Drzwi stalowe Standard 55 / ROL-DOM\nLinia drzwi stalowych Standard 55 jest skierowana do klientów, dla których drzwi, poza przypisaną im funkcjonalnością, stanowią też bardzo ważny element dekoracyjny. Zastosowane wzornictwo oraz naturalne barwy oklein doskonale komponują się wszędzie tam, gdzie estetyka pełni funkcję pierwszoplanową i buduje niepowtarzalny klimat. Drzwi przeznaczone do mieszkań w budownictwie jedno- oraz wielorodzinnym. Spełniają podstawowe wymogi stawiane drzwiom zewnętrznym.\nTo kolejny wyrób z szerokiej gamy KMT zapewniający doskonałą izolacje termiczną i zabezpieczający przed warunkami atmosferycznymi. Skrzydło o grubość 54 mm, jest wykonane z wysokiej jakości blachy stalowej ocynkowanej pokrytej laminatem drewnopodobnym odpornym na warunki atmosferyczne.\nWyposażenie standardowe obejmuje zamek podstawowy oraz zamek dodatkowy (dostosowane do wkładki patentowej), trzy zawiasy wzmocnione oraz trzy bolce antywyważeniowe. Elementem konstrukcyjnym są drewniane elementy (drewno klejone wielowarstwowo) w miejscu mocowania zamków oraz zawiasów.\nDostępne są dwa typy ościeżnic pokrytych laminatem drewnopodobnym odpornym na warunki atmosferyczne oraz próg ze stali nierdzewnej. Uszczelka na całym obwodzie ościeżnicy oraz dodatkowa w skrzydle gwarantuje doskonałe parametry izolacji termicznej i ochrony przed hałasem oraz zapobiega tworzeniu się mostka termicznego.\nPomieszczenie, w którym zamontowano drzwi, powinno być podczas całego okresu eksploatacji dobrze wentylowane, a w okresie zimowym ogrzewane. Brak ogrzewania, związana z tym duża wilgotność i słaba wentylacja powoduje roszenie i kondensację pary wodnej na powierzchniach,\nDrzwi są dostępne w wersji tłoczonej (tłoczenie głębokie w kilku wzorach zarówno klasycznym jak i nowoczesnym) lub tłoczonej z przeszkleniem dostępnym w kilku wzorach. Przeszklenie stanowi pakiet szyb zespolonych.\nWypełnienie stanowi płyta polistyrenu spienionego (styropian samogasnący EPS 100) przyklejona klejem poliuretanowym na całej powierzchni.


§ Sfałszowana umowa kupna-sprzedaży samochodu - proszę o pomoc! – Forum Prawne\nSfałszowana umowa kupna-sprzedaży samochodu - proszę o pomoc! - Forum Prawne\nSfałszowana umowa kupna-sprzedaży samochodu - proszę o pomoc!\nWitam! Jestem 19-letnim chłopakiem. Ponad rok temu nabyłem po bardzo okazyjnej cenie samochód o którym marzyłem jako dzieciak, wymagał jednak duużo pracy i wkładu finansowego aby wyglądał i jeździł tak jak powinien. Postanowiłem jako mechanik-pedant, ...\nJestem 19-letnim chłopakiem. Ponad rok temu nabyłem po bardzo okazyjnej cenie samochód o którym marzyłem jako dzieciak, wymagał jednak duużo pracy i wkładu finansowego aby wyglądał i jeździł tak jak powinien. Postanowiłem jako mechanik-pedant, że po kilku wyjazdach za granicę uzbieram pieniądze i odbuduję go do perfekcji, po rozebraniu samochodu na części pierwsze i dołożeniu wszelkich starań w końcu udało mi się go ukończyć. Wcześniej samochodu nie przerejestrowywałem bo i tak był rozebrany, więc nie na tym się skupiałem.\nOstatnio jednak po kilku przejażdżkach stwierdziłem że należało by go przerejestrować. I tutaj zaczyna się skomplikowany problem, mianowicie mam do niego 4 umowy, 2 ostatnie (między mną i poprzednim właścicielem, oraz między poprzednim właścicielem i wcześniejszym) są w porządku, oczywiście samochód nabyłem w pełni legalnie, płacąc kwotę na umowie, odprowadzając składkę do urzędu skarbowego itd.\nW wydziale komunikacji Pani w okienku powiedziała, że niestety nie może przerejestrować tego samochodu, bo dane na pierwszej umowie (między sprzedającym, którego dane do dzisiaj widnieją w dowodzie rejestracyjnym, a kupującym) się nie zgadzają, i jedyne co może zrobić to wystawić kwitek o nieprawidłowościach w umowie, na którym mogę jeździć, powiedziała również żebym skontaktował się z osobą widniejącą w dowodzie rejestracyjnym.\nTak też zrobiłem, skontaktowałem się z nim, twierdzi że owszem, sprzedał ten samochód, ale nie posiada umowy, lecz na drugi dzień poszedł do wydziału komunikacji po kopię, i okazało się że sprzedał ten samochód całkiem innej osobie, niż która widnieje w tej którą posiadam. Dostałem od niego również imię, nazwisko i adres prawdziwego kupującego widniejącego w wydziale komunikacji z pierwszej umowy. Właśnie próbuję się z nim skontaktować. Ponadto stwierdził że ta pierwsza umowa, to wcale nie jego pismo i podpis.\nPo tym wszystkim wnioskuję, że kupujący z pierwszej umowy całkowicie ją podrobił. Nie mam zielonego pojęcia co to miało na celu. Na domiar złego, po wpisaniu imienia i nazwiska podrabiacza w google, wyskakuje strona Policji, poszukiwani.policja.pl, poszukują prawdopodobnie jego na podstawie Art. 279 § 1 Kradzież z włamaniem. Jednak pesel w umowie nie zgadza się z jego datą urodzenia, i na umowie może być jego drugie imię, bo pierwsze jest zupełnie inne. Za to adres pokrywa się w 100%.\nDwie pierwsze umowy zostały zawarte w Tilburgu, Holandia.\nŻeby trochę rozjaśnić:\nSprzedający: Wszystkie dane się zgadzają, zarówno na umowie jak i w dowodzie rejestracyjnym, ponadto mam do niego kontakt\nKupujący: Dane osoby prawdopodobnie poszukiwanej przez policję, całkiem inne niż te które widnieją w kopii z wydziału komunikacji, tak twierdzi w.w. sprzedający\nPismo oraz podpis sprzedającego sfałszowane.\nSprzedający: Dane osoby prawdopodobnie poszukiwanej przez policję\nKupujący: Dane się zgadzają, wszystko gra, ewentualny kontakt też mam\nTrzecia i czwarta (moja) umowa z pewnością jest prawdziwa, więc o te dwie się nie martwię.\nCo do tego czy ta osoba jest poszukiwana nie mam 100% pewności, zwłaszcza że pesel się nie zgadza, 2 lata różnicy. Ponadto jego pierwsze imię to A, a na umowie widnieje prawdopodobnie jego drugie imię B. Być może na umowie to jego brat.\nTeraz pytanie, co z tym mogę zrobić? Wiem, że napiszecie żebym poszedł z tą sprawą na policję, ale:\n1. Ta osoba widnieje w rejestrze poszukiwanych od 2012 roku, więc może widnieć nawet do 2030, a mój samochód w który włożyłem tyle serca, pracy i pieniędzy ma teraz stać do tego czasu aż znajdą winnego na parkingu policyjnym jako dowód w sprawie, rdzewieć i niszczeć, kiedy teraz jest w stanie perfekcyjnym? Chyba że jest jakaś możliwość odmowy konfiskaty pojazdu, w co wątpię...\n2. Nie chcę ciągać po sądach niewinnych osób widniejących na umowach, kiedy pewnie ani ja ani oni nie mają na to czasu i pieniędzy.\n3. Nie mam też pieniędzy na prowadzenie tych spraw.\nBardzo proszę o pomoc w tej sprawie, jestem pasjonatem motoryzacji, zawsze marzyłem o takim samochodzie, ciężko na niego pracowałem 10-miesięcy na magazynach, a teraz stracę to wszystko w moment...\nRE: Sfałszowana umowa kupna-sprzedaży samochodu - proszę o pomoc!\nW tej chwili sprawdziłem w Centralnej Ewidencji Pojazdów czy mój samochód był kradziony, okazuje się że nie widnieje na liście kradzionych i nie jest poszukiwany, sprawdzałem na kilku innych stronach, dla pewności, ale CEP jest chyba najważniejszy. Więc jest to jakaś ulga. Myślę że to ważna informacja, więc muszę ją dodać.\n§ Kara z UFG a sfałszowana umowa kupna samochodu (odpowiedzi: 12) Co zrobić w takim przypadku. Dostałem do zapłacenia karę od UFG za brak oc powyżej 14dni. Kupiłem samochód i na umowie kupna sprzedający sfałszował...\n§ Sfałszowana umowa kupna sprzedaży samochodu (odpowiedzi: 0) Witam. Mam nastepujący problem. Kupiłem samochód od Pana B który kupił samochód od Pana A ale go nie przerejestrowywał. Chciałem autko...\n§ Sfałszowana umowa kupna sprzedaży samochodu (odpowiedzi: 0) Witam serdecznie, Wczoraj otrzymałem wezwanie do zapłaty ubezpieczenia OC samochodu, który na pewno nie jest mój. Kontaktując się z ubezpieczalnią...\n§ Sprzedaż samochodu bez wyrejestrowania, kolizja, sfałszowana umowa kupna. (odpowiedzi: 0) Witam Pod koniec stycznia sprzedałem samochód jednak niestety nie zgłosiłem tego w wydziale komunikacji tylko przepisałem ubezpieczenie na nowego...\n§ Sfałszowana umowa kupna-sprzedaży samochodu. (odpowiedzi: 10) Witam. Moja sprawa wygląda następująco: w marcu tego roku kupiłem samochód od handlarza. Spisałem z nim umowę i wszystko ok. Jednak owy handlarz...


Podczas przeglądów technicznych należy sprawdzić stan połączeń układu, mieszków ochronnych oraz obudów przegubów kulowych. Sprawdzenie układu wspomagania kierownicy sprowadza się do: — kontroli poziomu płynu w zbiorniczku wyrównawczym, — sprawdzenia napięcia paska klinowego w sposób pokazany w części dotyczącej u...\nJedziemy samochodem po poziomej drodze. Silnik lekko i równo pracuje, a samochód rozwija dużą prędkość. Ale nagle przed nami wzniesienie. Samochód jedzie teraz wolniej, mimo że dodajemy „gazu, a nawet zatrzymuje się. Przydałaby się jeszcze większa siła napędowa. Zdawałoby się, że nic prostszego, wystarczy zmienić przełożen...\nCo 1 5 000 km lub przy nieregularnym zużyciu opon należy sprawdzić zbieżność i pochylenie kół przednich. Przed sprawdzeniem należy ustalić, czy: — ogumienie ma prawidłowe ciśnienie, — koła ustawione do jazdy na wprost są ustawione symetrycznie do osi podłużnej samochodu, — bicie kół nie jest nadmierne, — luzy w prze...\nod przebiegu lub czasu eksploatacji została określona przy omawianiu przeglądów i obsług. Korek spustowy oraz wlew oleju Są rozmieszczone podobnie we wszystkich omawianych typach samochodu VW. Moment dokręcania korka spustowego wynosi 30 N • m (także w samochodzie VW Golf Diesel). Pojemność głównego filtru wynosi 0,5 dm3 (oznacza to, że podc...


Matrix 4 - Keanu Reeves nazywa film historią miłosną. Kiedy dzieje się akcja produkcji? - naEKRANIE.pl\nMatrix 4 - Keanu Reeves nazywa film historią miłosną. Kiedy dzieje się akcja produkcji?\nKeanu Reeves zdradził kilka szczegółów odnośnie widowiska Matrix 4. Premiera w 2022 roku.\nNorbert Zaskórski 18 września 2020 o 09:52\nKeanu Reeves, gwiazda filmu Matrix 4 był gościem programu BBC The One Show. Aktor został oczywiście zapytany o kolejną część kultowej serii. Wyjawił, że film jest tak naprawdę historią miłosną. Nie chciał zdradzać szczegółów fabuły, jednak wyjawił pewną, bardzo ciekawą kwestię. Otóż odpowiadając na pytanie o spekulacje fanów odnośnie podróży w czasie w filmie powiedział, że to nie będzie prequel, nie będzie powrotu do przeszłości. Stwierdził, że to kolejna wersja swego rodzaju wezwania do przebudzenia. Zatem można z tego wywnioskować, że akcja będzie działa się na pewno po wydarzeniach, jakie zostały ukazane w filmie Matrix Rewolucje.\nW obsadzie produkcji znajdują się znani z poprzednich części wspomniany Keanu Reeves oraz Carrie-Anne Moss, Jada Pinkett-Smith. Wśród nowych członków ekipy są Yahya Abdul-Mateen II, Jessica Henwick, Neil Patrick Harris, Jonathan Groff oraz Priyanka Chopra.\nMatrix 4 - premiera filmu w USA 1 kwietnia 2022 roku.\nMatrix 4 - czy Agent Smith powróci w filmie? Hugo Weaving komentuje


Epigenetyka, czy Lamarc miał rację? - Asiunia - blog.ekologia.pl\nblog.ekologia.pl Blogerzy Asiunia Epigenetyka, czy Lamarc miał rację?\nTagi: DNA, ekspresja genów, epigenom, lunazyna, histony\nCzy Jean Babtist de Lamarc miał rację? Lamarc był pierwszym materialistycznym przyrodnikiem opisującym teorie ewolucji, że jestt ona faktem to wiadomo. Dowodami są zięby Darwina oraz ludzie z niebieskimi oczami,które powstały w wyniku mutacji. Lamarck w swoim dziele Filozofia zoologii zakładał, że cechy są indukowane środowiskiem, tj środowisko decyduje o danej cesze np. długa szyja żyrafy, powstała w wyniku stopniowego sięgania coraz wyżej po pokarm. Karol Darwin obalił ten pogląd swoim dziełem o powstaniu gatunku, wg Darwina mutacje są bezkierunkowe, czyli nie są korzystne ani niekorzystne, tylko środowisko determinuje ich przetrwanie. To jest fakt, popatrzmy na ludzi w jednej strefie klimatycznej żyja osoby wybitnie wrażliwe i na zimno i na gorąco, zależnie od cech genetycznych. Jedni maja wolny metabolizm, inni szybki robiący dużo ciepła.Są ludzie wysocy i niscy, o różnych kolorach włosów i oczu. Ludzie z tej samej okolicy mają różną wrażliwość oczu na światło i na dźwięki.\nDzięki technologii mogą żyć obok siebie. Populacja jest zróżnicowana genetycznie. Ale co z osobnikiem? Osobnik ma pewien zespół stałych cech jak kolor włosów, oczu, tolerancja na ciepło/zimno, wzrost i wagę, ale są cechy zależne od środowiska i stylu życia np. kolor skóry, im dłużej przebywamy na słońcu lub pod lampami ultrafioletowymi, tym ciemnieje i odwrotnie, jeśli nie przebywamy na słońcu, to jaśniejemy. Taką samą cecha jest masa mięśniowa, rodzimy się z różną budową ciała, ale dzięki treningowi każdy może zbudować masę, nie każdy ma talent muzyczny, ale technicznie większość może nauczyć się grać na danym instrumencie, czy te cechy są przekazywane potomstwu? Nie są. U zwierząt i ludzi pod wpływem słońca rośnie gęstość kości, chociaż mamy różne typy sylwetki i obniża się ciśnienie rośnie insulinowrażliwość. Chociaż są ludzie podatni na różne choroby np. nadcisnienie, cukrzycę, mogą zmniejszyć ryzyko stylem życia, dietą, ćwiczeniami, tak samo człowiek niepodatny np.na miażdżycę może podnieść ryzyko np. jedząc tłusto. Natomiast nie przekażą tego swoim dzieciom.\nPrzykładem w którym Lamarc miał rację jest odporność. Każdy potrafi wytworzyć odporność na choroby i trucizny, tworzy się ona za życia, ale stały kontakt u ludzi i szczurów powoduje utrwalenie odporności w pokoleniu F2, u karaluchów potomstwo zatrutej samicy jest odporne na daną toksynę. Dzieci kobiet, które chorowały na odrę rodzą się na nią odporne. U roślin pod wpływem słońca rośnie stężenie przeciwutleniaczy i związków przeciwgrzybiczych, rośliny w odpowiedzi na atak roslinożercy lub zarazków wytwarzają odpowiednie mechanizmy obronne, które przekazują do innych osobników przez korzenie i grzybnie mikoryzujące, tak zmienia się cała populacja.\nWg Lamarca cechy są dziedziczne, jeśli maja je oboje rodzice, u owadów często samiec i samica się różnią, u ptaków także. My możemy stwierdzić sami, że osobnik zmienia się pod wpływem środowiska, a populacja? Tak myslano dawniej, dziś znamy pojęcie epigenetyki.\nEpigenetyka, nowa nauka pokazuje, że środowisko zmienia ekspresję genów, zmiany te są dziedziczne. Epigenom to zestaw białek histonowych i genów zmodyfikowanych środowiskiem zauważcie, że z każdym rokiem opalamy się szybciej, ale opala się ta sama osoba, a populacja? Pszczoły karmione mleczkiem pszczelim wyrastaja na królowe, pyłkiem kwiatowym na robotnice, te same pszczoły, z tych samych czerwi, z tej samej matki. Uważa się, że za to zjawisko odpowiada metylacja DNA, czyli dołączanie grup metylowych oraz modyfikacja histonów, które utrzymuja przestrzenna strukturę DNA. Zmiana w budowie histonów zmienia upakowanie DNA i umożliwia odczytanie wielu genów. W 2007 myszy z genem Agouti, który odpowiada za żółty kolor futra, otyłość, cukrzycę jedzące pokarm z duża ilością grup metylowych były szczupłe, brązowe i zdrowe. Gen Agouti został wyciszony, a w następnym pokoleniu się nie ujawnił. Nie tylko dieta nasza i naszych przodków działa na nasze zdrowie, ale i czynniki działające na nas w życiu płodowymmoga wpływać na podatność na cukrzycę [https://www.rp.pl/Zdrowie-/190209939-Epigenetyka-DNA-nie-jest-naszym-przeznaczeniem.html ]. Dzieci i nastolatki mające więcej witaminy D mają większą gęśtość kości. Również u roślin dziedziczne są mechanizmy obronne przeciw roślinożercom, grzybom, wirusom i bakteriom.\nMetylacja blokuje fragment DNA, upakowująć go i uniedostępniając enzymom tranksrypcyjnym demetylacja aktywuje, rozluźniając dany fragment, kolejne modyfikacje to ubikwytynacja, dodanie ubikwytyny, która wspiera syntezę białek, fosforylacja i acetylacja. Pamiętajmy, że każda komórka ciała ma ten sam zestaw genów (oprócz erytrocytów u ssaków), ale komórki budujące dane tkanki różnią się od siebie ze względu na sposób odczytania tych genów. To hormony i endogenne czynniki wpływają na różnicowanie się komórek, w epigenetyce czynniki egzogenne regulują ekspresję genów.\nWarto wspomnieć o białku lunazynie, które reguluje mechanizmy fizjologiczne, takie jak wchłanianie glukozy do komórek, zwalczanie mutacji prowadzących do nowotworów, metabolizm cholesterolu, pracę układu krążenia, reakcje obronne organizmu. Lunazyna jest w soi, skąd jest najbardziej odporna na enzymy żołądkowe, jęczmieniu, życie. Jest termostabilna, nawet po podgrzaniu do 100 st. nie traci swoich właściwości. Może dezaktywować wadliwe geny i wspierać tranksypcję prawidłowych genów. Wszsytkie organizmy wielokomórkowe mają wiele genów regulujących dane procesy życiowe, lunazyna wycisza wadliwe geny, a wspiera te prawidłowe. Lunazyna deacetyluje histony, zacetylowane histony powstaje w czasie nowotworzenia, lunazyna to naprawia.\nLamarkizm dotyczy głównie osobnika, który przez całe życie dostosowuje się do środowiska, powodując róznice fenotypowe, w mniejszym stopniu dotyczy populacji. Wyjątek to odporność na różne czynniki, która może być przekazywana dzieciom.\nDziękuję za pieknego koliberka :) Pozdrawiam serdecznie :)\nAsiunia - Środa, 16 Październik 2019 15:05\nBogdan Golus - Środa, 16 Październik 2019 14:35


W trakcie libacji kobiety pobiły starszego mężczyznę\nStrona główna POLICJA W trakcie libacji kobiety pobiły starszego mężczyznę\n16 czerwca 2016 08:30\nNajpierw zaproponowały, że ugotują mu obiad, a potem uznały, że można okraść 70-letniego mężczyznę. Policjanci zatrzymali dwie kobiety i konkubenta jednej z nich.\nPolicja z Niska wyjaśniają okoliczności rozboju na 70-letnim mieszkańcu Bielin. Mężczyzna znał sprawczynie, które przyszły do niego. Namówił 70-latka, by pojechał z nimi na zakupy. Gdy mężczyzna oświadczył, że nie ma pieniędzy, kobiety zaproponowały, że załatwią samochód, który podwiezie mieszkańca Bielin do banku.\nZa kierownicą auta siedział konkubent jedna z kobiet. Po wyjściu z banku poszli na zakupy do pobliskiego sklepu, a następnie do domu mężczyzny. 35-latka i 25-latka zaproponowały, że ugotują 70-latkowi obiad. W trakcie przygotowywania posiłku wszyscy pili alkohol.\nKobiety wiedziały, że starszemu mężczyźnie pozostały jeszcze w portfelu pieniądze, które wybrał z banku. Postanowiły okraść go z reszty gotówki. Zabrały mu kule, o których się poruszał i przewróciły na łóżko.\nKobiety próbowały wyciągnąć mężczyźnie portfel z kieszeni spodni. 70-latek próbował się bronić. Jedną z kobiet uderzył kulą, ale napastniczki były silniejsze – wykręciły mu ręce i zabrały portfel wraz z pieniędzmi i dokumentami.\nKobiety zadzwoniły po konkubenta jednej z nich, z którym odjechały samochodem. Pieniądze wydały na alkohol i papierosy. Portfel z dokumentami wyrzuciły do kosza przy sklepie.\nStarszy mężczyzna, na szczęście, nie odniósł obrażeń. O zdarzeniu powiadomił policjantrów, którzy na następni zatrzymali całą trójkę. Kobiety były pijane, miały po ponad 2 promile alkoholu w organizmach. Wobec nich zastosowano policyjny dozór.


Opowiadania - bez happy endu?\nU mojego syna rozpoznano ziarnic� z�o�liw� - to nowotw�r w�z��w ch�onnych. Ju� nie pytam codziennie - dlaczego dopad�o to w�a�nie nas? Jednak do ko�ca �ycia b�d� ba� si� powrotu choroby. Dziecko jest ju� po leczeniu ale utrzymuj� kontakt z osobami, kt�re przesz�y to samo co my. Mo�e to spos�b na pozbycie si� traumy po tym co przeszli�my?\nSiedzia�am w�a�nie przy komputerze i rozmawia�am z m�od�, m�dr� kobiet�, kt�r� te� dopad�a ziarnica. Rozmawia�y�my ju� kilkakrotnie, nawi�za�a si� mi�dzy nami solidna ni� porozumienia. Ona na drugim ko�cu Polski, a wiemy ju� o sobie wi�cej ni� niejedna znajomo�� "na �ywo". Gadamy czasem o prasowaniu, o chorobie, leczeniu, chemioterapii czy dzieciach. Ot, takie rozmowy na odleg�o��. Tego dnia rozmawia�y�my powa�nie. Zapyta�am:\n- To jak? chcesz opowie�� bez happy endu?\n- Pierwszy dzie� w szpitalu. Obok naszego ��ka, na kt�rym siedzi m�j (do dzisiaj rano zdrowy) czternastoletni syn - nast�pne ��ko. Na nim �ysy, blady ch�opiec - jego bia�a g�owa sprawia wra�enie ogromnej - to przez brak w�os�w. Ma ciemne brwi, �agodny u�miech - obok chyba babcia - lekko gruba, w okularach. Szybko przechodzimy na ty. Ch�opiec przypi�ty do kropl�wek, na parapecie ca�e jego �ycie - ksi��ki, zabawki, gierka jaka�.\n- Szpital sam w sobie jest przygn�biaj�cy.\n- To nie babcia tylko mama. Po kolejnym papierosie przed szpitalem - wiem wi�cej. Urodzi�a maj�c prawie 40 lat, panna - marzy�a o dziecku - nie o facecie. Krzy� ma 13 lat. Od roku leczy si� na bia�aczk�. Zacz�o si� niewinnie, blady, zazi�biony. Lekarz rodzinny podaje witaminki, m�wi co� o przesileniu jesiennym. Wreszcie kto� rozs�dny zarz�dzi� badanie krwi (za ca�e 9 z�) i wysz�o - bia�aczka. Kobieta z innego miasta, tam zaczynaj� leczy�, za bardzo nie wiedz� jak - odsy�aj� ich do naszego - mamy bardzo dobry oddzia� hematologiczny. Tutaj zaczyna si� chemia. Po kolejnej - problemy, ch�opak nie mo�e wr�ci� z parametrami krwi do normy po leczeniu. Lekarze czekaj�, wyci�gaj�, podaj� preparaty krwiotw�rcze. Niewiele pomaga. Wreszcie udaje si� - znowu chemia i kolejna. W trakcie wychodz� zmiany - szpik nie jest czysty, zaczynaj� si� przerzuty. Odejmuj� mu jedno j�dro. Wtedy si� spotka�y�my - by� po roku leczenia... W domu by� mo�e 2-3 razy. Pami�tasz? - pyta�am Ci� o wyniki - leukocyty - Krzy� mia� tak jak m�j syn. W granicach 0,1 - 0,3... Strasznie ma�o. Takie dziecko trzeba izolowa�. A nie ma jak. Szpitale pe�ne.\n- No tak, bo z�apie wszystko. Ja teraz mia�am leukocyt�w 5,9.\n- Matka pracowa�a chyba jako architekt. Mia�a w pracy dobre uk�ady - dawali jej spok�j na ca�y czas leczenia syna. Siedzia�a w szpitalu od pi�tku do wtorku - nocowa�a w hotelu piel�gniarskim (sala 8-10 os�b). Potem jecha�a do siebie - na moment, szybko nadrobi� zaleg�o�ci w pracy - i wraca�a.\nU Krzysia by�a od 8 rano do 10 wiecz�r - dzie� w dzie� - ca�y rok. Spokojnie i �agodnie opiekowa�a si� nim. K�pa�a, zmienia�a opatrunki, rozmawia�a, karmi�a. Rozumieli si� doskonale. Lekarze te� mieli z nimi �wietny, bezzgrzytowy kontakt. Piel�gniarki traktowa�y Krzysia jak w�asne dziecko. Nie ma si� co dziwi�. Zna�y go ju� ca�y rok i da� si� lubi�.\nNa pocz�tku Irena bardzo mnie zrazi�a. Chcia�am synowi wszystko spokojnie i po kawa�ku opowiedzie� - jak b�dzie. Powoli oswoi� Go z chorob�. Nazwa� j�, tak jak nazywa si� naprawd�, a nie tajemniczo - choroba Hodgkina.\n- A ona nie da�a? Pewnie znerwicowana, bo co tu si� dziwi�. �ycie jak w najgorszym koszmarze.\n- Dok�adnie. Wali�a prosto z mostu. M�j Ada� zobaczy� jego �ys� g�ow� - zapyta�. Powiedzia�a - "te� ci wypadn�". O Broviac'a (wiesz, to wej�cie do podawania kropl�wek) - przerazi�a go my�l o rurze w ciele - "te� b�dziesz tak� mia�". Wtedy odbiera�am to jako brak taktu i wyczucia - teraz wiem, �e dla niej to by�o po prostu bardzo oczywiste i normalne.\n- Potem zacz�y si� problemy z ch�opakami. Mama pozwala�a mu na wszystko. Mia� magnetofon. Puszcza� g�o�no oble�ne, kibolskie piosenki i �mia� si� z tego... M�j syn by� zdegustowany okrutnie - bo on nie z tych, co go to �mieszy. S�ucha� czego innego (sama wiesz, jak w tym wieku muzyka dzieli m�odzie�)..\n- O rany. Chcia�a mu wszystko wynagrodzi�...\n- Wchodzi�y do sali ma�e dzieci - po 5 - 8 lat, a potem ca�y oddzia� �piewa� te przy�piewki. Nie rozumia�am, jak ona to toleruje. Cholera jasna! Choroba chorob� - ale porz�dek musi by�! To s� dzieci!\n- Pewnie, �e musi by�. Za p�no mia�a dziecko i jeszcze do tego chore. Ale jak si� d�ugo na co� czeka, to potem si� cz�sto dziwnie reaguje.\n- Potem w trakcie kolejnych pobyt�w w szpitalu ch�opcy schodzili si� i rozchodzili - w zale�no�ci od miejsc na sali - by� z nim albo z kim� innym.\n- Tw�j syn go lubi�?\n- Nie - wr�cz pa�a� �yw� niech�ci�. To przez te piosenki. I wyczuwa�, �e Krzy� jest na specjalnych prawach. Adam jest og�lnie bardzo krytyczny (tylko wobec innych). My z mam� Krzysia jako� si� dogadywa�y�my. Nauczy�am si� od niej wiele, pomaga�a zmienia� opatrunki, wprowadzi�a mnie w nasz oddzia�owy �wiatek. Wypad�y nam w�osy, mieli�my Broviac'a - mia�a racj�, prawda? Ale czasem widzia�am w jej oczach zazdro��, �e tak nam idzie dobrze to leczenie. Nasz syn zupe�nie nie�wiadomie prze�y� prawie 2 miesi�ce, nim si� dowiedzia�, �e to nowotw�r. Lekarze nam kazali powiedzie� od razu. Upierali si�, namawiali. Pytali, czy ju� powiedzieli�my... My jednak robili�my to powoli i spokojnie - co dzie� ma�y kroczek...\n- To sukces, �e Wam si� tak uda�o. Dla dziecka to szok, taka wiadomo��. Uwa�am, �e jak mo�e nie wiedzie�, to lepiej niech nie wie.\n- Dlatego pode�l� Ci co�, co m�j m�� da� Adasiowi - wpierw powiedzia�. Zamkn�li si� w szpitalnej �azience bo nie by�o gdzie porozmawia�. Przekaza� mu to, co pisa� kilka dni. Czyta� o LGM, my�la� i pisa�. Wypunktowa� sobie wszystko.\n1. Bardzo rzadka choroba (2-3 zachorowania na 100 tys.), nazywa si� chorob� Hodgkin`a\n2. Przyczyny choroby nie s� znane, ale na pewno wiadomo, �e:\na. Nie jest to choroba zaka�na (nie zarazi�e� si� od nikogo i nikogo nie mo�esz zarazi�)\nb. Nie jest to choroba wynikaj�ca ze z�ego sposobu �ycia (ani jedzenie, ani higiena, ani sport)\n3. Ta choroba to przypadek, najcz�ciej wyst�puje w m�odych rozwijaj�cych si� organizmach. Nie mo�na jej unikn��. Nawet gdyby�my wcze�niej wiedzieli, �e mo�esz na ni� zachorowa� to niewiele mogliby�my zrobi� aby tego unikn��.\n4. Polega na rozregulowaniu cykli �ycia kom�rek, normalnie kom�rki powstaj�, osi�gaj� dojrza�o��, wykonuj� swoje zadania i umieraj�. Cz�� twoich kom�rek limfatycznych nie umiera, a co gorsza mno�y si� przed osi�gni�ciem dojrza�o�ci. Niedojrza�e kom�rki nie wype�niaj� swoich zada�, a z powodu szybkiego namna�ania wypieraj� kom�rki zdrowe. Kom�rki limfatyczne nale�� do systemu obrony organizmu przed chorobami. Nast�pstwem wi�c jest zmniejszona odporno�� na inne choroby.\n5. Na szcz�cie jest to choroba w 100% wyleczalna. Wymaga tylko d�ugiego leczenia, ale nie jest to leczenie bardzo uci��liwe - polega jedynie na przyjmowaniu lekarstw i na�wietlaniach. To nie boli.\n6. Najpowa�niejszy zabieg jaki przejdziesz to zamontowanie na sta�e rurki (cewnika) do podawania lekarstw i pobierania krwi. Ale zabieg ten b�dzie przeprowadzony pod ca�kowitym znieczuleniem, wi�c nie ma si� czego ba�, a unikniesz dzi�ki temu wielu zastrzyk�w.\n7. Mog� r�wnie� wyst�pi� niemi�e objawy leczenia:\na. Mog� ci wypa�� w�osy, ale:\nJeste� ch�opakiem, kr�tkie w�osy (a nawet �yse g�owy) s� teraz modne, a par� miesi�cy po kuracji b�dziesz mia� wszystkie w�osy na miejscu i wcale ich nie b�dzie mniej, a nawet mog� by� �adniejsze (mog� lekko zmieni� kolor, albo sta� si� kr�cone)\nb. Mo�esz si� czu� os�abiony, ale:\nz tego powodu b�dziesz zwolniony z normalnej szko�y, b�dziesz du�o wypoczywa�, b�dziemy ciebie namawiali, �eby� sobie pole�a� i pospa�, a przy �adnej pogodzie b�dziemy chodzi� na spacery - wybyczysz si� za wszystkie czasy.\nc. Nie b�dziesz mia� apetytu i nie b�dziesz m�g� wszystkiego je��:\nb�dziesz dostawa� cz�ciej posi�ki w mniejszych ilo�ciach. Ograniczenie dotyczy tylko rzeczy ostrych i ci�kostrawnych (sma�one, t�uste). B�dziesz jada� wi�cej warzyw i nabia�u, a mniej mi�sa, ale b�dziemy si� starali, �eby wszystko by�o smaczne\nd. Po lekarstwach mo�esz wymiotowa� i mie� czkawki:\nto jest niemi�e ale b�dzie to trwa�o tylko 1-2 dni po kuracji (1-2 razy na miesi�c) i b�dziesz dostawa� lekarstwa, kt�re pomagaj�\n8. Jutro lekarze pod ca�kowitym znieczuleniem pobior� ci pr�bki "b�bla". Zabieg jest bardzo prosty i bezbolesny. Rana, kt�ra powstanie b�dzie malutka i szybko si� zagoi. Po zbadaniu tego b�bla i zrobieniu kilku innych bada� (prze�wietlenia, krew, itp...) lekarze okre�l� dok�adnie jakimi lekarstwami i jak d�ugo b�dziesz leczony.\n9. Og�lnie leczenie b�dzie wygl�da�o tak, �e co 2 tygodnie b�dziesz przyje�d�a� tu do kliniki hematologii na bloki terapii, kt�re b�d� trwa�y po kilka dni (oko�o tygodnia). W tym czasie b�dziesz dostawa� lekarstwa. Po takim bloku b�dziesz wraca� do domu dla nabrania si�. Nie b�dziesz w tym czasie robi� nic specjalnego.\n10. Z tego powodu nie b�dziesz chodzi� do szko�y. Przejdziesz na indywidualny tok nauczania, b�dziesz si� uczy� w domu, nauczyciel b�dzie przychodzi� do domu.\n11. Leczenie potrwa kilka miesi�cy, a potem przez kilka miesi�cy b�dziesz wraca� do pe�ni si�. W przysz�ym roku na pocz�tku wakacji b�dziesz absolutnie zdrowym, ow�osionym facetem.\n12. Musisz ufa� nam i lekarzowi. Musisz wyj�tkowo dba� o siebie.\na. Nie wolno ci unika� przyjmowania lekarstw, wszystko jest wyliczone do miligrama i jest konieczne, nawet p� pigu�ki, czy kropelka syropu\nb. Musisz stara� si� je�� cz�sto ale nie du�o. Musisz wystrzega� si� rzeczy ci�kostrawnych, a zajada� to co przygotujemy\nc. Musisz bardzo dba� o higien�. Ka�dy wirus mo�e by� u ciebie przyczyn� gro�nej choroby, przez jaki� czas b�dziesz zupe�nie nieodporny na infekcje.\n13. Poza tym b�dziesz normalnym ch�opakiem, b�dziesz m�g� robi� wszystko to co by� zwyczajnie robi�.\n- I tak mniej wi�cej zacz�li�my go oswaja�. To by�a wersja na pocz�tek.\n- Naprawd� super go przygotowali�cie.\n- M�j m�� to pisa� - znalaz�am dla Ciebie w archiwum - rycza� i pisa�... A potem... 8 miesi�cy leczenia. By�o czasem strasznie. Na koniec uciekali�my ze szpitala a� si� kurzy�o - KONIEC! KONIEC!\n- A teraz wracam do Krzysia i Ireny. Mijali�my si� tak przez kilka tygodni. Irena powiedzia�a, �e Krzy� ma odj�te drugie j�dro. Sta� si� dra�liwy i os�abiony. Lekarze udost�pnili im jedn� sal�. Zamieszkali tam razem. Irena sama sprz�ta�a sal�, karmi�a syna. Lekarz stawa� tylko w drzwiach i pyta� jak jest. Ba� si� wej�� i zarazi� ch�opca. Krzy� mia� odporno�� 0 (zero). Potem mu si� polepszy�o. Pojechali nawet do domu. My byli�my na innym oddziale - z braku miejsc na "naszym". Zako�czyli�my leczenie w marcu 2003. Potem co miesi�c wizyty. Nie by�o kogo zapyta� o Krzy�ka. Zreszt� Adam nie t�skni�.. Kojarzy� go ze szpitalem, wi�c nie dziwi� si�.\n- Te� mu si� nie dziwi�.\n- A w grudniu podczas czekania na nasze wej�cie do gabinetu, spotka�am jedn� z mam (te� dziecko ziarnicowe - jak moje) i posz�y�my pogada�. Ta kobieta przysz�a po nas z synkiem na leczenie. Ja ju� by�am zewn�trznie otorbiona - uczy�am j� tego, co b�dzie - ale chyba delikatniej ni� Irena. Nie m�wi�am - "te� tak b�dziecie mieli" - tylko - "my mamy tak i tak" ...\n- Powiedzia�a mi, �e Krzysztof nie przetrzyma� zapalenia p�uc. Zmar� na r�kach matce, w szpitalu. Wiedzia�. Umiera� spokojnie... Walczy� o �ycie prawie 2 lata... Ot - opowie�� bez happy endu. Irena wiedzia�a, ze to nie sko�czy si� dobrze. Patrzy�a na kolejne przychodz�ce i wychodz�ce dzieci. A ona wci�� trwa�a przy Krzy�ku... Szczerze nie wiem jak wygl�da jej �ycie. Nie wiem.\n- Mia�a tylko jego...\n- Powiedzia�am Adasiowi - prze�y� to bardzo. Powiedzia� mi, �e go nie lubi�, nie cierpia� wr�cz, nie rozmawia�, k��cili si�. Oczywi�cie cz�sto bawili si� i rozmawiali zgodnie. Ot, jeszcze dzieci. Ale - m�wi� - gdyby wiedzia�, to nigdy przenigdy nie zachowywa�by si� tak wobec niego...\n- Wiesz, tak te� nie mo�na m�wi�, bo on wyra�a� swoje uczucia z danej chwili.\n- No �adnie - wyjara�am 4 szlugi i pisz�c, porycza�am si� jak ma�pka.... Ja Adama nie t�umacz�. On po prostu nie ma �wiadomo�ci przemijania. Jak ka�de zdrowe dziecko.\nUWAGA! Dla dobra dzieci imiona w tek�cie zosta�y zmienione...\nNikita 2011-01-30 21:38\njestem tu pierwszy raz , od 8 lat walczymy z chorob� siostry- diagnoza ziarnica z�o�liwa. w pi�tek siostra wr�ci�a ze szpitala- kolejna chemioterapia. lekarz powiedzia� , �e leczenie to przed�u�anie jej �ycia i ze musimy mie� �wiadomo�� �e J� stracimy. Te s�owa to cios w serce. Siostra ma 24 lata ale zawsze b�dzie moj� ma�� siostrzyczk� . Nigdy nie pogodz� si� z tym co m�wi lekarz, nie mo�e nam odebra� nadziei. Siostra jest moim ca�ym �yciem. Wierze �e wygramy z chorob�!!!\nMadzia1, GG:3971002 2007-11-11 22:42\nPrzykro mi Asiu, �e wszystko wr�ci�o nie ma nic gorszego ni� patrzenie na cierpienie niewinnego dziecka. Ale mimo wszystko walczcie!!! Czytam to wszystko i zastanawiam si� czy powr�ci? Czy zn�w b�d� musia�a przez to przechodzi�? - lepiej niech zostanie tak jak jest...\nDorota2681, GG:2539847 2007-08-28 22:56\nprzykro jest czytac te opowiadania mnie tez ta choroba dotknela znaczy sie mojego syna zachorowalmajac 6lat zaraz po smierci naszego papieza gdy dowiedzialam sie naco jest chory moj syn zawalil mi sie swiat niewiedzialam co robic jak sie zachowywac teraz na dzien dzisiejszy jest dobrze i zawdzieczam to klinice we wroclawiu na ulicy bujwida dziekuje lekarzom za wsparcie :)pozdrawiam wszystkich mama szymona !!!!!!\nzoska 2007-07-21 14:23\npodziwiam cie za wytrzyma�osc.ja sama zachorowa�am na zz majac 21 lat,po urodzeniu synka.Jestem wdzieczna losowi ze moge patrzec jak on dorasta i najwazniejsze ze jest zdrowy,zycze wszystkiego dobrego\nJoa�ka �. 2006-08-01 23:07\nPrzeczyta�am to, co napisa�am 3 lata temu. �ycie dopisa�o inny scenariusz. Po nieca�ych dw�ch latach od zako�czenia terapii m�j syn zachorowa� powt�rnie. Znowu leczenie zabra�o mu rok m�odo�ci. A wydawa�o si� nam, �e gorzej by� nie mo�e. Jednak mog�o. Syn przeszed� "nowatorskie" leczenie, rzadko stosowane protoko�y (IEP, IGEV) a potem operacj� otworzenia klatki piersiowej i wy�uskania w�z��w ze �r�dpiersia. W listopadzie odby� si� przeszczep autologiczny. Min�o od niego 8 miesi�cy. Badanie PET nie wykaza�o procesu rozrostowego. Nic nie �wieci! Synek w�a�nie sp�dza wakacje... dok�adnie tak jak mia� zaplanowane w zesz�ym roku. Powoli udajemy/zapominamy o tym co by�o. Jednak zagl�dam na Wielk� Stop� prawie codziennie i tak juz zostanie. Dzi�ki Baldi - za mo�liwo�� poznania tych wszystkich wspania�ych ludzi.


Reakcje krzyżowo-reaktywnych przeciwciał na wirusa grypy pandemicznej H1N1 z 2009 roku ad – Stomatolog Kraków\nZebraliśmy przechowywane panele surowicy z badań szczepionek przeprowadzonych w 1976 roku lub w latach 2005-2009 od partnerów akademickich, rządowych i branżowych. Próbki surowicy zebrano za zgodą instytucjonalnej komisji rewizyjnej w każdej instytucji współpracującej i udzielono pisemnej świadomej zgody. Testowanie próbek surowicy w Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) uznano za działanie w zakresie zdrowia publicznego, niezwiązane z badaniem, które było wyłączone z przeglądu przez podmioty ludzkie. Szczegółowe dane dotyczące kohortowych badań szczepionek i zastosowanych produktów szczepionkowych podano na rysunku Dodatku Uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Ponadto przetestowaliśmy również 417 próbek surowicy pobranych anonimowo w Stanach Zjednoczonych, składających się z 59 próbek pobranych w 19718 i 358 próbek pobranych od lipca 2002 r. Do lutego 2009 r. (Szczegółowe informacje znajdują się w sekcji Metody w Dodatku Dodatek).\nStosując test mikroneutralizacji i test hamowania hemaglutynacji z 0,5% erytrocytami z indyka dla podgrupy próbek surowicy, 9,10 testowaliśmy próbki odpowiedzi przeciwciał na 2009 H1N1, A / California / 04/2009, sezonowe wirusy H1N1 i A / New Jersey / 8/1976 (A / NJ / 76) (szczegółowe informacje na temat testów i wyników testu hamowania hemaglutynacji znajdują się w rozdziale Metody i w Tabeli w dodatkowym dodatku). Ponieważ oznaczenie mikroneutralizacji dobrze korelowało z testem hamowania hemaglutynacji (r = 0,7), ale generalnie dawało wyższe miana i więcej serokonwersji wśród zaszczepionych osobników, test mikroneutralizacji był pierwotnym testem serologicznym. Sezonowe wirusy grypy A H1N1 i wirus A / NJ / 76 wirusa świńskiej grypy były namnażane w jajach kurzych z zarodkami. A / California / 04/2009 został rozmnożony w komórkach nerek Madin-Darby (MDCK), jak wyszczególniono w dodatkowym dodatku.\nW celu oszacowania wartości miary mikroneutralizacji odpowiadającej mianowi hemaglutynacji wynoszącemu 40 (miara, która była związana z co najmniej 50% zmniejszeniem ryzyka infekcji lub choroby wirusami grypy w populacjach ludzkich), przeprowadziliśmy analizę korelacji za pomocą modele regresji liniowej.11-13 Przeprowadzono analizy, aby dopasować regresję liniową i modele wielowymiarowe, wykonać t-testy i oszacować średnie geometryczne miana (GMT) z przedziałami ufności i odpowiednimi wartościami P przy użyciu oprogramowania SAS (wersja 9.1) . Do analizy danych dla próbek surowicy 417, oceniliśmy miana na podstawie dekady urodzin dawcy surowicy i obliczyliśmy skumulowany GMT przez uśrednienie średnich miareczkowania mikroneutralizacji dla tej konkretnej dekady i poprzednich dziesięcioleci, nadając każdej dekadzie równą wagę. niezależnie od różnych wielkości próbek. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną\n[patrz też: gruby benek kościerzyna, ferrytyna niski poziom, płyn lugola gdzie kupić ]\nTags:ferrytyna niski poziom gruby benek kościerzyna płyn lugola gdzie kupić\n0 thoughts on “Reakcje krzyżowo-reaktywnych przeciwciał na wirusa grypy pandemicznej H1N1 z 2009 roku ad”\nPowiązane tematy z artykułem: ferrytyna niski poziom gruby benek kościerzyna płyn lugola gdzie kupić


Bez oświetlenia żyć nie damy rady teraz nie − halagwardia.pl\nNa pewno nie trzeba nikomu udowadniać, iż do podstawowych części składających się na wyposażenie wszystkich mieszkań należą lampy. Bez światła żyć nie można. W dodatku każdy z nas ma chęć, by należące do nas biura, mieszkania oraz wszystkie zarządzane przez nas miejsca zachwycały niejedną osobę oraz prezentowały się jak najbardziej stylowo. Sklep internetowy Strefa Lamp to świetny wybór, w momencie gdy chcesz by oświetlenie mieszkania spełniło swoje zadanie na sto procent. Wśród oferty Strefy Lamp znajdziesz znakomitych producentów. Sklepy oświetleniowe Strefa Lamp oferują lampy, kinkiety, żyrandole, reflektory takich marek jak Artemide, Astro, Cleoni, Redlux, Moodlight lub Vistosi. Gdy zdecydujesz się na zakupienie oświetlenia otrzymujesz gwarancję jakości najwyższych lotów. Stworzone z najlepszych gatunkowo materiałów spełnią wymagania Klientów o najwyższych oczekiwaniach.\nTen sklep www znajduje się na terenie Europy a także Polski od długiego czasu. W ciągu tego czasu funkcjonowania zgromadzili szeroką wiedzę i okazują się cenioną na rynku firmą. Punkt stacjonarny istnieje w stolicy w centrum. Zapraszamy do zajrzenia do sklepu, jeżeli przyjedziesz na miejsce. Pracownicy w sklepie troszczą się o to, żeby wszelakie produkty Strefy Lamp prezentowały się doskonale oraz żeby dzięki sposobowi ekspozycji każdy Klient był w stanie ocenić, jaki spośród produktów najlepiej wpasuje się do jego domu. W momencie kiedy w Twoim wypadku odpada możliwość zobaczenia się w lokalu stacjonarnym, zajrzyj do sklepu internetowego.\nSetki produktów w cenach, które okazują się okazyjne. W tym sklepie płaci się głównie za doskonałą jakość, dlatego oferujemy pierwszorzędne oświetlenie we wszystkich rodzajach w przystępnych przedziałach cenowych. Pragniemy by każdy Klient Strefy Lamp bez względu na przeznaczony budżet, mógł jak najdłużej cieszyć się dokonanym zakupem. Bez znaczenia jest ulubiony przez Ciebie design, lampy ze Stresy Lamp stanie na wysokości zadania. Doskonała obsługa sprawi, że z pewnością zaproponuje się to, co będzie idealne dla każdego mieszkania lub pomieszczenia o innym charakterze. Stylowo czy jednak tradycyjnie? Złoto a może jednak stal? Odwiedź salon z oświetleniem Strefa Lamp w Warszawie, a wspólnie z obsługą znajdziesz taki rodzaj doświetlenia, jaki będzie doskonale wpasowywać się do niejednego mieszkania. Sklep online Strefa Lamp to style doświetlenia, jakie wpasują się do każdego pomieszczenia. Kuchnia, sypialnia, łazienka. Wszędzie będą wyglądać jak najlepiej.\nW chwili kiedy otworzono ten sklep z lampami właściciele kierują się zasadą bardzo wysokiego zadowolenia Klientów. Cenią sobie zaufanie, jakim ich obdarzyli klienci. Nowoczesne technologie lampy to jakość a także gwarancja wielu lat użytkowania bez konieczności reperacji. Ta strona z doświetleniem ma wiele kategorii większości produktów. Plafony sufitowe, lampy podwieszane, lampy wpuszczone w sufit, lampy do lustra, lampy na stół, lampy albo kinkiety garażowe, do pokoju. Zakup oświetlenia dla mieszkań jeszcze nigdy nie okazywał się tak łatwy. Więc jeśli nie przepadasz za wizytami w sklepach, potrzebne będzie jedno kliknięcie, by kupić wszystko to, czego potrzebujesz do swojego domu czy też biura. Zamówienie zrealizowane będzie bardzo szybko. Nie trzeba będzie nawet wyruszać z mieszkania. Strefa Lamp jest skierowana na bezustanny rozwój i ma zamiar dostarczać do domów Klientów akcesoria, które zarówno jakościowo, jak i designem zaspokajają wszystkie wymagania. Pilnie są na bieżąco wnętrzarskie trendy. Mając konto w tym sklepie regularnie możesz dostawać informacje jakie nowe elementy oświetlenia zjawiły się w asortymencie. Masz możliwość znaleźć niektóre lampy cenach promocyjnych.


Testy koronawirus - dlaczego są tak kluczowe w badaniu przypadków zachorowania na COVID-19? » Sklep notino\nWłaśnie do szpitala mogą trafić, jednak również osoby chore kiedy także te z założeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2 dlatego niebagatelne miejsce ma pracowanie jak największej ilości testów, ponad tych które oferuje hurtownia medyczna.\nTesty na COVID-19 są wygodne w hurtowniach medycznych. To testy posiadające certyfikaty CE i raport z analizy stabilności. Opakowanie handlowe zawiera 25 sztuk testów, oraz do ostatniego dana istnieje więcej informacja i diluent (1-2 prace na opakowanie). Karton transportowy zawiera 1500 sztuk.\nSkuteczność testów polega na granicy wykrycia przeciwciał IgM w stopniu pojawienia się zakażenia – tj. od 4 do 12 dnia po związku z wirusem. Ponadto przeciwciała IgG, wykrywane przez test, diagnozują obecność zakażenia powyżej 12 dni, co powoduje optymalnie określić czas inkubacji wirusa.\nW obszarze skuteczności działania testów sugeruje się na 100% wiarygodność, a fałszywie dodatnie sukcesy nie pojawiają się. Czułość testów wynosi 97%, zaś fałszywie ujemne wyniki – 2,4%.\nTesty, dostępne aktualnie na zbytu to niezastąpione i najdroższe narzędzie zezwalające na wczesne wykrywanie przypadków zakażenia SARS-CoV-2. Odpowiednie typowanie osób, jakie miały związek z chorymi lub nosicielami na podstawowe znaczenia jeśli należy o przeciwdziałanie powtarzaniu się wirusa na całym świecie, w obecnym oraz w Polsce. Wyniki eksperymentów są na tyle szybko dostępne, aby móc nauczyć działanie biorące na celu odizolowanie osób potencjalnie chorych lub będących związek z zakażonymi i nosicielami, co sprzyja powstrzymywaniu przenoszenia się wirusa.


OZPN Piotrków Trybunalski - RKS Radomsko mistrzem jesieni IV ligi\nJesteś tutaj: Start Aktualności Ważne RKS Radomsko mistrzem jesieni IV ligi\nUtworzono: niedziela, 18, listopad 2018 08:08\nDo 89.minuty meczu w Sieradzu miejscowa Warta prowadziła z RKS Radomsko 2:0 i była mistrzem jesieni IV ligi łódzkiej. Podopieczni trenera Rafała Ozgi grali jednak do końca, a swój wielki dzień miał rezerwowy Łukasz Gloc, który strzelił dwa gole dla RKS. Dzięki remisowi to radomszczanie, którzy są beniaminkiem IV ligi, przezimują na fotelu lidera tej klasy rozgrywkowej.\nPierwsze minuty meczu były nerwowe. W 20. minucie Warta objęła prowadzenie. Mariusz Zawodziński dośrodkował w pole karne z rzutu rożnego, a Jakub Szulc strzelił głową gola. W odpowiedzi groźnie z rzutu wolnego uderzał Omar Tall. Tuż przed przerwą potężnie z dystansu huknął Adam Patora, ale bramkarz RKS przerzucił piłkę nad poprzeczką.\nW 59. minucie sędzia Paweł Pskit podyktował rzut karny dla gości. Po konsultacji z arbitrem bocznym zmienił jednak decyzję. RKS osiągnął przewagę, ale w 81. minucie Warta skontrowała i Przemysław Nawrocki strzelił gola na 2:0. Wydawało się, że nie ma siły, która odebrałaby miejscowym zwycięstwo, ale RKS grał do końca. Najpierw do siatki w zamieszaniu podbramkowym trafił Łukasz Gloc, a potem ten sam zawodnik popisowo wykonał rzut wolny i zdobył gola na wagę mistrzostwa jesieni.\nWarta Sieradz – RKS Radomsko 2:2 (1:0)\nBramki: Jakub Szulc 20, Przemysław Nawrocki 81 – Łukasz Gloc 89, 90+4\nWarta: Kazimierczak – Bartłoszewski, Mitek, Przezak (88′ Pluta), Zawodziński (64′ Nawrocki) – Składowski (84′ Jaworski), Płaneta, Szulc ż, Filipiak z – Patora ż (75′ Kacela), Chojecki ż.\nRKS: Baranowski – Klepczyński ż, Pluta, Michalak, Lewacki – Saktura, Tall ż (90+2′ Banasiak), Baraniak, Michnicki (46′ Jura) – Wojtczak (71′ Gloc), Sadziński (78′ Turniak).


Zdjęcie z Reichstagiem w tle | Znajkraj!\nZdjęcie z Reichstagiem w tle\n... dzieli Bramę Brandenburską w ścisłym centrum Berlina od pierwszych dłuższych odcinków szlaku turystycznego Muru Berlińskiego biegnącego przez ciche, podmiejskie tereny. Żaden inny szlak rowerowy w Europie w tak dużym stopniu nie łączy w sobie zarówno tak ogromnych i niezwykłych walorów historyczno-edukacyjnych, jak i tych czysto rekreacyjnych. Leśny odcinek trasy rowerowej Muru Berlińskiego Na zielonych terenach pod Berlinem brakuje spektakularnych atrakcji i głośnych tłumów turystów ze świata. O biegnącym tędy trzydzieści lat temu Murze Berlińskim przypominają ostatnie zachowane obiekty strażnicze i inżynieryjne. Pomarańczowe słupy wskazują miejsca związane z historią, często znacząc miejsca kolejnych tragedii - śmierci uciekinierów z Niem...\n... czyć Niemcy Wschodnie z Zachodnimi. Konstrukcja ma około 100 metrów długości, składa się z dwóch poziomów, z których niższy dostępny jest dla wszystkich. Co ciekawe, budowa budynku Marii Elżbiety Lüders za naszymi plecami miała zostać ukończona już w 2012 roku, ale z powodu wad konstrukcyjnych wciąż trwa - przynajmniej do 2021 roku. W stojącym naprzeciwko gmachu Paula Löbe, honorowego prezydenta I niemieckiego Bundestagu, za elewacją o charakterystycznym, okrągłym kształcie okien, mieści się biblioteka Bundestagu. Zdjęcie na moście łączącym Europę wschodnia z zachodnią Rowerem wokół majestatycznego Reichstagu Punktem kulminacyjnym rowerowej rundy wokół dawnego Berlina Zachodniego jest przejazd pod ogromnym gmachem Reichstagu - to jedno z ...\n... Chyba najbardziej zapamiętamy popołudnie w restauracji Augustiner położonej przy Placu Żandarmerii, jednym z najpiękniejszych placów Berlina. Nasza wizyta była wyjątkowa nie tylko z powodu doskonałej golonki z przepyszną, pieczoną, rumieniącą się skórką... mmm..., ale także ze względu na finał Pucharu Polski w piłce nożnej rozgrywany tego dnia w Warszawie. Gdy Lechia strzeliła na Stadionie Narodowym bramkę na wagę dawno niewidzianego w Gdańsku piłkarskiego trofeum, dowiedzieli się o tym wszyscy goście sympatycznej restauracji. Bez obaw - nasza radość wpisywała się w dość swobodny nastrój miejsca, a po chwili miałem nad sobą kilku kelnerów oglądających razem ze mną w telefonie powtórkę zwycięskiego gola. I tak Berlin okazał się dla nas bardzo ...


Problemy w trakcie organizacji Uphill MTB Beskidy w Ustroniu [ZDJĘCIA] - Dziennikzachodni.pl\nProblemy w trakcie organizacji Uphill MTB Beskidy w Ustroniu...\n1 sierpnia 2015 01.08.2015 Aktualizacja: 1 sierpnia 2015 13:18 01.08.2015 13:18\nW Ustroniu od kilku lat odbywają się zawody w ramach Uphill MTB Beskidy. W tym roku zgłosiło się aż 200 uczestników. Nie powinno to dziwić. Bo to właśnie wyścig na Równicę cieszy się z całego cyklu największym zainteresowaniem. W tym roku jednak mało brakowało, a zawody mogłyby się nie odbyć.\nNa zawodników biorących udział w Uphill MTB Beskidy, czekała trasa o długości 7, 3 km. By przejechać całą trasę, która przebiega po odcinkach asfaltowych, szutrowych i leśnych potrzeba około 50 minut.\nZawody odbywają się w świetnej atmosferze, lecz mało brakowało, aby było inaczej w trakcie tegorocznej edycji. Wszystko przez spór jaki powstał pomiędzy organizatorami a właścicielami lokali gastronomicznych na Równicy.\nBy przygotować zawody potrzeba załatwić wiele formalności, o czym opowiedzieli nam organizatorzy.\n- Przez dziewięć kolejnych edycji wyścig ten odbywał się na drodze asfaltowej, prowadzącej na Równicę. Załatwienie formalności, które pozwalają na czas wyścigu zamknąć drogę, zajmują dużo czasu, to jest cały segregator dokumentów. Zgodę na specjalne wykorzystanie drogi muszą wyrazić: urząd miasta, starostwo powiatowe, komenda wojewódzka policji i straży pożarnej. Wszystkie te zgody otrzymaliśmy. Specjalnie również powiadomiliśmy właścicieli lokali gastronomicznych na Równicy - powiedział Andrzej Nowicki, organizator zawodów.\nNiestety mimo dobrych chęci organizatorów, sprzeciw właścicieli ośrodków turystycznych na Równicy okazał się być zbyt mocny.\n- Nie chcieliśmy dopuścić, żeby doszło do przepychanek. Grożono nam nawet zablokowaniem wyścigu. Żeby takich sytuacji uniknąć, wróciliśmy do trasy wyścigu, który był rozgrywany w 2009 - Nowicki.\nOrganizatorom udało się zmienić trasę zawodów na czas. Przybyłych do Ustronia 200 zawodników, może dzięki temu sprawdzić swoje umiejętności.


Konferencja OBWE w Warszawie: Ordo Iuris i dziennikarze o cenzurze w internecie - PCh24.pl - Prawa Strona Internetu. Informacje z życia Kościoła i prawicowa publicystyka\n#CENZURA #INTERNET #PRAWICA #ORDO IURIS #PCH24 #OBWE #KONFERENCJA #WOLNOŚĆ #PRAWO\nDebatę otworzył adw. Jerzy Kwaśniewski. - Wolność słowa i wolność zgromadzeń należą do podstawowych i fundamentalnych wolności demokratycznych społeczeństw. Gwarantują one właściwy proces legitymizujący ustrój, legitymizujący władzę publiczną i jej sprawowanie – podkreślił prezes Ordo Iuris.\nMechanizm cenzury stosowanej przez właścicieli portali Facebook oraz YouTube opisał dr Tymoteusz Zych, wiceprezes Instytutu Ordo Iuris. Przedstawił on również postulaty wprowadzenia odpowiednich zmian prawnych celem zagwarantowania wolności słowa na portalach społecznościowych. - Dostęp do informacji jest determinowany przez media społecznościowe. Bez wątpienia ta sfera potrzebuje regulacji prawnych – zaznaczył dr Zych.\nNa probolem cenzury treści konserwatywnych uwagę zwrócił także Łukasz Karpiel. Jak zauważył zastępca redaktora naczelnego PCh24.pl, praktyka pokazuje, że takie platformy jak Facebook ochoczo cenzurują środowiska konserwatywne. Zgoła odmiennie traktowane są treści lewicowe. W tym przypadku można dostrzec duży margines tolerancji i politykę przymykania oka, nawet wobec treści niesących w sobie spory ładunek - używając obowiązującej terminoloigii - mowy nienawiści.\nAdwokat Tomasz Piotr Chudzinski omówił z kolei aktualne narzędzia reakcji prawnej na bezpodstawne usuwanie treści zamieszczanych na platformach społecznościowych. - W Polsce za dobro osobiste uważane jest prawo do nieskrępowanego wyrażania swoich poglądów. Jeżeli dochodzi do cenzury w mediach społecznościowych, mamy do czynienia z naruszeniem dobra osobistego użytkownika, który zamieszczał określone treści – oznajmił.\nDATA: 2019-09-18 15:18\n... 3. próba przebicia się przez cenzurę... "Prelegenci podkreślali także, że cenzurowane są niemal wyłącznie treści konserwatywne". Ach, teraz rozumiem czemu moje wpisy były cenzurowane gdy polemizowałem z lewactwem na tym forum.\nCiekawa sprawa, skąd na katolickim portalu takie umiłowanie wolności słowa, która historycznie nie ma nic wspólnego z Kościołem i katolicyzmem, a wywodzi się raczej z doktryny tak pogardzanego liberalizmu. Przecież w czasach rozkwitu ziemskiej potęgi Kościoła, Kościół gorliwie zajmował się cenzurą i gnębieniem nieprawomyślnych. Czy naprawdę chodzi tu o wolność słowa, to jest zgodę na pluralizm, publiczną obecność różnych poglądów i idei, czy to tylko kamuflaż, a chodzi docelowo o analogiczny model, jak obecnie, tylko z zamianą miejsc cenzorów z cenzurowanymi? Coś jak muzułmanie, gdy są nieliczni i nie stanowią żadnej siły, to udają pokojowych i miłych, ale niech tylko urosną w siłę, to szariat i wzięcie pod but lokalnej ludności.\nSłowo "sodomita" jest ocenzurowane na interii.


Wspomnienie o Bronisławie Cieślaku - Powiatowa i Miejska Biblioteka Publiczna\nHome 9 Aktualności 9 Wspomnienie o Bronisławie Cieślaku\nW dniu dzisiejszym dotarła do nas smutna wiadomość o śmierci Bronisława Cieślaka.\nBronisław Cieślak zmarł po ciężkiej chorobie w wieku 77 lat. Szerokiej publiczności przypomniał się rolą detektywa Bronisława Malanowskiego w serialu “Malanowski i partnerzy” emitowanym od 2009 roku.\nNaszą bibliotekę Cieślak odwiedził 16 kwietnia 2015 roku. Podczas spotkania towarzyszył aktorowi autor książki ,,07 zgłoś się – opowieść o serialu”, Piotr K. Piotrowski.\nBronisław Cieślak oraz autor książki Krzysztof Piotrowski podczas składania autografów.\nBronisław Cieślak, autor książki Krzysztof Piotrowski wraz z pracownicami biblioteki.


Iskra02 | 2016-01-09\nMam problem z tą książką. Z jednej strony lubię powieści w gotyckim stylu, z drugiej zaś jestem bardzo ostrożna, gdy ktoś bierze się za reaktywację kultowej postaci.\nW tym przypadku autorka postanowiła przybliżyć czytelnikom historię Draculi. Przemierzając czeluście biblioteki wygrzebałam tę powieść, zerknęłam na tytuł i pomyślałam "świetnie", romans plus horror, będzie się działo.\nAno mało się działo. Nie zachwycił mnie ani styl prowadzenia narracji, ani główna bohaterka, z którą zetknęłam się podczas oglądania kultowego "Draculi" z lat 90. Niby jest jakaś akcja, ale opisy skutecznie ją zabijają. Nie czułam tego dreszczyku emocji, sama miłość Draculi do głównej bohaterki wyszła mdło. Od romansu odczekuję elektryczności, tajemniczości i "świntoszenia w elegancki sposób", tak by podczas lektury opadła mi z wrażenia szczęka. Wbrew pozorom napisanie dobrego romansu to ciężka sprawa, wymagająca lekkiego pióra, finezji, a zarazem pazura. Tego "Zakochanemu Draculi" trochę zabrakło. Gdy już coś zaczynało w fabule iskrzyć, za moment gasło. Dobrze chociaż, że samo przedstawienie postaci hrabiego wyszło w miarę znośnie.


Aerozoloterapia. Praca specjalizacyjna z farmacji aptecznej. - Aptekarz Polski\nAerozoloterapia to podstawa leczenia chorób układu oddechowego. Jest jedną z najstarszych metod leczenia znaną już w starożytności. Stosowana w leczeniu astmy, infekcji oraz zapaleń górnych i dolnych dróg oddechowych, przewlekłych chorób płuc. Gwarantuje bezpośrednie podanie leków do dróg oddechowych, tym samym zwiększając skuteczność terapii i niwelując niepożądane działania obwodowe. Często tą drogą podawane są leki, które z różnych przyczyn nie mogą być podane doustnie czy dożylnie.\nWażnym elementem jest cykl oddechowy – zwłaszcza u dzieci – istotny jest także dobór inhalatora i technika inhalacji. Czas nebulizacji powinien być krótki (do 10 minut u dorosłych i 3 minuty u dzieci). Należy zachować zasady podstawowego łączenia leków w nebulizacji. Ważna jest także możliwość samodzielnego korzystania przez pacjentów z preparatów dostępnych bez recepty.\nCykl oddechowy jest istotnym elementem wpływającym na depozycję leku, a co za tym idzie skuteczność inhalacji.\nElementy wpływające na skuteczną nebulizację\nA. odpowiedni dobór inhalatora i technika wykonania;\nB. cykl oddechowy pacjenta;\nC. stopień depozycji leku w płucach;\nD. dawka leku;\nE. czas nebulizacji.\nDobór nebulizatora i technika wykonania nebulizacji\nNebulizator powinien być dobrany indywidualnie do pacjenta, a także podawanego leku. Na rynku dostępne są:\n– nebulizatory pneumatyczne: do pracy ciągłej, asystujące oddechowi, aktywowane wdechem, dozymetryczne – umożliwiają one podanie wszystkich rodzajów leków do nebulizacji;\n– nebulizatory ultradźwiękowe – większa wydajność niż pneumatyczne, jednak rozrywanie cieczy przez ultradźwięki może powodować uszkodzenie cząsteczki leku;\n– nebulizatory siateczkowe – krótki czas nebulizacji i niska objętość martwa. Bardzo wydajne i skuteczne, tworzą aerozol monodyspersyjny.\nNa prawidłową technikę wykonania zabiegu składają się:\n– przygotowanie nebulizatora do pracy\n– odpowiedni wybór ustnika lub maseczki\n– pacjent powinien oddychać spokojnie, wolno i głęboko\n– nebulizacja powinna trwać krótko – zwłaszcza u dzieci nie dłużej niż 3 minuty. \nJaki powinien być odpowiedni nebulizator?\nPrzy wyborze nebulizatora należy zwrócić szczególną uwagę na:\n– objętość aerozolu (przepływ powietrza przez nebulizator w litrach na minutę – l/min);\n– zużycie roztworu;\n– wielkość uzyskiwanego rozproszenia;\n– certyfikaty (powinien je mieć każdy nebulizator);\n– głośność nebulizatora;\nCykl oddechowy jest istotnym elementem wpływającym na depozycję leku, a co za tym idzie skuteczność inhalacji. Lek dostarczany jest do dróg oddechowych jedynie podczas wdechu. Zdecydowanie trudniejsza jest nebulizacja u dzieci, ze względu na nikłą koordynację oddechową. Im cykl oddechowy przebiega spokojniej, tym większa szansa na prawidłowe dostarczenie zamierzonej dawki do dróg oddechowych. \nStopień depozycji leku w płucach\nNa depozycję leku w płucach mają wpływ:\n– wielkość i masa rozpraszanych cząsteczek (optymalnie 1–3 μm);\n– długość i szybkość wdechu chorego (oddechy powinny być regularne, a wdech głęboki)\nDawka nominalna, a dawka zdeponowana\nDawka nominalna – jest to dawka deklarowana jaką przeznaczono do dostarczenia do organizmu. Jest to np. objętość ampułki z lekiem.\nDawka wyemitowana – wyznacza ją górna granica emisji inhalatora.\nDawka dostarczona – jest to dawka, która została dostarczona do dróg oddechowych.\nDawka zdeponowana – dawka, która została zatrzymana w drogach oddechowych, czyli faktycznie przyjęta dawka leku (ok. 30% dawki początkowej). \nNa objętość dawki zdeponowanej wpływają:\n– dawka nominalna\n– wielkość i masa cząsteczek leku\n– technika inhalacji i cechy inhalatora\n– wiek pacjenta (im pacjent młodszy, tym mniejsza depozycja)\n– tor oddychania\nUwaga – opisane dawki nie są sobie równe, wskazane jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki leku.\nU dzieci poniżej piątego roku życia niska dawka glikokortykosteroidów stosowanych w nebulizacji zdefiniowana jest jako 500 μg/dobę. Wydaje się, że w przypadku zaostrzeń i ostrych obturacyjnych chorób powinno się zastosować duże i średnie dawki, a w ostrych zapaleniach krtani – do 4000 μg/dobę. Tabela \nSubstancja lecznicza Inhalator Średnia dawka dobowa (µg) Maksymalna dawka dobowa (µg)\nDorośli i młodzież ≥ 12r.ż.\nBudezonid DPI 400-800 1600\nBeklometazon pMDI 200-400 4000\nCyklezonid pMDI 160-320 640\nPropionian flutykazonu DPI 250-500 1000\nBudezonid DPI 200-400 800\nBudezonid Nebulizator 500-1000 2000\nBeklometazon pMDI 100-200 400\nCyklezonid pMDI 80-160 b.d.\nPropionian flutykazonu DPI 200-400 400\nNa czas nebulizacji mają wpływ:\n– stężenie leku – obniżone o ½ wydłuża czas dwukrotnie\n– objętość roztworu – im większa, tym dłuższy czas trwania nebulizacji\n– wydatek (wydajność ml/min) nebulizatora – im mniejszy, tym czas dłuższy\n– rozcieńczanie roztworu – wydłuża czas zabiegu\nNależy pamiętać, że im dłuższa nebulizacja, tym gorsza współpraca z pacjentem, szczególnie z dzieckiem.\nWskazania do aerozoloterapii w chorobach oskrzeli i płuc:\nstany po zapaleniach płuc, zwłaszcza odoskrzelowych\nWskazania do aerozoloterapii w chorobach górnych dróg oddechowych:\nprzewlekłe nieswoiste stany zapalne nosa, gardła i krtani z wydzieliną śluzowo-ropną\nstany zapalne migdałków podniebiennych (nieoperacyjne)\nnawracające i przewlekłe stany zapalne zatok bocznych nosa\nprzewlekły nieżyt krtani: zanikowy, przerostowy oraz stany wyczerpania głosowego\nstany pooperacyjne, np. po resekcji przegrody nosa, usunięciu polipów, wyłuszczeniu migdałków, zabiegach w obrębie nosa i zatok bocznych nosa. \nGłównym przeciwwskazaniem są ostre stany zapalne dróg oddechowych i choroby zakaźne. Wiązać to należy m.in. z niekorzystnym działaniem samego aerozolu (nawet z soli fizjologicznej) na chorobowo zmienioną śluzówkę z tendencją do narastania obrzęku.\nPrzeciwwskazania do leczenia wziewnego górnych dróg oddechowych stanowią: większość ostrych chorób w obrębie nosa, gardła i krtani, zaostrzenia przewlekłych nieżytów przebiegających z podwyższoną temperaturą ciała oraz stany upośledzonej drożności wymagające leczenia operacyjnego, np. skrzywienie przegrody nosa, polipy nosa i krtani. Nie powinno stosować się aerozoloterapii w przypadkach przewlekłego ropnego zapalenia zatok bocznych nosa i migdałków, wymagających postępowania operacyjnego.\nAerozoloterapii w zakresie chorób oskrzeli i płuc nie stosuje się w przypadkach z objawami niewydolności krążenia, niewydolności oddechowej, klinicznie ciężko przebiegających zaostrzeniach przewlekłych chorób układu oddechowego, w gruźlicy, nowotworach i krwawieniach z dróg oddechowych. \nPodawanie leków stymulujących receptor β-adrenergiczny powinno być ostrożne, zwłaszcza przy współistniejących chorobach układu krążenia. Przedawkowanie tych leków objawia się niepokojem, bólami głowy, drżeniem kończyn, kołataniem serca, a czasem i zapaścią.\nLeki mukolityczne, zwłaszcza nowej generacji, mogą doprowadzić do gwałtownego upłynnienia wydzieliny oskrzelowej. Wystąpić to może szczególnie u małych dzieci, ze znacznym zaleganiem śluzu oraz zaburzeniami mechanizmów transportu śluzowo-rzęskowego. W takich przypadkach należy szybko odessać wydzielinę z dróg oddechowych za pomocą ssaka elektrycznego lub wodnego, jak również zastosować zabiegi drenażowe i inne metody rehabilitacyjne, mające na celu szybszą ewakuację wydzieliny.\nU chorych z nadreaktywnością oskrzeli, astmą oskrzelową oraz u niemowląt i małych dzieci aerozol klasyczny może wywołać reakcję skurczową. W tych przypadkach konieczne jest stosowanie ciepłego aerozolu o temp. 30–37oC, tzw. termoaerozolu.\nU alergików przed rozpoczęciem inhalacji należy przeprowadzić dokładny wywiad, dotyczący ewentualnych uczuleń na leki, w celu ich eliminacji z kuracji wziewnej. \nPołączyć wszystkie części inhalatora według instrukcji. Podłączyć urządzenie do prądu.\nOdmierzyć dawkę leku. Sprawdzić najmniejszą ilość płynu niezbędną do prawidłowego działania inhalatora. W sytuacji, gdy objętość leku jest mniejsza, należy go rozcieńczyć solą fizjologiczną. Najpierw dodać roztwór soli, a dopiero później lek.\nPrzed dodaniem leku do inhalatora wstrząsnąć ampułkę z lekiem.\nUsiąść wygodnie w wyprostowanej pozycji. Nie należy wykonywać inhalacji podczas snu ani w pozycji leżącej.\nJeśli używany jest ustnik, ważne jest, aby oddychać przez usta, a nie przez nos. Jeśli używana jest maseczka, sprawdzamy czy dobrze przylega do twarzy.\nOd czasu do czasu w czasie trwania nebulizacji należy wziąć głęboki wdech i zatrzymać go na 5-10 sekund.\nInhalację należy kontynuować do momentu usłyszenia charakterystycznego bulgotania – oznacza to, że kończy się roztwór. Można potrząsnąć nebulizatorem, aby ostatnie kropelki dostały się do pojemnika z roztworem do inhalacji. Nebulizacja trwa zazwyczaj od 5 do 10 minut. \nUrządzenia używane w nebulizacji\nDo tej grupy zaliczamy inhalatory proszkowe i ciśnieniowe. Ogromną zaletą tych urządzeń są niewielkie rozmiary, dzięki czemu pacjent może mieć je zawsze przy sobie, by zaaplikować kolejną dawkę substancji leczniczej.\nInhalatory ciśnieniowe z podajnikiem (MDI)\nSą to urządzenia zawierające lek w skompresowanej formie. Składają się z pojemnika pod ciśnieniem, w którym znajduje się substancja lecznicza i gaz. W skład inhalatora wchodzi także ustnik z mechanizmem uwalniającym lekarstwo. Po naciśnięciu przystawki znajdującej się w górnej części inhalatora, dochodzi do uwolnienia określonej dawki leku. Porcja preparatu podawana jest w postaci sprężonego gazu – aerozolu.\nBardzo ważne jest skoordynowanie oddechu. Jeśli jest to trudne, to zaleca się zastosowanie komory inhalacyjnej czyli tzw. spejsera – szczególnie u dzieci.\nPrawidłowe wykonanie inhalacji\npotrząśnięcie kanisterkiem i ustawienie pojemnika w pozycji pionowej\numieszczenie ustnika w jamie ustnej, między zębami, zaciśnięcie ust na urządzeniu\nwraz z rozpoczęciem wdechu uruchomienie inhalatora poprzez naciśnięcie przystawki zlokalizowanej w górnej części urządzenia\npowolne wdychanie uwolnionej dawki leku\nwstrzymanie oddechu na 10 sekund lub tak długo jak to możliwe\nprzed użyciem inhalatora/przyjęciem kolejnej dawki należy odczekać co najmniej 60 sekund \nInhalatory proszkowe (DPI)\nZawierają substancję leczniczą w postaci sproszkowanej. Są łatwiejsze w obsłudze od MDI, gdyż nie wymagają koordynacji oddechu. Agregaty cząsteczek substancji czynnej przekształcane są w aerozol pod wpływem powietrza przepływającego przez urządzenie.\nPrzepływ powietrza wytwarzany jest przez wdech pacjenta. Stosowanie tego typu inhalatorów niewskazane jest u chorych, którzy nie są w stanie wytworzyć odpowiednio wysokiego natężenia przepływu wdechowego.\nW tej grupie możemy wyróżnić dwa podstawowe rodzaje urządzeń:\nwymagające wykorzystania kapsułki z lekiem – kapsułkę umieszcza się w inhalatorze, przekłuwa za pomocą przycisków (zwykle dostępnych po bokach inhalatora) i wdycha uwolniony proszek;\nzawierające zbiornik – zawiera kilkanaście dawek leku, który uwalniany jest zwykle za pomocą dźwigni przesuwającej dawki.\nPrawidłowe podanie leku\nSprawdzić czy urządzenie jest czyste i czy ustnik jest wolny od zanieczyszczeń.\nOdchylić głowę delikatnie do tyłu i wykonać wydech (wydech wykonujemy z dala od ustnika urządzenia).\nUmieścić zęby na ustniku, zamknąć usta przy jednoczesnym upewnieniu się, że język nie będzie blokował wylotu urządzenia.\nWykonać szybki i głęboki wdechu (trwający 2-3 sekundy), co uaktywnia przepływ leku.\nWyjąć urządzenia z ust, wstrzymać oddech przez 10 sekund i dokonać powolny wydech. \nSą to urządzenia wytwarzające i dostarczające aerozol. Zostaje on wytworzony z ciekłej postaci leku przeznaczonej do procesu inhalacji. Przy zastosowaniu tych urządzeń nie jest konieczne koordynowanie oddechu, a jedynie spokojne, miarowe oddychanie.\nUmożliwiają dostarczanie płynnego leku do dróg oddechowych za pomocą mgiełki lub gazu. Tego typu urządzeń używa się do podawania precyzyjnych dawek leku. Wydajność aerozolu wytworzonego w tych nebulizatorach jest stosunkowo mała i nie jest zalecana do nawilżania dróg oddechowych.\nParametry, które są niezbędne do uzyskania odpowiedniej efektywności inhalacji z wykorzystaniem tego urządzenia to: ciśnienie gazu nie niższe niż 1-3 atmosfery i objętość początkowa roztworu 2,5-5,0 ml. Inhalator pneumatyczny polecany jest do podawania glikokortykosteroidów, antybiotyków, mukolityków.\nAerozol w tego typu inhalatorach wytwarzany jest przez zastosowanie ultradźwięków o częstotliwości 1-2 MHz. Cząstki są stosunkowo małe, dlatego lepiej penetrują do oskrzeli i oskrzelików. To sprawia, że inhalacja z wykorzystaniem nebulizatorów ultradźwiękowych jest efektywniejsza od tej wykonywanej z wykorzystaniem inhalatorów pneumatycznych. Cząsteczki są małe, a ilość leku potrzebna do efektywnej nebulizacji niewielka.\nTen typ urządzeń stosowany jest przede wszystkim do nawilżania dróg oddechowych z wykorzystaniem soli fizjologicznej czy solanek. Można nimi również podawać preparaty mukolityczne. Nie jest zalecany do podawania glikokortykosteroidów.\nW nebulizacji stosujemy leki z kilku grup terapeutycznych. Ważna jest znajomość łączenia poszczególnych leków oraz kolejność ich podawania. Każdy lek wykazuje własne działanie terapeutyczne, a także działania niepożądane. Należy zwrócić uwagę, aby efekt terapeutyczny nie został skumulowany, ale również, aby zniwelować możliwe działania niepożądane.\nBromek ipratropium -jest to pochodna atropiny, lek przeciwcholinergiczny, który rozszerza oskrzela i poprawia czynność płuc. Stosowany w leczeniu podtrzymującym stanów skurczowych oskrzeli w przebiegu POChP i astmy, jak również w leczeniu eozynofilowego zapalenia oskrzeli, mukowiscydozy, dysplazji oskrzelowo-płucnej i dyskinezy rzęsek. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z jaskrą, a także u tych z utrudnionym oddawaniem moczu. Jeśli przypadkowo dostanie się do oka należy je szybko przepłukać. Przy zaburzeniach widzenia konieczny jest kontakt z lekarzem. Stosowany jest w postaci kropli, które należy rozcieńczać z solą fizjologiczną.\nFenoterol -krótko działający agonista receptorów adrenergicznych β2, rozszerza oskrzela i pobudza klirens śluzowo-rzęskowy, ułatwiając usuwanie śluzu z oskrzeli. Fenoterol stosowany jest w postaci aerozolu wziewnego lub roztworu do wstrzykiwań i infuzji.\nSalbutamol – organiczny związek chemiczny, wybiórczy agonista receptorów β2 w mięśniach gładkich oskrzeli. Powoduje rozkurcz oskrzeli w przypadku odwracalnego ich zwężenia i poprawę wentylacji płuc. Wpływ salbutamolu na receptory β1 w sercu jest niewielki. Występuje wyłącznie w preparatach jednoskładnikowych (roztwory do nebulizacji, aerozole wziewne, proszki do inhalacji, syropy, roztwory do wstrzykiwań i tabletki).\nBudezonid – syntetyczny kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym. Jest stosowany w astmie oraz ostrym zapaleniu krtani u niemowląt i dzieci.\nPropionian flutikazonu – jako rozwór do nebulizacji stosowany stosunkowo rzadko, szeroko natomiast w wielu innych preparatach, zarówno jednoskładnikowych, jak i złożonych, w postaci proszku do inhalacji, aerozolu wziewnego, aerozolu do nosa, kropli do nosa oraz maści.\nAmbroksol – jest lekiem sekretolitycznym z grupy mukolityków. Leki te stosuje się w przypadku nadmiernej produkcji lepkiego śluzu w drogach oddechowych. W warunkach prawidłowych wydzielina dróg oddechowych pełni funkcję ochronną – zapobiega wyschnięciu błony śluzowej i umożliwia prawidłową czynność rzęsek nabłonka. Ponadto zwiększa ilość wydzielanego śluzu, zmniejsza jego lepkość i ułatwia odkrztuszanie. W postaci roztworu do nebulizacji ambroksol stosowany jest w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób płuc, przebiegających z zaburzeniami wydzielania i odkrztuszania zalegającej wydzieliny. Lek ten można rozcieńczać w stosunku 1:1 roztworem soli fizjologicznej. Nie powinno się go stosować przed snem.\nDornaza α – rekombinowany ludzki enzym hydrolizujący składniki plwociny, znacznie zmniejszający jej lepkość u chorych cierpiących na mukowiscydozę.\nTobramycyna – antybiotyk aminoglikozydowy, w postaci roztworu do nebulizacji stosowany jest do leczenia przewlekłych zakażeń płuc wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa u chorych na mukowiscydozę.\nKolistyna (kolistymetat sodu) – antybiotyk peptydowy z grupy polimyksyn. W postaci roztworu do nebulizacji stosowany jest u dzieci, młodzieży i dorosłych z mukowiscydozą w leczeniu przewlekłych zakażeń Pseudomonas aeruginosa.\n– pacjenci stosujący GKS powinni po każdej inhalacji przepłukać usta lub umyć zęby;\n– przygotowując nebulizację najpierw należy dodać roztwór soli fizjologicznej, a dopiero później lek;\n– przy wydawaniu leków wziewnych należy upewnić się, że pacjent wie jak powinien je stosować.\nIstnieje kilka zasad w łączeniu leków wziewnych, jednak należy pamiętać że ostateczna decyzja należy do lekarza zlecającego terapię.\nPrzy podawaniu leków rozszerzających oskrzela i glikokortykosteroidów lub mukolityków, zwykle najpierw podaje się leki rozszerzające oskrzela, a po 15 minutach, działające przeciwzapalnie sterydy lub mukolityki. Czasami lekarz sugeruje jednoczesne podanie obu leków.\nNie zaleca się łączenia dwóch leków z tej samej grupy – np. preparatu złożonego z bromku ipratropium i fenoterolu nie powinno łączyć się z salbutamolem.\nAmbroksol łączy się z bromkiem ipratropium, a także w preparatach łączonych występuje z fenoterolem oraz salbutamolem. \nCzy łączymy? ipratropium ipratropum + fenoterol salbutamol budezonid propionian flutikazonu NaCl hipertoniczne ambroksol\nipratropium – – TAK TAK TAK NIE TAK\nipratropium + fenoterol – – NIE TAK NIE NIE TAK\nsalbutamol TAK NIE – TAK TAK NIE TAK\nbudezonid TAK TAK TAK – NIE TAK NIE\npropionian flutikazonu TAK NIE TAK NIE – NIE NIE\nsól hipertoniczna NIE NIE NIE NIE NIE – NIE\nambroksol TAK TAK TAK NIE NIE NIE –\nLeki do inhalacji dostępne bez recepty\nWażną rolę w leczeniu wielu chorób oddechowych odgrywa inhalacja wykonywana przy pomocy dostępnych bez recepty preparatów. Mogą być one stosowane zarówno do nawilżania błon śluzowych, jak i rozrzedzania zalegającej wydzieliny.\n– nawilża błony śluzowe\n– służy do oczyszczania dróg oddechowych\n– jest stosowany przy wysuszonej śluzówce, suchym kaszlu, zalegającej wydzielinie\n– może służyć do rozcieńczania leków do nebulizacji (wlewamy do nebulizatora jako pierwszy)\n– można go stosować kilka razy dziennie\n– upłynnia śluz i ułatwia odkrztuszanie\n– może być polecany pacjentom z POChP i mukowiscydozą, przy mokrym kaszlu z utrudnionym odkrztuszaniem\n– ze względu na działanie obkurczające przy podaniu na błony śluzowe nosa może łagodzić katar\n– stosować rano i w południe, nigdy przed snem\nRoztwór chlorku sodu z dodatkiem kwasu hialuronowego:\n– nawilża i oczyszcza drogi oddechowe\n– dodatek kwasu hialuronowego działa nawilżająco i łagodząco\n– polecany przy suchym i uporczywym kaszlu, podrażnieniach gardła i krtani\n– nie stosować do rozcieńczania leków\n– nie nadaje się do użycia w nebulizatorach siateczkowych i ultradźwiękowych\n– inhalacje te mogą zwiększać skuteczność antybiotyków\n– ektoina jest naturalnym związkiem organicznym produkowanym przez bakterie, umożliwiającym im przetrwanie w niekorzystnych warunkach\n– nie wchłania się przez błony śluzowe, dlatego po zastosowaniu tworzy barierę ochronną na ich powierzchni\n– stosowany wspomagająco w leczeniu stanów zapalnych oraz objawów chorób układu oddechowego\n– dawka maksymalna to dwa razy dziennie po 2,5 ml\n– nie stosować przed snem\n– nie nadaje się do rozcieńczania leków\n– przy konieczności inhalacji innymi preparatami zachować odstęp co najmniej 15 minut \nZe względu na ryzyko nadkażenia bakteryjnego, nie należy przechowywać preparatów z solą fizjologiczną po otwarciu – są one przeznaczone do jednorazowego użytku.\nW inhalacjach bez recepty stosowane są również olejki eteryczne i napary z ziół. Należy ich używać w postaci inhalacji parowych, nigdy za pomocą nebulizatora.\nmgr farmacji Kamila Kujawiak\nkierownik specjalizacji: mgr farmacji Michał Gałka\nGlikokortykosteroidy w nebulizacji – między lekiem, inhalatorem i pacjentem. Prof. zw. dr hab. n. med. Andrzej Emeryk, dr n. med. Justyna Emeryk\nPirożyński M.: Nebulizacja – bezpieczeństwo. Klinika Pediatryczna 2015, 23: 3–12\nSilveri S. et al.: Inhaled hipertonic saline +hyaluronic acid (HSHA) and HS alone in patients Cystic Fibrasis a 2 years retrospective analysis in Treviso’s CF Unit. European Respiratory Journal. 2017.\nMoore R. et al.: Use f medication nebulizers in children. UpToDate, 2017\nPietrzak J. et al.: Terapia inhalacyjna u dzieci. Pediatr. Med. Rodz, 2014\nPirożyński M., Florkiewicz E., Bodasiński J. i wsp.: Calculation of the delivered dose in patients undergoing nebulized asthma therapy. Respir Drug Deliv Europe2017, 2: 269–272.\nZeszyty apteczne „Choroby dróg oddechowych z perspektywy farmaceuty”. Wydawnictwo opieka.farm, 2019\nNebulizacja w pytaniach i odpowiedziach. Dr nauk medycznych Adam J. Sybilski.\nDekalog nebulizacji. Adam J. Sybilski\nPirożyński M.: Rozcieńczać czy nie rozcieńczać? Oto jest pytanie. Klinika Pediatryczna 2014, 22:7090–7091.\nAerozoloterapia w chorobach układu oddechowego u dzieci, Jerzy Alkiewicz\nWytyczne dotyczące prawidłowej inhalacji. Aptekarz.pl, Agata Zięba\nInhalacja i nebulizacja – zasady, rodzaje i bezpieczeństwo terapii. Aptekarz Polski O. Wronikowka, B. Budzyńska\nInhalator – rodzaje. Inhalator ciśnieniowy, proszkowy, pneumatyczny i ultradźwiękowy https://www.poradnikzdrowie.pl\nKamin W., Erdnuss F., Kramer I.: Inhalation solutions: Which ones may be mixed? Physico-chemical compatibility of drug solutions in nebulizers – Update 2013, in Journal of cystic Fibrosis, 2013.\nmgr farm. Kamila Kujawiak\nSkuteczna terapia łysienia u kobiet i mężczyzn


Prezes WUG powołuje komisje, aby jak najwięcej dowiedzieć się o przyczynach zaistniałych zdarzeń - netTG.pl – Gospodarka - Ludzie\n14 czerwca 2019\tPortal gospodarka i ludzie autor: KAJ\nPrezes WUG powołuje komisje, aby jak najwięcej dowiedzieć się o przyczynach zaistniałych zdarzeń\nJerzy Migdał z WUG podkreślił, że każde zdarzenie, w którym ludzie giną bądź odnoszą rany, jest tragedią, ale one też uczy\nDo kompetencji prezesa Wyższego Urzędu Górniczego, jako organu nadzoru górniczego, należy m.in. powoływanie komisji do zbadania okoliczności zdarzeń, które miały miejsce w ruchu zakładów górniczych. Są to najczęściej wypadki śmiertelne, często zbiorowe.\n- To właśnie dzięki ekspertom, naukowcom, a często również przedstawicielom załogi, którzy uczestniczą w tych komisjach, możemy jak najwięcej dowiedzieć się o przyczynach zaistniałych zdarzeniach. Na zakończeniu pracy formułują oni wnioski, które następnie przesyłane są do szeregu instytucji, w tym do każdego zainteresowanego przedsiębiorstwa górniczego. Każdy przedsiębiorca może dobrowolnie je zastosować. W ten sposób stają się wewnętrznym dokumentem, formą instrukcji lub zalecenia – tłumaczył w trakcie obrad Akademii BHP Wydawnictwa Górniczego, Jerzy Migdał, główny specjalista w Departamencie Górnictwa Wyższego Urzędu Górniczego.\nZdarzają się jednak sytuacje, że wnioski sformułowane przez daną komisję, powołaną decyzją prezesa Wyższego Urzędu Górniczego, stają się obowiązującym prawem.\n- Po tąpnięciu na kopalni Rudna padły trzy wnioski i specjalistów związane bezpośrednio z zagrożeniami tąpaniowymi. Wszystkie trzy po znowelizowaniu rozporządzenia w sprawie prowadzenia ruchu podziemnych zakładów górniczych stały się prawem obowiązującym – podkreślił Jerzy Migdał.\nEkspert z WUG podkreślił, że każde zdarzenie, w którym ludzie giną bądź odnoszą rany, jest tragedią, ale one też uczy. To, że dostrzegamy nowe rodzaje zagrożeń, pozwala doskonalić prawo i zapobiegać kolejnym, tragicznym w skutkach zdarzeniom.\nNie żyje Jerzy Kolasa, wieloletni dyrektor OUG Katowice\nZmiany kadrowe w Okręgowym Urzędzie Górniczym w Katowicach