[Français] TEMPO FORTE Decembre 2013\nTransféré par CMGlobal.org\nResumé de la réunion du «TEMPS FORT» Mars 2013\nenregistrerEnregistrer [Français] TEMPO FORTE Decembre 2013 pour plus tard\nNUNTIA - juin & juillet 2014 (Français)\nIl est ressuscité ! - Nº128\n[Français] TEMPO FORTE Mars 2013\n[Français] TEMPO FORTE Juin 2013\nFoenkinos David_La Delicatesse\n[Français] TEMPO FORTE Octobre 2013\n[Français] TEMPO FORTE Mars 2014\n[Français] TEMPO FORTE Juin 2014\nEcho 2014 mail.pdf\nHabemus Papam (Nous Avons un Pape)\nCONGREGATIO MISSIONIS CURIA GENERALIS\nVi a d e i C a p a s s o 3 0\nTel. (39) 06 661 3061 Fax (39) 06 666 3831\n0 0 1 6 4 Ro m a I t a l i a\nRESUME DE LA RENCONTRE DU !TEMPS FORT! Dcembre 2013\nLa Grce et la Paix de notre Seigneur Jsus-Christ demeurent en vos curs maintenant et jamais !\nLe rsum suivant traite des sujets abords au cours du Temps Fort du mois de dcembre 2013. Mise jour des activits permanentes Notre session de formation permanente du Temps Fort a eu lieu en mme temps que le rassemblement annuel de nos confrres prtres qui tudient Rome. Le thme de notre rflexion tait sur le second chapitre de nos Constitutions : activit apostolique . Le Pre Eli Chaves, Assistant Gnral, a prsent et guid notre discussion. Le rsum des ides partages avec la Curie et le Conseil a t publi dans Vincentiana comme Moment de mditation . Nous avons apport les dernires touches concernant la rencontre des nouveaux Visiteurs qui se tiendra Rome en janvier 2014. Nous esprons que ce sera une grande occasion de partage et de rencontre entre les Visiteurs et les intervenants. Nous avons commenc les prparatifs de lAssemble Gnrale 2016 en reconsidrant les noms des Visiteurs qui constitueront la Commission prparatoire. Nous avons discut sur le choix du thme de lAssemble de telle sorte que laccent puisse tre mis sur le 400me anniversaire de notre fondation (2017) et la Nouvelle Evanglisation. Nous avons choisi les dates et le lieu : du 26 juin au 17 juillet, DePaul University, Chicago, Illinois, USA. Nous avons discut sur les projets en cours pour la reconfiguration des Provinces. Des rapports ont t donns aux Assistants Gnraux chargs des Provinces qui ont entam le processus de reconfiguration. En ce qui concerne le catalogue en ligne, il est dsormais en activit et il fonctionne. Il a t visit par un certain nombre de confrres qui ont fait part de suggestions et dinformations pour quil puisse tre toujours mieux jour. Une lettre et un questionnaire ont t envoys aux Visiteurs au sujet de ltablissement dun centre pour les confrres qui ont besoin dun discernement vocationnel. Il y a eu peu de rponses. Cest encore le moment de rpondre. Au prochain Temps Fort, nous dciderons si oui ou non nous tablirons un tel centre. Nous avons parl des rponses apportes la lettre que nous avions envoye aux Visiteurs demandant que des Provinces fassent une collecte autour de la fte de Saint Vincent pour\naider le Bureau de Solidarit Vincentienne (VSO) dans ses efforts pour renforcer les fonds de patrimoine des Provinces en dveloppement. Nous avons reu des dons de la part des Provinces dIndonsie, de Colombie, de Salamanque, du Chili, du Prou, et de la Pologne. Si dautres Provinces ont reu des dons, merci de le signaler lEconome Gnral. Le personnel de la Curie Gnralice Nous avons dsormais choisi un confrre comme administrateur de la Curie Gnralice. Le Pre Giuseppe Carulli, CM, arrivera au terme de son mandat de trois ans en juin 2014. Au nom de tous les confrres de la Curie Gnralice, je suis reconnaissant de son service gnreux comme administrateur de la maison au cours de ces trois dernires annes. Nous avons nomm son remplaant et nous attendons sa rponse. Nous avons nomm un nouveau frre pour travailler la Curie Gnralice pour remplacer le frre Ivan Sanchez qui terminera son service en juin 2014. Le frre Gerardo Fajardo nest pas nouveau la Curie tant donn quil y a dj assur un service plusieurs annes de cela. Nous sommes reconnaissants envers le frre Ivan pour ses annes de service gnreux. Rapport des ministres Le Pre John Maher, directeur des communications, nous a parl de Vincentiana, de nos sites Web et du SIEV. Nous avons pris du temps pour rflchir sur une rvision du SIEV. Il y aura une rencontre en 2014 pour discuter sur ses futurs projets et pour nommer une nouvelle quipe. Nous sommes reconnaissants envers les membres de lquipe actuelle du SIEV : les Pres Eugne Curran Province dIrlande, Elie Delplace de la Province de Paris, et Alexander Jernej de la Province dAutriche, qui ont servi au SIEV avec dvouement pendant plus de huit annes. Au Temps Fort du mois de mars, nous nommerons une nouvelle quipe. Nous esprons que le SIEV saura crer des groupes interprovinciaux et intercontinentaux pour encourager ltude de notre hritage et charisme vincentien, spcialement parmi les jeunes confrres. Nous avons tudi les statuts proposs pour la commission ONLUS, cest--dire le Bureau de Solidarit Vincencienne bas en Europe. La documentation a t envoye au directeur du VSOUSA, le Pre Miles Heinen. Nous sommes dans un processus de formation dune quipe excutif pour ONLUS. La composition de cette quipe inclura le Suprieur Gnral et les Assistants Gnraux. Nouveaux projets Nous avons discut avec le Pre Robert Maloney sur sa capacit comme prsident de la Fondation Franz. Ensemble nous avons discut sur de nouvelles initiatives. La premire concerne un programme fournissant une marque vincentienne toute particulire aux paroisses o nos confrres exercent leur ministre, de telle sorte que lidentit vincentienne puisse tre renforce. Plusieurs informations seront disponibles ce sujet une fois que les traductions seront faites. La deuxime initiative avec la Fondation Franz consiste aider mettre en place des fonds de secours durgence disponible. Nous crerons des fonds pour les situations durgence pour suppler nos fonds limits si vite puiss. Avec cette nouvelle initiative, nous serons\ndavantage en mesure de rpondre plus rapidement aux situations durgence, particulirement o nos confrres et la Famille Vincentienne sont en service. Une autre nouvelle initiative : une proposition doffrir des ateliers pour entraner les confrres et les membres de la Famille vincentienne sur la planification des stratgies, demandes de subventions, et sur la gestion des biens. Ceci a t propos par les Pres Robert Maloney et Joe Agostino, et par Sr Marjorie Clifford, Fille de la charit, et discut au Conseil. Les dtails sont dans les premires tapes de discussion et de planification.\nLa Commission pour la promotion du changement systmique La Fondation Franz a gnreusement accept de continuer financer la Commission pour la promotion du changement systmique. La Commission est en train de connatre une nouvelle tape : entraner les responsables pour enseigner le changement systmique. La Commission est aussi en transition pour renouveler les responsables, et elle a tenu sa dernire rencontre la Curie Gnralice. La Commission a accueilli un nouveau membre : sur Teresa Mueda, Fille de la charit, ancienne Visitatrice des Philippines. Avec le Pre Maloney, je remercie les membres de la Commission qui termineront leur service au dbut de cette anne 2014. Au cours de la rencontre doctobre dernier, la Commission sest entretenue sur plusieurs prsentations donnes dans diffrentes parties du monde. Elle a aussi recommand la nomination dune personne plein temps pour faire le suivi des ateliers du changement systmique. Les statuts de la Ratio Formationis Nous avons adopt le projet de rvision de la Ratio Formationis, retravaillant son contenu de 50 pages au total. Le texte sera entrecoup darticle aprs chaque section tant donn que des confrres nous ont offert diffrents commentaires. Le texte sera publi dans un prochain numro de Vincentiana. Union des Suprieurs Gnraux. Le Pre Zeracristos, Assistant Gnral, a suivi la session sur la solidarit avec le sud-est du Soudan . Nous avons renouvel notre inscription comme Congrgation membre de ce projet, ce qui consiste nommer des personnes pour travailler dans communaut inter-religieuse tablie dans le sud-est du Soudan. Nous avons le Pre Manuel Ginete de la Province des Philippines qui est en train de former des laques dans la pastorale des soins. Le sujet de la rencontre de lUnion des Suprieurs Gnraux tait lexercice du gouvernement dans les communauts religieuses de nos jours. Le point culminant de cette rencontre a t les trois heures de sessions de dialogue, de questions, des changes avec que le Pape Franois au Vatican. Un rsum de ces rflexions des Suprieurs Gnraux au cours de cette rencontre sera disponible plus tard. Hbergement dimmigrants Rome Nous avons tudi une lettre reue de la part du Cardinal Vallini, Vicaire Gnral du diocse de Rome, qui reprsente le Pape Franois, Evque de Rome. Inspir par les mots et les actions du Saint-Pre, le Cardinal Vallini a fait la demande suivante aux Congrgations religieuses qui possdent des btiments sous utiliss pour savoir si elles seraient prtes les mettre disposition\npour les pauvres et les populations immigrantes. Rome, comme beaucoup dautres villes, a une population importante dimmigrants. Nous avons crit au Cardinal Vallini que nous serions prts ouvrir les portes dune maison qui se trouve sur le terrain de la Curie pendant une priode temporaire. Implications pour la Congrgation Je recommanderai toutes les Provinces avec des btiments non utiliss de rflchir comment leurs biens peuvent tre mis au service des pauvres selon leurs possibilits. Ce type de dmarche saccommode trs bien la fois avec notre charisme et nos Constitutions. La situation critique des pauvres est relle, soulevant une question cl pour nous, vincentiens : de quelle manire concrte servons-nous les pauvres ? Nous ne le faisons pas parce que le Pape Franois ou le Cardinal Vallini nous y encouragent mais parce que cest une rponse au Christ dans lvangile selon saint Matthieu, chapitre 25, 40 : Amen, je vous le dis, tout ce que vous ferez lun de ces petits, cest moi que vous le ferez . Le Synode sur la Famille au Vatican Nous avons reu le dossier prparatoire fourni par le Vatican pour le synode sur la famille qui se tiendra en octobre 2014. Le Conseil aura lopportunit de rflchir sur son contenu et denvoyer nos ides au synode en tant que membre des Socits de Vie Apostolique. Archives et matire historique Nous avons reu certaines recommandations du Pre John Rybolt concernant les archives de la Curie Gnralice que nous adopterons avec laide de larchiviste et du secrtaire gnral. Nous avons aussi considr une proposition du Pre John Rybolt concernant la cration dune section historique sur les bases de donnes en ligne. Nous avons approuv et nous lautorisons commencer sa ralisation Lapostolat de lducation de la Congrgation Nous avons examin un rapport dune rencontre entre cinq prsidents duniversits et de collge comme institution recevant un soutien vincentien : Saint Johns, DePaul, Niagara universits (USA), Adamson aux Philippines, et All Hallows College en Irlande. En gnral, nous avons approuv les statuts sur le sponsor vincentien de ces universits avec quelques recommandations. A lapprobation du document final, le Suprieur Gnral crira aux Visiteurs des Provinces o se trouvent les universits pour les encourager dans leur apostolat. Nous croyons aussi, avec laide du SIEV, que nous pourrons tablir et promouvoir un dialogue permanent entre la Congrgation et les universits et collges sponsoriss par la Congrgation. Nous sommes en train de considrer comment le SIEV peut produire des publications par des moyens pratiques pour imprgner lesprit vincentien dans nos apostolats ducatifs o nos confrres assurent leur service. Le Suprieur Gnral a partag avec le Conseil les initiatives qui ont t prises au nom des coles primaires et secondaires affilis la Congrgation. Un projet pilote a t initi DePaul et Saint Johns universits (USA) pour tablir des liens entre ces coles et pour les aider trouver des moyens pour promouvoir le charisme vincentien.\nRapport du Postulateur Gnral Le Postulateur gnral nous a donn une mise jour des statuts des membres de la Famille Vincentienne dont les causes de batification sont en cours. Le rsultat de ce rapport sera prochainement publi en ligne sur Famvin, notre site et dans Vincentiana. Le Conseil sattend dsormais recevoir les mises jour sur ces sujets, dune manire plus rgulire.\nNous devons faire face constamment un dfi qui est celui dobtenir des visas dentre pour les confrres allant dans les diffrentes missions. Ceci est souvent source dune double frustration : dune part le confrre cherchant entrer est dcourag et dautre part les confrres de la mission doivent assumer un travail supplmentaire en son absence. Japprcie lexemple de patience et de persvrance des confrres cherchant rejoindre le lieu de leur mission et celui de la mission qui attendent un nouveau confrre. La mission des Iles Salomon en est un exemple car le processus pour obtenir un visa dentre et de rsidence demande beaucoup de temps. Nous avons discut au sujet des missions internationales de la Congrgation. En PapouasieNouvelle-Guine, des plans sont en cours pour la construction dune rsidence vincentienne Bomana qui se voudra tre un lieu de travail et de repos pour les confrres revenant des parties loignes de la mission. Nous avons reu une copie du projet communautaire de la mission internationale du Tchad (soutenue par la COVIAM). Il a t bien prpar par deux confrres de cette mission. Ils esprent un troisime confrre qui devrait arriver en janvier 2014. Le Pre Sixtus, de la Province du Nigria, visitera et encouragera les confrres, et ngociera un contrat avec lvque du Tchad. Concernant notre mission au Bnin, le Pre Stanislas Zontak, assistant gnral responsable de cette mission, visitera les confrres prochainement. Cette mission relativement rcente est assure par trois jeunes confrres de Pologne, trs enthousiastes. Nous avons reu, du Visiteur du Chili, le rapport de notre mission de Punta Arenas, o deux confrres de la Province sont en activit. Malheureusement, le Visiteur a annonc que lun des deux confrres nest plus en mesure de continuer pour des raisons de sant. Aussi, je lance un appel pour quun confrre puisse faire un discernement en vue de cette mission de Punta Arenas. Au cours de la rencontre avec que le Saint-Pre dans le cadre de lUnion des Suprieurs Gnraux, dj cit prcdemment, le Pape Franois appelait les communauts religieuses aller jusquaux extrmits de la terre pour la mission. Il a mentionn que les salsiens lavaient fait en tant prsents Punta Arenas. Mais ce que le Saint-Pre ne savait pas cest que les salsiens sont partis et que nous avons pris leur place ! Heureusement, nous pouvons continuer notre engagement Punta Arenas, aux extrmits de la terre.\nAppel de 2013 pour les missions: Nous avons reu cinq rponses aux appels la mission doctobre dernier de la part de confrres volontaires pour les missions internationales. Nous avons fait deux nominations dfinitives : le pre Alexander Fonseca, de la Province de Fortaleza, qui ira au Mozambique ; et le Pre Slawomir Szucki, de la Province de Pologne, qui ira en Papouasie-Nouvelle-Guine. Je remercie les confrres qui se sont ports volontaires et encourage tous prendre en considration le volontariat. Nhsitez pas faire un discernement en profondeur. Rappelons-nous que nous sommes une Congrgation missionnaire qui sert les plus abandonns l o le Seigneur nous appelle ! La Famille Vincentienne : Nous avions reu une annonce dannulation de latelier sur le Dialogue avec lIslam qui avait t prpar pendant plus dune anne par la Commission pour le dialogue interreligieux avec lIslam. Heureusement, il sera finalement maintenu et aura lieu DePaul universit Chicago. Nous avons reu une proposition du pre Claudio Santangelo qui est le Conseiller spirituel de lAIC Rome. Les membres de lAIC ont souhait offrir une bourse un confrre de la Congrgation pour tudier la Doctrine Sociale de lEglise. Pour de plus amples informations, merci de contacter le secrtariat gnral (secgen@cmglobal.org). Confrence des Visiteurs Nous avons reu des rapports des diffrentes Confrences des Visiteurs. La Confrence des visiteurs dAsie pacifique (APVC) organisera sa rencontre Sydney, en Australie, au mois de fvrier. Elle sera organise par le Pre Greg Brett, Visiteur intrimaire de la Province dAustralie. Au cours de leur Assemble provinciale daot dernier, les Confrres ont dcid de la renommer Province dOcanie. La Confrence des Visiteurs dEurope (CEVIM) se retrouvera Jrusalem. La Confrence de lAmrique latine (CLAPVI) est en train dorganiser un programme pour les sminaristes en thologie dans la province du Venezuela. Le Suprieur Gnral rencontrera la confrence nationale des visiteurs des Etats-Unis (NCV) au printemps prochain pour discuter sur la manire dont les trois provinces peuvent sentraider et rpandre le charisme vincentien. Le calendrier du Suprieur Gnral. Le calendrier du Suprieur Gnral pour les trois prochains mois est le suivant : Du 5 au 15 janvier, il participera la rencontre des Visiteurs nouvellement nomms, Rome. Puis il se rendra Paris du 16 au 19 pour la rencontre annuelle de la Commission excutive de la Famille vincentienne et sur la formation permanente de la Famille vincentienne des responsables. Puis il participera au Conseil international de la Jeunesse Mariale Vincentienne Madrid du 22 au 26 janvier. Le 2 fvrier, il aura sa rencontre traditionnelle avec sur Evelyne Franc, Fille de la Charit, le jour de la fte de la Prsentation, pour discuter sur la situation de la Compagnie des Filles de la Charit, tandis quelles se prparent au renouvellement annuel de leurs vux. Du 3 au 25 fvrier, il visitera les missions de Papouasie-Nouvelle-Guine et des Iles Salomon, et participera la rencontre de la Confrence des Visiteurs dAsie-Pacifique (APVC) Sydney en Australie. Du 27\nfvrier au 2 mars, il sera prsent lAssemble Gnrale de MISEVI Costa Rica. Puis il se rendra Rio de Janeiro. Aid par le Pre Eli Chaves, il participera au dialogue sur la reconfiguration de plusieurs Provinces de Filles de la Charit au Brsil. Il retournera Rome pour prparer le Temps Fort du mois de mars. Pour conclure ce rapport, 2013 est presque termin, et lAvent nous a fait entrer dans une nouvelle anne liturgique. Je regarde en arrire avec beaucoup daction de grces et de gratitude envers Dieu pour tous les accueils chaleureux que jai reus au cours de mes visites auprs de mes confrres lan dernier. Je suis reconnaissant pour toutes les bons vux et les expressions de gentillesse que jai reus de la part des confrres par lettre, e-mail, et par tlphone. Je prie Dieu pour quil vous bnisse et nous accorde la vie en abondance (Jn 10, 10) au cours de lanne nouvelle. Ensemble, nous continuons vivre la mission que nous confient Jsus et Vincent.\nVotre frre en Saint Vincent,\nG. Gregory Gay, CM Suprieur Gnral\nDocuments similaires à [Français] TEMPO FORTE Decembre 2013\n3 Acta Marzo2014\nApostolo delle genti Marco Frisina\nPlus de CMGlobal.org\nClub Des Cinq 06 Le Club Des Cinq Joue Et Gagne - Enid Blyton\nFamilia y Pastoral Juvenil (García Ribas)\npierre péan l'extremiste françois genoud,de hitler à carlos.pdf\nCahier Eudiste n°23 : Jean Eudes, Docteur de l’église ?… éléments de doctrine théologique et spirituelle


Roland Garros 2021 : Williams, Navratilova, Djokovic... Les stars soutiennent Naomi Osaka\nLa numéro 2 mondiale japonaise a reçu une vague de soutien de la part des tennismans et tenniswomans du circuit après avoir annoncé son forfait au Tournoi, pour préserver sa santé mentale.\nNaomi Osaka, à Roland Garros, le 30 mai 2021\npublié le 02/06/2021 à 14:19\nC'est une véritable pluie d'encouragement qu'a reçu la Japonaise Naomi Osaka, qui s'est retirée de Roland-Garros après une polémique sur son refus de participer aux conférences de presse, pour se préserver mentalement. Sur le circuit ATP comme WTA, plusieurs stars du tennis, à commencer par le numéro un mondial, Novak Djokovic, lui ont apporté leur soutien.\n"Je la soutiens. Je pense qu'elle a été très courageuse de faire ça. Je suis vraiment désolé qu'elle traverse des moments douloureux et qu'elle souffre psychologiquement. J'espère qu'elle va se rétablir. C'est une joueuse et une marque très importante pour notre sport", a déclaré le Serbe après sa qualification pour le 2e tour de Roland-Garros, grâce à sa victoire sur l'Américain Tennys Sandgren, mardi 1er juin.\nL'Américaine Serena Williams a également été invitée à réagir sur l’abandon de son homologue japonaise. "’J'aimerais la prendre dans mes bras parce que je suis passée par là aussi. J’ai eu la chance de pouvoir parler à des personnes à ce moment-là et cela m’a permis de me soulager" a affirmé celle qui a remporté la bagatelle de 23 titres du Grand Chelem.\nMême son de cloche du côté de l’ancienne gloire du tennis Martina Navratilova, qui s’est exprimé sur Twitter : "Je suis si triste pour Naomi Osaka. J’espère vraiment qu’elle va s’en sortir. En tant qu’athlètes, on nous apprend à prendre soin de notre corps, et peut-être que l’aspect mental et émotionnel est négligé".\nUne amende de 15.000 dollars pour son boycott des médias\nVenus Williams, la sœur de Serena, espère de son côté rapidement revoir Naomi Osaka sur les courts : "Prends soin de toi, rendez-vous bientôt pour te voir gagner de nouveau !" s'est-elle exclamée sur Twitter.\nCôté Français, Gaël Monfils s'est également montré compréhensif à son égard, après sa qualification pour le deuxième tour de Roland Garros : "C’est une situation difficile. Je la comprends car j’ai eu moi aussi des moments de difficulté. Tous ces projecteurs sur notre sport, c’est difficile. C’est une vraie championne et parfois, ces gens-là ont davantage de difficultés à gérer la pression que les bons joueurs, comme moi".\nNaomi Osaka avait annoncé la semaine dernière sur Twitter qu'elle ne participerait pas aux conférences de presse à Roland-Garros pour préserver sa santé mentale. Dimanche, après sa victoire au premier tour, elle ne s'est effectivement pas présentée devant la presse et a été sanctionnée d'une amende de 15.000 dollars (12.300 euros).\nLundi 31 mai au soir, elle a annoncé sur les réseaux sociaux se retirer de Roland-Garros où elle aurait dû jouer ce mercredi 2 juin son deuxième tour. "Je pense que la meilleure chose pour le tournoi, les autres joueuses et mon bien-être est que je me retire [du tournoi] pour que chacun puisse se reconcentrer sur le tennis", a-t-elle tweeté.\nTennis : Naomi Osaka veut boycotter la presse, le monde du tennis réagit\nJapon people Roland-Garros


C’est officiel, “Toy Story 4” est désormais le plus gros succès de la saga\n| 10 octobre, 2019 at 11:12\nS’il n’est pas forcément acquis que Toy Story 4 soit la plus belle réussite qualitative de la franchise, il est en tout cas désormais certain que le long-métrage est devenu le plus gros succès de la saga. Il détrône ainsi Toy Story 3 d’une courte tête.\nLes leaders du box-office font les gros titres, mais à moins de cas particuliers, ces productions se font assez rapidement discrètes dans l’actualité. Certaines en finissent presque par tomber dans l’oubli. Le meilleur baromètre pour jauger du succès d’un film apparaît donc le temps qui passe.\nIl n’est en effet pas toujours évident d’absorber telle ou telle proposition quand celle-ci apparaît sensiblement différente de la précédente, dans le cas d’une suite. Les performances en salles sont également à surveiller sur la longueur pour vérifier des succès pressentis et présumés.\n“Toy Story 4” est le 5e milliardaire de l’année chez Disney\nLe dossier allant être abordé ici est celui de Toy Story 4. Sorti au cinéma le 21 juin dernier aux États-Unis et cinq jours plus tard en France, le film d’animation de Josh Cooley avait connu un premier week-end américain à plus de 120 millions de dollars de recettes. La concurrence a bien eu du mal à lutter, le deuxième du classement, Child’s Play : La poupée du mal, n’ayant ainsi rapporté que 14 millions sur ses premiers jours de lancement.\nEn France, Toy Story 4 avait signé 1,5 million de spectateurs sur sa première semaine. Aujourd’hui, le long-métrage a rapporté 433 millions de dollars sur sa terre natale et enregistré un total de 4,4 millions d’entrées sur le sol français. Et AlloCiné vient de nous rapporter qu’avec 1,068 milliard de dollars amassés dans le monde, Toy Story 4 est désormais le plus gros succès de la franchise.\nEst ainsi détrôné Toy Story 3 qui, aux dernières nouvelles selon JP’s Box-Office, en était à 1,063 milliard de dollars de recettes mondiales. On nous rappelle que cet épisode est longtemps resté comme le plus grand succès des studios Pixar, avant que Les Indestructibles 2 ne viennent lui ravir ce titre.\nOn notera enfin que Toy Story 4 est le cinquième film Disney a atteindre le milliard de dollars de recettes cette année après Avengers: Endgame, Le Roi Lion (2019), Captain Marvel et Aladdin (2019).\nMots-clés disneypixartoy story 4\nEn cas de latence, Google Stadia souhaite prédire les actions du joueur grâce au Machine Learning\nUn individu s’introduit dans les locaux de Valve et vole pour plus de 40 000$ de matériel et de jeux


Sortie Fontainebleau 14 et 15novembre 2015\nSortie escalade le 14 et 15 novembre 2015\nLe déplacement sur les blocs de grès de Fontainebleau a rassemblé 39 adhérents du GMM, ce qui représente un nombre encore jamais vu sur une sortie d’escalade de ce type. Ce groupe a été rejoint par 8 membres du club VIVA de Vichy, et ont passé le week-end sur 2 sites au sein de la forêt de Fontainebleau ; avec en plus une météo des plus clémentes.\nLes grimpeurs ont pu, pour certains découvrir ce qu’est l’escalade de « bloc », c’est-à-dire les placements spécifiques, la convivialité au pied des rochers et surtout grimper sans le matériel (baudriers, cordes, mousquetons, etc…) habituellement portés durant les cours d’escalade ; seul un « crash-pad » (matelas spécifique servant à réceptionner le grimpeur) et un pareur sont nécessaires.\nUn groupe de 11 jeunes de l’Ecole d’Escalade était présent durant ce WE et ont, eux aussi, apprécié ce style d’escalade, qui apporte beaucoup dans la gestuelle du grimpeur de falaises.\nLes plus expérimentés se sont lancés des défis sur le franchissement de passages de différentes cotations et ont partagé leurs connaissances avec les néophytes.\nSuper WE à reproduire dès que possible !!!!


Distance 5,500 Km\nPartis de Bielle, nous passons à Laruns et aux Eaux-Bonnes. Nous faisons une halte dans la montée en direction de Gourette, car nous avons repéré sur le bord de la route: une Céphalanthère à longues feuilles magnifique. Nous continuons notre route pour rejoindre le col d'Aubisque, point de départ de notre randonnée.\n- 10H00 - 1709m Nous sommes au col d'Aubisque et démarrons sur la piste carrossable qui démarre derrière l'hôtel sur le versant Est. Nous sommes émerveillés de la quantité de Gentianes printanières. Très vite nous trouvons au dessus du chemin, quelques pieds de Corydale solide. Puis nous repérons de minuscules Violettes des Pyrénées, des Céraistes des champs, des Véroniques à feuilles de Serpolet, des Soldanelles, du Trèfle des Alpes, de l'Hellébore vert et quelques touffes de Serpolet. Les bords de ruisseaux sont envahis de Populage des marais.\n- Avant que le chemin ne traverse un premier ruisselet, nous descendons à flanc sur la droite et passons dans une zone de pierrier (1660m). Il s'agit d'un gisement de trilobites qui a été énormément fouillé, on pourrait dire pillé... Ces fossiles attestent de la présence de la mer il y a fort longtemps en ces lieux...\n- Un peu plus loin, sur la droite, nous repérons un cromlech (à côté d'un rocher assez pointu). Nous remarquons que les Dents de chien sont en fruit.\n- 1660m - 11H00 Nous passons à côté des ruines d'une cabane d'où nous avons une belle vue sur le col du Soulor et le Pic du Midi de Bigorre. Un cris retenti, pour nous : c'est la première marmotte de l'année... Nous trouvons quelques Scilles printanières.\n- Nous franchissons une petite crête et poursuivons sur un sentier vers l'Est pour rejoindre le col de Bouhaben (11H16 - 1590m). Alors que nous montons au point côté 1594m nous trouvons de beaux spécimens de Gentiane de Koch. Nous bénéficions d'une superbe vue sur le Gabizos et la Latte de Bazen. Nous apprécions la délicatesse des Primevères farineuses.\n- Nous revenons au col et passons sur le versant Nord pour rejoindre la cabane de Bouzieste en traversant des champs de Myrtilles et de Rhododendrons. Nous remarquons quelques Hépatiques et de la Pulmonaire affine.\n- 11H53 - 1505m Nous sommes à la cabane de Bouzieste qui est ouverte. Ce n'est pas un modèle de propreté, mais il y a un poêle à bois dans la cheminée et des matelas au grenier... Il y a aussi beaucoup de crottes de souris... Nous nous restaurons un peu...\n- 12H08 Nous montons le long du ruisselet pour rejoindre une fontaine, et obliquons sur la droite pour rejoindre une petite mare à la côte 1674m (12H28). Un peu au dessus, au Nord, nous repérons un cromlech légèrement en contrebas de la piste carrossable (1691m).\n- Nous traversons la piste et montons directement au petit col côté 1751m sur la crête de Laudège. Pour l'atteindre, nous franchissons une petite corniche de neige... (12H46).\n- Nous remontons la crête vers le Nord pour atteindre le point côté 1776 où nous trouvons un tumulus. Jean Pierre nous montre une pierre gravée par les bergers dans les années 1910. Nous faisons un bon casse-croûte... Nous profitons d'une superbe vue, en particulier sur le Cinq-Monts et le Pic Lasnères.\n- 13H35 Nous revenons au Sud toute crête et rencontrons une marmotte qui prend le soleil sur un rocher; puis, une autre détale devant nous...\n- 14H00 Nous atteignons le Soum de Grum (1870m). Les moucherons nous harcèlent et quittons le sommet sans délai...\n- Nous descendons une trentaine de mètres (de distance) vers l'Ouest avant de virer au Sud pour descendre sur un sentier en direction de l'Aubisque. Nous trouvons quelques Jonquilles et un superbe Orchis pâle.\n- Alors que nous faisons une pause café (d'une demie-heure), nous observons quelques parapentistes qui décollent sous nos yeux. Nous nous émerveillons devant de superbes massifs d'Ibéris de Ténore.\n- 1740m Nous passons à proximité d'un petit laquet et rejoignons l'auto à 15H00.


L'industrie du disque lance-t-elle les jeunes artistes trop vite ? - Les Inrocks\nExtrait du clip La Loi de Murphy d'Angèle\n- 25/10/18 10h15\nL’album d’Eddy de Pretto aurait-il été plus riche musicalement si on lui avait laissé davantage de temps ? Angèle aurait-elle travaillé différemment ses morceaux sans les attentes du public ? Moha La Squale aurait-il pu poser sur d’autres types de prod’ si son label l’y avait encouragé ? Autant de questions qui méritent d’être posées à l’heure où les jeunes artistes accèdent au rang d’icônes en quelques clics.\nEn fin d’année dernière, alors que son premier single (La loi de Murphy) n’est sorti que depuis quelques semaines, Angèle se réfugie quelques jours chez elle. Après avoir enchaîné un certain nombre d’interviews et de plateaux télévisés, la Belge se dit épuisée. Et n’a qu’une envie : s’écrouler dans son canapé. De là naît l’un des derniers morceaux de son premier album, Flemme. Un single efficace, immédiat, mais qui pose une question : tout va-t-il trop vite pour les jeunes artistes en 2018 ? Subissent-ils trop de pression de la part des labels ou d’un public toujours plus impatient et infidèle ? Ont-ils vraiment le temps de publier un premier album qui leur correspond pleinement ?\nDes sorties d'album avancées pour faire le buzz\n"Il y a plusieurs catégories d’artistes, les patients ou les impatients, précise Mélissa Phulpin, une des attachées de presse les plus à l’affût de nouvelles têtes en France (Fishbach, Cléa Vincent, Juliette Armanet…). Aloïse Sauvage, par exemple, a rapidement connu un certain buzz avec ses deux premiers morceaux qu’elle venait d’enregistrer dans sa chambre et de balancer sur le web sans se poser de questions. Mais elle préfère prendre son temps pour préparer l’album."\n>> A lire aussi - Angèle : "La peur de l'échec est plus grande que l'envie de réussir"\n"Eddy de Pretto, lui, et ce n’est en rien péjoratif, a toujours voulu être connu et préfère ne pas perdre de temps." Impossible, en effet, de ne pas penser que le premier album du Français (Cure), un tantinet répétitif, aurait mérité un peu plus d’audaces formelles, donc de travail en studio, donc de temps de réflexion.\nLe succès commercial de Cure est bien évidemment incontestable : 200 000 albums vendus, une réédition à venir, des passages en boucle sur les radios nationales, une nomination aux Victoires de la Musique, etc. Le problème n’est pas là. Il est dans son mode de production et de diffusion, la sortie de l’album ayant été avancée d’un mois afin de surfer sur le buzz et de profiter de l'engouement. "Il y a une réalité économique qui rattrape l’aspect artistique, appuie prudemment Mélissa Phulpin. Le label a dû se dire qu’il fallait profiter de ce phénomène".\nEddy de Pretto n’est de toute façon pas le seul dans cette situation. Lorenzo, Marwa Loud, Tim Dup ou encore Moha La Squale : tous ont plus ou moins déçu la critique avec des albums pas aussi incarnés qu'on pouvait l'espérer. Attaché de presse de ce dernier, Matthieu Chimot refuse toutefois d’admettre une quelconque pression de la part des labels sur les artistes.\n#LaSquale. "C'était pas triste c'était la street, c'était la Squale sur rue Duris." C'est partout ma guel...! @lesinrocks 👊🏼 -BeNDERo- Vendredi la miff Saaaaaaaaale!!\nA post shared by Mohalasquale (@mohalasquale) on May 23, 2018 at 11:48am PDT\n"Des plannings à respecter"\nMatthieu Chimot reconnaît qu’Elektra a conforté Moha La Squale dans l’idée de sortir Bendero au plus vite et que, au sein d’une époque et d'un secteur entièrement dédiés à la nouveauté, où les artistes accèdent au rang d’icônes en quelques clics, il vaut mieux ne pas rater son (quart d’)heure de gloire. Et éventuellement, tenter de le rallonger.\n>>A lire aussi - Moha La Squale : "Je suis là pour tout niquer !"\n"Quand j’étais chez Columbia, Madeon a voulu attendre d’être assez mature artistiquement pour sortir son premier album. C’était un énorme phénomène, il avait même eu une collaboration avec Lady Gaga pour entretenir l’attente, mais le train était passé et son disque est presque sorti dans l’indifférence…. Tout va tellement vite aujourd’hui qu’il faut savoir faire le bon braquage au bon moment !"\nDu côté d'Initial (Clara Luciani, Columbine, Lorenzo, Angèle), Pierre Cornet tient à peu près le même discours : "Il faut servir le plat quand il est encore chaud. Il y a des plannings à respecter dans l’industrie musicale et répondre rapidement à une attente est à la fois cohérent pour l’artiste et le label, mais aussi pour les salles de concerts et les médias."\nForcer le pas, mais sans aller trop vite\nTous les professionnels interviewés ici ne manquent d’ailleurs pas de rappeler que le rapport de force s’est inversé. Que ce soit Angèle, Columbine ou Eddy de Pretto, tous ont rencontré un énorme écho avant même de rejoindre une maison de disques, et tous étaient donc en position de force au moment de signer leur premier contrat.\nCe qui permet à Matthieu Chimot d’avancer ce propos, posé comme une évidence : "Quand le buzz se fait sans nous, comme c’est le cas avec Moha La Squale, on est simplement là pour l’entretenir. En limitant les prises de paroles et en essayant de ne pas aller trop vite, justement."\nDifficile d’être pleinement convaincu quand on sait qu’un an à peine sépare les premiers morceaux d’Angèle, Moha La Squale ou Eddy De Pretto de la sortie de leurs premiers albums respectifs. De là à parler d’artistes-en-kit fabriqués de toutes pièces par les labels ?\nPierre Cornet refuse d’y croire, botte en touche lorsqu’on évoque le mythe de la méchante maison de disques qui manigance tout, et rappelle qu’Initial encourage systématiquement ses artistes à multiplier les dates de concert avant d’enregistrer leur premier long-format. Histoire d'entretenir sa côte de popularité et de peaufiner ses morceaux. "C’est ce qu’il s’est passé avec Clara Luciani et Eddy De Pretto, par exemple, qui ont respectivement donné plus de cent et quatre-vingts concerts avant d’aller en studio."\nDes artistes métamorphosés en marques\nUn peu comme si les albums n’étaient plus qu’une étape au sein d’une époque où les artistes sont devenus une marque (Moha La Squale qui pose pour Lacoste, Eddy de Pretto en égérie d'Adidas Originals, etc.), des influenceurs en quelque sorte.\nMatthieu Chimot : "Il faut prendre la parole différemment, que ce soit à travers un film, une série ou une expo. Se réinventer musicalement est quelque chose de très difficile, donc j’encourage Moha à faire du cinéma, à devenir une sorte d’artiste total et à revenir à ses projets musicaux plus ponctuellement, lorsqu’il a une idée forte."\nCe à quoi Mélissa Phulpin ajoute : "Maintenant que tout est très codifié dans l’industrie, il faut savoir s’extraire des contraintes, être plus spontané et ne pas penser en termes de retombées économiques." Sur sa lancée, elle conclut, en forme d’avertissement : "Il faut faire attention à créer des carrières plutôt que du buzz sur quinze jours."\nNext Public : LE BAL DES ENRAGES, TAGADA JONES, ;


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Guide d installation PLANCHER 3/4 SOLIDE - PDF\nDownload "Guide d installation PLANCHER 3/4 SOLIDE"\n1 Guide d installation PLANCHER 3/4 SOLIDE Innovation Tradition Perfection\n2 Il est important de lire les directives d installation, le guide de maintenance et le document de garantie avant l installation. Une installation qui ne respecte pas les consignes peut invalider votre garantie. Pour toutes questions concernant le procédé d installation, veuillez SVP communiquer avec votre détaillant autorisé Mercier ou contacter le service technique de Mercier au Description du produit : 3/4 Solide Installation clouée SEULEMENT Les lamelles de bois solide dont les étapes de finition, telles que le ponçage et l application du fini, sont entièrement effectuées en usine dans des conditions idéales. Ces lamelles prévernies sont donc prêtes à être utilisées aussitôt leur installation complétée. Chaque lamelle est entièrement constituée de bois massif de 3/4 d épaisseur, il n y a donc aucun collage ou laminage. Utilisation recommandée 1 er étage Oui Rez-de-chaussée Oui Sous-sol Non Les produits de 3/4 solide ne sont pas recommandés pour la pose sur un plancher muni d un système de chauffage radiant. Matériel et outils recommandés 1. Aspirateur ou balai 2. Cloueuse pour bois franc pneumatique ou manuelle avec clous ou agrafes de 1 1/2 ou plus 3. Produit de nivellement ou ponceuse (au besoin) 4. Niveau 5. Humidimètre pour le bois et/ou le béton 6. Papier feutre de 15 lb ou papier ciré 7. Ruban à mesurer 8. Cordeau à tracer «chalk line» 2 Planchers Mercier - Guide d installation solide\n3 9. Équerre 10. Scie à onglet 11. Banc de scie 12. Bloc à frapper 13. Égoïne 14. Perceuse et mèche de 3/ Marteau, clous de finition vrillés et chasse-clou 16. Trousse de retouche Mercier 17. Trousse d entretien Mercier. Ceci n est pas une liste exhaustive des outils d installation qui pourraient être exigés. Veuillez SVP noter que Planchers Mercier n est pas responsable des dommages occasionnés par des outils ou une utilisation inappropriés des matériaux. Responsabilités de l installateur et du propriétaire Avant de procéder à la pose du plancher, l installateur et le propriétaire doivent s assurer que le site d installation et le sousplancher respectent les conditions spécifiées dans le présent document. L installateur et l acheteur ont la responsabilité d inspecter les lamelles de bois franc avant leur installation. Les produits Mercier répondent à des normes de qualité sévères et sont conformes aux standards en vigueur dans l industrie du bois de plancher. Ceux-ci permettent un taux d imperfection n excédant pas 5 % de la quantité des lamelles achetées. Ce taux comprend aussi bien les imperfections naturelles du bois que les défauts de fabrication et de sélection du grade. Si l installateur doute de la sélection du grade, de la qualité de fabrication ou de finition et qu il ne peut placer la lamelle à un endroit moins visible, ni éliminer l imperfection, il ne doit pas l installer. Une fois la lamelle installée, elle est considérée comme ayant été acceptée par l installateur et le propriétaire. Planchers Mercier - Guide d installation solide 3\n4 Selon le site et le type d installation 1, la commande de lamelles de bois franc devrait prévoir de 3 à 5 % de recouvrement supplémentaire pour compenser la perte causée par les coupes. Mercier ne remplacera que les produits avec un taux de défectuosité surpassant les 5 % acceptables (excluant les 3 à 5 % de perte de coupe). Mercier ne pourra être tenu responsable d une mauvaise installation de ses produits ou d un mauvais jugement de l installateur. Mercier n assumera aucuns frais de main-d œuvre ou d installation. Garantie Garantie structurelle à vie limitée Garantie de 35 ans sur le fini Mercier Generations certifié Greenguard Le fabricant «Les Planchers Mercier inc.» garantit à l acheteur original que le fini Mercier Generations Certifié Greenguard résistera à l usure complète 2 et au décollement de la surface pendant une période de : 35 ans suivant la date d achat, dans des conditions résidentielles normales. 5 ans suivant la date d achat, pour un usage commercial léger. Préparation de l environnement La pose d un plancher de bois devrait être la dernière étape de votre projet. Avant même que les lamelles de planchers soient livrées, inspectez le site d installation pour vous assurer que : Le béton, le plâtre, la peinture ainsi que le sous-plancher sont entièrement sec. Les systèmes de chauffage, de ventilation et/ou de climatisation sont fonctionnels et en marche. 1 L installation à angle engendre des pertes de coupe plus importantes pouvant atteindre de 7 à 9 %. 4 Planchers Mercier - Guide d installation solide 2 L usure doit être évidente et représenter au moins 10 % de la superficie totale du plancher. Consulter le document de garantie Mercier pour de plus amples informations.\n5 Le bâtiment est maintenu a des conditions ambiantes normales, et ce depuis au moins une (1) semaine précédent la pose, à une température d environ 20 C (68 F) et une humidité relative entre 40 % (MINIMUM) et 55 % (MAXIMUM). Le sol du vide sanitaire (le cas échéant) est entièrement recouvert d une pellicule de polyéthylène noir de 6 à 8 millièmes. L installateur doit vérifier le taux d humidité du sous-plancher (contreplaqué ou OSB) à divers endroits à l aide d un humidimètre pour le bois. La teneur en humidité du sous-plancher ne doit pas être supérieure à 12 % et l écart entre le sous-plancher et les lamelles de bois ne doit pas excéder de plus de 4 % le taux d humidité interne des lamelles qui est de 6 % à 9 %.Si le taux d humidité du sous-plancher ou l écart entre le plancher et le sous-plancher est trop élevé, chauffez, ventilez et déshumidifiez davantage le site et retardez la livraison et l installation du plancher. (Pour les lamelles de 4 et plus de largeur, l écart entre le sous-plancher et les lamelles de bois ne doit pas excéder de plus de 2 % le taux d humidité interne des lamelles). Une fois les conditions idéales atteintes Entrer les boîtes de lamelles sur le site de l installation. Vérifiez que le produit est conforme en terme d essence, de grade, de couleur, dimension et qualité. Si le tout est conforme, laissez le bois s acclimater pendant une période minimale de 48 heures avant l installation. N entreposez jamais les boîtes de bois dans un endroit inadéquat tel qu un cabanon, un garage non chauffé ou un sous-sol. Préparation et correction du sous-plancher : Le sous-plancher doit être structurellement sain et solidement fixé aux solives à l aide de vis à plancher afin d éviter tout mouvement des panneaux de contreplaqué, ce qui pourrait entraîner des craquements. Mercier recommande l utilisation des panneaux de contreplaqués ou des panneaux à lamelles orientées (OSB) de 3/4 d épaisseur, pour des solives espacées d au plus 19,2 centre à centre, en guise de sous-plancher. Planchers Mercier - Guide d installation solide 5\n6 La surface doit être au niveau. Rectifiez les irrégularités légères de la surface à l aide d une ponceuse ou d un niveleur à plancher (permettez au niveleur de sécher complètement avant de débuter l installation du plancher de bois). Le sous-plancher ne doit pas présenter une dénivellation de plus de 3/16 sur une distance de 6 ou de 1/4 sur une distance de 10. La surface doit être propre. Éliminez les dépôts de colle, les agrafes et enfoncez les clous apparents. Enlevez les débris et la poussière à l aide d un aspirateur. Il est recommandé d installer un papier feutre de 15 lb ou un papier ciré sur la surface entière du sous-plancher. Plancher de bois franc Papier-feutre ou papier ciré Contreplaqué Solives Dalle de béton Les planchers de bois massif de 3/4 d épaisseur peuvent être installés sur une dalle de béton située au rez-de-chaussée ou à l étage, mais ne sont pas recommandés au sous-sol. Comme ces lamelles doivent obligatoirement être clouées, l installateur doit au préalable procéder à l installation d un sous-plancher de bois par-dessus la dalle de béton. 6 Planchers Mercier - Guide d installation solide\n7 Méthode de travail recommandée pour la pose des lamelles Sélectionnez les lamelles à partir d au moins 3 boîtes à la fois afin de s assurer de l uniformité de l installation. Utilisez une surface protectrice pour déposer les outils et la cloueuse à plancher en cours d installation. Passez fréquemment l aspirateur pendant l installation afin d éliminer le bran de scie et les abrasifs. Installez perpendiculairement (90 ) les lamelles ou à un angle de 45 par rapport aux solives. Planchers Mercier - Guide d installation solide 7\n8 Installation La ligne de départ À l aide du cordeau à tracer ( chalk line ), faites une ligne guide parallèle au mur de départ à une distance du mur équivalente à une distance qui correspond à la somme de la largeur de la lamelle et du joint d expansion de 3/4. Utilisez des blocs d espacement ou des cales entre les lamelles du plancher et le mur pour réaliser le joint d expansion requis. Le joint d expansion est nécessaire afin de permettre au bois de réagir aux variations de l humidité ambiante. Installation des lamelles Installez la première lamelle le long de la ligne de départ, le côté de la languette (mâle) face à vous et la rainure (femelle) face au mur de départ. Assurez-vous d être droit et d équerre. 8 Planchers Mercier - Guide d installation solide\n9 Correcte Trop bas Trop haut Conserver toujours un joint d expansion de 1/4 (6 mm) à chacune des extrémités des rangées; Selon le cloueuse utilisée, deux rangées ou plus devront être clouée à la main, jusqu à ce que vous ayez suffisamment d espace pour employer la cloueuse. Pour les rangées suivantes, utilisez une cloueuse pneumatique. Les lamelles doivent être clouées à tous les 8 (20,3 cm) à 10 (25,4 cm). Chaque planche doit être fixée avec au moins 2 clous. Ne clouez pas à moins de 2 des extrémités afin de ne pas provoquer l éclatement de la languette. Surveillez la pression du compresseur pour s assurer que les languettes ne s endommagent pas. Avant de commencer l installation, vérifiez la cloueuse pour un ajustement approprié - Exercez-vous au maniement de la cloueuse sur une planche rebut. Nettoyez et inspectez régulièrement l état du plateau sous la cloueuse afin qu il n endommage pas la surface vernie. L utilisation d un bloc à frapper (tapping block) peut être nécessaire afin de bien engager les lamelles les unes dans les autres. N utilisez JAMAIS de marteau ou de masse directement sur les lamelles. La dernière planche d une rangée devra sans doute être découpée. La portion restante (prévoir un minimum de 6 de longueur) servira à débuter la rangée suivante. Les dernières rangées de lamelles devront être installées de la même façon que les premières. Planchers Mercier - Guide d installation solide 9\n10 Il est possible que vous ayez à couper la dernière rangée dans le sens de la longueur afin de permette un joint d expansion de 3/4. Collection Cabin Pine. Pour des résultats optimaux Planchers Mercier recommande l utilisation d agrafes pour sa collection Cabin Pine. Les agrafes doivent être positionnées aux 8 (20,3 cm) à 10 (25,4 cm) avec deux agrafes sur les six premiers pouces. Il est possible d assister la séquence de clouage par un filet de colle Eco 905 de Mapei sur le sous-plancher afin d améliorer la stabilité du produit. Appliquez la colle sur le sous-plancher en formant un serpentin dans le sens de la longueur des lamelles. 12 1/2 ATTENTION! Les languettes fissurées ou cassées peuvent faire craquer le plancher. Certaines essences de bois plus dures, telles que certaines essences exotiques, exigent une plus grande attention aux réglages de pression du compresseur. 10 Planchers Mercier - Guide d installation solide\n11 Moulures de transition Dans le cadre de votre installation, il est possible que vous ayez à procéder à l installation de nez de palier, de moulures en T, de quarts de rond et de réducteurs de niveau. Ces moulures sont disponibles dans les mêmes coloris et essences que votre plancher Mercier, et sont disponibles chez votre détaillant autorisé Mercier. Ces moulures devraient être commandées en même temps que votre plancher de bois franc. Avant de procéder à l installation du plancher, il est recommandé de sélectionner des lamelles qui se marient bien aux moulures afin de ne pas provoquer de «coupures» dans l aspect du plancher. ATTENTION! Il est suggéré de percer préalablement les moulures pour éviter de les fissurer lorsqu elles seront clouées. Si vous installez des moulures, telles que des plinthes et/ou des quarts-de-rond, celles-ci devront être fixés au mur et non au plancher de bois, pour permettre le mouvement du plancher. Respectez toujours l espace recommandé pour les joints d expansion. Inspection, finition et entretien Une fois l installation terminée, passez l aspirateur sur le plancher et nettoyez la surface à l aide du nettoyant à plancher de bois Mercier, selon les instructions. Ne lavez JAMAIS un plancher de bois franc à grande eau. Vous pouvez masquer de petits trous et marques laissés par les clous de surface avec le crayon de cire de Mercier. 1. Comblez la cavité à l aide du crayon de retouche. 2. Essuyez immédiatement le surplus à l aide d un chiffon propre. Planchers Mercier - Guide d installation solide 11\n12 planchersmercier.com SP-IGUSOLFRA 05-13\nGuide d installation PLANCHER 3/4 po MASSIF\nGuide d installation PLANCHER 3/4 po MASSIF INNOVATION TRADITION PERFECTION Il est important de lire les directives d installation, le guide d entretien et le document de garantie avant l installation.


[BohemHomme] Que épiler/raser et comment le faire ?\nPour le deuxième article spécial Homme Bohème, je ne parlerai non pas du look surfeur (toujours en cours de recherche et d'écriture) mais des poils ! En effet, la question de l'épilation ou du rasage ne concerne pas uniquement les femmes, d'autant plus que les hommes prennent de plus en plus soin d'eux (si on en croit les magazines). Pour aborder le sujet, je vais le diviser en deux parties : 'les imberbes et les peu poilus' et 'les poilus, très poilus'.\nQuoi et comment épiler ?\nPour les imberbes et peu poilus\nSi vous avez une poignée de poils qui se battent en duel sur le torse, alors vous appartenez à cette catégorie !\n=> Les poils du torse\nQuand on n'en a pas beaucoup, autant les retirer ! Ca fait toujours un peu bizarre de voir un homme avec trois poils...\nRasez ou épilez, en fonction de ce que votre peau supporte. Mais en tout cas, ne rasez pas avec la même lame que pour votre barbe !\n=> Les sourcils\nOui, l'épilation des sourcils n'est pas réservé qu'aux femmes, encore une fois. Mais n'épilez que la jonction entre les sourcils ainsi que les poils qui peuvent s'étirer entre l'extrémité des sourcils et les tempes.\nL'idée c'est d'éviter une continuité entre les sourcils (monosourcil) ou entre les sourcils et les cheveux !\n=> Les aisselles\nOui, oui, les aisselles peuvent être rasées ! Là je le conseille surtout aux hommes sportifs ou ayant des problèmes de respiration. Ce sera plus propre pour tout le monde. Et non, ce n'est pas choquant un homme qui se rase les poils, on en voit souvent à la télé et même dans la vie de tous les jours, pour ceux qui sont effectivement sportifs !\nPour les hommes (très) poilus\nLe rapport aux poils est différent que pour les hommes peu poilus, et ça demande également plus d'entretien.\n=> Pour les sourcils\nComme pour les peu poilus, éviter le monosourcil et que les sourcils rejoignent vos cheveux.\n=> Les autres poils du visage\nPensez à entretenir vos poils de nez (intérieurs et extérieurs) et vos éventuels poils d'oreille, c'est pas vraiment sexy. Utilisez une paire de ciseaux à bout rond prévue à cet usage ou les mini tondeuses, également prévues à cet usage.\nJe reviendrai sur ce sujet un autre jour mais que vous vous rasiez de près ou que vous soyiez plutôt du genre 'barbe de trois jours', ça demande de l'entretien. Surtout si vous la laissez pousser. En tout cas, comme je le disais, je reviendrai là dessus !\n=> Le cou et le torse\nPour cette partie, je tiens surtout à insister sur le cou et le décolleté. Il doit y avoir une démarquation entre la barbe et les poils du torse. Prenez un polo et épilez les poils que vous voyez dans le miroir, avec une pince à épiler, ça passe très bien.\n=> Les doigts et les orteils\nPersonne n'aime des pieds de hobbit ou des mains de loup-garou. Bien entendu, on ne peut pas non plus épiler toute la main ou le pied, ce serait beaucoup trop bizarre !\nAlors je vous conseille d'épiler les poils qui sont vraiment sur vos doigts, avec une pince à épiler.\nPour les pieds, épilez avec de la cire ou alors rasez/tondez vos orteils s'ils sont vraiment très poilus.\n=> Pour les autres poils\nN'essayez pas de devenir imberbe, prenez-en soin, c'est tout, domptez-les mais n'essayez pas de vous en débarrasser. Si certains poils vous dérangent, enlevez-les mais n'essayez pas de les faire disparaitre, ça fera bizarre !\nJ'avais un pote originaire du sud de l'Europe, donc assez (enfin très) poilu. Niveau barbe, il l'acceptait parfaitement, mais le reste pas du tout : il a fait de l'épilation laser sur ses jambes ! Ca le complexait, mais de là à vouloir les faire disparaitre à tout jamais...\nRéserver l'épilation pour les petits endroits (sourcils, doigts et orteils) et les endroits assez délicat (cou et torse)\nRasez les grandes zones qui sont peu poilus et qui sont souvent caché (donc l'apparition d'éventuels petits boutons ne vous dérangeront pas) : aisselles, torse...\nLes zones spécifiques ont leurs outils spécifiques (poils du nez et des oreilles)\nJe ne recommande pas trop l'épilation avec des bandes, un pote a testé, il a eu des petits boutons partout pendant plusieurs jours, mais au moins il n'a pas eu de poils pendant plusieurs semaines !\nN'utilisez pas la même lame de rasoir pour le visage et les autres endroits\nRasez/épilez sur une peau propre\nL'idéal est de faire un petit gommage avant, si jamais c'est trop girly, nettoyez avec un gant en frottant un peu pour enlever les peaux mortes, mais pas trop, il ne faut pas abimer la peau pour autant !\nNettoyez également votre peau après le rasage, après l'épilation par contre, ça risque d'être sensible\nN'oubliez jamais la lotion d'après-rasage quand vous vous rasez la barbe.\nIl me semble avoir fait le tour des informations que je voulais vous donner ! Occupez-vous de vos poils une fois par semaine, ça devrait suffire je pense.


Le collaborateur « self RH », un casse-tête pour l’entreprise, Gestion de carrière - Les Echos Executives\nJulie Le Bolzer Le 02/05/2017 à 07:00\nPlus 70 % des collaborateurs ont conscience de l’importance de leur réputation professionnelle numérique. - Shutterstock\nCet adepte de l’autoformation recourt volontiers à l’apprentissage numérique informel. Il développe aussi sa marque employé et revend ses compétences. Comment l’entreprise peut-elle fidéliser ce salarié ?\nL’entreprise se transforme. Le collaborateur aussi. « A l’heure des mutations qui frappent les organisations, nous observons de nouvelles pratiques RH numériques de la part des salariés », note Emmanuel Baudoin, responsable du HRM Digital Lab de Telecom Ecole de Management. Ce Lab vient de publier un livre blanc sur « Les salariés à l’ère de la transformation digitale », somme d’études menées avec Kantar TNS, OpenSourcing et le soutien du CFA EVE et de l’ANDRH Essonne. Ces enquêtes ont notamment permis d’identifier les actions personnelles mises en œuvre par certains collaborateurs en matière d’apprentissage informel, de maîtrise de leur réputation numérique et de revente de leurs compétences. Portrait robot du salarié « self RH ».\nFini le temps où les équipes s’en tenaient aux seuls cursus proposés par l’entreprise. 52 % des salariés disent avoir recours à l’apprentissage numérique informel. Leurs sources de savoirs ? Les sites d’hébergement de vidéos, notamment Youtube, qui foisonnent de tutoriels ; les réseaux sociaux où il est possible de rejoindre des communautés d’experts ; les Mooc, les sites d’informations et les applications mobiles. « Ce serait une erreur de vouloir encadrer l’apprentissage numérique informel. En revanche, la DRH a tout intérêt à réfléchir à la manière de favoriser cette pratique et de permettre la combinaison avec les cursus traditionnels », estime Emmanuel Baudoin.\nIl développe sa marque employé\nPlus 70 % des collaborateurs ont conscience de l’importance de la réputation professionnelle numérique. Et 47 % jugent qu’ils la maîtrisent parfaitement. En premier lieu, c’est sur les sites d’emploi et de carrière que le salarié « self RH » se fait connaître auprès d’employeurs potentiels. Suivent ensuite les réseaux sociaux, de type LinkedIn, Viadeo et Twitter, ainsi que les forums de discussions. « Un employeur doit prendre en compte le fait que ses talents, particulièrement ceux qui sont rares sur le marché, cherchent à être chassés. Il est donc primordial pour les entreprises de continuer à développer leur marque employeur en misant sur des axes qui conduiront les talents à rester », pointe Emmanuel Baudoin.\nIl revend ses compétences\nA l’heure du management participatif et de l’organisation collaborative, l’échange de bonnes pratiques est toujours plus plébiscité. « Les salariés sont prompts à solliciter les autres pour recevoir du savoir, tout comme ils sont prêts à partager leurs compétences, et même à les monnayer : ils sont 13 % dans ce cas-là », constate Emmanuel Baudoin. Des plates-formes comme leboncoin.fr fourmillent en effet d’annonces où des auto-entrepreneurs, mais aussi des salariés, proposent leurs expertises en IT, en bricolage, etc. « Dans un monde où tout change beaucoup plus vite que par le passé, la circulation et l’évolution des compétences au sein même de l’entreprise, mais aussi avec l’extérieur, doivent être facilitées », préconise-t-il. L’impact du digital sur le management des ressources humaines n’a pas fini de livrer son lot de surprises.


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EXPOSE EN CARDIOLOGIE. - ppt télécharger\nPublié parOnfroi Beau Modifié depuis plus de 4 années\nPrésentation au sujet: "EXPOSE EN CARDIOLOGIE."— Transcription de la présentation:\n1 EXPOSE EN CARDIOLOGIE\n3 PLAN Les affections du péricarde Les affections du myocarde\nPéricardites aigues ou subaigües Péricardites chroniques Les affections du myocarde Insuffisance cardiaque Œdème aigue du poumon Infarctus du myocarde Les maladies valvulaires Le rétrécissement aortique L’insuffisance mitrale L’insuffisance aortique Le rétrécissement mitral Le traitement des maladies valvulaires L’endocardite infectieuse\n4 Les cardiopathies congénitales\nDéfinition Fréquence Etiologie Diagnostic Prévention Traitements Classification de NASDA Les troubles du rythme et de la conduction Définitions Généralités sur les signes et les symptômes Etiologie Les extrasystoles Les tachycardies Les bradycardies Les troubles de la conduction cardiaque\n5 LES INFECTIONS DU PERICARDE\nPéricardites aiguës ou subaiguës Définition Inflammation des feuillets du péricardes. Elles peuvent s'accompagner d'un épanchement liquidien qui est différent selon l'étiologie ( sérofibrineux, hémorragique ou purulent). Les étiologies sont nombreuses (infectieuses, secondaires à une maladie générale = cancer, réactionnelles = après IDM, intervention chirurgicale). Diagnostic Le diagnostic de la péricardite aiguë se pose devant une douleur thoracique(de survenue brutale, de siège antérieur, d'intensité variable) et par la présence de signes associés: la dyspnée modérée est améliorée par la position assise et la fièvre existe d'emblée. L'auscultation du cœur permet d'entendre le frottement caractéristique de l'inflammation du péricarde. Le bilan biologique objective habituellement un syndrome inflammatoire. L'ECG montre des modifications évocatrices. L'échocardiogramme montre l'épanchement péricardique et précise son importance et son retentissement.\n6 Traitement Il dépend de l'étiologie.\nOn donne des anti-inflammatoires dans la péricardites aiguë bénigne (la plus fréquente). Si l'épanchement est volumineux ou surtout s'il s'est constitué rapidement, le cœur peut-être comprimé par le péricarde. Cette oppression gêne le remplissage ventriculaire et provoque un tableau gravissime = la tamponnade péricardique. Cette complication aiguë se manifeste par des signes: - douleurs thoraciques violentes avec dyspnée, - tachycardie, - turgescence des veines jugulaires avec un risque imminent de mort subite. S'il existe un épanchement péricardique mal toléré, il faut parfois réaliser une ponction évacuatrice du péricarde ou un drainage chirurgical. Dans l'immense majorité des cas, ces signes manquent, l'épanchement reste parfaitement toléré et ne provoque pas d'altération de l'état hémodynamique.\n7 Péricardites chroniques\nOn les rencontre moins en cliniques. Le péricarde se transforme en une coque fibreuse plus ou moins calcifiée. Les péricardites sont diagnostiquées devant un tableau d'insuffisance cardiaque chronique. Le péricarde épaissit entraîne une constriction chronique du cœur et gêne son fonctionnement. Les diagnostics prévalent des péricardites - douleur - intolérance à l'activité - risque de diminution du débit cardiaque - anxiété Rôle infirmier - pratiquer un ECG et planifier les examens complémentaires. - participer à la préparation et à la surveillance de ces examens complémentaires. - appliquer le schéma thérapeutique prescrit ainsi que la surveillance. - évaluer l'état du patient à la recherche d'une situation d'urgence. - pouls, TA, température, FR. - inscrire tous les éléments dans le dossier de soins. - favoriser le repos. - assurer la préparation et la surveillance du patient en cas de traitement chirurgical.\n8 LES AFFECTIONS DU MYOCARDE\nInsuffisance cardiaque Définition et physiologie Incapacité du cœur à assumer sa fonction de pompe et de propulsion du sang afin de subvenir aux besoins métaboliques de l’organisme. L'insuffisance cardiaque est l'aboutissement de la plupart des pathologies cardiaques, elle est fréquente et grave, puisque sa mortalité est estimée à 50% à 5 ans. Epidémiologie L’insuffisance cardiaque atteint plus de 5% de la population après 75 ans, c’est la première cause d’hospitalisation en cardiologie. Physiopathologie et mécanisme d’adaptation Divers mécanismes d’adaptation se mettent en place pour compenser cette baisse de débit cardiaque : - Augmentation de la fréquence cardiaque (par synthèse d’adrénaline). - Augmentation du volume de sang circulant (par réabsorption rénale d’eau et de sel). - Hypertrophie et dilatation cardiaque pour améliorer le remplissage et l’éjection. Initialement efficaces, ces mécanismes sont délétères à long terme : épuisement du cœur par tachycardie, dilatation trop importante, excès de volume sanguin…\n9 Etiologie Traitements\nToutes les pathologies cardiaques peuvent évoluer vers l’insuffisance cardiaque : perte de cellules cardiaques par nécrose (IDM), hypertrophie cardiaque trop importante (HTA, maladie valvulaire)… Traitements • Traitement des symptômes et de la cause. • repos au lit en position assise • régime alimentaire pauvre en sel, limiter la quantité de boisson • arrêt du tabac • limiter les efforts physiques • surveillance du poids • diurétiques pour diminuer le volume sanguin et la rétention d’eau • réduction de la charge cardiaque en diminuant soit le retour veineux (pré-charge), soit les résistances à l’éjection (post-charge) (vasodilatateurs) • inhibiteurs calciques ou Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion (IEC): pour une dilatation des artères, diminution de l’HTA • si nécessaire chirurgie pour le traitement de la cause (valvulopathie, cardiopathie ischémique…) • transplantation en dernier recours, chez les patients de moins de 65 ans, si l’insuffisance cardiaque décompensée ne peut être améliorée par les autres méthodes.\n10 Œdème aigue du poumon Définition Étiologies Symptômes\nEnvahissement des alvéoles pulmonaires par du plasma sanguin ayant traversé la paroi capillaire, entraînant des troubles respiratoires menaçant le pronostic vital. Étiologies • décompensation aiguë d’une insuffisance cardiaque qui cause une augmentation de pression dans la circulation pulmonaire. • HTA, troubles du rythme. • altération de la perméabilité des capillaires pulmonaires par des agents infectieux (virus de la grippe, bactérie…) ou toxique. • surcharge hydrique (hypervolémie). Symptômes • détresse respiratoire avec dyspnée intense brutale. Respiration difficile avec geignements et prolongement du temps d’expiration • râles à l’auscultation des poumons (avec crépitant) prédominants aux bases • crachats mousseux rosés caractéristiques • toux • cyanose • angoisse ++, sensation de mort imminente • augmentation de la fréquence cardiaque, chute de tension artérielle • agitation • signes d’insuffisance cardiaque pré- existants : turgescence des jugulaires, œdèmes des membres inférieurs.\n11 Diagnostic : Traitement : Il est clinique par : • l’auscultation\n• la réalisation d’un ECG • la réalisation d’un gaz du sang : il va permettre le pronostic • réalisation d’une radiographie thoracique Traitement : • Oxygénothérapie pour améliorer l’oxygénation des tissus (2 à 8 l/min) • Voie veineuse périphérique • Dosage du BNP (Brain Natriuretic Protein) • Réaliser deux bouffées de trinitrine sublinguale puis IV • Diurétiques IV • Éventuellement, ventilation non invasive en pression positive • Si échec, intubation ventilation assistée • Vasodilatateur veineux pour le traitement des symptômes en diminuant la pression dans la circulation pulmonaire: Risordan, Dobutamine. • Traitement de la cause (angioplastie/thrombolyse si IDM)\n12 INFARCTUS DU MYOCARDE Rôle infirmier Définition Physiopathologie\n• relevé des constantes vitales, mise du patient sous monitorage : TA, pulsations, saturation en O2, fréquence respiratoire. • application des prescriptions médicales • réaliser les bilans sanguins, le gaz du sang • surveillance de la coloration des téguments : cyanose, pâleur, sueurs • surveillance des expectorations (quantité, qualité) • maintient au lit, relever le buste du patient • régime pauvre en sel (sur PM) INFARCTUS DU MYOCARDE Définition Occlusion aigue d’une coronaire : nécrose d’une partie du muscle cardiaque. URGENCE EXTREME. Au delà d’un délai de 6 h environ, la nécrose est le plus souvent irréversible. Physiopathologie Déstabilisation d’une plaque d’athérome qui bouche complètement une artère : arrêt de l’apport en oxygène au myocarde, mort de cellules cardiaques.\n13 LES MALADIES VALVULAIRES\nLe rétrécissement aortique (maladie des valves la plus fréquente) Définition Rétrécissement de la valve aortique réalisant un obstacle à l’éjection du ventricule gauche vers l’aorte dont le principal risque est la mort subite. C’est une maladie dégénérative dont la cause la plus fréquente : maladie de Monckerberg (calcifications aortiques de plus en plus importantes au fil du temps). Signes - à l’effort syncope, - angor, - dyspnée, - lipothymie. Diagnostic établit suite à une écho doppler Evolution - le cœur s’épuise progressivement et n’assure plus un débit suffisant : c’est l’insuffisance cardiaque - les valves s’infectent : c’est l’endocardite - le patient souffre de troubles du rythme\n14 L’insuffisance mitrale\nDéfinition Anomalie de la structure de la valve mitrale qui entraîne une fuite progressive à l’âge adulte, parfois chez les sujets âgés. Elle empêche la fermeture complète, étanche de l’orifice. Le sang du VG reflue dans l’oreillette G en raison de cette perte d’étanchéité. Signes - essoufflement qui s’aggrave avec le temps, - gêne respiratoire - douleurs thoraciques. De plus elle se révèle brutalement après la rupture d’un cordage de la valve. L’insuffisance aortique (plus rare) 1.\tDéfinition La racine de l’aorte et la partie initiale de l’aorte ascendante se dilatent : les valves ne sont alors plus jointives. Donc il y a un défaut de fermeture de la valve aortique après éjection ventriculaire gauche – aorte provoquant un reflux anormal de sang de l’aorte dans le ventricule gauche pendant la diastole. 2.\tSigne : dyspnée 3.\tEvolution Principales complications sont l’infection (endocardite) et une insuffisance cardiaque gauche.\n15 Le rétrécissement mitral (de plus en plus rare)\nDéfinition Perte de souplesse de la VM (elle devient fibreuse) donc s’ouvre moins entraînant un obstacle au remplissage du ventricule gauche. L’oreillette gauche se distend alors ce qui se répercute en amont sur les poumons puis sur le ventricule droit. Il est de plus en plus rare car il est essentiellement dû au rhumatisme articulaire aigu. L’essoufflement à l’effort est souvent le premier symptôme. Traitement des maladies valvulaires Chirurgical : Le plus efficace c’est le remplacement valvulaire aortique : - par bio prothèse ( à partir de tissu porcin ou ovin) durée de vie de 10 ans en moyenne, pas de nécessité d’anticoagulant - ou valve mécanique : durée de vie illimitée, nécessité d’anticoagulants à vie. Il y a également le remodelage valvulaire (valvuloplastie) concerne surtout la valve mitrale 2. Médical : - diurétiques - digitalines - vasodilatateurs - prophylaxie systématique de l’endocardite.\n16 L’endocardite infectieuse\nDéfinition Infection de l’endocarde valvulaire ou des prothèses intracardiaques. Diagnostic Basé sur la positivité des hémocultures et sur l’échographie. Signes - fièvre inexpliquée - pâleur - asthénie - perte de poids. La gravité de l’endocardite est due au risque de destruction valvulaire, de désinsertion ou de thrombose d’une prothèse, à l’origine d’une défaillance cardiaque qui peut être mortelle. Traitement - Antibiothérapie adaptée au germe isolé (streptocoques, staphylocoques) porte d’entrée du germe principalement bucco dentaire - Fréquemment complétée par la chirurgie valvulaire (remplacement de valve).\n17 Prévenir l’endocardite infectieuse\nCarte de prévention de l’endocardite infectieuse: - de couleur rouge si la cardiopathie est à haut risque (maladie des valves cardiaques, prothèse cardiaque, antécédent d’endocardite) - de couleur verte si la cardiopathie est à moindre risque. A présenter systématiquement au chirurgien dentiste pour bénéficier d’un traitement antibiotique préventif. Au quotidien : - Hygiène bucco dentaire (brossage de dents deux fois par jour, surveillance deux fois par an chez le chirurgien dentiste) - Lutte contre les infections (la pratique du piercing est formellement déconseillée chez les patients ayant une cardiopathie à risque).\n18 LES CARDIOPATHIES CONGENITALES\nDéfinition On entend par maladies congénitales, les anomalies de la construction anatomique du cœur survenue pendant les premières semaines de la vie intra-utérine. Les malformations cardiaques peuvent intéresser les orifices valvulaires (valve tricuspide,, pulmonaire, aortique, mitrale), les gros vaisseaux (l’artère coronaire, l’aorte, les veines caves, les veines et artères pulmonaires) ou les cloisons séparant les cavités du cœur. Fréquence 7 à 8 cas pour 1000 naissances (soit environ 5000 cas en France). Les maladies congénitales les plus fréquentes chez les filles sont : - la communication interauriculaire - la persistance du canal artériel. Les maladies congénitales les plus fréquentes chez les garçons sont : - la communication interventriculaire - la transposition des gros vaisseaux - la sténose de l’aorte - la coarctation aortique\n19 Etiologie Diagnostic * Causes génétiques (8 à 10% des cas)\n- Aberrations chromosomiques : trisomie 21 (40%), trisomie 18 (100%), syndrome de Turner (35%) - Affections génotypiques : syndrome de Marfan, phacomatoses, maladie de Duchenne, mucopolysaccharidoses,… - Cardiopathies familiales : syndrome de Holt-Oram. * Causes exogènes (responsables d’embryopathies) - Maladies maternelles : rubéole, oreillons, grippe, herpès, diabète, éthylisme maternel,… - Médicaments : THALIDOMIDE, anticonvulsivants, lithium,… - Radiations ionisantes Diagnostic * Signes : - Sans symptômes généralement, mais parfois un souffle systolique intense (communication interventriculaire). - Dédoublement du 2ème bruit, infection broncho-pulmonaire à répétition (communication interauriculaire). - Souffle continu (persistance du canal artériel) - Malaise anoxique (atrésie tricuspidienne) mais généralement pas de signes d’insuffisance cardiaque. - Dyspnée, angor, syncope d’effort, diminution voire abolition du 2ème bruit du cœur (rétrécissement aortique) - HTA permanente aux membre supérieure (coarctation aortique) * Radiologique : - Volume du cœur - Vascularisation pulmonaire\n20 Prévention - Présence d’une hypertrophie ventriculaire * Echographie :\n* Electrocardiographie : - Présence d’une hypertrophie ventriculaire * Echographie : - Echocardiographie : permet de confirmer le diagnostic et de surveiller les cardiopathies congénitales - Doppler Tous deux facilitent le diagnostic des shunts intracardiaques et des anomalies valvulaires. * Angiographie aortique :(persistance de canal aortique) * Hémodynamique Prévention Les enfants porteurs de maladies congénitales ont une prescription d’antibiotiques à l’occasion de toutes extractions de dents et avant toutes interventions chirurgicales mineures ou majeures. Cette prévention est poursuivie même après une correction chirurgicale de la cardiopathie.\n21 Les traitements Il est principalement chirurgical. Il peut être palliatif ou curatif. Les interventions ont pour but de corriger et rétablir une physiologie cardiaque normale. Dans quelques cas, il n’y a pas encore de possibilité thérapeutique avec un grand risque vital à court terme. Dans d’autres cas, il n’y aura jamais besoin d’un traitement chirurgical en raison de la bénignité de leur maladie et de sa très bonne tolérance. D’autres peuvent, sous surveillance médical, attendre à domicile le moment le plus opportun pour subir une intervention réparatrice. Certains sujets atteints de cardiopathies congénitales ont des traitements médicaux : diurétiques, tonicardiaques, INDOCID en perfusion très rapidement après la naissance, anticoagulants, antiarythmiques. Chez les patients inopérables, avec une cyanose importante, une oxygénothérapie peut être prescrite (discontinue ou en continue). Traitements chirurgicaux: section-suture, fermeture de la communication par un patch, cathétérisme, anastomose systémique-pulmonaire ou cavo-pulmonaire,….\n22 Classification de NADAS\nCardiopathies avec shunts gauche-droite (50% des cas) : Malformations cardiaques et vasculaires qui à la faveur d’une communication anormale, entraîne un passage du sang oxygéné de la grande circulation dans la petite circulation. - Communication interventriculaire (25%) : Malformation du cœur caractérisée par l’existence d’un orifice anormal entre les deux ventricules due à un défaut partiel du développement de la cloison interventriculaire (septum interventriculaire). Le sang oxygéné passe par l’orifice (du ventricule gauche au ventricule droit, puis dans l’artère pulmonaire). - Communication interauriculaire (7.5%) : Malformation du cœur caractérisée par l’existence d’un orifice anormal entre les deux oreillettes, due à un arrêt ou à un trouble du développement de la cloison interauriculaire (septum interauriculaire). L’orifice laisse passer le sang oxygéné de l’oreillette gauche vers l’oreillette droite (en raison que dans le cœur gauche la pression est plus élevée).\n23 - Persistance du canal artériel (15%) :\nPersistance après la naissance du canal artériel qui relie la crosse aortique à l’origine de l’artère pulmonaire gauche. L’intervention est contre-indiquée lorsqu’il y a HTA pulmonaire irréversible. Canal atrioventriculaire (2.5%) : Malformation du cœur due à un trouble du développement des bourrelets endocardiques qui divisent le canal atrio-ventriculaire primitif en orifices mitral et tricuspide.\n24 Cardiopathies avec shunts droite-gauche (20% des cas) :\nTrouble constitué par l’hypoxémie artérielle responsable des manifestations cliniques : cyanose, polyglobulie, complication de l’hypoxie. - Atrésie tricuspidienne : Cardiopathie congénitale cyanogène liée à l’imperforation de l’appareil valvulaire tricuspide. La valve tricuspide est remplacée par un voile membraneux blanchâtre. Il existe une communication interauriculaire constante et le ventricule droit est hypoplasique, une communication interventriculaire assurant son remplissage. Transposition des gros vaisseaux : Malformation congénitale dans laquelle l’aorte naît anormalement du ventricule droit et l’artère pulmonaire naît du ventricule gauche. Ventricule unique Retour veineux pulmonaire anormal - Ventricule droit à double issue\n25 Cardiopathies par obstacles (20 à 25%) :\n- Rétrécissement aortique : Diminution du calibre de l’orifice mitral (en dessous de 0.75 cm) faisant obstacle à l\t’évacuation du ventricule gauche et aboutissant spontanément à la défaillance de ce dernier. Les complications : troubles du rythme, infarctus du myocarde, mort subite. - Coarctation aortique : Rétrécissement de l’aorte, essentiellement localisé dans le thorax, à l’origine de la partie descendante de l’aorte thoracique, après la naissance de l’artère sous-clavière. La coarctation aortique gêne l’écoulement du sang dans l’aorte. - Rétrécissement pulmonaire : Diminution du calibre de l’orifice pulmonaire faisant obstacle à l’évacuation du ventricule droit dont il provoque l’hypertrophie puis éventuellement l’insuffisance. Autres anomalies : - Malpositions cardiaques - Anomalies des coronaires - Anomalies des arcs aortiques Les complications : endocardite bactérienne, hémorragie cérébro-méningée, rupture aortique, insuffisance cardiaque.\n26 LES TROUBLES DU RYTHMES ET DE LA CONDUCTION\nDéfinitions : Troubles du rythme : Trouble de la fréquence ou de la régularité des battements cardiaques. Le rythme cardiaque normal varie entre 60 et 90 pulsations par minute au repos. Le diagnostic est fait par prise du pouls et réalisation d’un ECG. Il existe différents types de troubles que l’on étudie ci-après. Tachycardie : Accélération de la fréquence des battements du cœur au-delà de 100 pulsations/mn Bradycardie : Ralentissement des battements du cœur en dessous de 60 pulsations/mn Arythmie : Irrégularité des battements cardiaques quelque soit sa fréquence (il existe ainsi la tachyarythmie et la bradyarythmie)\n27 Généralité sur les signes et symptômes :\n-parfois aucun -palpitations ou battements cardiaques -vertiges -sensation de gêne dans la poitrine -essoufflement Étiologies : - aucune - séquelles d’infarctus du myocarde, - intervention chirurgicale sur les poumons ou le cœur, - insuffisance coronaire, - maladie rhumatismale, - valvulopathie, - infection du cœur, - toute autre maladie du cœur ou des poumons. - traitement médicamenteux - maladies infectieuses (mononucléose infectieuse…)\n28 Les extrasystoles : Définitions : Causes : Symptômes : Diagnostic :\nContractions cardiaques anormales survenant de manière prématurée au cours du cycle cardiaque (= battement ectopique). Il en existe deux sortes : les extrasystoles ventriculaires (qui trouvent leur origine dans l’ensemble du myocarde) et supraventriculaires (où on retrouve un centre d’excitation situé au dessus du faisceau de His : au niveau du nœud sinusal ou auriculo-ventriculaire) Causes : Une hyperexcitabilité électrique d’une zone limitée du myocarde Symptômes : Sensation de coups dans la poitrine, d’emballement du cœur ; palpitations ; malaise ; pause cardiaque Diagnostic : Il se fait par l’appréciation du pouls et par l’auscultation cardiaque (qui vont permettre d’apprécier l’irrégularité des battements cardiaques). Un ECG peut être réalisé, ainsi qu’un holter ECG (enregistrement ECG sur 24h)\n29 Extrasystole ventriculaire\n30 Extrasystole auriculaire\n31 Les tachycardies : Traitement : Complications : Définition:\n- Il n’est pas systématique. Il comprend : anti arythmiques (béta-bloquants ou inhibiteurs calciques) et digitaliques. - Arrêt ou diminution de la consommation de tabac, café, alcool Complications : Une extrasystole importante peut se compliquer d’une fibrillation. Les tachycardies : Définition: Accélération de la fréquence des battements cardiaques au-delà de 100 pulsations/min. Plus la fréquence cardiaque augmente, moins le volume de sang éjecté dans la circulation par le cœur sera importante, car les ventricules n’ont plus suffisamment de temps pour se relâcher et se remplir de nouveau ou bien les contractions sont trop faibles et non coordonnées. Il faut distinguer les tachycardies supraventriculaires des tachycardies ventriculaires. Au cours des premières, l’influx électrique provient des oreillettes et se dirige vers les ventricules selon des modalités proches des conditions physiologiques. Par contre, au cours des tachycardies ventriculaires, l’influx électrique prend naissance dans la paroi ventriculaire, sa propagation n’obéit alors plus aux lois naturelles. Le diagnostic de la nature d’une tachycardie est un préalable incontournable à son traitement.\n32 Causes : Différents types : Naturelles : lors d’un exercice musculaire\nPathologiques : lors d’un trouble du rythme ou au cours d’une hyperthermie, anémie, maladie cardiaque ou pulmonaire ou encore par traitement médicamenteux. Différents types : . Ventriculaire : qui peuvent monter jusqu’à 300 batt./mn. Elles sont graves et mal tolérées car le ventricule ne peut plus remplir ses fonctions d’éjection du sang. On y retrouve le flutter ventriculaire et la fibrillation ventriculaire (disparition de toute contraction organisée des ventricules, remplacée par une trémulation (anarchique et inefficace) pouvant entraîner un arrêt cardiaque. Le traitement est donc la cardioversion (choc électrique externe).\n33 Il s’agit de contractions de l’oreillette régulières et coordonnées.\n. Supra ventriculaire : Il en existe différentes sortes : Flutter auriculaire : Il s’agit de contractions de l’oreillette régulières et coordonnées. Les contractions des oreillettes peuvent atteindre 200 à 400 battements/mn mais elles ne sont pas toutes transmises au ventricule car filtrées par le nœud auriculo-ventriculaire. Elles sont donc bénignes. Les symptômes ressentis sont des palpitations, des vertiges (lorsque le ventricule n’arrive plus à pomper suffisamment de sang). Il est parfois nécessaire de recourir à un choc électrique ou une stimulation des oreillettes pour rétablir un rythme sinusal normal. Le risque est toujours la formation d’un thrombus et d’embolisation dans la circulation.\n34 Flutter auriculaire: Un foyer de décharge au niveau auriculaire avec fréquence à environ 300/min. Mécanisme de ré entrée intra-atriale droite. Ondes F identiques, asymétriques et rapides. Réponse ventriculaire: régulière,sous multiple de (aspect en dents de scie ou toit d'usine)\n35 Tachycardie sinusale : les excitations proviennent du nœud sinusal.\nTachycardie paroxystique : Les excitations proviennent de l’oreillette et sont toutes transmises au ventricule (160 à 200 batt./mn). Evolue par crises de quelques minutes qui s’accompagnent d’angoisse et sensation de mort. La vie n’est pas mise en danger mais il y a risque d’apparition d’une insuffisance cardiaque. Fibrillation auriculaire : Les contractions des oreillettes peuvent atteindre 350 à 600/mn et sont inefficaces. La conduction au ventricule est irrégulière. Cela entraîne une contraction rapide et irrégulière de ventricules. C’est ce qu’on appelle une arythmie complète par fibrillation auriculaire (ACFA). Le risque majeur est la formation d’un thrombus avec embolisation dans la circulation générale.\n36 Fibrillation auriculaire: Multiples foyers de décharge auriculaire autonomes atteignant le centre nodal de façon anarchique. Il en résulte une réponse ventriculaire irrégulière. On remarque une trémulation de la ligne de base et des complexes QRS inequidistants et inequipotentiels.\n37 Elles peuvent atteindre 200 battements/mn et sont en général bénignes.\nJonctionnelles : Il s’agit d’un « court-circuit » au niveau du nœud auriculo-ventriculaire. Elles peuvent atteindre 200 battements/mn et sont en général bénignes. Tachycardie jonctionnelle (si paroxystique: maladie de BOUVERET ): Mécanisme ré entrée intra nodale. Fréquence environ 180 / min, Complexes QRS fins, pas d'ondes P visibles (parfois ondes P retrogrades)\n38 Signes cliniques : Evolution : Traitement :\n- Accélération des battements cardiaques - Vertiges - Perte de connaissance - Palpitations - Et dans les formes graves : décompensation cardiaque aiguë et détresse respiratoire Evolution : - Risque d’embolisation, formation de thrombus - Risque de fibrillation ventriculaire (cas des tachycardies ventriculaires) qui mène à une insuffisance cardio-respiratoire et à ne mort apparente. Traitement : - Diminution ou arrêt du tabac, du café - Administration d’anti-arythmiques (béta-bloquants, digitaliques) - Technique ablative : destruction par voie endocavitaire de la zone du myocarde responsable - Traitement de la cause - Repos - Défibrillation sous contrôle ECG et anesthésique dans les formes graves (fibrillation ventriculaire…)\n39 Les bradycardies : Définition :\nRalentissement des battements cardiaques < 60pulsations/mn. Il en existe différentes sortes : - Sinusale : Bénignes et non traitées - Syndrome du sinus carotidien : La compression du sinus carotidien (dilatation au niveau de la bifurcation de l’artère carotide primitive contenant des récepteurs vasculaires à la pression). Là, la bradycardie peut aller jusqu’à la pause cardiaque. Les signes cliniques en sont les vertiges, la confusion, l’asthénie, l’essoufflement et la perte de connaissance. Le traitement repose sur la pose d’un stimulateur.\n40 Les troubles de la conduction cardiaque :\nOn les retrouve lorsque l’excitation normale en provenance du nœud sinusal n’est pas transmise par un chemin normal et avec une vitesse normale vers le myocarde. Syndrome de pré-excitation : L’excitation de l’oreillette n’est pas transmise par le nœud auriculo-ventriculaire mais par des voies accessoires. Cela entraîne une excitation ventriculaire précoce traitée par anti-\tarythmiques.\n41 Bloc sino atrial : Trouble de conduction entre le nœud sinusal et l’oreillette. Lorsque l’excitation ne parvient plus au nœud auriculo-ventriculaire, ce dernier prend le relaie.\n42 Bloc auriculo-ventriculaire :\nTrouble de la conduction entre l’oreillette et le ventricule. Dans un BAV, l’impulsion électrique traverse le nœud auriculo-ventriculaire et le faisceau de His, lentement, par intermittence ou pas du tout. Les symptômes sont un essoufflement et une sensation d’épuisement. Il en existe différentes sortes allant de bénin à important (avec battements à 40 pulsations/mn et signes d’insuffisance cardiaque). Dans ce dernier cas, le risque est une diminution d’apport d’oxygène au cerveau pouvant entraîner une syncope ou des convulsions. Il nécessite alors la pose d’un stimulateur cardiaque artificiel (pacemaker).\n43 Bloc de branche : Trouble de conduction au niveau d’une branche du faisceau de His (droit ou gauche). Il n’y a pas de conséquence hémodynamique. Le problème, lorsque les deux côtés sont touchés : il y a nécessité de pose d’un stimulateur cardiaque.\n44 Cardiologie de Masson, étudiant infirmier.com\nLES SOURCES Cardiologie de Masson, étudiant infirmier.com www-sante.ujf-grenoble.fr/.../supraventric.htm heartrhythmguide.com Cardio édition LAMARRE Cardiologie et S.I édition LAMARRE Dictionnaire Garnier DELAMARE Dictionnaire médical de l’infirmière, MASSON\n45 QUI VOUS A ETE PRESENTE PAR :\nFIN DE L’EXPOSE QUI VOUS A ETE PRESENTE PAR : Nolwenn Mélanie Blanche Cécile Corentin\nTélécharger ppt "EXPOSE EN CARDIOLOGIE."


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