Après le « Sommet » Soro- Ouattara, la Côte d’Ivoire regagnerait-elle la côte de l’apaisement et de la confiance ?\nABIDJAN – Par Othmane Semlali\nAprès la rencontre tenue la semaine dernière à Abidjan entre le président ivoirien, Alassane Ouattara et son aîné, Henri Konan Bédié, c’est un rendez-vous tant attendu qui a réuni vendredi 3 novembre, le locataire du palais d’Abidjan avec le président de l’Assemblée nationale (PAN), Guillaume Kigbafori Soro, après tant de mois de « brouille » dans leurs relations.\nRencontre qui ne sort guère de l’ordinaire si on doit l’analyser comme étant dictée par l’impératif qu’impose la gestion des affaires de la République. Or, cette rencontre tant attendue a fait couler beaucoup d’encre et investit les Editos des médias, eu égard au climat de crispation qui régnait, soit un temps, entre deux alliés historiques de longue date, suite à une supposée « divergence » de vues sur moult questions, entre autres, les éventuelles prétentions présidentielles exprimées par le PAN.\nPour briser le silence et couper court devant les rumeurs empoisonnantes, deux appels téléphoniques entre Ouattara et Soro ont été en quelque sorte concluants, dont celui du 9 octobre, par l’entremise du patron de la Garde Républicaine (GR), Issiaka Ouattara dit « Wattao », suivi de celui du 11 octobre, pour que les deux hommes décident enfin de se rencontrer pour se parler face-à-face et briser ainsi les incompréhensions. Au cours de ce second appel téléphonique intervenu en marge d’une réunion de la Communauté Economique des Etats de l’Afrique de l’Ouest (CEDEAO) à Niamey au Niger, Alassane Ouattara a tenu à affirmer qu’ ‘’il ne saurait y avoir de crise entre lui et le président de l’Assemblée nationale’’.\nTellement on s’intéressait à la relation entre les deux hommes, qu’une rumeur a eu tache d’huile sur les réseaux sociaux au sujet d’une rencontre tenue discrètement le 29 octobre entre les deux hommes au Palais présidentiel. Une information aussi stratégique qu’elle a suscité peu de temps après, une réaction urgente du Cabinet du PAN, pour la dénuer de tout fondement. La rencontre de 3 novembre intervient donc, dans un contexte qui serait assez sulfureux, marqué par l’enfermement à la prison d’Abidjan, du directeur du protocole de Soro, dit « Soul II Soul » en raison de sa présumée implication dans une affaire de cache d’armes découverte dans son domicile à Bouaké lors des mutineries de soldats. On parle également d’une supposée mise sous surveillance des Conseillers du PAN.\nDe quoi les deux alliés d’hier avaient-ils parlé après cette longue absence ? En réalité, même si le rendez-vous a été soigneusement préparé et que cette rencontre fait suite à une demande formulée en toute humilité par Soro après son retour le 22 octobre au Bercail, après plus de deux mois à l’étranger, rien n’a filtré sur son contenu, ni les questions examinées. L’objectif recherché à Abidjan serait de minimiser au maximum l’importance de cette rencontre dans le dessein clair de tenter de dédramatiser ce climat de tension, dans lequel baignait la Côte d’Ivoire depuis des mois.\nTenue entre un conseil des ministres achevé tardivement, et les préparatifs pour le déplacement samedi 4 novembre à Washington, du président ivoirien, cette rencontre en dit beaucoup et son impact immédiat ne pourrait être que ‘’positif’’, en termes de décrispation et de regain de confiance chez les Ivoiriens, après de longs mois d’incertitude voire même, d’inquiétude sur ce que serait l’avenir d’un pays, longtemps victime de décennies d’instabilité politique et sécuritaire.\nStratégiquement, la rencontre est d’autant plus importante car, il s’agirait pour Guillaume Soro de mettre à nu toutes les accusations que ses détracteurs tentent de lui coller au dos, celles de vouloir déstabiliser l’Etat, de connaitre sa place au sein du Rassemblement des Républicains (RDR)- parti d’Ouattara, et de négocier des postes à attribuer à ses conseillers dans la prochaine structure du Rassemblement des Houphouëtistes pour la Démocratie et la Paix (RHDP)- parti unifié à mettre en place dans les mois à venir.\nPour nombre d’observateurs, la rencontre Soro- Ouattara s’inscrit parfaitement dans le droit fil de l’esprit de la 3è République, telle qu’issue de la nouvelle Constitution d’octobre 2016, dont le concepteur n’est autre qu’Alassane Ouattara, qui par cette démarche, tente d’ancrer la profonde tradition de paix et de dialogue, longtemps inculquée par le père de la nation ivoirienne, Félix Houphouët-Boigny. Il s’agit aussi pour Ouattara, expliquent-ils, de cette volonté de protéger et faire prévaloir, en toute priorité, le Bien commun, la paix et la prospérité, et de reléguer au dernier rang, toutes les ambitions égocentriques, la rancœur, ou encore les rumeurs empoisonnantes qui depuis des mois, ne font qu’envenimer l’atmosphère et ternir l’image de la Côte d’Ivoire au plan international.\nCeci dit, la rencontre Soro- Ouattara répond parfaitement à cet impératif de préserver les intérêts collectifs de l’ensemble des Ivoiriens surtout que l’année 2017 a été si « éprouvante » et loin d’être de tout repos pour le régime Ouattara d’abord, sur le plan sécuritaire, avec des mutineries en série des militaires de janvier à mai derniers, démontrant que la Côte d’Ivoire n’a pas encore réussi à panser ses blessures et à rompre avec les défis sécuritaires. Une situation sécuritaire fragilisée davantage, par des attaques à répétition contre des commissariats, des brigades et des points de contrôle des forces de l’ordre et la disparition de lots d’armes, mais aussi par la prolifération des agressions perpétrées par des enfants en conflit avec la loi, communément appelés des « Microbes ». Une liste à laquelle viennent s’ajouter les conflits intercommunautaires.\nEt comme on dit, ‘’un malheur ne vient jamais seul’’. La conjoncture économique n’était pas du tout favorable, et est venue se greffer à une situation sécuritaire précaire, notamment avec un effondrement drastique des prix du Cacao, ayant altéré, lourdement, la capacité d’investissement de l’Etat, mais aussi les revenus des producteurs, pour créer un climat de malaise général. Sur le plan social, les remous et les grèves intempestifs des fonctionnaires,…. des étudiants viennent à, leur tour, meubler le décor et mettre les pouvoirs publics en place, dans une situation d’inconfort. Autre point très important sur le plan politique, a été la montée en épingle des rumeurs contre Soro et ses proches, que certains ont tenté par tous les moyens, d’accuser d’être l’instigateur des troubles au sein de l’armée, alors même que le patron de l’hémicycle avait placé depuis le 3 avril 2017, son mandat sous le signe du Pardon et de la Réconciliation entre tous les Ivoiriens.\nEt c’est bien lui, d’ailleurs, qui avait déclaré solennellement, son intention de se rendre à la Haye pour demander pardon à l’ex-président ivoirien, Laurent Gbagbo, poursuivi par la Cour Pénal Internationale (CPI). Des accusations, certes, fâcheuses à l’encontre du PAN mais qui se seraient lourdement aggravées, lorsque Guillaume Soro avait manqué au rendez-vous (3è Congrès National) du RDR tenu les 9 et 10 septembre 2017, au motif qu’il n’a pas été associé aux préparatifs de cette grand-messe. Toujours sur la scène politique, les frictions permanentes entre les cadres du RDR et du Parti Démocratique de Côte d’Ivoire (PDCI), vieille formation politique ivoirienne au sujet des prochaines échéances de 2020, sont venues détériorer davantage la situation, et plonger le pays dans un climat de doute et d’incommodité.\nEn définitif, il convient de signaler que Guillaume Soro, en adoptant cette approche, a prôné la paix, la réconciliation et le règlement pacifique des conflits, empruntant ainsi la voie de son doyen, Alassane Ouattara qui depuis Niamey a, lui aussi, opté, pour la voie de la sagesse lorsqu’il a tenu à rappeler le 24 octobre 2017 qu’« il a tout loisir de s’entendre avec Guillaume Soro, puisqu’il le connaît et qu’une relation de confiance les a toujours liés ». D’ailleurs, la formule ‘’il ne saurait y avoir de crise entre le Président de l’Assemblée et moi’’ laisse entendre davantage cette certitude que la brouille que certains évoquent dans le rapport Ouattara-Soro, a désormais vocation à disparaitre.\nCommentant cette rencontre, Franklin Nyamsi, professeur agrégé de philosophie à Paris a dans un Edito, écrit que ‘’cette audience dit que le Président de la République et le Président de l’Assemblée Nationale savent qu’ils sont mis en demeure, par la majorité de leurs concitoyens, d’accomplir les promesses de sécurité, de paix, de justice et de prospérité. Comment ne pas saluer cette haute conscience des intérêts supérieurs de la nation ?’’, s’est-il interrogé. Et de conclure qu’en recevant Guillaume Soro en audience, le Chef de l’Etat confirme qu’il n’y a aucun crédit à donner aux accusations de déstabilisation de l’Etat que certains ont cru pouvoir faire porter au Chef du Parlement. Ensemble, les deux hommes d’Etat mettent donc un vigoureux coup d’arrêt aux prétentions (…) de tous bords à jouer à la balle comme le ferait le diable avec l’âme de ce pays. Et c’est toute la Côte d’Ivoire qui gagne.\nLa Côte d’Ivoire a, certes, franchi de grands pas en termes de stabilité mais aussi de développement et ce, en dépit d’une conjoncture économique morose en 2017, d’où l’impératif de faire entendre la voix de la raison et de la sagesse, pour que l’échéance 2020 soit un tremplin vers la consolidation des acquis et l’entrée dans l’ère de l’émergence par la grande porte, comme le désir de tous ses vœux, le président Ouattara.


Vendée : ce cinéma propose chaque semaine des séances accessibles au public sourd\nAccueil » Égalité » Vendée : ce cinéma propose chaque semaine d…\nÀ saint Gilles-Croix-de-Vie, le CinéMarine programme des séances avec des sous-titrages SME tous les vendredis.\nAller au cinéma pour voir les derniers films à l’affiche est un plaisir que les sourds ne peuvent pas se permettre. En effet, rares sont les établissements qui proposent des diffusions sous-titrées et accessibles à ce public. À Saint-Gilles-Croix-de-Vie, en Vendée, un établissement a fait le choix de modifier ses programmations pour miser sur le “vivre-ensemble”. Tous les vendredis, le CinéMarine propose des séances avec des sous-titrages SME pour le public sourd et malentendant. Une initiative exemplaire et unique dans le département.\nLe CinéMarine de Saint-Gilles-Croix-de-Vie a lancé cette initiative en novembre 2020, comme le rapporte France 3. L’établissement indépendant avait été sollicité par l’association Accesourd’yonnais, qui lui demandait de programmer des séances adaptées aux sourds. Depuis, le cinéma doté de 4 salles projette des films sous-titrés SME (Sourd et Mal Entandant) tous les vendredis. De quoi permettre aux personnes sourdes et malentendantes de partager une séance avec un public entendant. Bonus : elles peuvent choisir elles-mêmes le film qui sera programmé la semaine suivante.\nDiscrets à l’écran, les sous-titrages SME décrivent toutes les intentions sonores d’un film et sont colorés selon l’origine des sons. Par exemple, les mots s’affichent en blanc si un personnage parle, en jaune si les paroles sont prononcées hors champ, en rouge s’il s’agit d’indications de bruit ou encore en mauve pour les indications musicales. Si cette méthode de description est peu utilisée dans les cinémas, elle serait pourtant très simple à appliquer.“95 % des films sont livrés avec des sous-titres. Il suffit de les activer en lançant la projection, mais peu de salles les utilisent en France par crainte de rebuter les spectateurs qui n’en ont pas besoin”, explique Yann Legargeant, cogérant du CinéMarine, au micro de France 3.\nSon établissement est le seul de Vendée à proposer des séances hebdomadaires adaptées à un public sourd. L’initiative rencontre un vif succès et pourrait inspirer d’autres cinémas…\nRegardez le reportage signé France 3 :


mai 2019 – Démystifier la finance\nJ’ai pour l’Italie et les Italien(ne)s une réelle affection, et la question qui continue à me tracasser reste sans réponse: Pourquoi n’y a-t-il aucune avancée en direction d’une discipline budgétaire absolument nécessaire pour un pays aussi endetté ? Pour rappel, l’Italie c’est une dette de 2,3 billions d’euros, soit 132% de son PIB.\nLes taux d’intérêt creusent le fossé entre l’Italie de l’Allemagne\nAlors qu’en mai 2018 , soit il y a un an, l’écart entre les rendements obligataires de l’Etat italien, étaient proches de 1%, cet écart a désormais grimpé à hauteur de 2,5 % pour une durée de 10 ans. Arithmétiquement, cela équivaut à une augmentation annuelle de près de 40 milliards d’euros du déficit, toujours grandissant donc\nL’indiscipline budgétaire augmente\nEn 2020, la charge d’intérêts frôlera les 4% du PIB italien, poursuivant ainsi sa triste course en tête du peloton Européen sur cette métrique.\nComme prévu, le gouvernement italien n’a pas tenu parole sur l’accord budgétaire de 2018. A cela s’ajoute une perte sur l’utilisation de produits dérivés, pourtant censés la protéger contre les risques d’intérêts. C’est à se demander comment Rome gère ses finances. La Commission Européenne a rappelé à l’ordre le gouvernement italien et sa révision de la situation budgétaire en juin devrait se faire dans le sang et les larmes.\nD’autant plus que les accusations de la Commission ont été froidement reçues par un gouvernement populiste qui confond indépendance et irresponsabilité.\nL’Italie est en récession\nA la fin de l’année dernière, la croissance du PIB italien est entrée dans le rouge. Elle vient de remonter marginalement à 0,2%. Sans arguer de quelques dixièmes de pourcentage, la léthargie de l’économie italienne ne permettra pas d’assurer ni recettes fiscales, ni baisse de la dette, du déficit et des taux.\nL’Italie va donc provoquer un conflit avec l’Eurozone dans le déni. Si c’était un cas isolé, on se rassurerait, mais la même Commission a, inévitablement, réduit à la baisse ses prévisions de croissance à 1,2 % pour l’Union Européenne (qui comprend toujours le Royaume Uni).\nCette crise, à laquelle s’ajoute une crise bancaire depuis deux ans, ne laisse plus de marge de manœuvre. De partout fusent les déclarations qui annoncent une mauvaise volonté de ne pas venir au secours de l’Italie. Mais l’Euro serait menacé par une dette record en 2019. Inutile de préciser que l’engagement de vendre plus de € 17 milliards d’actifs n’a pas été tenu. Cette fois, la Banca d’Italia reconnaît le risque que le surendettement de l’Etat fait courir au système bancaire, ce qui aurait un impact paneuropéen.\nLes banques françaises surexposées ?\nLes banques les plus exposées par la dette italienne sont françaises et allemandes : à elles seules, les banques françaises ont prêté 285 milliards d’euros sur 435 milliards au total. De leur côté, les banques allemandes ont prêté plus de 58 milliards d’euros aux institutions financières italiennes. L’effet de domino qui menace la France est-il vraiment évitable ?


Burkina Faso : Vers la création d'une banque postale - KOACI\nBurkina Faso : Vers la création d'une banque postale\n© Koaci.com - mercredi 14 avril 2021 - 22:54\nLe gouvernement burkinabè a donné son accord à plusieurs sociétés d'état à prendre des parts au capital social de la Banque postale du Burkina (BPSBF) qui devra ainsi voir le jour très bientôt.\nSelon un rapport adopté en conseil des ministres, le gouvernement a autorisé une prise de participation de la Loterie nationale burkinabè (LONAB) dans le capital social de la Banque Postale du Burkina Faso (BPBF).\nL’adoption de ce décret permet à la LONAB de participer dans le capital social de la BPBF pour un montant de 1,2 milliard de FCFA, soit 8% des parts sociales conformément aux dispositions de la loi portant règlementation générale des sociétés à capitaux publics.\nLa banque postale sera majoritairement détenu par La société La Poste BF qui participe à hauteur de 51% dans le capital social de la Banque Postale du Burkina Faso estimé à 15 milliards F CFA.\nCette prise de participation dans le capital social de la Banque Postale du Burkina Faso permettra à LA POSTE BF d’élargir l’offre actuelle des services financiers postaux et d’améliorer l’inclusion financière des populations, selon le gouvernement.


TIARET : Deux suicides en l’espace de 24h\nLe jeudi 21 janvier 2016, aux environs de 16 heures le corps sans vie d’un trentenaire attaché à une corde au niveau d’un domicile de famille a été retrouvé par des membres de sa famille. Âgé de 35 ans, la victime souffrait de quelques problèmes socio-familiaux, a-t-on appris de sources généralement bien informées au niveau de la paisible localité de Kharrouba, à quelque 9 km au sud de la Commune de Mechraâ-Sfa. Une enquête a été ouverte par les gendarmes. Par ailleurs, les éléments de la brigade de gendarmerie nationale de Sidi Ali Mellal relevant de la daïra d’Oued-Lili ont ouvert une enquête après la découverte du corps d’un enseignant du Coran flottant sur les eaux d’une rivière dans une localité rurale non loin de la mosquée « Essalem » où il enseigne. L’information a été signalée par un berger qui a été surpris de voir une « djellaba » et des souliers tout près de la rive. Et sitôt alertés, les éléments de la protection civile ont pu retirer le corps de B.K, âgé de 49 ans qui souffrait auparavant de maladies et la thèse du suicide a été confirmée, a-t-on appris de bonne source.


Le domaine - Domaine de la Monette\nLe "cœur" du domaine\nNous sommes un couple Néerlandais fous de vin, amoureux de la Bourgogne.\nNous avons acheté le Domaine de la Monette en janvier 2007, et déménagé en juin 2007. Diplômés du Lycée Viticole de Beaune (département C.F.P.P.A.), nous avons fait des stages chez plusieurs vignerons de la région, avant de faire notre premier millésime en 2009..\nNotre projet est de faire du vin le plus naturellement possible: raisonner les traitements et baisser les dosages de produits phyto, favoriser la bio-diversité dans la vigne, revitaliser les sols, vinification non-interventionniste. Nos vignes et nos vinifications sont conduits en bio; certification par Ecocert France.\nLes bouteilles, les bouchons, les cartons, tout est étudie pour avoir moins d'impact sur la planète. En 2010, le toit de notre cuverie a été transformé en centrale photovoltaïque; notre propre production est à-peu-près l'équivalent de notre consommation en cuverie. Début 2013, la plupart de nos parcelles est qualifié "bio"; d'autres parcelles, que nous avons pris en charge les dernières années, suivront.\nDébut 2017, un grand pas pour le domaine: on augmente notre surface exploitée de 6 hectares à 10 hectares de vignes, tout en restant "bio". Les 4 hectares supplémentaires demandent beaucoup d'effort suite à des années de maltraitance. Arrivé d'un nouveau tracteur de traitement pour pouvoir continuer le bio sur une surface beaucoup plus importante.\nPrintemps 2018, nous avons récupéré encore deux parcelles "oubliées", en aligoté et en pinot noir. Puis, coté Mellecey, nous avons planté 18 ares de nouvelle vigne en chardonnay. On est sur 11 hectares, en 28 parcelles différentes. La production atteint 50.000 bouteilles.\nEn 2019, le domaine s'aggrandit avec une parcelle de AOC Bouzeron, dont le premier millésime est maintenant disponible dans la boutique.\nPuis, 2020. Année si particulière, pour nous un grand rush depuis le mois de février. Entre le 1er confinement, la fermeture de nos clients restaurateurs, le printemps et l'été spectaculairement beaux, les vendanges précoces, le couvre-feu, le reconfinement .... Nous voilà encore vivants et en pleine forme.


Doc_explication_du_texte_de_pascal_2_ - 3840 Mots | Etudier\nHome Page Doc_explication_du_texte_de_pascal_2_\nExplication du texte de PASCAL, Pensées, fragments 347-348\nPascal peut être considéré comme un penseur tragique. Il est celui qui pense que la marque de la vérité est dans la répugnance et la contradiction et donc, que dans la quête de la vérité, il faudra non seulement accueillir des affirmations opposées et les maintenir ensemble, mais les tenir pour vraies, ce qui nous oblige à exiger un ordre plus haut qui les fonde, à savoir l’ordre divin. La raison a donc son commencement non pas dans une lumière d’évidence où elle se saisirait –contre\nDescartes- mais dans une obscurité qui n’est pas elle-même manifeste. Voilà bien les contradictions où nous sommes, le malheur de notre pensée.\nDe cette dimension tragique de l’existence, de la contradiction et du malheur humain, il est question dans les pensées qui nous occupent. Tout le texte est bien construit sur cette dimension de la contradiction mettant clairement en évidence la duplicité, la dualité de l’existence humaine.\nCherchant à établir ce qui fait la spécificité humaine, Pascal en vient à considérer l’homme comme un être intermédiaire compris entre la misère et la grandeur ; il est sous le signe de la faiblesse mais il peut, du moins doit-il s’y efforcer, échapper à celle-ci, tenter de la dépasser. Comment ? Ne serait-ce pas en faisant usage de ce qui lui est propre, à savoir la pensée ? Pris entre le sensible et l’intelligible, ne doit-il pas, moralement, rejoindre son origine divine ?\nC’est bien cette thématique que Pascal étire, déploie au long de ces pensées, proposant des énoncés fondés sur une structure d’opposition et de retournement, opposition de l’humain et naturel d’abord avec la distinction établie entre l’homme et l’arbre, distinction entre le corporel et le spirituel ensuite, opposition, enfin, entre l’humain en ce qu’il relève de la nature et de l’humain en ce qu’il dépasse cet ordre.\nCe dépassement doit nous conduire à une exigence proprement morale.\nLe texte débute donc par l’opposition entre\nHDA FR Triptyque Otto Dix\nne tirez pas analyse et interpretation


Tourisme – Loisirs – Air & Image\nAccueil > projets > Tourisme - Loisirs\nDans le secteur du tourisme et du loisir l’important est de valoriser son activité, son domaine ou son offre. Les vue aériennes par drone en vidéo et en photo – doublées au besoin par notre travail de photographie au sol (Reflex) et en action (GoPro) – apporteront un point de vue original et rafraichissant, capable de générer un intérêt renouvelé auprès du public.\nPour ce qui relève des activités autour de l’hébergement, que ce soit en séjour de luxe (château, manoir), en hôtellerie, gîte ou gîte de groupe, hôtellerie de plein air, etc. les prises de vue aériennes effectuées par un professionnel sauront redonner une dynamique à votre communication : vues originales, inscription dans le contexte (environnement naturel, village, etc.).\nDans le domaine des activités de loisir nous pouvons aussi valoriser votre domaine et votre activité tels que : centre équestre, golf, parc de loisirs, d’attraction, paintball, circuit de kart, auto, moto, aussi bien que suivre des événements et manifestations de plusieurs sortes : concours, rassemblements, trails, courses de VTT, motorisées, descentes en eau vive… et plus encore.\nConcernant les installations, nous réalisons aussi des inspections visuelles des zones difficiles ou dangereuses (façades, toits, panneaux solaires, etc.) afin de déterminer l’état détaillé des bâtiments et des structures.\nIntégration possible des photos et vidéos à votre site internet sur demande.\nSi vous êtes un particulier, vous serez sans doute intéressé par une de nos propositions…\nLes applications du drone pour l'environnement sont de plus en plus nombreuses. Ses avantages sont…\nL'inspection visuelle et l'acquisition de données en matière de patrimoine jouent un rôle important dans…


BLUE WINGS Diffusion 734 - 🤲 Journées Découverte de la riche formation certifiante en Relation d'Aide par le Toucher, FR et BE\n🤲 > Journées Découverte de la riche formation certifiante en Relation d'Aide par le Toucher 🇫🇷 et 🇧🇪\nDébutez l'aventure en participant à\nune " Journée Découverte "\nBelgique : Wavre - Liège 🇧🇪\nFrance : Paris - Lyon 🇫🇷\nun " Stage Découverte" de 6 jours\nFrance : dans l'Ain 🇫🇷\nLes nouvelles dates de la formation certifiante en Massage Mieux-Etre et en Accompagnement Psycho-corporel 2020 et 2021 sont disponibles !!\nComposée de 4 niveaux, celle-ci se déroulera en France et en Belgique.\nVOIR LES DATES ✅\nLa Relation d'Aide par le Toucher® est une méthode originale de thérapie psychocorporelle qui favorise le dénouement de situations de vie problématiques et la résolution des troubles psychosomatiques qu'elles entrainent. Elle associe le toucher physique et énergétique à des outils de psychothérapie verbale pour aider une personne dans son corps, dans sa vie et dans ses relations.\nBasée sur la qualité de présence à l'autre la Relation d'aide par le Toucher® permet à chacun de libérer ses tensions corporelles et ses blocages émotionnels pour se dégager de son passé et pour mobiliser ses ressources personnelles.\nNiveau I: Les techniques de toucher\nStage de synthèse en résidentiel d'été\nInscrivez-vous maintenant et bénéficiez\nd'une réduction de 100 € !\nDétail complet de la formation certifiante\nToucher et accompagnement relationnel (Niveau II)\nLa Relation d'Aide par le Toucher® (Niveau III)\nPratique professionnelle et certification (Niveau IV)\nL'apprentissage de la Relation d'Aide par le Toucher® est reconnue par la Fédération Française de Massage Bien-être F.F.M.B.E. ainsi que par la Fédération Française de Somato-psychohérapie et Somatothérapie F.F.2.S et donne accès à l´adhésion à la Fédération Française de Psychothérapie et Psychanalyse F.F.2.P.\nChaque niveau de formation qui comporte 20 jours de stage répartis sur une année commence à l'automne et se termine l'été suivant.


La gestion du Dossier Médical Global (DMG) - Conseil - Ordre des médecins - Ordomedic\nLa gestion du Dossier Médical Global (DMG)\nLe Conseil national s'est penché sur la question de la gestion du DMG (Dossier Médical Global) à l'occasion de quelques questions syndicales à propos des modalités Inami d'ouverture et/ou de prolongement de ce dossier.\nDepuis son apparition, le DMG a connu bon nombre d'évolutions influencées par l'interaction du cadre légal, des accords médico-mutualistes successifs et des modifications et/ou adaptations correspondantes dans les dispositions Inami.\nL'approche de la problématique du DMG est dès lors complexe. C'est pourquoi les réponses aux questions posées sont suivies d'une analyse sous l'angle de la loi et de la déontologie.\nEn sa séance du 16 juillet 2011, le Conseil national de l'Ordre des médecins a examiné les questions relatives à la problématique de la réglementation du Dossier Médical Global (DMG), en particulier la gestion du DMG via les modalités d'ouverture et de prolongation.\nLe Conseil national estime utile de rappeler le cadre légal du DMG et d'autres dispositions légales pertinentes à ce sujet (cf. annexe 1) ainsi que les accords nationaux médico-mutualistes successifs de 1999 à 2011 inclus (cf. annexe 2).\n1. Discussion des questions\n1.1. « Un premier contact avec un médecin généraliste sert à faire connaissance et ne comprend pas l'ouverture d'un DMG. »\nTout contact patient/médecin généraliste dans le cadre des soins de santé attesté comme consultation ou visite à domicile doit être considéré comme un contact « soins médicaux » à part entière : l'ouverture d'un DMG (102771) se rattache donc directement à ces codes de nomenclature spécifiques de consultation ou visite à domicile.\nLe patient a le libre choix du médecin et peut modifier ce choix à tout moment (sauf restrictions imposées par la loi)1-2.\nLors du premier contact, l'ouverture d'un dossier médical3 est une composante essentielle de la relation médecin/patient et une obligation légale et déontologique.\nEtant donné ces implications tant pour le patient que pour le médecin généraliste, il est utile, dans le cadre de la gestion du dossier médical, que le statut du DMG soit discuté lors de ce premier contact. Tout patient peut demander à un médecin généraliste d'ouvrir un DMG4 - immédiatement et sur demande expresse - et le médecin généraliste doit demander à tout nouveau patient lors de l'ouverture d'un dossier médical s'il existe déjà chez un autre généraliste un DMG (ouvert ou prolongé) dans l'année civile.\nLa procédure actuelle de «prolongation administrative du DMG » le permet - par analogie - si l'organisme assureur constate au moins un contact dans l'année.\nL'approche déontologique de la question posée est nuancée et dépend du contexte exact de la consultation d'un « deuxième médecin généraliste » par le patient.\nIl doit en tout cas être évité que la plus-value qualitative pour le patient d'un DMG - géré par un médecin généraliste fixe - soit subordonnée à la rétribution des médecins généralistes et que celle-ci n'incite au rabattage de patients.\nSi un médecin généraliste intervient comme médecin remplaçant consulté pour assurer la continuité des soins, il ne peut ouvrir un DMG.\nCette réserve est absolue durant la prestation de la garde de population les week-ends et jours fériés. Cela s'applique également à une garde en semaine organisée par les médecins généralistes. Il en découle une incompatibilité de la nomenclature du service de garde avec celle du DMG.\nY est assimilable la situation dans laquelle le médecin généraliste intervient comme remplaçant d'un confrère (absence, congé, maladie) pour la patientèle de ce dernier. Cela ne peut entraîner aucun changement dans le statut du DMG.\nIl est important, dans les circonstances précitées, d'être attentif aux modalités d'accès au DMG dans l'intérêt de la continuité et de la qualité des soins. Les pratiques de groupe ou les accords de collaboration entre médecins généralistes sont un cadre spécifique : des accords internes précis sont définis pour l'ouverture ou la prolongation du DMG, et également pour l'utilisation des données médicales du DMG et l'accès à celles-ci en vue de la continuité des soins.\nLors d'une consultation/visite à domicile de tout « nouveau patient », ce (deuxième) médecin généraliste doit aborder la problématique du DMG avec la sérénité et la réserve nécessaires et se faire préciser par le patient dans quel contexte de soins ce premier contact a lieu. Parfois, les patients ne connaissent pas suffisamment la portée du DMG sur le plan financier ou ses finalités qualitatives. C'est pourquoi il est essentiel que le médecin généraliste informe correctement au sujet du DMG et que le « consentement éclairé » total du patient soit nécessaire pour la gestion du DMG.\nSi le patient émet la volonté formelle et expresse de changer de médecin généraliste - pour quelque raison que ce soit - l'ouverture d'un DMG peut être envisagée dès le premier contact avec le nouveau médecin (moyennent les restrictions de nomenclature) si du moins tel est bien le cas.\nEnsuite, le nouveau médecin généraliste doit, avec le consentement du patient, prendre des initiatives en vue d'un contact confraternel avec le précédent afin d'intégrer toutes les données pertinentes du DMG existant dans le nouveau DMG (cf.1.2.), démarche sans laquelle la finalité qualitative du DMG serait ignorée.\nSi toutefois ce premier contact a lieu dans une circonstance volatile (le médecin généraliste fixe est occasionnellement absent, injoignable ou en congé et le généraliste n'est pas un remplaçant) ou s'il apparaît que le patient attend simplement une « deuxième opinion » ou qu'il ne veut pas encore arrêter un choix définitif désignant un nouveau « médecin généraliste fixe », cela doit être respecté, et inciter dans ces conditions à demander un DMG ou en ouvrir un unilatéralement constitue une faute déontologique grave.\n« a. Un nouveau médecin détenteur du DMG doit écrire au précédent médecin, naturellement avec l'accord du patient, pour le transfert des données du DMG. »\n« b. Le médecin sollicité les envoie dans les quatre semaines. »\na. Dans le respect du libre choix du patient, il est nécessaire, lorsque le patient change de médecin généraliste, qu'il y ait transmission des « données pertinentes » du patient entre (les deux) médecins généralistes dans le cadre de la continuité des soins.\nLa transmission peut se faire directement entre médecins généralistes, à la demande ou avec l'accord du patient puisque celui-ci peut s'opposer5 à cette communication.\nLes dispositions relatives au DMGénéral7 et au DMGlobal8 peuvent servir de fil conducteur parce qu'elles décrivent le contenu minimal des « données médicales et socio-administratives pertinentes ».\nb. La durée nécessaire à la transmission des « données pertinentes » doit être raisonnable afin de ne pas compromettre la continuité des soins.\n1.3. « Les médecins généralistes qui ont suscité abusivement une inscription DMG, faisant perdre à ces patients leur avantage financier chez leur médecin généraliste, enlèvent aux patients un avantage tarifaire pour leurs soins de santé de base. »\nDans ce cadre, les modalités pratiques de la gestion du DMG doivent être vérifiées par rapport aux dispositions légales en vertu desquelles, pour le patient, le libre choix est quasi illimité, il peut le modifier à tout moment, et, par la suite, il a aussi le droit, conformément aux modalités Inami et à la nomenclature, à (l'ouverture d') un DMG à sa demande expresse.\nLe médecin généraliste doit tenir à jour un dossier médical pour chaque patient et il peut donc s'informer auprès de tout nouveau patient (de l'existence) du DMG étant donné les implications pour tous deux (cf. 1.1.) sans devoir considérer que ce serait « susciter un DMG ».\nLe médecin généraliste est cependant entièrement tributaire de l'information correcte que le nouveau patient lui fournit concernant l'existence d'un DMG (ouvert ou prolongé) chez un autre médecin généraliste (durant une année civile). Il est aussi tributaire de la demande expresse d'un DMG par le patient. Le médecin généraliste qui donne suite à cette demande agit dès lors en conformité avec la nomenclature 102771.\nL'ouverture d'un DMG chez le nouveau médecin généraliste ne peut, dans ces conditions, être considérée comme illégale ou contraire à la déontologie.\nLa modalité Inami qui limite par la nomenclature le DMG par patient à un seul médecin généraliste par année civile interfère avec le droit du patient au libre choix illimité du médecin généraliste et de modification de ce choix (cf.1.1.). On ne retrouve pas cette limite d' « année civile » dans l'arrêté royal relatif au DMGénéral.\nEn revanche, cette modalité Inami limite sur le plan tarifaire le droit à une diminution du ticket modérateur d'autres médecins généralistes consultés, comme lors d'un changement de médecin généraliste voulu par le patient dans la période de cette année civile - DMG.\nUn patient ne change pas toujours de médecin généraliste parce qu'il est mécontent du précédent. Il peut aussi devoir nécessairement s'adresser à un autre médecin généraliste en raison de la maladie (de longue durée), du décès de son généraliste ou d'un déménagement.\n1.4. « Un médecin généraliste qui ne peut assurer des visites chez le patient (distance, disponibilité ...) peut-il ouvrir un DMG ? »\nLa gestion d'un DMG9 est (actuellement) réservée aux « médecins généralistes agréés » (NB : dans l'accord national médico-mutualiste de 1999, il était question de « médecins généralistes agréés (..) assimilés (...) aux médecins généralistes accrédités ».\nC'est pourquoi tout médecin généraliste qui souhaite gérer un DMG doit satisfaire aux conditions d'obtention ou de maintien de cet agrément : « Le médecin généraliste agréé dispense ces soins tant au domicile du patient que dans son cabinet »10.\nLa gestion des dossiers médicaux de l'ensemble des patients, le cas échéant la gestion des DMG, constitue un élément de vérification de cet « agrément »11.\n1.5. « Il sera demandé aux mutualités (éventuellement via eHealth) de tenir à disposition un fichier des médecins généralistes détenteurs de DMG des patients. Cela servira tant aux médecins généralistes (ex. : lors du changement de médecin généraliste, lors de la garde...) qu'aux médecins spécialistes, lesquels pourront utiliser ces fichiers pour l'envoi des rapports aux médecins généralistes. »\nL'arrêté royal relatif au DMGénéral12 décrit une procédure d'enregistrement (assignant un rôle à l'organisme assureur, à l'Inami et au SPF Santé publique) : il est prévu que l'organisme assureur soit informé par le patient concerné du médecin généraliste qu'il a choisi pour gérer son DMGénéral/DMG. Ensuite, l'organisme assureur sert de boîte aux lettres, via l'Inami, en direction de l'autorité pour l'enregistrement à ce niveau du nombre de patients par médecin généraliste.\nMais cette partie de l'arrêté royal n'a pas reçu de modalités d'exécution.\nL'accord national médico-mutualiste 1999 dispose que la demande expresse et volontaire de l'assuré (patient) figure dans le dossier médical global sur la base des modalités approuvées par la CNMM (Commission nationale médico-mutualiste).\nEn pratique, la nomenclature 102771 prévoit : « La demande expresse et/ou l'accord écrit du patient, pour la gestion du dossier médical global, figure(nt) dans le dossier. Si le patient n'est pas à même d'exprimer cette demande expresse ou de donner cet accord personnellement, l'identification du membre de la famille ou du proche qui fait cette demande ou donne cet accord à la place du patient, figure dans le dossier. »\nLa gestion du DMG est généralement liée au dossier médical électronique (DME) : vu l'enregistrement obligatoire du DMG dans ce DME, les médecins généralistes sont en mesure de générer un fichier de leurs patients ayant un DMG, sans aucune intervention de tiers.\nDès lors que les patients ont le libre choix tant de l'organisme assureur que du médecin généraliste et qu'ils peuvent modifier ce choix à tout moment, la tenue à jour de ce type de « fichier » - au niveau d'un seul organisme assureur - sur la base de la modalité Inami du DMG via le numéro de nomenclature 102711 (un seule fois par an, par patient et par médecin généraliste) est insuffisante et cette voie n'offre aucune garantie pour pouvoir déterminer quel est véritablement le médecin généraliste traitant dans le respect du libre choix.\nEn outre, les « fichiers » doivent être conformes à la législation relative à la vie privée sur le plan de la finalité, de la proportionnalité, de la composition, de l'accès et de l'utilisation.\nLa communication entre les médecins traitants (médecins généralistes et médecins spécialistes) ne peut être définie ni limitée par des tiers au moyen d'un « fichier » des médecins généralistes détenteurs de DMG alors que le patient aura peut-être déjà librement choisi un autre médecin généraliste traitant (détenteur ou non du DMG).\nLe patient participe à la décision quant à la nature et au destinataire des données à transmettre (médecin généraliste et médecin spécialiste)13.\n1.6. « Dans le cadre d'une participation plus large et d'une responsabilisation essentielle du patient, nous estimons opportun que les mutualités prennent une initiative par l'intermédiaire du médecin-conseil lors d'un troisième changement de médecin généraliste en une année civile. »\nLe libre choix du praticien professionnel par le patient et le droit de modifier ce choix est un droit fondamental du patient14.\nDans le cadre du choix par le patient d'un autre médecin généraliste, la proposition, en vue de la « responsabilisation essentielle » du patient , de faire prendre « une initiative » par le médecin-conseil de la mutualité du patient, dans le cas d'un « troisième changement de médecin généraliste », est dès lors très discutable par rapport au droit du patient au libre choix.\nLa question est de savoir s'il entre dans les missions légales du médecin-conseil de prendre « une initiative » envers le patient, et si cette initiative aurait un caractère de contrôle ou de conseil.\nLa liberté de choix d'un praticien professionnel par le patient doit en tout cas toujours être respectée, par tout médecin également, et ce choix ne peut donc pas être influencé par le médecin-conseil.\nDans le courant de l'année 1999, les organismes assureurs pouvaient inviter leurs affiliés à choisir un médecin généraliste pour tenir leur dossier, conformément aux modalités définies par la CNMM15 en particulier pour ouvrir un DMG.\n1.7. « Les mutualités informent le précédent médecin généraliste du fait que le patient ne l'a plus choisi comme médecin généraliste détenteur du DMG et communiquent le nom du nouveau médecin généraliste choisi comme détenteur du DMG. »\nL'information selon laquelle un médecin généraliste est détenteur du DMG est définie au niveau de l'organisme assureur par la nomenclature 102711 et se limite à une seule ouverture ou prolongation du DMG par année civile, et ce par patient et par médecin généraliste.\nLa détermination du médecin généraliste traitant dépend, comme celle du gestionnaire du DMG, du libre choix du patient.\nL'information de l'organisme assureur concernant les médecins généralistes qui gèrent des DMG est, selon les modalités Inami en vigueur, une donnée strictement administrative. Elle ne tient pas compte de la réalité effective du terrain, le médecin généraliste traitant pouvant avoir changé en raison du libre choix du patient durant l' « année civile DMG » en cours16.\nA cet égard, la note eHealth s'exprime comme suit :\n« La procédure d'enregistrement actuelle de la détention du DMG fait cependant défaut dans ce sens qu'il n'existe pas un fichier de données suffisamment actualisé des détenteurs d'un DMG. La procédure d'ouverture d'un DMG est lancée suite à la demande du patient à son médecin généraliste de gérer son DMG. Ceci n'est cependant formalisé qu'à la suite de la facturation du DMG au moyen d'un code INAMI spécifique. Étant donné que ce code ne peut être facturé qu'une seule fois par an alors que le patient peut changer de médecin généraliste de manière illimitée, il n'est à l'heure actuelle pas possible de déterminer avec certitude quel médecin généraliste est à un moment donné détenteur du DMG d'un patient spécifique."\nIl est dès lors délicat de confier à des tiers, notamment les organismes assureurs, la mission de déterminer qui est en définitive le médecin généraliste traitant et donc d'attribuer le DMG sur la base de données strictement administratives dès lors qu'elles ne tiennent pas suffisamment compte de cette réalité du libre choix : ce sont légalement des prérogatives réservées expressément au patient.\n2. Analyse légale et déontologique concernant la gestion du DMG :\nUne indemnité par patient étant allouée pour la gestion du DMG, un problème déontologique possible est celui du rabattage de patients.\nLes modalités actuelles de la gestion du DMG ne tiennent pas suffisamment compte du libre choix du patient en raison de la limitation budgétaire Inami à un seul DMG par patient, par médecin généraliste et par année civile. Dans les faits, ces modalités sont en conflit avec la loi relative aux droits du patient et avec l'arrêté royal relatif au DMGénéral qui ne limitent dans le temps ni le libre choix ni sa modification.\nC'est pourquoi il est important de veiller au respect maximal du libre choix et de baser sur celui-ci l'élaboration des modalités Inami concernant le DMG.\nTant pour l'ouverture que pour la prolongation du DMG, la règle de nomenclature (102771) en vigueur depuis l'apparition du DMG est l' « attestation du DMG » durant un « contact » (consultation ou visite à domicile en concertation directe à la demande expresse ou avec l'accord exprès du patient). Mais l'attestation de soins doit être présentée en remboursement pour que l'organisme assureur puisse en déduire le statut de médecin généraliste détenteur du DMG.\nLa « prolongation administrative » du DMG sans attestation du code de nomenclature (102711) mais découlant d'un seul « contact » avec le médecin généraliste détenteur du DMG est possible (arrêté royal du 18 février 2004 fixant les conditions et les règles selon lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités paie des honoraires aux médecins généralistes agréés pour la gestion du dossier médical global) pour autant qu'il n'y ait pas d'attestation du DMG (102711) par un autre médecin généraliste durant la même année civile.\nTant que sera maintenue la modalité d'un seul DMG par année civile pour un seul médecin généraliste, il subsistera une incertitude juridique à propos de la relation médecin-patient et du statut de médecin détenteur du DMG, indépendamment de l'ouverture ou de la prolongation du DMG17.\nEn proposant la « prolongation administrative » comme règle générale, on ne peut accorder ou refuser le statut de médecin généraliste détenteur du DMG que rétrospectivement puisque l'on dépend aussi de la possibilité qu'un DMG soit ouvert par un autre médecin généraliste qui attestera la nomenclature 102771 (de nouveau moyennant l'introduction de l'attestation pour remboursement). L'exemple suivant éclairera cette affirmation : le médecin généraliste A est le généraliste détenteur du DMG en 2010 et traite le patient pendant toute la durée de 2011 (attendant la prolongation administrative sans attestation), mais au 31 décembre 2011, le patient choisit un autre médecin généraliste, le généraliste B (pour quelque raison que ce soit), et lui demande un DMG qu'il ouvre : c'est alors le généraliste B qui reçoit rétrospectivement pour 2011 le statut de médecin généraliste détenteur du DMG.\nCela devient encore plus complexe pour les médecins généralistes traitants si des formes de dispensation de soins (trajets de soins, module de prévention) sont limitées de cette manière dans le temps ou réservées en raison de ce lien (nomenclature) avec le DMG. La question se pose de savoir si ces aspects du règlement DMG ne sont pas contraires à la liberté diagnostique et thérapeutique18.\nLe Conseil national soutient le principe du DMG incluant le libre choix d'un médecin généraliste fixe dans le cadre d'une dispensation de soins de qualité dans l'intérêt du patient.\nLes règles légales et déontologiques en la matière méritent attention car certaines formes de dispensation des soins spécifiées par l'Inami (trajets de soins, module de prévention) sont liées exclusivement à l'existence d'un DMG.\nLa relation médecin-patient naît d'un engagement volontaire dans le cadre des soins de santé dans le respect de l'autonomie tant du médecin que du patient : tous deux peuvent s'engager dans cette relation ou la refuser.\nDans le cadre de cette règle de conduite, la définition correcte de cette relation prime et la spécification concernant le dossier médical qui en découle ne vient qu'ensuite :\n- toute relation médecin-patient requiert la gestion d'un dossier médical ;\n- la relation fixe médecin généraliste-patient constitue la base de la gestion du DMG tant pour l'ouverture que pour la prolongation sur demande expresse.\nLe rapport de droit entre un médecin généraliste et un patient, important pour la gestion du DMG, est celui qui naît dans le cadre des soins de santé au sens de « services dispensés par un praticien professionnel en vue de promouvoir, de déterminer, de conserver, de restaurer ou d'améliorer l'état de santé d'un patient ou de l'accompagner en fin de vie. »\nLa loi relative aux droits du patient19 n'est d'application que dans le cadre des soins de santé, avec toutes les implications que cela comporte pour la relation médecin généraliste-patient et le DMG.\nUn premier droit important du patient est celui à des soins de qualité.\nLa relation médecin-patient repose sur la confiance et le respect mutuels. La communication et la participation jouent un rôle important dans la recherche d'une dispensation de soins de qualité.\nLe médecin généraliste informera le patient de l'importance du DMG en tant qu'instrument de travail pour une optimalisation des soins, et ouvrira ou prolongera le DMG à sa demande expresse et volontaire. Une relation fixe patient-médecin généraliste constitue la base de la gestion du DMG. Le principe du DMG accroît la qualité des soins parce que toutes les informations concernant le patient sont réunies et intégrées dans un dossier médical par le médecin généraliste fixe. Ainsi ce dernier dispose d'une image complète de l'état de santé du patient, rendant possibles les décisions correctes en concertation avec le patient.\nRécemment, la valeur du statut de médecin détenteur du DMG a été confirmée par la validation de cette relation de confiance unique comme preuve d'une relation thérapeutique donnant au médecin détenteur du DMG l'accès à toutes les informations concernant le patient pour une durée d'un an22.\nIl en découle la nécessité d'une sécurité juridique suffisante concernant le statut de médecin détenteur du DMG.\nUn deuxième droit important du patient est le libre choix : il est non seulement important en tant que droit à décider pour soi-même mais il est aussi indispensable à la construction d'une relation de confiance avec le médecin.\n« En principe, le patient a le droit de choisir lui-même son praticien professionnel et de changer son choix. Ce principe implique également que, par la suite, le patient peut prendre contact avec différents praticiens professionnels afin de choisir librement celui avec lequel il s'engagera dans une relation individuelle ou qu'il peut, s'il est déjà engagé dans une relation thérapeutique, prendre contact avec un autre praticien professionnel et, éventuellement, revenir sur son choix (deuxième avis).\nLe droit au libre choix du praticien ne peut être restreint que par une loi, par exemple sur le plan de la médecine du travail, de la médecine du contrôle, etc. »23.\nPar cette analyse, le Conseil national souhaite contribuer, avec la prudence nécessaire, à une correction ou à une adaptation de certaines modalités Inami relatives à la gestion du DMG dans un double objectif : d'une part, augmenter la sécurité juridique dans la relation médecin généraliste-patient et, d'autre part, pour répondre à la préoccupation apparaissant dans la demande d'avis, faire en sorte que les mesures administratives proposées soient le moins possible l'occasion d'un comportement contraire à la déontologie.\n1 Arrêté royal du 3 mai 1999 relatif au dossier médical général, M.B, 17 mai 1999, article 3, § 1er.\n2 Loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient, article 6.\n3 Loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient, article 9, § 1er.\n4 Nomenclature 102711.\n5 Arrêté royal du 3 mai 1999 relatif au dossier médical général, M.B, 17 mai 1999, article 4.\n6. Loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient, article 9, § 3.\n7. Arrêté royal du 3 mai 1999 relatif au dossier médical général, M.B, 17 mai 1999, article 1.\n8. Nomenclature 102771\n9. Nomenclature 102771\n10. Arrêté ministériel du 21 février 2006 fixant les critères d'agrément des médecins généralistes, article 10, 1°.\n11. Arrêté ministériel du 21 février 2006 fixant les critères d'agrément des médecins généralistes, article 10, 3°.\n12. Arrêté royal du 3 mai 1999 relatif au dossier médical général (M.B., 17 juillet 1999), article 3, §§ 2 et 3.\n13. Arrêté royal du 3 mai 1999 relatif au dossier médical général (M.B., 17 juillet 1999), article 4, §§ 1 et 2.\n14. Loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient, article 6.\n15. Accord médico-mutualiste 1999\ne-Health 19/01/2010: Note relative à la preuve électronique d'une relation thérapeutique entre un hôpital ou un médecin, d'une part, et un patient, d'autre part\n18. Arrêté royal du 10 novembre 1967 relatif à l'exercice des professions des soins de santé, article 35duodecies.\n19. Loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient.\n20. Loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient, articles 5, 7.\n21. Accords nationaux médico-mutualistes de 1999>2011\n22. e-Health 19/01/2010: Note relative à la preuve électronique d'une relation thérapeutique entre un hôpital ou un médecin, d'une part, et un patient, d'autre part\n23. Sénat de Belgique - session du 18 juillet 2002 - Projet de loi relatif aux droits du patient, 2-1250/3.


Activités nautiques et croisières tout confort\nAdapté à tous les plaisirs nautiques, le Merry Fisher 895 offre un supplément de confort à ses passagers. De l’espace, de la lumière, des fonctionnalités multiples pour des croisières réussies.\nJusqu’à 6 personnes à bord pour vivre un week-end de partage\nDoté de multiples équipements et de vastes rangements, le Merry Fisher 895 offre des volumes remarquables pour une vie à bord agréable, jusqu’à 6 personnes. L’avant du bateau accueille une cabine propriétaire baignée de lumière grâce à de larges vitrages de coque et un puits de lumière, ainsi qu’une cabine latérale pour deux invités. Deux autres personnes peuvent passer une belle nuit dans le carré, transformable en couchage double. La salle d’eau, spacieuse, la cuisine, fonctionnelle, le carré et le cockpit modulables, vous garantissent des week-ends confortables, harmonieux et conviviaux.\nPerformance, accessibilité et facilité de conduite\nStable et facile à prendre en main, le Merry Fisher 895 offre une motorisation hors-bord performante et sure qui peut aller jusqu’à deux fois 200 CV. Les circulations à bord sont fluides : déplacements aisés de plain-pied entre espaces extérieurs et intérieurs, porte latérale permettant au pilote d’assurer les manœuvres de port ou de mouillage, passavant encastré et sécurisé, accès à bord multiples et faciles, devant, derrière et sur le côté. Des équipements optionnels, comme la climatisation ou le propulseur d’étrave, complètent le tableau pour vous faire vivre des week-ends inoubliables en mer dans la plus grande sérénité.\n350 CV / 258 KW\nLongueur maxi / hors tout 8.9 m / 29'2"\nLongueur de coque 7.98 m / 26'2"\nMotorisations disponibles 350 CV / 258 KW\nCatégorie CE C10 / B-6 / C-8


6 breloques poissons ACIER INOX - Perles à tout va\nAccueilBreloquesBreloques acier6 breloques poissons ACIER INOX\n6 breloques poissons ACIER INOX\n6 breloques poissons acier inox.\nCette breloque poisson peuvent être utilisées seules comme un pendentif.\nLa forme stylisée de ce poisson associé à la modernité de la matière acier fait de cette breloque un élément original pour vos créations de bijoux.\nBreloques en acier inoxydable\nL'acier inoxydable ne s'oxyde pas,la couleur ne changera pas avec le temps. C'est idéal pour les bijoux que l'on enlève jamais.\nLes perles, les breloques et les accessoires pour bijoux en acier inoxydable sont en général de couleur grise un peu plus foncé que l'argent. La couleur de l'acier inoxydable convient aussi bien aux bijoux hommes qu'aux bijoux femme.\nCaractéristiques de cette breloque poisson en acier inox\nTaille totale : 14x12 mm


Isolation maison : faut-il isoler ces anciens murs ? - Habitation & travaux !\nTravaux 18 mars 2016 at 15 h 35 min By Nicole Quentin No comments\nDans le cadre de la rénovation d’une maison, l’isolation des murs contribue grandement à la réduction des factures d’énergie en particulier de chauffage mais aussi à l’augmentation du niveau de confort. Elle est notamment la base de toute maison économique et à la fois écologique puisqu’elle est le chandail en laine d’une maison. Selon l’ADEME, les murs d’une maison mal isolé engendrent une déperdition de 20 à 25% de chaleur. Mais, quels sont les éléments à prendre en compte pour l’isolation des murs ? Quelles isolations pour les murs anciens ? Zoom sur les points intéressants d’une isolation.\nIsolation : quelle importance ?\nL’isolation qu’elle soit intérieure ou extérieure sert de limiter les déperditions thermiques vers l’extérieur. Ce qui veut dire, garder la chaleur produite par le chauffage à l’intérieur de la maison. Bien qu’on ne l’imagine pas mais une maison bien isolé consommera jusqu’à deux fois moins d’énergie qu’une maison conventionnelle. Autant dire que cela permet de réduire sa facture d’énergie notamment de chauffage et permettre ainsi de réaliser des économies.\nMurs anciens : les solutions adéquates pour une meilleure isolation\nQuand on parle d’isolation des murs anciens, il faut toujours prendre en compte les contraintes et les règles architecturales. C’est d’ailleurs pour cette raison que l’isolation des murs par l’extérieur peut ne pas être entreprise en cas de présence de pierres spécifiques par exemple. Pour ce qui est de l’isolation des murs anciens par l’intérieur, on notera que la pose d’un isolant contribuera à l’amélioration du confort thermique. Autre, il est parfaitement possible de refaire ou de recréer un mur de pierre mais en prenant compte de la zone géographique où elle est soumise à des contraintes esthétiques. En revanche l’épaisseur d’un mur ne conditionne pas la qualité de l’isolation d’une maison quelconque, ce qui n’est pas le cas de l’épaisseur des matériaux isolants qui ont toute son importance.\nOn sait tous ce que l’isolation apporte une réduction d’une bonne partie des pertes. Cependant, l’isolation et l’étanchéité ne peut être séparé dans la rénovation tout comme dans la construction d’une maison. Si dans le cas où l’étanchéité est faible, il sera plus difficile d’isoler la maison. Ce qui peut engendrer une perte d’énergie rapide. C’est d’ailleurs la raison pour laquelle il est nécessaire de calfeutrer ces portes et ses fenêtres ou encore de bien changer le pare-vapeur. En pratique, la résistance thermique désigne les qualités thermiques qui est notée R. Entre autre, elle désigne la capacité d’un matériau isolant à résister aux flux de la chaleur.\nMore under: chauffage • confort thermique • isolation • murs anciens\n< Éco-rénovation : une technique de construction vers l’écologie\tL’isolation éco-innovante pour une maison >


Consultée 173 fois au cours des 30 derniers jours\nDans cet écrin sauvage où le temps semble s’être arrêté, vous pourrez observer une flore et une faune exceptionnelles et profiter de l’eau fraîche de la rivière...et surtout réaliser vos évènements dans un cadre naturel hors du commun !\nPrivatisez ce domaine le temps d'une soirée ou d'un week-end.\nVous trouverez sur place une orangerie de 150 m², exceptionnel belvédère sur la rivière coulant en contrebas.\nÀ l’ombre de gigantesques platanes, au milieu des pins, des figuiers et des lauriers roses, vous pourrez observer une flore et une faune riches tout en profitant de l’eau fraîche de la rivière.\nPour vous aider dans vos recherches, nous vous proposons une liste non exhaustive des traiteurs de la région.\nChacune des cinq chambres avec sa salle de bains privée (baignoire ou douche à l’italienne), est décorée selon son propre thème (pêche, vigne, architecture) telles des vigies sur la rivière, les deux suites bénéficient d’un charme tout particulier.\nl'Hôtel des Vigniamont\n5 Rue Massillon, 34120 Pézenas\nTéléphone : +33.04 67 35 14 88\nLa privatisation totale du Moulin vous donne accès : À l'orangerie de 150 m² Au jardin méditerranéen de 5000m² Au magnifique quai ancien le long de l’Hérault (300 m2) Au Moulin composé d'un grand salon, d’une salle à manger et d’une cuisine ouverte donnant sur la terrasse surplombant la rivière, de cinq chambres avec leur propre salle de bains (baignoire ou douche à l’italienne), chacune décorée selon son propre thème (pêche, vigne, architecture).\nAu cœur d'une région riche en histoire, une multitude d'activités sont réalisables. Laissez-vous guider par Babette.\nPrivatisation complète à partir de 7 500 € comprenant :\nLe Moulin, son orangerie, le quai et le jardin sur le fleuve.\n30 minutes de Béziers\n40 minutes de Montpellier\n1h de la frontière espagnole\nAccès direct depuis l'A75 (2km de la sortie 59 2km) ou l'A9 (15km de la sortie 34)\nGares TGV à Montpellier, Agde ou Béziers\n15 minutes de Béziers Vias\n+33 (0)6 89 58 34 23 GAIGNARD Karine 01 47 03 66 40 contact@pierresdhistoire.fr


« Vivre avec le risque » de pollution à Abidjan – Géosciences Environnement Toulouse\n« Vivre avec le risque » de pollution à Abidjan\nLes expositions professionnelles représentent l’un des principaux facteurs de risque de morbidité liés à la pollution de l’air, en particulier dans les grandes capitales du continent africain. A Abidjan (Côte d’Ivoire) « vivre avec » la pollution atmosphérique est un enjeu majeur à cheval entre la vie quotidienne et le travail. Dans cet article, nous étudions trois sites à Abidjan représentant différentes sources de pollution majeures: la circulation routière dans le carrefour d’Adjamé-Liberté, les feux domestiques pour la cuisson sur le marché de Yopougon et les feux de déchets sur la décharge d’Akouédo. Le but est de comprendre les expériences sociales des personnes exposées quotidiennement à cette pollution chronique ainsi que la répartition des risques pour la santé selon les différences d’exposition et de statuts sociaux des travailleurs.\nNous avons combiné pour cela l’étude des émissions des sources polluantes, l’évaluation sociologique (par entretiens semi-directifs) du rapport au risques des travailleurs et le développement d’un indicateur semi-quantitatif de « culture du risque » de la pollution atmosphérique (ICR). Trois facteurs permettent de comprendre le risque conçu à l’interface des émissions de polluants, des formes différentes d’expositions professionnelles et de la culture du risque de pollution:\n1- la durée d’exposition : les variations des valeurs de l’ICR observées pour les différentes catégories de femmes « fumeuses » étaient corrélées avec la durée d’exposition à la source de pollution. L’ICR le plus bas était lié à la plus longue durée d’exposition.\n2- la distance par rapport à la source de pollution : sur la décharge, les travailleurs les plus proches de la source avaient les ICR les plus faibles. Ainsi, l’exposition directe à la pollution de l’air ne prédisait pas la perception sociale du risque vécu, dans ce cas simplement considéré comme une caractéristique du travail.\n3- la détermination sociale de la santé. Les stratégies d’adaptation pour résister aux effets de la pollution sur la santé sont fondées sur des relations de domination au sein des groupes professionnels : les travailleurs détenant les statuts professionnels les plus élevés dans leur secteur transfèrent le risque aux travailleurs au plus bas de la hiérarchie en se retirant des tâches les plus exposées. Les rapports de pouvoir dans lesquels ils sont pris, sont donc un facteur de risque pour les plus faibles.\n« Vivre avec le risque » de pollution à Abidjan se présente finalement comme la combinaison des apprentissages liés à l’expérience tangible de la pollution faite à travers les sens (cognitions et modes de protection), des médiations techniques (sources d’émission, objets et équipements de travail) qui orchestrent cette expérience, ainsi que les rapports sociaux existants (rapports de pouvoir). Ces résultats suggèrent d’aller plus loin que la conception d’une culture du risque comme capacité à penser le futur pour revenir à ce qui la rend possible et la caractérise dans le présent et le court terme. En outre ces résultats invitent à ne plus concevoir la culture du risque comme un écart entre des données qui seraient par nature objectives (mesures environnementales) et des données subjectives (sociales) mais comme une partie intégrante du calcul des risques sanitaires.\nBecerra S., Belland M., Bonnassieux A., Liousse C., 2020. “Living with” air pollution in Abidjan (Cote d'Ivoire): a study of risk culture and silent suffering. Health, Risk & Society. Vol 22. DOI: 10.1080/13698575.2020.1721443.\nJe suis sociologue des risques et de l'environnement. Je m'intéresse aux vulnérabilités et dispositions sociales à vivre avec les contaminations environnementales et leurs effets sanitaires.\nVers une contrainte des paléoenvironnements et de la géodynamique du s ..


Cuiller cérémonielle Dan,Yacouba (Côte-d'Ivoire) - Centre Pompidou\nBois, patine croûteuse sur décor incisé\n56 x 14 x 11 cm\nImage reference : 4R04398 [1994 CX 0788]\nCuiller verticale d'apparat. La patine laisse apparaître des scarifications. Cassure ancienne du pied gauche.\nSigne de reconnaissance de la maîtresse de cérémonie lors de grandes fêtes\nCuiller d’hospitalité, hommage au travail et à la performance de la maîtresse de maison capable d’organiser les banquets de fête, cette sculpture n’est pas un objet fonctionnel mais un emblème de statut social. Son large cuilleron évoque les quantités de nourriture, viande et riz, distribuées sans compter à ses hôtes de marque par celle qui l’a reçue en récompense, et son manche se transforme en une paire de jambes aux mollets bien galbés, dont la vigueur évoque la jeunesse et l’élégance des formes féminines. Elle emprunte ses traits à la statuaire commémorative qui célèbre la beauté et la fertilité, se couvrant souvent de scarifications identiques à celles de la femme portraiturée.\nAu même titre que les plats et pots cérémoniels, ces cuillers étaient fièrement exhibées par leur propriétaire au cours des grandes célébrations, l’accompagnant jusque dans la danse. Objets de valeur et d’admiration, elles étaient alors exposées au regard de toute la communauté. Nombreuses sont les occasions – funérailles, initiation, travaux des champs, sorties de masques – pour une bonne cuisinière et une « femme active » – car tel est le nom qu’elle reçoit – de démontrer ses talents : la société dan est restée attachée à ses valeurs traditionnelles en dépit d’une assez forte christianisation et de l’influence progressive de l’islam. À l’issue des repas qui marquent la conclusion des célébrations, la cuisinière collecte auprès des chefs et des notables les salutations et les remerciements dus à son rang. Comme le souligne Jean-Paul Ameline (cat. exp., Paris, 1995, op. cit.), « l’art dan a beaucoup retenu l’attention des artistes du début du xxe siècle : Braque, Giacometti, Derain, entre autres ». La collection Magnelli comprend deux masques de course (AM 1984-324, AM 1984-333).\nArts primitifs dans les ateliers d''artistes : Paris, Musée de l''homme, 1967 (cat. n° 36 reprod.)\nCNACmagazine, Paris, 1984, juillet-août, n°22 (Kerchache (Jacques).-"La collection Magnelli", reprod. p. 9)\nLe magazine, Paris, Centre Georges Pompidou, 1994, n°82, juillet (" Les arts primitifs d''Afrique et d''Océanie", reprod. p. 31)\nLa collection africaine d''Alberto Magnelli (Donation Susi Magnelli) : Paris, Musée national d''art moderne, Centre Georges Pompidou, 1er février-20 mars 1995 (cit. p. 36-37 et reprod. p. 37) . N° isbn 2-85850-816-X


Les catholiques doivent aider l'Ukraine à changer – Portail catholique suisse Les catholiques doivent aider l’Ukraine à changer – cath.ch\nToutes les composantes de l’Eglise catholique du pays doivent s’investir pour aider la pays à changer, a appelé Mgr Claudio Gugerotti, nonce apostolique en Ukraine. Le diplomate s’exprimait au micro de Radio Maria Ukraine dans un entretien relayé par le site vaticaniste Il Sismografo le 24 avril 2019.\nSi la douleur du peuple ukrainien est bien visible, a estimé le prélat, il existe néanmoins une forme d’espoir dans ce pays toujours en guerre. Alors qu’ils peuvent sembler «morts», les Ukrainiens sont plutôt en attente d’une «résurrection», a-t-il estimé dans ce temps pascal.\nDans ce pays, l’Eglise catholique constitue un petit groupe, mais cette minorité est passionnée, a affirmé Mgr Gugerotti. Alors que la société et les politiques commencent à cesser de penser que l’Etat doit être «le centre de toute chose», l’Eglise doit se montrer présente et appeler toutes les composantes à agir, au travail, dans les hôpitaux ou encore auprès des jeunes. En effet, si l’Eglise a changé le monde, elle peut aider à changer aussi l’Ukraine.\nDans ce contexte, si les prêtres et les évêques sont bien entendu nécessaires, ils ne sont pas la priorité absolue, a considéré le nonce, répondant à une question du journaliste l’interrogeant sur le manque de prêtres dans le pays. La priorité est plutôt de valoriser «les merveilleux laïcs» de ce pays, parfois mal considérés. Car si les catholiques ont besoin de structures, toute la communauté doit se sentir impliquée dans le changement à opérer.\nLe pape pour l’Ukraine\nRevenant sur la campagne ‘le pape pour l’Ukraine’ lancée en avril 2016 par le pape François afin de venir en aide aux victimes du conflit ukrainien, le nonce a rappelé que cette aide avait été fournie de façon sans distinction aux personnes dans le besoin, catholiques ou non. A l’époque, le pontife avait souhaité que son initiative ne soit pas perçue comme un geste de «prosélytisme» mais bien comme un «signe de fraternité». Cette collecte ayant permis de récolter 16 millions d’euros demeure sans doute à ce jour l’une des plus importantes jamais effectuées par le Saint-Siège, a-t-il considéré.\nAlors que l’Ukraine est plongée depuis 2014 dans un conflit semblant s’éterniser, le comédien et novice en politique Volodymyr Zelensky est devenu, le 21 avril le nouveau président de la République du pays. (cath.ch/imedia/cg/mp)\n24 avril 2019 | 15:09


Les 10 Meilleurs Laser game à Diemeringen (2021) - Le Petit Moutard\nLaser game à Diemeringen\nPréparez-vous à vivre une expérience unique au Laser Game de à Diemeringen. Dans un décor surprenant, choisissez vos coéquipiers : vous devrez être rusé, vous camoufler, établir des stratégies, progresser sans vous faire toucher, viser et gagner le plus de points possible. Venez tester vos réflexes et votre esprit d'équipe dans ce jeu d'action grandeur nature à à Diemeringen. Intense et original, il vous garantit autant de sensations fortes que de fous rires. Pour un anniversaire, un team building, un enterrement de vie de garçon ou un moment entre amis ou en famille, l'adrénaline sera au rendez-vous ! Alors, qui en sortira vainqueur ?\nPour changer des activités classiques, Le Petit Moutard a pensé au laser game ! En famille ou juste entre moutards, venez vivre des parties endiablées à proximité de à Diemeringen. Dans un décor surprenant, choisissez vos coéquipiers : vous devrez être rusés, vous camoufler, établir des stratégies, progresser sans vous faire toucher, viser et gagner le plus de points possibles.\nPour les vacances ou les week-ends, le laser game est une activité idéale pour s’amuser à plusieurs, famille ou entre amis près de à Diemeringen. Muni d’un gilet et d’un pistolet laser, chaque moutard devra toucher ses adversaires pour marquer des points. Le Petit Moutard recommande le laser game pour les enfants de plus de huit ans. Ensemble, vous serez une équipe et vous devrez affronter une autre équipe dans une pièce obscure faite de labyrinthes. Attention, il ne faudra pas se faire toucher par l’équipe adverse. Préparez-vous à vivre des sensations fortes avec une bonne dose d'adrénaline, mais également de bons fous rires ! Faites preuve d’esprit d'équipe pour affronter vos adversaires, mais n’oubliez pas de vous amuser.\nC’est l’anniversaire de votre moutard et vous avez envie de fêter ça de façon originale ? Le Petit Moutard vous suggère le laser game près de à Diemeringen. Une occasion de vivre des moments inoubliables et des sensations fortes avant de déguster un délicieux gâteux entouré de ses copains. De nombreux centres de laser game propose des formules adaptées à vos moutards. Comptez minimum six copains pour participer à une partie d’environ 30 minutes.\nSur le site du Petit Moutard, vous trouverez différents lasergame à proximité de à Diemeringen. Chaque centre propose des modes de jeu différents alors n’hésitez pas à vous rendre sur le site de chaque lasergame pour faire votre choix. Le jeu peut aussi bien se dérouler en intérieur ou en extérieur sur un terrain naturel. Comptez +/- une vingtaine d’euros pour une entrée.


Meuble Pour Lavabo Sur Colonne - 28 images - Lavabo Salle De Bains Suspendu Et Sur Colonne Espace, Colonne Pour Lavabo En C 233 Ramique Blanc Futuna Leroy Merlin, Lavabo Pour Colonne En C 233 Ramique Blanc Odyss 233 E 60 Cm, Meuble Armoire Salle De Bain Avec Lavabo C 233 Ramique, Indogate Lavabo Salle De Bain Rectangulaire\nBonjour Reader Www.kuinsiblog.info, vous �tes Rechercher Meuble Pour Lavabo Sur Colonne? Voici quelques conseils pour vous: discuter de la salle, il peut temps nous discutons sur les propri�t�s que nous allons donner dans ce post � propos de Meuble Pour Lavabo Sur Colonne. La cl� pour cr�er un Basic Accueil minimaliste design est de fournir des propri�t�s au go�t.\nSuffisante comprend plusieurs points importants, en particulier le nombre de meubles qui est dans la maison et la taille des meubles dans la maison. Pour le nombre de meubles, vous devriez acheter assez de meubles sans ajouter de meubles qui n'est pas si important que le bureau is trop grand. augmentation Profitez pleinement de la fonction des meubles sans exag�rer sa taille et a effectu� votre Meuble Pour Lavabo Sur Colonne.\nLa couleur a un diff�rent Feeling de sorte que vous pouvez adapter � votre dans la zone. une propri�t� dans un facile, simples id�es de conception de maison minimaliste pour Meuble Pour Lavabo Sur Colonne, une propri�t� qui fait une impression minimaliste devient plus souhaitable. Cette propri�t� est une image. Le miroir donn� sont certains d obtenir mieux que la taille devient plus grand.\nPar exemple, vous pouvez enrober la porte avec une image soit la porte de la armoire ou la porte de la maison. La miroir de main donne une dimension sur une maison de sorte que votre maison aura l'air plus spacieuse. Having a qui a une taille de miroir plus grande, les r�sultats dimensionnels obtenus � partir de la miroir de la main est large-Spread de Meuble Pour Lavabo Sur Colonne. De telles fournissent �galement un calmant pour une personne et ne provoquent pas de stress en raison de l'espace �troit bien s�r. Donner assez de miroir dans la chambre d�tendez-vous comme une chambre ou une salle de bains.


Les meilleurs cartables pour le CE1 ! - Meilleur Cartable\nAh, le CE1. L’année de l’âge de raison, entre l’apprentissage de la lecture et l’entrée dans la vraie école primaire, le CE1 est une année relativement importante. Je me rappelle très bien de cette année là, de mon instituteur, de mes copains… Mais aussi de mon cartable, tout de même !\nLe cartable est évidemment l’objet le plus important pour tous les écoliers. Au delà de remplir la bien simple fonction de contenir des cahiers ou encore des trousses, le cartable remplit un vrai rôle esthétique mais aussi d’identification. Plus petit, on optait pour un sac à roulettes pour enfant, mais maintenant que l’on joue et étudie dans la cour des grands, il faut porter son cartable !\nAussi, avec toutes ces nouvelles matières à étudier et choses à voir, le CE1 reste une classe importante, et mérite ainsi tout à fait un cartable adapté, pour vos enfants ! Nous allons ici vous présenter un choix de cartable varié, mais bien sur, en CE1 on aimera aussi un cartable sam le pompier ou un cartable princesse sofia!\nApprofondissez le test, le prix, les avis du meilleur matériel sur Meilleur Cartable. Avant d’acheter, lisez notre guide d’achat et surtout notre comparatif pour choisir le produit pas cher à la vente qui répondra à vos exigences. Afin de commander un article neuf dont la livraison est gratuite via notre comparateur, nous prônons l’utilisation d’Amazon. Vous repèrerez souvent le moins cher des items discount à vendre.\nTann's Classic Cartable, 38 cm de la marque Tann's\nAyant 6 avis et une notation de 4.2 étoiles cette cartable ce1 est vendu par Amazon en France sans surcoût\nOn commence cette liste de cartable pour le CE1 avec ce beau cartable relativement classique de la marque Tann's. La marque de cartable en cuir bien connue nous présente ici un cartable qui, même s'il semble relativement simple, est particulièrement élégant et stylé. Il a une forme classique, et le cuir sur les rajouts renforcés rappelle les anciens motifs des cartables de la vieille école. Mais celui ci est bicolore, rose et mauve, un peu comme un cartable Violetta à roulettes. Finalement, c'est le style des sacs à dos pour enfants classiques, mais à la sauce actuelle !\nCe cartable Tann's pour le CE1 mesure 38 centimètres de haut pour 31 centimètres de long, le tout sur 15 centimètres de large. Il possède deux bandoulières réglgables et très confortables, et les mensurations dites précdemment lui offre un volume de près de 14 litres. C'est un cartable idéal !\nJ'ai acheté ce cartable il y a 5 ans\nExcellent cartable et fidèle à sa réputation et belles finitions et cartable équilibré et confortable\nCartable vintage 35cm Caméléon idéal pour l'école primaire - CP,CE1 et CE2 - Fille et Garçon de la marque CAMELEON\nAyant 10 évaluations et une note de 4.7 étoiles cette cartable ce1 est vendu par Edisac en France métropolitaine sans frais\nHonnêtement, c'est un très beau cartable, je pense que c'est mon coup de coeur ! Ce cartable pour écoliers de la marque Caméléon fait se rencontrer avec brio le côté vintage du cartable retro, avec le cette forme longue, ces lannières en imitation cuir et le fameux rabat, et à l'inverse le modernisme, le choix des couleurs qui est audacieux, ainsi que les motifs très originaux et beaux. Rien de tel pour épater la galerie, mais aussi évidemment pouvoir transporter toutes ses affaires grâce à l'importante place disponible qu'offrent les deux larges compartiments De plus on retrouve une poche sur le rabat ainsi que deux petites poches à l'avant.\nCe cartable vintage idéal pour l'école primaire est fait de polyester, et mesure 35 centimètres de longueur pour 30 centimètres de hauteur sur quelques 11 centimètres de largeur.\nProduit comme vendeur et vraiment top\nLe cartable est très beau\nLe 1e cartable de min fils pour l entrée au cp.Belle qualité et bouton pression pour l ouvrir et ce ne...\nCARTABLE 2 COMPARTIMENTS de la marque Tann's\nPour 2 commentaires et une note de 4 étoiles cette cartable ce1 est vendu par Amazon sur le territoire national sans frais\nOn poursuit avec un autre cartable Tanns, de sa gamme relativement simple, mais pour autant unique. Dessus ony voit le classique 78, emblème de Tann's puisque la marque fut crée en 1978, ainsi que les couleurs qui font tout le cool du cartable ! Vous pouvez d'ailleurs notre guide plus complet consacré à la marque Tann's sur notre article sur les meilleurs cartables Tann's. Il possède deux compartiments et est très pratique.\nIl mesure 38 centimètres de long pour 31 centimètres de haut sur 15 centimètres de large.\nc'est lui qui a choisi ce cartable et quand il est arrivé il a dit - "J'ai envie d'aller à...\nVoir tous les cartable ce1 sur Amazon\nTrouver un cartable Disney !


ACTIVITES ET NATURE D’EXCEPTION\nKITESURF ET PLANCHE A VOILE\nYannick est distributeur exclusif de la marque OZONE et CRAZY FLY à madagascar www.flyozone.com, n’hésitez pas à lui demander conseil pour acheter votre matériel de kitesurf.\nMadagascar Sport Concept est une école certifiée IKO proposant des formations kitesurfs, de la location de matériel de kite et organisant des downwinds en kitesurf dans la région de Tuléar, Ifaty, Salary, Andavadoaka avec un retour en circuit quad ou 4×4.\nIKO organisation dédiée à développer une pratique du kitesurf en sécurité dans le monde entier, une qualité d’enseignement avec les mêmes standards pour tous. Ecole de kite au nord de Tuléar, découverte de l’activité, initiation, perfectionnement, stages.\nTout le monde peut apprendre le kitesurf. Avec une bonne méthode d’apprentissage nous vous guiderons pas à pas dans votre progression, fun et adrénaline à chaque étape seront au rendez vous.\nVotre cours terminé, vous recevrez une carte IKO justifiant de votre niveau et connaissances acquises.\nIKO programme d’entrainement :\nDécouverte du kiteboard : niveau 1\nkiteboarder intermédiaire : niveau 2\nkiteboarder indépendant : niveau 3\nActivité à sensations fortes, le Kitesurf a la particularité de vous faire évoluer dans deux éléments différents : l’eau et l’air.\nC’est parti ! On glisse sur le lagon avec comme seul bruit le vent dans les lignes et l’eau sous la planche. Un grand sourire aux lèvres, un débutant vient de faire sa première navigation.\n« Le spot de l’ Hôtel de la Plage est idéal pour débuter et progresser. Il réunit les meilleures conditions à l’apprentissage du kitesurf, le vent y est régulier et pas trop puissant, avec un peu de motivation vous progresserez rapidement et en toute sécurité. »\nYannick sera votre instructeur. Instructeur diplômé certifié IKO ( International Kiteboarding Organization ).\nCertification IKO nos engagements : Sécurité, Compétences, Progression, Service pour nos clients, Respect des standards IKO d’enseignement.\nLe centre se situe sur la plage de l’hôtel.\nSpot de l'hôtel\nMeilleur saison pour le vent\n2 bateaux vedettes rapides, trousse de premiers secours, jumelles, gilets, casques, chaussons, conseils et avis de Yannick.\nSide – on, régulièrement.\nOn – shore, rarement.\nPas de vent off-shore.\nLagon immense très sécurisant, faibles coefficients de marnage donc peu de courant, on ne le ressent pas.\nPlan d’eau plat à marée basse, petit clapot à marée haute (en grande marées).\nde mai à septembre : entre 23 ° et 26 °\nd’octobre à avril : 26 ° à 30°\nDe juin à décembre inclus : vent entre 12 et 30 nœuds.\nJanvier à mai : vent thermique pouvant être perturbé par les nuages (saison des pluies), le vent se fait parfois désirer pendant 4- 5 jours. Vent entre 8 et 25 noeuds.\nOrganisation de downwinds à la découverte de la côte sur 9 km en partant d’un village de pêcheur plus au sud, suivi par le bateau.\nVidéo de Kitesuf n°1\nVidéo de Kitesuf n°2\nCopyright © Hôtel de La Plage Ifaty Tuléar Madagascar 2017 Tous droits réservés – Création Netunivers. com |Plan du site | Commentaires des voyageurs Madagascar


Interaction faible – Cosmologie, Univers et Physique\nBonjour, nous allons voir ici ce qu’est l’interaction faible. C’est probablement la force fondamentale la plus étrange des quatre forces. En effet, cette force n’a pas réellement d’effet d’attraction ou de répulsion de telle ou telle particule ou corps avec un autre, mais est plutôt responsable d’un effet de transformation de la matière.\nUne autre caractéristique de l’interaction faible par rapport aux autres interaction est qu’elle possède trois médiateurs au lieu d’un (c’est également le cas de l’interaction forte qui comporte 8 gluons). Le Boson W+, le boson W- et le boson Z0, dont nous expliquerons évidemment les rôles plus en détail.\nCette interaction est responsable de la désintégration radioactive beta et de la fusion nucléaire dans les étoiles, de ce fait, et pour mieux comprendre les mécanismes de l’interaction faible, nous nous pencherons sur les différents types de radioactivité.\nTout d’abord, qu’est ce que la « radioactivité » ? C’est le phénomène physique par lequel des noyaux atomiques instables (qu’on appelle radionucléides ou radioisotopes), se transforment spontanément en d’autres nucléides en émettant simultanément des particules de matière (électrons, neutrons, noyaux d’hélium etc…) et de l’énergie (photons et énergie cinétique).\nL’énergie des particules matérielles et énergétiques émises sont ce que nous appelons « rayonnement ionisant », car ces rayons sont suffisant pour ioniser la matière, c’est à dire modifier la structure électronique de cette dernière, en y arrachant les électrons de leurs orbitales atomiques par exemple.\nIl existe 4 radioactivités naturelles et une engendrée par l’homme (par fission) 3 types de rayonnement issus de la radioactivité (alpha, beta et gamma), et il existe une multitude de mode de désintégration d’un noyau (émission d particules alpha pour les noyaux très lourds, émission de particule beta pour excès de proton ou neutron, capture électronique, fission spontanée, émission de neutron), mais ici, nous ne parlerons que de deux d’entre elles, une autre rubrique sera consacrée à la radioactivité alpha et la fission de l’uranium.\nLa radioactivité β+ (beta +) :\nLorsque le noyau présente un excès de proton, une émission β+ se produit, le proton d’un atome (noyau père) se « transforme » en un neutron dans cet atome qui en devient dès lors, un autre (noyau fils) . A l’issu de cette transformation, un positron est émis ainsi qu’un neutrino pour expliquer l’équilibre des charges électriques et leptoniques.\nLa radioactivité β- (beta -) :\nDe même qu’une émission β+, une émission β- est un noyau père en excès de neutron qui se transforme en noyau fils en émettant deux leptons un lepton et un anti-lepton, cependant cette fois, le proton se transforme en neutron, et un électron est alors émis accompagné d’un antineutrino.\nCe modèle de la radioactivité beta est juste, mais toutefois incomplet. En effet, rien n’explique a priori comment un tel procédé peut avoir lieu, comment un hadron peut-il spontanément changer de charge ? Qu’est ce qui provoque la radioactivité beta ? La réponse est l’interaction faible. L’interaction faible fut décrite pour la première fois dans les années 1930 par Enrico Fermi, il s’en servit pour expliquer la désintégration beta du neutron, mais cet interaction était une interaction de contact reliant 4 fermions. La radioactivité beta est à l’origine de la nucléosynthèse dans les étoiles (du moins pour la première étape, quand deux noyaux d’hydrogène se rencontrent pour fusionner en un noyau de deutérium convertissant au passage un proton en neutron, le reste des réactions sont l’oeuvre de l’interaction forte), elle rend également possible la conversion du noyau de carbone 14 en azote 14.\nCette interaction entrera dans le formalisme de la théorie quantique des champs, dans la théorie électrofaible, faisant intervenir 3 bosons, deux chargés et un neutre. A présent, expliquons les rôles des bosons de cette interaction faible. Il en existe trois. Le boson W+, W- et Z0.\nIl est également à noter que l’interaction faible viole certaines symétries (CP par exemple que nous détaillerons plus tard), et n’agit que sur les particules d’hélicité gauche et les anti particules d’hélicité droite (notion que l’on expliquera plus tard) et non sur les particules d’hélicité droite. L’interaction faible s’est donc tout d’abord manifestée sous la forme de courant chargé (changeant l’identité des particules), mais le modèle de Galshow, Salam, Weinberg prédit des courants neutres.\nLes bosons W+ et W- sont à l’origine de la radioactivité beta. Lorsqu’une désintégration nucléaire se produit sous la forme d’une transformation d’un proton en neutron par exemple, il se passe quelque chose via l’effet de l’interaction faible. En effet, au niveau plus fondamental, au sein des baryons, particules composites, constitués de trois quarks, l’un d’eux émet un boson W chargé et change l’identité de l’émetteur.\nDésintégration d’un quark down au sein d’un neutron en quark up obtenant un proton\nNous voyons sur ce schéma (Diagramme de Feynman) que le procédé résultant de la radioactivité beta provient en réalité du changement de saveur d’un quark. (d’un quark down en up par et vice versa pour un bosons W-).\nDe cette transformation précise est émis un boson W-, particule de laquelle nous sommes longtemps passé à côté, jusqu’en 1983 au CERN, ou elle fût observée pour la première fois. Les raisons pour lesquelles les scientifiques sont passé à côté de ces particules ? Leur vie extrêmement courte, de l’ordre de 3.10^-25 secondes (pour les bosons W- et W+). –> la particule émise, le W- est virtuel, c’est pour ça que l’on ne peut pas la détecter directement, tout comme les photons émis virtuellement pour l’interaction électromagnétique. Il a fallu convertir l’accélérateur le plus puissant du monde, à l’époque, c’était le Super Synchroton à proton du CERN en un collisionneur de proton et d’anti-proton, afin de synthétiser les bosons dont la masse était prédite par le modèle GSW en 1969 (80 et 90 GeV).\nContrairement aux autres bosons, les bosons W+ et W- ont une charge électrique. Ceci est normal, en effet, étant émis lors du changement de saveur d’un quark et émettant à leur tour des leptons (électrons, muons, kaons etc…) lorsqu’ils disparaissent, ils sont eux même soumis au principe de conservation de la charge électrique, et se doivent donc de transmettre cette charge. Il est également intéressant de noter que les bosons W+ et W- sont eux même leur propre antiparticule ( Le boson W+ est l’antiparticule du boson W-).\nUne autre chose importante au sujet de ces bosons et qui est d’ailleurs assez surprenante, c’est leur masse, ce qui explique la portée très faible de l’interaction faible. Les bosons W ont une masse de 80.4 GeV, ils sont 80 fois plus lourds qu’un proton, et sont même plus lourd qu’un atome de fer… D’ailleurs, cette masse impressionnante est la raison même qui limite la portée de leur interaction à la taille d’un proton (10^-18m), en effet, la portée de l’interaction faible est très réduite, comparativement, les photons, vecteurs de la force électromagnétique, ont une masse hypothétique nulle, ce qui explique en partie la portée infinie de l’interaction. Les gluons eux aussi sont supposés avoir une masse nulle, mais la très faible limite de la portée de la force de couleur l’est pour une autre raison (le confinement des couleurs, dont nous discutons dans la rubrique consacrée à l’interaction forte).\nVoici l’exemple de désintégration radioactive pour le cobalt 60 en nickel avec émission de deux leptons (électron et antineutrino) dans un schéma traditionnel de désintégration beta :\nNous savons, d’après ce que nous avons pu voir plus haut, qu’on peut également le schématiser de cette manière plus générale :\nCependant, nous savons maintenant que le procédé n’est pas complet, car il manque le boson responsable de cette transformation. Voici un schéma simple, mais différent, prenant en compte l’interaction du boson de jauge W :\nDans ce schéma, nous avons rajouté le boson à travers lequel le processus de transformation de la matière prend forme, et qui est le le vecteur à travers lequel l’interaction faible se manifeste. On peut constater qu’avant l’émission des leptons/antileptons, le boson W- apparaît et est à l’origine de leur émission.\nAvant de passer à une description des bosons Z, expliquons brièvement comment la découverte de ces derniers ainsi que des bosons W fût faite. Ils furent découverts au CERN, ou conseil européen pour la recherche nucléaire. Dans ce que l’on appelle un accélérateur de particules, des particules chargées sont accélérées et envoyées à des vitesses quasi relativistes (proche de la vitesse de la lumière) sur des corps obstacles, qui résulte en des collisions à haute énergie. Lors de ces collisions, des particules sont créées (nous verrons plus tard la relation avec la formule d’Einstein « E=Mc² »). Un groupe de scientifiques décida un jour, de tenter une expérience un petit peu différente; créer une collision entre deux groupes de particules, tous deux se déplaçant dans le sens opposé à l’autre groupe. Grâce au confinement d’un champs magnétique, ils mirent en mouvement un flux de protons dans une direction, et un flux d’antiprotons dans l’autre, afin d’observer les conséquences de leur collision. Comme prévu, après des mois de travail et une préparation optimale, le boson W fut observé, suivit de près par le boson Z. En réalité, ces particules sont tellement éphémères qu’elles ne laissent aucune trace dans nos détecteurs. Nous expliquerons ultérieurement comment il est possible de découvrir des particules que l’on ne détecte pas.\nQu’est ce donc que ce fameux boson Z ? Enrico Fermi, dans les années 30, Glashow Salam et Weinberg prédisent en 1969, en plus des bosons W, un autre boson, qui est à l’origine de phénomènes tels que les courants neutres. Ce troisième boson est nécessaire pour des raisons de symétrie provenant de la théorie des groupes. Ces courants, entre autre chose, seraient responsables des modifications de trajectoires apportées aux neutrinos et également des particules ayant interagit avec, et ce sont ceux là qui sont mis en évidence.\nDans un cadre plus précis, nous pouvons affirmer que le boson Z sont responsables de l’absorption et de l’émission des neutrinos et antineutrino (les neutrinos n’étant pas chargés, on suppose qu’ils sont leur propre antiparticule). Les neutrinos n’interagissent avec presque aucune matière ni énergie, ils ne sont ni affectés par l’interaction forte ni par la force électromagnétique, et la force gravitationnelle étant négligeable à cette échelle, seule la force nucléaire faible est responsable de leur interaction. Pour la découverte des courants neutres, il faut voir l’expérience Gargamelle conçue en 1973 pour les mettre en évidence. Il s’agissait d’envoyer une source de neutrinos sur un détecteur, et de voir la diffusion d’électrons, qui ont interagit par courant neutre avec les neutrinos. Quand la source est éteinte, il n’y a pas d’électrons émis, et quand la source fonctionne, les électrons sont éjectés dans une direction compatible avec l’énergie du faisceau de neutrinos. Nous pouvons également rajouter qu’un électron ne peut pas être créé à partir d’un nucléon (noyau d’atome), et n’est pas modifié hormis par l’impulsion du neutrino, avec lequel il n’interagit pas autrement que de cette manière, il est donc nécessaire que cette interaction faible entre un électron et un neutrino soit régie par un boson électromagnétiquement neutre, ce qui explique le besoin d’existence de cette particule en question, le boson Z.\nComme nous le disions, le boson Z n’interagit pas avec la majorité des particules, si ce n’est pour modifier la quantité de mouvement de ces dernières. Ceci est dut au fait qu’ils portent une charge nulle. Ils ne sont pas facile à observer, car ils nécessitent des accélérateurs très performants, et les phénomènes dans lesquels ils sont le plus susceptible d’être observés, sont des phénomènes qui impliquent l’annihilation de particules antiparticules. Il peut aussi y avoir aussi échange de bosons Z, lorsqu’un neutrino entre en collision avec un hadron par exemple, la quantité de mouvement du neutrino étant changée par cet échange. Il faut insister sur le fait que, du fait de sa charge nulle et du principe de conservation de la charge électrique, le boson Z, lorsqu’il se désintègre, une faible chance est qu’il produise des paires leptons-antileptons, mais dans la plupart des cas, il s’agit de paires quarks-antiquarks. En fait cela s’explique par le fait que les leptons sont en nombre de 6, mais pour les quarks, il y a également 6 saveurs, mais chacun comportant 3 couleurs, ce qui fait 3 fois plus de possibilités.\nLa désintégration du boson Z en une paire neutrino-antineutrino fût une brique fondamentale de notre compréhension de l’interaction faible ainsi que pour le modèle standard de la physique des particules lui même.\nVoici un autre schéma qu’on appelle « Diagramme de Feynman », en hommage au physicien des particules Richard Feynman, cette fois ci, qui représente la désintégration du boson Z :