Akocyjanoza (sinica skóry) jest objawem, a nie chorobą - Nadciśnienie\nAkocyjanoza to nazwa, która w medycynie oznacza przebarwienia (niebieskie przebarwienia) skóry dłoni, stóp, uszu, czubka nosa i ust u ludzi. Często sinica skóry nie jest niebezpieczna dla zdrowia i jest uważana za normalną fizjologiczną reakcję organizmu - na przykład na zimno. Ale także akrocyjanoza może być objawem poważnych chorób układu oddechowego i krążenia..\nLekarze rozróżniają kilka typów przebarwień skóry, z których każda ma swoje przyczyny i mechanizmy rozwoju. Akocyjanoza występuje z powodu upośledzonego krążenia krwi w najmniejszych naczynkach włosowatych i objawia się w obszarach ciała najbardziej oddalonych od serca. Jest to główna różnica w stosunku do „normalnej” sinicy, w której niebieska skóra ma charakter ogólny..\nNiebieskawe zabarwienie skóry w akrocyjanozie spowodowane jest zwiększoną zawartością karboksyhemoglobiny we krwi, która gromadzi się na skutek spowolnienia przepływu krwi w naczyniach obwodowych.\nPrzy normalnym krążeniu, związki hemoglobiny i tlenku węgla są z czasem „ewakuowane” z naczyń włosowatych, a skóra pozostaje zdrowo różowa.\nAkocyjanoza rozwija się, jeśli odpływ krwi jest z jakiegoś powodu zakłócony, a przywrócona hemoglobina gromadzi się w najmniejszych naczyniach, z których skóra ciemnieje i nabiera niebieskawego zabarwienia.\nW zależności od przyczyn wystąpienia rozróżnia się kilka postaci akrocyjanozy..\nLekarze za najprostszy i najbardziej naturalny rodzaj to środek znieczulający, w którym na skutek działania zimna na organizm dochodzi do niebieskiego zabarwienia skóry.\nForma podstawowa (idiopatyczna) jest powszechna u zdrowych nastolatków i młodych kobiet. Przyczyną zaburzeń krążenia w naczyniach obwodowych są zmiany hormonalne w organizmie, którym towarzyszą przejściowe zakłócenia w pracy autonomicznego układu nerwowego. Błękit skóry w tym przypadku zwiększa się nie tylko z powodu zimna, ale także podczas ćwiczeń lub podniecenia..\nTyp centralny (rozproszony) występuje z niedostatecznym nasyceniem krwi tlenem, co często towarzyszy poważnym chorobom układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych.\nPostać spazmatyczna jest charakterystyczna dla młodzieży i osób z zaburzeniami psychicznymi, może być objawem zespołu asteno-neurotycznego i niektórych nerwic, które wpływają na pracę autonomicznego układu nerwowego.\nAkocyjanozę u noworodków obserwuje się w pierwszych dniach lub nawet miesiącach życia. Wynika to ze zmiany wewnątrzmacicznego krążenia krwi na „dorosły”, co nie implikuje dopływu krwi do organizmu przez pępowinę.\nSinica kończyn jest szczególnie widoczna u dzieci urodzonych przedwcześnie lub niedojrzałych fizjologicznie, o niskiej wadze. Z reguły sinica u noworodków ustępuje samoistnie i nie wymaga żadnego leczenia, ale dziecko musi zostać pokazane lekarzowi, ponieważ sinica skóry jest również charakterystyczna dla poważnych problemów z sercem - aż po wrodzone wady rozwojowe.\nTrwałe lub przejściowe niebieskie przebarwienie skóry może być spowodowane szeregiem chorób.\nNawet przy braku chorób przewlekłych u człowieka czasami rozwija się ostra postać sinicy, która pojawia się nagle, z szybko narastającą sinicą skóry. Stan ten wymaga pomocy doraźnej i hospitalizacji w celu ustalenia przyczyn złego stanu zdrowia..\nPrzewlekła akrocyjanoza i sinica mogą utrzymywać się przez długi czas, podczas gdy niebieskawy kolor skóry zmienia się z łagodnego na wyraźnie widoczny.\nSinica dłoni i twarzy występuje również w przypadku zatrucia truciznami i niektórymi lekami, pod wpływem których pochodne hemoglobiny gromadzą się we krwi, niezdolne do przenoszenia tlenu do tkanek organizmu.\nKrew staje się grubsza i ciemniejsza, krążenie obwodowe jest zaburzone, co powoduje, że palce i trójkąt nosowo-wargowy stają się niebieskie.\nbolesność w miejscach, w których skóra zmienia kolor na niebieski;\nniewielki obrzęk stóp, dłoni i palców;\nświszczący oddech w płucach i wilgotny kaszel;\nInformacje o dodatkowych objawach mogą pomóc lekarzom w ustaleniu przyczyny przebarwień skóry i postawieniu właściwej diagnozy. Na przykład przy ciężkim odwodnieniu pacjent może mieć tachykardię, suchość błon śluzowych, zmniejszoną elastyczność skóry, niestabilność tętna, obniżone ciśnienie krwi, bladość i sinicę skóry. Chorobom serca często towarzyszy mokry kaszel, ból i duszność..\npulsoksymetria (oznaczenie saturacji krwi tlenem za pomocą czujnika zakładanego na palec)\nLekarz na pewno dowie się od pacjenta, kiedy pojawi się sinica skóry, jak zmienia się jej odcień w ciągu dnia, czy aktywność fizyczna i inne bodźce wywołują wzrost sinicy, czy kończyny stają się niebieskie w spoczynku i we śnie.\nW celu odróżnienia akrocyjanozy od angioneuroz stosuje się próbę z uniesieniem ręki - pacjent proszony jest o podniesienie jednej ręki do góry i utrzymanie jej w tej pozycji przez około 30 sekund. Jednocześnie sinica skóry spowodowana akrocyjanozą (zwłaszcza w okresie dojrzewania) natychmiast znika.\nW razie potrzeby pacjentowi przypisuje się określone badania:\npomiar prędkości przepływu krwi;\nUSG serca i dopplerometria, monitorowanie metodą Holtera.\nJak leczy się akrocyjanozę?\nTerapia zależy bezpośrednio od przyczyn, dla których zmienił się kolor skóry pacjenta. Jeśli podczas badania stwierdzono chorobę powodującą niebieską skórę, to przede wszystkim należy ją leczyć.\nJeśli przyczyną jest wada serca, pacjent jest kierowany na operację, po której sinica często ustępuje bez wyznaczenia określonej terapii.\nTlenoterapia, która jest również stosowana w leczeniu niewydolności oddechowej i serca, pomaga redukować objawy sinicy. W przypadku noworodków najlepsza jest terapia gazowa w namiocie tlenowym; w przypadku dorosłych wskazane jest użycie butli tlenowej, poduszki lub maski.\nDobrym leczeniem uzupełniającym są koktajle wzbogacone tlenem. Są sprzedawane w aptekach, są dostępne dla dorosłych i dzieci i często są przepisywane przez lekarzy, aby zapobiec głodowi tlenu w organizmie..\nAkocyjanozę u nastolatków można leczyć za pomocą fizjoterapii i zbilansowanej diety. Szczególnie często niebieskawe zabarwienie skóry obserwuje się u chłopców i dziewcząt ze zmniejszoną masą ciała, w tym przypadku dietetyk przepisuje wspomagającą terapię witaminową i opracowuje indywidualną dietę tak, aby rosnący organizm otrzymał wymaganą ilość białek, tłuszczów, węglowodanów i minerałów.\nMasaż leczniczy i fizjoterapia pomagają przywrócić zaburzenia krążenia obwodowego. Czasami przydatny może być prysznic kontrastowy, który „trenuje” naczynia i zapobiega ich skurczom.\nWszystkie te metody nadają się do leczenia sinicy w przypadkach, gdy nie jest to oznaka poważnych patologii. Ale kiedy skóra zmienia kolor na niebieski nie z powodów fizjologicznych, ale z powodów medycznych, zaleca się przepisywanie leków:\nleki rozszerzające oskrzela („Berodual”, „Salbutamol”) - w celu rozszerzenia oskrzeli i złagodzenia skurczu\nleki przeciw niedotlenieniu („Actovegin”) - aktywują metabolizm w tkankach i zapobiegają głodowi tlenu\nanaleptyki oddechowe („Cytiton”), które pobudzają ośrodki oddechowe i naczynioruchowe mózgu\nantykoagulanty („warfaryna”), które zapobiegają krzepnięciu krwi i zakrzepom krwi\nWażny! Nawet jeśli pacjent jest mocno przekonany, że to właśnie akrocyjanoza, a jej przyczyna nie należy do poważnych patologii, samodzielne podawanie leków jest niedopuszczalne! Tylko lekarz może wybrać terapię lekową po kompleksowym badaniu pacjenta.\nAkocyjanoza nie jest niebezpieczna dla zdrowia, ale nie należy ignorować sinicy skóry, aby nie przegapić rozwoju poważnych chorób.\nSinica twarzy i skóry\nPierwotna (lub pierwotna) akrocyjanoza jest łagodnym stanem, czasami związanym z zaburzeniem neurohormonalnym. Na ogół ma tendencję do samoistnego cofania się i nie wymaga specjalnego leczenia. Z drugiej strony, pomoc medyczna w nagłych wypadkach może być konieczna, jeśli kończyny są narażone na ekstremalne zimno przez długi czas..\nJednak akrocyjanoza różni się od hipotermii: ten ostatni stan często wiąże się z bólem (odruchowa droga nocyceptorów ciepła ostrzega przed niebezpieczeństwem).\nOd akrocyjanozy należy odróżnić szereg innych schorzeń dłoni, stóp i części twarzy, z odpowiednimi zmianami koloru skóry:\n: odwracalne epizody bladości skóry palców rąk lub nóg w wyniku zwężenia małych naczyń krwionośnych narażonych na zimno lub silny stres emocjonalny;\nGeloni (rumień Pernio): podrażnienie skóry spowodowane długotrwałym narażeniem na silne i wilgotne zimno (patrz zdjęcie powyżej);\nAcorigosis: stałe i symetryczne uczucie zimna w kończynach związane z bladością skóry;\nErytromelalgia: rozszerzenie naczyń krwionośnych spowodowane wzrostem temperatury skóry, które występuje z miejscowym ogrzaniem, silnym zaczerwienieniem i bardzo silnym bólem.\nW niektórych przypadkach rozpoznanie może być trudne, zwłaszcza jeśli te zespoły współistnieją.\nNajczęstszym zjawiskiem jest akrocyjanoza, charakteryzująca się odbarwieniem skóry na dystalnych częściach tułowia, czyli kończynach, twarzy. Akocyjanoza rozwija się głównie u pacjentów z patologią serca i może świadczyć o rozwoju niewydolności serca u dziecka lub osoby dorosłej. U dorosłych akrocyjanoza jest również oznaką rozwoju miażdżycy, dystonii naczyniowej, żylaków i niektórych innych patologii. Ale patologia występuje również u niemowląt, które nie mają anomalii w rozwoju układu sercowo-naczyniowego..\nSinica jest zlokalizowana z tego typu patologią na dłoniach i stopach, uszach, czubku nosa i ustach. Dla dziecka w pierwszych dniach życia akrocyjanoza jest normalna, ponieważ jego płuca nie zaczęły jeszcze funkcjonować z pełną wydajnością, co objawia się niedostatecznym dopływem tlenu do krwi. Akrocyjanoza jest cięższa, gdy dziecko płacze, wywiera nadmierny wysiłek podczas karmienia lub jest niespokojne.\nWażne jest, aby zrozumieć, że istnieją różne rodzaje tego stanu patologicznego. Tak więc w praktyce medycznej mówią o centralnej i miejscowej sinicy.\nSinica centralna rozwija się w przypadkach, gdy krew tętnicza nie jest dostatecznie nasycona tlenem, co zdarza się w ciężkich chorobach, takich jak niewydolność oddechowa, erytrocytoza, wady serca i inne. Ten stan może wskazywać na potrzebę pilnej pomocy medycznej danej osobie. Ta odmiana jest również nazywana rozlaną sinicą i ma maksymalny stopień nasilenia..\nStridor u noworodków - co to jest\nEksperci uważają, że stridor nie jest chorobą, a jedynie objawami. Czasami mogą mówić o obecności poważnej choroby u dziecka, ale w większości przypadków stridor znika bez śladu nawet bez przyjmowania leków. Podczas wdechu i wydechu słychać szmery, które są szczególnie wyraźne, gdy dziecko jest podekscytowane. Głośność i barwa tych westchnień może się znacznie różnić w zależności od dziecka..\nU niektórych dzieci hałas związany z oddychaniem pojawia się tylko podczas płaczu lub krzyku. Ale większość dzieci doświadcza ciągłego oddychania przez całą dobę, a ich objawy nasilają się podczas snu. Ta dolegliwość objawia się u niemowląt, ponieważ ich chrząstka krtani jest nadal dość miękka. A u dzieci z ustalonymi naruszeniami są jak plastelina. Podczas wdechu chrząstki zamykają się i pod wpływem podciśnienia powstającego w oskrzelach powietrze w górnych drogach oddechowych dziecka wibruje.\nTo naruszenie nie wpłynie w przyszłości na głos dzieci. Nie martw się, że stanie się szorstki lub ochrypły. Rodzaj stridora zależy od rodzaju dźwięku emitowanego przez dziecko. Uwzględnia się fazę oddychania, wysokość głosu. Głośny hałas wskazuje, że drogi oddechowe dziecka są zwężone. Osłabienie stridora po jego głośnej manifestacji wskazuje na narastającą przeszkodę. Cichy oddech jest oznaką, że przyczyna choroby znajduje się poniżej strun głosowych.\nCo to jest akrocyjanoza\nTermin ten nazywany jest stanem, w którym występuje niebieskie przebarwienie skóry. Patologia rozwija się, gdy zaburzony jest proces dopływu krwi do małych naczyń. Największe nasilenie akrocyjanozy u dzieci i dorosłych objawia się w obszarach oddalonych od mięśnia sercowego.\nStopień zmiany koloru skóry waha się od niebieskawego do ciemnoniebieskiego. Zależy to od ciężkości zmiany naczyniowej. W związku z tym występuje łagodna, umiarkowana i wyraźna akrocyjanoza.\nRóżne przyczyny mogą wywołać rozwój akrocyjanozy. Biorąc pod uwagę ten fakt, wyróżnia się kilka rodzajów patologii:\nZnieczulający. Ta forma rozwija się pod wpływem ujemnych temperatur na skórę. Umiarkowana akrocyjanoza znieczulająca nie jest uważana za niebezpieczną, ponieważ jest fizjologiczną reakcją organizmu na niską temperaturę.\nIdiopatyczny lub niezbędny. Wywołuje ją skurcz drobnych tętnic i objawia się sinizną ust, dłoni, uszu, czubka nosa itp. Ta postać jest typowa dla dorastających dziewcząt w okresie dojrzewania. Można go obserwować nawet w ciepłym pomieszczeniu w stanie spoczynku.\nAkrocyjanoza ośrodkowa objawia się w wyniku spadku stężenia tlenu w krążeniu płucnym. Może się to zdarzyć, jeśli wzrośnie ilość zredukowanej hemoglobiny..\nRozproszona akrocyjanoza występuje w przypadku zaburzeń hemodynamicznych w prawym sercu.\nSinica spazmatyczna występuje, gdy małe naczynia krwionośne skurczą się w odpowiedzi na różne bodźce. Na przykład łagodną akrocyjanozę często obserwuje się u nastolatków z problemami nerwicowymi..\nWiele czynników może wywołać rozwój takiej patologii, ale główne przyczyny to:\nChoroby układu sercowo-naczyniowego. Jeśli serce nie pracuje pełną mocą, nie może zapewnić dostatecznego dopływu krwi do małych naczyń włosowatych.\nObecność wady serca często objawia się akrocyjanozą warg, płytkami paznokciowymi.\nZatrucie niektórymi rodzajami trujących substancji lub leków może spowodować sinicę.\nEkspozycja na zewnętrzne bodźce wywołujące skurcz naczyń.\nZmiany hormonalne mogą powodować zaburzenia krążenia obwodowego.\nChoroba zakrzepowo-zatorowa tętnic płucnych często wywołuje rozlaną akrocyjanozę. Ta choroba, podobnie jak inne, wymaga poważnej terapii..\nAkocyjanozę można rozpoznać po następujących charakterystycznych objawach:\nSkóra stóp i dłoni staje się niebieskawa w niskich temperaturach.\nUmiarkowana akrocyjanoza to niebieskie przebarwienie warg, uszu i czubka nosa.\nNastępuje wzrost intensywności koloru niebieskiego na zimno, po przeniesieniu do ciepłego pomieszczenia niebieski znika.\nWystępuje niewielki obrzęk palców rąk i nóg.\nW przypadku patologii serca sinicy towarzyszy również zwiększone pocenie się..\nSkóra jest zawsze zimna, nawet w normalnych temperaturach.\nJeśli patologia płuc staje się przyczyną choroby, skóra staje się popielata.\nPodczas wizyty u lekarza konieczne jest poinformowanie specjalisty, w jakich warunkach pojawia się sinica, czy jest trwała, jakie czynniki ją nasilają. Ułatwi to lekarzowi rozpoznanie przyczyny patologii i przepisanie terapii..\nLeczenie sepsy u noworodków\nPacjent jest hospitalizowany w oddzielnej skrzynce specjalistycznego oddziału szpitala dziecięcego. Dziecko jest karmione piersią lub świeżo odciągnięte mleko matki. Liczbę karmień zwiększa się o 1-2. W ciężkim stanie karmić przez rurkę (przy braku odruchu ssania) lub z butelki. Możesz karmić swoje dziecko pasteryzowanym mlekiem matki. W przypadku braku mleka od dawczyni wskazane jest podawanie mieszanek kwaśnych z dodatkiem 10 mg lizozymu na każdą porcję mieszanki, co ogranicza objawy dysbiozy.\nOrganizacja optymalnej opieki: udział matki w karmieniu pacjenta jest obowiązkowy, utrzymanie pozytywnego stanu emocjonalnego, zapobieganie zakażeniom krzyżowym, zapobieganie wychłodzeniu - korzystanie z inkubatora, systematyczna staranna toaleta noworodka, regularna wentylacja i kwarcowanie oddziałów, boks.\nLeczenie farmakologiczne: antybiotyki, terapia detoksykacyjna, infuzja roztworów, plazmafereza, hemosorpcja, ksenoperfuzja krwi przez śledzionę świni, zastępcza transfuzja krwi, z posocznicą gronkowcową - osocze antystafylokokowe, immunoglobulina antystafylokokowa.\nW przypadku posocznicy wywołanej przez florę Gram-ujemną koncentrat gamma-M wstrzykuje się domięśniowo, przetacza się osocze przeciwzapalne lub przeciwbiałkowe. W przypadku sepsy przebiegającej na tle infekcji wirusowej, wprowadzenie specyficznych immunoglobulin (przeciw grypie, przeciw opryszczce, cytomegalii itp.) Ma pozytywny wpływ, przetacza się świeżo mrożone osocze, plazmaferezę, hemosorpcję.\nNowe metody w leczeniu sepsy: transfuzja masy granulocytów (nie później niż 6 godzin od przygotowania), fibronektyna.\nMiejscowe leczenie ropnych ognisk infekcji przeprowadza wspólnie pediatra i chirurg dziecięcy - otwarcie ropni, pseudokręgów, zapalenia kości i szpiku. W przypadku patologii płuc stosuje się aerozole z antybiotykami, w przypadku zapalenia oskrzeli - przemywanie roztworami antyseptycznymi itp. Przeprowadza się fizjoterapię: najpierw mikrofalówkę lub UHF na ognisku ropnym, a następnie elektroforezę antybiotyków. Leczenie objawowe: dożylne podanie kontrakalu lub trasilolu, witamin C, Be, E, KKB, B2 wg wskazań inni - B12, PP, przeprowadzić terapię rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.\nPrzepisuj leki niezbędne do utrzymania prawidłowej biocenozy drobnoustrojów - wewnątrz laktobakterii, bakteriofagów - Pseudomonas aeruginosa, coliprotein, gronkowców, pyofagów. Bakteriofag antystafylokokowy opracowany do podawania dożylnego.\nW okresie rekonwalescencji i okresie rekonwalescencji przepisywane są niespecyficzne stymulatory odporności: nukleinian sodu, pentrxil, dibazol, metacyl, apilak, preparaty żelaza. Szczególnie ważny jest masaż, gimnastyka, fizjoterapia, spacery.\nPo wypisaniu ze szpitala dziecko pozostaje pod obserwacją ambulatoryjną w poradni przez 3 lata. Pod opieką pediatry, neuropatologa, immunologa i innych specjalistów według wskazań. Szczepienia przeprowadza się nie wcześniej niż sześć miesięcy po wyzdrowieniu. W ciągu sześciu miesięcy dziecku przepisuje się leki nootropowe (Phenibut, Pantogam, Aminalon, Encephabol, Nootropil - kursy trwające 1-1,5 miesiąca) Prowadzą profilaktykę anemii, krzywicy, stwardnienia, masażu, gimnastyki.\nŚmiertelność w sepsie w zależności od etiologii waha się od 20% do 80%, szczególnie wysoka śmiertelność w piorunującym przebiegu sepsy, a także w posocznicy wywołanej przez Pseudomonas aeruginosa i bakterie beztlenowe.\nMałopłytkowość jest chorobą krwi, w której następuje znaczny spadek poziomu płytek krwi w osoczu, co prowadzi do niedostatecznej krzepliwości. Ta dolegliwość jest niebezpieczna nie tylko dla zdrowia, ale może być również śmiertelna, jeśli w wyniku urazów wystąpi rozległe krwawienie.\nGłówne objawy trombocytopenii to:\npojawienie się siniaków i siniaków pod skórą;\npojawienie się wysypki na różnych obszarach skóry;\nczas trwania procesu koagulacji nawet przy małych cięciach.\nInne oznaki choroby krwi wyrażają pojawienie się zanieczyszczeń krwi w składzie moczu, kału, krwawiących dziąseł, przełyku. Kobiety cierpiące na trombocytopenię doświadczają większej utraty krwi podczas menstruacji, co ostatecznie może przekształcić się w anemię.\nGłównymi objawami asfiksji noworodków są zaburzenia oddychania, które dalej prowadzą do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, odruchów i napięcia mięśniowego..\nAby ocenić nasilenie asfiksji noworodków, stosuje się metodę (skalę) Apgar. Opiera się na punktacji według następujących kryteriów:\nodruch pięty (pobudliwość odruchowa);\nOcena stanu noworodka w skali Apgar:\nAkocyjanoza: co to jest u noworodków, u dorosłych, przyczyny, leczenie, objawy, diagnostyka i zapobieganie\nAkocyjanoza to nazwa, która w medycynie oznacza przebarwienie (niebieskie przebarwienie) skóry dłoni, stóp, małżowin usznych, czubka nosa i ust u ludzi.\nCzęsto sinica skóry nie jest niebezpieczna dla zdrowia i jest uważana za normalną fizjologiczną reakcję organizmu - na przykład na zimno.\nAle także akrocyjanoza może być objawem poważnych chorób układu oddechowego i krążenia..\nInformacje o dodatkowych objawach pomagają lekarzom ustalić przyczynę przebarwień skóry i postawić właściwą diagnozę.\nNa przykład przy ciężkim odwodnieniu pacjent może mieć tachykardię, suchość błon śluzowych, zmniejszoną elastyczność skóry, niestabilność tętna, obniżone ciśnienie krwi, bladość i sinicę skóry. Chorobom serca często towarzyszy mokry kaszel, ból i duszność..\nAkocyjanoza: co to jest, przyczyny, objawy, leczenie u noworodków\nPrzebarwienia związane są z problemami z ukrwieniem małych naczynek, które dostarczają krew do odległych miejsc: palców rąk i nóg, czubka nosa, ust, uszu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego zaburzenia jest przewlekła niewydolność serca. Chociaż niektórym wadom serca może również towarzyszyć akrocyjanoza.\nNależy zauważyć, że kolor może wahać się od lekkiej sinicy do wyraźnego ciemnoniebieskiego. Nasilenie koloru jest związane ze stopniem upośledzenia ukrwienia naczyń włosowatych. Zatem na podstawie znaków zewnętrznych (stopień zabarwienia) można poczynić podstawowe założenie dotyczące stopnia niewydolności serca..\nNa przykład. Akocyjanoza to zmieniony odcień skóry w różnych obszarach ciała, zewnętrznie objawia się niebieskim przebarwieniem skóry. Ta patologia powstaje z powodu upośledzonej hemodynamiki w naczyniach włosowatych zlokalizowanych w głębokich warstwach skóry właściwej.\nSine na palcach i twarzy wskazuje na brak przepływu krwi przez naczynia pozasercowe i wewnątrzsercowe, dlatego powstanie tego objawu u pacjenta cierpiącego na jakąkolwiek chorobę serca sygnalizuje niekorzystne rokowanie choroby.\nAkocyjanoza jest ważnym objawem rozwoju przewlekłej niewydolności sercowo-naczyniowej..\nNa przykład. Jednak to zabarwienie skóry może wystąpić z innych powodów. Najbardziej uderzające objawy akrocyjanozy występują u pacjentów, którzy przeszli operacje na aparacie zastawki serca z założeniem zastawki żylno-tętniczej.\nZnieczulająca akrocyjanoza. Powstaje w wyniku narażenia skóry na zimno. Niewyrażona postać takiej akrocyjanozy jest uważana za normę, ponieważ jest uważana za fizjologicznie normalną odpowiedź na wpływ niskiej temperatury. Sinica skóry jest w tym przypadku spowodowana spastycznymi skurczami naczyń - próbami utrzymania ciepła przez organizm.\nIdiopatyczny. Rozwija się przy spastycznych skurczach tętnic średniej wielkości. Pacjent z tą postacią choroby ma sine wargi, kończyny górne, uszy, nos. Zjawisko to najczęściej rozwija się u dziewcząt w okresie dojrzewania, jego objawy często występują w stanie spokoju i przebywania w ciepłych pomieszczeniach..\nAkrocyjanoza centralna. Powstaje przy niskim stężeniu tlenu w krążeniu płucnym. Jest to często spowodowane dużą ilością zredukowanej hemoglobiny..\nRozproszona akrocyjanoza. Powstaje w przypadku niepowodzeń hemodynamicznych w prawych komorach serca.\nSpazmatyczna akrocyjanoza. Obserwuje się to przy spastycznych skurczach małych naczyń spowodowanych wpływem jakichkolwiek bodźców. Przykładem jest rozwój tej formy u dorastających dzieci z nerwicami..\nNa przykład. Przyczyny akrocyjanozy są różne, ale wszystkie mają związek z funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego. Zaburzenie może rozwinąć się przy dużej ilości hemoglobiny w łożysku żylnym. Zjawisko to występuje przy zwiększonym rozpadzie tlenu w tkankach obwodowych..\nNajczęstszą przyczyną jest przewlekła niewydolność serca. Ze względu na niepełną pracę serca naczynia krwionośne małego kalibru nie są prawidłowo wypełnione.\nNajwyraźniej akrocyjanoza objawia się u pacjentów z wadami zastawkowymi serca. Ponieważ wady te zakłócają prawidłowe funkcjonowanie serca, podobnie jak w poprzednim przypadku, tkanki nie są ukrwione w odpowiednim stopniu..\nPatologia może rozwinąć się wraz z zatruciem trującymi substancjami lub lekami. W tej sytuacji sinica skóry jest spowodowana syntezą w tkankach methemoglobiny - związku patologicznego.\nDługotrwała ekspozycja na zimną skórę może również powodować niebieskie przebarwienia spowodowane rozwojem małych skurczów naczyń. Ponadto częste narażenie na ujemne temperatury często prowadzi do rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego..\nU dorosłych pacjentów akrocyjanoza może wynikać z wpływu jakichkolwiek bodźców, prowadząc do skurczu naczyń.\nReorganizacja układu hormonalnego w okresie dojrzewania często powoduje zaburzenia przepływu krwi, co u dzieci w wieku przejściowym objawia się pojawieniem się idiopatycznej akrocyjanozy.\nZakłócenia w funkcjonowaniu współczulnej części układu nerwowego, która odpowiada za unerwienie naczyń krwionośnych.\nNa przykład. Nasilenie sinicy skóry zależy od indywidualnej grubości i przezroczystości skóry właściwej. Dodatkowo grubość błony naczyniowej wpływa na intensywność niebieskiego przebarwienia..\nOprócz przekształcenia koloru skóry w obecności akrocyjanozy we wszystkich przypadkach następuje obniżenie miejscowej temperatury skóry, z tego powodu pacjenci obawiają się dużej wrażliwości skóry na zmiany temperatury otoczenia. Objaw, który jednoznacznie wskazuje na przewlekłą niewydolność serca - połączenie z akrocyjanozą miejscowego zwiększenia pocenia się skóry.\nNa przykład. Należy zauważyć, że w przeciwieństwie do rozlanej sinicy, akrocyjanoza charakteryzuje się miejscowym występowaniem objawów. Nie obserwuje się bólu w obszarach zmiany koloru skóry, jednak wielu pacjentów zauważa dyskomfort w dotkniętych obszarach związany z drgawkowymi skurczami mięśni.\nCzasami zewnętrzne objawy akrocyjanozy, które charakteryzują przewlekłą chorobę serca, są podobne do objawów zespołu Raynauda. Choroby te różnią się tym, że w przypadku akrocyjanozy nie dochodzi do uszkodzenia skóry. Ponadto nie ma zaburzeń w naczyniach krwionośnych i nerwach, dlatego puls w obszarze niebieskiej skóry odpowiada normalnym parametrom..\nPonieważ akrocyjanoza najczęściej rozwija się u pacjentów ze współistniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, oprócz sinicy skóry obserwuje się obrzęk tych stref. Opuchlizna jest charakterystyczna głównie dla dystalnych części kończyn..\nAkocyjanoza u noworodków\nUwaga. Często akrocyjanoza występuje u niemowląt. Jednocześnie niebieska skóra jest charakterystyczna dla ust, rąk i nóg. Zjawisko to tłumaczy się normalną fizjologiczną adaptacją do nowego środowiska o wysokiej zawartości tlenu..\nJeśli przez cały czas skóra noworodka ma niebieskawy odcień, należy skonsultować się z lekarzem. Stan ten może wskazywać na niedotlenienie wszystkich tkanek i narządów, zwłaszcza mózgu, co jest bardzo niebezpieczne i negatywnie wpływa na rozwój dziecka..\nNa przykład. Często symptomatologia akrocyjanozy u noworodków umożliwia szybkie wykrycie wad serca lub innych patologii układu sercowo-naczyniowego i rozpoczęcie niezbędnej terapii na czas.\nAby wyleczyć akrocyjanozę, należy przede wszystkim wiedzieć, jaka jest przyczyna jej pojawienia się. Jeśli dokładna patogeneza nie zostanie ujawniona, lekarz przepisuje ogólną terapię, która obejmuje:\nPonieważ patologia często rozwija się z powodu skurczów naczyniowych, przepisywane są również leki przeciwskurczowe:\nPonadto lekarz koniecznie przepisuje leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i pomagające zwiększyć ich napięcie:\nNa przykład. Akocyjanozę leczy się również miejscowo. W tym celu stosuje się lokalne środki rozgrzewające - olej kamforowy lub alkohol. Leki te są stosowane jako wcierka, aby stymulować prawidłowy przepływ krwi w dotkniętych obszarach..\nNajlepszy efekt leczenia akrocyjanozy uzyskamy stosując terapię skojarzoną. Zabiegi fizjoterapeutyczne w niezwykły sposób poprawiają krążenie obwodowe.\nZwykle zaleca się następujące procedury:\nStosowanie borowiny leczniczej;\nPo pokonaniu rąk i nóg stosuje się kąpiele kontrastowe.\nJeśli akrocyjanoza dość często przeszkadza i wiąże się z narażeniem środowiska, warto pomyśleć o zmianie lokalizacji, pracy;\nZimą należy odpowiednio dobrać ubranie: założyć czapkę, ciepłe rękawiczki, a także kupić wysokiej jakości buty, które nie pozwalają na hipotermię;\nWykonuj ogólne działania wzmacniające: przyjmuj kompleksy witaminowe, ćwicz i utwardzaj, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu itp.;\nPozbycie się złych nawyków i przestrzeganie zasad zbilansowanej diety.\nUwaga. Wymienione środki zapobiegawcze pozwolą uniknąć rozwoju akrocyjanozy tylko wtedy, gdy nie ma ona związku z patologiami układu sercowo-naczyniowego..\nAkocyjanoza nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia i zdrowia, a co do zasady sygnalizuje jedynie występowanie zakłóceń w funkcjonowaniu różnych układów organizmu.\nNa przykład. Przy odpowiednim leczeniu możliwe jest szybkie wyleczenie. Przestrzeganie profilaktyki pozwoli uniknąć nawrotu akrocyjanozy.\nObjawy i leczenie akrocyjanozy\nAkocyjanoza to choroba, w której kończyny stają się niebieskawe. Wygląd palców rąk i nóg onieśmiela, ponieważ nabierają nienaturalnych cech zewnętrznych..\nNie jest konieczne, aby dotyczyło to tylko kończyn. Również usta, nos, uszy mogą zmienić kolor na niebieski do ciemnego. Aby zrozumieć, jak wygląda akrocyjanoza, zobacz zdjęcie..\nCzęsto niektóre obszary twarzy stają się niebieskie. U wielu osób występuje akocyjanoza trójkąta nosowo-wargowego. Jeśli się pojawi, powinieneś przynajmniej być ostrożny. W każdym razie przyczyny pojawienia się są wyjątkowo negatywne. Jeśli dana osoba ma niebieskie przebarwienie dowolnej części ciała, jest to okazja, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty..\nSinica i akrocyjanoza mają wiele wspólnych cech. Sinica to sinica występująca u zwykłych ludzi. Występuje z powodu wysokiej zawartości hemoglobiny. Akocyjanoza - przejaw sinicy.\nNajgorsze jest to, że sinica jest objawem i przejawem hipoksemii. Ale nawet w przypadku chorób serca zdarza się to dość często. Osoba cierpiąca na taką dolegliwość ma niebieskawe zabarwienie kończyn..\nManifestacje u dzieci i dorosłych\nAkocyjanoza u noworodków występuje dość często. Ale nie musisz panikować. Zjawisko to nie może pozostawić rodziców obojętnymi. Choroba nie zawsze oznacza niekorzystny stan zdrowia. Często problem występuje u wcześniaków.\nIntensywny niepokój wyrażony krzykiem i płaczem.\nU nastolatków występuje w okresie dojrzewania.\nNowoczesne metody diagnostyczne pozwalają szybko zidentyfikować problem. Dlatego, jeśli ręce, stopy, nos, uszy lub usta dziecka stają się niebieskie, należy najpierw upewnić się, że dziecku jest ciepło.\nPrzy silnym płaczu zjawisko to jest uważane za normalne i nie musisz się bać. Akocyjanoza warg występuje u niemowląt najczęściej z powodu dreszczy. W przypadku, gdy bez wyraźnego powodu zmieni kolor na niebieski, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą lub neonatologiem.\nAkocyjanoza jest objawem poważnych problemów z sercem lub tętnicami u dorosłych. Etologia jest następująca.\nZatrucie narkotykami lub truciznami.\nKardihemodynamika prawego serca jest upośledzona, dlatego skóra staje się niebieska. Osoby z wadami serca często mają podobne problemy..\nZastój tętniczo-żylny wyraża się jako wrodzona wada pomiędzy lewą i prawą komorą serca. Akocyjanoza jest przyczyną najczęściej zakorzenionych w chorobach serca.\nW przypadku niewydolności serca ukrwienie i krążenie są upośledzone. Dlatego przede wszystkim pojawia się akrocyjanoza rąk.\nChoroba jest wyrażona w niebieskiej skórze. Ale wszystko zależy od ogólnego stanu skóry. Najczęściej choroba objawia się:\nW tym przypadku pacjenci zauważają silne zmiany w zależności od ich stanu. Jeśli niebieskiemu przebarwieniu towarzyszy jeden z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z kardiologiem i terapeutą.\nSpecjaliści przepiszą badanie, na podstawie którego wybiorą odpowiednie leczenie. Dodatkowe objawy wskazujące na poważne problemy zdrowotne:\nzmienia się kolor paznokci;\nSpecjalny, ważny sygnał - jeśli w niebieskich obszarach występuje zwiększone pocenie się, oznacza to ostrą niewydolność serca. Pilna potrzeba wizyty u lekarza. Jeśli przepływ krwi żylnej jest upośledzony, kończyny mogą również zmienić kolor na niebieski..\nSkurcze naczyniowe to niezwykle niebezpieczne zjawisko, w którym akrocyjanoza kończyn nie jest rzadkością. Każdy objaw jest oznaką, że dana osoba jest chora, aw ciele występują poważne zaburzenia. Dlatego pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u lekarza..\nNie tylko niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie i przepisanie leczenia, ale także niebezpieczne. Na przykład ręce osoby dorosłej stały się niebieskie. Natychmiast zaczyna brać leki nasercowe. Przyczyna nie leży wcale w chorobie, ale w typowej alergii na zimno. W rezultacie osoba wyrządza sobie poważną krzywdę.\nSzczególną uwagę należy zwrócić na stan ogólny. Jeśli obserwuje się spadki ciśnienia podczas zmiany koloru na niebieski, ma to wyjątkowo negatywny wpływ na stan naczyń. Przy częstych „atakach” udar jest możliwy. Akrocyjanoza twarzy to pierwsza oznaka pilnej potrzeby sprawdzenia naczyń krwionośnych.\nTakie przejawy chorób, jak sinica, w żadnym wypadku nie powinny być ignorowane. Kiedy ktoś ma skłonność do niewydolności serca, problemów z naczyniami krwionośnymi, zawsze ryzykuje nie tylko zdrowie, ale i życie..\nAkocyjanoza dłoni, stóp, twarzy to alarmujący znak. Aby zrozumieć, dlaczego powstało, musisz przejść kompleksowe badanie. Dopiero rozważając obraz kliniczny, powód będzie jasny.\nAby zdiagnozować problem:\nosoba jest wysyłana na EKG, monitorowanie USG;\nprzekazać skierowanie na badanie krwi.\nNa podstawie wyników badania lekarze wyciągają wnioski, przepisują leczenie.\nPrzy okazji wykrycia choroby podstawowej pacjentowi przepisuje się specjalne leki, które pomagają w walce z nią.\nGłówne leki przepisane przez specjalistę to wzmacniające i tonizujące. Konieczna jest terapia rozszerzająca naczynia krwionośne. Czasami przepisywane są leki przeciwskurczowe, leczenie zewnętrzne. Leki wymienione w poniższej tabeli pomagają zwalczać dolegliwości, które powstały na tle problemów z naczyniami krwionośnymi..\nPapaweryna Działa relaksująco na naczynia krwionośne. Przywraca krążenie krwi. Łagodzi zespół bólowy. 53-120 rub.\nKwas nikotynowy Niezbędny do poprawy przepływu krwi. Promuje skurcz naczyń. 80 - 140 RUR.\nNo-shpa Dobrze łagodzi skurcze. Zawiera drotawerynę. 110 RUR.\nOprócz przyjmowania leków doustnych musisz przejść fizjoterapię:\nparafina, terapia błotna;\nTradycyjna medycyna ma działanie pomocnicze. Pyszny napar z miodu pomoże złagodzić skurcz.\n2 szklanki naturalnego miodu;\nsuche nasiona kopru - 100 gr.;\n20 g drobno zmielonego korzenia kozłka.\nUmieść wszystko w termosie.\nZalać wrzącą wodą - 2 litry.\nDomagaj się 2 dni.\nWypij 100 ml przed posiłkami.\nNapar ziołowy pomoże również wzmocnić naczynia krwionośne, a tym samym usunąć niebieski..\npąki brzozy (łącznie nie więcej niż 50 gramów).\nSposób przygotowania i użycia.\nWlej 0,5 litra gorącej wody.\nNalegać przez 20 minut.\nSpożywać rano i wieczorem 1 godzinę przed posiłkiem.\nW tym artykule rozważymy akrocyjanozę, powiemy, co to jest, co ją powoduje i jak ją leczyć.\nCo to jest akrocyjanoza?\nAkocyjanoza to zaburzenie mikrokrążenia charakteryzujące się utrzymującym się niebieskawym zabarwieniem kończyn ciała. Akocyjanoza jest spowodowana skurczem małych naczyń kręgu włośniczkowego w odpowiedzi na zimno i nie jest związana z chorobą okluzyjną tętnic (brak fazy niedokrwienia).\nAkocyjanoza występuje symetrycznie, zwłaszcza w ramionach, nogach i dystalnych częściach twarzy. Często kończyny ciała są zimne, obficie się pocą i mogą puchnąć. W przeciwieństwie do zespołu Raynauda akrocyjanoza nie jest łatwo odwracalna, nie ma bólu, nie pojawiają się zmiany troficzne ani owrzodzenia, a tętno obwodowe jest prawidłowe..\nZaburzenie występuje z powodu zwężenia małych naczyń skóry. Późniejsze spowolnienie miejscowego krążenia krwi i wynikające z tego zmniejszenie wysycenia krwi tlenem objawia się klinicznie sinicą obwodową (niebiesko-fioletowe zabarwienie kończyn).\nDokładna etiologia akrocyjanozy nie jest znana. Czasami zgłaszano skutki uboczne leków i innych substancji. Niektóre dowody epidemiologiczne sugerują, że zimny klimat, przyczyny zawodowe i niski wskaźnik masy ciała (BMI) są czynnikami ryzyka.\nPonadto akrocyjanoza występuje często u młodych kobiet (poniżej 30. roku życia) i często ustępuje całkowicie po menopauzie. Dlatego uważa się, że skurcz naczyń jest związany z nieprawidłowościami neurohormonalnymi..\nAkocyjanoza występuje, gdy następuje zmiana centralnego sterowania temperaturą. Oczywiście osoby chore są szczególnie wrażliwe na wahania temperatury z cięższą nadwrażliwością na zimno..\nZespół Raynauda: odwracalne epizody bladości skóry palców rąk i nóg w wyniku zwężenia małych naczyń krwionośnych narażonych na zimno lub silny stres emocjonalny;\nAkocyjanoza może również wiązać się z poważniejszym problemem zdrowotnym, na który należy zwrócić uwagę podczas badań diagnostycznych. Stany przyczynowe obejmują: zaburzenia tkanki łącznej, zaburzenia neurologiczne, zapalenie naczyń, problemy prowadzące do centralnej sinicy, zespół przeciwciał antyfosfolipidowych (APS), krioglobulinemię, infekcje, zatrucie i nowotwory.\nW takich przypadkach obserwowane zmiany skórne nazywane są „wtórną akrocyjanozą”. Mogą mieć mniej symetryczny rozkład, wyrażać się w późniejszym życiu i powodować ból i uszkodzenie tkanek. Ogólnie rzecz biorąc, prawidłowe leczenie choroby podstawowej może zmniejszyć wtórne objawy akrocyjanozy..\nAkocyjanoza to stan charakteryzujący się trwałą, symetryczną, jednolitą i bezbolesną sinicą obwodową (patrz zdjęcie powyżej). Kończyny są często zimne, a skóra może być opuchnięta. Dłonie i stopy cierpią na nadmierną potliwość dłoniowo-podeszwową.\nW przeciwieństwie do blisko spokrewnionego zespołu Raynauda sinica jest trwała. Ponadto zwykle nie występuje troficzne zmiany skórne, miejscowy ból lub owrzodzenie..\nChociaż objawy kliniczne zwykle nie są związane z bólem, to jednak w przypadkach o większym nasileniu może pojawić się ból stawów palców określany jako „naczynioruchowy ból wielostawowy”. Objawy te są związane ze zjawiskami naczynioruchowymi w błonie maziowej stawowej..\nAkrocyjanozę rozpoznaje się na podstawie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego.\nPulsoksymetria wykazuje normalne nasycenie tlenem.\nKapilaroskopia i inne metody laboratoryjne mogą być przydatne, ale tylko do uzupełnienia diagnozy klinicznej w przypadkach wątpliwych, zwłaszcza jeśli podejrzewa się współistniejącą patologię.\nW akrocyjanozie tętno tętnic obwodowych jest prawidłowe, rytmicznie i jakościowo: pozwala to wykluczyć zarostową chorobę tętnic obwodowych.\nNie ma specyficznego leczenia akrocyjanozy, a podejście farmakologiczne zwykle nie jest pomocne. Wśród opcji leczenia wymienia się niektóre blokery kanału α-adrenergicznego i wapniowego.\nW skrajnych przypadkach zalecana jest operacja zwana sympatektomią (rzadko wykonywana).\nOchrona przed zimnem jest najskuteczniejszym sposobem uniknięcia wystąpienia zaburzenia..\nOprócz przebarwień skóry nie występują inne objawy i brak utraty funkcjonalności, więc pacjenci z akrocyjanozą mogą prowadzić normalne życie..\nWażny! Należy unikać niektórych leków na to zaburzenie, takich jak dihydroergotamina (znajdująca się w wielu lekach na bóle głowy), beta-blokery (stosowane w nadciśnieniu lub niektórych formach zmienionego rytmu serca). Pamiętaj, że nadmierna utrata masy ciała może nasilać lub wywoływać formy akrocyjanozy u osób predysponowanych..\nPierwotna akrocyjanoza jest rzadką i łagodną chorobą o dobrym rokowaniu. Dostępnych jest kilka metod leczenia, które mogą zmniejszyć objawy w ciężkich przypadkach.\nU noworodków akrocyjanoza ma również korzystne rokowanie i ustępuje samoistnie..\nWtórna akrocyjanoza może być poważna, w zależności od choroby podstawowej. Jeśli masz objawy akrocyjanozy, skontaktuj się z lekarzem. Mogą określić, czy istnieje podstawowy stan, który wymaga leczenia.\nSinica u noworodków jest dość powszechna. Niebieskie przebarwienia skóry i błon śluzowych spowodowane są tym, że organizm w nietypowych warunkach wewnątrzmacicznych nie ma od razu czasu na adaptację. Zwykle sytuacja normalizuje się w ciągu pierwszych kilku minut i ostatecznie ustępuje w ciągu kilku dni. Jednak zdarzają się również nieprzewidywalne sytuacje..\nSinica u noworodków: problem tkwi w szczegółach\nZ medycznego punktu widzenia nasilenie sinicy u noworodków zależy bezpośrednio od stężenia natlenionej hemoglobiny we krwi. Jeśli oksyhemoglobina spadnie do 85%, pojawiają się objawy sinicy.\nCałkowita i regionalna sinica\nRozróżnij sinicę całkowitą i regionalną - łatwo zgadnąć, że mówimy o lokalizacji wizualnych przejawów problemu. Można wyróżnić następujące lokalizacje:\nSinica okołowargowa u noworodków - dotyczy okolicy ust;\nAkocyjanoza: dotyczy obszarów dystalnych: czubek nosa, język, ręce, stopy, usta, płatki uszu.\nProblem może być konsekwencją zapalenia płuc u dziecka (lub innych chorób płuc), chorób serca u noworodków, upośledzonego przepływu krwi itp. Jeśli dziecko jest zdrowe, przyczyną sinicy może być np. To, że dziecko znalazło się na dużych wysokościach - w szczególności dlatego lekarze nie zalecają lotów chorym chorym.\nCentralna (tętnicza lub ciepła) sinica\nSinica centralna to stan charakteryzujący się niemożnością ogrzania kończyn dziecka z powodu niskiej zawartości hemoglobiny we krwi. Rozróżnij hemoglobinę i sinicę methemoglobinową noworodków.\nSinica obwodowa (żylna lub przeziębienia) u noworodków\nWizualne określenie sinicy obwodowej nie jest tak łatwe jak sinica centralna. Podczas rozgrzewania skóra dziecka nabiera normalnego różowego odcienia. ale kiedy go naciśniesz, po chwili pojawi się niebieskawy odcień. Takie objawy wskazują na zmniejszenie minimalnej objętości krwi..\nJeśli dziecko otrzyma dużą liczbę leków w pierwszych dniach lub miesiącach życia, może rozwinąć się methemoglobinia - w tym przypadku sinica nadaje skórze brązowawy odcień. W tym samym czasie krew staje się ciemna, prawie czekoladowa..\nSinica „szara” u noworodków\nIstnieje inna postać sinicy u noworodków - tak zwany zespół „szarego”. Rozwija się w wyniku stosowania chloramfenikolu, który wywołuje sulfhemoglobinemię.\nCo zrobić z sinicą u noworodków?\nLeczenie sinicy u noworodków\nLeczenie noworodka w domu jest zawsze niebezpieczne - pacjent jest wciąż za mały i niestabilny, dlatego wymaga szczególnej uwagi lekarza.\nZ reguły leczenie rozpoczyna się od inhalacji tlenu - te środki zwiększą poziom oksyhemoglobiny we krwi.\nNiektórzy pacjenci będą wymagać dodatkowej terapii - zaleci ją lekarz, biorąc pod uwagę przyczynę sinicy i kierunek korekty stanu zdrowia.\nSinica | Objawy | Diagnostyka | Leczenie - DocDoc.ru\nPłeć dziecka według kalkulatora krwi rodziców\nZaburzenia psychoemocjonalne po udarze: nowoczesna terapia lekowaPilność problemuUdar nadal zajmuje czołowe miejsce wśród przyczyn zgonów i trwałej niepełnosprawności w populacji krajów uprzemysłowionych (Pandya R.S.


Siła bezpośredniej prezentacji | Beauty Inspiration – magazyn dla managera\nBeauty Inspiration - magazyn dla managera > Blog > Siła bezpośredniej prezentacji\nIlona Dobrzańska Właścicielka Instytutu Zdrowia i Urody Yasumi w Tarnowskich Górach\nPrelekcje i spotkania z klientami „na zewnątrz” okazały się bardzo skutecznym sposobem pozyskiwania nowych rekomendacji. Na każdym takim spotkaniu mamy możliwość zaprezentowania się wielu nowym osobom oraz bezpośredniego zaproszenia do naszego gabinetu. To działa lepiej niż ulotka czy baner. Jak pozyskać nowych klientów? Jak spowodować, by się o nas dowiedzieli i już na samą myśl o wizycie u kosmetologa „przychodził im do głowy” mój Instytut Yasumi? Te pytania zadaję sobie od dnia tworzenia biznesplanu swojego salonu aż do dziś.\nNa etapie planowania salonu poznałam swoją konkurencję, dowiedziałam się, jakie usługi świadczą. Wiedziałam, że trudno będzie mi się przebić. Jednak nie zniechęciło mnie to do pracy. Przeciwnie, uważam, że dobra konkurencja mobilizuje do działania i sprawia, że szukamy wyróżnika. Swojego zaczęłam szukać jeszcze przed otwarciem. Pomyślałam, że muszę znaleźć takie kosmetyki i takie procedury zabiegowe, które będą inne od tych, na których pracuje konkurencja, a jednocześnie takie, które sprawią, że w nie uwierzę i będę przekonana o ich skuteczności. Poznałam wiele marek i konceptów biznesowych, sprawdzałam wiele kosmetyków i urządzeń zabiegowych. Okazało się, że Yasumi jest dla mnie najlepszym wyborem, a koncepcja japońskich rytuałów piękna jest mi bardzo bliska. Swoje działania skoncentrowałam na tym, żeby poinformować o tym potencjalnych klientów.\nJestem przekonana, że każdy manager w branży beauty potrafi jednym tchem wymienić kilka sprawdzonych sposobów pozyskania klienta: ulotki, banery, przyczepy reklamowe, reklama w prasie, Facebook i Instagram. Wszyscy to znamy. Z większości z tych metod korzystam do dziś, ale mam świadomość, że robi to też moja konkurencja. Dlatego po raz kolejny zaczęłam szukać swojego wyróżnika, innej drogi dotarcia do klienta. Wiedziałam, że kosmetologia jest dziedziną, w której liczą się profesjonalizm i holistyczne podejście do klienta, a tego nie da się przekazać na ulotce czy banerze, nawet najlepiej zaprojektowanym. Postawiłam więc na bezpośredni kontakt z potencjalnymi klientami i to okazało się strzałem w dziesiątkę.\nNawiązałam współpracę z jedną ze szkół średnich w swoim mieście i razem z kosmetologiem z mojego zespołu przeprowadziłyśmy tam prelekcję dotyczącą dbania o młodą cerę. Na początku nie było mi łatwo przekonać moich pracowników do takiej aktywności. Jednak już po pierwszej prelekcji okazało się, że bezpośredni kontakt z ludźmi daje nam wszystkim wiele satysfakcji. Pozwala podzielić się swoją wiedzą i stawia nas w nowej roli, dzięki czemu zdobywamy kolejne umiejętności. Zespół szybko przekonał się, że warto jest budować swój autorytet zawodowy. Byłyśmy pozytywnie zaskoczone dużym zainteresowaniem młodzieży. Okazało się, że obecni na prelekcji młodzi chłopcy mają też niemałą świadomość istotności kosmetycznej pielęgnacji. W każdym razie dbanie o cerę nie jest dla nich powodem do wstydu czy żartów. Potwierdzeniem tego był fakt, że jako ochotnik do pokazu zabiegu oczyszczania twarzy zgłosił się właśnie chłopak. Dziś jest naszym stałym klientem.\nWspółpraca ze szkołą okazała się bardzo dobrym pomysłem, gdyż dała nam szansę na opowiedzenie o tym, czym jest Instytut Yasumi, dlaczego inspiruje nas Japonia oraz na pokazanie, jak profesjonalnie zadbać o cerę. Byłyśmy naprawdę zaskoczone dobrym przyjęciem. Odpowiadałyśmy na wiele pytań i rozwiałyśmy wiele wątpliwości, a ostatecznie zdobyłyśmy nowych klientów, którzy pozostali z nami do dziś. W wyniku pozytywnych rekomendacji, naszymi klientami stali się też rodzice uczniów, z którymi nawiązałyśmy kontakt.\nMyślę, że dla każdego managera najważniejszym sposobem pozyskiwania klientów są pozytywne rekomendacje. Niestety jest to również najbardziej czasochłonny sposób, wymagający największych nakładów pracy. Dla nas prelekcje i spotkania z klientami „na zewnątrz” okazały się bardzo skutecznym sposobem pozyskiwania nowych klientów. Dlatego z moim zespołem chętnie bierzemy udział w akcjach propagujących zdrowie i dbanie o siebie. Na każdym takim spotkaniu mamy możliwość zaprezentowania się wielu nowym osobom oraz bezpośredniego zaproszenia do naszego gabinetu. To działa lepiej niż ulotka czy baner. Znaleźliśmy więc swój wyróżnik w pracy nad pozyskaniem klientów.


Lipiec 2017 - Strona 2 z 9 - Tłumaczysko\nW przedsiębiorstwach gastronomicznych stosuje się podobne urządzenia, kiedy też, które nierzadko bierzemy w prostych gospodarstwach domowych, z ostatnią różnicą, iż te do pracy żywności przetworzonej na większą różnicę, są po…\nMinione lata to dla własnej gospodarki wielki przełom. Otwarcie granic, wstęp do międzynarodowych rynków oraz wolny przepływ materiałów zaś usług świadczą ogrom możliwości. Dla tłumaczy to nadzieja na łatwe zlecenia,…\nObecnie właściwie wszystek większy sklep oraz punkt usługowy posiada terminal kart płatniczych. Przez to, że pomaga on klientom dokonywanie zakupów że żyć dla właścicieli dodatkowym źródłem dochodu. Rozwiązanie to posiada…\nProdukcyjnym procesom technologicznym towarzyszy emisja zanieczyszczeń pyłowych, zwłaszcza w trakcie wydobycia surowców, kruszenia, mielenia, mieszania, przesiewania. Obok hałasu, pyły przemysłowe stanowią najogromniejsze niebezpieczeństwo dla zdrowia grających w takim środowisku osób.…


W DĄŻENIU DO PIĘKNA I DOSKONAŁOŚCI\nO KOBIETACH I ICH UPODOBANIACH\nWystawa „W dążeniu do piękna i doskonałości. O kobietach i ich upodobaniach”, została przygotowana przez Zamek Książąt Pomorskich w Szczecinie. Poświęcona jest modzie kobiecej na przestrzeni ponad stu lat, od biedermeieru do lat 30. XX wieku.\nCzasy te wydały się szczególnie interesujące ze względu na zmiany społeczne, mające zasadniczy wpływ na rozwój i ewolucję stroju kobiecego. Powstanie klasy średniej, rewolucja przemysłowa, kontakt z innymi kulturami, wreszcie emancypacja kobiet, to czynniki, które na zawsze odmieniły styl życia i znalazły swoje odbicie w przemyśle „modowym”.\nEksponowane stroje kobiece / suknie, żakiety, bluzki /, prezentowane są w układzie chronologicznym, ukazując niespotykaną w wiekach wcześniejszych dynamikę zmian w kreowaniu i stylizacji kobiecej sylwetki. Towarzyszą im dodatki typu wachlarze, rękawiczki, torebki, parasolki i buty, starannie dobrane na podstawie żurnali, obrazów i dawnych fotografii. Osobną grupę stanowi bielizna osobista, zdobiona często własnoręcznie wykonywanymi koronkami i wstawkami. Wydzielone zostały także elementy stroju i dodatki konieczne na „ wielkie wyjście „ np. do teatru czy też na bal / oprawki do bukietów, karnety, lornetka teatralna, lorgnon /. Kobiety opięte i zasznurowane w gorsetach często mdlały, nie mogło więc zabraknąć na wystawie flakoników na sole trzeźwiące i flakonów na pachnidła.\nTwórcami obrazów są tacy znakomici malarze jak Leopold Horowitz (1838 – 1917), Jacek Malczewski (1854-1929), Teodor Axentowicz (1859-1938), Edward Okuń (1872-1945).\nMuzealia na wystawie pochodzą ze zbiorów:\nCentrum Muzeum Włókiennictwa w Łodzi\nMuzeum im. Dunin-Borkowskiego w Krosniewicach\nMuzeum Śląska Cieszyńskiego w Cieszynie\noraz kolekcji prywatnych\nWystawy - 2020\nWystawy - 2019\nWystawy - 2009\nWystawy - 2008\nWystawy - 2007\nWystawy - 2006\nWystawy - 2005


Zostawiłeś bagaż bez opieki?\nTrwa okres urlopowy, wielu Polaków decyduje się na zagraniczne podróże. Straż Graniczna apeluje, by na lotnisku zadbać o swój bagaż – pozostawiona walizka może być bowiem powodem opóźnień w ruchu lotniczym.\nPodczas podróżowania zwykle staramy się mieć bagaż na oku. Może się jednak zdarzyć, że w wyniku roztargnienia zostawimy walizkę bez opieki na kilka minut. Należy mieć świadomość, że ta chwila nieuwagi może nas kosztować nawet kilkaset złotych.\nNa lotniskach od lat obowiązują procedury, z którymi nie można dyskutować. We wszystkich portach lotniczych króluje jedna zasada: bezpieczeństwo ponad wszystko. Dlatego porzucony bagaż jest zawsze traktowany z najwyższą atencją przez Służbę Ochrony Lotniska.\nZnalezienie takiego bagażu wymusza na służbach odpowiedzialnych za bezpieczeństwo w porcie lotniczym podjęcie działań, mających na celu niedopuszczenie do powstania jakiegokolwiek niebezpieczeństwa, a nawet „tylko” zagrożenia.\nKażdy porzucony bagaż musi zostać dokładnie sprawdzony. Nie można wykluczyć, że został pozostawiony celowo przez osobę, która umieściła w nim np. ładunek wybuchowy. Dlatego każdorazowe takie działanie prowadzone jest z zachowaniem największych środków ostrożności przez specjalnie w tym celu przeszkolonych funkcjonariuszy, wspieranych przez wyszkolone psy oraz nowoczesnego mobilnego robota pirotechnicznego.\nW większości bagaże zostawiają na lotnisku i przed lotniskiem roztargnieni podróżni. Zdarzają się jednak sytuacje, kiedy osoby celowo je porzucają, chcąc np. uniknąć opłat za nadbagaż. Zarówno jedni, jak i drudzy mogą doprowadzić nawet do ewakuacji całego portu lotniczego. Dlatego po ustaleniu właścicieli pozostawionych bagaży, Straż Graniczna z całą surowością karze takie osoby. Niejednokrotnie przekonują się o tym pasażerowie, którzy na podstawie przepisów prawa lotniczego muszą zapłacić kilkusetzłotowe mandaty.\nSłona cena za kilka minut nieuwagi\n– Ustawa „Prawo lotnicze” nie określa wysokości grzywny, dlatego trzeba się w tym przypadku odnieść do przepisów ogólnych w kwestii wykroczeń – tłumaczy prawnik. Stanowią one, że można za taki czyn wymierzyć grzywnę w wysokości od 20 do 500 złotych. Jednak wysokość mandatu będzie zależała od oceny strażnika. Warto zatem grzecznie przeprosić i poprosić o najmniejszy wymiar kary. Oczywiście cała sprawa może zakończyć się również pouczeniem. Reguluje to art. 107 ust. 1 pkt. 5a i 7 ustawy „Prawo lotnicze”, który upoważnia zarządcę lotniska do karania grzywną za złamanie regulaminu portu lotniczego, odnośnie pozostawiania bagażu bez opieki.\nJeżeli na pozostawionym bagażu znajduje się nazwisko właściciela, ułatwia to znacznie sprawę, gdyż podróżnego można wywołać przez głośniki. Problem jest, gdy na walizce czy torbie nie ma danych właściciela. Jeżeli danych na bagażu nie ma, rozpoczyna się ewakuacja części terminala i wzywana jest ekipa pirotechniczna. Gdy walizka jest już w bezpiecznym miejscu, do akcji przystępują wyszkolone psy, a następnie pirotechnicy. W ostateczności podejrzany bagaż zostaje zdetonowany.\nDlatego właśnie, Drodzy Podróżni, jako pracownicy lotniska mamy do Was ogromną prośbę – zwracajcie uwagę na to, czy macie przy sobie każdy ze swoich bagaży. W innym przypadku narażacie na stres nie tylko siebie, ale też wszystkich wokół.


Szczecin - Mieszkanie na wynajem za cenę 2 300 zł - biuro nieruchomości\nStare Miasto cisza i spokój, na wynajem dwupoziomowy apartament w budynku apartamentowym z windą o powierzchni 90 m2. Pierwszy poziom: salon, kuchnia z jadalnią i łazienki, drugi poziom: sypialnia, drugi pokój, łazienka. Budynek z 2005 roku. Opłaty administracyjne oraz wszystkie media (woda, elektryczność, internet, telewizja kablowa, centralne ogrzewanie, winda, monitoring, ochrona fizyczna 24h) płatne ryczałtem w kwocie 800 zł. Mieszkanie w pełni umeblowane, Wyposażona łazienka z kabiną prysznicową. Lokal wyposażony w sprzęt AGD i RTV. Dodatkowo możliwość wynajmu miejsca postojowego na dziedzińcu w cenie 200zł netto. Polecam\n539, 35 €


Willa Widokowa "Wojnar" Katalog firm z dziedziny Pensjonaty, ośrodki wypoczynkowe - Euro-info.pl\nul. Pardałówka 6 , 34-500 Zakopane tfx. +48 (18) 201 90 90\nStrona Internetowa: http://www.wojnar.pl Wyświetlono: 15432\ntfx: +48 (18) 201 90 90\nZapraszamy Państwa do Willi "Wojnar" w Zakopanem, położonej u podnóża Tatr.\nUsytuowanie Willi w górnej części miasta, stanowiącej enklawę ciszy i spokoju, łatwy dojazd do obiektu od strony Krakowa, prosty wyjazd na Słowację, kilkunastominutowe dojście do szlaków Tatrzańskiego Parku Narodowego to nie jedyne nasze zalety.\nZ okien naszej Willi rozciąga się przepiękna panorama Tatr Wysokich i Zachodnich.\nWilla widokowa "Wojnar" to świetna baza wypadowa na górskie szlaki.\n- dol. Olczyska\n- dol. Białego\n- dol. Bystrej\nNasz obiekt jest na wskroś nowoczesnym budynkiem z rozwiązaniami spełniającymi oczekiwania zarówno turysty indywidualnego jak również rodzin i grup zorganizowanych.\nDo dyspozycji naszych Gości jest 95 miejsc noclegowych w pokojach położonych na trzech kondygnacjach naszej Willi, wyposażonej również w windę.\nPokoje, które mamy przyjemność Państwu zaoferować cechują się jasnymi drewnianymi meblami i pastelowymi ścianami.\nWszystkie pokoje posiadają pełen węzeł sanitarny z prysznicem, odbiornik TV SAT, większość z nich posiada balkony na stronę południowa z widokiem na Tatry.\nW każdym pokoju można korzystać z całodobowego dostepu do Internetu.\nOferujemy noclegi ze śniadaniem typu stół szwedzki.\nNa poziomie dolnej kondygnacji budynku znajduje się Restauracja z kominkiem oraz Zespół Rekreacyjny z basenem z podgrzewaną wodą i przeciwprądem pływackim, drewniana plaża nad basenem oraz jaccuzi i sauna.\nJest również siłownia i pokój do masażu.\nDo dyspozycji Państwa przeznaczona jest jeszcze pozostała część rekreacyjna czyli\nSala gier w tym :\n-pokój zabaw dla dzieci.\nZapraszamy na pyszny obiad w Restauracji, a i góralska herbatka się znajdzie...\nMyśląc o klientach biznesowych przygotowaliśmy zaplecze biznesowo-konferencyjne, spełniające najwyższe standardy.\nSala konfererencyjna o powierchni 80 m2, wyposażona w rzutnik multimedialny i profesjonalne nagłośnienie, przygotowana do przyjęcia do 95 osób (w zależności od układu sali).\nWilla Widokowa "Wojnar" posiada bezpłatny parking dla Gości oraz narciarnię z suszarnią butów.\nObiekt dostosowany jest dla potrzeb osób niepełnosprawnych - winda, podjazdy,łazienki.\nZapewniamy kompleksową obsługę wszelkiego typu spotkań, włącznie z atrakcyjnym zorganizowaniem czasu wolnego ("szkoły przeżycia", jaskinie, kuligi, ogniska, wycieczki terenowe i inne)\n95 zł od osoby - ze śniadaniem\n25 zł - obiadokolacja\nDzieci do lat 10 - 25% zniżki\nSauna - 30 zł do 2 osób.\nBasen, siłownia, jacuzzi, sala gier, sala dla dzieci - bezpłatne\n75 zł od osoby ze śniadaniem bez możliwości korzystania z zespołu rekreacyjnego przy minimalnym pobycie czterech noclegów.\nInstruktor narciarski z uprawnieniami do dyspozycji gości.\nWilla Widokowa " Wojnar" to komfort i miła, profesjonalna obsługa.\nPrawdopodobnie najlepszy adres w Zakopanem...\nWojnar, basen, sala kominkowa, sale konferencyjne, willa Zakopane, szlaki turystyczne, studia rodzinne, sauna, sala billardowa, rekreacja Zakopane, przedszkole, imprezy przy kapeli, Zakopane, pensjonaty, pensjonat, ognisko, noclegi w górach, noclegi, jacuzzi, imprezy, dom wypoczynkowy\nAPI 3. Ośrodek rekreacyjno-wypoczynkowy\nWilla KURANT** Janina i Jacek Siuty\nPPHU Jakub Wendler Pensjonat Vena


Do sprzedania komfortowy lokal w ścisłym centrum Opola. Lokal klimatyzowany położony na pierwszym piętrze w przedwojennej kamienicy. Układ lokalu dwustronny: trzy osobne pokoje biurowe, osobna jasna kuchnia, łazienka z oknem wraz z toaletą oraz prysznicem, przedpokój, logia z wyjściem na balkon. Okna PCV z roletami zewnętrznymi-wystawa okien północ-południe. Na podłogach w całym lokalu położone są kafle. Idealne miejsce dla kancelarii prawnych, instytucji finansowych lub gabinetów lekarskich itp. Lokal z widokiem na zielony Plac Daszyńskiego oraz Sąd. Istnieje możliwość kupna lokalu z bardzo solidnym najemcą. Lokal może być również przekwalifikowany na mieszkanie. Media: energia, kanalizacja, internet, ogrzewanie gazowe- piec dwufunkcyjny. Do lokalu przynależy duża piwnica. Cena 598 000zł.\nLokal mieszkalny położony w centrum Opola na trzecim piętrze w kamienicy przedwojennej. Mieszkanie składa się z trzech pokoi, łazienki, przestronnego przedpokoju oraz kuchni z balkonem. Media znajdujące się w mieszkaniu: internet światłowód, woda, energia, kanalizacja, ...\n5 896,04 zł


Hotele — Chichester - Anuluj większość rezerwacji | Hotels.com\nChichester — hotele\nChichester — gdzie się zatrzymać?\nChichester — najpopularniejsze atrakcje\nzdjęcie: Jisen Abraham\nTor wyścigowy Goodwood\nTor wyścigowy Goodwood (Chichester) to miejsce oddalone o 3,3 km od centrum, gdzie warto wziąć udział w wydarzeniu. Jeśli Tor wyścigowy Goodwood to Twoim zdaniem świetne miejsce, Tor wyścigów konnych Goodwood i Fontwell Park Racecourse (tor wyścigów konnych) to miejsca w pobliżu, które również możesz polubić.\nTor wyścigów konnych Goodwood\nTor wyścigów konnych Goodwood (Chichester) to miejsce oddalone o 6,6 km od centrum, gdzie warto wziąć udział w wydarzeniu. Jeśli Tor wyścigów konnych Goodwood to Twoim zdaniem świetne miejsce, Tor wyścigowy Goodwood i Fontwell Park Racecourse (tor wyścigów konnych) to miejsca w pobliżu, które również możesz polubić.\nPlaża West Wittering\nJeśli nie możesz się doczekać, aż zaczniesz wylegiwać się na plaży, West Wittering i okolice to miejsce, które warto odwiedzić, szczególnie Plaża West Wittering w odległości 1 km od centrum. Plaża Beachlands, Zachodnia plaża na wyspie Hayling i Prinsted Beach to miejsca, gdzie możesz podziwiać zachód słońca nad wodą.\nJeśli Chichester to miejsce, w którym planujesz odwiedzić muzea, Skansen Weald and Downland to atrakcja w centrum, która może Cię zainteresować. Sprawdź, jakie ekspozycje będą niedługo dostępne lub co będzie można zobaczyć. Jeśli Chichester to miejsce, w którym chcesz zwiedzić więcej muzeów, niedaleko są też Tangmere Military Aviation Museum i Chichester Guildhall Museum.\nChichester Festival Theatre (Chichester) to miejsce, które warto odwiedzić. Znajduje się 0,7 km od centrum. Jeśli Chichester to miejsce, w którym szukasz więcej atrakcji kulturalnych, Chichester Guildhall Museum, Centrum Nauki i Planetarium South Downs i Rzymski pałac w Fishbourne to miejsca, które warto odwiedzić.\nTransport — Chichester\nStacja Chichester Nutbourne\nWięcej informacji — Chichester\nChichester to miejsce, które ma przyjazną atmosferę. Słynie przede wszystkim z barów. Świetnym celem wycieczki jest na przykład Tor wyścigowy Goodwood. W okolicy jest wiele do zobaczenia, w tym atrakcje takie jak Katedra Chichester i Chichester Festival Theatre.\nChichester — Wynajmy wakacyjne\nHotele przyjazne zwierzętom - Chichester\nChichester, Wielka Brytania — więcej hoteli\nChichester — najwyżej oceniane hotele\nOszałamiający dom na plaży z bezpośrednim dostępem do plaży z ogrodu\nWittering Beaches, Chichester Harbour Marina, Goodwood, zakwaterowanie weselne\nChichester — ostatnio dodane hotele\nChichester — inne hotele\nChichester — miasta w pobliżu\nHotele - Aldwick\nHotele - Pagham\nHotele - Barnham\nHotele - Yapton\nHotele - Walberton\nChichester — zobacz więcej hoteli


Pisanie jest tylko jednym z elementów naszego zaangażowania – rozmowa z Miszą Tomaszewskim, redaktorem naczelnym Magazynu „Kontakt” – Katalog.Czasopism.pl\nWersja Redakcja (dyskusja | edycje) z dnia 13:08, 13 wrz 2015\nPisanie jest tylko jednym z elementów naszego zaangażowania\nrozmowa z Miszą Tomaszewskim, redaktorem naczelnym Magazynu „Kontakt”\nEliza Kącka: W zajawce wiszącej na waszej stronie internetowej – dopowiedzmy, że „Kontakt” ukazuje się i w wersji drukowanej, i w wersji sieciowego dwutygodnika – rzuca się w oczy „katolewicowość”. Co to za pomysł, kto na niego wpadł i czy od początku pismo ma taki profil? Dodajmy, że nie tylko pismo, ale i środowisko: podkreślenie tej środowiskowości, bo poza pracą redakcji podejmujecie szereg inicjatyw społecznych, różnych przedsięwzięć, to chyba jest dla was też istotna kwestia. A wspólnym mianownikiem wszystkich waszych działań – publikacyjnych, społecznych – jest katolickość, a równocześnie wrażliwość lewicowa. Dlaczego zależało wam na podkreśleniu takiej identyfikacji?\nMisza Tomaszewski: Nasza katolewicowość jest identyfikacją do pewnego stopnia autoironiczną. Bywa przecież, że katolicy posługują się nią jako inwektywą. My jednak afirmujemy przy jej pomocy swoją postawę, w której jest miejsce zarówno na dystans, jak i na zaangażowanie. Nasza tożsamość sprawia wrażenie hybrydowej, katolicko-lewicowej, co w jakimś sensie wyróżnia nas na mapie polskich środowisk ideowych. W naszym przekonaniu nie ma tu jednak żadnej dwoistości, żadnego wewnętrznego napięcia. To, że jest się chrześcijaninem, ma różne implikacje, w tym również poważne implikacje społeczne, ekonomiczne i – szerzej jeszcze – polityczne, choć oczywiście nie partyjne. W praktyce polskiego katolicyzmu wątki związane ze społecznym nauczaniem Kościoła znajdują się na odległym planie. Redakcja magazynu „Kontakt” się o nie upomina.\nE.K.: Jak siebie umiejscawiacie na zarysowanym przez was samych tle? Chodzi mi o miejsce „Kontaktu” na mapie środowiska czasopism katolickich – z jednej strony, z drugiej – lewicowych czy lewicująco-społecznych, bo też ta mapa jest dość rozległa. Mamy takie pisma jak – by wymienić tylko kilka – „Pressje”, „Więź”, „Czterdzieści i Cztery” (z wyraźną identyfikacją neomesjanistyczną), „Znak”, który z kolei podejmuje dość często wątki społeczne i próbuje je problematyzować. Jak – będąc czasopismem o krótkiej, na razie egzystencji – widzicie siebie na tle tych środowisk?\nM.T.: Zagospodarowaliśmy pewną niszę na polskim rynku czasopism, ale również na polskiej mapie ideowej. Przyjęliśmy tożsamość, po którą mało kto chciał się schylić, pomimo że była ona na wyciągnięcie ręki. Teraz umożliwia nam ona podejmowanie współpracy z bardzo różnymi środowiskami. Utrzymujemy kontakty z krakowskimi spadkobiercami ruchu „Znak”, to znaczy „Tygodnikiem Powszechnym” i samym „Znakiem”. Kraków zawsze był nieco bardziej konserwatywny od Warszawy, ale wydaje mi się, że nie tylko z młodszym pokoleniem tamtejszych redaktorów rozumiemy się coraz lepiej, i to nie ze względu na jakiś nasz konserwatywny dryf. Mamy swoich współpracowników w redakcji „Pressji” i w Klubie Jagiellońskim. Utrzymujemy dobre stosunki z redakcją „Więzi”, której społeczna tradycja jest nam szczególnie bliska. Jeśli chodzi o środowiska lewicowe, to są one dość mocno między sobą poróżnione, ale podtrzymujemy współpracę zarówno z „Nowym Obywatelem” czy „Nowymi Peryferiami”, jak i z „Krytyką Polityczną” czy „Le Monde Diplomatique”. Jeśli z kimś rzeczywiście trudno nam się porozumieć, to z jednej strony z radykalnie wolnorynkowymi ekonomistami, z drugiej zaś – z radykalnie konserwatywnymi katolikami. Bywa zresztą, że w sprawach społeczno-ekonomicznych mówią oni jednym głosem, sięgając tylko po różne uzasadnienia aksjologiczne. Wiara w świętość własności prywatnej i wiara w świętość patriarchalnego modelu rodziny w praktyce stosunkowo łatwo dają się ze sobą uzgodnić.\nE.K.: Odnosząc się do tego, co przed chwilą powiedziałeś, muszę zapytać o czasopisma takie jak „Nowy Obywatel” i jemu podobne. Na półce periodyków społecznych też chyba współpraca kwitnie? Zauważyłam to w różnych wzmiankach czytelniczych, refleksjach; „Kontakt” wymieniany jest bardzo często w towarzystwie „Nowego Obywatela”. A to pośrednio informuje o tym, że właśnie tematy społeczne, obywatelskie są mocno widoczne w profilu waszego pisma.\nM.T.: Eksponowanie problematyki społeczno-ekonomicznej jest czynnikiem, który wyróżnia nas na tle czasopism o tożsamości chrześcijańskiej. Fakt, że ujmujemy tę problematykę z chrześcijańskiej perspektywy, odróżnia nas z kolei od środowisk lewicowych. To jest naprawdę niewielki świat – tych kilkanaście redakcji ulokowanych, z kilkoma wyjątkami („Nowy Obywatel”, „Recykling idei”), w Krakowie i Warszawie. Stanowimy stosunkowo nieliczną grupę ludzi, którzy znają się z Facebooka i są przez jego algorytmy utrzymywani w świętym przekonaniu, że wszyscy myślą podobnie jak oni… Mówiąc zaś poważnie, przy wszystkich mankamentach portali społecznościowych, to dla nas jeden z podstawowych kanałów dystrybucji, źródeł pozyskiwania czytelników, przestrzeni nawiązywania współpracy.\nE.K.: Pytanie, od którego chciałam zacząć tę rozmowę, ale pozwolę je sobie zadać teraz: jak mamy rozumieć podtytuł: „Magazyn nieuziemiony”?\nM.T.: To chyba nie jest najlepsze pytanie. Trzymałbym się naszej katolewicowości. To po prostu gra słów, która nieudolnie zdaje sprawę z naszego poczucia dystansu i potrzeby lekkości.\nE.K.: Ja bym tego nie lekceważyła, bo to też jest jakaś informacja o waszym podejściu do redagowania czasopisma, określania jego charakteru.\nM.T.: Oczywiście, w tym haśle zawarte jest czytelne odniesienie religijne, a zarazem wyrażona jest potrzeba nieodpłynięcia w abstrakcyjny dyskurs.\nE.K.: Wrażliwość społeczna też jakoś zamarkowana.\nM.T.: Być może też. Na pewno słychać tu echo naszej aspiracji do używania języka, który nie gryzłby się ze społecznym profilem pisma. Wiele środowisk ma aspiracje, zresztą często nie tylko aspiracje, akademickie. Za tym idzie akademicki język i takaż perspektywa. Szanujemy to, ale wybieramy inną drogę. Choć oczywiście jesteśmy świadomi, że tacy do końca popowi nigdy nie będziemy – chyba że z punktu widzenia redaktorów „Pressji”. I chyba nawet nie chcielibyśmy być, bo świadczyłoby to o naszej intelektualnej nieszczerości. Chcemy posługiwać się językiem nauki społecznej Kościoła i nauk społecznych w ogóle, ale nie wpadać w akademicką manierę, która skutecznie uniemożliwiałaby nam docieranie do i tak wąskiej grupy docelowej. A wychodzi tak, jak wychodzi.\nE.K.: Przy tym misyjność społeczna, powiedzmy, może zaistnieć, kiedy się odczyści język, rozjaśni przekaz. Na marginesie: w zajawce intryguje jeszcze pojawiający się problem teologii wyzwolenia. Niewiele z czasopism deklarujących się jako katolickie miałoby odwagę zabrać się za ten wątek, prawda?\nM.T.: Jeśli chcemy mówić o społecznym wątku tradycji chrześcijańskiej – w znaczeniu wołania o sprawiedliwość i czynienia sprawiedliwości antycypującej sprawiedliwość wieczną – to teologia wyzwolenia staje się naszym oczywistym punktem odniesienia. Kościół lubi nie pamiętać o tym, jak wiele przejął z teologii wyzwolenia kategorii służących opisywaniu rzeczywistości społecznej w języku teologicznym, ale jest to historyczny fakt. Mówiąc o „opcji na rzecz ubogich” albo o „strukturach grzechu”, świadomie lub nieświadomie posługujemy się kategoriami wypracowanymi przez teologów latynoamerykańskich.\nE. K.: Mnie ten kontekst nie zaskakuje, ale rzadko pojawia się na łamach innych czasopism.\nM.T.: Myślę, że można to wytłumaczyć naszymi uwarunkowaniami geopolitycznymi. Klisze powielane na temat teologii wyzwolenia świadczą jednak w coraz większym stopniu o braku elementarnej rzetelności intelektualnej naszych publicystów. Możemy oczywiście sięgać do innych źródeł: działalności Dorothy Day, ojca Josepha Wresinskiego czy księdza Jana Ziei. Perspektywa teologów wyzwolenia jest jednak odmienna ze względu na kontekst miejsca i czasu, a także bardziej radykalna w praktyce rozumienia i przekształcania świata. Ponadto tym różnią się oni od wspomnianych postaci, że wielu polskich katolików o nich słyszało. Jest więc co odczarowywać.\nE.K.: Zapytam o wygląd pisma. Zaznaczacie w autodeklaracji redakcyjnej, że postać graficzna jest bardzo ważnym aspektem funkcjonowania „Kontaktu”. Jasne jest to, że pismo musi być nośne wizualnie, ale dla was jest to chyba wręcz priorytetowe? Od kiedy tak jest i na ile to rzeczywiście gra z całością kolejnych numerów?\nM.T.: Od samego początku „Kontakt” był współtworzony przez artystów i grafików, którzy z czasem zaangażowali w to przedsięwzięcie sporą grupę studentów i absolwentów ASP. Czasami łatwiej wyrazić pewną intuicję w sposób graficzny niż w sposób dyskursywny. Grafiki mają więc dla nas wartość użytkową, ale mają też wartość estetyczną. To dla nas szczególnie ważne od dwóch lat, to znaczy od czasu opracowania nowej makiety czasopisma.\nE.K.: Tematy, które poruszaliście, były też „zagajane” przez okładki: one same wyglądały jak plakaty interwencyjne, naprowadzały na wątki, na których wam zależy. Przejdźmy do kształtu merytorycznego numerów. Mamy w piśmie „Kontakt” działy – i te działy są prowadzone konsekwentnie, prawda?\nM.T.: Działy mają swoich redaktorów, którzy swoją koncepcją nadają im spójność z numeru na numer. Biorąc na chwilę w nawias tematy kolejnych numerów, działów jest sześć: „Wiara” redagowana przez Ignacego Dudkiewicza, nasz flagowy „Katolew”, którym opiekuję się ja, następnie „Kultura” Kasi Kucharskiej-Hornung, autorski dział „Poza Europą” Pawła Cywińskiego, pomysłodawcy projektu post-turysta.pl, coraz bardziej ekonomiczny „Obywatel” Kosty Święcickiej i Ignacego Święcickiego oraz „Krajoznawczy” Tomka Kaczora – dział, który zastąpił miastocentryczną „Warszawę”.\nE.K.: Czy z perspektywy waszej kilkuletniej działalności da się wyróżnić numer, który miał szczególny rezonans, najmocniejszy oddźwięk?\nM.T.: Myślę, że był to numer 19., zatytułowany „Po lewicy Ojca”. To był nasz katolewicowy coming out. Pomyśleliśmy go poniekąd jako prowokację, ale zarazem – jak każdy kolejny numer – zdawał on sprawę z naszych dyskusji, z naszych lektur, z naszego zaangażowania na różnych polach. To był jeden z pierwszych numerów dystrybuowanych komercyjnie. Sprowokował skrajnie odmienne reakcje wśród czytelników i w mediach. Dzięki niemu staliśmy się rozpoznawalni, nawiązaliśmy współpracę z licznymi środowiskami, ale dostaliśmy też dość mocno po głowie od przedstawicieli naszego własnego środowiska, którym lewicowa identyfikacja katolików czy zapraszanie autorów z „Krytyki Politycznej” po prostu nie mieściło się w głowie.\nE.K.: Wprowadzenie zaczęłam od konstatacji, że „Kontakt” to nie tylko pismo, lecz także środowisko. Jest wiele inicjatyw, w których bierzecie udział. Czy mógłbyś o tym opowiedzieć?\nM.T.: Staramy się o to, żeby pisanie było tylko jednym z elementów naszego zaangażowania. Mamy sporą potrzebę działania, które w zasadzie jest współdziałaniem. Zresztą to „Kontakt” wyrósł ze środowiska, a nie środowisko z „Kontaktu”. W tym miejscu wypada wspomnieć o naszym internetowym dwutygodniku, który przeszedł w ręce osobnej redakcji, składającej się z ludzi w wieku studenckim. Wzięli się oni do pracy z dużym entuzjazmem, co robi na nas tym większe wrażenie, że dzisiaj studiuje się przecież inaczej, intensywniej niż tych osiem, dziesięć lat temu…\nE.K.: Dwutygodnik też ma redaktora naczelnego?\nM.T.: Tak. Jego redakcja stanowi osobne grono, które korzysta oczywiście z materiałów opublikowanych w wydaniu papierowym, ale większość tekstów ukazujących się w dwutygodniku to nowe materiały, których przygotowanie wymaga dużego wkładu pracy. Ich zasięg jest zresztą dużo większy od zasięgu tekstów publikowanych na papierze. Nie chcemy jednak rezygnować z papieru, bo taki artefakt, na dodatek bardzo ładny, daje namacalne poczucie robienia czegoś sensownego, nie wspominając już o tym, że z drukowanym tekstem po prostu inaczej się obcuje. Nie zmienia to jednak faktu, że dziś zna się nas przede wszystkim z tekstów publikowanych w dwutygodniku i z komentarzy umieszczanych na Facebooku. Trzecim aspektem naszej działalności, obok papierowego magazynu i wydania internetowego, są debaty, których corocznie organizujemy kilkanaście. Od czasu do czasu inspirujemy też inne wydarzenia, jak na przykład rozpoznawalną dziś akcję przywracanie dzieciństwa Małemu Powstańcowi.\nE.K.: Na stronie dwutygodnika znajdziemy temat ubóstwa, wykluczenia społecznego, szerzej: sytuacji ekonomiczno-społecznej itd. A literatura piękna? Macie w tym obszarze jakieś aspiracje?\nM.T.: Dział „Kultura” nie idzie w stronę kultury czy sztuki wąsko rozumianych, lecz zaangażowanych, przekraczających progi muzeów i galerii. Redaktorka działu, Kasia Kucharska-Hornung, sięga po tak nieoczywiste tematy jak twórczość artystyczna po udarze, artystyczne eksperymenty z dźwiękiem i słuchaniem, fizyczne doświadczenie ciąży w kulturze. Literatury pięknej raczej u nas nie znajdziesz, ale już esej, pozwolenie sobie na luksus dłuższej i bardziej erudycyjnej formy – jak najbardziej.\nE.K.: Jak koordynujecie oba media? Macie jakieś wspólne wiece redakcyjne, czy każdy idzie swoim torem?\nM.T.: Spotykamy się raz w tygodniu w gronie dużej redakcji, do którego należą również szefowie redakcji dwutygodnika. Jesteśmy związani nie tylko towarzysko, ale i instytucjonalnie. Dlatego też dość łatwo nam być na bieżąco i współpracować. To krzyżowanie się relacji ma też oczywiście swoje wady. Mam tu na myśli płynną granicę pomiędzy tym, co służbowe, a tym, co bardziej prywatne. W takich warunkach nie trudno o poważny konflikt. Każdy szef powie, że to najbardziej toksyczny układ, na jaki można sobie pozwolić, ale u nas zupełnie nieźle to funkcjonuje.\nE.K.: Jak „Kontakt” widziałby swoje dalsze ścieżki? Jakie macie plany na przyszłość? Czy dalej iść będziecie ścieżką społeczną?\nM.T.: Otrzymaliśmy grant ministerstwa na kolejne trzy lata działalności. Nie są to wielkie pieniądze, ale wystarczają, by dać nam poczucie bezpieczeństwa i pozwolić nam się skupić na poszerzaniu zakresu działalności, a nie walce o przetrwanie. Po wakacjach wydamy numer poświęcony rodzinie, problematyką nawiązujący do tematów poruszanych na synodzie biskupów. Siłą rzeczy będziemy musieli wypowiadać się w kwestiach, które zazwyczaj zręcznie omijamy, skupiając się na wątkach sensu stricto społecznych. Ale przecież podział na to, co społeczne, i to, co – dajmy na to – obyczajowe, jest fikcyjny, tak więc do tego kroku szykowaliśmy się od dawna. Co do większych przedsięwzięć – zaczynamy myśleć o tym, żeby tłumaczyć i wydawać książki.\nE.K.: Chcecie ruszyć z Biblioteczką przy czasopiśmie czy uruchomić zupełnie autonomiczną działalność wydawniczą?\nM.T.: Zapewne byłaby to seria lub kilka serii wydawniczych przy „Kontakcie”, ale na tym etapie nie sposób mówić o szczegółach. Mamy pewne aspiracje, trochę pomysłów, ale to jest wielka praca. A jak widać po mojej twarzy dzisiaj, nie jest łatwo wykroić dużo więcej czasu na pracę non profit.\nZapis rozmowy z redaktorem naczelnym Magazynu „Kontakt”, która odbyła się w ramach cyklu Kawa i czasopisma\nTę stronę ostatnio zmodyfikowano 13:08, 13 wrz 2015.\tTę stronę obejrzano 10 943 razy.


“Przed wschodem słońca przy orzeźwiającym wietrze i deszczu, cała wioska idzie do pracy zbierając oliwki. Jest zawsze dużo śmiechu, radosnego śpiewu i wesołej atmosfery, bo wszyscy będą zaraz sobie pomagać, aby zebrać oliwki z ich gospodarstw”\ncytat z wujka Nikosa\nMożna poczuć te same emocje i uczucia, jakich doznaje nasza rodzina od wielu pokoleń. Za pomocą programu „Stwórz własną oliwę z oliwek”, „Zaadoptuj drzewo” oferujemy Ci możliwość zaadoptowania jednego lub kilku naszych drzew, zarówno dla siebie, jak i dla Twoich bliskich. W zamian dbamy o kultywację drzewa (drzew) i wysyłamy Ci spersonalizowany certyfikat w imieniu wybranej osoby wraz z obrazem drzewa oliwnego.\nW naszej posiadłości Mana Gea mamy wiele drzew do wyboru\nSą to głównie 3 kategorie: 1) drzewa, które mają około 50 lat, 2) drzewa od około 50-150 lat i 3) Starsze niż 150 lat. Pamiętaj, że są drzewa, które mają więcej niż 300 lat!\nPod naszym nadzorem i uprawą, upewniamy się, że oliwa, którą otrzymasz, spełnia nasze standardy obowiązujące w Mana Gea.\nCertyfikat potwierdzający osobę, która zaadoptowała drzewo (drzewa) w jednej z naszych posiadłości Mana Gea. Drzewo bądź drzewa zostaną oznaczone specjalnym znakiem z nazwą drzewa jak i osoby adoptującej. Osoba adoptująca może przybyć do Monemvasii, miasta znajdującego się najbliżej gajów oliwnych, aby zobaczyć swoje drzewa i/lub wziąć udział w zbieraniu oliwek. Można również zobaczyć, jak własne oliwki przetwarzane są mechanicznie na oliwę z oliwek z pierwszego tłoczenia, spersonalizowana oliwa z oliwek. Oliwę z oliwek butelkujemy w 750 ml szklane butelki i etykietujemy butelki nazwiskiem lub dowolną inną nazwą, którą osoba adoptująca drzewko, chciałby umieścić na etykiecie. Zapewnimy wszelką niezbędną pomoc w zorganizowaniu zakwaterowania bądź zorganizujemy podróż do Monemvasii, gdy osoba adoptująca będzie chciała nas odwiedzić. Zbiór oliwek w naszym regionie odbywa się od połowy października do połowy lutego.\nŚrednia produkcja z jednego z naszych drzewek oliwnych daje około 50 kilogramów oliwek i około 12 litrów oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia, zależnie ogólnych warunków pogodowych i ogólną wydajnością rocznych zbiorów.\nZaadoptuj drzewo oliwne z posiadłości Mana Gea na okres jednego roku\nMożemy zorganizować zbiory (odbywające się od połowy października do końca lutego), albo wyprodukować oliwę z oliwek w butelkach o pojemności 750 ml nadać im dowolną nazwę, lub zorganizować Twoje przybycie z rodziną lub przyjaciółmi, abyście sami zebrali oliwki, a jednocześnie odwiedzając nas zapoznać się z piękną okolicą Monemvasia. Istnieje możliwość organizacji wyjazdu dla Ciebie (podróż, zakwaterowanie itp.).\nOdwiedź nas i przekonaj się, dlaczego nasza oliwa z oliwek uważana jest za najlepsza na świecie!


Zapraszamy na Festiwal Piosenki Obcojęzycznej - Gminne Centrum Kultury i Biblioteka w Płośnicy\nJesteś tutaj:Strona główna » Zapraszamy na Festiwal Piosenki Obcojęzycznej\nZapraszamy na Festiwal Piosenki Obcojęzycznej\nZapraszamy uczniów zainteresowanych zaprezentowaniem swoich umiejętności lingwistycznych oraz wokalnych wraz z opiekunami do wypełnienia kart zgłoszeń listownie lub mailowo.\nCelem konkursu jest zachęcenie uczniów do nauki języków obcych w sposób nieszablonowy oraz do rozwoju zainteresowań muzycznych.\nAby wziąć udział w konkursie należy wysłać swoje zgłoszenie na adres: gckibplosnica@gmail.com\nKonkurs odbędzie się 25 października 2018 (czwartek) o godz. 17.00 na Sali OSP przy GCKiB.\nNa zgłoszenia czekamy do 19 pażdziernika 2019 roku do godz.12.00 - karta zgłoszeniowa do pobrania na naszej stronie www.gokplosnica.pl\nRegulamin F P O\nUtworzono dnia 24.09.2018, 15:20\nKarta zgłoszenia F P O


Królewscy zachęcają do odwiedzenia Madrytu Sport\nKrólewscy zachęcają do odwiedzenia Madrytu\nI gdybyśmy nie zabukowały biletu do stolicy Hiszpanii już wczoraj, to pewnie robiłybyśmy to właśnie teraz.\nDrodzy panowie/panie odpowiedzialni za promocję miasta Madryt, wszyscy specjaliści od jego PRu, fachowcy od sposobów zwiększenia wpływów z turystyki lokalnej, gdziekolwiek teraz jesteście, cokolwiek teraz robicie - wiedzcie tylko, że Was podziwiamy. Naprawdę. Najpierw spadająca jak grom z jasnego nieba ale jak przyjemny grom wiadomość/plotka/pobożne życzenie o separacji w związku właściciela wpisanej we wszystkich przewodnikach na liście TOP 10 rzeczy, które musisz zobaczyć w Madrycie, klaty, a teraz TO.\nMówiąc zaś TO mamy na myśli współpracę jaką nawiązali najbardziej honorwi mieszkańcy stolicy Hiszpanii, czyli piłkarze Realu Madryt z jej władzami w celu promocji miasta jako miejsca więcej niż wartego odwiedzenia chociażby podczas tegorocznych wakacji. Pierwszym owocem tego projektu jest spot reklamowy. z udziałem Khediry, Ronaldo, Kaki, Ozila, Ramosa oraz Alonso. Zwierzają nam się oni, oczywiście w pełni spontanicznie, na temat tego co najbardziej lubią w Madrycie, które miejsca najchętniej poleciliby turystom i co najciekawsze (przynajmniej dla potencjalnych prześladowców, czyli nas, kochane dziewczęta) jakie miejsca oni sami najczęściej odwiedzają i jak spędzają w mieście swój wolny czas. A to wszystko zaś pośród migających nam przez oczyma rajskich obrazków z iście bajkowego życia miasta, które i tak nie są ładniejsze od samych Królewskich je reklamujących.\nJakby tego jeszcze było mało, wszystko obfituje w kilka uroczych łamanych angielszczyzn, kręcącego z nudów bioderkami Angela Di Marię, rozkosznego jak nigdy Karima Benzemę i rozkosznego jak zawsze Marcelo. I nawet suchary z udziałem ogłuszającej Samiego wuwuzeli, czy też Sergio z rozkosznym uśmiechem na twarzy, wykrzykujący jakże pełne werwy i zaangażowania "Ole!" zamiast WTF??!! kierują nas raczej w lewostronno-klawiaturowe reakcje jak "Awwww".\nCo nie zmienia faktu, iż naszym osobistym number one, ulubionym momentem z całej reklamy jest scena początkowa, w której podczas przedstawiania kolejnych piłkarzy Realu, kamera pokazuje nam urywki z uch udziałem, na których zaś każdy z nicj prezentuje swój najlepszy i najszerszy uśmiech jaki jest w stanie nam posłać. Każdy z wyjątkiem Xabiego Alonso, który krocząc dumnie, acz z niewymuszoną nonszalancję, z kołnierzykiem idealnej koszuli idealnie zapiętym pod szyję niewerbalnie przekazując nam, że jest za fajny by tu być, strzela jednego z najbardziej spektakularnych biczfejsów w swojej karierze.\nI choćby tylko po to, by zobaczyć coś tak pięknego na żywo jesteśmy w stanie właśnie w tej chwili, z tego miejsca, wraz z różowym redakcyjnym krzesłem obrotowym, na którym obecnie siedzimy, teleportować się do Madrytu.


Pożyczka na spłatę pożyczki - 100-5000 PLN | Binixo.pl\nJak wyrwać się z pętli zadłużenia, jeśli nagromadziło się parę pożyczek i z powodu rosnącej każdy miesiąc kwoty długów nie da się ich spłacić. Czasami po prostu nie ma kogoś, aby pomógł w tak trudnej sytuacji. Oprócz tego, osobom z niską zdolnością kredytową czy złą historią w BIK banki nie śpieszą się udzielać kolejnego kredytu. Rozwiązaniem może chyba stać się zasięgnięcie pożyczki na spłatę innych pożyczek.\nJakie są zalety pobierania pożyczki na spłatę długów?\nGłówną zaletą pożyczek pobranych na spłatę innych pożyczek jest możliwość szybkiego wyjścia z długów. Także kiedy jest jedną pożyczka, klient nie musi pilnować kilku rat, ale tylko jedną. W taki sposób życie staje się trochę łatwiejsze, chyba że kogoś dopadnie uzależnienie od pożyczek. Oprócz tego, można uniknąć pożyczek o niekorzystnych warunkach lub od nielegalnych firm. Dostępne również różne sposoby pobierania pieniędzy oraz składania wniosku.\nDlaczego warto ubiegać się o kredyt na spłatę innych kredytów?\nNa serwisie Binixo.pl będziesz udostępniony pożyczek na różne potrzeby, w tym kredytów na spłatę długów.\nWyszukujemy w Internecie oferty o najbardziej korzystnych warunkach współpracując tylko z legalnymi firmami pożyczkowymi. Korzystając z tego serwisu, musisz wypełnić formularz wprowadzając dane dotyczące dowodu osobistego, źródła dochodu jeśli jest oraz dokumentów wykazujących zadłużenia. Niezbędna jest obecność konta bankowego do dokonania przelewu oraz telefon komórkowy do weryfikacji danych osobowych.\nUstalanie kwoty pożyczki\nKiedy klientowi się udzielania kredytu na spłatę zobowiązań, najpierw analizuje się jego sytuację finansową i wybiera się najbardziej odpowiedni produkt i firmę pozabankową. Klient może wybrać rodzaj pożyczki lub samodzielnie, lub z pomocą doradcy finansowego naszego serwisu.Binixo.pl ciągle monitoruje rynek ofert kredytowych dostarczając klientom tylko wygodnych pożyczek.\nTermin spłaty pożyczki na spłatę długów\nZwykle, chwilówki udziela się na okres od jednego do dwóch miesięcy. Jeśli chodzi o pożyczkę na spłaty długów, z góry określa się termin kredytowy dzielać pożyczkę na najbardziej odpowiednią ilość rat.\nCzas zatwierdzenia kredytu\nZatwierdzenie chwilówki trwa nawet 15 minut, ale pożyczka na spłatę długów wymaga bardziej dokładnego podejścia, więc ten proces czasami trwa do 2 dni. W ciągu tego procesu dokonuje się rejestracji, wypełnia się wniosek oraz formularz wprowadzając dane osobowe (PESEL, numer telefonu, konto bankowe), sprawdza się historię kredytową klienta oraz dokumenty finansowe.\nDlaczego warto korzystać z binixo.pl w celu udzielenia pożyczki na spłatę pożyczki\nNa Binixo.pl zajmujemy się wyszukiwaniem korzystnych ofert dla klientów, którzy znalazły się w skomplikowanych warunkach. Na 100 procent wiemy, że współpraca z bankami jest niełatwym zajęciem i że nie jest łatwo skonsolidować swoje pożyczki. Na tej stronie zasięgniesz potrzebnych informacji oraz pomocy.\nChwilówka od ręki Chwilówki dla bezrobotnych Chwilówki w weekend Finan Pożyczki\nGotówka natychmiast Kredyt bez poręczycieli Kredyt oddłużeniowy Pożyczka 100% przyznawalności\nPożyczka dla każdego Pożyczka dla młodych Pożyczka na 60 dni Pożyczka na alimenty\nPożyczka na już Pożyczka na spłatę pożyczki Pożyczka na telefon Pożyczka od 20 lat\nPożyczka od ręki Pożyczka prywatna od zaraz Pożyczki 24/7 Pożyczki bez baz\nPożyczki bez BIK Pożyczki dla zadłużonych Pożyczki od osób prywatnych Pożyczki od prywatnych inwestorów\nPożyczki online nowości Prywatne pożyczki od ręki Uczciwe pożyczki prywatne


PIAZZA, uchwyt na papier toaletowy, FD6-PZA-09-11 - FDESIGN\nCena: 149,00 zł *\nUchwyt na papier toaletowy o prostej formie i chromowanym wykończeniu doskonale wpisze się w industrialną stylistykę łazienki. Należy do akcesoriów charakteryzujących się minimalistycznym kształtem, budowanym na planie kwadratu i prostokąta, co sprawia, że kompozycja staje się nietuzinkowa, nabiera wyjątkowego, indywidualnego charakteru. Część uchwytu, na której umieścimy rolkę, posiada ogranicznik zapobiegający zsuwaniu się papieru. Proste, ale praktyczne rozwiązanie.\nPIAZZA, wieszak podwójny czarny


Za przygotowanie PHPers odpowiada kilka osób, choć jeśli chcesz, możesz nas wspomóc swoją wiedzą i możliwościami. Czekamy także na każdy feedback dotyczący spotkań, zarówno ten pozytywny jak i negatywny.\nProgramista, architekt i team leader. Na co dzień gorący orędownik BDD i pasjonat usprawniania pracy w zespołach.\nSpeakerDeck / LinkedIn\nLeszek jest programistą PHP od ponad 7 lat. Uczestnik ruchu Open Source i ruchu w kierunku dobrego piwa. Zainteresowany jest standardami i technologiami związanymi z jakością oprogamowania które zazwyczaj kończą się dwiema literami DD. Czasem występuje jako prelegent albo zorganizuje jakieś szkolenie. Mieszka i pracuje w Gdańsku.\nArchitekt, tech-lead i developer z wieloletnim doświadczeniem w projektowaniu i implementacji skalowalnych i wydajnych aplikacji webowych, także z wykorzystaniem PHP.\nProgramista PHP od roku 2000, autor kursu PHP i kilku artykułów na tematy związane z PHP. Organizator i prelegent konferencji WebClusters (pierwsza polska konferencja na temat web scalability). Uczestnik kilku projektów open-source. Architekt rozwiązań wysokowydajnych, analityk bezpieczeństwa aplikacji sieciowych, konsultant.\nLinkedIn / devPlant\nTytus jest pasjonatem kawy i programowania. Pracuje jako starszy programista PHP w firmie Polcode.\nOrganizatorka, wysłanniczka do zadań specjalnych. Koordynuje wszystkie aspekty PHPers, abyśmy mieli gdzie, kiedy i przy czym się spotkać.\nProgramista PHP od zawsze. Współinicjator spotkań PHPowych na Śląsku. Prelegent na wielu meetupach i konferencjach krajowych i zagranicznych. Skarbnica wiedzy na temat PHP i Symfony, które zna od podszewki i z ich zakresu prowadzi szkolenia. Zawsze skory do pomocy i służenia radą potrzbującym tego kolegom po fachu. Dba o kwestie merytoryczne na śląskich spotkaniach.\nJeden z organizatorów spotkań na Śląsku. Dba o aspekty lokalowe i gastronomiczne podczas śląskich spotkań. Od początku związany ze śląskimi spotkaniami środowiska PHP, po wyjeździe pierwszego organizatora przejął jego pałeczkę. Programista PHP i pasjonat rajdów samochodowych.\nŚląski chop od kamery ;) Jego przygoda z PHPers zaczęła się od roli prelegenta, ale szybko zagościł na stałe zajmując się realizacją nagrań i streamingu. Dba o to, aby każda prezentacja się zachowała i poszła w świat. Raz się nie udało - kiedy sam miał prezentację :-D Programista PHP oraz entuzjasta górskich wędrówek.\nPraojciec śląskich spotkań PHP. Programista PHP z wieloletnim doświadczeniem, a z krajowego podwórka szybko wyszedł na szerokie, zagraniczne wody, zarówno jako programista jak i prelegent. Od pewnego czasu wspiera nas zdalnie będą inżynierem oprogramowania w Sensio Labs UK oraz szerzy wieść o PHPers jako prelegent na licznych międzynarodowych konferencjach. Z zamiłowania fotograf.\nStrona internetowa / LinkedIn\nJeśli chcesz nam pomóc w organizacji spotkań - skontaktuj się z nami, najlepiej poprzez profil na Facebooku.\nProgramujesz w PHP?\nPodziel się z nami swoją wiedzą i doświadczeniem\nZgłoś swoją prezentację!\nGenerated on 2022-04-25 18:54:14


Michał Świech 05.04.2011 15:24\nGrill to dla wielu symbol wolności. Takiej, która obejmuje także przyjemność opiekania kiełbasek na własnym balkonie. To nie podoba się ani straży pożarnej, ani zarządzającym budynkami, ani sąsiadom. Pytanie - jak rozwiązać kwestię grilla (na balkonie)?\nGrill to rozrywka problematyczna. A zarazem niezwykle popularna. Ważną pozycję społeczną grillowania potwierdzają na przykład przeprowadzone na zlecenie jednego z koncernów naftowych badania pokazujące najważniejsze, zdaniem Polaków, osiągnięcia ostatniego dwudziestolecia. Wygrały - dla wielu niespodziewanie - zagraniczne wakacje i grill.\nGrill jako rozrywka balkonowa\nDla specjalistów zajmujących się rynkiem spożywczym takie wyniki są tylko potwierdzeniem tego, co obserwują od dawna. Piwo, musztarda czy mięso sprzedają się najlepiej wtedy, kiedy pogoda jest ładna, a w całym kraju rozpalane są grille. Moda na grilla sprawia, że w ciągu czterech wiosenno-letnich miesięcy sprzedawane są cztery z dziesięciu wszystkich butelek piwa. Średnio o kilkadziesiąt procent rośnie wówczas sprzedaż mięs. Producenci przyborów do grilla notują w tym okresie nawet stuprocentowe wzrosty. O ile jednak samo przypiekanie mięsa czy kiełbasy jest całkowicie w porządku, to miejsca, w których się odbywa - już mniej.\nSpecjalnie wydzielone i zabezpieczone stanowiska to wybór, który wskazywany jest jako właściwy. Grille rozstawione nad jeziorami czy na działkach są akceptowalne (o ile śmieci są posprzątane, a węgiel dobrze zgaszony). Te, które z lenistwa albo braku wyboru rozpalane są na balkonach spotykają się z powszechną dezaprobatą. Wyrażaną zarówno przez sąsiadów, jak i straż pożarną, władze spółdzielni i wspólnot, a na miejscowych oficjelach skończywszy. Poza grillującymi, nikt nie lubi zapachu pieczonego dochodzącego z siódmego piętra wieżowca.\nSą tacy, którzy uważają, że na balkonie robić można wszystko. Niezależnie od tego, czy przeszkadza to innym, czy nie. Wśród nich wielu jest miłośników grillowania. Czy mają rację? W tej kwestii zdania są podzielone.\nStraż pożarna twierdzi, że grillować na balkonie nie należy. Z prostej przyczyny - takie zachowanie zwiększa zagrożenie pożarem. - Były już w Polsce przypadki, gdy podczas grillowania na balkonach lub loggiach dochodziło do pożarów sąsiednich mieszkań. Kilka pożarów miało miejsce podczas nieobecności lokatorów - ostrzegał rok temu rzecznik straży pożarnej, Paweł Frątczak.\nTyle, że ostrzeżenia ostrzeżeniami, a życie życiem: - Nie ma przepisów z zakresu ochrony przeciwpożarowej, które w jednoznaczny określałyby miejsca, w których nie można grillować. Natomiast, biorąc pod uwagę pewną logikę, a także niebezpieczeństwo, które stwarza grillowanie na balkonach, loggiach czy użytkowych dachach budynków, a także w promieniu co najmniej kilkunastu metrów od budynków mieszkalnych i użyteczności publicznej - w tych miejscach de facto grillować nie wolno - zastrzegał rzecznik. Z informacji komendy głównej straży pożarnej wynika, że w tej kwestii niewiele się zmieniło. Zdaniem strażaków, aktualne przepisy przeciwpożarowe nie zawierają jednoznacznych regulacji dotyczących zakazu używania grillów na balkonach i tarasach.\nZakaz taki próbował wprowadzić do rozporządzenia minister infrastruktury w 2010 roku, jednak ostatecznie nie zdecydowano się na prawne rozwiązanie kwestii grilla na balkonie. Dlaczego? Zdaniem Małgorzaty Woźniak, rzecznika MSWIA statystyki nie potwierdzają, że istnieje zagrożenie w przypadku rozpalania grilla na balkonie.\nSpółdzielnie próbują inaczej\nProblem grilla próbują więc rozwiązywać zarządcy budynków mieszkalnych. W Bydgoszczy postawili sprawę ostro: za grillowanie na balkonie można zostać nawet wykluczonym ze spółdzielni. Jak wskazywała w 2009 roku rzeczniczka bydgoskiej ADM, zarówno dym jak i inne zapachy można podciągnąć pod zapis zakazujący zachowania uciążliwego dla innych. Kto go lamie, musi liczyć się z sankcjami.\nJednak nawet w tym przypadku nie da się jednoznacznie określić kto miałby takie przepisy egzekwować: - Balkon nie jest miejscem publicznym, nie są nim także prywatne mieszkania, których właścicielom może przeszkadzać dym z grilla - tłumaczył w tamtym czasie rzecznik bydgoskiej straży miejskiej. Innymi słowy - przepisy spółdzielni swoje, rzeczywistość swoje.\nA co z sąsiadami? Ci powinni postępować ostrożnie. Mogą wezwać straż miejską, jednak niekoniecznie straż pożarną. Dlaczego? Bo nieuzasadnione wezwanie tej ostatniej (a za takie uznane zostanie wtedy, kiedy ogień nie będzie zagrażał życiu lub zdrowiu ludzi) uznane zostanie za fałszywy alarm. W takiej sytuacji trzeba liczyć się z grzywną, która może być spora i sięgnąć nawet dwóch tysięcy złotych.\nOstrzeżenia, przyzwyczajenia, tolerancja\nSkoro nie można zakazać palenia grilla na balkonie, to może da się do tego skutecznie zniechęcić? Z takiego założenia zdają się wychodzić strażacy, którzy ostrzegają, że od rozpalonego rusztu zająć się mogą choćby zgromadzone na balkonie przedmioty czy wykładzina na podłodze. Także te na niższych piętrach, na które spaść może rozżarzony węgiel.\nCo na to sami grillujący? - Grillowanie to zapach i smak. Być może ci, którzy głośną krzyczą, żeby grillowania na balkonie zakazać siedzą w domach głodni i chętnie sami by coś dobrego zjedli? Czemu mam rezygnować z grilla tylko dlatego, że ktoś jest głodny? - pyta półżartem Marcin z Katowic. Problem w tym, że nie tylko głodnym zazdrośnikom przeszkadza zapach pieczonego mięsa i dym z węgla drzewnego. - Zostawiasz uchylone okno, wychodzisz po południu z domu. Po powrocie całe mieszkanie śmierdzi grillem i papierosami. Tolerancja? Ma swoje granice. Wszyscy mają prawo do niezadymionych mieszkań - deklaruje Joanna, bytomianka.\nOto cały problem z grillowaniem na balkonie - jest dozwolone, choć zabronione. Ale też - niebezpieczne, nielubiane przez sąsiadów i szalenie popularne. Co więc robić? Można wykorzystać nieco inny rodzaj grilla. Kto nie ma możliwości wyjazdu i nie dysponuje ogródkiem, może kupić rożen elektryczny. Takie rozwiązanie polecają strażacy, których zdaniem nic nie stoi na przeszkodzie uruchamiania tego rodzaju urządzeń na balkonach. Pod warunkiem, że zachowane zostaną środki ostrożności związane z użytkowaniem elektryczności.\nDom alergika - jak powinien wyglądać?\nKredyt krok po kroku - poradnik


BIAŁA KIEŁBASA PIWO - Mowimyjak.pl\nbiała kiełbasa piwo\nBITWA NA GŁOSY Andrzejki APPLE afrodyzjaki 11 listopada AGRESJA alkohol choroba autoimmunologiczna autostrada A2 apokalipsa afera podsłuchowa biel ALERGIA aranżacja łazienki AKTOR agnieszka radwańska Białystok alergia wziewna Anna Przybylska AZS aktorka bloczki z betonu komórkowego afera taśmowa biszkopt ANTYKONCEPCJA\nbiała kiełbasa dodano: 19.04.2012 16:01\nBiałe kiełbaski w piwie: pomysł na Wielkanoc i nie tylko\nBiała kiełbasa przyrządzona z dodatkiem piwa to pomysł, który sprawdzi się nie tylko w Wielkanoc. Jasne piwo to idealny składnik do przyrządzania potraw mięsnych. Najbardziej popularna jest golonka w piwie, ale smaczny będzie też schabi oczywiście kiełbaski.\nbiała kiełbasa dodano: 14.03.2016 10:39\nbiała kiełbasa piwo szukasz informacji, artykułów, wywiadów nt. biała kiełbasa piwo. Wszystko na temat biała kiełbasa piwo na Mowimyjak.pl