Que sont les métastases? - Tératome 2021\nEn raison de la désintégration, de la propagation et de l'activation des cellules néoplasiques malignes, des métastases cancéreuses apparaissent. De tels foyers compliquent le traitement de la source principale du processus tumoral et sont extrêmement dangereux pour la santé. Dans le corps, ils se propagent par les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques. L'emplacement de la tumeur primaire détermine l'emplacement des métastases. Les signes de métastases dépendent du type de cancer. Les patients sont traités par un oncologue. Le traitement des métastases comprend les médicaments et la chirurgie.\nMétastases: une caractéristique développementale\nLa métastase est le processus d'apparition de foyers secondaires de la maladie qui affectent les tissus des organes adjacents..\nAvec le développement du cancer, en plus de la tumeur primaire, des sources secondaires d'oncologie se forment. Les foyers de la maladie ne sont pas un cas isolé, leur nombre dans le corps augmente progressivement avec le développement du processus oncologique, de multiples métastases se produisent. Aux premiers stades du cancer, les néoplasmes touchent les organes voisins (infection régionale). Dans les dernières étapes, la propagation des cellules tumorales peut être détectée dans les tissus périphériques (distants). La taille de la lésion varie de 2 mm à 20 cm La structure des métastases est similaire à la tumeur maternelle. Les cellules cancéreuses affectent souvent les ganglions lymphatiques, le foie et les poumons. Pas si souvent - reins, os, système nerveux. Leur propagation complique la guérison des patients. Souvent, les métastases sont détectées plus tôt que la tumeur elle-même. Ceci est courant pour ces types de cancer:\nLa séparation et la propagation des cellules malignes se produisent de 4 manières. En oncologie, les voies de métastases suivantes sont distinguées:\nLes voies de pénétration hématogènes dans les tissus des organes sont caractéristiques de différents types de sarcomes. Les cellules malignes pénètrent dans les vaisseaux et se déplacent plus loin avec le sang. Les cellules cancéreuses se propagent de manière lymphogène. Au cours du développement de l'oncologie, la lymphe perd sa capacité de barrière naturelle contre les bactéries et les virus nocifs. Sous l'influence du cancer, les cellules de la lymphe changent et ne peuvent pas résister aux métastases qui se propagent dans tout le corps. La voie d'implantation est possible lorsque les tissus des organes affectés entrent en contact avec des tissus sains. Ainsi, l'oncologie de la cavité abdominale peut affecter le foie.\nLe tableau présente les principaux types ou variantes de métastases:\nMétastases Emplacement de localisation principal\nKrukenberg Propagation dans les ovaires\nVirchowski Ils se développent avec l'oncologie de l'estomac et apparaissent près du cou\nSchnitzler Cancer avec métastases près du rectum\nSolitaire Grands amas dans les poumons et le cerveau\nOstéoblastique Apparaissent dans le tissu osseux et provoquent l'apparition d'ostéoblastes\nOstéolytique Affecte les os et active l'apparition des ostéoclastes\nLes métastases cancéreuses apparaissent à différents stades. Par exemple, les cellules hématogènes indiquent le 4ème degré de développement oncologique. Fondamentalement, les cellules anormales commencent à se propager au cours des stades 3-4 de la maladie. Une personne peut vivre longtemps sans connaître le diagnostic. Parfois, ce n'est qu'en identifiant les sources secondaires de la maladie qu'ils trouvent la source principale. C'est le développement de foyers secondaires qui détermine les stades du cancer, et non l'inverse. L'heure approximative d'apparition des métastases ne peut être déterminée. Il existe des foyers dormants qui peuvent se développer rapidement.\nLa principale raison de la métastase est considérée comme un réseau développé de vaisseaux et de capillaires à proximité des sources d'oncologie. Un tel système offre des opportunités favorables pour le développement et la nutrition des métastases de la tumeur principale. Les médecins notent que les lésions secondaires apparaissent plus rapidement chez les personnes plus jeunes. Cela est dû à un métabolisme rapide. De plus, la tumeur elle-même est souvent située dans un endroit qui favorise la prolifération de cellules anormales. Et il a également été noté que les métastases dans les cancers de type infiltrant apparaissent et se développent plus rapidement que dans les autres types.\nComment se forment?\nLe processus de séparation et de propagation des cellules malignes se déroule en 4 étapes:\nFormation de cellules métastatiques.\nDépartement d'oncologie primaire.\nAttachement et développement de la tumeur.\nLe taux de prolifération des cellules atypiques dépend de l'état du système immunitaire du patient et de son âge.\nLes cellules nocives atteignent d'autres organes par la lymphe, le sang et le contact direct des tissus d'un organe avec un autre. Lorsqu'elles pénètrent dans d'autres tissus par les fluides corporels, les cellules métastatiques commencent à se diviser et à se développer. Distinguer le type de métastase actif et retardé. Le taux de dommage dépend de l'immunité et de l'âge du patient, de l'apport sanguin à l'organe affecté et du niveau de malignité du processus.\nDifférents types d'oncologie forment des foyers secondaires sur différents organes. Les voies hématogènes propagent les cellules cancéreuses sur de longues distances dans tout le corps. S'ils se déplacent dans la lymphe, ils peuvent d'abord toucher un organe, puis continuer à se propager. En fonction du foyer principal du cancer, il est possible d'établir le lieu d'accumulation des métastases. Le tableau montre la dépendance de la tumeur primaire et des lésions secondaires:\nOncologie Foyers secondaires\nCancer du sein, de la prostate, de la thyroïde et du rein Poumons, os, foie\nCancer de l'estomac, des ovaires, du foie, du côlon, de l'utérus, du pancréas Foie, abdomen, poumons\nCancer rectal Foie, poumons, glandes surrénales\nMélanome Peau, muscles\nLes symptômes des métastases dépendent de l'emplacement des lésions.\nLes excroissances osseuses ne font pas mal, mais les os deviennent cassants et se cassent à la suite de blessures mineures. Le cancer du poumon se caractérise par des douleurs thoraciques accompagnées de toux et d'essoufflement. Les foyers secondaires de cancer du foie sont caractérisés par des nausées, une perte de poids sévère et une diminution de l'appétit. Avec le développement de néoplasmes dans le cerveau, des vertiges et des migraines se produisent. Les métastases du cancer de la peau sont visibles et peuvent être vues ou ressenties à la surface du corps. Ils ressemblent à des morceaux. Signes de cancer de l'utérus - crampes sévères, douleurs abdominales basses, écoulement sanglant.\nVous pouvez identifier MTS ou métastases à l'échographie. Avec son aide, le degré de développement et la malignité de l'oncologie sont déterminés. La croissance, la décomposition de la source du cancer est observée sur la tomodensitométrie (CT). Ils montrent également souvent des cellules cancéreuses à l'aide de la tomographie par émission de positons (TEP), de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), des rayons X simples et des radioisotopes diagnostiques..\nDe nombreux patients, après avoir identifié la présence de métastases, veulent savoir: combien il reste à vivre. Le pronostic et l'espérance de vie dépendent du type de cancer. Si la maladie est détectée à un stade précoce, les chances de guérison sont beaucoup plus élevées. Si un cancer est détecté dans l'abdomen, le risque de décès est de 5%. Le cancer des surrénales est caractérisé par un nombre élevé de foyers secondaires. Lorsque les métastases hépatiques ont commencé, les médecins donnent environ 1 à 1,5 ans de vie. Si des métastases dans le cancer médiastinal ont été détectées à temps, les prédictions des médecins sont positives. Dans les derniers stades, se débarrasser de ce type d'oncologie est plus difficile..\nL'intervention chirurgicale est utilisée pour éliminer les métastases. Lorsque les métastases se propagent dans tout le corps, pendant l'opération, la tumeur primaire est d'abord retirée, puis les foyers filles sont excisés. Le médecin enlève les ganglions lymphatiques à travers lesquels la connexion entre la tumeur et les métastases est passée. Souvent, les tissus des organes sains sont également prélevés, car ils peuvent contenir des cellules malignes. Le retrait du tissu intact de l'organe affecté aidera à arrêter le développement ultérieur de la maladie. Après une telle opération, les patients vivent sans rechute..\nLes métastases peuvent être traitées par ablation par radiofréquence. Il s'agit d'une méthode d'exposition thermique à une tumeur. Les électrodes détruisent les foyers de la maladie et les tissus sains se développent ensemble et forment des cicatrices. Pour arrêter la croissance des tumeurs et des métastases, des médicaments sont utilisés. La chimiothérapie, l'immunothérapie et l'hormonothérapie aident à guérir et à combattre le problème. La pratique montre que l'oncologie est également traitée avec des remèdes populaires. Prenez une décoction de calendula, racine d'épine-vinette, pivoine ou bardane.\nL'apparition de métastases à différents stades de développement du cancer\nLes maladies oncologiques sont désormais assez courantes et entraînent dans de nombreux cas la mort de patients. De telles pathologies sont particulièrement dangereuses dans le processus métastatique. À quel stade du cancer apparaissent les métastases et comment y faire face?\nLe concept de métastase\nLes métastases cancéreuses sont des cellules malignes qui se détachent de la tumeur primaire et, avec le sang ou la lymphe, se dispersent dans tout le corps, pénétrant dans d'autres organes et y formant des foyers secondaires. Les métastases peuvent affecter n'importe quel organe d'une personne, en particulier celui qui est bien approvisionné en sang.\nLe processus métastatique est de deux types:\nRégional, lorsqu'une lésion oncologique survient dans un organe voisin par la croissance d'une formation primaire dans son tissu.\nDistant, dans lequel les cellules cancéreuses forment des foyers dans des organes situés à distance de la tumeur primaire. Les structures atypiques y arrivent avec du sang et de la lymphe.\nLes métastases peuvent ne pas se manifester au début, alors que les foyers ne sont pas trop grands. Mais au fil du temps, le tableau clinique du néoplasme primaire est complété par des signes de métastases.\nLa métastase est un processus inévitable dans les pathologies malignes. Si le patient n'est pas engagé dans le traitement des stades 1-2 de l'oncologie, il apparaîtra certainement au stade 3-4 du développement. Il est impossible de dire l'heure exacte d'apparition des foyers secondaires, car dans chaque cas, il est individuel.\nDans certains types de pathologies malignes, la propagation des cellules métastatiques se produit déjà plusieurs mois après la formation de la tumeur primaire, et dans d'autres types, après quelques années. Par conséquent, pour le pronostic, un examen est nécessaire pour déterminer le degré d'agressivité de la maladie..\nTout d'abord, des métastases se forment dans le système lymphatique - au deuxième stade de l'oncologie. Ses vaisseaux contiennent un fluide conçu pour protéger contre la propagation des cellules cancéreuses. Mais avec leur abondance, le système lymphatique ne peut pas faire face et les cellules pénètrent dans le sang. Avec le développement de métastases hématogènes, ils parlent de la transition de la maladie au stade 3-4 du cancer.\nLe tableau clinique avec l'apparition de métastases dépend entièrement de l'endroit exact où les foyers secondaires se sont formés. Si le système reproducteur chez la femme est affecté, il y a des écoulements sanguins du vagin, des douleurs dans le bas de l'abdomen. Avec la formation de métastases dans les organes digestifs, des selles perturbées, un syndrome douloureux, des nausées, une diminution de l'appétit, des impuretés sanguines lors de la vidange intestinale.\nEn plus d'eux, les patients sont également tourmentés par des symptômes généraux caractéristiques de toute localisation de foyers secondaires. Il s'agit d'une faiblesse dans tout le corps, d'une fatigabilité rapide, d'une diminution des performances, d'une perte de poids dramatique, de vertiges, d'une augmentation de la température corporelle.\nLe diagnostic du cancer malin avec métastases consiste en la mise en œuvre d'un ensemble de mesures visant à une étude complète du corps. La liste des méthodes est sélectionnée par le médecin traitant, en fonction des plaintes du patient, car chaque organe est examiné de manière distincte.\nLe complexe diagnostique peut inclure des mesures telles que la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, l'échographie, la radiographie, le sang, l'urine et bien plus encore..\nLe traitement des métastases est également sélectionné sur une base individuelle. Dans la plupart des cas, les métastases indiquent qu'il existe une tumeur inopérable dans le corps. Cela aggrave considérablement le pronostic de la vie..\nDans ce cas, l'élimination des métastases ne donnera aucun résultat, une chimiothérapie est donc prescrite. Il est souvent complété par une radiothérapie. Ensemble, ces techniques aident à supprimer la multiplication et la croissance des cellules malignes, ce qui permet au patient de vivre plus longtemps..\nAfin d'éviter le développement du processus métastatique, il est nécessaire d'identifier la tumeur oncologique primaire le plus tôt possible et de s'en débarrasser. Pour cela, les médecins recommandent de ne pas négliger les examens préventifs effectués par différents spécialistes..\nRaisons des métastases\nLes métastases du cancer du sein (BC) apparaissent à des stades avancés. Ils surviennent lorsque le néoplasme atteint une taille assez grande et envoie des cellules filles dans la circulation sanguine. Ce dernier s'est d'abord répandu dans le système lymphatique. Après un certain temps, ils pénètrent dans différents organes, où ils germent, dégénérant en nouveaux carcinomes, dont la composition cellulaire correspondra à la tumeur maternelle..\nLe pronostic de l'ensemencement métastatique de plusieurs organes s'aggrave en raison de la défaillance croissante de plusieurs organes. Dans le même temps, la décompensation du tractus gastro-intestinal, des systèmes respiratoire, excréteur et cardiovasculaire se développe..\nTumeur primaire dans les métastases cutanées\nLes caractéristiques des métastases et de la sédimentation des cellules tumorales sur la peau dépendent de plusieurs facteurs:\nlocalisation du foyer oncologique principal.\nLes métastases cutanées chez les femmes se développent souvent dans le contexte des conditions suivantes:\nle cancer du sein, ou cancer du sein, est une cause fréquente de lésions cutanées chez le beau sexe, alors que l'âge n'a pas vraiment d'importance - 50%;\ncancer du petit et du gros intestin - 35%;\ncancer de l'ovaire - 10%;\nmélanome - 5%.\nDes métastases cutanées chez l'homme peuvent survenir dans les cas suivants:\ncancer du poumon - 35%;\ncancer de l'estomac et du côlon - 25%;\ncancer de la cavité buccale et du larynx - 15%;\ncancer du rein - 10%;\nlymphome - 10%;\nSelon les statistiques, les métastases cutanées sont plus fréquentes chez les personnes d'âge moyen et âgées. Les experts sont convaincus que cela est dû aux hautes fonctions protectrices de l'épiderme chez les jeunes. C'est pour cette raison que de nombreuses cellules malignes meurent, atteignant les couches supérieures de l'épithélium..\nLe carcinome ne peut pas se manifester pendant une longue période. Le patient devient faible, faible, l'appétit disparaît, l'aversion pour la viande apparaît. Très souvent, la pathologie s'accompagne de l'apparition de taches rougeâtres, de «zeste de citron» et d'autres formations similaires sur la peau sur la zone touchée.\nAvec une croissance tumorale active, des métastases se produisent, souvent initialement dans les ganglions lymphatiques axillaires.\nLe cancer du sein se propage principalement aux ganglions lymphatiques. Lorsque les cellules du carcinome atteignent le ganglion lymphatique régional, leur taille commence à augmenter, mais cela ne s'accompagne pas de sensations douloureuses. Les métastases cutanées ne font pas non plus mal. Il est souvent difficile de les distinguer des grains de beauté ordinaires. Moins fréquemment, une tumeur maligne métastase au cerveau ou aux reins. La raison en est leur apport sanguin spécial. Encore plus rarement, des morceaux de carcinome mammaire peuvent être trouvés dans le foie ou la glande surrénale..\nLes métastases osseuses dans le cancer du sein sont assez fréquentes. Les cellules de carcinome voyagent à travers les vaisseaux sanguins et lymphatiques jusqu'aux vertèbres. À ce stade, la fonction de soutien de la colonne vertébrale commence à s'affaiblir. Le calcium est éliminé des os et des fractures pathologiques se produisent. Ils sont appelés tels en raison du fait que les traumatismes mécaniques externes agissent rarement comme leurs causes. Il suffit que le patient prenne simplement une position inconfortable ou se tourne brusquement. Des métastases se produisent également dans le crâne, les os tubulaires des membres supérieurs et inférieurs.\nLes métastases cutanées du cancer du sein sont souvent confondues avec les taches de naissance. Ils peuvent apparaître progressivement et geler en croissance. Mais ces structures diffèrent des grains de beauté par leur couleur et leur forme. Les foyers métastatiques ont des bords minés, une jante inégale. Un halo inflammatoire apparaît souvent autour d'eux. La localisation cutanée des carcinomes filles est caractéristique de la surface antérieure du corps humain..\nLa propagation des foyers secondaires dans les poumons se produit en raison de la proximité.\nLes métastases pulmonaires après un cancer du sein sont également fréquentes en raison de la proximité anatomique de ces organes. Le carcinome pulmonaire est mortel dans près de 95% des cas. Par conséquent, les médecins ont le plus peur des complications des néoplasmes mammaires avec malignité pulmonaire. Ils essaient de l'empêcher par radiothérapie et chimiothérapie..\nLa tumeur cancéreuse est caractérisée par un développement primaire (le développement se produit à partir du tissu mammaire) et secondaire (des métastases sont observées, qui sont apportées à partir d'organes voisins). L'apparition de métastases est caractéristique du dernier stade de la maladie, elle met la vie en danger.\nLes cellules cancéreuses se propagent de deux manières:\nVoie lymphatique - les cellules malignes se propagent à travers les vaisseaux lymphatiques, affectant un ganglion lymphatique distant.\nVoie hématogène - se propage dans la circulation sanguine. Tout d'abord, les organes internes sont touchés, puis le cancer métastase vers les os et le cerveau.\nLes excroissances cancéreuses ont une structure distinctive. Les tumeurs sont caractérisées par la friabilité, qui permet aux cellules de se séparer du nœud et d'entrer dans la substance biologique, qui les transporte à travers les vaisseaux. Ils se propagent dans tout le corps, s'accumulant dans les tissus osseux et les organes. La formation de métastases se produit.\nLes facteurs suivants affectent les métastases:\nprocessus immunitaires et biochimiques;\nsituations stressantes prolongées, surmenage;\nSymptômes du développement d'un cancer:\nmanque d'envie de manger;\nsensation de faiblesse, de fatigue;\ndétérioration de la qualité du sommeil, maux de tête;\nCes manifestations sont considérées comme de petits signes de métastases. Lorsque les organes et les os sont endommagés, des symptômes spécifiques apparaissent.\nLe cancer du sein métastatique peut être diagnostiqué à l'aide des techniques d'examen physique, de laboratoire et instrumentales suivantes:\nExamen général du patient. Faites attention à la nature de la peau, à la présence de nouvelles éruptions cutanées. On demande au patient s'il a récemment eu des grains de beauté.\nPalpation. Cette méthode est très informative, car elle permet d'identifier les phoques, les nodules, de sonder les néoplasmes des organes internes.\nPercussion et auscultation de la poitrine. À l'aide de ces techniques physiques, le médecin détermine le degré de décompensation des systèmes respiratoire et cardiovasculaire..\nTechniques de laboratoire et instrumentales\nPour déterminer l'état du corps, il est nécessaire de procéder à un test sanguin général et biochimique.\nAnalyse générale du sang et de l'urine. Utilisé pour évaluer l'état général du corps.\nChimie sanguine. Faites attention à la quantité de protéines totales, bilirubine, urée, créatinine, glucose, électrolytes, transaminases hépatiques et autres indicateurs.\nCoagulogramme. Il s'agit d'une méthode de laboratoire obligatoire qui est utilisée avant la chirurgie..\nMammographie. Ce terme désigne une technique de radiographie pour examiner le sein.\nRayons X de lumière. Il est effectué pour détecter les foyers pulmonaires.\nBiopsie à l'aiguille fine avec examen cytologique plus poussé.\nSans métastases, l'évolution de la maladie a lieu au début du développement du nœud. Pour augmenter l'espérance de vie et sa qualité, les indicateurs suivants sont importants:\nles métastases n'affectent pas les poumons, le foie, le cerveau;\nles métastases se produisent dans trois organes;\nla formation métastatique a des cellules avec des récepteurs hormonaux;\nla tumeur répond aux hormones et à la chimiothérapie;\ntous les traitements n'ont pas été utilisés.\nLe pronostic de l'espérance de vie dans le cancer du sein métastatique dépend de la localisation des métastases. Les dommages au cerveau, au foie et aux poumons offrent une chance de vivre jusqu'à cinq ans. L'opportunité d'augmenter cette période fournira un cours d'hormones, de chimiothérapie et d'endurance individuelle du corps de la femme..\nUn diagnostic précoce aide à arrêter la maladie après un cancer. Le taux de survie dépend du stade de développement de la maladie, dans le quatrième, il ne dépasse pas 22%. Mais même à ce stade, il est possible d'améliorer l'état du patient et de convertir le processus malin en une forme chronique..\nIl existe deux catégories principales de médicaments chimiothérapeutiques:\nAvec un effet cytostatique (inhiber les processus de division cellulaire et de prolifération clonale, provoquer l'apoptose des cellules qui ont perdu la capacité de se reproduire).\nAvec un effet cytotoxique (perturber le fonctionnement des organites cellulaires et provoquer la mort cellulaire, favoriser le développement de la nécrose tumorale).\nLes médicaments oncologiques pour la chimiothérapie peuvent affecter les molécules de protéines qui se lient aux acides nucléiques ou sont responsables de la formation des cellules. Certains d'entre eux perturbent ou ralentissent les processus de réplication des gènes, d'autres contribuent à la formation de radicaux libres toxiques ou ont un effet antimétabolique.\nChaque médicament a un principe d'action spécifique, qui est la base de la classification clinique des médicaments pour la chimiothérapie. Pour le cancer du sein, des schémas thérapeutiques spécifiques peuvent être prescrits, y compris une combinaison personnalisée de différents médicaments.\nLes médicaments de chimiothérapie n'ont pas d'effet sélectif, ils affectent négativement l'activité vitale de toutes les cellules du corps. Cependant, les cytostatiques antinéoplasiques n'ont un effet maximal que sur les cellules en division active. Alors, est-il possible de guérir complètement le cancer du sein de stade 2? Plus à ce sujet plus tard.\nDes méthodes modernes de traitement sont utilisées pour traiter le cancer du sein métastatique. Les foyers malins métastatiques donnent souvent une bonne réponse au traitement, bien que le traitement au dernier stade de l'oncologie soit palliatif, visant à prolonger la vie du patient. Avant le traitement, les médecins prescrivent un nouveau diagnostic de la maladie pour déterminer le stade de son développement. Lors du choix d'un traitement, il est nécessaire d'identifier la sensibilité de la tumeur aux œstrogènes et à la progestérone. S'il n'est pas possible de connaître le statut hormonal du néoplasme, la localisation des métastases et l'âge du patient sont pris en compte pour choisir entre hormonale et chimiothérapie. Selon les statistiques, 20% des patients après une chirurgie associée à une radiothérapie et une chimiothérapie ont des rechutes régionales, c'est-à-dire des métastases aux ganglions lymphatiques les plus proches. Dans 9% des cas, le développement de métastases à distance est observé.\nUne intervention chirurgicale est réalisée lorsque des métastases vertébrales sont observées, qui provoquent le développement d'une compression de la moelle épinière, ainsi que dans les métastases pulmonaires et en présence de fractures spontanées. La radiothérapie est utilisée pour réduire la manifestation des symptômes de la pathologie dans ses métastases aux os, aux organes du système nerveux central, aux bronches et aux poumons. En outre, ce traitement est effectué après une intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale ou la tête..\nLa thérapie systémique est utilisée pour atténuer l'évolution de la maladie avec métastases tumorales osseuses. Dans ce cas, des bisphosphonates sont prescrits. Si une femme est ménopausée, un traitement hormonal est prescrit. Dans ce cas, l'ablation des ovaires est également réalisée par radiothérapie. En outre, cette méthode de traitement est utilisée lorsque les os et les tissus mous sont impliqués dans le processus pathologique. L'hormonothérapie est également réalisée avec des métastases du néoplasme dans les organes internes, les ganglions lymphatiques et les organes du système nerveux central. Mais dans ce cas, cette méthode de traitement ne devrait pas être la seule. L'hormonothérapie doit être effectuée pendant six mois, si elle est terminée à l'avance, des médicaments cytotoxiques sont prescrits..\nAux derniers stades de la pathologie, les médecins prescrivent souvent une radiochirurgie, dans laquelle un couteau à gemme est utilisé, ce qui contribue à la destruction des nœuds métastatiques. Aujourd'hui cette méthode est très souvent utilisée, elle permet d'obtenir une plus grande précision de l'effet et d'exclure le développement de brûlures de tissus sains.\nLe cancer est souvent traité par immunothérapie. Les médicaments utilisés créent une immunité anticancéreuse dans le corps du patient. Les résultats du traitement du cancer du sein métastatique ont été grandement améliorés grâce à cette technique thérapeutique..\nRemarque! Le cancer métastatique est une maladie dans laquelle tout traitement est palliatif, visant à prolonger et à améliorer la qualité de vie du patient.\nSelon la structure histologique, les métastases cutanées ressemblent à une tumeur primaire, mais elles ont un effet légèrement différent sur le corps. Le fait même du développement d'un cancer métastatique est considéré comme une conséquence de la progression du cancer et du manque de ressources du système immunitaire. Cela signifie qu'elle ne peut plus résister à l'oncologie et que la personne sera confrontée au pronostic le plus négatif..\nLes métastases, contrairement à la tumeur primaire, sont dangereuses en raison de la croissance et de la propagation rapides, de la perturbation des organes vitaux, de graves problèmes de santé et de la mort. À propos, la mort d'une personne avec un diagnostic oncologique survient précisément au stade de la métastase, lorsque toute tentative de traitement n'apporte pratiquement pas le résultat attendu..\nMéthodes traditionnelles de traitement avec un plaisir ordinaire\nAvec la thérapie médicale classique, il est recommandé d'utiliser des remèdes populaires qui n'ont pas fait l'objet de recherches scientifiques, mais, comme les personnes qui ont essayé leur pouvoir miraculeux sur elles-mêmes, par exemple, sont assez efficaces pour traiter une tumeur maligne. Certains peuvent nier les propriétés curatives des méthodes traditionnelles, mais quel patient ne veut pas se remettre complètement d'une maladie aussi terrible que le cancer?\nC'est un tel remède que le champignon médicinal Veselka ordinaire est. Chez les gens ordinaires, il porte le nom de «honteux», car il ressemble à un organe génital masculin. Afin d'arrêter la croissance de la tumeur, il est nécessaire d'insister sur le champignon médicinal sur l'alcool et d'utiliser la teinture plusieurs fois par jour..\nStades du cancer. Que sont les métastases cancéreuses?\nTout le monde a entendu parler de cette maladie et du fait qu'elle est mortelle, mais tout le monde ne sait pas exactement comment le cancer tue et ce que c'est. Le corps produit constamment de nouvelles cellules pour remplacer les anciennes ou pour faire pousser quelque chose de nouveau dans le corps, par exemple un fœtus pendant la grossesse. Malheureusement, il arrive que ce processus échoue. Mais la nature des échecs est différente, les néoplasmes dans le corps ne sont pas toujours un cancer.\nQu'est-ce que l'oncologie\nLe cancer est une tumeur maligne. Contrairement aux cellules bénignes, les cellules malignes se développent de manière incontrôlable et même si la tumeur est coupée, elles sont susceptibles de recommencer à croître. Cela est dû à une mutation génique de cellules saines. Selon l'une des théories, des cellules malignes apparaissent constamment dans le corps humain, mais normalement elles sont tuées par l'immunité humaine.\nLe terme même de la maladie a été donné par le père de la médecine Hippocrate, la tumeur lui a semblé semblable à cet animal amphibien. L'un des types de cancer les plus dangereux est le carcinome, et est traduit du grec - crabe, cancer.\nLes tumeurs malignes se développent beaucoup plus rapidement que les tumeurs bénignes. Mais le pire à leur sujet est qu'ils donnent des métastases aux ganglions lymphatiques, aux os et à d'autres organes, en commençant par les voisins et en terminant par le plus éloigné..\nLes raisons exactes de l'apparition de cette maladie n'ont pas encore été identifiées, mais les facteurs de risque ont été identifiés assez précisément. Conditionnellement, deux natures d'apparition des tumeurs peuvent être définies: hormonale et physiologique. Les provocateurs physiologiques de la croissance des cellules cancéreuses sont les suivants:\nlongues plaies cicatrisantes et inflammations, ulcères;\ntraumatisme aux taches de naissance;\nexposition prolongée au soleil sans protection;\naliments contenant des produits cancérigènes;\nLes facteurs suivants sont appelés provocateurs hormonaux des tumeurs malignes:\nperturbation de l'une des glandes;\nabsence d'accouchement et d'allaitement à l'âge fertile;\nCes processus sont unis par le fait qu'ils sont tous associés à une libération forte ou accrue d'hormones, ce qui peut provoquer des perturbations dans la croissance des cellules normales..\nLes scientifiques ont découvert un gène responsable de la croissance des tumeurs malignes, et nous pouvons donc affirmer sans risque que le cancer est une maladie héréditaire.\nPlus tôt la maladie est détectée et le traitement commencé, plus il y a de chances de salut. Pour savoir ce que sont les métastases dans le cancer, il faut avoir une idée de la gradation des stades de l'oncologie. Ils sont déterminés en fonction de la taille de la tumeur, ainsi que de l'absence ou de la présence de métastases et de leur degré de propagation..\nCes indicateurs sont mesurés selon la classification internationale TNM. Selon lui, la taille est mesurée dans la tumeur et a 4 degrés, la présence ou l'absence de métastases elles-mêmes dans les métastases. Il y a trois degrés de germination et ils sont mesurés en nœud. Ils sont indiqués sous forme abrégée selon la première lettre du nom. En fait, le degré de germination est le degré de cancer. Autrement dit, le code T2, M1, 3N, selon cette classification, signifiera que la tumeur a atteint la taille 2, il y a des métastases, le degré de cancer est de 3.\nSur la base de ce qui précède, il existe 4 stades de cancer:\nLa tumeur ne mesure pas plus de 2 cm, elle n'est pas détectée à la palpation, les ganglions lymphatiques et les organes voisins ne sont pas affectés. Pas de douleur ni d'inconfort.\nLa tumeur mesure de 2 à 5 cm, les ganglions lymphatiques peuvent déjà être touchés, selon l'emplacement, la tumeur peut déjà être ressentie. Inconfort et symptômes légers possibles.\nLes cellules cancéreuses envahissent l'espace: les ganglions lymphatiques et les organes voisins sont touchés.\nLes métastases sont possibles dans n'importe quel organe, la taille de la tumeur peut être de n'importe quelle taille, le patient ressent une douleur sauvage, à tout moment il peut mourir.\nLa rapidité avec laquelle une étape se transforme en une autre, individuellement, cela peut se produire, à la fois dans plusieurs mois et dans plusieurs années..\nQu'est-ce que les métastases cancéreuses, une question qui intéresse ceux qui ont reçu ce terrible diagnostic. Les métastases sont des foyers secondaires qui surviennent à 2 stades dans les organes voisins et les ganglions lymphatiques voisins. Aux stades 3 et 4, ils peuvent se propager à n'importe quel organe et ganglion lymphatique. Il se propage comme ceci: les cellules se détachent du cancer et commencent à migrer dans la circulation sanguine à travers les artères et les veines avec le sang et à travers les ganglions lymphatiques à l'aide de la lymphe. Il existe donc deux voies de migration: lymphagène et hématogène.\nIl existe une troisième voie - il s'agit d'une croissance invasive dans les organes voisins, elle s'appelle l'implantation. La probabilité d'attachement des cellules cancéreuses en migration dépend de l'état de l'immunité de la personne. À un stade précoce du cancer, les métastases ne se produisent plus souvent que dans les organes voisins, car le corps n'est pas encore épuisé par la lutte et est capable d'arrêter le développement. Mais avec le temps, il le fait de pire en pire, le cancer prend tout son sens. Et dans les dernières étapes, lorsque le corps est épuisé par la lutte contre la maladie et que sa résistance est presque nulle, les cellules cancéreuses s'enracinent facilement à n'importe quelle distance du foyer principal..\nPour lutter contre les métastases, il faut tout d'abord retirer la tumeur maternelle et toutes les métastases, puis procéder à une chimiothérapie et à une radiothérapie. Toutes les métastases ne peuvent pas être supprimées. Et le degré de cancer est un facteur décisif pour décider de l'opportunité de la chirurgie.\nCertains symptômes suggèrent la présence de métastases dans un organe particulier. Ils sont différents pour chaque emplacement. Si des symptômes spécifiques sont détectés ou en cas de suspicion, des études supplémentaires sont prescrites, dont le but est de détecter les métastases.\nLa présence de métastases est diagnostiquée le plus souvent à l'aide d'ultrasons et de rayons X. Mais dans certains cas, si un organe sain recouvre une tumeur, la détection est difficile. Par exemple, il est difficile de trouver une tumeur dans les canaux lactifères..\nLes tests sanguins et lymphatiques ne sont déjà pas indicatifs, car une personne est déjà atteinte d'un cancer et, naturellement, des marqueurs tumoraux seront trouvés et le niveau d'éosinophiles et de leucocytes sera augmenté. Mais l'analyse d'urine peut révéler la localisation de la tumeur. Lorsqu'il est pressé par des tumeurs dans les organes voisins ou des métastases dans le foie, le niveau de bilirubine augmente, ce qui est perceptible à l'extérieur par le jaunissement du blanc des yeux et de la peau, ainsi que par l'analyse d'urine. Ou hypercalcémie avec métastases pulmonaires.\nLa détection visuelle des tumeurs est possible grâce aux études suivantes:\nRayons X (irrigoscopie, duodénographie de relaxation, angiographie);\nles techniques des radionucléides telles que le balayage des radio-isotopes;\nVisuellement, vous pouvez voir à la fois la tumeur elle-même et les conséquences qu'elle provoque: compression, déformation, violation de l'intégrité des organes.\nIl existe également des méthodes pour examiner les organes, les tumeurs et les tissus au niveau du contact. Ces méthodes de recherche sont les suivantes:\npancréatocholangioscopie orale (insertion d'une sonde dans le duodénum);\nfibrogastroduodénoscopie (introduction d'une sonde dans l'estomac);\nexamen cytologique des sécrétions;\nbiopsie par laparoscopie (élimination d'un fragment de la tumeur pour la recherche);\ncholangiographie transhépatique percutanée (ponction hépatique).\nÀ l'aide de telles études, il est possible de déterminer la nature des tissus et d'identifier une tumeur qui n'est pas détectée par le diagnostic visuel.\nLa croissance tumorale se produit sur la membrane muqueuse des parois de l'estomac. Autrefois, en termes de fréquence, le cancer de l'estomac était même en avance sur le cancer du poumon. La raison du taux de mortalité élevé de cette espèce est son diagnostic tardif. Souvent, une tumeur est trouvée lorsque les métastases ont déjà commencé. Avec le cancer de l'estomac, la probabilité est très élevée et est en moyenne d'environ 85%. Cela est dû au fait que les parois de l'estomac sont assez minces et que de nombreux organes sont situés à côté. Les organes les plus invasifs sont:\nChez environ 50% des patients, un cancer du foie avec métastases est également retrouvé. Le pronostic de la guérison est plutôt décevant. Pendant leur croissance active, les cellules cancéreuses pincent le tissu hépatique, ce qui provoque son inflammation - par conséquent, une nécrose et une rupture avec des saignements ultérieurs dans la cavité abdominale. Les symptômes qui métastases dans le cancer de l'estomac dans le foie sont les suivants:\nperte de poids soudaine, tandis que l'estomac, au contraire, peut augmenter;\ndesquamation, démangeaisons sur la peau;\nteinte ictérique de la peau et des muqueuses.\nMétastases du cancer du poumon\nLes poumons sont le site le plus fréquent du cancer. Environ 70% de tous les cas de tumeurs malignes s'y trouvent. Les personnes âgées sont à risque, en particulier celles qui ont fumé ou travaillé dans des industries dangereuses, où elles ont inhalé des vapeurs nocives.\nQue sont les métastases du cancer du poumon et comment se manifestent-elles? Les métastases dans le cancer du poumon se produisent très rapidement, les voies de propagation sont hématogènes et lymphatiques. Par implantation, les tumeurs pénètrent principalement dans les endroits suivants:\ncolonne vertébrale, plus souvent la région lombaire;\nLe cancer du poumon avec métastases ne peut être traité que dans les deux premiers stades. Mais beaucoup le trouvent déjà à 3 étapes. Les raisons résident dans le manque de diagnostic rapide et d'écarter les symptômes d'un rhume ou de la toux d'un fumeur, malgré le fait qu'il soit assez simple de diagnostiquer les métastases aux endroits voisins à l'aide de rayons X.\nLe pire, c'est que certaines personnes n'arrêtent pas de fumer, même si elles ont un cancer du poumon de grade 4 avec métastases. Combien vivent avec un tel diagnostic? Généralement pas plus d'un an, mais il y a des chanceux qui vivent depuis 5 ans, ce qui est plutôt une exception. Mais si vous continuez à fumer, vous ne devriez pas l'espérer.\nDe plus en plus, le cancer de la thyroïde a commencé à survenir chez des personnes de tous âges. Les métastases avec elle sont le plus souvent localisées dans les organes suivants:\nDans ce type, les cellules cancéreuses se déplacent principalement par la voie lymphagène, le long des ganglions lymphatiques péri-trachéaux et prélaryngés.\nPour lutter contre les métastases de la glande thyroïde, les méthodes suivantes sont utilisées:\nLa vie sans glande thyroïde est pleine de difficultés:\nl'hormonothérapie à vie (L-thyroxine);\ngain de poids difficile à combattre;\ndiminution de l'attention et de la concentration.\nMais malgré cela, il est possible de vivre sans, et si cela aide à sauver ou à prolonger la vie, alors l'organe est retiré de manière fragmentaire et même complète..\nMétastases du cancer du pancréas\nUn type d'oncologie assez rare, seulement dans 4 cas sur 100 la tumeur est localisée dans le pancréas, mais ce nombre croît inexorablement. Ce type de cancer affecte les personnes ayant de mauvaises habitudes alimentaires et des modes de vie malsains. Les hommes plus âgés sont à risque, les femmes souffrent de cette maladie un peu moins souvent.\nLes tumeurs à cet endroit ne se manifestent pas pendant très longtemps et le diagnostic est souvent posé lorsque les organes voisins sont comprimés et qu'ils contiennent des métastases. Et cela se produit avec une taille plutôt petite par rapport à d'autres endroits, une tumeur de 2 cm peut déjà causer de graves dommages.\nCe type de cancer se voit dans une métastase assez précoce, ils sont détectés dans plus de 60% des cas. Le cancer du pancréas avec métastases au foie ou aux ganglions lymphatiques pancréatoduodénaux est un résultat assez courant. En plus de ces organes, par implantation, les métastases pénètrent dans les organes suivants:\ncavité abdominale (ascite cancéreuse, carcinomatose péritonéale);\nMais comme le pancréas a un excellent apport sanguin et est adjacent au système lymphatique parapancréatique, les métastases dans ce type de cancer peuvent atteindre n'importe quel point par les voies lymphogènes et hématogènes..\nLes reins, les poumons et la moelle osseuse sont affectés par.\nLes cellules cancéreuses se propagent par voie lymphogène en 4 étapes:\nGanglions rétropyloriques, hépatoduodénaux.\nGanglions mésentériques et coeliaques supérieurs.\nCe type de cancer est assez agressif en termes de métastases, elles se propagent par des lacunes interstitielles ou interstitielles.\nLes symptômes d'une tumeur dans le pancréas lui-même sont les suivants:\nhypertrophie de la vésicule biliaire, palpable.\nLe plus souvent, le cancer du foie est métastatique, c'est-à-dire que la tumeur elle-même est une métastase. Si un cancer du foie avec métastases est diagnostiqué, il est difficile de prédire le développement de la maladie. Cela est dû à la particularité de l'approvisionnement en sang. Le foie est enrichi en sang par le système de la veine porte, qui avant cela traverse tous les organes du péritoine. En conséquence, les cellules cancéreuses peuvent provenir de l'une d'entre elles par la voie hématogène et se déposer dans le foie. C'est pourquoi l'embolisation de la veine porte est l'une des méthodes de prévention du cancer métastatique du foie. La forme nodulaire des tumeurs prédomine.\nLe foyer principal de survenue dans le foie est extrêmement rarement localisé dans cet organe. Il s'agit d'un très petit pourcentage de tous les cas de morbidité. Ceci est principalement une conséquence de la destruction du foie par l'alcool ou l'hépatite.\nLa défaite des métastases se produit en 3 étapes:\nUne seule lésion, pas plus d'un quart du volume total du foie est affecté.\nUn peu plus du quart du volume est affecté, il peut y avoir plus d'une lésion.\nPlus de la moitié du foie est touché, les lésions sont multiples.\nSi un cancer du foie avec métastases est diagnostiqué, le pronostic est plutôt décevant, car la maladie est asymptomatique depuis assez longtemps. Lorsque des symptômes apparaissent, le stade est souvent incurable ou non associé à une maladie hépatique. Les symptômes sont les suivants:\ndesquamation, sécheresse de la peau;\njaunissement des muqueuses et de la peau, de léger à sévère.\nLa fréquence des décès est également due aux méthodes de traitement du cancer. Dans ce type de cancer, ils peuvent provoquer une insuffisance hépatique, entraînant la mort immédiate. Pas plus de 10% des patients diagnostiqués avec un cancer du foie de grade 4 vivront au moins 5 ans.\nQue sont les métastases dans le cancer de la prostate\nLa prostate a un deuxième nom - la prostate. Il s'agit d'un organe que l'on ne trouve que chez l'homme et qui est responsable de la fonction sexuelle, à savoir de la protection et de la nutrition du sperme. Mais les violations dans son travail affecteront la santé en général, ainsi que l'état psycho-émotionnel d'une personne. Les hommes de plus de 50 ans sont à risque. Les principaux symptômes du cancer de la prostate sont des douleurs lors de la miction et du sang dans les urines. En outre, l'une des jambes devient engourdie, en fonction de la zone de la glande touchée par la tumeur.\nDans le cancer de la prostate, les métastases ne sont généralement pas antérieures au stade 3. Pour le 1er et le 2ème, les prévisions de reprise sont plutôt optimistes.\nLes cellules cancéreuses de la prostate migrent par voie hématogène. Le tissu osseux est souvent la cible de métastases dans le cancer de la prostate. Ils sont principalement localisés dans les groupes osseux suivants:\nSi ce type de cancer a déjà des métastases, le pronostic de guérison ne dépasse pas 10%. Mais les guérisons sont prises dans tous les cas, au moins pour prolonger la vie et soulager la souffrance..\nLes os sont souvent attaqués par des métastases le long de la voie hématogène, car de nombreux vaisseaux et capillaires les traversent. Le plus souvent, ce sont les groupes suivants d'os et leurs articulations:\nLes métastases osseuses dans le cancer passent souvent inaperçues pendant longtemps en raison de l'absence de douleur. Les os peuvent légèrement faire mal, et peu de gens y prêtent attention, attribuant à la fatigue et à une posture inconfortable.\nLes métastases osseuses se produisent dans les derniers stades, rarement au stade initial. Et le plus souvent, ils se trouvent dans le cancer de la prostate et du sein. Ils sont divisés en ostéolytiques, qui évacue les minéraux des os, et en ostéoblastiques, qui provoquent l'accumulation de minéraux..\nDans le premier cas, la vitamine D est prescrite et dans le second, elle est contre-indiquée..\nLa présence d'un néoplasme se manifeste par une douleur, qui est causée par la compression des terminaisons nerveuses et le processus inflammatoire. Les os atteints de cancer deviennent fragiles et le risque de fractures augmente considérablement. Retirer les néoplasmes des os, en particulier de la colonne vertébrale, n'est pas une tâche facile, ce n'est pas toujours possible, et un chirurgien pour une telle opération a besoin d'une classe supplémentaire. Les méthodes suivantes sont utilisées pour le traitement:\nembolisation de l'artère rachidienne;\nablation des tumeurs par chirurgie, au moins partiellement, si cela réduit la souffrance du patient.\nLes meilleures cliniques spécialisées dans le traitement de ces maladies sont situées en Israël. Ils prennent même en charge le traitement du cancer de stade 4 avec métastases. Après tout, cela prolongera la vie du patient au moins pendant une courte période. Après tout, qu'est-ce que les métastases cancéreuses? C'est la principale cause de décès par maladie. Après tout, la tumeur elle-même pourrait être coupée et vivre, mais l'élimination permanente des métastases est impossible et tout ne peut pas être coupé.\nL'une des étapes du développement de toute maladie oncologique est le processus de propagation des tumeurs cancéreuses à d'autres parties du corps. La plupart des types de cancer contribuent à l'apparition de foyers anormaux dans les ganglions lymphatiques, la colonne vertébrale et les organes internes. La médecine moderne ne peut pas expliquer pourquoi les métastases cancéreuses apparaissent. Parfois, ils apparaissent immédiatement après l'apparition du néoplasme malin primaire, dans d'autres cas, ils se retrouvent deux ans après le diagnostic. Il arrive également que des métastases se forment plusieurs années après la chirurgie et l'ablation de la tumeur primaire.\nMétastases cancéreuses. Ce que c'est?\nLes métastases sont des cancers secondaires qui se forment après la formation d'un néoplasme malin primaire. Les cellules qui se détachent de la tumeur, et cela se produit toujours, pénètrent d'abord dans un vaisseau sanguin ou lymphatique, sont transportées avec le flux sanguin ou lymphatique et s'installent dans un nouvel endroit. Ces cellules anormales sécrètent des substances qui favorisent leur croissance et l'apparition de réseaux capillaires autour d'elles. Cela conduit à l'émergence de la possibilité de recevoir tous les nutriments nécessaires au développement à partir de tissus sains. La durée pendant laquelle ce processus se déroule dépend du type de cancer et de l'état de l'immunité humaine. La fréquence de développement ne dépend pas du type de traitement, biopsie, élimination d'une partie du néoplasme.\nRemarque! Les métastases cancéreuses sont très dangereuses, car le plus souvent elles se forment à un moment où les réserves du corps sont épuisées, par conséquent, le patient a souvent une issue fatale.\nÀ quoi ressemblent les métastases cancéreuses\nLes métastases sont des cellules cancéreuses qui se détachent de la tumeur primaire. Ils peuvent avoir un aspect différent en fonction de leur emplacement:\nPoumons. Dans cet organe, les métastases ont une forme ronde régulière, une structure dense et une délicate teinte rose. Une caractéristique de ces tumeurs cancéreuses est un modèle pulmonaire clair qui conserve sa forme naturelle. Entrant dans le corps par les ganglions lymphatiques dans les poumons, ils capturent toute la surface de l'organe en peu de temps. Les tumeurs cancéreuses peuvent varier en taille de un à six centimètres.\nFoie. Ici, les métastases peuvent avoir une structure simple ou complexe. Dans le premier cas, les foyers ont des contours réguliers. Parfois, les métastases ont un bord sombre. Avec une structure complexe, la formation sera dense à l'intérieur avec une texture inhomogène.\nLes ganglions lymphatiques. Dans ce cas, les tumeurs ressemblent à de multiples gros phoques nodulaires grumeleux qui peuvent être vus à l'œil nu, car ils dépassent de la surface de la peau..\nRemarque! Les poumons, le foie et les ganglions lymphatiques sont les organes les plus courants où les métastases se propagent dans divers cancers..\nRemarque! La peau peut libérer un liquide saignant qui a une odeur désagréable.\nMoyens de propager les métastases\nEn oncologie, il est d'usage de distinguer plusieurs modes de distribution:\nHématogène - les cellules cancéreuses se propagent dans les vaisseaux sanguins, affectant les organes et tissus internes. Des métastases hématogènes se développent dans les sarcomes, les hypernéphromes et d'autres maladies.\nLymphogène - Les cellules cancéreuses se propagent à travers les vaisseaux lymphatiques. Cela se produit en présence d'un grand nombre de cellules anormales. Des métastases lymphogènes se forment dans le cancer du cou, de l'estomac, du côlon, du larynx, de l'utérus et des ovaires.\nImplantation - des cellules anormales se propagent le long de la membrane séreuse. Germant dans les parois des organes, ils pénètrent dans le péritoine ou la poitrine.\nRemarque! La croissance des métastases est beaucoup plus rapide que la croissance de la tumeur primaire.\nLes raisons de la propagation sont des complications du cancer aux derniers stades de son développement. Ils apparaissent lorsqu'un grand nombre de cellules pathologiques se forment dans la tumeur..\nLe développement peut être arrêté par la bonne immunité d'une personne malade et par une résistance élevée des tissus. L'emplacement dépend de la localisation du cancer et la fréquence de propagation dépend de la structure et de la croissance du néoplasme, de l'âge du patient.\nRemarque! Les métastases sont plus dangereuses que les néoplasmes malins primaires.\nEn réponse à la question de savoir à quel stade les métastases apparaissent, il convient de noter qu'elles apparaissent le plus souvent aux troisième et quatrième stades du développement du cancer. Parfois, ils peuvent apparaître dans les premiers stades, mais dans ce cas, ils seront microscopiques et situés dans les ganglions lymphatiques.\nRemarque! Tout examen par un oncologue commence par une étude de l'état des ganglions lymphatiques, car c'est là que commence le plus souvent le processus de métastase.\nUn grand nombre de cellules anormales qui se forment lors de métastases sont éliminées par le système immunitaire humain. Certains d'entre eux sont retenus dans les capillaires et deviennent envahis par les tissus, de sorte que le système immunitaire ne les gère pas correctement.\nÉtapes de la métastase\nLa tumeur cancéreuse primitive contribue à l'apparition de métastases aux derniers stades de son développement. Ce processus est étape par étape et assez actif. Tout d'abord, la cellule cancéreuse se détache de la tumeur, puis se déplace vers la paroi des vaisseaux, pénètre dans leur lumière et, avec l'écoulement du sang ou de la lymphe, se déplace plus loin vers les organes voisins, s'y fixant également à la paroi du vaisseau. Ensuite, il pénètre dans les tissus et commence à se développer activement, formant un nœud. Le processus de métastase se produit dans différentes zones anatomiques de différentes manières.\nLes symptômes dépendent de l'organe affecté par les métastases. L'oncologie du péritoine contribue à l'apparition d'ascite, d'os et de colonne vertébrale - douleur dans tout le corps, fractures fréquentes. Si des métastases apparaissent dans le cerveau, cela entraîne des maux de tête, une altération de la conscience et le développement de convulsions. Les tumeurs secondaires des poumons présentent des signes et des symptômes tels que crachats de sang, difficulté à respirer. Si les néoplasmes se sont propagés au foie, l'organe du patient grossit et une jaunisse se développe. Dans les ganglions lymphatiques situés dans le cou, les métastases apparaissent sous la forme d'un enrouement, des changements de voix.\nLes cancers avec métastases nécessitent un traitement immédiat. Mais d'abord, une étude de toutes les parties du corps est effectuée, déterminant l'emplacement des métastases. Pour cela, les ganglions lymphatiques, le foie et les poumons sont diagnostiqués, qui agissent comme les organes principaux, où les tumeurs secondaires sont le plus souvent observées. Ensuite, le médecin suit la localisation possible des métastases, qui dépendent du type de cancer.\nEn présence de carcinome (cancer) donnant des métastases, des rayons X et des ultrasons, ainsi que des diagnostics radio-isotopiques, CT et IRM, la TEP est utilisée pour les détecter. Si des métastases se sont propagées à d'autres organes, le médecin détermine à quel stade du cancer correspond ce.\nRemarque! Il a été théoriquement établi que chez les personnes ayant reçu un traitement efficace au premier stade du cancer, les cellules anormales ne pénétraient pas dans le sang ou la lymphe, de sorte qu'aucune métastase ne se produisait.\nTraitement des tumeurs secondaires\nSi une métastase s'est produite, le médecin traitant détermine si elle peut être guérie. L'efficacité du traitement dépend du volume des zones touchées, de la précision du diagnostic, car dans ce cas, il n'est pas toujours possible de détecter toutes les tumeurs secondaires. Dans ce cas, une intervention chirurgicale ne donnera pas de résultat positif. Si des métastases ont affecté toute la zone de l'organe, son élimination complète est possible. Par exemple, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour réséquer le côlon ou la vessie. Ceci est fait dans le cas où l'organe affecté ne remplit pas ses fonctions et il n'y a aucun moyen d'éliminer les métastases d'une autre manière. La radiothérapie est souvent utilisée.\nRemarque! Le traitement de la pathologie chez les patients gravement malades dans certains centres est effectué à l'aide de techniques modernes, par exemple la méthode cyberknife (radiochirurgie), qui aide à détruire les tumeurs cancéreuses sans endommager les tissus sains.\nLe meilleur taux de survie des patients cancéreux est observé lors de l'utilisation de thérapies combinées. Dans ce cas, la radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées, ce qui aide à prévenir la croissance et la propagation des métastases. Souvent, les médecins utilisent une thérapie systémique pour soulager les symptômes de la maladie et prolonger la vie du patient..\nTraditionnellement, le pronostic de survie dépend de la localisation des tumeurs secondaires, de leur volume et de leur taille, ainsi que du type de tumeur primaire, de l'âge et de l'état du patient..\nQu'est-ce qui cause la sensation d'une bosse dans l'œsophage et comment s'en débarrasser?\nTrachéite chronique - caractéristiques du développement de la maladie. Symptômes et traitements\nL'estomac fait mal après la chimiothérapie que faire\nUne bosse sous le bras est une condition qui est souvent traitée avec un médecin. Une sorte de «motivation» pour une visite chez le médecin est la sensibilité de l'aisselle et l'activité motrice des mains - une combinaison qui ne permet pas pendant longtemps de supporter l'inconfort ou la douleur causés par une induration ou un abcès.


Mabedja : Une démonstration de force à Ikoni Bishioni | AL-FAJR QUOTIDIEN - Quotidien d'Information Générale des Comores\nMabedja : Une démonstration de force à Ikoni Bishioni\nUne promesse tenue. Bien que des interdictions soient annoncées, le mouvement Mabedja a montré ses muscles à Ikoni devant des centaines des jeunes hommes et femmes venant des régions différentes. Très remontés, les jeunes ont fait face aux forces de l’ordre lors de son irruption à Ikoni.\nDe nombreux jeunes émergent à Ikoni (place Bishioni) ou bien du rassemblement Mabedja. Très remontés contre la vie chère et les crises socio-économiques, des centaines de jeunes ont battu le pavé vendredi dernier à Ikoni. Les causes de cette mobilisation, la vie chère, l’insécurité, les inégalités sociales et les violences sexuelles faites aux femmes et aux enfants. La mobilisation des Mabedja reste significative au lendemain de la formation d’un nouveau gouvernement par le président Azali.\nLa mobilisation des Mabedja reste forte. La réunion a eu lieu et les Mabedja ont exprimé leur mécontentement face aux maux qui rongent le comorien. « Nous sommes là contre la vie chère, le chômage des jeunes diplômés, la violence sur les mineurs… . Nous continuerons notre combat et dans deux jours, nous annoncerons la date de la grande mobilisation à Moroni », a annoncé le jeune Soibahadine.\nLes arrestations qui ont eu lieu n’ont pas faibli les Mabedja. Des membres du mouvement sont placés sous mandat de dépôt depuis la semaine dernière, des intimidations sont faites, mais Mabadja ont tenu paroles. Soutenus par les jeunes, les forces de l’ordre ont fui les lieux quand les jeunes ont couru derrières elles avec des pierres à la main. Un gendarme serait blessé.\nCertes, des notables, des jeunes ont interdit Mabedja à Ikoni, mais ces derniers se sont présentés et ont réussi à passer leur message. A noter que ce mouvement fait des tournées dans les localités pour sensibiliser la jeunesse contre la vie chère et l’insécurité aux Comores.\n« Remaniement ministériel : Azali balaie le chou et le gourou\nDéveloppement communal : Des matériels logistiques remis à l’association des maires »


The Drake Hotel 4* (Chicago, IL) : voir 1 011 avis et 285 photos\n140 E. Walton Place, Magnificent Mile, Chicago, IL 60611 Offres de l'hôtel\nClassé n°46 sur 164 hôtels à Chicago\n1011 Avis Vérifier les prix et disponibilités de nos partenaires distributeurs\n1 011 avis trié(s) par\nAllemand en 1er Anglais en 1er Chinois (simplifié) en 1er Danois en 1er Espagnol en 1er Français en 1er Italien en 1er Japonais en 1er Néerlandais en 1er Portugais en premier Toutes Bruno-Berloz\n“Résultat très décevant en regard du prix demande”\nCet hôtel est relativement bien place, a proximité de Michigan Avenue et de WaterTower plaza, mais est malgre tout assez loin du parc. C'est a peu près la seule chose vraimment bien dans cet hôtel. Le résultat n'est pas a la hauteur du prix (300usd/nuit, taxes incluses). Le style de l'hôtel est viellot, les chambres relativement petite (avec vue sur...\nVoir 3 avis de plus par Bruno-Berloz pour Chicago courageLouveciennes\n“nostalgie et ravissement”\non imagine l'ancien Chicago on reve à une ancienne amerique\navec un service détendu mais efficace\nune localisaton unique : le lac et sa promenade (par tous les temps), l'architecture et cette rare impression d'espace, les grandes enseignes commerciales, à cent pas\nc'est notre troisieme séjour malheureusement sans vue sur le lac cette fois ci (je ne comprends pas), mais...\n“Bilan très satisfaisant”\nEmplacement vraiment idéal pour découvrir chicago. Belle vue sur le lac même si la voie rapide qui la llonge provoque quelques désagréments sonores. Dėcoration de l hôtel exceptionnelle : retour vers les années 30 assuré. L absence de piscine est regrettable . Le confort de la chambre est satisfaisant : bonne literie. En revanche la salle de bains est simpliste,...\nUn voyageur de Hotels.com “THE DALLAS DRAKE IN CHICAGO”\n“personnel tres accomodant”\nacceuil tres agréable ; 1 ere chambre avec vue sur le lac .\nMais autoroute bruyante au pied de la chambre .\nUne fois cela signalé au lever j ai été upgradué en juniors suite , au calme en perdant helas la vue mais\navec une chambre tres confortable .\nTres bonne situation en haut du magnificent MILE avec toutes...\nVoir 2 avis de plus par herethic pour Chicago Member3\n“C'est juste ce qu'il faut”\nQuel excellent hôtel! Les chambres sont spacieuses et confortables, les lits aussi, le service est plein d'égards, les restaurants sont exceptionnels, l'accès internet haut débit est très simple. L'hôtel est bien situé et on peut aller à pied dans de nombreux bons restaurants. C'est un hôtel classique et chic.\n“Au coeur de Chicago”\nUn hôtel élégant et tellement près de nombreux grands restaurants!\nCet hôtel est excellent! 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Le hall est extraordinaire, le personnel est merveilleux, le service est super, mais surtout, cet hôtel déborde d'élégance.\nOn n'a que l'embarras du choix pour les hôtels 4 ou 5 étoiles à...\n1-10 sur 1 011 avis\nBon plan sur un hôtel équivalent Millennium Knickerbocker Hotel Chicago Chicago, IL 947 avis Toujours à la recherche d'un hôtel ? Hôtels les mieux notés à Chicago\nVous connaissez The Drake ? Partagez vos expériences ! Écrire un avis\nInformations supplémentaires sur The Drake\nAdresse : 140 E. Walton Place, Magnificent Mile, Chicago, IL 60611 Numéro de téléphone: Région :\nStyle d'hôtel : N°5 des hôtels romantiques à Chicago N°28 des hôtels de luxe à Chicago N°32 des hôtels familiaux à Chicago N°47 des hôtels d'affaires à Chicago Fourchette de prix (par nuit):\n156 € - 362 €\nTripAdvisor est fier d'être partenaire de Hotels.com, Booking.com, Travelocity, Expedia, Hilton Hotels, Priceline, Tingo et Venere pour vous permettre d'effectuer vos réservations auprès de The Drake en toute confiance. Nous aidons chaque mois des millions de voyageurs à trouver l'hôtel idéal pour leurs vacances et leurs voyages d'affaires, et nous garantissons toujours les meilleures réductions et offres spéciales.\nPropriétaires : quelle est votre version des faits ? Si vous êtes le propriétaire ou le gérant de The Drake, inscrivez-vous dès maintenant pour bénéficier des outils gratuits qui vous permettront d'améliorer votre Page Établissement, d'attirer plus d'avis et de répondre à leurs auteurs. Gérez votre Page Hôtels associés... Millennium Knickerbocker Hotel Chicago\n947 avis ABS:HotelCheckRates-d87648?&src=Hotel_Review&fromServlet=Hotel_Review&Action=QC_AlsoViewedAboveFold\n3 088 avis ABS:HotelCheckRates-d111501?&src=Hotel_Review&fromServlet=Hotel_Review&Action=QC_AlsoViewedAboveFold\n1 625 avis ABS:HotelCheckRates-d217498?&src=Hotel_Review&fromServlet=Hotel_Review&Action=QC_AlsoViewedAboveFold\n1 540 avis ABS:HotelCheckRates-d236299?&src=Hotel_Review&fromServlet=Hotel_Review&Action=QC_AlsoViewedAboveFold\n1 216 avis ABS:HotelCheckRates-d1566945?&src=Hotel_Review&fromServlet=Hotel_Review&Action=QC_AlsoViewedAboveFold\n757 avis ABS:HotelCheckRates-d111490?&src=Hotel_Review&fromServlet=Hotel_Review&Action=QC_AlsoViewedAboveFold\n832 avis ABS:HotelCheckRates-d1516481?&src=Hotel_Review&fromServlet=Hotel_Review&Action=QC_AlsoViewedAboveFold\nGuide gratuit sur Chicago Téléchargez votre guide sur les meilleurs hôtels, restaurants et activités dans les environs. Photos The Drake (285 photos de voyageurs) Hôtels proches de Chicago\n4.0 sur 5, 739 avis Dernier commentaire 20 mai 2013\n4.0 sur 5, 844 avis Dernier commentaire 20 mai 2013\n4.0 sur 5, 947 avis Dernier commentaire 21 mai 2013\n4.5 sur 5, 685 avis Dernier commentaire 21 mai 2013\n3.0 sur 5, 513 avis Dernier commentaire 21 mai 2013\n3.5 sur 5, 862 avis Dernier commentaire 21 mai 2013\n4.5 sur 5, 662 avis Dernier commentaire 20 mai 2013\n4.5 sur 5, 1 111 avis Dernier commentaire 20 mai 2013\n3.5 sur 5, 651 avis Dernier commentaire 20 mai 2013\n3.5 sur 5, 780 avis Dernier commentaire 19 mai 2013\n4.0 sur 5, 415 avis Dernier commentaire 22 avr. 2013\n4.0 sur 5, 11 avis Vérifier les prix et disponibilités de nos partenaires distributeurs pour The Drake Arrivée\nÀ propos de TripAdvisor™ TripAdvisor™ fournit des avis, des articles, des conseils et des opinions sur The Drake 4*, Chicago.


LOI N° 2008-005 PORTANT LOI-CADRE SUR L'ENVIRONNEMENT AU TOGO (1ère partie) - A.J.A.P.E.\n<< LOI N° 2008-005 PORTANT LOI-CADRE... Publication de la liste rouge... >>\n19 septembre 2012 3 19 /09 /septembre /2012 12:39\nArticle 1er. La présente loi fixe le cadre juridique général de gestion de l’environnement au Togo.\n- préserver et gérer durablement l’environnement ;\n- garantir, à tous les citoyens, un cadre de vie écologiquement sain et équilibré ;\n- créer les conditions d’une gestion rationnelle et durable des ressources naturelles pour les générations présentes et futures ;\n- établir les principes fondamentaux destinés à gérer, à préserver l’environnement contre toutes les formes de dégradation afin de valoriser les ressources naturelles, de lutter contre toutes sortes de pollutions et nuisances ;\n- améliorer durablement les conditions de vie des populations dans le respect de l’équilibre avec le milieu ambiant.\nArticle 2. Au sens de la présente loi, on entend par :\nagenda 21 ou action 21: plan adopté lors du Sommet de la Terre, à Rio de Janeiro, en 1992 et visant à rendre le développement durable sur le plan social, économique et environnemental ;\nair : ensemble des éléments constituant la couche atmosphérique et dont la modification physique, chimique ou autre peut porter atteinte à la santé des êtres vivants, aux écosystèmes et à l’environnement en général ;\naire protégée : zone géographique délimitée sur terre ou en mer, nommément désignée, réglementée et gérée par des moyens appropriés et spécialement vouée à la conservation de la diversité biologique, des ressources naturelles ou culturelles associées ;\naire marine protégée : tout espace situé à la fois dans les eaux territoriales et dans les 200 miles marins des pays maritimes, sa flore, sa faune et ses ressources historiques et culturelles que la loi ou d'autres moyens efficaces ont mis en réserve pour protéger en tout ou en partie le milieu ainsi délimité ;\naudit environnemental : outil de management permettant d’apprécier, de manière périodique, l’impact que tout ou partie de la production ou de l’existence d’une entreprise génère ou est susceptible, directement ou indirectement, de générer sur l’environnement ;\nbiocénose : ensemble des végétaux et animaux qui vivent dans les mêmes conditions de milieu et dans un espace donné de dimensions variables ;\nbiosphère : région de la planète qui renferme l’ensemble des êtres vivants et dans laquelle la vie est possible en permanence ;\nbiotope : aire géographique où l’ensemble des facteurs physiques et chimiques de l’environnement reste sensiblement constant ;\ncatastrophe naturelle : dégât causé par tout phénomène naturel notamment cyclone, tornade, tempête, raz de marée, inondation, tremblement de terre, éruption volcanique, glissement de terrain, incendie de forêt, épidémie, épizootie, maladies agricoles et sécheresse, affectant les populations, les infrastructures et les secteurs productifs de l’activité économique avec une gravité et une ampleur telles qu’il dépasse les capacités locales de réponse et nécessite une aide régionale, à la demande d'une ou plusieurs des parties sinistrées, afin d’augmenter les efforts et les ressources disponibles, et de réduire ainsi les pertes et dégâts ;\nchangements climatiques : des changements de climat qui sont attribués directement ou indirectement à une activité humaine altérant la composition de l’atmosphère mondiale et qui viennent s’ajouter à la variabilité naturelle du climat observée au cours de périodes comparables\nconservation de l’environnement : ensemble des mesures visant à exploiter rationnellement et à restaurer les ressources naturelles ainsi qu’à protéger les milieux naturels contre les effets néfastes de l’activité humaine ;\ncontaminant : matière solide, liquide ou gazeuse, micro-organisme, son, vibration, rayonnement, chaleur, odeur, radiation ou toute combinaison de l’un ou de l’autre susceptible d’altérer, au-delà des normes légales habituellement admises, la qualité de l’environnement ;\ndéchet : tout résidu d’un processus de production, de transformation ou d’utilisation, toute substance, tout matériau, tout produit ou plus généralement tout bien meuble abandonné ou que son détenteur destine à l’abandon ;\ndéchet toxique ou dangereux : produits solides, liquides ou gazeux, qui présentent une menace sérieuse ou des risques particuliers, pour la santé, la sécurité des êtres vivants et la qualité de l’environnement ;\ndenrée : toute espèce de marchandises, toute substance ou tout produit, transformé partiellement ou non et vendu comme nourriture des hommes ou des animaux ;\ndésertification : dégradation des terres dans les zones arides, semi-arides et sub-humides sèches par suite de divers facteurs, parmi lesquels les variations climatiques et les activités humaines ;\ndéveloppement durable : mode de développement qui vise à satisfaire les besoins de développement des générations présentes sans compromettre les capacités des générations futures à satisfaire les leurs ;\ndiversité biologique : variabilité des organismes vivants de toute origine y compris, entre autres, les écosystèmes terrestres, marins et autres écosystèmes aquatiques et les complexes écologiques dont ils font partie ; cela comprend la diversité au sein des espèces et entre espèces ainsi que celles des écosystèmes ;\neaux usées : eaux souillées déjà utilisées dans une activité domestique ou industrielle ou eaux résiduaires d’une communauté ou d’une industrie rejetées après usage ;\nécologie : science qui étudie les relations des êtres vivants avec leur environnement\nécosystème : complexe dynamique formé de communautés de plantes, d’animaux et de micro-organismes et de leur environnement non vivant qui par leur interaction, forment une unité fonctionnelle ;\neffluent : tout rejet liquide ou gazeux d’origine domestique, agricole ou industrielle, traité ou non traité et déversé directement ou indirectement dans la nature ;\nenvironnement : ensemble des éléments physiques, chimiques et biologiques et des facteurs sociaux, économiques et culturels, dont les interactions influent sur le milieu ambiant, sur les organismes vivants, sur les activités humaines et conditionnent le bien-être de l’homme ;\néquilibre écologique : stabilisation créée progressivement au cours des temps entre les organismes vivants et le milieu naturel dans lequel ils vivent ;\nespèces migratrices : ensemble de la population ou toute partie séparée géographiquement de la population de toute espèce ou de tout taxon inférieur d’animaux sauvages, dont une fraction importante franchit cycliquement et de façon prévisible une ou plusieurs limites de juridiction nationale ;\nétablissements classés : établissements qui présentent des risques de danger ou des inconvénients, soit pour la sécurité, la salubrité ou la commodité du voisinage ou pour la santé publique, soit pour l’agriculture ;\nétablissements humains : ensemble des agglomérations urbaines et rurales quels que soient leur type et leur taille, et ensemble des infrastructures et équipements dont elles doivent disposer pour assurer à leurs habitants un cadre de vie agréable et une existence saine et équilibrée ;\nétat de conservation d’une espèce : ensemble des influences qui, agissant sur cette espèce, lesquelles peuvent affecter à long terme sa répartition et l’importance de population ;\nétude d’impact sur l’environnement : outil d’évaluation des changements négatifs ou positifs que la réalisation d’une activité, d’un projet, d’un programme ou d’un plan de développement risque de causer à l’environnement et qui s’effectue avant toute prise de décision ou d’engagement important ;\nfaune sauvage : ensemble de tous les animaux sauvages vivant en liberté dans leur milieu naturel, classé parmi les mammifères à l’exception des chauves-souris (chiroptères) et des rats et souris (muridés) et parmi les oiseaux et reptiles ;\nflore : ensemble des espèces végétales d’une région géographique ;\nimpact transfrontière : tout impact qu’aurait dans les limites d’une zone relevant de la juridiction d’un Etat, une activité dont l’origine physique se situerait dans la zone relevant de la juridiction d’un autre Etat ;\ninstallation : toute source fixe susceptible d’être génératrice d’atteinte à l’environnement, quels que soient son propriétaire ou sa destination ;\nmonument naturel : formations physiques et biologiques ou groupes de telles formations qui ont une valeur universelle exceptionnelle du point de vue esthétique ou scientifique ;\nnuisance : toute agression d’origine humaine contre le milieu physique, biologique, naturel ou artificiel entourant l’homme et causant un simple désagrément ou un véritable dommage à ce dernier ;\npaysage : portion du territoire dont les divers éléments forment un ensemble pittoresque par la disposition de ses composants ou les contours de ses formes ou l’effet de ses couleurs ;\nplan d’urgence : organisation rapide et rationnelle, sous la responsabilité d’une autorité déterminée, des moyens de toute nature pour faire face à une situation d’une extrême gravité ;\npolluant : tout rejet solide, liquide ou gazeux, tout déchet, odeur, chaleur, son, vibration, rayonnement ou combinaison de ceux-ci susceptible de provoquer une pollution ;\npollueur : toute personne physique ou morale émettant un polluant qui entraîne une atteinte à l’environnement ;\npollution : toute contamination ou modification directe ou indirecte de l’environnement provoquée par un acte susceptible :\na. d’influer négativement sur le milieu de vie de l’homme et des autres espèces vivantes ;\nb. de provoquer une situation préjudiciable pour la santé, la sécurité, le bien-être de l’homme, de la flore et de la faune ou les biens collectifs et individuels ;\nproduit : bien associé à une production et censé satisfaire un besoin ; un résultat d’une opération chimique ; ce que rapporte une activité telle que l’agriculture, l’industrie, ... ;\nprotection de l’environnement : ensemble des techniques et mesures destinées à préserver les éléments de la biosphère contre les effets néfastes de l’activité humaine ;\nressources génétiques : éléments des ressources biologiques d’origine végétale, animale, microbienne ou autre, contenant des unités fonctionnelles de l’hérédité et ayant une valeur effective ou potentielle pour l’humanité ;\nressources naturelles : ensemble des produits naturels, des écosystèmes, des éléments abiotiques et des équilibres qui composent la terre ainsi que des diverses formes d’énergie naturelle ;\nrisques naturels : catastrophes et calamités naturelles qui peuvent avoir des effets imprévisibles sur l’environnement et la santé ;\nsite : portion de paysage particularisée par sa situation géographique et/ou son histoire ;\nspécimen : tout animal ou toute plante, vivant ou mort ;\nzones humides : étendues de marais, de fagnes, de tourbières ou d’eaux naturelles ou artificielles, permanentes ou temporaires, où l’eau est stagnante ou courante, douce, saumâtre ou salée, y compris des étendues d’eau marine dont la profondeur à marée basse n’excède pas six mètres\nArticle 3. Toute personne a droit à un environnement sain. L’Etat veille à la protection de l’environnement.\nToute personne vivant sur le territoire national a le devoir de contribuer à la sauvegarde et à l’amélioration de l’environnement togolais.\nArticle 4. L’environnement togolais est un patrimoine national et fait partie intégrante du patrimoine commun de l’humanité.\nArticle 5. La gestion de l’environnement et des ressources naturelles se fait dans le respect des principes suivants :\n- le principe de développement durable selon lequel le développement doit répondre, sur le plan environnemental, aux besoins des générations présentes sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs ;\n- le principe d’information, selon lequel toute personne a le droit d’être informée, d’informer et de s’informer sur son environnement ;\n- le principe de prévention, selon lequel il importe d’anticiper et de prévenir à la source les atteintes à l’environnement ;\n- le principe de précaution selon lequel l’absence de certitudes scientifiques et techniques ne doit pas faire obstacle à l’adoption de mesures effectives et appropriées visant à prévenir des atteintes graves à l’environnement ;\n- le principe pollueur-payeur, selon lequel les frais découlant des actions préventives contre la pollution, ainsi que des mesures de lutte contre celle-ci, y compris la remise en l’état des sites pollués, sont supportés par le pollueur ;\n- le principe de responsabilité, selon lequel toute personne qui, par son action crée des conditions de nature à porter atteinte à la santé humaine et à l’environnement, est tenue de prendre des mesures propres à faire cesser et à réparer le dommage occasionné ;\n- le principe de participation, selon lequel chaque citoyen a le devoir de veiller à la préservation de l’environnement et de contribuer à son amélioration ;\n- le principe de subsidiarité, selon lequel en l’absence d’une règle de droit écrit de protection de l’environnement, les normes coutumières et les pratiques traditionnelles éprouvées du terroir concerné s’appliquent.\nArticle 6. La conservation de l’environnement, la préservation des espaces naturels, des paysages, des espèces animales et végétales, le maintien ou la restauration des équilibres écologiques et des ressources naturelles, la prévention des risques, la limitation des activités susceptibles de dégrader l’environnement et d’entraîner des atteintes à la santé des personnes ou à leurs biens, la réparation ou la compensation des dégradations qu’il aura subies, la protection des ressources naturelles et d’une manière générale de l’environnement sont considérés comme des actions d’intérêt général favorables à un développement durable.\nArticle 7. Le gouvernement définit, avec la participation des parties prenantes au développement, la politique nationale de l’environnement et veille à sa mise en œuvre.\nCHAPITRE Ier : DES ORIENTATIONS DE LA POLITIQUE NATIONALE\nArticle 8. La politique nationale de l’environnement prévoit les mesures nécessaires et les dispositifs adéquats susceptibles de :\n- surveiller la qualité de l’environnement ;\n- prévenir et lutter contre les pollutions, les nuisances, les catastrophes naturelles et technologiques ;\nArticle 9. Les orientations de la politique nationale sont axées sur :\n- l’intégration effective de la dimension environnementale dans les politiques,\nplans, programmes et projets de développement de tous les secteurs d’activités ;\n- la suppression et la réduction des impacts négatifs sur l’environnement des\nprojets et programmes de développement publics ou privés ;\n- le renforcement des capacités nationales en gestion de l’environnement et\ndes ressources naturelles ;\n- l’amélioration des conditions et du cadre de vie des populations.\nCHAPITRE II : DE LA MISE EN ŒUVRE DE LA POLITIQUE\nNATIONALE DE L’ENVIRONNEMENT\nSection 1ère: Des institutions de gestion de l’environnement\nArticle 10. La mise en œuvre de la politique nationale de l’environnement est assurée par le ministère chargé de l’environnement en relation avec les autres ministères et institutions concernés.\nA ce titre, le ministère chargé de l’environnement suit les résultats de la politique du gouvernement en matière d’environnement et de développement durable et s’assure que les engagements internationaux relatifs à l’environnement auxquels le Togo a souscrit, sont intégrés dans la législation et la réglementation nationales.\nArticle 11. Dans le cadre de la mise en œuvre de la politique nationale en matière d’environnement, il est créé et placé sous la tutelle du ministre chargé de l’environnement, des organismes de consultation et des établissements publics.\nParagraphe 1er : La Commission Nationale du Développement Durable (CNDD)\nArticle 12. La Commission nationale du développement durable est l’organe de concertation chargé de suivre l’intégration de la dimension environnementale dans les politiques et stratégies de développement.\nElle veille au respect et à la mise en œuvre des conventions internationales relatives à l’environnement ratifiées par le Togo.\nLa CNDD élabore la stratégie nationale de développement durable et suit sa mise en œuvre. Elle adopte périodiquement le rapport de mise en œuvre\nElle est rattachée au ministère chargé de l’environnement.\nArticle 13. La Commission Nationale du Développement Durable est composée des représentants des institutions publiques et privées, des collectivités territoriales, des ONG et autres personnes morales intéressées. Elle peut être représentée au niveau local et régional.\nArticle 14. L’organisation et le fonctionnement de la Commission nationale de développement durable sont fixés par décret en conseil des ministres.\nParagraphe 2 : L’Agence Nationale de Gestion de l’Environnement (ANGE)\nArticle 15. L’Agence Nationale de Gestion de l’Environnement est un établissement public doté de la personnalité morale et de l’autonomie financière.\nElle sert d’institution d’appui à la mise en œuvre de la politique nationale de l’environnement telle que définie par le gouvernement dans le cadre du plan national de développement. A ce titre, elle est chargée de :\n- l’élaboration et la coordination de la mise en œuvre du Programme national\nde gestion de l’environnement ;\n- la promotion et la mise en œuvre du système national des évaluations\nenvironnementales notamment les études d’impact, les évaluations environnementales stratégiques, les audits environnementaux ;\n- l’appui à l’intégration de la dimension environnementale dans les politiques,\nstratégies, programmes et projets de développement national et local ;\n- l’élaboration et la promotion des outils techniques d’analyse, de\nplanification et d’intégration de l’environnement aux politiques, plans,\nprogrammes, projets et activités de développement ;\n- l’appui technique aux collectivités territoriales, aux organisations\ncommunautaires à la base, aux privés et aux ONG en matière de gestion de l’environnement ;\n- la mise en place et la gestion du système national d’information\n- la coordination de l’élaboration du rapport annuel sur l’état de\n- le développement et la mise en œuvre des actions d’information,\nd’éducation, de communication et de formation relatives à la protection et à la gestion des ressources naturelles et de l’environnement ;\n- la recherche et la mobilisation des ressources financières et techniques\nnécessaires à l’exécution de ses missions spécifiques et des autres missions qui pourront lui être confiées.\nArticle 16. Les ressources de l’Agence Nationale de Gestion de l’Environnement comprennent des ressources ordinaires et des ressources extraordinaires.\n1 - Les ressources ordinaires sont :\n- les subventions et les contributions de l’Etat ;\n- les dotations du Fonds national de l’environnement ;\n- les fonds de contrepartie des programmes et projets gérés par l’agence et\nbénéficiant de financements extérieurs ;\n- les revenus des prestations de service ;\n- les dons et legs et toutes autres ressources autorisées par la loi à son\n2 - Les ressources extraordinaires sont :\n- les emprunts autorisés par l’Etat ;\n- toutes autres ressources extraordinaires pouvant lui être affectées.\nArticle 17. L’Agence Nationale de Gestion de l’Environnement est administrée par un conseil d’administration composé des représentants des institutions publiques et privées, des ONG, des représentants des populations à la base, des organisations professionnelles et à titre d’observateur, d’un représentant des partenaires au développement.\nArticle 18. Les membres du conseil d’administration, l’organisation, les modalités de fonctionnement et de financement de L’Agence Nationale de Gestion de l’Environnement ainsi que ses relations avec les différentes catégories d’acteurs du développement sont définies par décret en conseil des ministres.\nParagraphe 3 : Le Fonds National de l’Environnement (FNE)\nArticle 19. Il est institué un Fonds National de l’Environnement placé sous la tutelle du ministre chargé de l’environnement et destiné au financement de la politique nationale de l’environnement.\nLe Fonds National de l’Environnement est un établissement public doté de la personnalité morale et de l’autonomie financière.\nL’organisation et les modalités de fonctionnement du Fonds national de\nl’environnement sont fixées par décret en conseil des ministres sur proposition\nconjointe du ministre chargé de l’environnement et du ministre chargé des finances.\nArticle 20. Le Fonds National de l’Environnement est alimenté par : - les dotations de l’Etat ;\n- une partie du produit des amendes, transactions et confiscations prononcées\npour les infractions aux dispositions de la présente loi ou à celles des règlements d’application ;\n- les fonds provenant des mécanismes internationaux de financement de\n- toutes autres recettes autorisées par la loi ;\nArticle 21. Les ressources du Fonds National de l’Environnement sont notamment affectées :\n- à l’appui de l’ANGE pour l’exécution de ses programmes et activités ;\n- à l’appui aux services publics de l’Etat et aux collectivités territoriales,\naux organisations de la société civile en matière de gestion de l’environnement ;\n- à la recherche et à l’éducation environnementales ;\n- au soutien aux initiatives locales en matière de préservation de\nl’environnement et de développement durable ;\n- au financement des opérations de restauration de l’environnement et de\nlutte contre les pollutions ;\n- au soutien aux structures du secteur privé qui intègrent des préoccupations\nenvironnementales dans leur système de production.\nLes ressources du Fonds National de l’Environnement ne peuvent, en aucun cas, être affectées à des fins autres que la gestion de l’environnement.\nArticle 22. Le Fonds est administré par un comité de gestion composé de représentants du gouvernement, d’ONG et des collectivités territoriales nommés, par décret en conseil des ministres, en raison de leurs compétences en matière d’environnement et de gestion financière.\nLa gestion du Fonds est assurée par un directeur général nommé par décret en conseil des ministres sur proposition du ministre chargé de l’environnement.\nArticle 23. L’organisation et le fonctionnement du Fonds sont fixés par décret en conseil des ministres.


Austin Butler pour la projection d'"Elvis", lors de la 75e édition du Festival de Cannes, le 25 mai 2022. © SIPA\nLouise Thewys 27/05/2022 à 12:38 , Mis à jour le 27/05/2022 à 12:41\nMercredi 25 mai, Austin Butler s'est confié sur son implication et son hospitalisation après le tournage d'«Elvis».\nIncarner la légende du rock&roll n’a rien de simple. Et ce n’est pas Austin Butler qui dira le contraire. Celui qui s’est glissé dans la peau d’Elvis Presley dans le biopic de Baz Luhrmann «Elvis» , s’est confié dans une interview accordée à «GQ» sur son implication dans son rôle. Et parfois, aux dépens de sa santé.\nAprès le clap de fin du tournage d’«Elvis » en mars 2021, Austin Butler a passé une semaine alité après avoir été diagnostiqué d'un virus simulant l’appendicite. «Au lendemain du tournage, je me suis réveillé à quatre heures du matin avec une douleur atroce et j’ai été transporté d’urgence à l’hôpital. Mon corps a juste commencé à s’éteindre», a-t-il confié. Ce rôle, l’acteur de 30 ans y a consacré beaucoup d’énergie et de temps. Et pour cause. Il pouvait passer des journées entières enfermées dans son appartement recouvert «des images d’Elvis partout» et «de toutes les époques».\nÀ lire aussi : Exclusif : Les photos du biopic «Elvis» commentées par le réalisateur Baz Luhrmann\n"Je n’ai jamais autant aimé quelqu’un que je n’ai jamais rencontré plus qu’Elvis"\nPour que ce soit le plus réel possible, Austin Butler a lu, visionné et écouté tout ce qui concerne le King. Sans oublier qu’il a travaillé avec un coach pour peaufiner sa gestuelle et sa posture. D’ailleurs, à la fin du tournage, le compagnon de Kaia Gerber a révélé s’être senti différent, y compris au sein de sa famille : «On me disait que je ne me ressemblais plus».\nLors de l’interview, le comédien a révélé la triste raison pour laquelle il a pu se connecter plus profondément à Elvis Presley. «Sa mère est décédée quand il avait 23 ans, et ma mère est décédée quand j’en avais 23 aussi. Alors quand j’ai appris ça, c’était l’une des choses qui m’ont donné des frissons, et j’ai juste pensé "d’accord, je peux me connecter à ça"», a-t-il révélé, soulignant qu’il n’a «jamais autant aimé quelqu’un (qu’il n’a) jamais rencontré plus qu’Elvis».\nUn travail acharné et de longue haleine qui a été récompensé. L'ex-femme d’Elvis Presley, Priscilla , sa fille Lisa-Marie et sa petite-fille Riley Keough , ont été émues aux larmes devant le biopic. Cette dernière a d’ailleurs déclaré que c’était «une expérience très émouvante». «J’ai pleuré pendant cinq minutes sans m’arrêter (…) Je me suis sentie honorée qu’ils aient travaillé si dur pour obtenir et ressentir son essence. Austin a si bien capturé ça», a-t-elle avouée au magazine «Variety ».\nÀ lire aussi : Tom Hanks, Olivia DeJonge et Austin Butler sous le soleil du photocall d'«Elvis»


Charte des groupes - Quokka\n1. But des groupes\nCes groupes, dédiés exclusivement aux parents d’adolescents et de jeunes adultes, ont pour but de vous permettre un partage d’expériences et de connaissances, un échange bienveillant sur les thématiques proposées et décrites dans chacun des groupes. La langue utilisée est le français.\n2. Accès aux groupes\nL’ensemble des groupes est interdit aux mineurs. L’accès aux groupes d’échanges est totalement gratuit et libre une fois connecté (e). Vous devez avoir préalablement créé votre compte pour pouvoir vous connecter.\nUne adresse email fonctionnelle devra être fournie lors de l’inscription. Cette adresse email sera notamment utilisée pour recevoir des alertes quand un message est posté sur une discussion à laquelle vous avez participé, cette option pouvant être désactivée à tout moment dans votre compte.\nL’inscription multiple sous divers pseudos pour un même utilisateur est prohibée.\nPour la protection de votre vie privée, il est recommandé lors de l’inscription de vous enregistrer avec un nom d’utilisateur (pseudo/identifiant) anonyme. En tout état de cause, en cas de recours à des noms de personnalités connues, de marques et produits connus, de numéro de téléphone, d’adresse email, de nom de site web (liste non exhaustive, ni limitative), l’équipe des modérateurs pourra être amenée à modifier le nom d’utilisateur. Dans tous les cas, le choix de l’usage d’un nom réel ou protégé ne pourra pas engager la responsabilité de Quokka à l’égard de tout tiers.\nToute contribution sur les groupes (ou forum) est faite à titre bénévole et volontaire.\nCes groupes sont modérés à postériori. Les messages sont donc lus par les modérateurs qui se réservent le droit de supprimer un message qui serait contraire à la législation française ou contraire à l’esprit de bienveillance et d’entraide voulu dans ces groupes.\nLe(s) modérateur(s) peuvent aussi être amenés à contribuer aux échanges, au nom de Quokka. En revanche, aucun contenu n’a valeur de consultation au sens juridique du terme.\nTout utilisateur/contributeur du forum s’engage à :\n− ne poster aucun message publicitaire d’aucune sorte\nLes contributions de professionnels travaillant autour de la parentalité adolescente (psychologues, coachs etc.) sont les bienvenues dans la mesure où celles-ci n’ont pas pour but de servir des intérêts professionnels.\n− poster des messages en relation avec les thématiques proposées\n− à ne poster aucun message contraire à la législation française ou contraire à l’esprit de bienveillance et d’entraide voulu dans ces groupes.\n1. L’atteinte à la vie privée d’autrui (citation nominative de tierces personnes sans leur accord explicite)\n2. La diffamation et l’injure\n3. L’incitation aux crimes et délits, la provocation à la discrimination, à la haine notamment raciale, ou à la violence\n4. La reproduction, représentation ou diffusion d’une œuvre soumise à des droits de propriété intellectuelle.\nLes organisateurs des groupes se réservent le droit d’exclure de ces groupes, de façon temporaire ou définitive, toute personne dont les contributions sont en contradiction avec les règles mentionnées dans la présente charte. Les organisateurs pourront transmettre aux autorités de police ou de justice toutes les pièces ou documents postés sur le forum s’ils estiment de leur devoir d’informer les autorités compétentes ou que la législation leur en fait obligation.\nVous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978). Vous pouvez, à tout moment, demander que vos contributions à cet espace de discussion soient supprimées. Les demandes concernant le droit d’accès, de modification et de rectification doivent être adressées par courrier, accompagné d’un justificatif d’identité à l’adresse mentionnée dans la rubrique «Mentions légales » du site.