Ηπατίτιδα Β και C: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία - Συμπτώματα\nΜεταξύ όλων των ιών ηπατίτιδα συμβαίνουν συχνότερα ηπατίτιδα Β και Γ. Αυτές οι ασθένειες μεταδίδονται παρεντερικά (μέσω του αίματος) και σεξουαλικά, προχωρούν κυρίως ασυμπτωματικά και οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.\nΣύμφωνα με τον ΠΟΥ στον κόσμο, περίπου 240 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν χρόνια ηπατίτιδα Β και περίπου 780.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αυτή τη μόλυνση κάθε χρόνο. Η ηπατίτιδα C είναι λιγότερο συχνή - πάσχουν περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι, αλλά το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή τη μόλυνση δεν είναι χαμηλότερο - ετησίως περίπου 500.000 ασθενείς πεθαίνουν.\nΗ ηπατίτιδα C που συνήθως ονομάζεται «ήπια δολοφόνος» επειδή μεταμφιέζεται ως μια εντελώς διαφορετική νόσο ή γενικά δεν εκδηλώνεται, αλλά καταστρέφει ασταμάτητα το ήπαρ. Περίπου το 30% των ασθενών με χρόνια μορφή της νόσου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει θεραπεία για 10-20 χρόνια, αναπτύσσουν κίρρωση.\nΣτη Ρωσική Ομοσπονδία το 2015 έχει αποκαλυφθεί για πρώτη φορά πάνω από 12 000 περιπτώσεις χρόνιας ηπατίτιδας Β και περισσότερους από 40 000 ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C. οξείες μορφές της νόσου, όπως γιατροί διέγνωσαν πολύ λιγότερο συχνά (σε ένα έτος κατά μέσο όρο 2.000 περιπτώσεις). Αυτό οφείλεται στην υψηλή συχνότητα της λανθάνουσας πορείας της νόσου ή στην ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου με τη μία.\nΟ αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β\nΟ αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β είναι ένας ιός της οικογένειας hepadnavirus (αναφέρεται συχνά ως η συντομογραφία HBV ή HBV). Είναι πολύ ανθεκτικό σε διάφορες χημικές και φυσικές επιδράσεις, έτσι, ένα απλό πλύσιμο, βρασμό αρκετή για την απολύμανση των θεμάτων που εκτίθενται σε αίμα του ασθενούς. Αυτό εξηγεί την προοδευτική εξάπλωση της μόλυνσης μεταξύ του παγκόσμιου πληθυσμού.\nΠρόσφατα, τα μεταλλαγμένα στελέχη του ιού του HBV βρέθηκαν όλο και περισσότερο σε ασθενείς. Στελέχη του «μεταλλαγμάτων» συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας μορφές της νόσου, η οποία είναι χειρότερη από τη θεραπεία και γενικά θεωρείται ότι είναι προγνωστικά πιο δυσμενής σε σύγκριση με την ασθένεια που προκαλείται από την κανονική «άγρια» στέλεχος του HBV.\nΟ αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C\nΟ ιός της ηπατίτιδας Γ (HCV ή HCV) είναι ένας φλαβοϊός που αντιπροσωπεύεται από 11 γονότυπους. Κάθε μία από αυτές έχει τη γεωγραφική κατανομή, την ευαισθησία στη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα και την ικανότητα να προκαλέσει ορισμένα χαρακτηριστικά της νόσου. Οι ιοί 1, 2 και 3 των γενότυπων είναι πιο σημαντικοί για τη Ρωσία και την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια. Η ασθένεια που προκαλείται από τον HCV 1 του γονότυπου, είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία και πιο συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.\nΟι πηγές είναι παρεντερική ηπατίτιδα και ασθενείς και φορείς των λοιμώξεων, και ο αριθμός τους είναι γνωστό μόνο σε γιατρούς προσέγγιση στοιχεία, αλλά στην πραγματικότητα τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C και η ηπατίτιδα Β.\nΚαταπολέμηση αυτών των επικίνδυνων ασθενειών με τους ακόλουθους τρόπους:\nΜε την επαφή με το αίμα του ασθενούς. ασθενείς με ηπατίτιδα, καθώς και οι άλλοι άνθρωποι επισκέπτονται τα οδοντιατρεία, ινστιτούτα αισθητικής, πεντικιούρ, τατουάζ, piercing, κατείχε διάφορες ιατρικές διαδικασίες. Εάν μετά από αυτό τα εργαλεία δεν χειρίζονται σωστά, είναι δυνατόν να μολύνουν άλλους ανθρώπους μέσω αυτών. Σε χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, η μόλυνση συμβαίνει συχνά όταν χρησιμοποιείται μία σύριγγα.\nΣε σεξουαλική επαφή. Η πιθανότητα ανάμιξης αυτού του τύπου για την ηπατίτιδα Β είναι υψηλότερη (περίπου 30%) από ό, τι για την ηπατίτιδα C.\nΑπό μια άρρωστη μητέρα στην μήτρα ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.\nΣτις αγκαλιές, τα φιλιά, τις επαφές των νοικοκυριών, η μόλυνση με ιογενή ηπατίτιδα δεν συμβαίνει. Ωστόσο, οι άρρωστοι ασθενείς πρέπει να θεωρούν ότι η πηγή επικίνδυνων ιών είναι τα εξαρτήματα ξυρίσματος, οι οδοντόβουρτσες, τα εργαλεία μανικιούρ και πεντικιούρ του ασθενούς, καθώς και άλλα αντικείμενα που παίρνουν αίμα.\nΛαμβάνοντας υπόψη τους τρόπους μετάδοσης αυτών των λοιμώξεων, τα ακόλουθα ομάδες κινδύνου για παρεντερική ηπατίτιδα:\nΆτομα που έχουν αναποφασιστικότητα.\nΣεξουαλικοί σύντροφοι ασθενών με ηπατίτιδα.\nΣυγγενείς και συγκατοίκους ασθενών με ηπατίτιδα.\nΟι ομοφυλόφιλοι και οι άνθρωποι που προτιμούν τις διαστρεβλωμένες μορφές φύλου (με διεστραμμένες σεξουαλικές επαφές, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τραυματισμού στις βλεννογόνες μεμβράνες και, κατά συνέπεια, μόλυνσης).\nΠαιδιά που γεννήθηκαν από ασθενείς με ηπατίτιδα μητέρων.\nΆτομα που πάσχουν από παθήσεις που απαιτούν μεταγγίσεις αίματος ή αιμοκάθαρση.\nΈνα άτομο που συχνά υποβάλλει το σώμα του σε τατουάζ και διάτρηση.\nΣυμπτώματα παρεντερικής ηπατίτιδας\nΤα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C είναι παρόμοια. Από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα πριν από την εμφάνιση σημείων της νόσου στην ηπατίτιδα Β διαρκεί κατά μέσο όρο 2-6 μήνες, με C - 1,5-2 μήνες. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι οξεία ή λανθάνουσα.\nΜε οξεία έναρξη, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημεία ηπατίτιδας:\nκίτρινο χρώμα του δέρματος και των ματιών.\nφωτισμός της καρέκλας.\nαδυναμία, κακή υγεία.\nΤο αποτέλεσμα της οξείας ηπατίτιδας είναι είτε πλήρης ανάκτηση είτε η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, η οποία καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ασυλία του ασθενούς. Εάν η μόλυνση από ηπατίτιδα εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, ο κίνδυνος χρόνιας λοίμωξης είναι πολύ υψηλότερος. Για παράδειγμα, τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής σε 80-90% των περιπτώσεων αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα. Αυτό εξηγεί απλώς την ανάγκη εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β αμέσως μετά τη γέννηση.\nΑρκετά συχνά, λόγω της έναρξης της ασυμπτωματικό ασθενή ασθένεια μαθαίνει για την κατάστασή του, όταν η χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ οδηγεί σε αύξηση του οργάνου και δυσλειτουργία του. Έτσι, υπάρχουν δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις στο σωστό υποχώδριο (λόγω της τάνυσης της μεμβράνης του ήπατος), ναυτία, πεπτικές διαταραχές. Η βιοχημική εξέταση αίματος τέτοιων ασθενών θα έχει αντίστοιχες αποκλίσεις. Ως εκ τούτου, εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται ανησυχούν, ή κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκάλυψαν αλλαγές στο αίμα βιοχημικές παραμέτρους, οι οποίες αντικατοπτρίζουν την κατάσταση του ήπατος (ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα), πρέπει πάντα να ελέγχονται για την ιογενή ηπατίτιδα.\nΟι επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας αποτελούν πιθανό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:\nΚίρρωση του ήπατος, με όλες τις συνέπειές της - ασκίτη, πυλαία υπέρταση, αιμορραγία.\nΓια να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών των συνθηκών, τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να ελέγχουν τακτικά το αίμα για ηπατίτιδα.\nΠαρεντερική ηπατίτιδα και εγκυμοσύνη\nΛόγω του γεγονότος ότι το μωρό μπορεί να μολυνθεί από ηπατίτιδα μαμά, όλες οι έγκυες γυναίκες εξετάστηκαν για την παρουσία των αντιγόνων του HBV στο αίμα, και οι γυναίκες διατρέχουν τον κίνδυνο περαιτέρω εξέτασε επίσης για την ηπατίτιδα C. Η μόλυνση του εμβρύου από τον ασθενή της μητέρας μπορεί μήτρα με αποκόλληση πλακούντα και τη διεξαγωγή των διαδικασιών που παραβιάζουν Ακεραιότητα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης (π.χ. αμνιοκέντηση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, έτσι όπως οι ασθενείς, οι γιατροί συστήνουν να κάνει μια καισαρική τομή, η οποία θεωρείται πιο ασφαλή σε τέτοιες καταστάσεις. Η τελική επιλογή εξαρτάται από την κατάσταση της γυναίκας και τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας.\nΑμέσως μετά τον τοκετό, τα βρέφη με μητέρες ηπατίτιδας Β λαμβάνουν ανοσοσφαιρίνη και εμβολιάζονται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα. Με την ηπατίτιδα C, δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, επομένως τα παιδιά εξετάζονται τακτικά για να διαπιστώσουν την εμφάνιση της νόσου εγκαίρως.\nΟ θηλασμός με την παρουσία μίας μητέρας της ιογενούς ηπατίτιδας Β ή C δεν αντενδείκνυται.\nΓια να επιβεβαιώσετε ότι ο ασθενής έχει ηπατίτιδα Β, καθώς και για τον προσδιορισμό του σχήματος (οξείας ή χρόνιας), διεξάγεται ειδική εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας. Αυτοί οι δείκτες είναι αρκετά πολυάριθμοι και δεν αναζητούνται αμέσως. Η πρώτη διαγνωστική δοκιμή είναι ο προσδιορισμός του HBsAg, του επιφανειακού αντιγόνου του HBV, το οποίο υπάρχει στο αίμα των ασθενών και των φορέων.\nΑν ανιχνευθεί HBsAg, ο ασθενής λαμβάνει και άλλες μελέτες - HBV PCR (ανίχνευση ιού DNA), HBeAg, αντισώματα κλπ. Βάσει των αποτελεσμάτων αυτών των αναλύσεων, καθορίζεται εάν υπάρχει ασθένεια και σε ποιο στάδιο βρίσκεται η μολυσματική διαδικασία.\nΟι δείκτες αξιολογούνται ως εξής:\nΣτο πρώτο στάδιο της διάγνωσης, ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HCV. Εάν είναι, πραγματοποιείται PCR HCV (η ανίχνευση του RNA του ιού είναι ποιοτική). Ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής επιβεβαιώνει την παρουσία μιας λοίμωξης στο σώμα. Το επόμενο βήμα είναι να προσδιοριστεί το ιικό φορτίο (ποσοτική ποσοτική PCR του HCV) και ο γονότυπος της ηπατίτιδας C. Επιπλέον, το ήπαρ του ασθενούς πρέπει να εξεταστεί με τη βοήθεια βιοψίας ή ελαστομετρίας (μια μη επεμβατική μέθοδος που επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού της ηπατικής ίνωσης). Όλα αυτά τα στοιχεία είναι απαραίτητα για την επιλογή της τακτικής της θεραπείας.\nΣτην οξεία μορφή της νόσου, δεν πραγματοποιείται ειδική αντιική θεραπεία. Οι ασθενείς συνιστώνται διατροφή, ανάπαυση, θεραπεία αποτοξίνωσης. Εάν εντοπιστεί χρόνια ηπατίτιδα, η αντιική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη κίρρωσης, να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν εγγυάται πλήρη ανάκαμψη. Σχέδιο θεραπείας ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β περιλαμβάνει:\nΜια δίαιτα με ελάχιστο ζωικά λίπη και υψηλή περιεκτικότητα των προϊόντων lipotropic (φυτικά έλαια, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ψάρι, λαχανικά και πηκτίνη φρούτων), καθώς και πλήρη αποχή από το αλκοόλ.\nΑντιιική θεραπεία. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με βάση τα tenofovir, entecavir και ιντερφερόνες.\nΌταν η ηπατίτιδα C είναι επίσης σημαντική διατροφή και άρνηση του αλκοόλ. Τα τυπικά σχήματα θεραπείας για τη νόσο περιλαμβάνουν τη χορήγηση πεγκυλιωμένων ιντερφερονών και ριμπαβιρίνης. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι πάντα καλά ανεκτά από τους ασθενείς, ειδικά με παρατεταμένη εισαγωγή.\nΜια πραγματική πρόοδος στην ιατρική επιστήμη ήταν νέα φάρμακα για την ηπατίτιδα C (Ladipasvir, Sofosbuvir, κλπ.), Αλλά μελέτες προς αυτή την κατεύθυνση είναι ακόμη σε εξέλιξη.\nΓια ηπατίτιδα Β Το αποτελεσματικότερο προληπτικό μέτρο είναι ο εμβολιασμός. Εκτελείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: το παιδί λαμβάνει τρεις δόσεις του φαρμάκου - τις πρώτες ημέρες της ζωής, τον μήνα και τους έξι μήνες. Η ανοσία σχηματίζεται σχεδόν σε όλα τα εμβολιασμένα και παραμένει για 10 ή περισσότερα χρόνια. Ο επανεμβολιασμός κάθε 10 χρόνια διεξάγεται με την παρουσία ενδείξεων (για παράδειγμα, αν ένα άτομο βρίσκεται σε κίνδυνο). Οι ενήλικες πρέπει επίσης να εμβολιαστούν.\nΤα υπόλοιπα των μέτρων πρόληψης της ηπατίτιδας Β είναι τα ίδια όπως στην ηπατίτιδα C, με βάση την οποία ο εμβολιασμός δεν είναι: προστατευμένο σεξ, η χρήση των συριγγών μιας χρήσης, ενδεχομένως ελαχιστοποιώντας επισκέψεις να καρφί σαλόνια, τρύπημα του σώματος, τατουάζ, μέτρα ασφαλείας στο σπίτι (για στενή ηπατίτιδα ασθενή), υπεύθυνη τη στάση του ιατρικού προσωπικού για τα καθήκοντά του (για την απολύμανση των εργαλείων) κ.λπ.\nΛεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τους τρόπους μόλυνσης από την ηπατίτιδα Β και Γ, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας που θα λάβετε από την προβολή αυτής της αναθεώρησης βίντεο:\nZubkova Olga Sergeevna, ιατρικός αναλυτής, επιδημιολόγος\n8,688 απόψεις συνολικά, 4 εμφανίσεις σήμερα\nΗ ιογενής ηπατίτιδα - μια ομάδα διαδεδομένη και επικίνδυνη για την ανθρώπινη λοιμώδη νοσήματα, τα οποία είναι λίγο πολύ διαφορετικά μεταξύ τους, προκαλούνται από διαφορετικούς ιούς, αλλά εξακολουθούν να έχουν ένα κοινό στοιχείο - μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως το συκώτι, και το πρόσωπο που προκαλεί φλεγμονή του.\nΩς εκ τούτου, η ιογενής ηπατίτιδα διαφόρων ειδών συνδυάζεται συχνά με το όνομα "ίκτερος" - ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα ηπατίτιδας.\nΑνάλογα με τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί ιική ηπατίτιδα:\nΟξεία - έως 3 μήνες (ηπατίτιδα Α).\nΠαρατεταμένη - έως 6 μήνες (ηπατίτιδα Β, C).\nΧρόνια - περισσότερο από 6 μήνες (ηπατίτιδα Β, C, D).\nΣύμφωνα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, υπάρχουν:\nΑσυμπτωματικές μορφές (ο φορέας του ιού είναι χαρακτηριστικός για την ηπατίτιδα Β, C, η υποκλινική μορφή μπορεί να είναι με οποιαδήποτε ηπατίτιδα).\nΕμφανή έντυπα (μπορεί να είναι ετερόκλητα και λανθάνουσα).\nΗ ιική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από κυκλική και ακυκλική (με παροξύνσεις) ροή.\nΠώς μεταδίδεται η ιική ηπατίτιδα\nΟι λοιμώξεις μεταδίδονται από έναν άρρωστο σε ένα υγιές άτομο. Οι διαδρομές μετάδοσης μπορεί να είναι οι εξής:\nΗπατίτιδα Α - κόπρανα, σάλιο;\nΗπατίτιδα Β - αίμα, σπέρμα, σάλιο, περιγεννητική (λοίμωξη του παιδιού από τη μητέρα).\nΗπατίτιδα C - αίμα?\nΗπατίτιδα Ε - κόπρανα, σάλιο;\nΗπατίτιδα D - αίμα, σπέρμα.\nΗ περίοδος επώασης ποικίλλει σημαντικά σε διάρκεια.\nΗπατίτιδα Α - από 2 έως 6 εβδομάδες.\nΗπατίτιδα Β - από 8 έως 24 εβδομάδες.\nΗπατίτιδα C - από 6 έως 12 εβδομάδες.\nΗπατίτιδα Ε - από 2 έως 8 εβδομάδες.\nΗπατίτιδα D - δεν έχει καθιερωθεί.\nΆρρωστος με ηπατίτιδα Α, Ε και F μπορεί να είναι μόνο μια φορά στη ζωή, ηπατίτιδα που προκαλείται από άλλους τύπους ιών μπορεί να συμβεί σε ένα και το ίδιο πρόσωπο και πάλι. Υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου ακόμη και μετά από μεταμόσχευση ήπατος.\nΤι συμβαίνει μετά την είσοδο του ιού της ηπατίτιδας στο σώμα;\nΜε τη ροή του αίματος, οι ιοί εισέρχονται στο ήπαρ. Στα ηπατικά κύτταρα υπάρχει μια πρωτεΐνη υποδοχέα CD81, δέσμευση στην οποία ο ιός διεισδύει στο κύτταρο. Στη συνέχεια ξεκινάει η ολέθρια εργασία, χαρακτηριστική για όλους τους ιούς. Ο ιός χτίζει το RNA του στη γενετική συσκευή του κυττάρου. Και ήδη εδώ, όπως και στη μήτρα, τα ακριβή αντίγραφα του ιού, το ένα μετά το άλλο, αρχίζουν να "εκτυπώνουν" το ένα μετά το άλλο, σχηματίζοντας μια νέα μεμβράνη μέσα στο κελί.\nΑυτό συνεχίζεται για όσο χρονικό διάστημα το κύτταρο δεν το ίδιο πεθαίνουν λόγω ασυμβίβαστη με τις διαταραχές της ζωής που προκαλείται από έναν ιό, ή δεν θα καταστραφεί από το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Μετά τον κυτταρικό θάνατο και την καταστροφή, οι νεογέννητοι ιοί εισέρχονται στον εξωκυτταρικό χώρο και μολύνουν άλλα κύτταρα που δεν έχουν επηρεαστεί ακόμη. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται και πάλι.\nΣημάδια ιικής ηπατίτιδας\nΑνεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, η ιική ηπατίτιδα έχει παρόμοια κοινά συμπτώματα:\nΔιαταραχές δυσπεψίας (ναυτία, έμετος, ρέψιμο, πικρία στο στόμα, απώλεια όρεξης).\nΓενική κακουχία (μερικές φορές η εμφάνιση της ιογενούς ηπατίτιδας μοιάζει με τη γρίπη - παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κεφαλαλγία, πόνους στο σώμα).\nΠόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο (μακρύ, παροξυσμική, πόνο, θαμπό, που εκτείνεται προς τα δεξιά ωμοπλάτη ή τον ώμο)?\nΊκτερος - κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών (αλλά υπάρχουν και ετερόκλητες μορφές ηπατίτιδας).\nΣκουρότητα των ούρων, αποχρωματισμός των περιττωμάτων.\nΤο πιο δυσμενές αποτέλεσμα της οξείας ηπατίτιδας είναι η χρόνια πάθηση. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή σταδιακά οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.\nΗπατίτιδα Α - Ασθένεια Botkin\nΗ πιο κοινή και λιγότερο επικίνδυνη ιογενής ηπατίτιδα. Η περίοδος επώασης της μόλυνσης είναι από 7 ημέρες έως 2 μήνες. Η μόλυνση γίνεται μέσω κατανάλωσης κακής ποιότητας τροφής. Επιπλέον, η οξεία ηπατίτιδα Α μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με τα πράγματα ενός άρρωστου και βρώμικων χεριών.\nΣτις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη τελειώνει σε αυθόρμητη ανάκαμψη, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί σταγόνες, οι οποίες μειώνουν την ένταση των τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ.\nΠρόκειται για μια βαρύτερη ασθένεια από την ηπατίτιδα Α, καθώς η ηπατίτιδα Β μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ηπατική βλάβη. Επιμολύνετε τον ιό της ηπατίτιδας Β μέσω του αίματος, μέσω της σεξουαλικής επαφής και ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού.\nΌπως η ασθένεια του Botkin, η ηπατίτιδα Β ξεκινάει από πυρετό. Ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο στις αρθρώσεις, την αδυναμία, τη ναυτία και τον εμετό. Με την ηπατίτιδα Β, μπορεί να υπάρξει αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, καθώς και σκουρόχρωμα ούρων και αποχρωματισμός του σκαμνιού. Ο ίκτερος με ηπατίτιδα Β είναι σπάνιος. Οι βλάβες του ήπατος μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, μέχρι την ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος και του καρκίνου. Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β είναι σύνθετη με τη χρήση ηπατοπροστατευτικών, αντιβιοτικών, ορμονών και φαρμάκων για το ανοσοποιητικό σύστημα.\nΜε τη σειρά του, έχει 11 υποείδη, τα οποία διαφέρουν στο σύνολο γονιδίων του ιού-παθογόνου. Από την άποψη αυτή, προς το παρόν, δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο κατά της νόσου. Μεταξύ όλων των ιικών ηπατίτιδων, η ηπατίτιδα C είναι η πιο σοβαρή μορφή που προδιαθέτει στη χρόνια εξέλιξη της νόσου.\nΟι πιο συνηθισμένες μέθοδοι μόλυνσης - με μετάγγιση μολυσμένου αίματος, η χρήση χειρουργικών και οδοντιατρικών οργάνων, με άσχημη σεξουαλική επαφή. Η θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι η πιο ακριβή μεταξύ άλλων τύπων της νόσου.\nΤα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α αντιστοιχούν πλήρως τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β μόλυνση με ιούς ηπατίτιδας Β και D, κατά κανόνα, συμβαίνουν ταυτόχρονα, όπως ο ιός της ηπατίτιδας D δεν μπορεί να επιβιώσει μόνο του σε ανθρώπους. Με την ανάπτυξη μεικτής μόλυνσης της ηπατίτιδας Β και D, σοβαρές μορφές της νόσου συχνά οδηγούν σε κίρρωση του ήπατος.\nΗ ιική ηπατίτιδα Ε προκαλείται από ιό που περιέχει RNA παρόμοιο με ροταϊούς. Έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι για την κλωνοποίηση του, έχει δημιουργηθεί ένα σύστημα δοκιμών για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς με ιική ηπατίτιδα Ε από το τέλος της επώασης και κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου.\nΟ κύριος δρόμος είναι το νερό, οι επιδημικές εκρήξεις περιγράφονται σε χώρες με ζεστό κλίμα. Με τη ροή μοιάζει με μια ιική ηπατίτιδα Α με μια κυρίως ήπια πορεία και ανάκτηση. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας Ε είναι για τις έγκυες γυναίκες: συχνές αυθόρμητη έκτρωση και ταχέως αυξανόμενες ενδείξεις οξείας ηπατικής ανεπάρκειας με ποσοστά θνησιμότητας μέχρι 25% και άνω.\nΌταν συνταγογραφείται η θεραπεία, λαμβάνεται υπόψη ο συγκεκριμένος ιός που προκάλεσε την ασθένεια. Στην ιογενή ηπατίτιδα, η βάση της θεραπείας είναι, κατά κανόνα, αντι-ιικά φάρμακα, ιντερφερόνες που προάγουν την ανάπτυξη αντισωμάτων για την καταπολέμηση των ιών, των ηπατοπροστατευτικών, των αντιισταμινικών. Σε σοβαρή μορφή της νόσου, ενδείκνυται ενδοφλέβια έγχυση Reamberin, χορήγηση ορμονικών παραγόντων και σπάνια αντιβιοτικά.\nΗ θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα διεξάγεται σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απαγορεύεται να πίνει αλκοόλ και λίπος, εργασία με φορτίο. Όταν περιπλέκεται η νόσος με κίρρωση, μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση ήπατος.\nΓια να προστατευθείτε από τη μόλυνση με ηπατίτιδα, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες πρόληψης. Μην χρησιμοποιείτε νερό χωρίς νερό, πλένετε πάντα τα φρούτα και τα λαχανικά, μην παραμελούν τη θερμική επεξεργασία των τροφίμων. Έτσι μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση με ηπατίτιδα Α.\nΓενικά, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την επαφή με τα βιολογικά υγρά άλλων ανθρώπων. Για προστασία από την ηπατίτιδα Β και C - κυρίως με αίμα. Σε μικροσκοπικές ποσότητες, το αίμα μπορεί να παραμείνει σε ξυράφια, οδοντόβουρτσες και ψαλίδια νυχιών. Μην μοιράζεστε αυτά τα στοιχεία με άλλα άτομα. Δεν μπορείτε να κάνετε τρυπήματα και τατουάζ με μη στείρα όργανα. Είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.\nΙογενής ηπατίτιδα Β (Ηπατίτιδα ορού) - μολυσματική ηπατική νόσο, συμβαίνουν σε διαφορετικά κλινικά εκδόσεις (από ασυμπτωματική κατάσταση φορέα στην καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος). Με την ηπατίτιδα Β, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αυτοάνοσης φύσης. Η επαρκής συγκέντρωση του ιού για μόλυνση εντοπίζεται μόνο στα βιολογικά υγρά του ασθενούς. Ως εκ τούτου, HBV μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος και παρεντερική διεξαγωγή διαφόρων τραυματική διαδικασίες (οδοντιατρικές διαδικασίες, τατουάζ, πεντικιούρ, διάτρηση), καθώς επίσης και σεξουαλικά. Ο κρίσιμος ρόλος στη διάγνωση της ηπατίτιδας Β διαδραματίζεται από την ανίχνευση αντισωμάτων αντιγόνου και HbcIgM στο αίμα του HbsAg. Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει βασική αντιιική θεραπεία, υποχρεωτική διατροφή, αποτοξίνωση και συμπτωματική θεραπεία.\nΙογενής ηπατίτιδα Β (Ηπατίτιδα ορού) - μολυσματική ηπατική νόσο, συμβαίνουν σε διαφορετικά κλινικά εκδόσεις (από ασυμπτωματική κατάσταση φορέα στην καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος). Με την ηπατίτιδα Β, η βλάβη στα ηπατικά κύτταρα είναι αυτοάνοσης φύσης.\nΟ ιός της ηπατίτιδας Β - που περιέχει DNA, ανήκει στο γένος Orthohepadnavirus. Σε μολυσμένα άτομα, υπάρχουν τρεις τύποι ιών στο αίμα, που διαφέρουν σε μορφολογικά χαρακτηριστικά. Οι σφαιρικές και νηματώδεις μορφές των σωματιδίων του ιού δεν έχουν μολυσματικότητα, οι μολυσματικές ιδιότητες εκδηλώνονται με τα σωματίδια Dane - στρογγυλεμένες, πλήρως δομικής μορφής ιού δύο στρώσεων. Ο πληθυσμός τους στο αίμα σπανίως υπερβαίνει το 7%. Το σωματίδιο του ιού της ηπατίτιδας Β έχει επιφανειακό αντιγόνο HbsAg και τρία εσωτερικά αντιγόνα: HBeAg, HBcAg και HbxAg.\nΗ σταθερότητα του ιού στις περιβαλλοντικές συνθήκες είναι πολύ υψηλή. Στο αίμα και στις προετοιμασίες του, ο ιός παραμένει βιώσιμος για χρόνια, μπορεί να υπάρχει για αρκετούς μήνες σε θερμοκρασία δωματίου σε λινά, ιατρικά εργαλεία, αντικείμενα μολυσμένα με το αίμα του ασθενούς. Ο ιός απενεργοποιείται με κατεργασία σε αυτόκλειστα με θέρμανση στους 120 ° C για 45 λεπτά ή σε θάλαμο ξηρής πυρκαγιάς στους 180 ° C για 60 λεπτά. Ο ιός πεθαίνει όταν εκτίθεται σε χημικά απολυμαντικά: χλωραμίνη, φορμαλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου.\nΗ πηγή και η δεξαμενή της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι αρρώστια, καθώς και υγιείς φορείς ιού. Το αίμα των ατόμων που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β γίνεται μολυσματικό πολύ νωρίτερα από ότι παρατηρούνται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Σε 5-10% των περιπτώσεων αναπτύσσεται χρόνια ασυμπτωματική μεταφορά. Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται με επαφή με διάφορα βιολογικά υγρά (αίμα, σπέρμα, ούρα, σάλιο, χολή, δάκρυα, γάλα). Ο κύριος επιδημιολογικός κίνδυνος είναι το αίμα, το σπέρμα και, σε κάποιο βαθμό, το σάλιο, καθώς συνήθως μόνο σε αυτά τα υγρά η συγκέντρωση του ιού είναι επαρκής για μόλυνση.\nΗ μετάδοση γίνεται κυρίως παρεντερικά: σε μεταγγίσεις αίματος, ιατρικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας ένα μη-στείρο, κατά τη διάρκεια θεραπευτικών διαδικασιών στον τομέα της οδοντιατρικής, καθώς και τραυματικές διαδικασίες: τατουάζ και τα τρυπήματα. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης στα μανικιούρ σαλόνια κατά την εκτέλεση μανικιούρ ή πεντικιούρ. Ο τρόπος επικοινωνίας πραγματοποιείται σε σεξουαλικές επαφές και στο σπίτι με κοινή χρήση θεμάτων ατομικής υγιεινής. Ο ιός εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω μικρών δόσεων του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.\nΗ κατακόρυφη οδός μετάδοσης πραγματοποιείται ενδορινικά, κατά την κανονική εγκυμοσύνη ο πλακούντας φραγμός για τον ιό δεν είναι αποδεκτός, ωστόσο, σε περίπτωση ρήξης του πλακούντα, είναι δυνατή η μετάδοση του ιού πριν από την παράδοση. Η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου αυξάνεται πολλές φορές στην ανίχνευση εγκύου HbeAg επιπλέον του HbsAg. Οι άνθρωποι έχουν αρκετά υψηλή ευαισθησία σε λοίμωξη. Κατά τη μετάγγιση, η ηπατίτιδα αναπτύσσεται στο 50-90% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου μετά τη μόλυνση εξαρτάται άμεσα από την ληφθείσα δόση του παθογόνου και την κατάσταση της γενικής ανοσίας. Μετά τη μεταφορά της ασθένειας, σχηματίζεται παρατεταμένη, πιθανώς δια βίου ανοσία.\nΗ μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ηπατίτιδας Β είναι άτομα ηλικίας 15-30 ετών. Μεταξύ αυτών που πέθαναν από αυτή την ασθένεια, το ποσοστό των τοξικομανών είναι 80%. Τα άτομα που εκτελούν μια ένεση ναρκωτικών ουσιών έχουν την πιο υψηλό κίνδυνο να προσβληθεί από ηπατίτιδα Β Λόγω της συχνής άμεση επαφή με το αίμα, το ιατρικό προσωπικό (χειρουργούς και χειρουργικές νοσηλευτές, τεχνικοί εργαστηρίου, οι οδοντίατροι, οι σταθμοί του προσωπικού της μετάγγισης αίματος, κ.λπ.) είναι επίσης σε κίνδυνο για την ιογενή ηπατίτιδα Β.\nΤα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας Β\nΗ περίοδος επώασης της ιογενούς ηπατίτιδας Β ποικίλλει μέσα σε αρκετά ευρέα όρια, το διάστημα από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι από 30 έως 180 ημέρες. Είναι συχνά αδύνατο να εκτιμηθεί η περίοδος επώασης μιας χρόνιας μορφής ηπατίτιδας Β. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β αρχίζει συχνά με παρόμοιο τρόπο με την ιογενή ηπατίτιδα Α, αλλά η προ-αρθριτική περίοδος μπορεί επίσης να πάρει αρθραλγική μορφή, καθώς και μια παραλλαγή ασθένειας ή δυσπεψίας.\nΔυσπεπτικών πραγματοποίηση η ροή χαρακτηρίζεται από απώλεια της όρεξης (ανορεξία μέχρι) συνεχίζοντας ναυτία, έμετος επεισόδια παράλογο. Για γρίπης-όπως το σχήμα dozheltushnogo κλινική πορεία της περιόδου της ηπατίτιδας Β και της θερμοκρασίας αυξάνονται χαρακτηριστικά συμπτώματα obscheintoksikatsionnaya, συνήθως χωρίς συμπτώματα καταρροϊκής, αλλά με συχνή, κατά προτίμηση το πρωί και το βράδυ, αρθραλγίες (έτσι οπτικά αρθρώσεις δεν αλλάζουν). Μετά την κίνηση στην άρθρωση, ο πόνος συνήθως μειώνεται για λίγο.\nΣε περίπτωση που κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει αρθραλγία σε συνδυασμό με εκρήξεις από τον τύπο της κνίδωσης, η πορεία της νόσου υπόσχεται να είναι πιο σοβαρή. Τις περισσότερες φορές, αυτή η συμπτωματολογία συνοδεύεται από πυρετό. Στην προ-αρθριτική φάση, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρή αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, αιμορραγία των ούλων και επεισόδια ρινικής αιμορραγίας (αιμορραγικό σύνδρομο).\nΌταν δεν τηρείται ο ίκτερος αισθάνεται καλύτερα, τα πιο κοινά συμπτώματα επιδεινώνονται από: αυξανόμενη δυσπεψία, ατονία, εμφανίζεται φαγούρα, χειρότερα αιμορραγίας (σύνδρομο αιμορραγικού στις γυναίκες μπορεί να συμβάλει στην πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και την ένταση). Η αρθραλγία και το εξάνθημα εξαφανίζονται στην παρωτίτιδα. Δέρματος και των βλεννογόνων είναι έντονες ώχρα απόχρωση σημειώνονται πετεχειών και στρογγυλεμένες αιμορραγία, ούρα σκουραίνει, φωτίζει cal μέχρι πλήρους αποχρωματισμού. Το ήπαρ των ασθενών αυξάνεται σε μέγεθος, η άκρη του προεξέχει από κάτω από το κόγχη του κόλπου, στην αφή - οδυνηρό. Εάν το ήπαρ διατηρεί κανονικό μέγεθος με έντονο ictterism του δέρματος, είναι ένας προάγγελος μιας πιο σοβαρής πορείας λοίμωξης.\nΣε μισές ή περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατομεγαλία συνοδεύεται από αύξηση της σπλήνας. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: βραδυκαρδία (ή ταχυκαρδία με βαριά ηπατίτιδα), μέτρια υπόταση. Η γενική κατάσταση χαρακτηρίζεται από απάθεια, αδυναμία, ζάλη, αϋπνία. Ικτερική περίοδος μπορεί να διαρκέσει για ένα μήνα ή περισσότερο, που ακολουθείται από μια περίοδο ανάκαμψης: δυσπεπτικά συμπτώματα εξαφανίζονται αρχικά, τότε υπάρχει μια σταδιακή υποχώρηση ικτερική συμπτώματα και την ομαλοποίηση του επιπέδου χολερυθρίνης. Η επιστροφή του ήπατος στο κανονικό μέγεθος διαρκεί συχνά αρκετούς μήνες.\nΣτην περίπτωση της τάσης προς την χολόσταση, η ηπατίτιδα μπορεί να αποκτήσει έναν αργό χαρακτήρα. Έτσι εκφράζεται ασθενώς δηλητηρίαση σταθερά αυξημένα επίπεδα της χολερυθρίνης και ηπατικών ενζύμων, περιττώματα aholichny, σκούρα ούρα, το ήπαρ, αυξημένη συνεκτικότητα, τη θερμοκρασία του σώματος διατηρείται εντός subfebrile. Σε 5-10% των περιπτώσεων, η ιογενής ηπατίτιδα Β προχωρεί σε χρόνια μορφή και προάγει την ανάπτυξη ιογενούς κίρρωσης του ήπατος.\nΕπιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας Β\nΗ πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ιογενούς ηπατίτιδας Β, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό θνησιμότητας, είναι η οξεία ηπατική ανεπάρκεια (hepatarga, ηπατικό κώμα). Σε περίπτωση μαζικού θανάτου ηπατοκυττάρων, σημαντική απώλεια της ηπατικής λειτουργίας, αναπτύσσεται σοβαρό αιμορραγικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από τοξικές επιδράσεις της κυτταρόλυσης που απελευθερώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται με διαδοχικά σταδιακά στάδια.\nPrecoma I: Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, επιδεινώνεται ίκτερο και δυσπεψία (ναυτία, συχνό εμετό), αιμορραγική συμπτώματα εκδηλώνονται σε ασθενείς με σήμανση ειδικών ήπατος αναπνοή (ασθενικά γλυκό). Προσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο έχει σπάσει, υπάρχει συναισθηματική αστάθεια (απάθεια, λήθαργος αντικατασταθεί υπερδιέγερση, ευφορία, αυξημένο άγχος). Η σκέψη επιβραδύνεται, υπάρχει μια αντιστροφή του ύπνου (οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν το βράδυ, τη διάρκεια της ημέρας αισθάνονται ακαταμάχητη υπνηλία). Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν παραβιάσεις των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων (απώλειες κατά τη διάρκεια της δοκιμής δακτυλικών αποτυπωμάτων, στρέβλωση του χειρόγραφου). Στην περιοχή του ήπατος, οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν τον πόνο, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο παλμός είναι ασταθής.\nPrecom II (Απειλητική κώμα): προοδευτική διαταραχή της συνείδησης, συχνά συγχέεται, δεν υπάρχει πλήρης αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο, οι σύντομες εκρήξεις της ευφορίας και της επιθετικότητας αντικατασταθεί από την απάθεια, δηλητηρίαση και αιμορραγικό σύνδρομο προχωρούν. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται σημάδια οξειδωτικού και οξειδωτικού συνδρόμου, το ήπαρ γίνεται μικρότερο και εξαφανίζεται κάτω από τις πλευρές. Σημειώστε ένα μικρό τρόμο των άκρων, της γλώσσας. Τα στάδια του precoma μπορούν να διαρκέσουν από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες. Σε περαιτέρω επιδεινώνεται από νευρολογικά συμπτώματα (μπορεί να εμφανίσουν παθολογικά αντανακλαστικά, μηνίγγων συμπτώματα, αναπνευστικές διαταραχές για Kussmulya τύπο του Cheyne-Stokes) και αναπτύσσει το δικό ηπατικό κώμα του.\nΤερματικό στάδιο - κώμα, χαρακτηρίζεται από καταπίεση της συνείδησης (στολίδι, sopor) και στο μέλλον την πλήρη απώλειά του. Αρχικά διατηρηθεί αντανακλαστικά (κερατοειδούς, κατάποση), οι ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν στην έντονη ερεθιστική δράση (οδυνηρή ψηλάφηση, δυνατό ήχο), περαιτέρω καταπιεσμένων αντανακλαστικά, απόκριση σε ερεθίσματα χάνεται (βαθύ κώμα). Ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.\nΣε σοβαρή ιογενή ηπατίτιδα Β (σφριγηλό κώμα), ειδικά όταν συνδυάζεται με ηπατίτιδα D και ηπατίτιδα C, το ηπατικό κώμα συχνά αναπτύσσεται νωρίς και καταλήγει σε θανατηφόρο στο 90% των περιπτώσεων. Η οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια με τη σειρά της συμβάλλει στη δευτερογενή μόλυνση με την ανάπτυξη της σήψης και επίσης απειλεί την ανάπτυξη του νεφρικού συνδρόμου. Το εντατικό αιμορραγικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος στην εσωτερική αιμορραγία. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β αναπτύσσεται σε κίρρωση του ήπατος.\nΔιάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β\nΗ διάγνωση πραγματοποιείται ανιχνεύοντας στο αίμα των ασθενών ειδικά αντιγόνα του ιού στον ορό αίματος, καθώς και ανοσοσφαιρίνες σε αυτά. Με τη βοήθεια PCR είναι δυνατόν να απομονωθεί το DNA του ιού, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού της δραστηριότητάς του. Ο καθοριστικός ρόλος στη διάγνωση είναι η ανίχνευση του επιφανειακού αντιγόνου HbsAg και των αντισωμάτων HbcIgM. Η ορολογική διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια των ELISA και RIA.\nΓια να προσδιοριστεί η λειτουργική κατάσταση του ήπατος στη δυναμική της νόσου, εκτελούνται τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις: βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων, πήξη, υπερηχογράφημα του ήπατος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο δείκτης προθρομβίνης, μια σταγόνα έως και 40% και χαμηλότερη δείχνει μια κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς. Για μεμονωμένες ενδείξεις, μπορεί να γίνει βιοψία ήπατος.\nΘεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β\nΣυγκρότημα Θεραπεία της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει διαιτητική τροφή (εκχωρηθεί σε φειδωλοί διατροφή №5 παραλλαγές ήπαρ ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου), η βασική αντι-ιική θεραπεία και συμπτωματική και παθογενετικοί παράγοντες. Η οξεία φάση της νόσου είναι μια ένδειξη για θεραπεία σε νοσοκομείο. Συνιστώμενη ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό, κατηγορηματική άρνηση αλκοόλ. Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό ιντερφερονών (πιο αποτελεσματική άλφα ιντερφερόνη) σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Η πορεία της θεραπείας και οι δοσολογίες υπολογίζονται ξεχωριστά.\nΩς συμπληρωματική θεραπεία που χρησιμοποιείται διαλύματα αποτοξίνωσης (διεξάγεται σε σοβαρή κρυσταλλοειδή διαλύματα έγχυσης, δεξτράνη, οι ενδείξεις ανατεθεί από κορτικοστεροειδή), μέσα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-άλατος, συμπληρώματα καλίου, λακτουλόζη. Για την ανακούφιση των σπασμών του συστήματος έκκρισης της χολής και του αγγειακού δικτύου του ήπατος - drotaverin, eufillin. Όταν αναπτύσσονται χολόσταση, εμφανίζονται τα παρασκευάσματα UDCA. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών (ηπατική εγκεφαλοπάθεια) - εντατική θεραπεία.\nΠροβλέψεις και προφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας Β\nΗ οξεία ιική ηπατίτιδα είναι σπανίως θανατηφόρα (μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής ρευμάτων κεραυνού), η πρόγνωση είναι σημαντικά υποβαθμισμένη ταυτόχρονη με χρόνια ηπατική παθολογίες, σε συνδυασμό με την αλλοίωση του ιού της ηπατίτιδας C και ηπατίτιδας-μολυσμένα D. Ο θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγες δεκαετίες, συχνά ως αποτέλεσμα την χρόνια πορεία και την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.\nΣύνολο πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει συγκρότημα των μέτρων υγιεινής-επιδημιολογικής αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από μετάγγιση αίματος, τον έλεγχο των αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων, η εισαγωγή μιας μάζας πρακτικής βελόνες μιας χρήσης, καθετήρες και τα παρόμοια. Μέτρα πρόληψης Ν Ατομική συνεπάγονται χρήση ορισμένων στοιχείων της προσωπικής υγιεινής ( ξυραφάκια, οδοντόβουρτσες), πρόληψη των τραυματισμών στο δέρμα, το ασφαλές σεξ, αποχή. Τα άτομα στην ομάδα επαγγελματικού κινδύνου έχουν δειχθεί ότι έχουν εμβολιαστεί. Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β παραμένει για περίπου 15 χρόνια.\nΙογενής ηπατίτιδα: τύποι και θεραπεία\nΗ ιική ηπατίτιδα έχει πολλά υποείδη, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν κλινικές ενδείξεις. Διαφορετικοί τύποι ηπατίτιδας χαρακτηρίζονται από τις δικές τους οδούς μόλυνσης, την ένταση των συμπτωμάτων, τις μεθόδους θεραπείας και τη γενική πρόγνωση.\nΤι είναι η ιογενής ηπατίτιδα; Η ιική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον ιστό του ήπατος, η οποία συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί υποτύποι ιικών παραγόντων που είναι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου: Α, Β, C, D, Ε, F, G.\nΣυνδυάζει όλους τους τύπους παθογόνων με έναν μηχανισμό αρνητικών επιδράσεων στα ηπατοκύτταρα και στον ιστό του ήπατος. Απομονώστε την οξεία και χρόνια μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το χρόνιο μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσοντας σε κυτταρικό επίπεδο, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ήδη στο στάδιο των μη αναστρέψιμων συνεπειών για το όργανο. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα και οξεία πορεία. Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση αντιιικών, αντιβακτηριακών φαρμάκων, ροφητών, ηπατοπροστατών. Μια αυστηρή δίαιτα είναι υποχρεωτική.\nΟι υποτύποι της ιογενούς νόσου είναι πολλαπλοί. Όλα αυτά χαρακτηρίζονται από την ήττα των ηπατοκυττάρων, την ενεργό ανάπτυξη και την αναπαραγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ιούς τύπου Α, Β και C. Η διαφορά είναι η πολυπλοκότητα της μόλυνσης ροής και τις μεθόδους τους. Οι υποτύποι D και E δεν είναι τόσο συνηθισμένοι, είναι χρόνιες μορφές της νόσου. Η πρώτη από αυτές είναι μια χρόνια, συμβαίνει όταν ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συνήθως η ώθηση για την ανάπτυξή της είναι η εξέλιξη του ιού τύπου Β, όμως, ηπατίτιδα Ε χαρακτηρίζεται από την οξεία ανάπτυξη του ιού που εισάγονται μέσα στο ανθρώπινο σώμα μέσα από μολυσμένο νερό και τρόφιμα.\nΣήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν αποδείξει την προέλευση του παθογόνου παράγοντα και ο μηχανισμός της προόδου του παραμένει αμφίβολος. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ακράδαντα ότι μετά την εισαγωγή ιικών παραγόντων στο σώμα αρχίζει αμέσως η φλεγμονώδης διαδικασία, επηρεάζοντας μεμονωμένα μέρη του ήπατος. Άλλοι ερευνητές προτείνουν ότι μετά την διείσδυση στο σώμα, ο παθολογικός παράγοντας αναπτύσσεται σε κυτταρικό επίπεδο, καταστρέφοντας τα ένζυμα και τις πρωτεΐνες στους ιστούς του οργάνου. Η μόλυνση με την ασθένεια είναι πιο συχνά δυνατή όταν έρχεται σε επαφή με τα βιολογικά υγρά ενός μολυσμένου προσώπου.\nΌπως και άλλες ασθένειες της ιογενούς αιτιολογίας, υπάρχει μια ορισμένη περίοδος επώασης στο σώμα του ιού της ηπατίτιδας. Μόνο μετά το τέλος αυτής της περιόδου υπάρχουν αντίστοιχα συμπτώματα. Οι διαφορετικές μορφές έχουν διαφορετικές περιόδους επώασης. Ο ταχύτερος τύπος Α αναπτύσσεται - από μια εβδομάδα έως ένα μήνα. Αλλά η επώαση τύπου Β μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Η διάρκεια αυτής της περιόδου καθορίζεται από το χρόνο που απαιτείται για τον παθογόνο, έτσι ώστε να προσαρμόζεται στο ανθρώπινο σώμα, ξεπερνά τις φυσικές λειτουργίες αντίστασης και αρχίζει τον ενεργό πολλαπλασιασμό.\nΣτο τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζονται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Υπάρχει μια οξεία, χρόνια ή ασυμπτωματική φάση ανάπτυξης. Το οξύ είναι έντονα έντονο και επικίνδυνο και η χρόνια δεν αναπτύσσεται με όλα τα παθογόνα. Η ασυμπτωματική φάση θεωρείται επίσης επικίνδυνη, καθώς η θεραπεία δεν πραγματοποιείται εγκαίρως και αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση επιπτώσεων και επιπλοκών.\nΟ ιός της ηπατίτιδας έχει διάφορα υποείδη. Αυτές είναι η ιική ηπατίτιδα a στο cde, η ιική ηπατίτιδα ttv. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τρόπους μόλυνσης. Αλλά η συμπτωματολογία και ο μηχανισμός της ανάπτυξής τους είναι παρόμοια. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, την ένταση των συμπτωμάτων, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός επιλέγει ένα ατομικό σχήμα θεραπευτικού αποτελέσματος.\nΗπατίτιδα τύπου Α ή ασθένεια Botkin. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός τύπου RNA, η μόλυνση πραγματοποιείται με οικιακά μέσα - τρόφιμα, νερό, επαφή με οικιακά αντικείμενα που έχουν ήδη μολυνθεί από άρρωστο άτομο. Ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων, οι γιατροί διαφέρουν με διάφορες μορφές:\nΟξεία, που εμφανίζεται ίκτερος του δέρματος, των ματιών, των επιφανειών του βλεννογόνου. Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν ότι τα ηπατοκύτταρα και οι ιστοί των οργάνων επηρεάζονται σοβαρά και καταστρέφονται.\nΥποξεία. Χαρακτηρίζεται από έλλειψη icterus, μια ελαφρύτερη ροή.\nΥποκλινικό. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική ροή, αλλά το μολυσμένο άτομο είναι ο φορέας του παθογόνου, μπορεί να μολύνει άλλους.\nΗπατίτιδα Β - Ανάλογα με την κατάσταση στην οποία υπάρχει η φυσική λειτουργία αντίστασης του σώματος, μπορεί να αναπτυχθεί μια οξεία ή χρόνια μορφή της νόσου. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσα από τα φυσικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου (κατά τη διάρκεια της οικειότητας, με την εργασία, κατά τη διάρκεια που ένα παιδί, κατά τη διάρκεια ενός υγρού μετάγγιση αίματος, εάν ο χειρουργός ή οδοντίατρος χρησιμοποιεί κακώς απολυμασμένο μέσα).\nΗπατίτιδα C - έχει πολλά υποείδη, μεταλλάσσονται συνεχώς. Δεν υπάρχει ακόμη διαθέσιμο ειδικό εμβόλιο κατά της νόσου. Μεταξύ άλλων τύπων ιογενών νόσων, αυτό είναι το πιο σοβαρό, προκαλεί επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία και τις επιπλοκές, η θεραπεία της είναι μακρά και περίπλοκη. Συνήθως, διαγνωρίζεται η χρόνια μορφή της παθολογικής διαδικασίας. Η μόλυνση εμφανίζεται με μεταγγίσεις αίματος, κατά τη διάρκεια χειρουργικών ή οδοντιατρικών χειρισμών, ενώ παράλληλα οδηγεί σε ατρόμητη σεξουαλική ζωή, κατά τη διάρκεια της εργασίας. Μεταξύ των άλλων υποτύπων της νόσου, αυτό είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί θεραπευτικά.\nΗπατίτιδα D - Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός δέλτα. Η διαφορά αυτού του παράγοντα είναι η εκτεταμένη παρασιτοποίηση στους ιστούς του φυσικού φίλτρου του σώματος. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονες και εκτεταμένες κλινικές εκδηλώσεις, σοβαρή εξέλιξη, επικίνδυνες συνέπειες, παρατεταμένη θεραπευτική επίδραση. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν ο παθολογικός παράγοντας εισχωρεί στο υγρό του αίματος ενός ατόμου. Συνοδεύεται από οξεία μορφή, πολύ σπάνια μετασχηματίζεται σε μια χρόνια πορεία.\nΤύπος ηπατίτιδας Ε - στην πρόοδό του και κατά μήκος των οδών μόλυνσης, έχει πολλά κοινά χαρακτηριστικά με τον τύπο Α. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η ταχεία πρόοδος, ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης προσέγγισης της θεραπείας, η πιθανότητα θανατηφόρου έκβασης εντός δύο εβδομάδων μετά τη μόλυνση είναι πάνω από 80%.\nΤύπος παθογόνου παράγοντα F - μέχρι σήμερα, ελάχιστα μελετημένη από τους ερευνητές. Οι τρόποι μόλυνσης και ο μηχανισμός ανάπτυξης δεν έχουν μελετηθεί μέχρι τέλους. Υπάρχει μόνο μια υπόθεση σχετικά με τις μεθόδους μόλυνσης, οι οποίες είναι παρόμοιες με τον τύπο C - μέσω των βιολογικών υγρών.\nΠληκτρολογήστε G - πιστεύεται ότι διάφοροι τύποι ιικών παραγόντων είναι ικανοί να προκαλέσουν την ασθένεια. Η μετάδοση γίνεται μέσω του αίματος.\nΙογενής ηπατίτιδα ttv - ο κύριος τρόπος μετάδοσης - η διαδικασία μετάγγισης (μετάγγιση αίματος). Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις περιγράφονται οι τρόποι μόλυνσης κατά τη σεξουαλική επαφή.\nΑυτή η μολυσματική ασθένεια χωρίζεται σε οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία μορφή ηπατίτιδας αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από ιική βλάβη στους ιστούς του σώματος, με τοξίκωση με τοξικές ουσίες. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι έντονες και αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Αλλά η πρόγνωση των ειδικών είναι συνήθως θετική, δεδομένου ότι αυτή η μορφή είναι ευκολότερη στη διάγνωση και ευκολότερα προσφέρεται για έγκαιρα θεραπευτικά αποτελέσματα.\nΗ χρόνια μορφή είναι συνέχεια οξείας, η οποία δεν διαγιγνώσκεται έγκαιρα και δεν θεραπεύεται. Επίσης, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα, για παράδειγμα, εάν το συκώτι είναι συστηματικά επιρρεπές σε δηλητηρίαση με προϊόντα που περιέχουν αιθανόλη. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι συνήθως παρατεταμένη, τα έντονα συμπτώματα απουσιάζουν σε πολλές περιπτώσεις. Το αποτέλεσμα είναι ο ομαλός σχηματισμός συνδετικών δομών στη θέση των κατεστραμμένων ηπατοκυττάρων. Η πρόγνωση αυτής της πάθησης δεν είναι πάντα ευνοϊκή, ειδικά αν η πορεία της είναι μεγάλη και οι αλλαγές στο όργανο είναι μη αναστρέψιμες.\nΟ ιός της ηπατίτιδας είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης διαφόρων μορφών της νόσου. Με τον τρόπο που το παθογόνο εισάγεται στο σώμα, διακρίνονται οι μορφές του ιού.\nΥπάρχουν επίσης ορισμένες προϋποθέσεις προδιάθεσης για λοίμωξη. Με κίνδυνο λοίμωξης είναι οι άνθρωποι:\nμε χρόνιες ασθένειες του σώματος, στις οποίες η ανοσία τους εξαντλείται συνεχώς.\nάτομα με συγγενείς αυτοάνοσες ασθένειες.\nπαραβλέποντας τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής ·\nεκείνους που είναι συνεχώς σε επαφή με τα βιολογικά υγρά των ανθρώπων?\nοδηγώντας την αδιαλλαξία.\nΑνάλογα με τον τύπο της παθολογίας, απομονωμένη πολλούς τρόπους μόλυνσης. Στον τύπο Μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα από: την απουσία της αντισύλληψης κατά τη διάρκεια του στόματος, κολπική ή πρωκτική επαφή, μέσω του υγρού και των τροφίμων (η οποία είναι ήδη παρούσα λοίμωξη), μέσω της επαφής με αντικείμενα οικιακής χρήσης προηγουμένως μολυνθεί (αν ένα άτομο δεν έχει συνηθίσει να παρατηρούν την προσωπική υγιεινή).\nΟ τύπος Β μπορεί να μεταδοθεί μέσω: αίματος, σπέρματος, κολπικής έκκρισης του ασθενούς. Ο τύπος C έχει τις ακόλουθες οδούς μετάδοσης: σεξουαλικές σχέσεις, ανταλλαγή βελόνων (αυτό ισχύει για ανθρώπους που εξαρτώνται από φάρμακα), άμεση επαφή με το υγρό αίματος ενός μολυσμένου ατόμου κατά τη διάρκεια της εργασίας.\nΆλλοι τύποι παθογόνων έχουν παρόμοιες οδούς μετάδοσης, αλλά συχνότερα, οι επιστήμονες και οι γιατροί υποδεικνύουν πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση μέσω επαφής με το αίμα του ασθενούς.\nΤα συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας σε ενήλικες είναι παρόμοια από πολλές απόψεις στην ανάπτυξη διαφορετικών τύπων παθολογικής διαδικασίας. Η αιτιολογία και η παθογένεια είναι χαρακτηριστικές για όλα τα είδη, τα οποία χαρακτηρίζονται από εκτεταμένη βλάβη στον ιστό του ήπατος. Πώς εκδηλώνεται ο ιός στο ανθρώπινο σώμα; Ανάλογα με το στάδιο και τη φύση της ασθένειας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ένταση των συμπτωμάτων. Τα κλινικά συμπτώματα τύπου Α οφείλονται στην ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς. Σε άτομα προχωρημένης ηλικίας, η ασθένεια συνήθως παίρνει ένα βαρύ φόρο, έχει πολλές συνέπειες.\nΟ ίκτερος αναπτύσσεται πάντα με αυτή τη μορφή πάθησης. Τα συμπτώματα όλων των τύπων είναι παρόμοια - είναι μια εκτεταμένη απώλεια των ηπατοκυττάρων, η οποία συνοδεύεται από: πόνος στα δεξιά, διαταραχή του εντέρου, εξάρσεις εμετό, αδυναμία, υπερθερμία, αποχρωματισμένα κόπρανα και σκουρόχρωμα ούρα. Το ήπαρ αυξάνεται σε όγκο, υπάρχει μια αδυναμία, πονοκεφάλους, ίλιγγο. Είναι σημαντικό να μην αγνοήσετε τα επικίνδυνα συμπτώματα. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό αυξάνει τις πιθανότητες μια γρήγορη θεραπεία και την πρόληψη της μετάβασης σε μια χρόνια ασθένεια.\nΤα διαγνωστικά μέτρα προτείνουν:\nΔιάγνωση του υγρού του αίματος, που καθορίζει τον ιό της ηπατίτιδας και τα αντισώματα του. Συνήθως διεξάγεται δύο φορές.\nεργαστηριακές μελέτες βιοχημικών συστατικών του ήπατος, συγκέντρωση τους,\nμέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου και η ευαισθησία του σε φαρμακευτικά σκευάσματα.\nΕπιπλέον, οι γιατροί λαμβάνουν όργανα μελέτες - υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, βιοψία ιστών, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης οργάνων και το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.\nΟ ιός της ηπατίτιδας αντιμετωπίζεται, ανάλογα με τη μορφή του. Η χρόνια μορφή σοβαρής ασθένειας στην κλινική της πορεία χαρακτηρίζεται από μια περίπλοκη και μακρά περίοδο θεραπείας. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, περιλαμβάνει το διορισμό:\nΠολυδύναμα αντιιικά φάρμακα.\nΠροληπτικά μέτρα και μέτρα ασφαλείας\nΟ ιός της ηπατίτιδας απαιτεί συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης. Είναι σημαντικό να ενημερωθείτε σχετικά με τους τρόπους μετάδοσης της νόσου. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το σώμα, να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σε περίπτωση συνεχούς επαφής με βιολογικά υγρά, χρησιμοποιείτε τακτικά ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.\nΤα μέτρα κατά της επιδημίας στο χώρο της λοίμωξης περιλαμβάνουν: τη θεραπεία με ειδικά διαλύματα, τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού.\nΙογενής ηπατίτιδα Β Είναι η αιτιολογία του ιού που ανήκει στη μολυσματική ασθένεια του σώματος, η οποία βασίζεται στην ανοσολογική αρχή της βλάβης στα ηπατικά κύτταρα ή τα ηπατοκύτταρα, η οποία συχνά οδηγεί στην έναρξη διάφορων παθολογικών αλλαγών στο όργανο. Οι τρόποι μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι παρεντερικοί, σεξουαλικοί και επίσης οικιακοί, όταν το παθογόνο εισάγεται σε έναν υγιή οργανισμό, ακόμη και αν υπάρχουν μικρά τραύματα του βλεννογόνου. Η πορεία της νόσου είναι συχνά αρκετά σοβαρή, μακροχρόνια θεραπεία. Η ανοσία έναντι αυτού του ιού με βάση την έρευνα διαμορφώνεται για τη ζωή.\nΤο ιικό φορτίο στην ηπατίτιδα Β ανήκει στους πιο σημαντικούς εργαστηριακούς δείκτες για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και, το σημαντικότερο, για τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Η πρόληψη αυτής της παθολογίας βασίζεται στην τήρηση των μέτρων πρόληψης των προσωπικών λοιμώξεων και κυρίως στην εφαρμογή της διαδικασίας εμβολιασμού από τη νηπιακή ηλικία.\nΟ ιός που προκαλεί τον ιό της ηπατίτιδας Β\nΩς αιτιολογικός παράγοντας της εξεταζόμενης νόσου είναι ένας ιός που περιέχει ένα μόριο ϋΝΑ στη σύνθεσή του. Διαπιστώνεται ότι στο σώμα του ασθενούς μετά τη μόλυνση υπάρχουν τρεις τύποι μορφολογικών σωματιδίων του δεδομένου ιού. Τα σωματίδια που έχουν σφαιρικό και νηματοειδές σχήμα δεν είναι επικίνδυνα για το σώμα, αλλά τα κοίλα, αποκαλούμενα σωματίδια Dain, χαρακτηρίζονται από μολυσματικές ιδιότητες. Έξω, καλύπτονται με ένα προστατευτικό κέλυφος, που αντιπροσωπεύεται από ένα υπερ-καψίδιο.\nΩς μέρος της λοιμώδους Dane σωματίδια δεν παρουσιάζουν αντιγόνα, επιφάνειας και του πυρήνα, HBsAg και HBcAg αντίστοιχα, που συμβάλλουν στο σχηματισμό του δεύτερου σκέλους κατά τη διάρκεια της μόλυνσης των ανθρώπινων αντισωμάτων σε οργανισμούς τους. Επίσης, απελευθερώνονται 2 ακόμα αντιγόνα πυρήνα: HBeAg και HBxAg. Η μελέτη του HBxAg βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά υποτίθεται ότι είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη μεταλλακτικών διεργασιών στα κύτταρα του ήπατος. Το HBeAg ανήκει στους δείκτες της μολυσματικότητας της διαδικασίας, λόγω της ελεύθερης κυκλοφορίας του στο αίμα του ασθενούς και της δέσμευσης στα σχηματισμένα αντισώματα. Το HBcAg είναι υπεύθυνο για τον αναδιπλασιασμό του ιού στους πυρήνες των ηπατοκυττάρων και το HBsAg είναι υπεύθυνο για την πιθανότητα παρατεταμένης ύπαρξης στο αίμα του ασθενούς.\nΟι κύριες φυσικές ιδιότητες του ιού της ηπατίτιδας Β είναι οι εξής:\n- πεθαίνει όταν εκτίθεται σε βρασμό μετά από 1 ώρα.\n- ένα καλό και μακροχρόνιο πάγωμα - περίπου 15 χρόνια.\n- στο περιβάλλον σε συνθήκες θερμοκρασίας δωματίου, διατηρεί τη μολυσματικότητα για 90 ημέρες.\n- ανθεκτικό σε όλα τα είδη χημικών παραγόντων, για παράδειγμα, αντέχει σε επεξεργασία χλωρίου για περίπου 2 ώρες, φορμαλίνη για περίπου 7 ημέρες,\n- Η αλκοόλη με συγκέντρωση 80% μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ιού της ηπατίτιδας Β μετά από 2 λεπτά από την έναρξη της χρήσης του.\nΩς αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών και προτεινόμενων υποθέσεων, υπάρχουν περίπου 300 εκατομμύρια φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β στον κόσμο, οι οποίοι δεν μπορούν να υποθέσουν ότι έχουν κάποια ασθένεια. Βασίζεται στο γεγονός ότι ο ιός εκδηλώνεται μετά από να εισέλθει στο αίμα ενός υγιούς ατόμου μόνο μετά από τουλάχιστον 2 εβδομάδες και το πολύ περίπου 2 μήνες. Ως εκ τούτου, όπως οι εικαζόμενες πηγές μόλυνσης, δεν είναι μόνο άνθρωποι με έντονη κλινική και καθιερωμένες αλλαγές στο αίμα και το σώμα, αλλά και φορείς ιού.\nΟι πιθανοί τρόποι μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι οι εξής:\n- Η παρεντερική οδός της μόλυνσης, η οποία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος, πλάσματος αίματος του μολυσμένου ανθρώπινης υγείας, και στην περίπτωση της επαναλαμβανόμενη χρήση χωρίς αποστείρωση των ιατρικών οργάνων σε επαφή με τον ασθενή δεδομένη παθολογία?\n- Σεξουαλική μετάδοση, η οποία χαρακτηρίζεται από την ικανότητα του ιού να εκκρίνεται με σπέρμα, αίμα και σάλιο, γεγονός που αυξάνει ιδιαίτερα τον κίνδυνο μόλυνσης από στοματική, κολπική, πρωκτική επαφή.\n- Οικιακά πορεία της λοίμωξης διαγιγνώσκεται όπως στην περίπτωση του common rail, οδοντόβουρτσες, σκεύη, ξυραφάκια, αλλά με την αναπόφευκτη παρουσία ενός υγιούς μικρορωγμές πρόσωπο πληγές, οι οποίες μπορούν να μολυνθεί βιολογικά υγρά με αυτά που σχετίζονται με τα στοιχεία?\n- Υπάρχει επίσης ένας κάθετος τρόπος μετάδοσης της νόσου, η οποία συχνότερα καταχωρείται απευθείας κατά τον τοκετό.\n- Πολύ συχνά, οι περιπτώσεις μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα Β ανιχνεύονται μέσω κιτ μανικιούρ σε σαλόνια και σε κομμωτήρια, κατά την εκτέλεση δερματοστιξιών και κατά τη χρήση κοινών συριγγών.\nΤα γεγονότα της μετάδοσης του αιτιολογικού παράγοντα της ιογενούς ηπατίτιδας Β με φιλιά, χειραψίες και αγκαλιές δεν έχουν καθιερωθεί, με φτάρνισμα, βήχα, μιλάμε, ενώ τροφοδοτούμε το μωρό με το μητρικό γάλα.\nΤις περισσότερες φορές αυτή η διάγνωση εμφανίζεται στην ηλικιακή κλίμακα από 15 έως 30 έτη. Μεταξύ του συνολικού αριθμού ατόμων που έχουν μολυνθεί, οι παρεντερικές και σεξουαλικές οδούς είναι η συχνότερα ταυτοποιημένη ως η κυρίαρχη οδός μόλυνσης.\nΟι κύριοι μηχανισμοί παθολογικής επίδρασης στον οργανισμό των μολυσμένων είναι οι εξής:\n1. Ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στο κυκλοφορικό σύστημα μέσω όλων των ειδών βλάβες στο δέρμα, διασκορπίζεται στο ήπαρ με σταθεροποίηση στην επιφάνεια των ηπατοκυττάρων.\n2. Στα ηπατικά κύτταρα, τα ιικά σωματίδια αναπαράγονται ενεργά.\n3. Υπάρχει μια διαδικασία κυτταρόλυσης των ηπατικών κυττάρων, ο σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων που εισέρχονται στο αίμα και είναι ικανά να επηρεάσουν άλλα όργανα, για παράδειγμα, τα νεφρά με την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας.\n4. Σταδιακά, εμφανίζεται η διαδικασία της νεκρωσίας και της δυστροφίας στα κύτταρα του ήπατος, η οποία οδηγεί αναπόφευκτα στην ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών.\nΣύμφωνα με τις μελέτες, διαπιστώνεται ότι η βάση της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι η έναρξη αυτοάνοσων αντιδράσεων, οι οποίες προκαλούν βλάβη στα ηπατικά κύτταρα που θεωρούνται ξένα ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από τον ιό.\nΣυμπτώματα και σημεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β\nΗ περίοδος επώασης για αυτή τη νόσο είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 6 μήνες, ωστόσο, κατά μέσο όρο είναι 3 μήνες. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής δεν ενοχλεί και δεν υπάρχουν ενδείξεις πιθανής παρουσίας του ιού στο σώμα.\nΣτο τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζεται μη ζυμωμένη περίοδος, η οποία διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας τέτοιας συμπτωματολογίας, η οποία μερικές φορές ο ασθενής δεν αποδίδει τη δέουσα σημασία, αφού τα εκδηλωμένα συμπτώματα μοιάζουν με ένα συνηθισμένο κρυολόγημα. Υπάρχει αδυναμία, λήθαργο και υπνηλία, ρινική συμφόρηση, αισθάνεται πόνους στο σώμα, πονοκέφαλο, βήχα, και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να βιώσουν αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, ναυτία, προβλήματα και ακόμα και εμετό. Ένα σύνηθες σύμπτωμα είναι η εκδήλωση πόνου στην περιοχή των διαφόρων αρθρώσεων χωρίς ενδείξεις αλλαγής στη διατάραξη της λειτουργίας τους. Συχνά, η περιοχή προβολής των αρθρώσεων μπορούν να καταγράφονται ekzantemopodobnye στοιχεία εξάνθημα, εξάνθημα που μοιάζει με κυψέλες, το οποίο είναι επίσης συχνά συνοδεύεται από την άνοδο της θερμοκρασίας.\nΣυχνά οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν για το αιμορραγικό σύνδρομο με τη μορφή αιμορραγικών ούλων, την ξαφνική εμφάνιση ρινικής αιμορραγίας.\nΠεραιτέρω, κατά τη διάρκεια της ίκτερο ηπατίτιδας Β κατά τη διάρκεια της ασθένειας η οποία συνοδεύεται από μια ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της ήδη υπάρχοντα συμπτώματα και τα σημάδια αύξησης των διαταραχών της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, την έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, ναυτία και σταθερή αίσθηση της περιοδικής επιθέσεις του εμετού.\nΤο πρώτο σημάδι της εμφάνισης της ιατρικής περιόδου είναι η αλλαγή του χρώματος των ούρων σε ένα σκοτεινό, συχνά ομοιότητα αυτού του χαρακτηριστικού με μια σκοτεινή μπύρα. Λίγο αργότερα, ο σκληρός οφθαλμός γίνεται κίτρινος, καθώς και η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των παλάμες. Το τελευταίο πράγμα στην ictric διαδικασία περιλαμβάνει το δέρμα.\nΕπίσης, ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα, το αίσθημα βαρύτητας αρχίζουν να εκδηλώνονται. Μία αλλαγή στο χρώμα του σκαμνιού σε λευκό, η λεγόμενη αχολική, καταγράφεται.\nΓενικά, η διαδικασία του κιτρίνισμα της επιδερμίδας φθάνει το μέγιστο της κατά 7-9 ημέρες από την έναρξη της εκδήλωσής της. Οι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, οι βλεννώδεις μεμβράνες που συνοδεύονται από φαγούρα με την ανάπτυξη αιμορραγιών, αυξημένα αιμορραγικά ούλα, εμφάνιση πλούσιας εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.\nΥπάρχει αύξηση του μεγέθους του ήπατος, ευαισθησία του κατά την ψηλάφηση. Συχνά ταυτόχρονα με την ηπατομεγαλία, διαγνωρίζεται η σπληνομεγαλία, δηλαδή η αύξηση της σπλήνας.\nΑπό την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος διαγιγνώσκονται οι θόρυβοι της καρδιάς, η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η μείωση του καρδιακού ρυθμού.\nΗ διάρκεια της ιατρικής περιόδου κυμαίνεται κατά μέσο όρο περίπου 1 μήνα ή περισσότερο.\nΗ περίοδος ανάρρωσης ή ανάκτησης ακολουθείται από σταδιακή ομαλοποίηση των βιοχημικών εξετάσεων αίματος, μειώνουν διαρροϊκά συμπτώματα, αργή αλλά παρ 'όλα αυτά μια σταδιακή μείωση του μεγέθους μιας διευρυμένης ήπαρ και τον σπλήνα. Κατά κανόνα, η ανάκτηση γίνεται 4 μήνες μετά την εμφάνιση της κίτρινης κηλίδας. Ωστόσο, από πολλές απόψεις, η πρόγνωση και εξέλιξη της νόσου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, η έγκαιρη ιατρική βοήθεια, η λήψη των αναγκαίων για την αντιμετώπιση των ναρκωτικών ηπατίτιδα, ή την κατάσταση του προστατευτικού ανοσοποιητικού συστήματος.\nΚατά τη διάρκεια της ιογενούς ηπατίτιδας Β, απομονώνονται 2 από τις κύριες μορφές της: είναι οξεία και χρόνια.\nΗ οξεία μορφή της ηπατίτιδας Β χαρακτηρίζεται από ταχεία και με κάποιο τρόπο αστραπή, ταχεία ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου, επιπλοκές με την εμφάνιση ηπατικής ανεπάρκειας. Πολύ συχνά, η οξεία μορφή περιπλέκεται από την ανάπτυξη κώματος και την εμφάνιση ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.\nΗ χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β στην παθογένεσή της μπορεί να είναι και η αιτία για την έκβαση της οξείας μορφής αυτής της παθολογίας και η ανάπτυξη μιας ανεξάρτητης διαδικασίας. Η ασθένεια αρχικά εκδηλώνεται πολύ αργά και ανεπαίσθητα, η περίοδος επώασης παρατείνεται και οι ίκτεροι και οι ιατρικοί περίοδοι παρατείνονται. Η γενική πορεία αυτής της μορφής είναι μια εναλλαγή σημείων επιδείνωσης της λοίμωξης και η έναρξη των σταδίων της ύφεσης στην πορεία της.\nΚαι οι δύο μορφές ιογενούς ηπατίτιδας Β χαρακτηρίζονται από την πιθανή ανάπτυξη πολύ δύσκολων για θεραπεία επιπλοκών, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και το θάνατο του ασθενούς. Από την πιο επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς θα πρέπει να σημειωθεί η ανάπτυξη του εγκεφαλικού οιδήματος, της σήψης, της συμμετοχής στην παθολογική διεργασία του αναπνευστικού συστήματος, της καρδιάς και των νεφρών παραβιάζει την εργασία τους, μέχρι την ανάπτυξη της αποτυχίας ασυμβίβαστη με τη ζωή.\nΕπίσης, συχνά στο πλαίσιο του τρέχοντος νόσου αναπτύσσουν ταχέως διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος, η οποία εκδηλώνεται συμπτώματα όπως ρινορραγίες, γαστρεντερική, της μήτρας των γυναικών, των πνευμόνων. Μπορούν επίσης συχνά να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.\nΗ πιο κοινή επιπλοκή, που εμφανίζεται σε δύο μορφών ιογενούς ηπατίτιδας, είναι η εμφάνιση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, εκδηλώνεται με υπνηλία, σύγχυση, αμνησία, παραισθήσεις. Οι πιο σοβαρές συνέπειες αυτής της επιπλοκής είναι η διάγνωση κώματος, η καταστολή του νευρικού συστήματος του ασθενούς.\nΗ κίρρωση του ήπατος συχνά διαγνωρίζεται ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης χρόνιας πορείας της ιογενούς ηπατίτιδας Β.\nΟ καρκίνος του ήπατος ή το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν εναντίον αυτής της παθολογίας.\nΑρκετά συχνά, για ηπατίτιδα Β εμφανίζεται ως αστραπή και βαρύ, ειδικά στην περίπτωση μίας βακτηριακής λοίμωξης του χαρακτήρα, καθώς επίσης και στις περιπτώσεις της μόλυνσης από άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας, όπως ηπατίτιδα C.\nΟξεία ιική ηπατίτιδα Β\nΗ οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται από μια περίοδο επώασης περίπου 4 μηνών κατά μέσο όρο. Η σοβαρότητα της πορείας αυτής της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από τη δύναμη, καθώς και από την επάρκεια της ανοσολογικής αντίδρασης. Μια εύκολη πορεία παρατηρείται στην περίπτωση μιας καθυστερημένης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος.\nAnicteric περίοδος διαρκεί έως και 4 εβδομάδες, και τουλάχιστον 7 ημέρες και συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, κόπωση και αδυναμία, υπνηλία, δυσπεπτικά ενοχλήματα στον πόνο αρθρώσεις, φαγούρα στο δέρμα, εξάνθημα στο σώμα, αυτό είναι ένα πλήρες συγκρότημα από συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για αυτή την παθολογία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου.\nΗ παθολογική περίοδος διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες και αρχίζει επίσης με μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων, δηλαδή το σκοτάδι, ως το κύριο και πρώτο σημάδι της εξέλιξης αυτού του σταδίου της νόσου. Με την έναρξη της περιόδου της κατάστασης της λοίμωξης του ασθενούς αρχίζει να επιδεινώνεται ραγδαία, όλα αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν να επιδεινώνονται, υπάρχει αιμορραγική επιπλοκές, οι αυξήσεις στο μέγεθος του ήπατος, της σπλήνας. Συχνά υπάρχουν σημάδια χολόστασης, το έργο της καρδιάς διακόπτεται.\nΣυχνά, ο γιατρός διέγνωσε και την πρακτική anicteric μορφή οξείας ιογενούς ηπατίτιδας Β, η οποία χαρακτηρίζεται από λιγότερο έντονη πορεία της ασθένειας, και η ανάπτυξη astenovegetativnogo σύνδρομο μπορεί να διαγνωστεί μόνο κατά τη λήψη ειδικές δοκιμές για δείκτες αυτού του τύπου ηπατίτιδος.\nΣε περίπτωση εμφάνισης της περιόδου αναρρόφησης, όλα τα συμπτώματα ρυθμίζονται σταδιακά, αποκαθίσταται η λειτουργία του ήπατος. Ωστόσο, περιπτώσεις υποτροπής αυτής της παθολογίας δεν είναι ασυνήθιστες.\nΗ δυνατότητα μεταφοράς της οξείας μορφής της ιογενούς ηπατίτιδας Β σε χρόνια είναι πάντα υψηλή και εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της πορείας της διαδικασίας και την ανάπτυξη της ανοσολογικής αντίδρασης.\nΣε περιπτώσεις ανάπτυξης σοβαρής εξέλιξης της ιογενούς ηπατίτιδας Β, όλες οι συμπτωματολογίες χαρακτηρίζονται από ταχεία εκδήλωση, ιδιαίτερη ένταση και υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.\nΣε σοβαρή παθολογία ανιχνευόμενο ρεύμα χαρακτηριστικά, όπως αδυναμία, ζάλη, τις προβλέψεις του πόνου του ήπατος, ιδιαίτερα κατά την ψηλάφηση, ανάπτυξη ασκίτη, και περιφερικό οίδημα, και σύνδρομο αιμορραγικού ακόμη οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.\nΩς αποτέλεσμα του αναπτυσσόμενου μαζικού θανάτου των ηπατοκυττάρων, η παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας, η εμφάνιση των ψυχοευρολογικών συμπτωμάτων μπορεί να συμβεί την ανάπτυξη του ηπατικού κώματος. Στο σημερινό της ρεύμα υπάρχει μια διαδοχική αλλαγή τριών σταδίων:\n1. Το Precoma I συνοδεύεται από ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με αύξηση σε όλα τα εκδηλωμένα συμπτώματα, αύξηση των αιμορραγικών εκδηλώσεων. Η σκέψη και ο λόγος του ασθενούς επιβραδύνεται, ανησυχίες για ζάλη, επιδείνωση του ύπνου. Το αίσθημα της απάθειας συχνά εναλλάσσεται με επιθέσεις διέγερσης, όχι σπάνια την εμφάνιση επιθετικότητας. Οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο στην περιοχή της προβολής του ήπατος, ταχυκαρδία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καταστροφές της παροδικής συνείδησης.\n2. Το Prekoma II συνοδεύεται από σύγχυση της συνείδησης, απώλεια χρόνου για τους ασθενείς, εντατικοποίηση των διεργασιών δηλητηρίασης, καθώς και από όλα τα συμπτώματα και συμπτώματα που προέκυψαν πριν. Όταν εξετάζεται, πρήξιμο στα κάτω άκρα, αποκαλύπτεται η κοιλιά. Το ήπαρ μειώνεται βαθμιαία σε μέγεθος, υπάρχει τρόμος στα χέρια.\n3. Το Precoma III ή το άμεσο κώμα χαρακτηρίζεται από μια ρηχή απώλεια συνείδησης με μερική διατήρηση της ανταπόκρισης στα ερεθίσματα. Αναπτυγμένες ακούσιες πράξεις αφόδευσης και ούρησης. Αργά η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και η αντίδραση σε οποιαδήποτε ερεθίσματα χάνεται. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας.\nΣτην περίπτωση διάγνωσης μίας μικτής μόλυνσης για οξεία ηπατίτιδα Β, είναι χαρακτηριστική η ανάπτυξη της παθολογίας που προκαλεί αστραπές και οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.\nΩστόσο, περίπου το 90% των αποτελεσμάτων της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι ευοίωνο και συνοδεύεται από ανάκαμψη. Σε περίπτωση μακράς πορείας παθολογίας, δηλαδή περισσότερο από 6 μήνες, υπάρχει συχνά μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια. Ωστόσο, το ποσοστό αυτής της ανάπτυξης είναι μικρό και ανέρχεται σε περίπου 10% του συνολικού αριθμού των καταχωρημένων περιπτώσεων.\nΗ θεραπεία για οξεία ιογενή ηπατίτιδα Β με ήπια πορεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, η νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας συνιστάται για προσεκτική παρατήρηση, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.\nΑρκετά συχνά καταγράφηκε μετά από εμφάνιση ανάκτηση των όψιμων επιπλοκών, π.χ., διαταραχή του σφιγκτήρα του Oddi, χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων οδών υποτονικό ή υπερτονικό τύπου. Είναι επίσης δυνατό να δημιουργηθεί ένας ασυμπτωματικός φορέας του ιού HBsAg.\nΠρέπει να σημειωθεί ότι μια πιθανή παραλλαγή της εξέλιξης μιας χρόνιας διαδικασίας διαγιγνώσκεται συχνότερα μετά την πορεία της οξείας ηπατίτιδας Β με ήπιο βαθμό, παρά με σοβαρή.\nΧρόνια ιική ηπατίτιδα Β\nΚατά τη διάρκεια της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β, παρατηρούνται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:\n1. Στις περισσότερες περιπτώσεις ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε αντίθεση με όλα τα είδη άλλων χρόνιων ασθενειών, στην καρδιά των οποίων η ανάπτυξη είναι χρονία κατά τη διάρκεια της μακράς τους πορείας, η ιογενής ηπατίτιδα Β είναι μια τυπικά ανεξάρτητη και αρχική ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου.\n2. Πολύ συχνά όλα τα κλινικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας εμφανίζονται διαγραμμένα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους ή και περισσότερο.\n3. Τα κλινικά συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι η ανάπτυξη της αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, δυσπεπτικά ενοχλήματα, αίσθημα βάρους, μερικές φορές ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Πολύ συχνά αναπτύσσεται ο κνησμός του δέρματος, ο πόνος στις αρθρώσεις, που χαρακτηρίζεται από μια περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σταδιακά, με την εξέλιξη της παθολογίας, εμφανίζεται και εντείνεται το αιμορραγικό σύνδρομο.\n4. Είναι χαρακτηριστικό ότι σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου το ήπαρ μεγεθύνεται σε μέγεθος με την απόκτηση της πυκνότητάς του. Συχνά, ο σπλήνας επίσης αυξάνεται.\n5. Υπάρχει επίσης ένα πλήθος εξωηπατικών συμπτωμάτων που συχνά συνοδεύουν την εξέλιξη της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β - παραβίαση των νεφρών με σχηματισμό σπειραματονεφρίτιδας. παθολογία των ενδοκρινών αδένων · μειωμένη λειτουργία όρασης. η ανάπτυξη τέτοιων δερματικών βλαβών όπως ραγάδες, ακμή, οζώδες ερύθημα, αλλεργικές αντιδράσεις.\n6. Συχνά η ανάπτυξη της χρόνιας ηπατίτιδας Β δεν έχει διαγνωστεί περίοδο ίκτερο, ωστόσο, όταν συμβαίνει αρχικά, όπως της χρόνιας ηπατίτιδας Β, σκουραίνει το χρώμα των ούρων, πιο κίτρινο φοίνικα, σκληρό χιτώνα, και μετά από ίκτερο και αποκτά το δέρμα. Μερικές φορές ο ίκτερος μπορεί να πάει μακριά, και μετά από λίγο καιρό ξανασυμβεί.\nΠαρά το γεγονός ότι, σε κάποιο βαθμό, μια ήρεμη και σταθερή ροή για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται επίσης από έντονες παροξύνσεις και την ανάπτυξη όλων των ειδών επιπλοκών.\nΈνας δείκτης που είναι σημαντικός κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του σταδίου και της συνταγογράφησης της σωστής θεραπείας, ειδικά όσον αφορά τη χρόνια ηπατίτιδα Β, είναι ο δείκτης όπως το ιικό φορτίο στην ηπατίτιδα Β.\nΙογενές φορτίο στην ηπατίτιδα Β Είναι ένας δείκτης που περιλαμβάνει όχι μόνο δεδομένα σχετικά με την παρουσία ιικού DNA στο ανθρώπινο αίμα, αλλά και την ποσοτική του σύνθεση. Μία σημαντική παράμετρος είναι ο προσδιορισμός της ποσότητας ιικού ϋΝΑ που περιέχεται σε 1 χιλιοστόλιτρο αίματος του ασθενούς. Το διαγνωστικό κριτήριο δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ποσοτικές τιμές ενός συγκεκριμένου ορίου, το οποίο υποδηλώνει το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και της βλάβης στον οργανισμό.\nΚατά τη διάρκεια της χρόνιας ηπατίτιδας Β, αναγνωρίζεται επίσης η επονομαζόμενη ενοποιητική φάση της νόσου, η οποία καθορίζεται από την απουσία δεικτών αντιγραφής του παθογόνου στο αίμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της νόσου ορίζεται ως καλοήθη, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος παρατηρείται επίσης ομαλοποίηση όλων των παραμέτρων των ηπατικών ενζύμων. Με αυτή την ασθένεια η διάγνωση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εργαστηριακές δείκτες υπολογισμούς παρουσία ασθένειας, και τυπικά οι αλλαγές στη δομή του ήπατος - είναι η παρουσία της φλεγμονής στο παρέγχυμα και πυλαία ίνωση, ήπιος ίνωση.\nΟι πιο σοβαρές επιπλοκές της έκβασης νόσου περιλαμβάνουν: ανάπτυξη της κίρρωσης, η οποία ανιχνεύεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων μια μακρά παθολογία ροής, καθώς και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, το οποίο είναι ένας κακοήθης βλάβη των οργάνων.\nΣτην καρδιά τέτοιων επιπλοκών της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β, όπως η κίρρωση του ήπατος, είναι η αναδιοργάνωση του παρεγχύματος του οργάνου με την αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού από ένα συνδετικό. Τυπικά σημεία και συμπτώματα που συνοδεύουν την κίρρωση είναι η καχεξία, η ανάπτυξη ασκίτη, ο κνησμός του δέρματος, η αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ίδιου του ήπατος. Κατά την ψηλάφηση το συκώτι είναι πυκνό, είναι εύκολα ανιχνευμένο και, κατά κανόνα, ανώδυνο.\nΗ κίρρωση θεωρείται το τελικό αποτέλεσμα της εξέλιξης της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β και η διάρκεια αυτής της νόσου είναι συνήθως περίπου 2 χρόνια, με ένα βραδέως προοδευτικό ρεύμα, αυτή τη φορά μπορεί να αυξηθεί έως και 5 χρόνια.\nΗ κίρρωση του ήπατος σε αυτή τη νόσο συνοδεύει πάντα την αιμορραγία, κυρίως οισοφαγικό, ηπατικό κώμα, θρόμβωση της πυλαίας φλέβας.\nΘα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης κίρρωσης του ήπατος, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία δεν είναι ικανή να επηρεάσει το μέγεθος του ήπατος και τη δομή του.\nΣε χρόνια ηπατίτιδα χωρίς την ανάπτυξη κίρρωσης με επαρκή θεραπεία, παρατηρείται σταδιακή μείωση του μεγέθους της.\nΤο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα είναι μια ταχέως εξελισσόμενη ογκολογική ασθένεια που σχετίζεται με τις αναγεννητικές και πολλαπλασιαστικές διεργασίες που υποκρύπτουν την κίρρωση του ήπατος. Αιτιώδης παραγόντων στην ανάπτυξη αυτής της νόσου δεν είναι μόνο ένας φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β και αντιγραφή της στο ήπαρ, αλλά επίσης και ανοσογενετικό παράγοντες (πιο συχνή στους άνδρες μετά την ηλικία των 50), μη ισορροπημένη διατροφή, η κατάχρηση αλκοόλ, κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου νόσου.\nΈνα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ηπατοκυτταρικού καρκίνου του ήπατος είναι η έλλειψη μετάστασης.\nΟι προβλέψεις και τα πιθανά αποτελέσματα αυτής της παθολογίας έχουν ως εξής:\n1. Με την ανάπτυξη της οξείας ηπατίτιδας Β, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, την πρόγνωση ευνοϊκή, και λαμβάνει χώρα ανάκτηση, και συχνά ενήλικες ασθενείς μπορεί να μην χρειάζεται για τη διεξαγωγή αιτιολογικός θεραπεία, καθώς η νόσος υποχωρεί ανεξάρτητα?\n2. Εάν η διαδικασία είναι χρόνια, ο διορισμός κατάλληλης αντιιικής θεραπείας μπορεί να προστατεύσει τη βλάβη του ήπατος, να μειώσει τη δραστηριότητα του ιού και να αποτρέψει τον σχηματισμό κίρρωσης.\nΣυνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας για την ιογενή ηπατίτιδα Β στις συνθήκες του νοσοκομείου του μολυσματικού νοσοκομείου. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις με ελαφριά πορεία επιτρέπεται να θεραπεύεται αυτή η παθολογία στο σπίτι.\nΥπάρχουν οι ακόλουθες γενικές συστάσεις για τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β:\n- Κατά τη στιγμή της οξείας περιόδου της ασθένειας, είναι επιθυμητό να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι.\n- Το φαγητό θα πρέπει να είναι σε βρασμένη μορφή, ζευγαρωμένο, αλλά σε καμία περίπτωση τηγανητό, αλλά και πικάντικο, λιπαρό. Κατά κανόνα, αντιστοιχεί ένας πίνακας για την Pevzner.\n- Να είστε βέβαιος να υπερβολική και συχνή κατανάλωση μέχρι δύο λίτρα ανά ημέρα χυμούς, ποτά φρούτων, τσάι, το οποίο προωθεί την απέκκριση των τοξινών και αποτρέπει την αφυδάτωση, στην περίπτωση της δυσπεψίας σύνδρομο?\n- Είναι απαραίτητη η απόλυτη άρνηση χρήσης αλκοόλ.\n- Όσον αφορά όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα και να χρησιμοποιείται μόνο σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, καθώς τα περισσότερα φάρμακα είναι ικανά να επηρεάσουν δυσμενώς το ήπαρ.\n- Είναι σημαντικό η περίοδος των οξέων συμπτωμάτων να μην υπερβαίνει το επιτρεπόμενο όριο σωματικής δραστηριότητας.\nΗ θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα της αναπτυγμένης παθολογίας, καθώς και τη γενική υγεία του ασθενούς. Στη θεραπεία αυτής της παθολογίας, οι πιο κάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται πιο συχνά:\n- Διεξαγωγή ενεργού θεραπείας αποτοξίνωσης με τη χορήγηση διαλυμάτων Ringer, Γλυκόζης, Αλβουμίνης, Φυσιολογικού διαλύματος νατρίου, Reopoliglyukin.\n- Η εισαγωγή των γλυκοκορτικοστεροειδών, αναστολείς της πρωτεόλυσης, καθώς και τα φάρμακα απευαισθητοποίησης που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.\n- Σκοπός των φαρμάκων που μπορούν να βελτιώσουν το μεταβολισμό στο ήπαρ, για παράδειγμα, Essentiale, βιταμίνες Ε, C και Α.\n- Διόρθωση της ανάπτυξης επιπλοκών, όπως τα συμπτώματα του σχηματισμού οιδήματος και ασκίτη προτείνουμε χορηγούνται διουρητικά φάρμακα, σε περίπτωση χρήσης της DIC Vikasol, αμινοκαπροϊκό οξύ?\n- Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία δίνεται σε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, δηλαδή ανοσοδιεγερτικά, ανοσοκατασταλτικά.\n- Σκοπός των φαρμάκων που βελτιώνουν την πεπτική διαδικασία, για παράδειγμα, Λακτουλόζη.\n- Λήψη φαρμάκων που έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, No-shpa.\nΤο στήριγμα της θεραπείας της ηπατίτιδας Β είναι η χρήση των αντι-ιικών φαρμάκων, μεταξύ των οποίων τον πλέον αποτελεσματικό τρόπο εμφανίζουν Adefovir, Tenovir, Limivudin, entecavir, και IFN-αλφα. Τα φάρμακα κατά κανόνα χορηγούνται με ένεση, αρκετές φορές την εβδομάδα. Τα συνταγογραφούμενα σχήματα βασίζονται εντελώς στο στάδιο της νόσου και στη σοβαρότητα της πορείας της. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα μπορεί συχνά να υπερβαίνει την περίοδο των 6 μηνών και ακόμη περισσότερο.\nΠρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία είναι συχνά ικανή να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες πρέπει να αναμένονται και να ελέγχονται υποχρεωτικά από γιατρό.\nΗ αποτελεσματικότητα της θεραπείας προσδιορίζεται με εργαστηριακές μεθόδους. Στην περίπτωση της παθολογίας σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης, ελλείψει σημείων κίρρωσης, η αντιιική αγωγή μπορεί να βελτιώσει ή και να αποκαταστήσει την ηπατική λειτουργία.\nΕπίσης, η στιγμή του κόστους της θεραπείας ενός ιού ηπατίτιδας Ιη ως το άθροισμα των δαπανηθέντων μέσων εξαρτάται άμεσα από το σχήμα ή το σχέδιο θεραπείας και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αφορά το φτηνό είναι επίσης σημαντικό.\nΔεν υπάρχει μόνο μια παρηγορητική μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας, αλλά και μια ριζική, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική θεραπεία, δηλαδή μεταμόσχευση ήπατος. Η μέθοδος της μεταμόσχευσης ήπατος βασίζεται στην αναζήτηση ενός κατάλληλου δότη, καθώς αυτό είναι συχνά το πιο σημαντικό και δύσκολο βήμα στη θεραπεία.\nΠρόληψη της ιικής ηπατίτιδας Β\nΔεδομένου ότι οι οδοί μετάδοσης της ιογενούς ηπατίτιδας Β είναι πολύ γνωστές, είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε ένα σύνολο από τα ακόλουθα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης:\n- Ποτέ μην χρησιμοποιείτε οδοντόβουρτσες, ξυράφια και άλλα προϊόντα προσωπικής φροντίδας άλλων ανθρώπων.\n- Να θυμάστε πάντα ότι η χρήση προφυλακτικού σε κατάσταση περιστασιακού φύλου βοηθά στην προστασία από τη μόλυνση.\n- Όταν πραγματοποιείτε ενέσεις οποιουδήποτε είδους, πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε μόνο σύριγγες μιας χρήσης και βελόνες.\n- Σε περίπτωση μανικιούρ, διάτρησης, τατουάζ, είναι σημαντικό να είστε σίγουροι ότι όλα τα όργανα έχουν υποστεί ποιοτική αποστείρωση.\nΕπίσης ανέπτυξε ένα σύνολο προληπτικών μέτρων, η οποία πρέπει να ακολουθείται για τον εντοπισμό της οικογένειας των ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα Β Είναι ενδεδειγμένο να πραγματοποιήσει την εστία υγρό καθαρισμού δαπέδου, τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα με νερό με χλωρίνη. Τα πιάτα που απολαμβάνουν από τον ασθενή, πρέπει κατ 'ανάγκη να πλένονται μετά τη χρήση και επεξεργασία χωριστά, με βραστό, με την προσθήκη σόδας, για τουλάχιστον 15 λεπτά.\nΑν μια οικογένεια έχει παιδιά ή ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα Β ανιχνεύθηκε σε συλλογική των παιδιών, τότε για όλα τα μέλη της ένα υποχρεωτικό σύνολο υπό ιατρική παρακολούθηση για 35 ημέρες από το φράκτη αντίστοιχες δοκιμές, μέτρηση της θερμοκρασίας και εξέταση ψηλάφηση.\nΗ δέσμη μέτρων για την πρόληψη της ηπατίτιδας που μεταδίδεται μέσω παρεντερικής οδού περιλαμβάνει τις ακόλουθες διατάξεις:\n- προσεκτική επιλογή των δωρητών για μεταγγίσεις αίματος ·\n- Πρόληψη λοιμώξεων σε ιατρικά ιδρύματα μεταξύ εργαζομένων που σχετίζονται άμεσα με ιατρικούς και διαγνωστικούς χειρισμούς.\n- υποχρεωτική παράδοση εξετάσεων για τη δυνατότητα μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα Β σε όλες τις εγκύους για την πρόληψη της μόλυνσης αυτής της παθολογίας των νεογνών καθώς και της υποχρεωτικής παρακολούθησης των ασθενών τους ·\n- ειδικός εμβολιασμός στον πληθυσμό.\nΌσον αφορά τον εμβολιασμό κατά του ιού της ηπατίτιδας Β, είναι υποχρεωτική και περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού. Τα παιδιά εμβολιάζονται σύμφωνα με το αναπτυγμένο σχήμα, από τη γέννηση. Διαπιστώθηκε ότι η ανοσία μετά από μια πλήρη πορεία της θεραπείας με εμβόλια αναπτύσσεται για μια περίοδο 15 ετών.\nΛόγω του γεγονότος ότι το εμβόλιο κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β δεν έχει εισαχθεί πολύ σύντομα, συνιστάται η εισαγωγή του εμβολίου σε ενήλικες που ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:\n- Στα υγιή μέλη της οικογένειας στα οποία κατοικούν οι φορείς αυτής της παθολογίας.\n- Άτομα που χρειάζονται αιμοκάθαρση, περιοδικές διαδικασίες μετάγγισης αίματος και τα συστατικά τους.\n- Πρόσωπα που ζουν προσωρινά σε σωφρονιστικές εγκαταστάσεις.\n- Άτομα που έχουν διαγνωσθεί με διάφορες άλλες ασθένειες χρόνιας αιτιολογίας με ηπατική βλάβη.\n- Άτομα που είναι υποχρεωμένα να επισκέπτονται και να ζουν σε περιοχές με υψηλό ποσοστό εμφάνισης αυτής της παθολογίας.\nΤο εμβόλιο ενηλίκων ενίεται στον ώμο και στα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας μέχρι τριών ετών - στο ισχίο. Κατά κανόνα, η διαδικασία εμβολιασμού είναι καλά ανεκτή, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις αναπτύσσονται πολύ σπάνια και μπορούν να αναπαρασταθούν με ερυθρότητα ή συμπύκνωση στο σημείο της ένεσης.\nΟι αλλεργικές αντιδράσεις είναι πολύ σπάνιες και σχετίζονται συχνότερα με μια ανεπιθύμητη αντίδραση στο περιεχόμενο της ζύμης του αρτοποιού στο εμβόλιο.\nΥπάρχει επίσης μια επείγουσα πρόληψη της μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα Β, η οποία συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:\n- Σε περίπτωση εγκατάστασης μιας σεξουαλικής επαφής με τον φορέα ενός ιού ηπατίτιδας Ιη.\n- Ένα νεογέννητο γεννήθηκε σε μια μητέρα που έχει προσβληθεί από αυτό τον τύπο ιού.\n- Εάν ένα από τα μέλη του αποκαλύψει αυτήν την παθολογία στην οικογένεια.\n- Σε περίπτωση προγραμματισμού εγκυμοσύνης.\nΣε περίπτωση επείγοντος εμβολιασμού, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα: το πρώτο εμβόλιο πρέπει να χορηγείται το αργότερο 24 ώρες μετά τη στιγμή της επαφής ή της γέννησης, 7 ημέρες αργότερα, 3 εβδομάδες αργότερα και 12 μήνες αργότερα.\nΕίναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί επείγουσα προφύλαξη από την ιική ηπατίτιδα Β με ειδική ανοσοσφαιρίνη. Προτείνεται να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της δημιουργίας σεξουαλικής επαφής με τον φορέα αυτής της λοίμωξης. Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται εντός 14 ημερών μετά την επαφή και μετά αρχίζει ο εμβολιασμός.\nΕάν οι μελλοντικές μητέρες έχουν υποστεί ιογενή ηπατίτιδα Β κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε το παιδί δεν αρρωσταίνει, ωστόσο, εάν η λοίμωξη εμφανιστεί αργότερα, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος μετάδοσης στο μελλοντικό παιδί.\nΤα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που είχαν υποβληθεί σε αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ληφθεί συγκεκριμένη δόση ανοσοσφαιρίνης μετά τη γέννηση μέσα σε 12 ώρες από το ένα πόδι και το άλλο λάβετε μια δεύτερη δόση του εμβολίου. Ο περαιτέρω εμβολιασμός διεξάγεται σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφηκε παραπάνω.\nΣε περίπτωση επαφής με τους βλεννογόνους ενός υγιούς ανθρώπινου βιολογικά υγρά από έναν ασθενή με ηπατίτιδα Β, είναι απαραίτητο επίσης να εισαχθεί επιπλέον ανοσοσφαιρίνης και διεξάγει πρόγραμμα εμβολιασμού με τις γνωστές προφύλαξη έκτακτης ανάγκης. Συνιστάται επίσης η διεξαγωγή εργαστηριακής διάγνωσης με προσδιορισμό της συγκέντρωσης προστατευτικών αντισωμάτων στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης θα πρέπει να διερευνάται μόνο σε άτομο που έχει προηγουμένως εμβολιαστεί. Στην περίπτωση της ανίχνευσης χαμηλής περιεκτικότητας σε προστατευτικά αντισώματα, συνιστάται ξανά επανεμβολιασμός μία φορά.\nΌλοι οι άνθρωποι που δεν ανήκουν στις ομάδες κινδύνου συμβουλεύονται να εμβολιάζουν κατά βούληση. Δεν μπορείτε ποτέ να μαντέψει πού και πότε η μόλυνση μπορεί να συμβεί, διότι οι μηχανισμοί μετάδοσης είναι πολύ εκτεταμένη και συνδέονται με επισκέψεις σε κομμωτήρια, μανικιούρ, δωμάτια θεραπείας σε νοσοκομεία και διάφορα ιατρικά ιδρύματα. Επιπλέον, συχνά διαγνωρίζεται η διαδικασία χρόνιου φορέα του ιού της ηπατίτιδας Β, η οποία δεν εμφανίζεται με κανένα τρόπο συμπτωματικά και επιτρέπει την εξάπλωση της νόσου στον πληθυσμό.\nΟι ρώσοι ιατροί έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο στη θεραπεία της ηπατίτιδας\nΠώς να θεραπεύσει το λιπώδες ήπαρ και την παγκρεατική ηπατίτιδα;\nΗ περιγραφή είναι τρέχουσα 01/07/2016 Λατινικό όνομα: Ριμπαβιρίνη Κωδικός ATX: J05AB04 Ενεργό συστατικό: Η ριμπαβιρίνη (ριμπαβιρίνη) Κατασκευαστής: Το όζον Ltd., pharm, το δραστικό συστατικό, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma JSC Παραγωγή (Ρωσία), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Κίνα)\nΔυσκινησία ή λειτουργικές διαταραχές της χοληδόχου κύστης


Απο μηδενική βάση το Αγροτικό ζητουν οι απεργοί... - aVecnews.gr\nΑπο μηδενική βάση το Αγροτικό ζητουν οι απεργοί…\nΟργή στα μπλόκα – Ούτε βήμα πίσω οι αγρότες,\nτον Πρωθυπουργό να πάει στα μπλόκα και από\nΜ Η Δ Ε Ν Ι Κ Η Β Α Σ Η Ν Α Σ Υ Γ Κ Α Τ Α Ρ Τ Ι Σ Ο Υ Ν\nΤο ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΟ και ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ Ν/Σ Του Μιχάλη Παναγιώτου...\nΠΑΡΑ ΤΙΣ ΥΠΟΣΧΕΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΡΩΘΥΠΟΥΡΓΟΥ ΤΑ ΤΡΑΚΤΕΡ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΣΤΗΝ ΕΘΝΙΚΗ – ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΟΙ ΟΙ ΒΟΥΛΕΥΤΕΣ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ ΣΤΗΝ ΕΠΑΡΧΙΑ\nΣκληραίνουν τη στάση τους οι αγρότες – Ενισχύουν τα μπλόκα νομίζοντας ότι ταρακουνούν την κυβέρνηση – Συνεχίζουν τις κινητοποιήσεις τους με αποκλεισμούς δρόμων στις κεντρικές οδικές αρτηρίες της χώρας. Το μήνυμά τους είναι ξεκάθαρο σύμφωνα με τον αγροτοσυνδικαλιστή, Αχιλλέα Καμπούρη «ζητάμε απόσυρση του νομοσχεδίου για το φορολογικό και ασφαλιστικό και εκ νέου κατάρτισή του από μηδενική βάση και με τη συνδρομή των ανθρώπων του πρωτογενούς τομέα».\nΑμετακίνητοι στη θέση τους για απόσυρση του νομοσχεδίου που αφορά στο φορολογικό και το ασφαλιστικό, και εκ νέου κατάρτισή του, από μηδενική βάση και με τη δική τους συνδρομή, παραμένουν οι άνθρωποι του πρωτογενούς τομέα, οι οποίοι ενδυναμώνουν ολοένα και περισσότερο τα μπλόκα που έχουν στήσει, ενώ καλούν στο πλευρό τους και άλλες κοινωνικές και επαγγελματικές ομάδες, ακόμα και απλούς πολίτες.\nΑπό κοντά η TROICA του καναλιού των διαπλεκομένων να τους παροτρύνει και να τους υποδεικνύει τρόπους και μορφές σκλήρυνσης του αγώνα τους.\nΟι TΡΟΙΚΑΝΟΙ τους ΛΕΝΕ , ο ένας…..να κλείνετε τους δρόμους με τέτοιο τρόπο πού να κλείνουν και οι παράδρομοι…να ανοίγετε κάθε δύο ώρες για να περνάνε μόνο τα ΦΟΡΤΗΓΑ ], ο άλλος, όχι ρε, να ανοίγουν κάθε 2 ώρες για μια ώραν να περνάνε όλοι….ΦΟΡΤΗΓΑ ΚΑΙ Ι.Χ….και ο τρίτος τι λέτε ρέ….να το παίξουν πιο έξυπνα να ανοίγουν κάθε ώρα για 20 λεπτά να περνάνε όλοι…..και θα δείτε ότι θα τους λένε όλοι ΜΠΡΑΒΟ ΡΕ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ <Κ Α Ι Μ Ε Ι Σ Μ Α Ζ Ι Σ Α Σ>\nτώρα τι λένε από μέσα τους ή μόλις απομακρυνθούν εκείνοι το ξέρουν.\nΜπράβο σας παιδιά έτσι γερά με τσαμπουκά ΒΑΣΤΑΤΕ ΓΕΡΑ ΤΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΑ ΣΑΣ……..\nΒλέπετε δεν είμαι και τρισυπόστατος να παρακολουθώ τι λένε τα άλλα διαπλεκόμενα….ΜΗΠΩΣ ΘΑ ΕΠΡΕΠΕ ΝΑ ΕΚΠΕΜΠΟΥΝ ΣΕ ΕΘΝΙΚΟ ΔΙΚΤΥΟ ΚΑΙ ΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ?????? Λέω τώρα εγώ…..\nΑαααααα το βρήκα…συγκροτείται εντός των αμέσως προσεχών ημερών το Ε.Ρ.Σ. και ξεκινούν οι ΑΔΕΙΟΔΟΤΗΣΕΙΣ, λίγο το έχετε……να μην δηλώσουν πίστη στους ΑΦΕΝΤΑΔΕΣ ΤΟΥΣ?????\nΕγώ πάντως θα σας παραθέσω τι είπε στό F/B σε ανάρτηση της,η ΕΛΕΝΑ ΑΚΡΙΤΑ…..\n<<Σύμφωνα με ορισμένα ΜΜΕ: Επί ΝΔ οι αγρότες κλείνουν την Εθνική κι εμποδίζουν την κυκλοφορία. Με ΣΥΡΙΖΑ οι αγρότες κλείνουν την Εθνική και διεκδικούν το δίκιο τους.>>\nΑυτά θα επανέλθουμε……


Breakfast Buffet #6 - Εικόνα του Grande Centre Point Terminal 21, Μπανγκόκ - TripAdvisor\nBreakfast Buffet #6 - Εικόνα του Grande Centre Point Terminal 21, Μπανγκόκ\nΑσία Ταϊλάνδη Μπανγκόκ Μπανγκόκ Ξενοδοχεία Grande Centre Point Terminal 21 Εικόνες\nΦωτογραφία: “Breakfast Buffet #6” Από την κριτική:\nαπό Grande Centre Point Terminal 21\nΝο 94 από 858 ξενοδοχεία για: Μπανγκόκ Πιστοποιητικό διάκρισης 2 Sukhumvit Soi 19 (Wattana), Sukhumvit Rd | Khlongtoei Nua, Μπανγκόκ 10110, Ταϊλάνδη Όνομα/διεύθυνση στην τοπική γλώσσα Φωτογραφία: “Breakfast Buffet #6”\n2 Sukhumvit Soi 19 (Wattana), Sukhumvit Rd | Khlongtoei Nua, Μπανγκόκ 10110, Ταϊλάνδη 2.094 κριτικές | Με κατάταξη στο Νο 94 από 858 Δείτε παρακάτω το όνομα και τη διεύθυνση αυτής της επιχείρησης στην τοπική γλώσσα – θα σας βοηθήσουν όσο είστε εκεί (Μπανγκόκ)\nΤοπική ονομασία โรงแรม แกรนด์เซ็นเตอร์พอยท์ สุขุมวิท เทอมินอล 21\nΤοπική διεύθυνση 2 ซอยสุขุมวิท 19 (วัฒนา) ถ. สุขุมวิท, แขวงคลองเตยเหนือ, 10110\n“Σπουδαία τοποθεσία”\t26/11/2014\n9 χρήσιμες ψήφοι Η κριτική έγινε: 3 Οκτωβρίου 2012\nΠερισσότερα Σας βοήθησε; Ευχαριστούμε, maxwongwk Αναφορά Grande Centre Point Terminal 21: Έχετε πάει; Μοιραστείτε τις εμπειρίες σας!\nΠροσθήκη φωτογραφίας Δείτε και τις 2.094 κριτικές για το Grande Centre Point Termin... Δείτε παρόμοια ξενοδοχεία Grande Centre Point Hotel Ratchadamri 1.597 ΚριτικέςΠροβολή τιμών 1.3 χλμ The Westin Grande Sukhumvit 2.012 ΚριτικέςΠροβολή τιμών 0.8 χλμ Pullman Bangkok Grande Sukhumvit 2.382 ΚριτικέςΠροβολή τιμών 1.1 χλμ Μπανγκόκ: Δείτε όλα τα ξενοδοχεία Καλύτερη ενημέρωση. Καλύτερες κρατήσεις. Καλύτερα ταξίδια. © 2017 TripAdvisor LLC Με την επιφύλαξη όλων των νόμιμων δικαιωμάτων. Όροι χρήσης | Πολιτική ιδιωτικού απορρήτου | Πολιτική για τα cookies | Συναίνεση για χρήση cookies | Χάρτης ιστότοπου* Η TripAdvisor LLC δεν είναι πράκτορας κρατήσεων και δεν χρεώνουμε αμοιβή για υπηρεσίες στους χρήστες της ιστοσελίδας μας... (περισσότερα) Η TripAdvisor LLC δεν φέρει ευθύνη για το περιεχόμενο εξωτερικών ιστοσελίδων. Το περιεχόμενο των προσφορών δεν περιλαμβάνει φόρους και δασμούς. ΕΞΕΡΕΥΝΗΣΤΕΠληροφορίες για εμάςΚέντρο βοήθειαςΝΟΜΙΣΜΑ/ΧΩΡΑ$USDΕλλάδα


πρωτοβουλία ενάντια στις βλαπτικότητες: Απριλίου 2012\nΕτικέτες Ελληνικός Χρυσός, χρυσός, Eldorado Gold, video\nΑναρτήθηκε από . στις 12:46 μ.μ.\nΑναρτήθηκε από . στις 12:51 π.μ.\nΕτικέτες αφίσες, Επιτροπές Αγώνα Χαλκιδικής, μεταλλεια χρυσου, Σκουριές\nΤο τελευταίο διάστημα, στη Χαλκιδική, ειδικότερα στη θέση “Σκουριές” τους όρους Κάκαβος, βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη μια συντονισμένη προσπάθεια της εταιρείας «ΕΛΛΗΝΙΚΟΣ ΧΡΥΣΟΣ», με τη συνδρομή κρατικών υπηρεσιών και τοπικών παραγόντων, να βάλει σε εφαρμογή το σχέδιο κατασκευής μιας καταστρεπτικής επένδυσης μεταλλείας χρυσού και χαλκού. Στην προσπάθειά της αυτή κατέφυγε σε χρήση ωμής βίας, απέναντι στους κατοίκους της περιοχής, που υπερασπίζονται με την παρουσία τους το βουνό, μπροστά στη λαίλαπα της επερχόμενης φυσικής καταστροφής και της αποδιάρθρωσης κάθε άλλης δραστηριότητας.Δεν δίστασε, μάλιστα, να χρησιμοποιήσει σαν δύναμη κρούσης εργαζόμενους της εταιρείας, μαζί με άλλους πολίτες στους οποίους έχει υποσχεθεί πρόσληψη, επιδιώκοντας συνειδητά να καλλιεργήσει διχαστικό κλίμα μεταξύ των κατοίκων και να δημιουργήσει συνθήκες «εμφύλιας» σύγκρουσης.\nΕτικέτες μεταλλεια χρυσου, Σκουριές, Χαλκιδική, χρυσός, Eldorado Gold\nΕτικέτες κείμενα Πρωτοβουλίας ενάντια στις βλαπτικότητες, Μεγ.Παναγία, μεταλλεια χρυσου, Σκουριές, χρυσός\nΕτικέτες Επιτροπές Αγώνα Χαλκιδικής, παρεμβάσεις, Σκουριές, χρυσός, video


[Queen]: Η Δανάη Μπάρκα ποζάρει με κόκκινο μαγιό και συνοδεύει τη photo με το πιο καλοκαιρινό caption | multi-news.gr\nHome | LIFESTYLE - MEDIA | [Queen]: Η Δανάη Μπάρκα ποζάρει με κόκκινο μαγιό και συνοδεύει τη photo με το πιο καλοκαιρινό caption\n[Queen]: Η Δανάη Μπάρκα ποζάρει με κόκκινο μαγιό και συνοδεύει τη photo με το πιο καλοκαιρινό caption\nΠηγή: QUEEN 15/07/2021 21:30 LIFESTYLE - MEDIA\nΗΔανάη Μπάρκα είναι το κορίτσι που αγαπάς να ακολουθείς. Πολύ πριν την εμφάνισή της στην τηλεόραση, η κόρη της Βίκυς Σταυροπούλου διατηρούσε έναν πολύ ενδιαφέροντα λογαριασμό στο Instagram, τον οποίο και ενημερώνει τακτικά με κάθε στιγμιότυπο της ζωής της.\n[Η Ναυτεμπορική]: ΠΟΥ: «Μεγάλη πιθανότητα» νέων παραλλαγών «πιθανόν πιο επικίνδυνων»\n[Queen]: Η Νάνσυ Αλεξιάδη από το Fame Story δημοσίευσε μια νέα φωτό με μαγιό στο Instagram


Κίνα Unisex σχεδιασμός Soft Suede δερμάτινα παπούτσια παπουτσιών παπουτσιών Κατασκευαστές\nΠεριγραφή:Παπούτσια παπουτσιών παπουτσιών,Μαλακά δερμάτινα παπούτσια Suede,Unisex Design Crib παπούτσια\nHome > Προϊόντα > Μωρουδιακά Παπούτσια Oxford > Unisex σχεδιασμός Soft Suede δερμάτινα παπούτσια παπουτσιών παπουτσιών\nΑρ. μοντέλου: SK1030\nΜέγεθος: Λιγότερο από 11 εκατοστά\nΤο ανώτερο υλικό Unisex σχεδιασμού μαλακό δέρμα σουέτ κορδόνι Κούνια παπούτσια είναι δερμάτινα σουέτ.\nΕυέλικτη αντιολισθητική σόλα σουέντ, εξαιρετικά άνετο και εύκολο να τεθούν και την απογείωση, που μπορεί να τεντώσει και να ανακαλέσει πάνω στα πόδια.\nΔεδομένου ότι αυτά τα στυλ μαλακά και χαριτωμένα παπούτσια μωρών, υπάρχουν πολλές επιλογές χρώματος για το ref σας.\nΣυνήθη μεγέθη μωρών για αυτό Unisex σχεδιασμός Μαλακό δέρμα σουέτ κορδόνι Crib παπούτσια είναι 0 έως 24 μήνες, με ένα μήκος 11,0 έως 13,4 cm,\nΜπορούμε επίσης να προσθέσετε το λογότυπο σε αυτό Unisex σχεδιασμό μαλακό δέρμα σουέτ κορδόνι Κούνια Παπούτσια, αποτύπωση είναι όλα λειτουργική,\nΠαρακαλώ μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας αν έχετε οποιεσδήποτε άλλες ερωτήσεις που σχετίζονται με Unisex σχεδιασμό μαλακό δέρμα σουέτ κορδόνι Κούνια Παπούτσια ή το εργοστάσιό μας.\nΠαπούτσια παπουτσιών παπουτσιών Μαλακά δερμάτινα παπούτσια Suede Unisex Design Crib παπούτσια Παπούτσια αγόρι παπουτσιών παπουτσιών Παπούτσια αγόρι παπουτσιών παπουτσιών OEM Παπούτσια κοριτσιών κοριτσιών Μαλακό μοτίβο παπουτσιών παπουτσιών Hard παπούτσια παπούτσια μωρών παπούτσια\nΠαπούτσια παπουτσιών παπουτσιών Μαλακά δερμάτινα παπούτσια Suede Unisex Design Crib παπούτσια Παπούτσια αγόρι παπουτσιών παπουτσιών Παπούτσια αγόρι παπουτσιών παπουτσιών OEM


Η Μέρκελ ζήτησε συγγνώμη για λάθος καραντίνα - Typos-i.gr\nΗ Μέρκελ ζήτησε συγγνώμη για λάθος καραντίνα\nΔημοσιευση: 26-03-2021, 07:53\nΟι Γερμανοί συγχώρεσαν την Ανγκέλα Μέρκελ για τη σύγχυση που προκλήθηκε από την απόφαση της κυβέρνησης να επιβάλλει «σκληρή καραντίνα» τη μεγάλη εβδομάδα των καθολικών, στις 1-5 Απριλίου και να ανακαλέσει την απόφαση για τη Μεγάλη Πέμπτη και το Μεγάλο Σάββατο.\nH καγκελάριος ανακοίνωσε την απόφαση προχτές Τετάρτη και την ανακάλεσε χτες Πέμπτη, μετά από ισχυρή κριτική που δέχθηκε, αναγνωρίζοντας ως «αποκλειστικά και μόνο» δικό της, το λάθος.\nΟι αναλογίες με την ελληνική πραγματικότητα, όπου οι κυβερνητικές ανακολουθίες για τα μέτρα είναι πάρα πολλές, με ρυθμίσεις που ενίοτε δεν συμπεριλαμβάνονται καν σε ΦΕΚ, παραβιάσεις περιοριστικών μέτρων από πολιτικά πρόσωπα, ακόμα και από τον πρωθυπουργό, με τις «συγγνώμες» να είναι από πολύ λίγες έως ανύπαρκτες, είναι αναπόφευκτη.\nΤο πολιτικό ζήτημα ήταν τέτοιο που το περιοδικό Focus έκανε δημοσκόπηση, στην οποία το 62% των ερωτηθέντων εκτιμά ότι ορθώς ανακλήθηκε το μέτρο, ενώ ακόμη περισσότεροι, σε ποσοστό 82%, πιστεύουν ότι ηkΚαγκελάριος πολύ σωστά ζήτησε «συγγνώμη» από τους πολίτες. Είναι χαρακτηριστικό ότι η άποψη αυτή φαίνεται να διατρέχει το σύνολο των γερμανικών κομμάτων.\nTo θέμα δημιουργήθηκε καθώς με την αρχική απόφαση, οι επιχειρήσεις θα έπρεπε να κλείσουν όλη τη βδομάδα, ενώ μετά την ανάκληση, οι επιχειρήσεις θα είναι κλειστές -ως συνήθως- τις αργίες της Μεγάλης Παρασκευής, της Κυριακής του Πάσχα και της Δευτέρας του Πάσχα.\nΌλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Δώρο ΠάσχαΔιευκρινίσεις σχετικά με το Δώρο Πάσχα των μισθωτών του ιδιωτικού τομέα παρέχουν η Γενική Συνομοσπον...\nθέατρο ιωαννινα τηλεόραση πανεπιστήμιο πανδημια Τηλεόραση Ειδήσεις ΓΙάννενα ειδησεις ποδόσφαιρο καιρός Ήπειρος γιάννενα κρούσμα ΠΑΣ γιαννένα Συριζα Ηπειρος προγράμμα Αρτα Άρτα ηπειρος Ποδόσφαιρο πρόγραμμα μπάσκετ αστυνομια Νέα αρτα Ιωαννίνα δήμος Πανεπιστήμιο καιρος Δήμος Ηπειροσ ηπειροσ πανδημία ειδήσεισ εμβολίο νδ καιροσ δημος γίαννενα μουσική εκλογές ιώαννινα συριζα θεάτρο αστυνομία Ιωαννινα Ιωάννινα Περιφέρεια ΝΔ Νεα Γιάννενα ήπειρος σχολείο κρουσμα Αστυνομία ΣΥΡΙΖΑ covid Ήπειροσ Σχολείο ποδοσφαίρο πασ Εμβολιο πας ήπειροσ Δημος Μουσική νεά σύριζα περιφερεια Μπάσκετ Κρούσμα γιαννενα Πανδημία άρτα ιωάννινα Γιαννενα νέα περιφέρεια Θέατρο Κρουσμα ειδήσεις δήμοσ θεατρο ποδοσφαιρο Καιρός ιωαννίνα κορονοϊός ΠΑσ Εκλογές Ιώαννινα ειδησεισ πανεπιστημιο νεα κορονοιος εμβόλιο Πρόγραμμα


"Σχήμα + Φόρμα" - Έκθεση φωτογραφίας του Νάσου Ναλμπάντη - iFocus\nΟ φωτογράφος Νάσος Ναλμπάντης εκθέτει τις φωτογραφίες του στο cafe Alter Ego στην Αλεξανδούπολη.\nAlter Ego - Αλεξανδρούπολη\nΔιάρκεια: 3 Μαϊου - 3 Ιουνίου 2021\nΑπό 08:00 έως 22:45.\nΒιογραφικό Νάσου Ναλμπάντη\nΔιαβάστε μία πρόσφατη συνέντευξή του στο iFocus.gr\n"Σχήμα + Φόρμα"


από ???????? Την / Το Τετ Ιουν 03, 2009 1:03 am\nαπό Rena Την / Το Τετ Ιουν 03, 2009 1:10 am\nαπό ???????? Την / Το Τετ Ιουν 03, 2009 1:56 am\nαπό ???????? Την / Το Τετ Ιουν 03, 2009 3:34 am\nαπό ???????? Την / Το Τετ Ιουν 03, 2009 4:43 am\nαπό Rena Την / Το Κυρ Ιουλ 12, 2009 10:56 am\nαπό Σφακιανός Την / Το Κυρ Ιουλ 12, 2009 5:39 pm\nαπό Mary Την / Το Δευ Ιουλ 13, 2009 12:13 am\nαπό Σφακιανός Την / Το Δευ Ιουλ 13, 2009 4:02 am\nαπό Mary Την / Το Δευ Ιουλ 13, 2009 11:49 pm\nαπό ntina Την / Το Παρ Ιουλ 30, 2010 12:55 am\nαπό Σφακιανός Την / Το Σαβ Ιουλ 31, 2010 1:47 am\nαπό ntina Την / Το Σαβ Ιουλ 31, 2010 3:35 am


Στην τελική ευθεία η πώληση\nΠροχωρούν οι διαδικασίες με την πώληση της Εθνικής Ασφαλιστικής, καθώς σύμφωνα με όσα δήλωσε στο Reuters τραπεζίτης οι συζητήσεις για το deal έχουν τελειώσει και το ΔΣ της τράπεζας έχει δώσει το πράσινο φως.\n“Οι συζητήσεις με την CVC έχουν ολοκληρωθεί η διοίκηση και το διοικητικό συμβούλιο της τράπεζας συμφωνούν ότι για την πώληση του ασφαλιστικού βραχίονα στην CVC πρέπει να προχωρήσει”, δήλωσε η πηγή του Reuters.\nΠρόσθεσε ότι η πώληση χρειάζεται ακόμη την έγκριση του κύριου μετόχου της Εθνικής Τράπεζας, του Ελληνικού Ταμείου Χρηματοοικονομικής Σταθερότητας, που είναι και ο βασικός μέτοχος της ΕΤΕ με μερίδιο 40%.\n“Η Εθνική Τράπεζα αναμένει τη θέση του ΤΧΣ για το θέμα. Το ταμείο του ΤΧΣ θα χρειαστεί τη συμβουλή ενός ανεξάρτητου συμβούλου επενδύσεων για την πώληση”, δήλωσε ο τραπεζίτης.\nΤο τίμημα για την πώληση έχει προσδιοριστεί στα 460 εκατ.και αφορά στο 100% της αξίας της Εθνικής Ασφαλιστικής.\nΕτικέτες: CVCΕθνική ΑσφαλιστικήΕθνική Τράπεζα


Βάλια Σκούρα Μελίνα Μερτζάνη - ppt κατέβασμα\nΔημοσίευσεDionysius Kondos Τροποποιήθηκε πριν 3 χρόνια\nΠαρουσίαση με θέμα: "Βάλια Σκούρα Μελίνα Μερτζάνη"— Μεταγράφημα παρουσίασης:\n1 Βάλια Σκούρα Μελίνα Μερτζάνη\nΔιάστημα Βάλια Σκούρα Μελίνα Μερτζάνη\n2 Τι είναι το διάστημα; Με τον όρο διάστημα (space) ή πιο επιστημονικά εξώτερο διάστημα (οuter space), περιγράφεται ο αχανής χώρος όπου κινούνται τα ουράνια σώματα και, ακριβέστερα, οι σχετικά κενές περιοχές μεταξύ των ουρανίων σωμάτων, πέρα από αυτά και τις ατμόσφαιρές τους\n3 Ο Ήλιος και οι 9 πλανήτες Ήλιος Ερμής Αφροδίτη Γη Άρης Δίας Κρόνος\nΟυρανός Ποσειδώνας Πλούτωνας\n4 Ο Ήλιος Ο Ήλιος είναι ο αστέρας του ηλιακού συστήματος και το λαμπρότερο σώμα του ουρανού. Είναι σχεδόν μια τέλεια σφαίρα με διάμετρο 1,4 εκατομμύρια χιλιόμετρα (109 φορές περισσότερο από τη Γη), και η μάζα του αποτελεί το 99.86% της μάζας του ηλιακού συστήματος. Η φωτεινότητά του είναι τέτοια, ώστε κατά την διάρκεια της ημέρας να μην επιτρέπει, λόγω της έντονης διάχυσης του φωτός, σε άλλα ουράνια σώματα να εμφανίζονται (με εξαίρεση τη Σελήνη και σπανιότερα την Αφροδίτη). Ο Ήλιος είναι το κοντινότερο στη Γη άστρο, σε απόσταση 149,6 εκατομμυρίων χιλιομέτρων. Η επιφανειακή του θερμοκρασία είναι περίπου βαθμοί Κέλβιν.\n5 Ο Ερμής Ο Ερμής είναι ο πλησιέστερος στον Ήλιο πλανήτης, και ο μικρότερος στο Ηλιακό Σύστημα.\n6 Η Αφροδίτη Η Αφροδίτη είναι ο δεύτερος σε απόσταση από τον Ήλιο πλανήτης του Ηλιακού Συστήματος. Είναι το πιο λαμπρό αντικείμενο στον νυκτερινό ουρανό μετά τον Ήλιο και τη Σελήνη. Ονομάζεται από το λαό Αυγερινός ή Αποσπερίτης. Είναι παρόμοια στη Γη σε μέγεθος, αλλά πολύ διαφορετική σε φυσικά χαρακτηριστικά, καθώς καλύπτεται από πυκνά νέφη διοξειδίου του άνθρακα και διοξειδίου του θείου και η πίεση και θερμοκρασία στην επιφάνεια της είναι πολύ μεγαλύτερες από τις αντίστοιχες της Γης.\n7 Η Γη Η Γη είναι ο πλανήτης στον οποίο κατοικούν οι άνθρωποι, καθώς και εκατομμύρια άλλα είδη, και ο μοναδικός πλανήτης στον οποίο γνωρίζουμε ότι υπάρχει ζωή. Είναι ο τρίτος σε απόσταση πλανήτης από τον Ήλιο, ο πέμπτος μεγαλύτερος σε μάζα από τους πλανήτες του ηλιακού συστήματός μας και ο μεγαλύτερος μεταξύ των τεσσάρων πλανητών που διαθέτουν στερεό φλοιό. Ο πλανήτης σχηματίστηκε πριν από 4,5 δισεκατομμύρια έτη, έχει δε έναν φυσικό δορυφόρο, την Σελήνη. Η λέξη Γη προέρχεται από το όνομα της αρχαιοελληνικής θεάς με το όνομα Γαία.\n8 Ο Άρης Ο Άρης είναι ο τέταρτος σε απόσταση από τον Ήλιο πλανήτης του Ηλιακού μας Συστήματος και ακόμη, ο δεύτερος πλησιέστερος στη Γη, και ο έβδομος σε μέγεθος και μάζα του Η/Σ. Λέγεται συχνά και «ερυθρός πλανήτης» εξαιτίας του ερυθρού χρώματος που παρουσιάζει και οφείλεται στο τριοξείδιο του σιδήρου στην επιφάνειά του. O Άρης είναι ένας «γήινος πλανήτης» με λεπτή ατμόσφαιρα.\n9 Ο Δίας O Δίας είναι ο μεγαλύτερος πλανήτης του Ηλιακού Συστήματος σε διαστάσεις και μάζα. Είναι ο πέμπτος κατά σειρά πλανήτης ξεκινώντας από τον Ήλιο. Στην Αστρονομία έχει το σύμβολο . Είναι ένας γίγαντας αερίων με μάζα λίγο μικρότερη από το ένα χιλιοστό της ηλιακής, αλλά δυόμισι φορές μεγαλύτερη του αθροίσματος της μάζας των υπόλοιπων πλανητών του ηλιακού συστήματος. Ο Δίας, μαζί με τον Κρόνο, τον Ουρανό και τον Ποσειδώνα, αναφέρονται ως αέριοι γίγαντες.\n10 Ο Κρόνος Ο Κρόνος είναι ο έκτος πλανήτης σε σχέση με την απόστασή του από τον Ήλιο και ο δεύτερος μεγαλύτερος του Ηλιακού Συστήματος μετά τον Δία, με διάμετρο στον ισημερινό του χιλιόμετρα και ανήκει στους λεγόμενους γίγαντες αερίων. Το όνομά του προέρχεται από τον Κρόνο της αρχαίας ελληνικής μυθολογίας και σχετίζεται με την λέξη χρόνος. Σχεδόν ταυτίζεται με το Ρωμαϊκό θεό Saturn, απ' όπου προέρχονται και οι άλλες ευρωπαϊκές ονομασίες.\n11 Ο Ουρανός Ο Ουρανός είναι ο έβδομος σε απόσταση από τον Ήλιο, ο τρίτος μεγαλύτερος και ο τέταρτος σε μάζα πλανήτης του Ηλιακού Συστήματος. Το όνομα προέρχεται από την αρχαία ελληνική θεότητα του ουρανού, ο οποίος ήταν πατέρας του Κρόνου και παππούς του Δία. Δεν είναι εύκολα ορατός με γυμνό μάτι από τη Γη, όπως οι άλλοι πλανήτες, καθώς έχει φαινόμενο μέγεθος και αυτό σε συνδυασμό με την αργή κίνησή του δεν αναγνωρίστηκε στους αρχαίους χρόνους ως πλανήτης.\n12 Ο Ποσειδώνας Ο Ποσειδώνας είναι ο όγδοος, κατά σειρά απόστασης από τον ήλιο, πλανήτης του Ηλιακού Συστήματος. Δεν είναι ορατός με γυμνό μάτι, ενώ αν παρατηρηθεί με ισχυρό τηλεσκόπιο μοιάζει με πράσινο δίσκο. Στην αστρονομία συμβολίζεται με την τρίαινα\n13 Ο Πλούτωνας Στην παρούσα φάση, ο Πλούτωνας έχει όντως μία εξαιρετικά αραιή ατμόσφαιρα, με εμφάνιση πιθανώς σαν παγωμένη ομίχλη και με επιφανειακή ατμοσφαιρική πίεση 0,3 pascal, μόλις το 1/ της γήινης. Αποτελείται από άζωτο, μεθάνιο και μονοξείδιο του άνθρακα, τα οποία προέρχονται από την εξάχνωση μέρους του παγωμένου στρώματος που καλύπτει τον πλανήτη.\n14 ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΣΑΣ\nΚατέβασμα ppt "Βάλια Σκούρα Μελίνα Μερτζάνη"


Διαμαρτυρίες για την ακύρωση του ρουκετοπόλεμου στο Βροντάδο της Χίου\nΣάββατο, 30 Απριλίου 2016 18:25\n- Κατά της Δημοτικής Αρχής οι κάτοικοι - Μαύρες σημαίες στα κάγκελα των δύο ενοριών\nΈνα εντελώς διαφορετικό Μεγάλο Σάββατο ξημέρωσε σήμερα για το Βροντάδο της Χίου, καθώς οι ετοιμασίες για τον πατροπαράδοτο ρουκετοπόλεμο μεταξύ των δύο ενοριών (του Αγίου Μάρκου και της Παναγίας Ερειθιανής) έδωσαν την θέση τους στις διαμαρτυρίες και τις αντεγκλήσεις των κατοίκων του χωριού με την Δημοτική Αρχή.\nΣυγκεκριμένα, εκατοντάδες κάτοικοι του Βροντάδου, αλλά και από τις γύρω περιοχές, συμμετείχαν στην κινητοποίηση που οργάνωσαν τα συνεργεία των δύο ενοριών. Τοποθετώντας μαύρες σημαίες στα κάγκελα των ενοριών οι κάτοικοι έδωσαν το δικό τους μήνυμα, καταλογίζοντας το μεγαλύτερο μέρος των ευθυνών στη Δημοτική Αρχή Χίου την οποία θεωρούν υπεύθυνη για το φετινό αδιέξοδο.\nΌπως επεσήμαναν οι συμμετέχοντες στην κινητοποίηση, η όλη ιστορία ξεκίνησε με την επιμονή τριών μόλις κατοίκων να μην τοποθετήσουν προστατευτικά πλέγματα στα σπίτια τους, την ίδια στιγμή που ο Δήμος με την απραξία του οδήγησε φέτος για πρώτη φορά με την δικτατορία στο να μην πραγματοποιηθεί το έθιμο με τις ρουκέτες.\nΟι συγκεντρωμένοι κάλεσα τον Δήμαρχο να παραιτηθεί ενώ από το στόχαστρό τους δεν ξέφυγε ούτε ο Αντιδήμαρχος Στρ. Γδύσης στον οποίο παραπονέθηκαν σε έντονο ύφος για τη στάση του Δήμου. Από την πλευρά του πάντως ο κ. Γδύσης αρκέστηκε να σημειώσει ότι το έθιμο αφορά την ίδια την κοινωνία και στην παρούσα φάση ο Δήμος, εκτός από την προστασία δεν εμπλέκεται σε κανένα άλλο ζήτημα.\nΟι συγκεντρωμένοι πραγματοποίησαν πορεία προς την Παναγία Ερειθιανή, δίνοντας την υπόσχεσή τους ότι το μοναδικό έθιμο δεν θα σβήσει. Πάντως, στην είδηση ότι δεν θα διεξαχθεί οριστικά για φέτος το έθιμο, χιλιάδες τουρίστες που βρίσκονται στο νησί δήλωσαν απογοητευμένοι, ενώ δεν έλειψαν και οι περιπτώσεις που αρκετοί από αυτούς παραπονέθηκα στα τουριστικά γραφεία της Χίου για το ότι δεν ενημερώθηκαν για τη μη διεξαγωγή του Ρουκετοπόλεμου.\nΠερισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Μεγάλο Σάββατο: Μερικές ώρες πριν την Ανάσταση Κέρκυρα: Έσπασαν χιλιάδες μπότηδες στη Σπιανάδα »