Najsavremenije napredne ortopedske procedure; TPLO, angularni deformiteti, rani screening displazija\nOSTEOHONDROZA RAMENA (OCD)\nOseteohondroza disecans je razvojna bolest koja se javlja u okviru normalne diferencijacije hirskavičavih ćelija i rezultira neuspelom enhondralnom osifikacijom. (Osnovni proces u fetalnom razvoju skeletnog sistema i stvaranju kosti).\nKod pasa koji brzo rastu, brzi razvoj hrskavice može da nadmaši sopstveno snabdevanje krvlju, izazivajući abnormalan razvoj hrskavice koji rezultira šepanjem, bolom i posledičnim osteoartritisom. U nekim slučajevima promenjeni delovi hrskavice se odvajaju od preostalog dela hrskavičave površine.To se zove osteohondroza disecans (OCD).\nGenetski faktori su najvažniji uzrok OCD-a, pogotovo rasna predispozicija, najčešće su to gigantske rase. Različite rase su predisponirane za različita stanja na različitim zglobovima. Npr, na ramenu najčešćeimaju problem Border Koli, Nemačka Doga i Irski vučiji hrt. Dijeta ili nutritivni restrikicija u prvih nekoliko meseci života, hormonski disbalans ili trauma zgloba, takođe povećavaju rizik od OCD-a.\nVećina pasa sa OCD-om pokazuje klinički simptome pre prve godine starosti, mada ponekad, posebno kada je u pitanju OCD ramena, klinički znaci se mogu javiti i kod straijih pasa. Klinički znaci su varijabilni i zavise od vrste zgloba koji je oboleo i veličine defekta hrskavice. Najčešći klinički znaci su šepanje, ukočenost, otok i bol u zglobu, smanjena aktivnost ili generalno potišteno ponašanje.\nDijagnostika OCD-a se sastoji iz više koraka. Prvi u nizu je ortopedski pregled, nakon toga sledi RTG suspektnih zglobova iz više projekcija. Preporuka je da se rentgenska studija radi u sedaciji. OCD se može javiti u isto vreme kao i druge razvojne bolesti (npr displazija lakta), i tada pacijent može zahtevati napredne dijagnostičke metode CT ili MRI, koje su na našoj klinici dostupne.\nKako se OCD počne razvijati na određenom zglobu; tada počinje da se razvija i osteoartritis ( inflamacija zgloba i njenu pripadajjućih kostiju ) na tom zglobu. Kada osteoartritis počne da se razvija, on se ne može izlečiti ali se mođe uspešno kontrolisati kod većine pacijenata.\nPostoji nekoliko opcija za tretman OCD-a ramena. Koji je nabolji tretman za određenog pacijenta zavisi od kliničke i RTG studije tog pacijenta. Konzervativni tretman je obično odgovarajući za pacijente sa malim defektom hrskavice i minimalnim diskomforom, ali većina pacijenta zahteva hirurško rešenje.\nHirurško uklanjanje hrskavičnog flapa\nImplanti napravljeni po meri\nPostoji nekoliko oblika nestabilnosti ramena. Kod nekih pasa se ponavlja iščašenje ligamenata ramena niskog stepena a kod nekih pasa istezanje mišića “rotator cuff –a. Najčešće oboljevaju psi srednjeg doba, atletske građe, velikih rasa. Šepanje se najčešče pogoršava nakon aktvnosti. Kod pasa sa visokim stepenom iščašenja ligamenata i istezanja mišića, ekstremitet je mlitav.\nDijagnoza nestabilnosti ramena se donosi na osnovu testova koji se obično rade u sedaciji ili opštoj anesteziji. Takođe treba uraditi rendgen ramena da bi se proverilo prisustvo osteoartritisa ili MRI, kod pasa kod kojih se sumnja na istezanje mišića.\nTretman nestabilnosti ramena zavisi od stepena uganuća i istezanja, kao i od stepena nestabilnosti. Povrede niskog stepena se najčešće tretiraju konzervativno, anti-inflamatornim lekovima, redukcijom aktivnosti, fizikalnom terapijom i hidroterapijom. Plan fizikalne terapije koja se radi kod kuće, pravi se za svakog pacijenta individualno.\nPovrede visokog stepena zahtevaju hiruršku sanaciju.\nProtektivna stabilizacija: hirurška tehnika stabilizacije ramena se radi po ugledu na tehniku za sanaciju povrede mišića rotator cuff-a u humanoj medicini. Ova tehnika ima velikog uspeha.\nArtrodeza: kod najtežih slučajeva kao što su nestabilnost visokog stepena, luksacija, artikularna fraktura i artritis, artrodeza je možda najbolja opcija. Ovo se zove “hirurgija spasa”, jer se koristi u onmi slučajevima kad sve druge opcije ne bi bile uspešne. Ova metoda se takođe radi sa velikim uspehom.\nPostoji i metoda ugradnje veštačkog ramena.\nReč displazija znači nepravilan razvoj. Lakat je veoma složen zglob jer ga sačinjavaju tri kosti. Ako dođe do toga da se ove tri kosti ne ukapaju apsolutno perfektno, što je posledica nepravilnog razvoja, dolazi do nepravilne raspodele sila na određenim mestima u lakatnom zglobu.\nOblici primarne bolesti hrskavice mogu takođe dovesti do nepravilnog razvoja lakatnog zgloba, što rezultira ozbiljnim kliničkim znacima. Termin razvojna bolest lakta, je možda bolji naziv za ovo stanje, jer većina ljudi kada čuje reč displazija, pomisli na kuk. Displazija lakta i displazija kuka, obe stanja znače nepravilnost u razvoju zgloba. Kod displazije kuka, rezultat nepravilnosti u zglobu kod svih pasa bude osteoartritis praćen jakom bolom i smanjenim opsegom pokreta. Tretman podrazumeva ili menadžment osteoartritisa ili veštački kuk. Kod displazije lakta, sile koje se koncentrišu na određenim tačkama u zglobu, neće dovesti samo do osteoartritisa (kao kod displazije kuka), već i do diskretnih patoloških entiteta, kao što su frakture unutar zgloba, koje se moraju rešavati odovojeno ili zajedno sa osteoartritisom zgloba.\nDo nedavno se verovalo da su ovi patološki entiteti manifestacije različitih patologija na lakatnom zglobu, ali kako su se uočavali u kombinaciji i zajedno dovodili do osteoartritisa lakatnog zgloba, termin displazija lakta sekoristi kao sveobuhvatni naziv za sve njih. Danas smatramo da su ovi patološki entiteti manifestacija iste patologije zgloba, što je nepravilan razvoj zgloba, i zbog toga ih u praksi viđamo zajedno na istom zglobu.\nDisplazija lakta je najčešnji uzrok šepanja na prednjim nogama kod mladih pasa, veliklih i gigantskih rasa. Većina pasa šepa na jednu, ali može i na obe prednje noge. Može se primetiti klimanje glavom kada je zdrava noga na tlu i podizanje glave u hodu kada je bolesna noga na tlu. Neki psi koji šepaju na obe prednje noge, neće imati šepanje, već neobičan padding hod. Okidač za šepanje je obično dugo mirovanje ili aktivnost. Sa razlogom, mnogi psi šepaju nakon spavanja, kada se zagreju biće normalno aktivni, i šepanje će opet uslediti nakon toga. Kod većine pasa ova bolest se dijagnostikuje pre druge godine života, ali kod nekih šepanje počinje tek u starijoj dobi. Zajedno, displazija lakta i osteoartritis lakta su najčešći uzroci šepanja na prednjim nogama, kod pasa bilo kog doba. Kod malih rasa pasa takođe postoji displazija lakta. Na displaziju lakta treba posumnjati kod bilo kog psa, koji šepa na prednjim nogama, a da uzrok šepanja nije trauma.\nOvo boljenje je u osnovi genetsko,mada utiču i faktori sledine, kao što je gojaznost u dobu šteneta. Najnovije procene su da više od 100 gena utiče na displaziju lakta. Krajnji cilj je da se životinje sa ovim genima prepoznaju i da se isključuju iz priploda.\nKod najvećeg broja pasa obolelih od displazije lakta, patologija uključuje koncentraciju abnormalnih sila na delu zgloba koji se zove koronoidni izdanak na ulni. Ove abnormalne sile uzrokuju mikroskopske stres frakture na koronoidnom izdanku, što ima za posledicu bol i šepanje. Kod većine pasa, ili mali deo izdanka ili ceo idanak se odvoji od preostalog dela kosti. Ovaj problem se zove fragmentirani koronoidni izdanak (FCP) i jedan je od entiteta koji pripadaju displaziji lakta. Standardna dijagnostička procedura je RTG, ali CT je veoma značajan jer obezbeđuje informacije o suptilnim patologijama kosti ispod hrskavice.\nPatern abnormalnog razvoja nije isti kod svih obolelih laktova. Da bi se odredio optimalan tretman za displaziju lakta, potrebno je identifikovati i neutralisati abnormalne sile.\nSile su sledeće:\nInkongruentnost zgloba usled kratkog radiusa\nInkongruentnost zgloba može biti prolazna i stalna. Suptilne razlike u rastu dve kosti koje čine podlakticu (radius i ulna), mogu izazvati ozbiljno prepterećenje koronoidnog izdanka na ulni. Kod nekih pasa problem inkongruentnosti se reši do momenta kada je doneta dijagnoza displazije lakta, ali posledice ove tranztitne inkongruentnosti su stres frakture koronoidnog izdanka. Tretman ovog problema je obično SCO (subtotal coronoid ostectomy). Potpuno se otkloni fragmentirani deo koronoidnog izdanka ali i jedan jeo koji nije fragmentiran, jer može doprinositi patologiji zgloba, koji ima abnormalnu konformaciju i sklonost inflamaciji. Kada je ovaj tip inkongruentnosti stalan, tretman koji se predlaže je PUO (proximal ulnar osteotomy). Na ovaj način se dužoj kosti ( ulni ), omogući odgovarajuće mesto u zglobu.\nPreopterećenje koronoidnog izdanka usled konflikta radiusa:\nKod nekih obolelih laktova, stres frakture koronoindnog izdanka ulne, mogu biti poslednica konstantnog uticaja glave radiusa koja se nalazi pored. Anatomska struktura koja najviše doprinosi ovom ponavljajućem uticaju je grana bicepsne tetive. Ovo može biti zato što svaki put kada se bicepsni mišić kontrahuje,izazove da radius izvrši uticaj na ulnu u regiji koja se zove radialna incizira ulne. (Radial notch). Ovaj problem se rešava hirurškom tehnikom koja se zove tendinizacija bicepsne tetive.\nU nekim slučajevima, izrez na ulni je izrazito eliptičan ili je jednostavno pogrešnog oblika i povezan sa ramenom kosti, rezultira ozbiljnim preopterećenjem. Kod nekih pasa ovo izaziva ozbiljnu eroziju hrskavice. Kada se ovo desi opcije za tretman zavise od entiteta bolesti koje prate razvojni problem i stepena osteoartritisa koji se razvio.\nSvaki pas sa displazijom lakta ima određeni stepen osteoartritisa u momentu davanja dijagnoze displazije. Ovo može biti posledica odlomljenog fragmenta, koji se ponaša kao “kamen u cipeli” u zglobu, ili netretirane inkongruentnosti zgloba između radiusa i ulne ili humerusa i ulne. Hirurški tretman displazije lakta ima za cilj da tretira trenutni izvor bola i da minimalizije verovatnoću progresije osteoartritisa. Konzervativni tretman displazije lakta ima za cilj da minimalizuje bol i sačuva pokretljivost zgloba, ali nema mogućnost sprečavanja progresije osteoartritisa.\nKlinički uticaj osteoartritisa lakta je nepredvidiv, i bez obzira na tretman on će se sigurno imati progresiju do određenog stepena. Kod nekih pasa šepanje može biti blago i povremeno, kod nekih pak stalno i ozbiljno. Kada dođe do trajne erozije hrskavice, obično u unutrašnjem delu lakta, konstituiše se zglob između humerusa i koroniodnog izdanka ulne. Ovo može biti posledica bilo kog oblika lakatne inkongruentnosti. U zavisnosti od stepena inkongruentnosti bira se hirurška metoda: Proksimalna ulnarna osteotomija, SHO, CUR ili TER.\nKod kuće vlasnik primeti šepanje i ukočenost eksteremiteta, a lokalni veterinar primeti bolove u laktu. Na našoj klinici ortoped će uraditi ortopedski pregled i utvrditi tačno poreklo bola, predložiti dalje dijagnostičke metode i razmotriti sa vlasnikom eventualnu hiruršku metodu za sanaciju.\nPrva dijgnostička metoda koja se koristi u dijagnostici displazije lakta je RTG. Radiografija najčešće pokaže promene kod bolesnih zglobova, ali ponekad to i nije slučaj. U određenom momentu, promene mogu biti veoma suptilne i teške za detektovanje, sto zbog tipa RTG, što zbog položaja lakta u toku snimanja. Na našoj klinici postoje napredne diajgnostičke metode kao što su CT i MRI, koje su u današnje vreme neophodne u dijagnostici displazije lakta.\nU dijagnostici displazije lakta kao dodatak radiografiji koristimo CT i artroskopiju. CT snimanje se radi u sedaciji ili opštoj anesteziji. To je veoma senzitivan metod za dijagnozu stres fraktura koronoidnog izdanka ulne i za procenu inkongruentnosti lakta i kosti ispod hrskavice. CT nam daje veoma korisne informacije za planiranje tretmana displazije. Kada sumnjamo na displaziju, najčešće preporučujemo CT kao metodu izbora. Kompletna studija je gotova za nekoliko minuta i daje nam tridimenzionalnu sliku kompletnog procesa bolesti.\nArtroskopija je metoda koja predstavlja zlatni standard kada su u pitanju problemi sa zglobovima. Ovo je procedura koja se obavlja u opštpj anesteziji. Artroskopija nam omogućava panoramski pogled unutar zgloba. Kod pasa kod kojih oba lakta zahtevaju tretman, artroskopija i hirurgija se izvode kao jedna hirurška procedura u okviru jedne opšte anestezije. Ako se do rešenja problema dođe artroskopski, pacijent se mnogo brže oporavlja nego kada se izvodi klasična hirurgija.\nKonzervativan tretman displazije lakta\nKonzervativan tretman je opcija kod pasa koji pored displazije imaju i osteoartritis. Konzervativan tretman se koristii kao dopuna hirurškoj sanaciji. Kamen temelajc ove metode je menadžment telesne mase, fizikalna terapija, prilagođavanje aktivnosti i anti-inflamatorni lekovi protiv bolova. Takođe nudimo i regenerativne vrste terapija, kao što je PRP. Fizikalna terapija neće otkloniti artritične promene u zglobu, ili uticati na bol, sam po sebi, ali će značajno doprineti pokretljivosti artrirtičnog zgloba ili poboljšati oporavak artritičnog zgloba nakon hirurgije.\nHirurški tretmani displazije lakta\nArtroskopsko odstranjivanje fragmenta\nU nekim slučajevima, u vreme postavljanja dijagnoze, fokus je samo na fragmentiranom koronoidnom izdanku. Kod pasa kod kojih se artroskopski odstrani fragment, CT i artroskopija pokazuju trenutnu situaciju u izglobu, odnos između radiusa i ulne, i preostali deo koronoidnog izdanka , kao i procenu za mikrofrakture. Veliki broj pasa se veoma brozo oporavi nakon artroskopskog odstranjivanja fragmenta, i ovo poboljšanje ostaje dugoročno. Naravno, kao što smo već ranije rekli, dugoročna prognoza zavisi od stepena osteoartritisa.\nTendinizacija bicepsne tetive (BURP)\nU nekim slučajevima, prepoznajemo specifičan patern stres fraltura na koronoidnom izdanku ulne, koji je posledica radialno ulnarnog konflikta. Ovom konfliktu doprinose prekomerne ponavljajuće sile, nepodesne za jednu granu bicepsnog mišića koja se hvata za sam koronoidni izdanak. Iako patologija nije na samoj tetivi, prekomerne sile u zglobu sa lošom geometrijom doveode do mikrofraktura i krajnjom fragmentacijom. Ova procedura dovodi do neutralizacije ovih sila. Preostali deo bicepsnog mišića što se kači za radius nije problematičan, a kako biceps ima ulogu u fleksiji lakta zajedno sa m. brachialis, ova metoda ne ostavlja mehaničke posledice.\nSubtotalna koronoidna osteotomija (SCO)\nKada postoje difuzne stres frakture na celom koronoidnom izdanku ulne, trebalo bi odstraniti veliki deo koronoidnog izdanka. Posle ove procedure oporavak je izuzetno dobar, brz i dugoročan. Naravno izvestan je napredak osteoartritisa kod svih pasa koji imaju bolest medijalnog kompartmenta lakta. Preporuka je uvek dopunska fizikalna terapija.\nProksimalna abduktivna ulnarna osteotomija (PAUL)\nPAUL je intervencija koja uključuje kontrolisani rez na samoj ulni. Koristi se ogovarajuća pločica i šrafovi dok kost ne zaraste u novoj poziciji. Hirurgija ima za cilj da poništi opterećenje medijalnog kompartmenta lakta, smanji bol i poboljša pokretljivost eksteremiteta.\nProksimalna ulnarna osteotomija (PUO)\nKod nekih zglobova, stres frakture na koronoidnom izdanku ulne nastaju kao posledica kratkog radiusa, i takva inkongruentnost je permanentna. Kod ovakvuh laktova cilj je da se smanji bol i spreči dalja progresija osteoartritisa. Ovo se postiže rezom na ulni ispod lakatnog zgloba. Ova tehnika se može koristiti kada ima konflikt između humerusa i ulne.\nOSTEOHONDROZA LAKTA (OCD)\nGenetski faktori su najvažniji uzrok OCD-a, pogotovo rasna predispozicija. Najčešće su to Labradori ali i sve druge gigantske rase. Različite rase su predisponirane za razvoj ovog stanja na različitim zglobovima. Dijeta ili nutritivni restrikicija u prvih nekoliko meseci života, hormonski disbalans ili trauma zgloba, takođe povećavaju rizik od OCD-a.\nDijagnostika OCD-a je multimodalan proces. Prvi u nizu je ortopedski pregled, nakon toga sledi RTG suspektnih zglobova iz više projekcija. Preporuka je da se rentgenska studija radi u sedaciji. OCD se može javiti u isto vreme kao i druge razvojne bolesti (npr displazija lakta), i tada pacijent može zahtevati napredne dijagnostičke metode CT ili MRI, koje su na našoj klinici dostupne\nKako se OCD počne razvijati na određenom zglobu; tada počinje da se razvija i osteoartritis( inflamacija zgloba i njenu pripadajjućih kostiju) na tom zglobu. Kada osteoartritis počne da se razvija, on se ne može izlečiti ali se mođe uspešno kontrolisati kod većine pacijenata.\nTretman displazije lakta zavisi od veličine defekta na hrskavici. Kod malih oštećenja, metoda izbora je hirurško uklanjanje (debridment) hrskavičnog flapa. Kod velikih oštećenja, opcija je i SOR (synthetic osteochondral replacement) ili SynaCart.\nLAKATNI NEUJEDINJENI ANKONEALNI IZDANAK\nNeujedinjeni ankonealni izdanak je stanje u kom koštana protuberancija u laktupostaje odvojena od ulne. Ovaj odvojeni koštani fragment izaziva bol i šepanjei doprinosi oštećenju lakatnog zgloba.\nOvo stanje je najčešće dijagnostikovano kod Nemačkih ovčara i Bernskih planinskih pasa. Ovo stanje je posledica inkongruentnosti lakta (inkongruentnosti ulne ili sindroma kratke ulne). Kod većine pasa ovo stanje stvara veliki bol i očigledno šepanje. Postizanje optimalnog ishoda zavisi od rane dijagnostike i tretmana.\nZa dijagnostiku najčešće se koristi radiografja. U nekim slučajevima imamo suptilne promene, kada ankonealni izdanak ostane blago vezan za kost, neophodan za dijagnostiku je CT.\nKod pasa koji imaju neujedinjeni ankonealni izdanak, najbolji ishod se postiže ranom hirurškom intervencijom. Hirurgijom se pravi ponovno spajanje ankonealnog izdanka, ali je to preporučljivo samo kod pasa kod kojih je rano dijagnostikovano ovo oboljenje i kod kojhi ankonealni izdanak nije promenio oblik. Kod hroničnih slučajeva kod kojih je fragment promenio oblik, najčešće je najbolji tretman odstranjivanje ankonealnog izdanka.\nKarpalna hiperkstenzija je najčešća povreda koja se dešava kod velikih aktivnih pasa. Mada, ovu vrstu povrede mogu imati i mali psi. Znaci za uzbunu kod ovog stanja su šepanje, otok karpalnog zgloba, priljubljivanje šape za podlogu u toku aktivnosti i prekomeran pokret karpusa (hiperekstenzija).\nPostoje tri najčešće povrede karpalnog zgloba koje uzrokuju hiperekstenziju.\nKod prve vrste oboljevaju štenci i ova forma uključuje nepravilan razvoj ligamenata koji podržavaju karpalni zglob. Oboleli štenci hodaju sa prekomernom ekstenzijom karpusa (taj hod liči više na hod medveda, nego na hod psa). Najčešće su oba karpalna zgloba u problemu, a u nekim ekstremnim slučajevima uključeni su i tarzalni zglobovi. Štenci koji imaju labavost ligamenta i kasniju hiperextenziju karpusa kao rezultat prolongirane imobilizacije imaju problem samo sa bandažiranom nogom.\nDruga vrsta povrede je trauma. Postoje različiti stepeni uganuća karpusa. Obim šepanja i otoka zgloba zavise od ozbiljnosti traume. Neki psi će imati očigledan nepravilan stav sa neadekvatnim odstupanjem povređenog zgloba.\nTreća vrsta je degenerativna hiperekstenzija zgloba. Ovo se najčešće dešava kod starijih pasa Koli rase. Tendencija jednog ili oba karpalna zgloba je da postepeno postaju labaviji, do potpunog kolapsa.\nOvakvi i slični problemi se mogu javljati na više zglobova i tada govorimo o poliartritisima. Takav je na primer reumatoidni artritis koji se javlja i kod pasa i kod mačaka i može biti na svim zglobovima.\nDijagnostika karpalne hiperekstenzije se sastoji iz više koraka. Prvi u nizu je ortopedski pregled, nakon toga radiografija, potencijalno u sedaciji ili opštoj anesteziji. U okviru radiografske studije rade se “stes projekcije”. Ovo podrazumeva RTG projekcije karpusa u poziciji koja potpuno oslikava stepen hiperekstenzije. Ovo omogućava ortopedu da vidi koji ligamenti su oštećeni i olakšava donošenje odluke vezane za tretman.\nSlučaj vašeg psa će možda zahtevati napredne dijagnostičke metode CT ili MRI koji su dostupni na našoj klinici. Na osnovu kompletne dijagnostike ortoped donosi odluku da li je za pacijenta dovoljan konzervativan tretman ili je potrebno hirurško rešenje.\nOrtopedski pregled nam daje ideju koja je priroda problema. Specijalni RTG testovinam daju informaciju koji su ligamenti oštećeni. Kod pacijenata kod kojih se sumnja da postoji fraktura ali se ne vidi na RTG, preporučuje se CT. MRI takođe može dati korisne informacije.\nKoji je tretman adekvatan za karpalnu hiperkstenziju, zavisi od osnovnog uzroka. Konzervativni tretman podrazumeva udlage ili bandaže i fizikalnu terapiju. Ovo je opcija za razvojnu hiperekstenziju i za hiperekstenzije malog stepena. Karpalne bandaže se prave po meri.\nAko je uzrok hiperekstenzije fraktura, tada se vrši hirurška sanacija frakture i kompletna stabilizacija zgloba. U zavisnosti od stepena povrede, karpus se može delimično ili potpuno stopiti.\nOzbiljne povrede, uganuća visokog tepena i degenerativne hiperekstenzije se rešavaju potpunom fuzijom karpalnog zgloba i to se zove pankarpalna artrodeza. Pankarpalna artrodeza predstavlja fuziju antebrahijuma sa metakarpalnim kostima preko karpalnog zgloba, koristeći kombinaciju pločica i šrafova.\nAko imamo dijagnozu imunomedijatorskog poliartritisa, tretman je obično medikamentozan. Retko, radi se pankarpalna artrodeza kod pasa i mačaka koji imaju ozbiljan poliartritis.\nReč displazija znači nepravilnost u razvoju. Displazija kukova je genetsko oboljenje pasa koje ima tendenciju ka razvoju “labavosti” kuka u toku ranog razvoja psa. Displazija kukova nije urođeno oboljenje jer se oboleli pacijenti rađaju sa morfološki normalnim kukovima. Meka tkiva (ligamenti i zglobna kapsula) koji normalno stabilišu zglob kuka, u prvih nekoliko nedelja života postaju mlitavi. Posledica ove labavosti jeste da normalan kongruentan zglob, postane inkongruentan. I glava butne kosti i acetabulum postaju sve više zaravnjeni. Psi sa displazijom kukova posledično razvijaju osteoartritis na obolelom zglobu. Većina pasa ima displaziju na oba kuka.\nDisplazija prevashodno ima genetsku etiologiju iako gojaznost u prvim mesecima života može uticati da se kod pasa koji poseduju gene za displaziju, razvije i klinička manisfestacija. Trenutna istraživanja pokazuju daje više od 100 gena uključeno u nastanak displazije kukova. Važno je znati da uticaj sredine ne može užrokovati displaziju kukova ali može dovesti do kliničke manifestacije kod životina koje nose u sebi gene za displaziju kukova. Ne postoje dokazi da preterana aktivnot u dobu šteneta dovodi do razvoja displazije kukova.\nDisplazija kukova je najčešće ortopedko stanje kod pasa. Najviše oboljevaju veliki psi iako mogu oboleti i mali psi i mačke. Postiji mnogo kliničkih znakova displazije kukova, a dijagnostikuje se najčešće između 6. i 12. meseca starosti. Klinički znaci su mnogi: ukočenost ekstremiteta, izbegavanje aktivnosti, otežano ustajanje i leganje, otežano penjanje i silaženje uz i niz stepenice, nepravilnosti u hodu i šepanje na jednu ili obe zadnje noge. Psi retko pokazuju bolnost kod kuće, iako je ovo stanje izuzetno bolno prilikom ekstentije kuka.\nBol izazivaju ponavljajuća istegnuća zbog labavih stabilizatora kuka, i mikrofrakture kosti i hrskavičnih površina koje se trljaju jedna o drugu. Erozije na hrskavici se vremenom povećavaju i pogoršavaju, a bol je rezultat sveukupnog procesa na zglobu koji se zove osteoartritis.\nDijagnostika displazije se sastoji iz više dijagnostičkih koraka:\nKlinički znaci koje vlasnik može primetiti kod kuće: ukočenost ekstremiteta, izbegavanje aktivnosti, otežano ustajanje i leganje, otežano penjanje i silaženje uz i niz stepenice, nepravilnosti u hodu i šepanje na jednu ili obe zadnje noge, neki pacijenti pokazuju bolnost.\nVeterinar na pregledu može da primeti nepravilnot u hodu i bolnost u kukovima. Ukoliko se postavi sumnja na displaziju potrebno je uraditi radiografski snimak kukova. Promene se najčešće vide na kukovima ali to ne mora uvek biti slučaj.\nNa našoj klinici ovakve preglede i snimanja radi ortoped specijalista i za ovu dijagnostičku proceduru pacijen mora biti u sedaciji ili opštoj anesteziji. U nekim slučajevima potrebne su i napredne dijagnostičke metode kao što su CT ili MRI, koje su na nošoj klinici dostupne.\nNa našoj klinici dok je pacijen u sedaciji, radi se i ORTOLANI test, specifičan test za procenu labavosti kuka.\nKada se završi dijagnostika, ortoped daje predlog najboljeg tretmana za pacijenta.\nNajbolji tretman displazije kuka zavisi od mnogih faktora, ali najvažniji je stepen ozbiljnosti kliničke slike. Kod nekih pasa klinička slika je blaga, kod nekih je dijagnoza displazije slučajan nalaz, otkivena u toku razvojnog snimanja za displaziju kukova. Kod nekih pasa, klinički simptomi su očigledni i terapija ne treba da tretira samo trenutan problem, već i potencijalne probleme u budućnosti.\nKonzervativan tretman displazije kukova je preporučen kod pacijenata kod kojih je displazija kukova slučajan nalaz. Kod pasa sa kliničkim simptomima, odgovor na konzervativni tretman zavisi od jačine bola poreklom od displastičnog kuka. Konzervativni tretman podrazumeva kontrolu telesne mase, kontrolu aktivnosti, fizikalnu terapiju i anti-nflamatorne lekove protiv bolova. Kratkotrajno, najveći broj pasa odgovori na ovaj tretman. Nažalost, napredak je veoma retko dugoročan. Najveći broj pasa kako vreme prolazi zahteva sve veću restrikiciju aktivnosti i konstantu podršku inti- inflamatornih lekova protiv bolova. 9 od 10 pacijenata reaguje bolno pri manipulaciji kuka.\nHirurški tretman displazije kukova\nJuvenilna pubična simfiziodeza (JPS)\nHirurgija uključuje indukovanu preuranjenu fziju delova pelvisa, na način da se preinači rast, tako da se sistem “loptica i čašica” poboljša. Ovo je jednostavna procedura koja podrazumeva električnu kauterizaciju dela pubisa ( sa donje strane pelvisa). Da bi ova procedura bila efikasna, pacijent najviše može biti star 5 meseci i nivo labavosti kukova mora biti blaga do srednja. JPS se smatra profilaktičkom metodom. Svi psi kojima je urađena JKP moraju se sterilisati.\nTrojna pelvična osteotomija (TPO)\nOvo je hirurška metoda koja podrazumeva hiruršku modifikaciju postojećeg zgloba kuka sa ciljem da se poboljša hvatanje loptice u postojećoj čašici. Rade se tri reza na kosti oko čašice i tako kreirani segment se rotira do tačke da omogući optimalno hvatanje u kuku. Segmenti kosti su fiksirani u novoj poziciji uz pomoć pločice i šrafova. Srastanje traje između 4 i 6 nedelja. TPO je efikasan samo kod pasa koji imaju labavost kuka, ali ne i druge karakteristike displazije kao ni osteoartritis.Procena za TPO obuhvata seriju specifičnih testova i korišćenje naprednih dijagnostičkkih procedura. Kod pogodnih pasa se preporučuje artroskopija radi procene stanja hrskavice. U novije vreme razvijena je i tehnika koja zahteva samo dva reza na kosti i zove se dupla pelvična osteotomija (DPO).\nVeštački kuk (THR)\nUgradnja veštačkog kuka je veoma složena hirurška procedura i izvodi je samo iskusan ortoped. Podrazumeva odsecanje kompletnog obolelog zgloba kuka.” Loptica” se menja metalnim implantom, a ” čašica” se menja plastičnim ili metalnim implantom. Implanti se pripajaju za kost uz pomoć koštanog implanta ili imaju sunđerastu prevlaku kroz koju kostmože da propraste. Veštački kuk se najčešće ugrađuje velikim psima, ali se može ugraditi i malim psima i mačkama. Kod pacijenata koji zahtevaju intervenciju na oba kuka, intervencije se nikada ne izvode istovremeno, zbog većeg rizika komplikacija. Uspešnost ove intervencije 90-95%, i već posle nekoliko dana, pacijenti hodaju normalno. Većina pasa povrati potpunu sposobnost u aktivnosti.\nEkscizija glave i vrata butne kosti (FHO)\nU slučajevima kada ne može da se ugradi veštački kuk (finanskijski razlozi ili kada individualna anatomija isključuje THR), ova metoda je metoda izbora. U ovoj proceduri glava i vrat butne kosti se potpuno odstrane i tako se formira “lažni” zglob. Bol nestane jer se eliminiše kontakt kostiju, ali formiranje “lažnog” zgloba, ograničava funkciju istog, pa oporavak može biti nepredvidiv kod velikih pasa. Fizikalna terapija je izuzetno važna nakon ove procedure, jer veoma utiče na ishod.\nBOLESTI I POVREDE PREDNJEG UKRŠTENOG LIGAMENTA (CrCL)\nPrednji ukršteni ligament kod pasa je ista struktura kao prednji ukršteni ligament kod ljudi. To je traka od fibroznog tkiva koja povezuje butnu kost (femur) sa cevanicom (tibia), sprečavajući da se tibia pomeri unapred u odnosu na femur. Takođe sprečava prekomernu ekstenziju i rotaciju kolena.\nKod ljudi je trauma ovog ligamenta česta pojava, i to najčešće kao sportska povreda. Priroda bolesti ovog ligamenta kod pasa je potpuno drugačija. Retko se dešava da se ligament pokida usled traume, mnogo češće je to degenerativni proces koji se dešava tokom vremena, kada ligament liči na iskrzani konopac. Ovaj uzrok je osnovni razlog zašto su metode za sanaciju rupture kod pasa mnogo drugačije od metoda koje se rade u humanoj medicini.\nKod većine pasa ruptura CrCL je posledica dugoročnog degenerativnog procesa, jer niti od kojih je sačinjen ligament slabe tokom vremena. Još uvek se ne zna osnovni uzrok toga, ali se smatra da najveći uticaj imaju genetski faktori, sa znatnom rasnom predispozicijom (Labradori, Rotvajleri, Bokseri, Retriveri, Westi terijeri, Njufaundlenderi). Dokazi koji podržavaju genetski uzrok, dobijeni su procenom familijarnih linija, gde se pokazivalo da su psi imali rupture ligamenata na oba kolena. Ulogu u uzroku bolesti takođe imaju i gojaznost, inflamatorna stanja zgloba, hormonski disbalans i individualne konformacije.\nŠepanje je najčešći klinički simptom kod rupture CrCL. Kod nekih pasa se to može desiti iznenada, u toku ili nakon aktivnosti. Neki psi imaju rupturu na oba kolena, i takvi psi imaju problem sa ustajanjem. Kod ozbiljnih slučajeva, psi ne mogu da ustanu i mogu biti pogrešno protumačeni kao neurološki slučajevi.\nKrzanje ligamenta povlači niz kaskadnih reakcija, koje dovode do bola u kolenu i šepanja. I u najranajim fazama, osteoartritis je prisutan. U kritičnoj tački pucanja ligamenta, on gubi svoju mehaničku funkciju, tada je bolno šepanje praćeno mehaničkim šepanjem. Jedan od faktora koji utiču na mehaničko šepanje je oblik vrha tibije, koji ima jako izražen nagib sa zadnje strane. Posledica ovog nagiba kod pasa sa oštećenim CrCL, je u tome što femur može da klizi nig nagib, svaki put kada se težina prebaci na tu nogu. Kod pasa koji imaju očuvan CrCL, nagib pravi problem samo ako je veoma strm i tada imamo predisponirajuće faktore za bolesti CrCL.\nKod nekih pasa mehanički deficiti imaju za rezultat traumu drugih struktura u zglobu, kao što je npr. meniscus (amortizujeće hrskavice). U momentu kada femur klizi niz nagib tibie, može oštetiti ove hrskavice, pogotovo medijani aspekt.\nDijagnoza rupture CrCL se obično postavlja na ortopedskom pregledu, specifičnim testovima za koleno. Kod pasa sa parcijalnom rupturom CrCL ili ranom degeneracijom ligamenta, potreban je RTG ili MRI. Kod većine pasa, exploratorna artroskopija koristi za potvrdu dijagnoze procene stanja hrskavice.\nKonzervativan tretman ove bolesti se veoma retko preporučuje, osim u slučajevima rizične opšte anestezije. Ključne tačke konzervativnog tretmana su kontrola telesne težine, fizikalna terapija, kontrola aktivnosti i nesteroidni anti-inflamatorni lekovi protiv bolova. Ove stvari su veoma važne u kratkoročnom menadžmentu pasa koji su hirurški tretirani, iako je primarni cilj hirurgije da minimalizuje potrebu za dugoročnom kontrolom aktivnosti i lekovima. Psi teži od 15 kg imaju veoma male šanse da bez hirurgije postanu klinički normalni. Psi lakši od 15 kg i mačke imaju bolje šanse, iako oporavak traje mesecima i retko je kompletan.\nHirurški tretman ogleda se u tehnikama koje imaju za cilj da zamene oštećeni ligament i one koje podrazumevaju odstranjivanje pokidanog ligamenta u potpunosti i pravljenjem reza na tibiji i na taj način se menjaju sile koje deluju na koleni zglob.\nTehnike za zamenu ligamenta\nRazne hirurške tehnike koje su pandam tehnikama za ugradnju veštačkog ligamenta koje se rade u humanoj medicini, radile su se i uveterini veoma dugo. Tehike koje koriste transfer lokalnog tkiva imaju najmanje šanse da stabilišu zglob i da on fukcioniše kao normalan zglob ili kao skoro normalan zglob. Ovo se verovatno dešava jer zamensko tkivo nije snažno kao ligament i pozicionirano je u istom biomehaničkom okruženju koje je i izazvalo rupturu pravog ligamenta.\nTehnike protetike ligamenta koristile su se mnogo godina. Ovo su jednostavne tehnike koje su omogućavale pacijentima da se vrate u skoro normalnu aktivnost. Primarne mane ovih tehnika su njihova nepredvidivost u ranim fazama oporavka i mehaničke ograničenosti kod pasa koji su teški i kod atletskih pasa. Neki psi malo više šepaju dok se ne dogodi poboljšanje. Nekima treba više nedelja dok ne dođe do ooporavka ali mogu imati i stalnu nestabilnost kolena i bol.Varijacije ovih tehnika se najčešće preporučuju kod pasa sa traumatskom rupturom CrCL i kod pacijenata kod kojih je oštećeno više faktora stabilizacije u kolenu.\nKroz decenije, materijali kao što je najlon i mnogi drugi postavljani su između kosti na zadnjoj strani femura (fabella) i tunela na vrhu tibie. Ovo se zove lateralni šav i uspešnost zavisi od vrste materijala i tehnike.\nOsteotomije kao tretman rupture CrCL\nOve tehnike menjaju geometriju kolena na način da CrCL nije više potreban da bi se održala stabilnost istog. Postoji nekoliko tehnika koje uključuju menjanje oblika vrha tibije i postavljanjem reza na kosti i na taj način postavljanjem u novu poziciju.\nOva hirurgija podrazumeva postavljanje polukružnog reza na vrhu tibie i rotaciju platoa tibie dok prethodni nagib na kosti nije vise prisutan. Kost se naknadno fiksira odgovarajućom pločicom i šrafovima.\nOva hirurgija podrazumeva iste principe kao TPLO, sa rezom koji se postavlja na tibiji tako da dozvoljava promenu u geometriji. Matematički principi koji stoje iza TTA su mnogo kompleksniji od onih koji stoje iza TPLO. Osnovni princip je da izmenjeni pravac ekstenzije kvadricepsne grupe mišića proizvodi sile preko kolenog zgloba koje neutrališu tendenciju femura da klizi niz nagib platoa tibie. I TTA i TPLO imaju za cilj da ugao između platoa tibie i patelarne tetive bude prav ugao, i na taj način se neutrališe tendencija femura da klizi niz nagib platoa tibie.\nIz razloga što se kost mnogo efikasnije oporavlja od ligamenta, ove metode daju mnogo veću člvrstinu od metoda za reparaciju ligamenta. Oporavak je znatno bolji, psi hodaju na bolesnoj nozi već 1. do 3. dan od hirurgije. Brz povratak u normalnu aktivnost je veoma važan za teške pse, atletske pse, pse sa blagim šepanjem i kod pacijenata koji imaju bilateralnu rupture CrCL. Kod pacijenta sa bilateralnom rupturom CrCL, TPLO se može izvesti na oba kolena istovremeno. Koja je adekvatnija metoda TTA ili TPLO zavisi od individualnih anatomskih karakteristika životinje. U većini slučajeva obe metode su adekvatne.\nPreporučljivo je raditi i artroskopiju radi ispitivanja ostalih struktura u zglobu.\nU slučajevima kada je meniscus oštećen onda se radi meniscotomia ili ostranjivanje dela meniscusa. Do oporavka meniscusa dolazi u posebnim okolnostima.\n90% pasa kojima su rađeni TTA ili TPLO se vrate u normalnu aktivnost. To znači da vlasnici vise ne primećuju nikakve znake šepanja kod kuće. Mi očekujemo da se pacijenti vrate u fazu neograničene aktivnosti bez postavljanja uslova i lekova. Radni psi se posle ovih intervencija mogu vratiti u službu. Uspeh ove dve intervencije skoro potpuno izjednačen.\nKomplikacije ovih intervencija su manje nego kada se radi intervencija lateralni šav. Dve najčešće komplikacije su infekcija i mehaničke komplikacije. Infekcija se tretira antibioticima. U najgorim slučajevima se bakterija nalazi na implantu, i tada se implant mora izvaditi kada kost sraste. Kod većine pacijenta implant ostaje dozivotno, ne mora se vaditi. Mehaničke komplikacije dešavaju kod pasa koji su previse aktivni u period dok kost nije srasla (6 nedelja). Takve komplikacije se najčešće rešavaju mirovanjem, a ponekada se mora raditi revizija. Retke komplikacije istegnuće ili iščašenje u regiji kolenog zgloba ali se uspešno resavaju fizikalnom terapijom.\nPatela (kolena čašica) je mala kost koja je pozicionirana odmah ispod tetive umetnutog dela mišića kvadricepsa na vrhu tibije. Patela se ponaša kao tačka oslonca u toku normalne ekstentije kolenog zgloba. Ona klizi gore i dole u žlebu koji se nalazi u prednjem delu kolenog zgloba. Kod nekih pasa patela se luksira (dislocira) iz normalnog žleba. Posledice ove luksacije su nemogućnost adekvatne ekstenzije kolenog zgloba. Pošto je šepanje uzrokovano mehaničkim deficitima obolelog kolena, varirajući su stepeni bola i osteoartritisa.\nLuksacija patele je veoma često stanje. Najčešće oboljevaju psi, mada mogu oboleti i mačke, ali najveća je učestalost kod malih rasa pasa. Klinički znaci se javljaju u različitom dobu. Najveći broj pasa pokazuje simptome u dobu šteneta, ali se simptomi mogu javiti i kod starih pasa. “Krivonogi” psi imaju veću predispoziciju za luksaciju patele. Karakteristično “preskakanje” u hodu se najčešće viđa, gde životinja nekoliko koraka šepa i nakon toga se vrati u normalan hod. Neke životinje šepaju konstantno a neke životinje sa luksacijom patele na oba kolena imaju ukočen, nezgrapan hod, jer normalna ekstenzija kolena nije moguća.\nOvo stanje je primarno genetsko a posledica je selekcije u uzgoju pasa, gde se favorizuje kriv stav nogu. Životinja se rodi sa normalnim kolenima, ali se nepravilno razvijaju kosti i mišići zadnjih nogu. Najčešći pravac pomeranja patele je na unutra (medijalno). Snažan mehanizam kvadricepsa ima tendenciju da luksira patelu. Žleb u kome se normalno nalazi patela se ne razvija pravilno, i ekstremitet se deformiše.\nKako se patela pomera gore dole, mogu nastajati oštećenja na hrskavici i same patele i grebena koji dodiruje prilikom luksacije. To uzrokuje bol i kaskade za osteoartritis. Takođe abnormalno povlačenje kvadricepsa uzrokuje internu rotaciju tibije u odnosu na femur, što izaziva pritisak na druge strukture u zglobu, kao što je prednji ukršteni ligament. Što je patela više van žleba, plitkost žleba je veća.\nLuksacija patele se dijagnostikuje multimodalnom evaluacijom ortopeda. Luksacija se može dijagnostikovati i na rutinskom pregledu veterinara, ili kada je veoma često “preskakanje” u hodu u toku aktivnosti. Kod nas na klinici pored ortopedskog pregleda, preporuka je uraditi i rendgensku dijagnostiku ili napredne dijagostičke metode kao što su CT ili MRI, koji se rade u redaciji ili opštoj anesteziji. U zavisnosti od stepena stanja, može biti potrebna korektivna hirurgija.\nSistem gradacije luksacije patele pravi se prema položaju kolene čašice u odnosu na žleb na femuru:\nGradus I: Kolena čašica se može izbaciti iz žleba samo manuelnom repozicijom, inače je stalno u žlebu.\nGradus II: Kolena čašica se spontano luksira i vraća u žleb.\nGradus III: Kolena čašica je konstantno luksirana ali se manuelno može vratiti u žleb.\nGradus IV: Kolena čašica je konstantno luksirana i ne može se manuelno vratiti u žleb.\nLuksacija patele se najčešće dijagnostikuje spontano na kliničkom pregledu. Kada se kod odraslih pasa to nađe kao slučajan nalaz, konzervativan tretman je najbolja opcija. Kod maldih pasa, hirurgija je najbolja opcija, zbog izvesnih deformiteta ekstremiteta koji se razvijaju u slučaju kada se luksacija ne tretira.\nGradusi III i IV luksacije patele su apsolutna indikacija za hirurgiju. Kada psi koji imaju gradus II luksacije patele imaju izražene kliničke simptome, tada se preporučuje operacija. Hirurgija nikada nije preporuka za gradus i lusacije patele.\nLuksacija patele može izazvati abnormalnosti u skeletu kao što su krivljenje femura ili tibie.U blažim slučajevima često vidimo gubitak hrskavice na pateli i na žlebu, kao da je hrskavcica mehanički zbrušena sa obe kosti. Kod pacijenta sa medijalnom luksacijom patele često dolazi do rupture prednjeg ukrštenog ligamenta. Kod pacijenata sa kliničkim simptomima najbolje je ne odlagati operaciju.\nOsnova konzervativnog tretmana je kontrola tesene mase, fizikalna terapija, korekcija aktivnosti, nesteroidni antiinflamatorni analgetici. Ovaj sistem važi i u postoperativnom toku kod operisanih pacijenata, iako je cilj hirurgije da minimalizuje korišćenje analgetika i omogući normalnu aktivnost.\nHirurški tretman je preporuka za pacijente sa povremenim i stalnim šepanjem kao posledica luksacije patele. Osnovni cilj hirurgije je da stvore normalan položaj mišića kvadricepsa u odnosu na ceo ekstremitet. Ovo zahteva preoblikovanje kosti i rekonstrukciju mekih tkiva.\nTranspozija kreste tibie\nNajvažniji deo ove procedure je pravilno pozicioniranje patelarne tetive. Iz razloga sto kost zarasta brže od tetive, seče se deo kosti za koji se ova tetiva hvata i pomera se na odgovarajuću poziciju.Pričvršćuje se i kost postepeno zarasta u narednih 4-8 nedelja. Često se pozicionira žica kao dodatak pinovima i to povlači kvadriceps i stvara se balans između žice koja se nalazi na tibii u suprotnom pravcu.\nOsteotomija varusa femura\nKod pasa sa velikom krivinom femura, izvodi se njegovo ispravljanje. Ovo se postiže vađenjem klinastog dela kosti, ponekad u tri dimenzije i prepravlja se femur uz pločicu i šrafove. Ovo se radi najčešće kod velikih rasa pasa i pasa sa visokim gradusom luksacije patele. Za ovakve korekcije potrebno je prepoerativno odraditi snimanje skenerom. Jedan ovakav rez na kosti dozvoljava reangulaciju kosti u svim pravcima.\nKada je žleb u kome se patela normalno nalazi plitak, radi se hirurgija koja će taj žleb produbiti. Ova pocedura obuhvata isecanje klinastog dela kosti, produbljavanje žleba i vraćanje klinastog dela kosti na mesto. Ponekad kada je potrebno veće produbljivanje kosti, radi se kosckasto isecanje kosti pre nego klinasto.\nRekonstrukcija mekih tkiva\nKod većine pasa sa luksacijom patele meka tkiva na strani patele su ili previše zadebljala ili previše tanka. Rekonstrukcija podrazumeva da se razlabave zadebljala tiva ili očvrsnu tanka.\nKod operisanih pacijenata postoperativni period obuhvata 6 nedelja i podrazumeva mirovanje i fizikalnu terapiju koju je propisao ortoped. U toku ovog perioda pacijent dolazi na redovne kontrole da bi ortoped pratio stanje i nakon toga postepeno se vraća u normalnu aktivnost koju je imao i pre operacije.\nOSTEOHONDROZA TARZALNOG ZGLOBA\nOsteohondroza disecans je razvojna bolest koja se javlja u okviru normalne diferencijacije hirskavičavih ćelija i rezultira neuspelom enhondralnom osifikacijom. (Osnovni proces u fetalnom razvoju skeletnog sistema i stvaranju kosti).\nOsteohondroza može da se desi na svakom zglobu na telu ali se najčešće javlja na ramenu, laktu, kolenu i tarzusu.\nGenetski faktori su najvažniji uzrok OCD-a, pogotovo rasna predispozicija, najčešće su to Labradori ali i sve druge gigantske rase. Različite rase su predisponirane za različita stanja na različitim zglobovima. Npr,na ramenu najčešće imaju problem Border Koli, Nemačka Doga i Irski vučiji hrt, a na skočnom zglobu najviše se javlja kod Bul terijera , Rotvajlera i Labradora.Dijeta ili nutritivni restrikicija u prvih nekoliko meseci života, hormonski disbalans ili trauma zgloba, takođe povećavaju rizik od OCD-a.\nDijagnostika OCD-a je multimodalan proces. Prvi u nizu je ortopedski pregled, nakon toga sledi RTG suspektnih zglobova iz više projekcija. Preporuka je da se rentgenska studija radi u sedaciji. OCD se može javiti u isto vreme kao i druge razvojne bolesti (npr displazija lakta), i tada pacijent može zahtevati napredne dijagnostičke metode CT ili MRI, koje su na našoj klinici dostupne.\nPostoji nekoliko opcija za tretman osteohondroze skočnog zgloba. Koja je najbolja opcija određuje se za svakog pacijenta nakon dijagnostičkih pretraga.\nKonzervativan tretman se može preporučiti kada su šepanje i bol i kratkoročni, mada se retko preporučuje kod pasa, osim u slučajevima kada je opšta anestezija kontraindikovana ( ozbiljna srčana oboljenja, imunološka stanja ). Ono što se preporučuje je: postizanje odgovarajuće telesne mase, redukcija aktivnosti, anti-inflamatorni analgetici, suplementi, fizikalna i hidroterapija.\nHirurško odstranjivanje flapa\nHirurško ostranjivanje flapa hrskavice ostavlja mogućnost da se defekt popuni hirskavičnim ožiljkom u narednih nekoliko nedelja. Fibrokartilogeni ožiljak je manje snažan od zdravog zgloba. Mada ovo dozvoljava da se inflamacija u zglobu reši u kratkom roku, postoji mogućnost da se razvije osteoartritis. Stoga se ova hirurgija preporučuje za veoma male defekte. Zbog toga gde se topografski javlja OCD tarzusa, ukoliko se ne tretira, doći će do ozbiljnog dugoročnog oslabljenja zgloba.\nČesto kod pasa koji imaju veliki osteohondralni defekt ili kod pasa kod kojih ostehondrza dugo traje zapaža se visok stepen osteoartritisa. U ovakvim okolnostima ili se ugrađuje veštački zglob ili se radi artrodeza- hirurška fuzija kostiju sa svih strana, da bi se sprečio bolan pokret zgloba.\nPosle teških trauma, za stabilizaciju ovog zgloba, nekada se radi sistem eksterne fiksacije.\nUgaoni ili rotacioni deformitet ekstremiteta je patološka nepravilnost u položaju i stavu bilo kog ekstremiteta. Posledice ugaonih deformiteta su funkcionalno španje kao posledica nepravilnog stava i bolno šepanje kao posledica inkongruentnosti zgloba.\nNajčešći uzrok ugaonih deformiteta je asinhroni rast kostiju koje rastu jedna do druge, gde kost koja stane sa rastom rano ponaša se kao sidro, uzrokujući da se parna kost koja i dalje raste savija i rotira. Odgajivači nekih rasa kao što su Buldozi, Ši Cu i Lasa Apso imaju tendenciju ka favorizovanju ovog problema, te je u uzgojnom svetu ovih rasa ugaoni deformitet na ceni. U određenim stadijumima ovi deformiteti postaju preterani i izazivaju funkcionalno šepanje i bol. Druge rase razvijaju ugaone deformitete zbog konstantnih traumamtskih povreda u mladosti. Ako se ove povrede dogode na jednoj od parnih kostiju u toku aktivnog rasta, dešava se preuranjeni prekid rasta i razvija se ugaoni deformitet tog ekstremiteta.\nAko vaš pas pripada rasi koja ima kratke krive noge, prepoznavanje pravog problema nije jednostavno. Redovne konsultacije sa ortopedom u toku odrastanja psa mogu biti od velikog značaja. Kod ovakvih rasa šepanje na jednu ili obe prednje noge je najčešći klinički znak ovog problema. Ugaoni deformiteti se događaju i na zadnjim nogama ali znatno ređe nego na prednjim, osim kod Jazavičara, gde se ugaoni defomiteti i na prednjim i na zadnjim nogama razvijaju podjednako. Ako štene ne pripada rasama sa kratkim krivim nogama, a uoči se krivljenje ili rotiranje ekstremiteta, ili šepanje, konsultaciju sa ortopedom ne treba odlagati.\nUgaoni deformiteti su najkompleksniji ortopedski problem kod pasa. Dijagnostikuju se multimodalnim procesom. Na ortopedskom pregledu se utvrđuje da li je ugaoni deformitet uzrok nelagodnosti Vašeg ljubimca. Potrebno je uraditi RTG snimanje problematične i suprotne noge. U sedaciji ili opštoj anesteziji potrebno je uraditi CT. Skener omogućava trodimenzionalnu sliku što ortopedu omogućava da pripremi hirurgiju za svaki problem pojedinačno.\nPrioriteti u tretmanu su:\nUblažavanje bola: ovo se postiže brzom obnovom normalne zglobne kongruentnosti. Najčešće se kraća kost, koja se ponaša kao sindro,seče blizu zgloba i omogućava kosti da se vrati u odgovarajjuću poziciju.\nKorekcija svakog ugaonog i rotacionog položaja: ovo se postižesečenjem deformisanih kostiju i pregrupisanjem istih,tako da se susedni zglobovi savršeno prostorno uklope. Kosti su fiksirane u novoj poziciji uz pomoć interne (pločica i šrafovi) ili eksterne fiksacije.\nPrevencija daljih deformiteta sa nastavkom rasta: kod nekih mladih životinja sa značajnim potencijalom rasta, segmenti kosti se moraju otkloniti da bi se sprečio ponovni efekat sidra, nakon što se uspostavio normalan položaj ekstremiteta.\nTretman skračivanja ekstremiteta: Kod nekih pasa, rani prestanak rasta utiče na obe kosti u paru. Kod ovih pasa potrebno je uraditi još jednu operaciju gde se postavlja eksterni fiksator koji olakšava dnevno podešavanje i dozvoljava rast ekstremiteta, u toku nekoliko nedelja nakon hirurgije\nĐURIĆEVA 6, BEOGRAD


Muzička zvezda Maja Berović podelila je danas sa svojim obožavateljima novo izdanje, koje je naišlo na lavinu pozitivnih komentara.\nMaja je pozirala u kratkoj haljini, koja joj je odlično pristajala.\n"Prelepa", "najlepša si", "bomba", samo su neke od poruka koje mogu da se pronađu ispod ove njene objave.\nIza pevačice je na obe slike skupoceni automobil, te se i njim pohvalila fanovima, a o kojim fotkama je reč pogledajte u nastavku.\nAll day like this 💛💃


Članak:Produktivnost trgovine na malo\nAutor/i:Doc. dr. sc. Dario DUNKOVIĆ


Roland Garos: Nadal - Djoković UŽIVO finale - TopTenis\nHome > djokovic > nadal > roland garos > Roland Garos: Nadal - Djoković UŽIVO finale\nlipnja 09, 2012 djokovic, nadal, roland garos\nRoland Garros 2012 finala live: Finale Rolanld Garros između Rafaela Nadala i Novaka Đokovića pogledajte u direktnom prenosu ovdje od 12:00 časova.\nPlasman u finale Nadal je izborio više nego laganom pobjedom protiv zemljaka Ferrera, koji nije opravdao svoj nadimak „Pit Bull“, dok je Đoković do svog prvog finala Roland Garrosa došao pobjedom nad indisponiranim Federerom koji je imao čak 46 neforsiranih pogrešaka i dva breaka prednosti u drugom setu.\nR. Nadal ima 49 osvojenih naslova u karijeri. Prošle godine osvojio je tri titule i to u Monte Carlu i Barceloni i Roland Garrosu. Ove godine nastupio je na Australain Openu i izgubio finale od Noleta rezultatom 3:2, a u polufinalu turnira u Dohi bolji od njega bio je Monfils sa 2:0. U polufinalu turnira u Indian Wellsu zaustavljen je od svog velikog rivala Federera sa uvjerljivih 2:0 u setovima, dok je u Miamiu predao meč polufinala Murrayu. Nakon toga osvojio je dva turnira za redom i to u Monte Carlu i Barceloni pobijedivši Đokovića i Ferrera, a na turniru u Madridu izgubio je meč trećeg kola od Verdasca. Na posljednjem Mastersu u Rimu bio je Bolji od Đokovića rezultatom 2:0.\nĐoković ima 30 titula u karijeri, a pobjednik je ovogodišnja dva turnira i to Australian Opena i Mastersa u Miamiu. Osim toga, igrao je na turniru u Dubaiu gdje je zaustavljen u polufinalu od Murraya sa 2:0 u setovima, dok je na turniru u Indian Wellsu iznenađujuće poražen od Isnera rezultatom 2:1 i u finalu Monte Carla bolji je bio Nadal. Turnir u Madridu završio je porazom u četvrtfinalu od sunarodnjaka Tipsarevića rezultatom 2:0, dok je u Rimu izgubi meč finala od Nadala sa 2:0 u setovima. Prošle godine je osvojio deset turnira i to Australian Open, Dubai, Indian Wells, Miami, Beograd, Madrid, Romu, Wimbledon, Montreal i US Open.\nNole i Rafa su do sada odigrali 32 meča, a međusobni omjer pobjeda je 18:14 u korist Španca. Ove godine su igrali finale Australian Opena u kojem je nakon pet setova do pobjede došao srpski tenisač, te finale u Monte Carlu u kojem je bolji bio Španac 6:3 6:1 i finale turnira u Rimu u kojem je također bolji bio Nadal 7:5 6:3. Prošle sezone su odigrali ukupno šest mečeva koji su pripali Noletu, uključujući i dva na zemljanoj podlozi, u Madridu 7:5 6:4 i Romi 6:4 6:4. Od ukupno 13 mečeva koje su igrali na „zemlji“, čak 11 puta je slavio Nadal, dok su Đokoviću pripala samo dva meča iz prethodne sezone. Svako finale je meč za sebe u kojem pobjednika odluči mnogo faktora. Po mišljenju mnogih stručnjaka Nadal je veliki favorit da još jednom podigne trofej Roland Garrosa, turnira na kojem je doživio samo dva poraza u karijeri. S druge strane, Đokoviću je ovo prvo finale Roland Garrosa i velika prilika da osvoji četvrti Grand Slam u nizu.


Na danas održanoj Četvrtoj sjednici Administrativnog odbora Skupštine Crne Gore 26. saziva, Odbor je, shodno članu 56 stav 1 tačka 2 Zakona o zaštiti podataka o ličnosti, dao saglasnost na Pravilnik o unutrašnjoj organizaciji i sistematizaciji Agencije za zaštitu ličnih podataka i slobodan pristup informacijama, broj 01-54-1352-1/16 od 14. marta 2016. godine.\nČlanovi Administrativnog odbora konstatovali su da nije dostavljena nijedna prijava po Javnom konkursu za imenovanje člana Državne izborne komisije iz reda predstavnika civilnog društva, nevladinog sektora i univerziteta, od 29. decembra 2016. godine, i odlučili da raspišu Ponovni javni konkurs.\nOdbor je, shodno Predlozima, imenovao Uroša Andrijaševića za savjetnika Branimira Gvozdenovića, potpredsjednika Skupštine Crne Gore, a Nikollë Berishaja i Ardijana Mavriga za savjetnike Gencia Nimanbegua, potpredsjednika Skupštine Crne Gore.\nOdbor je, saglasno Zakonu o izmjenama i dopunama Zakona o zaradama zaposlenih u javnom sektoru, donio rješenja o zaradi na ime: Predsjednika Crne Gore; predsjednika, potpredsjednika i poslanika u Skupštini Crne Gore 26. saziva, koji profesionalno obavljaju funkciju; predśednika i članova 41. Vlade Crne Gore; predśednika i sekretara Državne izborne komisije; predśednika i članova Senata Državne revizorske institucije; Zaštitnika i zamjenika Zaštitnika ljudskih prava i sloboda Crne Gore; sudija Ustavnog suda; Vrhovnog državnog tužioca; savjetnika predsjednika Skupštine Crne Gore; i pomoćnice generalnog sekretara Skupštine Crne Gore. Koeficijent zarade za funkcionere iz kategorije A, B i C Zakona umanjen je za 8% zarade do 31. decembra 2018. godine. Zarada se neće uvećavati za godine radnog staža ostvarene u periodu od 31. marta 2017. godine do 31. decembra 2018. godine.\nTakođe, Odbor je donio više rješenja o statusnim pitanjima jednog broja funkcionera, po zahtjevima istih.


SA-Izvidjaci: "Dajmo djeci šansu da budu izviđači" - Dragana Stanić\n"Dajmo djeci šansu da budu izviđači" - Dragana Stanić\n“Dajmo djeci šansu da budu izviđači”\nUčesnici projekta “Dajmo djeci šansu da budu izviđači” proteklog vikenda okupio u Konjicu izviđačke instruktore iz cijele Bosne i Hercegovine te predstavnike evropske kancelarije Svjetskog skautskog pokreta.\nUz organizaciju Saveza izviđača u Bosni i Hercegovini te domaćinstvo članova odreda izviđača “Neretva” iz Konjica jučer je uspješno započela realizacija projekta “Dajmo djeci šansu da budu izviđači” podržanog od strane trenutno najvećeg projekta Svjetskog izviđačkog pokreta (WOSM) koji danas okuplja 30 miliona članova “MESSENGERS OF PEACE”.\nCilj “Glasnika mira” ( Messengers of Peace) inicijative je potaknuti milijune mladih muškaraca i djevojaka širom svijeta kako bi kroz izviđaštvo “Stvorili bolji svijet”! Inicijativa promiče mlade ljude kao nosioce i vođe za život - u svojim zajednicama i njihovom svijetu. Na 22. Svjetskom skautskom Džemboriju je pokrenuta globalna kampanja „Glasnici mira” kroz koju su učesnici učili kako učvrstiti svjetski mir i kako obezbjediti da svijet bude bolje mjesto.\nNapomena: Imali smo namjeru objaviti dokument sa skupa starješina odreda izviđača u Bosni i Hercegovini koji je održan 12.1. ove godine u Domu izviđača u Sarajevu. Predpostavljamo da se radilo o objektivnim razlozima kašnjenja, te se nadamo skorom objavljivanju istog.\nObjavio/la Vesko u 14:26\n"Dajmo djeci šansu da budu izviđači" - Dragana Sta...\n" SA MOG TAVANA" - Treć'i put - Žika, Živorad Ili...\n"JA VOLIM IZVIĐAČE" ili " I LOVE SCOUTS" - Vera St...\nKOČIĆEVA SUPRUGA POMAŽE SKAUTE - Goran Rubil\n"SA MOG TAVANA" - drugi dio


P5770C ABG | Finišeri za asfalt | Pregledni prikaz | Volvo Construction Equipment\nABG finišeri na kotačimaVolvo P5770C ABG\nFinišer na kotačima P5770C ABG na četiri kotača savršen je za male širine asfaltiranja, a svoje velike stražnje kotače koristi da preko njih isporuči... Pročitajte više\nObratite se nama Preuzmite P5770C ABG brošuru, sa svim detaljima i specifikacijama. (PDF, 3,9MB) Više specifikacija i usporedbe konkurenata\nStrast za asfaltiranjem\nFinišer na kotačima P5770C ABG na četiri kotača savršen je za male širine asfaltiranja, a svoje velike stražnje kotače koristi da preko njih isporuči većinu snage. Prednji kotači osiguravaju dodatni pogon i povećanu upravljivost. Bez obzira u kakvim uvjetima se radi, ovaj stroj pruža vrhunsku vučnu silu za glatke, ravne rezultate. Volvo finišer na kotačima P5770C ABG je građen za učinkovitost i preciznost na svakom projektu asfaltiranja.\nTehničke specifikacije za P5770C ABG\nViše specifikacija i usporedbe konkurenata Preuzmite P5770C ABG brošuru, sa svim detaljima i specifikacijama. (PDF, 3,9MB)\nAutomatske ravnjače (1)


Moj A4 (2002) - Strana 36 - Audi Klub Srbija Forum - Audi Club Serbia Forum\nStigli hidro podizaci i nabavio dihtung dekle,ostaju jos spaneri,to ce majstor da mi nabavi,takodje INA\nAuto ide na operaciju u subotu\nBregastu si ostavio za neki drugi put ili ces i nju da menjas?\nI nju menjam,a moja svakako ostaje u rezervi za nedaj boze,jer ko zna kakav je kvalitet ove nove.\nJa inace sve delove koje skinem redjam na policu u garazi\nU sve sam upucen...preko tel.\nAli mora i ovde komentar da bude.\nCeo dan auto bio u servisu\nEto konacno sve zamenjeno (bregasta,spaner klime/alternatora,semering bregaste,ulje i filter,dihtung dekle,hidro podizaci.\nNakon zamene u pocetku se cuo dosta glasno,ali je sada definitivno tisi nego sto je bio pre,ali videcu jos kroz koji dan da li ce sve biti ok i kako treba.\nI na kraju provera i podesavanje parametara\nOdlicno,bitno da si to resio.\nEvo napravio sam kao jedan kratki snimak da se vidi razlika (ovo pre zamene se cuje i kais alternatora).\nGledao sam da poredjenje bude sto slicnije,na oba snimka je auto prenocio,i snimano je na hladnom startu,1-2minuta nakon startovanja motora,isti polozaj telefona....Mislio sam da se nece toliko videti na telefonu razlika ali ipak se vidi(cuje).\nStigle diode CREE LED H11\nDanas sam namontirao prvo jednu da bih uporedio efekat pa i da iznesem iskustvo ako neko isto bude hteo da ih ugradjuje:\nSto se tice uocljivosti preko dana,daleko bolje se auto uoci sa led,plus je estetski po meni lepse.Ali zato sto se tice osvetljavanja puta tu je vec i dosta slabiji.Kao sto se i vidi na slikama,pogotovu na poslednjoj.Jos jedna super stvar je sto te diode trose 0.35A,a obicne halogene trose 4,65A,tako da se rastereti instalacija i manje trosi akumulator kada je auto ugasen\nIako slabije sija meni to ipak odgovara,zato sto ja maglenke nikad nisam palio da bih bolje video,a kad je gusta magla te maglenke uopste i nemaju ulogu(bar meni nikad nisu pomogle jer se ni sa njima nista ne vidi).A ovako me bar bolje uoce drugi vozaci+ mogu da ih koristim kao dnevna svetla.\nInace je svetlost malo bolje,nije ovoliko plavo kao na slikama.(6000k su diode)\nDa, estetski puno lepse, ali funkcionalno nikako!\nPotpisujem itekako znaci po magli,ili ti nisi bas vozio u gustoj magli.\nVozio po tolikoj magli da ne vidim kraj haube,i da nemam predstavu da li mi auto ide uzbrdo ili nizbrdo osim po osecaju(brdski predeli).I to vise puta,a maglenke mi nista pomogle nisu,samo mi naprave zut odsjaj ispred.\nMozda bi pomogle da je u nasoj drzavi izvedena bela granicna linija pa da imas neku predstavu,ali kada ti je 90% puteva neobelezeno\nVidecemo,ako ne bude bilo ok na prvoj magli lako cu da vratim stari set\nJel zna neko gde se nalazi relej za migavce na b6-ici ?\nDa ne rasklapam redom,danas sam skidao plastiku ispod volana i nisam ga nasao tamo,pa ako neko zna da ne bi pratio instalaciju i rasklapao sve redom ?\nPost od subic » 3 years ago\nPrekidac za sva 4 je i relej tj automat.\nLast edited by subic 3 years ago, edited 1 time in total.


ARTinfo - 6. listopada 1992. – Pad Bosanske Posavine\nBosanska Posavina bila je za Srbe vrlo važan cilj jer bi ovladavanjem tim područjem uz Savu imali direktan koridor koji bi povezivao Srbiju sa svim okupiranim područjima od Bosne do Hrvatske. Stoga je agresija Jugoslavenske narodne armije, srpskih pripadnika Teritorijalne obrane te domaćih i iz Srbije i Crne Gore angažiranih paravojnih formacija na općinu Bosanski Brod počela još u ožujku 1992., istovremeno s pojavom barikada u Sarajevu i drugim bosanskohercegovačkim mjestima.\nNapadi su počeli sredinom lipnja, a nakon 12 dana otpora, na Vidovdan, kod Modriče, vojska bosanskih Srba probila je Koridor i tako je Republici Srpskoj osiguran život, a multinacionalnoj Posavini smrt. Istodobno je pala i Derventa, a potom i Odžak. Uslijed konfuzije i nejasnih linija zapovijedanja, veliki dio hrvatskih postrojbi samovoljno je napustio položaje i prešlo Savu odbijajući se vratiti. Nakon stabilizacije bojišnice došlo je do pokušaja hrvatskog protunapada koji je odbijen.\nPoslije ovog poraza pojavile su se optužbe o dogovorenom ratu i prodaji teritorija, ali to su optužbe koje se temelje na starim obavještajnim taktikama VRS u službi demoraliziranja hrvatskih snaga, a koju vješto koriste političke elite i pojedini mediji iz Sarajeva.


25/09/2021 - Radio Borovo 100,7 FM\nDaily archive for 25/09/2021\nOdržana promocija knjige Čedomira Višnjića “Glas sa granice”\nBy admin on 25/09/2021 / kultura, vesti\nU Kulturnom i naučnom centru “Milutin Milanković” u Dalju sinoć je održana promocija knjige “Glas sa granice” autora Čedomira Višnjića. Reč je o knjizi u kojoj je ovaj pisac i istoričar sakupio 25 godina svog uglavnom uredničkog rada, kao urednik izdavačke delatnosti Srpskog kulturnog društva “Prosvjeta”, urednik časopisa “Prosvjeta”, prosvjetinog\nSastanak u Centralnoj državnoj kancelariji za obnovu i stambeno zbrinjavanje\nBy admin on 25/09/2021 / društvo, vesti\nSaborska zastupnica SDSS-a Dragana Jeckov i predsednica odbora za ljudska prava ZVO-a Marina Stojnović sastale su se sa predstavnicima Centralne državne kancelarije za obnovu i stambeno zbrinjavanje na čelu sa državnim sekretarom Goranom Hanžekom i zamenicom državnog sekretara Tatjanom Vukobratović- Spasojević. Tema razgovora bila je otkup stanova u Vukovaru kao\nU nedelju 3. oktobra – 9. Međunarodni festival “Prva harmonika Slavonije, Baranje i zapadnog Srema”\nBy admin on 25/09/2021 / obaveštenja\nUdruženje “Čuvari srpskog indentiteta” iz Vukovara organizuje 9. Međunarodni festival “Prva harmonika Slavonije, Baranje i zapadnog Srema”, koji će biti održan u nedelju, 3. oktobra u Vukovaru. Takmičenje mladih harmonikaša u narodnoj muzici u kategorijama: pioniri, mlađi juniori, juniori i seniori biće održano u kongresnoj sali Ružičkine kuće u Vukovaru\nPoziv za vakcinisanje protiv COVID-19\nZavod za javno zdravstvo Vukovarsko-sremske županije i Dom zdravlja Vinkovci pozivaju sve zainteresovane punoletne osobe s područja Vukovarsko-sremske županije koje se do sada nisu vakcinisale protiv COVID-19 da se odazovu na vakcinisanje koje je najavljeno za sredu 29. septembar. Vakcinisanje će se vršiti u vremenu od 17 do 19 časova\nLiga veterana ZVO – Rezultati\nBy admin on 25/09/2021 / sport, vesti\nProtekle sedmice odigrano je 4. kolo u Ligi veterana ZVO i jedna zaostala utakmica. U zaostaloj utakmici FK BSK iz Bijelog Brda na svom terenu savladala je ekipu Obilića iz Ostrova rezultatom 2:1. U okviru 4. kola u Pačetinu je ekipa Sloga-Hajduk pobedila Dalj 2:1, Sloga je u Borovu savladala\nI ovoga vikenda ljubitelji fudbala moći će uživati u velikom broju utakmica. U Drugoj HNL u okviru 7. kola BSK iz Bijelog Brda na svom terenu dočekuje Jarun, a utakmica se igra u nedelju od 16 časova. U okviru Treće HNL Istok Vuteks – sloga iz Vukovara će danas na


PRESUDA EVROPSKOG SUDA ZA LJUDSKA PRAVA: PREKOMJERNA UPOTREBA SILE PRILIKOM SPECIJALNE POLICIJSKE OPERACIJE I NEDJELOTVORNA ISTRAGA – HRA\nPublished by hraction at 08/07/2021\nEvropski sud za ljudska prava je 6. jula u predmetu Abdulkhanov protiv Rusije (predstavka br. 35012/10) utvrdio kršenje člana 2 (pravo na život) i proceduralnog aspekta člana 3 (zabrana mučenja).\nZbog sumnje da je podnosilac predstavke pripadao oružanoj grupi, njegova kuća je pretražena bez naloga za pretres. Naknadno su policijski službenici ponovo došli na njegovu adresu. Kada je izašao, pucano je na njega i zadobio je povrede opasne po život. Policija je tvrdila da je on na njih prvi pucao, a da su mu oni uzvratili. Tokom uviđaja je sačinjen izvještaj u kome nije bilo tačno navedeno gdje su pronađene čaure i meci, dok je pištolj iz koga je podnosilac predstavke navodno pucao nije preuzet prilikom uviđaja, već ga je policijski službenik uzeo sa lica mjesta i naknadno predao istražiteljima. Porodica i komšije su izjavili da nisu čuli zvuk pucnja iz pištolja, već samo rafalnu paljbu. Istražitelji nisu tražili vještačenje tragova metaka na tijelu podnosioca i otisaka prstiju na oružju. Podnosilac predstavke je dobio povrede od metaka na šest mjesta, bio je na intenzivnoj njezi 12 dana i podvrgnut velikom broju operacija, što je sve kod njega dovelo do invaliditeta 2. kategorije.\nSud je utvrdio da su policajci očigledno pripremili specijalnu operaciju protiv podnosioca predstavke, bili su naoružani i upozoreni na mogućnost oružanog otpora. Protiv podnosioca predstavke nije bilo naloga za hapšenje, nije bilo zvanične istrage, ni bilo kakvog krivičnog postupka. Istražitelji su opravdanje za upotrebu sile zasnovali samo na izjavama uključenih policajaca, a podnosioca, njegovu porodicu i komšije su ispitivali tek nakon skoro dvije godine od incidenta. Nije bilo ni jednog materijalnog dokaza da je podnosilac prvi otvorio vatru. Evropski sud je utvrdio kršenje člana 2, jer država nije dokazala da je pribjegavanje upotrebi smrtonosne sile bilo neophodno, niti da su radnje koje je preduzela prilikom policijske operacije bile dovoljne da zaštite život podnosioca predstavke.\nUtvrđeno je i kršenje procesnog aspekta člana 3, jer država nije djelotvorno istražila navode podnosioca predstavke da je policija spriječila da on dobije adekvatno liječenje, iako je podnio veliki broj tužbi kojima je tražio da se o tome posebno sprovede istraga. S druge strane, Sud nije mogao da utvrdi da je on zaista i zlostavljan na taj način (kršenje materijalnog aspekta člana 3), jer nisu obezbijeđeni dovoljni dokazi o tome.\nPodnosiocu predstavke je dosuđeno 200€ na ime naknade materijalne štete i 40.000€ na ime naknade nematerijalne štete. Presuda će postati konačna u roku od tri mjeseca, ako do tada ne bude upućena Velikom vijeću.


OTKRIVENA TAJNA NARODA ASTEKA: 18 miliona ljudi je u jednoj godini nestalo EVO ŠTA SE DOGODILO | WebTribune\nHome IZA OGLEDALA OTKRIVENA TAJNA NARODA ASTEKA: 18 miliona ljudi je u jednoj godini nestalo EVO ŠTA SE DOGODILO\nZa samo pet godina je gotovo 80 odsto populacije, oko 18 miliona ljudi, bilo pokošeno epidemijom na astečkom jeziku poznatom kao ‘kokoliztli’, što u slobodnom prevodu znači ‘smrtonosna epidemija’, a dosad se neretko prevodilo i kao ‘kuga’. Međutim, ni dan danas, 500 godina kasnije, nije poznato koja ih je to tačno misteriozna bolest pokosila.\nPOTVRĐENO: Svi proterani migranti iz Austrije idu u Srbiju – BEOGRAD 2019. TAJNO POTPISAO


Colorado - Od 1.1.2014. legalizirana prodaja marihuane! | 4Dportal\nPetak, 03 Siječanj 2014 13:01\t4Dportal\nAmerička država Colorado od srijede ulazi u povijest budući da je prva u Sjedinjenim Državama dopustila prodaju kanabisa u specijaliziranim dućanima od 1. siječnja.\nKanabis je u prodaji od 1. siječnja u tridesetak trgovina diljem Colorada i moći će se konzumirati samo u privatnim prostorima uz dopuštenje vlasnika.\nPred trgovinama su satima bili svi ljubitelji marihuane. I staro i mlado čekalo je u redu, a jedna je gospođa, koja nije htjela otkriti svoje ime, kazala da je u redu čekala čak tri sata te dodala da će samo kupiti manju količinu kako bi obilježili prigodu. 'Mi smo glasovali za nju, a sad je ovdje', kazala je.\nVozači koji su prolazili trubili su i pozdravljali one koji su strpljivo čekali u redu, a oni su im uzvraćali pozdrave, prenosi CNN.\nColorado je, uz američku državu Washington izglasao legalizaciju korištenja i posjedovanja kanabisa za osobe starije od 21 godine još u studenome 2012., a obje su među 20 američkih država koje su odobrile upotrebu marihuane u medicinske svrhe, prenosi BBC.\nUkupno 135 dućana dobilo je dozvole za prodaju marihuane. Većina ih je u glavnome i najvećem gradu Colorada, Denveru.\nSvi koji podupiru legalizaciju kanabisa pozdravili su potez Colorada, izrazivši nadu da će i druge države slijediti isti primjer. Kritičari upozoravaju da se na ovaj način šalje pogrešna poruka mladima te strahuju da će to dovesti do ozbiljnih zdravstvenih i socijalnih problema.\nTags: marihuana legalizacija kanabis zdravlje colorado amerika 4Dportal


Republika / Komentari / Merkelova žali zbog stradanja Notr Dama: Nemačka spremna da učestvuje u obnovi\n01:18OVO JE DOKAZ DA STEREOTIPI VIŠE NE VAŽE: Muškarci otkrili zašto vole da žene učine prvi korak 00:47OPREZ! Znakovi da koristite previše šampona: Prečesto pranje ubija kosu! 00:42Rama ponovo žestoko napao Kurtija: Samom izjavom o brisanju granice upalio je sve alarme 00:31UDAR NA TRAMPOVE SARADNIKE: I Đulijani pod istragom 00:16Koji su najgori, a koji najbolji gradovi za vožnju na svetu? 00:06Još 100 milijardi dolara u odbranu NATO 23:55Ferari najbrži, Kubica imao udes! 23:50ZAPALJENA DVA AUTOMOBILA NA KARABURMI 23:43Duboka država u naletu: Trampov saradnik kriv za optrukciju istrage o uplitanju Rusije u američke izbore 23:36Bajden je besan pas, nasmrt ga prebiti\nMerkelova žali zbog stradanja Notr Dama: Nemačka spremna da učestvuje u obnovi\nutorak, 16. 4. 2019.| 18:07\nNemačka kancelarka Angela Merkel izrazila je danas duboko žaljenje zbog požara u Notr Damu, kao i spremnost Nemačke da učestvuje u obnovi te crkve. Merkel je, u obraćanju medijima, naglasila da se ne radi samo o simbolu hrišćanstva u Francuskoj, već da je Notr Dam zajedničko evropsko nasleđe.\nOne su preživele požar u Notr Damu\n(FOTO) I ONI ŽELE KROV: Beskućnici besne ispred Notr Dama i traže deo donacija!\n- petak, 15. 11. 2019. u 23:43 0\nSaradnik američkog predsednika Donalda Trampa, Rodžer Stoun, proglašen je krivim za opstrukciju kongresne istrage o uplitanju Rusije u...\n- petak, 15. 11. 2019. u 23:36 0\nSeverna Koreja je nazvala bivšeg američkog potpredsednika i potencijalnog predsedničkog kandidata demokrata Džoa Bajdena besnim psom...\n- petak, 15. 11. 2019. u 22:34 0\nTek dan nakon što su se vremenske prilike malo smirile, u Dalmaciji je opet krenuo jak jugo. HAK javlja kako su brojne trajektne, brodske i...\n- petak, 15. 11. 2019. u 20:30 0\nBivši predsednik Bolivije Evo Morales rekao je u intervjuu za Rojters u Meksiko Sitiju da su mu Sjedinjene Države ponudile avion za...\n- petak, 15. 11. 2019. u 20:17 0\n"Rusija nije u stanju da potvrdi smrt lidera ekstremističke grupe Islamska država Abu Bakr al-Bagdadija", izjavio je danas direktor ruske...\nPapa isprozivao političare: Kad ih čujem, kao da Hitler govori!\nPapa Franja je rekao da ga političari koji izražavaju mržnju protiv homoseksualaca, Roma i...\nGROZOTA U HRVATSKOJ: Sin i majka imali seksualni odnos, šokirani otac zvao policiju!\nNa čakovečkom Opštinskom sudu uskoro počinje suđenje 19-godišnjaku i njegovoj 38-godišnjoj...


The emblem of the United Nations is seen at its headquarters, as the General Assembly appointed Secretary-General Antonio Guterres for a second five-year term from January 1, 2022, in New York City\nGeneralni sekretar UN Antonio Gutereš pozvao je međunarodnu zajednicu da se ujedini da "otkloni terorističku prijetnju" u Afganistanu gdje su u blic ofanzivi talibani preuzeli kontrolu.\n"Međunarodna zajednica treba da se ujedini da osigura da Afganistan nikad ponovo ne bude iskorišten kao platforma ili utočište za terorističke organizacije", rekao je Gutereš na vanrednoj sjednici Savjeta bezbjednosti UN sazvanoj u ponedeljak zbog krize u Afganistanu.\nOn je takođe pozvao Savjet bezbjednosti i cijelu međunarodnu zajednicu da rade i djeluju zajedno i da upotrebe sva raspoloživa sredstva da otklone svjetsku terorističku prijetnju u Afganistanu i garantuju poštovanje osnovnih ljudskih prava u toj zemlji.\nGutereš je takođe pozvao "talibane i sve strane da poštuju i štite međunarodno humanitarno pravo i prava i slobode svih ljudi" i rekao da je "posebno zabrinut zbog izvještaja o sve većim kršenjima ljudskih prava afganistanskih žena i djevojčica".\n"Stižu nam zastrašujuće informacije o teškim kršenjima ljudskih prava u cijeloj zemlji", rekao je generalni sekretar iz sjedišta UN u New Yorku.\nSavjet bezbjednosti je "pozvao su na hitan prekid nasilja u Afganistanu" i "obnovu sigurnosti, građanskog i ustavnog poretka", kao i hitne razgovore za rješavanje trenutne krize vlasti i pronalaženje rješenja "kroz proces u kome učestvovati Afganistanci “.\nSavjet je - ne pominjući talibane - takođe pozvao sve strane da se pridržavaju međunarodnih normi i standarda o ljudskim pravima i "stave tačku na sve zloupotrebe i kršenja". Takođe je pozvao na hitan pristup UN -u i drugom humanitarnom osoblju u cilju pružanja pomoći milionima kojima je to potrebno.\nIzjavu, koju su predložile Estonija i Norveška, odobrilo je svih 15 članova savjeta na hitnom sastanku o Afganistanu.


KAKO PROTIV KEJNA? Milunović je imao SPREMAN odgovor | Najnovije vesti - Srbija danas\n21.10.2019. • 20:45 Srbija Danas\nZvezdin defanzivac bez dlake na jeziku.\nFudbalere Crvene zvezde očekuje gostovanje Totenhemu u trećem kolu grupne faze Lige šampiona, a duel sa vicešampionom Evrope najavio je štoper srpskog šampiona Nemanje Milunović na konferenciji za medije. On je govorio o Hariju Kejnu, Zvezdašima, ali i načinu na koji će se crveno-beli suprostaviti Sparsima.\nZVANIČNO: Srbin u TOP 5 za Zlatnu loptu! (VIDEO)\n- Očekujem veliku borbu u sutrašnjoj utakmici. Znamo kvalitete ekipe Totenhema i pripremili smo se da odigramo dobar meč. Imamo plan i taktiku i mislim da ne treba previše da respektujemo protivnika. Svakako ga poštujemo, ali i mi igramo sutra i pitamo se na terenu. Treba da se koncentrišemo i iskoristimo mane Totenhema. Nedostajaće nam navijači koji su naš 12. igrač i koji nam daju vetar u leđa kada nam baš i ne ide, ali mi smo profesionalci i daćemo sve od sebe da svakog zvezdaša sutra učinimo ponosnim - rekao je Milunović koji je odgovorio na pitanje kako protiv Harija Kejna.\n- Moje iskreno mišljenje je da se radi o jednom od najboljih napadača na svetu. Kao i u utakmici sa Bajernom kada smo u velikoj meri zaustavili Levandovskog, smatram da kompaktna odbrana može naći rešenje i za centarfora kao što je Hari Kejn. Biće teško, ali ne i nemoguće.\nIgrao je protiv mnogih velikih klubova, a to je sigurno od sutra i Totenhem.\n- Teško je porediti bilo koju ekipu, ali svakako ne treba trošiti reči kada govorimo o prošlogodišnjem finalisti Lige šampiona i jednoj od najboljih engleskih timova. Nisu slučajno toliko daleko stigli. Sadašnja kriza rezultata nije realno stanje, a na nama je da to iskoristimo. Oni su skup odličnih pojedinaca i imaju naše veliko poštovanje, ali mi smo došli da igramo našu igru i tražimo šansu za najbolji mogući rezultat - zaključio je Milunović.\nSrpski šampion gostuje Totenhemu u utorak od 21 čas.\nATP BAZEL: Poraz Lajovića u dublu na startu turnira!\nNemanja Milunović FK Liga šampiona FK Totenhem\n28.11.2020. • 16:14\nI DALJE ZABRINJAVAJUĆE: U Rasinskom okrugu veliki broj zaraženih, Kruševac prvi na listi Društvo\nSTRAH I TREPET KRIJUMČARA: Jedna država je enigma za kriminalce, sprečili su već dva pokušaja infiltracije Sirija\nALEKSANDAR VULIN: Crtanjem mete na predsedniku Vučiću, tajkunski službenici pokazali su svoje lice! Info


Društvo | Novine Nikšića | Page 5\nPosted By: novine niksicaon: novembar 06, 2018 In: Društvo, SlajdoviNo Comments\nAmerički predsjednik Donald Tramp pozvao je birače da na izborima za Kongres podrže Republikansku partiju, navodi N1. „Sve što smo postigli je u igri“, rekao je Tramp na posljedn...\tRead more\n„CG slobodne i odgovorne medije vidi kao dio svoje evropske budućnosti“\nPosted By: novine niksicaon: oktobar 30, 2018 In: Društvo, SlajdoviNo Comments\nOvogodišnji laureat nagrade DIALOGOS za najbolju knjigu u regionu iz oblasti teorije i kulture medija u 2017, je prof. dr Nenad Vertovšek za knjigu „Noam Čomski i kritika suvremenih masmedij...\tRead more\nPosted By: novine niksicaon: oktobar 28, 2018 In: Društvo, SlajdoviNo Comments\nFakultet za sport i fizičko vaspitanje u Nikšiću, inače ugledna jedinica državnog Univerziteta Crne Gore, nikog ne zaboravlja. Na toj ustanovi su rađeni brojni projekti sa studentskom i škol...\tRead more\nPosted By: novine niksicaon: oktobar 26, 2018 In: Društvo, SlajdoviNo Comments\nU prostorijama Fakulteta za turizam – Montenegro Tourism School, Univerziteta Mediteran u Podgorici, 25. Oktobra 2018 godine, održana je promocija knjige mladog istraživača gospodina mr Svet...\tRead more\nPosted By: novine niksicaon: oktobar 24, 2018 In: Društvo, SlajdoviNo Comments\nPROMOCIJA KNJIGE PROF. DR DUŠKA BJELICE Izuzetno interesovanje je vladalo za promociju Bio-bibliografije Prof. dr Duška Bjelice, koja je pregled njegovog stručnog I naušno istraživačkog rada...\tRead more\nOtvoren rekonstruisani Ljetnjikovac Kralja Nikole\nPosted By: novine niksicaon: oktobar 20, 2018 In: Društvo, SlajdoviNo Comments\nU Nikšiću je danas svečano otvoren rekonstruisani Ljetnjikovac Kralja Nikole. Objekat je otvorio ministar kulture Aleksandar Bogdanović, a ceremoniji su prisustovale brojne zvanice iz crkven...\tRead more\nPosted By: novine niksicaon: oktobar 12, 2018 In: Društvo, SlajdoviNo Comments\nPredsjednik Crne Gore, Milo Đukanović, uputio je čestitku predsjedniku opštine Nikšić, Veselinu Grboviću, direktoru JU „Zahumlje“, Vojislavu Krivokapiću i svim članovima društva, povodom obi...\tRead more\nPosted By: novine niksicaon: septembar 18, 2018 In: Društvo, SlajdoviNo Comments\nNikšić slavi 18. septembar, Dan oslobođenja. Praznik grada tradicionalno će se i ove godine proslaviti svečnom sjednicom Skupštine opštine Nikšić, koja počinje u 12h u Nikšićkom pozorištu. N...\tRead more\nKlintonove bilješke: Da se region ugleda na crnogorskog lidera\nPosted By: novine niksicaon: septembar 09, 2018 In: Društvo, SlajdoviNo Comments\nU dokumentima Državnog sekretarijata SAD koji su naslovljeni na Toma Malinovskog, američkog diplomatu i pomoćnika državnog sekretara SAD za vrijeme Baraka Obame, navodi se i da Crna Gora mož...\tRead more\nPosted By: novine niksicaon: avgust 27, 2018 In: Društvo, SlajdoviNo Comments\nLideri zemalja i aktuelni i bivši predsjednici SAD odali su poštu dugogodišnjem američkom senatoru Džonu Mekejnu, koji je umro u 82. godini, hvaleći njegova postignuća. REUTERS/Henry Romero...\tRead more


Predsjednik Srbije Aleksandar Vučić "zamolio" je danas Poresku upravu da radi svoj posao poslije zahtjeva za provjerom finansija njegovog sina Danila, piše Antena M.\nPovodom medijskih navoda da je Dragan Vasiljković poznatiji kao Kapetan Dragan dobio 30 hiljada dolara, stan i auto od Danila Vučića i njegovih neimenovanih prijatelja, Vučić je kazao da "nema ništa protiv" da nadležni rade svoj posao ali je i "zamolio" Poresku upravu da to čini sa njegovim sinom "kao i sa velikim tajkunima".\n- Ako neko kaže da je dao svoj prilog, onda kažu da Poreska uprava treba da ga ispituje i to sve rade u mediju pod direktnom kontrolom Dragana Đilasa a kada gospodin Subotić kaže da je dao 10 miliona eura tada jedinstvenoj Demokratskoj stranci, tada valjda Poreska nema šta da ispituje - kazao je Vučić odgovarajući na pitanja novinara u Boru poslije otvaranja rudnika "Čukaru Peki".\nOcijenio je da pojedini mediji puštaju "besmislice" protiv njegove djece "ne zato što je bilo ko od njih zgazio kakav zakon" već zato što "svima žele da pokažu da imaju jednu metu".\n- To nije naivan cilj. Čak 91 posto ukupnih napada na ljude iz vlasti su napadi na mene i moju porodicu. Smisao toga je da odvrate svakog, pa i ljude u stranci koju još vodim, da kažu nešto lijepo o Vučiću. Kriminalizujući porodicu žele da pokažu kako iver ne pada daleko od klade makar nikada ništa sporno nisu pronašli - naveo je predsjednik Srbije.\nOcijenio je da su napadi na njegovog sina „izraz potpune političke nemoći“.\n- Više napada je bilo u prethodnom periodu na Danila nego na sve članove Predsjedništva moje stranke zajedno. To govori o svima, i o jednima i o drugima - dodao je Vučić.


Veleprodaja, Sani group Šabac\nNewsletter | Login | English\nPočetnaO kompanijiOptikaSlušni aparatiMeđunarodni transportMaloprodajaServisCitroenZaposlenje\nPodrška: +381 (0)15 365 000Pretraga\nDistributivni kana veleprodaja formirao je svoje predstavništvo u Beogradu juna meseca 2001. godine iz kog se vrši plasman proizvoda i usluga usmeren ka komitentu i njegovim zahtevima. Asortiman, kvalitet proizvoda i povoljnost kupovine doprineli su razvoju veleprodajne mreže na teritoriji cele Srbije i zemljama u regionu.\nU bogatom asortimanu svojih proizvoda veleprodaja prvenstveno ističe proizvodne liije Sani standard, Sani lux i Sani flex koje sadrže veliki izbor plastičnih dioptrijskih okvira predviđenih za mlađu i stariju populaciju, dizajnirani da budu robusni i izdržljiviji od ostalih linija sa ciljem da pruže udobnost aktivnom životnom stilu, zadržavajući reputaciju kvalitetne robne marke domaćeg proizvoda. U nameri da se zadovolje različiti ukusi svakog kupca, a prateći modne trendove vodećih svetskih proizvođača okvira, upotpunili smo asortiman dioptrijskih okvira, a ujedno ga i proširili mnogobrojnim modelima sunčanih naočara sa linijama renomiranih italijanskih brendova: Ferre, Mercedes, Misoni, Exte... SWY, XY...\nPored dioptrijskih okvira i sunčanih naočara, paleta naših proizvoda obogaćena je i pratećom galanterijom od koje ističemo futrole, trakice, krpice i lančiće.\nNaš cilj je da negujemo vodeću ulogu u prodaji okvira na ovim prostorima, održimo i unapređujemo poziciju poštovanog i poželjnog partnera koji će svojom profesionalnošću i kvalitetom usluga postaviti visok standard u međusobnim odnosima sa kupcima na obostrano zadovoljstvo.\nZadovoljni kupci su naša najbolja reklama!\nO kompaniji "Sani Group"\nProdaja u Vašoj firmi\nO slušnim oštećenjima\nUzroci slušnih oštećenja\nMoje dete ima oštećen sluh\nPrvi pokazatelji oštećenja sluha kod dece\nDeca i slušna pomagala\nTestovi za ispitivanje sluha kod dece\nDa li ja imam oštećen sluh?\n"Hear the world" inicijativa\nPhonak, program za decu\nGde su naši kamioni


Svečanom akademijom obilježen vijek postojanja trebinjske Gimnazije\n11/10/2021 | 22:19 ⇒ 22:26 | Autor: SRNA\nSvečanom akademijom pod nazivom "Prvih sto godina" u Kulturnom centru u Trebinju večeras je obilježen vijek postojanja trebinjske Gimnazije.\nSvečana akademija povodom 100 godina trebinjske GimnazijeFoto: RTRS\nGradonačelnik Mirko Ćurić čestitao je veliki jubilej, istakavši da Trebinje i njegova Gimnazija 100 godina koračaju zajedno, oslonjeni jedno na drugo, zahvalni jedno drugom, otporni na sve udare i izazove i ponosni na pređeni put.\nĆurić je na svečanoj akademiji rekao da je osnivanje gimnazije u Trebinju daleke 1921. godine, značilo istovremeno postavljanje temelja i za drugu, do tada nepoznatu dimenziju na ovim prostorima, "dohvatanje vertikale bržeg društvenog, ekonomskog i sveobuhvatnog preobražaja ovog kraja".\nGradonačelnik Trebinja istakao je da se od prije dvije godine na novoj lokaciji gradi nova zgrada Gimnazije čiji je graditelj privrednik Rodoljub Drašković.\nOn je izrazio uvjerenje da će izgradnja nove zgrade gimnazije označiti početak jednog procesa transformacije i da će Trebinje biti primjer kako i nevelike lokalne zajednice mogu imati prestižne obrazovne ustanove.\nĆurić je rekao da je uvjeren da će i sadašnje generacije đaka i profesora znati da nastave ovu zlatnu nit dugu čitav vijek i da će i dalje njegovati sve ono što je pod gimnazijskim krovom započeto i nikad prekinuto.\n- Sadašnjim učenicima i profesorima želim mnogo uspjeha u učenju i radu, želim im i novih izazova na akademskom putu kojim su krenuli i da, kao stručnjaci najrazličitijih profila, nastave da prenose slavu Gimnazije i snagu Trebinja - rekao je Ćurić.\nDirektor Gimnazije "Јovan Dučić" u Trebinju Mišo Pešić rekao je da je Gimnazija u Trebinju i cijeloj istočnoj Hercegovini u čestoj materijalnoj oskudici i veoma promjenljivim istorijskim okolnostima bila duhovni pokretač svima koji su izabrali obrazovanje kao put ka boljem životu.\nOn je podsjetio da je trebinjska Niža realna gimnazija osnovana 1921. godine i počela sa radom u zgradi ugašene Trgovačke škole, a od tada je nekoliko puta mijenjala adrese i nazive, te da od 1991. godine škola nosi naziv Gimnazija "Јovan Dučić".\n- Bogata arhivska dokumentacija je dragocjen, trajan i pouzdan svjedok minulog vremena, ona je riznica datuma, događaja i imena - rekao je Pešić.\nPrema njegovim riječima, direktor Milenko Milinić i dugogodišnji direktor i sekretar Dušan Kovačević su nakon ponovnog otvaranja škole 1991. godine dali nemjerljiv doprinos njenom obnavljanju, prikupljanju arhivske građe i razvoju.\n- Danas možemo slobodno reći da Gimnaziju krase školska etika i kreativna atmosfera, a suštinska odanost fenomenu obrazovanja profesora Gimnazije krunisana je učeničkim uspjesima u vaspitno-obrazovnom procesu, ali i u vannastavnim aktivnostima - istakao je, između ostalog, Pešić.\nO vijeku Gimnazije večeras je govorio jedan od njenih učenika i profesora Svetozar Ivanković /92/ koji je rekao da je srećan što je bio učenik trebinjske Gimnazije, istakavši da su imali izvanredne profesore, čiji su đaci lako završavali fakultete.\nNa akademiji je pročitana čestitka srpskog člana Predsjedništva BiH Milorada Dodika, a obratila se i ministar prosvjete i kulture Republike Srpske Natalija Trivić.\nKolažom pod nazivom "Svjetlost Gimnazije" predstavili su se profesor Veselinka Kulaš i njene učenice: Helena Brajić, Mia Mijanović i Romana Roganović.\nU kulturno-umjetničkom dijelu programa učestvovao je muzički sastav trebinjske Gimnazije, hor "Kolegijum muzikum" iz Beograda pod upravom Dragane Јovanović, glumci Ljiljana Blagojević, Nenad Maričić i Darko Kurtović, operska diva Јadranka Јovanović, prvakinja Opere Narodnog pozorišta i Dragoljub Bajić, prvak Opere Narodnog pozorišta Beograd, uz klavirsku pratnju Nevene Živković.\nSvečanoj akademiji povodom vijeka postojanja trebinjske Gimnazije prisustvovao je ministar saobraćaja i veza Srpske Nedeljko Ćorić, generalni direktor preduzeća "Elektroprivreda Srpske" Luka Petrović, narodni poslanici i druge zvanice iz javnog i političkog života.\nPatrijarh Porfirije predvodi liturgiju u prisustvu velikog broja vjernika (FOTO)\n14:52 > U Srpsku stigla djeca sa Kosova i Metohije (FOTO/VIDEO)\n09:57 > Bijeljina: U nedjelju bez struje oko 3.000 kupaca


Balkan i dalje od ključnog značaja za EU | Politika | DW | 04.07.2010\n„Dolazim na Zapadni Balkan da potvrdim da stabilnost i evropska integracija ostaju od ključnog značaja za Evropsku uniju“, najavljuje predsednik Evropskog saveta Herman van Rompej uoči sutrašnje posete Beogradu.\nPredsednik Evropskog saveta Herman van Rompej dolazi sutra (5.7.) u prvu posetu Srbiji u okviru turneje po regionu tokom koje će potvrditi evropsku perspektivu Zapadnog Balkana. Van Rompej će u ponedeljak posle podne u Beogradu razgovarati sa predsednikom Srbije Borisom Tadićem nakon čega će dvojica zvaničnika da se obrate novinarima.\n„Dolazim na Zapadni Balkan da potvrdim da stabilnost i evropska integracija Zapadnog Balkana ostaju od ključnog značaja za Evropsku uniju. To će biti moja poruka predsedniku Tadiću", rekao je Van Rompej najavljujući tu posetu.\nReč je o prvoj zvaničnoj poseti predsednika Van Rompeja Beogradu od kada je u decembru 2009. stupio na tu dužnost. Predsednik Evropskog saveta će pre Beograda posetiti Ljubljanu i Zagreb, dok će u utorak imati razgovore u Prištini.\nTrajni link https://p.dw.com/p/OAGd


Dečije igraonice i rođendaonice Novi Sad\nLista dečijih igraonica koje se nalaze u Novom Sadu i mestima u neposrednoj okolini Novog Sada:\nZABAVNI PARK BLENDER\nNajveća igraonica Blender u Novom Sadu. Zabava za celu porodicu. Video igrice, igrice konzole, igrice za decu, auto trke, košarka, fudbal…jedinstvena zabava za celu porodicu\nAdresa: Veljka Petrovića 12\nTel: +381 63 866 1000\nAdresa: Bulevar vojvode Stepe 56, Novi Sad, Srbija\nLaser Tag KlubKontakt\nProslava rođendana u Laser Tag rođendaonici se organizuje u sportsko-takmičarskom duhu. Proslava rođendana traje 2 sata. Broj dece se uglavnom kreće do 30 igrača. Obično po osmoro igrača uzimajući opremu počinju igru u areni od oko 200 m2, a igra traje 15 minuta.\nTel: 021 / 633-8215, 069/333-8903\nPrezentacija: Laser Tag Klub\n“Dečija Fantazija” je sada tu za vas da vam preporuči prostor za dečije rođendane i krštenja, po vašim željama i mogućnostima, iskreira animaciju koja najviše odgovara vašem detetu ili grupi i ispoštuje želje slavljenika/ce.\nTel: 065/588-4888, 060/588-6-885\nPrezentacija: Dečija Fantazija\nDečija rođendaonica Mrak klub\nRođendaonica Mrak Klub je jedna od prvootvorenih rođendaonica u Novom Sadu. Kroz niz godina Mrak Klub je postao kultno mesto i jedan od najpopularnijih klubova za proslavu dečijih rođendana. Mrak Klub vam nudi prijatan ambijent u kojem će Vaši gosti uživati, a Vaša deca uz naš profesionalni tim animatora imati nezaboravno slavlje. Rođendaonica Mrak Klub postavlja nove standarde dečijih proslava rođendana, kao i zabave za decu i odrasle.\nAdresa: Ulica Save Đisalova 23, Novi Sad\nTel: 021/27-00-217, 063/43-14-14\nPrezentacija: Mrak Klub\nDečija rođendaonica Dvorac\nDečija rodjendaonica DVORAC se nalazi u Adamovićevom naselju, u Ulici Laze Nančića broj 15, u Novom Sadu. Rođendaonica se nalazi u ekskluzivnom prostoru od 450m2, sa dvorištem, bazenom i poseduje obezbedjen parking prostor. Prostor rodjendaonice Dvorac je funkcionalan, prijatan i klimatizovan. Dvorac organizuje sve vrste proslava za Vaše mališane. Informišite se o našim rodjendanskim paketima.\nAdresa: Futoska 43, Novi Sad\nTelefon: 063 8450278\nAdresa: Janka Cmelika lokal 1, Novi Sad\nTelefon: 021 6319 076\nAdresa: Zelena Ulica 36, Bečej\nTelefon: 021 6910 204\nAdresa: Ticanova 3, Novi Sad\nTelefon: 021 6396 277\nAdresa: Radnička 18, Novi Sad\nTelefon: 021 527 780\nAdresa: Rumenački put 45\nTelefon: 021 316 941\nAdresa: Đorđa Nikšića Johana 20\nTelefon: 021 402 033\nAdresa: Bate Brkića 26, Novi Sad\nTelefon: 021 394 123\nAdresa: Đorđa Magaraševića 41, Novi Sad\nTelefon: 021 636 6865\nAdresa: Bulevar Vojvode Stepe 56, Novo naselje\nTelefon: 021 6302 422\nAdresa: Petefi Šandora 27\nTelefon: 021 504 387\nAdresa: Lasla Gala 23, Novi Sad\nTelefon: 060 3506 625\nAdresa: Kolo srpskih sestara 22, Novi Sad\nTelefon: 021 6371 983\nAdresa: Slobodana Selenića 25, Novi Sad\nTelefon: 021 499 038\nAdresa: Pariske komune 31\nTelefon: 021 334 840\nAdresa: Cara Lazara 174, Futog\nTelefon: 021 892 144\nAdresa: Sunčani kej 33\nTelefon: 021 712 889\nAdresa: Alekse Šantica 52-54\nTelefon: 021 6365 298\nTelefon: 064 493 7373\nAdresa: Laze Nančića 15, Novi Sad\nRođendaonica “Kreativni klub”\nAdresa: Ulica Marka Miljanova 7, šetalište Kej, Novi Sad\nTelefon: 063 525 021\nAdresa: Pasterova 22, Novi Sad\nTelefon: 021 513 456\nAdresa: Miše Dimitrijevića 72, Novi Sad\nTelefon: 064 6379 141\nAdresa: Bul. Mihajla Pupina 1\nTelefon: 021 521 459\nAdresa: Dušana Danilovića 44\nTelefon: 021 400 074\nAdresa: Bulevar Cara Lazara 7/1\nTelefon: 021 458 525\nAdresa: Stevana Hristića 20, Novi Sad\nTelefon: 021 391 149\nAdresa: Kolo srpskih sestara 5, Novi Sad\nTelefon: 021 543 812\nSunđer Bob i Patrik\nAdresa: Cvećarska 9, Novi Sad\nTelefon: 021 401 682\nAdresa: Novo Naselje I 28, Novi Sad\nTelefon: 021 499 731\nAdresa: Prvomajska 27, Novi Sad\nTelefon: 021 505 506\nAdresa: Jevrejska 22 ( u pasažu), Novi Sad\nTelefon: 021 472 1224\nAdresa: Branimira Ćosića 14-15\nTelefon: 021 633 8548\nAdresa: Ignjata Pavlasa 2-4\nTelefon: 060 029 1926\nAdresa: Cara Dušana 75, Novi Sad\nTelefon: 021 6363 840\nAdresa: Kiš Ernea 29 C\nTelefon: 021 527 871\nAdresa: Branka Ćopića 56\nTelefon: 064 2098 489\nAdresa: Vojvode Bojovića 9\nTelefon: 021 6323 104\nAdresa: Dušana Danilovića 34\nTelefon: 063 422 234\nAdresa: Zlatne grede 17\nTelefon: 021 553 226\nAdresa: Bul. Slobodana Jovanovića 50\nTelefon: 021 639 7129\nAdresa: Svetojovanska 2 lok. 4, Novi Sad\nTelefon: 021 525 025\nAdresa: Vojvode Stepe 56\nTelefon: 021 420 080\nTelefon: 021 552 203\nKlub tigrić Petar\nAdresa: Partizanskih baza 22\nTelefon: 063 892 3131\nAdresa: Karađorđeva ulica 61, Salajka\nTelefon: 064 268 3026\nAdresa: Futoški put 7\nTelefon: 021 533 566\nThink – centar za razvoj dečjih interesovanja\nAdresa: Jevrejska 15, u pasažu sa leve strane\nTelefon: 062 1594 389


By\tePodunavlje Novembar 08, 2019\t0\nPodsećamo da je prvu fazu sanacije objekta, u vidu zamene stolarije i energetske efikasnosti, obezbedila Fondacija "Novak Đoković". Da bi priča bila zaokružena, sredstvima grada Smedereva, biće zamenjen kompletan nameštaj u tom objektu.\nTakođe, Nacrtom budžeta grada Smedereva predviđena su sredstva za renoviranje zgrade "Monopola" i objekta u Skobalju, kako bi se proširili kapaciteti za obavljanje predškolskog vaspitanja i obrazovanja, bez liste čekanja.\n« Predlog liste kandidata- mladih talenata koji su ostvarili pravo na jednokratnu nagradu iz budžeta opštine Smederevska Palanka Novi kotlovi za školu u Selevcu »\nTRAGOM JASNE AVRAMOVIĆ: Od Smedereva do Beograda i…\nMar 02, 2018 Vesti\nKo je palanačkoj deci ukrao igrališta?\nJOVANOV: Pošaljimo u mrak one koji tom mraku i pripadaju!\nObnova ulice Svetog Save, mašine uskoro u Mukerovoj (VIDEO)\nUSKRŠNJA IZLOŽBA HUMANITARNOG KARAKTERA: "Puž" sre…