tycie a tabletki\nakwarium 240l by potamotrygon\n[foto] VW Jetta TSI Sport\nrozowa_pantera - Wto Lis 24, 2009 3:17 pm\nPowaznie sie zastanawiam nad zaprzestaniem antykoncepcji bo odkad biore tabsy to nic tylko tyje. Nie piszcie mi tu o dietach i wspmnialaych skutecznych sposobach na schudniecie. Wszystkie je juz wyprobowalam i zawsze jest to samo, miesiac diety niskoweglowej a na minusie 2-3 kilo. Uprawiam sport, jem zdrowo, nie glodze sie ale i nie objadam, nie jadam slodyczy i nie pije gazowanych napojow, praktycznie nie jem chleba i ziemniakow, 1-2 razy w tygodiniu makaron lub ryz. I nie chudne. I doszlam do wniosku, ze utylam po tabletkach. Po 4 latach brania mam +25 kilo i zadnym sposobem nie idzie tego zrzucic. Niedawno troche sie zaglebilam w temat i doczytalam, ze tabletki moga byc przczyna tycia dlatego, ze zawieraja estrogeny, ktore sprawiaja, ze kobieta odklada wiecej tluszczyku. No i chyba tak jest w moim wypadku. Z jednej strony nie chce rezygnowac z tej metody, z drugiej jednak moja waga mnie troche przeraza, waze ok. 95 kilo. 70 to tez nie bylo malo ale duzo lepiej niz teraz. No i teraz pytanie, czy jesli odstawie tabsy lub zmienie na Nuva Ring to jest szansa, ze schudne? Nie wiem jakie jeszcze inne zmiany dietetyczne mam wprowadzic, zeby zdrowo jesc i schudnac, przeciez nie moge jechac ciagle na warzywach, prawda?\nmartucha88 - Wto Lis 24, 2009 5:42 pm\nJe�li chodzi o Nuva Ring,to moja bratowa u�ywa i nie narzeka.Przynajmniej nie s�ysza�am z jej ust,�e tyje.Mo�e po prostu trzeba zmieni� pigu�y??Ja te� si� boj�,�e przytyj� i przez to bardziej si� ograniczam.Wa�� 67kg i jest mi z t� wag� ok.Nie wiem.Mo�e kto� Ci jeszcze co� doradzi;))Powodzenia\nrozowa_pantera - Wto Lis 24, 2009 7:10 pm\nChetnie bym zmienila ale nie wiem na jakie, dlatego rozmyslam o NuvaRing. Dziala miejscowo i niektorzy pisza, ze chudna. Ja biore nawet leki homeopatyczne na odchudzanie i nic. I wlasnie moj homeopata zasugerowal, ze to moze byc przyczyna i poki nie odstawie to nie schudne. W moim przypadku tycie nie bylo takie ewidentne, nie wydawalo mi sie, ze to od tabsow bo na poczatku utylam tylko kilka kilo ale jakiegos poltora roku tyje i tyje. Teraz poniewaz bardzo sie ograniczam i wiecej sie ruszam to waga stoi ale jesli zechce ograniczyc sie jeszcze bardziej to bede musiala chyba przestac jesc calkiem i biegac po dwie godziny dziennie. Na dzisiaj 3 razy w tygodniu chodze na basen, 1 raz na zumbe i 1 raz na taniec brzucha. To naprawde nie jest malo ruchu, czuje, ze mam pod tym tluszczem miesnie ale ten tluszcz nie spada. Dodatkowo w weekend tez przewaznie nie siedzie w domu, duzo chodze, zakupy i te sprawy, jakis aquapark czy rower, codziennie seks. Wiecej chyba nie dam rady.Napisze swoj jadlopis na dzisiaj zeby kazdy mial mniej wiecej poglad jak jem na codzien:sniadanie:jablko starte z machewka, z rodzynkami i cynamonem2sniadanie:maly jogurt naturalny z platkami migadalowymiobiad: salatka z pomidora, mozzarelli, czerwonej cebuli i salatypodwieczorek:kawa zbozowa z mlekiemkolacja: losos zapiekany z porem, kapusta kiszona z oliwa z oliwek\nnatalia1988 - Wto Lis 24, 2009 7:47 pm\nProponuje najpierw zmiane tabletek bo nie kazde powoduja tycie widocznie te dla ciebie nie sa odpowiednie.Przejdz sie do swojego lekarza i powiedz o swoim porblemie sprobuj z innymi tabletkami jezeli nic z tego to wtedy pomysl o innej metodzie.Co do jadlospisu.. jestem w szoku bo nie jadasz prawie nic.. no ale rozumiem ze jestes na diecie.Z drugiej strony wydaje mi sie ze jezeli tabletki byly by przyczyna to przytylabys juz na samym poczatku ich stosowania a nie po 4 latach dziwi mnie tez ze przytylas az 25kg.. (no ale rozne sa organizmy)Jakie tabletki bierzesz? Te nowwszej generacji podobna nie maja skutkow ubocznych takich jak tycie. Noi glowna przyczyna tycia przy tabletkach (jak juz po nich sie tyje) jest to zezatzrymuja wode w organizmie.Piszesz ze tracisz 2- 3 kg w ciagu miesiaca moim zdaniem nie jest to malo i kazdy organizm jest inny moze akurat ty masz ciezka przemiane materii i jestes osoba ktorej ciezko schudnac. W koncu odchudzanie to nie taka prosta sprawa..Ile juz utrzymujesz taki zdrowy tryb zycia?\nrozowa_pantera - Sro Lis 25, 2009 8:22 am\nNo wiec zdrowy tryb zycia staram sie trzymac od mniej wiecej poczatku tego roku, moze od lutego bo jak stanelam na wage to szok - 93 kilo. Na dzisiaj jest 95 i to chyba tylko dlatego, ze ciagle jestem na diecie. I oczywiscie nie przytylam od razu ale kiedy zaczynalam brac tabletki wazylam jakies 70 a po roku brania 75. Trudno powiedziec czy 5 kilo pochodzilo z tabletek czy z podjadania ale przez ostatnie miesiece nie podjadam, powinnam wiec teoretycznie chudnac a nie chudne. Te 2-3 kilo spadnie i zaraz wroci z poworotem. Po miesiacach cwiczen nie mam nawet milimetra cellulitu za to wcale nie jestem szczuplejsza. Denerwuje mnie, ze nawet ubran dla siebie nie kupie. I oczywiscie ide do lekarza ale chce tez popytac na forum jakie sa doswiadczenia innych. Nie chce eksperymentowac z tabletkami bo zmienialam juz trzeci raz. teraz zmienilam lekarza bo poprzedni mi wmawial, ze musze panowac nad apetytem dodajac, zebym sie nie migala, bo kazda mowi, ze malo je a potem wychodzi, ze tu cola, tam chrupki i niby nic a po roku jest 5 kilo do przodu. Moze i faktycznie tak bylo ale idac tym tropem i ciagle bedac na diecie to owinnam schudnac chociaz z 10-15 kilo, niech juz bedzie kilogram na miesiac. Tymczasem od rozpoczecia diety utylam 2 kilo !\nkarolak5 - Sro Lis 25, 2009 9:27 am\nJa my�l�, �e tu konieczna jest interwencja dietetyka. Z tego co napisa�a� to ta Twoja dieta jest bardzo rygorystyczna, przynajmniej dla mnie. Czasem to te� nie dobrze bo wiesz to jest tak, �e im mniej si� je tym bardziej organizm stara si� wyci�gn�� dla siebie i magazynuje na jeszcze ci�sze czasy. Nie m�wi� tu o anoreksji, tylko o niskokalorycznych dietach, kt�re trwaj� tylko jaki� czas.. Mo�liwe,�e takie hu�tawki odrobine rozregulowa�y organizm i zdolno�� spalania. By� mo�e gdzie� pope�niasz b��d, kt�rego my pro�ci zjadacze chleba nie jeste�my w stanie wy�apa�. Ja bym spr�bowa�a zbilansowanej diety u�o�onej przez jakiego� specjaliste.A co do �wicze� to przy tabletkach mog� by� one rzeczywi�cie mniej skuteczne. Ostatnie doniesienia m�wi�, �e zawarte w tabletkach hormony blokuj� rozw�j mi�ni i niestety przy ich braniu nie ma mo�liwo�ci na budowanie �adnie wyrze�bionego cia�a;pNa koniec na pocieszenie powiem tylko, �e je�eli to rzeczywi�cie hormony to po ich odstawieniu zb�dne kilogramy szybko znikn�. Mam kole�ank�, kt�ra po odstawieniu tabletek zgubi�a w�a�ciwie natychmiast 10 kg, zdobytych w�a�nie przez tabletki.Pozdrawiam\nMika88-20 - Sro Lis 25, 2009 9:51 am\nponoc jesli tabletki sa zle dobrane dla organizmu to zatrzymuja wode przez co sie tyje, ja osobiscie jak bralam tabsy to nie przytylam ani kilo ale jak juz chcialam zaczac sie odchudzac to bylo ciezko, bardzo ciezko :/ mysle, ze to byla wina tabletek bo w sumie nigdy nie mialam wikeszych problemow ze schudnieciem jesli stosowalam jakas diete a tu zonk. Natomiast jak tylko odstawilam tabletki to nie wiem jak ale schudlam jakies 5kg :) i do tej pory trzymam ta wage. Moze zmiana tabletek i wizyta u lekarza rzeczywiscie by cos daly, no my tutaj chyba nic innego nie wymyslimy, lekarz powinien wiedziec co w takiej sytuacji zrobic bo my niestety specjalistami nie jestesmy :) cwiczenia nie wiem czy cos dadza w trakcie brania tabletek, to juz chyba zalezy od organizmu jak zareaguje i na diete i na cwiczenia ale probowac mozna wszystkiego :) z jadlospisuje wnioskuje, ze rzeczywiscie malo jesz wiec nie powinno byc problemu z zrzuceniem kilku kg ale mysle, ze lepiej bedzie jak udasz sie do lekarza i porozmawiasz z nim o tym, jakies wyjscie musi byc, jak nie inne tabletki to inna metoda antykoncepcji :)\nnatalia1988 - Sro Lis 25, 2009 9:57 am\nPrzy tym co napisalas czyli jak jesz i jak czesto cwiczysz to jestem w szoku bo waga naprawde powinna spadac i to dosc duzo!Malo kto ma tak aktywny tryb zycia basen tance itp... Ale mam kolezanke ktora tez wazy 70 - 80 kg i ciezko jej to zrzucic mimo aktywnego trybu zycia a jak schudnie to odrazu jej to wraca.\nKajak - Sro Lis 25, 2009 10:10 am\nA co do �wicze� to przy tabletkach mog� by� one rzeczywi�cie mniej skuteczne. Ostatnie doniesienia m�wi�, �e zawarte w tabletkach hormony blokuj� rozw�j mi�ni i niestety przy ich braniu nie ma mo�liwo�ci na budowanie �adnie wyrze�bionego cia�a;pno i tu sie niezgodz� :) przynajmniej na swoim do�wiadczeniu,mo�e jestem wybrykiem natury. uprawiam kilka baaaardzo obci��aj�cych sport�w i nie ma �adnego problemu z nabieraniem masy mie�niowej i rze�bieniem sylwetki.jak dla mnie to:1. zmiana tabletek, na t� chwil� podaruj sobie NR, najpierw wyprobuj piguly. jednak nikt Ci nie powie po jakich b�dziesz si� czu� i kt�re dadz� zamierzony przez Ciebie efekt - nie tycie (bo schudni�cie to ju� szczyt marze� ;). tabletki inaczej dzia�aja na ka�dego. koniec ko�c�w, mo�e by� tak (ale to ju� wersja estremalna), �e po prostu Twoj organizm b�dzie reagowa� na ka�de hormony 'ci��owe' - zar�wno na pigu�ki jak i na najzwyklejsz� ci���. niekt�re kobiety w ci��y wr�cz chudn� - inne bardzo tyj�.2. sport, sport, sport.3. zmiana diety - wybacz ale jak przeczyta�am to, co Ty jesz, to ka�dy dietetyk strzeli Ci z otwartej i Ci� wy�mieje. to nie jest �adna dieta.przecie� Ty tam masz zerowe ilo�ci bia�ka, to jak Ty chcesz zmieni� t�uszcz w mase mi�niowa? my�lisz, �e jak ze�resz 2 marchewki i jab�ko dziennie i nagle ni st�d nie zow� tlustego �ososia, to nagle b�dziesz szczup�a? :/ gdzie tam jest normalne mi�so? pier� z indyka, pier� z kurczaka? gdzie s� zupy? koktajle i bomby witaminowe? Ty g*wno masz a nie diet� za przeproszeniem. wcale sie nie dziwi�, �e nie chudniesz. �eby organizm chud� musi miec do tego odpowiednie warunki i si��.4.sport5. ja rozumiem, praca nad sob� itd. ale mo�e pokochaj siebie tak� jak� jeste�? ka�de cia�ko ma swoje zalety:)6. czy wspomina�am o sporcie? joga, biegi, basen, a6w, stretching, si�ownia, kursy ta�ca.\nrozowa_pantera - Sro Lis 25, 2009 11:04 am\nBardzo dziekuje za wszelkie rady ale Tobie Kajak odpisze: umiesz czytac? Napisalam, ze uprawiam sport 5 razy w tygodniu - 3 razy chodze na basen i robie ok. 70 dlugosci, 1 raz w tygodniu chodze na taki aerobik co sie nazywa ZUMBA i raz w tygodniu chodze na taniec brzucha. Na za malo sportu mi to nie wyglada a ekstremalne jest to, ze przed tabletkami trzymalam wage ok. 70 kilo bez zadnego wysilku a teraz nie moge schudnac nawet 5 kilo trwale. A jem zdrowo, miesa nie jadam bo jestem wegetarinka i kurczaka za zadne skarby do ust nie wezme i zanim mi nie odpiszesz, ze jak nie to nie schudne to wez sobie przemysl pare spraw.Ciekawe jaka diete ulozylby mi dietetyk? 1000kcal? 1200kcal? Bo ja wlasnie u dietetyka bylam i dowiedzialam sie, ze jem za duzo. jestem 150 zlotych w plecy. Bylam u drugiego - dalam za wizyte 70 zlotych i dowiedzialam sie, ze bez miesa diety mi nie ulozy. Co to za dietetyk? Bylam u trzeciego i uslyszalam, ze moge sprobowac jego specjalnie opracowanej diety dla osob jak ja i ... dostalam na kartce kopenhaska tzw. oto dietetycy, do kolejnego nie pojde, zeby wyciagal mi kase z kieszeni.Dlaczego mam sobie darowac NR? Hormony dziala miejscowo, moze to lepsze niz kolejne piguly? biore juz 4 lata. Ja nie tylko nie chce juz tyc, ja chce schudnac do przyzwoitego rozmiaru 42, ktory kupie w kazdym w sklepie zamiast szukac najwiekszych spodni dostepnych w C&A. Jak mam kocha sama siebie kiedy ciuchy w moim rozmiarze to wielkie namioty, szmaty do podlogi w kolorach powodujacych u mnie odruch wymiotny wrecz, przeznie zle skrojone bo przeciez gruba osoba i tak zle wyglada wiec po co jej ladne ubranie.\nKajak - Sro Lis 25, 2009 11:30 am\na ja Ci napisz� czy Ty umiesz czyta�? gdzie ja napisa�am, �e nie uprawiasz sportu? zaznaczy�am tylko to co uwa�am za najwa�eniejsze.nigdie nie zaznaczy�a�, �e jestes wegetariank�. dieta wegeteria�ska ma to do siebie, �e nie zapewnia - niestety - w wystraczaj�cych ilo�ciach minera��w, energii i paru innych rzeczy. tak na dobra sprawe i dluzsza mete miesa nie zastapisz niczym. nie ingeryuja tu w Twoje pogl�dy na kurczaki i Twoje prywatne gusta, ale stwierdzam ogolny fakt.hormony nigdy nie dzialaj� miejscowo. a nuva ring mo�e powodowac tycie tak samo jak ka�de inny hormony. jedyne co omijaj� to w�trob� i przew�d pokarmowy, ale nie to powoduje tycie, tylko zmiany w gospodarce hormonalnej. wi�c na de facto nie ma znaczenia czy hormony sobie przyklejasz czy �ykasz w przypadku problemu oty�o�ci.fajny ten bulwers, ale troch� sie krzywo oplu�a� przy nim, kiedy ja Ci po prostu i po ludzku chcia�am doradzi�. ;)\nkornusek - Sro Lis 25, 2009 1:41 pm\nna temat tycia rozowa rozmawialam z moja lekarka ginekolog,bylo to pierwsze pytanie jakie zadalam, zanim wypisala mi tabsy. Wiesz jaka otrzymalam odpowiedz? Wedlug mojego lekarza tabletki tylko pobudzaja apetyt, sama pigulka, przepraszam za wyrazenie "nie pasie" tylko my same, pigulki moga sprzyjac tyciu - to jest prawda; moze na poczatku nie zdawalas sobie z tego sprawy, ale jadlas wiecej i wiecej. Ja na poczatku tez przytylam po pigulkach z 5kg ale jadlam bez opamietania slodycze, buleczki itp. W kazdym razie lekarka przepisala mi Yasminelle; tabletki te podobnie jak Yasmin i Yaz nie zatrymuja wody w organizmie, badz w mniejszym stopniu. Odpowiedzialny jest za to zawarty w tabletkach drospirenonum, tabletki te maja niestety swoje zle strony, ponoc duze ryzyko zakrzepicy, ale skoro jestes juz weteranka jezeli chodzi o tabsy, jestes pewnie poza grupa ryzyka.Ale zastosowalam pewna diete, ktora polecam, szczegolnie osoba z nadwaga, PROTAL, z ksiazki "nie potrafie schudnac" Ja sama w ciagu 6 tyg schudlam jakies 5kg. Znajoma w ciagu pierwszych 3 tygodni diety schidla az 10kg - ktos by powiedzial ze to za szybko, nie, tak jest prawidlowo, dziewczyna miala okolo 20kg nadwagi, a im wiecej masz do zrzucenia tym szybciej idzie.A wiec rozowa, mowilas abysmy nie pisaly o dietach itp. wybrobuj te, jest na prawde dobra, sama wyprobowalam! i najlepsze jest to ze nie chodzisz glodna! :)Powodzenia!\nMika88-20 - Sro Lis 25, 2009 1:57 pm\nkornusek a ta dieta jest moze w internecie??:) bo jak tak piszesz to sama nabieram ochoty na nia przejsc bo tez mam pare kg do zrzucenia :P\nkornusek - Sro Lis 25, 2009 2:11 pm\nhm czy jest w internecie to nie wiem, ale sprobuj poszukac: dieta Protal, francuskiego autora Pierre Dukan, z ksiazki Nie potrafie schudnac. Ksiazka w Polsce kosztuje okolo 20zl.:)\nrozowa_pantera - Sro Lis 25, 2009 3:48 pm\nAkurat kwestia jedzenia to moja prywatna sprawa, nie jem miesa i uwierz mi, ze czuje sie z tym milion razy lepiej niz kiedys jadlam a wyniki mam lepsze. Pomimo brania tabletek mam bardzo niski cholesterol, cala reszta idealnie. A bialko zwierzece mozna zastapic chociazby soja, soczewica, fasola, ciecierzyca ktore tez jadam. Jadam tez jajka i nabial wiec chyba nie jest tragicznie, od czasu do czasu wsune sobioe lososia, ktory ma 25g bialka na 100 gram wiec nie tak malo, prawda? I sie nie oplulam. Napisalas, podkreslilas: sport. To jest wazne ale z Twojego postu wynika, ze wszystko robie zle a tymczasem wiem, ze robie dobrze. Nie wiem do jakich ty dietetykow chodzisz - moze tych z silowni co umieja opracowac diete na mase ale jak nie chce wspomagac miesni, ja chce schudnac. I podejrzewam, ze miesni mam nie malo, cialo jedrne ale niestety dookola jest tluszcz, ktory nie chce zejsc. Zadnym sposobem. Moze pojde chyba na odsysanie bo co mi zostalo jesli malo jem i duzo sie ruszam?A o tej ksiazce "nie potrafie schudnac" slyszalam i chyba jest konkretnie o diecie nielaczenia czyli wszystko co juz powszechnie wiadomo.\nkornusek - Sro Lis 25, 2009 8:21 pm\nwyczuwam agresje...z ta dieta to po prostu zaproponowalam, jako jedno z wielu rozwiazan. moze zainteresuj sie blizej po prostu - jak powszechnie wiadomo w wielu dietach chodzi laczenie, ale w tej nie dokonca - zapewniam - do konca zycia nie bedziesz wcinala tylko protein, jak mowi pierwsza faza diety. milej lektury i powodzenia.\nrozowa_pantera - Sro Lis 25, 2009 9:07 pm\nTo nie agresja, zapewniam cie. Dietami sie interesuje od dawna, weglowodanow jadlam juz malo, pociagnelam pierwsza faze SB i co? Spadlo 2 kilo, ktore wrocilo blyskawicznie jak tylko weszlam na druga faze. Nie moge ciagle jechac na salacie. Inni chudna na tej pierwszej fazie 4-7 kilo a ja wa mam z czego zrzucac. Dodajmy, ze kiedys, przed tabletkami na tej pierwsze fazie wazac duzo mniej schudlam 5.5 kilo a na kolejnej 4.5, startowalam jakis z 78 kilo, zeszlam na 68 czyli swojej normalnej wagi. A utylam wtedy wylacznie dlatego, ze cztery miesiace nie moglam sie ruszac po zlamaniu kosci srodstopia i wiadomo, siedzialam, jadlam, rodzina mnie dopieszczala slodyczami. Wiec doskonale wiem, ze moge schudnac i utrzymac wage ale teraz to zupelnie nie idzie. Dodaje, ze nie mam problemow z tarczyca ani niczym innym co mogloby powodowac tycie, wykluczyl endo. No coz, dziekuje za porady i ide do ginekologa 18 grudnia i dam znac co powie. Sklaniam sie jednak ku NuvaRing albo calkowtej rezygnacji z tabsow.\nkornusek - Sro Lis 25, 2009 10:25 pm\nsluchaj, ja zastosowalam te diete protal i znam mase ludzi ktorzy to zastosowali, moja mama, znajoma, druga znajoma, jedna z nich miala spora nadwage - ja bym wydala 20 zl i kupila te ksiazke... tam dodaje sie ciezkie weglowodany dopiero w trzeciej fazie, w drugiej dodajesz warzywa i to lekkostrawne.Oto pierwsza lepsza strona na temat tej diety, w tej chwili powstalo ich mnostwo. Najlepiej przeczytac dokladnie ksiazke jednak.http://protal.wordpres.com/zasady-planu-protal/mowie Ci, sprobuj! Wiesz ja mialam tylko 5kg ktore chcialam zrzucic, i na prawde wiem co to znaczy jak sie czlowiek zle czuje w swojej skorze..A co do tabsow i nuvaring.... to wszystko to sa hormony wysylane do organizmu.. mysle ze nie ma znaczenia "ktora droga", beda i tak wplywac na Twoj organizm.\ngugaraga - Sro Lis 25, 2009 10:31 pm\nid� do gina, ciekawe co Ci powie, ale ja obawiam si�, �e b�dziesz musia�a wybra� - albo chudni�cie albo komfort antykoncepcji hormonalnej. czasem niestety jest tak, �e nie mo�na mie� wszystkiego..a moze spr�buj na jaki� czas odstawi� hormony, zobaczysz jak Ci p�jdzie odchudzanie, mo�e dojdziesz do jakiej� wagi, kt�ra Ci� b�dzie satysfakcjonowa�a i wtedy wr�cisz do hormon�w?\nKajak - Czw Lis 26, 2009 12:18 am\nno tak guga, tylko, �e faktycznie moze byc tak, �e kole�anka b�dzie tak miala po ka�dych hormonach, jak pisalysmy wyzej. roznie mo�e by�, wi�c je�eli odstawi, schudnie nikt nie przepowie czy potem zn�w nie utyje.pantera, serio, moim zdaniem poprobuj najpierw z tabletkami, a na koniec zostaw sobie NR. skoro wyniki masz dobre, pr�by watrobowe masz dobre to nic nie stoi na przeszkodzie.z drugiej strony, to niekoniecznie musi byc tylko i wylacznie od samych tabletek. w jakim wieku zaczelas tyc?\nKafelka - Czw Lis 26, 2009 12:22 am\nmi gin powiedzia�, �e tabletki nie powoduj� tycia tylko zatrzymuj� wod�, wi�c jak sko�z� bra� tabletki to mi waga spadnie (przyty�am 5kg przez rok, a teraz mi tak regularnie ro�nie kilogram :( ). Tylko �e je nie chce nie bra� antykoncepcji! wi�c jak schudn�� przy anty!Kurcze, R�owa no ci�ko jest jak mi�sa nie jesz... Chocia� troch� odbiegn� od tematu, co to za wegetarianizm gdzie je si� ryby? co, ryby to nie zwierz�ta? Zawsze mi si� wydawa�o, �e ideologia wegetarianizmu polega�a na tym, �e nie jemy mi�sa bo biedne zwierz�tka s� m�czone i umieraj� tylko po to by nas zadowoli�. A rybki nie cierpi� jak hak im przebija pyszczek? Albo jak skacz� jak op�tane i si� dusz� bo nie maj� wody? Jak jestem wegetem to jestem wegetem i nie jem �adnego mi�sa...ot dygresja.A mo�e R�owa zrezygnuj z anty i przej�� na NPR albo prezerwatyw�? mo�e schudniesz?\nrozowa_pantera - Pi� Lis 27, 2009 9:08 am\nZagalopowalam sie, powinnam powiedziec, ze jestem jaroszka ale to czasem nie jest do konca zrozumiale - jak to - ryby jesz a miesa nie ? Zreszta rybe jem 2-3 razy w miesiacu wiec nie az tak strasznie duzo, raczej zywie sie roslinami i nabialem.Moj poprzedni gin tez mowil o zatrzymywaniu wody i wzrstaniu apetytu ale teraz wlasnie czytalam, ze wieksza ilosc estrogenow prowadzi do tycia bo organizm odklada wiecej tluszczu. Mnie np. duzo przybylo w biuscie, na pupie, w udach czyli kobiece miejsca no i brzuch. Mowienie o samoakceptacji kiedy ze spodni wylewa sie oponka to troche przegiecie. Zobacztymy, moze znajda sie inne tabletki bardziej mi pasujace?\nizkus24 - Sob Lis 28, 2009 6:24 am\nKochane Dziewczyny, powiem tak.......ja bior� tabletki od 7 lat z przerw� na urodzenie dziecka. Bra�am ju� r�ne, teraz bior� Logest czyli jeden z niby najmniejsz� dawk� hormon�w kt�re nie powinny zatrzymywa� wody w organizmie i moja odpowied� jest taka: wszystkie tabletki zatrzymuj� wod� w organizmie i powoduj� tycie...co wi�cej dostajemy od nich w prezencie tzw wodny cellulit a poza tym blokuj� nawet w pewien spos�b dzia�anie zabieg�w stosowanych na cia�o bo to jest po prostu g�w...o kt�re wt�aczamy do naszych organizm�w moje Drogie i nie mo�emy liczy� na to �e nie do�� �e b�d� dzia�ac antykoncepcyjnie i dadz� nam komfort psychiczny to jeszcze b�d� pozytywnie wp�ywa� na nasz� cer�, w�osy, paznokcie, nie b�d� uszkadza� w�troby, nie b�d� powodowa� tycia i w og�le b�d� jak tic-taki. Niestety tak nie b�dzie i �adna zmiana tabletek nie pomo�e bo mo�e inne nie b�d� powodowa� zatrzymywania wody i tycia a� w takim stopniu za to rozwal� nam w�trob� itd. Moim zdaniem nie da si� schudn�� podczas brania tabletek - to jest niewykonalne...sama pr�bowa�am wiele razy...od�ywiam si� podobnie do panterki koledzy w pracy �miej� si� ze mnie �e zamieniam si� w kr�lika bo jem ca�y czas sa�at�...ale prawda jest taka �e tego typu jedzenie pozwala mi nie przyty� jeszcze bardziej ale nie pozwala schudn�� przez tabsy....kiedy� bez problemu zrzuci�am 10 kg ale wtedy nie bra�am tabletek...a teraz jak mam si� pozby� 2 to jest to praktycznie niemo�liwe....wi�c nie rozpoczynajcie odchudzania bior�c tabsy bo i tak nie schudniecie a tylko nabierzecie do siebie samych wstr�tu....odchudzanie to proces zwi�zany z oczyszczaniem organizmu a jak go oczy�ci� wt�aczaj�c w niego jednocze�nie �mieci? Reasumuj�c - odchudzanie tak, ale bez brania tabs�w...tylko wtedy ma sens :)\nkornusek - Sob Lis 28, 2009 8:54 am\ntroche prawdy w wypowiedzi mojej poprzedniczki jest. mam tylko dwie uwagi!rozowa i ty izkus mowicie ze salate wcinacie - i to jest blad, po pierwsze taka salata nie ma wartosci odzywczch i zaraz po zjedzeniu stajecie sie glodne,po drugie! i najwazniejsze warzywa z rodziny salatowatych takze zatrzymuja wode w organizmie.Ja tez stosowalam wiele diet, nic nie pomagalo i mimo ze biore tabsy zastosowalam diete protal o ktorej wspominalam powyzej i schudlam 10kg - to sie nazywa silna wola i konsekwencja. Dlatego nikt mi nie wmowi zeto tylko tabletki. Z konsekwencja jest ciezko - kiedy tylko zjem cos slodkiego od razu idzie w boczki, dlatego uwazam na to co jem i rezygnuje ze slodyczy, nie jem wieczorem weglowodanow itd Nie raz slyszalam od kolezanek ze malo jadly i ze to wina tabletek (gow... prawda), rzeczywiscie nie jadly duzo, prawie nic przez caly dzien, a wieczorkiem buleczka pszenna z szyneczka i majonezem!!!) wieczorne zabojstwo... bo praktycznie nic z tego nie zostanie spalone, wlasnie z tej buleczki...nie mam zadnych profitow z polecania tej ksiazki, ale zamiast zwalac wine na tabletki kupic ksiazke i sie stosowac do diety, ale nie do tego co mi sie podoba, tylko do wszystkich zasad.\nrozowa_pantera - Sob Lis 28, 2009 2:52 pm\nCzytalam juz o tej diecie w internecie i przyznaje, ze ona nie jest dla mnie. Bardzo duzo jedzie na dietach niskoweglowych lub proteinowych i faktycznie chudna ale placa za to taka cene, ze pozniej ani chleba, ani owocow ani nawet zwyklego soku sie nie napiaja zeby nie utyc.Poza tym sie nie migam. Wczesniej owszem - jadlam, podjadalam ale jesli 10 miesiecy cwicze, nie pije alkoholu, praktycznie nie jem slodyczy, nie pije slodkich napojow, nie podjadam miedzy posilkami, nie jem wieczorem weglowodanow, odzywiam sie zdrowo - powinno spasc chociaz 5 kilo. Nie mowie nawet 1kg miesiecznie. Niech bedzie pol. Mierze tez wymiary bo w koncu przy takiej ilosci cwiczen moge wazyc wiecej ale mierzyc mniej. Nie, jednak nie - w pasie mam 95 cm, o 1 cm wiecej niz prawie rok temu. Co mam w tej kwestii powiedziec? Kazdy dietetyk powie, ze jesli czlowiek radykalnie zmieni nawyki na zdrowsze to schudnie. Wczesnie przyznaje - byl i czasem hamburger, byly slodycze, byly trzy slodzone kawy dziennie. Ale to samo bylo i przed tabletkami a jakos jednak wage trzymalam. Nie mam wiekszego apetytu, jem podobnie jak wczesniej a nawet mniej. Kupujac pierwsze tabletki powiedzialam sobie, ze musze teraz zadbac o jadlospis bo tabletki nie sa obojetne watrabie wiec zrezygnowalam z ciezkostrawnych rzeczy zeby dodatkowo nie obciazac. I co? Jednak utylam. Wiedzialam, ze moge utyc i musze sie pilnowac bo widzialam kolezanke, ktorej przybyl w ciagu trzech miesiecy 10 kilo bo taki miala apetyt i ciagle jadla. ja sie pilnowalam. I utylam.Nie zrzucam calej winy na tabletki ale teraz widze, choc wczesniej sie przed tym bronilam, ze jednak hormony powoduja tycie. U jednych mniej u innych wiecej ale nawet ginekolog powie, ze estrogeny powoduja odkladanie sie tkanki tluszczowej bo to hormony kobiece. Ta tkanka jest pozniej potrzebna w czasie ciazy. I mam wrazenie, ze sporo osob tutaj stosuje taki wlasnie mechanizm wypierania: kazdy powatzrza o apetycie i o zatrzymawniu wody ale nikt nie czyta o tym, ze estrogeny powoduja tycie. I nic sie na to nie poradzi.\nKajak - Sob Lis 28, 2009 3:23 pm\nno nie w ka�dym przypadku powoduj� tycie. znam dziewczyny, kt�re na tabletkach chudn� i niech przyk�adem glownym b�d� tu ja. schud�am, wa�e mniej niz przed pigu�ami i trzymam ta wage mimo, �e jem jak powalona niekoniecznie zdrowe, niskotluszczowe, dietetyczne rzeczy. W�a�ciwie to wr�cz przeciwnie. Wi�c to nie jest do ko�ca wina tabletek, tylko tego jak na nie reaguje organizm.Skoro mowisz, �e spowodowa�y u Ciebie tycie mimo restrykcyjnych diet, �wicze� etc, to czemu jeszcze je bierzesz? albo czemu do tej pory ich nie zmieni�as?I oczywi�cie, �e tabletki powoduj� r�wnie� wzmo�one �aknienie i zatrzymywanie wody w organi�mie. Jest to wymienione w ka�dej ulotce jako skutek uboczny.\nrozowa_pantera - Sob Lis 28, 2009 3:43 pm\nOczywiscie, ze tabletki powoduja apetyt u niektorych a u innych zatrzymywanie wody ale to sa rzeczy, ktorym mozna przeciwdzialac. A ja wczesniej o estrogenach nie wiedzialam, uswiadomil mi to lekarz rodzinny bo ginekolog sie nawet nie zajaknal tylko wspomnial o tm, ze musze uwazac na diete - pilnowac niepodjadania i niejedzenia duzych ilosci miesa bo to powoduje wzrost cholesterolu co przy tabletkach jest prawie pewne. No i wspomnial o zatrzymywaniu wody, ktore powinno zniknac po max. 4 opokowaniach. No i dodajmy, ze woda to nie jest na pewno 25 kilo nadwagi, ktore mam a moze max. 3-4, mam wiecej tluszczu niz szczuple dziewczyny i wnioskuje, ze moge miec i wiecej wody. Moja otyla znajoma miala problemy z nerkami i po przepisaniu odpowiednich lekow i kilkunastu wizytach w toalecie dziennie zlecialo jest 20 kilo. Z tym, ze ona wazyla ok. 150 kilo.A tabletki biore bo do tej pory jakos nie wiazalam przytycia z tabsami ale teraz widze, ze jednak to nie jest moja wina, ze nie moge schudnac. Jeden z dietetykow uznal, ze jem zdecydowanie za duzo ! Ciagle slyszalam, ze to na pewno niepohamowany apetyt i woda i powinnam sie bardziej za siebie wziasc. No i nie chce pomijac jednak wygodnej antykoncepcji. Tylko, ze nikt wlasnie nie mowi o tym, ze tabsy moga jednak powodowac tycie i to nie przez wzrost apetytu. I oczywiscie, ze sa osoby, ktore chudna ale nie mozna na tej podstawie implikowac, ze te ktore tyja sa same sobie winne i tyja bo nie chca stosowac diety proteinowej. Bo odnosze niejasne wrazenie, ze uwaza sie, ze taka dieta to jedyna skuteczna dieta. A przypominam, ze jakies 15 lat temu krolowala dieta beztluszczowa, 1000 kcal.\nKajak - Sob Lis 28, 2009 5:11 pm\nale� �le mnie zrozumia�a�. w niewielkiej liczbie przypadk�w to faktycznie nie jest wina dziewczyn. wiele czynnik�w na to sie sklada. obci��enie genetyczne, tarczyca, z�e przyswajanie pokarmu etc.S�uchaj no to moim zdaniem jak najszybciej zmieniasz tabletki na i je�li po 4 miesi�cach nic sie nie zmieni, to ja bym sie przerzucilam na NPR, kt�re przy dokladnym stosowaniu jest niemal tak skuteczne jak pigu�y. Mamy kilka ekspertek od tego na forum. Zdrowie i komfort psychiczny jest wa�niejszy ni� wygodna anytkoncepcja.Poza tym, wiesz, s� te� inne sposoby ni� hormony i NPR. gumki, p�yny, iniekcje (mog� dza�a� diametralnie inaczej, chocia� to te� hormony), wk�adki wewn�trzmaciczne (o ile ju� rodzi�a�).\nkornusek - Sob Lis 28, 2009 6:02 pm\nRozowa... widze ze Twoje kilogramy to raczej zlozony problem...Nie wiem jak wyglada Twoje zycie.. ale jestes osoba szczesliwa? U niektorych osob otylosc badz nadwaga ma podstawe psychiczna, w ten sposob organizm reaguje na stres badz przykre sytuacje. Moze jakies problemy w szkole, pracy, w zwiazku, z przyjaciolmi tak wlasnie wplywaja na Ciebie. Moze zamartwiasz sie czyms?A jezeli nie, to moze dopadla Cie jakas choroba (odpukac), moze zbadaj jeszcze raz tarczyce, sa rozne zespoly i choroby ktore powoduja otylosc, nadwage np. zespol Cushinga, nadwaga moze tez byc wywolana zaburzeniami osrodkowego ukladu nerwowego.. moze warto by bylo sie wybrac jeszcze raz do endokrynologa. A jezeli nie, to odstaw na pare miesiecy tabletki, stosujac przy tym diete ktora stosujesz teraz i zobaczysz czy sa efekty, dowiadujac sie przy tym, czy to przez tabletki czy nie.Mozesz sie w tym czasie zabezpieczac mechanicznie, wiadomo, nie ta sama wygoda jak przy tabletkach, ale tylko tak sie przekonasz.


Szalenie umiejętny hydraulik Poznan | Nowoczesny blog poradnik\nNa określonym etapie życia za każdym razem przypadnie nam się zderzyć z koniecznością wyszukania skutecznych pomocy hydraulicznych. Niestety jak to nieraz bywa w wypadku rzeczywiście istotnych spraw, odkrycie optymalnej marki bądź osoby bynajmniej nie jest łatwe. No i naturalnie jak już odkryjemy kogoś kompetentnego, chcielibyśmy kooperować już tylko z tą osobą bądź instytucją, czy to przy małej awarii, albo przy prowadzeniu całkowitego remontu domu. Zwłaszcza deweloperzy poszukują hydraulika, który jest w stanie zapewnić duży zakres swoich usług. Taki oczywiście jest hydraulik Poznań, marka ta zapewnia profesjonalizm na największym szczeblu od początku do końca kooperacji. Bezsprzecznie, jeśli tylko raz skorzystamy z ich pomocy, będą oni jedyną instytucją hydrauliczną, do której będziemy bić w potrzebie. Nie ma żadnej pracy hydraulicznej, której nie podejmie się ten hydraulik Poznań. Ponadto na pewno pomoże nam wyjaśnić którykolwiek inny kłopot, jaki może się napotkać podczas czynności. Każdy planuje mieć kontakt do takiego fachowca, jaki w swoim fachu wiedzie prym.\nWady hydrauliczne w dzisiejszych czasach\nNajważniejsze jednak, żeby zlokalizować firmę, która nas nie zawiedzie i na jaką jednak możemy mieć. Marka https://www.hydraulik.poznan.pl/ ma usługi z obszaru pogotowia hydraulicznego. Co to oznacza? Mianowicie, gdy:\nwymagasz ulokować armaturę łazienkową, kaloryfer, kuchenkę, zmywarkę lub kocioł grzewczy.\nKażda spośród owych okoliczności, żeby się nie wydarzyła możemy powiadomić o tym fachowców z owej marki 24/7. Gdy usterka będzie poważna dotrą oni do nas w mgnieniu oka lub na umówioną godzinę. Nieważne, która jest godzina, na nich ciągle potrafimy polegać.\nNajwłaściwszy hydraulik Poznan\nTak zatem, usługi hydraulika Poznan, to wielki zakres usług, dostępność 24 godziny na 7 dni w tygodniu, rzetelność, oraz także lata doświadczenia, a co jeśli powiem, że to nie wszystko? Oprócz lat aktywności i zdobycia bagażu zawodowego, jacykolwiek eksperci na potwierdzenie swoich zdolności posiadają też uprawnienia gazowe zatem sprawnie wykonują zajęcia z zasięgu:\nTakiej marce można uwierzyć czyż nie? Ponadto za każdym razem starannie obserwują wszystkie modyfikacje jakie się pojawiają w ich branży, natomiast przyjmują ostrożnie do tych niesprawdzonych sposobów. Zdają oni sobie albowiem sprawę, że ich aktywność żąda dopilnowania najmniejszych drobiazgów, bowiem nie idzie tutaj wyłącznie o zachowanie mienia w idealnym wyglądzie, ale przede wszystkim o zdrowie, i nawet życie lokatorów konkretnego miejsca. Mimo oczywiście szybkiego rozwoju branży hydraulicznej ciągle słucha się o pękniętych rurach, wybuchach instalacji gazowych czy innych tegoż rodzaju zdarzeń. Wiedza oraz odpowiedzialność tych specjalistów jest całkowicie obowiązkowa.\nUsługi hydrauliczne godne zaangażowania\nGdy odnalazłeś się w sytuacji, gdzie prędko pożądasz usług hydraulicznych, a może przygotowujesz remont czy też wybudowanie budynku od początku. Należałoby jest przyjrzeć się firmie Alex. Dadzą ci oni:\nduży obszar pomocy,\nniezawodność i efektywność w przedsięwzięciu,\nZ powyższą marką może umówić się, choćby przez internet w porach wieczornych lub, jeżeli zarządzasz własną firmę na ich witrynie internetowej https://www.hydraulik.poznan.pl/ odnajdziesz numer telefonu, na jaki możesz zadzwonić. A też starczy, że przeprowadzisz formularz oraz określisz twoje zamówienia bądź zaistniałą awarię, a specjaliści zatelefonują do ciebie sami również skontaktują się na spotkanie i restaurację. Propozycja dotyczy absolutnie wszystkich. Każda awaria, która wydarzy się w domu lub w pracy musi pozostać szybko naprawiona. Aby odbyło się to odpowiednio i bez kłopotów musi zająć się tym fachowa osoba. Niezależnie z jaką usterką się spotkamy, odpowiedni fachowiec będzie w stanie zrealizować reperację tak, ażeby ogół doskonale działało. Niezależnie czy mamy do czynienia z kłopotem w domu, a także w otoczeniu pracy przez cały czas należy wyłowić rewelacyjnego profesjonalistę. Najczęstszymi awariami, jakie pojawiają się, są to usterki w kuchni lub ubikacji, czyli usterki hydrauliczne. W tym wypadku rewelacyjnie może wesprzeć zawodowiec, który będzie dostępny od ręki, aby nie utrudniać nam głównych czynności dziennych.\nArtykuł został zamieszczony przez zarządcę www strony hydraulik Poznan.\nJak wyszukać w aktualnych czasach idealne mieszkanie Żarów? Trudność z nieruchomościami może zwiększyć się do bardzo dużych kłopotów zwłaszcza wówczas, gdy od razu potrzebujemy lokalu mieszkalnego albo biurowego. Sfera nieruchomości jest znacznie ukształtowana jako branża na terenie naszego kraju. Wszędzie mamy przystępne rozmaitego modelu: atrakcyjne lokum, duże budynki, korzystne posiadłości, […]


Budzanowski: unia energetyczna zmienia mapę energetyczną Europy - Gaz\nBudzanowski: unia energetyczna zmienia mapę energetyczną Europy\nProjekt unii energetycznej, jest to sukces polskiego rządu, gdyż po raz pierwszy poważna inicjatywa Polski została przyjęta przez Komisję Europejską - mówi Mikołaj Budzanowski.\nTania energia to nowe inwestycje, czyli nowe miejsca pracy i silne PKB (...) dlatego dwa aspekty - projekt unii energetycznej oraz postępowanie antymonopolowe przeciwko Gazpromowi - w istotny sposób zmienią energetyczną mapę Europy - mówi w rozmowie z portalem wnp.pl były minister skarbu Mikołaj Budzanowski.\nJesteśmy w przededniu Rady Europejskiej (posiedzenie 19-20 marca) w sprawie unii energetycznej. Jak pan ocenia cały projekt?\n- Jest to sukces polskiego rządu, gdyż po raz pierwszy poważna inicjatywa Polski została przyjęta przez Komisję Europejską. Przypomnę, że: podobny projekt zgłoszony w 2006 r. przez polski rząd w ramach odważnej koncepcji Paktu Muszkieterów został odrzucony i nie ujrzał światła dziennego poza jedną publikacją w Financial Times.\nenergr, 12.04.2015 08:30\nNiemcy zalatwia sobie przesyl energii polskimi sieciami na nasz koszt.Tyle bedzie z unii energetycznej\nAre, 18.03.2015 11:34\nTen Pan niech zajmie się archeologią. Pamiętam gdy był ministrem to przyjechał do Świnoujścia na teren budowy terminalu LNG. Zapewniał, że (...)\nPrzyjaciel, 18.03.2015 08:53\nPan M.Budzanowski plecie bo ma silne parcie na szkło ,a"Gość" jako kontestator wypowiedzi byłego Ministra Skarbu wykazuje cechy (...)\nGość, 18.03.2015 07:24\n"Jest to sukces polskiego rządu, gdyż po raz pierwszy poważna inicjatywa Polski została przyjęta przez Komisję Europejską. " - Na (...)


Rekuperator Vent Axia - Klimat-Dom\nStrona główna >> Rekuperatory >> Vent axia\nOferujemy wysokiej klasy rekuperatory marki Vent-Axia, które ze względu na doskonałe podzespoły oraz wysoką sprawność (do 92 procent), spełnią oczekiwania najbardziej wymagających użytkowników. Seria Kinetic spełnia wszystkie wymogi norm polskich oraz unijnych dla systemów wentylacji, znajdując zastosowanie w domach jednorodzinnych, niewielkich firmach czy instytucjach.\nKinetic – energooszczędność i wysoka sprawność\nZ czego wynika duża popularność rekuperatorów i doskonałe opinie Klientów na ich temat? Przede wszystkim z wykorzystania innowacyjnych technologii oraz wyboru najlepszych rozwiązań, które pozwoliły uzyskać najnowszej generacji centralę wentylacyjną. Jej atutami są przede wszystkim:\nprzeciwprądowy wymiennik ciepła, którego obudowa wykonana została z aluminium i skutecznie chroni urządzenie przed skrajnymi temperaturami oraz nierównomiernym ciśnieniem,\ndwa energooszczędne wentylatory EC na prąd stały, które mogą pracować w trzech prędkościach i zapewniają długą żywotność działania (zazwyczaj działają dwa razy dłużej niż wentylatory zasilane prądem zmiennym),\nwytrzymała i doskonale izolowana konstrukcja, która posiada odpływ kondensacyjny,\ndwa wymienne filtry EU3, skuteczne w zatrzymywaniu różnego rodzaju zanieczyszczeń,\nmechaniczny i ciągły nawiew, zapewniający skuteczny odzysk ciepła na różnych powierzchniach,\nłatwość montażu, sterowania oraz konserwacji.\nNowoczesne funkcje Kinetic\nRekuperatory od Vent-Axia posiadają wiele wbudowanych funkcji i możliwości, dzięki którym ich działanie jest dużo bardziej wydajne i komfortowe dla użytkowników. Co wyróżnia te urządzenia od innych?\nFunkcja by-pass, czyli obejście letnie, które zostaje uruchomione, gdy zewnętrzna temperatura jest niższa od pokojowej. Dzięki temu chłodniejsze powietrze dociera do domu, ale omija wymiennik ciepła, obniżając temperaturę wnętrza aż do momentu, w którym osiągnięta zostanie temperatura ustawiona jako „komfortowa”. Funkcja ta jest przydatna nie tylko w okresie letnim, ale również zimą – poprzez zmniejszenie nawiewu i utrzymanie wywiewu, możliwe jest uniknięcie zamarznięcia wymiennika.\nCzujnik wilgotności, dzięki któremu wraz ze wzrostem wilgotności zwiększana jest prędkość pracy urządzenia. Pozwala to na utrzymanie doskonałych warunków do przebywania w danym pomieszczeniu bez względu na to, jakie warunki w nim panują. Zaletami w tym przypadku jest możliwość zaoszczędzenia energii, a także niski poziom hałasu, emitowany przez wentylatory.\nWbudowane sterowniki, takie jak higrostaty, czujniki ruchu, temperatury i CO2 czy wyłączniki czasowe. Dzięki nim możliwe jest sprawna i funkcjonalna praca urządzenia, które swoje działania dostosowuje bezpośrednio do aktualnej sytuacji, np. zwiększając przepływ powietrza w momencie, gdy zwiększeniu ulegnie pobór prądu. Możliwe jest również skorzystanie z funkcji opóźnionego wyłączenia.\nŁatwe sterowanie za pomocą stacjonarnego panelu sterowania albo przewodowego pilot na 15-metrowy przewód. Dzięki temu użytkownik otrzymuje możliwość włączenia i wyłączenia rekuperatora, a także ręcznej zmiany parametrów urządzenia.\nŁatwość montażu – dzięki małej wadze oraz niewielkim gabarytom instalacja urządzenia nie sprawia problemów, podobnie jak wybór miejsca, w którym ma się znaleźć centrala wentylacyjna. Istnieje możliwość podłączenia urządzenia prawo- lub lewostronnego, a proces ten ułatwiają pionowe lub poziome wyloty kablowo-przestawne. Rekuperator wyposażony został ponadto w trwałą obudowę wykonaną z tworzywa sztucznego o doskonałych właściwościach izolacyjnych, dzięki czemu może zostać zainstalowana w różnych miejscach – od piwnicy, do poddasza.\nVent-Axia to ceniona marka, a rekuperatory z serii Kinetic są potwierdzeniem najwyższej jakości rozwiązań, w które firma zaopatruje swoich Klientów. Polecamy systemy wentylacji, które dadzą komfort zarówno w domu, jak i obiekcie użyteczności publicznej. Funkcjonalne, energooszczędne, wydajne i dostępne w atrakcyjnych cenach, są chętnie wybierane przez użytkowników na całym świecie.


Najnowsze By weekend był bezpieczny\nBy weekend był bezpieczny\nW majowy weekend na drogach będzie więcej policyjnych patroli. Chodzi o bezpieczeństwo wszystkich uczestników ruchu drogowego.\nPolicjanci spodziewają się, że przez kilka najbliższych dni na drogach, ulicach i placach będzie większy ruch; zarówno osób pieszych i rowerzystów, jak też przemieszczających się pojazdami.\nPolicjanci będą więc uważać na zachowania kierowców wobec niechronionych uczestników ruchu drogowego, na prędkość z jaką przemieszczają się pojazdy. Będą sprawdzali stan trzeźwości kierowców i to, czy pasażerowie mają zapięte pasy, a dzieci przewożone są w specjalnych fotelikach.\nFunkcjonariusze będą też zwracać uwagę, na przestrzeganie obowiązujących obostrzeń epidemicznych. Możemy się spodziewać, że jeżeli je zlekceważymy, będą interweniować.\n– Przy tej okazji przypominamy, że za niezasłanianie ust i nosa maseczką ochronną grozi mandat do 500 złotych – informuje komisarz Ewa Czyż z KMP w Chełmie. – Osoby, które objęte są kwarantanną bezwzględnie powinny pozostać w domach stosując się do decyzji służb sanitarnych. Za nieprzestrzeganie tego obowiązku grozi grzywna do 5 tysięcy złotych.\nW przypadku rażących naruszeń policjanci będą informować sanepid, który w drodze postepowania administracyjnego może nałożyć karę pieniężną do 30 tysięcy złotych.\nPodczas majowego weekendu pamiętajmy też, aby na czas wyjazdu dobrze zabezpieczyć nasze mieszkania i domy. Należy zamknąć drzwi i okna, garaże i bramy wjazdowe oraz inne pomieszczenia gospodarcze. Powiedzmy sąsiadom o naszym wyjeździe. W domu nie zostawiajmy wartościowych przedmiotów czy większej gotówki.


rzec, że bez niej nie da się już funkcjonować we współczesnym świecie. To ewidentnie jeden ze znaków czasów, w jakich przyszło nam żyć i musimy ten stan rzeczy po prostu\nO tym, że reklama w obecnej dobie to rzecz powszechna, nie trzeba nikogo przekonywać, bo chyba wszyscy mamy tego świadomość. W zasadzie można rzec, że bez niej nie da się już funkcjonować we współczesnym świecie. To ewidentnie jeden ze znaków czasów, w jakich przyszło nam żyć i musimy ten stan rzeczy po prostu\nNagrzewnice, kaloryfery, ogrzewanie - kilka cieplych slówArtykuł o wartościCiężki sprzęt do budowyCoving in your interior? Why not!Ogólnie o stomatologii i implantachNie warto lać wodyBadania i diagnoza: EndoskopLubisz wino i piękne widoki? Odwiedź Costa del SolBól zęba? Dentysta!Nowoczesna endodoncja mikroskopowaKilak rad odnośnie suplementówIndywidualne zaproszeni, czy wartoDestynacje urlopowe - co zobaczyć w HiszpaniiSztukateria do wnętrz - listwy przypodłogoweProgramy firmowe dostępne z przeglądarki. Czy warto?Kilka porad dla pacjentów stomatologicznychDobre rady jak transportować czołgiNajważniejszy narząd w ciele człowieka - serceKiedy dziecko nie rośnieO pompach hydraulicznychI na elewację, i do wnętrza - więcej o sztukateriiCzy w 2020 można zainwestować w fotowoltaikę?Dobra alternatywa dla kanalizacjiLike adventures? Visit PolandProjektowanie i nawadnianie ogroduPoradnik na temat prezentacjiJak przygotowywać kawę? Dowiedz się Jak obejrzeć pokaz tańca we Wrocłwiu i zarobić?Odzież termoaktywna w praktyceOlejki i kosmetyki dla zdrowia skóry


Strona główna1 » Suplementy2 » Bicaps curcumin kurkumina 60 kaps ForMeds\nKurkumina jest organicznym związkiem chemicznym, złożonym z połączonych atomem węgla dwóch reszt feruloilowych. Zaliczana jest do grupy polifenoli. Pozyskiwana jest z kłączy ostryżu długiego, zwanego również kurkumą lub szafranem indyjskim. Stanowi 75% kurkuminoidów – grupy naturalnie występujących związków, do których zalicza się również demetoksykurkumina, cyklokurkumina czy bismetoksykurkumina. Kurkuma powszechnie znana jest jako składnik przyprawy „curry", nadający jej charakterystyczny smak i żółte zabarwienie .\nPrzyjmowanie kurkuminy z piperyną zwiększa jej wchłanianie


Wsparcie dla osób niepełnosprawnych – Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie i Ochrony Zdrowia w Dzierżoniowie\nPowiatowe Centrum Pomocy Rodzinie i Ochrony Zdrowia w Dzierżoniowie informuje, że jeszcze do 4 września 2020 r. jest możliwość skorzystania ze wsparcia w ramach programu PFRON „Pomoc osobom niepełnosprawnym poszkodowanym w wyniku żywiołu lub sytuacji kryzysowych wywołanych chorobami zakaźnymi” – Moduł III.\nPomoc skierowana jest do osób niepełnosprawnych posiadających aktualne orzeczenie o stopniu niepełnosprawności lub aktualne orzeczenie o niepełnosprawności wydane przed ukończeniem 16 roku życia w przypadku dzieci i młodzieży niepełnosprawnej, pod warunkiem, że są one jednocześnie:\npodopiecznymi placówek rehabilitacyjnych, których działalność finansowana jest ze środków PFRON na podstawie art. 36 ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (np. projekty finansowane przez PFRON);\nuczestnikami programów zatwierdzonych przez Radę Nadzorcza PFRON i w ramach tych programów korzystają ze wsparcia udzielanego przez placówki rehabilitacyjne (np. Rehabilitacja 25 +);\npełnoletnimi (od 18 do 25 roku życia) wychowankami ośrodków rewalidacyjno-edukacyjno-wychowawczych oraz ośrodków rewalidacyjno – wychowawczych funkcjonujących na podstawie ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe.\nŚwiadczenie nie przysługuje osobom, których opiekunowie w danym miesiącu pobierali dodatkowy zasiłek opiekuńczy, przyznawany na podstawie art. 4 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem. przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych.\nWnioski można składać w biurze Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie i Ochrony Zdrowia w Dzierżoniowie ul. Piastowska 1 lub poprzez SYSTEM OBSŁUGI WSPARCIA (SYSTEM SOW). Możliwość złożenia wniosku w systemie SOW mają również osoby, które nie posiadają Profilu Zaufanego lub podpisu elektronicznego. W takim wypadku wystarczy założyć konto w systemie.\nSzczegółowe informacje dot. składania wniosków można uzyskać dzwoniąc pod numer telefonu 74 833 98 95.


Rajd rowerowy „Rowerem przez Busko”. Chętni mogą się zapisać | Echo Dnia Świętokrzyskie\nRajd rowerowy „Rowerem przez Busko”. Chętni mogą się zapisać\nR 19.09.2019 Zaktualizowano 19.09.2019\nBurmistrz Buska-Zdroju oraz Buskie Samorządowe Centrum Kultury zapraszają na rajd rowerowy „Rowerem przez Busko”.\nStart w niedzielę, 22 września o godzinie 11 z parkingu przed Domem Weselnym Luxor przy ulicy Szanieckiej 7. Meta: Ośrodek Wypoczynkowy Karabosy w Siesławicach. Zapisy na rajd: telefon 41 370 54 15, mail: informacja@travel.busko.pl lub osobiście w Centrum Informacji Turystycznej w Busku-Zdroju, aleja Mickiewicza 22 do 19 września do godziny 16.\nrowerem przez busko ...


Wielki Post z Leonem Wielkim (4) | Drzewo figowe\n← Wielki Post z Leonem Wielkim (3)\nDon Pietro Leone: Kościół i Asmodeusz (1) →\n<<(…) Istnieje pułapka w pełni bogactwa i pułapka w matni ubóstwa. Jedno wznosi nas w pysze, drugie skłania nas do narzekania. Zdrowie stanowi próbę, próbę stanowi choroba, jeśli tylko jeden hołubi beztroskę, a drugi smutek. Jest potrzask w bezpieczeństwie i potrzask w obawie. I nie ma znaczenia czy umysł oddany ziemskim sprawom jest zajęty przyjemnościami czy troskami, albowiem jest równie niezdrowo marnieć z powodu próżnych przyjemności, jak mozolić się z powodu dręczącego niepokoju.\nI tak wypełnia się w sposób doskonały owa Prawda, która uczy nas że “wąska i stroma jest droga, która wiedzie ku życiu” (Mt 7,14). I podczas gdy cała szerokość drogi, która prowadzi ku śmierci jest wypełniona tłumem, niewielu jest tych, którzy kroczą bezpieczną ścieżką. A czemuż droga na lewo jest bardziej zatłoczona niż ta na prawo, jeśli nie dlatego że większość jest podatna na światowe uciechy i cielesne dobra? I choć to co stanowi przedmiot pożądania jest krótkotrwałe i niepewne, jednak ludzie znoszą wysiłki chętniej z pożądania przyjemności niż z miłości cnoty. Dlatego tych, którzy pożądają rzeczy widzialnych, jest niezliczona liczba, a tych, którzy wolą rzeczy wieczne ponad doczesne, ciężko znaleźć. I dlatego, widząc powyższe, święty Apostoł Paweł mówi: “rzeczy widzialne są nietrwałe, ale rzeczy niewidzialne są wieczne” (2 Kor 4,18). (…) Wielką pracą i wysiłkiem jest zatem utrzymywanie naszego krnąbrnego serca wolnym od wszelkiego grzechu, oraz, mimo niezliczonych złudzeń przyjemności, które osaczają nas ze wszystkich stron, nie pozwolenie by zapał naszego umysłu poddał się żadnemu atakowi. Któż “dotknął smoły i się nią nie pobrudził” (Syr 13,1)” Któż nie posiada słabości ciała? Któż nie jest umazany brudem? Któż wreszcie, posiada taką czystość że nie dał się skazić tymi rzeczami, bez których żyć nie może?\nAlbowiem Boskie nauczanie nakazuje ustami Apostoła by “ci, którzy mają żony” “tak żyli, jakby byli nieżonaci, a ci, którzy płaczą, tak jakby nie płakali, ci zaś, co się radują, tak jakby się nie radowali; ci, którzy nabywają, jak gdyby nie posiadali; ci, którzy używają tego świata, tak jakby z niego nie korzystali. Przemija bowiem postać tego świata” (1 Kor 7, 29-31) (…)\nI najmilsi żadna pora nie wymaga większego męstwa i nie obdarza większym męstwem niż ta obecna, kiedy poprzez zachowywanie szczególnej surowości uzyskuje się nawyk, który powinien być zachowywany. Albowiem dobrze wam wiadomo, że to jest właśnie czas, kiedy na całym świecie diabeł się sroży, zaś armia chrześcijańska musi z nim walczyć, zaś ci, którzy stali się oziębli i gnuśni, lub pochłonięci światowymi troskami, muszą teraz uzbroić się w zbroję duchową i rozbudzić w sobie zapał na dźwięk niebiańskiej trąbki, jako że tego, przez którego zawiść śmierć przyszła na ten świat (Mdr 2,24), pochłania teraz najsilniejsza zazdrość i największe utrapienie. (…)\nI tak aby złośliwość udręczonego wroga nie wywarła w swojej furii żadnego skutku, należy obudzić w sobie gorliwszą pobożność w wypełnianiu Bożych nakazów, abyśmy mogli wejść w czas kiedy wszystkie tajemnice Bożego miłosierdzia spotykają się razem, z gotowością tak umysłu, jak i ciała, wzywając Bożej opieki i pomocy, abyśmy mieli siłę wypełniać wszystkie rzeczy dzięki Temu, bez którego nie jesteśmy w stanie nic uczynić.\nAlbowiem spoczął na nas nakaz abyśmy szukali pomocy Tego, który go nakłada. Nikt też nie może się zwolnić z odpowiedzialności z powodu swej słabości, albowiem Ten, który dał wolę, daje także siłę, jak powiada święty Apostoł Jakub: ” Jeśli zaś komuś z was brakuje mądrości, niech prosi o nią Boga, który daje wszystkim chętnie i nie wymawiając; a na pewno ją otrzyma” (Jk 1,5). Któż z wiernych nie wie jakie cnoty powinien pielęgnować a przeciw jakim wadom walczyć? Któż jest tak ograniczonym lub tak niesprawnym sędzią własnego sumienia, że nie wie co powinno zostać usunięte a co powinno zostać rozwinięte? Z pewnością nikt nie jest pozbawiony rozumu w takim stopniu by nie mógł pojąć swego sposobu życia czy poznać tajemnic swego serca. Niech zatem nie daje mu znajdować we wszystkim przyjemności, ani nie ocenia siebie według rozkoszy ciała, lecz kładzie swój każdy nawyk na wadze Bożych przykazań, gdzie pewne rzeczy są nakazane a inne zakazane. Może siebie sprawdzić w prawdziwej równowadze, ważąc uczynki swego życia według tej normy.\nAlbowiem przewidujące miłosierdzie Boga stworzyło najjaśniejsze z luster w Jego przykazaniach, w którym człowiek może zobaczyć twarz swego umysłu, poznając jego zgodność lub niepodobieństwo do obrazu Boga, w tym szczególnym celu byśmy wreszcie, podczas dni naszego Odkupienia i Wybawienia, mogli odrzucić nasze cielesne troski i niespokojne zajęcia i uciec od spraw ziemskich ku niebieskim.\nJednak ponieważ, jak jest napisane “w wielu rzeczach wszyscy upadamy” (Jk 3,2), niech zostanie najpierw wzbudzone uczucie miłosierdzia i winy innych przeciw nam popełnione zostaną zapomniane, tak abyśmy nie naruszali z jakiejkolwiek miłości do zemsty, owej najświętszej umowy, którą wiążemy się sami w Modlitwie Pańskiej, i skoro mówimy “odpuść nam nasze winy jako i my odpuszczamy naszym winowajcom”, nie bądźmy ciężcy w przebaczaniu. Albowiem albo władnie nami pożądanie zemsty albo wyrozumiałość łagodności i dla człowieka, który jest wystawiony na niebezpieczeństwa pokus, bardziej jest pożądane by jego własne winy nie zostały ukarane niż to by sprawił by winy innych ukarane zostały.\nZaś cóż jest właściwsze dla chrześcijańskiej wiary niż to że nie tylko w Kościele, ale i we wszystkich domach ludzkich, zagościło przebaczenie win? Niech groźby zostaną odłożone, niech węzły zostaną rozsupłane, albowiem ten, który ich nie rozwiązuje, wiąże się nimi z jeszcze bardziej katastrofalnym skutkiem. Albowiem co człowiek postanawia wobec drugiego, taki sam wyrok zaciąga ze swego własnego osądu. Ponieważ “błogosławieni są miłosierni, albowiem miłosierdzia Bożego dostąpią” (Mt 5,7), a jest On sprawiedliwy i łagodny w swych wyrokach, pozwalając w tym celu by jedni byli w mocy drugich, aby pod sprawiedliwym rządem mogła być zachowywana i owocność dyscypliny, i dobrotliwość łaskawości, aby nikt nie ośmielił się odmówić przebaczenia wad innych, które sam pragnie otrzymać wobec wad własnych. (…) >>\nThis entry was posted in Magisterium, Patrystyka. Bookmark the permalink.


Reumatoidalne Zapalenie StawóW Rzs Poruszycswiat Pl - Tłumaczenie\nReumatoidalne Zapalenie StawóW Rzs Poruszycswiat Pl\nP o r adn ik dla chor y ch\ni ic h b lis kich\nReumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą zapalną chorobą stawów występującą u ok 0,5-1% ludzi. Można\nprzyjąć, że w Polsce ok 200 tys. osób choruje na RZS.\nPoczątek choroby przypada zazwyczaj na okres pomiędzy 40 a 55 rokiem życia, znacznie częściej występuje u kobiet.\nW przebiegu choroby występują bóle i obrzęki wielu stawów.\nPrzyczyny RZS nie są do końca poznane. Wiadomo, że zasadnicze znaczenie ma układ immunologiczny. Składa się on\nz różnych komórek, m.in. leukocytów, limfocytów, komórek plazmatycznych. U osoby zdrowej komórki te na różnej drodze\nniszczą obce białka (np. bakterii, wirusów), m.in. poprzez wytwarzanie przeciwciał. U osoby chorej na RZS organizm reaguje\nnieprawidłowo, komórki produkują przeciwciała przeciw własnym tkankom – jednym z takich przeciwciał jest czynnik reumatoidalny, którego obecność można stwierdzić we krwi większości chorych na RZS. Mimo że nadal nie wiadomo, jaki czynnik\nzapoczątkowuje zapalenie, to w ciągu ostatnich lat dokonał się wielki postęp w rozumieniu przyczyn RZS. Poznano rolę\nróżnych komórek (np. limfocytów B) i wytwarzanych przez nie białek – tzw. cytokin. Niektóre cytokiny mają duże znaczenie\nw RZS – jeśli podwyższa się ich poziom, zapalenie jest aktywne, atakowana jest błona maziowa, chrząstka – tworzą się nadżerki w kości, a staw jest niszczony. Do najlepiej poznanych cytokin zalicza się TNF-α (czynnik martwicy nowotworów – ang.\nTumor necrosis factor).\nWiadomo, że czynniki genetyczne odgrywają rolę w predyspozycji do RZS.\nMimo że w niektórych rodzinach kilka osób choruje na RZS, choroby nie dziedziczy się w sposób prosty. Kobiety chorują na\nRZS trzy razy częściej niż mężczyźni, ale nie jest wyjaśnione, czy i w jaki sposób hormony płciowe wpływają na chorobę.\nByć może również jakiś czynnik infekcyjny odgrywa rolę w zapoczątkowaniu procesu autoimmunologicznego, ale dotychczas\nnie znaleziono na to dowodów. Nie można powiedzieć, że chorobę wywołuje jakaś infekcja albo że RZS można się zarazić.\nW języku naukowym określa się RZS jako chorobę autoimmunologiczną, w której dochodzi do zaburzeń w całej sieci komórek\nObjawy choroby dotyczą układu ruchu, ale w jej przebiegu mogą wystąpić również zmiany w innych narządach.\nObjawy w układzie ruchu\nObjawem zapalenia stawów jest ból i obrzęk.\nBól ma zwykle największe nasilenie w godzinach rannych, nieraz występuje w nocy. Towarzyszy mu uczucie sztywności\nporannej stawów, które trwa kilka minut, ale w aktywnej chorobie, nawet kilka godzin. Ból i sztywność ustępują zwykle po zażyciu leków przeciwzapalnych, zmniejszają się także po ćwiczeniach.\nObrzęk jest związany z nadmiernym wytwarzaniem płynu w stawie, jest to tzw. wysięk zapalny. Nie każde zgrubienie stawu\njest wynikiem wysięku. Najczęstszą przyczyną zgrubień stawów ręki jest choroba zwyrodnieniowa, która dotyczy kilkudziesięciu procent starszych ludzi. Aby sprawdzić, czy staw jest obrzęknięty, lekarz obmacuje staw, chcąc wyczuć w nim wysięk.\nSkóra nad stawem nie jest zwykle zaczerwieniona, ale może być nieco cieplejsza.\nW przebiegu RZS mogą występować bóle i obrzęki większości stawów, ale najczęściej zajęte są stawy rąk i stóp. Stawy\nmiędzypaliczkowe dalsze nie są objęte przez proces chorobowy. Liczba bolesnych i obrzękniętych stawów jest miernikiem\nnasilenia stanu zapalnego.\nChorując na RZS, można mieć uczucie ogólnego zmęczenia i osłabienia, obniżony nastrój, w czasie zaostrzeń bywa podwyższona nieco temperatura ciała.\nInne objawy pozastawowe występują tylko u niektórych chorych z bardzo aktywną postacią choroby.\nZespół suchości – w oczach i jamie ustnej występuje uczucie suchości. Jeśli masz takie objawy, należy powiedzieć o tym\nlekarzowi, który zdecyduje, czy należy przeprowadzić dodatkowe badania w kierunku tzw. zespołu Sjogrena.\nNad stawami, najczęściej w okolicach łokci, mogą pojawić się guzki podskórne, tzw. guzki reumatoidalne. Ponieważ RZS jest\nchorobą autoimmunologiczną, może dotyczyć innych narządów. Dlatego, jeśli wystąpią u ciebie jakiekolwiek problemy ze\nzdrowiem, powinieneś poinformować lekarza, że chorujesz na RZS.\nJeśli występują u Ciebie bóle stawów, szczególnie stawów rąk, oraz zauważyłeś obrzęk choćby jednego stawu, zgłoś się jak\nnajszybciej do lekarza pierwszego kontaktu (rodzinnego). Im wcześniej będzie ustalone rozpoznanie i podjęte leczenie, tym\nwiększa szansa na opanowanie choroby.\nKTO I JAK ROZPOZNAJE RZS ?\nPodejrzenie choroby może postawić lekarz rodzinny. Rozpoznanie powinien potwierdzić specjalista reumatolog (przy wizycie\nw ramach ubezpieczenia NFZ wymagane jest skierowanie) na podstawie:\n1. Wywiadu/rozmowy z pacjentem co do odczuwanych dolegliwości, objawów.\n2. Badania stawów.\nBadanie stawów polega na:\n– obejrzeniu stawów,\n– naciskaniu ich w celu sprawdzenia, czy pod wpływem ucisku występuje ból (w języku medycznym to tkliwość stawów),\n– naciskaniu i obmacywaniu stawów w celu sprawdzenia, czy jest w nich wysięk, tzn. czy są obrzęknięte. W języku medycznym obrzęk stawu to nie tylko pogrubiony staw, co można stwierdzić oglądaniem, ale obecność wysięku w stawie, czyli\nwyczuwalnej ilości płynu.\nNajważniejszym warunkiem koniecznym, aby ustalić rozpoznanie, jest wysięk zapalny co najmniej w jednym stawie.\nJeśli boli cię więcej niż jeden staw, reumatolog powinien zbadać (tzn. nacisnąć) wszystkie stawy. Od liczby zajętych (bolesnych na ucisk lub obrzękniętych) stawów zależy prawdopodobieństwo wczesnego ustalenia rozpoznania. Dlatego reumatolog powinien zanotować, które stawy są tkliwe przy ucisku i jaka jest ich liczba.\n3. Badań laboratoryjnych – najczęściej badania krwi na obecność czynnika reumatoidalnego (RF) lub przeciwciał przeciwcytrulinowych (anty-CCP). Czynnik reumatoidalny występuje u ok. 80% chorych na RZS. Znaczenie diagnostyczne posiadają\nrównież inne parametry, np. OB (odczyn Biernackiego) i stężenie białka ostrej fazy (CRP – białko C-reaktywne).\n4. Badań obrazowych:\nW razie wątpliwości lekarza co do obecności wysięku w stawie można wykonać badanie ultrasonograficzne. W wielu krajach\nbadanie takie wykonuje reumatolog w swoim gabinecie.\nZdjęcia rentgenowskie należą do najczęstszych badań potrzebnych do postawienia rozpoznania, ale także monitorowania\nprzebiegu choroby. U chorych na RZS, lub przy podejrzeniu tej choroby wykonuje się zdjęcia rentgenowskie stawów rąk\ni stóp. W przebiegu RZS na zdjęciach można stwierdzić zwężenie szpar stawowych, geody i nadżerki. Zmiany w kościach widoczne na zdjęciach rentgenowskich pojawiają się zwykle po pewnym czasie trwania choroby i są nieodwracalne. Obecność\nnadżerki – tzn. ubytku na brzegu kości potwierdza rozpoznanie RZS. Jeśli nadżerkę kości stwierdza się od samego początku\nobjawów, może to świadczyć, że zapalenie będzie przebiegać z szybkim niszczeniem stawów.\nZdjęcie rentgenowskie powinien ocenić doświadczony radiolog, bo od tej oceny zależy rozpoznanie i dalsze postępowanie.\nBadanie ultrasonograficzne (USG) wykonuje się w razie wątpliwości, czy w stawie toczy się proces zapalny oraz w celu\noceny tkanek miękkich. Skóra w miejscu badanym jest smarowana specjalnym żelem i przy pomocy głowicy lekarz, przesuwając nią po skórze, obserwuje na monitorze pośredni obraz stawu – na podstawie odbitych fal ultradźwiękowych ocenia, czy\nw stawie jest płyn, czy jest przerośnięta błona maziowa, czy więzadła są prawidłowe. Struktur tych nie da się uwidocznić na\nzdjęciu rentgenowskim. Prawidłowa ocena stawów w obrazie USG wymaga dużego doświadczenia lekarza.\nBadanie rezonansu magnetycznego (MRI) we wczesnej chorobie może mieć przewagę nad zdjęciami rentgenowskimi, gdyż\nuwidacznia nie tylko kości ale także tkanki miękkie. Badanie to ma zastosowanie tylko w wyjątkowych przypadkach, m.in. ze\nwzględu na duży koszt.\nUwaga: W RZS nie ma jednoznacznego markera biologicznego. W 2010 roku zostały opracowane nowe międzynarodowe\nkryteria i wytyczne, które pozwalają lekarzowi na wczesne ustalenie rozpoznania i włączenie leczenia. Zwiększa to szansę\nchorego na osiągnięcie remisji.\nCZY MOŻNA ZAPOBIEGAĆ CHOROBIE ?\nNiestety nie. Nie znamy pierwotnych przyczyn choroby (patogenezy), nie możemy więc określić czynników, które mogłyby\nJAK PRZEBIEGA RZS ?\nW RZS dominują bóle i obrzęki stawów. Jeśli choroba przebiega ciężko lub jest nieprawidłowo leczona, po kilku latach może\ndochodzić do deformacji i ograniczenia ruchomości stawów. Przy prawidłowej terapii występują okresy remisji (brak objawów\nchoroby lub objawy minimalne). Remisję łatwiej osiągnąć, jeśli choroba jest wcześnie rozpoznana i leczona.\nNawet najnowsze badania naukowe nie są w tej kwestii jednoznaczne. Przebieg choroby różni się znacznie u poszczególnych\nosób. Niektórzy chorują ciężko, mają zmiany w wielu stawach i słabo reagują na leczenie. Inni mają łagodniejsze objawy i po\nzastosowaniu nowoczesnego leczenia prawie nie odczuwają dolegliwości. Uważa się, że pierwszy okres trwania choroby jest\nszczególnie ważny dla dalszego rokowania.\nCzy RZS jest chorobą śmiertelną?\nNie, aczkolwiek w grupie chorych zauważa się nieco podwyższoną śmiertelność wskutek powikłań, np. sercowych.\nSzybkie rozpoczęcie leczenia jest wskazane nawet wtedy, gdy nierozpoznana lub źle leczona choroba trwa od wielu lat. Całkowite wyleczenie choroby i cofnięcie destrukcji w stawach w świetle obecnej wiedzy medycznej nie jest możliwe. W leczeniu\nRZS w ciągu ostatnich kilku lat dokonał się wielki postęp. Dzięki stosowaniu nowoczesnych terapii możemy w znaczący\nsposób nie tylko zmniejszać objawy RZS, ale także hamować niszczenie stawów. U wielu chorych (niestety nie u wszystkich)\nudaje się osiągnąć kliniczną remisję choroby, tzn. brak bólów i obrzęków stawów.\nW procesie leczenia stosuje się metody farmakologiczne i niefarmakologiczne.\nLeczenie farmakologiczne (tzn. z zastosowaniem leków)\nW leczeniu RZS mają zastosowanie leki z kilku grup: niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy, leki przeciwbólowe,\nleki modyfikujące przebieg choroby i leki biologiczne.\nNiesteroidowe leki przeciwzapalne wykazują działanie na objawy – zmniejszają ból, uczucie sztywności stawów, działają przeciwgorączkowo. Obecnie istnieje na rynku wiele preparatów, niektóre są dostępne bez recept. Należy pamiętać, że mimo iż\nsą one powszechnie stosowane, mogą mieć także działania uboczne. Do najczęstszych z nich należy działanie na przewód\npokarmowy, szczególnie żołądek. NLPZ mogą wpływać na tworzenie się wrzodów żołądka. Przy przewlekłym zażywaniu NLPZ\nnajczęściej stosuje się jednocześnie leki, które zapobiegają takim powikłaniom.\nŚrodki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (bez recepty) i opioidy (wyłącznie na receptę), mogą być stosowane do uśmierzania bólu wtedy, kiedy leki przeciwzapalne nie przynoszą wystarczającej ulgi, powodują istotne efekty uboczne, nie mogą\nbyć używane z innych powodów medycznych.\nKortykosteroidy (potocznie sterydy)\nW ostrej fazie zapalenia u niektórych chorych na RZS podaje się kortykosteroidy w małych dawkach, aby szybko wyciszyć\nproces zapalny. Najczęściej stosuje się preparaty w tabletkach (glikokortykosteroidy) wydawane wyłącznie z przepisu lekarza. Jeśli objawy ustąpią, należy podjąć próbę odstawienia leku. W razie wysięku w stawie (np. kolano) lekarz może zalecić\nLeki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh) były dawniej nazywane lekami podstawowymi. Ich zadaniem jest hamowanie postępu choroby i spowalnianie niszczenia stawów. Wszystkie preparaty są wydawane na receptę. Wybór leku modyfikującego zależy od wielu czynników, które lekarz ocenia, dobierając leczenie dla pacjenta. Do najczęściej stosowanych leków\nmodyfikujących zaliczamy: metotreksat, leflunomid, sulfasalazynę. Skuteczność leku modyfikującego można ocenić dopiero\npo dłuższym (ok. 2-3 miesiące) stosowaniu – nie ma on bezpośredniego wpływu na ból w dniu przyjęcia. Przy przyjmowaniu\nLMPCh należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza oraz wykonywać badania kontrolne. Jest to konieczne w celu sprawdzenia skuteczności leczenia oraz czy nie ma działań ubocznych.\nJeżeli wymienione wyżej metody leczenia nie są wystarczająco skuteczne (tzn. mimo leczenia utrzymuje się duża liczba bolesnych i obrzękniętych stawów, podwyższone OB i/lub CRP), zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi u chorego na RZS\nnależy rozważyć zastosowanie tzw. leków biologicznych. Są to leki wyprodukowane na drodze inżynierii genetycznej – najczęściej monoklonalne przeciwciała skierowane przeciwko białkom (tzw. cytokinom) lub przeciw komórkom odpowiedzialnym\nza odpowiedź immunologiczną.\nW wyniku międzynarodowych badań klinicznych i ponad dziesięcioletnich obserwacji wykazano wysoką skuteczność leków biologicznych w leczeniu RZS. Leki te, regulując układ immunologiczny, nie tylko zmniejszają zapalenie, ale również\nhamują niszczenie stawów i tworzenie się nadżerek na powierzchniach kości. Mimo dość wysokich bezpośrednich kosztów,\nleczenie biologiczne zmniejsza dolegliwości i objawy, poprawia jakość życia chorych na RZS, przedłuża ich aktywność zawodową i społeczną.\nLeki biologiczne podawane są w formie zastrzyków podskórnych lub wlewów dożylnych. Aby zwiększyć ich skuteczność,\nstosuje się je łącznie z lekami tradycyjnymi, modyfikującymi przebieg choroby.\nWskazania do leczenia biologicznego ustala specjalista reumatolog w oparciu o badanie chorego i badania laboratoryjne. Bierze on pod uwagę zalecenia międzynarodowe, musi jednak uwzględnić także możliwości refundacji za leczenie. W czasie takiej terapii trzeba ściśle stosować się do zaleceń: zgłaszać się na wizyty kontrolne w określonym terminie, wykonywać badania kontrolne. W razie gorączki lub infekcji należy skontaktować się z lekarzem.\nCzy każdy chory na RZS może otrzymać leczenie modyfikujące biologiczną odpowiedź organizmu w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego?\nW obowiązującym w Polsce systemie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego (NFZ) leczenie biologiczne można uzyskać\nw ramach tzw. programów terapeutycznych. Jest to tzw. świadczenie gwarantowane, co oznacza, że każdy pacjent spełniający kryteria kwalifikacji do danego leczenia ma prawo do otrzymania go bezpłatnie. O kwalifikacji do leczenia biologicznego\ndecyduje stan chorego, a lekarz tylko potwierdza spełnienie określonych kryteriów.\nW ciągu ostatnich kilku lat można zauważyć pozytywną zmianę nastawienia instytucji rządowych i ubezpieczeniowych do\nleczenia chorób przewlekłych (w tym RZS). Otóż często bardzo drogie w fazie bezpośredniego stosowania leczenie modyfikujące biologiczną odpowiedź organizmu, w długofalowym aspekcie okazuje się tańsze z punktu widzenia wydatków budżetowych państwa i ubezpieczycieli.\nPo prostu osoby nowocześnie leczone pozostają znacznie dłużej aktywne zawodowo, rodzinnie i społecznie, a to generuje\noszczędności większe od kosztów wcześniejszej terapii.\nLeczenie niefarmakologiczne (bez udziału leków)\nLeczenie niefarmakologiczne opiera się na: edukacji chorego, rehabilitacji i leczeniu operacyjnym.\nEdukacja chorego polega na przekazaniu mu w sposób dostępny na czym polega choroba i jak sobie z nią radzić. Zostało\nnaukowo udowodnione, że chorzy, którzy wiedzą o swojej chorobie, potrafią ją lepiej kontrolować, mają mniej dolegliwości\noraz są bardziej sprawni.\nMamy nadzieję, że ta publikacja spełni taką rolę.\nRehabilitacja jest ważnym składnikiem terapii, który uzupełnia i poprawia efekty kuracji farmakologicznej. Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym i rehabilitantem, którzy ustalą właściwy zakres ćwiczeń.\nJest to szczególnie ważne, ponieważ niewłaściwy ich dobór może prowadzić do pogorszenia stanu. Rehabilitacja ruchowa ma\nna celu poprawę siły mięśniowej, zapobieganie przykurczom stawów i zachowanie ogólnej sprawności. Regularne ćwiczenia\npoprawiają ruchomość stawów i pozwalają na utrzymanie sprawności. Codzienna gimnastyka wymaga samodyscypliny\nNiektóre metody fizykoterapii (np. laseroterapia, jonoforeza, krioterapia) mogą wpływać na zmniejszenie bólu i zapalenia.\nWszelkie zabiegi fizjoterapeutyczne muszą być wykonywane na zlecenie lekarza i przez odpowiednio wykształconych\ni uprawnionych specjalistów.\nW polskim systemie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego obie wymienione wyżej formy rehabilitacji są bezpłatne.\nWskazania do leczenia chirurgicznego ustala ortopeda w porozumieniu z reumatologiem. U chorych z nawracającymi wysiękami, np. w stawach kolanowych, może być wskazany zabieg operacyjny polegający na usunięciu przerośniętej błony\nmaziowej (tzw. synowektomia), nazywany przez chorych „czyszczeniem stawu”. Po operacji najczęściej wysięki ustępują,\na ból się zmniejsza.\nU niektórych osób w wyniku choroby dochodzi do znacznego zniszczenia stawu, bóle utrudniają chodzenie i sprawność.\nW takich przypadkach pomocne może być leczenie operacyjne. Jeśli zniszczenie stawu jest znaczne, ortopeda rozważy wskazanie do tzw. endoprotezoplastyki, czyli wszczepienia sztucznego stawu (endoprotezy) w miejsce zniszczonego.\nW RZS, inaczej niż np. w cukrzycy, dieta nie ma bezpośredniego wpływu na przebieg i wyniki leczenia, choć zaleca się takie\nkształtowanie posiłków, które będzie sprzyjać uniknięciu nadwagi, a tym samym zapobiegać nadmiernemu obciążeniu stawów. Tak więc warto zadbać o:\n• ograniczenie spożycia tłuszczów,\n• ograniczenie spożycia cukru i soli,\n• zwiększenie ilości spożywanych warzyw i owoców,\n• przyjmowanie witamin i mikroelementów, ze szczególnym uwzględnieniem wapnia.\nDużą rolę w poprawie opieki zdrowotnej odgrywają organizacje pozarządowe, w tym stowarzyszenia osób dotkniętych chorobami przewlekłymi. Ich aktywność nie ogranicza się do forum krajowego, lecz jest także wyraźnie zaznaczona w instytucjach europejskich, zwykle bardzo wyczulonych na problemy osób niepełnosprawnych czy chorych przewlekle. Organy Unii\nEuropejskiej mogą w wielu przypadkach skłonić rządy państw członkowskich do określonych działań. Nie lekceważmy więc\nuczestnictwa i aktywnego działania w organizacjach grupujących osoby dotknięte chorobami przewlekłymi. Jesteś chory?\nA może mógłbyś pomóc innym takim jak ty?\nAugustów: Augustowskie Stowarzyszenie Chorych na Reumatyzm, ul. Złota 9, 16-300 Augustów,\ntel. 87 643 50 91 lub 604 512 912, e-mail: [email protected],\nBiałystok: Stowarzyszenie Chorych na Choroby Reumatyczne „Reuma-Podlasie”,\nul. M. Curie-Skłodowskiej 24a, 15-276 Białystok, tel. 85 746 82 40, 605 580 790,\ne-mail: [email protected], http://reuma-podlasie.mixxt.pl\nBydgoszcz: Stowarzyszenie Reumatyków i ich Sympatyków Koło w Bydgoszczy,\nul. Konarskiego 1/3, 85-020 Bydgoszcz, tel. 52 349 79 13 w. 255\nCzęstochowa: Częstochowskie Stowarzyszenie Reumatyków i ich Sympatyków,\nul. Gruszowa 45, 42-215 Częstochowa, kom. 693 233 624, e-mail: [email protected],\nDąbrowa Górnicza: Stowarzyszenie Reumatyków i Ich Sympatyków „SOMA”,\nul. Okrzei 8, 41-300 Dąbrowa Górnicza, tel. 32 764 03 79\nElbląg: Stowarzyszenie Reumatyków i ich Sympatyków Koło w Elblągu,\nul. Leśmiana 5/18, 82-300 Elbląg, tel. 55 232 13 07\nKielce: Stowarzyszenie Reumatyków i Sympatyków „Arnika”,\nul. Kościuszki 25 pok.5, 25-310 Kielce, kom. 607 031 869\nKraków: Stowarzyszenie Chorych na Reumatyzm, Al. Focha 33, 30-119 Kraków,\ntel. 12 422 37 36, 427 30 59, http://schrkrakow.pl\nLeszno: Stowarzyszenie Chorych na Choroby Reumatyczne,\nul. Grota-Roweckiego 64, 64-100 Leszno, tel. 65 520 76 72\nLublin: Stowarzyszenie Reumatyków i ich Sympatyków Koło w Lublinie,\nul. Jaczewskiego 8, 20-954 Lublin, tel. 81 72 44 135\nŁódź: Stowarzyszenie Chorych na Choroby Reumatyczne i Osteoporozę „Reuma-San”,\nul. Kopernika 62, 90-553 Łódź, tel. 42 689 53 12\nOlsztyn: Stowarzyszenie Chorych „REUMA”, ul. Orłowicza 27, 10-684 Olsztyn,\nkom. 663 181 382, e-mail: [email protected]\nOpole: Opolskie Stowarzyszenie Chorych na Reumatyzm „Milenium”,\nul. Górna 30a, 45-403 Opole, tel. 77 458 12 26, fax: 77 458 12 26,\ne-mail: [email protected], www.milenium.free.ngo.pl\nSopot: Stowarzyszenie Pomocy Wzajemnej „ENDOPROTEZA” w Sopocie,\nWojewódzki Zespół Reumatologiczny im. dr Jadwigi Titz - Kosko, ul. Grunwaldzka 1/3,\n81-967 Sopot, tel. 58 345 71 11, www.endoproteza.republika.pl/pol.html\nSzczecin: Stowarzyszenie Reumatyków i ich Sympatyków Koło „Odra-Bałtyk” w Szczecinie,\nul. Arakońska 17-18, 71-470 Szczecin, tel. 91 488 96 51\nŚrem: Stowarzyszenie Reumatyków i ich Sympatyków Koło w Śremie,\nul. Mickiewicza 95, 63-100 Śrem, tel. 61 263 62 73\nWarszawa: Ogólnopolska Federacja Stowarzyszeń Reumatyków, ul. Spartańska 1, 02-637 Warszawa,\n(koniecznie z dopiskiem REF – Ogólnopolska Federacja Stowarzyszeń Reumatyków),\nemail: [email protected], http://ref.mixxt.pl/\n„3majmy się razem”, ul. E.J. Osmańczyka 16b/14, 01-494 Warszawa,\nkom. 502 387 971, e-mail: [email protected], www.3majmysierazem.pl\nStowarzyszenie Reumatyków i ich Sympatyków, Siedziba główna: ul. Spartańska 1,\n02-637 Warszawa, tel. 22 844 42 41 w. 465 (tylko w godzinach dyżuru), kom. 664 630 125,\ne-mail: [email protected], http://reuma.idn.org.pl\nWrocław: Stowarzyszenie Chorych na ZSSK i Osób ich Wspierających,\nul.Kasprzaka 23/2, 51-676 Wrocław, kom. 516 613 751, 604 275 617, http://zzsk.mixxt.pl/\nZbąszyń: Stowarzyszenie Reumatyków i ich Sympatyków Koło w Zbąszyniu (WAMO),\nul. Graczyńskich 5, 64-360 Zbąszyń, kom. 696 992 655, www.reuma.idn.org.pl\nPlacówki medyczne stosujące leczenie biologiczne\n15-276 Białystok, ul. M. Skłodowskiej-Curie 24a\ntel. (85) 746 84 82\nSzpital Specjalistyczny Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny im. Ks. Bronisława Markiewicza\nBrzozów, ul. Bielawskiego 18\ntel. (13) 430 95 00\nSzpital Uniwersytecki nr 2 im. dr. Jana Biziela – Kliniczny Oddział Reumatologii\ni Układowych Chorób Tkanki Łącznej\n85-168 Bydgoszcz, ul. Ujejskiego 75\ntel. (52) 365 57 9910\nWojskowy Szpital Kliniczny – Kliniczny Oddział Reumatologiczny\n85-681 Bydgoszcz, ul. Powstańców Warszawy 5\ntel. (52) 378 70 12\nSzpital Specjalistyczny nr 1 – Oddział Reumatologii\ntel. (32) 396 32 00\nSPZOZ Zespół Szpitali Miejskich w Chorzowie – Oddział Reumatologii\n41-500 Chorzów, ul. Strzelców Bytomskich 11\nWojewódzki Szpital Specjalistyczny im. NMP – Oddział Reumatologii\n42-218 Częstochowa, ul. PCK 7, Pawilon III\ntel. (34) 367 34 92\nWojewódzki Szpital Zespolony – Oddział Reumatologiczny\ntel. (55) 239 58 69\nWojewódzki Ośrodek Reumatologiczno-Rehabilitacyjny – Oddział Reumatologii\n42-230 Goczałkowice Zdrój, ul. Uzdrowiskowa 54\ntel. (32) 210 70 51\nSamodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim – Zespół Szpitalny\n66-400 Gorzów Wielkopolski, ul.Walczaka 42\ntel. (95) 733 16 00\nSzpital Zespolony im. L. Perzyny – Oddział Reumatologiczny\n62-800 Kalisz, ul. Poznańska 79\ntel. (62) 765 12 51\nDolnośląskie Centrum Rehabilitacji – Oddział Reumatologiczny\n58-400 Kamienna Góra, ul. Korczaka 1\ntel. (75) 746 25 70\nSamodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego\ntel. (32) 359 82 90, (32) 202 40 25\n40-749 Katowice, ul. Sokołowskiego 2\ntel. (32) 255 61 30\nSzpital Specjalistyczny św. Łukasza – Oddział Reumatologii\ntel. (41) 390 22 26\n75-581 Koszalin, ul. T. Chałubińskiego 7\ntel. (94) 348 81 51\nSzpital im. T. Dunina – Oddział Reumatologiczny\n61-100 Kościan, ul. Szpitalna 21\ntel. (65) 512 08 55\nSzpital Specjalistyczny, Oddział Reumatologiczny\n83-400 Kościerzyna, ul. Piechowskiego 36\ntel. (58) 686 06 63\nKrakowski Szpital Reumatologiczno-Rehabilitacyjny – Oddział Reumatologii\ntel. (12) 295 81 00\nSzpital Specjalistyczny im. J. Dietla – Oddział Reumatologii\n31-121 Kraków, ul. Skarbowa 1\ntel. (12) 633 00 09\nCollegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego – Oddział Reumatologii\ntel. (12) 424 88 78\nSPZOZ – Oddział Reumatologii\n22-300 Krasnystaw, ul. Głowackiego 3\ntel. (82) 576 52 31\nSPZOZ w Krośnie – Oddział Reumatologii\n38-400 Krosno, ul. Korczyńska 57\ntel. (13) 436 41 10\nSzpital Pulmonologiczno-Reumatologiczny – Oddział Reumatologii i Rehabilitacji\n46-082 Kup, ul. Miarki 6\ntel. (77) 469 54 55\nSzpital Rejonowy w Leżajsku\ntel. (17) 242 71 13\nDziecięcy Szpital Kliniczny nr 1, Klinika Chorób Płuc i Reumatologii\n20-093 Lublin, ul. Chodzki 2\ntel. (81) 718 54 77\nKlinika Reumatologii i Chorób Tkanki Łącznej\n20-090 Lublin, ul. Jaczewskiego 8\ntel. (81) 724 47 90\nSPZOZ Szpital Miejski, Oddział Reumatologii\n21-400 Łuków, ul. Rogalińskiego 3\ntel. (25) 798 20 01\nWojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika – Oddział Reumatologiczny\n93-513 Łódź, ul. Pabianicka 62\ntel. (42) 689 52 29/53 12\nNZOZ Medica, Oddział Reumatologiczny\n77-200 Miastko, ul. Wybickiego 30\ntel. (59) 857 09 55\nSPZOZ Szpital Wielospecjalistyczny – Oddział Reumatologiczny\ntel. (68) 388 22 58\nMiejski Szpital Zespolony – Oddział Reumatologiczny\n10-229 Olsztyn, al. Wojska Polskiego 30\ntel. (89) 532 61 68/51\nSPZOZ Szpital Specjalistyczny – Oddział Reumatologiczny\n64-920 Piła, ul. Rydygiera 1\ntel. (67) 210 63 44\nSamodzielny Szpital Wojewódzki im. M. Kopernika w Piotrkowie Trybunalskim – Oddział Reumatologiczny\ntel. (44) 648 04 35\nSzpital Kliniczny nr 4 Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu\nKlinika Fizjoterapii, Rehabilitacji i Reumatologii, Oddział Rehabilitacyjny\n61-545 Poznań, ul. 28 czerwca 1956 135/147\ntel. (61) 831 02 44\nKlinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych, Oddział Rehabilitacyjny\ntel. (61) 831 03 17\nSzpital im. J. Strusia – I Oddział Reumatologii i Osteoporozy\ntel. (61) 858 57 85\nSzpital Wojewódzki w Przemyślu – Oddział Reumatologii\ntel. (16) 677 51 45\ntel. (81) 886 42 91\nWojewódzki Szpital Specjalistyczny – Oddział Reumatologiczny\n26-617 Radom, ul. Aleksandrowicza 5\ntel. (48) 361 34 00/05\nSPZOZ Szpital Powiatowy – Oddział Reumatologiczny\n97-500 Radomsko, ul. Wyszyńskiego 14\ntel. (44) 685 47 00\nSzpital Wojewódzki nr 2 – Oddział Reumatologii\n35-301 Rzeszów, ul. Lwowska 60\ntel. (17) 866 40 00\n27-600 Sandomierz, ul. Schinzla 13\ntel. (15) 833 05 00\nSPZOZ im. Kard. S. Wyszyńskiego – Oddział Reumatologii\n98-200 Sieradz, ul. Armii Krajowej 7\ntel. (43) 827 83 33\nWojewódzki Zespół Reumatologiczny – Oddział Reumatologii\n81-759 Sopot, ul. Grunwaldzka 1/3\ntel. (58) 551 12 06\nWojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 5 – Oddział Reumatologii\n41-200 Sosnowiec, pl. Medyków 1\ntel. (32) 368 26 95\nSzpital Rejonowy – Oddział Reumatologii\n34-200 Sucha Beskidzka, ul. Szpitalna 22\ntel. (33) 872 31 00\nSamodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 Pomorskiej Akademii Medycznej\ntel. (91) 425 33 37\n71-455 Szczecin, ul. Arkońska 4\ntel. (91) 813 90 00\nSPZOZ POR – Oddział Reumatologiczny\n63-100 Śrem, ul. Mickiewicza 95\ntel. (61) 283 62 73\n39-400 Tarnobrzeg, ul. Szpitalna 1\ntel. (15) 812 30 01\nSzpital Miejski – Oddział Reumatologii\n22-600 Tomaszów Lubelski, Al. Grunwaldzkie 1\ntel. (84) 664 44 11\nWojewódzki Szpital Zespolony – Oddział Chorób Wewnętrznych\n87-100 Toruń, ul. św. Józefa 53/59\ntel. (56) 610 12 66\nŚląski Szpital Reumatologiczno-Rehabilitacyjny – Oddział Reumatologii\n43-450 Ustroń, ul. Szpitalna 11\ntel. (33) 854 26 40\nInstytut Reumatologii – Klinika Reumatologii\ntel. (22) 844 57 26\nWojskowy Instytut Medyczny – Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii\n04-349 Warszawa, ul. Szaserów 128\ntel. (22) 810 48 04\nSzpital MSWiA – Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii\ntel. (22) 508 16 44\nSzpital Powiatowy im. Jana Pawła II – Oddział Reumatologiczny\n29-100 Włoszczowa, ul. Żeromskiego 28\ntel. (41) 394 20 60\nAkademicki Szpital Kliniczny – Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych\ntel. (71) 734 33 404\ntel. (71) 766 02 40\nSPZOZ Okręgowy Szpital Specjalistyczny im. Marciniaka – Oddział Reumatologii\n53-137 Wrocław, al. Wiśniowa 36\ntel. (71) 360 20 09\n58-130 Żarów, ul. Wojska Polskiego 7\ntel. (74) 858 05 51\ntel. (41) 274 61 58\nSzpital Wojewódzki im dr Ludwika Rydygiera w Suwałkach Oddział Reumatologiczny\nCentrum Opieki Medycznej Szpital\n37-500 Jarosław, ul. 3-Maja 70\ntel. (16) 621 54 21\nNZOZ Poradnia leczenia osteoporozy i chorób narządu ruchu\n37-450 Stalowa Wola, ul. Wojska Polskiego 5\ntel. (15) 843 14 18\nSPZOZ - Oddział Reumatologii\n21-300 Radzyn Podlaski, ul. Wisznicka 111\nRegionalne Centrum Zdrowia – Oddział Rematologiczny dla przewlekle chorych\n59-300 Lubin, ul Bema 5\ntel. (76) 846 14 00\nGOPLANA Centrum Rehabilitacji i Reumatologii, Oddział Reumatologii\n58-950 Świeradów Zdrój, ul. Piłsudskiego 33\ntel. (75)782 06 94\nWojewódzki Szpital Zespolony w Płocku, Oddział Reumatologiczny\n09-402 Płock, ul. Medyczna 19\ntel. 24 36 46 322\nDostępny również w wersji elektronicznej na\nul. Postępu 21B, 02-676 Warszawa, tel.: (22) 319 12 00, fax: (22) 319 12 01\nPoradnik dla pacjentów – MIZS\nAktualnie u dzieci najczęściej stosowane są niektóre blokery czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-a) lub bloker interleukiny 6 (IL-6).\nDużą rolę w poprawie opieki zdrowotnej odgrywają organizacje pozarządowe, w tym stowarzyszenia osób dotkniętych chorobami przewlekłymi. Ich aktywność nie ogranicza się do forum krajowego, lecz jest...\nnatalia przybysz janis joplin 01.12.2014\nBiuletyn Sekcji Młodych Reumatologów PTR 2015.04


\tWyrwani ze snu - Uniwersytet SWPS\nOddanie nerki to moment, który jak każda ważna życiowa zmiana może skierować nas w dwie alternatywne strony: utrudnić lub ułatwić nasz naturalny rozwój psychospołeczny. O tym ważnym momencie psychologicznym z perspektywy „dawcy” i „biorcy” opowiada dr Mateusz Zatorski, psycholog kliniczny oraz psychotransplantolog z Uniwersytetu SWPS.\nDoświadczeniem wspólnym dla wszystkich jest codzienny proces budzenia się. Dla niektórych to najtrudniejszy moment dnia, ponieważ wymaga uruchomienia wszystkich sił witalnych i posiadanych pokładów motywacji. Te osoby to „sowy".\nDla innych, nazywanych „skowronkami", jest to proces szybki i bezbolesny. Dla obu typów zmiana przebiega zarówno na poziomie fizjologii, jak i stanu psychologicznego. Z błogiego stanu nieświadomości może wyrwać nas tak prosta czynność jak porządne przeciągnięcie się, które wprawdzie na krótko, ale pozwala odczuć zmianę, jaka zachodzi w organizmie (moje ciało już nie śpi) i psychice (pozytywne lub negatywne emocje).\nSą jednak takie osoby, które wydają się nie i budzić do końca dnia. Na poziomie fizjologii pobudzają się kolejnymi kawami, psychologicznie zaś tkwią w bezrefleksyjnym wykonywaniu kolejnych czynności.\nPrzykład trudności w porannym budzeniu się obrazuje, na bardzo podstawowym poziomie, czym jest zmiana i wiążący się z nią kryzys. Kłopoty z porannym wstawaniem odnoszą się także do innego, znacznie poważniejszego zagadnienia - integracji ciała i umysłu.\nDWIE TWARZE ZMIANY\nBohaterów opisywanych zmian jest dwóch: żywy dawca nerki i przyjmujący ten dar biorca. Zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem są to osoby, które łączy więź emocjonalna. Konsekwencje zmiany dotyczą każdego uczestnika zabiegu transplantacji, ale także relacji między nimi. Zmiana tej relacji ma jednak zawsze swoje źródła w indywidualnej odpowiedzi na nową sytuację, jaką jest donacja, czyli dawstwo nerki osobie bliskiej.\nPodstawowe pytanie, jakie rodzi się w kontekście przeszczepu nerki od osoby żywej, dotyczy tego, czy zmiana oznacza dla dawcy i biorcy także wystąpienie kryzysu. Psychologowie związani ze stowarzyszeniem Ethical, Legal and Psychosocial Aspects of Transplantation, którzy zajmują się problematyką transplantacji, wskazują, że zabieg ten powinien być rozpatrywany z perspektywy oczekiwanych zysków i ryzyka strat.\nBadania Nathalie Duerinckx i jej współpracowników nad metodami wsparcia i interwencji wobec żywych dawców nerki wskazują, że z punktu widzenia psychologii obserwować należy m.in. oczekiwania związane z transplantacją, zaangażowanie w pełnione role społeczne czy też poziom lęku. Psychospołecznych konsekwencji transplantacji należy szukać również w psychologii osobowości.\nOddanie nerki i jej przyjęcie może być interpretowane jako doświadczenie negatywne lub pozytywne. Zależy to między innymi od umiejętności tworzenia z własnych doświadczeń życiowych jasnych historii. Z badań prowadzonych pod kierunkiem dr. Mariusza Zięby z Uniwersytetu SWPS w Poznaniu wynika, że biorcy nerki, którzy kształtują swoje dotychczasowe doświadczenia w formie pozytywnych historii, korzystają z transplantacji nie tylko somatycznie (zdrowie), lecz także psychologicznie (rozwój osobowy).\nDawcy nerki weryfikują nie tylko wiedzę na temat swojego organizmu, ale wsłuchując się w niego, sprawdzają także, czasem po raz pierwszy w życiu, jak pracuje on jako całość.\nBAROMETR KONSEKWENCJI ZMIANY\nKonsekwencje zmiany, jakie ponoszą dawca i biorca, można zrozumieć, odwołując się do pojęcia „jakości życia". Odnosi się ono do sześciu obszarów ważnych dla funkcjonowania człowieka: fizycznego, psychicznego, samodzielności, społecznego (np. nawiązywanie więzi), warunków (np. dostępności do profesjonalnej opieki medycznej) i duchowego (np. wykraczanie poza podstawowe potrzeby).\nCiężka choroba, z jaką zmagają się biorcy, a która może być leczona poprzez transplantację, przynosi znaczny spadek jakości życia. Dotyczy to również trwałości i jakości kontaktów z najbliższymi. O tym, jak dramatyczną walkę o zachowanie jakości życia prowadzą osoby dializowane, mówią badania Barbary Zawadzkiej, specjalistki w dziedzinie psychologii klinicznej z Kliniki Nefrologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Zmagają się nie tylko z trudnościami somatycznymi, ale z równie dotkliwymi konsekwencjami psychologicznymi: obniżeniem nastroju, utratą nadziei na zmianę, poczuciem winy wobec bliskich. Próby utrzymania satysfakcjonującej jakości życia są bardzo często okupione zachowaniami ryzykownymi i pogłębiają trudności zdrowotne.\nIstotne zaburzenie jakości życia może także towarzyszyć potencjalnemu dawcy nerki. Jeżeli osobą deklarującą dawstwo jest bliski biorcy, w znacznym stopniu niesie on ciężar choroby na swoich barkach. Rezygnują często z kontaktów społecznych i własnych potrzeb, poświęcając się całkowicie osobie chorej.\nTransplantacja jest szansą na zdecydowanie pozytywną zmianę jakości życia. Dotyczy to z całą pewnością biorcy, czyli osoby chorej. Praktyka kliniczna i wyniki badań dr n. med. Jolanty Gozdowskiej z Kliniki Medycyny Transplantacyjnej i Nefrologii WUM, a także autora artykułu wskazują, że pozytywne zmiany mogą nastąpić lawinowo, dotykając każdego aspektu życia biorcy. Ponieważ jednak stan zdrowia pacjentów, a także kontekst życia, w jakim funkcjonują, dynamicznie się zmieniają, biorcy wymagają trwałej obserwacji zarówno somatycznej, jak i psychologicznej. Taki interdyscyplinarny zespół poświęcony opiece nad biorcą i dawcą nerki funkcjonuje już pod kierunkiem prof. dr hab. n. med. Artura Kwiatkowskiego w Klinice Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus WUM.\n„Czujesz jakąś zmianę?" - to jedno z pytań najczęściej zadawanych dawcom nerki. Niektórzy nie mogą zrozumieć, o jaką zmianę chodzi („przecież nic się nie zmieniło"), inni mówią o poczuciu spełnienia („mogę patrzeć na moje dziecko, wiedząc, że dałam mu drugi raz życie"), kolejna grupa przyznaje się do zaskakujących efektów („wydaje mi się, że coś w sobie pokonałem, co ułatwia mi realizowanie nowych celów"). Różnorodność tych odpowiedzi wiąże się z wiedzą na temat obrazu własnego ciała.\nJakość zmiany odczuwanej po donacji zależeć może od poziomu doświadczania własnego ciała w dotychczasowym życiu (wyraźnie odczuwam zmiany w moim organizmie), ale także od wykształconego obrazu ciała (dokładnie wiem, jak wyglądam). Kluczowa dla takiego postrzegania własnej cielesności jest koncepcja jednego z ojców psychologii, Wîlliama Jamesa. Według niej doświadczanie siebie i świata odbywa się dzięki dwóm podstawowym strukturom: ja przedmiotowemu i ja podmiotowemu. Ja przedmiotowe zawiera całą świadomą wiedzę określającą, kim jesteśmy. Dotyczy to m.in: kulturowego obrazu ciała, wiedzy o swoim wyglądzie w perspektywie czasu, ideału ciała, do którego możemy dążyć, oraz wyobrażenia całości naszego ciała i jego poszczególnych części (w tym wewnętrznych organów). Natomiast głównym celem ja podmiotowego jest łączenie wielu doświadczeń związanych z ciałem, czyli zachowanie poczucia jedności.\nProces napełniania i aktualizacji wiedzy ja przedmiotowego oraz uruchamiania tej wiedzy w kontakcie z rzeczywistością w ja podmiotowym stanowi jedno ze źródeł kształtowania naszej tożsamości.\nW życiu każdego człowieka następują momenty, kiedy organizm każe zaktualizować informacje na swój temat. Pierwszym z nich są narodziny, które pociągają za sobą radykalną zmianę środowiska. Według Erika Eriksona kolejne momenty krytyczne w kształtowaniu się tożsamości są ściśle powiązane ze zmianami zachodzącymi w naszym organizmie: okres dojrzewania, macierzyństwo, starość.\nDoświadczamy także momentów, kiedy zmianę inicjują los lub nasze świadome wybory. Taką sytuacją jest właśnie dawstwo nerki. Dawcy weryfikują nie tylko wiedzę na temat swojego organizmu („czy pogodzę się z blizną na ciele, po co właściwie do tej pory były mi dwie nerki"). Niektóre osoby, wsłuchując się w swój organizm, sprawdzają także, czasem po raz pierwszy w życiu, jak pracuje on jako całość („czy to możliwe, żebym czuł brak jednej nerki"). Odpowiedź udzielona na te pytania, możliwa dzięki aktywności ja przedmiotowego i ja podmiotowego, wpływa na ważny medycznie (poziom odczuwanego bólu, szybkość uruchomienia swojej aktywności i ruchowej po operacji) i psychologicznie (zwiększenie poczucia własnej skuteczności i samooceny) proces adaptacji do zmiany.\nSEN O ZMIANIE\nW starej komedii „Wspomnienia niewidzialnego człowieka" jest scena, w której bohater odzyskuje kontakt z obrazem własnego ciała przez zakładanie kolejnych warstw ubrań. Chevy Chase, grający człowieka, który w wyniku eksperymentu naukowego zostaje dotknięty problemem niewidzialności, poznaje swoje ciało także poprzez jego pracę - pijąc szklankę wody, obserwuje wodospad wewnątrz przełyku. W jakimś stopniu oddaje to aspekt doświadczania swojego ciała. Na pewno rzuca światło na fakt, iż przywykliśmy do tego, że nasze ciało po prostu z nami jest i nie musimy specjalnie poświęcać mu uwagi. Dopiero zmiana, nieco mniej radykalna niż we wspomnianym epizodzie filmowym, może motywować do nowego spojrzenia na rolę ciała w budowaniu naszej tożsamości.\nW przypadku transplantacji od żywego dawcy nerki pracę taką powinno się wykonać przy wsparciu psychologa. Dotyczy to nie tylko biorcy, który powinien powracać do zdrowia fizycznego i sił psychicznych, lecz także dawcy organu. Dawstwo jest momentem, który jak każda ważna życiowa zmiana może skierować nas w dwie alternatywne strony: utrudnić lub ułatwić nasz naturalny rozwój psychospołeczny.\nZwiększeniu szansy na wzrost osobowy po donacji powinien towarzyszyć czas na podjęcie świadomej decyzji. Po pierwsze, oznacza to szansę na powrót do dotychczasowych ważnych doświadczeń życiowych (także tych związanych z ciałem). Po drugie, możliwość odpowiedzi na trzy kluczowe dla decyzji pytania: czy rozumiem, w czym biorę udział, czy poradzę sobie i czy czuję, że moje działanie ma sens. Refleksja dokonana w ten sposób daje szansę na zmianę nawet najbardziej zatwardziałej „sowy" w szczęśliwego „skowronka".\nArtykuł był publikowany w listopadowym wydaniu "Newsweek Psychologia Extra 2/15”.\nCzasopismo dostępne na stronie sklep.newsweek.pl\nDr Mateusz Zatorski - psycholog kliniczny oraz psychotransplantolog z poznańskiego wydziału Uniwersytetu SWPS. Specjalizuje się w psychologicznych aspektach żywego dawstwa i aktywnie promuje świadome dawstwo w Polsce, uczestnicząc w projekcie Żywy Dawca Nerki realizowanym w ramach Narodowego Programu Rozwoju Medycyny Transplantacyjnej. W swoim dorobku naukowym i praktyce klinicznej skupia się na potraumatycznym wzroście pacjentów po przeszczepie. Przy pierwszym w Polsce przeszczepie krzyżowym oraz łańcuchowym zrealizowanych w Klinice Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus WUM jest odpowiedzialny za psychologiczną kwalifikację pacjentów do przeszczepu oraz psychologiczne wsparcie na drodze do polepszenie jakości ich życia po przeszczepie.


Alkoholizm swoich rozwiązań - Oznacza przestać pić alkoholu\nAlkoholizm swoich rozwiązań\nNorymberga - Nazisci wobec swoich zbrodni cz.2 Mroczne fakty FILM DOKUMENTALNY PL rozpoczęciem leczenia alkoholizmu\nLeczenie domu delirium tremens Leczenie alkoholizmu Renaissance opinii, MCPFE można dać pijany jak łatwo jest przestać pić na telefon. Prace naukowe na temat leczenia alkoholizmu za mężem alkoholikiem, Psychologia picia matka leków z alkoholem.\nZnaleziono ciało martwej kobiety. Czy rozwiązanie tej sprawy będzie proste? [Belle Epoque] Simoron mąż napoje\nNastoletnia alkoholizm esej zashitsya z Jekaterynburga alkoholizmu, Atsidum sulfurikum alkoholizm cena do kodowania alkoholu w Rostów nad Donem. Alkohol program profilaktyki dla dzieci które kodują alkoholizmu Niżnym Nowogrodzie, alkoholizm i jego konsekwencje prezentacja do pobrania Kodowanie alkoholizmu w Doniecku.\n2017 Maps of Meaning 1: Context and Background Leczenie alkoholizmu w Twerze na Furmanowa alkoholizm swoich rozwiązań\nJeśli kobieta pije i walk kiedy można pić alkohol po przyjęciu MCPFE możliwe, Zabiegi dla tabletek alkoholizmu alkoholizm, testy psychologiczne. Aby pozbyć się uzależnienia od alkoholu na własną rękę gdzie Sarańsk mogą być kodowane z alkoholizmem, uspokajający w uzależnienie od alkoholu jako lekarstwo na alkoholizm, który nie znał.\nMichał wiśniewski: byłem molestowany przez kobietę. takie rzeczy są równie częste jak z mężczyznami kodujący ceny alkoholu w Czeboksary rozwiązuje opinie\nKiedy przestać pić plusa Jess Pomoc w nagłych wypadkach do odstawienia alkoholu, Leczenie alkoholizmu narcologists kurs mąż pije codziennie sam w domu. MCPFE kupić Moskwę internetowego jak zdobyć mężczyznę przestać pić porady psychologa, Mąż alkoholik i zmiany alkoholizm, przestępczość merzhevsky esej.\n„Wolność od przymusu zewnętrznego i wewnętrznego" - prof. Wiktor Osiatyński Leczenie alkoholizmu w Togliatti alkoholizm swoich rozwiązań\nMłodzieży śmiertelność z alkoholizmem Samica alkoholizm piwo, ile jest przechowywany w alkoholu we krwi w walce pitną 10 dni leczenie zespołu odstawienia alkoholu w domu. Leczenie alkoholizmu w Strona główna Leki syberyjski zdrowotnej w alkoholizm, Leczenie alkoholizmu Centra medyczne predyspozycje genetyczne alkoholizmu i narkomanii.\nGrzegorz Grapek - motocyklista wyzwolony z alkoholizmu można pić wódkę w bout picia\nSłowo na męża alkoholu alkoholizm w szpitalu, Kodowanie alkoholizm pomoc akordy sektora wideo delirium tremens. Ile czasu nie pije alkoholu przed kodowaniem Modlitwy delirium tremens, Leczenie alkoholizmu w medycynie domowej napoje matka męża.\nProblem osób pijanych na włocławskim SOR-ze narasta. Kiedy ten problem zostanie rozwiązany? Rzuciłem picie femoston\nJeśli przestanę pić antybiotyki po trzech dniach Irkuck darmowe leczenie alkoholizmu, gdy dziecko delirium tremens Leczenie alkoholizmu bezpiecznym kodowaniem. Usunięcia śladów alkoholu na twarzy rzucić picie jest bardzo łatwe, leczenie alkoholizmu Tikhov Ufa żona, którzy pili.\n10 skutecznych sposobów na przemycenie alkoholu alkohol kodowania leku alkoholizm swoich rozwiązań\nKodowanie alkoholizmu Petersburgu kodowanie i używanie alkoholu szkody, co lek MCPFE Jak przestać pić pigułki regividona. Modlitwy świętych z alkoholizmem jak zrobić osoba przestać pić magię, kliniki leczenia alkoholizmu w adresie Taganrogu psychoterapeutyczne kodowania alkoholizm.\nks. Piotr Pawlukiewicz - krytykanctwo, rozwody, alkoholizm Modlitwa, że mąż przestał pić\nKolekcja klasztor przed uzależnieniem od alkoholu i nikotyny Leczenie alkoholizmu Novokuznetsk, kodowane z alkoholu Sewastopolu uzależnienia od alkoholu lekarz. Technika skali skłonność do masy alkoholizm Gidazepam leczenie alkoholizmu, dlaczego dana osoba ma skłonność do alkoholizmu Kodowanie alkoholizmu Archangielsk.\nMatka Michała Wiśniewskiego przerwała milczenie. Ujawniła problem alkoholowy wokalisty Kodowanie z alkoholizmem wpływa na moc\nKodowanie alkoholu smoleńskiej rodzaje uzależnienia od alkoholu kodowania, MCPFE zdjęcie lek wtrysk alkoholu w żyłę. Gdzie się udać na leczenie alkoholika Eksperci walczą leczenia alkoholizmu, leki i recepty z alkoholizmu bez wiedzy pacjenta Alkoholizm w statystykach irkucki.\nStatistics Finland alkoholizm\nMCPFE dlaczego nie w aptekach\nStarannie Nouveau 2 Stepan przestał pić\nUlga syndrom abstynencji alkoholowej pacjenta\nPrzeciwwskazania pod kodowania na alkohol\nJak pozbyć delirium tremens po dłuższym binge\nUzależnienie od alkoholu, wycofanie z organizmu\nCzy przywrócony wzrok, kiedy przestać pić\nLeczenie alkoholizmu gdzie opiniach\nLeczenie alkoholizmu w Magnitogorsk darmo\nInstrukcje jak rzucić picie\nJak modlić się za siebie, aby przestać pić\nSposób Dovzhenko alkoholizmu Omsk\nLeczenie alkoholizmu szycia esperal\nJak zdobyć faceta rzucić picie\nLeki stosowane alkoholu kodowania\nKlinika Dovzhenko kodowania z alkoholizmem\nNie mogę żyć z picia męża, co robić\nPrezentacja na alkoholizm jako problem społeczny\nMariupol kodowania z ceną alkoholizmu\nMatka i macocha jako napój dla dzieci\nJak długo kodowanie alkoholu\nMasaż z alkoholizmem\nUzależnienie od alkoholu blok\nCentrum Vasilenko Zaporoże odzysk z alkoholizmu\nLeczenie alkoholizmu Czelabińsk\nRada Vanga z alkoholizmem\nLeczenie alkoholizmu EDT\nCeremonie przestać pić\nObrzęk mózgu w alkoholizmie\nKodującą alkoholu Starobielsku\nDarmowe rehabilitacji dla osób uzależnionych od alkoholu\nGłówne objawy alkoholizmu w etapach\nDomu środków do piwa alkoholizmu\nLeki stosowane w leczeniu uzależnienia od alkoholu opinii\nMąż pił rzadziej, ale wiele