صيدلة أون لاين: 01/09\nالأربعاء، 7 يناير 2009\nالاسم العلمي ergotamine\nميجرانيل- نوميجران- ميتوجرين- سبازموميجران\nلعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة للكبار.\nالدواء لا يستعمل في الأطفال.\n2 قرص ا مجم عند بداية نوبة الصداع النصفي, ثم 1-2 قرص بعد حوالي ساعة أو ساعتين علي حسب شدة الحالة.\nأقصي جرعة هي 4 أقراص خلال 24 ساعة و لا ينصح بتكرارها قبل مرور أربعة أيام.\nلا تتعدي 8 أقراص في الأسبوع الواحد.\nالدواء يعطي أفضل نتيجة عند استخدامه عند بداية نوبة الصداع النصفي أو في أقرب وقت بعد بدايتها, كما ينصح بوضع المريض في مكان هادئ و منخفض الإضاءة ليهدأ بعد تناول الدواء.\nلا تتعدي الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب إطلاقاً.\nتنميل في أصابع اليدين و القدمين, غثيان و قئ و ألم بالمعدة, ألم بعضلات الأطراف و ضعف بالساقين. كما قد يسبب إرتفاع في ضغط الدم, ذبحة صدرية, و عدم وصول الدم للأطراف.\nإذا شعرت بتنميل أو تخدير في الأطراف أو ظهور بقع حمراء عليها أو ظهور آلام في الصدر, عليك بوقف العلاج فوراً و الإتصال بالطبيب.\nالحساسية للدواء أو مشتقاته\nالمصابين بأمراض في الشرايين الطرفية, المصابين بأمراض الشريان التاجي, ضغط الدم المرتفع, خلل في وظائف الكبد أو الكلي, كما لا يستعمل للحوامل و المرضعات.\nأريثرومايسين أو أزيثرومايسين أو نفس المجموعة الدوائية قد تسبب ما يعرف بتسمم الأرجوت.\nبعض مضادات الفيروسات تزيد من سمية الدواء لذا لا تستعمل.\nالبروبرانولول و مضادات البيتا: تزيد من التأثير القابض للأوعية الدموية و قد تكون خطراً علي المريض.\nكما لا ينصح باستخدامه مع الأدوية الأخري التي تعالج الصداع النصفي مثل: إميجران, سوماجرين, و ميجاتات خلال 24 ساعة\nالمشروبات المحتوية علي الكافيين مثل الشاي و الفهوة و الكولا: يمكن أن تزيد من إمتصاص الدواء و لذا يجب تجنبها.\nتناول الكحوليات: يمكن أن يزيد من الصداع, لذا يجب تجنبه.\nالتدخين قد يزيد الآثار الجانبية للدواء لذا يفضل تجنبه.\nالدواء يمنع استخدامه تماماً للحوامل أو من قد يحملن قريباً.\nالدواء يمكن أن يصل من خلال اللبن إلي الطفل لذا لا يجب استعماله لمن ترضع .\nأعراضها: غثيان, قئ, ضعف القدرة الذهنية, هذيان, صعوبة شديدة في التنفس, نبض سريع و ضعيف, غياب عن الوعي, تشنج الأطراف, تشنجات, صدمة. كما يحدث ضغف وصول الدم للأطراف.\nإذا كان المريض واعياً: يمكن إحداث قئ و عمل غسيل معدة. كما يمكن استخدام شربة الملح أو الفحم النشط.\nأما إذا كان غائباً عن الوعي: يتم عمل غسيل معدة مع وضع أنبوبة خاصة داخل القصبة الهوائية للحفاظ علي مجري التنفس مفتوحاً.\nو يجب الإهتمام بتدفئة الأطراف جيداً و لكن مع عدم تعريضها للحرارة الشديدة مباشرة و يتم علاج باقي الأعراض علي حسب الحالة مثل موسعات الأوعية الدموية( نيتروبروسايد أو برازوسين), ديازيبام لعلاج التشنجات.\nالتسميات: أدوية الشقيقة, مسكنات الألم\nديكلوفيناك. اسم الدواء\nأسماء أخرى له\nأقراص سريعة التأثير: كتافلام- كتافاست- أوفلام- أنتيفلام- بوتافين- أدويفلام- رابيدوس-رابيفلام.\nأقراص ممتدة المفعول: فولتارين- أولفين- رومافين- رومارين- دولفين- ديكلوفين- بيبي ريليف.\nالأقراص سريعة التأثير: تسكين الآلام الحادة البسيطة و المتوسطة مثل ألام الدورة الشهرية, علاج الروماتويد و إلتهاب المفاصل.\nالأقراص ممتدة المفعول: العلاج المزمن للروماتويد و إلتهاب المفاصل.\nالجرعة في الكبار:\nكمسكن و علاج لألام الدورة الشهرية: 50 مجم ثلاث مرات يومياً. أقصي جرعة هي 150 مجم في اليوم الواحد.\nلا يجب استعماله لأكثر من 10 أيام بدون إستشارة الطبيب.\nالروماتويد: 150-200 مجم يومياً مقسمة علي 4 جرعات( أو 100 مجم من الأقراص ممتدة المفعول)\nألتهاب المفاصل: 100-150 مجم يومياً مقسمة علي 3 جرعات (100 -200 مجم من الأقراص ممتدة المفعول)\nيفضل أخذ الدواء مع الاكل أو لبن لتجنب أي ضرر علي المعدة.\nحساسية أو هرش, إحتباس السوئل في الجسم, ألم بالمعدة, إمساك, عسر هضم, قرحة أو نزيف بالمعدة. و قد يسبب إرتفاع في إنزيمات الكبد.\nفي حالات نادرة قد يسبب: هبوط حاد في الكلي, تورم في الأطراف, أنيميا, ضيق نفس, نزيف بالمعدة, أو تليف كبدي.\nفي حالة حدوث أعراض جانبية شديدة بالمعدة مثل قرحة او ألم بفم المعدة أو براز داكن اللون أو أي أعراض مثل طفح جلدي, هرش, أو تورم واضح يجب إيقاف العلاج و الإتصال بالطبيب فوراً\nالدواء قد يسبب دوخة و زغللة و إرتباك لذا يجب الحرص عند قيادة السيارات.\nكبار السن أكثر عرضة للإصابة بالأعراض الجانبية للدواء لذا يجب الحرص الشديد و المتابعة المستمرة لحالة المعدة و الكلي.\nالحساسية للدواء أو مشتقاته أو الأسبرين أو أي من المسكنات الأخري و يعانون من ضيق في التنفس, هرش جلدي عند استعمالها. كذلك يمنع في الثلث الأخير من الحمل.\nيستخدم بحذر: لمرضي هبوط القلب, المصابين بالجفاف, إرتفاع ضغط الدم, خلل في وظائف الكبد أو الكلي, تاريخ مرضي عن قرحة المعدة أو المصابين بها في الوقت الحالي أو من يستخدمون مانعات التجلط. كما يستخدم بحذر لمرضي الأزمات الصدرية.\nيجب أيقاف الدواء قبل إجراء العمليات الجراحية أو جراحات الفم و الأسنان بفترة كافية منعاً لحدوث مضاعفات.\nالدواء يزيد من الآثار الجانبية لكل من: الديجوكسن, ميثوترسكات, سيكلوسبورين, ليثيوم,فينوتوين, الأنسولين, وارفارين, الأسبرين أو الصلفونيل يوريا.\nالدواء يقلل من تأثير مدرات البول من نوعية الثيازايد أو الفيوروسيمايد.\nأدوية الضغط من مجموعة Beta-blockers الدواء يقلل من التأثير الخافض للضغط لذا يجب تجنب استعمالهما معاً.\nيجب تجنب الكحوليات لما لها من تأثير ضار بالمعدة.\nالأعشاب: يجب تجنب الثوم, الجنزبيل, الجنكو, الشاي الأخضر, الجنسنج( حيث أن لها تأثير مانع للتجلط)\nالتعرض للشمس: الدواء قد يزيد من الحساسية للضوء لذا يجب الحرص.\nالدواء لا يفضل استعماله أثناء الحمل بشكل عام. إلا أنه يمنع تماماً خلال الثلث الأخير منه حيث أنه قد يسبب مشاكل للطفل و قد يقلل من إنقباضات الرحم.\nالدواء قد يصل إلي الطفل من خلال الرضاعة الطبيعة لذا يجب استعماله بحذر.\nأعراضها: هبوط حاد في الكلي, قئ, دوخة.\nالعلاج: لا يوجد علاج محدد لها. يتم ملاحظة المريض و يمكن محاولة عمل غسيل معدة أو إحداث قئ أو إعطاء فحم نشط.\nمرسلة بواسطة Dr.Wafa.H.D 10 التعليقات روابط هذه الرسالة\nالتسميات: مسكنات الألم, مضادات الالتهاب\nتشتمل هذه الفئة من الأدوية على مجموعة من المركبات المسكنة للألم الناجم عن التنبيهات المحدثة للألم في المحيط وتدعى أيضاً بمسكنات الألم المحيطية غير المورفينية\nتتميز عن المركبات المورفينية بأنها :\nلا تحدث النوم .\nغير محدثة للإدمان .\nليس لها تأثير على الكيان النفسي .\nليس لها تأثير مزيل للآلام الحشوية العميقة .\nتصنف مسكنات الألم المحيطية إلى أربع فئات :\nالتعريف والبناء :\nمجموعة من المركبات أساس بنائها حمض الساليسيليك والذي يتم الحصول عليه من مادة غليكوزيدية ( شبه سكرية ) تعرف باسم ساليسين ويتم الحصول عليها من قشور جذع شجرة الصفصاف Salix album وتعرف هذه الشجرة أيضاً بـ Willow Bark وقد أمكن اشتقاق عدة مركبات من حمض الساليسيليك هي حمض الخل الصفصافي ASA المعروف تجارياً باسم الأسبرين وصوديوم ساليسيلات وساليسيليك أميد .\nحمض الخل الصفصافي( Acetyl Salicylic Acid (A.S.A :\nالطاقة الإنتاجية والاستهلاك اليومي :\nيقدر أن ما ينتجه العالم سنوياً من هذا المركب يقارب 10000-20000 طن سنوياً ، فهي أكثر مادة تصنع في العالم أما الاستهلاك اليومي فيزيد عن 200 مليون حبة يومياً .\nيتميز حمض الخل الصفصافي بأن له بناءً حمضياً Pka = 3.5 ولذلك فهو يمتص بشكل رئيسي من المعدة ومن الجزء العلوي للأمعاء ( في المعدة = PH 1.2-3 ، في القطعة الثانية من العفج = PH 4.2) بعدها يتوزع وينتشر في الجسم حيث يبلغ حجم التوزع 0.1-0.35 لتر/كغ .ويصل للتركيز الأعظمي بعد ساعتين .\nقوة ارتباطه مع بروتينات البلازما ( خاصة الألبومين ) متوسطة 50-60% .\nأما بالنسبة للاستقلاب فيخضع استقلابه لنظام الصفر الحركي ( أي تستقلب كمية محددة من الدواء خلال زمن محدد ) وبالتالي فهو يعتمد على كمية الجرعة .\nففي حال إعطاء 300-600 ملغ من ASA يقدر ½ t له بـ 3-3.5 ساعة أما عند إعطاء 1 غ فإن ½ t يصبح 5 ساعات وعند إعطاء 2-3 غ يصبح ½ t = 9 ساعات ووسطياً عند إعطاء 1.5-2 غ يصبح نصف العمر = 7-8 ساعات .\nيقدر أن ما يستقلب من الساليسيلات في الساعة الواحدة 150-200 ملغ وسطياً .\nيستقلب ASA في الكبد وفق طرق عديدة :\nحيث يمكن أن يتحول إلى حمض الساليسيليك أو حمض الجنتسيك أو أن يقترن مع حمض الغلوكورونيك أو حمض الغليسين ……\nوبشكل عام ينطرح ASA عن طريق البول بشكله الحر أو على شكل مستقلبات مختلفة .\nيبلغ التركيز العلاجي الفعال ( الرصد الدوائي أثناء العلاج T.D.M ) حوالي 150-300 ميكروغرام في كل 1 مل بلازما .\nالتأثيرات الدوائية وآلية التأثير :\n1- التأثير المسكن للألم :\nيتميز ASA بقدرته على تسكين الآلام متوسطة الشدة والناجمة عن التفاعل الالتهابي ( تحرر العوامل الملهبة مثل البروستاغلاندينات – هيستامين – سيروتونين – برادي كينين ……… ) أو الفعل الرضي ( الارتكاسات ) وإزالة آلام الصداع والآلام العضلية والمفصلية كما يمكن له في حال حقنه عضلياً أو وريدياً أن يستخدم في إزالة الآلام السرطانية ويعتقد بعض الباحثين أن له آلية تأثير مركزية أيضاً في تسكين الألم وذلك لأنه يثبط المنطقة القريبة من مركز الألم في ناحية الوطاء Hypothalamus .\nأما آلية التأثير المحيطية المسكنة للألم فتعلل على أساس أن المستقبلات المحيطية الخاصة بالألم هي مستقبلات كيماوية تتوضع في مستوى النهايات العصبية الحسية وهي حساسة جداً تجاه تحرر الوسائط الكيماوية الموضعية المحرضة والمثيرة لحس الألم وأهمها البروستاغلاندينات Prostaglandins والبرادي كينين Bradykinin وبدرجة أقل الهيستامين Histamine والسيروتونين Serotonin .\nلكن أهمها البروستاغلاندين PGE1 ( ويشير الحرف E إلى أنه ينحل في الإيثر Ether والرقم 1 يعني أنه يحتوي رابطة مضاعفة واحدة )\nوتعلل آلية تأثير مركبات الساليسيلات بأنها تثبط نشاط الأنزيم المصنع لـ PGE1 والذي يدعى PGE1 سينثاز وبشكل عام تثبط الساليسيلات نشاط الأنزيم الرئيسي المسؤول عن الاصطناع الحيوي لـ PGE3a – PGE2 – PGE1- PGI2 – PGF3a – PGE2a– PGE1 والذي يعرف باسم سيكلوأوكسيجيناز واختصاراً COX .\nوقد أمكن تمييز نوعين من هذا الأنزيم : COX1 و COX2:\nCOX1 : موجود في خلايا جميع أعضاء الجسم مثل المعدة والكلية والأوعية الدموية وغيرها .\nويثبطه بشكل نوعي ( اصطفائي 100% ) 3 مركبات هي :\nالساليسيلات Salicylates .\nسولنداك Sulindac ( من مضادات الالتهاب الرثوية )\nالإندوميثاسين Endomethasine ( من مضادات الالتهاب الرثوية ).\nوهناك مركبات تثبط COX1 بنسبة أقل من 100% يمثلها مركبا فلوربيبروفن وايبوبروفن..\nCOX2 : يوجد في الخلايا المسؤولة عن التفاعل الالتهابي مثل المعتدلات مفصصة النوى Polymorphonucleal Neutrophils والبالعات Macrophages وفي مركبات السيتوكين Cytokines وهي مركبات عديدة الببتيد موجودة في الخلايا اللمفاوية وفي البالعات .\nوحديثاً تعلل آلية تأثير الساليسيلات بأنها :\nتثبط نشاط COX1 وبشكل آخر الأنزيم المصنع لـ PGE1 .\n2- التأثير الخافض للحرارة :\nتبدي الساليسيلات تأثيراً خافضاً للحرارة المرتفعة عند الإصابة بالحمات Fevers على اختلاف أسبابها دون أن تعالج العامل المسبب وليس لها تأثير خافض للحرارة الطبيعية ( فعلى سبيل المثال إذا كانت درجة الحرارة 37 Cْ فإنها لا تنخفض إلى 35 Cْ ) .\nتعلل آلية التأثير بآلية مركزية وآلية محيطية .\nq آلية التأثير المحيطية : تعلل بأن الساليسيلات تحدث توسعاً وعائياً محيطياً مترافقاً بالتعرق وفقدان الحرارة بآلية الإشعاع .\nq آلية التأثير المركزية : تعلل بأن لها تأثيراً مثبطاً لنشاط مركز تنظيم الحرارة Temperature Regulating Center في الوطاء في قسمه الأمامي البصري .\nيتألف هذا المركز من نوى وعصبونات حساسة للحرارة وبالتالي تعلل آلية تأثير الساليسيلات بأنها تنقص من فعالية هذه النوى والعصبونات في حال ارتفاع درجة الحرارة المركزية وبالمقابل ليس لها تأثير على هذه النوى والعصبونات في حال كون درجة الحرارة الطبيعية .\nأما آلية التأثير الدقيقة :\nفيعتقد أن آلية التأثير المباشرة تعتمد على تثبيط اصطناع PGE1 وذلك بتثبيط PGE1 سنثاز حيث يعتقد أن PGE1 هو المسؤول عن التأثير المولد للحرارة نتيجة زيادته لفعالية النوى والعصبونات المنظمة للحرارة في مستوى الوطاء .\n3- تأثير الساليسيلات المضاد للالتهاب :\nللساليسيلات تأثير مضاد للتفاعلات الالتهابية وخاصة في المراحل المبكرة للالتهاب والتي تشتمل على زيادة النفوذية الوعائية الشعرية – هجوم المعتدلات مفصصة النوى والبالعات ..\nآلية التأثير :\nتنجم التفاعلات الالتهابية عن تحرر البرادي كينين والسيروتونين والبروستاغلاندينات وخاصة PGE2 و PGI2 ( المعروف بالبروستاسيكلين والموجود في بطانة الأوعية الدموية الشعرية والشريانية ) . وعلى هذا الأساس تعلل آلية تأثير الساليسيلات المضاد للالتهاب بأن لها تأثيراً مثبطاً لاصطناع PGE2 و PGI2 .\nأما في المراحل المتأخرة من التفاعل الالتهابي والتي يتم فيها تشكل النسيج الحبيبي Granular Tissue فليس لمركبات الساليسيلات تأثير مثبط للتفاعل الالتهابي ،وإنما تعالج هذه الحالة بالمركبات الستيروئيدية القشرية ( يمثلها الكورتيزون وهي مركبات مضادة للالتهاب والحساسية ومثبطة للمناعة ) وهنا يكمن الفرق بين الساليسيلات والمركبات الستيروئيدية القشرية في التأثير على التفاعل الالتهابي .\n4- التأثير الطارح لحمض البول :\nويختلف هذا التأثير باختلاف الجرعة ، فالساليسيلات بالجرعة الخفيفة إلى المعتدلة ( حوالي 1-2 غ ) تنقص طرح حمض البول ويعلل ذلك بسبب نقص الإفراز حمض البول في مستوى الأنبوب البعيد .\nأما بالجرعة المتوسطة ( حوالي 2-3 غ ) فهي لا تبدل شيئاً في انطراح حمض البول .\nأما بالجرعات الكبيرة (أكثر من 4-5 غ )فهي تحدث زيادة في إطراح حمض البول وتحدث بيلة حمض البول ويعلل ذلك بأنها تثبط عودة امتصاص حمض البول في مستوى الأنبوب القريب .\n5- التأثير على جهاز التنفس :\nتبدي زيادة في استهلاك O2 وزيادة PCO2 وزيادة التهوية الرئوية ويحدث ذلك بالجرعات العلاجية ويعلل ذلك بأنها في مستوى القصبات تعاكس تأثيرات البرادي كينين المحدثة لتقلص العضلات الملساء المحيطة بالقصبات والقصيبات وبالتالي توسع القصبات وتزيد التهوية الرئوية .\nأما بالجرعات الكبيرة من الساليسيلات فهي تبدي نوعين من الاضطرابات في التوازن الحمضي القلوي .\nففي حالة التسمم بالساليسيلات وعندما يتجاوز تركيز الساليسيلات في البلازما 350 ميكروغرام/مل تظهر علامات القلاء التنفسي والذي يترافق مع حدوث فرط تهوية رئوية .\nأما في حال تجاوز التركيز 460 ميكروغرام/مل يحدث حماض استقلابي وتنفسي والذي يترافق مع حدوث نقص في التهوية الرئوية .\n6- التأثير على القلب والأوعية :\nتتميز الساليسيلات بأن لها تأثيراً موسعاً للأوعية الدموية بشكل عام وتسبب التعرق Sweeting وتحدث انخفاضاً معتدلاً في الضغط الدموي الشرياني إلا بالجرعات السمية .\n7- التأثير على الغدة الدرقية :\nتنقص الساليسيلات نشاط الغدة الدرقية من خلال التأثيرات التالية :\n1.تنقص الساليسيلات من ارتباط اليود مع الألبومين ومع البروتين الرابط لليود PBI في البلازما ( والمستوى الطبيعي لـ PBI هو 4-8 ميكروغرام/100 مل بلازما )\n2.تحدث الساليسيلات بالجرعات الكبيرو نقصاً في مستوى T3 و T4 .\n3.تحدث الساليسيلات نقصان مستوى الهرمون الحاث للدرق TSH .\n8- التأثير على عملية تخثر الدم والإرقاء الدموي :\nللساليسيلات تأثير مثبط لتكدس الصفيحات ويعلل ذلك بثلاث آليات :\nتثبط الساليسيلات الأنزيم المصنع لمركبات البروستاغلاندينات التالية : الثرومبوكسان A2 ( والذي يدعى اختصاراً TXA2 ) و PGA2 و PGE2 والتي تنشط عملية تكدس الصفيحات . كما تزيد الساليسيلات نشاط PGI2 والذي يثبط عملية تكدس الصفيحات .\nتثبط الساليسيلات تحرر ADP (الادينوزين ثنائي الفوسفات) من داخل الصفيحات والذي ينشط تكدس الصفيحات .\nتثبط الساليسيلات أنزيم كولاجين غلوكورونيل ترانسفيراز في الصفيحات الدموية وهو مسؤول عن تكدس الصفيحات ولذلك قد يؤدي إعطاء الساليسيلات عند الأطفال إلى الرعاف.\nومحصلة التأثيرات السابقة هي تثبيط تكدس الصفيحات الدموية مما يساهم في منع تشكل الخثرات .\nكما تبدي الساليسيلات بالجرعات العالية 5-6 غ نقصاً في مستوى وفعالية البروثرومبين وبالتالي زيادة زمن البروثرومبين .\nتقوم الساليسيلات عند إعطائها بجرعة 2.5 غ بتثبيط اصطناع الفيبرينوجين ( مولد الليفين ) وبنفس الوقت تنشط العامل الحال للفيبرين Fibrinolysine وهو المركب الحال للخثرات .\n9- التأثير على الكريات الحمراء والحديد :\nتحدث الساليسيلات نقصاً في مستوى الحديد في البلازما كما تحدث نقصاً في عمر الكريات الحمر عن العمر السوي وهو 90-120 يوم . لذلك فهي تحدث بالجرعات العالية والاستعمال المديد فقر دم بنقص الحديد .\n10- التأثير على جهاز الهضم :\nتبدي الساليسيلات تأثيراً مخرشاً لغشاء المعدة المخاطي خاصة إذا أخذت على معدة فارغة .\nتؤهب للإصابة بالقرحة الهضمية .\nتؤهب لحدوث التهاب غشاء المعدة المخاطي التقرحي وتؤهب لانثقاب القرحة في حالة وجود إصابة مسبقة للمريض بالقرحة الهضمية وتعلل التأثيرات السابقة بأن الساليسيلات تسبب نقصاً في ثخانة الغشاء المخاطي للمعدة ونقصاً في إفراز المخاطين أو الميوسين .كما تحدث الساليسيلات زيادة في نفوذية الغشاء المخاطي لشوارد +Hو +Na مما يسبب تنخراً للأوعية الشعرية المبطنة للغشاء المخاطي مما يؤهب لحدوث النزوف الخلالية .كما تزيد الساليسيلات من إفراز حمض كلور الماء ويتم ذلك بتثبيط اصطناع مركب PGI2 المسؤول عن تثبيط إفراز HCl وكما نعلم أن تثبيط التثبيط يؤدي إلى زيادة وتنشيط .\nويمكن التغلب على التأثير المخرش للساليسيلات بإعطاء الساليسيلات بعد الطعام أو بمشاركتها مع مضادات الحموضة مع أن لهذه المشاركة سلبياتها .\nتثير الساليسيلات فعل الغثيان والقياء نتيجة تنبيه المستقبلات المحيطية الخاصة بالغثيان والقياء والتي ينتقل التنبيه منها إلى منطقة CTZ القريبة من مركز القياء في البصلة .\nملاحظة : يتميز حمض الساليسيليك بتأثيره الحال للقرنين إلا أنه يفتقد تلك التأثيرات الخاصة بالساليسيلات ( المسكنة للألم والخافضة للحرارة ) ويستفاد من هذه الخاصة في معالجة الثآليل .\n11- التأثير على الحمل والمخاض :\nتعبر الساليسيلات الحاجز المشيمي وتسبب للجنين تشوهات أو نزوفاً قبل الولادة وحتى الموت في بعض الحالات لذلك يعتبر الحمل مضاد استطباب لإعطاء الساليسيلات .\nتطيل الساليسيلات مدة الحمل أكثر من 280 يوماً كما تطيل زمن المخاض ( وكلاهما سيء بالنسبة للحامل ) والذي يكون طويلاً بالنسبة للخروس Primigravida ( التي تلد لأول مرة ) ثم يقصر في الولادات التالية .\nوهناك دراسة حديثة تبين أن الساليسيلات بالجرعات الضئيلة تقي المرأة الحامل في الأشهر الأخيرة من حدوث ارتفاع الضغط الدموي الشرياني الحملي( وهي دراسة قام بها باحث عربي في جامعة أمريكية واسمه بهاء السباعي وأصله من لبنان) .\nوتبين له أن الساليسيلات تقي من حدوث ارتفاع الضغط الشرياني الحملي والارتعاج النفاسي.\n12- التأثيرات الاستقلابية للساليسيلات :\n· تحدث زيادة سكر الدم نتيجة زيادة تحلل الغليكوجين مما قد ينجم عنه بيلة سكرية .\n· تزيد من تحرر الأدرينالين والستيروئيدات القشرية مما يسبب حدوث توازن بروتيني سالب .\n· لها تأثير خافض للشحوم والكولسترول .\n1- التأثيرات الهضمية :\nتهيج غشاء المعدة المخاطي – آلام شرسوفية – غثيان وقياء – ميل للتقرح المعدي والنزف الهضمي في حال الإصابة بقرحة هضمية .\n2- التأثيرات التحسسية :\nبسبب تحرر الهيستامين مما يسبب ظهور اندفاعات جلدية حمامية شروية –هجمة ربو - وذمة حنجرية وأحياناً صدمة تأقية وأخطر المظاهر التحسسية هي متلازمة ري .\nمتلازمة ري Reye Syndrome :\nوهي من التأثيرات الجانبية للساليسيلات وهي تصيب الأطفال واليافعين تحت 18 سنة من العمر ونسبة حدوثها 3-9/مليون . وتترافق بحدوث تفاعلات تحسسية خطيرة عند الأطفال المصابين بالرشوحات والأنفلونزا وكذلك الإصابة بالانتان بالحمات الراشحة ( الفيروسات ) المختلفة .\nلذلك لا تعطى الساليسيلات للأطفال في هذه الحالة لأن ذلك قد يؤدي إلى حدوث نوبة ربوية شديدة – ضيق نفس وزلة تنفسية شديدة وزرقة ويمكن أن تؤدي إلى اضطراب شديد في وظائف الكبد وتنخر واستحالة كبدية ودخول الطفل في حالة الاعتلال الكبدي الدماغي وتنتهي بعض الحالات بالوفاة .\nكما لا تعطى عند الإصابة بجدري الماء Chicken Pox والتي تسببها حمات الفاريسيلا .\nتبين الدراسات أن الأطفال والأشخاص الذين يتحسسون للساليسيلات يتحسسون للمادة الملونة الصفراء المضافة لبعض الأغذية والشرابات وهي أصفر التارترازين مما يؤدي إلى حدوث متلازمة ري .\nوقد حدثت في سورية مؤخراً حالة وفاة لطفلة حيرت الأطباء لكن تبين بالبحث والتمحيص أن السبب هو متلازمة ري .\n3- التأثيرات الجانبية العصبية :\nتحدث الساليسيلات إصابة سمعية حيث تسبب أذية في العصب الثامن والحلزون وجهاز التيه والجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية وتسبب الطنين Tinnitus و تؤدي إلى حدوث الصمم الجزئي ( وهو الأغلب ) أو التام .\n4- تأثيرات استقلابية :\nتحرض الساليسيلات على تحرر وتشكل البيليروبين الحر عند حديثي الولادة ، كما تؤهب لحدوث فقر دم انحلالي خاصة عند المرضى المصابين بنقص أنزيم G6PD وهذا يؤدي إلى ظهور اليرقان Jaundice نتيجة زيادة تشكل البيليروبين الحر والذي يستطيع عبور B.B.B عند الأطفال حديثي الولادة وبالتالي إحداث اليرقان النووي .\nكما قد تسبب الساليسيلات ميت هيموغلوبينيميا مما يسبب نقص مستوى O2 .\nالتسمم الحاد بالساليسيلات :\nتظهر علامات التسمم الحاد بالساليسيلات عند تناول الأطفال 4-5 غ ساليسيلات( والذين هم أكثر حساسية تجاه حدوث اضطراب التوازن الحمضي القلوي) أو تناول البالغين لجرعة حوالي 20 غ من الساليسيلات.\nيقسم التسمم الصفصافي Salicylism إلى مرحلتين : مرحلة مبكرة ومرحلة متقدمة .\nq المرحلة المبكرة : تبدأ هذه المرحلة عند تجاوز مستوى الساليسيلات في البلازما 350-400 مكغ/مل وتتصف بظهور تسرع نظم التنفس أي فرط التهوية الرئوية واضطرابات هضمية ( غثيان – قياء ) تعرق – إصابة دهليزية حلزونية ( طنين أذن وصمم ) – قلاء تنفسي .\nتعليل حدوث القلاء التنفسي :\nيعلل باحتباس البيكربونات مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى شوارد البيكربونات في البلازما وبالتالي ارتفاع PH الدم كما يحدث نقص تركيز PCO2 مترافق بفرط التهوية الرئوية .\nq المرحلة المتقدمة : تبدأ عند تجاوز تركيز الساليسيلات في البلازما 460 مكغ/مل وتتظاهر بـ:\nحمى دوائية Drug Fever وهي ارتفاع درجة الحرارة نتيجة استخدام الأدوية وليس بسبب إنتاني أو التهابي .\nجفاف ناجم عن زيادة التعرق .\nالتهاب معدة نزفي يؤدي إلى حدوث قياءات دموية تظهر بشكل طحل القهوة .\nهبوط الضغط الدموي الشرياني .\nحماض تنفسي واستقلابي .\nهذيان واختلاط عقلي .\nزيادة سكر الدم .\nفي الحالات الشديدة تثبيط المراكز الحيوية في البصلة والوفاة .\nتعليل الحماض التنفسي والاستقلابي :\nيعلل بسبب انطراح شوارد البيربونات في البول مما يحدث نقصاً في مستوى البيكربونات في الدم والذي يحدث بدوره نقصاً في PH الدم يترافق مع ارتفاع PCO2 ونقص التهوية الرئوية .\nمعالجة التسمم الحاد بالساليسيلات :\nإجراء غسيل المعدة شريطة توفر شرطي الغسيل .\nإعطاء المحاليل الفيزيولوجية أو السكرية لتسريع انطراح الساليسيلات .\nوبما أن الساليسيلات تملك بناءً حمضياً لذلك نغير بيئة البول الحامضية إلى قلوية وذلك لتسريع تشاردها وبالتالي زيادة انطراحها ويتم ذلك بحقن بيكربونات الصوديوم بمعدل 1 ميلي مول/كغ .\nمضادات الاستطباب بالساليسيلات :\nالتهاب المعدة الحاد والمزمن .\nالمتلازمات الهضمية النزفية .\nالأنفلونزا عند الأطفال والإصابة بجدري الماء .\nالاستعمالات السريرية :\nتستعمل الساليسيلات في الحالات التالية :\nتسكين الألم وخفض الحرارة وتثبيط تكدس الصفيحات وتستعمل كمضادات للرثية المفصلية .\nوفي حال وجود مضاد استطباب للساليسيلات ( في حال استخدامه كمثبط تكدس للصفيحات ) تستخدم بدائله والتي تضم :\nمركب الداي بيري دامول الذي يعرف تجارياً باسم بيرسانتين Persantin .\nتيكلوديبين Ticlodipine الذي يعرف تجارياً باسم تيكليد Ticlid .\nتعطى وسطياً بجرعة 2-3 غ يومياً عند البالغين وتقسم الجرعة الكلية على عدة جرعات ( 3-4 جرعات ) .\nالحد الأقصى 6 غ يومياً كما في بعض الحالات الرثوية الحادة .\nأما الجرعة المستخدمة للوقاية من حدوث الخثرات عند المرضى المصابين باحتشاء العضلة القلبية فهي حوالي 100 ملغ يومياً\nأما جرعة الأطفال : 10-15 ملغ/كغ مع الأخذ بعين الاعتبار احتمال حدوث متلازمة ري .\nالأشكال الصيدلانية :\nيحضر بشكل أقراص للأطفال 100 ملغ وأقراص للبالغين 325 ملغ .\nتحضر الساليسيلات إما لوحدها أو بمشاركتها مع مضادات الحموضة وتشمل على ألمنيوم هيدروكسيد 75 ملغ وماءات المغنزيوم 75 ملغ وتعرف هذه المشاركة باسم أسكربتين Ascriptin وفي المعامل الوطنية تعرف باسم أسكالتين Ascaltin .\nكما تحضر الساليسيلات بشكل ساليسيلات الصوديوم تعطى بمعدل 1-1.5 غ مرتين يومياً .\nيتميز حمض الساليسيليك بتأثيره الحال للقرنين لذلك يستخدم لمعالجة الثآليل أو المسامير الجلدية حيث يحضر على شكل مرهم يدعى وايت نيلد ميثيل ساليسيليك أسيد .\nكما يحضر حمض الساليسيليك على شكل محلول أو مرهم يدعى وينتر غرين Winter Green يستخدم في معالجة فطور الأقدام التي تصيب الأفوات بين الأصابع . يتركب محلول ونتر غرين من حمض الساليسيليك 3% مع حمض البنزوئيك 6% ويطبق موضعياً .\nكما يحضر حمض الساليسيليك بشكل لصاقات لاستئصال الثآليل والتي هي أورام سليمة يتم استئصالها بطرق عدة .\nكما يحضر ASA بشكل حبابات للحقن الوريدي تفيد في تثبيط تكدس الصفيحات واسم هذا الدواء Aspegesic وهو يحتوي على حوالي 0.5غ ASA في الامبولة الواحدة ويمكن إعادة حقنها بعد4-6 ساعات في الوريد .\nASA + مضادات الحموضة : مثل الألمنيوم هيدروكسيد والمغنزيوم هيدروكسيد والنتيجة نقص التركيز الفعال للساليسيلات في البلازما ويعلل ذلك بأنه يحدث امتصاص للـ-OH والمغنزيوم ( أما الألمنيوم فلا يمتص عن طريق الامعاء ) مما يحدث قلونة الدم والبول والذي يعمل على زيادة تشارد مركبات الساليسيلات الامر الذي يؤدي إلى تسريع ترشحها عبر الكبب وانطراحها عن طريق الكلية مع البول وبالتالي نقص مستواها في البلازما . ولهذه المشاركة فائدة أنها تقي من تخريش غشاء المعدة المخاطي والذي يمكن التغلب عليه أيضاً بأخذ الساليسيلات بعد الطعام .\nمشاركة ASA مع العوامل المحمضنة والتي تعمل على زيادة حموضة الدم والبول والنتيجة زيادة امتصاص الساليسيلات من الأنبوب القريب وبالتالي زيادة تركيز الساليسيلات في البلازما .\nالساليسيلات + الفينيتوئين يؤدي إلى زحزحة الأخير ( الفينيتوئين ) وزيادة تركيزه في البلازما وظهور تأثيراته السمية وذلك لأن الساليسيلات أقوى من الفينيتوئين من حيث قوة الارتباط مع البروتينات .\nساليسيلات + مميعات الدم الفموية: يؤدي إلى زيادة ميوعة الدم والتأهب لحدوث نزوف دموية بالإضافة إلى نقص البروثرومبين ونقص تكدس الصفيحات الدموية .\nASA + الميثوتركسات يؤدي إلى زحزحة الميثوتركسات وذلك لأن الساليسيلات لها ألفة اكبر من الميثوتركسات للارتباط مع بروتينات البلازما الامر الذي يؤدي إلى زيادة تركيز الميثوتركسات في البلازما والذي قد يحدث تثبيطاً لنقي العظم .\nASA + خافضات سكر الدم الفموية :يؤدي إلى زحزحة خافضات سكر الدم الفموية وزيادة تركيزها في البلازما مما يؤهب لحدوث هجمة نقص سكر الدم .\nASA + الستيروئيدات القشرية ( مثل الكورتيزون ) تعرف الساليسيلات بأنها مركبات الكورتيزون الدقيق Microcortison وعند تداخلها مع مركبات الكورتيزون يحدث :\nزيادة الترشيح الكببي للساليسيلات وزيادة انطراحها مع البول وينجم عن ذلك نقص تركيز الساليسيلات في الدم .\nزيادة تخريش غشاء المعدة المخاطي وذلك لأن لكليهما تأثيراً مخرشاً للغشاء المخاطي للمعدة مما يؤهب لحدوث التهاب الغشاء المخاطي للمعدة .\nالتسميات: مسكنات الألم\nالمرخيات العضلية الهيكلية\nالمرخيات العضلية المحيطيةPeripheral Muscle Relaxants .\nالمرخيات العضلية المركزية Central Muscle Relaxants .\nأولاً – المرخيات العضلية المحيطية Peripheral Muscle Relaxants :\nتمثلها مركبات الكورار لذلك تسمى أيضاً بالمرخيات العضلية الكورارية وهي مجموعة من المركبات التي تحدث ارتخاءً عضلياً محيطياً ودعيت بالكورارية نسبة إلى مركب D-تيوبوكورارين وتصنف إلى :\n? فئة المركبات الكورارية غير المزيلة للاستقطابNon-Depolarizing Agents .\n‚ فئة المركبات الكورارية المزيلة للاستقطاب Depolarizing Agents .\nI- المركبات المرخية العضلية الكوراريةغير المزيلة للاستقطاب :\nوتدعى أيضاً بالأدوية الحاصرة للوصل العصبي العضلي Neuro-Muscular Junction Blockers أو الأدوية المضادة للاستقطاب Anti Depolarizing ويمثلها :\nمركب D- تيوبوكوراررين D-Tubocurarine\nالغالامين تري إثيوديد Gallamine Triethiodide : ويسمى بـ Fluxedil .\nبانكورونيوم Pancoronium : ويسمى بـ Pavulon .\nأتراكوريوم Atracurium : ويسمى بـ Tracurium .\nميفاكوريوم Mevacurium : ويسمى بـ Mevacrom .\nبيبيكوريوم Bepicurium .\nروكوريوم Rocurium .\nفيكورونيوم Vicuronium .\nII- المركبات الكورارية المزيلة للاستقطاب :\nولها طوران : · الطور الأول : يحدث تنبيهاً للوصل العصبي العضلي نتيجة زوال الاستقطاب .\n· الطور الثاني : ترخي العضلات .\nوتشمل مركبين :\nسوكسنيل كولين Succinylcholine : ويدعى أيضاً سوكساميثونيوم Suxamethonium\nيعرف تجارياً بـ أنيكتين Anectine ® .\nثانياً - المرخيات العضلية المركزية Central Muscle Relaxants :\nوتمثلها المركبات التالية :\nميفينزين Mephenezine واسمه التجاري Decontractyl ® .\nكاريسوبرودول Carisoprodol واسمه التجاري Soma Scutamil .\nدانترولين Dantroline واسمه التجاري Dantrium .\nباكلوفن Baclofen واسمه التجاري Lioresal\nتيزانيدين Tizanidine واسمه التجاري Sirdalude .\nميثوكاربامال Methocarbamal واسمه التجاري Zobaxin .\nكلورومينازون Chloromenazone واسمه التجاري Trandal .\nكلوروسوكسازون Chlorosuxazon + باراسيتامول Paracetamol واسمه التجاري\nالتسميات: مرخيات العضلات\nكوترايموكسازول - سلفاميثوكسازول مع تراي ميثوبريم اسم الدواء\nاسماء أخرى له\nستريم- سبترين دي اس- سيبتازول- كيموتريم- سوتابريم.\nإن التأثيرات الجانبية الشديدة نادرة الحدوث و لكن هناك بعض المشاكل التي قد تحدث نتيجة استعمال هذا الدواء منها: إلتهاب جلدي يدعي ستيفنس جونسون , إضطرابات في خلايا الدم, أو إصابة كبدية.\nلذلك عليك بايقاف العلاج فوراً و إبلاغ طبيبك إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:\nطفح جلدي أو بثور\nإحتقان الحلق باستمرار أو إرتفاع درجة الحرارة\nإصفرار لون العينين أو الجلد\nإرهاق غير معتاد\nلون البول أصبح داكن أو آلام بالمعدة\nهذا الدواء هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج عدة أنواع من العدوي. و تشمل عدوي الجهاز البولي, إلتهابات الأذن الوسطي, أو إلتهابات الجهاز التنفسي و منها عدوي الإلتهاب الرئوي دواعي\nكيف تأخذ الدواء\nتناول الدواء مع كوب كامل من الماء. كذلك عليك الحرص علي شرب الكثير من السوائل طوال مدة استعمالك لهذا الدواء. يمكنك أن تتناوله مع الأكل أو اللبن لتقلل من حدوث إضطرابات بالمعدة.\nعند استعمال الدواء الشرب عليك رجه جيداً قبل الأستعمال\nتناول الدواء كما وصفه لك الطبيب بدقة. حاول أن تتناوله في نفس الموعد كل يوم لتحافظ علي ثبات مستوي الدواء في جسمك مما يضمن أفضل تأثير علاجي له. لا تتوقف عن استعمال الدواء بمجرد شعورك بالتحسن, عليك الاستمرار في أخذ الدواء حسب المدة المقررة لك من قبل الطبيب. إن التوقف المبكر قد يكون السبب في عودة العدوي سريعاً مرة أخري\nأخبر طبيبك إذا شعرت بالأعراض التالية\nقد تشعر ببعض إضراب بالمعدة أو الإسهال أو الغثيان و أحياناً صداع أو قئ. أما إذا استمرت هذه الأعراض أو إزدادت حدتها أبلغ الطبيب فوراً الآثار الجانبية\nرعشة, إرتفاع الحرارة, إحتقان الحلق, قابلية للنزيف أو أصفرار لون العينين أو البشرة\nفي حالة حدوث حساسية من الدواء إطلب المساعدة الطبية علي الفور. أعراض الحساسية تشمل: طفح جلدي, حكة, تورم , دوخة و صعوبة في التنفس\nفي حالة أن لاحظت أعراض أخري لم تذكر هنا إسال الطبيب أو الصيدلي\nقبل استعمال هذا الدواء أبلغ طبيبك إذا كنت قد عانيت في الماضي من : أمراض في الكبد أو الكلي, أزمة صدرية أو مشاكل في التنفس أو حساسية من بعض الأدوية.\nمركب السلفا الموجود في هذا الدواء قد يسبب لك حساسية زائدة من أشعة الشمس. لذا عليك إرتداء ملابس واقية عند التعرض للشمس و كذلك مستحضرات البشرة ضد أشعة الشمس\nلا ينصح باستخدام الدواء للأطفال الرضع أقل من شهرين\nفي حالة الحمل يستخدم الدواء فقط عند الضرورة القصوي. ناقشي الفوائد و المخاطر مع طبيبك أولاً.\nهذا الدواء يفرز في لبن الأم و قد يسبب آثار غير مرغوبة للطفل الرضيع. عليك استشارة الطبيب قبل استعماله مع الرضاعة\nهذا الدواء موصوف لحالتك الحالية فقط. لا تقوم باستعماله مستقبلاً في حالة إصابتك بعدوي أخري قد تحتاج إلي أدوية أخري . كذلك لا تقوم بوصفه لشخص آخر حتي لو عاني من نفس الأعراض التي تشكو أنت منها الآن.\nابلغ طبيبك بأي أدوية أخري تستعملها و خاصة الأنواع التالية:\nوارفارين , ميثوتريكسات, فينتوين, سيكلوسبورين, أو أدوية علاج مرض السكر بالفم\nWarfarin, Methotrexate, Oral PABA, Phenytoin, Methanamine, cyclosporine, or oral medications for diabetes.\nفي حالة الشك في تناول جرعة زائدة من هذا الدواء اتصل بأقرب مركز للسموم أو غرفة الطوارئ في الحال. أعراض زيادة الجرعة تشمل: غثيان , قئ, ألم بالمعدة, دوخة, دوار, إرتباك, إكتئاب, كذلك ظهور دم في البول , و يمكن أن يسبب فقدان الوعي\nإذا نسيب تناول جرعة عليك أخذها في أسرع وقت ممكن. و لكن في حالة إقترابك من موعد الجرعة التالية لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية و تناول باقي الجرعات في مواعيدها الطبيعية. لا تقوم بمضاعفة الجرعة أبداً إذا نسيب جرعة\nقم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 59 و 86 فهرنهيت أو 15- 30 مئوية بعيداً عن الرطوبة و أشعة الشمس المباشرة. لا تقوم بتخزينه في الحمام\nالإسم العلمي (Ciprofloxacin Hydrochloride)\nالإسم التجاري FLOROXIN,Proquin XR,Ciproflox,Cipropay,Cipro\n(سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد) هو عامل قاتل للبكتيريا واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الفلوروكوينولونات. يمنع تصنيع الحامض النووي البكتيري، وذلك بتثبيط إنزيم دي إن إي جايراز الهام في تكاثر الحامض النووي البكتيري.\nيتم إمتصاص سيبروفلوكساسين بشكل جيد وسريع من القناة الهضمية بعد تناول الجرعة الفموية.\nتناول سيبروفلوكساسين بشكل متزامن مع الطعام يؤخر من امتصاصه، ولكن الامتصاص الكلي لا يتأثر بشكل ملحوظ. يصل إلى تركيزه الأعلى في البلازما خلال 1-2 ساعة بعد تناول الجرعة الفموية. يرتبط سيبروفلوكساسين مع بروتينات البلازما بحوالي 20- 40%. ينتشر سيبروفلوكساسين بشكل واسع في الجسم، وتكون تراكيزه في الأنسجة أكبر منها في البلازما وخاصة في الانسجة التناسلية، المثانة، الكلية, الكبد، الرئتين وينفذ الى السائل الشوكي. سيبروفلوكساسين يخترق المشيمة ويظهر في حليب الأم. يتراوح نصف عمر الطرح بين 3- 5 ساعات، يطرح بشكل اساسي بدون تغيير في البول بنسبة 30- 50 % وبنسبة 20- 40% في البراز، بينما حوالي 15% من الجرعة الفموية تطرح على شكل مستقلبات.\nالفعالية المضادة للجراثيم:\nسيبروفلوكساسين فعَال ضد البكتيريا سالبة الغرام الهوائية وتشمل إنتيروبكتيريسي، إشيريشيا كولاي، سيتروباكتر، إنتيروباكتر، كليبسيلا، بروتس، بروفيدينشيا، سالمونيلا، سيراتشيا، شيقيلا، ويرسينيا، بسيدوموناس إيروجينوسا، هيموفيليس دوكري، هيموفيليس إنفلونزا، موراكسيلا كاتراليس،\nنيسيريا غونوريا، نيسيريا مينينجيتايدس، صنف أسينتوباكتر، صنف كامبيلوباكتر، غاردنيريلا فاجينالس، هيليكوباكتر بايلوري، صنف ليجيونيلا، باستوريلا مالتوسيدا وصنف فيبريو.\nسيبروفلوكساسين فعَال ضد البكتيريا موجبة الغرام الهوائية وتشمل ستافيلوكوكساي (المنتجة وغير المنتجة للبينيسيلينيز، والمقاومة للميثيسيلين) وستريبتوكوكساي (ستريبتوكوكاس بينومونيا، إنتيروكوكساي).\nفعَال ضد كورينيباكتيريوم، وليستيريا مونوسايتوجينس، وبدرجة أقل ضد باكتيرويد وكلوستريديوم.\nإنتانات الجهاز التنفسي.\nإنتانات الأعضاء التناسلية و الأمراض الجنسية السارية (مثل انتانات البروستات، المبيضين وأنابيب فالوب، السيلان).\nإنتانات التجويف البطني(مثل انتانات الغشاء البريتوني، القناة الهضمية، القناة الصفراوية)\nإنتانات الجلد والأنسجة اللينة .\nإنتانات العظام والمفاصل.\nالتسمم الدموي الجرثومي.\nالعدوى أو الوقاية في حالات ضعف جهاز المناعة.\nالتخلص من بكتيريا القناة الهضمية خلال العلاج بأدوية تخفض مناعة الجسم الطبيعية.\nلعلاج نوبات الانتانات الحادة للتليف الحوصلي.\nتؤخذ أقراص سايبروفلوكساسين كاملة مع السوائل.\nمدة العلاج المعتادة\nالمجاري التنفسية السفلى\nالجلد وبنية الجلد\nخفيف / متوسط\n7 الى 14 يوم\n≥ 4 الى 6 اسابيع (في حالة العظام والمفاصل)\nحاد غير مضاعف\nالاسهال الناتج عن الانتانات\nخفيف / متوسط/ شديد\n5 الى 7\nالحالب/ عنق الرحم\nالأطفال والمراهقين من عمر 5- 17 سنة:\nالجرعة الفموية الموصى بها في علاج نوبات التليف الحوصلي الحادة هي 15 الى 20 ملغم/كغم (الجرعة القصوى هي 1500 ملغم/يوم) لمدة 10 الى 14 يوم.\nلا يعطى سيبروفلوكساسين للمرضى الذين سبق وعانوا من حساسية للسيبروفلوكساسين أو أي من الفلوروكوينولونات الأخرى.\nلا يعطى سيبروفلوكساسين للمرأة الحامل أوالمرضع.\nما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات الأخرى، لا يعطى سيبروفلوكساسين للأطفال والمراهقين دون عمر 18 سنة لحدوث اعتلال مفاصل مؤقت، الا في حالات علاج نوبات الانتانات الحادة للتليف الحوصلي.\nيستخدم سيبروفلوكساسين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من الصرع أو الذين لديهم أي عطب في الجهاز العصبي المركزي.\nبما أن سيبروفلوكساسين قد يؤثر على سرعة ردة الفعل، فانه يجب أخذ الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الالات.\nيجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي فيما يختص بالجرعة.\nكما هو الحال مع باقي المضادات الحيوية واسعة الطيف، فان الاستعمال طويل الأمد لسيبروفلوكساسين قد يسبب تكاثر لكائنات غير حساسة.\nيجب تجنب التعرض الشديد لأشعة الشمس/ الأشعة فوق البنفسجية المصنعة عند استعمال سيبروفلوكساسين أو أي من الفلوروكوينولونات الأخرى؛ توقف عن أخذ الدواء اذا حدث تحسس ضوئي.\nالإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:\nفئة الحمل ج\nلم تظهر التجارب في الحيوان أي دليل على وجود تشوه في الجنين، لكن سيبروفلوكساسين كما في باقي الفلوروكوينولونات، يجب أن لا يستعمل خلال اي مرحلة من مراحل الحمل لعدم توفر تجارب ومعلومات عن سلامة استعماله خلال فترة الحمل في الانسان.\nيجب عدم استعمال سيبروفلوكساسين كما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات خلال فترة الرضاعة.\nتقلل المستضرات التي تحتوي على أملاح الحديد، أو مضادات الحموضة التي تحتوي على مغنيسيوم، ألمينيوم أو كالسيوم من امتصاص سيبروفلوكساسين عند الاستعمال المتزامن؛ لذلك يؤخذ سيبروفلوكساسين قبل ساعة الى ساعتين أو على الاقل بعد 4 ساعات من تناول هذه المستحضرات.\nكما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات الأخرى، فان سيبروفلوكساسين لا يعطى بشكل متزامن مع الثيوفيلين، بسبب ارتفاع مستوى الثيوفيلين في البلازما مما يحفز أعراضه الجانبية.\nأظهرت التجارب في الحيوان أن استعمال سيبروفلوكساسين، كما هو الحال مع باقي الفلوروكوينولونات، بشكل متزامن مع جرعات عالية من مضادات الالتهاب اللاستيرودية قد يحفز حدوث التشنجات.\nإن الاستعمال المتزامن لسيبروفلوكساسين مع الوارفرين، قد يزيد من تأثير الوارفرين المضاد للتخثر.\nان الاستعمال المتزامن لسيبروفلوكساسين مع جليبينكلامايد، أظهر في حالات منفردة تزايد تأثير جليبينكلامايد الى حد امكانية حدوث نقص سكر الدم.\nبروبنسيد يؤثر في طرح سيبروفلوكساسين في البول. يرتفع تركيز سيبروفلوكساسين في الدم مع الاستعمال المتزامن.\nتأثير على القناة الهضمية: فقدان الشهية، غثيان، تقيؤ، إسهال، آلام في البطن، إنتفاخ ومشاكل هضمية .\nتأثير عل الجهاز العصبي المركزي: دوار، صداع، تعب، إهتياج ورجفان. في حالات نادرة جدا: ارق، اضطراب في الاحساس في الأذرع والساقين، تشنجات، قلق، أحلام مزعجة، اكتئاب وهلوسة.\nتفاعلات حساسية التي تتضمن: حكة في الجلد، شرى وحمى الدواء.\nوردت تقارير قليلة حول حدوث ضرر مؤقت منعكس في الكلية بعد تعاطي كميات عالية جدا؛ لذلك يجب فحص وظائف الكلية في مثل هذه الحالات واعطاء مستحضرات تقلل من امتصاص سيبروفلوكساسين لمجرى الدم.\nظروف الحفظ :\nيحفظ حتى 30°م.\nسايبروفلوكساسين 250 أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد ما يعادل 250 ملغم سيبروفلوكساسين في عبوات سعة 10 أقراص.\nسايبروفلوكساسين 500 أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد ما يعادل 500 ملغم سيبروفلوكساسين في عبوات سعة 10 أقراص.\nسايبروفلوكاساسين 750 أقراص: كل قرص مغلف يحتوي على سيبروفلوكساسين هايدروكلورايد ما يعادل 750 ملغم سيبروفلوكساسين في عبوات سعة 10 أقراص\nالإسم العلمي Cefadroxil\nالإسم التجاري DROXIL,Duricef,Baxan\nديوريسف, كيوريسف, ابيدروكسيل, بيودروكسيل,\n(سيفادروكسيل) مضاد حيوي واسع الطيف قاتل للبكتيريا، يستعمل لعلاج العديد من الإلتهابات.\nيتبع سيفادروكسيل للجيل الأول من السيفالوسبورينات، وهومركب ثابت في الوسط الحامضي ويتم امتصاصه بسرعة عند تناوله عن طريق الفم. يبلغ نصف العمر 80-120 دقيقة تقريبا، و يرتبط 20% منه ببروتينات الدم. يتم طرح أكثر من 90% من الدواء في البول دون تغيير خلال 24 ساعة. إن تأثيره القاتل للبكتيريا يأتي من قدرته على تثبيط عملية بناء جدران خلايا هذه الجراثيم وهي: مجموعة أ من عقديات بيتا الحالة للدم، والعقدية الرئوية، والعنقوديات، والإشريكية القولونية، والكلبسيلة، والمتقلبة الرائعة. كما له فاعلية متوسطة ضد الهيموفيليس إنفلوانزا.\nيستعمل سيفادروكسيل لعلاج الانتانات التالية:\n- التهابات البلعوم والأذن الوسطى واللوزتين والجيوب الأنفية والتهاب الحنجرة.\n- التهابات الجهاز التنفسي السفلي، بما فيها الالتهاب الشعبي الحاد والمزمن الخراجات الرئوية وذات الرئة.\n- التهابات الجهاز البولي والتناسلي: التهاب الكلية و حوضها والتهاب المثانة والتهاب الإحليل والإنتانات التناسلية.\n- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، بما فيها التهابات الحروق والجروح.\n- إلتهابات العظم والمفاصل: الالتهاب العظمي النقيي والتهاب المفاصل العفني.\n- العلاج الوقائي لإلتهابات الأسنان.\n- إلتهاب بطانة القلب البكتيري؛ كبديل للبنيسيللينات.\nالجرعات وطريقة الاستعمال:\nلا يتأثر التوافر الحيوي وبالتالي التأثيرالعلاجي لسيفادروكسيل بوجود الطعام.\nلذا يمكن تناوله مع الطعام أو على معدة فارغة.\nالبالغون والأطفال الذين تزيد أوزانهم على 40كغم:\n500ملغم -1غم مرتين يوميا، اعتمادا على حدة الإنتان. بدلا عن ذلك في حالات التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهابات الجهاز البولي غير المعقدة تكون الجرعة 1غم يوميا.\nيجب إعطاء سيفادروكسيل لعلاج إنتانات عقديات بيتا الحالة للدم لمدة 10 أيام على الأقل.\nالأطفال الذين تقل أوزانهم عن 40كغم:\n- أقل من سنة واحدة: 25ملغم/كغم يوميا مقسمة على جرعات، على سبيل المثال 2.5مل من معلق 125ملغم/5 مل مرتين يوميا للرضيع بعمر ستة أشهر ويزن 5 كغم، أو 5 مل من معلق 125ملغم/5 مل مرتين يوميا للرضيع بعمر سنة واحدة ويزن 10 كغم.\nالاطفال 1-6 سنوات: 250ملغم مرتين يوميا.\n- أكبر من 6 سنوات: 500ملغم مرتين يوميا.\n- القصور الكلوي:\nمن غير الضروري عمل جدول لتعديل الجرعة للمرضى الذين يزيد معدل طرح الكرياتينين لديهم عن 50 مل/دقيقة. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي(معدل طرح الكرياتينين لديهم أقل من 50 مل/دقيقة) تقليل الجرعة بعد جرعة ابتدائية تبلغ 1غم.\nفرط التحسس للسيفالوسبورينات.\n- يجب الاهتمام بالمرضى الذين سبق و أظهروا تفاعلات تحسسية للبنسيلينات أو أي من مركبات البيتالاكتام.\n- قد يسبب الإستعمال الطويل لسيفادروكسيل زيادة في نمو الجراثيم غير المتأثرة.\n- وصفت حالات إلتهاب الغشاء القولوني الكاذب أثناء استعمال المضادات الحيوية واسعة الطيف؛ لذا يجب اعتبار هذا التشخيص عند حدوث إسهال شديد أثناء أو بعد استعمال المضاد الحيوي.\n- توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف بحذر للأشخاص الذين سبق وأصيبوا بأمراض هضمية وخاصة التهاب غِشاء القولون.\n- يجب تعديل الجرعة في حال وجود قصور كلوي حسب معدل طرح الكرياتينين لديهم وذلك لمنع تجمع الدواء كما يجب مراقبة مستوياته في مصل الدم.\nفئة الحمل برغم أنه لم يتم إجراء دراسات وافية إلا أن سيفادروكسيل يعتبر علاج مأمون الإستعمال خلال الحمل.\nيتم توزيع السيفادروكسيل في حليب الأم بكميات قليلة، دون إحداث اية مشاكل.\n- تم تسجيل نتائج ايجابية مغلوطة لفحص كومب لدى المرضى الذين يعالجون بالسيفالوسبورينات.\n- قد يعطي البول المأخوذ من المرضى الذين يعالجون بسيفادروكسيل نتائج مغلوطة لتفاعل جلوكوزيوريا عند فحصه بمحلول بندكت أو فهلنج. لا يحدث مثل هذه النتيجة عند فحصه بالطرق التي تعتمد على الإنزيمات.\nتكون عادة خفيفة ونادرة الحدوث وقد تتضمن:\n- إضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان أو قيء أو إسهال أو التهاب الغشاء القولوني الكاذب.\n- تفاعلات تحسسية: التهاب الأدمة أو طفح جلدي أو الشرى.\n- أن تناول كمية تقل عن 250ملغم/كغم لدى الإطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات لم يكن يصاحبها نتائج ذات أهمية. يجب مراقبة المرضى ومعالجتهم عرضيا. أما في حال تناول كميات تزيد على 250ملغم/كغم فمن المستحسن غسل المعدة أو تحفيز القيء.\n- يمكن إزالة سيفادروكسيل من الجسم باستخدام الديلزة الدموية.\nسيفادروكسيل 250 و500 معلق جاف: يحفظ المعلق قبل التحضير بين 15-30م. يجب استعمال المعلق خلال 7 أيام من تاريخ تحضيره إذا حفظ على درجة حرارة الغرفة، وخلال 14 يوما إذا حفظ في الثلاجة.\nسيفادروكسيل 500 كبسولات: يحفظ بين 15-30م.\nسيفادروكسيل 1غم أقراص: يحفظ بين 15-30م.\nسيفادروكسيل 250 معلق جاف: كل 5 مل من المعلق المحضر تحتوي على سيفادروكسيل ما يعادل 250 ملغم سيفادروكسيل لامائي في عبوات تحتوي على 60 مل (بعد التحضير).\nسيفادروكسيل 500 معلق جاف: كل 5 مل من المعلق المحضر تحتوي على سيفادروكسيل ما يعادل 500 ملغم سيفادروكسيل لامائي في عبوات تحتوي على 60 مل (بعد التحضير).\nسيفادروكسيل 500 كبسولات: كل كبسولة تحتوي على سيفادروكسيل ما يعادل 500 ملغم من سيفادروكسيل لامائي في عبوات سعة 12 كبسولة.\nسيفادروكسيل 1غم أقراص: كل قرص يحتوي على سيفادروكسيل ما يعادل 1000 ملغم من سيفادروكسيل لامائي في عبوات سعة 10 أقراص.\nكابتوبريل, captopril. الإسم العلمي\nكابوتين- فاركوبريل- هيبوبريس- لوتينسين- كابوتريل الإسم التجاري\nالتسميات: أدوية إرتفاع الضغط\nالإسم العلمي (Azithromycin)\nالإسم التجاري AZICURE,Zithromax, Zithromax TRI-PAK, Zithromax Z-Pak, Zmax,Clamelle\n(أزيثرومايسين) هو مضاد حيوي من مجموعة أزالايد، مشتق من أزيثرومايسين (ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات). يؤدي أزيثرومايسين مفعوله المضاد للبكتيريا بمنع تكوين البروتينات في البكتيريا الحساسة عن طريق الارتباط بوحدة الريبوزوم الفرعية 50 اس لهذه البكتيريا ويمنع إنتقال البيبتيدات.\nيتم إمتصاص أزيثرومايسين بسرعة من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم ويتوزع بشكل كبير خلال الجسم بتوافر حيوي 37%. يصل تركيز أزيثرومايسين في الأنسجة إلى مستويات أعلى من تركيزه في المصل أو البلازما. وجدت تراكيز عالية من أزيثرومايسين في اللوزتين، نسيج الرئتين والبروستات. يطرح أزيثرومايسين بصورة غير متحولة بشكل رئيسي عن الطريق الصفراء.\n- أزيثرومايسين فعَال ضد البكتيريا سالبة الغرام الهوائية وتشمل هيموفيليس انفلونزا وموراكسيلا كتاراليس.\n-أزيثرومايسين فعَال ضد البكتيريا موجبة غرام الهوائية وتشمل ستافيلوكوكس أوريس، ستربتوكوكس اجالاكيتا، -ستربتوكوكس نيمونيا و ستربتوكوكس بيوجينز.\nأزيثرومايسين فعَال أيضا ضد كلاميديا تراكوماتيس، ميكوباكتيريم أوڤيام وميكوباكتيريم انتراسيليولار.\nيوصف في علاج الحالات التالية:\nإنتانات الجهاز التنفسي العلوي وتشمل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين.\n· التهاب الأذن الوسطى الحاد.\n- إنتانات الجهاز التنفسي السفلي وتشمل التهاب الرئة والتهاب القصبات.\n- إنتانات الجلد والأنسجة اللينة غير المعقدة.\n- إنتانات الجهاز التناسلي غير المعقدة والتي تسببها كلاميديا ترايكوماتيس أو نيسيريا غونوريا.\n- الوقاية والعلاج في مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر.\nيوصى بتناوله قبل الطعام بساعة على الأقل أو بساعتين بعد الطعام.\nإنتانات الجهاز التنفسي/ إنتانات الجلد والأنسجة اللينة:\nالبالغون ومن بينهم كبار السن والأطفال فوق عمر 12 سنة:\nتبلغ مقدار الجرعة الكلية 150 ملغم، تعطى كـ 250 ملغم مرتين يومياً لمدة 3 أيام.\nالأطفال أكبر من 6 أشهر وأصغر من 12 سنة:\nيوصى بإعطاء السائل معلق للأطفال أقل من وزن 45 كغم. يبلغ مقدار الجرعة الاعتيادية 10 ملغم/كغم من وزن الجسم تعطى كجرعة مفردة يوميا لمدة 3 أيام.\nأقلب القارورة لكي تحرك المسحوق داخلها. أضف كمية الماء الموضحة على القارورة على دفعتين ورج القارورة جيداً للحصول على معلق متجانس. عند تحضير المعلق لأول مرة يترك لمدة خمس دقائق للتأكد من تجانسه تماماً.\nالأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس (البالغون وكبار السن):\nتبلغ الجرعة 1 غرام تعطى كجرعة مفردة.\nالوقاية من مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر:\nتبلغ الجرعة الاعتيادية 1200 ملغم تؤخذ مرة أسبوعيا، ويمكن لهذه الجرعة أن تعطى بشكل متزامن مع جرعة ريفابيوتين المعتمدة.\nعلاج مرض ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد المنتشر:\nيوصى بإعطاء الدواء كجرعة يومية مقدارها 600 ملغم وتعطى بشكل متزامن مع جرعة موصى بها مقدارها 15 ملغم/كغم من ايثامبيوتول.\n- حالات فرط الحساسية لمجموعة الماكروليدات من المضادات الحيوية.\n- المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في الكبد.\n- الإستعمال المتزامن مع مشتقات الإرغوت.\n- ينصح المرضى بوجوب أخذ المضادات البكتيرية والتي تتضمن أزيثرومايسين في علاج الإنتانات البكتيرية فقط؛ لأنها لا تعالج الإنتانات الفيروسية التي تشمل نزلات البرد العادية، وعلى المرضى أيضا إكمال العلاج كما هو موصوف تماما على الرغم من إحتمالية حدوث سن خاصة في بداية العلاج.\n- يتم طرح أزيثرومايسين بصورة عامة عن طريق الكبد؛ لذا يجب توخي الحذر عند إعطاء أزيثرومايسين للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد. لا يوجد معلومات عن إستعمال أزيثرومايسين في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى؛ لذا يجب توخي الحذر عند وصف أزيثرومايسين لهذه الفئة من المرضى.\n- قد ينتج عن الإستعمال طويل الأمد أو المتكرر لأزيثرومايسين -كما هو الحال مع باقي المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات- نمو كائنات مقاومة لا تتأثر به؛ لذا عند حدوث إنتان مضاعف يجب وقف أزيثرومايسين والبدء بعلاجات أخرى مناسبة.\n- يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من إطالة في فترة QT، خاصة بعد تسجيل عدم إنتظام في ضربات البطين عند إستعمال المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات مع هؤلاء المرضى.\nفئة الحمل ب\nتم عمل دراسات للتناسل في الجرذان والفئران بجرعات متوسطة السمية إذا ما أعطيت للأم ولكن لم يظهر أي دلائل على وجود ضعف في الخصوبة أو خطر على الجنين بسبب أزيثرومايسين، على أية حال لا يوجد دراسات منظمة وكافية في النساء الحوامل ولأن الدراسات في الحيوانات غير مدللة دائما على ردة الفعل في الإنسان؛ لذا يجب عدم إستعمال أزيثرومايسين خلال فترة الحمل الإ إذا دعت الحاجه لذلك.\nمن غير المعروف ما إذا كان أزيثرومايسين يفرز في حليب الأم أم لا، ولأن كثير من الأدوية تفرز في حليب الأم يجب توخي الحذر عند تناول أزيثرومايسين في الأم المرضع.\n- أزيثرومايسين/مضادات الحموضة أو مثبطات إفراز الحمض المعوي: يجب عدم إستعمال مضادات الحموضة المعدنية بشكل متزامن مع أزيثرومايسين، يجب أن يكون هناك فترة زمنية مقدارها 2 – 3 ساعات بين الإستعمالين. لا يؤثر سيميتيدين على سرعة ومدى إمتصاص أزيثرومايسين؛ لذا يمكن إستعمال سيميتيدين بشكل متزامن مع أزيثرومايسين.\n- أزيثرومايسين/القلويدات الإرغوتية: على الرغم من عدم وجود تجربة حتى الآن، إلا أنه لا يمكن إستثناء آثار تضيق الأوعية مع الإضطرابات في الدورة الدموية بالأخص في أصابع اليدين والقدمين، إذا إستعمل أزيثرومايسين بشكل متزامن مع دايهايدروارجوتامين أو القلويدات الإرجوتية اللامائية؛ ولذا يجب تجنب الإستعمال المتزامن لأسباب وقائية.\n- أزيثرومايسين/ثيوفيللين: لم تكشف الدراسات السريرية والدراسات في حركية الدواء عن إثبات أي تداخلات دوائية مع ثيوفيللين. قد ذكرت تداخلات دوائية بين ثيوفيللين وبعض الماكروليدات؛ لذا يجب مراقبة المريض بالنسبة للتفاعلات النمطية لإرتفاع مستويات الثيوفيللين عند الإستعمال المتزامن لأزيثرومايسين مع ثيوفيللين.\n- أزيثرومايسين/أدوية أخرى متنوعة: من المعروف أن المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات تتداخل مع تريازولام، سايكلوسبورين وديجوكسين. لا توجد معلومات كافية بالنسبة لأزيثرومايسين، لكن يجب وضع إحتمالية حدوث تداخلات في الإعتبار.في الدراسات التي أجريت على الأشخاص الأصحاء، لم تتأثر مستويات الدم لكاربامازيبين بشكل ملحوظ وكذلك أيضاً بالنسبة لمستقلبه النشط وذلك عند الإستعمال المتزامن مع أزيثرومايسين وكذلك فإنه لا يوجد تأثير متبادل ملحوظ مع مثيل-بردنيزولون.\n- أزيثرومايسين/مضادات حيوية أخرى: يجب الأخذ بعين الإعتبار إحتمالية حدوث مقاومة موازية بين أزيثرومايسين والمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات (مثل أريثرومايسين) وكذلك لينكومايسين وكليندامايسين؛ لذا لا ينصح بالإستعمال المتزامن لعدة أدوية من هذه المجموعة. التسارع البطيني والرجفان البطيني.\n- معظم الأعراض الجانبية التي تم تسجيلها كانت خفيفة الى متوسطة الحدة ويعكس أثرها عند التوقف عن العلاج.\n- بشكل عام، إن معظم الأعراض الجانبية التي تظهر في البالغين الذين يتناولون جرعات متعددة وتسجل بشكل كبير عند تناول أزيثرومايسين تكون مرتبطة بالجهاز الهضمي وتتضمن إسهال/براز لين، غثيان وألم البطن.\n- -قد تحدث أعراض جانبية ولكن بنسبة 1% أو أقل وتتضمن:أحلام مزعجة وتشوش الفكر، الا أن العلاقة بين هذه التاثيرات ومسبباتها لم تثبت بعد.\n1-الجهاز القلبي-الوعائي: خفقان، ألم في الصدر.\n2-الجهاز الهضمي: عسر الهضم، إنتفاخ، قيء، تغوط أسود واليرقان بسبب ركود الصفراء.\n3-الجهاز التناسلي-البولي: المبيضات، التهاب المهبل والتهاب الكـُلوة.\n4-الجهاز العصبي: دوار، صداع، دوخة وأرق.\n5-بشكل عام: تعب عام.\n6-حساسية: حكة، تحسس ضوئي ووذمة وعائية.\n- إن الأعراض الجانبية الملاحظة في جرعات أعلى من الجرعات الموصى بها كانت مشابهه لتلك في الجرعات العادية.\n- عند حدوث فرط للجرعة، يجب إتخاذ الإجراءات العرضية الداعمة وذلك عند الضرورة.\nأزيثرومايسين 250 كبسولات: يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15 - 30°م.\nأزيثرومايسين15 و 22.5 مل معلق جاف: يحفظ المعلق قبل التحضير في درجة حرارة الغرفة بين 15 - 30ºم. يجب إستعمال المعلق خلال 7 أيام من تاريخ تحضيره إذا حفظ على درجة حرارة الغرفة، وخلال 14 يوما إذا حفظ في الثلاجة.\nأزيثرومايسين 250 كبسولات: كل كبسولة تحتوي على أزيثرومايسين 250 ملغم في عبوات سعة 6 كبسولات.\nعبوات المستشفى متوفرة ايضا.\nأزيثرومايسين 15 مل معلق جاف: كل 5 مل من المعلق المحضر تحتوي على 200 ملغم أزيثرومايسين في عبوات سعة 15 مل (بعد التحضير).\nأزيثرومايسين 22.5 مل معلق جاف: كل 7.5 مل من المعلق المحضر تحتوي على 300 ملغم أزيثرومايسين في عبوات سعة 22.5 مل (بعد التحضير).\nAMOXICILLIN ,CLAVULANIC ACID\nالاسم التجاري AMOCLAN,Augmentin\nالاسم العلمي AMOXICILLIN ,CLAVULANIC ACID\nعدوي الجهاز التنفسي السفلي, إلتهابات الإذن الوسطي, إلتهاب الجيوب الأنفية, إلتهابات الجلد , و إلتهابات الجهاز البولي. و خاصة تلك الحالات التي تعاني من مناعة من تأثير الأموكسيسللين بمفرده.\nالدواء يحتوي علي مادتين و يكتب التركيز كمجموع للمادتين معاً فمثلا أوجمنتين 625 عبارة عن( أموكسيسللين 500 + كلافيولينيت 125)\nتحسب الجرعة علي حسب محتوي الدواء من مادة الأموكسيسللين.\nيفضل أخذه مع الطعام حتي لا يسبب متاعب بالمعدة. و يجب إكمال كورس العلاج بالكامل كما حدده الطبيب المعالج.\nفي الكبار: 250 مجم كل ثماني ساعات أو قرص 500 مجم كل 12 ساعة. و لعلاج الحالات الأشد من العدوي يمكن استخدام 500 مجم كل ثماني ساعات أو 875 مجم كل 12 ساعة.\nالأطفال أقل من 40 كجم وزن: نفس جرعة الكبار.\nالأطفال أقل من 40 كجم وزن: تحسب الجرعة علي حسب الوزن, 25-45 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم علي جرعتين أو ثلاثة في اليوم.\nأما في حالة ألتهاب الأذن الوسطي فتحسب الجرعة علي أساس 90 مجم و تعطي مقسمة علي جرعتين يومياً لمدة عشرة ايام كاملة.\nالأطفال الرضع أقل من ثلاثة أشهر من العمر:\n30 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم كل 12 ساعة.\nمرضي أختلال وظائف الكلي:\nClcr 10-30: يستخدم 250-500 مجم كل 12 ساعة.\nClcr أقل من 10:\nكما قد يسبب الغثيان, القئ, الإسهال. و ألتهاب المهبل.\nأيضاً نقص عدد الصفائح الدموية, و نقص كرات الدم البيضاء, كما قد يسبب حساسية في صورة طفح جلدي, هرش.\nو أيضاً نمو بعض الميكروبات الأخري.\nفي حالة حدوث أسهال يجب إبلاغ الطبيب فوراً.\nالمرضي الذين لديهم حساسية من الدواء أو من مشتقات البنسلين عموماً المرضي الذين أصيبوا بمتاعب سابقة في الكبد أو المرارة نتيجة استخدام الأموكسيسللين.\nالأستعمال الطويل قد يسبب عدوي بكتيرية أخري.\nألوبيورينول: يزيد من أحتمال حدوث طفح جلدي إذا استخدما معاً. مضادات التجلط: يزيد تأثيرها عند استعمالها مع الدواء.\nبروبنيسيد: يقلل من قدرة الجسم علي التخلص من الدواء و يرفع من تركيزه في الدم.\nتجنب استعمالهما معاً ميثوتريكسيت: استخدام الدواء بجرعات عالية معه يتداخل في قدرة الجسم علي التخلص منه و قد يسبب زيادة سمية في الجسم. لذا يجب ملاحظة الآثار الجانبية عند استعمالهما.\nأقراص منع الحمل: تقل فاعليتها في حالة استخدام الدواء لذا يجب الحرص و استخدام وسائل أخري للوقاية من الحمل.\nالدواء يمكن استعماله أثناء الحمل إذا رأي الطبيب المعالج ضرورة ذلك.\nالدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب استعماله بحرص أثناء الرضاعة الطبيعة. الحمل و الرضاعة\nقد تسبب ألم بالمعدة, إسهال, دوخة, طفح جلدي, قئ و تشنجات.\nيتم عمل غسيل معدة بعد تناول الجرعة الزائدة بأقل من أربع ساعات لكي يكون فعال و كذلك يمكن محاولة أحداث قئ للتخلص من الدواء.\nثم يتم إعطاء فحم نشط لأمتصاص الباقي منه.\nو لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب.\nفي هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها.\nلا تقوم بمضاعفة الجرعة.\nاحتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.\nاحفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.\nلا تخزنه في الحمام.\nالدواء الشراب يجب وضعه في الثلاجة بعد حله بالماء مباشرة.\nو يستخدم خلال 10 أيام فقط.\nالاسم العلمي aspirin\nالاسم التجاري ريفو- أسبوسيد- بافارين- إيزاكارد- اجركس- رونال- أسكين- أسبوكارد.\nاسماء تجارية أخرى\nAngettes 75 ,Caprin 75mg ,Micropirin ,Nu-seals 75mg ,Arthritis Pain, Aspergum, Aspir-Low, Aspirin Lite Coat, Bayer Aspirin, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Fasprin, Genacote, Halfprin, Norwich Aspirin, St. Joseph Aspirin, Stanback Analgesic, Tri-Buffered Aspirin, YSP Aspirin, Zorprin\nتخفيف آلام الصداع, و التهاب الأعصاب, و التهاب العضلات و وجع الأسنان و الأذن.\nخفض درجة الحرارة المرتفعة\nفي علاج بعض حالات الروماتيزم الحاد و المزمن.\nكذلك يستعمل بجرعات مخفضة( 75 مجم) للوقاية من الأزمات القلبية و الجلطات\nعلي حسب شدة الحالة\n325-650 مجم كل أربع ساعات. اقصي جرعة هي 4 جرامات في اليوم الواحد\nإضطراب الجهاز الهضمي, غثيان, قئ, آلام في المعدة أو نزف.\nإطالة وقت النزف\nالحساسية للدواء أو مشتقاته, مرضي الأزمات الصدرية,\nحالات الهيموفيليا, أو قرح العدة و حالات النزيف,\nحالات الفشل الكلوي و الكبدي المتقدم,\nكذلك لا يستعمل للأطفال أقل من سن 15 عام نظراً لإحتمال تسببه في ما يسمي ب Reye's syndrome\nقم بإعطاء الجرعة المنسية فور تذكرك.\nو لكن لا تقوم بإعطاء الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.\nالتسميات: مسكنات الألم, مضادات التجلط\nالاسم العلمي amantadine\nالاسم التجاري أنفكس, أدامين, أمانتين\nعلاج و الوقاية من عدوى الإنفلونزا A الفيروسية.\nلعلاج الأنفلونزا A الفيروسية:\nالكبار: 200 مجم يومياً في جرعة واحدة أو علي جرعتين.\nيفضل أن يبدأ العلاج في خلال 24-48 ساعة من ظهور الأعراض علي أن يوقف في أقرب فرصة ممكنة علي حسب الإستجابة بعد 3-5 أيام أو في خلال 24-48 ساعة من إختفاء الأعراض.\nالأطفال 1-9 سنين : يعطي 5-9 مجم لكل كيلو جرام من وزن الجسم علي جرعة أو جرعتين يومياً بحد أقصي 150 مجم في اليوم الواحد.\nالأطفال 10-12 سنة: 100-200 مجم يومياً مقسمة علي جرعة أو جرعتين.\nالوقاية من الأنفلونزا A الفيروسية:\nالكبار: يعطي نفس الجرعة السابقة لمدة 10 أيام بعد التعرض للفيروس إذا تم إعطاء المصل الواقي في نفس الوقت. أو لمدة 90 يوم إذا كان المصل غير متوفر أو لا يمكن استخدامه.\nالأطفال: تعطي نفس الجرعة العلاجية لمدة 10-21 يوم بعد التعرض للفيروس إذا تم إعطاء المصل الواقي في نفس الوقت. أو لمدة 90 يوم إذا كان المصل غير متوفر أو لا يمكن استخدامه.\nعلاج مرض الشلل الرعاش:\nيعطي 100 مجم مرتين يومياً إذا تم استعماله كعلاج وحيد و يمكن إعطاء حتي 400 مجم يومياً مع وضع المريض تحت الملاحظة الدقيقة. علي أن تبدأ بجرعة 100 مجم يومياً إذا تم استعماله مع أدوية أخري.\nكبار السن: يفضل إعطاء الجرعة اليومية مقسمة علي مرتين بدلاً من جرعة واحدة لتقليل إحتمالية حدوثة آثار جانبية شديدة.\nهبوط الضغط عند الوقوف, تورم الأطراف. أرق, إكتئاب, توتر, دوخة, صداع, نعاس, عصبية, إرهاق و إرتباك.\nو قد يسبب غثيان, فقدان الشهية للطعام, إمساكل. كما يسبب جفاف الأنف.\nفي حالات نادرة قد يسبب: هبوط القلب, تشنجات, فقدان الرغبة الجنسية, ضيق نفس, إرتفاع ضغط الدم, إحتباس البول.\nالحساسية المفرطة للدواء و مرضي الجلوكوما.\nيستعمل بحرص في مرضي الكبد, التشنجات, أو من يستعملون أدوية منشطة للجهاز العصبي المركزي, و تقلل الجرعة لمرضي الكلي. و كذلك يجب الحرص لدي مرضي هبوط القلب, تورم الأطراف.\nو عند استماله لعلاج الشلل الرعاش لا يجب وقف العلاج بشكل مفاجئ.\nبنزوتروبين و تراي هكس فينيديل: يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية علي الجهاز العصبي و تسبب الإرتباك و الهلوسة.\nالهيدرو كلورو ثيازيد و الترايمترين, و التراميثوبرين : يمكن أن تزيد من سمية الدواء. لذا يجب مراقبة المريض.\nالأدوية المنشطة للجهاز العصبي المركزي: يمكن أن تزيد من التأثير المنشط للدواء لذا يجب تجنب الأستعمال المشترك.\nالكحوليات: يمكن أن يزيد من الآثار الجانبية علي الجهاز العصبي و تسبب الدوار, الإرتباك, فقدان الوعي و إنخفاض الضغط. تجنب الأستعمال المشترك.\nالدواء لا يجب استعماله أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الأضرار المحتملة.\nالدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب تجنب الرضاعة الطبيعية اثناء استعماله.\nالأعراض تشمل: الغيثان, القئ, صعوبة التحدث, زغللة في الرؤية, هلوسة, تشنجات.\nيجب محاولة إفراغ المعدة عن طريق الغسيل المعوي أو أحداث قئ و يفيد زيادة حامضية البول في سرعة تخلص الجسم من الدواء. و بعد ذلك تقليل الإثارة الحادثة للجهاز العصبي و المحافظة علي القلب.\nيمكن علاج التشنجات باستخدام الديازيبام بينما يمكن استخدام الليدوكين وريدي لعلاج سرعة ضربات القلب علي أن يتم ذلك تحت إشراف طبي متخصص.\nالتسميات: أدوية الفايروسات, أدوية باركنسون


: آخر تحديث GMT الجمعة 12 يناير 2018 11:54\nGMT الجمعة 12 يناير 2018 11:50\nبراغ: يدلي الناخبون في الجمهورية التشيكية باصواتهم الجمعة والسبت لاختيار رئيس من بين تسعة مرشحين هم الرئيس المنتهية ولايته ميلوش زيمان القريب من روسيا والمعادي لاستقبال لاجئين مسلمين ومنافسيه الموالين لاوروبا والاكثر ليبرالية.\nويشير استطلاع للرأي نشرت نتائجه مطلع يناير الى ان الرئيس السابق لاكاديمية العلوم البالغ من العمر 68 عاما يمكن ان يفوز في الدورة الثانية المقرر اجراؤها في 26 و27 يناير بحوالى 48,5 بالمئة من الاصوات مقابل 44 بالمئة للرئيس المنتهية ولايته.\nقال زيمان "يجب ان اكون مستعدا لان واوجه وضعا صعبا في الدورة الثانية"، قبل ان يشكو من "الطابع الوطني التشيكي" الذي يجعل "الذين يخسرون يتحدون لاسقاط من يتقدمهم بفارق كبير".\nوزيمان الذي رفض المشاركة في المناظرات الانتخابية، يتمتع بدعم الاوساط الريفية وعمال الصناعات اليدوية. وبلد يعارض معظم سكانه استقبال لاجئين، يلقى زيمان تأييدا عندما يصف ازمة الهجرة في بانها "غزو منظم" ويرى ان المسلمين "من المستحيل دمجهم" في المجتمع.\nاما دراهوس الوسطي الليبرالي فهو المرشح المفضل للمثقفين وسكان المدن الكبرى. وهو مؤيد جدا للتكامل الاوروبي ويعتقد ان براغ "يجب ان تلعب دورا اكثر نشاطا في الاتحاد الاوروبي".\nوفي مناظرة تلفزيونية مساء الخميس هاجم زيمان بسبب سياسته الداخلية. وقال ان اي رئيس دولة "يجب ان يجلب مزيدا من الثقافة الى الساحة السياسية"، ملمحا الى تصرفات الرئيس المنتهية ولايته المثيرة للجدل.\nوتابع دراهوس "لماذا غرق مجلس النواب في الخلافات الى هذا الحد؟ هذا خطأ الرئيس زيمان"، قبل ان ينتقده لانه دعم حكومة الاقلية التي يقودها حليفه الشعبوي اندريه بابيش وسمح له بان "يحكم المدة التي يريدها" مع انه مستقيل رسميا.\nوقدم بابيش الذي تشغل حركته الوسطية "نعم" 78 من مقاعد البرلمان البالغ عددها 200. واكد للتلفزيون الحكومي الخميس "انه اعلان من اندري بابيش وليس من حركته. هذا ليس دعوة الى ناخبينا. اذا قلت ساصوت لميلوش زيمان فهذا الامر لن يكون مفاجأة".\nوقد اعترف بان تشكيل الحكومة يمكن ان يستغرق "اشهرا" وابقى على حكومة الاقلية الحالية.\nاما منافسو زيمان الآخرون فهم ميشال هوراسيك رجل الاعمال ومؤلف اغان لقيت رواجا كبيرا، وميريك توبولانيك رئيس الوزراء اليميني السابق، وبافل فيشر سفير تسكيا السابق في فرنسا، والطبيب والناشط المدني ماريك هيلسر.\nيضاف الى هؤلاء فراتيسلاف كورهانيك الرئيس السابق لمجموعة السيارات "سكودا" ويري هينيك مدير هيئة الصناعات الدفاعية والامنية وبيتر هانيغ وهو مؤلف موسيقي ومغن.


كيف نقرأ التاريخ؟ - شبكة أم الحمام\nآخر تحديث: 23 / 1 / 2021م - 10:42 م بتوقيت مكة المكرمة\nالاستاذ فاضل العماني * شبكة أم الحمام 28 / 10 / 2020م - 10:53 م\nقررت وزارة التعليم إضافة صلاحية جديدة لمديري التعليم في المناطق والمحافظات، تتمثل بالموافقة على الدراسة المسائية، وفقا للأنظمة واللوائح المنظمة لذلك والضوابط الصادرة من الوزارة ووزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية، على ألا تتحمل الوزارة أي تكاليف مالية وعلى ألا يؤثر ذلك على سير العمل.\nجاء ذلك في تعميم حديث لنائب وزير التعليم الدكتورعبدالرحمن العاصمي، أشار فيه إلى تعميمه السابق بتاريخ 1441/9/20، الخاص بتفويض الصلاحيات لمديري التعليم، حيث نصت الصلاحية «السابعة» على الموافقة على الدراسة عن بعد، والدراسة نهاية الأسبوع، والدراسة الحدودية، لمنسوبي الإدارة، بعد استيفاء الإجراءات اللازمة لذلك.\nقال نائب وزير التعليم في سياق التعميم الموجه إلى جميع مديري التعليم في المناطق والمحافظات: «نظرا لما وردنا من طلبات إدارات التعليم، ولما تقتضيه المصلحة من تسريع إنهاء العمل، نخبركم بموافقتنا على إضافة الموافقة على الدراسة المسائية لمديري التعليم لصلاحياتكم».\nالتاريخ هو ”دفتر الأمس“ الذي تغص صفحاته بكل تلك الأفكار والأحداث والوقائع التي شكّلت حقباً زمنية متراكمة ومتعاقبة، ليتحوّل ذلك الدفتر العتيق مرجعاً للبشرية. التاريخ، سجل زمني طويل وحافل، يبدأ بالأمس السحيق ويمر باليوم الحاضر ليصل للغد الموعود. التاريخ، دراسة الماضي البشري وسرد للقصص التي صنعها البشر. التاريخ، مسطرة السياقات الزمنية التي تُحاول أن تقيس المسافة بين الحضارات والثقافات والتحولات. التاريخ، صندوق من الحكايات التي تُخاتل الإجابة على هذه الأسئلة الثلاثة: متى ولماذا وكيف حدث كل هذا؟\nوالكتابة عن التاريخ، رحلة حنين لكشف أسرار الدهشة التي لا تمل من طرح الأسئلة، وغوص سحيق لسبر أغوار الماضي بكل ما فيه من تفاصيل وذهول. سأحاول فيما تبقى من هذا المقال المحدود أن أقارب مسألة مهمة لها علاقة عضوية بالتاريخ، بل وقد تكون مدخلاً ضرورياً لمعرفة وفهم التاريخ، وهي: كيف نقرأ التاريخ؟\nإن التراث الإنساني الذي يشمل الهويات واللغات والحكايات وغيرها، يتأرجح عادة بين مصطلحين شائكين: المعلومة التاريخية والحقيقة التاريخية، وكل ما تكتنزه صفحات التاريخ هي نتاج معركة دامية بين هذين المصطلحين.\nكيف نقرأ التاريخ؟ سؤال قد يبدو بسيطاً ومباشراً، ولكنه في حقيقة الأمر أكثر إثارة وتعقيداً، خاصة حينما نُدرك بأن المقصود من القراءة هنا هو اختبار المنظور الزمني بهدف كشف عمق التجربة الإنسانية كل تلك القرون الطويلة. وبشيء من التبسيط والاختصار، قراءة التاريخ تعني ”فهم“ أحداثه ووقائعه وظواهره، وتوظيف ”الوعي“ بشكل علمي وموضوعي وعقلاني لكشف كل تلك ”الحكايات الباهتة“ التي تتعدد مصادرها وتتباين مدلولاتها، بل وقد تتعارض في أهدافها.\nقراءة التاريخ، القريب والبعيد، تحتاج لبعض الأدوات والآليات والاستعدادات، لتُساعدنا على تخطي الكثير من الضغوطات والتأثيرات والأدلجات والتوجيهات والتحفظات والتابوهات، لكي نقرأ التاريخ بتجرد بحثاً عن الحقيقة، مهما كانت تلك الحقيقة.\nقراءة/ فهم التاريخ، عملية مضنية وشاقة، تتطلب المزيد من الوعي والجرأة، كل ذلك من أجل أن يُسهم التاريخ في صناعة الحاضر ورسم المستقبل.


موضوع: Toxoplasmosis الجمعة يوليو 25, 2008 11:25 pm\nموضوعى اليوم عن toxoplasmosisاو داء المقوسات اسال الله ان يبتفع بة كل من يقراءة\nما هو داء المقوسات(داء القطط)؟ Toxoplasmosis\nهو مرض معدي يتسبب بواسطة طفيل مجهري يعيش داخل خلايا الانسان والحيوان (خصوصا القطط) يسمى Toxoplamsa gondii .يعد العالمان نيكولا ومانسيو اول من اكتشف هذا الطفيل عام 1908 و تمكنا من عزله من جرذ في شمال افريقيا (الجزائر) هو الكوندي Ctenodactylus gondi واشتق اسم النوع للطفيل المسبب لداء المقوسات من هذا الجرذ،اما اسم الجنس Toxoplasma فهو كلمة لاتينية ذات مقطعين Toxo تعني قوس و Plasma تعني حالة.\nاما التسمية داء القطط فجاءت من القطط التي تلعب دورا مهما بالنسبة لـ Toxoplasa gondii والتي تمثل المضائف الوسطية والنهائية لهذا الطفيل اذ يتم فيها التكاثر الجنسي و اللاجنسي.ويعمل هذا الطفيل على تثبيط الجهاز المناعي للمضيف (الإنسان والحيوان).\nوقد حظي هذا المرض باهتمام طبي كبير نظرا لانتشاره الواسع في أنحاء العالم المختلفة و في الولايات المتحدة الامريكية* تشخص حوالي 1.5 مليون حالة سنويا.\nما هي خطورة المرض؟\nإن الأشخاص المثبطين مناعيا عند زراعة الأعضاء او بالعلاج الكيميائي او المصابين بمتلازمة العوز المناعي المكتسب (الايدز) HIV/AIDS تزداد نسبة الخطورة لديهم عندما يصابون بداء المقوسات فيمكن ان يشكل هذا المرض مشاكل صحية خطيرة مثل ذات الرئة Pneumonia واستسقاء الدماغ و أضرار في القلب مع حدوث تضخم في الكبد والطحال.\nوتكمن خطورة المرض في كونه يصيب النساء الحوامل ويعمل على حدوث مترتبات خطيرة ومنها الإجهاض،وحتى اذا ولد الطفل بعد تمام أشهر الحمل فانه تظهر عليه أعراض خطيرة مثل التخلف العقلي والصرع وتأثر شبكية العين والمخ وتضخم الجمجمة بالسوائل اذ يتشوه رأس الجنين او قد يكون اصغر من الحجم الطبيعي ، وهذا ما يعرف بالتشوه الولادي(الخلقي) Congenital malformation. وفي الولايات المتحدة الأمريكية* هناك اكثر من 400 حالة تشوه خلقي تحدث سنويا بسبب داء القط .\nما هي طرق إصابة الإنسان ؟1-\n1- الالتهام العرضي (غير المقصود ) لبراز القط المصاب( اذ تطرح الاكياس البيضية Oocysts مع البراز ) بعد تنظيف الحديقة او لعب الأطفال برمل الحديقة او التربة الملوثة.\n2- أكل اللحوم النيئة او غير المطبوخة جيدا ( المعلبات والتوابل) التي تكون ملوثة بالطفيل.\n3- من السكاكين او منضدة القطع وغيرها من الأدوات التي تستعمل في إعداد الطعام التي تكون بتماس مباشر مع اللحم النيئ او غير المطبوخ جيدا.\n4- شرب المياه غير المعاملة والتي تكون ملوثة بالطفيل.\n5- اثناء زرع الأعضاء اونقل الدم على الرغم من ان عملية انتقال الطفيل بهذه الطريقة تكون نادرة جدا.\n6- اكل الفواكه والخضراوات غير المغسولة والتي قد تكون تلوثت بالطفيل اثناء عملية التسميد.\n7- الأم المصابة بداء المقوسات خلال فترة الحمل او قبل الحمل على وجه الخصوص تعمل على نقل الاصابة الى الجنين.\n8- تناول اللبن ومشتقاته المصنوعة من حليب غير مبستر unpasteurized milk خاصة حليب الماعز.\nما هي الأعراض الناجمة عن الإصابة في الإنسان والقطط ؟\nعلى الرغم من ان معظم الاشخاص المصابين يكونون عديمي الاعراض خاصة الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي كفؤ ألا ان بعض الاشخاص يظهرون اعراضا للإصابة تشابه الى حد ما اعراض الانفلونزا مع حدوث انتفاخ في العقد اللمفية و الآم في العضلات بالإضافة الى اعراض اخر مثل الحمى،ألام في الرأس وغثيان.\nاما القطط المصابة فانها ايضا لاتحمل اعراضا للمرض وان ظهرت هذه الأعراض تكون الحمى ونقصان في الشهية والوزن مع كسل وسعال واسهال والآم في المفاصل مع حدوث تغييرات سلوكية.\nما هي طرق الوقاية من داء القط؟\n1- تجنب التماس المباشر ببراز القطط مع ارتداء قفازات عند تنظيف الحديقة وغسل اليدين جيدا بالماء الدافئ والصابون بعد الانتهاء من التنظيف.\n2- غسل اليدين جيدا بالماء الدافئ والصابون بعد ملامسة اللحم النيئ او الفواكه والخضراوات غير المغسولة.\n3- غسل يدي الطفل بالماء والصابون بعد ان ينتهي من اللعب في الحديقة او أي مكان اخر ممكن ان تستعمله القطط للتغوط.\n4- غسل جميع ادوات المطبخ (السكاكين ، منضدة القطع ، الكاونتر ، السنك)التي لامست اللحم النيئ.\n5- تجنب تذوق اللحم قبل ان تكتمل عملية طبخه مع طبخ كل انواع اللحوم جيدا الى ان يتغير لونها.\n6- الابتعاد قدر الإمكان من تربية القطط داخل المنزل مع التخلص من القطط الضالة وتجنب اطعام القطط الفئران والطيور الصغيرة.\n7- تجنب التلوث في المختبرات وارتداء القفازات والصدرية الواقية اثناء العمل،مع الانتباه جيدا الى عدم نقل الصدرية الواقية او أي شئ اخر الى المنزل الا بعد تعقيمها.\n* لعدم توفر الاحصائيات الدقيقة او قلتها في بلداننا العربية حول هذا المرض استشهدت ببعض الاحصائيات من دول أخرى هذا من جهة،من جهة اخرى،ان هذه الدول المتقدمة تحصد العديد من الإصابات السنوية ولا يمكنها السيطرة على هذا المرض !!! اذن فما بال الدول الاخرى.؟؟؟\nموضوع: رد: Toxoplasmosis الخميس يوليو 15, 2010 11:10 am


أساس سياسي متين - Carnegie Endowment for International Peace\nأساس سياسي متين\nالدولة الممأسسة التي تتمتّع بالشرعية في نظر من تحكمهم، والتي من شأنها أن تفرض الأمن في ليبيا على مستويَي البلاد والمنظومة السياسية على السواء، تفلت من أيدي الليبيين.\nديرك فانديفال، أستاذ في مادّة الإدارة الحكومية في جامعة دارتموث ومؤلّف "تاريخ ليبيا الحديثة".\nلاتزال ليبيا تواجه صعوبات سياسية خطيرة سيكون لها في نهاية المطاف تأثير على مستوى الأمن في البلاد. تكشف محاولة إطلاق حوار وطني على وقع تعثّر المؤسسات السياسية (مثل المؤتمر الوطني العام)، أنه من دون إنشاء مؤسسات فاعلة قادرة على معالجة المشاكل السياسية التي تتخبّط فيها البلاد، لن يؤدّي إصلاح القطاع الأمني وإعادة هيكلته سوى إلى استمرار حالة عدم الاستقرار والفوضى التي تشهدها ليبيا.\nتواظب بعثة الأمم المتحدة للدعم في ليبيا على حض الأفرقاء السياسيين ومجموعة من الأطراف السياسية غير الرسمية، على الانخراط في حوارٍ تأمل في أن يؤدّي إلى نوع من التسوية، على الطريقة التونسية، وأن يمهّد الطريق نحو أهداف سياسية مشتركة. إلا أن أحداث الأشهر القليلة الماضية كشفت أن هذا المسار لايزال معقّداً وشاقاً. ففي ليبيا، لم يتم الاتفاق بعد على قواعد مشتركة للعبة، والتوافق السياسي شبه معدوم. كما أن البلاد تفتقر إلى منظمات أهلية وترتيبات مؤسسية فاعلة، مايجعل العجز عن التوصّل إلى تسوية سمة أساسية ودائمة في الحياة السياسية الليبية. هذا فضلاً عن أن استخدام الحكومة لموارد البلاد المالية بهدف الحفاظ على التوازن بين عدد من المجموعات المتنافسة، وعلى الرغم من أنه قد يكون مفهوماً من الناحية العملية، لم يولّد، لسوء الحظ، مزيداً من الزخم باتجاه التسوية.\nوتحجب المأسسة التي تشهدها حالياً الحياة السياسية في البلاد، واقع أن المؤسسة السياسية الأبرز التي أنتجتها الانتخابات الوطنية، أي المؤتمر الوطني العام، تحوّلت هيئة جوفاء تكتسب مكانتها من الخدمات التي تقدّمها للمجموعات المختلفة على أساس المحسوبيات، بدلاً من أن تكون مؤسسة سياسية وطنية تصغي إلى هموم المواطنين وتعمل على معالجتها.\nيبدو إذاً أن الأمور تسير في اتجاهَين معاكسين في ليبيا، كما يُظهر تراجع المؤتمر الوطني العام. فمن جهة يجري العمل على بناء المؤسسات السياسية في البلاد، لكن من جهة أخرى، تصبح هذه المؤسسات أقل جدوى وأهمية. يبدو أن الدولة الممأسسة التي تتمتّع بالشرعية في نظر من تحكمهم، والتي من شأنها أن تفرض الأمن في ليبيا على مستويَي البلاد والمنظومة السياسية على السواء، تفلت من أيدي الليبيين.\nشكّلت فكرة الحوار الوطني، في جزء منها، محاولة لمعالجة هذا التنافر المتزايد بين السياسة وواقع الحياة في ليبيا، عبر ردم الهوة بين الإطار السياسي الرسمي والمجموعات التي تم إقصاؤها. لقد اعتبر بعض المراقبين أن الحوار الوطني وُلد ميتاً، في حين يبدي آخرون نفحة تفاؤلية مشيرين إلى أنه يمكن أن يؤدّي دوراً مهماً يجعل منه أداة وساطة في الحياة السياسية الليبية الشديدة التصدّع.\nيشكّل وضْع القطاع الأمني تحت سيطرة الحكومة شرطاً أساسياً من أجل ضمان استقرار البلاد في المستقبل. لكن إذا لم يتمكّن الليبيون من إقرار الترتيبات المؤسسية السياسية التي لابد منها من أجل تحقيق الاستقرار والشرعية في المدى الطويل، فلن يكون إصلاح القطاع الأمني كافياً. يجدر بنا أن نبذل كل ما بوسعنا لتقديم المساعدة اللازمة فيما تتخبّط ليبيا في مواجهة العقبات السياسية التي تعترض مجهود بناء الدولة. فإعادة الإعمار السياسي مهمة من أجل استتباب الأمن في البلاد تماماً بقدر إصلاح القطاع الأمني.\n‹ دور المؤسسة العسكرية\n› جذور المشكلة


اكتشاف “ندوب مناعية” قد يساعد على إنقاذ حياة مرضى “كوفيد-19” – روسيا بالعربية\nوقال الباحثون إن المرضى الذين يتعافون من الالتهابات الرئوية الحادة يصابون بـ “ندوب مناعية” تخنق الاستجابة المناعية لأجسامهم وتزيد من خطر ذات الرئة وهو قاتل شائع للمصابين بـ”كوفيد-19″.\nووجد فريق الباحثين من معهد بيتر دوهرتي للعدوى والمناعة بجامعة ملبورن والمستشفى الجامعي في نانت، أن البلاعم، التي تشكل خط الدفاع الأول للجهاز المناعي، وهي نوع من الخلايا التي تقتل الكائنات الحية الضارة في الجسم، “شُلت” مؤقتا بعد الإصابة الشديدة، ما يجعل المرضى أكثر عرضة للإصابة بأمراض بكتيرية أو فيروسية جديدة.\nوفي دراسة نُشرت في مجلة Nature Nature Immunology العلمية، قال الباحثون إنهم وجدوا هذه “الندوب المناعية” في الفئران والبشر على حد سواء، وفقا لتقرير صادر عن وكالة “فرانس برس”.\nوقالوا أيضا إنهم حددوا “الزناد” أو “التبديل” لإعادة إحياء البلاعم، وهو مستقبل يعرف باسم SIRP-alpha، مشيرين إلى أن هذا المستقبل يمكن أن يعيد البلاعم إلى “طاقتها الكاملة”.\nووفقا للتقرير، يمكن أن تكون للبحث آثار على علاج حالات “كوفيد-19” في المستقبل، حيث تحدث العديد من وفيات “كوفيد-19” نتيجة لما يعرف بـ”عاصفة السيتوكين”، وهي عملية يبالغ فيها الجهاز المناعي في استجابته ما يسبب التهابا حادا ومميتا في كثير من الأحيان.\nويشار إلى أن “عواصف السيتوكين” كانت عاملا في بعض حالات الوفاة بسبب متلازمة الجهاز التنفسي الحادة (السارس) ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية والإنفلونزا.\nوقال أنطوان روكلي، من مستشفى جامعة نانت، لوكالة “فرانس برس” إن الفهم الأفضل للبلاعم والمفاتيح المناعية الأخرى التي تغلق الاستجابة المناعية للجسم مؤقتا “قد تمنع العاصفة من الحدوث وتحسن بقاء هؤلاء المرضى”.\nوأضاف خوسيه فيلادانغوس من معهد بيتر دوهرتي: “نعتقد أن النهج البديل هو إعادة شحن جهاز المناعة لإخراجه من حالته المشلولة، أو لمنع الشلل في المقام الأول، حتى يتمكن المرضى من حماية أنفسهم من العدوى الثانوية دون اللجوء إلى المضادات الحيوية”.


الأسلوب القائم على الحدس و الميول يقيس الإهتمامات المفتوحة، أو الصفقات المفتوحة، التي تشير مباشرة إلى العرض والطلب. واتهم كبير مسؤولي إنفاذ القانون في الولاية الشركتين بتحويل مئات الملايين من الدولارات لتغطية 850 مليون دولار من الخسائر. ووافقت التيثر وBitfinex على دفع 18.5 مليون دولار في التسوية وتم منعهما من العمل في ولاية نيويورك، ومع ذلك لم تعترف الشركتان بأي مخالفة. أضف إلى ذلك أن التسويق عبر البريد الإلكتروني يُعد مكونًا أساسيًا لأعمال التجارة الإلكترونية، وتستخدم شركات القهوة عبر الإنترنت هذا التكتيك لتشجيع عمليات الشراء المستمرة والولاء، قم بأتمتة كيف تقرأ الرسم البياني بالشموع اليابانية نظام البريد الإلكتروني الخاص بك؛ بحيث يتلقى عملاؤك بانتظام رسائل حول المنتجات الجديدة والتذكير بالعروض الخاصة وأخبار الشركة.\nكيف تقرأ الرسم البياني بالشموع اليابانية :نظرة عامة حول الولاء\nمؤشرات الزخم: هي أدوات تستخدم من قبل المتداولين للحصول على فهم أفضل لمعدل سرعة حركة الأسعار. جعل سيناريو التداول الخاص بك إصلاح كل ما عليك فعله في السوق في الكتابة. تعرف على المزيد الآجلة، كيف تقرأ الرسم البياني بالشموع اليابانية وأشرطة الفيديو الاقتصاد، لمحة عامة عن جميع مراحل التعليم التجاري وعلى الانترنت. تم تقسيم هذا القصر إلى مناطق منفصلة، \_u200b\_u200bكل منها السقف الخاص، مما يعطيه مظهر أصغر بصريا. المواد واللوحة والنسب تربط أجزاء مختلفة معا، بالإضافة إلى إقامة مع التلال المحيطة و المزارع الخضراء.\nالربح من كيف تقرأ الرسم البياني بالشموع اليابانية الانترنت و ميزاته.\nأفضل منصة تداول للمبتدئين في عام 2022 - كيف تقرأ الرسم البياني بالشموع اليابانية\nشاهد فيديو يضم ملخص عن التقرير والتوصيات على الرابط. فإن الأرباح الناتجة عن التجارة ستعوض الانخفاض في الاستفادة من بيع الخلاطات. إذا انخفضت قيمة الدولار الأمريكي ، فإن سعر الصرف الأكثر ملاءمة سيزيد من كيف تقرأ الرسم البياني بالشموع اليابانية الاستفادة من بيع الخلاطات. دورالموازنات فى قياس الأداء الفعلي للشركة مقارنة مع الأهداف الموضوعة.\nنسبة كيف تقرأ الرسم البياني بالشموع اليابانية الدين إلى رأس المال هي مقياس للرافعة المالية للشركة. إنها واحدة من نسب الدين الأكثر أهمية لأنها تركز على العلاقة بين التزامات الديون باعتبارها أحد مكونات إجمالي رأس مال الشركة. يشمل الدين جميع الالتزامات قصيرة الأجل وطويلة الأجل. يشمل رأس المال ديون الشركة وحقوق المساهمين. شركة 2gether هي شركة أوربية ، تقدم بطاقة بيتكوين والتي ستسمح للمستخدمين بالتحويل بين العملات الرقمية و الورقية عبر أجهزة الصراف الآلي بسرعة. على الرغم من أن البطاقة لا تقتطع أي رسوم لإجراء المعاملات ، ولكن هناك رسوم صرف مرتبطة أثناء تحويل العملات الرقمية والرسوم التي قد يفرضها جهاز الصراف الآلي. بمجرد مرور القطع المكافئ من أعلى إلى أسفل أسفل الشمعة ، يتم شراء الخيار "أعلى" ؛.\n3 تعمل الشركة المصنعة للعملة على تمكين عملة Via من الإستفادة في المحافظ كيف تقرأ الرسم البياني بالشموع اليابانية الباردة مثل محفظة Ledger Nano S. الاستثمار اون لاين Online Investing. سنحاول في الجزء التالي من المقالة تغطية بعض من هذه المراحل بالتفاصيل قدر الإمكان، والبعض الآخر سنُفرد له مقالات خاصة، يمكنك الرجوع إليها بعد قراءة هذه المقالة.


عاجل كورونا تضرب فريق الزمالك فى كينيا ..ورد فعل سريع لبعثه الفريق\nعاجل كورونا تضرب فريق الزمالك فى كينيا ورد فعل سريع لبعثه الفريق\nكشفت المسحة التي خضع لها الفريق الأول لكرة القدم بنادي الزمالك، عن إصابة ثلاثة من عناصر البعثة الموجودة حاليًا في كينيا، بفيروس كورونا المستجد قبل ساعات من مواجهة توسكر الكيني.\nويحل الزمالك ضيفًا على توسكر الكيني في الثانية ظهر اليوم السبت، بذهاب دور الـ32 لدوري أبطال أفريقيا، والذي يقام في العاصمة الكينية نيروبي.\nوكشف المسحة عن إصابة كل من: أحمد زكي لاعب الفريق الأول الشاب والذي تم تصعيده للفريق مؤخرًا، ومنتصر الرملاوي المدير الإداري للفريق، وأحمد شطا مصور الفيديو للجهاز الفني.\nوعلمت "فيتو" أنه من المقرَّر أن يتم إجراء مسحة جديدة اليوم السبت للعناصر التى اكتشاف إصابتها بفيروس كورونا ضمن أفراد بعثة الفارس الأبيض؛ للتاكيد من نتيجتها مرة أخرى، وذلك كإجراء عاجل من بعثة الزمالك المتواجدة في كينيا.\nمشوار الزمالك في البطولة الأفريقية\nوأكد الفرنسي باتريس كارتيرون، المدير الفني للفريق الأول لكرة القدم بنادي الزمالك، على صعوبة مباراة توسكر الكيني، موضحًا أن الفريق الأبيض وصل مبكرًا للتعود على الأجواء في كينيا قبل المباراة والتي يعتبرها مهمة في بداية المشوار الأفريقي.


سؤال عن دواء دابوكستين - موسوعة\nالرئيسية › صحة › أدوية › سؤال عن دواء دابوكستين\nسؤال عن دواء دابوكستين\nبواسطة: شيرين عبد السلام نشر في: 3 يوليو، 2019\nجرعات دواء دابوكستين\nالآثار الجانبية لدواء Dapoxetine\nماهى موانع استعمال دواء دابوكستين ؟\nإذا كان لديك سؤال عن دواء دابوكستين Dapoxetine ففي هذا المقال ستجد كل ماتبحث عنه عن هذا العلاج، فهو من أحد أهم الأدوية المستخدمة في علاج مشكلة سرعة القذف لدى الرجال، حيث أنه ينتمي إلى العلاجات الخاصة المُسماة ب “مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية”.\nوتقوم آلية عمل الدواء عبر تعزيز نشاط النواقل العصبية في المخ وهو السيروتونين، والذي يقوم على إرسال الإشارات إلى جميع الخلايا العصبية من أجل علاج مشكلة سرعة القذف أثناء الجماع، ومن خلال موسوعة يمكنك الإطلاع على جرعات دابوكستين، إلى جانب آثاره الجانبية وموانع الاستعمال.\nتتراوح الفئة العمرية التي تخضع لهذا العلاج ما بين سن 18 حتى سن 64 سنة، وجرعاته كالتالي:\nالجرعة اليومية تتراوح ما بين 30 ملغ إلى 60 ملغ حسب الحالة، وغالباً ما يكون قرص واحد في اليوم.\nيتم تناول الأقراص قبل ثلاث ساعات من ممارسة العلاقة الحميمية، ويمكن أخذه مع الماءـ أو مع الطعام أو بدونه، ولكن من الطبيب هو من يحدد الطريقة.\nملحوظة هامة: الجرعات هى من يحددها الطبيب المختص والتي يجب الإلتزام بها طيلة فترة العلاج، ويجب إبلاغه في حالة عدم وجود أي تحسن.\nقد ينتج عن تناول هذا الدواء أعراض جانبية تختلف من حالة إلى أخرى، ومن أبرزهم ما يلي:\nالإصابة بالتهابات في الأذن الوسطى.\nملاحظة احمرار في الوجه.\nحدوث انفعالات وعصبية بشكل مستمر.\nوجود اضطرابات هضمية مثل الإمساك والإسهال وعسر الهضم.\nهناك أعراض أقل شيوعاً مثل عدم الانتظام في ضربات القلب والتقلبات المزاجية.\nهناك أعراض نادرة الحدوث مثل الشعور بالدوار بعد القيام بأي مجهود، الغثيان والقيء، النوم المفاجيء.\nوينبغي التوجه إلى الطبيب المختص إذا ظهرت لديك تلك الأعراض أو في حالة وجود أعراض أخرى غير مذكورة سابقاً.\nلايجب أن يتناوله من يعاني من التهابات في الجيوب الأنفية.\nعلى من يعاني من اكتئاب حاد ومشاكل نفسية أخرى تجنب تناول هذا العقار.\nهناك أنواع من الأدوية التي تتعارض مع دواء دابوكستين من أبرزهم عقارات الليثيوم ومضادات الاكتئاب، إلى جانب علاجات مثل نيلفينافير وريتونافير لعلاج مرض نقص المناعة، بالإضافة إلى أدوية الينزوليد.\nمن بين الأدوية الأخرى التي يجب تجنب تناول معها دابوكستين العلاجات المضادة لتجلط الدم، والمضادات الحيوية مثل الإيثرومايسين.\nعلى من يعاني من نقص في امتصاص السكر الابتعاد عن تناول هذا الدواء، وذلك لأنه يحتوي على نسبة كبيرة من اللاكتوز.\nلا يجب أن يتناوله من يعاني من مشاكل في الكلى، ومن يتعرض للإغماء في بعض الأحيان.\nمن ببن الحالات المرضية التي يُمتنع فيها عن تناول دابوكستين، الذبحة الصدرية ولمن يعاني من مشاكل في القلب بشكل عام، إلى جانب حالات الإصابة بالجفاف، بالإضافة إلى من يعاني من ارتفاع في ضغط العين والاضطرابات النزفية.\nملحوظة هامة: لا يُنصح بتناول هذا الدواء لمن تجاوزوا سن 64 سنة لتجنب حدوث أي أضرار صحية، وضرورة إبلاغ الطبيب في حالة الإصابة بالحساسية أو بتناول أي أدوية أخرى غير المذكورة سابقاً.\nويجب أن ننوه في النهاية بعدم استخدام هذا الدواء إلا بأمر من الطبيب المختص، كما أننا في موسوعة بذلنا جميع جهودنا من أجل تجميع هذه المعلومات والتي لا نضمن صحتها بشكل كامل، ولسنا مسئولين عن أي ضرر ينتج عن سوء الاستخدام.\nاضرار دابوكستيندواعي استعمال دابوكستين


البورصة السعودية تواصل الصعود.. وأسواق الأسهم في الخليج ومصر تهبط - أريبيان بزنس\nThu 12 Mar 2015 03:32 AM\nأسواق الأسهم الخليجية معظمها تهبط مع استمرار التقلبات في أسعار النفط لكن البورصة السعودية واصلت مكاسبها.\n(رويترز) - هبطت معظم أسواق الأسهم الخليجية اليوم الأربعاء مع استمرار التقلبات في أسعار النفط لكن البورصة السعودية واصلت مكاسبها. وسجل سهم أوراسكوم كونستراكشون المصرية المتداول في بورصة ناسداك دبي هبوطاً حاداً مع قيام مستثمرين مصريين ببيع السهم للحصول على عملة صعبة.\nوزاد المؤشر الرئيسي للسوق السعودية 0.5 بالمئة بدعم من مشتريات في أواخر جلسة التداول ومع تعافي خام القياس العالمي مزيج برنت صوب 57 دولاراً للبرميل بعدما هبط لأدنى مستوياته في شهر دون 56 دولاراً. وتعافى مؤشر قطاع البتروكيماويات من خسائره المبكرة مدعوما بانتعاش النفط ليغلق مستقرا بينما ارتفعت الأسهم الأخرى.\nوكان سهم جبل عمر للتطوير الداعم الرئيسي للمؤشر بصعوده 8.5 بالمئة إلى 83.50 ريال مسجلاً أعلى مستوى له على الإطلاق. وستعقد الشركة التي أصبحت هدفاً مفضلاً للمستثمرين بعد تحولها إلى الربحية في الربعين السابقين اجتماعها السنوي غداً الخميس.\nوقفز سهم الراجحي للتأمين التعاوني بالحد الأقصى اليومي المسموح به وهو عشرة بالمئة إلى 29.80 ريال بعدما أعلنت الشركة عن إصدار حقوق سيضاعف رأسمالها وقالت إنها ستطرح أسهما للمستثمرين الحاليين بالسعر الإسمي البالغ عشرة ريالات للسهم. وارتفعت أيضا أسهم عدد من شركات التأمين الأخرى.\nوهبط سهم قطر لنقل الغاز (ناقلات) 5.6 بالمئة بعد انقضاء الحق في توزيعات الأرباح وشكل ضغطا كبيراً أيضاً على السوق. وزاد سهم بنك قطر الدولي الإسلامي 0.5 بالمئة.\nوانخفض مؤشر سوق دبي 1.5 في المئة مع هبوط معظم الأسهم في قائمته وتراجع المؤشر العام لسوق أبوظبي 0.3 بالمئة. وكانت أحجام التداول في البورصتين منخفضة كثيراً عن المتوسط المتحرك في 90 يوماً.\nوفي سلطنة عمان، تراجع مؤشر سوق مسقط للأوراق المالية 0.9 بالمئة مع مواصلة أسهم البنوك المحلية خسائرها بعدما خفضت ثلاثة بنوك في وقت سابق هذا الأسبوع توزيعات أرباحها بناء على نصيحة من البنك المركزي.\nوهبط سهما البنك الوطني العماني وبنك مسقط 2.9 و2.1 بالمئة على الترتيب وشكلاً أكبر ضغط على المؤشر.\nوفي مصر، انخفض المؤشر الرئيسي للبورصة 1.4 بالمئة مع تراجع معظم الأسهم المدرجة.\nوهبط سهم أوراسكوم تيلكوم 4 بالمئة. وأعلنت الشركة اليوم الأربعاء عن انخفاض بلغ 76.4 بالمئة في صافي ربح 2014 بعد يوم من إعلان المصرية للاتصالات أيضاً عن هبوط في الأرباح.\nواظهر السهم أداء أضعف في بورصة ناسداك دبي حيث بدأ تداوله يوم الإثنين الماضي -وهو مقوم بالدولار- وهبط اليوم 7.7 بالمئة إلى 13.02 دولار.


مأرب برس - الحراك والحوثيون وثورة الشعب، نحو الدولة المدنية\nأبطالنا في الحراك\nأبطال اليمن في الحراك الجنوبي، هم أصحاب براءة الأختراع لمصطلح وفعل الثورة السلمية، قبل ثورات الربيع العربي بستة سنوات.\nشوه صالح الوحدة اليمنية، باقصاء الجنوبيين، وشن حرب 1994 على من قاومه، من صانعي الوحدة الحقيقيين، ثم قام هو وأسرته بالنهب المنظم لأراضي وثروات الجنوب النفطية والبحرية والسمكية، بنفس الطريقة التي تعود عليها، في مناطق الشمال المستضعفة.\nلم يطق أحبتنا في الجنوب، هذا الضيم، وقاموا بثورة سلمية، متصاعدة الوتيرة، يوم كان لا أحد يجرؤ أن ينبس ببنت شفة، جهرا، ضد صالح\nكنا نسعد وننتشي بأفعال أخوتنا في الحراك الجنوبي، حتي لو سمعنا، ما لا نحب، فالجهر بالسوء، مرذول، الا لمن ظلم، كما في ملتنا.\nهددنا، صالح، فيما هدد، بالصوملة والتشرذم، وبالحرب من طاقة الي طاقة، ومواجهة التحدي بالتحدي، ولكن لم يجده هذا، نفعا.\nأبطالنا في صعدة\nأبطال اليمن في صعدة، ليسوا بحاجة الي شهادة بما قاموا به، لقد تعرضوا لظلم، قبل حوالي ستة سنوات، فقاموا بما لم يقم به، من قبلهم أحد.\nخرجوا علي الظالم، وهبوا لحمل السلاح ضد صالح، يوم لم يكن أحد يجرؤ علي رفعه، ضده.\nتحملوا قصف قراهم، وقتل وتشريد ونزح نساءهم وأطفالهم.\nخاضوا ستة حروب شرسة، مرمغوا خلالها أنف الآلة العسكرية للمحتال الطاغية صالح، في الوحل، فأثبتوا، بجانب عدم تحمل الضيم والمذلة، وبجانب الصبر علي الشدائد، أنهم أهل القدرة والأقتدار.\nالمفارقة الطريفة، هي أن أول من أطلق عليهم أسم الحوثيون، هو صالح، بغرض الأستهزاء، وكان حتي أفراد أسرة الحوثي، يأنفون ويرفضون، هذا الأسم. ولكن الأسم سار بين الناس ، وفي كل الأوساط، حتي أصبح علما ومصطلحا لا يأنف منه أهل صعدة ولا أسرة الحوثي.\nصالح، هددنا فيما هدد، بأنه، برحيله، سيصبح شمال شمال اليمن امارة شيعية، جعفرية، ثم عاد وهدد بأن الأمامة الزيدية، ستعود من باب صعدة. ولم يفطن للتناقض الجذري بين التهمتين، وان كان دلل علي جهله\n" زادة "، السفير الأمريكي السابق في الأمم المتحدة، وقبلها في العراق، هو أفغاني المنبت، أمريكي التكوين، حاز الماجستير، من الجامعة الأمريكية، في بيروت، وكانت أطروحته، لأثبات أن كل هذه المنطقة، انما هي نتيجة، وفي نفس الوقت رهينة الصراعات المناطقية والطائفية والمذهبية والدينية. وخلص زادة بالأدعاء، بأن " كل من يشاء، يمكن بأن يعصف بالمنطقة وأقدارها، و مقدراتها، باللعب علي هذه الأوتار"\nهل تحليلات زادة، وتهديدات صالح، فرض يجب القيام به، وقدر محتوم لا مناص ولا فرار منه؟\nلن يسمح أبطال اليمن، في الحراك الجنوبي وفي صعدة، بأن يكونوا حجرة عثرة، تكبو بها، ثورة الشعب اليمني.\nان جوهر ما يطالب به الحراك الجنوبي والحوثيون وثورة الشباب والشعب هو عدم احتكار السلطة من قبل فرد أو أسرة أو قبيلة، والمواطنة السوية المتساوية، وازدهار الأنسان والمكان، وتقدم البلاد والعباد، أي الدولة المدنية.\nلقد قام اليمنيون بما لم يقم به أي من اخواننا في بلاد العرب و ديار الأسلام، استطاع الأسلامي والقومي والأشتراكي والليبرالي، أن يلتقوا، في كيان واحد، هو "المشترك"، ليوحدوا جهودهم ضد طاغية، واسع الحيلة، زائد المكر. وهذا، لعمري، شيء فريد وعظيم.\nلم لا يستطيع اخوتنا في الحراك الجنوبي وفي صعدة، العمل لأنجاز الأهداف المشتركة ، من خلال تجمع اللقاء المشترك؟\nيقولون أنهم ينفرون من هيمنة البعض داخل هذا التجمع الفريد، فليدخلوا ويصلحوا هذا الوضع من الداخل.\nفي الثلاثاء 29 نوفمبر-تشرين الثاني 2011 03:19:11 م


كتاب روضة الناقل ونزهة العاقل - ابن الجوزي | موسوعة أخضر للكتب\nالرئيسية/كتب/كتاب روضة الناقل ونزهة العاقل – ابن الجوزي\nنبذة عن كتاب روضة الناقل ونزهة العاقل لـ ابن الجوزي\nكتاب روضة الناقل ونزهة العاقل هو أحد أشهر كتب أبي الفرج عبد الرحمن بن أبي الحسن علي بن محمد المعروف بـ ابن الجوزي. وابن الجوزي هو إمام ومؤرخ وعالم وفقيه ومحدث، اشتهر وحظي بمكانة كبيرة في التصنيف والخطابة والوعظ وله مؤلفات كثيرة في عدد من العلوم والفنون. وفي هذا المقال نقدم مراجعة لهذا الكتاب المميز.\nجهة نشر الكتاب دار الشؤون الإسلامية\nكتاب روضة الناقل ونزهة العاقل هو واحد من أشهر كتب الإمام الفقيه والمؤرخ الشهير جمال الدين أبو الفرج عبد الرحمن بن علي المعروف بـ ابن الجوزي، وقد نال هذا الكتاب شهرة واسعة وانتشر انتشارًا كبيرًا لتميزه عن غيره من المؤلفات في مجاله.\nويتحدث كتاب روضة الناقل ونزهة العاقل عن الله عز وجل وأسمائه الحسنى، ثم تحدث باختصار عن سيرة سيدنا محمد صلى الله عليه وسلم، ثم خلفاء المسلمين بعد الرسول إلى عصر ابن الجوزي، وقدم عددًا من الرقائق والمواعظ التي تهذب النفس وتؤثر فيها.\nكتاب 33 سببًا للخشوع في الصلاة – محمد صالح المنجد


موجز المساء: الوسط الرياضي ينعي عدنان الشرقي، بعثة رجال الارز تصل إلى سيول، أنس جابر تتقدم في رولان غاروس وانشيلوتي عاد الى الريال – العربي الموحد الإخبارية\nموجز المساء: الوسط الرياضي ينعي عدنان الشرقي، بعثة رجال الارز تصل إلى سيول، أنس جابر تتقدم في رولان غاروس وانشيلوتي عاد الى الريال\nنعى الوسط الرياضي اللبناني المدرب التاريخي لنادي الأنصار ومنتخب لبنان عدنان الشرقي، بعد وفاته يوم الثلاثاء عن عمر 80 عامًا.\nوعبّر مالك حسون قائد الأنصار السابق في تصريحات لصحيفة السبورت الالكترونية عن حزنه لرحيل الشرقي، معتبرا أنه كان الأب والأستاذ والصديق لكل اللاعبين، وكذلك كان لسان حال النجم السابق سامي الشوم، مؤكدا أنهم سيستمرون على خطاه.\nومن ضمن المعزّين برحيله رئيس الاتحاد الاسيوي لكرة القدم الشيخ سلمان بن ابراهيم آل خليفة، ورئيس الاتحاد اللبناني لكرة القدم هاشم حيدر، وقائد منتخب لبنان السابق حسن أيوب، وأمين عام وزارة الشباب والرياضة زيد خيامي، ورئيس شباب الساحل سمير دبوق، ولاعبون ومدربون واداريّون.\nعلى صعيد متصل، وصلت بعثة المنتخب اللبناني الى مطار انشون في سيول عند الرابعة و20 د عصراً بتوقيت كوريا الجنوبية العاشرة و20 د صباحاً بتوقيت بيروت، وبدأ اجراءات البروتوكول الصحي الاحترازي المشدد. ويلعب المنتخب في التصفيات الآسيوية ضمن المجموعة الثامنة التي تستكمل مبارياتها في في مدينة غويانغ بكوريا الجنوبية.\nوعلى صعيد آخر، أعلن نادي ريال مدريد رسمياً، تعاقده مع المدرب الإيطالي كارلو أنشيلوتي ليقود الجهاز الفني للنادي الملكي خلفاً للمدرب الفرنسي زين الدين زيدان.\nوكشف المدرب فرانك دي بوير أن الحارس ياسبر سيلسن لن يكون مع منتخب هولندا في بطولة أوروبا هذا الصيف التي تنطلق يوم الجمعة المقبل 11 حزيران، بعد إصابة حارس مرمى فالنسيا بفيروس كورونا في 28 أيار.\nوأكد نادي بايرن ميونيخ أن الرئيس التنفيذي كارل هاينز رومينيغه سيتنحى عن منصبه في وقت مبكر، على أن يتولى أوليفر كان المسؤولية اعتبارًا من 1 تموز.\nوفي كرة المضرب، تمكّنت النجمة التونسية أُنس جابر من تحقيق الفوز في افتتاح مشوارها ببطولة رولان غاروس 2021. واستطاعت جابر أن تتغلب على الكازاخستانيّة يوليا بوتنتسيفا (المنصفة 43 عالميا) ضمن الدور الأول بمجموعتين للاشيء وبواقع 7-5 6-2.\nوأعلنت التشيكية بترا كفيتوفا المصنفة 11 عالميا، انسحابها من من البطولة، بعد إصابتها في الكاحل بعد سقوطها بشكل غريب في مؤتمر صحفي.\n-أفادت بعض الأوساط أن لاعب النجمة خليل بدر عاد إلى تمارين المنتخب الأولمبي، تحت قيادة المدرب جمال الحاج، بعد المشكلة التي حصلت بينهما في الآونة الأخيرة خلال التدريبات، ما دفع بدر إلى الكتابة عبر الفيس بوك معبرا عن سخطه.\n-أعلن الاتحاد اللبناني لكرة القدم أن بطولة كأس النخبة ستبدأ في الـ12 من شهر تموز، وبطولة كأس التحدي في الـ13 من الشهر نفسه، مع اطلاق دوري الناشئات تحت 17 سنة في الـ12 من شهر حزيران الحالي.\n-كشف نادي ريال مدريد الإسباني عن القميص الجديد للفريق الذي سيرتديه خلال موسم 2021-2022 المقبل. وأتى القميص باللون الأبيض الملكي المعتاد، مع بعض التفاصيل باللونين الأزرق والبرتغالي.\n– وقعت نجمة منتخب لبنان ونادي بيروت ريبيكا عقل عقداً مع فريق KP BRNO التشيكي لتلعب ضمن صفوفه بداية من شهر آب المقبل.\n“خطة عبد الغني” تطيح بحمد الله من النصر .. ومحمد نور يتدخل\nكيكي سيتين.. 10 معلومات عن مدرب النصر المحتمل


مجموعة من أطفال الروهينغا اللاجئن في بنغلاديش (رويترز)\nاكتفى مجلس الأمن الدولي بإصدار بيان رئاسي بدلا من قرار بشأن مأساة مسلمي الروهينغا في ميانمار، وحث في بيان له أمس حكومة ميانمار على "ضمان التوقف عن استخدام القوة العسكرية المفرطة في ولاية راخين" التي ألجأ العنف فيها أكثر من 600 ألف من الروهينغا إلى الفرار إلى بنغلاديش المجاورة.\nوعبر المجلس في بيانه الذي يعد الأول من نوعه منذ عشر سنوات عن "قلقه البالغ من تقارير عن انتهاكات لحقوق الإنسان وإساءات في ولاية راخين بما يشمل أفعالا على يد قوات الأمن وبالأخص ضد أفراد ينتمون للروهينغا".\nوقال البيان "مجلس الأمن يدعو حكومة ميانمار لضمان وقف استخدام القوة العسكرية المفرطة في ولاية راخين وإعادة الإدارة المدنية وتطبيق حكم القانون واتخاذ خطوات فورية تتسق مع التزاماتها وواجباتها حيال احترام حقوق الإنسان".\nوشدد البيان على "المسؤولية الأساسية التي تقع على عاتق حكومة ميانمار لحماية جميع سكانها بما يشمل احترام حكم القانون واحترام ودعم وحماية حقوق الإنسان".\nكما شدد على "أهمية إجراء تحقيقات تتسم بالشفافية في مزاعم انتهاكات حقوق الإنسان" ودعا حكومة ميانمار "للتعاون مع كل هيئات وجهات الأمم المتحدة المعنية".\nوقال مجلس الأمن إنه قلق إزاء التدهور السريع في الوضع الإنساني في راخين وحذر من أن تزايد عدد اللاجئين "له تأثير مزعزع للاستقرار في المنطقة".\nوطلب المجلس من حكومة ميانمار السماح بدخول المساعدات الإنسانية ووسائل الإعلام على الفور وبأمان ودون عراقيل، وطلب المجلس كذلك من الأمين العام للأمم المتحدة أنطونيو غوتيريش رفع تقرير عن مستجدات الوضع خلال 30 يوما.\nبريطانيا وروسيا تخلتا عن محاولة استصدار قرار لاسترضاء روسيا والصين بريطانيا وروسيا تخلتا عن محاولة استصدار قرار لاسترضاء روسيا والصين (غيتي )\nوقال جوناثان نائب المندوب البريطاني لدي الأمم المتحدة إن هذه هي المرة الأولى التي يصدر فيها مجلس الأمن بياناً رئاسياً بشأن ميانمار منذ عشر سنوات.\nبدوره قال المندوب الفرنسي لدى الأمم المتحدة فرانسوا ديلاتر إن البيان "يبعث رسالة واضحة بضرورة إنهاء التطهير العرقي ضد الروهينغا في ميانمار، وهذه خطوة كنا بحاجة إليها، وعلى السلطات في ميانمار أن تستجيب للمطالب الواردة في البيان، وأن تحولها إلى أفعال".\nوفي 26 أكتوبر/تشرين أول الماضي وزعت البعثة البريطانية لدى الأمم المتحدة على أعضاء مجلس الأمن مشروع قرار بشأن أوضاع المسلمين الروهينغا في ميانمار لكن الصين، بحسب دبلوماسيين في المنظمة الدولية، اعترضت على المشروع، ما دفع بريطانيا إلى تخفيف بعض العبارات الواردة فيه، وتحويله إلى بيان رئاسي.\nوبينما اعتبر غوتيريش البيان "خطوة إيجابية" قال سفير ميانمار لدى الأمم المتحدة هاو دو سوان إن البيان "يمارس ضغوطا سياسية لا مبرر لها على ميانمار".\nوعلى الرغم من ادعاءات حكومة ميانمار بأن ما يسمى "بعمليات التطهير" من قبل الجيش توقفت في الخامس من سبتمبر/أيلول الماضي لا يزال اللاجئون الروهينغا يعبرون إلى بنجلاديش.\nودعت الأمم المتحدة مرارا ميانمار للسماح للجماعات الإنسانية بالوصول إلى راخين ووصف مفوض الأمم المتحدة السامي لحقوق الإنسان زيد بن رعد الحسين الأزمة بأنها "مثال على التطهير العرقي".\nقدمت منظمة التعاون الإسلامي مشروع قرار بالأمم المتحدة يندد بالانتهاكات التي ترتكبها قوات ميانمار ضد أقلية الروهينغا المسلمة. وقد فر آلاف آخرون من الروهينغا أمس إلى بنغلاديش المجاورة.\nالمفوضية السامية للاجئين تحذر من تقلص الدعم العالمي\nحذرت المفوضية السامية لشؤون اللاجئين من تداعيات تدني التضامن العالمي مع أوضاع اللاجئين حول العالم، وذلك في ظل تزايد أعدادهم بنسب مرتفعة.


<< Previous:ماشین آلات برای سنگ زنی اسفنجی را\n>> Next:مطحنة الكرة مطحنة عبد مصنف\nكرات الصلب المصبوب لمطحنة الكرة; سعر كسارة النحاس في مصر; مطحنة الكرة الاهتزازية المستخدمة; تصميم مطحنة مصنف التعدين; تصدير آلة كسارة الحجر من كينيا بيع; مطحنة الكرة السيراميك الرطب استفسار\nعلى عبد الله صالح يبحث حضور مؤتمر دولى بموسكو بعد تلقيه دعوة شخصية.. فيديو . ... التعدين مطحنة الكرة مطحنة الكرة الفخار ... مصنف حلزوني- علي السياج ...\nفاصل مصنف الهواء - myfavor8restaurant.co\nأداة النحاس مطحنة التعويم 25 طن خام الذهب معدات الطحن 25 طن يوميا. خام الذهب معدات الطحن 25 طن يوميا خام النحاس المعدمعدات خام النحاس مصنع الكرة الرئيسية مطحنة فاصل المغناطيسي. احصل على السعرe\nمصنع الطلاء باستخدام مطحنة عمودية الصور الرمال. تستخدم veertical طاحونة watercare ضغط طحن في مطحنة عمودية abcrusherasia سحق خام باستخدام طاحونة atox 2011. get p الزفاف مجموعات 20191024enspenspNºل Chuwi Hi10\nحار بيع مطحنة الكرة مختبر الكرة مطحنة السعر طاحونة الرمل طحن انخفاض التلوث مطحنة الكرة الكرة مطحنة حجم. ... هيدروليكية آلة الفصل المغناطيسي مصنف دوامة أنبوب مطحنة. السقالات المطحنة ...\nمصنف fl ولبية ... هو تغذي مطحنة الفحم عبر أنبوب مدخل بحيث مطحنة الفحم الدوارة مثل مطحنة الكرة مطحنة عمودية أو يمكن يطحنون الفحم الى جزيئات.\nسلسلة مطحنة عمودية مصنف. مجهزة بكسارة صدمية عمودية سلسلة غسالة الرمل مع هيكل العجلة وهى ضرو مطحنة سلسلة scm; مصنف دوامة أكثر من → سلسلة عمودية الأسمدة كسارة مختلفة جعل تكلفة مطحنة عمودية في ...\nمطحنة الكرة. ... مصنف حلزوني ... الطحن كم هو قيمة طحن الحجر الجيري في بلجيكا آلة العقد الفريد لابن عبد ربه الصفحة 4 شبكة قامات 2006714 ونزل بأبي ...\nامطحنة الكرة مطحنة عبد مصنف


سكارليت جوهانسون تدافع عن أفنجرز ناتاشا: نهاية اللعبة - أفلام\nسكارليت جوهانسون تدافع عن أفنجرز ناتاشا: نهاية اللعبة\nدافعت نجمة الأرملة السوداء سكارليت جوهانسون مرة أخرى عن وفاة ناتاشا رومانوف المثيرة للانقسام في فيلم Avengers: Endgame.\nالمنتقمون: نهاية اللعبة انتهى الأمر بكونه نتيجة مثيرة للانقسام بشكل مدهش في Infinity Saga ، مع العديد من قرارات سرد القصص التي تسببت في الجدل في القاعدة الجماهيرية. كانت واحدة من أكبرها وفاة ناتاشا رومانوف ، حيث ضحت البطلة بنفسها حتى يتمكن هوكى من العيش واستعادة عائلته عندما اضطر الزوجان للمطالبة بحجر الروح. ومع ذلك ، فإن الشخص الذي دافع مرارًا وتكرارًا عن زوال الشخصية هو سكارليت جوهانسون ، التي توشك على لعب دور نات مرة أخرى في الارملة السوداء .\nأثناء التحدث إلى Total Film قبل إصدار الفيلم المسبق ، أكدت يوهانسون مرة أخرى أنها من المعجبين بكيفية انتهاء قصة ناتاشا ، موضحة أنها تشعر أنها كانت الخيار الوحيد لـ Avenger لتقديمه نظرًا لكل ما حدث لها في الماضي 10 سنوات من الامتياز.\nلقد مرت برحلة مدهشة دامت 10 سنوات ، وشعرت أنها تمكنت أخيرًا من اتخاذ قرار نشط. بدت وكأنها شخصية للغاية ، تلك التضحية القصوى التي تقدمها. لقد تصالحت مع ذلك ، وبطريقة ما ، عرفت أن هذا هو مصيرها طوال الوقت ، بطريقة شعرية غريبة. عندما تنظر إلى الخلف في الأفلام ، ستجدها هناك. قادتها جميع الأفلام إلى هذا الاختيار - أو أن تكون قادرة على اتخاذ هذا الخيار أو أن يكون خيارًا.\nشيء كان المعجبين في ذراعي بشأنه نهاية اللعبة هو أن وفاة نات كانت قد اكتسحت تحت السجادة ، خاصة بالمقارنة مع تمريرات الرجل الحديدي. الخبر السار هو ذلك الارملة السوداء سيقدم بعض الإغلاق لأولئك الذين ما زالوا في حداد العميل رومانوف. أخبرت جوهانسون توتال فيلم أنه سيكون بمثابة حل لقصتها.\nمن يعتقد ذلك الارملة السوداء سيكون الدور الأخير للممثلة بشخصية ناتاشا ، حيث توقعت على نطاق واسع أن تحل يلينا بيلوفا من فلورنس بيو ، زميلة نات الأرملة والأخت البديلة ، مكانها في مستقبل MCU ، وربما تلعب دور البطولة في الأرملة السوداء 2. لم تقل جوهانسون أنها فعلت ذلك بالتأكيد ، لذلك يمكن أن يحدث ذلك بعض المفاجآت في المتجر . لكن يبدو ، في الوقت الحالي ، أن الفيلم سيغلق الكتاب في رحلتها في Marvel.\nالارملة السوداء لا يزال من المقرر حاليًا عرضه في دور العرض في السادس من تشرين الثاني (نوفمبر) ، على الرغم من أنه من المحتمل أن يكون ضحية لتأخير آخر.\nمصدر: إجمالي الفيلم (عبر GamesRadar)\nأين يمكنني مشاهدة الطبيب العجوز الذي يصاب بالحلقات\nكم عدد الرجال في الأفلام السوداء\nأفلام سيلفستر ستالون وأرنولد شوارزنيجر\nمشاهدة 12 monkeys الموسم 1 الحلقة 1 اون لاين\nمشاهدة سيد الخواتم زمالة الخاتم مدد\nالذين لعبوا ثانوس حراس المجرة\nتسريبات تطور بداية السيف والدرع


فيديو لعملية اعتقال عزمي الشيوخي في الخليل -\nفيديو لعملية اعتقال عزمي الشيوخي في الخليل\nاظهر تصوير فيديو لعملية اعتقال الاحتلال لامين عام اللجان الشعبية عزمي الشيوخي خلال مشاركته في فعالية ضد الاستيطان في منطقة الرماضين جنوب الخليل .\nويظهر من التصوير الذي يبرز جزء عن عملية الاعتقال ان الشيوخي تعرض للضرب والتعذيب من جنود الاحتلال قبل الاعتقال وظهر وهو يطالب جنود الاحتلال بالتوقف عن ضربه وعدم استخدام العنف .\nوكانت محكمة عوفر الإسرائيلية مددت امس اعتقال امين عام اللجان الشعبية عزمي الشيوخي ليوم اخر بناء على طلب النيابة العسكرية الإسرائيلية .\nوذكر ذوو الشيوخي والذين حضروا المحكمة ان قاضي المحكمة طالب الشيوخي بدفع غرامة مالية بقيمة 10 ألاف شيكل مقابل الإفراج الا ان اعتراض النيابة العسكرية الإسرائيلية والمطالبة بتشديد العقوبة حال دون الإفراج عنه وتأجيل الجلسة الى اليوم الخميس .\nوابلغ الشيوخي ذويه انه أعلن إضرابا مفتوحا عن الطعام منذ اعتقاله ورفض تناول العلاج ، كما ذكر ذووه أنهم شاهدوا اثار الكدمات في أنحاء الجسم والوجه نتيجة للاعتداء الوحشي الذي تعرض له الشيوخي من قبل جنود الاحتلال أثناء الاعتقال .\nوناشد ذوو الأسير الشيوخي كافة المؤسسات الحقوقية والدولية بسرعة التدخل للإفراج عن الشيوخي " 50" عام وأكدوا انه يعاني من مشاكل في الكل والكبد وارتفاع في ضغط الدم ويتناول الادوية باستمرار محملين الاحتلال المسؤولية الكاملة عن سلامته .\nوكانت قوات الاحتلال اعتقلت الشيوخي الاثنين 27 / 6 خلال مشاركته بفعالية ضد الاستيطان وجدار الفصل العنصري في منطقة الرماضين جنوب الخليل ،وقام جنود الاحتلال بالاعتداء عليه بالضرب بإعقاب البنادق وهذا ما أكده ذووه خلال مشاهدتهم له خلال المحكمة.\nvar so = new SWFObject('http://www.alwatanvoice.com/arabic/player/flvplayer.swf','video_2baef6ba9f05c810','400','300','9');


أفضل أخصائي علاج البواسير و الشقوق الشرجية بالليزر في في مصر ، الأقصر | دكتورنا\nأفضل أخصائي علاج البواسير و الشقوق الشرجية بالليزر أطباء في الأقصر ، مصر\nمن هم أخصائي علاج البواسير و الشقوق الشرجية بالليزر الأعلي تقيما في الأقصر?\nأخصائي علاج البواسير و الشقوق الشرجية بالليزر هندي في الأقصر:\nالحصول على إمكانية الوصول الفوري إلى أكثر من 2+ هندي أخصائي علاج البواسير و الشقوق الشرجية بالليزر الذين يعملون في الأقصر لحجز موعد من خلال دكتورنا. فقط أخصائي علاج البواسير و الشقوق الشرجية بالليزر المعتمدة والمسجلة التي تستطيع اجتياز وتقييم محرك البحث الطبي الخاص بنا .\nمواعيد أخصائي علاج البواسير و الشقوق الشرجية بالليزر في الأقصر:\nمعظم أخصائي علاج البواسير و الشقوق الشرجية بالليزريوظف موظفين مهنيين ولطفاء يقدمون معلومات حول توقيت الطبيب المعتاد لتأمين موعد. في حين أن التوقيت المعروف أخصائي علاج البواسير و الشقوق الشرجية بالليزر لزيارة في الأقصر يقع في أي وقت بين الساعة 8 صباحًا وحتى 9 مساءً.\nمستشفي أخصائي علاج البواسير و الشقوق الشرجية بالليزر في الأقصر:\nاستعرض من خلال قائمتنا الشاملة التي تتضمن الأكثر تقيما والأفضل أخصائي علاج البواسير و الشقوق الشرجية بالليزر في مختلف المستشفيات في الأقصر. يقدم دكتورنا مستشفيات من الدرجة الأولى لأمراض النساء مثل عيادة الدكتور محمد صفوت, عيادة الدكتور محمد صفوت, عيادة أمانة التخصصية وغيرها.


كيفية الحصول على التمويل الايجاري\nمتطلبات عمان اوريكس للتأجير للمتقدمين للحصول على تمويل إيجاري\nلقد أضاف التمويل الايجاري بعدا جديدا لعمليات إدارة التمويل الحديثة. وتكمن الفكرة الأساسية في عمليات التمويل الايجاري في أن المنفعة الناتجة عن الأصل الممول ايجاريا تنتج عن استعمال الأصل وليس امتلاكه. وبالرغم من أن ملكية الأصل تعود لشركة التمويل الايجاري (المؤجر) ويقوم المستخدم بدفع أقساط الإيجار (المستأجر) ، فإن للمستأجر حق غير مقيد في استعمال الأصل المؤجر ، الأمر الذي يزيد رأس المال المتاح للمستأجر وبالتالي ترك الموارد المالية الموجودة حرة لاستخدامها في الإنتاج. فيما يلي نورد مزايا التمويل الايجاري :\nالتمويل الايجاري مقبول وفقا للصيغة الإسلامية في التمويل حيث يتم دفع قيمة أقساط التأجير، ولا يطلب من المستأجر دفع فوائد.\nيسمح بخصم دفعيات الإيجار كمصروفات لأغراض الضرائب.\nيوفر التمويل الايجاري تمويل لفترة من الزمن بأسعار ثابتة تصل إلى خمس سنوات بالنسبة لعمان اوريكس للتأجير.\nيمكن أن تكون ترتيبات الإيجار مرنة بحيث يمكن هيكلتها وفقا للتدفقات النقدية بالنسبة للمستأجر.\nيساعد الإيجار في موازنة رأس المال حيث أن مدفوعات الإيجار ثابتة خلال مدة الإيجار بأكملها.\nيقوم المستأجر باختيار المعدات ومن ثم يقوم المؤجر بشرائها ومن ثم تأجيرها له. تظل ملكية المعدات للمؤجر في الوقت الذي يستمتع فيه المستأجر بحق استعمالها.\nاختيار المعدات وقيمتها:\nتقع على عاتق المستأجر مسؤولية اختيار المعدات والتفاوض على سعرها. ويقوم المؤجر، بعد الموافقة على تسهيل التأجير، بشراء المعدات ودفع قيمتها للبائع ومن ثم يتم تسليم المعدات إلى المستأجر بعد أن يكون قد قبلها.\nأنواع ترتيبات التأجير:\nهنالك طريقتان للحصول على تمويل إيجاري، هي التمويل الايجاري المباشر والبيع وإعادة التأجير. في حالة التمويل الايجاري، يقوم المؤجر بشراء المعدات المراد تأجيرها من البائع مباشرة ومن ثم تأجيرها إلى المستأجر. أما في حالة البيع وإعادة التأجير، قد يقرر المستأجر الذي قام بشراء المعدات بأمواله ، إعادة تمويلها من خلال بيعها إلى المؤجر ومن ثم تتم إعادة تأجير المعدات إلى المستأجر.\nبنسبة ١٠% عند بداية العقد ، والتي قد تختلف بحسب كل حالة على حدة.\nتكون مدة الإيجار بين سنة وخمس سنوات اعتمادا على طبيعة المعدات التي يتم تمويلها ايجاريا والاتفاقية المبرمة بين الأطراف.\nمتطلبات شركة عمان اوريكس للتأجير بالنسبة للمستأجرين الجدد:\n١. تستجيب شركة عمان اوريكس للتأجير للاستفسارات الواردة إليها من كافة بيوتات الأعمال.\n٢. في العادة تتعامل شركة عمان اوريكس للتأجير مع المؤسسات والشركات التي ظلت تمارس عملا تجاريا لمدة لا تقل عن سنتين.\n٣. ومن اجل القيام بتقييم الائتمان يجب تقديم المستندات التالية:\nكشف حساب مصرفي للستة أشهر الماضية.\nنسخة من أوراق الكمبيوتر، شهادات السجل التجاري وشهادات غرفة التجارة والصناعة.\nاستمارة طلب معبأة بالكامل.\nللمزيد من المعلومات يرجى الاتصال على :\nمدير فرع صحار\nمدير فرع صلالة\nاسحاق محمد العامري\nمدير فرع نزوى\nحسين عبدالخالق محمد\nمدير فرع أبراء\nأحمد محمد المعولي\nمدير فرع بركاء\nمدير فرع السيب


يعتبر ارتفاع ضغط الدم من الأمراض الشائعة التي قد تسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية وخاصة عند كبار السن ، إذا كنت تريد معرفة كيفية التحكم في ضغط الدم لديك … اقرأ الأسطر التالية.\nإن معرفة القراءة الصحيحة لضغط الدم أمر بالغ الأهمية ، لذا فأنت تعرف متى تقلق ومتى تتجنب الإجهاد ، يكون ضغط الدم الأمثل الإجمالي أقل من 130/80 ، مع 120/80 هو النطاق الأمثل.\nضع في اعتبارك أنه يمكن السيطرة على مشاكل ضغط الدم وإدارتها في المنزل باتباع نظام غذائي سليم وخيارات نمط حياة صحية.\n6 طرق بسيطة للتحكم في ضغط الدم 1. ممارسة الرياضة بانتظام\nيمكن أن يؤدي النشاط البدني المنتظم – مثل 150 دقيقة أسبوعيًا ، أو حوالي 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع – إلى خفض ضغط الدم بحوالي 5 إلى 8 ملليمترات من الزئبق (ملم زئبق) ، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.\n2. إنقاص الوزن الزائد إنقاص الوزن هو أحد أكثر التغييرات فعالية في نمط الحياة للتحكم في ضغط الدم.يمكن أن يساعد فقدان حتى مقدار ضئيل من الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة في خفض ضغط الدم بشكل عام ، ويمكنك خفض ضغط الدم بحوالي 1 مم زئبق. مع كل كيلوغرام من الوزن تخسره.\n3. تقليل الملح في نظامك الغذائي حتى الانخفاض البسيط في الصوديوم في نظامك الغذائي يمكن أن يحسن صحة قلبك ويقلل من ضغط الدم بحوالي 5 إلى 6 ملم زئبق إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.\n4. اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يؤدي تناول نظام غذائي غني بالحبوب الكاملة والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان والقليلة الدهون وقليلة الدهون المشبعة والكوليسترول إلى خفض ضغط الدم بما يصل إلى 11 ملم زئبق إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم .\n5. الإقلاع عن التدخين كل سيجارة تدخنها تزيد من ضغط الدم لعدة دقائق بعد الانتهاء من الإقلاع عن التدخين يساعد ضغط الدم على العودة إلى طبيعته الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب ويحسن صحتك العامة.\n6. تقليل مستويات التوتر لديك قد يساهم الإجهاد المزمن في ارتفاع ضغط الدم هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد آثار الإجهاد المزمن على ضغط الدم يمكن أن يساهم الإجهاد العرضي أيضًا في ارتفاع ضغط الدم إذا كنت تتفاعل مع الإجهاد عن طريق تناول طعام غير صحي أو التدخين.\nقراءة الموضوع كيف تتحكم في ضغط الدم.. 6 نصائح بسيطة يمكنك اتباعها كما ورد من\nيوم الخضار الطازج .. نصائح يجب اتباعها عند شراء الخضراوات من السوق وتنظيفها تحرص الأمهات على شراء كل شيء من الأطعمة والمشروبات الطازجة والصحية لأفراد أسرهن ، لكن قد يخطئ بعضهم في شراء بعض المنتجات مما يلحق الضرر بصحة الأسرة. الموقع المذكورسلامة الأطعمة أولانصائح يجب اتباعها عند شراء الخضار مستوى استحى تعتبر الخضراوات والفواكه التالفة أو “المسطحة” مكانًا مناسبًا لتكاثر البكتيريا ، لأنها...\nعشان اللمة تحلو.. 8 نصائح يجب اتباعها في العزومات لتجنب الطاقة السلبية تعتبر الهدايا التذكارية والأعياد فرصًا ذهبية للتجمع العائلي والعائلي ، خاصة في نهاية الأسبوع ، وبداية الأعياد التي يسعى خلالها الكثيرون إلى لم شمل الأسرة والمقربين منهم. كما أوضحت مطورة علوم الطاقة الدكتورة مها العطار في حديثها لـ “اليوم السابع” بعض الخطوات لتجنب حدوث مثل هذه الخلافات على النحو التالي:...