Dzień otwartych drzwi Wspólnej Placówki w Kudowie Słonem\nAutor: inf. Mieczysław Zieliński\nW dniu 20.06.2013 roku Wspólna Placówka w Kudowie Słonem otworzyła swoje drzwi dla młodzieży pogranicza Polski i Czech. Dzień otwarty skierowany był do uczniów szkół podstawowych z terenów przygranicznych oraz miał na celu promocję Wspólnej Placówki w Kudowie Słonem. Podczas spotkania przeprowadzono prelekcję na temat zadań realizowanych przez funkcjonariuszy Punktu Kontaktowego oraz zaprezentowano sprzęt służbowy jednostek pełniących służbę we Wspólnej Placówce w Kudowie Słonem. W dniu otwartym uczestniczyli uczniowie klasy II i III Szkoły Podstawowej z Nachod Beloves (RCz) oraz klasy II i...\nZmiana na stanowisku Komendanta Sudeckiego Oddziału SG\nAutor: inf. mjr SG Mieczysław Zieliński\nOd 18 czerwca br. pełniącym obowiązki Komendanta Sudeckiego Oddziału Straży Granicznej jest płk SG Marek Waszczuk. Ppłk Waldemar Hołodniuk – dotychczasowy Komendant SOSG – został powołany przez ministra spraw wewnętrznych na stanowisko Komendanta Śląskiego Oddziału SG w Raciborzu.\nObchody święta Straży Granicznej w Kłodzku\n22. rocznicę powstania Straży Granicznej 15 maja w Kłodzku swoje święto obchodził Sudecki Oddział Straży Granicznej. Tegoroczne obchody rozpoczęła msza św. w kościele p.w. Matki Bożej Różańcowej w Kłodzku, a na uroczystej zbiórce na placu obok mostu św. Jana wręczone zostały odznaczenia i akty mianowania na kolejne stopnie służbowe, a także podziękowania i wyróżnienia resortowe dla pracowników cywilnych. Powiat kłodzki reprezentował starosta Maciej Awiżeń, który przekazał list gratulacyjny dla wszystkich funkcjonariuszy i pracowników cywilnych SOSG. Komendant Sudeckiego Oddziału Straży...\nW rocznicę utworzenia 3 Dywizji Strzelców Karpackich, którą w Palestynie 2 maja 1942 r. powołał do życia rozkaz dowódcy Wojsk Polskich na Środkowym Wschodzie, kolejne pokolenia Karpatczyków, w tym żołnierze 22 Karpackiego Batalionu Piechoty Górskiej w Kłodzku, obchodzą swoje święto. Tegoroczne uroczystości odbyły się 6 maja na terenie kłodzkiej jednostki. W imieniu wszystkich samorządowców żołnierzom służącym w 22 KBPG poseł Monika Wielichowska przekazała najlepsze życzenia i wyrazy uznania za nieustanną gotowość do niesienia pomocy i współpracy dla dobra mieszkańców. Wręczone zostały medale...\nNowa stacja GOPR w powiecie\nGrupa Wałbrzysko-Kłodzka GOPR 26 kwietnia br. otworzyła nową stację ratunkową w Karłowie. Było to możliwe dzięki porozumieniu podpisanemu przez GOPR z Parkiem Narodowym Gór Stołowych, który na utrzymanie stacji przekaże część opłat za wstęp na teren parku. Porozumienie podpisano 21 grudnia 2012 r. Kwota ta będzie stanowiła 15% rocznego dochodu parku z tytułu opłat pobieranych za wstęp na Szczeliniec Wielki i Błędne Skały, co wynika z ustawy o bezpieczeństwie i ratownictwie w górach i na zorganizowanych terenach narciarskich. GOPR-owcy będą w Karłowie pełnili całodobowe dyżury od maja do...\nĆwiczenia „Pomoc 2013"\n„Pomoc 2013” – pod taką nazwą 25 kwietnia br. odbyły się w Kłodzku ćwiczenia ratownicze zorganizowane wspólnie przez Powiatowe Centrum Zarządzania Kryzysowego i Komendę Powiatową PSP w Kłodzku. W próbnej ewakuacji niepełnosprawnych uczestników zajęć kłodzkiego Powiatowego Środowiskowego Do-mu Samopomocy wzięło udział 9 jednostek PSP i OSP. W temat, czyli metody ewakuacji osób niepełnosprawnych, wprowadził obserwatorów ćwiczeń w Starostwie Powiatowym dr Romuald Grocki – ekspert ds. zarządzania kryzysowego z Wyższej Szkoły Oficerskiej Wojsk Lądowych we Wrocławiu. W zależności od rodzaju i...\nStraż w powiecie coraz lepiej wyposażona\nPo realizowanym w latach 2010-2011 przez powiat kłodzki polsko-czeskim projekcie „Współpraca jednostek straży pożarnej na czesko-polskim pograniczu” straż pożarna w większości miejscowości powiatu ma już najnowocześniejsze samochody ratownicze. W lutym 2012 roku dzięki staraniom powiatu i nawiązaniu współpracy z PZU Życie SA kłodzka jednostka ratowniczo-gaśnicza dostała namiot pneumatyczny, który zimą przydatny jest do organizowaniu pierwszej pomocy dla rannych m. in. w wypadkach komunikacyjnych, przy powodziach, a także przy innych działaniach zabezpieczających w sytuacjach kryzysowych. 29...\nKonferencja przeciw przemocy\nKłodzki Ośrodek Interwencji Kryzysowej, który prowadzony jest przez Towarzystwo Społeczne „Razem”, 17 kwietnia br. zorganizował powiatową konferencję pn. „Można inaczej – przeciwdziałanie przemocy w środowisku lokalnym”. W konferencji i spotkaniach panelowych, które miały na celu wypracowanie lokalnych procedur reagowania i wymianę doświadczeń, uczestniczyli przedstawiciele tych jednostek i organizacji z terenu powiatu, których rolą jest przeciwdziałanie przemocy, ale także wychowywanie i edukacja młodzieży. Zanim głos zabrali zaproszeni eksperci, wszystkich przybyłych na spotkanie powitała...\nDemonstracja w obronie Sudeckiego Oddziału Służby Granicznej w Kłodzku\nDemonstracja odbyła się 13 lutego 2013 r., aby Minister Spraw Wewnętrznych wycofał się z planów likwidacji w Kłodzku Oddziału S.G. Rozpoczęła się kilkanaście minut przed godz. 16.00 przed siedzibą Oddziału przy ul. Wyspiańskiego, po czym ul. Lutycką przeniosła się w newralgiczny komunikacyjnie punkt miasta, czyli na skrzyżowanie koło wiaduktu kolejowego, gdzie odbyła się „masówka” z udziałem tak zainteresowanych bezpośrednio, jak i mieszkańców. Nie zabrakło naszych parlamentarzystów z PO czyli Moniki Wielichowskiej i Jakuba Szulca, a także starosty kłodzkiego Macieja Awiżenia i burmistrza m....\nAby na stokach narciarskich było bezpieczniej\nAutor: Wioletta Martuszewska\nPo raz kolejny na Czarnej Górze oraz w Zieleńcu miłośnicy sportów zimowych mogą spotkać, poza patrolami prewencyjnymi, policyjne patrole narciarskie, które będą czuwać nad ich bezpieczeństwem. Policjanci powiatu kłodzkiego, aby zapewnić bezpieczeństwo miłośnikom sportów zimowych pełnią służbę na stokach. W patrolach narciarskich są policjanci posiadający doświadczenie narciarskie, a do ich zadań należy przede wszystkim czuwanie nad bezpieczeństwem turystów oraz porządkiem publicznym. Policyjne patrole narciarskie zwracają uwagę na osoby , które swoim zachowaniem narażają na niebezpieczeństwo...\nWspólne ćwiczenia funkcjonariuszy i saperów\nW ramach doskonalenia współpracy funkcjonariusze Sudeckiego Oddziału Straży Granicznej i żołnierze Centrum Szkolenia Wojsk Inżynieryjnych i Chemicznych z Wrocławia brali udział w szkoleniu z użyciem materiałów wybuchowych. 14.12.2012 r. odbyły się poligonowe praktyczne zajęcia nt.: “Niszczenie min, amunicji i innych materiałów niebezpiecznych”. Jest to druga część szkolenia, na którym obie strony wymieniają się doświadczeniem, wiedzą oraz procedurami z zakresu neutralizowania materiałów niebezpiecznych (urządzenia wybuchowe, materiały wybuchowe pochodzenia wojskowego). Wspólne szkolenia z...\nPorozumienie z Parkiem Narodowym Gór Stołowych\nAutor: Z. Wiatr\n21 grudnia podczas spotkania wigilijnego Grupy Wałbrzysko-Kłodzkiej GOPR podpisane zostało porozumienie o wsparciu finansowym grupy przez Park Narodowych Gór Stołowych. Na mocy porozumienia Park Narodowych Gór Stołowych przekaże środki finansowe na działania ratownicze prowadzone przez grupę w wysokości 208 tys. złotych. Zgodnie z ustawą o bezpieczeństwie i ratownictwie w górach i na zorganizowanych terenach narciarskich kwota ta stanowi 15% rocznego dochodu parku z tytułu opłat pobieranych za wstęp na Szczeliniec Wielki i Błędne Skały. Porozumienie zostało oficjalnie podpisane przez...\nWizyta ministra w Sudeckim Oddziale Straży Granicznej\n9 października w Sudeckim Oddziale Straży Granicznej w Kłodzku przebywał Sekretarz Stanu w Ministerstwie Spraw Wewnętrznych Piotr Stachańczyk, który z ramienia MSW odpowiada za reorganizację Straży Granicznej. Ministrowi towarzyszył Komendant Główny Straży Granicznej gen. bryg. SG Dominik Tracz. Podczas pobytu ministrowi przedstawiono działalność SOSG, osiągane wyniki i zamierzenia, zapoznano także z infrastrukturą znajdującą się na terenie kompleksu w Kłodzku. W trakcie spotkania z kadrą kierowniczą minister przedstawił założenia restrukturyzacji Straży Granicznej na południowej granicy RP....\nAutor: por. SG Renata Sulima - Rzecznik Prasowy Komendanta Sud. Oddziału SG\n25.05. w samo południe na kłodzkim Rynku pracownicy i funkcjonariusze Sudeckiego Oddziału Straży Granicznej obchodzili swoje święto – 16 maja bowiem minęło 21 lat od powstania Straży Granicznej. Podczas uroczystego apelu wręczone zostały odznaczenia i akty mianowania na kolejne stopnie w korpusie oficerów, chorążych i podoficerów. Prezydent Rzeczypospolitej Polskiej jednego funkcjonariusza odznaczył Srebrnym Medalem za Długoletnią Służbę, a dwóch funkcjonariuszy Brązowym Medalem za Długoletnią Służbę. Ośmiu funkcjonariuszom Minister Spraw Wewnętrznych nadał Brązowy Medal za Zasługi dla...\nNowy komendant SG - z konferencji prasowej\nPytania do nowego komendanta majora Waldemara Hołodniuka: - Pański stan cywilny? - Żonaty, trójka chłopców. - Skąd pan pochodzi? - Z Kołobrzegu. - Czy zamierza Pan pobyć tu dłużej jako komendant? - Znam Kłodzko nie od dziś. Dla mnie bycie komendantem Sudeckiego Oddziału Straży Granicznej to awans. A pracuję w takiej służbie, że wszystko jest możliwe i często ode mnie niezależne. Pytania do komendanta głównego gen. bryg. SG Leszka Elasa - Nie ma granic, czy zatem jesteście Państwo potrzebni? - Granice są, z tym, że można je dowolnie przekraczać wśród krajów zrzeszonych w układzie z Schengen,...\nUroczyste przekazanie obowiązków nowemu Komendantowi SO SG\n29.12.br. o godzinie 10.00, podczas uroczystej zbiórki funkcjonariuszy i pracowników cywilnych Sudeckiego Oddziału SG, rozpoczęła się uroczystość przekazania obowiązków nowemu komendantowi Oddziału – majorowi SG Waldemarowi Hołodniukowi. Przekazanie obowiązków nastąpiło w obecności Komendanta Głównego Straży Granicznej gen. bryg. SG Leszka Elasa i zaproszonych gości. Rozkaz o powołaniu odczytał dyrektor Biura Kadr i Szkolenia płk SG Sławomir Kowalewski. Dotychczasowy komendant płk SG Antoni Ożóg od marca 2006 był zastępcą komendanta SOSG, a od września 2011 pełnił obowiązki komendanta SOSG....\nInauguracja szkolenia z języka czeskiego we Wspólnej Placówce w Kudowie Słonem\nAutor: por. Renata Sulima\n18 listopada br. w Punkcie Kontaktowym w Kudowie Słonem, w sali konferencyjnej odbyła się inauguracja szkolenia z języka czeskiego. Szkolący się to grupa kilkunastu funkcjonariuszy – przedstawicieli Straży Granicznej, Policji i Izby Celnej. Szkolenie będzie trwało do maja 2012. Jego celem jest m.in. pogłębienie i doskonalenie umiejętności językowych funkcjonariuszy w celu intensyfikacji współpracy w zakresie bezpieczeństwa oraz działań na rzecz społeczności lokalnych. W inauguracji szkolenia udział wzięli, ze strony SOSG: koordynator projektu mjr SG Adam Pawlus i naczelnik Wydziału Techniki i...\nKonferencja naukowa "Edukacja dla bezpieczeństwa w XXI w."\nCelem konferencji była identyfikacja najważniejszych zagrożeń dla zachowania bezpieczeństwa indywidualnego i zbiorowego w XXI wieku oraz rozwiązań prewencyjnych, administracyjnych i edukacyjnych w tym zakresie. Podczas spotkania komendant Sudeckiego Oddziału SG p.o. płk SG Antoni Ożóg, zaprezentował rozwiązania przyjęte w Oddziale w zakresie dydaktyki ratownictwa. Ponadto, funkcjonariusze SG, przeprowadzili ćwiczenia z zakresu ratownictwa z udziałem przedstawicieli Wyższej Szkoły Oficerskiej Wojsk Lądowych, Państwowej Straży Pożarnej, Pogotowia Ratunkowego, Lotniczego Pogotowia Ratunkowego i...\nOSP Goworów ma nowy wóz\nUroczystość przekazania samochodu odbyła się w niedzielę, 20.11.\nZmiana na stanowisku Komendanta Sudeckiego Oddziału Straży Granicznej\nAutor: Rzecznik Prasowy SG Renata Sulima\n30.09.2011r. podczas uroczystej zbiórki funkcjonariuszy nastąpiła zmiana na stanowisku Komendanta Sudeckiego Oddziału Straży Granicznej. Podczas uroczystości, w obecności zastępcy komendanta głównego SG gen. bryg. Marka Borkowskiego, dyrektora Biura Kadr i Szkolenia KGSG oraz zaproszonych gości, płk SG Grzegorz Budny przekazał swoje obowiązki nowemu komendantowi Sudeckiego Oddziału SG w Kłodzku płk. SG Antoniemu Ożogowi. Dotychczasowy komendant pułkownik SG Grzegorz Budny, po 34-letniej służbie, odszedł na zasłużoną emeryturę. Komendant Budny podziękował wszystkim funkcjonariuszom i...\nKomisarz Lew w Wojciechowicach\nAkcja profilaktyczna „bezpieczny maluch na wsi” zawitała do tutejszej biblioteki 21 września w środę. Mówiono o bezpieczeństwie na drogach, o niebezpieczeństwach na jakie narażone są dzieci na wsi, o bezpieczeństwie pożarowym i medycznym. Na pouczające zajęcia przyjechali także goście z Kłodzkiego Domu Dziecka, radny Powiatu Kłodzkiego Lubomir Danielczyk i pan Witek z Krosnowic na rowerze. Pokazał, jak wygląda bezpieczny rowerzysta. Dzielnicowy Emil Kowalski mówił o wychowaniu komunikacyjnym, podkreślając grubą krechą zasady ruchu drogowego. Czy wiecie, jak się obronić przed agresywnym psem...\nAutor: Rzecznii Prasowy SG Beata Kreft\nDnia 19.07.2011 r. w imieniu Komendanta Sudeckiego Oddziału Straży Granicznej w Kłodzku płk SG Jan Zawadzki - Zastępca Komendanta Oddziału oraz Komendant Placówki Straży Granicznej w Kłodzku - por. SG Piotr Piekarski uczestniczyli w powiatowych obchodach Święta Policji, które poprzedziło otwarcie nowo wyremontowanego Komisariatu Policji w Polanicy-Zdroju przy ul. Warszawskiej. Po otwarciu obiektu komisariatu miał miejsce przemarsz Orkiestry Policyjnej Komendy Wojewódzkiej Policji we Wrocławiu oraz zaproszonych gości do Paku Zdrojowego w Polanicy-Zdroju. O godzinie 12.00 podczas uroczystej...


jazdy doszkalające Warszawa | extrememt2.pl\nWiedza, zaś także umiejętności są czymś dzięki czemu można osiągnąć efekt w danej dyscyplinie lub dziedzinach. Choć nieustanny rozwój oddziałuje nie raptem na to, że dostanie się oczekiwany cel, ale również dostanie się większą samodzielność. Na pewno ogromną niezależnością jest posiadanie swego auta. Dzięki temu nie jest się już zależnym od komunikacji publicznej, która tak faktycznie jest nieprzewidywalna. Gdyż trudno jest przewidzieć, czy coś się spóźni lub przyjedzie wcześniej, zaś dodatkowo nie można określić kto będzie z nami jechał. Zatem lepiej jest mieć swoje auto tudzież nim się przemieszczać. Ogólnie mówiąc to nie warto odbierać sobie komfortu. Przeto jeśli długo Państwo nie jeździli to polecamy jazdy doszkalające Odlewnicza w szkole jazdy Havranek. Acz potrzeba zaznaczyć, że oferta jest skierowana nie jedynie do osób, które pragną przypomnieć sobie jak się jeździ, jednakże również do owych, którzy będą przystępowali do egzaminu na prawo jazdy. Po tych lekcjach z pewnością będą Państwo świetnie przygotowani. Mianowicie średnia zdawalność z teorii wynosi około 80%, tymczasem z praktyki to ponad 50%. Kurs prawa jazdy odbywa się od poniedziałku do piątku w godzinach od 7.00 do 20.00, zaś jazdy doszkalające są od poniedziałku do niedzieli tudzież są one wykonywane od 7.00 do 22.00. Co istotne start oraz koniec lekcji jest nadzwyczaj w odpowiednim miejscu. Mianowicie jest to przy stacji metra: Plac Wilsona, a dokładniej przy ul. Hozjusz 2. Więcej wiadomości plus dane do kontaktu znajdują się na stronie internetowej: havranek.entro.pl.\nPage Rank: N/A (stan na 19 stycznia 2019 07:38)\ngooglebot: 2 (ostatnio: 07.09.2018 01:40:00)\nJazdy doszkalające Warszawa\nCategory: extrememt Usługi Tags: jazdy doszkalające Bemowo, jazdy doszkalające Odlewnicza, jazdy doszkalające Warszawa, jazdy doszkalające Warszawa Bemowo, jazdy doszkalające Warszawa Odlewnicza\n« Drukowanie Szczecin\nLeczenie stóp warszawa ochota »


Koszulka męska Doge Koszulki bluzy z własnym nadrukiem hiw.pl\nKoszulka męska Doge\nO Koszulka męska Doge\nOdzież Koszulka męska Doge. Na pewno zrobi ogromne wrażenie na użytkowniku. Idealnie nadaje się na prezent świąteczny dla każdego. Można podarować ją na dzień ojca, dzień chłopaka czy walentynki. Również sprawdza się jako prezent świąteczny.\nSklep Hiw.pl » Koszulka męska » Koszulka męska Doge


Na Wlasna Metke - Przepisy w ŚwiatKobiety.pl\nArtykuły na temat: na wlasna metke\nZ wyprzedaży korzystaj mądrze\nZawsze sprawdzajmy cenę i na metce, i przy kasie.\nKilka lat temu przerabiali własne ciuchy. Dziś o ubrania opatrzone metkami z ich nazwiskami zabiegają największe gwiazdy show-biznesu. Polscy projektanci mają polski rynek mody w garści.\nDrogi snobizm czy tania oryginalność\nPewnie każda z nas znalazła się kiedyś w takim towarzystwie, dla którego wygląd jest najważniejszy. Liczy się przede wszystkim metka, marka i cena noszonych ubrań.\n"Radzka radzi: Tobie dobrze w tym"\nModa jest jedną z najbardziej ulotnych dziedzin kultury, lecz jednocześnie ma duży wpływ na to, jak się czujemy we własnej skórze, co osiągamy dzięki swojemu wizerunkowi. Ktoś, kto wie, że świetnie wygląda, zupełnie inaczej myśli, jest pewny siebie i bardziej zmotywowany.\nCzy kiedykolwiek schowałaś szybko metkę, żeby mąż nie dowiedział się, ile kosztował śliczny drobiazg, który kupiłaś? A Tobie zdarzyło się ukradkiem oglądać za śliczną sąsiadką albo marzyć o wyprawie, na którą nie miałbyś ochoty zabrać żony? Jeśli tak, to nie jesteście w tym odosobnieni.\nWydawać by się mogło, że w tak ważnym dniu dla pana młodego jak własny ślub odpowiedni i dobrze skrojony garnitur to sprawa najważniejsza. Owszem, strój młodego podczas ślubu jest istotną sprawą, pomimo faktu, że większość przybyłych gości i tak najpierw będzie wodzić oczami za suknią panny młodej. Nie oznacza to jednak, że mężczyzna u jej boku przejdzie niezauważony, a to jakim krokiem będzie podążał do ołtarza - równym i spokojnym czy też utykającym i bolesnym, będzie zależało od... jego...\nsałatka z pasta z łososia\nsalatka z kurczakiem i rokpolem\npiana z białek i galaretki na ciasto\nnalewka na winogronie\nwodka i likiery\npieczona ryba łosoś\npotrawy z serca\npomidory smażone z jajkami\ntort t kakaowy\nciasto drozdzowe na oleju bez mleka\nkrem a la sniadanie\nwiedeński z ciastkami


Śmierć i połączone z nią detale formalne Sporo osób zastawia się nad tym, co jest po śmierci? Tym z pewnością nie będziemy się zaprzątać. Skoncentrujmy się na drodze między życiem a światem odwiecznym, inaczej na pogrzebie. Ciała ludzkie na ogół są ukrywane w ziemi, a w takim razie wymagają dobrego miejsca i oznaczenia. Takie oznaczenie […]\nSporo osób zastawia się nad tym, co jest po śmierci? Tym z pewnością nie będziemy się zaprzątać. Skoncentrujmy się na drodze między życiem a światem odwiecznym, inaczej na pogrzebie. Ciała ludzkie na ogół są ukrywane w ziemi, a w takim razie wymagają dobrego miejsca i oznaczenia. Takie oznaczenie zapewniają nagrobki, jakie są ikoną cmentarzy. Różne nagrobki z granitu lub ewentualnie marmuru ozdabiają doły z ciałami ludzkimi. Ważne jest to, aby dopasować nagrobek do wymiarów miejsca pochówku. Skutkiem tego firmy kamieniarskie, które aranżują nagrobki proponują rozmaite typy cmentarnych dodatków – sprawdź Nagrobki Warszawa. Nie idzie o jakość i o materiał, z którego zostanie skonstruowany nagrobek. Chodzi w głównej mierze o wielkość. Nagrobki podwójne pozwalają na pogrzebanie znacznie większej ilości ciał, aniżeli nagrobki sztampowe. Istnieją także rodzinne grobowce, gdzie chowa się praktycznie wszelkich członków rodziny. Dziś na cmentarzach spotykamy nagrobki pojedyncze, podwójne bądź rodzinne, innymi słowy te pokaźniejsze. Grobowce oraz krypty to wyjątkowość. Ich już się nie stosuje. Naukowcy sugerują, że ciało powinno spoczywać w Ziemi, jaka błyskawicznie zaopiekuje się pozostałościami, jakie pozostaną po człowieku.


Operacja naprawcza Strabismus: typy - Jaskra\nNajskuteczniej jest leczyć zeza w dzieciństwie (5-6 lat), kiedy dziecko może wykonywać ćwiczenia ortoptyczne. Jeśli choroba jest wrodzona, jeśli kąt krzywizny jest większy niż 45˚, operacja wykonywana jest znacznie wcześniej, w ciągu 2-3 lat.\nU dzieci operacja eliminowania zeza jest rzadsza, ponieważ dziecko łatwiej wyleczyć tę chorobę niż dorosły.\nkorekta defektu kosmetycznego;\nparaliż mięśnia okulomotorycznego;\nzeza spowodowane przez uraz;\nnieskuteczność innych technik poprawy widzenia obuocznego, na przykład laserowa korekta strabismus;\nPrzeciwwskazania do leczenia chirurgicznego mogą być indywidualnymi cechami pacjenta. Zastosowanie znieczulenia ogólnego jest przeciwwskazane w przypadkach ciężkich chorób narządów, udaru i alergii na środki znieczulające.\nW przypadku strabizmu możliwe są różne rodzaje interwencji chirurgicznej. Z osłabionym mięśniem:\nRecesja. Jest to obcinanie tkanki w miejscu jej połączenia i wypełnienia twardówki, po czym mięsień się rozluźnia.\nCzęściowa krótkowzroczność. To jest wycięcie części tkanki mięśniowej.\nMięsień jest plastyczny, to jest jego wydłużenie.\nResekcja. To skrócenie mięśnia, a następnie utrwalenie w celu wzmocnienia jego działania.\nTenorrafija. Jest to tworzenie fałd wewnątrz mięśnia lub w okolicy ścięgna mięśnia.\nAntepozycja. To jest ruch miejsca utrwalenia mięśnia.\nOperacja Faden. To szycie mięśnia nie jest niewchłanialną nicią.\nCzasami korekta zeza wymaga jednoczesnego zastosowania recesji i resekcji.\nChirurg jest ustalany z wyborem metody, gdy pacjent leży na stole operacyjnym. Gatunek zależy od kąta strabismus, wieku osoby, pozycji mięśnia okulomotorycznego i stanu oka.\nOperacja zeza u dorosłych wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent nie musi być hospitalizowany iw tym samym dniu może wrócić do domu. Procedura trwa 30 minut.\nU dzieci operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.\nPrzed operacją ważne jest przygotowanie, które może trwać do 6 miesięcy.\nOkres przygotowawczy obejmuje alternatywne otwieranie i zamykanie oczu. Operacja korekty zeza jest następująca:\nOko jest przymocowane w jednej pozycji, wkładka przedłużająca powieki jest włożona.\nTwardówka i spojówka są cięte w celu uzyskania dostępu do mięśni. W tej chwili oko jest zwilżone.\nPoprzez wykonane nacięcie mięsień zostaje wyciągnięty. W zależności od problemu jest szyte lub odcinane od punktu mocowania.\nStosowane są ściegi.\nJeśli po operacji występuje strabismus, który nie jest eliminowany przez autokorektę, konieczna jest ponowna operacja. Przeprowadza się nie wcześniej niż za 6-8 miesięcy.\nW pierwszych dniach po operacji oko będzie bolało, może pojawić się podwojenie.\nPrzywrócenie widzenia następuje po 4 tygodniach. W tym okresie ważne jest, aby nauczyć oko prawidłowego widzenia, dlatego po operacji należy wykonywać ćwiczenia ortoptyczne przez 1-2 tygodnie. Należy również zaszczepić przepisane krople do oczu okulisty.\nAby nauczyć operowane oko, aby zobaczyć, konieczne jest pokrycie zdrowych z bandażem. Być może będziesz musiał nosić okulary.\nU dzieci powrót do zdrowia jest szybszy.\nPo operacji mogą wystąpić powikłania:\nHypercorrection. Takie komplikacje powstają, jeśli operacja przeprowadzana jest w dzieciństwie, a następnie w okresie dorastania może pojawić się zez.\nUszkodzenie nerwu błędnego, odpowiedzialnego za pracę serca, płuc i narządów przewodu pokarmowego. Ta konsekwencja może nawet doprowadzić do śmierci.\nPojawienie się blizn, które utrudnia ruchliwość oka.\nPonowny rozwój zeza. Dzieje się tak, gdy po operacji pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza.\nWobec polityki MHI ten rodzaj interwencji chirurgicznej w klinikach publicznych jest całkowicie bezpłatny. W prywatnych ośrodkach okulistycznych do leczenia będzie musiał zapłacić do 20 tysięcy rubli.\nLeczenie operacyjne ze strabismus odbywa się w ostateczności. Istnieją inne, bardziej oszczędne metody korygowania wizji.\nOperacja na oczach dziecięcego zeza\nOperacją korygowania zeza (zeza) jest wzmocnienie lub osłabienie jednego lub więcej mięśni oka.\nInterwencja chirurgiczna może być wykonywana u dorosłych bez przeciwwskazań i u dzieci, ale tylko po 4-5 latach. Jednak w przypadku wrodzonego zeza z dużym odchyleniem operacja może być wykonywana od drugiego roku życia.\nOperacje ze strabismus\nOperację tę można wykonać w następujących przypadkach:\nz nieskutecznością innych metod leczenia; na zalecenie lekarza, w przypadkach poważnego odchylenia; pod kątem odchylenia większym niż trzydzieści stopni - operacje krokowe; z porażką dwojga oczu - prowadzenie operacji w dwóch etapach z różnicą sześciu miesięcy.\nLeczenie chirurgiczne obejmuje trzy etapy:\nPrzedoperacyjny; Sama operacja; Okres zwrotu.\nNie zaniedbuj okresu przedoperacyjnego i powrotu do zdrowia, ponieważ są one ważne dla skuteczności leczenia.\nTen okres jest przeznaczony dla mózgu, aby przyzwyczaić się do prawidłowego obrazu. W tym celu lekarz zaleca różne sprzętowe metody terapeutyczne, w zależności od charakterystycznych wskazań dla każdego pacjenta. Ten etap może trwać od tygodnia do roku.\nZanim pacjent przejdzie badania krwi, EKG, skonsultuje się z innymi specjalistami. Przed zabiegiem, w ciągu ośmiu godzin, nie można jeść. W przypadku dzieci, pacjent jest identyfikowany w szpitalu wraz z matką przez dwa dni.\nZabieg powinien być przeprowadzony dla dorosłych i starszych dzieci w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym. Gdy wykonuje się u dzieci poniżej 10 lat, w niektórych przypadkach do czternastu - na stałe, w znieczuleniu.\nKonieczne jest osiągnięcie tego, aby gałka oczna nie poruszała się, mięśnie okoruchowe były rozluźnione. Po operacji, dorośli mogą opuścić szpital w tym samym dniu, dzieci są zazwyczaj wypisywane następnego dnia.\nPodczas leczenia zeza wykonuje się operację, aby skorygować położenie oczu. Stosuje się następujące metody oddziaływania na mięśnie oka:\nUmiejscowienie mięśni oczu\nWzmocnienie mięśnia, które jest odpowiedzialne za ruch oka, występuje na kilka sposobów:\nResekcja polega na skróceniu mięśnia i zamocowaniu go na miejscu. Z reguły jest używany tylko dla prostych linii prostych. Tenorafia polega na zmniejszeniu osłabionego mięśnia poprzez utworzenie fałdu ścięgna. Używaj z reguły górnego ukośnego. Prophrenia - mięsień jest wzmocniony, jeśli jego ścięgno jest wypychane do przodu (w przypadku prostego); Ścięgno składa się (na ukos).\nNajbardziej wymagającą operacją wzmocnienia jest resekcja. Tenorafia i profilaktyka nie są często stosowane i tylko w przypadku mięśni skośnych.\nW tym przypadku miejsce mocowania mięśnia jest mieszane, jest ono szyte dalej od rogówki, tym samym osłabiając:\nRecesja - obcinanie mięśnia w miejscu jego przywiązania i cofanie w celu osłabienia jego działania. Metodę tę stosuje się, gdy zakłóca pracę prostą i ukośną dolną. Myektomia - obcinanie mięśnia, gdzie jest ono połączone bez połączenia. Używany do niższego oplotu. Procedura Fadena - mięśnie są przymocowane do twardówki bez cięcia, metoda szycia nie jest wchłanialnym nici. Dzięki tej metodzie szerokość źrenicy rozszerza się.\nCzasami przy korygowaniu zeza stosowane są kombinacje różnych metod, zwykle recesji i resekcji.\nEtap rehabilitacji zakłada takie same działania, jak etap przedoperacyjny. Jego celem jest przyzwyczajenie się do normalnego widzenia obuocznego, więc wymaga to obróbki sprzętowej.\nZ reguły trwa dwa tygodnie. U dzieci ten okres jest szybszy niż u dorosłych. Tydzień po operacji pacjent przychodzi do lekarza, aby ocenić wynik.\nPrzez cały okres należy stale odwiedzać lekarza, stosować się do jego zaleceń, stosować przepisane krople. Zasadą jest, że lekarze zalecają noszenie okularów w tym czasie, podczas zamykania zdrowego oka, tak aby operowany został zaangażowany szybciej (metoda okluzji).\nLekarz określa ostateczną diagnozę w ciągu dwóch do trzech miesięcy.\nChirurgiczne leczenie zeza eliminuje nieprzyjemną wadę, ale nadal nie w pełni zwraca stuprocentową wizję. Nawet po fazie rehabilitacji trzeba nieustannie pracować, aby widzieć i wyglądać dobrze. Do tego trzeba nie tylko poddać się specjalnej obróbce, ale także stale ćwiczyć ćwiczenia oczu.\nPodobnie jak po każdej interwencji chirurgicznej, szybka korekta zez może mieć negatywne konsekwencje. Takie konsekwencje obejmują, na przykład, nadmierną korektę uzyskaną przy niedokładnych obliczeniach. Czasami pojawia się natychmiast po zabiegu, a czasem po pewnym okresie. Komplikacje tego typu są poprawione.\nOperacja korekty zeza ma na celu przywrócenie normalnej funkcji mięśni gałki ocznej. Przyczyną takiego niewłaściwego układu gałek ocznych jest osłabienie lub odwrotnie silne napięcie mięśni. Podczas leczenia chirurgicznego lekarz wzmacnia lub osłabia pewną grupę mięśni, co prowadzi do prawidłowego centralnego położenia gałki ocznej. Leczenie operacyjne zeza jest zalecane bez względu na wiek. Gdy możliwe jest przeprowadzenie takiej terapii, lekarz określa po pełnym badaniu okulistycznym.\nRodzaje interwencji chirurgicznej\nW zależności od tego, co należy zrobić z mięśniami gałki ocznej, operacja zez może być dwojakiego rodzaju:\nOsłabienie. W trakcie takiej interwencji chirurgicznej miejsce, do którego przymocowany jest mięsień, zostaje przeszczepione w dalszą odległość od rogówki. Z tego powodu osłabia się działanie tej tkanki mięśniowej, która odchyla oko od środka osi. Wzmacnianie. Ta operacja zeza usuwa się z powodu wycięcia (skracania) mięśnia, podczas gdy jego lokalizacja pozostaje taka sama.\nNależy zauważyć, że rodzaj interwencji chirurgicznej jest określany tylko podczas leczenia przez okulistę.\nBierze pod uwagę szereg czynników:\nwiek pacjenta; osobliwości układu włókien mięśniowych; kąt strabismus; ogólny stan i cechy ruchu gałek ocznych itp.\nKorekcja w większości przypadków wpływa na kilka grup mięśniowych naraz (szczególnie jeśli chodzi o dorosłych pacjentów), a czasami oba oczy wymagają operacji.\nJeśli okulista zdecyduje się na połączenie dwóch metod przeprowadzenia operacji, często przechodzi etapami.\nCechy chirurgicznego leczenia zeza w zależności od wieku\nCzęsto interwencja chirurgiczna w celu wyeliminowania zeza u dorosłych w znieczuleniu miejscowym. Po nim pacjent spędza nie więcej niż jeden dzień w klinice pod nadzorem pracowników medycznych.\nOtrzymana korekta daje wynik pozytywny. Ale w praktyce, po operacji, możliwe jest nieprzewidywalne zachowanie włókien mięśniowych, co może prowadzić do resztkowego zeza. U dorosłych pacjentów jest to bardziej powszechne, tak często ponowne leczenie lub zestaw ćwiczeń, które mają na celu stabilizację pracy mięśni oka. Kolejna operacyjna interwencja zostanie wyznaczona nie wcześniej niż za 6 miesięcy.\nŻe skuteczność interwencji chirurgicznej u dorosłych była najlepsza, dana osoba musi spełnić szereg warunków:\njeśli lekarz zdecyduje, że korekta powinna być przeprowadzana etapami, nie nalegaj na coś przeciwnego i spiesz się; w pełni przestrzegać wszystkich recept po operacji, co daje personel medyczny; w przypadku pacjentów dorosłych pożądane jest jednoczesne stosowanie środków osłabiających i wzmacniających.\nInterwencja chirurgiczna ma na celu dostosowanie lokalizacji oka, nie powinna zakłócać połączenia między gałką oczną a mięśniami.\nNajbardziej optymalną do takiej korekty u dzieci jest wiek od 4 do 5 lat. Wrodzony skręt charakteryzuje się znacznym kątem odchylenia gałki ocznej od środka, dlatego często można wcześniej zalecić interwencję chirurgiczną. Ale bardziej efektywny i skuteczny jest czas, kiedy dziecko świadomie rozumie i wykonuje ćwiczenia przepisane przez lekarza po operacji.\nW przeciwieństwie do przebiegu operacji u dorosłego pacjenta stosuje się znieczulenie ogólne dla dziecka, a okres hospitalizacji w zależności od stanu można przedłużyć o kilka dni.\nOperacja zeza, jak każda inna operacja chirurgiczna, ma swoje własne powikłania pooperacyjne. Należy jednak zauważyć, że możliwości nowoczesnej okulistyki (minimalnie inwazyjnej i noszenia jej za pomocą lasera) znacznie zmniejszyły możliwość ich wystąpienia.\nJednym z takich powikłań, który w zasadzie nie jest taki, uważa się za szczątkowe zeza. Po udanej operacji tylko 15% pacjentów z ogólnej liczby może doświadczyć tego stanu.\nSama interwencja w żaden sposób nie wpływa na ostrość wzroku, ponieważ wpływa tylko na grupę mięśniową, która reguluje ruch oka.\nOczywiście nie można wykluczyć, że infekcja może zostać wprowadzona podczas operacji. Aby tego uniknąć, lekarze przepisują krople zawierające antybiotyk, które promują prawidłowe gojenie i zapobiegają rozwojowi patogennej mikroflory. Dlatego odsetek takich powikłań jest bardzo niski.\nJeśli pacjent narzeka na podwójne widzenie w okresie pooperacyjnym (diplopia), nie jest to powikłaniem, aby wezwać ten warunek. Jest to całkowicie normalny stan, który ostatecznie mija i mówi o restrukturyzacji ciała i wznowieniu widzenia obuocznego. W niektórych przypadkach, w celu szybszego powrotu do zdrowia, pacjentowi przypisuje się leczenie sprzętowe.\nChirurgia, która ma na celu korygowanie zeza, pomoże każdemu pozbyć się tego problemu estetycznego i nie wpłynie w żaden sposób na ostrość wzroku. Dlatego nie należy się go bać.\nOperacje mające na celu skorygowanie zeza\nz nieskutecznością innych metod leczenia;\nna zalecenie lekarza, w przypadkach poważnego odchylenia;\npod kątem odchylenia większym niż trzydzieści stopni - operacje krokowe;\nz porażką dwojga oczu - prowadzenie operacji w dwóch etapach z różnicą sześciu miesięcy.\nResekcja polega na skróceniu mięśnia i zamocowaniu go na miejscu. Z reguły jest używany tylko dla prostych linii prostych.\nTenorafia polega na zmniejszeniu osłabionego mięśnia poprzez utworzenie fałdu ścięgna. Używaj z reguły górnego ukośnego.\nProphrenia - mięsień jest wzmocniony, jeśli jego ścięgno jest wypychane do przodu (w przypadku prostego); Ścięgno składa się (na ukos).\nRecesja - obcinanie mięśnia w miejscu jego przywiązania i cofanie w celu osłabienia jego działania. Metodę tę stosuje się, gdy zakłóca pracę prostą i ukośną dolną.\nMyektomia - obcinanie mięśnia, gdzie jest ono połączone bez połączenia. Używany do niższego oplotu.\nProcedura Fadena - mięśnie są przymocowane do twardówki bez cięcia, metoda szycia nie jest wchłanialnym nici. Dzięki tej metodzie szerokość źrenicy rozszerza się.\nZ reguły trwa dwa tygodnie. U dzieci ten okres jest szybszy niż u dorosłych.\nTydzień po operacji pacjent przychodzi do lekarza, aby ocenić wynik.\nOstatecznym celem w operacjach na zeza jest przywrócenie symetryczny (lub tak blisko symetryczna) położenia oka. Takie operacje, w zależności od sytuacji, mogą być wykonywane zarówno w wieku dorosłym, jak i u dzieci.\nOptymalny wiek dla chirurgicznej korekcji zeza u dzieci (pod warunkiem, niedostatecznej skuteczności korekcji optycznej) jest w wieku 4 - 5 lat, gdy dziecko po operacji już w stanie wykonać niezbędne złożonych ćwiczeń orthoptic. W przypadku wrodzonego zeza z dużym kątem odchylenia oka (oka) operację można wykonać we wcześniejszym wieku.\nRodzaje operacji korygujących zez\nOgólnie rzecz biorąc, operacje ze strabismus są dwojakiego rodzaju. Pierwszy rodzaj zabiegu ma na celu osłabienie nadmiernie naprężonego mięśnia okoruchowego. Przykładem takiej czynności jest kryzys (przecięcie mięśnia w miejscu przyłączenia i przesunąć go w taki sposób, aby zmniejszyć jego działanie), częściowe myotomy (częściowe wycięcie w części włókna mięśniowe), mięśni tworzywa sztucznego (w celu wydłużenia). Drugi rodzaj zabiegu ma na celu wzmocnienie działania osłabionego mięśnia okoruchowego. Przykładem tego drugiego rodzaju pracy - wycięcie (miejsce wycięcie osłabienia mięśni w pobliżu miejsca wiązania z kolejnych mocowania skróconych mięśni) tenorrafiya (skrócenie mięśni, przez utworzenie fałdy w rejonie ścięgna mięśni) antepozitsiya (ruchome zamocowanie miejsca mięśni w celu zwiększenia jego działania).\nCzęsto podczas operacji korekty zeza stosuje się kombinację powyższych rodzajów operacji (recesji + resekcji). Jeśli po wykonaniu zabiegu chirurgicznego występuje szczątkowy zez, który nie jest wyrównany przez samokorektę, może być wymagana druga operacja, która zwykle jest wykonywana po 6 do 8 miesiącach.\nAby osiągnąć maksymalną efektywność podczas wykonywania zabiegu w celu skorygowania zeza, należy przestrzegać kilku podstawowych zasad.\n1. Nadmierne wymuszanie procesu chirurgicznej korekty zeza często prowadzi do niezadowalających wyników. Dlatego wszystkie manipulacje należy dozować (w razie potrzeby - w kilku etapach).\n2. Jeśli konieczne jest osłabienie lub wzmocnienie poszczególnych mięśni, dozowana interwencja chirurgiczna powinna być rozdzielona równomiernie.\n3. Podczas operacji na danym mięśniu konieczne jest utrzymywanie jego połączenia z gałką oczną.\nZaawansowana technika chirurgiczna zeza:\nSpecjaliści klinik dziecięcych opracowali nowoczesną, zaawansowaną technicznie operację radiową z zasadami modelowania matematycznego.\nZalety zaawansowanej chirurgii oka:\nOperacje są mało traumatyczne, dzięki wykorzystaniu fal radiowych, struktura oka zostaje zachowana.\nPo zabiegu nie ma strasznego obrzęku, pacjent wypisywany jest ze szpitala następnego dnia.\nOperacje są dokładne.\nDzięki zasadom obliczeń matematycznych możemy zapewnić najwyższą dokładność i pokazać gwarantowany wynik operacji jeszcze przed jej wykonaniem.\nOkres rehabilitacji zmniejsza się 5-6 razy.\nWynik pracy: wysoki zez technika chirurgiczna może zapewnić symetryczne położenie wzrok w różnych rodzajów zeza, w tym małych i nieregularnych kątów przywrócić oko mobilność porażenną zeza w 98% przypadków. Jest to wyjątkowy sposób, aby skutecznie pomóc pacjentowi.\nWyniki operacji zeza\nChirurgiczne leczenie zeza może korygować defekt kosmetyczny, który jest silnym czynnikiem traumatycznym dla pacjentów w każdym wieku. Jednakże odzyskiwanie funkcji wzrokowych (tj lornetki Vision) po operacji wymaga zintegrowanego podejścia, które obejmuje leczenie pleoptic (jest skierowany do leczenia równoczesnego zez guzki) oraz ortoptodiplopticheskuyu leczenie (odzyskiwanie funkcji głębokiego i obuocznym).\nRównoczesna praca do skorygowania zeza u dorosłych może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, w leczeniu dzieci w większości przypadków muszą być hospitalizowany. Przybliżony okres rekonwalescencji po zabiegu wynosi 1 tydzień, ale odtworzenie pełnego widzenia obuocznego, czyli zdolność widzenia trójwymiarowego obrazu z dwoma oczami jednocześnie nie wystarcza. Dopóki człowiek miał zeza, mózg, by tak rzec, „oduczyć” łączenie obrazów z obu oczu w jeden obraz i zajmie sporo czasu i znacznego wysiłku, aby „nauczyć” mózg ponownie.\nNależy wspomnieć, że podobnie jak w przypadku każdej operacji, korekcji chirurgicznej zez może towarzyszyć rozwój pewnych powikłań. Jednym z najczęstszych powikłań chirurgii ze strabismus jest nadmierna korekta (tzw. Hypercorrection), spowodowana błędem w obliczeniach. Hiperkoncepcja może wystąpić natychmiast po operacji i może rozwinąć się po pewnym czasie. Na przykład, jeśli operacja została przeprowadzona w dzieciństwie, to w okresie dojrzewania, kiedy oko rośnie, dziecko może ponownie doświadczyć zeza. To powikłanie nie jest nieodwracalne i może być łatwo usunięte przez interwencję chirurgiczną.\nTa interwencja chirurgiczna jest wykonywana w większości ośrodków okulistycznych w Moskwie i Rosji (zarówno komercyjnych, jak i publicznych). Przy wyborze kliniki na operację korekty zeza, ważne jest, aby zbadać możliwości kliniki, noclegi, klinik urządzeń z nowoczesnego sprzętu i innych ważnych punktów. Równie ważne jest, aby wybrać właściwego lekarza do operacji. z powodu jego profesjonalizmu w pełnej mierze zależeć będzie od prognozy powrotu do zdrowia.\nJeśli ty lub twoi krewni już po operacji w celu skorygowania zeza, bylibyśmy wdzięczni, jeśli zostawić opinię o interwencję i szpitala, gdzie procedura została wykonana, a także wyniki uzyskane\nOsłabienie. W trakcie takiej interwencji chirurgicznej miejsce, do którego przymocowany jest mięsień, zostaje przeszczepione w dalszą odległość od rogówki. Z tego powodu osłabia się działanie tej tkanki mięśniowej, która odchyla oko od środka osi.\nWzmacnianie. Ta operacja zeza usuwa się z powodu wycięcia (skracania) mięśnia, podczas gdy jego lokalizacja pozostaje taka sama.\nosobliwości układu włókien mięśniowych;\nogólny stan i cechy ruchu gałek ocznych itp.\njeśli lekarz zdecyduje, że korekta powinna być przeprowadzana etapami, nie nalegaj na coś przeciwnego i spiesz się;\nw pełni przestrzegać wszystkich recept po operacji, co daje personel medyczny;\nw przypadku pacjentów dorosłych pożądane jest jednoczesne stosowanie środków osłabiających i wzmacniających.\nOperacja ze strabismus\nStrabismus - stan patologiczny, w którym gałki oczne mają inną pozycję na orbicie i nie może wykonać ruchu synchronicznego lub prościej, sprawnie, „praca w zespole.” Ludzie cierpiący na tę chorobę, jednego oka prostej wygląda na pożądany przedmiot, a drugi może być odchylane na zewnątrz lub do przyśrodkowej (zez zbieżny lub esotropia), na zewnątrz lub w kierunku poprzecznym (zez rozbieżny - zez rozbieżny) i więcej (Hypertropia) lub w dół (hydrotropy ). Strabismus może być stały lub przerywany. Nieprawidłowe ruchy mogą być przedmiotem jednego oka (jednostronne zeza) lub obu naprzemiennie (naprzemiennie zeza).\nAby zapobiec zjawy w wrodzonej i wczesnego dzieciństwa zeza mózgu zaczyna ignorować informacje wizualne z oczu właściwie skierowane, prowadząc do niedowidzenia lub skutkiem jest „leniwe oko”. W nie ostrych przypadkach dzieci mogą konserwatywnie korygować problem za pomocą zestawu indywidualnie zaprojektowanych ćwiczeń wizualnych. Ale najbardziej skuteczną i radykalną metodą leczenia zeza jest operacja chirurgiczna.\nTradycyjnie celem chirurgicznego leczenia zeza jest przywrócenie normalnej osi wzrokowej, wyeliminowanie podwójnego widzenia i przywrócenie lub utrzymanie prawidłowego widzenia obuocznego. Rozważmy bardziej szczegółowo wskazania do tej operacji operacyjnej:\nOdzyskiwanie widzenia obuocznego. Eksperci uważają teraz, że wczesna interwencja chirurgiczna może pomóc przywrócić widzenie obuoczne u dzieci.\nDyplopia lub podwójne widzenie. Jest to szczególnie ważne w przypadku starszych dzieci i dorosłych, którzy po raz pierwszy napotkali odchylenie gałek ocznych. Stopień dyskomfortu wzrokowego zależy bezpośrednio od częstotliwości odchyleń od osi głównej. A znaczące odchylenia zakłócają pacjentów mniej niż małe.\nParadialny zez. Leczenie chirurgiczne jest najskuteczniejsze w leczeniu ciężkiego porażenia okołoporodowego z objawową podwójnością. Dobrze zaplanowana operacja pomaga poradzić sobie z niedowładami górnych mięśni skośnych, które również zwracają wzrok obuocznym pacjentom.\nNawet rzadkie odchylenia mogą prowadzić do tak nieprzyjemnego stanu, jak astenopia. Obraz kliniczny składa się z trudności z czytaniem, bólami głowy, osłabieniem i długotrwałym napięciem wzroku.\nKorekta defektów kosmetycznych u dzieci często najbardziej martwią się o swoich rodziców. Aby osiągnąć ten cel, konieczne może być kilka interwencji.\nNależy rozumieć, że wybór metody leczenia i wynik jest silnie uzależniony od rodzaju zeza kąta odchylenia oraz czynników, takich jak brak zbieżności lub niedowidzenie. Istotą operacji jest wpływ na mięśnie okulomotoryczne, sygnały ruchowe, do których mózg wysyła, metody oddziaływania, które są obecnie nieznane. Dlatego można zaobserwować odchylenie gałek ocznych po korekcji chirurgicznej. Aby osiągnąć pożądany cel, może być konieczny szereg interwencji.\nW trakcie przedoperacyjnego przygotowania specjalista przeprowadza badanie sensomotoryczne. Polega na zewnętrznej stymulacji mięśni okulomotorycznych. Taka procedura diagnostyczna jest konieczna, aby określić, które struktury mięśniowe wnoszą główny wkład w strabizm, na które należy oddziaływać (osłabiać, wzmacniać lub poruszać). Pokazuje również stopień zeza. W ten sposób chirurg gruntownie bada sytuację i sam określa plan operacji. Często oba oczy wymagają interwencji, chociaż odchylenie od osi występuje tylko z jednej strony.\nOperacja korygowania zeza rzadko jest związana z masywnym krwawieniem. Jednak ze względu na środki ostrożności lekarz może zalecić czasowe przerwanie stosowania antykoagulantów, dezagregantów, ibuprofenu. Wymagane są również standardowe badania laboratoryjne i instrumentalne - ogólna i biochemiczna analiza krwi, fluorografia lub rentgen, elektrokardiogram.\nW przeddzień interwencji podejmuje się decyzję o metodzie znieczulenia. Najczęstsze u dzieci i dorosłych jest ogólne znieczulenie dotchawiczne. W przypadku przeciwwskazań lub niechęci pacjenta jako alternatywy, wstrzyknięcia pozagałkowe miejscowego środka znieczulającego są stosowane w połączeniu z dożylną sedacją.\nW sali operacyjnej pacjent leży. Skórę obszaru reorbitalnego traktuje się ostrożnie środkiem antyseptycznym zawierającym jod. Chirurg i pielęgniarka ubierają się po sterylnym opatrunku w sterylnych fartuchach i rękawiczkach. Sterylna serwetka z otworem na pole operacyjne jest umieszczana na twarzy. Wszystkie te środki są niezbędne do zapobiegania powikłaniom infekcyjnym w okresie pooperacyjnym.\nZasady interwencji chirurgicznej\nU ludzi występuje 6 zewnętrznych mięśni okulomotorycznych, które kontrolują ruch gałek ocznych w obrębie orbity. Cztery z nich nazywane są prostymi (górny, dolny, przyśrodkowy i boczny). Są przymocowane do odpowiedniego bieguna oka i przesuwają je odpowiednio w górę, w dół, wewnątrz i na zewnątrz. Dwie pozostałe struktury mięśniowe odpowiadają za złożone ruchy i są nazywane ukośnymi. Praca wszystkich tych mięśni koordynowana jest przez neurony mózgu.\nCelem interwencji chirurgicznej jest oddziaływanie na opisane struktury mięśniowe:\nRecesja - operacja, która osłabia mięśnie prostownika oka, z powodu przeszczepu mięśnia wstecznego do miejsca przywiązania.\nResekcja lub skrócenie mięśni - operacja, w której ze względu na skrócenie długości mięśnia zachodzi jego amplifikacja.\nTechnika jest następująca: aby uzyskać dostęp, nacięcie wykonuje się na spojówce. Mięśnie znajdują się tuż pod strukturą spojówkową, dlatego nie ma potrzeby cięcia skóry.\nW tym procesie recesja mięsień jest oddzielony od miejsca przywiązania do gałki ocznej. Następnie porusza się do tyłu, a następnie jest przymocowany do oka. Powrót z miejsca anatomicznego przywiązania rozluźnia mięśnie, co pozwala spojrzeć na równą pozycję.\nResekcja Jest to zabieg wzmacniający, polegający na wycięciu części włókien mięśniowych z późniejszym utrwaleniem mięśnia w pozycji anatomicznej. Podczas przygotowania przedoperacyjnego chirurg określa, które konkretne mięśnie okulistyczne zostaną odsłonięte. Czas wymagany na taką interwencję zależy od wielu czynników. Zazwyczaj praca z jednym mięśniem zajmuje chirurga około 20-30 minut.\nDzisiaj szeroko stosowana jest technika regulowanych szwów. Po resekcji lub recesji mięśnie są przymocowane do powierzchni gałki ocznej za pomocą specjalnych węzłów. Po zakończeniu operacji chirurg może z łatwością uzyskać do nich dostęp. Jest to konieczne w celu skorygowania pozycji mięśni w okresie pooperacyjnym w celu uzyskania lepszego efektu.\nWczesny okres pooperacyjny wymaga starannego monitorowania pacjenta, kontroli jego parametrów sercowo-oddechowych. Jest to szczególnie prawdziwe po znieczuleniu ogólnym. Pacjent lub jego rodzice (takie operacje są często wykonywane u dzieci) otrzymuje szczegółowe zalecenia dotyczące opieki pooperacyjnej. Normalne umiarkowane bolesność, przekrwienie lub swędzenie w obszarze operowanego oka. Oczach jest zwykle przekrwiony i obrzękliwy, prawdopodobnie trwały odór obcego ciała. Możliwe zwiększenie objętości z powodu obrzęku górnej i dolnej powieki.\nTakie objawy ustępują w ciągu 2-3 dni. Przy silnym bólu dopuszczalne jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nimesulid, ketorolak) u dorosłych. Dzieciom przepisuje się paracetamol lub ibuprofen w dawce zależnej od wieku.\nPełny powrót do zdrowia trwa zwykle 1-2 tygodnie. Po tym czasie dorośli mogą powrócić do codziennych zajęć, a dzieci idą do szkoły. Ważne jest, aby podjąć środki ostrożności - aby upewnić się, że oko nie jest w kontakcie z ciałami obcymi, nie pocierać jego brudne ręce i unikać wszelkiego rodzaju uszkodzenia narządów.\nJasne przestrzeganie zaleceń lekarskich, przyjmowanie leków i regularne wizyty w klinice przyczyniają się do szybkiego i komfortowego powrotu do zdrowia.\nPrawdopodobieństwo powikłań występuje po każdej operacji chirurgicznej, ta interwencja nie jest wyjątkiem. Można napotkać następujące niezamówione scenariusze:\nInfekcyjne powikłania, z reguły odbywają się we wczesnym okresie pooperacyjnym, ale nieczęste. Aby zapobiec skażeniu bakteryjnemu, pacjentom przepisuje się krople do oczu z lekami przeciwbakteryjnymi. Pierwsza wizyta pooperacyjna w klinice ma na celu ocenę stanu pacjenta i identyfikację podobnych powikłań. Jeśli wystąpi silny zespół bólowy, obrzęk, zaczerwienienie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.\nPerforacja twardówki. Podczas mocowania mięśni zewnątrzgałkowych na powierzchni oka istnieje możliwość uszkodzenia igły twardówki. Zwykle powoduje to niewielkie krwawienie. W rzadkich przypadkach, przy ogromnych uszkodzeniach, możliwe jest oderwanie siatkówki lub istnieje potrzeba krioterapii. Zastosowanie nowoczesnych igieł pozwala uniknąć takich sytuacji.\nMożliwe powikłania, takie jak zaczerwienienie, swędzenie, podwójne widzenie (podwójne widzenie). Takie objawy są z reguły przejściowe i zatrzymują się, gdy wracają do zdrowia.\nUmiarkowany redukcja ostrości wzroku, czasami wymagające dodatkowej selekcji okularów lub soczewek kontaktowych, wiąże się z niewielką zmianą kształtu gałki ocznej po operacji.\nCałkowita utrata wzroku jest rzadkością - 1 przypadek na 10 000 operacji. Jest związany z zapaleniem wnętrza gałki ocznej, odwarstwieniem siatkówki lub masywną hemophthalmią. Nowoczesne możliwości okulistyki pozwalają zauważyć wspomniane wyżej straszliwe komplikacje w czasie i podjąć niezbędne działania.\nCzasami pacjenci błędnie uważają niepełną lub niewystarczającą korektę zeza za komplikację. To nie do końca prawda. Według statystyk, od 20 do 40% takich operacji nie spełnia w pełni oczekiwań. Jak wspomniano powyżej, seria interwencji może być wymagana w celu uzyskania referencyjnego efektu kosmetycznego.\nCena za tę operację zależy od reputacji i wyposażenia kliniki okulistycznej, kwalifikacji specjalisty i użytych materiałów. Istnieją również różne kategorie złożoności operacji. Koszt zabiegu korekty zeza wynosi od 25 do 40 000 rubli i jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta. Operacje diagnostyczne Peri są opłacane osobno.\nW tej dziedzinie przeprowadzono wiele badań naukowych. Badano czynniki wpływające na znikanie zarówno defektów kosmetycznych, jak i objawów choroby. Nawet przy idealnym wykonaniu operacji chirurg nie może zakłócać pracy mózgu kontrolując przyjaznym ruchem oczu.\nJest to z niewystarczającą korektą defektów kosmetycznych i związanym z tym negatywnym sprzężeniem zwrotnym po opisanej procedurze. Eksperci zazwyczaj wyjaśniają pacjentom możliwe zagrożenia i warianty rozwoju zdarzeń po operacji. Jednak większość recenzji jest nadal pozytywna. Pacjenci i ich rodzice są zadowoleni z rezultatu, eliminując nieprzyjemne objawy i wady kosmetyczne.\nWideo: strabismus, leczenie chirurgiczne\nUwaga, proszę! Film zawiera wideo z operacji chirurgicznej.\nStrabismus może mieć wrodzony charakter, a także występować w wyniku różnych czynników. I choć niektórzy uważają strabismus za problem estetyczny, w rzeczywistości ta patologia może sprowokować powstawanie wielu nieprzyjemnych konsekwencji. Bardzo ważne jest, aby pacjent nie tylko zdiagnozował chorobę w odpowiednim czasie, ale także aby jak najszybciej rozwiązał ten problem. Operacja na zezwiedzieniach jest radykalną i skuteczną metodą.\nStrabismus i jego konsekwencje\nStrabismus rozpoznaje się, jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości w równoległości osi wzroku. Częściej pacjent ma tylko jedno oko. W niektórych przypadkach ugięcie jest symetryczne. Istnieje kilka rodzajów zeza i sposobów rozwiązania tego problemu, kilka: noszenie specjalnych okularów, wyłączanie jednego narządu wzroku, operacja.\nWażne: większość specjalistów jest skłonna zapewnić interwencję chirurgiczną w skrajnych przypadkach. Na początek zaleca się stosowanie konserwatywnych metod korygowania zeza.\nJakie jest zagrożenie ze strabismus? Całkowita utrata wzroku narządu oka, który ma odchylenia. W takim przypadku mózg przestaje otrzymywać obrazy 3D, a obrazy nie pasują do siebie. Układ nerwowy stopniowo blokuje dane otrzymane od wadliwego narządu oko. Jego napięcie mięśni zaczyna się gubić. Funkcja oka pogarsza się z upływem czasu iw 50% przypadków rozwija się niedowidzenie.\nPrzyczyny powstawania zeza\nStrabismus może być nabyta lub wrodzona. Formacja każdego z nich ma swoje własne przyczyny. Na przykład.\nNabyte gatunki zeza\nNajczęściej ten typ zeza rozwija się u dzieci przed osiągnięciem ich przez pół roku. Istotną rolę w tym przypadku odgrywają istniejące choroby, które wywołują taki efekt uboczny. Ale epizody rozwoju strabizmu w starszej kategorii wiekowej są również powszechne. Najczęstsze przyczyny rozwoju nabytego zeza:\nzez w wyniku ostrego pogorszenia widzenia z astygmatyzmem, nadwzrocznością i krótkowzrocznością;\nnaruszenie refrakcji oka może wywołać rozwijającą się zaćmę lub jaskrę, w wyniku czego powstaje strabizm;\nporażenie mięśni oka może powodować zaburzenia psychiczne, a także choroby fizyczne (na przykład: kiła układu nerwowego, zapalenie mózgu);\nniewielki stopień zeza może wywołać nieprawidłowości w krążeniu krwi i nagłe skoki ciśnienia oraz z lekceważeniem patologii - niepełnosprawności;\nEksperci prowokują rozwój zeza i takich chorób dziecięcych jak szkarlatyna i odra.\nWażne: W przypadku, gdy dziecko ma predyspozycje do zeza, patologia w stanie występować jako powikłanie po przejściu błonicy i grypy.\nZez jest w stanie rozwijać u dzieci w wieku przedszkolnym po silnym strachem, iw rezultacie przeniesiona uraz psychiczny. Te powody rozwoju patologii udokumentowano u starszych pacjentów. Chociaż w rzadszych przypadkach.\nWrodzony rodzaj zeza\nW praktyce wrodzone zeza występują bardzo rzadko. Jeszcze rzadziej można go znaleźć w czystej postaci, czyli bezpośrednio po urodzeniu dziecka. Przejaw patologii w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dziecka ustalono jako infantylne. Częściej noworodek ma wyimaginowany zez. Dzieci w tym wieku nie są w stanie dokładnie ukierunkować wyglądu, a tym samym sprawiają wrażenie, że dziecko tworzy patologię.\nCo ciekawe: Wyimaginowany zez może być obserwowany u dorosłych, gdy dana osoba znajduje się w stanie silnego upojenia.\nDziecięcy strabizm często powstaje podczas zaburzeń genetycznych oraz w okresie, gdy płód nadal znajduje się w macicy. Może to być spowodowane takimi chorobami: porażeniem mózgowym, zespołem Crusona lub Downa oraz predyspozycjami dziedzicznymi. W przypadku dziedziczności jeden z krewnych dziecka również ma takie odchylenia.\nZagrożone są niemowlęta, których matki w czasie ciąży przekazały chorób zakaźnych, stosowane leki i leki bez recepty specjalistów.\nOperacja ze strabismus jest jedynym rozwiązaniem tego problemu?\nOperacja wyeliminowania zeza dotyczy radykalnych metod rozwiązania problemu. Natychmiast po zdiagnozowaniu specjalista zaproponuje konserwatywne metody leczenia, które wiążą się z łagodniejszymi metodami. Mogą to być specjalne okulary. Ich zadaniem jest zmusić oba narządy oczu do skupienia się na jednym punkcie. Z biegiem czasu rozwijają się mięśnie uszkodzonego oka. Patologia jest stopniowo korygowana.\nW przypadku skoszenia pacjenta przez jedno ciało można zaproponować procedurę "wykluczenia narządu wzroku". W tym celu na zdrowym oku umieszcza się specjalny bandaż. W ten sposób mózg zaczyna otrzymywać obraz tylko z chorego narządu. Mięśnie stopniowo się rozwijają, a patologia jest korygowana.\nOperacja jest zalecana w bardziej zaawansowanych przypadkach. Nie może zagwarantować pełnego przywrócenia utraconego widzenia, ale pozwala uzyskać bardziej symetryczną korelację między narządami ocznymi. Częściej młodzi ludzie zgadzają się na operację, dla której bardzo ważne jest, aby nie mieć wad.\nOperacja jest zalecana w przypadkach, gdy:\nPacjent stosował wszystkie konserwatywne metody leczenia, ale nie osiągnięto żadnej poprawy (lub nie zostały one osiągnięte w maksymalnym stopniu).\nPacjent chce wyeliminować defekty kosmetyczne w jak najkrótszym czasie. Leczenie zachowawcze może trwać kilka miesięcy, a nawet lat.\nPacjent ma poważne wady. Lekarz myślał, że zaleca się najpierw przywrócić wzrok za pomocą operacji, a dopiero potem zastosować konserwatywne metody, aby naprawić lub poprawić poprzednie wyniki.\nWażne: Operacja może być przeciwwskazana tylko w przypadkach, gdy pacjent ma indywidualne cechy, które zostały wcześniej uzgodnione z jego specjalistą.\nIstnieją pewne ograniczenia wiekowe. Na przykład optymalny wiek dla operacji wynosi 4-5 lat dla dziecka. Młodszych pacjentów można odmówić. Wyjątkiem jest wrodzona forma zeza, która jest korygowana w ciągu 2-3 lat. Jest to po prostu wyjaśnione. Po operacji pacjent musi przestrzegać specjalnego schematu i wykonywać specjalne ćwiczenia. Dzieci w wieku poniżej 4 lat nie mogą tego robić świadomie i niezależnie. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że patologia powróci znacząco.\nZasady i rodzaje interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania zeza\nInterwencja chirurgiczna w celu skorygowania zeza jest przeprowadzana za pomocą kilku rodzajów operacji. Czasami ekspert wybiera jeden optymalny wariant dla danej sytuacji, ale częściej w trakcie działania kilka rodzajów jest połączonych między sobą. Więcej o każdym widoku.\nRecesja mięśnia polega na odcięciu tkanek z miejsca jego fizjologicznego przywiązania. Po wycięciu mięsień jest obrębiony. Specjalista wybiera najlepsze miejsce dla swojego przyszłego zajęcia. Może to być ścięgno, a także twardówka. W rezultacie włókno zostaje cofnięte, a jego działanie osłabione. W przypadku napinania włókien naprzód, działanie mięśni jest zintensyfikowane, wręcz przeciwnie.\nOperacja miereomii obejmuje podobne manipulacje przy przecinaniu mięśnia. Różnica w stosunku do poprzedniego typu polega na braku procedury łączenia.\nMniej urazu w oku można uzyskać za pomocą operacji Fadena. W tym przypadku manipulacja cięciem mięśnia nie jest wykonywana. Tkanka jest natychmiast przymocowana do twardówki. W tej procedurze stosuje się niewchłanialne nici.\nW przypadku osłabienia mięśnia i wzmocnienia jego działania stosuje się operację skracania. Podczas zabiegu usuwa się część mięśnia.\nPodobny rodzaj operacji pomoże uzyskać podobny efekt. Polega na tworzeniu fałd między ścięgnem a mięśniem. Wariant jest możliwy, kiedy ta fałda powstaje wewnątrz ciała samego mięśnia.\nKażda z wybranych operacji w celu skorygowania zeza jest przeprowadzana zgodnie z głównymi zasadami. Korekta musi być koniecznie etapowa. Operacja wykonywana jest tylko na jednym narządzie oka. Z drugiej strony procedurę powtarza się kilka miesięcy później (około 3-6). Chociaż przy niewielkim kącie koszenia chirurg może zdecydować się na korektę w tym samym czasie na dwoje oczu, ale często jest to wyjątek.\nJeśli pacjent ma ciężki zez, operację wykonuje się na kilka sposobów. Faktem jest, że niepożądane jest wykonywanie operacji na więcej niż dwóch mięśniach naraz.\nWydłużenie lub skrócenie mięśnia należy wykonywać równomiernie ze wszystkich stron. Na przykład, jeśli mięsień po prawej stronie ma zmniejszoną wielkość, to po lewej stronie musi koniecznie wzrosnąć. Wymiary wycinania i powiększania są z konieczności identyczne.\nObserwując wszystkie główne zasady interwencji chirurgicznej, ekspert stara się utrzymać jak najwięcej połączenia gałki ocznej i operowanego mięśnia.\nU dorosłych pacjentów korekta jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Na końcu pacjenta nakłada się bandaż. Możesz iść do domu po kilku godzinach. W przypadku dzieci (w każdym wieku) zawsze stosuje się znieczulenie ogólne. Dziecko jest hospitalizowane na zasadzie obowiązkowej na jeden dzień, ale sprawy z dłuższym pobytem w szpitalu nie są wykluczone.\nCi, którzy mają możliwość poprawienia patologii w zagranicznych klinikach, warto zwrócić uwagę na specjalistów niemieckich i izraelskich. Ich podejście do takiej korekty jest bardziej radykalne. Praktycznie wszystkie typy patologii są korygowane w jednym zabiegu. Kolejny plus - możliwość zabiegu małych dzieci przed rokiem.\nChociaż operacja korekty zeza odbywa się w jeden dzień, a pacjent jest natychmiast uwalniany do domu, nie oznacza to, że okres rehabilitacji jest nieobecny. Aby szybko przywrócić obuoczne widzenie, zajmie trochę czasu, aby przestrzegać niektórych zaleceń lekarza i wykonać specjalne ćwiczenia dla oczu.\nW pierwszym dniu po operacji narządu ocznego będą chore, lekko zaczerwienione i stan zapalny. To jest stan naturalny. Możliwe również krótkotrwałe zaburzenie widzenia. W tym czasie każdy ruch musi być kontrolowany, ponieważ każda próba dotknięcia oka może zakończyć się tylko nasilającym się zespołem bólowym.\nWażne: Przywrócenie tkanek narządu gałki ocznej i widzenia obuocznego następuje miesiąc później. Większość pacjentów przez cały ten czas widzi podwójny obraz. Jeśli po tym okresie wzroku nie zostanie przywrócona, musisz skontaktować się z okulistą.\nU dzieci czas dostosowania jest znacznie zmniejszony. Najważniejsze jest wykonanie ćwiczeń zaleconych przez eksperta i wizyta u okulisty.\nW celu aktywnego powrotu do zdrowia specjalista może zalecić stosowanie specjalnych okularów korekcyjnych, a także od czasu do czasu zakrywać zdrowe oko. Pomoże to w stworzeniu szczepu narządu poddawanego zabiegowi chirurgicznemu. Mięśnie szybciej się rozwijają i uzyskają niezbędną normę.\nJakie komplikacje są oczekiwane po operacji?\nNajczęstszym powikłaniem, które występuje w praktyce medycznej po operacji usunięcia strabismus, jest hiperpoprawka. Powstaje z nadmiernego wydłużenia lub zszycia mięśni narządu wzroku. Główne przyczyny tego niepożądanego działania:\nniepoprawne obliczenia wstępne;\nnaturalny wzrost pacjenta, który wpływa na wzrost wielkości narządu ocznego.\nOstatnio eksperci znaleźli najlepszy sposób na zminimalizowanie ryzyka takich powikłań. Coraz częściej operacje są wykonywane bez cięcia, ale zszycia fałd mięśni. W tym przypadku nałożony szew jest regulowany, a niepożądany efekt można skorygować w minimalnie inwazyjny sposób.\nPowstanie szorstkiej blizny w miejscu obcinania mięśni i późniejszego szycia. Ta metoda interwencji chirurgicznej pozbawia tkankę mięśniową ruchliwości i elastyczności, które są częściowo zastępowane przez mięśniaki. Jedyną alternatywą w tej chwili jest zmniejszenie wielkości wycinanego obszaru.\nStrabismus powtarza się po pewnym czasie (powtarza). Powikłanie to najczęściej występuje z winy pacjenta, co zaniedbuje przestrzeganie wszystkich zasad w okresie pooperacyjnym. U dzieci nawrót może wystąpić z powodu nagłego wzrostu obciążenia narządu wzroku. Na przykład operację korygowania zeza przeprowadzono w wieku pięciu lub sześciu lat, a po kilku miesiącach dziecko zaczęło uczęszczać do szkoły.\nNajpoważniejszym, ale bardzo rzadkim powikłaniem jest uszkodzenie podczas operacji nerwu błędnego, odpowiedzialne za płuca, przewód pokarmowy i mięśnie serca.\nOgólnie rzecz biorąc, wiele negatywnych opinii można usłyszeć od rodziców, którzy zdecydowali się na operację swojego dziecka w klinikach domowych. Uzasadniają swoje niezadowolenie następującymi komentarzami.\nW większości klinik nie ma indywidualnego podejścia do każdego pacjenta i istniejącego problemu.\nOdmowa specjalistów do wykonywania interwencji chirurgicznej we wczesnym wieku i opóźnione skręty dla małego pacjenta z postępem choroby i upośledzeniem wzroku.\nZasadniczo, wszystkie kliniki używają przestarzałych metod i sprzętu podczas operacji i diagnozy. Nie pozwala to uzyskać 100% wyniku z pierwszej operacji. Korekta zeza jest wykonywana z niewystarczającym wynikiem i po pewnym czasie konieczne jest powtórzenie zabiegów chirurgicznych.\nNa tym profilu jest niewielu specjalistów, którzy poważnie ograniczają pacjentów do wyboru.\nWiększość rodziców odnotowuje jedynie tymczasowy pozytywny wynik. Gdy tylko zaczyna się rok szkolny i dziecko idzie do szkoły, wizja zaczyna ponownie spadać, a zeza wracają. Wyjaśnia to zwiększone zmęczenie oczu. Wiele dzieci odmawia noszenia w szkole specjalnych okularów korekcyjnych. Aby nie śmiać kolegów z klasy, potajemnie usuwają je ze swoich dorosłych i ukrywają je. Mniej czasu poświęcamy na specjalne ćwiczenia. Wszystkie te negatywne czynniki prowadzą do tego, że młodzi ludzie decydują się na ponowną operację dopiero po szkole.\nWażne: im starszy pacjent, tym mniejszy sukces jest operacją, która koryguje zez.\nJaki jest koszt operacji zeza?\nKoszt operacji w celu poprawienia zeza w różnych klinikach jest inny. Na przykład, jeśli ta instytucja państwowa i dziecko są niepełnoletnie, operację można przeprowadzić za darmo. Bezpłatne leczenie będzie dla dorosłych, ale tylko dla tych, którzy mają politykę MHI. Należy również zauważyć, że niektóre prywatne kliniki pracują również z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Sama operacja będzie bezpłatna, ale możesz potrzebować dodatkowych usług, które będziesz musiał zapłacić.\nW przypadku innych prywatnych klinik cena może się wahać w granicach 20 000 tysięcy rubli. Cena zależy od dostępności nowoczesnego sprzętu w placówce, profesjonalizmu lekarza, złożoności samej operacji itp.\nPacjenci, którzy myślą o przyjęciu do kliniki niemieckiej lub izraelskiej, będą musieli liczyć na kwotę około 7 tysięcy euro. Ale jest też jeden niuans. Odniesienie do zagranicznej kliniki za pośrednictwem pośrednika spowoduje wzrost ceny (około 2 razy).\nWszelkie problemy oftalmologiczne to zawsze dyskomfort i kłopoty, ponieważ oczy są naszym mostem do świata zewnętrznego. Wiele osób dorosłych i dzieci jest często narażonych na zapalenie spojówek.


Seminarium Koalicji na Rzecz Biopaliw w Brukseli - Krajowa Izba Biopaliw - Stowarzyszenie Krajowa Izba Biopaliw\nKrajowa Izba Biopaliw » Seminarium Koalicji na Rzecz Biopaliw w Brukseli\n9 maja Koalicja Na Rzecz Biopaliw wraz z Posłem Jarosławem Kalinowskim zorganizowała w Parlamencie Europejskim spotkanie dotyczące przyszłości biopaliw transportowych w Polsce i w Europie. Inicjatywą do zorganizowania seminarium była propozycja nowelizacji dyrektywy o odnawialnych źródłach energii (tzw. RED II – revised / new Renewable Energy Directive), w której Komisja Europejska zakłada m.in. zmiany limitów wykorzystania biopaliw pierwszej i drugiej generacji.\nW seminarium „Przyszłość biopaliw transportowych w Unii Europejskiej z perspektywy projektu dyrektywy REDII” udział wzięli posłowie do Parlamentu Europejskiego, przedstawiciele Krajowej Izby Biopaliw, Polskiego Stowarzyszenia Producentów Oleju, Krajowego Zrzeszenia Producentów Rzepaku i Roślin Białkowych, Instytutu Ekonomiki Rolnictwa i Gospodarki Żywnościowej, Stałego Przedstawicielstwa Rzeczpospolitej Polskiej przy Unii Europejskiej, Krajowej Rady Izb Rolniczych oraz Federacji Branżowych Związków Producentów Rolnych w Copa-Cogeca, Europejskiej Rady ds. Biodiesla, a także Europejskiego Stowarzyszenia Ochrony Roślin.\nAktualny stan sektora biopaliw w Polsce przedstawił Adam Stępień, Dyrektor Generalny Krajowej Izby Biopaliw oraz Polskiego Stowarzyszenia Producentów Oleju, stanowisko Koalicji Na Rzecz Biopaliw w odniesieniu do projektu Dyrektywy RED II zaprezentował Zygmunt Gzyra, Prezes Zarządu Krajowej Izby Biopaliw, a o wpływie ograniczeń wykorzystania rzepaku i zbóż na cele wytwórcze biokomponentów w Polsce mówił prof. dr hab. Andrzej Kowalski, Dyrektor Instytutu Ekonomiki Rolnictwa i Gospodarki Żywnościowej – Państwowego Instytutu Badawczego.\nCel, jaki przyświeca proponowanym zmianom, to redukcja zanieczyszczeń środowiska, przede wszystkim poprzez redukcję emisji dwutlenku węgla do atmosfery, gdyż to właśnie transport odpowiada za blisko jedną trzecią emisji gazów cieplarnianych w UE. Według Komisji Europejskiej, produkcja biopaliw pierwszej generacji (czyli tzw. biopaliw konwencjonalnych, produkowanych z kukurydzy, trzciny cukrowej, rzepaku czy buraków cukrowych) powoduje też wystąpienie tzw. efektu ILUC (Indirect Land Use Change – pośredniej zmiany użytkowania gruntów): zastąpienie dotychczasowych upraw produkcją biokomponentów i przeniesienia produkcji żywności na nowe tereny, takie jak np. lasy deszczowe, których wycięcie powoduje w rezultacie zniwelowanie redukcji CO2, osiągniętej dzięki biopaliwom. Ponadto, przeciwnicy biopaliw konwencjonalnych twierdzą, że ich produkcja skutkuje wzrostem cen żywności. Dlatego KE proponuje, aby zredukować wykorzystanie biopaliw pierwszej generacji i jak najszybciej zastąpić je biopaliwami drugiej generacji (biopaliwami zaawansowanymi, wytwarzanymi z surowców, które nie stanowią bezpośredniej konkurencji dla upraw żywnościowych i paszowych, czyli np. z odpadów i pozostałości rolnych).\nW wielu państwach członkowskich, w tym w Polsce, rolnicy dostosowali produkcję, aby sprostać zapotrzebowaniu, a producenci zainwestowali środki w rozbudowę zakładów i dostosowanie technologii wytwarzania biopaliw, aby osiągnąć ten cel. Dzięki temu w naszym kraju zwiększyły się uprawy rzepaku, zatrudnienie w sektorze znalazło kilkadziesiąt tysięcy osób, a zwiększony kapitał zaowocował modernizacją wielu gospodarstw. Sama uprawa rzepaku przyczyniła się do poprawy bioróżnorodności, gdyż jest do doskonały międzyplon, umożliwiający m.in. wczesne zbiory i kontrolę odpornych chwastów. Podobne korzyści płyną z uprawy kukurydzy czy też buraków cukrowych. Nowe inwestycje, rozwój badań naukowych, dobre praktyki rolne, korzyści dla środowiska i gospodarki – to wszystko w dużej mierze zawdzięczamy dziś rozwojowi produkcji biopaliw konwencjonalnych.\nJednak największy problem, przed jakim stoimy, w świetle proponowanych przez Komisje Europejską zmian, dotyczy produkcji biopaliw drugiej generacji. Teoretycznie pozyskanie surowców do ich produkcji wydaje się łatwe – może to być np. słoma, drewno, roślinne odpadki produktów spożywczych, czy odpadki z produkcji papieru. Jednak wytworzenie z nich paliwa stanowi ogromne wyzwanie technologiczne i finansowe. Pozyskanie paliwa z biomasy odpadowej wymaga przeprowadzenia bardzo złożonych procesów chemicznych, co powoduje, że jest to obecnie technologia o bardzo ograniczonej skali zastosowania. Dlatego aby biopaliwa zaawansowane mogły zastąpić biopaliwa konwencjonalne, niezbędne jest opracowanie nowych i wydajnych metod ich produkcji. A do tego czasu nie można rezygnować z osiągnięć sektora, czyli produkcji coraz lepszej jakości biopaliw pierwszej generacji.


"Nie ma sensu go leczyć, i tak jest na mięso". Potworny los cielaków w hodowli przemysłowej\nGłodne, samotne, w ciasnocie i we własnych odchodach, a nawet obok martwych ciał towarzyszy niedoli - tak żyją cielaki na polskich fermach przemysłowych. Najnowsze śledztwo Compassion Polska pokazuje los, jaki czeka "produkty uboczne procesu produkcji mleka"\n„Nie opłaca się leczyć byczka, bo i tak niedługo zostanie sprzedany na mięso” – powiedział śledczym organizacji Compassion Polska pracownik jednej z polskich hodowli. Po tym, jak zwrócili uwagę, że jeden z cielaków ma wybity bark i kuleje.\nOrganizacja prozwierzęca Compassion Polska przeprowadziła w 2019 r. śledztwo w pięciu fermach w Polsce, by zbadać, w jaki sposób w polskiej hodowli przemysłowej traktowane są cielęta. Wyniki są przerażające: zwierzęta cierpią i fizycznie, i psychicznie:\nCompassion Polska domaga się eliminacji klatek z hodowli wszystkich zwierząt, nie tylko krów. Organizacja zbiera podpisy pod Europejską Inicjatywą Obywatelską Koniec Epoki Klatkowej (petycja dostępna jest tu).\nCielęta krowim matko odbiera się zaraz po urodzeniu albo kilka godzin później. Trafiają do klatkopodobnych kojców, gdzie są izolowane od innych cielaczków, albo do plastikowych budek (zwanych igloo), gdzie również przebywają samotnie.\n„Compassion Polska pokazuje systemową przemoc wobec zwierząt, odbywającą się na skalę przemysłową, niestety co do zasady zalegalizowaną” – powiedziała „Wyborczej” mec. Karolina Kuszlewicz, Rzeczniczka ds. ochrony zwierząt przy Polskim Towarzystwie Etycznym.\nZaznaczyła, że polskie prawo jest niekonsekwentne, bo zwierzęta są w nim chronione przed przemocą wybiórczo.\n„Oddzielenie maleńkiego bezradnego psiego szczeniaka od matki i zamknięcie go w kojcu z dostępem tylko do jedzenia i picia są w świetle naszego prawa nielegalne – to przestępstwo znęcania się nad zwierzętami. Analogiczne postępowanie wobec cielaka – jest prawnie dopuszczone. To się musi skończyć” – dodaje.\nWypalanie rogów, wpędzanie w anemię\nW OKO.press pisaliśmy już o fatalnej sytuacji cieląt – i bydła w ogóle – w hodowlach przemysłowych. Szybko oddziela się je od matek, bo ich mleko jest przecież dla ludzi.\nW Polsce w 2017 roku zabito ponad 63 tys. cielaków.\nU bydła w wieku kilku tygodni popularnym zabiegiem jest dekornizacja, polegająca na usunięciu zawiązków rogów – dla bezpieczeństwa pracowników hodowli i by uniknąć zranień między zwierzętami.\nRogi wypalane są przy pomocy dekornizatora lub żrących związków chemicznych. Mogą też być usuwane chirurgicznie (nożem), choć ze względu na duże unerwienie i ukrwienie rogów jest to metoda najbardziej krwawa.\nMariusz Was 12 września 2020\nNie jem cielęciny.\n12 września 2020 at 16:57


Fotografia zwierząt domowych, Pieszyce, fotograf zwierząt domowych - porównanie 32 ofert, ceny\nFotografia zwierząt domowych, Pieszyce, fotograf zwierząt domowych\nOferty 32 fotografów wykonujących fotografia zwierząt domowych w Pieszycach.\nCeny usług zawierają się w przedziale: 40-500 zł, a średnia wynosi: 234 zł.\nZąbkowice Śląskie i okolice cena: 70 zł\nW pierwszej połowie XIX wieku narodziła się fotografia. Od tamtego czasu sposób rejestracji obrazu przeżył niejedną rewolucję, zmieniając się w ostatnich latach z tradycyjnej analogowej kliszy w postać całkowicie cyfrową, zapisywaną na kartach pamięci i dyskach twardych. Nasza firma istnieje na rynku od 1964 roku, tak więc mieliśmy okazję czynnie uczestniczyć w tym rozwoju. Zdobyte przez lata doświadczenia pozwalają nam na wykonywanie zdjęć równie pięknych, jak te sprzed lat, przy użyciu jednak najnowocześniejszego, niezawodnego cyfrowego sprzętu fotograficznego. Doświadczenie to jest także gwarantem Państwa satysfakcji. Tylko wprawny fotograf jest bowiem w stanie uwiecznić unikalne w życiu człowieka chwile zachowując na zdjęciach klimat i uczucia im towarzyszące. Więcej\nMichał Ciechanowicz MLC Foto\nSiechnice i okolice cena: 300 zł\nJestem pasjonatem fotografii, fotografuję wszystko to co mnie otacza. Indywidualnie podchodzę do każdej osoby i zlecenia. Fotografuję w studiu, w pomieszczeniach, dużo w plenerze i często w ciężkich warunkach i to mnie dodatkowo nakręca. Działam na terenie całej Polski. Posiadam swoje studio pod Wrocławiem. Zapraszam również na swoją stronę www.mlcfoto.com Więcej\nNazywam się Aleksandra Machowska, mieszkam pod Wrocławiem. Ukończyłam dwa kierunki studiów: biologię oraz architekturę krajobrazu. Zaczęłam fotografować kilka lat temu jako samouk, a chcąc pogłębić wiedzę i nabyć doświadczenia pod okiem profesjonalistów, w październiku 2015 roku rozpoczęłam naukę fotografii w Ośrodku Postaw Twórczych we Wrocławiu. Jestem w trakcie ostatniego semestru kursu. Odnajduję się w fotografii portretowej, okolicznościowej, reportażowej oraz, z racji mojego wykształcenia i zainteresowań, przyrodniczej. Najbliższe mi jest fotografowanie w plenerze i trochę z ukrycia, lubię być niewidocznym obserwatorem wydarzeń. Bardzo lubię i cenię sobie także fotografię studyjną, dlatego organizuję również sesje w studiu.  Pracowałam z kilkoma modelami aparatów fotograficznych, zarówno cyfrowych, jak i analogowych. Obecnie rejestruję obrazy za pomocą aparatu pełnoklatkowego Nikon D750 oraz obiektywów stałoogniskowych (Sigma 35 mm f 1,4 oraz Nikkor 50 mm f 1.8). Staram się wykorzystywać światło zastane, ale jeśli zajdzie potrzeba, używam lampy błyskowej.  Jeśli po obejrzeniu mojego portfolio spodobały Ci się moje fotografie, zapraszam serdecznie do współpracy. Więcej\nWrocław i okolice cena: 70 zł\nZ lenistwa rodzą się najlepsze wynalazki, a z pasji - najlepsze efekty. Fotografią zajmuję się na poważnie od 2012 roku, jednocześnie studiuję biotechnologię. Z każdą sesją staram się zmienić coś na lepsze, a sporo już najróżniejszych projektów za mną. Obecnie korzystam ze sprzętu Nikona (Nikon D80), pierwsze prace były wykonywane przy użyciu Sony A300. Szykują się na przesiadkę na pełną matrycę w poszukiwaniu jeszcze lepszej jakości zdjęć. Zapraszam do skorzystania z moich usług. Więcej\nfotograf wesele pieszyce fotograf komunia pieszyce fotograf chrzest pieszyce fotograf moda pieszyce fotograf reklama pieszyce fotograf akt pieszyce fotograf przyroda pieszyce fotograf sport pieszyce fotograf dzieci pieszyce fotograf architektura pieszyce fotograf studio pieszyce fotograf okoliczność pieszyce fotograf portret pieszyce fotograf artyzm pieszyce fotograf komercyjny pieszyce fotograf ciąża pieszyce fotograf pogrzeb pieszyce fotograf zwierzęta domowe pieszyce fotograf studniówka pieszyce


Owsianka najlepsza - przepisy na owsianka najlepsza z popularnych blogów - Str 5 - Durszlak.pl\nanpapi2 grudnia 2012 06:18 to chyba najlepsza pieczona owsianka, jaką dane mi było jeśc<3 narobiłaś mi teraz na nią ochoty, a nie mam jak jej zrobic:( OdpowiedzUsuń Zobacz więcej\nUwielbiam smaki lata, a truskawki są jednym z najlepszych ich przedstawicieli. Koniecznie trzeba spróbować je na śniadanie, w połączeniu z pyszną, kremowa i sycącą owsianką. Dla mnie to jedno z idealn Zobacz więcej\nowsianka kokosowa 193\nowsianka kokosowa - zabijacz głodu - FinezjaNiedrogo - bloog.pl Bloog Kuchnia załóż bloga zaloguj MENU FinezjaNiedrogo owsianka kokosowa (13.11.2014)zwykła-niezwykła makaronowa (12.11.2014)murzynek (1 Zobacz więcej\n359. (Nie)zwykła ? owsianka. 129\nCześć :) Wypoczęci po cudownie słonecznym weekendzie?:) Przychodzę dzisiaj do Was z nietypowym dla mnie śniadaniem. Dlaczego? Jestem osobą, która wszystkie płatki, kaszki i inne takie rzeczy jada tyl Zobacz więcej\nOwsianka tiramisu 73\nIdealne śniadanie dla osób, które kochają kawę :) Zamiast zaparzać napój w filiżance, dodałam go do kremowej owsianki, podałam z kremowym serkiem i posypałam ciemnym kakao. Całość smakuje jak deser z Zobacz więcej\nOwsianka z rodzynkami i bananem 162\nW noworocznym wpisie Aga zapowiedziała, że w naszej kuchni zagości więcej zdrowej żywności. Patrzyłem na to trochę z przymrużeniem oka, ponieważ w ubiegłym roku mieliśmy kilka prób, które zawsze kończ Zobacz więcej\nPieczona owsianka z jabłkiem i rodzynkami 42\nPieczona owsianka, to świetne zdrowe śniadanie, a podana z kawą smakuje jak najlepsze ciasto, tyle tylko, że jest od niego o wiele zdrowsza. Składniki na 2 porcje: - szklanka płatków owsianych - łyżka Zobacz więcej\nŚniadanie jak z Orient Ekspressu: chałwowa... 96\nCoś tam już chyba wspominałam, że moim zdaniem owsianka to śniadanie idealne, bo szybkie, nieskomplikowane i sycące. A co najlepsze, do owsianki można wrzucić właściwie wszystko co się akurat ma w kuc Zobacz więcej\nBANANOWA OWSIANKA ZE SŁONECZNIKIEM 75\nBananowa owsianka -najlepsza z możliwych.Czy jest coś lepszego o poranku niż miseczka pożywnej owsianki? :)Po tak sycącym posiłku nabiera się energii na dalszą część dnia. SKŁADNIKI na jedną porcję Ba Zobacz więcej\nIdealne śniadanie na zimne jesienno-zimowe poranki, czyli owsianka na ciepło z tartymi jabłkami, cynamonem i orzechami włoskimi. Składniki: 300 ml mleka 5 łyżek płatków owsianych 2 małe jabłka garś Zobacz więcej\nChoć jesień często jest zimna i szarobura, to wiążą się z nią także pewne dobra spożywcze. Jednymi z nich są gruszki, które wg. mnie mają bardzo wiele zastosowań i potrafią wzbogacić mnóstwo dań. Dosk Zobacz więcej\nOwsianka truskawkowa na dzień dobry 98\nPłatki owsiane nie są produktem surowym, poddawane są one obróbce termicznej, a ich namaczanie jest kluczowe dla łatwiejszego trawienia. Warto namaczać także orzechy, wtedy zawarte w nich składniki od Zobacz więcej\nCzekoladowa owsianka chodziła za mną od dawna, robiłam już kilka innych wersji, a każdą z nich przedstawiłam na blogu: Owsianka na mleku z bananem i malinami Owsianka korzenna z nasionami chia Owsiank Zobacz więcej\nDeser z owsianką i figami 8\nSłodkie, ciepłe od dojrzewania w pełnym słońcu, o unikatowej barwie- takie miałam w zasięgu ręki podczas miesiąca w ukochanej Tunezji. Wybierałam, przebierałam, a nie taki kolor, za miękkie, zbyt nied Zobacz więcej\nNajlepsze naleśniki w sezonie! 163\nJako, że wczoraj była 'naleśnikowa sobota' na obiad pojawiły się u mnie naleśniki! Tak, wbrew upalnej pogodzie wyciągnęłam patelnie i zaczęłam smażyć - rano, by o 'obiadowej porze' nie rozpłynąć się Zobacz więcej\nOwsianka truskawkowa z migdałami 100\nAktualnie to moje ulubione połączenie i najlepsza owsianka jaką jadłam. Nie wiem czy może być coś lepszego niż dodatek świeżych truskawek i podprażonych płatków migdałowych. Dopóki sezon na truskawki Zobacz więcej\n353. Migdałowa owsianka 119\nDzień Dobry w środę :) Czas tak szybko ucieka, dzień za dniem, tydzień goni kolejny tydzień... Wyciskajcie jak najwięcej się da z każdego dnia, każdej godziny ! :) I pomyśleć, że kiedyś mango przez g Zobacz więcej\nOwsianka dla uczczenia 103\nZdałam! Dziękuję za trzymanie kciuków :-) Egzamin, którego się obawiałam mam już za sobą. Stres minął, więc mogę nieco odetchnąć. I dzisiaj rano chciałam jakoś uczcić ten mały sukces. Rzadziej niż kie Zobacz więcej\nNocna owsianka czekoladowa z dżemem chia 39\nRok 2016 był dla mnie okresem wielu kulinarnych odkryć. Przekonałam się do tego, że nocna owsianka to najlepsze śniadanie, a nasiona chia warto mieć zawsze pod ręką. Przykład? Można z nich zrobić pora Zobacz więcej


Laserdent to gabinet stomatologiczny w Łodzi, który oferuje leczenie laserem zamiast borowania. Oferujemy zabiegi przy użyciu lasera do borowania, lasera CO2 i lasera do biostymulacji. Naszą specjalnością jest szeroko pojęta stomatologia w łódzkim polegająca głównie na leczeniu zębów i przyzębia. Ponadto oferujemy zabiegi pielęgnacyjne takie jak wybielanie i oczyszczanie zębów. Nasi lekarze to specjaliści, którzy posiadają najlepsze przygotowanie merytoryczne wciąż udoskonalane podczas kursów i szkoleń.\nIch ogromne doświadczenie jest poparte także doskonałymi umiejętnościami. W naszej ofercie znajdują się również zabiegi wszczepiania implantów, zakładania protez i licówek porcelanowych. Ponadto oferujemy ozonowanie oraz biostymulację. Zachęcamy do skorzystania z możliwości obycia wizyty kontrolnej, podczas której sprawdzimy stan Twojej jamy ustnej oraz wspólnie z Tobą ustalimy proponowany sposób leczenia. Zapraszamy serdecznie do naszego gabinetu, w celu dokładnego zapoznania się z nasza ofertą.


Z Adamkowa do Toboły droga już asfaltowa - tygodnik.pl\nZ Adamkowa do Toboły droga już asfaltowa\n12:05, 22.04.2021 | K.T\nNiespełna kilometrowy odcinek drogi połączył gminy Kęsowo i Sępólno Krajeńskie. Prace jeszcze się nie zakończyły, a w kolejce czeka następna inwestycja – po drugiej stronie drogi wojewódzkiej nr 241.\nW sierpniu 2020 roku informowaliśmy, że wójt gminy Kęsowo Radosław Januszewski podpisał umowę z wykonawcą robót na drodze w Adamkowie. Mowa o blisko kilometrowym fragmencie prowadzącym do mostu na Kamionce – granicy między gminami Kęsowo a Sępólno Krajeńskie. Dotychczas była to droga gruntowa, ale od niedawna na całym odcinku pojawiła się nawierzchnia asfaltowa. Jak informuje wójt, ostateczny termin zakończenia inwestycji to 30 czerwca 2021 roku. W Adamkowie oprócz podbudowy i nowej nawierzchni wykonane mają zostać także pobocza. Prace prowadzone są przez firmę Marbruk Marcina Kwiatkowskiego z Charzyków.\nW początkowym wniosku o dofinansowanie z Funduszu Dróg Samorządowych planowano, że cała inwestycja ma pochłonąć ponad 400 tys. zł. Po rozstrzygnięciu przetargu kwota ta uległa jednak zmianie. Ostatecznie całkowita wartość zadania wyniosła 304.759,74 zł. Dofinansowanie z FDS na poziomie 70% tej kwoty to 213.331,81 zł. Wkład własny gminy (91.428,74 zł) w całości pokryty został z kolei z Rządowego Funduszu Inwestycji Lokalnych. Radosław Januszewski podkreśla w krótkiej odpowiedzi dla "Tygodnika" dotyczącej inwestycji, że droga zapłacona będzie w 100% ze środków rządowych.\nDziękujemy prezesowi rady ministrów Mateuszowi Morawieckiemu oraz wojewodzie kujawsko-pomorskiemu Mikołajowi Bogdanowiczowi za przyznane dofinansowania na ten cel\n– zaznacza wójt.\nPrzypomnijmy, że w okolicy zaplanowane są prace na jeszcze jednej z dróg gminnych. Na ulicy Pamiętowskiej roboty również będą odbywały się na mniej więcej kilometrowym odcinku. Przebudowana zostanie część ulicy od strony drogi wojewódzkiej nr 241 w kierunku Kęsowa. Pamiętowska jest już drogą asfaltową, ma się tam jednak pojawić kolejna nowa warstwa nawierzchni. W projekcie wpisane jest ponadto stworzenie zatoczki autobusowej i chodnika. Podobnie jak w Adamkowie, przebudowę ma wykonać Marbruk. Koszt inwestycji to ok. 276 tys. zł.\nRów kopta bo wam drogę rozmyje za2 lata 20:00, 22.04.2021


Gdzie schować deskę do windsurfingu? Gospodarowanie przestrzenią w domu - praktyczne porady - aktualnosci - PanoramaBudownictwa.pl Serwis branďż˝owy budownictwa i remontďż˝w, Portal budowlany\nGdzie schować deskę do windsurfingu? Gospodarowanie przestrzenią w domu - praktyczne porady\nLato to czas zabawy i radości - wyjeżdżamy na wakacje, pogłębiamy rodzinne relacje i nawiązujemy nowe znajomości. Z roku na rok przybywa zwolenników aktywnego wypoczynku, a na popularności zyskują różnego rodzaju sporty wodne, jak windsurfing czy kajakarstwo. Te zaś wymagają posiadania odpowiedniego sprzętu, który poza sezonem trzeba gdzieś przechowywać. O ile uprawianie sportu latem jest czystą przyjemnością, o tyle kwestia przechowania sprzętu może być nieco problematyczna. Na szczęście nie jest to kłopot, z którym nie możemy sobie poradzić. Będziemy potrzebowali jedynie nieco czasu i zaangażowania. Będziemy bowiem musieli nieco przearanżować przestrzeń w naszym domu. Zależnie od tego, gdzie zdecydujemy się umieścić akcesoria - będziemy musieli skupić się na nieco innych rzeczach podczas reorganizacji pomieszczeń.\nGdzie najczęściej trzymamy nieużywane przedmioty?\nZdecydowana większość osób, która uprawia sporty wodne przechowuje swój sprzęt w garderobie. Jest to dość intuicyjny wybór - możemy bez problemu przykryć wiosła czy deski do windsurfingu ubraniami i nie myśleć o nich aż do następnego dsezonu. Aby zrealizować ten pomysł wystarczy zrobić w kącie garderoby nieco miejsca i postawić tam sprzęt zakupiony na przykład w sklepie Decathlon. Nieco inaczej będzie wyglądała ta kwestia w salonie. Tutaj będziemy musieli poczynić już nieco bardziej konkretne zmiany. Pierwszą rzeczą jest wybranie odpowiedniej lokalizacji. Znajdźmy takie miejsce, w którym deska do windsurfingu czy wiosła nie będą rzucać się w oczy i nie będą przeszkadzać domownikom. Jeśli takiego nie ma - stwórzmy je i ukryjmy pokrowiec za meblami czy większymi roślinami doniczkowymi.\nJak nie dopuścić, aby nasz dom zamienił się w graciarnię?\nOrganizacja przestrzeni to również utrzymywanie porządku. Nikt raczej nie chce, żeby jego dom zamienił się w rupieciarnię. Aby temu zapobiec, wyznaczmy sobie konkretną przestrzeń, w której będziemy przetrzymywać wszelkiego rodzaju nieużywane przedmioty. Uporządkujmy je tak, żeby zajmowały jak najmniej miejsca. Dzięki temu nie będą nam przeszkadzały na co dzień - zarówno pod kątem estetycznym, jak i funkcjonalnym.\nPrzestronność pomieszczeń, a organizacja przestrzeni - co je łączy?\nSzukając miejsca, w którym będziemy przechowywać deskę do windsurfingu czy wiosła - pamiętajmy, że małe pomieszczenia szybciej się “zagracają”. W związku z tym starajmy się umieszczać wszelkie tymczasowo nieużywane przedmioty w większych pokojach. Dzięki temu unikniemy efektu rupieciarni, nawet jeśli sprzętu i akcesoriów będzie stosunkowo dużo. Gdy na zewnątrz jest ciepło, każdy ma ochotę wskoczyć do wody i się nieco ochłodzić. Zwolennicy aktywnego wypoczynku idą jednak o krok dalej i podejmują się różnego rodzaju sportów. Warto zawczasu pomyśleć również o kwestii przechowywania sprzętu, którego używamy do tych aktywności. Na szczęście nie powinno nam to sprawić wielkiego problemu - o ile oczywiście odpowiednio zagospodarujemy przestrzeń w domu. Zazwyczaj wystarczy wyznaczenie konkretnego miejsca i uporządkowanie przedmiotów.


Hokeiści tyskiego GKS-u wrócili na lód. – Tychy News\n27 lipca 2021 27 lipca 2021 GKS Tychy, Hokej, PHL, przygotowanie do sezonu, Stadion Zimowy, Tychy\n116 dni – dokładnie tyle czasu większość zawodników po raz ostatni miała okazję założyć łyżwy i trenować na lodzie. Dziś hokeiści GKS Tychy w końcu wyjechali na taflę i odbyli inauguracyjne zajęcia. W trakcie ponad godzinnego treningu pięciokrotni Mistrzowie Polski pracowali głównie nad techniką i panowaniem nad krążkiem. Sztab szkoleniowy w tym tygodniu wzmocnił specjalista w doskonaleniu jazdy na łyżwach, Tomasz Kurzawa.\nW końcu jesteśmy na lodzie i bardzo się cieszymy. Znamy wszyscy doskonale umiejętności Tomka, ale na nasze usprawiedliwienie muszę powiedzieć, że jest on już od trzech tygodni na lodzie. Nasi zawodnicy bardzo szybko go jednak dogonią, bo już wszyscy tęsknili za lodem. Pierwszy tydzień zajęć będzie typowo techniczny i to pozwoli nam szybko się zaadoptować. Dla każdego z zawodników przerwa wyglądała inaczej. Ci którzy byli na kadrze, trenowali aż do 21 maja na lodzie, a dodatkowo Filip Starzyński i Ondrej Raszka w ostatnim tygodniu byli na zgrupowaniu. Przerwa dla pozostałych była nieco dłuższa – mówi Krzysztof Majkowski, trener GKS Tychy.\nNa brak zajęć nie mógł również narzekać Szymon Marzec. Choć dopiero teraz dołączył do zespołu, to ostatnie tygodnie były dla niego bardzo intensywne.\nNa pewno zatęskniłem już za kolegami i chciałem w końcu przyjechać. Może trochę mniej brakowało mi treningów, bo dla mnie przerwa pomiędzy sezonami była bardzo krótka. Najpierw miałem dwa tygodnie odpoczynku i potem przez sześć tygodni ciężko pracowałem. Moje treningi były podobne do tych, które wykonywali koledzy – dodaje Szymon Marzec, zawodnik GKS Tychy.\nW przyszłym tygodniu na treningu pojawi się już większość obcokrajowców. Dokładny termin przyjazdu zawodników zza wschodniej granicy jest uzależniony przede wszystkim od przepisów związanych z COVID 19.\nPierwsze spotkanie kontrolne podopieczni Krzysztofa Majkowskiego rozegrają 5 sierpnia o godzinie 17:00 na Stadionie Zimowym. Rywalem „Trójkolorowych” będzie Zagłębie Sosnowiec.\n← Mateusz Krzyżowski z Tychów zakwalifikował się do Konkursu Chopinowskiego.\nPolicjanci z tyskiej komendy poszukują świadków zdarzeń drogowych. →


MEKSYK DO MATKI BOŻEJ Z GUADALUPE 11 DNI - Biuro Podróży Wycieczki Wczasy Kolonie Wyjazdy Firmowe Rejsy Pielgrzymki\nMEKSYK DO MATKI BOŻEJ Z GUADALUPE 11 DNI\nStrona główna/MEKSYK DO MATKI BOŻEJ Z GUADALUPE 11 DNI\nZbiórka uczestników na lotnisku. Odprawa bagażowa. Wylot do Meksyku z międzylądowaniem w jednej ze stolic europejskich. Planowany wieczorny przylot do miasta Meksyk, Obiadokolacja i nocleg w hotelu.\nŚniadanie. Przejazd do dzielnicy Tlatelolco i zwiedzenie Placu III Kultur, miejsca ostatniego starcia Indian z hiszpańskim najeźdźcą, na którym w sposób symboliczny spotykają się trzy kultury tworzące dzisiejszy Meksyk: kultura aztecka, hiszpańska i metyska. Msza Święta w Kościele św. Jakuba, w którym według tradycji był chrzczony Św. Juan Diego. Przejazd do strefy archeologicznej w Teotihuacan – „ miejsca gdzie rodzą się Bogowie”, niegdyś wielkiej cywilizacji sięgającej swymi wpływami aż po dzisiejszą Gwatemalę. Spacer po świetnie zachowanym mieście: Pałac Ptaka-Motyla, Piramida Księżyca, Aleja Zmarłych i wejście na jedną z największych piramid świata, Piramidę Słońca. Wizyta w warsztacie obróbki magicznego kamienia Azteków – obsydianu, w programie degustacja pulque, napoju zwanego obecnie „napojem ubogich” oraz tequili. Obiad w lokalnej restauracji i powrót do hotelu. Nocleg w Mieście Meksyk.\nŚniadanie. Przejazd na jeden z największych placów na świecie, główny plac Miasta Meksyk tzw. Zocalo. Zwiedzanie budowanego przez ponad 300 lat Kościoła Katedralnego z pięknym ołtarzem barokowym, podziwianie pozostałości Templo Mayor, gdzie według Azteków znajdowało się centrum wszechświata i zwiedzanie Pałacu Prezydenckiego, w którym znajdują się sławne murale Diego Riviery przedstawiające historię Meksyku. Zwiedzanie jednego z najlepszych muzeów archeologicznych świata, Museo de Antropología y Historia, z bogatą kolekcją sztuki prekolumbijskiej. Podziwianie osiągnięć cywilizacyjnych Azteków, Majów i Olmeków. Przejazd do dzielnicy Xochimilco, w której to znajdują się wpisane na Listę Światowego Dziedzictwa UNESCO tzw. pływające kolorowe ogrody. Rejs gondolami zbudowanymi przez Azteków kanałami przy dźwięku muzyki mariachi. Obiad na łodziach. Nocleg w Mieście Meksyk.\nŚniadanie. Wyjazd malowniczą trasą z widokiem na ośnieżone wulkany Popocatepetl i Iztaccihuatl do Sanktuarium Miłosierdzia Bożego w Tenango del Aire prowadzonym przez polskich Pallotynów. Msza Święta w kościele. Przejazd i wizyta w miasteczku Cholula, które posiada największą pod względem objętości, piramidę na świecie. Dla wytrwałych możliwość wejścia na piramidę. Wizyta w Tonantzintla – pięknym synkretycznym kościółku w stylu baroku folklorystycznego symbolu konkwisty i synkretyzmu religijnego. Dalsze podróżowanie malowniczą, porośniętą kaktusami trasą do jednego z piękniejszych miast Meksyku, Puebli zwanego “Miastem Aniołów” – ulubionego miejsca Papieża, Jana Pawła II. Spacer po uroczym kolonialnym mieście Puebla: Katedra, Zocalo, Rynek Parian z tradycyjnym wyrobami mieszkańców miasta, czyli ceramiką talavera i słodyczami, a na koniec wizyta w niezwykle pięknej Kaplicy Różańcowej- nazwanej przez Fryderyka Humboldta w XIX w., “Ósmym Cudem Świata”. Kolacja i nocleg w Puebla.\nŚniadanie. Wyjazd do Cuernavaca – miasta wiecznej wiosny i byłej rezydencji Corteza. Wizyta w miejscowej katedrze z unikalnymi XVII-wiecznymi freskami japońskiego malarza, spacer po głównym rynku, oglądanie z zewnątrz pałacu konkwistadora Hernana Corteza – budowli o cechach warownych, kryjącej tajemnicze labirynty. Przejazd do systemu jaskiń w Cacahuamilpa największych i najpiękniejszych w całej Ameryce Łacińskiej, stanowiących wielokrotnie scenerie rożnych filmów i koncertów znanych światowych artystów. W wyrzeźbionych przez wodę i czas pięknych komnatach w korycie podziemnej rzeki znajdują się niezwykłe formacje skalne i zachwycające zjawiska krasowe, wśród nich liczne stalaktyty i stalagmity nastrojowo podświetlane. Ponad godzinny spacer po jaskini i podziwianie stalaktytów, stalagmitów, stalagnatów i innych formacji skalnych. Przejazd do górniczego Taxco, meksykańskiej “stolicy srebra”. Msza Święta. Zakwaterowanie w hotelu, kolacja i nocleg w Taxco.\nŚniadanie. Zwiedzanie sławnego ze sztuki jubilerskiej “srebrnego miasta” Taxco. Wjazd na punkty widokowe, spacer po krętych uliczkach, zwiedzanie przepięknego kolonialnego kościoła Santa Prisca. Msza Święta w tym bogato inkrustowanym i kipiącym od złota barokowym kościele. Przejazd w kierunku najsłynniejszego kurortu nad Oceanem spokojnym Acapulco. To legendarny kurort i latynoska „Perła Pacyfiku”, kojarzona często z przepychem, stromymi skałami i lśniącymi bielą plażami nad błękitnym oceanem. Zakwaterowanie w hotelu all inclusive z bezpośrednim dostępem do morza.\nOdpoczynek w Acapulco. Wieczorem wyjazd na La Quebrada, gdzie od kilkudziesięciu lat odważni clavadistas – skoczkowie, skaczą do wody z pionowej 35-metrowej skały – symbol Acapulco.\nOstatnie chwile wypoczynku na plaży i przejazd w kierunku Miasta Meksyk. Po drodze krótki postój\nVista Hermosa i obiad w Hacjendzie Corteza. W miarę możliwości czasowych odwiedzenie Sanktuarium Matki Bożej w Guadalupe. Transfer na lotnisko i wylot do Europy.11. 11. DZIEŃ\nMiędzylądowanie, dalszy lot do Polski. Przylot na lotnisko. Po odbiorze bagaży transfer powrotny do miejsca zbiórki, zakończenie pielgrzymki.\n– przelot samolotem wraz z opłatami lotniskowymi\n– przejazd luksusowym autokarem lub klimatyzowanym vanem\n– 9 noclegów w hotelach ****, pokoje 2 os. z łazienkami\n– 9 śniadań, 9 obiadokolacji\n– opiekę duchową kapłana , pilota – przewodnika\n– bilety wstępu do wszystkich zwiedzanych obiektów i stref archeologicznych\n– ubezpieczenie KL + Assistance wraz z KL chorób przewlekłych do 25 000 € i NNW do 2500 €\ndokument niezbędny do wyjazdu: paszport + wiza.\n100 USD – kwota na bilety wstępu, obowiązkowe napiwki i inne wydatki związane z realizacją programu.\nceny wycieczek fakultatywnych około 60 USD


10-11-2021, 10:58 Joanna Oreł\nDyskusyjny Klub Filmowy obchodzi w tym roku 20-lecie istnienia! Z tej okazji w miniony weekend odbyły się dwa seanse w kinie Patria oraz wieczór pełen wspomnień. Miłośnicy dobrego kina mogą także dołączyć do DKF-u podczas comiesięcznych spotkań.\n– DKF jest inicjatywą członków Rudzkiego Stowarzyszenia Inicjatyw Niebanalnych „In-nI”. 20 lat temu grupa pasjonatów kina postanowiła ożywić rudzką scenę filmową i zainteresować mieszkańców ambitniejszymi produkcjami – mówi Izabela Wyppich, przewodnicząca rady programowej Dyskusyjnego Klubu Filmowego w Rudzie Śląskiej.\n7 listopada 2001 roku odbyło się pierwsze spotkanie, połączone z projekcją filmu „Rejs”. Kilka lat później oficjalnie zarejestrowano Dyskusyjny Klub Filmowy. – Przez te wszystkie lata podjęliśmy sporo inicjatyw. Dzięki nim widzowie nie tylko z Rudy Śląskiej mieli i mają możliwość poznawania klasyki i nowości, dokonań debiutantów i mistrzów, dokumentów i fabuł, animacji i eksperymentów, dobrych filmów polskich, europejskich oraz światowych – wylicza Izabela Wyppich. – Seanse dla dzieci, Art Of Ride, Głębiny, Lawiny – to tylko niektóre z inicjatyw rudzkiego DKF-u. Profesjonalne prelekcje, poruszające spotkania z filmowcami, ciekawe dyskusje, wspaniali widzowie – to wszystko trwało przez 20 lat. Mamy nadzieję na kolejne – dodaje.\nObecnie członkowie DKF-u nadal stawiają na kino ambitne i artystyczne, ale bliższe środka. Spotkania odbywają się raz w miesiącu w kinie Patria. DKF współpracuje też z Polską Federacją Dyskusyjnych Klubów Filmowych oraz wspierane jest przez Polski Instytut Sztuki Filmowej. Z okazji jubileuszu DKF-u w Rudzie Śląskiej zorganizowano dwudniowe obchody (6-7.11). W trakcie mieszkańcy oraz zaproszeni goście mogli zobaczyć film pt. „Powroty” Bo Perssona i Joanny Helander – wybitnej dokumentalistki i fotografki, pochodzącej z Rudy Śląskiej oraz wystawę jej autorstwa. Sobota była także dniem wspomnień minionych 20 lat DKF-u. Z kolei w niedzielę odbył się specjalny seans filmowy pt. „Annette” (najnowsza produkcja Leosa Caraxa).


Oleje odpowiedniej jakości Janikowo - wbochni.com\nJanuary 25, 2021 11:33 - Pozostałe usługi - Janikowo\nOd 1989 roku nasza firma obsługuje klientów na rynku będąc dystrybutorem olejów firmy Shell. Obecnie oferta naszej firmy jest o wiele szersza jak również obejmuje także płyny oraz kosmetyki samochodowe oraz żarówki wielu uznanych producentów. Dzięki sporej ofercie produktów jesteśmy w stanie zagwarantować, że każdy kto będzie zdecydowany na zapoznanie z ofertą naszej firmy będzie zadowolony. Zapewniamy produkty przeznaczone dla lotnictwa, pojazdów szynowych, ciężkich maszyn czy też oczywiście samochodów osobowych. Jesteśmy pewni, że warunki współpracy z naszą firmą dla wszystkich będą odpowiednie oraz każdego zachwycą. Zapraszamy serdecznie.\nData dodania: 30 gru 2019, 20:54:24\nNumer ogłoszenia: #218403