Przetoka po zabiegu: jak leczyć? - Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy - 2021\nPrzetoka - co to jest?\nPrzetoka jest kanałem, który łączy wnęki ciała lub puste narządy ze sobą lub ze środowiskiem zewnętrznym. Jest wyłożony nabłonkiem, a przez niego wychodzi ropa lub kanał jest wyściełany tkanką ziarninową. Jeśli to nie nastąpi, powstaje ropna przetoka.\nTaki proces może być wynikiem dowolnego procesu zapalnego w ciele lub wyniku operacji.\nW zależności od lokalizacji przetoki dzieli się je na:\nPrzetoka może być kompletna i niekompletna. Pełny ma dwie dziury i jest leczony szybciej, ponieważ ma wyjście, podczas gdy niekompletny, mający jedną dziurę, dalej rozwija proces zapalny, liczba bakterii wzrasta.\nPrzetoka może mieć kształt wargi lub rurki. W kształcie wargi można leczyć tylko chirurgicznie.\nJeśli weźmiemy pod uwagę proces formowania, przetoka granulująca to taka, która nie jest jeszcze w pełni uformowana, a rurowa jest już wyłożona nabłonkiem i jest całkowicie uformowana.\nJakie są przyczyny przetoki po operacji?\nŹródło infekcji nie zostało całkowicie wyeliminowane.\nW przewlekłym przewlekłym procesie zapalnym.\nJako konsekwencje ślepej rany postrzałowej. Małe cząsteczki w ciele, fragmenty są postrzegane przez ciało jako ciało obce i rozpoczyna się proces ropienia.\nOdmowa przez ciało nici stosowanych w operacjach chirurgicznych, w wyniku czego szwy są ropiejące.\nOstatni punkt jest najczęstszym powodem pojawienia się przetoki po operacji. Istnieje również kilka wyjaśnień tego:\nNiesterylny materiał do zszywania.\nReakcja ciała na ciało obce.\nPrzetoka na szwie po zabiegu tworzy uszczelnienie samego szwu, tkanki włóknistej i włókien kolagenowych.\nJak rozpoznać pojawienie się przetoki po operacji?\nPonieważ jest to przede wszystkim proces zapalny, rozpoznanie przetoki po operacji na podstawie charakterystycznych objawów nie jest trudne. Oni są:\nWokół szwu w zakażonym obszarze występuje zagęszczenie, zaczerwienienie, guzki, a tutaj temperatura ciała jest znacznie wyższa.\nZ reguły na początkowym etapie nie cały obszar szwu pooperacyjnego jest w stanie zapalnym..\nObserwuje się ropne wydzielanie. Im rzadziej, tym większa ich liczba.\nDotknięty obszar staje się czerwony, opuchnięty i boleśnie po omacku.\nPunkt szycia zmienia kolor na czerwony.\nOgólny stan pacjenta może się pogorszyć, temperatura ciała wzrośnie do 38 i więcej stopni.\nJeśli masz takie objawy, musisz pilnie udać się do lekarza, w przeciwnym razie proces zakaźny może rozprzestrzenić się na narządy lub spowodować zatrucie krwi.\nDiagnoza przetoki po zabiegu nie jest trudna, ponieważ można ją zobaczyć wizualnie, jeśli jest ona zewnętrzna. Lekarz po wysłuchaniu pacjenta, po zbadaniu, zwraca uwagę przede wszystkim na:\nIlość i jakość zrzutu.\nRozmiar przetoki, jej kolor.\nJeśli przetoka jest międzyrządowa, zwróć uwagę na pracę sąsiednich narządów, szczególnie jeśli występują zmiany.\nW celu ustalenia długości i kierunku fistycznego kanału stosuje się sondowanie i radiografię..\nKonieczne jest również wykonanie serii testów, które potwierdzą pojawienie się przetoki. Żołądek pokaże obecność kwasu chlorowodorowego, a mocz - obecność soli kwasu moczowego.\nZdarza się, że szew może zacząć się falować długo po operacji, więc musisz znaleźć przyczynę tego zjawiska.\nJeśli jednak po operacji jest przetoka, jak leczyć?\nDo skutecznego leczenia konieczne jest przede wszystkim:\nWyeliminuj źródło procesu zapalnego. Jeśli jest to wątek, jest on usuwany..\nLekarz powinien przeprowadzić badanie, wykonać fistulografię. To pokaże, czy przetoka ma połączenie z narządami wewnętrznymi..\nNastępnie przepisał obowiązkowy przebieg antybiotyków lub leków przeciwzapalnych, w zależności od głębokości procesu zapalnego.\nAby utrzymać ciało, lekarz może przepisać kompleks witamin, aby zwiększyć siłę do walki z drobnoustrojami.\nRana jest myta za pomocą strzykawki z nadtlenkiem wodoru lub roztworem furatsiliny, ponieważ fundusze te doskonale dezynfekują i przyczyniają się do szybkiego gojenia. Procedura jest przeprowadzana codziennie, a jeśli jest dużo ropy, to kilka razy dziennie.\nZ reguły rana zaczyna się goić. Jeśli tak się nie stanie, możliwa jest interwencja chirurgiczna, w której usuwa się nadmiar granulatu i możliwa jest mikstura.\nNajnowszą metodą jest leczenie przetoki po operacji za pomocą ultradźwięków. Ta metoda jest uważana za najbardziej oszczędną, ale nie jest szybka..\nW ciężkich przypadkach, jeśli utworzyło się kilka przetok, wskazane jest całkowite wycięcie blizny pooperacyjnej. Zainfekowany szew jest usuwany i nakładany jest nowy szew..\nJeśli nadal nie możesz wyleczyć przetoki i musiałeś zastosować metody chirurgiczne, to po operacji usunięcia przetoki leczenie nastąpi w ciągu kilku tygodni. Rana goi się szybciej, jeśli zapewnisz jej całkowity spokój i właściwą opiekę.\nPo operacji przetoki odbytniczej lekarz zwykle przepisuje dietę, aby rana goiła się szybciej. Po takich operacjach konieczne jest przepisanie środków przeciwbólowych i antybiotyków. Rana goi się w ciągu miesiąca, wszelka aktywność fizyczna jest wykluczona.\nRokowanie w leczeniu jest ogólnie dobre, a pacjent w pełni wraca do zdrowia..\nOczywiście ludzie zawsze próbują wyleczyć chorobę w domu. Istnieje kilka przepisów na leczenie przetok środkami ludowymi. Tutaj jest kilka z nich.\nKonieczne jest przyjmowanie w równych proporcjach wódki i oliwy z oliwek. Zanurz opatrunek w tej mieszaninie i nałóż na stan zapalny. W nocy dołącz liść kapusty. Takie procedury wymagają co najmniej dziesięciu.\nMieszanka soku z aloesu i mumii dobrze wyciąga ropę z rany. Mumiye rozcieńcza się wodą do konsystencji mocnej herbaty. Opatrunek należy pozostawić na długi czas..\nUmyj rany zalecane wywar z dziurawca zwyczajnego. Możesz nałożyć bandaż na wierzch, a następnie owinąć go ceratą. Jeśli rozwiązanie jest gorące, efekt będzie większy.\nIstnieje przepis na maść, która leczy nie tylko przetoki, ale także nieleczone rany. Konieczne jest przyjęcie w równych ilościach miodu kwiatowego, żywicy sosnowej, smoły lekarskiej, masła, miazgi liści aloesu, wymieszanie składników i podgrzanie w łaźni wodnej. Rozcieńczyć wódką do pożądanej konsystencji. Nałóż maść na przetokę, następnie przykryj polietylenem i nałóż bandaż lub łatkę. Przetoka zagoi się na naszych oczach.\nWarto zauważyć, że jeśli po operacji utworzyła się przetoka, leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarzy, a środki ludowe są dodatkiem do dania głównego.\nAby nie pojawiać się przetoki po operacji, konieczne jest:\nPrzede wszystkim przestrzegaj zasad aseptyki podczas operacji.\nWszystkie narzędzia i szwy muszą być sterylne..\nKonieczne jest leczenie rany przed zszyciem jej.\nDoping naczyń krwionośnych powinien wystąpić przy niewielkim wychwytywaniu tkanek.\nPrzepisuj leki przeciwbakteryjne, aby zapobiegać infekcjom.\nKonieczne jest leczenie wszystkich chorób zakaźnych, zapobiegających rozwojowi przetok.\nJeśli wszystkie te zalecenia będą przestrzegane, prawdopodobieństwo powstania przetoki po operacji będzie minimalne.\nPrzetoka jest patologicznym kanałem łączącym dwa puste narządy lub pusty narząd ze środowiskiem zewnętrznym. W ludzkim ciele fistyczny otwór może utworzyć się sam lub po operacji w jamie brzusznej. Leczenie przetoki jest długim i czasochłonnym procesem, wymagającym od wysoko wykwalifikowanego lekarza i pacjenta przestrzegania wszystkich przepisanych zaleceń.\nWrodzone - te, które są diagnozowane u niemowląt natychmiast po urodzeniu.\nNabyte - powstałe w ciągu życia pacjenta.\nWewnętrzny - fistulous kanał łączy dwa wewnętrzne narządy puste.\nZewnętrzne - fistulous otwarcie tworzy komunikat między jamą narządu wewnętrznego a środowiskiem zewnętrznym.\nPrzetoki granulujące - ściany szczelnego otworu są całkowicie pokryte tkanką ziarninową, granulki są stale aktualizowane i rosną.\nPrzetoka nabłonkowa - ściany wyłożone są tkanką nabłonkową, ale połączenie z naskórkiem skóry nie jest tworzone.\nPrzetoki w kształcie warg - ściany i ujście kanału wyłożone są nabłonkiem, który łączy się z naskórkiem skóry, a zatem nie ma wady w skórze.\nWyróżnia się także przetoki naturalne i sztuczne. Naturalne powstają niezależnie po operacji lub w wyniku ropnego zapalenia narządu. Sztuczne są tworzone przez chirurga jako tymczasowy środek odżywiania lub na jednym z etapów leczenia.\nGłówną przyczyną naturalnych fistycznych pasaży jest ropne zapalenie narządu wewnętrznego lub skóry. Jeśli ciało obce lub infekcja dostanie się do jamy narządu wewnętrznego, nastąpi stan zapalny i ropienie. Wraz ze wzrostem ilości ropnej masy następuje stopniowe topnienie nałożonych warstw. Jak tylko stan zapalny przejdzie do górnych warstw skóry, ropa wybucha, co stwarza dobre warunki do utrzymania stanu zapalnego i odpływu ropy. Gojenie się brzegów rany staje się niemożliwe z powodu stałego krążenia wysięku, co wymaga leczenia chirurgicznego.\nWażny! W zdecydowanej większości przypadków przetoka występuje jako powikłanie operacji. Przyczyny pooperacyjnych przetok są związane z ropieniem materiału szwu i infekcją jamy rany - jest to tak zwana przetoka podwiązkowa. Zarówno rany skóry, jak i narządy wewnętrzne mogą ulec zapaleniu. Im głębsza infekcja, tym dłuższa i trudniejsza do leczenia przetoka.\nJakie jest niebezpieczeństwo pojawienia się przetoki?\nPodwiązanie i inne rodzaje przetok wspierają ciągły proces zapalny w ciele, który następnie prowadzi do powstania ropnia, ropowicy i martwicy narządów. Ponadto zatrucie utrzymuje się przez długi czas, co hamuje układ odpornościowy. Pacjent staje się bardziej podatny na różne infekcje..\nW praktyce klinicznej najczęściej występują fistyczne otwory przechodzące przez ścianę odbytnicy. Usta kanałów patologicznych mogą otwierać się na skórze (komunikuje odbytnicę ze środowiskiem zewnętrznym), w pochwie (komunikuje odbytnicę z pochwą), w tłuszczu podskórnym.\nPrzetoki odbytnicy mogą tworzyć się niezależnie po operacji.\nSamokształtowanie zachodzi na tle zaniedbanych procesów zapalnych (zapalenie przyzębia, hemoroidy) i po trudnym porodzie, powikłanym pęknięciem krocza 3-4 stopnie.\nPrzetoki pooperacyjne - po nieprawidłowo wykonanej operacji na hemoroidy, zapalenie przyzębia.\nOperacje na brzuchu są podzielone na brzuszne (z penetracją do jamy brzusznej) i powierzchowne, minimalnie inwazyjne (nie wpływają na jamę brzuszną, zabiegi chirurgiczne są wykonywane na powierzchni ściany brzucha). Najtrudniejsze są głębokie przetoki pooperacyjne, które tworzą się po operacjach brzusznych.\nKawiorowe fistulous pasaże obejmują przetoki po zapaleniu wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, ropień wątroby. Kilka tygodni tworzyło patologiczne zespolenie charakteryzujące się bólem. Leczenie zależy od obecności lub braku ropnego ogniska infekcji w ranie. Podczas operacji usuwane są stare podwiązki, wycinane są ściany fistycznego przebiegu i nakładane są nowe szwy.\nPrzetoki powierzchowne łączą tłuszcz podskórny ze środowiskiem zewnętrznym i nie wpływają na jamę brzuszną, dlatego ich leczenie nie powoduje dużych trudności. Ta grupa obejmuje przetoki, które tworzą się po operacji przepukliny pępkowej, przepukliny białej linii brzucha. Przeprowadzane jest jednoetapowe leczenie, jednoczesne wycięcie ropnych tkanek i plastiku skóry..\nZewnętrzne przetoki cewki moczowej\nCzęstą patologią dzieciństwa są spodziectwo. Tak więc w medycynie oznaczają wrodzoną wadę rozwojową, w której otwór cewki moczowej nie znajduje się na szczycie żołędzi prącia, ale na jego dolnej powierzchni. Z reguły wady rozwojowe łączą się z innymi nieprawidłowościami rozwoju narządów płciowych, co wymaga złożonej operacji.\nPrzetoka po operacji spodziectwa jest częstym powikłaniem. Przetoka łączy jamę cewki moczowej ze środowiskiem zewnętrznym, dlatego oddawanie moczu staje się niemożliwe. Leczenie tej patologii rozpoczyna się minimalnie inwazyjnymi technikami: kauteryzacja za pomocą azotanu srebra. Przetoki o mikroskopijnej średnicy nadają się do takiego leczenia. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego i obecności dużego fistulous kanału wykonuje się operację.\nLeczenie jest tylko operacyjne. Pacjentowi pokazano operację, podczas której wycina się ściany i usta fistycznego kanału, po czym zszywa się powstałą ranę. Jeśli przetoka łączy jamę ropnia ze środowiskiem zewnętrznym, najpierw przeprowadza się sanację ropnego ogniska, ranę otwiera się. Ostatni etap zamyka zespolenie patologiczne.\nZalecenia dotyczące stylu życia po zabiegu:\nZwalczanie zaparć - żywność zawiera jak najwięcej warzyw, owoców i jagód (śliwek). Eliminuje drażniące pokarmy, napoje gazowane, które przyczyniają się do zaparć.\nCodziennie przeprowadzaj procedury higieniczne na powierzchni rany. Szwy należy codziennie czyścić i dezynfekować..\nWykluczona jest duża aktywność fizyczna, długa siedząca praca przez co najmniej trzy miesiące.\nGłówną gwarancją skutecznego leczenia i zapobiegania nawrotom przetok jest walka z zaparciami i ulga w wypróżnianiu. Każde napięcie ściany brzucha i wzrost ciśnienia w jamie brzusznej przyczynia się do rozbieżności szwów i powstawania powtarzającej się przetoki podwiązkowej.\nDieta obejmuje pokarmy bogate w błonnik: warzywa, jagody, owoce. Śliwki, gotowane buraki i soki warzywne mają dobry efekt przeczyszczający. Codziennie należy pić co najmniej 2,5 litra płynu. Przy pierwszych oznakach zaparć przyjmuje się środki przeczyszczające.\nWażna informacja! Aby zapobiec zaparciom, wszystkie produkty gazotwórcze (chleb zbożowy, kapusta, rośliny strączkowe, produkty mleczne), napoje gazowane, pikantne i inne drażniące produkty są usuwane z menu.\nDania na parze, gotowane warzywa. Ta dieta przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia i gojenia się blizny pooperacyjnej..\nNawrót choroby występuje, gdy nie przestrzega się diety, zasad higieny, po dużym wysiłku fizycznym lub po długotrwałym siedzącym trybie pracy. Nawrotowi towarzyszy powrót wszystkich objawów, które wcześniej niepokoiły pacjenta. Leczenie nawrotów odbywa się w szpitalu chirurgicznym. Po zabiegu należy uważnie monitorować przestrzeganie zaleceń i stylu życia.\nJak leczyć przetokę środkami ludowymi\nNieprawidłowe funkcjonowanie narządów i układów ludzkiego ciała, a także interwencja chirurgiczna, mogą powodować różnego rodzaju patologie. Jednym z najczęstszych jest tworzenie przetoki lub przetoki. Taki nowotwór może być zarówno zewnętrzny, jak i wewnętrzny.\nPrzetoka jest kanałem tkanki nabłonkowej, który powstaje w wyniku rozwoju procesu zapalnego, któremu towarzyszy pojawienie się ubytków o ropnej zawartości. Wydaje się, że z reguły nie ma innego sposobu na wyróżnienie się ropy.\nLeczenie przetoki środkami ludowymi w domu\nZwykle powstają z powodu ropienia, które toruje drogę do ciała, a nie na zewnątrz, a następnie otwiera. Takie kanały nie zarastają, ponieważ niektóre wyładowania stale przez nie przechodzą. Często leczą przetokę środkami ludowymi - jest to dodatkowa i bardzo skuteczna procedura, która nie pozwoli długo czekać na wynik..\nPo otwarciu ropnia pozostaje długo działająca przetoka ligaturowa, której terapię można kontynuować w domu za pomocą naturalnych środków. Oddzielenie lub usunięcie zainfekowanej ligatury pozwala na szybkie wyleczenie. W przypadkach, w których nie można wykryć ligatury za pomocą klamry, wykonuje się fistulografię. Następnie, w zależności od danych z fistulogramu, wykonuje się operację: bliznę wycina się z ziarniniakiem, a lekarz może przepisać leczenie w domu, wady rozcięgna zaszywa się usuwalnym szwem lub wchłanialnym materiałem do szycia.\nścisłe monitorowanie sterylności materiału do zszywania;\nścisłe przestrzeganie aseptyki podczas operacji - dobre zapobieganie przetokom podwiązania;\npodwiązanie skrzyżowanych naczyń powinno odbywać się przy minimalnym wychwytywaniu otaczających tkanek cienkimi nitkami syntetycznego materiału wchłanialnego (Dexon nr 3. 4.0; Vicryl nr 3.0);\nmycie rany nie naturalnymi środkami, ale roztworami medycznymi przed zszyciem jej i dalszym jakościowym usunięciem przetoki;\nz wyjątkiem skóry przy zszywaniu rany ściany brzucha (klatki piersiowej) należy stosować syntetyczny materiał do szycia (dexon, vicryl nr 3.0, 1, 2), który zapobiega pojawieniu się przetoki;\nprzy odpowiednich wskazaniach profilaktycznych stosowanie środków przeciwbakteryjnych i leków jest uzasadnione. Aby zapobiec pojawieniu się przetok tego typu, należy preferować środki antyseptyczne (sepronex, jodopiron, chlorheksydyna, rezorcyna - O.P. Sobeshchuk, A.P. Krasilnikov, A.A. Adarchenko, 2000).\nNaturalne Leczenie Ziołowe\nPrzeciwko temu, na gumie, użyj oleju nasączonego liśćmi eukaliptusa jedną posiekaną cebulą. Nakładaj mieszaninę raz dziennie przez 20 minut. Aby wyleczyć każdą przetokę, będziesz potrzebować zwykłych środków. Wystarczy wziąć dwie części koloru nagietka, kwiatów i trawy krwawnika, korzenia mniszka lekarskiego, trawy i kwiatostanów wrotyczu pospolitego. Zmiel to wszystko w maszynce do mięsa i dodaj jedną część mazidła Wiszniewskiego, maści ichtiolowej i oleju z nagietka, aż powstanie jednorodna masa.\nAby przygotować ludowy przepis z naturalnymi lekami, zaparz dwie łyżki Hypericum 1,5 szklanki wody. Uważaj. Połóż liście na celofanie i owiń bolące miejsce. Po zabiegu spłucz pozostałą wodą z dziurawca zwyczajnego. Stosuj nalewkę, aż zacznie wypływać ropa.\nTerapia w domu oliwą z oliwek i wódką. Wziąć równą ilość oliwy z oliwek i wódki, wymieszać. Za pomocą mieszaniny uzyskanej w bezpieczny sposób wytrzyj miejsce, w którym znajduje się przetoka, przymocuj liść kapusty na wierzchu na zewnątrz. Musisz stosować kompres do leczenia dwa do trzech razy dziennie. Za dwa tygodnie poczujesz się lepiej. Procedury nie mogą być pomijane.\nAlternatywna terapia aloesem\nSprawdził się w walce z przetoką i aloesem. W przypadku tego przepisu weź dwanaście liści z aloesem (kwiat musi być starszy niż dwa lata), spłucz je we przegotowanej wodzie. Następnie drobno posiekaj je i włóż do litrowego słoika. Dodaj miód do składu przetoki - doskonały lek alternatywny. Nalegaj w ciemnym miejscu, w którym jesteś w domu, ale nie zapomnij zamieszać raz dziennie. Po ośmiu dniach odcedź nalewkę dwa do trzech razy i wyjmij z przetoki łyżeczkę przed posiłkami trzy razy dziennie.\nInnym sposobem leczenia w domu jest środek ludowy z aloesem z przetoki - z dodatkiem soku mamusi. Zanurz mumię w wodzie, aż osiągnie ciemny kolor, wyciągnij z niej sok i wymieszaj z sokiem z aloesu (doskonały środek leczniczy dla unikalnego leku). Namocz bandaż w powstałym płynie i nałóż na miejsce przetoką przez długi czas.\nMaść lecznicza do gojenia się formacji w odbytnicy i leczeniu pochwy. Aby przygotować produkt, potrzebujesz kory dębu, kwiatów siemienia lnianego, trawy pieprzu wodnego, smalcu - składnika ludowego, który występuje w wielu podobnych przepisach. Wszystko to drobno posiekasz i wlewasz stopiony tłuszcz w stosunku 1: 2. Umieść pojemnik z tą mieszanką w piekarniku na wolnym ogniu na co najmniej pół dnia. W znanych Ci warunkach domowych podczas leczenia przetoki za pomocą środków ludowych rób tampony, smaruj je maścią i aplikuj. Zmień co pięć godzin.\nPrzetoka tego narządu jest nienormalną szczeliną między pęcherzem a innymi narządami. Najczęściej przetoka jelitowo-jelitowa - z jelitami - lub przetoka pęcherzowo-pochwowa - z pochwą.\nLeczenie nieprawidłowych przetok jest możliwe tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Czasami przetoka pęcherza jest operowana równolegle z chirurgicznym usunięciem przyczyny choroby. Udany przebieg operacji i późniejsze leczenie przetoki zależy od ilości zdrowej tkanki wokół otworu. Obecność zdrowej błony śluzowej z prawidłowym krążeniem krwi przy operowanej powierzchni umożliwia całkowite wyeliminowanie dziury. W przypadku promieniowania lub uszkodzenia tkanki rakowej szanse powodzenia operacji są bardzo małe. Istnieje możliwość zainstalowania cewnika wewnątrz pęcherza po operacji przez kilka tygodni. Brak danych dotyczących niechirurgicznego usunięcia przetoki wewnętrznej.\nJakie są główne objawy przetoki pęcherza? Dziś diagnoza przetoki nie jest trudna. Głównym objawem przetoki jest wyładowanie, zgodnie z którym diagnozują. Głębokość jest sprawdzana przez sondowanie. Używając specjalnych odczynników, określ rodzaj przetoki.\nW praktyce medycznej przetoki moczowe dzielą się na kilka rodzajów:\ndziury nabyte w wyniku ropienia lub zapalenia kości i szpiku, a także gruźlicy,\notwory uzyskane po operacji.\nNajczęstsze objawy przetoki pęcherza są uważane za częste infekcje układu moczowo-płciowego. Jeśli wystąpią takie objawy, skonsultuj się ze specjalistą i postaw diagnozę za pomocą:\nZdarzają się przypadki, gdy powstawanie „pasaży” następuje w wyniku urazu lub operacji na pobliskich narządach lub samym narządzie, występują również zmiany patologiczne spowodowane wadami wrodzonymi lub związane z zawodem. Ale główną przyczyną i najczęstszymi są choroby zapalne narządów moczowo-płciowych i wydalniczych. Po operacjach usunięcia nowotworów złośliwych i łagodnych narządów miednicy lub interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania innych patologii mogą pojawić się również nieprawidłowe otwory - przetoka pęcherza.\nLeczenie przetoki dziąseł\nCzęsto dziąsła dzieci i dorosłych są dotknięte chorobą zwaną przetoką, której leczenie powinno odbywać się pod kierunkiem i pod ścisłym nadzorem dentystów.\nPoniżej wymieniono cechy rozwojowe, przyczyny choroby i metody leczenia w stomatologii i w domu.\nJak to wygląda, objawy?\nZmiana wygląda jak woreczek lub dziura wypełniona ropą, krwią i innym płynem\nPrzetoka jest chorobą zapalną dziąseł i służy jako rodzaj kanału do usuwania ropy ze zmiany.\nZmiana wygląda jak woreczek lub dziura wypełniona ropą, krwią i innym płynem.\nTen kanał odprowadza zawartość z zapalonego korzenia zęba. Przetokę można zobaczyć podczas rutynowego badania jamy ustnej.\nObjawami powstawania przetoki są inne objawy:\nsilny lub słaby ból zęba;\nruchomość zęba problemowego;\nzapalenie z zaczerwienieniem dziąseł w obszarze dotkniętego zęba;\nodpływ ropy z powstałej przetoki;\nwysoka temperatura ciała pacjenta.\nCzasami wykonuje się prześwietlenie w celu dokładnej diagnozy, ale zwykle wystarczy proste badanie przez dentystę.\nPrzetoka powstaje w wyniku działania pyogennych mikroorganizmów, takich jak gronkowce, pneumokoki i inne. Dostają się do korzeni zęba w wyniku różnych infekcji..\nNastępujące choroby prowadzą do podobnych problemów:\nPróchnica - w zaniedbanej formie pod skorupą zębów tworzą się zagłębienia, w których niszczą ją gnilne bakterie.\nZapalenie miazgi - jeśli próchnica nie jest leczona, wówczas ząb gnije do miazgi - jej rdzenia. Patogenne mikroorganizmy idą dalej przez zainfekowaną miazgę i wpływają na tkankę kostną szczęki i dziąseł.\nZapalenie przyzębia - zakażenie tkanek w obszarze zęba. Dzieje się tak w wyniku rozwoju próchnicy lub zapalenia zatok..\nTorbiel - powstaje na szczycie korzenia zęba z powodu nieleczonego zapalenia miazgi lub złego wypełnienia kanałów. Torbiel to bańka wypełniona ropą.\nZiarniniak to niewielki, o średnicy do 5 mm, kształt podobny do torbieli, ale bez skorupy. Powstają po zapaleniu tkanek w obszarze zęba..\nZąbkowanie. Często zdiagnozowano trudne wyjście zębów mądrości u dorosłych i mleka u dzieci. Tkanki obok nich ulegają stanom zapalnym, zranionym przez przeciwny ząb. Następnie dochodzi do infekcji szkodliwymi mikroorganizmami, które zawsze znajdują się w jamie ustnej.\nZapalenie szpiku. Po nacięciach dziąseł i złożonej ekstrakcji zęba pojawiają się ogniska zapalne dziąseł, prowadzące do przetoki.\nCzasami uzyskuje się przetokę z obrzękiem i stanem zapalnym dziąseł, który jest powszechnie nazywany topnikiem.\nPrzydziel tylko dwie formy przetoki - zewnętrzną i wewnętrzną. Zewnętrzne znajduje się na zewnątrz dziąseł, łatwo jest je wykryć samodzielnie. Wizualnie nie widzę wnętrza, można go wykryć tylko na zdjęciu rentgenowskim.\nPrzed powstaniem fistulicznej rurki stan zapalny jest trudny do wykrycia, ponieważ zapalenie z ropną zawartością znajduje się w dziąsłach u podstawy zęba. Zwróć większą uwagę na stan dziąseł, ponieważ zapalenie może być odczuwane przez ból zębów..\nGdzie mogą być zlokalizowane?\nNie można ustalić miejsca, w którym najczęściej występuje przetoka.\nKanał samodzielnie wybiera kierunek wyjścia, a ropny worek może pojawić się wszędzie:\nDesna jest najczęstszym miejscem przetoki.\nW dziąśle - jest to najczęstsze miejsce pojawienia się przetoki.\nNa niebie - czasami przetoka przechodzi na górne niebo. Dzieje się tak po niewłaściwym leczeniu próchnicy, zapaleniu kości i szpiku, chorobie przyzębia i zapaleniu przyzębia..\nPod koroną - występuje dość często z powodu nieleczonych kanałów zębów i rozwoju stanu zapalnego. Czyszczenie i leczenie wymaga zdjęcia korony.\nPod zębem mądrości - z trudną erupcją często dochodzi do uszkodzenia korzenia, stanu zapalnego i tworzenia ropnej akumulacji.\nMetody leczenia przetoki na dziąśle u dorosłych\nLeczenie w klinice dentystycznej polega na zatrzymaniu aktywności patogennej mikroflory, oczyszczeniu tkanek z ropy i wypełnieniu kanałów chorych zębów.\nMetody leczenia zależą od stadium choroby i obszaru uszkodzenia:\nAutopsja przetoki zewnętrznej. Stosuje się go, jeśli jego formowanie jest na wczesnym etapie, co można ustalić, naciskając na gumę. Jednocześnie jest wypełniony ropą i bardzo boli. Aby zidentyfikować przyczyny pojawienia się przetoki, poddaje się je radiografii. Następnie ropień jest otwierany, ropa jest czyszczona i pozostawiona otwarta. Aby uzyskać lepszy odpływ ropy i szybkie gojenie, nawadniają one roztworem antyseptycznym. Następnie zaleca się procedury fizjoterapeutyczne i leczenie miejsca sekcji zwłok maściami przeciwbakteryjnymi. Można przepisać leki przeciwwirusowe, przeciwzapalne i antybiotyki..\nLeczenie wewnętrznej przetoki. Uszczelki są usuwane, aby umożliwić wydostanie się ropnych mas. Rana pozostaje otwarta, a do uwolnienia ropy konieczne jest przepłukanie środkiem antyseptycznym i potraktowanie go maścią przeciwbakteryjną. Po ustąpieniu stanu zapalnego i obrzęku, a ropa przestanie sączyć, możesz nałożyć trwałą pieczęć.\nEkstrakcja zęba podczas leczenia przetoki następuje z powodu faktu, że zęba nie można odtworzyć w przyszłości. Ząb można usunąć w stomatologii budżetowej, ponieważ mycie i leczenie zęba trwa długo i problematyczne jest wykonanie go jakościowo. Lekarze po ekstrakcji zęba dokładnie oczyszczają tkankę wyściełającą fistyczne wejście. Takie rozwiązanie pomaga wyleczyć przetokę jednocześnie u dentysty..\nRehabilitacja. W trudnych przypadkach, gdy nie było leczenia przez długi czas, przetoka przechodzi do sąsiednich tkanek, na przykład na policzki. Po interwencji chirurgicznej i kuracji antybiotykowej i przeciwdrobnoustrojowej konieczna jest rehabilitacja w celu przywrócenia uszkodzonych tkanek w klinice. Aby leczyć rany na policzku i dziąsłach, wykonuje się laserowe leczenie tkanek, aby zapobiec krwawieniu. Przywrócenie tkanek ułatwia również ekspozycja ultradźwiękowa lub kauteryzacja prądu elektrycznego. Odbywa się to w ścianach kliniki w pokoju fizjoterapii..\nIm szybciej zaczniesz terapię, tym łatwiej będzie. Często leczenie i powrót do zdrowia opóźnia się o kilka miesięcy.\nProces usuwania torbieli zęba\nNiemożliwe jest całkowite wyleczenie przetoki w domu. Możesz zatrzymać stan zapalny, złagodzić ból, ale w końcu możesz zostać wyleczony tylko przez złożony wpływ na całe ciało.\nPrzed wizytą u lekarza możesz wziąć następujące leki:\nW domu możesz zatrzymać stan zapalny, złagodzić ból, ale w końcu możesz zostać wyleczony tylko przez złożony wpływ na całe ciało\nLeki z grupy NLPZ - Ibuprofen, Nimesulid w celu łagodzenia stanów zapalnych.\nAntybiotyki w tabletkach o szerokim spektrum działania - amoksycylina, penicylina, zabijają patogeny.\nLeki przeciwhistaminowe - Suprastinex, Claritin, w celu złagodzenia swędzenia i obrzęku.\nPłukanie jamy ustnej roztworami przeciwdrobnoustrojowymi - Rotokan, Miromistin, dezynfekują jamę ustną, pomagają zmniejszyć obrzęk i zatrzymać stan zapalny.\nŻele - Metrogil Dent, Solcoseryl, są potrzebne do leczenia dotkniętego obszaru, łagodzenia stanów zapalnych i bólu, zabijania szkodliwych mikroorganizmów.\nW domu możesz korzystać z przepisów ludowych:\nRumianek farmaceutyczny. W przypadku 2 łyżek kwiatów potrzebujesz szklanki wrzącej wody, roztwór nalega się w szczelnym pojemniku na około 30 minut i pozostawia do ostygnięcia do ciepłego stanu. Płucz co kilka godzin, aż objawy ustąpią..\nOrzech włoski. Konieczne jest wzięcie niedojrzałych orzechów i drobno posiekać. Ugotowane posiekane orzechy gotować w wodzie i ostudzić. Następnie wlej wszystko olejem roślinnym i ustaw do infuzji na 10-12 dni. Następnie trzymaj mieszaninę w łaźni parowej przez 3 godziny i pozwól jej ostygnąć, odcedź i dodaj do niej naturalny wosk. Maść codziennie smarowała dziąsła.\nDziurawiec zwyczajny. Zrób wywar z 10 g trawy i ½ szklanki wody. Pozwól trawie napełnić się, odcedzić i wlać trochę miodu, aby zmniejszyć gorycz. Spłucz 3 razy dziennie.\nZasklep. Nalewkę apteczną Propolis można stosować do płukania jamy ustnej, tworząc z niej roztwory. Czysty propolis dezynfekuje jamę ustną, jej kawałek należy włożyć pod język lub wchłonąć.\nEukaliptus. Z liści przygotowuje się maść: zmielić i wlać olej, dodać drobno posiekaną cebulę w ciągu dnia, wziąć wszystko w równych objętościach. Owinąć niewielką masę sterylnym bandażem i przymocować do chorej dziąsła. To narzędzie dobrze rysuje ropę i leczy fistulous kanał..\nJeśli sama przetoka wybuchła, należy również skonsultować się z dentystą i poddać się leczeniu przeciwbakteryjnemu. W przeciwnym razie może rozwinąć się posocznica, która jest śmiertelna..\nJeśli przetoka pęka, ciągłe wnikanie produktów rozpadu do przewodu pokarmowego prowadzi do rozwoju zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Ropa przedostaje się do układu pokarmowego przez zapalenie żołądka i jelit z wymiotami i biegunką..\nW przypadku, gdy fistyczny przebieg nie wybuchnie sam i nie ma leczenia, mogą wystąpić komplikacje, takie jak zapalenie kości i szpiku, które niszczy kości szczęki i prowadzi do zatrucia krwi.\nCechy leczenia u dorosłych przedstawiono powyżej. Ale opieka medyczna dla dzieci i kobiet w ciąży jest nieco inna.\nPrzetoka dziąseł u dzieci nie jest rzadkością. Nie możesz zostawić dziecka bez pomocy dentysty.\nPrzyczyny problemu u dzieci są następujące:\nLeczenie przetoki u dzieci jest przeprowadzane przez dentystę, gdy właśnie powstaje\nNiekontrolowane jedzenie słodyczy. Większość rodziców uważa, że nie muszą leczyć zębów mlecznych i rozpocząć próchnicę przed utworzeniem przetoki.\nGranulacja - gdy tkanka łączna rośnie, a rana na korzeniu zęba i błony śluzowej się nie goi.\nSzybka erupcja zębów trzonowych. Wcześniej wiele dzieci może mieć przetokę, ale to nie jest choroba.\nSłabe wypełnienie pierwszych zębów. Niektórzy lekarze nie traktują poważnie leczenia zębów mlecznych, słabo zamykają kanały, w których następnie spadają patogenne mikroorganizmy.\nLeczenie przetoki u dzieci jest przeprowadzane przez dentystę, jeśli tylko powstaje. W zaawansowanych przypadkach ząb po prostu wybucha, jest bezpieczniejszy i nie ma powikłań.\nZmiana zęba nie następuje natychmiast, co zapobiega infekcji nowego pąka. Kiedy przetoka wyszła z powodu złego leczenia, pieczęć zostaje otwarta i rozpoczyna się terapia jako osoba dorosła.\nPrzetoka w ciąży\nW ciele kobiety w ciąży występują silne zmiany i cierpią zęby. Ale można je leczyć w pewnym okresie ciąży. Dentysta musi zostać ostrzeżony o swojej sytuacji, wtedy zostanie przepisana terapia chirurgiczna z użyciem maści ziołowych.\nW żadnym wypadku nie należy przyjmować antybiotyków. Przetokę leczy się innymi metodami: można spłukać wywary z eukaliptusa i rumianku - pomoże to zatrzymać stan zapalny i uniknąć operacji.\nPrzetoka w zębie mądrości\nW przeciwieństwie do przetoki na przednim zębie, przetoka powstająca z wylotu zęba mądrości jest zwykle leczona chirurgicznie. Następnie przeprowadza się płukanie i leczenie środkami przeciwbakteryjnymi ogniska zapalnego..\nNieleczona lub zaniedbana przetoka jest niebezpieczna z powodu jej powikłań:\nNajczęstszym powikłaniem jest utrata zębów..\nChory ząb może zarazić innych przez okostną. Utrata kilku zębów jest możliwa, a po zmianach zwyrodnieniowych okostną można częściowo usunąć chirurgicznie.\nDuże nagromadzenie ropy wpływa na tkanki twarzy, które również należy usunąć operacyjnie.\nPozostałe konsekwencje nieleczonego leczenia opisano w części dotyczącej leczenia..\nLeczenie przetoki jest raczej trudne i bolesne, dlatego lepiej jej zapobiegać.\nSpecjaliści opracowali w tym celu niezbędne środki zapobiegawcze:\nPodejmij środki, aby zapobiec próchnicy zębów.\nDokładnie myj zęby rano i wieczorem.\nUsuń kamień nazębny.\nIdź do dentysty 2 razy w roku.\nAby pozbyć się przetoki raz na zawsze, musisz wyeliminować przyczynę jej pojawienia się. I nie można tego zrobić bez pomocy specjalisty. Dlatego nie opóźniaj wizyty u lekarza, bez jego pomocy sama przetoka nie przejdzie.\nPrzetoka na dziąśle, przyczyny, objawy, leczenie + odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania pacjentów\nTworzenie się przetoki na dziąśle jest poprzedzone długim procesem zapalnym z ostrymi objawami: bólem, obrzękiem błony śluzowej, pogorszeniem ogólnego stanu. Niemal zawsze choroba ta rozwija się z winy pacjenta: ignoruje zły stan zdrowia i nie chce widzieć się z dentystą.\nAle jeśli już powstała przetoka, opóźnianie wizyty u lekarza jest niebezpieczne. Taka formacja wskazuje na nagromadzenie dużej ilości ropy, która każdego dnia wpływa na rosnącą liczbę tkanek. Konieczne jest dokładne i długotrwałe leczenie. Jaki rodzaj terapii jest zalecany i jakie są cechy jego realizacji - opisane w artykule.\nCo to jest przetoka na dziąśle i jak to wygląda, zdjęcie?\nPrzetoka to patologiczna dziura (perforacja) w dziąśle. Na zewnątrz wygląda jak wypukła formacja o średnicy 0,3 do 1 cm, z czerwoną obwódką i białą plamką pośrodku. Służy jako kanał dla produkcji ropy zgromadzonej pod dziąsłem.\nJeśli nie potrafisz sobie wyobrazić przetoki zęba, co stanie się jasne, jeśli przejdziemy do etymologii. Jest również nazywany przetoką („przetoka”), co po łacinie oznacza „rurkę”.\nNa dziąśle powstaje przetoka w wyniku długotrwałego przewlekłego stanu zapalnego w głębokich warstwach tkanek miękkich - przyzębia. W wyniku porażki przestrzeni przyzębnej przez patologiczne mikroorganizmy gromadzi się w niej wysięk. Kiedy ropa staje się duża, szuka wyjścia i układa ją w miękkich tkankach. Tworzy to perforujący kanał, przez który przepływa patologiczna zawartość.\nZobacz także: Flux u dziecka powoduje metody leczenia\nPrzetoka wygląda jak wypukła formacja o średnicy do 1 cm, z czerwoną obwódką i białą plamą na środku\nPrzetoka zawsze pojawia się w rzucie chorego zęba. Ten ostatni odsłania głęboką próchnicę, duże wypełnienie lub koronę.\nWszyscy pacjenci zauważyli, że pojawienie się kanału było poprzedzone długotrwałym bólem, pogarszanym przez gryzienie zęba sprawczego. I chociaż po utworzeniu przebiegu ropa pęcznieje, a dyskomfort maleje, nie oznacza to, że problem został rozwiązany: pozostałe drobnoustroje i bakterie nadal się rozmnażają, wysięk gromadzi się ponownie, a infekcja rozprzestrzenia się dalej.\nGłówną przyczyną pojawienia się przetoki jest jedna - penetracja patogennych mikroorganizmów do tkanek przyzębia i przyzębia. Prowadzą do stanu zapalnego, tworzenia się wysięku i rozprzestrzeniania się ropnej zawartości, a także nekrotycznej tkanki.\nAle istnieje wiele czynników, które prowadzą do zapalenia przyzębia i późniejszego powstawania przetoki. Jest 6 głównych powodów i wielu dodatkowych prowokatorów.\nPróchnica i zapalenie miazgi\nProsta choroba zębów, taka jak próchnica, jest bardziej niebezpieczna niż się wydaje. Jeśli nie zostanie utwardzony na czas, wnęka będzie się rozszerzać, aż dotrze do miazgi. Jest to pakiet nerwowo-naczyniowy, który odżywia jednostkę i chroni ją przed patogennymi mikroorganizmami..\nGłówną przyczyną pojawienia się przetoki jest jedna - przenikanie infekcji przyzębia i przyzębia do tkanek\nKiedy nerw umiera, nic nie zapobiega przedostawaniu się bakterii i drobnoustrojów do systemu korzeniowego zęba, a nawet poza nim. Stopniowo stan zapalny dochodzi od korony do przyzębia, prowadzi do tworzenia wysięku, a następnie do powstania fistycznego przebiegu.\nAlternatywnie przetoka może również tworzyć się po złym leczeniu próchnicy lub zapalenia miazgi. Jeśli lekarz nie usunął wszystkich dotkniętych tkanek i nie zeskanował w wystarczającym stopniu jamy, infekcja będzie się nadal rozprzestrzeniać i prowadzić do kanału w dziąśle.\nKiedy zapalenie z komory miazgi wnika do kanałów korzeniowych, a po ich wierzchołku (wierzchołku), powstaje wierzchołkowy ropień przyzębia lub po prostu zapalenie przyzębia.\nWykształcona ropa wpływa na tkankę kostną, przechwytując coraz więcej obszarów. Pod naciskiem rozprzestrzenia się w kierunku najmniejszego oporu, tworząc fikcyjne przejście w okostnej. Dalsze rozprzestrzenianie się wysięku przez dziąsła prowadzi do przetoki na błonie śluzowej.\nPonieważ przetoka dziąseł jest poprzedzona przedłużonym stanem zapalnym, pojawia się tylko w przewlekłej postaci zapalenia przyzębia i nigdy w ostrym.\nNajczęściej kanał patologiczny występuje z przewlekłą formą granulowania (towarzyszy wzrostowi granulacji), rzadziej - ziarniniakowy (z tworzeniem torbieli). W przypadku włóknistego zapalenia przyzębia przetoka dziąseł nie jest charakterystyczna.\nTorbiel lub ziarniniak\nFormacje torbielowate pojawiają się w przewlekłym ziarniniakowatym zapaleniu przyzębia. Są to kapsułki wyściełane tkanką nabłonkową i wypełnione ropą. Rozmiar ziarniniaków nie przekracza 0,5 cm, a średnica torbieli waha się od 1 cm do 5-6 cm.\nCystogranuloma są rodzajem woreczków, które utrzymują wysięk w środku i nie pozwalają na infiltrację otaczającej tkanki. Kiedy ropień znajduje się blisko dziąsła, przełamuje się, tworząc dziurę w błonie śluzowej.\nPrzetoki często pojawiają się przy zapaleniu przyzębia\nPerforacje pojawiają się w wyniku błędów dentysty podczas przejścia i czyszczenia kanałów zęba. Jeśli lekarz wywiera nadmierny nacisk na pilnik (igła z wycięciami do obróbki kanałów korzeniowych) lub kieruje go w złym kierunku, powstaje patologiczna dziura. Zawsze prowadzi do stanu zapalnego..\nDentyści natychmiast zauważają perforację. Inną rzeczą jest to, że pozbawieni skrupułów terapeuci milczą na ten temat i nie zamykają dziury natychmiast. W rezultacie rozwija się stan zapalny, który prowadzi do powstawania ropy i tworzenia fistycznego przebiegu.\nZęby z otwartymi perforacjami na czas są trudne do leczenia. Zwykle muszą zostać usunięte. Poproś więc o zrobienie ostatniego zdjęcia leczonego zęba i odszyfrowanie go: normalnie ta procedura jest wykonywana bez przypomnień.\nZapalenie okostnej (powszechnie znane jako topnik) jest zapaleniem okostnej. Jest ostry, z silnym obrzękiem dziąseł, miękkimi tkankami twarzy, silnym bólem i pogorszeniem ogólnego stanu.\nZęby z otwartymi perforacjami na czas są trudne do leczenia.\nNajczęściej powstaje fistyczne otwarcie z zapaleniem okostnej. Choroba ta charakteryzuje się nagromadzeniem dużej ilości ropy, która przedostaje się przez dziąsło..\nZazwyczaj infekcja przyzębia spada z góry na dół - przez próchnicę w zębie, kanałach korzeniowych i wierzchołku. Ale możliwy jest także inny sposób - poprzez kieszenie okołozębowe.\nTa sytuacja jest typowa dla pacjentów z przewlekłą chorobą dziąseł - paradontozą. W tej chorobie powstają głębokie kieszenie dziąsłowe, w których gromadzą się płytka nazębna i kamień nazębny oraz bakterie i drobnoustroje. Wraz ze wzrostem patogennych formacji niszczą więzadła dziąsła, a odpływ ropy z nich jest trudny. Prowadzi to do powstania ropnia przyzębia. Następnie w projekcji pojawia się fistyczny fragment.\nMożna podejrzewać, że przetoka powstała z powodu zapalenia przyzębia w głębokich kieszeniach dziąseł i zdrowego, wcześniej nieleczonego zęba w rzucie przetoki.\nSą inni prowokatorzy, którzy rzadziej powodują przetokę:\nchoroby onkologiczne górnej lub dolnej szczęki - w tym przypadku pojawia się wiele przetok, przez które uwalnia się ropa;\nzęby mądrości (niecięte);\npenetracja patologicznych mikroorganizmów pod koroną lub mostem z luźnym dopasowaniem protezy;\nniezgodność z zasadami aseptyki i antyseptyki podczas usuwania zębów;\nurazy - przetoki z tego powodu zwykle występują w dzieciństwie, tworzą się w projekcji pozornie zdrowych zębów przednich.\nDodatkowo wyróżniono czynniki, które nie są główną przyczyną przetoki, ale mogą pobudzić rozwój stanu zapalnego:\nnapompowane kontakty w wyniku zainstalowania wypełnień lub protez poza zgryzem;\nniezrównoważone, złe odżywianie;\nobfitość w diecie słodyczy i innych produktów wysokowęglowodanowych;\nIdentyfikacja przyczyny przetoki jest ważnym krokiem w określeniu taktyki leczenia. Choroba jest nawet klasyfikowana w zależności od czynnika prowokującego. Tak więc, zgodnie z ICD 10 przydziel:\nropień okołowierzchołkowy z przetoką - kod K04.6;\nropień przyzębia pochodzenia dziąsłowego z przetoką - kod K05.21;\nprzetoka jamy ustnej w sekcji „Inne i nieokreślone zmiany błony śluzowej jamy ustnej” pod kodem K13.71.\nManifestacje przetoki są oczywiste, więc nie można mylić jej z innymi chorobami. Głównym objawem jest patologiczna dziura w dziąśle, przez którą uwalniane są ropne treści z krwią lub bez.\nObrzęk dziąseł nieprzyjemny zapach, ruchliwość zębów - główne objawy pojawienia się przetoki\nból nasilony przez prasowanie, żucie i szczotkowanie, po wysięku liści ustępuje;\nprzekrwienie i obrzęk dziąseł w pobliżu zęba sprawczego;\nzmiana smaku z powodu obecności ropy w jamie ustnej;\nogólne osłabienie, złe samopoczucie, jeśli u dziecka pojawi się przetoka - będzie letargiczny, letargiczny, odmówi gry i jedzenia;\nobrzęk tkanek miękkich twarzy - czasami;\nJuż na podstawie badania pojedynczego pacjenta i badania zewnętrznego dentysta określa przetokę. Przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka w celu zidentyfikowania czynnika, który spowodował przetokę: taktyki leczenia zależą od tego aspektu.\nPrzetoka po implantacji\nPrzetoki po wszczepieniu implantu są rzadkie. Ale takie sytuacje są niezwykle niebezpieczne: wszczepiony sztuczny korzeń będzie musiał zostać usunięty, a ryzyko zakażenia tkanki kostnej i uszkodzenia sąsiednich zębów jest bardzo wysokie.\nPrzetoki po implantacji zwykle pojawiają się z powodu błędów dentystycznych. Pomiędzy nimi:\nimplant niskiej jakości;\nwybór niewłaściwego produktu: niewłaściwy kształt lub długość;\nnieznane alergie u pacjenta;\nniewystarczające warunki sanitarne łóżka pod sztucznym korzeniem;\nniewykryte i nieleczone procesy zapalne w miejscu instalacji lub w sąsiednich jednostkach.\nPrzetoki po wszczepieniu pojawiają się najczęściej z powodu błędów medycznych\nRzadziej pojawiają się przetoki po wszczepieniu implantu z powodu winy pacjenta: z powodu nieprzestrzegania zaleceń pooperacyjnych, niedostatecznej higieny lub nadmiernego obciążenia konstrukcji.\nKiedy przetoka pojawi się wkrótce po wszczepieniu, wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie dotkniętego obszaru. Zwykle implant jest usuwany i zalecana jest terapia w celu złagodzenia stanu zapalnego i zregenerowania uszkodzonego obszaru. Rzadziej można uniknąć usunięcia struktury i po prostu oczyścić szyję i przeprowadzić antyseptyczne leczenie dotkniętego obszaru.\nPrzetoka na dziąśle na zębie pod koroną, zdjęcie\nPrzetoki w rzucie zębów z zainstalowanymi koronami nie są rzadkie. Faktem jest, że w większości przypadków przed założeniem protezy wykonuje się leczenie endodontyczne kanałów: miazgę usuwa się, kanały korzeniowe traktuje się mechanicznie i medycznie i są one wypełnione.\nJednak lekarze często źle przetwarzają kanały - w 60-70% przypadków (statystyki są dostarczane przez portal informacji medycznych 24stoma https://24stoma.ru/plombirovanie-kanalov.html). W rezultacie drobnoustroje i bakterie gromadzą się w otworach korzeniowych, które wywołują stan zapalny, późniejsze tworzenie się ropy i pojawienie się przetoki dziąseł.\nLeczenie przetok w rzucie zębów pod koronami komplikuje obecność protezy. Istnieją tutaj 2 opcje:\nPrzeprowadź leczenie wsteczne. W takim przypadku proteza nie jest dotykana, a dostęp do ropnia uzyskuje się poprzez nacięcie dziąseł. Po wyleczeniu ropnia różnymi metodami chirurgicznymi: wykonuje się cystektomię, cystotomię, resekcję, amputację itp. Ponadto wykonuje się wsteczne wypełnienie kanału korzeniowego i leczenie przeciwzapalne. Ta metoda jest odpowiednia, jeśli kanały korzeniowe są źle traktowane tylko na szczytach..\nRealizuj leczenie zachowawcze w standardowy sposób - poprzez kanały korzeniowe. W takim przypadku musisz usunąć koronę, a następnie wykonać i zainstalować nową. Zwiększa to nie tylko koszt zabiegu, ale także komplikuje pracę lekarza z technicznymi niuansami: podczas usuwania protezy część naddziąsłowa lub korzeniowa zęba jest często uszkodzona, szczególnie jeśli jest w niej zakładka szpilki lub pnia.\nPrzy złym montażu korony może również powstać przetoka\nPrzetoki pod koronami najlepiej leczyć w prywatnych, dobrze wyposażonych klinikach. W stomatologii budżetowej nie lubią niepokoić się takimi zębami i często po prostu je usuwają. Ale nawet z życzeniem lekarza, nie zawsze możliwe jest uratowanie chorego z powodu braku doświadczenia, kwalifikacji i, co najważniejsze, z powodu braku niezbędnego sprzętu.\nPrzetoka na dziąsłach, co jest niebezpieczne i jakie leczenie?\nSama przetoka nie jest pełna niebezpieczeństw. Przeciwnie, pełni rolę ochronną: usuwa ropę z głębokich tkanek szczęki, a tym samym zmniejsza obszar uszkodzenia.\nKolejną rzeczą jest to, że fistulous otwarcie nie wygląda tak. Jest to znak rozległego ropnego stanu zapalnego. Takie, które nie mieszczą się w ograniczonej przestrzeni szczęki i prowadzą do zniszczenia kości. Jeśli zignorujesz porażkę na etapie tworzenia przetoki, stan ten grozi:\nrozprzestrzenianie się stanu zapalnego do okostnej i pobliskich struktur kostnych;\nrozluźnienie zębów i zrostów (utrata jednostek) - zarówno przyczynowe, jak i przylegające;\ndestrukcyjne zmiany w szczęce;\npenetracja ropy do pobliskich struktur (zatoki szczękowe, ucho wewnętrzne, mózg), a także układowy przepływ krwi i limfy (posocznica).\nSepsa jest najniebezpieczniejszym powikłaniem przetoki. Po dostaniu się do limfy i krwiobiegu ropa, produkty rozpadu i toksyny rozprzestrzeniają się po całym ciele i wpływają na narządy wewnętrzne. Najbardziej dotknięty jest układ trawienny i sercowo-naczyniowy: ryzyko rozwoju niewydolności wątroby i serca, zawału serca, udaru mózgu, zapalenia mięśnia sercowego itp. Jest wysokie..\nPrzetokę traktuje się kompleksowo, stosując 4 metody:\nPrzetoka jest niebezpieczna, ponieważ infekcja szybko rozprzestrzenia się w tkankach.\nMetody leczenia są nieco inne w każdym przypadku. Ale istnieje ogólny schemat leczenia:\nPomoc w nagłych wypadkach. Zapewnij odpływ wysięku, instalując drenaż poprzez nacięcie w dziąśle.\nLeczenie endodontyczne. Przetwarzają kanały mechanicznie i medycznie, wypełniają je (wypełnij).\nPomocnicze wizyty lekarskie i fizjoterapeutyczne. Służy do łagodzenia objawów, dezynfekcji i przyspieszenia regeneracji..\nMetody chirurgiczne. Zastosuj zgodnie ze wskazaniami do rozległych zmian. Mogą to być operacje ewakuacji ropy (drenaż), operacje zachowujące zęby (resekcja, wycięcie śluzówki macicy, amputacja, separacja wieńcowo-korzeniowa, cystektomia, cystotomia), specjalne procedury wykonywane tylko z zapaleniem przyzębia (łyżeczkowanie otwarte i zamknięte).\nTylko stosując kombinację wszystkich metod możesz pozbyć się ropy, usunąć stany zapalne, uratować ząb i zapewnić naprawę tkanek.\n8 powikłań, jeśli nieleczone\nJeśli zignorujesz przetokę na błonie śluzowej jamy ustnej, ryzyko poważnych powikłań jest wysokie:\nutrata zębów - przyczynowa i przylegająca;\ntorbiele wielu szczęk;\nropnie i ropowica miękkich tkanek szyi i twarzy;\nnieodwracalne naruszenia integralności szczęki.\nPowikłania przetoki są leczone niezwykle trudne\nGdy zapalenie jest komplikowane przez co najmniej jedną z tych konsekwencji, leczenie staje się niezwykle trudne. Przeprowadza się go razem z lekarzem rodzinnym, chirurgiem szczękowo-twarzowym, lekarzem rodzinnym, specjalistą chorób zakaźnych i innymi specjalistami niezbędnymi w konkretnym przypadku.\nPrzegląd leczenia zachowawczego\nTerapię zachowawczą stosuje się, gdy można uratować ząb, który stał się głównym źródłem infekcji. Jest to najbardziej obszerny i najdłuższy etap leczenia przetoki. Ma on na celu:\nodbudowa zęba sprawczego i konserwacja sąsiednich jednostek, jeśli to konieczne;\nLeczenie zachowawcze obejmuje 3 różnorodne taktyki: endodontyczne, leki i fizjoterapię. Są one używane razem i wzajemnie się uzupełniają..\nLeczenie endodontyczne polega na usunięciu miazgi, przejściu i oczyszczeniu kanałów korzeniowych, ich niedrożności. Niuanse jego realizacji różnią się w zależności od oryginalnego obrazu:\nco spowodowało przetokę - próchnica, zapalenie miazgi, zapalenie ozębnej, złej jakości wypełnienie kanałów, perforacja;\nwielkość ogniska zapalnego i jego cechy: czy są torbiele i granulacje itp.;\nstopień zniszczenia części naddziąsłowej zęba - w zależności od objętości zmiany jest przywracany za pomocą wypełnienia, za pomocą szpilki lub sztucznej korony z wkładką do kikuta.\nLeczenie zachowawcze obejmuje 3 etapy: endodontyczny, lekowy i fizjoterapię\nOgólna strategia leczenia endodontycznego obejmuje:\nWycięcie jamy zęba i zapewnienie dostępu do komory miazgi. Jeśli uszczelki, szpilki lub korony były wcześniej zainstalowane, są one usuwane. W obecności tylko wnęki dotknięte szkliwo i zębina są usuwane. Usunąć nieżywotne tkanki i zwisające krawędzie za pomocą wiertła dentystycznego, odsłonić komorę miazgi.\nUjawnianie kanałów. Jeśli przetoka jest spowodowana zapaleniem miazgi, najpierw otwórz komorę miazgi, zapewnij dostęp do nerwu i usuń go. Jeśli przetoka pojawiła się na tle słabo zatkanych kanałów w „martwym” zębie, są one otwierane i usuwane są z nich materiały wypełniające: uszczelniacze (pasty) i wypełniacze (wypełniacze typu gutaperka). Aby ułatwić zadanie, użyj preparatów zmiękczających sztuczne materiały. Na tym etapie ważne jest przekazanie kanałów do wierzchołka fizjologicznego - otworu wierzchołkowego. Aby dowiedzieć się, jaka jest ich dokładna długość, uciekają się do prześwietlenia z kontrastem (rób zdjęcia z wprowadzonymi plikami) lub używają specjalnego urządzenia pomiarowego - lokalizatora wierzchołków.\nPrzejście i przetwarzanie kanałów. Po usunięciu miazgi lub otwarciu otworów na korzenie dentysta ma 2 zadania: poszerzyć kanały i nadać im stożkowy kształt konieczny do wypełnienia; zapewnić dobre warunki sanitarne. Do obróbki stosuje się silniki endodontyczne i pilniki ręczne, a do leków środki antyseptyczne, takie jak chlorheksydyna, nadtlenek wodoru itp..\nEliminacja ognisk zapalnych. Po pierwsze, kanały pozostają otwarte przez kilka dni, a płukanki są przepisywane roztworami antyseptycznymi. Taka taktyka pomoże ewakuować ropę z przyzębia przez otwory korzeniowe. Następnie po odpływie wysięku uciekają się do tymczasowego wypełnienia lekiem o właściwościach przeciwbakteryjnych i naprawczych - uszczelniaczem na bazie wodorotlenku wapnia. Obturację stosuje się przez okres 4-12 tygodni i, jeśli to konieczne, powtarza się 1-3 razy.\nTrwała niedrożność kanałów korzeniowych za pomocą szpilek gutaperkowych. Na tym etapie ważne jest szczelne, szczelne uszczelnienie otworów, bez niedostatecznie uszczelnionych obszarów lub wycofania materiału poza wierzchołek. W przeciwnym razie z czasem zapalenie ponownie się rozwinie. Jakość wypełnienia sprawdza się za pomocą promieni rentgenowskich.\nPrzywrócenie części naddziąsłowej. W przypadku uszkodzeń do ½ stosuje się światłoutwardzalne wypełnienia, do 2/3 - wypełnienia na szpilce lub sztuczne korony, powyżej 2/3 - korony na wypustkach.\nSukces terapii endodontycznej zależy nie tylko od kwalifikacji dentysty, ale w większym stopniu od dostępności nowoczesnego sprzętu. Większe szanse na pozytywny wynik, jeśli stomatologia używa mikroskopów dentystycznych, silników endodontycznych, wizualizacji celowniczych i gorących systemów niedrożności kanału gutaperkowego.\nRównolegle z leczeniem endodontycznym przepisywane są leki w celu wyeliminowania infekcji, dezynfekcji i stymulacji procesów regeneracyjnych..\nAntybiotyki są przepisywane jako część złożonej terapii\nAntybiotyki są potrzebne, aby wyeliminować patogeny, które spowodowały zapalenie. Zwykle stosowanie lokalnych roztworów i zastrzyków nie przynosi rezultatów, dlatego wolą przepisywać leki o szerokim spektrum działania.\n„Amoksycylina” lub „Augmentyna” jest lepsza, jeśli ropień rozwinął się przeciwko przeziębieniu lub hipotermii. Spośród innych antybiotyków najlepsze są cyprofloksacyna i linkomycyna. Drugi jest bardziej produktywny, ponieważ w stanie gromadzić się w okostnej. „Metronidazol” prawie nigdy nie jest stosowany sam: jest przepisywany jako dodatek do innych leków w celu zwiększenia ich działania.\nPrzygotowania do leczenia zewnętrznego pomagają rozciągać ropę, dezynfekować ranę, łagodzić ból i leczyć przetokę. Preferowane są preparaty żelowe: dobrze trzymają dziąsła. Ale maści szybko zmywa się śliną, a ich oleista baza nie pozwala na przenikanie substancji aktywnych do błony śluzowej.\nIstnieją 2 główne rodzaje żeli: przeciwbakteryjne i przeciwbólowe. Te pierwsze będą rysować ropę, niszczyć zarazki i bakterie oraz łagodzić stany zapalne. Najskuteczniej poradzi sobie z zadaniami:\nOto najlepsze leki do użytku zewnętrznego o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Leki są wytwarzane na bazie popularnych środków przeciwbólowych - lidokainy, benzokainy itp. Niektóre z nich mają również słabe właściwości przeciwbakteryjne i antyseptyczne..\nPo usunięciu bólu i odpływu wysięku racjonalne jest przepisanie środka gojącego ranę. Zwykle przepisywany „Solcoseryl”.\nW pierwszych dniach leczenia przetoki towarzyszą bóle nie do zniesienia, łzawiące, szarpiące. Aby je uspokoić, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Są przepisywane zarówno w tabletkach do podawania doustnego, jak i w postaci żeli do leczenia zewnętrznego:\nLekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu złagodzenia bólu.\nLeki przeciwalergiczne są stosowane w złożonej terapii lekowej ropni w celu złagodzenia obrzęku i wyeliminowania negatywnych skutków toksyn. Najczęściej przepisywane:\nPłukania są wskazane w pierwszym okresie leczenia, gdy ropa jest ewakuowana przez nacięcie w dziąśle lub otwarte kanały korzeniowe. Ale można je stosować w kolejnych okresach: takie procedury dezynfekują ranę i pomagają w jej gojeniu.\nNajlepsze rozwiązania antyseptyczne:\nOd środków ludowych, płukanie roztworem sody i przegotowanej wody z dodatkiem olejków eterycznych: goździków, eukaliptusa, szałwii jest odpowiednie.\nOdwar z ziół i przepisy ludowe można stosować tylko za zgodą lekarza\nProcedury fizjoterapeutyczne są przepisywane oprócz terapii endodontycznej i farmakoterapii. Takie manipulacje czasami zwiększają szanse na skuteczne leczenie i przyspieszają powrót do zdrowia. Łagodzą stany zapalne, dezynfekują ogniska infekcji i stymulują procesy naprawcze..\nGdy przetoka nie jest używana guma:\nterapia laserowa, magnetyczna i ultradźwiękowa;\nterapia ultra- i mikrofalowa (UHF i mikrofalówka).\nPrzy przetoce na dziąśle możliwe są 3 rodzaje interwencji chirurgicznych:\nopieka w nagłych wypadkach: ropień jest otwarty, a wysięk jest odprowadzany przez otwór na dziąśle;\noperacje zachowujące zęby: resekcja wierzchołka korzenia, amputacja, przecięcie śluzówki, separacja wieńcowo-korzeniowa, przesadzanie, procedury usuwania torbieli (cystotomia, cystektomia);\nradykalne interwencje: ekstrakcja zęba, chirurgia szczękowo-twarzowa o różnym stopniu złożoności itp.\nPodczas leczenia lekarz będzie próbował uratować ząb\nZawsze używana jest pomoc w nagłych wypadkach przy tworzeniu fistycznego kursu. W celu zachowania jednego lub większej liczby korzeni aparatu poważnie uszkodzone i nie poddane leczeniu endodontycznemu należy zastosować operacje zachowujące zęby..\nAle radykalne interwencje stosuje się, gdy nie można zachować zębów, a stan zapalny przekształcił się w poważne powikłanie obejmujące duży obszar kości i tkanek miękkich: zapalenie okostnej, ropowica, zapalenie kości i szpiku, zapalenie zatok itp..\nCechy leczenia przetoki z zapaleniem przyzębia\nOpisane powyżej zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia są odpowiednie, gdy przetoka dziąseł u osoby dorosłej jest spowodowana ogniskami infekcji zlokalizowanymi w przyzębiu. Jeśli zapalenie rozwinęło się z kieszonek przyzębnych z zapaleniem przyzębia, strategia terapeutyczna będzie inna.\nLeczenie przetoki spowodowanej zapaleniem przyzębia obejmuje 4 główne etapy:\nPomoc w nagłych wypadkach. Podobnie jak w przypadku przetoki przyzębia, polega ona na stworzeniu warunków odpływu ropy przez drenaż. Wycięcie wykonuje się wzdłuż powierzchni korzenia lub poprzez nacięcie w dziąśle w rzucie dna kieszeni dziąsła. Po ustawieniu odpływu spłucz roztworami antyseptycznymi i zażywaj antybiotyki.\nEliminacja czynników prowokujących. W przypadku zlokalizowanego zapalenia przyzębia (w okolicy 1-3 zębów) kontakty okluzyjne należy znormalizować, przygotowując wystające krawędzie, wypełnienia szlifujące i protetykę. Na etapie uogólnionym (wpływającym na jedną lub obie szczęki) ważne jest usunięcie płytki nazębnej i kamienia nazębnego. Odbywa się to za pomocą specjalnych urządzeń (skalera ultradźwiękowego i systemu Vector) lub operacji otwartego lub zamkniętego łyżeczkowania.\nTerapia przeciwzapalna Polega na:\npłukanki antyseptyczne - chlorheksydyna, Miramistin i podobne roztwory;\nprzyjmowanie antybiotyków - przepisuj leki o szerokim spektrum działania lub wybierz wysoce ukierunkowane leki zgodnie z wynikami badań bakteriologicznych;\nzastosowania do dziąseł żeli przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwbakteryjnych - „Holisala”, „Metrogil Dent” itp..\nOdbudowa kości i tkanek miękkich. Sztuczne lub naturalne przeszczepy sadzi się w celu zregenerowania własnych struktur. Jest to ważne, ponieważ przy zapaleniu przyzębia więzadła są poważnie zniszczone, a ich ciało nie jest w stanie przywrócić własnych.\nW częstych przypadkach miazga jest usuwana podczas leczenia.\nPo wyeliminowaniu stanu zapalnego wykonuje się manipulacje w celu przywrócenia skuteczności żucia. To może być:\ninterwencje dla jednostek mobilności: szynowanie, protetyka;\nleczenie ognisk infekcji: próchnica, zapalenie miazgi;\nprotetyka brakujących fragmentów.\nPonadto, jeśli głębokość kieszonek przyzębnych osiągnie 1/2 długości korzenia zęba, wskazane jest odbarwienie.\nJaki jest fistulous kurs na dziąśle, zdjęcie?\nOdpowiedź na pytanie, czym jest przetoka w zębie, jest prosta. Jest to rodzaj kanału, który służy do usuwania ropy z zakaźnej masy w szczęce. Oglądany w lustrze lub na zdjęciu wygląda jak pryszcz lub wrzenie (gotowanie): na dziąśle pojawia się wypukła zaokrąglona formacja z czerwoną obwódką i białą kropką w środku (dziura), przez którą przepływa wysięk.\nCzy przetoka może przejść sama?\nCzasami po tym, jak ropne masy opuszczają ogniska zapalne, przetoka zamyka się, a na jej miejscu tworzy się blizna. Ale to tylko tymczasowy środek. Infekcja nadal pozostaje w środku, spowoduje ponowne nagromadzenie wysięku i wpłynie na coraz większy obszar. Po czasie, w którym gromadzi się dużo ropy, ponownie pojawi się przetoka dziąseł.\nTakie nawracające przetoki są najtrudniejsze do leczenia. Są oznaką przedłużającej się infekcji z szerokim obszarem uszkodzeń. Często nawet jeśli lekarz podejmie wszelkie niezbędne środki, kanały pojawią się ponownie.\nPrzetoka na dziąśle na zdjęciu\nDlatego lepiej natychmiast wyeliminować nowo utworzoną przetokę w klinice, niż czekać na jej przekształcenie w przewlekłą, trudną do usunięcia postać.\nByć może leczenie przetoki na dziąśle w domu?\nŻadna metoda domowa ani metoda ludowa nie może pomóc pozbyć się przetoki. Pamiętaj, że nie jest to niezależna choroba, ale znak rozległego wewnętrznego ropnego stanu zapalnego. Dlatego możliwe jest wyzdrowienie dopiero po serii zabiegów zachowawczych i chirurgicznych w klinice. A stosowanie medycyny alternatywnej tylko pogorszy twój stan i doprowadzi do poważnych komplikacji.\nJeszcze bardziej niebezpieczne jest zrobienie czegoś samemu, aby otworzyć przetokę. Nagrzewanie, przekłuwanie lub ściskanie ropnia jest surowo zabronione: doprowadzi to do rozproszonego ropnego stanu zapalnego i posocznicy - takie warunki grożą śmiercią.\nJedyną rzeczą, którą można przypisać warunkom domowym, jest stosowanie leków przepisanych przez lekarza. Może to być płukanie, aplikacja, przyjmowanie tabletek itp..\nPonadto, jeśli występuje przetoka i silny ból, możesz wziąć NLPZ i środki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu i złagodzenia stanu przed wizytą u lekarza.\nPrzetoka na dziąsłach podczas ciąży, do leczenia lub bez leczenia?\nPrzyszłe matki boją się pójść do kliniki, argumentując, że w czasie ciąży nie można wykonywać operacji ani przyjmować leków.\nPrzetokę dziąseł podczas ciąży należy koniecznie leczyć, ponieważ powikłania mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu\nRzeczywiście, każda interwencja jest niepożądana u płodu. Ale ponieważ w przetoce występuje stan zapalny, opóźnienie leczenia zagraża dziecku bardziej niż jego przeprowadzenie. Ropa wraz z produktami rozpadu i toksynami dostają się do dziecka. Wpływa na zdrowie okruchów oraz ciągły ból i stres doświadczany przez kobietę.\nDlatego kobiety w ciąży muszą wyeliminować przetokę i jej przyczynę. Przyszłe matki stosują znieczulenie, antybiotyki, środki przeciwbólowe i inne niezbędne leki, które są dozwolone w okresie prenatalnym i okołoporodowym rozwoju płodu. Również podczas leczenia obowiązkowe są regularne obserwacje i konsultacje z ginekologiem-położnikiem.\nJeśli ciąża jest trudna, można wykonać tylko interwencję doraźną, a pełne leczenie przełożyć na okres poporodowy.\nIle rozwija się przetoka?\nBezpośrednio przetoka „dojrzewa” na dziąśle i pęka w ciągu kilku godzin, maksymalnie kilku dni. Ale warto wziąć pod uwagę, że poprzedza go przewlekłe zapalenie.\nOd momentu zarażenia tkanek otaczających ząb aż ropień przebije dziąsło, mijają miesiące, a nawet lata. Przetoka jest zawsze wynikiem długotrwałego ignorowania stanu zapalnego, bólu i odmowy leczenia chorób jamy ustnej.\nLecz szybko choroby zębów, aby uniknąć przetoki\nDlatego kluczową rolę odgrywa zapobieganie przetokom dziąseł i chorobom, które je wywołują. Ważne jest, aby zachować dobrą higienę jamy ustnej, odwiedzać dentystę co pół roku na badanie z obowiązkową kontrolą rentgenowską wcześniej leczonych jednostek, a także szybko wyeliminować wszelkie, nawet najmniejsze, problemy z dziąsłami i zębami.


Karty Drogi – premiera moich autorskich kart metaforycznych\nKarty Drogi – premiera moich autorskich kart metaforycznych\n1. września to wyjątkowa data. Dla większości dzieci i rodziców oznacza rozpoczęcie nowego roku szkolnego i powrót do szkoły, a dla mnie – dzień premiery własnego sklepu internetowego – Motivator oraz autorskiego produktu – Kart Drogi.\nKARTY DROGI – CO TO?\nKarty Drogi to dwustronne karty metaforyczne , na których można zapisać swoje refleksje oraz zabrać je ze sobą do domu. Powstały, aby wspomagać procesy rozwojowe osób uczestniczących w sesjach coachingowych, terapeutycznych, szkoleniach, doradztwie zawodowym oraz innych formach rozwoju osobistego.\nKARTY DROGI – ZESTAW\nW pudełku z magnetycznym zamknięciem znajduje się 48 kart z niepowtarzalnym zdjęciem dróg. Na rewersie są dwa pytania rozwojowe. Uczestnik procesu może na nie odpowiedzieć i zabrać kartę ze sobą, aby ważna dla niego myśl towarzyszyła mu w procesie zmiany. Zestaw zawiera również instrukcję z opisem ćwiczeń do pracy indywidualnej i grupowej. Prowadzący moją skorzystać z długopisu z zakreślaczem, aby uzupełnić instrukcje swoimi notatkami.\n✔ dwustronne karty metaforyczne\n✔ 48 niepowtarzalnych zdjęć dróg\n✔ dwa pytania rozwojowe\n✔ można na nich pisać\n✔ podaruj je uczestnikom\nKARTY DROGI – DLA KOGO?\nIdealnie sprawdzą się w pracy coacha, trenera, terapeuty, pedagoga, pracownika HR-u czy doradcy zawodowego.\nKARTY DROGI – JAK POWSTAŁY?\nKarty powstały dzięki pomocy trenerów, coachów, nauczycieli oraz psychologów i psychoterapeutów w oparciu o metodę design thinking. Podczas wywiadów opowiedzieli mi o swoich problemach i potrzebach. W trakcie testowania prototypów podpowiedzieli, co powinnam zmienić i udoskonalić. To właśnie dzięki nim Karty Drogi przybrały swój ostateczny kształt.\nKARTY DROGI – KONSULTACJE DLA PROFESJONALISTÓW\nChcesz wiedzieć, jak w pełni wykorzystać możliwości Kart Drogi w swojej pracy?\nUmów się na 60-minutowe konsultacje, podczas których odpowie na wszystkie Twoje pytania!\nŻyczę Wam inspirującej pracy z Kartami Drogi!


Witamina B12 100 kapsułek Aliness - Sklep Zielarski FITO\nJesteś tutaj: e-fito.pl > Witaminy i minerały>Witamina B12 100 kapsułek Aliness\nCyjanokobalamina jest najbardziej popularną formą B12 dostępną w suplementach diety, ale witamina B12 w postaci formy chemicznej METYLOKOBALAMINA jest najbardziej aktywną jej formą.\nCyjanokobalamina jest najbardziej popularną formą B12 dostępną w suplementach diety, ale witamina B12 w postaci formy chemicznej METYLOKOBALAMINA jest najbardziej aktywną jej formą. Witamina B12 marki Aliness polecana jest również do spożycia przez vegan oraz wegetarian. Do produkcji wysokiej jakości produktu użyto specjalistyczne opatentowane kapsułki Vcaps®, których wyprodukowanie opiera się tylko na dwóch składnikach HPMC (celulozy roślinnej) i wody.\nSkładniki: Witamina B12 (metylokobalamina)- 950 mcg, substancja wypełniająca: celuloza mikrokrystaliczna, otoczka kapsułki (hydroksypropylometyloceluloza).\nZawartość opakowania: 180 kapsułek vege\nWitamina B-50 complex...\nWitamina B-50 100...\nCurcumin Complex PLUS...\nCurcumin Complex ...\nMSM SIARKA ORGANICZNA...\nMSM SIARKA ORGANI...


Złoto: silne spadki\nUmacniający się dolar wpływa negatywnie na notowania złota, które zniżkuje dziś 1,8 proc.\nRisk-off podsycany przez pesymizm wokół pakietu fiskalnego\nWraz ze spadkami na Wall Street, pogorszenie nastrojów rozlewa się po innych klasach aktywów. EUR/USD zjeżdża do 1,17150, a GBP/USD tąpnął do 1,2970. Powodem mogą być wątpliwości wokół pakietu fiskalnego w USA. Spikerka Izby Reprezentantów Pelosi krytykuje prezydenta Trumpa, że temu zależy tylko na podpisaniu swoim imieniem czeku zapomogowego.\nSłabe otwarcie na amerykańskiej sesji\nKontrakt na S&P500 traci 0,3 proc., podobnie futures na Dow Jones. Kontrakt na Nasdaq blisko wczorajszego zamknięcia.\nInflacja z USA nie zaskakuje\nOdczyt CPI i inflacji bazowej za wrzesień wypadły zgodnie z oczekiwaniami – odpowiednio 1,4 i 1,7 proc. r/r. Miesięczne tempo wzrostu cen zwolnił do 0,2 proc. z 0,4 proc. w sierpniu, co może sugerować przygasanie tempa ożywienia. Ogólnie jednak dane o cenach nie są aktualnie na pierwszym planie, więc dla rynku są neutralne.\nS&P500: kontynuacja zwyżek\nKontrakt na S&P500 rośnie w przedziale wyznaczonym przez kanał zwyżkujący.\nAUD/USD odrabia zniżki z azjatyckiej sesji.\nNZD/USD: próba powrotu do zwyżek\nNZD/USD rośnie 0,4 proc. od poziomu dzisiejszego dołka.\nEuropejskie giełdy na czerwono\nEuropejskie rynki akcji we wtorek rozpoczynają dzień od zniżek.\nDAX: test dolnej bariery formacji\nKontrakt na DAX porusza się w przedziale wyznaczonym przez kanał zwyżkujący.\nKontrakt na złoto lekko odreagowuje silne piątkowe zwyżki.\nRopa WTI: silne zniżki\nAmerykańskie indeksy otworzyły się powyżej piątkowego zamknięcia. Senat koncentruje się na potwierdzeniu nominacji Amy Coney Barrett do Sądu Najwyższego. Z powodu święta państwowego zamknięty jest rynek obligacji USA i kanadyjskie giełdy.\nS&P500: duża presja popytowa\nKontrakt na S&P500 rośnie bez większych korekt ustanawiając nowy lokalny szczyt.\nEUR/CAD: nowy lokalny dołek\nEUR/CAD ustanawia nowy lokalny dołek.\nUSD/JPY: kontynuacja zniżek\nUSD/JPY oscyluje w przedziale wyznaczonym przez kanał zniżkujący.\nLagarde bez nowinek\nPrzemówienie prezes EBC Lagarde w ramach organizowanej przez MFW konferencji „Autumn Meetings” nie dostarcza nowych informacji. EBC „bardzo poważnie” przygląda się idei „digital euro”. poza tym Lagarde stwierdziła, że decyzje polityczne powinny być dobrze skrojone, by uniknąć „efektu spadku z klifu”, tj. drastycznego odcięcia finansowania. EUR/USD kontynuuje dzisiejsze opadanie – 1,1795.\nAUD/USD: test linii trendu\nAUD/USD testuje linię trendu, która przechodzi w okolicach 0,7200.


Stephen King, Owen King "Śpiące królewny" | Miros de carti. Blog o książkach\n12/14/2017 10:20:00 AM\nTytuł: "Śpiące królewny"\nTytuł oryginału: "Sleeping Beauties"\nMamisynkowie tego świata będą musieli szybko wydorośleć\nCoś dziwnego dzieje się z kobietami na cały świecie. Zasypiają i już się nie budzą. Śnią, oplątane białą przędzą, w czymś na kształt owadzich kokonów. A kiedy tylko ktoś zakłóci ich spokój... atakują. Brutalnie i bez litości.\nStephen King i jego syn Owen przedstawiają czytelnikowi przerażającą wizję. Nie chodzi o to, że "Śpiące królewny" to horror w klasycznym rozumieniu tego terminu. Raczej o sam pomysł, że na świecie mogłoby zabraknąć jednej płci. Co zrobiliby sami mężczyźni? Jak szybko doszłoby do aktów agresji? I czy kobiety, gdyby miały możliwość powrotu z... gdziekolwiek trafiały, zasypiając, na pewno chciałyby wrócić?\nMiejscem akcji jest - jak to u Stephena Kinga - małe miasteczko. Tym razem jednak nie Castle Rock, a Dooling. W tych dniach kryzysu najwyraźniej to ono stało się centrum wydarzeń. Bo być może w nim, gdzieś w jednej z cel kobiecego więzienia, przebywa osoba, która może powstrzymać to całe szaleństwo. Jak to zazwyczaj bywa w prozie tego autora, bardzo podobały mi się opisy małomiasteczkowej rzeczywistości, skupianie się na relacjach między mieszkańcami oraz reakcje różnych ludzi na coś, czego ich umysł nie jest w stanie zrozumieć. Nie miałam do tej pory okazji przeczytać niczego autorstwa Owena, nie wiem czy pisze w podobnym stylu, co jego ojciec... "Śpiące królewny" są natomiast tak spójne i tak dopracowane, że bez konkretnej informacji na okładce ciężko byłoby mi się domyślić, że mają więcej niż jednego autora. Narracja bardzo przypominała mi wcześniejsze książki Stephena Kinga, w szczególności "Pod kopułą".\nTo zdjęcie jest głównie po to, żeby pochwalić się nowym kubkiem;)\nRównież sam pomysł przypadł mi do gustu. Brakowało mi natomiast informacji o Evie - kim dokładnie była? Kogo reprezentowała? Dlaczego zachowywała się w tak nieracjonalny sposób? Chociaż to od niej wszystko się zaczęło, potem raczej biernie wszystko obserwowała, musieli działać ludzie. Polubiłam jednego z głównych bohaterów, więziennego psychiatrę Clinta. Oraz jego syna, Jareda. Nieco mniejszą sympatią darzyłam żonę Clinta, miejscową panią szeryf. Wiecznie naćpany chirurg plastyczny Flickinger wydał mi się interesującą i barwną postacią, zaskakująco pozytywną. Agresywny Frank budził agresję i u mnie... Mogłabym jeszcze tak wymieniać, ponieważ książka ma wielu bohaterów. Na wyróżnienie zasługuje jeszcze pewien lis, który był bardzo dobrym posłańcem. Lubię lisy.\nAutorzy poruszyli bardzo poważny temat - tego, jak trudne bywają relacje kobiet i mężczyzn, a zwłaszcza jak bardzo mężczyźni niejednokrotnie krzywdzą kobiety. Pod różnymi względami. Prawie każda bohaterka miała za sobą przejścia z ojcem, bratem czy mężem, które niekorzystnie wpłynęły na jej późniejsze życie. Można to nazwać przesadą, jednak kobiety z Dooling miały reprezentować całą kobiecą populację. I jako tego rodzaju przedstawicielki płci pięknej, wypadły znakomicie.\nTo kolejna wersja apokalipsy, którą zaserwował nam Stephen King. Jak się zakończyła cała historia? Jakie wnioski można z niej wyciągnąć? O tym musicie przekonać się sami. Zapamiętajcie tylko dwie rzeczy: Stephen i Owen to znakomity pisarski duet; świat bez kobiet szybko mógłby się stać przerażającym miejscem...\nKsiążka przeczytana w ramach wyzwania "Klasyka horroru 2" (kategoria: horror współczesny)\n5/6 , Owen King , recenzja , Stephen King , śpiące królewny\nKatarzyna K | Pasieka Kulturalna 14 grudnia 2017 11:23\nŚwiat bez jednej płci? Przerażająca wizja. Miałam kilka podejść do Kinga, nie wszystkie mi się podobały, ale ta historia mnie szalenie mnie intryguje.\nBeata N. 14 grudnia 2017 11:43\nWięc może warto spróbować?;)\nSylwia (nieperfekcyjnie.pl) 14 grudnia 2017 13:07\nFabuła brzmi intrygująco, tajemniczo i nieco strasznie. Na pewno sięgnę po ten tytuł, bo jestem go ciekawa.\nbooklicity 14 grudnia 2017 15:36\nJa mam zawsze problem z Kingiem, nie mogę trafić na coś co byłoby faktycznie straszne ale z jakiegoś powodu ciągle daje mu 'drugą szansę' - ta książka czeka na swoją kolej :)\nBeata N. 15 grudnia 2017 11:55\nA co z takimi klasykami jak "Cmętarz zwieżąt" czy "Lśnienie"?;)\nJoanna Jabłonowska 14 grudnia 2017 16:48\nUwielbiam książki które wyszły spod pióra Stephena Kinga, więc nie mogłoby być inaczej żeby i ta nie przypadła mi do gustu.\nTaki jest świat 15 grudnia 2017 19:20\nDla takiego takiego duetu pisarskiego warto sięgnąć po książkę :)\nRenata Zub 16 grudnia 2017 04:22\nMam za sobą kilka pozycji Kinga i z czasem zaczął męczyć mnie swoim stylem... zwłaszcza gadulstwem. Pamiętam, że "Wielki marsz" choć wyjątkowo szczupły, jak na możliwości Kinga, tak mnie wynudził, że z trudem było doczytać go do końca. Od jakiegoś czasu ja i Stefan odpoczywamy od siebie, ale muszę przyznać, że "Śpiące królewny" wyjątkowo mnie intrygują i obawiam się, że w końcu ulegnę :D\nBeata N. 18 grudnia 2017 09:53\nSzkoda, osobiście uważam "Wielki marsz" za jedną z jego lepszych powieści;)\nKatarzyna Abramova 16 grudnia 2017 16:03\nMnie również się podobało i też miałam skojarzenie z Pod kopułą. I też muszę Ci przyznać rację, że autorzy mogli zdradzić więcej informacji o Evie :)\nBeata N. 18 grudnia 2017 09:54\nCzyli nie jestem osamotniona w swoich wnioskach, to dobrze;)\nAnnRK 16 grudnia 2017 18:09\nA tak poza tym (i trochę poza tematem :P), to chciałabym teraz zasnąć i obudzić się na wiosnę. I biada temu, kto by mi przerwał sen. :P\nBeata N. 18 grudnia 2017 09:55\nHaha, niestety nie mamy takiej możliwości...ale może uda Ci się trochę wyspać w Święta? A wiosna nadejdzie wyjątkowo szybko?:P\n[Kasia] 20 grudnia 2017 20:55\nByłam ciekawa co sądzisz o tej książce i widzę, że jest warta uwagi (ach, ten niewielkie społeczności - lubię bardzo!). Mimo to - i mimo że Kinga uwielbiam - teraz mnie do niej jakoś mocno nie ciągnie. Przeczytam na pewno, ale w planie mam raczej sięgnięcie coś ze starszych książek Kinga :)\nPeter Straub "Ghost Story"\nPonure Poniedziałki: M. R. James "Przyjdę na twoje...\nPonure Poniedziałki: Joseph Sheridan Le Fanu "Dzie...\nPani Bukowa "Wielki Ogarniacz Życia czyli Jak być ...\nPonure Poniedziałki: M.R. James "Hrabia Magnus"\nGroza na grudzień - jakie horrory warto przeczytać...


Co oznaczają skoki ciśnienia po artroskopii kolana? - Na pytanie odpowiada AleksandraWitkowska | WP abcZdrowie\nCo oznaczają skoki ciśnienia po artroskopii kolana?\nTydzień temu miałem robioną artroskopie kolana przy znieczuleniu przewodowym. Przed zabiegniem mialem ciśnienie 120/80. Od momentu wyjscia ze szpitala (dzień po zabiegu) kiedy leże mam ciśnienie 130/80, ale jak wstaje (wystarczy ze usiąde wyżej na łóźku) to odrazu mi wzrasta do 150/90 i za zaczyna mnie boleć głowa. Czy takie skoki ciśnienia zdażają sie po zabiegu? Ile czasu może taka sytuacja trwać?\nArtroskopia Pomiar ciśnienia tętniczego krwi Kardiologia Ortopedia Ból głowy Znieczulenie przewodowe USG kolana Skoki ciśnienia\nProponuję mierzyć sobie ciśnienie tętnicze 2-3x/dobę i po 7 dniach pomiarów pójść z nimi do lekarza POZ. Nie powinno to mieć związku z zabiegiem. pozdrawiam, lek. A.Witkowska\nCo oznacza wynik pomiaru ciśnienia u młodej osoby? – odpowiada Aleksandra Witkowska\nArtroskopia kolana z martwicą oddzielającą – odpowiada lek. Tomasz Kowalczyk\nArtroskopia kolana a miesiączką – odpowiada Lek. Zbigniew Sycz\nChoć nie jest ani chorobą, ani nawet przypadłością...\nInterna • Neurologia • Badanie krwi • Rezonans magnetyczny • Tomografia komputerowa • USG • Nadciśnienie • Zawroty głowy • Serce • Drętwienia i mrowienia • Badania moczu • Osłabienie • Nudności • RTG kręgosłupa • Ból kręgosłupa • Złamania i zwichnięcia • Alergia • Ból w klatce piersiowej • Ból kolana • Lordoza • Duszności • Ból szyi • Badanie kręgosłupa • Ból klatki piersiowej • Niedociśnienie tętnicze • Bóle stawów • Drętwienie kończyn • Bóle mięśni • Badanie elektrokardiograficzne • Skolioza\nPrawidłowe ciśnienie - przyczyny nadciśnienia, przyczyny niedociśnienia • Operacja barku - wskazania, opis zabiegu, zalecenia, zalety • Artroskopia nadgarstka - charakterystyka, przebieg, wskazania, zalecenia po zabiegu, cena • Znieczulenie podpajęczynówkowe • Artroskopowa rekonstrukcja więzadeł - charakterystyka, wskazania i przeciwwskazania, cena • Diagnostyka nadciśnienia tętniczego - potwierdzenie rozpoznania, ustalenie przyczyny, ocena ryzyka sercowo-naczyniowego • Odkryto nowe dane związane z ryzykiem genetycznym nadciśnienia tętniczego • Codzienne ćwiczenie jogi przez zaledwie godzinę powoduje obniżenie ciśnienia krwi • Artroskopia. Wyjaśniamy, na czym polega • Artroskopia stawu łokciowego - charakterystyka, wskazania, przeciwwskazania, cena\nSalpirin • DR RECKEWEG R81 p/bólowy • DR RECKEWEG R77 p/nikotynowe • Migrenol • DAGOMED 6 Rhus -bóle stawów i mięś. • Gorset lędźwiowo-krzyżowy wg Williamsa SPINCARE FRAME rozm.3 fiolet • Kidofen • Etopiryna Max • Polopiryna • Polopiryna Max (Polopiryna)


Fala zachorowań nie opada. Trochę lepiej w regionie - Gazeta Olsztyńska\nFala zachorowań nie opada. Trochę lepiej w regionie\n2021-03-20 10:59:26 (ost. akt: 2021-03-20 14:15:11)\nKoronawirus wciąż w natarciu. Mamy w Polsce kolejnych 26405 nowych zakażeniem, to o 407 więcej niż w piątek. Na szczęście zmarło mniej osób, bo 349. Na Warmii i Mazurach mamy niewielką poprawę. W naszym regionie odnotowano mniej zachorowań niż w piątek (1002), bo 869 i zmarło 13 osób, podczas gdy poprzedniej doby zgonów było 27.\nNowe zachorowania w województwach:\n- mazowieckie - 4166\n- śląskie - 3600\n- wielkopolskie -2791\n- dolnośląskie - 2226\n- małopolskie - 2138\n- pomorskie - 1842\n- kujawsko-pomorskie - 1489\n- łódzkie - 1419\n- podkarpackie - 1398\n- warmińsko-mazurskie - 869\n- zachodniopomorskie - 864\n- lubuskie- 773\n- świętokrzyskie -736\n- lubelskie - 728\n-podlaskie - 522\n- opolskie - 472\nNowe przypadki zakażeń z podziałem na powiaty (w nawiasie dane z piątku):\n- bartoszycki - 42 (41)\n- braniewski - 12 (35)\n- działdowski - 23 (54)\n- elbląski -5 (27)\n- ełcki - 44 (12)\n- giżycki - 18 (27)\n- iławski - 80 (88)\n- kętrzyński - 39 (37)\n- lidzbarski- 46 (35)\n- mrągowski - 27 (26)\n- nidzicki - 0 (28)\n- nowomiejski - 34 (42)\n- olecki - 8 (3)\n- olsztyński - 115 (106)\n- ostródzki 108 (77)\n- piski - 28 (27)\n- szczycieński - 38 (54)\n- gołdapski -10 (0)\n- węgorzewski -10 (17)\n- Elbląg - 42 (65)\n- Olsztyn -140 (201)\nLockdown całej Polski\nOd dziś mamy lockdown całej Polski. Potrwa przynajmniej trzy tygodnie, do 9 kwietnia. Wczoraj wieczorem w Dzienniku Ustaw ukazało się rozporządzenie dotyczące obostrzeń związanych z epidemią koronawirusa. Nowe obostrzenia obowiązują na terenie całego kraju, a nie jak do tej pory tylko w czterech województwach, w tym na Warmii i Mazurach.\nDo 9 kwietnia w całej Polsce zostaje ograniczona działalność galerii handlowej, zamknięte będą kina, teatry, galerie i inne obiekty rozrywkowe. Zamknięte muszą być też hotele, choć z pewnymi wyjątkami, jak np. hotele pracownicze. Nieczynne są baseny, sauny, ale pracować mają przedszkola. Klasy 1-3 przechodzą na naukę zdalną.\nLockdown kraju wydawał się tylko kwestią czasu, bo mamy duży skok zachorowań, porównywalny z drugą falą zachorowań na jesieni ubiegłego roku. A powodem ciężkiej obecnie sytuacji epidemicznej jest brytyjska mutacja koronawirusa, której udział w zachorowaniach stanowi w Polsce już 52 procent.\nNie ma jednak na razie żadnych obostrzeń w przemieszczaniu się. Tak, jak to było w ubiegłym roku na Wielkanoc, ale to może się zmienić, obostrzenia mogą być jeszcze bardziej restrykcyjne. Minister zdrowia Adam Niedzielski powiedział wczoraj TVP Info, że nie można wykluczyć takiej perspektywy. Minister nie jest też przekonany, czy Polacy przejmą się obecnymi obostrzeniami, bo jak to określił "oswoiliśmy sobie Covida".\nSzef resortu zdrowia poinformował na Twitterze też, kiedy do Polski dotrze szczepionka na koronawirusa firmy Johnson & Johnson, która w miniony czwartek została dopuszczona do użytku na terenie Unii Europejskiej.\n"Zakładamy, że ok. 4,5 mln dawek szczepionki na koronawirusa firmy Johnson & Johnson dotrze do Polski w drugim kwartale" - napisał minister zdrowia Adam Niedzielski.\nSzczepionka firmy Johnson & Johnson jest czwartą, którą będą szczepieni mieszkańcy UE. Jest to szczepionka jednodawkowa.\nSmutne rekordy pandemii\nZ powodu zakażenia koronawirusem w szpitalach w kraju przebywa obecnie 23293 chorych, to o 726 osób więcej niż poprzedniej doby, a zarazem też największa liczba chorych w szpitalach od początku pandemii. Do respiratorów podłączonych jest 2 tys. 315 chorych. To też największa liczba od marca ubiegłego roku.\nNa Warmii i Mazurach dla chorych na COVID-19 jest przygotowanych w sumie 1348 łóżek, z czego dziś zajętych było 905. Z dostępnych dla chorych 165 respiratorów wolnych jest jeszcze 45.\nCovid-19 nowe zakażenia Polska Warmia i Mazury\nTadeusz Ju #3063001 21 mar 2021 12:06\nPolski lekarz pracujący w Niemczech obala kłamstwa, Link do You Tube: youtube.com/watch?v=bHPFjNbr1ZI\nolsztynianka #3062951 20 mar 2021 15:50\nOstatni dzien podpisywania petycji Proszę Cię podpisz jeśli dobro miasta lezy Ci na sercu https://www.petycjeonline.com/petycja_w_ sprawie_dobrego_gospodarowania_zieleni_n a_terenie_olsztyna


Wizyt w serwisie: 109250673\nRIO :: Zobacz temat - Przypis odsetek od należności cywilnoprawnych będących u komornika\nPrzypis odsetek od należności cywilnoprawnych będących u komornika\nWysłany: Wto Lip 29, 2014 9:05 am Temat postu: Przypis odsetek od należności cywilnoprawnych będących u komornika\nProszę o pomoc w kwestii przypisu odsetek od należności cywilnoprawnych ściąganych przez komornika tzn. w pozwie sądowym wystąpiliśmy o należność główna i odsetki do dnia zapłaty. Sąd wydał wyrok pozytywny i sprawę skierowaliśmy do komornika. Komornik w momencie zajęcia wynagrodzenia dłużnikowi na nakazie zapłaty wyszczególnił należność główną, odsetki za każdy dzień ... oraz koszty postępowania sądowego.\n1.Czy od tej należności co kwartał powinnam naliczać odsetki w księgach rachunkowych?\n2. Czy mogę zapisać w polityce rachunkowości, że wpłaty komornicze w pierwszej kolejności przypisuje na zapłatę należności głównej, a po spłaceniu należności głównej na odsetki?


Muzeum Śląskie prawie gotowe. Układają cegłę na elewacji NOSPR [ZDJĘCIA] - Dziennikzachodni.pl\nMuzeum Śląskie prawie gotowe. Układają cegłę na elewacji...\n13 maja 2013 07:00 13.05.2013 07:00\nBudowa NOSPR i Muzeum Śląskiego ©Lucyna Nenow\nBudowa Muzeum Śląskiego. Niespełna dwa tygodnie temu na fasadzie nowej siedziby Narodowej Orkiestry Symfonicznej Polskiego Radia rozpoczął się montaż cegieł klinkierowych. Po sąsiedzku na budowie nowego gmachu Muzeum Śląskiego do zakończenia inwestycji pozostał niecały miesiąc.\n- Przygotowujemy się do prób końcowych instalacji. Zostaną przeprowadzone, gdy w budynku Muzeum Śląskiego będzie zasilanie - zapowiada Maciej Kołtonowicz, z Oddziału Budownictwa Ogólnego Południe w Budimeksie (firma jest generalnym wykonawcą na budowie muzeum).\n7 czerwca, to wedle umowy z urzędem marszałkowskim, data zakończenia budowy i oddania siedziby Muzeum Śląskiego w stanie surowym.\n- Wszystko wskazuje na to, że zdążymy - dodaje Kołtonowicz. W budynku Muzeum Śląskiego, który w całości schowany jest pod ziemią, trwają jeszcze prace wykończeniowe: układane są posadzki, malowane niektóre ściany. Nie inaczej jest w jedynym wystającym ponad powierzchnię terenu budynku administracyjnym. W sumie na budowie pracuje obecnie 300 osób.\nTempa nabrały także prace wykończeniowe na budowie NOSPR. Zakończyły się już na poziomie -1 (parkingi dla pracowników oraz orkiestry), a rozpoczęły na wyższych kondygnacjach. Z okolicy gmachu zniknęły już wszystkie żurawie. Dobiega końca budowa ostatnich warstw dachu.\nW Wielkiej Sali Koncertowej wykonywane są stropy pod trybunami, a w małej - podkonstrukcja pod okładzinę drewnianą. Na budowie zdemontowano także ostatnie dźwigi. Pracuje tu od 300 do 400 osób.\nCegła klinkierowa montowana jest po stronie zachodniej i północnej gmachu pierścienia NOSPR. Przypomnijmy, że na całej elewacji ma jej być aż 410 tysięcy sztuk. Każda z cegieł jest wytwarzana podobnie, jak robiono to pod koniec XIX wieku, wszystkie zresztą powstają w XIX-wiecznym zabytkowym piecu Hoffmana w cegielni w Patoce na Dolnym Śląsku.\nNowa siedziba Orkiestry jest budowana niczym lalka matrioszka, jej wnętrze stanowią dwie sale koncertowe - Wielka i Kameralna - z zewnątrz widzimy zaś budynek pierścienia, który pomieści biura, pomieszczenia techniczne, administracyjne, restaurację i kawiarnię, pokoje muzyków i sale prób. Pierścień od sal oddziela atrium. Dodatkowo każda z sal zbudowana jest niczym pudło w pudle. Wszystko to po to, aby żadne dźwięki z zewnątrz nie przedostawały się do ich wnętrz.\nBudowa NOSPR ma się zakończyć w przyszłym roku. Natomiast Muzeum Śląskiego już niebawem. Po oddaniu budynku w stanie surowym, ruszy wyposażanie gmachu. Trzeba tu będzie też przeprowadzić muzealne eksponaty, z których część jest na wystawach w obecnej siedzibie MŚ, ale większość w magazynach.\nNa terenie po kopalni Katowice, gdzie powstają siedziby NOSPR i Muzeum Śląskie, nadal trwa budowa nowej sieci dróg, która skomunikuje ten teren z al. Korfantego, DTŚ oraz Bogucicami.\nGdzie zarząd miasta miał oczy...\nRuppert (gość) 13.05.13, 14:35:46\nArchitektonicznie budynki są więcej niż brzydkie - jak zarząd miasta mógł zgodzić się na takie szkaradne rozwiązanie?


Wesela w nietypowych miejscach - Winsa\nDziś wiele Par Młodych szuka oryginalnych miejsc i wyjątkowych sposobów dla wypowiedzenia sakramentalnego „Tak”. Pragną w ten sposób podkreślić wyjątkowość dnia i nadać ceremonii indywidualnego charakteru. Można śmiało powiedzieć sobie „Tak” na zamku, dworku, w Kopalni Soli w Wieliczce, na statku, pod wodą, w awionetce, w plenerze, w muzeum, w galerii, w fabryce, w stodole, w tramwaju, jaskini, na murawie piłkarskiej czy lodowisku. Ślub można urządzić praktycznie w każdym miejscu, gdyż w praktyce niemal każdy plener, czy budynek da się zaadoptować i zaaranżować tak, by można było wziąć ślub w wymarzonym miejscu. Wszystko zależy od kreatywności przyszłych małżonków.\nJeśli więc, jesteście w gronie tych par ślubnych, którym nie wystarcza nawet najwspanialszy Kościół czy Urząd Stanu Cywilnego oraz chcecie za wszelka cenę pokazać swoja nietuzinkowość i oryginalność – to nasza oferta „Śluby w nietypowych miejscach” będzie właśnie idealna dla Was.\nPomożemy Wam dobrać oryginalne miejsce zgodnie z Waszymi pasjami, zainteresowaniami, stylem życia czy indywidualnym charakterem, wyrażając unikalną historię Waszej miłości w zupełnie inny sposób niż nakazuje tradycja. Zadbamy również o to, aby skomplikowane procedury i formalności organizacji ślubu lub przyjęcia weselnego w nietypowym miejscu, nie odebrało Wam radości z procesu przygotowań i nie przesłoniło prawdziwego przesłania tej ważnej chwili. Ponieważ organizacja ślubu i wesela w nietypowym miejscu wymaga znacznie większej ilości przygotowań, niż przy tradycyjnym ślubie.\nMasz pytania? Interesuje Cię nasza oferta? Skontaktuj się: +48 535 926 949


Drapacz chmur w Chicago uchwycony z odległości 80 km - Swiatobrazu.pl\nDrapacz chmur w Chicago uchwycony z odległości 80 km\nPrzy odpowiednich warunkach atmosferycznych odwiedzający plażę w Porter w Parku Narodowym Indiana Dunes mogą zobaczyć panoramę Chicago z odległości 80 kilometrów - Oszałamiające zjawisko występuje w pogodny dzień, kiedy zachodzące słońce oświetla pejzaż . Chicago wygląda wtedy jak nieziemskie, unoszące się miasto.\nNiezwykła panorama uchwycona przez teleobiektyw\nFotografka Lynda Myszkowski stworzyła niesamowite zdjęcie, gdy udało się jej uchwycić oświetloną zachodzącym Słońcem panoramę miasta. Jej piękna fotografia zatytułowana "Strzał w dziesiątkę" (w oryginale nazwa brzmi Bullseye, co dosłownie oznacza trafienie w środek tarczy, ale można ją także uznać za grę słów sugerującą skojarzenie tarczy słońca z okiem rozwścieczonego byka). "Od jakiegoś czasu chciałam zrobić to ujęcie, i byłam niezwykle podekscytowana, że udało się zgrać wszystko idealnie" zdradza autorka zdjęcia, dodając, iż był to "niesamowity widok".


[24tp.pl] Romowie wczoraj i dziś\nUczniowie Szkoły Podstawowej w Krośnicy poznają tradycje, historię i kulturę Romów z szczególnym uwzględnieniem tych z Krośnicy.\nCentrum Kultury i Promocji rozpoczęło projekt „Romowie wczoraj dziś” podczas którego Romowie dzielili się wspomnieniami i rodzinnymi historiami. W planie są kolejne spotkania w czasie których powstanie broszura z archiwalnymi zdjęciami oraz specjalny flipbook. W ramach projektu przygotowany będzie również film dokumentujący życie Romów, ich kulturę, tradycję i wspomnienia, a także wyjątkowość i odmienność niewielkiej społeczności Romów z Krośnicy. W ramach projektu zostaną przeprowadzone warsztaty z programowania LEGO EDUCATION WEDO 2.0, spotkania z policjantem i goprowcem.\nW Kośnicy od dziesiątków lat zamieszkują Romowie z grupy Bergitka Roma. Stanowią oni społeczność liczącą około 70 osób, utrzymującą silne więzi wewnątrz swej grupy. Romowie utrzymują też poprawne relacje sąsiedzkie z pozostałymi mieszkańcami wioski.\nProjekt o który wnioskowała gmina Krościenko jest realizowany z Programu Integracji Społecznej i Obywatelskiej Romów w Polsce na lata 2021 – 2030 Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji.\nOdwiedzin: 1937\tAktualizacja 2021-06-23 09:49:51


Autor Wątek: eZLA wstecznie (Przeczytany 1500 razy)\n« dnia: Listopad 09, 2018, 09:38:49 am »\nWystawialiście może wsteczne eZLA w somedzie? Nie było żadnych problemów?\n« Odpowiedź #1 dnia: Listopad 09, 2018, 10:46:03 am »\na w ogóle to działa eZLA? Bo mam problemy od 2 godzin\n« Odpowiedź #2 dnia: Listopad 09, 2018, 10:54:21 am »\nCytat: Profesor Wilczur w Listopad 09, 2018, 09:38:49 am\nNie w Somedzie ale pewnie działa tak samo: do 3 dni wstecz nie ma problemu, jeśli więcej niż 3 dni to tworzą się dwa zwolnienia: jedno na okres "zaległy" (np. od 7 do 3 dni wstecz) i wymaga podania powodu a drugie na okres dopuszczalny od 3 dni wstecz do końca zwolnienia.\nPewnie te przeterminowane są weryfikowane przez ZUS, miałem dwa takie przypadki i nikt jeszcze z ZUSu nie dzwonił po wyjaśnienia.\n« Odpowiedź #3 dnia: Listopad 09, 2018, 11:12:01 am »\nWłaśnie konkretnie chodzi o somed. Przy tworzeniu podzielił na 2 zwolnienia. Potem przy wysyłce marudził, że zwolnienie wsteczne musi mieć podany powód (był) i że to aktualne powodu mieć nie może. W żaden sposób nie chciało się zmusić do wysłania.\nPS aktualnie to nawet pue.zus.pl nie komunikuje się z serwerem. Dobra wróżba na 1.12..\n« Odpowiedź #4 dnia: Listopad 09, 2018, 15:43:20 pm »\nBez problemu i do 3 dni wstecz, nic nie dzieli- ostatnio kilka dni temu takie wystawiałem (wersja .02 SOMED)no dziś to nic się nie dało zrobić z powodu "awarii" PUE\n« Odpowiedź #5 dnia: Listopad 15, 2018, 15:51:37 pm »\nJest poprawka na to: http://www.kamsoft.pl/servlet/news_viewer/wiad?nr=12651\n« Odpowiedź #6 dnia: Listopad 26, 2018, 08:05:50 am »\nSystem nieprawidłowo wylicza mi ilość dni ciągłego zwolnienia (załącznik), nie ma nawet możliwości ręcznej zmiany.\n« Odpowiedź #7 dnia: Listopad 26, 2018, 09:27:35 am »\nCo prawda problem nie dotyczy mojego tematu, ale potwierdzam.\n« Odpowiedź #8 dnia: Listopad 26, 2018, 09:29:08 am »\nCytat: zuzu w Listopad 26, 2018, 08:05:50 am\nSprawdź, czy pacjent nie ma zwolnienia bezpośrednio poprzedzające owe zwolnienie. Na tym polega ciągłość.\n« Odpowiedź #9 dnia: Listopad 26, 2018, 09:34:23 am »\nAno tak, to też potwierdzam ;-)\n« Odpowiedź #10 dnia: Listopad 26, 2018, 10:12:10 am »\nNie miał zwolnienia, ostatni raz był u lekarza 4 października.\n« Odpowiedź #11 dnia: Listopad 26, 2018, 11:12:22 am »\nMimo wszystko poszukałbym w zwolnieniach, nie ważne, czy była czy nie była wizyta.\n« Odpowiedź #12 dnia: Grudzień 04, 2018, 09:48:38 am »\nMam pytanie czy w SOMED można skorygować eZLA w zakresie daty , lub w zakresie instytucji ubezpieczeniowej. Istnieje tylko możliwość usunięcia eZLA i wystawienia nowego. ZUS przez swoją stronę umożliwia tę czynność i zaleca korygowanie zwolnień , a nie ich unieważnianie i pisanie nowych gdyż przy pisaniu nowego zwolnienia nie możemy przekroczyć terminu 3 dni wstecz.\n« Odpowiedź #13 dnia: Grudzień 04, 2018, 13:48:50 pm »\nNie znam odpowiedzi na powyższe pytania, ale z chęcią też poznam na nie odpowiedź. Mam za to jeszcze kilka swoich:\n« Odpowiedź #14 dnia: Grudzień 04, 2018, 14:20:51 pm »\nCytat: jps1 w Grudzień 04, 2018, 09:48:38 am\nMam pytanie czy w SOMED można skorygować eZLA w zakresie daty , lub w zakresie instytucji ubezpieczeniowej. Istnieje tylko możliwość usunięcia eZLA i wystawienia nowego.\nPrawy klawisz na eZLA i "Popraw". Na dole okna jest przycisk "Korekta"