Zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego - objawy i leczenie - Diety 2021\nDysfunkcja pęcherzyka żółciowego jest pogwałceniem jego zdolności skurczowej, która objawia się atakami bólu. Przyczyną dyskinezy pęcherzyka żółciowego można zaobserwować zwężenie przewodu torbielowego, przerost mięśni, przewlekłe choroby zapalne tego narządu.\nCzynniki ryzyka dysfunkcji woreczka żółciowego obejmują:\nzaburzenia regulacji hormonalnej - ciąża, zespół napięcia przedmiesiączkowego;\nstany pooperacyjne - resekcja żołądka, nałożenie zespoleń itp.;\nchoroby ogólnoustrojowe - cukrzyca, zapalenie wątroby, marskość wątroby, dystrofia itp.\nBól żółciowy występuje, gdy skurcz pęcherzyka żółciowego nie prowadzi do jego opróżnienia, w wyniku oporu przed przejściem żółci przez przewód torbielowaty. Opróżnianie pęcherzyka żółciowego może być trudne z powodu upośledzenia kurczliwości mięśni przy braku nadmiernego ciśnienia w woreczku żółciowym i przewodach. Czasami ból występuje, gdy woreczek żółciowy jest rozciągnięty do rozmiaru, który nie powoduje bólu u zdrowych ludzi. Wynika to z osłabionej ruchliwości i niższej wrażliwości na ból.\nGłównym objawem dysfunkcji pęcherzyka żółciowego są nawracające napady umiarkowanego lub silnego bólu brzucha lub prawego nadbrzusza, które trwają od 20 minut lub dłużej, przez co najmniej trzy miesiące. Ból definiuje się jako umiarkowany, gdy zakłóca codzienne czynności pacjenta i jest poważny, gdy potrzebna jest pilna opieka medyczna.\nW zaburzeniach hiperkinetycznych bóle kolki o różnym natężeniu występują bez naświetlania lub z napromieniowaniem po prawej stronie, z tyłu. Dzięki zaangażowaniu systemu przewodów trzustkowych ból może promieniować do lewej połowy brzucha. Gdy hipokineza obserwowała tępy ból w prawym podbrzuszu, uczucie ciężkości, wzrastające wraz ze zmianą pozycji ciała.\nPowszechne w różnych postaciach dysfunkcji pęcherzyka żółciowego są:\nBól może być związany z jednym lub więcej z następujących objawów:\nNapromienianie bólu pleców lub prawej łopatki;\nwystępowanie bólu po jedzeniu;\nLeczenie dysfunkcji pęcherzyka żółciowego\nLeczenie zachowawcze dysfunkcji pęcherzyka żółciowego sprowadza się do stosowania diety i terapii lekowej. Zalecane stosowanie się do diety z wyjątkiem: tłustych potraw, pikantnych potraw, surowej cebuli i czosnku, alkoholu, soku pomidorowego, a także bogatego spożycia każdego jedzenia, zalecanych frakcyjnych posiłków w małych porcjach. W przypadku dysfunkcji typu hiperkinetycznego spożycie produktów stymulujących redukcję pęcherzyka żółciowego - tłuszczów zwierzęcych, olejów roślinnych i bogatych mięs, ryb i bulionów grzybowych - powinno być znacznie ograniczone. Z niedociśnieniem woreczka żółciowego pacjenci zwykle tolerują słabe buliony mięsne i rybne, śmietanę, śmietanę, oleje roślinne i jajka na miękko. Olej roślinny przepisuje się w łyżce stołowej 2-3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem przez 2-3 tygodnie. Aby zapobiec zaparciom, polecają dania promujące wypróżnianie - marchew, dynie, cukinię, arbuzy, melony, gruszki, miód.\nPokazuje zmiany stylu życia: normalizację masy ciała, rzucenie palenia, wykluczenie dużego wysiłku fizycznego.\nLeczenie farmakologiczne ogranicza się do stosowania leków korygujących ruchliwość woreczka żółciowego i leków żółciopędnych. Podstawowe narzędzie jest przypisywane w zależności od rodzaju dyskinezy. W przypadku hipotonicznej dyskinezy przepisywane są środki prokinetyczne (domperidon), aw dyskinezie nadciśnieniowej przepisywane są środki cholespazolityczne (papaweryna, drotaveryna, mebeverina). Skuteczność leków przeciwskurczowych jest zależna od dawki, dlatego konieczny jest indywidualny dobór skutecznej dawki. Leki choleretyczne obejmują choleretyki i cholekinetykę.\npreparaty zawierające żółć lub kwasy żółciowe: festal, panzinorm-forte, cholenzyme;\nleki syntetyczne: nikodin, oksaphenamid;\npreparaty ziołowe: ekstrakt z liści karczocha, pachołki kukurydziane ze znamieniami itp.\nsorbitol, ksylitol itp.\nZaleca się stosowanie cholekinetyki w przypadkach, gdy wymagany jest najszybszy wpływ na organizm pacjenta, a efekt zależy bezpośrednio od dawki leku; jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie, stosuje się leki zawierające galas (lyobil, deholin); jeśli konieczne jest również działanie przeciwzapalne, przepisywane są leki syntetyczne, ale przebieg leczenia jest zazwyczaj krótki.\nKompleksowe leczenie dysfunkcji pęcherzyka żółciowego obejmuje również fizjoterapię (UHF, prądy diadynamiczne, faradyzację pęcherzyka żółciowego), hydroterapię (kąpiele, prysznice), leczenie uzdrowiskowe. Ponieważ naruszenie ruchliwości woreczka żółciowego ma zawsze charakter wtórny, jego korekta powinna się rozpocząć od ustalenia przyczyny i jej eliminacji - leczenia choroby podstawowej, korekty stanu wegetatywnego itp.\nWoreczek żółciowy jest pustym narządem układu trawiennego, którego główną funkcją jest zbieranie żółci i kierowanie jej, jeśli to konieczne, do jelita cienkiego, a mianowicie do dwunastnicy.\nBiorąc pod uwagę powszechność tego problemu, proponujemy rozważyć w tym temacie najczęstsze choroby pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie niektórych rodzajów patologii. Ale najpierw chcemy przedstawić anatomię i funkcje woreczka żółciowego.\nWoreczek żółciowy jest wydrążonym organem w kształcie gruszki z szerszą podstawą i wąskim dystalnym końcem, który przechodzi w torbielowaty pęcherzyk żółciowy. Normalnie długość tego ciała wynosi 80-140 mm, a średnica - 30-50 mm.\nW woreczku żółciowym często rozróżnia się trzy części: szyję, ciało i dół. Ten organ znajduje się na dolnej powierzchni wątroby w tej samej jamie.\nŚciana pęcherzyka żółciowego składa się z trzech warstw - surowiczej, muskularnej i śluzowej. Warstwa śluzu ma wiele podłużnych fałd.\nNiezmieniony woreczek żółciowy nie może być wyczuwalny przez ścianę brzucha. Strefa projekcji tego narządu znajduje się na przecięciu zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha i prawego łuku żebrowego, który nazywa się punktem Kerr. W przypadkach, gdy pęcherzyk żółciowy jest powiększony, można go wyczuć palpacyjnie.\nPęcherzyk żółciowy: funkcje\nWoreczek żółciowy działa jak zbiornik, w którym przechowywana jest żółć. Komórki wątroby wytwarzają żółć, która gromadzi się w woreczku żółciowym. Gdy nadejdzie sygnał, żółć wchodzi do przewodu torbielowatego, który wpływa do przewodu żółciowego wspólnego, a ten drugi otwiera się do dwunastnicy.\nOprócz funkcji zbiornika znajdują się organy i inne miejsca docelowe. Zatem śluz i acetylocholecystokinina są wytwarzane w woreczku żółciowym, a składniki odżywcze są ponownie wchłaniane.\nW ciągu dnia zdrowi ludzie tworzą jeden litr żółci. Maksymalna pojemność pęcherzyka żółciowego wynosi 50 ml.\nŻółć składa się z wody, kwasów żółciowych, aminokwasów, fosfolipidów, cholesterolu, bilirubiny, białek, śluzu, niektórych witamin, minerałów, a także metabolitów leków przyjmowanych przez pacjenta.\ndetoksykacja drobnoustrojów chorobotwórczych w jelicie;\nWszystkie przyczyny chorób tego organu można podzielić na grupy, a mianowicie:\nzakaźny. Wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki powodują proces zapalny w warstwie śluzowej pęcherza moczowego, co jest powszechnie nazywane nie-kalkowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Najczęściej choroba wywołuje Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Proteus;\nzmiany w żółci, gdy równowaga składników jest zakłócona. W tym przypadku kamienie tworzą się w pęcherzu, co prowadzi do rozwoju choroby kamicy żółciowej. W przypadkach, gdy kamień blokuje torbielowaty przewód żółciowy, występuje zespół cholestazy, czyli zastój żółci;\npatologia impulsów nerwowych do pęcherzyka żółciowego, powodująca naruszenie funkcji motorycznych ściany torbielowatej i trudności wypływu żółci do jelita cienkiego;\nwrodzona patologia genetyczna. Najczęściej występuje wrodzona odmiana ciała;\nChoroba kamicy żółciowej. Choroba ta często dotyka blond kobiety, które urodziły ponad 40 lat z nadwagą lub otyłością. Kamienie to cholesterol, bilirubina brązowa i czarna, które mogą powstawać we wszystkich częściach układu żółciowego. Rzadko wpływa tylko na woreczek żółciowy. Choroba kamicy żółciowej jest przewlekłą chorobą przewlekłą z okresami zaostrzenia i remisji. W ostrym okresie kamienie wypełniają przewód torbielowaty, w wyniku czego pacjenci rozwijają ostry ból z innymi nieprzyjemnymi objawami. Ta kombinacja objawów nazywana jest kolką wątrobową.\nPrzewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku kamień jest nieobecny, a zapalenie śluzówki pęcherzyka żółciowego powoduje czynnik zakaźny, refluks soku jelitowego, choroby trzustki (zapalenie trzustki), wątrobę (zapalenie wątroby) lub cholestazę.\nDyskinezy dróg żółciowych. Choroba ta charakteryzuje się brakiem zmian organicznych w woreczku żółciowym i przewodach i występuje na tle naruszenia unerwienia. Przyczyniać się do rozwoju dyskinezy, przewlekłego stresu, nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego, neurastenii. Wyróżnia się dwa rodzaje dyskinez - hiperkinetyczne, gdy ruchliwość jelit jest zbyt aktywna, ale chaotyczna i hipokinetyczna, gdy ruchliwość pęcherza jest osłabiona.\nOstre zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie przewodu żółciowego. Prawie zawsze inne choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zespół postcholecystektomii itp.) Prowadzą do tej choroby.\nRak Nowotwory złośliwe w pęcherzyku żółciowym rozwijają się na tle przewlekłego zapalenia. Dla tego typu nowotworu charakteryzuje się wysoką złośliwością i pojawieniem się badań przesiewowych we wczesnych stadiach choroby.\nPacjenci mogą doświadczać następujących objawów:\nból zlokalizowany w prawym nadbrzuszu. Ponadto natężenie bólu w różnych chorobach jest inne. Na przykład polipy są całkowicie bezbolesne, a kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa powodują ostry silny ból.\ngorycz w ustach. W tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej, ponieważ objaw ten może towarzyszyć chorobie wątroby;\nzaczerwienienie języka. Ten symptom nazywany jest „szkarłatnym językiem”;\nprzebarwienie moczu. W wyniku cholestazy duża ilość urobilinogenu gromadzi się w moczu, co nadaje mu kolor ciemnego piwa;\nprzebarwienie kału. Ze względu na zastój żółci stercobilin nie wchodzi do kału, co nadaje kałowi naturalny brązowy kolor;\nżółtaczka. W przypadku cholestazy żółć zaczyna wchłaniać się ponownie do krwi, w wyniku czego kwasy żółciowe i bilirubina odkładają się w skórze i błonach śluzowych. Pierwsza żółta twardówka i błona śluzowa jamy ustnej, a dopiero potem skóra.\nTe objawy i objawy są poważne w chorobach woreczka żółciowego. Ale w zależności od postaci nozologicznej i przebiegu choroby można dodać inne objawy, takie jak na przykład wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu i inne.\nBól pęcherzyka żółciowego: objawy\nW kamicy żółciowej ból jest zlokalizowany w prawym nadbrzuszu i może być podawany do prawej łopatki, barku, obojczyka lub lewej strony ciała. Ból ma ostry początek natury i jest spowodowany błędami w diecie.\nPrzewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem, którego intensywność wzrasta wraz z naruszeniem diety. Bolesne odczucia są zlokalizowane w podbrzuszu po prawej stronie, a czasami w nadbrzuszu i mogą być rzutowane na prawą łopatkę, obojczyk lub ramię.\nDyskinezy pęcherzyka żółciowego. U pacjentów z dyskinezą typu hiperkinetycznego obserwuje się napadowy ból. W dyskinezie hipokinetycznej pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i rozdęcia w prawym podbrzuszu lub bólach bolesnych, co daje prawą połowę ciała, łopatkę, ramię lub obojczyk.\nOstre zapalenie dróg żółciowych objawia się dość silnym bólem, który może nawet spowodować bolesny wstrząs. Lokalizacja i napromieniowanie bólu, podobne do powyższych chorób.\nRak pęcherzyka żółciowego przez długi czas jest bezobjawowy. W późnych stadiach choroby u pacjentów pojawia się silny ból, którego nawet leki przeciwbólowe nie łagodzą.\nDiagnostyka i leczenie chorób pęcherzyka żółciowego to lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg lub hepatolog. Po pierwsze, gdy pojawiają się objawy chorób tego narządu, należy skonsultować się z lekarzem ogólnym, który w razie potrzeby skieruje Cię do powiązanych specjalistów.\nObiektywne badanie, lekarz musi omacać wątrobę i woreczek żółciowy, za pomocą których można określić punkty bólu, czyli objawy torbielowe, a mianowicie:\nObjawem Kery jest ból podczas omacywania woreczka żółciowego podczas wdychania;\nobjawem Georgievsky-Mussi jest pojawienie się bolesnych odczuć podczas naciskania na punkt, który znajduje się między nogami prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego;\nobjaw Ortnera-Grekova - ból wywołany stuknięciem w krawędź dłoni na prawym łuku żebrowym.\nAle skargi, wywiad i obiektywne dane nie wystarczą do dokładnej diagnozy, dlatego następujące dodatkowe badania są przydzielane pacjentom:\npełna morfologia krwi, która służy do określenia zmian krwi charakterystycznych dla procesu zapalnego w organizmie;\nOgólna i biochemiczna analiza moczu pozwala zidentyfikować podwyższony poziom urobilinogenu;\nintubacja dwunastnicy. Ta metoda jest wykonywana przy użyciu cienkiej gumowej sondy, która jest umieszczana przez jamę ustną w dwunastnicy, aby zebrać części żółci.\nbadanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Za pomocą tej metody można badać cechy anatomiczne pęcherzyka żółciowego i identyfikować zmiany organiczne, stan zapalny i obecność kamienia.\nbiopsja, którą wykonuje cienka igła pod kontrolą USG. Uzyskany materiał bada się pod mikroskopem pod kątem obecności komórek rakowych.\ncholangiografia jest badaniem rentgenowskim pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego;\nTomografia komputerowa jest stosowana głównie w leczeniu raka pęcherzyka żółciowego w celu oszacowania częstości badań przesiewowych.\nWszyscy pacjenci muszą otrzymać dietę, której zasady opisujemy poniżej.\nLeczenie etiotropowe to stosowanie leków, których celem jest wyeliminowanie przyczyny. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się terapię antybiotykową z kamieniami, rakiem lub polipami pęcherzyka żółciowego - zabieg chirurgiczny.\nLeczenie patogenetyczne polega na stosowaniu leków normalizujących pracę woreczka żółciowego. W tym celu można stosować preparaty przeciwskurczowe, detoksykacyjne, przeciwzapalne i enzymatyczne.\nLeczenie objawowe polega na powołaniu środków przeciwbólowych, żółciopędnych, przeciwgorączkowych i innych leków. Kiedy ból może być stosowany takie leki jak Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i inne.\nNawet specjaliści często uzupełniają tradycyjną terapię patologii pęcherzyka żółciowego fitoterapią. Zwróć uwagę na receptury najskuteczniejszych narzędzi i wskazań do ich użycia.\nRosół z bioder: 3 łyżki bioder rozkrusza się w moździerzu, wylewa się 300 ml wrzącej wody i gotuje na małym ogniu przez 5 minut. Następnie wyjąć z ognia, pozostawić do ostygnięcia i przefiltrować przez drobne sito. Gotowy bulion jest przyjmowany doustnie 100 ml trzy razy dziennie 10 minut przed posiłkami. Ten bulion ma działanie żółciopędne, przeciwbólowe i przeciwzapalne i jest podobny do leku „Holosas”. Zastosuj ten lek do nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia wątroby, dyskinezy dróg żółciowych i innych chorób, w których odpływ żółci jest spowolniony.\nBuraki bulionowe: dwa średnie buraki, umyć, obrać i pokroić na małe kawałki, następnie wlać 10 filiżanek wody, zagotować i gotować na małym ogniu przez około pięć godzin. Gdy burak jest gotowy, wciera się go w tarkę, wkłada gazę i wyciska sok, który łączy się z bulionem. Weź ten lek w 60 ml na pół godziny przed posiłkami trzy razy dziennie. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego leczenie trwa od 7 do 10 dni.\nKolekcja ziołowa: wymieszać 1 łyżkę ziół, takich jak glistnik, wrotycz pospolity (kwiaty), mięta (liście), nagietek (kwiaty), piołun, gorzki piołun, nasiona kopru włoskiego, mniszek lekarski (korzeń), jedwab kukurydziany, nieśmiertelnik (kwiaty). Następnie 10 gramów powstałej kolekcji zalej dwiema szklankami wrzącej wody, przykryj pokrywką i nalegaj na 40 minut. Gotowy wlew jest filtrowany przez drobne sito i przyjmowany doustnie 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Lek ten ma działanie przeciwbólowe, żółciopędne i przeciwzapalne, dlatego jest przepisywany na zapalenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego.\nNapar z liści żurawiny: 10 g rozdrobnionych liści żurawiny zalać 200 ml wrzącej wody, przykryć pokrywką i nalegać na 40 minut. Gotowy lek jest przechowywany w lodówce i przyjmuje 30-40 ml 4-5 razy dziennie przed posiłkami. Wlew liści borówki rozpuszcza kamienie w woreczku żółciowym i przewodach. Oliwa z oliwek ma taki sam efekt, który należy spożywać w dawce 15 ml przed każdym posiłkiem.\nW przypadku chorób pęcherzyka żółciowego dieta jest niezbędnym składnikiem leczenia. Wszyscy pacjenci przypisali do tabeli numer 5 Pevznera.\njeść frakcjonalnie, to znaczy w małych porcjach 5-6 razy dziennie;\npodczas remisji zaleca się zmniejszenie proporcji smażonych, pikantnych i wędzonych pokarmów w diecie;\nograniczyć udział tłuszczu w diecie, w tym pochodzenia roślinnego;\npodczas zaostrzenia zabronione jest spożywanie jedzenia i wody. W miarę ustępowania objawów, wznawia się odżywianie (50 ml puree z zupy warzywnej, 100 ml niesłodzonej herbaty lub soku owocowego), stopniowo rozszerzając dietę;\nwykluczyć z menu świeży chleb i ciasta, a także lody, słodycze, słodką sodę i napoje zawierające kofeinę;\nmenu powinno składać się z zup, puree ziemniaczanego z warzywami, płatków śniadaniowych, chudego mięsa, płatków śniadaniowych, puree warzywnego i gulaszu, owoców, jagód, sałatek warzywnych, niskotłuszczowych produktów mlecznych.\nW rezultacie można powiedzieć, że choroby pęcherzyka żółciowego mają podobne objawy, dlatego tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę i przepisać skuteczne leczenie.\nZwężenia dróg żółciowych - zwężenie i zatarcie światła dróg żółciowych urazowej lub bliznowacącej genezy. Zwężenia dróg żółciowych prowadzą do rozwoju cholestazy, bólu w nadbrzuszu, żółtaczki, zatrucia i gorączki. Rozpoznanie zwężeń dróg żółciowych opiera się na parametrach laboratoryjnych, ultrasonografii, rhPG, scyntygrafii, przezskórnej cholangiografii przezskórnej, MRI. Leczenie zwężeń dróg żółciowych odbywa się przez endoskopowe obficie lub rozszerzenie, stentowanie, korektę chirurgiczną (choledochojunostomia, hepaticojejunostomy).\nZwężenia dróg żółciowych są jednym z pilnych i trudnych problemów w gastroenterologii operacyjnej. Wzrost częstości występowania tej patologii w ostatnich latach wynika ze zwiększonej aktywności chirurgicznej w kamicy żółciowej. Zwężenia dróg żółciowych w większości przypadków powstają w wyniku śródoperacyjnego uszkodzenia dróg żółciowych podczas interwencji na woreczku żółciowym (cholecystektomia otwarta, cholecystektomia z mini-dostępu, cholecystektomia laparoskopowa).\nW zależności od miejsca pochodzenia występują zwężenia dróg żółciowych wspólnych, żółci wspólnej i przewodu wątrobowego wspólnego. W zależności od stopnia drożności dróg żółciowych zwężenia mogą być częściowe lub całkowite.\nPrzyczyny zwężeń przewodów żółciowych\nIstnieją trzy główne grupy przyczyn powstawania zwężeń dróg żółciowych: traumatyczne, zapalne i nowotworowe. Traumatyczne zwężenia dróg żółciowych z reguły rozwijają się w wyniku śródoperacyjnego uszkodzenia dróg żółciowych podczas cholecystektomii, manipulacji endoskopowej, gastrektomii, transplantacji i resekcji wątroby. Grupa ta obejmuje bliznowate skurcze zespoleń żółciowo-trawiennych, nałożone na niedrożność dróg żółciowych, obrażenia brzucha.\nUszkodzenia śródoperacyjne dróg żółciowych zwykle występują w trudnych warunkach chirurgicznych: stan pacjenta, operacja w nagłych wypadkach, krwawienie do jamy brzusznej, obecność ciężkiego obrzęku i ropy w okolicy chirurgicznej, obecność otyłości itp. W tych przypadkach błędny ocena przez chirurga budowy anatomicznej dróg żółciowych, ich rozbłyski lub skrzyżowanie, uszkodzenie przez laser lub elektrokoagulator itp.\nW przypadku całkowitego podwiązania lub przecięcia choledochusu, zwężenie przewodu żółciowego rozwija się w bezpośrednim okresie pooperacyjnym; z częściowym bandażowaniem lub urazem - w zakresie od 2 do 6 miesięcy; obliteracja zespolenia żółciowo-trawiennego zwykle powstaje w ciągu 1 roku od momentu nałożenia. Występowanie zwężeń zapalnych w drogach żółciowych jest spowodowane zmianami bliznowatymi ścian przewodu w stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych, przewlekłym zapaleniu trzustki, wrzodach dwunastnicy, pasożytniczych chorobach wątroby (bąblowica, opisthorchoza), odleżynach z kości płaskiej przymocowanej do pęcherzyka.\nZwężenia guza w drogach żółciowych występują w nowotworze pozawątrobowym dróg żółciowych, raku pęcherzyka żółciowego, zmianach przerzutowych w bramkach wątroby i więzadle wątrobowo-dwunastniczym. W rzadkich przypadkach zwężenia dróg żółciowych są spowodowane wrodzonymi anomaliami anatomicznymi dróg żółciowych, radioterapią.\nObecność zwężenia powoduje ekspansję i pogrubienie ścian przewodów żółciowych, znajdujących się powyżej miejsca zwężenia. Żółć w zablokowanych kanałach ulega stagnacji, staje się lepka, łatwo infekowana, co stwarza warunki do tworzenia kamieni żółciowych. Długotrwałe zaburzenie odpływu żółci z wątroby z nierozpoznaną i nierozwiązaną niedrożnością przyczynia się do rozwoju wtórnej marskości żółciowej i nadciśnienia wrotnego.\nObjawy zwężeń przewodu żółciowego\nObjawy zwężeń zależą od rodzaju i stopnia uszkodzenia przewodów żółciowych. W przypadku całkowitego skrzyżowania przewodu żółciowego wspólnego objawy kliniczne zwężenia rozwijają się już w 3–7 dni po operacji: ból w prawym brzuchu, gorączka, żółtaczka, przepływ żółci, wskazujący na powstanie zewnętrznej przetoki żółciowej. Występują objawy dyspeptyczne - nudności, wymioty, jadłowstręt, wzdęcia; w niektórych przypadkach rozwija się niedrożność jelit. Wraz z uwolnieniem żółci, zapalenie otrzewnej dróg żółciowych rozwija się przez uszkodzony przewód żółciowy do jamy brzusznej i może tworzyć się ropień podskórny.\nPodczas opatrywania lub zaciskania choledochusu, występuje żółtaczka cholestatyczna i zapalenie dróg żółciowych z gorączką, dreszczami, bólem w nadbrzuszu, przebarwieniami kału i ciemnieniem moczu, świądem skóry. Z częściowym zwężeniem przewodu żółciowego, objawy zapalenia dróg żółciowych i żółtaczki rozwijają się w ciągu kilku miesięcy, mają lżejszy przebieg przypominający ARVI.\nZwężenia dróg żółciowych z późną eliminacją niedrożności powodują powstawanie ropni jamy brzusznej, posocznicy, marskości żółciowej, nadciśnienia wrotnego, krwawienia z przewodu pokarmowego, niewydolności wątroby.\nDiagnoza zwężeń przewodów żółciowych\nW większości przypadków rozwój zwężeń dróg żółciowych wskazuje na związek objawów klinicznych z interwencją chirurgiczną. Biochemiczne testy wątrobowe charakteryzują się zwiększonym poziomem bilirubiny, transaminaz, aktywności fosfatazy alkalicznej.\nPodstawową metodą wizualizacji zwężeń dróg żółciowych jest ultradźwięki, które ujawniają ciężkość i poziom niedrożności. Scyntygrafia wątrobowo-żółciowa służy do wykrywania przepływu żółci. Przy pomocy MRI dróg żółciowych możliwe jest określenie przyczyn, lokalizacji, zasięgu, długości zwężenia, rozwoju wtórnych powikłań.\nPrzezskórna cholangiografia przezwątrobowa, duodenografia relaksacyjna, cholangiopankreatografia wsteczna, MRI i pankreatocholangiografia mają wysoką zawartość informacji w zwężeniach dróg żółciowych. Do celów diagnostycznych i terapeutycznych można stosować laparoskopię, umożliwiającą kontrolę jamy brzusznej, usuwanie pozostałości żółci, instalację drenażu.\nLeczenie zwężeń przewodów żółciowych\nNiebezpieczeństwo poważnych konsekwencji przedłużającej się niedrożności dróg żółciowych wymaga obowiązkowej eliminacji zwężeń przewodów żółciowych przy użyciu endoskopowej lub otwartej metody chirurgicznej. W okresie przedoperacyjnym, w celu usunięcia zatrucia, przeprowadza się terapię infuzyjną, terapię przeciwbakteryjną, biorąc pod uwagę dane dotyczące żółci i posiewu krwi.\nMinimalne inwazyjne metody leczenia zwężeń dróg żółciowych obejmują przezskórne lub endoskopowe poszerzenie balonu, rozszerzenie endoskopowe zwężenia, endoskopowe stentowanie choledochusa. Ograniczone zastosowanie tych metod polega na możliwości ich stosowania tylko w przypadku niekompletnych i nie przedłużonych zwężeń, a także w przypadku częstego występowania restenozy przewodu żółciowego.\nJeśli niemożliwe jest minimalnie inwazyjne usunięcie zwężeń dróg żółciowych, uciekają się do wycięcia zwężenia i operacji rekonstrukcyjnych. W praktyce chirurgicznej najczęstszymi operacjami są nałożenie zespoleń między bliższym końcem choledochusa a pętlą jelita czczego (choledochojejunostomy) lub przewodu wątrobowego i jelita czczego (hepaticojejunostomy). W niektórych przypadkach, aby rozwiązać żółtaczkę mechaniczną, pierwszy etap obejmuje dekompresję dróg żółciowych przez zewnętrzny drenaż dróg żółciowych, przezskórne drenaż przezskórny, drenaż nosowo-żółciowy podczas RPGH, a następnie, w okresie zimnym, przeprowadza się interwencje rekonstrukcyjno-regeneracyjne.\nJeśli eliminacja zwężenia przewodu żółciowego nie prowadzi do zmniejszenia nadciśnienia wrotnego, wymagane jest dodatkowe przetaczanie portalowe.\nRokowanie i zapobieganie zwężeniom dróg żółciowych\nSzybka eliminacja niedrożności dróg żółciowych pozwala uniknąć powikłań. Jednak wszyscy pacjenci ze zwężeniami dróg żółciowych w wywiadzie wymagają obserwacji gastroenterologa i hepatologa, aby wykluczyć nawrót zwężenia.\nZapobieganie jatrogennym zwężeniom dróg żółciowych to wykwalifikowane i kompetentne technicznie operacje w przewodzie pokarmowym. Terminowe leczenie zapalenia dróg żółciowych, zapalenia trzustki, zapalenia wątroby, kamicy żółciowej i innych chorób przyczynia się do zapobiegania zapalnym zwężeniom dróg żółciowych.\nJak się okazuje, w większości przypadków zmiany w budowie anatomicznej przewodów żółciowych powstają z powodu zaburzeń na etapie, gdy zarodkowa wątroba i drogi żółciowe są pączkami z jelita pierwotnego.\nDrobne anomalie z reguły nie pociągają za sobą żadnych poważnych konsekwencji, ale są w stanie sprawić wiele problemów chirurgowi działającemu na drogi żółciowe.\nPo cholecystektomii przepływ żółci może być spowodowany istnieniem dodatkowego przewodu żółciowego, który oddziela się od prawego przewodu wątrobowego i trafia do przewodu torbielowego lub bezpośrednio do pęcherzyka żółciowego (przewód Lushka). W 5% przypadków prawy przewód wątrobowy wchodzi do przewodu żółciowego wspólnego jest bardzo niski, w tej pozycji łatwo jest go pomylić z przewodem torbielowatym. U 20% osób przewód torbielowy nie trafia bezpośrednio do przewodu żółciowego wspólnego, ale powinien być równoległy do tego drugiego w kierunku brodawki sutkowej (tak zwane „przyłączenie przewodu o niskim torbielowatym”). W tej sytuacji istnieje ryzyko nieprawidłowego zastosowania podwiązania do przewodu podczas operacji dostawa stentu podczas ECPW.\nWoreczek żółciowy może składać się z dwóch części, podwójnych, znajdować się w wątrobie lub być całkowicie nieobecny. Inne wrodzone anomalie mogą wywoływać objawy ze względu na to, że predysponują do zastoju żółci, powstawania kamieni lub nowotworów.\nDrogi żółciowe. Zwężenie\nPrzewężenia wewnątrz przewodów żółciowych występują na każdym poziomie, a miejsce ich pojawienia się może sugerować klucz do podjęcia decyzji o etiologii: na przykład zwężenia w dolnych częściach przewodu żółciowego wspólnego są głównie spowodowane przez raka trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki; w środkowych sekcjach, zespół Miritsiego, rak pęcherzyka żółciowego; na poziomie bramy - pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, rak dróg żółciowych.\nPrzyczyny rozwoju zwężenia w drogach żółciowych\nZewnętrzne węzły kompresji w bramce wątroby\nUszkodzenie przewodu żółciowego związane z cholecystektomią\nZapalenie naczyń w zakażeniu HIV\nAutoimmunologiczny rak trzustki Rak trzustki i zwężenie ampułki\nZwężenia dróg żółciowych spowodowane tworzeniem się kamieni\nŻylaki lub jaskinia w okolicy dróg żółciowych (w przewodzie żółciowym wspólnym)\nObjawy i oznaki zwężenia dróg żółciowych\nObjawy kliniczne: żółtaczka, ból w prawym nadbrzuszu, zapalenie dróg żółciowych (gorączka, dreszcze), zmiany w biochemicznych wskaźnikach czynności wątroby i czasami powikłania związane z wtórną marskością żółciową.\nKrew zwiększa zawartość bilirubiny, inne wskaźniki biochemiczne charakterystyczne dla cholestazy (ALP, aktywność GGT).\nUltradźwięki dość dokładnie odzwierciedlają poszerzenie dróg żółciowych, obecność kamieni żółciowych i możliwe formacje objętościowe.\nNieinwazyjne metody obejmują cholangiografię wsteczną CT, MRI i rezonansu magnetycznego.\nECPW umożliwia określenie konturów zwężenia i konturów samego drzewa żółciowego, pobranie materiału do badań cytologicznych, przeprowadzenie biopsji endowidalnej i przeprowadzenie interwencji terapeutycznych w celu wydobycia kamienia, stentowania dróg żółciowych itp.).\nW wyspecjalizowanych oddziałach wykonywane jest badanie EUS, w tym badanie ultrasonograficzne za pomocą mini-sondy wewnątrzprzewodowej. Pozwala to ocenić charakterystykę zwężenia (na przykład wskazać na raka pęcherzyka żółciowego).\nLeczenie zależy od rozpoznanej przyczyny: leczenie polega na endoskopowym usunięciu zwężenia (sfinkterotomia w celu zwężenia ampułki, poszerzenie balonu w łagodnym procesie, stentowanie endoskopowe itp.) Lub zabiegu chirurgicznego (cholecystektomia z powodu zespołu Miritza; nałożenie bocznikowej zastawki żółciowej).\nW rzeczywistości zniekształcenie pęcherzyka żółciowego nie jest uważane za chorobę: jest to jedynie znak, wrodzona lub nabyta cecha narządu.\nOczywiście pacjenci z taką diagnozą muszą uważnie monitorować resztę diety, stres trawienny i fizyczny itp. Więcej informacji na temat tego stanu pęcherzyka żółciowego można znaleźć w naszym artykule.\nICD dziesiątej wersji jest pojedynczą listą do klasyfikacji chorób i prowadzenia statystyk dotyczących wniosków pacjentów o opiekę medyczną. Kolejna rewizja tego rejestru planowana jest na 2015 r.\nOdkształcenie woreczka żółciowego można zauważyć w ICD 10 w następujących kategoriach:\nQ44 to wrodzona wada lub wada narządów żółciowych;\nQ44.1 - inne wrodzone wady woreczka żółciowego;\nK82 - inne choroby woreczka żółciowego;\nK82.0 - zwężenie pęcherzyka żółciowego lub przewodów, niezwiązane z powstawaniem kamienia;\nPrzyczyny deformacji woreczka żółciowego\nPrzyczyny i czynniki poprzedzające deformację woreczka żółciowego mogą być całkiem spore. Zazwyczaj takie powody dzielą się na te, które powstały przed urodzeniem, a także te, które pojawiły się później.\nWrodzona deformacja pęcherzyka żółciowego może wystąpić w wyniku wszelkich naruszeń wewnątrzmacicznych formacji nienarodzonego dziecka. Przyczyną może być predyspozycja dziedziczna, a także styl życia kobiety w ciąży: nadużywanie nikotyny, alkoholu, nadmierna aktywność fizyczna.\nJako przyczyny nabytej deformacji woreczka żółciowego, bierze się pod uwagę:\nsystematyczne przejadanie się, naprzemiennie ścisłe diety (gdy względny głód zastępowany jest atakami obżarstwa), zaburzenia jedzenia;\nnadmierne ćwiczenia mięśni brzucha;\nZniekształcenie pęcherzyka żółciowego może być również związane z wiekiem: u pacjentów w podeszłym wieku niektóre narządy wewnętrzne można pominąć, w tym woreczek żółciowy. Szczególnie często problem ten występuje w wyniku przepukliny brzusznej, a także po niektórych zabiegach chirurgicznych narządów jamy brzusznej.\nObjawy deformacji woreczka żółciowego\nObjawy deformacji pęcherzyka żółciowego zależą przede wszystkim od szybkości procesu.\nJeśli zniekształcenie pojawia się nagle, objawy mogą być wyrażone w postaci zwiększającego się bólu w miejscu projekcji wątroby i woreczka żółciowego. Wraz z bólem pacjenta, żółtością skóry i błonami śluzowymi wzrasta, występują nudności, niechęć do jedzenia. Możliwy wzrost temperatury ciała. Przy głębokiej palpacji obszar projekcji wątroby jest bardzo bolesny. Podczas badania języka wykrywa się gęstą żółtą patynę.\nJeśli deformacja rozwija się stopniowo, objawy patologii mogą wystąpić jednocześnie z zaburzoną przepustowością dróg żółciowych w wyniku zmiany kształtu narządu. Wraz ze stopniowo rozwijającym się szczepem mogą wystąpić następujące objawy:\nwykrywanie pierwiastków tłuszczowych w masach kałowych;\nPacjenci ze stopniową deformacją mogą wskazywać na niesłabnące uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu, palący ból w jelicie cienkim, zaburzenia dyspeptyczne.\nNajwiększym zagrożeniem jest martwica segmentu pęcherzyka żółciowego szyjki macicy z powodu długotrwałej deformacji, która może spowodować rozkład tkanek i przenikanie płynu żółciowego do jamy brzusznej. To z kolei może spowodować zapalenie otrzewnej i śmierć, jeśli pacjent nie zapewni na czas pomocy.\nTypowe warianty deformacji woreczka żółciowego\nZgodnie z danymi anatomicznymi woreczek żółciowy można praktycznie podzielić na trzy części: obszar szyjki macicy, dno i ciało pęcherza moczowego. Najczęstszą deformacją woreczka żółciowego jest zgięcie między ciałem a dnem. Takie przegięcie charakteryzuje się występowaniem nudności, zwiększonej potliwości i ostrego bólu w podbrzuszu po prawej stronie, rozciągającego się na obszary łopatki i żebra. Możliwe przebarwienia twarzy, utrata wagi. Niezapewnienie pomocy w tej sytuacji może prowadzić do niezwykle negatywnych konsekwencji, które omówimy później.\nWielokrotna deformacja woreczka żółciowego przez zginanie (naruszenie kształtu ciała w tym samym czasie w kilku miejscach) również występuje, ale rzadziej. Ta patologia może przyczyniać się do wzrostu wielkości pęcherzyka żółciowego, powstawania kamicy żółciowej, rozwoju zrostów i zaburzeń przepływu krwi w wątrobie. Stan pacjenta jest zwykle ciężki, z wyraźnymi objawami niestrawności i silnego bólu.\nCzęsto można znaleźć diagnozę, taką jak labilna deformacja pęcherzyka żółciowego. Deformacja laboratoryjna jest zjawiskiem przejściowym, które występuje podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, podczas przenoszenia ciężarów, a także z innych powodów. Takiemu naruszeniu zazwyczaj nie towarzyszą żadne objawy i po pewnym czasie same z siebie przemijają.\nNie mniej często można znaleźć inną wersję szczepu - jest to deformacja szyi pęcherzyka żółciowego. Zwykle takie zjawisko pojawia się na tle powolnego przewlekłego zapalenia - zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jednocześnie proces zapalny rozciąga się na zewnętrzne ściany pęcherzyka żółciowego: powoduje to zrosty, które prowadzą do deformacji narządu. Ten stan przyczynia się do rozpadu procesu trawienia, a nawet zmian w składzie wydzielania żółci. Czasami deformacja szyi jest całkowitym skręceniem woreczka żółciowego wokół jego osi. Sytuacja ta może się rozwinąć w wyniku pominięcia niektórych narządów wewnętrznych, co może się zdarzyć z powodu przedłużonego przeciążenia fizycznego, z powodu wydłużenia woreczka żółciowego szyjki macicy lub jego zwiotczenia. Rzadko występuje kilkakrotne skręcenie narządu w okolicy szyjki macicy: ta sytuacja jest uważana za najbardziej krytyczną, ponieważ nieuchronnie prowadzi do upośledzenia przepływu krwi w narządzie.\nOdkształcenie ścian pęcherzyka żółciowego może wystąpić na tle przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które jest związane ze zmianami stwardniającymi w ścianach narządu lub z rozwojem choroby adhezyjnej w dolnej części. Deformacja ścian pęcherzyka żółciowego jest doskonale rozpoznawalna podczas diagnostyki USG. Specjalista USG zauważy występy, wgłębienia w pobliżu ściany, czasami złogi wapnia w pobliżu ścian narządu, które razem wpływają na ogólny obraz woreczka żółciowego.\nOdkształcenie konturowe pęcherzyka żółciowego również należy do odmian deformacji ścian. Istota tego naruszenia wynika z tytułu: następuje zmiana konturów ciała. Zwykle woreczek żółciowy przypomina formację gruszkową, połączoną z dolną częścią wątroby. W przypadku deformacji konturu zarysy pęcherzyka żółciowego zmieniają się w tym lub innym kierunku. Może to być spowodowane przewlekłym procesem zapalnym w narządzie lub naruszeniem przepływu żółci. Z reguły ciężkiej deformacji konturu towarzyszy ból, zwłaszcza po jedzeniu, w wyniku stresu lub ciężaru noszenia.\nWedług statystyk deformacja ciała woreczka żółciowego może wystąpić u 15% całkowicie zdrowych osób. Często ta wada jest wykrywana przypadkowo i może nie wpływać na procesy trawienne i samopoczucie pacjenta. Jednak wiele z czasem zaczyna zauważać naruszenie funkcji motorycznych przewodu pokarmowego, powstawanie osadów i kamieni w pęcherzyku żółciowym, rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego. Prawdopodobieństwo powikłań jest związane z charakterem i rozmiarem deformacji, a także ze stylem życia i odżywianiem pacjenta. W każdym przypadku, przy wykrywaniu jakiejkolwiek opcji deformacji pęcherzyka żółciowego, zaleca się okresową obserwację przez lekarza.\nInnym rodzajem deformacji, o którym chciałbym wspomnieć, jest deformacja woreczka żółciowego w kształcie litery S. Takie naruszenie jest podwójnym zgięciem ciała w formie litery S. Najczęściej jest to wrodzona deformacja woreczka żółciowego, z możliwością dziedzicznego przekazu od matki lub ojca dziecka. Rzadziej dochodzi do nabytej deformacji w kształcie litery S, która występuje w wyniku postępującego wzrostu pęcherzyka żółciowego w stosunku do innych pobliskich narządów. Ta patologia nie zawsze występuje przy jakichkolwiek objawach. Przepływ może być ukryty i nie powodować problemów dla pacjenta. Tylko w niektórych przypadkach mogą pojawić się objawy: tępy ból w wątrobie, gorzkie usta, zdenerwowane stolce, „puste” odbijanie. Jeśli odpływ żółci zostanie zakłócony przez zmieniony pęcherz, mogą wystąpić problemy z trawieniem tłustych pokarmów, wzdęciami i niestrawnością.\nRóżne deformacje woreczka żółciowego nie są zdaniem. Sytuację można złagodzić podejmując w odpowiednim czasie środki mające na celu zmianę diety i stylu życia w celu ułatwienia pracy organów żółciowych i dróg żółciowych.\nDeformacja pęcherzyka żółciowego u dorosłych\nOdkształcenie pęcherzyka żółciowego u dorosłych może wystąpić w wyniku przeniesienia zapalenia pęcherzyka żółciowego (zarówno ostrego, jak i przewlekłego), a także po chorobie Botkina (wirusowe zapalenie wątroby typu A). Jeśli okaże się, że dorosły ma deformację, jest całkiem możliwe, że jest wrodzony, tuż przed tym, jak pacjent nigdy nie był badany na choroby dróg żółciowych.\nTaka zmiana w narządzie nie może się objawiać i być odkryta przypadkowo lub wyróżniać się wspólnymi standardowymi objawami:\nból w nadbrzuszu i prawym nadbrzuszu;\nzdenerwowany stolec (zaparcie lub biegunka).\nJeśli występują zaparcia, może to być już pośredni objaw procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym lub kamicy żółciowej (powstawanie kamieni w narządzie). W obecności objawów choroba podlega obowiązkowemu leczeniu. Bezobjawowa deformacja jest obserwowana przez lekarza, z okresowym przejściem profilaktycznego monitorowania ultrasonograficznego.\nOstatnio lekarze często rejestrują deformacje pęcherzyka żółciowego u dzieci. Szczególnie często choroba występuje w okresie dojrzewania, kiedy z powodu długotrwałej stagnacji, wraz z aktywnym wzrostem organizmu, rozwija się ostry proces zapalny. Dyskineza dróg żółciowych lub tworzenie się złogów piaszczystych lub kamiennych w układzie wydzielania żółciowego może być punktem wyjścia dla deformacji woreczka żółciowego.\nJeśli deformacja pęcherzyka żółciowego u dziecka nie jest związana z dziedziczną predyspozycją lub wrodzoną nieprawidłowością, można zidentyfikować następujące najczęstsze przyczyny deformacji:\nstagnacja lub naruszenie odpływu żółci.\nNajczęściej dziecko skarży się na tępy ból bolący pod żebrami po prawej stronie, utratę apetytu, smak goryczy w jamie ustnej, okresowe odbijanie („pusty” lub zapach zgniłych jaj), nudności. Bolesny zespół może być związany z jedzeniem, zwłaszcza tłustymi, smażonymi, pikantnymi potrawami, a także z przejadaniem się i zwiększonym wysiłkiem fizycznym.\nW ostrym okresie choroby mogą pojawić się objawy zatrucia: bóle stawów, zmęczenie, wysoka temperatura, szary lub żółtawy szary odcień twarzy, bóle głowy. Przy wykryciu wymienionych objawów wymagana jest pomoc lekarza w nagłych wypadkach.\nOdkształcenie woreczka żółciowego u noworodka jest z reguły wrodzone. Istnieją przypadki, gdy patologia występuje u niektórych członków tej samej rodziny i bliskich krewnych: braci i sióstr, rodziców i dzieci itd.\nJeśli nie bierze się pod uwagę dziedzicznego czynnika deformacji, zewnętrzne efekty na płód w czasie ciąży mogą być przyczyną zmiany kształtu narządu:\nefekty nikotynowe (zarówno aktywne, jak i pasywne);\nróżne choroby matki oczekującej (zwłaszcza w postaci przewlekłej);\nregularne spożywanie alkoholu w czasie ciąży.\nNajwiększe ryzyko uszkodzenia dziecka można zaobserwować w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy układ pokarmowy dziecka jest układany. Ale w innych okresach ciąży występuje również niebezpieczeństwo negatywnego wpływu na dziecko, choć w mniejszym stopniu.\nKobieta niosąca dziecko powinna czuć się na niej odpowiedzialna. Dotyczy to jej własnego zdrowia i zdrowia przyszłego nienarodzonego dziecka.\nKonsekwencje deformacji woreczka żółciowego\nOdkształcenie narządu jest naruszeniem jego kształtu, dlatego konsekwencje deformacji woreczka żółciowego zależą bezpośrednio od stopnia zmiany kształtu, od tego, jak ta zmiana wpływa na funkcjonowanie woreczka żółciowego, a także od tego, jakie objawy ten proces daje.\nJeśli deformacja wpływa na wydalanie wydzieliny żółciowej, możliwy jest rozwój przekrwienia żółci. To z kolei może służyć jako dobra podstawa do tworzenia reakcji zapalnej w narządzie, wraz z dalszym powstawaniem kamieni żółciowych. Stagnacja żółci może wystąpić ze względu na fałdy i fałdy pęcherza.\nCałkowite zgięcie i skręcenie pęcherza może wywołać przedłużone zaburzenia krążenia w narządach żółciowych. Z czasem proces ten może przekształcić się w martwicę (śmierć) tkanki pęcherza moczowego, perforację jej ścian i uwolnienie wydzielin żółci bezpośrednio do jamy brzusznej. W rezultacie rozwija się zapalenie otrzewnej dróg żółciowych - proces zapalny otrzewnej trzewnej i ciemieniowej, który przebiega na tle znacznego zatrucia i wyraźnych zaburzeń homeostazy, z zaburzeniem funkcji wszystkich narządów i układów. Jeśli zapalenie otrzewnej nie pomaga natychmiast, wynik może być śmiertelny.\nNa szczęście konsekwencje deformacji pęcherzyka żółciowego nie zawsze są tak dramatyczne. Na przykład niestabilna deformacja pęcherzyka żółciowego najczęściej przechodzi bez śladu, bez konieczności dodatkowego leczenia. Wrodzona deformacja pęcherzyka żółciowego może również zniknąć sama w sobie: w niektórych przypadkach dziecko po prostu „przerasta” patologię, a podczas wykonywania ultradźwięków w starszym wieku rodzice są zaskoczeni zauważeniem zaniku deformacji.\nW każdym razie wszelkie deformacje ciała wymagają regularnego monitorowania przez lekarza. Przy najmniejszym podejrzeniu pogorszenia procesu lekarz będzie mógł podjąć odpowiednie środki w czasie i zalecić leczenie, aby uniknąć dalszych niekorzystnych konsekwencji i komplikacji.\nUltradźwiękowa deformacja woreczka żółciowego\nUltradźwiękowa metoda diagnostyczna jest najbardziej pouczającą i popularną metodą badania narządów jamy brzusznej. Dzięki tej metodzie możliwe jest znaczne przyspieszenie wykrywania choroby, a zatem szybsze wyznaczenie niezbędnego leczenia. Brak szkody przy stosowaniu diagnostyki ultradźwiękowej umożliwia stosowanie metody bez przeszkód u kobiet w ciąży, a nawet małych dzieci.\nTechnologia ultradźwiękowa jest w stanie określić deformację pęcherzyka żółciowego i uszczelnienie jego ścian. Jednocześnie, w przeważającej większości przypadków, zmiany te nie są wykrywalne za pomocą równie powszechnej metody tomografii komputerowej.\nUltradźwiękowe zniekształcenie pęcherzyka żółciowego można oglądać pod różnymi kątami. Na przykład często fałdy pęcherzyka żółciowego są przerywane i mogą zniknąć podczas badania pacjenta w pozycji stojącej lub gdy brzuch jest napięty. Czasami takie manipulacje mogą prowadzić do pojawienia się wygięć. Z tych powodów zaleca się diagnostykę ultrasonograficzną w różnych pozycjach i pozycjach.\nPlanując diagnostykę ultradźwiękową, należy wziąć pod uwagę, że prawidłowe „czytanie” obrazu w dużej mierze zależy od kwalifikacji specjalisty i jego umiejętności czytania, a także od jakości używanego sprzętu.\nOznaki echa deformacji woreczka żółciowego\nDiagnostyka ultrasonograficzna pęcherzyka żółciowego i przewodów jest uważana za najbardziej informacyjną metodę, która jest całkowicie nieszkodliwa i pozwala na jednoczesne badanie kilku narządów wewnętrznych, na przykład obszaru wątroby i nerek.\nBadanie narządów żółciowych przeprowadza się w przypadku podejrzenia procesu zapalnego, tworzenia kamieni żółciowych, rozwoju guza, a także niewyjaśnionej przyczyny żółtaczki.\nPodczas badania narządów żółciowych należy zwrócić uwagę na położenie ciała, jego kształt, wielkość, ruch podczas oddychania, kształt zewnętrzny i wewnętrzny, gęstość i strukturę ścian, obecność wtrąceń pomocniczych, stopień wypełnienia i uwolnienia pęcherza moczowego.\nNormalny woreczek żółciowy jest definiowany jako struktura negatywna pod względem echa zlokalizowana po grzbietowej stronie prawego płata wątrobowego. Dno pęcherza powinno wystawać 10-15 mm od dolnej krawędzi wątroby. Rozmiar narządu żółciowego jest normalny: długość - od 70 do 100 mm, szerokość - od 30 do 40 mm. Kształt jest podłużny w kształcie gruszki, owalny lub okrągły, z wyraźnymi i równymi konturami.\nW reakcji zapalnej w woreczku żółciowym ściana narządu gęstnieje i gęstnieje, co jest determinowane przez wzmocnienie echostruktury. Widoczne są również objawy echa deformacji pęcherzyka żółciowego: występują nadmiary, cofanie się ściany i wyraźne naruszenie kształtu i kształtu narządu.\nWraz z pojawieniem się kamienia w jamie pęcherza na tle echo-ujemnej struktury wydzielania żółci, wykrywany jest wzmocniony sygnał echa, który bezpośrednio odpowiada lokalizacji złoża. Przy zmianie położenia kamienia ciała można zmienić jego położenie wewnątrz bańki.\nOznaki stłuszczenia wątroby wątroby (CT, MRI, USG)\nPowiększona śledziona i wątroba: wszystko, co musisz wiedzieć o zespole hepatolienalnym\nKod choroby (kod diagnozy) K74\nCzy mogę się napić alkoholu po zaszczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby?\nWirusowe zapalenie wątroby typu A Okres inkubacji: jak długo to trwa?\nOpisane tutaj zasady konstruowania schematów leczenia wątroby podyktowane są charakterystycznym stanem organizmu w tych chorobach i opierają się na dużych statystykach. Najważniejsze jest to, że słaba wydajność wielu narządów wpływa niekorzystnie na wątrobę, co utrudnia jej leczenie.\nZawiera dietę z białaczką


Przerażona rodzina: Nie wrócimy do nawiedzonego domu! – Polska Znakomitość Wiadomości\n– Czy mamy nocować pod mostem? – pyta ze łzami w oczach pan Kazimierz, ojciec Ireneusza (18 l.), Martyny (12 l.) i półtorarocznych bliźniaków Adama i Ewy.\nZapowiada, że pójdą całą rodziną do działdowskiego urzędu gminy, by błagać o pomoc. Dostali na wynajem mieszkania od gminy 900 zł zapomogi. – Ale nikt nie chce nam niczego wynająć z powodu naszych małych dzieci – tłumaczy mężczyzna.\nJego żona podkreśla, że nie mam mowy, żeby wrócili do domu, bo tam wciąż dzieją się straszne rzeczy.\n– W nocy w kuchni świeciło się światło. A przecież gdy opuszczaliśmy mieszkanie, mąż wykręcił bezpieczniki – mówi drżącym pani Krystyna.\nPokropscy mówią, że dom został nawiedzony przez demony, następnej nocy po wniesieniu używanej wersalki, którą kupili od znajomych. Po całym mieszkaniu zaczęły latać dziecięce zabawki, monety, a nawet noże. Z sufitu zaczęła kapać woda, choć dach jest cały i nigdy nie przeciekał. Wezwali na pomoc kapłana, ale i on nie dał rady. Nieziemska moc uderzyła proboszcza kłódką! Nie pomogło poświęcenie domostwa przez niego i msza święta w intencji spokoju mieszkańców.\nDo tej zagadkowej sprawy na pewno jeszcze wrócimy.\nKsiądz dostał kłódką w głowę! W tym domu straszy…\nPrezes IPN nęka chorą na raka?


Start » Tag: Chory\nNa tych stronkach znajdziesz słowo kluczowe: Chory\nCzego dana choroba ma naszego pacjenta nauczyć? Czego dana osoba nie chce się nauczyć? Czy terapia musi zastępować proces uczenia się, który stanowi cel choroby? Jeśli tak, to uzdrowienie nie jest możliwe. Choroba to najczęstsza forma objawiania się przeznaczenia. Choroba i zdrowie stają się stopniowo zarówno dla poszczególnych osób, jak i dla całego społeczeństwa coraz bardziej istotnym problemem, którego rozwiązanie nastręcza coraz więcej trudności. Z jednej strony jesteśmy świadkami oszałamiającego wprost rozwoju medycyny pod względem technicznym, z drugiej zaś coraz więcej jest chorych, a samo chorowanie staje się coraz droższe...\n"Choroba Twoim przyjacielem" to książka dwóch specjalistów, psychologa i psychoterapeuty dr Thorwalda Dethlefsena i lekarza oraz specjalisty od terapii naturalnych dr Ruedigera Dahlke.Autorzy bardzo precyzyjnie przedstawiają jakie są prawdziwe przyczyny chorób. I to nie właśnie czynniki zewnętrzne i wirusy czy bakterie, które po prostu ot tak sobie do nas przychodzą. Przyczyną chorób są zaburzenia wewnętrznej równowagi. To emocje, nasze wewnętrzne ograniczenia i problemy wytwarzają chorobę, która okazuje się być dla nas dobrodziejstwem. Po co się pojawia? Abyśmy mogli rozpoznać nasze problemy. Staje się ona punktem zwrotnym, w którym cz...


Tag: marsz niepodległosci - salon24.pl\nRejestracja Zaloguj Lista notek dla tagumarsz niepodległosci\nMarsz Niepodległości, czyli "wyzwalanie" Polski\nJeszcze przez chwilę będziemy żyli wydarzeniami z 11 listopada. Będziemy je komentowali aż pokryją się słowotokiem różnorodnych analiz, tak że nie będzie spod nich widać, która strona ma rację, ponieważ wszystkie...\nTomasz Wołek, były naczelny „ Życia Warszawy”, pogromca „Życia”, wielbiciel południowo-amerykańskich dyktatorów i wierny kibic Tuska wsiadł 11 listopada do...\nTegoroczny marsz niepodległości udowodnił, że nikt nie zdał egzaminu z odpowiedzialności. Państwo zawiodło - mimo posiadanych informacji o tym, że squaty Przychodnia i Syrena mogą być celami ataków zorganizowanych grup...\nDo Igora Janke: widzę to ciut inaczej.\n"Budujmy silne państwo. W hołdzie dla ś.p. Prezydenta"; to pańskie hasło, Panie Igorze, jest piękne, ale mija się z realiami. Słuszne, a jednocześnie chybione. Nasze państwo, jeśli je rozumieć wedle...\nPamiętacie Przemka Czaję?Wtedy to POlicja pokazała...\nSzanowni Państwo opisujący tutaj i gdzie indziej przypadki brutalności i zezwierzęcenia funkcjonariuszy policji podczas Marszu Niepodległości wydają się być zdziwieni tym zjawiskiem.Fakt bicia małych dzieci ,kobiet i gazowania...\nna blogu blog podróżniczy o finansach i Bemowie\nHej, wy tam na prawicy, ruszcie głowami - na litość!\nRano sobie pomyślałam, że czas napisać notkę o nowym zjawisku, zauważonym w niedzielę przez uczestników Marszu Niepodległości. To zjawisko to duża nad-reprezentacja ludzi młodych i bardzo młodych....\nObchody 11 listopada – co widziałem? 11 listopada jest wciąż wielkim problemem. Jak obchodzić to święto wciąż nie wiemy, choć pogodne obchody państwowe zaproponowane przez prezydenta Komorowskiego wydają się właściwą propozycją. Niestety nie wszyscy...\nO co pytać na Marszu Niepodległości?\nZostałem poproszony o prowadzenie relacji z Marszu Niepodległości. Nic nie wiem, nie umiem, nie orientuję się, zarobiony jestem:) Ale relacje trzeba będzie poprowadzić więc jak zwykle będę improwizował. W końcu musi być...


Pachołek drogowy odblaskowy 50 cm | Dla-Przemyslu.pl\n> Wyposażenie placów budowy>Pachołek drogowy odblaskowy 50 cm\nPachołki drogowe odblaskowe wykonano z elastycznego tworzywa sztucznego. Pełnią funkcję naprowadzaczy, wyznaczają granicę przejazdu samochodów. Pachołki odblaskowe wygradzają powierzchnie wyłączone z ruchu drogowego, znakują miejsca prowadzenia robót drogowych. Skutecznie informują o zwężeniu jezdni, zabezpieczają świeżo malowane linie. Pachołki drogowe wykorzystywane są również na terenie placów budowy, parkingów, wewnątrz hal przemysłowych.\n- Pachołki drogowe wykonane zostały z elastycznego tworzywa sztucznego\n- Pachołki z tworzywa sztucznego posiadają pasy folii odblaskowej\n- Wymiary podstawy: 28 x 28 cm


Nowe akcesoria do Mini Cooper S i Countryman | Autokult.pl\nPersonalizacja to dziś słowo klucz w samochodach nie tylko segmentu premium. Jeżeli jakiś model ma być fajny, musi pozwalać na dobranie indywidualnych opcji, które spowodują, że będzie się wyróżniał w gronie takich samych aut. Mini Cooper jest fajny od wielu lat i to niekoniecznie za sprawą licznych dodatków, ale brytyjsko-niemiecka firma postanowiła przedstawić szereg akcesoriów, które będą miłe dla oka ich właścicieli.\nJednym z elementów bardzo charakterystycznych dla modeli Mini jest oklejenie z numerem "startowym". Do tego szachownica i już mamy wyścigówkę w wersji cabrio.\nCzerwone dodatki do czarnej skóry to coś, co jadowite węże lubią najbardziej. Tak skonfigurowane Mini przynajmniej wygląda jakby miało ugryźć, a to potrafi, ponieważ przygotowało je JCW.\nCountryman z wielkim bagażnikiem wreszcie stał się pełnoprawnym samochodem rodzinnym. Z akcesoriami w postaci bagażnika do przewożenia rowerów jest jeszcze bardziej praktyczny.\nMożna też dokupić boks dachowy jeżeli przestrzeni w kabinie zabraknie.\nZobacz również: Mini Cooper S nowy - wydech\nNowe Mini Countryman (2017) - premiera\nTo nie tylko najnowszy, ale także największy model marki Mini w jej historii. Nowy Countryman kontynuuje tradycje swojego poprzednika, pozostając w…\nMiniMini CooperMini Countryman\nW kolorze… błota? – Wetterauer Cooper S Countryman ALL4 (2011)\nCooper S dostanie nowe dodatki\nNowe Audi A5 Coupé w polskich górach Prototyp Mazda RT24-P na IMSA Lamborghini Huracán RWD Spyder (2017) - premiera Odświeżona Mazda CX-5 (2017) - premiera Nowe zdjęcia Škody Octavii - Laurin & Klement oraz detale wnętrza Ford Mustang na SEMA z ponad 1000-konnym motorem Toyota Tacoma w wojskowym stylu od Carlex Design Jeden z ostatnich Fordów Mustangów Shelby GT350 na sprzedaż Kawalkada Maserati pierwszy raz w Polsce Restomod nie musi być sportowy - poznajcie Chevroleta Napco od Legacy Classic Trucks Porsche 911 GT3 Cup (2017) - premiera Hyundai RN30 concept (2016) - premiera 5 specjalnych wersji na 70. urodziny marki Ferrari BMW M3 - 30 lat sportowca i ewolucja jego niezwykłych wersji Ostatnia sztuka Mitsubishi Lancera Evo sprzedana za 76,4 tys. dolarów Nowa Kia Rio na nowych zdjęciach Mercedes-AMG GT i GT C Roadster (2017) - premiera Chińska wersja Jeepa Wranglera 6x6 Land Rover Discovery V - mała premiera przed premierą Zwycięska rajdówka Peugeota zmienia nadwozie na 3008 DKR Kolekcja chłodzonych powietrzem Porsche sprzedana za 24 mln złotych! Porsche Panamera 4 E-Hybrid (2016) - premiera Audi A5/S5 Sportback oraz wersja g-tron (2017) - premiera Siedem Singerów spotkało się w jednym miejscu


kwiecień 2018 - Asgaria - Rozliczanie podatku dochodowego\nZdrowa dieta Każdy z nas zdaje sobie sprawę z tego, że zdrowa dieta to taka, która dostarcza nam odpowiednią ilość miko i makroskładników. Ważne jest to, aby komponować swoje posiłki w taki sposób, żeby spełniały one nasze zapotrzebowanie, były zróżnicowane, a dodatkowo smaczne i o odpowiedniej kaloryczności. Szczególnie ważne jest dostarczanie wszystkich witamin, które odgrywają ważną rolę w naszym organizmie. Dziś podpowiemy wam...\nPosted By asgaria.pl on kw. 17, 2018\nSmakowita niespodzianka Sezon na grzyby właśnie się rozpoczął! To wiadomość dla tych, którzy myśleli, że czekać muszą do września. Tymczasem pierwsze grzyby pojawiają się już na przełomie marca i kwietnia. Jest to dla nich idealna pora, gdy nie jest za zimno, a nie nadeszły jeszcze pory suszy. Oprócz lasów amatorzy grzybobrania niech skierują swoje kroki na łąki cz pola, warto się dokładnie rozejrzeć również po własnym ogrodzie, gdyż...


Obiekt Osada Jaworki położony jest w Jaworkach. Oferuje on zakwaterowanie bezpłatnym WiFi i widokiem na góry. Na miejscu dostępny jest bezpłatny prywatny parking.W naszej ofercie m.in.: opcje śniadaniowe, ...\nRzeszów - Roderyka Alsa 5/7\nCena od: 273 PLN / 1 dzień Obiekt Rzeszów Apartment znajduje się 2,6 km od centrum handlowego Nowy Świat i 4 minuty spacerem od Podziemnej Trasy Turystycznej. Oferuje on bezpłatne WiFi, taras i balkon.W naszej ofercie m.in.: ...\nPobierowo - Karola Borka 7e\nObiekt U Maryli znajduje się w Pobierowie. Oferuje on ogród oraz taras. Na miejscu Goście mogą bezpłatnie korzystać z WiFi. Kołobrzeg oddalony jest od apartamentu o 45 km. Odległość od lotniska ...\nCena od: 314 PLN / 1 dzień Obiekt NoclegiSopot - Mieszkanie Eventi jest położony w sopockiej dzielnicy Górny Sopot, niespełna 1 km od plaży, 2,5 km od plaży Jelitkowo i 1,4 km od Krzywego Domku.W naszej ofercie m.in.: parking ...\nCena od: 229 PLN / 1 dzień Obiekt Lilu Apartamenty położony jest w Dziwnowie, 48 km od miejscowości Heringsdorf. Na miejscu zapewniono bezpłatne rowery i bezpłatne WiFi.W naszej ofercie m.in.: meble ogrodowe, sprzęt do grillowania, ...\nJastrzębia Góra - Bałtycka, 1\nCena od: 285 PLN / 1 dzień Apartament Beata położony jest w Jastrzębiej Górze, 1 km od Domu Whisky. Oferuje on ogród ze sprzętem do grillowania oraz bezpłatne WiFi. Do dyspozycji Gości jest balkon oraz w pełni wyposażony ...\nCena od: 280 PLN / 1 dzień Apartament Malinowy znajduje się w Zakopanem, w odległości 950 metrów od Krupówek. Ten nowoczesny apartament dysponuje w pełni wyposażonym aneksem kuchennym, 2 balkonami i telewizorem LCD.W naszej ...\nCena od: 310 PLN / 1 dzień Apartament Mięta znajduje się w Kościelisku i oferuje widok na góry. Dzieli go 2,5 km od Doliny Kościeliskiej oraz 2,6 km od Jaskini Mroźnej. Goście mają do dyspozycji balkon. Na miejscu można ...\nCena od: 232 PLN / 1 dzień Obiekt Apartamenty Cichy Zakątek jest usytuowany w Kudowie-Zdroju, zaledwie 2,2 km od Teatru Zdrojowego i 2,6 km od parku Zdrojowego. W okolicy panują doskonałe warunki do jazdy na nartach.W naszej ...\nCena od: 180 PLN / 1 dzień Obiekt Willa Evia oferuje zakwaterowanie w Krynicy Morskiej, niecały 1 km od plaży. Na miejscu można bezpłatnie korzystać z WiFi. Prywatny parking dostępny jest za dodatkową opłatą. Wszystkie ...


Lodhar - peeling do cery trądzikowej\nLodhar Naturalny Peeling 50g\nProszek firmy hesh jest również doskonałym komponentem maseczek oczyszczających i łagodzących. Kora drzewa symplocos racemosa ma właściwości ściągające i antybakteryjne.\nIdealnie nadaje się do komponowania różanego rodzaju maseczek. Puder można dodać do gorącej kąpieli aby pielęgnować egzemy skórne.\nLodhar można użyć jako maseczki lub peelingu. Jako maseczkę wystarczy wymieszać 1 łyżkę z wodą lub wodą różaną i nałożyć na oczyszczona twarz, gdy maseczka zacznie zasychać to należy ją zmyć. Jako pelling również mieszamy z odrobiną wody do uzyskania papki i nakładamy na oczyszczoną, wilgotną twarz i masujemy okrężnymi ruchami parę minut i spłukujemy.\n100% symplocos racemosa


Jubileusz "Ceramika" [FOTO] - Wałbrzych - walbrzyszek.com - Aktualności - Niedziela, 29 października 2017, 11:11\nPiątek, 22 czerwca 2018 Godz.: 03:52:38 Imieniny: Pauliny, Flawiusza, Jana, Tomasza Czytających: 1021 Niezalogowany\nNiedziela, 29 października 2017, 11:11\nWczoraj odbyły się uroczystości związane z obchodami 70–lecia Zespołu Szkół im. Marii Skłodowskiej–Curie w Szczawnie–Zdroju, czyli popularnego "Ceramika".\nObchody Jubileuszu "Ceramika" rozpoczęła Msza Św. w kościele pod wezwaniem Wniebowzięcia Najświętszej Maryi Panny w Szczawnie-Zdroju. Następnie odbyły się oficjalne uroczystości jubileuszowe w szczawieńskim Teatrze Zdrojowym, podczas których nie zabrakło wielu wspomnień, podziękowań, gratulacji i życzeń dla absolwentów, nauczycieli, pracowników i wszystkich osób związanych z "Ceramikiem".\nUroczystość była również okazją do uhonorowania i wyróżnienia osób najbardziej zasłużonych dla szkoły i Szczawna-Zdroju a w części artystycznej wystąpił zespół Ceramik Band, dając niezwykły koncert. W planach obchodów znalazło się też składanie kwiatów na grobach zmarłych nauczycieli "Ceramika", zwiedzanie szkoły i spotkania z nauczycielami, oraz Bal Absolwentów.


NU Jest Uleczalne!: Nowy lek - Ukrain\nNowy lek - Ukrain\nJak się okazuje zadziwiające właściwości wyciągu z Glistnika Jaskółczego Ziela znane już były ponad 3500 lat temu.\nUKRAIN jest wyprodukowany z alkaloidów z Chelidonium majus L. (glistnik jaskółcze ziele) i farmaceutycznego leku Thiotepa. Oba z tych składników są zatwierdzone jako leki i są w szeroko stosowane w klinicznym wykorzystaniu. Jakkolwiek, UKRAIN jest dużo mniej toksyczny niż jego składniki, w związku z tym mając potężniejsze działanie antyrakowe.\nNiewątpliwe zalety i wyjątkowe cechy:\n* jest toksyczny wyłącznie przeciwko komórkom rakowym przy leczniczej dawce ale nie przeciwko zdrowym komórkom\n* gromadzi się w miejscu występowania guza bardzo szybko po zastrzyku powoduje enkapsulację (zamykanie, mumifikację) większych guzów\n* ma wybitne działanie angiogenne CAŁKOWICIE powstrzymując proces rozwoju / tworzenia się nowych połączeń krwionośnych, tym samym podnosząc ich operacyjność i zmniejszając do minimum ryzyko przerzutów,\n363 chorych na raka z 47 innymi typami guza zostało potraktowanych UKRAIN między wrześniem 1997 i styczeń 2003 przy Willi Medica Przychodnia (Edenkoben, Niemcy) pod medycznym kierunkiem doktora. Aschhoff. Byli to pacjenc, którzy wyczerpali już konwencjonalne środki terapii bez powodzenia, i z powodu ponownego pogorszenia i/lub kontynuacji rozwoju choroby. Osiągnięto następujący odsetek pełnej remisji: rak piersi 31 %, rak okrężnicy i odbytu 16.7 %, oskrzelowy rak gruczołowy 7.7 %, small-cell oskrzelowy carcimoma 21 %, guz mózgu 66.6 %, nerwiak niedojrzały 60 %, nasieniak (jądra) 75 %, nowotwór złośliwy pęcherza 50 %.\nNajbardziej niesamowitą cechą jest fakt wspierania w leczeniu nowotworów opornych na Cisplatine oraz takich z którymi medycyna sobie nie radzi, np rak trzustki.\nReg. No.: 3641 (Ukraine) oraz w Narodowym Instytucie Raka (Bethesda, Maryland, USA) pod numerem: NSC 61570.\nSolvay Pharmaceutical, The Netherlands for Nowicky Pharma.\nDane pochodzą z Kongresu Onkologicznego "Choroby nowotworowe - postępy w terapii" , który odbył się w Warszawie w 2000 r.\nPrzeprowadzono badania celem oceny antynowotworowego dzialania preparatu "Ukrain", ktory jest polsyntetyczna pochodna alkaloidow glistnika jaskolcze ziele i trojazyrydyny kwasu tiofosforowego firmy "Nowicky-Pharma" (Austria), w terapii form nowotworow zlosliwych prostaty o umiejscowionej lokalizacji.\nMonoterapie preparatem "Ukrain" zastosowano u 20 chorych adenocarcinoma prostaty w stadium 2-3NOMO. Preparat podawano dozylnie (10 mg) co drugi dzien, do lacznej ilosci 100 mg preparatu.\nPrzeprowadzono 1-3 kuracje z dwutygodniowa przerwa miedzy nimi. Dzialanie preparatu oceniano wedlug: stanu subiektywnego w skali IPSS, parametrow ogolnoklinicznych i biochemicznych, immunogramu, dynamiki zasobow aminokwasow i ich pochodnych w osoczu, poziomu PSA, danych badan ultrasonograficznych (USI) i tomografii komputerowej (TK). Ocene przeprowadzano przed rozpoczeciem i po zakonczeniu kuracji.\nBadania wykazaly, ze preparat jest dobrze tolerowany przez chorych. Subjektywna ocena pacjentow: "po kuracji stan polepszyl sie". Klinicznie ocena ta potwierdzila sie w zmniejszeniu nasilenia dysurii: ilosc stopni w skali IPSS zmniejszyla sie do 50-85%. Nie stwierdzono znacznego wplywu "Ukrain" na ogolnokliniczne i biologiczne parametry krwi chorych, odnotowano natomiast wyrazne immunomodelujace dzialanie preparatu i autentyczne zmniejszenie poziomu PSA (od 63,6+11,9 do 19,63+5,85ng/ml). Dane USG i TK pozwolily odnotowac tendecje zmniejszania sie nowotworu pierwotnego. Co dotyczy wplywu preparatu na procesy tworzenia sie zasobow wolnych aminokwasow i ich pochodnych w osoczu chorych, odnotowano wyrazny normalizujacy i regulujacy ogolnometaboliczny wplyw leku na aktywnosc wzrostu nowotworu zlosliwego (zmiane zawartosci glutaminy).\nWnioski: Uzyskane dane pozwalaja zalecac stosowanie preparatu "Ukrain" w kompleksowym leczeniu chorych na raka prostaty.\nWypisujesz jakies bzdury - lekiem Ukrain można leczyć się w klinice pod kontrolą lekarza.\nAnonimowy 14 lipca 2012 11:35\nTo Ty chyba piszesz jakieś bzdury.Masz doświadczenie z UKRAIN ?\nJa mojej małżonce podałem 200 ampułek UKRAIN i to w warunkach domowych,w żadnej klinice.\nJestem zainteresowana UKRAIN. Prosze o kontakt 693-125-760 mam wiele pytań, napisz prosze sms a oddzwonię na pewno.\nAnonimowy 30 grudnia 2012 20:18\nFajnie - skoro mozna się leczyc w klinice to mam pytanie w której i co najważniejsze czy w Polsce.Może wiesz gdzie kupic ten lek w przyzwoitej cenie i ile go trzeba na pełna kurację.Zaznaczam że chodzi o raka jajnika w stopniu zaawansowanym-chora jak do tej pory jest w dobrej kondycji,normalnie je i przybiera na wadze i patrząc z boku choroby nie widac,do tej pory nie podjeto leczenia onkologicznego po pierwsze pacjentka ma juz swój wiek (76lat) a szpitale odmawiaja przyjecia tłumacząc sie czym tylko sie da.Jestem nie do końca szczery bo leczenie jest ale niekonwencjonalne czyli stosujemy suplementy i całe litry soków z warzyw takich burak marchew brukselka i inne a suplementy to między innymi selen,witamina c 1000 sok noni i inne.Skutek jest moim zdaniem dobry bo stan sie poprawia a mama czuje sie dobrze.\nczekam na odzew na adres Rekrut102@interia.pl\nAnonimowy 3 kwietnia 2012 11:20\nOwszem pod kontrolą lekarza(Nie koniecznie w klinice,bynajmniej nie w Polsce,poniewaz lek nie jest dopuszczony do obrotu,wiec zaden szpital nie zgodzi się na podawanie Ukrainu)ale jego działanie jest zdumiewające,komórki rakowe zaczynaja ginąc i proces nowotworowy zostaje nie dosyc ze zatrzymany to wręcz cofa się.(Wiem ze w Niemczech jest klinika która leczy tym sposobem,prywatnie)Napisałam to po to bo sama szukalam ratunku na podobnych stronach,wiec zanim sie zdecydujesz na terapie chemia,lub przyjecie jej rowniez bedzie bez znaczenia bo final bedzie przesadzony przez lekarzy warto sprobowac Ukrain(z Panem Novickim mozna sie skontaktowac tel.Swietnie mowi po Polsku i we wszystkim podpowie)Z tą paskudna chorobą,niema prawie żadnych szans ale podkreslam prawie!A decydując sie na Ukrain i tak niemamy juz nic do stracenia.Jest to dosc kosztowne leczenie,ale nasze zycie jest warte nieokreslona sume!!Dlatego warto postawic wszystko na jedna karte-bo czasem warto!\nAnonimowy 21 kwietnia 2012 20:57\nWitam zakupilam Ukrain ,powstal problem poniewaz nikt niechce sie podjac robienia zastrzykow ,i niewiem co zrobic.\nudziele wszelkich pouczen podaj telefon.anonimowy\nAnonimowy 27 maja 2012 14:38\npodaje tel 507 500 735\ngość 30 maja 2012 12:18\nniestety mojej przyjaciółce się nie udało, zbyt późno dowiedziała się o tym leku. Rodzice zostali z 3,5 opakowaniami a sytuacja finansowa ich jest raczej nieciekawa. Jeśli ktoś jest zainteresowany bardzo proszę o kontakt. Opakowania są oryginalne.\nAnonimowy 14 lipca 2012 11:37\nTeoretycznie jestem zainteresowany,decyduje cena.\nproszę o kontakt: soliserw@wp.pl\nJeśli to jeszcze aktualne jestem zainteresowana. Proszę o kontakt. hanasiwek@op.pl\nAnonimowy 17 sierpnia 2012 18:14\nCzy ktoś może udzielić mi informacji po jakim okresie można zauważyć pierwszą reakcję organizmu na lek Ukrain? Chodzi mi o to,że lek jest drogi ale z pomocą banku chcę spróbować.Chcę kupić podstawową ilość aby sprawdzić czy to w ogóle działa. Jeżeli okaże się, że tak to potem będę szukał środków na dalszą kurację.Czy ktoś może dać mi namiar na miejsce, w którym mogę go kupić?\nAnonimowy 5 września 2012 22:55\nPierwsze znaki czy lek działa otrzymasz po 2, 3 ampułkach. Lek można podawać do odbytniczo -wystarczy strzykawka i kawałek rurki i po sprawie. Mój brat ma 34l i wykryto u niego guza mózgu (glejak 4 stopień- najgorszy) , zaczęliśmy leczyć brata lekiem prof Wasyla Nowickiego około tydzień temu efekty jakieś już są (pozytywne).Byliśmy bo lek osobiście we Wiedniu i kupiliśmy 50 ampułek po 60 euro bez podatku. Szukajcie pod Pharma Nowicky. Jak brat wyzdrowieje to napiszę wszystko w najdrobniejszych strzegółach. Dla nas jest to jedyna szansa , jak byłem u tych ch... chemioterapełtów i radioterapełtów dali mojemu bratu do 7mięsięcy życia. Mnie to nie interesuje on ma żonę i dwójkę dzieci , mocno wierzę w Pana Nowickiego i jego lek rozmawiałem z nim osobiście około 3godzin i mu zaufałem. Czas pokaż i wtedy tu wrócę .\nMożesz napisać, jak przebiegło leczenie i co z Twoim bratem ?\nGrzegorz Krzyżanowski 6 września 2012 17:59\n...aresztowali doktorka, który sprzedawał Ukrain.\nOszust zarobił 5 milionów euro...\nSiedzi teraz w pace...\nAnonimowy 19 września 2012 13:50\npoczytaj dokładnie za co go zamknęli a póżniej się wypowiadaj, otóż duże firmy farmaceutyczne zrobią wszystko, żeby zwykłego dr chemii wyeleminować z gry o duużą kapustę. wystarczy poczytać strony europejskie i amerykańskie, żeby mieć własne zdanie na temat działania leku Ukrain\nAnonimowy 19 września 2012 22:38\nTo długo czekały te firmy farmaceutyczne - aż 34 lata żeby go wyeliminować z rynku. Zastanawiające! Mimo to Autor tekstu Grzegorz Pawlak podaje że to nowy lek.\nAnonimowy 3 listopada 2012 01:47\nczy ktos moze napisac numer telefonu do prof Wasyla Nowickiego czy ktos z was ma juz pozytywne wyniki leczenia? gdzie to mozna kupic? prosze o kontakt 509940920\nGrzegorz Pawlak 3 stycznia 2013 14:47\nJeśli chce Pan przedstawić opinie nt ewent "ściemy" Pana nr telefonu nie zostanie dopuszczony i proszę swoje argumenty przedstawić tutaj.\nAnonimowy 8 grudnia 2013 00:14\n1. Ukrain nie jest lekiem. Nigdy nie został zarejestrowany na świecie przez trzy najważniejsze agencje rejestrujące leki - w USA (FDA), w Europie czy, w Japonii. Dopuszczenie jego do sprzedaży na Białorusi i innych podobnych krajach nie uprawnia do tego aby nazywać go lekiem.\n2. Jeżeli badania naukowe dawałyby racjonalną podstawę jego skuteczności, to firmy farmaceutyczne stałyby u niego w kolejce po patent albo z ofertą współpracy. Przy takich przesłankach preparat mógłby przejść badania kliniczne i na tej podstawie zostać zarejestrowany. Brak rejestracji wskazuje na to, że nie został włączony w etap badań klinicznych lub efekt działania uzyskany w badaniach klinicznych jest statystycznie nieistotny w porównaniu do obecnych standardów terapeutycznych. Nie oznacza to, że zadaję kłam tym co zaobserwowali pozytywny efekt. Jest to jednak dziełem przypadku, i dlatego ktoś inny poda, że wyciąg z papryki, czy amigdalina lub inny preparat kogoś uleczył. Rozpisywanie się jednak nad jego rewelacyjnym działaniem jest nieuczciwością – przynajmniej naukową.\n3. Na niemal 180 publikacji nt. Ukrainu zamieszczonych w bazie PubMed (jedna z najczęściej używanych przeglądarek medycznych), 120 zamieszczono w podrzędnym czasopiśmie Drugs Exp Clin Res. Jest to niespotykane, żeby na taką skalę publikowano badania na jeden temat w jednym czasopiśmie.\nxxxxxxxxxxx 1 kwietnia 2017 02:39\nZdajesz sobie sprawe że nie można patentować substancji pochodzenia roślinnego?\nAnonimowy 1 kwietnia 2013 14:54\nW Angorze (nie znam numeru) był artykuł "Epokowy wynalazek?" p. Lidii Surżyk o odkryciu w latach 50-tych amitozyny - środka przeciwnowotworowego przez Anatola Potopalskiego (Wasyl Nowicki był jego współpracownikiem). Ówczesne władze, mimo znakowitych efektów kuracji amitozyną, zablokowały dalsze prace nad amitozyną. Nowicki w latach 70-tych wyjechał do Austrii i rozpoczął swoją produkcję leku o nazwie Ukrain.\nxxxxxxxxxxx 1 kwietnia 2017 01:25\nskoro preparat Ukrain wytwarza się z glistnika jaskółcze ziele to co za problem nazbierać glistnika za darmo (rośnie w różnych miejscach - ja znalazłem na działce w ogródku) i zrobić z niego nalewki i pićw odpowiednich ilościach?\nAnonimowy 20 maja 2017 23:18\nSkutecznosc chemioterapi w leczeniu wiekszosci nowotworów złosliwych jest znikoma, wynosi zaledwie 2%, ale powszechnie podaje się, ze jest wysoka i wynosi 50%. Jest to podłe oszustwo mafii farmaceutycznych, które podaja wartosci wzgledne, np. przezywalnosc nie leconych chorych na raka wynosi 25, po zastosowaniu chemioterapii moze wzrosnąc o kolejne 2%, a wiec w stosunku do poprzedniej liczby jest to 50%. Zgadza sie, ale są to wartosci względne, a wartość bezwzgledna to tylko 2% a wiec zadna a skutki uboczne przerazające. Cytostatyki nie lecza, cytostatyki zabijają, ale o tym sie nie mówi. Liczy się zysk a nie zycie ludzi. lekarze nie mają wyboru, muszą w leczeniu stosowac scisle okreslone procedury. jeżeli lekarz wyleczy kogos srodkami niekonwencjonalnymi, np ukrainem, woda utlenioną, czy jakimis ziołami, to odbiorą mu prawo wykonywania zawodu i moze nawet posadzą w wiezieniu , jak dr Novickiego, ale jak usmierci chemia, to jest ok, wszystko zgodnie z procedurami. Kiedys farmacja była na usługach medycyny, dzis medycyna jest na usługach farmacji\nAnonimowy 4 września 2017 18:39\nWiem coś o tych sprawach. Wiedza jest blokowana. I ludzie prawie nic nie czytają. Zresztą sami pacjenci są tak naiwni, że jak po pastylce nie zakręci się w głowie, tzn. lek nie działa.


Zabawy dla dzieci w domu: fajne propozycje na zabawy i gry ruchowe, kreatywne, muzyczne | Mamotoja.pl\nZabawy dla dzieci w domu: fajne propozycje na zabawy i gry ruchowe, kreatywne, muzyczne\nZabawy dla dzieci w domu mogą być proste albo nieco bardziej skomplikowane. Gdy biorą w nich udział także rodzice, stają się jeszcze atrakcyjniejsze. Zabawy ruchowe i muzyczne z pewnością przypadną maluchom do gustu!\nZabawy dla dzieci w domu mogą być nie mniej atrakcyjne niż te na dworze. Nie trzeba do nich drogich, wymyślnych zabawek. O wiele ważniejsza jest dla dziecka sama zabawa, zwłaszcza jeśli może się bawić z osobami, które kocha. Proponowane przez nas gry i zabawy dla dzieci w domu świetnie sprawdzą się także na wyjątkowe okazje, np. na urodziny lub na sylwestra.\nKreatywne zabawy dla dzieci w domu:\nRuchowe zabawy dla dzieci w domu:\nZabaw ruchowa ze sznurkiem\nMuzyczne zabawy dla dzieci w domu:\nMoje ucho słyszy\nGimnastyka w rytm muzyki\nGry i zabawy dla dzieci w domu:\nKreatywne zabawy dla dzieci w domu: Miasto na papierze\nSprawdź: Klocki wafle – 8 atrakcyjnych zestawów\nNie chce ci się robić pacynek i kukiełek? Tu je kupisz bez wychodzenia z domu i niedrogo:\nDREWNIANE PACYNKI DO TEATRZYKU\nPACYNKI DO ZABAWY W TEATRZYK KRÓLEWNA ŚNIEŻKA\nDOMOWY TEATRZYK KUKIEŁKOWY SCENA NA STOLE TEATR\nDUŻE PACYNKI NA RĘKĘ ZESTAW PACYNEK ZOO\nGry i zabawy dla dzieci w domu: masa solna\nMożna z niej lepić jak z ciastoliny i wycinać kształty foremkami do ciastek. Po wyschnięciu figurki i płaskie kształty można pomalować farbami. Tu znajdziesz dobry przepis na masę solną. Miłej zabawy!\nSprawdź: Jak zrobić piasek kinetyczny\nCzy wiecie jak niezwykłe cienie rzucają budowle z klocków? Mogą być tłem do wspólnej zabawy w dom. Pomoże w tym „Wielofunkcyjny Domek” od LEGO® DUPLO®.\nKreatywne zabawy dla dzieci w domu: Rozwijanie wyobraźni\nDuża plastikowa miska może być np. tratwą, samochodem Formuły 1 albo basenem dla ukochanych pluszaków. Odwrócona do góry dnem – wyspą, sceną dla małej piosenkarki, kryjówką dla misia. Zwykłe zabawki także nie muszą robić wciąż tego samego. Lalka Barbie z pewnością chętnie przeobrazi się (przynajmniej na chwilę) w Superwoman, a Batman, zamiast w kółko ratować świat, może stać się wymagającym opieki dzidziusiem.\nZobacz także: Jak zrobić latawiec dla dziecka\nZabawy ruchowe dla dzieci w domu: Zapasy\nGry i zabawy dla dzieci w domu: Zamiana ról\nMożna się tak bawić nawet z bardzo małym dzieckiem, np. pozwolić się karmić. Starszemu brzdącowi można pozwolić być szefem w pełnym (no, prawie...) wymiarze. Umówcie się, jaki jest zakres jego władzy, np. o śniadaniu, porze wzięcia lekarstwa na alergię decyduje mama, menu obiadu i rodzaj zajęć wybiera malec. Możesz udawać, że jesteś jego dzieckiem.\nZabawy ruchowe dla dzieci w domu: Zabawa w chowanego\nWaszym „płótnem” może być wszystko: duży arkusz szarego papieru, kartonowe pudło, papierowe talerze, a nawet własna łydka albo cudze plecy (polecamy łatwo zmywalne kredki kąpielowe). Możecie malować pędzlem, palcami, kredkami, flamastrami. Pięknie wyglądają pieczątki robione dłońmi. Z dwóch odbić dziecięcych łapek można zrobić pięknego motylka (dorysowujemy główkę i czułki) a z wielu – fantastyczne drzewo (dorysowujemy pień i konary, liście robi dziecko, odbijając swoje dłonie). Świetnie sprawdzają się także olbrzymi podłogowe kolorowanki, czy książeczki z naklejkami. Małe dzieci często także lubią zabawy nożyczkami, wystarczy zwykła gazeta.\nZabawy muzyczne dla dzieci w domu: Moje ucho słyszy\nJest to zabawa przeznaczona dla nieco starszych dzieci. Przygotuj różne przedmioty wydające dźwięki, np. klucze, gwizdek, skrzypiące drzwi, garnek. Zasłoń maluchowi oczy. Jego zadaniem będzie odgadnięcie, co wydało dźwięk. Możesz także klasnąć, tupnąć, itp.\nZabawy dla dzieci w domu: Tańczące wstążki\nDo tej zabawy potrzebna ci będzie muzyka, a także kolorowe wstążki (możesz wykorzystać szale, apaszki). Razem z dzieckiem weźcie wstążki do ręki, machajcie nimi w rytm muzyki. Pokaż maluchowi jak trzymać i machać wstążką. Próbujcie robić to w rytm muzyki. Wstążki możecie także zawiązać na jakimś patyczku i w ten sposób nimi machać. Zabawa rozwija kreatywność, ćwiczy naukę naśladownictwa.\nGimnastyka w rytm muzyki - zabawa muzyczna\nRuch jest bardzo potrzebny, a dzieci go uwielbiają. Włącz waszą ulubioną piosenkę i zacznij wraz z dzieckiem ćwiczyć w rytm muzyki, możecie też się wygłupiać, tańczyć, łaskotać.\nMuzyczne zabawy dla dzieci w domu – defilada\nPodczas muzyki dzieci mają za zadanie maszerować krokiem defiladowym, prostując kolana. Gdy w muzyce następuje przerwa – robią w tył zwrot. Powrót muzyki oznacza, że maluchy mają zacząć znowu maszerować. Gdy padnie hasło „baczność”, dzieci muszą zatrzymać się w postawie wyprostowanej, gdy zaś usłyszą polecenie „spocznij” - kładą się na dywanie.\nZabawy ruchowe: Skok w dal\nUczestnicy muszą stanąć razem obok siebie w tym samym miejscu. Możecie wyznaczyć linię startu. Ten, komu uda się skoczyć dalej – wygrywa. Próbujcie pobić nowe rekordy!\nZabawa ruchowa ze sznurkiem\nPotrzebny będzie wam sznurek o długości 1,5 m. Sznurek połóżcie na podłodze, możecie utworzyć z niego dowolny kształt. Kilka propozycji zabaw ze sznurkiem:\ndzieci spacerują po sznurku, tak, by z niego nie „spaść”\ndzieci przechodzą po sznurku „stópkami” tyłem lub bokiem.\nZagadki i zgadywanki dla dzieci\nZagadki o zwierzętach dla dzieci\n5 przepisów jak zrobić slime\n5 pomysłów na deszcz


Oglądaj za darmo mecz Odd - Bodo/Glimt, który rozpocznie się 01.07.2020 18:00. Mecz na żywo można legalnie obejrzeć na stronie bukmachera Betclic, Fortuna i Forbet, które posiadają zezwolenie Ministerstwa Finansów. Wszystkie meczyki 24 obejrzysz w jakości HD legalnie i bez ponoszenia żadnych kosztów. Darmowe mecze24 online stream Odd - Bodo/Glimt z rozgrywek Norwegia 1 Liga.\nPrognoza meczu Odd - Bodo/Glimt\nMecz online Odd - Bodo/Glimt\nGdzie obejrzeć stream online Odd - Bodo/Glimt?\nMecz online Odd - Bodo/Glimt można obejrzeć na stronie...\nOdd - Bodo/Glimt na żywo za darmo?\nDarmowa transmisja Odd - Bodo/Glimt na żywo w internecie


« Pierogi z jagnięciną\nAlioli szafranowe »\nJuż kiedyś pisałam, że wiosna oznacza, że sięgam po Ottolenghiego. Tak było i rok, i dwa lata temu. Z jakiegoś powodu najczęściej mam zryw taki, że przygotowuję całą tematyczną kolację z Jerozolimy. Tym razem daniem głównym były klopsiki rybne w sosie pomidorowym, które nieco się rozpadły w trakcie smażenia i choć zostały uratowane przez M, a także były bardzo smaczne, do pokazywania - a tym bardziej fotografowania - już raczej się nie nadawały ;). Jako dodatek była pikantna marchewka, która okazała być bardziej wdzięcznym obiektem.\nPikantność ma się brać z pasty z ostrej papryki, autentycznej Pipelchumy lub harissy. Pod ręką miałam prezent zza Buga, tj. bardzo pikantną adżikę w postaci koncentratu i dałam jej mniej niż sugerowanych przez autora past (choć mam pewną tolerancję ostrych potraw): chyba najlepiej kierować się własnymi kubkami smakowymi. Z innych zmian - moja sałatka z 1/2 składników i z pominięciem rukoli, za to z dodatkiem kolendry; kuminu dałam nieco więcej.\n3 duże marchewki (ok. 350g)\nok. 1,5 łyżki oleju/oliwy\n1 mała cebula, drobno pokrojona (lub 1 szalotka jw. i ok. łyżeczki posiekanego pora)\n1,5-2 łyżeczki (lub wg uznania) adżiki/harrisy/podobnej pasty na bazie ostrej papryki\n1/2 łyżeczki kuminu, zmielonego w moździerzu\n1/4 łyżeczki kminku, jw.\n1,5 łyżki octu jabłkowego\nhojna szczypta soli\nświeża kolendra (ok. łyżki)\nMarchewki obrać, umieścić w rondlu, zalać wodą, gotować ok. 20 minut pod przykryciem. Odcedzić, przestudzić, pokroić w plasterki. Gdy marchew się gotuje, zrumienić cebulę na łyżce oleju. Przełożyć cebulę do miski, wymieszać z resztą oleju i pozostałymi składnikami (poza kolendrą), na końcu dodać marchewkę. Odstawić na co najmniej 20 minut, by smaki się przegryzły, ponownie wymieszać. Udekorować kolendrą przed podanie.\nSałatki wbrew pozorom wychodzi konkretna porcja, ale resztki bardzo dobrze się przechowują i nadają do wzbogacania nie tylko bliskowschodnich potraw (np. są świetne do przełożenia kanapek z serem ;).\nczwartek, 16 kwietnia 2015, ptasia\nTagi: warzywa korzenne kuchnia żydowska bezmięsne\nGołąbki bezmięsne po raz drugi\nOstatnie gołąbki wege wspominam źle. Cóż z tego, że farsz z soczewicy był całkiem smaczny, ale dość sypki a liście boćwiny zupełnie nie chciały współpracować. W\nUrid dal i szpinak\nJakiś czas temu, planując obiad bezmięsny, przeszukałam szafkę kuchenną z tzw. 'suchymi' pod kątem soczewicy. Już, już trzymałam w ręku puszkę z czarną „B\nSzakszuka z bakłażanem\nO szakszuce klasycznej – pomidorowej - pisałam już kiedyś. Możliwość zrobienia wersji z bakłażanem przypomniała mi się podczas „gotowania po persk\nSAŁATKA w stylu włoskim\nSkładniki a jedną porcje: - ulubione sałaty, kilka liści sałaty, garść szpinaku, garść rukoli - pół pomidora, pokrojony na mniejsze części - ćwiartka ceb\nPRZEPIS ŚWIĄTECZNY Brukselka była moim koszmarem z dzieciństwa. Teraz jest już inaczej, bo wiem, jak przyrządzić ją, żeby była przep\nGość: Monika, *.free.aero2.net.pl\nTeściowa kiedyś ugotowała marchewkę, chciała dobrze i przyprawiła ją zamiast słodką to ostrą papryką ;) Myślałam, że będzie niezjadliwe, ale taka ostra marchewka była bardzo dobra. W przepisie widzę o wiele więcej różnorodnych przypraw, ale to tylko mnie mobilizuję do spróbowania Twojej wersji pikantnej marchwi :)\nGość: Daniel, *.play-internet.pl\nMasz bardzo wielki talent do pisania :) Naprawdę, Twoje teksty skrywaja w sobie prawdziwa magie, potrafia przyciagnac oraz wielce zaczarowac czytelnika, tak, ze ma on potrzebe dalszego czytania Twoich tekstow, ma potrzebe powrotu na Twojego bloga :) Gratuluję Ci tego talentu, no i muszę szczerze przyznac, ze osobiscie troszke Ci go zazdroszcze ;>\n@Daniel - cóż... jestem zaskoczona, ale dziękuję ;).\nSałatka na ciepło: kalafior, ...\nObiady dwa: fasola jarzynowa ...\nKruche brytyjskie i ...\nBuraczana pasta z grochu\nLutowa Piekarnia: bułeczki ...\nRustykalna tarta porowa\nWytrawne pączki z kapustą\nDuszony mostek w pomidorach\n@ptasia.cosniecos Ptasia on Pinterest POMOŻECIE?


Sprawdź NOWE OFERTY wczasów i wakacji nad Morzem Bałtyckim i rezerwuj tanie noclegi na sezon 2018.\n148 ilość ogłoszeń w bazie\nDomki letniskowe 59\nDomki letniskowe Las Palmas jest to idealna propozycja do spędzenia rodzinnych wakacji nad morzem. Doskonała lokalizacja w bliskim otoczeniu lasu zapewnia pełen relaks i ciszę, zaś oddalona o kilka kroków linia brzegowa gwarantuje beztroskie kąpiele morskie oraz odprężające...\n100 PLN schowek szczegóły\nDomki letniskowe Amber House 80 od plaży. Zapewniają wszelkie niezbędne wygody, aby spędzić miło wakacje nad morzem. Odznaczają się przede wszystkim niepowtarzalną lokalizacją przy jednej z piękniejszych plaż w Uzdrowisku Dąbki. Zapraszamy do rezerwacji na naszej stronie...\nNowe, komfortowe domki nad morzem w uzdrowisku Dąbki. Idealne dla rodzin z dziećmi, blisko lasu i szerokiej, piaszczystej, strzeżonej plaży z podjazdem dla wózków. Ośrodek usytuowany jest w bardzo cichym i spokojnym miejscu, a jednocześnie niedaleko stąd do centrum Dąbek i wszystkich...\nFREGATA jest do Państwa dyspozycji przez CAŁY ROK. Przyjmujemy gości we wszystkie Dni Świąteczne, Wolne od pracy, Długie Weekendy oraz na pobyt Sylwestrowy. Nie ma problemu z pobytem jednodniowym. Gdy aura tego wymaga budynek jest ogrzewany. Komfortowe pokoje 1,2,3,4 osobowe. Wszystkie...\n50 PLN schowek szczegóły\nSerdecznie zapraszamy państwa na rodzinny wypoczynek do nowych i komfortowych domków "Meduza", które zostały oddane do użytku 2010 roku. Oferujemy domki drewniane (30 m z tarasem) 4-osobowe z możliwością dostawki. W Domkach Letniskowych MEDUZA: - sypialnia (dwuosobowa kanapa i pojemna...\n99 PLN schowek szczegóły\nPrzytulne domki Pod Brzozami w uzdrowisku\nPROMOCJA LATO 2018 RABATY - FIRST MINUTE !!! Zapraszamy do nowych, komfortowych domków letniskowych w uzdrowisku Dąbki, usytuowanych na wprost przejścia na plażę. Szeroka, czysta i piaszczysta plaża! Oferujemy domki dwupokojowe z aneksem kuchennym, łazienką i tarasem. Domki są...\nSerdecznie zapraszamy do pięknej, nadmorskiej miejscowości Dąbki w województwie Zachodniopomorskim. Proponujemy wypoczynek w komfortowo urządzonych, drewnianych domkach letniskowych. Wszystkich gości ośrodka wczasowego Słoneczny Brzeg bardzo serdecznie zapraszamy na posiłki do naszej...\nWitamy w Ośrodku Wczasowym Amberia w Dąbkach Jeśli szukają Państwo miejsca na wypoczynek, położonego w lesie i blisko plaży, to oferta naszego ośrodka wczasowego jest dla Was. Amberia to blisko 80.000 m2 terenu rekreacyjnego nad samym morzem. Obiekt usytuowany jest jednocześnie niemal w...\n0 PLN schowek szczegóły\nDomki Bałtyk Dąbki\nZapraszamy serdecznie do Domków Bałtyk w Uzdrowisku Dąbki Mamy dla Państwa duży zielony ogrodzony teren z parkingiem, recepcją, 2 placami zabaw, 2 boiskami, domkiem zabaw, grilami, altaną. Nasi goście to rodziny z dziećmi, którzy tworzymy fajną atmosferę, wszyscy czują się jak w...\n25 PLN schowek szczegóły\nWILLA BLANKA - POKOJE PRZY PLAŻY\nZapraszamy Państwa do Willi "BLANKA". Obiekt usytuowany jest zaledwie 50 metrów od morza, w sąsiedztwie znajdują się bary piwne, smażalnie, punkty małej gastronomi jak i inne liczne pokusy. Oferujemy komfortowo urządzone pokoje - kwatery przygotowane dla maksymalnie czterech osób....


Zgrzytanie zebami przez sen | WP abcZdrowie\nZgrzytanie zebami przez sen\nNie pij herbaty przed snem (WIDEO)\nHerbata ma swoich zwolenników na całym świecie, którzy nie potrafią sobie wyobrazić dnia bez wypicia chociaż filiżnaki armatycznego napoju. Ale herbatę stosowujemy nie tylko ze względu na jej walory samokowe, ale i zdrowotne, np. problemach z jelitami,...\nKoktajl na turbospalanie. Pij przed snem (WIDEO)\nKoktajl na turbospalanie pij przed snem. Stworzony przez światowej sławy Dr. Oz przepis na napój odchudzający, zyskuje coraz większą popularność. (...) Całość dokładnie mieszamy, najlepsze rezultaty uzyskamy pijąc szklankę soku codziennie...\nDieta na dobry sen - zakłócenia snu To, co jesz, wpływa na to, jak śpisz Czy wiesz, co powinieneś jeść, aby Twój sen był jak najlepszy? (...) snem przenosi nas do krainy snów.\nWypij przed snem. Napoje, które wspomagają odchudzanie\nSprawdź, które warto pić tuż przed snem. Na następnym slajdzie obejrzysz wideo. (...) Pij codziennie przed snem. Jeśli woda po ogórkach ma dla ciebie zbyt mocny smak możesz rozcieńczyć ją z wodą.\nJeśli przed pójściem spać, zjesz go dużo, może on uniemożliwić skuteczny, głęboki i sen. (...) Jest on jednak dość kwaśny i spożycie nawet pół litra przed snem może doprowadzić do zgagi lub niestrawności. Problemy ze...\nNapój z imbiru, kurkumy i mleka kokosowego na sen\nZaburzenia koncentracji, zmęczenie i brak energii to najczęściej skutki problemów ze snem. (...) To idealna propozycja na lekką kolację przed snem. Smacznego! * Jakie zioła na bezsenność?\nHerbatki, które warto pić przez snem Wypicie filiżanki herbaty przed snem pomoże nam się zrelaksować i wspomoże odchudzanie. (...) Herbata cynamonowa Herbatka cynamonowa wypita przed snem przyniesie...\nZgrzytanie zębami przez sen u mężczyzny\nMoj mąż strasznie zgrzyta przez sen jak mogę mu pomóc by przestalU Pani męża pojawił się bruksizm i wizyta u stomatologa na pewno rozwiąże Państwa problem. Konieczna ocena uzębienia, eliminacja przedwczesnych kontaktów i pewnie wykonanie szyny relaksacyjnej,...\nODPOWIADA 2 ekspertów: Lek. dent. Bożena Ksol i 1 inny\nChrapanie i zgrzytanie zębami przez sen\nma problem chrapie i czasami zgrzytam zembami gdzie mam szukac pomocy w tych przypadkach nie spozywam arkocholu lecz pale papierosyMusi ocenić laryngolog.Trzeba to zdiagnozować u laryngologa i neurologa.\nWitam. Od 3 lub 4 lat zgrzytam we śnie zębami ścieram je, noszę na noc szynę ale średnio mi to pomaga. Bardzo proszę o pomoc dlaczego i co mam zrobić z tym problemem.Pozdrawiam DorotaProblem jest złożony... Ścieranie zębów, zgrzytanie nimi, ubytki...\nODPOWIADA 2 ekspertów: Lek. dent. Wojciech Fąferko i 1 inny\nBruksizm, obniżone libido, przeziębienie, wypadające włosy\nWitam, mam 26lat. Uprawiam regularnie sport, dbam o diete. Przez ostatnie 2 miesiace wciaz czuje sie zle. Jestem ciagle przeziebiony, jest mi zimno,wypadaja mi wlosy,pogorszyła mi sie cera, spadlo mi libido,zle sypiam, zgrzytam zebami przez sen.Konieczna...\nODPOWIADA 3 ekspertów: Lek. dent. Agata Duda i 2 innych\nCzy szyna relaksacyjna hamuje zgrzytanie zębów?\nZgrzytam i zaciskam zęby, zrobiłam ostatnio szynę relaksacyjna. Czy ona zahamuje zgrzytanie czy tylko służy do ochrony zębów?Dzień dobry, \_szyna ma za zadanie chronić zęby, ale jednocześnie hamuje zgrzytanie poprzez lekkie podniesienie zgryzu i odciążenie...\nODPOWIADA 2 ekspertów: Lek. dent. Urszula Jarosz-Kajdrys i 1 inny\nSkuteczne sposoby na zgrzytanie zębami\nW nocy zgrzytam zębami. Czy się da wyleczyć tą uciążliwą dolegliwość i w jaki sposób? Co jest najlepsze przeciw zgrzytaniu zębami?Dzień dobry! Opisana przez Panią dolegliwość to bruksizm. Dotyczy większości współczesnego społeczeństwa. Jest wynikiem...\nODPOWIADA 3 ekspertów: Lek. dent. Konstanty Sławecki i 2 innych\nCo jest przyczyną zgrzytania zębami?\nWitam. Od pewnego czasu zgrzytam zębami. Zastanawiam się, co może być przyczyną. Nie jestem osobą zestresowaną, a słyszałam, że często od stresu pojawia się zgrzytanie we śnie... Czy powinnam wykonać jakieś badania? Czy to może mieć powiązanie z moją...\nJak zminimalizować zgrzytanie zębami podczas snu?\nOd pewnego czasu mój partner zwrócił mi uwagę że podczas snu mocno zgrzytam zębami. W ciągu dnia zaczęły mi dokuczać silne bóle zębów (zazwyczaj całych łuków). Dodam że mam stłoczenie zębów i obecnie wyrzynają mi się ósemki. Jestem osobą która szybko...\nZgrzytanie zębami w nocy u 40-latki\nMam pytanie : zgrzytam zębami w nocy. Co robić żeby nie zgrzytać zębami?Należy zgłosić się do stomatologa w celu diagnostyki chorób stawów skroniowo-żuchwowych. Prawdopodobnie pomoże szyna relaksacyjna wykonana w gabinecie.Witam. Proszę zgłosić się do...\nODPOWIADA 5 ekspertów: Lek. dent. Piotr Puchała i 4 innych\nJak zbadać czy dziecko ma owsiki?\nMoje dziecko chyba ma owsiki. Nie mam pewności, ale źle śpi, drapie się ciągle po pupie i zaczyna zgrzytać przez sen zębami. Jak mogę się upewnić, że to owsiki? A jeśli to nie one, a podam mu lek na owsiki, to czy może mu on zaszkodzić?Badanie kalu w...\nCzym spowodowane jest zgrzytanie zębami?\nJak śpię to mówia mi ze zgrzytam zebami,czym jest to spowodowane?Witam. Bruksizm to schorzenie, z którym boryka się coraz więcej pacjentów. Najczęstszą jego przyczyną są wady zgryzu, źle dopasowane plomby, mostki, protezy, korony albo ... żucie gumy....\nWitam, codziennie w nocy zgrzytam zębami. Co może być przyczyną ?Witam serdecznie, Zgrzytanie zębami jest jednym z objawów świadczących o obecności problemu ze zgryzem. Jeśli współistnieją starcia zębów, odsłonięcia szyjek, najprawdopodobniej mamy tutaj...\nODPOWIADA 2 ekspertów: Lek. dent. Tomasz Łukasik i 1 inny\nPrzyczyny zgrzytania zębami\nOd dziecka zgrzytam w nocy (mam 24 lata), niedawno mam na górnej dwójce koronę i dziś w nocy tak zgrzytałam, że obudziłam się z bólem tego zęba. Jakie są przyczyny takich zgrzytów i najważniejsze - jak mogę się z tego wyleczyć? Boję się o tę koronkę,...\nODPOWIADA 3 ekspertów: Agnieszka Jamroży i 2 innych\nDlaczego dziecko zgrzyta zębami podczas snu?\nDlaczego syn podczas snu zgrzyta zębami. Syn ma 6 lat od kilku lat zgrzyta zębami . Miał robione ok. 4 lata temu badanie kału ale nic nie wykrył. Gdy syn miał rok robiłam mu we wyszło nie prawidłowe. Ale w zeszłym roku byłam u neurologa i stwierdził...\nLeki nasenne • Sposób na sen • Problemy ze snem • Zdrowy sen • Preparaty ziołowe • zioła nasenne • Produkty zawierające białko • co brać na bezsenność • brak snu • miód a zdrowie • zdrowie_indeks • sól morska • sól morska zastosowanie • olej kokosowy • Herbata a sen • właściwości herbaty • Cukrzyca a kawa • Co na spanie • Klopoty ze spaniem • Klopoty ze snem • Skąd się biorą dziwne sny • Rola węglowodanów • niskie węglowodany tabela • dieta niskowęglowodanowa produkty • dieta bez węglowodanów • chleb bez węglowodanów • indeks_zdrowie


Od czego należy rozpocząć malowanie twarzy?\nMalowanie twarzy farbkami - krok po kroku\nStartStart / Blog / Malowanie twarzy farbkami - krok po kroku\nFacepainting czyli krok po kroku\nWybór farb do malowania- jest to niezwykle ważne, aby wybrać materiały, które są bezpieczne, hypoalergiczne. Najchętniej wybieranymi produktami do malowania twarzy są hiszpańskie farby JOVI. Ciekawa i dostępna gama kolorystyczna sprawi, że jesteśmy w stanie wyczarować cuda na twarzy naszego dziecka. Jednak najważniejszą cechą farb do malowania twarzy jest ich czysty skład. Skóra dziecka jest bardzo wrażliwa dlatego produkty, które chcemy użyć powinny posiadać odpowiednie atesty i Certyfikaty. W farbach Jovi nie znajdziemy parabenów, a naturalne składniki. Farby JOVI posiadają kremową konsystencję, co sprawia, że ich aplikacja jest niezwykle łatwa.\nWybór wzoru- każde dziecko ma swoją ulubioną postać, którą chciałby być na chwilę. Facepainting jako kreatywne zajęcie będzie trafionym pomysłem. W zależności od upodobań naszego dziecka, możemy namalować księżniczkę, super bohatera , motylka lub innego zwierzaka. Wzór może być malutki lub na całą twarz, wielokolorowy lub brokatowy.\nOdpowiednie przygotowanie twarzy- aby malunek wytrzymał przez wiele godzin zabawy naszego dziecka, musimy pamiętać o właściwym przygotowaniu twarzy. Przed aplikacją farb należy dokładnie umyć twarz naszego modela, a następnie ją osuszyć. Wcześniej przygotowane farby wraz z pędzlem ustawiamy blisko siebie. Farby JOVI nie wymagają stosowania wody. Do malowania twarzy możemy wykorzystać kilka rodzajów pędzli. Mogą być to cienkie pędzelki, które idealnie sprawdzą się do konturów oraz szersze pędzle, które wykorzystamy do wypełnienia. Ciekawym i bardzo przydatnym akcesorium jest specjalna gąbeczka, dzięki której wypełnienie konturów będzie niezwykle łatwe.\nZa pomocą spinek odsuwamy włosy z twarzy dziecka i przystępujemy do działania. Kolor bazowy nakładamy wilgotną gąbeczką. Jeśli wybrany przez nasze dziecko wzór posiada kolory ciemne i jasne, w pierwszej kolejności aplikujemy jaśniejsze kolory. Aby wzór był wyjątkowo piękny starajmy się malować pewne i precyzyjne linie. W zależności od wzoru stosujmy brokaty. Podczas malowania omijamy okolice oczy i ust. Po skończonym malowaniu twarz dziecka powinna być dokładnie umyta, nasze wyczyszczone pędzle i farby schowajmy w ciemnym i chłodnym miejscu.