Badanie krwi w kierunku markera nowotworowego S-100 czerniaka skóry - Zapobieganie\nMarker nowotworowy S-100 jest oznaczany w stanach związanych z urazowym uszkodzeniem mózgu, chorobą Alzheimera, krwawieniem podpajęczynówkowym, udarem i innymi zaburzeniami neurologicznymi. Poziom białka S-100 wskazuje na czerniaka złośliwego skóry, inne choroby nowotworowe i stany zapalne.\nSpecyficzne białko gleju astrocytycznego S-100 jest zdolne do wiązania wapnia i ma masę cząsteczkową 21 000 Da. Jest całkowicie rozpuszczalny w siarczanie amonu. Białko składa się z dwóch podjednostek - a i p. Wysokie stężenia S-100 (Pβ) zawierają komórki glejowe i Schwanna (lemmocyty), S-100 (z) - komórki glejowe, S-100 (aa) - mięśnie prążkowane, nerki i wątroba.\nNerki metabolizują białko s100, marker nowotworowy. Jej biologiczny okres półtrwania wynosi 2 godziny. Komórki astrogleju znajdują się najczęściej w tkance mózgowej. Ich trójwymiarowa sieć stanowi ramę nośną dla neutronów. Aby zdiagnozować uszkodzenie tkanki mózgowej, określa się formy białek: marker nowotworowy S-100 (pp) i marker nowotworowy C 100 (z).\nSą używane jako markery uszkodzeń tkanki mózgowej w wyniku upośledzonego krążenia krwi w mózgu. W przypadku krwotoków mózgowych najwyższe stężenie w surowicy krwi i CSF S-100 określa się w pierwszej dobie. Z udarem niedokrwiennym - trzeciego dnia.\nTak wygląda białko S-100\nStężenie białka S-100 zależy od stopnia uszkodzenia mózgu i ciężkości zaburzenia neurologicznego.\nCo pokazuje test białka S-100??\nS100 jako marker nowotworowy czerniaka rozszyfrowuje wskaźniki skuteczności leczenia powstawania onkonii, przerzutów i przewiduje nawrót na długo przed jego wystąpieniem.\nW kompleksowym badaniu potencjalnego uszkodzenia mózgu, w tym urazu i udaru, test może przewidzieć ogólny stan zdrowia i konsekwencje neurologiczne.\nDo zdiagnozowania innych rodzajów raka służy marker nowotworowy CEA, którego normy dla kobiet i mężczyzn podane są na naszej stronie internetowej.\nWskaźnik markera guza S-100:\n0,105-0,2 μg / li mniej - w surowicy krwi;\nMarker nowotworowy S-100: wartości prawidłowe i przyczyny wzrostu\nDość często w badaniu klinicznym, a zwłaszcza przy badaniu starszych pacjentów, duże znaczenie mają markery nowotworowe w badaniu krwi. Obecnie istnieje kilkanaście takich związków, które mogą pomóc specjalistom zdiagnozować złośliwe nowotwory różnych narządów: guzy piersi, jajnika, prostaty, tkanki mózgowej.\nPrzeczytaj więcej na ich temat w naszych artykułach: „Co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe: rodzaje i dekodowanie” oraz „Badanie krwi w kierunku chorób onkologicznych”.\nJednym z tych metabolitów o dużej wartości diagnostycznej jest białko S-100, nowotworowy marker chorób mózgu, a także najbardziej złośliwy nowotwór skóry - czerniak..\nDlaczego te testy są potrzebne i czym jest S-100 - marker nowotworowy?\nNależy od razu powiedzieć, że w klinice badanie związków zwanych markerami nowotworowymi ma charakter pomocniczy. Żaden lekarz onkolog, ginekolog ani neurochirurg nie przeprowadzi diagnostyki przy ustalaniu wyniku pozytywnego. W przypadku, gdy takie wskaźniki badania krwi, jak markery nowotworowe, pozwalają podejrzewać obecność procesu onkologicznego lub zapalnego (co również jest możliwe), to poszukiwanie diagnostyczne dopiero się zaczyna.\nDlatego konieczne jest ostrzeżenie najbardziej wrażliwych pacjentów: żadna taka analiza nie może świadczyć o 100% rozpoznaniu złośliwego nowotworu. Konieczne jest potwierdzenie w przypadku technik obrazowania, dodatkowych testów i biopsji. To biopsja z późniejszym badaniem histologicznym jest podstawą rozpoznania, które jest w 100% wiarygodne.\nZwiązek ten, zwany markerem nowotworowym C-100, a dokładniej S-100, jest członkiem całej rodziny różnych małych cząsteczek białek, które wiążą wapń w osoczu. Do tej rodziny należą także szeroko rozpowszechnione u człowieka białka - troponiny, a także kalmodulina, która odgrywa ważną rolę w pracy różnych enzymów ruchliwości mięśni i fosfodiesterazy. Zatem sama kalmodulina jest zdolna do pracy z ponad 40 celami, w których wiąże wapń.\nNazwa ta była techniczna, ponieważ wskazywała na rozpuszczalność tych białek w pewnym związku chemicznym - w 100% nasyconym roztworze siarczanu amonu, a słowo „rozpuszczalność” tłumaczy się jako „rozpuszczalność”. Stąd bierze się pierwsza litera.\nOkazało się, że białka te pełnią tak wiele funkcji, że mogą działać jako określone cytokiny w chorobach. Wykazano, że białka z tej grupy są zdolne do akumulacji w stężeniu diagnostycznym w różnych postaciach nowotworów złośliwych, a zwiększona produkcja tych białek jest szczególnie charakterystyczna dla najbardziej złośliwego guza skóry - czerniaka..\nJednak związek ten można ogólnie uznać za marker uszkodzenia mózgu w wielu różnych procesach patologicznych, od urazowego uszkodzenia mózgu po postępującą chorobę Alzheimera. Wzrost tego metabolitu jest również charakterystyczny dla wtórnych przerzutowych zmian w mózgu, a nawet dla niektórych przewlekłych stanów zapalnych..\nCała ilość białka S-100 jest wytwarzana głównie przez pomocniczą, glejową masę komórek ośrodkowego układu nerwowego zwaną astroglejem. Oprócz tkanki glejowej białka te są wytwarzane przez czerniaka, który poprzez swoją lokalizację nie jest związany z ośrodkowym układem nerwowym. Laboratorium prowadzi badania dotyczące ilościowego oznaczania niektórych białek z tej grupy, a mianowicie identyfikacji dimerów S-100 A1B i S-100 BB.\nJak przygotować się do badania i kiedy zostanie wyświetlona ta analiza?\nAnaliza S-100, jak również oddawanie krwi dla innych „metabolitów raka”, absolutnie nie są uciążliwe dla pacjenta. Aby to zrobić, wystarczy przyjść na pusty żołądek, stać co najmniej 4 godziny po ostatnim posiłku i oddać krew. Odbywa się to zwykle rano. Nie ma specjalnych wymagań ani ograniczeń, ale zawsze należy mieć na uwadze ogólne zalecenia, na przykład odradzanie picia alkoholu lub zwiększonego stresu nerwowego i fizycznego.\nBadanie markera nowotworowego S-100 jest zalecane w następujących przypadkach:\njeśli u pacjenta rozpoznano czerniaka złośliwego, potwierdzonego histologicznie. Badanie to jest niezbędne do wczesnego wykrycia nawrotu guza lub pojawienia się przerzutów.,\nw przypadku, gdy pacjent nie ma rozpoznania czerniaka, wówczas marker ten może być wskaźnikiem ogólnej oceny ciężkości stanu pacjenta, a także być czynnikiem rokującym trwałe konsekwencje neurologiczne w różnych urazach układu nerwowego i mózgu, zarówno urazowych, jak i po udarze.\nCo pokazują wyniki badań?\nWartość w surowicy krwi jest mniejsza niż 0, 105 mcg / l dla markera nowotworowego S -100 - norma. Ta wartość to prawie 96% zdrowych osób dorosłych, u których nie stwierdzono żadnej patologii neurologicznej ani onkologicznej. Odszyfrowanie uzyskanych danych jest ważne tylko w celu zwiększenia stężenia markera nowotworowego S-100. Wyniki badań nie określają dolnej granicy, a jedynie wskazują, jaki poziom tego metabolitu we krwi będzie uznany za istotny diagnostycznie w odniesieniu do ryzyka raka..\nWzrost stężenia tej substancji obserwuje się w następujących chorobach i stanach.\nStężenie markera jest związane ze stopniem zaawansowania choroby: im bardziej rozległy czerniak i im bardziej zaawansowany stopień zmiany, tym wyższy poziom wydzielania S-100.\nW tym przypadku grupy pacjentów ze zwiększonym wydzielaniem są podzielone w następujący sposób:\ndebiut guza bez objawów choroby lub „fałszywego wzrostu” - 5%,\nna etapie powstawania przerzutów do okolicznych węzłów chłonnych - 10%,\nz odległymi przerzutami w skórze lub węzłach chłonnych - 45%,\nz odległymi przerzutami do płuc, kości - w 40 procentach przypadków wzrostu.\nJeśli porównamy osoby zdrowe, to próg jest przekroczony u prawie 5% pacjentów i nie jest to związane z żadnym procesem złośliwym. Dlatego jeśli pacjent ma wzrost stężenia, to powtórne badanie, dodatkowa diagnostyka i interpretacja wyników, a także dodatkowe badania obrazowe, na przykład MRI, czy PET, pozytonowa tomografia emisyjna w poszukiwaniu aktywnych przerzutów.\nNajczęściej wzrost poziomu markera nowotworowego S-100 występuje w następujących chorobach i urazach ośrodkowego układu nerwowego:\nurazowa choroba mózgu: siniaki, rozlane uszkodzenie aksonów (DAP) lub samoistny krwotok podpajęczynówkowy, w tym z rozwiniętym skurczem naczyń,\nniedokrwienny i szczególnie rozległy udar krwotoczny w postaci krwotoku śródmózgowego.\nW udarze stężenie tego białka wzrasta w ciągu kilku godzin (6-8), a także utrzymuje się przez 3 dni. Im cięższy udar i gorsze rokowanie, tym wyższe stężenie S-100. Zatem wzrost poziomu powyżej 0,3 μg / l wskazuje na możliwy niekorzystny wynik..\nchoroby dystroficzne i zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego, na przykład choroba Alzheimera i pląsawica Huntingtona,\nmetaboliczne uszkodzenie mózgu spowodowane długotrwałą poważną chorobą, na przykład śpiączką cukrzycową lub kwasicą ketonową, przełomem tyreotoksycznym i innymi stanami.\nZwykle początkowo poziom tego metabolitu wzrasta w płynie mózgowo-rdzeniowym, a następnie przenika przez barierę krew-mózg i staje się określonym wskaźnikiem badania krwi. Dlatego oceniając przyczyny jego wzrostu, należy koniecznie wziąć pod uwagę stan pacjenta i jego układu nerwowego..\nPodsumowując, należy stwierdzić, że zakres wartości diagnostycznej tej analizy jest bardzo duży. Potrafi opowiedzieć zarówno o obecności guza i ciężkim udarze, jako zaburzeniu metabolicznym mózgu, jak i poważnych powikłaniach neurologicznych po długotrwałym zatrzymaniu krążenia i resuscytacji..\nU zdrowych pacjentów można go po prostu zwiększyć, zwłaszcza przy intensywnym treningu fizycznym. Może być wysoka u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, przewlekłym uszkodzeniem wątroby, a nawet chorobą afektywną dwubiegunową, wcześniej nazywaną zaburzeniem maniakalno-depresyjnym. Dlatego zawsze będą wymagane potwierdzające metody diagnostyczne, biorąc pod uwagę specyficzną sytuację kliniczną..\nMarker nowotworowy S 100: interpretacja wyników\nCo to jest marker nowotworowy S100? To białko, które może wiązać wapń. Białko to występuje w dużych ilościach w komórkach skóry, występuje również w mózgu i rdzeniu kręgowym..\nZapamiętaj! Próbki można pobierać różnymi metodami, dlatego nie można porównywać ich wyników - interpretacja może być błędna.\nFunkcje markerów nowotworowych\nKombinacje testów onkologicznych\nKiedy potrzebne są testy\nJakie choroby zmieniają wskaźniki S100\nZmiana poziomu s100 w czerniaku\nZmiana poziomu s100 podczas pracy innych układów ciała\nMarker nowotworowy zawdzięcza swoją nazwę zdolności do rozpuszczania się w siarczanie amonu przy normalnym pH. Antygeny tego markera nowotworowego pełnią różne funkcje, biorą udział w różnych procesach fizjologicznych..\nPoziom s100 wskazuje na obecność lub brak czerniaka, służy jako wskaźnik „załamań” ośrodkowego układu nerwowego, wskazuje na różne choroby nowotworowe i stany zapalne. Aby zdiagnozować uszkodzenie mózgu, określa się postać białka - marker nowotworowy s100 (pp) lub c100 (of). Są używane jako markery możliwego uszkodzenia tkanki mózgowej w przypadku zaburzeń krążenia w mózgu. W przypadku krwotoku mózgowego maksymalne stężenie we krwi można określić pierwszego dnia, z udarem niedokrwiennym - trzeciego dnia.\nTo specyficzne dla mózgu białko można znaleźć w różnych tkankach ludzkiego ciała. S 100 powstaje w różnych typach komórek, na przykład:\nKomórki węzłów chłonnych;\nMelanocyty (są pochodzenia neutralnego, wytwarzają melaninę);\nChondrocyty (składniki chrząstki);\nAdipocyty (produkują tkankę tłuszczową - białko S100b);\nLemmocyty (biorące udział w procesie tworzenia otoczki mielinowej neuronów);\nNeuroglia (pełnią funkcje ochronne, wspierające, otaczające neurony i naczynia włosowate);\nMyoepithelial (jeden z gruczołów składowych wydzieliny zewnętrznej);\nPacini ciałka (receptory nerwowe skóry, które są odpowiedzialne za odczuwanie dotyku i wibracji);\nKomórki Langerhansa (składniki układu odpornościowego skóry).\nAntygen tego białka to homo- i heterodimer α lub β w trzech kombinacjach:\nαα - w mięśniach poprzecznie prążkowanych, nerkach, sercu, wątrobie;\nαβ - melanocyty;\nββ - w komórkach glejowych i Schwanna.\nO opcji wymaganej do analizy decyduje sam lekarz. To badanie krwi jest wykonywane w celu diagnozowania i monitorowania wyników leczenia chorób onkologicznych, neurologicznych i neurologicznych. s100 jest jedynym markerem nowotworowym podatnym na czerniaka. Badanie tego antygenu jest również potrzebne, jeśli masz niekorzystną dziedziczność dla typów raka, które można wykryć za pomocą tego markera nowotworowego.\nAnaliza tego białka jest wymagana w następujących dziedzinach medycyny, jeśli podejrzewa się różne choroby:\nOnkologia. Ten marker nowotworowy jest potrzebny do szybkiego wykrywania przerzutów czerniaka, nawrotu choroby, złośliwych przekształceń innych narządów i oceny skuteczności leczenia raka skóry;\nKardiologia. S100 jest wymagany w przypadku dusznicy bolesnej, wszelkiego rodzaju zaburzeń rytmu serca;\nNeurologia. Analiza białka s100 jest konieczna, jeśli podejrzewa się chorobę Alzheimera (u pacjentów w podeszłym wieku) i obecność asfiksji u noworodków;\nReumatologia. Analiza jest konieczna w przypadku chorób autoimmunologicznych - reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby Liebmana-Sachsa;\nTraumatologia. Jako badanie kontrolne urazów głowy.\nPonieważ marker nowotworowy s100 pokazuje poziom białka, jego wzrost może sygnalizować różne choroby człowieka. To może być:\nZłośliwa transformacja guzów w raka (czerniak, zmiany chorobowe płuc, pęcherza, piersi, jajnika);\nZaburzenia układu nerwowego (choroba Charcota, choroba Alzheimera, zespół Downa, stwardnienie rozsiane, neurodegeneracja, spastyczna pseudoskleroza);\nZaburzenia autoimmunologiczne i zapalne (łuszczyca, przewlekłe zapalenie oskrzeli, reumatoidalne zapalenie stawów);\nChoroby serca (niewydolność serca, przerost komór).\nU osób operowanych w warunkach sztucznego krążenia można również zaobserwować wzrost stężenia białka..\nMożna również zdiagnozować spadek poziomu białka. Dzieje się tak, gdy:\nZmniejszenie (lub całkowite zniknięcie) guza nowotworowego podczas leczenia;\nPodwyższony poziom markera nowotworowego może wskazywać na inne złożone choroby lub nieprawidłowe stany człowieka. Po otrzymaniu analizy ze zwiększonym poziomem białka, zaleca się jej powtórzenie w celu wykluczenia fałszywego wyniku i przeprowadzenie niezbędnych dodatkowych badań. Wszystko to jest konieczne, aby ustalić dokładną diagnozę..\nZapamiętaj! Stężenie s100 wzrasta wraz z wiekiem; zdarza się to częściej u mężczyzn niż u kobiet. Aby potwierdzić dokładność analizy, powtórz ją i wykonaj tomografię.\nAby oddać krew z żyły do markera nowotworowego s100, konieczne jest wstępne przygotowanie organizmu. Na kilka dni przed oddaniem krwi wyklucz z diety tłuste potrawy. 8 godzin przed oddaniem krwi nie należy jeść, pić herbaty, kawy, napojów gazowanych. Przed przystąpieniem do testu nie obciążaj organizmu aktywnością fizyczną (mogą one podnieść poziom białka s100). Pół godziny przed badaniem - nie pal. Bezpośrednio przed oddaniem krwi należy odpocząć przez 15-20 minut. Jeżeli zażywasz jakiekolwiek leki, musisz o tym powiadomić lekarza, dotyczy to również wszelkiego rodzaju zabiegów medycznych.\nTest jest odkładany, jeśli zbiega się z początkiem miesiączki lub obecnością procesu zapalnego w organizmie (w obecności tych punktów dane analizy s100 mogą być wyższe niż normalnie). Procedura oddawania krwi odbywa się 5-6 dni po ustąpieniu stanu zapalnego lub zakończeniu miesiączki.\nDo takiego badania pobierany jest płyn mózgowo-rdzeniowy, czasami płyn mózgowo-rdzeniowy lub krew z żyły - w większości przypadków. Za normalny poziom białka uważa się jego stężenie nie wyższe niż 0,105 μg / l. Jeśli pobrano próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego, wówczas stężenie uważane za normalne nie będzie wyższe niż 5 μg / l. Jeśli wskaźniki poziomu są wyższe, jest to uważane za patologię..\nAle prawie stuprocentowym dowodem na proces nowotworowy jest pięciokrotny lub większy wzrost poziomu s100. Jeśli wskaźniki są wyższe niż normalnie, ale niezbyt dużo, może to wskazywać na choroby innego pochodzenia. Ale dokładna diagnoza jest przeprowadzana na podstawie innych analiz, a nie tylko dla tego markera nowotworowego. Dlatego pacjent musi przejść dodatkowe badania..\nPrzy nienowotworowych zmianach skórnych i doskonale zdrowych ludziach obserwuje się normalny poziom s100. Podczas gdy osoby z czerniakiem w stadium II będą miały 1,3% wyższy poziom tego białka, osoby z czerniakiem w stadium III będą miały już 8,7% wyższy poziom białka. Czerniak w stadium 4 będzie wykazywał 73,9% nadmiar białka. Wraz ze wzrostem guza fluktuacje stężenia białka będą rosły proporcjonalnie do zmiany wielkości guza.\nU pacjentów z początkowym stadium czerniaka poziom markera nowotworowego s100 przekroczy normalny poziom o 5,5%, jeśli wystąpią przerzuty do sąsiednich narządów, wówczas wzrost wskaźników wyniesie już 12%, odległe przerzuty zwiększą wskaźniki s100 o 43-47 procent.\nPo potwierdzeniu diagnozy przeprowadzana jest analiza tego markera nowotworowego w celu sprawdzenia postępów w leczeniu, stopnia ustąpienia raka skóry oraz ustalenia stanu pacjenta..\nWzrost poziomu markera nowotworowego s100 można zaobserwować nie tylko w przypadku chorób nowotworowych, ale także innych chorób. Wzrost s100 do 0,4 μg / L można zaobserwować w niektórych chorobach układu moczowo-płciowego, płuc i narządów przewodu pokarmowego. Wzrost poziomu s100 do 2 μg / l występuje również przy ciężkich zakażeniach bakteryjnych. W przypadku nieprawidłowego działania ośrodkowego układu nerwowego zaleca się również zbadanie poziomu tego białka w celu oceny stopnia zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i sporządzenie planu leczenia.\nNagromadzenie niektórych antygenów jest powszechne w przypadku następujących chorób neurologicznych:\nDemencja typu Alzheimera;\nUrazowe i metaboliczne uszkodzenie mózgu;\nWzrost wskaźnika s100 w przypadku nieprawidłowego działania ośrodkowego układu nerwowego ma bezpośredni związek z ciężkością uszkodzenia. Jeśli wskaźnik ma wartość powyżej 0,3 μg / l, oznacza to niekorzystne rokowanie choroby. Jeśli wskazanie markera nowotworowego mieści się w normalnym zakresie, a to jest połączone z dobrymi wynikami tomografii, to nie ma zaburzeń tkanki nerwowej. Podwyższona wartość wskaźnika wraz z tomogramem, w którym doszło do uszkodzenia, potwierdza występowanie powikłań. Jeśli występuje krwotok podpajęczynówkowy, wówczas ilość białka zmienia się tylko w analizie płynu mózgowo-rdzeniowego, we krwi wskaźnik ten pozostaje normalny.\nJeśli po zatrzymaniu krążenia i zabiegach resuscytacyjnych wskaźnik s100 jest większy niż 1,5 μg / l, jest to bardzo zły znak dla dalszych rokowań. Przy zwiększonej aktywności fizycznej możliwy jest również wzrost poziomu białka..\nPoziom s100 można zmieniać w wielu warunkach. Dlatego ten test nie jest używany jako test przesiewowy w kierunku raka skóry. Metoda ta dobrze uzupełnia definicję uszkodzenia OUN, przerzutów i nawrotów raka oraz wykrywania czerniaka. Po prawidłowej diagnozie analiza ta jest systematycznie przeprowadzana w celu wyjaśnienia wyników po zabiegach leczniczych, a także określenia stanu pacjenta..\nOznaczanie białka S-100 we krwi, służące do diagnostyki, oceny rokowania i kontroli leczenia niektórych chorób onkologicznych, neurologicznych, zapalnych i innych.\nZakres detekcji: 0,005 - 195 μg / l.\nBiałka S-100 to małe białka wiążące wapń, które należą do tej samej nadrodziny co kalmodulina i troponina C. Obecnie znanych jest około 25 białek S-100. W ludzkim ciele pełnią różnorodne funkcje: są niezbędne do wzrostu i różnicowania komórek, transkrypcji, fosforylacji białek, wydzielania, skurczu włókien mięśniowych i innych procesów. Regulują cykl komórkowy i apoptozę, dzięki czemu mogą uczestniczyć w procesie onkogenezy. Stężenie białek S-100 zmienia się w wielu chorobach nowotworowych, co można wykorzystać do diagnostyki i prognozowania nowotworów.\nBiałko S-100B ma największą wartość diagnostyczną w odniesieniu do czerniaka. Białko S-100B jest standardowym markerem immunohistochemicznym, który jest rutynowo stosowany w diagnostyce patologicznej czerniaka. Jest również wydzielany przez złośliwe melanocyty do krwiobiegu, gdzie można go zmierzyć. Obecnie białko S-100B jest najlepiej zbadanym biomarkerem czerniaka. Wykazano, że poziom białka S-100B dobrze koreluje z klinicznym stadium czerniaka. Zatem najwyższe stężenie tego biomarkera obserwuje się w rozsianych guzach. Stężenie białka S-100B mieści się w normie u osób zdrowych i osób z łagodnymi nowotworami skóry, ale wzrosło odpowiednio w 1,3%, 8,7% i 73,9% przypadków czerniaka w stadium I / II, III i IV. Biorąc pod uwagę, że wzrost poziomów S-100B jest rzadki we wczesnym czerniaku, ten biomarker nie jest używany do badań przesiewowych w kierunku czerniaka. Białko S-100B jest również wykorzystywane do oceny rokowania w czerniaku: wzrost poziomu S-100B wiąże się z bardziej agresywnym przebiegiem choroby. Badania wykazały korelację między poziomem białka S-100B a grubością Breslowa, kolejnym dobrze znanym czynnikiem prognostycznym. Połączenie tych dwóch czynników prognostycznych pozwala na dokładniejszą ocenę rokowania choroby. Zatem wzrost stężenia białka S-100B o ponad 0,22 μg / l w połączeniu z grubością Breslowa większą niż 4 mm wskazuje na rozsiew guza z czułością 91% i swoistością 95%. Test stężenia białka S-100B służy również do monitorowania leczenia czerniaka. Wzrost poziomu tego biomarkera wskazuje na progresję czerniaka i odwrotnie, spadek jego stężenia świadczy o jego regresji. Wykazano, że wartość informacyjna biomarkera S-100B do oceny leczenia czerniaka jest wyższa niż wartość informacyjna innego biomarkera czerniaka, dehydrogenazy mleczanowej (LDH). Wzrost poziomu białka S-100B obserwuje się również w gwiaździakach, guzach nerki i niektórych typach białaczek, a także w chorobach nerek, wątroby (w tym przerzutach różnych guzów wątroby), różnych chorobach zapalnych i zakaźnych.\nInne białka S-100 mogą również mieć pewną wartość kliniczną w diagnostyce innych nowotworów. Na przykład białko S-100A4 można zastosować do oceny rokowania w raku piersi, żołądka, pęcherza, trzustki i płuc. Białko S-100A7 jest biomarkerem raka płuc i jajnika. Białko S-100A9 można stosować do diagnostyki różnicowej raka prostaty i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.\nMożliwość zastosowania białek S-100 w praktyce klinicznej wykazano nie tylko w chorobach nowotworowych, ale także w wielu innych patologiach..\nW mózgu białko S-100B jest wytwarzane głównie przez astrocyty, a jego wzmożona synteza wskazuje na aktywację astrocytów w odpowiedzi na uszkodzenie tkanki nerwowej na tle hipoksji lub hipoglikemii. Wzrost poziomu białka S-100B we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym obserwuje się przy urazowym uszkodzeniu mózgu. Wykazano, że oznaczenie stężenia S-100B pozwala wyselekcjonować pacjentów z łagodnym pourazowym uszkodzeniem mózgu, którzy naprawdę potrzebują TK i uniknąć nawet 30% niepotrzebnych badań. Naukowcy odkryli, że wzrost poziomu białka S-100B powyżej 0,1 μg / l jest czułym markerem zmian patologicznych w tomografii komputerowej mózgu. Inne przykłady zastosowania białka S-100B w neurologii:\npodwyższony poziom tego biomarkera u noworodków przemawia za encefalopatią hipoksemiczną / niedokrwienną w przypadku asfiksji noworodków;\npodwyższony poziom tego biomarkera (powyżej 0,3 μg / l) jest niekorzystnym czynnikiem prognostycznym u chorych z samoistnym krwotokiem podpajęczynówkowym;\npoziom białka S-100B jest podwyższony u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym z uszkodzeniami układu nerwowego.\nSynteza białka S-100A1 jest typowa dla mięśnia sercowego, gdzie białko to bierze udział w procesie skurczu miofibryli. Synteza S-100A1 jest zwiększona w przeroście prawej komory i zmniejszona w ciężkiej niewydolności serca. U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego obserwuje się wzrost poziomu S-100A1 we krwi. Połączenie wyniku Glasgow poniżej 6 punktów, podwyższonego poziomu enolazy specyficznej dla neuronów (NSE) powyżej 65 ng / ml i białka S-100 powyżej 1,5 μg / l 48-72 godzin po RKO w zatrzymaniu krążenia jest wysoce specyficznym wskaźnikiem niekorzystnego wyniki neurologiczne i zaburzenia poznawcze.\nBiałka S100A8, S100A9 i S100A2 są głównie syntetyzowane przez fagocyty i pełnią różnorodne funkcje związane ze stanem zapalnym. Stężenie tych białek odzwierciedla aktywność chorób zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe zapalenie oskrzeli i mukowiscydoza..\nZatem białko S-100 jest niespecyficznym biomarkerem, w wyniku czego czasami porównuje się je z białkiem C-reaktywnym - kolejnym niespecyficznym, ale szeroko stosowanym biomarkerem chorób o różnej etiologii. Ponieważ możliwy jest fałszywie dodatni wynik testu na obecność białka S-100, zaleca się powtórzenie testów w celu uniknięcia błędów diagnostycznych.\nDo diagnostyki, oceny rokowań i kontroli leczenia niektórych chorób onkologicznych, neurologicznych, zapalnych i innych.\nW onkologii - w diagnostyce czerniaka i niektórych innych nowotworów złośliwych;\nw neurologii - w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu, asfiksji noworodka, chorób neurodegeneracyjnych (np. choroba Alzheimera);\nw kardiologii - z niewydolnością serca i ostrym niedokrwieniem;\nw reumatologii: przy reumatoidalnym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym, łuszczycy i innych chorobach autoimmunologicznych.\nWartości odniesienia: 0 - 0,11 μg / l.\nPowody podwyższenia poziomów S-100:\nnowotwory złośliwe (czerniak, rak piersi, trzustki, żołądka, pęcherza, płuc, jajnika, prostaty);\nchoroba serca (przerost mięśnia sercowego, ostre niedokrwienie);\nchoroby mózgu (urazowe uszkodzenie mózgu, krwotok podpajęczynówkowy, niedokrwienie);\nchoroby zapalne i autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, łuszczyca).\nPowody obniżenia poziomu S-100:\nskuteczne leczenie choroby;\nciężka niewydolność serca (białko S-100A1).\nilość uszkodzeń komórek syntetyzujących białko S-100.\nBiałko S-100 jest niespecyficznym biomarkerem.\nMarkery laboratoryjne raka piersi\nLaboratoryjne markery raka płuca\nOnkolog, nefrolog, kardiolog, reumatolog, terapeuta, lekarz rodzinny.\nPalmer SR, Erickson LA, Ichetovkin I, Knauer DJ, Markovic SN. Krążące biomarkery serologiczne i molekularne w czerniaku złośliwym. Mayo Clin Proc. Październik 2011; 86 (10): 981-90. Przejrzeć.\nRodzina białek Chen H, Xu C, Jin Q, Liu Z. S100 w ludzkim raku. Am J Cancer Res. 1 marca 2014; 4 (2): 89-115. eCollection 2014. Przegląd.\nSedaghat F, Notopoulos A. Rodzina białek S100 i ich zastosowanie w praktyce klinicznej. Hippokratia. 2008; 12 (4): 198-204.\nMarker nowotworowy S100: co to jest, do czego służy analiza i jak rozszyfrować wyniki?\nMarkery nowotworowe S-100 to grupa białek wiążących wapń, wytwarzanych przez komórki struktur tkankowych i skóry. W sumie istnieje około 25 rodzajów tych związków, których rola ma ogromne znaczenie dla organizmu człowieka..\nPrzede wszystkim zapewniają prawidłowy wzrost i różnicowanie komórek. Ponadto białko obkurcza miofibryle i spełnia wiele innych równie ważnych funkcji..\nUdowodniono również udział tego białka w regulacji cyklu komórkowego, co potwierdza jego udział w powstawaniu formacji nowotworowych. Zwykle białko S-100 jest produkowane w każdym ludzkim ciele..\nJeśli jednak patologia onkologiczna zaczyna się rozwijać, produkcja pierwiastków wzrasta kilkakrotnie. Z tego powodu wzrost stężenia markera nowotworowego S-100 w składzie płynu krwi może wskazywać na złośliwe uszkodzenie skóry..\nPonadto duża ilość białka często oznacza uszkodzenie układu nerwowego, ponieważ nawet przy nienowotworowych zmianach rdzenia kręgowego i mózgu poziom białka może znacznie wzrosnąć.\nAby poznać poziom markera nowotworowego S100, pacjentowi najczęściej przepisuje się pobranie krwi żylnej. W niektórych przypadkach pobiera się płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy.\nNormy dla dorosłych markera nowotworowego S100 we krwi - 0,105 mgk / l.\nNa podstawie tych danych przeprowadzana jest diagnostyka i interpretacja wyników. Jeśli badanie ujawniło wielokrotne przekroczenie normy, diagnozują patologie onkologiczne: guzy mózgu lub raka skóry. Jeśli analiza wykazała zmniejszenie ilości markera nowotworowego, wskazuje to na rozwój innych chorób.\nNa podstawie wyników analizy lekarz nie tylko diagnozuje czerniaka, ale także określa etap rozwoju patologii. Wraz ze wzrostem markera nowotworowego o 1,3% określa się pierwszy etap choroby. Jeśli wskaźniki badawcze wzrosną o 8,7%, diagnozuje się drugi etap choroby. Gdy interpretacja wyników analizy wskazuje na wzrost stężenia markera nowotworowego S100 o 73,9%, świadczy to o trzecim stadium czerniaka.\nJeśli poziom antygenów jest podwyższony, niekoniecznie oznacza to raka skóry. Podczas pierwszego badania patologia nie jest diagnozowana. Pamiętaj, aby przepisać drugą pobranie krwi lub innego biomateriału.\nWzrost tego białka jest również spowodowany innymi chorobami nowotworowymi. Wzrost jego stężenia następuje w momencie, gdy nowotwory gruczołu mlekowego, jajników, płuc czy pęcherza mogą stać się nowotworami złośliwymi..\nJeśli wskaźnik S 100 wzrósł o 0,4 μg / l, oznacza to rozwój patologii w przewodzie pokarmowym lub układzie moczowym. Wraz ze wzrostem wskaźnika o 0,3 μg / l w przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego diagnozuje się niekorzystny wynik patologii.\nNiebezpieczeństwo to nie tylko wzrost stężenia białka, ale także jego brak lub spadek poziomu. Zawartość markera nowotworowego zmniejsza się w chorobach układu sercowo-naczyniowego.\nJakie rodzaje raka są wykrywane\nNajczęściej marker nowotworowy S-100 wskazuje na rozwój takiej choroby onkologicznej, jak czerniak skóry. Ważne jest, aby zrozumieć, że analiza będzie nieskuteczna we wczesnych stadiach choroby..\nNiebezpieczeństwo czerniaka polega na tym, że jest on podatny na przerzuty i nawroty. Aby kontrolować ten proces, specjaliści często przepisują ten test laboratoryjny..\nPonadto badanie krwi S-100 stosuje się w przypadku raka płuc, pęcherza, jajników, mózgu i gruczołów sutkowych..\nCo to za białko: jaka jest jego wartość diagnostyczna?\nBiałko S-100 jest środkiem wiążącym wapń o masie cząsteczkowej 10,5 kDa. Cyfrowe oznaczenie na oznakowaniu oznacza zdolność do całkowitego rozpuszczenia się w roztworze siarczanu amonu. Odnosi się do niespecyficznych markerów nowotworowych czerniaka i niektórych innych postaci raka, a także do określenia urazów mózgu, zaburzeń neurodegeneracyjnych, niewydolności mięśnia sercowego, zmian niedokrwiennych i szeregu patologii autoimmunologicznych. W diagnostyce różnicowej zwykle bada się 3 rodzaje białek: S-100B, S-100A1 i S-100A.\nLekarze o różnych kierunkach mogą napisać skierowanie na badanie krwi w kierunku białka specyficznego dla mózgu.\nBadanie krwi jest przepisywane dla markera nowotworowego S-100:\nlekarze pierwszego kontaktu i lekarze;\nZdaniem specjalistów serwisu laboratoryjnego Helix bezpośrednimi wskazaniami do dostawy są podejrzenia o naruszenie, które przedstawia tabela:\nDziedzina medycyny Rodzaj znacznika Wstępna diagnoza\nOnkologia S-100B Czerniak\nKlęska klatki piersiowej, jajnika\nZłośliwe zwyrodnienie tkanki odbytu\nProces onkologiczny w trzustce\nNeurologia TBI (urazowe uszkodzenie mózgu)\nKardiologia S-100A1 Ostre niedokrwienie\nHF (niewydolność serca)\nReumatologia S-100A toczeń rumieniowaty\nDefinicję markera nowotworowego czerniaka można przeprowadzić na kilka sposobów. Jest to przede wszystkim badanie krwi pobranej z żyły, analiza moczu, a także badanie składu płynu mózgowo-rdzeniowego.\nPierwsza technika jest jedną z najbardziej poszukiwanych i pouczających. Rozszyfrowanie wyniku zajmuje nie więcej niż jeden dzień. Jednak w razie potrzeby można zalecić drugą procedurę. W takim przypadku wniosek będzie gotowy za kilka godzin..\nAby uzyskać jak najbardziej wiarygodne informacje podczas badań laboratoryjnych, pacjent musi przestrzegać szeregu zaleceń przygotowawczych.\nPrzede wszystkim należy pamiętać, że analizę wykonuje się tylko rano na czczo. Z tego powodu nawet lekkie śniadanie i herbata nie są dozwolone. Ostatni posiłek należy również spożyć co najmniej osiem godzin przed badaniem..\nWieczorem w przeddzień manipulacji konieczne jest wykluczenie ze spożycia tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych, tonizujących i alkoholowych. Ponadto wskazane jest odmówienie spożywania alkoholu na kilka dni przed zdarzeniem diagnostycznym..\nW dniu, w którym zostanie pobrany płyn biologiczny, nie należy narażać organizmu na wysiłek fizyczny, a także nerwowe przeciążenie.\nPalenie jest dozwolone nie później niż dwie godziny przed analizą. Lepiej jak najszybciej rzucić palenie..\nJeśli w tym dniu zaplanowano jakiekolwiek inne procedury, należy je wykonać dopiero po pobraniu płynu krwi.\nJeśli pacjent przyjmuje leki, obowiązkowe jest poinformowanie o tym specjalisty.\nW przypadku wykrycia wyniku pozytywnego analiza jest przepisywana ponownie.\nJeśli mówimy o kobiecie, która odda krew w celu oznaczenia markera nowotworowego S-100, to jest też kilka specjalnych wymagań. Przede wszystkim badanie nie jest przeprowadzane w tym okresie.\nTylko wtedy, gdy wszystkie zalecenia będą przestrzegane, analiza pokaże najbardziej wiarygodne wyniki.\nSama procedura polega najpierw na wprowadzeniu przeciwciał znakowanych enzymatycznie do próbki biomateriału. Następnie dodaje się do niego substrat chemiluminescencyjny. Podczas reakcji z enzymem obserwuje się pewien blask.\nNa podstawie intensywności tego wskaźnika ustala się poziom białka S-100 w składzie płynu serwatkowego.\nJakie inne choroby wpływają na wyniki?\nWysoki poziom markera nowotworowego S100 nie zawsze jest konsekwencją raka skóry. Zatem wzrost markera nowotworowego może być spowodowany nieonkologicznymi chorobami układu nerwowego. Wzrost tego białka obserwuje się w przypadku udaru, krwotoku śródmózgowego, urazowego uszkodzenia mózgu, choroby Alzheimera.\nCharakterystyczne jest, że stężenie białka S100 bezpośrednio koreluje z ciężkością udaru lub krwotoku śródmózgowego. Wysoki poziom markera nowotworowego w tych chorobach jest oznaką niekorzystnego przebiegu..\nPonadto marker nowotworowy S100 może również zwiększać się w następujących chorobach:\nNowotwory złośliwe innych narządów (żołądka i trzustki, narządy moczowe);\nChoroby mięśnia sercowego, w szczególności zawał mięśnia sercowego;\nChoroby autoimmunologiczne (np. Toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów);\nBiorąc pod uwagę te niuanse, rozpoznanie „czerniaka” nie opiera się wyłącznie na wynikach analizy markera nowotworowego S100. Tylko badanie poziomu onkarkera w połączeniu z badaniem histologicznym próbki skóry pomoże ustalić prawidłową diagnozę.\n7, łącznie, dzisiaj\n(59 głosów, średnia: 4,36 z 5)\nCavernosografia: wskazania, technika wykonania, dekodowanie\nUltradźwięki w czasie ciąży: istota badania i wskazania do jego realizacji\nFałszywe dane można uzyskać na tle przebiegu procesów patologicznych o charakterze zapalnym, z zakaźnymi zmianami skóry, niezależnie od ich lokalizacji, a także z tworzeniem się łagodnego guza i torbieli.\nPonadto warto wziąć pod uwagę fakt, że krew pobierana jest w laboratorium w celu wykrycia markera czerniaka. W takim przypadku stosuje się odczynniki o różnych wzorcach, co również jest nieistotne, ale może wpłynąć na wynik uzyskanego wyniku. Dlatego w większości przypadków, aby uzyskać jak najdokładniejszą diagnozę, analizę przeprowadza się kilkakrotnie w różnych instytucjach..\nCechy interpretacji wyników i przyczyny odchyleń\nDekodowanie danych badawczych pod kątem markera nowotworowego, jakim jest białko S100, jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, który wysłał pacjenta na badanie. U zdrowej osoby poziom tej substancji powinien być bliski zeru. Maksymalna wartość, która nie powinna być powodem do niepokoju i paniki, to 0,105 μg / l krwi.\nWażny! To jest norma dla markera czerniaka S100 dla wszystkich pacjentów bez wyjątku! Ani wiek, ani płeć nie mają wpływu na optymalne wartości białka.!\nZ punktu widzenia pacjenta metoda diagnostyczna nie różni się od pobierania krwi żylnej.\nDodatkowe zalecenia to głód na 8 godzin przed badaniem, odmowa spożywania tłustych potraw i napojów alkoholowych przez 2-3 dni, a także ograniczenie ciężkiej aktywności fizycznej na 24 godziny wcześniej..\nCzasami w praktyce neurologicznej można zalecić badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, co jest metodą czułą i może dać dokładną ocenę procesów zachodzących w mózgu. Metoda wykrywania i pomiaru specyficznych białek oparta jest na teście immunologicznym elektrochemiluminescencji (ECLIA).\nNa wyniki badania zwykle nie trzeba czekać dłużej niż 5 dni; analiza przeprowadzana jest zarówno na miejscu, jak iw niezależnych laboratoriach.\nGłówne obszary medycyny, w których potrzebne są wyniki analizy białka s100:\nOnkologia - ocena skuteczności leczenia raka skóry, a także terminowe wykrywanie nawrotów i przerzutów czerniaka oraz zmian złośliwych w innych narządach.\nNeurologia - w przypadku podejrzenia asfiksji u noworodków, choroby Alzheimera.\nTraumatologia - jako badanie wyjaśniające urazy głowy.\nKardiologia - dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca.\nReumatologia - w chorobach autoimmunologicznych (choroba Liebmana-Sachsa, reumatoidalne zapalenie stawów).\nW praktyce onkologicznej oznaczenie wskaźnika ilościowego S 100 podpowiada specjalistom rokowanie dla pacjenta, pozwala ocenić skuteczność leczenia i skorygować ją w czasie.\nTechnika ta jest szczególnie dobra dla osób, które przeszły pełny cykl leczenia czerniaka i muszą monitorować swój stan pod kątem nawrotu choroby..\nNiska inwazyjność, relatywnie niski koszt badań oraz brak konieczności specjalnego przygotowania do niej sprawiają, że metoda ta jest dostępna dla szerokiego grona pacjentów i umożliwia monitorowanie w wymaganych odstępach czasu.\nUzasadnione jest również przypisanie tej analizy pacjentom wymagającym diagnostyki różnicowej organicznych zmian w układzie nerwowym z zaburzeniami psychicznymi niezwiązanymi z uszkodzeniem substancji mózgowej, gdyż poziom białka zależy od stopnia uszkodzenia tkanki nerwowej..\nPrzy początkowym wykryciu wzrostu poziomu markera zaleca się przeprowadzenie kontroli badania w laboratorium, a jeśli wynik zostanie potwierdzony, konieczne jest poddanie się badaniu przez onkologa i neurologa.\nCo to jest marker nowotworowy S 100\nMarker nowotworowy S100 to białko, które umożliwia identyfikację złośliwych procesów patologicznych, na przykład czerniaka lub prościej raka skóry. Pomimo zmniejszonej częstości występowania czerniak jest niezwykle poważnym schorzeniem. Należy jednak pamiętać, że tego rodzaju analiza nie daje stuprocentowej gwarancji i wymaga równoległego stosowania dodatkowych metod badawczych, gdyż podwyższona zawartość białka może charakteryzować obecność innych patologii.\nPonadto analizę można przeprowadzić w celu określenia dynamiki terapii wykonywanej w odniesieniu do choroby o innym charakterze, np. Onkologicznej, zapalnej czy neurologicznej. Analiza nie jest wykluczona, jeśli zostanie wykryty ujemny stopień dziedziczności.\nRozpoznawanie raka za pomocą markerów nowotworowych jest uważane za najpopularniejszą i najprostszą opcję. Do diagnozy wystarczy pobrać materiał do badań w postaci krwi żylnej lub moczu. Podczas badań eksperci dodają specjalne przeciwciała, które reagują na poziomie komórkowym. Ponadto ważne jest stosowanie uzupełniających metod badawczych. Proces badawczy trwa około jednego dnia. Przyczyną uzyskania pozytywnego wyniku może być obecność pewnych czynników:\ndiagnostyka chorób o etymologii przeziębienia;\nrozwój nowotworów torbielowatych.\nOstateczne wyniki pokazują obraz rozwoju samej choroby. Należy zauważyć, że użycie markera nowotworowego ma znaczenie na początkowych etapach rozwoju. Skuteczność dalszej terapii i prognozy dotyczące przyszłego życia zależą od stopnia zaawansowania choroby..\nOdchylenia w zawartości określonego białka we krwi mogą być w górę lub w dół. Aktywny wzrost markera nowotworowego S100 obserwuje się w dwóch głównych przypadkach:\nMasywny rozpad komórkowy struktury tkanek nerwowych.\nPostęp procesu onkologicznego w tkankach skóry.\nWzrost poziomu markera nowotworowego może wystąpić w przypadku chorób onkologicznych: raka gruczołów sutkowych, jelit, żołądka, pęcherza, trzustki, płuc, gruczołu krokowego, jajnika, skóry. Sprzyjają temu także choroby neurologiczne: choroba Alzheimera, uszkodzenie tkanki mózgowej spowodowane urazem, hipoglikemia, zaburzenia metaboliczne, udar niedokrwienny i przypadkowe krwawienie podpajęczynówkowe. Różne procesy zapalne również wywołują wzrost markera nowotworowego. Mogą to być: toczeń rumieniowaty, łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów i inne patologie. Oprócz powyższych chorób przyczyną wzrostu poziomu białka we krwi mogą być: psychoza maniakalno-depresyjna w zaostrzeniu, encefalopatia wątrobowa, stwardnienie rozsiane, następstwa zatrzymania krążenia lub śmierć kliniczna.\nNa tej podstawie można zauważyć połączenie między nabłonkiem a układem nerwowym. Można to wyjaśnić po prostu: rozwój tych tkanek w okresie embrionalnym zachodzi prawie jednocześnie iw jednej linii ektodermalnej.\nSpadek poziomu biocząsteczki może być związany ze skutecznością trwającego leczenia terapeutycznego lub ciężką patologią układu sercowo-naczyniowego, która prowadzi do obniżenia tylko jednego typu białka - markera nowotworowego S100A1.\nMarker nowotworowy S100 jest specyficznym wyznacznikiem wielu groźnych chorób. Nie jest to jednak ostateczna analiza diagnostyczna, wymaga dodatkowego badania i zawiera pewien procent błędów. Dlatego nie należy w pełni polegać na tym badaniu, a nawet po postawieniu na jego podstawie przypuszczalnej diagnozy należy poczekać na wyniki innych badań..\nPrzygotowanie do analizy i zasady postępowania\nRozważ znaczenie diagnostyczne, swoistość dla nowotworów różnych narządów oraz wskazania do oznaczania markerów nowotworowych stosowanych w praktyce klinicznej..\nTen marker nowotworowy jest ilościowy, to znaczy normalnie występuje w niewielkim stężeniu we krwi dziecka i osoby dorosłej dowolnej płci, ale jego poziom gwałtownie wzrasta w przypadku nowotworów, a także u kobiet w czasie ciąży.\nDlatego oznaczanie poziomu AFP jest wykorzystywane w ramach diagnostyki laboratoryjnej do wykrywania nowotworów u obu płci, a także u kobiet w ciąży do określania nieprawidłowości w rozwoju płodu..\nPoziom AFP we krwi jest podwyższony w nowotworach złośliwych jąder u mężczyzn, jajników u kobiet i wątroby u obu płci. Ponadto stężenie AFP wzrasta wraz z przerzutami do wątroby. W związku z tym wskazaniami do określenia AFP są następujące warunki:\nPodejrzenie pierwotnego raka wątroby lub przerzutów do wątroby (w celu odróżnienia przerzutów od pierwotnego raka wątroby zaleca się oznaczenie stężenia CEA we krwi jednocześnie z AFP);\nPodejrzenie złośliwych nowotworów w jądrach mężczyzn lub jajnikach kobiet (zaleca się oznaczenie poziomu hCG w połączeniu z AFP w celu poprawy trafności diagnozy);\nMonitorowanie skuteczności terapii raka wątrobowokomórkowego wątroby i guzów jąder lub jajników (prowadzenie jednoczesnego oznaczania poziomów AFP i hCG);\nŚledzenie stanu osób z marskością wątroby w celu wykrycia wczesnego raka wątroby;\nMonitorowanie stanu osób, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju nowotworów narządów płciowych (w obecności wnętrostwa, guzów łagodnych lub torbieli jajnika itp.) W celu ich wczesnego wykrycia.\n1. męskie dzieci:\n2-3 lata - mniej niż 7,9 ng / ml;\n4-6 lat - poniżej 5,6 ng / ml;\n7-12 lat - poniżej 3,7 ng / ml;\n13-18 lat - poniżej 3,9 ng / ml.\n1 - 30 dni życia - mniej niż 19 000 ng / ml;\n2-3 lata - mniej niż 11 ng / ml;\n4-6 lat - poniżej 4,2 ng / ml;\n7-12 lat - poniżej 5,6 ng / ml;\n13-18 lat - poniżej 4,2 ng / ml.\n- mniej niż 7,0 ng / ml.\nPodobnie jak AFP, hCG jest ilościowym markerem nowotworowym, którego poziom jest znacząco podwyższony w nowotworach złośliwych w porównaniu ze stężeniem obserwowanym przy braku raka..\nJednak podwyższony poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej może być również normą - jest to charakterystyczne dla ciąży. Ale we wszystkich innych okresach życia, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, stężenie tej substancji pozostaje niskie, a jego wzrost wskazuje na obecność ogniska wzrostu guza.\nPoziom hCG jest podwyższony w przypadku raka jajnika i jądra, gruczolaka kosmówki, dryfu pęcherza i zarodniaków. Dlatego w medycynie praktycznej stężenie hCG we krwi określa się w następujących warunkach:\nPodejrzenie bąblowicy u kobiety w ciąży;\nNowotwory miednicy małej wykryte podczas badania ultrasonograficznego (poziom hCG określa się w celu odróżnienia guza łagodnego od złośliwego);\nObecność długotrwałego krwawienia po aborcji lub porodzie (poziom hCG jest określany w celu wykrycia lub wykluczenia raka kosmówki);\nNowotwory w jądrach mężczyzn (poziomy hCG są określane w celu wykrycia lub wykluczenia guzów zarodkowych).\n1. Samiec: mniej niż 2 IU / ml w każdym wieku.\nKobiety niebędące w ciąży w wieku rozrodczym (przed menopauzą) - poniżej 1 IU / ml;\nKobiety niebędące w ciąży po menopauzie - do 7,0 IU / ml.\nTorbielowaty dryf lub nawrót torbielowatego dryfu;\nRak kosmówki lub jego nawrót;\nCiąża została przerwana mniej niż tydzień temu (poronienie, aborcja itp.);\nTen marker nowotworowy jest również ilościowy, ponieważ przy braku raka z reguły występuje we krwi w niskim stężeniu, ale w obecności guza jego poziom gwałtownie rośnie.\nW przypadku braku guzów obserwuje się podwyższony poziom mikroglobuliny beta-2 u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia, u kobiet w ciąży, na tle aktywnego procesu zapalnego, z chorobami autoimmunologicznymi, reakcjami odrzucenia przeszczepu, nefropatią cukrzycową, a także z infekcjami wirusowymi (HIV i CMV).\nPoziom mikroglobuliny beta-2 jest podwyższony w chłoniaku z komórek B, chłoniaku nieziarniczym i szpiczaku mnogim, dlatego też określenie jej stężenia służy do przewidywania przebiegu choroby w onkohematologii.\nPrzewidywanie przebiegu i ocena skuteczności leczenia szpiczaka, chłoniaków z grupy B, chłoniaków nieziarniczych, przewlekłej białaczki limfocytowej;\nOcena stanu i skuteczności leczenia pacjentów z HIV / AIDS lub po przeszczepie narządów.\nza poziom mikroglobuliny beta-2 dla mężczyzn i kobiet we wszystkich kategoriach wiekowych przyjmuje się 0,8 - 2,2 mg / l.\nPonadto należy pamiętać, że biorąc Vancomycin,\n, Amfoterycyna B, Cisplastyna i\ni inne) prowadzi również do wzrostu poziomu beta-2 mikroglobuliny we krwi.\nJest markerem nowotworowym raka płaskonabłonkowego o różnej lokalizacji. Poziom tego markera nowotworowego jest określany w celu oceny skuteczności terapii i wykrywania raka płaskonabłonkowego szyjki macicy, nosogardzieli, ucha i płuc.\nW przypadku braku raka stężenie antygenu raka płaskonabłonkowego może również wzrosnąć w przypadku niewydolności nerek, astmy oskrzelowej lub patologii wątroby i dróg żółciowych..\nW związku z tym określenie poziomu antygenu raka płaskonabłonkowego w medycynie praktycznej przeprowadza się w celu zapewnienia skuteczności leczenia raka szyjki macicy, płuc, przełyku, głowy i szyi, narządów układu moczowo-płciowego, a także ich nawrotów i przerzutów..\nNormalne (nie podwyższone) dla osób w każdym wieku i płci jest stężenie antygenu raka płaskonabłonkowego we krwi poniżej 1,5 ng / ml. Poziom markera nowotworowego powyżej normy jest charakterystyczny dla następujących patologii onkologicznych:\nRak głowy i szyi;\nChoroby zapalne wątroby i dróg żółciowych;\nSubstancja ta powstaje w komórkach pochodzenia neuroendokrynnego, dlatego jej stężenie może wzrastać w różnych chorobach układu nerwowego, w tym nowotworach, urazowych i niedokrwiennych uszkodzeniach mózgu itp..\nW szczególności wysoki poziom NSE jest charakterystyczny dla raka płuc i oskrzeli, nerwiaka niedojrzałego i białaczki. Umiarkowany wzrost stężenia NSE jest charakterystyczny dla nienowotworowych chorób płuc. Dlatego określenie poziomu tego markera nowotworowego jest najczęściej wykorzystywane do oceny skuteczności terapii drobnokomórkowego raka płuca..\nRozróżnienie między drobnokomórkowym i niedrobnokomórkowym rakiem płuc;\nAby przewidzieć przebieg, monitorować skuteczność terapii i wczesne wykrywanie nawrotów lub przerzutów w drobnokomórkowym raku płuca;\nJeśli podejrzewasz obecność raka tarczycy, guz chromochłonny, guzy jelit i trzustki;\nPodejrzenie neuroblastoma u dzieci;\nJako dodatkowy marker diagnostyczny z nasieniem (w połączeniu z hCG).\nto stężenie NSE we krwi poniżej 16,3 ng / ml dla osób w każdym wieku i każdej płci.\nPodwyższony poziom NSE obserwuje się w następujących chorobach onkologicznych:\nRdzeniasty rak tarczycy;\nJest markerem raka płaskonabłonkowego o różnej lokalizacji - płuc, pęcherza, szyjki macicy. Oznaczenie stężenia markera nowotworowego Cyfra CA 21-1 w medycynie praktycznej przeprowadza się w następujących przypadkach:\nAby odróżnić nowotwory złośliwe od innych mas w płucach;\nMonitorowanie skuteczności terapii i wykrywanie nawrotów raka płuc;\nAby kontrolować przebieg raka pęcherza.\nTen marker nowotworowy nie jest używany do pierwotnego wykrywania raka płuca u osób, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju nowotworu o tej lokalizacji, na przykład u nałogowych palaczy, u osób chorych na gruźlicę itp..\nRak płaskonabłonkowy płuc;\nRak pęcherza naciekający mięśnie.\nRak płuc t4n2m1\nObjawy wczesnego raka mózgu\nBIOPSJA I ASPIRACJA SZPIKU KOŚCI\nJest to choroba onkologiczna, w której rozpoznaje się złośliwe zwyrodnienie błony śluzowej szyjki macicy. Pod względem częstości przypadków zdiagnozowanych klinicznie rak szyjki macicy ma przewagę tylko nad rakiem piersi i trzonu macicy.


Stardoll i My: Callie's Picks No. 77\nCallie's Picks No. 77\nAdmini chyba zaglądają na nasz blog, bo jakby na zawołanie w Plazie pojawiła się nowa kolekcja. ;) To już siedemdziesiąta siódma dostawa do Callie's Picks. Królują w niej wieczorowe, wręcz balowe kreacje. Niektóre kreacje wyglądają całkiem nieźle, ale nie są one zbyt praktyczne, także nie zrobię zakupów.\nsylwia5278 27 stycznia 2017 19:22\nNa pewno zainwestuje w jedną parę butów ;)\nSweet0Monisia 27 stycznia 2017 19:26\nO dziwo złote szpiki, które kiedyś były za sd, teraz można nabyć za sm. Zwykle działało to w drugą stronę ;)\nSandra mal3cka 27 stycznia 2017 19:32\nMoże skuszę się na jedną sukienkę :)\nLadyTramp41 27 stycznia 2017 19:35\nKupię rzeczy za sm i kuszą mnie dwie sukienki, ale na razie się powstrzymam :)\ndezerter 27 stycznia 2017 19:45\nnie podoba mi się ta kolekcja,nie inwestuję nigdy w tego typu suknie,jedyne co kupiłam to dwie pary kolczyków,poza tym nie które suknie są strasznie drogie\nolao373 27 stycznia 2017 19:48\nSukni żadnej nie kupię, ale może buty lub kolczyki\nAdrianna Pierzycka 27 stycznia 2017 19:54\nSuknie z tribute'ów z metką Callie's Picks są mniej wartościowe, ale Admini chyba o tym nie wiedzą, bo ceny ani drgnęły... Ze względów praktycznych raczej nie kupię, chociaż podobają mi się niektóre sztuki :)\ngurgenize gurgenizee 27 stycznia 2017 20:06\nzauroczyła mnie pierwsza, krótka, różowa sukienka.. no jest przeurocza! fakt, mało praktyczna, ale gdybym tylko mogła to od razu bym ją kupiła :D oczywiście kupuje buty za sm, zastanawiam się nad naszyjnikiem :)\nEmli_ 27 stycznia 2017 20:49\nzawsze czuję smutek, gdy widzę swoje rzeczy kupione wcześniej w Callie ;p To co mi się podoba w tej kolekcji już i tak mam, więc raczej nic nie kupię. Chyba ze naglę coś mi się spodoba czego teraz nie zauważyłam\nxx xx 27 stycznia 2017 22:02\nSoxo Stard 27 stycznia 2017 22:28\nEllara 27 stycznia 2017 22:31\nJak już to zainwestuje w rzeczy za sm, jeśli będzie warto.\nSylwia xxa 27 stycznia 2017 22:34\nJak dla mnie rzeczy nie mają wartości, a ceny? Przesadzone. / collaamanda4\nPandzia14 27 stycznia 2017 23:03\nSłabiutko,kupiłam tylko buty za sm\ncherry9713 27 stycznia 2017 23:12\nNigdy nie inwestuję w wieczorowe sukienki, więc jedyne co przypadło mi do gustu to biżuteria.\nSmileyNadia12 28 stycznia 2017 08:29\nKupię rzeczy za sm i spodobała mi się błękitna suknia ale na razie sobie odpuszczę.\nmoon light 28 stycznia 2017 10:16\nKupię tylko rzeczy za sm i pomyślę nad biżuterią, niebieska sukienka jest bardzo ładna ale strasznie niepraktyczna.\nRaven 28 stycznia 2017 10:58\nNie noszę się w ten sposób, nic też nie kupię.\nVivka 28 stycznia 2017 12:35\nOsobiście kolekcja w ogóle nie przypadła mi do gustu- podobnie jak jedna z komentatorek "nie noszę się w ten sposób". Jedynie co kupię, to szpilki za sm.\nSeventh_Heaven 28 stycznia 2017 13:24\nPodoba mi się krój pierwszej sukni z pierwszego piętra, ale niestety fuksja to nie mój kolor :(\nAle za to może skuszę się na tę łososiową :)\nRockaRolla_ 28 stycznia 2017 16:06\nNiee kupię nic. Nie przepadam za sukniami :>\nNiuniBM 29 stycznia 2017 10:41\nNie nosze w ogole sukien wieczorowych, wiec nic nie kupie.\nMagalenka 29 stycznia 2017 19:06\nNie kupuję takich sukienek... Buty zdecydowanie mogę kupić\nChociaż wolę zaszaleć w innych sklepach:)


co sroce w oko wpadnie: BRTC Jasmine Water BB Cream SPF30 PA++\nProbke kremu Jasmine Water firmy BRTC, dostalam w paczcze od Urbi, jej recenzje mozecie przeczytac tutaj. Jak i wiekszosc kremow bb tak i ten ma wybielac, odmladzaci nawilzac. To nawilzenie w tym przypadku najbardziej mnie zainteresowalo. W zwiazku z tym, ze glownym skladnikiem jest woda jasminowa nie oczekiwalam od niego duzego krycia ani trwalosci. W obu przypadkach zostalam mile zaskoczona, na mojej mieszanej cerze bez wiekszych problemow radzi sobie calkiem dobrze. Choc te najwieksze przebarwienia dla spokoju potraktowalam korektorem.\nKolor kremu to bez w kierunku rozu, ktory mi na szczescie kuku nie robi, choc w rozowych odcieniach zdecydowanie lepiej czuje sie zima, tak tez moge tez "nosic" teraz. Podoba mi sie efekt jaki daje, faktycznie jest lzejszy i moge go uzyc na filtr, bez uzycia kremu pod to wszystko. Dosc dobrze nawilza ale z drugiej strony ja nie mam problemu ze skorkami, wiec to pewnie dosc indywidualna sprawa. Krem slicznie pachnie i ma taka konsystencje, ze mozna go nalozyc pedzlem. Ja uzylam jezyczkowego do podkladow i poprawilam palcami. Aczkolwiek musze go przypudrowac, bb kremy z reguly nie daja matu... ten swieci sie troche bardziej jak inne. Przypudrowany wyglada za to bardzo dobrze i swietnie kooperuje z sypancem Skinfood Sake Peach. Na pierwszym zdjeciu mamy krem potraktowany pudrem (bezbarwynm) na drugim z makijazem, czyli wersje "wyjsciowa" ;)\nA tak przy okazji po raz kolejny probowalam uchwycic lekki dzienny makijaz na zdjeciu i znowu praktycznie go nie widac ehhh... a tak ladnie sie prezentowal na zywo.\nEfekt koncowy :) ... krem zainteresowal mnie na tyle, ze moze go zakupie jak tylko zmniejszy sie moj aktualny stan posiadania bb kremow. Na pewno jest warty tego, zeby mu sie blizej przyjrzec i ciesze sie, ze moglam go potestowac (tu duze buzi dla Urbi).\nA przy okazji na rzesach tusz Artdeco, o ktorym pisalam tutaj. Postanowilam go jeszcze pomeczyc bo jednak nie jest zly i to sypanie sie mnie troche zdziwilo. Uzywalam go przez te ostatnie dni i jest lepiej. Moze to, ze bylam przed @ mialo wplyw na efekt, bo wtedy u mnie wszystko zyje swoim zyciem i nie funkcjonuje jak powinno. W kazdym razie potestuje go jeszcze troche i w ktoryms podsumowaniu napisze wrazenia.\nEingestellt von maus um 20:31:00\nLabels: azjatyckie kosmetyki, BB Cream, BRTC\nneomedia 21 czerwca 2011 21:36\non mnie tez kusil, ale tak bez probki to nie jest latwe sie zdecydowac z tych wszystkich dosteponych :)\nja i tak jestem specjalistka...wszystko w ciemno kupuje :D\nmaus 21 czerwca 2011 21:38\nja w sumie tez, wiekszosc z tego co mam jest kupiona w ciemno :)\nN o kosmetykach 21 czerwca 2011 21:39\nheh muszą w końcu kupić coś z BRTC, bo jak na razie tylko się tym kosmetykom przyglądam =]\nA mi kuku zrobił Marvel ginvera gel.. mam mnóstwo suchych skórek po nim i żaden BB, który mam mi tego nie kryje =[\nKate 21 czerwca 2011 21:40\nFajny ten krem, bardzo świeżo wygląda w nim twarz. I makijaż na tyle na ile go widać też mi się podoba :)\ntumblingcurls 21 czerwca 2011 21:45\nmaus 21 czerwca 2011 21:51\nno wlasnie mi intuicja podpowiedziala, zebym ten gel nie ruszala... i chyba dobrze zrobilam :)\ndokladnie, on daje ladny i swiezy efekt :)\nna ruchoma powieke MAC Short Shorts z Surf Baby LE a do tego roztarlam MAC Club i pod brwi poszedl MAC Vanilla :)\nN o kosmetykach 21 czerwca 2011 21:57\nWiesz co ja nigdy nie używałam tego typu żeli i chciałam zobaczyć co to jest. Faktycznie mam mniej brudnych porów, ale skóra na nosie i przy skrzydełkach mi schodzi niesamowicie, nawet mam zaczerwienienie w jednym miejscu i nowe suche skórki na policzku. Chyba jest dla mnie za mocny =[\ntumblingcurls 21 czerwca 2011 21:59\nmaus 21 czerwca 2011 22:05\nmoze faktycznie masz za delikatna skore do niego. Przydalby sie teraz porzadny krem odzywczy albo nawilzajacy.\npeeling jest fajny ale z takimi hardcore zaskorniakami to nie wiem czy sobie poradzi :) wydaje mi sie, ze na to lepsza byla by maseczka Zamian ze zlotem i kakao :D\nN o kosmetykach 21 czerwca 2011 22:09\nUżywam Lirene Dermoprogram 20 plus i nawilżać nawilża, ale skórki dalej są. Jutro chyba sobie maseczkę z Uguisu zrobię, może i na to mi pomoże =]\ntumblingcurls a mi właśnie dość sporo porów oczyścił i byłam zadowolona dopóki mi skóra nie zaczęła schodzić.\ntumblingcurls 21 czerwca 2011 22:12\nmaus 21 czerwca 2011 22:24\nsprobuj maseczke moze faktycznie pomoze :)\nmi ciagle brakuje systematycznosci w przypadku maseczek ehhh... a tak pionowa zmarszczke tez mam i chetnie bym sie jej pozbyla :D\nsiulka 21 czerwca 2011 22:28\nNareszcie cała buźka Maus!!! Jak Ty śliczna jesteś<3\nA ja właśnie odkryłam BB kremowy cud, ale potestuję jeszcze trochę i dopiero go zrecenzuję, bo nie mogę uwierzyć :D\nmaus 21 czerwca 2011 22:35\nhmmm... ja juz wiele razy pokazywalam sie w "calosci" twarzowej :] ... dziekuje :*\na jaki krem tak Ci sie spodobal ??\nsiulka 21 czerwca 2011 23:25\nMoże i pokazywałaś, ale tym razem najwidoczniej wyjątkowo rzuciłaś mi się w oczy :D.\npowiem Ci w tajemnicy, że chodzi o Lioele Water Drop <3 :D ale nie mów nikomu dobraaaa? :D :D :D próbowałaś już pewnie? :> ja na dniach wykombinuję recenzję, bo po prostu nie mogę uwierzyć w to co ten krem czyni :D\nmirr 22 czerwca 2011 09:09\nMam ten BB cream już od dawna, kupiłam bez wcześniejszych próbek, bo obiecywał nawilżenie, a wcześniejsze BB wyglądały u mnie jak matowa tapeta. No i w sumie się nie zawiodłam :) Gdyby tylko był bardziej żółty, to byłby ideałem.\nNa Krawędzi 22 czerwca 2011 10:46\nszkoda,że BBC nie chcą ze mna wspólpracowac, zazdroszcze dziewczynom jak Ty na których BBC tak ładnie leżą\nps.Twoje rzęsy wg mnie ładniej wyglądają gdy masz na nich tusz misshy\nmaus 22 czerwca 2011 12:54\na nie z Lioele probowalam tylko jeden ale akurat nie ten. W takim razie poczekam na Twoja recenzje :)\nto fakt ogolnie moglby byc bardziej zolty :)\nTobie nie sluza ?? Pare osob juz na wizazu pisalo, ze bb kremy w ogolne im nie wspolgraja ze skora...\nps. mi sie podobaja w obu tuszach :D choc missha ma ogolnie lepsza trwalosc wiec jakbym miala porownac to by na pewno wygrala :D\nNa Krawędzi 22 czerwca 2011 13:02\nno nie służą, bo po 1 nie umiem sobie dobrac koloru, a przetestowałam trochę i wszystkie różowieją mi na twarzy, jak wyszłam w BBC z domu to koleżanki pytały czemu jestem taka różowa, nawet tata mi powiedział, że mam jakiś zły podkład, testowanie BBC zakonczone..\nmaus 22 czerwca 2011 18:20\nnawet te zolte Cie swinkuja ?? to faktycznie niefajnie... ja mam na tyle szczescia, ze ewentualnie moze byc jakis kolor za jasny ale bez wzgledu zolty czy rozowy wygladaja u mnie dobrze :)\nvisala 23 czerwca 2011 12:58\nchcialabym umiec tak pomalowac oczy :)! Pieknie :)))\nNa Krawędzi 23 czerwca 2011 13:24\nte żółte są dla mnie za jasne, ogólnie w BBC wyglądam źle;/\ntaki delikatniak naprawde nie jest trudny bo to tylko bazowy jasny cien na ruchoma powieke i jakis inny ciemniejsty na zewnetrzny kacik :) rozetrzc i gotowe :)\nuuu... to ja sie ciesze, ze mi pasuja bo je uwielbiam :D


W ramach IV edycji budżetu obywatelskiego Dukli na 2021 roku dopuszczonych do głosowania zostało 3 propozycje zadań. Planowana kwota środków przeznaczonych na realizację przedsięwzięć wynosi 70 000,00 zł. Należą do nich:\n1) Kosze na psie odchody\nRealizacja projektu ograniczy problem psich odchodów z chodników, trawników, parkingów, pasów zieleni i ścieżek poprzez stworzenie sieci koszów na terenie miasta Dukla. Obecne na terenie miasta Dukla brak jest koszy na psie odchody, a występujące kosze na odpady ogólne są w niewystarczającej ilości. Zamontowanie koszy na psie odchody znacznie przyczyni się do estetyki miasta oraz zachęci coraz liczniejsze grono właścicieli czworonogów do uprzątnięcia nieczystości po swoich pupilkach. Wnioskodawca proponuje zamontowanie 15 koszy na terenie miasta w kolorze żółtym , który będzie łatwy w identyfikacji, estetyczny i widoczny.\n2) Położenie nakładki asfaltowej na całej długości ulicy Nadbrzeżnej oraz właściwe jej wyprofilowanie z miejscowym odprowadzeniem zastoinowej wody z nawierzchni\nAutor projektu zakłada wykonanie nakładki asfaltowej na długości 250 mb, szerokości 2,2m\noraz grubości około 8 cm. Obecna nawierzchnia jest mocno zużyta i popękana. Miejscami dziura jest obok dziury o głębokości 8 cm. W niektórych miejscach nawierzchnia jest źle wyprofilowana dlatego po opadach deszczu robią się zastoiny wody, które nie mają miejsca odpływu na odcinku około 20-30 metrów, co utrudnia korzystanie z drogi zwłaszcza pieszym.\n3) „Przyjazna świetlica” – Remont i doposażenie świetlicy Szkoły Podstawowej w Dukli\nProjekt zakłada remont oraz doposażenie pomieszczeń świetlicy szkolnej. Obecnie świetlica jest rozmieszczona w pięciu pomieszczeniach. Wnioskodawca wskazuje, że są one w opłakanym stanie. Lamperia na ścianach malowana jest farbą olejną, a z powybijanych dziur w lamperii obsypuje się tynk i wapno. Wymiany wymaga także w całości podłoga. W części pomieszczeń nie ma rolet ,które chronią przed nadmiernym nagrzewaniem. Do wymiany nadają się także drzwi. W dwóch pomieszczeniach znajduje się odpychająca, stara, zabrudzona wykładzina. Pomieszczenia są obskurne i zniszczone. Inicjatorka zadania zaznacza, że świetlica powinna być przyjazna, dawać wytchnienie i schronienie po męczącym dniu szkolnym. Powinna stwarzać warunki do nauki oraz rozwijania zainteresowań dzieci.\nPrzypominamy, że głosowanie rozpocznie się od 24 lipca 2020 r. do 17 sierpnia 2020r. do godz. 15:00.\nGłosujący może zagłosować wyłącznie raz, wybierając jedno zadanie z listy.\nKarta do głosowania oraz dostęp do opisów propozycji, dostępny jest na stronie internetowej www.dukla.pl w zakładce „Budżet obywatelski” oraz w Urzędzie Miejskim w Dukli w pok. 111. Poprawnie wypełnioną kartę należy złożyć w Urzędzie Miejskim w Dukli lub przesłać pocztą na adres: Urząd Miejski w Dukli, ul. Trakt Węgierski 11, 38-450 Dukla. W przypadku przesyłki pocztowej decyduje data stempla pocztowego.\nZgodnie z Zarządzeniem Nr 77/20 Burmistrza Dukli z dnia 3 czerwca 2020 r. w sprawie ustalenia harmonogramu prac nad budżetem obywatelskim Dukli na 2021 rok, ogłoszenie wyników konsultacji nastąpi do 24 sierpnia 2020 roku.


Co to są kłykciny kończyste: jakie są przyczyny i leczenie?\nTermin kłykciny kończyste stosuje się do opisywania nienowotworowych zmian skórnych, które najczęściej powstają w efekcie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV. W niektórych przypadkach powstanie kłykcin kończystych może być też jednak spowodowane działaniem innych typów wirusów. Najczęściej do zakażenia i powstania takich problemów dochodzi w wyniku kontaktów seksualnych. W artykule dokładnie tłumaczymy, jakie są przyczyny powstawania kłykcin, jakie są ich objawy oraz na czym zazwyczaj polega leczenie tego rodzaju problemów.\nJak już wspomnieliśmy we wstępie, do zakażeń prowadzących do powstania kłykcin kończystych w większości przypadków dochodzi na skutek kontaktów seksualnych. Mogą to być zarówno kontakty waginalne lub analne, jak i oralne. Do powstania tego typu zmian może bowiem dochodzić na różnych częściach ciała. Najczęściej występującymi tego typu zmianami są brodawki narządów płciowych i kłykciny odbytu. Zmiany o takim samym pochodzeniu mogą jednak także powstawać w gardle, na krtani lub w jamie ustnej. Powodem rozwoju tego typu zmian jest intensywne namnażanie się wirusów HPV i powodowanie przez nie egzofitycznych zmian skórnych.\nJakie mogą być objawy powstania kłykcin kończystych?\nDo powstania charakterystycznych zmian skórnych zazwyczaj dochodzi dopiero nawet po kilku miesiącach od kontaktu z wirusem, czyli najczęściej od kontaktu seksualnego z zakażonym partnerem. Przebieg infekcji może być różny i zależy od stanu pacjenta oraz od rodzaju wirusa, który spowodował powstanie kłykcin.\nJak tłumaczy nasz rozmówca, lekarz z prywatnego gabinetu ginekologicznego w Białymstoku: „Tego typu infekcje mogą przebiegać na trzy sposoby. Infekcja może mieć postać utajoną, czyli przebiegać całkowicie bezobjawowo, może przebiegać subklinicznie, czyli prowadzić do powstania zmian, które są możliwe do wykrycia jedynie podczas badania cytologicznego lub badania kolposkopowego. Kłykciny mogę mieć jednak także przebieg pełnoobjawowy wraz z powstaniem brodawek”.\nDo powstania bolesnych brodawek najczęściej dochodzi w miejscach, które były już wcześniej w jakiś sposób uszkodzone, objęte stanem zapalnych lub które są bardziej narażone np. na otarcia. Tego typu problemy występują zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Na początku powstałe zmiany są bezbolesne i mają postać niewielkich twardawych grudek lub złuszczających się zmian skórnych. Po pewnym czasie zamieniają się jednak w płaskie lub kalafiorowate zmiany skórne, którym towarzyszy świąd, swędzenie, pieczenie, krwawienie lub dolegliwości bólowe. Przede wszystkim podczas odbywania stosunku.\nNa czym polega leczenie kłykcin kończystych?\nObecnie stosuje się wiele różnego rodzaju zabiegów ginekologicznych, które mają na celu wyleczenie kłykcin kończystych. Żadna z tych metod nie daje jednak 100-procentowej pewności, że zdiagnozowane kłykciny po pewnym czasie nie powrócą.\nWybranie odpowiedniej metody leczenia zależy oczywiście od charakteru i stopnia rozwinięcia zauważonych zmian. Na początku i w przypadku niewielkich zmian do ich usunięcia wystarcza zastosowanie jedynie odpowiednich maści i kremów, które mogą mieć działanie immunomodulujące, antyproliferacyjne lub keratolityczne. W przypadku bardziej zaawansowanych zmian i kłykcin znajdujących się np. w kanale odbytu, w leczeniu niezbędne jest wykonanie zabiegu chirurgicznego, elektrokoagulacji lub krioterapii.\nBez względu na charakter zdiagnozowanych u siebie zmian zawsze koniecznie trzeba się poddać leczeniu, ponieważ kłykciny kończyste mają tendencję do powiększania się, co z czasem na pewno tylko pogorszy naszą sytuację.\n« Co to jest bezdotykowy masażer łechtaczki?\nJakie studia podyplomowe dla nauczycieli wybrać? »