Koronawirus w Polsce. Sośnierz: odmrażamy gospodarkę, kiedy mamy dużo zachorowań Koronawirus, Polsce, Sonierz, odmraamy, gospodark, kiedy, zachorowa,\nKoronawirus w Polsce. Sośnierz: odmrażamy gospodarkę, kiedy mamy...\nJeżeli mamy ograniczone zdolności wykonywania testów, to będziemy mieli ograniczone zdolności wykrywania zakażonych. Przykładowo jeżeli dziennie będziemy wykonywali 10 tysięcy testów, a poziom wykrywalności na poziomie 5 procent, to zawsze będziemy mieli 500 zakażonych dziennie. Wówczas może się wydawać, że mamy wypłaszczenie epidemii mówił w Onet RANO Andrzej Sośnierz, poseł Porozumienia. Wykonywanie zbyt małej ilości testów, a to już zależy od rządu chociaż nie celowo to robi się tak mało to sztuczne wypłaszczanie krzywej epidemicznej mówił parlamentarzysta. #koronawirus #koronawiruswPolsce #odmrażaniegospodarki SUBSKRYBUJ Onet RANO: Wszystkie odcinki programu na VOD.pl: Jesteśmy też TU: TT FB Insta:\nblablab... Niezła ta brunetka za kółkiem. Szarpałbym jak student klamkę od dziekanatu :)\nWonszu8... jezu jakie to jest głupie - ona jedzie i gada zamiast skupiac sie na drodze, facet mądry chociaż zatrzymal sie zeby na spokojnie porozmawiac. A czemu akurat auto ? Może niech nast razem idzie po linie nad przepascia. Beda swietne zdjecia, zapewniam.\nAlbert ... Jakby zrobić 1000 testów wśród mieszkańców jednego osiedla wyszło by 5-30% pozytywnych. Gdyby zrobić 1000 testów wśród mieszkańcow wsi wyszło by 5-30% pozytywnych... taka to epidemia i taki to wirus\nmarylka... fajne wywiady, ALE PO CO SMRODZIĆ TYM AUTEM !!!!\nProkop8... Czy wy naprawdę jesteście tacy głupi i wierzycie w tą pandemię, czy celowo wprowadzacie ludzi w błąd? Ja obstaję za pierwszą opcją i mam was za ludzi o niskim poziomie inteligencji, bo gdyby prawdziwa była druga opcja to nieudolny poziom kłamstwa wskazuje i tak na niski poziom inteligencji więc wracamy do opcji pierwszej ;)\nenergy... O czym ta Pani gada!!?? Jakoby obecnie na Śląsku sie wydaje strasznie duże pieniądze na testy?. Przecież testów zrobiono jeszcze tydzień temu czterokrotnie mniej, niż w Warszawie!\nSantiag... https://www.bitchute.com/video/yrgOyP8jrW6f/ . Warte obejrzenia\nMARIAN ... Panu od pałaców już dziękuję\nGo... Proponuję robić wywiady rano w czasie brania prysznica, bo po co tracić czas. Jeśli jednak czasu będzie zbyt mało to już siadając na kibel można zacząć wywiad.\nkropekd... W całej Europie epidemia się skończy i wszystkie kraje zaczna normalnie funkcjonować A szopka w Polsce będzie trwała dobre parę lat... smutne lecz prawdziwe bo jeszcze bd trzeba zaszczepić wszystkich ludzi by hajs się zgadzał po czym wyjdą skutki uboczne po paru latach...\nKamillo... Wiecie jak super jest być sąsiadem sosnierza xD\nMirosla... NO I EMISJA DWU TLENKU WZRASTA DZIĘKI TAKIM WYWIDOM NA DWA AUTA\nMirosla... JADĄ DWOMA ATAMI ALE BEZ MASECZEK I TO WSZYSTKO DALEJ PLE PLE PLE PLA PLA\nStefan ... Sosnierz co ty pie.....isz??? Jakie zachorowania? Statystyki zarazen sa wymyslone. Jesli ludzie choruja to na inne choroby. Nie ma zadnej pandemii a wprowadziliscje na czyjs rozkaz pandemie strachu by ludzie chcieli sie szczepic a w szczepionkach bedą czipy i trucizny ktore beda zabijac i dziesiatkowac ludzi po to byscie mogli wprowadzic patologiczna kontrole nad ludzmi i wprowadzic chore plany niebezliecznych psychopatow i oczywiscie zaoszczedzic wiecej kasy na emeryturach!! ...Gejts to psychopata ktory tworzy wirusy a potem smiercionosne szczepionki ktore maja nas rzekomo "ratowac"!! Faszysci i Mengele to przy was przedszkole! To co sie wprowadza na swiecie w tym i w Polsce to LUDOBÓJSTWO !! A za tym stoja ... wiadomo kto ! Bardzo ciekawe ze np. w israelu te szczepionki sa zabronione bo maja byc dla gojow! To sa informacje odkryte bo juz sa tak pewni swegi ze juz sie z niczym nie kryja i ogłaszaja to w mediach ..i w internecie.\nszponia... Nie ma żadnej pandemii. W sezonie grypowym 2018/2019 więcej ludzi na grypę umarło. Dajecie się robić w konia jak dzieci zakłamanym mendiom non stop łapanym na kłamstwach i manipulacji, oraz ich skorumpowanym ekspercikom.\nJan Klo... Po co ta maturalaluna jeździ tym autem i spala paliwo?! Truje środowisko. Nie można zrobić wywiadu stojąc na parkingu pod firmą? Rozumie formułę wywiadu tej stacji, że w aucie ale skoro teraz to odbywa się inaczej to nie może pleść tych swoich bzdur na sucho tylko jeździ po mieście. Gość siedzi w aucie i ok. Poza tym mądrze gada pan Sośnierz.\nMrMatth... Pan Sośnierz ma rację. Powinno się utrzymać obostrzenia w takim kształcie jak przed Wielkanocą dopóki liczba nowo rejestrowanych dziennie zakażeń nie będzie wynosić ZERO przez co najmniej trzy kolejne tygodnie, lub dopóki nie wynajdzie i nie WDROŻY SIĘ POWSZECHNIE leku, który zmniejszałby śmiertelność do 0%. Przy tym powinien to być lek, który można kupić w aptece za rogiem, a nie jakiś egzotyczny i potwornie drogi preparat, dopiero testowany w Ameryce.\nDorota ... Aby wiecej było takich odważnych ludzi,zeby zwrócono uwage na to że coś jest nie tak z tymi testami.Ostatnio ogladalam filmek o tym jak w Tanzani naukowiec pobrał wymaz ze zwierzat i owocow Wynik wykazal że zwierzęta i owoce miały covid 19\nJedidia... Dlaczego Pan Tadla jeździ bez fotelika dziecięcego...?\nsam... Łapka w dół i spie*dalam\nFilm osadzony źródło: https://www.youtube.com/watch?v=Xc24S5tOlL0\nTagi użyte w filmie Koronawirus w Polsce. Sośnierz: odmrażamy gospodarkę, kiedy mamy dużo zachorowań\nKoronawirus Polsce Sonierz odmraamy gospodark kiedy zachorowa


Dublin – relacja z wyjazdu – Live Love Travel\nOpublikowano w Kwiecień 2, 2017 Październik 15, 2017 Autor: Live Love Travel\nWybraliśmy się do stolicy Irlandii na tzw. „city break”, czyli kilkudniowy wyjazd. Dublin jest miastem oferującym całe mnóstwo atrakcji, każdy znajdzie tu coś dla siebie bez względu na wiek czy zainteresowania. Co istotne znajdując się w centrum bez problemu pieszo dotrzemy do ważniejszych miejsc i atrakcji godnych uwagi, a ogólnodostępne mapy ułatwią nam ustalenie kierunku i trasy zwiedzania. Jeżeli jesteście ciekawi czy udało nam się poczuć klimat tego miasta, a także jak spędziliśmy weekend, zapraszam do dalszego czytania.\nStolica Irlandii słynie z przepięknych parków miejskich, za sprawą lokalizacji naszego hotelu zwiedzanie zaczęliśmy od Parku St. Stephen Green, który położony jest w samym centrum miasta. Spacerując po nim odkrywamy nie tylko urokliwe zakątki, ale także rzeźby i pomniki symbolizujące ważne wydarzenia historyczne.\nNie mając czasu do stracenia udaliśmy się do dzielnicy Temple Bar, kojarzonej głównie z barami, klubami i restauracjami. To prawda jest ich całe mnóstwo, choć warto pamiętać ze znajdziemy tu także inne atrakcje, jak liczne galerie sztuki, wystawy, teatr, a także niezwykle urokliwe, wąskie uliczki.\nNajslynniejszym barem w Dublinie jest Temple Bar usytuowany na rogu dwóch brukowanych uliczek. Oczywiście okazał się naszym ulubionym, niezwykle klimatycznym miejscem, które koniecznie trzeba odwiedzić. Wybór alkoholi jest ogromny, a połączenie jednej z najbardziej znanych marek piwa na świecie, jakim jest Guinness, z muzyką na żywo bez względu na porę dnia czy nocy sprawia ze wrażenia są niezapomniane. Naprawdę niezapomniane, no chyba że wypije się nieco za dużo Guinnessa 🙂 O czym warto pamiętać wybierając się do Temple Bar? Miejsce to jest niezwykle popularne szczególnie w godzinach wieczornych, co może się wiązać z problemem znalezienia wolnego miejsca…\nW pobliżu Temple Bar znajduje się Most Ha’Penny, zbudowany nad rzeką Liffey w 1816 roku, to idealne miejsce na spacer. Ciekawostką jest nazwa mostu pochodząca od opłaty – pół pensa – jaką w przeszłości musieli uiszczać mieszkańcy za jego przekroczenie. Kolejną ciekawostką jest fakt, że dzisiaj widnieje na nim dosłownie kilka kłódek zakochanych, wszystko za sprawą władz, które nakazały ich usunięcie.\nObowiązkowym, punktem zwiedzania jest Guinness Storehouse, czyli Muzeum Browaru Guinness. To niezwykle interesujące miejsce, nie tylko dla koneserów piwa. Siedmiopiętrowe centrum zwiedzania jest niezwykle interaktywne, w bardzo ciekawy sposób pokazuje historię, sposób produkcji, a także pasję z jaką wytwarza się Guinnessa. Wizyta w tym miejscu kończy się darmowym kuflem piwa, którym rozkoszujemy się na ostatnim piętrze, w barze Gravity, podziwiając przy tym spektakularną panoramę Dublina. Co ciekawe istnieje możliwość samodzielnego nalania piwa Guinness, oczywiście skorzystaliśmy z tej okazji uzyskując imienny certyfikat. Czy wiedzieliście, że perfekcyjne nalanie Guinnessa powinno zająć dokładnie 119,5 sekund?\nKolejny dzień przeznaczyliśmy na zwiedzanie O’Connell Street, jednej z najszerszych ulic Europy, na której znajduje się mnóstwo pomników i zabytkowych budynków godnych uwagi. Monumentem, którego nie sposób przeoczyć jest The Spire of Dublin, czyli tzw. „szpila”, którą wzniesiono w 2003 roku. Nieliczni wiedzą, że ma 120 metrów wysokości i jest jedną z najwyższych rzeźb na świecie.\nUrokliwe ulice Dublina doprowadziły nas następnie do National Leprechaun Museum, czyli Narodowego Muzeum Krasnoludków. Zwiedzanie muzeum w dużej mierze opiera się na opowiadaniu historii przez tutejszego gawędziarza, co jest niezwykle ciekawe pod warunkiem, ze choć w najmniejszym stopniu zainteresowani jesteście tematyką irlandzkiego folkloru. Trafiła nam się genialna przewodniczka, która swoimi opowieściami przeniosla nas do innego świata i sprawiła ze od początku do końca byliśmy uśmiechnięci. Bawiliśmy się wspaniale: przechodząc przez tęczę, wspinając się na gigantyczne meble, czy próbując zgarnąć garniec złota, a to tylko niektóre z atrakcji, które czekają na was po drodze.\nPodsumowując, Dublin zachwycił nas swoim niepowtarzalnym charakterem, oczywiście dwa dni, które mieliśmy na zwiedzanie miasta nie pozwoliły nam poznać i odkryć jego wszystkich uroków oraz atrakcji. Z pewnością pozostał duży niedosyt, ale mimo wszystko udało nam się oderwać od naszej codziennej rutyny i odpocząć, a przy tym poczuć ten niezwykły klimat stolicy Irlandii. Cieszę się również, że zasmakowaliśmy w „wizytówce Irlandii”, którą zdecydowanie jest ciemne piwo z jasną pianą.\nW najbliższym czasie na blogu pojawi się kolejny post, zaplanowaliśmy bowiem weekendową wyprawę do jednego z moich ulubionych miast, jeżeli jesteście zainteresowani będzie mi bardzo miło powitać Was ponownie. Do usłyszenia!\nKategoriePodróże TagiDublin, Irlandia, podróż, relacja, weekend, zwiedzanie\n3 odpowiedzi na “Dublin – relacja z wyjazdu”\nSierpień 9, 2017 o 7:07 am\npiekne zdjęcia. Dublin jest zdecydowanie na mojej liście miejsc do odwiedzenia.\nSierpień 16, 2017 o 8:57 pm\nBardzo dziękuję! Dublin z całą pewnością jest miejscem wartym odwiedzenia! Pozdrawiam! 🙂\nKwiecień 3, 2017 o 10:17 am\nDoskonały artykuł 😁\nNastępny wpisNastępne Londyn, co warto zobaczyć w 3 dni?


Październik, 2010 | Zielono na białym\nPotrzebny mi mały, maleńki cud. Dalej poradzę sobie sama.\nOpublikowano 30 października 2010 Autor: Panna Zielona\nTrzeba pomagać zbiegom okoliczności…. Reszta będzie niebawem.\nCzęsto zdarza mi się miewać rację.\nZnów cytując Sztaudyngera\nDla tej pani bliźni to tylko mężczyźni.\nNic dodać, nic ująć. Nie mylę się, brak mi tylko sposobu. Sposób musi być spontaniczny, a przynajmniej tak wyglądać. Stań się…\n„A w górach w mieście lud buduje ołtarze Pana Jezusa, nikt ich do tego specjalnie nie zmusza…”\nOpublikowano 29 października 2010 Autor: Panna Zielona\nDo Mamusi Zielonej zadzwoniła pani reprezentująca szkołę w P. i poprosiła o zasponsorowanie książek do nauki języka angielskiego dla którejś tam klasy. Mamusia nie jest aż tak kasiasta i ledwo swoim dzieciom sponsorowła książki, ale odpowiedziała, że gdyby już miała wesprzeć jakąś szkołę, to tę w naszej miejscowości a nie obcą. A w Świebodzinie budują wielki pomnik Chrystusa Króla, o którym mowa w powyższym linku. Ale Zielona już ma przez te finanse skrzywienie zawodowe i przelicza, ile pozłacana korona, a ile kosztują książki do języków.Tymczasem proboszcz parafii mówi, że pomnik ma umożliwić ludziom modlitwę o każdej porze dnia czy nocy. Zaraz… my się modlimy do Chrystusa, czy do Jego pomnika? To jak z tym księdzem, który zniechęca wiernych do Kościoła. Ktoś powie- nie idziesz do księdza, tylko do Pana Boga. Skoro Bóg jest wszędzie, to po co mu pomniki, skoro nie idę do księdza, to co on tam robi? A może pomniki też są potrzebne? Jan Paweł Drugi na ten temat mówił tak: „Nie budujcie mi pomników. Zróbcie coś dobrego dla ludzi”. Na koniec jeszcze jeden cytat:\n„Nie będziesz czynił żadnej rzeźby ani żadnego obrazu tego, co jestna niebie wysoko, ani tego, co jest na ziemi nisko, ani tego, co jest wwodach pod ziemią!” (Wj 20, 4)”\nA ja mówię, że ten pomnik się zawali.\nW tytule fragment piosenki Kultu..\nAura świętości, czy jak?\nOpublikowano 28 października 2010 Autor: Panna Zielona\nZ przesłodkim uśmiechem i nieprzeniknionym spojrzeniem nazwał mnie aniołkiem. Miłe, to już kolejny, całkowicie niezależny od pozostałych. Może mają rację?\nNie trzeba mnie atakować, sama zrobię sobie krzywdę.\nOpublikowano 27 października 2010 Autor: Panna Zielona\nZ taką myślą wykuśtykałam z treningu i powoli, powolutku poczłapałam do akademika. Była u mnie koleżanka, rok się nie widziałyśmy, a od czasu, kiedy trzeba było użyć grubego sznurka, żeby wyciągnąć ją z książek minęło drugie tyle. Rozmawiałam z zupełnie inną osobą, Pani Psycholog mówi, że to normalne, ludzie zmieniają się po dwudziestce. Znaczy ich światopogląd staje na głowie? Przesadzam, po prostu słuchając jej wydaje się, że dziewczyna ma wszystko na właściwym miejscu, jak nie ona. Taka… mądra się stała. W sumie ja też po dwudziestce się zmieniłam, ciekawe czy też aż tak bardzo. Trzeba pójść własną drogą, dodam jeszcze jeden banał, że życie nie znosi próżni. To o zmianach podobno powiedział Drew. Gość jest naprawdę tyle inteligentny, co irytujący. Irytuje celowo. żeby Zieloną wyprowadzić z równowagi musiałby się bardziej postarać, odporność mam wytrenowaną na perfect. Sam to wczoraj stwierdził. Plus z tej sytuacji taki, że mam kolejną pomoc naukową na temat ludzi a mężczyzn w szczególności. I nową współlokatorkę. imienniczkę Zielonej, więc nazwijmy ją Żłóta. Niezbyt mi się widzi, chyba nam nie po drodze, ale pożyjemy, zobaczymy.\nHerbata z afrykańskiego krzewu.\nOpublikowano 26 października 2010 Autor: Panna Zielona\nDostać pracę tylko po to, żeby zaraz z niej zrezygnować? Można. Nie było to moim powołaniem, podziękowałam za krótką współpracę i bogatsza o nowe doswiadczenie wprosiłam się do znajomych na pestki z dyni i gitarę. Nie powiem, brakowało mi.\nChwilowe pogorszenie pogody\nOpublikowano 25 października 2010 Autor: Panna Zielona\nPo pięknej, słonecznej niedzieli poniedziałek wstał zamglony i markotny. Mam tak zwany dołek, może stresa, Drew bardziej niż zwykle się ze mnie nabija i ogólnie jest nieciekawie. Siostra przybyła z odsieczą w postaci filmu, ale nawet to nie pomogło.\n„-Szanuję Cię i zależy mi na Tobie…\n-A co mnie to obchodzi? Nikomu do niczego nie jesteś potrzebna.”\nZ perspektywy czasu dobrze, że nie powiedziałam ‚kocham Cię’. Dwa lata, prawie dwa i pół, a jeszcze potrafię z tego powodu płakać w poduszkę, kiedy już naprawdę nie mam się czym przejmować. Pierwszy raz przeszło mi to przez klawiaturę, śmieszne uczucie, kiedy osiemnaście lat twojego życia w jednej chwili nabiera nowego znaczenia. A może nie nabiera, tylko traci? To i tak będzie skasowane. Dzwoni budzik, trzeba wstawać. Kolejna ‚cudowna’, nieprzespana noc…\nA pomysłów brak, robię jakieś chaotyczne, bezsensowne ruchy. Bo czasem chyba tak jest…\nZapoach czarnej kawy, filiżanki ciepło jak przystań, gdy wokół burzy się szaleństwo.\nOpublikowano 24 października 2010 Autor: Panna Zielona\nMówiłam już, że mam ogromną potrzebę stabilizacji? Jeśli nie mówiłam, to mówię. Aktualnie jest jeden stały punkt, a jego stałość polega na niepewności. W tej całej ściemie, w którą sama radośnie się pakuję jest to zarazem jedyna czysto prawdziwa, bezinteresowna rzecz. Przewrotne to życie. Powoli się wkręcam i porządkuję chaos dookoła, w sumie dobrze jest. W przypływie szaleństwa Zielona wybrała się na dyskotekę, z której wyszła jak zawsze niezbyt ubawiona (chyba już jestem za stara) i bogatsza o psychologiczne obserwacje na kiedy indziej. Co do starości, to tylko tak mi się powiedziało, ogromną większość towarzystwa stanowili studenci. Wieczór zakończył się więc w ulubionym pubie, bez kombinowania, za to z nierozcieńczonym piwem i ciekawymi życiowymi przemyśleniami. Ciężko mi się dokądkolwiek wyrobić, myślałam, że w domu odpocznę, a tu zdążyłam ledwie zdążyłam zjeść obiad ugotowany przez babcię, już mam zadanie bojowe pojechać po drabiny. Złośliwy traktor nabił mi dwa symetryczne siniaki na obu nogach, przyczepa poprawiła. Nie lubią mnie sprzęty mechaniczne i nic na to nie poradzę. Za to pies jak zwykle z radości skacze do góry na mój widok, zwłaszcza kiedy dokarmiam go jakimiś smakołykami. W kwestii spóźniania, zauważyłam, że odkąd mieszkam w akademiku nie bardzo potrafię zdążyć na czas, zaobserwowałam to już wcześniej a teraz mam potwierdzenie- studenci mieszkający w akademiku nie są punktualni. Z czego to wynika- nie wiem.\n… maj za poetów i kolor niebieski…\nOpublikowano 20 października 2010 Autor: Panna Zielona\n‚Trafiałaś na dobrych ludzi’ mówi moja Pani Psycholog, słuchając mojego ciut przydługiego wywodu na temat życia, jakie zwykłyśmy prowadzić w późnych godzinach nocnych. ‚Tak samo jak i na złych… chociaż nie, masz rację…’. Trafiałam na dobrych ludzi, od których mnóstwa rzeczy mogłam się nauczyć. Niekoniecznie tak stricte jak od Ulubionego Pana czy Brata Mistrza Kamuflażu, ale niewątpliwie. Od nieuprzejmego kierowcy w autobusie opanowania, od ‚psychicznej’ koleżanki spokoju, od mojej ‚ulubionej’ współlokatorki olewania pewnych rzeczy i optymizmu, od ortodoksyjnych współlokatorek tolerancji. I tak dalej można by mnożyć przykłady, tylko po co? Jest mnóstwo rzeczy, których jeszcze się nie nauczyłam, no ale wszystko przede mną. Jutro mam pierwsze po wakacjach spotkanie z promotorem i obawiam się go. Nie urwie mi głowy? Nie pogryzie, nie nawrzeszczy i nie wyrzuci za drzwi? A może?\nW innym miejscu bylibyśmy szczęśliwi, tam jest pięknie a ludzie chodzą po ulicach uśmiechnięci. Iaczej, prościej, lepiej. Wszędzie dobrze, gdzie nas nie ma. Wydaje nam się, że w innym miejscu bylibyśmy szczęśliwi, tylko ten złośliwy los dał nas tutaj, gdzie nie pasujemy. A nie jest przypadkiem tak, że możemy sami się dopasować albo przenieść? Owszem, czasem trudno się dopasować, ale to chyba akurat dobrze, to jak z kluczem który otwiera wszystkie zamki czy na odwrót, może trochę słabe porównanie. W każdym razie wiem że łapiesz ogólny sens, chodzi o to, żeby brać to co się ma i z tego budować, zamiast narzekać że mamy złe klocki. Znowu porównanie. Tak mi się skojarzyło odnośnie M, bo ona taka smutna, każda rzecz będzie dążyła do stanu równowagi- po najmniejszej linii oporu. Zielona też postanowiła biernie czekać na rozwój wypadków, kiepsko na tym wyszła i w nowe rzuciła się szczupakiem. Póki co jest zadowolona, chociaż nie powiem, żeby to było łatwe. Główny problem polega na zwalczeniu tego wewnętrznego ‚nieeeee’ na widok każdego wyzwania. Choćby dziś, stanęłam przed opcją ‚jechać do domu’ albo ‚zostać i zrobić kilka rzeczy’ Wybrałam drugie, ale wbrew pozorom sporo mnie to kosztowało. Coś za coś.\nChciałam wyzwanie intelektualne?\nOpublikowano 19 października 2010 Autor: Panna Zielona\nNo to mam, właśnie sonie poszło, ale wróci. Cholernie inteligentne wyzwanie. Zbyt inteligentne.\nNie powiem, bo także uczynne, rzadko się zdarza żeby Wyzwania Intelektualne przychodziły z własnym klejem czy kombinerkami i naprawiały akademickie sprzęty. Odmóżdżanie nie wyszło mi na zdrowie, oj nie.


Guz mózgu: objawy i leczenie - Leczenie\nNudności i bóle głowy - przyczyny, metody leczenia\nRodzaje udarów mózgu, objawy i konsekwencje\nBól w prawej potylicy\nGuz mózgu: objawy i leczenie\nPod nowotworami rozumie się patologiczne narosty tkanek. Jeśli powoli zwiększą swój rozmiar, nie dają wtórnych ognisk (przerzutów), a komórki są podobne do elementów otaczających tkanek, wtedy mówimy o łagodny guz mózgu. Takie nowotwory zwykle nie stanowią poważnego zagrożenia dla życia pacjenta, ale muszą zostać usunięte chirurgicznie. Nawet łagodne guzy mogą ściskać otaczającą tkankę, co prowadzi do naruszeń centralnego układu nerwowego. W wielu przypadkach są oni poddawani złośliwości, tj. Degeneracji złośliwej.\nGuzy nowotworowe charakteryzują się szybkim wzrostem i przerzutami w pobliskich tkankach lub odległych narządach z przepływem krwi i limfy. Komórki takich nowotworów różnią się od komórek zdrowych, co objawia się w badaniu histologicznym próbki pobranej podczas biopsji.\nRak mózgu - jest to rzadka, źle zbadana i bardzo niebezpieczna choroba, która stanowi wyraźne zagrożenie dla życia pacjenta. Niestety, często zdiagnozowana jest na późniejszych etapach, a lekarze mają do czynienia z zaniedbanymi i często nieoperacyjnymi nowotworami. W związku z tymi prognozami, w wielu przypadkach dość niekorzystne.\nPochodzenie wszystkich nowotworów dzieli się na pierwotne i wtórne (przerzutowe). Nowotwory są również klasyfikowane zgodnie z rodzajem tkanek, z których są tworzone, przez lokalizację i stopień złośliwości.\nGuzy łagodne obejmują:\nNajczęściej diagnozowane są oponiaki, które stanowią ponad 25% wykrytych pierwotnych nowotworów. Pojawiają się one podczas wzrostu nabłonka pajęczynówki (normalne komórki błony pajęczynówki). Hemangioblastomy, rozwijające się z prymitywnych komórek ścian naczyń krwionośnych lub komórek macierzystych, są wykrywane rzadziej.\nNajczęstszym typem (do 60% przypadków) złośliwych guzów mózgu są glejaki. Powstają podczas degeneracji i niekontrolowanego wzrostu pomocniczych komórek nerwowych.\nSzczególnie agresywne są esthesioneuroblastoma z zarośniętego i zdegenerowanego nabłonka nosogardła i przewodów nosowych. Mięsaki są bardzo rzadkie; składają się ze zmienionych komórek tkanki łącznej.\nPierwotne nowotwory złośliwe pochodzą z komórek tkanki mózgowej lub jej błon, a także z nerwów i naczyń. Jeśli nie ma przerzutów, a guz jest mały i ma wyraźną lokalizację, tj. Nie rozwija się w otaczające tkanki, wówczas rokowanie jest korzystne.\nW przypadku, gdy komórki rakowe dostały się do mózgu z przepływem krwi (z przerzutami odległych guzów), mówimy o guzach wtórnych. Są traktowane o wiele cięższe (jak w przypadku kiełkowania w tkance mózgowej).\nWszyscy muszą być świadomi objawów towarzyszących rozwojowi guzów mózgu. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem onkologiem i przejść pełne badanie. Wczesne wykrycie patologii znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie.\nWażne: do liczby symptomów, które mogą mówić o prawdopodobnym rozwoju nowotworu u małego dziecka obejmują częstą niedomykalność, nerwowość i zmienność nastroju.\nIstnieją lokalne i ogólne manifestacje mózgowe. Lokalne objawy są charakterystyczne, w szczególności, dla uszkodzenia móżdżku lub przysadki mózgowej. Wiele powszechnych objawów jest podobnych do objawów klinicznych zmęczenia, wstrząsu mózgu, zatrucia lub udarów. Zespół bólu często jest "oszukany" w przypadku migreny.\nTypowe objawy sugerujące pojawienie się guza:\nintensywny ból głowy, który nasila się podczas wysiłku fizycznego, kichania i kaszlu (w stadium 1 i 2, tylko u jednej drugiej pacjentki z guzem);\ndługi bez zawrotów głowy;\nostry spadek ostrości wzroku, migotanie "much" przed oczami i oczopląs;\njednostronne uszkodzenie słuchu lub "dzwonienie w uszach";\nNapady podobne do epilepsji (w późnych stadiach w 5-10% przypadków);\nznaczne osłabienie ramion i nóg (w późniejszych stadiach możliwe jest niedowład i porażenie);\nnudności i wymioty (w późnych stadiach dochodzi do wymiotów z krwią).\nPojawieniu się nowotworów mogą towarzyszyć niespecyficzne objawy wegetatywne, w tym:\ngwałtowne skoki ciśnienia (w spoczynku);\nzmiana częstości akcji serca bez wyraźnego powodu;\nnadmierna potliwość (zwiększone pocenie się).\nWażne: należy również wykazać czujność w przypadku ostrej utraty masy ciała przy normalnej diecie i ćwiczeniach fizycznych.\nZaburzenia nerwowe mogą wskazywać na upośledzenie przysadki mózgowej lub poszczególnych części mózgu.\nObjawy neurologiczne, które rozwijają się w nowotworach obejmują:\nupośledzenie pamięci (spadki);\nhalucynacje wzrokowe lub słuchowe.\nJeśli guz rozwija się w pniu mózgu lub przysadce mózgowej, najpierw koordynuje się ruchy i cierpi na zdolność koncentracji uwagi. Pacjenci mogą mieć podwójne widzenie (podwójne widzenie). Dla wielu pacjentów trudno jest oszacować odległość od konkretnego pacjenta.\nPokonaniu móżdżku towarzyszy ból spastyczny w okolicy potylicznej, oczopląs i częste wymioty. Ponadto można zauważyć objawy charakterystyczne dla guza przysadki (te obszary są w sąsiedztwie).\nWraz z porażką płata czołowego cierpi intelekt i umiejętność rozróżniania zapachów. Nowotwory w okolicy czołowej często stają się przyczyną zmian osobowości.\nW przypadku nowotworów zlokalizowanych w płacie skroniowym, charakterystyczna jest wsteczna (lub krótkotrwała) amnezja, zaburzenia poznawcze, depresja, brak motywacji i strach oraz jednostronne naruszenie wrażliwości kończyny. Ponadto mowa jest zakłócona i rozwijają się intensywne bóle głowy o charakterze cięcia. Często zdarzają się omdlenia.\nGuz w płat ciemieniowy negatywnie wpływa na zdolność postrzegania mowy i konstruowania zdań. W tym obszarze mózgu znajdują się centra motoryczne, dlatego też nie wyklucza się porażenia onkologicznego pacjenta.\nKlęska płata potylicznego przejawia się ostrym zmniejszeniem ostrości wzroku (jedno oko).\nWażne: z równoległym pojawieniem się kilku symptomów, należy pilnie przejść test, aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę. Lekarz onkologa kieruje pacjenta na elektroencefalogram, a także obrazowanie rezonansem magnetycznym i komputerowym.\nEtapy raka mózgu\nIstnieją 4 etapy rozwoju chorób onkologicznych mózgu.\nPierwszy etap charakteryzuje się łagodnymi objawami klinicznymi.\nObjawy, które mogą wskazywać na rozwój patologii obejmują:\nbóle głowy o różnej intensywności.\nDzięki terminowemu leczeniu chirurgicznemu i odpowiedniej kompleksowej terapii w okresie przed- i pooperacyjnym rokowanie jest całkiem korzystne.\nW drugim etapie wzrost wzrasta i wpływa na sąsiadujące tkanki.\nDo symptomatologii charakterystycznej dla wczesnego etapu dodaje się:\nnudności i wymioty (wiążą się ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym);\nGuzy na tym etapie są uważane za operacyjne. Pacjent ma szansę na całkowite wyleczenie.\nW trzecim etapie następuje szybki wzrost nowotworu i jego aktywne kiełkowanie w otaczających tkankach.\nPacjent jest dodatkowo identyfikowany:\npogorszenie wzroku i słuchu;\nnaruszenie koordynacji ruchów;\nnaruszenie równowagi w pozycji stojącej;\noczopląs (źrenica biegnąca);\nparestezje i drętwienie rąk i stóp;\ndrżenie grup mięśniowych;\nTrzeci etap, z reguły, jest uznawany za niedziałający. Interwencja chirurgiczna jest niezwykle niebezpieczna, w związku z czym zwykle prowadzi się jedynie medycynę i radioterapię.\nWażne: w wielu przypadkach usuwa się część nowotworu, a następnie przebiega radioterapia i chemioterapia.\nCzwarty etap charakteryzuje się ciężkim stanem ogólnym pacjenta, który gwałtownie się pogarsza. Często świadomość jest kompletnie zagubiona, a osoba zapada w śpiączkę, z której już nie wychodzi. Taki rak w ogromnej większości przypadków jest nieoperacyjny. Interwencja jest możliwa, jeśli zarośnięty guz nie wpływa na ośrodki życiowe. Pomyślna może być operacja z zaawansowanym guzem mózgu zlokalizowanym w płatku skroniowym.\nZwróć uwagę: Niestety, w większości przypadków możliwa jest jedynie terapia paliatywna, której zadaniem jest złagodzenie cierpienia pacjenta z zaburzeniami funkcji życiowych. W przypadku takich pacjentów lekarze onkologiczni przepisują silne leki, w tym narkotyczne środki przeciwbólowe.\nCzynniki wpływające na rokowanie pacjentów z rakiem mózgu:\ntyp i podtyp nowotworu;\npłeć i wiek pacjenta;\ncharakter diety pacjenta;\nWażne: udowodniono, że pacjenci onkologiczni z pozytywnym nastrojem emocjonalnym i pragnieniem wyleczenia żyją dużo dłużej, a czasem nawet pokonują raka.\nChemioterapia jest jedną z głównych metod leczenia raka, ale może być nieskuteczna w przypadku chorób onkologicznych mózgu. Faktem jest, że mózg jest "oddzielony" od głównego przepływu krwi tzw. bariera hemato-encefaliczna, przez którą wiele obcych substancji nie może przeniknąć.\nOperacja z guzem mózgu nie zawsze jest możliwa, ponieważ guz może być zlokalizowany w trudno dostępnym miejscu. Ponadto interwencja chirurgiczna wiąże się z ryzykiem uszkodzenia tkanki mózgowej, aw konsekwencji naruszeniem funkcji życiowych centralnego układu nerwowego.\nRadioterapia jest jedną ze skutecznych metod leczenia. Radioterapia polega na ekspozycji na nowotwór z podawanym promieniowaniem radioaktywnym. Technika w wielu przypadkach pozwala na spowolnienie lub zatrzymanie niekontrolowanego podziału komórek nowotworowych.\nWażne: Najskuteczniejszą metodą leczenia złośliwych nowotworów mózgu jest tzw. "Terapia trójstopniowa", polegająca na chirurgicznym usunięciu patologicznej proliferacji tkanek, a następnie terapii lekowej i napromienianiu.\nPlisov Vladimir, recenzent medyczny\n4 632 wyświetleń ogółem, dziś 4 odsłon\nGuz mózgu składa się z komórek rakowych, które objawiają się nieprawidłowym wzrostem w mózgu. Guzy mogą być równie łagodne (nie rozprzestrzeniają się i nie przenikają do innych narządów i tkanek) oraz nowotworowe (rakowe).\nCo to jest rak mózgu?\nRak mózgu: pierwsze objawy\nKiedy wykrywane są nowotwory wewnątrzczaszkowe mózgu z niekontrolowanym podziałem komórek, diagnozowany jest rak mózgu. Na początku komórki normalne neurony, komórki glejowe, astrocytów, oligodendrocytów i komórek wyściółki utworzona tkanka mózgowa, opon mózgowych, czaszki, gruczołowe formacje (szyszynki i przysadki).\nAby zrozumieć, czym jest rak mózgu, musisz wiedzieć, jakie są guzy mózgu. Mogą być zlokalizowane wewnątrz czaszki lub w okolicy środkowego kanału kręgowego. Guzy są przypisywane do grup przez pierwotne ogniska i skład komórek.\nPierwotny rak mózgu powstaje z tkanek mózgu, błon i nerwów czaszki. Wtórny złośliwy nowotwór mózgu rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się przerzutów pierwotnego guza, który występuje w innym narządzie.\nU dorosłych najczęściej oglądać guz mózgu u kobiet: łagodny lub złośliwy na hormonalnej powodu - w związku z ciążą, doustne środki antykoncepcyjne, stymulacja jajkiem podczas procedur IVF.\nŁagodny guz rośnie powoli, nie rozprzestrzeniając się na inne tkanki. Złośliwe nowotwory tworzą się w dowolnym obszarze mózgu, szybko rosną i rozwijają się, uszkadzają tkanki ośrodkowego układu nerwowego, zmieniają odruchy motoryczne lub umysłowe organizmu, które są kontrolowane przez mózg.\nNowotwór mózgu u dzieci to rdzeniak, nerwiak, mięczak, oponiak, glejak, czaszkogardlak i inne guzy. Onkologia mózgu u dzieci w wieku poniżej 3 lat rozwija się z guzów linii środkowej mózgu. W półkulach mózgu może wystąpić torbielowate zwyrodnienie formacji. Często zajmują dwie lub trzy sąsiednie półkule.\nPrzyczyny raka mózgu\nZ tego, co jest guzem mózgu autentycznie naukowym, nie jest jeszcze znana. Przyczyny raka mózgu związane są z dziedzicznymi zaburzeniami genetyki w 15% przypadków.\nWzrost komórek jest stymulowany przez receptory. Na przykład w przypadku glejaka stymulują go receptory naskórkowego czynnika wzrostu. Zgodnie z pochodzeniem molekularnym nowotwory on-nowotworowe określają przebieg leczenia chemicznego standardowymi lekami i celowaną terapią środkami biologicznymi.\nNiektóre anomalie genetyczne spowodowane przez guzy powstały nie z powodu dziedziczenia, ale z powodu czynników środowiskowych lub innych, które wpływają na DNA komórek. Na przykład w związku z wirusami, hormonami, chemikaliami, promieniowaniem. Naukowcy pracują nad identyfikacją konkretnych genów, które cierpią na pewne czynniki środowiskowe: katalizatory i czynniki drażniące.\n2% wszystkich przypadków onkologii to guz mózgu, którego przyczyny mogą być związane z następującymi czynnikami ryzyka:\nseks: ogólnie rzecz biorąc, rak mózgu jest częstszym mężczyzną, a oponiak - kobiety;\nz wiekiem: u dorosłych guzy rozwijają się bliżej wieku 65-79 lat. U dzieci po białaczce złośliwe nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego znajdują się na drugim miejscu, częściej po 8 latach;\nrasa: białoskóry przedstawiciele świata cierpią częściej niż czarna skóra;\nekologiczne i profesjonalne: promieniowanie jonizujące i chemikalia, takie jak chlorek winylu i ołów, rtęć i arsen, produkty naftowe, pestycydy, azbest;\nschorzenia: naruszenia systemu immunologicznego, a także przeszczepianie narządów, zakażenie HIV i chemioterapia, które osłabiają odporność.\nCzym są guzy mózgu?\nNowotwory w mózgu są pierwotne i wtórne.\nMniej powszechny jest pierwotny rak mózgu w tkankach, w strefie obszarów granicznych, błonach, nerwach czaszkowych, ciele szyszynki i przysadce mózgowej. Rozwój pierwotnych nowotworów na początku może być łagodny. Jednak każdy nieoperacyjny guz mózgu jest niebezpieczny dla ludzi, niezależnie od tego, czy są złośliwi, czy złośliwi. Z powodu mutacji komórek w DNA ich przyspieszonego podziału i wzrostu, patologiczne komórki zaczynają się rozwijać i tworzyć nowotwór.\nGuzy pnia mózgu mogą być zlokalizowane w różnych sektorach tułowia i rozwijać się w most, infiltrują do wszystkich struktur tułowia i nie działają. Oprócz rozlanych gwiaździaków występują guzy w postaci węzłów, z delimitacją i w postaci torbieli. Takie formacje są poddawane leczeniu chirurgicznemu.\nKlasyfikacja guzów macierzystych składa się z nowotworów:\npenetrowanie pnia mózgu przez nogi móżdżku lub dna dołu romboidalnego;\nściśle powiązane z pniem mózgu;\ndeformowanie pnia mózgu.\nPierwotne guzy macierzyste powstają z tkanek macierzystych mózgu, wtórnych komórek macierzystych z móżdżku i błon czwartej komory, a następnie wpadają do pnia mózgu. W pierwszym przypadku dysfunkcja jest wykrywana wcześnie, w drugim - w późnych stadiach, dlatego trudno jest usunąć formację chirurgicznie.\nWtórny rak mózgu rozwija się częściej z powodu przerzutów nowotworów onkologicznych, na przykład gruczołów sutkowych lub płuc, nerek lub czerniaka skóry. Nowotwory są klasyfikowane zgodnie z typem komórek, z których pochodzą, i miejscem, w którym się rozwijają.\nKlasyfikacja raka mózgu obejmuje:\nGlejak mózgu, jako guz pierwotny, stanowi 80% wszystkich nowotworów. Że nie należy do żadnego konkretnego rodzaju nowotworu, ale łączy się z nowotworem, w wyniku komórek glejowych (gleju lub gliyah -. Otaczających komórek nerwowych i wykonywania operacji wtórnej) w komórkach glejowych, mikrogleju Ponadto ogólne funkcje i częściowo - źródło. Komórki glejowe otaczają neurony, zapewniają warunki dla przekazywania impulsów nerwowych. Spośród nich tkankę łączną lub tkankę podtrzymującą wytwarza się w ośrodkowym układzie nerwowym.\nCztery klasy (stopnie) glejaków odzwierciedlają stopień złośliwości:\nI i II - niski stopień: charakteryzują się powolnym wzrostem i mniejszą złośliwością;\nIII i IV - kompletny: klasa III uważane złośliwych z umiarkowanym wzrostem guza, klasa IV - odnosi się do guzów nowotworowych, glejaka i szybko rosnące agresywnych podstawowej onkoobrazovaniyam.\nRozwój glejaków może wystąpić z komórek glejowych różnych typów.\nKomórki glejowe - astrocyty są gwiaździakami. Stanowią one 60% wszystkich pierwotnych nowotworów złośliwych mózgu.\nRozwój następuje z komórek glejowych - oligodendrocytów. Są ochronną powłoką komórek nerwowych. Oligodendrogliomy są klasyfikowane jako guzy o niskim stopniu złośliwości (stopień II) lub anaplastyczne (stopnia III). Są rzadkie, często w mieszanych glejakach. Ludzie młodzi i w średnim wieku są chorzy.\nRozwija się z komórek wyrostka robaczkowego w dolnej części mózgu i centralnego kanału rdzenia kręgowego. Patologia jest powszechna u dzieci i dorosłych w wieku 40-50 lat. Ependymoma występuje w 4 kategoriach (klasach):\nKlasa I - wyściółczaka mieszkowo-grzebieniowego;\nKlasa II - wyściółczak;\nKlasy III i IV - anependief anaplastyczny.\nMieszane glejaki składają się z mieszaniny różnych onkogli. Połowa z nich składa się z oligodendrocytów i astrocytów. Glejaki zawierają również komórki nowotworowe, inne niż komórki glejowe, które rosną z komórek mózgu.\nNon-glioma, nowotwór złośliwy, który obejmuje kilka rodzajów formacji:\nmedulloblastoma - rośnie z móżdżku w kierunku tylnego odcinka mózgu. Guz z gwałtownym wzrostem wynosi 15-20% formacji u dzieci i 20% u dorosłych;\ngruczolak przysadki, co stanowi 10% pierwotnych onco- i łagodnych formacji mózgu. Powoli rośnie w przysadce mózgowej, kobiety częściej chorują;\nOUN chłoniaka - wpływa na zdrowie ludzi i niedobór odporności. Często jest to spowodowane innymi chorobami, przeszczepem narządów, zakażeniem wirusem HIV itp. Najczęściej jest ono definiowane w półkulach mózgowych, rzadziej w płynie mózgowo-rdzeniowym, rdzeniu kręgowym i oku.\nDo łagodnych nie-glejaków należą:\noponiak - łagodny nowotwór, który rozwija się w błonie pokrywającej mózg i rdzeń kręgowy (skorupa mózgu). Stanowi 25% wszystkich pierwotnych nowotworów i jest powszechny u kobiet w wieku 60-70 lat.\nOponiaki są łagodne (pierwsza klasa), nietypowe (druga klasa) i anaplastyczne (trzecia klasa).\nWtórne guzy przerzutowe\nW związku z złośliwego procesu w narządach i tkankach i przerzuty do mózgu, rozwoju nowotworów wtórnych, na przykład, mózgu, Kaposiego (z tkanki łącznej i błony) lub chłoniaki mózgu. Nowotwór może być pierwszym objawem raka w każdym narządzie.\nMetastazyzuje się w mózgu i wywołuje rozwój guza wtórnego:\nObjawy i oznaki wystąpienia raka mózgu\nWażne jest, aby wiedzieć, jak manifestuje się rak mózgu, ponieważ symptomy często imitują inne zaburzenia neurologiczne. To sprawia, że diagnoza jest trudna. Guz może uszkodzić nerwy mózgu lub centralny układ nerwowy i nacisnąć na mózg. Jeśli, na przykład, dotknie rdzenia oblongata, wystąpią zakłócenia w mowie, oddychaniu, kołataniu serca, ruchliwości żołądka i ciśnieniu krwi. Do najbardziej oczywistych oznak raka mózgu - jest ciągłe bóle głowy podczas guza mózgu w dół do napadów, problemy w żołądku i jelitach, nudności, wymioty, skurcze i mrowienie. Pacjent może mieć zdezorientowane myśli, nie może być wyraźnie świadomy wydarzeń psychicznych i emocjonalnych.\nWskaż objawy raka mózgu związane ze zmianami psychicznymi. Pacjent jest zaburzony:\nkoncentracja, pamięć jest tracona, a mowa jest trudna;\nlogika w rozumowaniu, zachowaniu i zmianie osobowości;\nwidzenie na tle bólów głowy aż do utraty widzenia obwodowego w jednym lub obu oczach, manifestuje podwójne widzenie, halucynacje;\nbalans w ruchach, są one stopniowo tracone lub odczucia w kończynach;\nsłyszenie z zawrotami głowy lub bez;\nReżim dzienny ze zwiększonym czasem trwania snu.\nW szczególności wpływa na ciśnienie guza pacjenta w mózgu, powodując objawy raka mózgu, takie jak zmiany w psychice i emocje, drgawki, zaburzenia funkcji mięśni, aktywność neurologiczną (słuch, wzrok i mowa). Nawet po pozytywnej odpowiedzi na leczenie, wiele dzieci, które przeżyły poniżej 7 lat (szczególnie do 3 lat) może nie powrócić do pełnego rozwoju funkcji poznawczych. Może się to zdarzyć nie tylko z powodu guza mózgu, ale także z powodu leczenia napromienianiem lub chemią, interwencji chirurgicznej.\nJak bóle głowy z guzem mózgu?\nJest to najwcześniejszy i najczęstszy objaw i charakter bólu głowy w guzach mózgu objawiających się stałymi lub przejściowymi objawami, tępym i pękającym bólem rano, wzrastającym pod koniec dnia lub nocy, pod wpływem stresu lub stresu fizycznego.\nPierwotne nowotwory onkologiczne są klasyfikowane zgodnie z stadium raka mózgu:\n1 stopień raka mózgu - jasno określony pod mikroskopem, mniej złośliwy, można wyleczyć operacyjnie;\nRak mózgu Etap 2 - widoczny pod mikroskopem glejak może być agresywny. Niektóre nowotwory są podatne na natychmiastowe leczenie i napromienianie, niektóre mogą się rozwijać;\nStadium 3 raka mózgu jest agresywny, szczególnie w przypadku rozlanych komórek nowotworowych nadnerczy, wymaga interwencji chirurgicznej, radioterapii i chemioterapii;\nStadium 4 raka mózgu może zawierać różne klasy komórek. Ich zróżnicowanie następuje w zależności od najwyższego gatunku komórek w mieszance.\nRozpoznanie raka mózgu\nDiagnozę guza mózgu prowadzi się ze względu na skargi pacjenta dotyczące objawów, które powodują podejrzenie onkologii mózgu. Lekarz sprawdza ruchy oczu, słuch, odczuwanie, siłę mięśni, węch, równowagę i koordynację, pamięć i stan psychiczny pacjenta. Przeprowadza się histologię i cytologię, ponieważ bez nich diagnoza nie będzie kwalifikować się. Tylko w wyniku złożonej operacji neurochirurgicznej można wykonać biopsję do badań.\nJak ustalić guz mózgu? Istnieją trzy etapy diagnozy:\nNiestety, z powodu słabej kliniki pacjenci konsultują się z lekarzem tylko w drugim lub trzecim etapie z szybkim pogorszeniem stanu zdrowia. W zależności od ciężkości stanu chorobowego, lekarz hospitalizuje pacjenta lub przepisuje leczenie ambulatoryjne. Choroba jest uważana za ciężką, jeśli objawy ogniskowe i ogólne są wyrażone, występują ciężkie choroby współistniejące.\nPacjent jest badany przez neuropatologa w obecności objawów neurologicznych. Po pierwszym padaczce epileptycznej lub konwulsyjnej wykonuje się tomografię komputerową mózgu, aby zidentyfikować patologię onkologiczną.\nTomografia komputerowa (CT) jest określona przez:\nLokalizacja edukacji i określenie jej rodzaju;\nObecność obrzęku, krwawienia i związanych z nimi objawów;\nnawrót guza i ocena skuteczności leczenia.\nOceniając nasilenie objawów przez neuropatologa, przeprowadza się diagnostykę różnicową. Po wstępnych badaniach ustala on wstępną i kliniczną diagnozę. Określa aktywność odruchów ścięgien, sprawdza wrażliwość dotykową i bólu, koordynację, test palcenosovuyu, sprawdza stabilność w pozycji Romberga.\nJeśli podejrzewa się nowotwór, specjalista kieruje pacjenta do CT i MRI. Gdy używany jest MRI, stosuje się wzmocnienie kontrastu. Jeśli tomogram pokazuje tworzenie objętości - pacjent jest hospitalizowany.\nObrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) umożliwia wyraźne badanie obrazów pod różnymi kątami i budowanie trójwymiarowego obrazu guza w pobliżu czaszki, tworzenie się pnia mózgu i niski stopień złośliwości. Podczas operacji MRI wskazuje rozmiar guza, dokładnie odzwierciedla mózg i daje odpowiedź na terapię. Za pomocą MRI można szczegółowo przedstawić skomplikowane struktury mózgu, dokładnie identyfikując onkogeny lub tętniaki.\nRozpoznanie raka mózgu obejmuje następujące dodatkowe metody diagnostyczne:\nPozytonowa tomografia emisyjna (PET) aby dowiedzieć się o aktywności mózgu poprzez śledzenie cukru, który jest oznaczony przez radioaktywne emitery. Korzystając z PET, specjaliści mogą rozróżnić martwe komórki lub blizny spowodowane napromienianiem od komórek nawracających. PET uzupełnia MRI i CT w określaniu stopnia guza, poprawia dokładność radiochirurgii.\nKomputerowa tomografia emisyjna z pojedynczym fotonem (SPECT) Wykrywanie komórek nowotworowych zniszczonej tkanki po leczeniu. Jest używany po CT lub MRI, aby określić niski i wysoki stopień złośliwości.\nMagnetoencephalography (MEG) - skanowanie pomiarów pola magnetycznego, które jest wytwarzane przez komórki nerwowe wytwarzające prąd elektryczny. MEG ocenia pracę różnych obszarów mózgu. Procedura nie ma zastosowania do powszechnie dostępnych.\nMRI-angiografia do oceny przepływu krwi. Procedura jest ograniczona do powołania chirurgicznego usunięcia guza onkologicznego, w którym podejrzewa się ukrwienie.\nNakłucie rdzenia kręgowego (punkcja lędźwiowa) w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego i zbadania jej pod kątem obecności komórek nowotworowych ze znacznikami. Guzy pierwotne nie zawsze są jednak wykrywane przez markery nowotworowe.\nBiopsja - procedura chirurgiczna polegająca na usunięciu próbki tkanki nowotworowej i zbadaniu jej pod mikroskopem pod kątem złośliwości. Biopsja pomaga określić rodzaj komórek nowotworowych. Biopsja jest wykonywana jako część operacji usunięcia guza lub jako oddzielna procedura diagnostyczna.\nWażne! Standardowa biopsja może być niebezpieczna w przypadku glejaka mózgowego, ponieważ funkcje życiowe mogą zostać uszkodzone podczas usuwania zdrowej tkanki z tego glejaka. W takich przypadkach wykonuje się biopsję stereotaktyczną - biopsję komputerową. W tym przypadku obrazy MRI lub CT są używane do określenia dokładnej informacji o lokalizacji formacji.\nW wyniku trzeciego etapu diagnozy zostaje podjęta kwestia taktyki leczenia.\nUwaga, proszę! Konieczne jest ustalenie, czy pacjent będzie w stanie odroczyć operację. W przeciwnym razie przepisują alternatywne leczenie w szpitalu: chemia lub promieniowanie. Określić wykonalność leczenia szpitalnego po operacji.\nAby potwierdzić diagnozę, skan mózgu lub MRI mózgu powtarza się. Po przepisaniu zabiegu chirurgicznego pobiera się biopsję guza i przeprowadza się weryfikację histologiczną lub stosuje się biopsję stereotaktyczną w celu wyboru optymalnego trybu dalszego leczenia.\nLeczenie raka mózgu\nObjawowe leczenie guza mózgu łagodzi przebieg raka, pozwala ratować życie i poprawiać jego jakość, ale nie eliminuje przyczyny choroby.\nLeczenie objawowe raka mózgu odbywa się:\nglikokortykosteroidy (prednizolon) w celu wyeliminowania obrzęku tkanek i zmniejszenia objawów mózgowych;\nleki przeciwwymiotne (metoklopramid) przeciw wymiotom występującym wraz ze wzrostem objawów mózgowych i po leczeniu skojarzonym: chemia i napromienianie;\nLeki uspokajające do zatrzymywania pobudzenia psychoruchowego i zaburzeń psychicznych;\nniesteroidowe środki na zapalenie (Ketonalom) i zespół łagodzenia bólu;\nnarkotyczne środki przeciwbólowe (morfina, omnolon) w łagodzeniu zespołu bólowego, pobudzenie psychoruchowe, wymioty centralnej genezy.\nStandardowe leczenie guza mózgu bez operacji odbywa się za pomocą radioterapii lub chemioterapii w celu zmniejszenia guza. Metody stosuje się samodzielnie lub w kompleksie. Rozmiar i lokalizacja guza, wiek, ogólny stan zdrowia, historia medyczna wpływają na spójność, kombinację i intensywność zabiegów.\nLeczenie raka mózgu za pomocą określonego systemu jest niemożliwe, ponieważ niektóre guzy rozwijają się powoli w tkankach mózgu lub optycznych ścieżkach nerwowych. Pacjenci są obserwowani i nie są leczeni, dopóki nie zostaną ujawnione oznaki wzrostu guza.\nOperacje są klasyfikowane jako główna terapia dla większości onkogenów w mózgu. Takie guzy, jak glejaki i inne, znajdujące się głęboko wycięte, są niebezpieczne. Większość operacji ma na celu zmniejszenie objętości guza, po czym następuje napromieniowanie.\nTrepanacja czaszki lub kraniotomii (usunięcie części kości czaszki) wykonuje się w celu uzyskania dostępu do obszaru mózgu powyżej guza i jego usunięcia.\nZniszcz i usuń guza za pomocą następujących metod chirurgii:\nmikrochirurgia laserowa: w procesie wytwarzania lasera powstaje parowanie komórek nowotworowych;\naspiracja za pomocą ultradźwięków: guz glejaka jest rozdarty ultradźwiękami na małe kawałki i wysysa je.\nPodczas operacji, CT i MRI są używane do wizualizacji guza. Niektóre guzy wymagają napromieniania lub chemioterapii po resekcji, a następnie dodatkowej operacji.\nGdy nowotwór jest blokowany przez naczynia, płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w czaszce, co zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jest usuwany przez manewrowanie. W takim przypadku wstawić elastyczne rurki (zastawki ventriculititoneal) i spuścić płyn.\nTerapia TTF polega na oddziaływaniu na komórki rakowe przez pole elektryczne, co prowadzi do ich apoptozy. Aby zakłócić szybki podział komórek nowotworowych, należy użyć niskiej intensywności pola elektrycznego. Aby zapobiec nawrotom i progresji guza po chemioterapii i naświetlaniu, należy użyć elektrod specjalnego urządzenia.\nElektrody umieszcza się na skórze głowy (na projekcji guza) i łączy zmienne pole elektryczne. Działa tylko na obszar guza. Pewna częstotliwość pola elektrycznego wpływa na pożądany typ onkocell. Zdrowe tkanki fali elektrycznej nie powodują szkód.\nPrzerzuty do mózgu z pierwotnych komórek nowotworowych innych narządów powodują wzrost i rozwój do guzów wtórnych. Czasami przerzuty są pierwszą kliniczną manifestacją głównej onkologii mózgu. Wnikają one przez krwioobieg, szlaki limfatyczne lub infiltrację do tkanek otaczających mózg.\nLeczenie odbywa się za pomocą radioterapii i terapii podtrzymującej za pomocą leków steroidowych, przeciwdrgawkowych i leków psychotropowych. W przypadku pojedynczych przerzutów i kontroli ogniska pierwotnego wykonywana jest operacja chirurgiczna. Przeprowadza się go w celu usunięcia nowotworów o względnie bezpiecznej lokalizacji. Na przykład w płacie czołowym móżdżek, płat skroniowy niedomianującej półkuli. Przy gwałtownym wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego wykonuje się kraniotomię.\nJeśli guz jest resekcyjny po operacji, zalecana jest chemioterapia i / lub radioterapia. Po operacji zostaje również przepisane pełne napromieniowanie mózgu w celu zmniejszenia wielkości przerzutów i zatrzymania objawów. Czasami ta procedura jest nieskuteczna, pojawiają się nawroty. Dlatego lekarz prowadzący wybiera metodę napromieniowania, biorąc pod uwagę efekty uboczne, łącząc całkowite napromieniowanie z radiochirurgią.\nPodczas tej operacji specjalne urządzenie napromieniowuje przerzuty cienką wiązką promieniowania pod różnymi kątami. Następnie wszystkie wiązki promieniowania zostają zredukowane do jednego punktu w obszarze przerzutów lub guza. Zdrowe tkanki otrzymują minimalną dawkę promieniowania. Taka nieinwazyjna metoda radiochirurgii jest wykonywana pod kontrolą CT lub MRI. Nie obejmuje cięcia tkanek, znieczulenia i okresu pooperacyjnego. Przeciwwskazania do tej metody nie są zatem skutecznie stosowane, gdy niemożliwe jest wykonanie operacji chirurgicznej oraz w przypadku wielu przerzutów w mózgu, gdy interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana i niemożliwa.\nChirurdzy często ograniczają usuwanie tkanek, dzięki czemu tkanka mózgowa nie traci swojej funkcji. Operacje mogą być skomplikowane przez krwawienie, pojawienie się zakrzepów krwi. Po operacji podjęto działania w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy.\nW wyniku wpadnięcia do cząstek płynu mózgowo-rdzeniowego z medulloblastu i innych guzów występuje wodogłowie (gromadzenie się w czaszce płynu). Prowadzi to do obrzęku okołootrzewnowego - nadmiernego gromadzenia się płynu w komorach mózgu (komory z płynem mózgowo-rdzeniowym wspomagające mózg). W takim przypadku pacjent rozpoczyna silny ból głowy, któremu towarzyszą nudności i wymioty, zmartwienia, drgawki, zaburzenia widzenia. Pacjenci stają się drażliwi i zmęczeni.\nObrzęk okołootrzewnowy eliminowany jest za pomocą sterydów: deksametazonu (dekadronu). Efekty uboczne pojawiają się w postaci wysokiego ciśnienia krwi, zmian nastroju, infekcji i zwiększonego apetytu, obrzęku twarzy, zatrzymania płynów. Spuścić płyn za pomocą procedury przetaczania.\nNapady występują częściej w guzach mózgu u młodych pacjentów. Leczenie napadów przeprowadza się za pomocą środków przeciwdrgawkowych: karbamazepiny lub fenobarbitalu. Chemioterapia dobrze współdziała z takimi lekami, jak kwas retinowy, interferon i paklitaksel.\nDepresja i inne emocjonalne skutki uboczne są eliminowane razem z lekami przeciwdepresyjnymi.\nNapromieniowanie lub radioterapia\nW przypadku napromieniania terapia gamma (DHT) jest zdalnie stosowana od jednego do dwóch tygodni po operacji. Oczywiście - 7-21 dni z całkowitą dawką całkowitego promieniowania jonizującego mózgu - nie więcej niż 20 Hz, przy dawce promieniowania miejscowego - nie wyższej niż 60 Hz. Pojedyncza dawka jednej sesji wynosi 0,5-2 Gy.\nNawet po leczeniu chirurgicznym mogą pozostać mikroskopijne komórki nowotworowe w tkankach. Napromienianie zmniejsza rozmiar pozostałości guza lub zatrzymuje jego rozwój. Nawet niektóre łagodne glejaki wymagają promieniowania, ponieważ stwarzają niebezpieczeństwo dla mózgu, szczególnie jeśli nie ma kontroli nad wzrostem guzów.\nJeśli to konieczne, napromieniowanie jest łączone z chemią, szczególnie w obecności wysoko złośliwych formacji. Terapia napromienianiem jest poważnie tolerowana przez pacjentów ze względu na reakcje radiacyjne.\nW przypadku trójwymiarowej konformalnej radioterapii stosuje się skomputeryzowane skanowanie nowotworów, a następnie wysyłane są wiązki promieniowania odpowiadające trójwymiarowej formie formacji. Aby poprawić skuteczność leczenia i stosowania jednocześnie z promieniowaniem, naukowcy badają leki takie jak radiousprawniacze lub radioprotektory.\nW miejsce konwencjonalnej radioterapii stosuje się radioterapię stereotaktyczną lub stereotaktyczną. Jest przeznaczony dla małych guzów, nie wpływa na zdrową tkankę mózgową. Promienie usuwają guz, jak nóż chirurgiczny. Glejaki można usuwać dużymi dawkami, koncentrując je na onkofokusie, z wyłączeniem zdrowych tkanek. Ta metoda pozwala dotrzeć do małych guzów, które znajdują się głęboko w tkankach mózgu, a także zostały uznane za nieoperacyjne.\nChemioterapia nie jest skuteczną metodą leczenia początkowych guzów mózgu. Standardowe leki, w tym leki, są trudne do osiągnięcia w tkance mózgowej, ponieważ bariera krew-mózg jest dla nich ochroną. Ponadto chemia nie wpływa na wszystkie typy nowotworów mózgu. Chemia jest wykonywana częściej po operacji lub napromieniowaniu.\nPodczas przeprowadzania chemioterapii:\nInterstitial - use plates Gliadel (polimer w kształcie dysku). Są impregnowane Carmustine - standardowy lek chemoterapeutyczny na raka mózgu i wszczepiony. Po operacji są one usuwane z jamy.\nIntrathecal - preparaty chemiczne wstrzykuje się do płynu mózgowo-rdzeniowego.\nIntrarterial - użyj małych cewników do wprowadzenia chemii o wysokiej dawce do tętnic mózgu.\nLeczenie odbywa się za pomocą następujących leków:\nstandardowe leki: Temozolomide (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustin, Vinkristin);\nleki na bazie platyny: Cisplatinum (Platinum), Carboplatinum (Paraplatinum), są one częściej stosowane w leczeniu glejaków i medulloblastów.\nNaukowcy badają leki do leczenia różnych typów nowotworów, w tym w mózgu. Na przykład tamoksyfen (Nolvadex) i paklitaksel (Taxol®) w leczeniu raka sutka, topotekan (Hikamtinom) - raka jajnika i płuc, worinostat (Zolinzoy) leczenia skórnego chłoniaka T-komórkowego. Wszystkie te leki, a także preparat złożony - Irinotekan (Camptostar) zaczynają być używane w onkologii mózgu.\nBiologiczne preparaty do terapii celowanej, na przykład bewacizumab (Avastin), który blokuje wzrost naczyń krwionośnych, które odżywiają nowotwór, na przykład glioblastoma, rozwija się po chemioterapii i napromieniowaniu. Wśród środków docelowych leczenie prowadzi się za pomocą amikacyn, inhibitorów tyrozyny, blokujących białka, które biorą udział w rozwoju komórek nowotworowych. Jak również inhibitory kinazy tyrozynowej i inne nowe środki. Jednak wszystkie te leki są wysoce toksyczne i nie rozróżniają między zdrowymi a onkocellami. Prowadzi to do poważnych skutków ubocznych.\nJednak docelowa terapia biologiczna na poziomie molekularnym jest blokowana przez mechanizmy, które wpływają na wzrost i podział komórek.\nLeczenie guza mózgu za pomocą środków ludowych jest częścią kompleksowej terapii. Pomagają one w eliminacji nudności, wymiotów i bólu głowy, spokojnych nerwów i innych objawów.\nCiastka płaskie z gliny: należy rozcieńczyć glinkę (dowolną) octem stołowym do stanu płaskiego ciasta o grubości 2 cm, nanieść tortille na skronie i potylicę, utrwalić i przytrzymać przez 2 godziny (nigdy więcej) bólu głowy i nerwicy.\nWażne! Gliny nie można ogrzewać i używać ponownie. Najbardziej terapeutyczne właściwości błękitu niebieskiego, zielonego i czerwonego. Przed glinką należy trzymać materiał pod bezpośrednim działaniem promieni słonecznych rano przez 2-3 godziny.\nGadżety na głowie: wyparować fiolet, kwiaty lipy, szałwię, krwawnik, położyć je na grubej warstwie tkaniny i przyłożyć bandaż do głowy w postaci czapki. Przechowywać przez 6-8 godzin.\nNapar: grab kwiaty (2 łyżki) gotować wrzącej wody (500 ml) i nalegać na kąpiel przez 15 minut. Weź pół filiżanki na 2 - 2,5 miesiąca.\nNapar: kwiaty kasztanowca (2 łyżki stołowe - świeże, wytrawne - 1 łyżka stołowa) zalać wodą - 200 ml. Doprowadzić do wrzenia i pozostawić na 8 godzin. Zażyj gardło w ciągu dnia - 1-1,5 litra naparu.\nNalewkaW równych częściach wagowych oregano Korzeń i Marin knotweed i arniki, skrzyp i jemioły Veres tymianek, słodkie koniczyny, koniczyna, mięty, balsamu, ginkgo biloba, Dioscorea, spadek wieczko Sophora. Napełnij kolekcję (2 łyżki stołowe) alkoholem - 100 ml i nalegaj 21 dni. Weź nalewkę 30 dni, zaczynając od 3 kropli.\nKiełkujące jądra kukurydzy powinien jeść do 3 łyżki. l picia herbata ziołowa z nagietka i korzeni drewna truskawki (3 łyżki..) i Immortelle kwiaty drewna truskawki (2 łyżki..), korzeń Marjina. - 0,5 łyżeczki.. Kolekcja jest zmielona i parzona 2 łyżki. l. z wrzącą wodą.\nDzięki dobrze dobranej diecie możesz zwiększyć szansę na wyzdrowienie. Po pierwsze, odżywianie w raku mózgu wyklucza sól, produkty zawierające sód (sery, kapusta, seler, suszone owoce, musztarda). Włącz do produktów dietetycznych potas, wapń i magnez. Nie można jeść ciężkich pokarmów i pokarmów, które przyczyniają się do wzdęć. Przydatne spożycie czosnku - zmniejsza szkodliwą transformację w komórkach tkankowych. Produkty zawierające kwasy omega (olej lniany i nasiona, orzechy włoskie, tłuste ryby morskie) pomagają zwalczać guzy mózgu.\nIle żyją z guzem mózgu?\nPo usunięciu nowotworów, takich jak wyściółczaki i oligodendroglej, wskaźnik przeżywalności na 5 lat wynosi 86-82% dla osób w wieku 20-44 lat, dla pacjentów 55-64 lata - 69-48%. Rokowanie po glejaku i innych typach agresywnych wynosi: 14% dla młodych ludzi w wieku od 20 do 44 lat i 1% dla pacjentów w wieku od 55 do 64 lat.\nZapobieganie rakowi mózgu\nPo zakończeniu leczenia pacjenci są zabierani na konto apteczne w miejscu zamieszkania. Okresowo w aptece przeprowadzane są wielokrotne badania. Natychmiast po operacji pacjentka jest badana przez miesiąc, a następnie 3 miesiące po pierwszym zabiegu, następnie 2 razy po pół roku, a następnie raz w roku. Wraz z nawrotem powtórzony jest przebieg leczenia.\nNowotwory mózgu: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie\nProblem nowotworów złośliwych mózgu nadal jest dość istotny i trudny, pomimo postępów w diagnostyce i leczeniu nowotworów w ogóle.\nWedług statystyk, Częstość występowania nowotworów mózgu (neoplazja) wynosi około 1,5%, częściej występuje u dzieci. U dorosłych wiek przeważający wynosi 20-50 lat, a mężczyźni częściej chorują. Dzieci CNS nowotworów częstotliwość drugiego miejsca, po drugie wyłącznie szpikowej (nowotworów tkanki krwiotwórczej) i gatunkami najczęściej - glejaka i wady warianty nowotworu, natomiast u dorosłych, oprócz glejaki, wytworzyły nowotwory naczyniowe - oponiak, i są często wtórne, przerzutowe, węzły.\nPodobnie jak inne nowotwory złośliwe guzy mózgu charakteryzują się szybkim wzrostem, brakiem wyraźnych granic z otaczającą tkanką, zdolnością do wzrostu substancji w mózgu, jej uszkodzeniem, a także przerzutami.\nNiektóre rodzaje raka osiągają znaczny rozmiar w ciągu kilku miesięcy, a proces wzrostu jest pogarszany przez fakt, że znajdują się one w ograniczonej przestrzeni czaszki, więc powikłania i objawy są zawsze trudne. Z reguły nie wykraczają poza jamę czaszki i nie dają przerzutów przez drogi alkoholowe w obrębie głowy.\nW mózgu są również łagodne guzy, które rosną powoli i nie dają przerzutów. Jednak koncepcja złośliwości w odniesieniu do nowotworów centralnego układu nerwowego jest bardzo względna, co związane jest z ich wzrostem w małej objętości jamy czaszkowej. Ponadto wiele łagodnych guzów nie ma wyraźnej granicy z otaczającą zdrową tkanką, a to sprawia, że trudno je usunąć bez późniejszych zaburzeń neurologicznych. Każdy nowotwór mózgu, nawet łagodny, w taki lub inny sposób powoduje ucisk tkanki nerwowej, uszkodzenie ważnych ośrodków nerwowych i znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, więc towarzyszą mu ciężkie objawy i obarczone negatywnymi konsekwencjami. Pod tym względem nawet łagodne nowotwory często mają przebieg złośliwy.\nWarto to zauważyć termin "rak mózgu" nie ma zastosowania w przypadku nowotworów tkanki nerwowej, ponieważ rak pod względem histogenezy (pochodzenia) jest guzem komórek nabłonkowych. Guzów mózgu są źródłem glejowych - główny techniczny „szkielet” dla neuronów, a także realizuje funkcję troficznego (glejak, glejak), ściany naczyń, pochodzące mezenchymalnych osłonki nerwowej i innych.\nPrzyczyny guzów mózgu\nNie ustalono dokładnych przyczyn złośliwych nowotworów mózgu. Możliwość nie jest wykluczona wpływ na środowisko, nieprawidłowości genetyczne, zmiany w tle hormonalnym i metabolizm, promieniowanie jonizujące, rola infekcji wirusowych i urazów jest możliwa.\nU dzieci, oprócz wymienionych powyżej czynników, zaburzenia podczas embriogenezy, to znaczy, w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego w procesie tworzenia tkanki nerwowej. Kiedy zmienia się normalny ruch podstaw tkanek, powstają pola zarodkowych, niedojrzałych komórek, powstają przesłanki rozwoju wrodzonych guzów dysontogenetycznych. Z reguły manifestują się one w najwcześniejszym wieku dziecka.\nNieprawidłowości genetyczne są podstawą rodzinnych (dziedzicznych) form nowotworów układu nerwowego, takich jak choroba Recklinghausena, rozlane glioblastomatoza, itp.\nPrzyczyna wtórnego, lub przerzutowy, guzy mózgu są nowotworami innych lokalizacji. Najczęściej w ten sposób przerzutuje rak płuc, piersi, jelit. Guzy te nie są niezależne, dlatego są rozważane w kontekście tych nowotworów, które były ich źródłem.\nWiele osób jest zainteresowanych pytaniem: czy korzystanie z telefonu komórkowego wpływa na możliwość rozwoju nowotworu lub nowotworów mózgu? Do tej pory nie ma jednoznacznych dowodów na poparcie tego założenia, ale badania kontynuowane są w tym kierunku.\nRodzaje i cechy klasyfikacji guzów mózgu\nNowotwory mózgu to dość duża grupa nowotworów, w tym zarówno łagodne, jak i złośliwe, różniące się pochodzeniem, lokalizacją, przebiegiem klinicznym i rokowaniem.\nWciąż nie ma jednej klasyfikacji, wynika to z różnorodności nowotworów, trudności ich diagnozy i różnych opinii badaczy dotyczących konkretnych typów nowotworów.\nKlasyfikacja Gistogeneticheskaja podstawie przydziału możliwości specyficzną strukturę histologiczną i stopnia zróżnicowania stał się bardziej kompletne i dokładne ze względu na możliwości nowoczesnych metodach diagnostycznych, takie jak immunohistochemię, cytogenetyczną i genetyczne cząsteczkowej. Za pomocą tych technik można bardziej wiarygodnie określić źródło pochodzenia określonego nowotworu, wyszukując określone cechy genetyczne i markery (białka) charakterystyczne dla niektórych komórek tkanki nerwowej.\nW zależności od stopnia dojrzałości rozróżnia się:\nZłośliwy (wysoki lub niski).\nNa lokalizacji guza są:\nGrupa pośrednia (potworniaki, guzy embrionalne);\nNiezależna grupa (węzły przerzutowe, torbiele, guzy o nieznanym pochodzeniu itp.).\nW zależności od histogenezy, następujące najczęstsze typy nowotworów mózgu:\nNeuroepitelial (neuroektodermalny) - pochodzący bezpośrednio z substancji mózgowej i najczęściej spotykany;\nMeningovascular - nowotwory pochodzenia naczyniowego, z błon mózgowych;\nGuzy przysadki mózgowej (gruczolaki);\nGuzy pochodzące z pochodnych mezenchymu;\nNowotwory nerwów czaszkowych;\nPotworniaki (powstające w wyniku zaburzeń embriogenezy);\nWtórne (przerzutowe) guzy nowotworowe.\nrozległe guzy i ich lokalizacja\nWśród łagodnych guzów mózgu najczęściej diagnozuje się oponiak, utworzone z naczyń pia mater i stanowiące około 20% wszystkich nowotworów rosnących w czaszce. Co do zasady oponiak występuje u osób dorosłych i jest izolowanym węzłem zlokalizowanym na podstawie (w pobliżu podstawy czaszki) lub konwekcyjnej (zewnętrznej) powierzchni mózgu, rzadziej w komorach mózgowych. Z wczesnego wykrywania i leczenia, rokowanie jest korzystne, jednak, gdy w obszarze pnia mózgu skutki lokalizacyjne mogą być niekorzystne, ponieważ nawet na małej oponiaka jest w stanie skompresować tkanki nerwowej i są przyczyną poważnych zaburzeń.\nInnym powszechnym rodzajem łagodnych guzów mózgu (glejaków) jest tzw gwiaździak - wolno rosnący nowotwór, który występuje we wszystkich częściach mózgu i najczęściej dotyka młodych ludzi. Gwiaździak, pomimo dobrej jakości, często nie ma wyraźnej granicy z otaczającą tkanką nerwową, a także może rozrastać się w sposób dyfundujący (a nie wyizolowany węzeł), co stwarza poważne trudności w leczeniu chirurgicznym. Inne rodzaje łagodnych nowotworów są znacznie mniej powszechne.\npojawienie się różnych guzów mózgu\nWśród nowotworów złośliwych najczęstszymi są glioblastomy i rdzeniaki zarodkowe.\nMedulloblastoma - jeden z najgroźniejszych nowotworów mózgu, ponieważ występuje w najmniej dojrzałych komórkach - medulloblast. Z reguły jest to spowodowane zmianami dysgenetycznymi, czyli naruszeniem przesunięcia pierwotnych zarodków w okresie prenatalnym, z zachowaniem w tkance mózgowej pól niedojrzałych komórek embrionalnych. Pod tym względem, najczęściej rdzeń szponiasty występuje u dzieci, stanowiąc jedną piątą wszystkich nowotworów wewnątrzczaszkowych w dzieciństwie. Główną lokalizacją guza jest robak móżdżku.\nGlyoblastoma jest drugim co do częstości występowaniem po gwiaździaku i dotyka osób w wieku 40-60 lat, głównie mężczyzn. Nowotwór ten jest w stanie szybko rośnie, często nie mają wyraźnych granic z otaczających tkanek, jest podatne na zmiany wtórne - martwicę (fragmenty martwicy), krwotok, torbiele, ma zatem cętki w przekroju. Poza mózgiem jego przerzuty nigdy nie występują, ale szybki wzrost i porażka różnych części mózgu może doprowadzić do śmierci pacjenta przez 2-3 miesiące.\nOprócz wymienionych, inne, znacznie rzadziej występujące nowotwory (mięsak mózgu, guzy barwnikowe itp.) Mogą również pojawiać się w mózgu.\nNowotwory wysokiej jakości często mają niską wrażliwość na leczenie (chemio- i radioterapia, usunięcie chirurgiczne), więc rokowanie w takich przypadkach jest zawsze złe.\nOddzielne miejsce zajmuje drugorzędne, guzy przerzutowe. Najczęściej rak piersi, rak płuc, rak nerki jest przerzutowy. W tym przypadku pojedyncze komórki lub ich grudki z przepływem krwi są rejestrowane w mózgu i, osadzając się w złożu mikrokrążeniowym, powodują wzrost nowego węzła. Zasadą jest, że struktura histologiczna takich przerzutów jest podobna do struktury guza pierwotnego, to znaczy nowotworu utworzonego przez komórki nabłonka, ale pochodzącego z innego narządu. Zidentyfikuj ich związek nie są znaczące trudności. Przerzuty można łatwo usunąć chirurgicznie, ponieważ wokół nich powstaje strefa zmiękczenia tkanki nerwowej, ale to nie przeszkadza w możliwości ich wzrostu w przyszłości.\nCechy kursu klinicznego\nObjawy guza mózgu są różnorodne. Nie ma konkretnych objawów klinicznych wskazujących na obecność "nowotworu" lub innego nowotworu, a objawy są powodowane nie tylko przez pokonanie określonej części mózgu, ale także przez wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) i przemieszczenie jego struktur.\nWszystkie objawy związane z rozwojem guza można podzielić na kilka grup:\nOgniskowe objawy neurologiczne;\nOgólne wskazania do mózgu\nOgólne objawy mózgowe są związane z podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z powodu pojawienia się dodatkowej objętości tkanki w jamie czaszki, jak również z podrażnieniem zakończeń nerwowych mózgu, jego błon, zaangażowaniem w patologiczny proces naczyń. W większości przypadków dochodzi do naruszenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, co pociąga za sobą rozciąganie komór mózgu, obrzęk iw konsekwencji wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.\nGłównym i najczęstszym objawem naczyniowo-mózgowym jest ból głowy. Ma stały, pękający charakter, może nasilać się w nocy lub rano, a także przy kaszlu, wysiłku fizycznym. Z biegiem czasu, gdy guz rośnie i rośnie ciśnienie wewnątrz czaszki, jego intensywność wzrasta. Oprócz takiego rozlanego, intensywnego bólu, może on również być ogniskiem, wierceniem lub pulsowaniem.\ntypowe objawy guza mózgu\nInne typowe objawy nowotworu mózgu wymioty, Pojawia się z największym bólem głowy, zawroty głowy i niewyraźne widzenie. Wymioty mogą być wywołane nie tylko nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, ale również bezpośrednią stymulację środka wymiotnym ze wzrostem nowotworów rdzenia, móżdżka i czwartej komory. W takich przypadkach będzie to jeden z pierwszych objawów choroby. Częste wymioty nie przynoszą ulgi i dostarczają pacjentowi znacznego bólu.\nZawroty głowy są bardzo charakterystyczne dla uszkodzenia pnia mózgu, płatów czołowych i skroniowych.\nWraz ze wzrostem ICP, centralne żyły siatkówki są ściskane, odprowadzając żylną krew z oczu, co objawia się rozmyciem, zmniejszoną ostrością wzroku. Z biegiem czasu możliwy jest rozwój atrofii dysków nerwu wzrokowego.\nWśród ogólnych objawów mózgowych napady drgawkowe, podrażnienie tkanki nerwowej, oraz zaburzenia psychiczne. Zaburzenia psychiczne mogą być wyrażone w skłonności do depresji lub odwrotnie, euforii, brak krytyki w jego stanie, utrata pamięci, zmniejszonej inteligencji, nieporządek. Pacjenci są w stanie popełnić działania brak motywacji i niewystarczający, wycofać się do siebie z odmową komunikacji, żywności i tak dalej. D. Bardzo jasne zaburzenia psychiczne są objawia się uszkodzeń płatów czołowych z półkul mózgowych (tak zwane „frontalny psychiki”).\nLokalne zaburzenia neurologiczne\nOgniskowe objawy neurologiczne są związane z uszkodzeniem guza określonej części mózgu. Charakterystyczne cechy wynikają z funkcji, które wykonuje ten obszar. Wraz ze wzrostem guza w płatach czołowych można zaburzyć psychikę, zaburzenia motoryczne, zaburzenia mowy, aż do całkowitej nieobecności.\nPokonanie płata ciemieniowego często towarzyszy utrata czułości i funkcji motorycznych. Tacy pacjenci tracą umiejętność pisania, czytania, liczenia.\nGuzy zlokalizowane w płatach skroniowych, wywołują wzrok, słuch, węch, smak, halucynacje wzrokowe i słuchowe, a także zespół konwulsyjny.\nWraz z rozwojem nowotworu w okolicy płata potylicznego często pierwszymi objawami będą różne naruszenia funkcji wzrokowej w postaci wypadnięcia z pola widzenia, pojawienia się halucynacji wzrokowych, zaburzeń czucia koloru.\nGuzy móżdżku towarzyszy im dość charakterystyczna symptomatologia. Wczesne objawy prawie zawsze wymiotują i bóle głowy z powodu podrażnienia centrum wymiotnego i nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ponieważ móżdżek jest odpowiedzialna za koordynację ruchów, utrzymanie postawy ciała w przestrzeni, umiejętności motorycznych itp, wtedy, gdy zmiany chorobowe występują najczęściej, a zmiany w polu silnikowym (statyka naruszenie, koordynacja, spontaniczne ruchy mięśni niedociśnienie, itp.)\nGuz pnia mózgu jest rzadkie, a objawy są głównie spowodowane uszkodzeniem nerwów czaszkowych (zaburzenia oddechowe, połykanie, narządy wewnętrzne, wzrok, zapach itp.). Często nowotwory tej lokalizacji, nawet przy niewielkich rozmiarach i dobrej jakości, zagrażają życiu pacjenta.\nZespół dyslokacji wiąże się ze zwiększeniem objętości guza ściskającego sąsiednie formacje, co może prowadzić do przesunięcia struktur mózgu w stosunku do jego osi. Przy znaczącym wzroście ICP powstanie tak zwanych przepuklin wewnątrzczaszkowych występuje wtedy, gdy części mózgu są zaklinowane pod naporem opony twardej lub w dużym otworze potylicznym. Takie warunki są w niektórych przypadkach śmiertelne, dlatego wymagają pilnej opieki neurochirurgicznej.\nPrzebieg choroby zależy nie tylko od lokalizacji konkretnego nowotworu, ale także od stopnia zróżnicowania (dojrzałości) komórek, które go tworzą. Zatem nowotwory o niskim stopniu złośliwości (wysokiego stopnia) charakteryzują się szybkim wzrostem, szybkim rozwojem żywego obrazu klinicznego i złym rokowaniem. Leczenie ich jest trudne ze względu na słabą wrażliwość na różne metody ekspozycji. Z drugiej strony łagodne nowotwory, nawet niewielkie, umiejscowione w pniu mózgu, mogą doprowadzić do śmierci w krótkim czasie.\nNiektóre z opisanych objawów, szczególnie bóle głowy, zawroty głowy, pogorszenie wzroku są dość typowe dla wielu z nas, ale ich dostępność nie powinna być powodem do natychmiastowego podejrzewam w jego mózgu guza. Nie należy zapominać, że taka lokalizacja guzów są stosunkowo rzadkie, a migrena, ból dolnej części pleców, choroby układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienia i wielu innych chorób, jest bardzo, bardzo popularne i daje podobne objawy. W przypadku zaistnienia reklamacji konieczne jest zwrócenie się do eksperta, który wyznaczy lub wyznaczy całe spektrum niezbędnych kontroli z wyjątkiem nowotworu mózgu.\nW przypadku guzów mózgu nie ma zwyczaju wyodrębniania etapów. O wiele ważniejsze z punktu widzenia przebiegu klinicznego jest odpowiedź na leczenie i rokowanie izolacja stopni złośliwości. Uproszczone, można je przedstawić w następujący sposób:\nI stopień - łagodne nowotwory;\nII stopień - obejmuje guzy o niepewnym lub niskim stopniu złośliwości (wysoce zróżnicowane nowotwory); takie guzy mogą się powtarzać, a stopień ich różnicowania (dojrzałości) może się zmniejszyć;\nIII stopień - wysoce złośliwa neoplazja, w której konieczne jest promieniowanie i chemioterapia;\nStopień IV charakteryzuje nowotwory o niskim stopniu złośliwości, o wysokim stopniu złośliwości, słabo leczyć ze względu na słabą czułość i bardzo niekorzystne rokowanie.\nOd egzaminu po diagnozę\nPonieważ często wczesne objawy nowotworu mogą być bardzo niespecyficzne, konieczne są dodatkowe badania, aby potwierdzić lub obalić podejrzenia. Nowoczesne procedury diagnostyczne i metody neuroobrazowania pozwalają nam określić kształtowanie się nawet małych rozmiarów w różnych częściach mózgu.\nGłówne metody diagnozowania guzów mózgu to:\nKiedy pojawiają się objawy wskazujące na możliwość rozwoju guza, należy udać się do lekarza. Neurolog zbada, zapyta szczegółowo o naturę skarg, przeprowadzi badanie neurologiczne i przepisze niezbędne badania.\nW prawo Można wziąć pod uwagę "złoty standard" diagnozy guzów mózgu MRI ze wzmocnieniem kontrastu, umożliwienie wykrycia różnych nowotworów, wyjaśnienie ich lokalizacji, wielkości, charakteru zmian w otaczających tkankach, obecności kompresji układu komorowego, itp.\nMRI (po lewej) i CT (po prawej) w diagnostyce guzów mózgu\nW obecności przeciwwskazań do MRI (rozruszniki serca, zainstalowane konstrukcje metalowe, duża waga pacjenta itp.), A przy braku możliwości przeprowadzenia takiego badania, diagnostyka za pomocą tomografia komputerowa, z wprowadzeniem kontrastu lub bez niego.\nróżnica pierwotnego guza mózgu (wysoce zróżnicowany glejak) znajduje się po lewej stronie na ryc., a przerzuty w mózgu znajdują się po prawej stronie na ryc., zdjęcie MRI\nRadiografia czaszki pozwala wykryć obecność ognisk zniszczenia (zniszczenia) tkanki kostnej pod wpływem nowotworu lub, odwrotnie, jego zagęszczenia; zmiana układu naczyniowego.\nZ pomocą pneumoencefalografia (Badanie rentgenowskie z wprowadzeniem powietrza lub innych gazów) może ustalić stan układu komorowego mózgu, ocenić naruszenie płynów (krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego).\nElektroencefalografia jest wskazany do wykrywania ognisk zwiększonej aktywności mózgu (szczególnie w przypadku zespołu drgawkowego), które zwykle odpowiadają miejscu wzrostu guza.\nMożliwe jest również użycie metody radioizotopowe, pozwalając określić z dostateczną dokładnością nie tylko lokalizację nowotworu, ale także niektóre jego właściwości.\nNakłucie rdzenia kręgowego wraz z późniejszym badaniem CSF umożliwia pomiar poziomu jego ciśnienia, który często wzrasta wraz z nowotworami wewnątrzczaszkowymi. Skład płynu mózgowo-rdzeniowego zmienia się również w kierunku zwiększania zawartości białka i elementów komórkowych w nim.\nAngiografia pozwala określić zmianę w naczyniowym łożysku naczyniowym, cechy i natężenie dopływu krwi w samym guzie.\nOkulista z guzami mózgu ustali zmianę ostrości wzroku i innych zaburzeń, oraz badanie dna oka pomoże zidentyfikować obecność stagnacji, atrofię dysku nerwu wzrokowego.\nJeśli pojawiają się trudności w diagnostyce instrumentalnej, w złożonych i niejasnych przypadkach można to wykonać biopsja - pobranie fragmentu guza do badania histologicznego. Metoda ta pozwala ustalić rodzaj nowotworu i stopień jego zróżnicowania (złośliwość). W razie potrzeby można go uzupełnić immunohistochemiczny badanie, które pozwala wykryć specyficzne białka, które są swoiste dla niektórych komórek tkanki nerwowej (na przykład białko S100 i NSE).\nJeśli istnieje podejrzenie przerzutowego uszkodzenia mózgu, konieczne jest ustalenie źródła nowotworu, to jest możliwość wzrostu raka w gruczole sutkowym, płucach itp. W tym celu wyjaśniono inne dolegliwości pacjenta, radiografię płuc, ultradźwięki jamy brzusznej, FGD, mammografię itp., W zależności od domniemanej diagnozy.\nPoza opisanymi instrumentalnymi metodami diagnozy, można wykryć zmiany w teście krwi (podwyższone ESR, leukocytoza, niedokrwistość itp.).\nLeczenie i rokowanie w przypadku guzów mózgu\nPo ustaleniu dokładnej diagnozy, w zależności od rodzaju guza, jego umiejscowienia, wielkości i wrażliwości na określony efekt, lekarz wybiera najbardziej optymalną metodę leczenia lub ich kombinację.\nGłówne kierunki terapii:\nWynik jest w dużej mierze zdeterminowany przez miejsce wzrostu guza, wielkość, charakter jego wpływu na otaczającą tkankę nerwową, ale jeszcze bardziej - stopień zróżnicowania (złośliwość).\nPodstawową i, z zasady, wstępną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie tkanki nowotworowej. Jest to najbardziej radykalny i najczęściej najskuteczniejszy sposób na pozbycie się nowotworów. Neurochirurdzy wykonują zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guzów. Ponieważ manipulacja usuwa nie tylko sam guz, ale także obwód, który go otacza, ważne jest, o ile to możliwe, zachowanie funkcjonalnie aktywnej tkanki nerwowej. Zabieg chirurgiczny nie jest wykonywana tylko wtedy, gdy wykonywanie jakiejkolwiek interwencji niebezpieczne dla życia pacjenta ze względu na trudne warunki, a także wtedy, gdy guz znajduje się w taki sposób, że nóż chirurga jest słabo dostępny lub jego usunięcie może spowodować niebezpieczne uszkodzenia otaczających odcinków (pnia mózgu, jąder podkorowych). Jeśli to możliwe, zmiana jest częściowo usunięta.\nPodczas chirurgicznego leczenia guza możliwe staje się późniejsze badanie histologiczne jej tkanki z ustaleniem stopnia zróżnicowania. Jest to ważne dla powołania w przyszłości chemio i radioterapii.\nPo operacji, która jest jednym z etapów złożonego leczenia pacjentów z guzami mózgu, zaleca się leczenie promieniowaniem i / lub chemioterapię.\nRadioterapia implikuje wpływ promieniowania jonizującego na miejsce wzrostu guza (łóżko po jego usunięciu), cały mózg lub rdzeń kręgowy. Jeśli operacja jest niemożliwa, ta metoda staje się najważniejsza. Również napromieniowanie pozwala wyeliminować pozostałości tkanki nowotworowej po nie-radykalnym usunięciu chirurgicznym. Ten rodzaj leczenia jest zalecany przez onkologa radiologicznego.\nCoraz bardziej popularna jest aplikacja tzw stereotaktyczna radiochirurgia (nóż gamma). Metoda polega na miejscowej ekspozycji na promieniowanie gamma o wysokiej intensywności, co pozwala na usunięcie głęboko umiejscowionych nowotworów, które są niedostępne dla leczenia chirurgicznego. Ta metoda jest skuteczna w przypadku niektórych łagodnych nowotworów, na przykład oponiaków.\nChemioterapia oznacza podawanie leków przeciwnowotworowych, na które ten typ nowotworu jest wrażliwy. Czasami ta metoda staje się głównym (z nieoperacyjnym guzem), ale częściej uzupełnia dwa pierwsze. Możliwe jest stosowanie leków, które docierają do obszaru wzrostu guza krwioobiegiem, a także wprowadzają je bezpośrednio do łożyska guza lub płynu mózgowo-rdzeniowego, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Ponieważ takie leczenie jest dość agresywne, a wiele leków jest toksycznych, konieczne jest również przepisanie hepatoprotektorów, kompleksów witaminowo-mineralnych.\nNa wszystkich etapach leczenie objawowe, złagodzić stan pacjentów. W tym celu przepisane leki przeciwbólowe, przeciwwymiotne itp.\nW przypadku rozwoju zespołu dyslokacyjnego, pacjent musi wykonać pilną operację mającą na celu dekompresję - zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Może to być przebicie komór mózgowych z usunięciem nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego. U kolejnego pacjenta wykonywana jest planowana operacja w celu wyeliminowania guza.\nWażne jest, aby pamiętać, że leczenie środków ludowej, metod niesprawdzonych, różnych biologicznie aktywnych dodatków przez psychiczny lub hipnoza nie do zaakceptowania w przypadku guzów mózgu i może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta lub niemożności usunąć chirurgicznie z powodu straconego czasu i szybkiej progresji choroby. W takich sytuacjach nie należy spodziewać się cudu ani szczęścia, ponieważ tylko tradycyjna medycyna może dać szansę, jeśli nie na całkowite wyleczenie, a następnie na przedłużenie życia i poprawę jego jakości.\nRokowania dla łagodnych nowotworów mózgu są dobre, a dla złośliwych, najczęściej niekorzystne. Ważne jest, aby ustalić prawidłową diagnozę w odpowiednim czasie, ponieważ kluczem do skutecznego leczenia jest jej wczesny początek.\nPrzy prawidłowym rozpoznaniu łagodnych guzów i odpowiedniego leczenia pacjenci żyją po usunięciu przez wiele lat.\nW dużym stopniu wynik zależy od stopnia zróżnicowania nowotworów. W wysoce złośliwych wariantach terapia pozwala jedynie wydłużyć czas do nawrotu lub progresji wzrostu guza, dlatego pacjent będzie musiał żyć stosunkowo krótko. W przypadku niektórych typów nowotworów oczekiwana długość życia wynosi kilka miesięcy, nawet przy intensywnym leczeniu.\nPo zakończeniu terapii pacjenci podlegają stałemu monitorowaniu i regularnej kontroli MRT mózgu. Bezpośrednio po leczeniu wykonuje się dodatkową tomografię w celu monitorowania skuteczności podjętych działań. W wysoce zróżnicowanych i łagodnych nowotworach MRI powinno być wykonywane co sześć miesięcy w pierwszym roku po operacji, a następnie co roku. W przypadku nowotworów wysoce złośliwych - częściej, co trzy miesiące w pierwszym roku, a następnie co sześć miesięcy.\nJeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Te środki zapobiegawcze pozwolą uniknąć lub na czas zdiagnozować nawrót guza mózgu.\nJeśli ból głowy w skroniach\nPrzyczyny bólu głowy w tylnej części głowy\nBól głowy przy zmianie pogody\nCo, jeśli mam nocne bóle głowy?\nRozpoznanie glejozy mózgu - ogniska patologii, leczenia i konsekwencji\nPrzepustka mózgowa: cele, metody i konsekwencje\nCo mogę wziąć od bólu głowy do matki karmiącej: pigułki i leki przeciwbólowe do karmienia piersią\nJednostronny ból głowy i oczu\nDlaczego boli mnie głowa?\nLeki na migreny - lista skutecznych tabletek\nWybierz najlepszą pigułkę na ból głowy dla dorosłych\nTorbiel móżdżkowo-mózgowa: co jest niebezpieczne, a czego nie można zrobić?\nBól głowy w potylicy i skroniach\nNiż może to być pulsujący ból i pulsacja w głowie bez bólu\nKrwotok w mózgu: przyczyny objawów i skutków\nUczucie pieczenia w głowie: możliwe przyczyny i leczenie\nCiągłe bóle głowy i ich przyczyny\nSzkodliwy MRI mózgu\npoznaj znaczenie snów Strona główna Marzenia na literach: T, U Po co rano ból głowy po spaniePo co rano ból głowy po spaniebardzo źle po śnie, głowa jest ciężka i boli, dlaczego?Odpowiedzi:\nNajczęstszą przyczyną takich dolegliwości jest osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa, która utrudnia przepływ krwi z głowy.\nLeczenie muzyką, jeśli boli cię głowa\nDlaczego czujesz się źle w kąpieli i po kąpieli? Dlaczego jest tak chory na upał?\nNurofen od bólu głowy: skuteczność leku dla dzieci i dorosłych\nPulsacja w głowie: jak się manifestuje, co i dlaczego tak się dzieje i jakie choroby wiążą się z nią\nCo robić, gdy twoja głowa często boli\nJak złagodzić ból głowy: sposoby na wyeliminowanie bólu głowy różnego pochodzenia\nCzy gleba biała gąbczasta jest niebezpieczna?


##### Urzędów Szukam Dziewczyny Na Wesele – unafe.org.br\nRząśnik randki chrześcijańskie\nSpotkania dla samotnych katolików kołbiel\n1 dzień temu — Nikki Haley, była ambasador USA przy ONZ, i inni republikanie zażądali, by prezydent zrezygnował z urzędu lub został postawiony w stan. 3 dni temu — Księżna Charlene poinformowała na Instagramie, że wreszcie jest z bliskimi. Mąż i dzieci przylecieli do niej do RPA, gdzie dochodzi do. 20 sie 2022 — Przy Urzędzie Dzielnicy Bemowo, na skrzyżowaniu Górczewskiej i. Uczestniczka Powstania Warszawskiego szuka znajomych z dzieciństwa. 13 godzin temu — Czy czytałeś artykuł: „Doda o filmie Dziewczyny z Dubaju!. Tak mają mieszkać Ania i Grzegorz Bardowscy z Rolnik Szuka Żony. 4 dni temu — Szukasz modnych sneakersów, które będą pasować do sukienki? W naszym zestawieniu znalazło się sporo kultowych modeli - pokochały je dziewczyny z. 1 dzień temu — Najładniejsze dziewczyny z klubów woj. śląskiego - LIPIEC 2022. Ile kosztuje występ gwiazd disco polo na weselu i urodzinach? Ślub – uroczystość zawarcia małżeństwa, podczas której strony składają. kierownik urzędu stanu cywilnego ogłasza, że wskutek zgodnych oświadczeń obu. 30 minut temu — Młodzi ludzie trafiają na siebie przypadkiem, gdy dziewczynie zagraża ogromne niebezpieczeństwo. Pedro pomaga jej i razem uciekają. 1 dzień temu — Lubię tańczyć, choć raczej po swojemu na weselach, lubię ciężką pracę i wiem, że będzie to nowa fajna przygoda. Cechy wymarzonej partnerki na. 2 dni temu —. którzy na zaproszenie Urzędu Marszałkowskiego będą promować. Dziewczyna z butelką wina, Karoli Zdaniem, Dolny Śląsk dla Uli. 3 dni temu — Dostał się wówczas na staż do Urzędu Gminy w Bodzanowie. Uczestniczka Powstania Warszawskiego szuka znajomych z dzieciństwa. 20 sie 2022 — Film Dziewczyny z Dubaju wkrótce w kinach!. Szukasz pomysłu na trasę rowerową w woj. małopolskim? Podpowiadamy, gdzie warto się wybrać. 2 dni temu — Dorastająca urzędów szukam dziewczyny na wesele Polsce mulatka w czasach, kiedy takich dziewczyn jak ja było niewiele. Nie czułam się ani tu, ani tam. 5 dni temu — Grażyna Wolszczak udostępniła się na Instagramie zdjęcia z wesela na. Po posiłku dziewczyny kąpią się i przebierają (niczym druhny) w. 2 dni temu — Agnieszka Dobkiewicz, Dziewczyny z Gross-Rosen - fragment: Nurek Putz. Gdy szukam informacji o Lilly Hellmann i akcji Barthold. Kategoria, wszystkie kategorie · Szukam partnera na wesele · Szukam partnera na studniówkę · Szukam partnera na sylwestra. Piękna młoda dziewczyna ❤. Boczna od 1 do 20, Częstochowska, Dolna, budynek Urzędu Gminy oraz nr 2 i 4 za Naruszewo spotkania dla samotnych Gminy, ul. Dworcowa, Grabińska, Koszęcińska od 1 do 19, Ks. Adamka. 5 dni temu — Także na pomoc w załatwianiu codziennych spraw, np. w szukaniu pracy oraz na. pomoc w kontaktach z MOPR-em czy urzędem pracy, fryzjer). Już podczas wesela, kto chciał widzieć, łapad nią nieżywą pastwić się. Gryfice serwis randkowy szukają, muzyka, tańce, chichoty szczęśliwych rówienniczek jej. 12 godzin temu — Nie wahasz się stawić czoła wyzwaniom, nawet ich szukasz.Co przed tobą. Film Dziewczyny z Dubaju wkrótce w kinach! 3 godziny temu —. pływać z żółwiami, a nawet uczestniczyć w urzędów szukam dziewczyny na wesele zanzibarskim weselu. Wszystkim tym pochwaliła się na swoim instagramowym profilu. 2 dni temu — Netflix zapowiedział, że od końca września do grudnia 2022 roku na platformie streamingowej pojawią się 43 filmy. Wiele z nich to produkcje. Szukacie usług z kategorii Szukam partnera na wesele?. Hej, poszukuje partnerki na wesele w wieku 19-25 lat które odbędzie się w Chełmie. SZUKAM PARTNERA WESELE: najświeższe informacje, zdjęcia, video o SZUKAM PARTNERA. DZIEWCZYNY! ! ! jeżeli nie macie partnera na wesele lub inną impreze to. Znajdziemy jakiś błąd, ci z Urzędu do spraw Cudzoziemców nam pomogą. Im mniej was mają na głowie. Te pieniądze zbieramy na ślub Madiny. Wsie my razem. 5 dni temu — Producentka urzędów szukam dziewczyny na wesele scenarzystka Sarah Burgess przyznała, że nie konsultowała się z Tripp ani z Jones. Dziewczyny z Dubaju Dziewczyny z Dubaju. 5 dni temu — Zwiastun filmu Dziewczyny z Dubaju Dziewczyny z Dubaju. W sieci pojawił się odważny. Ale coś tu nie gra, bo wtedy brał ślub z Igą. krywa się kołdrą z najczystszej lojalności utkaną, publicznego z urzędu. aby płacz splata się z weselem, więc i uczniowie stylizował swój raport. 15 sie 2022 — Wzięłyśmy ślub w urzędzie dzień przed przyjęciem. Odczytano formuły, podpisałyśmy. Lubią dziewczynę LGBT czy reprezentantkę Polski? 5 dni temu — Dziewczyna Gimpera wrzuciła kontrowersyjny film, na którym sugeruje, że bije swojego chłopaka. Przemoc domowa - szukasz pomocy? Welon do samej ziemi! Karolina Gawot 22.08.2022. Ewa Pacuła w ten weekend wzięła ślub. Wcześniej o przygotowaniach nie informowała w swoich mediach. Fanka: Jestem szczęśliwa, że mamy w Polsce taką zdolną dziewczynę. Aneta Kmiecik 27.08.2022. Roksana Węgiel niespodziewanie podzieliła się z fanami. Hej szukam partnerki na wesele które odbędzie się w sierpniu impreza jest dwu dniowa. Z ostatnia aktualizacja Dodano. Szukam Partnerki na wesele/ Sobota 7 lipiec/ Pod Biłgorajem. lokalizacja Biłgoraj, Lubelskie. Hej. Sprawa pilna i nagła z przyczyn losowych. 2 dni temu — Już 5 września wystartuje Poland Business Run, w którym weźmie udział 28, 5 tys. biegaczy w całym kraju. Do akcji przyłącza się także. Planujecie ślub i wesele? Szukacie usług z kategorii dsadsad?. Jestem wysoką (180) dziewczyną, która szuka partnera na studniówkę. Moje g. Planujecie ślub i wesele? Szukacie usług z kategorii Szukam partnera? Zobaczcie ogłoszenia z miasta Lubelskie Biłgoraj. 7 dni temu — Mój czas się kończy, szukają nas dom po domu, talibowie mają listy z. Te pytania o przyszłość dziewczyn i kobiet w Afganistanie są w tej. 6 dni temu — Skoro nie trenowałam, to szukałam dodatkowej pracy. Udało się? Tak, jeździłam na wesela jako fotograf i kamerzystka. Dorywczo robiłam sesje. 4 dni temu — Rafał natomiast znalazł pracę w urzędzie miasta, która miała być dla. był typem podrywacza, faceta łasego na pierwszą lepszą dziewczynę. SZUKAM PARTNERA WESELE: najświeższe informacje, zdjęcia. DZIEWCZYNY! ! ! jeżeli nie macie partnera na wesele lub inną impreze to chętnie. 17 mar 2022 — Zastępczyni kierownika Urzędu Stanu Cywilnego informuje, że niektóre osoby odwołują ślub, bez konsekwencji, z uwagi na niemożność. Skontaktuj się z urzędem celnym swojego kraju, dla singli zmiennica ustalić, jakie będą te. satynowe czarne dziewczyny druhna sukienka wesele sukienka dla kobiet. 7 godzin temu — Czy czytałeś artykuł: „Doda o filmie Dziewczyny z Dubaju!. Choć śluby i wesela odbywają się przez cały rok, to największą popularnością. Otóż zakupienie naj- Halka z daleka z gór przybywa do miasta, szukając mieszkańców. i tek, przestrzegający biedną dziewczynę przed zdradą dło 3.234. Kategoria, wszystkie kategorie · Szukam partnera na wesele. Heja: D poszukuje tańczącej partnerki na wesele kumpla ktore odbędzie się 15 sierpn. Poznam dziewczyne Szukam dziewczyny na wesele lat, max cm wzrostu. danych oraz wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. 2 dni temu —. Polska Policja codziennie staje przed mnóstwem zadań - wypadki, ściganie przestępców, szukanie zaginionych, ale także pomoc starszym. Mowa Drugi mówi do trzeciego „ Dziewczyna tonie taj w swoich Listach w. dodali, że szukać wiadomości o tradycyach początkowych oraz, Oj idźże ty.\nZbójno Szukam Kochanka\n1 dzień temu — Jestem tak podekscytowana, że mogę być częścią 30. sezonu „Dancing With the Stars i zatańczę z dziewczyną - powiedziała Jojo Siwa o swoim. Cześć, poszukuję partnerki na wesele które odbędzie się 19.06.2022r w Łukowie. Lu. ostatnia aktualizacja Dodano 10-04-2022. Czesc, szukam partnerki na. Czesc: ) Potrzebuje sympatycznej i zabawnej partnerki na urzędów szukam dziewczyny na wesele. Witam szukam partnerki na wesele dziewczyny kulturalnej która dotrzyma mi towarzystwa. 3 dni temu — Inni mówili, że dwóch partyzantów pokłóciło się o dziewczynę urzędów szukam dziewczyny na wesele dodał. z pobliskiej wsi Krzeszów, którego rodzina szukała w górach. Atrakcyjna, miła i lubiąca tańczyć dziewczyna potowarzyszy na weselu za gratyfikacj. ostatnia aktualizacja Dodano 19-10-2022. Szukam partnerki na wesele:. Planujecie ślub i wesele? Szukacie usług z kategorii Szukam partnerki? Zobaczcie ogłoszenia z miasta Lubelskie Włodawa. spotykasz na swojej drodze życia piękną i atrakcyjną dziewczynę. Ślub nie rozwiąże problemów, a jedynie je jeszcze bardziej skomplikuje. 4 dni temu — Ten fason będzie świetny dla dziewczyn o niemal każdym typie sylwetki. na przykład na wesele, wystarczy że dobierzesz do niej sandałki. 5 dni temu zembrzyce club dla singli Dziewczyny z Dubaju to film, który wyprodukowali Doda i Emil Stępień, a który ma zdemaskować hipokryzję polskiego show biznesu i ujawnić. 3 dni temu — Kodów oznaczających dodatkowe ograniczenia lub uprawnienia kierowcy, powinniśmy szukać w rubryce z numerem 12, tuż pod kategoriami. Podobno przystojny młodzieniec (takie opinie słyszałem)poszukuje partnerki na wesele, które odbędzie się w dniu roku. Oczywiście jesteśmy też. Planujecie ślub i wesele? Szukacie usług z kategorii Szukam partnera na wesele? Zobaczcie ogłoszenia z miasta Lubelskie Zamość. Planujecie ślub i wesele? Szukacie usług z kategorii Szukam partnera na wesele? Zobaczcie ogłoszenia z miasta Lubelskie Ryki. stancje, pokoje oferuję (148) stancje, pokoje szukam (8). odzież, obuwie, ozdoby (10) fotografia, muzyka, książka, film (3) wesela (24) zdrowie (8). Dziewczyna najwyraźniej zna Turbina lepiej, niż mówi. I właśnie w całym tym uroczym towarzystwie należy szukać nici prowadzących do urzędów stanu.\n2 dni temu — Odchowałam obie dziewczyny i sądziłam, że teraz wreszcie będę mogła. Ja skończyłam administrację i chciałam urzędów szukam dziewczyny na wesele pracy w urzędzie. 3 dni temu — Uczestniczka Powstania Warszawskiego szuka znajomych z dzieciństwa. Film Dziewczyny z Dubaju wkrótce w kinach - zobacz pierwsze zdjęcia. 4 dni temu — Stambuł. Tragiczny wypadek Stambuł. 23-letnia dziewczyna spadła z dziewiątego piętra, nagrywając film na TikToka. Szukali trotylu? Szukacie usług z kategorii Szukam partnera na wesele?. Witam poszukuje partnerki na wesele które odbędzie się 14.08.2022 niestety mało cza. Partnerka na wesele. Na szybko! lokalizacja Biała Podlaska, Lubelskie. Szukam partnerki na wesele które odbędzie się w październiku. Oczekuje mił. 23 godziny temu — Młodziutka dziewczyna, która znalazła się w wielkim Pałacu Buckingham. Nietypowa sytuacja na weselu i prezent od przyszłej teściowej. 4 dni temu — 23-letnia dziewczyna spadła z dziewiątego piętra, nagrywając film na TikToka. REKLAMA. Obostrzenia w czwartej fali. Szukali spotkanie singli sopotnia wielka 21 godzin temu — Taco Hemingway wraz z dziewczyną Igą Lis i przyjaciółmi spędza czas na Kaszubach. Próżno szukać na jego profilach prywatnych zdjęć. 3 dni temu — Jestem Teściową super dziewczyny sophie.kula teściowa mlodapara wesele rodzina familly happyme motherinlaw singer polishwoman. 25 maj 2022 — Podałem termin wesela i napisałem, że szukam partnerki. Nie miałem innych specjalnych wymagań. Dziewczyny się odzywały, ale kiedy mówiłem.\n5 dni temu — Wypowiedź uczestniczki pozostawia pole do namysłu. REKLAMA. Zobacz wideo Iga ze Ślubu od pierwszego wejrzenia wspomina ślub z Karolem. 7 dni temu — Najładniejsze dziewczyny z klubów woj. śląskiego 2022 - cz. 2. Ile kosztuje występ gwiazd disco polo na weselu i urodzinach? 2 dni temu — Wyszedł z wesela i już nie wrócił. Ok. godz. Stambuł. Dziewczyna spadła z dziewiątego piętra, nagrywając film na TikToka. Więcej o:. 1 dzień temu — Albastru, ciorba i wino Agnieszka Krawczyk. Młoda para w tradycyjnych, rumuńskich strojach (fot. Shutterstock). Ślub w tradycji rumuńskiej ma. 1 dzień temu — Dobrze jest to ujawnić i szukać pomocy. Niestety, wszystkie badania pokazują, że przemoc urzędów szukam dziewczyny na wesele dziewczyn jest znormalizowana. Szukam partnera na wesele. Hej szukam partnerki na wesele które odbędzie się w sierpniu impreza jest dwu dniowa. Z ostatnia aktualizacja Dodano . Inscenizacja XIX-wiecznego wesela na rynku w Lututowie ZDJĘCIA, WIDEO. Uczestniczka Powstania Warszawskiego szuka znajomych z dzieciństwa. 12 godzin temu — Stawiasz czoła wyzwaniom, a nawet ich szukasz. Cechują cię odwaga, pewność siebie i. Film Dziewczyny z Dubaju wkrótce w kinach! 4 dni temu — Film Spider-Man: Bez drogi do domu jest obecnie jednym z bardziej wyczekiwanych tytułów z uniwersum Marvela. Widzowie niecierpliwili się. 2 dni temu — Wesela 2022. Ile teraz daje się do koperty?. Świadczeń nie będą już przyznawać i wypłacać urzędy, a Zakład Ubezpieczeń Społecznych. 2 dni temu — Uczestniczka Powstania Warszawskiego szuka znajomych z dzieciństwa. Film Dziewczyny z Dubaju wkrótce w kinach - urzędów szukam dziewczyny na wesele pierwsze zdjęcia. Na Ukrainie starostowie prawie przemocą sprowadzają dziewczynę, która z ich. ręcznikami swojéj roboty, które odtąd są godłem ich weselnych urzędów. 3 dni temu — Dziewczyny z Dubaju, film, o którym jest głośno od miesięcy, dzięki zabiegom producentki Dody już niedługo będzie można zobaczyć w kinach. 2 dni temu — Szukasz wygodnych butów na pożegnanie lata? W tym roku postawimy na nowe wariacje na temat. Dziewczyny! Od 1 do 10 - ile im dajecie? Szukam partnerki na wesele Hotel Janów. lokalizacja Janów Lubelski, Lubelskie. Hej! Poszukuje partnerki na wesele które odbędzie się 30 lipca w okolicy. Wesele. lokalizacja Siedlce, Mazowieckie. Witam, szukam partnerki na wesela ja lubię tańczyć i raczej nie będę siedział za ostatnia aktualizacja Dodano. 5 dni temu — W sieci pojawił się żórawina szukam kochanka filmu Dziewczyny z Dubaju. Mimo że do kinowej premiery urzędów szukam dziewczyny na wesele zostało jeszcze kilka miesięcy, już pojawiły. 2 dni temu — Odległość, z jakiej spadła Kubra Dogan, była na tyle duża, że nie widać dziewczyny. Rodzina zawiadomiła pogotowie, niestety na miejscu. MOTIV VIP MUSIC Grzegorz Polak · Jeżeli szukasz zespołu, który sex randki grodzisk sposób kulturalny, profesjonalny i energiczny poprowadzi Twoją imprezę, to MOTIV VIP MUSIC jest. 3 dni temu — Poczułeś, że chciałbyś poznać tę dziewczynę? Napisz do niej. Może czeka właśnie na Twój list? Zarejestruj się na stronie www.rolnikszukazony.tvp. 6 godzin temu —. dopiero co rozstał się z dziewczyną, być może nawet sam nie wiedział, że intensywnie. lorda Ramsey, który odradzał mu ślub z Dianą. Atrakcyjna, miła i lubiąca tańczyć dziewczyna potowarzyszy na weselu za Wesele wyjazdowe (Terespol) Mam 21 lat i szukam osoby która mogłaby mi potowa. 2 dni temu — Ostatnio jednak dziewczyna wpadła na pomysł, by połączyć występy w telewizji z przekazywaniem wiedzy, w której się specjalizuje. REKLAMA. Zobacz. Szukacie usług z kategorii Szukam partnera na wesele?. Poszukuję partnerki na weselę, które odbędzie się 17 lipca w okolicach Garwol.\nSieradz Szukam KochankaPopielów Randki KatolickieRydułtowy Kluby Dla SingliBarwałd Górny Randki Dla SingliSzybkie Randki Forum IńskoSiedlec Seks RandkiKozłowo Spotkanie Dla Singli