«Παιδεία θεατρική εστίν» της Μαρίας Πανούτσου | staxtes.com\n← Πέτρος Σκυθιώτης, Οι ακαδημαϊκές σημειώσεις του Ίαν Μάρκεζιτς [απόσπασμα]\nRupert Brooke, δύο ποιήματα -απόδοση Μαργαρίτα Παπαγεωργίου →\n16/05/2018 · 07:58\nΜΙΑ «ΑΝΤΙΓΟΝΗ» ΔΟΥΛΕΜΕΝΗ ΜΕ ΦΡΟΝΗΣΗ)\nΕνημέρωση κοινού για τις παραστάσεις της Αντιγόνης στο θέατρο Χυτήριο το 2005\nΗλίας Κωνσταντακόπουλος, Φωτιστής των παραστάσεων και των 5 εκδοχών της Αντιγόνης\nΓιώργος Βουρνάς, ηθοποιός που συμμετείχε σε όλες τις εκδοχές\nΜαρία Πανούτσου, Ηθοποιός και σκηνοθέτης των παραστάσεων\nΓια την Τρίτη εκδοχή της Αντιγόνης\nΑπό την Μαρία Πανούτσου (ή μία “Αντιγόνη” δουλεμένη με φρόνηση)\nΤον Αύγουστο του 1998, σε ένα από τα πιο σημαντικά φεστιβάλ του κόσμου, εκείνο του Εδιμβούργου, μέσα σε πληθώρα παραστάσεων από όλον τον κόσμο υπήρχε και μια ελληνική δουλειά, η «Αντιγόνη» της Μαρίας Πανούτσου. Ήταν η δεύτερη εκδοχή της «Αντιγόνης», που παρουσιαζόταν σε ένα πολυεθνικό κοινό από Σκοτσέζους, Ιάπωνες, Έλληνες φοιτητές και καθηγητές πανεπιστημίου, Αμερικάνους, φοιτητές δραματικών σχολών του Λονδίνου, καθολικούς ιερείς, ηθοποιούς και πλήθος άλλων. «Πρόκειται για μια παράσταση που διεγείρει τις αισθήσεις και αναδεικνύει το δράμα σαν μια μορφή κοινής γλώσσας» έγραφε ο Σκοτσέζικος τύπος.\nΑυτή η ίδια παράσταση που παίχτηκε τότε στο Garage Theatre του Εδιμβούργου, δουλεύτηκε πάλι και πάλι, μέστωσε, άλλαξε σε κάποια σημεία και παρουσιάζεται αυτό τον καιρό στο δικό μας Θέατρο Χυτήριο, στην Ιερά Οδό. Η παράσταση θα ανεβαίνει κάθε Τρίτη βράδυ στις 9:15, έως τις 19 Απριλίου, από τον ίδιο σχεδόν πυρήνα ηθοποιών: Χριστολίνα Καλανιώτη, Βιβή Μάστορα, Μαρία Πανούτσου, Γιώργος Βουρνάς, Νίκος Πετρίδης. Τους φωτισμούς έχει κάνει ο Ηλίας Κωνσταντακόπουλος και την μουσική επιμέλεια όπως και κείνη του ιστορικού υλικού ο Τάσος Πετρής.\nΈχοντας κάνει τον μεγάλο της κύκλο στο εξωτερικό (Edinburgh, London, Sibiu, Tbilisi, Λεμεσός) , η «Αντιγόνη» επιστρέφει με την μορφή της τρίτης εκδοχής στην Ελλάδα, για να παρουσιαστεί στο κοινό της. Όπως μας λέει η σκηνοθέτιδα, Μαρία Πανούτσου, «η επιθυμία να επικοινωνήσω με το ελληνικό κοινό, κράτησε την «Αντιγόνη» ζωντανή όλα αυτά τα χρόνια».\n- Εμμονή με την «Αντιγόνη» λοιπόν;\nΚοίτα πως ξεκίνησε. Τελειώνοντας τη σχολή το ’79, ήξερα πως θέλω να ασχοληθώ με 3 τραγωδίες (Βάκχες, Αντιγόνη, Προμηθέας), αλλά ήξερα ότι θα που πάρει χρόνο. Ήθελα να εμβαθύνω. Δεν υπάρχει μια Ακαδημία στην Ελλάδα όπου θα μπορούσες να σπουδάζεις τον τρόπο προσέγγισης και τον τρόπο ερμηνείας. Είσαι αναγκασμένος, λοιπόν, να κάνεις πολλά πράγματα μέχρι να πεις τώρα θα ασχολούμαι με αυτό. Πήγα στην Πολώνια, όπου σκέφτηκα ότι το εργαστήριο του J. Grotowski θα με βοηθούσε να καταλάβω μερικά πράγματα με το σώμα, άρχισα μουσική με τον Σίμωνα Καρά, συνέχισα να μελετάω, να διαβάζω, ν’ ακούω, να μαθαίνω. Το ’95 είπα να περάσω στην πράξη.\nΞεκινάω από την αθωότητα. Η Αντιγόνη είναι ένα νέο πλάσμα, όπου ξαφνικά έχει μαζευτεί πάνω της όλη η σοφία. Είναι η απόλυτη ισορροπία. Είναι όλα ζεστά, όλα είναι έτοιμα να ξεχειλίσουν από μέσα της. Δεν τα έχει φθείρει, γιατί δεν έχει προλάβει να ζήσει, να τα φθείρει όλα αυτά. Εκεί, λοιπόν, που ξεχειλίζουν την παίρνουν και αυτή μαζί. Γι’ αυτό είμαι πάρα πολύ γοητευμένη με την Αντιγόνη. Βλέπω τον χυμό του νέου ανθρώπου. Η Αντιγόνη είναι ένας χυμός που ξεχειλίζει.\nΈχω κάνει τρεις διαφορετικές παραστάσεις ( στο σύνολο 5 εκδοχές της Αντιγόνης) και νιώθω ότι ακόμα δεν έχω τελειώσει. Δεν μπορείς να τελειώσεις ένα μεγάλο έργο χωρίς εμμονή! Αν φύγει ο πρώτος ενθουσιασμός.. ο δεύτερος, τελειώνεις. Η εμμονή θα σου δώσει τη δύναμη να ολοκληρώσεις το έργο.\n- Η ίδια η Αντιγόνη ως ρόλος και ως έργο πως σε βοηθάει ώστε να δουλεύεις τόσα χρόνια μαζί της;\nΜαθαίνεις δουλεύοντας μαζί της. Είναι μια από τις πιο θεατρικές παρουσίες που υπάρχουν στον κόσμο σαν κληρονομιά. Ο Σοφοκλής μας άφησε ένα τεράστιας τέχνης έργο, την «Αντιγόνη», μια πραγματικά θεατρική παρουσία. Η Αντιγόνη είναι ηθοποιός. Ποιώ ήθος ! Αυτό, είναι πολύ κοντά σε αυτό, που κάνει η Αντιγόνη.\nΓια εμάς, τους ηθοποιούς αυτής της παράστασης, είναι πολύ σημαντικό ότι αυτή τη στιγμή, συνεχίζουμε να δουλεύουμε μαζί κάποιοι άνθρωποι μετά από πολλά χρόνια συνεργασίας, που είναι πολύ δύσκολο και σπάνιο για την εποχή μας. Είναι κάτι το οποίο γινότανε στις δεκαετίες του ’60, του ’70. Δεν είναι εύκολο το 2005 να μείνουν συνεργάτες μαζί τόσο καιρό.\nΠολύ σημαντική, θεωρώ επίσης τη συνεργασία μου με τον Ηλία Κωνσταντακόπουλο, από το 1992. Υπάρχει μεγάλη επικοινωνία μεταξύ μας έπειτα από όλα αυτά τα χρόνια και είναι σαν να μου φωτίζει το ίδιο το μυαλό ο Ηλίας. Δεν φωτίζει απλά το έργο, κατορθώνει και υλοποιεί αυτό που έχω μέσα στο μυαλό μου. Άλλωστε, για μένα το θέατρο είναι πρωταρχικά ένας ηθοποιός πάνω στη σκηνή και ένα φωτάκι, από εκεί ξεκινάνε όλα.\n- Συνήθως το ρόλο της Αντιγόνης τον ενσαρκώνει μια γυναίκα 40 ή 50 χρονών. Εδώ συμβαίνει κάτι διαφορετικό…\nΜε την σχέση των δύο γυναικών που μοιράζονται το ρόλο πάνω στη σκηνή, ήθελα από τη μία να δείξω την τέχνη του θεάτρου, που θέλω να έχει έναν ωραίο τρόπο να εμφανίζεται. Πως μεταμορφώνεται ένας άνθρωπος, ή δύο άνθρωποι, από καθημερινοί άνθρωποι γίνονται κάτι άλλο.\nΠαρουσιάζοντας στο κοινό δύο γυναίκες, δεν του στερώ την νεότητα, αλλά του παρουσιάζω και την ωριμότητα, που άλλωστε ανταποκρίνεται στη σοφία της Αντιγόνης. Με την συνύπαρξη των δύο, δημιουργείται ένα τρίτο πλάσμα. Μέσα από την συνύπαρξη, ο θεατής κάνει τη δική του σύνδεση, ολοκληρώνει την Αντιγόνη στο μυαλό του. Μάλιστα, είναι πολύ ωραίο, να μοιράζεσαι ένα ρόλο πάνω στην σκηνή!\n- Κλείνει ένας κύκλος με αυτή την τρίτη εκδοχή της «Αντιγόνης»;\nΞανανοίγει ένας κύκλος. Δεν ήξερα ότι θα μου πάρει τόσο χρόνο. Αν ένιωθα ότι αυτό έχει τελειώσει, δεν θα μπορούσα να συνεχίσω. Το νιώθω μέσα μου ζωντανό, σαν έργο. Πρέπει να το αφήσω να ολοκληρωθεί, ίσως κατά τη διάρκεια των παραστάσεων γίνουν τρεις, τέσσερις ακόμα αλλαγές.\nΕίναι και αυτό που είπαμε στην αρχή. Η επιθυμία να επικοινωνήσω με το ελληνικό κοινό κράτησε την Αντιγόνη ζωντανή. Όχι απλά δεν μας κούρασε όλους αυτός ο κύκλος, αλλά μας δυνάμωσε.\nΈχω περάσει πολλά χρόνια μέσα σε ένα εργαστήρι για να βρω το προσωπικό μου τρόπο έκφρασης. Υπάρχει η παράδοση, αλλά ήθελα να βρω το προσωπικό μου στοιχείο και αυτό δεν θα μπορούσα να το βρω κατά τη γνώμη μου, αν ήμουνα μέσα στη δουλειά πάρα πολύ. Κρατήθηκα συνειδητά έξω από τον επαγγελματικό χώρο, μέσα σε έναν χώρο εργαστηριακό. Αυτό, όμως, που έχει τώρα σημασία είναι ότι μου έχει λείψει η επικοινωνία με το κοινό. Το στερήθηκα όλα αυτά τα χρόνια, μένοντας στο εργαστήριο κάνοντας δουλειά με τον εαυτό μου και τους μαθητές μου. Τώρα η ανάγκη για επικοινωνία είναι μεγάλη.\nΣτις Στάχτες κάθε 15 μέρες η συνέχειες Η ΑΤΑΦΗ ΑΝΤΙΓΟΝΗ\nΑνταποκρίσεις Απόστολου Θηβαίου, Στα προπύλαια του καιρού\n«Παιδεία θεατρική εστίν» της Μαρίας Πανούτσου, μέρος 9ο\nFiled under Panoutsou, Δοκίμιο, θέατρο


Υπολογιστές: Samsung Evo Plus microSDHC 128GB U3 with Adapter\nΚωδικός προϊόντος : 166628\nΕγγραφή και αναπαραγωγή βίντεο 4K UHD. Με εξαιρετικά γρήγορες ταχύτητες ανάγνωσης και εγγραφής έως και 100MB / s και 90MB / s αντίστοιχα, το 128GB EVO Plus σας επιτρέπει να μεταφέρετε ένα βίντεο 3GB στο σημειωματάριό σας σε μόλις 18 δευτερόλεπτα. Βγάλτε φωτογραφίες και βίντεο υψηλής ποιότητας και μοιραστείτε τα όλα σε μια στιγμή.\nΠοτέ μην ξανά ανησυχείτε για τη χωρητικότητα. Με τεράστιο όγκο αποθήκευσης, το 128GB EVO Plus διαθέτει αρκετή μνήμη για έως 1 ώρα και 30 λεπτά βίντεο 4K UHD, 4 ώρες βίντεο Full HD, 7,500 φωτογραφίες ή 3000 τραγούδια. Συνεχίστε λοιπόν και απολαύστε όλα όσα έχει η ζωή να προσφέρει και διατηρήστε τα όλα μαζί.\nMemory Class: U3


Τα ζώδια: Οι προβλέψεις για την Τρίτη 14 Μαρτίου 2017\nΔημοσιεύθηκε στις 14 Μαρτίου, 2017, 10:32 14 Μαρτίου, 2017, 10:37 Δημοσιεύθηκε από Επικαιρότητα\nΟι προβλέψεις για τα ζώδια την Τρίτη 14 Μαρτίου 2017:\nΟι σχέσεις όλων των ειδών θα είναι πιο δυνατές και πιο έντονες σήμερα. Οι επιτυχίες ενισχύουν την δύναμη των επαγγελματικών συνεργασιών σας. Οι ερωτικές σχέσεις ενισχύονται και προχωρούν στο επόμενο επίπεδο δέσμευσης.\nΈνα ενδιαφέρον στην υγεία και την διατροφή μπορεί να έρθει στην επιφάνεια. Οι νέες ανακαλύψεις σχετικά με τα οφέλη κάποιων συστατικών, κάποιων ασκήσεων και άλλων μορφών εναλλακτικών θεραπειών μπορεί να τραβήξουν την προσοχή σας.\nΊσως σκέπτεστε να παρακολουθήσετε ένα σεμινάριο που έχει να κάνει με τις τέχνες. Όποια και να είναι η προτίμησή σας αν δεσμευτείτε τώρα θα συνεχίσετε. Η μαγειρική και η εσωτερική διακόσμηση είναι επίσης πιθανές επιλογές σας.\nΑν έχετε δικό σας σπίτι ίσως μάθετε ότι η αξία του έχει αυξηθεί πολύ. Αν δεν έχετε σπίτι αλλά θέλετε να αγοράσετε τώρα είναι καιρός να αρχίσετε να κοιτάτε. Οι επενδύσεις που θα γίνουν τώρα, ειδικά σε γη θα είναι καλές.\nΚάποιες συζητήσεις με τον/την σύντροφό σας θα σας προσγειώσουν και ίσως κάνουν την σχέση σας να προχωρήσει στο επόμενο επίπεδο δέσμευσης. Η επικοινωνία θα είναι τρυφερή και υποστηρικτική αλλά κάποια πρακτικά θέματα όπως τα χρήματα, η δουλειά και οι προσωπικές συνήθειες ίσως συζητηθούν.\nΗ επιθυμία να κάνετε μια συγκεκριμένα αγορά ίσως σας κάνει να αναθεωρήσετε τον προϋπολογισμό σας σήμερα. Είναι καλή στιγμή να το κάνετε τώρα λειτουργείτε έντονα και μάλλον θα είστε καλύτεροι με τα οικονομικά σας από ότι συνήθως.\nΞαφνικά φαίνεστε πιο λαμπεροί από ότι συνήθως. Μπορεί να έχετε ένα μυστηριώδη αέρα. Ο/η σύντροφός σας μπορεί να εντυπωσιαστεί. Μην εκπλαγείτε αν δέχεστε ματιές θαυμασμού από αγνώστους.\nΟ ορμές σας είναι σε άνοδο σήμερα αν και είναι πιο πρακτικές παρά μυστικιστικές. Μπορεί να κοιτάτε το σπίτι σας και ξαφνικά μέσα στο μυαλό σας να κάνετε διακοσμητικές αλλαγές\nΕίστε άτομα που σας αρέσει να είστε εξωστρεφείς και τέτοιες ημέρες όπως η σημερινή θέλετε να εξωτερικεύετε την ενέργειά σας. Μπορεί να περάσετε πολύ χρόνο με την οικογένειά σας σήμερα αλλά μάλλον θα έρθετε σε επαφή και με άλλους.\nΜπορεί να υπάρξει αύξηση στο εισόδημά σας και αυτό ίσως είναι κάτι που προσπαθείτε εδώ και καιρό. Η προσπάθεια και η ενέργειά σας δεν έχουν περάσει απαρατήρητες.\nΕίναι καλή ημέρα να αντιμετωπίσετε νομικά ζητήματα ή σχέδια για γάμο. Η οικονομική σας κατάσταση θα είναι σταθερή και ίσως κάποιοι εκπαιδευτικοί στόχοι έρθουν στο προσκήνιο.\nΗ ικανότητά σας να προχωρήσετε με βάση την διανόηση και την διαίσθηση ίσως έρθει στην επιφάνεια σήμερα. Η ικανότητά σας αυτή θα ενισχύσει την καριέρα σας και τις εκπαιδευτικές σας προσπάθειες.\nΖΩΔΙΑ, ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ, Τα ζώδια σήμερα, Τρίτη 14 Μαρτίου 2017\nΟι 120 Δήμοι που μοιράζονται τα 8 εκατομμύρια για ναυαγοσωστική κάλυψη


Η τέχνη του να πετυχαίνεις αυτό που θέλεις - Αλεξάνδρα Καππάτου Ψυχολόγος - Παιδοψυχολόγος\nΑρχική \_ Χωρίς κατηγορία \_ Η τέχνη του να πετυχαίνεις αυτό που θέλεις\nΗ κολακεία φέρνει την επιτυχία, υποστηρίζει η αρθρογράφος των Financial Times Λούσι Κέλαγουεϊ.\nΣτη δύναμη της κολακείας και συγκεκριμένα της «υπερ – κολακείας» αναφέρεται η αρθρογράφος της βρετανικής οικονομικής εφημερίδας Financial Times, Λούσι Κέλαγουεϊ. Αφορμή υπήρξε η πρόσκληση που δέχθηκε η ίδια να μιλήσει σε εκδήλωση μίας φιλανθρωπικής οργάνωσης, στην οποία απάντησε θετικά αν και δεν γνώριζε περί τί επρόκειτο.\nΠώς τελικά πείστηκε να παραβρεθεί στην εκδήλωση από τη γυναίκα που ανέλαβε να επικοινωνήσει μαζί της; «Για να καταλάβω πώς στο καλό αυτό συνέβη, άρχισα να μελετάω το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο μεταξύ μας και κατέληξα σε τέσσερις καθολικούς κανόνες για το πώς να πετυχαίνουμε οι άλλοι να κάνουν πράγματα που δεν θέλουν» γράφει η Κέλαγουεϊ.\n«Το πρώτο της email ξεκινούσε: “Δεν έχουμε γνωριστεί ακόμη, αλλά ελπίζω να γνωριστούμε”. Συνέχισε εκφράζοντας τον τεράστιο θαυμασμό της για τις στήλες μου στους Financial Times και υποστήριξε ότι η επιτροπή της φιλανθρωπικής οργάνωσης θα ήταν πολύ ευτυχής αν εμφανιζόμουν στην εκδήλωση (…) Δεν είχε περάσει πολύς καιρός από τότε που έμαθα να λέω “όχι”. Αποδείχθηκε εντυπωσιακά εύκολο – απλά λες “όχι”. Αλλά αυτή τη φορά ξεχάστηκα και είπα και τον λόγο. Η Σκοτία ήταν πολύ μακριά, είπα», συνεχίζει η βρετανή αρθρογράφος και προσθέτει: «Εκείνη απάντησε αμέσως ότι δεν ήταν καθόλου μακριά. Το ταξίδι με το τρένο θα ήταν υπέροχο, με αναπαυτικά καθίσματα, υπέροχη θέα και ευγενικές κυρίες που σου φέρνουν δωρεάν μπισκότα. Τί άλλο μπορούσα να κάνω εκτός από το να υποχωρήσω και να πω ναι;»\nΤα τέσσερα «μαθήματα» που έμαθε από αυτή την εμπειρία της η Κέλαγουεϊ είναι τα εξής: «Το πρώτο μάθημα από αυτό αφορά στην εκπληκτική δύναμη της κολακείας. Αυτή η γυναίκα χρησιμοποίησε το ισχυρότερο όπλο που μπορούσε να βρει. Το ενδιαφέρον, ωστόσο, είναι ότι αν και δεν πίστευα ότι θαύμαζε τη δουλειά μου πραγματικά, εγώ “μαλάκωσα” ούτως ή άλλως» εξηγεί η Κέλαγουεϊ. Το δεύτερο μάθημα αφορά στην ακόμη πιο εκπληκτική δύναμη, σύμφωνα με την ίδια, της κοινωνικής πίεσης.\n«Αυτή η γυναίκα μου είπε ότι δύο συνάδελφοί μου είχαν συμφωνήσει να μιλήσουν στην εκδήλωση στο παρελθόν. Αυτές οι δύο γυναίκες ήταν μία πιο επιτυχημένη και πολυάσχολη εκδοχή του εαυτού μου. Αν εκείνες ήταν γενναιόδωρες με τον χρόνο τους, μία φωνή στο κεφάλι μου μου έλεγε ότι έπρεπε να είμαι και εγώ» συνεχίζει.\nΟ τρίτος κανόνας προκειμένου να κάνει ο άλλος ό,τι θέλεις είναι: «Άρπαξε κάθε δικαιολογία και κατάρριψέ την με όλη την ενέργεια και γοητεία που μπορείς να συγκεντρώσεις», εν προκειμένω τη δικαιολογία της Κέλαγουεϊ ότι η Σκοτία είναι πολύ μακριά από το Λονδίνο. Και ποιός είναι ο τέταρτος – και πιο απροσδόκητος – κανόνας; «Ότι η πραγματικότητα δεν έχει καμία δύναμη όταν συγκρίνεται με αυτά τα ψυχολογικά τεχνάσματα. Ακόμη δεν γνωρίζω τί ακριβώς κάνει αυτή η φιλανθρωπική οργάνωση, καθώς ο σύνδεσμος στο αρχικό email δεν λειτουργούσε» καταλήγει η Κέλαγουεϊ.


Αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του - Ανεύρυσμα 2021\nΜερικές φορές ένας ασθενής, έχοντας λάβει συμπεράσματα ΗΚΓ από γιατρό, μπορεί να ακούσει ότι έχει ένα μπλοκ δέσμης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ερωτήσεις στον ασθενή, ειδικά όταν πρόκειται για ένα μικρό παιδί, όπως στα παιδιά, μερικές φορές συναντάται αποκλεισμός. Τι είναι - μια ασθένεια ή σύνδρομο, υπάρχει απειλή για τη ζωή και την υγεία, τι πρέπει να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση, θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.\nΤο σχήμα δείχνει το νευρομυϊκό σύστημα της καρδιάς\nΈτσι, η δέσμη του είναι ένα μέρος του καρδιακού μυός, ο οποίος αποτελείται από άτυπες μυϊκές ίνες και περιλαμβάνει έναν κορμό και δύο πόδια - αριστερά (τα μπροστινά και πίσω κλαδιά του) και δεξιά. Ο κορμός βρίσκεται στο άνω μέρος του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών και τα πόδια κατευθύνονται προς τη δεξιά και την αριστερή κοιλία, αντίστοιχα, χωρίζοντας σε μικροσκοπικές ίνες Purkinje στο πάχος του καρδιακού μυός. Η λειτουργία αυτών των δομών είναι η μετάδοση ηλεκτρικών παλμών που προκύπτουν στο δεξιό κόλπο στο μυοκάρδιο των κοιλιών, προκαλώντας τις να συστέλλονται σε ρυθμό που αντιστοιχεί στον ρυθμό του κόλπου. Εάν η παλμική αγωγιμότητα είναι εν μέρει ή πλήρως εξασθενημένη, αναπτύσσεται αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του. Αυτός είναι ένας από τους τύπους διαταραχής της αγωγιμότητας, που συμβαίνει συχνότερα χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και χαρακτηρίζεται από ένα πλήρες ή μερικό μπλοκάρισμα στη διαδρομή διεξαγωγής παλμών στις κοιλίες της καρδιάς. Εμφανίζεται σε 6 άτομα στα χίλια, και μετά από 55 χρόνια - σε 2 άτομα στα εκατό, πιο συχνά σε άνδρες.\nΔιακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αποκλεισμού:\n- μονή δέσμη - αποκλεισμός του δεξιού ποδιού. αποκλεισμός του πρόσθιου ή οπίσθιου κλάδου του αριστερού ποδιού.\n- δύο δοκοί - αποκλεισμός και των δύο κλάδων του αριστερού ποδιού. αποκλεισμός του δεξιού ποδιού με ένα κλαδί του αριστερού ποδιού.\n- three-beam - αποκλεισμός του δεξιού και του αριστερού ποδιού.\nΚάθε ένας από αυτούς τους τύπους αποκλεισμού μπορεί να είναι πλήρης ή ελλιπής. Επίσης, ο αποκλεισμός μπορεί να είναι σταθερός, διαλείπουμενος (συμβαίνει και εξαφανίζεται κατά τη διαδικασία εγγραφής ενός ΗΚΓ), παροδικός (δεν καταγράφεται σε κάθε ηλεκτροκαρδιογράφημα) ή εναλλασσόμενος (αλλαγή μπλοκαρίσματος διαφορετικών ποδιών κατά τη διαδικασία εγγραφής ενός ΗΚΓ).\nΑιτίες του αποκλεισμού των ποδιών της δέσμης του\nΔιαταραχές αγωγιμότητας εντός των κοιλιών μπορεί να προκληθούν από ασθένειες όπως:\n- συγγενή και επίκτητα καρδιακά ελαττώματα - στένωση των βαλβίδων της αορτής και του μιτροειδούς, πνευμονική στένωση, στένωση και συνάρτηση του στομίου της αορτής, ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας, κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος\n- καρδιομυοπάθειες, δυστροφίες του μυοκαρδίου διαφόρων προελεύσεων - ενδοκρινική (θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης), μεταβολική (αναιμία), τροφή (αλκοολισμός, παχυσαρκία), αυτοάνοση (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα)\n- η καρδιοσκλήρωση ως αποτέλεσμα πολλών καρδιολογικών ασθενειών, οδηγεί στην αντικατάσταση μέρους των μυϊκών ινών με ουλώδη ιστό, συμπεριλαμβανομένων των άτυπων μυϊκών ινών\n- καρδιακή βλάβη με ρευματισμούς - ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα\n- μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση που οδηγεί σε υπερτροφία του μυοκαρδίου\n- δηλητηρίαση της καρδιακής γλυκοσίδης\n- χρόνιες πνευμονικές παθήσεις (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα, σοβαρό βρογχικό άσθμα), που οδηγεί στο σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς - στάση αίματος στο δεξιό κόλπο και κοιλία με την υπερτροφία και την επέκτασή τους\nΣε μικρά παιδιά και εφήβους, ένα ατελές δεξιό μπλοκ μονής δέσμης μπορεί να συνοδεύει μικρές ανωμαλίες της καρδιάς (επιπλέον χορδή στην αριστερή κοιλία, ανοιχτό οβάλ παράθυρο, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας) και ελλείψει οργανικής καρδιακής βλάβης, θεωρείται φυσιολογικό.\nΈνα αριστερό μπλοκ ενός ή δύο ακτίνων συνδέεται σχεδόν πάντα με επίκτητες παρά συγγενείς καρδιακές παθήσεις και δεν μπορεί να θεωρηθεί ως παραλλαγή του κανόνα.\nΣυμπτώματα του αποκλεισμού των ποδιών της δέσμης του\nΟ σωστός αποκλεισμός μιας δέσμης, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται σε τίποτα και ανιχνεύεται τυχαία όταν περνά ένα προγραμματισμένο ΗΚΓ. Η παρουσία καταγγελιών όπως δύσπνοια, πόνος στην καρδιά, αισθήσεις διακοπών στην εργασία της καρδιάς, αυξημένη κόπωση, μπορεί να οφείλεται στην υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε τον αποκλεισμό.\nΜε τον πρόσθιο ή τον οπίσθιο αριστερό ημι-αποκλεισμό (ένας από τους κλάδους), οι κλινικές εκδηλώσεις είναι επίσης ελάχιστες και προκαλούνται από την υποκείμενη ασθένεια.\nΈνα πλήρες αριστερό μπλοκ μπορεί να εκδηλωθεί με αίσθημα αίσθημα παλμών, ζάλη, πόνο στην καρδιά. Μπορεί να προκληθεί από μαζικές αλλαγές στον καρδιακό μυ της αριστερής κοιλίας, για παράδειγμα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.\nΟ αποκλεισμός τριών ακτίνων προκαλείται από ένα πλήρες ή ατελές μπλοκ στη διαδρομή του παλμού. Ο ελλιπής αποκλεισμός χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση των παλμών που φθάνουν στις κοιλίες και πραγματοποιούνται μέσω αρκετών ανέπαφων ινών και πλήρης απόφραξη είναι η απουσία παλμών στις κοιλίες και η εμφάνιση ενός έκτοπου (που δεν είναι απαραίτητο) εστιακού σημείου διέγερσης, με πλήρη διαχωρισμό των κόλπων και των κοιλιών, μειώνονται στο ρυθμό τους με συχνότητα 20 - 40 παλμών ανά λεπτό. Αυτή η συχνότητα συστολών είναι πολύ χαμηλότερη από την κανονική και δεν μπορεί να παρέχει επαρκή εκκένωση αίματος στην αορτή. Εκδηλώνεται κλινικά από συχνή ζάλη, αίσθημα διακοπών στην εργασία της καρδιάς και τάση λιποθυμίας λόγω της απότομης μείωσης της εγκεφαλικής ροής του αίματος (επιθέσεις Morgagni - Edems - Stokes). Μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές ή να προκαλέσει ξαφνικό καρδιακό θάνατο..\nΑυτή η παραβίαση της αγωγιμότητας μπορεί να εντοπιστεί με τυπική ηλεκτροκαρδιογραφία. Οι περαιτέρω τακτικές του γιατρού εξαρτώνται από τον τύπο αποκλεισμού που προσδιορίζεται..\nΕάν βρεθεί ελλιπής σωστός αποκλεισμός και ελλείψει καρδιολογικών παθήσεων, ο γιατρός μπορεί να το θεωρήσει ως παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα και να μην συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης..\nΟι αποκλεισμοί δύο δοκών απαιτούν μια πιο λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Εάν εντοπιστεί ένα πλήρες αριστερό μπλοκ στο ΗΚΓ για πρώτη φορά στη ζωή, τότε απαιτείται άμεση νοσηλεία στο νοσοκομείο, ακόμα και αν ο ασθενής δεν παραπονιέται, καθώς αυτή η κατάσταση οφείλεται σε εκτεταμένες διαδικασίες στο μυοκάρδιο. Η ηλικία αυτών των διεργασιών (χρόνια καρδιοσκλήρωση ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά η ανώδυνη μορφή του) είναι καλύτερα να το βρείτε σε ένα νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Επιπλέον, οι εκδηλώσεις ενός τέτοιου αποκλεισμού στο ΗΚΓ καλύπτουν το ΗΚΓ - τα κριτήρια για το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οπότε ο γιατρός απλά δεν θα μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί το έμφραγμα μόνο από το καρδιογράφημα. Ο μακρόχρονος πλήρης αριστερός αποκλεισμός ελλείψει επιδείνωσης της πορείας της υποκείμενης νόσου δεν απαιτεί στατική παρακολούθηση.\nΟ αποκλεισμός τριών ακτίνων αποτελεί ένδειξη για νοσηλεία έκτακτης ανάγκης για πληρέστερη εξέταση και επίλυση του ζητήματος της καρδιακής χειρουργικής.\nΤα σημάδια του αποκλεισμού του ΗΚΓ είναι:\n- αποκλεισμός του δεξιού ποδιού. Στα δεξιά καλώδια (V 1, V2) σύμπλοκα σχήματος M του τύπου Rsr ή rSR, στα αριστερά καλώδια (V5, V6) το κύμα S είναι ευρύ, οδοντωτό, το σύμπλεγμα QRS είναι μεγαλύτερο από 0,12 s\n- αποκλεισμός του αριστερού ποδιού. Στα αριστερά καλώδια (V5, V6, I,), διευρυμένα παραμορφωμένα κοιλιακά σύμπλοκα χωρίς κύμα Q με διαχωρισμένη κορυφή του κύματος R, στα δεξιά καλώδια (V1, V2, III,) παραμορφωμένα σύμπλοκα με αιχμή διαχωρισμού S, το πλάτος του συμπλέγματος είναι περισσότερο από 0,12 s\n- αποκλεισμός τριών ακτίνων - σημάδια αποκλεισμού δεξιού και αριστερού, σημάδια κολποκοιλιακού αποκλεισμού βαθμού I, II, III.\nΑπό τις πρόσθετες μεθόδους εξέτασης στην κλινική ή στο τμήμα καρδιολογίας, στον ασθενή μπορεί να ανατεθεί ρουτίνας διαγνωστικών μεθόδων - γενικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθώς και:\nΗ καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ ενδείκνυται για τον εντοπισμό παροδικού αποκλεισμού κατά τη διάρκεια της ημέρας.\nΗ τρανσφοφαγική ηλεκτροκαρδιογραφία βοηθά στη διάγνωση διαταραχών του ρυθμού με μη ενημερωτικό ΗΚΓ\nΗ ηχοκαδιογραφία εντοπίζει την οργανική παθολογία της καρδιάς, εκτιμά το κλάσμα εξώθησης, τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.\nΤο MSCT της καρδιάς (πολυπνευρική υπολογιστική τομογραφία) ή η μαγνητική τομογραφία της καρδιάς (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) μπορεί να ενδείκνυται σε αμφιλεγόμενες και διαγνωστικά ασαφείς περιπτώσεις για την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων.\nΘεραπεία για αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του\nΔεν υπάρχει ειδική φαρμακευτική αγωγή για αυτή τη διαταραχή αγωγιμότητας. Οι ασθενείς με αποκλεισμό του δεξιού ποδιού της δέσμης του, απουσία της υποκείμενης νόσου δεν χρειάζονται θεραπεία. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς με αποκλεισμό ενός ή δύο δοκών για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου:\n- βιταμίνες - θειαμίνη (βιταμίνη Β1) με λιποϊκό οξύ, ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2), νικοτινικό οξύ (βιταμίνη PP)\n- αντιοξειδωτικά - ουμπικινόνη, καρνιτίνη, μεξιδόλη, προ-πρωκτικό\n- φυτικά ηρεμιστικά (St. John's wort, motherwort, valerian, sage)\n- αντιυπερτασικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης - αναστολείς ΜΕΑ (περινδοπρίλη, λισινοπρίλη), ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσινογόνου II (λοσαρτάνη, βαλσαρτάνη), β-αποκλειστές (διοπρολόλη, ατενολόλη), ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, βεραπαμίλη). Οι δύο τελευταίες ομάδες πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό\n- αντιαγγειακά φάρμακα για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου - νιτρικά άλατα βραχείας και μακράς δράσης (νιτρογλυκερίνη, ισόκετο, καρδίκιο, μονοχινικό)\n- αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψη της θρόμβωσης στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία - ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο, θρόμβο Ass\n- φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια για την ομαλοποίηση της χοληστερόλης - στατίνες (ροσουβαστατίνη, ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη)\n- διουρητικά και καρδιακοί γλυκοσίδες στην ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας - ινδαπαμίδη, δύτης, λάσιξ. στροφανθίνη διγοξίνη\n- φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος που προκάλεσαν την ανάπτυξη "πνευμονικών" καρδιακών - εισπνεόμενων αδρενεργικών αγωνιστών και γλυκοκορτικοστεροειδών (berotek, berodual, spiriva, beclacone)\n- αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς - πενικιλίνη. νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη\nΕκτός από το φάρμακο, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης του αποκλεισμού, η οποία συνίσταται στην εγκατάσταση βηματοδότη (EX) στον ασθενή. Ο πλήρης δεξί αποκλεισμός, ειδικά σε συνδυασμό με το αριστερό ημι-αποκλεισμό (αποκλεισμός ενός κλάδου του αριστερού ποδιού) και ο πλήρης αριστερός αποκλεισμός, που αναπτύχθηκε κατά την οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου (10-14 ημέρες), αποτελούν ένδειξη προσωρινής βηματοδότησης εισάγοντας ένα ηλεκτρόδιο μέσω της κεντρικής φλέβας προς τα δεξιά κόλπος της καρδιάς. Ένα μπλοκ τριών ακτίνων με ένα πλήρες κολποκοιλιακό μπλοκ, έναν σπάνιο ρυθμό κοιλιακών συσπάσεων και με επιθέσεις Morgagni-Edems-Stokes (επιθέσεις απώλειας συνείδησης) είναι μια ένδειξη για συνεχή βηματοδότη (εμφύτευση τεχνητού βηματοδότη ή καρδιοαναστολέα-απινιδωτή).\nΤρόπος ζωής για αποκλεισμό της δέσμης του\nΈνας ασθενής με αποκλεισμό δεξιού ποδιού χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και χωρίς καρδιακή νόσο μπορεί να οδηγήσει σε έναν υγιή τρόπο ζωής με τη συνήθη σωματική δραστηριότητα. Παρουσία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τον αποκλεισμό των δύο ακτίνων ή των τριών ακτίνων, πρέπει να περιορίσετε το άγχος και το άγχος, να χαλαρώσετε περισσότερο, να φάτε σωστά, να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.\nΚατά την εγκατάσταση ενός EX, ο ασθενής πρέπει πάντα να φέρει μαζί του την κάρτα του ιδιοκτήτη του βηματοδότη, για να αποφευχθούν τα στενά αποτελέσματα ηλεκτρικών συσκευών και ενός κινητού τηλεφώνου στη ζώνη εμφύτευσης. Για παράδειγμα, μην ακουμπάτε στην τηλεόραση, μιλάτε στο τηλέφωνο, πιέζοντάς το στο αυτί στην αντίθετη πλευρά, τοποθετήστε το στεγνωτήρα μαλλιών ή την ηλεκτρική ξυριστική μηχανή σε απόσταση μικρότερη των 10 cm από την περιοχή εμφύτευσης.\nΟ ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό μία φορά το χρόνο για να υποβληθεί σε ΗΚΓ ή συχνότερα εάν συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Κατά την εγκατάσταση του EX, η πρώτη επίσκεψη στο γιατρό - καρδιοχειρουργός και αρρυθμιολόγος μετά την έξοδο θα πραγματοποιηθεί τρεις μήνες αργότερα, έπειτα έξι μήνες αργότερα, στη συνέχεια δύο φορές το χρόνο.\nΟι επιπλοκές περιλαμβάνουν παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή, ασυστόλη (διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας - ξαφνικός καρδιακός θάνατος). Οι επιπλοκές της υποκείμενης νόσου σε έναν ασθενή με αποκλεισμό μπορεί να είναι οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολικές επιπλοκές (πνευμονική εμβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).\nΗ πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών είναι η έγκαιρη εξέταση, τακτικές επισκέψεις στο γιατρό και η εφαρμογή όλων των συνταγών του, ειδικά για ασθενείς με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις.\nΣυνοψίζοντας όλα όσα έχουν γραφτεί, μπορούμε να πούμε ότι η απόφραξη της δέσμης του δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα καρδιακών παθήσεων, η οποία είτε ανιχνεύεται στο ΗΚΓ είτε εκδηλώνεται κλινικά. Για να μάθουμε τι συνέπειες μπορεί να έχει αυτός ή αυτός ο τύπος αποκλεισμού, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η πρόγνωση εξαρτάται από την ασθένεια που οδήγησε στην ανάπτυξη του μπλοκ.\nΜε έναν αποκλεισμό δεξιάς δέσμης και την απουσία καρδιακής ή πνευμονικής παθολογίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με την ανάπτυξη πλήρους αποκλεισμού του αριστερού ποδιού σε φόντο εμφράγματος του μυοκαρδίου, η πρόγνωση είναι κακή, καθώς η θνησιμότητα φτάνει το 40-50% στην οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η πρόγνωση ενός αποκλεισμού τριών ακτίνων είναι επίσης δυσμενής, καθώς αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης ασυστόλης.\nΤο σύστημα αγωγής της καρδιάς αντιπροσωπεύεται από διάφορες δομές:\nΚολποκοιλιακός κόμβος. Μεταδίδει παλμούς από τον βηματοδότη σε δομές κατάντη.\nΔέσμη του. Τα πόδια αυτής της δέσμης είναι παλμοί στη δεξιά και αριστερή κοιλία μέσω των μικρότερων δομών - ινών Purkinje.\nΤο έργο του συστήματος αγωγής της καρδιάς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:\nΠαροχή αίματος του μυοκαρδίου. Με την ισχαιμία, εμφανίζεται μια μεταβολή στην ισορροπία οξέος-βάσης, η οποία προκαλεί επιβράδυνση της νευρομυϊκής αγωγής.\nΗ κατάσταση του συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Ο συμπαθητικός μεσολαβητής νορεπινεφρίνη επιταχύνει την αγωγή των παλμών και ο παρασυμπαθητικός μεσολαβητής ακετυλοχολίνη, αντίθετα, επιβραδύνεται.\nΥπό την επίδραση παραγόντων που αλλάζουν την ένταση του αγώγιμου συστήματος της καρδιάς και με την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων, αναπτύσσονται διάφορες διαταραχές, που ονομάζονται καρδιακό αποκλεισμό.\nI μπλοκ Sinoauricular (sinoatrial, CA). Καταγράφεται η επιβράδυνση ή η πλήρης διακοπή της ηλεκτρικής ώθησης που προέρχεται από τον κόλπο μέσω της κινεζικής σύνδεσης. Κλινικά, είναι σχεδόν ασυμπτωματικό, ζάλη, αισθήσεις διακοπών στην εργασία της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία.\nII Κολπική (ενδοατριακή) μπλοκ. Εκδηλώνεται σε μια παραβίαση της ώθησης κατά μήκος των διαδρομών αγωγής στο κόλπο. Είναι ασυμπτωματικό. Στο ΗΚΓ, καταγράφεται η διάσπαση και η αύξηση της διάρκειας του κύματος Ρ (μεγαλύτερη από 0,11 s). Χωρίς ειδική θεραπεία.\nIII Ατροφιοκοιλιακό, κολποκοιλιακό μπλοκ. Χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση ή τερματισμό των παλμών που πηγαίνουν από τον κόλπο προς τις κοιλίες..\nΒαθμοί καρδιακού αποκλεισμού:\n1 βαθμός. Κλινικά, δεν εκδηλώνεται, χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση της αγωγής των παλμών από τον κόλπο προς τις κοιλίες, η οποία καταγράφεται στο ΗΚΓ ως επέκταση του διαστήματος PQ για περισσότερο από 0,2 δευτερόλεπτα.\n2 μοίρες. Χωρίζεται σε 2 τύπους. Οι ασθενείς μπορούν να αισθανθούν παύσεις στην εργασία της καρδιάς με τη μορφή σκοτεινότητας στα μάτια, ζάλη. Με την απώλεια διαφόρων κοιλιακών συμπλοκών στη σειρά, τα κλινικά συμπτώματα αυξάνονται. Mobitz I ή εγγύς αποκλεισμός. Ένα ΗΚΓ δείχνει μια σταδιακή αύξηση του διαστήματος PQ με περιόδους Samoilov-Wenckbach (πρόπτωση του κοιλιακού συμπλόκου). Το ίδιο το σύμπλεγμα QRS δεν αλλάζει. Mobitz II ή απομακρυσμένο μπλοκ. Στο ΗΚΓ, τα σύμπλοκα QRS πέφτουν τυχαία ή τακτικά, το διάστημα PQ δεν παρατείνεται.\n3 βαθμός (πλήρες καρδιακό αποκλεισμό). Οι παλμοί στις κοιλίες δεν πραγματοποιούνται. Ωστόσο, στις ίδιες τις κοιλίες σχηματίζεται η δική τους ετεροτοπική εστία του ιδιό-κοιλιακού ρυθμού.\nΤο AV block 1 βαθμός δεν απαιτεί μη ειδική θεραπεία, αλλά συνιστάται να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις. Με το μπλοκ AV II-Mobitz I χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλεβίως Atropine 0,6 mg 2-3 φορές την ημέρα. Με πλήρες μπλοκ AV και μπλοκ AV II-Mobitz II ενδείκνυται η εμφύτευση βηματοδότη.\nIV Αποκλεισμός των κλαδιών της δέσμης του (Ενδοκοιλιακός αποκλεισμός). Μπορούν να επηρεαστούν ένας, δύο ή τρεις κλάδοι, οι οποίοι αντιστοιχούν σε μονο-, δι- και τριφρασικές μορφές. Κλινικά, η δέσμη της δέσμης Του δεν εκδηλώνεται.\nΕνδοκοιλιακός αποκλεισμός του μπλοκ δεξιάς δέσμης δέσμης. Πλήρης αποκλεισμός του δεξιού ποδιού του συμπλέγματος His - QRS για περισσότερο από 0,12 δευτερόλεπτα, Ατελής αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του - λιγότερο από 0,12 δευτερόλεπτα. Οι συνέπειες είναι μικρές. Ο ελλιπής αποκλεισμός δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά.\nΑποκλεισμός του μπλοκ αριστερού πακέτου δέσμης. Ο πλήρης αποκλεισμός του αριστερού ποδιού της δέσμης του His χαρακτηρίζεται από επέκταση του QRS για περισσότερο από 0,12 δευτερόλεπτα και ο ελλιπής αποκλεισμός του αριστερού σκέλους της δέσμης του είναι μικρότερος από 0,12 δευτερόλεπτα. Ο ελλιπής ή μερικός αποκλεισμός δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά.\nΤοπικός αποκλεισμός των τελικών κλάδων (τοπικός, δενδροειδής, περιφερικός, μη ειδικός, εστιακός). Ένας τέτοιος υποτύπος προκαλείται συχνά από οξεία βλάβη - έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο εστιακός αποκλεισμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία οξείας «βλάβης» που αντιπροσωπεύεται από νεκρωτικά καρδιομυοκύτταρα. Η νέκρωση εμποδίζει τη διέλευση του παλμού κατά μήκος των οδών.\nΌλες οι αιτίες του καρδιακού αποκλεισμού χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με τον κορυφαίο μηχανισμό της ανάπτυξής τους..\nΛειτουργικός. Τέτοιες παρεμποδίσεις προκαλούνται από δυσρύθμιση και μπορούν να προκληθούν από:\nφυτικές αποτυχίες ·\nΟ αποκλεισμός μπορεί να προκληθεί ανακλαστικά με:\nΤοξικός. Οι αποκλεισμοί σχηματίζονται μετά από δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, φάρμακα, ποτά που περιέχουν αλκοόλη, καθώς και με υπερβολική δόση φαρμάκων (καρδιακές γλυκοσίδες, αντιβιοτικά, διουρητικά). Η ενδογενής δηλητηρίαση, η οποία αναπτύσσεται με μολυσματικές βλάβες και καρκίνο, ανήκει στην ίδια ομάδα..\nΑλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με υποθυρεοειδισμό, θυρεοτοξίκωση, στην εφηβεία και κατά την εμμηνόπαυση.\nΣυγγενείς διαταραχές στη δομή των οδών καρδιακής αγωγής και αγωγιμότητα παλμών (ιδιοπαθής ασβεστοποίηση, κοιλιακή προ-διέγερση, σύνδρομο βραχέος και βραχείου QT).\nΜηχανικός. Εμφανίζονται μετά από ιατρικές και διαγνωστικές διαδικασίες στην καρδιά, μετά από τραυματισμούς.\nΙδιόπαθες αιτίες καρδιακού αποκλεισμού.\nένα αίσθημα διακοπής στο έργο της καρδιάς.\nαίσθημα «κατάψυξης», καρδιακή ανακοπή.\nΣυμπτώματα με πλήρη καρδιακό αποκλεισμό\nΚλινικά εκδηλώνεται σε αυξημένη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, η οποία σχετίζεται με χαμηλό καρδιακό ρυθμό. Ο ελλιπής καρδιακός αποκλεισμός κατά τη μετάβαση σε πλήρη χαρακτηρίζεται από:\nΔιάγνωση, ΗΚΓ με καρδιακό αποκλεισμό\nΣτο ΗΚΓ, καταγράφεται η απώλεια μεμονωμένων καρδιακών συμπλοκών (κύματα QRS και P) και η παύση μεταξύ δύο γειτονικών δοντιών R-R διπλασιάζεται σε σύγκριση με το συνηθισμένο διάστημα. Με κλινικές εκδηλώσεις, το Atropine χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλεβίως, 0,6-2,0 mg 2-3 φορές την ημέρα. Ίσως η χρήση ισοπρεναλίνης 2,5-5,0 mg έως και 3-4 φορές την ημέρα.\nΠλήρες μπλοκ AV\nΤα κύματα P δεν συνδέονται με κανένα τρόπο με τα σύμπλοκα QRS.\nΤα κύματα Ρ μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται με κοιλιακό QRS.\nκοιλιακός ρυθμός είναι σωστός.\nΑποκλεισμός του σωστού μπλοκ κλάδου δέσμης σε ένα ΗΚΓ\nΤα σύμπλοκα QRS έχουν σχήμα Μ με τη μορφή RsR στα καλώδια V1 και V2.\nΣημειώνεται κατάθλιψη τμήματος ST στο δεξί στήθος.\nΔ κύμα δύο φάσεων ή αρνητικό.\nΤο δόντι S είναι διευρυμένο και οδοντωτό στους αγωγούς I, aVL, V5 και V6.\nηλεκτρικός άξονας που εκτρέπεται προς τα δεξιά (μεταβλητή).\nΑποκλεισμός του μπλοκ αριστερού πακέτου δέσμης\nΤα σύμπλοκα QRS παρουσιάζονται με τη μορφή RsR ή στο κύμα R η κορυφή επεκτείνεται και χωρίζεται. Πλήρες αριστερό ενδοκοιλιακό μπλοκ - QRS μεγαλύτερο από 0,12 s.\nΣημειώνεται η κατάθλιψη του τμήματος ST στο αριστερό στήθος.\nΑρνητικό ή διφασικό κύμα Τ.\nΑπόκλιση αριστερού άξονα.\nθεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε διαταραχή του ρυθμού.\nδιόρθωση των θεραπευτικών αγωγών που επηρεάζουν τις οδούς.\nΑποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του - τι είναι, ποια είναι η επικίνδυνη κατάσταση?\nΟ αποκλεισμός της δέσμης της δέσμης της δέσμης χαρακτηρίζεται από ατελή ή πλήρη αποκλεισμό ενός ή δύο κλάδων ταυτόχρονα. Το τελευταίο είναι ένας πλήρης αποκλεισμός του κλάδου δέσμης, ο πρώτος είναι μερικός.\nΜια τέτοια παραβίαση της αγωγιμότητας είναι διαλείπουσα ή μόνιμη. Η δέσμη του αποτελείται από αριστερά και δεξιά πόδια. Το πρώτο χωρίζεται σε 2 κλάδους: πίσω και μπροστά. Οι παλμοί στις κοιλίες περνούν μέσα από αυτές, μετά τις οποίες η τελευταία συστέλλεται. Οποιοσδήποτε αποκλεισμός παλμών διέγερσης οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων ειδών αρρυθμιών.\nΤο BNPH δεν είναι ξεχωριστή ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια και ηλεκτροκαρδιολογική εκδήλωση της κύριας καρδιακής παθολογίας. Σε ασθενείς με ηλικία, το ποσοστό ανίχνευσης αυτής της διαταραχής αυξάνεται.\nΟ αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του είναι μια παθολογική κατάσταση, ως αποτέλεσμα της οποίας διακόπτεται η αγωγή μιας ηλεκτρικής ώθησης κατά μήκος PNPG και LDLP. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται διαταραχές στη λειτουργία του αγώγιμου συστήματος..\nΟι λόγοι για τον αποκλεισμό\nΟ αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους.\nΑποκλεισμός του σωστού μπλοκ κλάδου δέσμης εμφανίζεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από υπερφόρτωση και υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, - μιτροειδής στένωση, κολπικό ελάττωμα διαφράγματος, ανεπάρκεια τρικυψίας βαλβίδας, στεφανιαία καρδιακή νόσο, πνευμονική καρδιακή νόσο, αρτηριακή υπέρταση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (οπίσθια διάφραγμα ή άνω κορυφή).\nΑποκλεισμός του μπλοκ αριστερού πακέτου δέσμης να προκαλέσει αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση, ελαττώματα αορτικής βαλβίδας, καρδιομυοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία. Λιγότερο συχνά, ο αποκλεισμός του μπλοκ κλάδου δέσμης αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πνευμονικής εμβολής, της υπερκαλιαιμίας και της δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες.\nΑορτικές δυσπλασίες (ανεπάρκεια αορτής, στένωση αορτής) και ο συνδυασμός της αορτής είναι συνήθως οι αιτίες του αποκλεισμού διπλής δέσμης..\nΑνάλογα με τον αριθμό των στοιχείων της δέσμης Του, για τα οποία παρατηρείται παραβίαση της ώθησης, συμβαίνει αποκλεισμός:\nΕνιαία δέσμη, όταν η αγωγιμότητα ώθησης κατά μήκος ενός στοιχείου της δέσμης του με αποκλεισμό είναι εξασθενημένη:\nμπλοκ κλάδου δεξιάς δέσμης\nπρόσθιο κλαδί του αριστερού ποδιού της δέσμης του.\nτο οπίσθιο κλαδί του αριστερού ποδιού της δέσμης του.\nTwo-beam, όταν διαταράσσεται η αγωγή καρδιακών παλμών κατά μήκος δύο στοιχείων της δέσμης Του με αποκλεισμό:\nεμπρός και πίσω κλαδιά του αριστερού ποδιού της δέσμης του.\nτο δεξί πόδι και το πρόσθιο κλαδί του αριστερού ποδιού της δέσμης του.\nτο δεξί πόδι και το οπίσθιο κλαδί του αριστερού ποδιού της δέσμης του.\nΤρεις ακτίνες με αποκλεισμό σε όλα τα στοιχεία της δέσμης του.\nΟ αποκλεισμός είναι πλήρης ή ατελής, σταθερός ή διαλείπουμενος (εμφανίζεται και εξαφανίζεται κατά την εγγραφή ενός ΗΚΓ), παροδικός (καταχωρημένος όχι στο ΗΚΓ) ή εναλλασσόμενος (κατά το κλείδωμα διαφορετικών ποδιών κατά την εγγραφή ενός ΗΚΓ).\nΟ αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του είναι ασυμπτωματικός και είναι ένα τυχαίο εύρημα, που αποκαλύπτεται από τα αποτελέσματα μιας μελέτης ΗΚΓ κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ιατρικής εξέτασης, φυσικής εξέτασης ή θεραπείας για άλλες ασθένειες. Οι αποκλεισμοί μονής δέσμης (πρόσθιος ή οπίσθιος) αριστερός επίσης δεν έχουν κλινικά σημαντικές εκδηλώσεις.\nΟ αποκλεισμός του αριστερού ποδιού της δέσμης του έχει συμπτώματα της νόσου που την προκάλεσε, συχνότερα:\nαλλαγή στους τόνους της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ακρόασης [εξασθενημένος ή επιμηκυμένος τόνος I (στο 70% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά (16% των περιπτώσεων) - ο διαχωρισμός του, ο διαχωρισμός του τόνου II (80%)].\nΟ αποκλεισμός τριών ακτίνων έχει τις πιο σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις:\nεξαιρετικά χαμηλός καρδιακός ρυθμός - 20-40 παλμοί / λεπτό.\nαπότομη δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας.\nβραχυπρόθεσμα επεισόδια απώλειας συνείδησης.\nΠώς μοιάζει ο αποκλεισμός της δέσμης του ΗΚΓ;\nΤα σημάδια ενός ΗΚΓ που χαρακτηρίζουν έναν πλήρη αποκλεισμό του σωστού μπλοκ κλάδου δέσμης περιλαμβάνουν:\nΗ διάρκεια του συμπλέγματος QRS αυξάνεται σε 0,20 δευτερόλεπτα.\nΠαρουσία παραμορφωμένου συνεχούς κύματος S στους αγωγούς V4-V6.\nΗ παρουσία τριφασικού (παρόμοια με το γράμμα "M") QRS στους αγωγούς V1-V3.\nΜιλώντας για τα σημάδια ατελούς αποκλεισμού του μπλοκ δεξιού κλάδου δέσμης, αξίζει να σημειωθεί η απουσία ενός παθολογικά μεγάλου συμπλέγματος QRS στο ΗΚΓ (το μήκος του είναι είτε κανονικό είτε βρίσκεται στο ανώτερο φυσιολογικό εύρος από 0,090 έως 0,10 δευτερόλεπτα), αλλά υπάρχει μια τριφασική κατάσταση με οπτική εκτίμηση του σχήματος των κοιλιακών συμπλεγμάτων.\nΤα οπτικά σημάδια πλήρους αποκλεισμού (που επηρεάζουν και τα δύο κλαδιά) του αριστερού ποδιού στο ΗΚΓ περιλαμβάνουν:\nΜπορεί να υπάρχει επέκταση του κοιλιακού συμπλόκου σε 0,20 δευτερόλεπτα.\nΠαρουσία βαθιών συνεχών κυμάτων S στους αγωγούς V4-V6.\nΗ παρουσία παρατεταμένων και παραμορφωμένων κυμάτων R στο μόλυβδο I, aVL και V5-V6.\nΈλλειψη Q στα γραφήματα I, V5-V6.\nΟ αποκλεισμός του πρόσθιου κλάδου του αριστερού ποδιού του είναι ως εξής:\nΜια έντονη απόκλιση του άξονα της καρδιάς στην αριστερή πλευρά (από -30 έως -90 μοίρες).\nΚανονική διάρκεια κοιλιακού συμπλέγματος.\nΜικρά κύματα R σε συνδυασμό με βαθιά S κύματα στα II, III και aVF.\nΜικρά κύματα Q σε I και aVL.\nΟ αποκλεισμός του οπίσθιου κλάδου του αριστερού ποδιού του είναι:\nΜια έντονη απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τη δεξιά πλευρά (από +120 έως +180 μοίρες).\nΜικρά κύματα Q σε συνδυασμό με κύματα R μεγάλου πλάτους σε II, III και aVF.\nΜικρά κύματα R σε I και aVL.\nΕάν τα παραπάνω σημάδια εντοπιστούν στο ΗΚΓ που είναι κατάλληλα για την περιγραφή του αποκλεισμού των ποδιών, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει τη βασική αιτία αυτής της διαταραχής του ρυθμού και να κάνει μια διάγνωση σύμφωνα με τις συστάσεις της κατάστασης και θεωρεί τον ίδιο τον αποκλεισμό ως εκδήλωση..\nΑποκλεισμός του αριστερού σκέλους δέσμης\nΑποκλεισμός του δεξιού ποδιού δέσμης\nΑποκλεισμός του δεξιού ποδιού μαζί με το αριστερό οπίσθιο κλαδί της δέσμης του\nΟ αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του απαιτεί έγκαιρη διάγνωση, καθώς ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια προκαλεί σοβαρές συνέπειες, μερικές φορές ασυμβίβαστες με τη ζωή του ασθενούς. Μεταξύ αυτών είναι:\nΓια την αποφυγή αυτών των επιπλοκών, συνιστάται να υποβάλλετε τακτικά προληπτική ιατρική εξέταση. Όταν υπάρχουν καρδιακοί πόνοι, δύσπνοια και άλλα σημάδια της νόσου, η επικοινωνία με έναν ειδικό θα πρέπει να είναι άμεση. [adsen]\nΗ θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από τον τύπο και τις ηλεκτροκαρδιογραφικές παραμέτρους κατά τη διάγνωση. Δεν απαιτείται συνήθως ειδική θεραπεία για ζημιά στο δεξί πόδι της δέσμης. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη επιπλοκών της παθολογίας.\nΓια να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:\nμετριασμένο, βαμμένο με κρύο νερό.\nανταποκρίνεται επαρκώς στο άγχος.\nεισαγάγετε τσάγια στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένων καταπραϋντικών βοτάνων (βαλεριάνα, motherwort, elderberry, linden, τσουκνίδα, ρίγανη).\nαρνούνται σκληρή σωματική δουλειά, σπορ δύναμη?\nπαρατηρήστε τη σωστή διατροφή, απορρίψτε τα τρόφιμα που αυξάνουν τη χοληστερόλη στο αίμα.\nεξαιρέστε λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστές τροφές, μαγιονέζα, σάλτσες, μαρινάδες, κέτσαπ.\nαντιοξειδωτικά - ουβικινόνη, καρνιτίνη, μεξιδόλη, προπαραγωγικά.\nβιταμίνες - θειαμίνη (βιταμίνη Β1) με λιποϊκό οξύ, ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2), νικοτινικό οξύ (βιταμίνη ΡΡ).\nηρεμιστικά φυτικής προέλευσης (St. John's wort, motherwort, valerian, sage)\nαντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψη της θρόμβωσης στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία - ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο, θρόμβωση Ass;\nφάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια για την ομαλοποίηση της χοληστερόλης - στατίνες (ροσουβαστατίνη, ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη).\nαντιαγγειακά φάρμακα για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου - νιτρικά άλατα βραχείας και μακράς δράσης (νιτρογλυκερίνη, ισόκετο, καρδίκιο, μονοχινικό).\nφάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος που προκάλεσαν την ανάπτυξη "πνευμονικών" καρδιακών - εισπνεόμενων αδρενεργικών αγωνιστών και γλυκοκορτικοστεροειδών (berotek, berodual, spiriva, beclacone).\nαντιυπερτασικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης - αναστολείς ΜΕΑ (περινδοπρίλη, λισινοπρίλη), ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσινογόνου II (λοσαρτάνη, βαλσαρτάνη), β-αποκλειστές (διοπρολόλη, ατενολόλη), ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, βεραπαμίλη). Οι δύο τελευταίες ομάδες πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό.\nαντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς - πενικιλίνη. νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη;\nδιουρητικά και καρδιακοί γλυκοσίδες στην ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας - ινδαπαμίδη, δύτης, λάσιξ. στροφανθίνη διγοξίνη.\nΕκτός από το φάρμακο, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης του αποκλεισμού, η οποία συνίσταται στην εγκατάσταση βηματοδότη (EX) στον ασθενή. Ο πλήρης δεξί αποκλεισμός, ειδικά σε συνδυασμό με το αριστερό ημι-αποκλεισμό (αποκλεισμός ενός κλάδου του αριστερού ποδιού) και ο πλήρης αριστερός αποκλεισμός, που αναπτύχθηκε κατά την οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου (10-14 ημέρες), αποτελούν ένδειξη προσωρινής βηματοδότησης εισάγοντας ένα ηλεκτρόδιο μέσω της κεντρικής φλέβας προς τα δεξιά κόλπος της καρδιάς.\nΈνα μπλοκ τριών ακτίνων με ένα πλήρες κολποκοιλιακό μπλοκ, έναν σπάνιο ρυθμό κοιλιακών συσπάσεων και με επιθέσεις Morgagni-Edems-Stokes (επιθέσεις απώλειας συνείδησης) είναι μια ένδειξη για συνεχή βηματοδότη (εμφύτευση τεχνητού βηματοδότη ή καρδιοαναστολέα-απινιδωτή).\nΣυμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του δεν είναι ασθένεια, αλλά συμπτώματα καρδιακών παθήσεων που μπορούν να εκδηλωθούν κλινικά ή να ανιχνευθούν σε ΗΚΓ. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αιτίες του αποκλεισμού, να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, και σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν να προταθούν οι συνέπειες ενός συγκεκριμένου αποκλεισμού.\nΕάν ο ασθενής έχει ένα δεξιό μπλοκ μιας ακτίνας και δεν υπάρχουν παθολογίες της καρδιάς και των πνευμόνων, μπορούμε να μιλήσουμε για μια ευνοϊκή πρόγνωση.\nΜια δυσμενής πρόγνωση στην περίπτωση πλήρους αποκλεισμού του αριστερού ποδιού λόγω εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς στην περίπτωση αυτή το ποσοστό θνησιμότητας είναι 40-50 περιπτώσεις στα 100. Σε περιπτώσεις όπου ο αποκλεισμός τριών δεμάτων είναι πολύ πιθανό να αναπτύξει ασυστόλη και η πρόγνωση είναι επίσης δυσμενής.\nάρνηση αλκοόλ και καπνού ·\nκαθημερινή ρουτίνα, έναν πλήρη και ξεκούραστο ύπνο.\nάρνηση τηγανητών, κονσερβοποιημένων και πικάντικων τροφίμων\nλήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και υπό τον έλεγχό του ·\nτη χρήση τροφίμων με σημαντική περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες: φρέσκα φρούτα και λαχανικά, βότανα ·\nέγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών όλων των οργάνων, όχι μόνο της καρδιάς.\nυποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου.\nΕάν η λειτουργία πραγματοποιήθηκε για την εγκατάσταση βηματοδότη, ένα άτομο πρέπει να αποκλείσει την επίδραση των ηλεκτρικών συσκευών, ενός κινητού τηλεφώνου σε αυτόν. Σε περίπτωση ασθένειας, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον θεράποντα ιατρό εγκαίρως για να αξιολογήσετε την κατάσταση της καρδιάς και τη γενική ευημερία του ασθενούς.\nΑποκλεισμός του σωστού μπλοκ κλάδου δέσμης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία\nΤα όργανα και οι ιστοί μας τροφοδοτούνται με αίμα λόγω της ικανότητας της καρδιάς να συστέλλεται αυτόματα σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Οι παλμοί προκύπτουν και μεταδίδονται χρησιμοποιώντας ένα αγώγιμο σύστημα, ένας από τους συνδέσμους του οποίου είναι η δέσμη Του. Περνά στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, ενώ χωρίζεται στο δεξί πόδι και αριστερά. Σύμφωνα με αυτούς, η ώθηση πηγαίνει προς τη δεξιά και την αριστερή κοιλία, αντίστοιχα. Η παραβίαση της αγωγιμότητας του παλμού κατά μήκος των κλαδιών των δοκών ονομάζεται αποκλεισμός ή απομόνωση των ποδιών της δέσμης του. Είναι ατελές εάν η διάδοση του παλμού είναι αργή και ολοκληρωμένη εάν σταματήσει. Η απομόνωση του δεξιού, του αριστερού ή και των δύο ποδιών διακρίνεται, εξαρτάται από το πού συνέβη η παραβίαση.\nΣε νέους ανθρώπους, ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του Του αναπτύσσεται συχνότερα για άγνωστους λόγους, είναι ελλιπής και δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες. Δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο, θεωρείται παραλλαγή του κανόνα, ο χαρακτήρας είναι καλοήθης. Ο πλήρης αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του His χαρακτηρίζεται από το ότι η διέγερση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος (η δεξιά πλευρά του), του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας, καθώς και η ώθηση πραγματοποιείται κατά μήκος των συσταλτικών ινών των μυών από την αριστερή πλευρά του MZHZH και της αριστερής κοιλίας.\nΟ αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του μπορεί να σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες, μεταξύ των οποίων:\nυπανάπτυκτο τμήμα της σωστής δέσμης ·\nκολπικό ή μεσοκοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα.\nπνευμονική στένωση (περιορισμένο άνοιγμα της πνευμονικής βαλβίδας).\nυπέρταση (περίπου το 60% όλων των περιπτώσεων BPNP στους ηλικιωμένους)\nοξεία καρδιακή προσβολή, κυρίως διαδερμική (νέκρωση και των τριών μυϊκών στρωμάτων της καρδιάς: ενδοκάρδιο, μυοκάρδιο, επικάρδιο).\nτραυματισμοί (θαμπό) στο στήθος.\nκαρδιακή ισχαιμία (CHD) (σε ορισμένες περιπτώσεις, που μπορεί να είναι η αιτία του BPNP, αλλά κυρίως οδηγεί σε αποκλεισμό του αριστερού ποδιού).\nμυϊκή δυστροφία (προοδευτική)\nκαρδιομυοπάθεια (λειτουργική και δομική αλλαγή στο μυοκάρδιο)\nυπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο στο αίμα)\nδηλητηρίαση με ορισμένα καρδιακά φάρμακα.\nΟ ελλιπής απομονωμένος αποκλεισμός, που δεν σχετίζεται με άλλη ασθένεια, δεν δίνει συμπτώματα. Ανιχνεύεται κυρίως τυχαία σε ένα ΗΚΓ κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, που συνήθως πραγματοποιείται για άλλο λόγο. Με αποκλεισμό που προκαλείται από άλλες παθολογίες, υπάρχουν συμπτώματα πρωτογενούς νόσου. Η ίδια δεν έχει σημάδια, μπορεί να ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα της καρδιάς, ακούγοντας, με ΗΚΓ. Ο αποκλεισμός δεν είναι πάντα σταθερός: μπορεί είτε να εμφανιστεί είτε να εξαφανιστεί. Υπάρχει απομόνωση της ταχυαισθησίας του δεξιού ποδιού, η οποία εξαφανίζεται μετά την κανονικοποίηση του καρδιακού ρυθμού.\nΜια μεμονωμένη μορφή της νόσου στους νέους συχνά έχει καλή πρόγνωση. Ο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του Του σχεδόν ποτέ δεν μετατρέπεται σε ένα πλήρες κολποκοιλιακό. Αυτή η επιλογή είναι δυνατή μόνο αν ενταχθεί κάποια σοβαρή ασθένεια. Το BPNPH, το οποίο αναπτύχθηκε με αρτηριακή υπέρταση ή στεφανιαία νόσο, επιδεινώνει την πρόγνωση της υποκείμενης νόσου. Ένας αποκλεισμός που εμφανίζεται σε οξεία μορφή καρδιακής προσβολής, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν επηρεάζει την έκβαση της νόσου. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η θνησιμότητα στο BPNPG αυξάνεται μόνο στην περίπτωση εκτεταμένων καρδιακών προσβολών. Ο κύριος κίνδυνος αποκλεισμού είναι μια σημαντική παραμόρφωση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Για το λόγο αυτό, είναι δύσκολο ή αδύνατο να εντοπιστεί καρδιακή προσβολή χρησιμοποιώντας ΗΚΓ..\nΑποκλεισμός του σωστού μπλοκ κλάδου δέσμης\nΟ αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του (BPNPG) είναι μία από τις πιο κοινές καρδιακές παθήσεις: στους νέους εμφανίζεται στο 0,1-0,2% όλων των περιπτώσεων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, μετά από σαράντα χρόνια ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 4,5% (!). Χαρακτηρίζεται από μια μερική ή πλήρη παραβίαση της διεξαγωγής ηλεκτρικών παλμών κατά μήκος του δεξιού ποδιού της δέσμης του από την κόλπο έως τις κοιλίες.\nΦάρμακα για αποκλεισμό του σωστού μπλοκ κλάδου δέσμης\nΑποκλεισμός του μπλοκ δεξιού κλάδου δέσμης: αιτίες\nΣτο 30-50% των περιπτώσεων, οι νέοι δεν έχουν ορατές αιτίες αυτής της νόσου και αυτό δεν σχετίζεται με καρδιακή παθολογία..\nΣε ηλικιωμένα άτομα, ο αποκλεισμός του μπλοκ δεξιού κλάδου στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων (60%) προκαλείται από υπέρταση. Επιπλέον, οι αιτίες του BPNPG είναι:\n- στεφανιαία νόσος (είναι συχνότερα η αιτία του αποκλεισμού του μπλοκ αριστερού δεσμού)?\n- συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς\n- καρδιακά ελαττώματα (ελαττώματα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και του κόλπου.)\n- τραυματισμοί στο στήθος\n- υπερβολική δόση καρδιακών φαρμάκων (κινιδίνη, προκαϊναμίδη, καρδιακές γλυκοσίδες.)\n- αύξηση μυϊκής δυστροφίας\n- εγχείρηση καρδιάς;\n- διάταση της δεξιάς κοιλίας.\n- Νόσοι Lev και Lenegre.\nΑποκλεισμός του σωστού μπλοκ κλάδου δέσμης: θεραπεία\nΔεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για αυτήν την ασθένεια και η θεραπεία περιορίζεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί τον αποκλεισμό της σωστής δέσμης του.\nΑλλά θα θέλαμε να αναφερθούμε λεπτομερέστερα σε ένα ανοσοποιητικό παρασκεύασμα, το οποίο σήμερα είναι ίσως το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για την πρόληψη και τη βοήθεια στη θεραπεία του αποκλεισμού του σωστού μπλοκ διακλαδώσεων. Αυτός είναι ο Παράγοντας Μεταφοράς Καρδιο. Η βάση αυτού του φαρμάκου αποτελείται από ανοσοποιητικά μόρια - παράγοντες μεταφοράς, οι οποίοι, όταν καταναλώνονται, εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:\n- ενίσχυση της επίδρασης των φαρμάκων που στοχεύουν στη διόρθωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος και ταυτόχρονα εξαλείφοντας όλες τις παρενέργειές τους.\n- ενισχύει την ανθρώπινη ανοσία ενάντια σε μια μεγάλη ποικιλία αιτιών ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:\n- είναι η «ανοσοποιητική μνήμη» του σώματος, τα ανοσοποιητικά σωματίδια του φαρμάκου «θυμούνται» όλα τα ξένα στοιχεία που είναι η αιτία διαφόρων ασθενειών και, όταν επανεμφανιστούν, τα αναγνωρίζουν και δίνουν εντολή στο ανοσοποιητικό σύστημα να τα καταστρέψει.\nΚανένα άλλο φάρμακο δεν έχει έναν τέτοιο «μηχανισμό δράσης» και γι 'αυτό ο ανοσοδιαμορφωτής TF Cardio σήμερα δεν έχει ανάλογα στον κόσμο ως προς την αποτελεσματικότητά του.\nΑποκλεισμός του σωστού μπλοκ κλάδου δέσμης: πρόγνωση\nΣε περιπτώσεις απουσίας «επιβαρυντικών» παραγόντων (καρδιακές και αγγειακές παθήσεις), η πρόγνωση του αποκλεισμού του σωστού μπλοκ κλάδου δέσμης στους νέους είναι αρκετά ευνοϊκή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτό το μπλοκ δεν μπαίνει σε κολποκοιλιακό μπλοκ 2 και 3 βαθμών και το κολποκοιλιακό μπλοκ 1 βαθμού δεν έχει προγνωστική τιμή και θεωρείται από πολλούς ως παραλλαγή του κανόνα.\nΟ αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του στο φόντο της στεφανιαίας νόσου ή της υπέρτασης επιδεινώνει δραματικά την πρόγνωση, αυξάνοντας την πιθανότητα θανάτου σχεδόν 3 φορές. Μια άλλη πρόβλεψη επιδεινώνεται:\nΌμως, η πρόγνωση σε περιπτώσεις αποκλεισμού του μπλοκ δεξιού κλάδου δέσμης είναι πάντα καλύτερη σε όλες τις περιπτώσεις παρά με αποκλεισμό του αριστερού ποδιού.\nΟ αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του στο φόντο του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου δεν επιδεινώνει την πρόγνωση της έκβασης της νόσου, αλλά με ένα εκτεταμένο διαδερμικό έμφραγμα αυξάνει την πιθανότητα θανάτου.\nΜερικός αποκλεισμός του μπλοκ κλάδου δέσμης\nΌπως έχουμε ήδη πει: τα πόδια της δέσμης Του είναι, όπως ήταν, εργαλεία επικοινωνίας για την παροχή ηλεκτρικής ώθησης στον καρδιακό μυ και είναι υπεύθυνα για τον βέλτιστο τρόπο καρδιακών συσπάσεων.\nΜερική παραβίαση της διέλευσης αυτής της ώθησης είναι ένας μερικός αποκλεισμός του ποδιού της δέσμης του. Από μακριά, οι αιτίες μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε αποκτημένες.\nΣυγγενείς αιτίες μερικού αποκλεισμού του μπλοκ κλάδου δέσμης:\n- κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος\n- στένωση του στόματος της πνευμονικής αρτηρίας.\n- κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα.\n- Νόσοι Lev και Lenegre;\n- υπερφόρτωση δεξιάς κοιλίας.\nΑποκτήθηκαν αιτίες μερικού αποκλεισμού του μπλοκ κλάδου δέσμης:\n- χρόνιες πνευμονικές παθήσεις\n- νεοπλάσματα της καρδιάς\n- υπερδοσολογία νοβοκαναμίδης, κινιδίνης, καρδιακών γλυκοσίδων.\n- αυξανόμενες παθολογίες του καρδιακού μυός.\nΟ μερικός αποκλεισμός του ποδιού της δεσμίδας του δεν υπόκειται επίσης σε θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν ασθένειες που προκάλεσαν τον αποκλεισμό. Θέλουμε επίσης να σημειώσουμε ότι ο μερικός αποκλεισμός του ποδιού της δέσμης του στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων προχωρά καλοήθως και αυτή η διαδικασία σχεδόν ποτέ δεν περνά σε πλήρη αποκλεισμό.\nΟ αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του είναι παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής, που χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση ή πλήρη διακοπή της διεξαγωγής παλμών διέγερσης κατά μήκος ενός ή περισσοτέρων κλάδων της δέσμης του. Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ορχητική εξέταση ή μπορεί να εκδηλωθεί συμπτωματικά από διαταραχές του ρυθμού, ζάλη και περιόδους απώλειας συνείδησης. Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του διαγιγνώσκεται με ηλεκτροκαρδιογραφία. Η θεραπεία του αποκλεισμού των ποδιών της δέσμης του His περιορίζεται στην εξάλειψη των αιτίων των διαταραχών της αγωγής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να είναι απαραίτητη η εγκατάσταση ενός τεχνητού βηματοδότη.\nΟ αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του His είναι μια ατελής ή πλήρης παραβίαση της διέλευσης μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω των δεσμών των κυττάρων του συστήματος αγωγής της καρδιάς, οδηγώντας σε μια αλλαγή στην ακολουθία διέγερσης του κοιλιακού μυοκαρδίου. Στην καρδιολογία, ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια. Κατά κανόνα, λειτουργεί ως συνέπεια και ταυτόχρονα ένα ηλεκτροκαρδιογραφικό σύμπτωμα κάποιας ανεξάρτητης καρδιακής παθολογίας. Σύμφωνα με το ΗΚΓ, ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του διαγιγνώσκεται σε 0,6% των ανθρώπων, συχνότερα στους άνδρες. μεταξύ ατόμων άνω των 60 ετών, η συχνότητά του αυξάνεται σε 1-2%.\nΗ δέσμη του είναι μέρος του συστήματος αγωγής της καρδιάς, που αντιπροσωπεύεται από συστάδες τροποποιημένων μυϊκών ινών. Στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, η δέσμη του χωρίζεται σε δύο πόδια - το δεξί και το αριστερό. Με τη σειρά του, το αριστερό πόδι χωρίζεται σε πρόσθια και οπίσθια κλαδιά, τα οποία κατεβαίνουν και στις δύο πλευρές του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Οι μικρότεροι κλάδοι του συστήματος ενδοκοιλιακής αγωγής είναι οι ίνες Purkinje, οι οποίες διεισδύουν σε ολόκληρο τον καρδιακό μυ και συνδέονται άμεσα με το συσταλτικό μυοκάρδιο των κοιλιών. Η συστολή του μυοκαρδίου συμβαίνει λόγω της εξάπλωσης ηλεκτρικών παλμών που προέρχονται από τον κόλπο μέσω των κόλπων στον κολποκοιλιακό κόμβο, στη συνέχεια μέσω της δέσμης Του και των ποδιών του στις ίνες Purkinje.\nΟ αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Ο αποκλεισμός του μπλοκ δεξιού κλάδου εμφανίζεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από υπερφόρτωση και υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, όπως μιτροειδής στένωση, κολπική βλάβη, ανεπάρκεια τρικυψίας βαλβίδας, στεφανιαία καρδιακή νόσο, πνευμονική καρδιακή νόσο, αρτηριακή υπέρταση, οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου (οπίσθιο διάφραγμα ή ανώτερο περικαρδιακό).\nΗ αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση, ελαττώματα της αορτικής βαλβίδας, καρδιομυοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία οδηγεί σε αποκλεισμό της αριστερής δέσμης της δέσμης του. Λιγότερο συχνά, ο αποκλεισμός του μπλοκ κλάδου δέσμης αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πνευμονικής εμβολής, της υπερκαλιαιμίας και της δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες.\nΤαξινόμηση του αποκλεισμού των ποδιών της δέσμης του\nΔεδομένης της ανατομικής δομής της δέσμης του, τα μπλοκαρίσματα μπορεί να είναι μονής δέσμης, διπλής δέσμης και τριών ακτίνων. Οι αποκλεισμοί μονής δέσμης περιλαμβάνουν περιπτώσεις βλάβης μόνο σε ένα πόδι (κλαδί) της δέσμης του: αποκλεισμός του δεξιού ποδιού, αποκλεισμός του αριστερού εμπρός ή του αριστερού οπίσθιου κλάδου. Οι αποκλεισμοί δύο δοκών είναι ταυτόχρονη ήττα 2 κλαδιών της δέσμης του: τα μπροστινά και πίσω κλαδιά του αριστερού ποδιού, το δεξί πόδι και το μπροστινό αριστερό κλαδί, το δεξί πόδι και το οπίσθιο αριστερό κλαδί. Με αποκλεισμούς τριών ακτίνων, επηρεάζονται και τα τρία κλαδιά της δέσμης του.\nΣύμφωνα με το βαθμό παραβίασης της ώθησης, ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του μπορεί να είναι ατελής και πλήρης. Με ατελή αποκλεισμό, η αγωγιμότητα της ώθησης κατά μήκος ενός από τα πόδια της δέσμης του His είναι μειωμένη, ενώ η λειτουργία του δεύτερου σκέλους ή ενός από τα κλαδιά του δεν επηρεάζεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η διέγερση του κοιλιακού μυοκαρδίου παρέχεται από άθικτα κλαδιά, ωστόσο, συμβαίνει αργά.\nΈτσι, ενώ επιβραδύνεται η διαδικασία διάδοσης των παλμών κατά μήκος των κλαδιών της δέσμης του, λαμβάνει χώρα ένα ατελές καρδιακό μπλοκ του πρώτου βαθμού. Σε περίπτωση που δεν φτάνουν όλες οι παρορμήσεις στις κοιλίες, μιλούν για ατελή βαθμό καρδιακού αποκλεισμού II. Ένα πλήρες μπλοκ (ή μπλοκ του βαθμού III) χαρακτηρίζεται από την απόλυτη αδυναμία διεξαγωγής παλμών από τον κόλπο προς τις κοιλίες, σε σχέση με το οποίο οι τελευταίοι αρχίζουν να συστέλλονται ανεξάρτητα, με ταχύτητα 20-40 παλμών. σε λεπτά.\nΟ αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του μπορεί να είναι παροδικός (διαλείπων) ή μόνιμος (μη αναστρέψιμος). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του αναπτύσσεται μόνο με αλλαγή στη συχνότητα του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία, ταχυκαρδία).\nΧαρακτηρισμός διαφόρων επιλογών για αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του\nΟ αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του δεν έχει ανεξάρτητες κλινικές εκδηλώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνονται με συμπτώματα της υποκείμενης νόσου και συγκεκριμένες αλλαγές στο ΗΚΓ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μείωση της καρδιακής εξόδου, ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ζάλη, που εκφράζεται από βραδυκαρδία, μερικές φορές - επιθέσεις απώλειας συνείδησης.\nΕξετάστε τις κύριες κλινικές επιλογές για τον αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του.\nΣτην περίπτωση ενός πλήρους αποκλεισμού του δεξιού ποδιού της δέσμης του, εμφανίζεται μια ώθηση και διέγερση του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας και του δεξιού μισού του MJWH κατά μήκος των συσταλτικών μυϊκών ινών από την αριστερή κοιλία και από το αριστερό μισό του MJWH. Με ατελή αποκλεισμό, σημειώνεται επιβράδυνση στην αγωγή ηλεκτρικής ώθησης κατά μήκος του δεξιού σκέλους της δέσμης του His. Μερικές φορές ατελής αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης του εντοπίζεται σε πρακτικά υγιείς νέους. Στην περίπτωση αυτή, θεωρείται παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα.\nΤα σημάδια ΗΚΓ του πλήρους αποκλεισμού του μπλοκ δεξιάς δέσμης δέσμης είναι η επέκταση του κύματος S, η αύξηση του πλάτους και η επέκταση του κύματος R, το σύμπλεγμα QRS έχει σχήμα qRS με επέκταση έως 0,12 δευτερόλεπτα. κι αλλα.\nΜε τον πλήρη αποκλεισμό του αριστερού ποδιού της δέσμης του, ένα κύμα διέγερσης δεν πραγματοποιείται κατά μήκος του στελέχους του ποδιού έως ότου διακλαδώσει ή δεν διαδίδεται ταυτόχρονα και στα δύο κλαδιά του αριστερού ποδιού (μπλοκ δύο δοκών). Ένα κύμα διέγερσης μεταδίδεται στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας με καθυστέρηση από το δεξί μισό του MZHZHP και τη δεξιά κοιλία μέσω ινών Purkinje. Στο ΗΚΓ, η απόκλιση του EOS προς τα αριστερά, η διεύρυνση του συμπλέγματος QRS στα 0,12 δευτερόλεπτα. ή περισσότερο.\nΣτην καρδιά του αποκλεισμού του πρόσθιου κλαδιού του αριστερού ποδιού της δέσμης του είναι μια παραβίαση της ώθησης στο πρόσθιο τοίχωμα του αριστερού κοιλιακού μυοκαρδίου. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά τη διέγερση του MZHZHP και των κάτω τμημάτων του οπίσθιου τοιχώματος κατά μήκος των αναστομιών των ινών Purkinje, το κύμα διέγερσης διαδίδεται από τον πυθμένα στο πρόσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας.\nΜε τον αποκλεισμό του οπίσθιου κλάδου του αριστερού ποδιού της δέσμης του His, μειώνεται η ώθηση στα οπίσθια κάτω τμήματα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας. Το κύμα ενεργοποίησης διαδίδεται από το πρόσθιο και το εμπρόσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας κατά μήκος των ινών Purkinje στα οπίσθια κάτω μέρη της αριστερής κοιλίας, δηλαδή από πάνω προς τα κάτω.\nΟ ελλιπής αποκλεισμός του αριστερού ποδιού της δέσμης του His χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση στην ώθηση κατά μήκος του κύριου αριστερού κορμού ή κατά μήκος και των δύο κλάδων του αριστερού ποδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, μέρος του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας διεγείρεται από παλμούς που διαδίδονται κατά μήκος του δεξιού ποδιού.\nΑποκλεισμός δύο δοκών\nΌταν συνδυάζετε το μπλοκάρισμα του μπλοκ δεξιού κλάδου δέσμης με τον αποκλεισμό του αριστερού πρόσθιου κλάδου, η ηλεκτρική ώθηση διαδίδεται κατά μήκος του οπίσθιου κλάδου του μπλοκ αριστερού κλάδου δέσμης, προκαλώντας την πρώτη οπίσθια μυοκαρδιακή διέγερση της κάτω αριστερής κοιλίας, και στη συνέχεια τα πρόσθια τμήματα του. Μετά από αυτό, η ώθηση κατά μήκος των συσταλτικών ινών εξαπλώνεται αργά στο μυοκάρδιο της δεξιάς κοιλίας.\nΗ καθυστέρηση στη διέγερση του εμπρόσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας και της δεξιάς κοιλίας αντανακλάται στο ΗΚΓ με τη μορφή επέκτασης του συμπλέγματος QRS σε 0,12 δευτερόλεπτα, οδοντωτή άνοδο του γόνατος του κύματος S, αρνητικό κύμα Τ και απόκλιση EOS προς τα αριστερά.\nΜε ένα συνδυασμένο αποκλεισμό του δεξιού ποδιού της δέσμης του με αποκλεισμό του οπίσθιου αριστερού κλάδου, πραγματοποιείται μια ώθηση μέσω του πρόσθιου αριστερού κλάδου, των εμπρόσθιων τμημάτων του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας μέσω αναστομών στα οπίσθια μέρη της αριστερής κοιλίας και στη συνέχεια μέσω των συσταλτικών ινών προς τη δεξιά κοιλία. Το ΗΚΓ αντικατοπτρίζει τα σημάδια του αποκλεισμού του αριστερού οπίσθιου κλάδου και του δεξιού ποδιού της δέσμης του, την απόκλιση του EOS προς τα δεξιά. Αυτός ο συνδυασμός υποδηλώνει εκτεταμένες και βαθιές μεταβολές του μυοκαρδίου..\nΑποκλεισμός τριών δοκών\nΈνας ατελής αποκλεισμός τριών ακτίνων συνοδεύεται από την εξάπλωση ενός παλμού διέγερσης στις κοιλίες κατά μήκος του λιγότερο επηρεασμένου κλάδου των ποδιών της δέσμης του His. Ταυτόχρονα, παρατηρείται κολποκοιλιακός αποκλεισμός βαθμού I ή II.\nΣτην περίπτωση ενός πλήρους αποκλεισμού τριών ακτίνων, η διεξαγωγή παλμών από τον κόλπο προς τις κοιλίες καθίσταται αδύνατη (μπλοκ AV του βαθμού III), γεγονός που οδηγεί στο διαχωρισμό των κολπικών και κοιλιακών ρυθμών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κοιλίες συστέλλονται στο δικό τους ιδιό-κοιλιακό ρυθμό, που χαρακτηρίζεται από χαμηλή συχνότητα και αρρυθμία, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής και ασυστόλης διαφόρων χρονικών περιόδων.\nΗ εικόνα ΗΚΓ με πλήρη αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του αντιστοιχεί στα σημάδια αποκλεισμού AV του ενός ή του άλλου βαθμού.\nΔιάγνωση και θεραπεία του αποκλεισμού των ποδιών της δέσμης του\nΗ κύρια μέθοδος για την ανίχνευση του αποκλεισμού της δέσμης της δέσμης Του είναι η τυπική ηλεκτροκαρδιογραφία και οι ποικιλίες της - τρανσσοφαγική ηλεκτροκαρδιογραφία (CPECG), ρυθμική καρδιογραφία, καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ. Για την αναγνώριση δεδομένων για οργανική βλάβη στην καρδιά, πραγματοποιούνται ηχοκαρδιογραφία, MRI, MSCT και PET της καρδιάς. Εάν εντοπιστεί αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του, ένας ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο, έναν αρρυθμιολόγο ή έναν καρδιοχειρουργό..\nΔεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του. με αυτήν την παραβίαση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια. Με αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του, περιπλέκονται από στηθάγχη, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, νιτρικά άλατα, καρδιακές γλυκοσίδες, αντιυπερτασικά φάρμακα. Σε περίπτωση αποκλεισμών AV, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ενδείξεις εμφύτευσης βηματοδότη. Με αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του, προχωρώντας χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, μια δυναμική παρατήρηση.\nΑποκλεισμός πρόγνωσης δέσμης\nΗ πρόγνωση του αποκλεισμού της δέσμης της δέσμης Του σε ασυμπτωματικούς ασθενείς είναι ευνοϊκή. Παρουσία οργανικής παθολογίας της καρδιάς, η πρόγνωση καθορίζεται από την υποκείμενη ασθένεια. Με τη σειρά του, ο αποκλεισμός του μπλοκ κλάδου δέσμης αυξάνει τόσο τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου σε αυτήν την κατηγορία ασθενών όσο και την ανάπτυξη μακροπρόθεσμων επιπλοκών.\nΗ πρόοδος του ελαττώματος της αγωγιμότητας, η ανάπτυξη αποκλεισμού AV, η καρδιομεγαλία, η υπέρταση και η καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνουν την πιθανότητα ανεπιθύμητου αποτελέσματος.\nΜάθετε τον ρυθμό μαγνησίου στο αίμα σας\nΠήγαινε τι είναι\nΗ πήξη χρησιμοποιείται πριν από την καθίζηση για ταχύτερη εναπόθεση αιωρούμενων και κολλοειδών σωματιδίων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα βακτήρια μερικές φορές απομακρύνονται από το νερό. Η αύξηση του λειτουργικού κόστους κατά τη διάρκεια της πήξης δικαιολογείται από τη μείωση του χρόνου διευθέτησης (ως αποτέλεσμα, το κόστος κατασκευής μειώνεται) και από την αύξηση του βαθμού διευκρίνισης.\nΗ υπόταση των ναρκωτικών ή η υπόταση των ναρκωτικών, ποια είναι η ουσία της, ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της νόσου\nΓιατί οι άνθρωποι έχουν επίπεδα αιμοσφαιρίνης; Γιατί τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα απέχουν πολύ από το να βοηθούν πάντα, και μερικές φορές ακόμη και επιβλαβή, και πώς να το αποφύγετε; Πώς να αυξήσετε εύκολα την αιμοσφαιρίνη στο σπίτι; Θα μάθετε όλα αυτά σε αυτό το άρθρο..


Στην Πορτογαλία μαράθηκαν όλα τα «κοινωνικά γαρίφαλα».\nΜελαγχολική που είναι φέτος η 40ή επέτειος της «επανάστασης των γαριφάλων» της 25ης Απριλίου του 1974 στην Πορτογαλία! Σαράντα ολόκληρα χρόνια πέρασαν από τότε που το τραγούδι «Grandola, Vila morena» έδωσε το σύνθημα για να κινηθούν οι προοδευτικοί αξιωματικοί του στρατού και να ανατρέψουν... μια δικτατορία που είχε διαρκέσει μισόν αιώνα. Το στρατιωτικό αυτό κίνημα εξελίχθηκε στην «επανάσταση των γαριφάλων» καθώς όχι μόνο αποκατέστησε τις δημοκρατικές ελευθερίες στη χώρα, αλλά έδωσε απλόχερα στον πορτογαλικό λαό δικαιώματα κοινωνικά που ουδέποτε είχε.\nΠριν από ενάμιση μήνα, στις 7 Μαρτίου, όταν περισσότεροι από 15.000 αστυνομικοί και άνδρες των σωμάτων ασφαλείας παρέλυσαν τη Λισαβόνα διαδηλώνοντας εναντίον της κυβέρνησης Κοέλιου, ο Πορτογάλος πρωθυπουργός έδωσε στους αστυνομικούς αύξηση των μισθών τους κατά 25 ευρώ, όταν μόνο το τελευταίο τρίμηνο, έχουν δει οι αστυνομικοί τους μισθούς τους να μειώνονται κατά 150 έως 200 ευρώ, χώρια τη μείωση διαφόρων κοινωνικών παροχών που είχαν. Οσο για την προ επταμήνου ήττα της Δεξιάς στις δημοτικές εκλογές, είχε όντως προσλάβει σαρωτικές διαστάσεις.\nΔεν είναι μόνο ότι στα χέρια των δεξιών και των ακροδεξιών δεν έμεινε καμία μεγάλη πόλη της Πορτογαλίας, αφού έχασαν ακόμη και το προπύργιο της Δεξιάς, τη δεύτερη σε μέγεθος πόλη της χώρας, το Πόρτο, το οποίο παρέμενε προσηλωμένο στις δεξιοφασιστικές δυνάμεις από την εποχή της «επανάστασης των γαριφάλων» και επί σαράντα χρόνια! Είναι και το γεγονός ότι σε πανεθνική κλίμακα το κυβερνών κόμμα της Δεξιάς πήρε όλο κι όλο... 16% των ψήφων! Οι σοσιαλιστές πήραν... 20 (!) εκατοστιαίες μονάδες περισσότερες, το 36% των ψήφων, σημειώνοντας μια μεγάλη νίκη κατά της Δεξιάς. Προσθέτοντας όμως το 36% των σοσιαλιστών και το 16% των δεξιών συνειδητοποιούμε ότι οι μισοί Πορτογάλοι ψήφισαν άλλα κόμματα και ανεξάρτητους υποψήφιους! Οι μισοί Πορτογάλοι! «Αυτό αποκαλύπτει έναν κορεσμό. Οι Πορτογάλοι αρχίζουν να αναζητούν εναλλακτική λύση αντί για τα παραδοσιακά κόμματα» είχε δηλώσει τότε στη γαλλική εφημερίδα «Λε Μοντ» ο καθηγητής Δικαίου στο Πανεπιστήμιο Λισαβόνας Λουίς Γκονσάλβες ντα Σίλβα.\nΓια την ώρα πάντως ο Κοέλιου συνεχίζει να λέει στους Πορτογάλους πολιτικές ανοησίες του τύπου «το πιο σημαντικό είναι ότι η Πορτογαλία συζητά πώς θα βγει από το Μνημόνιο και όχι εάν χρειάζεται νέο πρόγραμμα (στήριξης)». Αδυνατεί όμως πλέον να πειθαναγκάσει να συμπορευτεί μαζί του ακόμη και το πανάθλιο Σοσιαλιστικό Κόμμα της χώρας, το οποίο ήταν αυτό που υπήγαγε την Πορτογαλία στο επονείδιστο καθεστώς μνημονιακής υποτέλειας, όπως ακριβώς έκανε και ο Γιώργος Παπανδρέου με την Ελλάδα.\nΜε πιο ήπιο τρόπο από όσο οι Ελληνες, και οι Πορτογάλοι έδιωξαν κλωτσηδόν από την εξουσία τους σοσιαλιστές μόλις έγιναν πρόωρες εκλογές, όπως οι Ελληνες απαλλάχτηκαν οριστικά από το ΠΑΣΟΚ. Θα διαπιστώσουμε σύντομα μέσω των αποτελεσμάτων των ευρωεκλογών, ως πρώτη ένδειξη, αν τα μνημόνια της υποτέλειας σηματοδοτήσουν το ουσιαστικό τέλος της ευρωπαϊκής σοσιαλδημοκρατίας.\n> hassapis πηγή: ethnos.gr


##### Μαύρο λίπος μουνί γάτα – Misa campo ασίας σειρήνες, γυμνή scuba μουνί, σέξι κυρίες pix.\nBy [COPY-N]Gugor[/COPY] Posted on January 14, 2020\nΚόκορας πόρνη cum ικανό. Μαύρο πουλί φωτογραφία εξαπλωθεί. Μαύρο cougar μουνί. Αιώνια κατάρα των Το λίπος που θα ήθελα να γαμήσω γυναίκες. Ομολογώ αυνανισμός επίσκοπος. Spankwire χυμό μουνί. Storys για το Μαύρο λίπος μουνί γάτα το. Μαύρη γάτα λίπος κώλο. Μεγάλο μαύρο υπέρβαρων xxx. Η γιασμίν μπλιθ γυμνά. Το λίπος γοτθικό μουνί Μαύρο λίπος μουνί γάτα γυναικεία τεχνική, Άνδρες με κομμένα πέη.\nΔωρεάν xxx sex. Vintage ludwig κλιπ δωρεάν πορνό μουνί beauty παγίδα. Μαύρο. Μεγάλο μαύρο παχουλό πορνό. Μαύρη γάτα που γλείφει πορνό, alley baggett μεγάλα βυζιά, το αυτοκίνητο Μαύρο λίπος μουνί γάτα.\nNicole scherzinger μουνί γάτα. Λεσβία γέλιο. Ετεροφυλόφιλους φωτογραφίες στρόφιγγες. Φίλε μαλάκα, χριστούγεννα μουνί xxx, πίστη grande μεγάλα βυζιά, το καλύτερο κόμικ.\nCasas el. Μαύρη γάτα εφήβους. Τοξωτά. Οι πειρατές της. Γυμνά κορίτσια τενεσί. Chst μουνί. Μαύρο ακραία κορίτσι πορνό σεξ. Μεγάλη hardcore που θα ήθελα να γαμήσω μουνί tit. Thai sex tape διακοπές. πόδι βίντεο. Μαύρο φωτογραφία το μουνί σεξ. Αυτό το γαμημένο. Γάτα κατούρημα deterent. Το μουνί αντλία ενισχύσει σεξ βίντεο Το λίπος γυναίκες κώλο τρώει βίντεο.\nΤο λίπος ώριμη γκέι, Σαπφικό ερωτικά ξανθιές χρήση ιμάντα για. Βίντεο σεξ, πρωκτικό μεγάλο μαύρο. Ο λουκ πέρι γυμνές φωτογραφίες. Γάτα πλήρες κοστούμι λατέξ.\nΤο λίπος Μαύύρο μουνί, Ard σεξ, Animae γκέι. Tan μουνί της άνοιγε τα πόδια, Μαύρο σέξι μαζορέτα. Hardcore μαύρο πρωκτικό φωτογραφίες.\nΔωρεάν βίντεο από το μαύρο Μαύρο λίπος μουνί γάτα. Annabelle λουλούδια δίνει το μουνί της να γιο. Το μουνί αντλείται πορνό. Nude μαύρο γκέτο κώλο αδελφές. Μαύρο πούτσο γυναίκα. Ξυρισμένα πόδια pics Το λίπος ασιατικές ταινίες πορνό Κορίτσια έχουν γυναικείος οργασμός οργασμό κέιτι pic rees σεξ.\nΜεγάλο λίπος τσούλες. Cruching χύσι μπάλα. Εικόνα της παλιάς λίπος γυμνή γυναίκα, Vintae γαλλικό πορνό, Ατλάντα δωρεάν escort directory.\nΜαύρο γαμημένο λατίνα, τεράστια παιχνιδιών. Πορνό έφηβος. Κώλο κυβερνήτη λίπος. Τρώει το μαύρο μουνί, κώλος, μουνί. Γάτα στολή doll μουνί. Σεξ και εγκέφαλος. Δωρεάν σεξ ταινία bi. Μαύρο μουνί εσωτερική. Μαύρο λίπος μουνί γάτα γάτα να πάρει σφυροκόπησε βίντεο. Ροζ μουνί γάτα lounge albany oregon.\nΗ μπεθ toussaint. Το σπίτι της γυναίκας δείχνει το μουνί για τα αγόρια.\nΤο λίπος γυμνή φωτογραφία νεαρή γυναίκα. Jemstone fucked από ένα μεγάλο μαύρο πουλί. Στρόφιγγες τέρας. Το λίπος ώριμη gir s. Μαύρο τεράστιο βυζί, μουνί. Σεξουαλική ψυχοπαθής.\nPrevious Article Λευκό γυναίκες δίνοντας Πεολειξία\nMisa campo ασίας σειρήνες, γυμνή scuba μουνί, σέξι κυρίες pix.\nΟι, μεγάλοι, άνδρες, έχουν, μεγάλο, πέος\nΑγόρι γκέι τσούλα. Επιδειξίας milf ιστορία. Το λίπος μουνί αντίχειρες. Έχασα την παρθενιά μου για να.\nStrapon σεξ έφηβος Fenrisho strapon, σεξ, έφηβος\nΓάτα λίπος μουνί. Hentai κορίτσι αφής. Γυμνό μουνί δωρεάν ταινία. Asiatube πορνό. Δωρεάν πλήρης κατεβάστε την. Μαύρο λίπος μαμά γυμνή.\nΑσιατικό χαριτωμένο κορίτσι σεξ βίντεο Kejas ασιατικό, χαριτωμένο, κορίτσι, σεξ, βίντεο\nσέξι, γυμνό, άνδρες, γκέι, πορνό(6)\nΑσιάτης/ισσα, πρωκτικό, σεξ, com(8)\nMilf, γιόγκα, πορνό(1)


kapistri.blogspot.com: Τα άκουσε από Φίλη-Τασία ο Τσίπρας -«Πόσες υποχωρήσεις θα κάνει ακόμη η κυβέρνηση;»\nΤα άκουσε από Φίλη-Τασία ο Τσίπρας -«Πόσες υποχωρήσεις θα κάνει ακόμη η κυβέρνηση;»\nΒΑΡΥ ΤΟ ΚΛΙΜΑ ΣΤΗΝ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ\nΓια πολλοστή φορά δεν έλειψαν οι γκρίνιες στην Πολιτική Γραμματεία του ΣΥΡΙΖΑ με το κλίμα στο εσωτερικό του κόμματος να είναι βαρύ.\nΤόσο ο πρώην υπουργός Παιδείας Νίκος Φίλης, καθώς και η Τασία Χριστοδουλοπούλου που πρόσκειται στους "53" άσκησαν κριτική.\nΟ κ. Φίλης, όπως λένε μέλη που μετείχαν στο Όργανο, ήταν αυτός που εξέφρασε την εύλογη απορία πόσες υποχωρήσεις θα χρειαστεί να κάνει ακόμα η κυβέρνηση, ενώ πέρα από το θέμα του χρέους τοποθετήθηκε εκ νέου και για τη στρατηγική των συμμαχιών του ΣΥΡΙΖΑ. Ζήτημα που έχει κατά καιρούς θίξει και στην Κεντρικές Επιτροπές, επιμένοντας, στη "γραμμή της συναίνεσης".\nΜουρμούρα και από Τασία


O… Betατζής: Παιχνίδι με... σημαδεμένους «άσους» - NOTOSPORT\nΣτην Τουρκία η Εσκισεχίρ βγάζει αποφασιστικότητα στην τελική ευθεία της σεζόν και με νίκη επί της Τράμπζονσπορ θα διατηρήσει τις ελπίδες της για την αποφυγή του υποβιβασμού. Απογοητευτικοί στη μεγαλύτερη διάρκεια της φετινής σεζόν οι φιλοξενούμενοι, περιμένουμε να μιλήσει το «θέλω» των γηπεδούχων.\nΣτη Γερμανία η Χοφενχάιμ έκανε απίστευτη πορεία στο δεύτερο γύρο και πλέον κρατάει την παραμονή της στα χέρια της. Με νίκη επί της σωμένης εδώ και καιρό Ίνγκολσταντ καθαρίζει.\nΗ Τίγκρες έχασε μεσοβδόμαδα στον τελικό του Τσάμπιονς Λιγκ Νότιας Αμερικής αλλά παραμένει ομάδα με φιλοδοξίες και θέλει να τερματίσει στην οκτάδα της μεξικάνικης λίγκας για να διεκδικήσει τον εγχώριο τίτλο. Η Κυπελλούχος Βερακρούζ κάνει δοκιμές και δύσκολα θα σταθεί εμπόδιο στους έτσι κι αλλιώς ποιοτικότερους γηπεδούχους.\nΑνήμερα το Πάσχα έχουμε δύο ισχυρούς «άσους» από την Πορτογαλία, όπου οι διεκδικήτριες του ευρωπαϊκού εισιτηρίου Εστορίλ και Αρούκα υποδέχονται τη Μαρίτιμο και τη Νασιονάλ αντίστοιχα. Εξαφανίζονται μακριά από τις Αζόρες οι δύο τελευταίες και περιμένουμε να μιλήσουν οι έδρες, σε συνδυασμό με το μεγαλύτερο κίνητρο των γηπεδούχων.\nΗ Σεβίλλη τα έδωσε όλα τη Μεγάλη Πέμπτη στην Ουκρανία κόντρα στη Σαχτάρ για το Γιουρόπα Λιγκ και κατάφερε να πάει καλό αποτέλεσμα (2-2) ενόψει του επαναληπτικού στην έδρα της που ακολουθεί... καπάκι. Φτιαγμένοι για τη συγκεκριμένη διοργάνωση μοιάζουν τα τελευταία χρόνια οι Σεβιγιάνοι που λογικά θα παραταχθούν με πολλές «ρεζέρβες» στο ματς με την Εσπανιόλ. Ευκαιρία για τους οικοδεσπότες να νικήσουν και να ξεμπλέξουν οριστικά από την ουρά. Ο «άσος» σε γενναιόδωρη απόδοση.\nΟλοκληρώνοντας να σας υπενθυμίσω ότι και για φέτος το ωράριο λειτουργίας των πρακτορείων του ΟΠΑΠ θα είναι αρκετά πετσοκομμένο λόγω των ημερών. Θα ανοίξουν σήμερα (Μεγάλο Σάββατο) ως το μεσημέρι και μετά ξανά την Τρίτη του Πάσχα. Χρόνια Πολλά, Καλή Ανάσταση...\n996. ΕΣΚΙΣΕΧΙΡ – ΤΡΑΜΠΖΟΝΣΠΟΡ 1 1,65\n1008. ΧΟΦΕΝΧΑΪΜ – ΙΝΓΚΟΛΣΤΑΝΤ 1 1,82\n1243. ΤΙΓΚΡΕΣ – ΒΕΡΑΚΡΟΥΖ 1 1.52\n1101. ΕΣΤΠΡΙΛ – ΜΑΡΙΤΙΜΟ 1 1,93\n1102. ΑΡΟΥΚΑ – ΝΑΣΙΟΝΑΛ 1 1,82\n1332. ΕΣΠΑΝΙΟΛ – ΣΕΒΙΛΛΗ 1 2,20\n1104. ΜΠΕΛΕΝΕΝΣΕΣ – ΠΑΚΟΣ ΦΕΡΕΪΡΑ 2 2,65\n1393. ΤΡΟΜΣΟ – ΜΠΡΑΝ 2 2,65\n1397. ΜΙΟΝΤΑΛΕΝ – ΛΕΒΑΝΓΚΕΡ 2 3,75\n1356. ΣΑΟΥΘΑΜΠΤΟΝ – ΜΑΝΤΣΕΣΤΕΡ ΣΙΤΙ 1 2,60\n1119. ΓΚΡΑΣΧΟΠΕΡΣ – ΓΙΟΥΝΓΚ ΜΠΟΪΣ\n1108. ΠΟΡΤΟ – ΣΠ. ΛΙΣΑΒΟΝΑΣ\n1270. ΟΒΙΕΔΟ - ΚΟΡΔΟΒΑ\n1416. ΣΤΑΜΠΑΕΚ - ΟΝΤ\nΟΛΟΜΟΥΤΣ – ΓΙΑΜΠΛΟΝΕΤΣ 1\nΕΣΚΙΣΕΧΙΡ – ΤΡΑΜΠΖΟΝΣΠΟΡ 1\nΧΟΦΕΝΧΑΪΜ – ΙΝΓΚΟΛΣΤΑΝΤ 1\nΓΟΥΕΣΤ ΜΠΡΟΜ – ΓΟΥΕΣΤ ΧΑΜ 2\nΣΤΟΟΥΚ – ΣΑΝΤΕΡΛΑΝΤ 2\nΣΟΣΙΕΔΑΔ – ΡΕΑΛ ΜΑΔΡΙΤΗΣ 1Χ\nΟΥΝΤΙΝΕΖΕ – ΤΟΡΙΝΟ 1\nΝΤΟΒΕΡ – ΦΟΡΕΣΤ ΓΚΡΙΝ 1\nΠΟΡΤΟ – ΣΠ. ΛΙΣΑΒΟΝΑΣ 2\nΚΟΡΤΡΑΪΚ – ΣΤ. ΛΙΕΓΗΣ 1\nΓΡΑΝΑΔΑ – ΛΑΣ ΠΑΛΜΑΣ 1\nΝΟΡΤΖΕΛΑΝΤ – ΡΑΝΤΕΡΣ 2\nΤΕΝΤΑ – ΣΙΓΙΑΖΟΥΑΝΓΚ 1\nΒΙΛΕΜ – ΦΕΓΕΝΟΡΝΤ 1\nΣΑΣΟΥΟΛΟ – ΒΕΡΟΝΑ 1\nΠΑΛΕΡΜΟ – ΣΑΜΠΝΤΟΡΙΑ 1\nΣΙΒΑΣΠΟΡ – ΑΚΧΙΣΑΡ 1\nΕΣΠΑΝΙΟΛ – ΣΕΒΙΛΛΗ 1\nΠερισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Ασσος με κάλυψη για την Μάντσεστερ Σίτι Στο… Πι και Φι: Αρνί και… Live score »


Είναι το Bitcoin μια φούσκα; Αυτή ήταν η πιο συνηθισμένη ερώτηση από τότε που εμφανίστηκε στην αγορά ο ψηφιακός χρυσός. Πολλοί άνθρωποι έχουν αποκαλέσει το κρυπτονόμισμα μια υπερβολική τάση χωρίς πραγματική αξία. Ενώ άλλοι πιστεύουν έντονα στον ψηφιακό χρυσό και έχουν αγοράσει και επενδύσει. Ποιος λοιπόν έχει δίκιο σε αυτό το επιχείρημα; Ο Freewallet εξηγεί την έννοια της οικονομικής φούσκας και γιατί οι φούσκες δεν είναι τόσο κακές όσο νομίζουν όλοι.\nΤι σημαίνει φούσκα?\nΟ όρος φούσκα είναι πολύ συνηθισμένος στον χρηματοπιστωτικό κόσμο. Συμβαίνει όταν οι κερδοσκόποι αγοράζουν ένα χρηματοοικονομικό περιουσιακό στοιχείο σε τιμή πάνω από τη θεμελιώδη αξία του με την προσδοκία ενός μεταγενέστερου κεφαλαιακού κέρδους. Έτσι, η τιμή ενός περιουσιακού στοιχείου γίνεται πολύ υψηλότερη από την πραγματική του αξία.\nΗ αναλογία ότι είναι φούσκα δεν είναι τυχαία επειδή η συμπεριφορά ενός διαφημιστικού χρηματοοικονομικού περιουσιακού στοιχείου είναι παρόμοια με αυτή μιας φούσκας. Το περιουσιακό στοιχείο συσσωρεύει χρήματα, φουσκώνει εξαιρετικά γρήγορα και μια μέρα σκάει, οπότε η τιμή πέφτει οριστικά.\nΠηγή: WSJ Market Data Group\nΟι φυσαλίδες ήταν ένα συνηθισμένο φαινόμενο από την αρχή της οικονομίας της αγοράς. Οι μετοχές των εταιρειών Διαδικτύου παρουσίασαν τεράστια υψηλά επίπεδα το 2000 και πολλοί αναλυτές και ειδικοί υποστήριξαν ότι το ποσοστό τους ήταν σχετικό. Οι ίδιοι μίλησαν για τις τιμές των ακινήτων στις ΗΠΑ και τη Μεγάλη Βρετανία το 2006, γεγονός που οδήγησε σε οικονομική κρίση.\nΓιατί οι άνθρωποι αποκαλούν το Bitcoin μια φούσκα?\nΤο 2013 πολλοί επιστήμονες άρχισαν να λένε ότι το BTC έδειχνε μερικά από τα χαρακτηριστικά μιας φούσκας. Για παράδειγμα, ο Αυστραλός οικονομολόγος John Quiggin έγραψε ένα άρθρο με τίτλο “The Bitcoin Bubble and a Bad Hypothesis” και ο Warren Buffet συνέστησε στους επενδυτές να μείνουν μακριά από το BTC.\nWarren Buffet | Πηγή: Getty Images\nΜεταξύ των πιο δημοφιλών επιχειρημάτων ήταν ότι η τιμή του Bitcoin και των altcoins δεν βασίστηκε στη βασική τεχνολογία, αλλά στους κανόνες της κερδοσκοπικής αγοράς και στις μη ρυθμιζόμενες ανταλλαγές με ψεύτικους όγκους. Οι άνθρωποι ήταν αγορά κρυπτογράφησης όχι λόγω της τεχνολογίας και των ιδεών του, αλλά με την ελπίδα να κερδίσει γρήγορα και εύκολα. Το ψηφιακό χρήμα δεν είχε πραγματικά πολλές θήκες χρήσης εκείνη τη στιγμή και η τιμή του ήταν πολύ υψηλή επειδή νέοι άνθρωποι αγόραζαν λόγω του FOMO.\nΈνα άλλο επιχείρημα είναι ότι το Bitcoin δεν έχει πραγματική αξία. Τα νομίσματα Fiat έχουν κάποιο είδος σταθερότητας επειδή υποστηρίζονται από κυβερνήσεις και τράπεζες. Αλλά το crypto δεν υποστηρίζεται από κανέναν, δεν έχει ιδιοκτήτη και δεν ελέγχεται από κανέναν.\nΓιατί το Bitcoin έπεσε σε τιμή\nΤον Δεκέμβριο του 2017 το Bitcoin δεν μπόρεσε να αντιμετωπίσει την τρέλα των τιμών και έπεσε από $ 20000 σε $ 6000. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η αγορά υπερθερμάνθηκε από τους νεοεισερχόμενους που προσπαθούσαν να μπουν στο τρένο, αυξάνοντας ακόμη περισσότερο την τιμή.\nΠρόσφατα, ο Joost Van der Burgt, σύμβουλος πολιτικής στην Ολλανδική Εθνική Τράπεζα, ερεύνησε και συνέκρινε τη συμπεριφορά των τιμών του BTC με τις αναζητήσεις Google. Διαπίστωσε ότι και τα δύο διαγράμματα συσχετίζονταν απόλυτα μεταξύ τους μέχρι τις αρχές του 2018.\n«Κάθε φορά που το bitcoin ήταν στην επικαιρότητα, είτε θετικό είτε αρνητικό, η τιμή ανέβαινε ανάλογα», δήλωσε ο van der Burgt σε τηλεφωνική συνέντευξη στο CNBC την Τετάρτη.\nΤιμή BTC & συσχέτιση τάσης αναζήτησης | Πηγή: Joost van der Burgt\nΕξάλλου, σημείωσε ότι η εισαγωγή της αγοράς μελλοντικών συμβολαίων Bitcoin βοήθησε επίσης να σκάσει η φούσκα.\n“Η άποψή μου για αυτό είναι ότι λόγω της εισαγωγής του μέλλοντος, αυτό θα μπορούσε να έχει ξεφουσκώσει τη φούσκα πριν φτάσει σε ένα επίπεδο όπου θα μπορούσε να σκάσει εντελώς”\nΑυτή η υπόθεση υποστηρίζεται από την έρευνα της Ομοσπονδιακής Τράπεζας του Σαν Φρανσίσκο.\n«Η ταχεία αύξηση και η επακόλουθη πτώση της τιμής μετά την εισαγωγή των συμβολαίων μελλοντικής εκπλήρωσης δεν φαίνεται να είναι τυχαία. Είναι σύμφωνη με τη συναλλακτική συμπεριφορά που συνήθως συνοδεύει την εισαγωγή μελλοντικών αγορών για ένα περιουσιακό στοιχείο ».\nΤο θέμα είναι ότι, πριν από την εισαγωγή των συμβολαίων μελλοντικής εκπλήρωσης Bitcoin, η αγορά ήταν απασχολημένη με αισιόδοξους εμπόρους και επενδυτές που συνέχισαν να προσφέρουν υψηλότερα, βοηθώντας το Bitcoin να μεγαλώνει όλο και περισσότερο. Τα άλλα άτομα που δεν πίστευαν στα κρυπτονομίσματα τόσο τυφλά δεν εκπροσωπήθηκαν στην αγορά. Τα συμβόλαια μελλοντικής εκπλήρωσης τους βοήθησαν να ποντάρουν στην πτώση των τιμών του Bitcoin και η φούσκα εμφανίστηκε πριν από τη συσσώρευση κρίσιμης μάζας.\nΓιατί μια φούσκα δεν είναι τόσο κακή?\nΟρισμένοι οικονομολόγοι ισχυρίζονται ότι οι φούσκες είναι αναπόσπαστο μέρος της σωστής λειτουργίας των οικονομικών και μπορούν να κινητοποιήσουν μια μεγάλη εισροή επενδύσεων. Για παράδειγμα, η φούσκα dotcom είχε ως αποτέλεσμα την καλωδίωση οπτικών ινών σε παγκόσμια κλίμακα και τη δημιουργία ενός παγκόσμιου δικτύου με τεράστια χωρητικότητα. Αυτή η ικανότητα δεν ζητήθηκε στην πραγματικότητα και πολλές εταιρείες χρεοκόπησαν εξαιτίας αυτού, αλλά διευκόλυνε την οικονομική ανάπτυξη τα επόμενα χρόνια και μείωσε την τιμή της διεθνούς επικοινωνίας.\nΚατά τη διάρκεια της κατάρρευσης των μετοχών της dotcom, οι τίτλοι της Amazon έχασαν περίπου το 90% του μέγιστου τους, δηλαδή ακόμη περισσότερο από το Bitcoin που έχασε το 2018 (περίπου 80%). Στη συνέχεια, όταν η αγορά «εκκαθαρίστηκε», η Amazon μπόρεσε όχι μόνο να προλάβει, αλλά και να αυξήσει σημαντικά την κεφαλαιοποίηση.\nΗ ίδια κατάσταση μπορεί να φανεί με το Bitcoin σήμερα. Για σχεδόν 8 χρόνια ο κλάδος των κρυπτονομισμάτων αυξήθηκε σταδιακά. Το 2017 το Bitcoin αυξήθηκε από $ 2000 σε $ 19000 μέσα σε 6 μήνες και στη συνέχεια κατέρρευσε δραστικά στα $ 6000. Εκείνη τη στιγμή όλοι επέκριναν το ψηφιακό νόμισμα και οι άνθρωποι άρχισαν να αμφιβάλλουν για την τιμή του Bitcoin. Ορισμένοι ειδικοί μάλιστα περίμεναν ότι το νόμισμα θα έπεφτε στα 100 $. Στα αποτελέσματα του 2018, οι θεμελιώδεις παράμετροι του Bitcoin έχουν ενισχυθεί: οι άνθρωποι έχουν συνεισφέρει 3,12 δισεκατομμύρια δολάρια σε έργα που σχετίζονται με το κρυπτονόμισμα, δηλαδή τέσσερις φορές περισσότερο από το 2017.\nΠερισσότερες θεσμικές εταιρείες, όπως οικογενειακά γραφεία, hedge funds, συντάξεις, δωρεές κ.λπ. σκέφτονται να προσθέσουν ψηφιακά περιουσιακά στοιχεία στο χαρτοφυλάκιό τους (47%), ενώ το 22% κατέχει ή έχει ήδη κρυπτονομίσματα. Οι εταιρείες ξεκινούν ρυθμιζόμενες ανταλλαγές με συμβόλαια μελλοντικής εκπλήρωσης κρυπτονομισμάτων και ETF και περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν ότι το Bitcoin είναι ένα έγκυρο απόθεμα αξίας.\nΈρχεται μια νέα φούσκα?\nΠρώτα απ ‘όλα, δημιουργείται μια φούσκα από μια μεγάλη εισροή νέων παικτών. Από τις αρχές του 2019, περισσότεροι επενδυτές έρχονται στην αγορά. Αλλά όλες αυτές οι νέες διευθύνσεις συνδέονται πιθανώς με διαφορετικά άτομα ή επιχειρήσεις που κατέχουν πάνω από 1000 BTC σε μία μόνο διεύθυνση.\nΟ αριθμός των διευθύνσεων αυξήθηκε σημαντικά στις αρχές του 2019 από 1500 σε 2100. Από αυτό μπορούμε να θεωρήσουμε ότι θεσμικοί επενδυτές και επιχειρηματικά κεφάλαια μπαίνουν σε κρυπτογράφηση.\nΠηγή: Glassnode Studio\nΟ δεύτερος παράγοντας είναι η μείωση της προσφοράς και συχνά αναφέρεται ως μισή του Bitcoin – ένα γεγονός όταν η ανταμοιβή για εξόρυξη γίνεται δύο φορές χαμηλότερη. Το επόμενο μισό αναμένεται τον Μάιο του 2020 και οι ανθρακωρύχοι θα λάβουν 6,25 BTC ανά μπλοκ αντί για το σημερινό 12,5 BTC. Επί του παρόντος, περίπου 1800 BTC εξορύσσονται καθημερινά, οπότε η προσφορά θα μειωθεί σε 900 Bitcoin την ημέρα.\nΤι θα γίνει με την τιμή; Συνήθως κάθε φορά που η ανταμοιβή μειώνεται, η τιμή του Bitcoin αντλείται. Αλλά η προηγούμενη συμπεριφορά δεν υπαγορεύει μελλοντική τιμή, οπότε η αναμενόμενη αντλία μπορεί να μην συμβεί.\nΑποθηκεύστε το Bitcoin στο Freewallet\nΑν θέλετε να δοκιμάσετε Bitcoin ή άλλα κρυπτονομίσματα ξεκινήστε με το Freewallet. Είναι ένα εύκολο στη χρήση πορτοφόλι κρυπτονομισμάτων με 150+ νομίσματα συμπεριλαμβανομένων των BTC, ETH, LTC και πολλά άλλα:\nΔιαχειριστείτε κρυπτογράφηση σε ένα μόνο πορτοφόλι σε iOS, Android ή στον ιστό.\nΑνταλλάξτε απρόσκοπτα κρυπτονομίσματα απευθείας στην εφαρμογή.\nΑγοράστε BTC, LTC, ETH, XRP, BCH, BNB και XLM στο πορτοφόλι σας.\nΜεταφέρετε τα νομίσματά σας δωρεάν στο οικολογικό σύστημα Freewallet.\nΠαρακολουθήστε τη συναλλαγματική ισοτιμία με διαγράμματα τιμών σε πραγματικό χρόνο. Προστατέψτε τα χρήματά σας με ασφάλεια πολλαπλών επιπέδων με 2FA, multisig και όρια συναλλαγών. Η πλειοψηφία των κερμάτων φυλάσσεται σε ψυκτική αποθήκη. Εγγυάται ότι τα κεφάλαιά σας δεν θα χαθούν ή θα κλαπούν.


Από μαρτυρίες μεγαλύτερων μάθαμε ότι παλιότερα η θέση της Τσαπουρνιάς βρισκόταν στην περιοχή «Παλιοκρουσιος», στα όριά της με το χωριό Μεταξά Κοζάνης. Στο ίδιο άρθρο αναφέραμε ότι, σύμφωνα με την επικρατούσα παράδοση, στο χωριό ήταν ριζωμένη η πεποίθηση ότι η Τσαπουρνιά κτίστηκε από τον καπετάν Ζήδρο, ο οποίος είχε εκεί δικό του σπίτι. Μάλιστα εκεί έγινε ο γάμος του γιου του Φώτη, ο οποίος αργότερα δολοφονήθηκε, επίσης στην Τσαπουρνιά. Από σχετικές καταγραφές (2) προκύπτει ότι ο Ζήδρος έζησε από το 1620 μέχρι το 1750, ότι το 1660 ορίστηκε με φιρμάνι του Σουλτάνου «Έξαρχος του Ολύμπου και της Δυτικής Μακεδονίας, με έδρα το Λιβάδι» και ότι στο Λιβάδι έκανε τις συνάξεις του και εκεί έπαιρνε τις όποιες αποφάσεις. Υπαρχηγούς είχε στα Τρίκαλα, στα Γρεβενά, στη Βέροια, στα Σέρβια, στα Πιέρια - Όλυμπο, καθώς και στα παραλιακά τσιφλίκια της Κατερίνης για τις λεηλατήσεις διερχόμενων τουρκικών καραβιών.\nΑυτό μας οδηγεί στο συμπέρασμα ότι ο Ζήδρος μαζί με τους ντόπιους της περιοχής και ίσως με λίγα από τα πρωτοπαλίκαρά του επέλεξε ως καταλληλότερο λημέρι, τη σημερινή θέση της Τσαπουρνιάς, αφού από εκεί είχε οπτική επαφή και μπορούσε να ελέγχει καλύτερα όλες αυτές τις περιοχές της εξαρχείας του. Από εκεί φαίνεται όλος ο δυτικός Όλυμπος, φαίνεται το Λιβάδι, το Σαραντάπορο και σχεδόν όλα τα χωριά της αρχαίας Περραιβίας (περίπου 20). Φαίνεται επίσης η Μελούνα, το φυσικό όριο με τη Λάρισα. Από δε την κορυφή του Αμάρμπεη (Καμβούνια), λίγο ψηλότερα, φαίνεται επιπλέον η περιοχή των Γρεβενών, η Κοζάνη και πολλά χωριά της, καθώς και πολλές περιοχές των Τρικάλων. Αυτό εκτιμάται ότι έγινε μεταξύ και 1660 και 1670 πάνω στα πρώτα χρόνια της παντοδυναμίας του. Στη μεταφορά αυτή, πρέπει να συνετέλεσε η εγγύηση που είχαν οι χωριανοί από το Ζήδρο ότι οι πλησιέστεροι Τούρκοι φοροεισπράκτορες, που είχαν έδρα στη Μηλέα, πλέον δεν θα είχαν περιθώρια απειλών και αυθαιρεσιών σε βάρος τους. Η επιλογή αυτή του Ζήδρου οδήγησε στη σταδιακή συγκέντρωση του χωριού στη νέα του (σημερινή θέση) και στην παράλληλη εγκατάλειψη της παλιάς θέσης στον «Παλιοκρούσιο».\nΑπό τα αναφερόμενα στα κατάστιχα της Ιεράς Μονής Ολυμπιώτισσας (3) προκύπτει ότι το 1810 οι κάτοικοι της Τσαπουρνιάς πέρα από μετρητά (γρόσια κ.λπ.) εισέφεραν επίσης κτηνοτροφικά προϊόντα (κριάρια, ζυγούρια, αρνιά κ.λπ.), αλλά και κρασί, ρακί και κριθάρι. Με βάση τα δεδομένα αυτά θα προσπαθήσουμε να αποκωδικοποιήσουμε τον τρόπο ζωής και απασχόλησης των κατοίκων της και τα σημαντικά γεγονότα μέχρι την απελευθέρωση.\nΩς βασικές οικονομικές δραστηριότητες οι κάτοικοι είχαν την κτηνοτροφία και τη γεωργία. Από την κτηνοτροφία και την αμπελοκαλλιέργεια εξασφάλιζαν εισοδήματα για να ανταποκριθούν στις οικονομικές απαιτήσεις του Αλή Πασά. Από το δάσος εξασφάλιζαν την ξυλεία για τις όποιες κατασκευές, για σκεύη κουζίνας και για θέρμανση. Από τη γεωργία και τις άλλες δραστηριότητες κάλυπταν τα έξοδα συντήρησης των οικογενειών τους (διατροφή, ένδυση κ.ά.). Ο τρόπος άσκησης κάθε μιας δραστηριότητας αναφέρεται περιληπτικά παρακάτω. Η κτηνοτροφία. Μέχρι τη μετεγκατάσταση του χωριού, τα κοπάδια των κτηνοτρόφων εξυπηρετούνταν άνετα το καλοκαίρι από το δάσος βαλανιδιάς στο βουνό με φυσική τροφή από χόρτο και κλαδί. Τον χειμώνα από τον κάμπο (μέχρι την περιοχή Παλιάμπελα και ισοϋψείς περιοχές) με τα γρασίδια τους και συμπληρωματικά με άχυρο από σιτάρι και κριθάρι, με καλαμπόκι και με διατηρημένα σε κλαδερές (φύλλα δρυός που μαζεύονταν το φθινόπωρο σε θημωνιές). Μετά τη μετεγκατάσταση το 1760 οι πεδινές περιοχές επεκτάθηκαν και στις τοποθεσίες Αμαξή και Αμπέλια. Τώρα πλέον μπορούσαν να ασκούν γεωργικές και κτηνοτροφικές δραστηριότητες σε επαρκέστερα και ζεστότερα μέρη. Τότε κυριάρχησε της αιγοτροφίας η προβατοτροφία και μπήκε στις γεωργικές δραστηριότητες και το σιτάρι. Από τις πωλήσεις των ζώων και το κρασί εξασφάλιζαν τα οικονομικά μέσα για την αντιμετώπιση των εξόδων τους. Παράλληλα εξασφάλιζαν το κρέας για τη διατροφή, το μαλλί για ένδυση και σκεπάσματα, τα τυροκομικά για τη διατροφή και το δέρμα για την αποθήκευση τροφών, υπόδηση κ.ά. Τα σπίτια τους, τα μαντριά τους, οι στάβλοι μεγάλων ζώων και οι καλύβες τους γίνονταν από πελεκητή ξυλεία και στελέχη σίκαλης δεμένα με ξύλινες βέργες. Η θέρμανσή τους εξασφαλίζονταν από καυσόξυλα.\nΗ γεωργία. Οι καλλιέργειές τους ήταν κριθάρι, σίκαλη, καλαμπόκι και αμπέλι. Το όργωμα γινόταν με ζευγάρι βοδιών και ξύλινο άροτρο με μεταλλικό υνί. Η ώριμη σίκαλη θερίζονταν με λελέκι, στουμπίζονταν και λιχνίζονταν στα αλώνια. Ο καρπός χρησιμοποιούνταν κυρίως για ψωμί και σκυλοτροφή. Το στέλεχός της χρησιμοποιούνταν για κατασκευή μαντριών, στάβλων και καλυβών. Το κριθάρι το χρησιμοποιούσαν κυρίως για ζωοτροφή και για την παραγωγή καφέ. Αλωνίζονταν με τη δοκάνη που σύρονταν από ζευγάρι αλόγων ή γαϊδάρων. Το άχυρο χρησιμοποιούνταν κυρίως για ζωοτροφή τον χειμώνα. Επίσης το στέλεχος του καλαμποκιού χρησιμοποιούνταν κυρίως για ζωοτροφή. Για χειμερινή ζωοτροφή χρησιμοποιούσαν το γρασίδι από κριθάρι, από στελέχη καλαμποκιού και το κλαδί που μάζευαν το φθινόπωρο και το συντηρούσαν σε κλαδερές.\nΑμπέλια. Γραπτές μαρτυρίες για αμπελοκαλλιέργεια υπάρχουν από το\n1810 (4) όταν πολλοί κάτοικοι ανταποκρίνονταν στις δημοσιονομικές τους υποχρεώσεις εισφέροντας κρασί ή ρακή. Τα αμπέλια του χωριού ήταν στη θέση Παλιαμπελα μέχρι το 1900 περίπου. Μέχρι τότε αμφισβητούνταν τα όρια με τη σημερινή Μηλέα (Βούρμπα) στη θέση Αμπέλια. Στη διένεξη μεταξύ των χωριών σημαντικό ρόλο έπαιξε ο Σταμούλης (5). Έπεισε τους Τσαπουρνιώτες να πάρουν κλιματίδες και να φυτέψουν στα όρια που αυτός επέλεξε και με το όπλο στα χέρια απείλησε τους Μηλεώτες διεκδικητές. Οι τελευταίοι εγκατέλειψαν τη διεκδίκηση και οι Τσαπουρνιώτες κατοχύρωσαν τα όρια και φύτεψαν τα αμπέλια στη νεοαποκτηθείσα τους θέση.\nΗ φυγή στην Αμερική. Περί το 1905 έγινε μια ομαδική φυγή νέων προς Αμερική. Λέγεται ότι έφυγαν περίπου 10-15 παιδιά, μεταξύ αυτών οι Θόδωρος Πάικος, Θόδωρος Γαλάνης, Νικόλας Παπαχρήστος, Κώστας Μπουρουτζίκας κ.ά. Σχετικά αναφέρεται ότι στο τέμπλο της παλαιάς εκκλησίας υπήρχε αφιέρωση που έλεγε «Δαπάνη των εν Αμερική Τσαπουρνιωτών». Μερικοί επέστρεψαν μετά από λίγα χρόνια. Άλλοι δεν έδωσαν σημεία ζωής. Ένας από αυτούς (ο Θόδωρος Πάικος) έστειλε περί το 1950 κάποια δώρα στην οικογένεια του αδερφού του Νικόλα Πάικου.\nΗ εκκλησία. Η εκκλησία λειτουργούσε κανονικά τουλάχιστον από το 1810, όπου μαθαίνουμε ότι υπήρχε ιερέας του χωριού, ο οποίος πληρωνόταν από τους κατοίκους του. Στην παλιά έδρα του χωριού υπήρχε εκκλησία ακριβώς απέναντι από τον «Παλιοκρούσιο». Το 1905 χειροτονήθηκε ιερέας ο Παναγιώτης Μπουρουτζίκας, ο οποίος έζησε και λειτούργησε μέχρι το 1938. Οι λειτουργίες και όλα τα μυστήρια, όπως γάμοι, βαφτίσια κ.ά., τελούνταν σύμφωνα με το παλαιό (Ιουλιανό) ημερολόγιο.\nΗ κοινωνική ζωή. Τα τσελιγκάτα απαιτούσαν τη συμμετοχή πολλών ανδρών, λόγω των αυξημένων απαιτήσεων εξωτερικής απασχόλησης και του ανταγωνισμού στις διεκδικήσεις βοσκοτόπων. Αυτό είχε ως επακόλουθο σε περίπτωση θανάτου κάποιου ή κάποιας κατοίκου του χωριού την ανάγκη ο/η σύντροφος να ξαναπαντρευτεί για λόγους επιβίωσης, ανεξάρτητα αν υπήρχαν παιδιά ή όχι. Αυτό επειδή η χήρα με μωρά παιδιά δεν μπορούσε να ασχοληθεί με τη γεωργία και την κτηνοτροφία, ούτε αισθανόταν ήσυχη για την ασφάλειά της. Ανάλογα ο χήρος δεν μπορούσε να ασχοληθεί με την ανατροφή των παιδιών και τις οικιακές δραστηριότητες. Υπήρξε τουλάχιστον μια γνωστή περίπτωση χήρου με τέσσερα παιδιά που παντρεύτηκε χήρα με ένα παιδί και απέκτησαν άλλα τέσσερα δικά τους.


2019. Η χρονιά του Λευτέρη Μωυσιάδη. Το πολύ σε 8 μήνες θα είναι είτε στη Βουλή, είτε στον δήμο Αθηναίων, είτε μεγάλη κυβερνητική θέση. Όποιος δεν το κατάλαβε ακόμη, κορόιδο πιάνεται... | Kapa News\nΑρχική σελίδα Αυτοδιοικητικές εκλογές παραπολιτικά Τοπικά Home 2019. Η χρονιά του Λευτέρη Μωυσιάδη. Το πολύ σε 8 μήνες θα είναι είτε στη Βουλή, είτε στον δήμο Αθηναίων, είτε μεγάλη κυβερνητική θέση. Όποιος δεν το κατάλαβε ακόμη, κορόιδο πιάνεται...\n3/07/2019 07:00:00 μ.μ.\nΑν θυμάστε, πριν λίγες μέρες έγραψα για τα βουλευτικά μας και προκάλεσα πολλές θύελλες από ότι έμαθα. Ξέρω, ξέρω, ενοχλεί η πληροφόρηση και το ρεπορτάζ. Ξέρω επίσης ότι είναι καλύτερο για κάποιους να λένε ψέματα στα αυτί...\nΑπό εκείνο το κείμενο έλειπε ένα πρόσωπο και αρκετοί είναι αυτοί που με ρώτησαν γιατί. Ναι, έλειψε ο Λευτέρης ο Μωυσιάδης από το κείμενο, γιατί ήθελα να ασχοληθώ προσωπικά μαζί του. Ο Λευτέρης είναι καλός μου φίλος και επιθυμώ το καλύτερο για εκείνον! Νομίζω λοιπόν πως φέτος θα είναι σίγουρα ένα από τα πρόσωπα της χρονιάς στην Πιερία και ίσως όχι μόνον.\nΑς το πιάσουμε όμως από την αρχή το έργο. Ο Λευτέρης εδώ και 20 χρόνια έχει θέση και ρόλο στα τοπικά δρώμενα. Γεγονός αυτό. Παράλληλα, από τότε περίπου άρχισε να κτίζει τις σχέσεις του με την οικογένεια Μητσοτάκη στην Αθήνα και ειδικά με τη Ντόρα τη Μπακογιάννη, της οποίας θεωρείται άνθρωπος της ΑΠΟΛΥΤΟΥ εμπιστοσύνης. Και αυτό είναι αδιαμφισβήτητο γεγονός.\nΔικτυώθηκε, μπήκε σε πολλές καλές παρέες, έκανε άπειρους φίλους στα κέντρα εξουσίας, "παίζει σφαλιάρες" με αυτούς που αύριο θα μας κυβερνήσουν.\nΈτσι σήμερα ο Λευτέρης το έχει... τρίπορτο. Καλά κάνει και μαγκιά του λέω εγώ. Δεν λαμβάνω καν υπόψη την αυτονόητη στενή του σχέση με τον Σάββα τον Χιονίδη, που είναι κοντά του πολλά χρόνια.\nΠρώτη πόρτα: Βουλή\nΘεωρείται σχεδόν σίγουρο πως ο Λευτέρης θα είναι υποψήφιος βουλευτής. Δεν ξέρω να σας πω αν μπορεί να εκλεγεί, αυτό είναι κάτι που θα το μάθουμε το βράδυ των εκλογών. Ξέρω πάντως πως έχει δουλέψει πολύ και πως αν είναι υποψήφιος, θα έχει τον δεύτερο (ή τον πρώτο) σταυρό του Σάββα. Ο πρώτος είναι δοσμένος και κλειδωμένος στην Έφη τη Μπάσδρα, κάτι που έφερε κοντά τελικά και τον Σάββα με τον φίλο μου τον Ηλία τον Χρυσικό. Ο Λευτέρης έχει κτίσει επαφές σε όλον τον νομό και παίζει γερή μπάλα για το θέμα.\nΔεύτερη πόρτα: Δήμος Αθηναίων\nΟ Κώστας ο Μπακογιάννης θα κάνει περίπατο στην Αθήνα και λογικά θα πάρει τις εκλογές αρκετά άνετα. Ο Λευτέρης φαίνεται πως είναι στους 3 - 4 πιο στενούς του συνεργάτες και δεν θα απέκλεια να τον δούμε σε μεγάλη θέση στον Δήμο, ή έστω εξωτερικό συνεργάτη. Ο Κώστας φαίνεται πως τον εμπιστεύεται με κλειστά μάτια.\nΤρίτη πόρτα: Μεγάλη κρατική θέση\nΑκόμη και αν στραβώσουν τα δύο παραπάνω (χλωμό να χάσει ο Μπακογιάννης, αλλά λέμε τώρα...) θεωρείται σίγουρο πως ο Λευτέρης θα αξιοποιηθεί σε μεγάλη κρατική θέση από την επόμενη κυβέρνηση της ΝΔ. Γενικός γραμματέας υπουργείου; Πρόεδρος κάποιας ΔΕΚΟ; Δεν ξέρω... Πάντως σίγουρα θα είναι μέσα στο παιχνίδι, και μάλιστα ως ισχυρός «παίκτης».\nΓια όλα τα παραπάνω και πολλά ακόμη, συνιστώ να παρακολουθούμε με προσοχή τις κινήσεις του Λευτέρη. Φέτος φαίνεται πως θα είναι η χρονιά του! Προχώρα Λευτέρη!!!


Σημαντικά – Πανελλήνιο Σχολικό Δίκτυο\nTo νέο περιβάλλον της υπηρεσίας Συνεργατικών Σχολικών Εγγράφων (γραφίς) του ΠΣΔ λειτουργεί στη διεύθυνση https://grafis.sch.gr. Η σύνδεση γίνεται με τον λογαριασμό που διαθέτετε στο ΠΣΔ. Οι δυνατότητες του περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων: Άμεση και ασφαλή πρόσβαση στα αρχεία σας από οποιοδήποτε σημείο του διαδικτύου, μέσω της σελίδας της υπηρεσίας. Διαμοίραση αρχείων μεΠερισσότερα →\nΣτο άρθρο μας αυτό σας ενημερώνουμε για τη νέα πολιτική του Πανελληνίου Σχολικού Δικτύου (Π.Σ.Δ.) σχετικά με τα γραμματοκιβώτια των χρηστών μας καθώς και υπενθυμίζουμε ορισμένα χαρακτηριστικά τα οποία θεωρούμε ότι σας είναι χρήσιμα. Μέγεθος του γραμματοκιβωτίου. Ο διατιθέμενος χώρος στα γραμματοκιβώτια των χρηστών μας αυξήθηκε στα 2 GB γιαΠερισσότερα →\nΠρόσφατα άρθρα σχετικά με Σημαντικά


Κομισιόν: Η επαναδιαπραγμάτευση του πρωτοκόλλου της Β. Ιρλανδίας θα προκαλέσει αστάθεια - NiceMagazine.Gr\nΑρχική ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ Κομισιόν: Η επαναδιαπραγμάτευση του πρωτοκόλλου της Β. Ιρλανδίας θα προκαλέσει αστάθεια\nΗ Ευρωπαϊκή Ένωση δεν θα επαναδιαπραγματευθεί τη συμφωνία που επιτεύχθηκε με τη Βρετανία αναφορικά με το εμπόριο στη Βόρεια Ιρλανδία, καθώς κάτι τέτοιοι θα οδηγούσε μόνο σε αστάθεια και αβεβαιότητα, δήλωσε σήμερα υψηλόβαθμος αξιωματούχος της ΕΕ.\nΟ αντιπρόεδρος της Ευρωπαϊκής Επιτροπής Μάρος Σέφκοβιτς, που επιβλέπει τις μετά το Brexit σχέσεις της ΕΕ με τη Βρετανία, ανέφερε σε ομιλία ότι το πρωτόκολλο χρειάζεται να εφαρμοστεί σωστά και ότι δεν αποτελεί αιτία προβλημάτων, αλλά τη μοναδική λύση.\n«Η επαναδιαπραγμάτευση του πρωτοκόλλου –όπως προτείνει η βρετανική κυβέρνηση— θα σημαίνει αστάθεια, αβεβαιότητα και έλλειψη προβλεψιμότητας στη Βόρεια Ιρλανδία», δήλωσε ο ίδιος, σύμφωνα με το κείμενο ομιλία του στο Queen’s University στο Μπέλφαστ.\nΠροηγούμενο άρθροΘεσσαλονίκη: Επεισόδια σε πορεία οπαδών του ΠΑΟΚ – Σε δύο προσαγωγές κατέφυγε η Αστυνομία\nΕπόμενο άρθροΜίλαν: Αρνητικός στον κορωνοϊό ο Ζιρού


GREEK-ACTIVITY: Η Ανατολική Μεσόγειος Θάλασσα μετατρέπεται σε «τρίγωνο των Βερμούδων»\nΗ εφημερίδα επισημαίνει ότι ο τύπος αυτού του αεροσκάφους διαθέτει εξελιγμένα τεχνικά χαρακτηριστικά , καθώς και δυνατότητες αεροπορικής υπεροχής από οποιαδήποτε άλλο μαχητικό αεροσκάφος που ανήκει στην κατηγορία αυτή στον\nκόσμο, συμπεριλαμβανομένων των αμερικανικών μαχητικών 5ης γενιάς F-35 και F-22 Raptor. Εμείς επισημαίνουμε απλά ότι το αεροσκάφος αυτό, διαθέτει εκτός όλων των άλλων, ηλεκτρονικά συστήματα τα οποία «τυφλώνουν» , εχθρικά αεροσκάφη και πολεμικά πλοία!!\nΥπενθυμίζουμε επίσης την ολοένα και κλιμακούμενη δυσμενώς κατάσταση στην Ουκρανία, ανάμεσα στο ΝΑΤΟ και την Ρωσία. Για όσους «βλέπουν», έχουμε μια συνεχή συγκέντρωση επίλεκτων στρατιωτικών δυνάμεων και μέσων, στην Ανατολική Ευρώπη, και ιδιαίτερα στην Βαλτική. Από την άλλη πλευρά έχουμε αντίστοιχες συγκεντρώσεως από τον ρωσικό στρατό, με την ενεργοποίηση ενός ιδιαιτέρα μεγάλου όγκου δυνάμεων, συμπεριλαμβανομένων και των πυρηνικών δυνάμεων. Η Ρωσία δε, έχει σχεδόν σε συνεχή πολεμική επαγρύπνηση ένα μέρος του ρωσικού στρατού,εναλλάξ σε όλη την αχανή επικράτεια της!!!\nΜέσα σε όλον αυτόν τον κυκεώνα τολμούμε να τονίσουμε ότι η κατάσταση αυτή, για την Ελλάδα κατά κάποιο τρόπο «προσομοιάζει» με την περίοδο πριν την έναρξη του δευτέρου παγκοσμίου πολέμου. Επισημαίνουμε ότι και τότε η φτωχή χώρα μας χρωστούσε και μάλιστα πολλά χρήματα. Τα οποία χρήματα « σβήστηκαν», με την συμμετοχή μας στο Αγγλοσαξονικό μπλοκ. Σήμερα η κατάσταση είναι τελείως διαφορετική και τον ρόλο των Βρετανών διαδραματίσουν πιθανόν οι Ρώσοι και οι Κινέζοι.\nστις 10:53:00 μ.μ. Ετικέτες ΓΕΩΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ