Choroby gardła i krtani: jak odróżnić i jak leczyć - Ankieta 2020\nNajczęstszymi chorobami u dorosłych i dzieci są choroby górnych dróg oddechowych, a mianowicie krtań i gardło. Rozwijają się one głównie w okresie jesienno-zimowym, kiedy odporność ulega obniżeniu, a częstość występowania przeziębień i chorób układu oddechowego wzrasta.\nChoroby gardła i krtani: rodzaje i objawy\nAby zidentyfikować przyczynę bólu gardła, należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy.\nPatologie gardła i krtani należą do najczęstszych i dają pacjentowi duży dyskomfort. Choroby ORL mogą występować w postaci ostrej i przewlekłej.\nChoroby gardła i krtani obejmują:\nZapalenie nagłośni Jest to zapalenie nagłośni. Proces zapalny rozwija się po kontakcie z patogenami na nagłośni. Ich przenoszenie odbywa się za pomocą unoszących się w powietrzu kropelek. Charakterystyczne dla tej choroby są następujące objawy: ból podczas połykania, gorączka, obrzęk krtani.\nZapalenie gardła Jest to zapalenie błony śluzowej gardła. Gdy zapalenie gardła pojawia się ból gardła, ból podczas połykania, gorączka, suchy kaszel. Błona śluzowa jest opuchnięta i zaczerwieniona.\nZapalenie błony śluzowej nosa. Choroba, w której krtań i nos są zaangażowane w proces zapalny. Najczęściej występuje na tle przeziębienia lub grypy. Oprócz objawów zapalenia gardła, świąd pojawia się w nosie, przekrwienie nosa, obrzęk węzłów chłonnych.\nZapalenie krtani. Proces zapalny obserwuje się w błonie śluzowej krtani. Ta patologia objawia się w postaci chrypki, drapania, suchości, szczekania kaszlu.\nZapalenie migdałków. Ta patologia charakteryzuje się zapaleniem migdałków. Objawowe jasne: podwyższona temperatura ciała, ból podczas połykania, ogólne złe samopoczucie. Małe dzieci mogą mieć nudności i wymioty.\nAdenoiditis Jest to choroba zapalna, która atakuje okolice migdałków gardłowych. W przypadku adenoidozy oddychanie przez nos staje się trudne, wzrasta temperatura ciała, pojawiają się śluzowe rany o ropnym charakterze, kaszel, chrapanie.\nBardziej poważną chorobą jest rak krtani.\nChoroby rozwijają się, gdy wirusy i bakterie dostaną się do organizmu. Następujące czynniki mogą wywoływać rozwój tych chorób: hipotermię, procesy zapalne w pobliskich tkankach, choroby gruczołów dokrewnych, choroby przewodu pokarmowego itp.\nZasady leczenia narkotyków\nLeki są przepisywane w zależności od diagnozy.\nPo ustaleniu przyczyny i rodzaju choroby zaleca się leczenie:\nW przypadku zapalenia gardła, zapalenia krtani, zapalenia migdałków, płukania przeprowadza się za pomocą środków antyseptycznych: chlorofilu, rotokanu, chlorheksydyny itp. Aby zmniejszyć ból gardła, należy stosować aerozole, aerozole, tabletki wchłanialne (Polydex, Strepsils, Septolet, Faringosept itp.).\nDo irygacji gardła używaj medycznych aerozoli: Ingalipt, Rotokan, Stopangin, Hexoral, itp.\nGdy zapalenie błony śluzowej nosa i gardła ukazuje stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne w celu ułatwienia oddychania: nazivin, naftyzynę itp.\nJeśli choroba gardła i gardła ma charakter alergiczny, należy przyjmować leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Diazolin itp.\nTerapia medyczna obejmuje również stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, immunomodulatorów. Podczas całego okresu leczenia należy spożywać więcej płynów, pokarm spożywany w odrapanej i ciepłej formie.\nStosowanie antybiotyków: czy oni potrzebują\nNajczęściej leczenie chorób gardła i krtani polega na leczeniu przeciwbakteryjnym.\nZapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, wirusowe zapalenie nagłośni jest leczone bez stosowania antybiotyków. Jeśli jednak dojdzie do infekcji bakteryjnej, patologia jest bardzo trudna. Może to prowadzić do poważnych komplikacji.\nAntybiotyki w chorobach gardła i krtani są przepisywane w następujących przypadkach:\ngorączka niskiego stopnia przez 6 dni\nobjawy zapalenia płuc i obturacyjne zapalenie oskrzeli\nobjawy utrzymują się dłużej niż 10 dni\nWażne jest, aby wiedzieć, że nieprawidłowe stosowanie i wybór antybiotyków może spowodować rozwój postaci chronicznej, dlatego stosowanie antybiotyków jest zabronione.\nOd leków przeciwbakteryjnych przepisanych:\npenicyliny - amoksycylina, oksacylina, karbenicylina itp.\nmakrolidy - klarytromycyna, azytromycyna itp.\ncefalosporyny - cefadroksym, ceftriakson, cefotaksym, itp.\nZ antybiotyków w aerozolu stosuje się Bioparox, Hexoral, Kameton, Orasept i inne.\nAntybiotyki są wybierane w zależności od rodzaju patogenów.\nWdychanie nie odbywa się w wysokiej temperaturze, chorobach sercowo-naczyniowych i niektórych chorobach płuc.\nTerapia inhalacyjna jest jedną z metod leczenia chorób gardła, krtani i narządów oddechowych. Po inhalacji proces zapalny ulega zmniejszeniu, gardło zostaje zmiękczone, śluz jest rozcieńczony i zmniejsza się ból. Dzięki nebulizatorowi lek jest rozpylany na małe cząstki i przenika do wszystkich zakamarków gardła, migdałków.\nPrzy stosowaniu nebulizatora można stosować roztwór soli fizjologicznej, wodę mineralną, środki przeciwzapalne (nalewkę z eukaliptusa, nagietek, Rotocan itp.), Środki antyseptyczne (miramistin, dioxidin itp.), Immunomodulatory (Derinat, interferon itp.).\nJeśli nie ma nebulizatora, można podać inhalacje parowe. Do inhalacji parowej można używać ziół, napojów gazowanych itp. Przepisy na inhalacje parowe w domu:\nCebula i czosnek. Weź małą cebulkę i połowę czosnku. Zrób papkę i zalej litr wody. Wdychaj uzdrawiające opary owinięte w ręcznik.\nWdychanie sody. W litrze gorącej wody rozpuść 4 łyżki sody. To dobry sposób na rozrzedzenie flegmy w gardle.\nRoztwór jodu. Zagotować pół litra wody i dodać 2-3 krople jodu. Następnie schłódź wodę do temperatury 60-65 stopni i przeprowadź inhalację.\nZbiór ziół. Weź taką samą ilość igieł sosny, jałowca i jodły. Wynik powinien wynosić 50 g surowców. Jest nalewany z litrem gorącej wody i używany do inhalacji.\nSkuteczny przy chorobach wdechu gardła z olejkami eterycznymi: sosna, jałowiec, jodła. Szklanka wody wystarczy 20 kropli.\nWdychanie ma wyraźny efekt terapeutyczny, ale przed wykonaniem należy skonsultować się z lekarzem.\nPłukanie gardła: jak przeprowadzić procedurę\nPłukanie jest ważną procedurą, którą należy wykonać w połączeniu z głównym leczeniem.\nDo płukania można używać jako leków i roślin leczniczych. Z lekarstw możesz korzystać:\nRoztwór soli jest popularny i znany przez długi czas (łyżeczka soli i trochę sody na szklankę wody). Jeśli nie ma alergii na jod, do roztworu można dodać 3 krople jodu.\nNajbardziej popularne i skuteczne przepisy na płukanie gardła:\nSok z cytryny Weź świeżą cytrynę, wyciśnij sok. Następnie rozcieńczyć łyżeczkę soku w szklance wody. Spłucz kilka razy dziennie.\nRozwiązanie buraków. Zetrzeć buraki, wycisnąć sok i dodać łyżkę octu jabłkowego.\nWywar z kwiatów rumianku. Weź łyżkę stołową surowców i zalej szklanką wrzącej wody. Następnie pozostaw na 20 minut, a następnie odcedź i użyj zgodnie z zaleceniami. W ten sam sposób przygotowujemy wywar z kwiatów nagietka, hypericum, szałwi.\nKurkuma i sól. Weź pół łyżeczki soli i kurkumy i zalej 260 ml wrzącej wody przez 20-30 minut. Następnie można użyć do płukania.\nZabieg należy wykonać nie więcej niż 5 razy dziennie po posiłku przez 30 minut. Po tym nie jedz przez godzinę.\nTradycyjne przepisy są stosowane tylko jako dodatkowe leczenie lub w celu zapobiegania\nProcesy zapalne w gardle i krtani można wyeliminować tylko za pomocą metod medycznych. Popularne metody pomogą zmniejszyć objawy zapalenia krtani, zapalenia gardła, zapalenia migdałków i innych patologii gardła i krtani.\nPopularne przepisy na leczenie chorób nosogardzieli:\nMiód i cytryna. Zmieszaj w stosunku 2: 1 miodu i soku z cytryny. Otrzymaną mieszaninę zużywa się w ciągu dnia na łyżce stołowej.\nMiód i aloes. Wymieszaj 100 g miodu i 0, 25 ml soku z aloesu. Ta kompozycja lecznicza przyjęta doustnie trzy razy dziennie.\nRosół kora wierzby. Łyżkę z kory zalewamy 260 ml wrzącej wody i wstawiamy do kąpieli wodnej na pół godziny. Następnie odcedź i dodaj przegotowaną wodę. Weź 2 łyżki stołowe 3-4 razy dziennie przez 20-30 minut przed posiłkami. Ten przepis może być stosowany w leczeniu zapalenia krtani u dzieci.\nSok z cebuli. W przypadku chorób laryngologicznych zaleca się stosowanie łyżeczki świeżego soku z cebuli 4-5 razy dziennie.\nKompresuj alkoholem. Rozcieńczyć wódkę z wodą w stosunku 1: 3. Zwilżyć ściereczkę w roztworze i nałożyć na noc na obszar gardła. Podrażnienie może pojawić się na skórze, dlatego przed nałożeniem kompresu na okolice szyi należy go posmarować kremem dla dzieci.\nKompres smoły. Migdałowy krem do twarzy z migdałkami. Zwilż szmatkę w 2 kroplach smoły i przytwierdź do określonego miejsca. Połóż polar, plastikową folię na górze i zabandażuj.\nMaść na bazie złotych wąsów i Kalanchoe. Weź jedną łyżeczkę soku ze złotym wąsem, kalanchoe, smalcem. Składniki są dokładnie mieszane i smarują gardło. Po 3 zabiegach ból gardła musi przejść.\nTradycyjne metody regularnego stosowania zmniejszają łaskotanie i ból gardła, co znacznie ułatwia stan pacjenta.\nJeśli nie podejmiesz działań w celu leczenia i eliminowania objawów chorób gardła i krtani, może to prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Ostra postać zapalenia krtani może powodować zaostrzenie zapalenia oskrzeli. Infekcja rozprzestrzenia się na tchawicę i oskrzela. Ponadto ostra postać często staje się przewlekła, a choroba może być powtarzana kilka razy w roku.\nCiężkie zapalenie krtani lub alergiczny obrzęk krtani mogą powodować dławienie. Zapalenie krtani, któremu towarzyszy ropne wydzielanie, może prowadzić do takich komplikacji, jak:\nPrzydatne wideo: Jak i co leczyć zapalenie gardła w domu:\nZapalenie tylnej błony śluzowej gardła może prowadzić do ropnia w okolicy otrzewnej. Infekcja rozprzestrzenia się na pobliskie narządy, powodując rozwój zapalenia gardła i zapalenia krtani. Zwykle jest to wywoływane przez paciorkowce.\nJeśli przyczyną ostrego zapalenia krtani jest hemolityczna paciorkowca grupy A, to wywołuje to rozwój reumatyzmu stawowego. Wraz ze spadkiem odporności może rozwinąć się wirusowe zapalenie płuc. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji i możliwych powikłań, konieczne jest skontaktowanie się z otolaryngologiem na czas i nie opóźnianie leczenia.\nIm wcześniej rozpoznany zostanie nowotwór, tym większe prawdopodobieństwo odzyskania pacjenta lub przynajmniej przedłużenie jego życia na kilka lat. Objawy, których pojawienie się należy pilnie skonsultować z lekarzem, oraz klasyfikacja złośliwych guzów gardła i krtani opisano szczegółowo w tym artykule.\nRozpoznanie złośliwych guzów gardła i krtani\nW oparciu o skargi pacjenta, dane na temat historii choroby (jak długo objawy rozwinęły się, jak choroba postępuje) i życia (warunki życia i pracy, zagrożenia zawodowe, złe nawyki), specjalista podejrzewa raka i przeprowadza serię badań, które pomogą potwierdzić lub zaprzeczyć tej lub tej diagnozie.\nJuż po prostym badaniu powierzchni szyi lekarz może wykryć oznaki patologii gardła i krtani. Na przykład, w przypadku raka krtaniowo-gardłowego, podczas badania przedniej powierzchni szyi, zostanie ustalona gładkość jego konturów od strony zmiany, a ponadto zauważalne będą wybrzuszenia z powiększonych węzłów chłonnych wzdłuż bocznej powierzchni szyi. W raku krtani pojawiają się powiększone węzły chłonne regionalne (podskórne, szyjne, nadobojczykowe), a także obmacywanie szyi w obszarze dotkniętym przez nowotwór będzie powodować ból związany z procesem zapalnym w chrząstce krtani.\nPodczas badania palpacyjnego (badanie dotykowe) lekarz upewni się, że formacje podobne do guza na szyi są węzłami chłonnymi, a ponadto będzie je charakteryzował jako okrągłe formacje, ruchome, nieruchome lub stałe, spawane lub nie spawane ze sobą iz otaczającymi tkankami. bezbolesne przy badaniu palpacyjnym.\nJeśli podejrzewasz złośliwą chorobę gardła, lekarz musi zbadać ją za pomocą specjalnego narzędzia - rinoskopii (przedniej i tylnej) i pharyngoskopii. We wczesnych stadiach choroby, przy prostym badaniu, lekarz może nawet nie zauważyć guza, w takich przypadkach użyje metod diagnostyki wideo (za pomocą elastycznej rurki z kamerą na końcu - endoskopu) i innych metod obrazowania - rentgenowskiego, CT lub MRI.\nRodzaj nabłonka migdałków podczas zabiegu pharyngoskopii może być różny:\nguz może być czerwony, w kształcie morwy lub jeżyny; zapchać migdał; jest to tak zwana kryptogenna forma choroby;\nczerwony wzrost w firmie jagód jeżynowych, umiejscowiony na szerokiej podstawie, osadzony w tkance ciała migdałowatego; jest to forma proliferacyjna nabłonka;\nguz o zaokrąglonym kraterze o nieregularnych krawędziach i dnie pokrytym jasnoczerwonymi granulkami; jest to wrzodziejąca postać choroby.\nRóżnicowanie tych zmian od chronicznego, kryptogennego zapalenia migdałków nie jest trudne - musisz wprowadzić sondę do krypty, a jeśli zabarwi się krwią, powinieneś pomyśleć o onkologicznej naturze choroby.\nW przypadku mięsaka limfatycznego migdałków w trakcie zabiegu faryngoskopii, lekarz będzie zwracał uwagę na asymetrię gardła z powodu gwałtownego wzrostu wielkości migdałka. Powierzchnia migdałków jest gładka lub klapowana, czerwona lub różowa. W dotyku migdałków jest miękko-elastyczny.\nFaryngoskopowy guz tylnej ściany gardła definiuje się jako czerwonawo-szary wrzód, którego dno jest pokryte granulkami. Kiedy go dotkniesz - bolesne. Rozmiar owrzodzenia zmienia się w zależności od etapu procesu.\nW początkowym okresie złośliwego guza krtaniowo-gardłowego nie obserwowano widocznych zmian w błonie śluzowej podczas zabiegu faryngoskopii. Czasami objawem choroby może być nagromadzenie śliny w okolicy fałdu gardłowo-nadgardzkiego lub zatok gruszkowatych. W zaawansowanym stadium choroby wizualizuje się guz, infiltrując ściany krtani z przejściem do krtani. Tkanki wokół nacieków są obrzęknięte, fałd głosowy po uszkodzonej stronie jest nieruchomy, w obszarze zatoki gruszkowej wykrywa się dużą ilość śliny.\nPodczas badania krtani - pośredniej lub bezpośredniej laryngoskopii - lekarz może wykryć złośliwy nowotwór zlokalizowany w obrębie tego narządu. Częściej jest pagórkowaty, rzadziej z gładką powierzchnią, wstrzykiwany w naczynia. W późniejszych etapach obszary dezintegracji można uwidocznić na powierzchni guza - małe zagłębienia pokryte szarobiaławym nalotem. Ruchliwość fałdu głosowego i bezpośrednio dotkniętej połowy krtani może być częściowo lub całkowicie zaburzona.\nLaryngoskopia bezpośrednia jest stosowana, gdy niemożliwe jest dokładne zbadanie guza podczas laryngoskopii pośredniej, a także jeśli guz znajduje się w podgłośniowej części krtani. Wykonuje się go za pomocą bronchoesofagoskopu - elastycznej rurki z kamerą na końcu.\nPodczas instrumentalnego badania gardła i krtani, jeśli wykryje się w nich podejrzane formacje, specjalista wykona procedurę biopsji - pobieranie próbek tkanek w celu zbadania ich pod mikroskopem w celu określenia rodzaju tkanki i stopnia zmian patologicznych w niej. To tak zwane badanie histologiczne jest najbardziej niezawodną metodą diagnozowania nowotworów złośliwych, ponieważ służy do określenia obecności guza złośliwego, a także rodzaju tkanki, z której pochodzi. Ta ostatnia jest niezwykle istotna dla skutecznego leczenia raka, ponieważ dla każdego z jej rodzajów opracowano kombinację efektów terapeutycznych, pozwalającą osiągnąć maksymalny efekt leczenia.\nW celu wyjaśnienia diagnozy, określenia lokalizacji guza i stopnia jego rozprzestrzenienia się na pobliskie struktury, promienie rentgenowskie są pobierane z określonego obszaru, jak również z obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.\nZdjęcia rentgenowskie, skany TK, skany MRI i skany USG są również wykorzystywane do wykrywania odległych przerzutów.\nW niektórych przypadkach zaleca się wiarygodną diagnostykę przerzutów do węzłów chłonnych, limfo-limulogulację, limfoangiografię i diagnostykę radionuklidów.\nW przypadku, gdy niemożliwe było postawienie dokładnej diagnozy za pomocą metod opisanych powyżej, wykonywane są operacje terapeutyczne i diagnostyczne - tyrografia lub laryngotomia z wycięciem głównej części guza lub całej tkanki guza i ich późniejsze badanie w warunkach nagłych pod mikroskopem (badanie cytologiczne). Na podstawie wyników tej analizy przeprowadzany jest kolejny etap operacji, który kończy się często resekcją części krtani lub całkowitym usunięciem narządu.\nDiagnostyka różnicowa złośliwych guzów gardła i krtani\nPonieważ rak jest chorobą bardzo podstępną, często ukrywającą się pod postacią innych chorób, lekarz powinien zachować szczególną ostrożność i, jeśli w najmniejszych wątpliwościach zdiagnozować, być czujny.\nJeśli podejrzewasz złośliwy nowotwór gardła, należy go odróżnić od następujących chorób:\nu dzieci, migdałki;\ngruźlica migdałków podniebiennych;\nguma syfilityczna (jej naciekowe formy są bardzo podobne do mięsaka);\ntoczeń rumieniowaty układowy, mianowicie jego postać wrzodziejąco-proliferacyjna (podobna do nowotworu złośliwego na etapie dezintegracji);\nłagodne nowotwory gardła;\nbiałaczka (w tej chorobie tkanka limfoidalna nosogardła często jest zaangażowana w proces patologiczny);\ntętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej (ma obrzęk podłużnego kształtu, który wygląda jak guz znajdujący się za migdałkami);\nDiagnostyka różnicowa guzów złośliwych krtani powinna być przeprowadzona z następującymi chorobami:\nprzerostowa postać przewlekłego zapalenia krtani;\nLeczenie złośliwych guzów gardła i krtani\nLeczenie nowotworów złośliwych należy rozpocząć jak najszybciej po ostatecznej diagnozie.\nGłówne metody leczenia raka w ogólności to:\nRodzaje powyższych metod leczenia i ich kombinacje różnią się znacznie w zależności od rodzaju guza, jego lokalizacji, stadium procesu nowotworowego, wieku i stanu somatycznego pacjenta oraz wielu innych czynników.\nW niektórych przypadkach można zastosować inne, mniej popularne metody - zostaną one omówione poniżej w trakcie artykułu.\nMetody chirurgiczne były szeroko stosowane w leczeniu złośliwych guzów nosogardzieli, jednak ze względu na trudność w dostaniu się do guza, wczesne kiełkowanie w tkankę kostną i pobliskie struktury, sąsiedztwo z istotnymi strukturami anatomicznymi, porzucono tendencję do nawrotu od leczenia chirurgicznego w tym miejscu nowotworu. Obecnie stosuje się takie nieoperacyjne metody jak napromieniowanie i chemioterapia, a także leczenie kobaltem.\nNowotwory złośliwe zlokalizowane w tylnej ścianie gardła mają wysoką czułość na promieniowanie, dlatego prawdopodobieństwo wyleczenia pacjenta za pomocą radioterapii jest dość wysokie. W przypadku nawrotu zwykle wykonuje się elektrokoagulację guza. Oprócz leczenia guza matki, warto pamiętać o przerzutach - zaatakowane węzły chłonne są usuwane, gdy główne miejsce guza jest całkowicie wyleczone.\nDo leczenia złośliwych guzów krtani i gardła stosuje się kombinacje metod chirurgicznych i radiologicznych. Aby zmniejszyć śródoperacyjną utratę krwi, przed operacją zewnętrzne tętnice szyjne są podwiązywane z dwóch stron. Niestety nowotwory tego obszaru praktycznie nie są podatne na leczenie, nawet jeśli istnieje wystarczająco wczesna diagnoza i zastosowanie nowoczesnych terapii.\nMetody leczenia złośliwych guzów krtani z reguły zależą od stopnia zaawansowania procesu patologicznego:\nna etapie I stosuje się połączenie leczenia chirurgicznego (usunięcie guza przy użyciu endoskopu wprowadzonego do jamy krtani), a następnie napromienianie na obszarach przepływu limfy z guza; w niektórych przypadkach stosowana jest tylko metoda promienia;\nNa etapie II preferowane jest również połączenie metod leczenia chirurgicznego (usuwanie guza w obrębie gardła w zdrowej tkance) i promieniowania (wpływ na sposób drenażu limfatycznego), ale każde z nich może być również stosowane jako niezależna metoda;\nw stadium III czasami zaczynają leczenie promieniowaniem na guzie, po którym następuje operacja; Warto zauważyć, że okres pooperacyjny w tym przypadku jest poważniejszy.\nW ostatnich latach metoda leczenia fotodynamicznego (PDT) jest coraz częściej stosowana w leczeniu złośliwych guzów krtani. Jego istota polega na tym, że specjalny barwnik jest dostarczany do guza przez krew. Komórki nowotworowe przenoszą tę substancję do siebie, w przeciwieństwie do zdrowych komórek. Po tym czasie na nowotwór wpływają pewne promienie częstotliwości, w wyniku których w komórkach zachodzi reakcja chemiczna z uwolnieniem jednowartościowego tlenu z barwnika znajdującego się wewnątrz komórek, co jest szkodliwe dla komórki i niszczy ją.\nJeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, wszystkie operacje wykonywane na krtani w celu leczenia raka można podzielić na 3 grupy:\nusunięcie części ciała;\ncałkowite usunięcie krtani (laryngektomia);\nOczywiście, poprzez działanie, lekarz stara się zachować jak najwięcej krtani, ale jego głównym zadaniem jest całkowite usunięcie guza, dlatego w przypadku daleko zaawansowanego procesu, musisz usunąć całą krtań. Chirurgia krtani wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.\nJedna z małych operacji nazywa się akordektomią. Podczas operacji usuwa się tylko jedną fałdę głosową. Ta operacja jest możliwa w przypadku guza z tylko jednym fałdem głosowym bez przejścia procesu nowotworowego do pobliskich struktur anatomicznych krtani. Jeżeli ruchliwość fałdu nie jest osłabiona, wycięcie akordowe można wykonać na śródbębno.\nJeśli guz dotknie tylko jedną połowę krtani, wskazana zostanie operacja zwana hemilarektektomią lub połowa resekcji krtani.\nW przypadku guza przedsionka krtani bez zaangażowania fałdów głosowych w proces patologiczny, tylko dotknięta część narządu zostaje wycięta, co nazywa się poziomą resekcją krtani.\nKiedy przedni wlot i obszary fałdów głosowych sąsiadujących z nim są dotknięte guzem, możliwe jest usunięcie tych szczególnych obszarów - operacja ta jest nazywana przednią (przednią) resekcją krtani.\nJeśli guz przeszedł w przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, konieczne jest całkowite usunięcie krtani wraz z podskórną tkanką tłuszczową szyi i głębokimi szyjnymi węzłami chłonnymi po uszkodzonej stronie. W niektórych przypadkach należy również usunąć żyłę szyjną. Gdy rana chirurgiczna goi się, wykonuje się radioterapię.\nPo laryngektomii zainstalowana jest specjalna rurka dla pacjenta - tracheostomia, przez którą będzie wykonywany oddech. Ponieważ tracheostomia jest dla ciała pacjenta obcym ciałem, spowoduje to dyskomfort, ale pacjent będzie musiał zaakceptować to uczucie, ponieważ będzie musiał nosić tę rurkę do końca życia.\nW okresie pooperacyjnym pacjent otrzymuje czynną infuzję i terapię antybakteryjną, a także leczenie objawowe i miejscowe.\nAby przywrócić pacjentowi niezależny oddech, a także funkcje połykania i wokalizacji, po resekcjach objętościowych krtani konieczne są serie operacji plastycznych lub rekonstrukcyjnych.\nPrognoza złośliwych guzów gardła i krtani\nPod warunkiem wczesnego rozpoznania (w stadium I - II) i odpowiedniego leczenia choroby, pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjenta sięga 99-100%, niektórzy pacjenci mogą być całkowicie wyleczeni. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w stadium III, i ponownie, pacjent otrzyma pełne leczenie, około 50% pacjentów przeżyje 5 lat. W przypadkach rozpoznania nowotworu w stadium IV radykalne leczenie jest niemożliwe - lek może tylko tymczasowo złagodzić stan pacjenta i przedłużyć jego życie na pewien czas.\nO możliwościach leczenia raka gardła mówi program "Żyć zdrowo!":\nIstnieją inne przyczyny podrażnienia i ból gardła:\nuraz lub oparzenie śluzówki gardła i krtani;\ntowarzyszące choroby: szkarlatyna, koklusz, grypa, ostre infekcje dróg oddechowych;\npalenie tytoniu, wdychanie zakurzonego powietrza, dym;\nWdychanie wziewne szkodliwych żrących oparów chemicznych.\nPrzyjrzyjmy się bliżej chorobom gardła, ich objawom i metodom zapobiegania.\nW ostrym lub przewlekłym zaostrzeniu błony śluzowej krtani na tle ostrych infekcji dróg oddechowych, zdiagnozowano koklusz, grypę, szkarlatynę, hipotermię, zapalenie krtani. Powody mogą być lokalne: gazy, opary, zakurzone powietrze, drażniąca krtań, nadmierne napięcie strun głosowych (płacz) na tle palenia i picia alkoholu.\nObjawy ostrego zapalenia krtani pojawiają się:\nsuchość, drapanie, ból gardła;\nsuchy kaszel, a następnie plwocina;\nszorstkim głosem ze świszczącym oddechem lub bezgłośnym;\nwystępowanie bólu podczas połykania;\nwysoka temperatura do 37 ° C\nChoroba trwa 7-10 dni. W tym przypadku struny głosowe czerwienieją i gęstnieją, nie do końca zamykając się podczas fonacji. Są pokryte grudkami lepkiej plwociny. Gdy grypa rozwija się zapalenie gardła krwotok krwotoczny w błonie śluzowej krtani.\nW przejściu od jednostronnego zapalenia krtani do przewlekłego stadium choroby gardła i krtani, należy zbadać błony śluzowe, aby wykluczyć zmiany i gruźlicy kiły i gruźlicy.\nPrzewlekłe zapalenie krtani może być nieciągłe, przerostowe i zanikowe. Możliwe przyczyny: częste ostre zapalenie krtani, ból ucha (zapalenie ucha środkowego), zapalenie błony śluzowej nosa i zatok.\nObjawy przewlekłego nieżytowego zapalenia krtani: przewlekłe stany zapalne błony śluzowej krtani, w tym rozlany, ochrypły głos, kaszel z plwociną, łaskotanie, przekrwienie. Sznurki głosowe gęstnieją i niecałkowicie się zamykają, gdy występuje fonacja. Również pojawienie się na nich wstrzykniętych naczyń krwionośnych i niedowład na wewnętrznych mięśniach krtani. Ból w krtani daje nos i ucho.\nObjawy przerostowego zapalenia krtani wraz z proliferacją nabłonka i warstwy pod błoną śluzową pojawiają się:\nchrypka, sięgająca do afonii, kaszel;\nuczucie pieczenia i ból, promieniujący do ucha i nosa;\npogrubienie śluzówki, szczególnie w obszarze fałdów głosowych;\nrozrost błon śluzowych w niektórych miejscach krtani: fałdy głosowe lub przedsionkowe, przestrzeń pod fałdami.\nNależy przeprowadzić badanie na obecność lub brak ziarniniaka gruźliczego lub kiły oraz nowotworów złośliwych.\nObjawy zanikowego przewlekłego zapalenia krtani wraz z atrofią i ścieńczeniem błony śluzowej krtani i górnych dróg oddechowych występują:\nSuchy kaszel, ochrypły głos;\nDyskomfort w gardle: ból i ból;\nNapromienianie bólu w nosie i uchu, sucha śluzówka w nosogardzieli z wysuszonymi skorupami gęstego śluzu;\nPodczas kaszlu - wypływ strupów z cząsteczkami krwi.\nwyeliminować przyczyny choroby, w tym palenie i alkohol;\nustabilizować spokój krtani za pomocą strun głosowych na 5-7 dni;\nNie spożywaj gorących, kwaśnych, pikantnych i pikantnych potraw;\npić ciepłą wodę mineralną bez gazu, mleka, wywar z ziół;\nczęściej płukać bulionem z rumianku i szałwii;\nKiedy kaszlesz, powinieneś zażywać Kodeinę, tabletki do ssania. W atroficznym zapaleniu krtani wykonuje się kauteryzację obszarów z hiperplazją za pomocą azotanu srebra (3,5% pp). Ciężka hiperplazja jest leczona przez chirurgiczne usunięcie obszarów. W tym samym czasie nos i ucho (uszy) powinny być leczone z powodu stanu zapalnego.\nZapalenie gardła lub choroba zapalna błony śluzowej gardła jest przebiegiem ostrym i przewlekłym (zanikowy, nieżołądkowy i przerostowy). Zapalenie gardła, podobnie jak inne choroby gardła, może wystąpić na tle zapalenia górnych dróg oddechowych: katar, grypa, infekcje.\nPrzyczyny ostrego zapalenia gardła mogą być związane z paleniem, oddychaniem przez usta i długą rozmową na przeziębieniu, piciem zimnych napojów, w tym alkoholem, zimnym lub bardzo gorącym jedzeniem. Ucho (uszy) i nos zaczynają boleć, gdy infekcja rozprzestrzenia się przez trąbki Eustachiusza i górne drogi oddechowe.\nObjawy ostrego zapalenia gardła występują:\ndyskomfort i ból w gardle podczas żucia i połykania pokarmu i śliny;\nprzekrwienie migdałków śluzowych i podniebiennych z obecnością nalotów śluzowo-ropnych;\nmieszki włosowe na tylnej ścianie, wygląda jak czerwone ziarenka;\nU dzieci w wieku do 2 lat z zapaleniem gardła, błoną śluzową nosa i gardła, pojawia się nieżyty nieżyt nosa w ostrej fazie, oddychanie przez nos jest zaburzone, a ucho (uszy) choruje. Choroba różni się od katarowej dławicy piersiowej.\nPrzewlekłe zanikowe zapalenie gardła łączy się z atroficznym zapaleniem błony śluzowej nosa.\nDrapanie, ból gardła i suchość;\nZmniejszony ton głosu;\nPojawienie się na przerzedzonym i bladym śluzie połysku ściany tylnej, skórki wysuszonego śluzu,\nBolesne odczucia w nosie i uchu.\nObjawy nieżytu i przerostowego zapalenia krtani występują:\ndyskomfort w gardle, jak w zanikowym zapaleniu gardła;\ngromadzenie się lepkiego śluzu w gardle, powodującego kaszel i odkrztuszanie;\nból podczas kaszlu w uchu i nosie, z nudnościami i wymiotami;\npojawienie się przekrwienia i zgrubienia śluzówki z obecnością lepkiej lub ropnej wydzieliny;\ngrupowanie mieszków włosowych i zwiększanie ich wielkości;\nobrzęk i pogrubienie języczka i podniebienia miękkiego.\nObjawy przerostowego zapalenia krtani są jaśniejsze. W tym samym czasie na tylnej części gardła następuje wzrost tkanki limfatycznej, gromadzą się w niej granulki, co prowadzi do ziarniniakowego zapalenia gardła.\nRozwój poprzecznego przerostowego zapalenia krtani jest wspierany przez przerost tkanki limfatycznej na bokach ścian i pojawienie się jaskrawoczerwonych grzbietów za łukami podniebiennymi.\nZapobieganie i leczenie zapalenia gardła\nprowadzić zapobieganie i leczenie poważnych chorób zakaźnych;\nczęsto płukać roztworami alkalicznymi, wywary z ziół;\npłukać gardło olejami i aerozolami alkalicznymi;\nsmarować śluzowy roztwór glicerynowy Lugola;\nwziąć jodek potasu w roztworze (3%), wit. A;\ndo smarowania stosować Collargol (2-3%) lub Protargol.\nW przypadku przerostowego zapalenia gardła granulki z azotanem srebra (5-10% roztwór) są również kauteryzowane. Krioterapia stosowana jest w przypadku ciężkiej hipertroficznej postaci choroby.\nW dusznicy bolesnej dochodzi do zakaźnego rozwoju migdałków podniebienia, a inne limfadenoidalne tkanki krtani i gardła są wychwytywane: migdałki krtaniowe, językowe, nosowo-gardłowe. Angina jest pierwotna lub wtórna.\nInfekcja może przeniknąć z zewnątrz drogą powietrzną, pokarmem oraz z jamy ustnej i gardła. Wewnątrz, infekcja jest spowodowana przez próchnicę, ropne infekcje w jamie nosowej i zatokach oraz procesy zapalne w migdałkach. Stymulują infekcje Staphylococcus, Streptococcus i pneumococci.\nAngina ostry przebieg w zapaleniu migdałków gardła, często w podniebieniu nazywa zapalenie migdałków.\nzłe samopoczucie i ból podczas połykania;\nbóle głowy, kości i stawów;\nnawracające dreszcze lub gorączka;\ninfekcje w nosie i uchu (uszach).\nW ostrej dławicy pierwotny proces zapalny występuje w limfadenoidalnym pierścieniu gardła. Streptococcal zapalenie migdałków prowadzi do zatrucia wszystkich narządów, uszkodzenia ważnych systemów, w tym układu odpornościowego, nerwowego i sercowo-naczyniowego. Gdy często powracająca dławica rozwija się reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych.\nWtórna dusznica bolesna (objawowa) rozwija się z powodu ostrych infekcji: adenowirusa i opryszczki, szkarlatyny i gruźlicy, odry, błonicy i mononukleozy. Oprócz układowych chorób krwi: białaczka, agranulocytoza. W tym samym czasie wpływają na migdałki, jak w dławicy piersiowej: grzybiczej lub Simanovsky-Platua-Vincent.\nPostać dławicy piersiowej jest nieżytem, grudkowym, lakunarnym i rozstrzeniowym.\nW przypadku dławicy proces zapalny przejawia się w migdałkach podniebienia na różne sposoby:\nRóżnica nieżytnicy dławicy piersiowej od innych postaci w powierzchniowym uszkodzeniu migdałków, umiarkowanym zatruciu i niskiej temperaturze.\nW przeciwieństwie kasetonów - poważniejsze objawy: wysoka temperatura 39-40 ° C, toksyczność, słaba krwi, analiza moczu, ropne powierzchnia uszkodzenia migdałków w luki i proliferacji ropą na migdałki. Można go łatwo usunąć bez śladu krwi. Ból gardła daje ucho i nos. Podczas układania nosa oddychanie staje się trudne i odczuwalne jest lekkie uduszenie.\nFolikularny pęcherzyk rozróżnia przerośnięte i obrzękowe migdały z ropnymi pęcherzykami. Przy otwarciu mieszków włosowych ropa nie rozprzestrzenia się poza migdałki.\nW przeciwieństwie ropień okołomigdałkowy ropnia lub tkanki migdałków w ostrym ropne zapalenie migdałków, wokół nieprzyjemny zapach z ust, obfite ślinienie, rosnącej zachorowalności i regionalnych węzłów chłonnych. Często zdarza się to z przewlekłym zapaleniem migdałków z jednej strony. Istnieje ostry jednostronny przekrwienie i obrzęk podniebienia miękkiego.\nAngina obarczona powikłań: zapalenie opon mózgowych i zapalenie nerek, zapalenie jąder, zapalenie pęcherzyka żółciowego, reumatyzm, szyi i śródpiersia tonzillogennaya tkanki łącznej, zapalenie ucha, zapalenie zatok, regionalnych węzłów chłonnych chłonnych, ropne zapalenie węzłów chłonnych, ropień i paratonsillar peritonzillitom.\nLeczenie przepisane przez lekarza. Zazwyczaj stosuje się penicyliny, miejscowe środki antyseptyczne (rozpylacze, aerozole, tabletki do ssania), leków przeciwko drobnoustroje, ciepłe soli gardła z nadmanganianem potasu, węglan sodu lub wywary z ziół, obfitego ciepłym napojem z dodatkiem maliny i cytryny kompresji.\nPrzyczyną skurczu krtani jest krzywica u dzieci, wodogłowie, spazmofilia, nieostrożne karmienie butelką. W tym samym czasie mięśnie i nerwy krtani są odruchowo nadpobudliwe. U dorosłych, gaz lub ciało obce, które podrażnia gardło, staje się przyczyną laryngizmu.\nKiedy atak konwulsyjnie zamyka głośnię u dzieci i dalej:\npojawia się uduszenie;\nwystępuje głośna inhalacja;\noddychanie może się zatrzymać;\nrzadziej - świadomość jest stracona.\nPo kilku sekundach atak zostaje zatrzymany wraz z przywróceniem oddychania. U osób dorosłych napadowi towarzyszy silny kaszel, zaczerwienienie skóry twarzy i sinica.\nAby powstrzymać atak podrażnienia błony śluzowej, pozwalają zaczepić bawełniany wacik, nawilżyć skórę zimną wodą, czasami nawet ukłuć igłą łatwo, szczypanie, łaskotać w nosie. W ciężkich przypadkach uduszenie usuwa się przez intubację lub tracheotomię.\nPomiędzy atakami przeprowadza się ogólne leczenie w celu leczenia i zapobiegania chorobie poprzez chodzenie po parku, leczenie witaminami. Dzieci dostarczają mleko od dawcy.\nObrzęk pojawia się w krtani ze zmianą niezwiązaną ze stanem zapalnym. Umieść lokalizacji obrzęk - pod tkanka śluzówki (przestrzeń podskladochnogo i fałd przedsionkowy cherpalonadgortannyh koło pióra do nagłośni). Obrzęk jest ograniczony lub rozproszony.\nMoże wystąpić udar z dużym obrzękiem krtani spowodowanym urazami: chemicznymi, termicznymi i mechanicznymi, ciężkimi reakcjami alergicznymi.\nW połączeniu pojawia się również obrzęk:\nostre infekcje i choroby nerek, układów krążenia i naczyń krwionośnych;\nobrzęk obrzękowy - z powodu patologii węzłów chłonnych szyi, tarczycy, procesów zapalnych gardła;\nzapalenie tkanki łącznej na szyi - na tle zapalenia krtani: ostrej lub ostrej oraz pojawienia się nowych formacji w krtani.\nKiedy pojawia się obrzęk w trakcie połykania, pojawia się ból w gardle i daje ucho, trudności w oddychaniu. Pojawia się znaczące zwężenie krtani krtani. Blado różowy guz może być galaretowaty bez konturów anatomicznych szczegółów.\nAby nie doszło do wyraźnego zwężenia krtani i nie doszło do zadławienia, pacjent jest hospitalizowany nawet z niewielkim obrzękiem. W ramach leczenia w nagłych wypadkach pacjent powinien przymocować do szyi bąbelek z kostkami lodu, a małe kawałki są podawane do spożycia. Korzystają z terapii dystrakcyjnej, zakładania puszek, nakładania plastrów gorczycy, za pomocą gorących kąpieli dla stóp.\nW szpitalu przeprowadzane jest leczenie:\nstosowanie aerozoli z antybiotykami;\ndomięśniowy wlew antybiotyku;\nterapia odwodnienia w żyle;\nblokowanie donosowej nokabiny;\nleki moczopędne przeciwhistaminowe podawane domięśniowo (Pipolfen, Suprastin);\nkortykosteroidy w aerozolach;\nHydrokortyzon (w / w) i prednizolon (w / w) w ciężkich przypadkach;\nTracheotomia lub długotrwała intubacja.\nPrzy zwężeniu światło krtani jest zmniejszone lub całkowicie zamknięte. Duszenie może wystąpić. Atak zwężenia może być ostry lub przewlekły.\nNagły ostry, piorunujący rozwój zwężenia lub stopniowe, ale w krótkim czasie (2-3 godziny) różni się u dzieci:\nPrawdziwy i fałszywy zad.\nOstre zapalenie krtani i trądziku;\nParaliż mięśnia krtani tylnego z dwóch stron;\nUraz na krtań: chemiczny, termiczny i mechaniczny;\nObecność w chorobie chrzęstno-nosowej, obrzęku lub zapaleniu krtani.\nPrzewlekłe postacie zwężenia rozwija się powoli, stopniowo zwężone światło ze względu na blizny w krtani uzdrowionego po uszkodzeniu twardówki po hondroperihondrita, błonicy, ze względu na nowotwory i kiły. Wraz z ponownym rozwojem zapalenia błony śluzowej, urazu lub krwotoku dochodzi do nawrotu, zwężenie staje się ostre.\nbez pauzy po wydechu przed westchnieniem;\noddech staje się dłuższy, a liczba oddechów jest mniejsza;\nliczba ruchów oddechowych jest skorelowana z liczbą uderzeń serca;\nton głosu zmniejsza się, pojawia się świszczący oddech (ale nie w zwężeniu spowodowanym paraliżem dolnych nerwów krtani);\nw oddali słychać stenotyczny hałas słyszany z dużej odległości.\nPodczas dekompensacji - zwężenie w stopniu II:\nWzrasta szybkość oddechu;\nBłony śluzowe i skóra stają się niebieskawe;\nPrzestrzenie międzyżebrowe, szyjne, nadobojczykowe i podobojczykowe fossae gwałtownie wdychane podczas inhalacji.\nPacjent jest niespokojny i podarty, pokryty zimnym potem, często oddycha zwiększonym hałasem oddechowym.\nObjawy duszności - zwężenie stadium III:\nzmniejsza się aktywność serca;\noddychanie jest rzadkie i płytkie;\npowłoki są blade, a chorzy są ociężali i obojętni na otaczający ich świat;\nich źrenice rozszerzają się, oddech zatrzymuje się, utrata przytomności;\nkał i mocz cofają się mimowolnie.\nWielkość światła głośni szacuje stopień zwężenia. Podczas diagnozowania są one badane w celu wykluczenia zwężenia tchawicy i patologicznego oddychania z powodu chorób serca i płuc.\nTerapia pogotowia ratunkowego\nAby wykluczyć zwężenie w chorobach krtani, konieczna jest opieka w nagłych wypadkach w celu hospitalizacji.\nPrzed jej przybyciem należy zapobiegać uduszeniu na etapie kompensacji, stosując następujące metody terapeutyczne:\nleki z wielu morfin;\nterapia odwodnienia (usuwanie nadmiaru wody z organizmu za pomocą diuretyków);\nużyj poduszki tlenowej do oddychania.\nW fazie dekompensacji i asfiksji są natychmiast usuwane z ataku tracheostomią lub długotrwałą intubacją, w obecności ostrego zwężenia błonicy, poprzez zwykłą intubację. Przeprowadź sztuczne oddychanie.\nW przewlekłych postaciach zwężenia leczy się twardzicę i guz. W przypadku zwężenia z blizny, bougienage, krtani i tracheotomii, tkanka blizn jest wycinana.\nKiedy grzyb leptotriksa uderza w tylną ścianę błony śluzowej gardła, boczne grzbiety, luki migdałków podniebienia, gęste białawe kolce o stabilnej formie podstawowej. Można je wyraźnie zobaczyć za pomocą pharyngoskopu.\nPowodem jest zwiększona proliferacja nabłonka i jego keratynizacja z powodu długotrwałego i nieracjonalnego stosowania leków antybiotycznych, przewlekłego zapalenia migdałków, hipowitaminozy. Zwykle jest przewlekły, przebiega bezobjawowo. Detekcja może być losowa podczas oglądania lub gdy dyskomfort w gardle. Gdy badania laboratoryjne gęstych kolców znaleźć leptotriks.\nLeczenie przeprowadza się za pomocą roztworu Lugola z obecnością gliceryny, która smaruje błony śluzowe i migdałki. Zaleca się częste przepłukiwanie i płukanie lukawek roztworem hinosolu w roztworze (0,1%) nie więcej niż 2 razy w tygodniu, z 8-10 smarami. W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków z powodu faryngomycy, migdałki są usuwane chirurgicznie.\nSkleroma jest przewlekłą infekcją. Wpływa na błonę śluzową dróg oddechowych. Infekcja jest spowodowana przez różdżkę Frisch-Volkovich.\nChoroba rozwija się powoli i może rozwijać się przez długi czas.\npo pierwsze - występuje gęsta infiltracja w postaci płaskich lub pagórkowatych wzniesień bez owrzodzenia. Znajdują się one w miejscu skurczów fizjologicznych: odgałęzień oskrzeli i bifurkacji tchawicy, nosogardzieli, podprzestrzeni krtani, gałek ocznych i łuków nosa;\npóźniej, blizny na naciekach pojawiają się na kilku odcinkach dróg oddechowych, co znacznie zwęża ich światło i zaburza oddychanie. Lokalizacja nacieków w jednym obszarze występuje rzadko.\nW leczeniu stosuje się streptomycynę i radioterapię. Metody chirurgiczne są używane do zwijania, usuwania lub prowadzenia elektrokoagulacji nacieków.\nPrzewlekłe banalne zapalenie tchawicy\nPrzewlekłe zapalenie tchawicy jest chorobą ogólnoustrojową, która do pewnego stopnia jest ekscytująca dla całego układu oddechowego, choroby głównie dorosłej populacji dużych miast przemysłowych, osób z niebezpiecznych branż i nadużywania szkodliwych nawyków. Przewlekłe zapalenie tchawicy i oskrzeli może działać jako powikłanie infekcji wieku dziecięcego (odra, błonica, krztusiec itp.), Któremu przebiegowi klinicznemu towarzyszyło ostre zapalenie tchawicy i zapalenie oskrzeli.\nObjawy i przebieg kliniczny. Głównym objawem przewlekłego zapalenia tchawicy jest kaszel, silniejszy w nocy i rano. Kaszel jest szczególnie bolesny, gdy plwocina gromadzi się w obszarze karin, który wysycha w gęstą skorupę. Wraz z rozwojem procesu zanikowego, w którym występuje tylko warstwa powierzchniowa błony śluzowej, odruch kaszlowy utrzymuje się, ale przy głębszych zanikach zanikania, które są ekscytujące i zakończeniach nerwowych, nasilenie kaszlu zmniejsza się. Przebieg choroby jest długi, na przemian z okresami remisji i zaostrzeń.\nRozpoznanie ustala się za pomocą fibroskopii. Jednak przyczyna tej choroby jest często nieznana, z wyjątkiem przypadków, gdy występuje u osób o szkodliwych zawodach.\nLeczenie zależy od postaci zapalenia. W hipertroficznym zapaleniu tchawicy, któremu towarzyszy uwalnianie śluzowo-ropnej plwociny, stosuje się wziewne antybiotyki, których wybór przeprowadza się na podstawie antybiogramu, wstrzykiwania ściągających proszków w momencie wdechu. Gdy procesy zanikowe w tchawicy zaszczepiono oleje witaminowe (karotolina, olej z dzikiej róży i rokitnik). Skorupy są usuwane przez wlewanie roztworów enzymów proteolitycznych do tchawicy. Zasadniczo leczenie odpowiada temu z banalnym zapaleniem krtani.\nDo chorób zapalnych przełyku należą:\nWrzód trawienny przełyku.\nOstatnie dwie choroby są wynikiem systematycznego podrażniania błony śluzowej przełyku przez kwaśną zawartość żołądka, powodując zapalenie i dystrofię tkanek.\nOstre zapalenie przełyku.\nOstre zapalenie przełyku jest ostre w wyniku ostrej infekcji bakteryjnej lub wirusowej. Nie mają one praktycznego znaczenia w trakcie choroby i znikają wraz z innymi objawami choroby, jeśli nie uzyskają niezależnego przewlekłego przebiegu.\nOstre zapalenie przełyku może być:\nRopne zapalenie przełyku (ropień i flegma przełyku).\nPrzyczyny ostrego zapalenia przełyku - oparzenie chemiczne (złuszczające zapalenie przełyku) lub uraz (rozszczepienie kości, zranienie po połknięciu ostrych przedmiotów, kości).\nObraz kliniczny ostrego zapalenia przełyku. Pacjenci skarżą się na ostre zapalenie błony śluzowej przełyku na bóle za mostkiem, pogarszają się w wyniku połykania, czasami stwierdza się dysfagię. Choroba jest ostra. Towarzyszą temu również inne znaki charakterystyczne dla głównego procesu. W przypadku grypy dochodzi do wzrostu temperatury, bólu głowy, bólu w gardle itp. W przypadku oparzenia chemicznego istnieją wskazania do spożycia alkaliów lub kwasów, ślady oparzeń chemicznych znajdują się na błonie śluzowej jamy ustnej, w gardle. Ropień lub śluzówka przełyku charakteryzuje się silnym bólem za mostkiem podczas połykania, trudności w połykaniu gęstej żywności, podczas gdy ciepły i płynny pokarm nie zatrzymuje się w nim. Są oznaki infekcji i zatrucia - gorączka, leukocytoza we krwi, wzrost ESR, białkomocz.\nBadanie rentgenowskie pozwala wykryć infiltrację, powodując pewne opóźnienie w zbiorze pokarmowym, ustalić jego lokalizację i stopień uszkodzenia ściany przełyku.\nEsophagoscopy: błona śluzowa w obszarze infiltracji jest przekrwiona, obrzękła. Dokładne badanie można znaleźć drzazgi - kości ryby lub ostre kości, tkwi w tkance przełyku. Używanie kleszczy usuwa ciało obce. Możliwe jest zbadanie gęstości nacieku za pomocą krawędzi aparatu. Jeśli ropień dojrzał, miękka konsystencja tkanki ujawnia się w centrum.\nRozwiń zapalenie przełyku towarzyszy przekrwienie i obrzęk śluzu. Pokryty jest biało-szarym nalotem, łatwo się wykrwawia. Erozja ma nieregularny kształt, często podłużny, pokryty szarym nalotem. Zapisano perystaltykę.\nOstre zapalenie przełyku może wystąpić bez konsekwencji. Po oparzeniu chemicznym rozwijają się silne blizny, powodując zwężenie przełyku.\nJakie choroby gardła i krtani są najczęstsze?\nChoroby gardła i krtani są częstym problemem, z którym pacjenci przychodzą na wizytę u otorynolaryngologa. Najczęściej infekcje gardła diagnozuje się w zimnych porach roku na tle przeziębienia. Konieczne jest terminowe leczenie patologii ENT, w przeciwnym razie szybko stają się ogniskami przewlekłej infekcji i mogą wywołać poważne komplikacje. Dowiedzmy się, jakie są choroby gardła, jakie są ich charakterystyczne objawy i jak leczyć takie infekcje.\nJakie są choroby gardła i krtani?\nWśród zakaźnych i zapalnych zmian w gardle i krtani, występujących w postaci ostrej lub przewlekłej, najczęściej występują:\nWśród innych patologii wyróżnia się obrzęk krtani, stwardnienie, zmiany grzybicze lub nowotworowe. Każda z tych patologii wymaga szybkiego leczenia, więc każdy powinien znać ogólne objawy chorób laryngologicznych, aby jak najszybciej uzyskać pomoc medyczną.\nObjawy chorób gardła i krtani\nKażda z powyższych chorób ma swoją specyfikę i cechy przebiegu, ale dla większości zapalnych zmian gardła charakterystyczne są następujące częste objawy:\nwysoka gorączka, ból głowy, gorączka i inne oznaki zatrucia organizmu w ostrym okresie choroby;\nwzrost i bolesność węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych;\nzaczerwienienie i obrzęk śluzowatego gardła;\npojawienie się płytki nazębnej na migdałkach;\nPodobne objawy towarzyszą wielu zakaźnym i zapalnym procesom w gardle i krtani. Aby postawić prawidłową diagnozę, specjalista musi znać wszystkie cechy klinicznego obrazu choroby, na przykład, aby odróżnić dusznicę bolesną od zapalenia gardła i innych patologii z podobnymi objawami.\nRezultat leczenia będzie zależał od tego, ponieważ niewłaściwie wybrany schemat leczenia zagraża nie tylko przewlekłości procesu zapalnego, ale także rozwojowi powikłań. Dlatego przede wszystkim należy ustalić przyczynę zapalenia i wybrać schemat leczenia oparty na badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.\nPrzyczyny chorób gardła i krtani\nWiele czynników może wywołać rozwój procesu zapalnego w gardle. Ale głównym jest penetracja bakteryjnych, wirusowych lub grzybiczych czynników, które wpływają na błony śluzowe gardła i migdałków. Najczęściej choroby laryngologiczne rozwijają się na tle przeziębienia lub infekcji wirusowych (ARI, grypa, ARVI, zapalenie migdałków).\nWśród innych przyczyn predysponujących lekarzami są złe nawyki (długotrwałe palenie, picie), różne bodźce zewnętrzne (np. Praca w zakurzonych lub zanieczyszczonych pomieszczeniach), wpływ niekorzystnych warunków pogodowych, długotrwałe stresujące sytuacje.\nChoroby gardła u dzieci są diagnozowane najczęściej i wynika to z faktu, że układ odpornościowy dziecka nie jest jeszcze w pełni funkcjonalny i nie może wytrzymać ataku chorobotwórczych wirusów i bakterii podczas okresów epidemii grypy i przeziębienia. Dlatego w czołówce pod względem profilaktyki patologii ENT u dzieci, utwardzania i wzmacniania mechanizmów obronnych organizmu, stosuje się pełną i zróżnicowaną dietę, przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych i leków immunomodulujących.\nRozważ najczęstsze choroby gardła i gardła.\nZapalenie krtani to zapalenie błony śluzowej krtani. Rozwój ostrej postaci choroby przyczynia się do ogólnej lub lokalnej hipotermii, ale najczęściej zapalenie krtani rozwija się na tle patologii układu oddechowego, grypy, krztuśca lub szkarlatyny. Przewlekłe zapalenie krtani może rozwijać się pod wpływem tych samych powodów lub długotrwałej ekspozycji na takie niekorzystne czynniki, jak wdychanie gazu i zakurzonego powietrza, nadmierne natężenie głosu, palenie przez całe życie, nadużywanie alkoholu.\nKurs i objawy\nOstry przebieg zapalenia krtani trwa zwykle 7-10 dni. W tej chwili pacjent skarży się na uczucie bólu i bolesności w krtani i jest zainteresowany lekarzem: suchość w gardle jest objawem jakiej choroby? Poniższy obraz kliniczny pomaga ustalić prawidłową diagnozę zapalenia krtani:\nz wyjątkiem suchości i łaskoczących w gardle, pojawia się bolesny suchy kaszel;\ngłos staje się ochrypły, niegrzeczny lub całkowicie zanika (afonia);\nbłony śluzowe gardła zaczerwienione i opuchnięte;\njest ból głowy, temperatura wzrasta.\nPodczas przeprowadzania laryngoskopii lekarz zauważa przekrwienie i pogrubienie strun głosowych, tworzenie lepkiego śluzu. Jeśli stan zapalny staje się przewlekły, wykrywa się naruszenie trofizmu tkankowego i rozwój procesów dystroficznych prowadzących do przerzedzania błony śluzowej.\nPrzewlekłej formie zanikowego zapalenia krtani, oprócz powyższych objawów, towarzyszy tworzenie gęstego śluzu, który po wysuszeniu tworzy suche skórki na błonie śluzowej gardła. W przypadku silnych epizodów kaszlu, takie skórki ustąpiły miejsca z pasmami krwi.\nSercem kompleksowego leczenia zapalenia krtani jest łagodny tryb głosowy i wykluczenie czynników wywołujących stany zapalne. W ostrym okresie pacjentowi nie wolno rozmawiać przez 5 -7 dni, aby zapewnić całkowity odpoczynek krtani. Schemat leczenia obejmuje:\nstosowanie antybiotyków w postaci aerozoli;\nciepłe inhalacje alkaliczne i olejowe;\ngargling z wywaru ziołowego (rumianek, szałwia);\nKodeinę przepisuje się w celu wyeliminowania suchego kaszlu.\nZ zabiegów fizjoterapeutycznych zaleca się Solux na szyi, elektroforezę z nowokainą, promieniowanie ultrafioletowe i UHF. Gdy powstają suche skorupy, krtań należy leczyć roztworem Lugolu w glicerynie.\nPonadto lekarze zalecają rzucenie palenia, wyeliminowanie błędów w żywieniu, wyeliminowanie wszelkich produktów drażniących błonę śluzową. Ta lista zawiera przyprawy, przyprawy, marynaty, ostre potrawy, napoje gazowane, alkohol. Tradycyjna medycyna zaleca ciepły napój (mleko, zielona herbata, woda mineralna bez gazu), spożycie gorących kąpieli stóp, suche ciepło na szyi.\nZapalenie gardła to proces zapalny, który atakuje błonę śluzową gardła. Rozwija się na tle ostrych zakaźnych i zapalnych chorób górnych dróg oddechowych lub pod wpływem czynników drażniących - podczas jedzenia zbyt gorącej lub zimnej żywności, długotrwałego narażenia na przeziębienie, nadużywania alkoholu, palenia. Przewlekłe zapalenie gardła, z reguły, jest wynikiem długiego kataru, zapalenia migdałków, ropnego zapalenia zatok lub rozwija się na tle chorób serca, płuc, nerek, metabolicznych.\nNawet z ostrą postacią choroby, ogólny stan cierpi tylko nieznacznie. Pacjent skarży się na pieczenie i drapanie w gardle, łagodny ból podczas połykania. Temperatura ciała może wzrosnąć do wartości podgorączkowych. Przewlekłe zapalenie gardła może być atroficzne, nieżytowe i hipertematyczne.\nZanikowe zapalenie gardła oprócz dyskomfortu w gardle objawia się suchym kaszlem, atrofią i przerzedzeniem błony śluzowej gardła, pojawieniem się gęstego śluzu, wysuszeniem skorupy, szybkim zmęczeniem głosu.\nNieżytowe i przerostowe zapalenie gardła jest dodatkowo komplikowane przez obfite wydzielanie i zatory w gardle lepkiej plwociny, co powoduje uczucie obcego ciała i sprawia, że ciągle kaszlesz. Szczególnie silne ataki kaszlu obserwuje się rano i często towarzyszą im wymioty. Faryngoskopia pokazuje zagęszczoną i przekrwioną błonę śluzową gardła i migdałków, obrzęk obrzękowy, śluzowo-rdzeniowy łup, oddzielne mieszki czerwone mogą pojawić się na tylnej ścianie gardła.\nW leczeniu ostrego zapalenia krtani stosuje się preparaty przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, płukania roztworem antyseptycznym lub alkalicznym, olej do inhalacji, alkaliczny lub na bazie ziół leczniczych.\nBłony śluzowe są rozmazane roztworem Lugola, Collargolu lub Protargolu. W przypadku przerostowego zapalenia gardła zaleca się kauteryzację pęcherzyka roztworem srebra (5-10%), kwasu trichlorooctowego lub zalecana jest procedura krioterapii.\nZapalenie migdałków (ból gardła) jest zapalną chorobą zapalną atakującą tkankę limfatenoidalną gardła (zwykle migdałki). Choroba może być ostra lub przewlekła.\nOstra dławica z kolei może być nieżączkowana, lakunarna, pęcherzykowa lub rozstrzeniowa, a główne objawy tych postaci mogą się różnić. Wspólne dla wszystkich postaci dławicy jest nagłe wystąpienie choroby, z ostrym wzrostem temperatury do wysokich wartości, dreszczami, bólem gardła, bólem podczas połykania, obrzękiem węzłów chłonnych i bólem.\nKatarowe zapalenie migdałków jest najłatwiejsze, wraz z powierzchowną zmianą migdałków. Odtruwanie organizmu jest łagodne, temperatura rzadko przekracza wartości podgorączkowe (37,5 ° C). W przypadku braku szybkiego leczenia, zapalenie błony śluzowej gardła może łatwo przekształcić się w cięższe formy.\nTak więc, lakunarne i pęcherzykowe zapalenie migdałków mają bardziej wyraźne objawy, które objawiają się słabością, wysoką gorączką, bólem głowy i mięśniami oraz gorączką. Podczas badania wykrywane są przerostowe i obrzękowe migdałki. Gdy lacunar quinsy ropna tablica gromadzi się w luki, ale nie wykracza poza migdałki, z usunięciem nie pozostawia krwawienia erozji. W pęcherzyku płucnym ropne pęcherzyki tworzą się na powierzchni migdałków, które, otwierając się, tworzą ropne osady w migdałkach.\nKrwawe zapalenie gardła rozwija się jako powikłanie i towarzyszy mu rozprzestrzenianie się ropnego procesu w tkance otaczającej migdałki. Przebiegowi choroby towarzyszy pogorszenie stanu pacjenta, ciężkie zatrucie, znaczny wzrost węzłów chłonnych, ból gardła i konieczność operacji otwarcia ropnia.\nPrzewlekłe zapalenie migdałków jest wynikiem nieleczonego bólu gardła lub rozwija się w wyniku spadku odporności spowodowanego przewlekłym zapaleniem zatok, zapaleniem zatok, zapaleniem błony śluzowej nosa i problemami stomatologicznymi. Zaostrzenia przewlekłej dusznicy bolesnej mogą występować kilka razy w roku.\nW pierwszych dniach choroby pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku. Zaleca się picie dużej ilości ciepłego, lekkiego, delikatnego jedzenia. W ostrym okresie zwykle przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, po 2-3 dniach, po otrzymaniu wyników wysiewu bakterii i określeniu czynnika zakaźnego, lekarz dostosowuje schemat leczenia.\nDo płukania stosuje się roztwory antyseptyczne - jodolol (1%), nadtlenek wodoru (3%), Rivanol, roztwór kwasu borowego (2-4%). Do inhalacji stosuje się odwary z ziół leczniczych - bzu czarnego, rumianku, eukaliptusa, szałwii.\nW przypadku ciężkiego bólu gardła i opuchniętych węzłów chłonnych zaleca się stosowanie okładów alkoholowych. Mieszaninę dla kompotu przygotowuje się na bazie alkoholu (100 ml), nokakoiny (1,5 g) lub menowazyny (1,5 g). Ta kompozycja jest impregnowana tkaniną z gazy, umieszczona na przedniej powierzchni szyi, pokryta plastikową folią na górze i zabezpieczona ciepłym szalikiem.\nJest to niezależna choroba, która może być spowodowana różnymi przyczynami:\nurazy krtani lub gardła (mechaniczne, chemiczne, termiczne);\nprzewlekłe choroby nerek, serca i naczyń krwionośnych;\nzmiany patologiczne w tarczycy lub węzłach chłonnych;\nropne ropnie w gardle;\npojawienie się guzów w krtani.\nDlatego, aby odpowiedzieć na pytanie: "Jakie oznaki choroby - guzek w gardle?", Lekarz będzie mógł dopiero po pełnym zbadaniu i potwierdzeniu diagnozy.\nNasilenie objawów zależy w dużej mierze od wielkości i lokalizacji obrzęku. W łatwym przypadku pacjent odczuwa jedynie pewien dyskomfort i łagodne zapalenie gardła podczas połykania, w bardziej poważnych sytuacjach mówi o poczuciu śpiączki w gardle, ostrej trudności w oddychaniu i uczuciu uduszenia. Podczas kontroli światło krtani jest zwężone, obrzęknięte i wykrywa się ograniczone lub rozproszone tworzenie przypominające guz.\nPo wykryciu obrzęku krtani, pacjent jest hospitalizowany i monitorowany w szpitalu, tak jak przy postępującym zwężeniu krtani, konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej - tracheotomii. Ale w większości przypadków można to zrobić bez operacji.\nPacjentowi zaleca się leczenie dywersyjne (puszki, plastry musztardowe, kąpiele stóp), okłady z lodu na szyi, inhalacje i wstrzykiwanie antybiotyków, dożylne podawanie roztworu kwasu askorbinowego i chlorku wapnia. Aby wyeliminować obrzęki, przepisano preparaty moczopędne i histaminowe, blokowano donosową blokadę nokabainy lub wdychano kortykosteroidy. W ciężkich przypadkach należy wstrzykiwać prednizon lub hydrokortyzon.\nTermin "zwężenie" ukrywa częściowe lub całkowite zamknięcie światła krtani. Jest to raczej rzadki, ale bardzo niebezpieczny stan, który może rozwijać się gwałtownie lub stopniowo.\nOstre zwężenie jest niebezpieczne w przypadku szybkiego (czasami błyskawicowego) rozwoju. Najczęściej ten stan występuje na tle fałszywego lub prawdziwego zadu, zapalenia krtani i tchawicy u dzieci, urazu mechanicznego lub ciała obcego w krtani, a także rozwoju zapalenia krtani.\nPrzewlekłe zwężenie charakteryzuje się powolnym zwężeniem krtani na tle nowotworu, współistniejącymi chorobami lub zmianami bliznowatymi po urazach.\nPierwszy etap choroby charakteryzuje się wydłużeniem drogi oddechowej, utratą przerwy między wdychaniem a wydechem, pojawieniem się wyraźnych zwężek w głosie. Wraz z zaostrzeniem stanu wyraźnie pojawiają się oznaki głodu tlenu, zwiększa się zadyszka, skóra staje się niebieskawa. Podczas wdechu stwierdza się żyłę szyjną. Pacjent staje się niespokojny, spieszy, oblewa zimny pot.\nW przypadku braku opieki medycznej jest najtrudniejszy etap - uduszenie. Stan charakteryzuje się spadkiem ciśnienia krwi, spowolnieniem czynności serca. Pacjent staje się opieszały, obojętny, źrenice rozszerzone, oddychanie jest rzadkie i powierzchowne. W przyszłości może dochodzić do utraty przytomności i niewydolności oddechowej.\nGdy zwężenie krtani wymaga hospitalizacji, ponieważ tylko w szpitalu możesz zapewnić niezbędne środki, aby zapobiec uduszeniu. We wczesnym stadium zwężenia możliwe jest zastosowanie metod terapeutycznych mających na celu przywrócenie funkcji oddechowych. W tym celu należy przepisać leki nasercowe, inhalację tlenową, plaster gorczycy na klatkę piersiową, terapię przeciw odwodnioną. Na etapie asfiksji należy natychmiast wykonać tracheotomię (otwarcie tchawicy) i wykonać sztuczną wentylację płuc podczas zatrzymania oddechu.\nW przewlekłym zwężeniu konieczne jest najpierw podjęcie leczenia choroby podstawowej, która wywołuje zwężenie krtani i towarzyszące jej powikłania.\nWśród innych chorób gardła i krtani można wyróżnić uszkodzenia grzybicze, których czynnikiem sprawczym jest grzyb Leptotrix. Wpływa na błonę śluzową gardła i luki migdałków. Na ich powierzchni pojawiają się gęste, białawe formacje przypominające ciernie. Przebieg choroby jest przewlekły i prawie bezobjawowy. Pacjent może być zakłócony jedynie przez odczuwanie obcego przedmiotu w gardle.\nWalkę z infekcją grzybiczą przeprowadza się przez płukanie gardła poprzez traktowanie roztworem Lugola i płukanie luk roztworem chinosolu.\nChorób gardła można uniknąć, jeśli systematycznie angażujesz się w zapobieganie infekcjom, wzmacniasz system odpornościowy, prowadzisz zdrowy tryb życia, temperament i rezygnujesz ze złych nawyków.\nAle najważniejszą rzeczą jest, aby nie rozpoczynać żadnej choroby i, po pierwszych oznakach procesu zapalnego w gardle, skonsultować się z lekarzem, aby poddać się badaniu, ustalić diagnozę i natychmiast rozpocząć leczenie. Jest to jedyny sposób na uniknięcie nieprzyjemnych konsekwencji i powikłań związanych z patologiami ENT.\nZapalenie krtani jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego, którą rozpoznaje się w 80% przypadków u pacjentów, którzy skarżą się na obniżenie tonów głosu. Przyczyny zapalenia krtani mogą być zakaźne i niezakaźne.\nNieprzyjemne odczucia podczas połykania lub jedzenia, podczas picia mogą towarzyszyć ból w okolicy jabłka Adama - specjalny chrząstkowaty występ, widoczny tylko u mężczyzn.\nJak zakaźne zapalenie migdałków jest i jak jest przenoszone


Napisane przez Łukasz Religa\tOpublikowano w Regionalne sobota, 25 kwiecień 2015 18:28\nWizyty prezydenta Komorowskiego odbiła się w Polsce dość szerokim echem, choć na niekorzyść kandydata, bardziej był to oddźwięk negatywny. Liczne porównania do filmów Barei i słynnego ,,Misia”. Wszystko za sprawą tego, że odbywająca się w tle konferencji prasowej budowa, po jej zakończeniu się zakończyła, co wywołało spekulacje, że była to jedna wielka ustawka.\nPrezydenta Bronisława Komorowskiego będę jednak bronił, gdyż jak się domyślam był nieświadomy sytuacji w jaką został wmanewrowany. W 2010 roku swoją kampanię wyborczą Komorowski kończył wiecem w inowrocławskich Solankach, gdzie obiecał budowę obwodnicy. Formalnie nie jest to kompetencja głowy państwa, ale za jego prezydentury najważniejsze decyzje zapadły i nie ma co się dziwić, że chciał on pod Inowrocławiem podkreślić, że obietnica została dotrzymana. Taki przekaz zapewne zaplanowali też sztabowcy. Zostało to jednak popsute tym, że współpracownicy prezydenta Inowrocławia Ryszarda Brejzy chcieli chyba za wszelką cenę zrobić dobre wrażenie na prezydencie Komorowskim i nieco podkolorowali sytuację, uruchomiając na budowie ciężki sprzęt, który na tym etapie harmonogramu nie był potrzebny. To zostało zauważone przez dziennikarzy i w rezultacie głowie państwa tylko zaszkodzono.\nBraun: Nie jestem demokratą\nW czwartek w Bydgoszczy gościł kandydat o dość radykalnych poglądach Grzegorz Braun. Zrobiły na mnie wrażenie jego słowa, w których stwierdził, że nie jest demokratą, a co za tym idzie, nie zamierza stonować swoich poglądów, aby się przypodobać mediom. Podczas tego samego spotkania oberwało się dziennikarzom TVP Bydgoszcz, za brak rzetelności całej Telewizji Polskiej. Pod tym względem Grzegorz Braun się na pewno wyróżnia od pozostałych dziesięciu kandydatów i prezentuje się jako najbardziej antysystemowy.\nKampania wyborcza pełna tematów zastępczych\nOstatni w Bydgoszczy zawitał kandydat Kongresu Nowej Prawicy Jacek Wilk. Muszę subiektywnie przyznać, że zrobił on na mnie najlepsze wrażenie ze wszystkich goszczących przez ostatnie tygodnie na Kujawach kandydatów.\nWilk stwierdził, że w kampanii wyborczej debata odbywa się wokół tematów drugo i trzecio rzędnych, z czym osobiście się zgadzam. Następnie zaczął mówić o braku perspektyw dla młodych ludzi i o tym jak trudno w Polsce prowadzić jej biznes. Nie wnikając w zaproponowane przez niego recepty, to jest obok Janusza Palikota jedynym kandydatem, który na swoich spotkaniach z wyborcami zauważa te przyziemne problemy. Inni kandydaci tych problemów albo nie widzą, bądź skupiają się na przekazie bardziej emocjonalnym wokół tematów zastępczych.\nUbolewać można tylko, że w przekazie wyborczym Jacek Wilk pojawia się tak rzadko.\nW niedzielę w Kruszwicy gościć ma kandydat PSL Adam Jarubas. Na kolejne dni póki co w naszym regionie wizyt kandydaci nie zaplanowali. W ostatnie dni kampanii wyborczej zawitać ma kandydat Ruchu Narodowego Marian Kowalski.\nWięcej w tej kategorii: « Dochodzi do zbliżenia stanowisk w ZIT?\tKontrowersyjne poręczenie kredytu »


Dobry adwokat Lublin czerwiec 2021 − najnowsze-info-kielce.pl\n25.06.2021, 15:33 0 komentarzy\nWarto zasięgnąć profesjonalnej porady, jeśli mamy do czynienia z prawem cywilnym, spadkowym lub też karnym. Kancelaria adwokacka jest miejscem do którego należy się udać po pomoc. W takiej placówce zdobędziemy wszelkie potrzebne informacje dotyczące obecnego statusu prawnego. Poprzez doświadczonego adwokata oraz fachową poradę, będziemy mogli zdobyć wiedzę związaną z regulacjami prawnymi, które nas obowiązują. Bez względu na to czy jest to sprawa o rozwód, podział spadku, odszkodowanie lub obrona w postępowaniu sądowym, Klienci będą mogli otrzymać odpowiednią poradę prawną, a dzięki wieloletniej praktyce adwokat postara się znaleźć adekwatne rozwiązanie. Porad mogą szukać nie tylko osoby indywidualne, a także podmioty gospodarcze pragnące otrzymać odpowiednie doradztwo prawne w gałęzi gospodarki . Kancelaria zajmuje się świadczeniem porad prawnych w zakresie prawa cywilnego, rodzinnego, karnego, rzeczowego, pracy oraz zajmie się sprawami administracyjnymi.\nDzięki szczegółowej znajomości prawa obowiązującego w Polsce, adwokat może zaoferować porady prawne również i Polakom mieszkającym za granicą. Kancelaria prawna stara się należycie dysponować posiadanym zapleczem personalnym, w taki sposób, żeby niezbędne czynności prawne mogły być poprowadzone szybko i sprawnie. Prawo jest zawiłą i skomplikowaną dziedziną, dlatego ciągłe podnoszenie kwalifikacji oraz przyswajanie wprowadzanych zmian jest gwarancją tego, że kancelaria prawna będzie w stanie zaoferować swoim Klientom najbardziej adekwatną pomoc.\nWyjątkowe znaczenie ma również tajemnica adwokacka, ponieważ osoby pracujące w kancelarii zwracają szczególną uwagę do poufności danych wszystkich Klientów. Dzięki prawidłowemu przechowywaniu oraz procedurom niszczenia, informacje o Klientach z pewnością nie trafią w niepowołane ręce.


Sok Warzywny Awokado - Przepisy w ŚwiatKobiety.pl\nsok warzywny awokado\nArtykuły na temat: sok warzywny awokado\nZupa z awokado i ogórka\nSkład na 2 porcje: ● 1 średnie, dojrzałe awokado ● pół ogórka ● sok z połówki cytryny ● pół szklanki warzywnego bulionu ● 2 łyżeczki oliwy z oliwek ● kilka kropel sosu tabasco ● 2 łyżki jogurtu naturalnego ● sól i pieprz biały mielony ● jasna bułka i łyżka masła na grzanki ● łyżka świeżych ziół...\nZupa z kukurydzy i awokado\nSkładniki na 4 porcje: 2 szalotki, 1 papryczka chili, 4 dag masła , 40 dag kukurydzy z puszki, 800 ml bulionu warzywnego , 1 awokado, sok z cytryny, 200 ml śmietany 12 proc., 5 dag sera typu feta, 4 gałązki kolendry, sól, pieprz...\nSkładniki: ●2 dojrzałe awokado ●1 łyżka oliwy z oliwek ●2 młode dymki (szczypior wraz z cebulką, pokrojone) ●2 szkl. bulionu warzywnego ●sok z cytryny ●70 ml płynnej śmietanki 12 proc. ●kulka sera mozzarella ●kilkanaście listków bazylii ●12 suszonych pomidorów z olejowej zalewy...\nSkładniki: 2 szalotki, 1 papryczka chili, 4 dag masła , 40 dag kukurydzy z puszki, 800 ml bulionu warzywnego , 1 awokado, sok z cytryny, 200 ml śmietany 12 proc., 5 dag sera typu feta, 4 gałązki kolendry, sól, pieprz.\nSkładniki na 4 porcje: 4 owoce awokado, 2–3 ząbki czosnku, 3 dymki, 2-3 twarde pomidory, 1 łyżka masła, sok z cytryny, 4 szklanki bulionu warzywnego, 1/2 szklanki gęstej kwaśnej śmietany, sól, pieprz, 1 łyżeczka miodu, 50 ml białego wina.\nKrem z awokado na zimno\nSkładniki: szalotka, 3 papryczki chili, 4 awokado, 2 szklanki zimnego bulionu warzywnego, pół szklanki wina porto, pół szklanki śmietany, sok cytrynowy, skórka z cytryny, świeża kolendra, sól, pieprz...\n...●2-3 dojrzałe awokado ●łyżka oliwy z oliwek extra vergine ●2 dymki z cebulkami ●1/2 litra bulionu warzywnego ●sok z 1 limonki ●200 ml śmietany 12-proc. ●sól, pieprz...\nZielona zupa krem z groszku i awokado\nSkładniki na 3-4 porcje: 45 dag mrożonego zielonego groszku, 1 dojrzałe awokado, 1 duży ziemniak, 1 średnia cebula, 1-2 ząbki czosnku, 1 l bulionu warzywnego lub drobiowego, 1 łyżka masła, 2 łyżeczki soku z cytryny, sól, pieprz, 2 rzodkiewki, kiełki.\nPastą warzywną zastąpmy szynkę i ser na kanapce\n...✣ Najłatwiejszą pastę zrobimy na bazie awokado. Wystarczy je obrać i rozgnieść nawet widelcem. Do tego odrobina soli, pieprzu i sok z limonki, który bardzo lubię, oraz poszatkowana świeża kolendra. Może to być też sok z cytryny i np. natka pietruszki. Taką pastę zdążymy zrobić nawet rano. ✣ Doceńmy włoszczyznę! Marchewkę, pietruszkę i seler pieczemy w piekarniku z dodatkiem ziół i oleju lub...\nPrzepisy na temat: sok warzywny awokado\n..., czyli kurkumą. Do przygotowania zupy potrzebujemy: 2 łyżki oleju z awokado, pokrojoną w kostkę cebulę, łyżkę posiekanego imbiru, 2 szklanki pokrojonych w kostkę słodkich ziemniaków, puszkę czarnej fasoli, puszkę krojonych pomidorów, 2 łyżeczki mielonej kurkumy, łyżeczkę mielonego kminu, łyżeczkę soli morskiej, 3 szklanki bulionu warzywnego, szklankę mleka kokosowego, sok z dwóch limonek, posiekaną...\n...i podsmażamy przez chwilę na patelni. Tortillę podgrzewamy. Na każdej układamy po jednym sadzonym jajku i smarujemy sosem pomidorowym. Doprawiamy do smaku solą i pieprzem oraz skrapiamy sokiem z limonki. Posypujemy pokruszoną fetą i natką pietruszki. Jeśli lubimy ostre smaki to dodajemy pikantne papryczki. Zdobimy pokrojonym awokado. Owsianka z owocami Sposób przygotowania Do garnuszka...\n...w plastrach Sokołów Pół łyżeczki chili 2 łyżki oleju rzepakowego Szczypta pieprzu i soli Przygotowanie: Nieobrane awokado przekrój na pół i ostrożnie usuń pestkę. Miejsce po pestce lekko wydrąż, by powstało zagłębienie, w które zmieści się jajko. Awokado skrop sokiem z cytryny i posyp chili. Wyłóż folią spożywczą pustą szklankę o pojemności 250 ml i natłuść folię olejem. Do...\n..., pokrojone pomidorki koktajlowe i obraną połówkę awokado, którą skrapiamy sokiem z limonki. Całość posypujemy ziarnami sezamu i doprawiamy solą i pieprzem. Warzywna przekąska Sposób(...)). Podsmażamy na oleju razem z pokrojoną cebulą. Rukolę mieszamy z kukurydzą, pokrojonym awokado i ogórkiem. Doprawiamy solą i pieprzem do smaku. Na tortillę wykładamy mięso z cebulą oraz warzywa...\n...z Meksyku. Przygotowuje się go z rozgniecionego awokado oraz całej gamy dodatków takich jak chili, kolendra, sok z limonki, czosnek, a także pomidory oraz cebula. Jest bardzo popularnym dodatkiem do(...)Miłość według Azteków - awokado, kakao, czekolada, chili Ciekawostką lingwistyczną jest fakt, iż w dzisiejszym języku polskim używamy słów, które wywodzą się bezpośrednio z języka... Azteków...\nSkładniki na 8 porcji: - 8 jajek, - 500 g szparagów, - sól, cukier, - czerwona papryka, - 3 plastry gotowanej szynki, - 2 awokado, - sok z jednej cytryny, - 150 ml bulionu warzywnego(...) w paseczki i skropić sokiem z cytryny. Drugą połówkę zmiksować z bulionem i pozostałym sokiem z cytryny. Doprawić pieprzem i szczyptą cukru. Szparagi, paprykę, awokado, jajka i szynkę, nakładać warstwami do...\n.... Na krem awokado: posiekać czosnek, z awokado zdjąć skórkę i wyjąć pestkę. Z miąższu odciąć plaster o grubości 4-5 mm i wyciąć z niego małe serca. Skropić sokiem z cytryny. Pozostały miąższ awokado(...)Przystawka: Trzy rodzaje bruschetty: z pomidorami al'arrabiata, kremem z awokado i kremem z pstrąga Składniki na 2 porcje: - 6 kromek bagietki, - zielona cebulka, - papryczka chili...\nrolady z farszem\nmarynaty z jarzyn\nkurczak pomidor mozzarella\nszybkie dania na ciepło bez mięsa\njabłka do słoików ze śliwkami\nmakaron ze szpinakiem fetą w sosie\nplacek drożdżowy bez wyrabiania w 2 godziny\nnajlepszy na ule\nzupa owocowa z malin\nzupa z owocami morza pomidorowa\nciasto z jabłkami najsmaczniejsze\npotrawy z ryb magdy\nporcja dla dwojga\nplacek włoski z jabłkami\nszyszki z białej czekolady\nplacki na tortille pomysł\nbiała smażona z cebulą i musztardą\npasta do chleba kozim serem\nbułki z sody\npyszne ciasto z masą orzechową


Dlaczego dywersyfikacja? - Blog Firmowy - MinisterstwoReklamy.pl\nAdriana Wrochna | 19.10.21 | Przeczytasz w 5 minut\nDywersyfikacja reklamy to termin, który stale przewija się w kontekście marketingu internetowego. Może się wydawać, że zainwestowanie większych środków w jedno działanie marketingowe będzie bardziej opłacalne, bo pozwoli znacznie zwiększyć zasięg reklamy. Choć ten tok myślenia nie jest do końca błędy, to zazwyczaj zróżnicowane źródła reklamy pozwalają osiągnąć lepsze efekty.\nCzy jedna duża kampania wystarczy?\nUtworzenie pojedynczej dużej kampanii w Google, czy na Facebook’u jest bardzo kuszące. Wymaga mniej pracy niż kilka mniejszych projektów reklamowych. Nie trzeba na bieżąco śledzić statystyk w różnych miejscach, wszystkie dane masz razem. Ponadto większy budżet reklamowy w ramach jednej kampanii pozwala zmaksymalizować wyniki. Zainwestowane kwoty wprost proporcjonalnie odpowiadają temu, jaki zasięg będzie mieć kampania.\nKażde z powyższych stwierdzeń jest prawdziwe, jednak każda z tych zalet może szybko stracić na znaczeniu. Duży budżet przeznaczony na jeden sposób reklamy zakłada wprost, że osiągnie ona sukces. Nie zawsze jednak tak jest. Błędy zdarzają się nawet najlepszym i brak dywersyfikacji może sprawić, że negatywne skutki będą jeszcze bardziej odczuwalne. Ponadto stosowanie strategii opartej tylko na jednym źródle reklamy ogranicza możliwości remarketingu, który jest jedną z najlepszych taktyk prowadzących do sprzedaży.\nKolejnym aspektem, który negatywnie wpływa na skuteczność niezdywersyfikowanej kampanii jest to, jak ograniczona jest jej skuteczność, mając na uwadze to, że różne formy reklamy mogą mieć różne cele. Jedne kampanie mogą przekładać się na wzrost świadomości na temat marki, a inne prowadzić wprost do zakupu produktów. Mając tylko jedną kampanię ograniczasz znacznie swoje pole do popisu.\nJakie szanse daje zdywersyfikowana kampania?\nDecydując się na kilka rodzajów kampanii i ich kilka źródeł znacznie zwiększasz swoją szansę na sukces. Przede wszystkim rozdzielając budżet na wiele rodzajów reklam możesz szybko zweryfikować, które z nich są najbardziej skuteczne. Dywersyfikacja kampanii to nie tylko decydowanie się na reklamy za pośrednictwem różnych narzędzi. To też różne formy reklamy: od banerów, przez reklamy produktowe, po reklamy w filmach na YouTube. To też weryfikowanie skuteczności danych haseł.\nDywersyfikacja reklamy pomiędzy kilka platform (np. Facebook Ads i Google Ads) pozwala na tworzenie lejków sprzedażowych i kampanii remarketingowych. Twój potencjalny klient szuka czegoś w Google, a następnie reklama tego rodzaju produktów, bądź usług pojawia się na jego Facebooku. To prosty i niezwykle skuteczny schemat. Jeśli ograniczasz działania marketingowe do jednej platformy, nie będzie możliwe stosowanie takich taktyk.\nKolejną zaletą zdywersyfikowanych reklam jest to, że w ten sposób możesz bardziej kontrolować grupę swoich odbiorców. W jakim sensie? Jeśli tworzysz jedną ogólną strategię, nieważne czy w ramach jednej, czy kilku platform, jej skuteczność jest ograniczona. Reklamy muszą być dywersyfikowane treściowo, to znaczy być dopasowane do ich odbiorcy. Twoja firma oferuje usługi firmom i osobom prywatnym? Potrzebne są reklamy, które odpowiedzą potrzebom jednej i drugiej grupy klientów.\nPrzeczytaj też: Czym się różni marketing B2B od B2C?\nDywersyfikacja jest przede wszystkim logicznym i konsekwentnym podejściem do reklamy. Dzięki odpowiednio zbudowanemu planowi marketingowemu i jego prawidłowej implementacji, można stworzyć sprawny mechanizm. Najpierw szuka się potencjalnych klientów, a potem skłania ich do zakupu. Narzędzia reklamowe pozwalają szybko wykonać te działania. Każda reklama zakleszcza się z poprzednią i właśnie takie działania dostarczają Ci klientów.\nJak nie zwariować w dywersyfikacji? Jaki poziom jest właściwy?\nWielu mentorów marketingu najprawdopodobniej powiedziałoby, że im większa dywersyfikacja reklamy, tym lepiej. To prawda, ale niekoniecznie praktyczna porada. Niekoniecznie liczy się ilość, ale jakość jest istotna zawsze. Doświadczeni specjaliści wiedzą, jak znaleźć złoty środek dla dywersyfikacji reklamy Twojej firmy. Im więcej reklam, tym większe koszty, z tego właśnie powodu nie da się dywersyfikować bez końca. Mimo wszystko wyniki działań, które zostały nawet lekko zdywersyfikowane, są znacznie lepsze niż tych, które nie zostały poddane takim działaniom.\nW MinisterstwieReklamy możemy stworzyć dla Ciebie marketing Twojej firmy od podstaw, z dywersyfikacją, która go uskuteczni. Stworzymy lejki, zbadamy o to, jak Twój przyszły klient będzie dokonywać konwersji. Wybierzemy metody, które będą najskuteczniejsze w Twojej branży. Siła dywersyfikacji leży w logice planowania. Największym wyzwaniem jest decyzja, jak całość ma się zakleszczyć. Całe szczęście nasi eksperci nie muszą zgadywać. Sprawdzone rozwiązania, bogate portfolio case studies i profesjonalne narzędzia analityczne to gwarancja tego, że nie wróżymy wyników z fusów.


Toner zamiennik do Samsunga ML 1615 o wydajności 3000 str. A4\nStrona główna Tonery tusze>Samsung>Toner do Samsung ML 1615 - D119S\nToner do Samsunga ML 1615 wysokiej wydajności na 3000 str. A4. Szacowane zużycie tonera dla 5% pokrycia strony zgodne z normą ISO 19752 dla tonerów monochromatycznych. Rzeczywista wydajność może się różnić w zależności od typu drukowanych dokumentów.\nToner do Samsunga ML 1615\nToner D119S posiada certyfikaty potwierdzające wydajność produktu na 3000 str.A4.\nToner to 100% nowy zamiennik, który wytworzono w fabrykach wdrażających standardy zarządzania jakością i środowiskiem, a to przekłada się jednocześnie na jakość produktu.\nToner D119S pakowany do kartonowego pudełka, a by dotarł do Ciebie produkt pełnej wartości i bez defektów posiada zabezpieczenia folią ochronną.\nZapewniamy szybką dostawę produktu, byś jak najszybciej mógł zainstalować toner na swojej drukarce Samsung ML 1615. W razie wykrycia problemu z produktem wyślij do nas formularz reklamacyjny.\nToner Samsung 1615 może pasować do modeli drukarek:\nModel drukarki 1615


16226 FB Tweet\nGiełda matif wzrasta agregaty rolnicze dobry dokładnie albo odchwaszczanie pola. Jak prawidłowo, utrzymywać glebę na plantacji truskawek, w dobrej kulturze. . Czy traktory ciągniki rolnicze używane opryskać rolnictwo interesujący niszczenie chwastów. Całkowicie bakterie glebowe łatwy zarówno była sieje opryskiwacze spalinowe plecakowe, susza fizjologiczna, środek do usuwania chwastów. Rolnictwo nawadniać modny winorośl choroby drugie toż do.


Ogromna donica a laminatu 100x100x100 cm - D992F biały połysk - Bartpol Sp. z o.o.\nStrona główna » Donice z włókna szklanego » Donica z włókna szklanego D992F biały połysk\nNumer katalogowy:D992F biały połysk\nWymiary:wysokość: 100 cm, długość: 100 cm szerokość: 100 cm\nDonica D992F szary mat\nDonica D992F czarny połysk\nDonica D992F antracyt mat\nPokaźnych rozmiarów donica D992F ma wysokość 100 cm. Znajdzie zastosowanie w przestronnych biurowcach lub pasażach centrów handlowych. Wspaniale wyeksponuje wysokie rośliny zielone czy ozdobne krzewy. Donica może być używana na zewnątrz i ozdobić wejście do budynku lub ogród. Powierzchnię donicy pokryto farbą odporną na działanie warunków atmosferycznych, w tym mrozu. Dodatkowo, tę dużą donicę wyłożono od wewnątrz styropianem, który ma za zadanie chronić układ korzeniowy przed chłodem w okresie zimowym. Donica ma biały kolor i wykończenie z połyskiem oraz klasyczną, sześcienną formę. Donicę wykonano z włókna szklanego, czyli materiału lekkiego, a zarazem trwałego. Dostępna jest również wersja czarna oraz szara o wykończeniu matowym.\nModele 3D donicy D992FSkompresowane pliki modeli 3D donicy D992F w formatach .fbx, .obj, .stl oraz nota prawna dotycząca zastrzeżeń wykorzystania pobranych plików.\nPobierz Modele 3D donicy D992F


Hell's Beauty by paaatriziaa: SIN CITY INDIGO NAILS\nOdcień Sin City kojarzycie już pewnie z palety żeli w pędzelku Indigo Nails. Żel w pędzelku o tej samej nazwie w końcu zyskał swój odpowiednik w kolekcji lakierów hybrydowych. Fakt ten bez wątpienia zadowoli wiele jego (Sin City) wiernych fanek, które pozostają przy lakierach hybrydowych i na żel w pędzelku nie mogły się zdecydować. Sin City to cudowny, jasny odcień szarości z nutką chłodnego fioletu. Będzie wspaniałym uzupełnieniem wielu stylizacji z odcieniami takimi jak czerń, szarości, fiolety, granat, butelkowa zieleń. Wspaniale wygląda połączony z folią transferową, folią Mirror Effect i kryształkami Swarovskiego. A Wam jak się podoba?\nKolekcja Indigo Nails x Sin by Mannei perfekcyjnie rozpoczęła rok 2018 w Indigo Nails. Kolory wpisały się idealnie w aktualną porę, ale myślę, że przez cały rok będą wybierane przez kobiety na całym świecie. Kolekcja Indigo Nails x Sin by Mannei to osiem wspaniałych odcieni:\nDevil Wears Red - klasyczna, krwista czerwień,\nMy Name Is Sara - bardzo elegancki i szykowny burgund,\nJuice - odważne połączenie ciemnego burgundu z subtelną nutą fioletu,\nBillionaire - głęboki, dostojny, wyjątkowo elegancki granat,\nMy King Arthur - przepiękny, stonowany grafit, w którym odnajdziemy nuty butelkowej zieleni i głębokiego granatu,\nMy Fav Bag - szlachetny taupe, czyli nietypowy odcień beżu,\nDiamonds For Breakfast - to słodki nude z subtelną nutką różu,\nSin City - cudowny, jasny odcień szarości z nutką chłodnego fioletu.\nZnacie już te kolory? W tym wpisie znajdziecie je wszystkie.\nCzy Sin City wpadł Ci w oko?


Danonek zaprasza do udziału w loterii - Promocje - Nowości - Portal informacyjny Handelextra.pl\nCo 5 minut można w niej wygrać hulajnogi marki Mini-Micro, plecaki z kolcami, kolorowe kaski oraz rowerowe dzwonki.\n16, maj 2019, 14:30\nWiosenną loterię uzupełnia akcja prowadzona wraz z siecią sklepów Biedronka.\n"Danonkowa Księga Przygód" to projekt dedykowany zarówno dzieciom, jak i rodzicom, zachęcający do wspólnego przebywania na świeżym powietrzu. W 7 Księgach, publikowanych w kolejnych tygodniach akcji, znajdują się pomysły na rozwijające gry i kreatywne zadania przygotowane we współpracy z psychologiem. Zabawy pozwolą zdobyć dzieciakom odznaki małych bohaterów, artystów, sportowców itp. Każdy tydzień akcji będzie poświęcony innym aktywnościom, rozwijając dziecięcą ciekawość, sprawność fizyczną, kreatywność oraz empatię.\nZa koncepcję loterii, produkcję spotu oraz przygotowanie kreacji digital odpowiada agencja VMLY&R Poland, zaś nad kreatywną realizacją „Danonkowych Ksiąg Przygód” czuwa agencja Kamikaze. Działania public relations prowadzone są przez firmę Danone.\nAkcja potrwa do 26 maja.\nSzczegóły na www.wygrywajzdanonkami.pl.


Fototapeta XXL - Czarna królowa - ale-obrazy.pl\n> Fototapety>Tła i desenie>Skóra>Fototapeta XXL - Czarna królowa\nNOWOŚĆ! Wielkoformatowa, trwała, odporna na wodę i zarysowania flizelinowa fototapeta XXL "Czarna królowa". Fototapeta w dużym formacie "Czarna królowa" z inspirującym motywem będzie efektowną ozdobą każdego pomieszczenia. Tapety Flizelinowe montowane są na klej. Można je zamontować w każdym pomieszczeniu, nawet łazience lub kuchni. Tapety flizelinowe, z pół-matową powłoką ukryją drobne niedoskonałości ściany. Tworzą ocieplającą warstwę izolacyjną i co bardzo ważne pozwalają ścianom oddychać. Wodoodporny druk jest bardzo trwały.


Kukurydza nie powinna być zalecana w diecie dziecka…chociażby ze względu na stan zapalny jelit, polimorfizm genu HLA. ~ Zespół Downa\nStrona główna » Zdrowie i Rehabilitacja » Dieta » Kukurydza nie powinna być zalecana w diecie dziecka…chociażby ze względu na stan zapalny jelit, polimorfizm genu HLA.\nPrzypomnę może czym jest celikia na początek:\n“Celiakia, nazywana też chorobą trzewną to – jak odkryto już 60 lat temu – schorzenie polegające na występowaniu zaburzeń trawienia i wchłaniania jelitowego, związanych z nietolerancją przez organizm chorego glutenu, białka zawartego w zbożach. Nieprawidłowa reakcja odpornościowa jest wywoływana nadmierną odpowiedzią immunologiczną na grupę białek zbożowych zawartych głównie w ziarnach pszenicy, jęczmienia żyta i owsa. Choroba występuje mniej więcej u jednej osoby na 100.\nDziałający toksycznie gluten prowadzi do zaniku kosmków jelita cienkiego, czyli maleńkich wypustek błony śluzowej, które zwiększają jej powierzchnię i odpowiadają za wchłanianie składników pokarmowych. W efekcie pokarm wchłania się w minimalnych ilościach, co prowadzi do wystąpienia różnorodnych objawów chorobowych – na przykład biegunki, nudności i wymiotów, bólów brzucha, zmęczenia, bólów głowy.\nPacjenci z celiakią muszą przez całe życie przestrzegać restrykcyjnej diety, co jest jedynym sposobem na uniknięcie reakcji zapalnej ze strony układu odpornościowego. Mimo diety, następstwa kontaktu z glutenem mogą się utrzymywać nawet przez pięć lat. (PAP)”\nDodam od siebie, że celiakia może mieć formę BEZOBJAWOWĄ!\nW kontekście kukurydzy kluczowe dla mnie jest to stwierdzenie:\n”Maize has similar proteins to gluten and has been shown to act just like gliadin peptides in some people with CD. Maize prolamins (zeins) also contain proline rich amino acid sequences similar to immunodominant gluten peptides that like gluten are not able to be broken down by human digestive enzymes. When tested, IgA from some celiac patients with HLA-DQ2 or 8 recognised two alpha-zeins peptides after they had been digested by gut enzymes. Several zein peptides have been isolated that can be bound to HLA molecules involved in CD pathogenesis. This means that these peptides can be picked up and presented as foreign proteins in a similar way that gliadin is in those with CD”\nMówi ono, że kukurydza ma podobne proteiny w działaniu co gliadyna, białko tworzące gluten. Jest ona rozpuszczalna w wodzie, gdy gluten nie. Dodatkowo kukurydza zawiera prolinę podobną w budowie do peptydów glutenowych, które nie są trawione przez enzymy ludzkie i mogą dawać takie same objawy jak typowa celiakia związana z polimorfizmem genu HLA-DQ2.\nJak to wpływa na nasze dzieci opisała Łucja, której za to bardzo dziękuję.\nChciałabym się z Wami podzielić dwoma faktami, które znacząco wpłynęły na naszą codzienność w ostatnich miesiącach:\n1.Fatalne skutki szczepienia na grypę naszej Alicji\nMądrym zazwyczaj jest się po szkodzie.Teraz już wiem, że popełniliśmy błąd. Na wspomniane szczepienie Alcia zareagowała ostrą reakcją alergiczną, obrzękiem skóry całego ciała, gorączką 40 stopni i stanem zapalnym jelit , który leczymy, (o zgrozo) do dziś (2 miesiące!!) Prawdopodobnie nałożyło się na to kilka czynników:\n-skłonność do alergii.\nTak czy inaczej, gdybym miała ponownie wybór,nie zaszczepiłabym żadnego spośród moich dzieci , bez względu na uwarunkowania kardiologiczne, neurologiczne i genetyczne\n2.Ważne dla wszystkich, a w szczególności dla dzieci z predyspozycjami do alergii pokarmowych lub jakichkolwiek zaburzeń na tle przewodu pokarmowego.\nWinowajca wielu problemów : KUKURYDZA!!! U nas ogromna poprawa w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego po odstawieniu wszystkich produktów ją zawierających!!! (Nie wahajcie rezygnacji z tego produktu! Zarówno indeks glikemiczny, wysoka zawartość węglowodanów oraz skład biochemiczny budzą wiele wątpliwości.)\nJarku dzięki !”\nDodam od siebie, że to co u Alicji się stało to efekt połączenia: predyspozycji genetycznych, stanu zapalnego jelit, podania szczepionki przeciwko grypie, która jest niezwykle agresywna a u naszych dzieci nie wskazana tytułem błędów genetycznych w zakresie neuroinflamacji, podwyższonego poziomu cytokin i większej reaktywności genów z rodziny HLA. Kukurydza w tym przypadku zaprezentowała w 100% swoje negatywne działanie, gdy u innych dzieci nie musi być to tak widoczne.


Środa Śląska - Starostwo kontratakuje\n2007-10-09, 00:00 autor: Marcin Torz\nPrzypomnijmy. Urząd gminy buduje w pobliżu Młynówki kanalizację. Bez wyremontowanego rowu, działała by źle. Dlatego też burmistrz Bogusław Krasucki postanowił wyremontować rów, mimo że nie jest on własnością gminy. Koszt: 36.696 złotych. Jak nam powiedział jeden z urzędników, jest to naruszenie dyscypliny finansów publicznych. Po prostu nie wolno inwestować gminnych pieniędzy w własność innej instytucji bez stosownej podstawy prawnej.\nTymczasem starostwo, zanim remont się rozpoczął, wysłało do Krasuckiego porozumienie, w którym zadeklarowano odstąpienie rowu gminie i dopłatę do jego remontu w wysokości 10 tysiecy złotych. Burmistrz nie podpisał jednak tego porozumienia. Nie widział natomiast przeszkód w remoncie rowu parę tygodni później. Zastępca burmistrza, Mieczysław Kudryński ripostował, że nikt nie ma pretensji, kiedy gmina finansuje inne podmioty należące do powiatu - czyli drogi, muzeum i szpital. Zapytaliśmy rzecznika prasowego starostwa Adama Rucińskiego, czy gmina faktycznie finansuje zadania powiatu i na jakich zasadach to robi oraz jak to się ma do remontu rowu Młynówka.\nCzy gmina dotuje średzkie muzeum regionalne?\nPodstawą prawną przekazywania przez Gminę Środa Śląska dotacji dla Muzeum Regionalnego w Środzie Śląskiej jest porozumienie w sprawie wspólnego prowadzenia instytucji kultury. Zgodnie z tym dokumentem Muzeum Regionalne w Środzie Śląskiej stało się wspólną instytucją kultury Powiatu Średzkiego i Gminy Środa Śląska. Wielkość dotacji określana jest corocznie uchwałą budżetową - na podstawie odrębnej umowy w sprawie szczegółowego określenia zasad współfinansowania muzeum. Niestety od przyszłego roku gminnych dotacji dla muzeum już najprawdopodobniej nie będzie, gdyż burmistrz z dniem 1 czerwca br. jednostronnie wypowiedział podpisane w 2002 roku porozumienie, tym samym pełne koszty utrzymania Muzeum - w kwocie prawie 600 tys. - obciążą wyłącznie Powiat.\nJak wygląda sytuacja z finansowaniem przez ratusz szpitala?\nWsparcie finansowe Gminy Środa Śląska dla Szpitala Powiatowego w Środzie Śląskiej było realizowane w trzech formach: umorzenia należności szpitala, pomocy finansowej dla powiatu z przeznaczeniem na remonty i zakupy inwestycyjne w szpitalu oraz darowizny dla szpitala. W szczególności:\n- umorzenie zaległych zobowiązań ciążących na szpitalu z tytułu podatku od nieruchomości - jest to decyzja burmistrza Środy Ślaskiej, przy czym tego rodzaju umorzenia są również bardzo powszechne w innych powiatach i nie jest to nic nadzwyczajnego,\n- umorzenie zaległych opłat za dostawę wody i odbiór ścieków realizowanych przez spółkę gminną Średzka Woda, czy też odbiór odpadów przez spółkę Kombłysk (przed jej prywatyzacją w 2004 roku) – jest to decyzja odpowiednich organów tych spółek.\n- pomoc finansowa dla powiatu z przeznaczeniem na remonty i zakupy inwestycyjne w szpitalu odbywa się na podstawie ustawy o finansach publicznych. Pomoc ta uchwalana jest przez radę miejską i na tej podstawie podpisywane są stosowne porozumienia między burmistrzem a zarzadem powiatu określajace wielkość dotacji dla powiatu i jej przeznaczenie.\n- darowizny dla szpitala dotyczą zakupionego przez gminę sprzetu medycznego, który jest przekazywany nieodpłatnie na rzecz szpitala na podstawie umowy darowizny podpisywanej przez burmistrza i osobę reprezentującą szpital.\nGmina utrzymuje drogi, które należą do powiatu...\nRemonty dróg powiatowych w obrębie Środy Śląskiej są realizowane i finansowane przez Gminę Środa Śląska na podstawie corocznych porozumień w sprawie powierzenia zarządzania drogami powiatowymi położonymi w granicach administracyjnych miasta. Takie porozumienia zawierane są od 2000 roku i na ich podstawie gmina pełni funkcję zarządcy tych dróg i otrzymuje na ich utrzymanie środki finansowe z budżetu powiatu. Zgodnie z ostatnim porozumieniem w gestii gminy jako zarządcy leży również prowadzenie zadań inwestycyjnych na tych drogach – po uprzednim wyrażeniu zgody przez powiat na realizacje takich zadań. Koszty utrzymania i remontów dróg przekraczające wysokość środków przekazywanych przez powiat, a także koszty inwestycji, zgodnie z porozumieniem ponosi gmina.\nJak w takim razie było z rowem Młynówka?\nOdnośnie remontu rowu melioracyjnego Młynówka, będącego własnością Skarbu Państwa, Starostwo Powiatowe w Środzie Śląskiej przygotowało specjalne porozumienie w sprawie współfinansowania prac remontowych. Zgodnie tym porozumieniem starosta średzki zobowiązał się do przekazania 10.000 zł jako udziału finansowego Skarbu Państwa w kosztach tego zadania. Należy dodać, że kwota ta stanowi całość środków uzyskanych od wojewody na remonty rowów w naszym powiecie w roku 2007. Jednocześnie w porozumieniu starosta zadeklarował podjęcie niezwłocznych działań celem nieodpłatnego przekazania rowu Młynówka na własność Gminy Środa Śląska.\nPorozumienie to zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami zostało podpisane przez starostę Sebastiana Burdzy i przekazane do podpisu przez burmistrza Bogusława Krasuckiego w dniu 29 czerwca. Jednak do czasu zakończenia prac remontowych zleconych przez Gminę Środa Śląska burmistrz Krasucki nie podpisał porozumienia i sfinansował z budżetu gminy zadanie na nieruchomości Skarbu Państwa, do której gmina nie miała tytułu prawnego.\nZobacz również - Gminne pieniądze utopione w rowie?