Na Wspólnej - Romans, Matura, występ i powrót Żanety - streszczenia |\nNa Wspólnej - Romans, Matura, występ i powrót Żanety - streszczenia\n29sierpnia2016 Filed under: Na Wspólnej Author: admin\nPremiera od 29 sierpnia 2016.\nStreszczenia odcinków 2332 - 2335.\nBłażej proponuje Oli wieczorny koncert - Zimińska nie może, ma ważne zaliczenie. Chłopak umawia się z Gosią - zaczyna u niej lekcje języka niemieckiego. Kiedy przychodzi do Zimińskiej okazuje się, że bardziej zależało mu na spotkaniu z nią, niż na lekcji! Błażej, teraz Gosi, proponuje wspólne wyjście na koncert… Ciężko pobity Tomek wylądował w szpitalu. Igor chce pomóc bratu - idzie negocjować z bandytami. Dołącza do niego Olaf - nie puści przyjaciela samego… W “dziupli” paserów Igor oddaje bandziorom dług Tomka. Ale żąda, żeby raz na zawsze odczepili się od jego brata - inaczej zawiadomi policję. Na bandytów ta groźba działa jak płachta na byka! Robi się bardzo groźnie… Kasia bardzo zdenerwowana - dzisiaj rozpoczyna egzaminy maturalne. Wszyscy starają się dodać jej otuchy… Pod koniec egzaminu Ala zaczyna błagać Bergównę o pomoc. Kiedy Kasia próbuje jej podpowiedzieć, zostaje nakryta przez członka komisji egzaminacyjnej i… wyrzucona za drzwi!\nBasia - po tym jak spoliczkowała Malewicza - zostaje wezwana na dywanik do prezesa. Brzozowska jest pewna, że zostanie wyrzucona. Boi się, że dostanie też “wilczy bilet” - w swojej branży nie znajdzie już pracy! Jednak jej rozmowa z prezesem ma bardzo zaskakujący przebieg… Żaneta i Wojtek starają się o potomka - niestety, kolejny raz się nie udaje. Szulc pociesza podłamaną żonę - w końcu się doczekają… Wojtek ma jeszcze jedno niespełnione marzenie - motocykl. Tylko jak przekonać Żanetę na taki wydatek w chwili, gdy planują powiększyć rodzinę? Honorata naciska Romana, żeby ustalili datę ślubu. Leśniewska chce wszystko porządnie zaplanować - liczy na piękną uroczystość. W urzędzie okazuje się jednak, że wybór terminu jest bardzo trudny - między narzeczonymi dochodzi do bardzo poważnego spięcia.\nNorbert i Bruno dają pierwszy profesjonalny występ. Bruno stara się dać z siebie wszystko - wie, że szef cały czas nie jest do niego przekonany… Występ kończy się sukcesem - Norbert i Bruno podobają się tak bardzo, że kobiety proszą ich, by zostali na ich gorącej imprezie! Hoffer z narzeczoną zapraszają swoje dzieci na uroczysty obiad. Komunikują im nowinę o ślubie. Ogólną radość zakłócają dziwne zachowania Olafa i Marty, ale - przede wszystkim - Mikołaja i Nicole. Rafał zaczyna się bardzo niepokoić o Agnieszkę, której już prawie nie widuje. Kiedy Sobczak wpada do kancelarii i znowu nie zastaje ukochanej, wypytuje o nią Weronikę. Roztocka ponownie musi kłamać, kryjąc romans wspólniczki. Tymczasem Agnieszka spędza cudowny dzień z Darkiem.\nWeronika próbuje przekonać Darka, żeby przerwał romans z Agnieszką - zrujnuje jej życie! Mężczyzna się nie zgadza - twierdzi, że ma wobec Olszewskiej poważne zamiary… Po południu Rafał znowu próbuje zaprosić ukochaną na obiad. Czekając w pobliżu kancelarii, zauważa Agnieszkę w objęciach z Darkiem! Eliza przeprowadza nieudaną rekrutację pracowników do firmy. W końcu wpada na pomysł - to Jarek powinien dostać tę posadę! Przecież nikt nie wie, że jest jej chłopakiem… Tymczasem Bruno jest pełen zapału i wiary w siebie po ostatnim występie. Niestety, szef wciąż jest z niego niezadowolony! Chłopak dostaje ostatnią szansę… Kuba zaprasza do domu Agatę, którą ostatnio często odwiedza. Ich spotkanie jest kompletnie nieudane - dziewczynkę musi zagadywać Basia. Przypadkiem wychodzi na jaw, że Kuba chodzi do Agaty tylko po to, by pograć w swoje ulubione gry komputerowe!


Powstały wczoraj w nocy a dzisiaj je tylko dopieściłam. Miałam jeszcze wenę twórczą na kolejne ale plany sie zmieniły gdy w drzwiach zobaczyłam najpierw siostrę z córeczką, a później brata z rodzinką... No jakiś dzień odwiedzin dziś u nas... Fajnie jest, jak w domu małe dzieciaki baraszkują...\nŚwięta zapasem, wszyscy się przygotowują więc ja też zakasałam rękawy... Przez dwa dni zrobiłam dwie karki. Tak tak - dwa dni... Gdy już mam wolną chwilę muszę zająć się obowiązkami domowymi a jak siadam do stolika aby coś stworzyć Majeczka przypomina o sobie. Ale gdyby nie Ona byłoby zbyt smutno... Taki mały ,,ludź" a tak wiele słońca wnosi w nasze życie...\nI mój ,,Ludź" kochany.\nNiemożliwe zawsze jest możliwe - wystarczy chcieć!!!\nI jeszcze pragnę dodać że dziewczyny które czekają na prezenty ode mnie jeszcze chwilę muszą poczać ale już mała...\nKartka dla Mamy...\nDziś moja Mama ma urodziny. Do prezentu postanowiłam zrobić szybko karteczkę z życzeniami dla Niej. Ale z moją Majeczką szybko zamieniło się w 4 godziny... No cóż, tak to już jest z dziećmi...\nDecobiżu od Małgosi...\nOd kilku dobrych dni jestem szczęśliwą właścicielką przepięknej biżuterii wykonanej metodą decoupage. Zrobiła ją dla mnie Małgosia. Jest tak piękna, że każdy mi jej zazdrości i wszyscy pytają gdzie ją kupiłam... A najbardziej cieszy się z niej moją córcia. Gdy ją widzi to trzepie sie do niej jak sroka. No wkońcu kobietą jest...\nMałgosiu ślicznie dziękuję za cudo, którym mnie obdarowałaś. Przepraszam, że tak długo zwlekałam z wpisem.... Serdeczne pozdrowienia dla Twojej osoby...\nWyróżnienie otrzymałam od Szalloonej, której jestem bardzo wdzięczna za docenienie mojej osoby i nie tylko... Pozdrowionka dla Ciebie...\n!. podaj 7 faktów o obie\n2. podziękuj osbie od której je otrzymałaś\n3.przekaż wyróżnienie 15 blogom\nA teraz kolejne fakty o mnie...\n- mam marzenia, które wierzę, że kiedyś się spełnią...\n- tęsknie za moim Misiem, który jest na wyjeździe\n- boli mnie gdzieś w środku jak płacze moje dziecko\n- mimo wielu niepowodzeń, optymistycznie myślę o przyszłości\n- lubię poznawać nowe osoby\n- uwielbiam jeździć samochodem\n- na wiosnę ogarnia mnie szał kupowania kwiatków...\nA teraz zapraszam do zabawy ....\n* Kasię (moją psiapsiółkę)\nMam nadzięję że nie pomyliłam żadnego z Waszych imion. Gdybym jednak zrobiła błąd piszcie...\nWszystkich bardzo serdecznie pozdrawiam i miłego słonecznego popołudnia życzę:)


ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 września 2012 r. - PDF\nDownload "ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 września 2012 r."\n1 Dz.U ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. z dnia 4 października 2012 r.) Na podstawie art. 22 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654, z późn. zm. 2) ) zarządza się, co następuje: 1. Określa się standardy postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem, stanowiące załącznik do rozporządzenia. 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. 3) 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz i Nr 284, poz. 1672). 2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 149, poz. 887, Nr 174, poz i Nr 185, poz oraz z 2012 r. poz ) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 23 września 2010 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. Nr 187, poz. 1259), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 219 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654, Nr 149, poz. 887, Nr 174, poz i Nr 185, poz oraz z 2012 r. poz. 742).\n2 ZAŁĄCZNIK STANDARDY POSTĘPOWANIA MEDYCZNEGO PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Z ZAKRESU OPIEKI OKOŁOPORODOWEJ SPRAWOWANEJ NAD KOBIETĄ W OKRESIE FIZJOLOGICZNEJ CIĄŻY, FIZJOLOGICZNEGO PORODU, POŁOGU ORAZ OPIEKI NAD NOWORODKIEM I. Postanowienia ogólne 1. Standardy postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem, zwane dalej "standardami", określają poszczególne elementy opieki medycznej mającej na celu uzyskanie dobrego stanu zdrowia matki i dziecka, przy ograniczeniu do niezbędnego minimum interwencji medycznych, w szczególności: amniotomii, stymulacji czynności skurczowej, podawania opioidów, nacięcia krocza, cięcia cesarskiego, podania noworodkowi mleka modyfikowanego, z uwzględnieniem zasad bezpieczeństwa zdrowotnego, w ramach których opieka opiera się na praktykach o udowodnionej skuteczności. 2. Użyte w standardach określenia oznaczają: 1) I okres porodu - okres liczony od pojawienia się pierwszych regularnych skurczów macicy powodujących zgładzanie i rozwieranie szyjki macicy aż do jej pełnego rozwarcia; 2) II okres porodu - okres między całkowitym rozwarciem szyjki macicy a urodzeniem noworodka; 3) III okres porodu - okres rozpoczynający się po urodzeniu noworodka i obejmujący oddzielenie oraz wydalenie popłodu; 4) IV okres porodu - okres trwający do 2 godzin po oddzieleniu i wydaleniu popłodu; 5) ciąża fizjologiczna - ciążę przebiegającą w sposób prawidłowy; 6) osoba bliska - małżonka, krewnego lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, przedstawiciela ustawowego, osobę pozostającą we wspólnym pożyciu lub inną osobę wskazaną przez rodzącą; 7) osoba sprawująca opiekę - lekarza specjalistę w dziedzinie położnictwa i ginekologii, lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie położnictwa i ginekologii, lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii lub położną, sprawujących odpowiednio opiekę nad ciężarną, rodzącą, położnicą i noworodkiem - odpowiedzialnych za prowadzenie porodu fizjologicznego; 8) połóg - okres rozpoczynający się po porodzie i trwający 6 tygodni, w czasie którego w organizmie kobiety następuje cofanie się zmian spowodowanych ciążą i porodem; 9) poród fizjologiczny - spontaniczny poród niskiego ryzyka od momentu rozpoczęcia i utrzymujący taki stopień ryzyka przez cały czas trwania porodu, w wyniku którego noworodek rodzi się z położenia główkowego, pomiędzy ukończonym 37. a 42. tygodniem ciąży, i po którym matka i noworodek są w dobrym stanie. 3. Ingerencja w naturalny proces ciąży, porodu i laktacji wiąże się z uzasadnionym medycznie wskazaniem. Uzasadniona konieczność ingerencji w naturalny proces ciąży lub porodu, w szczególności leczenie cukrzycy ciężarnej, znieczulenie farmakologiczne, poród zabiegowy,\n3 oznacza, że ciąża lub poród wymaga zastosowania dodatkowych procedur wykraczających poza niniejsze standardy. 4. Ciężarna lub rodząca powinna być kierowana do podmiotu leczniczego o poziomie referencyjnym zapewniającym opiekę perinatalną odpowiednią do jej stanu zdrowia oraz przebiegu ciąży lub porodu, z uwzględnieniem faktu, że I poziom opieki perinatalnej obejmuje opiekę nad fizjologicznie przebiegającą ciążą, porodem i połogiem oraz zdrowym noworodkiem, a także krótkotrwałą opiekę nad niespodziewanie występującą patologią ciąży, II poziom opieki perinatalnej obejmuje opiekę nad patologią ciąży średniego stopnia, III poziom opieki perinatalnej obejmuje opiekę nad najcięższą patologią ciąży. 5. W dokumentacji medycznej należy odnotować dzień i godzinę objęcia kobiety lub noworodka opieką i zakończenia jej sprawowania, z adnotacją o świadczeniodawcy, który tę opiekę przejmuje, zawierającą jego dane, chyba że kobieta lub jej przedstawiciel ustawowy nie podjęli jeszcze decyzji w tym zakresie. 6. Odpowiedzialność prawną i zawodową osoby sprawującej opiekę za podejmowane działania regulują przepisy ustawy z dnia 2 grudnia 2009 r. o izbach lekarskich (Dz. U. Nr 219, poz oraz z 2011 r. Nr 112, poz. 654 i Nr 113, poz. 657) oraz ustawy z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (Dz. U. Nr 174, poz. 1038). 7. Zadania osoby sprawującej opiekę obejmują w szczególności: 1) ocenę stanu rodzącej kobiety, płodu oraz noworodka; 2) wykrywanie i eliminowanie czynników ryzyka, rozwiązywanie problemów oraz wczesne wykrywanie patologii; 3) prowadzenie porodu przy użyciu technik wspierających jego naturalny mechanizm; 4) opiekę nad noworodkiem po urodzeniu; 5) zapewnienie opieki realizowanej przez specjalistów, jeżeli ujawnią się czynniki ryzyka lub pojawią powikłania uzasadniające takie działanie; 6) wsparcie rodzącej oraz jej osoby bliskiej w trakcie porodu oraz położnicy w okresie połogu. 8. Jeżeli osobą sprawującą opiekę jest wyłącznie położna, w przypadku wystąpienia objawów patologicznych, niezwłocznie przekazuje rodzącą pod opiekę lekarza specjalisty w dziedzinie położnictwa i ginekologii. Dokładny czas przekazania rodzącej pod opiekę lekarza specjalisty w dziedzinie położnictwa i ginekologii oraz dane dotyczące stanu ogólnego rodzącej i dotychczasowego przebiegu porodu należy odnotować w dokumentacji medycznej. Adnotacja ta powinna być autoryzowana zarówno przez położną, jak i przez lekarza. W takim przypadku położna jest osobą asystującą przy porodzie prowadzonym przez lekarza, który przejmuje odpowiedzialność za dalsze prowadzenie porodu patologicznego. 9. Osoba sprawująca opiekę nad kobietą podczas porodu musi być przygotowana do wykonania czynności interwencyjnych w zakresie opieki nad rodzącą oraz opieki nad noworodkiem. Czynności interwencyjne polegają w szczególności na: 1) zabezpieczeniu dostępu do żyły obwodowej; 2) podaniu wlewu kroplowego z płynami fizjologicznymi; 3) zabezpieczeniu rany krocza lub szyjki macicy; 4) utrzymaniu drożności dróg oddechowych; 5) działaniach zmierzających do utrzymania czynności życiowych rodzącej lub położnicy oraz płodu lub noworodka. 10. Osoba sprawująca opiekę zapewnia dostępność personelu przeszkolonego w resuscytacji\n4 noworodka, w tym w zakresie intubacji noworodka, oraz zapewnia możliwość przeniesienia rodzącej lub noworodka, w czasie zapewniającym zachowanie ich zdrowia i życia, do oddziału położniczego lub noworodkowego odpowiedniego poziomu referencyjnego zapewniającego opiekę perinatalną, jeśli pojawiające się powikłania wymagają zastosowania procedur wysokospecjalistycznych. W takim przypadku osoba sprawująca opiekę udostępnia jednostce przyjmującej kompletną dokumentację medyczną dotyczącą opieki medycznej sprawowanej nad rodzącą lub noworodkiem. 11. Osoba sprawująca opiekę w warunkach pozaszpitalnych zapewnia ciągłość opieki w czasie porodu oraz w okresie połogu. Jeżeli osoba ta nie może sprawować opieki osobiście, zapewnia opiekę przez odpowiednią jej organizację. Organizacja opieki obejmuje opracowanie i uzgodnienie z odpowiednimi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą porozumień obejmujących tryb i warunki przekazania rodzącej lub położnicy lub noworodka do oddziału położniczego lub noworodkowego odpowiedniego poziomu referencyjnego, zapewniającego opiekę perinatalną lub neonatologiczną, w przypadku wystąpienia objawów śródporodowych czynników ryzyka lub czynników ryzyka występujących u płodu lub noworodka. 12. Realizacja praw pacjenta w przypadku sprawowania opieki nad kobietą w okresie ciąży, porodu i połogu polega w szczególności na: 1) respektowaniu jej prawa do świadomego udziału w podejmowaniu decyzji związanych z porodem, obejmujących zakres podejmowanych działań i stosowanych procedur medycznych; 2) prawie wyboru miejsca porodu w warunkach szpitalnych lub pozaszpitalnych, w których czuje się bezpiecznie i w których udzielane są świadczenia zdrowotne; 3) możliwości wyboru osoby sprawującej opiekę spośród osób uprawnionych do jej sprawowania, z uwzględnieniem zasad organizacyjnych obowiązujących w miejscu udzielania świadczenia, określonych w regulaminie organizacyjnym podmiotu wykonującego działalność leczniczą. II. Zalecany zakres świadczeń profilaktycznych i działań w zakresie promocji zdrowia oraz badań diagnostycznych i konsultacji medycznych, wykonywanych u kobiet w okresie ciąży, wraz z okresami ich przeprowadzania Termin badania Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne Do 10 tyg. ciąży 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie we wzierniku i zestawione. 3. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 1. Grupa krwi i Rh. 2. Przeciwciała odpornościowe. 3. Morfologia krwi. 4. Badanie ogólne moczu. 5. Badanie cytologiczne. 6. Badanie czystości pochwy.\n5 4. Badanie gruczołów sutkowych. 5. Określenie wzrostu i masy ciała. 6. Ocena ryzyka ciążowego. 7. Propagowanie zdrowego stylu życia, w tym zdrowia jamy ustnej. 8. Przekazanie informacji o możliwości wykonania badań w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie. 9. W przypadku opieki sprawowanej przez położną obowiązkowa konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie położnictwa i ginekologii tydz. ciąży 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie we wzierniku i zestawione. 3. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 4. Pomiar masy ciała. 5. Ocena ryzyka ciążowego. 6. Propagowanie zdrowego stylu życia, w tym zdrowia jamy ustnej. 7. Kontrola stanu zdrowia jamy ustnej tydz. ciąży 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie we wzierniku i zestawione. 3. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 4. Pomiar masy ciała. 5. Ocena ryzyka ciążowego. 6. Propagowanie zdrowego stylu życia, w tym zdrowia jamy ustnej. 7. Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo. 8. VDRL. 9. Badanie stomatologiczne, uwzględniające ocenę stanu zdrowia jamy ustnej, określenie potrzeb profilaktyczno-leczniczych i ustalenie planu leczenia. 10. Badanie HIV i HCV. 11. Badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) i różyczki. 1. Badanie ultrasonograficzne. 2. Badanie ogólne moczu. 3. Badanie cytologiczne, jeśli nie było wykonane we wcześniejszym okresie ciąży. 1. Morfologia krwi. 2. Badanie ogólne moczu. 3. Badanie czystości pochwy. 4. Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży.\n6 21-26 tydz. ciąży 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie we wzierniku i zestawione. 3. Ocena czynności serca płodu. 4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 5. Pomiar masy ciała. 6. Ocena ryzyka ciążowego. 7. Propagowanie zdrowego stylu życia, w tym zdrowia jamy ustnej. 8. Kontrola stanu zdrowia jamy ustnej. 9. Praktyczne i teoretyczne przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa w formie grupowej lub indywidualnej tydz. ciąży 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie we wzierniku i zestawione. 3. Ocena czynności serca płodu. 4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 5. Pomiar masy ciała. 6. Ocena ryzyka ciążowego. 7. Propagowanie zdrowego stylu życia, w tym zdrowia jamy ustnej. 8. Praktyczne i teoretyczne przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa w formie grupowej lub indywidualnej. 1. Badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 75 g glukozy (w tyg. ciąży) - dwukrotne oznaczenie stężenia glukozy: przed podaniem glukozy (na czczo) oraz po 2 godz. od podania glukozy. 2. Badanie ultrasonograficzne. 3. Badanie ogólne moczu. 4. Przeciwciała anty-rh u kobiet z Rh (- ). 5. U kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze - badanie w kierunku toksoplazmozy. 6. Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży. 1. Morfologia krwi. 2. Badanie ogólne moczu. 3. Przeciwciała odpornościowe. 4. Badanie ultrasonograficzne. 5. W przypadku występowania wskazań - podanie globuliny anty-d (28-30 tydz. ciąży). 6. Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży tydz. ciąży 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie położnicze. 3. Ocena wymiarów miednicy. 4. Badanie we wzierniku i zestawione. 1. Morfologia krwi. 2. Badanie ogólne moczu. 3. Badanie czystości pochwy. 4. Antygen HBs. 5. Badanie w kierunku HIV. 6. Posiew z przedsionka pochwy i okolic\n7 5. Ocena czynności serca płodu. 6. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 7. Ocena aktywności płodu. 8. Badanie gruczołów sutkowych. 9. Pomiar masy ciała. 10. Kontrola stanu zdrowia jamy ustnej. 11. Ocena ryzyka ciążowego. 12. Propagowanie zdrowego stylu życia, w tym zdrowia jamy ustnej. 13. Praktyczne i teoretyczne przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa w formie grupowej lub indywidualnej. 14. W przypadku opieki sprawowanej przez położną obowiązkowa konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie położnictwa i ginekologii. odbytu w kierunku paciorkowców B- hemolizujących. 7. W grupie kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia: VDRL, HCV. 8. Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży tydz. ciąży 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie położnicze. 3. Ocena czynności serca płodu. 4. Ocena aktywności płodu. 5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 6. Pomiar masy ciała. 7. Ocena ryzyka ciążowego. 8. Propagowanie zdrowego stylu życia, w tym zdrowia jamy ustnej. 9. Praktyczne i teoretyczne przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa w formie grupowej lub indywidualnej. 10. W przypadku opieki sprawowanej przez położną obowiązkowa konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie 1. Badanie ogólne moczu. 2. Morfologia krwi.\n8 położnictwa i ginekologii. Po 40 tyg. ciąży badanie co 2-3 dni 1. Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe. 2. Badanie położnicze. 3. Badanie we wzierniku i zestawione - według wskazań medycznych. 4. Ocena ruchów płodu. 5. Ocena czynności serca płodu. 6. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. 7. Pomiar masy ciała. 8. Ocena ryzyka ciążowego. 9. Propagowanie zdrowego stylu życia, w tym zdrowia jamy ustnej. 10. Praktyczne i teoretyczne przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa w formie grupowej lub indywidualnej. 11. Skierowanie do hospitalizacji po 41 tyg. ciąży. 1. Badanie KTG. 2. Badanie ultrasonograficzne (jednorazowo). Osoba sprawująca opiekę: 1) jeśli nie jest położną podstawowej opieki zdrowotnej, kieruje kobietę w okresie pomiędzy tyg. ciąży do położnej podstawowej opieki zdrowotnej w celu objęcia jej opieką w miejscu, w którym będzie przebywała po porodzie; 2) może zlecić wykonanie dodatkowych świadczeń zdrowotnych o charakterze profilaktycznym lub diagnostycznym, jeżeli stan zdrowia ciężarnej lub wyniki wcześniej przeprowadzonych badań wskazują na możliwość wystąpienia powikłań lub patologii ciąży, porodu lub połogu. III. Identyfikacja czynników ryzyka powikłań przedporodowych i śródporodowych 1. Do czynników ryzyka identyfikowanych podczas ciąży oraz przed porodem na podstawie wywiadu w szczególności zalicza się: 1) choroby ciężarnej, w szczególności choroby układu krążenia, choroby nerek, choroby neurologiczne, choroby wątroby, cukrzycę, zaburzenia krzepnięcia, trombofilię lub zespół antyfosfolipidowy oraz otyłość; 2) zakażenie wirusem HIV lub HCV; 3) stan po leczeniu niepłodności lub po co najmniej dwóch następujących po sobie poronieniach samoistnych lub porodzie przedwczesnym; 4) uprzednie urodzenie dziecka martwego lub z urazem okołoporodowym;\n9 5) przebyty poród noworodka o masie urodzeniowej ciała większej niż 4000 g lub noworodka z bardzo małą lub ekstremalnie małą masą urodzeniewą ciała; 6) ciąża wielopłodowa; 7) stan po operacjach macicy i dolnego odcinka układu rozrodczego; 8) stan po powikłaniach w postaci łożyska przodującego lub przedwczesnego oddzielania się łożyska, uszkodzeniach dróg rodnych, atonii macicy albo szczególnych krwotokach poporodowych, drgawkach, stanach zatorowo-zakrzepowych lub przebytym wynicowaniu macicy; 9) sytuację, gdy ciężarna jest pierwiastką poniżej 18. roku życia lub powyżej 35. roku życia; 10) sytuację, gdy ciężarna jest wieloródką powyżej 40. roku życia lub wieloródką po urodzeniu 4 dzieci; 11) wystąpienie krwawienia przed porodem; 12) infekcję u ciężarnej lub jej podejrzenie; 13) nadciśnienie tętnicze; 14) wystąpienie temperatury ciała powyżej 38 C częściej niż raz w czasie ciąży; 15) używanie środków odurzających, alkoholu lub nikotyny w czasie ciąży i w okresie bezpośrednio poprzedzającym ciążę. 2. Do czynników ryzyka identyfikowanych w czasie ciąży oraz przed porodem na podstawie badania w szczególności zalicza się: 1) wartość ciśnienia skurczowego wyższą niż 140 mmhg i rozkurczowego 90 mmhg, białkomocz wyższy niż 0,3 g/24 h; 2) przybór masy ciała większy niż 500 g na tydzień w ostatnim trymestrze ciąży; 3) odmiedniczkowe zapalenie nerek; 4) niedokrwistość; 5) cukrzycę; 6) zakażenie wirusem różyczki; 7) przebyte lub trwające krwawienie z dróg rodnych; 8) konflikt serologiczny; 9) nieadekwatność wielkości macicy lub wielkości dziecka do czasu trwania ciąży (problemy w precyzyjnym ustaleniu terminu porodu, ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrastania płodu, makrosomia płodu, wielowodzie, małowodzie, mięśniak, ciąża wielopłodowa, niewspółmierność matczyno-płodowa); 10) zagrażający poród przedwczesny (przedwczesne skurcze macicy, niewydolność cieśniowo-szyjkowa); 11) nieprawidłową lokalizację łożyska; 12) ciążę wielopłodową z patologicznie położonymi płodami; 13) przekroczenie terminu porodu lub niepewność co do terminu porodu; 14) dodatni wynik posiewu w kierunku paciorkowców B-hemolizujących grupy B(GBS); 15) położenie inne niż główkowe powyżej 37. tygodnia ciąży; 16) nieprawidłową objętość płynu owodniowego; 17) więcej niż dwa rozpoznania porodu fałszywego. 3. Do czynników ryzyka śródporodowego występujących u rodzącej w szczególności zalicza się: 1) przedłużone odpływanie płynu owodniowego (powyżej 24 godzin); 2) zaburzenia czynności skurczowej macicy; 3) opryszczkę genitalną;\n10 4) konieczność indukcji porodu; 5) krwotok śródporodowy; 6) obecność smółki lub krwi w płynie owodniowym; 7) ciepłotę ciała powyżej 38 C; 8) stymulację porodu oksytocyną lub innymi metodami; 9) utratę krwi po porodzie w ilości przekraczającej 500 ml w czasie 24 godzin lub obniżenie hematokrytu o 10% wartości wyjściowej; 10) wypadnięcie pępowiny lub przodowanie pępowiny; 11) zatrzymanie łożyska w jamie macicy; 12) wstrząs; 13) pęknięcie krocza 3. lub 4. stopnia; 14) wynicowanie macicy; 15) pęknięcie macicy. 4. Do czynników ryzyka dla płodu lub występujących u płodu lub noworodka zalicza się w szczególności: 1) zaburzenia czynności serca płodu; 2) ocenę w skali Apgar poniżej 7 punktów w 5. minucie po urodzeniu; 3) uraz okołoporodowy; 4) masę dziecka poniżej 2500 g; 5) wady rozwojowe; 6) pępowinę dwunaczyniową; 7) naczynia błądzące w łożysku; 8) zaburzenia oddychania; 9) nieprawidłowości stwierdzane podczas badania. 5. Oceny występowania czynników ryzyka, o których mowa w ust. 1-4, dokonuje osoba sprawująca opiekę. 6. W przypadku stwierdzenia występowania czynników ryzyka, o których mowa w ust. 1-4, ciężarna lub rodząca kierowana jest przez osobę sprawującą opiekę do oddziału położniczego o odpowiednim do jej stanu zdrowia poziomie referencyjnym zapewniającym opiekę perinatalną. 7. Zidentyfikowane czynniki ryzyka, o których mowa w ust. 1-4, należy omówić z ciężarną, tak aby mogła podjąć świadomą decyzję odnośnie do miejsca porodu. 8. Wyniki identyfikacji czynników ryzyka, o których mowa w ust. 1-4, podjęte działania i zalecenia oraz dokonane w porozumieniu z ciężarną ustalenia należy każdorazowo odnotować w dokumentacji medycznej. IV. Plan opieki przedporodowej i plan porodu 1. Podczas opieki przedporodowej osoba sprawująca opiekę oraz ciężarna ustalają plan opieki przedporodowej oraz plan porodu. Plan opieki przedporodowej obejmuje wszystkie procedury medyczne związane z opieką przedporodową wraz z określeniem czasu ich wykonania. W planie opieki przedporodowej należy uwzględnić możliwość zakwalifikowania ciężarnej do Programu badań prenatalnych, realizowanego w ramach programów zdrowotnych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych\n11 (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm. 1) ). Plan porodu obejmuje wszystkie elementy postępowania medycznego podczas porodu i miejsce porodu. 2. Plan opieki przedporodowej i plan porodu może być modyfikowany odpowiednio do sytuacji zdrowotnej ciężarnej w trakcie opieki. 3. Plan opieki przedporodowej i plan porodu powinien być dołączany do dokumentacji medycznej. Osoba sprawująca opiekę przedporodową powinna przekazać ciężarnej kopię planu opieki przedporodowej. 4. Ciężarnej należy umożliwić wybór miejsca porodu (warunki szpitalne albo pozaszpitalne) oraz przekazać wyczerpującą informację dotyczącą wybranego miejsca porodu obejmującą wskazania i przeciwwskazania. 5. Ciężarną należy poinformować, że zaleca się prowadzenie porodu w warunkach szpitalnych, z zagwarantowanym dostępem do wydzielonej dla cięć cesarskich sali operacyjnej, gdzie w sytuacji wystąpienia powikłań zarówno u matki, jak i u płodu lub noworodka, możliwe jest natychmiastowe podjęcie interwencji medycznych, adekwatne do zaistniałej sytuacji położniczej lub stanu noworodka. V. Postępowanie w trakcie porodu 1. Rodzącą traktuje się z szacunkiem oraz umożliwia się jej branie udziału w podejmowaniu świadomych decyzji związanych z porodem. Osoby sprawujące opiekę powinny umieć nawiązać dobry kontakt z rodzącą i mieć świadomość, jak ważny jest ton rozmowy, ich postawa oraz słowa kierowane do rodzącej. Należy zapytać rodzącą o jej potrzeby i oczekiwania, a informacje w tym zakresie wykorzystać do wspierania i kierowania rodzącą podczas porodu. 2. W celu nawiązania dobrego kontaktu z rodzącą osoby sprawujące opiekę oraz inne osoby uczestniczące bezpośrednio w udzielaniu świadczeń zdrowotnych w szczególności: 1) witają ją osobiście, przedstawiają się i wyjaśniają swoją rolę w opiece nad nią; 2) prezentują spokojną i wzbudzającą zaufanie postawę; 3) szanują jej prywatność i poczucie intymności; 4) wspólnie czytają i omawiają plan porodu; 5) omawiają z rodzącą sposoby radzenia sobie z bólem; 6) każdorazowo uzyskują zgodę rodzącej na wykonanie wszelkich zabiegów i badań; 7) udzielają informacji na temat sposobów wzywania pomocy; 8) w sytuacji konieczności przekazania opieki nad rodzącą informują ją o tym fakcie. 3. Podczas porodu należy udzielać wsparcia medycznego w następujący sposób: 1) zapewnić ciągłość opieki; 2) dostosować, z uwzględnieniem możliwości organizacyjnych podmiotu wykonującego działalność leczniczą, opiekę nad rodzącą do jej indywidualnych potrzeb i aktualnej sytuacji zdrowotnej; 3) zachęcać rodzącą do korzystania ze wsparcia wybranej przez nią osoby bliskiej; 4) zachęcać rodzącą do aktywności fizycznej i pomagać jej w znajdowaniu optymalnych dla niej pozycji podczas całego porodu; 5) zapewnić rodzącej możliwość spożywania przejrzystych płynów, także podczas aktywnej fazy porodu.\n12 4. Podczas porodu osoby sprawujące opiekę oraz inne osoby uczestniczące bezpośrednio w udzielaniu świadczeń zdrowotnych są obowiązane do przestrzegania zasad higieny ogólnej, aseptyki i antyseptyki; wybór środków ochrony osobistej opiera się na ocenie ryzyka zakażenia. VI. Strategie uśmierzania bólu podczas porodu Osoba sprawująca opiekę podczas porodu przedstawia rodzącej pełną informację o niefarmakologicznych i farmakologicznych metodach łagodzenia bólów porodowych dostępnych w miejscu, w którym ten poród się odbywa, wspiera rodzącą w stosowaniu tych metod oraz respektuje jej decyzje w tym zakresie. Osoba sprawująca opiekę podczas porodu jest obowiązana: 1) proponować rodzącej poruszanie się podczas I okresu porodu oraz przyjmowanie takich pozycji, w tym pozycji wertykalnych, które są dla niej wygodne, przynoszą jej ulgę w odczuwaniu bólu oraz umożliwiają nadzorowanie stanu płodu; 2) wspierać rodzącą w wyborze i zastosowaniu technik oddechowych i relaksacyjnych podczas porodu; 3) zachęcać rodzącą do wyboru techniki masażu; 4) zachęcać do wykorzystywania imersji wodnej oraz relaksacji w wodzie jako sposobów łagodzenia bólu; 5) zachęcać rodzącą, aby podczas porodu towarzyszyła jej osoba bliska. VII. Rozpoczęcie porodu 1. Przyjęcie ciężarnej do porodu następuje na podstawie skierowania lub osobistego zgłoszenia się do wybranego przez nią podmiotu realizującego świadczenia zdrowotne w zakresie położnictwa. 2. Miejsce porodu, z wyjątkiem wystąpienia stanów nagłych, powinno być zgodne z wcześniej opracowanym planem porodu oraz dokonaną i udokumentowaną oceną czynników ryzyka okołoporodowego. 3. Rozpoznanie porodu: 1) początek porodu rozpoznaje się na podstawie czynności skurczowej macicy powodującej postęp porodu (skracanie i rozwieranie szyjki macicy), odróżniając skurcze przepowiadające od właściwych skurczów porodowych; 2) przebieg postępu porodu jest monitorowany na podstawie obserwacji klinicznej oraz badań położniczych wewnętrznych i zewnętrznych. VIII. Postępowanie w I okresie porodu 1. Brak postępu porodu stwierdza się, gdy rozwieranie szyjki macicy następuje wolniej niż 1/2 cm na godzinę, oceniane w odstępach 4-godzinnych. 2. Do zadań osób sprawujących opiekę podczas I okresu porodu należy: 1) ocena objawów świadczących o rozpoczynającym się porodzie; 2) przyjęcie rodzącej do porodu, w tym: a) wysłuchanie i ocena czynności serca płodu, b) dokładne zebranie wywiadu ogólnego i ginekologicznego,\n13 c) dokonanie analizy przebiegu obecnej ciąży i dokładne zebranie wywiadu położniczego dotyczącego przebytych ciąż i porodów, powikłań z nimi związanych oraz rozwoju dzieci, d) sprawdzenie grupy krwi pacjentki, e) ocena wyników badań laboratoryjnych, f) ocena położenia płodu (wykonanie chwytów Leopolda), g) przeprowadzenie badania położniczego wewnętrznego z oceną zaawansowania porodu, h) dokonanie oceny czynności skurczowej macicy i ciągłości pęcherza płodowego, i) dokonanie analizy proporcji między płodem a miednicą matki, j) dokonanie oceny stanu ogólnego matki, k) dokonanie oceny występowania czynników ryzyka, l) założenie dokumentacji medycznej, określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159 i 742), m) wykonanie lewatywy i golenia owłosienia łonowego - jedynie na życzenie rodzącej, n) zakładanie wkłucia do żyły obwodowej - tylko w sytuacji tego wymagającej, o) dokonanie oceny przygotowania do porodu oraz aktywnego w nim uczestnictwa, p) udokumentowanie wszystkich obserwacji z przebiegu porodu, a także podejmowanych działań, z uwzględnieniem karty obserwacji porodu (partogramu). 3. W ramach prowadzenia I okresu porodu osoba sprawująca opiekę jest obowiązana do: 1) określania i aktualizowania oceny stanu położniczego w oparciu o badanie położnicze z uwzględnieniem bieżącej oceny czynników ryzyka położniczego przez: a) dokonywanie oceny postępu porodu na podstawie badania położniczego wewnętrznego (w czasie każdego badania powinny zostać ocenione długość, pozycje, konsystencje szyjki macicy i drożność jej kanału lub stopień rozwarcia, zaawansowanie części przodującej w kanale rodnym, położenie szwu strzałkowego i punktu prowadzącego, wydzielina z dróg rodnych - ewentualne krwawienie, odpływanie i zabarwienie płynu owodniowego) - nie częściej niż co 2 godziny, a w uzasadnionych przypadkach odpowiednio częściej, b) dokonywanie oceny czynności skurczowej macicy (częstotliwość skurczów, ich natężenie i czas trwania); 2) nawiązania i utrzymania kontaktu z rodzącą i z osobą bliską, zapewniającego poczucie bezpieczeństwa i godności osobistej; 3) dokonywania oceny stanu rodzącej przez: a) ocenę świadomości (przytomności) oraz identyfikację potrzeb i rodzaju wsparcia, b) prowadzenie obserwacji stanu ogólnego (ciepłota ciała, tętno, ciśnienie tętnicze krwi, zabarwienie powłok skórnych), stanu śluzówek oraz kontrolę mikcji - co 4 godziny, a w uzasadnionych przypadkach odpowiednio częściej, c) ocenę wydzieliny pochwowej, d) ocenę samopoczucia oraz stopnia reaktywności rodzącej na skurcze macicy; 4) dokonywania oceny stanu płodu przez osłuchiwanie i ocenę czynności serca płodu co najmniej przez minutę, co minut, i odróżnienie czynności serca płodu od innych zjawisk akustycznych, przy czym monitorowanie stanu płodu za pomocą kardiotokografu należy prowadzić jedynie w medycznie uzasadnionych przypadkach;\n14 5) prowadzenia psychoprofilaktyki położniczej oraz łagodzenia dolegliwości występujących u rodzącej; 6) aktywizowania rodzącej do czynnego udziału w porodzie przez: a) informowanie o postępie porodu, b) pomoc w wyborze sposobu prowadzenia porodu oraz zachęcanie do stosowania różnych udogodnień i form aktywności, c) zachęcanie do wyrażania swoich potrzeb związanych z porodem, d) współpracę z osobą bliską; 7) dokumentowania postępu i przebiegu porodu, wyników obserwacji, wykonywanych badań i zabiegów oraz dobrostanu rodzącej i płodu, w tym prowadzenia partogramu; 8) przygotowania zestawu do porodu oraz miejsca do odbycia II okresu porodu. IX. Postępowanie w II okresie porodu 1. Brak postępu II okresu porodu w przypadku: 1) pierworódki - stwierdza się, gdy przez 2 godziny nie następuje zstępowanie części przodującej płodu, a stan rodzącej wskazuje na wyczerpanie, lub gdy silne, niedające się powstrzymać parcie trwa ponad godzinę i nie przynosi efektu; 2) wieloródki - stwierdza się, gdy przez 1 godzinę nie następuje zstępowanie części przodującej płodu, a stan rodzącej wskazuje na wyczerpanie, lub gdy silne, niedające się powstrzymać parcie trwa ponad godzinę i nie przynosi efektu. 2. W przypadku stwierdzenia braku postępu II okresu porodu dalszą opiekę nad rodzącą obejmuje lekarz specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii. 3. W II okresie porodu należy: 1) zachęcać rodzącą do przyjmowania pozycji, którą uznaje za najwygodniejszą; 2) poinformować rodzącą, że w II okresie porodu powinna kierować się własną potrzebą parcia. 4. Osoba sprawująca opiekę rozpoznaje II okres porodu, opierając się na obserwacji zachowania rodzącej, jej odczuć oraz wyniku badania położniczego wewnętrznego. W tym okresie porodu osoba sprawująca opiekę jest obowiązana do podjęcia, realizacji oraz udokumentowania wykonania następujących zadań: 1) oceny stanu ogólnego rodzącej; 2) oceny czynności serca płodu po każdym skurczu mięśnia macicy (jeśli jest to możliwe, pomiar powinien trwać co najmniej 1 minutę); 3) oceny czynności skurczowej mięśnia macicy; 4) pozostawania w stałym kontakcie z rodzącą, po przygotowaniu zestawu do porodu i miejsca do porodu; 5) przygotowania się do przyjęcia porodu, zgodnie z zasadami aseptyki i antyseptyki; 6) współpracy z rodzącą umożliwiającej przyjęcie dogodnej dla niej pozycji oraz sposobu parcia przyczyniającego się do postępu porodu, ze szczególnym uwzględnieniem pozycji wertykalnych; 7) ochrony krocza - nacięcie krocza należy stosować tylko w medycznie uzasadnionych przypadkach; 8) kontroli odginania się główki płodu, a po jej urodzeniu podjęcie czynności zapewniających prawidłowe wytaczanie się barków;\n15 9) położenia noworodka bezpośrednio na brzuchu matki, jeśli stan ogólny noworodka i matki na to pozwalają, oraz osuszenia i zabezpieczenia noworodka przed utratą ciepła. X. Postępowanie w III okresie porodu 1. Czas trwania III okresu porodu nie powinien przekroczyć 1 godziny. Prawidłowa objętość fizjologicznego krwawienia w III okresie porodu nie powinna przekraczać 400 ml krwi. 2. Poród w III okresie może być prowadzony w sposób aktywny lub wyczekujący. 3. W ramach prowadzenia III okresu porodu osoba sprawująca opiekę jest obowiązana do podjęcia, realizacji i udokumentowania wykonania następujących zadań: 1) oceny stanu ogólnego rodzącej na podstawie podstawowych parametrów stanu ogólnego oraz oceny zabarwienia powłok skórnych i błon śluzowych; 2) oznakowania noworodka, przed jego odpępnieniem, zgodnie z odrębnymi przepisami oraz poinformowania matki o godzinie porodu i płci dziecka; 3) zaciśnięcia pępowiny po ustaniu tętnienia; 4) przecięcia pępowiny jałowymi narzędziami; 5) oceny stanu noworodka - w razie potrzeby podjęcie czynności resuscytacyjnych, zgodnych ze standardem resuscytacji; 6) obserwacji przebiegu kontaktu matki i dziecka "skóra do skóry" i pomocy w przystawieniu noworodka do piersi, jeśli stan ogólny noworodka i matki na to pozwalają; 7) podania leków w uzasadnionych sytuacjach; 8) oceny stanu tkanek miękkich kanału rodnego, a w przypadku nacięcia krocza - jego rozległości; 9) oceny krwawienia z dróg rodnych i stopnia jego nasilenia; 10) oceny obkurczenia mięśnia macicy; 11) rozpoznania objawów oddzielenia i wydalenia łożyska 2) ; 12) oceny kompletności popłodu; 13) oceny ilości utraconej krwi podczas porodu. XI. Postępowanie w IV okresie porodu 1. W czasie IV okresu porodu zadania podejmowane są adekwatnie do potrzeb rodzącej oraz noworodka. 2. Opieka nad rodzącą podczas IV okresu porodu obejmuje: 1) kontrolę i ocenę stanu ogólnego; 2) kontrolę i ocenę stanu obkurczenia mięśnia macicy i wielkości krwawienia z dróg rodnych; 3) kontrolę stanu kanału rodnego, ze szczególnym uwzględnieniem kontroli szyjki macicy we wziernikach; 4) zaopatrzenie chirurgiczne ran w obrębie kanału rodnego i krocza; 5) instruktaż w zakresie prawidłowego przystawiania dziecka do piersi i pomoc w karmieniu piersią oraz przekazanie informacji na temat zasad postępowania w laktacji w pierwszej dobie połogu; 6) udokumentowanie dokonanych obserwacji i wykonanych zadań.\n16 XII. Opieka nad noworodkiem 1. Bezpośrednio po urodzeniu należy umożliwić dziecku nieprzerwany kontakt z matką "skóra do skóry", który będzie trwał co najmniej dwie godziny po porodzie. W tym czasie należy zachęcać matkę do rozpoznania momentu, kiedy dziecko jest gotowe do ssania piersi, a także obserwować matkę i dziecko, kontrolując cechy dobrego przystawienia i pozycji przy piersi, a w razie potrzeby zaoferować pomoc. Kontakt ten może być przerwany w sytuacji wystąpienia zagrożenia życia lub zdrowia matki lub noworodka, odnotowanego w dokumentacji medycznej. 2. Należy dokonać wstępnej oceny stanu noworodka na podstawie skali Apgar. Ocena ta może być dokonana na brzuchu matki, jeżeli nie występują przeciwwskazania zdrowotne. Wyniki tej oceny należy odnotować w dokumentacji medycznej. 3. Ocenę, o której mowa w ust. 2, należy wykonywać; 1) dwukrotnie: w pierwszej i piątej minucie życia - u noworodków urodzonych w stanie dobrym (8-10 pkt Apgar); 2) czterokrotnie: w pierwszej, trzeciej, piątej i dziesiątej minucie życia - u noworodków urodzonych w stanie średnim (4-7 pkt Apgar) i ciężkim (0-3 pkt Apgar). 4. Opieka pielęgnacyjna nad położnicą i zdrowym noworodkiem powinna być realizowana każdorazowo przez jedną osobę. 5. W miejscu, w którym rodzi się noworodek, musi znajdować się co najmniej jedna osoba posiadająca umiejętność resuscytacji i dysponująca niezbędnym sprzętem do resuscytacji. 6. Po pierwszym kontakcie z matką noworodek jest oceniany, jeżeli to możliwe w obecności matki, z uwzględnieniem konieczności zapewnienia właściwej, ze względu na zdrowie noworodka, temperatury otoczenia. Ocena obejmuje: 1) stan ogólny oraz adaptację pourodzeniową noworodka, ze szczególnym uwzględnieniem wydolności układu krążenia i układu oddechowego; 2) ewentualną obecność wad rozwojowych - kontrola drożności przełyku, nozdrzy przednich i tylnych oraz odbytu; 3) ewentualną obecność uszkodzeń wynikających z przebiegu porodu. 7. Po przeprowadzonej ocenie stanu noworodka należy dokonać pomiarów antropometrycznych: 1) masy ciała, 2) długości ciała (bez prostowania kończyn dolnych w stawach biodrowych), 3) obwodu głowy, 4) obwodu klatki piersiowej - których wyniki są odnotowywane w dokumentacji medycznej. 8. W okresie noworodkowym należy zapewnić warunki prawidłowej laktacji i odżywiania noworodka przez: 1) dostarczenie matce wyczerpujących informacji na temat korzyści i metod karmienia piersią; 2) przeprowadzenie instruktażu matki w zakresie prawidłowego karmienia piersią, uwzględniającego informację, że z wyjątkiem pierwszych 12 godzin życia dziecka, kiedy z powodu obniżonej aktywności dziecka wybudzanie nie musi występować co 3 godziny, we wczesnym okresie karmienia piersią należy podejmować próby przystawienia noworodka do piersi do kilkunastu razy na dobę na przynajmniej 15\n17 minut do każdej piersi, a jeżeli noworodek nie budzi się, należy go budzić do karmienia po 3-4 godzinach, licząc od początku ostatniego karmienia; 3) zachęcanie matki do przystawiania noworodka do piersi po zaobserwowaniu wczesnych oznak głodu (czuwanie i zwiększona aktywność, poruszanie ustami, odruch szukania); 4) dokonywanie, w okresie pierwszych dni po urodzeniu, podczas karmienia bieżących obserwacji cech dobrego przystawienia i pozycji przy piersi oraz objawów skutecznego i nieskutecznego karmienia (w szczególności liczba karmień, stolców i mikcji na dobę, czas odgłosu połykania podczas karmienia, przyrost masy), których wyniki są odnotowywane w dokumentacji medycznej. W przypadku stwierdzenia nieskutecznego karmienia piersią, należy zdiagnozować problem i wdrożyć postępowanie zgodnie z aktualną wiedzą na temat laktacji, w celu umożliwienia skutecznego nakarmienia noworodka mlekiem matki z piersi, a jeżeli nie jest to możliwe - odciągniętym mlekiem matki. Należy przy tym uwzględnić prawidłowy dobór metody dokarmiania. Diagnozę i przeprowadzone postępowanie należy odnotować w dokumentacji medycznej; 5) niepodawanie noworodkom karmionym piersią do picia wody, roztworu glukozy oraz niedokarmianie ich sztucznym mlekiem początkowym, jeśli nie wynika to ze wskazań medycznych; 6) niestosowanie, w okresie stabilizowania się laktacji (pierwsze 4 tygodnie), smoczków w celu uspokajania noworodka. 9. W okresie pierwszych 12 godzin życia noworodka lekarz specjalista w dziedzinie neonatologii lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii, w obecności matki lub ojca, wykonuje poszerzone badanie kliniczne obejmujące w szczególności: 1) ciepłotę ciała; 2) zabarwienie powłok skórnych; 3) wydolność oddechową (tor oddychania, częstość oddechów, zaburzenia oddychania); 4) stan świadomości; 5) napięcie mięśni i aktywność ruchową. 10. Plan badania klinicznego noworodka obejmuje: 1) wygląd dziecka: a) ocenę ułożenia ciała, b) ocenę zabarwienia powłok skórnych (różowe, czerwone, blade, sine, żółte), c) badanie w kierunku występowania ewentualnych nieprawidłowości uwarunkowanych chromosomalnie (w szczególności: zespół Downa, zespół Turnera), d) ocenę adekwatności masy ciała do czasu trwania ciąży, a w przypadku wątpliwości - ocenę dojrzałości wg skali Ballard; 2) skórę: ocenę w kierunku stwierdzenia ewentualnej obecności znamion, odbarwień smółką, wybroczyn, otarć, nacięć lub miejscowej sinicy; 3) głowę: a) ocenę wielkości i napięcia ciemiączek (przedniego i tylnego), b) ocenę obwodu głowy, c) ocenę w kierunku ewentualnej obecności krwiaka podokostnowego; 4) twarz: a) ocenę osadzenia gałek ocznych, b) badanie w kierunku stwierdzenia ewentualnej obecności wylewów dospojówkowych,\n18 c) ocenę powiek, d) ocenę budowy żuchwy i warg; 5) jamę ustną: a) symetrię, ruchomość i wielkość języka, b) ocenę podniebienia, c) ocenę poprawności odruchu ssania; 6) kończyny górne i dolne: a) ocenę proporcji budowy, b) liczbę palców, c) ocenę ruchomości biernej i czynnej, d) badanie w kierunku stwierdzenia ewentualnej obecności objawów niedowładu splotu barkowego (porażenie typu Erba lub Klumpkego), e) badanie w kierunku stwierdzenia ewentualnej obecności obrzęków; 7) klatkę piersiową: a) ocenę proporcji budowy z uwzględnieniem grzbietowej powierzchni i kręgosłupa, b) ocenę toru oddechowego i częstości oddechów, c) osłuchiwanie i ocenę prawidłowości szmerów oddechowych, d) ocenę gruczołów sutkowych; 8) układ krążenia: a) ocenę tonów i szmerów serca, b) ocenę uderzenia koniuszkowego, c) ocenę tętna na tętnicach ramiennych i udowych; 9) brzuch: a) ocenę wątroby i śledziony, b) badanie palpacyjne w kierunku wykrycia oporów patologicznych w jamie brzusznej; 10) narządy płciowe: ocenę prawidłowości i dojrzałości budowy narządów płciowych zewnętrznych; 11) ośrodkowy układ nerwowy: a) ocenę zachowania (stan pobudzenia, ciągły płacz, charakter krzyku, senność i apatia), b) ocenę ułożenia kończyn, c) ocenę symetrii odruchów Moro i chwytnych; 12) badanie stawów biodrowych w kierunku ewentualnej obecności objawu przeskakiwania. 11. Noworodki ze stwierdzonymi podczas badania, o którym mowa w ust. 10, zaburzeniami, mogącymi stanowić zagrożenie dla ich życia i zdrowia, należy niezwłocznie przekazać do oddziału patologii noworodka o poziomie referencyjnym adekwatnym do potrzeb zdrowotnych noworodka. 12. W okresie pierwszych 48 godzin po urodzeniu należy przeprowadzać regularną ocenę stanu ogólnego noworodka, w tym zabarwienia skóry, stanu nawodnienia oraz wypróżnień. 13. Noworodkowi należy wykonać czynności profilaktyczne obejmujące: 1) profilaktykę krwawienia wywołanego niedoborem witaminy K przez jednorazowe podanie witaminy K, zgodnie z aktualnymi zaleceniami; 2) profilaktykę zakażenia przedniego odcinka oka, zgodnie z aktualnymi zaleceniami; 3) szczepienia ochronne, zgodnie z odrębnymi przepisami;\n19 4) podanie dodatkowo immunoglobulin anty-hbs dzieciom matek z HBs dodatnim (uodpornienie czynno-bierne); 5) rozpoczęcie profilaktyki krzywicy, zgodnie z aktualnymi zaleceniami. 14. Noworodkowi należy wykonać obowiązujące badania przesiewowe, w szczególności w kierunku fenyloketonurii, mukowiscydozy, wrodzonej niedoczynności tarczycy oraz badanie przesiewowe słuchu. 15. U każdego noworodka należy wykonać przesiewowe badanie pulsoksymetryczne w celu wczesnego wykrycia bezobjawowych, krytycznych wad serca. Pomiar saturacji należy przeprowadzić na prawej kończynie dolnej w ciągu 2-3 minut w czasie między 2. a 24. godziną po urodzeniu. Saturacja mniejsza lub równa 95% jest wskazaniem do wykonania badania echokardiograficznego w trybie pilnym. 16. Noworodkowi należy założyć kartę uodpornienia. 17. Należy sporządzić i wydać przedstawicielom ustawowym zewnętrzną dokumentację medyczną noworodka, zawierającą w szczególności informacje dotyczące: 1) istotnych danych dotyczących przebiegu ciąży i porodu; 2) wykonanych pomiarów antropometrycznych; 3) wykonanych szczepień ochronnych; 4) wykonanych badań przesiewowych; 5) wykonanych czynności profilaktycznych; 6) pobytu dziecka w szpitalu; 7) wydanych zaleceń żywieniowych, pielęgnacyjnych oraz niezbędnych konsultacji specjalistycznych. 18. Należy sporządzić i wydać przedstawicielom ustawowym dokumentację noworodka określoną przepisami o aktach stanu cywilnego. XIII. Podstawy zabiegów resuscytacyjnych u noworodków 1. Noworodka wymagającego podjęcia zabiegów resuscytacyjnych bezpośrednio po urodzeniu należy ująć w czysty i ogrzany ręcznik, zacisnąć pępowinę, osuszyć i owinąć go czystym i ogrzanym ręcznikiem lub ułożyć na płaskiej powierzchni pod promiennikiem ciepła, zapewnić utrzymanie odpowiedniej temperatury otoczenia. 2. U noworodków urodzonych o czasie z umiarkowaną lub ciężką encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną należy (o ile to możliwe) zastosować hipotermię leczniczą. Przed i w czasie transportu do ośrodka dysponującego możliwością przeprowadzenia leczniczej hipotermii należy utrzymać temperaturę 34 C (mierzoną w odbycie). 3. Przed zabiegiem resuscytacji należy ocenić stan noworodka na podstawie następujących parametrów: 1) zabarwienia powłok na tułowiu, wargach i na języku; 2) napięcia mięśniowego; 3) częstości i toru oddychania; 4) częstości rytmu serca - sprawdzanej stetoskopem. 4. Parametry wymienione w ust. 3 należy wielokrotnie kontrolować w trakcie zabiegów resuscytacyjnych. 5. Noworodek, który oddycha regularnie, ma czynność serca 100 lub więcej uderzeń na minutę, wykazuje różowe zabarwienie tułowia i ma dobre napięcie mięśniowe, nie wymaga\n20 dalszych zabiegów resuscytacyjnych i powinien być przekazany matce. 6. Noworodek, który ma czynność serca poniżej 100 uderzeń na minutę, oddycha nieregularnie lub wykazuje brak czynności oddechowej, ma sine lub blade zabarwienie powłok i obniżone napięcie mięśniowe, wymaga podjęcia zabiegów resuscytacyjnych. Pierwszym etapem resuscytacji jest udrożnienie dróg oddechowych. Nie zaleca się rutynowego odsysania jamy ustnej, nosa, gardła po urodzeniu się główki w przypadkach zanieczyszczenia płynu owodniowego smółką. Nie zaleca się natychmiastowej intubacji i odsysania treści z tchawicy u żywotnych noworodków (wydolny oddech, prawidłowe napięcie mięśniowe i czynność serca powyżej 100 uderzeń na minutę). 7. Jeśli udrożnienie dróg oddechowych jest konieczne, należy: 1) ułożyć główkę dziecka w pozycji neutralnej, umieszczając pod barkami dziecka niewielki wałek; 2) unieść żuchwę lub wykonać rękoczyn wysunięcia żuchwy, wykazując ostrożność, by nie uszkodzić tkanek miękkich dna jamy ustnej; 3) oczyścić drogi oddechowe przez: a) usunięcie krwi, mazi płodowej, smółki, śluzu lub wymiociny, stosując odessanie przy użyciu laryngoskopu i miękkiego cewnika, b) zaintubowanie i wykonanie odsysania, wprowadzając cewnik do rurki intubacyjnej na maksymalnie możliwą głębokość - w przypadku zachłyśnięcia smółką noworodka z depresją oddychania; w czasie wysuwania cewnika należy zastosować ujemne ciśnienie ssania na poziomie cm H 2 O; zabieg odsysania należy powtarzać do chwili stwierdzenia w cewniku treści smółkowej; żywotnego noworodka z podejrzeniem zachłyśnięcia smółką nie należy odsysać z tchawicy; w czasie odsysania obowiązuje stała kontrola częstości pracy serca (w przypadku zwolnienia akcji serca poniżej 100 uderzeń na minutę należy przerwać odsysanie do czasu przyspieszenia akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę). 8. W przypadku podjęcia przez noworodka regularnego oddychania charakteryzującego się prawidłowymi ruchami klatki piersiowej i różowym zabarwieniem powłok skórnych należy noworodkowi zapewnić komfort termiczny i regularnie oceniać jego stan kliniczny. Przy braku regularnej czynności oddechowej lub sinym zabarwieniu powłok noworodka należy kontynuować zabiegi resuscytacyjne przez wykonanie 5 oddechów, każdy trwający 2-3 sekundy - wdech powietrzem. U noworodków urodzonych o czasie podczas resuscytacji bezpośrednio po urodzeniu należy używać powietrza. Jeżeli pomimo efektywnej wentylacji oksygenacja oceniana za pomocą pulsoksymetru nie jest akceptowalna, należy rozważyć użycie wyższego niż w powietrzu atmosferycznym stężenia tlenu. Za prawidłowe wartości saturacji, uzyskiwanej po podłączeniu pulsoksymetru na prawej dłoni noworodka, przyjmuje się w pierwszych minutach po urodzeniu: 60% po 2 minutach, 70% po 3 minutach, 85% po 5 minutach, 90% po 10 minutach. Zaleca się stosowanie sztucznej wentylacji za pomocą urządzeń pozwalających na kontrolę parametrów ciśnienia i stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej, w tym: 1) urządzenia ograniczającego ciśnienie z zastawką bezpieczeństwa i możliwością wytworzenia wyższego ciśnienia, jeśli okaże się to potrzebne; 2) zestawu składającego się z worka samorozprężalnego z maską, przy zapewnieniu objęcia maską ust i nosa noworodka. 9. W przypadku braku czynności oddechowej należy noworodka zaintubować, jeżeli nie był\n21 zaintubowany wcześniej, i rozpocząć stosowanie sztucznej wentylacji. 10. Sztuczną wentylację z użyciem tlenu należy stosować pod ciśnieniem cm H 2 O, zwiększając stężenie tlenu w przypadku braku efektu, kontrolując równocześnie czynność serca oraz zabarwienie skóry noworodka. W przypadku uzasadnionego zastosowania podwyższonego stężenia tlenu w czasie wentylacji noworodka po urodzeniu należy jak najszybciej dążyć do redukcji tego stężenia. 11. Wentylację z częstością oddechów na minutę należy kontynuować do momentu powrotu spontanicznej czynności oddechowej lub podłączenia noworodka do respiratora, kontrolując równocześnie częstość rytmu serca poprzez osłuchiwanie okolicy przedsercowej. W trakcie wentylacji klatka piersiowa noworodka powinna delikatnie unosić się podczas wykonywanych wdechów. Jeżeli klatka piersiowa dziecka nie unosi się podczas wykonywanych wdechów, należy poprawić drożność dróg oddechowych i wykonać rękoczyn wysunięcia żuchwy, jeżeli dotąd tego nie zrobiono. Wskazane jest, aby utrzymywanie drożności dróg oddechowych i prowadzenie wentylacji wykonywały dwie osoby. 12. W przypadku gdy częstość pracy serca noworodka wynosi mniej niż 60 uderzeń na minutę, należy podjąć pośredni masaż serca. W prowadzeniu resuscytacji noworodka obejmującej pośredni masaż serca niezbędny jest udział dwóch osób. Osoba wykonująca pośredni masaż serca musi wykonać następujące czynności: 1) objąć dłońmi klatkę piersiową noworodka i ułożyć oba kciuki na powierzchni 1/3 dolnej części mostka; 2) wykonywać kciukami regularne uciski dolnej części mostka z częstością około 90 ucisków na minutę, na głębokość 1/3 wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej; 3) zwiększyć stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej, uzależniając wartość stężenia tlenu od wskazań pulsoksymetru. 13. Pośredni masaż serca i wentylację należy wykonywać z zachowaniem stosunku 3:1 (90 uciśnięć klatki piersiowej i 30 oddechów na minutę). 14. W przypadku gdy po około 30 sekundach pośredniego masażu serca i wentylacji płuc: 1) samoistna czynność serca wzrośnie do ponad 60 uderzeń na minutę i dalej przyspiesza, należy przerwać masaż serca i kontynuować wentylację; 2) samoistna czynność serca nie ulega przyspieszeniu, należy: a) podać 0,1-0,3 ml/kg adrenaliny w roztworze 1: (dawkę można powtórzyć kilkakrotnie w odstępach kilkuminutowych, nie przekraczając łącznej dawki 0,3 ml/kg) przez kaniulę lub cewnik wprowadzony do żyły pępowinowej; jeżeli wykorzystywany jest dostęp dotchawiczy, należy rozważyć odpowiednio wyższą dawkę adrenaliny, b) kontynuować pośredni masaż serca i wentylację, planując kolejne działania obejmujące zapewnienie dostępu do układu krążenia drogą: żyły pępowinowej, żyły obwodowej, jamy szpikowej (z tego dostępu można skorzystać w przypadku trudności z wykorzystaniem innych dróg dostępu), c) podjąć działania dla skorygowania potencjalnie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia, takich jak: hipowolemia (podać 10 ml/kg płynu krystaloidowego lub krwi), hipotermia,


Caramel silk / chusta - Chusty, szale - Ubrania\n> Ubrania > Chusty, szale > Caramel silk / chusta\nKlasyczna , lekka, miękka, puszysta i lejąca chusta, wykonana ręcznie na drutach z cudownych włóczek: kolorowej o delikatnie satynowym połysku w odcieniach karmelu, zieleni i brązu (50% wełna dziewicza, 50% akryl) oraz cieniutkiej moherowej w odcieniu ciemnego karmelu (75% moher, 25% jedwab) Niestety zdjęcia nie oddadzą uroku tej chusty- świetna w dotyku, bardzo ładnie się układa Wymiary: ok. 188 (najdłuższy bok) x ok. 81 (wysokość trójkąta) cm. Należy prać ręcznie z dodatkiem małej ilości środków do prania wełny, nie używać płynów do płukania, suszyć na leżąco. Nasi klienci dokonują u nas zakupów od 2006 roku. Każdy z nich ma prawo do zwrotu w ciągu 14 od dnia otrzymania przesyłki.


Sprzedam wózek Maclaren XLR - Wózki, foteliki - Ogłoszenie - Komis, baza ogłoszeń - Polki.pl\nNr ogłoszenia: 91091\nMam do sprzedania wózek Maclaren XLR. Wozek posiada dwustronny materacyk, folie przeciwdeszczowa, koszyk na zakupy na dole wozka . Buda wózka jest przedluzana co jest bardzo wygodnym rozwiazaniem . Do zakupu dodaje spiworek zimowy gratis.\nWózek zosta kupiony w Stanach Zjednoczonych. Po wiecej informacji prosze dzwonic. Dziekuje


Film dokumentalny Moje 89 Pokolenie wchodzi na ekrany: czyje materiały znalazły się w filmie? – Podróżuj i pracuj w Michigan\nPoznaliśmy pełną listę twórców i bohaterów pierwszego w Polsce crowdsourcingowego filmu dokumentalnego „Moje 89 Pokolenie” w reżyserii Pawła Jóźwiaka-Rodana.Blisko 2 lata temu reżyser Paweł Jóźwiak-Rodan zaapelował za pośrednictwem Internetu do młodych ludzi, aby chwycili za kamery, aparaty fotograficzne oraz telefony komórkowe, nagrali filmy i zaprosili widzów do świata pokolenia urodzonych w wolnej Polsce. W odpowiedzi otrzymał ponad 50 prac obejmujących kilkadziesiąt godzin materiału filmowego. Z części nadesłanych nagrań powstało „Moje 89 Pokolenie” – pierwszy w Polsce film dokumentalny zrealizowany metodą crowdsourcingu.Materiały filmowe nadsyłano w ramach konkursu zorganizowanego przez producenta filmu, studio PROJEKCJA-IDENTYFIKACJA, we współpracy z milionyou.pl – corudsourcingowym serwisem społecznościowym dla filmowców profesjonalistów oraz amatorów. W promocję przedsięwzięcia aktywnie włączył się również koproducent filmu Program Drugi Telewizji Polskiej – o akcji szeroko informowano za pośrednictwem programów\nPoznaliśmy pełną listę twórców i bohaterów pierwszego w Polsce crowdsourcingowego filmu dokumentalnego „Moje 89 Pokolenie” w reżyserii Pawła Jóźwiaka-Rodana.\nBlisko 2 lata temu reżyser Paweł Jóźwiak-Rodan zaapelował za pośrednictwem Internetu do młodych ludzi, aby chwycili za kamery, aparaty fotograficzne oraz telefony komórkowe, nagrali filmy i zaprosili widzów do świata pokolenia urodzonych w wolnej Polsce. W odpowiedzi otrzymał ponad 50 prac obejmujących kilkadziesiąt godzin materiału filmowego. Z części nadesłanych nagrań powstało „Moje 89 Pokolenie” – pierwszy w Polsce film dokumentalny zrealizowany metodą crowdsourcingu.\nMateriały filmowe nadsyłano w ramach konkursu zorganizowanego przez producenta filmu, studio PROJEKCJA-IDENTYFIKACJA, we współpracy z milionyou.pl – corudsourcingowym serwisem społecznościowym dla filmowców profesjonalistów oraz amatorów. W promocję przedsięwzięcia aktywnie włączył się również koproducent filmu Program Drugi Telewizji Polskiej – o akcji szeroko informowano za pośrednictwem programów telewizyjnych „Pytanie na śniadanie”, „Poziom 2.0”, czy „Magazyn Ekspres Reporterów”.\nZ nadesłanych prac reżyser Paweł Jóźwiak-Rodan wyselekcjonował najciekawsze materiały, które wygrały konkurs i stały się częścią filmu „Moje 89 Pokolenie”. Osią fabuły są historie siedmiorga wchodzących w dorosłość bohaterów, którzy próbując porządkować własne życia, kreślą przy okazji obraz tzw. pokolenia wolnej Polski.\nEdyta Kucharska, Karolina Marciniak, Weronika Poczwardowska, Katarzyna Płachta, Wiktoria Zdrojewska, Damian Zieliński, Kamil “Johnny Johnson” Madziar, Edyta Bendnarczyk, Wiktoria Zdrojewska, Karolina Marciniak, Dominika Głowacka, Basia Mamica, Zosia Trzaskalik, Julia Kowalewska, Julia Chabasiewicz, Ewa Lorens, Agata Kobos, Filip Sporniak, Kasia Cioch, Gabriela Pisarek, Weronika Poczwardowska\nA to już wiesz? Polski czytelnik na bakier z książką\nPremiera filmu „Moje 89 Pokolenie” odbędzie się 18 maja w Warszawie podczas 11. edycji PLANETTE+ DOC FILM FESTIVAL. Premiera telewizyjna odbędzie się 3 czerwca na antenie TVP2 o godz. 22:50 w cyklu „Świat bez fikcji” (powtórka o godz. 3:15).\nFilm dokumentalny Moje 89 Pokolenie wchodzi na ekrany: czyje materiały znalazły się w filmie? https://www.michigan.pl/film-dokumentalny-moje-89-pokolenie-wchodzi-na-ekrany-czyje-materialy-znalazly-sie-w-filmie\n#TVN #Ojca Mateusza #rdquo #ATM\n„Świat według Kiepskich” wrócił na plan – Ferdek otworzy przedszkole i zainwestuje w magiel!\n#rainbow tours #Grupy Kapita #roku #PLN\nWakacje nad polskim morzem? Sprawdź najnowszą atrakcję – Przystanek Samsung\nnajważniejsze miasta czech, ciekawe miejsca w Czechach, smingus dyngus, smingus dyngus data 2012, PARK NARODOWY WIELKI KANION, czechy atrakcyjne miejsca, ile trwa rejs statkiem do usa, podróż statkiem do usa, smingus dyngus data, śmigus dyngus kiedy


Między snem a jawą (Nieobecność - Bartłomiej Czarniecki)\nZawsze zastanawiałam się nad tym, jak to jest z osobami, które są chore psychicznie? Moje pytanie może wam się wydawać dość dziwne, ale naprawdę mnie to intryguje. Czy obłęd, schizofrenia, słyszenie głosów jest naprawdę chorobą, a może darem, z którym nie potrafią sobie oni poradzić?\nNieobecność to dość ciekawy obraz osoby, która dzieli swój świat z dwoma postaciami: Gwałtem i Mordem. Nie wiem, czy do końca mogę ich nazwać postaciami, bo w końcu są wytworem wyobraźni bohatera, ale czy na pewno?\nMój mini wstęp o chorobach psychicznych ma tutaj bardzo duże znaczenie, bo sądzę, że po przeczytaniu Nieobecności będziecie mieli wrażenie, że i na was spływa zła aura dziwnych głosów. To zdecydowanie lektura dla dorosłych, ze względu na sceny, czy tematykę w niej zawartej. W lekko ponad stu stronach został ukazany obraz i działania osoby, która odczuwa przyjemność z gwałtu i mordu na innych.\nNie mniej jednak, pomimo, że jest to dość mroczna historia, to jednak ma w sobie zalążek, który ja uwielbiam. A mianowicie, każdy z nas może odebrać tę pozycję inaczej. Wszystko ze względu na to, że nie na każde pytanie dostajemy odpowiedź, a jawa miesza się ze snem. Po skończonej lekturze w głowie zaczyna się kłębić jedna myśl: co było rzeczywistością? Oczywiście zdaję sobie sprawę, że nie każdy lubi takie zagrywki psychologiczne. Ale ja nie boję się takich lektur. I pomimo, że jest ona sygnowana jako opowieść obyczajowa, to jednak ma w sobie coś innego, wręcz destrukcyjnego.\nMoże to z moim mózgiem jest coś nie tak, że lubię czytać historie, które innych rażą, a może i przerażają. Nieobecność to lektura na jeden wieczór ze względu na liczbę stron, a w dodatku czytana w chłodne wieczory, może przyprawić was o gęsią skórkę. To jest taki niebanalny obraz potwora, który w pewnym momencie, a raczej za sprawą Jezebel dostrzega, że coś jest z nim nie tak. Ale najważniejsze pytanie to: czy Jezebel jest prawdziwa? No właśnie…\nJedyną rzeczą, jaka nie pasowała mi w tej książce, to dialogi w języku angielskim. Ja nie miałam z nimi problemu, ale moim zdaniem nie można stosować takich zagrywek w polskiej literaturze. Z jednej strony chcę zrozumieć to, że Autor zapewne starał się ukazać charakter wypowiedzi w angielskim stylu, jednak nie sądzę by to był dobry zabieg. Pomimo, że większość z nas zapewne przyzna się do tego, że język angielski zna, to jednak nie mamy ochoty spotykać tego języka w polskich książkach, tym bardziej gdy te dialogi nie są wtrąceniem, a raczej całymi wypowiedziami. Ale nie martwcie się, znajdują się one wyłącznie na ok. 3 stronach w książce.\nNieobecność to lektura dla tych, którzy szukają czegoś innego w literaturze i lubują się w szukaniu drugiego dna w historii.\nZa tę nieoczywistą lekturę dziękuję: Warszawskiej Grupie Wydawniczej\nCzarniecki Bartłomiej Horror Warszawska Grupa Wydawnicza


Afera mieszkaniowa: ofiara nie może odzyskać domu - plus.kurierlubelski.pl\nNiespełna miesiąc po podpisaniu aktu notarialnego doradca Mariusz T. trafił do aresztu pod zarzutem oszukiwania klientów. Podejrzaną stała się także jedna ze współpracujących z nim pań notariusz. Dziś doradca odpowiada z wolnej stopy i toczy się przeciwko niemu proces, w którym ma zarzuty oszukania około 150 osób. Sandra jest jedną z pokrzywdzonych.\nMariusz T. swoją działalność pożyczkową opierał m.in. na kredytach zaciąganych w bankach. Dlatego sam także był dłużnikiem - banków. Jeden z nich,\nWielkopolski Bank Spółdzielczy, gdy Mariusz T. przestał spłacać swój kredyt, wszczął wobec niego postępowanie egzekucyjne.\nW efekcie 2012 roku wpisał się na hipotekę domu Sandry, a potem go przejął.\nMłoda kobieta przy pomocy prawnika pozwała Mariusza T. oraz bank. Domagała się unieważnienia aktu notarialnego podpisanego z doradcą. Ale sąd stwierdził, że niewłaściwie sformułowała powództwo, ponieważ powinna domagać się „uzgodnienia treści księgi wieczystej z rzeczywistym stanem prawnym”. Sprawę przegrała.\nNa pocieszenie sąd stwierdził, że nie musi pokryć Mariuszowi T. kosztów jego prawnika. Bo „niewątpliwie została poszkodowana przez działania Mariusza T. i pozbawiona własności nieruchomości”.\nPrawnik: zyskał tylko bank\nDoradca Mariusz T., który wiele razy zapewniał nas, że nikogo nie oszukał, także w sprawie Sandry nie ma sobie niczego do zarzucenia. Sprawę skomentował jego pełnomocnik, radca prawny Tomasz Konieczny:\n- Mój klient zachował się zgodnie z umową z panią Sandrą, bo nigdy nie obciążył tej nieruchomości.\nPo prostu gdy trafił do aresztu, klienci przestali spłacać mu należności i nie miał z czego spłacać swoich kredytów. Bank sięgnął więc po nieruchomości, w których figurował jako właściciel. W tej historii poniósł straty, ponieważ pani Sandra nie oddała mu pożyczki, a on utracił jej dom będącą formą zabezpieczenia. Po tym, jak wyszedł z aresztu, kontaktował się z nią i jej rodziną. Chciał zmienić formę zabezpieczenia pożyczki, ponieważ słusznie obawiał się, że po nieruchomość sięgnie bank. Jednak pani Sandra nie była zainteresowana rozmową. Ostatecznie spełnił się zły scenariusz, to znaczy bank przejął nieruchomość. I poza tą instytucją, nikt na tym nie zyskał.\nSandra nie zgadza się z takim stawianiem sprawy:\n- Mariusz T. wzywał mnie jedynie do oddania pożyczki, ale uznałam, że tego nie zrobię, skoro on nie ma możliwości zwrócenia własności domu. Ponadto również policja radziła mi, bym nie spłacała pożyczki, skoro padłam ofiarą oszustwa.\nKobieta zastanawia się teraz nad kolejnym pozwem. Być może spróbuje udowodnić, że Wielkopolski Bank Spółdzielczy działał w „złej wierze”, kiedy przejmował jej nieruchomość.\n- Bank powinien sprawdzić, jaką nieruchomość zabiera i jakie konsekwencje to za sobą pociągnie\n- przekonuje Sandra.\nCo na to bank, który w przeszłości „zasłynął” w kontekście tzw. poznańskich czyścicieli kamienic? Co zrobi z nieruchomością położoną nad dwoma jeziorami i wciąż zamieszkiwaną przez Sandrę oraz jej rodzinę? WBS nie odniósł się do naszych pytań. Stwierdził, że obowiązuje go tajemnica bankowa.\nDo tej pory odbyły się dwie próby zlicytowania domu. Sandra pojawiała się na każdej z nich i z plikiem dokumentów w ręce tłumaczyła potencjalnym kupcom, jaka jest sytuacja. - Dwa razy udało mi się zablokować sprzedaż naszego domu, ale nie wiem, co przyniesie przyszłość - obawia się Sandra.\nMariusz T pożyczki


MISJA: KENIA | zrzutka.pl\nMISJA: KENIA ID: 5bravh\nStowarzyszenie Leczymy z Misją\n4 791 zł z 20 000 zł\nLeczymy z Misją to inicjatywa powstała w oparciu o ideę niesienia bezpośredniej pomocy tam, gdzie jest ona najbardziej potrzebna. Aktualnie przygotowujemy się do piątego już z kolei wyjazdu z MISJĄ DO KENII. W ramach 9 wyspecjalizowanych projektów medycznych przystąpimy do pracy wolontaryjnej w kenijskich szpitalach – będziemy organizować szkolenia dla personelu, zapewnimy wsparcie merytoryczne oraz sprzęt medyczny. Do tej pory udało nam się wysłać ponad 15 ton sprzętu, kompleksowo przeszkolić 200 pracowników podczas 1000 godzin spotkań. Stowarzyszenie nieustannie się rozwija, podejmuje działania na coraz szerszą skalę. Odważne działanie i czynne niesienie pomocy w naturalny sposób pociąga za sobą koszty, dlatego nasze stowarzyszenie nieustannie poszukuje dodatkowych źródeł finansowania, żeby móc działać coraz skuteczniej. Wszyscy jesteśmy młodymi ludźmi – studentami, którzy swój czas wolny, pracę i przede wszystkim całe serce wkładają w to, aby zapewnić mieszkańcom Kenii profesjonalną pomoc na jak najwyższym poziomie. Wspomagając nas, możecie Państwo mieć pewność, że dzięki zaangażowaniu naszych wolontariuszy i Państwa wsparciu, ktoś po drugiej stronie świata otrzyma pomoc, której potrzebował, dostęp do diagnostyki i skutecznego leczenia, możliwość dbania o swoje zdrowie oraz wiedzę jak to robić. POTRZEBUJEMY PAŃSTWA WSPARCIA, ABY KONTYNUOWAĆ NASZĄ MISJĘ!\nLeczymy z Misją to unikatowa inicjatywa studencka tworzona przez młodych wolontariuszy studiujących na polskich uniwersytetach medycznych. Wywodzi się z Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.\nObecnie Stowarzyszenie Leczymy z Misją tworzy łącznie ponad 70 pełnych zapału ludzi: studentów kierunków medycznych oraz doświadczonych lekarzy. Naszym celem jest wspieranie szpitali w Kenii poprzez wysyłkę aparatury medycznej oraz wyjazd odpowiednio przeszkolonych wolontariuszy. Dzięki czteroletniemu doświadczeniu w pracy z lokalnym personelem medycznym wiemy, jakie są największe problemy oraz w jaki sposób możemy wesprzeć Kenijczyków w ich rozwiązaniu.\nW tym roku wybierzemy się do Kenii po raz piąty, aby zrealizować 9 wyspecjalizowanych projektów medycznych. Stworzyliśmy je w oparciu o doświadczenie z naszej dotychczasowej działalność w Afryce, tak aby odpowiadały rzeczywistym potrzebom kenijskich pacjentów i szpitali.\nPrzez ostatnie cztery lata działalności udało nam się osiągnąć wiele: wysłaliśmy ponad 15 ton sprzętu, kompleksowo przeszkoliliśmy ponad 200 pracowników podczas 1000 godzin spędzonych na szkoleniach w kenijskich szpitalach. Dzięki naszej wspólnej pracy zostały otwarte 3 nowe, w pełni wyposażone gabinety specjalistyczne, natomiast w 2019 we współpracy z firmą Agrobex zakończyliśmy nasz pierwszy projekt infrastrukturalny w Kenii – rozbudowaliśmy sierociniec dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym Huruma Children’s Home.\nNic z tych rzeczy nie byłoby możliwe, gdyby nie ciężka praca naszych wolontariuszy, ale przede wszystkim wsparcie Darczyńców!\nNajwiększym problemem opieki medycznej w Kenii jest niewystarczająca ilość wykwalifikowanego personelu medycznego połączona z brakiem odpowiedniego sprzętu oraz leków. Opieka specjalistyczna poza stolicą kraju praktycznie nie istnieje, a liczba lekarzy w przeliczeniu na mieszkańca jest 11-krotnie niższa niż w Polsce.\nSzpitale, z którymi współpracujemy, w większości położone są z dala od dużych ośrodków miejskich i bardzo często są jedynymi placówkami, w których okoliczni mieszkańcy mogą szukać pomocy. To właśnie od jakości obecnego tam sprzętu oraz umiejętności lekarzy zależą losy tysięcy pacjentów. Z tego powodu na wsparciu tych szpitali skupiamy się najbardziej.\nDzięki Państwa wsparciu dwa projekty będą mogły zrealizować swoje założenia i pomóc Kenijczykom – mowa o projekcie P.E.T.I.T. (Pediatric Emergency Triage and Immediate Treatment) oraz Girls Will Be Girls, Boys Will Be Boys.\nPierwszy z nich skupia się przede wszystkim na triażu pediatrycznym. Zakłada prowadzenie szkoleń z segregacji medycznej, której celem jest trafne ustalenie priorytetów leczniczych wśród pacjentów oczekujących na pomoc lekarską (chodzi o to, aby najbardziej poważnie chory młody pacjent został przyjęty jako pierwszy) oraz prawidłowego i skutecznego postępowania w przypadku stanów nagłych wśród dzieci. Chcemy nauczyć Kenijczyków zapobiegać sytuacjom, w których potrzebujące pilnej pomocy dziecko czekałoby w kilkugodzinnych kolejkach. Naszym celem jest zatem usprawnienie przyjmowania dzieci na izbach przyjęć poprzez przeprowadzenie profesjonalnych szkoleń w tym zakresie oraz dostarczenie potrzebnego sprzętu.\nDrugi projekt obrał za cel przeprowadzenie serii spotkań edukacyjnych z Kenijską młodzieżą, poświęconych zarówno fizjologicznym, jak i psychologicznym aspektom procesu dojrzewania. Będziemy na nich poruszali takie tematy jak zdrowie reprodukcyjne, samoocena, radzenie sobie z agresją i stresem, rola autorytetu oraz prewencja przemocy. Dziewczynki biorące udział w warsztatach otrzymają informacje na temat anatomii człowieka i fizjologii cyklu miesiączkowego oraz zostaną zaopatrzone w przybory higieniczne. Porozmawiamy z nimi także o fizjologicznych podstawach ciąży i edukacji ginekologicznej ze szczególnym podkreśleniem istotności wykonywania badań profilaktycznych. Do tej pory w naszych spotkaniach uczestniczyło ponad 1300 młodych Kenijek, a w tym roku po raz pierwszy zamierzamy zaprosić do udziału w szkoleniach również dorastających chłopców. Ideą projektu jest stworzenie dla Kenijskich nastolatków komfortowej przestrzeni dla dialogu na temat wszystkich elementów procesu dojrzewania, a w konsekwencji ułatwienie im przejścia przez niejednokrotnie trudny czas zmian.\nAby jednak udało nam się zrealizować nasz cel POTRZEBUJEMY PAŃSTWA POMOCY!\nPraca wolontariuszy w Kenii wiąże się niestety z olbrzymimi kosztami. Jako stowarzyszenie zajmujące się pomocą rozwojową funkcjonujemy jedynie dzięki hojności naszych Darczyńców. Dzięki Państwa wsparciu będziemy w stanie m.in. wysłać niezbędny sprzęt do Afryki oraz zadbać o bezpieczeństwo naszych wolontariuszy poprzez zapewnienie ubezpieczenia zdrowotnego, a także niezbędnych szczepień ochronnych.\nZ roku na rok nasze działania prowadzone są na coraz większą skalę, co wiąże się ze znacznym zwiększeniem kosztów. Wszyscy jesteśmy młodymi ludźmi – studentami, którzy swój czas wolny i całe serce wkładają w to, aby zapewnić Kenijczykom pomoc na jak najwyższym poziomie. Chcemy robić to tak, aby realnie spełnić potrzeby miejscowej kadry medycznej.\_\nCHCĄC ODWDZIĘCZYĆ SIĘ PAŃSTWU OSOBIŚCIE ZA OKAZANĄ HOJNOŚĆ, PRZYGOTOWALIŚMY NAGRODY PROSTO Z KENII!\nKażdemu uczestnikowi naszej zbiórki decydującemu się na wpłatę minimum 50 złotych, wyślemy pocztówkę z lokalnymi motywami artystycznymi wraz ze zdjęciami z naszych poprzednich edycji Leczymy z Misją. Dla nas są one nośnikiem pięknych wspomnień, a Państwu pozwolą spojrzeć na Misję naszymi oczami i zobaczyć ile możemy osiągnąć z Państwa wsparciem.\nDodatkowo chcielibyśmy w szczególny sposób wyróżnić naszych czołowych darczyńców, uwzględniając ich w podziękowaniach na naszym oficjalnym Facebooku.\nWszystkich zainteresowanych taką możliwością zapraszamy do kontaktu mailowego pod adresem [email protected], w celu dopasowania takiego wpisu do Państwa oczekiwań.\nZrzutka stworzona przez\n1 724 razy\nDariusz Waszkowiak • 08.06.2019 20:54\nBędąc tam widzialem jak wiele ludzi potrzebuje pomocy medycznej wiec tezymam kciuki za misje i powodzenia????\nUżytkownik anonimowy • 01.06.2019 4:56\nPowodzenia i wszystkiego dobrego! :)\nPieseł Szacunku • 29.05.2019 9:47\nUszanowanko, wow, tacy pomocni\nTomasz Niewolin • 27.05.2019 21:50\nPowodzenia Dario ;)\nNatalia • 25.05.2019 13:46\n497 827 zrzutek


Dekoracje - Ogłoszenia regionalne - BigTown.pl\nDekoracje - 6 wyników\nAle-obrazy.pl to sklep internetowy z wysokiej jakości obrazami, które będą doskonałą ozdobą Twojego domu. W naszej bogatej ofercie znajdziecie Państwo fototapety, obrazy na płótnie, obrazy na szkle, fototap...\nNajpiękniejsze Świąteczne Dekoracje i Ozdoby w Jednym Miejscu ! Poczuj Magię Świąt! Poczuj klimat Świąt! Zupełnie wyjątkowe lampki, ozdoby i dekoracje świąteczne znajdziesz w specjalnie dla Ciebie przygotowanej ofer...


WARUNKI UCZESTNICTWA W WYBRANYM WYJEŹDZIE ZIMOWYM 2019 | WindZone – obozy windsurfingowe, obozy rodzinne\nWarunki uczestnictwa w Wybranym Wyjeździe Zimowym 2020windzone2019-08-15T03:51:38+02:00\nWarunki uczestnictwa w Wybranym Wyjeździe Zimowym 2019\nWarunki uczestnictwa w Wybranym Wyjeździe Zimowym 2020\nOrganizatorem Wyjazdów Zimowych 2020 jest firma WindZone Michał Gąsiński z siedzibą w Warszawie, ul. Rozłogi 12a/10, 01-310 Warszawa, NIP: 5222786131, zwany dalej „Organizatorem”,\nNiniejsza Umowa dotyczy wybranego przez Państwa (podpiętego do właściwego Formularza Zgłoszeniowego) wyjazdu zimowego znajdującego się w katalogu zima, na stronie: www.windzone.pl, zwanym dalej „Wybrany Wyjazd Zimowy”\nUmowa dotyczy wszystkich osób zgłoszonych przez Uczestnika w formularzu zgłoszeniowym Wybranego Wyjazdu Zimowego znajdującego się na stronie www.windzone.pl\nUmowa dotyczy Wybranego Wyjazdu Zimowego znajdującego się w ofercie na stronie www.windzone.pl, zwanym dalej „Wyjazd”.\na) Po dokonaniu wpłaty na konto Organizatora pełnej kwoty zgodnie z ofertą wykupionego Wyjazdu na 21 dni przed rozpoczęciem Wyjazdu\nb) Po dokonaniu wpłaty osoba/osoby wskazane w rezerwacji zostaje/zostają wpisana/wpisane na Listę Uczestników Wyjazdu i może/mogą wziąć udział w wyjeździe.\na) 50% kwoty Wyjazdu jeżeli rezygnacja nastąpi od 20 do 5 dni przed datą rozpoczęcia Wyjazdu\nb) 80 % kwoty Wyjazdu jeżeli rezygnacja nastąpi od 4 do 1 dnia przed datą rozpoczęcia Wyjazdu\nW przypadku naruszenia Regulaminu Wybranego Wyjazdu Zimowego lub zachowania się Uczestnika w sposób uniemożliwiający dalszy jego pobyt na obozie, Organizator może podjąć decyzję o wydaleniu Uczestnika z Wyjazdu.\nUczestnik ponosi odpowiedzialność materialną za szkody wyrządzone przez siebie (lub osoby wskazane w formularzu zgłoszeniowym na Wybrany Wyjazd Zimowy) podczas Wyjazdu.\nUczestnictwo w Wyjeździe wiąże się z wyrażeniem zgody na gromadzenie i przetwarzanie danych osobowych zgodnie z artykułem 13. ust. 1 i ust 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego I Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016. Informacje te służą tylko i jedynie do celów realizacji Wyjazdu. Niniejszym Uczestnik wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych w celu realizacji Wyjazdu. Więcej informacji odnośnie przetwarzania danych osobowych znajda Państwo na naszej stronie http://windzone.pl/polityka-prywatnosci/.\nUczestnik oraz osoby wskazane w formularzu zgłoszeniowym wybranego wyjazdu zimowego, wyrażają zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie zdjęć oraz filmów ze swoim udziałem w celach marketingowych na rzecz Organizatora (tj. wykorzystanie relacji foto i wideo z Wyjazdu na stronie www.windzone.pl, a także na fanpage’u Organizatora na portalu facebook) zgodnie z artykułem 13. ust. 1 i ust 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego I Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016.


Mama zmarła w 2008 r., a w testamencie powołała do całości spadku mnie i mojego jedynego brata. W 2004 r. mama zawarła drugi związek małżeński, w 2005 r. dokonała zaś darowizny mieszkania dla mnie i mojej żony (mieszkanie to mama kupiła w 1998 r.). Przed swym drugim ślubem mama posiadała także: działkę budowlaną i inne mieszkanie, które przepisali mamie jej rodzice. Małżonek mamy prowadzi postępowanie o zachowek. Małżonek pozostał na wspólnie kupionym mieszkaniu. W jaki sposób oblicza się wysokość zachowku? Czy długość pożycia małżeńskiego ma wpływ na wartość zachowku? Czy sąd bierze pod uwagę majątek posiadany przed zawarciem związku?\nPrzede wszystkim należy stwierdzić, że długość pożycia małżeńskiego nie ma żadnego wpływu na wysokość należnego mężowi mamy zachowku.\nMężowi mamy należy się tytułem zachowku – stosownie do art. 991 § 1 Kodeksu cywilnego – połowa wartości udziału w spadku, jaki by mu przypadł, gdyby odbyło się dziedziczenie ustawowe. Gdyby mąż mamy był osobą trwale niezdolną do pracy, wówczas należałoby mu się 2/3 tego, co odziedziczyłby przy dziedziczeniu ustawowym.\nJeżeli uprawnionymi do spadkobrania ustawowego są tylko: Pani, brat oraz mąż mamy (mama nie miała innych dzieci), to wysokość zachowku należnego mężowi mamy będzie równa 1/2 z 1/3 wartości spadku, czyli 1/6 wartości spadku. Wynika to z tego, że gdyby odbyło się dziedziczenie ustawowe, to wówczas mąż mamy nabyłby spadek po żonie w 1/3 udziału.\nAby obliczyć wartość należnego mężowi mamy zachowku, należy w pierwszej kolejności ustalić wartość spadku po mamie. Należy więc ustalić wartość przedmiotów i praw majątkowych wchodzących w skład spadku po mamie.\nW skład spadku po mamie wchodzą: działka budowlana, mieszkanie przepisane przez jej rodziców (jeżeli w akcie darowizny rodzice mamy nie wskazali, że darują mieszkanie na majątek wspólny małżeński, to mieszkanie stanowiło składnik majątku osobistego mamy).\nPisze Pan w pytaniu, że mąż mamy pozostał we wspólnie zakupionym mieszkaniu. Jeżeli chodzi o mieszkanie, które mama wspólnie zakupiła z mężem, do spadku należy zaliczyć udział 1/2 w tym mieszkaniu.\nZgodnie z orzecznictwem sądowym wartość spadku ustala się według cen z daty orzekania o roszczeniach z tytułu zachowku (tak w uchwale Sądu Najwyższego z dnia 26 marca 1985 r., sygn. akt: III CZP 75/84).\nWażnymi w Pana sprawie regulacjami prawnymi będą przepisy Kodeksu cywilnego dotyczące doliczania do spadku darowizn uczynionych przez spadkodawcę (mamę).\nWedług art. 994 § 3 K.c. przy obliczaniu zachowku należnego małżonkowi nie dolicza się do spadku darowizn, które spadkodawca uczynił przed zawarciem z nim małżeństwa.\nDarowizna mieszkania, dokonana przez mamę w 2005 r., będzie – stosownie do powyższych przepisów – doliczana do spadku, który będzie stanowił podstawę obliczenia zachowku należnego mężowi mamy.\nWedług art. 999 K.c., jeżeli spadkobierca obowiązany do zapłaty zachowku jest sam uprawniony do zachowku, jego odpowiedzialność ogranicza się tylko do wysokości nadwyżki przekraczającej jego własny zachowek.\nPowyższy przepis stanowi wyjątek od ogólnych zasad odpowiedzialności za długi spadkowe. Współspadkobiercy (Pan i brat) ponoszą solidarną odpowiedzialność za zapłatę zachowku (do czasu działu spadku). Jednak odpowiedzialność spadkobiercy za zachowek, mimo solidarności, jest ograniczona do wysokości nadwyżki przekraczającej należny spadkobiercy zachowek.\nJeżeli mąż mamy zamieszkuje w mieszkaniu, które zakupił wspólnie z mamą (a więc mieszkanie było częścią majątku małżeńskiego mamy i jej męża), to możecie Państwo – jako współwłaściciele tego mieszkania (odziedziczyliście po mamie 1/2 udziału w mieszkaniu, każdy po 1/4) – żądać, aby w toku postępowania sądowego o zachowek sąd uwzględnił utracone przez Państwa korzyści, w związku z tym, że nie korzystacie z mieszkania, do którego przysługuje Państwu prawo, a z mieszkania korzysta wyłącznie mąż mamy, który posiada udział 1/2 w prawie do mieszkania.\n➟ Testament a śmierć spadkobiercy testamentowego\n➟ Dom w granicy działki


Zygmunt 28 Sierpień 2019 11:20 #21\nTak chodziło chyba o to\n@6ghost9 wracając z kongregacji zająłeś się stalkingiem. A ja byłem śledzony (przez pandę)\nMartin_Fox 28 Sierpień 2019 19:08 #22\nLinkedin jest spoko na niższych korporacyjnych stanowiskach.\nI w takich momentach czuje, że moje życie zawodowe jest do dupy i jedyne co mi pozostaje to popełnić honorowe samobójstwo w lesie samobójców\npiotrek69 28 Sierpień 2019 20:03 #23\nDaj znac, jak się zdecydujesz, to może byśmy z @vantroff jakiś podcast o tym zrobili\nA tak serio to wszystko zależy od branży. Wolniej awansujący informatyk będzie szybciej zarabiał kwotę x, niż ktoś w branży okolobanlowej mimo teoretycznie wyższego stanowiska.\npiotrek69 28 Sierpień 2019 19:58 #24\nJest dokładnie tak, jak mówi @luke-g. Nie wchodząc w szczegóły finansowe, na pewnych etapach kariery dochodzisz do takiego momentu, ze znasz się z headhunterami na Ty (bo poważnych nawet w wielkich miastach jest naprawdę niewielu) i wiesz, ze jak zgłosi się do Ciebie ktoś inny, to szkoda czasu.\nMartin_Fox 29 Sierpień 2019 07:40 #25\nJak się zdecyduję dam znać\nPo prostu czuję się przy was taki … nijaki\nSami rozchwytywani specjaliści o których się biją - można naprawdę przy was popaść w depresję\npiotrek69 29 Sierpień 2019 07:47 #26\nNikt tu nie jest rozchwytywany. Ja mam po prostu bardzo wąską specjalizacje, przez co znacznie mniejsza konkurencje. To jakiś tam plus. Na minus jest to, że praktycznie nic innego dobrze zrobić nie umiem\nLion 29 Sierpień 2019 08:04 #27\nNa każdego przychodzi swój czas\nA właściwie wracając do Twojego pyatnia - mam wrażenie, że korzystanie z jakiegokolwiek portalu społecznościowego stwarza pewne ryzyko dla Twojej prywatności, tym bardziej jesli robisz to w przestrzeni publicznej i ld nie jest od tego wyjątkiem.\nPytanie czy tego typu wyciek danych to jest coś czym należy się martwić. A jak będziesz już bogaty to już wiadomo co robić\nSoltixus 29 Sierpień 2019 08:12 #28\nZnam takich, co tyle poświęcają czasu na nowe aplikacje, książki, kalendarze, to do listy itp, ze piec razy szybciej by zrobili robotę z kartka i długopisem. Bezproduktywne skupianie się na produktywności jest taką samą przesada jak dbanie o bezpieczeństwo do stopnia utrudniającego życie.\nMartin_Fox 29 Sierpień 2019 08:54 #29\nJa odwrotnie - IT magic support qrwa\nNie jestem specjalistą od niczego, ale znam się po trochu na wszystkim, przez co ląduję najczęściej jako gość od wdrożeń rzeczy niemożliwych i/lub wymyślania rozwiązań problemów w sposób na jaki nikt w firmie nie wpadł\nInna sprawa, że nie potrafiłbym już pracować inaczej - jak mam robić pracę powtarzalną to się szybko nudzę, wymyślanie, projektowanie, prototypowanie rozwiązań a później ich wdrażanie na dużą skalę, tworzenie materiałów i prowadzenie szkoleń to to, w czym się najlepiej czuję.\nNo i fakt, do takiej pracy szeroka wiedza się przydaje ale niestety nie jest to zbytnio doceniane (zwłaszcza finansowo) stanowisko w firmach.\nluke-g 29 Sierpień 2019 13:07 #30\nnigdy nie jest za późno, aby nieco zawęzić i wyrobić jakąś specjalizację. Specjalizacje co do zasady zawsze są nieco lepiej płatne. Nawet niech to będzie specjalizacja miękka jeśli to sprawia Ci frajdę. Wiesz ile się płaci ludziom od szkoleń, prezentacji, coachom, srołczom itd? To jest biznes.\nBycie smart-gościem od wszystkiego nie jest w cenie, bo jak jesteś od wszystkiego to jesteś od niczego\nEdit: chyba, że planujesz karierę w consultingu wtedy wbijasz do McKinsey albo BCG i masz dobry hajs, ale życie masz w pracy\nMartin_Fox 29 Sierpień 2019 13:18 #31\nW moim wieku, przed czterdziestką, to już się trumnę wybiera\nA co do specjalizacji - no tu mam problem, bo interesuje mnie zbyt wiele i nie umiem (nie chcę?) się ograniczać zdecydować.\nAle fakt, wdrożenia i szkolenia dają mi najwięcej frajdy i mam zamiar w tym kierunku naj najbardziej iść, odpuściłem już typową adminkę\nBTW - w poniedziałek idę na rozmowę, więc zobaczymy co będzie\npiotrek69 29 Sierpień 2019 16:04 #32\nMartin_Fox 29 Sierpień 2019 16:08 #33\nTym razem na Software Licenses Coordinator/Manager - ale sami się zgłosili, nie wysyłałem żadnego CV.


Technika ta charakteryzuje wymianę gazów płucnych poprzez analizę wymiany gazów obojętnych przez barierę krew-gaz. W skrócie, roztwór 5% glukozy w wodzie zrównoważono mieszaniną sześciu gazów obojętnych (sześciofluorek siarki, etan, cyklopropan, halotan, eter dietylowy i aceton) i wlewano w sposób ciągły do żyły obwodowej, rozpoczynając 30 minut przed pobieraniem krwi . Próbki tętniczej i mieszane...\nŻaden kraj nie zbliża się do tego odsetka dzieci z rodzin z dochodami poniżej 200% ubóstwa. Nowa polityka została wyjaśniona urzędnikom państwowym w liście opublikowanym 17 sierpnia i podpisana przez Dennisa G. Smitha, dyrektora federalnego Centrum Medicaid i State Operations. Smith napisał, że administracja zastosuje politykę do nowych wniosków od państw, które dążą do rozszerzenia swoich SCHIPów, i ...\nFormularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz ...\nW artykule dotyczącym Perspektywy, Welch i Robertson (wydanie z 28 kwietnia) przedstawili dowody z programu nadzoru, epidemiologii i wyników końcowych, że populacja w wieku 50 lat lub starsza ma stały spadek częstości występowania raka okrężnicy i odbytnicy, co jest mało prawdopodobne. wyjaśnione jedynie przez badanie przesiewowe. Co zaskakujące, według tego samego źródła danych, w okresie zmniejszania s...\nhttp://www.beton-dekoracyjny.edu.pl 751#grupa krwi 0 rhd plus , #zdun ginekolog , #ginekomastia leczenie farmakologiczne , #tryb życia po stentach , #bajerowicz stargard , #wątroba płaty , #biała plamka na języku , #odmiany owczarków , #oregano krople , #wit b12 i kwas foliowy ,


Zbyt częste śledzenie notowań giełdowych prowadzi do błędnych decyzji - Obligacje Plus\nI tu też pojawia się przewaga inwestora indywidualnego nad instytucjonalnym. Pracownicy firm inwestycyjnych biorą kasę za to, że patrzą na monitory Bloomberga lub Reutersa przez cały dzień. Nic z tego dobrego, co prawda, nie wynika, ale przelew co miesiąc jest. Przynosi to raczej więcej szkody niż pożytku na portfelu, ale ludzie czują się zapracowani i potrzebni (kto nie chce czuć się potrzebny?).\nDaniel Kahneman (radze poczytać tego pana) mówi w ten sposób: Nie monitoruję (notowań) ponieważ powoduje to więcej bólu niż przyjemności, a ponieważ jesteś kuszony, jesteś narażony także na głupie decyzje, jeśli monitorowanie rzeczy jest zbyt ściśle.\nOsobiście uważam, że jeżeli ktoś nie wytrzyma 30 dni bez sprawdzania notowań, oznacza to, że jest uzależniony.\nRaz w miesiącu naprawdę wystarczy!\n← Wycena rynku amerykańskiego Opłaty za zarządzanie spadają →\nOne thought on “Zbyt częste śledzenie notowań giełdowych prowadzi do błędnych decyzji”\nGrzegorz Chwiałkowski Marzec 4, 2017\nGeniusz tkwi w prostocie 🙂 Zawsze jest tak, że im coś jest prostsze tym lepsze. Choć jestem początkującym inwestorem, to uważam podobnie – im mniej śledzenia notowań i wiadomości nt. giełdy czy rynku, tym lepiej. Popełnianie błędów stanowi nieodzowny element życia i jest wkalkulowane w każdą działalność, jaką człowiek się zajmuje. Kiedy już podejmie się decyzję o kupnie/sprzedaży akcji, to śledzenie notowań i tak niczego nie zmieni, więc po co sobie zawracać tym głowę? Lepiej, jak to było napisane w którymś poście, poświęcić ten czas na przyjemniejsze rzeczy 🙂\nPrzy okazji, bardzo fajny blog 🙂 Podoba mi się tematyka i Twoje podejście do inwestowania. Z przyjemnością przeczytałem wszystkie dotychczasowe wpisy i bardzo dużo z nich się nauczyłem. Super :-)))


Przedstawiamy wyniki gali DSF Eliminator, która w piątek odbyła się w Ząbkach. I tym razem kibice nie mogli narzekać na brak 'fajerwerków'.\nW walce wieczoru nowym mistrzem został Kamil Jenel, który po morderczych 5 rundach zapewnił pierwszą porażkę w rekordzie byłego mistrza Kamila Ruty. Tym samym na biodrach reprezentanta Paco Team Katowice zawisł pas organizacji i trofeum Zawodowego Mistrza Polski PZKB. Można spokojnie stwierdzić, że ten pojedynek będzie jednym z głównych propozycji jeżeli chodzi o walkę roku w Polsce. Mimo wszystko tuż po walce wydawało się, że sędziowie mają ciężki orzech do zgryzienia jeżeli chodzi o punktowanie tego boju.\nOd początku tak jak zapowiadano widzieliśmy kapitalną wojnę, w której było wszystko. Kopnięcie za kopnięcie, cios za cios - mordercze tempo od początku do końca. Jenel od samego początku wywierał presję, a Ruta aktywnie odpowiadał z kontry. Zawodnik z Paco oczywiście atakował swoimi firmowymi niskimi kopnięciami oraz często obijał tułów rywala. Nie robiło to jednak większej szkody dla Ruty, który również często odpowiadał. Nowy mistrz często próbował zaskoczyć swojego oponenta, gdy spychał go do narożnika i wyprowadzał liczne kombinacje. Tuż po walce Ruta zapewniał, że kiedy dojdzie do rewanżu pasy odzyska w jeszcze lepszym stylu, bo zapowiada nokaut na Jenelu.\nŚwietną formą popisał się Mateusz Kubiszyn, który w drugiej walce w formule K-1 pokonał Damiana Pasieka. Obaj zawodnicy dostarczyli mnóstwo emocji, ale to jeden zawodnik w ringu dzielił i rządził. Do tego aż trzy punkty zostały odjęte dla reprezentanta Paco Team Katowice, który tak dużej straty nie mógł odrobić. Tuż po walce zawodnik KKS Sporty Walki Poznań zdradził, że po kolejnych udanych startach liczy na walkę o pas organizacji.\nZwycięzcą turnieju okazał się faworyt Piotr Sokół, który nie miał łatwo, ale sprostał zadaniu. Tym samym krakowianin zapewnił sobie kontrakt z mocną organizacją i wrócił na odpowiednie tory po ostatniej nieznacznej porażce z Jerzym Wrońskim. W tym starciu pokonał pewnie na punkty twardego Michała Behouneka, który w turnieju miał najdłuższą i najbardziej męczącą drogę.\nPiotrek od początku wywierał presję i co ciekawe robił duże szkody bronią rywala. Mowa oczywiście o niskich kopnięciach, po których Michał kontynuował pojedynek tylko swoim dużym charakterem. Behounek pod koniec pierwszej rundy był liczony, ale z czasem miał też swoje zrywy, gdy zaskakiwał, jednak nie zaszkodził mocno dla oponenta. Sokół do swojego pewnego zwycięstwa dołożył celne kolana na tułów.\nWalka wieczoru o pasy:\n-81 kg: Kamil Jenel pok. Kamila Rute przez jednogłośną decyzje sędziów.\n-86 kg: Mateusz Kubiszyn pok. Damiana Pasieka przez jednogłośną decyzje sędziów.\n-81kg:Piotr Sokół pok. Michała Behouneka przez jednogłośna decyzja sędziów.\nTurniej w wadze -81 kg:\nMichał Behounek pok. Michała Ciacha przez decyzje sędziów (extra runda).\nPiotr Sokół pok. Miłosza Pacaka przez TKO, 1 runda.\nMichał Ciach pok. Sebastiana Adamskiego przez niejednogłośną decyzje sędziów.\nMichał Behounek pok. Łukasza Olszewskiego przez jednogłośną decyzje sędziów.\nPiotr Sokół pok. Konrada Delekte przez decyzje sędziów (extra runda).\nEmiliusz Ręgiel pok. Patryka Masalskiego przez TKO (kontuzja), 1 ruda.


Uzdrowisko w… domu - Uroda.com\nUroda.com / Artykuły / Uzdrowisko w… domu\nZaczęło się lato, a wraz z nim wychodzą na jaw niedoskonałości naszej skóry po długotrwałej zimie. Można temu łatwo zaradzić. Dedykowana na potrzeby naturalnej pielęgnacji linia bocheńskich preparatów Salco au Naturel to sposób na „ Spa” bez wychodzenia z domu.\nAutor: Monika Wewiórska\nPowstałe na bazie wydobywanych k. Bochni solanek jodowo-bromowych kosmetyki Salco au Naturel pozwalają na korzystanie z dobrodziejstw naturalnego surowca leczniczego - soli. Bogate w różnorodne minerały są źródłem nie tylko relaksu, gdy użyje się ich do kąpieli, ale pomagają również w leczeniu łuszczycy, zapaleniu skóry, wspomagają odchudzanie i walkę z cellulitem. Wykazują udokumentowane prozdrowotne działanie, odświeżają i rewitalizują skórę. Co ważne – produkty z soli nie mają w swoim składzie konserwantów, bo sól sama jest konserwantem. Nie zawierają też barwników, które mogą uczulać skórę, a ich kompozycje zapachowe bazują wyłącznie na roślinnych olejkach eterycznych.\nBocheńska sól kąpielowa oraz Bocheńska solanka kąpielowa jodowo-bromowa to intensywny zastrzyk zdrowotnych pierwiastków jak sód, chlor, jod, brom, magnez i inne, który wpływa całościowo na proces fizycznej odbudowy organizmu.\nCiepła, ok. 20 minutowa kąpiel solna umożliwia otwarcie się porów skóry i stymuluje proces wymiany jonowej, podczas którego organizm opuszczają produkty przemiany materii, a wchłaniane są z wodą znajdujące się w niej minerały. Opóźnia również procesy starzenia skóry, nawilża ją i regeneruje, przyśpieszając m.in. procesy gojenia się ran.\nUnikalne roślinne zapachy bocheńskich soli kąpielowych Ukojenie, Zamyślenie oraz Zapomnienie to prawdziwa uczta dla zmysłów.\nBocheńska solanka – produkt bezzapachowy - wyróżnia się swoim bogatym składem mineralnym. Poza nawilżaniem i ogólną regeneracją skóry działa rozluźniająco przy bólach mięśniowych i reumatycznych. Warto używać jej również do domowych nawilżaczy powietrza – wzbogaci powietrze w cenne pierwiastki.\nNa odmłodzenie naskórka nie ma nic lepszego jak peeling. W lecie wręcz obowiązkowy -przygotuje naszą skórę do szybszego i bardziej równomiernego opalania. Peeling Salco au Naturel dzięki aktywnym składnikom bocheńskiej soli jodowo-bromowej delikatnie złuszcza naskórek, poprawia krążenie krwi oraz wygładza skórę przywracając jej zdrowy i ładny wygląd. Dzięki zawartości olejków jojoba, ze słodkich migdałów a także masła shea skóra po peelingu zostaje tak nawilżona, że nie trzeba stosować już balsamu!\nDomowe przyjemności uwieńczy balsam do ciała Salco au Naturel. Dzięki lekkiej, kremowej konsystencji z łatwością wchłonie się w skórę, dając uczucie świeżości i nawilżenia.\nPeelingi i balsamy Salco au Naturel dostępne w tych samych kompozycjach zapachowych: Rose (różanej), Lemon Tree (cytrusowej) lub Flower Garden (kwiatowej) pozostawiają na skórze delikatną nutę zapachową.\nNie spotakałam tej firmy jeszcze ale kompozycja Lemon tree pewnie by mi się spodobała:)