Przeciwciała przeciwko receptorowi TSH: rola biologiczna i wartości prawidłowe - Rak August\nW badaniu hormonów tarczycy i substancji z grupy tarczycy izoluje się związki, których biologiczna rola na pierwszy rzut oka nie jest do końca jasna. Można im również przypisać przeciwciała do receptorów hormonów stymulujących tarczycę. W naszej recenzji (+ wideo w tym artykule) postaramy się poznać ich rolę w organizmie i wskaźniki referencyjne.\nA także opracujemy algorytm działania, jeśli wyniki testu nie odpowiadają fizjologicznym wartościom uznawanym za normę: przeciwciała przeciwko receptorowi TSH są ważnym markerem diagnostycznym wielu chorób tarczycy.\nTermin przeciwciała przeciwko TSH - receptorom TSH - składa się z kilku pojęć, które należy rozszyfrować.\nTSH, czyli hormon stymulujący tarczycę, jest produktem adenohypophysis, małego gruczołu dokrewnego znajdującego się u podstawy mózgu. Jego główną funkcją jest pobudzenie tarczycy i produkcja hormonów tarczycy..\nZwykle synteza TSH jest regulowana przez zasady sprzężenia zwrotnego. Zatem niewystarczające poziomy tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi powodują zwiększoną produkcję hormonu tyreotropowego. Przeciwnie, nadczynności tarczycy towarzyszy zahamowanie jej produkcji.\nWażny! Takie działanie tyreotropiny jest możliwe dzięki obecności na powierzchni tyrocytów specyficznych receptorów - komórek tarczycy. Łącząc się z receptorami TSH wywiera działanie biologiczne.\nPrzeciwciała (z greckiego „anty” - przeciw) - substancje odpornościowe skierowane przeciwko substancjom obcym dla organizmu. Mają za zadanie je zniszczyć, a także przywrócić zaburzoną homeostazę..\nUwaga! Niektóre tkanki (w szczególności koloid tarczycy, soczewka oka, kanały nasienne u mężczyzn) zwykle nie wchodzą w bezpośredni kontakt z krwią, dlatego jeśli integralność ich błon jest uszkodzona, mogą być postrzegane przez układ odpornościowy jako obce. Substancje wytwarzane przez układ odpornościowy przeciwko własnym tkankom nazywane są autoprzeciwciałami.\nW tym przypadku przeciwciała zaczynają być wytwarzane przeciwko receptorom TSH. Co się dzieje w tym przypadku?\nRola anty-rTTG w organizmie\nWytwarzanie jakichkolwiek autoprzeciwciał jest uważane za patologię i prowadzi do negatywnej reakcji organizmu. W większości przypadków związki te negatywnie wpływają na pracę jego układów, powodując ich niedoczynność..\nJeśli AT jest podniesiony do receptorów TSH, wszystko dzieje się dokładnie odwrotnie: przeciwciała niezależnie wiążą się z receptorami na powierzchni tyrocytów, powodując nie spadek, ale wzrost produkcji hormonów tarczycy i rozwój tyreotoksykozy.\nDlatego anty-rTTG można uznać za jeden z ważnych laboratoryjnych markerów choroby, takiej jak DTG (rozlane wole toksyczne).\nWażny! Mechanizm powstawania autoprzeciwciał na receptory tyreotropiny nie jest w pełni poznany, jednak wpływ czynników genetycznych jest śledzony w rozwoju DTG.\nTestowanie przeciwciał: ważne funkcje\nAnaliza przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH może być przeprowadzona w prawie każdym laboratorium. W prywatnych klinikach jego cena wyniesie około 1300 rubli. Ogólne informacje o badaniu i jego metodzie przedstawiono w poniższej tabeli.\nTabela 1: Podstawowe informacje o teście anty-rTTG:\nNazwa analizy Autoprzeciwciała przeciwko receptorom TSH\nImmunoglobulina stymulująca tarczycę;\nMetoda diagnostyczna Analiza immunochemiluminescencji\njednostka miary Kawałek kredy\nBiomateriał do badań Krew z żyły łokciowej\nBadania w grupie tarczycy nie wymagają specjalnego przygotowania.\nAby uzyskać maksymalną skuteczność badania, instrukcja lekarska zaleca przestrzeganie następujących zasad:\nPorozmawiaj z lekarzem, czy należy przerwać stosowanie syntetycznych hormonów (zwykle lewotyroksyny) i jodu.\nNa 2-3 dni przed badaniem przestań pić alkohol i smażone tłuste potrawy.\nPrzełóż badanie, jeśli pacjent jest we wczesnym okresie pooperacyjnym lub został niedawno poddany diagnostyce rentgenowskiej.\nNie pal przynajmniej pół godziny przed badaniem.\nNie denerwuj się, siedź spokojnie przez 5-10 minut przed pobraniem krwi.\nNa podstawie powyższego staje się jasne, że im mniej autoprzeciwciał znajduje się we krwi, tym lepiej. I rzeczywiście tak jest. I jak interpretowane jest badanie receptorów AT na TSH: interpretację analizy podano w tabeli.\nTabela: Interpretacja wartości anty-rTTG:\nWynik Indeks Komentarz\nNegatywny mniej niż 1,5 Me / L Absolutna norma AT do receptorów TSH, stwierdzana u zdrowych ludzi\nPośredni 1,5-1,75 Me / L Wskaźnik ten oznacza, że uzyskano kontrowersyjny (wątpliwy) wynik. Test należy powtórzyć za kilka dni.\nPozytywny więcej niż 1,75 Me / l Jest laboratoryjnym potwierdzeniem rozwoju DTZ\nUwaga! Podwyższone wartości anty-TSH obserwuje się u około 85% pacjentów z rozlanym wolem toksycznym. W niektórych przypadkach choroba może przebiegać bez dodatniej liczby autoprzeciwciał..\nNormalne wartości analizy u kobiet\nNie u wszystkich kobiet z patologią tarczycy wykonuje się badanie diagnostyczne na obecność anty-rTTG..\nMuszą istnieć przekonujące dowody na jego powołanie, na przykład:\ndiagnostyka różnicowa nadczynności tarczycy;\npatologiczna tyreotoksykoza kobiet w ciąży;\nDTZ (w tym w remisji) u kobiet planujących ciążę;\nokreślenie dalszych taktyk postępowania z pacjentami z DTD;\nnadczynność tarczycy noworodków.\nUwaga! Średnia cena badania diagnostycznego w prywatnych laboratoriach to 800 r.\nJaka więc powinna być analiza pod kątem przeciwciał przeciwko receptorom TSH: normę u kobiet przedstawia poniższa tabela.\nTabela: Wartości anty-TSH u kobiet w warunkach prawidłowych i patologicznych:\nNegatywny Nie w ciąży mniej niż 1,50 IU / l\nW ciąży 0, 2–3, 6 j. M. / Ml\nWątpliwy 1,50-1,75 IU / l\nPozytywny Powyżej 1,75 IU / L\nU osób zdrowych obserwuje się wynik ujemny: przeciwciała przeciwko receptorom TSH nie są w ogóle wykrywane lub występują w minimalnym stężeniu (mniej niż 1,50 IU / L).\nAT do receptorów tyreotropiny w czasie ciąży\nPewien spadek stężenia tyreotropiny podczas ciąży jest uważany za fizjologiczny: jest to spowodowane silnymi zmianami hormonalnymi w ciele przyszłej matki. Jednak ten objaw może być pierwszą oznaką rozlanego wola toksycznego, które często rozwija się w czasie ciąży..\nTest anty-rTTG pomoże odróżnić normę od patologii. Jego wartości referencyjne u kobiet w ciąży nie odbiegają od zwykłych. Normalny wskaźnik wskaże, że wszystko jest w porządku z układem hormonalnym (a poziom tyreotropiny po porodzie wróci do normy).\nJeśli specjalista stwierdzi, że przeciwciała przeciwko receptorom TSH są podwyższone we krwi, konieczne jest rozpoczęcie leczenia DTG.\nDla każdej osoby bardzo ważne jest, aby zgodnie z wynikami badań dla grupy tarczycy w analizach określono normę: przeciwciała przeciwko receptorom TSH, które nie przekraczają wartości fizjologicznych, pozwalają na przykład wykluczyć tak groźną chorobę jak DTG. Jeśli badania laboratoryjne są dalekie od ideału, ważne jest, aby jak najwcześniej skontaktować się z endokrynologiem (z zaburzeniami hormonalnymi nie można sobie radzić własnymi rękami). Tylko specjalista może przeprowadzić kompleksową diagnostykę schorzeń i sporządzić wieloetapowy plan terapii.\nPodwyższony poziom anty-rTTG: co robić\nZdarza się również, że przeciwciała na receptory tyreotropiny znacznie przekraczają dopuszczalne wartości. Z czym to może się wiązać i co dalej?\nWażny! Główną różnicą między AT-rTTG a innymi przeciwciałami jest stymulacja, a nie tłumienie czynnościowej czynności tarczycy.\nGłówną przyczyną (w 85% przypadków) podwyższonego stężenia przeciwciał przeciwko receptorom TSH we krwi jest wole toksyczne rozlane.\nTa patologia charakteryzuje się wzrostem wielkości tarczycy i nadmierną produkcją hormonów tarczycy - nadczynnością tarczycy:\ngwałtowny spadek wagi ze zwiększonym apetytem;\nprzyspieszenie metabolizmu, skłonność do biegunki;\nwzrost produkcji ciepła: temperatura ciała podgorączkowa (37,0-37,6 ° C), słaba tolerancja na ciepło, duszność;\nzaburzenia układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmie;\nzwiększona drażliwość, nerwowość, niepokój, problemy ze snem;\nobjawy oczne (wytrzeszcz, niepełne zamknięcie szpary powiekowej podczas mrugania, objaw zachodzącego słońca itp.).\nMniej powszechne przyczyny zwiększonego anty-rTTG obejmują:\ninne formy zapalenia tarczycy.\nIgor, 35 lat: Na początku roku zaczęły mnie niepokoić problemy zdrowotne. Drastycznie schudłam, zaczęła się niewydolność serca, drżenie w dłoniach, bezsenność. Poszedłem do kliniki, zdałem testy na hormony, na podstawie których lekarz zdiagnozował DTG (były podwyższone wartości T3, T4 i przeciwciał na receptory TSH oraz obniżone wartości hormonu tyreotropowego). Czy ta choroba jest niebezpieczna? Czy można to wyleczyć?\nDzień dobry! Współczesna medycyna nie poznała jeszcze w pełni złożonych procesów autoimmunologicznych, które mogą zachodzić w organizmie człowieka. Dlatego niestety nadal nie możemy wpłynąć na przyczynę RTA..\nJednak leczenie choroby jest z powodzeniem przeprowadzane za pomocą leków tyreostatycznych, które hamują aktywność tarczycy i normalizują tło hormonalne. Zasady terapii to ścisłe przyjmowanie leku według ustalonego przez lekarza harmonogramu oraz regularne kontrolne badania laboratoryjne grupy tarczycy.\nVictoria, 29 lat: Witam! Ostatnio stwierdzono u mnie laboratoryjne oznaki tyreotoksykozy (w ostatniej analizie światło T4 - 1,82 ng / dl, TSH - 0,29 μIU / ml), ale przeciwciała przeciwko rTTG są w normie. To dobry znak?\nDzień dobry! Laboratoryjne objawy tyreotoksykozy na tle prawidłowej liczby przeciwciał mogą towarzyszyć stanom takim jak ostre i podostre zapalenie tarczycy (stadium nadczynności tarczycy), niekontrolowane przyjmowanie leków lewotyroksyny i niektóre nowotwory.\nNie zapominaj, że u 20% pacjentów DTG przebiega bez wzrostu poziomu anty-rTTG. Dokładną diagnozę może postawić tylko endokrynolog na podstawie rozszerzonych badań laboratoryjnych i dynamiki stanu.\nPrzeciwciała przeciwko TSH, co to jest, normy i odchylenia\nWe wczesnych stadiach objawy wszystkich chorób autoimmunologicznych są bardzo podobne:\nMożesz podejrzewać, że masz wzmożoną aktywność przeciwciał, jeśli stale odczuwasz zmęczenie, ból i bóle mięśni, gorączkę, wysypkę, przerzedzenie włosów, obrzęki, drętwienie kończyn, pogarsza się słuch, skóra wysycha, ton głosu nieznacznie się zmienia.\nNa przykład w przypadku zapalenia tarczycy Hashimoto występują procesy zapalne, ciągłe pragnienie snu, spadek zdolności do pracy.\nW przypadku wola (zgrubienie tkanki tarczycy) osoba bardzo się poci, łatwo ulega podrażnieniom, występuje szybkie bicie serca.\nObjawy nie utrzymują się, mogą pojawiać się i znikać.\nJeśli wyniki testu okazały się negatywne, aw Twoim organizmie są przeciwciała, które są przeciwko Tobie wojujące, nie panikuj i poddaj się dodatkowym testom. Nie spiesz się, aby samodzielnie postawić sobie straszne diagnozy.\nLekarze często opowiadają sytuacje, gdy osobie bez konkretnego powodu zalecano badanie na obecność przeciwciał i okazały się one lekko przeszacowane, dlatego nieszczęśnika skierowano do endokrynologa i zalecono, aby przeszedł kolejne pół miliona testów. Bardzo często w przyszłości tacy pacjenci zaczynają się poważnie martwić, że coś jest z nimi nie tak, chociaż w rzeczywistości wszystko z nimi jest w porządku..\nKonieczne jest skonsultowanie się z endokrynologiem, sprawdzenie poziomu TSH, wykonanie USG tarczycy. Ponadto przeprowadza się dodatkowe badanie połączeń. Następnie lekarz już decyduje, jakie leczenie przepisać pacjentowi..\nDziś medycyna nie ma bezpiecznych i działających metod zmniejszania ilości przeciwciał, jeśli jest powyżej normy, ale istnieją sposoby pracy z chorobami wywołanymi podwyższonym poziomem przeciwciał przeciwko TPO.\nLekarz może przepisać hormonalną terapię zastępczą, która obejmuje leki takie jak L-tyroksyna, Euthorix.\nW przypadku zaburzeń pracy serca przepisywane są beta-blokery. W celu monitorowania skuteczności leczenia pacjent okresowo wykonuje badania.\nW niektórych przypadkach można przepisać glikokortykoidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne.\nPonadto dodatkowo przyjmuje się witaminy i preparaty adaptogenne..\nW przypadku znacznie powiększonej tarczycy lekarze zalecają operację.\nJeśli mówimy o leczeniu środkami ludowymi, to generalnie ma to miejsce, chociaż angażowanie się w samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne. Nawet jeśli planujesz leczenie innymi metodami, lepiej omówić to z lekarzem..\nWykorzystuje ziołową kolekcję i nalewki z persimmon. W Internecie jest wiele przepisów.\nPonadto, aby przywrócić tarczycę, musisz uzyskać wystarczającą ilość jodu, utrzymywać dobry nastrój, kompetentnie podejść do leczenia dolegliwości wirusowych, jeśli to możliwe, rzucić alkohol i palić, dobrze zjeść i normalizować codzienną rutynę tak bardzo, jak to możliwe..\nNiektórzy lekarze mogą zalecać unikanie noszenia biżuterii na szyi, ponieważ metale mogą wpływać na tarczycę..\nZasady leczenia tyreostatykami\nPrzyjmowanie leku powinno być stale monitorowane przez lekarza prowadzącego; tyreostatyków nie należy przyjmować w pierwotnej objętości (jak w pierwszej fazie leczenia). Prowadzi to do zaprzestania funkcjonowania tarczycy i zwiększonej produkcji TSH w przysadce mózgowej, co z kolei zwiększa syntezę tyreocytów. Wzrost produkcji komórek tarczycy (tyrocytów) prowadzi do jej wzdęć, nawet po zniesieniu tyreostatyki. Istnieje ryzyko zachorowania na raka tarczycy.\nDobry efekt terapeutyczny dają karbimazol i tiamazol, leki przyjmowane są doustnie. Leczenie lekami rozpoczyna się od maksymalnych dawek, które dają efekt terapeutyczny, następnie dawka jest stopniowo zmniejszana do minimum. Zwykle karbimazol lub tiamazol przyjmuje się raz dziennie przez rok lub dwa.\nAby potwierdzić terapeutyczne działanie tyreostatyki, endokrynolog poprosi o wykonanie testu na poziom T4 i T3 w surowicy krwi. Normalny poziom hormonów wskazuje na przezwyciężenie tyreotoksykozy. Wskaźnik hormonu TSH przez pewien czas po normalizacji T3 i T4 pozostaje obniżony.\nW miarę normalizacji poziomu hormonów aktywność fizyczna jest stopniowo przywracana..\nPrzyjmowanie tyreostatyków nie wymaga wprowadzania specjalnej diety, jednak w diecie powinny być obecne w wystarczających ilościach białka, tłuszcze, warzywa, owoce i sfermentowane produkty mleczne.\nDietetycy radzą podczas leczenia często jeść, w małych porcjach, aby nie osłabiać organizmu. Zaleca się włączenie do diety produktów bogatych w węglowodany (makarony, pieczywo, owoce), niskotłuszczowych mięs, najlepiej gotowanych, kalmarów, wodorostów i innych owoców morza.\nAby zmniejszyć ryzyko osteoporozy, należy dodatkowo przyjmować suplementy wapnia, a także częściej stawiać na stole produkty mleczne, ryby i rośliny strączkowe.\nJeśli przyjmowanie leków hormonalnych powoduje przyrost masy ciała, należy ograniczyć spożycie słodkich, tłustych mięs, cukru i pokarmów nasyconych tłuszczami trans.\nWraz z normalizacją metabolizmu hormonalnego powinieneś więcej się ruszać, angażować się w wychowanie fizyczne. Jakie ładunki wybrać i na ile zaleci endokrynolog lub fizjoterapeuta.\nJeśli zanurzysz się w fizjologiczne cechy ludzkiego ciała, stanie się jasne, że stężenie hormonu stymulującego tarczycę nie jest takie samo w różnych porach dnia. Maksymalny poziom TSH wzrasta o 4 rano. Najniższa wartość normalnych wartości tej substancji jest typowa dla godziny 19:00. Zaleca się pobranie krwi w celu zbadania poziomu przeciwciał anty-TSH rano..\nPrzed wykonaniem analizy na obecność przeciwciał przeciwko TSH zaleca się wykluczenie jedzenia, palenia i picia jakichkolwiek płynów, z wyjątkiem zwykłej wody. Ostatni posiłek w przeddzień badania należy spożyć z co najmniej 8-godzinnym wyprzedzeniem. Do badań laboratoryjnych pobierany jest materiał biologiczny z żyły. Uzyskanie końcowego wyniku jest możliwe następnego dnia.\nDlaczego TSH rośnie?\nNawet nieznaczne podwyższenie TSH oznacza, że tarczyca zmniejszyła syntezę hormonów zawierających jod. Dlaczego tak się stało, należy się dowiedzieć jak najszybciej, a ich niedobór nie zakłóca metabolizmu w całym organizmie. Wśród powodów, dla których tarczyca zmniejszyła swoją aktywność, a także zwiększył poziom TSH u kobiet, mężczyzn, dzieci, wymieniono następujące dolegliwości:\nniedoczynność tarczycy - gruczoł tarczycy zmniejszył produkcję hormonów;\nguzy tarczycy lub przysadki mózgowej;\nusunięty woreczek żółciowy;\nproblem z nadnerczami;\nprzedawkowanie leków zawierających jod;\nprzeciwciała przeciwko tarczycy, receptory TSH;\ngestoza - powikłania podczas ciąży;\nPo znalezieniu przyczyny leczenie należy rozpocząć natychmiast, w przeciwnym razie może wywołać poważne problemy w ciele kobiet, mężczyzn, dzieci. Na przykład niedoczynność tarczycy, przeciwciała przeciwko receptorom TSH i inne problemy w organizmie matki mogą mieć duży wpływ na dziecko. U dziecka tarczyca może być tak mała, że hamuje wzrost i wywołuje kretynizm. Dlatego też w przypadku stwierdzenia u noworodka niedoczynności tarczycy, przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH i innych problemów związanych z pracą gruczołu tarczowego u noworodka, leczenie należy rozpocząć od razu, w pierwszych dwóch tygodniach życia. W przeciwnym razie niedoczynność tarczycy u dziecka doprowadzi do nieodwracalnych konsekwencji..\nDlatego po znalezieniu przyczyny konieczne jest przestrzeganie schematu leczenia przepisanego przez lekarza: niezależnie, bez pomocy leków, tarczyca rzadko wraca do zdrowia, a ignorowanie problemu prowadzi do śmierci. Konsekwencje są szczególnie poważne, jeśli problem wywołał guz..\nPodczas terapii pacjent będzie musiał być badany więcej niż jeden raz. Należy to zrobić, aby kontrolować skuteczność leczenia. Oznacza to, że jeśli terapia niedoczynności tarczycy lub innej dolegliwości zakończy się sukcesem, rozszyfrowanie wyników da lekarzowi informację, że można odstawić lek. Szczególnie dobre efekty można osiągnąć, jeśli niedoczynność tarczycy, przeciwciała przeciwko receptorom TSH i inne dolegliwości zostaną wykryte na etapie, gdy poziom tyreotropiny wzrósł, ale stężenie innych hormonów jeszcze się nie zmieniło.\nW niektórych przypadkach zalecana jest terapia przez całe życie. W takiej sytuacji analizę należy wykonywać regularnie, w tym samym czasie, a wartości TSH powinny wynosić od 0,3 do 3 μIU / ml. Taka kontrola pozwoli lekarzowi dostosować schemat leczenia w czasie, gdy zmieniają się wskaźniki..\nPo laboratoryjnym badaniu krwi na obecność przeciwciał na określone receptory TTG normę interpretuje się w następujący sposób:\nWynik poniżej 1,5 m / l - oznacza wynik ujemny;\nOd 1,5 do 1,76 m / l - wątpliwe wyniki;\nPonad 1,76 m / l - analiza jest pozytywna.\nW przypadku negatywnego wyniku testu można powiedzieć, że osoba nie ma zaburzeń czynnościowych i organicznych w tarczycy. W niektórych sytuacjach nawet negatywny wynik nie gwarantuje pełnego samopoczucia. W razie wątpliwości lekarz zaleca dodatkowe metody badania.\nzwiększone przeciwciała przeciwko TTG\nZnaleziono (85 postów)\n6 września 2013 / Anastasia... / Moskwa\n... postawiono diagnozę - pierwotna niedoczynność tarczycy w wyniku AIT. TSH - 3,65 (norma do 4,0), T4 sv -..., 3 (norma od 9 do 18). Zwiększa się również liczba przeciwciał przeciwko TPO - 255 (norma wynosi do 5).... proszę, czy naprawdę konieczne jest obniżenie TSH poniżej 2, ponieważ u mnie nie działa... otwórz\n11 sierpnia 2013 / natalia / Engels\nDzień dobry ! W lutym zdiagnozowano u mnie objawy rozlanych guzków tarczycy. prawy płat szeroki 2,0 grubość 1,6 długi -4,5 lewy płat 2x1,8x4,7 V dławik -15,2 W prawym płacie... otwarty\n13 sierpnia 2013 / Anonim\nTo może być tajemnicą dla twojego lekarza, ale te przeciwciała nie muszą być testowane ani obniżane. Wystarczy, że TSH jest normalne.\nPoziom tych przeciwciał jest podwyższony u 10% zdrowych ludzi..\nEutirox nie jest stosowany w leczeniu węzłów.\n25 maja 2013 / Alexander... / Alatyr\nWitam, leczę DTZ od 5 lat, urodziłam dziecko 1,5 roku temu, zażywałam propitsil. 4 miesiące nic nie brały, a następnie lekarz przepisał 1 kartę. dzień, w którym mercazolila przeszła... otwarta\n1 czerwca 2013 / Alexander\n... metodą wyboru będzie operacja.\nJednak według twoich dwóch wskaźników (TSH, T4 sv) nie jest jasne zaocznie, czy teraz nastąpił nawrót DTZ. Jeśli chcesz, możesz przekazać przeciwciała przeciwko receptorowi hormonu stymulującego tarczycę. Teraz, jeśli są zwiększone, jest to wskazówka dla...\n9 maja 2013 / Alexandra... / Władywostok\nMRI: Endosellar lokalizacja przysadki mózgowej. Przysadka mózgowa jest powiększona, o wymiarach 11x7,9x8,8. Asymetria górnego konturu przysadki mózgowej. To normalne? otwarty\n10 maja 2013 / Anonim\nTSH jest kilkakrotnie zwiększane, wolna T4 jest obniżona, przeciwciała były wcześniej zwiększone, ale prolaktyna jest nieznacznie zwiększona. Stan zdrowia jest okropny, a widzenie spadło w ciągu ostatniego roku. Nawiasem mówiąc, rezonans magnetyczny w grudniu wykazał, że wszyscy...\n6 marca 2013 / Inna\n… (Mam to od dzieciństwa). Przeszedł testy na obecność hormonów: TSH-hormon tyreotropowy i wolna T4 są w normie - 1,13 i 1,… od 0 do 40. Mam 23 lata. Podwyższone są również przeciwciała przeciwko peroksydazie - 97. Wniosek ultrasonografu - rozlane zmiany w tarczycy. Węzeł? Działka... otwarta\n5 marca 2013 / Olga / Samara\n…, Została przebadana, ponieważ poziom TSH jest obniżony, T3 i T4 są wolne - normalne.... 16.44 (norma 9.01-19.05) Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie 21.1 POWYŻEJ NORMY (norma poniżej... 13 tygodnia ciąży? Dlaczego można zwiększyć przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie, co jest niebezpieczne dla... otwarte\n18 lutego 2013 / Tatiana / 0\n… tarczyca. Zostałem przetestowany. Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (4435 jm / ml) i tyroperoksydazie (1610 jm / ml) są silnie zwiększone. hormony TSH, T3 i T4 są normalne, tyreoglobulina jest obniżona (poniżej 0,2 mg / ml). Niektóre... otwarte\n16 października 2012 / Natalia / Moskwa\nMąż ma jednooczne podwójne widzenie o nieznanej etiologii. Na USG - wzrost mięśni okoruchowych. MR mózgu, USG tarczycy - norma, hormony tarczycy - norma, neurologia ogólna -... otwarta\n16 października 2012 / Alexander\nCześć. Jeśli mówimy o oftalmopatii endokrynologicznej, to przeciwciała przeciwko receptorowi TSH zostaną wraz z nią zwiększone. Niestety nie mogę zdiagnozować zaocznie. Istnieją dość jasne zalecenia dotyczące diagnozy i leczenia...\n15 października 2012 / Tatiana / Moskwa\n... zdiagnozowano u mnie DTZ I-II stopnia. Gruczoł nie jest powiększony, nie ma węzłów. Podwyższono T3 i T4, nie wykryto TSH, poziom przeciwciał wynosił 2,3 z częstością 1. Tętno do 120, ciśnienie krwi sięgało 170/110. Przepisany Mercazolil z 20 mg,... otwarty\n18 sierpnia 2012 / Sveta / Kijów\nWitam doktorze. Moje dziecko ma około 3 miesięcy. (ur. 24.05.2012). Od 01.2011 r. Zaczęła leczyć DTZ przyjmując „Tyrozol”. Po 8 miesiącach. zaszła w ciążę (nie planowano). W szóstym tygodniu. ciąża... open (6 kolejnych postów) Ostatnie 5:\n20 sierpnia 2012 / Alexander\n... kiedy hormony wrócą do normy i konieczne będzie podjęcie decyzji, czy przerwać leczenie, czy nie. Przeciwciała przeciwko receptorom TSH odbijają się wolniej niż hormony.... czy choroba nawróci, czy nie. Chociaż są one podwyższone, leczenia nie można przerwać, w przeciwnym razie ryzyko nawrotu...\nPrzyczyny wzrostu wartości\nJak wspomniano wcześniej, podwyższony poziom AT w stosunku do TPO oznacza wojowniczą postawę odporności na komórki organizmu. Głównym tego powodem jest „rozpad” tarczycy, w wyniku którego peroksydaza tarczycowa dostaje się z niej do krwiobiegu..\nTPO jest niezbędne dla organizmu, ponieważ odgrywa znaczącą rolę w syntezie jodu. Jeśli ilość przeciwciał przeciwko TPO wzrasta, syntetyzuje się mniej jodu, ponieważ poziom TPO spada. Jod jest potrzebny organizmowi do produkcji hormonów T3 i T4, które w związku z tym są obecnie również słabo produkowane. Problemy zaczynają się od pracy przewodu pokarmowego, serca, naczyń krwionośnych, układu nerwowego i oddechowego.\nPrzyczyny podwyższonych markerów chorób autoimmunologicznych to:\nchoroby, takie jak cukrzyca, zapalenie tarczycy, dziedziczne zaburzenia odporności, reumatyzm, uszkodzenie tarczycy;\nróżne choroby wirusowe, stany zapalne, niedobór lub nadmiar jodu.\nPonadto na liczbę przeciwciał wpływają:\nPoziom przeciwciał może być nieznacznie podwyższony, jeśli pacjent był poddawany radioterapii przed oddaniem krwi.\nPrzy normalnym poziomie TSH podwyższony poziom AT do TPO w stosunku do normy nie jest jeszcze patologią.\nPoziom tych substancji można zwiększyć poprzez:\nleczenie raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy.\nWskaźnik ten ma szczególne znaczenie w diagnostyce chorób onkologicznych. W przypadku raka brodawkowatego i pęcherzykowego powstałe guzy zaczynają wytwarzać tyroglobulinę w dużych ilościach. Po operacji usunięcia gruczołu tarczowego jego poziom jest znacznie zmniejszony (równy zeru). Jeśli po usunięciu guzów ten wskaźnik jest wysoki, możemy mówić o nawrocie onkologii.\nU niektórych pacjentów przeciwciała przeciwko TG wiążą się z cząsteczkami tyreoglobuliny i znacząco zmieniają ich kształt i strukturę. W rezultacie stają się niewidoczne dla analizatorów laboratoryjnych. Dlatego oznaczenie poziomu tych substancji należy przeprowadzić łącznie z analizą na obecność tyreoglobuliny. Należy również pamiętać, że tego typu rozpoznanie raka jest dopuszczalne tylko u pacjentów, którzy nie mają tarczycy. U zdrowej osoby poziom AT do TG nie powinien przekraczać 40 IU / ml.\nTymi potencjalnymi obrońcami są przeciwciała przeciwko receptorom TSH (AT-rTTG). Są to immunoglobuliny klasy G. Dla nich narządem docelowym są receptory, które przyłączają cząsteczkę TSH do powierzchni tyrocytów..\nRegulacja produkcji hormonów tarczycy odbywa się właśnie przez ten receptor. Receptor, do którego przyłączył się TSH, pomaga temu ostatniemu przeniknąć do komórki i zatrzymać produkcję nadmiaru hormonów.\nAT-rTTG wiąże się z tymi receptorami i zapobiega działaniu TSH na tyrocyty. Ponieważ nie ma ograniczeń ich aktywności, tyrocyty zaczynają wytwarzać hormony tarczycy w dużych ilościach. Poziom TSH jest coraz mniejszy, ale aktywność tarczycy nie spada.\nPo co określać poziom przeciwciał na receptory TSH\nDiagnostyka - jest to określenie poziomu AT-rTTG, które jest niezbędne do postawienia diagnozy. Jeśli wskaźnik jest wyższy niż normalnie, rozpoznanie wola rozlanego toksycznego nie budzi wątpliwości..\nOkreślenie taktyki leczenia - leczenie DTZ rozpoczyna się od stosowania leków przeciwtarczycowych, które blokują czynność tarczycy. Zmniejszenie AT-rTTG - leczenie tymi lekami trwa.\nRokowanie i prawdopodobieństwo nawrotu - jeśli po pewnym okresie leczenia osiągnięty zostanie stan eutyreozy, ale poziom AT-rTTG pozostanie tak wysoki jak przed leczeniem, prawdopodobieństwo nawrotu DTG jest bardzo duże. W takim przypadku zalecane jest leczenie chirurgiczne..\nAT-rTTG i ciąża\nOkreślenie tego wskaźnika w czasie ciąży pokazano w przypadku wykrycia niskiego poziomu TSH, co może być wariantem normy. Jeśli wskaźnik nie zostanie zwiększony, nie powinno być żadnych zmartwień. Ciąża przebiega normalnie.\nReceptory hormonu tyreotropowego - struktury błonowe tyreocytów. Specyficznie wiążą TSH przysadki mózgowej i zapewniają realizację jej biologicznego działania. Wzrost poziomu przeciwciał skierowanych przeciwko receptorowi TSH (AT do rTTG) obserwuje się w chorobie Gravesa-Basedowa (rozlane wole toksyczne).\nTest na oznaczenie przeciwciał przeciwko receptorom TSH jest ważnym etapem w diagnostyce choroby Gravesa-Basedowa - wola rozlanego toksycznego (nadczynność tarczycy autoimmunologiczna).\nWskazania do oznaczania przeciwciał anty-TSH p:\nWykrywanie lub wykluczenie autoimmunologicznej nadczynności tarczycy i jej diagnostyka różnicowa z autonomiczną ektopią tarczycy. Wykrycie przeciwciał anty-TSH p u pacjentów z tyreotoksykozą wskazuje, że choroba ma charakter autoimmunologiczny. Ponieważ przebieg terapii choroby Gravesa-Basedowa różni się od terapii innych postaci nadczynności tarczycy, jest dość oczywiste, że przed rozpoczęciem leczenia pacjenta z tyreotoksykozą konieczne jest przebadanie pod kątem przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH..\nMonitorowanie leczenia choroby Gravesa-Basedowa i ocena prawdopodobieństwa nawrotu choroby u pacjentów. Ilość przeciwciał anty-TSH p zmniejsza się wraz z powodzeniem terapii. Znaczny spadek miana lub zanik tych przeciwciał oznacza remisję choroby u pacjenta i na tej podstawie można zaplanować zakończenie przebiegu terapii.\nOznaczenie przeciwciał anty-TSH r należy wykonać u kobiet ciężarnych w III trymestrze ciąży. Ponieważ te przeciwciała należą do klasy przeciwciał IgG, mogą przenikać przez łożysko i powodować choroby tarczycy u niemowląt. U pacjentek z chorobami tarczycy w wywiadzie badanie przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH w trzecim trymestrze ciąży jest obowiązkowe. Pozwoli to zidentyfikować i ocenić ryzyko rozwoju patologii tarczycy i płodu..\nPatologia tarczycy u kobiet w ciąży\nU kobiet w okresie rodzenia AT może przenikać przez łożysko, powodując następnie wrodzone patologie tarczycy u dzieci. Pacjentki zarejestrowane u endokrynologa powinny wykonać test AT w czasie ciąży, aby wyeliminować ryzyko problemów z tarczycą u noworodka.\nTest przeciwciał u kobiety w ciąży pomaga zidentyfikować następujące choroby:\nNieskompensowana tyreotoksykoza wywołana produkcją przeciwciał przeciwko TSH prowadzi do takich odchyleń od normy w samopoczuciu kobiety:\nWrodzona tyreotoksykoza prowadzi do:\nniewłaściwa struktura narządów wewnętrznych;\nOdchylenie od normy w wynikach analizy AT nie jest powodem do sztucznego przerwania ciąży. Tyreotoksykoza wymaga terapii wyrównawczej lekami hormonalnymi. W celu złagodzenia objawów tyreotoksykozy i normalizacji kondycji fizycznej kobiet w ciąży stosuje się propylotiouracyl, lek, który nie przenika do mleka matki i krwi noworodków. W przypadku wykrycia problemów wymagających radykalnej interwencji, zabiegu chirurgicznego lub przyjmowania radioaktywnego jodu w czasie ciąży, ich rozwiązanie odkłada się na okres poporodowy.\nDawka początkowa to 200 mg / dobę, pozwala na utrzymanie prawidłowego poziomu T4. Monitorowanie poziomu produkcji hormonu T4 należy przeprowadzać co miesiąc.\nW czasie ciąży poziom hormonów stopniowo się normalizuje, a propylotiouracyl jest zwykle usuwany w trzecim trymestrze ciąży..\nKilka miesięcy po porodzie mogą powrócić objawy tyreotoksykozy, konieczne jest ponowne oddanie krwi na hormony i, jeśli to konieczne, rozpoczęcie stosowania tyreostatyków. Przyjmowanie przez matkę małych dawek leku jest bezpieczne dla dzieci karmionych piersią, jednak w przypadku przepisywania dużych dawek zaleca się zaprzestanie karmienia.\nCo oznacza ten hormon?\nWszyscy wiedzą, dlaczego dana osoba potrzebuje odporności. Chroni organizm przed szkodliwymi wirusami i bakteriami, które mogą być szkodliwe dla zdrowia. Obrońcami są różne przeciwciała złożone z białek, które mogą wykryć „złoczyńcę”.\nAle ten mechanizm nie zawsze działa harmonijnie i poprawnie, może wystąpić awaria, już opisana powyżej - przeciwciała zaczną walczyć ze zdrowymi komórkami organizmu.\nSkrót AT do TPO oznacza przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy.\nPeroksydaza tarczycowa jest substancją organiczną składającą się głównie z białka produkowanego przez tarczycę, które bierze udział w hormonalnej syntezie związków organicznych.\nZ różnych powodów układ odpornościowy może traktować ten enzym jako wroga i próbować się go pozbyć. Z tego powodu wzrasta AT do TPO, w wyniku czego zaburzona jest synteza wielu ważnych hormonów..\nAby lekarz prawidłowo ocenił stan tarczycy, pacjent musi przejść analizę, której materiał jest pobierany z krwi żylnej.\nIstnieją międzynarodowe standardy, które są stosowane w celu ułatwienia zrozumienia. U wszystkich osób stosunek AT do TPO zależy od wieku.\nU dorosłych kobiet i mężczyzn wygląda to średnio tak:\ndo 50 lat - nie więcej niż 30 IU / ml;\npo 50 latach - nie więcej niż 50 IU / ml.\nW czasie ciąży wskaźnik przeciwciał przeciwko TPO powinien wynosić 5,6 U / ml.\nWarto zauważyć, że wzrost o 20 jednostek jest nadal normą, niemniej jednak należy to monitorować, aby uniknąć problemów..\nU dziecka w zależności od wieku zmienia się ilość przeciwciał:\nu noworodków - 1,1 - 17,0 mMu / l;\ndo dwóch i pół miesiąca - 0,6 - 10,0;\ndo dwóch lat - 0,4 - 7,0;\ndo pięciu lat - 0,4 - 6,0;\ndo czternastu - 0,4 - 5,0.\nTyreotropina (znana również jako TSH lub hormon stymulujący tarczycę) jest hormonem wytwarzanym przez przysadkę mózgową w celu regulacji tarczycy. Działa na zawierające jod hormony tarczycy, tyroksynę i trójjodotyroninę, działając na receptory tarczycy, stymulując lub zmniejszając ich produkcję. Przysadka mózgowa produkuje tyreotropinę, gruczoł wydzielania wewnętrznego znajdujący się w siodle tureckim - kieszonka kostna w klinowatej części czaszki i przymocowana do dna mózgu.\nAktywnością przysadki kieruje podwzgórze, jedna z części mózgu. Gdy tylko wykryje wzrost lub spadek syntezy hormonów tarczycy, wysyła sygnał do przysadki mózgowej, która w celu zmniejszenia produkcji hormonów tarczycy zwiększa syntezę TSH, w celu zwiększenia - zmniejszenia.\nAby organizm działał prawidłowo, bez zakłóceń, tyreotropina i hormony zawierające jod muszą ze sobą dobrze współdziałać. Razem wpływają na metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów w organizmie, regulują układ sercowo-naczyniowy, rozrodczy, pokarmowy i nerwowy człowieka. Dlatego ich ilość we krwi jest całkowicie ze sobą połączona..\nCo zrobić, gdy poziom AT wzrośnie\nJak możesz obniżyć poziom przeciwciał wytwarzanych przeciwko komórkom tarczycy? W niektórych przypadkach nie jest to konieczne, ponieważ niewielkie odchylenie nie jest uważane za patologię. Zmniejszony wskaźnik jest również uważany za wariant normy..\nJeśli analiza wykaże bardzo wysokie wartości, które są połączone z objawami tyreotoksykozy lub niedoczynności tarczycy (powiększenie tarczycy, zmęczenie, nadmierne pocenie się i inne), wykonuje się następujące leczenie:\nstosowanie leków tarczycowych. Uzupełniają niedobór hormonów tarczycy;\nPrzy zachowaniu funkcji tarczycy rokowanie dla chorych jest korzystne. Jeśli leczenie nie zostanie zastosowane, obserwuje się ciężką niewydolność serca, rozwija się miażdżyca, demencja.\nRudnitsky, Leonid Choroby tarczycy. Przewodnik kieszonkowy / Leonid Rudnitsky. - M.: Peter, 2015. - 256 s.\nSinelnikova A.A. 225 przepisów na zdrowie tarczycy: monografia. / A.A. Sinelnikov. - M.: Vector, 2012. - 128 pkt..\nUzhegov, G.N. Choroby tarczycy: różne choroby; Leczenie tradycyjną medycyną; Medyczne / G.N. Uzhegov. - Moskwa: RGGU, 2014. - 144 str..\n11 lutego 2015 / Ksenia / Moskwa\n… Akceptuję regulamin antykoncepcyjny, bo twój menstr. cykl jest nieregularny. Mam bardzo wysokie przeciwciała przeciwko TPO, mtg = 9. Przepisali l-tyroksynę 100 mcg. pił przez 5 miesięcy. teraz mam ttg = 0,01. T3 - nieco powyżej normy, t4 ok... otwarte\n10 stycznia 2015 / Semenova...\n… Wzrosła liczba przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie, ale w tej analizie są one normalne, ale AT do TPO i TSH o… 198/110. Teraz otrzymałem wynik: TSH spadło jeszcze niżej - 0,012 (już... czy jest zachowane? Z jakiego powodu TSH może nadal spadać po zniesieniu eutiroksu?... otwarte\n28 listopada 2014 / Irina / Kursk\n... Zdiagnozowano zapalenie, hormony przeszły ttg 0,51 t4 16,6 przeciwciała przeciwko tpo 322 wzrosły, żeńskie hormony są normalnym męskim testostonem i są wolne.... będą zmiany w hiperprolaktynii i czy konieczne jest zmniejszenie przeciwciał hormonalnych przeciwko TPO, lekarze mówią, że nie potrzebuję... otwórz\n16 listopada 2014 / Irina / Czelabińsk\n... stawia diagnozę: wole guzkowe nietoksyczne 0-1 stopnia na tle AIT. Wszystkie analizy są normalne: TSH, T4 sv, T3 sv. Podwyższone były tylko przeciwciała przeciwko TPO - ostatnio było ich 220. Co roku jestem badany. Nie ma lekarstwa... odkryj\n6 listopada 2014 / Tatiana\nDzień dobry.. Czy możesz mi powiedzieć, czy przeciwciała mogą wpływać na ciążę, u mnie wzrosły aż o 735. TSH, TTc, normalne. Niedawno minąłem hCG, hCG zaczął spadać. Może to z powodu zwiększonych przeciwciał...? Co można... otworzyć\n23 sierpnia 2014 / Natasha / Omsk\nWitam doktorze Taka sytuacja: podwyższone przeciwciała na TPO-68.81; T4-16.15; TSH-1,95; Z hormonów płciowych FSH-18.11 jest podwyższony... te wyniki badań bardzo się martwię, że przeciwciała TPO i FSH, przeczytałem, że może... otworzyć\n24 maja 2014 / Ksenia / Nowosybirsk\n… Schemat do 15 mg długoterminowo. W analizach: mtg = 0,004 mU / l i m4 sv = 28,3 pmol / l. Podwyższono także poziom przeciwciał przeciwko receptorowi ttg. W maju analizy wykazały: mtg = 19,8 i m4 sv = 8,9. Dowiedziałam się też o ciąży, 1-2 tygodnie. Powiedz mi... otwórz\n10 kwietnia 2014 / Irina / Moskwa\n... w lutym 2014 roku wykonano łyżeczkowanie tripledii 69XXX. Jestem w trakcie badania Hormony tarczycy T3, T4, TSH są w normie, przeciwciała ATTPO są nieznacznie podwyższone. Żeńskie hormony przekazywane w 5. dniu cyklu na czczo. W rezultacie wszystkie hormony... otwarte\n25 grudnia 2013 / Anna / Saratov\nWitam, planuję ciążę, ginekolog-endokrynolog przepisał oddanie krwi na TSH i AT na TPO i powiedział, że jeśli testy są normalne, weź jodomarynę.... otwórz\n30 grudnia 2013 / Alexander\nJodomaryna nie zaszkodzi nawet przy podwyższonych przeciwciałach i jest potrzebna niezależnie od TSH. Nawiasem mówiąc, TTG jest potrzebne poniżej 3,0.\nJest po prostu bardziej prawdopodobne, że w czasie ciąży będzie potrzeba lewotyroksyny, jeśli poziom przeciwciał będzie podwyższony.\n3 grudnia 2013 / Elena / Sankt Petersburg\n... hormony, analiza wykazała, że TSH jest podwyższone, T4 jest obniżone, a przeciwciała również są podwyższone. Poszedłem do endokrynologa, ona... (po kilku latach) zdecydowała się na ponowne badanie: TSH - 26, T4 jest lekko obniżone, przeciwciała są bardzo wysokie. Poszedłem do centrum medycznego, żeby zobaczyć się z endokrynologiem,... otworzyłem\nPrzyczyny wzrostu receptorów Ab do TSH w czasie ciąży, co należy zrobić\nTSH to skrót oznaczający hormon stymulujący tarczycę. Jest to substancja biologicznie czynna syntetyzowana w przednim płacie przysadki mózgowej. Aktywność jej wytwarzania zależy bezpośrednio od poziomu hormonów wytwarzanych przez tarczycę - tyroksyny i trójjodotyroniny. Im wyższa ich zawartość we krwi obwodowej, tym niższa wartość TSH i odwrotnie..\nW przypadku niewydolności immunologicznej organizmu syntetyzowane są specyficzne przeciwciała przeciwko zgiełkowi stymulującemu tarczycę, które infekują ich własne tkanki. Kobiety są bardziej narażone na choroby autoimmunologiczne. A okres ciąży wymaga szczególnie uważnego monitorowania. Jak zidentyfikować odchylenie i co zrobić, zostanie omówione dalej..\nPopularne artykuły na temat przeciwciał przeciwko TTG\nStandardy poziomu TSH: czy potrzebne są zmiany? Esej kliniczny\nMówienie już utartych prawd, na przykład o tym, jak leczyć niedoczynność tarczycy, nie jest w jakiś sposób solidne i mało prawdopodobne jest, aby urzekło publiczność.\nDiagnostyka różnicowa i leczenie zespołu mięśniowego\n4-5 października w Kijowie w Narodowym Centrum Naukowym „Instytut Kardiologii im N. D. Strażhesko "AMS Ukrainy odbył posiedzenie Zarządu Stowarzyszenia Reumatologów Ukrainy.\nEtiopatogeneza, obraz kliniczny, diagnostyka i leczenie niewydolności somatotropowej w dzieciństwie\nPatologia wzrostu zajmuje jedno z czołowych miejsc wśród wszystkich chorób endokrynologicznych wieku dziecięcego.\nW kwestii diagnostyki laboratoryjnej chorób autoimmunologicznych tarczycy\nW ostatnim czasie na Ukrainie stale rośnie częstość chorób tarczycy. Ze względu na sytuację ekologiczną szczególne znaczenie mają dziś choroby o charakterze immunologicznym, przede wszystkim autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i prądy rozproszone..\nWytyczne American Thyroid Association dotyczące praktyki klinicznej w diagnostyce i leczeniu wola guzkowego\nW lutowym numerze czasopisma THYROID opublikowano rewizję wytycznych klinicznych American Thyroid Association (ATA) dotyczących diagnostyki i leczenia wola guzkowego i wysoce zróżnicowanego raka tarczycy..\nTyreotoksykoza i kardiomiopatia rozstrzeniowa\nWiarygodnie udowodniono związek między nadczynnością tarczycy a zaburzeniami sercowo-naczyniowymi. Nadczynność tarczycy jest jedną z najważniejszych przyczyn rozwoju patologicznego hiperkinetycznego krążenia krwi.\nMaski reumatyczne na patologię endokrynologiczną\nW ostatnich latach współczesna endokrynologia poczyniła znaczne postępy w zrozumieniu różnych przejawów wpływu hormonów na procesy życiowej aktywności organizmu..\nCechy kliniki, diagnostyka i terapia rozlanego wola toksycznego na obecnym etapie\n24-26 czerwca 2003 Instytut Problemów Endokrynologicznych im V. Ya. Danilevsky AMS z Ukrainy wspólnie z Charkowskim Państwowym Uniwersytetem Medycznym odbyła 47. konferencję naukowo-praktyczną "Aktualne problemy...\nZ tarczą lub na tarczy?\nCzy słońce szkodzi tarczycy? To chyba najbardziej paląca kwestia przed okresem świątecznym. Dziś opinii w tej sprawie jest tak wiele, że po prostu nie sposób zrozumieć ich prawdy bez pomocy specjalisty..\nAnaliza do oznaczania przeciwciał na receptory TSH\nW ludzkim ciele wszystkie procesy są ze sobą powiązane. Większość z nich jest kontrolowana przez układ hormonalny, którego jednym z głównych narządów jest tarczyca. Do prawidłowego wykonywania jego funkcji przyczynia się hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina), zwykle oznaczany skrótem TSH..\nRola TSH w organizmie człowieka\nHormon TSH jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i kontroluje wytwarzanie T4 (tyroksyny) przez tkanki tarczycy oraz biochemiczną syntezę T3 (trójjodotyroniny). Aby utrzymać eutyreozę (zdrowe funkcjonowanie tarczycy), wymagany jest prawidłowy poziom zarówno hormonów tarczycy, jak i TSH we krwi. Wydzielanie tyreotropiny jest regulowane na zasadzie sprzężenia zwrotnego, gdy wzrasta zawartość hormonu we krwi, następuje zahamowanie jego syntezy. Problemy w przysadce mózgowej prowadzą do naruszenia produkcji i stężenia hormonów tarczycy we krwi, z kolei odchylenie od normy hormonów tarczycy zaburza poziom TSH w organizmie, prowadząc do nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej. Tyreotropina jest odpowiedzialna za ukrwienie tarczycy oraz zaopatrzenie w jod do biosyntezy hormonów tarczycy. TSH odpowiada za szereg efektów długoterminowych: wzrost syntezy fosfolipidów, polinukleotydów, białek, wzrost liczby i wielkości komórek tarczycy. Hormon stymulujący tarczycę przygotowuje również tkanki na działanie T3 i T4. Stawka TSH zależy od płci i wieku osoby, ogólnego stanu organizmu. U mężczyzn tyreotropina jest stała, nie przekracza 4,2 mIU / l. Natomiast u kobiet w ciąży zawartość tego hormonu, szczególnie w I trymestrze ciąży, może znacznie spaść, a najwyższe poziomy TSH (do 11 mIU / L) obserwuje się u dzieci w pierwszym roku życia. Wahania poniżej lub powyżej dopuszczalnych wartości są powodem wizyty u endokrynologa.\nFunkcje hormonów u dzieci\nW ciągu pierwszej pół godziny po urodzeniu następuje gwałtowne uwolnienie tyreotropiny do krwi, co uruchamia tarczycę dziecka. W praktyce przez kolejne 2-3 tygodnie obserwuje się umiarkowany wzrost TSH u noworodków, nazywany przemijającą niedoczynnością tarczycy. Jego przyczyną jest nieuformowane połączenie podwzgórza, przysadki mózgowej i tarczycy na tle niekorzystnego przebiegu ciąży, porodu (zakażenie wewnątrzmaciczne, wcześniactwo, niedobór jodu).\nZnacznie bardziej niebezpieczna jest niedoczynność tarczycy, która wskazuje na dysfunkcję tarczycy u dziecka lub defekty podwzgórzowo-przysadkowe na poziomie komórkowym. Dlatego dzieci z podobnymi problemami poddawane są ambulatoryjnej obserwacji, aby nie przegapić niedoczynności tarczycy i na czas rozpocząć leczenie. Podobnie jak u osoby dorosłej, TSH w organizmie dziecka może wpływać na różne procesy, z których główne to pobudzenie wydzielania tyroksyny i trójjodotyroniny, asymilacja jodu przez pęcherzyki tarczycy oraz przyspieszenie wzrostu komórek tarczycy. Wszystko to jest szczególnie ważne dla dzieci w pierwszych latach życia, kiedy powstają struktury mózgowe odpowiedzialne za rozwój inteligencji..\nAnaliza w celu określenia poziomu hormonu\nTSH jest bardzo wrażliwy na wszelkie zmiany w organizmie człowieka. On pierwszy reaguje na problemy z tarczycą. Badanie biochemii krwi w celu wykrycia poziomu tyreotropiny pomaga na czas postawić diagnozę, na najwcześniejszych etapach rozpoznania raka, tyreotoksykozy lub niedoczynności tarczycy, patologii autoimmunologicznych, które są niezwykle niebezpieczne dla ludzi.\nZ charakterystycznymi zewnętrznymi objawami chorób tarczycy (wypadanie włosów, pocenie się, tachykardia, nadwaga), a także podczas badań profilaktycznych i przed hospitalizacją w szpitalu w celu leczenia współistniejącej patologii, bada się szereg wskaźników:\nTSH (TSH) - tyreotropina,\nWolne od T3 i T4,\nHCG - choriotropina u kobiet w ciąży działa na tarczycę jako TSH, wpływa na syntezę progesteronu, prolaktyny,\nATTG - przeciwciała przeciwko tyreglobulinie (TG),\nAT-TPO - przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie,\nTRT - hormon uwalniający tyreotropinę,\nAT-rTTG - przeciwciała przeciwko receptorom hormonu tyreotropowego.\nPonieważ tyreotropina jest odpowiedzialna za syntezę hormonów tarczycy, najpierw wykonuje się test TSH. W nowoczesnych laboratoriach do badania poziomu hormonu w surowicy krwi stosowane są ultraczułe systemy testów immunochemiluminescencyjnych. Czasami w tym samym czasie określa się także STH - hormon wzrostu, ponieważ oba są przetwarzane przez przysadkę mózgową. System sprzężenia zwrotnego zakłada, że osiągnięcie określonego poziomu T3 i T4, który leży powyżej górnych granic normy, hamuje produkcję TSH. Dlatego najczęściej badanie wszystkich trzech hormonów przeprowadza się jednocześnie. Pozwala to lekarzom prawidłowo ocenić równowagę hormonalną pacjenta, zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie. Tutaj ważne jest nie tylko stężenie hormonów we krwi, ale także równowaga między T3 i T4. Ważną rolę w interpretacji wyników badań odgrywa ciąża i wiek kobiety.\nPrzeciwciała przeciwko receptorom hormonów tyreotropowych\nCzasami krążąca we krwi (zwykle w niewielkich ilościach) tyreoglobulina - specyficzne białko tarczycy - staje się antygenem dla ludzkiego układu odpornościowego i zaczyna wytwarzać przeciwko niej autoprzeciwciała. Uważane są za markery zaburzeń autoimmunologicznych. Dlatego w zestawie analiz służących do oceny czynności tarczycy znajduje się również test biochemiczny na anty-TG. Ważna jest również analiza rTTG - przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom hormonu tyreotropowego. Mechanizmy ich działania mogą polegać na blokowaniu, czyli hamowaniu TSH i powodowaniu atrofii tarczycy, a także mogą stymulować aktywność hormonów tarczycy i tyreotropiny. Podwyższone przeciwciała przeciwko receptorom TSH są przede wszystkim markerem rozlanego wola toksycznego (DTZ, choroba Gravesa-Basedowa), dlatego niniejsze badanie jest wykorzystywane do diagnostyki różnicowej tyreotoksykozy i prognozowania nawrotu DTG.\nNależy wspomnieć, że wahania poziomu glukozy we krwi mogą pośrednio wskazywać na patologię tarczycy. Tyreotropina, Tz, T4 i insulina są hamowane w procesie metabolizmu w komórkach docelowych (są to tkanki wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego). Zdiagnozowana patologia trzustki zawsze skłania do myślenia o funkcjonalnym bezpieczeństwie tarczycy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku cukrzycy i niedoczynności tarczycy. Ryzyko rozwoju cukrzycy z TSH powyżej 4,0 mIU / l znacznie wzrasta. Osobno należy powiedzieć o hormonie uwalniającym tyreotropinę (tyroliberyna, TRT). Wchodzi w skład kompleksu hormonów podwzgórza, występuje w niewielkich ilościach w przewodzie pokarmowym i trzustce, może więc odgrywać rolę w powstawaniu patologii tarczycy. Test TRT służy do oceny czynnościowej układu podwzgórzowo-przysadkowego.\nLaboratoryjne metody badań zawartości TSH są zalecane przez lekarzy w różnych przypadkach:\nbadania przesiewowe noworodków (szczególnie ważne dla chłopców, ponieważ TSH hamuje produkcję testosteronu),\nstany depresyjne, nerwowość, drażliwość, bezsenność,\nzaburzenia seksualne, obniżone libido, impotencja,\nmiopatia nieznanego pochodzenia,\npogorszenie stanu skóry, paznokci, włosów, łysienie,\nniedoczynność i nadczynność tarczycy, tyreotoksykoza,\nniepłodność, zaburzenia rozrodcze,\ndrżenie rąk przy braku ciężkich objawów tarczycy.\nDzieci mają własne świadectwo. Analiza TSH noworodków jest zalecana w przypadku wykrycia odchyleń w pracy tarczycy matki lub samego dziecka. W innych grupach wiekowych, w tym w okresie dojrzewania - w przypadku opóźnień w rozwoju seksualnym i umysłowym oraz rozpoznanych stanów patologicznych tarczycy.\nWskazania do dodatkowej analizy TRT to:\nkonieczność rozpoznania wtórnej nadczynności tarczycy,\nniedokładność danych z innych metod badania pacjenta,\nmonitorowanie skuteczności leczenia przeciwnowotworowego tarczycy,\nstosowanie analizatorów o niskiej czułości do oznaczania TSH.\nDo analizy pobierz krew z żyły na pusty żołądek, umieszczając ją w specjalnych probówkach. Musisz się wcześniej przygotować do dostawy. Przeziębienia, złe samopoczucie, niezdrowa dieta wpływają na wynik. Niezawodność polega na przestrzeganiu prostych zasad przed oddaniem krwi do analizy:\ncałkowite zaprzestanie palenia, alkoholu, narkotyków, mocnej kawy i gazowanych napojów gazowanych na tydzień przed badaniem,\nzakaz nadmiernego wysiłku fizycznego,\nza kilka dni powinieneś przestać jeść pikantne, tłuste, słone potrawy,\nważne jest, aby unikać stresujących sytuacji,\nnie później niż dwa tygodnie przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków hormonalnych (tyrosol, euthyrox), innych leków (zwłaszcza zawierających jod: witaminy,\njodomaryna) należy omówić z lekarzem,\nniezwykle ważne jest pobranie próbki na pusty żołądek (dozwolone jest tylko picie, jeśli konieczny jest poranny posiłek np. z powodu zatrucia u kobiet w ciąży to analizę można wykonać po trzech godzinach).\nWskaźnik TSH w zależności od płci i wieku\nInterpretację wyników przeprowadza się z uwzględnieniem zastosowanego analizatora i wartości odniesienia z laboratorium. Średnie TSH i powiązane wskaźniki przedstawiono w tabeli:\nWiek Normalny poziom TSH\nNowo narodzony 1,1–39,0 mU / l\n2-4 tygodnie życia 1,7-9,1 mU / l\n1-2,5 miesiąca 0,6-10 mU / l\n2,5-14 miesięcy 0,4-7,0 mU / l\n14 miesięcy - 5 lat 0,4-6,0 mU / l\n5-15 lat (nastolatka)\n15-25 lat 0,47-3,41 mU / l\n25-30 lat 0,4-4,0 mU / l\n30-60 lat 0,4-4,0 mU / l\nPowyżej 60 lat (osoby starsze) 0,5-8,9 mU / l\nWiek TSH ATTG AT-TPO rTTG\n15-25 lat 0,6-4,5 mU / l Mniej niż 65 μIU / ml Mniej niż 35 μIU / ml\nMniej niż 1,8 IU / ml - wynik ujemny,\n1,8-2,0 IU / ml - wartość graniczna,\n& gt, 2,0 IU / ml - dodatni\n30-60 lat 0,2-3,5 mU / l\nPowyżej 60 lat (osoby starsze) 1,0-10,0 mU / l\nPlanując ciążę Maksymalny limit\nW okresie ciąży 0,2-3,5 mIU / l\nKonieczne jest zastrzeżenie faktu oznaczania danych tabelarycznych w różnych jednostkach miary (IU / ml, mU / L, μIU / ml itp.), Które są identyczne..\nPrzede wszystkim musisz zrozumieć, że wzrost tyreotropiny nie jest chorobą, ale objawem, który ostrzega przed zbliżającym się niebezpieczeństwem..\nW wielu przypadkach normalny poziom tego hormonu we krwi może być przeszacowany. Najczęściej obserwuje się sytuację, w której hormon stymulujący tarczycę jest znacznie zwiększony, przy gwałtownym spadku T3 i T4. Wysoki poziom TSH u kobiet można zaobserwować przy niedoczynności tarczycy spowodowanej ciążą. Ogólnie rzecz biorąc, nadmierne stężenie tyreotropiny jest związane albo z patologią samej tarczycy, albo z problemami związanymi z pracą układu podwzgórzowo-przysadkowego. Jeśli poziom hormonu nie spada przez długi czas, konsekwencje mogą być bardzo poważne, aż do złośliwych nowotworów. Kiedy TSH jest podwyższone, może się to zdarzyć z następujących powodów:\nnadmiar pokarmów bogatych w jod, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem,\nbrak produkcji hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy),\nprzewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto,\nnowotwory przysadki mózgowej (lub podwzgórza),\nzaburzenia czynności nadnerczy (obniżony poziom kortyzolu),\nzatrucie kobiet w ciąży w późnych stadiach,\nzatrucie solą ołowiową,\nstan po resekcji pęcherzyka żółciowego,\nzaburzenia genetyczne, hemodializa.\nWiadomo, że w wyniku przyjmowania niektórych leków może dojść do przekroczenia poziomu TSH, są to jodki (jod radioaktywny), leki przeciwpsychotyczne, B-blokery, kortykosteroidy. Jednak zjawisko to jest tymczasowe i znika bez śladu po odstawieniu leków. W innych przypadkach endokrynolog przepisuje odpowiednie leczenie. Głównym zadaniem jest przywrócenie prawidłowego stężenia hormonów, które wzajemnie na siebie oddziałują. Należy zauważyć, że prawidłowe rozszyfrowanie danych laboratoryjnych i postawienie wiarygodnej diagnozy jest możliwe dopiero po ocenie obrazu klinicznego i danych ultrasonograficznych tarczycy..\nNiskie poziomy TSH\nEkstremalnie niski poziom tyreotropiny we krwi wskazuje na rozwój tyreotoksykozy. W innych przypadkach konieczne jest rozróżnienie między pierwotnym (uszkodzenie tarczycy) a wtórnym (patologia przysadkowo-podwzgórzowa z zachowaną czynnością tarczycy) obniżeniem TSH. Przyczyny niskiego TSH:\nautoimmunologiczna choroba tarczycy (wole rozlane, zapalenie tarczycy, tyreotoksykoza),\nguzy łagodne i złośliwe:\nwyczerpanie organizmu (zahamowanie wszystkich procesów fizjologicznych), ciągłe diety, głód,\nstres, przeciążenie emocjonalne,\nprzyjmowanie określonych leków (mogą to być tabletki, zastrzyki, zakraplacze).\nProcesy nowotworowe, uraz czaszkowo-mózgowy, infekcje mózgu i operacje chirurgiczne mogą ponownie obniżyć TSH.\nJak przywrócić normalny poziom hormonów?\nTerapia zastępcza pomaga w normalizacji stężenia TSH we krwi (np. L-tyroksyna, która koryguje niedoczynność tarczycy lub tiamazol, który normalizuje nadczynność).\nSzczególnie niebezpieczny jest brak hormonów tarczycy spowodowany wzrostem TSH w pierwszych 12 tygodniach ciąży. Grozi to naruszeniem neuropsychiatrycznego rozwoju płodu. W takiej sytuacji nie można zastosować żadnych środków ludowych w celu obniżenia poziomu TSH. Tylko lekarz będzie mógł wybrać bezpieczne leki hormonalne, ich dawkowanie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, sporządzić schemat i przepisać terapię podstawową. Konieczne jest również uwzględnienie kosztów leków, ponieważ leczenie jest zwykle dość długie.\nZnaczenie złożonej terapii polega na tym, że środki pomocnicze wzmacniają działanie głównego leku. Pacjent musi przyjmować leki ściśle według określonego schematu, ponieważ leki syntetyczne mają podłoże hormonalne (T3 i T4), a nawet niewielki błąd przy przyjęciu może zniweczyć wszystkie wysiłki lekarza. Równolegle połączona jest terapia uspokajająca, zrównoważone odżywianie. Przebieg leczenia uzależniony jest od ogólnego stanu pacjenta, nasilenia objawów klinicznych. Przy najmniejszych oznakach zaburzeń wydzielania hormonalnego należy skontaktować się ze specjalistą i wykonać wszystkie niezbędne badania. Ważne jest również, aby poddawać się regularnym kontrolom. Ogólny stan zdrowia i jakość życia człowieka zależy od równowagi między tyreotropiną a hormonami tarczycy..\nPoprzedni Artykuł Wszystko będzie gładkie: 10 sztuczek dla tych, którzy chcą się golić rzadziej\nNastępny Artykuł Prolaktyna jest podwyższona u mężczyzn. 3 główne objawy wysokiego poziomu i metody ich redukcji


Bezpieczeństwo sieci WiFi w Polsce 2010: Kraków - SecureList.pl\nHome → Analizy → Zagrożenia → Ogólne zagrożenia → Bezpieczeństwo sieci WiFi w Polsce 2010: Kraków\nBezpieczeństwo sieci WiFi w Polsce 2010: Kraków\nKaspersky Lab przedstawia raport poświęcony bezpieczeństwu sieci bezprzewodowych WiFi w Krakowie. Raport stanowi część nowej serii badań bezpieczeństwa sieci bezprzewodowych na terenie polskich miast. Systematycznie pojawiać się będą kolejne miejscowości.\nWszystkie zeszłoroczne raporty znajdują na stronie: http://www.viruslist.pl/find.html?objs=vlpub&words=WiFi%20w%20Polsce. Wyniki ostatniego skanownia Krakowa dostępne są pod adresem: http://www.viruslist.pl/analysis.html?newsid=564.\nW Krakowie przebadanych zostało ponad 1 700 sieci bezprzewodowych. Wszystkie sieci zostały znalezione podczas jazdy samochodem. Łączna długość trasy wyniosła 11 km.\nRys. 1. Trasa badania (kliknij, aby powiększyć)\nKraków wypadł najgorzej z przebadanych do tej pory miast. Nie tylko zmniejszyła się liczba sieci zabezpieczonych najmocniejszymi protokołami WPA oraz WPA2, ale także zwiększyła się ilość sieci całkowicie otwartych. Niestety użytkownicy nie zdają sobie spawy z tego, że brak zabezpieczeń może przyczynić się do przestępstwa. Wystarczy, że osoba, która przyłączy się do takiej sieci zacznie udostępniać pliki chronione prawem autorskim lub pobierać nielegalne w Polsce treści. Wówczas odpowiedzialność spada na właściciela sieci, którego adres IP stanie się śladem i jednocześnie dowodem. Nie ma bowiem sposobu, by jednoznacznie ustalić czy dany komputer przyłączony do sieci należy do właściciela danej sieci czy nie. Należy także zaznaczyć, że wybranie szyfrowania WEP nie jest najlepszym wyjściem. Znaleziono w nim bowiem wiele luk umożliwiających uzyskanie dostępu do sieci w kilka sekund. Jeżeli zatem zależy nam na bezpieczeństwie i uniknięciu nieprzyjemności z tytułu pików pobieranych przez osoby trzecie, a także nie chcemy, aby ktoś bezczelnie kradł nam nasze łącze, użyjmy protokołu WPA lub WPA2.\nRys. 2. Wykorzystywane mechanizmy szyfrowania - Kraków\nPoniższy wykres pokazuje zmiany, jakie zaszły w kwestii bezpieczeństwa w porównaniu z rokiem 2009. Jak widać, każdy parametr prezentuje się gorzej niż przed rokiem.\nW Krakowie udało się zidentyfikować producenta sprzętu sieciowego w około 10% przeskanowanych sieci bezprzewodowych. Podobny wynik uzyskano w zeszłym roku. Należy pamiętać, że poniższy wykres jest jedynie orientacyjny i nie odzwierciedla w pełni sprzętu jaki stosują użytkownicy. Dużo zależy od ustawień, jakie zastosuje właściciel.\nW badaniach wardrivingowych obserwujemy niestety tendencję spadkową. Po dużym sukcesie Torunia, który odnotował około 12% poprawę w porównaniu z poprzednim rokiem w przypadku protokołu WPA i WPA2 oraz niewielkim wzroście (około 1,5%) Katowic w tym zakresie, z przykrością musimy stwierdzić, że Kraków nie odrobił zadania domowego i poziom zabezpieczeń uległ tam pogorszeniu. Liczymy na to, że kolejne miasta pokażą się z lepszej strony, a w przyszłym roku Kraków poprawi swój wynik.


Markowe kosmetyki - bizuteriada.com.pl - Forum dla kobiet\nRejestracja: 06 lip 2020, 13:15\nPost autor: Bolesława1990 » 01 paź 2020, 6:28\nCześć dziewczyny! Kupujecie markowe kosmetyki? Ja uważam, że są o wiele lepszej jakości i na dłużej starczają. Też tak sądzicie? Może słyszałyście o perfumerii Kalaaps? Zastanawiam się, czy warto robić tam zakupy.\nRejestracja: 27 sie 2020, 2:34\nPost autor: Larisa » 19 paź 2020, 6:19\nW przypadku markowych kosmetyków trzeba robić zakupy w sprawdzonych sklepach, żeby nie trafić na podróbki. W Kalaaps mają spory wybór kosmetyków, ale przede wszystkim fantastycznych perfum damskich i męskich. Bardzo lubię tę drogerię


Bóg nie jest automatem do kawy – Nieznany Świat\nWydawnictwo Dowody na Istnienie. Imprint Fundacji Instytut Reportażu, Warszawa 2018\nUdostępnienie tej książki polskiemu czytelnikowi, z której recenzja będzie składała się głównie z cytatów, gdyż mówią one same za siebie, zawdzięczamy Mariuszowi Szczygłowi. Jak rekomenduje ją wydawca, Najbardziej znanym księdzem w bezbożnych Czechach jest Polak. Ks. Zbigniew Czendlik (ur. 1964) przyjechał do Náchodu dwadzieścia pięć lat temu z Chorzowa. Kapłan z prowincji szybko zdobył popularność. Dzisiaj nadal jest proboszczem w małej miejscowości Lanškroun, a także prowadzi w telewizji swój talk-show. Kardynał Dominik Duka powiedział kiedyś dziennikarzom, że jeden Czendlik w czeskim Kościele to jeszcze nie problem, ale dziesięciu takich Czendlików oznaczałoby spore kłopoty. Ksiądz Zbigniew mówi, co myśli, nie chodzi w sutannie ani koloratce, a poranne msze przeniósł na dziewiątą, bo kto by wstał na szóstą? Ta książka - w oryginale pod tytułem Postel, hospoda, kostel, czyli: łóżko, knajpa, kościół - w głosowaniu czytelników zdobyła najważniejszą nagrodę literacką Magnesia Litera i była bestsellerem. Nic dziwnego, że dzięki księdzu Czendlikowi coraz więcej Czechów lgnie do Boga, skoro ich pasterz potrafi wywiesić na drzwiach swojej sypialni tabliczkę: „Budzić w razie pożaru lub zniesienia celibatu”.\nA teraz garść zapowiadanych cytatów z księdza Czendlika:\nO lekturze Biblii: Czytam ją trochę jak list miłosny (…), nie tylko rozumem, lecz przede wszystkim sercem.\nO Kościele: Jego podstawą powinny być wspólnota i współpraca. W Polsce chyba niezbyt dobrze to wyważyliśmy. Czasami sprawy idą tak daleko, że my, księża, nie zostawiamy przestrzeni nawet samemu Panu Bogu. Stawiamy siebie w jego miejsce. (…) Jak się mylimy, sądząc, że jesteśmy niezastąpieni. Jak bardzo się przeceniamy. I (…) często wcale nie znaczymy dla innych tak dużo, jak nam się wydaje.\nO problemach, które są częścią życia: Nawet ja, facet, który ma niezły układ z Bogiem, nie jestem w stanie całkowicie ich uniknąć.\nO własnym odbiciu: Jeśli chcemy dowiedzieć się na swój temat czegoś sensownego, mamy do dyspozycji trzy zwierciadła. Pierwsze, w którym przeglądamy się sami. Drugie, w którym odbija się opinia innych o nas, i trzecie - lustro, w którym widzi nas Bóg. Dopiero, kiedy połączymy te wszystkie trzy odbicia, może powstać obiektywna prawda o nas.\nO horyzontach i wyborach: Mój horyzont jest nie tyle głęboki, co szeroki. Po prostu nigdy nie będę filozofem ani intelektualistą (…) wybieram tylko to, co chcę przekazać dalej. (…) Kieruję się raczej emocjami, niż rozumem (…) Z radością i satysfakcją wkurzam fanatyków i dogmatyków.\nO etykietowaniu: …dzielenie ludzi na wierzących i niewierzących uważam za absurd (…) lubię ateistów już choćby za ich odmienne zdanie. (…) Dialog z osobami o innych poglądach zawsze poszerza horyzonty. Nikt z nas nie ma wyłącznej licencji naprawdę. Nikt nie ma na nią patentu. Chodzi raczej o to, by wspólnie jej poszukiwać i ją poznawać.\nO świętości: Jej nadmiar hamuje rozwój. (…) Niestety bardzo często spotykamy na swojej drodze „małoludzkich” ludzi, którzy zawsze mają „świętą rację”. Ludzi, którzy żyją dla Boga, ale bez Boga.\nO tym, jak żyć: Na każdym rogu roi się od fachowców, którzy z chęcią powiedzą ci, jak masz żyć. Najciekawsze, że większość z nich wcale nie prowadzi przykładnego życia.\nO kapłaństwie: Proboszcz jest sługą Bożym. Czyli właściwie świadczy usługi.\nO potrzebie miłości: Każdy człowiek potrzebuje czasami czułości, pragnie, by go ktoś pogłaskał, przytulił. Wydaje mi się, że osoby, które nie zaznały celibatu, w ogóle nie potrafią wyobrazić sobie życia bez sfery intymnej. Czuły dotyk mają na co dzień. Ja, żeby go zaznać, mogę ewentualnie udać się do fryzjera lub na masaż.\nO odrzuceniu: Ludzie zwykle odrzucają nie samego Boga i wiarę, raczej Kościół jako instytucję.\nO modlitwie: Każdy dialog wewnętrzny, jaki prowadzimy, tak naprawdę jest modlitwą.\nO Franciszku: Jak bardzo oderwany od rzeczywistości i zwykłego człowieka stał się nasz Kościół, skoro cały świat jest zadziwiony normalnością i naturalnym zachowaniem papieża. Jego słowa wydają się rewolucyjne, a on po prostu przywraca prostotę. Powinniśmy zrobić rachunek sumienia. Dlaczego nie jesteśmy już naturalną częścią tego świata. Na co się stylizujemy? Jak do tego doszło, że ludzie traktują Kościół jak bandę dziwaków?\nO podziałach religijnych: Niektórym nie podoba się, że chrześcijanie dzielą się na katolików, protestantów i prawosławnych, a ja uważam, że to czyni nas bogatszymi duchowo. Nie widzę też nic złego w tym, że chrześcijanin urozmaici swoją wiarę trafną ideą zaczerpniętą, dajmy na to, z Dalekiego Wschodu. Dlaczego by nie przyprawić swojej religii odrobiną egzotyki? Poprzez włączenie w nią np. jakiejś prawdy buddyzmu.\nO zrozumieniu: Nie od dziś wiadomo, że istnieją ludzie potrafiący leczyć dotykiem. Albo różdżkarze, którzy odnajdują wodę głęboko w ziemi. Może trudno o naukowe wytłumaczenie takich zjawisk, ale nie należy ich podważać, a już na pewno potępiać.\nO pewnej fundamentalnej zasadzie praktycznej: (…) w tyłek nigdy nie może kopnąć cię ktoś, kto jest krok przed tobą. Może to zrobić osoba wyłącznie pozostająca w tyle. Czyli kopiąc cię, właściwie sprawia, że posuwasz się do przodu. Niejednokrotnie tego doświadczyłem.\nO kazaniach: Gdy przygotowuję niedzielne kazanie, powtarzam sobie: „Tylko pozytywnie!”. Nie chcę złorzeczyć z ambony i wytykać światu jego braków.\nO symbolicznym ptactwie: W oczach Boga wszyscy jesteśmy orłami. Szkoda, że sami postrzegamy się raczej jako kury.\nI na zakończenie: Wiara polega na czynieniu nie minimum zła, lecz maksimum dobra.\nRecenzja: Nieznany Świat 12/2018


Bez ekościemy - Press.pl - najnowsze informacje z branży medialnej, marketingowej, reklamowej i public relations\nTurysto! Szanuj środowisko!” – pod takim hasłem ruszyła pod koniec kwietnia br. tegoroczna akcja „Sprzątanie świata”, która niegdyś była najbardziej rozpoznawalną ekologiczną kampanią społeczną w Polsce. Tymczasem według danych Instytutu Monitorowania Mediów od kwietnia ukazały się na ten temat zaledwie 22 artykuły. Jak podejrzewa dr Anna Jupowicz-Ginalska z Zakładu Public Relations i Marketingu Medialnego na Uniwersytecie Warszawskim, na malejące zainteresowanie mediów tą akcją mogą wpływać coraz ciekawsze proekologiczne projekty polskich firm. Bo te wychodzą poza tradycyjną reklamę i standardowe public relations – edukując, angażując i namawiając do działania. – Akcje, eventy i niestandardowe działania stały się wręcz modne i konieczne. Tym bardziej że brak nastawienia „eco friendly” potrafi dotkliwie zaszkodzić przedsiębiorstwu. Dlatego różnego rodzaju organizacje przykładają dużą wagę do ekologii: zarówno w zakresie swojej oferty produktowej czy usługowej, jak i w ramach działań komunikacyjnych – mówi dr Jupowicz-Ginalska. Ponieważ liczba akcji proekologicznych rośnie z roku na rok, wygrywa ten, kto zbuduje wokół nich ciekawy przekaz. Firmy prześcigają się więc w pomysłach.


Rzeźba do potęgi trzeciej - News O.pl\n16 kwietnia Państwowa Galeria Sztuki w Sopocie zaprasza na wernisaż wystawy Rzeźba3, na której pojawią się prace wybitnych rzeźbiarzy – Edwarda Sitka, Sławoja Ostrowskiego oraz Stanisława Radwańskiego. Pomysłodawcą wystawy jest prof. Adam Myjak.\nEdward Sitek, „Chirurg czasu”, 1997, fot. Dariusz Sitek (źródło: materiały prasowe organizatora)\nObecna wystawa trzech wybitnych artystów – profesorów Akademii Sztuk Pięknych w Gdańsku: Edwarda Sitka, Sławoja Ostrowskiego, Stanisława Radwańskiego – od dawna wyczekiwana przez środowisko rzeźbiarskie – jest bezprecedensowym wydarzeniem artystycznym nie tylko w Trójmieście, ale również w skali ogólnokrajowej. Państwowa Galeria Sztuki w Sopocie daje szansę zapoznania się z wyjątkowym dorobkiem tych artystów również szerokiej publiczności.\nWystawa udowadnia, że rzeźba realizowana przez znakomitych twórców posiada ogromną siłę oddziaływania i potrafi wzbudzać w odbiorcach duże emocje (…).\nEdwarda Sitka, Sławoja Ostrowskiego, Stanisława Radwańskiego łączyła nie tylko wieloletnia przyjaźń, ale także podobne postrzeganie sztuki. Mimo tego każdy z tych rzeźbiarzy wypracował własną indywidualną postawę artystyczną i posiada w tym zakresie imponujący dorobek twórczy. Wszyscy trzej – jako wieloletni pedagodzy – wykształcili rzesze znakomitych młodych twórców, którzy kontynuują idee swoich mistrzów. Godna pozazdroszczenia jest lojalność i szacunek, z jakim wychowankowie odnoszą się do swoich profesorów, co wyraża się w organizacji wielu wspólnych wystaw i wydarzeń artystycznych (…).\nFragmenty tekstu prof Adama Myjaka z katalogu towarzyszącego wystawie\nOd 8 kwietnia do 15 maja 2016 roku\nWernisaż: 7 kwietnia 2016 roku, godzina 19.30\nIdea wystawy: prof. Adam Myjak\nTags Adam Myjak Edward Sitek Państwowa Galeria Sztuki w Sopocie Sopot Stanisław Radwański Sławoj Ostrowski\nPoprzedni news Wajda i Kantor w Cricotece\nNastępny news Rzeczy Dla Słońca – po drugiej stronie kulturowej homogenizacji


Za słuchanie radia w pracy trzeba płacić abonament RTV\nFinanse Firma Dołącz do dyskusji (123)\nW dzisiejszych czasach niemal każde biuro naszpikowane jest elektroniką. Wiele firm w codziennym funkcjonowaniu używa wielu odbiorników radiowych czy telewizyjnych. Dla przedsiębiorcy wiąże się to jednak z dodatkowymi opłatami, także tymi związanymi z abonamentem RTV.\nJuż dawno udowodniono, że pracownicy słuchający muzyki w czasie pracy, lepiej wykonują swoje obowiązki. Część z nas uwielbia pracować w słuchawkach na uszach, lecz nie zawsze jest to możliwe. W wielu firmach muzyka stanowiąca tło dla pracy, jest czymś zupełnie normalnym. Tak samo jako korzystanie z telewizorów w czasie przerw, czy prezentacji ważnych projektów.\nAbonament RTV w firmie to spore obciążenie dla portfela przedsiębiorcy\nNie wszyscy przedsiębiorcy wiedzą, że za odbiorniki radiowe czy telewizyjne w swoich biurach powinni zapłacić abonament RTV. Ustawa o opłatach abonamentowych to akt prawny, który nie stosuje zbyt wielu wyłączeń. Choć obecnie Senat pracuje nad nowelizacją ustawy w tym zakresie, to jednak w założeniu opłata nadal będzie obciążała przedsiębiorców. Zgodnie z obecnymi przepisami już samo posiadanie odbiornika radiowego lub telewizyjnego, który może odbierać sygnał, podlega opłacie.\nW 2022 r. opłaty za używanie samego odbiornika radiofonicznego wynoszą 7,50 zł miesięcznie. Jeśli jednocześnie opłacamy abonament za telewizor i radio należność wzrasta do 24,50 zł w każdym miesiącu. W wielu firmach telewizory czy radia znajdują się praktycznie w każdym pokoju, co sprawia, że abonament może być dla przedsiębiorcy naprawdę sporym obciążeniem.\nO ile bowiem osoby fizyczne, podmioty lecznicze, a także żłobki czy przedszkola opłacają jedną opłatę niezależnie od liczby odbiorników, to w przypadku przedsiębiorców takich bonusów nie ma. Nie należy też zapomnieć o radioodbiornikach, które są w każdym samochodzie służbowym. Za nie także trzeba zapłacić.\nCzy da się uniknąć opłat?\nOdpowiedź na to pytanie nie jest prosta. Ustawa stwarza domniemanie, że ten kto posiada odbiornik na pewno go używa. To daje organom podstawę do tego, by w przypadku kontroli sprawdzać jedynie fakt samego posiadania przez przedsiębiorcę radia czy telewizora. Na nic zdadzą się w tym w przypadku tłumaczenia, że urządzenie wykorzystywane jest tylko do prezentacji firmowych projektów. Zasada jest prosta – posiadasz odbiornik, więc płacisz.\nCo jeśli jednak sprzęt nie ma możliwości odbioru sygnału? W takim przypadku teoretycznie istnieje szansa na uniknięcie opłat. Udowodnienie takiego stanu faktycznego nie będzie jednak proste. Nie wystarczy bowiem wyjąć antenę z telewizora. Trzeba się przygotować na konieczność udokumentowania, że nasz sprzęt nie posiada technicznych możliwości, by słuchać publicznego radia, czy oglądać telewizję.\nProblem znika gdy nasi pracownicy słuchają muzyki ze smartfonów, czy komputera. W takim wypadku opłat za abonament RTV w firmie wnosić nie trzeba. Podobnie sprawa wygląda, gdy tradycyjny telewizor, na którym prezentowaliśmy strategię firmy zastąpimy po prostu rzutnikiem.\nDrakońskie kary za brak rejestracji\nOpłaty abonamentowe dla przedsiębiorców mogą być bolesne, jednak jeszcze gorsze są ewentualne kary. W przypadku stwierdzenia przez kontrolerów używania niezarejestrowanego odbiornika, pobiera się opłatę w wysokości trzydziestokrotności miesięcznej należności za abonament. Za jeden niezgłoszony odbiornik może więc zapłacić aż 735 zł.\nCo więcej, zapłata kary nie zwalnia nas z obowiązku zapłaty abonamentu za okres od dnia kontroli. Faktyczna opłata będzie więc wynosić jeszcze więcej.\nTagi: abonament rtv, kary, kontrola, muzyka w firmie, przedsiębiorcy


Bezpieczny dla pacjentów, z doskonałą jakością obrazu. Nowy tomograf komputerowy działa w szpitalu w Wejherowie -Pomorskie.eu\nW Pracowni Tomografii Komputerowej Szpitala Specjalistycznego w Wejherowie 8 listopada 2017 r. został uruchomiony tomograf komputerowy kupiony przez spółkę Szpitale Pomorskie za ponad 3 mln zł. W uroczystości wzieli udział marszałkowie Mieczysław Struk i Paweł Orłowski.\n– To najnowocześniejszy w tej klasie sprzęt służący do dokładnego badania pacjentów – powiedział Paweł Orłowski, członek Zarządu Województwa Pomorskiego. – Umożliwi m.in.: dokładne obrazowanie pracy serca, diagnozowanie chorób neurologicznych czy onkologicznych. Poprawi się też precyzja i różnorodność wykonywanych badań – dodał Orłowski.\nJaki jest tomograf?\n– Głównym atutem aparatu jest doskonała jakość obrazowania szczegółów anatomicznych. Dzięki temu będziemy mogli stawiać bardziej precyzyjne diagnozy – mówił Andrzej Zieleniewski, wiceprezes Zarządu Szpitali Pomorskich. – Oprócz doskonałej dokładności nowy tomograf jest też bardzo bezpieczny, dzięki zastosowaniu szeregu unikalnych rozwiązań badania są przeprowadzane przy użyciu możliwie najmniejszej dawki promieniowania bez strat dla jakości pozyskanego obrazu. System Shafire zawiera iteracyjny algorytm rekonstrukcji obrazu, automatycznie poprawiając jego jakość, rozdzielczość nisko-kontrastową oraz pozwala na redukcję dawki promieniowania nawet do 60 proc. Wszystkie użyte algorytmy powodują skrócenie czasu badania – skan długości 50 cm zajmuje jedynie 5.21 sekundy – dodał wiceprezes Zieleniewski.\nW szpitalu w Wejherowie działa jeszcze jeden tomograf z 2005 r.


Znowu górą Susz, czyli niecnota okazała sie cnotą. Dobrze, że nie [...]!\nPanie R[...], gratki wielkie.\n"Z MIŁOŚCI DO MĘŻA ODZYSKAM CNOTĘ"\nDzisiejsza cena "ruskiej" ropy oscyluje wokół 30 dolarów za baryłkę, a jeszcze pół roku temu trzeba było wybólić 150 "zielonych". Kierowcy\nna taką nowinę zapewne krzykną: "HURRRRA!!!"\nOdnośnie wpisu numer: 13786\nAlla, Alla, nie bądź taka drobiazgowa. Ale dobra twoja! Wtedy akurat\noderwałem się od ułamków i procentów; a że z matmy zawsze byłem\nnoga okrutna, więc walnąłem opisowo, na zasadzie masła maślanego,\nzmęczenia materiału. Nie czepiaj się. Na logikę - wiadomo o co chodzi.\nOdnośnie wpisu numer: 13863\nPo poniedziałkowej sesji Rady Miejskiej w Iławie jeden z jej\nprzedstawicieli został przez wyborców zauważony jako genialny\nanalityk, dorównując swoimi predyspozycjami Nostradamusowi :-)\nCzy wiecie o kim piszę? :-)\nPodobno wczoraj na sesji jakiś radny z PiSu coś przepowiedział, a ma to\nbyć zbawienne dla przyszłaści Iławy. Napiszcie coś o tym, bo jakoś cicho\no naszych rajcach miejskich!\nOdnośnie wpisu numer: 13861\nGdzieś coś słyszał, nie dosłyszał. Pomylił parafie - ale pcha się, że hej.\nPanie Boże, widzisz i nie grzmisz!\nSkrycie wam donoszę, iż szykuje się kolejna dla superbogatych inwestycja. Inwestycja być może hotelarska lub apartamentowiec,\nz ochroną i ogrodzeniem. Miejsce: po dawnej ciepłowni miejskiej na\nJuż dawno o takim przedsięwzięciu rozważano w Spółdzielni "Przyszłość", kiedy prezesował śp. Janusz Jędrzejak.\nByła mowa o punktowcu 6-8 kondygnacyjnym, mieszkalnym o wysokim standardzie z miejscami garażowymi. Początek budowy jest dość zakamuflowany, bowiem miejsce o którym mowa jest "trefne", gdyż ze względu na mozliwość ciekawych wykopalisk, trzyma na nim rękę archeolog.\nOdnośnie wpisu numer: 13857\nNo wreszcie jakiś głos rozsądku! Tylko że to pewnie nic nie da,\nbo "Ptasiek" ma to w d... a reszta radnych i władz miasta też.\nOdnośnie wpisu numer: 13855\nTacy nostalgiczni historycy to najczęściej w "SS Galizien" byli spotykani.\nJakiś skurczybyk w "Formule 1" kupił ekipę Hondy za, uwaga: one dolar,\nczyli mniej więcej 3 żyły.\nNiestety, iławskie rozwiązania komunikacji drogowej nie pozwoliłyby skorzystać z tak nadarzającej się okazji :-)\nOd miesiaca obserwuje jak iławianie stoją w korkach, ok. 5000 osob stoi w korku, cenne minuty uciekają, rośnie to w godziny straconego czasu, bo nowo powstała budująca sie Galeria Jeziorak zrobiła sobie parking na głównej ulicy Iławy - kto na to pozwolił ?????? Dzwoniłam dwa tygodnie\ntemu do straży miejskiej i oni rozumieją ten problem, ale nie mają wpływu na to.\nA my dalej stoimy tracac cenny czas, średnio ok. 15 min dziennie, jedna roboczogodzina z podatkiem kosztuje ok. 20 zł co daje nam straty około\n25 ooo zł na godzine, dziennie ok. 250 000 zł.\nAle ważniejsza jest Galeria komercyjna; budowa, która zabierze chleb naszym sąsiadom, iławianom, bo powstanie wiele sieciowych sklepów, podatki trafia do innych miast. A do Iławy (o ile ratusz nie umorzy podatku od nieruchomości) to trafią małe pieniadze ok. 12 ooo m2\nx 16 zł = 192 ooo zł rocznie.\nA my dalej stoimy, bo ulica jest dalej zamknięta i jest tam parking dla budujacej sie Galerii [...]\nIława, Poniedziałek 29-12-2008\nWłaśnie - o marginaliach jeden z drugim gaworzy, tymczasem wzniosłego coś dla duszy posłuchać warto... Graj piękny Cyganie...\nOdnośnie wpisu numer: 13853\nKolego szanowny, jest tyle ciekawszych o wiele ważniejszych tematów\ndo rozmów, a ty kolego ciągle o jakichś marginaliach...\nKundle z Radyja Pieska, posiadający rodowód czerwonych faszystów,\nz powodu braku świeżych kości ponownie zaczęły ujadać, obierając\nsobie za cel posła z bródką.\nAlicja, lat 45\n(czarno)widz, lat 71\nStrona [ poprzednia 1 2 3 ... 121 122 123 ... 240 241 242 243 244 245 246 247 248 ... 298 299 300 ... 354 355 356 następna ] z 356


projekt szkoleniowo – stażowy pn. „Nowa Praca Nowe Możliwości”\nUWAGA!!! Już wkrótce nowy projekt szkoleniowo – stażowy pn. „Nowa Praca Nowe Możliwości”\nData dodania: 07.10.2016 / Autor: Przemysław Sipika\nKategoria: Projekt , Unia Europejska , Szkolenia\nProjekt „Nowe Praca Nowe Możliwości” realizowany będzie od 02.01.2017 do 30.06.2018, przez Krajowe Stowarzyszenie Wspierania Przedsiębiorczości w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Świętokrzyskiego na lata 2014-2020 (Poddziałanie 10.2.1 Wsparcie aktywności zawodowej osób powyżej 29 roku życia pozostających bez zatrudnienia). Projekt realizowany na podstawie umowy z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Kielcach, pełniącym rolę Instytucji Pośredniczącej w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Świętokrzyskiego na lata 2014 - 2020.\nGłównym celem projektu jest poprawa sytuacji zawodowej i społecznej 100 osób po 29 roku życia (60 kobiet i 40 mężczyzn) znajdujących się w szczególnej sytuacji na rynku pracy, które są bezrobotne, poszukujące pracy (pozostające bez zatrudnienia) lub bierne zawodowo i są mieszkańcami województwa świętokrzyskiego, poprzez udział w/w osób w programie aktywizacji zawodowej (tj. w poradnictwie indywidualnym i grupowym, szkoleniu oraz stażu).\nGrupę docelową projektu stanowią osoby fizyczne (60 kobiet i 40 mężczyzn), które na dzień przystąpienia do projektu ukończyły 30 rok życia, zamieszkałe (w rozumieniu Kodeksu Cywilnego) na terenie województwa świętokrzyskiego, pozostające bez zatrudnienia tj. osoby zarejestrowane, jako bezrobotne, dla których ustalono I lub II profil pomocy, a także osoby poszukujące pracy, bierne zawodowo. Ponadto, które znajdują się w szczególnej sytuacji na rynku pracy – przynależą do min. jednej z grup:\nosoby o niskich kwalifikacjach (poziom wykształcenia ISCED 2 włącznie),\nosoby długotrwale bezrobotne tj. osoby bezrobotne nieprzerwanie przez okres ponad 12 miesięcy,\nosoby z niepełnosprawnościami, posiadające orzeczenie o lekkim lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności,\nI. Indywidualne poradnictwo zawodowe (opracowanie Indywidualnych Planów Działania)\nII. Grupowe poradnictwo zawodowe\n1. Operator wózków jezdniowych (+ uprawnienia Urzędu Dozoru Technicznego)\nCzas trwania: 55 godz./ os. (40 godz. teorii + 15 godz. praktycznej nauki jazdy)\n2. Marketing (w tym e-marketing) i sprzedaż usług hotelowo– turystycznych + certyfikat ECDL BASE\nCzas trwania: 138 godz./os.(48 godz. teorii + 90 godz. praktyki)\n3. Recepcjonista hotelowy z obsługą kas fiskalnych i terminalem kart płatniczych + certyfikat ECDL BACE\nCzas trwania: 150 godz./os. (44 godz. teorii + 106 godz. praktyki)\nPraktyka: obsługa kasy fiskalnej (14 godz.) i terminala kart płatniczych (2 godz.), obsługa komputera (90 godz.)\n4. Kelner z elementami baristy + obsługa kasy fiskalnej\nCzas trwania: 90 godz. (60 godz. teorii + 30 godz. praktyki: (warsztaty z baristyki (16 godz.), obsł. kasy fiskalnej (14 godz.))\nIV. Staże: 6 miesięczne dla 100 osób.\nWartość projektu: 1 636 123,73 zł\nWkład Funduszy Europejskich: 1 554 297,73 zł\nKSWP Końskie KSWP Kielce\nBarbara Kulbicka Karolina Mońska\ntel.: 41 260 46 41 tel.: 41 343 17 80


Asystent Doradcy Zawodowego praca w Polska kariera - Pl.job-less.info\nAsystent Doradcy Zawodowego praca w Polska\n12 asystent doradcy zawodowego ofert pracy\nz dalszym rozwojem poszukujemy osoby na stanowisko: Asystent ds. handlowo-technicznych Asystent Obowiązki kompleksowa... techniczne praktyczna znajomość pakietu MS Office mile widziane doświadczenie w pracy doradcy technicznego dobra organizacja...\nAsystent w Zespole Business Tax Advisory Dział Doradztwa Podatkowego w EY (dawniej Ernst & Young) to miejsce... podatków. W naszej pracy łączymy wiedzę doradcy podatkowego i praktykę czytania sprawozdań finansowych. Możliwości, jakie...\ndoradcy podatkowego i praktykę czytania sprawozdań finansowych. Możliwości, jakie na Ciebie czekają: Nasze usługi... różnorodne projekty dla klientów z wielu branż. Od kandydatów oczekujemy: pierwszego (około rocznego) doświadczenia zawodowego...\numiejętności miękkie pod czujnym okiem doświadczonego doradcy, który w odpowiednim momencie pomoże Ci również wybrać specjalizację... magisterskich płatne praktyki, absolwentom stałą pracę udział w programie rozwoju zawodowego EYU opierającego się na trzech...\nw przyjaznej atmosferze, realne możliwości rozwoju, doskonalenia i awansu zawodowego, indywidualne stanowisko... z naszej firmy Aktualizacja: 1 dzień temu Budownictwo, Naprawa / Serwis / Usługi / Specjalista, Asystent Wymagania...


Dobre inwestycje w promocje w sieciSEO - ile to kosztujeGdzie pozycjonować?Region pozycjonowania ma znaczenie!Darmowe sposoby na skuteczne pozycjonowanie Bielsko-BiałaPozycjonowanie stron Kraków - ogólniePo pierwsze skutecznie - o pozycjonowaniu GdyniaJak pozycjonować?Skuteczne pozycjonowanie Wrocław - poradnikDlaczego informatyk jest tak drogi? Krótko o pracy profesjonalistyTanie pozycjonowanieWłasny biznes? Pozycjonujesz stronę? Jeżeli tak to musisz to przeczytaćInwestycja w SEO - czy to się zwróciAdWords i pozycjonowanieO SEO i specjalistach marketingowychGdzie pozycjonować?O różnych metodach pozycjonowaniaTanie pozycjonowanieCo to jest pozycjonowanie?Profesjonalista, który pomoże Twojej firmieJak pozycjonować? Skuteczne pozycjonowanie LublinUWAGA! Nie Kupuj Nic Aby Tworzyć Strony Zanim Nie Przeczytasz Tego!Jak rozpromować się w InterneciePoradnik - promocja w GoogleCo musisz wiedzieć o e-marketingu?Kilka porad dla firm - czym jest SEOTekst o skutecznych metodach pozycjonowaniaPromocja strony firmy w Google - poradnikJak pozycjonować?Tanie pozycjonowanie


Odkryto nowy lek przeciw chorobom serca i nowotworom - Open Magazyn.pl | Polonia, Informacje, Publicystyka, Styl, Kultura\nOdkryto nowy lek przeciw chorobom serca i nowotworom\nNaukowcy wynaleźli specyfik uznany za przełomowy w walce ze śmiertelnymi chorobami.\nWedług naukowców nowa metoda to wielki krok do przodu, który może zapobiec tysiącom ataków serca i zgonów spowodowanych nowotworami.\nNowy lek działa zupełnie inaczej niż dotychczasowe, konwencjonalne leczenie poważnych schorzeń ludzkiego organizmu. Jak podają statystyki przeprowadzone na podstawie badań nowego leku, można zapobiec 1/4 atakom serca. Umieralność z powodu komórek rakowych zdecydowanie spada, a sam specyfik chroni też przed zapaleniem stawów.\nLek Canakinumab, podawany raz na trzy miesiące poprzez wstrzyknięcie, powoduje zmniejszenie liczby ataków serca o 25 procent. Dla porównania – statyny zmniejszają ryzyko o około 15 procent. Jak informują naukowcy, mają oni dalekosiężne plany poddania testom liczby 200 tysięcy Brytyjczyków będących w grupie ryzyka zagrożonej chorobami serca.\nProfesor Paul Ridker z Harvard Medical School biorący udział w kongresie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w Barcelonie powiedział, że otwiera „trzeci front” w wojnie z chorobami serca. W czteroletnim badaniu stwierdzono, że nowe leki wykazały 24-procentowe zmniejszenie liczby ataków serca i 17 procent przypadków dławicy piersiowej, podczas gdy u osób z podaną najwyższą dawką stwierdzono zmniejszenie śmiertelności nowotworowej o 51 procent.\nNowy zabieg kosztuje obecnie około 40 000 funtów rocznie ( w porównaniu do zaledwie 20 funtów na statynę). Jednak eksperci twierdzą, że cena spadnie, jeśli lekarstwo zostanie upowszechnione, a sam koszt zostanie zrekompensowany przez zaoszczedzęnie milionów funtów ponieważ nie trzeba będzie wykonywać skomplikowanych operacji chirurgicznych.\nFirma Novartis, która produkuje leki nowej generacji zamierza ubiegać się o pozwolenie na leczenie ofiar zawału serca i rozpocząć nowy etap stosowania leków w celu ochrony przed rakiem.\nCzy promocje działają na nas podświadomie? Samolot linii Ryanair przymusowo lądował z powodu pijanych Brytyjczyków


Pracodawcy Rzeczypospolitej Polskiej / Region – Gospodarka – Unia / 22 maja - Lublin / Jaka powinna być wizja rozwoju Lubelszczyzny?\nZakładki 3 zakladki_video 22 maja - Lublin\nJaka powinna być wizja rozwoju Lubelszczyzny?\nRolnictwo czy innowacje? O tym m.in. dyskutowali kandydaci do Parlamentu Europejskiego z przedstawicielami biznesu z województwa lubelskiego w ramach cyklu konferencji Region – Gospodarka – Unia.\nW lubelskiej konferencji wzięli udział Marszałek Lubelszczyzny Krzysztof Hetman z PSL i Rafał Stachura z SLD, a biznes reprezentowali m.in. dr Henryk Łucjan z Fundacji Rozwoju Lubelszczyzny oraz Zbigniew Marchwiak z Izby Rzemiosła i Przedsiębiorczości w Lublinie.\nRektor Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej w Lublinie prof. Stanisław Michałowski podkreślał, że o ile priorytetem ostatniej perspektywy finansowej były przede wszystkim inwestycje infrastrukturalne, o tyle środki w ramach kolejnej mają być spożytkowane na wykorzystanie dotychczasowych projektów oraz m.in. pobudzenie współpracy nauki z biznesem. Co zyskuje Lubelszczyzna z obecności w UE? Dotychczas jedną z najdroższych inwestycji była budowa trasy S17 wraz z obwodnicą Lublina, do której Unia Europejska dołożyła 2,4 mld zł. Ze środków unijnych powstały też m.in. most na Wiśle w Kamieniu (wsparcie w wysokości 125 mln zł), stadion miejski w Lublinie (67 mln zł), regionalna sieć szerokopasmowa (dotacja: 266 mln zł) i rowerowa „autostrada” Polski wschodniej (37 mln zł). W całym regionie zrealizowano też wiele drobniejszych projektów, np. w szkołach. Powstawały także przedszkola, a przedsiębiorcy mogli się ubiegać o dotacje na rozbudowę firm czy nowy sprzęt. Podpisano 2087 umów, na kwotę dofinansowania równą 1,2 mld zł (wg danych Lubelskiej Agencji Wspierania Przedsiębiorczości). Zyskało także rolnictwo, które przeszło modernizację, zwłaszcza w przypadku dużych gospodarstw.\n– Jesteśmy pełnoprawnym członkiem Unii Europejskiej. Nasz region korzystał, korzysta i będzie korzystać ze wsparcia Wspólnoty. Sposób, w jaki wykorzystamy środki w najbliższej perspektywie finansowej, zadecyduje o charakterze naszego regionu – mówił Marszałek Hetman.\nDodał, że nie jest przekonany do tzw. inteligentnych specjalizacji, które promuje obecnie Komisja Europejska. W jego przekonaniu tego rodzaju koncepcja wpisana w strategię innowacyjności zbyt mocno opiera się na wiedzy zamiast na realnych potrzebach.\nTymczasem Lubelszczyzna to region typowo rolniczy, gdzie PKB na głowę mieszkańca jest jednym z najniższych w kraju. – To właśnie produkcja spożywcza jest naszą przewagą nad innymi regionami. Mamy wspaniałe gospodarstwa rolne, dobrej jakości produkty spożywcze oraz bardzo dobre uczelnie kształcące np. zootechników. Warto zastanowić się nad tym, czy rolnictwo nie powinno otrzymać dodatkowego wsparcia rozwojowego, aby stać się bardziej konkurencyjne – mówił Rafał Stachura.\nIstnieją jednak na Lubelszczyźnie miejsca, w których bardzo dobrze widać innowacyjną przewagę nad innymi regionami. Takimi terenami są np. okolice Świdnika, gdzie bardzo szybko rozwija się przemysł lotniczy. A jedno miejsce pracy w tak innowacyjnym sektorze generuje wiele miejsc pracy w przedsiębiorstwach kooperujących.\nPrzedsiębiorcy sygnalizowali, że należałoby utworzyć kolejne takie miejsca, które uzyskiwałyby nowe rozwiązania. Jako przykład podawali jedną z lokalnych firm, która działa w obszarze produktów dla dentystów – zdobyła ona już ponad 75 proc. globalnego rynku w tym segmencie.\nUczestnicy konferencji podkreślali, że problemem regionu staje się brak miejsc pracy dla osób z wyższym wykształceniem. Marszałek Hetman mówił, że rocznie gmachy lubelskich uczelni wyższych opuszcza 25 tys. absolwentów wyższych uczelni. Tymczasem region nie jest w stanie wchłonąć takiej liczby młodych ludzi wkraczających w życie zawodowe. – Obecność Polski w Unii Europejskiej daje szanse na rozwój dla młodych w innych regionach, a nawet krajach. Chciałbym, aby osoby wykształcone na naszych uczelniach płaciły podatki na miejscu, ale w dzisiejszych czasach jest więcej możliwości niż np. 25 lat temu i trzeba brać pod uwagę fakt, że młodzi będą szukać miejsca dla siebie poza krajem – tłumaczył Rafał Stachura.\nTym bardziej należałoby, jego zdaniem, postawić na szkolnictwo zawodowe, a także na przygotowanie pracowników dla rolnictwa – jako tego sektora gospodarki, który potrzebuje wielu rąk do pracy.\nKonferencja przedsiębiorców z kandydatami na europosłów z Lubelszczyzny była ostatnią z cyklu debat Region – Gospodarka – Unia, który przygotowali Pracodawcy RP. Stanowiła więc również okazję do podsumowania cyklu. Jak mówił Prezydent Organizacji, polskie firmy sprostały wyzwaniom wspólnego rynku i są w stanie konkurować z przedsiębiorstwami ze Wspólnoty. Dlatego też nasza reprezentacja w Parlamencie Europejskim jest tak ważna – polscy eurodeputowani muszą walczyć o rozwiązania korzystne dla rodzimych przedsiębiorców. W przeciwnym razie posłowie z innych krajów przyjmą rozwiązania, które nie będą sprzyjały polskim firmom.\nPatronem spotkania była Mielecka Specjalna Strefa Ekonomiczna.\nPartnerem głównym było PZL Świdnik.\nW ramach spotkania jego uczestnicy mieli możliwość skosztowania tradycyjnych regionalnych przysmaków z Lubelszczyzny podczas Festiwalu Smaków Regionalnych. Swoje wyroby – m.in. gryczaki oraz racuchy z sosem malinowym – zaprezentowały firmy zrzeszone w Polskiej Izbie Produktu Regionalnego i Lokalnego.\tlista aktualności


Wino solo - Forum SFD - strona 2\nsłowa kluczowe: wino , solo\nIlość wyświetleń tematu: 2595\nNapisał(a) 13 April 2010 12:09 PM\nbralbym. u mnie chlopaki chrupia czasem winko lapharmy solo i ostatnio chlopa dobrze poczesalo, cos tam na wadze przyszlo (2-3kg), wizualnie bardzo dobrze, gestosc, super jakosc (ale to juz specyfika chlopa, on zawsze ma super jakosc, nawet na suchara).\nNapisał(a) 13 April 2010 12:14 PM\nSzacuny 22 Napisanych postów 1610 Wiek 35 lat Na forum 9 lat Przeczytanych tematów 6674\nWino inject desma 6 tyg. jak chcesz solo leciec.W inna opcje bym sie nie pchal.Po Atomicu solo nie bedziesz zadowolony.\nNapisał(a) 13 April 2010 1:20 PM\nSzacuny 2 Napisanych postów 438 Wiek 31 lat Na forum 11 lat Przeczytanych tematów 19395\nNo ok to dzieki chłopaki, spróbuje w takim razie. No i dowiem sie czy cos wiecej do wyboru oprócz stanoxa i atomica bede miał. A jak nie to poprostu strzele wieksza dawke i ew. może jednak ten clen dorzucę\nNapisał(a) 13 April 2010 2:26 PM\nSzacuny 27 Napisanych postów 3967 Na forum 11 lat Przeczytanych tematów 24190\nwino z razaka też chwalone\nNapisał(a) 13 April 2010 2:49 PM\nSzacuny 17 Napisanych postów 1670 Wiek 37 lat Na forum 17 lat Przeczytanych tematów 270149\ndla mnie tylko w gre wchodza:\nmam zamiar przetestowac balkana - licze ze sie nie zawiode\nNapisał(a) 13 April 2010 3:30 PM\nbiore wkoncu 200tab wina atomica, 100tab clena balkana i zobaczymy jak bedzie. A mam nadzieje ze bedzie za***iscie\nSaidy po trenie.\nwino solo czyu wino+prop\nWino solo pierwsze wejście\nwino+propianat vs. wino+deca\njaki odblok najlepszy po aptecznym testosteronie enanthate solo e7d solo 14-16 tyg.\nWino solo.Przejscie na propa?


GeekThink 9DF2-77995 - Oladi.pl - Zegarki męskie\nAtrybutem każdego pana, który chce podkreślić swój indywidualny fason jest wysmakowany, a równocześnie designerski zegarek. Z całą pewnością męski zegarek GeekThink jest świetną alternatywą, która łączy te dwie cechy, w zasadniczy sposób akcentując męski nadgarstek. Surowy styl, uwieńczony dość masywną bransoletą wykonaną ze stali nierdzewnej to rozwiązanie, które przypadnie do gustu mężczyznom, chcącym podkreślić swój jednostkowy, ponadczasowy fason!\natrakcyjna, jednolita koperta o średnicy 40 mm utrzymana w stonowanej kolorystyce jest rozwiązaniem, które bez dwóch zdań sprawdzi się zarówno podczas pokaźniejszych wyjść, choć produktywnie prezentował będzie się w połączeniu z powszednimi stylizacjami. Stalowa bransoleta o szerokości 20 mm w sposób finezyjny przełamuje prostotę i konwencję zegarka - grafit tonieśmiertelny i lubiany! Warto wspomnieć w dodatku o tym, że tarcza zegarka prezentuje się ciekawie dzięki występowaniu szkiełka mineralnego Hardlex, które sprawia wrażenie modnego trójwymiaru.\nZegarek męski GeekThink jest produktem wysokiej jakości, a kwarcowy, bezawaryjny mechanizm pomoże nam w wiarygodnym określeniu godziny - niezależnie od miejsca i okoliczności. Warto wspomnieć także o jego wodoodporności, dzięki której ten popularny zegarek może zdobić nadgarstek, niezależnie od warunków atmosferycznych. Jest to bez dwóch zdań klasyk, który w niekonwencjonalny sposób przełamuje swoją prostotę, zezwalając na noszenie go niezależnie od okoliczności i od tego, jaki styl lubimy na co dzień.\nZegarki męskie SEDNART\nZegarki męskie timeandmore.pl\nod 1 052,19 PLN\nod 3 681,00 PLN


Cenne lekcje historii - Kurier Wileński\nStrona główna RedKom Cenne lekcje historii\nSąd orzekł, iż uchwała samorządu, zmuszająca Gimnazjum (wówczas — Szkołę Średnią) im. Joachima Lelewela do opuszczenia budynku na Antokolu, była bezprawna. I choć może dziwić, że w sprawie ewidentnie politycznej sąd stanął po stronie prawa i sprawiedliwości, a nie racji rządzących — orzeczenie to cieszy. I uczy.\nUczy przede wszystkim, że warto jest się nie poddawać w obliczu niesprzyjających okoliczności — i dążyć do sprawiedliwości w obliczu szalejącego bezprawia. Chcę wierzyć, że jest to postawa, którą szkoła będzie przekazywała swoim wychowankom, wzorując się na niewątpliwie najodważniejszym swym absolwencie sprzed niemal stu lat, Witoldzie Pileckim.\nTen bowiem wychowanek wileńskiego Gimnazjum im. Joachima Lelewela nie wahał się, kiedy ważyły się losy świata, zawsze dając świadectwo prawdzie i słuszności. Mimo okazji do wycofania się — o co nikt z pewnością nie miałby do niego pretensji — kontynuował swoją drogę niezłomnie. W najbliższych dniach jemu — oraz innym Żołnierzom Wyklętym — oddamy hołd także w Wilnie, w biegu na Zakrecie.\nNa twardym fundamencie, jakim jest dziedzictwo Niezłomnych Żołnierzy, nasza społeczność będzie się rozwijać zdrowo i osiągać sukcesy.\nPoprzedni artykułCeny rosną w zastraszającym tempie\nNastępny artykułOlimpiada z historii poświęcona Rzeczypospolitej Obojga Narodów