Lekcja 1. Narządy i proces trawienny - Zapalenie trzustki\nJedzenie jest procesem, w którym każda osoba kilka razy dziennie opuszcza wszystkie swoje sprawy i zmartwienia, ponieważ odżywianie dostarcza jego ciału energię, siłę i wszystkie substancje niezbędne do normalnego życia. Ważne jest również, aby żywność dostarczała jej materiał do procesów plastycznych, aby tkanki ciała mogły rosnąć i regenerować się, a zniszczone komórki zastępowane są nowymi. Po tym wszystkim, co było potrzebne z pożywienia, otrzymane ciało zamienia się w odpad, który jest naturalnie usuwany z organizmu.\nSkoordynowana praca tak złożonego mechanizmu jest możliwa dzięki układowi trawiennemu, który trawi żywność (jego obróbkę fizyczną i chemiczną), wchłanianiu produktów rozpadu (są one wchłaniane do limfy i krwi przez błonę śluzową) oraz usuwaniu niestrawionych pozostałości.\nW ten sposób układ trawienny wykonuje kilka ważnych funkcji:\nMotorowo-mechaniczne (żywność jest kruszona, przenoszona i wydzielana)\nSekrecja (wytwarzane są enzymy, soki trawienne, ślina i żółć)\nSsanie (wchłonięte białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy, minerały i woda)\nWydalanie (niestrawione resztki żywności, nadmiar kilku jonów, sole metali ciężkich są wydalane)\nNastępnie omówimy szczegółowo, jak przebiega proces trawienia, a także szczegółowo opiszemy każdy z narządów układu trawiennego. Ale na wstępie krótko omawiamy kwestię ich rozwoju..\nTrochę o rozwoju trawiennym\nUkład trawienny zaczyna być układany we wczesnych stadiach rozwoju zarodka ludzkiego. Po 7-8 dniach rozwoju zapłodnionego jaja pierwotne jelito powstaje z endodermy (wewnętrzny liść zarodkowy). Dwunastego dnia dzieli się na dwie części: worek żółtka (część pozazarodkowa) i przyszły przewód pokarmowy - przewód pokarmowy (część zarodkowa).\nPoczątkowo jelito pierwotne nie jest połączone z błonami ustno-gardłowymi i kloakalnymi. Pierwszy topi się po 3 tygodniach rozwoju płodu, a drugi po 3 miesiącach. Jeśli z jakiegoś powodu proces fuzji błon zostanie zakłócony, w rozwoju pojawiają się anomalie.\nPo 4 tygodniach rozwoju zarodka odcinki przewodu pokarmowego zaczynają tworzyć:\nGardło, przełyk, żołądek, odcinek dwunastnicy (wątroba i trzustka zaczynają się formować) - pochodne jelita przedniego\nDystalna, jelito czcze i jelito kręte są pochodnymi jelita środkowego\nCzęści okrężnicy - pochodne jelita grubego\nPodstawą trzustki są przerosty jelita przedniego. Równocześnie z miąższem gruczołowym powstają wysepki trzustkowe składające się ze sznurków nabłonkowych. 8 tygodni później hormon glukagon jest oznaczany w komórkach alfa metodą immunochemiczną, a w 12. tygodniu hormon insulina jest oznaczany w komórkach beta. Pomiędzy 18. a 20. tygodniem ciąży (ciąża, której okres zależy od liczby pełnych tygodni ciąży, które upłynęły od 1. dnia ostatniej miesiączki do przecięcia pępowiny noworodka), aktywność komórek alfa i beta wzrasta.\nPo urodzeniu dziecka przewód pokarmowy nadal rośnie i rozwija się. Tworzenie przewodu pokarmowego kończy się w wieku około trzech lat.\nNarządy trawienne i ich funkcje\nWraz z badaniem narządów trawiennych i ich funkcji przeanalizujemy również ścieżkę podjętą przez pokarm od momentu jego wejścia do jamy ustnej.\nGłówną funkcję przekształcania żywności w substancje niezbędne dla organizmu ludzkiego, jak już stało się jasne, pełni przewód pokarmowy. To absolutnie nie jest nazywane traktatem, ponieważ Jest to naturalnie zaprojektowana droga do jedzenia, a jej długość wynosi około 8 metrów! Przewód żołądkowo-jelitowy jest wypełniony wszelkiego rodzaju „urządzeniami regulującymi”, za pomocą których jedzenie, zatrzymując się, stopniowo mija drogę.\nPrzewód pokarmowy zaczyna się od jamy ustnej, w której stałe pokarmy są zwilżane śliną i mielone zębami. Ślina jest wydzielana przez trzy duże pary i wiele małych gruczołów. W trakcie jedzenia wydalanie śliny znacznie wzrasta. Ogólnie około 1 litr śliny jest wydzielany w ciągu 24 godzin..\nŚlina jest wymagana do zwilżania grudek jedzenia, aby mogły łatwiej się poruszać do przodu, a także dostarcza ważny enzym - amylazę lub ptyalinę, z którymi węglowodany zaczynają się rozkładać już w jamie ustnej. Ponadto ślina usuwa z jamy wszelkie substancje drażniące błonę śluzową (przypadkowo wchodzą do jamy i nie są pożywieniem).\nKawałki jedzenia, przeżute zębami i zwilżone śliną, gdy dana osoba wykonuje ruchy połykające, przechodzą przez usta do gardła, omijają je, a następnie przechodzą do przełyku.\nPrzełyk można opisać jako wąską (o średnicy około 2-2,5 cm i długości około 25 cm) pionowo położoną rurkę, która łączy gardło i żołądek. Pomimo faktu, że przełyk nie bierze czynnego udziału w przetwarzaniu żywności, jego struktura jest podobna do struktury podległych odcinków układu pokarmowego - żołądka i jelit: każdy z tych narządów ma ściany składające się z trzech warstw.\nCo to są te warstwy:\nWarstwa wewnętrzna jest utworzona przez błonę śluzową. Zawiera różne gruczoły, które różnią się cechami we wszystkich częściach przewodu pokarmowego. Soki trawienne są wydzielane z gruczołów, dzięki czemu produkty spożywcze mogą się rozkładać. Ponadto wydzielany jest z nich śluz, który jest niezbędny do ochrony wewnętrznej powierzchni przewodu pokarmowego przed działaniem ostrych, szorstkich i innych drażniących pokarmów..\nŚrodkowa warstwa leży pod błoną śluzową. Jest to błona mięśniowa złożona z mięśni podłużnych i okrągłych. Skurcze tych mięśni pozwalają ciasno chwycić grudki jedzenia, a następnie za pomocą ruchów falowych (ruchy te nazywane są perystaltyką) popchnąć je dalej. Zauważ, że mięśnie przewodu pokarmowego są mięśniami grupy mięśni gładkich, a ich skurcz występuje mimowolnie, w przeciwieństwie do mięśni kończyn, tułowia i twarzy. Z tego powodu osoba nie może się odprężyć ani zawrzeć z woli. Tylko odbytnica z prążkowanymi i nie gładkimi mięśniami może być celowo zmniejszona.\nZewnętrzna warstwa nazywa się surowiczą membraną. Ma błyszczącą i gładką powierzchnię i składa się głównie z gęstej tkanki łącznej. Z zewnętrznej warstwy żołądka i jelit na całej długości powstaje szeroka płytka tkanki łącznej zwana krezką. Dzięki niemu narządy trawienne są połączone z tylną ścianą jamy brzusznej. W krezce znajdują się naczynia limfatyczne i krwionośne - dostarczają one do narządów trawiennych i nerwów limfy i krwi, które są odpowiedzialne za ich ruch i wydzielanie.\nSą to główne cechy trzech warstw ścian przewodu pokarmowego. Oczywiście każdy dział ma swoje własne różnice, ale ogólna zasada jest taka sama dla wszystkich, zaczynając od przełyku, a kończąc na odbytnicy.\nPo przejściu przełyku, co zajmuje około 6 sekund, jedzenie dostaje się do żołądka.\nŻołądek jest tak zwaną torbą, która ma wydłużony kształt i ukośne ułożenie w górnej części jamy brzusznej. Główna część żołądka znajduje się na lewo od środkowej części tułowia. Zaczyna się od lewej kopuły przepony (przegroda mięśniowa oddzielająca jamę brzuszną i klatkę piersiową). Wejście do żołądka jest miejscem jego połączenia z przełykiem. Oprócz wyjścia (strażnika) wyróżnia się okrągłymi blokującymi mięśniami - miazgą. Dzięki skurczom miazgi jama żołądka zostaje oddzielona od dwunastnicy, która znajduje się za nią, a także od przełyku.\nMówiąc w przenośni, żołądek jakby „wie”, że wkrótce do niego wejdzie jedzenie. I zaczyna przygotowywać się na jej nowe przyjęcie jeszcze przed momentem, gdy jedzenie dostanie się do jego ust. Zapamiętaj sobie chwilę, gdy zobaczysz smaczne jedzenie i zaczniesz „ślinić się”. Wraz z tymi „śliną”, które występują w jamie ustnej, sok trawienny zaczyna się wyróżniać w żołądku (tak dzieje się, zanim dana osoba zacznie jeść bezpośrednio). Nawiasem mówiąc, sok ten został nazwany przez akademika I.P. Pavlova sokiem gorącym lub przepysznym, a naukowiec przypisał mu dużą rolę w procesie późniejszego trawienia. Sok apetyczny służy jako katalizator dla bardziej złożonych procesów chemicznych, które są głównie zaangażowane w trawienie pokarmu otrzymywanego w żołądku..\nZauważ, że jeśli pojawienie się jedzenia nie wywołuje apetycznego soku, jeśli zjadacz jest całkowicie obojętny na jedzenie przed nim, może to stworzyć pewne przeszkody dla udanego trawienia, co oznacza, że jedzenie dostanie się do żołądka, który nie jest przygotowany do jego trawienia. Dlatego zwyczajowo przywiązuje się dużą wagę do pięknego stołu i apetycznego wyglądu potraw. Wiedz, że w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) osoby powstaje uwarunkowane odruchowe połączenia między zapachem i rodzajem jedzenia a pracą gruczołów żołądkowych. Połączenia te przyczyniają się do określania stosunku osoby do jedzenia na odległość, tj. w niektórych przypadkach odczuwa przyjemność, aw innych brak uczuć, a nawet obrzydzenie.\nNie będzie zbyteczne odnotowywanie jeszcze jednej strony tego uwarunkowanego procesu odruchowego: w przypadku, gdy sok zapłonowy został już z jakiegoś powodu spowodowany, tj. jeśli „ślinienie” już „wypłynęło”, nie zaleca się odkładania posiłku. W przeciwnym razie połączenie między czynnością przewodu żołądkowo-jelitowego zostaje przerwane, a żołądek zaczyna działać „bezczynnie”. Jeśli takie naruszenia są częste, prawdopodobieństwo niektórych dolegliwości, na przykład wrzodów żołądka lub kataru, wzrośnie.\nKiedy pokarm znajduje się w jamie ustnej, zwiększa się intensywność wydzielania gruczołów błony śluzowej żołądka; wchodzą w życie wrodzone odruchy w pracy powyższych gruczołów. Odruch jest przenoszony wzdłuż wrażliwych końców nerwów smakowych gardła i języka do rdzenia przedłużonego, a następnie przechodzi do splotów nerwowych osadzonych w warstwach ścian żołądka. Interesujące jest to, że w tym przypadku soki trawienne są uwalniane tylko wtedy, gdy jadalne produkty wchodzą do jamy ustnej.\nOkazuje się, że do czasu, gdy jedzenie posiekane i zwilżone śliną znajdzie się w żołądku, jest ono absolutnie gotowe do pracy, przedstawiając się jako maszyna do trawienia jedzenia. Kawałki jedzenia wpadające do żołądka i automatycznie drażniące jego ściany z zawartymi w nim pierwiastkami chemicznymi przyczyniają się do jeszcze bardziej aktywnego wydzielania soków trawiennych, które wpływają na poszczególne elementy żywności.\nSok trawienny żołądka zawiera kwas solny i pepsynę - specjalny enzym. Razem rozkładają białka na albuminy i peptony. Również w soku znajduje się chymozyna - podpuszczka, która skrzepuje produkty mleczne, i lipaza - enzym niezbędny do początkowego rozkładu tłuszczów. Między innymi śluz jest wydzielany z niektórych gruczołów, które chronią wewnętrzne ściany żołądka przed nadmiernie drażniącym działaniem pokarmu. Kwas solny, który pomaga trawić białka, pełni podobną funkcję ochronną - neutralizuje toksyczne substancje dostające się do żołądka z jedzeniem.\nProdukty trawienia pokarmu prawie nie dostają się do naczyń krwionośnych z żołądka. W przeważającej części alkohol i substancje zawierające alkohol, na przykład rozpuszczone w alkoholu, są wchłaniane w żołądku.\n„Metamorfozy” pokarmu w żołądku są tak wielkie, że w przypadkach, gdy trawienie jest w jakiś sposób zaburzone, cierpią wszystkie odcinki przewodu pokarmowego. Na tej podstawie musisz zawsze przestrzegać właściwej diety. Można to nazwać głównym warunkiem ochrony żołądka przed wszelkiego rodzaju zaburzeniami.\nJedzenie znajduje się w żołądku przez około 4-5 godzin, po czym jest przekierowywane do innej części przewodu żołądkowo-jelitowego - dwunastnicy. Wchodzi do niego w małych częściach i stopniowo.\nGdy tylko nowa porcja jedzenia dostanie się do jelita, miazga mięśni odźwiernikowych zostaje zmniejszona, a następna porcja nie opuści żołądka, dopóki kwas solny, który znajduje się w dwunastnicy wraz z już otrzymaną grudką pokarmu, zostanie zneutralizowany przez alkalia zawarte w sokach jelitowych.\nDwunastnicę nazywali również starożytni naukowcy, której przyczyną była jej długość - około 26-30 cm, co można porównać z szerokością 12 palców znajdujących się w pobliżu. Kształt tego jelita przypomina podkowę, a w jego zakręcie znajduje się trzustka.\nSok trawienny jest wydzielany z trzustki, wlewając się do jamy dwunastnicy osobnym kanałem. Również tutaj przychodzi żółć, którą wytwarza wątroba. Wraz z enzymem lipazą (znajduje się w soku trzustkowym) żółć rozkłada tłuszcze.\nW soku trzustkowym znajduje się również enzym trypsyny - pomaga trawić białka, a także enzym amylazy - pomaga rozkładać węglowodany do pośredniego etapu disacharydów. W rezultacie dwunastnica służy jako miejsce, w którym różne enzymy aktywnie wpływają na wszystkie organiczne składniki żywności (białka, tłuszcze i węglowodany).\nZmieniając dwunastnicę w kleik spożywczy (zwany chyme), jedzenie kontynuuje swoją drogę i wchodzi do jelita cienkiego. Prezentowany odcinek przewodu żołądkowo-jelitowego jest najdłuższy - ma około 6 metrów długości i 2-3 cm średnicy. Enzymy ostatecznie rozkładają złożone substancje w ten sposób na prostsze pierwiastki organiczne. I już te elementy stają się początkiem nowego procesu - są wchłaniane do krwi i naczyń limfatycznych krezki.\nW jelicie cienkim pokarm ludzki jest w końcu przekształcany w substancje wchłaniane do limfy i krwi, a następnie wykorzystywane przez komórki organizmu do własnych celów. Jelito cienkie ma pętle w ciągłym ruchu. Taka perystaltyka zapewnia pełne mieszanie i przemieszczanie mas pokarmowych do jelita grubego. Proces ten jest dość długi: na przykład zwykłe mieszane jedzenie zawarte w ludzkiej diecie przechodzi przez jelito cienkie w ciągu 6-7 godzin.\nNawet jeśli spojrzysz uważnie na błonę śluzową jelita cienkiego nawet bez mikroskopu, możesz obserwować małe włosy - kosmki o wysokości około 1 mm - na całej ich powierzchni. Jeden milimetr kwadratowy błony śluzowej jest obecny 20-40 kosmków.\nKiedy jedzenie przechodzi przez jelita cienkie, kosmki stale (i każda z nich ma swój własny rytm) kurczą się gdzieś o ½ swojej wielkości, a następnie ponownie rozciągają się w górę. Dzięki całości tych ruchów pojawia się efekt odsysania - to on pozwala przepuszczać podzielone produkty spożywcze z jelita do krwi.\nDuża liczba kosmków przyczynia się do wzrostu powierzchni ssącej jelita cienkiego. Jego powierzchnia wynosi 4-4,5 metrów kwadratowych. m (a to prawie 2,5 razy więcej niż zewnętrzna powierzchnia ciała!).\nAle nie wszystkie substancje są wchłaniane w jelicie cienkim. Pozostałości są wysyłane do jelita grubego o długości około 1 mi średnicy około 5-6 cm. Jelito grube jest oddzielone od jelita cienkiego zaworem - przepustnicą bauginium, która od czasu do czasu przenosi części żołądka do początkowego odcinka jelita grubego. Jelito grube nazywa się jelita ślepego. Na jego dolnej powierzchni znajduje się proces przypominający robaka - jest to dobrze znany dodatek.\nJelito grube charakteryzuje się podwyższonymi górnymi rogami w kształcie litery U. Składa się z kilku segmentów, w tym ślepego, wstępującego, okrężnicy poprzecznej, zstępującego i esicy (okrężnica jest zakrzywiona jak grecka litera Sigma).\nJelito grube jest przedmiotem zainteresowania wielu bakterii wytwarzających procesy fermentacji. Procesy te pomagają zmiażdżyć błonnik, obficie zawarty w żywności pochodzenia roślinnego. Wraz z wchłanianiem wchłania się również woda, która wchodzi do jelita grubego wraz z chyme. Wtedy zaczynają się tworzyć kał.\nJelita grube nie są tak aktywne jak małe. Z tego powodu chyme pozostaje w nich znacznie dłużej - do 12 godzin. W tym czasie jedzenie przechodzi ostatnie etapy trawienia i odwodnienia.\nCała ilość pożywienia (a także wody) otrzymywana w ciele ulega wielu różnym zmianom. W rezultacie zmniejsza się znacznie w jelicie grubym, a od kilku kilogramów jedzenia pozostaje od 150 do 350 gramów. Resztki te podlegają ruchom jelit z powodu skurczu mięśni prążkowanych odbytnicy, mięśni brzucha i krocza. Wypróżnienie uzupełnia drogę pokarmu przechodzącego przez przewód pokarmowy.\nZdrowe ciało spędza od 21 do 23 godzin na całkowitym trawieniu pokarmu. W przypadku zauważenia jakichkolwiek odchyleń, nigdy nie należy ich ignorować, ponieważ wskazują, że występują problemy w niektórych częściach przewodu pokarmowego, a nawet w poszczególnych narządach. W przypadku każdego naruszenia należy skonsultować się ze specjalistą - nie pozwoli to na przewlekłe wystąpienie choroby i prowadzi do komplikacji.\nMówiąc o narządach trawiennych, należy powiedzieć nie tylko o narządach głównych, ale także o narządach pomocniczych. Rozmawialiśmy już o jednym z nich (jest to trzustka), więc pozostaje wspomnieć o wątrobie i pęcherzyku żółciowym.\nWątroba należy do ważnych niesparowanych narządów. Znajduje się w jamie brzusznej pod prawą kopułą przepony i wykonuje ogromną liczbę różnych funkcji fizjologicznych.\nKomórki wątroby tworzą wiązki wątroby, które otrzymują krew z tętnicy i żyły wrotnej. Krew płynie z belek do dolnej żyły głównej, gdzie zaczynają się ścieżki, wzdłuż których żółć jest kierowana do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy. A żółć, jak już wiemy, bierze czynny udział w trawieniu, podobnie jak enzymy trzustkowe.\nPęcherzyk żółciowy jest zbiornikiem w kształcie worka znajdującym się na dolnej powierzchni wątroby, gdzie gromadzi się żółć wytwarzana przez organizm. Zbiornik ma wydłużony kształt na dwóch końcach - szeroki i wąski. Bańka osiąga długość 8-14 cm i szerokość 3-5 cm, a jej objętość wynosi około 40-70 metrów sześciennych. cm.\nPęcherz ma przewód żółciowy, który łączy się z przewodem wątrobowym w bramkach wątroby. Połączenie dwóch przewodów tworzy wspólny przewód żółciowy, który łączy się z przewodem trzustki i otwiera się do dwunastnicy przez zwieracz Oddi.\nNie można nie docenić znaczenia pęcherzyka żółciowego i funkcji żółci wykonują szereg ważnych operacji. Uczestniczą w trawieniu tłuszczów, tworzą środowisko alkaliczne, aktywują enzymy trawienne, stymulują ruchliwość jelit i wydzielają toksyny..\nOgólnie rzecz biorąc, przewód żołądkowo-jelitowy jest prawdziwym przenośnikiem do ciągłego przepływu żywności. Jego praca podlega ścisłej sekwencji. Każdy etap działa na pokarm w określony sposób, dzięki czemu dostarcza ciału energię niezbędną do jego prawidłowego funkcjonowania. Inną ważną cechą przewodu żołądkowo-jelitowego jest to, że dość łatwo jest dostosować się do różnych rodzajów żywności.\nJednak przewód pokarmowy jest „potrzebny” nie tylko do przetwarzania żywności i usuwania nieodpowiednich pozostałości. W rzeczywistości jego funkcje są znacznie szersze, ponieważ w wyniku metabolizmu (metabolizmu) we wszystkich komórkach ciała powstają niepotrzebne produkty, które należy usunąć, w przeciwnym razie ich trucizny mogą zatruć osobę.\nDuża część toksycznych produktów przemiany materii dostaje się do jelit przez naczynia krwionośne. Tam substancje te rozpadają się i są wydalane wraz z kałem podczas wypróżnień. Z tego wynika, że przewód żołądkowo-jelitowy pomaga ciału uwolnić się od wielu toksycznych substancji, które pojawiają się w nim w procesie życia.\nJasne i harmonijne działanie wszystkich układów przewodu pokarmowego jest wynikiem regulacji, za którą w dużej mierze odpowiedzialny jest układ nerwowy. Niektóre procesy, na przykład akt połykania jedzenia, żucie go lub defekacja, są kontrolowane przez ludzki umysł. Ale inne, takie jak izolacja enzymów, rozkład i wchłanianie substancji, skurcze jelit i żołądka itp., Są przeprowadzane same, bez świadomego wysiłku. Odpowiedzialny za to jest autonomiczny układ nerwowy. Ponadto procesy te są związane z ośrodkowym układem nerwowym, a zwłaszcza z korą mózgową. Tak więc wszelkie zmiany stanu psychicznego (radość, strach, stres, podniecenie itp.) Natychmiast wpływają na układ trawienny. Ale to rozmowa na nieco inny temat. Podsumowujemy pierwszą lekcję..\nW drugiej lekcji szczegółowo porozmawiamy o tym, z czego składa się żywność, powiemy, dlaczego ludzkie ciało wymaga pewnych substancji, a także podamy tabelę zawartości przydatnych elementów w produktach.\nJeśli chcesz sprawdzić swoją wiedzę na temat tej lekcji, możesz wziąć krótki test składający się z kilku pytań. W każdym pytaniu tylko 1 opcja może być poprawna. Po wybraniu jednej z opcji system automatycznie przechodzi do następnego pytania. Na otrzymane punkty wpływa poprawność twoich odpowiedzi i czas poświęcony na ich wypełnienie. Pamiętaj, że pytania są za każdym razem inne, a opcje są mieszane.\nLudzki aparat trawienny składa się z przewodu pokarmowego, ściśle z nim związanego, dużych gruczołów przewodu pokarmowego: gruczołów ślinowych, wątroby, trzustki i ogromnej liczby małych gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej wszystkich części przewodu pokarmowego.\nDługość przewodu pokarmowego (ryc. 89, 90) wynosi 8 - 9 m. Zaczyna się od jamy ustnej i kończy się odbytem. Od przełyku do odbytnicy ściana rurki trawiennej składa się z błony śluzowej (błona śluzowa) wyściełającej ją od wewnątrz, podśluzówki (tela submucosa), mięśni (tunica muscularis) i surowicy zewnętrznej (tunica surowicza) lub tkanki łącznej (tunica adventitia) muszla.\nFiga. 89. Narządy wewnętrzne; forma ogólna. 1 - krtań (krtań); 2 - tchawica (tchawica); 3 - prawe płuco (pulmo dexter); 4 - serce (kor); 5 - żołądek (ventriculus, s. Gaster); 6 - jelito cienkie (jelito jelitowe); 7 - jelito grube (jelito kruche); 8 - wątroba (hepar)\nFiga. 90. Schemat przewodu pokarmowego. 1 - żuchwa (żuchwa); 2 - usta ust (warg sromowych); 3 - język (lingua); 4 - sama jama ustna (cavitas oris propria); 5 - miękkie podniebienie (palatum molle); 6 - gardło (gardło); 7 - przełyk (przełyk); 8 - żołądek (gaster); 9 - trzustka (trzustka); 10 - krezkowa część jelita cienkiego (intestinum tenue); 11 - jelito grube (jelito twarde); 12 - dwunastnica (dwunastnica); 13 - wątroba (hepar)\nJama ustna (cavitas oris; ryc. 91) jest ograniczona twardym i miękkim podniebieniem, poniżej - językiem i mięśniami dolnej części ust, przodu i boków - ustami i policzkami. Z przodu otwiera się przez szczelinę w jamie ustnej (rima oris), która jest ograniczona wargami (wargami sromowymi), które są formacjami skóry mięśniowej wyłożonymi od wewnątrz błonami śluzowymi. Przez gardło (fauces) jama ustna komunikuje się z gardłem.\nFiga. 91. Jama ustna; sekcja strzałkowa. 1 - górna szczęka (szczęka); 2 - górna warga (labium superius); 3 - zęby (wgniecenia); 4 - przerwa w jamie ustnej (rima oris); 5 - dolna warga (labium inferius); 6 - przedsionek jamy ustnej (vestibulum oris); 7 - żuchwa (żuchwa); 8 - miękkie podniebienie (palatum molle); 9 - podniebienie twarde (palatum durum); 10 - język (lingua); 11 - sama jama ustna (cavitas oris propria)\nProcesy zębodołowe szczęki i zębów są podzielone na dwie części: przedsionek jamy ustnej (przedsionek jamy ustnej) - łukowatą lukę między policzkami i dziąsłami z zębami oraz jamę ustną (cavitas oris propria), ograniczoną przez przód i boki zębów, powyżej - niebo, poniżej - język i dolna część jamy ustnej.\nBłona śluzowa jamy ustnej jest pokryta warstwowym, nabłonkowym, nie rogowacącym nabłonkiem i zawiera dużą liczbę gruczołów. Część tego, osadzona na okostnej procesach zębodołowych szczęki wokół szyi zębów, nazywa się gumą (dziąsło).\nTwarde podniebienie (palatum durum; ryc. 92) powstaje w wyniku procesów podniebiennych górnych szczęk i poziomych płytek kości podniebiennych, pokrytych błoną śluzową. Za nią przechodzi do miękkiego podniebienia (podniebienia molle), który oddziela jamę ustną od nosogardzieli. W tylnej części miękkiego podniebienia znajduje się stożkowy występ - język podniebienia. Po bokach miękkie podniebienie przechodzi w łuki: przednią, podniebienną (arcus palatoglossus), idącą do korzenia języka i tylną, gardłową (arcis palatopharyngeus), do błony śluzowej bocznego gardła. Pomiędzy ramionami po każdej stronie tworzą się zagłębienia, w których znajdują się migdałki podniebienne (migdałki podniebienne).\nFiga. 92. Niebo; widok z dołu (częściowo usunięta błona śluzowa). 1 - podniebienie twarde (palatum durum); 2 - gruczoły podniebienne (glandulae palatinae); 3 - miękkie podniebienie (palatum molle); 4 - łuk palatynowo-językowy (arcus palatoglossus); 5 - łuk podniebienno-gardłowy (arcus palatopharyngeus); 6 - migdałki podniebienne (tonsilla palatina); 7 - języczek podniebienny (języczek palatynowy); 8 - mięsień języka (m. Uvulae); 9 - mięsień podniebienno-gardłowy (m. Palatopharyngeus); 10 - mięsień podniebienny (m. Palatoglossus)\nMiękkie podniebienie i łuki obejmują mięśnie, które odgrywają ważną rolę w połykaniu: mięsień, który podnosi zasłonę podniebienną (m. Levator veli palatini), mięsień podniebienny (m. Palatoglossus), mięsień podniebienno-gardłowy (m. Palatopharyngeus), mięsień język (m. uvulae) i napinająca kurtyna podniebienna (m. tensor veli palatini).\nJęzyk znajduje się w jamie ustnej (ryc. 93). Język (lingua) jest ruchomym narządem mięśniowym, który dzięki swoim ruchom sprzyja żuciem jedzenia, połykaniu, ssaniu i tworzeniu mowy. W języku rozróżnia się górę, ciało, korzeń i plecy. Błona śluzowa języka jest wtopiona w mięśnie i zawiera gruczoły, formacje limfoidalne (migdałek językowy), a także zakończenia nerwowe - receptory o ogólnej wrażliwości (w brodawkach nitkowatych ciała języka) i kubki smakowe (w kształcie grzyba, zlokalizowane na wierzchołku, w kształcie liścia - na powierzchniach bocznych i rowkowane brodawki - w korzeniu narządu).\nFiga. 93. Język. A - widok ogólny i mięśnie zewnętrzne: 1 - mięsień podbródkowy (m. Genioglossus); 2 - dolna szczęka (żuchwa); 3 - kość gnykowa (os hyoideum); 4 - mięsień językowo-gnykowy (m. Hyoglossus); 5 - mięsień stylo-językowy (m. Styloglossus); 6 - język (lingua). B - przekrój poprzeczny: 1 - pionowy mięsień języka (m. Verticals linguae); 2 - górny mięsień podłużny (m. Longitudinalis superior); 3 - mięsień poprzeczny języka (m. Transversus linguae). B - widok z góry: 1 - język migdałków (tonsilla lingualis); 2 - ślepa dziura (otwór ślepy); 3 - brodawki rowkowane (papillae vallatae); 4 - ciało języka (corpus linguae); 5 - brodawki w kształcie grzyba (brodawki grzybowe); 6 - czubek języka (apex linguae); 7 - brodawki w kształcie liścia (brodawki foliatae); 8 - korzeń języka (radix linguae)\nMięśnie języka są podzielone na własne i szkieletowe (patrz ryc. 93). Własne mięśnie zaczynają i przyczepiają się do grubości języka, umiejscowionego w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach: górnym i dolnym podłużnym (mm. Longitudinales superior et gorszy), poprzecznym (m. Transversus linguae) i pionowym (m. Verticalis linguae).\nKorzeń języka jest połączony przez mięśnie szkieletowe: z kością gnykową - mięśnia gnykowo-językowego (m. Hyoglossus), z procesem styloidalnym kości skroniowej - stylo-językowym (m. Stiloglossus), z kręgosłupem podbródka dolnej szczęki - mięśnie podbródkowo-językowe (m. Genioglossus). Własne mięśnie skracają, spłaszczają język lub sprawiają, że jest wypukły, szkieletowy - zapewnia ruch języka w górę, w dół, do przodu i do tyłu.\nOd dolnej powierzchni języka do dziąseł znajduje się fałd błony śluzowej w płaszczyźnie strzałkowej - wędzidełko języka, po obu stronach których kanały ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych otwierają się na dnie jamy ustnej na fałdzie gnykowatym.\nZęby (dentes; ryc. 94, 95) są podzielone na siekacze (dentes incisivi), kły (dentes canini), małe zęby trzonowe (dentes premolares) i duże zęby trzonowe (dentes molares) ze względu na specyfikę zewnętrznego kształtu koron i ich funkcji..\nFiga. 94. Górne (A) i dolne (B) łuki zębowe. 1 - siekacz przyśrodkowy (dens incisivus medialis); 2 - siekacz boczny (dens incisivus lateralis); 3 - psi (dens caninus); 4 - małe zęby trzonowe (dentes premolares); 5 - duże zęby trzonowe (dentes molares)\nFiga. 95. Struktura zęba. A jest sekcją pionową; B - przekrój; 1 - szkliwo (szkliwo); 2 - zębina (zębina); 3 - miazga zęba (pulpa dentis); 4 - ściany pęcherzyków płucnych; 5 - kanał korzenia zęba (canalis radicis dentis); 6-cement (cementum); 7 - otwór wierzchołka zęba (foramen apicis dentis); 8 - skośne włókna zębowo-zębodołowe\nW każdym zębie wyróżnia się część zewnętrzną lub koronę zęba (corona dentis), szyjkę zęba (szyjkę macicy), przykrytą dziąsłem, a wewnątrz - korzeń zęba (Radix dentis) znajdujący się w zębodole zębodołowym. Niektóre zęby mają tylko jeden korzeń, inne dwa lub więcej.\nGłówną masą zęba jest zębina (zębina). W obszarze korony zębina jest pokryta szkliwem (szkliwo), a w okolicy szyi i korzenia - cementem (cementum). Wewnątrz korony zęba znajduje się zagłębienie zęba, które rozciąga się na wąski kanał korzenia zęba, otwierając się na jego wierzchołku otworem. Przez ten otwór w jamie zęba zawierający miazgę zęba (pulpa dentis), przepuść naczynia i nerwy.\nKorzeń zęba otoczony jest skorupą korzenia lub przyzębia (periodontium), które wzmacnia się za pomocą specjalnych włókien - więzadeł zęba w zębodołach zębowych.\nU ludzi zęby wybuchają w dwóch okresach. W pierwszym okresie (od 6 miesięcy do 2 lat) pojawia się 20 zębów mlecznych (dentes decidui) - nie 10 na każdej szczęce; w drugim okresie (od 6 - 7 do 20 - 30 lat) - 32 zęby stałe (dentes permanentes) (ryc. 96).\nFiga. 96. Stałe (A) i mleczne (B) zęby. 1 - siekacz przyśrodkowy (dens incisivus medialis); 2 - siekacz boczny (dens incisivus lateralis); 3 - psi (dens caninus); 4 - małe zęby trzonowe (dentes premolares); 5 - duże zęby trzonowe (dentes molares)\nOprócz licznych małych gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej podniebienia, policzków i języka, kanały trzech par dużych gruczołów ślinowych otwierają się do jamy ustnej: ślinianki przyusznej, podżuchwowej i podjęzykowej (ryc. 97).\nFiga. 97. Gruczoły ślinowe. 1 - ślinianka przyuszna (glandula parotidea); 2 - gruczoł gnykowy (glandule sublingualis); 3 - gruczoł podżuchwowy (glandula submandibularis)\nŚlinianka przyuszna (glandula parotidea) jest złożonym gruczołem białkowym pęcherzykowym znajdującym się w tylnym dole szczęki, z przodu i poniżej ucha zewnętrznego. Jego kanał otwiera się przed ustami na poziomie drugiego dużego trzonowca górnej szczęki.\nGruczoł podżuchwowy (glandula submandibularis) jest złożonym gruczołem pęcherzykowo-rurkowym białkowo-śluzowym. Znajduje się w górnej części szyi, w dole podżuchwowym, poniżej mięśnia szczękowo-gnykowego (przepona jamy ustnej). Jego kanał otwiera się na guzek ślinianek pod ruchomą częścią języka ”\nGruczoł gnykowy (glandula sublingualis) jest gruczołowo-pęcherzykowym gruczołem białkowo-śluzowym; znajduje się pod językiem, na mięśniu szczękowo-gnykowym, bezpośrednio pod błoną śluzową jamy ustnej. Jego kanały wydalnicze otwierają się na fałdzie gnykowym, częściowo na guzku ślinowym.\nZ tyłu jama ustna komunikuje się z gardłem przez gardło - otwór ograniczony poniżej korzeniem języka, z góry - miękkim podniebieniem, a po bokach - łukami podniebienia. Krtań (gardło; ryc. 98) jest rurką mięśniową umieszczoną przed ciałami kręgów szyjnych od podstawy czaszki do poziomu VI kręgu szyjnego, gdzie przechodzi do przełyku. Tylne i boczne ściany gardła są utworzone przez prążkowane arbitralne mięśnie - zwężające gardło: górne (m. Constrictor pharyngis superior), środkowe (m. Constrictor pharyngis medius) i niższe (m. Constrictor pharyngis gorsze), a także mięsień gardłowy stylo (m.)..\nFiga. 98. Gardło. I - nosowa część gardła (pars nasalis pharyngis); II - część ustna gardła (pars oralis pharyngis); III - część krtaniowa gardła (pars laryngea pharyngis); 1 - migdałek gardłowy (migdałek gardłowy); 2 - choana (choana); 3 - języczek podniebienny (języczek palatynowy); 4 - migdałki podniebienne (tonsilla palatina); 5 - język migdałków (tonsilla lingualis); 6 - błona mięśniowa gardła (tunica muscularis gardło); 7 - submucosa (tela submucosa); 8 - błona śluzowa (błona śluzowa); 9 - mięsień stylo-gardłowy (m. Stylopharyngeus); 10 - mięsień nieogardłowy (m. Palatopharyngeus); 11 - zwężenie gardła górnego (m. Constrictor gardła górnego)\nJama gardła jest podzielona na trzy części: górną - nosową lub nosogardzieli (pars nasalis), środkową - doustną (pars oralis) i dolną - krtaniową (pars laryngea), komunikującą się z jamami nosa, ust, krtani i ucha środkowego (za pomocą rurki słuchowe).\nPrzy wejściu do gardła gromadzą się tkanki limfoidalne - migdałki: dwie podniebienie, język, dwie jajowody i gardło (gruczolak). Razem tworzą limfatyczny pierścień gardła Pirogova-Waldeyera.\nNa przedniej ścianie krtani części gardła znajduje się wejście do krtani, ograniczone z przodu nagłośnią, a po bokach zgarniętymi fałdami podniebiennymi.\nŚciana gardła jest utworzona przez błonę śluzową, mięśnie i tkanki łącznej. Błona śluzowa w nosowej części narządu pokryta jest wielowierszowym pryzmatycznym nabłonkiem rzęskowym, w pozostałych częściach - wielowarstwowym płaskim nabłonkiem nie rogowacącym. Dobrze przylega do muskulatury i nie tworzy fałd.\nBezpośrednią kontynuacją gardła jest przełyk (przełyk; ryc. 99), który zapewnia grudkę pokarmu z gardła do żołądka i jest wąską rurką mięśniową o długości około 25 cm. Przełyk rozpoczyna się na poziomie VI kręgu szyjnego, a na poziomie XI kręgu piersiowego otwiera się na żołądek. Część szyjna przełyku o długości 5-8 cm znajduje się za tchawicą. Tylna powierzchnia przełyku styka się z ciałami kręgów szyjnych, a boczne powierzchnie stykają się ze wspólnymi tętnicami szyjnymi i nawracającymi nerwami krtaniowymi. Część piersiowa o długości 15–18 cm znajduje się przed kręgami piersiowymi, na prawo od aorty piersiowej i znajduje się przed tchawicą, łukiem aorty i lewym oskrzelem. Krótka, 1-3 cm, część brzuszna znajduje się pod przeponą i jest przykryta przed lewym płatem wątroby. Przełyk ma kilka zakrętów, a także rozszerza się i zwęża.\nFiga. 99. Przełyk. A jest poglądem ogólnym; B - przekrój; 1 - tchawica (tchawica); 2 - przełyk (przełyk); 3 - aorta (aorta); 4 - żołądek (gaster); 5 - błona śluzowa (błona śluzowa); 6 - submucosa (tela submucosa); 7 - błona mięśniowa (tunica muscularis); 8 - membrana adventitia (tunica adventitia)\nBłona śluzowa narządu tworzy fałdy podłużne i jest pokryta wielowarstwowym płaskim nabłonkiem nie rogowacącym. Błona mięśniowa w górnej jednej trzeciej składa się z mięśni poprzecznie prążkowanych, dolne dwie trzecie przełyku są reprezentowane przez włókna mięśni gładkich.\nNa ryc. 100 i 101 pokazują zależność topograficzną narządów jamy brzusznej, a także stosunek trzewnych (trzewnych) i ciemieniowych (ciemieniowych) arkuszy otrzewnej do narządów w nich zlokalizowanych. Oba arkusze otrzewnej, wyściełające ściany jamy brzusznej i pokrywające narządy, przenikają się. Niektóre narządy są pokryte otrzewną ze wszystkich stron: żołądek, śledziona, krezkowa część jelita cienkiego, kątnica z wyrostkiem robaczkowym, okrężnica poprzeczna, esicy, okrężnica, górna jedna trzecia odbytnicy, macicy i jajowodów, tj. Leżą dootrzewnowo (dootrzewnowo). Inne: wątroba, pęcherzyk żółciowy, część dwunastnicy, okrężnica wstępująca i opadająca, środkowa jedna trzecia odbytnicy jest otoczona otrzewną z trzech stron (mezoperitonalnie). Część narządów pokryta jest otrzewną tylko z jednej strony, tj. Leży pozaotrzewnowo (pozaotrzewnowo). To jest trzustka, większość dwunastnicy, nerki z nadnerczami, moczowody, pęcherz, dolna jedna trzecia odbytnicy.\nFiga. 100. Związek otrzewnej z narządami i ścianami jamy brzusznej. 1 - mała sieć (sieć minus); 2 - omental Bursa (Bursa omentalis); 3 - trzustka (trzustka); 4 - krezka poprzecznego jelita grubego (mesocolon transversum); 5 - nerka (nerki); 6 - krezka jelita cienkiego (krezka); 7 - jelito cienkie (jelito jelitowe); 8 - jama otrzewnowa (cavitas peritonei); 9 - wnęka odbytniczo-torbielowata (ekskawator prostokątny); 10 - odbytnica (odbytnica); 11 - pęcherz moczowy (vesica urinaria); 12 - duże sieci (omentum majus); 13 - okrężnica poprzeczna (okrężnica poprzeczna); 14 - żołądek (gaster); 15 - wątroba (hepar)\nFiga. 101. Górna jama brzuszna (wątroba jest podciągnięta). 1 - żołądek (gaster); 2 - śledziona (zastaw); 3 - trzustka (trzustka); 4 - okrężnica poprzeczna (okrężnica poprzeczna); 5 - wątroba (hepar); 6 - pęcherzyk żółciowy (vesica biliaris); 7 - więzadło dwunastnicze wątroby (lig. Hepatoduodenale); 8 - otwarcie gruczołu (Foramen epiploicum)\nPrzechodząc z narządu do narządu, otrzewna tworzy różne więzadła (wątroba, śledziona, żołądek itp.), Krezkę (jelito cienkie, okrężnica poprzeczna, esicy, górna jedna trzecia odbytnicy) i epiploony (duże i małe).\nZa pomocą więzadeł i krezek otrzewna utrwala i podtrzymuje w zawiesinie wnętrzności w jamie brzusznej. W krezka i więzadła zawierają naczynia i nerwy.\nJama otrzewnowa (cavum peritonei), znajdująca się między liśćmi ciemieniowymi i trzewnymi, jest złożonym systemem szczelinowych przestrzeni wypełnionych niewielką ilością surowiczego płynu, który nawilża otrzewną. U mężczyzn jama otrzewnowa jest całkowicie zamknięta; u kobiet komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym przez jajowody, które swobodnie otwierają się do jamy brzusznej. Otrzewna u mężczyzn tworzy jedną głęboką kieszeń między pęcherzem a odbytnicą, u kobiet są dwie kieszenie - między pęcherzem a macicą oraz między macicą a odbytnicą. Ten ostatni w praktycznej ginekologii nazywa się przestrzenią Douglasa.\nW żołądku (gaster, s. Ventriculus; patrz ryc. 101) rozpoczyna się proces aktywnego przetwarzania żywności za pomocą soków trawiennych. Narząd w postaci obszernej formacji woreczkowej znajduje się w lewej górnej części jamy brzusznej, tak że wejście do żołądka leży na poziomie XI kręgu piersiowego, a wyjście na poziomie XII klatki piersiowej lub I odcinka lędźwiowego. W żołądku rozróżnia się kilka części (ryc. 102): sekcja wejściowa lub sekcja sercowa (pars cardiaca), dno (fundus gastericus), ciało (corpus gastricum) i sekcja wyjściowa lub część odźwiernika (pars pylorica), która otwiera się do dwunastnicy. Wklęsła górna krawędź żołądka nazywa się mniejszą krzywizną (krzywizna żołądka mniejszego), a dolna (wypukła) nazywa się większą krzywizną (krzywizną żołądka głównego).\nFiga. 102. Żołądek. A - widok z zewnątrz; B - widok wewnątrz; 1 - przełyk (przełyk); 2 - dno żołądka (dna żołądka); 3 - ciało żołądka (corpus gastricus); 4 - duża krzywizna żołądka (skrzywienie żołądka głównego); 5 - część odźwiernikowa (odźwiernikowa) (pars pylorica); 6 - odźwiernik (odźwiernik); 7 - mała krzywizna żołądka (skrzywienie żołądka niewielkie); 8 - część serca (pars cardiaca); 9 - fałdy żołądka (Plicae gastricae)\nDno żołądka znajduje się pod lewą kopułą przepony. Śledziona, trzustka, lewa nerka z nadnerczem przylegają do tylnej powierzchni ciała żołądka; przednia powierzchnia ciała styka się z przednią ścianą brzucha, im mniejsza krzywizna w kierunku dolnej powierzchni wątroby, tym większa w kierunku śledziony. W tej pozycji narząd jest przymocowany więzadłami: przeponowo-żołądkowym, wątrobowo-żołądkowym, żołądkowo-jelitowym i żołądkowo-śledzionowym. Od dużej krzywizny w dół otrzewna tworzy szeroki fałd, który schodzi do małej miednicy - dużej sieci (omentum majus). Więzadła przeponowo-żołądkowe, wątrobowo-żołądkowe i wątrobowo-dwunastnicze tworzą małą sieć (sieć minus).\nŚciana żołądka składa się z warstwy wewnętrznej (śluzowej), środkowej (mięśniowej) i zewnętrznej (surowiczej). Błona śluzowa tworzy liczne fałdy, wgłębienia i pola, jest pokryta jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym i zawiera ogromną liczbę gruczołów żołądkowych, składających się z komórek głównych, ciemieniowych i śluzowych (ryc. 103). Warstwa podśluzówkowa z podśluzówką to błona mięśniowa, która składa się z trzech warstw włókien mięśni gładkich: podłużnej, okrągłej i warstwy włókien ukośnych. Przy wyjściu z żołądka okrągła warstwa włókien mięśniowych tworzy znaczne pogrubienie - zwieracz odźwiernika (m. Sphincter pyloricus).\nFiga. 103. Błona żołądka. A - błona mięśniowa: 1 - warstwa podłużna (warstwa wzdłużna); 2 - włókna skośne (fibrae obliquae); 3 - warstwa okrągła (warstwa krągłości); 4 - zwieracz odźwiernika (m. Sphincter pylori). B - warstwy ścian: 1 - błona śluzowa (błona śluzowa); 2 - submucosa (tela submucosa); 3 - błona mięśniowa (tunica muscuiaris); 4 - podstawa podserotyczna (tela subserosa); 5 - surowicza błona (błona surowicza); 6 - gruczoły żołądkowe (glandulae gastricae)\nJelito cienkie (jelito jelitowe) ma długość 4-6 m. W nim zachodzą procesy dalszego trawienia składników żywności i wchłaniania produktów trawienia do krwi. Jelito cienkie znajduje się w środkowej części jamy brzusznej, zaczyna się od odźwiernika żołądka i kończy się otworem krętniczo-kątniczym u zbiegu jelita cienkiego do okrężnicy. Narząd dzieli się na część krezkową - dwunastnicę i część krezkową - jelito czcze i jelito kręte.\nDwunastnica (dwunastnica; ryc. 104) ma 25–27 cm długości, znajduje się tuż za odźwiernikiem części żołądka, pokrywając głowę trzustki w formie podkowy. Pod tym względem rozróżnia się część górną, część opadającą, poziomą (dolną) i wstępującą. Początek jelita znajduje się na poziomie kręgów lędźwiowych XII lub I, koniec na poziomie kręgów lędźwiowych II - III. Górna część przylega u góry do kwadratowego płata wątroby, poniżej - do głowy trzustki. Zstępująca część znajduje się wzdłuż prawej krawędzi ciał kręgów lędźwiowych I - III. Dolna żyła główna i prawa nerka przylegają do opadającej części, a korzeń krezki poprzecznego jelita grubego i jego prawego zgięcia znajdują się z przodu. W części opadającej wspólny przewód żółciowy i przewód trzustkowy otwierają się wspólnym ujściem na dużej (brodawkowatej) brodawce dwunastniczej. Dolna część znajduje się najpierw prawie poziomo, przecinając przednią żyłę główną przednią. Część wstępująca idzie ukośnie w górę przed aortą brzuszną i, tworząc ostry zakręt w lewo i w dół, przechodzi do jelita czczego.\nFiga. 104. Dwunastnica (A), wątroba (B, widok z dołu), trzustka (C) i śledziona (D). 1 - górny żagiel (pars superior); 2 - część zstępująca (pars descendens); 3 - część pozioma (pars horizontalis); 4 - część wstępująca (pars ascendens); 5 - prawy płat wątroby (lobus hepatis dexter); 6 - lewy płat wątroby (lobus hepatis sinister); 7 - ułamek kwadratowy (lobus quadratus); 8 - płat ogoniasty (lobus caudatus); 9 - pęcherzyk żółciowy (vesica biliaris); 10 - okrągłe więzadło wątroby (lig. Teres hepatis); 11 - gorsza żyła główna (żyła główna gorsza); 12 - wycisk żołądkowy (impressio gastrica); 13 - wrażenie dwunastnicy (dwunastnicy) (impressio duodenalis); 14 - odcisk jelita grubego (impressio colica); 15 - wrażenie nerkowe (impressio renalis); 16 - wspólny przewód żółciowy (ductus choledochus); 17 - głowa trzustki (caput pancreatis); 18 - ciało trzustki (corpus pancreatis); 19 - ogon trzustki (cauda pancreatis); 20 - przewód trzustki (ductus pancreaticus); 21 - dodatkowy przewód trzustki (ductus pancreaticus accessorius)\nŚciana dwunastnicy składa się z trzech warstw. Błona śluzowa jest wyłożona jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym z prążkowanym brzegiem i tworzy okrągłe fałdy gęsto pokryte porostami w kształcie palców - kosmki jelitowe (kosmki jelitowe). W podśluzówce górnej części narządu znajdują się złożone gruczołowo-pęcherzykowe dwunastnicy (Brunnera), charakterystyczne tylko dla dwunastnicy, a w dolnej części, głęboko w błonie śluzowej, znajdują się rurkowe krypty jelitowe (gruczoły wolnościowe). Środkowa, muskularna warstwa składa się z wewnętrznych (okrągłych) i zewnętrznych (podłużnych) warstw gładkich włókien mięśniowych. Zewnętrzna warstwa jest surowicza, pokrywa jelito tylko z przodu.\nW procesach trawienia zachodzących w dwunastnicy dużą i ważną rolę odgrywają produkty wątroby i trzustki.\nWątroba (hepar; ryc. 105; patrz ryc. 101, 104) jest największym gruczołem naszego ciała (waga 1,5 - 2,0 kg). Wątroba znajduje się głównie w prawym podżebrzu, pod kopułą przepony, przymocowana do niej za pomocą więzadeł półksiężyca i wieńcowego. W tej pozycji wątroba jest również zatrzymywana przez małą sieć, żyłę główną dolną, żołądek i jelita przylegające do dna. Przepona wypukła powierzchnia wątroby jest ściśle przymocowana do przepony, powierzchnia trzewna styka się z górnym biegunem prawej nerki i nadnerczy.\nFiga. 105. Wątroba. A - widok z przodu: 1 - lewe więzadło trójkątne (lig. Triangulare sinistrum); 2 - lewy płat wątroby (lobus hepatis sinister); 3 - więzadło półksiężyca (lig. Falciforme); 4 - więzadło okrągłe (lig. Teres); 5 - pęcherzyk żółciowy (vesica biliaris); 6 - prawy płat wątroby (lobus hepatis dexter); 7 - więzadło wieńcowe (lig. Coronarium); B - płatek wątroby: 1 - komórki wątroby; 2 - środkowy Wiedeń (vena centralis); 3 - przewód żółciowy (ductulus biliferus); 4 - żyła międzyzębowa (v. Interlobularis); 5 - kanalik żółciowy; 6 - tętnica międzyzębowa (a. Interlobularis)\nWięzadło półksiężyca dzieli wątrobę na dwa płaty: prawy, duży i lewy. Na przeponowej powierzchni narządu widoczne są lekkie wrażenia z serca i żeber. Powierzchnia trzewna jest lekko wklęsła, zauważalne są również wrażenia narządów sąsiadujących z wątrobą: dwunastnica, prawa nerka, nadnercza i okrężnica.\nTrzy bruzdy przechodzą na trzewnej powierzchni wątroby: dwie podłużne i poprzeczne, które dzielą tę powierzchnię wątroby na prawe, lewe, kwadratowe i ogoniaste płaty. W poprzecznym rowku znajdują się bramy wątroby (porta hepatis), przez które przechodzą naczynia (tętnica wątrobowa, żyła wrotna), nerwy i wspólny przewód wątrobowy (ductus hepaticus communis). Torbielowaty przewód (ductus cysticus) wpada do tego ostatniego, tworząc wspólny przewód żółciowy (ductus choledochus). Otwierając się w zstępującej części dwunastnicy, przewód żółciowy zwykły u zbiegu łączy się z przewodem trzustki. W prawym podłużnym rowku znajduje się woreczek żółciowy (vesica biliaris), który służy jako rezerwuar dla żółci.\nWątroba składa się z płatków (lobuli hepatis) o średnicy 1–2 mm, które są tworzone przez komórki wątroby (hepatocyty) umieszczone w formie promieniowych wiązek wokół żyły centralnej (patrz ryc. 105). Każdy płat jest splatany przez gęstą sieć naczyń włosowatych z układu tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej, wnikając do płata między rzędami promieniowo zlokalizowanych komórek wątroby. Kapilary wpływają do żył centralnych płatków, które łącząc się tworzą żyły podobolne wpływające do żył wątrobowych. Żyły wątrobowe są dopływami żyły głównej dolnej.\nKapilary żółciowe znajdują się między komórkami wątroby zrazików lub pasaży, które są połączone na zewnątrz zrazików w rowki międzypłatkowe. Te ostatnie tworzą prawy i lewy przewód wątrobowy, który w obszarze bramy wątroby łączy się ze wspólnym przewodem wątrobowym.\nTrzustka (trzustka; patrz ryc. 101, 104) o wadze 60 - 80 g jest wydłużonym narządem znajdującym się za żołądkiem na poziomie dolnej części klatki piersiowej XI - XII i kręgów lędźwiowych I - II. Rozróżnij głowę, tułów i ogon gruczołu. Na swojej długiej osi narząd znajduje się prawie poprzecznie, a większość z nich znajduje się na lewo od kręgosłupa, wystając w dziąsło i lewą podżebkę. Głowa gruczołu wchodzi w zakręt dwunastnicy, a ogon leży na górze lewej nerki, docierając do bram śledziony. Za gruczołem przechodzi aorta brzuszna i dolna żyła główna, przednia żyła i górna tętnica krezkowa przed głową. Otrzewna pokrywa narząd tylko od przedniej i dolnej powierzchni.\nW swojej strukturze jest to gruczoł rurkowo-pęcherzykowy. Składa się z dużej liczby zrazików, których kanały przepływają do przewodu wydalniczego trzustki (ductus pancreaticus) zlokalizowanego wzdłuż narządu, który wpada do dwunastnicy. Wraz z głównymi komórkami zrazików gruczołowych (część zewnątrzwydzielnicza), które wytwarzają sok trzustkowy, w miąższu narządów znajdują się skupiska komórek - wysepki trzustkowe (wysepki Langerhansa), które nie są połączone z przewodami wydalniczymi i wydzielają sekrety (insulinę, glukagon itp.) Do krwi (endokryna) część narządu).\nW dolnej części jamy brzusznej znajduje się krezkowa część jelita cienkiego (ryc. 106) o długości 4-6 mi średnicy 2-4 cm, utrzymywana przez krezkę (krezka). Krezka jest szerokim, fałdem otrzewnej, składającym się z dwóch surowiczych liści. Jedna krawędź krezki jest przymocowana do tylnej ściany jamy brzusznej, druga obejmuje jelito cienkie, tak że jelito jest zawieszone. Proksymalne jelito cienkie (około 2 /5) nazywa się jelita czczego, reszta to jelito kręte, nie ma między nimi ostrej granicy.\nFiga. 106. Jelito cienkie. A - jelito jest otwarte; B - warstwy ścian; 1 - okrągłe fałdy (plicae circulares) błony śluzowej; 2 - surowicza błona (turzyca surowicza); 3 - warstwa podłużna (warstwa wzdłużna) błony mięśniowej; 4 - okrągła warstwa (warstwa krągłości) błony mięśniowej; 5 - podstawa podśluzówkowa (tela submucosa); 6 - płytka mięśniowa błony śluzowej (blaszka mięśniowa błony śluzowej); 7 - okrągły fałd błony śluzowej (przekrój poprzeczny); 8 - kosmki jelitowe (villi intestinales); 9 - grupowe guzki limfatyczne (noduli lymphatici aggregati)\nŚciany jelita czczego i jelita krętego są ułożone w taki sam sposób jak dwunastnica. Błona śluzowa jest wyłożona jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym z prążkowanym brzegiem i tworzy fałdy poprzeczne, do 700 - 900, których powierzchnia pokryta jest ogromną ilością kosmków (około 4 - 5 milionów). W grubości błony śluzowej duża liczba nagromadzeń tkanki limfatycznej w postaci pojedynczych lub grupowych pęcherzyków (płytek). Naczynia i nerwy (splot Meissnera) przechodzą w podśluzówce. Pomiędzy wewnętrznymi kołowymi i zewnętrznymi podłużnymi warstwami mięśni znajduje się drugi splot nerwowy (Auerbach). Zewnętrzna warstwa ściany jelita cienkiego jest tworzona przez surowiczą błonę.\nW prawym dole jelita krętego, na poziomie ciała IV lędźwiowego odcinka lędźwiowego, jelito kręte otwiera się w początkowej części okrężnicy - jelicie ślepym. Jelito grube (jelito twarde; ryc. 107-110), o długości 100-150 cm i średnicy 4-5 cm, składa się z trzech części: jelita ślepego (jelita ślepego), okrężnicy (okrężnicy) i odbytnicy (odbytnicy). Z kolei w okrężnicy izoluje się okrężnicę wstępującą (okrężnica ascendens), okrężnicę poprzeczną (okrężnica transversum), okrężnicę opadającą (okrężnica descendens) i esicy jelita grubego (okrężnica sigmoideum)..\nFiga. 107. Środkowa część jamy brzusznej. 1 - duże sieci (omentum majus), podniesione; 2 - jelito grube (jelito twarde); 3 - krezka poprzecznego jelita grubego (mesocolon transversum); 4 - jelito cienkie (jelito jelitowe); 5 - wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy)\nFiga. 108. Jelito grube; forma ogólna. 1 - duże sieci (omentum majus); 2 - okrężnica poprzeczna (okrężnica poprzeczna); 3 - krezka poprzecznego jelita grubego (mesocolon transversum); 4 - zstępujący dwukropek (colon descendens); 5 - okrężnica esicy (okrężnica sigmoideum); 6 - odbytnica (odbytnica); 7 - kątnica (kątnica); 8 - wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy); 9 - dwukropek wstępujący (dwukropek wstępujący); 10 - krezka jelita cienkiego (krezka)\nFiga. 109. Jelito ślepe (otwarte) i dodatek. 1 - otwarcie jelita krętego (ostium ileocaecale); 2 - jelito kręte (jelito kręte); 3 - otwarcie wyrostka robaczkowego (ostium appendicis vermiformis); 4 - wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy); 5 - kątnica (kątnica); 6 - zastawka krętniczo-kątnicza (Valva ileocaecalis)\nFiga. 110. Jelito grube A - jelito jest otwarte: 1 - taśma okrężnicy (taenia coli); 2 - gaustra (obrzęk; okrężnica (haustra coli); 3 - zwężenie fałdu okrężnicy (plica semilunaris coli); 4 - procesy omentalne (wyrostki robaczkowe). Przekroje ściany okrężnicy (B) i proces robaka (C): 1 - surowicza błona (turzyca surowicza); 2 - warstwa podłużna (stratum longitudinale) błony mięśniowej; 3 - okrągła warstwa (stratum circulare) błony mięśniowej; 4 - podśluzówka (tela submucosa); 5 - błona śluzowa (błona śluzowa); 6 - podstawa podporowa (tela subserosa); 7 - pojedyncze guzki limfatyczne (noduli lymphatici solitarii)\nBadając ten odcinek przewodu pokarmowego, należy zwrócić uwagę na cechy topograficzne jego struktury (patrz ryc. 107, 108). Jelito kręte otwiera się do kątnicy ze szczeliną ograniczoną dwoma poziomymi fałdami tworzącymi zastawkę jelita krętego (valva ileocaecalis). Proces w kształcie robaka lub wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy), o długości 2–13 cm, pozostawia poniżej miejsca napływu ze ściany jelita ślepego.\nJelito ślepe przechodzi do wstępującej części okrężnicy, która tworzy zakręt na dolnej powierzchni wątroby i przechodzi w lewo. W lewym podżebrzu poprzecznym okrężnica obraca się w dół i biegnie wzdłuż lewej strony jamy brzusznej (okrężnica opadająca) do lewego dołu jelita krętego, gdzie przechodzi do esicy. Esicy okrężnica jest pokryta otrzewną ze wszystkich stron, ma krezkę i, pochylając się nad linią wejścia do małej miednicy, przylega do przedniej powierzchni kości krzyżowej i na poziomie III kręgu krzyżowego przechodzi do odbytnicy.\nOdbytnica (odbytnica; ryc. 111) ma 15–20 cm długości i znajduje się w jamie miednicy. Jest to ostatnia część okrężnicy, otwierająca odbyt (odbyt). Przydziel część miedniczną - ampułkę odbytniczą znajdującą się nad dnem miednicy, w kanale odbytu odbytu, leżącym w kroczu. Wokół odbytu zwierają się okrągłe włókna mięśniowe: mimowolny zwieracz wewnętrzny odbytu (m. Sphincter ani internus), składający się z mięśni gładkich i dowolny zwieracz zewnętrzny odbytu (m. Sphincter ani externus) mięśni prążkowanych.\nFiga. 111. Odbytnica. A - widok z zewnątrz; B - widok wewnątrz; 1 - ampułka doodbytnicza (ampulla recti); 2 - zewnętrzny zwieracz odbytu (m. Sphincter ani externus); 3 - odbytu (odbytu); 4 - warstwa podłużna (warstwa wzdłużna) okrywy mięśniowej; 5 - wewnętrzny zwieracz odbytu (m. Sphincter ani internus); 6 - filary analne (analne) (anumie columnae); 7 - zatoki odbytu (zatoki)\nŚciana jelita grubego składa się z tych samych warstw, co ściana jelita cienkiego. Błona śluzowa jest pokryta jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym z dużą liczbą komórek śluzowych w kształcie kielicha (egzokrynocytami), nie ma kosmków i jest gromadzona w półksiężycowych fałdach, których okrągłe punkty przecięcia odpowiadają na zewnątrz. Błona mięśniowa okrężnicy składa się z okrągłych i podłużnych warstw, a włókna podłużne są gromadzone w trzech wąskich paskach - taśmach okrężnicy (taeniae coli). Między wstążkami ściana tworzy charakterystyczne wypukłości okrężnicy (haustra coli). Na zewnętrznej powierzchni ściany jelita grubego przebiegają procesy omentalne. Błona śluzowa odbytnicy w odcinku miednicy tworzy kilka poprzecznych fałd, pokrywających połowę obwodu jelita, a w kanale odbytu, do dziesięciu podłużnych fałd, słupków odbytu. W podśluzówkowej podstawie fałd, a także w dystalnej strefie hemoroidalnej znajduje się duża liczba naczyń żylnych.\nCzy można umrzeć na zapalenie trzustki??\nChoroba nie oszczędza ani kobiet, ani mężczyzn, a najczęściej śmierć następuje w pierwszym tygodniu zaostrzenia. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano krwotoczne lub mieszane zapalenie trzustki, wówczas prawdopodobieństwo śmierci w tym przypadku pozostaje dość wysokie.\nBadanie krwi na Helicobacter pylori polega na wykryciu określonych białek w surowicy krwi żylnej - immunoglobulin, które tworzą 3-4 tygodnie po zakażeniu bakteriami Helicobacter pylori.\nPołożnictwo i ginekologia: notatki z wykładów (A. A. Ilyin)\nWzdęcia u dorosłych: przyczyny i leczenie środkami ludowymi, lekami, dietą\nCzy gastroskopia żołądka jest możliwa bez połknięcia sondy?\nHemoroidy podczas karmienia piersią: które świece wybrać\nDziecko ma bóle brzucha i biegunkę\nCzy puchlina brzuszna zostanie wyleczona??\nPrzegląd 17 najlepszych maści na hemoroidy: zalety, zastosowanie i ceny\nGłówne przyczyny wzdęć i bólu podbrzusza u kobiet\nJeśli pociągnie dolną część brzucha i puchnie bez dodatkowych nieprzyjemnych objawów, jest to normalny proces fizjologiczny dla wielu osób.\nCzyszczenie jelit z toksyn i toksyn\nLaktobakteryna dla niemowląt\nImodium - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (kapsułki i tabletki do resorpcji 2 mg, do żucia Plus) leku do leczenia biegunki u dorosłych, dzieci i ciąży. Struktura


Powiat Radomski dla Ukrainy - Wiadomości Region - Radom24.pl\nPowiat Radomski dla Ukrainy\ndm, radompowiat.pl 2022-03-08 14:49:00\nBlisko 200 uchodźców znalazło już nowy dom w Radomiu i powiecie radomskim, przez 7 dni w tygodniu pomaga im prawie 40 wolontariuszy, w bazie kwater prywatnych jest 680 wolnych miejsc dla uchodźców, czyli ponad 190 adresów. W transporcie pomaga 24 kierowców z różnymi pojazdami, wykonali oni już 10 kursów na granicę, a często również bezpośrednio na Ukrainę. Przekazaliśmy już blisko tonę darów o wartości 50 tysięcy złotych - czytamy na stronie radompowiat.pl.\nW poniedziałek, 7 marca Waldemar Trelka – starosta radomski poinformował, że Powiat Radomski, realizując polecenie Wojewody Mazowieckiego, jest już po negocjacjach cenowych z przedsiębiorcami, którzy zaoferowali miejsca hotelowe dla uchodźców z Ukrainy.\nNowe miejsca dla uchodźców\n– Nie mieliśmy najmniejszego problemu z realizacją umów z panem wojewodą, choć oczywiście wymagało to wzmożonej pracy. Spełniliśmy też wymóg stosowania prawa zamówień publicznych, jesteśmy przygotowani do podpisania umów z przedsiębiorcami z branży hotelarskiej. Czekamy również na specustawę, która powinna uprościć całą procedurę pomocy dla uchodźców z Ukrainy – mówi starosta Waldemar Trelka.\nW ten sposób 40-osobowa baza lokalowa, będąca w dyspozycji Starosty Radomskiego wzrośnie o kolejnych 100 miejsc, a w niedalekiej przyszłości o kolejne 150. Łącznie samorząd Powiatu Radomskiego powinien dysponować już 290 miejscami dla uchodźców z Ukrainy w różnych gminach.\nZ kolei Powiatowy Urząd Pracy w Radomiu pomaga uchodźcom w znalezieniu stałego zatrudnienia na terenie Radomia i Powiatu Radomskiego. Na parterze, w pokoju 133 działa punkt kontaktowo – informacyjny zarówno dla uchodźców jaki i pracodawców.\n– Obecnie prowadzimy ich ewidencję i szukamy dla nich zatrudnienia, kojarzymy z pracodawcami. Zachęcamy pracodawców do składania nowych ofert pracy – mówi Sebastian Murawski dyrektor PUP w Radomiu.\nPowiatowe Centrum Koordynacji\nDziała też Powiatowe Centrum Koordynacji, stworzone przez wolontariuszy – pracowników Starostwa Powiatowego oraz Powiatowego Urzędu Pracy w Radomiu, jak również koordynatorów gminnych, wyznaczonych przez burmistrzów i wójtów miast i gmin powiatu. Sztab wolontariuszy liczy blisko 40 osób, pracujących stacjonarnie i zdalnie, przez 7 dni w tygodniu.\nOd soboty, 26 lutego 2022 roku dach nad głową znalazło blisko 200 obywateli Ukrainy! Tylko w poniedziałek do godziny 11 PCK zakwaterowało już 15 kolejnych osób!\nW bazie lokali prowadzonej przez PCK jest 680 deklaracji wolnych miejsc dla uchodźców czyli ponad 190 adresów w Radomiu i powiecie radomskim.\n– Możemy też liczyć na pomoc 24 kierowców z autami. Od początku wojny wykonali oni 10 kursów na granicę polsko – ukraińską. Przywieźli stamtąd co najmniej kilkadziesiąt uchodźców. Zawieźli też na Ukrainę blisko tonę darów o wartości 50 tys. złotych. Nasze dary dotarły bezpośrednio m.in. do szpitali w Berdyczowie i we Lwowie – informuje Sebastian Murawski, koordynator Powiatowego Centrum Koordynacji.\nWszystkie bieżące informacje w sprawie pomocy dla uchodźców na terenie Powiatu Radomskiego znaleźć można w serwisie specjalnym:\nOferty pracy w Radomiu\nLato z ROK-iem\nW tym wydaniu programu informacyjnego samorządu województwa mazowieckiego "Mazowsze. Wiadomości z regionu" mówimy m.in. o...


El Greco za życia nie zrobił wielkiej kariery. Jego styl wydawał się tak dziwny XVI-wiecznym odbiorcom, że krążyły plotki o rzekomym obłędzie i wadzie wzroku malarza. Nie zdobył uznania Filipa II, musiał opuścić hiszpański dwór i osiąść w prowincjonalnym Toledo. Zemścił się na hiszpańskim królu, umieszczając go wśród nieboszczyków na słynnym płótnie "Pogrzeb hrabiego Orgaza". Nowojorskie Metropolitan Museum zorganizowało wystawę prac Domenikosa Theotokopoulosa (to prawdziwe jego nazwisko), jakiej świat nie widział od dwudziestu lat. Amerykanie sprowadzili ponad 70 eksponatów. Są wśród nich portrety, pejzaże i rzadko pokazywane rzeźby. Dziełom towarzyszą cytaty innych gigantów sztuki (m.in. Pabla Picassa i Henriego Matisse'a), którzy wyrażają podziw dla ucznia Tycjana. Często zapomina się, że Kreteńczyk zadebiutował jako malarz ikon bizantyjskich, a dopiero później, w Hiszpanii, zaczął tworzyć nowatorskie ekspresyjne płótna o tematyce religijnej. Gdyby jednak nie spędził prawie całego życia na garnuszku toledańskich duchownych, dzisiaj nie podziwialibyśmy jego "Koronacji Maryi". Za pół roku wystawa pojedzie do Londynu.\n"W czasie gdy świat z wyjątkowym przyspieszeniem idzie naprzód, nasze kino pcha nas do tyłu, ponieważ z uporem nie chce się oderwać od narodowej biblioteki, czcigodnej jako dokumentacja, ale anachronicznej we współczesnej kulturze." Wszyscy znają ten styl. Choć Zygmunt Kałużyński obchodzi 85. urodziny, to publicystycznej pasji pozazdrościć mu może niejeden młodzian. Kultowy krytyk filmowy i błyskotliwy publicysta, od lat znany m.in. z "Wprost" oraz telewizyjnego ekranu, w ostatnich miesiącach przeżywa prawdziwy renesans. Wydana na początku roku jego autobiografia pt. "Pamiętnik orchidei, czyli zapiski ocalonego z XX wieku" doczekała się już czwartego wznowienia. Podobną popularność zyskał film Jana Sosińskiego "Zygmunt Kałużyński: pół życia w ciemnościach", emitowany już kilkakrotnie na życzenie widzów w TVP 2 i telewizji Polonia. Bezkompromisowy jubilat, uwielbiany przez publiczność, ma wielu zaprzysięgłych wrogów wśród polskich filmowców. Nic w tym dziwnego, skoro odważył się nazwać rodzime kino "prowincjonalną wersją Hollywoodu", wytykając mu powrót do "znikomości sprzed roku 1939".\nJózef Piłsudski powiedział, że Polacy muszą być wielkim narodem, bo inaczej nie będzie ich wcale. A wielki naród potrzebuje wielkich ludzi. Każde dziecko zna nazwisko Mikołaja Kopernika, Fryderyka Chopina czy Marii Curie-Skłodowskiej. Ale niewielu pamięta, kim byli Henryk Arctowski, Ignacy Domeyko czy Antoni Patek. A przecież dołożyli całkiem spore cegiełki do gmachu nowoczesnej cywilizacji. Wydanie kalendarza "Znani Nieznani" jest kontynuacją rozpoczętej przez Kulczyk Holding serii poświęconej wybitnym Polakom. Było ich rzecz jasna znacznie więcej niż miesięcy w roku. Ale nawet tych dwunastu wspaniałych wystarczy, by pozbyć się narodowych kompleksów. Kalendarz jest wyjątkowy jeszcze z jednego powodu. Sylwetki bohaterów wyszły spod pędzla Waldemara Świerzego. "Nigdy nie przypuszczałem, że będę malował portety takich sław. Szkoda, że nie miałem okazji zrobić tego na żywo" - żartuje słynny plakacista i ilustrator.\nJak uratować cara\nFan strategicznych gier komputerowych, który nabędzie "Ścieżki chwały" i otworzy pudełko, oniemieje z wrażenia. Bo zamiast zestawu płyt znajdzie tam wielką planszę Europy, ponad czterysta żetonów i kart oraz długą instrukcję i tradycyjną sześciościenną kostkę. Oto planszowa strategiczna gra w I wojnę światową. Do jej rozpoczęcia wystarczy dwóch graczy i... sporo czasu. Mamy szansę zmienić bieg historii - Niemcy mogą wygrać pod Verdun, w Rosji nie musi dojść do bolszewickiego przewrotu. Tylko los arcyksięcia Franciszka Ferdynanda jest z góry przesądzony.\nMuza po wiedeńsku\nAlma Schindler była uzdolnioną muzycznie panną z Wiednia początków XX wieku. Cały świat poznał ją jednak nie jako kompozytorkę, ale kochankę i natchnienie najwybitniejszych artystów tamtej epoki. Jej urodą fascynował się słynny malarz Gustav Klimt, a pierwszym mężem został kompozytor i dyrygent Gustav Mahler. Po jego śmierci została kochanką apostoła ekspresjonizmu Oskara Kokoschki, a potem żoną (kolejno) architekta Waltera Gropiusa i pisarza Franza Werfela. Film "Muza" wyreżyserowany przez Australijczyka Bruce'a Beresforda nie pokazuje wszystkich (ponoć ponad dwudziestu pięciu) kochanków Almy, ale świetnie oddaje klimat Wiednia pierwszych dekad poprzedniego stulecia. Sarah Wynter w głównej roli jest tak zmysłowa, że chętnie wierzymy, iż wiedeńscy artyści tracili dla Almy resztki rozsądku.\n"Pasimito", że ukazały się właśnie dwa słowniki, które ułatwiają komunikację z młodszą generacją Polaków. Wydawnictwo Europa opublikowało "Nowy słownik gwary uczniowskiej" pod redakcją Haliny Zgółkowej, a krakowski Znak - "Wypasiony słownik najmłodszej polszczyzny" - zbiór felietonów Bartka Chacińskiego, w których autor objaśnia świeże "trendy" słowa używane dziś chętnie przez nastolatków. Obie te pozycje świetnie się uzupełniają. Słownik gwary to blisko 17 tys. haseł - krótko i jasno wytłumaczonych znaczeń słów (na przykład "niszczyciel" - nauczyciel, "leper" - uderzenie w kark). Chaciński zaś ciekawie opowiada o źródłach danego słowa, daje barwne przykłady użycia go w potocznej mowie: "wyhaczyć" - to poderwać dziewczynę, ale i zrozumieć, "lajtowy" - to zarówno leniwy, jak i udany, niezły. Zupełnie jak oba te słowniki.


Człowiek jest tym, co zje...: Dieta 1200 kcal... minus 2 kg w 10 dni\nBanan (100 g), woda mineralna.\nKaczka pieczona z morelami i jabłkami, ryż gotowany na sypko (30 g - waga suchego), sałata skropiona sokiem z cytryny (100 g), szklanka herbaty owocowej bez cukru.\nKanapka z kromki chleba pełnoziarnistego chrupkiego posmarowana niskokaloryczną margaryną z plasterkiem szynki wieprzowej, ogórek konserwowy (100 g), szklanka herbaty z cytryną bez cukru.\nKanapka z kromki chleba pełnoziarnistego posmarowana niskokaloryczną margaryną z liściem sałaty, plasterkiem szynki z indyka i pomidorem (100 g), szklanka herbaty z cytryną bez cukru.\nKromka chleba pełnoziarnistego posmarowana niskokaloryczną margaryną z liściem sałaty i plasterkiem polędwicy z indyka, ogórek zielony (100 g), szklanka herbaty z cytryną bez cukru.\nPieczony ziemniak, brokuły gotowane (150 g), szklanka zielonej herbaty bez cukru.\nŚNIADANIE 317 kcal\nKanapka z kromki chleba petnoziarnistego chrupkiego posmarowana niskokaloryczną margaryną z liściem sałaty pekińskiej, plasterkiem kiełbasy szynkowej, pomidor (100 g), szklanka herbaty z cytryną bez cukru.\nPaszteciki ze słodkich ziemniaków i pora, chrzan z jabłkiem (100 g), szklanka zielonej herbaty bez cukru.\nAwokado (100 g), szklanka wody mineralnej niegazowanej.


Który poszukuje drzwi dwuskrzydłowych musi niezwłocznie zgłosić się do producenta drzwi. Nie znalazłeś odpowiedniego dostawcy drzwi szklanych przesuwnych, pomimo że próbujesz znaleźć go od dawna. W porównaniu z drzwiami lub drewnianymi, drzwi aluminiowe są znacznie wytrzymalsze, nie ulegają one wypaczeniom, nie krzywią się, więc przez długi okres zachowują wszystkie swoje parametry. Drzwi zazwyczaj kojarzą nam się z pewnego rodzaju bezpieczeństwem. Niezawodne i perfekcyjne w obsłudze drzwi tarasowe na rynku. Ci dekarze nie mają sobie równych na terenie Szukasz solidnego specjalisty realizującego usługi dekarskie.\nInteresujesz się cenami drzwi wejściowych i nie podjąłeś decyzji wyborze sprzedawcy. Jeżeli nie zmienisz ustawień przeglądarki, s będą zapisywane w pamięci urządzenia. Jeśli głębiej się zastanowić, to można dojść do wnioski, iż umawiamy się do fryzjera w zależności od naszego stanu emocjonalnego. W miarę możliwości należy unikać zrywania starego pokrycia z papy, bo jego utylizacja jest droga i kłopotliwa. Doskonała przyczepność nawet gdy powłoka jest nacięta, znakomita przyczepność do podłoża zapobiega powstawaniu w miejscu nacięcia wszelkich rodzajów korozji podpowłokowej i dlatego rdza nie jest w stanie się rozwijać. Nie czekaj i zadzwoń od razu na pewno będziesz zadowolony. Wypełnienie typu plaster miodu zapewnia ich lekkości i komfortowe użytkowanie.\nMiło widzieć że ktoś lubi to co robi. Zaloguj się, aby otrzymywać powiadomienia dotyczące podróży i wysyłać wiadomości innym podróżnym. W oczekiwaniu na umówioną wizytę można przeglądnąć dostępną świeżą prasę lub zrelaksować się oglądając serwowana jest aromatyczna kawa z ekspresu ciśnieniowego. Firma realizowała budowę mojego domu, wykonała stan surowy budynku oraz tynki i posadzki. Jeżeli chcesz podzielić się z innymi swoimi doświadczeniami, ostrzec lub zachęcić do korzystania z usług danej firmy, prosimy dodaj opinię na jej temat na naszym portalu. Ponadto w dokumentacji sprzedażowej należy podać nie tylko swoje dane rejestrowe czy adresowe, ale także numer telefonu do przedsiębiorstwa, tak aby w razie reklamacji, pilnej naprawy lub awarii klient mógł szybko skontaktować się z dekarzem.\nMożna zaczerpnać fachowych porad na temat domowej pielęgnacja włosów. Darmowy dostęp do informacji na temat skutecznych metod promocji oraz prowadzenia biznesu. Dłużej nie czekaj i zadzwoń teraz na pewno będziesz zadowolony. Przeciekający dach sali sportowej, która niedawno przeszła remont, nadal przecieka. Nasza firma oferuje najwyższej klasy materiały z zakresu stolarki okiennej oraz drzwiowej.\nW fazie wzrostu chrząstka ucha nie powinna być obciążona nadmierną ilością włosów. Prace budowlane, dekarstwo, usługi dekarskie, dekarz usługi, remont dachu, pokrycia dachowe usługi, konserwacja dachów, naprawa dachów, docieplenie dachów, remont dekarsko blacharski, krycie dachów, układanie dachów blaszanych. Pełna wodoodporność powłoki dachowe zapewniają nieprzepuszczalność dla wody i powietrza.\nW celu zachęcenia mieszkańców do pozbywania się z budynków mieszkalnych materiałów zawierających azbest, w uchwale zaproponowano pokrycie w ramach programu również kosztów demontażu materiałów azbestowych. Nasze bramy charakteryzują ciepłe, najwyższej jakości panele grubości mm. Ciężarze decyduje głównie wielkość drzwi, zastosowana do ich produkcji grubość blach i kratownic oraz użyty materiał służący do wykończenia. Jesteśmy firmą handlową wyspecjalizowaną w sprzedaży pokryć dachowych i rynien. Przypadku jakości nie ma chyba lepszego określnika jak gwarancja udzielana przez producenta.


Renault laguna 1.9 dci wymiana panewek cena - samochodyzfrancji.pl\nrenault laguna 1.9 dci wymiana panewek cena.pdf\nKup PANEWKI KORBOWODOWE RENAULT LAGUNA 1.9dCi F9Q 01- na Allegro - Najlepsze oferty na największej platformie handlowej.Nasze auto to Renault Grand Scénic z 2005 r. z prawdziwym przebiegiem 135 tys. Postanowiliśmy więc nie czekać na najgorsze i na przykładzie tego auta pokazać, jak wygląda procedura wymiany panewek. Skorzystaliśmy z pomocy warsztatu Reno Max pana Jacka Kilińskiego, który na autach francuskich zna się jak mało kto.Re: ( Renault Laguna ) Panewki korbowodowe 1.9 dci 120KM Rafal a spotkałes sie z panewkami sputterowymi czyli jedna połpanewka twarda druga miekka do 1.9 F9Q? Nurtuje mnie kwestia wymiany srub korbowodowych?Scenic II Ph II 1,5 dci 105 KM. W normalnych warunkach drogowych dało się osiągnąć 3,90 l/100 przy średniej prędkości 72 km/h. Średnio 5,40/100 w mieście i 4,60 na szosie.Renault laguna 2 1.9 dci wymiana silnika, swap na dti. 1.9 DCI w lagunie jest zawodny z powodu idiotycznego pomysłu producenta o panewkach bez zamka i wymianie oleju co 30k km. W innych markach z tym samym silnikiem i wymianą oleju co max 20 tys tyle awarii nie występuje.Po 2010 roku inżynierowie Renault wprowadzili kilka ulepszeń w silniku 1.9 dCi. Oprócz zwiększenia mocy do 130 KM, motor ten otrzymał znacznie wydajniejszą pompę oleju oraz innej konstrukcji odmę. Problemy z panewkami wyraźnie z mały, lecz nie ustąpiły zupełnie.\nWymiana oleju silnikowegoRenault Laguna 1,9 dci - Jaki model Renault kupić? Laguna II 1.9 Dci 2001 -.\n- Problemy techniczne; Laguna 2 2001 19.dci privelege - Problemy techniczne; Renault Laguna II Grandtour 1.9 DCI - SilnikRenault Megaen2 1.9 DCI z 2005 - 120 konny co robicie by nie obróciły się panewki. W lagunie przy zassaniu oleju z turbiny silnik przeżyje a w golfie nie bo pognie korby jak makaron świderki. Są plusy dodatnie i plusy ujemne. Czyli wymiana panewek to raczej nic nie da Czasem bywa .Oferuję panewki korbowodowe stosowane w silnikach o pojemności 1870 ccm Diesel - Turbo Diesel ozn jako 1.9 DCI w samochodach takich jak Renault , Volvo , Suzuki Mitsubishi , Nissan , Opel Panewki bez zamków. czopaWitam Silnik to 1.9 dci 130KM z 2006 r w grand scenicu z filtrem FAP przebieg 216000 tyś. silnik pracuje równo nie ma żadnych błędów żadnych. 1.9 dci 130km - profilaktyczna wymiana panewek dziwne cykanie. renault laguna 1.9 dci 130km biopaliwo.wymiana panewek koszt, koszt wymiany panewek, wymiana panewek cena, koszt wymiany panewek korbowodowych, ile kosztuje wymiana panewek u mechanika, naprawa panewek koszt, ile kosztuje wymiana panewek, naprawa panewek, koszt wymiany panewki, wymiana panewek korbowodowych cena, panewki alfa 147, koszt naprawy panewek, koszt wymiany panewek w 1.9 dci, wymiana panewki cena, uszkodzona panewka koszt .laguna II 1.9 DCI panewki.\nRobisz szlif wału + panewki (sama wymiana panewek to szkoda czasu i pieniędzy) autozibi, 1-01 15 #6.\nold1977 Grupa Wsparcia Technicznego Offline. Mam gdzieś blok 1.9 dci z oknem na pierwszym cylindrze. W wolnej chwili zrobię fotorelacje z otwierania miski.Silnik 1,5 dCi oraz 1,9 dCi powszechnie dostępny w modelach Renault to dobra jednostka, ale należy bacznie zwrócić uwagę na zużycie panewek silnika. Po przebiegu 120 - 140 tys. km w silniku może dojść do obrócenia się panewki bądź zatarcia się wału na panewce.Renault Laguna 1 ph2 1.9 DCI - uszk. panewka, wymiana bloku na inny. Zależy jak często wymieniasz olej. DCI słyną ze słabnących pomp olejowych, z wpływem czasu spada im cisnienie, a katowanie tylko przyśpiesza obrócenie panewek.W 1.9 dCi wymiana napędu rozrządu jest tańsza, bo rolki zredukowano do jednej napinającej. W efekcie cała operacja wymiany nie powinna kosztować więcej niż 800 zł. Jednak motor 1.9 dCi może uprzykrzyć życie w inny sposób, zwłaszcza że większość aut z tym silnikiem również ma bardzo duże przebiegi.Lecz w serwisach zalecają wymianę tylko panewek. W pewnej dużej firmie (były Avans - kiedyś część mediaexpertu) auta flotowe megane II z 1.5 dCi i 1.9 dCi były poddawane przy przebiegu 100 000 zabiegowi wymianie samych panewek. I nic złego im się nie działo. Śmigały przez kolejną setkę do kolejnej wymiany.Turbodiesel 1.9 dCi jest bardzo popularną jednostką w autach firmy Renault produkowanych w latach 1999-2006.\nPóźniej z większości modeli został wyparty przez nowszą 16-zaworową jednostkę .Kondycja jednostki.\nZdarza się jednak, że nawet regularne przeglądy i naprawy nie zapobiegną całkowitej destrukcji silnika. Posiadacze aut z silnikiem 1.5 dCi czy 1.9 dCi zjawisko obróconych panewek znają .SILNIK RENAULT LAGUNA II 1.9 DCI F9K 120KM na Allegro.pl - Zróżnicowany zbiór ofert, najlepsze ceny i promocje. Wejdź i znajdź to, czego szukasz!Profilaktyczna wymiana panewek w Scenic II 1.5 dCi? Sklep z częściami samochodowymi iParts.pl. Zaloguj się, aby obserwowa. Renault Grand Scenic 1.9 dCi model 2007 LIFT. Przez bastrzol. 29 dni i 33 minuty 7.899,00 złRenault 1.9 Dci Silnik najnowsze ogłoszenia na OLX.pl. Wyrażam zgodę na używanie przez Grupę OLX sp. z o.o. środków komunikacji elektronicznej oraz telekomunikacyjnych urządzeń końcowych w celu przesyłania mi informacji handlowych oraz prowadzenia marketingu (np. newsletter, wiadomości SMS) przez Grupę OLX sp. z o.o., podmioty powiązane i partnerów biznesowych.Replacing the thermostat and thermostat housing, because when it turned out that it is damaged. The thermostat is a part of the cooling system of the internal combustion engine in the car - the .Panewki korbowodowe do Renault LAGUNA II (BG0/1_) (2001.03 - 2007.12) 1.9 dCi (BG08, BG0G) 120KM w sklepie internetowym iParts.pl. Niskie ceny, nowe części oraz gwarancja doskonałej jakości.Re: ( Renault Vel Satis ) Wymiana profilaktyczna panewek w 2,2 DCI Mój Vel jest z polskiego salonu, pierwszym właścicielem podobno był aktor (nie będę tu wymieniał nazwiska), a ja go kupiłem osobiście od drugiego właściciela więc mam całą historie auta.Wał korbowy, nowy, nominalny do Renault Espace IV, Laguna, Vel Satis 2.2 dci mot. G9T w komplecie z zestawem wzmacnianych panewek korbowodowych i panewek głównych. Wał korbowy z kołem zębatym do napędu przeciwwag w misceRenault Laguna 1.9Dci najnowsze ogłoszenia na OLX.pl. Wyrażam zgodę na używanie przez Grupę OLX sp. z o.o. środków komunikacji elektronicznej oraz telekomunikacyjnych urządzeń końcowych w celu przesyłania mi informacji handlowych oraz prowadzenia marketingu (np. newsletter, wiadomości SMS) przez Grupę OLX sp. z o.o., podmioty powiązane i partnerów biznesowych.Polecam Renault Lagunę II po lifcie czyli z lat 2005 - 2007. To dobry i dopracowany samochód. Mit o jego awaryjności to jakaś bzdura. Winą należy obarczyć tych którzy kazali ludziom w dieslach 1.9 dci wymieniać olej co 30 tyś km. Przez to silniki te w końcu mając w misce olejowej smołę, a nie "smarowidło" czyt. świeży olej .Laguna 1.9 dci, f9q. Auto prawdopodobnie wpadło do rowu, zerwalo miskę i ktoś zmienił panewki na nominalne bez szlifu i tylko na korbach. Poskladal i obrocilo panewki główne. Teraz wal jest do szlifu, i trzeba zrobić tunel w bloku. Opinie są różne, ale dużo jest żeby nie robić szlifu bo .Sprzedam Renault Laguna 2 z silnikiem diesla 1.9 dCi z 2005r, autko ma przejechane około 230 tyś km. Auto jest sprowadzone z Belgii, jest wsadzona nowa turbina. Jeśli chodzi o stan techniczny to w obróciły się panewki i niestety auto nie jeździ, odpala normalnie bez problemu. Auto stoi na 17calowych alufelgach. Cena to 3000 zł do .Renault Laguna 2. Wymiana paska rozrządu, napinacza i pompy płynu chłodzącego (włącz napisy). płynu chłodniczego w razie jego wymiany. Filmik dotyczy silnika Renault 1.9 dci o ..\nPeugeot 307 sw jak ustawić zegarek


Odzież Portwest - www.Teza.com.pl\nAM10 jednowarstwowy fartuch zbliżeniowy\nAM10 jest jednowarstwowym fartuchem zbliżeniowym przeznaczonym do pracy w warunkach zagrożenia wysoką temperaturą. Fartuch AM11 ma identyczną konstrukcję oraz dodatkowową warstwę wewnętrzna podwyższającą odporność na działanie gorąca.\nAntybakteryjne leginsy Base Pro\nLeginsy oferują zaawansowaną ochronę termiczną odprowadzają wilgoć z dala od ciała oraz redukują zapach wydalany podczas wysiłku utrzymując ciało użytkownika w suchości i wygodzie.Długość: 65.\nAntystatyczna koszulka Polo ESD\nTa bawełniana koszulka polo oferuje komfort pracy w środowiskach wymagających ochrony ESD.Długość: 55.\nAntystatyczna kurtka trudnopalna i przeciwdeszczowa Bizflame\nKurtka przeznaczona do pracy w zagrożeniu wieloma ryzykami a w szczególności związanymi z elektrycznością statyczną i zapłonem. Bardzo dobrze oddycha i chroni przed deszczem.\nChusta która doskonale sprawdzi się u każdego szefa kuchni i ludzi pracujących w kuchni. Łatwe wiązanie sprawia że świetnie pasuje na każdego zapewniając duży komfort.\nBizflame Rain antyelektrostatyczny ocieplacz ostrzegawczy\nTen wielofunkcyjny ocieplacz Bizflame Rain stanowi doskonałe uzupełnienie całej naszej innowacyjnej linii. Zapewnia maksymalny poziom ochrony dzięki trudnopalnej ocieplinie.\nwodoodporna kurtka ostrzegawczaDługość: 65.0EAN: 5036108180424Szerokość: 45.\nBizweld - peleryna z kapturem\nPeleryna z kapturem Bizweld. Zaprojektowana po to aby maksymalnie chronić w czasie pracy.\nBluza Baffle KX3\nWyjątkowa bluza robocza o nowoczesnym kroju. Bardzo dobrze dopasowana i oferująca zarówno izolacje termiczną jak i dużą swobodę ruchów oraz najwyższy komfort użytkowania.\nBluza Bizflame Plus została zaopatrzona w podwójnie przyszytą taśmę odblaskową. Potrójne szwy taśmy odblaskowe na ramionach i barkach.\nBluza Bizflame Pro\nBluza Bizflame Pro zapewnia komfort i bezpieczeństwo użytkowania. Posiada ukrytą kieszeń na telefon na klatce piersiowej oraz zaczep na radiotelefon.\nBluza dwukolorowa Bizflame Ultra\nBluza przeznaczona do pracy w niebezpiecznych warunkach w tym w strefach off-shore. Łączy styl z wydajnością.\nBluza Portwest Texo 300 gwarantuje ciepło wygodę i ponadczasowe wzornictwo. Górne kieszenie mogą pomieścić smartfon a przestronne kieszenie dolne są przeznaczone do przechowywania niezbędnych narzędzi lub innych przedmiotów.\nCenny dodatek do serii Iona. Nowoczesna bluza łączy w sobie komfort i bezpieczeństwo w miejscu pracy.\nTrwała i obszerna bluza kucharska. Bardzo komfortowa w użytkowaniu.\nBluza kucharska oferująca najwyższą wytrzymałość i trwałość dzięki wykonaniu z tkaniny poliestrowo-bawełnianej. Asymetryczna stójka i zapięcia na napy ukryte pod listwą zapewniają temu produktowi nowoczesny wygląd.\nBluza kucharska damska Rachel z długimi rękawami\nBluza zaprojektowana specjalnie z myślą o kobietach. Posiada oczka wentylacyjne rozcięte mankiety oraz panele z siatki umieszczone pod pachami.\nBluza kucharska damska Rachel z krótkimi rękawami\nBardzo stylowa i wygodna bluza kucharska damska Rachel w wersji z krótkimi rękawami. Posiada wykończenie siatkowe MeshAir pod pachami.\nBluza kucharska wykorzystująca lekką tkaninę która zapewnia nowoczesną smuklejszą sylwetkę użytkownika dzięki ergonomicznemu dopasowaniu. Posiada podwójne kryte zapięcie z przodu zakładkę na fartuch z tyłu szyi oraz duże panele MeshAir Pro z tyłu i pod pachami gwarantujące doskonałą oddychalność i wentylację.\nBluza kucharska od wielu lat ciesząca się uznaniem kucharzy z uwagi na komfort użytkowania. Dzięki specjalnemu wykonaniu tkaniny zachowuje niezmienny kształt i kolor pomimo wielu prań.


Czas i koszty dostawy - Akademia Controllingu\nJest uzależniony od formy płatności oraz łącznej wagi zamówienia. Całe zamówienie jest wysyłane w jednej przesyłce. Klient ponosi jeden koszt dostawy.\nCałkowity czas realizacji zamówienia (wraz z dostawą) wynosi od 2-5 dni roboczych - jeśli produkt znajduje się na magazynie. Każdy towar w przypadku płatności przelewem lub płatności online wysyłamy zaraz po zaksięgowaniu pieniędzy na naszym koncie. Przesyłki dostarczają firmy kurierskie - czas dostawy zależy od przewoźnika, rodzaju przesyłki oraz adresu odbiorcy.\nUwaga! Przy płatności przelewem na konto bankowe, czas otrzymania paczki wydłuża się o czas realizacji przelewu.


Winomierz kapilarny do pomiaru zawartości alkoholu Biowin - Ceny i Opinie | Sklepogrodniczy.pl\nSKU Produktu: 52273\nKod producenta: WIK\nSłuży do pomiaru stężenia alkoholu jedynie w winach białych wytrawnych, w których cukier został całkowicie odfermentowany.\nSłuży do pomiaru stężenia alkoholu jedynie w winach białych wytrawnych, w których cukier został całkowicie odfermentowany. Posiada dokładność do 3% objętości alkohol.\n- niewielki zbiorniczek,\n- pryzmatyczna kapilara.\nod 0 do 25 % objętości alkoholu.\nNapisz opinię o produkcie:Winomierz kapilarny do pomiaru zawartości alkoholu Biowin


Ursynów. Opóźnienie w budowie POW? Komisja dzielnicowa | TVN Warszawa\nDziesiątki pytań mieszkańców i wymijające odpowiedzi inwestora. Co z terminem otwarcia POW?\nCzy opóźni się budowa Południowej Obwodnicy Warszawy? Odpowiedzi na to pytanie domagali się od inwestora i wykonawcy mieszkańcy Ursynowa na komisji rady dzielnicy. Nie uzyskali jej. Padły też pytania o filtry w tunelu POW oraz park nad nim. Ale i tutaj nie ma dobrych wiadomości.\nSierpień 2020 – to oficjalna data zakończenia budowy odcinków ursynowskiego oraz wilanowskiego Południowej Obwodnicy Warszawy. Cztery miesiące później drogowcy mają skończyć wawerski odcinek. Pod koniec października, na jednej z dzielnicowych sesji, burmistrz Ursynowa Robert Kempa ogłosił publicznie: budowa Południowej Obwodnicy Warszawy jest opóźniona, nawet o rok.\nDrogowcy tej informacji wtedy oficjalnie nie potwierdzili, a wykonawca wprost nie zaprzeczył. W środę – wszystkie strony – inwestor (przedstawiciele Generalnej Dyrekcji Dróg Krajowych i Autostrad), wykonawca (firma Astaldi) oraz mieszkańcy spotkali się przy jednym stole, podczas połączonych dzielnicowych komisji mobilności transportu i inwestycji oraz architektury i ochrony środowiska.\nBurmistrz: mieszkańcy mają prawo do pełnej wiedzy\n– Co miałem do powiedzenia, powiedziałem. Może to, że podałem tę informację, nie było zbyt ładne, ale wychodzę z założenia, że mieszkańcy mają prawo do pełnej wiedzy – podtrzymał swoją wersję podczas komisji burmistrz Robert Kempa.\n- Kiedy planowane jest zakończenie odcinka ursynowskiego? Kiedy planowane jest w ogóle zakończenie budowy POW w granicach miasta i kiedy możemy się spodziewać, państwa zdaniem, że pierwsze samochody przejadą POW? – dopytywał zgromadzonych w dzielnicowej sali przedstawicieli GDDKiA i wykonawcy radny PO Tomasz Sieradz.\n- Informacja burmistrza mnie zatrwożyła. Chciałbym usłyszeć, jakie są optymistyczne informacje. Nie chciałbym usłyszeć, że w sierpniu zejdą państwo z placu budowy, bo moim zdaniem jest to nierealne. Chciałbym usłyszeć, jaki jest termin optymistyczny i pesymistyczny – próbował ustalić radny Paweł Lenarczyk.\nIwona Wadecka, kierownik projektu Południowej Obwodnicy Warszawy odpowiedziała: - Muszę pana rozczarować, bo nie dostanie pan terminów, o które pan prosił.\nPrzedstawiciele Generalnej Dyrekcji Dróg Krajowych i Autostrad przez całe spotkanie unikali jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, o ile może opóźnić się budowa POW. Przyznali jednocześnie, że wykonawca "złożył kilkanaście roszczeń". – Roszczenia są analizowane. Nie jesteśmy w stanie rozstrzygać, czy będą przesunięcia – odpowiedziała Iwona Wadecka.\nUrsynowianie dopytywali, o jakie "roszczenia" chodzi i czego domaga się wykonawca.\n- Nie na miejscu jest mówienie o tematach, które są pomiędzy stronami – odpowiadał Tomasz Mołdysz z Astaldi.\n- Ale my, jako podatnicy, jesteśmy pośrednio inwestorami – odbił piłeczkę jeden z mieszkańców.\n- Nie będę przekazywać informacji – uciął przedstawiciel Astaldi.\n- Przysłuchiwałem się odpowiedziom, które są bardzo enigmatyczne. Zrozumiałem, że wszyscy przyznali, że jakieś opóźnienie będzie, ale nie mogą państwo powiedzieć jakie, bo trwają rozmowy z wykonawcą. Zanotowałem też sobie też kilka dat. Teren pod inwestycję wykonawca dostał ponad rok później niż miał rozpocząć roboty. Ciężko mi sobie wyobrazić, żeby wykonawca był w stanie nadrobić roczne opóźnienie – skomentował radny Antoni Pomianowski.\nZ budową parku wciąż cisza\nNiewiele więcej mieszkańcy dowiedzieli się o parku nad tunelem POW. Przypomnijmy, tuż po rozpoczęciu budowy ursynowskiego odcinka obwodnicy, dzielnica zorganizowała konsultacje, podczas których mieszkańcy mieli wypowiedzieć się na temat odtworzenia terenu, który dziś jest placem budowy. Zdecydowali, że chcą miejsca do rekreacji – z ławkami, zielenią, placami zabaw, skateparkiem i pawilonami. Tam też ma powrócić bazarek "Na Dołku". Powstała nawet wizualizacja tego pomysłu. Ale do tego, by park powstał, potrzebne są projekt i umowa z GDDKiA. Jeżeli nie zostanie podpisana, zgodnie z zawartym kontraktem wykonawca odtworzy nad tunelem to, co było tam wcześniej: ulice i puste trawniki. Radni podczas komisji dopytywali drogowców, co się dzieje z projektem. Jak się dowiedzieli, od dawna w tej sprawie nic się wydarzyło.\n- Korespondencja, która prowadzona jest z miastem, trwa od 2016 roku. Od samego początku podkreślaliśmy, że jesteśmy otwarci na rozmowy. Wymaga to jednak podpisania porozumienia, natomiast ostatnia korespondencja dotyczyła prośby o udostępnianie dokumentów. Przekazaliśmy komplet. Czekamy na dalszy krok ze strony miasta – relacjonowała Iwona Wadecka.\nZa inwestycję odpowiedzialny jest stołeczny Zarząd Zieleni. - Zarząd Zieleni nie popisał się, jeżeli chodzi o prace i zaangażowanie w ten projekt – przyznał burmistrz Ursynowa. Dodał, że jego zdaniem nie jest możliwe, aby prace w związku z budową parku rozpoczęły się w ciągu najbliższych miesięcy.\n"Nie jestem w stanie odpowiedzieć"\nKonkretnych odpowiedzi zabrakło też na pytania o filtry spalin, które miały być zamontowane w tunelu obwodnicy, a o które przez wiele miesięcy walczyli mieszkańcy. Obiecał je podczas ubiegłorocznej kampanii samorządowej minister infrastruktury Andrzej Adamczyk.\nGDDKiA podała jednak, że zadaniem drogowców jest jedynie przeprowadzenie badań dotyczących konieczności ich zamontowania – już po puszczeniu ruchu w tunelu. O konkretach dotyczących ich montażu nie chciała mówić.\n- Co z słowami ministra Andrzeja Adamczyka? – dopytywał radny Piotr Skubiszewski.\n- Nie jestem w stanie odpowiedzieć na to pytanie – powiedziała przedstawicielka drogowców.


Karina Szybała pozostaje zawodniczką Ślęzy Wrocław - 1KS Ślęza Wrocław S.A.\n– Nie zawsze było kolorowo, nie tak, jak byśmy chcieli, ale mimo to Karina wytrzymała presję i w końcówce sezonu była ważną postacią dla drużyny – mówi Arkadiusz Rusin, trener Ślęzy Wrocław.\n– Cieszę się, że dostałam szansę gry w Ślęzie. Czułam, że w poprzednim sezonie rozwijałam się koszykarsko. Dobrze mi we Wrocławiu, podoba mi się to miasto, w klubie jest rodzinna atmosfera. Cieszę się, że zostaję na kolejny sezon – stwierdziła Karina Szybała.\nTrener Arkadiusz Rusin jest zadowolony, że będzie miał tę zawodniczkę w składzie na sezon 2018/2019.\n– Karina wyróżnia się pracą i determinacją w dążeniu do postępu. Mam nadzieję, że w najbliższych miesiącach potwierdzi, iż poprzedni sezon w jej wykonaniu to nie był jednorazowy wystrzał formy. Chciałbym, żeby teraz, gdy poznała systemy gry i pracy, szła w jeszcze lepszym kierunku – stwierdził szkoleniowiec Ślęzy Wrocław.\n20 czerwca 2018 /dodał IPS AA\nhttp://koszykowka.slezawroclaw.pl/wp-content/uploads/2018/06/Karina-Szybala-2-ppoziom.jpg 2681 4015 IPS AA http://koszykowka.slezawroclaw.pl/wp-content/uploads/2017/07/sleza_www_new.png IPS AA2018-06-20 15:22:322018-06-20 15:22:32Karina Szybała pozostaje zawodniczką Ślęzy Wrocław\nFirma BudArtPlast w programie 500po500 „Z trenerem Rusinem podobnie myślimy o koszykówce”


Garść wiedzy na temat cukrzycy - Aktualności - SOLANKI\nRehabilitacjaRehabilitacja w egzoszkielecie\nTurnusy i pobyty leczniczePobyty lecznicze\nGarść wiedzy na temat cukrzycy\nCukrzyca to niebezpieczna choroba dotykająca coraz większy odsetek naszego społeczeństwa. Niestety edukacja zdrowotna chorych na cukrzycę jak i osób zdrowych jest nadal marginalna. Wczoraj w "Solanki" Medical SPA w ramach cyklu "Spotkania ze zdrowiem" można było zaczerpnąć wiedzy na ten temat.\nWysłuchaliśmy prelekcji dwóch specjalistów, którzy na co dzień osobiście zmagają się z tą chorobą. Dr Zofia Mączyńska specjalista rehabilitacji medycznej przedstawiła najczęstsze przyczyny cukrzycy oraz jej groźne powikłania takie jak nefropatia czy retinopatia. Dowiedzieliśmy się jakie są objawy choroby oraz jakie są metody leczenia.\nDrugi prelegent mgr Szymon Łączny fizjoterapeuta, trener fitness i dietetyk przedstawił życie z cukrzycą z własnego punktu widzenie, gdyż od wielu lat choruje na cukrzycę typu I. Udowodnił jak ważna jest aktywność fizyczna i odpowiednia zbilansowana dieta, która może nawet zminimalizować leczenie farmakologiczne.\nNa zakończenie był krótki konkurs, którego zwycięzcy otrzymali darmową analizę składu masy ciała wykonywaną w naszym sanatorium.


Witold Pic | CKZiU Mrągowo\nUrodził się 13 stycznia 1918 roku w Poznaniu. W walkach obronnych Polski w 1939 roku służył w 5 Lwowskim Pułku Artylerii Lekkiej 5 Dywizji Piechoty. Od 14 do 20 września walczył w obronie Lwowa. 21 września przekroczył granicę polsko-węgierską. Po dotarciu do Francji szkolił żołnierzy w Centrum Wyszkolenia Artylerii w Camp de Coëtquidan. Od lipca 1940 roku przebywał w Wielkiej Brytanii. Zgłosił się do służby w kraju.\nW nocy z 20 na 21 lutego 1943 roku w ramach operacji „File” dokonano zrzutu czterech cichociemnych. Z samolotu nad Polską skakali: porucznik Walery Krokay, porucznik Ryszard Nuszkiewicz, podporucznik Witold Pic oraz porucznik Ludwik Witkowski. Lądowanie nastąpiło na terenie placówki odbiorczej „Słoń” w pobliżu wsi Kotlice około 40 kilometrów od Kielc. Po wylądowaniu w Polce dostał przydział do Kedywu Obszaru Zachodniego Armii Krajowej. Był tam członkiem zespołu majora Jana Mielczarskiego „Sana”. Brał udział w wielu akcjach bojowych.\n22 marca 1944 roku pododdział, którym dowodził, otrzymał zadanie ewakuacji broni z majątku Pułapina. We wsi Kaski polscy żołnierze natknęli się na oddział niemiecko-własowski. Wywiązała się walka. Podporucznik Pic został raniony w walce. Podczas odwrotu był ponownie kilkakrotnie ranny. Aby nie wpaść w ręce wroga, zastrzelił się. Pośmiertnie został odznaczony Krzyżem Srebrnym Orderu Virtuti Militari.


Szukaj Menu główne Strona główna\nNewsbox Kilka nowości w serii konwerterów USB FT260 Nowy moduł do programowania pamięci oraz płytka ewaluacyjna zwiększają dostępność i użyteczność serii FT260. Powstała też nowa obudowa tego popularnego układu. Uporządkowane wsparcie dla użytkowników FTDI CleO Teraz rozpoczęcie pracy z płytką CleO będzie jeszcze szybsze i przyjemniejsze dzięki nowej stronie internetowej, gromadzącej materiały na temat układu FTDI. CMX7431 i CMX7421 teraz także z odbiornikiem I/Q lub detektorem LD Angielska firma CML Microcircuits zaprezentowała nowe możliwości oprogramowania swoich układów przy pomocy tzw. function image Protokół MQTT w Tibbo dzięki nowej bibliotece Tibbo udostępnia bibliotekę implementującą protokół MQTT w językach BASIC i C. Pisz programy w językach C lub Java przy pomocy nowego SDK IQRF Organizacja przodująca w implementacji pomysłów z dziedziny Internetu Rzeczy właśnie zaprezentowała nowe SDK do swoich produktów. Pokaż wszystkie wiadomości\nNewsletter Chcesz otrzymywać informacje o naszych nowościach? Zapisz się na nasz newsletter!\nNotice: Undefined index: jbad w require_once() (linia 1 z /home/klient.dhosting.pl/soyter/www/sites/all/libraries/geshi/geshi.php).\nTEKO prezentuje podwyższone obudowy do płytki Raspberry Pi 2 Estetyczne, proste i wytrzymałe obudowy TEK-RPI-XL to dobre zabezpieczenie popularnej płytki multimedialnej. FTDI CleO35 dostępny w sprzedaży detalicznej Firma FTDI wywiązała się już ze zobowiązań wobec osób które kupiły płytki CleO35 w przedsprzedaży w serwisie Kickstarter. Tryb pracy szerokopasmowej w układach CMX983 CML Microcircuits wzbogaca o kolejne funkcje układ pośredniczący między cyfrową partią odbioru sygnału radiowego a procesorem sygnałowym. Dotykowy czujnik pozycji równie wytrzymały jak optyczny Panasonic przekonuje, że odporność czujników z serii HG-S stawia je na równi z bezdotykowymi czujnikami optycznymi. DART-6UL obsługuje system operacyjny Brillo Nowatorski system Brillo firmy Google powstał z myślą o rozwoju technologii Internetu Rzeczy (ang. Internet of Things). Podobna koncepcja przyświecała specjalistom firmy Variscite podczas tworzenia układu SoM DART-6UL Bopla: grawerowanie obudów laserem W odróżnieniu od nalepek lub nadruków grawerunek laserowy jest praktycznie nieusuwalny. Ma to znaczenie nie tylko w przypadku pracy urządzeń w trudnych warunkach... Przykłady udanych wdrożeń IQRF na oficjalnej stronie producenta Co tak naprawdę oznacza dla nas IoT i jak wpłynie na nasze życie codzienne, można dowiedzieć się z działu „Case studies” na oficjalnej stronie IQRF. Moduły nawigacji satelitarnej firmy Quectel z wbudowanym LNA LNA to niskoszumny wzmacniacz, który często stosuje się jako układ towarzyszący odbiornikom satelitarnym w celu uzyskania lepszej czułości. Firma Quectel oferuje układy z gotowym wbudowanym wzmacniaczem. Nazwa użytkownika Nazwa użytkownika *\nNowości Najmniejszy oscylator HCMOS firmy ACT Układ ACT92016S może generować częstotliwości od 4 do 54 MHz a jego obudowa mierzy zaledwie 2 mm długości i 1,6 mm szerokości. Listwy zaciskowe SHCSxx-5 firmy Euroclamp Włoski producent wprowadza do oferty potrójne złącza zaciskowe średniej mocy. Nowe trójfazowe złącza średniej mocy w serii APP SPEC Pak Moduł GSM/GPRS obsługujący dwie karty SIM – od Quectel Chiński producent zaprezentował moduł Dual SIM M66-DS o szerokości zaledwie 15,8 mm i długości 17,7 mm. Wymiary te plasują go w ścisłej czołówce urządzeń tego typu w obudowie LCC. Pakiety LED Acrich MJT, czyli jak Seoul Semiconductors podbija rynek LED Minimalizacja i optymalizacja energetyczna to dwie kluczowe kwestie, z którymi mierzą się producenci oświetlenia LED. Poprzez produkty takie jak pakiety Acrich MJT, firma Seoul Semiconductors udowadnia, że jest w stanie sprostać każdemu wyzwaniu na tym polu. Menu stopka Kontakt


Kroplówki bez atestu - Farmacja Praktyczna\nKroplówki bez atestu\nKroplówki bez atestu10 października 2008\nNawet kilkaset tysięcy kroplówek bez wymaganego atestu mogło trafić do przyszpitalnych aptek w całym kraju. Ich producentem był niewielki szpital w Piszu, który bez zgodny inspektoratu farmaceutycznego handel lekiem dożylnym rozwinął na masową skalę.\nSprawą wprowadzenia nielegalnych kroplówek do obiegu zajęła się już prokuratura. Nieprawidłowości dotyczą 2005 r., istnieje zatem prawdopodobieństwo, że większość kroplówek została już zużyta. Główny Inspektorat Farmaceutyczny uspokaja, że na razie nie ma podstaw, aby sądzić, iż płyny były zanieczyszczone.


PFSz ws. "nocnego trybu" nowelizowania ustawy o działalności leczniczej - Polityka zdrowotna\nAutor: MAK, PFSz/Rynek Zdrowia 07 czerwca 2016 21:04\nPolski gubernator HOPE omówił podstawowe propozycje zmian w ustawie o działalności leczniczej.\nZaznaczył, że niektóre propozycje zmian mogą powodować ograniczenie swobody przedsiębiorczości, jak np. prawo przyznane jednostkom samorządu terytorialnego do zawierania umów, w pierwszej kolejności z własnymi podmiotami bez konieczności prowadzenia postępowania konkursowego, czy ograniczenia w zbywaniu udziałów w niektórych spółkach kapitałowych prowadzących działalność leczniczą.\n"Są to rozwiązania które w efekcie będą zniechęcały do inwestowania w Polskie szpitale, które bardzo potrzebują inwestycji kapitałowych. Ochrona zdrowia publicznego może stanowić uzasadnienie dla ograniczenia swobody przedsiębiorczości. Wymagane jest jednak, aby zagrożenie zdrowia publicznego było rzeczywiste, bezpośrednie i wystarczająco poważne dla podstawowego interesu publicznego" - czytamy w komunikacie PFSz.\nZdaniem Federacji, ograniczenia swobody przedsiębiorczości nie może uzasadniać zagrożenie jedynie potencjalne i odległe. - Na ten sam aspekt zwracało uwagę w swojej opinii do projektu ustawy o działalności leczniczej polskie Ministerstwo Spraw Zagranicznych - przypomina PFSz.\n"W tym kontekście szczególnie niepokoi niezwykle szybki proces legislacyjny jaki jest związany z wprowadzaną zmianą ustawy o działalności leczniczej. Pierwsze czytanie tak ważnej ustawy jest zaplanowane na posiedzeniu plenarnym Sejmu 8 czerwca od godziny 24.00, a sprawozdanie z prac sejmowej Komisji Zdrowia zaplanowano o godzinie 22.45 dnia następnego" - informuje Federacja.\n"To oznacza, że Sejmowa Komisja Zdrowia będzie miała bardzo niewiele czasu na pracę merytoryczną. Dla porównania - procedowanie w komisji sejmowej ustawy Prawo zamówień publicznych trwało ponad miesiąc. Zbyt szybkie prowadzenie prac legislacyjnych związanych ze zmianami, które wzbudzają wątpliwości w zakresie zgodności z prawem unijnym może mieć negatywny skutek dla szpitali i pacjentów" - uważa PFSz.


Monitor i wejścia audio | XboxForum.pl - Największe Polskie forum o konsolach Xbox One, Xbox 360 i Xbox.\nTemat na forum 'Sprzęt' rozpoczęty przez kuba12331, Styczeń 21, 2009.\nkuba12331 Użytkownik Użytkownik Świeżak\nWitam, posiadam monitor SONY, bez głośników, ale znajdują się na nim dwa wejścia audio-in. W jaki sposób mogę je wykorzystać? Czy da się podłączyć pod nie dźwięk z xboxa? Monitor podłączony jest do xboxa kablem HDMI-DVI.\nkuba12331, Styczeń 21, 2009\nTo jeśli monitor nie ma głośników to po co podłączac do niego te kable? Najlepiej to sobie weź wierze albo jakis wzmacniacz z glosniczkami i tam podlacz według koloru te kable. W przypadku wierzy musi byc tam wejscie AUX i gdy juz podlaczysz to nie zapomni ustawic w swojej wierzy opcji AUX. Jeśli coś źle napisałem to prosze o poprawe\nnorbertino, Styczeń 23, 2009\nkuba12331 napisał: ↑\nWitam, posiadam monitor SONY, bez głośników, ale znajdują się na nim dwa wejścia audio-in.\nNiemożliwe bo skoro nie mają głośników to wejścia audio-in tym bardziej. Może ci o wejścia audio chinch.\nwlasnie w tym pic ;] nie ma chinch tylko bardziej jack :] i nie wiem o co chodzi i po co są ?\nkuba12331, Styczeń 23, 2009\nSkuska, Luty 6, 2009, na forum: Konsola