Choroba Bowena - Myoma\nNie można zignorować nowotworów, które powstały w jamie ustnej. Obrzęk przypominający brodawkę może wskazywać na rozwój niebezpiecznej patologii - raka płaskonabłonkowego. Znając objawy choroby Bowena, możesz w odpowiednim czasie wykryć chorobę, rozpocząć skuteczną terapię i zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań..\nChoroba Bowena: cechy stanu patologicznego\nChoroba Bowena to formacja na naskórku, która w większości przypadków przechodzi w postać onkologiczną, którą specjaliści nazywają „rakiem płaskonabłonkowym”. To powikłanie jest możliwe w przypadku braku odpowiedniej terapii..\nZgodnie z badaniami histologicznymi potwierdzono rakową naturę komórek z formacji zwanej chorobą Bowena. Niektórzy eksperci uważają oznaki patologii za początek procesu onkologicznego, dlatego używają terminu „rak śródnaskórkowy”.\nInna część zawodu lekarza wskazuje, że choroba Bowena jest stanem przedrakowym. Zwracają uwagę na takie cechy patologii, jak:\nlokalizacja w górnej warstwie skóry;\nbrak asymilacji innych tkanek.\nChoroba Bowena może objawiać się w dowolnej części naskórka, błon śluzowych. Według statystyk plamy często pojawiają się w okolicy głowy, genitaliów, dłoni. Rzadziej występująca choroba jelit w jamie ustnej.\nChoroba Bowena ma następujące formy:\npierścieniowy. Występuje częściej niż inne rodzaje chorób. Charakteryzuje się obecnością zaokrąglonych ognisk, podniesionych krawędzi, jak pierścień;\nuszkodzenie łożyska paznokcia. Ta patologia jest niebezpieczna ze względu na zniszczenie płytki paznokcia;\nbrodawkowaty. Ta forma charakteryzuje się pojawieniem się małych wyrostków na powierzchni nowotworów. Te wyrostki przypominają brodawki;\npigmentowany. Wraz z nim dochodzi do gromadzenia się melaniny w komórkach skóry właściwej, ciemniejąc ich kolor.\nRozwój choroby Bowena jest wywoływany przez złośliwą transformację zdrowych komórek skóry właściwej, które tworzą gęste białka (keratynocyty). Czasami dochodzi do przekształcenia patologii w raka skóry właściwej (płaskonabłonkowy), który charakteryzuje się agresywnym przebiegiem, szybkim wzrostem przerzutów.\nWedług statystyk rocznie odnotowuje się około 14 przypadków choroby Bowena na 100 000 osób. Należy zauważyć, że częstość występowania zmian skórnych jest wyższa w tropikach. Zagrożone są osoby o jasnej karnacji. Zwykle patologiczna zmiana w komórkach naskórka pojawia się na otwartych obszarach ciała, które są narażone na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.\nChoroba Bowena u mężczyzn występuje częściej w obszarach takich jak:\nChoroba Bowena u kobiet występuje częściej w następujących obszarach:\nNaukowcy zauważyli wzrost częstości występowania choroby Bowena wraz z wiekiem. Grupa ryzyka obejmuje osoby powyżej 60 roku życia. Jeśli chodzi o częstotliwość występowania stanu patologicznego, jest taka sama u mężczyzn i kobiet..\nCzynniki wywołujące początek choroby\nNaukowcom nie udało się jeszcze ustalić dokładnych przyczyn choroby Bowena. Ale byli w stanie obliczyć predysponujące czynniki ryzyka, które są reprezentowane przez następujące punkty:\nzmiany w skórze (eksperci nazywają je starczymi);\nuraz skóry właściwej;\ninfekcja wirusowa (najczęściej jest to brodawczak onkogenny);\ndziałanie na skórę właściwą agresywnych chemikaliów (żywice, smoła, arsen).\nChoroba Bowena często rozwija się w wyniku różnych problemów naskórkowych:\nChoroba może również objawiać się fotochemioterapią u osób z łuszczycą..\nNowotwór może występować jako pojedyncze miejsce lub w postaci wielu ognisk. Choroba Bowena wizualnie przypomina płytkę nazębną z podniesionymi krawędziami. Granice dotkniętego obszaru są nierównomiernie zarysowane. Stopniowo formacja ta zamienia się w płytkę, w której wierzchołek jest łuszczący się.\nŚrednica plamki sięga 5 cm, przy dużej liczbie blaszek można je połączyć w jedno ognisko. Nowotwór charakteryzuje się kolorem czerwonym. Na powierzchni plamki znajdują się łuski (ściśle przylegają do siebie), które można łatwo usunąć. Czasami występuje peryferyjny wzrost dotkniętego obszaru.\nPo pojawieniu się nowotworu można zaobserwować suchą, łuszczącą się skórę właściwą. Początkowo plamy są bezbolesne, czasami odczuwa się swędzenie. Rozwijającej się chorobie Boyena towarzyszy wydzielina z dotkniętego obszaru posoki, ropa. Na jego powierzchni tworzą się skorupy.\nNa granicach formacji nie ma walca. To jest jak łuszczycowa płytka nazębna, egzema. Gdy nowotwór jest smarowany Lorindenem, nie obserwuje się poprawy, co wskazuje na rozwój choroby Bowena.\nKolor plamki na skórze właściwej jest nierównomierny. Obserwuje się obszary o różnej intensywności koloru. W miejscach, gdzie łuski już odpadły, widoczna jest nierówna, aksamitna, umiarkowanie wilgotna skóra właściwa. Mogą również występować plamy Warty'ego.\nJeśli choroba Bowena u mężczyzn jest zlokalizowana na penisie, wpłynie na napletek (a dokładniej na jego wewnętrzną stronę). Wzrost prawdopodobieństwa rozwoju patologii u silniejszej płci obserwuje się po 40 latach. Patologia na penisie objawia się płytką z wyraźnymi granicami, czerwonym kolorem, gładkością, wilgocią w skórze właściwej. Choroba Bowena, która występuje w określonym miejscu, jest znana jako erytroplazja Keira.\nPatologii, która rozwija się na penisie, towarzyszą następujące specyficzne objawy:\nwypływ krwi podczas oddawania moczu, wytrysk.\nPłytka może rozwijać się stopniowo, zwiększając swój rozmiar przez wiele lat. Według statystyk około jedna trzecia przypadków patologii stopniowo przekształca się w raka płaskonabłonkowego. O tym, że nowotwór przekształcił się w onkologię, świadczy owrzodzenie jego powierzchni.\nChoroba Bowena w jamie ustnej\nW jamie ustnej występuje również rozważana patologia. W tej lokalizacji edukacja jest uważana za obligatoryjny stan przedrakowy, charakteryzujący się częstymi zwyrodnieniami w kierunku onkologii.\nNa zewnątrz patologię reprezentuje czerwona plama o nierównym kolorze, ma aksamitną, gładką górę. Najczęściej lokalizuje się w okolicy ustno-gardłowej (może wpływać na korzeń języka, łuki podniebienne, podniebienie miękkie). W górnej części nowotworu mogą wystąpić narośle brodawkowate. Czasami rozprzestrzenianie się dotkniętego obszaru na dziąsła za zębami trzonowymi, rejestrowany jest obszar warg.\nW przypadku choroby Boyena pacjenci skarżą się na nieprzyjemne uczucie w postaci swędzenia. Po połączeniu dotkniętych obszarów tworzą się nieregularne płytki. Może wystąpić pogłębienie ogniska choroby. W tym przypadku na uszkodzonym obszarze tworzy się erozja, pojawiają się strefy białego koloru, podobne do leukoplakii..\nU kobiet może wystąpić zajęcie narządów płciowych. Postępuje jako neoplazja sromu (śródnabłonkowa). Często eksperci zauważają związek z infekcją wirusem brodawczaka. Główne objawy to:\npojawienie się czerwonych, szorstkich plam;\nJeśli istnieje podejrzenie rozwoju choroby Bowena, specjalista musi wykryć zewnętrzne oznaki patologii, zebrać wywiad. Będzie to wymagało dokładnego zbadania naskórka..\nBiopsja powinna zostać wykonana przez specjalistę, aby potwierdzić podejrzenie rozpoznania. Badanie to polega na badaniu tkanek pod mikroskopem. Ta metoda pozwala wykluczyć różne procesy patologiczne, raka płaskonabłonkowego (inwazyjnego).\nprzebarwienia skóry właściwej;\nduże jądra o jasnym kolorze;\nbłędna lokalizacja kolczastych komórek;\nDiagnostyka różnicowa może być wymagana ze względu na fakt, że objawy danej patologii są podobne do innych zmian skórnych. Dość często chorobę Bowena należy odróżnić od następujących patologii:\nNie ma określonej metody leczenia omawianej patologii. Leczenie może obejmować następujące metody:\nkrioterapia. Zakłada aplikację argonu, ciekłego azotu na uszkodzone tkanki;\nterapia fotodynamiczna. Na duże zmiany nakłada się krem zawierający substancję światłoczułą. Następnie przeprowadza się napromienianie światłem;\nchemoterapia. Stosuje się leki chemioterapeutyczne do użytku zewnętrznego (imikwimod, 5-fluorouracyl, 1-5% maść fluorouracylowa);\ncruretage. Ten zabieg chirurgiczny jest reprezentowany przez łyżeczkowanie, po którym następuje elektrokoagulacja;\noperacja. Ze względu na skuteczność często stosuje się usuwanie chirurgiczne. Formację wycina się skalpelem, nakłada się szwy;\nradioterapia. Terapia rentgenowska służy do usuwania formacji w języku, w jamie ustnej.\nterapia laserowa. Ta metoda była rzadko używana, więc potrzebne są dalsze badania. Ale są pozytywne wyniki.\nMetody te są uważane za bardzo skuteczne, ale dość trudno jest wybrać jedną z nich dla każdego indywidualnego przypadku..\nPrzepisy od ludzi\nAlternatywne metody leczenia nie są uważane za skuteczne ze względu na ryzyko rozwoju patologii w raka skóry. Dozwolone użycie:\nwywar z kwiatów, liści glistnika;\nwywar z pnącza bagiennego;\nmaści z masła, miodu, naparu z mleka w proszku.\nPrzy terminowym leczeniu rokowanie jest korzystne. Bez usunięcia formacji prawdopodobieństwo przejścia do onkologii wynosi 3-5%. Osobom, które przeszły chorobę Boyena, nie zaleca się przebywania w bezpośrednim świetle słonecznym od 1000 do 1600. Wymagane jest stosowanie kremów przeciwsłonecznych o SPF 30..\nZobacz także inne choroby skóry tutaj.\nChoroba Bowena to rzadka postać raka skóry. Patologia jest zlokalizowana w komórkach naskórka. Naukowcy w wyniku badania klinicznych cech patologii zostali podzieleni na dwa obozy. Pierwsi twierdzą, że ten typ patologii skóry nie powoduje przerzutów i nie szkodzi okolicznym narządom, jednak druga grupa uważa, że to odchylenie, w zależności od lokalizacji, może przyczynić się do wystąpienia raka skóry.\nChoroba Bowena to poważna choroba skóry (dermatoza). Wygląda jak płytki lub rany o różnych średnicach, które powodują dyskomfort. Mogą to być pojedyncze nowotwory, ale istnieje również kilka blaszek, które ciążą do siebie, tworząc dużą niejednorodną plamę.\nChoroba została opisana na początku XX wieku przez amerykańskiego dermatologa i nazwana jego imieniem. John Bowen zauważa, że wrzody mają tendencję do wzrostu i mogą osiągnąć rozmiar kilku centymetrów..\nSkłonność jest prawie taka sama zarówno dla żeńskiej, jak i męskiej części populacji - około 14 osób na 100 tys. Pod warunkiem szybkiego leczenia patologia ma duży procent pozytywnego rokowania, a przy zaawansowanej chorobie i jej przejściu w raka skóry odsetek wyzdrowień jest niski. Po usunięciu guz może stać się przewlekły i nawracać.\nW 99% przypadków choroba pojawia się w ciągu 60-70 lat, jednak nie zawsze można dokładnie określić, co ją powoduje..\nNajczęstsze przyczyny występowania są następujące:\nekspozycja na światło słoneczne na skórze, zwłaszcza na skórze jasnej, ponieważ jest mniej chroniona przed promieniowaniem ultrafioletowym;\nprzejściowe zmiany nabłonka, starzenie się skóry;\npowtarzające się urazy skóry;\nnarażenie na składniki chemiczne (arsen, zasady, pestycydy);\nz powodu osłabienia układu odpornościowego - immunosupresja;\ninne choroby skóry.\nPod wpływem niekorzystnych czynników metabolizm zostaje zaburzony, następuje przyspieszenie ich śmierci. Te komórki, które przyjdą do zastąpienia, będą już genetycznie zmienione, ich struktura i funkcja zostaną zakłócone.\nW pierwszej kolejności w wyniku deformacji i nieprawidłowego podziału komórek dochodzi do zmian w kłującej warstwie skóry.\nW okresie, gdy guz jeszcze nie wyszedł, zlokalizowany jest za błoną w środkowych warstwach skóry, określany jest jako rak (w obrębie nabłonka). Jest to złośliwa formacja, ale biorąc pod uwagę, że w nabłonku nie ma naczyń krwionośnych, patologia nie daje przerzutów i nie wpływa na inne narządy w 97% przypadków.\nChoroba nie ma ograniczeń seksualnych, ale choroba Bowena u mężczyzn jest bardziej powszechna, zlokalizowana na skórze (na głowie), na błonach śluzowych (w jamie ustnej, na języku, na czubku penisa), au kobiet bardzo rzadko pojawia się na genitaliach, w pojedynczych przypadkach.\nSklasyfikowano cztery formy takiego guza:\npierścieniowy - ma okrągły wygląd z podniesionym obramowaniem w kształcie pierścienia, z tego powodu nazywany jest również pierścieniowym;\nbrodawkowaty - charakteryzuje się wypukłym kształtem z małymi naroślami, jego drugie imię to brodawkowate;\npigmentowane - są to płytki o ciemnym kolorze, ponieważ zawierają dużą ilość melaniny;\nchoroba łożyska paznokcia - prowadzi do zniszczenia paznokcia.\nNajczęściej ta patologia objawia się w starszym wieku (po 60 latach), au młodych ludzi jest bardzo rzadka..\nNowotwór wygląda jak rana o nierównych krawędziach, ale wyraźnych granicach, o kolorze - od jaskrawoczerwonego do czerwono-brązowego. Wrzody mogą być gładkie, o ziarnistej powierzchni. Po krótkim czasie płytka zaczyna się odklejać, a jej wielkość waha się od dwóch do pięciu centymetrów.\nIstnieją nie tylko pojedyncze blaszki, ale czasami kilka guzków znajduje się blisko siebie, a gdy rosną, mogą się łączyć lub łączyć, wchodząc w siebie.\nPłytki mogą być w kształcie plamki lub wypukłe. Występują nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych ciała. Jeśli płytka przekształci się w erozję lub wrzód, choroba postępuje i wymaga interwencji.\nChoroba Bowena w jamie ustnej przebiega tak samo jak na powierzchni skóry, ale może dojść do uszkodzenia dziąseł i zębów, powodując problemy w przyszłości. Biorąc pod uwagę, że tablica w jamie ustnej jest stale zraniona, zamienia się w wrzód, może pojawić się zapalenie jamy ustnej.\nBardzo rzadko erozja powoduje swędzenie: częściej występuje po prostu złuszczanie uszkodzonej powierzchni. Jest to charakterystyczna cecha tej choroby, że nie ma bólu, pieczenia i ostrego swędzenia, nie rozprzestrzenia się po skórze, ale ma pojedyncze ogniska lokalizacji.\nPodczas badania specjalista musi wziąć pod uwagę, że choroba Bowena ma szereg objawów, które mogą być podobne do innych schorzeń, co komplikuje trafność diagnozy i dopuszcza możliwość popełnienia błędów.\nłuszczyca - guzkowa wysypka z wieloma blaszkami, której towarzyszy silny świąd;\negzema - pojawiają się liczne wysypki, często z pęcherzykami, które zawierają płyn;\nrak powierzchowny - w zależności od typu powoduje przerzuty;\nrogowacenie słoneczne - liczne wysypki przebiegające z bólem i swędzeniem;\nrogowacenie łojotokowe - pojedyncze i liczne łagodne formacje z pieczeniem i swędzeniem;\nliszaj płaski - zaokrąglony, objawiający się swędzącą wysypką;\npółpasiec - infekcji towarzyszy bardzo silny ból;\nPatologię należy odróżnić od wszelkiego rodzaju chorób paznokci i błon śluzowych.\nNa zewnątrz choroby są bardzo podobne pod względem rodzaju, koloru, ale aby wykluczyć niektóre odmiany, konieczne jest wykonanie biopsji dotkniętej tkanki. Za pomocą biopsji możesz potwierdzić diagnozę i ujawnić stopień rozwoju, a także określić metody terapii.\nJeśli patologia przekształciła się w raka, wówczas obserwuje się zanurzenie w głąb skóry właściwej i deformację komórek, podczas gdy błona podstawna zostanie zniszczona.\nKażdy przypadek choroby Bowena wymaga indywidualnego leczenia. Uwzględnia się lokalizację dotkniętego obszaru, wiek pacjenta, wielkość i liczbę zmian oraz stan odporności. Czasami terapia jest złożona.\nGłówne metody terapii to:\nchemioterapia - jest stosowana w przypadku dużych zmian i jest przeprowadzana w kilku kursach, czasami stosowana w połączeniu z innymi metodami;\nkrioterapia - działanie ciekłego azotu na uszkodzone tkanki (stosowane w początkowych etapach);\nelektrodestrukcja - zniszczenie guza prądem elektrycznym;\nterapia laserowa - stosowana, jeśli guz jest duży;\nTerapia rentgenowska - jeśli guz znajduje się na błonie śluzowej lub języku;\ninterwencja chirurgiczna - nie pozwala na pogłębienie się nowotworu, bardzo skuteczny sposób.\nW rzadkich przypadkach, gdy pacjent jest w stanie zapobiec przedostawaniu się światła słonecznego do zakażonego obszaru i pod warunkiem, że patologia nie rośnie, lekarz wybiera taktykę oczekiwania, jednak jeśli guz zaczyna rosnąć, pacjent jest kierowany na operację.\nPowikłania w rozpoznaniu choroby Bowena będą następujące;\npowikłania po znieczuleniu;\nsłabe gojenie się oczyszczonego obszaru;\ntworzenie się węzła lub guzka, co jest nawrotem;\ndziałania niepożądane leków stosowanych w terapii.\nPodjęte na czas działania medyczne zapobiegną pogorszeniu się stanu pacjenta i zapobiegną wystąpieniu guza nowotworowego.\nPacjenci, którzy mieli chorobę Bowena, są zalecani w celach profilaktycznych:\nunikać bezpośredniego narażenia skóry, głowy na działanie promieni słonecznych, używać do tego specjalnej odzieży (lekkiej, ale zamkniętej);\nzastosuj specjalne filtry przeciwsłoneczne;\nterminowo leczyć różne urazy, leczyć je specjalnymi środkami dezynfekującymi;\nleczyć choroby skóry na czas i pod okiem specjalisty.\nKonieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu raz w roku w celu rozpoznania patologii na wczesnym etapie.\nChoroba Bowena - co to jest?\nJednym z typów złośliwych nowotworów skóry - choroba Bowena - jest rak płaskonabłonkowy, który ma tendencję do wzrostu obwodowego. Duże ogniska patologii mogą osiągać średnicę do kilku centymetrów. Chociaż są praktycznie bezbolesne, mogą odpryskiwać lub mieć na powierzchni płytki..\nPrzyczyny wystąpienia (etiologia choroby)\nObjawy choroby i rodzaje patologii\nKonsekwencje i powikłania choroby Bowena\nJest to rzadka choroba skóry charakteryzująca się obecnością na niej pojedynczych lub wielu bladoróżowych guzów przypominających monety, których lokalizacją jest warstwa powierzchniowa - naskórek. Ze względu na brak rozwoju tego typu raka w otaczającej tkance chorobę tę określa się mianem chorób przedrakowych. Jeśli choroba Bowena nie jest leczona, może następnie przekształcić się w raka inwazyjnego (rak płaskonabłonkowy), dalej rosnąć i dawać przerzuty.\nChoroba występuje rzadziej u dzieci niż u dorosłych. Chorobę Bowena częściej rozpoznaje się u mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat, u kobiet po 50. roku życia.\nNowotwory u mężczyzn częściej rozpoznaje się w okolicy głowy i szyi, au kobiet - na twarzy i nogach. Ta choroba nie jest zaraźliwa i nie może być przenoszona z człowieka na człowieka. Kod choroby zgodnie z Mkb 10 - D00-D09.\nGłówne miejsca lokalizacji choroby to:\ngłowa - 45%;\ngenitalia - 10%;\nbłony śluzowe - 10%;\ndłonie - 10%;\nna innych obszarach ciała takie nowotwory są mniej powszechne.\nNa genitaliach nieobrzezanych mężczyzn takie nowotwory są zlokalizowane na wewnętrznej powierzchni napletka, na żeńskich narządach płciowych (pochwa, wargi sromowe itp.), Ten typ raka występuje bardzo rzadko.\nDokładne przyczyny rozwoju raka śródnaskórkowego nie są jasne. Duży wpływ na powstawanie tej choroby mają: promienie ultrafioletowe, predyspozycja do raka, długotrwały kontakt ze szkodliwymi substancjami (sole arsenu), promieniowanie jonizujące.\nOprócz przyczyn zewnętrznych, taką chorobę może wywołać obecność następujących chorób:\ndystroficzna pęcherzowa epidermoliza naskórka.\nCzasami przyczyną śródnabłonkowego raka Bowena jest urazowe blizny. Nie można również wykluczyć, że choroba może być wywołana zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) typu onkogennego..\nObserwuje się również rozwój choroby na tle innych chorób związanych ze zmianami skórnymi - torbiele rogowaciejące, mięsak Kaposiego, porokeratoza Mibellego, porokeratoza Mibellego i inne..\nCzynnikiem ryzyka jest stosowanie leków hamujących układ odpornościowy (leki immunosupresyjne).\nMechanizm przemiany normalnych komórek w nieprawidłowe przebiega następująco: pod wpływem niekorzystnych czynników w komórkach powierzchni skóry dochodzi do zaburzeń procesów metabolicznych i przyspieszenia ich śmierci. Powstałe komórki są modyfikowane genetycznie, co prowadzi do naruszenia samej struktury komórek i ich funkcjonalności. Środkowa warstwa - ciernista - cierpi przede wszystkim, ponieważ jej komórki są zdeformowane i zaczynają się nieprawidłowo dzielić. Dopóki guz nie przeniknął przez błonę oddzielającą naskórek od środkowej warstwy skóry właściwej, nazywany jest rakiem „in situ” i nie jest rakowy..\nGłównym objawem choroby Bowena jest pojawienie się na powierzchni skóry nowotworu (ogniska dyskeratozy) - jednego lub kilku.\nZapamiętaj! Pojawienie się czerwonawej plamki z rozmytym konturem jest pierwszym objawem choroby Bowena. Później w tym miejscu pojawia się żółtawa tablica o łuszczącej się powierzchni. Podczas złuszczania tworzy się wilgotna rana.\nZ biegiem czasu na dotkniętym obszarze może powstać brodawka..\nKiedy nowotwór zlokalizowany jest na powierzchni błony śluzowej, blaszki mogą mieć papillomatyczną, aksamitną powierzchnię.\nChociaż wzrost jest bardziej powszechny w odsłoniętych obszarach skóry, może wpływać na dłonie i podeszwy. Jeśli choroba Bowena zostanie zdiagnozowana w jamie ustnej, jest uważana za raka bezwzględnego o wysokim stopniu złośliwości - w większości przypadków degeneruje się w raka. Na zewnątrz ten nowotwór wygląda jak nierównomiernie zabarwiona plama, która może znajdować się w jamie ustnej i okolicy nosogardzieli (korzeń języka, policzki wewnętrzne, podniebienie miękkie, łuki podniebienne, za zębami trzonowymi, na ustach).\nCzasami, gdy pojawia się nowotwór, pacjent może odczuwać bolesność lub swędzenie. W miarę dalszego rozwoju ognisko nowotworu może się pogłębiać, na jego powierzchni mogą pojawiać się białe plamy podobne do leukoplakii.\nChoroba Bowena dzieli się na następujące formy:\npierścieniowy (pierścieniowy) - najczęściej, któremu towarzyszy pojawienie się zaokrąglonych ognisk z podniesionymi granicami w postaci pierścienia;\nbrodawkowaty (brodawkowaty) - objawiający się pojawieniem się na powierzchni drobnych wyrostków, podobnych do brodawek;\npigmentowane (plamiste) - współistniejące z gromadzeniem się melaniny w komórkach i późniejszym ciemnieniem skóry;\nChoroba Bowena łożyska paznokcia prowadząca do zniszczenia płytki paznokcia.\nJedną z postaci, która jest bardzo podobna do choroby Bowena, jest erytroplazja Keira. Charakteryzuje się pojawieniem się czerwonawych, szorstkich lub gładkich plam na skórze miąższu wewnętrznego i żołędzi prącia, którym może towarzyszyć łuszczenie, ból, owrzodzenie, swędzenie. Podczas oddawania moczu lub wytrysku z cewki moczowej może dojść do uwolnienia krwi.\nJeśli choroba Bowena zostanie zdiagnozowana w okolicy narządów płciowych kobiety, może ona wystąpić w postaci śródnabłonkowej neoplazji sromu. Najczęściej wiąże się z zakażeniem wirusem brodawczaka typu 16. Na powierzchni skóry krocza pojawiają się czerwone, szorstkie plamy, stopniowo pojawia się pieczenie lub swędzenie.\nAby zdiagnozować chorobę, miejsce choroby bada specjalista, przepisuje się biopsję nowotworu i histologię pobranej próbki tkanki.\nPonieważ chorobę tę można pomylić z innymi chorobami skóry, bardzo ważne jest dokładne zbadanie całej powierzchni i przeprowadzenie dermatoskopii..\nDokładna diagnoza zostaje postawiona po wykonaniu biopsji. Ta metoda badania pomaga potwierdzić rozpoznanie i wykluczyć inne choroby, np. Inwazyjny rak płaskonabłonkowy, w którym obraz kliniczny jest podobny do choroby Bowena. Bez biopsji nie można postawić prawidłowej diagnozy i przepisać właściwego leczenia..\nBiopsja wykazuje różne patologiczne elementy objawów choroby:\nogniskowa parakeratoza w postaci „zrogowaciałych pereł” - warstw zrogowaciałych komórek;\nakantoza z pogrubionymi i wydłużonymi wyrostkami;\natypia i duże, jaskrawo zabarwione jądra;\nchaotyczny układ kolczastych komórek;\nWraz z przejściem choroby Bowena w raka obserwuje się następujące zmiany:\nwprowadzenie pasm akantolizy do skóry właściwej z transformacją kształtu komórki;\nzniszczenie błony podstawnej.\nZe względu na pewne podobieństwo choroby Bowena do innych zmian skórnych diagnostykę różnicową przeprowadza się przy pomocy:\nChoroba Pageta (rak piersi) i inne.\nJeśli choroba dotyka płytki paznokcia, to należy ją różnicować z grzybicą paznokci, gruźlicą brodawkowatą, rakiem skóry, zanokcica, rogowiakiem kolczystokomórkowym.\nMetody leczenia dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, lokalizację nowotworu, rozmiar i liczbę zmian oraz inne czynniki. Często stosuje się połączenie kilku metod.\nMetody leczenia stosowane w leczeniu choroby:\nczasami zaczekaj i zobacz taktykę.\nSpodziewane taktyki są stosowane, gdy nowotwór powoli rośnie i znajduje się w miejscach, które można chronić przed wpływem światła słonecznego. W takich przypadkach pacjent powinien regularnie odwiedzać lekarza i dopiero na początku progresji choroby stosować metodę operacyjną..\nMetoda chirurgiczna jest dość często stosowana w leczeniu, metoda ta jest bardzo skuteczna, ponieważ komórki nowotworowe nie wnikają głęboko w skórę i nie dają przerzutów. Nowotwory są usuwane i zakładane są szwy, a na ich miejscu tworzy się później blizna. Sama operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Chirurgia mikrograficzna Mos służy do uzyskania najlepszych efektów kosmetycznych. Służy do leczenia dużych nowotworów głowy, szyi i palców. Podczas operacji chirurg usuwa warstwę po warstwie, badając usunięte warstwy pod mikroskopem, po usunięciu nowotworu do zdrowej warstwy usuwanie jest zakończone. Zabieg chirurgiczny uważany jest za najskuteczniejszą metodę terapii.\nKiretaż to kolejna metoda interwencji chirurgicznej polegająca na łyżeczkowaniu i późniejszej elektrokoagulacji. W przypadku tej metody dotknięta tkanka jest najpierw zdrapywana kiretą, a następnie ognisko jest kauteryzowane. Ten rodzaj zabiegu jest wykonywany z uśmierzaniem bólu. Najczęściej należy przeprowadzić więcej niż jedną sesję. Po moxibustionie może pozostać blizna.\nChemioterapia jest stosowana zewnętrznie w celu zabicia komórek nowotworowych. Aby to zrobić, użyj maści z fluorouracylem, którą nakłada się na miejsce zmiany dwa razy dziennie przez tydzień, a następnie zrób sobie przerwę i powtórz ponownie. W ten sposób przeprowadza się 4-6 kursów (zwykle takie leczenie stosuje się w połączeniu z innymi metodami leczenia). Stosowano również Imiquimod w leczeniu erytroplazji Keiry i dużych zmian na nogach.\nKrioterapia (kriodestrukcja) stosowana w leczeniu jest uważana za metodę małoinwazyjną, ponieważ ma niewielki wpływ na zdrowe tkanki. Krioterapia wykorzystuje ciekły azot lub argon, który jest aplikowany bezpośrednio na dotknięty obszar. Gdy dotknięta tkanka zamarza, na wierzchu tworzy się skorupa, która po kilku tygodniach powinna spaść. Ta metoda jest stosowana na początkowym etapie.\nFototerapia jest stosowana w przypadku dużych ognisk nowotworu. W celu leczenia na zmiany nakłada się światłoczułą substancję, a następnie poddaje się ją działaniu pewnego rodzaju światła. W tym przypadku nieprawidłowe komórki są niszczone. Fototerapia zwykle wymaga wielu sesji.\nRadioterapia nie jest obecnie stosowana zbyt często ze względu na trudne gojenie się urazów. Terapię rentgenowską stosuje się z bliskiej odległości, jeśli guz znajduje się w jamie ustnej lub na języku, a guza nie można usunąć.\nZe względu na to, że istnieje niebezpieczeństwo, że choroba przerodzi się w raka, stosowanie środków ludowej nie jest uważane za skuteczne. Przy każdym zastosowaniu alternatywnych metod leczenia konieczne jest skoordynowanie ich odbioru z lekarzem prowadzącym i nie stosowanie zamiast leczenia głównego.\nGłówną straszną konsekwencją choroby Bowena jest nowotwór złośliwy w raku kolczystokomórkowym i jego kiełkowanie do otaczających tkanek miękkich, a następnie przerzuty.\nInne komplikacje mogą obejmować:\nDzięki szybkiemu leczeniu rokowanie w chorobie Bowena jest dość korzystne. Po chirurgicznym usunięciu ogniska choroby pacjent może zapomnieć o chorobie. Jeśli nie było usunięcia chirurgicznego, istnieje ryzyko zwyrodnienia raka i wynosi około 3-5%. W przypadku lokalizacji na genitaliach ryzyko jest nieco wyższe - około 10%. Takie różne prognozy zależą od stopnia zaawansowania choroby, kiedy została zdiagnozowana, umiejscowienia guza itp..\nDlatego po wykryciu tej choroby lepiej jest wyeliminować nowotwór chirurgicznie i nie myśleć o jego nawrocie..\nZapobieganie chorobom obejmuje następujące środki zapobiegające wystąpieniu choroby Bowena:\nobserwacja dermatologa w przypadku wszelkich typów dermatoz (chorób skóry);\nunikanie długotrwałej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe;\nzapobiegać urazom skóry;\nunikać częstego kontaktu z agresywnymi chemikaliami;\npo czterdziestu latach dokładnie zbadaj skórę i skonsultuj się z lekarzem przy najmniejszym podejrzeniu.\nOsobom, które już chorowały na chorobę Bowena, zaleca się unikanie ekspozycji na słońce w godzinach od 10:00 do 16:00, noszenie kapeluszy z szerokim rondem, odzieży zakrywającej ręce i nogi oraz stosowanie kremów przeciwsłonecznych.\nChoroba Bowena jest rzadką chorobą skóry, która początkowo jest rakiem in situ (rak śródnabłonkowy stopnia 0, który jest zbiorem nieprawidłowych komórek, które nie atakują otaczającej tkanki).\nPatologię po raz pierwszy opisał J. T. Bowen w 1912 r., Po czym nazwano ją w 1914 r.\nChoroby częściej dotykają starszych ludzi, mężczyzn i kobiety. Zmiany są zwykle pojedyncze, rzadziej mogą być zlokalizowane grupowo, najczęściej zlokalizowane w naskórku głowy (46%), dłoniach (14%), narządach płciowych (10%). Około 10% przypadków dotyczy błon śluzowych i półśluzowych. Genitalia są zaangażowane w proces patologiczny głównie u starszych mężczyzn, u kobiet taki układ ognisk jest niezwykle rzadki..\nChoroba Bowena może mieć różne przyczyny:\nprzewlekłe zatrucia (żywice, związki węglowodorów, arsen itp.);\nzwiązane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe skóry;\npoprzednia traumatyzacja skóry;\nzakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV);\nRola czynników wirusowych w rozwoju choroby nie została w tej chwili wiarygodnie potwierdzona..\nNiektórzy autorzy opisywali rozwój choroby Bowena na tle wcześniejszych dermatoz i różnych zmian skórnych: porokeratozy Mibellego, rogowacenia torbieli, epidermodysplazji Lewandowskiego-Lutza, angioreticulosis Kaposiego, rogowacenia słonecznego, liszaja płaskiego, tocznia rumieniowatego krążkowego itp..\nW zależności od zewnętrznych objawów wyróżnia się kilka postaci choroby:\nuszkodzenie łożyska paznokcia, charakteryzujące się przebarwieniem płytki paznokcia, złuszczeniem jej z leżących poniżej tkanek miękkich lub erozją ze strupami i złuszczaniem się wokół paznokcia.\nPrawdopodobieństwo, że choroba Bowena stanie się rakiem płaskonabłonkowym waha się od 11 do 80%, w zależności od długości trwania choroby.\nPoprzez lokalizację procesu patologicznego:\npowstające w miejscach narażonych na bezpośrednie działanie promieni słonecznych (otwarte części ciała);\nna zamkniętych obszarach skóry.\nObjawia się pojawieniem się pojedynczych (w niektórych przypadkach mnogich) zmian o różowo-czerwonym lub czerwono-brązowym kolorze z niewyraźnym brzegiem, które stopniowo przekształcają się w blaszki, które nieznacznie wznoszą się ponad poziom niezmienionej skóry.\nPłytki charakteryzują się powolnym wzrostem obwodowym, okrągłym lub owalnym kształtem; rzadziej wady skórki mają polimorficzne kontury. Powierzchnia ogniska zapalnego jest nierówna, ziarnista, pokryta żółtawymi skórkami i łuskami, po usunięciu odsłania się wilgotną błyszczącą, bezkrwawą ranę.\nWizualnie ogniska zapalne wyróżniają się zróżnicowaniem: obszary przebarwień sąsiadują z obszarami klinicznie niezmienionej skóry.\nW miarę postępu progresji (z długotrwałym występowaniem patologii) obserwuje się powierzchowne owrzodzenie z tworzeniem się częściowo bliznowaciejących nadżerek, zwiększeniem obszaru zmiany lub zlewem kilku ognisk w jedną rozległą zmianę.\nNa błonie śluzowej jamy ustnej choroba Bowena objawia się najczęściej w postaci pojedynczych, płaskich, lekko zapadniętych, czasem ze strefami wzmożonego rogowacenia (ale częściej brodawczakowatego). Przeważnie z natury brodawczakowate są również zmiany na powiekach, częściej na powiece górnej. Choroba zlokalizowana na błonach śluzowych przebiega znacznie intensywniej, z wczesnym nowotworem złośliwym.\nZmiany w chorobie Bowena są zwykle pojedyncze, rzadziej mogą być zlokalizowane grupowo, najczęściej zlokalizowane w naskórku głowy (46%), dłoniach (14%), narządach płciowych (10%).\nZ reguły chorobie nie towarzyszą subiektywne zaburzenia, czasami pacjenci skarżą się na swędzenie lub pieczenie.\nZwykle, przy braku odpowiedniego leczenia, choroba postępuje stabilnie, chociaż opisano przypadki trwającej całe życie bez progresji.\nRozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego i wyników badania histologicznego biopsji dotkniętego obszaru skóry.\nDo prawidłowej diagnozy konieczne jest zróżnicowanie choroby Bowena z szeregiem patologii o podobnych objawach: egzema, łuszczyca, rogowacenie słoneczne i łojotokowe, brodawkowata gruźlica skóry, rogowacenie starcze, brodawki wulgarne, podstawnioma, grudkowatość jelitowa, czerniak in situ czy pedzetioma in situ.\nPatomorfologia materiału biopsyjnego w chorobie Bowena ma specyficzne cechy: wzrost liczby kolczastych komórek naskórka w jego listku zarodkowym z wydłużonymi nićmi nabłonkowymi wnikającymi do skóry właściwej, proliferacją i wakuolizacją atypowych komórek wyrostka rylcowatego, zwłaszcza w górnych warstwach, obecność dużych okrągłych komórek z protoplazmatycznymi lub eozynofilowymi jądro owalne (komórki Bowena), częste postacie mitozy, tworzenie się guzków jąder wewnątrz wielojądrowych olbrzymich komórek naskórka, dyskeratoza, tworzenie prawdziwych „pereł rogowych”. Warstwa podstawowa zostaje zachowana. Kiedy jest naruszony, pojawia się obraz typowego raka rdzeniowo-komórkowego. W skórze właściwej przewlekła reakcja zapalna limfocytów, histiocytów, komórek plazmatycznych.\nLeczenie choroby zależy od obszaru i ciężkości zmian zapalnych..\nPrzy niewielkim rozmiarze wady skóry (do 2 cm), maściach i aplikacjach z cytostatykami pokazano stosowanie dermatotropowych środków przeciwłuszczycowych.\nJeżeli wielkość ogniska zapalenia jest większa niż 2 cm, zaleca się usunięcie go za pomocą operacji, elektrokoagulacji, kriodestrukcji, RTG bliskiego ogniskowania, laseroterapii.\nW przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba postępuje stabilnie, chociaż opisano przypadki trwającej całe życie bez progresji.\nGłówną groźną konsekwencją choroby Bowena jest postępujący nowotwór w raka płaskonabłonkowego z inwazją do otaczających tkanek miękkich i przerzutami.\nPonadto możliwe są następujące komplikacje:\ninfekcja ogniska zapalnego;\nDane z badań dotyczących częstości powiązań choroby Bowena z nowotworami złośliwymi narządów wewnętrznych są niejednoznaczne: autorzy, wskazując na związek, stwierdzili raka narządów wewnętrznych w 57% zgonów z powodu choroby Bowena. Niemniej jednak w dodatkowych badaniach znaczący wzrost zachorowalności na raka narządów wewnętrznych obserwowano jedynie u pacjentów ze zmianami w zamkniętych obszarach skóry (33%), podczas gdy w chorobie Bowena w otwartych obszarach skóry częstość występowania raka trzewnego wynosiła zaledwie 5%.\nRokowanie zależy od terminowości i zakresu opieki medycznej: prawdopodobieństwo przekształcenia się choroby Bowena w raka płaskonabłonkowego waha się od 11 do 80%, w zależności od długości trwania choroby.\nPrzestrzeganie następujących środków zapobiegawczych zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby Bowena:\nochrona skóry przed nadmiernym nasłonecznieniem, narażeniem na agresywne chemikalia;\nterminowe poszukiwanie pomocy medycznej, gdy pojawia się charakterystyczna wada skóry;\nodmowa samoleczenia w przypadku potwierdzenia diagnozy.\nWykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - Absolwentka studiów podyplomowych Zakładu Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.\nKompleksy zdalnych badań lekarskich przed wyjazdem to innowacyjne rozwiązanie, które pozwala zoptymalizować wydatki firmy na przedmioty nieprodukcyjne, a także.\nChoroba Bowena: o niebezpieczeństwie choroby i metodach jej leczenia\nJedną z form złośliwych nowotworów skóry - chorobę Bowena - opisał w 1912 roku amerykański dermatolog John Bowen. Jest to rak płaskonabłonkowy in situ z tendencją do wzrostu obwodowego. Duże ogniska patologiczne mogą osiągnąć rozmiar kilku centymetrów. Są praktycznie bezbolesne i mogą mieć łuski lub blaszki..\nChoroba Bowena jest odmianą raka śródnaskórkowego, czyli wywodzi się z grubości powierzchownej warstwy skóry - naskórka. Jest to spowodowane złośliwą transformacją komórek, które tworzą gęste białka skóry - keratynocyty. Choroba jest uważana za stan przedrakowy. Inni naukowcy przypisują to wczesnemu stadium raka skóry. W przyszłości choroba może przekształcić się w inwazyjnego raka płaskonabłonkowego skóry o agresywnym przebiegu i szybkich przerzutach..\nInfekcja wirusem brodawczaka ludzkiego jest czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby Bowena\nRokowanie w chorobie Bowena przy szybkim leczeniu jest korzystne. Po usunięciu patologicznego ogniska pacjent może zapomnieć o chorobie. Jeśli formacja skórna nie zostanie usunięta, ryzyko jej zwyrodnienia w raka inwazyjnego wynosi 3-5%.\nPrawdopodobieństwo takiej transformacji jest większe przy objawach choroby w okolicy narządów płciowych lub przy erytroplazji Keiry, w tych przypadkach wynosi 10%. Jednak niektórzy naukowcy uważają, że częstość występowania choroby Bowena w przypadku raka skóry sięga 80%. Takie rozbieżności liczbowe zależą od różnic w wykrywaniu choroby w różnych krajach, różnych warunkach klimatycznych, intensywności nasłonecznienia itp..\nDlatego potwierdzając taką diagnozę najlepiej jest ją wyeliminować chirurgicznie lub za pomocą leków i nie martwić się o możliwość wystąpienia raka skóry..\nZewnętrzne objawy choroby Bowena\nWielu pacjentów poddaje się chirurgicznemu usunięciu guza. Jest bardzo skuteczny, ponieważ komórki złośliwe nie wnikają w głąb skóry i nie dają przerzutów. Skórkę wycina się skalpelem. Po usunięciu ogniska patologicznego zakładane są szwy, później powstaje blizna. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.\nAby uzyskać lepsze efekty kosmetyczne, stosuje się mikrograficzną operację Mos. Jest szczególnie wskazany przy dużych zmianach na głowie, szyi, palcach. Podczas zabiegu chirurg pod kontrolą mikroskopu usuwa warstwę po warstwie, jednocześnie analizując powstałą tkankę pod mikroskopem. Gdy tylko formacja zostanie usunięta do zdrowej warstwy, interwencja zostaje zatrzymana. Zabieg MOS jest najskuteczniejszym sposobem leczenia choroby Bowena.\nBiopsja pomaga odróżnić chorobę Bowena od innych patologii skóry\nBadania histologiczne w diagnostyce choroby Bowena\nOczywiście badanie ogólne można nazwać wstępną metodą diagnozy. Ale aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać biopsję dotkniętych powierzchni..\nObjawienie się objawów spowodowane jest anaplazją naskórka na całej grubości, która jest spowodowana chorobą Bowena. Zdjęcie dotkniętego naskórka przedstawiono poniżej.\nW takim przypadku dochodzi do naruszenia dojrzewania jego wewnętrznych struktur. Keratynocyty w okolicy nabłonka pęcherzykowego są rozszerzone, mają nietypowy wygląd i są rozmieszczone chaotycznie. W takim przypadku warstwa podstawowa z reguły pozostaje nienaruszona. Charakteryzuje się obecnością nacieku limfocytarnego w strukturze górnej warstwy skóry właściwej.\nŚrodki zapobiegawcze są następujące:\nW przypadku zapalenia skóry skontaktuj się z dermatologiem.\nUnikaj ekspozycji na słoneczne promieniowanie ultrafioletowe.\nJeśli występuje infekcja brodawczakami typu onkologicznego, obserwuj swoje zdrowie.\nUnikaj traumatycznych skutków na skórze, jeśli tak się stanie, a następnie ostrożnie leczyć.\nUnikać kontaktu z agresywnymi chemikaliami. Jeśli musisz z nimi pracować, używaj środków ochrony osobistej.\nDokładnie zbadaj skórę po czterdziestu latach, jeśli podejrzewasz zmianę w istniejących formacjach, skonsultuj się z onkologiem.\nJeśli wystąpią nowotwory, należy natychmiast skontaktować się z onkologiem w celu uzyskania porady.\nChoroba Bowena może przekształcić się w raka płaskonabłonkowego skóry\nPonieważ choroba może przerodzić się w raka skóry lub jamy ustnej, leczenie choroby Bowena środkami ludowymi nie może być uznane za skuteczny sposób walki z chorobą..\nIstnieją jednak zalecenia, zgodnie z którymi możesz użyć następujących przepisów:\nweź 4 łyżeczki suszonych liści i kwiatów glistnika, zaparznij litrem wrzącej wody i wypij napar w ciągu dnia;\nweź 3 łyżki suszonej trawy błotnej, zaparz szklanką wrzącej wody, wypij łyżkę 5 razy dziennie;\nweź 1 część naparu z pnączy po 2 części miodu i masła i przygotuj maść, którą nakłada się na zmianę.\nPrzyjmując leki ziołowe, nawet na tle konwencjonalnych metod leczenia, każdy pacjent bierze odpowiedzialność za swoje zdrowie i bezpieczeństwo.\nKonsekwencje terapii alternatywnej nie zostały zbadane, jej wpływ na inne narządy ludzkie nie jest znany.\nLeczenie choroby zależy od indywidualnych cech rozwoju i etapu przebiegu.\nW każdym przypadku terapię przepisuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę lokalizację nowotworu, wielkość, wiek pacjenta i cechy organizmu.\nMimo to terapia powinna być kompleksowa i łączyć stosowanie kilku metod:\nzastosowanie ciekłego azotu (kriodestrukcja);\nskrobanie patologicznego wzrostu;\nfototerapia i elektrodestrukcja.\nNie można dokładnie powiedzieć, która metoda będzie najbardziej skuteczna. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w starszym wieku, stosują taktykę wyczekującą i przeprowadzają regularne badania guza. Jeśli szybko rośnie, jest wycinany chirurgicznie.\nMiejscowe leczenie chemioterapeutyczne przeprowadza się za pomocą imikwimodu (2 aplikacje dziennie przez tydzień) i fluorouracylu. Przerwa między pierwszym a drugim kursem trwa 7 dni. Aby uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny, wymagane jest do 6 kursów chemioterapii.\nLeczenie chirurgiczne jest skuteczną metodą leczenia nowotworów guzopodobnych ze względu na brak możliwości głębokiej penetracji komórek nowotworowych do tkanek oraz ryzyko przerzutów. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Nagromadzenie usuwa się skalpelem, po czym szwy nakłada się na powierzchnię rany. Jedyną wadą jest powstanie blizny pooperacyjnej.\nJeśli na widocznej części ciała utworzył się nowotwór, na przykład na twarzy lub szyi, wykonywana jest interwencja mikrochirurgiczna. Pod kontrolą mikroskopu lekarz przeprowadza usuwanie tkanek guza warstwa po warstwie, po przesłaniu ich do analizy histologicznej.\nW procesie łyżeczkowania złogi usuwa się skalpelem, po zeskrobaniu łyżeczką. Następnie powierzchnię rany kauteryzuje się prądem elektrycznym. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W większości przypadków do usunięcia guza wystarczy jedna procedura..\nKriodestrukcja jest uważana za nieskuteczną metodę na późnym etapie patologii, jednak często przepisuje się ją w celu usunięcia guza, który pojawia się na wczesnym etapie. W tym przypadku do narostu aplikuje się ciekły azot, wykluczając kontakt ze zdrowymi tkankami. Nowotwór zamarza, następnie obumiera i odpada.\nFototerapia jest wykonywana w celu wycięcia rozległego ogniska patologicznego. 4-6 godzin przed zabiegiem na porost nakłada się światłoczuły krem, który poprawia dalsze działanie promieniowania świetlnego.\nRadioterapia wykonywana jest w wyjątkowych przypadkach, ponieważ nastąpi długi okres pooperacyjny i utrudnione gojenie się ran. Terapię przepisuje się, gdy guz znajduje się na błonach śluzowych, na przykład w jamie ustnej lub gdy inne metody leczenia są nieskuteczne.\nIstota tej metody leczenia polega na wprowadzeniu do organizmu substancji o właściwościach fotouczulacza. Za pomocą źródła światła stymulowane jest działanie środka, co prowadzi do uwolnienia toksyn niszczących guz.\nWskazane jest stosowanie terapii fotodynamicznej, jeśli na dużych obszarach skóry występuje wiele ognisk. Skutków ubocznych tej metody leczenia jest wiele: miejscowe działanie fototoksyczne, pieczenie, mrowienie, przebarwienia, hipopigmentacja.\nNa co zwraca się uwagę\nPodczas badania uszkodzonej tkanki specjalista zwraca uwagę na następujące objawy:\nAkantoza z wydłużonymi i pogrubionymi wyrostkami.\nKeratynizacja powierzchni skóry.\nNieregularne położenie kolczastych komórek.\nDuże, jaskrawe jądra i atypia.\nWraz z przejściem choroby do stadium nowotworowego zachodzą następujące zmiany:\nZniszczenie podstawowej błony ochronnej.\nOstra zmiana kształtu komórek wraz z zanurzeniem akantolizy w głąb skóry właściwej.\nWszystko, co musisz wiedzieć o operacji usunięcia guza mózgu\nGłówne różnice między guzem łagodnym a złośliwym, cechy diagnostyki, leczenia i profilaktyki\nCzy mogę pić alkohol na raka prostaty?\nTest na obecność onkologii w organizmie\nOczekiwana długość życia w przypadku raka krtani w stadium 4\nNiedrożność jelit u osób starszych - co robić? objawy, przyczyny i leczenie\nCo wpływa na rokowanie w szpiczaku krwi\nCiemne plamy na kręgosłupie w okolicy lędźwiowej\nJakie jest niebezpieczeństwo torbieli jajnika i do jakich konsekwencji może prowadzić jej obecność?\nPrzewlekła białaczka limfocytowa - rodzaje, objawy, długość życia\nW celu skutecznego leczenia chorób onkologicznych ważne jest rozpoznanie patologii na wczesnym etapie. Zaleca się monitorowanie objawów rozwoju choroby i ogólnego samopoczucia. W pierwszych stadiach nowotworów złośliwych najbardziej uderzającym objawem jest podgorączkowa temperatura ciała (w granicach 37,1-38,0 stopni).\nKonsekwencje usunięcia mola\nCzy mogę pić alkohol podczas chemioterapii??


Skrzynia ogrodowa duża do siedzenia - Meblobranie.pl\nSKRZYNIA OGRODOWA DUŻA DO SIEDZENIA\nDuża doniczka ogrodowa Cozies w niebieskim kolorze wygląda jak dzieło rękodzielnika – wzór utrwalony na...\nDuża doniczka rattan efekt doskonale komponuje się z różem. Nasz Klient umieścił w tej, ciemno szarej doniczce...\nOgród to przede wszystkim miejsce gdzie chcielibyśmy mieć jak najwięcej pięknych roślin. Można go urządzić na...\nUmiejętność stworzenia nastroju w salonie to przydatna cecha. Z pewnością posiada ją nasz Klient, który...\nKlient przesłał zdjęcie, na którym widoczna jest nowoczesna, duża donica na wysokich nóżkach Easy Grow Rattan...\nMeble ogrodowe wypoczynkowe technorattan look Keter Provence\nMeble ogrodowe wypoczynkowe technorattan look Keter Provence , przedstawione na zdjęciu przez Klienta, który...\nWyszukiwania podobne do "skrzynia ogrodowa duża do siedzenia":\nskrzynia drewniana duża do ogrodu ławka ogrodowa duża skrzynia ogrodowa kufer i ławka keter skrzynia ogrodowa brightwood storage 455 l skrzynia ogrodowa keter rattan xl ebr brązowa skrzynia ogrodowa keter 1200 litrów skrzynia ogrodowa keter 845 litrów skrzynia ogrodowa keter rattan xl ebr skrzynia ogrodowa keter universal skrzynia ogrodowa kufer i ławka do siedzenia w jednym\nProdukty dobrane do skrzynia ogrodowa duża do siedzenia\nWpisy z bloga dopasowane dla skrzynia ogrodowa duża do siedzenia\nLaptop coraz częściej zastępuje w naszych domach tradycyjne komputery stacjonarne. Lekki, niewielki i wydajny lepiej sprawdza się w codziennych zadaniach, a przy okazji zajmuje dużo mniej miejsca. Z tego względu często, zamiast na biurko, trafia na półkę salonowej ławy czy stolik nocny. Czasem jednak lepiej jest zainwestować w mały stolik komputerowy pod laptop i wyznaczyć w swoim domu strefę roboczą - szczególnie jeśli zdarza się nam pracować z domu. Taki stolik zestawiony z wygodnym fotelem biurowym zapewni nam dużo lepszy komfort pracy niż przy korzystaniu z laptopa na domowej sofie....\nPanele dekoracyjne 3D są nie tylko świetnym sposobem na odmienienie wnętrza. Dzięki ich odpowiedniemu zamontowaniu, zastosowanym materiałom oraz sposobom wykończenia możemy poprawić proporcje wnętrz, ukryć ich wady i podkreślić zalety. Jak wykorzystać panele 3D, żeby uzyskać wymarzony efekt? Sprawdź sam! Dekoracje ścienne w przestronnym mieszkaniu Mogłoby się wydawać, że duże i przestronne pomieszczenie to żadna wada. Jest jednak inaczej - w tego typu pokojach często czujemy się nieswojo, brakuje w nich przytulności i ciepła. W uzyskaniu bardziej domowego wnętrza pomogą nam...\nIdzie wiosna a wraz z nią nowe trendy. Moda z wybiegów co sezon przenika także do wnętrz, więc nie przewidujemy, żeby tym razem było inaczej ;). Wiosną i latem królować będą... PASTELE! :) Będzie delikatnie, radośnie, słodko i finezyjnie. Kolory pastelowe to delikatne, jasne, niekrzykliwe barwy z dużą domieszką bieli. Najpopularniejsze, to blady/pudrowy róż, ciepły jasny beż, miętowy, lila (jasny fiolet), nienasycony blady żółty i popielaty szary. Barwy pastelowe, to chyba najchętniej wykorzystywane kolory we wnętrzach. Można je dowolnie zestawiać bez obaw, że...\nMeblobranie nominowane! Start up roku 2010\nZostaliśmy nominowani do nagrody "Start up Roku 2010" przyznawanej na III Gali Polski Przedsiębiorczej (Szczegóły tutaj). Dziękujemy za wyróżnienie, które jest dla nas dużą dodatkową motywacją do dalszego rozwoju. Gratulujemy zwycięzcom: Prymus.info!


Taśmy LED (Listwy LED) • Magia Świateł\nBiały Czarny Złoty/Mosiężny\nTaśma LED Garden 24 107294 Markslojd elastyczny pasek LED\nNie raz wspominaliśmy już o tym, że zapotrzebowanie na oświetlenie w nowych formach rośnie z każdym dniem. Właśnie dlatego projektanci oświetlenia poświęcają długie godziny na obmyślanie nowych rozwiązań technologicznych. Owocem ich pracy są na przykład nowoczesne taśmy LED, które w ostatnich latach cieszą się ogromną popularnością i zainteresowaniem naszych Klientów. W ofercie sklepu Magia Świateł znajdą Państwo taśmy LED do użytku wewnętrznego marki ZeXt, jak również taśmy LED od firmy Markslojd, które możemy zastosować na zewnątrz.\nTaśmy LED to oświetlenie o niezwykle szerokim spektrum zastosowań. Na terenie naszej posesji efektowanie oświetlą balustradę na balkonie lub ogrodową altanę. W naszych czterech kątach z powodzeniem wykorzystamy taśmy LED w roli oświetlenia dekoracyjnego. Doskonale podkreślą one detale architektoniczne lub nowoczesne meble. Ogromnym atutem taśm LED jest możliwość montażu właściwie w dowolny sposób. Dzięki temu możemy tworzyć ciekawe kompozycje świetlne.\nOświetlenie dekoracyjne mogą przyjmować zróżnicowane formy. Jedną z najbardziej subtelnych, a jednocześnie efektownych są podłużne listwy LED. Najczęściej spotykamy je w roli podświetlenia sprzętów RTV, na przykład telewizora, szafek lub schodów. Linie kolorowego lub białego światła doskonale podkreślą elementy architektury zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz budynków. Ogromną zaletą niektórych modeli nowoczesnych listw LED jest możliwość zmiany ich parametrów, na przykład temperatury barwowej lub koloru światła. W ten sposób możemy dopasować pracę taśm LED do naszych indywidualnych potrzeb. Kolejną niepodważalną zaletą listew LED jest dowolność montażu. Ich niewielka szerokość i giętka budowa pozwalają dopasować ułożenie oświetlenia do kształtu ściany, szafki, półki lub podestu. Bez wątpienia jest to przykład nowoczesnego oświetlenia, które jest nie tylko funkcjonalne, ale również pełni rolę dekoracji. Zapraszamy do zapoznania się z całością oferty sklepu Magia Świateł!


Zajęcia kreatywne WARSZTATOWNIA - zapraszamy!\nZapraszamy do udziału w kreatywnych spotkaniach WARSZTATOWANIA! Podczas zajęć będziemy tworzyć ciekawe projekty, ozdoby, które ozdobią Wasze domy lub stworzą niezwykłą wystawę!\nPromesy na miejsce rekreacji w Krościnie Wielkiej oraz na melioracje w Gminie Prusice odebrane\nW poniedziałek 20 czerwca 2022 roku w Dolnośląskim Ośrodku Doradztwa Nauczycieli we Wrocławiu z rąk Wicemarszałka Województwa Dolnośląskiego Marcina Krzyżanowskiego Burmistrza Gminy Prusice Igor Bandrowicz odebrał dwie promesy, na które samorząd prusicki pozyskał środki w wysokości 74 400,00 zł z budżetu Samorządu Województwa Dolnośląskiego.Pierwszą dotację w wysokości 40 000,00 zł otrzymaliśmy w ramach Odnowy Dolnośląskiej Wsi w 2022 roku na zadanie „Zagospodarowanie otwartych przestrzeni na cele rekreacyjno-wypoczynkowe w miejscowości Krościna Wielka”.\nData publikacji: 28-06-2022 12:38\nDziś i jutro (27/28.06) duże zagrożenie pożarowe lasów\nUwaga! Dziś i jutro (27/28.06) duże zagrożenie pożarowe lasów. Zachowaj ostrożność i nie używaj otwartego ognia w lesie i jego sąsiedztwie lasów.\nData publikacji: 27-06-2022 12:32\nUwaga! Zmiana godzin pracy Urzędu Miejskiego w Prusicach!\nZ powodu upałów i sezonu urlopowego, sprawy merytoryczne będą załatwiane w dniu dzisiejszym do godz. 13. W godz. 13 -15.30, w Biurze Obsługi Mieszkańca będzie pełniony dyżur, podczas którego będzie można składać dokumenty. O godzinach pracy Urzędu będziemy informować na bieżąco. Za utrudnienia przepraszamy.\nData publikacji: 27-06-2022 08:25\nPrzedstawiamy kolejnego sponsora 11. GTHR Bieg III Wież: Ice Art\nDzięki Ice Art jak już wspomnieliśmy wcześniej przy mecie znajdzie się ogromny BASEN Z LODOWATĄ WODĄ!\nData publikacji: 24-06-2022 11:12\nTo już ostatnia chwila na złożenie deklaracji o źródle ciepła\nZostało 6 dni na złożenie deklaracji CEEB przez obywateli i zarządców, który - zgodnie z ustawą o wspieraniu termomodernizacji i remontów oraz o centralnej ewidencji emisyjności budynków - do 30 czerwca 2022 r. mają obowiązek zadeklarować źródło ogrzewania swojego budynku (dla źródeł ciepła uruchomionych przez 1 lipca 2021 r.).\nUwaga! Ostrzeżenie meteorologiczne - upał!\nPrognozuje się upały. Temperatura maksymalna w dzień od 30°C do 33°C. Temperatura minimalna w nocy od 18°C do 20°C, jedynie pierwszej nocy 23/24.06.2022 temperatura minimalna będzie niższa od 12°C do 14°C.\nData publikacji: 23-06-2022 14:12\nOgłoszenie o wyłożeniu do publicznego wglądu projektu miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego dla działek nr 133/2 i 135/1 obręb Pawłów Trzebnicki\nOgłoszenie o wyłożeniu do publicznego wglądu projektu miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego dla działek nr 133/2 i 135/1 obręb Pawłów Trzebnicki.\nData publikacji: 23-06-2022 09:02\nJednym ze sponsorów 11. GTHR Bieg III Wież została Grupa Tarczyński\nTarczyński S.A. to innowacyjny producent wysokiej jakości wędlin, kabanosów, parówek i przekąsek białkowych. Od lat inspirują do mądrego odżywiania, żeby zmieniać życie na lepsze, w myśl idei – JESZ LEPIEJ, ŻYJESZ LEPIEJ. Są marką numer 1 w kategorii wędlin paczkowanych oraz liderem na rynku roślinnych zamienników mięsa. Co roku otrzymują liczne wyróżnienia, a ich produkty są obecnie dystrybuowane do blisko 30 krajów świata na 3 kontynentach.\nData publikacji: 23-06-2022 08:43\nJednym ze sponsorów 11. GTHR Bieg III Wież zostały firmy: Sanko Poland oraz Selltech - Japońskie Traktorki\nSelltech oraz Sanko to firmy z wieloletnim doświadczeniem mieszczące się w Małuszynie między Prusicami, a Trzebnicą. Firma Sanko zajmuję się importem oraz dystrybucją produktów solarnych OZE takich lampy solarne LED (ogrodowe, naświetlacze przydomowe lub uliczne/parkowe) oraz kolektory słoneczne ciśnieniowe do podgrzewania wody. Natomiast Selltech to jeden z czołowych importerów oraz dystrybutorów w kraju używanych japońskich traktorków takich marek jak Kubota, Yanmar, Iseki, a także oficjalny dealerem nowych traktorków Captain z niezawodnymi silnikami Mitsubishi. Istnieje również dział Sanko Maszyny, który zajmuje się produkcją ładowaczy czołowych do ww. traktorków oraz sprzedażą różnego rodzaju osprzętu rolniczego.\nData publikacji: 23-06-2022 08:36\nw tym miesiącu: 140097


wROCK for Freedom po raz czwarty\nWiadomości24 » Kultura » Muzyka » wROCK for Freedom po raz czwarty\nData dodania: 2010-05-21 23:42\nJuż 4 i 5 czerwca w stolicy Dolnego Śląska po raz czwarty odbędzie się wROCK for Freedom. Z okazji dnia wolności na wrocławskiej Wyspie Słodowej wystąpią muzyczne gwiazdy, a wśród nich goście ze Szwecji - Sabaton.\nMuzyczne święto we Wrocławiu rozpocznie się już w piątek 4 czerwca o godz. 14. Pierwszy dzień imprezy to nie lada gratka dla fanów polskiego rocka i nie tylko.\nPrzed wrocławską publicznością jako pierwsi wystąpią Fisz Emade Tworzywo. Bartosz "Fisz" i Piotr "Emade" Waglewscy wraz z zespołem Tworzywo sztuczne reprezentują ciekawy styl muzyczny. W swoich hip-hopowych kawałkach umieszczają elementy jazzu i Funku wykończonego ciekawymi elektronicznymi dźwiękami.\nKolejną gwiazdą będzie Maria Peszek. Wrocławska artystka solowo zadebiutowała w 2005 roku wydając płytę "Miasto mania". Znana z niebanalnych tekstów Peszek prawdziwą popularność zdobyła wydając "Marię Awarię" - płyta opowiadająca o sprawach bardzo intymnych w szybkim czasie pokryła się platyną zdobywając uznanie wielu krytyków.\nKolejnej gwiazdy nikomu chyba nie trzeba przedstawiać. Paweł Kukiz wraz z zespołem Piersi są na polskiej scenie muzycznej od roku 1984. Rockowa kapela Kukiza znana jest z przebojów takich jak: "Maryna", "Zośka" czy "ZCHN zbliża się". Piersi w swoich tekstach nierzadko przemycają różne treści komentujące aktualne wydarzenia społeczne, jak i ze świata polityki.\nW piątkowy wieczór nie może też zabraknąć Bolka, Lolka, Tytusa, Romka i Atomka czyli Załogi G. zespołu Hurt. Istniejący od 1992 roku zespół wydał 8 albumów. Muzycy Hurtu w swojej twórczości łączą rock, punk, ska i reggae.\nNa zakończenie pierwszego dnia wRock for Freedom wystąpią Strachy na Lachy. Mieszanka rocka alternatywnego, ska, reggae, folku i poezji śpiewanej pod "batutą" Krzysztofa "Grabaża" Grabowskiego - tak najkrócej można opisać zespół znany m.in. z utworów tj. "Dzień dobry, kocham Cię", "Piła Tango" czy własnych aranżacji piosenek Jacka Kaczmarskiego.\nTagi: Wrocław koncery KSU Sabaton Closterkeller Acid Drinkers Hurt wROCK FOR FREEDOM De Press Wyspa Słodowa Strachy Na Lachy Kukiz i Piersi Maria Peszek wolność Fisz Emade Tworzywo


Projektowanie - Zakres usług\nElektroniczny System Sygnalizacji Włamania i Napadu (ESSWiN)\nInstalacje Domofonowe i Videodomofonowe oraz Systemy Kontroli Dostępu (KD)\nSystem odbioru cyfrowych programów telewizji naziemnej DVB-T oraz programów telewizji satelitarnej\nSporządzanie dokumentacji na potrzeby przetargów\nNadzór inwestorski w zakresie instalacji i sieci telekomunikacyjnych\nKierowanie robotami w zakresie instalacji i sieci telekomunikacyjnych\nWspółpracujemy z pracowniami architektonicznymi i wielobranżowymi w zakresie kompleksowych rozwiązań teletechnicznych\nWspółpracujemy z projektantami na etapie doboru rozwiązań przeciwpożarowych\nRealizujemy inwentaryzacje budynków na potrzeby pracowni projektowych:\n- inwentaryzacje konserwatorskie\n- inwentaryzacje instalacji\nSzukasz nowoczesnych i bezpiecznych rozwiązań?! Zadzwoń!\nSuwałki, ul. Jana Pawła ll\n696 311 959\nAdministratorem Państwa danych osobowych jest „———- „, z którą można kontaktować się pod podanym adresem. Dane osobowe mogą być ujawnione pracownikom lub współpracownikom administratora, jak też podmiotom udzielającym im wsparcia na zasadzie zleconych usług i zgodnie z zawartymi umowami powierzenia. Informujemy również, że podane przez Państwa dane osobowe będą przetwarzane przez administratora w celu przyjęcia zapytania kontaktowego, rozpatrzenia zapytania i udzielenia odpowiedzi, na podstawie 6 ust.1 lit. f Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) – dalej RODO, tj. prawnie uzasadnionego interesu administratora; Państwa dane osobowe będą przetwarzane do czasu trwania relacji biznesowych. Mają Państwo prawo żądania dostępu do dotyczących Państwa osoby danych osobowych, prawo ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania oraz prawo do przenoszenia danych. Mogą Państwo cofnąć wyrażoną zgodę (jeżeli jest wyrażana) w dowolnym momencie. Cofnięcie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie wyrażonej przez Państwa zgody przed jej cofnięciem. Przysługuje również Państwu prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy Państwo uznają, iż przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy RODO. Podanie przez Państwa danych osobowych jest dobrowolne.\n© 2022 Systematyka.pl Wszystkie prawa zastrzeżone.\nProjekt i wykonanie strony internetowej SerSeo.pl– nowoczesne strony internetowe


[Gabinet] - forum grupy Jeja.pl\njeja.pl/ grupy dyskusyjne/ the world of dante [pbf]/ [gabinet]\n24 stycznia, 13:26\nCo jest tu podejrzane?\nPrzeciętne w swej większości\nA jednak zło niewypowiedziane\nCzai się gdzieś w ciemności\n24 stycznia, 15:54\nArthur trafił do jasnego pomieszczenia, które wyglądało jak... Pomieszczenie do przyjmowania gości? Gabinet? Po lewej stronie widniał wysoki regał z książkami, po prawej, w mniejszym pomieszczeniu oddzielonym jedynie ścianą działową z pustym miejscem na drzwi, widniało biurko z rozwiniętym pergaminem i kałamarzem gotowym do użycia. Patrząc po tym, z jakiego pomieszczenia się tutaj dostał... Było to conajmniej niespodziewane.\n24 stycznia, 18:20\nChłopak zbity z tropu rozejrzał się dokładnie po pomieszczeniu. Trochę przypominało mu to gabinet psychologa, do którego kilka razy miał okazję zawitać. Wzdrygnął się. Zrobił kilka kroków w stronę regału z książkami i sprawdził ich grzbiety, zainteresowany tym, jaka literatura może się znajdować w takim miejscu.\n24 stycznia, 20:12\nŻadnego z tytułów jakoś... Nie kojarzył. Zasadniczo, wszystkie wyglądały bardziej jak czyjeś imiona i nazwiska. Carlos McAdams, Rachel Andrus, Steven Howard, John Timothy, Anabeth Brown, Thomas Jake... Same imiona i nazwiska!\n24 stycznia, 20:28\nUniósł lekko brew. Podejrzane... Lekko przetarł ramię i podszedł do biurka. Opuszką palca musnął pergamin. - Co to za miejsce... - mruknął do siebie, rozglądając się za jeszcze innymi, ciekawymi rzeczami, które mogłyby rozwiązać jego pytanie.\n24 stycznia, 21:40, edytowano 24 stycznia, 21:41\n- Gabinet - usłyszał spokojny, dziewczęcy głosik gdzieś za swoimi plecami. Przy stoliczku kawowym, choć jeszcze dosłownie chwilę temu jej tu nie było, siedziała staromodnie ubrana dziewczynka, popijająca herbatę z porcelanowej filiżanki.\n- Ewentualnie możesz nazwać to moim pokojem. Jak kto woli - wzruszyła ramionami - Dla mnie to bardziej więzienie niż pokój, ale co ja tam wiem - wzięła kolejny łyk napoju. Miała rude włosy i... Spiczaste zakończenia uszu jak u skrzata.\n24 stycznia, 21:53\nOdsunął się nieco. - Wolę nie pytać jak się tutaj znalazłaś. Do czego służy ten twój pokój? Jakieś przesłuchania? - powoli zmierzył ją chłodno oceniającym wzrokiem. Znowu przetarł ramię. - Wyglądasz zabawnie. Ten strój i uszy... Jesteś jakimś gabinetowym skrzatem? - uśmiechnął się krzywo, lekko przechylając głowę.\n25 stycznia, 00:24\n- Ta twarz i umysł... Jesteś jakimś nie-gabinetowym idiotą? - przedrzeźniła go, po czym wymownie wywróciła oczami, dopijając herbatę - Jesteś niegrzeczny! - stwierdziła tonem wielce urażonym i... Zniknęła. Dosłownie rozpłynęła się w powietrzu, jak gdyby nigdy nic.\n- A dla twojej wiedzy - jestem poltergeistem - dziewczynka stała za nim i bez uprzedzenia wylała mu resztkę i tak już chłodnej, ale za to lepkiej od cukru herbaty na głowę. Nim się jednak odwrócił - już jej tam nie było. Teraz stała przy regale, czytając ze znudzeniem jedną z książek.\n- Tak się mówi na złośliwe duchy. To znaczy - kiedyś byłam człowiekiem, ale Dante uznał, że jestem raczej poltergeistem, zważywszy na mój rzekomy brak wychowania i ogłady. No i od wtedy nim jestem. Zamknął mnie tutaj z tymi książkami i powiedział, że wyjdę jak zmądrzeje. Jak widać nie zmądrzałam, bo nadal tu jestem, już któryś miesiąc. Ciężko stwierdzić, tu czas płynie trochę inaczej - z tymi słowami ponownie zniknęła, a książka, którą miała w rękach upadła na podłogę.\n- Próbowałam stąd wyjść, oczywiście - znowu znajdowała się na tym samym fotelu, co na początku. Odstawiła pustą już filiżankę na spodek - Ale za każdym razem coś mi się działo. Umierałam na setki, jak nie tysiące sposobów, każdy paskudniejszy od poprzedniego. Ostatnim razem w moich wnętrznościach zagnieździły się robaki i wyżarły mnie od środka. Po każdej śmierci budziłam się z powrotem tu. Cóż, może po prostu bardziej martwa już być nie mogę. Co ci strzeliło w ogóle do głowy, że uznałeś gabinet za pokój do tortur czy przesłuchań? To zwykłe pomieszczenie, jak każde inne. A szkoda, w pokoju tortur byłoby bardziej wesoło! - uśmiechnęła się złośliwie - A jak ciebie zwą, głupku? Ja nazywam się Lucy. Mam 14 lub 15 lat, w zależności od tego, który mamy miesiąc. Bo to nadal rok 1779, co nie? W sumie fajnie by było, gdyby był już 1780, miałabym aż szesnaście lat!\n25 stycznia, 12:22, edytowano 25 stycznia, 12:23\n- Masz dużo więcej lat niż ci się wydaje. - lekko przeczesał włosy, starając się pozbyć z nich choćby odrobiny herbaty. - Nazywam się Arthur, ale możesz do mnie mówić Tori, jak ci jest lepiej. - wpatrywał się w nią teraz z nieukrywanym zaciekawieniem. Może opcja siedzenia tutaj z takim złośliwym dzieciakiem nie była zbyt ciekawa i z pewnością nie będzie należała do najprzyjemniejszych, ale mógł się czegoś od niej dowiedzieć. O ile Lucy będzie chciała współpracować, na co zbytnio nie liczył. Przygryzł wargę. - Opowiedz mi coś więcej o tym wszystkim. O sobie, o Dante i o tym miejscu. Na pewno bardzo się tutaj nudzisz w samotności. Ktoś tutaj był przede mną?\n25 stycznia, 13:07\n- Amanda. Ale ona długo tu nie posiedziała, poczytała kilka książek, wypiła ze mną herbatę, a potem Dante wziął ją z powrotem do właściwej części posiadłości... - spojrzała nagle na Arthura z tajemniczym błyskiem w oku i uśmiechnęła się niemal nienaturalnie szeroko - Heeej, mam pomysł! - oparła się wygodniej i... Zniknęła. Tym razem jednak mężczyzna nie widział, gdzie się przeniosła. Może po prostu pozostawała niewidzialna?\n- Nee hee hee! - Arthur usłyszał jej śmiech, ale jej samej nie widział - Zagrajmy może w grę? Samo gadanie jest nudne, zagrajmy o moje informacje! - głos dobiegał jakby... Z góry? Kiedy spojrzał tam, zrozumiał dlaczego. Dziewczynka siedziała na żyrandolu, bujając się lekko.\n25 stycznia, 13:23, edytowano 25 stycznia, 13:35\n- A na czym ma polegać ta twoja zabawa? - usiadł sobie w jej fotelu. Zaczęło się... Czego innego mógłby się spodziewać jak nie szalonego pomysłu dziecka? Chociaż ten uśmiech nie przywiódł mu na myśl żadnej łatwiutkiej zabawy w chowanego czy w berka...\n- Poszukiwanie skarbów - uśmiechnęła się szeroko - Musisz znaleźć i zdobyć dla mnie pięć przedmiotów, które napiszę ci na kartce i przynieść je tutaj. Ale najpierw - znowu pojawiła się przy stole i podała mu filiżankę pełną herbaty jaśminowej - Masz, napij się. Ja idę spisać tę listę~ Zaraz powiem co wymyśliłam, żeby mieć pewność, że jak pomogę ci wyjść z tego pomieszczenia to nie zwiejesz na własną rękę tylko wrócisz tu z tymi przedmiotami! - wręczyła mu filiżankę, po czym wesoło potruchtała do biurka z pergaminem.\n25 stycznia, 14:17\n- A jaką pewność będę miał, że jak dostaniesz te przedmioty to mi pomożesz i odpowiesz dokładnie na moje pytania? Twoje informacje i tak pewnie są ograniczone... Nie wiem czy opłaca mi się ryzykować. - bąknął, biorąc filiżankę do obu rąk. Powąchał ją. Tak dla pewności.\n25 stycznia, 15:32\nHerbata pachniała całkowicie normalnie. Trochę słodko... Ale normalnie.\n- Nee hee hee! - zachichotała Lucy, pisząc coś na pergaminie - Nie masz takiej pewności. Będziesz musiał zaryzykować i mi uwierzyć~ Wiedz jednak, że bez mojej pomocy możesz się zgubić i nigdy nie trafić do wyjścia. Ja za to jak mówiłam - próbowałam uciec wiele razy. Umierałam na tyle sposób, że wiem dokładnie jak obejść większość monstrów czających się w ciemności~ Nadal tu tkwię tylko dlatego, że - jak się przekonałam któregoś razu, kiedy nareszcie dorwałam się do wyjścia - stałam się częścią tego świata. Nie jestem już człowiekiem. Należę do tego miejsca, dlatego nie mogę go opuścić... - nadęła policzki - Frustrujące! Ale niestety, prawdziwe. Poza tym, jak się nie zgodzisz, nie powiem ci nawet, jak opuścić to pomieszczenie! Nee hee hee~\n25 stycznia, 16:36\nCmoknął niezadowolony. - No dobrze, niech będzie. Przyniosę ci te rzeczy, za to, że powiesz mi, jak ominąć te potwory i je opiszesz. - burknął niezadowolony. Jednak będzie musiał się błąkać po tym wariatkowie, by spełnić zachcianki skrzata biurowego... No cóż, może przy okazji uda mu się znaleźć Amandę.\n25 stycznia, 16:42\nNucąc coś cichutko, zadowolona, że się zgodził, zapisywała przedmioty, które chciała od niego uzyskać... A tymczasem herbatka jaśminowa Arthurowi stygła!\n25 stycznia, 16:45\nNo cóż mu szkodziło. Mimo iż przeczytanie tyle książek kryminalnych radziło mu gdzieś w tyle głowy odpuścić napojowi, w końcu się skusił i zrobił małego łyczka.\n25 stycznia, 19:49, edytowano 25 stycznia, 19:49\nHerbata była dobra w smaku, choć nieco przesłodzona, prawdę powiedziawszy.\n- Ne, w ogóle, co sądzisz o tym upiornym sztywniaku w czarnym garniturze, Tori?~\n25 stycznia, 20:18\nOdstawił filiżankę i założył nogę na nogę. - Czy ja wiem. Na pewno nie wyglądał na zbytnio przyjaznego. Garnitur to mógłby sobie kupić nowszy. Jego uśmiech był przerażający... I powinien zdecydowanie skończyć z ciągotami do dzieci ze znikaniem i pojawianiem się za czyimiś plecami. To jest okropne. - zagryzł wargę. - Z drugiej strony trochę wyglądał na samotnego. Ale nie dziwię się, że nikt nie chce przy nim siedzieć. Jest po prostu dziwaczny.\n25 stycznia, 21:48\n- I sztywniak z niego trochę. Choć jedno trzeba mu przyznać - jest naprawdę miły, kiedy chce kogoś tu zatrzymać. A przynajmniej do czasu. Wieeesz, mnie naprawdę lubił. Do czasu, aż wylałam mu puszkę różowej farby na głowę. Potem jak wspominałam - zamknął mnie tu aż nie nabiorę rozumu i szacunku czy coś. Nee hee hee! - miała trochę dziwny śmiech.\n25 stycznia, 21:59\n- Puszkę różowej farby? Naprawdę musiał zabawnie wyglądać! - zrobił kolejnego łyka herbaty, starając się zignorować jej przesłodzenie.\n25 stycznia, 23:49\n- W sumie się zawiodłam, bo w pastelowym różu na czerepie wyglądał raczej uroczo niż zabawnie. Serio, to głupie, ale ten popapraniec potrafi wyglądać słodko! Kiedyś, jak byłam młodsza, narysowałam kredkami świecowymi mnie i jego na łące. Miałam wtedy z sześć lat, więc ten rysunek był paskudny, ale... Płakał. To było... Dziwne. Uśmiechał się w ten sam sposób co zwykle, ale wyglądał tak... Ludzko. Przytulił mnie wtedy, a ja w "odwecie" kopnęłam go w piszczel - zachichotała - Wtedy jeszcze tolerował moje wybryki. Jednak im starsza się stawałam tym większym był nudziarzem. I... Tym więcej rzeczy stawało się dla mnie jasnych. Jak to, że te piękne posągi, które podziwiałam w "ogrodach Gorgony" to jeszcze kilka lat temu wcale nie były posągi. Ehh! - wstała od biurka i podeszła do niego z listą - Wieeesz... Na początku serio był fajnym gościem. Ale im więcej dzieci od niego uciekało tym bardziej rozgoryczony i niecierpliwy się stawał. Zaborczy. Kiedyś nazywałam go wuja Danuś, teraz co najwyżej sztywniak Danonek. Może i jest samotny, ale co mnie to do cholery obchodzi, to demon jakiś! Zdolny do wszystkiego i kochający ludzki strach - podała Arthurowi kawałek pergaminu.\n26 stycznia, 00:20\nPotakiwal jej lekko głową z zaciekawieniem. - Sztywniak Danonek. Pasuje do niego. - wziął pergamin i spojrzał, co też takiego będzie musiał znaleźć dla Lucy.\n29 stycznia, 17:49\n1. Misa cukierków z kuchni (PP)\n2. Kapelusz Czerwonookiego (WA)\n3. Jabłko ze Złotej Jabłoni (OSD)\n4. Wstążka Cassandry z lustra (G/S)\n5. Zegarek kieszonkowy Dantego (G/S)\n29 stycznia, 21:10\nPrzeczytał ją z kilka razy. - Dziwne masz zachcianki... Co oznaczają te skróty? To miejsca, w których mam szukać tych rzeczy? - uniósł brew, kalkulując, czy z jego zdolnościami aby na pewno uda mu się zdobyć te wszystkie przedmioty.\n29 stycznia, 22:16\n- Dokładnie. Prawdziwa Posiadłość, Widmowe Aleje, Ogród Snów Dantejskich i "gdziekolwiek/skądkolwiek" tam, gdzie nie wiem, w którym miejscu się to znajduje. Cassandra może się pojawić w każdym lustrze, a zegarek Dante ma w kieszeni i nie mam zielonego pojęcia, gdzie sam Danuś może teraz przebywać.\n29 stycznia, 22:40\n- No dobra... Może nie będzie tak źle jak myślę, że będzie. - westchnął. - Czyli najpierw cukierki? Albo gdzie najłatwiej się dostać na początek? Nie znam tego świata. Nie wiem czego się spodziewać.\n30 stycznia, 06:51\n- Kolejność jest dowolna! Nee hee hee~ Ale i tak najbliżej stąd do kuchni, o ile dziś jest poniedziałek lub środa. W piątki miałbyś bliżej do ogrodu... Hm. Z tego co pamiętam dzisiaj poniedziałek. Oby nie wtorek, bo do czwartku nie znajdziesz kuchni. Nie wspominając o sobocie i niedzieli! Wtedy to umarł w butach.\n30 stycznia, 14:48\nCmoknal niezadowolony. - No cóż. Oby dzisiaj był poniedziałek. - zgiął kartkę i włożył do kieszeni, po czym dopił resztę herbatki.\n30 stycznia, 18:18\n- Swoją drogą, herbata była zatruta. Umierasz powoli i boleśnie - ale dopiero po około dobie. Tyle masz czasu, zanim zacznie się agonia. Wystarczająco, żeby znaleźć przedmioty i wrócić do mnie po antidotum - uśmiechnęła się słodko - Powodzenia! Wracaj cały i żyw!\nZacisnął pięści. - Naprawdę? - prychnął. - Odechciało mi się szukać tych przedmiotów. Tylko doba na zdobycie ich wszystkich!\n30 stycznia, 19:52\n- To się lepiej pośpiesz.\n30 stycznia, 20:10\nPokazał jej język i poszedł w stronę drzwi, którymi wszedł do tego pomieszczenia, ciągle przeklinając pod nosem.\n30 stycznia, 20:21\n- Hej, zaczekaj! - zawołała za nim nagle.\n30 stycznia, 20:34\n- Czego. - burknął obrażony, zerkając na nią kątem oka.\n30 stycznia, 21:42\n- Hm... W sumie nic, chciałam ci tylko zmarnować trochę czasu - nadęła urażona policzki - Dobra, nie obchodzi cię co mam do powiedzenia to sobie idź przez te drzwi. Pożałujesz. Ale idź sobie, czemu nie!\n30 stycznia, 22:11\n- No dobra, już dobra. Nie obrażaj się na mnie Lucuś. - wrócił do niej. - Co takiego chciałaś mi powiedzieć?\n30 stycznia, 22:53\n- Że tymi drzwiami nie wyjdziesz. To drzwi w jedną stronę, z zewnątrz prowadzą tutaj, ale gdybyś teraz przez nie przeszedł to wpadłbyś do zalanej wodą groty pełnej głodnych aligatorów. Żeby wyjść trzeba wyjąć odpowiednią książkę z regału, tą z moim imieniem i nazwiskiem, a otworzy się sekretne przejście do właściwej części posiadłości. Naprawdę nie zastanowiło cię wcześniej, dlaczego powiedziałam, że bez mojej pomocy nie wyjdziesz nawet z tego pomieszczenia? Głupek! - tupnęła nogą i odwróciła się do niego plecami.\n30 stycznia, 23:24\n- No coś tam o tym myślałem. - zbliżył sie do niej jeszcze trochę i dźgnął ją w bok, po przyjacielsku. - A jak brzmi twoje pełne imię i nazwisko? - podszedl do regału.\n31 stycznia, 06:33\n- ...a nie będziesz się śmiał?\n31 stycznia, 06:55\n- Oczywiście, że nie. Czemu miałbym się śmiać?\n31 stycznia, 18:11\n- ...Lucy Maud Montgomery... Amanda mówiła, że jest taka pisarka dla dzieci... - zrobiła się trochę czerwona na buzi.\n31 stycznia, 19:06\nZmarszczył nos, przez chwilę szukając w głowie tego nazwiska. - Hm, rzeczywiście! Napisała bardzo ciekawą książkę o dziewczynce, która w sumie jest do ciebie bardzo podobna.\n31 stycznia, 19:47\n- A co z nią nie tak? - zrobiła nieco głupiutką, ale i uroczą minkę.\n31 stycznia, 20:13\n- Gdybym mógł, przyniósłbym ci tą książkę tutaj. Musisz się naprawdę nudzić. - zwrócił swe kroki ku regałowi, w poszukiwaniu książki. Miał na względzie to, że czas inaczej tutaj płynie. Doba może mignąć w jednej chwili, bądź też przeciągać całe wieczności.\n31 stycznia, 22:31\n- Trochę - nadęła teatralnie policzki - Trochę bardzo. Tylko Amanda czasami wpada na herbatę... A tak to wieje nuuudą! - mruknęła. Co do regału z książkami... Emilie Joseph Morgan, Lin Royds, Steven Adamson... O! Jest! Lucy Maud Montgomery, na najwyższej półce!\n1 lutego, 14:40\nStanął na palcach, starając się ją wyciągnąć.\n1 lutego, 15:21\nLedwo udawało mu się dotknąć książki opuszkami palców, co tu dopiero mówiąc o wyciągnięciu jej. Potrzebował np.: taboretu.\n1 lutego, 15:45\n- Muszę na chwilę pożyczyć fotel. - podszedł do niego, z zamiarem przesunięcia go pod sam regał.\n14 lutego, 18:05\n- Ale zdejmij buty, nie mam tych foteli wiele, a nie chcę siedzieć na brudnym!


Usługi informatyczne w kategorii Usługi i firmy Dolnośląskie. Znajdź ogłoszenia na Localmart.pl\nDolnośląskie Usługi i Firmy Usługi informatyczne\nUsługi informatyczne w kategorii Usługi i firmy Dolnośląskie\nPozycjonowanie - sklep internetowy - strona internetowa Zastanawiasz się komu zlecić stworzenie strony internetowej? Dobrze trafiłeś! Zajmujemy się tworzeniem stron inter... ulubione Kudowa-Zdrój 27 lip 2020\nJak zrobić portal internetowy, sklep internetowy Witam serdecznie, tworzymy zarobkowe strony internetowe. Posiadamy duże doświadczenie przy realizacji różnych projek... ulubione Bielawa 27 wrz 2018\nAplikacje mobilne na zlecenie Piszę aplikacje mobilne na zlecenie. Dobre ceny i szybka realizacja. Dane kontaktowe: E-Mail => [email protected] ulubione Wrocław 27 sie 2017\nStrony internetowe na zlecenie Tworzę strony internetowe na zlecenie. Dobre ceny i szybka realizacja. Dane kontaktowe: E-Mail => [email protected] ulubione Wrocław 27 sie 2017\nProgramy na zlecenie Piszę programy na zlecenie. Dobre ceny i szybka realizacja. Dane kontaktowe: E-Mail => [email protected] Te... ulubione Wrocław 27 sie 2017\nNaprawa komputerów, telefonów, laptopów Witamy serdecznie, na samym wstępie chcemy poinformować iż mają Państwo doczynienia z profesjonalną firmą, gdzie na w... ulubione Dzierżoniów 16 sie 2017\nstrony www, sklepy internetowe Witam Zajmuję się takimi rzeczami jak: - Tworzenie od podstaw strony www z możliwością późniejszej edycji przez k... ulubione Dzierżoniów 16 sie 2017\nTechnicy poszukiwani! Pracujesz! – ale czujesz, że to kompletnie nie Twoja bajka! Uczysz się! – ale chcesz czegoś więcej! A może wciąż s... ulubione Legnica 30 gru 2016\nOferowanie usług na Litwie Siedziba UAB „Ebresa“ mieści się przy ul. Kudirkos Naumiesčio 2 w Kybartai, nieopodal granicy Litwy i obwodu kalining... ulubione Bardo 13 gru 2016\nPraca w sektorze IT już od 5 grudnia! Rynek graficzny ewoluuje. Kończą się czasy papierowych gazet i książek a rozwijają się multimedia. Grafik komputerowy... ulubione Legnica 21 lis 2016\nSzkoła AKTYWNEGO SENIORA – Za DARMO! Jeżeli Twoi Dziadkowie przebywają na rencie lub emeryturze, mają dużo wolnego czasu, chcą nawiązać nowe przyjaźnie i ... ulubione Legnica 9 lis 2016\nSzukasz pracy? Zacznij od kwalifikacji - już dziś! Wartościowe wykształcenie, cenna wiedza i kwalifikacje to podstawa w ubieganiu się o dobrze płatną pracę. Wszystko to... ulubione Legnica 3 mar 2016\nSudio Wezom - tworzenie stron www Studio Wezom oferuje usługi tworzenia stron internetowych na wszystkich poziomach złożoności. Posiadamy duże doświad... ulubione Wrocław 1 mar 2016\nProgramowanie PHP, MySql, HTML5, CSS3 Oferuję programowanie PHP z użyciem baz danych MySQL i inne usługi webmasterskie takie jak tworzenie lub modyfikacja ... ulubione Jelenia Góra 12 lut 2016\nCzasu ucieka a Ty nie masz jeszcze wykształcenia średniego? Bez względu na wiek, przyjdź do nas i uzupełnij swoją wiedzę całkowicie ZA DARMO!!! Weź sprawy w swoje ręce! Zajęcia... ulubione Legnica 10 lut 2016\nAGENCJA SEO - Pozycjonowanie Stron, Audyt seo, sem POZYCJONOWANIE Oferujemy skuteczne działania, które trwale poprawią pozycję Twojej strony w wynikach wyszu... ulubione Wrocław 21 gru 2015\nOtwórz stronę internetową 60% taniej Otwórz stronę internetową 60% taniej www.enter26.pl - Super oferta dla ciebie Otwórz stronę internetową 60% taniej... ulubione Kamienna Góra 5 cze 2015\nPotrzebujesz strony WWW? Zadzwoń! Jeśli potrzebujesz profesjonalnej strony internetowej na potrzeby swojej firmy, dobrze trafiłeś! Wykonałem już kilkan... ulubione Wałbrzych 1 paź 2014\nPogotowie komputerowe - naprawa komputerów w domu u klienta - Naprawa, konserwacja i serwis komputerów PC, notebook, netbook - Pomoc w konfiguracji systemów operacyjnych Wind... ulubione Wrocław 11 wrz 2014


Strona główna » Kalendarz » Św. Łukasza, Ewangelisty\nMsza Święta jest sprawowana w pewnej intencji.\nPropria – czyli teksty własne Mszy św., znajdują się na stronie 1151 naszego Mszału Rzymskiego (Wyd. Pallotinum, 1963).\nLéctio Epístolæ beáti Pauli Apóstoli ad Corínthios: 2 Cor 8, 16-24\nSequéntia ✠ sancti Evangélii secúndum Lucam: Luc 10, 1-9\nMsza (Mihi autem) zawiera śpiewy z formularza wspólnego Apostołów, Ewangeliści odbierają w Kościele taką samą cześć jak Apostołowie. Jako przyjaciele Boga i księcia królestwa Bożego sławi Świętego introit i antyfona na ofiarowania. Do św. Łukasza odnoszą się prawdopodobnie słowa epistoły (z listu do Koryntian): „… Wysłaliśmy też z nim (Tytusem) brata, którego chwała jest w ewangelii po wszystkich kościołach”. Nie jest jednak naukowo dowiedzione, że chodzi tu rzeczywiście o św. Łukasza; w każdym zaś razie słowa „w ewangelii” nie odnoszą się do napisanej przez niego Ewangelii. Następujące zdanie z dzisiejszej epistoły powinniśmy przyjąć za zasadę życiową: „usiłujemy czynić dobrze nie tylko przed Bogiem, ale i przed ludźmi”. W graduale widzimy św. Łukasza wyruszającego na „krańce świata”, aby głosić słowo Boże. Ewangelia o rozesłaniu 72 uczniów (przez niego samego napisana) ukazuje nam Świętego w szeregach głosicieli wiary. Chrystus Pan bowiem „wybrał go ze świata” i uczynił siewcą wiary,„aby owoc przyniósł, a owoc jego trwał” (Alleluja). Dzięki napisanej przez niego Ewangelii św. Łukasz po wszystkie czasy pozostanie głosicielem nauki Chrystusowej. W antyfonie na ofiarowanie widzimy go w chwale przyjaciół Bożych, mistycznie zaś i my również bierzemy udział w jego wywyższeniu; to właśnie jest owocem dzisiejszej Mszy św.


Przetarg na obwodnicę dzielnicy Wrocławia - Inwestycje\nPrzetarg na obwodnicę dzielnicy Wrocławia\nPAP • 11 sierpnia 2012 - 09:54\nW I kwartale 2013 r. ogłoszony zostanie przetarg na budowę obwodnicy leżącego w zachodniej części Wrocławia osiedla Leśnica.\nZadaniem nowej trasy będzie przejęcie ruchu tranzytowego z przebiegającej przez osiedle drogi krajowej nr 94. Dyrektor departamentu infrastruktury i gospodarki wrocławskiego urzędu miasta Elżbieta Urbanek powiedziała, że inwestycja zakłada budowę drogi łączącej ul. Średzką z ul. Graniczną, która będzie przebiegała także przez Aleję Stabłowicką.\nObwodnica ma się składać z jednej jezdni, z jednostronnym chodnikiem, ścieżki rowerowej, mostu i dwóch wiaduktów. Koszt wszystkich prac to ok. 360 mln zł.\n„Ta budowa pozwoli nam wyprowadzić ruch z Leśnicy, o co od bardzo dawna wnioskują mieszkańcy osiedla. Dopiero gdy nam się to uda, będziemy mogli przystąpić do rewitalizacji osiedla i prac służących zwiększeniu estetyki tego miejsca” – mówiła Urbanek.\nObecnie wydana jest już zgoda na budowę odcinka od Alei Stabłowickiej do ul. Piołunowej. Ciągle trwa natomiast opiniowanie i uzyskiwanie decyzji środowiskowej dotyczącej pozostałego odcinka trasy. „Przetarg na budowę obwodnicy chcielibyśmy ogłosić w I kwartale 2013 r., a sama budowa potrwa dwa lata” – dodała dyrektor.\n„Zadanie to jest może drobniejsze niż budowa obwodnicy, ale bardzo oczekiwane przez mieszkańców, którzy skierowali do nas sporo wniosków w tej sprawie. Jest już przygotowana dokumentacja projektowa i mamy nadzieję, że część prac wykonamy już w przyszłym roku” – tłumaczyła Urbanek.


jeszcze dwa zdjęcia z letniska przed wojną | Zaplątana w historię...\n← Międzynarodowe świadectwo drogowe 1927\ncoś jeszcze z chrzcin Olka →\nOpublikowano 1 lutego 2013, autor: vilejka\nSzukając dziś zupełnie innego zdjęcia, przypomniałam sobie o albumie, do którego tuż po śmierci Mamy wklejałam jej fotografie, porządkując je i układając chronologicznie. Jakoś tak wtedy czułam, że robię coś dla Niej, ale przy tym i mi samej ta czynność przynosiła jakąś ulgę w bólu…\nUłożyłam wszystko, potem kilkakrotnie oglądałam sobie, ale później całkiem mi wyszło z głowy, że jest tam parę starych zdjęć, które mogłyby się znaleźć na blogu.\nNo i właśnie dziś natrafiłam na m.in. na kolejne dwa zdjęcia z wakacyjnego wyjazdu, o którym pisałam TU.\nMiałam wcześniej pewne wątpliwości, czy na tamtych zdjęciach oprócz Jasi i Olka jest za każdym razem to samo małe dziecko. Ale teraz już jestem pewna, że dzieci było dwoje: dziewczynka i chłopczyk. Najprawdopodobniej był to taki wyjazd dla mam z dziećmi, w którym oprócz Andzi wzięła na pewno udział jej kuzynka Lucia Głuchowa (ta córka Paterkowskich, która przyszła na świat w czasie ich pobytu w USA), bo to właśnie ona jest na zdjęciu zrobionym podczas spaceru wzdłuż jakiejś górskiej rzeki, czy potoku. Lucia dotyka ramienia swojego synka, Lenka (muszę sprawdzić, jak brzmi jego imię; ja zawsze mówiłam o nim: „wujek Lenek”; nie wiem też, czy żyje jeszcze, podobno wiele lat temu wyjechał do Australii). A Andzia prowadzi za rączkę Olka. Na pierwszym zdjęciu jest prawdopodobnie Lesia, córka brata Andzi. Być może była też z nimi jej mama-Hanka Domagałowa, a może Andzia po prostu wzięła bratanicę na ten wakacyjny wyjazd. Wyobrażam sobie, że ośmioletnia Jasia pewnie nie raz musiała zajmować się tą trójką maluchów i raczej wątpię, żeby była z tego powodu szczególnie zadowolona…\nTo był czas, kiedy już od dwóch lat dziadkowie prowadzili sklep. Pewnie z tego powodu dziadek nie uczestniczył w tym wyjeździe, musiał zostać, żeby pilnować interesu, a osiemnastoletni Julek mógł mu pomagać. I ta „dziewczyna do dziecka”, Maryśka, też mogła zostać, choćby po to, żeby im gotować…\nMoże nie powinnam tego pisać, ale minęło tyle lat, pewne rzeczy należą już nieodwołalnie do przeszłości, więc chyba nikogo nie urażę, a tak mi przy okazji tego letniska coś się przypomniało… Kiedy byłam dorastającą panienką, przyjechał do nas w odwiedziny pewien miły pan, serdecznie witany przez moją Mamę, o którym powiedziała mi tylko tyle, że jest to jej przyrodni brat, nieślubny syn dziadka, którego miał ponoć właśnie ze służącą… Faktycznie, jak przez mgłę pamiętam tę postać i wydaje mi się podobna do obrazu dziadka ze zdjęć. Podobno dziadek go uznał, dał mu swoje nazwisko i łożył na niego, póki żył. Nie wiem, czy go kiedykolwiek poznał, bo chłopczyk musiał mieć kilka lat, kiedy dziadek umierał w 1946 roku. Nie wiem, czy Mama mi o tym mówiła, czy może po prostu sobie to wyobraziłam, że Andzia bardzo cierpiała z tego powodu. Tak mi się teraz skojarzyła ta historia z jednym z wydarzeń z „Nocy i dni”- kto czytał lub oglądał film, wie o co mi chodzi. Takie historie się zdarzają…\nCałkiem możliwe, że ta notatka z adresem byłej służącej w notesiku Mamy, pochodząca końca lat siedemdziesiątych, miała związek właśnie z odszukaniem tego człowieka… Nigdy więcej go nie widziałam i nie wiem, czy Mama utrzymywała z nim potem jakiś kontakt.\nTen wpis został opublikowany w kategorii stara fotografia, Trzebinia dawniej i oznaczony tagami dziecko w okresie międzywojennym, Janina Nowak Trzebinia, lata 30', letnisko przed wojną. Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.\n2 odpowiedzi na „jeszcze dwa zdjęcia z letniska przed wojną”\n„…z „Nocy i dni”- kto czytał lub oglądał film, wie o co mi chodzi” – wie, wie. Pewnie, że się zdarzało, a może zdarzyło się własnie wtedy, kiedy Andzia była na letnisku z dziećmi? Cóż, Barbara nie kochała Bogumiła, a przynajmniej tak się jej zdawało, całe życie tęskniła za fantomem z bukietem lilii, Andzia też chyba wyszła za mąż bardziej z rozsądku, może tęskniła za Sieriożą – tak pisałaś.\n5 lutego 2013 o 23:42\nIwono.magdaleno-tak własnie myślę… Tęskniła za miłością swojego życia przez… całe życie.


Ekskluzywna oferta: najlepsze bonusy i spiny | Kasyno Orzel\nStrona główna>Blog>Ekskluzywna oferta: darmowe spiny w Eurocasino i bonus specjalny w Vulkan Vegas!\nJeśli chcesz przeczytać recenzje kasyna pisaną przez ekspertów, koniecznie zaglądaj na Kasyno Orzeł. Nierzadko jednak gracze, którzy zarejstrowali swoje konto z naszej strony internetowej, mogą liczyć na nieco wyższy bonus. Póki co w Kasyno Orzeł mamy dwie, super oferty dla naszych czytelników!\n1. Casinoeuro: Darmowe spiny w pakiecie powitalnym tylko z Kasyno Orzeł\nZakładając konto poprzezs stronę Kasyno Orzeł masz jednak szansę zyskać dodatkowo darmowe spiny w liczbie 50. Spiny zostaną przyznane po zweryfikowaniu konta gracza, mianowicie obsługa kasyna sprawdzi, czy rzeczywiście zarejestrowałeś swoje konto poprzez naszą stronę i czy nie złamałeś regulaminu kasyna ( dla przykładu niedozwolone jest posiadanie więcej niż jednego konta czy nadużywanie bonusów).\n2. Oferta specjalna Vulkan Vegas tylko w Kasyno Orzeł\nSpecjalnie dla Kasyno Orzeł, Vulkan Vegas przygotowało jeszcze więcej spinów i środków bonusowych na start dla klientów, którzy zarejestrowali się z poprzez naszą stronę internetową. W standardowej ofercie możesz zgarnąć 100% Bonus Powitlany do kwoty 2000 PLN + 50 spinów.\nZ Kasyno Orzeł liczba spinów rośnie. Na graczy, którzy zarejestrują konto w kasynie poprzez zielony przycisk na stronie recenzji Vulkan Vegas czeka aż 100 darmowych spinów i bonus do kwoty 2000 EUR! ( około 8000 PLN). % środków bonusowych zależy od tego jaki depozyt wpłacisz. Poniżej przedstawiamy szczegóły oferty.\nKwota wpłaty: Bonus Darmowe spiny Zakład Maks. bonus Termin ważności\nod 20 € do 49 € 100% 100 obrotów darmowych na automacie Starburst x40 2 000 € 5 dni\nod 50 € do 99 € 150% 100 obrotów darmowych na automacie Starburst x40 2 000 € 5 dni\nod 100 € 200% 100 obrotów darmowych na automacie Starburst x40 2 000 € 5 dni\nNa uwagę zasługuje możliwość wpłaty za pomocą Paysafecard – metody, która gwarantuje Ci jednocześnie anonimowość i bezpieczeństwo Twoich środków. Graj w kasynie i korzystaj z najlepszych ofert dzięki Kasyno Orzeł!\nTomasz Piątkowski - Site Manager 12.02.2019


Podwójne zwycięstwo załogi Peugeot Total w Chinach - Radom Moto - Radomski Portal Motoryzacyjny\nPodwójne zwycięstwo załogi Peugeot Total w Chinach\nStéphane Peterhansel i Cyril Despres zajęli pierwsze i drugie miejsce w Rajdzie Jedwabnego Szlaku w Chinach. Ten rajd, to był maraton. Liczył bowiem aż 5 442 km.\nStéphane Peterhansel i Cyril Despres siedzieli za kierownicami samochodów Peugeot 2008 DKR. Te zawody cross-country zapiszą się w historii Peugeot Sport nie tylko jako arena debiutanckiego zwycięstwa Peugeot 2008 DKR, ale też finiszu obu pojazdów na pozycjach 1-2.\nNa Rajdzie Jedwabnego Szlaku były odcinki specjalne o długości 2 tys. km, uzupełnione dojazdówkami na dystansie 3 479 km.\nZałoga Stéphane Peterhansel/Jean-Paul Cottret objęłą prowadzenie w rajdzie już drugiego dnia. W dalszej części zawodów utrzymali dobre tempo, dodając do wygranej na drugim odcinku specjalnym sześć kolejnych zwycięstw odcinkowych (Peterhansel odniósł pierwszy triumf Rajdzie Jedwabnego Szlaku miesiąc po swoich 50. urodzinach).\nCyril Despres, eks-motocyklista, każdego dnia robił postępy u boku swojego nowego pilota, Davida Castera. Determinacja tej załogi zaowocowała ich pierwszym zwycięstwem na 11 odcinku specjalnym i kolejnym, na SS13. W sumie, w przeciągu dwóch tygodni przyczynili się do zdobycia pięciu odcinkowych dubletów dla Teamu Peugeot Total. Ich konsekwentna jazda pozwoliła objęcie drugiej lokaty w klasyfikacji generalnej już po czwartym dniu zmagań i dowiezienie tego wyniku do samej mety.\nZałogi teamu Peugeot Total rozprawiły się z wszystkimi rodzajami podłoża, korzystając z bezawaryjności Peugeota 2008 DKR. Nie doświadczyli żadnych usterek, a wszystkie zmiany przeprowadzone w samochodach przed zawodami okazały się skuteczne i pozwoliły nawiązać skuteczną walkę z rywalami.\nNiektóre z dokonanych modyfikacji zostaną przeniesione do nowego Peugeot 2008 DKR 16, który weźmie udział w Rajdzie Dakar w styczniu 2016 roku.\nRajd Jedwabnego Szlaku 2015 wygrali Stéphane Peterhansel/Jean-Paul Cottret, którzy nad drugą załogą – Cyril Despres/David Castera mieli 31:27 min. przewagi.\nRoman Furciński, źródło: Peugeot, fot. Peugeot\nChiny cross-country czas Jedwabny Szlak meta odcinek specjalny rajd samochód start trasa\nTragedia na drodze. Śmiertelne potrącenie rowerzystki\nWczoraj, w Wierzchowinach, w gminie Jedlińsk, doszło do tragicznego wypadku. Pod kołami dostawczego...\n34-letni mężczyzna wpadł na „gorącym uczynku” podczas kradzieży katalizatora. Okazało się, że trudnił...


06-07-2018, 00:11 AM\nNa prostym liczbowym przykładzie:\nBardzo dobry przykład.Sam znam ludzi którzy trzymają jakieś większe kwoty na nieoprocentowanych kontach, a kiedy ich pytam czemu nie wpłacą ich choćby na jakieś oszczędnościowe to odpowiadają że się nie opłaca bo co to ten 1% w skali roku. Tylko że lepiej mieć jeden procent w skali roku niż nic.\n06-07-2018, 22:43 PM\nCzy oni nie widzą, że wartość pieniądza w czasie się zmienia? Że inflacja nawet 2% w skali roku powoduje, że ich oszczędności mają mniejszą siłę nabywczą?\nA koronny argument jest taki: czy jak widzisz leżący banknot 100 zł to podniesiesz czy się nie opłaca? Ludzie, którzy trzymają pieniądze na nieoprocentowanym koncie pozwalają, aby ten banknot podniósł za nich bank...\nLudzie nie potrafią liczyć lub im się nie chce, nie wiem.Ostatnio tłumaczyłem znajomemu pewną kwestię i nie mógł dłuższy czas pojąć.Otóż miał na koncie oszczędnościowym jakieś pieniądze i miał też pożyczkę.Zadzwonił do banku że chce spłacić wcześniej i mu powiedzieli że może to zrobić w bankowości online, no to wziął kasę z oszczędnościowego i spłacił dokładnie tyle samo jakby spłacał to nadal w ratach.\nZ 30 minut mi zajęło tłumaczenie że stracił bo jakby zostawił tą kasę na oszczędnościowym miałby jakiś %, a tak spłacił pożyczkę wcześniej, ale dokładnie taką samą kwotę jakby płacił nadal w ratach.\n06-10-2018, 16:54 PM\nz ekonomicznego punktu widzenia zrobił źle, ale może była jakaś inna przyczyna?\nnp. starał się o inny kredyt i mu zdolności brakowało?\nalbo zwyczajnie (tak po ludzku) chciał mieć komfort nieposiadania tego kredytu?\nto się ekonomicznie nie opłaca, ale czasem ludzie chcą mieć świadomość, że nie są bankowi już nic winni...\n06-10-2018, 18:11 PM\nNie miał żadnego konkretnego powodu.Tym bardziej że tą kasę na oszczędnościowym miał już z 4 lata (a kredyt chyba z 2 lata), a dopiero teraz ją przeznaczył na spłatę kredytu.\nTak na prawdę to nie wiem po co ten kredyt brał skoro miał własne pieniądze.\nczasem jest tak, że klient przewiduje jakieś przyszłe problemy finansowe, zmiana pracy itp.... i wie, że w jakimś czasie na kredyt nie będzie miał szansy, w takim wypadku bierze kredyt (zwykle limit w ror) tak na wszelki wypadek (poduszka finansowa) a gotówkę zostawia sobie na koncie\nsą różne życiowe sytuacje\nostatnio byłem na spotkaniu i prowadzący przekonywał (całkiem sensowne argumenty), że każdy powinien mieć kredyt w ror (na wszelki wypadek)\n06-15-2018, 13:23 PM\nZ tym kredytem w ror to racja.Sam mam taki już parę lat i zdarzyło się ze 2 razy iż się przydał.Ważne jest to że w razie W nie biegasz po bankach za kredytem tylko po prostu bierzesz kasę kiedy chcesz.\nDruga sprawa że jednak jak się nie korzysta to tylko się traci, ja za posiadanie płacę coś ok 1200 zł rocznie przy odnowieniu na kolejny rok.\n07-01-2018, 21:25 PM\nMam konto oszczędnościowe w banku Raiffeisen na którym każdego miesiąca zostawiam jakąś sumkę. Nie gram na giełdzie bo się na tym nie znam, ale kto nie gra ten nie przegrywa.\n07-04-2018, 14:43 PM\nkto nie ryzykuje ten w Rawiczu nie siedzi, odkładasz i co z tego masz? nie zauważyłeś, że inflacja "zabija" tzw. zyski? nie wspominając od podatku od zysków kapitałowych...\nAktualny czas: 09-29-2020, 23:14 PM Polskie tłumaczenie © 2007-2020 Polski Support MyBB


W firmie Intprojekt proponujemy kompleksowe programowanie sterowników PLC\nProgramowanie sterowników PLC jest częścią oferty usług, świadczonych przez łódzką firmę INTPROJEKT. Jej specjalnością jest wszystko co jest związane z automatyką przemysłową. Jest to stosunkowo wymagająca dziedzina inżynierii elektrycznej. Obecnie przeżywa wiele rewolucji co sprawia, że ciężko jest nadążyć z nowymi rozwiązaniami, które nieustannie pojawiają się na rynku.\nFirma INTPROJEKT jest jednak specjalistą w pozyskiwaniu nowych rozwiązań i zamienianiu ich w rzeczywistość dla swoich klientów. Wszystko to, czego wymagają klienci INTPROJEKT zawsze jest im zaserwowane w najlepszej z możliwych odsłon. Gwarancją sukcesu firmy jest bowiem sukces jej klientów, dlatego też pracownicy tej łódzkiej działalności zawsze dokładają wszelkich starań, aby wszyscy klienci opuszczali współpracę z INTPROJEKT w pełni zadowoleni z osiągniętych efektów.\nJeżeli zatem komukolwiek potrzeba specjalisty do programowania sterowników PLC lub systemów automatyki przemysłowej, INTPROJEKT jest niewątpliwie najlepszą z możliwych opcji, a pełny zakres wykonywanych robót znajduje się na stronie http://intprojekt.com.pl/oferta/programowanie/sterownikow-plc/.


Warszawa widziana oczami Hiszpanów - El Puerto - Szkoła języka hiszpańskiego warszawa\nWarszawa widziana oczami Hiszpanów\nRadiotelevisión Española emituje serial o nazwie “Españoles en el mundo”, podczas którego Hiszpanie, mieszkający zagranicą, opowiadają o danym kraju. Nas szczególnie może zainteresować odcinek o Warszawie.\nPodczas tego odcinka poznamy: Carmen (nauczycielka), Manuel (nauczyciel historii), José (pracował jako asystent trenera Jana Urbana w Legii Warszawa), Paloma (nauczycielka hiszpańskiego), María (pianistka). Na zakończenie Warszawę z lotu ptaka pokaże nam Daniel (pilot helikopterów).\nDlaczego Hiszpanie decydują się zamieszkać w Polsce? Co im się tutaj podoba, a co trochę mniej 🙂 ?\nZapraszamy do oglądania! To świetna okazja do poćwiczenia języka hiszpańskiego i poznania opinii Hiszpanów na temat Warszawy 🙂\nHiszpanie w Warszawie – Españoles en Varsovia\nJęzyk hiszpański Warszawa ze szkołą El Puerto.


Collector w salonie Madleine Poznań - MADLEINE\nTegoroczna kolekcja sukien ślubnych COLLECTOR 2017 to nadal gama klasycznych sukien satynowych, zdobionych koralikami i delikatną koronką. Kolekcję charakteryzują koronkowe i różnego kroju rękawy, długie ogony – treny. Niewątpliwie nawiązując do tradycyjnych ślubnych kreacji! Pełen katalog wraz z szczegółowymi ujęciami czeka na Ciebie » TUTAJ « A na przymiarki zapraszamy do naszego salonu mody ślubnej w Poznaniu przy ul. Głogowskiej 32. Miłego przeglądania!\nShare the post "Collector w salonie Madleine Poznań"\nbiała suknia ślubna, collector, collector 2017, elegancka suknia ślubna, kolekcja collector, madleine collector, madleine poznan, madleine salon sukien slubnych poznan, najnowsza kolekcja sukien ślubnych, suknia slubna, tradycyjna suknia ślubna, wedding, wedding dress, wedding dresses, wedding fashion, wedding gown\nPrevious post: Just For You w salonie Madleine Poznań\nNext post: Miss Paris w salonie Madleine Poznań


Pewna wygrana i powrót na pozycję lidera\n17.11.2019, godz. 07:57\nTo był łatwe i bezdyskusyjne zwycięstwo mistrzów Polski nad Gwiazdą Ruda Śląska. Po dwie bramki dla Rekordu zdobyli Michał Marek i Alex Viana, który zostaje liderem futsal ekstraklasy.\nRekord Bielsko-Biała - Gwiazda Ruda Śląska 9:1 (4:0)\nBramki: Marek (8', 16'), Alex Viana (12', 34'), Janovsky (16'), Biel (28'), Budniak (32'), Gąsior (36'), Popławski (38')\nRekord: Iwanek (Burzej) - Popławski, Kubik, Budniak, Marek, Janovsky, Bondar, Alex Viana, Korpela, Biel, Gąsior, Dudek, Surmiak.\nŚrednia ocena 4.9/5 dla "Pewna wygrana i powrót na pozycję lidera" bazuje na 33 głosach.\nRekord- jest super\nNie mogą w tym sezonie wykręcić dwu cyfrówki grając nawet z potencjalnie najsłabszymi drużynami gdzie te czasy kiedy strzelali po 12-14 goli najsłabszym rywalom....\nJedynym plusem jest to że po 2 latach marazmu budzi sie do życia Alex Viana, ponoc miał być tutaj gwizdką potem gwiazdą przynajmniej na naszych ligowych parkietach. Cos ruszyło w temacie od tego sezonu.\nNawet jakby wykręcili dwucyfrowy wynik to narzekałby że dopiero pierwszy raz.\n100%BB, zejdź trochę na ziemie. Rekord jak miał sezon konia to ile tych dwucyfrówek wykręcił? 2-3? Tu mamy dopiero 6 mecz rekordzistów więc ochłoń. A Viana jest w rekordzie od zeszłego sezonu i ma 20 lat, więc na zostanie gwiazdą ma jeszcze czas i co ważniejsze - predyspozycje.\nA tobie ktoś kiedyś dogodził ?