marzec. zwiastun - księdza.pl\nPosted byKsiędza.pl 28 lutego 2015 in Posted in zwiastun 0\nZwiastun jest rzeczywistością naprawdę mobilizującą. Nawet, jeśli nie wszystko się uda.\nZresztą w filmowych zwiastunach bywa tak, że jakieś ujęcia czy nawet całe sceny, które w tym dwuminutowym błysku cię zachwycą, później do filmu nie trafiają. Nie żebym się usprawiedliwiał! Ale codzienne życie księdza to przestrzeń rytmiczna bardzo nierówna, zwłaszcza dla kogoś, kto nie ogarnia. Dlatego cykl Płyta Tygodnia muszę przesunąć, z ogromnym smutkiem, na następny tydzień. Wpis prawie już jest gotów, ale chciałbym po prostu te kilka zdań dokończyć. Nie udało mi się też w lutym ruszyć z jeszcze jednym cyklem, ale wierzę, że z Bożą pomocą uda się w marcu.\nW tym tygodniu atrakcji moc, ale dziś nie zdradzę nic a nic! Poza atrakcjami „nagłymi” będzie można się spodziewać na pewno Świętych (!) Tygodnia. Chodzi też za mną kilka słów o Miłosierdziu, które jest przecież jedyną naszą nadzieją. I zaległa relacja z koncertu Olgi Bończyk – ale na spokojnie.\nNa Drugą Niedzielę Wielkiego Postu niech Pan Wam błogosławi! + Jaki to piękny czas!\nPS. Zostawiam jeden z moich ukochanych zwiastunów – jeden z takich, o których pisałem wyżej. Najlepsze zdanie z całego filmu pojawia się tylko w zwiastunie – przedziwna sprawa!\nWcześniejbest of Starsi Panowie\nPóźniej„tak się urodzić w niedzielę wieczór” – Blogowy Tydzień z Agnieszką Osiecką [start!]\nPosted byKsiędza.pl 1 grudnia 2018\n„tak się urodzić w niedzielę wieczór” – Blogowy Tydzień z Agnieszką Osiecką [start!]\nPosted byKsiędza.pl 1 marca 2015\nbest of Starsi Panowie – przygrywka\nPosted byKsiędza.pl 24 lutego 2015\nPosted byKsiędza.pl 21 lutego 2015


Wasza Kuchnia: Wyślij przepis i wygraj kulinarne gadżety! - Papilot.pl\nWasza Kuchnia: Wyślij przepis i wygraj kulinarne gadżety!\nJustyna radzi, jak szybko przygotować sałatkę, gdy do drzwi zapukają niespodziewani goście.\nWitam! Zauważyłam, że na stronie Papilot.pl bardzo popularne stały się przepisy czytelniczek. To naprawdę świetny pomysł. Przyznam, że kilka z nich wypróbowałam i okazały się naprawdę pyszne! Dzisiaj również i ja zdecydowałam się oddać do wiadomości publicznej mój pomysł na "Imprezową Sałatkę". Idealnie nadaje się na wszelkiego rodzaju imprezy. Wychodzi jej naprawdę dużo, robi się ją piorunem i jest obłędna! Słyszałam nawet, że wśród znajomych o mojej sałatce krążą legendy i nikt już nie wyobraża sobie bez niej imprezy. Polecam wszystkim i życzę smacznego !\nImprezowa Sałatka :\n- makaron lubella kokardki (całe opakowanie) ugotować al'dente.\n- szpinak mrożony rozdrobniony w tzw. "kafelku"\n- 3 lub 4 ząbki czosnku (rozgnieść, lub bardzo drobno posiekać)\n- śmietana 18 % ( 2 łyżki do szpinaku + 3 łyżki do sałatki )\n- majonez (duża łyżka )\n- musztarda ( 1 łyżeczka )\n- 1 puszka fasoli czerwonej (przepłukać wodą w sitku razem z kukurydzą)\n- szynka gotowana (3 plastry o grubości ok. 0,5 cm pokroić w cienkie słupki lub kostkę)\n- ser żółty gouda średnia kostka lub kilka plasterków (pokroić w słupki lub zetrzeć na tarce)\n- Przyprawy: sól, pieprz, majeranek, suszona bazylia, ziarenka smaku (vegeta, albo inny kucharek :) ), suszone oregano, papryka słodka w proszku, natka pietruszki i koperek(najlepiej takie zamrożone jeśli masz, jak nie to suszone lub świeże)\n- sos: 3 łyżki śmietany + 1 duża łyżka majonezu +1 łyżeczka musztardy + szczypta soli i pieprzu\n* ugotuj makaron i ugotowany zahartuj zimną wodą\n* najważniejszy jest dobrze doprawiony szpinak, zatem:\n- szpinak po wcześniejszym porządnym waleniu nim o stół w opakowaniu, tak aby rozpadł się na kawałki, wrzucamy do małego rondelka (oczywiście już bez opakowania :) i dodajemy 3/4 szklanki wody.\n- do rozmrożonego i chwile podgotowanego szpinaku dodajemy czosnek i wszystkie wymienione przyprawy w ilości "większa szczypta" ;)\n- czekasz do momentu aż woda ze szpinaku odparuje, następnie już po ugotowaniu i wyłączeniu gazu dodaj 2 łyżki śmietany i szybko mieszaj bo się zważy i będziesz musiała pójść do sklepu po drugi szpinak :)\n* przygotuj sobie naprawdę dużą miskę, bo w takiej "akurat" ciężko wszystko wymieszać.\n* wrzuć do miski pokrojoną szynkę, ser, kukurydzę, fasolę, makaron i wymieszaj ze śmietaną, musztardą i majonezem, dopraw solą i pieprzem.\n* po ostygnięciu szpinaku dodaj go do całej reszty i ponownie dobrze wymieszaj.\nSuper stronka i jeszcze lepsze przepisy! Dziękuję! W zamian chciałabym zaprosić do zapoznania się z moimi przepisami - www.brazylijskie.com.pl nie ma ich wiele bo dopiero zaczęłam, ale mam nadzieję, że się spodoba pozdrawiam i czekam na kolejne przepisy!\nUwielbiam szpinak i makaron!!:D Nie przepadam za fasolą... Ale mimo to sałatka sie pysznie zapowiada!!(MNIAM)\nBardzo pysznie wygląda i smakuje, ale ja wyeliminowałam fasolę, bo jej nie lubię, za to dodałam więcej kukurydzy i trochę groszku :)\njadłam podobną ale tamta duzo lepiej wygladała a ta mnie zbiera na wymioty...\nkoniecznie muszę zrobić tą sałatkę, kiedyś podobną kupiłam w jakiejś garmażerce i była pyszna, miło że mi o niej przypomniałaś :)\nJak dla mnie sałatka zapowiada się bardzo dobrze, i przepis na pewno wypróbuję ! :)\nja zrobilam ta salatke dzisiaj...pycha\nAle jesteście puste... CO wy chcecie od szpinaku? Jest bardzo zdrowy, pyszny no i tak jest ZIELONY. Sałatka zapowiada się świetnie!\nto, że według niektórych osób sałatka wygląda mało apetycznie to moim zdaniem wina jakości zdjęć szczególnie ostatniego. Szpinak jak wiecie jest zielony. Robię podobną sałatkę i szpinak wygląda fantastycznie.\nnie wygląda apetycznie a poza tym nie każdy ma szpinak codziennie w zamrażarce :] więc z tym "Justyna radzi, jak szybko przygotować sałatkę, gdy do drzwi zapukają niespodziewani goście." się nie zgodzę :]\nDlatego ma się takie rzeczy w zamrażalce. Kupujesz wcześniej i sobie to tam może długo leżeć.\nmożna zrobić też bez szpinaku jeśli ktoś nie ma bądź nie lubi, myślę że z tą sałatką można eksperymentować.\nmozecie kiedys pokazac jakies wyrafinowane przepisy?\ndodaj łososia zamiast szynki, jeśli dla Ciebie wyrafinowany oznacza droższy :) Ja uważam, że każda rzecz w odpowiednio podany sposób może być "wyrafinowana" szkoda, że Justyna nie pokazała pomysłu podania, ale swoją wyobraźnię można poruszyć...\nłososia? łosoś wcale nie jest drogi... dodanie go do tego "dania" nie uczyniłoby go wyrafinowanym.... poza tym kobieto łosoś i ser gouda razem i te inne dodatki ( w zyciu nie slyszalam o takim polaczeniu) ? w ogole dziwie sie ze taki "ser" jest do czegokolwiek podawany, nawet smaku nie ma. wystarczyłyby tylko niewielkie zmany w tej salatce i bylaby wyrafinowana


EPH gotowy do rozpoczęcia wydobycia w Silesii - Górnictwo\nTomas David, dyrektor sektora rozwoju energii EPH.\n- W tej chwili chcemy rozpocząć wydobycie na dużą skalę na ścianie, która zostanie przygotowana do końca maja tego roku, czyli za kilka tygodni. Chcemy wydobywać milion ton węgla energetycznego - powiedział Tomas David, dyrektor sektora rozwoju energii EPH (Energeticky a Prumyslovy Holding).\nW Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Pradze odbyło się forum „Relacje gospodarcze. Polska - Czechy” zapowiadające IV Europejski Kongres Gospodarczy, który odbędzie się w maju w Katowicach. W forum wziął udział m.in. Tomas David, dyrektor Sektora Rozwoju Energii Energetyczno-Przemysłowego Holdingu (EPH). EPH kupił od Kompanii Węglowej kopalnię Silesia w Czechowicach-Dziedzicach z zasobami bilansowymi przekraczającymi 500 mln ton węgla niskosiarkowego. Wkrótce zamierza rozpocząć w niej wydobycie.\n- Kiedy przejmowaliśmy kopalnię, podczas konferencji prasowej w Warszawie w grudniu 2010 r. powiedzieliśmy, że zainwestujemy 150 mln euro ciągu najbliższych trzech lat. Mogę teraz powiedzieć, że jak dotąd zainwestowaliśmy w kopalnię Silesia dokładnie 108 mln euro i będziemy nadal inwestować. Oznacza to, że dotrzymaliśmy swojej obietnicy. Ta inwestycja ciągle się rozwija. Cała infrastruktura podziemna i naziemna została wymieniona i jesteśmy już gotowi rozpocząć wydobycie. Szkoda, że nie spotykamy się za dwa miesiące, bo mógłbym państwu powiedzieć, że rozpoczęliśmy już wydobycie w kopalni - mówił Tomas David, dyrektor Sektora Rozwoju Energii EPH.\nEPH jest w Czechach numerem jeden, jeśli chodzi o ciepłownictwo, a na drugim miejscu po CEZ, jeśli chodzi o produkcję energii elektrycznej. W obszarze wydobycia holding zainwestował razem z CEZ-em w Mibrag w Niemczech, gdzie wydobywany jest węgiel brunatny i właśnie w kopalnię Silesia, której domena to energetyczny węgiel kamienny. Inwestujący w kopalnię w Polsce EPH współpracuje m.in. z Głównym Instytutem Górniczym i z polskimi firmami, które David ocenił wysoko.\n- Jeśli chodzi o sprzęt wydobywczy, to polskie firmy są bardzo konkurencyjne - nie tylko jeśli chodzi o ceny, ale również jeśli chodzi o jakość oraz o poziom technologiczny tego sprzętu. Kupowaliśmy od Famuru, Pneumy i był to najlepszy sprzęt na nasze potrzeby w skali globalnej. Cieszę, się że nasza inwestycja pomaga również zwiększać zatrudnianie w regionie i pozwala rozwijać przemysł górniczy w Polsce - powiedział dyrektor David.\nZ prezentacji Tomasa Davida wynikało, że po zakupie kopalni m.in. wyremontowane zostały 3 km chodników, zbudowane zostały nowe korytarze, uruchomiono 3 nowe łożyska wydobycia, a w części naziemnej przebudowano sortownię węgla. David podkreślał, że EPH chce stworzyć przedsięwzięcie na poziomie światowym.\n- W tej chwili chcemy rozpocząć wydobycie na dużą skalę na ścianie, która zostanie przygotowana do końca maja tego roku, czyli za kilka tygodni. Chcemy wydobywać milion ton węgla energetycznego. Po uruchomieniu kolejnych ścian uda nam się zwiększyć wydobycie […] Jesteśmy w tej chwili całkowicie przygotowani, aby w ciągu kilku tygodni rozpocząć wydobycie. Miejmy nadzieję, że nic się nie stanie do tego czasu i będziemy mogli uroczyście zacząć wydobycie na ścianie 160, przygotowanej w ramach naszego projektu - powiedział dyrektor Tomas David.\nDark, 03.04.2012 09:53\nMiałeś ... złoty róg... . Ostał ci się jeno sznur... Po co było tak skakać do oczu? My wiemy co robimy.\nSilesian, 03.04.2012 09:21\nBrzeszczanin - mylisz się. Nie daliście szans na tzw 5 minut. Ale to inna bajka. Obyście przetrwali trudne czasy przez 5 lat. Szczęścia (...)\nbrzeszczanin, 02.04.2012 08:19\nJak Czesi wybudują min. dwa szyby, nowy poziom wydobywczy na gł. ok 1000m, kilka kilometrów przekopów, min. kilkanaście kilometrów wyrobisk (...)\nSilesian, 01.04.2012 23:02\nZDENEK, 01.04.2012 16:24\nA DWA WICEPREZESY R & K Z MIZERNĄ WIEDZĄ EKONOMICZNĄ / ALE PO WIELU STUDIACH PODYPLOMOWYCH POLEGAJACYCH NA NAPISANIU PARUNASTU KARTEK NA (...)


Meta-analiza [PQStat - Baza Wiedzy]\nPQStat - Baza Wiedzy\nJesteś tutaj: PQStat - Baza Wiedzy » PQStat - Statystyka » Meta-analiza\nŚlad: • Meta-analiza\nWagi poszczególnych badań\nLiczba pojawiających się prac naukowych w ostatniej dekadzie bardzo wzrosła. Jest to związane z szeregiem korzyści, ale utrudnia nadążenie za wciąż pojawiającymi się nowymi informacjami. Jeśli na przykład lekarz zastosował by nowy sposób leczenia dla swoich pacjentów na podstawie przeczytanej pracy naukowej mógłby popełnić błąd. Błąd może wynikać z faktu opublikowania całego szeregu innych prac, które przeczą skuteczności tego leczenia. Aby decyzja podjęta przez lekarza obarczona była jak najmniejszym błędem, powinien on przeczytać większość prac naukowych, jakie ukazały się w tym temacie. W rezultacie ciągła konieczność przeglądania coraz to większych zbiorów literatury zajęłaby lekarzowi tak dużo czasu, że mogłoby go zabraknąć na leczenie pacjentów. Meta-analiza pozwala na szybkie dokonanie takiego przeglądu ponieważ jest rezultatem przeprowadzonego przez jej autora szerokiego przeglądu literatury i wykonaniu statystycznego podsumowania opisanych tam wyników.\nMeta-analiza w programie PQStat wykonywana jest na podstawie następujących miar:\nIloraz szans (OR),\nRelatywne ryzyko (RR),\nRóżnica ryzyka (RD),\nAUC dla krzywej ROC,\nNajbardziej znanym obrazem związanym z meta-analizą jest wykres leśny przedstawiający wyniki poszczególnych badań wraz z ich podsumowaniem.\nAby można było dokonać wspólnego podsumowania wybranej literatury musi być ona spójna w opisie, a podane tam miary muszą być tożsame.\nBy dana praca naukowa mogła być wykorzystana w meta-analizie powinna opisywać: Efekt końcowy czyli pewnego rodzaju miarę statystyczną wskazującą na uzyskany w pracy wynik (efekt). W rzeczywistości mogą to być różnego rodzaju wielkości np. różnica pomiędzy wartościami średnimi, iloraz szans, relatywne ryzyko itp.\nBłąd efektu czyli SE (ang. Standard Error) pozwalający określić precyzję przeprowadzonego badania. Owa precyzja nadaje wagę badania. Im mniejszy jest błąd (SE), tym większa jest precyzja danego badania i tym przypisana waga będzie wyższa, przez co dane badanie będzie miało większy wpływ na wyniki meta-analizy.\nLiczność jest to liczba obiektów na jakiej przeprowadzone zostało badanie.\nUwaga! Często zdarza się, że praca naukowa nie zawiera wszystkich wymienionych wyżej elementów, wówczas należy szukać w niej danych, na podstawie których wyliczenie tych miar będzie możliwe.\nUwaga! Program PQstat obliczenia związane z meta-analizą wykonuje na danych zawierających: Efekt końcowy, Błąd efektu i w niektórych sytuacjach Liczność. Zaleca się, aby przed przystąpieniem do meta-analizy wprowadzić dane dotyczące każdej publikacji w oknie przygotowania danych. Jest to szczególnie przydatne w przypadku kiedy w danej pracy nie podano wprost tych trzech miar.\nOkno przygotowania danych wywołujemy poprzez menu:\nStatystyki zaawansowane→Meta-analiza→Przygotowanie danych.\nW oknie przygotowania danych do meta-analizy badacz najpierw podaje nazwę wprowadzanego badania. Nazwa ta powinna jednoznacznie identyfikować badanie, ponieważ będzie je opisywać we wszystkich wynikach meta-analizy, w tym również na wykresach. Pożądany Efekt końcowy badania Błąd efektu i Liczność zostają wyliczone w oparciu o miary pozyskane z odpowiedniej pracy naukowej. Miary zawarte w badaniach na podstawie których mogą być wyliczone efekty końcowe, przedstawia poniższa tabela:\ngdzie poszczególne efekty końcowe, to:\na - Różnica średnich\nb - d Cohen\nc - g Hadges\nd - Średnia\ne - Iloraz średnich\nf - Iloraz szans (OR)\ng - Relatywne ryzyko (RR)\nh - Różnica ryzyka (RD)\ni - Współczynnik Pearsona\nj - AUC (krzywa ROC)\nk - Proporcja\nUwaga! Przy wyznaczaniu błędu współczynników takich jak OR lub RR i innych opartych na tabelach, gdy występują zerowe wartości w tabelach lub przy wyznaczaniu błędu proporcji, gdy proporcja wynosi 0 lub 1, stosowana jest korekta na ciągłość wykorzystująca współczynnik zwiększenia równy 0,5. Przedział ufności dla proporcji wyznaczany jest zgodnie z dokładną metodą Cloppera-Pearsona1).\nJesteśmy zainteresowani wpływem palenia papierosów na ryzyko wystąpienia choroby X. Chcemy przeprowadzić meta-analizę, dla której efektem końcowym będzie relatywne ryzyko (RR). Przy takim założeniu, prace wytypowane do meta-analizy muszą mieć możliwość wyliczenia RR i jego błędu.\nKrok 1. Na podstawie opisu efektu końcowego (patrz powyższa tabela) ustalono, że relatywne ryzyko (opisane jako wynik g) jest możliwe do wyznaczenia w programie PQStat w trzech sytuacjach tzn. jeżeli w danej pracy naukowej podano: RR i przedział ufności dla niego lub RR wraz z błędem, lub gdy podane są odpowiednie liczności w czterech kategoriach tzn. tabela 2×2.\nKrok 2. Wytypowano do meta-analizy 10 prac, które spełniały kryteria włączenia do badań oraz miały możliwość wyznaczenia relatywnego ryzyka (patrz krok 1). Potrzebne dane zawarte w wytypowanych pracach to:\nBadanie 1: liczności: (palący i chorujący)=100, (palący i niechorujący)=73, (niepalący i chorujący)=80,\t(niepalący i niechorujący)=70,\nBadanie 2: liczności: (palący i chorujący)=182, (palący i niechorujący)=172, (niepalący i chorujący)=180,\t(niepalący i niechorujący)=172,\nBadanie 3: liczności: (palący i chorujący)=157, (palący i niechorujący)=132, (niepalący i chorujący)=125,\t(niepalący i niechorujący)=201,\nBadanie 4: liczności: (palący i chorujący)=19, (palący i niechorujący)=15, (niepalący i chorujący)=35,\t(niepalący i niechorujący)=20,\nBadanie 5: liczność: 278, RR[95%CI]=1.03[0.85-1.25],\nBadanie 6: liczność: 560,\tRR[95%CI]=1.21[1.05-1.40],\nBadanie 7: liczność: 1207,\tRR[95%CI]=1.04[0.93-1.15],\nBadanie 8: liczność: 214,\tRR[95%CI]=1.15[0.95-1.40],\nBadanie 9: liczność: 285,\tRR[95%CI]=1.36[1.03-1.79],\nBadanie 10: liczność: 1968, RR=1.17, SE(lnRR)=0.0437,\nKrok 3. Korzystając z okna przygotowania badań do meta-analizy wprowadzono dane do arkusza. Pierwsze cztery badania wprowadzamy wybierając tabele, badania od piątego do dziewiątego wprowadzamy wybierając RR i przedział, ostatnie badanie podaje wszystkie niezbędne dane tzn. RR i SE. Jeko Efekt końcowy badania ustawiamy Relatywne ryzyko (RR):\nKażde wprowadzone badanie przenosimy do okna po prawej stronie . Przyciskiem OK przenosimy przygotowane badania do arkusza danych. Na podstawie zawartych w arkuszu informacji o poszczególnych badaniach można przystąpić do wykonywania meta-analizy.}\nWartość p, a więc istotność statystyczna nie jest bezpośrednio wykorzystywana w meta-analizie. Ta sama wielkość efektu może być istotna statystycznie w badaniu dużym, a nieistotna w badaniu opartym na małej liczności. Co więcej, zupełnie mała wielkość efektu może być istotna statystycznie w badaniu dużym, a całkiem duża wielkość efektu może być nieistotna w badaniu małym. Fakt ten związany jest z mocą testów statystycznych. Badając istotność statystyczną sprawdzamy czy efekt w ogóle istnieje, tzn. czy jest różny od zera, a nie czy jest on na tyle duży by miał przełożenie na pożądane skutki. Na przykład fakt, że lek obniża ciśnienie istotnie statystycznie o 1mmHg nie spowoduje że będzie stosowany, gdyż z klinicznego punktu widzenia 1 mmHg jest zbyt małą wielkością. Meta-analiza skupia swoje działanie na wielkości poszczególnych efektów a nie na ich istotności statystycznej. W rezultacie nie ma większego znaczenia, czy prace wykorzystywane w meta-analizie wskazują na istotność statystyczną danego efektu czy też nie.\nW programie PQStat, dla każdego badania wyliczana jest istotność statystyczna podana dla stosunku efektu i błędu tego efektu. Jest to podejście asymptotyczne, oparte na rozkładzie normalnym i dedykowane dla licznych grup. Jeśli w cytowanym badaniu do sprawdzenia istotności statystycznej użyto innego testu, uzyskane wyniki mogą się nieco różnić.\n2018/03/04 11:54 · admin\nW wyniku działania meta-analizy najbardziej pożądanym jej elementem jest podsumowanie zebranych badań, czyli podanie wspólnego efektu . Takie podsumowanie może odbywać się na dwa sposoby, poprzez wyznaczenie efektu stałego lub efektu zmiennego.\nWyliczając efekt stały zakładamy, że wszystkie badania w meta-analizie dzielą jeden wspólny prawdziwy efekt. Jeśli więc każde badanie dotyczyłoby tej samej populacji np. tego samego kraju, to chcąc podsumować meta-analizę efektem stałym zakładamy, że w każdym z tych badań prawdziwy (populacyjny) efekt będzie taki sam. Co za tym idzie, wszystkie czynniki, które mogłyby zaburzać wielkość tego efektu są takie same. Na przykład, jeśli na uzyskany efekt może wpływać wiek lub płeć badanych, to w każdym badaniu owe czynniki są podobne. Tak więc różnice w uzyskanych efektach dla poszczególnych badań wynikają tylko z błędu próbkowania (błędu wewnętrznego każdego badania) - czyli wielkości .\nEfekt stały oszacowuje populacyjny efekt - prawdziwy efekt dla każdego z badań.\nPrzedział ufności wokół efektu stałego (szerokość rombu w wykresie leśnym) zależy tylko od poszczególnych .\nWyliczając efekt zmienny zakładamy, że każde badanie reprezentuje nieco inną populację, przez co prawdziwy (populacyjny) efekt będzie inny dla każdej populacji. Jeśli więc każde badanie dotyczyłoby innego kraju, to chcąc podsumować meta-analizę efektem zmiennym zakładamy, że niektóre czynniki, które mogłyby zaburzać wielkość tego efektu mogą mieć różne wielkości w poszczególnych krajach. Na przykład, jeśli na uzyskany efekt (np. średni wzrost dzietności) może wpływać poziom wykształcenia badanych czy zamożność danego kraju, a owe kraję różnią się tymi czynnikami, to w rezultacie prawdziwy efekt (średni wzrost dzietności) będzie nieco inny w każdym z tych krajów. Tak więc różnice w uzyskanych efektach dla poszczególnych badań wynikają z błędu próbkowania (błędu wewnątrz każdego badania) - czyli wielkości , oraz z różnic między badanymi populacjami (wariancji między badaniami - heterogeniczności badań) - czyli . Owa heterogeniczność nie może być zbyt duża, zbyt duże zróżnicowanie pomiędzy badanymi populacjami wskazuje brak podstaw do wspólnego podsumowania.\nEfekt zmienny oszacowuje średnią ważoną z prawdziwych (populacyjnych) efektów poszczególnych badań.\nPrzedział ufności wokół efektu zmiennego (szerokość rombu w wykresie leśnym) zależy od poszczególnych oraz od .\nPrzedział ufności a przedział predykcji\n95% przedział ufności (szerokość rombu w wykresie leśnym) - oznacza , że w 95% przypadkach takich meta-analiz podsumowujący efekt zmienny wpadnie do wyznaczonego przez romb przedziału.\n95% przedział predykcji - oznacza, że w 95% przypadków prawdziwy (populacyjny) efekt nowego badania wpadnie do wyznaczonego przedziału.\nOkno z ustawieniami opcji meta-analizy wywołujemy poprzez menu:\nW oknie tym, w zależności od wybranego Efektu końcowego można dokonać podsumowania meta-analizy i przeprowadzić podstawowe analizy pozwalające na sprawdzenie jej założeń takich jak: heterogeniczność, błąd publikacyjny (badanie wrażliwości, asymetrii) oraz przeprowadzić meta-analizę skumulowaną.\nPrzykład (plik MetaanalizaRR.pqs)\nBadano ryzyko choroby X dla osób palących i dla niepalących. W niektórych pracach naukowych wskazywano, że ryzyko wystąpienia choroby X jest większe dla palących, a w niektórych pracach nie udowodniono takiego związku. By ustalić czy palenie papierosów ma wpływa na występowanie choroby X zaplanowano przeprowadzenie meta-analizy. Wykonano dokładny przegląd literatury dotyczącej tego tematu i na tej podstawie wytypowano 10 prac naukowych do meta-analizy. Prace te dysponowały danymi, na podstawie których możliwe było wyliczenie relatywnego ryzyka (tzn. ryzyka zachorowania dla palących w stosunku do ryzyka zachorowania dla niepalących) i możliwe było ustalenie błędu jakim jest obciążone podane relatywne ryzyko (tzn. precyzji danego badania). Dane przygotowano do meta-analizy i zapisano w pliku.\nZe względu na to, że prace włączone do meta-analizy pochodziły z różnych ośrodków i obejmowały nieco inne populacje, podsumowania dokonano wybierając efekt zmienny. Jako efekt końcowy wybrano relatywne ryzyko oraz przedstawiono wyniki na wykresie leśnym.\nWyniki czterech badań (badania 3, 6, 9 i 10) wskazują na istotnie wyższe ryzyko zachorowania dla palących. Wynik podsumowujący przeprowadzoną meta-analizę również jest istotny statystycznie i potwierdza ten sam efekt. Uzyskane relatywne ryzyko dla efektu podsumowującego wraz z 95% przedziałem ufności znajduje się powyżej wartości jeden: RR[95%CI]=1.13[1.05-1.22]. Niestety przedział predykcji efektu zmiennego jest szerszy: [0.93-1.38], co oznacza że w 95% przypadków prawdziwe, populacyjne relatywne ryzyko uzyskane w kolejnych badaniach, może być zarówno większe jak i mniejsze niż jeden.\nUwaga! Przed interpretacją wyników należy sprawdzić spełnienie założeń meta-analizy. W tym przypadku należy się zastanowić nad wykluczeniem badania trzeciego (patrz wyniki analizy wrażliwości, analizy asymetrii, meta-analizy skumulowanej oraz założenie heterogeniczności).\nWaga badania zależy od obserwowanej zmienności.\nDla efektu stałego zmienność wynika tylko z błędu próbkowania (błędu wewnątrz każdego badania) - czyli wielkości :\nDla efektu zmiennego zmienność wynika z błędu próbkowania (błędu wewnątrz każdego badania) - czyli wielkości , oraz z różnic pomiędzy badaniami - czyli obserwowanej wariancji :\nNa podstawie wag przypisanych poszczególnym badaniom wyznacza się udział danego badania w całej analizie. Jest to odsetek jaki stanowi waga danego badania w stosunku do łącznej wagi wszystkich włączonych badań.\n2018/03/04 11:55 · admin\nTrudno oczekiwać by każde badanie kończyło się uzyskaniem dokładnie tej samej wielkości efektu. W naturalny sposób uzyskane w różnych pracach wyniki będą nieco inne. Badanie heterogeniczności ma ustalić na ile pojawiające się różnice pomiędzy uzyskanymi w różnych pracach efektami mają wpływ na budowany w meta-analizie efekt sumaryczny. Efekt sumaryczny dobrze podsumowuje wyniki uzyskane w poszczególnych pracach, jeśli różnice między poszczególnymi efektami są naturalne tzn. nieduże. Duże różnice w obserwowanych efektach mogą świadczyć o niejednorodności badań i konieczności wydzielenia bardziej homogenicznych podgrup np. podzielenia zebranych prac na kilka podgrup względem dodatkowego czynnika. Dla przykładu: dany lek inaczej działa na osoby młodsze a inaczej na starszych, więc w pracach opartych na danych pochodzących głównie od osób młodych uzyskiwany efekt może znacznie odbiegać od prac przeprowadzanych na osobach starszych. Podzielenie zebranych prac na bardziej jednorodne podgrupy pozwoli na dobre oszacowanie efektu sumarycznego dla każdej z tych podgrup oddzielnie.\nBadanie heterogeniczności ma na celu sprawdzenie czy zmienność pomiędzy badaniami jest zerowa.\n- to wariancja prawdziwych (populacyjnych) efektów poszczególnych badań.\n- to wariancja obserwowanych efektów,\n- współczynnik wyliczony na podstawie wag przypisanych do poszczególnych badań,\n- liczba badań.\nStatystyka ta ma asymptotycznie (dla dużych liczności) rozkład chi-kwadrat z liczbą stopni swobody wyliczaną według wzoru: .\nWyznaczoną na podstawie statystyki testowej wartość porównujemy z poziomem istotności poziomem istotności :\nJeśli uzyskamy wynik jest istotny statystycznie - jest to mocna sugestia, by zrezygnować z wspólnego podsumowywania wszystkich zebranych badań.\nJeśli uzyskany wynik jest nieistotny statystycznie - możemy podsumować badania wspólnym efektem. Przy czym sugeruje się, by podsumowania dokonywać zwykle efektem zmiennym - zgodnie z poniższym uzasadnieniem.\nUzasadnienie wyboru efektu zmiennego:\nPodsumowanie badania efektem zmiennym bierze pod uwagę zmienność pomiędzy badaniami ( ), natomiast podsumowanie efektem stałym nie bierze pod uwagę tej zmienności. Jeśli jednak jest małe, to wynik działania modelu z efektem stałym będzie bliski wynikom działania modelu z efektem zmiennym, a gdy , oba modele dadzą dokładnie ten sam wynik.\nDodatkowymi miarami opisującymi heterogeniczność są współczynniki i :\nWspółczynnik określa procent obserwowanej wariancji, jaki wynika z rzeczywistej różnicy w wielkości badanych efektów (graficznie, odzwierciedla stopień zazębiania się przedziałów ufności poszczególnych badań). Ze względu na to, że mieści się on pomiędzy 0% a 100%, podlega prostej interpretacji i jest chętnie stosowany. Jeśli , wówczas cała obserwowana wariancja wielkości efektów jest „fałszywa”, więc jeśli w wyznaczonym wokół współczynnika przedziale ufności znajdzie się wartość 0, uzyskaną wariancję można uznać za nieistotną statystycznie. Natomiast czym wartość jest bliższa 100%, tym bardziej należy się zastanowić nad rezygnacją z wspólnego podsumowania badań. Przyjmuje się, że oznacza słabą, średnią, a silną heterogeniczność badań. Współczynnik rozpatruje się natomiast w odniesieniu do wartości 1. Jeśli przedział ufności dla zawiera wartość 1, wówczas uzyskaną wariancję można uznać za nieistotną statystycznie, a im wyższa wartość , tym większa heterogeniczność badań.\nPrzykład c.d. (plik MetaanalizaRR.pqs)\nBadając wpływ palenia papierosów na wystąpienie choroby X sprawdzono założenie dotyczące heterogeniczności badań. W tym celu, w oknie analizy wybrano opcję Badanie heterogeniczności.\nUzyskano istotny statystycznie wynik statystyki Q (p=0.04284). Wariancja obserwowanych efektów nie jest zerowa (T2=0.0058), a współczynnik I2=48.27%, wskazuje na przeciętną heterogeniczność badań. Jedynie przedział ufności dla współczynnika H2 uznaje za nieistotną zmienność pomiędzy badaniami (przedział dla tego współczynnika to [0.93-4.00]). Mając na uwadze powyższe wyniki, należy się zastanowić, czy zebrane prace mogą być podsumowane jednym wspólnym efektem końcowym (wspólnym relatywnym ryzykiem), czy też warto wyznaczyć bardziej homogeniczną grupę prac i przeprowadzić analizę ponownie.\n2018/03/04 11:56 · admin\nEfekt podsumowujący badania może się zmieniać w zależności od tego, które badania włączymy do analizy, a które z niej wyłączymy. Powinnością badacza jest sprawdzenie, jak wrażliwa jest analiza na zmianę kryteriów doboru badań. Sprawdzenie wrażliwości pozwala ustalić zmiany efektu podsumowującego będącego skutkiem usunięcia danego badania. Badania powinny być na tyle zbliżone, by usunięcie jednego z nich nie zmieniało całkowicie interpretacji efektu podsumowującego.\nPrzypisana do danego badania wartość udziału pozostałych definiuje odsetek jaki stanowi łączna waga pozostałych w analizie badań po wykluczeniu danego badania. Zmiana precyzji informuje natomiast jak zmieni się precyzja efektu podsumowującego (szerokość przedziału ufności), gdy dane badanie zostanie wykluczone z analizy.\nDobrym zilustrowaniem analizy wrażliwości jest wykres leśny wielkości efektu i wykres zmian precyzji, przy wyłączeniu poszczególnych badań.\nBadając wpływ palenia papierosów na wystąpienie choroby X sprawdzono wrażliwość analizy na wyłączanie poszczególnych badań. W tym celu w oknie analizy wybrano opcję Badanie wrażliwości oraz wskazano wykres leśny (wrażliwości) i wykres słupkowy (wrażliwości).\nWyniki wspólnego relatywnego ryzyka, jednakże nie uwzględniającego poszczególnych badań, wciąż pozostają istotne statystycznie. Zastrzeżenie budzi jedynie badanie 3, po jego wyłączeniu precyzja uzyskanego podsumowania wzrasta, przedział ufności dla efektu końcowego jest wówczas węższy o około 18%.\nDo tych samych wniosków prowadzi analiza wykresów. Najwęższy przedział i najkorzystniejszą zmianę precyzji uzyskamy po wykluczeniu badania 3.\nSymetria w uzyskanych efektach zwykle świadczy o braku obciążenia publikacyjnego, należy jednak pamiętać, że wiele obiektywnych czynników może zakłócić symetrię np. często nie są publikowane badania o nieistotnych statystycznie efektach lub badania małe, co znacznie utrudnia dotarcie do takich wyników. Jednocześnie brak jest dostatecznie wszechstronnych i uniwersalnych narzędzi statystycznych do detekcji asymetrii. W konsekwencji znaczna część przeprowadzanych meta-analiz publikowana jest mimo występującej zdiagnozowanej asymetrii. Badania takie wymagają jednakże dobrego uzasadnienia takiego postępowania.\nStandardowym sposobem sprawdzenia obciążenia publikacyjnego w postaci asymetrii jest wykres lejkowy, pokazujący zależność pomiędzy wielkością badania (oś Y) a wielkością efektu podsumowującego (oś X). Zakłada się, że duże badania (umieszczone w górnej części wykresu) w prawidłowo dobranym zestawie, zlokalizowane są blisko siebie i wyznaczają środek leja, a badania mniejsze znajdują się niżej oraz są bardziej zróżnicowane i symetrycznie rozłożone. Zamiast wielkości badania na osi Y można przedstawić błąd efektu w danym badaniu, co jest lepszym rozwiązaniem niż przedstawienie samej wielkości badania. Błąd efektu jest bowiem miarą wskazującą na jakość badania i niosącą w sobie również informację o jego liczności.\nPonieważ interpretacja wykresu lejkowego jest zawsze subiektywna, pomocą może być wykorzystanie współczynnika Egger'a (Egger 19972)) - wyrazu wolnego w dopasowanej prostej regresji. Współczynnik ten bazuje na korelacji pomiędzy odwrotnością błędu standardowego i stosunkiem wielkości efektu do jego błędu. Czym bardziej oddalona od 0 wartość współczynnika, tym większa asymetria. Kierunek współczynnika określa rodzaj asymetrii: wartość dodatnia wraz z dodatnim przedziałem ufności dla niej wskazuje na zbyt wysoką wielkość efektu w małych badaniach a ujemna wraz z ujemnym przedziałem ufności na zbyt niską wielkość efektu w małych badaniach.\nUwaga! Test Egger'a powinien być używany tylko przy dużym zróżnicowaniu wielkości badań i występowaniu badania o średniej wielkości.\nUwaga! Przy niewielu badaniach (małej liczbie ) trudno jest osiągnąć istotny wynik mimo widocznej asymetrii.\n- to wyraz wolny w równaniu regresji Egger'a.\n- błąd standardowy wyrazu wolnego.\nStatystyka testowa ma rozkład t-Studenta z stopniami swobody.\nWyznaczoną na podstawie statystyki testowej wartość porównujemy z poziomem istotności :\nBadanie liczby „Fail-safe”\nNfs Rosenthal’a - liczba „Fail-safe” opisana przez Rosenthal’a (19793)) określa liczbę prac nie wskazujących na występowanie efektu (np. różnica średnich równa 0, iloraz szans równy 1 itp.) jaka jest potrzebna by zredukować efekt podsumowujący z istotnego statystycznie do statystycznie nieistotnego.\n- wartość statystyki testowej (o rozkładzie normalnym) danego badania,\n- wartość krytyczna rozkładu normalnego dla zadanego poziomu istotności,\n- liczba badań w meta-analizie.\nRosenthal (1984) określił liczbę prac będącą punktem odcięcia jako . Wyznaczając iloraz i punktu odcięcia uzyskujemy współczynnik(fs). Według interpretacji Rosenthal'a, jeśli współczynnik(fs) będzie większy niż 1, to prawdopodobieństwo obciążenia publikacyjnego jest minimalne.\nNfs Orwin’a - liczba „Fail-safe” opisana przez Orwin’a (19834)) określa liczbę prac o średnim efekcie wskazanym przez badacza , jaka jest potrzebna by zredukować efekt podsumowujący do pożądanej wielkości wskazanej przez badacza.\n- efekt podsumowujący uzyskany w meta-analizie.\nBadając wpływ palenia papierosów na wystąpienie choroby X sprawdzono założenie dotyczące asymetrii badań, a więc obciążenia publikacyjnego. W tym celu w oknie analizy wybrano opcję Badanie asymetrii oraz wskazano wykres lejkowy.\nWynik testu Eggera nie są istotne statystycznie (p=0.9137), co wskazuje na brak obciążenia publikacyjnego.\nPunkty, przedstawiające poszczególne badania są rozłożone symetrycznie na wykresie lejkowym. Co prawda jedno badanie znajduje się poza obrębem trójkąta (Badanie 3), ale jest blisko jego brzegów. Na podstawie wykresu również nie mamy zasadniczych zastrzeżeń co do doboru badań, jedyna wątpliwość dotyczy badania trzeciego.\nLiczba publikacji „Fail-safe” wyznaczona metodą Rosenthal'a jest duża i wynosi 72. Zatem, jeśli efekt podsumowujący (wspólne dla wszystkich badań relatywne ryzyko) miałby być nieistotny statystycznie (palenie papierosów miałoby nie wpływać na ryzyko choroby X), należałoby dołączyć do zebranych prac jeszcze 72 prace w których relatywne ryzyko wynosi jeden. Uzyskany efekt można więc uznać za stabilny, gdyż nie będzie można łatwo (niewielką liczbą prac) podważyć uzyskanego efektu.\nUzyskane, wspólne relatywne ryzyko wynosi RR=1.13. Wykorzystując metodę Orwin'a sprawdzono jak wiele prac o relatywnym ryzyku równym 1.11 potrzeba włączyć, by wspólne relatywne ryzyko spadło do wielkości 1.12. Uzyskany rezultat to 11 prac. Natomiast zmniejszając wielkość relatywnego ryzyka z 1.11 do 1.10 już tylko 5 prac potrzeba by wspólne relatywne ryzyko wyniosło 1.12.\n2018/03/04 11:57 · admin\nTypowym celem przeprowadzenia meta-analizy skumulowanej jest pokazanie jak zmienił się efekt od czasu przeprowadzenia/opublikowania ostatniej meta-analizy dotyczącej danego tematu, lub jak zmieniał się na przestrzeni ostatnich lat. Wówczas chronologicznie (zgodnie z linią czasu) dodawane są kolejne badania i każdorazowo wyliczany efekt podsumowujący. Równie ważna jest skumulowana analiza w badaniu zmiany efektu podsumowującego w zależności od wielkości wpływu wybranego, dodatkowego czynnika. Wówczas badania są sortowane zgodnie z wielkością tego czynnika i dla kolejno dodawanych badań wyliczany jest wspólny efekt podsumowujący.\nW zależności od celu, któremu ma służyć kumulacja należy wybrać zmienną wg której poszczególne badania będą sortowane, czyli ustalić kolejność dodawania badań do podsumowania meta-analizą. Może to być dowolna zmienna liczbowa.\nPrzypisana do danego badania wartość udziału skumulowanego definiuje odsetek jaki stanowi łączna waga włączonych do analizy badań tzn. danego badania i badań go poprzedzających. Zmiana precyzji informuje natomiast jak zmieni się precyzja efektu podsumowującego (szerokość przedziału ufności), gdy dane badanie zostanie dołączone do badań go poprzedzających.\nDobrym zilustrowaniem analizy skumulowanej jest wykres leśny wielkości efektu i wykres zmian precyzji, przy dołączaniu poszczególnych badań.\nBadając wpływ palenia papierosów na wystąpienie choroby X sprawdzono jak uzyskane wyniki ewaluowały w czasie. W tym celu, w oknie analizy wybrano opcję Meta-analiza skumulowana i zmienną według której kolejne prace będą włączane do meta-analizy, oraz wskazano wykres leśny (skumulowany) i wykres słupkowy (skumulowany).\nWraz z pojawianiem się nowych prac uzyskiwany efekt podsumowujący zyskiwał na sile, a jego istotność uzyskano dodając do wcześniejszych prac Badanie 10, a następnie również kolejne badania. Zasadniczo dodanie kolejnych prac zwiększało precyzję uzyskanego relatywnego ryzyka, za wyjątkiem sytuacji, w której dodano Badanie 3. Przedział ufności podsumowującego relatywnego ryzyka poszerzył się wówczas o 79.15%. Efekt ten widzimy w tabeli oraz na dołączonych wykresach. W rezultacie należy się zastanowić nad wykluczeniem Badania 3 z przeprowadzonej meta-analizy.\nBywają sytuacje, w których zebrane dane dotyczą tego samego efektu, są wykonywane na tej samej populacji, ale w nieco innych warunkach. Załóżmy że część badań była przeprowadzona w warunkach A, a część w warunkach B. Wówczas interesujące może być porównanie uzyskanych dla każdej grupy efektów podsumowujących. Wykazanie różnic pomiędzy efektami podsumowującymi może być głównym celem meta-analizy i wówczas niewskazane jest podsumowanie jednym wspólnym efektem obu podgrup jednocześnie. Jeśli jednak badacz zdaje sobie sprawę że badania przeprowadzane były w różnych warunkach, ale celowe wydaje się wspólne podsumowanie wszystkich badań, wówczas wykazując brak istotnych statystycznie (lub klinicznie) różnic, może dokonać wspólnego podsumowania uwzględniając jednocześnie ów podział na podgrupy A i B, czyli wyznaczyć wspólne podsumowanie w korekcji o różne warunki eksperymentu. Np. W kraju A panuje nieco inny klimat niż w kraju B. Dysponujemy szeregiem badań dotyczących kraju A i szeregiem badań dotyczących kraju B. Jeśli naszą populacją badaną jest roślinność tych dwóch krajów, to możemy sprawdzić, czy warunki klimatyczne mają wpływ na uzyskane efekty badań dla poszczególnych krajów. Analiza porównawcza wyznaczonych w ten sposób podgrup pozwoli ocenić czy klimat ma zasadniczy wpływ na uzyskiwane wyniki, czy też nie i czy można rzeczywiście wyniki badań obejmujące te dwa kraje podsumować jednym wspólnym efektem, czy też powinniśmy wyznaczać oddzielne podsumowania dla każdego kraju. Innym przykładem może być sytuacja, gdy część badań to badania, w których przeprowadzona była randomizacja ale w części nie mamy pełnej randomizacji, wówczas możemy podzielić badania na podgrupy, by następnie sprawdzić czy badania bez randomizacji dają na tyle zbliżone efekty do badań z randomizacją by móc je włączyć do dalszej, wspólnej analizy.\nBadanie heterogeniczności grup\nPorównania grup możemy dokonać wybierając jako efekt podsumowujący: efekt stały, efekt zmienny - oddzielne lub efekt zmienny - wspólne , gdzie to wariancja obserwowanych efektów.\nEfekt stały wybieramy wtedy, gdy zakładamy, że badania wewnątrz każdej grupy dzielą jeden wspólny prawdziwy (tzn. populacyjny) efekt.\nEfekt zmienny (oddzielne T2) wybieramy wtedy, gdy zakładamy że badania wewnątrz każdej grupy reprezentują nieco inne populacje, oraz grupy różnią się wariancją pomiędzy badaniami.\nEfekt zmienny (wspólne T2) wybieramy wtedy, gdy zakładamy że badania wewnątrz każdej grupy reprezentują nieco inne populacje, ale wariancja pomiędzy badaniami jest taka sama, bez względu na grupę do której przynależą.\nW rezultacie każda grupa zostaje opisana oddzielnie wybranym efektem podsumowującym.\nCelem głównym jest porównanie grup, czyli ustalenie, czy porównywane grupy różnią się prawdziwym (tzn. populacyjnym) efektem podsumowującym. W praktyce jest to sprawdzenie czy wariancja efektów podsumowujących grupy jest zerowa, czyli badanie heterogeniczności grup. Opis i interpretacja wyników analizy heterogeniczności znajduje się w rozdziale Badanie heterogeniczności, z tym że w przypadku porównania grup heterogeniczność dotyczy efektów podsumowujących porównywanych grup, nie poszczególnych badań, a wynik uzależniony jest od wybranego efektu podsumowującego.\n- to wariancja prawdziwych (populacyjnych) efektów podsumowujących porównywanych grup.\nJeśli uzyskamy wynik jest istotny statystycznie (wynik statystyki Q, współczynnika I2 lub współczynnika H2), jest to mocna sugestia, by zrezygnować z wspólnego podsumowywania porównywanych grup.\nBadanie heterogeniczności w grupach\nDodatkową opcją analizy jest możliwość przeanalizowania każdej grupy oddzielnie pod kątem heterogeniczności, zgodnie z opisem w rozdziale Badanie heterogeniczności. Uzyskane wyniki (w szczególności wyznaczona wariancja T2) ułatwiają podjęcie decyzji co do sposobu porównania grup tzn. wyboru efektu zmiennego (oddzielne ) lub efektu zmiennego (wspólne ).\nWspólne podsumowanie grup\nW sytuacji, w której na podstawie wyników porównania grup, różnice uzyskane pomiędzy efektami podsumowującymi poszczególne grupy są niewielkie i nieistotne, można dokonać wspólnego podsumowania tych grup. Podsumowanie odbywa się w korekcji o podział na wskazane grupy. Jeśli na przykład badania dzieliliśmy na podstawie różnych warunków prowadzonego eksperymentu, wówczas wspólne podsumowanie dokonane zostanie w korekcji o różne warunki eksperymentu. Rezultat wspólnego podsumowania zależy od obserwowanych różnic (od wariacji pomiędzy badaniami i pomiędzy grupami) czyli od wyboru efektu podsumowującego (czy jest to efekt stały, czy zmienny (oddzielne ), czy też zmienny (wspólne )).\nDobrym zilustrowaniem wspólnego podsumowania grup w meta-analizie jest wykres leśny przedstawiający wyniki poszczególnych badań wraz z podsumowaniem każdej grupy i wspólnym podsumowaniem grup.\nPorównanie ANOVA jest dodatkową opcją porównania grup, jest to nieco inna metoda porównania niż porównanie poprzez badanie heterogeniczności grup (oparta na innym modelu matematycznym). Obie metody dają jednakże zbieżne wyniki, co do porównania grup. W przypadku porównania grup metodą ANOVA obserwowana wariancja zostaje rozbita na wariancję między grupami i wariancję wewnątrz grup. Wariancja wewnątrz grup rozbita zostaje następnie na wariancję każdej grupy oddzielnie. W rezultacie wyznaczone zostają następujące statystyki :\nStatystyka (grupa 1) - bada tę część wariancji łącznej, która odnosi się do grupy pierwszej, czyli wariancję pomiędzy badaniami znajdującymi się wewnątrz grupy pierwszej,\nStatystyka (grupa 2) - bada tę część wariancji łącznej, która odnosi się do grupy drugiej, czyli wariancję pomiędzy badaniami znajdującymi się wewnątrz grupy drugiej,\nStatystyka (grupa g) - bada tę część wariancji łącznej, która odnosi się do grupy ostatniej, czyli wariancję pomiędzy badaniami znajdującymi się wewnątrz grupy ostatniej,\nStatystyka Q(wewnątrz grup) = (grupa 1) + (grupa 2) + … + (grupa g) - bada tę część wariancji łącznej, która odnosi się do wnętrza poszczególnych grup, czyli wariancję badań wewnątrz poszczególnych grup,\nStatystyka (między grupami) - bada tę część wariancji łącznej, która odnosi się do różnic między grupami, czyli wariancję pomiędzy grupami (wynik tożsamy z badaniem heterogeniczności grup) ,\nStatystyka (łączna) - bada wariancję pomiędzy wszystkimi badaniami.\nKażda z powyższych statystyk ma rozkład chi-kwadrat z odpowiednią dla niej liczbą stopni swobody.\nOkno z ustawieniami opcji porównania grup dla meta-analizy wywołujemy poprzez menu: Statystyki zaawansowane→Meta-analiza→Porównanie grup.\nBadano ryzyko choroby X dla osób palących i dla niepalących. By ustalić czy czas pozostawania w nałogu ma wpływa na występowanie choroby X zaplanowano przeprowadzenie meta-analizy. Wykonano dokładny przegląd literatury dotyczącej tego tematu i na tej podstawie wytypowano 17 prac naukowych dysponujących opisem relatywnego ryzyka i jego błędu (tzn. precyzji danego badania). Ze względu na to, że badania dotyczyły różnego czasu palenia, wyodrębniono 3 grupy badań:\n(1) badania dotyczące palących dłużej niż 10 lat,\n(2) badania dotyczące palących od 5 do 10 lat,\n(3) badania dotyczące palących krócej niż 5 lat.\nDodatkowo dokonano podziału na dwa różne warunki przeprowadzanych badań (różne kryteria włączenia/wyłączenia osób). Dane przygotowano do meta-analizy i zapisano w pliku.\nCelem przeprowadzania meta-analizy było porównanie grup wiekowych. Dodatkowo sprawdzono, czy różne warunki eksperymentu przełożyły się na różnice w uzyskanym relatywnym ryzyku. Ze względu na to, że prace włączone do meta-analizy pochodziły z różnych ośrodków i obejmowały nieco inne populacje, podsumowania dokonano wybierając efekt zmienny (oddzielne T2). Jako efekt końcowy wybrano relatywne ryzyko oraz przedstawiono wyniki na wykresie leśnym.\nGrupy różnią się istotnie statystycznie (p=0.0092), co obserwujemy nie tylko na bazie testu heterogeniczności, ale również współczynnika H2 (współczynnik wraz z przedziałem ufności znajduje się powyżej wartości jeden) oraz I2 (78%, to wysoka heterogeniczność). Dlatego zebrane prace nie zostaną podsumowane wspólnym efektem a jedynie poprzez oddzielne podsumowanie każdej grupy.\nWykres leśny również przedstawia podsumowanie każdej grupy i nie zawiera wspólnego podsumowania grup.\nDodatkowo sprawdzona została homogeniczność w każdej z grup, by upewnić się co do możliwości ich oddzielnego podsumowania.\nWyniki porównania dotyczącego różnych warunków prowadzenia badań wskazują natomiast na brak istotnego wpływu tych warunków na efekt podsumowujący. W tym przypadku możliwy jest do wyliczenia wspólny efekt końcowy w korekcji o różne warunki przeprowadzania badań, czyli wspólne podsumowanie obu grup.\n2018/03/04 11:58 · admin\nAnaliza meta-regresji jest przeprowadzana w analogiczny sposób do analizy regresji opisanej w dziale Liniowa regresja wieloraka. W przypadku meta-regresji badanymi obiektami są poszczególne badania, ich wyniki (np. ilorazy szans, relatywne ryzyka, różnice średnich) stanowią zmienną zależną czyli wyjaśnianą, natomiast dodatkowe warunki przeprowadzania tych badań stanowią zmienne niezależne ( , , , ) czyli wyjaśniające. Podobnie jak w tradycyjnych modelach regresji, zmienne niezależne mogą wchodzić w interakcje a te, które są opisane skalą nominalną mogą podlegać specjalnemu kodowaniu (więcej informacji na ten temat można znaleźć w rozdziale Przygotowanie zmiennych do analizy w modelach wielowymiarowych). Liczba zmiennych niezależnych powinna być niewielka, mniejsza niż liczba prac na podstawie których przeprowadza się badanie ( ).\nMeta-regresję możemy przeprowadzić wybierając efekt stały lub efekt zmienny.\nEfekt stały wybieramy wtedy, gdy zakładamy, że badania przedstawiają jeden wspólny prawdziwy efekt w taki sposób, że wszystkie czynniki, które mogłyby zaburzać wielkość tego efektu są takie same, za wyjątkiem czynników badanych jako zmienne niezależne w modelu ( , , , ). Jest to sytuacja występująca bardzo rzadko w prawdziwych badaniach, ponieważ wymaga w pełni kontrolowanych warunków, co w przypadku różnych badań, prowadzonych przez różne ośrodki i różnych badaczy jest prawie niemożliwe. Wykorzystanie efektu stałego miało by uzasadnienie na przykład w sytuacji, gdy wszystkie badania przeprowadza jeden ośrodek, na tej samej populacji, przy zmianie tylko tych warunków które opisuje badana cecha. Na przykład, jeśli chcielibyśmy sprawdzić jak wpływa zmiana temperatury na zmianę opisanej w poszczególnych badaniach wielkości relatywnego ryzyka występowania choroby, wówczas wszystkie badania powinny być przeprowadzone na tej samej populacji w dokładnie tych samych warunkach za wyjątkiem zmiany temperatury, która stanowi zmienną niezależną w modelu.\nEfekt zmienny wybieramy wtedy, gdy zakładamy, że badania mogą przedstawiać nieco różniące się populacje tzn. czynniki, które mogłyby zaburzać wielkość badanego efektu nie we wszystkich pracach są opisane (można założyć, że są podobne, ale nie muszą być dokładnie takie same). Każda praca podaje wielkości czynników, którymi jesteśmy zainteresowani, które biorą udział w budowaniu modelu jako zmienne niezależne ( , , , ). Wykorzystanie efektu zmiennego jest częste, ponieważ poszczególne badania przeprowadzane są najczęściej przez różne ośrodki w nieco innych warunkach, interesująca zmienność dotyczy tylko tych warunków które opisują podane w badaniu czynniki np. temperatura, która stanowić będzie zmienną niezależną w modelu.\nIstotność statystyczna poszczególnych zmiennych w modelu.\nNa podstawie współczynnika oraz jego błędu możemy wnioskować czy zmienna niezależna, dla której ten współczynnik został oszacowany wywiera istotny wpływ na efekt końcowy. W tym celu testujemy hipotezy:\nWyliczmy statystykę testową według wzoru: Statystyka testowa ma rozkład normalny.\nJakość zbudowanego modelu liniowej regresji wielorakiej możemy ocenić kilkoma miarami.\nWspółczynnik R2 - jest miarą dopasowania modelu. Wyraża on procent zmienności pomiędzy efektami badań tłumaczony przez model.\nWartość tego współczynnika mieści się w przedziale , gdzie 1 oznacza doskonałe dopasowanie modelu, 0 - zupełny bark dopasowania. W jego wyznaczeniu posługujemy się następującą równością:\n- wariancja między badaniami wyjaśniona przez model,\n- całkowita wariancja między badaniami.\nWspółczynnik I2 - określa procent obserwowanej wariancji, jaki wynika z rzeczywistej różnicy w wielkości badanych efektów.\nUwaga! Dokładne przedstawienie opisywanej przez współczynniki wariancji można znaleźć w dziale Badanie heterogeniczności\nIstotność statystyczna wszystkich zmiennych w modelu\nPodstawowym narzędziem szacującym istotność wszystkich zmiennych w modelu jest ANOVA wyznaczająca (modelu).\nWykorzystując podejście ANOVA, obserwowaną wariancję pomiędzy badaniami rozbija się na wariancję tłumaczoną przez model i wariancję reszt (nie tłumaczoną przez model). W rezultacie wyznaczone zostają następujące statystyki :\nStatystyka (reszty) - bada tę część wariancji łącznej, która nie jest tłumaczona przez model,\nStatystyka (modelu) - bada tę część wariancji łącznej, która jest tłumaczona przez model,\nBadano ryzyko choroby X dla osób palących i dla niepalących. By ustalić czy czas pozostawania w nałogu ma wpływa na występowanie choroby X oraz czy różne warunki eksperymentu przełożyły się na różnice w uzyskanym relatywnym ryzyku, wykonano meta-analizę porównującą wyodrębnione grupy badań. Na podstawie porównania grup badań udało się ustalić, że ostatnia grupa (grupa palących najdłużej, tzn. dłużej niż 10 lat) wskazuje na związek pomiędzy paleniem a występowaniem choroby X. Natomiast dla grup, w których czas palenia był krótszy, nie udało się uzyskać istotnego efektu. Zauważono jednak, że efekt systematycznie rośnie wraz z upływem lat palenia. By sprawdzić hipotezę o istotnym zwiększeniu ryzyka choroby X wraz z upływem lat palenia papierosów zbudowano dwa modele regresji. W pierwszym modelu zmienną grupującą Lata palenia potraktowano jak zmienną ciągłą. W modelu drugim ustalono, że zmienna Lata palenia traktowana będzie jako zmienna kategorialna (fikcyjna) z grupą odniesienia palącą krócej niż 5 lat. Dane przygotowano do meta-analizy i zapisano w pliku.\nZe względu na to, że prace włączone do meta-analizy pochodziły z różnych ośrodków i obejmowały nieco inne populacje, meta-regresję wykonano wybierając efekt zmienny. Jako efekt końcowy wybrano relatywne ryzyko oraz przedstawiono wyniki na wykresie.\nW obu modelach potwierdzono istotny związek pomiędzy czasem palenia a wielkością relatywnego ryzyka wystąpienia choroby X. W modelu pierwszym ustalono, że wraz ze upływem czasu palenia (przejściem do kolejnej grupy lat palenia) logarytm relatywnego ryzyka choroby X zwiększy się o 0.06139. Do podobnych wniosków prowadzi analiza wyników modelu drugiego. W tym przypadku wyniki rozpatrujemy w odniesieniu do grupy palących krócej niż 5 lat. Logarytm relatywnego ryzyka dla palących od 5 do 10 lat wzrasta o 0.06663 (w stosunku do palących krócej niż 5 lat), a dla palących dłużej niż dziesięć lat wzrasta aż o 0.12182 (w stosunku do palących krócej niż 5 lat).\nPonieważ część badań prowadzona była według innych kryteriów (w innych warunkach) uzyskane wyniki obu modeli skorygowano różne warunki prowadzenia badań.\nPrzeprowadzona korekcja nie zmieniła zasadniczej tendencji, a więc można uznać, że ryzyko wystąpienia choroby X wzrasta wraz z upływem lat palenia bez względu na to jaką metodologię (kryteria włączenia/wyłączenia osób) stosowano by przeprowadzić badania. Uzyskaną zależność dla modelu pierwszego, przy założeniu prowadzenia badań w warunkach „a” (wskazanych jako warunki pierwsze) przedstawia wykres.\n2018/03/04 11:59 · admin\nClopper C. and Pearson S. (1934), The use of confidence or fiducial limits illustrated in the case of the binomial. Biometrika 26: 404-413\nEgger M., Smith G. D., Schneider M., Minder C (1997), Bias in meta-analysis detected by a simple, graphical test. BMJ, 315(7109):629-634\nRosenthal R. (1979), The „file drawer problem” and tolerance for null results. Psychological Bulletin, 5, 638-641\nOrwin R. G. (1983), A Fail-SafeN for Effect Size in Meta-Analysis. J Educ Behav Stat, 8(2):157-159\nstatpqpl/metapl.txt · ostatnio zmienione: 2019/12/17 17:32 przez admin


Łukasz Szumowski przekazał dramatyczne wieści. Gdyby nie jeden szczegół, Polska miałaby już tendencję spadkową | Pikio\nŁukasz Szumowski przekazał dramatyczne wieści. Gdyby nie jeden szczegół, Polska miałaby już tendencję spadkową\nMonika Majko - 11 Maja 2020\nŁukasz Szumowski przekazał najnowsze informacje dotyczące rozwoju pandemii koronawirusa w Polsce. Szef resortu zdrowia podkreślił, że gdyby nie jeden szczegół, w kraju notowalibyśmy już tendencję spadkową. Polityk wyznał, że aktualna sytuacja na południu Polski jest wyjątkowo niebezpieczna. W kraju pojawiło się nowe ognisko zakażeń.\nŁukasz Szumowski podzielił się z Polakami najnowszymi informacjami dotyczącymi rozwoju pandemii koronawirusa w Polsce. Minister zdrowia zwrócił szczególną uwagę na niebezpieczną sytuację, która rozwinęła się na południu kraju. W dramatycznym tempie rośnie liczba zakażonych na terenie województwa śląskiego, podczas gdy w reszcie kraju notowany jest powolny spadek zachorowań na Covid-19.\nŁukasz Szumowski przekazał najnowsze informacje w sprawie pandemii koronawirusa\nWedług najnowszych danych przekazanych przez Ministerstwo Zdrowia na terenie Polski potwierdzono badaniami 15 996 przypadków zakażenia wirusem SARS-CoV-2 oraz 800 zgonów wywołanych powikłaniami po rozwoju Covid-19. Do tej pory poinformowano również o 5698 osobach, które wyleczono z zakażenia koronawirusem.\nWyszła z niemowlakiem na spacer, wróciła bez niego. Smutne informacje z centralnej PolskiCzytaj dalej\nW niedzielę resort zdrowia poinformował o 345 nowych infekcjach, z których 171 odnotowano na terenie Śląska. Od kilku dni dane o kolejnych zakażeniach spływające z południa Polski. mrożą krew w żyłach. Do tej pory najwięcej chorych znajdowało się na terenie województwa mazowieckiego, jednak w ostatnim czasie to sporo mniejsze województwo śląskie wysunęło się zdecydowanie na pierwsze miejsce pod względem liczby zakażonych koronawirusem mieszkańców. Rząd skierował w ten rejon Polski dodatkowe środki, mające pomóc zwalczyć rosnące zagrożenie.\n- Zła informacja jest taka, że mamy w tej chwili bardzo wiele dodatnich wyników u górników na Śląsku. Od kilku dni prowadzimy tam bardzo intensywną akcję, badając wszystkich górników - przekazał minister Szumowski.\nŁukasz Szumowski przyznał, że w reszcie kraju sytuacja powoli się poprawia\nZmarła w tajemniczych okolicznościach, o jej śmierć podejrzewano największe gwiazdy. Córka po latach przerwała milczenieCzytaj dalej\nJak podkreślał minister Łukasz Szumowski, niepokojąca sytuacja na Śląsku wynika przede wszystkim z dużej gęstości zaludnienia i specyfiki rynku pracy, panujących w tym rejonie Polski. Dodatkowo polityk poinformował, że ponad 97 procent zakażonych górników przechodzi chorobę bezobjawowo, co sprzyja zarażaniu kolejnych osób.\n- Z jednej strony, jest to bardzo dobre dla nich, z drugiej strony, niestety, jak są bezobjawowe przebiegi choroby, wtedy łatwiej nieświadomie zarazić innych - powiedział szef resortu zdrowia.\n1.Minister przekazał kluczowe informacje dla wielu uczniów. Niespodziewana decyzja, długo trzeba było czekać\n2. Michał Wiśniewski uderzył syna? Nagranie trafiło do sieci, słychać na nim: „Nie bij już tato”\nInformacje ze Śląska są bardzo niepokojące, a dane przekazywane przez resort pokazują, jak duże jest nowe ognisko epidemii i jak wielkie stanowi zagrożenie dla reszty kraju, gdzie sytuacja związana z pandemią koronawirusa zaczyna się powoli stabilizować. Łukasz Szumowski przyznał, ze gdyby nie nowe zakażenia z województwa śląskiego, moglibyśmy mówić o tendencji spadkowej zarażeń wirusem SARS-CoV-2 w kraju.\n- Jeżeli oddzielilibyśmy Śląsk i kopalnie od przebiegu epidemii w Polsce, to zaczęlibyśmy mieć już tendencję spadkową. [...] Można powiedzieć, że gdzieś jest światełko w tunelu, ale musimy bardzo szybko i sprawnie działać na Śląsku, żeby ogniska te nie stały się źródłem zakażeń poziomych. Wtedy możemy spodziewać się, że [...] będziemy mogli powiedzieć, że epidemia powoli słabnie - wyznał Łukasz Szumowski.\nTragedia wstrząsnęła całym miastem. W mieszkaniu odnaleziono ciało 22-latki\nZłe wiadomości ws. fryzjerów i kosmetyczek. Bardzo przykra niespodzianka\nOd dzisiaj w życie wchodzi wielka zmiana. Wielu Polaków czekało na ten dzień\nNa zdjęciu znajduje się kot. Zaledwie 3% internautów potrafi go znaleźć, dasz radę?\nPopularny, okropny błąd w gotowaniu ziemniaków może mieć ponure konsekwencje. Wystrzegaj się go\nSkazali go za gwałt, miał siedzieć ponad 50 lat. Nieoczekiwanie stała się rzecz, której nikt nie był w stanie przewidziećCzytaj dalej


(Wczoraj, 20:43)regulus napisał(a): Pewnie żałuje, bo wtedy wszystko byłoby prostsze. Dość ściśle wyliczony okres końca egzystencji ludzkości sprzyjałby planowaniu. Wiadomo kiedy jest koniec i można się odpowiednio przygotować do zakończenia żywota.\nEch odpowiedziałem botowi, który reklamował coś w panelu.\nCoraz mądrzejsze te ich komentarze.\nSkąd pewność, że to boty?\n( 10 godzin(y) temu)michal79 napisał(a): Skąd pewność, że to boty?\nPodpowiem z tonacją współczesnej młodzieży:\nBo mają zalinkowane strony www zajmujące się reklamą? Np?\nCzyli teraz zostałem botem.... Einsteinie?\n( 7 godzin(y) temu)michal79 napisał(a): Czyli teraz zostałem botem.... Einsteinie?\nNie mam pojęcia, o czym teraz mówisz... Einsteinie.\nBo ktoś się wtrącił i usunął mi sygnaturkę, co obalała Twoją hipotezę.\nMożna nie być botem i posiadać linki w sygnaturce i profilu.\nCzyżby twoja usunięta sygnatura to :\n"Pszczoły wymierają na ziemi i w kosmosie "


Książka miesiąca - Tomek na tropach Yeti ~ BIBLIOTEKA\nKsiążka miesiąca - Tomek na tropach Yeti\nTomek na tropach Yeti − czwarty, kolejny tom z cyklu Alfreda Szklarskiego, opowiadający o przygodach Tomka Wilmowskiego na różnych kontynentach.\nAkcja książki rozpoczyna się na statku płynącym do wybrzeży Indii. Tomek, jego ojciec Andrzej Wilmowski oraz bosman Nowicki są zaniepokojeni telegramem od pana Smugi, w którym prosi, by bardzo pilnie przybyli do Indii. Po otrzymaniu telegramu trójka podróżników niezwłocznie wyrusza na wezwanie przyjaciela.\nW mieście portowym Indii, Bombaju, gdzie miał czekać na nich Pan Smuga, zastali tylko wiadomość, żeby pytali o niego maharadżę (księcia) Alwaru. Pan Abbas, który wręczył im list oraz miał przekazać depozyt (woreczek złota), został zabity przez mężczyznę z blizną.\nTomek z przyjaciółmi wyrusza do Alwaru, gdzie jako gość maharadży bierze udział w polowaniu na tygrysy. Ze szwagrem władcy udają się za panem Smugą do Tybetu. Tam spotykają się z nim i wyruszają odszukać ukryte złoto, odkryte przez brata Jana Smugi.\nTak, jak w przypadku poprzednich tomów, weź udział w konkursie.\nOdpowiedz na pytania dotyczące książki Tomek na tropach Yeti.\nOdpowiedzi prześlij do końca miesiąca na adres biblioteki: bibliotekabol@wp.pl .\nI. Jaki kontynent był celem czwartej wyprawy Tomka?\nII. W polowaniu na jakie zwierzęta wzięli udział goście maharadży?\nIV. Jakie miasto jest stolicą Indii?\nV. Czy Tomek spotkał w Himalajach Yeti ?\nSzklarski A.: Tomek na tropach Yeti. Wydawnictwo „Śląsk”, Katowice 1988.


Grudniowe mamusie 2020 - strona 7 - 9 miesięcy, ciąża - Forum\nPrzez Gość Ogvh, 21 Kwiecień w 9 miesięcy, ciąża\nAaaa, Acard tez biorę 😊\nHiacvnta - u mnie tez apetyt się rozkręca. Widzę że mamy podobne zachcianki 😁 za mną chodzi jakieś pyszne, domowe ciasto.... No i frytki jadlabym nałogowo 😁\nHiacynta mam tak samo jak ty, jem cały czas 🙈 u mnie niestety głód wiąże się z mega nudnościami, a głodna jestem praktycznie godzinę po posiłku. Na chwilę obecną nie wynalazłam na to żadnego sposobu.\n6 minut temu, Ineeska90 napisał:\nIneeska90 też tak miałam od 5 tyg. Było mi niedobrze i jedzenie pomagało. Ale po godzinie znów to samo... Szaleństwo 😉 teraz już nie mam nudności, pozostał jedynie apetyt. Za to mam takie osłabienie, że jak wstaje z kanapy to słabo mi, mam mroczki przed oczami i brak siły. Ciekawe jak będzie dalej😉\nMoja pierwsza ciąża była zupełnie inna, nie miałam z niczym problemu. A teraz jak tydzień temu weszłam w 7 tydzień to jest jakaś masakra. Wszystko mi śmierdzi, jadłabym tylko gotowe jedzenie bo jak otwieram lodówkę to mi nie dobrze. Jestem głodna jest mi nie dobrze, a do tego wszystkiego mogłabym cały czas spać.\nWitam wszystkie mamusie ❤\nJeśli potrzebujecie wiedzy i informacji na temat ciąży i porodu to zapraszam was na mojego bloga, są tam też do pobrania bezpłatne karty afirmacyjne na czas porodu! (na dole na stronie głównej) - www.pupinek.pl\nW czerwcu rusza również mój kurs przygotowujący do porodu ! Serdecznie was zapraszam: https://pupinek.pl/kurs-online-naturalnie-ze-rodze/\nJuż po USG. Wszystko jest dobrze, 2cm szczęścia ❤\n37 minut temu, Gość Kropka napisał:\nJa też dziś pojechałam bo dalej bolał brzuch. Ale wszystko ok, MMA łykać aspargin i ewentualnie w razie potrzeby nospe. Na wizycie we wtorek lekarz źle zmierzył malucha bo we wtorek niby było 3,38 a dziś już 4,2. USG genetyczne na 27 maj. Powiedzieliśmy dziś córce i... nie była szczęśliwa, popłakała się, a sama marudziła o rodzeństwie od półtora roku.\nGratulacje Klaudyna !!\nJa się właśnie ostatnio zastanawiałam czy nospa jest dozwolona czy tylko paracetamol.\nNa wynikach powinnaś mieć opis, ale ciężko określić bo te widełki są spore.\nJa miałam 890 a 48h później 1764, i był to 4+5.\n53 minuty temu, Tesla napisał:\nNospa też bo pamiętam nawet z poprzedniej ciąży. Ale nic nie brałam bo wolałam widzieć czy ból się nasila ewentualnie.\nProszę o pomoc w rozczytaniu tego co napisal mój lekarz, witaminy A pod....?\nHej dziewczyny, możecie mi powiedzieć od którego tygodnia bralyscie Acard? I ogólnie możecie coś więcej o tym napisać. Ja ogólnie zrobiłam parę miesięcy temu badanie na trombofilie i właśnie tam mi wyszło coś, więc trombofilia, więc lekarz kazał brać Acard i ogólnie bardzo mu ufam, ale oczywiście przeczytałam internet i tam pisze zeby w ciąży nie brać tego leku...\nBo ogólnie to nie wolno, ale w wyjątkowych sytuacjach trzeba podać. Zakrzepica jest zagrożeniem dla matki i dziecka, więc Acard jest mniejszym złem. Poza tym salicylany są w naszym pożywieniu, więc z Acardem zwiększa się ich dawkę. Jak lekarz Ci zalecił to nie lekceważ tego.\nJa brałam acard już normalnie w cyklu, bo tez mam trombofilie wrodzona. Do tego mam jeszcze przypisany neoparin. Od początku ciąży lekarz zwiększył mi dawkę acardu do 150. W ciąży, przy problemach z krzepnięciem krwi to jest raczej coś dobrego a nie złego, wiec spokojnie 😊\nCześć dziewczyny. Jestem tu nowa, w grudniu tak jak Wy zastanę mamą 🙂 pomyślałam że fajnie będzie popisać, powymieniać się doświadczeniami z osobami, które jadą na tym samym wózku 😁 Czytałam, że wiele z Was tak samo jak ja ma mdłości. Polecam wam wodę z imbirem. Mi bardzo pomogła. 2-3 plasterki wrzucam do szklanki i zalewam gorąca wodą. Wypijam gdy troszkę ostygnie. Mam nadzieję, że Wam także pomoże. Pozdrawiam 🙂\n2 godziny temu, Gość Hiacynta napisał:\nNo tak, ale czytałam że powoduje to wady wrodzone u dziecka i jestem ciekawa czy to prawda.\n44 minuty temu, Gość Kropka napisał:\nKropka dziękuję bardzo za odpowiedź, uspokoiłas mnie 🙂\nNajnowsze badanie naukowe odrzucają szkodliwe działanie aspiryny w ciąży jesli jest ona stosowana w małych dawkach (do 150 mg) i zacznie się ją stosować przed 12 tygodniem a skończy przed 34 lub 36 zależnie od źródła. Ponadto udowodniono naukowo korzystne działanie aspiryny w ciąży między innymi związane z zapobieganiem stanu przedrzucawkowego oraz hipotrofii płodu.\nCzęść Margaret 🙂\nMi niestety woda z imbirem nie pomagała 😞 W krytycznych momentach piłam tylko ciepłą wodę bo po wszystkim innym było gorzej 😞 Teraz już jest ok, mogę nawet sobie na melisę przed snem pozwolić 🙂\nCześć Dziewczyny. Chciałbym dołączyć do Waszego grona ☺ Również w grudniu zostanę mamą, termin 25.12 ❤ Jestem po USG gdzie widziałam bijące serduszko. U mnie główne objawy to: mdłości, nagły niepowściągliwy głód, senność i ciagle zmęczenie. Trzymam kciuki za Was Wszystkie ❤\nWitaj Monika 🙂\nGratulacje !! Dużo zdrowia 🙂\nPrzez Gość Marta, 8 godzin temu w Dziś pytanie - dziś odpowiedź\nPrzez Gość Izabela, 12 godzin temu w 9 miesięcy, ciąża\nPrzez Wula, 12 godzin temu w O wszystkim\nPrzez Gość afterme, 14 godzin temu w Dziś pytanie - dziś odpowiedź\nPrzez Gość Ali, 21 godzin temu w Pytania do pediatry


Zamach od środka\nDo tematu: Zamach od środka\n[url]http://www.tygodniksolidarnosc.com[.]Tygodnik Solidarność[/url] - Krzysztof Świątek/r.l. | 2008-05-08 15:52:58\nDyrekcja Poczty Polskiej sukcesywnie pozbywa się pracowników potrzebnych przy sortowaniu i załadunku przesyłek, a mnoży stanowiska kierownicze. Nie rozwija też usług kurierskich, na których duże pieniądze zarabiają operatorzy w całej Europie. - Rodzi się podejrzenie o działanie na rzecz prywatnej konkurencji - stawia sprawę ostro Bogumił Nowicki, szef organizacji Solidarności w przedsiębiorstwie.\nW Poczcie Polskiej nie dojdzie jednak do zaplanowanego na 5 maja strajku generalnego. Solidarność, która już w styczniu weszła w spór zbiorowy z dyrekcją, walczy o 700 zł brutto podwyżki ze skutkiem od 1 stycznia 2008 roku. Na to nie chce się zgodzić szef firmy Andrzej Polakowski. Rozmowy 29 kwietnia znowu skończyły się fiaskiem. Strajku 5 maja nie będzie, bo zawiodły inne związki zawodowe, które nie poparły w tej sprawie Solidarności. Ale brak podwyżek to tylko jeden z wielu punktów zapalnych. I to wcale nie najważniejszy.\nPracownicy zrzeszeni w "S" mają poważne pretensje do kolejnych rządów oraz dyrektorów generalnych od 2005 roku. Zarzucają im torpedowanie planów rozwoju narodowego operatora pocztowego.\n- W latach 2005-2008 doszło do zapaści firmy - oskarża Nowicki. - Od czasów rządu Marka Belki zaczęto sprowadzać rozmaitych "ekspertów pocztowych", którzy przeprowadzali operacje wewnętrznego rozkładania Poczty pod hasłem "restrukturyzacji". Stworzono dziesiątki stanowisk dyrektorskich, oczywiście bardzo dobrze opłacanych, prawem kaduka zmieniono statut firmy i drogą przedziwnych zabiegów doprowadzono do sytuacji, w której nie obowiązuje układ zbiorowy pracy.\nForsowanie komercjalizacji narodowego operatora to próba sprzedaży jednego z ostatnich rodowych sreber skarbu państwa.\n- W ostatnich latach spadła jakość świadczonych przez Pocztę usług i Polacy nie są dziś z niej zadowoleni, szczególnie, gdy muszą czekać w ogromnych kolejkach w urzędach albo na listy polecone, które nie dochodzą w terminie. Rząd chce wmówić wszystkim, że remedium na wszelkie problemy jest komercjalizacja. A okazuje się, że można w Europie liberalizować rynek bez prywatyzacji narodowych operatorów - podkreśla szef pocztowej "S".\nW UE pełną prywatyzację poczty przeprowadzono tylko w Holandii. W tym kraju państwo wyzbyło się wszelkich udziałów. W ten etap mają wejść także Niemcy. Mniejszościowych akcjonariuszy u swoich operatorów narodowych dopuściły Belgia, Dania, Austria i Malta. W pozostałych 19 państwach członkowskich nie zaczął się żaden etap prywatyzacji poczty.\nBez powtórki z TP SA\nPracownicy patrzą w przyszłość z niepokojem. Mówi się, że Pocztę chętnie kupiłby DHL, którego właścicielem w 100 proc. jest Deutsche Post.\n- Z ogromną niechęcią podchodzimy do ewentualnej prywatyzacji z udziałem inwestora strategicznego. Znamienny jest dla nas przypadek France Telecom, która przejęła Telekomunikację Polską - przestrzega Sławomir Redmer, szef OPZZ w Poczcie Polskiej. - Tam z 69 tys. pracowników pozostało 25 tysięcy, spadła jakość świadczonych usług i potencjał technologiczny firmy. Obawiamy się powtórki.\nSłowa o zapaści narodowego operatora nie wydają się przesadą, gdy prześledzi się działania decydentów przedsiębiorstwa w ostatnich trzech latach.\n- Pierwszym niepokojącym symptomem było dezorganizowanie pracy tzw. węzłów - to hale, do których zwozi się ładunki i przesyłki; tam są sortowane i pakowane do samochodów. Zaczęto ograniczać w nich zatrudnienie, przez co spadała wydajność. Kierownictwo nie przyjmowało wyników kontroli, jakie przeprowadzało UKE. Brakowało ludzi do sortowania i rozdzielania przesyłek, wprowadzania danych do systemu informatycznego - mówi jeden z długoletnich i wysoko postawionych pracowników Poczty, który prosi o zachowanie anonimowości.\nOd funkcjonowania węzłów, których jest w całym kraju kilkanaście, zależy jakość świadczonych usług, m.in. terminowość doręczania przesyłek. Notabene DHL już buduje swoje węzły obok Poczty.\n- Pod hasłem tworzenia jednej ze struktur - Centrum Usług Pocztowych firma była wyniszczana. Grupa decydentów miała pensje wywindowane do granic możliwości. Stworzono masę niepotrzebnych stanowisk, bo tam zarządzający zarządzał zarządzającym - stwierdza mój informator.\nPotwierdza to Bogumił Nowicki. Jego zdaniem, mimo tego, że w miejsce CUP-u powołano niedawno Centrum Poczty, wiele negatywnych zjawisk utrwaliło się: - Węzły utworzono bez kluczowych dla ich kontroli i zarządzania instrumentów. Powstał układ mętnej wody, przez którą można wiele rzeczy przepuścić. To powoduje m.in., że jest duży obrót w sieci pocztowej, ale dochód niewielki. Usługi sprzedaje się bardzo tanio, wręcz po kosztach - wskazuje.\nPoprawić sytuację Poczty mogło rozwinięcie usług kurierskich, które za dyrektora Bartkowiaka przeniesiono z CUP-u do działu transportu.\n- Ten krok przyniósł dobre rezultaty. Rynek dostrzegł, że Poczta ma usługi kurierskie, pojawiło się sporo klientów. Poczta, mająca największą sieć w kraju zaczęła stanowić bezpośrednie zagrożenie dla wszystkich działających na rynku firm, mogła konkurencję zdominować - ocenia szef pocztowej "S". - Z nieznanych przyczyn dyrektor Polakowski podjął decyzję, by rozwijającą się usługę przekazać z powrotem do CUP. Stało się to przy sprzeciwie związków zawodowych i wbrew jakiejkolwiek logice. To ewidentne działanie na szkodę firmy.\nKto gra z konkurencją?\nWedle danych dyrekcji Pocztex (czyli świadczone przez Pocztę usługi kurierskie), nigdy nie przekroczył nawet 4-proc. udziału w rynku. Wciąż jego wyniki wahają się w granicach 2-3 proc.\n- Dyrekcja chce intensywnie rozwijać Pocztex. Zdobył on już wiele nagród - chwali jednak sukcesy firmy rzecznik Poczty Radosław Kazimierski.\nTymczasem ten rynek rozwija się bardzo dynamicznie.\n- Wszyscy operatorzy narodowi krajów europejskich robią kokosy na usługach kurierskich. A Poczta stoi z boku i nie korzysta z dobrodziejstw, które stwarza rynek - zauważa Bogumił Nowicki. - Dyrekcja powinna stworzyć osobny dział zajmujący się usługami kurierskimi. Jeśli tego nie robi to powstaje poważna wątpliwość: czy aby w przedsiębiorstwie nie ma osób, które działają na rzecz konkurencji?\nO tym przekonany jest mój informator: - Nie ma lepszego sposobu na zniszczenie Poczty Polskiej niż wprowadzenie swoich ludzi do firmy i za jej pieniądze działanie na rzecz podmiotów prywatnych. W grupie zarządzającej są inteligentni menedżerowie i nie można powiedzieć, że ich działania są nieprzemyślane, przypadkowe czy chaotyczne. One są planowe i przynoszą rezultaty - negatywne dla Poczty, pozytywne dla konkurencji.\nNie trzeba kończyć zarządzania, by wpaść na pomysł, jak zarabiać poważne pieniądze na usługach kurierskich.\n- Wystarczy podnieść opłatę za wysłanie paczki nawet o 100 proc., a i tak cena naszej usługi kurierskiej będzie o 100 proc. tańsza niż najtańsza na rynku - podsuwa jedno z rozwiązań Bogumił Nowicki. - Jeżeli dyrektor Polakowski mówi dziś, że nie ma pieniędzy na oczekiwane podwyżki, to powinien przyjrzeć się niegospodarności z ostatnich kilku lat.\nObawy pracowników Poczty wobec prywatyzacji wydają się uzasadnione.\n- Zawsze z przedsiębiorstwa, które idzie na sprzedaż, różni gracze próbują wyciągać tłustsze kąski - mówi szef pocztowej "S". - Olbrzymie i silne jest np. lobby transportowe, a przejęcie takiej sieci, jaką ma Poczta, to olbrzymi bonus. Warto pamiętać, że w firmie są osoby, które dysponują całą siecią klientów i mogą nią handlować.\nNawet jeśli w najbliższej przyszłości nie dojdzie do prywatyzacji Poczty to problemem jest zapewnienie równych zasad funkcjonowania dla wszystkich firm na rynku. Chodzi o to, że zgodnie z dyrektywami UE wszyscy Polacy muszą mieć zapewniony dostęp do stosunkowo tanich usług pocztowych, niezależnie od tego czy mieszkają w Krakowie czy na mazurskiej wiosce. Problem w tym, że firmy prywatne koncentrują się na dużych miastach, bo tu zarabia się największe pieniądze, a Poczta musi obsługiwać miasteczka oraz wioski i często do tego dopłacać. Inaczej jest np. w Finlandii, gdzie, aby zostać operatorem pocztowym, trzeba świadczyć usługi na terenie całego kraju, a nie tylko w dużych miastach. Mówił o tym w "TS" Rolf Büttner, szef sektora pocztowo-logistycznego związku UNI (nr 10 z 7 marca 2008).\n- Poczta Polska jest jedynym przedsiębiorstwem mogącym świadczyć usługę powszechną, bo jako jedyna pokrywa obszar całego kraju. Stąd jej pozycja jest niezagrożona - stwierdził podczas zorganizowanej przez Fundację Friedricha Eberta konferencji o "Reformie polskich usług pocztowych w ramach dyrektyw unijnych" wiceminister infrastruktury Maciej Jankowski.\nTa wypowiedź świadczy o braku wiedzy na temat funkcjonowania rynku pocztowego. Resort powinien przygotować ustawę, która zobowiąże firmy prywatne do obsługiwania całego kraju. Dlaczego to Poczta ma być poszkodowana?\nProblemem jest także to, że jak pokazują doświadczenia innych państw firmy prywatne niszczą narodowych operatorów, stosując dumping płacowy.\n- Konkurencja tworzy miejsca pracy dużo gorzej opłacane - przekonywała Johanna Skuk z UNI Post&Logistics. - Obawiamy się, że sektor pocztowy stanie się obszarem niskich wynagrodzeń. W Austrii liberalizacja spowodowała likwidację 1000 urzędów pocztowych i redukcję etatów.\nUNI zamierza walczyć o równe warunki gry.\n- Nie może być tak, że ubogie rejony będą obsługiwane przez narodowych operatorów, a najbardziej lukratywne przez firmy prywatne - podkreślała Skuk.\nDobrze byłoby, gdyby ten problem dostrzegło także ministerstwo infrastruktury. I przeanalizowało funkcjonowanie Poczty w ostatnich latach wyciągając wnioski personalne.\nPytania do Słońca Peru i\n~Black Hawk 2008-05-17 08:48:22\n~obiektyw 2008-05-09 16:42:31\n~zyta 2008-05-09 13:52:59


walka w serwisie Polska Niezwykła\nGierłoż - Walkiria - Mazurski Piknik Militarny\nNa terenie Prus Wschodnich, czyli na dzisiejszych Mazurach, w czasie II wojny światowej, pod koniec roku 1944, toczyły się zacięte walki pomiędzy Armią Czerwoną a Wehrmachtem. Miejscowe Stowarzyszenie ... zabytki: militaria\nPotężny Pomnik Czynu Rewolucyjnego powstał według projektu prof. Kazimierza Karpińskiego. Jego odsłonięcie nastąpiło w 1975 r. Pierwotnie w tym miejscu znajdował się „… cmentarz, któ... zabytki: miejsca pamięci i pomniki\nBydgoszcz - Pomnik Walki i Męczeństwa Ziemi Bydgoskiej\nW okresie okupacji Stary Rynek był miejscem egzekucji. We wrześniu 1939 roku Niemcy rozstrzelali tu około 50 bydgoszczan. Dla upamiętnienia tego wydarzenia 5 września 1969 roku w miejscu egzekucji z... zabytki: miejsca pamięci i pomniki\nPodlesice - Góra Zborów - miejsce walki oddziału AL i BCH z Niemcami\nGóra Zborów, przez okolicznych mieszkańców nazwana „piekielną”, jest miejscem pamiętającym heroiczną potyczkę oddziałów partyzanckich BCH pod dowództwe... zabytki: miejsca pamięci i pomniki\nPrzemyśl - Pomnik Związku Walki Czynnej\nPomnik Związku Walki Czynnej zlokalizowany jest na skwerze przy ulicy Ratuszowej. Na tablicy umieszczonej na pomniku wyryty jest napis: „W 1908 roku Kazimierz Sosnowski założył we Lwowie ... zabytki: miejsca pamięci i pomniki


Zbliża się finał Rajdowego Lata w Mieście - Marketing\nZbliża się finał Rajdowego Lata w Mieście\n25 sie 2015 11:51\n29-30 sierpnia w Blue City odbędzie się impreza finałowa akcji Rajdowe Lato w Mieście 2015. Udział w niej będą mogły wziąć wszystkie dzieci będące uczestnikami tego projektu.\nPrzez całe wakacje, dwa razy w tygodniu, mali wielbiciele motoryzacji trenowali na poziomie +3 CH Blue City na zamontowanym na stałe profesjonalnym torze wyścigowym dla modeli zdalnie sterowanych. Zajęcia odbywały się w ramach programu Lato w Mieście 2015. Uczestnicy, pod kierunkiem instruktorów, mogli nauczyć się podstaw budowy modeli zdalnie sterowanych oraz ich prowadzenia. W najbliższy weekend 29-30 sierpnia nie tylko uczestnicy programu będą mogli ścigać się podczas finału imprezy.\n- Już trzeci rok z rzędu Firma ATA wraz z Centrum Handlowym Blue City organizują Rajdowe Lato w Mieście 2015. W tegorocznej edycję bardzo mocno zaangażował się Wydział Sportu i Rekreacji Dzielnicy Warszawa Ochota oraz KIA Lotos Race. Jej zwieńczeniem będzie wielka impreza finałowa, w której będą mogły startować wszystkie dzieci będące uczestnikami Rajdowego Lata w Mieście 2015 i nie tylko. W zawodach, które de facto będą także Finałem Mistrzostw Polski Modeli RC Tamiya oraz Finałem o Pucharu Kia Lotos Race (wyścigi modeli z karoserią KIA Ceed), będą startować młodzi zawodnicy startujący już wcześniej w tego typu imprezach a także dzieci należące do Szkółki RC przy Blue City - mówi Małgorzata Maier. W trakcie imprezy organizatorzy wraz ze sponsorami przewidzieli wspaniałe nagrody oraz inne atrakcje. Część pucharów ufundował Burmistrz Dzielnicy Warszawa Ochota.\nWstęp na imprezę jest wolny, a atmosfera zawsze rodzinna i radosna.


Proboszcz ostro do protestujących kobiet - "Przeproście wasze mamy, że was nie wydrapały".\nProboszcz ostro do protestujących kobiet – „Przeproście wasze mamy, że was nie wydrapały”.\n27 października, 2020, 14:23\nOd czwartku po ogłoszeniu wyroku Trybunału Konstytucyjnego w całej Polsce trwają protesty. Polacy nie zamierzają milczeć – ta decyzja jest dla nich odebraniem praw kobiet. W niedzielę protestujący wtargnęli do świątyń, co wywołało prawdziwą burzę. Doszło do przerywania mszy świętych.\nSzokująca sytuacja miała miejsce na ul. Borowskiej we Wrocławiu, przy kościele św. Franciszka. Oburzeni obywatele zaczęli rozwieszać tam plakaty i rozrzucać ulotki. Proboszcz Kazimierz Sroka, który wszystko to widział na własne oczy, postanowił do nich przemówić:\n„Proszę opuścić teren kościoła. Przeproście wasze mamy, że was nie wydrapały” – powiedział.\nKiedy jedna z kobiet podsumowała: „co to za słowa?!”, usłyszała w odpowiedzi:\n„Proszę pani, oni kiedyś odpowiedzą na sądzie bożym.”\nUczestniczki protestu spotkały się także z innymi komentarzami:\n„Od innych wiernych usłyszałyśmy: „czy nam nie wstyd” (od zakonnicy), „szkoda, że nasze matki nas nie wyskrobały”, „jak będziemy stare to zobaczymy, że to zabijanie dzieci”” – mówi jedna z nich w rozmowie z „Gazetą Wrocławską”.\n„Gazeta Wrocławska” postanowiła zapytać proboszcza Srokę o to, czy żałuje swoich słów wypowiedzianych w stronę protestujących kobiet.\n„Com powiedział, to powiedział” – mówi.\nZrzut ekranu z YouTube.com / mroz3


Restauracja z kuchnią roślinną zawita do Gemini Park Tychy - Horecanet.pl - biznes i newsy branży HoReCa\n16 września 2019 23 września 2019 - by Milena Kaszuba-Janus\nGemini Park Tychy wzbogaca swoja ofertę gastronomiczną. We wrześniu do grona najemców galerii dołączy restauracja Mihiderka.\nWięcej nowych smaków w Gemini Park Tychy. Oferta gastronomiczna galerii, licząca sobie dziś 11 lokali, we wrześniu wzbogaci się o kolejną restaurację, która zajmie 75 m kw. Nowym najemcą została Mihiderka, mająca w swoim menu wyłącznie kuchnię roślinną. Będzie to pierwsza restauracja sieci w Tychach.\n– Rozwijamy, ale i dywersyfikujemy ofertę gastronomiczną Gemini Park. Jest to odpowiedź na zmieniające się gusta klientów. Tworząc nasz restauracyjno-kawiarniany tenant-mix staramy się, aby każdy klient znalazł w nim coś dla siebie. Mamy przy tym na uwadze panujące trendy na rynku retail oraz oczekiwania klientów – mówi Daniel Słuchocki, Head of Lease w Gemini Holding. – Otwarcie Mihiderki to ukłon w kierunku osób, które są na diecie wegańskiej i wegetariańskiej lub z jakiegoś powodu, np. zdrowotnego, unikają dań mięsnych. Tym samym wypełniamy lukę w naszej ofercie. Dzięki nowej restauracji, żaden z naszych klientów nie poczuje się wykluczony z oferty gastronomicznej. Co więcej, każdy z odwiedzających zyska nowe miejsce, do którego warto zajrzeć w porze lunchu – dodaje.\nMihiderka ma dziś w Polsce dziewięć restauracji. Na samym Śląsku jest ich pięć, ta w Tychach jest szóstą . W ofercie lokalu można znaleźć dania wyłącznie kuchni roślinnej (wegańskiej i wegetariańskiej). – Oferta restauracji to 100 proc. roślinne menu. Wszystkie dania, które podajemy, są zrobione bez użycia składników odzwierzęcych. Naszą misją jest pokazywanie gościom, że można jeść pyszne, różnorodnie i do syta bez mięsa, ryb, jaj, czy nabiału – mówi Dorota Krysińska, współzałożyciel marki Mihiderka.\n– Wierzymy, że są to składniki, których jako społeczeństwo powinniśmy jeść coraz mniej z przyczyn środowiskowych czy zdrowotnych. Dodatkowo nie smażymy niczego, nawet półproduktów, na głębokim tłuszczu, korzystamy z warzyw, owoców czy ziaren aby zagęszczać zupy czy dodawać smaku i charakterystycznego koloru naszym bułkom. Nasze dania obiadowe są tak przemyślane, aby stanowiły pełnowartościowy posiłek, z odpowiednią ilością białka i błonnika – mówi.\nW menu goście lokalu znajdą kilka wariantów burgerów, zupy podawane z krakersami z ziaren i płatków owsianych, dania obiadowe takie jak gulasze inspirowane kuchniami świata, zupy z bogactwem dodatków w stylu azjatyckim czy tzw. „miski” z hummusem i sezonowymi dodatkami. Lokal ma także ofertę dla amatorów słodyczy. Ponadto w menu znajdziemy świeżo przygotowane soki i koktajle. Mihiderka współpracuje też z producentem napoju Bombilla, czyli orzeźwiających napojów na bazie yerba mate, słodzonych sokiem owocowym.\n– Tyskie menu będzie takie samo, jak w innych lokalizacjach w centrach czy galeriach handlowych. To celowa decyzja, mająca na celu wygodę naszych gości. Wiedzą, czego się spodziewać, mogą liczyć na ten sam standard czy ofertę. Lokalizacja w samej galerii jest bardzo atrakcyjna, nasz lokal znajduje się niedaleko wejścia z parkingu, dlatego można na przykład z łatwością odebrać zamówione wcześniej jedzenie i szybko wrócić z kolacją do domu – mówi Krysińska.\nNowe kuchnie to znak czasów\nJak podkreśla Słuchocki, otwarcie Mihiderki to znak czasów. – Polacy coraz częściej sięgają po dania kuchni roślinnej. Restauracje wegańskie i wegetariańskie również cieszą się rosnąca popularnością. Dlatego naturalnym krokiem jest ich obecność także pod dachem centrum handlowego. To ważny element rozwoju zarówno samej oferty gastronomicznej, jaki strefy food court. To również istotny element wzmacniający nasze pozycjonowanie jako galerii rodzinnej, czyli dla każdego – mówi Słuchocki.\nOferta gastronomiczna Gemini Park Tychy rozwija się od jego otwarcia w marcu 2018 roku. Dziś można w niej znaleźć restauracje: KFC, McDonald’s, Companeros, Olimp, Thai Express oraz City Kebab. W galerii działają także kawiarnie Cafe de Grano, Lodomania, Grycan, a także cukiernia Wisienka na torcie oraz stoiska Crazy Bubble i Palm Smoothie Bar. Lokali ma być więcej. Zapewnić ma to rozbudowa galerii o ok. 6,5 tys. m kw. Ta ma ruszyć w tym roku.\n– W planach mamy dalszy rozwój oferty gastronomicznej. Zależy nam zarówno na zróżnicowaniu oferty, jak i formatów. Obok popularnych u nas lokali fast casual, chcemy w przyszłości postawić na lokale casual dining z obsługą kelnerską, tym samym stworzyć najatrakcyjniejszą ofertę leisure&activity, w której można będzie znaleźć ciekawe lokale oraz rozrywkę – mówi Anna Malcharek, dyrektor zarządzająca Gemini Holding.\nGemini Park przyjazne gastronomii\nJak podkreśla przedstawicielka holdingu, Gemini Park to idealny partner dla restauracji. – Galeria od otwarcia w marcu 2018 roku notuje rosnącą liczę klientów. Także pierwsze porównania rok do roku wskazują nawet dwucyfrowe wzrosty footfall. Rosną także obroty naszych najemców, w tym w segmencie gastronomicznym. Dużym potencjałem dla inwestora jest także to, jak obiekt został spozycjonowany – mówi Malcharek. – Gemini Park wybierają dziś przede wszystkim rodziny. Wpływ na to ma zarówno nasza strategia komercjalizacji, jak i aktywność marketingowa. W efekcie, odwiedzają nas nie tylko mieszkańcy Tychów i powiatu tyskiego, ale także kilkudziesięciu ościennych miejscowości, z Pszczyną, Bieruniem, Oświęcimiem, Lędzinami i południem Katowic na czele. Tworzy to restauracjom niezwykle atrakcyjny rynek do zagospodarowania – mówi.\nNie bez znaczenia są także planowane inwestycje Gemini Park. Dzięki rozbudowie galeria przekształcona zostanie w centrum handlowo-rozrywkowe. Co za tym idzie po raz kolejny zyska na atrakcyjności. Sama oferta zostanie uzupełniona o wielosalowe, nowoczesne kino. W planach jest także rozbudowa obecnego food court. Nie są to jednak jedyne elementy, które decydują o atrakcyjności.\n– Jednym z kluczowych jest położenie galerii. Gemini Park znajduje się w bezpośrednim sąsiedzie trasy DK1 łączącej Śląsk z Podbeskidziem, przez co staje się coraz popularniejszym miejscem przystankowym. Obiekt położony jest zaledwie 3,5 km od centrum Tychów. Znajduje się także pośrodku największych osiedli mieszkaniowych w mieście. Ponadto Gemini Park ulokowany jest w bezpośredni sąsiedztwie popularnych obiektów handlowych – Obi, Media Markt i Tesco, tworząc razem z nimi handlowe Power Center – wylicza Malcharek.\nTen potencjał doceniła też Mihiderka. – Nasza marka jest już dobrze rozpoznawana na Śląsku, mamy wielu stałych klientów, którzy poruszają się po całym regionie i sygnalizowali, że Tychy to dobry kierunek dla naszego dalszego rozwoju. Zresztą nawet tyszanie, którzy znają nas raczej dzięki reklamie szeptanej czy mediom społecznościowym, komunikują zainteresowanie naszą obecnością w ich mieście. Dzięki temu myślimy, że możemy od początku liczyć na wizyty wynikające ze znajomości naszej marki i pozytywnego postrzegania naszego jedzenia – mówi Dorota Krysińska, współzałożyciel marki.\n– Samo Gemini Park wydaje nam się być położone w dogodnym dla klientów miejscu. Z jednej strony jest to miejsce, w którym mieszańcy Tychów już często bywają, załatwiając inne sprawy. Z drugiej strony, centrum położone jest niedaleko autostrady A4, dlatego również podróżujący z dalszych zakątków będą mogli do nas wygodnie podjechać. Nasz lokal w Częstochowie również zlokalizowany jest w takim przelotowym miejscu i wiemy, że część gości to podróżujący z Warszawy czy nawet Gdańska. Liczymy, że ucieszą się z możliwości zawitania do nas na dalszym etapie podróży – dodaje.\nTaggedbiznesDaniel SłuchockiDorota KrysińskagastronomiaGemini Park Tychyhorecahoreca biznesmihiderkanowy lokaloferta gastronomiczna


Przestańmy być snobami - #Pogadajmy - GameBy.pl\nSzymon Rzeczkowski 30 czerwca 2019\nSnobizm od zawsze nie kojarzy nam się najlepiej. Zwykle jest on utożsamiany z ludźmi z wyższych sfer, gardzącymi całą ,,gorszą” od nich populacją. Jednak żyjemy w czasach, kiedy szlachta i burżuazja to tylko przeszłość. Ludzie nie dzielą się już tak bardzo i na pierwszy rzut oka trudno jest określić, jaką grupę społeczną reprezentuje dana osoba. Mimo to, istnieje mnóstwo zachowań, przez które wywyższamy się nad innymi, które mogą być szkodliwe dla naszego otoczenia i którym należy przeciwdziałać. Krótko mówiąc, przestańmy być snobami.\nPrzestańmy być snobami – Gdzie się to wszystko zaczyna\nTrudno jest określić, jaką grupę społeczną reprezentuje dana osoba? W niektórych przypadkach niekoniecznie. Wszystko zaczyna się już w naszych najmłodszych latach życia. Każdy widział lub przynajmniej słyszał o sytuacji, kiedy ktoś jest wyśmiewany w szkole, bo nie ma fajnego plecaka, ubrań, ani masy pieniędzy.\nSzczerze, wcale nie rozumiem tej sytuacji. Ani ja, ani nikt z mojego otoczenia nie spotkał się z czymś takim. Dosłownie nie wyobrażam sobie, czemu ktoś miałby oceniać kogoś, tylko po tym jak jest ubrany, jak wygląda itp. Dziwi mnie też, że w wielu telewizyjnych serialach, czy paradokumentach dotyczących młodzieży, takie sytuacje zdarzają się niezwykle często.\nMówi się, że dzieciaki potrafią być okrutne, ale w późniejszych latach nauki, młodzież powinna z tego wyrosnąć. Zdarzają się jednak także sytuacje, kiedy wyśmiewanie się z innych jest środkiem, dzięki któremu dana osoba stara się wkupić w towarzystwo, zyskać względy rówieśników. Z własnego doświadczenia powiem, że istnieje dużo innych sposobów żeby to osiągnąć, na pewno nie krzywdząc innych.\nWielu ludzi zarzeka się, że wcale nie potrzebuje kupować drogich rzeczy, nawet jeśli ich na to stać. Paradoksalnie, osoby które zwykle nie szastają pieniędzmi, lubią pokazywać, że jednak czasem mogą sobie na coś pozwolić. Jednak w tym felietonie nie chcę potępiać takiego zachowania. Nie zaglądajmy innym w kieszeń, bo każdy sam decyduje o swoich wydatkach.\nNie zważając na to, czy dana osoba szasta pieniędzmi na prawo i lewo, czy może akurat gorzej jej się powodzi, chciałbym powiedzieć o jednym. Czy naprawdę potrzebujecie rzeczy, które kupujecie bez większego namysłu? Coraz więcej mówi się o świadomych zakupach i zastanawianiu się nad produktami, które wkładamy do koszyka. Jednak wielu ludzi, nawet jeśli czegoś nie potrzebuje, kupuje to, aby pokazać status materialny.\nSprawia to, że osoby, których na to nie stać mogą czuć się gorzej. Idealnym wyjściem z tej sytuacji są tańsze alternatywy, o których bardzo często się zapomina. Tańszy, starszy i bardziej praktyczny samochód, może być alternatywą dla nowych, pięknie prezentujących się, ale okropnie drogich aut. Koszulka z sieciówki, może okazać się lepsza jakościowo od T-shirtu ze znanym logo. Ważne jest tylko, abyśmy zauważyli, czego naprawdę potrzebujemy.\nAle status społeczny nie jest podkreślany tylko przez kupowanie drogich rzeczy. Dotyczy to niestety wielu dziedzin życia codziennego i można spotkać się z tym niemalże na co dzień.\nWeźmy za przykład chociażby muzykę. Zazwyczaj w klubach, imprezach, czy wszelkiego rodzaju masowych eventach, muzyka jest dostosowana pod ogół ludzi. Wybierane playlisty mają być energiczne, chwytliwe i powinny zachęcać bawiących się do tańczenia. Niestety nadal zdarzają się ludzie, którzy z pogardą patrzą na ludzi, bawiących się np. do disco polo.\nKażdy ma swój gust, a tańczenie do popularnych i znanych kawałków nie czyni z nas od razu gorszych ludzi. Przestańmy być snobami i respektujmy innych ludzi.


Prezes Poczty Polskiej zabrał głos ws. wyborów korespondencyjnych - Polsat News\nPrezes Poczty Polskiej zabrał głos ws. wyborów korespondencyjnych\n27.04.2020, 12:21 Polska\nPoczta Polska nieustannie pracuje i wypełnia swoją rolę - zapewnił Tomasz Zdzikot\n"Bezpieczeństwo ludzi jest sprawą priorytetową"\nOdnosząc się do rozpatrywanej przez Senat ustawy ws. głosowania korespondencyjnego Zdzikot podkreślił, iż "Poczta Polska nie jest kreatorem rozwiązań wprowadzonych do porządku prawnego wolą ustawodawcy". Lecz, jak podkreślił, "będzie ich wykonawcą, zgodnie z rolą i zakresem odpowiedzialności, jakie zostaną ustalone w przepisach przedmiotowej ustawy". Dodał, że sposób wykonania zadań przez spółkę zostanie natomiast sprecyzowany w rozporządzeniach wykonawczych wydanych na podstawie ustawy przez właściwych ministrów. "Zatem to także nie Poczta Polska będzie ich autorem" - zwrócił uwagę Zdzikot.\n"Będziemy realizowali nasze obowiązki z najwyższą starannością"\nZOBACZ: Grodzki: niepohamowana żądza władzy nie może triumfować nad walką o zdrowie i życie\nPOCZTA POLSKAPOLSKAWYBORY KORESPONDENCYJNEWYBORY PREZYDENCKIE\nCzytaj więcej: Śledztwo ws. wyborów. Prok. Wrzosek: samo przygotowanie jest karalne


IV Międzynarodowy Festyn Dożynkowy w Aspern - iPolen.at ........ Forum i Portal Polonii w Austrii\nW niedzielę, 21 września , w parafii Aspern w 22 dzielnicy Wiednia odbył się kolejny, czwarty z rzędu integracyjny, międzynarodowy festyn dożynkowy , w którym udział wzięli obok Austriaków także licznie zamieszkali w tej okolicy Polacy oraz Chorwaci i Indowie. Parafia w Aspern, prowadzona przez proboszcza Georga Stockerta , jest od lat miejscem przyjaznym integracyjnym inicjatywom.\nPodczas festynu nie zabrakło też akcentów polskich, choć niestety w porównaniu z latami poprzednimi było ich mniej. Podczas uroczystej Mszy św. ubrane w polskie stroje ludowe dzieci zaniosły w darze do ołtarza tradycyjny bochen chleba. Natomiast członkowie Stowarzyszenia Kulturalnego „ipolen”prowadzili podczas festynu stragan , w którym można było zaopatrzeć się w polskie specjały- trunki, drobne zakąski, ciasta i słodycze. Przy tej okazji „straganiarki” w pięknych, kolorowych strojach ludowych rozdawały gościom materiały informacyjne na temat Polski oraz miasta Bielsko-Biała. I choć pogoda nie była najlepsza, to goście zjawili się licznie, a humory po „Miodonce” i „Zywcu” przy hitach zespołu „Brathanki” też dopisały.\nNajlepszy tego dowód – polski kiosk zamknął swe podwoje grubo po godz. 21-ej, a ostatnimi miłymi gośćmi byli gospodarze asperniańskiej parafii – proboszcz Georg Stockert i nowy w Aspern ksiądz Daniel Kamieniecki, do którego zadań należy m.in. integracja i opieka duszpasterska nad liczną w tej parafii wspólnotą polonijną .\nwiersze dożynkowe, wierszyki dożynkowe, dożynkowe wiersze, wiersze o dożynkach, wiersz dożynkowy, scenariusz dożynek, dożynki scenariusz, dożynki wiersz, scenariusz dożynek na wesoło


Uprawnienia ZUS ws. emerytur matek - zdjęcie\nZUS w uwagach do rządowego projektu ustawy jego departament legislacyjno-prawny wskazał kilka pułapek.\nEmerytury dla matek. Komu zostaną wypłacone pieniądze? »\nKoszt "matczynych emerytur" dla budżetu to 8,74 mld zł w ciągu 10 lat »\nMatki czworga dzieci nie dostaną pieniędzy z automatu. Decyzja ZUS będzie uznaniowa »\nKluza: Wiek emerytalny należy zastąpić wymogiem zgromadzenia minimalnej składki »\nIwona(2018-11-08 23:06) Zgłoś naruszenie 01\n@xxx, tak ale bez tych dzieci i ich pracy kiedyś też nie będzie emerytur ich rodziców. Skoro jedni mają 1 dziecko lub a ogóle a biorą emerytury to ci mający więcej powinni mieć rekompensatę do swojej emerytury. Bo niestety ale ze składek młodszego pokolenia są opłacane emerytury starszego czy to się komuś podoba czy nie.\nczytelnik(2018-11-08 08:47) Zgłoś naruszenie 98


Anne-Théodore Chevignard de Chavigny (ur. 1687, zm. 1771), francuski dyplomata i polityk.\nSyn prokuratora (procureur au grenier à sel) w mieście Beaune, został merem swojego miasta i sekretarzem księcia Burgundii. Théodore Chavignard zwany Chavigny, spowodował skandale na dworze królewskim, zanim został wysłannikiem do Francji i Holandii i rozpoczął błyskotliwą karierę dyplomatyczną. Protegował go kardynał Guillaume Dubois. Dowiódł swych talentów negocjatora w Hiszpanii, Wielkiej Brytanii, Danii i Portugalii, lecz pozostał przede wszystkim specjalista od spraw niemieckich. Louis de Rouvroy, książę de Saint-Simon nienawidził go i gardził nim, Chavigny miał za to uznanie Voltaire'a. Szwajcarski uczony Albrecht von Haller korespondował z nim.\nPhilippe Néricault Destouches francuski poseł w Londynie\nJacques-Joachim Trotti, markiz de La Chétardie francuski poseł w Londynie\nDenis de Malbran de Lanoue francuski ambasador w Danii\nDaniel-François, hrabia de Gelas-Voisins, wicehrabia de Lautrec francuski ambasador w Elektoracie Bawarii\nTę stronę ostatnio edytowano 3 lis 2018, 01:12.


CMP RIGEL WP Buty trekkingowe blue/argento - Buty360\nButy360 › Buty męskie › Buty sportowe › Buty trekkingowe › CMP RIGEL WP Buty trekkingowe blue/argento\nCMP RIGEL WP Buty trekkingowe blue/argento\nPrezentowane CMP RIGEL WP Buty trekkingowe blue/argento były tanio do kupienia w www.zalando.pl. Dla mężczyzn buty sportowe są niezbędne. Udowodnij, co potrafisz, a Twój trud będzie spotęgowany przez obuwie CMP. Zrób więcej w aktywności, którą ćwiczysz. Tym, co gra najistotniejszą rolę w obuwiu tego typu, jest ich imponująca lekkość, co natęża.. więcej »\nTrekkingi CMP - Heka Trekking Shoes Wp 3Q49557 Chocolate..\nTrekkingi CMP - Turais Trekking Shoes Wp 3Q49677 Grafite..\nŚniegowce CMP - Soft Lumi 3Q47567 Antracite U423\nPrezentowane CMP RIGEL WP Buty trekkingowe blue/argento były tanio do kupienia w www.zalando.pl. Dla mężczyzn buty sportowe są niezbędne. Udowodnij, co potrafisz, a Twój trud będzie spotęgowany przez obuwie CMP. Zrób więcej w aktywności, którą ćwiczysz. Tym, co gra najistotniejszą rolę w obuwiu tego typu, jest ich imponująca lekkość, co natęża wygodę w czasie ćwiczenia. Poczuj się spokojnie w solidnym obuwiu CMP RIGEL WP Buty trekkingowe blue/argento a także podnieś swoje wyczyny. Poniżej jest całkowitą specyfikację butów:\nCMP RIGEL WP Buty trekkingowe blue/argento, materiał zewnętrzny: skóra/syntetyk, materiał wewnętrzny: materiał, podeszwa: tworzywo sztuczne, wyściółka: włókno, rodzaj sportu: turystyka piesza, podeszwa: tworzywo sztuczne, materiał zewnętrzny: skóra/syntetyk, nosek buta: okrągły, wyściółka: włókno, materiał wewnętrzny: materiał, zapięcie: sznurowanie, materiał: skóra/syntetyk.\nPrezentowane w tym miejscu buty trekkingowe męskie cechują się rewelacyjną solidnością, którą uzyskano za sprawą wykorzystaniu wysokiej klasy materiałów do ich wyprodukowania. Jeżeli wciąż nie posiadasz w swej szafie buty trekkingowe męskie bądź buty CMP RIGEL WP Buty trekkingowe blue/argento nie spełniają Twoich oczekiwań - zobacz nasze inne propozycje.\nSerdecznie zapraszamy do wyrażenia własnej opinii o butach CMP RIGEL WP trekkingowe blue/argento