Programme immobilier neuf à Pujols sur Ciron (33210)\nAffinez votre recherche de programme immobilier à Pujols sur Ciron\nMaison neuve Pujols sur Ciron\nTerrain à bâtir Pujols sur Ciron\nProgramme immobilier neuf à Pujols sur Ciron : 7 programme(s) immobilier(s) pour habiter ou mettre en location à Pujols sur Ciron (33210)\nVoici ci-dessous les quartiers à Pujols sur Ciron où l'on trouve le plus de programmes immobiliers neufs disponibles. Cliquez sur l'annonce de votre choix pour découvrir les programmes immobiliers neufs à Pujols sur Ciron qui pourraient vous permettre de faire un bel investissement que vous souhaitiez vivre dans cette ville ou mettre en location, avec ou sans bail commercial.\n7 annonce(s) de programmes immobiliers neufs à Pujols sur Ciron correspondant à votre recherche\nMaison neuve À PUJOLS SUR CIRON : Programme Maison à Pujols sur Ciron\nSur un terrain de 447 m2 MCA vous présente le modèle Optima. Cette maison possède un grand salon-séjour, jouxté d'une cuisine ouverte avec son cellier attenant. Ce modèle saura vous plaire grâce à sa simplicité et son agencement bien pensé pour votre confort de vie. Cette maison est personnalisable pour s'adapter à votre mode de vie.Contactez nous pour votre projet de construction de maison. Pour un rendez vous et une … Lire la suite\nTerrain à bâtir À PUJOLS SUR CIRON : Programme Terrain à Pujols sur Ciron\nPUJOL SUR CIRON Votre agence MCA vous propose sur la commune de Pujol sur Ciron un terrain de 500m2, viabilisé, au calme et à proximité des infrastructures autoroutières vous reliant à la métropole Bordelaise. Entouré de vignes, dont celles de Sauternes ou de Bommes, le village assure un cadre de vie idyllique. La proximité immédiate avec Langon permet un accès rapide aux divers services (centre hospitalier, supermarch… Lire la suite\nPUJOLS SUR CIRON - A 15 MINUTES DE LANGON / 45 min de BORDEAUXMCA LANGON vous propose de venir découvrir ce beau terrain plat d'environ 443 m2 sur la commune de PUJOLS SUR CIRON.Cette parcelle se situe dans un lotissement neuf, elle est donc viabilisée et possède le tout à l'égout.Secteur très demandé et produit rare !Vous avez un projet de construction, n'hésitez plus, contacter notre équipe commerciale à l'agence de … Lire la suite\nTerrain de 447m2 PUJOLS SUR CIRON.Idéalement située, la commune de Pujols sur Ciron est localisée à quelques kilomètres de la sortie d'autoroute reliant Bordeaux à Toulouse (A62).Il faut compter entre 30 et 40 minutes pour rejoindre Bordeaux, et 10 minutes pour rejoindre Langon.Contactez nous pour votre projet de construction de maison. Pour un rendez vous et une visite contactez M ARES Thomas 05 33 06 26 53Terrain pro… Lire la suite\nSur ce terrain MCA vous présente le modèle Aurore aux lignes sobres est embelli par son agréable porche. Bénéficiez d'une ergonomie optimale avec un espace nuit regroupé autour de la salle de bain et laissez-vous séduire par ses finitions et son agencement très fonctionnel. En effet, les volumes sont audacieux et vous aurez encore la possibilité de personnaliser le plan de cette maison neuve selon vos besoins. Un modèl… Lire la suite\nSur ce terrain MCA vous présente Le modèle "Paradis" est une maison familiale et coquette qui vous plaira grâce à sa simplicité et son agencement bien pensé pour votre confort de vie. Vous disposerez de 2 à 4 chambres avec placard individuel selon sa version. Cette construction est complètement modifiable, vous pourrez notamment rajouter un garage de la surface souhaitée.Contactez nous pour votre projet de construction… Lire la suite\nMCA vous présente le modèle Optima. Cette maison possède un grand salon-séjour, jouxté d'une cuisine ouverte avec son cellier attenant. Ce modèle saura vous plaire grâce à sa simplicité et son agencement bien pensé pour votre confort de vie. Cette maison est personnalisable pour s'adapter à votre mode de vie.Venez visiter sans plus tarder en contactant Théo HAMEL au 05;33;06;26;53… Lire la suite\nTrouver un programme immobilier neuf à proximité de Pujols sur Ciron (33210)\nProgramme immobilier neuf dans les villes limitrophes à Pujols sur Ciron\nProgramme neuf à Pompejac\nProgramme neuf à Louchats\nLes autres offres Visiteonline.fr dans le neuf à Pujols sur Ciron\nConsulter les prix immobilier neuf à Pujols sur Ciron\nConsulter les promoteurs immobiliers à Pujols sur Ciron\nInvestir dans le neuf à Pujols sur Ciron : Les chiffres des programmes immobiliers neufs à Pujols sur Ciron*\nConnaître le marché de l'immobilier neuf à Pujols sur Ciron vous aidera à faire le bon choix dans votre achat de bien immobilier et à faire un investissement avisé. Pour vous simplifier les recherches de biens, nous avons regroupé ci-dessous les trois données essentielles pour comprendre le marché des biens immobiliers neufs à Pujols sur Ciron (33210).\nPrix au mètre carré d'un bien immobilier neuf à Pujols sur Ciron (33210)\nLe prix au m2 d'un bien immobilier neuf à Pujols sur Ciron à la vente est une donnée clé pour orienter votre recherche : appartement ou maison ?... À Pujols sur Ciron, 0% des biens immobiliers neufs disponibles coûtent moins de 2 000 € par mètre carré et 100% ont un prix au m2 compris entre 2 000 et 5 000€. Pour 0% d’entre eux, le prix au m2 se situe entre 5 000 et 10 000 €. Alors que seuls 0% des biens immobiliers neufs à saisir dépassent ce prix de 10 000 €.\nSurface des biens immobiliers neufs à Pujols sur Ciron (33210)\nPour vous aider à apprécier le niveau de rareté du programme immobilier que vous cherchez à trouver dans le 33 Gironde, voici la répartition par surface des biens immobiliers neufs disponibles à Pujols sur Ciron (33210). Les plus petits biens, de moins de 80m², représentent 0% des biens immobiliers neufs disponibles (très majoritairement des studios neufs). Les plus grands, de plus de 100m², représentent 25%, alors que ceux dont la surface est comprise entre 80 et 90m² comptent pour 25% des biens immobiliers neufs à Pujols sur Ciron (33210) recensés à la vente et ceux entre 90 et 100m², 50%. Nous ne prenons en compte ici que les biens immobiliers neufs disponibles en programme neuf et non tout autre type de logement neuf à Pujols sur Ciron.\nType de biens immobiliers neufs à Pujols sur Ciron (33210)\nÀ Pujols sur Ciron, 57% des biens immobiliers neufs disponibles sont des maisons alors que les appartements neufs représentent 43% du parc immobilier neuf. Au-delà de ces chiffres généraux, pour être guidé dans votre recherche de programme immobilier neuf à trouver à Pujols sur Ciron, il est intéressant de regarder la répartition par type d’appartements neufs sur cette ville : le studio neuf représente 0% des logements neufs disponibles, le 2 pièces neuf à Pujols sur Ciron (33210) 0%, alors que le 3 pièces et le 4 pièces neufs et plus, pèsent respectivement 0% et 0%.


Accident sur l'autoroute 410 | René-Charles Quirion | Actualités\n> Accident sur l'autoroute 410\nAccident sur l'autoroute 410\nUn accident mineur survenu sur l'heure de pointe matinale a perturbé la circulation sur l'autoroute 410 mardi matin à Sherbrooke.\n(SHERBROOKE) Un accident mineur survenu sur l'heure de pointe matinale a perturbé la circulation sur l'autoroute 410 mardi matin à Sherbrooke.\nDeux véhicules qui circulaient en direction Est sont entrés en collision un peu après 8 h. Cet accident est survenu à la hauteur de la sortie du chemin Sainte-Catherine. Les véhicules impliqués ont été remorqués vers 9 h. Les occupants des véhicules impliqués ont subi des blessures mineures. « Nous ne connaissons pas encore la cause de cet accident », explique la porte-parole de la Sûreté du Québec en Estrie, Aurélie Guindon.\nUn blessé grave à Ogden\nUne vitesse non adaptée aux conditions routières pourrait être à l'origine d'un accident qui a fait un blessé grave mardi vers 16 h à Ogden. L'automobiliste âgé dans la quarantaine a perdu le contrôle de son véhicule entre deux vallons du chemin Lapierre. Le véhicule a effectué un tête à queue au milieu de la route avant de faire une embardée et finir sa course contre un arbre. Le conducteur était seul à bord de son véhicule. Lors du départ de l'automobiliste vers le centre hospitalier, ses blessures étaient considérées comme importantes. La Sûreté du Québec a ouvert une enquête pour faire lumière sur cet accident. Le chemin Lapierre a été fermé pendant plusieurs heures pour permettre aux enquêteurs d'accomplir leurs tâches.\nVers 14h50, la Régie de police de Memphrémagog (RPM) a porté assistance aux ambulanciers qui avaient été dépêchés d'urgence sur place.\nL'homme de 34 ans s'était effondré à environ 2,5 kilomètres de la route 220.\n«Sa conjointe qui l'accompagnait, des passants puis les policiers et les ambulanciers ont tenté des manoeuvres pour le réanimer, mais en vain», rapporte Paul Tear, porte-parole de la RPM.


Les hôteliers en quête d'un juste prix | L'Economiste\nLes hôteliers en quête d'un juste prix\nDans les grands pôles touristiques du pays, les hôtels affichent complet sur plusieurs semaines. Surpris, les gérants sont débordés. Le creux de la vague de la crise dans le tourisme est désormais passé. Seul bémol, les opérateurs n'arrivent pas à rattraper le terrain perdu sur le plan tarifaire.\nCette fois, c'est la bonne. Dans la foulée de la reprise de l'activité, les principaux pôles touristiques du pays retrouvent des niveaux d'activité dignes d'un printemps touristique. Dans pratiquement toutes les régions, Agadir, Marrakech et Fès, les hôtels font le plein. Ce qui ne leur était pas arrivé depuis bien longtemps, même en période de haute saison. Beaucoup d'hôteliers se disent eux-mêmes surpris par cette flambée de la demande. «Il faut espérer que la reprise s'installe de manière durable», souhaite M. Rachid Amrani, directeur commercial d'Amadil Atlas à Agadir. Cet hôtel tourne avec une moyenne de remplissage de 98% depuis le début de l'année. Et il n'est pas le seul.\nRisque de surbooking\nLes opérateurs de la station balnéaire renouent avec des niveaux d'activité proches des meilleures campagnes des périodes fastes du tourisme et se réconcilient peu à peu avec la très exigeante clientèle allemande. La plupart des établissements affichent quasiment complet pour plusieurs semaines.\nA Marrakech, le renouveau est encore plus visible. Pour le pont de l'Aïd et les vacances scolaires, il fallait réserver sa chambre d'hôtel plusieurs jours à l'avance. Et la ville ocre est bourrée de monde, touristes étrangers venus en masse avec des nationaux très nombreux, malgré le télescopage de l'Aïd avec les vacances scolaires. Jusqu'au 15 avril, les services de réservation des hôtels s'excusent auprès de la clientèle. Trouver une chambre à Marrakech relève d'une acrobatie. A Fès, même son de cloche au Jnan Palace, l'un des fleurons de l'hôtellerie de la région. Il est pratiquement impossible de trouver une chambre vide dans la capitale spirituelle du Royaume durant la semaine du 7 au 13 avril.\nEntre-temps, les exploitants d'hôtels se frottent les mains. Ils ne pouvaient rêver meilleur début de saison: la forte reprise de la demande coïncide avec les vacances scolaires et l'Aïd El Adha. Aux très nombreux contingents de clients envoyés par les TO étrangers s'ajoutent des nationaux qui mettent à profit le pont de l'Aïd pour prendre quelques jours de repos en famille. Mais l'incidence de la fête reste l'instant marginal, précise M. Jalil Benabbès-Tâarji, DG d'Iberotel Tikida Garden.\nDésaccord sur la saisonnalité\nLa pression de la demande est telle que plusieurs hôtels sont confrontés à un léger surbooking sur deux ou trois jours, reconnaît un opérateur. Mais le phénomène est limité, tient à préciser M. Benabbès Taârji.\nReste maintenant à fructifier ce regain de la demande, notamment au niveau des tarifs. Là c'est une autre paire de manches. Les opérateurs négocient en ce moment des contrats pour la prochaine campagne touristique (allant de novembre 1998 à octobre 1999). Les derniers contrats peuvent être finalisés jusqu'en juin. Selon les hôteliers, les discussions avec les TO sont dures, ces derniers rejetant systématiquement tout ajustement tarifaire. Au mieux, certains hôteliers ont réussi à augmenter de 2 à 3%. Pour la plupart, c'est la grille de l'année dernière qui a été reconduite, explique M. René Baïda, DG de Kenzi-Sémiramis. Pourtant, ce regain de la demande devrait ouvrir aux opérateurs nationaux la possibilité de rattraper un peu de terrain perdu sur le plan tarifaire. Si les TO étrangers se montrent aussi intransigeants, c'est aussi parce qu'ils peuvent toujours compter sur un allié de poids, à savoir les luttes intestines qui minent les professionnels marocains ainsi que leur éparpillement. A Marrakech par exemple, les hôteliers ne sont même pas d'accord sur la délimitation de la saisonnalité, élément crucial pour ajuster la politique des prix dans l'hôtellerie. Il n'est pas rare de trouver deux hôtels de même rang situés sur la même avenue avec chacun une conception de saison et donc des niveaux de tarifs très éloignés.\nIl semble par ailleurs que les malheurs de l'Egypte aient fait le bonheur du Maroc sur le marché, même si le phénomène est pour le moment difficile à quantifier. Certains opérateurs attribuent partiellement le boom actuel de la demande au transfert d'une partie de la clientèle qui se rendait jadis au pays des Pharaons. Mais les avis sont partagés sur ce point. «Il est certain que le Maroc a indirecte-ment profité des annulations sur l'Egypte», explique M. Ahmed Maghnoune, directeur-adjoint de l'hôtel Marhaba d'Agadir. Le déferlement de touristes suisses dans la capitale du Souss le conforte dans son analyse, la Confédération helvétique ayant été l'un des pays dont les ressortissants avaient été parmi les victimes du sanglant attentat de Louxor. M. Saïd Oujdi, directeur commercial de l'Impérial-Borj à Marrakech est, lui, d'un avis plutôt nuancé: «L'effet Egypte n'aura pas beaucoup, joué car pour la clientèle traditionnelle de ce pays, les Scandinaves en particulier, les pays arabes c'est pareil», ajoute-t-il. Un autre hôtelier préfère parler, lui, du retour à la mode du produit marocain.


Tati Barbès, le vichy rose broie du noir - Libération\nPar Fanny Guyomard et Chaimaa Lachgar — 6 août 2020 à 19:11\nLe 25 juillet à Barbès. Ouvert en 1948, ce magasin Tati est le dernier de l’enseigne à fermer. samedi 25 juillet 2020 Photo Cyril Zannetacci. Vu\nL’historique et dernier magasin de l’enseigne à petits prix, situé dans le XVIIIe arrondissement de Paris, fermera ses portes en décembre. La fin d’une institution populaire, moribonde depuis plusieurs années.\nChiffonné entre deux vêtements sans forme, le dernier modèle d’un tee-shirt pend, son rose fané rehaussé par le rouge flashy d’une étiquette «10 €». Un «prix Tati» - tout à un tarif imbattable, pourrait-on dire. Raccord avec les slogans de la marque, «Tati les plus bas prix» et autre «Chez Tati, t’as tout» : fringues de toutes sortes, rideaux de douche à tête de zèbre, verres en plastique et autres bricoles courant sur les trois étages du plus grand, du plus beau, de l’historique et dernier magasin de l’enseigne. Mais le cœur battant rose et bleu du quartier de Barbès, dans le XVIIIe arrondissement de Paris, devrait cesser en décembre de rythmer la vie du quartier et de ses fidèles bien au-delà de la capitale.\nLe tee-shirt «I love Tati» de Fatima (1) n’est, lui, pas à vendre. Les traits tirés, l’employée s’affaire à accrocher des antivols aux jeans qu’elle déballe de cartons en provenance du Bangladesh. Trente-deux ans qu’elle travaille ici. Quand on lui demande quel mot lui vient à l’\nFanny Guyomard , Chaimaa Lachgar\nTati Barbès, des salariés laissés sur le carreau\nLa CGT et la mairie de Paris disposent de moyens limités face au propriétaire de Tati pour défendre les employés du site.\nL’organisation onusienne de la santé estime que les effets du virus se feront sentir «pendant des décennies». Alors que le confinement a plombé les économies, des manifestations hostiles aux mesures de protection ont eu lieu en Allemagne et aux Etats-Unis.


Panne chauffe eau Plombier BONCOURT (27120) Depannge\nChauffe eau BONCOURT (27120) Plombier. Detartrage, Entretien,Depannage\nVous habitez le département EURE- 27 et votre chauffe-eau est en panne car il ne produit plus d’eau chaude : faites vérifier votre thermostat par un artisan situé dans BONCOURT (27120). Pour la sécurité de vos installations de chauffage à BONCOURT pensez à faire intervenir un plombier en lui demandant de réviser la résistance de votre ballon électrique ainsi que la pression de votre chaudière . Pour maintenir une bonne température, l’entretien d’un appareil ou d’une installation à gaz est essentiel et l’installation d’un groupe contacteur et disjoncteur neuf sur une chaudière évite les pannes. L’installation d’un contacteur et d’un disjoncteur puis leur entretien sont les moyens les plus sûr pour obtenir une température constante avec votre appareil à gaz. En cas de problème à BONCOURT sur un chauffe-eau électrique, pour une réparation rapide, il est préférable de faire vérifier le groupe de sécurité par un spécialiste situé dans le département EURE - 27. Vous êtes sur BONCOURT et votre chauffe-eau est en panne : prévoyez son remplacement par un chauffe eau thermodynamique avec l’intervention rapide d’un plombier situé dans le département 27120 . Vous avez un problème sur le groupe de sécurité de votre chauffe-eau électrique, faites le réparer sur BONCOURT (27120) par un artisan situé dans le département 27. Pour votre sécurité, pensez à faire réviser régulièrement par un plombier situé à BONCOURT, la résistance électrique de votre ballon d’eau chaude et à faire vérifier la pression de votre installation de chauffage\nPanne chauffe eau PLOMBIER BONCOURT (27120)\nLes pannes de chauffe-eau à BONCOURT sont courantes et peuvent être dues à de nombreuses raisons. De plus, il est souvent difficile de trouver une entreprise de confiance à qui faire appel à BONCOURT. Notre entreprise de BONCOURT (27120) est spécialisée dans la réparation de chauffe eau électrique défectueux et peut vous dépanner en cas de panne de cumulus ou lorsque vous n'avez plus d'eau chaude. Les pannes de ballon d'eau chaude électrique, les installations de chauffe eau ou les problèmes de sécurité des cumulus sont autant d'interventions qui nécessitent le déplacement d'un professionnel. Notre entreprise spécialisée dans les travaux de plomberie vous propose un service de dépannage de votre chauffe-eau à BONCOURT (27120) . Ayant conscience de l'inconfort réel créé lorsqu'il n'y a plus d'eau chaude , nous nous déplaçons dans des délais très rapides chez nos clients. Sur place nous réalisons un diagnostic technique fiable de votre chauffe-eau défectueux et établissons un devis -si besoin-. Nous pouvons alors intervenir sur votre chauffe-eau dans votre habitation à BONCOURT . Grâce à notre savoir-faire d’ artisan-plombier du departement de EURE -27 , nous avons la capacité de régler tous types de pannes concernant votre système et d'assurer la vérification et l'entretien de votre chauffe-eau. Les dysfonctionnements rencontrés habituellement peuvent être de plusieurs ordres en commençant par les fuites d'eau dans le cas où la cuve du chauffe-eau est percée (panne de cumulus). Il peut être également nécessaire de tester la résistance du chauffe-eau et de vérifier la sécurité thermique située au niveau du thermostat qui s'arrête lorsque le chauffe-eau est en surchauffe. Nos plombiers 27 peuvent aussi régler votre chauffe-eau pour qu'il ne fonctionne qu'en heures creuses et que vous puissiez faire de réelles économies. En tant que professionnels de la plomberie sur BONCOURT (27120) , nous réalisons un travail technique d’expert vous permettant d’être assuré de récupérer de l’eau chaude après notre passage. De plus pendant notre visite nous vous éclairons sur la nature de notre intervention pour que vous compreniez d’où vient la panne. Nos suggestions précises et accessibles vous permettront d’ entretenir avec soin votre chauffe-eau électrique et d’ augmenter sa longévité . Contactez-nous pour pouvoir recevoir des conseils de notre technicien de BONCOURT (27120), expert thermique et spécialisé dans la réparation de chauffe eau. Nos plombiers de BONCOURT sont également qualifiés pour réaliser l'installation, la vérification et l'entretien de votre chauffe eau ou pour intervenir en cas de pannes. Ils pourront aussi déplacer pour l'installation ou la révision de votre chauffage , pour la réparation d'une cuve de chauffe eau percée ou pour une optimisation de la sécurité thermique du chauffe eau. N'hésitez pas à nous contacter pour tout conseil concernant les problèmes de chauffe-eau que vous rencontrez sur BONCOURT , ou pour nous demander un devis avant une intervention de notre part à votre domicile.\nsos plombier BONCOURT (27120)\nVous avez une fuite d’eau sur BONCOURT, pensez à faire intervenir SOS plombier BONCOURT (27120) . Votre lavabo est bouché, SOS plombier peut répondre à toutes vos demandes et intervenir dans toutes les situations. Si vous avez besoin d’un plombier sur 27120 , pensez à SOS Plombier. Choisir un plombier sur BONCOURT , disponible 24 24 est désormais possible sans pour autant négliger la qualité du service. SOS plombier est la solution sur EURE - 27 pour tous vos problèmes de fuite d’eau, de robinet fuyard et de changement de robinet sur un lavabo. Un plombier BONCOURT est le seul professionnel compétent pour réaliser le débouchage d’une canalisation ou assurer la réparation d’une chasse d’eau . Toute l’année, quelque soit l’heure, SOS plomberie répond à vos urgences . Vous avez une fuite sous évier, SOS plombier dispose d’un tarif attractif incluant le déplacement sur le lieu du problème. Vous avez besoin en urgence d’un plombier sur BONCOURT (27120) pour réparer ou changer un ballon d’eau chaude : pensez à SOS plombier et son service d’urgence. Le robinet de la chasse d’eau ne fonctionne plus, le flotteur de la chasse est cassé et vous avez besoin d’un dépannage express à BONCOURT, contactez SOS plombier. Pour la vérification et le remplacement de tous vos équipements sanitaires à BONCOURT, à votre domicile, le recours à un plombier local est indispensable. Si vous envisagez la rénovation de votre salle de bain située à BONCOURT (27120) , il est indispensable de confier ce travail à un plombier professionnel dans le département EURE - 27 . Pour tous vos dépannages en urgence, SOS plombier est la solution pour un travail de qualité à 27120 et tous les arrondissements ou commune du département 27. Dans tout le département de EURE, SOS plombier répond à toutes vos demandes d’intervention sur vos installations sanitaires . Besoin d’un diagnostic en urgence en cas de panne d’un chauffe-eau , ou d’un entretien de qualité : l’intervention rapide d’un plombier est la bonne option. Quelque soit votre urgence, si vous habitez BONCOURT, SOS plombier est à votre disposition sur tout le département EURE pour répondre à toute situation., comme le débouchage d’un WC , d’un évier ou d’une baignoire. Pour le remplacement d’un robinet ou d’un ballon d’eau chaude , pensez au service dépannage de SOS plombier sur BONCOURT (27120) .\nNous vous proposons un service de dépannage de votre chauffe-eau à BONCOURT (27120) , au sein de notre entreprise spécialisée dans les travaux de plomberie. Grâce à notre savoir-faire nous avons la capacité de régler toutes les pannes et problèmes concernant votre ballon d’eau chaude et notamment les dysfonctionnements liés à l’ entartrage de votre équipement. Ce phénomène est particulièrement répandu et dépend essentiellement de la dureté de l’eau , une eau « calcaire », c’est-à-dire fortement minéralisée encrassera plus facilement votre installation. Dans le cas d’un cumulus le tartre vient se déposer sur le corps de chauffe électrique alors que pour une installation solaire celui-ci se forme autour des serpentins. La température de l’eau est également un facteur aggravant puisque plus l’eau est chaude et plus le dépôt de calcaire s’accentue. Il est recommandé de ne pas dépasser 65°C. Notre intervention a BONCOURT (27120) concernant le détartrage de votre cumulus consiste d’abord à préparer la vidange de la cuve (ouverture de la soupape de purge du groupe de sécurité), à ouvrir celle-ci (mise hors tension du thermostat, retrait de la platine) puis à retirer le dépôt de calcaire. Ce détartrage chauffe eau est une opération complexe que notre entreprise basée sur BONCOURT peut réaliser tous les quatre à cinq ans ceci pour des tarifs très compétitifs, pour ne pas avoir de calcaire dans votre chauffe eau électrique, il est préférable de réaliser l’ entretien de votre chauffe-eau 1 fois par an.\nGroupe de sécurité qui fuit Plombier BONCOURT (27120)\nVous avez un problème sur votre installation d’eau chaude ? Votre ballon d’eau chaude goutte dans le siphon de façon anormale en continu. Il y a fort à parier que vous avez problème de groupe de sécurité qui fuit , cette soupape « petite pièce » en laiton située à la sortie de votre ballon. Une fuite du groupe de sécurité, c’est une fuite de la vidange de votre chauffe-eau, que faire ? Faire appel à un plombier sur BONCOURT (27120) . Un groupe de sécurité qui fuit signifie une fuite du ballon , une fuite d’eau, un problème d’écoulement à la sortie de votre installation. Un groupe de sécurité qui goutte est un grave problème de sécurité, car cette soupape sert à réguler la pression d’eau chaude de votre cumulus. Vous devez agir vite, car cette accumulation d’eau exerce une pression excessive mesurée en bar sur le cumulus de votre ballon et empêche le bon fonctionnement du clapet de sécurité. Sans l’intervention d’un plombier de EURE ou de votre commune BONCOURT , la fuite au niveau du groupe va s’aggraver et vous risquez de détériorer votre ballon d’eau chaude et devoir remplacer toute l’installation. Pour solutionner ce problème, vous devrez rechercher un plombier sur BONCOURT qui va vérifier votre installation et nettoyer le groupe de sécurité du chauffe-eau, et installer si besoin un vase d’expansion sanitaire pour permettre à votre installation de fonctionner à nouveau en toute sécurité.\nchanger un groupe de sécurité Plombier BONCOURT (27120)\nDepannage chauffe eau pas cher BONCOURT (27120)\nNous vous proposons un service de dépannage de votre chauffe-eau à BONCOURT , au sein de notre entreprise spécialisée dans les travaux de plomberie. Ayant conscience qu’une panne d’eau chaude peut rapidement devenir problématique dans la vie d’un foyer, notre capacite a nous déplacer dans des délais très rapides chez nos clients. Sur place nous réalisons rapidement un diagnostic fiable dans votre maison puis établissons un devis -si besoin-. Nous pouvons alors intervenir au niveau du problème (eau fuite, thermostat chauffe , Robinet mitigeur thermostatique en panne, eau reparation, etc.) qui aura été identifié par notre service depannage situe dans votre ville de BONCOURT (27120) . Grâce à notre savoir-faire d’artisan-plombier à BONCOURT , nous avons la capacité de régler toutes les pannes et problèmes concernant votre système de production eau chaude . Ces dysfonctionnements peuvent être de plusieurs ordres en commençant par les fuites du ballon , les problèmes de résistance en court-circuit, les conséquences d’un entartrage trop avancé ou la mise hors service du groupe de sécurité . Les désordres peuvent enfin également provenir d’un problème de thermostat chauffe-eau qui peut ne plus être alimenté Pour des tarifs très intéressants et pas cher, notre entreprise de plomberie chauffage installée à BONCOURT assure la réparation de votre système de production d’eau chaude quel que soit la marque (Atlantic, Saunier Duval…) et le modèle. De plus notre plombier chauffagiste BONCOURT (27120) est capable de traiter les pannes concernant tous types de systèmes, que ce soit les chauffe-eaux électriques ou les installations du type chaudière gaz, chaudière fioul ou pompe à chaleur. Contactez un plombier pas cher a BONCOURT .\nentretien chauffe eau BONCOURT (27120)\ndepannage chaudière BONCOURT (27120)


"privée". Všechny zprávy označené "" na Toptema. - Top Tema - Zprávy\nNovinky podle Tagu: privée\nLes moules vin blanc-crème de Jean-Pierre Bacri 1 ( 1 )\nL'acteur français est décédé ce lundi des suites d'un cancer. Retour sur l'un de ces rôles, avec une interview réalisée lors de la sortie du film "La vie très privée de Monsieur Sim", en 2015. L'acteur français est décédé ce lundi des suites d'un cancer. Retour sur l'un de ces rôles, avec une interview réalisée lors de la sortie du film "La vie très privée de Monsieur Sim", en 2015.\nLa Libre.be - Faisons vivre l'info 18.01.21 17:31:50\nUne étoile de David taguée sur la porte d'une école privée de Montpellier 1\nLes élus ont condamné le graffiti antisémite Les élus ont condamné le graffiti antisémite\nThe Times of Israël | Les informations sur Israël, le Moyen Orient et le monde Juif 18.01.21 13:09:08\nProtection des données : DuckDuckGo surfe sur la même vague que Signal et Telegram 1 ( 1 )\nLe moteur de recherche DuckDuckGo, axé sur la protection de la vie privée, a franchi la barre des 100 millions de requêtes en un jour. Un exploit qui doit beaucoup au regain d'intérêt des utilisateurs pour la protection de leurs données. Le moteur de recherche DuckDuckGo, axé sur la protection de la vie privée, a franchi la barre des 100 millions de requêtes en un jour. Un exploit qui doit beaucoup au regain d'intérêt des utilisateurs pour la protection de leurs...\nZDNet - Actualité, business et technologies pour les professionnels 18.01.21 10:40:01\nMontpellier : Un tag antisémite découvert sur la porte d'une école privée 1 ( 1 )\nL'inscription a été effacée par les services de la ville L'inscription a été effacée par les services de la ville\n20 Minutes, information en continu, actualités, politique, sport… 18.01.21 10:25:31\nSin-le-Noble: victime de son succès, l'école Saint-Vincent-de-Paul a dû construire un nouveau bâtiment 1\nIl y a dix ans, quand Maïté Hugueny est devenue directrice de l'école privée Saint-Vincent-de-Paul (située rue Henri-Lemette), l'établissement comptait 150 élèves. Une décennie plus tard, on en recense près de deux cents. Il y a dix ans, quand Maïté Hugueny est devenue directrice de l’école privée Saint-Vincent-de-Paul (située rue Henri-Lemette), l’établissement comptait 150 élèves. Une décennie plus tard, on en recense près de deux cents. Et encore, ce chiffre aurait pu être...\nLa Voix du Nord : Partageons plus que l'actualité régionale. 18.01.21 07:26:00\nKoffi Olomidé, Werrason, JB Mpiana : la vie des enfants des célébrités sur la Toile [1/3] 1 ( 1 )\nIls profitent de la notoriété de leurs parents pour s'imposer sur les réseaux sociaux. Entre exhibition de leur talent de musicien, de styliste et leur vie privée, les enfants de plusieurs célébrités africaines sont très actifs sur la Toile. Ils profitent de la notoriété de leurs parents pour s’imposer sur les réseaux sociaux. ...\nfeeds.feedburner.com 17.01.21 21:30:37\nBanque privée genevoise: Banquier atypique, Benjamin de Rothschild est décédé 2 ( 2 )\nL'héritier de la banque Edmond de Rothschild, passionné de voile, de chasse en Afrique et de vin, est mort d'une crise cardiaque. Sa femme tient fermement les rênes de l'établissement. L’héritier de la banque Edmond de Rothschild, passionné de voile, de chasse en Afrique et de vin, est mort d’une crise cardiaque. Sa femme tient fermement les rênes de l’établissement.\nTribune de Genève, l'actualité en direct, en photos et vidéos : politique, sports, people, culture, économie, média 17.01.21 16:44:37\nDevenir chef de la sécurité avec le BTS Management Opérationnel de la Sécurité 1 ( 1 )\nIl est proposé au lycée Les Huisselets, à Montbéliard. Il forme principalement aux métiers de la sécurité privée (chef de site, responsable d'exploitation) mais permet aussi d'intégrer les rangs de la police nationale, par exemple. Il est proposé au lycée Les Huisselets, à Montbéliard. Il forme principalement aux métiers de la sécurité privée (chef de site, responsable d'exploitation) mais permet aussi d'intégrer les rangs de la police nationale, par exemple.\nFrance Bleu – L'actualité en direct, info locale et nationale 17.01.21 14:23:00\nMarie, 10 ans, souffre d'une forme sévère d'autisme. Sa famille ne parvient pas à lui trouver une place dans un établissement spécialisé. Elle est sur liste d'attente depuis 2018. Marie, 10 ans, souffre d'une forme sévère d'autisme. Sa famille ne parvient pas à lui trouver une place dans un établissement spécialisé. Elle est sur liste d'attente depuis 2018.\nactu.fr 17.01.21 08:52:01\nPamiers. La FFR renouvelle sa labellisation à l'école de rugby 1 ( 1 )\nPrivée de compétitions d'entrainement en ce début d'année, les séniors devraient reprendre vendredi si les stades sont ouverts car la météo est très capricieuse en ce début d'année. Ils devraient bénéficier... Equipe une.Privée de compétitions d’entrainement en ce début d’année, les séniors devraient reprendre vendredi si les stades sont ouverts car la météo est très capricieuse en ce début d’année. Ils devraient bénéficier...\nladepeche.fr : Actualités Toulouse, informations emploi économie... 17.01.21 05:15:04\nPrivée de travail aux sports d'hiver, Anne se lance dans la fabrication de cupcakes près d'Abbeville 1\nAnne Delahaye est restée à Mons-Boubert (Somme) après que son offre de travail saisonnier dans les Alpes a été annulée. Pour gagner sa vie, elle a crée son entreprise de cupcakes. Anne Delahaye est restée à Mons-Boubert (Somme) après que son offre de travail saisonnier dans les Alpes a été annulée. Pour gagner sa vie, elle a crée son entreprise de cupcakes.\nactu.fr 16.01.21 19:17:19\nAprès des intempéries, des sinistrés bannis par leur compagnie d'assurance 1 ( 1 )\nA Mandelieu-la-Napoule, une résidence touchée en 2015 et 2019 par les inondations se trouve privée d'assurance depuis le 1er janvier. L'assureur a résilié le contrat et d'autres compagnies refusent de prendre la relève. A Mandelieu-la-Napoule, une résidence touchée en 2015 et 2019 par les inondations se trouve privée d’assurance depuis le 1er janvier. L’assureur a résilié le contrat et d’autres compagnies refusent de prendre la relève.\nNice-Matin - Actualités et infos en direct 16.01.21 07:40:00\nSandrine Colas-Jacomme (Balthazar Gestion Privée) : 2021, une année sans hausse d'impôt en France ? - 15/01 1 ( 1 )\nBFM Bourse est à voir ou écouter du lundi au vendredi sur BFM Business. Ce vendredi 15 janvier, Sandrine Colas-Jacomme, directrice gestion de fortune de Balthazar Gestion Privée, a abordé l'univers fiscal de cette année 2021 dans l'émission BFM Bourse présentée par Guillaume Sommerer. BFM Bourse est à voir ou écouter du lundi au...\nBFMTV - Actualités en continu et info en direct et replay 15.01.21 16:09:42\nUn sapin en livres pour les enfants de Saint-Michel à Bellême 1\nContre le gaspillage, les enfants de l'école privée de Bellême (Orne) ont rapporté de vieux livres pour en faire un joli sapin durant les fêtes. Contre le gaspillage, les enfants de l'école privée de Bellême (Orne) ont rapporté de vieux livres pour en faire un joli sapin durant les fêtes.\nactu.fr 15.01.21 15:32:01\nUne clinique de Seine-Saint-Denis vaccine ses patients dialysés 1\nAlors que le gouvernement envisage d'élargir bientôt la vaccination contre le Covid-19 à certains malades chroniques, une clinique privée d'Aulnay-sous-Bois, en Seine-Saint-Denis, a déjà lancé une campagne de vaccination à destination de ses patients dialysés. Alors que le gouvernement envisage d'élargir bientôt la vaccination contre le Covid-19 à certains malades chroniques, une clinique privée d'Aulnay-sous-Bois, en Seine-Saint-Denis, a déjà lancé une campagne de vaccination à destination de ses patients dialysés.\nDailymotion – Находите и смотрите видео онлайн 15.01.21 14:41:48\nSarthe : « Ces coupures de téléphones posent un vrai problème de santé publique » 1\nPrivée plusieurs semaines de téléphone, cette habitante de la Sarthe estime que ces coupures de téléphones posent un vrai problème de santé publique. Privée plusieurs semaines de téléphone, cette habitante de la Sarthe estime que ces coupures de téléphones posent un vrai problème de santé publique.\nactu.fr 15.01.21 11:02:02\nLe brief éco. 1 ( 1 )\nAnnonce du ministre de l'Economie, Bruno Le Maire, jeudi soir, aux côtés de Jean Castex. Un soulagement pour les chefs d'entreprise mais qui n'est pas sans soulever quelques interrogations Les entreprises qui ont souscrit un PGE (Prêt Garanti par l’Etat) auront le droit de bénéficier d’une année supplémentaire pour rembourser. Annonce du ministre de l’Economie, Bruno Le Maire, jeudi soir, aux côtés de Jean Castex. Un soulagement pour les...\nwww.francetvinfo.fr 15.01.21 09:37:12\nVie privée: qui va profiter du désamour pour WhatsApp? 1 ( 1 )\nL'application WhatsApp est sur la défensive après avoir annoncé qu'elle comptait partager davantage de données avec Facebook à compter du 8 février. L'application Signal, vantée aussi bien par le fondateur de Tesla, Elon Musk, que le lanceur d'alerte Edward Snowden, a le vent en poupe. L'application WhatsApp est sur la défensive après avoir annoncé qu'elle comptait partager davantage de données avec Facebook à compter du 8 février. L'application Signal, vantée aussi bien par le fondateur de Tesla, Elon Musk, que le lanceur d'alerte Edward Snowden,...\nChallenges, l’actualité de l’économie 14.01.21 15:00:00\nSelon la CEDH, la publication des enregistrements de Mme Bettencourt par « Mediapart » était illégale 1\nLe Cour de Strasbourg estime que le droit à la vie privée justifiait dans ce cas de limiter la liberté de la presse. Le Cour de Strasbourg estime que le droit à la vie privée justifiait dans ce cas de limiter la liberté de la presse.\nLe Monde.fr - Actualités et Infos en France et dans le monde 14.01.21 14:26:20\nPrivée de vie sociale depuis près d'un an, cette personne fragile doit aussi s'isoler pour le 1er de l'An 1


Photothérapie dans le traitement des dermatoses : à propos de 57 cas\nANNEE 2010 THESE N° 87\nPHOTOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT\nDES DERMATOSES (57 cas)\nPRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE / /2010\nNée le 31 Mai 1982 à\nPhotothérapie TL01 - Puvathérapie – Psoralène Vitiligo – Psoriasis - Pelade\nMme. N. AKHDARI\nMr. L. MAHMAL\nSAMKAOUI MohamedAbdenasser Anesthésie- Réanimation\nAucun mot ne saurait exprimer ma profonde gratitude et ma sincère reconnaissance envers les deux personnes les plus chères à mon cœur ! Si mes expressions\npourraient avoir quelques pouvoirs, j’en serais profondément heureuse. Je vous dois ce que je suis. Vos prières et vos sacrifices m’ont comblé tout au long de mon existence. Que cette thèse soit au niveau de vos attentes, présente pour vous l’estime et le respect que je voue, et qu’elle soit le témoignage de la fierté et l’estime que je ressens. Puisse Dieu tout\npuissant vous procure santé, bonheur et prospérité, afin que je puisse vous rendre un minimum de ce que je vous dois.\nA mes frères et sœurs et leurs conjoints,\nMohammed, Abderrahim, Habiba, Nadia, Amal et Karim.\nVous m’avez soutenu et comblé tout au long de mon parcours. Que ce travail soit témoignage de mes sentiments les plus sincères et les plus affectueux. Puisse Dieu vous\nprocure bonheur, santé et prospérité.\nZyad, Ali, Omar, Majdouline, Noamane, et Bassma\nA Tous mes oncles et tantes et leurs enfants\nA tous les membres de la famille KARBOUT\nA tous mes amis et collègues\nRabab Mouhoub, Sanae Rafi, Rachida Hafidi, Asmae Farouk, Aicha Daoudi, Asmae Lamrani, Najwa Iguoudiane, Imane Rekkab, Asmae Boujmaoui, Ghita Harifi, Hakima Cheggour, Mariam Chabraoui, Fouzia Lkhmour, Nezha Idrissi, Mouzzoun Mouloud, Mustapha Kharmoudi, , Tarik Massoudi, Faissal Jghymi.\nAvec toute mon affection, je vous souhaite tout le bonheur et toute la réussite. Trouvez dans ce travail, mon estime, mon respect et mon amitié.\nA tous mes collègues de la 7\npromotion des internes CHU et à tous les\nmembres la famille AMIMA\nA notre maître et rapporteur de thèse Mme le professeur N. Akhdari\nVous m’avez fait un grand honneur en acceptant de diriger ce travail que vous avez suivi de très près. Je suis très touchée par votre disponibilité et par l’intérêt que vous avez porté à ce travail. Vos qualités professionnelles et humaines nous servent d’exemple.\nVeuillez trouver ici, chère maître, l’expression de ma profonde gratitude.\nA notre maître et président de thèse Mme le professeur S. El Hassani\nJe vous remercie de l’honneur que vous m’avez fait en acceptant de présider notre jury. Je vous suis très reconnaissante de bien vouloir porter intérêt à ce travail. Veuillez trouvez ici, chère maître, l’expression de mes sincères remerciements.\nA notre maître et juge Mr le professeur Amal\nVous m’avez fait l’honneur de faire partie du jury. Je vous remercie de votre enseignement et je suis très reconnaissante de bien vouloir porter intérêt à ce travail. Veuillez accepter, cher maître, mes sincères remerciements et mon profond respect.\nA notre maître et juge Mme le professeur L.Essaadouni\nJe vous remercie vivement de l’honneur que vous me faites en faisant partie de ce jury.\nVeuillez trouver ici, chère maître, le témoignage de ma profonde reconnaissance et de mon grand respect.\nA notre maître et juge de thèse Mr le professeur L.Mahmal\nVous m’avez fait l’honneur de faire partie du jury. Vous avez fait preuve d’une grande compréhension et d’une grande disponibilité.\nVeuillez trouver ici, cher maître, l’expression de mon profond respect.\nAux résidents du service de Dermatologie au CHU Mohamed VI\nJe vous suis reconnaissante de l’aide apportée tout au long de la réalisation de ce travail. Veuillez trouver ici, chères consœurs, l’expression de mes sentiments les plus distingués.\nA tout le personnel du Service de Dermatologie au CHU Mohamed VI\n2. Consultation préthérapeutique\n3.1- Unité d’irradiation\n3.2- Les lampes\n5. Schémas thérapeutiques\n6. Nombre de séances\n7. Mode de photothérapie\n8. Réponse thérapeutique\nIV. Autres dermatoses\n1. Prurits chroniques des hémodialysés\n2. Dermatoses lympho-prolifératives\nV. Effets indésirables de la photothérapie\n1. Photothérapie TL01\nI. Rappel physiologique : photobiologie cutanée\nII. Modalités de photothérapie\n1.1- Principes et mode d’action\n1.2- Méthodes de traitement\n1.4- Mesures de protection\n1.6- Effets secondaires\n2. Photothérapie TL01\n2.3- Effets secondaires\n3. Surveillance au cours de la photothérapie (TL01, PUVA)\n4. Autres types de photothérapies\nIII. Indications de photothérapie\n4. Dermatoses lympho-prolifératives\n5. Prurit chronique des hémodialysés\n6. Dermatite atopique\n7. Autres indications\n7.1- Lichen plan\n7.2- Les photodermatoses\n7.3- Les cappillarites purpuriques chroniques\n7.4- Le pityriasis lichénoïde\n7.5- Les dermatoses perforantes acquises\n7.6- Dermatoses palmaires\n7.8- Dermatite séborrhéique\nIV. Particularités chez l’enfant\nLa photothérapie est le recours thérapeutique aux ultraviolets (UV) avec ou sans médication préalable. Elle se décline aujourd’hui au pluriel, elle utilise soit les rayons UV seuls : UVB à spectre large, UVB à spectre étroit (TL01), UVA long (UVA1), et UVAB soit les rayons UV en association à un médicament photosensibilisant à base de psoralène : la puvathérapie.\nCette thérapeutique initialement réservée au psoriasis, a vu ses indications s’élargir en Dermatologie au fil des années pour regrouper une multitude de dermatoses. La photothérapie TL01 et la puvathérapie restent les deux modalités thérapeutiques les plus utilisées actuellement. Le répertoire de photomédecine s’est enrichi d’autres modalités thérapeutiques : UVB spectre monochromatique 308 (Laser excimer 308 nm, la lampe excimer 308 nm), KUVAthérapie (utilisation du furochrome khelline ayant des similitudes structurales avec les psoralènes), photothérapie photodynamique, photochimiothérapie extracorporelle …\nEn décembre 2007, l’acquisition d’une cabine de photothérapie par le service de Dermatologie au CHU Mohamed VI à Marrakech a permis l’introduction de cette thérapeutique dans la prise en charge de certaines dermatoses chroniques (Vitiligo, psoriasis, pelade et autres dermatoses) n’ayant pas répondu aux traitements usuels. Nous avons mené une étude d’une série de cas, colligés au service de Dermatologie CHU Mohamed VI sur une durée de deux ans dans le but d’évaluer l’apport de cette technique dans l’arsenal thérapeutique en Dermatologie.\nL’utilisation thérapeutique du soleil est mentionnée dans les manuscrits grecs datant de plus de 3OOO ans. En XIIIe siècle IBN EL BAYTAR décrit dans son traité Al-Jami une plante\npoussant dans le delta du Nil surnommée “Al-Aatiriylaal”, qui signifie en berbère “l’homme volant”(1), contenant des substances photosensibilisentes pour les gens atteints de vitiligo. L’ingestion de la plante et l’exposition ultérieure au soleil des régions affectées permet de repigmenter la peau c’est le principe actuel de la PUVAthérapie (acronyme de Psoralène et UVA rayons ultraviolets type A).\nL’héliothérapie se développe au début du XIXe siècle avec l’apparition de sources\nartificielles d’ultraviolets. En 1903, Niels Finsen a obtenu le prix Nobel de Médecine pour le traitement du lupus vulgaire par une lampe à arc de carbone (2).\nEn 1923, Anderson propose l’irradiation UV par une lampe à vapeur de mercure pour traiter le psoriasis (2). En 1925 Goeckerman montre que l’association avec des goudrons de houille potentialise l’effet thérapeutique sur le psoriasis, et en 1953 Ingram modifie la technique par l’adjonction du ditranol. Ce qui a fait véritablement naître la photothérapie UVB à large spectre (2).\nEn 1950, Pathak et Fitzpatrick ont démontré que les psoralènes sont activés par les rayons UVA et qu’ils inhibent la réplication cellulaire par liaison à l’ADN (2).\nEn 1974, Parrish et ses collèges ont démontré que la prise de psoralènes per os suivie d’une exposition aux UVA de forte intensité faisait blanchir le psoriasis, ce concept a été appelé « photochimiothérapie » indiquant l’importance du médicament photosensibilisant et des rayons UVA dans l’inhibition de la prolifération épidermique (3).\nEn 1975, la première séance de PUVA a été administrée dans la province de Québec à l’Hôpital Saint-Luc dans une cabine munie des lampes UVA, placées en position verticale sur les quatre murs de la cabine.\nEn 1976 Fisher utilise pour la première fois la balnéoPUVAthérapie, par immersion des patients dans une baignoire remplie d’eau contenant un psoralène, suivie par une exposition aux UVA (2).\nLa photothérapie a été révolutionnée par la découverte des UVB à spectre étroit, ainsi en 1984 Philips met au point une lampe fluorescente qui permet une émission spectrale étroite sur une onde UVB de 313 nm qui permet un maximum d’effet thérapeutique sans effet érythématogène (4), c’est la photothérapie TL01 qui a largement supplanté la photothérapie UVB à spectre large et la PUVA.\nLa photomédecine est un domaine en plein essor, les études et les essais cliniques continuent dans ce domaine avec apparition de nouvelles techniques thérapeutiques plus prometteuses englobant plusieurs dermatoses.\nI. Matériel d’étude :\nSur une période allant du mois de décembre 2007 au mois de décembre 2009, 57 patients ont été pris en charge pour une photothérapie ou photochimiothérapie au service de Dermatologie CHU Mohamed VI à Marrakech.\nL’appareil utilisé est une cabine WALDMANN® (Fig.1) équipée de grands tubes fluorescents à basse pression, qui permet une irradiation corporelle aux UV (UVA-UVB).\nOnt été inclus dans notre série tous les patients présentant les indications suivantes : • Vitiligo dépassant 30% de la surface corporelle\n• Psoriasis étendu (>40% de la surface corporelle) n’ayant pas répondu aux traitements locaux\n• Pelade n’ayant pas répondu à la corticothérapie (locale ou générale) • Prurit chronique des hémodialysés rebelle aux anti-histaminiques\n• Dermatoses lympho-prolifératives sans atteinte ganglionnaire (mycosis fongoïde, parapsoriasis)\n• Autres dermatoses (lichen, eczéma, hypomélanose post-pityriasis versicolor)\n• Patients ayant une prise médicamenteuse photosensibilisente • Dermatose photogravée (lupus, dermatoses bulleuses)\n• Antécédent personnel ou familial de cancer cutané\nEt pour la puvathérapie : • La grossesse • L’âge <15 ans • Insuffisance rénale • Affection hépatique • Affection ophtalmique\nII. Méthodes d’étude :\nC’est une étude analytique d’une série de cas étalée sur 2 ans incluant tous les malades traités par photothérapie, l’indication étant posée par le biais de consultation spécialisée.\n2- Consultation préthérapeutique\nAvant d’entreprendre les séances de photothérapie, une fiche spécifique de chaque dermatose (vitiligo, psoriasis, pelade) ou commune pour les autres affections où l’indication se discute cas par cas est remplie pour chaque malade (annexe 1). Elle comporte les données suivantes :\n2-1 INTERROGATOIRE :\n- Renseignements personnels et antécédents - Prise médicamenteuse photosensibilisente\n- Une contre-indication : dermatose photoaggravée (lupus, dermatoses bulleuses…), antécédent personnel ou familial de cancers cutanés (épithéliomas spinocellulaire ou basocellulaire, mélanome malin), une grossesse.\n- Le phototype de la personne (annexe 2)\n2-2 EXAMEN CLINIQUE\n-Recherche de lésions précancéreuses -Examen ophtalmologique\n2-3 EXAMENS PARACLINIQUES\nDemandés pour les patients programmés pour une puvathérapie : - Un bilan hépatique (Transaminases, GGT, bilirubine).\n- Un bilan rénal (Urée, créatininémie).\nLa photochimiothérapie utilisée dans le traitement des dermatoses est représentée par :\n• La puvathérapie qui associe la prise orale ou l’application locale de psoralène à l’irradiation par les UVA. Le spectre des UVA est compris entre 320 et 400 nm. • La photothérapie UVB consiste à délivrer des UVB situés dans la bande\n311nm-313nm sans prise médicamenteuse.\n3-1 Unité d’irradiation\nL’appareil de photothérapie est une cabine WALDMANN® de forme hexagonale, équipée de 40 grands tubes (1,80m) fluorescents à basse pression, dotée aussi bien de tubes UVA (20 tubes) que de tubes UVB (20 tubes) qui peuvent être commandés séparément à travers une commande électronique intégrée dans l’appareil (Fig. 2). Elle permet une irradiation corporelle totale avec une longueur d’onde variant entre 315 nm et 400 nm pour les UVA et entre 310 nm et 315 nm pour les UVB, les modalités thérapeutiques offertes par l’appareil sont : la puvathérapie et la photothérapie TL01.\nFig.2 : Commande électronique qui permet l’utilisation séparée soit du secteur UVA ou du secteur UVB\n3-2 Les lampes :\nLe rayonnement émis par une source lumineuse est défini par son intensité (mw/m2) et par son spectre.\nLes lampes utilisées en photothérapie conventionnelle sont des tubes fluorescents à vapeur de mercure à basse pression, dont le spectre dépend de la nature de l’enveloppe interne (le phosphore) (2). Leur spectre est continu et large comportant environ 50% d’UVB, 50% d’UVA.\na- Le secteur UVA est équipé de 20 lampes d’intensité 100 W qui possèdent un\nspectre de rayonnement de 315 nm à 400 nm (Fig.3) pour la thérapie UVA et pour la PUVA. La dose maximale d’UVA ne doit pas dépasser 12,00 J/cm2.\nFigure.3 : Courbe illustrant le spectre de la longueur d’onde UVA\nb- Le secteur UVB est équipé de 20 lampes d’intensité 100W qui possèdent un\nspectre de rayonnement de 310 nm à 315 nm avec un maximum à 313 nm surnommé onde UVB TL01 (Fig.4). La dose d’UVB TL01 ne doit pas dépasser 5,00 J/cm2. Les tubes UVB sont distingués\nFig.4 : Courbe illustrant le spectre de la longueur d’onde UVB TL01\nFig.5 : Les lampes UVA en alternance avec les lampes UVB marquées par deux bandes en rouge et bleu\n4- Déroulement des séances\nLes patients doivent être dévêtus complètement à chaque fois pour éviter que la peau antérieurement non irradiée ne reçoit pas un dosage élevé d’UV durant les irradiations ultérieures qui sera source de brûlure. Les organes génitaux externes doivent être protégés pendant les séances afin de réduire le risque de cancers génitaux.\nA l’intérieur de la cabine, le patient raccorde une attache à son bras, qui constitue un moyen de sécurité, ainsi en cas de chute, l’attache est décollée de son point d’insertion au niveau de la cabine déclenchant une alarme.\nDes coquilles noires pour protéger les yeux sont délivrées aux patients qui doivent les porter pendant toute la séance, et une photoprotection (lunettes solaires et crème anti-solaire) doit être assurée le reste de la journée (8 heures après les séances) pour les patients recevant la puvathérapie.\nÉtant donné que le rayonnement UV dessèche la peau, une réhydratation préalable est prescrite. L’application d’un émollient immédiatement avant le traitement est recommandée aux patients.\nEn cas d’érythème phototoxique, une recherche de médicaments photosensibilisants ainsi qu’une exposition au soleil est recherchée à l’interrogatoire.\n5- Schémas thérapeutiques :\nLes patients sont rendus attentifs au fait qu’au moins 15 à 20 séances minimales seront nécessaires pour obtenir une amélioration clinique.\nPlusieurs schémas thérapeutiques sont proposés selon la pathologie. Le principe est d’irradier 2 à 3 fois. Les doses initiales d’UV varient selon le phototype du patient :\nTableau I : Protocole de puvathérapie selon le phototype\nPhototype Dose Protocole maximale Dose séance/semaine Nombre de II 1j/cm2 ↑ 0,5 j/séance 6j 3 fois/semaine\nIII 2j/cm2 ↑ 0,5 j/séance 6j 3 fois/semaine\nIV 3j/cm2 ↑ 0,5 j/séance 8j 3 fois/semaine\nV 4j/cm2 ↑ 1j/séance 10j 3 fois/semaine\n• Photothérapie TL01: Le protocole suivi au service est de débuter par 0,2 j/cm2, et\nd’ascensionner en fonction de l’intensité de l’érythème phototoxique jusqu’à la dose maximale de 2j/cm2, le protocole d’ascension :\n- 20% en cas d’absence ou d’érythème minime. - 10% si érythème modéré\nDans cette série, le sexe féminin prédominait dans 73,6% versus 26,4% du sexe masculin avec un sex ratio 2,8.\nL’âge moyen des patients était de 38 ans (des extrêmes de 10 ans et 65 ans).\nLes phototypes prédominants sont représentés par le phototype IV (42%) et le phototype III (35%).\nLa répartition des patients selon leur pathologie est représentée dans le tableau II :\nTableau II : Répartition des pathologies traitées par photothérapie Pathologie Nombre de cas Pourcentage\nVitiligo 22 38,5% Psoriasis 20 35,25% Pelade 06 10,5% Prurits chroniques 03 5,25% Maladies lympho-prolifératives 03 5,25% Autres 03 5,25% Total 57 100%\nI. Vitiligo :\nAu cours de ces deux années, 22 cas de vitiligo soit 38,5% ont été pris en charge en photothérapie TL01(Fig.6).\nFig.6 : Pourcentage du vitiligo au sein des dermatoses traitées par photothérapie\nOn note la prédominance du sexe féminin : 18 femmes (81,8%) et 4 hommes (18,2%).\nLa moyenne d’âge de nos patients a été de 39,5 ans avec des extrêmes allant de 13 ans à 66 ans.\n4- Antécédents (Fig.7):\n¾ Traumatisme psycho-affectif : 8 cas (36,3%) ¾ Cas similaire dans la famille: 6 cas (26,2%)\n- 38 - ¾ Maladies associées :\n Maladies dysimmunitaires (18,1%) : Psoriasis (2 cas), Maladie cœliaque (1 cas), Urticaire chonique (1 cas)\n Hypertension artérielle : 3 cas (13,6%)\n Autres : Mouvements anormaux (1cas), Stérilité (1cas), Anémie mégaloblastique (1cas)\nFig. 7 : Répartition des antécédents\n¾ Traitements antérieurs (Fig.8) :  Anti-oxydants : 10 cas (45,4%)  Corticothérapie locale : 11 cas (50%)  Méladinine locale: 6 cas (27,2%)\n Traitement traditionnel : 10 cas (45,4%)  Autres : Zinc (1cas), Tacrolimus (1cas)\nCes traitements n’ont pas apporté des résultats satisfaisants, et de ce fait, ils ont été arrêtés par les patients avant d’entreprendre les séances de photothérapie.\nFig. 8 : Les traitements antérieurs utilisés dans le vitiligo\n¾ Phototype (Fig.9):\n Phototype II : 4 cas (18,1%)  Phototype III : 8 cas (36,3%)  Phototype IV : 10 cas (45,4%)\nLa durée de l’évolution du Vitiligo était variable, la moyenne était de 13 ans et 7 mois (extrêmes allant de 2 mois à 27 ans).\nL’âge moyen d’apparition était de 31 ans (extrêmes de 7 ans et 57 ans).\n5- Type :\nDans notre étude, la classification adoptée pour le vitiligo est celle de Groysman, qui le classe comme suit :\n¾ Vitiligo localisé : focal, segmentaire, muqueux ¾ Vitiligo généralisé : acro-facial, vulgaire, mixte ¾ Vitiligo universalis\nSeul le vitiligo généralisé a été pris en charge dans notre étude, le vitiligo mixte (atteinte du tronc, des membres, et la région acro-façiale) était le type prédominant chez 15 cas (soit 68,1%), le type vulgaire (épargnant la région acro-façiale) était présent chez 4 cas (soit 18,1%), et le vitiligo acro-façial était présent chez 3 cas (soit 13,6%). L’atteinte acrale était présente chez 13 patients (soit 59%).\n6- Nombre de séances :\n¾ Le nombre de séances reçues était variable entre 10 à 150 séances, les séances étaient jugées significatives lorsqu’elles dépassent le nombre 25.\n¾ La dose cumulative moyenne reçue était de 163 J/cm2, et la dose maximale reçue était de 301 J/cm2.\n¾ La durée moyenne du traitement est de 14 mois (extrêmes de 4 mois et 2 ans)\n7- Mode de photothérapie :\n- Réponse thérapeutique (Fig.10):\n8-1 Repigmentation satisfaisante (>75%):\nSix cas de la série (33%) ont obtenu une pigmentation cosmétiquement acceptable dépassant 75% de la surface atteinte pour un délai moyen de sept mois (entre 3 et 12 mois) pour un nombre de séances variant entre 36 à 84 séances (Fig.11). Il s’agit de quatre cas qui présentaient un vitiligo mixte, un cas qui présentait un vitiligo acro-facial et un cas qui présentait un vitiligo vulgaire.\nLes extrémités constituaient des zones qui répondent moins à la photothérapie (Fig.12). Chez une patiente ayant un vitiligo généralisé mixte étendu sur 55% de la surface corporelle, une repigmentation à 70% a été obtenue au 4ème mois (après 36 séances) et à 90% au\n10ème mois (après 120 séances) (Fig.13, 14, 15).\nUne autre patiente ayant un vitiligo mixte a présenté au cours de sa photothérapie une extension des plaques achromiques dans un intervalle de six mois, l’évolution était marquée par une repigmentation de 70% des lésions achromiques initiales après 6mois (soit 72 séances) et une pigmentation de 40% de la nouvelle plaque achromique après 10 mois (110 séances).\n8-2 Lésions stables avec repigmentation partielle (<30%) :\nSix cas de la série (33%) dont cinq cas présentaient un vitiligo mixte, et un cas présentait un vitiligo acro-facial ont obtenu une repigmentation partielle sous forme d’îlots mouchetés (Fig.16) à partir de la 12ème séance, le nombre moyen de séances reçues était de 95 séances (40\nà 150 séances).\n8-4 Absence de repigmentation :\nNotée chez 5 cas de la série soit 28%, l’absence de pigmentation après 30 séances est un élément de mauvais pronostic, qui mène à l’arrêt de la photothérapie.\n8-5 Absence d’évaluation :\nQuatre cas de la série ont reçu un nombre de séances insuffisant (<10) ne permettant pas de faire une évaluation du traitement.\nFig.11: Repigmentation progressive d’une plaque achromique sous photothérapie TL01\nFig.12: a. Vitiligo des mains\nb. Repigmentation discrète après 4mois de photothérapie TL01 Plaque achromique\nFig.13: Vitiligo généralisé avant le début de traitement\nFig.14: Repigmentation à 70% après 4 mois de photothérapie TL01 (48 séances)\nFig. 16 : Aspect moucheté de la repigmentation au cours du vitiligo traité par photothérapie\nII. Psoriasis :\nAu cours de ces deux années, 20 cas de psoriasis (35,08%) ont été pris en charge en photothérapie (Fig.17).\nFig.17 : Pourcentage du psoriasis au sein des dermatoses traitées par photothérapie\nOn note la prédominance féminine : 13 femmes (65%) et 7 hommes (35%).\nLa moyenne d’âge des patients était de 38 ans (extrêmes de 12 ans à 64 ans).\n4- Antécédents :\n¾ Terrain d’anxiété : 2 cas (10%)\n- 47 - ¾ Maladies associées :\n♦ Maladies auto-immunes : Vitiligo (2 cas) (Fig.18) ♦ Rhumatisme articulaire aigu : 1 cas pédiatrique ♦ Goitre : 1 cas\n♦ HTA : 3 cas\nFig.18: Plaque de psoriasis sur peau vitiligineuse\n¾ Traitements antérieurs (Fig.19):\n♦ Dermocorticoïdes : 15 cas (75%) ♦ Vitamine D locale : 5 cas (25%) ♦ Méthotrexate: 4 cas (20%)\n♦ Traitement traditionnel : 3 cas (15%) ♦ Acitrétine : 3 cas (15%)\nFig.19 : Les traitements antérieurs utilisés au cours du psoriasis\n¾ Phototype (Fig.20) :\n♦ Phototype II : 2 cas (10%) ♦ Phototype III : 7 cas (35%) ♦ Phototype IV : 6 cas (30%)\nLa durée de l’évolution du psoriasis était variable, la moyenne était de 9 ans et demi (extrêmes de 4 et 15 ans).\nL’âge moyen d’apparition du psoriasis était de 31 ans (extrêmes de 7 à 57 ans).\nLes psoriasis pustuleux et érythrodermique ont été exclus de notre étude vu la possibilité d’aggravation sous photothérapie. Le psoriasis en plaque était la forme clinique prédominante chez 15 cas (75%), les 5 autres patients (25%) présentaient un psoriasis en goutte. La surface cutanée atteinte variait entre 40 à 75%. Le score PASI (Psoriasis Area Severity index) moyen était de 17,05 (extrêmes allant de 12 à 22,1). L’atteinte phanérienne a été recensée chez 9 cas de la série (45%). Une symptomatologie articulaire a été notée chez 2 cas (10%) sans anomalie radiologique associée.\n6- Nombre de séances\nVariable entre 10 à 1O5 séances.\nLa dose cumulative moyenne était de 86 J/cm2, et la dose cumulative maximale reçue était de 168 J/cm2.\nLa durée moyenne de traitement est de 11 mois (extrêmes de 3 et 19 mois)\n7- Modalités thérapeutique (Fig.21) :\n¾ PUVA : 4 cas (20%) ¾ TL01 : 16 cas (80%)\nFig. 21 : Répartition selon le type de photothérapie utilisée au cours du psoriasis\n8- Réponse thérapeutique :\nCalculée en fonction de l’amélioration du score PASI (Psoriasis Area Severity index) : ¾ PASI>90 : 3 cas (15%) (Fig.23, 24)\n¾ PASI 60-90 : 6 cas (30%) ¾ PASI <40% : 5 cas (25%)\n¾ 5 cas (25%) ont reçu moins de 10 séances (effets secondaires, coût du traitement) et l’évaluation du PASI n’a pu être faite.\nFig 23 : Psoriasis en plaque (PASI initial= 22)\nIII. Pelade :\nAu cours de ces deux années, 06 cas de pelade (10,5%) ont été pris en charge en puvathérapie (Fig.25).\nFig. 25 : Pourcentage de la pelade au sein des dermatoses traitées par photothérapie\nLes 6 patientes étaient de sexe féminin.\n¾ Traumatisme psycho-affectif : 3 cas (5,26%)\n¾ Maladies associées : dysthyroïdie chez deux patientes (3,5%) ¾ Chez nos patientes, on n’a pas noté de cas similaire dans la famille ¾ Traitements antérieurs (Fig.26):\n♦ Corticothérapie orale au long cours (durée moyenne de 6mois) : 3 cas (50%) ♦ Corticothérapie locale et complément alimentaire: 6 cas (100%)\n♦ Méladinine locale : 2 cas (33%)\nFig. 26 : Traitements antérieurs utilisés au cours de la pelade\n¾ Phototype :\n♦ Phototype II : 1 cas (17%) ♦ Phototype III : 2 cas (33%) ♦ Phototype IV : 3 cas (50%)\n♦ Durée moyenne de l’évolution de la pelade était de 9 ans et demi (extrêmes de 2 et 19 ans).\n♦ L’âge moyen d’apparition de la pelade était de 15 ans (extrêmes de 7 et 23 ans).\n¾ Pelade décalvante : 4 cas (66,6%)\n¾ Pelade en plaque (20% de surface): 1 cas (16,6%) ¾ Pelade universelle : 1 cas (16,6%)\nLe nombre de séance variait entre 22 séances et 80 séances\nLa durée moyenne du traitement est de 4 mois (extrêmes de 2 et 6 mois)\nToutes les patientes ont été mises sous puvathérapie.\n8-1 Repousse totale : 2 cas de pelade décalvante (33%)\nLe début de repousse du duvet a été noté à la 13ème séance et une repousse diffuse sur\ntout le scalp à la 30ème séance chez deux patientes ayant une pelade décalvante.\nLa rechute a été notée chez une patiente 5 mois après l’arrêt de la puvathérapie.\n8-2 Repousse partielle (45%) : 1 cas de pelade universelle\nLa repousse du duvet a été notée à la 13ème séance, puis une repousse fine a été notée\nsur le scalp et les régions axillaires, suivie d’un état stationnaire (après 40 séances) chez une patiente ayant une pelade universelle, d’où la décision d’arrêter la puvathérapie.\n8-3 Absence de repousse : 1 cas de pelade en plaque\nNotée chez une patiente ayant une pelade en plaque avec atteinte ophiasique après un total de séances de 48.\nDeux patientes ont reçu un nombre insuffisant de séances (<10).\nIV. Autres dermatoses :\n1- Prurits chroniques des hémodialysés :\nTrois patients (5,26%) ayant un prurit chronique sur insuffisance rénale chronique ont été traités par photothérapie TL01, la sédation du prurit et la disparition des lésions de grattage ont été obtenues dès la 10ème séances, le nombre de séances reçues est (20, 55 et 58 séances).\n2- Dermatoses lympho-prolifératives :\nTrois patients (5,26%) présentaient des dermatoses lympho-prolifératives. Deux patients présentaient un parapsoriasis en plaque ont reçu plus de 15 séances de photothérapie TL01 (18 et 22 séances) avec blanchiment cutané.\nUn patient atteint de mycosis fongoïde stade I a été mis sous puvathérapie, la régression des lésions a débuté dés la 6ème séance, et le blanchiment complet a été obtenu à la 14ème séance\n(Fig.27). Le nombre total de séances reçues était de 55. Le malade a été perdu de vue.\n3- Autres indications (Tableau III):\nTableau III : les autres dermatoses traitées par photothérapie dans notre série Pathologie Nombre de cas Nombre de séances Hypomélanose post-pityriasis versicolor 01 cas 10 séances Lichen plan 01 cas 08 séances Eczéma nummulaire (Fig.28) 01 cas 20 séances\nFig. 27: Blanchiment complet d’un mycosis fongoïde traité par puvathérapie\n1- Photothérapie TL01 :\n46 patients (80,7%) ont été pris en charge pour une photothérapie TL01 :  22 patients ayant le vitiligo\n 16 patients ayant le psoriasis\n 03 patients ayant le prurit chronique des hémodialysés  02 patients ayant le parapsoriasis en plaque\n 03 patients ayant dermatoses diverses (lichen, eczéma, hypomélanose post-pityriasis versicolor)\nLes effets secondaires recensés chez 14 patients (30%) étaient :\nTableau IV : Répartition des effets secondaires au cours de la photothérapie TL01 Effets secondaires Nombre de cas Pourcentage Erythème discret (Fig.29)\nPhototoxicité 08 cas 04 cas 17,3% 8,6% Prurit 06 cas 13%\nHerpès labial 05 cas 10,8% Infections cutanées (mycoses, furoncle) 03 cas 6,5%\nPicotement 03 cas 6,5%\nUrticaire 02 cas 4,3%\nTroubles pigmentaires (Fig.30) 01 cas 2,1%\nLes patients ayant présenté un érythème phototoxique ont reçu un traitement à base de dermocorticoïdes classe I et d’émollients avec une suspension momentanée des séances.\nLes autres effets secondaires ont été gérés cas par cas (dépigmentants, anti-histaminiques, émollients…).\nFig. 29 : Erythème phototoxique survenant sur une plaque de vitiligo\nFig. 30 : Repigmentation à type d’hyperpigmentation chez une patiente ayant un vitiligo traité par photothérapie TL01\n- 59 - Les effets secondaires classés par pathologie :\n1-1 Vitiligo :\nTableau V : Les effets indésirables selon le phototype, le nombre de séance et la dose de survenue au cours du vitiligo\nEffets indésirables Dose de survenue Séance de survenue Phototype\n1,68 20 III 0,85 10 IV 0,81 09 IV (Phlyctènes) 0,48 05 III (Phlyctènes) 0,73 11 II 1,70 30 IV (Phlyctènes) Phototoxicité 1,30 28 IV 0,24 17 IV Prurit 1,90 32 IV 02 24 IV 1,1 29 III 1,4 19 IV Herpès labial 2 27 III Urticaire 0,48 05 IV Furoncle 02 84 IV Hyperpigmentation 1,40 12 IV 1-2 Psoriasis\nTableau VI : Les effets indésirables selon le phototype, le nombre de séance et la dose de survenue au cours du psoriasis\nEffets indésirables Dose de survenue Nombre de séance Phototype Phototoxicité 1,87 12 III (Phlyctènes)\n2 15 IV 0,24 17 IV Prurit 1,24 14 III Herpès labial 1, 4 8 IV Dermatophytie 1,05 11 IV 0,26 21 IV 1,24 14 III Picotement 2 11 IV\n1-3 Autres dermatoses :\nTableau VII: Les effets indésirables selon le phototype, le nombre de séance, et la dose de survenue au cours des autres dermatoses\nDose de survenue\nséance Phototype Dermatose Prurit 0, 79 11 IV Parapsoriasis\nUrticaire 2 23 III IRC\n0,9 9 IV IRC\n11 patients (19,3%) ont été pris en charge pour une puvathérapie, dont :  06 cas de pelade\n 04 cas de psoriasis  01 Mycosis fongoïde\nLes effets secondaires recensés chez 5 patients (45%) étaient :\nTableau VIII : Les effets indésirables au cours de la puvathérapie Effets\nsurvenue Nombre de séance Phototype Dermatose\nPrurit 07j 46 II Pelade\nPhototoxicité 4J 3J 27 20 IV III Psoriasis Pelade Troubles digestifs Chez deux patients suite à la prise de la méladinine\nI. Rappel physiologique : photobiologie cutanée (4,5)\nLe rayonnement optique (Fig.31) comprend :\n- Les ultraviolets (UV) : non visibles par l’œil humain, divisés en trois zones : UVC (200 à 280 nm), UVB (280 à 320 nm) et UVA (320 à 400 nm).\n- La lumière visible (400 à 800 nm) que l’œil humain est capable de percevoir, décomposée à travers un prisme ou dans un arc-en-ciel en : violet, indigo, bleu, vert, jaune, orange et rouge.\n- Les infrarouges (800 à 5 000 nm) étant absorbés par les structures liquides ils vont produire de la chaleur.\nL’interaction du rayonnement optique avec la peau est régie par quatre processus fondamentaux:\n¾ La réflexion : elle s’exerce au niveau du stratum corneum selon la longueur d’onde du rayonnement, ainsi elle est plus importante pour le rayonnement visible et l’infrarouge, mais modeste pour les UVB.\n¾ La diffusion : elle est plus importante au niveau de la couche cornée et la mélanine qui diffuse surtout les ondes à longueur courte.\n¾ L’absorption : c’est un processus qui s’exerce à 4 niveaux\n9 La couche cornée qui absorbe 70% des UVB par les acides aminés polaires de la kératine et l’acide urocanique.\n9 La mélanine qui absorbe l’UV et le rayonnement visible.\n9 Les caroténoïdes qui absorbent l’UV et le rayonnement visible. 9 L’hémoglobine qui absorbe le rayonnement visible.\n¾ La transmission : elle constitue la fraction du rayonnement qui a échappé aux trois phénomènes et qui a pénétré dans la peau.\nLa majorité des UVB est absorbée par la couche cornée, un pourcentage de 20% atteint le corps muqueux, et 10% atteint le derme. Les UVA traversent l’épiderme et le derme, ils peuvent atteindre l’hypoderme (Fig.32), ainsi ils sont les plus responsables des accidents de photosensibilisation.\nFig. 32 : Pénétration des ultraviolets à travers la peau selon la longueur d’onde (5)\nLa peau normale contient des récepteurs de lumière qui après avoir absorbé les photons déclenchent des conséquences biologiques. Il s’agit de chromophores et de photosensibilisants endogènes.\nLes chromophores de la peau :\nLes chromophores directs sont au nombre de quatre :\nADN : les dommages portent essentiellement sur les bases pyrimidiques, les\nphotoproduits sont représentés essentiellement par les pyrimidine/pyrimidione. En absence de réparation de l’ADN, ces dommages conduisent à des mutations.\nAcide urocanique : produit dans la sueur à partir de l’histidine, il subit une\nphoto-isomérisation qui lui confère une propriété dans le phénomène biologique de photo-immunosupression.\nLes mélanines et kératines : par leur capacités d’absorption, de réflexion et de\ndiffraction des photons, elles jouent un rôle essentiel dans la photoprotection naturelle.\nLes photosensibilisants endogènes :\nNés du métabolisme cellulaire tels les riboflavines, les flavines, les bilirubines, la phéomélanine et les porphyrines. Ils sont à l’origine de réaction de photosensibilisation avec production d’espèces réactives d’oxygène (ERO), de radicaux libres et de peroxydes selon des réactions photochimiques.\n1. Effets des UV sur la peau (Fig.34):\n1.1- Effets bénéfiques :\na- Synthèse de vitamine D :\nSous l’action des UVB à 295-300 nm se fait la synthèse de vitamine D3 qui sera transportée vers le foie et le rein, où elle sera transformée en 1,25 dihydroxyvitamine D3 intervenant dans la régulation du métabolisme phosphocalcique et dans le processus de multiplication et de différenciation cellulaire.\nb- Épaississement de l’épiderme :\nAprès une irradiation UVB, les kératinocytes basaux se divisent activement à partir du troisième jour, contribuant à un épaississement du corps muqueux et du nombre de strates de la couche cornée. Après des irradiations UVB répétées, l’épaisseur de l’épiderme sera pratiquement doublée, ce qui augmente la photoprotection naturelle. En l’absence de nouvelles irradiations, la desquamation permet le retour progressif, en 5 semaines, de l’épiderme épaissi vers la normale. Les UVA, peu absorbés par l’épiderme, n’induisent en revanche pas d’épaississement de l’épiderme avec, comme conséquence, pas de photoprotection naturelle.\nc- L’effet pigmentogène :\nLes mélanines sont des pigments synthétisés par les mélanocytes épidermiques, ils absorbent les radiations UV. Les mélanines noires (eumélanines) ont une capacité filtrante supérieure aux mélanines rouges (phéomélanines). Deux types de pigmentations sont notés :\nc-1 Pigmentation immédiate :\nAprès irradiation de l’épiderme par des UVA, les eumélanines présentes dans les mélanocytes et les kératinocytes subissent une photo-oxydation et une polymérisation, qui se traduisent par une pigmentation immédiate grisâtre. Ce phénomène non enzymatique est transitoire. Il ne possède pas de qualité photoprotectrice.\nc-2 Pigmentation retardée :\nElle correspond au « bronzage », c’est une pigmentation adaptative qui débute 2 à 3 jours après l’irradiation et atteint son maximum après 20 jours en cas d’expositions répétées et disparaît très progressivement en 3 à 4 semaines. Elle traduit une mélanogenèse active, avec stimulation des mélanocytes épidermiques et néosynthèse de mélanine qui sera transférée aux kératinocytes avoisinants dans les couches profondes de l’épiderme. Les radiations responsables du bronzage sont les UVB car l’effet pigmentogène est maximal entre 280 et 320 nm. Les UVA peuvent également induire un bronzage mais nécessitent des doses très supérieures à celles des UVB pour produire le même effet. La stimulation de la mélanogenèse se ferait soit directement sur les mélanocytes pour les UVA, soit indirectement par des photo-produits (résidus de dimères de thymine) issus d’une agression brutale des UVB sur l’ADN des kératinocytes.\nBien que le bronzage constitue un moyen de photoprotection naturelle, il est à l’origine de la production des espèces réactives d’oxygène et des radicaux libres (Fig.33) qui ont des effets délétères sur la peau (cf 1.2).\nFig. 33 : Coupe histologique illustrant les effets biologiques des UV sur les couches de la peau (5)\nd- Action immunologique :\nDe nombreuses études expérimentales démontrent que les UV (surtout les UVB) ont un effet suppresseur sur le système immunitaire. Cette photo-immunosuppression est responsable d’une diminution des réactions d’hypersensibilité de contact et d’hypersensibilité retardée, associée à la présence de lymphocytes T suppresseurs spécifiques d’antigènes. Les UVB peuvent induire une immunosuppression locale et systémique. Les mécanismes impliqués dans la photo-immunosuppression font intervenir :\n9 une action directe sur les cellules de Langerhans épidermiques, les cellules de langerhans IgE+ (UVA1), les mastocytes dermiques\n9 l’isomérisation de l’acide urocanique en un dérivé cisurocanique aux propriétés immunosuppressives\n9 la production et la libération de cytokines par les cellules épidermiques (tumor necrosis factor, interleukine 1, IL12 et IL10)\n9 l’infiltration de l’épiderme par des cellules monocytaires (CD36 +, DR+), cellules présentatrices d’antigènes.\n9 Apoptose des lymphocytes T dermiques (induction de l’expression de Fas-ligand sur les lymphocytes T irradiées via l’oxygène singulet)\nL’état de tolérance immunitaire induit par les UV s’installe dans les heures qui suivent l’irradiation mais il est réversible (restauration en 3 semaines environ). Il participe à l’éclosion estivale de pathologies cutanées (herpès, pityriasis versicolor) et à l’amélioration de certaines dermatoses (psoriasis, eczémas).\nL’effet immunosuppresseur explique l’efffet thérapeutique des ultraviolets dans les pathologies inflammatoires.\ne- Effet anti-fibrosant :\nLes UVA ont une action sur le processus de sclérose cutanée, ils entrainent une diminution du collagène I et III dans le derme, ainsi qu’une stimulation de l’enzyme de dégradation du collagène, la collagénase interstitielle.\n1.2- Effets délétères :\na- Accidents aigus : Érythème actinique\nC’est le classique « coup de soleil », il équivaut à une brûlure superficielle due à une surexposition solaire. Le pouvoir érythématogène est maximal pour les UVB (90 %), les UVA ne sont que partiellement responsables (10 %). Cet érythème est induit par l’agression directe des UV sur les kératinocytes (altérations de l’ADN et des membranes lysosomiales) et les cellules endothéliales dermiques qui libèrent des substances (eicosanoïdes) entraînant une vasodilatation des capillaires sous-épidermiques, responsable d’érythème, œdème et douleur. Le coup de soleil apparaît plusieurs heures après l’exposition, avec un délai d’autant plus court et un aspect clinique d’autant plus intense que la surexposition a été plus importante.\nb- Héliodermie :\nIl résulte des effets cumulés et synergiques entre les UVB, les UVA et les IR sur les cellules épidermiques (kératinocytes, mélanocytes) et dermiques (fibroblastes), par le stress oxydant et les agressions par les radicaux libres.\nc- Photocarcinogenèse :\nLes cancers cutanés peuvent être induits par les radiations lumineuses (solaires ou artificielles). La photocarcinogenèse est un processus complexe, les UV peuvent intervenir, à tous les niveaux : initiation - promotion - transformation. Ils entraînent de nombreuses perturbations épidermiques : altérations de l’ADN (dimères de thymine, ruptures de brins, lésions oxydatives de brins, mutation du gène P 53), production de radicaux libres et immunosuppression photo-induite.\nL’effet carcinogène des UV explique le siège électif des carcinomes cutanés sur les régions photo-exposées, chez les sujets à peau claire, et chez les travailleurs à l’air libre vivant dans des régions très ensoleillées, ou chez les sujets ayant reçu de fortes doses d’UV artificiels.\nd- Risques oculaires :\nL’exposition de la cornée aux rayons UVB et/ou UVA peut déclencher une inflammation (kératite) et une cécité passagère (ophtalmie des neiges), réversibles en quelques jours. Des expositions répétées peuvent être responsables, à long terme, de kératites chroniques ou de ptérygions.\nLe vieillissement du cristallin (cataracte) est accéléré par les radiations UV induisant une opacification progressive.\nLa photomédecine renferme plusieurs techniques de photothérapie qui ont été utilisées avec succès dans le traitement de nombreuses dermatoses. La Puvathérapie est la photochimiothérapie de référence. Par ailleurs l’arsenal thérapeutique s’est enrichi de nouvelles sources émettant différents rayons ultraviolets : UVB à spectre étroit (TL01), UVB à spectre large, UVAB et UVA1. Toutefois, la puvathérapie et la photothérapie TL01 constituent les deux modalités thérapeutiques les plus utilisés actuellement.\n1. Puvathérapie :\nC’est une succession de réactions physiochimiques suite à l’interaction entre une molécule photosensibilisante (le psoralène) et l’ultraviolet A aboutissant à des effets biologiques thérapeutiques sur une peau pathologique.\na- Les psoralènes :\nCe sont des isomères de la famille des furocoumarines résultant de la condensation d’un noyau coumarine et d’un cycle furane. Elles peuvent être extraites à l’état naturel de certaines plantes, comme elles peuvent êtres synthétisées. Les psoralènes utilisés actuellement sont :\n- Le 8-MOP/méthoxsalène/ammoïdine : extrait de la plante Ammi majus linaeus commercialisé sous le nom de Méladinine cp de 10 mg ou solution de 0,10g/100 ml ou de 0,75g/100 ml, prescrit à la posologie de 0,6mg/kg.\n- Le 5-MOP/bercaptène : extrait de l’huile de bergamote, commercialisé sous le nom de Psoraderm sous forme de cp 20 mg, administré à la dose de 1,2mg/kg. Proposé en cas d’intolérance digestive.\n- 72 - Deux types de réactions se produisent :\no Photo-addition : Sous l’effet UVA les doubles liaisons 3-4 et 4’-5’ du psoralène sont activées et interagissent avec la base pyrimidique de l’ADN et conduit à un produit d’addition du psoralène sur l’ADN appelé mono-adduit.\no Réaction photodynamique : résultant en la production d’espèces réactives de l’oxygène qui ont des conséquences biologique sur l’ADN, les membranes et les protéines.\nb- Effets biologiques et thérapeutiques :\nLes réactions biochimiques qui se déroulent au niveau cellulaire et tissulaire se traduisent par des effets biologiques:\no Effet antiprolifératif : la photoréaction ADN-psoralène inhibe la synthèse de l’ADN et des protéines, et la liaison avec des récepteurs membranaires comme ceux des facteurs de croissance épidermique participe aussi à cette activité antiproliférative. Cet effet biologique explique l’efficacité de la puvathérapie dans le psoriasis.\no Effet immunosuppresseur : l’effet est local et systémique. L’effet local est dû à la modification du nombre et de l’activité des cellules dendritiques présentatrices de l’antigène. Quant à l’effet systémique, il est dû à la libération de cytokines à activité immunosuppressive tels les IL-10. Cet effet immunomodulateur explique l’efficacité de la puvathérapie dans le psoriasis, le vitiligo, la pelade, le lichen plan et autres affections impliquant des mécanismes auto-immuns. Il pourrait expliquer également la survenue de certaines infections ou leurs récurrences au cours de la puvathérapie.\no Effet pigmentogène : l’hypothèse expliquant cet effet est la réaction d’oxydation de L-dopa, toutefois il n’existe pas de corrélation entre le pouvoir photo-oxydant\net l’effet pigmentogène d’un psoralène. Cet effet biologique est recherché dans le vitiligo et les photodermatoses (renforcement de la photoprotection naturelle). o Effet phototoxique ou érythématogène : variable selon le psoralène, l’agression\nmembranaire photodynamique aboutit à la libération des prostaglandines et d’autres médiateurs de l’inflammation. Cet effet biologique constitue l’effet adverse en thérapeutique.\no Effet mutagène : La réparation incomplète ou défectueuse de l’ADN est à l’origine des effets photomutagènes et photocarcinogènes des psoralènes. Ce qui justifie plusieurs précautions à prendre au cours du traitement ainsi qu’un suivi rigoureux.\n Photothérapie orale : irradiation UVA après prise orale de psoralène, la seule méthode utilisée dans notre série.\n Photothérapie locale : application du psoralène sous forme de crème ou de lotion sur les lésions suivie d’irradiation UVA. Technique peu utilisée vu ses effets secondaires (phototoxicité, hyperpigmentation séquellaire inesthétique).\n Balnéo-puvathérapie : Immersion du corps entier ou d’une partie du corps (région palmo-plantaire) dans une baignoire contenant de l’eau avec 8-MOP à 2,4 mg/l pendant une durée de 15 min puis séchage par tamponnement suivi par l’irradiation UVA.\n1.3- Protocole :\nIl existe plusieurs protocoles, le protocole qui calcule la DPM (dose phototoxique minimale) qui correspond au minimum d'érythème perceptible apparaissantt en moins de 72h chez un patient ayant ingéré du 8-MOP 1 à 2 h avant l’exposition à des doses croissantes de rayons UVA. Selon ce protocole, la dose initiale délivrée correspond à\n30-- 74 30--\n70% de la DPM. Il y a d’autres protocoles prédéfinis : le protocole doux, le protocole classique, le protocole agressif. Le protocole utilisé dans notre série est le protocole doux (tableau IX).\nTableau IX : Le protocole doux de puvathérapie\nPhototype Dose initiale (J/cm2) Progression à chaque\nséance (J/cm2) Dose maximale (J/cm2) II 1,0 0,25 5,0 III 1,5 0,25 7,0 IV 2,0 0,50 9,0 V 2,5 0,50 11,0 VI 3,0 1,00 12,0 1.4- Mesures de protection a- Œil :\nLa protection des yeux par des coquilles est impérative avant la séance de puvathérapie, sauf en cas d’extension palpébrale de la dermatose dans la mesure où l’exposition oculaire aux UVA à paupières fermées est négligeable.\nLa protection doit être prolongée 12 heures après la prise du psoralène par le port de lunettes anti-UVA en cas d’exposition solaire.\nb- Peau :\nDu fait du risque élevé de tumeurs génitales chez les patients sous des doses élevées de puvathérapie (6), la protection des OGE par un tissu épais et opaque est obligatoire avant le démarrage de la séance.\nLa photosensibilisation se continue 8 heures après la prise de psoralène ce qui oblige une photoprotection vestimentaire et par des produits solaires anti-UV pour les régions exposés au soleil.\n1.5- Contre-indications :\nAvant la prescription d’une puvathérapie l’information du malade sur les risques à court et à long terme ainsi que sur les mesures de protection est impérative, l’interrogatoire recherche\nune prise photosensibilisante antérieure, l’examen clinique s’acharne à éliminer une contre-indication (cf tableau X).\nTableau X : Les contre-indications de la puvathérapie Syndrome des hamartomes basocellulaires Syndrome des naevi dysplasiques héréditaires Antécédent personnel de mélanome\nLupus érythémateux systémique Dermatomyosite\nTroubles de la réparation de l’ADN\n(Xeroderma pigmentosum, trichothiodystrophie, Syndrome de Bloom, syndrome de Cockayne) Âge inférieur à 10 ans\nAntécédents de carcinome cutané\nExposition antérieure aux radiations ionisantes ou l’arsenic Présence de kératoses actiniques\nTraitement immunosuppresseur concomitant Contre-indications\nÂge inférieur à 16 ans Cataracte\nTraitement antérieur ou concomitant par le méthotrexate ou la ciclosporine\nAltérations hépatiques biologiques Insuffisance rénale\nPhotosensibilité cutanée, liée ou non à des médicaments photosensibilisants\nContre-indications relatives mineures\nSujet de phototype I\n1.6- Effets indésirables\nScindés en effets précoces et effets tardifs.\na- Effets secondaires précoces :\no Troubles gastro-intestinaux : les nausées sont quasi-constants avec la prise du 8-MOP, dose-dépendants, justifient la prise alimentaire concomitante ou la prise d’antiémétiques, ou bien de changer le médicament par le 5-MOP. Dans notre série, 2 malades sur 11 (18,8%) ont présenté cet effet indésirable ayant régressé sous mesures symptomatiques.\no Sécheresse cutanée : fréquente, cède aux émollients.\no Prurit : fréquent, il est modéré et transitoire, cède aux antihistaminiques et aux émollients. Parfois il est résistant et impose l’arrêt transitoire de la puvathérapie. o Douleurs cutanées profondes : rares, il s’agit de douleurs diffuses et profondes avec\nsensation de brûlures, liées à une hyperactivité sympathique. Elles imposent l’arrêt du traitement vu l’inconfort qu’elles occasionnent.\no Réactions phototoxiques : Principal accident immédiat lié au surdosage, varie d’un simple érythème à des lésions bulleuses avec brûlures de deuxième degré. L’application de dermocorticoïdes classe I et d’émollients peuvent limiter les conséquences. La prévention repose sur une bonne gestion des doses, l’exclusion des prises médicamenteuses photosensibilisentes, et la photoprotection relative des régions non-insolées. Dans notre série 2 malades sur 11 (18,8%) ont présenté cet effet indésirable, imposant parfois un arrêt momentané des séances avec un traitement adjuvant à base d’émollients et dermocorticoïdes.\no Les photosensibilisations médicamenteuses : semblent rares au cours des photothérapies. Leur incidence est 2 fois plus élevée au cours de puvathérapie qu’au cours de photothérapie TL01 (7). Les symptômes évocateurs de photosensibilisation médicamenteuse sont : l’apparition aiguë d’une éruption photodéclenchée, érythémateuse ± vésiculobulleuse, associée à une sensation de brûlure et/ou de prurit. Les médicaments potentiellement photosensibilisants sont représentés dans l’annexe 3.\nDownload ( - 134 Page - 3.56MB)\nEnquete d'evaluation des connaissances des patients hypertendus sur l'hypertensi...\nL'objectif de cette étude était d'évaluer les connaissances des patients hypertendus ainsi que le degré de leur adhésion thérapeutique dans des structures de santé publique à la\n* la fièvre a été notée chez 14 malades, soit 23,3٪ des cas, il s’agissait surtout des patients ayant une poussée modérée à sévère de la maladie.. * la tachycardie a été notée chez\nDans notre série, après aveuglement des fistules bronchiques le capitonnage a été réalisé chez tous nos malades après traitement conservateur, le plus souvent par surjet\nSelon Marta , le LES actif est associé à une QDV diminuée dans cinq des huit dimensions du SF-36 (rôle physique, santé générale, vitalité, rôle émotionnel et santé mentale) ;


> Representant de commerce\nLe Représentant de commerce (3 fiches métiers)\nLe Représentant de commerce vu par L4m\nIl prospecte et visite une clientèle de professionnels ou de particuliers pour leur vendre les services proposés par son entreprise.\n• Activités : Il prospecte les clients et les visite. Il participe aux réunions où lui sont fixés ses objectifs. Effectue le suivi des commandes qui lui sont faites. Il conseille sa clientèle.\nExcellent vendeur. Bagou. Disponibilité. Mobilité. Résistance physique. • Formation recommandée : Bac pro Commerce\nBTS action commerciale (abrogé)\nBTS action commerciale, BTS force de vente, BTS technico-commercial (3 options), BTSA technico-commercial, BTS commerce international,, , DUT techniques de commercialisation, diplôme d'ingénieur maître dans le domaine commercial des IUP, d'autres formations existent: celles des IPC, IFV, ESC etc. • Salaire : Variable en fonction de ses résultats, car son salaire est calculé essentiellement à la commission. Interview d'un Représentant de commerce.\nEtes-vous fait pour le métier de Représentant de commerce ?\nEn savoir plus ... Le Representant de commerce vu par Bossons-fute Le Representant de commerce visite les particuliers pour le compte d'une entreprise pour leur proposer des produits qui seront laissés sur place ou livrés à domicile. Il est salarié de son entreprise sur la base d'un fixe et d'une commission variable selon les résultats.\nFormation - Qualification L'emploi est généralement accessible avec une formation de niveau V dans le secteur de la vente. Il peut parfois être pratiqué de façon saisonnière par des étudiants. Dans certains cas l'état de santé doit être compatible avec l'aptitude à la conduite. Un tempérament de vendeur est souhaitable. Lieux d' activité\nL'activité s'exerce en extérieur sur un secteur géographique déterminé, en général sur une région ou un groupe de département. Description de l' activité\nL'activité consiste à : - Connaître l'argumentaire de vente - Prendre connaissance de la tournée établie par le chef de groupe - Préparer sa tournée : itinéraire, documents - Se rendre sur les lieux seul ou le plus souvent en équipe (parfois loin de chez soi) - Garer le véhicule de fonction à un endroit stratégique - Se répartir les rues à prospecter - Se présenter chez les clients potentiels pour leur présenter les produits dans une zone donnée - Prendre des commandes éventuelles - Attendre ou rejoindre ses collègues au point de rendez-vous - Reprendre le véhicule et recommencer la prospection sur une autre zone Machines et outils utilisés\nVéhicule de fonction Produits et materiaux utilises\nProspectus papier, bordereaux de commande Public et relations sociales\nLe Representant de commerce à domicile vu par Horizon.poitou-charentes\nQue fait-il ? Prospecte, visite et développe une clientèle de particuliers afin de lui présenter et lui vendre des produits pour le compte de l'entreprise (exclusif) ou des entreprises (multicarte) qui l'emploient. Exerce dans un secteur déterminé en fonction d'objectifs commerciaux définis en accord avec l'entreprise. Travaille le plus souvent à partir d'un fichier, mais peut aussi pratiquer le porte à porte, la vente en laisser-sur-place ou la vente par réunion. Peut encadrer une équipe de vendeurs à domicile, après avoir acquis de l'expérience.\nL'emploi/métier comporte des déplacements quotidiens en automobile (parfois fournie) ou en véhicule utilitaire (vente en laisser-sur-place). Le démarchage au porte à porte nécessite une station debout prolongée. Les horaires, liés à la disponibilité de la clientèle, sont irréguliers. Le contrôle de l'activité peut s'effectuer sur la réalisation des objectifs commerciaux fixés. La rémunération est directement dépendante des résultats, mais comporte parfois un fixe. Le statut de VRP peut être lié à l'exercice de cette profession.\n- Etablir un plan de prospection (physique, téléphonique, publipostée, événementielle...), à partir d'un fichier, d'une demande directe de la clientèle ou d'un ciblage effectué en amont.\n- S'informer sur les besoins du client.\n- Présenter, démontrer et faire tester le ou les produits vendus au client.\n- Conseiller, argumenter et répondre aux objections.\n- Conclure la vente par l'établissement d'un contrat.\n- Assurer le suivi commercial et administratif de sa clientèle.\n- Organiser son travail en fonction d'objectifs commerciaux et de la disponibilité des clients.\n- Présenter rapidement des arguments persuasifs.\n- Faire preuve de résistance en cas d'échecs répétés liés au mode de démarchage.\nCet emploi/métier ne nécessite pas de formation ou d'expérience particulière. Cependant, le niveau IV (Bac) obtenu par la voie de la formation initiale ou continue est de plus en plus souvent requis. La possession du permis de conduire B (véhicules légers) est requise, sauf pour certains postes (vente de produits surgelés, d'outillage...) qui nécessitent un permis de conduire 'poids lourds'. La formation au(x) produit(s) est généralement assurée par l'entreprise. Formation en commerce Diplômes (univ.) en marketing Emploi en commerce Vidéo métier: le commerce Test d' orientation Test de recrutement Test Junior Test de QI Tous les tests


URBANISME : Le refus du maire de raccorder une construction irrégulière aux réseaux porte-t-il atteinte au respect de la vie privée ? - Heymans Avocat\nURBANISME : Le refus du maire de raccorder une construction irrégulière aux réseaux porte-t-il atteinte au respect de la vie privée ?\nxavier 31.01.2011 Actualité Juridique\nOUI. Dans une décision du 15 décembre 2010, le Conseil d’Etat a décidé que la décision par laquelle le maire refuse, sur le fondement de l’article L. 111-6 du Code de l’urbanisme, un raccordement d’une construction à usage d’habitation irrégulièrement implanté a le caractère d’une ingérence d’une autorité publique dans le droit au respect de la vie privée et familiale garantie par l’article de la Convention européenne des droits de l’homme…\nNéanmoins, la haute assemblée ajoute qu’une telle ingérence peut être justifié par le but légitime que constituent le respect des règles d’urbanisme et de sécurité, ainsi que de la protection de l’environnement.\nC’est ainsi, qu’il appartient, au cas par cas, à l’administration de s’assurer et au juge de vérifier que l’ingérence qui découle d’un refus de raccordement est, compte tenu de l’ensemble des données de l’espèce, proportionnée au but poursuivi.\nConseil d’Etat, 15 décembre 2010, Mme A. c/ Commune de Gouvernes, Requête n° 323250\nAvocat BordeauxL’avocat pour avancer dans un monde de droit\navocat, bordeaux, permis de construire, refus du maire de raccorder, respect de la vie privée, urbanisme


Volmunster Info: Soeur Marie-Claire Schwartz s'occupe des migrants\nSoeur Marie-Claire Schwartz s'occupe des migrants\nSoeur-Marie-Claire Schwartz, ancienne enseignante à Volmunster, en mission durant une vingtaine d’années au Mali, passe une retraite active dans sa communauté de religieuses de Limay (Yvelines) où elle aide ses deux consoeurs: Sr Hortense et Sr Patricia. Elles interviennent auprès de demandeurs d'asile qui effectuent leurs toutes premières démarches administratives dans une plate-forme d’accueil, le foyer Coallia.\n- En quoi consiste votre mission?\nChaque lundi matin, nous servons le petit déjeuner aux migrants qui attendent l’ouverture du bureau pour déposer leur papier en vue d’un rendez vous à la Préfecture. Ces jeunes sont de plus en plus nombreux venant d’Afghanistan, de Syrie, d’Afrique, d’Arménie, de Thaïlande, du Tibet…\nChaque lundi matin nous servons le café aux migrants\nLe petit café ou thé chaud, accompagné d’une petite brioche et de notre sourire sont un réconfortant pour patienter dans la file d’attente. Quelle joie de partager quelques mots en bambara avec des jeunes Maliens! C’est grâce à la Croix Rouge, à la générosité des gens, aux bénévoles que ce petit déjeuner peut être servi tous les matins.\nAvez-vous d’autres fonctions?\nLe passage au Centre d’Accueil des demandeurs\nd’Asile (CADA) requiert une présence, une écoute, des démarches administratives et des cours de français. Et déjà,\nme voilà engagée pour des cours de français avec Matata Touré une Ivoirienne. Aïcha, marocaine, me rejoint en communauté pour son cours de français. Elle se fait un grand plaisir de nous faire goûter des spécialités de son pays…c’est délicieux. Nous nous occupons également de l’accueil des familles à la prison des mineurs où les parents viennent rendre visite à leurs enfants. Ils sont contents de faire une pose café, trouver une oreille d’écoute avant de disparaître derrière la lourde porte du Centre pénitencier.\nLes migrants vous rendent-ils visite?\nLe passage en communauté d’un Pakistanais de Assnatou, une Malienne de San du nord du Mali, pleine de vie, de courage qui se rend tous les matins à son travail en auto stop. Avant de quitter la maison, je demande à Dieu de rencontrer des personnes généreuses ...et ça marche !!!\nN’est-ce pas difficile pour vous d’être au milieu de ces migrants?\nAu début ce fut très dur, car je suis réellement dépaysée. je le suis par le nombre de nationalités qui se côtoient, qui se parlent et parfois s’entraident autour de nous. Toutefois je suis impressionnée par l’engagement des couples qui se démènent pour des familles, ayant fui la guerre, afin que leur vie soit vivable. Que de temps consacré aux démarches administratives ! Il en faut de la patience.\nPropos recueillis par Joseph Antoine Sprunck\nPublié par Joseph Sprunck à 11:01