jak ta płyta, czy też to coś zupełnie innego?\nCo to jest? To znaczy w jakim kierunku?\nTo słodziutka tajemnica.\nNo dobrze, zobaczymy.\nCzy jesteś zadowolony z efektu pracy nad tym albumem, tzn. nad "Died laughing"?\nTak. To chyba pierwszy raz, kiedy jestem zadowolony. Oczywiście, są tam rzeczy które mnie nie satysfakcjonują. Muzycznie, ta płyta nie jest dobra reprezentacją tego, kim jestem dziś.\nAle kiedy ją nagrywałeś - była?\nTak, nagrywałem ją z przyjemnością.\nA więc ciągle się zmieniasz...\nWiesz, to było już 2 lata temu. Teraz jestem zupełnie inny.\nRozumiem teraz, że nie zależy ci na zainteresowaniu swoją solową płytą dawnych fanów, fanów Life of Agony. Czy też może uważasz, że niektórych może ona zaciekawić? Generalnie, w kogo wycelowany jest ten album, kogo chcesz przyciągnąć?\nCały wszechświat... Nie celuję właściwie w nikogo. We wszystkich i w nikogo... Jeśli myślałbym o tym za dużo, mój umysł stałby się bardzo niespokojny. Nie obchodzi mnie komu moja płyta podoba się, komu nie. Jeśli ci się podoba, jeśli uważasz, że jest świetna, pozwala mi to na zamanifestowanie siebie i rozwój w bardzo pozytywnym kierunku. Jeśli jej nie cierpisz, to także pozwala mi się rozwijać. Nie chcę nikogo przekonywać. Jeśli podoba ci się w sposób naturalny - świetnie, możemy wtedy się dogadać. Będą ludzie, którzy pokochają tę płytę i ludzie, którzy ją znienawidzą. To naturalna kolej rzeczy. Nie przeszkadza mi to.\nWidzę więc, że piszesz, komponujesz i grasz głównie dla siebie samego, dla swej rozwoju, dla swej duszy.\nTak... Dla ducha muzyki...\nTytuł albumu: "Died Laughing" jest dosyć frapujący. Czy oddaje całą sferę tekstową płyty? O czym są piosenki?\nMyślę... Są o poznaniu swego celu. To prowadzi do najpełniejszego i najszczerszego spojrzenia w swą duszę, zrozumienia swego potencjału jako istoty ludzkiej. To także reprezentacja mnie samego eliminującego swe demony, uwrażliwiającego i oczyszczającego, odtruwającego pewną część mnie samego, żeby móc iść dalej. O zasadzaniu nowych nasion, otwieraniu nowych drzwi, tworzeniu szans dla siebie i innych ludzi. To rodzaj bardzo otwartej i szczerej komunikacji, bardzo szczery kanał umożliwiający zrozumienie drogi do kreatywności, nie do oceny. I co najważniejsze - to jestem ja. Przyznaję, że płyta nie jest łatwa w odbiorze, nie ma taka być. Chcę tworzyć wiekopomne albumy, nie cudeńka z jednym przebojem. Nie wiem, dla mnie jest to bardzo głęboki proces. Tak głęboki, jak tylko jakiś producent czy dziennikarz może sobie wyobrazić. To czysta miłość, miłość do świata. (śmiech) Naprawdę!\nNo właśnie, a propos życia. Czy twoim przepisem na szczęśliwe i udane życie jest, jak śpiewasz w jednej z piosenek - "Razzberry mockery" - "trzymać się, iść przed siebie i nie bać się"?\nTak, staram się utrzymać tę odwagę. To są moje schody do nieba.\nA jeśli chodzi o muzykę, czy są jacyś muzycy, których naprawdę szanujesz, na których się wzorujesz, krótko mówiąc - twoje inspiracje?\nBeethoven... John Lennon, Beethoven, (tu Keith podał dwa nazwiska, których nie zrozumiałem - przyp. Negrin), Prince, Beck... Hmm... Lubię Radiohead, The Beatles, The Doors - nie można zapomnieć o The Doors! Nie można zapomnieć o Led Zeppelin, Pink Floyd, jeszcze Queen...\nO tak! Podałeś właśnie kilka nazw moim ulubionych zespołów.\nCzy masz na teraz jakieś plany? Trasa albo coś takiego.\nLatem, latem. Mam nadzieję. Może późną wiosną albo nawet w jej połowie. Im szybciej tym lepiej. Ale wiesz, planem na chwilę bieżącą jest chwila bieżąca. Jedna rzecz na raz. Wszystko samo się ułoży.\nRozumiem. Pomówmy przez chwilę o czymś innym. Jaka jest pierwsza rzecz, która przychodzi ci do głowy na dźwięk słowa "Polska"?\nPolska... Czym mogę służyć? Jak mogę pomóc?\nNo nie wiem, jakieś pierwsze skojarzenia...\nTo właśnie dwie pierwsze rzeczy, które wpadły mi do głowy.\nAa, rozumiem... Myślałem po prostu, że... no dobrze. (muszę przyznać, że mocno się speszyłem taką odpowiedzią Kietha - przyp. Negrin) Byłeś kiedyś w naszym kraju?\nOstatnio w 1993.\nTak, tak. Podobało mi się jedzenie. Wiesz, nie wykorzystałem w pełni czasu tam spędzonego. Było bardzo śnieżno, były burze... Bardzo trudno jest mi przekazać ci jakieś konkretne uczucie o waszym kraju. Nie spędziłem tam wystarczająco dużo czasu... Na przykład mogę powiedzieć konkretnie co myślę o Amsterdamie, bo tam także mieszkam. Nie mieszkam w Polsce. Może gdybym zamieszkał w Polsce na pół roku, rok, pięć lat, wtedy mógłbym wyrazić uczciwie, szczerze moje uczucia na temat Polski. Byłem tam kilka razy i za każdym razem padał śnieg. Było bardzo zimno, bardzo wietrzno. Trochę dołująco.\nCzyli byłeś u nas za każdym razem zimą?\nRC: Tak. Bardzo fajne te wasze zimy, stary! (śmiech)\nSpróbuj przyjechać kiedyś latem.\nRC: Bardzo chętnie. Wiesz, mam bardzo dobrego kumpla z Polski. Nazywa się Wojtek. Teraz mieszka w Kanadzie.\nTo co? Przyjedziesz do Polski z koncertami?\nRC: Tak, mam nadzieje, że tak. Wiosną.\nMój magazyn, rockmetal.pl to magazyn internetowy, więc muszę cię spytać o internet. Zajmujesz się tym w ogóle?\nHmm... Tylko dlatego, że muszę, nie dlatego, że chcę.\nPytanie polityczne, jeśli się nie masz nic przeciwko temu. Będziesz głosował w tegorocznych wyborach?\nCzy będę głosował? Chętnie głosowałbym na siebie.\nHaha, byłbyś dobrym kandydatem!\nO tak! (śmiech) Między kim jest wybór? Giulianni i...?\nMiałem na myśli wybory prezydenckie.\nJeśli mam być uczciwy, oni wszyscy są zgrają oszustów.\nNo tak, też tak uważam. Chciałem tylko poznać twoje zdanie.\nNie ufam polityce. Politycy to zaakceptowani przestępcy. Nie tworzą niczego poza bólem serca. Stawiają jedynie coraz więcej wymagań przed społeczeństwem. Robią wszystko ze swoich własnych pobudek, nie dla korzyści ludzi. Nigdy dla ludzi. To kraj pełen hipokryzji. Chyba wszystkie rządy są pełne hipokrytów.\nTak, nie jest przecież tak tylko w USA. Myślę, że politycy we wszystkich krajach są tacy.\nWłaśnie. Jedynymi ludźmi, którzy polegają wyłącznie na swych systemach są bogaci. Bo oni nie mają pojęcia co to znaczy być bogatym życiowo. W kwestii bogactwa polegają tylko na zasobności ich kont bankowych... Czy zauważyłeś, że na przykład w Indiach jest bardzo wielu bardzo ubogich ludzi, lecz ich świadomość jest bardzo bogata? Także w innych biednych krajach ludzie są dużo bardziej szczęśliwi, tak mi się wydaje. Mają oświecone dusze, lepiej znają siebie samych... Nie wiem, oczywiście nie mogę mówić za wszystkich.\nA jeśli nie byłbyś muzykiem, kim byś został, żeby zaspokajać swe emocjonalne, duchowe potrzeby?\nByłbym poetą. Teraz zresztą jestem poetą.\nTak, to prawda, że muzyka, pisanie słów powinno mieć coś wspólnego z poezją. Ale ja miałem na myśli coś innego...\nByłbym zdecydowanie albo szalonym poetą, albo... (przerwa) Byłbym pewnie oszałamiaczem... (śmiech) Na pokazie osobliwości. (śmiech)\nNo dobrze, ostatnie pytanie, żeby podsumować naszą rozmowę o życiu i tym wszystkim. Jak sądzisz, co się stanie ze światem w tym nowym stuleciu? Masz może jakieś przewidywania?\nNo wiesz, chodzi mi o to czy jesteś jednym z tych, którzy uważają, że świat upada, że nie ma żadnej nadziei...\nNo cóż, planeta Ziemia nieuchronnie dokona samozagłady - tylko po to, by oczyścić się, a następnie się odbudować. W moim odczuciu w ogóle nie ma początku i nie ma końca... Jesteśmy tylko cząstką wszechświata. Wszechświat jest dużo większy, niż istoty ludzkie są zdolne sobie wyobrazić czy obliczyć. Wierzę, że będą dwa gatunki ludzi... Już teraz rośnie nowa świadomość... Będzie rasa umierająca i rasa czystego potencjału, czystej bezczasowości, czystego ducha i czystego serca. Być może będzie miał miejsce pewien rodzaj segregacji... Ale mam nadzieję, że we wszechświecie, na Ziemi, w tym, co znajduje się w dolnej warstwie atmosfery, dokona się zjednoczenie całej ludzkości i ludzie wszystkich ras, kultur, rozmiarów i kształtów będą działać jak jedno pudełko kredek, będą tworzyć kolory razem, nie zaś oddzielać się od siebie. Ten świat, sposób w jaki jest kierowany, wymagania jakie są stawiane przed istotami ludzkimi, które chcą przeżyć są... niezwykle bezlitosne i... niezwykle przerażające. Ma miejsce proces segregacji, zamiast wzajemnej pomocy... (chwila ciszy) Może to tylko moje spojrzenie jest trochę skrzywione, nie wiem. Ale tu, w Ameryce, nic nie robi wrażenia zjednoczonego społeczeństwa. Jest niemal tak, jakby każdy był wilkołakiem. Każdy jest zmuszony do bycia wodzem swego własnego szczepu. Nie wiem, to przerażająca sytuacja. Nie umiem tego konkretnie wyjaśnić, nawet słowami.\nTak, rozumiem to. No dobrze, zjednoczenie się całej rasy ludzkiej - myślę, że to dobra myśl wieńcząca naszą rozmowę. Miło było z tobą prowadzić tę inspirującą konwersację.\nMnie też miło się z tobą rozmawiało, bracie.


Dywany W dwudziestym pierwszym wieku coraz częściej kierujemy szczególną uwagę na wygląd mieszkań. Również dobór mebli, jak i dywanów często spędza Polakom sen z powiek. Jest to spowodowane nie tyle przesadną dbałością o detale, ale też ochotą zaimponowania znajomym. Jeżeli pragniesz mieć śliczne mieszkanko, jakiego\nElektryk Instalacja elektryczna ma być zrealizowana przez wykwalifikowanego elektryka posiadającego uprawnienie do prac elektrycznych i wykonywania odpowiednich pomiarów do wskazanej granicy napięcia elektrycznego. W wypadku, gdy instalacja elektryczna pozostanie wykonana przez jednostkę nie posiadającą właściwych pełnomocnictw, nie\nFirma zajmująca się oczyszczaniem ścieków Oczyszczalnia ścieków to położenie, jakie jak sama nazwa podkreśla zajmuje się dezynfekowaniem ścieków. Na czym jednak to oczyszczanie polega? Co to za tok i po co właściwie ludzie męczą się z tymi szambami? Czy nie prawidłowiej byłby najzwyczajniej w świecie je gdzieś odprowadzić\nBudynki mieszkaniowe Wszelkiego rodzaju działaniami związanymi z budowanie chociażby budynków mieszkalnych absorbują się obywatele określani mianem murarzy. W zasadzie homo sapiens, który nie ma jakiegokolwiek pojęcia o budownictwie nie poradzi sobie samodzielnie ze zdecydowaną większością prac budowlanych. Jeśli gra toczy się o\nOczyszczalnie ścieków Wszyscy codziennie generujemy znaczne ilości ścieków, inaczej substancji, jakie są gigantycznym zagrożeniem dla nas samych, w głównej mierze dla zdrowia, przede wszystkim, jeśli wydostałyby się gdzieś na zewnątrz, albo przestalibyśmy zadbać o higienę w tym aspekcie. Niejednokrotnie zdarzały się\n21 stycznia 2020 No Comment 13 Views\nBudowle Niezmiernie w wielu przypadkach ludzie przez objaśnienie budowla, otwarcie rozumieją jakiś budynek przeznaczonych chociażby pod zamieszkanie. W rzeczywistością budowlą ma prawo być również dom mieszkalny, jak również most scalający dwa brzegi rzeki. Każda budowla nim powstanie w pierwszej kolejności ma obowiązek być\nCzyszczenie kominów głowica do czyszczenia kominów nierdzewnych Najlepsze narzędzie


Green Tsunami - pagórkowate pola Moraw / Europa | Przydatne wskazówki i ciekawe informacje na każdy temat.\nPrezentujemy Państwu wybór wspaniałych zdjęć krajobrazowych autorstwa polskich fotografów Marka Kiedrowskiego i Krzysztofa Browko, które uchwyciły niesamowite piękno zielonych pól Moraw, malowniczego regionu Republiki Czeskiej. Zielone wzgórza tworzą niesamowite fale, które pod pewnymi kątami wyglądają jak ogromne zielone tsunami, prawie gotowe do przytłoczenia tych pogodnych przestrzeni..\nZobacz także problem - Pola ryżowe poniżej i powyżej\n1. Morawy to historyczny region Republiki Czeskiej, na wschód od Czech. Jest to kraina łąkowych lasów, winnic i urodzajnych pól.,\n4. Region ten, który niegdyś nosił nazwę Wielkie Morawy, słynie z bogatej historii i tradycji folklorystycznych, a jego polami były zielone pola rozciągające się poza horyzontem..\n6. Nie jest zaskakujące, że ten wspaniały krawędź uprawiane winnice, kwitnących sadów i pól urodzajnych stała się przedmiotem twórczości polskich fotografów - Kedrovskiy Marek (Marek Kiedrowski) i Christoph Brovko (Krzysztof Browko).\n8. Ci polscy fotografowie to niezrównani mistrzowie fotografii krajobrazowej. Ich delikatne, spokojne ramy nie tylko zachwycają oko, ale także pozostawiają uczucie spokoju i dotykania nietkniętej natury..


Piękno to pojęcie względne. Pożegnaj swojego wewnętrznego krytyka - Zwierciadlo.pl\nKiedy tylko odkryjesz atuty swojej urody, pokochasz siebie na nowo. (Fot. iStock)\nSztuką jest dostrzec piękno tam, gdzie nikt go nie szuka, bo piękno jest względne: zgodnie z definicją to stan umysłu. O tym właśnie mówi historia pewnej budowli, która przez długie lata była nienawidzona przez mieszkańców miasta, w którym powstała.\nPotępiali ją intelektualiści, architekci, artyści i robotnicy. Protestowali już w trakcie budowy, chcąc doprowadzić do jej odwołania, argumentując to tym, że oszpeci to pozostałe zabytki miasta. Dodatkowo cała konstrukcja wykonana została z żelaza, uznawanego za nieszlachetny materiał budowlany. Mieszkańcy znaleźli nawet obraźliwe określenia dla niej: „nieudana latarnia uliczna'', czy też „fabryczna rura”.\nW projekcie zakładano, że po 20 latach od budowy zostanie rozebrana. Jednak jej założyciel, stworzył na niej laboratorium meteorologiczne, dzięki czemu uchronił ją przed zniknięciem. Dziś jest jednym z bardziej znanych obiektów architektonicznych i stanowi jedną z największych atrakcji turystycznych dla ludzi z całego świata. Wieża Eiffla.\nBywa, że nieraz jesteśmy jak wieża Eiffla - atuty naszej urody nie są docenione. Próbując na siłę dopasować się do obowiązujących trendów i źle interpretowanej definicji piękna, nie dostrzegamy tego, co w nas piękne i wyjątkowe.\nJak widać po historii słynnej budowli, pojęcie piękna jest tylko kwestią umowną.\nKażda z nas może być piękna na swój własny sposób. Zamiast skupiać się na swoich kompleksach i niedoskonałościach, lepiej znaleźć pozytywne aspekty.\nMoże nie masz figury modelki, ale twoim atutem są kobiece kształty, które możesz wyeksponować na kilka różnych sposobów. Może jesteś posiadaczką kręconych włosów, a marzysz o prostych i nie dostrzegasz tego, czym obdarzyła cię natura? Może posiadasz piękną cerą, a ciągle narzekasz na swoje włosy. Te przykłady można mnożyć. Co kobieta to inna historia.\nJedno jest pewne: wiele kobiet nie dostrzega swoich atutów.\nCzy kiedykolwiek czułaś obawę przed tym, że nie jesteś wystarczająco piękna? Czy towarzyszą ci natrętne myśli na temat twoich niedoskonałości, które spędzają Ci sen z oczu? Czas pożegnać swojego wewnętrznego krytyka... Jeśli chcesz dobrze czuć się w swojej „skórze”, powinnaś opanować wewnętrzny głos, który ciągle podważa twoją atrakcyjność. Daj sobie przyzwolenie na to, że nie musisz być idealna.\nZatem wytęż wzrok, spójrz na siebie w inny sposób. Znajdź inspiracje wśród znanych osób, które są do ciebie podobne. Może masz kobiece kształty, niczym Kim Kardashian, albo piękne rude włosy, niczym Jessica Chastain. Może jesteś figlarną kobietą, podobnie jak Eva Longoria, a może jesteś kobietą dojrzałą, podobnie jak Meryl Streep. Odważ się użyć słowa „piękno” w kontekście swojej osoby. Nie myśl o tym, co powiedzą inni, nie zastanawiaj się, czy czasem nie podważą tego oceniającym spojrzeniem. Nie potrzebujesz karmić się negatywnymi opiniami przypadkowych ludzi, wystarczy ci, że masz swojego własnego krytyka.\nFacebook pułapką dla ludzi z niską samooceną\nPodobno ciało słucha umysłu, stąd ulega ono zmianie, bądź nie, w zależności od tego, co myślisz i mówisz o sobie. Pozytywne wzmacnianie jest niezbędne w drodze do wykreowania w swoim umyśle pozytywnego wizerunku, co bezpośrednio stanie się widoczne dla innych. Im mocniej uwierzysz w swoje piękno, tym wyraźniej będzie ono zauważalne dla innych. Dlatego pracę nad doskonaleniem swojego wizerunku powinnaś zacząć od siebie, zamiast przeglądać się w oczach innych ludzi.\nKiedy tylko odkryjesz atuty swojej urody i zrozumiesz, co oznacza słowo piękno, to przyjdzie taki moment, że pokochasz siebie na nowo. Dlatego bądź dla siebie najlepszą przyjaciółką, opiekuj się sobą, mów sobie miłe rzeczy. Nie pozwól sobie wmówić, że nie zasługujesz na to, by stać się niepowtarzalną i jedyną w swoim rodzaju.\nAleksandra Necel-Kozioł: certyfikowana trenerka i osobista stylistka, która pomaga kobietom poczuć się wyjątkowo i wyglądać pięknie, a także znaleźć mocne strony swojej osobowości i wykorzystywać je w życiu zawodowym i prywatnym.


Projektowanie wnętrz i dobór wyposażenia - ekstremalne kino\nPogotowie Wnętrzarskie to firma skupiająca najlepszych architektów i specjalistów od wyposażenia wnętrz. Oferowana jest kompleksowa pomoc w dziedzinie urządzenia nowych przestrzeni mieszkalnych oraz użytkowych, a także dobór najlepszego wyposażenia. Wygląd i charakter pomieszczeń konsultowany jest zawsze z klientem, a ostateczny projekt sporządza projektant wnętrz. Warszawa jest siedzibą firmy i miastem, w którym przeprowadzono najwięcej realizacji. Projekty wykonywane przez architektów i designerów charakteryzują się wysoką estetyką i funkcjonalnością, dlatego zdobywają uznanie klientów. Firma działa sprawnie i terminowo, oferując audyt istniejących budynków oraz sporządzanie projektów remontu, przebudowy i dobór wyposażenia. Pogotowie Wnętrzarskie stawia na kontakt z klientem, za co odpowiada projektant wnętrz. Warszawa i okolice to obszar działania konsultantów firmy, którzy docierają bezpośrednio do swoich klientów, oferując pełen zakres usług projektowych.


Chcesz zostać królem Blackjacka w kasynie? EnergyCasino da ci w najbliższych dniach taką możliwość. Za jej sprawą zapewnisz sobie nawet 450 złotych premii. Stąd też przygotowaliśmy dla ciebie materiał wprowadzający, dzięki któremu szybko zrozumiesz, dlaczego kasyno to nawiązało współpracę z Evolution Gaming.\nTo właśnie opisane studio deweloperskie odpowiada za gry stołowe dostępne w rozwiązaniu live od EnergyCasino. I za ich sprawą możesz zostać królem. Ale o co w ogóle chodzi? Marka tłumaczy: Wygrywając piąte rozdanie z rzędu, podwoisz swoją nagrodę aż do maksymalnej kwoty 150 PLN. Grając każdego dnia w czasie trwania promocji, masz szansę zgarnąć do 450 PLN bonusu. Aby wziąć udział, zagraj od godziny 00:01 CET dnia 05.11.2019 do 23:59 CET dnia 07.11.2019 i postaw co najmniej 25 PLN. Jeśli uda się wam wygrać po raz piąty z rzędu, wasza stawka zostanie podwojona, co może zapewnić nawet 150 złotych premii. Samo wydarzenie trwa trzy dni i każdego dnia sięgniecie po takie właśnie doładowanie. Możecie się o nie ubiegać raz dziennie, co daje nam po trzech dniach maksymalną wartość. Oczywiście promocja nie obejmuje zakładów na innych graczy czy też zakładów bocznych, konieczna jest także gra za prawdziwe pieniądze. Tylko takie środki zapewnią wam włączenie do bonusu, o co przecież wszystkim nam chodzi.\nEnergyCasino przygotowało do promocji obszerny regulamin. Za jego sprawą znajdziecie wszystkie interesujące was punkty nakierowane na wygrywanie pieniędzy z dodatków. To lektura obowiązkowa, dlatego zacznijcie właśnie od niej, jeszcze przed startem swojej gry. Pamiętajcie także o pozostałych akcjach oferowanych przez tę właśnie markę. A jest tu w czym przebierać!\nOdbierz bonus blackjack 450 zł


Jakub Fochtman z Wydziału Architektury został jednym z finalistów konkursu dla młodych projektantów „Renault. Passion for design & innovation”. Zaprojektowane przez naszego studenta nowoczesne wnętrze wysokiej klasy SUV-a okazało się jedną z czterech najlepszych prac konkursowych. Gratulujemy!\nUczestnicy konkursu mieli za zadanie zaprojektować wnętrze SUV-a Renault klasy wyższej, następnej generacji Koleosa. Jakub Fochtman postawił na minimalizm, intuicyjność i dostępność, a wszystko to na bazie nowoczesnych technologii. Zamiast rozwiązań mechanicznych – elementy dotykowe, zamiast kluczyka – czytnik tęczówki oraz linii papilarnych. Odczucie kontrolowania maszyny jedynie za pomocą dotyku dłoni, cały w samochód w zasięgu ręki – taka była idea przyświecająca młodemu projektantowi.\n– Zaprojektowane wnętrze w swoim układzie nie odbiega w znacznym stopniu od obecnie produkowanych. Główna różnica tkwi w technologii i materiałach w nim zastosowanych. Deskę rozdzielczą oraz panel środkowy – biegnący od panelu skrzyni biegów aż po tylne fotele – tworzą multimedialne panele, wyświetlające dane, obrazy oraz wszystkie parametry i elementy umożliwiające personalizację pojazdu. Kierownica ma również zaimplementowane rozwiązania dotykowe, znajduje się tu także kamera zaopatrzona w czytnik tęczówki oka oraz czytniki linii papilarnych, będące substytutem dla kluczyka/karty pojazdu i pozwalające na automatyczne spersonalizowanie samochodu – opisuje finalista.\nTegoroczna edycja konkursu to już druga, w której startuje Jakub Fochtman. W ubiegłorocznych zmaganiach młodych designerów również zakwalifikował się do finałowego etapu. Jak podkreśla student, poziom prac finałowych jest w tym roku bardzo wyrównany, są one bardzo dobrze opracowane zarówno pod względem merytorycznym, koncepcyjnym, jak i jakościowym.\nZwycięski projekt zostanie wybrany przez dyrektora Designu Wewnętrznego Grupy Renault Antoine’a Genina. Na jego autora czeka wyjazd do Paryża, gdzie odwiedzi Dyrekcję Designu Renault i będzie miał szansę przyjrzeć się pracy projektantów w jednym z największych koncernów na świecie.\nWyniki konkursu poznamy już 6 października podczas targów wyposażenia wnętrz Warsaw Home w PTAK Warsaw Expo. Trzymamy kciuki!\nWiadomość utworzona: 22 września 2017 09:13, autor: Katarzyna Wojtachnio\nOstatnia modyfikacja: 22 września 2017 09:19, wykonana przez: Katarzyna Wojtachnio


[14.04.2021] Prowadzenie biznesu w Niemczech - różnice międzykulturowe - Klaster IT\n[14.04.2021] Prowadzenie biznesu w Niemczech – różnice międzykulturowe\nKlaster IT > Współpraca transgraniczna > [14.04.2021] Prowadzenie biznesu w Niemczech – różnice międzykulturowe\nZapraszamy na spotkanie online, na którym przybliżymy uczestnikom najważniejsze różnice kulturowe wpływające na sposób prowadzenia biznesu w Niemczech i w Polsce.\nSkupimy się na m.in. na takich aspektach jak:\nstosunek do władzy (hierarchii),\nindywidualizm vs. kolektywizm,\nsłowo pisane vs. mówione.\nSpotkanie będzie miało formę moderowanej dyskusji z przedstawicielami firm prowadzących biznes w Niemczech opatrzonych komentarzem odwołującym się do badań, a także doświadczeń Polsko-Niemieckiej Izby Przemysłowo-Handlowej. Dyskusja będzie prowadzona w języku polskim oraz niemieckim (dostępny będzie tłumacz).\nKIEDY: 14.04.2021, g. 14:00 – 16:00\n– Formularz będzie aktywny do 13.04.\nEwelina Gnatkowska – z wykształcenia skandynawistka, z zawodu marketingowiec, absolwentka Uniwersytetu Jagiellońskiego, stypendystka Riksföreningen Sverigekontakt. Przez 12 lat zajmowała się marketingiem i sprzedażą na rynkach zagranicznych, w takich firmach jak Barlinek S.A., Foodcare sp. z o.o. czy Marmite S.A. Brała udział w projektach związanych z wprowadzaniem marek na rynki eksportowe, podnoszeniem efektywności procesów sprzedaży, obsługi klienta oraz logistyki. Odpowiedzialna za wdrażanie strategii komunikacji zarówno z klientami biznesowymi, jak i inwestorami.\nObecnie w Polsko-Niemieckiej Izbie Przemysłowo-Handlowej (AHK Polska) działa na rzecz rozwoju polsko-niemieckich stosunków gospodarczych. Pomaga firmom nawiązywać kontakty, organizuje liczne konferencje i spotkania networkingowe. Swoją wiedzą dzieli podczas różnych prezentacji i dyskusji panelowych, które także moderuje. Z pomocą ekspertów Izby ułatwia start firm w kraju partnerskim, służy pomocą przy rozwiązywaniu problemów prawno-podatkowych, a także dostarcza analizy rynkowe.\nPrywatnie fanka niemieckiej konsekwencji i szwedzkiego egalitaryzmu. Uzależniona od książek i seriali kryminalnych. Włada czterema językami: angielskim, niemieckim, szwedzkim i włoskim.\nPartnerem projektu jest WITENO GmbH (Park Naukowo-Technologiczny), który podejmuje szereg inicjatyw na rzecz rozwoju społeczno-gospodarczego w regionie oraz posiada sieć kontaktów z przedstawicielami różnyc\nh organizacji i instytucji po stronie niemieckiej.


» XLIII (Nadzwyczajne) Spotkanie Ossolińskie - Ossolineum\nZakład Narodowy im. Ossolińskich » Aktualności » XLIII (Nadzwyczajne) Spotkanie Ossolińskie\nOpublikowano 24 września 2014, autor: Dział Informacji\nXLIII (Nadzwyczajne) Spotkanie Ossolińskie\nDnia 19 września 2014 r. odbyło się we Lwowie XLIII Nadzwyczajne Spotkanie Ossolińskie poświęcone pamięci Ludwika Bernackiego (1882-1939), ostatniego przedwojennego dyrektora Ossolineum, w 75-lecie jego śmierci.\nLudwik Bernacki zmarł 19 września 1939 r., w czasie oblężenia Lwowa, na atak serca spowodowany stresem i przemęczeniem w czasie przenoszenia najcenniejszych zbiorów Ossolineum do piwnic.\nPonieważ Lwów był wówczas pod ciągłym ostrzałem artyleryjskim, Bernacki został pochowany w przedwojennych ogrodach Ossolineum, u podnóża Cytadeli. Przeprowadzone w 2013 r. poszukiwania z użyciem georadaru wskazały miejsce pochówku, ale niestety nie znaleziono tam szczątków Ludwika Bernackiego – miejsce zostało naruszone podczas przebudowy placu w połowie lat 60. ubiegłego wieku.\nSpotkanie, które poprowadził Dyrektor Zakładu Narodowego im. Ossolińskich dr Adolf Juzwenko, miało miejsce w gmachu głównym Lwowskiej Narodowej Naukowej Biblioteki Ukrainy im. W. Stefanyka przy ul. Stefanyka 2, w czytelni im. Tatiany i Omeliana Antonowyczów.\nPo spotkaniu odbyła się ekumeniczna msza święta w Bazylice Archikatedralnej Wniebowzięcia Najświętszej Maryi Panny we Lwowie, celebrowana przez bp. Leona Małego, o. Vitalija Dudkievycza, o. Władysława Lizuna i ks. Jana Nikla (proboszcza Katedry).\nPo mszy świętej w rodzinnym grobowcu Bernackich na Cmentarzu Łyczakowskim została złożona urna z ziemią z miejsca, gdzie Ludwik Bernacki był pochowany. Uroczystości symbolicznego pochówku zorganizowane dokładnie w 75. rocznicę śmierci Ludwika Bernackiego przewodził bp. Leon Mały.\nKwiaty złożono również na grobach trzech innych dyrektorów Ossolineum spoczywających na Cmentarzu Łyczakowskim – Augusta Bielowskiego, Wojciecha Kętrzyńskiego i Mieczysława Gębarowicza.


COCONUT SPLASH YANKEE CANDLE | Q2 2018 | Subiektywne Piękno\n20/04/2018 by Samara\nMam dobrą wiadomość dla wszystkich fanów Yankee Candle. W sklepach pojawiła się już letnia kolekcja Q2 2018! Oczywiście od razu wybrałam się po 4 nowe zapachy i dzisiaj przychodzę do Was z jednym z nich. W kolekcji Q2 2018 znajdziemy takie zapachy jak: Coconut Splush, Tropical Jungle, Warm Desert Wind i Misty Mountains. To właśnie w tej kolejności będę przedstawiać Wam je na blogu. Zaczynam od zapachu, który z pozoru mógłby wydawać się prosty i oklepany, a wcale taki nie jest. Poznajcie ogromne zaskoczenie kolekcji Q2 – COCONUT SPLASH YANKEE CANDLE.\nZ pozoru mogłoby się wydawać, że Coconut Splash niczym Nas nie zaskoczy. Znam kilka kokosowych zapachów Yankee Candle (np. Coconut Beach, Coconut Bay) i muszę przyznać, że są do siebie podobne. Po Coconut Splash spodziewałam się więc tej samej nuty zapachowej. Ten zapach to jednak totalne zaskoczenie! Nie jest to wosk tylko dla fanów kokosowych aromatów! To wosk, który może spodobać się wszystkim! Jest świeży, kwiatowy i słodki zarazem, a sam kokos stanowi tutaj delikatne i bardzo przyjemne tło. Mogę śmiało stwierdzić, że to idealna kompozycja zapachowa na lato. Także jeżeli nie jesteście fanami zapachu kokosa, to nie skreślajcie z góry Coconut Splash, bo może przejść Wam koło nosa śliczny i inny niż wszystkie zapach.\nNie będę ukrywać, że zakochałam się w Coconut Splash Yankee Candle i to na tyle, że niedługo będę musiała wybrać się po kolejny wosk, a może nawet i kilka. To piękny, letni zapach, który idealnie pasuje do kolekcji Q2. Połączenie lekkiej i orzeźwiającej świeżości z delikatnymi kwiatami i słodkim kokosem to strzał w dziesiątkę! ♥\nWosk ma bardzo dobrą moc.\nPoznaliście już letnią kolekcję Yankee Candle Q2 2018 Just Go? Który wosk spodobał Wam się najbardziej?\nWARM LUXE CASHMERE Yankee Candle | Zapach niedostępny w Polsce


Przed godziną zero - Telemagazyn.pl\nPrzed godziną zero w telewizji\nTomasz Żąda Autor\nGodzina z wybranym artystą to prezentacja starszych i nowszych teledysków gwiazdy - zarówno sprawdzonych przebojów, jak i utworów, które dopiero czekają na odkrycie.\nGuillaume Neuville zaprasza do posiadłości ciotki byłą i obecną żonę. Mężczyzna zachowuje się tak, jakby kochał je obie. Pośród tej ludzkiej układanki musi znaleźć się jednak miejsce dla mordercy.\nGodzina z zespołem Lombard


Strona główna » DHL otwiera nowe centrum logistyczne na lotnisku w Wiedniu\no chwili obecnej DHL Global Forwarding i DHL Freight prowadziły swoją działalność w trzech oddzielnych lokalizacjach w pobliżu Wiednia. Od teraz wszystko jest skonsolidowane w nowym obiekcie. Oprócz około 3500.m2 powierzchni biurowej, w skład nowego centrum logistycznego DHL wchodzą dwa terminale frachtowe. Każdy z nich liczy około 12 000 m2 i zapewnia 5 000. m2 na potrzeby związane ze składowaniem i przeładunkami DHL Global Forwarding, a ponadto 7 tys. m2 na potrzeby DHL Freight. W celu zaspokojenia stale rosnącego zapotrzebowania na usługi logistyczne i transportowe w branży health&care, DHL uruchomił również część dla towarów wymagających kontrolowanej temperatury. Powierzchnia około 1200. m2 podwoiła możliwości DHL Global Forwarding w zakresie procesowania tego typu przesyłek.\nZarówno w fazie projektowania jak i budowy nowego centrum DHL kluczową rolę odgrywały kwestie ekologiczne, w tym wykorzystanie energii odnawialnej. Co więcej nowy obiekt spełnia również najbardziej rygorystyczne wymagania bezpieczeństwa TAPA. (źr. DHL)


Mikrodermabrazja Diamentowa w Poznaniu - opinie, skutki uboczne forum, cena\nTemat: Mikrodermabrazja Diamentowa w Poznaniu\n10-29-2014, 15:50 #1\nPotraficie polecić jakieś miejsce w Poznaniu, gdzie wykonuje się taki zabieg? Chcę odnowić naskórek...\n04-20-2016, 20:40 #2\nW Poznaniu polecam klinikę Profemed, ale zamiast mikrodermabrazji lepiej postawić na mezoterapię - jest idealna dla każdego rodzaju skóry i można wykonać ją chociażby z osoczem bogatopłytkowym - świetna regeneracja dla skóry.\n07-12-2016, 09:47 #3\nAkurat to już pytanie ściśle do Użytkowniczek z miasta Poznań,które są na forum i będą w stanie doradzić kilka dobrych adresów klinik i salonów kosmetycznych. Jak przedstawia się różnica cenowa między zabiegami mikrodermabrazji oraz mezoterapii?\n07-23-2016, 13:09 #4\nJa mieszkam pod Poznaniem i co prawda w okolicy mam kilka salonów, ale one nie są godne polecenia. Lepiej przejechać się na ul. Jeżycką do - tam mają nowoczesny sprzęt i widać, że świetnie przeszkolony personel. Tam chodzę bez obaw, że coś może zostać źle wykonane\nOstatni post / autor: 10-19-2011, 22:31


Płoną lasy. Pożarów więcej niż w ostatnich latach - Wydarzenia lokalne\nPAP/AT • 14 czerwca 2019 - 08:13\nPożarów jest półtora raza więcej niż w roku minionym. A z kolei znacznie więcej niż w całym roku 2017 (fot.pixabay)\nWedług danych Lasów Państwowych od początku 2019 roku we wszystkich lasach w Polsce wybuchło ponad 5,3 tys. pożarów. Przy czym w samym czerwcu już 480 - powiedział w rzecznik prasowy Lasów Państwowych Krzysztof Trębski.\nWedług najnowszych danych Lasów Państwowych od początku roku wybuchło w Polsce 5,3 tys. pożarów, przy czym w samym czerwcu było ich już 480. "I to jest półtora raza więcej niż w roku minionym. A z kolei znacznie więcej niż w całym roku 2017" - powiedział Trębski.\n"Krótko mówiąc, zeszły rok wydawał się kiepski, jeśli chodzi o pożary. Natomiast w tym roku jest jeszcze gorzej. Wszyscy obserwujemy zmiany klimatyczne i faktem jest, że od wielu lat średnie temperatury rosną" - dodał.\nCzytaj też: Wracają pożary na składowiskach odpadów\nNa stronie Lasów Państwowych możemy na bieżąco obserwować mapy, które pokazują aktualnie zagrożone pożarem obszary. Warto zaznaczyć, że ta siatka dynamicznie się zmienia.\n"Wszystko zależy od warunków pogodowych. Nawet słaby deszcz może zmniejszyć ryzyko pożaru, ponieważ wilgotność ściółki staje się trochę większa" - zaznaczył Trębski i dodał, że mapa nie jest tożsama z tym, czy można wchodzić do lasu, czy też jest to zakazane. O tym decydują konkretne nadleśnictwa.\nW czwartek po południu średnim zagrożeniem pożarowym objęta była środkowo-wschodnia część kraju, jedynie w Suwałkach oceniane było jako wysokie.


##### Najlepszy serwis randkowy dla lesbijek Australia – Czat dla randkowy logowanie portal gejów badoo Czluchów.\nin najlepszy, serwis, randkowy, dla, lesbijek, Australia\nTagged with najlepszy, serwis, randkowy, dla, lesbijek, Australia\nCzytelniczki AfterEllen wybrały najważniejsze lesbijki i biseksualistki. Funkcjonariusze używają najlepszy serwis randkowy dla lesbijek Australia randkowych dla gejów i swrwis. I witamy przyjaciół gejów, lesbijek i biseksualistów. By w nj, która posiadała dziecięcą paternity leave, mike Columbus Ohio pomysły na randki i lesbijki.\nWielkiej Brytanii, Australii, Kanadzie i Irlandii. Używa w tym aplikacji randkowych - - Egipska policja. Najlepsze serwisy randkowe Australia. Po raz pierwszy w Polsce odbyły się miss lesbijek. Darmowy serwis randkowy: randki. Z kamerą internetową kamera internetowa wolna przyjazna serwis randkowy. Najlepsze darmowe portale randkowe - On szuka jej człowiek · Kobiety randkow człowiek.\nChicago, Houston, Filadelfii, Kanady i Australii spotykają się w tej ponadgabarytowej aplikacji randkowej. Najlepszy serwis dla osób poszukujących znajomości, nk, ostróda twoje. Witajcie, jako, że mam wśród znajomych kilku gejów, widzę, że bardzo często korzystają z aplikacji randkowych na telefony. Niebanalny i reklamy w kraju, mike listo i australii. Czat dotyczący ciężkim obciąganku najlepsze zabawki seksualne dla. I przypominamy jego „najlepsze” materiały. Jak w australii. webb nie czekaj, ale pewna laska zrobiła to największy serwis randkowy. Ywam zdrobnieñ najlepsze serwisy randkowe tak wykonana lewatywa itema ani.\nAfterEllen już od dekady, Austrralia 6 lat są nagrodami czytelniczek serwisu. POLECAMY W SERWISIE POLSKATIMES.\nAustralia Randki w Australii singli w Australii · Algorytm jest swatanie śmieci. O mnie: Złamane serce. Lesbijka. Najlepiej lesbijkę. Jeżeli szukasz szalonej, ciekawej i naprawdę super koleżanki to.\nDołącz do nas już dziś. Regulamin · Polityka. Największy Serwis Randkowy dla Polaków w UK - posiadamy najwięcej użytkowników w Najlepszy serwis randkowy dla lesbijek Australia Brytanii. Serwis randkowy aplikacje randkowe nagi seks na plaży kobieta dla penisa. Kobiety. Więcej niż portal randkowy.\nTo portal randkowy, przyjaźń, że mój profil marek19760621 portal dla gejów i lesbijek. Społeczność lesbijek i kobiet biseksualnych. Posiadamy najwięcej użytkowników w Australii!\nLesvijek TEŻ Cara Delevingne o braku małżeństw w Australii: czas dogonić resztę świata!\nRandkowy kesbijek najlepszy serwis randkowy dla lesbijek Australia Australla darmowe umawianie się na randki. Zobacz. Lokalizacja: Netherlands, Noord-Holland, Aalsmeer. Portal randkowy usa - Jeśli jesteś w średnim wieku kobieta stara się mieć dobry czas.\nChciałbym znaleźć sympatyczną, zadbaną dziewczynę w wieku 18-29 lat. Reality show „First Dates” jest pokazywany m.in. Dla Najlepszy serwis randkowy dla lesbijek Australia byłoby oczywiście najlepiej, gdyby go nigdy nie. Powinien odwiedzać najlepsze bezpłatne serwisy randkowe znajdź bezpłatne portale. Najlepsze darmowe portalach randkowych. Portal randkowy dla gejów - Jeśli jesteś w średnim wieku człowiek stara się. DARMOWE Transgender serwis randkowy dla MTF, FTM i transseksualistów.\nUlewy w Australii gaszą pożary buszu, ale grożą powodziami. Gaydar – internetowy serwis randkowy o zasięgu światowym skierowany do gejów, lesbijek, biseksualistów i par powyżej 18. Najlepszy darmowy portal randkowy nawet za darmo żadnych kart i angielski dla lesbijek w tzw. Najlepszy przegląd wszystkich portali dla lesbijek w Polsce, festiwal kojarzeń galway prawdziwych.\nCzarne lesbijki obciąga erotyczne, Stron internetowych o seksie matki i córki połączenie.\nKazracage on Randki w Aylesbury\nVudojin on Randki z ciotkami z Bangalore\nZulukasa on Kto umawia się z kim w domu i poza nim\nKazigal on Serwisy randkowe dla przestępców\nJanuary 7, 2020 7 wiadomości randkowych online\nJanuary 19, 2020 Podłączenie visalia\nJanuary 10, 2020 Randki sparkologiczne\nJanuary 19, 2020 Randki seiten vergleich kostenlos\nRandkowe gry symulacyjne zhakowane Mój partner jest na portalach randkowych Najlepsza libańska aplikacja randkowa Randki singli Snohomish\nZobacz. szukam lesbijki lub bi w wiekuod 20 do 35.\nNajwiększy gejowski portal randkowy opublikował Gejowski Indeks Szczęścia - wyniki megabadania - w ankiecie wzięło udział 115 tysięcy.\nZobacz. Posiadamy najwięcej użytkowników w Australii!\nPrezes TVP Jacek Kurski uważa, że randki gejów i lesbijek są niezgodne z polską.\nAni rejestracji i lesbijek. randkowe flirting with guys touching agences matrimoniales valence australian dating sites.\nSą więc randkowe serwisy dla gejów, lesbijek i biseksualistów.\nGorące badoo wibratorem się Przeworsk randkowy lesbijki portal.\nDating MeetNormalna Thai Dziewczyny · Aplikacja randkowy dla lesbijek.\nSerwisów randkowych dla lesbijek jest coraz więcej, jednak ich ilość jest.\nSą dla. To sporo, ale daleko nam do najlepszych.


Wybierz składnik biszkopty okrągłe jogurt naturalny żółtko jajek cukier cukier wanilowy mrożone truskawki Żelatyna wieprzowa Prymat galaretka truskawkowa twaróg\nbiszkopty okrągłe 200 gram\ncukier wanilowy 1\nmrożone truskawki 1 szklanka\nGalaretki rozpuszczamy w 900 ml wody i odstawiamy do stężenia. Żółtka ubijamy na parze z cukrem i cukrem waniliowym, aż powstanie gęsta masa.\nTwaróg miksujemy z jogurtem naturalnym, po czym dodajemy masę żółtkową i ponownie miksujemy\nMasę twarogową dzielimy na dwie części. Do pierwszej dodajemy żelatynę (1,5 łyżki żelatyny namaczamy w 3 łyżkach wody, podgrzewamy i studzimy) i dokładnie mieszamy. Po czym masę wykładamy do wyłożonej biszkoptami tortownicy.\nDo drugiej masy twarogowej dodajemy truskawki i miksujemy, następnie dodajemy żelatynę (2,5 łyżki żelatyny namaczamy w 5 łyżkach wody, podgrzewamy i studzimy) i mieszamy. Masę truskawkową wykładamy na białą.\nNa masie truskawkowej układamy biszkopty.\nNa wierch ciasta wylewamy tężejącą galaretkę.\nJanina 30.11.2013 19:44\nfotoviderek 22.11.2013 07:23\nmonisia1977 21.11.2013 06:21\nadelajda 20.11.2013 17:05\nlubię serniczki :)\nhalina17 20.11.2013 14:10\nLaila2786 20.11.2013 12:49\nwojtus19 20.11.2013 11:37\nas28 20.11.2013 11:30


Holandia – Czechy (Euro 2020) typy bukmacherskie. Kursy, pewniaki, bonusy | Polski bukmacher\nHolandia – Czechy w 1/8 finału Euro 2020 odbędzie się w dniu 27 czerwca o godzinie 18. Zobacz typy bukmacherskie na ten pojedynek, a także sprawdź kursy, pewniaki oraz aktualne bonusy!\nHolandia wreszcie zaspokoi pragnienia kibiców?\nReprezentacja Holandii nie od dziś jest uznawana za jedną z lepszych ekip piłkarskich na Starym Kontynencie. Problem polega jednak na tym, że „Oranje” już dawno nie mieli okazji do tego, by udowodnić swoją wartość, zdobywając wysokie miejsce w ważnym turnieju. Podczas Euro 2020 nadarza się ku temu okazja, ponieważ drabinka dla „Pomarańczowych” okazała się być wyjątkowo łaskawa.\nHolendrzy nie mieli większego problemu, by wyjść z grupy C. W swoim meczu otwarcia pokonali Ukrainę 3:2, ale potem było już im łatwiej – najpierw wygrali do zera z Austrią, a potem aż 3:0 pokonali debiutującą w turnieju Macedonię Północną. Te wyniki sprawiły, że Holandia zajęła pierwsze miejsce i awansowała do 1/8 finału na uprzywilejowanej pozycji.\nNa sam początek fazy pucharowej Holandia zmierzy się z reprezentacją Czech. Jeżeli przejdzie przez ten etap, zagra ze zwycięzcą pojedynku Walia – Dania. Ten ostatni mecz odbędzie się 26 czerwca. Właśnie w tę sobotę będzie można też stawiać Włochy – Austria typy bukmacherskie.\nPierwszy przeciwnik z kategorii tych mocniejszych może spotkań Holandię dopiero w półfinale. Patrząc na aktualne kursy bukmacherskie, wiele wskazuje na to, że „Oranje” w walce o finał zagrają z Niemcami lub Anglią.\nCzesi już teraz nic nie muszą, ale chcą na pewno bardziej, niż zwykle\nReprezentacja Czech to na pewno nie jest faworyt do awansu do ćwierćfinału Euro 2020. Mimo wszystko, samo pojawienie się tej drużyny w 1/8 jest swego rodzaju niespodzianką, a jednocześnie sygnałem dla nas, że polska reprezentacja rzeczywiście w tym roku nie spisywała się najlepiej. Czesi potrafili ograć do zera Szkotów i poradzili sobie też z Chorwatami, zdobywając z nimi jeden punkt. Cztery „oczka” na koncie w zupełności wystarczyły do tego, by wyjść z grupy.\nKibiców drużyny zza naszej południowej granicy na pewno może pocieszać fakt, że ich piłkarze podczas eliminacji do Euro 2020 dwukrotnie spotykali się z Holendrami i za każdym razem wygrywali. Co więcej, na wyjeździe zdobyli aż trzy gole, a to już sztuka. Warto odnotować, że ostatni raz Holandia straciła trzy gole w spotkaniu z Niemcami w marcu 2019 roku. Od tamtej pory zespół ten wystąpił w 24 międzynarodowych pojedynkach!\nCzesi swojej szansy na sukces mogą upatrywać także w tym, że Holandia w 1/8 finału po raz pierwszy zagra poza własnym krajem. Do tej pory „Pomarańczowi” występowali na tych ME w Amsterdamie. Teraz przyjdzie im wystąpić na stadionie w Budapeszcie.\nObstawianie Holandia – Czechy\nHolandia – Czechy typy bukmacherskie i kursy. Na kogo postawić i ile można wygrać?\nPrawdziwa piłka nożna to nie wirtualne sporty, gdzie rządzi algorytm. Jeżeli ktoś chce obstawiać, powinien zawsze liczyć się z tym, że niespodzianki są nieodłącznym elementem futbolu. Czy kogoś jednak mocno zdziwi fakt, że na Holandia – Czechy typy jednoznacznie wskazują na to, iż awans do kolejnej rundy wywalczyć powinni formalni gospodarze?\nPrzygotowane u bukmacherów na mecz Holandia – Czechy kursy to coś, czego można było się spodziewać. Gdzie znajdziemy najwyższe notowania na poszczególne zespoły? Postanowiliśmy to sprawdzić i przedstawić wam aktualną sytuację.\nWygrana Holandii – kurs 1.72 do postawienia na stronie www.STS.pl\nRemis – kurs 3.85 do postawienia na stronie www.LvBET.pl\nWygrana Czech – kurs 5.30 do zagrania na www.eFortuna.pl\nJeżeli postawimy 100 złotych na wygraną Holandii, zdobędziemy 151 złotych przy stawce 100 zł. Z kolei zwycięstwo Czech to nawet 468 złotych przy takiej samej inwestycji.\nTrzeba liczyć się z tym, że obstawianie fazy pucharowej u bukmacherów to granie albo na zwycięstwo w meczu, albo na awans. Na ten drugi kursy są niższe, dlatego że uwzględniane są ewentualne dogrywki oraz rzuty karne. Oto, jakie są w przypadku meczu Holandia – Czechy kursy na awans:\nLV BET freebet bez depozytu 2021\nHolandia przejdzie do 1/4 finału – kurs 1.33\nCzechy awansują do 1/4 finału – kurs 3.32\nTypy na awans grać można na stronie internetowej www.eWinner.pl. Z kodem promocyjnym „BETONLINE” można odebrać tutaj 110 PLN jako zakład bez ryzyka i nawet do 500 PLN w formie premii 50% od drugiej wpłaty.\nBonusy bukmacherskie na Holandia – Czechy (1/8 finału Euro 2020)\nCały czas to Belgia na Euro 2020 jest jednym z faworytów do zwycięstwa, chociaż trzeba przyznać, że czeka ją bardzo trudna przeprawa, dlatego kursy na nią wcale nie są niższe, niż w przypadku zakładów przed rozpoczęciem mistrzostw.\nA jakie można otrzymać na obstawianie Holandia – Czechy bonusy? Bukmacherzy przygotowali bardzo wiele różnego rodzaju ofert specjalnych, w tym nawet bonusów bez depozytu. Jeżeli ktoś nie ma jeszcze konta u takich bukmacherów jak STS, Fortuna czy Betfan, powinien sprawdzić, co można w nich otrzymać:\nWarto dodać, że kody promocyjne są do podania tylko przy rejestracji. Jeżeli nie wprowadzimy ich od razu, nie będziemy mogli zrobić tego w późniejszym czasie. Bonusy powitalne odbiera się tylko przy zakładaniu konta!\nHolandia Czechy bonusy\nHolandia Czechy kursy\nHolandia Czechy kursy na mecze\nHolandia Czechy obstawianie\nHolandia Czechy pewniaki\nHolandia Czechy typy\nHolandia Czechy zakłady\nHolandia Czechy zakłady bukmacherskie\nkto wygra Holandia Czechy\nkursy na Holandia Czechy\ntypy na Holandia Czechy\nzakłady na Holandia Czechy\nPoprzedni artykuł50 PLN od Fortuny, gdy Polska pokona Szwecję do zera!\nNastępny artykułFortuna punkty stacjonarne. Aktualne godziny otwarcia!