antiviraux - CISMeF\nLibellé préféré : antiviraux;\nDéfinition du MeSH : Agents utilisés lors d'une prophylaxie ou d'un traitement d'une maladie virale. Les antiviraux peuvent agir en inhibant la synthése des acides nucléiques (ADN Polymérase), en se liant aux récepteurs membranaires, en inhibant la pénétration, la décapsidation ou plus tardivement l'assemblage et la libération des virions. [Traduction effectuée avant 2008];\nSynonyme CISMeF : Agents virostatiques; Médicaments virostatiques; Virostatiques; Agents antiviraux; Médicaments antiviraux;\nDéfinition VIDAL : Substances capables de lutter contre les virus.;\nIdentifiant d'origine : D000998;\nCUI UMLS : C0003451;\nMédicament antiviral [Descripteur TSP]\nagent antiviral [Notion SNOMED]\nantiviraux [Code ATC]\nantiviraux [Concept NCIt]\nmédicaments antiviraux [Bloc CIM-11]\nproduit contenant un antiviral [Concept SNOMED CT]\nAntiviraux [Thème PASCAL]\nantiviral [Concept du thésaurus COVID-19]\nantiviraux [Sous Catégorie CIM-10 (oms)]\nautres antiviraux [Code ATC]\neffets indésirables des antiviraux au cours de leur usage thérapeutique [Sous Catégorie CIM-10]\nintoxication par antiviraux [Sous Catégorie CIM-10]\nantiviral [Concept SNOMED CT]\nantiviral anti-infectieux [Code d'extension CIM-11]\nadéfovir dipivoxil [Code ATC]\nantiviraux pour le traitement des infections au VHC [Code ATC]\nantiviraux utilisés en association pour le traitement des infections à vih [Code ATC]\nantiviraux à action directe [Code ATC]\nantiviraux à usage systémique [Code ATC]\nbrivudine [Code ATC]\ncidofovir [Code ATC]\nclévudine [Code ATC]\nentécavir [Code ATC]\nfamciclovir [Code ATC]\nfoscarnet [Code ATC]\nfosfonet [Code ATC]\nganciclovir [Code ATC]\nidoxuridine [Code ATC]\ninosine pranobex [Code ATC]\nmoroxydine [Code ATC]\nmétisazone [Code ATC]\noseltamivir [Code ATC]\npenciclovir [Code ATC]\npléconaril [Code ATC]\nrimantadine [Code ATC]\nsinécatéchines [Code ATC]\ntelbivudine [Code ATC]\ntromantadine [Code ATC]\nvalganciclovir [Code ATC]\nvidarabine [Code ATC]\nzanamivir [Code ATC]\nAntiviraux [MeSH Concept]\nmédicament agissant comme antiviral [Concept SNOMED CT]\nPREVYMIS [Racine Pharmacologique]\nVEKLURY [Racine Pharmacologique]\nvirologie [Métaterme CISMeF]\n1ß--Arabinofuranosyl- 5-méthyl-(1H,3H)-pyrimidine-2,4-dione [MeSH Concept Supplémentaire]\n2',3'-Didésoxyguanosine [MeSH Concept Supplémentaire]\n2'-Désoxyadénosine [MeSH Concept Supplémentaire]\n5'-monophosphate de guanosine, monoanhydride avec acide (phosphonomethyl)phosphonique [MeSH Concept Supplémentaire]\n5-bromouridine [MeSH Concept Supplémentaire]\n6-Chloropurine [MeSH Concept Supplémentaire]\n9-.beta.-d-arabinofurannosyl-1,9-dihydro-6h-purine-6-one [MeSH Concept Supplémentaire]\nAIC246 [MeSH Concept Supplémentaire]\nArtésunate [Descripteur MeSH]\nFamciclovir [Descripteur MeSH]\nInterféron alpha-2 [Descripteur MeSH]\nMEDI8852 [MeSH Concept Supplémentaire]\nPalivizumab [Descripteur MeSH]\nR 125489 [MeSH Concept Supplémentaire]\nRoscovitine [Descripteur MeSH]\nSiméprévir [Descripteur MeSH]\nSofosbuvir [Descripteur MeSH]\nTelbivudine [Descripteur MeSH]\nValaciclovir [Descripteur MeSH]\nValganciclovir [Descripteur MeSH]\naciclovir [Descripteur MeSH]\nacide imidazoyl éthanamide pentanedioïque [MeSH Concept Supplémentaire]\nacide tauroursodésoxycholique [MeSH Concept Supplémentaire]\nacide ténuazonique [Descripteur MeSH]\nadafosbuvir [MeSH Concept Supplémentaire]\nalovudine [MeSH Concept Supplémentaire]\nansuvimab [MeSH Concept Supplémentaire]\narabinofuranosyladénine monophosphate [Descripteur MeSH]\narildone [MeSH Concept Supplémentaire]\nassociation elbasvir grazoprévir [MeSH Concept Supplémentaire]\nassociation lédipasvir sofosbuvir [MeSH Concept Supplémentaire]\nassociation sofosbuvir velpatasvir [MeSH Concept Supplémentaire]\nastégolimab [MeSH Concept Supplémentaire]\natoltivimab [MeSH Concept Supplémentaire]\navdoralimab [MeSH Concept Supplémentaire]\nbamlanivimab [MeSH Concept Supplémentaire]\nbrivudine [MeSH Concept Supplémentaire]\nbuciclovir [MeSH Concept Supplémentaire]\ncarbomère 940 [MeSH Concept Supplémentaire]\nclévudine [MeSH Concept Supplémentaire]\ncolorant mérocyaninique [MeSH Concept Supplémentaire]\ncombinaison de médicaments atoltivimab, maftivimab, et odésivimab-ebgn [MeSH Concept Supplémentaire]\ndesciclovir [MeSH Concept Supplémentaire]\ndidemnines [MeSH Concept Supplémentaire]\ndidéoxyadénosine [Descripteur MeSH]\ndisoxaril [MeSH Concept Supplémentaire]\ndocosanol [MeSH Concept Supplémentaire]\ndésoxyglucose [Descripteur MeSH]\ndésoxypodophyllotoxine [MeSH Concept Supplémentaire]\nentécavir [MeSH Concept Supplémentaire]\nenviroxime [MeSH Concept Supplémentaire]\nfavipiravir [MeSH Concept Supplémentaire]\nfiacitabine [MeSH Concept Supplémentaire]\nfialuridine [MeSH Concept Supplémentaire]\nfomivirsen [MeSH Concept Supplémentaire]\nganciclovir [Descripteur MeSH]\ngeldanamycine [MeSH Concept Supplémentaire]\ngimsilumab [MeSH Concept Supplémentaire]\nhydroxyguanidine [MeSH Concept Supplémentaire]\nhypocrelline A [MeSH Concept Supplémentaire]\nibacitabine [MeSH Concept Supplémentaire]\nidoxuridine [Descripteur MeSH]\ninterféron alpha [Descripteur MeSH]\ninterféron bêta [Descripteur MeSH]\ninterféron de type I [Descripteur MeSH]\ninterféron gamma [Descripteur MeSH]\nkétoxal [MeSH Concept Supplémentaire]\nlexitropsine [MeSH Concept Supplémentaire]\nlédipasvir [MeSH Concept Supplémentaire]\nmaftivimab [MeSH Concept Supplémentaire]\nmaribavir [MeSH Concept Supplémentaire]\nmitonafide [MeSH Concept Supplémentaire]\nmoroxydine [MeSH Concept Supplémentaire]\nméplazumab [MeSH Concept Supplémentaire]\nmétisazone [Descripteur MeSH]\nnétivudine [MeSH Concept Supplémentaire]\nodalasvir [MeSH Concept Supplémentaire]\nodésivimab [MeSH Concept Supplémentaire]\npenciclovir [MeSH Concept Supplémentaire]\nplonmarlimab [MeSH Concept Supplémentaire]\npléconaril [MeSH Concept Supplémentaire]\npocapavir [MeSH Concept Supplémentaire]\npoly I-C [Descripteur MeSH]\nprostaglandine A1 [MeSH Concept Supplémentaire]\npyranne copolymère [Descripteur MeSH]\nradavirsen [MeSH Concept Supplémentaire]\nremdésivir [MeSH Concept Supplémentaire]\nribavirine [Descripteur MeSH]\nridostine [MeSH Concept Supplémentaire]\nrimantadine [Descripteur MeSH]\nrintatolimod [MeSH Concept Supplémentaire]\nrupintrivir [MeSH Concept Supplémentaire]\nruzasvir [MeSH Concept Supplémentaire]\nsorivudine [MeSH Concept Supplémentaire]\nstallimycine [MeSH Concept Supplémentaire]\nstépronine [MeSH Concept Supplémentaire]\nsélénazofurine [MeSH Concept Supplémentaire]\nsélénocystéine [MeSH Concept Supplémentaire]\ntaribavirine [MeSH Concept Supplémentaire]\nterthiényl [MeSH Concept Supplémentaire]\ntrifluorothymidine [Descripteur MeSH]\ntromantadine [MeSH Concept Supplémentaire]\ntrophoblastine [MeSH Concept Supplémentaire]\nuprifosbuvir [MeSH Concept Supplémentaire]\nvelpatasvir [MeSH Concept Supplémentaire]\nvidarabine [Descripteur MeSH]\nzansécimab [MeSH Concept Supplémentaire]\nédoxudine [MeSH Concept Supplémentaire]\nénocitabine [MeSH Concept Supplémentaire]\ninactivation virale [Descripteur MeSH]\ninducteurs de l'interféron [Descripteur MeSH]\nAgents utilisés lors d'une prophylaxie ou d'un traitement d'une maladie virale. Les antiviraux peuvent agir en inhibant la synthése des acides nucléiques (ADN Polymérase), en se liant aux récepteurs membranaires, en inhibant la pénétration, la décapsidation ou plus tardivement l'assemblage et la libération des virions. [Traduction effectuée avant 2008]\nL’activité biologique des textiles antiviraux à base des oxydes métalliques utilisés en équipement de protection\nCette conférence présentera les résultats obtenus lors de l’étude de l’équipe du professeur Nguyen-Tri. Les tests biologiques relèvent une forte propriété antibactérienne et antivirale de certains textiles sur lesquelles des nanoparticules d'argent ont été déposées, avec des zones d’inhibition de la croissance bactérienne importantes.\nUtilisation de l'équipement et des fournitures\nanticorps de l'hépatite C\nEfficacité et innocuité des agents antiviraux contre le SRAS-CoV-2, selon des données d’études sur la COVID-19 et d’autres infections virales aiguës : revue systématique et méta-analyse\nAu 30 avril 2020, la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)1 était à l’origine de plus de 3 millions de cas d’infection et de plus de 210 000 décès dans le monde. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) avait déjà déclaré que nous faisions face à une pandémie. L’agent pathogène, le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), est un nouveau bétacoronavirus présentant une ressemblance phylogénétique au SRAS-CoV (environ 79 %), ainsi qu’au MERS-CoV (environ 50 %), qui cause le syndrome respiratoire du Moyen-Orient.\nAvis relatif aux recommandations thérapeutiques dans la prise en charge du COVID-19 (complémentaire à l’avis du 5 mars 2020)\nAfin de compléter son avis du 5 mars 2020 relatif à la prise en charge des cas confirmés de COVID-19, compte tenu de la publication de nouvelles données, le Haut Conseil de la santé publique émet de nouvelles recommandations. Elles ont été élaborées en concertation avec de nombreuses sociétés savantes de façon à dégager le plus large consensus possible. Ainsi, le HCSP recommande notamment : Que tout praticien soit fortement incité à inclure tous les patients atteints de Covid-19 dans les essais cliniques. Que tout prescripteur prenne en compte l’état très limité des connaissances actuelles et soit conscient de l’engagement de sa responsabilité lors de la prescription de médicaments dans des indications hors AMM, en dehors du cadre d’essais cliniques. Si une telle prescription est faite, qu’elle fasse l’objet d’une information claire, loyale et appropriée, que la décision soit prise collégialement, et que les patients soient inclus dans la cohorte French COVID-19 de façon à disposer le plus rapidement possible de données concernant la prise en charge. Par ailleurs le HCSP rappelle que la conduite à tenir est fonction de la présentation clinique des patients atteints de Covid-19. Aucun traitement spécifique n’est recommandé pour les cas de Covid-19 pauci-symptomatiques ou présentant une infection respiratoire basse non compliquée, un suivi médical devant toutefois être mis en œuvre dans ces situations car il n’existe actuellement pas de données permettant d’envisager l’utilisation hors protocole de l’hydroxychloroquine en prophylaxie du Covid-19. Dès lors que l’infection nécessite un recours à l’oxygénothérapie (y compris à bas débit) l’hospitalisation est nécessaire. En présence de signes de gravité, un traitement peut être envisagé : utilisation dans ce contexte d’une molécule à effet antiviral attendu (association fixe lopinavir ritonavir, voire le Remdesivir dans les cas les plus sévères) ou, à défaut de l’hydroxychloroquine. Cette prescription doit s’effectuer dans les conditions rappelées ci-dessus. Enfin dans les formes inflammatoires avec syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA), outre le traitement habituel d’un SDRA, les options thérapeutiques doivent être discutées au cas par cas.\nPorteur de SARS-CoV-2 asymptomatique\nCOVID-19, forme respiratoire, virus identifié\nIntroduction – L’objectif de cette étude était de comparer la mortalité, l’incidence du carcinome hépatocellulaire (CHC) et de la cirrhose décompensée (CD) chez les patients traités par rapport aux non traités par antiviraux d’action directe (AAD) dans la cohorte prospective française Hepather. Patients et méthodes – Des adultes atteints d’une infection chronique par le VHC, sans co-infection virale B, ni antécédent de CD, CHC, transplantation hépatique ou de traitement avec inhibiteurs de protéase de 1ère génération, ont été inclus entre août 2012 et décembre 2015. L’association entre AAD et survenue des évènements a été analysée à l’aide de modèles de Cox à risques proportionnels temps-dépendants. Résultats – 9 895 patients ont été inclus : 7 344 traités et 2 551 non traités (suivi médian de 33 mois [IQR: 24-41]). Le décès, le CHC et la CD ont été observés chez 218 (129 traités, 89 non), 258 (187 traités, 71 non) et 106 (74 traités, 32 non) patients respectivement. L’exposition aux AAD était associée à un risque de CHC et de CD en modèle de Cox non ajusté (HR : 2,77) et (HR : 3,83), respectivement. Après ajustement, l’exposition aux AAD était associée à une diminution de la mortalité globale (HR : 0,48 ; IC95%: [0,33-0,70]), de CHC (HR : 0,66 [0,46-0,93]) et n’était plus associée à la CD (HR : 1,14 [0,57-2,27]). Conclusion – Chez les patients ayant une infection chronique par le VHC, le traitement par AAD est associé à un risque réduit de mortalité et de CHC.\nUtilisation des antiviraux pour le traitement et la prophylaxie de l’influenza chez l’enfant et l’adulte dans le contexte de la COVID-19\nLe ministère de la Santé et des Services sociaux a confié à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux le mandat d’élaborer un guide d’usage optimal des antiviraux pour le traitement et la prophylaxie de l’influenza dans le contexte de la COVID-19. Ce guide destiné aux intervenants de première ligne est un outil d’aide à la décision pour prescrire les antiviraux aux personnes à risque de complications de l’influenza qui présentent un syndrome d’allure grippale.\nUtilisation des antiviraux en pédiatrie dans le contexte de la pandémie COVID 19\nLa prévention et la prise en charge des infections par le virus de l'herpès simplex\nChez les nouveau-nés, l'infection par le virus de l'herpès simplex humain (VHS) peut avoir des conséquences cliniques dévastatrices, y compris la mortalité et une importante morbidité. Tous les nourrissons sont vulnérables à l'infection par le VHS néonatal. Le présent document de principes contient une analyse de l'épidémiologie, de la transmission et des facteurs de risque et s'attarde tout particulièrement sur l'infection intrapartum. Il présente une évaluation du diagnostic et du pronostic selon la catégorie d'infection, de même que les modalités et les limites des examens. Les recommandations relatives à la prise en charge des nouveau-nés dont l'exposition au VHS intrapartum est confirmée se fondent sur des avis d'experts, car il est impossible de procéder à un essai aléatoire pour comparer les possibilités thérapeutiques. Des conseils sont donnés pour la prise en charge empirique des nourrissons chez qui on craint un sepsis clinique, y compris ceux qui ne répondent pas à la thérapie antibactérienne. Le présent document de principes remplace celui que la Société canadienne de pédiatrie a publié en 2006.\nUtilisation des antiviraux pour le traitement et la prophylaxie de l'influenza chez l'enfant et l'adulte dans le contexte de la COVID-19\nÀ la suite de l’envoi au ministre de l’Avis au ministre portant sur le RelenzaMC et TamifluMC, l’INESS rend aussi disponible le guide d’usage optimal (GUO) ainsi que le rapport en soutien qui l’accompagne et ce, afin de soutenir les cliniciens dans le traitement et la prophylaxie de l’influenza chez l’enfant et l’adulte dans le contexte de la COVID-19.\nTraitement antiviral pour la paralysie de Bell\nProblématique de la revue Nous avons examiné les données probantes sur l'effet de la thérapie antivirale (médicaments utilisés spécifiquement pour traiter les infections virales), seule ou en association avec toute autre thérapie, sur la paralysie de Bell. Dans cette mise à jour, nous nous sommes concentrés sur le traitement combiné avec antiviraux et corticostéroïdes (qui sont des médicaments utilisés pour réduire l'inflammation), car il existe déjà de bonnes preuves que les corticostéroïdes peuvent réduire le taux de récupération incomplète de la paralysie de Bell.\nLes antiviraux à action directe dans le traitement de l’hépatite C chronique : retour sur quatre ans de prise en charge par l’Assurance maladie (janvier 2014-décembre 2017)\nIntroduction – Depuis fin 2013, les antiviraux à action directe (AAD) révolutionnent le traitement de l’hépatite C. Leur accès a progressivement été élargi à l’ensemble des porteurs chroniques. Dans le contexte de l’objectif d’élimination de l’hépatite C fixé en 2025 en France, ce travail avait pour but d’étudier l’évolution du nombre et des caractéristiques des patients ayant initié un traitement par AAD entre 2014 et 2017. Méthodes – Les données sur les initiations de traitement par AAD pour les années 2014 à 2017, en France métropolitaine, ont été extraites du Système national des données de santé (SNDS) pour l’ensemble des régimes. Résultats – Entre 2014 et 2017, 58 943 patients ont initié un traitement par AAD : 11 500 en 2014, 13 904 en 2015, 14 291 en 2016 et 19 248 en 2017. Entre 2014/2015 et 2016/2017, l’âge médian des patients a diminué de 56 à 54 ans et la proportion d’hommes est passée de 65 à 57%. L’Île-de-France et Provence-Alpes-Côte d’Azur sont les régions où les nombres de patients ayant initié un traitement rapportés à la population étaient les plus élevés en 2017. Conclusion – L’accès universel aux AAD a conduit à une augmentation importante du nombre de patients ayant initié un traitement entre 2016 et 2017 ( 35%) et à traiter des patients plus jeunes et plus souvent des femmes. Ces données montrent également que l’objectif de 120 000 patients traités d’ici à 2022 est à moitié atteint. La mobilisation doit néanmoins se poursuivre pour permettre l’élimination de l’hépatite C.\nSYMTUZA, cobicistat emtricitabine darunavir (éthanolate de) ténofovir alafénamide (fumarate de)\nIntérêt clinique insuffisant dans le traitement de l’infection chronique par le VIH-1\nSYMTUZA a l’AMM pour le traitement de l’infection par le VIH-1 chez les adultes et les adolescents ( 12 ans, 40 kg). Son intérêt n’est pas établi par rapport aux trithérapies recommandées en 1e intention en particulier en alternative au darunavir/ritonavir 2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI). Aucun bénéfice en termes d’efficacité, de tolérance ou d'observance n’a été démontré par rapport aux comparateurs cliniquement pertinents. Il expose à un risque d'interaction médicamenteuse, notamment en raison de la présence de cobicistat comme potentialisateur du darunavir, alors que l'association darunavir/ritonavir 2 INTI a démontré son efficacité et sa bonne tolérance...\néthanolate de darunavir/cobicistat/emtricitabine/fumarate de ténofovir alafénamide\nAvis d’experts relatifs à la stratégie de constitution d’un stock de contre-mesures médicales face à une pandémie grippale\nDans le cadre de la préparation à une pandémie grippale, les autorités sanitaires françaises ont notamment décidé la constitution de stocks de contre-mesures médicales, en particulier de stocks physiques de mesures barrière et d’antiviraux, afin de pouvoir protéger et/ou prendre en charge la population cible de manière accélérée. Il faut régulièrement réévaluer cette stratégie au regard de l’évolution des connaissances et des innovations disponibles. La Direction générale de la santé (DGS) a saisi Santé publique France le 14 novembre 2016 afin de disposer d’un avis relatif à la stratégie d’utilisation des antiviraux pour faire face à une pandémie et au dimensionnement des stocks stratégiques nationaux d’antiviraux en s’appuyant sur des éléments probants.\nLa prescription d’antiviraux chez l’adulte immunocompétent de plus de 50 ans et plus de 72 heures après l’éruption d’un zona, permet-elle une diminution des douleurs post-zostériennes ?: Revue systématique de la littérature\nINTRODUCTION : Le Zona se complique dans 10 à 30% des cas par des Douleurs Post-Zostériennes (DPZ). La prévention de ces douleurs par les antiviraux est controversée dans la littérature mais reste essentielle. L’AMM des antiviraux implique leur utilisation dans les 72 heures suivant le début de l’éruption cutanée afin de prévenir ces douleurs. Même utilisés en conditions optimales, le niveau de preuve est modéré voire faible. En pratique clinique, le diagnostic est fréquemment posé après ce délai. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité des antiviraux sur l’incidence des DPZ, lorsqu’ils sont donnés 72 heures après le début de l’éruption. METHODE : Une revue systématique de la littérature a été réalisée. Une équation de recherche a été établie afin d’interroger les bases de données MEDLINE, SCIENCES DIRECT et La COCHRANE. Les articles étaient sélectionnés selon les critères d’inclusion (adulte de plus de 50 ans et antiviraux donnés plus de 72 heures après l’éruption) et d’exclusion (zona ophtalmique, immunodépression). RESULTATS : Sur 539 références, seules 6 études ont été retenues. L’incidence était variable d’une étude à l’autre et les différences entre les groupes bénéficiant d’antiviraux avant et après 72 heures étaient non significatives. Cette revue de la littérature soulignait également l’importance des facteurs de risque de DPZ. L’âge, le terrain, la présence de prodromes, l’évolution de l’éruption ou encore ses caractéristiques, semblaient davantage étayer la prescription d’un traitement antiviral plutôt que le délai. CONCLUSION : La littérature reste peu fournie concernant l’incidence des DPZ lorsque les antiviraux sont donnés 72 heures après la phase éruptive. D’autres études permettraient de préciser l’impact du traitement sur les DPZ après ce délai et de réévaluer les recommandations. La vaccination contre le zona semble être une alternative aux antiviraux dans la prévention de ces douleurs.\nOutil de mise en oeuvre de la surveillance de la toxicité des nouveaux antirétroviraux et antiviraux dans les programmes VIH et hépatite virale\nCompte tenu du contexte actuel d’expansion rapide du traitement, d’exposition prolongée aux médicaments antirétroviraux (ARV) et de transition vers de nouveaux antirétroviraux, il devient clairement nécessaire de surveiller la toxicité des ARV afin de mieux comprendre leurs risques en conditions réelles d’utilisation. Le présent outil de mise en œuvre décrit plus en détail les approches recommandées en matière d’activités de surveillance systématique de la toxicité intégrées au système national de suivi et d’évaluation, et des approches ciblées permettant de surveiller la toxicité et de renforcer la surveillance et la notification des toxicités limitant le traitement, en appui à la mise en œuvre des pays et la production de données locales.\nMaladie à virus Ebola –Indications des antiviraux et des anticorps monoclonaux chez les professionnels de santé exposés\nAu cours des récentes épidémies de maladies à virus Ebola (MVE), plusieurs thérapies ont été développées en prophylaxie et en curatif : antiviraux, anticorps monoclonaux (seuls ou en association). Aucun de ces produits ne dispose actuellement d’une autorisation de mise sur le marché dans cette indication. L’OMS, en mai 2018, a évalué les données disponibles sur ces thérapies pour déterminer si leur utilisation expérimentale en situation d’urgence de MVE était possible. Partant de cette évaluation, le HCSP a aussi pris en compte le contexte épidémiologique, l’existence d’un vaccin contre la MVE, les informations complémentaires disponibles sur les produits existants, les facteurs en faveur de leur utilisation (infectivité et transmissibilité importantes du virus, gravité de la MVE, aspects éthiques, .) ainsi que les éléments la restreignant (données d’efficacité et de sécurité limitées, modes d’administration, interaction avec le vaccin, .)...\nVaccins contre la maladie à virus Ebola\nÉvaluation de l'observance médicamenteuse des patients traités pour une hépatite C par les Antiviraux à Action Directe : analyse de la cohorte du CHU de Grenoble\nDepuis 20 ans, les traitements contre le Virus de l’Hépatite C ont beaucoup évolué et ont permis d’obtenir des taux de guérison croissants pouvant atteindre les 100% associés à une amélioration notable de la tolérance. Dans ce contexte, l’observance médicamenteuse des patients parait cruciale. Peu de données sur ce sujet sont disponibles dans la littérature. Une étude rétrospective sur l’observance médicamenteuse des patients VHC traités par AAD suivis au CHU de Grenoble et son impact sur l’efficacité du traitement a donc été réalisée sur une durée de 3 ans (Juillet 2013 à Juillet 2016) à partir des données de dispensations des AAD disponibles à la pharmacie hospitalière. L’utilisation du MPR et du calcul des GAPs ont été retenus comme méthode indirecte de mesure de l’observance médicamenteuse. 454 patients ont été inclus (66% d’hommes ; âge moyen de 57 ans ; 51,8% F4). Seuls 12 patients sont qualifiés de « non-observants » avec un MPR 80%, mais tous ont guéris avec une RVS positive : l’observance médicamenteuse n’influencerait donc pas l’efficacité du traitement. Ces résultats montrent une pardonnance des traitements AAD quant à l’impact sur l’efficacité (RVS12). Cependant, l’influence négative de la durée du traitement et la présence du génotype 3 sont en faveur d’un accompagnement éducatif des patients afin d’optimiser leur adhésion. L’élargissement de la dispensation au secteur ambulatoire, donne une place au pharmacien d’officine comme un nouveau maillon du parcours de soin. Une approche qualitative ciblant la compréhension des patients « non observants » et « rechuteurs » pourrait être envisagée afin d’adapter le suivi éducatif pluriprofessionnel de ces patients.\nPréparation du Canada en cas de grippe pandémique : Stratégie antivirale\nL’utilisation des antiviraux constitue la seule intervention pharmaceutique contre la grippe pouvant être utilisée pour atténuer les répercussions d’une pandémie en attendant qu’un vaccin soit disponible. Le document Préparation du Canada en cas de grippe pandémique : Guide de planification pour le secteur de la santé (PCGP) décrit comment les autorités fédérale, provinciales et territoriales travailleront de concert pour assurer une approche coordonnée et uniforme à l’échelle du secteur de la santé en ce qui concerne la préparation et les interventions en cas de pandémie. Le présent article résume la stratégie antivirale du Canada en cas de grippe pandémique; cette stratégie est décrite dans l’Annexe traitant des antiviraux du PCGP, qui a récemment été mis à jour. La stratégie antivirale s’appuie sur les leçons tirées de la pandémie de grippe H1N1 en 2009. Les éléments clés de la stratégie comprennent l’accès rapide, équitable et coordonné aux antiviraux grâce aux réserves gouvernementales; la mise en œuvre de mécanismes de réglementation qui facilitent l’accès aux antiviraux en temps opportun; la diffusion rapide d’une orientation clinique fondée sur des données probantes; le respect des pratiques efficaces de gestion des réserves; et le suivi de l’utilisation des antiviraux ainsi que la surveillance de l’efficacité et de l’innocuité de ces traitements. Puisque le PCGP est un document évolutif, l’annexe sera mise à jour lorsque de nouveaux éléments d’information le justifieront.\nLes antiviraux contre la grippe : des conseils aux praticiens\nLe présent point de pratique résume l’information relative à l’utilisation de médicaments antiviraux pour traiter la grippe chez les enfants et les adolescents. Les recommandations reposent sur celles qui ont déjà été publiées au Canada à l’intention des cliniciens au sujet de l’utilisation d’antiviraux pour prévenir et traiter la grippe. De l’information détaillée sur une chimioprophylaxie sélective figure dans le document original, qui fait également ressortir l’importance des infections bactériennes secondaires (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline et S. aureus résistant à la méthicilline) dans les cas de grippe grave. Le présent document se veut une référence pour tous les cliniciens. Il présente les principes généraux et un algorithme facile à utiliser pour contribuer au processus décisionnel.\nPrévention et traitement antiviral de la varicelle\nCes recommandations AFEF (Association Française pour l’Etude du Foie) sur la prise en charge des hépatites chroniques virales C ont pour but d’aider les soignants, l’ensemble des acteurs impliqués dans la prise en charge des patients, et les patients eux-mêmes à avoir accès à la meilleure démarche thérapeutique possible en vue de contrôler l’épidémie d’infection virale C en France. Ces recommandations AFEF sont une actualisation de celles publiées en février 2016 (soutenues par la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française). La prise en charge des patients coinfectés VHCVIH, identique à celle des patients monoinfectés, n’est plus individualisée dans ces recommandations.\nPrévenir les hospitalisations pour l’infection par le virus respiratoire syncytial\nLe virus respiratoire syncytial est la principale cause d’infection des voies respiratoires inférieures chez les jeunes enfants. Le palivizumab a un effet minime sur le taux d’hospitalisation pour le virus respiratoire syncytial, sauf dans les groupes les plus à risque. Le présent document de principes vise à analyser les publications scientifiques et à formuler des recommandations à jour sur l’utilisation du palivizumab chez les enfants du Canada.\nMaladie pulmonaire chronique de la prématurité\nINSTRUCTION N DGOS/PF2/DGS/SP2/PP2/DSS/1C/2016/246 du 28 juillet 2016 relative à l’organisation de la prise en charge de l’hépatite C par les nouveaux anti-viraux d’action directe (NAAD)\nCette instruction précise les modalités organisationnelles de prise en charge de l’hépatite C par les nouveaux anti-viraux d’action directe (NAAD) notamment, dans le cadre des services avec RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire)...\nL’ANRS et le CNS ont eu en particulier pour mission de définir des recommandations pour que les personnes les plus vulnérables ou éloignées des systèmes de santé puissent être dépistées et bénéficier d’une prise en charge thérapeutique de leur hépatite C, ainsi que de déterminer l’évolution du rôle des réunions de concertation pluridisciplinaire.\nANRS - Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites virales\nRésumé : Cette instruction précise les modalités organisationnelles de prise en charge de l’hépatite C par les nouveaux anti-viraux d’action directe (NAAD) notamment, dans le cadre des centres RCP...\nLes antiviraux à action directe servant à traiter l’hépatite C pourraient réactiver l’hépatite B\nSelon un récent examen de l’innocuité effectué par Santé Canada, la prise d’antiviraux à action directe pour le traitement de l’hépatite C pourrait entraîner une réactivation de l’hépatite B chez les patients infectés par les virus de l’hépatite B et C. La réactivation de l’hépatite B est la réapparition d’une infection active, ce qui peut entraîner de graves complications comme une insuffisance hépatique. De ce fait, Santé Canada travaille avec les fabricants pour améliorer l’information posologique sur ces médicaments en y ajoutant une nouvelle mise en garde contre ce risque...\nRéactivation de l’hépatite B\nRéévaluation des antiviraux d’action directe dans le traitement de l’hépatite C\nEn réponse à la saisine de la Ministre sur les modalités de prise en charge de l’hépatite C par les antiviraux d’action directe, la Commission émet les recommandations relatives : - à la prise en charge, - à l’encadrement de la prescription, - aux données de suivi demandées...\nAntiviraux : Les points essentiels\nLa chimiothérapie antivirale connaît un développement lent et difficile, conséquence de 3 propriétés intrinsèques liées aux virus : le parasitisme intracellulaire strict, leur incapacité à s’autorépliquer et leur diversité (virus à ADN et à ARN). Les infections virales prises en charge en thérapeutique peuvent être une infection aigue (traitement de la grippe), infection latente avec réactivation (herpesviridae) et infections chroniques (virus de l’immunodéficience humaine ou VIH, virus de l’hépatite B ou VHB et le virus de l’hépatite C ou VHC). La « barrière thérapeutique » reste le parasitisme intracellulaire strict des virus ainsi que l’intégration du génome viral dans le génome cellulaire. De plus certains virus comme les herpesviridae sont capables de détourner la machinerie cellulaire afin d’échapper à la réponse immunitaire. La chimiothérapie va se heurter à 2 obstacles : l’interférence avec le métabolisme cellulaire normal (risque de cytotoxicité) et la variabilité génétique des virus (concernant l’infection par le VIH, la transcriptase inverse génère une erreur par virus et par cycle de réplication)...\nAnti herpesviridae (acilovir, famciclovir, ganciclovir, foscarnet, docosanol...)\nLes antiviraux utilisés sont tous des agents virostatiques, limitant la phase de prolifération. Ils sont tous dirigés contre l’ADN polymerase virale avec une sélectivité très importante (donc sans altérer les ADN polymérases cellulaires humaines). L’aciclovir, le valaciclovir, le ganciclovir, le valganciclovir et le famciclovir doivent être tri-phosphorylés, la première phosphorylation étant assurée par une thymidine kinase virale (pour HSV et VZV) ou par une phosphotransférase (CMV) ; seules les cellules infectées contiennent le métabolite actif. Le foscarnet (principalement indiqué dans les infections à CMV) bloque la réplication de l’ADN viral en agissant sur un site proche du site de fixation des nucléosides naturels. Enfin, le cidofovir (principalement indiqué dans infections à CMV) est biphosphorylé par une phosphatase cellulaire. Tous ces antiviraux sont éliminés par voie urinaire quasiment sous forme inchangée et sont tous plus ou moins néphrotoxiques. Les posologies doivent donc être adapter en prenant en compte la fonction rénale. De plus, une hydratation efficace doit être impérativement prescrite en parallèle du traitement anti-herpesviridae. En conséquence, toute co-prescription avec un autre médicament néphrotoxique doit être soigneusement réfléchie...\nDéterminer l'efficacité et l'innocuité du palivizumab (Synagis ) par rapport à un placebo, à l'absence de prophylaxie ou à d'autres mesures prophylactiques, pour prévenir l'hospitalisation et la mortalité dues à l'infection par le virus respiratoire syncytial chez les enfants atteints de mucoviscidose.\nLes informations réglementaires sur des essais de l'oseltamivir (Tamiflu) et du zanamivir (Relenza) contre la grippe chez les adultes et les enfants\nContexte: Des réserves d'inhibiteurs de la neuraminidase (IN) ont été constituées et les IN sont recommandés par les organismes de santé publique dans le traitement et la prévention de la grippe pandémique saisonnière. Ils sont utilisés cliniquement dans le monde entier. Objectifs: Décrire les effets bénéfiques et délétères possibles des IN pour la grippe dans tous les groupes d'âge, en passant en revue tous les rapports d'études cliniques d'essais randomisés contrôlés par placebo publiés et non publiés et les commentaires des organismes de réglementation.\nHépatite C : traitement actuel\nLe traitement de l’hépatite C chronique a été révolutionné par l’introduction de nouveaux antiviraux (directly acting antivirals [DAA]). Ces inhibiteurs de protéase, de la protéine NS5A et de la polymérase peuvent être associés dans des traitements oraux hautement efficaces et bien tolérés sans interféron. Dans cet article, nous fournissons un aperçu du traitement actuel de l’hépatite C chronique avec considération particulière des DAA actuellement autorisés en Suisse.\nPriorisation de l’utilisation des antiviraux en situation d’épidémie de grippe saisonnière\nL’épidémie de grippe de la saison 2014-2015 est caractérisée par la circulation majoritaire de virus de type A(H3N2), connus pour être responsables de formes graves chez les sujets à risque, en particulier les personnes âgées. L’efficacité du vaccin est sub-optimale, une partie importante des virus A(H3N2) circulants étant des variants de la souche vaccinale non couverts par le vaccin. Cette situation se traduit cet hiver par un excès de mortalité toutes causes, supérieur à celui observé habituellement.\nContexte : L'herpès labial (ou « bouton de fièvre ») est une maladie fréquente des lèvres causée par le virus de l'herpès (VHS), qui se retrouve partout dans le monde. Il se présente comme une éruption vésiculeuse douloureuse, formant des croûtes disgracieuses qui causent un préjudice esthétique et une détresse psychosociale. Il n'existe aucun remède et l'éruption ressurgit périodiquement. Objectifs : Évaluer les effets des interventions pour la prévention de l'herpès labial chez des patients de tous âges.\nMise à jour - Risque de lésions hépatiques graves associé aux traitements contre l'hépatite C : Holkira Pak et Technivie\nSelon des données internationales sur l'innocuité, des cas de lésions hépatiques graves (insuffisance hépatique, notamment des cas ayant entrainé une greffe du foie ou la mort) ont été signalés chez des malades traités par Holkira Pak ou Technivie. La majorité des personnes présentant ces effets graves montraient déjà des signes de pathologie hépatique à un stade avancé (cirrhose) avant le début du traitement. Pendant que Santé Canada s'affaire à mettre à jour les monographies de produits, on rappelle aux professionnels de la santé qu'Holkira Pak et Technivie ne devraient pas être donnés aux patients présentant une insuffisance hépatique grave ou modérée (classe C et classe B de Child-Pugh, respectivement). Les patients ne devraient pas arrêter de prendre ces médicaments à moins d'avoir consulté un professionnel de la santé, car un arrêt précoce du traitement pourrait donner lieu à une pharmacorésistance à d'autres médicaments contre l'hépatite C...\nGrippe saisonnière. Recommandation de prescription des antiviraux\nEbola : le point au crépuscule d’une épidémie inattendue\nLa maladie à virus Ebola sévissant actuellement en Afrique de l’Ouest a fait près de 10 000 morts en une année. 24 patients ont été rapatriés en Europe ou aux Etats-Unis. Un médecin infecté sur le terrain au cours d’une mission humanitaire a été pris en charge aux Hôpitaux universitaires de Genève à la fin de l’année 2014. Cette revue a pour but de faire le point sur l’épidémiologie actuelle, d’exposer les principales caractéristiques virologiques, physiopathologiques, cliniques et diagnostiques de la maladie, et d’aborder les possibilités thérapeutiques. Bien que les derniers rapports épidémiologiques soient rassurants, l’épidémie n’est pas encore sous contrôle. Le développement d’un vaccin efficace et sûr reste nécessaire pour éviter une nouvelle crise humanitaire d’une telle ampleur.\nLe traitement de l’hépatite C chronique a été révolutionné par l’introduction de nouveaux antiviraux (directly acting antivirals, DAA)\nPrise en charge de l’hépatite C par les médicaments anti-viraux à action directe (AAD)\nLa mise à disposition d’une nouvelle génération d’antiviraux d’action directe annonce une révolution dans les traitements des personnes porteuses d’infection chronique par le virus de l’hépatite C (VHC) : mieux tolérés, plus efficaces, avec des données disponibles aujourd’hui qui permettent d’espérer la guérison virologique de 90% des malades après une cure de 12 ou 24 semaines seulement. Un médicament a déjà été évalué par la HAS, d’autres arrivent qui seront utilisés en association les uns avec les autres\nContexte : L'interféron pégylé (peg-interféron) associé au ribavirine est le traitement recommandé pour les patients atteints d'hépatite C chronique, mais il est nécessaire d'évaluer de façon systématique l'effet de ce traitement par rapport à l'interféron plus ribavirine. Objectifs : Évaluer systématiquement les bénéfices et les inconvénients de l'association de peg-interféron et de ribavirine par rapport à l'interféron plus ribavirine pour les patients atteints d'hépatite C chronique\nUne meilleure connaissance du virus de l’hépatite C a permis le développement de nouveaux traitements prometteurs, ciblant des étapes spécifiques du cycle viral. Bien que ces nouveaux traitements aient un profil plus favorable que les options thérapeutiques classiques en termes d’efficacité, de tolérance et d’interactions, leur prescription, dans le contexte de comédication, d’atteinte hépatique ou rénale, demeure un défi. Nous proposons ici un résumé des aspects pharmacologiques, en particulier pour le sofosbuvir, le siméprévir et le daclatasvir. Une meilleure compréhension des voies métaboliques et de transport pourrait aider à identifier et à gérer les interactions médicamenteuses, notamment avec les traitements immunosuppresseurs ou anti-VIH. Les recommandations pour une prescription rationnelle de ces traitements sont également abordées.\nLes aminoadamantanes par rapport à d'autres médicaments antiviraux pour le traitement de l'hépatite C chronique\nObjectifs : Évaluer les effets bénéfiques et nocifs des aminoadamantanes par rapport à d'autres médicaments antiviraux pour les patients atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C en réalisant une revue systématique avec méta-analyses et analyses séquentielles d'essais cliniques randomisés.\nPasser systématiquement en revue l'efficacité et l'innocuité de l'AMT et la RMT pour la prévention et le traitement de la grippe A chez les enfants et les personnes âgées.\nInfection par le virus de la grippe A\nLes aminoadamantanes pour l'hépatite C chronique\nObjectifs : Évaluer les effets bénéfiques et nocifs des aminoadamantanes pour les patients atteints d'une infection par l'hépatite C chronique en réalisant une revue systématique avec méta-analyses des essais cliniques randomisés, ainsi que des analyses séquentielles d'essais\nTraitement antiviral en prévention de la névralgie post-herpétique?\nCette synthèse méthodique avec méta-analyses, menée correctement d’un point de vue méthodologique, n’a pas montré d’effet statistiquement significatif de l’aciclovir versus placebo dans la prévention de la névralgie post-herpétique après un zona. L’effet des autres traitements antiviraux n’a pas encore été suffisamment étudié pour pouvoir se prononcer.\nHerpès labial : peu de place pour les antiviraux\nLes poussées d’herpès labial (bouton de fièvre) guérissent spontanément. Un traitement antiviral préventif est une option surtout chez les patients fortement gênés par une répétition fréquente des poussées d’herpès labial et chez les patients immunodéprimés...\nDeux nouveaux antiviraux à action virale directe contre le virus de l’hépatite C sont attendus en 2014: le sofosbuvir et le siméprévir\nContexte : La névralgie post-herpétique (NPH) est une complication douloureuse et réfractaire de l'herpès zoster. Les traitements sont partiellement ou totalement inefficaces pour de nombreuses personnes atteintes de NPH. Les agents antiviraux, utilisés au moment de l'éruption cutanée, ont été proposés comme intervention pour prévenir le développement de la NPH. Ceci est la première mise à jour depuis la première publication de la revue en 2009. Objectifs : Évaluer l'efficacité des agents antiviraux dans la prévention de la NPH\nCombattre l'hépatite C… à quel prix?\nFrancesco Negro, spécialiste d'hépatologie aux HUG. L'agence américaine des médicaments autorise un nouveau traitement pour soigner l'hépatite C, le Harvoni. Un médicament plus simple avec moins d'effets secondaires et qui peut mettre hors-jeu le virus. Seul problème, mais de taille, cela coute 90'000 francs suisse pour prendre ce comprimé pendant douze semaines!\nAssociation abacavir-lamivudine-zidovudine pour le traitement initial de l'infection par le VIH et du SIDA\nÉvaluer les effets de toute association à dose fixe de trois INTI (association abacavir-lamivudine-zidovudine) pour le traitement initial de l'infection par le VIH.\nAnticorps monoclonal pour réduire le risque d'infection par le virus respiratoire syncytial chez l'enfant\nÉvaluer l'efficacité et l'innocuité de la prophylaxie par palivizumab comparée à un placebo, ou un autre type de prophylaxie, pour réduire le risque de complications (hospitalisation due à une infection VRS) chez les nourrissons et les enfants à haut risque. Évaluer la rentabilité (ou le rapport coût/utilité) de la prophylaxie par palivizumab comparée à l'absence de prophylaxie chez les nourrissons et les enfants dans les différents groupes à risque.\nSynagis - Palivizumab\nSynagis est indiqué pour la prévention des infections respiratoires basses graves, dues au virus respiratoire syncytial (VRS), nécessitant une hospitalisation chez les enfants présentant un risque accru et élevé d'infection due au VRS avec évolution sérieuse prévue de la maladie, c'est-à-dire chez les enfants prématurés, les enfants souffrant de dysplasie bronchopulmonaire et les enfants de moins de 2 ans atteints d'une cardiopathie congénitale avec retentissement hémodynamique. ...\nSYNAGIS 50 mg/0,5 ml, solution injectable\nSYNAGIS 100 mg/ml, solution injectable\nSYNAGIS 100 mg, poudre et solvant pour solution injectable\nSYNAGIS 50 mg, poudre et solvant pour solution injectable\nPegIntron - Peginterféron alfa-2b\nPegIntron est indiqué dans le traitement des patients adultes atteints d'hépatite C (pathologie du foie due à une infection par le virus de l'hépatite C) chronique (à long terme). PegIntron est utilisé chez les patients dont le foie fonctionne encore mais présentant des signes de la maladie ...\nCode ATC : J05AB12\nVISTIDE est indiqué dans le traitement de la rétinite à cytomégalovirus (CMV) chez les patients atteints de syndrome d'Immunodéficience Acquise (SIDA) ne présentant pas d'insuffisance rénale. Dans l'attente d'une plus grande expérience d'utilisation, VISTIDE ne doit être utilisé que lorsque les autres thérapeutiques sont considérées comme inappropriées...\nViraferonPeg est indiqué dans le traitement des patients adultes atteints d'hépatite C (pathologie du foie due à une infection par le virus de l'hépatite C) chronique (à long terme). ViraferonPeg est utilisé chez les patients dont le foie fonctionne encore mais présentant des signes de la maladie (transaminases [enzymes du foie] élevées et marqueurs de l'infection dans le sang, comme la présence d'ARN viral ou d'anticorps contre le virus). Il peut être utilisé chez des patients également infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)...\nTraitement adjuvant antiviral pour la papillomatose respiratoire récurrente\nLa papillomatose respiratoire récurrente est une affection caractérisée par des excroissances papillomateuses (ressemblant à des verrues) bénignes dans les voies aériennes supérieures. Elle peut affecter les adultes et les enfants, causant une obstruction des voies respiratoires et une modification de la voix. Le traitement implique habituellement la réduction tumorale chirurgicale répétée des papillomes. Plusieurs agents ont été proposés comme adjuvants de la réduction tumorale chirurgicale, notamment les antiviraux, administrés par voie systémique ou par injection dans les lésions.\nInitiée à la phase aiguë, la prescription d'antiviraux a pour objectif de diminuer l'intensité de la névralgie aiguë (NA) et la survenue des complications tardives, notamment les névralgies post-zostériennes (NPZ). Leurs effets antalgique sur les NA et de prévention des NPZ restent par contre modestes. En l'absence de prévention vaccinale en Suisse et d'antiviraux plus efficaces, un traitement antalgique complémentaire est le plus souvent nécessaire. Cependant, l'utilisation de certaines molécules doit être considérée avec prudence, ce d'autant qu'il s'agit de patients âgés, fragiles, souvent polypathologiques et déjà polymédiqués. A partir d'une analyse des évidences de la littérature, cet article présente les options thérapeutiques à disposition ainsi qu'un schéma de prise en charge thérapeutique des NA et des NPZ adapté à la population âgée.\nLes antiviraux pour le traitement de la surdité de perception idiopathique d'apparition soudaine\nDéterminer l'efficacité et le profil d'effets secondaires des antiviraux dans le traitement de la surdité de perception idiopathique d'apparition soudaine (ISSHL)\nLes antiviraux (inhibiteurs de la neuraminidase) ont une efficacité démontrée en traitement curatif sur la réduction du risque d'hospitalisation dans les cas de grippes saisonnières touchant des personnes à risque de complications. Toutefois, il existe un risque d'acquisition de résistance et des données récentes incitent à une utilisation raisonnée de ces antiviraux. En période de circulation des virus de la grippe saisonnière, le HCSP recommande donc une utilisation ciblée des antiviraux en population générale et dans les collectivités de personnes à risque aussi bien en traitement curatif qu'en traitement post-exposition.\nAvis relatif à l'utilisation des antiviraux en période de circulation du virus grippal A(H3N2) pendant l?hiver 2011-2012\nPegasys - Peginterferon alfa-2a\nCode ATC : L03AB11\nLe principe actif de Pegasys est peginterféron alfa-2a, un interféron alfa-2a recombinant humain modifié par adjonction de polyéthylène glycol (PEG), développé pour le traitement de l'hépatite chronique B ou C ...\nPandémie grippale : utilisation et dimensionnement des stocks stratégiques nationaux d'antiviraux\nAvis relatif à la stratégie d'utilisation des antiviraux et au dimensionnement des stocks stratégiques nationaux d'antiviraux dans le cadre d'une pandémie grippale\nLe Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a été saisi le 19 avril 2010 par le directeur général de la santé pour ce qui concerne la stratégie d'utilisation des antiviraux et le dimensionnement des stocks stratégiques nationaux d'antiviraux dans le cadre d'une pandémie grippale.\nAvis relatif à l'actualisation des recommandations d'utilisation des antiviraux en période de circulation du virus A(H1N1)pdm09\nSuite à la saisine du Directeur général de la santé en date du 17 octobre 2011 relative à l'actualisation des recommandations d'utilisation des antiviraux (inhibiteurs de neuraminidase) en période de circulation du virus A(H1N1)pdm09, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a revu et adapté en fonction de la situation actuelle la fiche pratique d'utilisation des antiviraux en extra-hospitalier établie par le Comité de lutte contre la grippe le 24 décembre 2010. Les recommandations de cette fiche s'appliqueraient à une situation de circulation du virus A(H1N1)pdm09 dans l'hémisphère nord pendant la saison grippale 2011-2012 dans la période épidémique définie par les systèmes d'alerte nationaux.\nTraitement antiviral et autres interventions thérapeutiques dans les kératites épithéliales dues au virus Herpes simplex\nContexte : Une pathologie oculaire due au virus Herpes simplex (HSV) se présente généralement sous forme de kératite épithéliale. Objectifs : Comparer l'efficacité relative des agents antiviraux, de l'interféron, et du débridement de la cornée dans le traitement de la kératite épithéliale aiguë due au VHS.\nAciclovir pour le traitement de la varicelle chez l'enfant et l'adolescent par ailleurs en bonne santé\nExaminer les preuves évaluant l'efficacité de l'aciclovir dans l'atténuation des symptômes de la varicelle et la diminution de la durée de la maladie. Examiner les complications de la varicelle et les effets indésirables associés à l'aciclovir tels que rapportés dans les essais pertinents.\nTraitement antiviral pour l'infection récurrente du foie greffé par le virus l'hépatite C\nComparer les bénéfices thérapeutiques et les préjudices de différents régimes antiviraux chez les patients après transplantation du foie dont le greffon est réinfecté par l'hépatite C.\nTraitement antiviral de l'hépatite C chronique chez les patients infectés par le virus d'immunodéficience humaine\nÉvaluer les bénéfices et les inconvénients du traitement antiviral de l'hépatite C chronique chez les patients infectés par le VIH.\nComparaison de la ribavirine plus interféron à l'interféron pour le traitement de l'hépatite C chronique\nÉvaluer les effets bénéfiques et néfastes de la combinaison de ribavirine et d'interféron par rapport à la monothérapie à l'interféron contre l'hépatite C chronique.\nGrippe A/H1N1 et antiviraux\nQuelle stratégie de santé publique?\nEn décembre 2009, les autorités sanitaires françaises ont recommandé de prescrire systématiquement de l'oseltamivir à tous les patients ayant un tableau clinique de grippe et aux personnes en contact étroit avec eux\nLamivudine ou adéfovir dipivoxil, en association ou non avec de l'immunoglobuline, pour la prévention de la récidive de l'hépatite B après transplantation hépatique\nÉvaluer les bénéfices et les inconvénients de différents schémas pour la prévention de la réactivation du VHB après une transplantation hépatique.\nProphylaxie antivirale pour la prévention de l'hépatite C chronique chez les patients subissant une transplantation hépatique\nComparer les avantages et les inconvénients de différents traitements anti-viraux prophylactiques destinés aux patients subissant une transplantation hépatique pour cause d'infection chronique par le VHC.\nRapport sur les options pour la gestion de la Réserve nationale d'antiviraux\nProphylaxie antivirale en situation de pandémie d'influenza H1N1 dans les milieux de soins du Québec\nLe présent document a pour objectif d'émettre des recommandations sur l'utilisation des antiviraux en prophylaxie dans le cadre de la pandémie de grippe H1N1. Il tient compte des nouvelles données disponibles sur le risque de développement de résistance et de l'impact des autres mesures de prévention et contrôle de l'influenza pandémique H1N1 incluant la contribution de l'administration de la chimioprophylaxie.\nrecommandation prescription antiviraux grippe h1n1\nUsage recommandé pour les antiviraux\nces recommandations découlent du consensus auquel sont parvenus les experts d'un tableau international, après avoir examiné toutes les études publiées sur l'innocuité et l'efficacité de ces médicaments. L'accent a été mis sur l'utilisation de l'oseltamivir et du zanamivir pour éviter les formes graves et les décès, réduire le nombre des hospitalisations et diminuer leur durée...\nRecommandations de politique nationale sur l'utilisation d'antiviraux à des fins préventifs durant une pandémie d'influenza\nVIRAFERON PEG (peginterféron alfa), interféron\nPas d'avantage clinique démontré chez les patients atteints d'hépatite C chronique, en échec à un traitement par interféron alfa ribavirine\nVIRAFERONPEG 50 microgrammes, poudre et solvant pour solution injectable en stylo prérempli\nVIRAFERONPEG 80 microgrammes, poudre et solvant pour solution injectable en stylo prérempli\nVIRAFERONPEG 100 microgrammes, poudre et solvant pour solution injectable en stylo prérempli\nVIRAFERONPEG 120 microgrammes, poudre et solvant pour solution injectable en stylo prérempli\nVIRAFERONPEG 150 microgrammes, poudre et solvant pour solution injectable en stylo prérempli\nAntiviraux dans les infections par le virus Herpes simplex\nCet article discute des données disponibles à propos de l'efficacité des antiviraux aciclovir , ganciclovir , penciclovir et valaciclovir , administrés par voie orale ou locale, dans les infections suivantes par le virus Herpes simplex: herpès labial, herpès génital et herpès oculaire. Le traitement des infections souvent graves par le virus Herpes simplex chez les patients immunodéprimés (p.ex. patients atteints du SIDA, patients sous chimiothérapie antitumorale) ne fait pas l'objet de cet article. Quelques conclusions\nViraferon - Interferon alfa-2b - Code ATC : L03AB05\nViraferon contient de l'interféron alfa-2b produit par les techniques de l'ADN recombinant et a été mis au point pour le traitement de l'hépatite B chronique et de l'hépatite C chronique. L'interféron alfa-2b recombinant humain possède des propriétés antivirales, peut moduler la réponse immunitaire et avoir des effets anti-prolifératifs. Le traitement doit être mis en place par un médecin expérimenté dans la prise en charge de la maladie...\nAnti-viraux 101 : grippe et grippe aviaire... êtes-vous prêt ?\nLa toxicité des injections intravitréennes d'antibiotiques et antiviraux\nLes antiviraux, antimycotiques et antibiotiques sont très efficaces dans la prise en charge des infections intra-oculaires lorsqu'ils sont injectés en intravitréens, alors qu'ils sont peu utiles, à quelques exceptions près, après administration bucale, intraveineuse ou péribulbaire. Cependant, ils ont une potentialité toxique sur la rétine plus importante après injection intra-oculaire que par les autres voies. A cause de leur toxicité particulière, les aminoglycosides ont été remplacés par le Ceftazidime et la Vancomycine, dans la prise en charge des endophtalmites bactériennes. Leur efficacité n'est pas formellement démontrée dans la prophylaxie des infections intra-oculaires, tandis que leur potentialité toxique demeure préoccupante. 9 pages\nMédicaments contre l'influenza chez les adultes en bonne santé\nQuestion clinique: Quelles sont, pour l'influenza, l'efficacité, l'utilité et la sécurité des médicaments antiviraux utilisés pour la prophylaxie et le traitement d'adultes âgés de 16 à 65 ans, en bonne santé?\nOseltamivir (Tamiflu) et warfarine : élévation soupçonnée du RIN\nDu 1er janvier 1999 au 31 octobre 2005, Santé Canada a reçu 19 déclarations d'élévation du ratio international normalisé (RIN) soupçonnée d'être associée à l'utilisation de l'oseltamivir. Ces 19 déclarations concernaient des patients âgés de 46 à 92 ans (âge médian de 84 ans), pour lesquels l'oseltamivir était indiqué comme traitement ou prophylaxie de la grippe. Tous les patients prenaient de la warfarine\nDéclaration sur la vaccination antigrippale pour la saison 2006-2007\nStatement on Influenza Vaccination for the 2006-2007 Season\ngénéralités, surveillance nationale de la grippe durant la saison 2004-2005, surveillance internationale, recommandations pour le vaccin antigrippal de 2005-2006, groupes pour qui le vaccin est recommandé, administration du vaccin antigrippal, utilisation de l'amantadine et de l'oseltamivir à des fins prophylactiques, références ; 28 pages\nPrise en charge de la grippe en dehors d'une situation de pandémie 2005\nTexte court - Texte long\nIndication du niveau de preuve, quel est l'impact médicale et socio-économique de la grippe ? Comment reconnaître la grippe ? Quels sont les outils du diagnostic virologique ? Quand y recourir ? Comment ? Chez qui ? Dans quel contexte ? Prise en charge curative de la grippe, critères d'hospitalisation, prévention vaccinale, prévention non vaccinale, recommandations de la prise en charge d'une épidémie de grippe en collectivité, vacciner ou traiter la grippe dans la population, adulte, apport des analyses médico-économiques ; 8 pages\nAdéfovir dipivoxil dans le traitement de l'hépatite B (L')\nmalades à traiter (indications thérapeutiques générales, modulations en fonction des facteurs individuels), examens les plus appropriés avant le traitement (enquête clinique, bilan décisionnel), traitement optimal (traitements antiviraux, transplantation hépatique, mesure d'accompagnement), surveiller les malades traités (évaluation de l'efficacité du traitement, tolérance au traitement, prise en compte de la qualité de vie des personnes traitées), suivre les malades non traités ; 23 pages


demande de renseignement - Fertilité, infertilité - FORUM Grossesse & bébé\nPosté le 29/07/2011 à 09:06:24\nau bout de combien de temps on fait des test pour savoir si on peut avoir des enfants? si on peut pas quels recours on peut avoir\nPosté le 29/07/2011 à 10:07:26\nJe ne sais pas depuis combien de temps tu es en essai. Tu peux déjà commencé par faire des courbes de températures pour voir si tu as une ovulation.\nSi tu n'as pas d'ovulation, consulte ta gygy pour qu'elle commence par te prescrire les examens c'est à dire un bilan hormonal, une hystérosalpingographie mais aussi un spermogramme pour ton homme pour voir si le problème ne vient pas de son côté.\nEt puis tu sais, tu ne peux pas être enceinte dès le 1er cycle, car par cycle on a 25 % de chance de tomber enceinte.\nPosté le 29/07/2011 à 10:51:48\nnon on essaye depuis novembre\ncomment cela ce passe la courbe de température?\nPosté le 29/07/2011 à 10:56:42\nIl faut que tu prennes ta température tous les matins avant de te lever, et normalement tu dois voir un pic, ou tu dépasse 37 °C et après tu as un plateau pendant deux à trois jours, et c'est pendant ces jours là qu'il faut cibler les rapports sexuels\nPosté le 29/07/2011 à 10:59:48\nmais de rien, on est là pour s'aider.\nPosté le 29/07/2011 à 11:07:33\non ma dit que l'ovulation se faisait 15 jours avant les règles et 15 jours après est-ce vrai?\nPosté le 29/07/2011 à 11:54:27\nEn général l'ovualtion a lieu en milieu de cycle, mais des fois ce n'est pas toujours vrai. Déjà cela dépend si tu as des cycles réguliers ou pas. Je sais que pour ma fille, à l'époque j'avais déjà des cycles irréguliers et j'avais ovulé à j21. Donc c'est pour ca qu'il faut faire plusieurs courbes d'ovulation pour voir.\nPosté le 29/07/2011 à 12:23:04\nen effet moi avant de prendre la pillule je n'était pas du tout réglé depuis que j'ai arrété la pillule j'ai eu les règle tous les 5 de chaque mois sauf depuis 2 mois j'ai eu un retard de 10 jours et de 5 jours\npeut etre c'est l'effet de la pillule qui c'estompe\nen sachant que mon mari est epileptique alors je me demande si ces médicaments jou un role\nj'en ai parler a mon médecin il me dit que non mais j'en suis pas sur.\nPosté le 29/07/2011 à 12:47:18\nConcernant les médicaments pour l'épilepsie, je ne saurais pas du tout te répondre car je ne connais pas. Mai sinon renseigne auprès du doc qui prescrit ce type de médicaments.\nEffectivement, je pense que tu as des cycles irréguliers donc peut être qu'il y a une ovulation tardive ou pas d'ovulation. Est ce que tu ressents des douleurs au niveau des ovaires en milieu de cycle, car moi je sais que j'arrive à sentir mon ovulation.\nPosté le 29/07/2011 à 13:07:31\navant les règles j'ai eu tjour des problemes comme diarhé ou tjour envi de faire pipi\nle docteur ma dit qu c'était normal\nles 3 premiers jours ca fait tres mal\nPosté le 29/07/2011 à 13:16:24\nC'est bizarre d'avoir la diarrhée à chaque fois avant tes règles.\nPar contre pour tes douleurs, si c'est super douloureux, il faut peut être penser à l'endométriose et du coup cela peut expliquer pourquoi tu ne tombes pas enceinte. Mais ce n'est pas facile à diagnostiquer et les gynéco n'y pense pas toujours.\nTu es de quelle région ? Moi j'habite en Ile de France.\nPosté le 29/07/2011 à 13:55:10\nen midi pyrénée\nPosté le 29/07/2011 à 15:36:45\nOh tu habite une jolie région.\nL'endométriose c'est des adhérences au niveau au niveau de l'utérus et des trompes mais des fois il y a des formes qui font que tu en as aussi dans le tube digestif.\nEn tout cas, mois je sais qu'avant d'avoir ma fille, c'est que j'avais avec cycles irréguliers et des règles super douloureuse et je n'ovulais pas. Du coup, on m'avait une ceolioscopie, et on a nettoyé tout cela et après j'ai pu avoir ma fille.\nJe ne vais pas trop te faire peur, déjà il faut que tu fasses tes courbes et après si pas d'ovulation, tu iras voir ton gygy pour te prescrire des examens. Fait au moins 3 courbes pour que cela te donne une idée.\nPosté le 30/07/2011 à 06:08:47\na partir de quel température on c'est qu'on ovule?\nau fait le gynéco ma donné du spéciafoldine dés que j'ai dit qu'on essayé d'avoir un enfant il m'a dit qui faut attendre 2 ans pour etre déclaré stérile\nPosté le 30/07/2011 à 10:49:51\nTu verras ta température dépasse le 37 °C et normalement ta température reste à ce niveau pendant 2-3 jours et donc c'est l'ovulation. Commence ta prise de température à la fin de tes régles et si tu peux fais le en forme de graphique comme cela tu verra mieux le plateau de l'ovulation.\nPour le spécialfdine, uel dosage t'a t'il donné, car moi je prends du 5 mg.\nNormalement, tu es prise en charge en PMA au bout de 2 ans d'essai mais si il y a une pathologie de ton côté ou celui de ton homme, tu peux être prise en charge plus vite.\nSi j'étais toi, si tu vois que sur 3 courbes, tu n'as pas d'ovulation, retourne voir ton gygy et demande lui de te prescrire les examens classique c'est à dire un bilan hormonal et hystérosalpingographie pour toi et un spermogramme pour ton homme.\nPosté le 30/07/2011 à 10:57:41\nPosté le 30/07/2011 à 10:58:35\nil ma prescrit du 5mg\nen fait ca sert a quoi\njuste pour les anomalie?\nPosté le 30/07/2011 à 11:14:01\nJe crois que c'est pour éviter au bébé d'avoir le sina bifida, mais par contre je ne saurais pas t'e dire plus.\nPosté le 30/07/2011 à 12:19:51\nmerci de m'aider car dans ma famille je suis la seule a ne pas y arriver du premier coup et ma mere ne comprends pas ma "détresse"\nPosté le 30/07/2011 à 13:49:19\nMai sc'est normal de t'aider, le forum est fait pour ça.\nTu sais pour les personnes qui ne suivent pas ce parcours ne peuvent pas comprendre la détresse même si tu es proche de ta mère. D'ailleurs c'est pour ça qu'on vient chercher du réconfort ici. Et comme on vit la même situation on se comprend plus facilement.\nPosté le 30/07/2011 à 14:51:56\nTu verras ta température dépasse le 37 °C et normalement ta température reste à ce niveau pendant 2-3 jours et donc c'est l'ovulation.\nHeu non c'est pas tout a fait ca...\nUne fois qu'on arrive au plateau haut c'est que l'ovulation est deja passé.\nGa65, commence une courbe des le 1er jour de ton cycle.\nFais le sur un site internet si tu peux, car la courbe detecte en general toute seule l'ovulation, donc ca te permettra d'avoir une petite idée.\nLa periode de fertilité est d'environ 3 jours avant l'ovu, le jour de l'ovu, et 1jour apres.\nLa courbe ne permet pas de savoir quand avoir les bons rapports puisque tu connais ton ovulation APRES, mais ca permet deja de voir si tu ovule ou non.\nSi tu veux savoir quand placer les rapports, tu peux commander des test d'ovu sur internet, si tu les prend sous forme de bandelettes ca ne revient pas trop cher\nEt surtout, prend RDV avec ton gyneco, ca fait 9 mois que tu es en essai, ce serait bien de lui en parler, meme si ce n'est pas anormal (en moyenne il faut 6 mois à 1 ans, surtout si tu prenais la pilule avant)\nPosté le 30/07/2011 à 19:11:56\nmerci et quel site me conseille tu\nDemande infos sur procedure in vitro demande de renseignements pour FIV DO en belgique\ndemande de renseignements pour FIV DO en belgique prolactine elevee - demande d'infos\nbesoin de renseignement pourquoi on me demande si ma fille est normale ? HELP\ndemande de renseignement hyperstim demande d'aide\ndemande votre avis Chute de moral et demande de soutien\nProblème d'ovulation et désespoir 2 29/07/2011 à 12:57:04\nQui est suivie à Jean Verdier à Bondy? 3 17/08/2011 à 12:31:41\nendomètre trop fin, je fais quoi ??? 2 28/07/2011 à 18:12:24\nrésultats spermogramme 4 28/07/2011 à 20:15:06\n2 Trompes bouchées (en essaie BB2) 13 08/10/2011 à 14:46:01


Discover and read the best of Twitter Threads about #séparatisme\nFondatrice du collectif @NousToutesOrg, @carolinedehaas chaperonne le néo-féminisme intersectionnel à l’indignation sélective tout en étant particulièr\nement indulgente avec la mouvance islamiste.\nBref, le féminisme mérite mieux.\nUn thread signé @TVJezebel.\n1/.@carolinedehaas a récemment fait parler d’elle dans plusieurs enquêtes la décrivant comme une véritable inquisitrice au sein d’entités dans lesquelles le @GroupeEgae fondé par ses soins, réaliserait des audits de discriminations de genres.\n2/ L’entreprise multiplierait les audits à charge contre certains employés masculins et Télérama sera ainsi condamné pour le licenciement abusif d’@EmmanuelTellier, remercié par le journal à la suite d’une enquête faite sur reco de @carolinedehaas.\nLa séquence islamophobe que l'on vit en ce moment n'est ni la première ni la dernière.\nMais à la différence des précédentes elle ne se cache plus derrière des prétextes fallacieux.\nElle assume son but premier : la #désislamisation de la minorité musulmane en France.\nSi avant l'islamophobie française se cachait derrière des paravents de lutte contre la "radicalisation" ou de lutte pour la "liberté", elle assume désormais sa guerre frontale livrée à l'Islam en tant que tel.\nUn Islam perçu comme un idéal menaçant car ayant sublimé leur doxa.\nL'arsenal juridique mis en place par la loi #Séparatisme vise donc à empêcher toute structuration libre & indépendante, toute expression politique ou de visibilité de la communauté musulmane en France.\nElle permet de démanteler toute initiative commune porter par les musulmans.\nFranck Derville ن\nA quoi joue l' @IfopOpinion avec les questions de ce sondage ? A alimenter le #racisme, #communautarisme, et le #séparatisme ?\nOu les séparatisme régionaux ?\nAvec des questions qui véhicules les idées reçues. Comme pour les entretenir.\nRester en contact avec sa famille, ses amis, suivre l'actualité de son pays, etc. ce serait séparatiste.\nJe me demande ce que c'est du coup, d'étaler à ce point son ignorance.\nLe monde n’est pas⤵\n#Migration #assimilation #séparatisme #clichés\nblanc ou noir, en passant une frontière, on n’efface pas d’un coup de baguette magique ses relations, ses souvenirs (et qui le souhaiterait ?). On en ajoute, tout simplement.\nL’insertion dans une société dépend de multiples facteurs, et beaucoup sont à la\ncharge du pays d’accueil. Par exemple, ici, au Québec, l’accès aux cours de français est n’est pas toujours simple. Il faut avoir le bon visa, des horaires de travail adapté, rarement le cas pour les nombreux migrants temporaires travaillant dans l’hôtellerie-restauration aux\n#Starhawk #RêverLObscur #Antidotes Bon, ce n'était pas prévu mais "Rêver l'obscur" m'appelle; impossible de ne pas lui témoigner un minimum de déférence... & surtout trop envie de m'y replonger après les #Chroniques et #QuelMonde ...\nEncore une couverture de feu... 🔥🔥\n🙏 @ECambourakis @sorcieres1\nIl s'agit de la marche autour du siège de Boeing à Kent, 1/8/83\nLa première édition originale date de 1983; la traduction, signée Morbic, paraît en 2015\n#Starhawk #RêverLObscur #Antidotes La préface est d’Émilie Hache, superbe, qui nous gratifie également d'une frise pliée finale, mêlant mouvement éco-féministe US selon ses diverses ramifications: mobilisations / intellectuelles / sci-fi...\n(si d'aventure c'est lisible ainsi...)\nLe malaise était évident après la prise de parole de l’@unef. Profiter de cette tribune pour mettre en avant son agenda pro-voile était profondément indécent et les huées de l’assistance l’ont rappelé justement\nPlus profondément, on se demande vraiment ce qui a poussé les organisateurs à associer l’@UNEF aux manifestations alors que sa ligne est dénoncée par des anciens du syndicat : non-mixité raciale, décolonialisme, complaisance avec l’islam politique.\n.@jmblanquer défenseur de la #laïcité ?\nLe ministre de l'éducation nationale s'est investi en faveur d'un réseau d'écoles privées hors-contrat proches du milieu catholique traditionaliste, les écoles #EspéranceBanlieues.\n2/7 Dans cette vidéo diffusée en avril 2016, #Blanquer érige le réseau privé en modèle ➡« Ce que fait Espérance banlieues aujourd’hui correspond aux types d’initiatives que nous devons prendre ».\n3/7 Selon @lobs, #EspéranceBanlieues est appuyé par "un réseau catholique traditionaliste engagé dans le développement des écoles hors contrat." nouvelobs.com/education/2017…\n[THREAD 1/13] Après le discours #separatisme, petit thread sur les écoles musulmanes hors-contrat en France. Comme j'ai bossé dessus cette semaine, j'en profite pour donner un peu de contexte.\n2/13 Déjà, il y a quelque chose de l'ordre de 70 établissements hors-contrat musulmans en France. Sur 1700 écoles hors contrat. Environ 5% des écoles hors contrat, contre 17% pour les écoles catho. Les 2 tiers des écoles hors contrat sont non confessionnelles.\n3/13 Voilà, ça fait donc très peu de gens concernés, mais c'est jugé suffisant pour que ça figure dans un discours présidentiel. Maintenant, est-ce que ces écoles sont le creuset du terrorisme ?\nThere doesn't seem to be much behind Macron's anti-separatism bill which makes his decision to stand up and make the country's Muslims a target a suspicion for their everyday activity (school, work) an even more cycnical and desperate attempt to court the far-right\n#Autain #police #séparatisme #separatisme #virginiawoolf #Reclaim #SecuriteGlobale #maladie #burkini #Séparatisme #SamuelPaty #sécuritaire #CCIF #StopLoiSecuriteGlobale #ecoles #Stalingrad #laïcité #tribunal #loi1905 #Bauberot #MarcheDesLibertés #MST #France #élèves


Télécharger Free Ebook Casse-pipe / carnet du cuirassier destouches\nCasse-pipe / carnet du cuirassier destouches Télécharger PDF Gratuit\nCasse-pipe, Carnet du Cuirassier Destouches\nNestor burma :casse pipe à la nation (ne2015)\nFatigué à chercher l'Internet where vous obtenir le livre électronique de bord Casse-pipe / carnet du cuirassier destouches, existe tout voudriez-vous. Dans notre ressource utile trouver y manuels connecté unique generos de fantaisie autres société de recherche à un nouveau aime histoire. Gérer votre temps et vos efforts, à trouver quoi besoin in catalogue lié guides. Professionnels leur numérique numérique collection:\nVos est favorablement connu avec complet carence avec respect promotion, vous could lire individu livre Casse-pipe / carnet du cuirassier destouches doucement e.\nAprès peu après Télécharger, le livres électroniques Casse-pipe / carnet du cuirassier destouches habituellement réécrit son a favori appareil in document, rtf, epub, pdf, fb2, mobi structure apprendre ces individus en voyageant, et aussi cross un monotono escapade.\nContrairement à un certain type de standard stockpile, un numérique catalogue est définitivement disponible vingt-quatre heures par jour, visiter!\nNous avons été - votre liste associé à manuels est constamment mis à jour. Hebdomadaire nouveau e-books, magazines, leçons, mp3 livres audio inclus.\nUn basique ainsi logique construction dans liste impliqué livres électroniques peut aide réduire réel occasion connecté avec recherche lié à particulier recherché exécuter.\nColler avec tous, parce que voir un incroyable e livre Casse-pipe / carnet du cuirassier destouches live un petit existence.\nA obtenir Casse-pipe / carnet du cuirassier destouches pas de coût dans fb2, txt, epub, pdf, mobi structure avec respect système d'exploitation android, nouvel iphone 4, tablette ipad apple, iBooks, for téléphone portable ou même tablet, opter pour correct livre format de données through versions ci-dessous. Souhait Étudier sur En ligne publication Casse-pipe / carnet du cuirassier destouches visiter lien vers site web ci-dessous sous.\nTitre Original: Casse-pipe / carnet du cuirassier destouches\nDate de lancement: 13.05.1970\nLa chaussee destouches et la comedie nouvélle au xviiie siecle\nDevénir celine (lettres inedites de louis destouches et de quel\nLa pipe d opium suivi de le club des haschischins\nDevnir Cline : lettres indites de Louis Destouches et de quelques autres, 1912-1919\nCarnet de notes/carnet de voyage aller et revénir peut-etre !


Une maison confortable de 2 chambres au rez-de-chaussée d'une des dépendances avec une grande terrasse privée sous une murier-platane. Grâce à la terrasse privée, vous avez accès à l'espace de vie avec une cuisine ouverte bien équipée. Cette résidence comprend deux chambres, un WC séparé et une salle de bain avec lavabo et douche à l'italienne. Dans l'une des chambres, nous fournissons normalement 2 lits simples; sur simple demande, nous le transformons en lit double. Vous pouvez réserver un lit bébé pliant à placer dans l'une des chambres, il sera un peu plus serré. De la terrasse privée vous entrez dans la cour commune avec barbecue et aire de jeux pour enfants.\n3 lits en 180


SkunkLock l'antivol dit cadenas putois qui dégouttera les voleurs vélo\nSkunkLock : l’antivol qui fait vomir les voleurs de vélo\nLe 10 octobre 2017 par Karene\nLas de se faire voler leur vélos, deux habitants de San Francisco ont imaginé un tout nouveau genre d’antivol. Baptisé SkunkLock, le dispositif dégage un gaz nauséabond lorsque quelqu’un essaie de le scier. En plus de sentir mauvais, ce gaz fera également vomir les voleurs.\nAux Etats-Unis, à San Francisco, deux inventeurs ont mis au point un antivol des plus surprenants. Leur invention, ils l’ont baptisé SkunkLock, traduit en français par « cadenas putois ». En effet, si on s’attaque à lui, ce dispositif se met à diffuser une odeur nauséabonde qui pourrait faire fuir n’importe qui. On peut dire qu’il s’agit là d’une solution plutôt radicale.\nLe SkunkLock, comment ça marche ?\nL’antivol vélo SkunkLock\nA première vue, le SkunkLock ressemble à un antivol U ordinaire. Il est fait d’acier et de carbone. Cependant, il ne faut pas se fier aux apparences. En effet, dans la structure de cet antivol rayé noir et blanc (qui rappelle les couleurs d’une mouffette), ses inventeurs Daniel Idzkowski et Yves Perrenoud y ont placé des capsules qui stockent le gaz malodorant. Ce gaz est libéré dans l’air lorsqu’on tente de couper la protection, causant à la personne de violentes nausées.\nLes effets du gaz sont similaires à ceux que pourraient provoquer une bombe au poivre. A noter que le gaz n’est relâché que lorsque le voleur aura scié à 30 % de l’antivol. « À soixante centimètres, cela induit des vomissements chez 99 % des gens. À 1,5 mètre, l’odeur est très forte, la première réaction est de vouloir s’éloigner. À trois mètres, l’odeur se détecte aussi et elle est très désagréable», explique notamment Daniel Idzkowski. Qui plus est, le composé chimique utilisé infectera également tous les vêtements du voleur. Bref, ceux qui décideraient de s’attaquer au SkunkLock pourraient très vite se retrouver dans une situation cauchemardesque.\nPour mieux comprendre comment le dispositif fonctionne, vous pouvez visionner une petite vidéo de démonstration.\n>> A LIRE AUSSI : Otto Lock, un antivol innovant résistant aux pinces coupantes


Top des terrasses de Secrets de Parisiennes\nMon top des terrasses\nAvec sa terrasse cachée en plein coeur de la rue Daguerre, La Belle Ronde est une crêperie qui n'a rien à envier aux institutions du quartier.\nLes trucs en + : une terrasse calme et joliment décorée ouverte 7 jours sur 7 en service continu de 12h à 23h30. Pour y manger une crêpe ou boire un verre.\nLe restaurant de la luxueuse salle de sport le KLAY dispose d'une majestueuse verrière largement végétalisé. Idéal pour un déjeuner plein de lumière, cette terrasse ravira les instagrammeuses.\nAttention cependant, la terrasse est non fumeur.\nLe Monde des Bohèmes\nVous ne rêvez pas, malgré les apparences, nous sommes encore à Paris. Pourtant cette terrasse très calme a des airs de vacances : pas de bruit de circulation, ambiance chaleureuse et des prix abordables, bienvenu au Monde des Bohèmes.\n31 rue des Vignoles 75020 Paris / M°Avron ou Buzenval\nMon QG depuis bientôt 6 ans, le Trésor, malgré les nombreux changements qu'il y a eu, reste mon premier coup de coeur, ma seconde maison quoi ! (La fille qui s'enflamme).\nSa terrasse est située dans une petite impasse perpendiculaire à la rue Vieille du Temple. Pendant les beaux jours, la végétation donne l'impression d'être à la campagne tout en conservant le charme parisien.\nCrédit Photo : LaFourchette (je penserai à prendre une photo la prochaine fois que j'irai boire un verre)\nA deux pas de la Bourse, situé sous des superbes colonnes, le Bissac est mon coup de coeur culinaire.\nSa terrasse calme est aussi une de mes préférées, idéale pour déjeuner ou dîner, mais aussi pour boire un verre de vin en début de soirée accompagné d'une planche de fromage ou de charcuterie.\nAprès une balade dans la "petite Egypte", aux abords de la rue du Caire, de la rue du Nil et le la rue d'Alexandrie, arrêtez vous sur cette petite place adorable et calme. Une terrasse attire votre oeil ? Installez-vous donc chez Edgar.\nAvis aux amateurs de déco épurée et chic, l'Auteuil Brasserie est le mix génial entre des matériaux naturels, éléments végétaux, tissus colorés et mobilier chiné.\nLorsque le soleil pointe le bout de son nez, la terrasse donnant sur la rue ou son rooftop de rêve seront des spots parfaits pour trinquer entres copines.\nLargement ombragé, idéal pour les grosses chaleurs estivales, ce lieu bucolique propose une carte d'été pour contenter toutes les envies de la journée.\nVous trouverez cette petite merveille en plein coeur du Jardin des Tuileries.\nJardin des Tuileries, Kiosque sud-ouest\nLa cuisine est ouverte cet été jusque 21h et le restaurant ferme à 22h\nPour accéder à ce petit bijou parisien, rendez-vous au restaurant La Gare tous les premiers mardi du mois, pour des airs de guinguette chic en plein coeur de Paris !\nProchaines sessions le 2 août puis le 6 septembre\nSi pour vous, les vacances d'été sont encore loin, si vous préférez le bruit des cigales aux klaxons des voitures, voilà une adresse qui vous dépaysera à tous les coups.\nOn s'y attable sous la grande verrière baignée de lumière (fermée donc non-fumeur), joliment arborée d'oliviers et colorée par des murs et volets typiques du sud.\nAmis fumeurs, une petite terrasse arborée est aussi là pour vous ravir.\nLe Sud -- Bar – Brasserie – Patio\n91 Boulevard Gouvion Saint-Cyr, 75017 Paris


Beaux Arts - Artistes - H.R Giger : retrouvez tous nos articles\nCaro et Jeunet, artisans du rêve\nObjets inanimés, avez-vous donc une âme ? Magiciens du septième art, Jean-Pierre Jeunet et Marc Caro vous diront qu’un charme a depuis longtemps été jeté sur les jouets, machines et costumes d’Amélie Poulain ou de la Cité des enfants perdus, enfin réunis à la Halle Saint-Pierre. Plongée dans les coulisses de ce monde onirique et nostalgique.\nH.R. Giger, « l’anatomie de la terreur »\nSi son nom ne vous dit rien, sa créature vous a certainement donné quelques cauchemars. H.R. Giger, le père de l’effroyable extraterrestre de la saga Alien (dont le dernier opus est encore en salles), fait l’objet d’une rare rétrospective au Lieu Unique à Nantes. Une plongée terrifiante dans un univers dont l’inspiration puise autant dans le symbolisme noir que dans le psychédélisme des années 1970.


LaTeleLibre.frMesse Républicaine à l'Assemblée - LaTeleLibre.fr\nPublié le 15 janvier 2015 | par La Rédac'\nDans la salle des Quatre Colonnes ce mardi, un peu comme à chaque fois avec les journalistes, on a regardé le début de la séance via l’écran de retransmission. Bien sûr, on savait à quoi s’attendre ce mardi 13 janvier. Il y aurait un hommage. Claude Bartolone a bien rappelé qui nous pleurions ce jour. Sans fioritures, mais aussi sans nuances… Il n’y en avait pas besoin ce mardi 13 janvier. 17 personnes sont mortes en France. Des Français morts parce que Journalistes, des Français morts parce que Gardiens de la République, des Français morts parce que Juifs. Une minute de silence se lance naturellement à la fin de la tribune du président. Une minute de silence brisée par un audacieux député qui, seul d’abord, commença par chanter la Marseillaise, avant d’être rejoint par l’ensemble des représentants du peuple. C’était le « Chœur de l’Hémicycle ». Et devant la télé des Quatre Colonnes ça chantait aussi. Il y avait des badauds, des attachés parlementaires ou des journalistes qui, lorsqu’ils ne chantaient pas en murmurant dans leur coin (c’était le cas de certains), étaient juste stupéfiés par l’instant. « C’est la première fois que je vois ça », lançait une commentatrice télé, quand « merde » ai-je pensé, assez ému et sachant pertinemment que ce mardi 13 janvier, comme bien souvent, j’avais oublié mon paquet de mouchoirs dans la coupelle métallique à l’entrée de chez moi. C’était puissant. Puissant comme nous tous, unis dans les rues. Puissant comme la France.\nEnsuite, dans la salle des Quatre Colonnes ce mardi, j’ai écouté le discours du premier Ministre. J’ai vu des députés de droite applaudir la majorité. C’était bizarre. Ça ne ressemblait pas à l’Assemblée où je viens faire mes reportages d’ordinaire. C’était une Assemblée à l’unisson et s’il n’y avait que l’image, ça aurait pu ressembler à une dictature. En vrai, ça faisait un bien fou. Et puis de toute façon, malgré la communion de l’instant, le chef du gouvernement l’a rappelé : « allons jusqu’au bout du débat ». C’est avant tout cela la France, c’est avant tout cela la Politique. Le débat. La contradiction. Alors, ça nous rassurait… On pouvait vraiment savourer.\nMais du coup, dans la salle des Quatre Colonnes ce mardi, j’ai cru m’être embrouillé avec mon trombinoscope ! Lorsqu’un député m’a avoué : « nous sommes responsables vous, moi […] c’est vrai que nous avons été trop naïfs en pensant que personne n’irait un jour jusqu’au bout […] nous avons été laxistes aussi […] », j’ai d’abord cru que je me méprenais sur l’appartenance politique du député auquel je causais. Pourtant, c’était bien ce que je pensais. Je parlais à un député UMP. Un député de droite qui aujourd’hui pensait comme beaucoup de députés de gauche, il faut le dire. Et bien sûr, comme beaucoup de citoyens français ayant fièrement marché dimanche 11 janvier dans les rues des villes et villages du pays.\nEnfin, dans la salle des Quatre Colonnes ce mardi, j’ai fini par comprendre qui j’étais. Qui nous sommes. Au lendemain des « attentats » qui nous ont frappés, nous avons tous un peu changé. Nous avons tous un peu compris. Et d’apparence, les députés aussi, tous conscients de la responsabilité collective. La leur d’abord. Celle de l’entièreté de la classe politique et non plus seulement celle « de la droite au pouvoir pendant 10 ans », ou de la gauche des « années Mitterrand » quand ce n’est pas celle, plus récente, d’un François Hollande qui n’en finit plus de « couler la France ». Enfin ! Et puis il y a la nôtre, notre responsabilité en tant que citoyen. Car on n’a pas toujours su défendre nos valeurs communes comme certains ont voulu défendre leur retraite ou d’autre leur conception de la famille… Au-delà des naturelles et nécessaires différences qui font notre société, nous devons chaque jour être conscients de qui nous sommes : des femmes et des hommes libres dans un pays où le vivre ensemble est rendu possible grâce à laïcité, pour ne citer que cet exemple. Début janvier 2015, une très douloureuse piqure nous a rappelé ce que c’était qu’être Français. Une très douloureuse piqure nous a rappelé que rien n’est acquis et qu’il faut toujours se battre pour nos valeurs. Ainsi, cette piqure nous a fait saigner, la cicatrice est surement encore ouverte… Mais quel bonheur et quel soulagement de voir que tous ensemble nous avons commencé à la panser.\nDans la salle des Quatre Colonnes ce mardi, je me suis dit « pourvu que ça dure, même si c’est dur ».\nImages : Jules-Antoine Bougeois\nImages additionnelles : France 24, Assemblée Nationale


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