Nadciśnienie. cichy zabójca. klopidogrel właściwości i wskazania. ujarzmić kaca jak uniknąć jego nieprzyjemnych objawów - PDF\nNadciśnienie. cichy zabójca. klopidogrel właściwości i wskazania. ujarzmić kaca jak uniknąć jego nieprzyjemnych objawów\nDownload "Nadciśnienie. cichy zabójca. klopidogrel właściwości i wskazania. ujarzmić kaca jak uniknąć jego nieprzyjemnych objawów"\n1 PRAKTYCZNY MAGAZYN DLA FARMACEUTÓW POLPHARMA FARMACEUTOM Nr 1 (39) Styczeń 2011 Cena: 6,70 zł NAUKA klopidogrel właściwości i wskazania aktualne miejsce w leczeniu chorób naczyniowo- -sercowych Jak pomóc dziecku w nauce, wzmacniając jednocześnie jego odporność? Twoje dziecko ma problem z koncentracją, zapamiętywaniem? Mamy na to odpowiedź! REKLAMA ujarzmić kaca jak uniknąć jego nieprzyjemnych objawów suplement diety TEMAT MIESIĄCA Nadciśnienie cichy zabójca\n2 ekspert prawidłowego rozwoju intelektualnego dziecka Vitamarin Junior wspomaga: koordynacj zdolnoêci uczenia si pami ç koncentracj odpornoêç organizmu dla małych Profesorów! Składniki zawarte w Vitamarinie Junior sà szczególnie istotne dla prawidłowego funkcjonowania mózgu i układu nerwowego. Nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 sà naturalnymi składnikami budulcowymi mózgu i narzàdu wzroku. NOWOÂå Produkt nie zawiera: barwników, aromatów, substancji słodzàcych Mała, łatwa do połkni cia kapsułka. Zalecane spo ycie: 6 kapsułek (2x3 kapsułki) dziennie przez pierwsze 12 tygodni (zalecana porcja wysycajàca), nast pnie 2 kapsułki dziennie (zalecana porcja podtrzymujàca efekt wysycenia). Vitamarin Junior jest dost pny na rynku w opakowaniu po 60 i 120 kapsułek.\n3 R E K L A M A Nr 1(39) styczeń 2011 Spis treści Aktualności 5 Informacje 9 Ciekawostki 12 Raport: Cichy zabójca Blisko 36 procent polskiej populacji w wieku lat choruje na nadciśnienie tętnicze. 14 Sonda: Nadciśnienie pod opieką Pytamy Czytelników Farmacji Praktycznej, w jaki sposób i czy w ogóle w ich placówkach świadczona jest opieka farmaceutyczna, ukierunkowana na pacjentów cierpiących na nadciśnienie. Prawo 16 Zapytaj eksperta Czy farmaceuta zatrudniony w aptece może po godzinach podjąć pracę w innej placówce? A jeśli tak, to jaki rodzaj umowy powinien wybrać, by wypaść na tym jak najkorzystniej? Zagadnienie analizuje Bartłomiej Kochlewski, adwokat specjalizujący się w prawie pracy. Opieka farmaceutyczna 18 Kac ujarzmiony W karnawale warto mieć na uwadze wskazówki, których przestrzeganie pozwoli organizmowi łatwiej poradzić sobie z nadmiarem alkoholu i nie dopuści do przykrych konsekwencji następnego dnia. 20 Narząd wzroku wprowadzenie Czynniki środowiskowe mają znaczący wpływ na stan oczu, zwłaszcza na rozwój objawów suchego oka. 23 Rozmówki angielskie i niemieckie dla farmaceutów Prowadzenie apteki 26 Chcemy poprawić relacje aptek z NFZ Rozmowa z Andrzejem Śliwczyńskim, z-cą dyrektora Departamentu Gospodarki Lekami Centrali NFZ. 28 O czym pamiętać realizując recepty pro auctore i pro familiae Nauka 29 Klopidogrel aktualne miejsce w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych Badania wykazują, że leki hamujące funkcję płytek zmniejszają liczbę zdarzeń klinicznych u pacjentów z udokumentowaną miażdżycową chorobą sercowo-naczyniową, taką jak udary mózgu lub przejściowe epizody niedokrwienne, zawały serca, niestabilna choroba wieńcowa, potrzeba rewaskularyzacji. Życie jest piękne 34 Metamorfozy 36 Kuchnia farmaceutyczna Karnawał czas zacząć! 38 Wilczym tropem Rodzinny, zimowy wypad w Bieszczady. 40 Recenzje książek, filmów i płyt 42 Krzyżówka Farmacja Praktyczna Redaktor merytoryczna: Barbara Misiewicz-Jagielak Redaguje zespół: Dominika Bandurska, Lilianna Bartowska-Lewicka, Michał Borysiuk, Piotr Jakóbczyk, Marta Gawrylik, Justyna Grudniak, Monika Jasłowska, Magdalena Kochańska, Barbara Misiewicz-Jagielak, Joanna Ordańska, Robert Pawlikowski, Bożenna Płatos, Patryk Starak, Magdalena Ujma, Wiktor Zajchowski. Na zlecenie: Polpharma Biuro Handlowe Sp. z o.o., ul. Bobrowiecka 6, Warszawa Wydawca: Valkea Media S.A., ul. Elbląska 15/17, Warszawa Redaktor naczelny: Łukasz Kuźmiński Dyrektor projektu: Tomasz Opiela Projekt graficzny: Wojciech Jastrzębski zdjęcia: istockphoto/stocxpert/dreamstime/123rf/pixmac/shutterstock 3\n4 Edytorial mgr farm. Barbara Misiewicz-Jagielak Redaktor Merytoryczna Farmacji Praktycznej Szanowni Państwo! W aktualnym numerze wiele uwagi poświęciliśmy problemom leczenia nadciśnienia. Choroba ta dotyczy dziś 36 proc. polskiej populacji w wieku lat. Problemem wciąż pozostaje późne wykrycie choroby, źle prowadzone leczenie oraz lekceważący stosunek pacjenta do zaleceń lekarza. Dlatego tak ważne, by farmaceuci w ramach codziennej praktyki angażowali się w profilaktykę i proces właściwego leczenia. Opieka farmaceutyczna może przełożyć się na wymierne korzyści zdrowotne. Do tego w znacznie mniejszym stopniu obciąża kieszeń pacjenta i budżet państwa, niż ewentualne koszty leczenia konsekwencji zaprzestania stosowania terapii bądź po zbyt późnym wykryciu choroby. Zachęcam również do lektury wywiadu z Andrzejem Śliwczyńskim, z-cą dyrektora Departamentu Gospodarki Lekami Centrali NFZ, na temat zaleceń pokontrolnych oraz pomysłów na poprawę relacji na linii apteki Fundusz. Zachęcamy do stawiania pytań dotyczących kontroli, odpowiedzi na nie umieścimy na łamach naszego miesięcznika. Karnawał jest okresem, w którym okazji do spożywania alkoholu jest więcej. Zgodnie z zasadą, iż zawsze lepiej zapobiegać niż likwidować skutki, należy mieć na uwadze kilka wskazówek, których przestrzeganie pozwoli organizmowi łatwiej poradzić sobie z alkoholem i nie dopuścić do przykrych konsekwencji następnego dnia. Wskazówki dla Państwa pacjentów znajdują się w niniejszym wydaniu Farmacji Praktycznej. Zachęcamy również do odwiedzania naszej nowej strony gdzie obok treści z drukowanej wersji naszego miesięcznika znajdą Państwo szereg interesujących artykułów na temat stylu życia, kultury i rekreacji. Serdecznie zapraszamy do lektury! 4 Farmacja Praktyczna 1 / 2011\n5 Informacje Niepełnosprawni też chcą kochać Seksualność osób niepełnosprawnych często traktowana jest jako temat tabu. Tymczasem, pomimo często poważnego uszczerbku na zdrowiu, osoby te odczuwają swoją seksualność i chcą z niej korzystać. Uświadomienie tego ich bliskim, terapeutom, lekarzom, dziennikarzom i opinii społecznej za cel miała poprowadzona przez prof. Zbigniewa Izdebskiego III Ogólnopolska Debata o Zdrowiu Seksualnym. Podczas debaty zaprezentowano wyniki badań Psychoseksualne funkcjonowanie osób niepełnosprawnych w relacjach z otoczeniem społecznym, zrealizowanych przez Zakład Poradnictwa i Seksuologii Uniwersytetu Zielonogórskiego, na zlecenie Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Debata odbyła się 18 listopada ub.r. w Zielonej Górze. Organizatorami byli: Uniwersytet Zielonogórski, Uniwersytet Warszawski, Stowarzyszenie PRO- ECPAT oraz Ogólnopolski Program Zdrowia Seksualnego, zainicjowany przez firmę Polpharma. Ibufen D wyróżniony prestiżowym tytułem TOP MARKA 2011 Promowany przez firmę Polpharma Ibufen D dla dzieci, w oczach polskich konsumentów biorących udział w ogólnopolskim programie Laur Konsumenta Ibufen D po raz kolejny zyskał wysokie uznanie i znalazł się w gronie najlepiej postrzeganych marek zestawienia TOP MARKA 2011 w kategorii: Farmacja i chemia. Wyróżnienie dla Ibufenu D potwierdza jego wysoką świadomość i wartość wśród polskich odbiorców. Uzyskany rezultat to wyłącznie głos konsumenta, będący zbiorową, najwyższą aprobatą i rekomendacją. źródło: Polpharma źródło: Polpharma Mój przyjaciel Miś Przy okazji Światowego Dnia Pluszowego Misia, pod patronatem marki Acidolac junior, zorganizowano w listopadzie ub.r. kampanię internetową, celem której było zaproszenie dzieci do wzięcia udziału w konkursie Mój przyjaciel Miś. Miś Uszatek, Kubuś Puchatek, Miś Koralgol, Miś Paddington Prawie każde dziecko ma swojego ukochanego misia. A Ci którzy go nie mają, na pewno o jakimś marzą pluszowym przyjacielu, w za ciasnej bluzeczce, z oberwanym uszkiem, który zawsze będzie z nimi. Żeby wziąć udział w konkursie, dzieci musiały przesłać swoje prace: zdjęcia, prace plastyczne oraz polonistyczne, przedstawiające ich ukochane pluszaki. Na konkurs wpłynęło ponad 2 tys. prac, zaś najlepsze z nich zostały nagrodzone. źródło: Polpharma Co lekarz miał na myśli? Zapraszamy wszystkich farmaceutów do wzięcia udziału w nowym konkursie Co lekarz miał na myśli?. Na stronie internetowej naszego magazynu umieściliśmy autentyczną, nieczytelnie wypełnioną receptę. Jeśli uda się Państwu rozszyfrować znajdujące się na niej nazwy leków, prosimy przesłać je mailem (najpóźniej do końca stycznia 2011 r.) na adres naszej redakcji, za pośrednictwem naszej strony internetowej. Osoby, które prześlą do nas maila z prawidłowymi nazwami leków, mają szansę otrzymać nagrody ufundowane przez Polpharmę. Szczegóły zabawy na stronie: konkurs! 5\n6 Informacje R E K L A M A 6. edycja konferencji farmaceutycznej już za nami W dniach listopada 2010 r., w centrum konferencyjno-kongresowym MCC Mazurkas Conference Centre, odbyła się 6. Międzynarodowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Farmaceutów. Jej głównym tematem były aktualne możliwości terapii chorób o podłożu miażdżycowym. Uczestnicy tegorocznej edycji wysłuchali pięciu wykładów plenarnych, wzięli udział w dwóch z pięciu kursów szkoleniowych oraz sesji plakatowej, co umożliwiło uzyskanie 21 punktów edukacyjnych w ramach kształcenia ustawicznego. Organizatorem konferencji była Naczelna Izba Aptekarska, a Komitetem Organizacyjnym kierował dr Grzegorz Kucharewicz, prezes NRA. Patronat honorowy nad konferencją sprawowała Minister Zdrowia RP Ewa Kopacz, zaś jej patronem medialnym była Farmacja Praktyczna. źródło: NIA Wyróżnienia dla Polpharmy Maxigra polski lek na zaburzenia erekcji oraz Pirolam Szampon nowy szampon przeciwłupieżowy, uhonorowane zostały Medalem Europejskim w organizowanym przez Business Centre Club, Ministerstwo Spraw Zagranicznych oraz Europejski Komitet Ekonomiczno-Społeczny z siedzibą w Brukseli, prestiżowym plebiscycie Medal Europejski. Nagrodzona już wcześniej tytułem Innowacja Roku 2009 oraz nominowana do godła Teraz Polska Maxigra oraz pierwszy kosmetyk Polpharmy, produkowany przez Medana Pharma S.A. Pirolam Szampon, zyskały uznanie w plebiscycie, w którym wyróżniane są wyroby i usługi odpowiadające standardom europejskim, spełniające wymagane prawem normy oraz posiadające odpowiednie licencje i patenty. Głównym celem tego ogólnopolskiego przedsięwzięcia jest m.in. wyróżnianie oraz promocja wyrobów i usług oferowanych przez firmy działające na terenie Polski. Dla Pirolanu Szampon to drugie wyróżnienie od wejścia na rynek w 2010 r. produkt został niedawno uchonorowany Laurem Konsumenta Odrycie roku 2010 w największym polskim konkursie konsumenckim. źródło: Polpharma 6 Farmacja Praktyczna 1 / 2011\n7 Zbieraj punkty, wybieraj nagrody! Zbieraj punkty! Za sprzeda produktów obj tych programem apteka otrzymuje punkty. Punkty naliczane sà automatycznie, zgodnie z punktacjà zamieszczonà poni ej: produkt punktacja produkt punktacja Acidolac 1 punkt Starazolin Hydrobalance One 2 punkty Acidolac baby 1 punkt Starazolin Hydrobalance 2 punkty Acidolac junior 3 punkty SuperOptic x 30 kaps. 2 punkty Pirolam szampon 5 punktów SuperOptic x 60 kaps. 3 punkty Simetigast Forte x 2 kaps 3 punkty Vitamarin Junior 120 kaps. 5 punktów Simetigast Forte x 10 kaps. 3 punkty Vitamarin Junior 60 kaps. 5 punktów Simetigast Forte x 20 kaps 5 punktów Wybieraj nagrody. Po zebraniu minimum 400 punktów podczas trwania akcji apteka mo e wymieniç punkty na nagrody. komplet r czników Greno torba na laptopa Longerre torebka damska Batycki zestaw kosmetyków Inglot 100 pkt. komplet poêcieli Bielbaw 200 pkt. prostownica do włosów Rowenta 400 pkt. Warunki uczestnictwa. Uczestnikiem programu mo e byç ka da apteka korzystajàca z systemu aptecznego współpracujàcego z Ogólnopolskim Systemem Ochrony Zdrowia (OSOZ). Akcja trwa do koƒca marca 2011r. Szczegółowe informacje i regulamin znajdà Paƒstwo na oraz Suplement diety: Acidolac, Acidolac Baby, Acidolac Junior, SuperOptic, Vitamarin Junior. Wyrób medyczny: Simetigast Forte, Starazolin Hydrobalance, Starazolin Hydrobalance One. Kosmetyk: Pirolam Szampon.\n8 Informacje Wpływy aptek w 2010 r. Średni obrót miesięczny polskiej apteki wynosi obecnie 162,75 tys. zł, w tym obrót dotyczący realizacji recept refundowanych to 73,54 tys. zł, przy średniej marży na leki refundowane 12,72 tys. zł (poziom marży 17,3 proc.) wynika z danych firmy analitycznej PharmaExpert za okres styczeń-sierpień 2010 r. opublikowanych w serwisie Rynekaptek.pl. Analitycy prognozują, że do końca tego roku średni obrót statystycznej apteki w segmencie recept refundowanych przy założeniu 5 proc. spadku cen zbytu wyniesie 75,34 tys. zł (wzrost o 1,8 tys. zł miesięcznie), a średnia marża na leki refundowane sięgnie 12,07 tys. zł (spadek o 650 zł miesięcznie poziom marży: 16 proc.). źródło: Rynekaptek.pl Młodzi technicy chcą krótszego stażu Technicy farmaceutyczni nie chcą pracować przez dwa lata za kilkaset złotych miesięcznie i przekonują resort zdrowia do zmiany przepisów dowiaduje się Dziennik Polski. Nie ma przepisów, które regulowałyby kwestię wynagrodzenia stażystów, a są to dorośli ludzie, często już matki lub ojcowie. Utrzymanie z tak niskich wynagrodzeń jest bardzo trudne. To jeden z powodów, dla których pojawił się postulat skrócenia dwuletniego okresu nauki. Stażyści przekonują, że już po kilku miesiącach są w stanie wykonywać swój zawód jako samodzielni i pełnowartościowi pracownicy. Związek Zawodowy Techników Farmaceutycznych RP stara się przekonać resort zdrowia do skrócenia okresu stażu do 12 miesięcy. Chciałby też przepisów określających możliwości dokształcania oraz stworzenia rejestru techników. źródło: Dziennik Polski Prof. Janusz Pluta, prezes zarządu PTFarm, wręcza dyplomy laureatom konkursu. Fundacja przyznała nagrody Założona przez Polpharmę Fundacja na rzecz Wspierania Rozwoju Polskiej Farmacji i Medycyny już po raz 6. była fundatorem nagrody finansowej dla zwycięzców Ogólnopolskiego Konkursu Prac Magisterskich Wydziałów Farmaceutycznych, organizowanego przez Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne. Uroczystość wręczenia nagród odbyła się 15 grudnia ub.r. w Warszawie. Nagrodę I stopnia otrzymała mgr Ilona Jakubowska za pracę magisterską pt. Ocena tabletkowania mikrokapsułek z chlorowodorkiem tramadolu (Katedra i Zakład Farmacji Stosowanej UM w Gdańsku). Nie ukrywamy, że decyzja jury o przyznaniu właśnie tej pracy I nagrody bardzo nas ucieszyła. Projekt badawczy był bowiem realizowany przy współpracy naszego Działu R&D w Starogardzie, pod kierunkiem Jarosława Mazgalskiego z Działu Preformulacji i współpracy Pawła Pietkiewicza z Działu Formulacji. Celem pracy było opracowanie sposobu otrzymywania i tabletkowania mikrokapsułek o przedłużonym uwalnianiu chlorowodorku tramadolu. Wyniki tej pracy mogą mieć praktyczne zastosowanie, ponieważ pozwalają opuścić jeden etap tworzenia peletek (etap ekstruzji) i przejść od razu do otrzymania rdzeni peletek, które po powleczeniu odpowiednim polimerem mogą mieć efekt przedłużonego uwalniania, a ich produkcja jest prostsza, szybsza i bardziej ekonomiczna. W pracy badawczej pani Ilona wykorzystywała nowoczesny, przemysłowy kompaktor walcowy, który ze względu na swoją unikalną konstrukcję umożliwił prowadzanie doświadczeń w bardzo małej skali do celów naukowych. Jeżeli chodzi o plany na przyszłość, to niestety, jak powiedziała laureatka konkursu, musiała ze względów finansowych zrezygnować z propozycji kontynuowania pracy naukowej na uczelni. Pani Ilona pracuje w aptece. Pozostali zwycięzcy: nagroda II stopnia mgr Krzysztof Myszkowski (UM w Poznaniu), nagrodę III stopnia mgr Marta Wilk (UM Lublin). źródło: Polpharma 8 Farmacja Praktyczna 1 / 2011\n9 Ciekawostki Zwierzęta chronią dzieci przed alergią By uchronić swe dziecko przed atopowym zapaleniem skóry, znanym wszystkim jako pokrzywka, jeszcze w okresie prenatalnym należy przebywać w środowisku zwierząt hodowlanych i kotów donoszą naukowcy z University of Zurich, o badaniach których informuje Wirtualna Polska. Uczeni przebadali 1063 dzieci z Austrii, Finlandii, Francji, Niemiec i Szwajcarii, przy czym 508 z nich pochodziło z gospodarstw wiejskich, a 555 pozostałych nie miało styczności ze zwierzętami. Okazało się, że kobiety spędzające ciążę w pobliżu zwierząt hodowlanych i kotów mają dzieci odporniejsze na różnego rodzaju alergie. źródło: Wp.pl 70 proc. Polaków jest nieświadomych zakażenia HIV Komisja Europejska alarmuje: 70 proc. Polaków zakażonych HIV nie wie o obecności wirusa w organizmie! Powód? Brak świadomości, że problem HIV i AIDS może dotyczyć każdego i co za tym idzie, niedostrzeganie konieczności przebadania się donosi portal Aktywni.pl. Test na obecność wirusa HIV to jedyna metoda, aby dowiedzieć się, czy jest się zakażonym. Mimo że zainteresowanie testem rośnie (w 2008 r. wykonało go 21 tys. osób), w dalszym ciągu jest ono zbyt małe. Aby to zmienić Rządowe Centrum ds AIDS zorganizowało kampanię pod hasłem Wiedza ratuje życie. Kampania ma także uświadomić, że negatywny wynik testu dzisiaj nie chroni przed zakażeniem HIV w przyszłości. Jedyną skuteczną ochroną jest bezpieczniejsze zachowanie. źródło: Aktywni.pl Kwasy omega-3 pomagają chronić dziąsła Produkty bogate w kwasy omega-3 mogą pomagać obniżać ryzyko chorób dziąseł, przede wszystkim zapalenia tkanek okołowierzchołkowych, przewlekłej choroby wywoływanej przez bakterie nagromadzone w kanale korzeniowym zęba ustalili badacze z Harvard Medical School w Bostonie. Wyniki ich badań za Journal of the American Dietetic Association publikuje portal Onet.pl. Zastosowana przez uczonych kuracja przeciwzapalna z zastosowaniem kwasów omega-3 pomogła w przypadku zapalenia tkanek okołowierzchołkowych u królików. Badania powtórzono na grupie ponad 9 tys. dorosłych osób, z których około 8 proc. cierpiało na zapalenie tkanek okołowierzchołkowych. Analiza diet badanych wykazała, że w przypadku pacjentów spożywających najwięcej kwasów dokozaheksaenowych (DHA) z grupy kwasów omega-3 ryzyko rozwoju stanu zapalnego było o 22 proc. mniejsze. źródło: Onet.pl Zbawienny cykl dobowy Nasz zegar biologiczny potrafi przystosować się zimą do mniejszej ilości światła słonecznego. Tę umiejętność ludzkiego organizmu wykazały najnowsze badania profesora Andrew Millara z University of Edinburgh, o których informuje portal Onet.pl. Odkrycie naukowców pomoże lepiej zrozumieć wpływ, jaki na organizm wywiera spadek samopoczucia i zmęczenie po długiej podróży samolotem bądź praca zmianowa. By dojść do powyższych stwierdzeń, codziennie przyglądano się cyklowi życia roślin. Badania rzuciły nieco światła na to, jak ludzie reagują na ilości światła dziennego w różnych porach roku. Rytm dobowy, charakterystyczny dla każdej istoty żywej, ma ogromny wpływ na wiele funkcji biologicznych organizmu, które zmieniają się w ciągu dnia. Wśród ludzi do zbioru tych czynności wliczyć można senność, temperaturę ciała, ciśnienie krwi oraz siłę fizyczną. źródło: Onet.pl 9\n10 Ciekawostki R E K L A M A Spacer chroni przed 24 chorobami Już 30 minut spaceru dziennie może zmniejszać ryzyko wystąpienia aż 24 dolegliwości i chorób, w tym nawet demencji i raka donosi portal Naszechoroby.pl. Naukowcy brytyjscy przeanalizowali wyniki 40 badań naukowych i doszli do wniosku, że regularne szybkie spacery spowalniają tempo starzenia się organizmu, zmniejszają ryzyko wystąpienia zawału serca lub wylewu, zapobiegają demencji, obniżają ryzyko zachorowania na osteoporozę, cukrzycę typu II, depresję, a także przeciwdziałają otyłości i nadciśnieniu. Badania wykazały również, że częste spacery pozwalają w różnym stopniu obniżyć ryzyko zachorowania na niektóre odmiany nowotworów, np. raka jelita grubego lub raka prostaty. źródło: Nasze-choroby.pl Słodka kawa dobra dla mózgu Kawa z cukrem poprawia pamięć i rozszerza zakres uwagi donosi portal Onet.pl. Hiszpańscy uczeni dowiedli, że poranna kawa znacznie skuteczniej rozbudza mózg, jeżeli jest spożywana z cukrem. Badania prowadzone na uniwersytecie w Barcelonie wykazały, że kofeina przyjmowana razem z cukrem w znacznie większym stopniu stymuluje pracę mózgu, niż gdyby każda z tych substancji była przyjmowana osobno. Zdaniem badaczy, równoczesne spożywanie kawy i cukru ma korzystny wpływ na takie funkcje mózgowe, jak pamięć i uwaga. Wcześniejsze badania dowodzą również, że wypijanie 3 filiżanek kawy dziennie może w znaczącym stopniu zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera, ponieważ kawa uruchamia w mózgu reakcję łańcuchową, zapobiegającą powstawaniu uszkodzeń związanych z chorobą. źródło: Onet.pl Indyjski sposób na katar W Polsce przeziębienie zwalczamy czosnkiem, japońscy naukowcy proponują zieloną herbatę, ale swoje sprawdzone sposoby na katar mają też w Indiach. Powszechnie stosowaną tam przyprawą jest kurkuma, która zapobiega infekcjom. Jeżeli odczuwamy jakieś zmiany w drogach oddechowych, czy łapie nas przeziębienie, bardzo dobrze jest zjeść coś z dodatkiem tej przyprawy. Można nawet napić się herbaty z kurkumą zdradzają podróżnicy i specjaliści w dziedzinie żywienia na łamach internetowej witryny Telewizji Polskiej. Ciekawym sposobem na walkę z przeziębieniem jest też woda imbirowa z dodatkiem miodu i cytryny. Jej działanie również można wzmocnić wspomnianą kurkumą. Popijanie w ciągu dnia takiej mikstury powoduje rzekomo, że pierwsze symptomy przeziębienia ustępują. źródło: Tvp.pl 10 Pieprzyki są oznaką dobrego zdrowia Najnowsze badania dowodzą, że duża ilość pieprzyków świadczy o dobrym zdrowiu i powolnym procesie starzenia się czytamy w serwisie Onet.pl. Naukowcy z londyńskiego King s College ustalili, że osoby, które mają na ciele więcej niż 100 pieprzyków, znacznie rzadziej chorują na osteoporozę, ze względu na mocniejsze kości. Takie osoby mają również mniej zmarszczek, dzięki czemu wyglądają nawet o 7 lat młodziej. Zdaniem ekspertów, duża ilość pieprzyków może być związana również z silniejszymi mięśniami oraz zdrowszym wzrokiem i lepszą kondycją serca. źródło: Onet.pl Farmacja Praktyczna 1 / 2011\n12 Raport Cichy zabójca Wśród chorób cywilizacyjnych XXI w., które ogółem odpowiedzialne są za 80 proc. zgonów, nadciśnienie tętnicze plasuje się na alarmująco wysokim poziomie. Problemem wciąż pozostaje późne wykrycie choroby, źle prowadzone leczenie oraz niesubordynacja pacjenta w stosunku do zaleceń lekarza (z ang. compliance). autor: Agnieszka Maj mgr farmacji PPolacy wciąż wiedzą o nadciśnieniu tętniczym stosunkowo niewiele. Należy pamiętać, iż jest to choroba tylko częściowo uwarunkowana genetycznie za proc. przypadków nadciśnienia odpowiada niezdrowy tryb życia, czyli zbyt duża podaż soli, niski poziom aktywności fizycznej, nadwaga, otyłość brzuszna, stres, palenie papierosów, zbyt duże ilości tłuszczu w diecie. Szczególnie zagrożone nadciśnieniem są osoby cierpiące na cukrzycę i choroby nerek oraz pacjenci z podwyższonym poziomem cholesterolu. O nadciśnieniu mówimy, kiedy ciśnienie skurczowe przekracza wartość 140 mm Hg, a rozkurczowe jest wyższe niż 90 mm Hg. Jest to choroba podstępna i w większości przypadków nie daje żadnych niepokojących objawów nawet przez kilka lat. Dane statystyczne Pierwsze badania w Polsce dotyczące rozpoznania sytuacji epidemiologicznej były realizowane w latach 80. i 90. Profilaktyka i właściwe leczenie w przypadku choroby, jaką jest nadciśnienie tętnicze, są mniej obciążające finansowo niż ewentualne koszty leczenia konsekwencji zaistniałych po zaprzestaniu stosowania terapii 12 ub.w. w ramach projektu WHO Pol-MONICA, a w latach prowadzono udoskonalane projekty NATPOL I-III. Wskazywano wówczas na ponad 8,5 mln chorujących dorosłych Polaków i drugie tyle zagrożonych wystąpieniem nadciśnienia. Jak wynika z aktualnych badań WOBASZ z 2005 r., aż 36 proc. populacji polskiej w wieku lat choruje na nadciśnienie tętnicze, co jest wartością pośrednią między rozwiniętymi krajami Europy (Niemcy 55 proc., Hiszpania 47 proc.) a krajami Ameryki Północnej (USA 28 proc., Kanada 27 proc.). Celem tego badania była ocena częstości występowania i skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego. Standaryzowane na wiek i miejsce zamieszkania średnie ciśnienie tętnicze skurczowe w badanej populacji wynosiło 137,6 mmhg wśród mężczyzn i 129,7 mmhg wśród kobiet, zaś rozkurczowe odpowiednio 83,9 i 81,2 mmhg. Częstość nadciśnienia tętniczego była istotnie większa u mężczyzn (42,1 proc.) niż u kobiet (32,9 proc.), a optymalne wartości ciśnienia (poniżej 120/80 mmhg) stwierdzono jedynie u 12 proc. mężczyzn i 30 proc. kobiet. Odsetek chorych z kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym był niski (10 proc. u mężczyzn i 16 proc. u kobiet), ale stanowi to istotny postęp, w porównaniu z badaniem Pol-MONICA (odpowiednio 6,5 i 8 proc.). Skuteczność leczenia nadciśnienia tętniczego w Polsce jest zbliżona do krajów Europy, gdzie wynosi np. 9 proc. w Anglii i 14,3 proc. we Francji (wg JAMA 2003). Nieco lepszą kontrolę ciśnienia osiąga się w Kanadzie i USA. Potwierdzenie w badaniu WOBASZ znalazła również teza o lepszej kontroli ciśnienia u kobiet niż u mężczyzn. Podobnie jak w przypadku profilaktyki nadciśnienia tłumaczy się to lepszą współpracą (ang. compliance) kobiet z lekarzem prowadzącym terapię. Niesubordynacja pacjenta Compliance ma ogromne znaczenie w przypadku leczenia nadciśnienia. Niewiedza pacjenta jest często przy- Farmacja Praktyczna 1 / 2011\n13 Raport czyną niepowodzenia terapii. Ciśnienie pierwotne, które stanowi ok. 90 proc. wszystkich przypadków, niestety musi być objęte leczeniem do końca życia. Niestety tylko 10 proc. chorych jest leczonych prawidłowo. Najczęstszym błędem popełnianym przez pacjentów jest niewłaściwe zażywanie leków omijanie dawek lub w ogóle zaprzestanie ich przyjmowania, np. gdy pomiar ciśnienia wskazuje prawidłową wartość. Nie zdają sobie sprawy, iż nie jest to wynik ustąpienia choroby, a właśnie efekt stosowania leków. Profity z terapii widoczne są tylko wówczas, gdy leki są stosowane konsekwentnie, w sposób ciągły. Badania przeprowadzone w UK ( ) pokazują, że jeden na pięciu wśród nowo zdiagnozowanych i leczonych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zaprzestaje stosowania wszystkich leków w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii. W ciągu 3 lat leki przestaje zażywać aż jeden na dwóch pacjentów. Jednocześnie stwierdzono, że najmniejszym ryzykiem odstawienia leków przez pacjenta obarczone były 2 grupy: antagoniści angiotensyny II i ACE-inhibitory. Z powodu chorób układu krążenia, w tym nadciśnienia i jego powikłań, każdego roku umiera w Polsce aż 170 tys. osób. Choroby układu krążenia są przyczyną połowy zgonów w Polsce (dla porównania nowotwory 30 proc.). Wykazano, że właściwe leczenie nadciśnienia redukuje śmiertelność, ilość zawałów i udarów. Długotrwałe działanie podwyższonego ciśnienia krwi na śródbłonek naczyń prowadzi do rozwoju miażdżycy, a więc grozi udarem mózgu (4-krotny wzrost ryzyka) lub zawałem serca (3-krotny wzrost ryzyka). Mniej znane pacjentowi powikłania to niewydolność nerek, tętniak aorty lub retinopatia. Edukacja przede wszystkim W nieustającej edukacji pacjenta czynny udział powinni brać nie tylko lekarze, ale na co wskazują badania również pielęgniarki i farmaceuci. W USA zbadano wpływ edukacji pacjenta na efektywność leczenia. Pielęgniarki zaordynowaną terapię wspierały przekazaniem pacjentowi wiedzy w postaci ulotek i w trakcie krótkich rozmów telefonicznych dotyczących wskazówek dietetycznych, koniecznych zmian w stylu życia. Większość z pacjentów wykazała poprawę ciśnienia (37,9 proc. zarówno skurczowego jak i rozkurczowego, 74,5 proc. jednego parametru), a także deklarowała ograniczenie spożycia soli i zwiększenie aktywności fizycznej. Niezmiernie ważna okazała się jakość komunikacji. Badania pokazują, że pacjenci nie rozumieją nawet 40 proc. informacji przekazywanych przez lekarza. Problem ten może być zmniejszony, jeżeli chory otrzyma wskazówki i porady w postaci pisemnej instrukcji. Mniej namacalny, ale równie ważny element w powodzeniu terapii stanowi samo postrzeganie lekarza lub farmaceuty przez pacjenta jako lubiącego lub akceptującego jego osobę. Dlatego również w aptece musimy pamiętać, że oprócz fachowej informacji, ważny jest życzliwy sposób jej przekazania. Pacjent musi być świa- 36 % polskiej populacji w wieku lat choruje na nadciśnienie tętnicze domy, że tylko stosowanie pełnej terapii zapewni korzyści z leczenia. Z realizacji recept płynie również korzyść dla apteki oraz dla budżetu państwa, gdyż profilaktyka i właściwe leczenie są mniej obciążające finansowo niż ewentualne koszty leczenia konsekwencji po zaprzestaniu stosowania terapii. Aby wspomóc leczenie, warto więc podeprzeć terapię edukacją. Wiele firm farmaceutycznych publikuje na swoich stronach internetowych lub dystrybuuje do aptek ulotki informacyjne. Pacjenci mogą wziąć również udział w często organizowanych kampaniach społecznościowych. Podyskutuj o tym na forum! 13\n14 Sonda Nadciśnienie pod opieką W naszej kolejnej sondzie zapytaliśmy farmaceutów, w jaki sposób i czy w ogóle w ich placówkach świadczona jest opieka farmaceutyczna, ukierunkowana na pacjentów cierpiących na nadciśnienie. wysłuchał: Maksymilian Wysomirski mgr farm. Elżbieta Białkowska farmaceutka z Olsztyna W naszej aptece opieka farmaceutyczna związana z nadciśnieniem skierowana jest głównie na profilaktykę. Staramy się informować ludzi, którzy są w grupie ryzyka, na co powinni uważać w swoim codziennym życiu. Jeśli przychodzi do nas pacjent, który jest otyły, pytamy go, czy leczy się na nadciśnienie. Jeśli nie, to radzimy mu skontaktować się z lekarzem rodzinnym, aby skontrolował swoje ciśnienie. Przekonanie jednak do tego pacjentów jest niezwykle trudne. Dotyczy to szczególnie mężczyzn. Zazwyczaj twierdzą, że nic im nie dolega, bo np. nie odczuwają żadnego bólu w piersi. Tłumaczymy im wtedy, że ból w sercu to efekt nadciśnienia, a nie jego objaw. Gdy już do niego dochodzi, leczenie jest bardzo trudne i długotrwałe. Objawami nadciśnienia, są bóle głowy, mroczki przed oczami i uczucie wewnętrznego niepokoju. Dopiero po takim poinstruowaniu nasi pacjenci zaczyna- Osobom, które przyjdą do mnie i będą się skarżyć na dolegliwości związane z nadciśnieniem, sugeruję jak najszybszą wizytę u lekarza uważam, że tylko w ten sposób farmaceuta może pomóc swoim pacjentom, bo wchodzenie w kompetencje lekarza jest niepotrzebne 14 ją inaczej patrzeć na swoje zdrowie. Większość idzie się przebadać, niestety duża cześć z nich do nas wraca, by zrealizować recepty na leki na nadciśnienie. Mimo tego są nam wdzięczni, że pomogliśmy im wykryć chorobę. Dzięki temu niebezpieczeństwo zawału serca czy udaru mózgu jest o wiele niższe. mgr farm. Marzena Orłowska farmaceutka z Warszawy Nasza apteka nie prowadzi jakichś zakrojonych na szeroką skalę działań związanych z opieką farmaceutyczną. Jednak jest rzeczą oczywistą, że jeśli przyjdzie do nas osoba, która będzie potrzebowała takiej pomocy, to ją otrzyma. W naszej aptece pracują sami dyplomowani farmaceuci i każdy wie, co należy zrobić w takiej sytuacji. Przede wszystkim trzeba przeprowadzić wywiad, czy osoba, która obawia się, że ma nadciśnienie, nie bierze jakichś środków, które mogą wywołać objawy tego schorzenia. Ważne jest też, żeby nie zażywała leków, które przy nadciśnieniu są niewskazane. Po dokonaniu takiego wywiadu należy skierować pacjenta do lekarza rodzinnego. Farmaceuta nie jest lekarzem i nie może sam zadecydować, czy chory ma objawy nadciśnienia, czy też nie. Oczywiście, jeśli zgłosi się do nas osoba, która nie jest chora i czuje się dobrze, ale chce zapobiec nadciśnieniu w przyszłości, to w takim przypadku zawsze można zalecić więcej ruchu, mniej tłustą dietę i polecić różnego rodzaju suplementy diety, które pomagają zachować organizm w dobrej kondycji. Jednak należy pamiętać, że tego rodzaju działania można wykonać po wcześniejszej konsultacji pacjenta z lekarzem. Nigdy przedtem, bo mogłoby to mieć bardzo niewskazane skutki dla jego zdrowia. mgr farm. Patrycja Rybińska farmaceutka z Rzeszowa Moi pacjenci to głównie osoby starsze. Duża część z nich cierpi na nadciśnienie, dlatego nasza apteka stara się im Farmacja Praktyczna 1 / 2011\n15 Sonda pomagać. Raz w tygodniu mogą u nas bezpłatnie zmierzyć sobie ciśnienie. Badanie przeprowadza dyplomowana pielęgniarka. Posiadamy też w swojej ofercie automatyczne ciśnieniomierze. Jeśli pacjent zakupi u nas takie urządzenie, oferujemy mu darmowe przeszkolenie na temat tego, jak prawidłowo powinno się z niego korzystać. Nasi pacjenci, bardzo często mają dużo schorzeń i przez to zażywają kilka rodzajów leków. Staramy się zawsze przed wydaniem specyfiku przeprowadzić krótki wywiad, jakich leków dana osoba używa. W ten sposób minimalizujemy ryzyko powikłań wynikających ze złego zestawienia leków. Oczywiście przy realizowaniu recept zawsze polecamy naszym pacjentom tańsze zamienniki. Instruujemy też osoby nabywające u nas leki, że gdyby po zażyciu nowego medykamentu zaczęły obserwować u siebie jakieś zmiany zawroty głowy, bóle czy senność powinny natychmiast zgłosić się z tym do lekarza. W nagłych przypadkach zawsze też mogą skontaktować się z nami, a my przekażemy tę informację na pogotowie. Prowadzone przez nas działania praktycznie nic nas nie kosztują, a sprawiają, że pacjenci obdarzają nas zaufaniem i stają się naszymi stałymi klientami. mgr farm. Marta Paprocka farmaceutka z Płocka Nie wyobrażam sobie, w jaki sposób, poza wydaniem leków oczywiście, można pomóc w aptece osobom chorym na nadciśnienie. Tego typu schorzeniami powinni się zajmować jedynie lekarze, a nie farmaceuci. W aptekach nie ma miejsca i czasu, aby porozmawiać o dolegliwościach pacjentów. Nie wiem nawet, jakby to miało wyglądać. Stoi kolejka do okienka, a ja mam przeprowadzać wywiad i pytać, co komu dolega? To byłoby krępujące dla wszystkich. Apteka jest miejscem, gdzie wydaje się leki i tak powinno zostać. Próby wprowadzania na siłę opieki farmaceutycznej, i to jeszcze w tak skomplikowanym i trudnym schorzeniu, jakim jest nadciśnienie, uważam za bezsensowne. Farmaceuci są od wydawania leków, a lekarze od leczenia. Jeśli komuś to nie odpowiada, to niech zmieni zawód. Jedyne, co mogę polecić osobom, które przyjdą do mnie i będą się skarżyć na dolegliwości związane z nadciśnieniem, to sugestia jak najszybszej wizyty u lekarza. Dopiero kiedy pacjent przyjdzie zrealizować receptę, mogę się włączyć, przypominając, jak należy dany lek dozować. Uważam, że tylko w ten sposób farmaceuta może profesjonalnie pomóc swoim pacjentom. Wchodzenie w kompetencje lekarza jest niepotrzebne. mgr farm. Katarzyna Nowak farmaceutka z Sopotu Nadciśnienie to niezwykle częste schorzenie u moich pacjentów. Duża część leków, które wydaję w mojej aptece, to medykamenty związane z tym schorzeniem. Staram się pomagać moim pacjentom jak tylko mogę. Jeśli na rynku pojawia się jakiś nowy lek na nadciśnienie, to w niedłu- Prowadzone przez nas działania praktycznie nic nas nie kosztują, a sprawiają, że pacjenci z problemem nadciśnienia obdarzają nas zaufaniem i stają się naszymi stałymi klientami gim czasie jest on także dostępny w mojej aptece. Lekarze o tym wiedzą i gdy tylko przepisują taki preparat, kierują chorych od razu do mnie. Dlatego mam pacjentów niemal z całego Trójmiasta. Oprócz leków staram się mieć w moim asortymencie również suplementy diety, które korzystnie wpływają na zdrowie ludzi dotkniętych nadciśnieniem. Jeśli chory ma zalecony jakiś lek, a nie mam go akurat w aptece, staram się go sprowadzić w ciągu dwóch, najdalej trzech dni. Aby zamówić taki lek, chory nie musi się do nas fatygować osobiście. Wystarczy, że zadzwoni i zostawi swój numer telefonu. Gdy tylko preparat dotrze do nas, natychmiast oddzwaniamy i chory może przyjść i zrealizować receptę. Oprócz najnowszych leków mamy też nowoczesne ciśnieniomierze, także takie z uproszczoną obsługą, by mogły z nich korzystać bez problemu osoby starsze. Cieszą się one bardzo dużym zainteresowaniem i sprzedaję ich nawet kilkanaście w miesiącu. Podyskutuj o tym na forum! 15\n16 Prawo R E K L A M A Zapytaj eksperta Czy farmaceuta zatrudniony w aptece może po godzinach podjąć pracę w innej placówce? A jeśli tak, to jaki rodzaj umowy powinien wybrać, by wypaść na tym jak najkorzystniej? Zagadnienie analizuje Bartłomiej Kochlewski, adwokat specjalizujący się w prawie pracy. W prawie pracy, ani żadnej innej ustawie, nie ma wyraźnie sformułowanego zakazu dla pracowników, a zatem i farmaceutów, którzy chcą podjąć dodatkowe zatrudnienie w swoim zawodzie u innego pracodawcy. Musi się to jednak odbywać bez uszczerbku dla zaangażowania w pracę w głównym miejscu zatrudnienia. Ograniczeniem dla takiego rozwiązania jest wyraźny zakaz konkurencji zawarty między pracodawcą i pracownikiem, dotyczący podejmowania zatrudnienia u podmiotu, prowadzącego podobną działalność. Zgodnie bowiem z art kodeksu pracy, w zakresie określonym w odrębnej umowie, pracownik nie może prowadzić działalności konkurencyjnej wobec pracodawcy, ani też świadczyć pracy na etat lub w ramach umowy cywilnoprawnej na rzecz podmiotu prowadzącego taką samą działalność. Zakaz konkurencji w trakcie zatrudnienia musi być jednak uregulowany odrębną umową i dotyczyć zajęć mających bezpośredni związek z działalnością pracodawcy. Oznacza to, że swobodnie można podejmować dodatkowe zatrudnienie u innego pracodawcy, o ile nie jest to działalność związana z konkurencją wobec firmy macierzystej. Zwykle zakazy konkurencji pracodawcy starają się podpisać z pracownikami na kierowniczych stanowiskach, których wiedzę chcą wykorzystać tylko dla dobra swojej firmy. Na dłużej czy na zastępstwo? Jeżeli pracownik zdecyduje się na podjęcie dodatkowego zatrudnienia, nie ma obowiązku informowania ani pytania o zgodę swojego dotychczasowego pracodawcy, bo dodatkowa praca podejmowana jest w godzinach, którymi pracownik może dysponować według własnego uznania. Dodatko- Jeżeli pracownik zdecyduje się na podjęcie dodatkowego zatrudnienia, nie ma obowiązku informowania ani pytania o zgodę swojego dotychczasowego pracodawcy wa umowa o pracę z innym pracodawcą może być zawarta zarówno jako umowa na część etatu (1/4 czy 1/8) lub w formie umowy cywilnoprawnej, czyli umowy zlecenia lub o dzieło. Forma umowy zależy od czasu, na jaki ma zostać zawarta oraz obowiązków, które pracownik będzie miał wykonywać w pracy dodatkowej. Jedną z form pracy dodatkowej jest praca na zastępstwo. W tym przypadku podpisuje się umowę o pracę na czas określony, zawierającą informację, że umowa ulega automatycznemu rozwiązaniu z momentem powrotu zastępowanego pracownika na swoje miejsce pracy. Umowa na część etatu pozwala na zachowanie wszystkich uprawnień związanych z pracą etatową: urlop, ubezpieczenie, okres wypowiedzenia, nadgodziny. Obowiązkiem pracodawcy jest dokładne wskazanie w rozkładzie czasu pracy pracownika zatrudnionego na część etatu, w jakich dniach i ile godzin ma on ją wykonywać. Z punktu widzenia pracownika, jak i pracodawcy, umowa etatowa jest jednak rozwiązaniem najdroższym, bo wiąże się z opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne oraz innych świadczeń wymaganych prawem. Z drugiej strony jest jednak najbardziej stabilna i obudowana wszystkimi przywilejami i obowiązkami pracowniczymi. Etat, dzieło czy zlecenie? W przypadku umów o dzieło i na zlecenie, ograniczone są obowiązki pracodawcy wobec pracownika, ale z kolei wynagrodzenie może być wyższe, gdyż pracodawca nie musi opłacać w tym wypadku składek przewidzianych przepisami kodeksu pracy. Oznacza to, że zarówno pracownik, jak i właściciel apteki muszą zdecydować, co jest dla nich najistotniejsze. Jeżeli liczy się jednorazowe wykonanie zadania, warto podpisać umowę o dzieło. Jeżeli zadania pracownika mają charakter powtarzalny i okresowy, bardziej odpowiednia jest umowa zlecenie z równie niskimi kosztami pracowniczymi. W przypadku związania się z pracownikiem na dłużej, właściwsze wydaje się podpisanie umowy o pracę na część etatu. Trzeba jednak pamiętać, że jest ona bardziej kosztowna, trudniej rozwiązywalna i rodzi konieczność wypłacania świadczeń dodatkowych (np. tzw. chorobowe, ekwiwalent za urlop czy odprawa). Podyskutuj o tym na forum! 16 Farmacja Praktyczna 1 / 2011\n18 Opieka farmaceutyczna Ujarzmić kaca Karnawał jest okresem, w którym okazji do spożywania napojów wyskokowych jest więcej. Zgodnie z zasadą, iż zawsze lepiej zapobiegać niż likwidować skutki, należy mieć na uwadze kilka wskazówek, których przestrzeganie pozwoli organizmowi łatwiej poradzić sobie z alkoholem i nie dopuścić do przykrych konsekwencji następnego dnia. autor: Agnieszka Maj mgr farmacji A Alkohol etylowy jest związkiem lipofilnym, który łatwo wchłania się z przewodu pokarmowego, a proces ten rozpoczyna się już w jamie ustnej. Niewielka jego część usuwana jest z organizmu w postaci niezmienionej, bo po ok. 2 proc. wraz z wydychanym powietrzem i moczem oraz 1 proc. przez parowanie. Pozostała część alkoholu ulega metabolizmowi. Dehydrogenaza alkoholowa powoduje przekształcenie go do aldehydu octowego, który z kolei przy udziale dehydrogenazy aldehydowej ulega dalszym przemianom do kwasu octowego (w efekcie do dwutlenku węgla i wody). Jednak niewydolność tych mechanizmów może zakończyć się przykrymi dolegliwościami spowodowanymi nagromadzeniem aldehydu octowego, który obarczany jest winą za nasze złe samopoczucie. Zahamowanie dehydrogenazy aldehydowej lub dostarczanie zbyt dużej ilości substratu powoduje typowe objawy kaca, związane z toksycznym działaniem aldehydu octowego, takie jak nudności, wymioty, ból głowy Przede wszystkim dużo płynów Zahamowanie dehydrogenazy aldehydowej lub dostarczanie zbyt dużej ilości substratu powoduje objawy związane z toksycznym działaniem aldehydu octowego, takie jak nudności, wymioty, ból głowy. Genu dehydrogenazy-2 aldehydu (ALDH2) pozbawiona jest połowa Chińczyków i Japończyków, dlatego też odczuwają oni skutki picia wyjątkowo boleśnie. Niektórzy przypisują dolegliwości po przepiciu metanolowi, który w trunkach zawsze w pewnych ilościach towarzyszy etanolowi. Najwięcej znajduje się go w burbonie, koniaku, rumie, tanim winie, whisky. Dlatego, aby ustrzec się przykrych konsekwencji, należałoby pić alkohole spoza tej listy i oczywiście w umiarkowanych ilościach. Ważne są też odstępy pomiędzy kolejnymi spożywanymi porcjami. Przyjmuje się, że u zdrowego dorosłego mężczyzny 10 g czystego etanolu metabolizowanych jest w ciągu godziny. Kac kojarzy się z ogromnym pragnieniem. Alkohol oddziałuje na przysadkę mózgową i zaburza wydzielanie wazopresyny, czyli hormonu antydiuretycznego. Zadaniem jej jest przeciwdziałanie odwodnieniu organizmu, a efekt ten jest osiągany poprzez zwiększenie przepuszczalności kanalików zbiorczych w nerkach, dzięki czemu zwiększa się resorpcja wody. Alkohol powoduje ograniczenie wchłaniania zwrotnego płynów. 18 Farmacja Praktyczna 1 / 2011\n19 R E K L A M A Opieka farmaceutyczna Objawia się to m. in. koniecznością częstszego oddawania moczu. W efekcie dochodzi do odwodnienia organizmu. Dlatego ważną wskazówką jest konieczność przyjmowania dużej ilości płynów, np. niegazowanej wody przed, w trakcie i po zakończeniu picia alkoholu. Napoje gazowane są niewskazane, gdyż przyspieszają wchłanianie alkoholu do krwiobiegu. Lekki posiłek i uzupełnienie witamin Ból głowy jest spowodowany nie tylko utratą wody, ale również usunięciem wraz z nią części elektrolitów. Na kaca dobre jest więc spożywanie napojów izotonicznych albo bogatych m. in. w potas soków, np. pomidorowego lub bananowego, które te braki uzupełnią. Alkohol zmniejsza ponadto stężenie glukozy we krwi, która jest źródłem energii między innymi dla mózgu. Następnego dnia można spróbować zjeść na śniadanie miód lub dżem, aby dostarczyć cukry proste. Śniadanie powinno być energetyczne, ale lekkostrawne. O ile przed piciem tłuste, treściwe potrawy są wskazane (wydłużają czas wchłaniania alkoholu), to następnego dnia mogą tylko dodatkowo podrażnić sfatygowany żołądek i obciążyć dodatkowo wątrobę. Poza tym kac często wiąże się z nudnościami, a taki posiłek tylko nasiliłby tę dolegliwość. Warto uzupełnić braki witaminy C, która ma właściwości przeciwrodnikowe. Korzystnie też wpływa podanie witamin z grupy B, a szczególnie B6, które jako rozpuszczalne w wodzie łatwiej są wypłukiwane z organizmu w trakcie picia alkoholu. Niektóre preparaty zawierają witaminy, glukozę oraz substraty potrzebne do metabolizmu alkoholu i powinno się je przyjmować pomiędzy kolejnymi drinkami. Jakie leki? Kac nie jest jednostką chorobową, jednak poszczególne objawy, jak ból głowy czy dreszcze, możemy zwalczać przez zastosowanie leków. Pacjenci często skłonieni powszechnością preparatów z paracetamolem sięgają właśnie po nie. Jednak w przypadku bólu głowy towarzyszącemu kacowi paracetamol nie powinien być stosowany. Lek metabolizowany jest głównie przez cytochrom CYP2E1 do NAPQI (N-acetylo-pbenzochinoiminy), który jest wyjątkowo hepatotoksyczny. W normalnych warunkach ok. 65 proc. dawki paracetamolu jest sprzęgane z kwasem glukuronowym, natomiast przy spożywaniu alkoholu dochodzi do wysycenia tego szlaku, pobudzony cytochrom zaczyna przekształcać większe ilości paracetamolu do szkodliwej iminy, a organizm nie nadąża jej eliminować z powodu wyczerpania zapasu glutationu. Wówczas może dojść do poważnego uszkodzenia wątroby. Dobrą alternatywą może być kwas acetylosalicylowy. Preparaty w formie musującej mogą zawierać dodatkowo substancje buforujące, jak kwas aminooctowy (glicynę), które zmniejszają drażniący wpływ kwasu acetylosalicylowego na śluzówkę żołądka. Działanie to jest pożądane, gdy polecamy preparat na dolegliwości kacowe, którym często towarzyszą objawy dyspeptyczne. Zaletą będzie też szybszy efekt przeciwbólowy formy musującej, w porównaniu ze zwykłą tabletką. Podyskutuj o tym na forum! 19\n20 Opieka farmaceutyczna R E K L A M A Narząd wzroku wprowadzenie Narząd wzroku jest wysoko zorganizowanym analizatorem zmysłowym, którego czynność polega na odbieraniu fal świetlnych. Wrażenia kształtu, jasności, barwy oraz zmieniających się przedmiotów w otaczającym świecie są przetwarzane w fotoreceptorach siatkówki oka. autor: dr n. med. Katarzyna Kaszuba-Bartkowiak specjalista chorób oczu, asystent Kliniki Okulistyki i Rehabilitacji Wzrokowej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi P Promienie światła swoiste bodźce dla receptorów, wnikają do oka, przechodząc przez układ optyczny (rogówkę, ciecz wodnistą komory przedniej, soczewkę i ciało szkliste), kształtujący na powierzchni siatkówki obraz spostrzeganych przedmiotów. Zogniskowane promienie tworzą rzeczywisty, zmniejszony i odwrócony obraz na siatkówce. Promienie światła wnikające do oka pobudzają receptory siatkówki (czopki i pręciki) i wywołują wrażenia wzrokowe. Czopki zlokalizowane są głównie w dołku środkowym plamki żółtej. Układ receptorów czopkowych odbiera bodźce wysoko zróżnicowane, tj. dokładne widzenie drobnych kształtów przedmiotów, największą ostrość wzroku oraz widzenie barwne. Zdolność odbiorcza czopków istnieje jedynie w dobrym oświetleniu. Na obwodzie siatkówki znajdują się natomiast same pręciki. System pręcików odbiera wrażenia proste, pozwala na rozróżnianie zarysów przedmiotów, orientację przestrzenną oraz odbieranie bodźców o minimalnym natężeniu światła . rogówka tęczówka ciało rzęskowe ciałko szkliste twardówka soczewka komora przednia gałki ocznej twardówka siatkówka naczyniówka nerw wzrokowy tarcza nerwu wzrokowego Budowa anatomiczna Anatomicznie narząd wzroku składa się z oka oraz narządów dodatkowych. Oko obejmuje gałkę oczną oraz nerw wzrokowy. Do narządów dodatkowych zalicza się mięśnie gałkoruchowe i aparat ochronny oka powięzie oczodołu, powieki, spojówki i narząd łzowy. Ścianę gałki ocznej tworzą, idąc od zewnątrz, trzy błony: 1. Włóknista błona zewnętrzna, chroniąca miękką zawartość gałki i nadająca jej kształt, jest mocna i odporna, składa się z nieprzezroczystej części tylnej twardówki i przezroczystej części przedniej rogówki. 2. Błona naczyniowa, utworzona przez naczyniówkę, ciało rzęskowe i tęczówkę. Naczyniówka służy do odżywiania Czynniki środowiskowe mają znaczący wpływ na stan oczu, zwłaszcza na rozwój objawów suchego oka przyczyn tego stanu należy upatrywać w zmieniającym się trybie życia 20 Farmacja Praktyczna 1 / 2011\n21 REKLAMA STARAZOLIN\n22 Opieka farmaceutyczna zewnętrznych warstw siatkówki. Najważniejszą częścią ciała rzęskowego jest mięsień rzęskowy, biorący udział w akomodacji oka. Otwór w tęczówce źrenica, w zależności od średnicy, reguluje ilość promieni świetlnych wpadających do wnętrza gałki ocznej. 3. Wewnętrzna błona nerwowa siatkówka, odpowiedzialna za odbiór wrażeń wzrokowych. Włókna nerwowe zbiegają się na tarczy i po opuszczeniu gałki ocznej wytwarzają nerw wzrokowy . Soczewka, jako ciało przezroczyste i sferyczne, spełnia głównie funkcję optyczną. Dzięki zmianom kształtu umożliwia widzenie z różnych odległości. Zwiększenie siły łamiącej soczewki pozwala na wyraźne widzenie przedmiotów bliskich. Wady refrakcji Zdolność i siła załamywania promieni świetlnych przez układ łamiący oka nazywa się refrakcją. Promienie równoległe, biegnące z nieskończoności po załamaniu przez układ optyczny oka, powinny zbierać się w ognisku tylnym na siatkówce. Takie oko nazywamy miarowym. Jeśli promienie biegnące równolegle po załamaniu przez układ optyczny zbierają się w ognisku znajdującym się przed lub za siatkówką, to oko takie nazywamy niemiarowym. Przyczyną niemiarowości są wady refrakcji. Jeśli refrakcja układu optycznego oka jest zbyt duża lub oś gałki jest zbyt długa, wówczas promienie biegnące równolegle po załamaniu przez układ optyczny oka zostaną zebrane w ognisku leżącym przed siatkówką. Takie oko nazywa się krótkowzrocznym. Krótkowzroczność koryguje się soczewkami rozpraszającymi minusowymi. Jeśli refrakcja układu optycznego oka nieakomodującego jest zbyt mała lub oś gałki jest zbyt krótka, promienie biegnące równolegle po załamaniu przez układ optyczny oka będą zdążały do ogniska leżącego poza gałką oczną. Takie oko nazywamy nadwzrocznym . Nadwzroczność koryguje się soczewkami skupiającymi plusowymi. Niezborność (astygmatyzm) to stan, w którym promienie świetlne są załamywane w różny sposób przez różne płaszczyzny łamiące gałki ocznej. Niezborność koryguje się soczewkami cylindrycznymi lub torycznymi . Przez starczowzroczność określa się fizjologiczną, zachodzącą z wiekiem utratę zdolności akomodacji przez soczewkę na skutek stopniowego zmniejszania się jej elastyczności. Od 40. roku życia, w celu uzupełnienia niewystarczającej akomodacji, stosuje się okulary korekcyjne do patrzenia z bliska, których moc zależy od wieku i dotychczasowej wady refrakcji. 22 Czynniki środowiskowe Czynniki środowiskowe mają znaczący wpływ na stan oczu, zwłaszcza na rozwój objawów suchego oka. Przyczyn tego stanu należy upatrywać w zmieniającym się trybie życia. W większości objawy suchego oka występują u osób prowadzących aktywne życie zawodowe, spędzających długie godziny w klimatyzowanych biurach i przed monitorem komputera . Zwłaszcza praca przy komputerze prowadzi do zaburzeń filmu łzowego, objawiających się w postaci zespołu suchego oka. Dochodzi wówczas do zmniejszenia częstotliwości mrugania, a w konsekwencji do gorszego rozprowadzania łez po powierzchni gałki ocznej. Podczas gdy w normalnych warunkach mrugamy około razy na minutę, to podczas pracy przy komputerze średnio mrugamy tylko 7 razy na minutę. Dolegliwości obejmują głównie pieczenie i szybkie męczenie się oczu, zaczerwienienie i uczucie ciała obcego. Podczas pracy przy komputerze powinno pamiętać się o przestrzeganiu podstawowych zasad: l odległość od monitora osoby pracującej przy komputerze powinna wynosić ok. 70 cm, l odległość tyłu monitora od następnej osoby nie może być mniejsza niż 130 cm, l minimalna powierzchnia przypadająca na jedno stanowisko komputerowe określona jest na 6 m2, l natężenie światła w pomieszczeniu, gdzie znajdują się komputery, nie może być mniejsze niż 500 lx, a w przypadku, gdy przy komputerach pracują osoby starsze - nawet powyżej 750 lx; dodatkowo światło to musi być rozproszone (nie punktowe), l zaleca się takie usytuowanie monitora, aby jego górny brzeg znajdował się poniżej poziomu oczu, l zaleca się robienie krótkich przerw, średnio co minut, l zaleca się stosowanie preparatów sztucznych łez, w postaci kropli lub żelu, dostępnych bez recepty, niezawierających konserwantów. Podsumowanie Zmysł wzroku pełni u ludzi bardzo ważną rolę, ponieważ dostarcza około 80 proc. informacji o otaczającym świecie. Nawet niewielkie dolegliwości ze strony oczu powodujące objawy dyskomfortu znacznie utrudniają, a niejednokrotnie wręcz uniemożliwiają pracę lub wypoczynek. Dlatego też świadomość i wiedza na temat wpływu niekorzystnych czynników na narząd wzroku pozwala zmotywować pacjentów do podjęcia odpowiednich działań, mających na celu ochronę oczu. Piśmiennictwo: 1. Altenberger S.: Podręcznik okulistyki. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa Bochenek A., Reicher M.: Anatomia człowieka. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa Lipiec E.,Grałek M., Niwald A.: Zespół suchego oka u dzieci i młodzieży. Kontaktologia i optyka okulistyczna, 2004; 1: Ożóg M.: Nadwzroczność wykrywanie, korekcja, postępowanie. Referat wprowadzający. Kontaktologia i optyka okulistyczna, 2005; 1: Traczyk W., Trzebski A. : Fizjologia człowieka z elementami fizjologii klinicznej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa Podyskutuj o tym na forum! Farmacja Praktyczna 1 / 2011


70(5 614) Łowca demonów\nMaska Cienia 997 do zręczności Gniazda (0) Czas trwania efektów ograniczających kontrolę nad postacią zmniejszony o 30% Skraca czas odnowienia wszystkich umiejętności o 12.5% 5.5% większa szansa na trafienie krytyczne\nKirys Jastrzębia 9,231 obrażeń od cierni 632 do zręczności Gniazda (0) 659 pkt. pancerza +234 do odporności na wszystkie żywioły 634 do witalności\nObcasy Cienia 224 pkt. doświadczenia za zabicie potwora 650 do zręczności 34% dodatkowego złota od potworów +129 do odporności na wszystkie żywioły 589 do witalności\nChwyt Cienia 0.07% większa szybkość ataku 998 do zręczności 35% dodatkowego złota od potworów 40% większe obrażenia od trafień krytycznych 9% większa szansa na trafienie krytyczne\nBrzemię Cienia 239 pkt. doświadczenia za zabicie potwora 572 do zręczności +116 do odporności na wszystkie żywioły Skraca czas odnowienia wszystkich umiejętności o 8% 0.043% szans na wyziębienie przy trafieniu Szansa na zadanie 0.2% obrażeń obszarowych przy trafieniu\nPowłoka Cienia 260 pkt. doświadczenia za zabicie potwora 7,725 pkt. życia za każde zabicie 650 do zręczności Gniazda (0) +286 do odporności na wszystkie żywioły 650 do witalności\nKarwasze Nemezis 244 pkt. doświadczenia za zabicie potwora 615 do zręczności 638 do witalności 6% większa szansa na trafienie krytyczne\nSzpica Karlei 2 803,1 ONS Zmniejsza wszystkie koszty zasobów o 10%. 11,590 pkt. życia za każde zabicie 1,000 do zręczności Gniazda (0) 130% większe obrażenia od trafień krytycznych Zwiększa szybkość ataku o 0.07%\nŚwięte Groty 153 pkt. doświadczenia za zabicie potwora 0.2% większa szybkość ataku 654 do zręczności Kule zdrowia i mikstury przywracają 22,129 pkt. życia 8% większa szansa na trafienie krytyczne\nGodzina Czarownic 190 pkt. doświadczenia za zabicie potwora 0.07% większa szybkość ataku 422 do zręczności 495 do witalności 50% większe obrażenia od trafień krytycznych\nKamień Jordana Gniazda (0) Zwiększa obrażenia zadawane przeciwnikom elitarnym o 26%. 50% większe obrażenia od trafień krytycznych\nRóża Wiatrów 436 do zręczności Gniazda (0) +92 do odporności na wszystkie żywioły Kule zdrowia i mikstury przywracają 21,390 pkt. życia 41% większe obrażenia od trafień krytycznych 5.5% większa szansa na trafienie krytyczne\nObietnica Podróżnika Gniazda (0) 100% większe obrażenia od trafień krytycznych Obniża obrażenia od ataków w walce wręcz o 6% Obniża obrażenia od ataków dystansowych o 6% 10% większa szansa na trafienie krytyczne\n7,626 do zręczności\n1,310 pkt. doświadczenia za zabicie potwora\nOstatnia aktualizacja dn. 06. mar 2020 r. 14:47 CET


Creative89 odpisał Igorek na temat w Host is down (serwer nie działa)\nDzisiaj mamy 05.04.2017 a mój serwer nadal nie działa, mejle do klientów nie docierają, a ja pisze jak debil ciągłe zgłoszenia do BH i ch*j z tego jest. Biznes-host był dobrą firmą ale w tym momencie jest czymś porównywalnym do home.pl zarówno w supporcie jak i szybkości serwera.\nNiestety ale nadal nic nie działa więc kogo Wy chcecie oszukać twierdząc od 11h, że 90% usług już działa. Przyznajcie się do błędu, że nie macie pojęcia co się dzieje a cala ostatnia migracja była jedną wielką porażką. I przestańcie w końcu oszukiwać klientów bo wychodzicie na tym gorzej niż myślicie. Zamiast napisać wprost "Jest do bani dzisiaj nie damy rady uruchomić usług" to wiecznie tylko 90% działa. Rozumiem, że mam się czuć zaszczycony, że jestem w tych 5-10%, że ciągle to powtarzacie? Jeśli tak to niestety nie pociesza mnie to bo straty jakie dzisiaj poniosły moje firmy idą już w tysiące. Zawsze uważałem BH za porządny hosting lecz to co dzisiaj nastąpiło przekreśliło Was na całej lini i to nie tylko w moim odczuciu.\nNiestety jest już ponad 10h od awarii i dalej nic.... ciągle słychać, że 90% serwerów działa, a chłopaki dawno już siedzą na piwku z pizzą napieprzając w GTA V albo Battlefield 1 wykorzystując do tego nasze serwery. Nie ma co trzeba uciekać tylko gdzie? Ma ktoś coś do polecenia ? VPS albo dedyk pod preste?


Norwedzy przestaną wspierać San Leon Energy ze względów etycznych - BiznesAlert.pl\nNorwedzy przestaną wspierać San Leon Energy ze względów etycznych\n(Natural Gas Europe/Bartek Sawicki)\nNorweski Bank Centralny poinformował, że Państwowy Fundusz Majątkowy, sprzeda posiadane akcje irlandzkiego koncernu San Leon Energy. Powodem takiej decyzji są kontrowersyjne, zdaniem Norwegów, działania koncernu w Saharze Zachodniej.\nW oświadczeniu wydanym pod koniec zeszłego tygodnia, Norweski Bank Centralny podkreślił, że decyzja o pozbyciu się z portfela inwestycyjnego udziałów w koncernie została wydana w oparciu o „ryzyko poważnych naruszeń podstawowych norm etycznych” w Saharze Zachodniej.\nDecyzję podjęto po grudniowych uwagach Norweskiej Rady Etyki, która zaleciła pozbycie się z portfela inwestycyjnego Funduszu, akcji San Leon Energy. Zdaniem Rady, koncern poszukując ropy i gazu w Saharze Zachodniej, w imieniu władz Maroka narusza fundamentalne normy etyczne. – W ramach prawa międzynarodowego wykorzystanie zasobów naturalnych może być dopuszczalne jeśli odbywa się to zgodnie z wolą i życzeniem miejscowej ludności. Rada uważa, że trwające na Sacharze Zachodniej prace odbywają się bez zgodny miejscowej ludności – podkreśla w swoim uzasadnieniu Rada.\nSan Leon Energy odmówił komentarza, zaznaczając, że firma nie udziela komentarzy dotyczących działań innych podmiotów czy funduszy inwestycyjnych.\nAfryka gaz Maroko Norwegia poszukiwanie węglowodorów ropa San Leon Energy


owych lub uczestnictwa w konferencjach? W takiej sytuacji powinieneś koniecznie zadbać o rezerwacje najlepszego hotelu o wysokim standardzie, który może zagwarantować Ci, że pobyt w danym miejscu przebiegnie miło i bezproblemowo.\nPracujesz za granicą? Zobacz jak dojechaćKwestia czystości twojego samochoduSposób na oszczędnośćZrób coś dla siebie - idziemy do kosmetyczkiStomatolog w KatowicachCzy dentyści są tacy źliPorady prawne- i te darmowe i te płatne. Które lepsze?O różnorodności wśród kurtek i płaszczyImplantologia zabrzeSposoby na promocję lokalnego biznesuZdrowy i skuteczny trening, a suplementyOgólnie o ogrzewaniuRegularne wizyty u stomatologaPoprawa wyglądu zębówSzkolenia bhp onlineEnergia ze słońca!Kilka informacji o ogrzewaniuO odnawialnych źródłach energii - kwestie energetyki solarnejDlaczego nie warto zwlekać z wizytą u stomatologa?Wodoodporne akcesoria na basen i w podróżWynajem foteli i innych mebli. Czy warto?Nowoczesne miasto bez taksówek? Nie może byćPostaw na nowoczesność - o wirtualnych biurachTańsza energia słonecznaCzym buduje się domy?Marketing poprzez reklamęEnergia ze słońca! Noe interessant informasjon om tannbehandling Ogólnie o reklamie outdoorJakie zaproszenia na ślub wybrać? Kilka faktów i porad.


OSP Moryń z nowym sprzętem - chojna24.pl - największy portal powiatu gryfińskiego, telewizja internetowa\nHome / Moryń / OSP Moryń z nowym sprzętem\nOSP Moryń z nowym sprzętem\nRedakcja środa, marca 28, 2018 Moryń\nSilnik do łodzi marki Tohatsu o mocy 6 KM, dwa suche skafandry ratownicze, 3 liny pływające na bębnach, dwa kaski, deskę lodową i 3 kamizelki asekuracyjne. Wszystko o łącznej wartości 20 tys. zł. Na takie "zakupy" wybrali się strażacy z OSP Moryń.\n- W dniu 27.03.2018 roku na placu przed jednostką Ochotniczej Straży Pożarnej w Moryniu odbyło się przekazanie sprzętu zakupionego przez gminę Moryń dla jednostki OSP. Sprzęt ten, to realizacja wcześniej zgłaszanych potrzeb umożliwiających strażakom wykonywanie działań ratowniczych i zabezpieczających na akwenach wodnych gminy - czytamy w komunikacie OSP Moryń.\nSprzęt został przekazany w ręce prezesa OSP Huberta Krysiaka i Naczelnika Mariusza Grygorcewicza przez burmistrza miasta Józefa Piątka. Obok obecni byli również: skarbnik gminy Marek Kuriat oraz przewodniczący Rady Jerzy Domaradzki.\n- W imieniu strażaków za zakup, a tym samym finansowe wsparcie jednostki OSP w Moryniu w tak potrzebny sprzęt ratowniczy podziękował obecny przy przekazaniu Komendant Powiatowy PSP w Gryfinie bryg. Andrzej Prokopski. Podkreślił, że to bardzo ważne aby systematycznie uzupełniać w potrzebny sprzęt wszystkie jednostki OSP, ponieważ jest to gwarancja bezpieczeństwa mieszkańców gmin, a w przypadku gminy Moryń również bardzo dużej ilości turystów korzystających z okolicznych jezior w sezonie letnim.\nSprzęt ten jest bardzo ważną inwestycją. Pomoże druhom z Morynia brać większy udział w działaniach letnich na wodach.\nKonkurs fotograficzny "Powiat Gryfiński w obiektywie"\nPokaż urokliwe miejsca regionu. Starostwo Powiatowe zaprasza do udziału w konkursie "Powiat Gryfiński w obiektywie".


przystawki - Strona 2 - KatalogSmaków.pl\nprzystawki - 15665 przepisów (strona:2/1045)\nSałatki i przystawki 177\nSałatka z pomidorów i brzoskwini Sałatka z pomidorów i mozzarelli Sałatka z fasolki z grzankami Sałatka na upały Roladki z cukinii Sałatka z bobu z orzechowym\nC - Przystawka - Łososiowe łódeczki z mozzarellą i suszonym pomidorem 101\nDziś prezentuję lekką i apetyczną przekąskę, na dobrą sprawę to propozycję podania medalionów z łososia, których odkrycie na sklepowym stoisku uradowało moje łososiożerne\nRolada drobiowa w roli przystawki na zimno 493\nPoniższą roladę zakręciłam na szybko, wykorzystując co mi tam wpadło w ręce, gdy okazało się, że pieczyste przygotowane dzień wcześniej\nRyba po japońsku - ryba w cieście z sosem pomidorowym z marynatami (przystawka na zimno) 308\nPrzepis na rybę dostałam od Mamy. Nie wiem dlaczego taka nazwa tej ryby bo z Japonią, nie ma nic wspólnego:-) nazwa jak nazwa. Rybę się je\nSzybka przystawka z jajek i ogórków 11342\nProste i smaczne danie, które idealnie sprawdzi się na Wielkanocnym stole albo podczas wizyty niespodziewanych gości. Składniki: 6 jajek pół ogórka szklarniowego kilka liści sałaty 100\nSałatka pasuje za równo na ciepły obiad lub przystawkę. Jest zdrowa i bardzo smaczna. 185\nSałatka z polędwicą z tuńczyka w sosie cytrynowo-śmietanowym Składniki: (Na 2 porcję) Sałatka: 1/2 główki sałaty lodowej 1 ogórek wężowy 1/2 pęczka szczypiorku 1 łyżka\nKarczochy nadziewane, z ziemniaczaną przystawką -dla weganów 113\nDzisiaj propozycja na obiad typowo weganski . To piękne i smaczne warzywo a raczej kwiat jest bardzo cenione przez naszą "wątrobę ". Z karczochow produkuje się wiele\nkarnibahar kizartmasi -kalafior panierowany,turecka przystawka meze... 132\nSkładniki: kalafior 1 większy, sok z cytryny 2 łyżki, sól morska 2 łyżeczki, jajka 4 sztuki, pieprz czarny mielony 1 łyżeczka, bułka tarta 2 szklanki, olej\nMałe przyjemności - Przystawki z kabaczkiem. 133\nProponuję dwie , łagodną wegetariańską i ostrzejszą dla reszty świata. Kabaczek z farszem łagodnym - miseczki z malinami. Najbardziej tutaj pasują końcowe części warzywa. Z obu końców\nPrzystawka z grillowanych pomidorów, cukinii i fety 124\nSkładniki: dwa pomidory 50 g sera feta 1/3 cukinii 6 oliwek sól, pieprz, oregano, bazylia łyżeczka oliwy Cukinię i pomidory pokroić na grube plastry, porządnie\nPrzystawka z serów 299\nPomysł na przekąske na imprezę I nie tylko :), sery rewelacyjnie sprawdzają się z musem jabłkowym I winogronem. U nas dzisiaj przy małym głodzie królują oliwki\nPrzystawki na grilla na gorąco i zimno 40\nSezon na grilla rozpoczęty. U nas wreszcie się ociepliło, więc od razu nastawiłam grill. Uwielbiam grillowane mięso z pysznymi przystawkami. Przystawki na grilla przyrządzam zarówno na ciepło jak i zimno. Grillowane warzywa świetnie smakują z hummusem. Fajnym pomysłem jest sposób podania przystawek. Grillowane warzywa układam na hummusie. Jest to moje ostatnie odkrycie. Jakie warzywa wybrać na grilla zależy od upodobań(...)smakowych. U nas jest to zawsze kilka warzyw, które w jakiś sposób mogę połączyć w jedną całość. Może to być dressing, sos lub hummus. Przystawki na grilla na ciepło Idealne warzywa na grilla to szparagi, bataty i cukinia. Uwielbiam grzyby. W sezonie są to kurki…A propos kurek to dzisiaj w sklepie widziałam pierwsze kurki. Zdziwiłam się niesamowicie\nPrzystawki na Sylwestra 85\nSylwester już za parę dni i jeśli przygotowujemy przyjęcie w domu to warto poszukać sprawdzonych pomysłów na szybkie i smaczne przystawki. Poniżej znajdziecie kilka przydatnych linków z szybkimi do przygotowania przepisami na smaczne, nie zawsze zdrowe i szybkie do przygotowania przystawki. Jest ich tak dużo, że z całą pewnością każdy znajdzie coś dla siebie i Wasi goście będą bardzo zadowoleni(...)jedyna taka noc w roku i warto, aby dania pojawiające się na stole były oryginalne i aby wszyscy zapamiętali je na długo :) Sprawdźcie poniższe przepisy: Przystawka – tortilla na ostro Przystawka – tortilla z papryką Szybka przystawka – tortilla z szynką Tortilla z cukinią i serem feta Szybka i smaczna tortilla z kurczakiem Przystawka – jajka z szynką Roladki\nPrzystawki na Sylwestra 127\nSzybka przystawka – roladki z szynki 283\nJeśli potrzebujecie pomysłu i przepisu na szybką przystawkę, przygotujcie roladki z szynki. Przystawka ta idealnie będzie pasować na spotkanie ze znajomymi, Święta Wielkanocne, czy Bożego Narodzenia. Jako dodatek do roladek możecie podać chrzan, ćwikłę, albo sos czosnkowy . Roladki z szynki – składniki 12 dużych plastrów szynki 4 jajka 100 g szynki w kawałku szczypiorek 1/2 czerwonej papryki sól pieprz łyżka(...)pieprzem. Na plastry szynki wykładamy trochę farszu i zwijamy w rulonik, tak aby powstały nam roladki. Roladki możemy udekorować odrobiną np. natki pietruszki. Roladki z szynki Smacznego! Post Szybka przystawka – roladki z szynki pojawił się poraz pierwszy w Kulinarny Blog - wiesz jak gotować


Farba matowa do tkanin Piaskowy Beż 59ml - Cadence - F603 - Sklep Dla Kreatywnych\n» Farba matowa do tkanin Piaskowy Beż 59ml\nFarba do tkanin, matowa w kolorze beżowa. Produkt na bazie wody, można go mieszać z innymi kolorami. Aplikacji dokonywać na wyprane i wysuszone powierzchnie. Po wyschnięciu (~24h), zaprasowywać przez 5 minut na lewej stronie. Przed użyciem dobrze wymieszać.


Napozór z literacką Nagrodą Nobla jest jak z losowaniem drużyn w piłce nożnej - mistrzowie ceremonii wyciągają z kosza kulki na chybił trafił. Im większe zaskoczenie i konsternacja wśród widowni, tym większa satysfakcja dla jurorów. Międzynarodowe uznanie, literacki kunszt albo miejsca na listach bestsellerów nie liczą się od dawna. Ale to nie przekora albo ślepy los decydują o wywyższeniu kolejnych laureatów. Szwedzka akademia konsekwentnie wyróżnia pisarzy za działalność polityczną. Orhan Pamuk słynie z bezkompromisowej krytyki własnego kraju i niechęci do islamskiego fundamentalizmu.Nagroda dla 54-letniego tureckiego prozaika nie była zaskoczeniem, bo od kilku miesięcy znawcy literatury i bukmacherzy stawiali właśnie na zwycięstwo autora "Śniegu" (powieść pojawiła się w polskich księgarniach kilka tygodni temu). Do ostatniej chwili za jego głównych rywali uznawano Albańczyka Ismaila Kadare i syryjsko-libańskiego poetę Alego Ahmada Saida Isbira, tworzącego pod pseudonimem Adonis. Także takie werdykty miałyby swoją polityczną wymowę (wyróżnienie dla wciąż trzeźwiejących po wojnie Bałkanów lub silny głos w sprawie konfliktu bliskowschodniego). Pojawiali się i bardziej egzotyczni kandydaci, bo literacka Nagroda Nobla ma także charakter geograficzny - żadna z części świata nie może się czuć zbyt długo pomijana.\nOd lat nagradzani są pisarze wywołujący emocje o charakterze politycznym albo programowi skandaliści (jak lewicowiec Dario Fo w 1997 r.). Doskonałym potwierdzeniem tej tezy był ubiegłoroczny laur dla dramaturga Harolda Pintera. Autor "Urodzin Stanleya" czy "Dozorcy" jest jedną ze sław światowego teatru, ale Nobla dostał dopiero po włączeniu się w chór krytyków prezydenta George'a W. Busha i premiera Tony'ego Blaira za ich politykę wobec świata islamu. Kto wie, czy Nagroda Nobla wraz z czekiem opiewającym na milion euro trafiłaby do rąk austriackiej feministki, autorki głośnej "Pianistki" Elfriede Jelinek, gdyby wcześniej krajem nad Dunajem nie wstrząsnął skandal związany z sukcesem wyborczym neofaszystowskiej Partii Wolności Jšrga Haidera.\nCo takiego wydarzyło się w Turcji, że postanowiono zwrócić uwagę na Pamuka? Nagroda dla pisarza pojawiła się w chwili, kiedy Bruksela odwleka zaproszenie Turcji do Unii Europejskiej, a Ankara desperacko walczy o moralne wsparcie ze strony zachodnich kręgów opiniotwórczych. To trudny bój, bo mieszkańcy Zachodu na razie nie życzą sobie Turcji w swoim gronie, uważając, że to kraj bardziej azjatycki niż śródziemnomorski.\nTurcją wstrząsają dziś gwałtowne debaty nad dialogiem chrześcijańsko-islamskim. Nie tylko tamtejsi fundamentaliści są coraz mniej przyjaźnie nastawieni do katolików. Postawa ta ujawniła się niedawno, gdy Benedykt XVI publicznie skrytykował islam, określając go jako religię konfrontacji. Słowa te wywołały oburzenie, a fundamentaliści islamscy, także przedstawiciele władzy, uznali, że watykański obrazoburca nie ma prawa wstępu nad Bosfor, póki nie przeprosi muzułmanów. A przecież w listopadzie miało dojść do ważnej wizyty papieża w Turcji.\nCałe to zamieszanie, określane mianem "Popegate", wyniosło w Turcji na szczyty list bestsellerów książkę Yźcela Kaya "Atak na papieża". Na jej okładce pojawiło się hasło reklamowe: "Kto zabije Benedykta XVI w Stambule?". W tej sytuacji Nagroda Nobla dla Pamuka to cios dla islamskich konserwatystów.\nAutor "Śniegu" nigdy nie był pupilem rodaków. Choć niektórzy intelektualiści podzielają jego poglądy, to powszechnie jest on oskarżany o lekceważenie "tureckiej tożsamości". Pamuk pozostaje krytyczny nie tylko wobec ekstremistów islamskich, ale także wobec państwa tureckiego. Często przypomina, że Ankara ma na rękach krew Kurdów i Ormian, a siła kraju została zbudowana na krzywdzie innych. Pisarz często przywołuje dramatyczne wydarzenia z 1915 r., gdy armia turecka dokonała masakry, zabijając prawie milion Ormian. Prokuratura turecka groziła mu za to karą trzech lat więzienia.\nWielu rodaków uważa pisarza za człowieka, który się zaprzedał Zachodowi. Ilekroć Pamuk odbiera jakiś europejski laur literacki (na przykład Nagrodę Pokoju podczas targów książki we Frankfurcie), teoria o jego zdradzie jest w oczach Turków potwierdzana. Prozachodnia orientacja Pamuka nie powinna nikogo dziwić - wywodzi się on z zamożnej rodziny przywiązanej do kultury europejskiej. Uczył się w amerykańskim college'u w Stambule, kilka lat spędził na stypendium w USA, potem, już jako pisarz, nie stronił od częstych zagranicznych wojaży. Szybko zyskiwał międzynarodową sławę. Kiedy w 1985 r. Turcję odwiedzali Arthur Miller i Harold Pinter, Pen Club zaproponował Pamukowi rolę ich przewodnika. A jednak nie odżegnuje się on od swych korzeni. Zawsze podkreśla swoje przywiązanie do rodzinnego Istambułu, który "stworzył mnie takim, jakim jestem". Jest też zafascynowany historią i kulturą islamu. Przecież jego parakryminalna powieść "Nazywam się czerwień" (ukaże się po polsku w przyszłym roku) to osadzona w realiach XVI wieku apoteoza tradycji, głównie sztuki miniaturowych iluminacji przedstawiających burzliwe dzieje osmańskiego imperium.\nRok temu na łamach "Timesa" w obronie przyszłego tureckiego noblisty zabrał głos inny pisarz, zaprawiony w bojach z fundamentalizmem Salman Rushdie. Jego wystąpienie było aktem wdzięczności wobec Pamuka, który jako pierwszy pisarz z kraju muzułmańskiego wystąpił w obronie obłożonego fatwą autora "Szatańskich wersetów".\nWedług Pamuka, jedyną drogą dla tureckiego islamu jest zaakceptowanie europejskich norm i wyzbycie się agresywnej antyzachodniej retoryki. Pod tym względem przypomina on innego noblistę - nieżyjącego już Egipcjanina Nadżiba Mahfuza, który jako zaciekły krytyk fundamentalistów islamskich był solą w oku radykałów (został nawet ciężko ranny w zamachu). Pamuk też przeżył atak na swoją osobę. Na szczęście skończyło się tylko na zdewastowaniu samochodu.\nParadoksalnie Nagroda Nobla, zamiast pomóc docenić pisarstwo Pamuka, może jeszcze bardziej wciągnąć go w otchłań politycznych sporów. Turek na pewno jest pisarzem wybitnym, ale czy będą na to zwracać jego fanatyczni przeciwnicy?\nW uzasadnieniu decyzji akademii jej sekretarz prof. Horace Engdahl oświadczył, że Pamuk odświeżył pojęcie powieści i zaprezentował wspaniałą umiejętność opowiadania historii, nawiązując do tradycji XIX-wiecznej powieści francuskiej. Mówiąc krótko - turecki postmodernista został okrzyknięty następcą Balzaka. Potem Engdahl jednak przyznał, że również aspekt polityczny miał przy wyborze laureata niebagatelne znaczenie. I dodał: "Pamuk otwiera drzwi między kulturami". Pytanie tylko, czy nie otwiera ich wbrew tym kulturom?


Serwis ploterów to nie tylko konserwacja. serwis ploterów HP - I Bang SpaceBAR\nserwis ploterów Serwis ploterów i ploterów HP Jet\nserwis ploterów Serwis ploterów HP oferuje użytkownikom ploterów w Energy Corridor, Westchase, Uptown, The Energy Zone, oraz we wszystkich innych obszarach wokół Houston, TX z serwisem ploterów. Serwis ploterów HP oferowany przez HP ma na celu utrzymanie ploterów HP działających tak dobrze jak nowe przez jak najdłuższy czas. Z wiekiem samochody stają się mniej niezawodne, co stanowi okazję do naprawy ploterów, która może przedłużyć żywotność plotera HP o kilka lat. Aby tak pozostało, trzeba się upewnić, że korzysta się z niezawodnego serwisu ploterów od renomowanych profesjonalistów, którzy dokładnie wiedzą, co robią.\nIstnieje wiele różnych serwisantów ploterów, którzy mogą Ci pomóc. Mają oni dostęp do najnowszych technologii i wiedzą dokładnie, jak sprawić, aby Twój ploter HP znów działał na najwyższych obrotach. Możesz znaleźć techników serwisu ploterów w Houston, którzy mogą naprawić i wyregulować prawie każdy model plotera, w tym kolorowy ploter HP, ploter Blackberry, ploter Playmate, ploter Vista i wiele innych. Niektórzy technicy oferują całkowite remonty ploterów lub tylko drobne kosmetyczne ulepszenia. Jeśli chcesz zrobić wszystko, możesz znaleźć serwisantów ploterów, którzy będą pracować nad całkowitą zmianą wyglądu Twojego plotera HP.\nOczywiście, możliwość szybkiej i łatwej naprawy plotera jest ważną częścią korzystania z ploterów. Musisz mieć natychmiastowy dostęp do ploterów, kiedy ich potrzebujesz. Wielu techników przyjedzie do Twojego domu lub miejsca pracy i wykona naprawę na miejscu. To może być ogromna korzyść, zwłaszcza jeśli masz nadchodzące wydarzenia lub potrzebujesz ploterów od razu.\nJeśli masz czas i cierpliwość na tego typu rzeczy, wynajęcie serwisu ploterów jest świetną opcją. Wiele ploterów nie jest szczególnie skomplikowanymi urządzeniami. Nie są one również bardzo cenne, jak większość ludzi uważa, że są. Jednakże, jeśli masz ważne wydarzenie zbliża lub po prostu trzeba mieć najbardziej dokładne informacje dostępne dla Twojej firmy, usługi plotera może naprawdę sprawić, że wszystko działa sprawnie.\nNiektóre firmy wolą skorzystać z usług plotera HP w Houston, ponieważ są one znane z tego, że są niezwykle niezawodne i wydajne. Posiadanie plotera HP w Houston oznacza również, że możesz być spokojny wiedząc, że twoje masztachety będą działać prawidłowo przez cały czas. Nie ma lepszej inwestycji niż posiadanie maszyn, które działają, kiedy ich potrzebujesz. Niektóre plotery mają zainstalowany system alarmowy, dzięki czemu technicy mogą sprawdzić, czy coś jest nie tak. Jest to szczególnie pomocne dla małych firm, które mogą działać z małym personelem i potrzebują jednego z najprostszych sposobów, aby utrzymać karty na swoich pracowników.\nInne plotery mają usługę kopii zapasowej, która zajmuje się wszystkimi naprawami, jeśli pojawi się problem. To może być bardzo pomocne, ponieważ pozwala technikom naprawić wszystko na maszynie i nie muszą się martwić o to, kto zapłaci za naprawę. Jeśli pracownik ma problem z maszyną i nie może jej sam naprawić, może po prostu zadzwonić do drugiej lokalizacji po pomoc. Jest to usługa, z której korzystają prawie wszyscy technicy naprawiający plotery, ponieważ dzięki niej praca z ploterami HP jest niezwykle niezawodna i opłacalna.\nWiększość techników, którzy pracują dla ploterów w Houston wiedzą również, jak rozwiązywać problemy z niektórymi częściami maszyn. Niezależnie od tego, czy muszą wymienić określoną część czy naprawić określony problem, większość techników, którzy zostali przeszkoleni do pracy z serwisem ploterów HP jet i części HP serwis ploterów w hp będzie w stanie poradzić sobie z każdym problemem, który zostanie przedstawiony. Większość techników, którzy pracują dla firm zajmujących się naprawą ploterów w Houston ma również dostęp do HP Serws ploterów maszynowych w całym mieście, dzięki czemu mogą wykonać pracę szybko i bez większych kłopotów. Jest to ogromna zaleta dla techników, którzy szukają miejsca do wykonania pracy szybko i sprawnie.\nJeśli jesteś w okolicy i są zainteresowani zatrudnieniem techników naprawy ploterów, a następnie skontaktować się z firmą, która zapewnia plotery i mieć je odwiedzić swoje biuro na konsultacje. Będą one w stanie określić, co problem jest tak, że mogą one dokonać niezbędnych napraw. Gdy naprawy są wykonane, będą w stanie zaplanować czas, który działa najlepiej dla Ciebie i technika. Jeśli nie jesteś pewien, jaki rodzaj serwisu ploterów jest najlepszy dla Twoich ploterów lub jeśli musisz mieć jeden naprawiony, to najlepiej jest przyjrzeć się ploterowi i jego otoczeniu i skonsultować się z profesjonalistą.\nPreviousOdzyskiwanie danych z macierzy RAID wydatki oraz pewności.\nNextSerwis ploterów jest ci niezbędny do biura. serwis ploterów HP Poznań


231 · 33 227x · 41 · 11 godzin temu\n109 · 19 890x · 5 · 11 godzin temu\n258 · 69 956x · 58 · 2 dni temu\n247 · 58 585x · 35 · 3 dni temu\n168 · 70 452x · 57 · 4 dni temu\n266 · 103 446x · 178 · 5 dni temu\n310 · 86 764x · 40 · 7 dni temu\n207 · 48 773x · 52 · 7 dni temu\n446 · 96 413x · 112 · 9 dni temu\n249 · 72 116x · 139 · 10 dni temu\n42 · 2 543x · 9 · 3 dni temu\n19 · 794x · 8 dni temu\n15 · 1 464x · 1 miesiąc temu\n116 · 22 471x · 52 · 1 miesiąc temu\n27 · 1 446x · 3 · 1 miesiąc temu\n612 · 32 426x · 34 · 1 miesiąc temu\n25 · 1 461x · 10 · 2 miesiące temu\n126 · 33 059x · 30 · 2 miesiące temu\n15 · 3 673x · 5 · 2 miesiące temu\n38 · 3 618x · 17 · 2 miesiące temu\n52 · 16 924x · 27 · rok temu\n69 · 70 640x · 74 · 4 lat temu\n31 · 10 234x · 3 · 4 lat temu\n30 · 26 429x · 11 · 5 lat temu\n37 · 14 687x · 10 · 5 lat temu\n14 · 14 100x · 9 · 5 lat temu\n43 · 19 791x · 2 · 5 lat temu\n73 · 8 852x · 8 · 15 dni temu\n185 · 6 698x · 7 · 19 dni temu\n50 · 6 381x · 9 · 21 dni temu\nProgramowanie obiektowe zniszczy swiat\n90 · 8 057x · 17 · 1 miesiąc temu\n151 · 6 635x · 2 · 1 miesiąc temu\n71 · 7 777x · 3 · 1 miesiąc temu\n191 · 7 957x · 13 · 1 miesiąc temu\n220 · 13 560x · 19 · 2 miesiące temu\nLewacy przedstawiają świat\n112 · 8 035x · 46 · 2 miesiące temu\n75 · 8 330x · 11 · 2 miesiące temu\nPersoona: :pies_tynfniety Coo? Tylko, że nie odpowiadam ja za wszystkie krzywdy kobiet, tak żadna kobieta nie powinna odpowiadać za gadanie pewnej panny na nazwisko G. Nie ma czegoś takiego, jak przedstawiciel…\nNie mam do niego zaufania, bo pandemii nie przewidział, ale\n465x · 18 godzin temu\nRe: Może zagramy coś wesoło?\nmaroo9: Take tu zostawię - bo to i nutka troszku nostalgiczna, i obrazki piękne. Poszwędało by się znowu... bo: "patrząc z góry wokoło, świat wydaje się lepszy..." ;)\n[Świat] COVID-19 [#FakeNews #PoradyLekarskie\n4 · 1 058x · 1 · 20 dni temu\n445x · 20 dni temu\nśWIAT WSTRZYMUJE ODDECH?\n3 · 2 318x · 1 · 2 miesiące temu\nPiękny świat za oknem\n45 · 5 684x · 2 · 2 miesiące temu\nŚwiat w kolorach po raz pierwszy\n4 · 1 514x · 3 miesiące temu\n6 · 1 557x · 3 · 3 miesiące temu\n3 · 880x · 3 · 4 miesiące temu\nSą ludzie którzy chca by świat płonął\n16 · 1 199x · 4 miesiące temu\nTVN24 tak stereotypowo podszedł do tematu.\n3 · 1 170x · 6 · 5 miesiące temu


Błąd „Wyliczanie sesji użytkowników w celu wygenerowania pul filtrów nie powiodło się ” to stan błędu występujący w dziennikach błędów systemu Windows o identyfikatorze zdarzenia 3104. Jest on powiązany z mechanizmem wyszukiwania systemu Windows, który jest niezależny od Cortany.\nTen błąd zwykle występuje w nowo zainstalowanych wersjach systemu Windows 10 i przede wszystkim oznacza, że system Windows nie może poprawnie zainicjować mechanizmu wyszukiwania systemu Windows. W niektórych przypadkach ten stan błędu powoduje ponowne uruchomienie systemu, aw niektórych funkcja wyszukiwania nie działa zgodnie z oczekiwaniami.\nCo powoduje, że dziennik zdarzeń „Wyliczanie sesji użytkowników w celu wygenerowania pul filtrów nie powiodło się”?\nJak wspomniano wcześniej, ten komunikat o błędzie w dzienniku zdarzeń występuje w nowo zainstalowanych wersjach systemu Windows, szczególnie w systemie Windows 10 pro. Główne powody, dla których ten błąd pojawia się w dzienniku zdarzeń, to:\nUsługa wyszukiwania nie została poprawnie zainicjowana, co powoduje wyświetlenie omawianego komunikatu o błędzie.\nWystąpił problem z wpisem rejestru wyszukiwania systemu Windows.\nKonto SYSTEM nie jest dodawane do zabezpieczenia DCOM. Konto systemowe należy dodać do modułu bezpieczeństwa, aby uzyskać pełny dostęp do systemu operacyjnego, aby mógł on wykonywać zadania nie tylko dla jednego użytkownika, ale dla wszystkich.\nPrzed kontynuowaniem upewnij się, że jesteś zalogowany jako administrator i masz zainstalowaną najnowszą wersję systemu Windows. Microsoft oficjalnie udokumentował ten błąd i według użytkowników aktualizacja systemu Windows do najnowszej wersji naprawia stan błędu na dobre.\nRozwiązanie 1: Zmiana typu uruchamiania wyszukiwania systemu Windows\nWyszukiwanie w systemie Windows to główny mechanizm wyszukiwania w systemie operacyjnym, który zawiera również funkcję indeksowania, aby wyszukiwanie było szybsze i łatwiejsze dla użytkownika. Jeśli typ uruchamiania usługi wyszukiwania nie jest ustawiony prawidłowo, moduł może nie być w stanie uruchomić po wyświetleniu monitu i spowodować wyświetlenie komunikatu o błędzie.\nW usługach wyszukaj wpis „ Wyszukiwanie systemu Windows ”, kliknij go prawym przyciskiem myszy i wybierz Właściwości .\nWe Właściwościach ustaw Typ uruchomienia jako Automatyczny i Uruchom usługę, jeśli jest zatrzymana. Naciśnij Zastosuj, aby zapisać zmiany i wyjść.\nUruchom ponownie komputer i sprawdź dziennik zdarzeń, jeśli wpis o błędzie nadal występuje.\nRozwiązanie 2: Zmiana wpisu rejestru wyszukiwania systemu Windows\nJeśli właściwości wyszukiwania systemu Windows są ustawione poprawnie przy uruchomionej usłudze, a dziennik zdarzeń nadal rejestruje ten błąd, możesz spróbować zmienić wartość rejestru wyszukiwania systemu Windows. W przypadku nowego systemu operacyjnego wartości rejestru mogą nie zostać utworzone poprawnie, co może wywołać błąd. Upewnij się, że jesteś zalogowany jako administrator.\nUwaga: Edytor rejestru jest bardzo potężnym narzędziem definiującym wpływ na system operacyjny. Nie zmieniaj wartości, o których nie wiesz, bo to pogorszy problem.\nPrzejdź do ścieżki podanej poniżej:\nTeraz wyszukaj wpis „ SetupCompletedSuccessfully ”, kliknij go prawym przyciskiem myszy i kliknij Modify .\nZmień wartość z 1 na 0 . Naciśnij OK, aby zapisać zmiany i wyjść. Uruchom ponownie komputer i sprawdź dzienniki błędów, aby sprawdzić, czy dziennik błędów nadal jest tworzony.\nRozwiązanie 3: Dodawanie SYSTEM do DCOM Security\nJeśli zastosowałeś oba powyższe rozwiązania, a błąd nadal występuje, możesz spróbować dodać użytkownika SYSTEM do zabezpieczeń DCOM przy użyciu usług składowych. Wygląda na to, że SYSTEM potrzebuje pełnego dostępu do tego modułu, aby poprawnie funkcjonował i mógł bez przeszkód inicjować wszystkie usługi.\nNaciśnij Windows + S, wpisz „ usługi składowe ” w oknie dialogowym i otwórz aplikację.\nKliknij wpis Komputery, a kiedy zobaczysz Mój komputer , kliknij go prawym przyciskiem myszy i wybierz Właściwości .\nWybierz kartę Zabezpieczenia COM i kliknij opcję Edytuj limity pod nagłówkiem Uprawnienia dostępu .\nKiedy otworzy się zakładka Uprawnienia dostępu, kliknij Dodaj i wybierz Zaawansowane w następnym oknie.\nKliknij Znajdź teraz , wybierz SYSTEM z listy użytkowników i naciśnij OK .\nTeraz po dodaniu SYSTEMU upewnij się, że ma wszystkie uprawnienia i kliknij OK .\nUruchom ponownie komputer i sprawdź dziennik zdarzeń, aby zobaczyć, czy błąd wystąpił ostatnio ponownie.\nUwaga: jeśli widzisz komunikat o błędzie w swoich dziennikach, ale nie powoduje on żadnych problemów ani utraty funkcjonalności komputera, można śmiało powiedzieć, że możesz go zignorować. Ten scenariusz występuje na wielu komputerach, gdzie nie ma wpływu na żaden moduł, w tym na wyszukiwanie


Podatek od fast-food'ów - Inne\nPodatek od fast-food'ów\nData: 09-10-2008, 15:43\nWładze Francji mają pomysł na promocję zdrowego stylu odżywiania. Podatkiem w niezdrowe przekąski, tak w skrócie można określić inicjatywę prawodawców - informuje Agrobiznes.\nPlan jest prosty - podnieść z 5,5 do prawie 20 proc. podatek od sprzedaży batonów, chipsów i innych fast-foodów, ale także obniżyć do 2 proc. podatek od warzyw i owoców.\nZdaniem francuskiego ministra zdrowia jeśli uda się uchwalić nowe przepisy, pomoże to w walce z plagą otyłości, szczególnie wśród dzieci.\nSejm pracuje nad zakazem palenia w miejscach publicznych\nRed Bull Simply Cola – ryzyko porażki czy planowy sukces?


Kwietniki, doniczki i osłonki tarasowe - sklep Kwestia Gustu\nDONICZKA cynkowa osłonka metalowa na kwiaty zioła 28 cm\nKWIETNIK STOJAK czarny 14 x 12 cm\nKWIETNIK STOJAK metal czarny 35 x 20 cm\nKWIETNIK STOJAK na kwiaty czarny 25 x 16 cm stabilny\nOSŁONKA donica czarna pojemnik wiadro metal 16 cm\nKOSZ pleciony z trawy morskiej osłonka BOHO 25 cm\nDONICA doniczka na taras ogród 60 cm LOTUS beż\nDONICA doniczka na taras ogród 41 cm LOTUS beżowa\nDONICA doniczka na taras ogród 31 cm LOTUS szara\nDONICA doniczka na taras ogród poly rattan z wkładem większa\nDONICA doniczka mrozoodporna filtr UV wzór HONEY 34 cm\nDONICZKA cynkowa osłonka metalowa na kwiaty zioła 24 cm\nKWIETNIK STOJAK czarny 16 x 16 cm\nKWIETNIK STOJAK czarny 20 x 27,5 cm\nKWIETNIK STOJAK czarny 25 x 16 cm\nKWIETNIK STOJAK czarny 75 x 38 stabilny do ciężkich kwiatów\nKWIETNIK STOJAK na kwiaty czarny 16 x 18 cm stabilny\nKWIETNIK STOJAK na kwiaty doniczkę korytko\nKWIETNIK STOJAK złoty 14 x 12 cm\nKWIETNIK STOJAK złoty 16 x 16 cm\nKWIETNIK STOJAK złoty 25 x 16 cm\nKwietniki, donice, osłonki dla Twoich roślin!\nPięknie wyglądający ogród, jak i salon to zasługa wielu elementów. Przede wszystkim ogromne znaczenie ma styl, w jakim urządzi się dane mieszkanie, a także wybrane dodatki. Nie wszystko prezentuje się dobrze, jednak bez wątpienia do każdej przestrzeni pasują rośliny. Mają one wiele zalet, nadają one ciekawego klimatu i ożywiają przestrzeń. Muszą jednak zostać do niej odpowiednio wkomponowane, dlatego oferujemy państwu wyjątkowe kwietniki, donice i osłonki!\nKwietniki, donice, osłonki, które wyeksponują Twoje kwiaty!\nNasze dodatki do domu i ogrodu to wyjątkowo ozdobne kwietniki, donice i osłonki. Z ich pomocą wyeksponujesz każdą roślinę, nawet taką o dużych rozmiarach. Możesz zdecydować się na nasze kwietniki, które występują w wersji pojedynczej, na jedną roślinę, jak i w wersji np. na cztery kwiaty. Oferowane przez nas produkty mają różne rozmiary i kolory, a także formy, każdy znajdzie więc model odpowiedni dla siebie.\nWybierz najlepsze kwietniki, donice, osłonki do Twojego domu i ogrodu!\nW tej kategorii prezentowane kwietniki, donice i osłonki wyróżniają się wysoką trwałością i precyzją wykonania. Znajdziesz tutaj plecione kosze w stylu boho, które wzbogacą każdą przestrzeń, a także piękne donice, które mogą stanąć na Twoim tarasie, jak i w domu. Proponowane przez nas osłonki na kwiaty mają różną wielkość, dzięki czemu dopasujesz do nich rośliny o różnych rozmiarach. Do osłonek dobierzesz metalowe stojaki, w kolorze czarnym lub złotym, w różnych rozmiarach i kształtach. Pełnią one nie tylko funkcję dekoracyjną ale także praktyczną, chroniąc Twoje rośliny przed przegrzaniem przy ogrzewaniu podłogowym. Są estetyczne i funkcjonalne. Wyposaż z nami swój dom i ogród i ciesz się wyjątkowym wyglądem tych przestrzeni na długie lata!


Kredyt konsolidacyjny bez bik dla zadłużonych | 🥇 Procredito.pl - ▶\n"Czy istnieje możliwość otrzymania kredytu konsolidacyjnego bez bik dla zadłużonych?"\nKredyt konsolidacyjny bez bik dla zadłużonych jest możliwy do otrzymania jednak niewiele firm decyduje się na jego przyznanie na takich warunkach.\nBIK jest to baza za pomocą której większość banków oraz firm pożyczkowych weryfikuje zdolność kredytową potencjalnych klientów. Jej popularność wynika z faktu ,że przedstawia praktycznie większość wiarygodnych danych o klientach dzięki czemu umożliwia skuteczną weryfikację wstępną bez ponoszenia dodatkowych kosztów. W związku z tym jeżeli posiadamy jakiekolwiek niespłacone zadłużenia takie jak pożyczki online z dużym prawdopodobieństwem widnieją one w biku przez co możemy mieć problem z uzyskaniem jakiegokolwiek finansowania. Istnieją jednak na rynku firmy oferujące kredyty konsolidacyjne dla zadłużonych bez bik jednak po pierwsze nie tak łatwo je znaleźć a po drugie charakteryzują się one gorszymi warunkami. Problem zadłużenia często dotyczy również klientów posiadających chwilówki, konsolidacja chwilówek w bankach jest trudna i nie wiele z nich decyduje się na przyznanie kredytu dla takich klientów. W takim przypadku zostaje jeszcze oferta firm pozabankowych, które oferują konsolidację chwilówek w swojej ofercie. W naszym rankingu znajdą Państwo zarówno oferty kredytów konsolidacyjnych z banków jak i firm pożyczkowych przez co znajdą najlepszą ofertę dla siebie. Zapraszamy do skorzystania oraz zadowolenia z wybranej oferty.\nJaki kredyt konsolidacyjny dla zadłużonego?\nW przypadku zadłużenia wybór kredytu konsolidacyjnego niestety jest ograniczony. W większości przypadków należy kierować się w stronę firm pożyczkowych niż banków. Mniejsza ilość zaświadczeń oraz łagodniejsza weryfikacja pozwala na szybsze uzyskanie tego rodzaju finansowania.\nKredyt konsolidacyjny bez bik dla zadłużonych jest również jak najbardziej możliwy w przypadku gdy mamy możliwość wskazania gwaranta z dobrą historią kredytową. W takim przypadku nasza zdolność kredytowa nie ma znaczenia, ponieważ to gwarant wskazuje własne dochody. Dzięki posiadaniu gwaranta możemy dużo łatwiej uzyskać kredyt konsolidacyjny nawet w przypadku gdy posiadamy duże zadłużenie. Jest to również dobry sposób na spłatę chwilówek dużo atrakcyjniejszym produktem pod względem oprocentowania. Kwoty pożyczek konsolidacyjnych z gwarantem zwykle zamykają się w przedziale kilka do kilkudziesięciu tysięcy złotych przez co można spłacić stosunkowy duży dług jednym produktem. Polecamy jednak ten produkt osobom, które są pewne, że posiadając niższe raty będą w stanie spłacić zadłużenie w przeciwnym razie będzie to kolejne powiększenie długu. Jeżeli nie są Państwo w stanie spłacić zadłużenia bądź nie mają możliwości skorzystania z konsolidacji, polecamy pomoc dla zadłużonych na naszej stronie gdzie wypełnią Państwo formularz kontaktowy do firmy zajmującej się pomocą takim osobom.\nWielu klientów zwraca się z zapytaniem "Gdzie dostanę kredyt bez zdolności kredytowej?". Naszym zdaniem jest to możliwe tylko w przypadku posiadania gwaranta dzięki któremu otrzymamy taki kredyt. Nie polecamy ofert z niewiadomego źródła, które mogą zapewnić nam dodatkowe kłopoty.\nPrzede wszystkim jeżeli chcielibyśmy wnioskować o kredyt bez zdolności powinniśmy zapewnić odpowiedni dochód przez co niektóre firmy pożyczkowe mogą zaakceptować nasz wniosek. W przeciwnym wypadku pozostają tylko oferty z gwarantem bądź skorzystanie z pomocy dla zadłużonych w celu negocjacji zadłużenia bądź wykonania upadłości konsumenckiej. Upadłość konsumencką wykonamy jednak tylko wtedy gdy nie zadłużaliśmy się celowo. Zatem kredyt konsolidacyjny bez zdolności kredytowej jest możliwy, jednak wybór ofert jest znacznie ograniczony. Zachęcamy do skorzystania z naszego rankingu za pomocą którego znajdą Państwo odpowiednie produkty dla siebie. W przypadku niektórych z nich otrzymać możemy również dodatkowe środki na nasze konto bankowe.


Pastor megakościoła w USA: Barack Obama toruje drogę antychrystowi\npiątek, 10 styczeń 2014 18:33\nBarack Obama fot. rawstory.com\nPastor Pierwszego Kościoła Baptystów w Dallas, Robert Jeffress, o Baracku Obamie jako preludium do antychrysta.\nJeffress przedstawia taką teorię w książce "Perfect Ending" (Doskonałe zakończenie). Pisze w niej, że nie wierzy, by to sam Obama był antychrystem, jednak sugeruje, że jego posunięcia torują antychrystowi drogę. Łączy choćby poparcie obecnego prezydenta USA dla małżeństw homoseksualnych z przyszłym nadejściem antychrysta.\n"Po raz pierwszy w historii prezydent naszego kraju otwarcie zaproponował zmianę jednego z najbardziej fundamentalnych praw społeczeństwa mówiącego, że małżeństwo powinni zawierać mężczyzna i kobieta" - pisze Jeffress.\n"Nie sugeruję, że to prezydent Obama jest antychrystem, ale fakt, że zaproponował taką zmianę w Bożym prawie i mimo to uzyskał reelekcję z wygodną przewagą, pokazuje, jak przyszły przywódca świata będzie mógł sprzeciwiać się Bożym prawom bez żadnych reperkusji" - zauważa pastor.\n"Nie twierdzę, że prezydent jest złym człowiekiem, który stara się zniszczyć nasze społeczeństwo, ale Amerykanie sami oddają swoją wolność na rzecz czegoś, co przedstawiono im jako większe dobro. Przyszły dyktator świata przejmie władzę właśnie pod pozorem większego dobra dla świata" - zaznacza autor książki.\nJeffress zauważa ponadto, że zarówno w programie inwigilacji realizowanym przez Agencję Bezpieczeństwa Narodowego, jak i w reformie służby zdrowia zwanej "Obamacare" państwo coraz bardziej narusza wolność Amerykanów.\n"Jak to możiwe, że ten przywódca jest w stanie uzurpować wolność wypowiedzi przy niewielkim oporze albo w ogóle bez sprzeciwu? (...) Ludzie będą musieli poddać swoje osobiste prawa na rzecz tak zwanego większego dobra" - twierdzi pastor megakościoła.\nWedług niego, chrześcijanie powinni bardziej uważnie studiować proroctwa.\n"Ewangelista Billy Graham zauważył kiedyś, że najbardziej lekceważonym nauczaniem w Kościele jest obecnie temat drugiego przyjścia Jezusa Chrystusa" - przypomniał.\nPierwszy Kościół Baptystów w Dallas, którego Robert Jeffress jest pastorem, liczy 11 tys. członków.\nBadanie przeprowadzone w kwietniu 2013 r. przez ośrodek Public Policy Polling wykazało, że 13 proc. Amerykanów wierzy, że to Barack Obama jest antychrystem.


Wikingowie. Wojownicy północy. | ... przy kominku\nWikingowie – to gra w której wyobraźnia odgrywa bardzo dużą rolę. Dość powiedzieć, że w domowym zaciszu mamy wcielić się w wojowników w rogatych hełmach i wyruszyć na niespokojne wody, by walczyć z bestiami i porywać córki pozostałych graczy. W osiągnięciu celu pomocne nam będą karty. Zawierają one postaci, akcje i wiatr.\nInstrukcja może nam się wydać cokolwiek chaotyczna i możemy odnieść wrażenie, że nie całkiem prowadzi nas przez rozgrywkę. Kilka ostatnich gier przyzwyczaiło nas do takiego właśnie schematu. W przypadku Wikingów potrzeba będzie odrobina skupienia. Sama gra jest jednak dużo prostsza, niż mogłoby to wynikać z lektury instrukcja.\nWikingowie są grą planszową, a poruszanie się i wykonywanie akcji odbywają się na zasadzie wykładania kart. Każdy z graczy ma swoją turę, która może dość znacznie różnić się długością trwania, ale pozostali mogą w tym czasie próbować sobie przeszkadzać i się bronić.\nWikingowie są grą, którą producent określił na odpowiednią dla graczy 14+. Jeśłi weźmiemy pod uwagę konieczność porywania córek i dość „męską”, wojowniczą interakcję, to wiek ten da się obronić. Ilość graczy to już trochę inna sprawa. Mamy tu tylko dwie możliwości – albo 3, albo 4 graczy. Ilość maksymalna jest poniekąd wymuszona kształtem planszy i obawą przed zbyt wielkim tłokiem na morskich wodach. Zaś opcja minimum – cóż, gra we dwie osoby byłaby prawdopodobnie zbyt przewidywalna i bardziej przypominała by wyścig, lub polowanie, niż to do czego zmierzał wydawca. Zatem – przynajmniej trzy osoby.\nI wreszcie czas – 60 minut według wydawcy. Praktyka kilku rozgrywek każe powiedzieć, że to luźne okolice rzeczonych 60 minut – w obie strony – zależne przede wszystkim od tempa podejmowania decyzji przez graczy.\nWikingowie zostali opakowani w standardowe duże pudełko. W środku nie ma wypraski jest za to dość dużo powietrza. Być może należałoby wykorzystać ten fakt i uzupełnić tę przestrzeń kilkoma mniejszymi gabarytowo tytułami, zanim wybierzemy się z Wikingami w odwiedziny.\nWizualnie gra jest bardzo przyjemna. Mamy tu dopracowane ilustracje na kartach i na planszy, dekoracje w tle i pionki-figurki. Mamy też całkiem trafiony pomysł na grę. Dużo jednak zależy od samych graczy, by utrzymać klimat podczas rozgrywki, zamiast skupiać się tylko na taktyce. A ta pozwala na przynajmniej kilka możliwości. Rozgrywka może biec torem wyścigu (z czasem i przeciwnikami) albo drogą wielu krwawych potyczek i bitew. Nie ukrywamy, że to pierwsze rozwiązanie jest zdecydowanie bardziej nużące, więc – cokolwiek niepoprawnie – zachęcamy do potyczek i knucia.\nZastanowiła nas jedna sprawa. Głównym celem rozgrywki jest uprowadzenie (i dowiezienie do własnej wioski) córek trzech pozostałych graczy. Można próbować porwać je wszystkie za jednym razem, choć to ryzykowne, albo pojedynczo. Nie dba się przy tym o to, czy własna córka zostanie uprowadzona. Wydawca umieścił w pudełku dwanaście kart z córkami. Nawet przy czterech graczach jest to liczba wystarczająca do rozgrywki. W końcu nie możemy stracić więcej niż trzy córki. A jak wspomnieliśmy na początku, bez plądrowania się nie obyło.\nW naszym pudełku znaleźliśmy jednak cztery dodatkowe karty – po jednej z każdą córką. Jedyne co przyszło nam do głowy, to że Wydawca nie chciał, byśmy nie czuli się samotnie, gdy pozostali gracze zabiorą pociechy. Przy talii szesnastu córek, jedna zawsze zostanie z nami.