Naprzeciw problemom społecznym. Strategia jest gotowa - Gdynianka.pl\nNaprzeciw problemom społecznym. Strategia jest gotowa\nBezdomność, bezrobocie, przemoc w rodzinie. Doskonalenie systemu wczesnego rozpoznawania i profilaktyki, a także wzmocnienie skutecznej interwencji w obliczu takich zagrożeń – to sedno Gdyńskiej Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych. Realizacja celów zawartych w dokumencie w przyszłości podniesie jakość życia wszystkich gdynian. Kierunek na przyszłość\nPolityka społeczna to jedna z najważniejszych gałęzi działań miasta, a aktywność samorządu w tym zakresie często wskazywana jest jako przykład dobrych praktyk. Dowodem jest nie tylko szereg prestiżowych nagród, ale przede wszystkim fakt, że jakość usług opiekuńczych w Gdyni stale wzrasta. W ostatnich latach, w ramach pierwszej Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych, system pomocowy został gruntownie przebudowany. W efekcie m.in. zwiększono liczbę rodzinnych form opieki nad dziećmi, wdrożono pilotażowy model pracy socjalnej i asystentury. Rozbudowano także sieć wsparcia osób bezdomnych i zależnych, skoncentrowaną na dofinansowywaniu najmu mieszkań i kwater na wolnym rynku. A to zaledwie część zmian.\n- Mamy świadomość, że jeszcze jest wiele do zrobienia. Strategia Rozwiązywania Problemów Społecznych 2030 to przyjęcie kierunków działań dopasowanych do aktualnych, a także przyszłych potrzeb mieszkańców - wyjaśnia Michał Guć, wiceprezydent Gdyni ds. innowacji.\nZapisy strategii przygotował zespół Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej. Dokument wyłożono do konsultacji społecznych.\nWśród najważniejszych obszarów, którym sprostać ma miejska polityka społeczna, są: demografia, kondycja rodziny, niepełnosprawność, bezdomność, rynek pracy, uzależnienia oraz przemoc w rodzinie. Dla każdego z tych obszarów przygotowano listę środków, które są wykorzystywane do wczesnego wykrywania zagrożeń, profilaktyki i interwencji. To m.in. realizowane przez miasto projekty, usługi, czy współpracujące organizacje i instytucje. Przeprowadzona została także analiza mocnych i słabych stron, szans oraz zagrożeń podejmowanych przez samorząd działań. Na tej podstawie wyznaczono siedem priorytetów dla miejskiej polityki społecznej na najbliższe lata:\n● rozwijanie działań o charakterze ponadsektorowym w rozwiązywaniu problemów społecznych,\n● zwiększenie liczby przedsięwzięć badawczych o charakterze populacyjnym w obszarze problematyk społecznych,\n● poprawa dostępu mieszkańców Gdyni do ofert zaspokajających potrzeby życiowe,\n● zwiększenie intensywności oddziaływania pomocy społecznej na terenach rewitalizowanych, w szczególności w obszarze interwencji społecznej,\n● zmniejszenie liczby osób przebywających całodobowo w instytucjonalnych formach pomocy,\n● zmniejszenie liczby osób korzystających ze świadczeń pomocy społecznej,\n● dopełnienie rozwiązań systemowych mających na celu rozwijanie zasobów i redukowanie deficytów w kluczowych obszarach wsparcia społecznego.\nW efekcie wprowadzenia Strategii ma zostać m.in. wypracowany system opieki środowiskowej, co pozwoliłby nawet osobom całkowicie zależnym na życie poza instytucjami. Skuteczniejsze ma być także monitorowanie tych osób czy rodzin, gdyż ryzyko wystąpienia kryzysu w ich codziennym funkcjonowaniu jest duże. Z kolei system wsparcia społecznego gdyńskich rodzin mógłby zostać rozbudowany oraz będzie stale uzupełniany o nowe formy pomocy.\n- Skuteczność naszych działań obserwujemy przez pryzmat poprawy jakości życia gdynian. Zwłaszcza tych potrzebujących wsparcia. Jednak rozwiązań nie podajemy „na talerzu” - ich zaangażowanie w poprawę własnej sytuacji będzie miało kluczowe znaczenia dla osiągnięcia sukcesu, a co za tym idzie dla realizacji celów zawartych w strategii – podkreśla wiceprezydent Michał Guć.\nGdyńska Strategia Rozwiązywania Problemów Społecznych 2030 wpisuje się w priorytety i cele Strategii Polityki Społecznej Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020 oraz w Strategię Rozwoju Gdyni 2030. To gwarancja, iż cele zapisane w dokumencie znajdują się w głównym nurcie działań samorządu i województwa.


Dlaczego warto i jak organizować wolontariat? Szkolenie dla pracowników instytucji pomocy społecznej • Portal OPS.PL\nDlaczego warto i jak organizować wolontariat? Szkolenie dla pracowników instytucji pomocy społecznej\nDlaczego warto i jak organizować wolontariat w placówce pomocy społecznej?\nPodczas szkolenia koordynatorki wolontariatu z Ośrodków Pomocy Społecznej z Mazowsza i Śląska podzielą się swoim wieloletnim doświadczeniem w realizacji programu wolontarystycznego, przekazując Państwu praktyczną wiedzę, m.in. o tym:\n1. Dlaczego warto rozpocząć współpracę z wolontariuszami?\n2. Jak krok po kroku wprowadzać wolontariat w działalność placówki?\n3. Jakie zadania realizuje pracownik, który zostaje koordynatorem wolontariatu?\n4. Jakie obowiązki wynikają z przepisów prawa dot. wolontariatu?\n5. Gdzie szukać wolontariuszy i jak poprowadzić rozmowę rekrutacyjną z kandydatem?\n6. Jak dobrze zarządzać wolontariuszami?\n7. Jak realizować projekty wolontariackie i jak rozwijać wolontariat w ramach Programu Aktywności Lokalnej?\n8. Ile kosztuje wolontariat?\nSzkolenie jest skierowane do pracowników socjalnych instytucji pomocy społecznej (np. OPS, PCPR, DPS) zainteresowanych wdrożeniem wolontariatu w swojej placówce.\nAgnieszka Rzepecka – koordynatorka Programu CAL w Szopienicach; wieloletnia koordynatorka wolontariatu w MOPS w Katowicach\nElżbieta Pernak – Kozłowska – p.o. Kierownika Działu ds. projektów i wieloletnia koordynatorka wolontariatu w OPS Dzielnicy Śródmieście m.st. Warszawy.\ninformacja o zakwalifikowaniu – 10 czerwca 2011


Eurobank z siedzibą we Wrocławiu to autorski pomysł przedsiębiorcy Mariusz Łukasiewicza. Instytucja jest stosunkowo młoda w porównaniu do weteranów bankowości, takich jak PKO BP lub ING Bank Śląski. Rozpoczęła swoją działalność dopiero we wrześniu 2003 roku. Od czerwca 2005 roku należy do grupy Societe Generale, która zatrudnia ponad 92 tysiące osób i na co dzień obsługuje ponad 16 milionów klientów detalicznych. Wśród oferty Eurobanku kredyty hipoteczne są niekoniecznie wysoko cenione. Kredyt hipoteczny Obniż swoją ratę może objąć kwotę nawet do 100% wartości nieruchomości. Maksymalny czas jego spłaty wynosi 30 lat przy RRSO o wartości 4% i racie miesięcznej w wysokości 481 zł. Na podobnych warunkach funkcjonuje kredyt hipoteczny W parze taniej z niższą marżą. Jego RRSO to 3,95%, a rata miesięczna wynosi 485 zł. Eurobank dla swoich klientów poleca kredyt hipoteczny W parze taniej – z prowizją 0%. Jego RRSO to 4,25%, natomiast rata miesięczna to 493 zł. Spośród kredytów gotówkowych najpopularniejsze są: Tani kredyt z kontem i Kredyt dla każdego. Ten pierwszy oferuje nawet 120 tysięcy złotych pożyczki przy oprocentowaniu 12,1% i 84-miesięcznym okresie spłaty. Z kolei oprocentowanie drugiego to 14,1%, jednak dla stałych klientów spada ono do wartości zaledwie 1%. Eurobank oferuje dobre, stosunkowo wysoko oprocentowane lokaty, które mogą przynieść klientom sporo zysków.\n« Ubezpieczenie w ZUS\nRynek walutowy w czerwcu »


Adam I Iza Małysz - Pomponik\nPlotki Pomponik » adam i iza małysz\nArtykuły na temat: adam i iza małysz\nIza i Adam Małyszowie: Postanowiliśmy opowiedzieć o tym z niemocy i bezsilności\nRodzina Adama Małysza (38 l.) padła ofiarą stalkingu - przez cztery lata musieli mierzyć się z nękaniem przez młodą dziewczynę. W "Dzień Dobry TVN" sportowiec wraz z żoną zdradził szczegóły tej sprawy.\nAdam Małysz na urlopie. Gdzie wypoczywa?\nAdam Małysz (40 l.) wraz z żoną Izabelą wybrali się na zasłużony urlop. Gdzie odpoczywa były skoczek? Jak wynika z wpisów publikowanych na Instagramie, wybrał się do Tajlandii.\nIza Małysz opublikowała fotkę z mężem. Wezmą udział w "Azja Express"?\n...zareagowała Iza Małysz. Na swoim profilu na Instagramie zasugerowała, że także ona i jej mąż Adam nadawaliby się do takiego programu. "Nas Małgosia nie zapytała o udział w Asia... My też jesteśmy ładni...\nAdam Małysz (40 l.) i jego żona Iza (39 l.) mają powody do radości. Ich córka Karolina (21 l.) odnalazła szczęście w miłości! Ma chłopaka, z którym wiąże swoją przyszłość. "Tata naprawdę go lubi" - wyznała.\nAleksander Zniszczoł wziął ślub z ukochaną! Na weselu bawił się Adam Małysz z żoną Izą\nNiedawno odbył się ślub skoczka narciarskiego Aleksandra Zniszczoła (23 l.) i jego ukochanej Magdaleny, siostry żony Piotra Żyły. Na uroczystości gościli m.in. Adam Małysz (39 l.), który jest kuzynem panny młodej, oraz Izabela (38 l.). Żona "Orła z Wisły" prezentowała się świetnie w zwiewnej sukni we wzory, a jeśli chodzi o dyrektora sportowego kadry polskich skoczków, to trudno nie zauważyć, że...\nIza Małysz zadbała o chrześniaka! Dała mu wódkę i prezerwatywy!\n..."Super Express" pisze o niecodziennym prezencie Izy Małysz (40 l.), który podarowała swojemu chrześniakowi na urodziny...\nAdam Małysz (30 l.) najprawdopodobniej wyprowadzi się z rodzinnej Wisły. Miasteczko straci swoją główną atrakcję turystyczną, ponieważ skoczek zdenerwował się faktem, że w okolicy jego domu budowane są apartamentowce.\nWideo na temat: adam i iza małysz\nagnieszka sienkiewicz reklama play\ngrzegorz małecki nowa miłość\nguy chadwick piosenkarz\nalicja bachleda z mama w krakowie\npopek wróciła pytanie na śniadanie


Police FC tabela statystyki wyniki\nWitamy w Police FC (Kenya - Druga liga kenijska) statystyki. Poniżej znajdziesz wiele statystyk dla tej drużyny. Ostatnie i następne mecze, najlepszych strzelców, czołowych zawodników, statystyki under/over stats, handicap itp.\nPolice FC Staty\nW 36 meczach zdobyli 42 bramek, co daje średnią 1.17 goli na mecz. 13 spotkań zakończyło się wygraną, 11 remisem. Odnieśli 12 porażek. W 33.33% meczach suma bramek w meczu wyniosła ponad 2.5 goal (Over 2.5). W 72.22% meczach suma bramek była większa niż 1.5 gola(Over 1.5). W 13 meczach Police FC nie stracił bramki. W 16 spotkaniach obie drużyny strzeliły bramkę.\nPolice FC Terminarz\nSeria dla wszystkich meczów Druga liga kenijska jest niepokonana od 2 meczów.\nSeria meczów rozgrywanych u siebie w Druga liga kenijska jest niepokonana od 4 meczów.\nSeria meczów rozgrywanych na wyjeźzie w Druga liga kenijskaod 8 meczów nie może wygrać spotkania.\nStatystyka meczów, które drużyna Police FC wygrała lub przegrała z daną różnicą bramek.


Testując iPhone’a 12 szukałem 5G niczym Pokemonów\nSzukałem 5G z iPhone’em 12 tak jak Pokemonów, żebyście wy nie musieli\nJedną z nowości w tegorocznych iPhone’ach jest modem 5G, ale gdybym o nim nie wiedział, to bym na to niego nawet zwrócił uwagi. Aby go przetestować, musiałem się zaś udać w teren. Stacje bazowe tropiłem niczym Pokemony.\nTrójka z czwórki polskich operatorów telefonii komórkowej jeszcze przed premierą tegorocznych smartfonów Apple’a obiecywała, że zamontowany w urządzeniach modem 5G będzie zgodny z ich sieciami 5. generacji. Po premierze telefonów z linii iPhone 12, po której przechwyciłem egzemplarz bazowego modelu, przyszła pora na testy.\nSzybko się okazało, że sprawdzenie 5G w iPhonie 12 to nie będzie taka prosta sprawa. Nie obyło bez kilku komplikacji, ale na szczęście, mimo przeciwności, udało mi się uruchomić w pełni na telefonie Apple’a prywatną kartonikową kartę SIM z najwyższą taryfą Orange Flex oraz biznesowego ESIM-a od T-Mobile.\nPotwierdzam przy tym, że posiadacze iPhone’a 12 muszą wybierać pomiędzy 5G i trybem Dual SIM.\niPhone 12 wymaga od swojego posiadacza, by ten wybrał, na czym mu bardziej zależy: dwóch kartach SIM działających jednocześnie, czy na sieci 5. generacji. W trybie Dual SIM oba numery mogą korzystać z co najwyżej LTE i dopiero w momencie, w którym jedną linię ustawia się jako nieaktywną, na tej drugiej odpala się 5G.\nTyle dobrego, że zainstalowany na telefonie system iOS 14 komunikuje wprost, iż 5G nie zadziała w trybie Dual SIM. Klienci, by się tego dowiedzieć, nie będą musieli ślęczeć godzinami na infolinii operatora albo Apple’a, ale jednego to nie zmienia — wielu z nich będzie tym faktem srogo rozczarowanych.\nZanim jednak w ogóle do ustawień 5G dotarłem, musiałem tę całą sieć 5. generacji uruchomić, a w przypadku Orange’a i taryfy Flex, której jestem abonentem, to niestety nie było takie proste. Na szczęście teraz, już po mojej interwencji, konsultanci nie powinni wprowadzać klientów pytających o to samo w błąd.\niPhone 12 i #hello5G w Orange\nPomarańczowy operator uruchomił sieć 5. generacji na pasmach wykorzystywanych uprzednio na potrzeby LTE, tak jak jego konkurencja. Innego wyjścia nie było — rząd pokpił sprawę i do tej pory nie przeprowadził odwołanej wiele miesięcy temu aukcji 5G, więc nie mamy dostęp do częstotliwości z zakresu 3,4-3,6 GHz.\nZ tego powodu Orange, podobnie jak T-Mobile i Play, wykorzystuje na potrzeby 5G w Polsce wąskie pasmo z zakresu 2,1 GHz. Nie ma co się po nim spodziewać cudów i nie dziwi, że sieci wcale nie zależy na tym, by zmigrować wszystkich klientów na łączność nowej generacji. Odnoszę wrażenie, że jest wręcz odwrotnie.\nAby skorzystać z 5G w Orange Flex, musiałem zmienić swoją taryfę z takiej kosztującej 25 zł za nielimitowane rozmowy i wiadomości oraz 15 GB internetu mobilnego na taką, która zapewnia aż 100 GB za bagatela 80 zł. Tylko w tym najwyższym pakiecie można uzyskać dostęp do sieci 5. generacji w ramach tej konkretnej oferty.\nNa domiar złego po aktywacji pakietu żadna magia się nie zadziała, a ikonka 5G się u mnie nie pojawiła.\nPrzeszło mi przez myśl, że źle zapamiętałem mapkę zasięgu 5G od Orange’a i wcale go nie ma na moim osiedlu, ale upewniłem się i warszawski Mokotów, na którym mieszkam, jest w samym środku pomarańczowej plamy symbolizującej zasięg /#hello5G w Warszawie. Skontaktowałem się z pomocą techniczną i tu… zaczęły się schody.\nPodczas krótkiej rozmowy dowiedziałem się od konsultanta Orange Flex, że iPhone 12 nie jest wspierany. Przeczyło to stanowisku, które przesłał do nas przed premierą rzecznik sieci, ale chociaż powołałem się na jego słowa, konsultant twardo obstawał przy swoim i — jak mniemam, nieświadomie — wprowadzał mnie w błąd.\nRozczarowany poprosiłem o zwrot pieniędzy za wyższy pakiet, skoro obsługa techniczna upierała się, iż zostałem wprowadzony w błąd, ale przez rzecznika sieci Orange i odbiłem się od ściany — nie ma takiej możliwości. Dopiero po kontakcie z tymże rzecznikiem udało się ustalić, na czym polegał błąd.\nZ jakiegoś powodu przejście na wyższą taryfę nie aktywowało automatycznie 5G na moim koncie abonenckim Orange Flex.\nPrzyznam, że cała sytuacja położyła się cieniem na mojej dobrej opinii nt. wsparcia technicznego usługi. Chcę wierzyć, że to jednorazowa wpadka, a Orange wyciągnie wnioski i mam nadzieję, że w przypadku innych klientów problemów już nie będzie — a w razie czego BOK będzie już świadomy wsparcia dla iPhone’a 12.\nPrzyznam jednak, że chociaż walczyłem długo i zawzięcie o 5G w Orange Flex, to nie było warto, nie warto było starać się aż tak. Znałem techniczne parametry sieci i tak jak podejrzewałem w praktyce LTE jest lepszym wyborem, bo daje lepsze transfery — przynajmniej na przedsionku warszawskiego Mordoru.\nWykonywałem testy kilka dni, w różnych lokalizacjach i o różnych porach dnia, a ciut szybsze LTE rozpędzające się do 200 Mb/s było normą. Dzięki temu wiem, że sam dostęp do 5G nie jest wart wybierania wyższej taryfy w ramach Orange Flex i nie ma co decydować się na drogi abonament tylko z jego powodu.\nPodobnie wygląda to w przypadku 5G od T-Mobile’a.\nCo prawda prywatnie jestem abonentem Orange’a, ale w ramach testów postanowiłem sprawdzić, jak sytuacja wygląda u konkurencji, by mieć nieco szerszy obraz tego, jak działa 5G w iPhonie 12. W tym celu wypożyczyłem do T-Mobile’a biznesowego ESIM-a (w ofercie konsumenckiej wirtualny SIM nie jest jeszcze dostępny).\nOczywiście w celu sprawdzania, jak radzi T-Mobile, musiałem wyłączać swój główny numer — tak jak zwracałem uwagę wcześniej, tryb Dual SIM blokuje 5G. W dodatku ze znalezieniem stacji 5G tego operatora miałem jeszcze większy problem, niż w Orange’u, chociaż również i tu Mokotów jest na samym środku mapki zasięgu.\nW rezultacie w ostatnich dniach często chodziłem po okolicy niczym za dawnych lat, gdy aktywnie łapałem w Pokemon GO stworki „na czuja”, ale tym razem szukałem stacji bazowych. Jak już znalazłem takie, dzięki którym na wyświetlaczu telefonu pojawiłaby się upragniona ikonka, to i tak LTE wypadało w tym miejscu ciut lepiej niż 5G.\nZ chęcią też przy najbliższej okazji sprawdzę 5G od sieci Play, ale nie robię sobie zbyt dużych nadziei.\nPo fioletowym telekomie również nie spodziewam się cudów, gdyż ten operator bazuje na tym samym paśmie, co Orange i T-Mobile. W dodatku w przeciwieństwie do nich udostępnia 5G w ofercie prepaidowej, co może skutkować większą bazą aktywnych użytkowników, a tym samym gorszymi parametrami połączenia.\nJeśli chodzi o Plusa, 5G w ofertach na kartę jest, ale sprawa jest tu nieco bardziej skomplikowana. Operator wykorzystał częstotliwość 2600 MHz TTD, a chociaż w telefonie z Androidem, który testowałem, transfery były świetne, to zielona sieć nie gwarantuje wsparcia modemu w iPhonie 12 i w praktyce też to nie zadziałało.\nPrzyznam przy tym, że mimo tych wszystkich podobieństw i różnic, dzisiaj wsparcie dla 5G w telefonach Apple’a byłoby u mnie na samym końcu listy rzeczy, na które zwracałbym uwagę przy wyborze operatora. Niewykluczone też, że jak będę dostęp do sieci 5. generacji w mojej prywatnej taryfie na stałe, to i tak to wyłączę.\nUstawienia sieci 5G w iPhonie 12\nJeśli chodzi o powód, by wyłączyć 5G, gdy ma się już do niego dostęp, to jest on prozaiczny: czas pracy telefonu na jednym ładowaniu. Nowy modem jest znacznie bardziej prądożerny — przynajmniej w teorii, bo trudno mi to ocenić w praktyce po tygodniu, choćby dlatego, że nie da się ustawić 5G „na sztywno”.\nPomijając też fakt, że trwa pandemia, a ja pracuję zdalnie przy biurku, (do tego staram się nie wychodzić z domu i telefon trzymam zwykle w kieszeni), nigdy nie ma pewności, z jaką stacją bazową łączy się w danej chwili smartfon. Syntetyczne testy i zdrowy rozsądek wskazują jednak na to, iż 5G czas pracy skraca znacznie.\nNa szczęście możemy temu zaradzić, a zresztą w ustawieniach domyślnie wybrany jest tryb „5G Auto”. Telefon w nim sam ocenia, kiedy użycie sieci 5. generacji będzie miało negatywny wpływ na akumulator i przełącza się wtedy i tak na LTE. Oprócz tego są dostępne tryby „5G On” (wymuszenie 5G) oraz „LTE” (wyłączające modem 5G).\nNa tym menu ustawień 5G w iPhonie 12 się nie kończy.\nOsobnym polem na liście jest „Tryb danych”. To tutaj można wybrać pomiędzy opcją „Standardowy” (dopuszcza uaktualnienia automatyczne i zdania w tle, ale ogranicza jakość wideo), „Niski transfer danych” (wstrzymanie uaktualnień i zadań w tle) oraz „Więcej danych w sieci 5G” (lepsza jakość wideo).\nWarto przy tym wspomnieć też o jednej małej nowości, którą jest wsparcie sieci Wi-Fi 5 GHz w ramach funkcji hot-spotu ukrytej pod nazwą „Maksymalna zgodność”. Dzięki temu podczas tetheringu będzie można uzyskać wyższe transfery — kosztem zasięgu i to zakładając, że sieć komórkowa je w ogóle zapewni.\nNiestety wiemy, że tak się prędko nie stanie, a sieć mobilna przyspieszy po aukcji 5G, czyli najwcześniej w 2021 r. W dodatku sprzedawane w Europie smartfony Apple’a nie nawet mają anteny pozwalającej na dostęp do sieci 5G typu mmWave (20-30 GHz), która potrafi zapewnić w iPhonie 12 przepustowość do 4 Gb/s.\nPozostaje tylko pytanie, co w sytuacji, gdy sieć LTE się „zapcha”.\nZ doświadczenia wiem, że ze względu na nagromadzenie się wielu posiadaczy smartfonów w jednym miejscu na małej powierzchni, czyli podczas wydarzeń kulturalnych lub sportowych, sieć LTE czasem nie domaga. Jedną z zalet 5G ma być z kolei odkorkowanie sieci komórkowej np. na stadionach i halach koncertowych.\nWtedy właśnie naszła mnie wtedy myśl, że takie 5G, pomimo niższych transferów, mogłoby w podobnych sytuacjach być ratunkiem. Uznałem, że tę hipotezę trzeba sprawdzić w praktyce. Chociaż o koncertach i meczach z pełną publiką można teraz pomarzyć, to i tak udało mi się sprawdzić, jak zachowuje się iPhone 12 w większym tłumie.\nHipotezę potwierdziłem w ubiegły piątek na spacerze — w miejscach, gdzie LTE nie pozwalało załadować strony internetowej, 5G rozwiązywało problem. To jest jeden scenariusz, w którym faktycznie ma zalety, ale i tak, jeśli chodzi jednak o transfery, to szału nie ma. W centrum Warszawy nie przekraczały one kilku megabitów.\nTagi: 4G5g5g w polsceiphone 12iPhone 12 5Giphone 2020iphone 5gorange 5gt-mobile 5g


Konsultacje otwarte dla osób z chorobą nowotworową - ANNA MICHNA - HUMENIUK\nProwadzę warsztaty i grupy wsparcia dla pacjentów onkologicznych. Organizuję spotkania w małych grupach, a także spotykam się z pacjentami indywidualnie. Jestem fundatorem i prezesem Fundacji Onkologicznej „Nieoczekiwana Podróż”. Całym moim doświadczeniem dzielę w czasie spotkań i konsultacji, po to aby jak najpełniej pomóc Ci w tym wymagającym czasie.\nDecydując się na konsultację indywidualną zyskujesz przestrzeń dla siebie, aby w atmosferze zaufania i akceptacji porozmawiać o swoim doświadczeniu choroby, o nurtujących cię sprawach. Możesz w spokoju opowiedzieć swoją historię i to czego doświadczasz. Możesz zapytać o ważne dla Ciebie kwestie związane z tym doświadczeniem z perspektywy psychoonkologicznej. Możesz zdecydować się na konkretny rodzaj pracy i wsparcia, adekwatny do twojej sytuacji jeśli uznasz, że to jest dla ciebie właściwe. Możesz z takiej konsultacji skorzystać na każdym etapie – chorowania, zdrowienia, a także po zakończeniu choroby, gdy planujesz wracać do swoich aktywności zawodowych i życiowych.\nkonsultacje indywidualne odbywają się stacjonarnie lub on-line\njedno spotkanie trwa zwykle około 1 godziny, 30 minut\nrazem ustalamy jaki cykl spotkań i jaka forma wsparcia będzie najlepsza dla Ciebie


Jest coraz więcej chętnych na zdanie egzaminu na prawo jazdy [WIDEO] - :\nJest coraz więcej chętnych na zdanie egzaminu na prawo jazdy [WIDEO]\n– Kandydatów na kierowców, którzy chcą zdawać egzamin jest teraz zdecydowanie więcej – mówił w porannej rozmowie RDN Nowy Sącz dyrektor Małopolskiego Ośrodka Ruchu Drogowego w Nowym Sączu, Marek Pławiak.\nZwiązane jest to z poluzowaniem reżimu sanitarnego.\n– W zeszłym roku wiadomo działalność była ograniczona, więc tych egzaminów przeprowadzaliśmy mniej. Natomiast w tym roku, od marca, widać nawarstwienie osób, które są przygotowane do zdawania i chcą zdawać egzaminy, więc termin się wydłuża.\nJak dodaje Marek Pławiak, w Małopolskim Ośrodku Ruchu Drogowego w Nowym Sączu, można zdawać już egzaminy na wszystkie dostępne kategorie. Czas oczekiwania na egzamin to około miesiąca.\negzamin na prawo jazdy\tMałopolski Ośrodek Ruchu Drogowego\tMałopolski Ośrodek Ruchu Drogowego w Nowy Sączu\tMarek Pławiak\tRDN Nowy Sącz\tSłowo za Słowo\t(Nowy Sącz)


Cytomegalovirus - co to jest? Objawy i leczenie w przypadku wykrycia przeciwciał w analizie wirusa cytomegalii - Niż do leczenia 2020\nWirusy wchodzące do organizmu nie ujawniają się w żaden sposób, co jest spowodowane stabilnością odporności. Warto, aby osoba zachorowała lub odczuwała sezonowe niedobory witamin, ponieważ ukryte zagrożenia natychmiast podważają nieskazitelne zdrowie, powodują komplikacje. Szczególnie niebezpieczny jest wirus cytomegalii - krewny opryszczki.\nTa żywotna infekcja, w równym stopniu przenikająca do organizmów dziecięcych i dorosłych, przez długi czas dojrzewa bezobjawowo. Bez szkodliwych skutków czynników patogenicznych wiele lat może przeważać w fazie odpoczynku, remisji. Zakażenie wirusem cytomegalii uzupełnia rodzinę wirusów opryszczki, można je zdiagnozować w biopłynach pacjenta metodami laboratoryjnymi.\nNawet w przypadku braku objawów nosiciel wirusów jest niebezpieczny dla innych, ponieważ może zarażać nieuleczalną chorobę. Jeśli zastanawiasz się, czym jest cytomegalowirus, zawsze możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje od lokalnego terapeuty. Gdy kod z symbolami ICD-10 jest wskazany w karcie medycznej, jego dekodowanie jest następujące: zakażenie wirusem cytomegalii u pacjenta.\nW jaki sposób transmitowany jest cytomegalowirus?\nOsoba stała się nosicielem patogennej infekcji. Ponieważ szkodnik jest skoncentrowany w płynach biologicznych, próbki te stają się głównym nośnikiem patogennej flory. Odpowiedź na pytanie, w jaki sposób zakażony jest wirus cytomegalii, jest oczywista - poprzez pocałunek, kontakt seksualny, kichanie i rozmowę z rozmówcą. Nie powinniśmy również wykluczać ryzyka zakażenia transfuzją krwi, przeniesienia infekcji na płód z matki biologicznej.\nZnane są te diagnozy, których nie można pokonać współczesną medycyną. Wraz z wirusem opryszczki i wirusem HIV, nie można eksterminować wirusa cytomegalii na zawsze - co to jest, jest już jasne. Infekcja mikroskopowa przenika do krwi i powoduje konfrontację immunologiczną organizmu w postaci przeciwciał białkowych - lgg i lgm. W wyniku tego dochodzi do zahamowania reakcji odpornościowej, tworzenia szkodliwej flory. Jeśli zakażenie wirusem cytomegalii szybko się rozwija w krążeniu ogólnym, objawy w organizmie są następujące:\nproblemy z słyszeniem, widzeniem, koordynacją ruchów (w trudnych etapach).\nWażne jest, aby pamiętać, że przy ukrytej postaci choroby objawy lękowe nie przeszkadzają, a pacjent nawet nie wie o rozprzestrzenianiu śmiertelnej infekcji w organizmie. Trzeba tylko być chorym i jest to kwestia chorób przewlekłych lub zapalnych niezwiązanych z układem odpornościowym; gdy staje się oczywiste, czym jest CMV, jak organizm zachowuje się w chorobie, niż zagraża.\nCytomegalovirus u kobiet\nWiadomo już, jaki rodzaj infekcji powoduje chorobę, ale ważne jest, aby uzupełnić to podczas ciąży, przedstawiciele słabszej płci na tle nieproduktywnej odporności należą do grupy ryzyka. W przeciwnym razie objawy wirusa cytomegalii u kobiet są podobne do objawów dolegliwości męskiego ciała. Zwróć uwagę na obecność typowych objawów stanu grypopodobnego. Są to:\ntemperatura ciała 37 stopni;\nSą to objawy charakterystyczne dla ostrej fazy schorzenia, które później znikają. Cytomegalowirus staje się również przewlekły, ze skłonnością do nawrotów, głównie z osłabieniem odporności. Dla zarażonej młodej damy jest to szczególnie niebezpieczna choroba, ponieważ planowana ciąża nie wystąpi lub nie spowoduje poronienia.\nWraz z rozwojem płodu, przyszły organizm macierzyński jest osłabiony, co jest korzystnym warunkiem zakażenia i późniejszego rozprzestrzeniania się patogennej infekcji. Cytomegalowirus u kobiet w ciąży stanowi poważne zagrożenie dla matki i dziecka, a wynik kliniczny może być najbardziej nieprzewidywalny. Komplikacje dotyczące zdrowia kobiety w "interesującej sytuacji" mogą być następujące:\nkrwawienie z narodzin;\nmartwy poród płodu;\nnie pielęgnowanie ciąży;\nproblemy w ginekologii.\nKonsekwencje dla dziecka, począwszy od okresu prenatalnego, są następujące:\nchoroby oczu i zębów;\nJeśli matka jest zarażona nieuleczalną infekcją podczas przenoszenia płodu, dziecko rodzi się z wirusem cytomegalii. Gdy kobieta w ciąży w chwili poczęcia już była nosicielem wirusa, dziecko może urodzić się zdrowo. Jeśli wykryjemy wrodzonego wirusa cytomegalii, mikrob transformuje nową osobę w inwalidę od pierwszych dni życia. Lekarze są wezwani do wzięcia szczególnej odpowiedzialności za zaplanowanie ciąży.\nCytomegalowirus u mężczyzn\nChoroba może pojawić się w męskim ciele, podczas gdy przez długi czas przebiera się pod klasycznymi objawami ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, wpływa na aktywność fizyczną, powoduje spadek siły. Cytomegalowirus narządów płciowych jest bezobjawowym schorzeniem, ale przy immunosupresji objawy choroby mają następującą klasyfikację w organizmie:\nGłówne objawy. Jest to ogólne zatrucie organizmu z ostrym złym samopoczuciem i pogwałceniem podgorączkowej temperatury ciała.\nObjawy wtórne. Patologia sfery moczowo-płciowej, gdy proces patologiczny rozciąga się na cewkę moczową.\nObjawy kliniczne. Wysypki skórne, obrzęk węzłów chłonnych, przekrwienie błony śluzowej nosa, systematyczne ataki migreny, ogólne osłabienie organizmu.\nCytomegalovirus - Diagnoza\nPacjent może usłyszeć, czym jest infekcja wirusem cytomegalii, ale trudno mu wyobrazić sobie, jak dokładnie zdiagnozować tę dolegliwość. Do pracy zostaną już podjęte przez pracowników medycznych, którzy zalecają kompleksowe badanie w oparciu o badania stężenia i skład płynów ustrojowych. Wymagane są następujące procedury:\nbadanie serologiczne w celu określenia awidności patogennej infekcji;\nanaliza cytologiczna tkanek w celu wykrycia stopnia uszkodzenia struktur komórkowych;\nELISA do prostego i szybkiego wykrywania przeciwciał we krwi;\nmikroskopia świetlna do wykrywania stopnia uszkodzenia tkanek i komórek;\nDiagnostyka DNA w zakresie modyfikacji komórkowych;\nPCR, aby dowiedzieć się, skąd pochodzi patogenna infekcja;\nogólny test moczu w celu określenia dodatkowych procesów patologicznych organizmu.\nBadania laboratoryjne pomagają badać nie tylko koncentrację infekcji w płynie biologicznym, ale także etap jego rozwoju. Na przykład w badaniu serologicznym wskaźniki cytomegalowirusa określają aktywność charakterystycznej dolegliwości. Alternatywnie, skok w immunoglobulinie M charakteryzuje stan nawrotu, a nadmiar poziomu immunoglobuliny G jest bardziej odpowiedni dla okresu remisji tej choroby.\nCzego lekarze nie zrobili, jakie środki terapeutyczne nie zrobili, nie zdołali osiągnąć całkowitego wyleczenia pacjenta klinicznego. Leczenie zakażenia wirusem cytomegalii ma na celu wzmocnienie odporności, środki zapobiegawcze i zmniejszenie liczby nawrotów choroby podstawowej. Lekarze wiedzą, co to jest CMV, ale jak ją wyleczyć, dopóki nie zgadną. Podejście do problemu jest złożone, obejmuje przyjmowanie następujących leków:\nLeki przeciwwirusowe: Panavir, Ganciclovir, Forscanet.\nImmunoglobuliny: Megalotect, Cytotect.\nLeczenie objawowe: z powodów medycznych.\nJeśli dziecko jest chore, wybór intensywnej opieki zależy od jego kategorii wiekowej. Dzieci poniżej 6 roku życia mogą jedynie eliminować objawy przeziębienia z zachowawczymi metodami, a starsze dzieci mogą przyjmować leki przeciwwirusowe w celu zmniejszenia aktywności niebezpiecznej infekcji. W tym ostatnim przypadku ważne jest, aby pamiętać, że takie leki mają działanie toksyczne, mają skutki uboczne. Przed leczeniem lekami cytomegalowirusowymi należy skonsultować się z pediatrą okręgowym.\nNosiciel niebezpiecznej infekcji może infekować ludzi, z którymi się kontaktuje w różnym stopniu. Nie musi być leczony, jeśli układ odpornościowy jest silny. Jednak z czasem odpowiedź immunologiczna jest znacznie osłabiona, a cytomegalowirus stopniowo niszczy narządy wewnętrzne. Układ nerwowy cierpi. Na pytanie, czy wirus cytomegalii jest niebezpieczny, lekarze zawsze odpowiadają twierdząco, jednocześnie nie ma to znaczenia - dorosły cierpiał lub dziecko.\nPrzestrzeganie zasad higieny osobistej ma ogromne znaczenie dla zapobiegania aktywności patogennej infekcji w organizmie.\nKonieczne jest szybkie leczenie wirusowe i przeziębienie, środki zapobiegawcze.\nW przypadku pojawienia się wirusa cytomegalii należy natychmiast zbadać, ustalić i wyeliminować przyczynę patologii, określić schemat terapii.\nJeśli rozmaz jest pozytywny, pacjent będzie musiał być leczony przez długi czas.\nNajlepszym sposobem zapobiegania wirusowi cytomegalii jest terminowe wzmacnianie odporności metodami medycznymi i naturalnymi.\nWideo: czy można wyleczyć wirusa cytomegalii


Mango - Torebka skórzana Abigail 67040169, torebka skórzana - Butyk.pl\ntorebka skórzana Mango - Torebka skórzana Abigail 67040169\nNumer produktu: 2958379\nOpis produktu: torebka skórzana Mango - Torebka skórzana Abigail 67040169\nŚredniej wielkości torebka z kolekcji Mango. Zapinany model wykonany ze skóry zamszowej. Informujemy, że wszystkie dostępne w sprzedaży akcesoria Mango mogą występować w dwóch wariantach: z oznaczeniem "MANGO" albo "MNG", zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz produktu. Obydwie nazwy są znakami towarowymi zarejestrowanymi na rzecz producenta i są przez niego stosowane wymiennie. - Wewnątrz niezapinane przegrody. - Zapięcie na zatrzask. - Torebka do noszenia na ramieniu. - Nieodpinany długi pasek bez regulacji. - Nie mieści formatu A4. - Głębokość: 6 cm. - Wysokość: 18 cm. - Szerokość u podstawy: 23 cm. Wzór: gładkie Materiał: skóra zamszowa Wielkość: nie mieści A4 Rodzaj: crossbody i listonoszki Skład: Podszewka: 100 % Bawełna, Materiał zasadniczy: 100 % Skóra zamszowa ID produktu: 5901-TOD00S Kod producenta: 67040169


Maskotki reklamowe nie tylko reklamowe, miś Caritas - Reklamowe-24\nstanowią ten rodzaj gadżetów reklamowych, które powszechnie i coraz częściej wykorzystywane są do promocji i reprezentacji. Ale po maskotki reklamowe sięgają nie tylko przedstawiciele firm marketingowych. Maskotki reklamowe, jako kolorowi przedstawiciele organizacji społecznych, klubów sportowych, instytucji państwowych, placówek szkolnych różnych szczebli albo prywatnych przedsiębiorstw są coraz bardziej popularne, a niektóre nawet rozpoznawalne i powszechnie pożądane. Ponieważ obiegowym, powszechnie stosowanym mianem, którym nazywa się maskotki reklamowe jest słowo\npostaramy się zastanowić, dlaczego ta, a nie inna nazwa jest tak powszechnie stosowana do określania pluszaków. A przecież, pozornie wydaje się, że ten niewielki przedmiot to najzwyczajniejsza pluszowa zabawka. Ale tylko pozornie, gdyż nazwa miś pochodząca od angielskiego Teddy bear odnosi się zarówno do miękkich zabawek, bohaterów literatury dziecięcej i młodzieżowej oraz filmów rysunkowych lub też popularne określenie niedźwiedzia brunatnego. Prezentowany, najczęściej, jako sympatyczny wizerunek tego typu bohaterów oraz nieuniknione skojarzenia przyjaznymi i przyjemnymi w dotyku pluszowymi zabawkami dają do zrozumienia, że niedźwiedź jest sympatycznym, przyjaznym i nieagresywnym zwierzęciem.\nW poszukiwaniu początku funkcjonowania misiów, jako pluszowe zabawki, czyli szukając pierwowzorów dzisiejszych maskotek reklamowych, powinniśmy się przenieść do XIX-to wiecznych Niemiec.\nTam w Giengen an der Brenz, mieście położonym w kraju związkowym Badenia-Wirtembergia w okolicy Stuttgartu w latach 1847 – 1909 żyła Margarete Steiff. Ta chorująca w dzieciństwie na chorobę Heinego-Medina, poruszająca się przez całe życie na wózku inwalidzkim krawcowa, hobbistycznie wykonywała niewielkie przedmioty zwane pincushions.\nPincushions to po prostu mała poduszeczka, wielkości ok. 3 do 5 cm średnicy, która używana jest przez szyjące osoby do przechowywania igieł i szpilek, w sposób pozwalający na ich łatwe uchwycenie i zapobiegający ich zagubieniu. Poduszeczki te były szczelnie wypełnione, w sposób umożliwiający wielokrotnie wbijanie ostrzy i utrzymywanie igieł w pozycji pionowej.\nPierwsze modele pincushions, wykonywane przez Margarete Steiff dla przyjaciół zaprojektowane były w formie słoni. Obserwując, że wykonywane przez nią przedmioty, stanowią obiekt zainteresowania dzieci, które stopniowo zaczęły się nimi bawić, Margarete Steiff zaczęła projektować nowe modele. Hobby powoli przerodziło się w dochodowe przedsięwzięcie, przyczyniając się do powstania w 1880 roku Margarete Steiff GmbH. Po słoniach do masowej produkcji wprowadzono wizerunki takich zwierząt domowych jak psy, koty i świnie. Zanim Margarete Steiff zmarła w 1909 roku na zapalenie płuc, w 1902 roku do maskowej produkcji wprowadzono wzór, który znamy do dziś, jako misia.\nDo zilustrowania obecnego artykułu, w którym opisujemy pochodzenie przedmiotów znanych nam, jako\nposłużyły nam pluszaki, które pełnią nie tylko rolę marketingową. Misie w koszulkach z logo Caritas Polska, służą zarówno, jako miłe pamiątki dla wolontariuszy jak i sympatyczny dowód wdzięczności dla darczyńców.\nMaskotki reklamowe optymistyczne, czyli miś Optimiś Maskotki reklamowe są to w przeważającej mierze zabawki wykonane z materiałów tekstylnych, na przykład takich ja dzianina futerkowa lub welur, a ponadto wypełnione miękkim i szczególnie elastycznym materiałem. Maskotki reklamowe najczęściej produkowane są charakterystycznych formach, naśladujących zazwyczaj postacie występujących w naturze, ewentualnie wymyślonych i znanych z przekazów, legend i baśni zwierząt, choć należy bez cienia […]...\nMaskotki reklamowe jako teddy bear, czyli miś Gamet Maskotki reklamowe to najczęściej zabawki wykonane z materiałów tekstylnych, wypełnione miękkim elastycznym materiałem. Maskotki reklamowe produkowane są w wielu formach, naśladujących najczęściej postacie znanych lub wymyślonych zwierząt, choć należy podkreślić, że najbardziej popularną formą, są maskotki reklamowe w formie misia. Zabawki pluszowe, w tym maskotki reklamowe, służą nie tylko dzieciom do zabawy, ale poprzez zapobiegliwość […]...\nMaskotki reklamowe szalikowcy, niczym miś Niczuk Metall Maskotki reklamowe to na ogół zabawki sporządzone z przyjemnych w dotyku materiałów, a ponadto napełnione z użyciem lekkiego i miękkiego wypełniacza. Maskotki reklamowe wykonywane i montowane są w wielu kształtach, a stylizowane nie tylko i na ogół na istoty o konwencjonalnym wyglądzie znanych zwierząt, bądź ewentualnie umownych, specjalnie projektowanych postaci, chociaż warto zauważyć, że […]...\nCaritas Polska, firmy marketingowe, gadżety reklamowe, Giengen an der Brenz, maskotki reklamowe, miś, niedźwiedź brunatny, pincushions, pluszaki, promocja, Steiff Margarete, teddy bear, zabawki, zabawki pluszowe\n← Stroje reklamowe jako mityczne stworzenia, czyli gryf Gryfino\nAccount Assistant kto to jest, czyli reklamowe abecadło →


Osiem - Krzysztof Maciejewski - eBook - Księgarnia Medyczna PZWL\nIlustrator: Agnieszka Kościsz, Krzysztof Ramocki\nISBN druku: 978-83-60881-79-8\nSłowa kluczowe: groza Opowiadania proza polska po 1989 roku bizarro\nGóry to nie tylko śnieg, przepaści, granie, potoki, jeziora i pastwiska. Góry to sposób życia. Kolejne kroki, milczenie, czas i właściwa miara. Pietro jest dzieckiem z miasta, nieco humorzastym samotnikiem. Jego matka pracuje w por...


Auto Szrot Branica – tanie części Kasacja Pojazdów\nAuto Szrot Branica\nChcesz porządnych części samochodowych? Znalazłeś idealne miejsce – Auto szrot Branica. W naszej ofercie odszukasz nie tylko części do samochodów – zarówno blacharskie, jak i mechaniczne. Zapraszamy do skorzystania z naszego asortymentu każdego, kto jest zainteresowany dobrą jakością i wyjątkowo niską ceną. To są właśnie wymagania, które spełnia nasz auto szrot Branica.\nAUTA ZŁOM Branica\nWybierz spośród licznych komponentów do swojego samochodu. Z powodu dużej ilości części w magazynach możemy zaproponować Ci kilka sztuk poszczególnego komonentu – w ten sposób wybierzesz to, co najbardziej Tobie się podoba.\nJeśli auto na części to coś, czego potrzebujesz, to na naszym szrocie znajdziesz dokładnie to – i to w bardzo dużych ilościach, gdyż auta w naszym magazynie liczone są w tysiącach. Co więcej, na dowolny produkt z naszego szrotu zostanie przyznana gwarancja – nie tylko rozruchowa. Wspomniana wcześniej gwarancja na pewno zapewni bezpieczeństwo i spokój – nawet w przypadku bardziej awaryjnych części samochodowych. Sprawdź jakość naszych produktów i skorzystaj z naszej oferty już teraz. Dzięki dużej liczbie samochodów , które znajdują się w naszym posiadaniu mamy możliwość zaproponowania Wam niezwykle dużą ilość części w małych cenach.


Nie chcesz, żeby ktoś podszył się pod ciebie w mediach społecznościowych? Uwierzytelnij swoje konto. Jak zbudować swoją wiarygodność w mediach społecznościowych? Grunt to uwierzytelnienie swoich kont. Posłuchaj wypowiedzi dziennikarza Jarosława Kuźniara. ...\nJuż nawet Hollywood dostrzegł potencjał smartfonów. Już nie tylko filmy amatorskie są nagrywane smartfonami. Rewolucja związana z tworzeniem kontentu wideo dotarła do Hollywoodu. W ostatnim czasie znany amerykański reżyser Steven Soderbergh nakręcił w całości za pomocą smartfonów dwa pełnometrażowe filmy: Niepoczytalna oraz Wysokie loty. ...\nDziennikarstwo mobilne: tworzenie i udostępnianie materiałów nigdy nie było tak proste. Stworzenie dziennikarskiego materiału wideo to skomplikowana rzecz, która wymaga pracy kilku ludzi? Niekoniecznie. Rozwój technologiczny sprawił, że aby nagrać profesjonalny film wysokiej jakości, wystarczy dziś jedna osoba ze smartfonem (z odpowiednią aplikacją), statywem, oświetleniem i mikrofonem. ...\nAby nagrać profesjonalne wideo, nie potrzebujesz już kamery . Jesteśmy świadkami rewolucji związanej z tworzeniem kontentu wideo. Nie tak dawno, aby móc kręcić filmy, konieczny był zakup specjalistycznego sprzętu. Dzisiaj wystarczy zwykły smartfon. Nie znaczy to oczywiście, że każdy jego użytkownik będzie od razu tworzył filmy profesjonalne – do tego potrzeba jeszcze dodatkowych akcesoriów, aplikacji i przede wszystkim know-how. ...\nRozmowa z profesorem Jerzym Olędzkim: ponad 50% materiałów PR-owych jest wykorzystywanych przez media . W ostatnich latach można zauważyć zmianę sposobu funkcjonowania dziennikarzy i mediów w ogóle. Skrzynki odbiorcze dziennikarzy zasypywane są mailami od PR-owców, a więc źródło artykułów i informacji publikowanych w mediach coraz częściej pochodzi z agencji PR-owych. ...\nPierwsze wrażenie robi się tylko raz. Postaw na witrynę mobile-friendly. Być może już niedługo komputery stacjonarne będą służyć nam tylko do pracy, a szukać interesujących treści w internecie będziemy wyłącznie na urządzeniach mobilnych. Jego konsumpcja na smartfonach i tabletach stale rośnie i według wielu badań generowany na nich ruch w sieci już od kilku lat przewyższa ten pochodzący z urządzeń stacjonarnych. ...


Opryszczka u dzieci - jak ją skutecznie leczyć? | SOSrodzice.pl\nStrona główna / Małe dziecko / Opryszczka u dzieci – jak ją skutecznie leczyć?\nOpryszczka u dzieci – jak ją skutecznie leczyć?\nOpryszczka jest schorzeniem zaliczanym do chorób zakaźnych. U jej podłoża leży infekcja wirusem HSV-1 lub HSV-2 (Herpes simplex virus – wirus opryszczki pospolitej). Szacuje się, iż typem 1 jest zakażone około 80% populacji ogólnej. Objawy, głównie pod postacią okresowo występującej opryszczki wargowej, dotyczą z kolei 60%. Zatem, czym jest opryszczka u dzieci? Jakie są jej główne postacie oraz jak wygląda jej leczenie?\nCzym jest opryszczka u dzieci?\nOpryszczka jest wywoływana infekcją wirusem opryszczki. W literaturze naukowej wyróżnia się dwie główne postacie tego patogenu – HSV 1 oraz HSV2. Typ 1 jest o wiele częstszy i wywołuje głównie zmiany lokalizujące się na błonach śluzowych jamy ustnej oraz spojówek. Jeśli chodzi o typ 2, to dotyczy on głównie dorosłych i wywołuje tak zwaną opryszczkę płciową.\nWirusy HSV-1 oraz HSV-2 zakażają wyłącznie ludzi (nie jest możliwe nabycie choroby od zwierząt). W przypadku typu 1 patogen przenosi się drogą kropelkową (kaszel, kichanie, mówienie) lub kontaktową (kontakt ze zmianami skórnymi). Typem 2 z kolei można się zakazić głównie drogą kontaktów seksualnych. Co warte jeszcze zaznaczenia, do infekcji wirusem HSV-1 najczęściej dochodzi we wczesnym dzieciństwie (do 2 roku życia lub już podczas porodu). Choroba następnie utrzymuje się zazwyczaj w postaci utajonej przez całe życie chorego okresowo nawracając (wirus pozostaje w stanie uśpienia w komórkach nerwowych). Czynnikami inicjującymi aktywację patogenu mogą być stres, niedożywienie, przemęczenie, wychłodzenie, przegrzanie, gorączka, czy też infekcja innymi patogenami.\nOpryszczka u dzieci – objawy\nOpryszczka wywołana infekcją wirusem HSV-1 może przebiegać u dzieci pod różnymi postaciami. Spośród nich można wymienić:\nopryszczkowe zapalenie jamy ustnej – jest to najczęstsza postać pierwotnego zakażenia wirusem HSV-1 u najmłodszych maluchów. Przebieg infekcji jest zazwyczaj dosyć ciężki. Choroba charakteryzuje się występowaniem licznych, pękających i przechodzących w nadżerki pęcherzyków na błonie śluzowej jamy ustnej. Zmianą na śluzówkach towarzyszą najczęściej gorączka, osłabienie, nadmierne ślinienie oraz niechęć do przyjmowania płynów i pokarmów. Nieleczona infekcja może utrzymywać się nawet do 3 tygodni,\nopryszczka wargowa – jest to najczęstsza postać opryszczki nawrotowej u dzieci i dorosłych. Choroba ma przebieg łagodny i charakteryzuje się występowaniem pojedynczych zmian pęcherzykowych w okolicach ust. Wypryskom nie towarzyszą zazwyczaj objawy ogólne,\negzema opryszczkowa – jest to postać zakażenia opryszczkowego charakterystyczna dla niemowlaków z AZS (atypowym zapaleniem skóry). Przebieg infekcji jest ciężki, z podwyższoną temperaturą ciała i licznymi, rozsianymi zmianami pęcherzykowymi na skórze,\nopryszczkowe zapalenie spojówek oraz rogówki – nieleczona infekcja może prowadzić do znacznego upośledzenie lub utraty wzroku w wyniku zmętnienia rogówki,\nuogólnione zakażenie opryszczkowe – występuje sporadycznie i dotyczy głównie pacjentów ze znacznymi deficytami odporności. W przebiegu infekcji dochodzi do masywnego wysiewu zmian pęcherzykowych na skórze oraz błonach śluzowych. U części pacjentów wirus może również atakować ośrodkowy układ nerwowy. Objawia się to silnymi bólami głowy, gorączką, zaburzeniami świadomości i zachowania, czy też śpiączką. Opryszczkowe zapalenie mózgu i opon mózgowych wiąże się z bardzo wysoką śmiertelnością (70% przy braku leczenia).\nW kontekście populacji pediatrycznej ważne jest również zwrócenie uwagi na wrodzoną infekcję wirusem HSV-2 (opryszczkę narządów płciowych). Może dochodzić do niej jeszcze w okresie życia płodowego lub podczas porodu. Infekcja in utero (w trakcie życia płodowego w macicy) charakteryzuje się wysoką śmiertelnością dochodzącą nawet do 50%. U blisko połowy maluchów żywo urodzonych, które przeszły infekcję wewnątrzmaciczną obserwuje się z kolei liczne powikłania neurologiczne i zapalenie siatkówki.\nSzansa na przeniesienie wirusa podczas porodu drogą naturalną wynosi około 40%. Przebieg takiego zakażenia może być bardzo zróżnicowany – od rozsianych zmian pęcherzykowych po zapalenie wątroby, czy też mózgu. Zważywszy na wysokie ryzyko przeniesienia wirusa opryszczka narządów płciowych u matki jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Co więcej, zalecane jest również podanie ciężarnej i noworodkowi leków przeciwwirusowych (leczenie u przyszłej mamy rozpoczyna się na około 4 tygodnie przed porodem).\nOpryszczka u dzieci – leczenie\nOpryszczkę u dzieci można leczyć miejscowo lub ogólnie lekami przeciwwirusowymi (acyklowirem). Droga podania jest zależna od stanu pacjenta i rodzaju infekcji. Stosowanie antybiotyków jest niewskazane. Wyjątek stanowią koinfekcje bakteryjne. Terapia przeciwwirusowa jest prowadzone do momentu ustąpienia zmian pęcherzykowych i poprawy stanu pacjenta. Co warte zaznaczenia, w większości przypadków nie udaje się w pełni wyeliminować wirusa – objawy, zwłaszcza skórne, mogą okresowo nawracać.\nSłowem zakończenia, opryszczka jest bardzo rozpowszechnioną i często bagatelizowaną infekcją wirusową. U części maluchów może mieć ona ciężki przebieg i prowadzić do zgonu lub znacznej niepełnosprawności.\nChoroby skóry pod redakcją Stefanii Jabłońskiej i Tadeusza Chorzelskiego\nOpryszczka u dzieci – prof. dr hab. n. med. Bogumiła Milewska-Bobula, dr med. Bożena Lipka