Παρενέργειες των στατινών: πιθανές επιλογές και πρόληψη της ανάπτυξής τους - Ταχυκαρδία - January\nΟι στατίνες είναι μία από τις πιο δημοφιλείς και συχνά συνταγογραφούμενες ομάδες φαρμάκων για τη διόρθωση του επιπέδου των λιπιδίων στο αίμα. Κατά κανόνα, η ορθολογική χρήση των φαρμάκων σύμφωνα με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση παρενεργειών.\nΩστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, αν παραβιάσετε τους κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, που κυμαίνονται από δυσπεπτικές διαταραχές όπως ναυτία και έμετο σε σοβαρές καταστάσεις που σχετίζονται με σημαντική αύξηση της γλυκόζης αίματος ή άνοιας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των στατινών θα πρέπει να αναγνωρίζονται το συντομότερο δυνατόν και να προσαρμόζονται με διακοπή του φαρμάκου ή αλλαγή της δόσης του.\nΜπορεί να υπάρχουν διάφορες παρενέργειες με στατίνες.\nΣχετικά με τις στατίνες\nΗ επίδραση των στατίνων στο ανθρώπινο σώμα με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων στο αίμα συνδέεται με την ικανότητα αυτών των φαρμάκων να μπλοκάρουν το ένζυμο που ονομάζεται HMG-CoA αναγωγάση. Αυτό το ένζυμο εμπλέκεται στο σχηματισμό χοληστερόλης στα κύτταρα του ήπατος και η παρεμπόδιση του μειώνει το επίπεδο χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος.\nΟι στατίνες είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακα για τον έλεγχο της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο ανθρώπινο αίμα.\nΟι στατίνες χορηγούνται σε ασθενείς με ορισμένες ενδείξεις για τη χρήση αυτών των παραγόντων:\nΠρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς με στηθάγχη και εξασθένιση της απόφραξης στεφανιαίας αρτηρίας λόγω της ανάπτυξης μιας αθηροσκληρωτικής διαδικασίας σε αυτές.\nΠρόληψη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με εξασθενημένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Με τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου για το διορισμό αυτής της ομάδας φαρμάκων θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγάλη προσοχή.\nΟι στατίνες εμφανίζονται σε ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Υπάρχουν ισχυρά επιστημονικά στοιχεία ότι η λήψη ναρκωτικών μετά από αυτό το γεγονός επηρεάζει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.\nΣε σοβαρή αρτηριοσκλήρωση οποιασδήποτε θέσης, οι αναστολείς της σύνθεσης της χοληστερόλης του ενζύμου έχουν επίσης θετική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.\nΟι στατίνες είναι ισχυρά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης.\nΕπιπλέον, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών από τη θεραπεία με στατίνες:\nΗ ταυτόχρονη χρήση πολλών φαρμάκων για την υπερχοληστερολαιμία.\nΗ παρουσία χρόνιας παθολογίας του ήπατος και / ή των νεφρών.\nΕάν ένας ασθενής έχει αυτούς τους παράγοντες, οι στατίνες πρέπει να συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή, με την καθιέρωση μόνιμου ιατρικού ελέγχου των λειτουργιών των συστημάτων του κύριου σώματος.\nΗ συνταγογράφηση αναστολέων σχηματισμού χοληστερόλης ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ισχαιμικών βλαβών στην καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα, παρά την πιθανή εμφάνιση παρενεργειών των φαρμάκων.\nΟι παρενέργειες των στατινών μπορούν να χωριστούν σε πολλά κύρια συμπτώματα, αναπτύσσοντας κατά κανόνα, μη συμμόρφωση με ενδείξεις ή αντενδείξεις στη χρήση τους ή μη συμμόρφωση με τις συνιστώμενες δόσεις της δραστικής ουσίας κατά τη χρήση.\nΟι κύριες παρενέργειες είναι οι εξής:\nΣύνδρομο πόνου με εντοπισμό των αρθρώσεων και των μυών. Εμφανίζεται συχνότερα και μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας - από μια ελαφρά αίσθηση δυσφορίας έως έντονους πόνους που περιορίζουν την κινητικότητα. Οι ασθενείς μπορεί ακόμη και να σταματήσουν το περπάτημα, γεγονός που μειώνει σημαντικά το συνολικό επίπεδο ποιότητας ζωής.\nΚαταστροφή μυϊκών ινών ή ραβδομυόλυση. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε επιπρόσθετη βλάβη των νεφρών από προϊόντα διάσπασης των μυών. Ο ασθενής έχει οξεία οσφυαλγία και συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας με απότομη μείωση του όγκου ούρων ή την πλήρη απουσία του. Η ραβδομυόλυση είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά θεωρείται η πιο σοβαρή επιπλοκή της θεραπείας με στατίνες.\nΔιαταραχή της ηπατικής λειτουργίας με αύξηση του επιπέδου των ειδικών ενζύμων (AlAT, AsAT, κ.λπ.). Το επίπεδο αύξησης μπορεί να κυμαίνεται από μια ελάχιστη έως μια κρίσιμη τιμή.\nΔυσπεπτικές διαταραχές με δυσλειτουργία των οργάνων του πεπτικού συστήματος με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, μετεωρισμού και διαταραχών κόπρανα. Είναι αρκετά σπάνιο και συμβαίνει κατά παράβαση των αντενδείξεων στις στατίνες. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα παρατηρούνται σε ασθενείς και πριν από τη λήψη του φαρμάκου, ωστόσο, το τελευταίο προκαλεί την επιδείνωση τους.\nΥπεργλυκαιμία, που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και ανάπτυξη της μη ευαισθησίας στην ινσουλίνη στους ιστούς του σώματος. Πιο συχνά, αυτή η παρενέργεια παρατηρείται σε άτομα που έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, ακόμη και σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο.\nΓνωστικές διαταραχές με τη μορφή μειωμένων επιπέδων σκέψης, εξασθένισης της μνήμης κλπ. Ωστόσο, τέτοιες επιπλοκές από τη θεραπεία είναι εξαιρετικά σπάνιες, καθιστώντας δύσκολη την ταυτοποίησή τους.\nΟι στατίνες μειώνουν σημαντικά την αρχική συγκέντρωση χοληστερόλης κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα.\nΟι παρενέργειες της χρήσης στατίνων πρέπει να εντοπίζονται το συντομότερο δυνατό. Επομένως, κάθε ασθενής, με την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων ή νέων συμπτωμάτων, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό σας για εξέταση. Εάν η αιτία των δυσάρεστων συμπτωμάτων - στατίνες, τότε πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση τους ή να αρνηθείτε να τα χρησιμοποιήσετε.\nΑνεπιθύμητες ενέργειες μεμονωμένων στατιστικών\nΟι κίνδυνοι των ανεπιθύμητων ενεργειών και η συχνότητά τους μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το σκοπό ενός συγκεκριμένου τύπου στατίνης, το οποίο είναι σημαντικό να εξεταστεί κατά τη χρήση τους σε ασθενείς.\nΟι ανεπιθύμητες αντιδράσεις φαρμάκων των φαρμάκων μπορούν να προληφθούν με μια πιο ποιοτική προσέγγιση στην επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για έναν ασθενή.\nΒασικά, η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων κατά τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια καθορίζεται από την κατηγορία των στατινών, η οποία αξίζει περισσότερες λεπτομέρειες.\nΟι στατίνες λαμβάνουν για τη μείωση της χοληστερόλης\nΟι στατίνες της πρώτης γενιάς, στις οποίες περιλαμβάνονται η σιμβαστατίνη, η λοβαστατίνη και άλλοι, είναι τα παλαιότερα φάρμακα. Η μακροχρόνια εμπειρία από τη χρήση τους στην κλινική πρακτική έχει δείξει ότι η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι περιορισμένη και το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα είναι χαμηλό. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτής της γενιάς προκαλούν τις περισσότερες φορές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των πιο σοβαρών (ραβδομυόλυση, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία).\nΤα παρασκευάσματα της δεύτερης γενιάς, κύριος αντιπρόσωπος της οποίας είναι η φλουβαστατίνη, έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα και μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα του ασθενούς. Η ατορβαστατίνη, το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο από την ομάδα των στατίνων, είναι ένα φάρμακο τρίτης γενιάς. Επηρεάζει όχι μόνο τα επίπεδα χοληστερόλης αλλά επίσης μειώνει την ποσότητα της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας και αυξάνει το επίπεδο της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης στο αίμα. Διαφέρει με μεγαλύτερη ασφάλεια και είναι ικανή να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις μόνο σε περίπτωση σοβαρής παραβίασης του δοσολογικού σχήματος ή όταν ο ασθενής αντενδείκνυται για χρήση.\nΟι στατίνες της τέταρτης γενιάς (Rosuvastatin και άλλοι) έχουν υψηλό επίπεδο ασφάλειας, ωστόσο, διακρίνονται από το γεγονός ότι είναι ικανές να προκαλέσουν υπεργλυκαιμία και διαβήτη τύπου 2, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό περιορίζει τη χρήση τους σε ασθενείς από σχετικές ομάδες κινδύνου.\nΗ επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού προϊόντος πρέπει να βασίζεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και πρέπει πάντα να βασίζεται στις αρχές της ιατρικής που βασίζεται στην τεκμηρίωση.\nΠώς να μειώσετε την πιθανότητα παρενεργειών της θεραπείας;\nΗ ανάπτυξη παρενεργειών από τη χρήση αναστολέων σχηματισμού χοληστερόλης μπορεί να προληφθεί.\nΤο συνένζυμο Q10 βελτιώνει τη ροή του αίματος και ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία.\nΓια να γίνει αυτό, οι θεράποντες ιατροί συνιστούν διάφορους βασικούς τρόπους:\nΗ χρήση του Coenzyme Q10, που εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό των κυττάρων και βελτιώνει τη λειτουργία τους σε όλο το σώμα.\nΕίναι σημαντικό να γίνει διάκριση των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων της θεραπείας από τα συμπτώματα της ίδιας της νόσου, των ταυτόχρονων ασθενειών ή των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος. Για παράδειγμα, μια αλλαγή στο περιεχόμενο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη οιασδήποτε μορφής ηπατίτιδας και όχι με τη χρήση στατινών. Το ίδιο ισχύει και για την απώλεια μνήμης - τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς οι οποίοι έχουν αναπτύξει γεροντική άνοια.\nΌταν χρησιμοποιείτε διάφορα φάρμακα, ο ασθενής και ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην αλληλεπίδρασή τους. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της ιατρικής υποδοχής, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνει για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Ο κίνδυνος επιπλοκών από τη θεραπεία με στατίνες αυξάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών, υψηλής αρτηριακής πίεσης, ορισμένων αντιβακτηριακών και αντιμυκητιασικών παραγόντων, αντικαταθλιπτικών, ανοσορυθμιστικών, κλπ.\nΑυτές οι συστάσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται σε κάθε περίπτωση χορήγησης στατίνης, καθώς συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης των αρνητικών επιδράσεων της θεραπείας.\nΟι στατίνες, όπως κάθε φάρμακο, έχουν τις δικές τους ειδικές ενδείξεις. Ωστόσο, το γεγονός της παρουσίας τους δεν πρέπει να οδηγήσει στην απόρριψη της χρήσης τους στην κλινική πρακτική λόγω της καλής ισορροπίας μεταξύ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να επιλέξει ανεξάρτητα το καλύτερο φάρμακο μετά τη διενέργεια πλήρους ιατρικής εξέτασης του ασθενούς και τη χρήση βοηθητικών εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων.\nΟι στατίνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που χορηγούνται σε άτομα με υψηλή χοληστερόλη, LDL λιποπρωτεϊνών LDL χαμηλής πυκνότητας για την πρόληψη της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης. Η λήψη των φαρμάκων βοηθά στην πρόληψη σοβαρών και μερικές φορές θανατηφόρων επιπλοκών - έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμία. Οι παρενέργειες από τη χρήση στατινών είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά για αυστηρές ενδείξεις.\nΟι στατίνες εμποδίζουν τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ. Το μόριο φαρμάκου αντικαθιστά το ένζυμο HMG-CoA αναγωγάση στο σχηματισμό του προδρόμου της στερόλης, σταματώντας το σχηματισμό του μεβαλονικού οξέος. Χωρίς αυτό, η διαδικασία της σύνθεσης χοληστερόλης δεν πάει πια, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης στερόλης. Γνωρίζοντας τον μηχανισμό δράσης, γίνεται σαφές γιατί το επίσημο όνομα των στατίνων είναι αναστολείς της HMG-CoA αναγωγάσης.\nΗ χοληστερόλη είναι ένα σημαντικό συστατικό που χρειάζεται ένα άτομο για το σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών, ορισμένων ορμονών και βιταμίνης D. Υπό συνθήκες ανεπάρκειας, ο οργανισμός χρησιμοποιεί μεθόδους δημιουργίας αντιγράφων για την παραγωγή στερόλης. Για το σκοπό αυτό, διασπάται χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες που περιέχουν χοληστερόλη, διεγείρει την έκκριση ουσιών από αθηροσκληρωτικές πλάκες, ιστούς. Κατά τη λήψη στατίνων, η συγκέντρωση της HDL λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας αυξάνεται, το επίπεδο των τριγλυκεριδίων μειώνεται.\nΟι αλλαγές στη χοληστερόλη, τις λιποπρωτεΐνες, τα ουδέτερα λίπη παίζουν σημαντικό ρόλο στην αναστολή της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης. Για το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης απαιτείται ένα υπόστρωμα, το ποσό του οποίου μειώνεται. Οι ισχυρές στατίνες μπορούν να μειώσουν το μέγεθος των καταθέσεων λόγω της ενεργού εξάλειψης της χοληστερόλης από αυτά.\nΌλοι οι αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA μειώνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο. Το θετικό αποτέλεσμα εξηγείται από την ικανότητα των φαρμάκων να αποκαθιστούν την κανονική παροχή αίματος στα όργανα, επηρεάζουν θετικά την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων, μειώνουν το ιξώδες του αίματος.\nΗ ιδιαιτερότητα όλων των στατινών είναι μια αργή αύξηση της δύναμης δράσης. Το πρώτο αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από μια εβδομάδα, αλλά χρειάζονται 4-6 εβδομάδες για να φτάσετε στο μέγιστο. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, το επίπεδο χοληστερόλης, η LDL φθάνει στο ελάχιστο, διατηρείται σε όλη τη διάρκεια της πορείας. Μια πιο σημαντική μείωση επιτυγχάνεται με την αύξηση της δόσης, το διορισμό πρόσθετων φαρμάκων.\nΑπό το σώμα, τα φάρμακα εκκρίνονται από το συκώτι και σε μικρότερο βαθμό από τα νεφρά. Με την ασθένεια αυτών των οργάνων, το φάρμακο συσσωρεύεται στο σώμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Επομένως, ο κατάλογος των αντενδείξεων πολλών στατινών περιέχει σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.\nΟι περισσότερες από τις στατίνες χοληστερόλης έρχονται σε μορφή χαπιών, σπάνια σε κάψουλες. Όλοι οι αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA λαμβάνονται 1 φορά / ημέρα, εκπλένονται με άφθονο νερό. Ο τρόπος λειτουργίας κάθε φαρμάκου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Το ταμπλέτο Lovastatin είναι μεθυσμένο με το δείπνο, τα υπόλοιπα φάρμακα μπορούν να ληφθούν πριν, μετά ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.\nΟι στατίνες με μικρή αποβολή από το σώμα (σιμβαστατίνη, φλουβαστατίνη) πρέπει να λαμβάνουν το βράδυ. Τη νύχτα, το συκώτι συνθέτει τη μέγιστη ποσότητα χοληστερόλης, η οποία επιτρέπει στο φάρμακο να σταματήσει περισσότερες αντιδράσεις. Η πιταβαστατίνη συνιστάται να λαμβάνεται κατά την κατάκλιση, αλλά αυτή είναι προαιρετική απαίτηση. Η ατορβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη εμφανίζεται πιο αργά. Επομένως, η υποδοχή τους δεν συνδέεται με την ώρα της ημέρας. Αλλά είναι σημαντικό να τηρήσετε κάποιο σχέδιο: το πάρτε μόνο το πρωί, μόνο το απόγευμα ή μόνο το βράδυ.\nΟι περισσότερες στατίνες πρέπει να καταπιούν τους πυλώνες. Αυτό δεν ισχύει για χάπια χοληστερόλης που έχουν ειδικές εγκοπές για να διευκολύνουν τη διαίρεση.\nΓια να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες, η δόση στατίνης αυξάνεται σταδιακά. Πριν από την έναρξη της πορείας των χαπιών, ο ασθενής παίρνει μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια. Με βάση τις τιμές που λαμβάνονται, την ύπαρξη παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών, ασθένειας και ορισμένα άλλα σημεία, ο γιατρός καθορίζει την αρχική δοσολογία του φαρμάκου.\nΗ αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας μιας στατίνης πραγματοποιείται σε 2-4 εβδομάδες (ανάλογα με το φάρμακο). Για να γίνει αυτό, ο ασθενής επαναφέρει μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες, ουδέτερα λίπη. Εάν οι δείκτες δεν φτάσουν στην τιμή στόχο, αυξήστε τη δόση.\nΚάθε φάρμακο έχει μέγιστη ημερήσια δόση. Συχνά, αναπτύσσονται σοβαρές παρενέργειες στο πλαίσιο λήψης της οριακής δόσης του φαρμάκου. Μέγιστη ημερήσια δόση στατίνων:\nλοβαστατίνη, σιμβαστατίνη, φλουβαστατίνη, ατορβαστατίνη - 80 mg,\nπραβαστατίνη, ροσουβαστατίνη - 40 mg.\nπιταβαστατίνη - 4 mg.\nΗ διαφορά μεταξύ της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη των συνηθισμένων και των μέγιστων δόσεων ροσουβαστατίνης είναι τόσο μεγάλη ώστε η οδηγία περιέχει έναν κατάλογο αντενδείξεων ξεχωριστά για τα 5-20 mg, ξεχωριστά για τα 40 mg.\nΟι παρενέργειες των στατινών χοληστερόλης περιλαμβάνουν και τις ήπιες ασθένειες και τις σοβαρές παθολογίες. Ευτυχώς, οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως επιπόλαιες, προσωρινές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:\nδυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ενώ παίρνετε ορισμένα φάρμακα - διάρροια.\nαύξηση του σακχάρου στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη σε άτομα με προδιάθεση σε αυτό.\nΟι ασυνήθεις παρενέργειες των φαρμάκων χοληστερόλης περιλαμβάνουν:\nκόκκινο, κνησμώδες εξάνθημα.\nταχεία μυϊκή κόπωση.\nΣπάνιες επιπλοκές, η παρουσία των οποίων μπορεί να είναι αντένδειξη για το διορισμό στατίνων στο μέλλον:\nΟ μηχανισμός ανεπιθύμητων αντιδράσεων είναι άγνωστος. Υπάρχουν 7 βασικές θεωρίες, αλλά καμία από αυτές δεν έχει αποδειχθεί. Ο κίνδυνος χρήσης στατίνων για χοληστερόλη είναι ότι οι επιπλοκές που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής δεν αναπτύσσονται αμέσως. Συχνά αυτοί που παίρνουν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα υποφέρουν από αυτό. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι τα οφέλη από τη χρήση στατίνης υπερτερούν της βλάβης εάν ένα άτομο έχει ενδείξεις για την προβλεπόμενη χρήση του, δεν έχει αντενδείξεις.\nΓια να αποφύγετε τις παρενέργειες των στατινών, τα φάρμακα δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε άτομα με:\nδυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένης της λακτόζης.\nοξεία ασθένεια του ήπατος, νεφρών.\nτην εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένων των προγραμματισμένων\nΗ μέγιστη δόση ροσουβαστατίνης έχει έναν πρόσθετο κατάλογο αντενδείξεων:\nοι άνθρωποι της φυλής των Μογγολοειδών.\nΟι παρενέργειες της λήψης στατίνων στα σώματα των παιδιών δεν μελετώνται για όλα τα ναρκωτικά. Οι περισσότεροι δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν ανηλίκους.\nΌταν συνταγογραφούνται φάρμακα εκτός από τις στατίνες, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί εάν επιτρέπεται η πρόσμιξη των αρθρώσεων. Ιδιαίτερα πολλές φαρμακολογικές αντενδείξεις έχουν σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, πραβαστατίνη, φλουβαστατίνη.\nΗ τάση για ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών\nΟι παρενέργειες της στατίνης σε μερικούς ανθρώπους αναπτύσσονται συχνότερα από άλλες. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:\nασθένειες του ήπατος, των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων και στο παρελθόν.\nδυσανεξία σε άλλες στατίνες.\nταυτόχρονη χορήγηση διαφόρων φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης.\nγενετική προδιάθεση για μυϊκές παθήσεις.\nΓια την πρόληψη των παρενεργειών σε άτομα που είναι προδιάθετα σε αυτά, η θεραπεία αρχίζει με τις χαμηλότερες δόσεις. Η μέγιστη δόση φαρμάκων χοληστερόλης για αυτούς τους ασθενείς συνήθως μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της πορείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας των ασθενών, να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις αίματος.\nΠώς να μαλακώσετε τις παρενέργειες των στατινών\nΤα άτομα που λαμβάνουν αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA προκαλούν σημαντική ενόχληση, συνιστάται να συζητήσετε με το γιατρό σας πώς να μετριάσετε ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Οι παρενέργειες από τις στατίνες μπορούν να μετριαστούν με διάφορους τρόπους:\n"Φαρμακευτικές διακοπές". Μερικές φορές τα συμπτώματα της ασθένειας ή των σχετικών με την ηλικία αλλαγών μπερδεύονται με επιπλοκές από τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη. Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, προσέξτε για αλλαγές στην ευημερία. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, είναι λογικό να αναζητήσετε την αιτία, να θεραπεύσετε την υποκείμενη νόσο.\nΗ στατίνη αλλάζει. Μπορεί να μην είστε κατάλληλος για έναν καθορισμένο αναστολέα της αναγωγάσης του HMG-CoA ή χρειάζεστε ένα φάρμακο με χαμηλότερη σοβαρότητα συγκεκριμένης παρενέργειας. Για παράδειγμα, οι μέγιστες δόσεις σιμβαστατίνης έχουν πιο έντονο μυοτοξικό αποτέλεσμα από άλλες στατίνες.\nΜειώστε τη δοσολογία. Η μείωση της δόσης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ευημερία. Δυστυχώς, τα επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να αυξηθούν.\nΜειωμένη σωματική δραστηριότητα. Η πιθανότητα ανάπτυξης, η σοβαρότητα της μυοπάθειας αυξάνεται, εάν ένα άτομο που λαμβάνει στατίνες συμμετέχει ενεργά στον αθλητισμό. Περίπου το 25% των αθλητών αντιμετωπίζουν μυϊκή αδυναμία, πόνο, κράμπες. Προσπαθήστε να μειώσετε την ένταση της σωματικής άσκησης και να παρατηρήσετε αλλαγές στην ευημερία.\nΆλλα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια. Αν και οι στατίνες θεωρούνται τα καλύτερα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, LDL, με έντονες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, είναι λογικό να προσπαθήσουμε να τα συνδυάσουμε με άλλα φάρμακα. Μερικές φορές λόγω της αλληλεπίδρασης των φαρμάκων μπορεί να μειώσει τη δόση των στατίνων, αλλά να διατηρήσει το αποτέλεσμα.\nΣυμπληρώματα συνένζυμου Q10 (ουμπικινόνη). Σύμφωνα με μια εκδοχή, οι περισσότερες από τις επιπλοκές από τη λήψη στατινών εξηγούνται από την ικανότητά τους να μπλοκάρουν τη σύνθεση του συνένζυμου Q10 - μια ουσία που η κυτταρική ανάγκη για ενέργεια. Αυτή η θεωρία δεν επιβεβαιώνεται εντελώς. Αλλά από τη λήψη συμπληρωμάτων δεν βλάπτει, και μερικές φορές είναι επωφελής, μπορείτε να δοκιμάσετε.\nΌλες αυτές οι μέθοδοι πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό. Η ανεξάρτητη αλλαγή τακτικής για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης είναι επικίνδυνη με σοβαρές επιπλοκές.\nΕάν είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τις ανεπιθύμητες ενέργειες εντελώς ή να μειώσετε τις αρνητικές αντιδράσεις σε αποδεκτό επίπεδο, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας τη δυνατότητα ακύρωσης των στατινών. Πριν από αυτό, πρέπει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να υποφέρουμε ελαφρές παθήσεις, αλλά να προστατεύουμε τον εαυτό σας από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.\nJill Seladi-Schulman. Πώς μπορώ να έχω με ασφάλεια Στατίνες; 2017\nAlyson Lozicki, PharmD. Γνωρίστε τα πραγματικά περιστατικά: Γιατί μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι στατίνες είναι κακό για σας, το 2017\nSatish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Στατίνη Θεραπεία: Ανασκόπηση Ασφάλειας και πιθανών Παρενεργειών, 2016\nΟι κύριες παρενέργειες των στατινών είναι ο μυϊκός πόνος, η κόπωση, η ηπατική βλάβη, οι πεπτικές διαταραχές, η αύξηση του σακχάρου στο αίμα και ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Λιγότερο γνωστά αλλά κοινά προβλήματα στα άτομα που λαμβάνουν στατίνες είναι διαταραχές μνήμης και σκέψης παρόμοιες με τη γεροντική άνοια. Οι παρενέργειες των χαπιών χοληστερόλης ανησυχούν τους ανθρώπους που τους παίρνουν. Υπάρχουν υπόνοιες ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες προσπαθούν να μειώσουν τη συχνότητα των προβλημάτων με τα ναρκωτικά τους.\nΈνας αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών των στατινών είναι σε άτομα που:\nπάρτε ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα χοληστερόλης (μην το κάνετε αυτό!).\nπάσχουν από νεφρική ή ηπατική νόσο.\nπίνετε πολλά ποτά.\nΗ κατανάλωση πολλών αλκοολών είναι περισσότερο από δύο μερίδες την ημέρα για άνδρες ηλικίας κάτω των 65 ετών. Για τους άνδρες άνω των 65 ετών, καθώς και για όλες τις γυναίκες, δεν επιτρέπεται περισσότερες από μία μερίδες υγρών ημερησίως. Μια μερίδα αλκοόλ είναι 10-15 γραμμάρια καθαρής αλκοόλης. Κάποια μπύρα 0.33 λίτρα, ένα ποτήρι κρασί ή μια στοίβα ισχυρών ποτών 40 βαθμών. Εάν πίνετε περισσότερο αλκοόλ από τα παραπάνω, τότε δεν πρέπει να λαμβάνετε θεραπεία με στατίνες για να αποφύγετε προβλήματα με το συκώτι. Συζητήστε το με το γιατρό σας.\nΕάν έχετε υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε πρέπει να λάβετε στατίνες, παρά τις πιθανές παρενέργειες. Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου είναι ασθενείς με υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, στεφανιαία νόσο, αρτηριοσκλήρωση κάτω άκρων, καθώς και άτομα που υποβάλλονται σε ενδοπρόθεση ή χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης. Πρέπει να ακυρώνουν μόνο τις στατίνες εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες γίνουν ανυπόφορες. Επειδή κανένα άλλο φάρμακο και συμπληρώματα διατροφής δεν μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακής καταστροφής και να παρατείνουν τη ζωή.\nΌταν επιλέγετε και ρυθμίζετε τη δόση των στατινών, είναι απαραίτητο να εστιάσετε λιγότερο στην «κακή» και την «καλή» χοληστερόλη και περισσότερο στην πρωτεΐνη C-reactive. Ο κύριος σκοπός του φαρμάκου δεν είναι να μειώσει την «κακή» χοληστερόλη, αλλά να σβήσει τη χρόνια φλεγμονή χαμηλής έντασης. Παρακολουθήστε το βίντεο για να μάθετε εάν πρέπει να λάβετε αυτά τα φάρμακα ή όχι.\nΔιαβάστε περισσότερα σχετικά με τη φλεγμονώδη φύση των καρδιαγγειακών παθήσεων στο άρθρο "Αθηροσκλήρωση: Θεραπεία και Πρόληψη". Παρακολουθήστε πώς τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αλλάζουν υπό την επίδραση των στατινών. Μπορεί να αποδειχθεί ότι αρκεί να λάβετε την ελάχιστη δόση αυτών των φαρμάκων. Και όσο χαμηλότερη είναι η δοσολογία, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος παρενεργειών.\nΓια να εξουδετερώσετε τις παρενέργειες των στατινών, συνιστάται η λήψη 100-300 mg συνένζυμου Q10 ημερησίως. Μια ακριβέστερη δοσολογία αυτού του παράγοντα είναι 2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 2 δόσεις. Το συνένζυμο Q10 είναι μια ουσία που υπάρχει σε κάθε κύτταρο του ανθρώπινου σώματος και εμπλέκεται στην παραγωγή ενέργειας. Οι στατίνες εξουδετερώνουν την παραγωγή όχι μόνο της χοληστερόλης, αλλά και αυτής της ουσίας. Ως εκ τούτου, υπάρχουν παρενέργειες. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το άρθρο "Συνένζυμο Q10: οδηγίες χρήσης".\nΕάν ανησυχείτε για μυϊκή αδυναμία, τότε μπορούν να προστεθούν άλλα 1-2 γραμμάρια L-καρνιτίνης στο συνένζυμο Q10. Η ημερήσια δόση αυτού του εργαλείου μπορεί να χωριστεί σε 2 δόσεις, πάντα με άδειο στομάχι.\nΟ πόνος στους μυς που προκαλεί τις στατίνες δεν μπορεί να σταματήσει με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Προσπαθήστε να μην πάρετε ξανά ιβουπροφαίνη, ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη) και άλλα ΜΣΑΦ. Από τις παρενέργειες των στατινών, δεν θα βοηθήσουν και θα δημιουργηθεί ένα πρόσθετο φορτίο στο ήπαρ.\nΑποτελεσματικά συμπληρώματα με συνένζυμο Q10 από τις ΗΠΑ, βέλτιστα για την τιμή:\nΠώς να παραγγείλετε το Q10 και άλλα συμπληρώματα από τις ΗΠΑ στο iHerb - κάντε λήψη λεπτομερών οδηγιών σε μορφή Word ή PDF. Οδηγίες στα ρωσικά.\nΜπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε ποια είναι τα δυσάρεστα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Αυτές οι παρενέργειες των στατινών ή των φυσικών διαταραχών ηλικίας; Για να το καταλάβετε, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 10-14 ημέρες στη λήψη του φαρμάκου σε συνεννόηση με τον γιατρό. Αξιολογήστε πόσο διαφορετικά αισθάνεστε όταν παίρνετε στατίνες και πότε δεν το κάνετε. Στην πραγματικότητα, τα προβλήματα με τους μύες και τους αρθρώσεις προκαλούνται στις περισσότερες περιπτώσεις από καθιστική ζωή και η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Δυστυχώς, αντί να αρχίσουν να κινούνται, οι ασθενείς προτιμούν να παραπονούνται για τις παρενέργειες των χαπιών που ο γιατρός-κακοποιός τους συνταγογράφησε.\nΠροσπαθήστε να μετακινηθείτε από μία στατίνη σε άλλη, αυστηρά με τη σύσταση ενός γιατρού. Η ατορβαστατίνη και η ροσουβαστατίνη μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες από ό, τι η σιμβαστατίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι λιγότερο πιθανό να έχουν αρνητική αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Μην αλλάζετε το φάρμακο που παίρνετε! Ελέγξτε με το γιατρό σας. Μερικοί ασθενείς από τη μετάβαση στην ατορβαστατίνη ή τη ροουβαστατίνη δεν είναι καλύτεροι, αλλά χειρότεροι από ό, τι ήταν, ενώ έπαιρναν σιμβαστατίνη.\nΕλέγξτε προσεκτικά τις πληροφορίες σχετικά με την αλληλεπίδραση της στατίνης που σας έχουν συνταγογραφηθεί με άλλα φάρμακα. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με χάπια για πίεση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, αντικαταθλιπτικά, ανοσοκατασταλτικά και πολλά άλλα φάρμακα. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα βότανα που παίρνετε προτού συνταγογραφηθούν στατίνες. Η ροσουβαστατίνη μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει προβλήματα αλληλεπίδρασης φαρμάκου σε σχέση με την προηγούμενη γενιά στατίνων. Συζητήστε με το γιατρό σας.\nΕκτός από τις στατίνες, υπάρχουν και άλλα χάπια που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα. Αυτά είναι παράγοντες απομόνωσης των χολικών οξέων, ινικών, αναστολέων της απορρόφησης χοληστερόλης στο έντερο (Ezetimibe). Δεν μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου από όλες τις αιτίες, οπότε μην τους πάρετε, ακόμα κι αν επιμένει ο γιατρός. Εάν έχετε αυξημένα τριγλυκερίδια στο αίμα, τότε μην πάρετε φιμπράτες, αλλά αντί να πάτε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Τα τριγλυκερίδια θα επανέλθουν στο φυσιολογικό εντός μερικών ημερών. Μην παίρνετε άλλες θεραπείες χοληστερόλης σε συνδυασμό με στατίνες.\nΔείτε επίσης το βίντεο "Στατίνες από χοληστερόλη: πληροφορίες για ασθενείς".\nΟι στατίνες συχνά συνταγογραφούνται για άτομα με υψηλή χοληστερόλη, αλλά δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις. Για αυτούς τους ασθενείς, οι παρενέργειες των στατινών θα είναι μεγαλύτερες από τα πιθανά οφέλη. Για να ομαλοποιήσετε τη χοληστερόλη χωρίς επιβλαβή φάρμακα, πηγαίνετε σε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και ακολουθήστε τα άλλα βήματα που περιγράφονται στο άρθρο «Πρόληψη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου».\nΠαρακολουθήστε την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σας πιο στενά από τη χοληστερόλη. Επειδή η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και άλλοι δείκτες φλεγμονής προβλέπουν αξιόπιστα τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, και συχνά βρίσκεται η χοληστερόλη. Τα μισά από τα καρδιαγγειακά ατυχήματα συμβαίνουν σε άτομα που έχουν φυσιολογική χοληστερόλη στο αίμα. Οι στατίνες όχι μόνο κανονικοποιούν τη χοληστερόλη, αλλά και μειώνουν τη χρόνια φλεγμονή χαμηλής έντασης. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό είναι το κύριο θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.\nΤα παραπάνω εξηγούν γιατί ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο πρέπει να παίρνουν στατίνες. Περιγράφεται λεπτομερώς πώς μπορείτε να προσδιορίσετε αν είστε σε υψηλό κίνδυνο ή χαμηλό. Οι στατίνες δεν θεωρούνται το κύριο μέσο, αλλά συμπληρώνουν μόνο την υγιεινή διατροφή και τη σωματική άσκηση. Ακόμα κι αν ξεκινήσατε να παίρνετε αυτά τα χάπια, κανείς δεν εξαλείφει την ανάγκη να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.\nΜπορούν οι στατίνες να προκαλέσουν άγχος, κατάθλιψη, θολή σκέψη;\nΝαι, όλα τα συμπτώματα που υποδεικνύετε μπορεί να είναι παρενέργειες φαρμάκων που ομαλοποιούν τη χοληστερόλη στο αίμα. Το παραπάνω άρθρο περιγράφει πώς μπορείτε να καταλάβετε τι συνέβη σε σας - διαταραχές ηλικίας ή παρενέργειες φαρμάκων.\nΈχω πάρει χάπια χοληστερόλης για 7 χρόνια μετά από καρδιακή προσβολή. Πρόσφατα ανησυχούν για την επιδείνωση της μνήμης στα πρόσφατα γεγονότα. Τι να κάνετε\nΜελετήστε το τμήμα αυτού του άρθρου "Πώς να ομαλοποιήσετε τη χοληστερόλη χωρίς στατίνες" και να κάνετε ό, τι είναι γραμμένο σε αυτό. Τουλάχιστον, μπορείτε να μειώσετε τη δόση των ναρκωτικών, ή ακόμη και να τα εγκαταλείψετε εντελώς. Εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή, τότε έχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης άλλης καρδιακής προσβολής. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει μόνο να ακυρώσετε τις στατίνες ως έσχατη λύση.\nΑνησυχείτε ότι έχω βαρύτητα στα πόδια μου, πρήξιμο, δύσπνοια, είναι δύσκολο να ανεβείτε σκάλες. Αυτές οι παρενέργειες των στατινών;\nΝαι, όλα τα συμπτώματα που αναφέρατε μπορεί να είναι παρενέργειες των στατινών. Η ερώτηση σας κάνει να υποψιάζεστε ότι αναπτύσσετε καρδιακή ανεπάρκεια. Οι στατίνες μπορούν να την επιδεινώσουν επειδή καταστρέφουν τα αποθέματα του συνένζυμου Q10 - μια ουσία που εμπλέκεται στην παραγωγή ενέργειας στην καρδιά. Διαβάστε το άρθρο σχετικά με την καρδιακή ανεπάρκεια και κάντε αυτό που λέει. Ακυρώστε τις στατίνες μόνο σε συνεννόηση με το γιατρό σας, ο οποίος θα αξιολογήσει για σας το λόγο των οφελών και της βλάβης από αυτά τα χάπια.\nΤι βλάβη έχουν οι στατίνες στο σώμα και έχουν παρενέργειες;\nΟι στατίνες είναι κακοί εχθροί της περίσσειας χοληστερόλης, επομένως είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης χωρίς αυτούς. Αλλά, παρά το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα έχουν σώσει περισσότερες από μία χιλιάδες ζωές, η θεραπεία με τη βοήθειά τους κάνει ένα σοβαρό πλήγμα στο σώμα. Τι είναι οι στατίνες, βλάπτουν από τη λήψη και έχουν παρενέργειες;\nΠριν εξετάσετε την βλάβη των ναρκωτικών, πρέπει να τα γνωρίσετε καλύτερα. Οι στατίνες - φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ, επιταχύνουν την έκκριση LDL (λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας), οι οποίες είναι επιβλαβείς για το σώμα και αυξάνουν την περιεκτικότητα σε HDL χοληστερόλη (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας).\nΑλλά οι στατίνες δρουν όχι μόνο στα όργανα, αλλά επίσης παρεμποδίζουν την απορρόφηση της χοληστερόλης από το αίμα, που ήρθε εκεί από τα τρόφιμα.\nΗ παρέμβαση στο έργο του σώματος οποιωνδήποτε φαρμάκων δεν περνάει χωρίς ίχνος, μερικές φορές το σώμα το σηματοδοτεί αυτό στην αρχή της θεραπείας. Οι παρενέργειες της λήψης στατίνων μπορούν να παρατηρηθούν από τον ασθενή μετά από 3-4 ημέρες:\nΑυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται λόγω της υπερβολικής ευαισθησίας του οργανισμού στις μεταβολές του μεταβολισμού της χοληστερόλης, η οποία αυξάνεται σημαντικά με την παρατεταμένη περίσσεια της περιεκτικότητας αυτής της ουσίας στο αίμα, επειδή το σώμα συνηθίζει σε αυτή την κατάσταση.\nΟ κίνδυνος εμφάνισης των παραπάνω ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σημαντικά εάν ο ασθενής:\nμαζί με τις στατίνες παίρνουν αντιβιοτικά.\nχρησιμοποιεί φάρμακα με βάση το νικοτινικό οξύ ·\nδεν ακολουθούν δίαιτα χωρίς χοληστερόλη.\nανέχεται τα κρυολογήματα.\nΒλάβη στα ναρκωτικά\nΕάν στην αρχή της θεραπείας ο ασθενής δεν διαπίστωσε παρενέργειες, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι το φάρμακο μεταφέρθηκε πλήρως στο σώμα. Με τη μακροχρόνια χρήση τους (η μέση διάρκεια θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι 3-4 μήνες), η βλάβη συσσωρεύεται.\nΤα τελευταία χρόνια, πολλοί γιατροί επεσήμαναν ότι οι στατίνες προκαλούν περισσότερη βλάβη από ό, τι κάνουν καλά. Αυτές οι μελέτες από Αμερικανούς ειδικούς υποστηρίζουν συνολικά ότι περισσότεροι από τους μισούς από τους ανθρώπους που είχαν συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να το κάνουν χωρίς αυτούς. Ποιες είναι οι αρνητικές δηλώσεις προς την κατεύθυνση των στατινών, προκαλούν πραγματική βλάβη;\nΗ κύρια βλάβη από τη λήψη στατίνων βιώνεται από τους μυς. Συχνά, λόγω της μακροχρόνιας θεραπείας, αναπτύσσεται η ραβδομυόλυση - η διαδικασία καταστροφής των διακλαδισμένων μυών. Αυτό ακολουθείται από:\nΠαρά το γεγονός ότι οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της υγείας της καρδιάς και για να μην εκτίθενται στις επιδράσεις της αθηροσκλήρωσης, τα φάρμακα αυτά επίσης βλάπτουν το γεγονός ότι αποτελείται από μυϊκούς ιστούς, έτσι ώστε οι ιστοί της να καταστρέφονται επίσης.\nΈνα ζωντανό παράδειγμα της καταστροφικής δράσης των στατίνων είναι ο θάνατος του καρδιολόγου Atkins από το σταμάτημα του οργάνου λόγω μυϊκής ατροφίας. Ο γιατρός πήρε φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, αλλά το σώμα του δεν μπορούσε να ανεχτεί τις συσσωρευμένες παρενέργειες.\nΓιατί συμβαίνει ραβδομυόλυση\nΑυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ενώ παίρνετε στατίνες δεν είναι ατύχημα, επειδή αυτά τα φάρμακα από υψηλή χοληστερόλη διαταράσσουν τις κυτταρικές διεργασίες στον μυϊκό ιστό. Αυτό οφείλεται στην επίδρασή τους στη σύνθεση του CoQ10 στα μυοκύτταρα. Αυτή η ουσία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ενέργειας στα μιτοχόνδρια των μυϊκών κυττάρων, η οποία είναι απαραίτητη για τη μείωση, την "επισκευή", τη διαίρεσή τους και άλλες σημαντικές διαδικασίες.\nΌταν, λόγω της έλλειψης CoQ10, η ενέργεια στα μιτοχόνδρια των μυοκυττάρων παύει να παράγεται, αρχίζουν σιγά σιγά να σπάσουν, να γίνουν επικίνδυνα για τον οργανισμό, επομένως επιδεινώνεται η υποβάθμιση και η εξάλειψή τους.\nΤα μόρια πρωτεΐνης διηθούνται σε μικρά και στενά νεφρικά αγγεία, έτσι ώστε να μην εκκρίνονται στα ούρα. Όταν ένα άτομο παίρνει στατίνες για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζονται πέτρες στους ζευγαρωμένους τροφοδότες φίλτρων.\nΑυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της ραβδομυόλυσης των μυών, η οποία αναφέρθηκε νωρίτερα, απελευθερώνεται ένας τεράστιος αριθμός πρωτεϊνικών μορίων, τα οποία φράζουν τα στενά αγγειακά κενά στα νεφρά.\nΕκτός από το γεγονός ότι οι νεφροί "φράσσονται" από πρωτεΐνες, περιέχουν τα προϊόντα αποσύνθεσης αυτών των ουσιών, για παράδειγμα αμμωνίας, τα οποία είναι επικίνδυνα για το σώμα και προκαλούν βλάβη σε όλα τα συστήματα οργάνων.\nΟι μακροχρόνιες παρενέργειες από τη λήψη στατινών επηρεάζουν επίσης την υγεία του ήπατος. Αναστέλλοντας τη σύνθεση των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της χοληστερόλης, αυτά τα φάρμακα διαταράσσουν το σώμα. Συχνά υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα στην παραγωγή άλλων δραστικών ουσιών, για παράδειγμα, διαμυλασλασών.\nΕκτός από τις άμεσες επιδράσεις στο ήπαρ, υπάρχει επίσης έμμεση επίδραση. Η πορεία της θεραπείας με στατίνες διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες, όλη αυτή τη φορά το ήπαρ πρέπει να εξουδετερώνει καθημερινά τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου, το φορτίο σε αυτό αυξάνεται σημαντικά.\nΕάν καταναλώνετε στατίνες για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κίνδυνος ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 αυξάνεται σημαντικά. Λόγω της χρήσης φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα, το φορτίο στο πάγκρεας αυξάνεται, δεν μπορεί να λειτουργήσει ως συνήθως, παράγοντας ζωτική ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, το ήπαρ απομονώνεται σε αυτήν την ορμόνη, η οποία μειώνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα.\nΌταν εμφανίζεται αντίσταση στην ινσουλίνη, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν ρυθμίζεται και αρχίζει να αυξάνεται, ειδικά αν το άτομο είναι λάτρης γλυκών ή καταναλώνει αλκοόλ. Με την πάροδο του χρόνου, η αντοχή σε αυτή την ορμόνη θα αυξηθεί μόνο και ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης θα αναπτυχθεί χωρίς την απαραίτητη θεραπεία.\nΗ αντίσταση (αντίσταση στην ινσουλίνη) στην ινσουλίνη αυξάνει τη διάρκεια των φλεγμονωδών αντιδράσεων, οπότε ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά συνοδεύεται από ουρική αρθρίτιδα, νεφροπάθεια και λοιμώδη νοσήματα.\nΠρόωρη γήρανση των κυττάρων\nΟι μεμβράνες τους είναι υπεύθυνες για την ελαστικότητα και την προστασία των κυττάρων. Κάθε μέρα, δοκιμάζονται για δύναμη όχι μόνο από εξωτερικούς παράγοντες (θερμοκρασία, πίεση, φυσική πρόσκρουση), αλλά και εσωτερικές, για παράδειγμα, μεμβρανικά φωσφολιπίδια μπορούν να καταστραφούν από κυτταρικά ένζυμα. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει χάρη στο Q10, το οποίο εμποδίζει τη δραστηριότητά τους.\nΣτη σύνθεση των μορίων Q10 χοληστερόλης δεν εμπλέκονται, πώς στη συνέχεια οι στατίνες μειώνουν την ποσότητα αυτής της ουσίας; Το πράγμα είναι ότι η LDL μετακινείται με αίμα από τις θέσεις της σύνθεσης Q10, κυρίως τριγλυκερίδια. Όταν η ποσότητα της χοληστερόλης μειώνεται σημαντικά, ο υπερασπιστής των κυτταρικών μεμβρανών απλά δεν φτάνει στα κύτταρα. Ιδιαίτερα οξεία έλλειψη κυττάρων με εμπειρία στο Q10 του ανοσοποιητικού συστήματος, του λεμφικού συστήματος και των αιμοπεταλίων. Ενώ τα κύτταρα στερούνται αυτής της ουσίας, τα μόρια κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα, αλλά δεν μπορούν να παραδοθούν στον προορισμό τους.\nΟι συνέπειες της έλλειψης Q10 είναι επικίνδυνες για τη ζωή των κυττάρων - οι μεμβράνες τους αρχίζουν να καταρρέουν κάτω από τη δράση των κυτταρικών ενζύμων, χάνουν την ελαστικότητα και την ικανότητα αναγέννησης γρήγορα. Στην ανθρώπινη υγεία, αυτό αντικατοπτρίζεται στην υπερβολική ξηρότητα, το λήθαργο και το γκριζωπό χρώμα του δέρματος, την εμφάνιση μικρών ρυτίδων, την επιδείνωση της πήξης του αίματος και τη μειωμένη ανοσία. Αυτές οι παρενέργειες των στατινών μπορεί να εμφανιστούν μετά από 5-6 μήνες θεραπείας.\nΣύνδρομο κλοπής εγκυμοσύνης\nΑυτό δεν είναι μια χρόνια ή γενετική ασθένεια, αλλά η συμβατική ονομασία για μια άλλη μακροπρόθεσμη παρενέργεια από την πρόσληψη στατίνης. Η βλάβη από τη μείωση της χοληστερόλης δεν είναι μόνο μια έλλειψη Q10, αλλά και μια δυσλειτουργία των ενδοκρινών κυττάρων.\nΟι μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης χρησιμοποιούνται από τα επινεφρίδια, τα ενδοκρινικά όργανα που συνθέτουν τις στεροειδείς ορμόνες. Όταν οι στατίνες εμποδίζουν απότομα τη σύνθεση αυτής της LDL στο ήπαρ, τα κύτταρα αυτών των οργάνων είναι σοκαρισμένα, επειδή χάνουν έντονα το υπόστρωμα για τη σύνθεση των δραστικών ουσιών.\nΗ απάντησή τους είναι επικίνδυνη για το σώμα: στα επινεφρίδια, όλες οι υπόλοιπες ενδιάμεσες «πρώτες ύλες» για την παραγωγή διαφόρων ορμονών - η πρεγνενολόνη χρησιμοποιείται για τη δημιουργία κορτιζόλης - μιας στεροειδούς ορμόνης στρες.\nΕπιδράσεις του κορτιζολικού σοκ\nΜια τέτοια "αλλαγή των προτεραιοτήτων" βλάπτει πολλά συστήματα σωμάτων ταυτόχρονα. Πρώτα απ 'όλα - το καρδιαγγειακό, επειδή η κορτιζόλη έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και επιταχύνει τον καρδιακό παλμό.\nΤο νευρικό σύστημα δεν πάσχει λιγότερο, οι νευρώνες του οποίου είναι συνεχώς σε κατάσταση ενθουσιασμένου στρες. Ένα άτομο γίνεται ευερεθιστό, έχει περιόδους επιθετικότητας και πανικού, εμφανίζεται αϋπνία, μειώνεται η εργασιακή του ικανότητα.\nΛαμβάνοντας υπόψη τις βλαβερές επιδράσεις της κορτιζόλης που προκαλείται από τη λήψη στατίνων, δεν πρέπει να ξεχνάμε το ενδοκρινικό σύστημα. Η σύνθεση της παραπάνω ορμόνης σταματά την παραγωγή των σημαντικότερων δραστικών ουσιών: ορμόνες φύλου (οιστρογόνα, προγεστερόνη, τεστοστερόνη και άλλα), γλυκοκορτικοειδή, ορυκτοκορτικοειδή, αλδοστερόνη και άλλα.\nΛαμβάνοντας στεροειδή, ένα άτομο βλάπτει ανεξάρτητα τα οστά του. Λόγω της σημαντικής μείωσης του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα, η παραγωγή βιταμίνης D στο δέρμα, η οποία παράγεται από την LDL υπό την επίδραση του ήλιου, μειώνεται. Αυτή η ουσία συμβάλλει στην αφομοίωση του μεριδίου του λιονταριού του ασβεστίου που εισέρχεται στο σώμα. Με την παρατεταμένη χρήση στατίνων, ειδικά το χειμώνα, παρατηρείται αύξηση της ευθραυστότητας των οστών, των μυών (χωρίς ασβέστιο, η εργασία τους είναι αδύνατη) και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.\nΔεν πρόκειται για ολόκληρο τον κατάλογο των μακροχρόνιων αρνητικών επιπτώσεων από τη λήψη στατινών. Μερικοί εμπειρογνώμονες συνδέουν τη θεραπεία με τη βοήθειά τους στην ανάπτυξη καταρράκτη, νόσου Αλτσχάιμερ ή Parkinson, μειωμένη μνήμη, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, χρόνια κόπωση και άλλα. Αυτά τα δεδομένα δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί, αλλά σας κάνουν να σκεφτείτε σοβαρά αν είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε καθόλου στατίνες.\nΔυστυχώς, σήμερα οι στατίνες παραμένουν τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης. Φυσικά, υπάρχουν και άλλα, αλλά είναι πιο ακριβά και στις χώρες της ΚΑΚ είναι ακόμα ελάχιστα γνωστά, έτσι οι γιατροί συνταγογραφούν τολμηρά τα ήδη δοκιμασμένα και φθηνά φάρμακα Simgal, Lescol, Zokor, Vitorin και άλλα φάρμακα.\nΗ θεραπεία με στατίνες είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, αλλά συχνά η βλάβη τους υπερβαίνει κατά πολύ τα οφέλη. Δεν μπορείτε να πάρετε τον εαυτό σας με στατίνες και, εάν απολυθούν από γιατρό, τότε θα πρέπει να τον ρωτήσετε για μια πιθανή ιατρική εναλλαγή ή δίαιτα χωρίς χοληστερόλη.\nΗ σύγχρονη θεραπεία μείωσης των λιπιδίων που αποσκοπεί στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης είναι μία από τις πολλά υποσχόμενες περιοχές για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης. Οι κορυφαίες θέσεις σε ιατρικά ραντεβού για ασθενείς με υψηλή χοληστερόλη είναι οι στατίνες, φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή "κακών" λιπαρών κλασμάτων.\nΠαρά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με στατίνες, πιο πρόσφατα, η έρευνα σχετικά με τους κινδύνους της μακροχρόνιας χρήσης αυτών των φαρμάκων έχει δημοσιευθεί στον επιστημονικό κόσμο. Οι αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ και σε άλλα εσωτερικά όργανα δεν επιτρέπουν τη λήψη αυτών των φαρμάκων από ασθενείς με χρόνιες ασθένειες και η ανάγκη για παρατεταμένη χρήση στατίνων μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες.\nΌχι μόνο οι χρήσιμες, αλλά και οι επιβλαβείς ιδιότητες έχουν στατίνες: τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης αυτών των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια παρουσιάζονται στην παρακάτω επισκόπηση.\nΠότε συνταγογραφούνται οι στατίνες;\nΠριν περιγράψετε λεπτομερώς τις παρενέργειες και τις βλάβες των εκπροσώπων της ομάδας των στατινών για το σώμα, είναι απαραίτητο να μάθετε πότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα.\nΣτατίνες - υπολιπιδαιμικοί παράγοντες, ο μηχανισμός δράσης των οποίων σχετίζεται με την επιλεκτική αναστολή του ενζύμου HMG CoA αναγωγάση - ένα βασικό στοιχείο στο σχηματισμό της χοληστερόλης και των αθηρογενών κλασμάτων της. Ενδείξεις για τη χρήση στατινών:\nως μέρος σύνθετης θεραπείας για την υπερχοληστερολαιμία (υψηλή χοληστερόλη).\nμε κληρονομικές μορφές υπερχοληστερολαιμίας (οικογενειακό ετεροζυγικό, ομόζυγο).\nΗ διόρθωση του μεταβολισμού του λίπους σε κίνδυνο ή η εκτεταμένη κλινική εικόνα της καρδιαγγειακής, εγκεφαλοαγγειακής νόσου.\nΈτσι, η σύγχρονη ιατρική συνιστά να πίνει στατίνες για οποιαδήποτε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης πάνω από τον κανόνα, ανεξάρτητα από την αιτία της πάθησης.\nΑρχές συνταγογράφησης στατίνης\nΠριν από τη χρήση ναρκωτικών, όλοι οι ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία θα πρέπει να συστήνουν μεθόδους διόρθωσης του μεταβολισμού του λίπους με δίαιτα και επαρκή σωματική άσκηση, απομάκρυνση κακών συνηθειών.\nεάν το επίπεδο χοληστερόλης δεν επανέλθει στο φυσιολογικό εντός τριών μηνών από τη θεραπεία χωρίς ναρκωτικά, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν στατίνες.\nΟι στατίνες με βάση την ατορβαστατίνη και σιμβαστατίνη αρχίζουν να δρουν μετά από 2 εβδομάδες κανονικής χρήσης και λίγο πιο γρήγορα στη ροσουβαστατίνη. Η μέγιστη θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων αναπτύσσεται μετά από ένα μήνα χορήγησης και διαρκεί όλη την πορεία της θεραπείας.\nΗ θεραπεία με στατίνες είναι συνήθως μεγάλη και διαρκεί μήνες και χρόνια.\nΟ μηχανισμός δράσης των στατινών\nΟι στατίνες "δουλεύουν" στο βιοχημικό επίπεδο, εμποδίζοντας ένα από τα βασικά ένζυμα στη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ. Έτσι, τα φάρμακα έχουν τα ακόλουθα φαρμακολογικά αποτελέσματα:\nήδη κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, η αρχική συγκέντρωση χοληστερόλης μειώνεται αισθητά.\nμειώνει την παραγωγή «επιβλαβών» αθηρογόνων λιπιδίων - LDL, VLDL, TG χοληστερόλης,\nασταθής αύξηση της συγκέντρωσης του "χρήσιμου" κλάσματος χοληστερόλης - HDL.\nΕπιπλέον, αυξάνοντας τον αριθμό των υποδοχέων HDLVP στην επιφάνεια των ηπατοκυττάρων, οι στατίνες αυξάνουν τη χρήση τους από τα ηπατικά κύτταρα. Έτσι, αποκαθίσταται ο διαταραγμένος λόγος λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας και ο αθηρογόνος συντελεστής επιστρέφει στο φυσιολογικό.\nΤα οφέλη των στατινών είναι:\nμειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης ισχαιμικών εκδηλώσεων σε ασθενείς με ανεπαρκή παροχή αίματος στην καρδιά και στον εγκέφαλο.\nπρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων σε άτομα με παράγοντες κινδύνου (ηλικία άνω των 60 ετών, κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος, διαβήτης) ·\nμειώνοντας τον κίνδυνο θανατηφόρων επιπλοκών της IHD και της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας.\nΟι στατίνες παρατείνουν τη ζωή\nΔεν είναι μυστικό ότι οι ασθενείς με αυξημένη χοληστερόλη και οι κλινικές εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης κινδυνεύουν να αντιμετωπίσουν τέτοιες τρομερές επιπλοκές όπως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία των άκρων και των εσωτερικών οργάνων και εγκεφαλικό επεισόδιο.\nΌλες αυτές οι καταστάσεις συνδέονται με τον γενικό μηχανισμό ανάπτυξης του παθολογικού αποτελέσματος:\nΑύξηση της συγκέντρωσης της ολικής χοληστερόλης και των αθηρογόνων κλασμάτων της στο αίμα (LDL).\nΗ εναπόθεση λιπιδίων στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, η ενίσχυση του πλαισίου του συνδετικού ιστού - ο σχηματισμός της αθηροσκληρωτικής (χοληστερόλης) πλάκας.\nΗ παραβίαση της παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα μειώθηκε λόγω της εναπόθεσης χοληστερόλης στους τοίχους των αρτηριών. Πρώτα απ 'όλα, ο καρδιακός μυς και ο εγκέφαλος υποφέρουν, καθώς χρειάζονται μια σταθερή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.\nΗ εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της ισχαιμίας: με πάθηση της καρδιάς - δυσάρεστος πιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο, δύσπνοια, μειωμένη ανοχή στην άσκηση. Με ανεπαρκή πρόσληψη οξυγόνου στον εγκέφαλο - ζάλη, ξεχασμός, πονοκεφάλους.\nΕάν δεν δώσετε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα εγκαίρως, η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια θα προχωρήσει γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες - καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.\nΤο έμφραγμα του καρδιακού μυός είναι μια μη αναστρέψιμη φυσιολογική μεταβολή στους ιστούς της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης (κυτταρικός θάνατος) και της άσηπτης φλεγμονής. Η κατάσταση εκδηλώνεται από αιχμηρό πόνο στην καρδιά, πανικό, φόβο του θανάτου. Εάν η νέκρωση έχει επηρεάσει ολόκληρο το τοίχωμα του οργάνου, η καρδιακή προσβολή ονομάζεται διαθρησκειακά. Σε περίπτωση ευνοϊκής έκβασης, ο τόπος νέκρωσης είναι "σφιγμένος" με συνδετικό ιστό και ο ασθενής παραμένει για πάντα με μια ουλή στην καρδιά.\nΕάν η ζημιά είναι πολύ εκτεταμένη, τότε η καρδιά δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες της άντλησης αίματος. Σε μια δυσμενή πορεία εμφράγματος του μυοκαρδίου, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα και μερικές φορές θάνατος ασθενούς.\nΜπορεί επίσης να είναι θανατηφόρο και εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου. Εάν έχει αναπτυχθεί ισχαιμική βλάβη στη ζωτική περιοχή του εγκεφάλου, ο θάνατος μπορεί να συμβεί αμέσως. Όλες οι επικίνδυνες επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης αναπτύσσονται ξαφνικά και απαιτούν άμεση νοσηλεία.\nΗ χρήση στατίνων στην πρόληψη και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι ανεκτίμητη: αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τα επίπεδα χοληστερόλης εντός των τιμών στόχων, εμποδίζουν το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών και μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, οι στατίνες μειώνουν τη θνησιμότητα από επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια σε ασθενείς με υψηλή συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα, σημειωμένη αρτηριοσκλήρωση και κυκλοφορικές διαταραχές.\nΚαταστρέψτε τις στατίνες\nΣτη δεκαετία του 2000, μια πραγματική «έκρηξη» στις στατίνες συνέβη στην ιατρική: τα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν ακόμη και σε εκείνους των οποίων η χοληστερόλη δεν ήταν σημαντικά αυξημένη και η κατάσταση τους θα μπορούσε να διορθωθεί με σωστή διατροφή. Μετά από αρκετά χρόνια αδικαιολόγητης δημοτικότητας της ατορβαστατίνης, της σιμβαστατίνης και άλλων φαρμάκων στατίνης, άρχισε να δημοσιεύεται έρευνα σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις αυτών των ταμείων στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Ορισμένες δημοσιεύσεις δηλώνουν κατηγορηματικά: τα οφέλη και οι βλάβες της θεραπείας με στατίνες είναι ισοδύναμες.\nΌπως γνωρίζετε, στο ήπαρ παράγεται μέχρι και το 80% της λεγόμενης ενδογενούς χοληστερόλης. Κατά τη θεραπεία με στατίνες, οι διεργασίες σύνθεσης διαταράσσονται και τα πρόδρομα προϊόντα των αθηρογενών λιπιδικών κλασμάτων μπορούν να έχουν επικίνδυνη επιβλαβή επίδραση στα ηπατοκύτταρα.\nΗ βλάβη των στατινών είναι η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Παρά το γεγονός ότι το ήπαρ έχει μια σχεδόν ανεξάντλητη ικανότητα αναγέννησης, δεν μπορεί να αρνηθεί το επικίνδυνο αποτέλεσμα των στατινών στο όργανο αυτό.\nΑπό την άλλη πλευρά, η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς. Είναι εύκολο να εντοπιστεί η βλάβη που προκαλείται από τις στατίνες: αρκεί η τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών δεικτών και η λήψη δοκιμασιών για ηπατικές εξετάσεις.\nΗ ανάλυση των δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνει δύο δείκτες:\nΗ αλανιλοτρανσφεράση (ALAT, ALT) - ο κανόνας είναι 0,12-0,88 mmol / l;\nΗ ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AcAT, AST) - ο κανόνας είναι 0,18-0,78 mmol / l.\nΕπιπλέον, είναι επιθυμητό να περάσουν δοκιμές για ολική και άμεση / έμμεση χολερυθρίνη - αυτοί οι δείκτες χρησιμοποιούνται συχνά από τους θεραπευτές για να αξιολογήσουν τη λειτουργία του ήπατος. Η αύξηση της χολερυθρίνης μπορεί να υποδεικνύει μεγάλες ανωμαλίες στο ηπατοκυτταρικό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν συνιστάται ο διορισμός των στατινών.\nΜε τη χημική και βιολογική τους φύση, τα ΑΙ_ΑΤ και AsAT είναι ένζυμα που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν τα ηπατικά κύτταρα καταρρέουν. Κανονικά, τα ηπατοκύτταρα ενημερώνονται τακτικά: οι παλιοί πεθαίνουν, ο τόπος τους αντικαθίσταται από τους νέους. Επομένως, αυτές οι ουσίες στις ελάχιστες συγκεντρώσεις υπάρχουν στο αίμα. Αλλά αν για κάποιο λόγο ο θάνατος των ηπατοκυττάρων αυξάνεται (είτε πρόκειται για τις τοξικές επιδράσεις των δηλητηρίων και των ναρκωτικών, της χρόνιας ηπατικής νόσου), τότε η περιεκτικότητα αυτών των ενζύμων αυξάνεται πολλές φορές. Εάν καταναλώνετε στατίνες για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ηπατικές εξετάσεις μπορεί να υπερβούν τις φυσιολογικές τιμές κατά 2-4 φορές.\nΜια ιδανική επιλογή για έναν ασθενή που μόλις αρχίζει να πίνει στατίνες θα είναι ο έλεγχος για τις δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας πριν από την έναρξη της θεραπείας και μετά από 1-2 μήνες τακτικής φαρμακευτικής αγωγής. Εάν τα AlAT και AsAT σύμφωνα με τα αποτελέσματα της πρώτης και δεύτερης ανάλυσης βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, οι στατίνες δεν έχουν βλαπτική επίδραση στο ήπαρ του ασθενούς και η θεραπεία με αυτά θα ωφελήσει τον οργανισμό. Εάν τα δείγματα ήπατος ήταν φυσιολογικά πριν πάρουν τα φάρμακα, αλλά στη συνέχεια αυξήθηκαν δραματικά, τότε, δυστυχώς, οι στατίνες προκαλούν πολύ μεγαλύτερη βλάβη στο ήπαρ του ασθενούς από ότι τα αγγειακά οφέλη. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω τακτική θεραπείας.\nΑκυρώστε τις στατίνες. Συχνά, όταν οι συγκεντρώσεις των ΑΙ_ΑΤ και AsAT γίνονται επικίνδυνες για την υγεία, το μόνο πραγματικό βήμα ενός ειδικού είναι η πλήρης εξάλειψη του φαρμάκου. Για να αποφευχθεί η βλάβη, η οποία σε αυτή την περίπτωση υπερβαίνει κατά πολύ τα οφέλη, συνιστάται η μετάβαση σε άλλες ομάδες φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια μόνο μετά την αποκατάσταση των δοκιμών ηπατικής λειτουργίας. Επιπλέον, οι ασθενείς δεν πρέπει να ξεχνούν ότι η κύρια μέθοδος θεραπείας της υψηλής χοληστερόλης και της αθηροσκλήρωσης παραμένει μια δίαιτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη και μέτρια σωματική δραστηριότητα.\nΡύθμιση δόσης. Το δοσολογικό σχήμα σχεδόν όλων των στατίνων είναι το ίδιο: το φάρμακο χορηγείται 1 φορά την ημέρα, η ελάχιστη συνιστώμενη δόση είναι 10 mg, το μέγιστο είναι 80 mg. Η διαδικασία επιλογής της κατάλληλης δόσης για έναν ασθενή μπορεί να διαρκέσει πολύς χρόνος: στην αρχή της θεραπείας, κατά κανόνα, όλα τα άτομα με αθηροσκλήρωση και υψηλή χοληστερόλη συνταγογραφούνται για να πίνουν μια στατίνη με δόση 10 mg. Στη συνέχεια, μετά από 2-4 εβδομάδες από την έναρξη της κανονικής πρόσληψης του φαρμάκου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί έλεγχοι ελέγχου της χοληστερόλης και των αθηρογενών λιπιδίων και το αποτέλεσμα αξιολογείται. Αν τα 10 mg του φαρμάκου δεν «αντιμετωπίσουν» και το αρχικό επίπεδο χοληστερόλης παρέμεινε στο ίδιο επίπεδο ή αυξήθηκε, τότε η δοσολογία διπλασιάζεται, δηλ. έως 20 mg. Έτσι, αν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά τη δόση των στατινών που έχετε πάρει στα 80 mg. Όσο μεγαλύτερη είναι η δοσολογία του φαρμάκου που χρειάζεται ο ασθενής για να πίνει, τόσο περισσότερο βλάπτουν οι στατίνες στο ήπαρ. Συνεπώς, οι ασθενείς που λαμβάνουν καθημερινά 80 mg του φαρμάκου και αντιμετωπίζουν τις επικίνδυνες επιδράσεις του, η δόση μπορεί να μειωθεί (όπως συνιστά ο γιατρός).\nΆλλες συστάσεις για θεραπεία με στατίνες επιλέγονται ξεχωριστά.\nΕπιπλέον, όλοι οι ασθενείς που παίρνουν στατίνες πρέπει να γνωρίζουν τις επικίνδυνες επιδράσεις τους στο ήπαρ και να προσπαθούν να προστατεύσουν το σώμα από τις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος: να περιορίσουν την κατανάλωση λιπαρών τροφών που έχουν τηγανισθεί στο πετρέλαιο, να σταματήσουν να πίνουν και να καπνίζουν, δεν παίρνουν άλλα φάρμακα χωρίς τη σύσταση του γιατρού.\nΕπικίνδυνη επίδραση στους μύες και στις αρθρώσεις\nΜια άλλη σχετικά συχνή παρενέργεια των στατινών συνδέεται με την επίδρασή τους στον σκελετικό μυ. Σε μερικούς ασθενείς, τα φάρμακα προκαλούν έντονο μυϊκό πόνο (ενός θαμπό, τραβώντας χαρακτήρα), ειδικά το βράδυ μετά από μια ενεργή ημέρα.\nΟ μηχανισμός ανάπτυξης μυαλγίας σχετίζεται με την ικανότητα των στατινών να καταστρέφουν τα μυοκύτταρα - τα μυϊκά κύτταρα. Στη θέση των κατεστραμμένων κυττάρων αναπτύσσεται φλεγμονώδης απόκριση - η μυοσίτιδα, το γαλακτικό οξύ εκκρίνεται και ακόμα περισσότερο ερεθίζει τους υποδοχείς των νεύρων. Ο πόνος στους μυς όταν παίρνετε στατίνες είναι πολύ παρόμοιος με την ταλαιπωρία μετά από έντονη σωματική εργασία. Οι πιο συχνά επηρεασμένοι μύες των κάτω άκρων.\nΣύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρόμοια παρενέργεια εμφανίζεται στο 0,3-0,4% των ασθενών που λαμβάνουν στατίνες. Όλες οι παθοφυσιολογικές αλλαγές στη δομή των μυών είναι προσωρινές και εξαφανίζονται τελείως μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις (1: 30000-40000) οι ασθενείς αντιμετωπίζουν την επικίνδυνη ανεπιθύμητη ενέργεια των στατινών - ραβδομυόλυση.\nΗ ραβδομυόλυση είναι ένα σύνδρομο που είναι ένας κρίσιμος βαθμός μυοπάθειας. Η κατάσταση εκδηλώνεται με αιχμηρό μαζικό θάνατο ενός μεγάλου μέρους των μυϊκών ινών, την απορρόφηση προϊόντων αποικοδόμησης στο αίμα και την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Με άλλα λόγια, οι νεφροί αποτυγχάνουν, δεν αντιμετωπίζουν τις ποσότητες τοξικών ουσιών που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Με την ανάπτυξη της ραβδομυόλυσης, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως στη μονάδα της ΜΕΘ για τον έλεγχο ζωτικών λειτουργιών.\nΠροκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτού του επικίνδυνου συνδρόμου, όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν στατίνες ενθαρρύνονται να συμπεριλάβουν στο κανονικό πρόγραμμα εξέτασης την ανάλυση της κρεατίνης φωσφοκινάσης (CPK) - ενός ενζύμου που περιέχεται στα μυοκύτταρα και απελευθερώνεται στο αίμα κατά τη μυκητιάση. Πρότυπο NFC αίματος -24-180 IU / l. Με την ανάπτυξη αυτού του δείκτη στις αναλύσεις ελέγχου, συνιστάται η διακοπή της χρήσης στατίνων ή η μείωση της δοσολογίας.\nΛιγότερο συχνά, οι ασθενείς που λαμβάνουν στατίνες έχουν επικίνδυνες αρθρικές επιπλοκές. Η βλάβη των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη είναι η αλλαγή της ποσότητας και των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του ενδοαρθρωτικού υγρού. Λόγω αυτού, οι ασθενείς αναπτύσσουν αρθρίτιδα (ειδικά μεγάλες αρθρώσεις - γόνατο, ισχίο) και αρθροπάθεια. Εάν ένας τέτοιος ασθενής δεν έχει λάβει έγκαιρη βοήθεια, η εξέλιξη της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άρθρωσης, μια παθολογική σύντηξη των βασικών στοιχείων της. Εξαιτίας αυτού, οι ενεργές κινήσεις στην άρθρωση γίνονται όλο και πιο δύσκολες και σύντομα γίνεται απολύτως ακίνητη.\nΗ βλάβη των στατινών για το πεπτικό σύστημα\nΟι πιο συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες των στατινών που δεν έχουν επικίνδυνο αποτέλεσμα στη ζωή και την υγεία είναι τα δυσπεπτικά συμπτώματα. Σε 2-3% των περιπτώσεων, ενώ λαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, υπάρχουν:\nόχι εντοπισμένος κοιλιακός πόνος.\nαυξημένη όρεξη ή, αντίθετα, άρνηση κατανάλωσης.\nΌλα αυτά τα συμπτώματα είναι ένα σημάδι της ατομικής ευαισθησίας στο φάρμακο, έτσι πιο συχνά απαιτούν επίσης την κατάργηση της στατίνης ή τη ρύθμιση της δόσης προς την κατεύθυνση της μείωσης.\nΕπιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα με βάση την ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη ή άλλες στατίνες ενδέχεται να εμφανίσουν φλεγμονώδη ή διαβρωτική ελκώδη βλάβη στον βλεννογόνο του στόματος, στον οισοφάγο, στο στομάχι και στα έντερα (γαστρεντερίτιδα). Η θεραπεία αυτών των καταστάσεων πραγματοποιείται σύμφωνα με τις γενικές αρχές, οι στατίνες ακυρώνονται για αυτή την περίοδο. Στο μέλλον, για τη θεραπεία της αρτηριοσκλήρυνσης και της υψηλής χοληστερόλης, είναι προτιμότερο να επιλέγονται προϊόντα με άλλη δραστική ουσία.\nΗ λήψη στατίνων μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες από το νευρικό σύστημα:\nαϋπνία, αλλαγές ποιότητας ύπνου, εφιάλτες?\nσοβαρή εξασθένιση (αδυναμία, κόπωση, κακουχία).\nδιαταραχές ευαισθησίας - απώλεια ή, αντιθέτως, εμφάνιση παθολογικών αισθήσεων στα άκρα ή σε άλλα μέρη του σώματος.\nσυναισθηματική αστάθεια (αστάθεια) - μια γρήγορη αλλαγή των συναισθημάτων και συναισθημάτων που εμφανίζονται, δάκρυα, αφθονία?\nπαράλυση του νεύρου του προσώπου, που εκδηλώνεται με ασυμμετρία του προσώπου, απώλεια φυσικής δραστηριότητας και ευαισθησία στην πληγείσα πλευρά.\nΠρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν θα αναπτυχθούν όλες αυτές οι παρενέργειες σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Γενικά, η συχνότητα εμφάνισης δεν ξεπερνά το 2% (σύμφωνα με κλινική μελέτη με περισσότερους από 2500 ασθενείς). Δεδομένου ότι οι οδηγίες πρέπει να υποδεικνύουν όλες τις πιθανές επιδράσεις των στατινών στο σώμα, τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, ο κατάλογος αυτός φαίνεται εντυπωσιακός. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι ασθενείς με αθηροσκλήρωση που λαμβάνουν στατίνες δεν θα αντιμετωπίσουν τις επικίνδυνες επιπτώσεις των ναρκωτικών στο νευρικό σύστημα.\nΖημία στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία\nΠαρά τα ανεκτίμητα οφέλη που έχουν οι στατίνες στο καρδιαγγειακό σύστημα, περιστασιακά, σε 1-1,5% των περιπτώσεων, η εμφάνιση παρενεργειών από τα κυκλοφοριακά όργανα είναι δυνατή. Αυτά περιλαμβάνουν:\nεπέκταση των περιφερειακών αγγείων, μείωση της αρτηριακής πίεσης,\nημικρανία που προκαλείται από αλλαγές στον αγγειακό τόνο του εγκεφάλου.\nπεριστασιακά - υπέρταση;\nκατά τις πρώτες εβδομάδες της εισδοχής - αυξημένες εκδηλώσεις της στηθάγχης, τότε εξομάλυνση της κατάστασης.\nΌλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με την "αναδιάρθρωση" των δοχείων στο νέο τρόπο λειτουργίας μετά από εργασία για φθορά σε συνθήκες χρόνιας πείνας με οξυγόνο.\nΕπικίνδυνες παρενέργειες από το αναπνευστικό σύστημα\nΗ βλάβη των στατινών στο αναπνευστικό σύστημα είναι:\nελαφρά μείωση της ανοσίας και ανάπτυξη μολυσματικής διεργασίας στην ανώτερη αναπνευστική οδό (ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα).\nτην πρόοδο της μόλυνσης και την εξάπλωσή της στην κατώτερη αναπνευστική οδό (βρογχίτιδα, πνευμονία).\nαναπνευστική ανεπάρκεια - δύσπνοια\nβρογχικό άσθμα μεικτής γένεσης.\nΗ αρνητική επίδραση των στατινών στο ουροποιητικό σύστημα είναι:\nτην ανάπτυξη ουρογεννητικών λοιμώξεων λόγω τοπικής μείωσης της ανοσίας.\nλοίμωξη από κλινικά παθογόνο χλωρίδα και εμφάνιση σημείων κυστίτιδας - συχνή ούρηση, πόνος στην προεξοχή της ουροδόχου κύστης, κοπή και κάψιμο κατά τη διάρκεια της εκφόρτισης ούρων.\nμειωμένη νεφρική λειτουργία, εμφάνιση περιφερικών οιδήματος,\nαλλαγές στην ανάλυση ούρων: μικρολευκωματινουρία και πρωτεϊνουρία, αιματουρία.\nΤα φαινόμενα υπερευαισθησίας με τη θεραπεία με στατίνες είναι σπάνια. Οι ασθενείς που λαμβάνουν στατίνες για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης μπορεί να εμφανίσουν:\nγενικευμένο ή τοπικό οίδημα.\nΗ ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, σύνδρομα επικίνδυνου δέρματος (Lylel, Stevens-Jones) και άλλες σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις καταγράφηκαν σε μεμονωμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια μετεγκριτικών μελετών. Ως εκ τούτου, θεωρούνται casuistry.\nΟι επιβλαβείς επιδράσεις των στατινών στο έμβρυο\nΗ θεραπεία με στατίνες σε εγκύους και νοσηλευτές απαγορεύεται αυστηρά. Επιπλέον, εάν η θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη συνιστάται σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας (15-45 ετών και άνω - πριν την εμμηνόπαυση), τότε πριν την έναρξη της θεραπείας πρέπει να βεβαιωθεί ότι η εγκυμοσύνη απουσιάζει και να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.\nΟι στατίνες σχετίζονται με φάρμακα από την κατηγορία X της δράσης στο έμβρυο. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε ανθρώπους, αλλά σε πειράματα σε πειραματόζωα, αποδείχθηκε ότι η χορήγηση παρασκευασμάτων με βάση την ατορβαστατίνη σε εγκύους θηλυκούς αρουραίους προκάλεσε σημαντική μείωση στο βάρος των νεογνών. Επίσης στην ιατρική υπάρχει μία γνωστή περίπτωση γέννησης ενός παιδιού με πολλαπλά αναπτυξιακά ελαττώματα μετά τη λήψη της μητέρας Lovastatin κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.\nΕπιπλέον, η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για την φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Οι στατίνες περνούν εύκολα στον αιματο-πλακουντιακό φραγμό και συσσωρεύονται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα του μωρού. Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα, αναστέλλοντας τη HMG-CoA αναγωγάση, μειώνουν σημαντικά τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ, το έμβρυο μπορεί να παρουσιάσει σημαντική έλλειψη αυτής της λιπαρής αλκοόλης και των παραγώγων της.\nΟι παράγοντες μείωσης της χοληστερόλης μπορούν εύκολα να διεισδύσουν και να συσσωρευτούν στο μητρικό γάλα. Επομένως, κατά τη στιγμή της θεραπείας των γυναικών με στατίνες (εάν τα οφέλη της λήψης υπερβαίνουν τη βλάβη που προκαλούν) ο θηλασμός πρέπει να σταματήσει.\nΧαρακτηριστικά της θεραπείας με στατίνες\nΠριν ο γιατρός επιλέξει για εσάς το απαραίτητο φάρμακο από την ομάδα των στατινών, καλό είναι να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση του σώματος και να περάσετε:\nΓενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων - για τον προσδιορισμό των συνολικών λειτουργιών του σώματος.\nλιπιδικό προφίλ - μια πλήρης μελέτη της κατάστασης του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα με τον προσδιορισμό της ολικής χοληστερόλης, των αθηρογόνων και αντι-αθηρογενών κλασμάτων, των τριγλυκεριδίων και του συντελεστή κινδύνου των καρδιαγγειακών και εγκεφαλοαγγειακών επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή.\nβιοχημική ανάλυση, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού: ολικής και άμεσης / έμμεσης χολερυθρίνης, ALAT και AsAT, CPK, κρεατίνης και ουρίας για τον προσδιορισμό των λειτουργιών των νεφρών.\nΕάν αυτές οι εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη συνταγογράφηση στατίνης. Μετά από ένα μήνα από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, είναι επιθυμητό να επαναληφθεί ολόκληρο το εύρος της έρευνας για να καθοριστεί η τακτική των περαιτέρω δράσεων. Εάν όλες οι εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε οι στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης στον ασθενή είναι κατάλληλες και φέρνουν περισσότερα οφέλη από ό, τι η βλάβη.\nΕάν, σε δοκιμές ελέγχου, διαπιστώνονται ανωμαλίες στο ήπαρ, στους σκελετικούς μύες ή στα νεφρά σε ασθενείς, η θεραπεία με στατίνες προκαλεί περισσότερη βλάβη παρά καλή.\nΣτατίνες: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα\nΠαρά τη διαμάχη στον επιστημονικό κόσμο, που είναι ακόμα περισσότερο στις στατίνες: καλό ή κακό, καθημερινά οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα σε μεγάλο αριθμό ασθενών με υψηλή χοληστερόλη. Όλα τα υπέρ και τα κατά τη λήψη αναστολέων της αναγωγάσης του HMG CoA παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.\nΤο σύνδρομο Wolff Parkinson's White on ecg\nΟΡΙΖΟΝΤΙΑ ΒΑΣΗ ΤΟΥ ΟΞΕΟΣ\nΑνάκτηση μετά από μετεγχειρητική αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας\nΗ δομή της καρδιάς των ζώων\nΤα αγγειακά προβλήματα είναι μια κοινή παθολογία αυτή τη στιγμή. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν ότι έχουν μια πρησμένη φλέβα στο χέρι και πονάουν, έτσι αναρωτιούνται αν αυτό δείχνει μια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων;


Αποκλειστικός θηλασμός διδύμων: Ένα στοίχημα που κερδήθηκε! - mitrikosthilasmos.com\nΑποκλειστικός θηλασμός διδύμων: Ένα στοίχημα που κερδήθηκε!\nTagged: Δίδυμα, Θηλάζουσα, Θηλασμός διδύμων, Ιστορίες θηλασμού\nΑποκλειστικός θηλασμός διδύμων: Ένα στοίχημα που κερδήθηκε. Η δική μου ιστορία θηλασμού! Και προτού βιαστεί κάνεις να κρίνει τη λέξη στοίχημα, ας ξεκαθαρίσω ότι αυτό αφορούσε τον ίδιο μου τον εαυτό όσο και τους επικριτές της απόφασής μου αυτής που εντέλει δώσανε έξτρα κίνητρο σε όλη την προσπάθεια.\nΣυνειδητοποιημένα, ήθελα από την περίοδο της εγκυμοσύνης να ενημερωθώ για να θηλάσω. Την ίδια περίοδο άκουγα ήδη σχόλια για το ότι δεν θα φτάνει το γάλα για δύο παιδιά, θα ταλαιπωρούμαι άδικα και δεν θα καταφέρω τίποτα.\nΕτοιμάστηκα, ενημερώθηκα, έκανα ραντεβού με τη μαία μου για να μου δώσει τις κατευθύνσεις και να με εμψυχώσει και αποφάσισα ότι θα το προσπαθούσα για όσο μπορούσα.\nΚίνητρο σημαντικό για μένα ήταν τα οφέλη του μητρικού γάλακτος έναντι της έτοιμης αγελαδινής σκόνης συν της γενικότερης επαφής βρέφους-μαμάς, η οποία θεωρώ ότι μελλοντικά δημιουργεί παιδιά με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και συναισθηματική αυτάρκεια.\nΕτοίμασα την βαλίτσα του μαιευτηρίου, η οποία δεν εμπεριείχε μπουκάλια δια παν ενδεχόμενο ή θήλαστρο και πήγα να γεννήσω σε δημόσιο νοσοκομείο στις 38 εβδομάδες.\nΤα μωρά μου γεννήθηκαν 3.230γρ και 2.700γρ και παρόλο που έγινε καισαρική, ζήτησα από τη μαία που εφημέρευε να μου τα φέρει στην ανάνηψη για να μπουν στο στήθος. Αυτό ήταν όλο, μια αρχή που ήταν το έναυσμα για ένα μακρυυύ ταξίδι 21 μηνών αποκλειστικού θηλασμού των δίδυμων παιδιών μου…\nΜέσα στο δωμάτιο του νοσοκομείου ήμασταν 6 κοπέλες από τις οποίες θήλαζα εγώ και άλλη μια. Άκουγα τόσες δικαιολογίες του τύπου το παιδί έχει ίκτερο και είναι στη λάμπα, το παιδί κλαίει το βράδυ γιατί δεν χορταίνει, δεν έχω πολύ γάλα και πολλές άλλες αντίστοιχες που ευλογούσαν την Αγία μπουκάλα.\nΕγώ έκανα αυτό που είχα αποφασίσει. Έβαζα τα μωρά στο στήθος όποτε ζητούσαν, φυσικά αυτό γινότανε πολύ περισσότερο τη νύχτα και συνέχιζα να δίνω κατ’ απαίτησή τους.\nΟι περισσότεροι στο δωμάτιο ενοχλούνταν από το κλάμα των μωρών… Δώσε γάλα στα παιδάκια δεν τα λυπάσαι πεινάνε… Έκλεισα τα αυτιά μου και την κουρτίνα που υπήρχε και συνέχισα αυτό που πίστευα ότι πρέπει να κάνω…\nΒγαίνοντας από το νοσοκομείο και με τις μαίες να με συγχαίρουν για την προσπάθειά μου αυτή, κάλεσα την παιδίατρό μας να δει τα μωρά και την ενημέρωσα για την απόφασή μου, στην οποία ήταν σύμφωνη αφού είχα τη διάθεση να το προσπαθήσω.\nΜε στήριξε πολύ, τα μωρά έπαιρναν 400 με 500γρ βάρος το μήνα και εκείνη μου έλεγε πάμε μια χαρά. Είχα δύο αδύνατα μωρά αλλά υγιέστατα, χαρούμενα και πολύ ενεργητικά. Ήμουν πια σίγουρη ότι όλα πήγαιναν καλά.\nΤο ταξίδι συνεχίστηκε για πολλούς μήνες, είχα και την ευχέρεια να μείνω σπίτι γι’ αυτό το διάστημα οπότε κι έδινα ελεύθερα, εγώ, το μαξιλάρι θηλασμού -αναπόσπαστο κομμάτι μου πια και τα διδυμάκια μου. Το κάθε ένα είχε το στήθος του, τη μεριά του. Εκεί έβρισκε ηρεμία και γαλήνη…\nΝαι ξενύχτησα, ναι πιέστηκα αρκετά πολλές στιγμές αλλά δεν θα άλλαζα με τίποτα στον κόσμο αυτή μου την επιλογή. Και φυσικά το συνιστώ σε όλες τις μανούλες που μπορούν και δεν τους σταματούν παθολογικά αίτια… Πάλι θα πιούμε, πάλι θα διασκεδάσουμε.. αλλά πότε θα ξαναέρθουμε τόσο κοντά με το παιδί μας;;; Έστω για έξι μήνες… πραγματικά, ψαχτείτε (!) είναι τόσα, μα τόσα πολλά τα οφέλη…\nΕυχαριστούμε τη φίλη Δήμητρα που μοιράστηκε μαζί μας τη δική της ιστορία θηλασμού. Περιμένουμε και τις δικές σας ιστορίες ή/και φωτογραφίες θηλασμού στο editor[at]mitrikosthilasmos.com\nΙστορία θηλασμού: Να πως θήλασα τα διδυμάκια μου!!\nPrevious Post: Συστάσεις για την εισαγωγή στερεών τροφών στον 1ο χρόνο της ζωής\nNext Post: Πρόσκληση υποβολής φωτογραφιών για το ημερολόγιο θηλασμού 2019


Την “έθαβε” στο βιβλίο! Της το άρπαξε η Κωνσταντίνα Σπυροπούλου από τα χέρια! “Τι είναι αυτά που γράφεις”;\nΑπίστευτο σκηνικό στο My Style Rocks! "Ούτε συγγνώμη δεν ζήτησες! Γιατί να μην υπάρχει καμία τιμωρία για τίποτε σε αυτή τη ζωή"; - «Έπαιξες κι έχασες! Σε είχα προειδοποιήσει»!\nΤο βιβλίο παρατηρήσεων του My Style Rocks “έκαψε” την Ιωάννα Σιαμπάνη, σόκαρε την Κωνσταντίνα Σπυροπούλου, έφερε σε δύσκολη θέση την Κωνσταντίνα Τράντου (Κόνι) και έκανε έξαλλους τους κριτές. Όλα ξεκίνησαν όταν η παρουσιάστρια παρατήρησε ότι η παίκτρια…


Έρχεται το «έξυπνο» μπουφάν που συνδέεται στο ίντερνετ! – IT Services GR\nHome » BUSINESS » Έρχεται το «έξυπνο» μπουφάν που συνδέεται στο ίντερνετ!\nΈρχεται το «έξυπνο» μπουφάν που συνδέεται στο ίντερνετ!\nΜέσα στο φθινόπωρο αναμένεται να κυκλοφορήσει στην τιμή των 350 δολαρίων το «έξυπνο» μπουφάν, που αποτελεί «παιδί» της Google η οποία συνεργάστηκε με την Levi Strauss. Δείτε το Video!\nGoogle Levi’s Commuter Trucker Jacket\t2017-10-03\nTagged with: Google Levi’s Commuter Trucker Jacket\nPrevious: Η επίδραση του iOS 11 στις συσκευές της Apple.\nNext: Πως να κάνεις τα Windows 10 να μοιάζουν με τα Windows 7 εύκολα και γρήγορα!


Γρήγορο internet στις απομακρυσμένες περιοχές της Ελλάδας - ΓΛΥΦΑΔΑ WEB Γρήγορο internet στις απομακρυσμένες περιοχές της Ελλάδας - ΓΛΥΦΑΔΑ WEB\nHome > ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ > Γρήγορο internet στις απομακρυσμένες περιοχές της Ελλάδας\nΣτρατηγική επιλογή της Κυβέρνησης και του Υπουργείου Ψηφιακής Πολιτικής, Τηλεπικοινωνιών και Ενημέρωσης είναι τα οφέλη της νέας εποχής να τα απολαύσουν ισότιμα, όλοι οι Έλληνες. Χωρίς γεωγραφικούς και κοινωνικούς αποκλεισμούς. Τη συγκεκριμένη πολιτική, ακριβώς, υπηρετεί το πολύ σημαντικό αυτό έργο που αρχίζει από αύριο και παρέχει στους πολίτες και στις επιχειρήσεις απομονωμένων και δυσπρόσιτων περιοχών της χώρας πρόσβαση στο γρήγορο Ίντερνετ.\nΕξέλιξη που θα φέρει άμεσα και πολύ σημαντικά οφέλη, τόσο μέσω της δημιουργίας νέων θέσεων εργασίας, όσο και μέσω της σημαντικής ενίσχυσης της τοπικής ανταγωνιστικότητας. Επιπλέον, πρόκειται για ένα ιδιαίτερα επιτυχημένο παράδειγμα σύμπραξης δημόσιου και ιδιωτικού τομέα στην ανάπτυξη κρίσιμων για τη χώρα υποδομών, για ένα έργο που κινητοποιεί τον ιδιωτικό τομέα σε περιοχές οι οποίες δεν παρουσιάζουν εμπορικό ενδιαφέρον.\nΜε απλά λόγια, ακριβώς στις περιοχές όπου το γρήγορο Ίντερνετ δεν θα έφτανε ποτέ, αν δεν υπήρχε η παρέμβαση της Πολιτείας. Όπως προβλέπεται από την Εθνική Ψηφιακή Στρατηγική, το Δημόσιο, σε συνεργασία με τον ιδιωτικό τομέα και με την αξιοποίηση κοινοτικών κονδυλίων, ανοίγει την πόρτα της ψηφιακής εποχής ισότιμα, σε όλους τους Έλληνες, ανεξάρτητα από τον τόπο κατοικίας τους. Είναι θέμα κοινωνικής δικαιοσύνης. Τελικά, είναι θέμα Δημοκρατίας».\nΣημείωση του ''Γ'': Η ατμομηχανή στην πορεία της Ελλάδας προς ένα πολύ καλύτερο αύριο, είναι οι πολιτικές για δημιουργία εργοστασίων μαζικής παραγωγής, καθώς και οι θέσεις εργασίας. Ακόμα και τεχνολογικά έχουμε μια κυβέρνηση η οποία δεν καινοτομεί σε κανένα τομέα.\nΤι εννοώ: Ενώ έχουμε σημαντικούς επιστήμονες στη χώρα μας σε επίπεδο υλοποιήσεων είμαστε πρωτόγονοι, διότι η πολιτεία δεν μεριμνά για όλους.\nΟ κάθε πολιτικός, ο οποίος κατά την προεκλογική περίοδο ήταν εξαρτημένος από τους πολίτες, και προσέτρεξε σε κάθε τοπική οργάνωση για υποστήριξη, στη συνέχεια περιορίστηκε σε όσα του καθορίζει ο στενός κύκλος και τίποτα περισσότερο. Βλέπε ΓΛΥΦΑΔΑ.\nΣτη Γλυφάδα, έχουμε τις περισσότερες προτάσεις, και συγκεκριμένα καινοτόμες, και μηδενική υποστήριξη.\nΤη σύμπραξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα στην ανάπτυξη την είχα προτείνει πριν από τριάντα και πλέον χρόνια, και έπειτα από σειρά αιτήσεων δεν υπάρχει ούτε μια (1) ενέργεια. ( Ο κ. Παππάς και οι συνεργάτες του γνωρίζουν.)\nΟι νέες θέσεις εργασίας, όσο και η σημαντική ενίσχυση της τοπικής ανταγωνιστικότητας, είναι όνειρο θερινής νύχτας στα νότια προάστια Αττικής.\nΗ αξιοποίηση κοινοτικών κονδυλίων για όσα προτάθηκαν από εμάς σε μια περιοχή (Ν.Α.Αττική), η οποία δεν διαθέτει ούτε μια ραδιοτηλεόραση, ώστε να καλύψουμε ένα ποσοστό της ανεργίας στη περιοχή μας, σας άφησε πλήρως αδιάφορους ως κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ.\nΤην ισοτιμία, σε όλους τους Έλληνες, ανεξάρτητα από το τόπο κατοικίας τους, ως θέμα κοινωνικής δικαιοσύνης, και τελικά Δημοκρατίας, δεν τα διαπιστώσαμε στα νότια προάστια Αττικής και τη Γλυφάδα κ. υπουργέ.\nΩς κυβέρνηση, ξέρετε πόσο χαρμόσυνο είναι να βλέπω έπειτα από δεκαετίες όσα αποτελούσαν δικές μου πρότυπες ιδέες να υλοποιούνται από άλλους;\nΣτο γρήγορο internet θα μπορείτε να βλέπετε πολλά, όμως είναι απίθανο να τα αποκτήσετε, όπως ενδεικτικά το ηλεκτρικό αυτοκίνητο του ενός εκατομμυρίου ευρώ.\nΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ 12/14/2016\nItem Reviewed: Γρήγορο internet στις απομακρυσμένες περιοχές της Ελλάδας Rating: 5 Reviewed By: Glyfadaweb


Διαμαρτυρία πολιτών στη Μονή Γουβερνέτου ενάντια στον κλείσιμο της πρόσβασης στο φαράγγι (Φωτο) – Candia Doc\nCandia Doc > ΚΡΗΤΗ > Διαμαρτυρία πολιτών στη Μονή Γουβερνέτου ενάντια στον κλείσιμο της πρόσβασης στο φαράγγι (Φωτο)\nΜέχρι τη Μονή Γουβερνέτου έφτασαν αρκετές δεκάδες Χανιώτες, διαμαρτυρόμενοι για την πύλη που τοποθετήθηκε στο σημείο και περιορίζει την πρόσβαση στο σπάνιας ομορφιάς σημείο.\nΚάτοικοι της περιοχής και όχι μόνο, αφού συγκεντρώθηκαν στον εξωτερικό χώρο της Αγίας Τριάδας, κινήθηκαν και έφτασαν έξω από τη Μονή Γουβερνέτου.\nΣτον περιβάλλοντα χώρο της Μονής Γουβερνέτου υπήρχε παρουσία αστυνομικών δυνάμεων.\nΣτο κάλεσμά τους, οι διαμαρτυρόμενοι είχαν επισημάνει:\n«Η Μονή Γουβερνέτου Α.Ε. και οι ιερές μπίζνες ή αλλιώς, δεν έχετε το θεό σας. Μια παλιά ιστορία περιφράξεων και καταπάτησης.\nΗ μονή Γουβερνέτου προέβη σε μια ακόμη επιθετική ενέργεια στην προσπάθεια της να περιφράξει και να ελέγξει την πρόσβαση στο φαράγγι του Αυλακίου το οποίο καταλήγει στην ομώνυμη παραλία. Πρόσφατα τοποθέτησε μια πόρτα στον επαρχιακό δρόμο που οδηγεί στο πάρκινγκ έξω από την μονή, με την λογική ότι ο δρόμος αυτός περνάει ανάμεσα από τα χωράφια της μονής, οπότε είναι και ιδιοκτησία της. Με το πρόσχημα μάλιστα ότι αυτή η ενέργεια έχει στόχο να αποτρέψει οικογένειες που κάνουν πεζοπορία στο φαράγγι, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος διασποράς του κορωνοιού, αλλά και για να προστατέψει την περιοχή από σατανιστικές τελετές και χρήση ναρκωτικών ουσιών.\nΦυσικά η κίνηση αυτή της μονής δεν είναι ένα μεμονωμένο περιστατικό και εντάσσεται σε μια προσπάθεια χρόνων από μεριάς της να καταπατήσει και να ιδιοποιηθεί το φαράγγι, τις σπηλιές, τον αρχαιολογικό χώρο και την παραλία. Καθώς το μονοπάτι για όλα τα παραπάνω περνάει για λίγα μέτρα από τον περίβολο της μονής, αρχικά η μονή περιέφραξε την αυλή, τοποθετώντας όμως δυο πόρτες ώστε να είναι προσβάσιμο το μονοπάτι.\nΣτην συνέχεια τοποθέτησε και ένα φυλάκιο διπλά στην πόρτα, πραγματοποιώντας όχι μόνο ελέγχους για την ευπρέπεια των επισκεπτών, αλλά έφτασε και στο σημείο να ζητάει χρήματα για την είσοδο από όσους δεν έμοιαζαν με ντόπιους και προφανώς δεν ήξεραν περί τίνος πρόκειται.\nΉδη από το 2013, κυκλοφορούν καταγγελίες στον τοπικό τύπο, κάποιες εκ των οποίων έχουν φτάσει και στην αστυνομία, ότι μοναχοί βρίζουν και τραμπουκίζουν επισκέπτες, φτάνοντας μάλιστα στο σημείο να τους κατακρατούν παράνομα μέσα στο μοναστήρι και να προσπαθούν να τους αφαιρέσουν τις πινακίδες από τα αυτοκίνητα.\nΗ απάντηση μπορεί να είναι αυτονόητη, παρ΄ όλα αυτά το κεκτημένο δικαίωμα στην ελεύθερη πρόσβαση στις παραλίες, τα βουνά, τα φαράγγια και κάθε λογής τόπο ιδιαίτερης φυσικής και πολιτιστικής αξίας είναι ένα καθημερινό διακύβευμα απέναντι στο κράτος, στα αφεντικά αλλά και στους μοναχούς. Η συγκεκριμένη μονή έχει μακρά και σκοτεινή ιστορία σε σχέση με τις κτήσεις της, συνδέοντας αποτελεσματικά την φεουδαρχία με τον καπιταλισμό, δημιουργώντας το παράλογο σύμπαν της. Η μακρά αυτή ιστορία της ξεκινάει κατά την ενετοκρατία της Κρήτης, οπότε κτίζεται σαν καθολική μονή, ενώ αργότερα με την οθωμανική κυριαρχία στο νησί και την φυγή των ενετών παραχωρείται στην ορθόδοξη εκκλησία μαζί με τις μεγάλες αγροτικές εκτάσεις και εγκαταστάσεις που διέθετε.\nΗ μονή Γουβερνέτου λοιπόν, έχει αποκτήσει κατά την εποχή της οθωμανικής κυριαρχίας τεράστιες εκτάσεις αγροτικής γης και σήμερα διεκδικεί την αποκλειστική ιδιοκτησία σε ένα μεγάλο κομμάτι της φύσης του Ακρωτηρίου.\nΤώρα είναι η ώρα του ηγούμενου να αναλάβει το ρόλο του C.E.O. και των μοναχών το ρολό του διοικητικού συμβουλίου σε μια μεγάλη επιχείρηση. Η επιχείρηση αυτή περιλαμβάνει τεράστιους ελαιώνες που η μονή εκμεταλλεύεται νοικιάζοντας τους και εισπράττοντας τα ενοίκια, ενώ πρόσφατα έκλεισε άλλο ένα επικερδές ντιλ με ένα από τα πιο γνωστά οινοποιεία των Χανίων, το οποίο νοίκιασε περίπου 20 στρ. από τα αμπέλια της μονής για 25 χρόνια. Μάλιστα, εντός αυτών των εκτάσεων, υπάρχει μια τεράστια παλιά αγροικία με οινοποιείο, ελαιοτριβείο και αλλά κτίσματα διαμονής γύρω από ένα μεγάλο αίθριο, δείγμα ενετικής αρχιτεκτονικής.\nΗ μονή φιλοδοξεί, κατά δήλωση της στο παρελθόν, να εντάξει τα παραπάνω σε Ε.Σ.Π.Α., ώστε να φτιάξει μια αγροτουριστική μονάδα, ενώ δεν επαναπαύεται μόνο στον αγροτικό και τουριστικό τομέα. Μέσω της συνεργασίας της «PMC Joint Venture», θυγατρικής της εκκλησίας, που δραστηριοποιείται στην αξιοποίηση της ακίνητης περιουσίας της, με τη NATURA POWER μπαίνει δυναμικά στο τομέα τον Α.Π.Ε.\nΣτόχος της επένδυσης της μονής που θα αγγίξει τα 100 εκατομμύρια ευρώ είναι η δημιουργία ενός ηλιοθερμικού πάρκου 2.000 στρεμμάτων, το μεγαλύτερο στη Μεσόγειο και το τρίτο στην Ευρώπη, το οποίο θα παράγει το 1/3 της ηλεκτρικής ενέργειας στο νομό Χανίων.\nΥπό αυτό το πρίσμα λοιπόν, φαντάζουν και λογικές οι παραπάνω περιφράξεις που χτίζει η μονή στο πλαίσιο της επέκτασης των επιχειρηματικών της δραστηριοτήτων στον τομέα του τουρισμού και των Β.Α.Π.Ε.\nΈτσι, όσο οι εργάτες θα δουλεύουν στα χωράφια και στις μονάδες της μονής, οι μοναχοί θα εισπράττουν ακόμα περισσότερα κέρδη, κάνοντας ακόμα περισσότερες προσευχές, ώστε να τα ευλογήσει ο θεός.\nΝα στήσουμε αναχώματα στις περιφράξεις της φύσης από τους επενδυτές, τους μοναχούς και το κράτος.\nΕλεύθερη πρόσβαση για όλους/ες χωρίς περιορισμούς.»\nΚΡΗΤΗΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ ΠΟΛΙΤΩΝ, Μονή Γουβερνέτου, φαράγγι\nΚρήτη: Η γρήγορη παρέμβαση των πυροσβεστών απέτρεψε τα χειρότερα (Φωτο)\nΕρώτηση για τις ενέργειες της περιφέρειας Κρήτης σε σχέση...


Tιμώ την μαμά μου στην γιορτή της ημέρας- Honour my mum in mother's day - Beauty Harmony Blog\nΗ μαμά μου είναι η καλύτερη μαμά στον κόσμο!\nΗ ‘έστω έτσι θεωρούν τα περισσότερα παιδιά για την μαμά τους. Μήπως\nκαι εσύ θεωρείς οτι η δικιά σου μαμά είναι η καλύτερη; Εαν η απάντηση\nείναι ναι, τότε μπορείς να πάρεις μέρος στην δράση “τιμώ την μαμά μου\nστην γιορτή της ημέρας”\nΦορώντας ενα κορδελάκι ή βραχιολάκι ή λαστιχάκι σε φούξια χρώμα στο χέρι!\nΕίναι μια ιδέα που σκεφτήκαμε διάφορες μαμαδοbloggers για να τιμήσουμε την μαμά μας και το έργο της, την ημέρα της μητέρας. Αποφασίσαμε ότι το φούξια θα ήταν το πιο αντιπροσωπευτικό χρώμα για να γιορτάσουμε για την μαμά μας και μέσα από το προσωπικό ιστολόγιο που διαθέτει καθεμιά από εμάς να παροτρύνουμε τον κόσμο να γιορτάσει μαζί μας.\nΕαν πάλι θέλετε να φτιάξετε και ένα δώρο πάρτε ιδέες εδώ\nΦορέστε και εσείς το φούξια βραχιολάκι και τιμήστε την καλύτερη μαμά του κόσμου, την δικιά σας!\nΧρόνια πολλά μαμά σε αγαπώ πολύ!\nΗ ιδέα να τιμήσουμε την μαμά άρεσε και σε άλλες bloggers!\nΔιαβάστε την ανάρτηση της Penny στο peloma Boq για την δική της μαμά !\nTης Δέσποινας στο the smell of Mommy\n2 thoughts on “Tιμώ την μαμά μου στην γιορτή της ημέρας- Honour my mum in mother’s day”\n3 Μαΐου, 2016 στις 9:07 μμ\nΩραία ιδεα!!! Μπράβο για τη δράση αυτή!!! Let's do it!!!\n4 Μαΐου, 2016 στις 6:22 πμ\nευχαριστω Elena Mitropapa για το σχολιο σου. Ευχομαι φετος να εχουμε περισσοτερα ατομα σε αυτη την ιδεα


Όροι χρήσης – GDPR – Εκδόσεις Θεριανός\nΠαρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά τους παρακάτω όρους χρήσης. Η περιήγηση στο therianospublishing.com και η χρήση των υπηρεσιών που προσφέρει συνεπάγεται ότι αποδέχεστε ανεπιφύλακτα τους όρους αυτούς.\nΤο therianospublishing.com τηρεί τις υπηρεσίες του σύμφωνα με τους νόμους και τους όρους χρήσης, τους οποίους ο επισκέπτης/χρήστης των σελίδων του δικτυακού τόπου καλείται να διαβάσει προσεκτικά και να προβεί σε επίσκεψη/χρήση των σελίδων/υπηρεσιών του site μόνο εφόσον τους αποδέχεται πλήρως. Οι νόμοι υπ. αρ. 2121/93 και 2472/1997 (με τις τροποποιήσεις του Ν. 3625/2007) και 3471/2006 καθώς και οι συγγενείς και όσοι πιθανόν ψηφιστούν αφορούν τη θεμιτή χρήση, τους χρήστες και τα πνευματικά δικαιώματα και τηρούνται απαρέγκλιτα.\nΤο therianospublishing.com προσφέρει δωρεάν στους επισκέπτες/αναγνώστες του (εφεξής «χρήστες») πληθώρα υπηρεσιών και γενικότερα καλλιτεχνικού περιεχομένου. Ο χρήστης των υπηρεσιών μας κατανοεί και αποδέχεται ότι το σύνολο των σελίδων/υπηρεσιών παρέχεται «όπως είναι».\nΣύμφωνα με τον νόμο, η παρεμβολή ή η παρεμπόδιση, μέσω κώδικα HTML/CSS ή άλλων, της ομαλής λειτουργίας και του περιεχομένου των ιστοσελίδων του therianospublishing.com σύμφωνα με τους όρους του παρόντος (ενδεικτικά και όχι περιοριστικά αναφέρονται η επικάλυψη του λογοτύπου του therianospublishing.com καθώς και η επικάλυψη ή η παρεμπόδιση της προβολής διαφημιστικών Banners κ.λπ.) απαγορεύονται ρητώς.\nΟι χρήστες επισκέπτονται τις σελίδες του therianospublishing.com και των υπηρεσιών του με αποκλειστικά δική τους πρωτοβουλία και ευθύνη.\nΤο therianospublishing.com συνιστά στους γονείς να φροντίζουν ώστε τα ανήλικα παιδιά να μην αποκτούν πρόσβαση στο internet χωρίς την ανάλογη καθοδήγηση και επίβλεψη.\nΤο therianospublishing.com διατηρεί ρητώς το δικαίωμα ώστε σε όλες ανεξαιρέτως τις σελίδες περιεχομένου και υπηρεσιών, καθώς και στον δικτυακό χώρο που παρέχει στους χρήστες του, να προβάλλει το λογότυπό του και να προβάλλει διαφημιστικά μηνύματα κάθε τύπου, τεχνολογίας, διάστασης και μεγέθους (stamp, banner, pop-up, Webover, fullview, intersistial, Advertorials, textlinks κ.λπ.).\nΤο therianospublishing.com διατηρεί το δικαίωμα να τροποποιεί ή/και να διακόπτει προσωρινά ή/και μόνιμα μέρος ή το σύνολο των υπηρεσιών του με ή χωρίς προειδοποίηση προς τους χρήστες.\nΤο therianospublishing.com επιτρέπει τη διακίνηση του υλικού του μόνο σε προσωπικά socialmedia, όπως facebook, twitter, blogs και άλλα, όμως απαγορεύει ρητά και σύμφωνα με τον νόμο αναδημοσίευση κάθε είδους (ολοκληρωτική ή μερική) χωρίς αναφορά στο therianospublishing.com ως πηγή προέλευσης. ISSN: 2585-2485\nΗ χρήση των ηλεκτρονικών σελίδων και υπηρεσιών που παρέχονται στον χρήστη από τον ιστότοπο therianospublishing.com, εφεξής «η εταιρεία», προϋποθέτει την ανεπιφύλακτη συμφωνία σας με την Πολιτική Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων και Απορρήτου του παρόντος ιστότοπου. Συνεπώς, ο χρήστης οφείλει να διαβάσει προσεκτικά τα περιεχόμενα αυτής της σελίδας, πριν από τη χρήση των υπηρεσιών του διαδικτυακού μας τόπου. Αν δεν συμφωνεί, θα πρέπει να τον εγκαταλείψει και να μην κάνει καμία χρήση των υπηρεσιών και του περιεχομένου του.\nΗ εξακολούθηση της χρήσης του ιστότοπου therianospublishing.com σημαίνει την ανεπιφύλακτη αποδοχή των όρων αυτών εκ μέρους σας.\nTo therianospublishing.com χρησιμοποιεί το GoogleAnalytics (GA) για να παρακολουθεί τη δραστηριότητα των χρηστών. Χρησιμοποιούμε τα δεδομένα αυτά για να καθορίσουμε τον αριθμό των ατόμων που χρησιμοποιούν τον ιστότοπό μας. Σε καμία περίπτωση οι πληροφορίες του GA σαςκάνει προσωπικά γνωστούς σε εμάς.


Αλεξάνδρεια: Ο εορτασμός των Θεοφανείων στην πόλη της Αλεξάνδρειας. - βίντεο - φωτο | Έμβολος\nΑρχική Αλεξάνδρεια Αλεξάνδρεια: Ο εορτασμός των Θεοφανείων στην πόλη της Αλεξάνδρειας. – βίντεο –...\nΑλεξάνδρεια: Ο εορτασμός των Θεοφανείων στην πόλη της Αλεξάνδρειας. – βίντεο – φωτο\nΜε την πρέπουσα επισημότητα, αλλά και την ανάλογη κατάνυξη που προδιαθέτει η Βάπτιση του Ιησού, έγινε ο εορτασμός των Αγίων Θεοφανείων στην Αλεξάνδρεια Ημαθίας.\nΠλήθος κόσμου και επισήμων δημιούργησαν το αδιαχώρητο στην πρωινή ιερή δοξολογία, που έγινε στον Ιερό Ναό Κοιμήσεως Θεοτόκου. Κατόπιν, το σκηνικό του εορτασμού μεταφέρθηκε στο Δημοτικό Κολυμβητήριο Αλεξάνδρειας, όπου τελέστηκε ο Αγιασμός των υδάτων και η ρίψη του Τιμίου Σταυρού. Τον ιερό σταυρό έπιασε πρώτος ο νεαρός Θάνος Μπαμπαλής, λαμβάνοντας την ευχή του Πρωτοπρεσβύτερου Πατέρα Θεοδώρου Βύρωνα.\nΠροηγούμενο άρθροΒέροια – ΣΙΝΕΣΤΑΡ: Οι καλύτερες ταινίες παίζουν στο ΣΙΝΕΣΤΑΡ\nΕπόμενο άρθροΠλατύ: Ο εορτασμός των Θεοφανείων στον Ι.Ν Γεννήσεως Θεοτόκου – (Βίντεο-φωτό)


Βασιλική Κασπίρη: "Με οδήγησε σε όλα η περιέργεια" - Pelop.gr\nΒασιλική Κασπίρη: “Με οδήγησε σε όλα η περιέργεια”\nΗ περιέργεια και η φαντασία ήταν και είναι οδηγοί της στο ταξίδι της στη ζωή αλλά και στη δουλειά της -την τέχνη. Η εικαστικός Βασιλική Κασπίρη μάς μιλά σήμερα, και συνθέτει το πορτρέτο της ψηφίδα-ψηφίδα με την ειλικρίνεια ανθρώπου συνειδητοποιημένου και «γεμάτου».\nΑυτό που ήταν κυρίαρχο ήταν η αίσθηση του ορίου. Ο περιορισμός υπήρχε γύρω μου παντού και μόνιμα έψαχνα πώς να δραπετεύσω… Κι η απόδραση με τη φαντασία ήταν αυτονόητη..\nΠότε ανακαλύψατε την καλλιτεχνική σας φλέβα και πώς την εξελίξατε;\nΔεν ανακάλυψα τίποτα. Ηταν ένα παιχνίδι, κι ακόμα είναι. Ηταν ένας τρόπος να φεύγω απ’ αυτά που δεν μου άρεσαν και να πηγαίνω σ’ αυτά που μου άρεσαν. Ηταν φυσικό για μένα να παίρνω υλικά που υπήρχαν γύρω μου και να κάνω κάτι όταν τα μεσημέρια έπρεπε «να μείνω ήσυχη» στο τίποτα του ορεινού χωριού που περνούσα τα καλοκαίρια μου!\nΠώς ήταν τα πράγματα στα πρώτα σας βήματα; Τα όμορφα, τα αγχωτικά, ίσως;\nΜύριζα τον αέρα και πήγαινα… Σε πάρα πολλά πράγματα είχα ανεπαρκή παιδεία. Ομως απ’ την εφηβεία κατάλαβα πως είχα επιλογές, κι επίσης πως ανήκα σε μια πολύ τυχερή γενιά γυναικών. Μπορούμε να μιλάμε, να διεκδικούμε… Δεν παραβλέπω την έμφυλη βία, τις διακρίσεις λόγω φύλου, αλλά απ’ την άλλη σκέφτομαι τον δρόμο που έχει να διανύσει μια γυναίκα στη Σαουδική Αραβία και είμαι ευτυχής που γεννήθηκα στην Ευρώπη.\nΚι ύστερα ήρθαν συνεργασίες στο θέατρο, διακόσμηση, εκθέσεις… Ποιέςπτυχές σας εκφράζονται μέσω αυτών;\nΜε οδήγησε σε όλα η περιέργεια. Πάντα είναι ζωντανό το κοριτσάκι που θέλει να δει παρακάτω, στον μεγάλο, ανεξερεύνητο κήπο! Ακόμα και το μετά απ’ αυτή τη ζωή, το σκέφτομαι έτσι! Εχω μια μόνιμη περιέργεια και μια ανάγκη να καταλάβω. Η δουλειά είναι ένα μέσον για αυτό το ταξίδι κι επίσης το ίδιο το ταξίδι είναι που φτιάχνει τη δουλειά! Τα έργα είναι απλά σημάδια του ταξιδιού. Τα οποία θέλω να είναι ανάλαφρα, σαν ανοιξιάτικο αεράκι. Εχω πια την ευτυχία να αντιλαμβάνομαι και να πλέω στη ροή.\nΠότε βάλατε στα πλάνα σας την οικογένεια και πώς λειτούργησαν οι ισορροπίες; Πώς είστε αλήθεια ως μητέρα;\nΕίχα μεγάλο φόβο για το «αναπόδραστο» της μητρότητας κι εδώ που τα λέμε δεν είχα άδικο! Κάπου διάβασα ότι πριν γίνεις μητέρα πρέπει να ετοιμαστείς ν’ αφήσεις την καρδιά σου να ζει έξω απ’ το σώμα σου για πάντα. Ισχύει! Αυτό που δεν ήξερα τότε ήταν πόσο καταλυτική είναι η δύναμη της φύσης. Οταν το βιολογικό ρολόι πήρε τη σκυτάλη, άρχισε να με κατακλύζει μια μαγεία δίχως τέλος! Πρώτα απ’ όλα, μου ξαναδόθηκε η ευκαιρία να δω τη ζωή με φρέσκα μάτια. Ολοι μάς προετοιμάζουν να μάθουμε στα παιδιά μας πράγματα, αλλά κανείς δε μας είπε πόσα έχουμε να μάθουμε απ’ αυτά τα καθαρά πλάσματα που είναι αυτοί οι καινούργιοι άνθρωποι. Είμαι μια μητέρα όπως όλες, και μιας και τ’ αγόρια μου έχουν μεταξύ τους διαφορά δώδεκα χρόνια, είμαι μια τυχερή μητέρα, αφού μου δόθηκε η ευκαιρία σε ώριμη ηλικία να ζήσω ξανά αυτό το θαύμα! Προσπαθώ μόνο να μην είμαι αυτό που λέμε «Ελληνίδα μάνα», γιατί πιστεύω ότι όποιον αγαπάς πραγματικά πρέπει να τον βοηθάς να πετάει ελεύθερος, σαν χελιδόνι!\nΣκέψεις να «πετάξετε» εκτός Πάτρας κάνατε ποτέ;\nΟι «πτήσεις» που έχουν γίνει ως τώρα δεν είχαν την καριέρα προτεραιότητα. Το ταξίδι είναι η προτεραιότητά μου. Ονειρεύομαι ένα μεγάλο μπαούλο, από κείνα τα όρθια Louis Vuitton του προπερασμένου αιώνα που θα χωράει όλα τα υλικά και τα εργαλεία μου για να γίνω ένας περιπλανώμενος δημιουργός παραμυθιών! Οπου χρειάζονται παραμύθια, δώστε το τηλέφωνό μου!\nΠείτε μας και για το εργαστήρι σας. Τι σημαίνει αυτός ο χώρος για εσάς;\nΤο εργαστήριο υπάρχει πολλά χρόνια, αλλά το έκανα επισκέψιμο για λίγο στον οποιονδήποτε, πριν τέσσερα χρόνια, για να αντιστρέψω αυτό που είναι: Ενας μοναχικός χώρος, ένα ιδιότυπο ψυχοθεραπευτήριο που χωράει μόνον εμένα! Η πρόκληση ήταν η ενδεχόμενη αλληλεπίδραση. Το εργαστήριο έδειξε τι μπορεί να κάνει κι ονειρευτήκαμε μαζί με τους επισκέπτες νέα έργα! Ηταν πολύ ενδιαφέρον, λίγο τρόμαξα κάποιες φορές, ειδικά όταν ερχόταν πολύς κόσμος, αλλά το να σπας το τσόφλι σου, είναι ρίσκο είναι και απελευθέρωση!\nΜπροστά στις δυσκολίες, η αντίδρασή σας είναι;\nΠαλεύω με όλες τις δυνάμεις μου μέχρι να λήξουν και μετά πάλι στη ροή! Το «καλά» είναι το φυσιολογικό. Και το «καλά» δεν τυχαίνει, είναι θέση!\nΑπό ποια υλικά θα λέγατε ότι είστε φτιαγμένη;\nΑπό χώμα κι όνειρα.\nΟνειρεύεστε, λοιπόν, να…\nΟνειρεύομαι βουτιές, αγκαλιές, δουλειές, εγγόνια (για βουτιές-αγκαλιές-δουλειές) ισορροπία των ανθρώπων με τη φύση γύρω τους, ονειρεύομαι να συναντάω ανθρώπους που θα με μαθαίνουν καινούργια πράγματα, ονειρεύομαι να μου διαβάσουν πολλά ποιήματα ακόμα!\nσυνέντευξη στη Κρίστυ Κουνινιώτη


Κίνα Κόκκινα καλύμματα τιμονιού Κατασκευαστές\nΠεριγραφή:Χαριτωμένα καλύμματα τιμονιού,Κάλυμμα καρουλιού αυτοκινήτου Walmart,Αξεσουάρ εσωτερικού αυτοκινήτου\nHome > Προϊόντα > Κάλυμμα του τιμονιού του αυτοκινήτου > Pu κάλυμμα τιμονιού > Κόκκινα καλύμματα τιμονιού\nΑρ. μοντέλου: CY-PU49\nΑυτά τα καλύμματα του τιμονιού σχεδιάζονται σε κόκκινο χρώμα και φαίνονται πολύ μοντέρνα. Πολλοί ευγενικοί άνδρες αρέσουν. Είμαστε επαγγελματίες στην κατασκευή αυτοκινήτου τιμόνι καλύπτει σχεδόν 20 χρόνια. Έτσι έχουμε καλή εμπειρία στην κατασκευή των καλυμμάτων του τιμονιού. Αυτό το κόκκινο κάλυμμα τιμονιού πωλείται πολύ καλά τώρα.\nΧαριτωμένα καλύμματα τιμονιού Κάλυμμα καρουλιού αυτοκινήτου Walmart Αξεσουάρ εσωτερικού αυτοκινήτου Χαριτωμένο κάλυμμα τιμονιού Δερμάτινα καλύμματα τιμονιού Τοποθετημένα καλύμματα τιμονιού Θερμαινόμενα καλύμματα τιμονιού PU Χειμερινά καλύμματα τιμονιού


ΜΑΚΡΙΝΟΙ ΑΝΤΙΛΑΛΟΙ: Fragmento, las Gaviotas\nΤα Πουλιά, η Ελπίδα, οι Γλάροι.\nΑνεβαίνοντας στο δεύτερο όροφο από την εξωτερική παλαιά σιδερένια και σκουριασμένη σκάλα, σήκωσε το κεφάλι του ψηλά, ένα κύμα από γλάρους πετούσαν έκαναν βουτιές στο λιμάνι, κράζοντας χαρούμενα. Άρχισε να τους μετράει, η ελπίδα ελευθερίας φώλιασε μέσα του σα να ήταν γλάρος. Δεν άντεξε τους φώναξε! Eεε! εσείς αδέλφια μου πουλιά να ξέρατε πόσο σας ζηλεύω που πετάτε ελεύθερα, θαλασσοπούλια μου, καθρέφτες της ψυχής μου, που κυνηγάτε τα βαπόρια στης προπέλας τα αφρώδη απόνερα.\nΘόρυβος ακούστηκε από πίσω, προχωρείτε φώναζαν… το σπρώξιμο από την ανθρώπινη μάζα ισχυρό, καταπιεστικό. Μάταια κρατιόταν από τις χειρολαβές της σκάλας, δε άντεχε άλλο. Μπροστά του έχασκε η πόρτα της φυλακής τα κάγκελά της φάνταζαν σαν δόντια από στόμα θηρίου, που περίμενε να καταπιούν έναν καινούριο Ιωνά. Σπρώχτηκε, καταβροχθίσθηκε στην κοιλιά του σκοτεινού ματωμένου υγρού κελιού, ένα κύμα μίσους ανημποριάς τον κυρίεψε, εναντίων του κατεστημένου, εναντίον των ανθρώπων, δεν είπε τίποτε σε κανένα, ποιος θα τον άκουγε; Τράβηξε για το στρώμα του, ξάπλωσε και κλείστηκε στον εαυτόν του ακόμα πιο πολύ… με όνειρα την ελπίδα, τους ελεύθερους γλάρους.\nΑναρτήθηκε από * - * - * στις 2:22 π.μ.\nΑνώνυμος Σάββατο, 17 Μαρτίου 2007 - 7:15:00 μ.μ. EET\nΑδέρφια μου, αλήτες πουλιά...\nΦίλε Γαβριήλ, πολύ ωραία αυτά που γράφεις, όπως όλα σου!\nΜια μικρή παρατήρηση (κι αθώα) μη γράφεις με έντονα γράμματα, είναι καλύτερα με κανονικά.\nΈνας Μηθυμναίος φίλος\nΦΑΙΔΩΝ ΘΕΟΦΙΛΟΥ Κυριακή, 18 Μαρτίου 2007 - 1:05:00 π.μ. EET\nΘαυμάσιο, ατμοσφαιρικό απόσπασμα\nόσο και σπαρακτικό, με την ελευθερία των πουλιών απέναντι στη στέρηση της ελευθερίας του ανθρώπου που αν ο ίδιος δεν άλλαζε τη μοίρα του,η ζωή του θα ήταν σαν των πουλιών.Το κείμενο διακρίνει επίσης μια ανθρωπιά μια ευγένεια.\nΑνώνυμος Κυριακή, 18 Μαρτίου 2007 - 4:21:00 μ.μ. EET\nΑυτό που σας έγραψα (Απόσπασμα Οι Γλάροι) εκτός από μερικές λέξεις που πρόσθεσα είναι ένα απόσπασμα απο το βιβλίο μου,\nΑχ! Νάξερα σελίδες 179-180,


Θρίλερ στη Μεσσηνία: Τον εντόπισαν νεκρό σε στάβλο - Eviathema.gr\nΕΥΒΟΙΑ ΝΕΑ E.T. Newsroom 25 Ιουλίου 2020, 12:13\nΣυναγερμός έχει σημάνει στις αστυνομικές Αρχές της Μεσσηνίας, καθώς βρέθηκε νεκρός ένας άνδρας στην περιοχή της Χώρας. Σύμφωνα με τις πρώτες πληροφορίες ο άνδρας, 60 περίπου ετών, βρέθηκε νεκρός σε στάβλο. Από τις Αρχές διερευνώνται όλα τα ενδεχόμενα\nΠηγή: eleftheriaonline.gr/ tharrosnews.com\nPrevious article Η Τουρκία εξελίσσεται σε σοβαρό κίνδυνο και για την Ευρώπη!\nNext article Τροχαίο στην Εθνική Οδό Αθηνών – Κορίνθου! Ουρές χιλιομέτρων (pics)


87770 Overseas Highway, Islamorada, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής\nΤο Lookout Lodge Resort βρίσκεται σε παραλία της πόλης Islamorada κοντά σε Florida Keys Dive Center, Windley Key και Θαλάσσιο Πάρκο Theater of the Sea on Islamorada.\nΤο κατάλυμα είναι σε απόσταση 9 χλμ από το κέντρο της πόλης. Θέατρα και μουσεία βρίσκονται κοντά στο ξενοδοχείο.\nΤο Lookout Lodge Resort έχει θέα σε πάρκα και παρέχει γρήγορη πρόσβαση σε αμμώδη παραλία.\nΤα 10 δωμάτια Σουίτα Superior 2 Υπνοδωματίων, Σουίτα 2 Υπνοδωματίων και Σουίτα Superior Junior είναι εξοπλισμένα με δωρεάν Wi-Fi, εξοπλισμό σιδερώματος, χώρο τραπεζαρίας, ανεξάρτητη ρύθμιση κλιματισμού και ντουλάπα. Τα δωμάτια είναι εξοπλισμένα με φούρνο μικροκυμάτων, φρυγανιέρα και εστία μαγειρέματος.\nΟι επισκέπτες θα απολαύσουν 24ωρη ρεσεψιόν, υπηρεσία σιδερώματος και υπηρεσία καθαρισμού δωματίου καθώς και δωρεάν στάθμευση, ειδική αίθουσα καπνίσματος και μηχανή αυτόματης πώλησης.\nLookout Lodge Resort, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής\n/ 87770 Overseas Highway, Islamorada, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής / Επικοινωνία\nΠανδοχείο Best Western Brady: ιστοσελίδα; Ξενοδοχείο Normandie Λος Άντζελες: ιστοσελίδα; Ξενοδοχείο The Keating Σαν Ντιέγκο: ιστοσελίδα; Ξενοδοχείο San Diego Vacation Rentals Ca Λα Τζόλα: ιστοσελίδα; Σπίτι διακοπών Astoria Queens Town House Νέα Υόρκη: ιστοσελίδα; Πανδοχείο Lakeland Minneapolis-st. L Μινεάπολη: ιστοσελίδα; Bed and Breakfast Kenting Sun Light Heng-ch'un: ιστοσελίδα; Πανδοχείο Fairfield Airport Μοντερέι: ιστοσελίδα; Θέρετρο Four Seasons Scottsdale: ιστοσελίδα; Πανσιόν Pobi House Haeundae Μπουσάν: ιστοσελίδα; Ξενοδοχείο επιπλωμένων διαμερισμάτων Pleiades Eco Houses Βόθον: ιστοσελίδα; Ξενοδοχείο Markezinis Μεσαριά: ιστοσελίδα; Ξενοδοχείο Majestic Santorini Island: ιστοσελίδα; Bed and Breakfast Baan Boo Loo Τσιάνγκ Μάι: ιστοσελίδα; Ξενοδοχείο Golden Rain Να Τρανγκ: ιστοσελίδα; Ξενοδοχείο Korakia Παλμ Σπρινγκς: ιστοσελίδα; Ξενοδοχείο Manama Βομβάη: ιστοσελίδα; Ξενοδοχείο επιπλωμένων διαμερισμάτων Olympic Villas Οία: ιστοσελίδα;