fromage Archives - Pounchki\nCake Camembert et Chorizo\nRecettes, Salé 54 Responses »\nLe fromage à la maison, nous adorons çà, il est incontournable ! Il y en a tout le temps dans le frigo Même si nous préférons le consommer à la fin du repas, c’est un produit que j’aime cuisiner et que j’ai tendance à rajouter dans de nombreux plats. Cette [lire la suite]\nPosted by Pounchki at 5 h 31 min\tTagged with: cake, fromage, pique-nique\nEscargots briochés noix-gorgonzola\nDes escargots briochés mais en version salée, voila ce que je vous propose aujourd’hui. Si vous aimez à la fois la viennoiserie et le crémeux d’un délicieux fromage comme la gorgonzola, ne cherchez pas, vous allez être fan ! Avec cette recette, je participe au [lire la suite]\nPosted by Pounchki at 13 h 37 min\tTagged with: boulange, fromage, noix, viennoiserie salée\nPenne à la gorgonzola\nRecettes, Salé 56 Responses »\nUn plat de pâtes, c’est simple à faire, rapide, plutôt économique, mais ça peut aussi être très gourmand Bah ça tombe bien, je suis un peu gourmande… Un grand classique donc que ces penne gorgonzola, pour tout les amateurs de pâtes et de fromage ! Ingrédients [lire la suite]\nPosted by Pounchki at 17 h 12 min\tTagged with: fromage, gorgonzola, pates\nSalé 10 Responses »\nUn cordon bleu, c’est facile à faire une fois que l’on a pris le coup de main, c’est relativement économique et surtout, ça n’a absolument rien à voir avec les cordons bleus tout faits que l’on trouve dans le commerce ! Mais alors pas du tout ! En plus cela [lire la suite]\nPosted by Pounchki at 12 h 06 min\tTagged with: chapelure, fromage, jambon, pané, viande\nSernik la tarte au fromage polonaise\nRecettes, Sucré 4 Responses »\nCe dessert est à mi-chemin de la tarte et du gâteau. La pâte est la même que pour la Szarlotka et ressemble donc beaucoup à un biscuit. Ingrédients pour la pâte : 500 gr de farine 170 gr de sucre 1 sachet de sucre vanillé [lire la suite]\nPosted by Pounchki at 21 h 29 min\tTagged with: fromage, Pologne, polonais, sernik, tarte\nPâques Pologne poulet flan pain Lorraine pommes fromage blanc chocolat prunes polonais dessert ricotta entrée viande hachée citron crème italie noël cerises biscuit amandes carnaval orange brioche Epithanie beignet cadeau gourmand boulange petit-déjeuner confiture Vosges viennoiserie goûter noix entremet tarte crème pâtissière Luxembourg cake poire gâteau recyclage chandeleur façonnage


(hollie) it's too cold outside for angels to fly\nSujet: (hollie) it's too cold outside for angels to fly Ven 1 Fév - 13:03\nafter all, we're only human, always fighting what we're feeling\ncrédit (slythering) @tumblr/ crédit ~ jon mclaughlin.\nholliday "hollie" mccrae\n26 ANS. SAND VALLEY. VALLEY FOLK'S\n+ INTERNE EN CHIRURGIE.\n✰ bring me all your lovin'\nHoliday n'a jamais aimé son prénom, et on ne peut pas lui en vouloir. Il a cependant une histoire. En effet, c'est la chanson Holiday de Scorpions que ses parents écoutaient lorsque sa mère a perdu les eaux. C'est donc devenu la chanson de la première des McCrae, et aussi son prénom. Cependant pour votre vie, favorisez Hollie. + Surnommée depuis son enfance Calamity Hollie, c'est une miss catastrophe. Ayant deux mains gauches et une malchance à toute épreuve, elle se retrouve toujours dans des situations pas possible, qui la mettent dans une grande honte. Mais elle en ressort toujours avec le sourire, et un optimisme à toute épreuve, complètement incompréhensible. + Elle a cassé l'urne où se trouvait les cendres de son grand-père, le jour de l'enterrement, devant tout le monde, avant de tomber dedans. + Elle sourit tout le temps, pour ne pas qu'on voir son mal-être. On dirait un peu une psychopathe à force, mais elle le vit bien. + On ne la prédestinait pas à de grandes études, et pourtant, elle est actuellement interne en chirurgie. Une des meilleurs de sa promo, elle a une maîtrise d'elle-même dès qu'elle rentre dans un bloc opératoire, qu'on ne la reconnait pas. + Devenir chirurgien cardio-thoracique a toujours été son rêve, depuis un épisode de la série Urgence. + Hollie pleure tout le temps, et pour ... rien. Ne jamais la mettre devant une série ou un film larmoyant, car il n'y aucune chance qu'elle ne verse pas une larme. Sous trop de stress et de panique, elle peut aussi se mettre à pleurer, donc si vous la voyez dans un état second en pleine rue, c'est normal. + Hollie ne cuisine pas, enfin plus depuis qu'elle a envoyé sa soeur et ses parents à l'hôpital après leur avoir préparer un petit plat. + Très proche de sa petite soeur, Leeny, elle ferait n'importe quoi pour elle. + Il n'y a pas plus malchanceuse qu'elle en amour. Tout ses petits copains l'ont soit quitté, soit trompé, puis quitté. Elle ne cesse pourtant pas de croire qu'un jour, elle trouvera la bonne personne. + A quitté Sand Valley, sa ville natale, il y a six ans pour Londres. Ayant reçu une bourse au mérite, elle a terminé ses études en Angleterre et y a commencé son internat. C'est là qu'idiotement, elle est tombée amoureuse d'un patient. L'hôpital lui a alors demandé de démissionner et de trouver une autre place ailleurs. Heureusement pour elle, il y en avait encore une dans sa ville natale, et la voilà de retour. + La grande fierté d'Hollie ? Sa chevelure, qu'elle chouchoute comme si c'était un être humain. + La jeune femme adore la mode, et achète de nouveaux habits dès qu'elle peut se le permettre. + Elle a cent trois pairs de chaussures. Tennis, talons, compensés, ballerine, elle a tout. + Son rire est communicatif, et son humour bien à elle. + Ne se sépare jamais de son téléphone, et dort même avec. Accro à la nouvelle technologie, elle a un compte facebook, twitter, tumblr et pinterest. + Allergique aux poils de chiens et chats, elle a opté pour un oiseau, qu'elle a prénommé Birdie. Elle a beaucoup cherché la demoiselle. + Fan incontestée des Spice Girls, elle connait toutes leurs chansons par coeur. +\n✰ i'll break before i bend\nIci, on attend de vous une ou deux anecdotes, des moments clés de la vie de votre personnage. A vous de choisir ce que vous voulez nous dévoiler. L'important, c'est que ce soit en formes d'anecdotes et on vous demande un minimum de quinze lignes.\n✰ send down an angel\nVotre pseudo : Lofticries, Eléonore Célébrité de l'avatar : Emmy Rossum après des semaines de réflexion :rire: Vos commentaires/observations : Je recherche des liens pour ma Hollie, voici un résumé\nAlors, ma petite Hollie serait à SV, et y aurait toujours vécu. Véritable boulet ambulant, elle n'en rate jamais une pour se mettre dans une situation pas possible, et le plus souvent, le prend en en riant. Elle a suivi des études de médecine pour devenir chirurgienne, et est actuellement interne à l'hôpital de SV. Elle a pourtant commencé ses études dans un prestigieux hôpital de Londres après avoir reçu une bourse, et y serait restée six ans. En commençant son internat, elle serait tombée amoureuse d'un de ses patients, et l'administration l'ayant appris, aurait trouvé un compromis pour la faire revenir dans sa ville d'origine et qu'elle ne soit pas totalement virée. En amour, elle est aussi maladroite que dans sa vie, finissant toujours -sans exception- par se faire plaquer, ou tromper, puis plaquer. Trop gentille, elle est naïve et accorde sa confiance facilement, ce qu'elle paye bien trop souvent. De retour depuis cinq mois environ, elle aurait fait une erreur en se trompant d'en les résultats du laboratoire, et la patient a failli mourir. Heureusement, un autre interne l'a couvert, et depuis, elle est naïvement tombée amoureuse (j'avais pensé que ce soit une fille, pour qu'elle soit encore plus perdue :rire:).\nJe recherche si possible pour ne pas avoir à faire un scénario, cet interne qui l'aurait couvert et dont elle serait amoureuse, mais ce n'est pas du tout obligé d'être réciproque\nDernière édition par Jaime Hodge le Mer 20 Fév - 14:10, édité 7 fois\nSujet: Re: (hollie) it's too cold outside for angels to fly Ven 1 Fév - 13:16\nSujet: Re: (hollie) it's too cold outside for angels to fly Sam 2 Fév - 21:41\nSujet: Re: (hollie) it's too cold outside for angels to fly Sam 2 Fév - 21:45\nSujet: Re: (hollie) it's too cold outside for angels to fly Lun 4 Fév - 21:22\nSujet: Re: (hollie) it's too cold outside for angels to fly Jeu 7 Fév - 22:17\nSujet: Re: (hollie) it's too cold outside for angels to fly Dim 10 Fév - 13:21\n[Seuls les administrateurs ont le droit de voir ce lien] (hiver)\nSujet: Re: (hollie) it's too cold outside for angels to fly Ven 22 Fév - 19:29\nCRÉDITS @EVERLARKHEARTS / AVATAR ©AMANDA SEYFRIED.\n- nom : Burrows, totalement modifiable. - prénom : Jodie, totalement modifiable. - âge : 22-25 ans. - lieu de naissance : Au choix nationalité : - Américaine. origines : - Au choix - statut civil : En couple. - occupation(s) : Au choix. - traits de caractère : Souriante, dynamique, enthousiaste, naturelle, enjouée, optimiste, attentionnée, discrète, curieuse, cultivée, charismatique, fidèle. - groupe : walking on water\n♢ three points where two lines meet.\nLa plus grande partie de l'histoire de Jodie est libre, je vous mets seulement quelques informations nécessaires :\n- Je la vois soit venant d'une famille nombreuse, soit fille unique.\n- Pour son métier, plutôt quelque chose de passion, où il y aurait un contact avec les autres comme institutrice ou quelque chose comme ça, mais un métier qu'elle aime vraiment faire.\n- Côté caractère, veuillez respecter les quelques éléments que j'ai indiqué, et rester dans l'optique d'une fille vraiment facile à vivre, toujours avec le sourire, qui serait un véritable rayon de soleil pour tout le monde.\n♢ i feel so close to you right now.\nJodie et Michelle se sont rencontrées il y a trois ans, et il s'est tout de suite passé quelque chose. Vous pouvez appeler ça un coup de foudre, Michelle préférait coup de chance et Jodie destin. Différentes l'une de l'autre, elles s'opposent sur beaucoup de choses, et c'est bien pour cela qu'elles vont si bien ensemble, car elles se complètent. Jodie est un véritable rayon de soleil et Micah n'a jamais été aussi heureuse qu'à ses côtés, elle était la personne dont elle avait besoin dans sa vie. Après plus de deux ans d'idylle, presque parfaite, Michelle fut appelé au front, étant soldat dans l'armée de terre. Un éloignement qui devait durer neuf mois, mais qui ne dura que six, puis ce que Michelle fut blessée. De retour à Forks, en rééducation de sa jambe droite après une opération, et en début de dépression, Micah va mal, et elle aurait besoin de tout l'amour et le soutien de sa compagne, mais elle voit bien que quelque chose cloche. C'était sans compter que pendant son absence de six mois, Jodie a trompé sa belle avec un homme. Ce ne fut qu'une fois et elle s'en veut véritablement. Le pire, c'est qu'elle vient de faire un test de grossesse et qu'il s'est révélé positif. Perdue, les deux amoureuses s'éloignent de plus en plus, pour mieux se retrouver, un jour ?\nTout d'abord bonjour, et merci mille fois d'avoir lu le scénario. Vous l'aurez compris, il est plus qu'important, puis ce que Jodie est la petite amie de Michelle, et que c'est grâce à elle qu'elle ira mieux. J'ai tellement d'idée pour la suite, parce qu'elles sont tellement parfaites ensemble Je vois bien entendu une grosse dispute quand Jodie avouera tout à Michelle. La suite, je ne vous le dis pas, il faudra vous inscrire pour, et qu'on voit ensemble, qu'on s'éclate ensemble, et qu'on fasse vivre nos deux petites !\nConcernant le scénario, le pseudo est totalement modifiable, c'était histoire de ne pas l'appeler x ou y, mais mais si vous désirez le changer, ça ne me pose aucun problème. Aussi pour l'avatar, je vois totalement Amanda dans le rôle, et puis j'adore cette fille, mais si vraiment vous ne l'aimez ou vous avez une meilleure idée, n'hésitez pas à me le dire, sachant que je pose quand même un droit de veto, mais je suis relativement pas très difficile en matière d'avatar.\nJe ne demande pas une connexion permanente, mais je vous en supplie, si vous prenez Jodie, c'est bien pour la faire vivre, si non, merci de passer votre chemin. Niveau rp, je n'aime pas les pavés, donc une vingtaine de lignes serait parfait pour moi\nEt pour finir, merci mille fois à la personne qui prendra ma Jodie.\nSujet: Re: (hollie) it's too cold outside for angels to fly


L’Union des Grands Crus, organisatrice de l’événement, est à l’origine du phénomène des « dégustations primeurs ». Chaque année, au printemps des milliers de journalistes et de professionnels du vin sillonnent le Bordelais à la découverte du nouveau millésime, encore en barriques.\nDans chaque lieu de dégustation une organisation immuable : des alignements de table, des « crachoirs », des « échantillons » du nouveau millésime et derrière la table le propriétaire ou maître de chai qui vient apporter au professionnel (futur acheteur) les éléments techniques sur le nouveau « bébé ».\nC’est exactement le principe de la dégustation du « Week-end des Grands Crus » destinée au grand public, avec le millésime juste mis en bouteilles et un millésime antérieur au choix du propriétaire.\nLes 2 000 visiteurs, venus souvent de très loin, prolongent ensuite la fête lors de dîners organisés dans les propriétés et de visites de chais.\nL’avis du pro : démarrer par les blancs de Pessac-Léognan frais et vifs, la rive droite (Saint-Emilion et Pomerol) enchaîner avec les « communales » du Médoc (Saint-Estèphe, Pauillac,\nMargaux) et enfin se faire (très…) plaisir avec la douceur des Barsac et Sauternes.\nA découvrir sur le site dédié, la dégustation et les dîners passion dans les châteaux viticoles participants ainsi que les circuits dans les vignobles.\nProfitez de ce week-end de dégustation de grands crus en séjournant dans notre Appart'Hôtel Victoria Garden de Bordeaux.


Cnp assurances : Recul du ca de cnp au 2e trimestre, objectifs 2008 maintenus - BFM Bourse\nCnp assurances : Recul du ca de cnp au 2e trimestre, objectifs 2008 maintenus\nvendredi 1 août 2008 à 12h02\nPARIS (Reuters) - CNP Assurances annonce une baisse de 15% de son chiffre d'affaires au deuxième trimestre dans un environnement financier difficile, en particulier en France où le groupe subit notamment la concurrence du Livret A, dont le taux a augmenté.\nDans un communiqué, le leader français de l'assurance de personnes a précisé que son résultat net du premier semestre, publié le 27 août, serait stable en dépit de la baisse des marchés financiers qui a eu un impact négatif de 180 millions sur la valeur des actions en portefeuille alors qu'il avait été positif pour plus de 150 millions à la même période de 2007.\nLe chiffre d'affaires est tombé à 6,42 milliards au 2e trimestre 2008 contre 7,6 milliards un an plus tôt (-19% à 14,1 milliards sur le semestre).\nVers 11h20, le titre gagnait 2% à 73,20 euros, surperformant l'indice sectoriel européen DJ Stoxx (+0,1%). Depuis le début de l'année, le titre a perdu 17,8% et l'indice -25%.\n"Compte tenu de sa surperformance récente, nous pensons que le titre n'est pas à l'abri d'une correction", estime toutefois l'intermédiaire Keefe, Bruyette & Woods.\nLa baisse de la valeur du portefeuille actions a été compensée au premier semestre par la reprise d'une provision excédentaire qui avait été constituée dans le passé pour faire face à des taux d'intérêt faibles.\nCNP confirme que, sauf aggravation sensible de la crise financière actuelle "et malgré des conditions dégradées en France", son objectif reste une croissance d'au moins 10% du résultat net courant (hors impact du portefeuille de trading) sur l'année.\nLa collecte brute du deuxième trimestre est en retrait de 13,9% par rapport au deuxième trimestre 2007, ce qui marque une légère amélioration de la tendance par rapport au premier trimestre, où elle avait reculé de 19,1%.\n"Nous analysons ceci comme une inflexion mais pas comme le début d'un retournement du marché", a toutefois souligné Antoine Lissowski, directeur financier de la CNP lors d'une conférence téléphonique. Au total, la collecte brute semestrielle est en baisse de 16,8% par rapport au S1 2007.\nL'activité de CNP en France au 30 juin 2008 recule de 18% en France à 12,3 milliards (-11,6% hors effet "transferts Fourgous", de contrats mono-supports vers des contrats multi-supports). L'assurance-vie a également pâti de la concurrence accrue du Livret A dont le rendement devient plus attractif avec un taux porté de 3,5% à 4% au 1er août.\nEn Italie, la situation du marché reste très tendue, avec un recul de 56% des primes à 762 millions, en raison de la contraction des ventes de produits "Unit-Linked" (indexés sur la Bourse), qui résulte d'un changement de politique commerciale de certaines banques.\nAu Brésil, en revanche, le marché continue d'être vigoureux (+39% à 765 millions).


Lieux rencontre castres / Noire vannes\nau 24 avenue de Verdun 24100 Bergerac représentée par le responsable du site). La totale pour passer une soirée qui change de l'ordinaire. Léquipe de rugby, le Castres olympique qui évolue en championnat de France, est archi connue. Sexe : TousHommeFemme, membres célibataires, age min. Tout se passe par sous-entendus. Vous acceptez de recevoir des publications, promotions de ou de ses partenaires. Voir un match de rugby. Titia, 25 ans, castres, Tarn, Midi-Pyrénées, linda, 41 ans.\nL'échangisme, c'est aussi bien sûr très associé à la fête et aux sorties. Et pour compléter ses rayons lingeries, Nathalie propose aussi des accessoires. En plus du classique Sex-shop, jusque-là seul lieu notable dans ce domaine à Castres, on voit apparaître quelques initiatives. Castres est animée par la passion du sport. «J'ai même été obligé de cacher un peu la vitrine de l'extérieur car mes clientes ont tendance à se balader dans la boutique avec les sous-vêtements qu'elles essayent raconte la jeune femme qui veut dynamiser son commerce en proposant prochainement des défilés dans des discothèques. Droit daccès à vos données personnelles : Vous pouvez exercer ce droit en contactant SET via la rubrique "contact" présente sur le site internet ou l'application mobile.\nAppelé «Brin de folie son commerce de la rue Sabaterie va d'ailleurs être rebaptisé «Soir et sexy». Du flamenco au hip-hop en passant par le ballet de danse classique, tous les genres sont représentés à travers des lieux rencontre castres spectacles divers et variés. Restriction d'utilisation Il est interdit de véhiculer des textes racistes, diffamatoires, obscènes, offensants, violents sur ce site sous peine de poursuites judiciaires. Nous pouvons conserver vos coordonnées si vous les saisissez sur (adresse mail, mot de passe, sexe, sexe recherché, date de naissance, lieu dhabitation, lactivité préférée, le pseudo, lacceptation des Conditions Générale dUtilisation., même si vous n'achevez pas votre inscription. En savoir plus, je suis une Femmeun Homme, je cherche un Hommeune Femme. Est un service de Société d'Exploitation Télématique (S.E.T. Avec un taux densoleillement exceptionnel, cette ville pleine de charme vous offrira de nombreuses occasions de faire des rencontres si vous êtes célibataire! Vous avez fait une belle rencontre à Castres? Le pseudo ne peut pas être modifié, contrairement au mot de passe. Les messages offensants, politiques, injurieux, obscènes, violents ou incitant à la violence sont interdits, comme il est interdit de publier des messages racistes ou xénophobes, et d'une manière générale tout contenu contraire aux lois et règlements en vigueur, aux droits des personnes ou aux bonnes. Les randonneurs découvriront des paysages sauvages et préservés qui abritent une nature généreuse ainsi quun beau patrimoine bâti. Le site est enregistré à la cnil sous le numéro 1146216.1.\nRencontre dans la ville, castres sur m qui est un site de rencontres en ligne 100 gratuit pour les célibataires dans la ville, castres.\nCastres sur Jecontacte, le site de rencontre gratuit pour les femmes seniors de 50 ans et plus.\nRencontre des milliers de célibataires près de chez toi avec WeeMove Tarn Albi.\nLes photos d'enfants ne sont pas autorisées. Les messages et leurs contenus échangés entre les utilisateurs via la Messagerie sont de la correspondance privée et sont confidentiels conformément à larticle 68 de la loi pour une République numérique. Rencontre à Castres, entre Toulouse et Montpellier et au pied de la Montagne noire, Castres offre sa douceur de vivre à ses 42 000 habitants. Picaixam81, 61 ans, castres, Midi Pyrénées 1 photos autodidacte2163, 55 ans, castres, Midi Pyrénées 6 photos yodu81, 57 ans. Martinoz, 67 ans, castres, Midi Pyrénées 3 photos campanule2403, 68 ans, castres, Midi Pyrénées 3 photos.\nAdulte seul service de rencontre totalement gratuit à argenteuil 582\nSite rencontre gratuit femme africaine aat 699\nlieux rencontre castres En accédant à ce site, vous vous engagez à ne pas interférer ni tenter de nuire au bon fonctionnement du site ou de toutes autres fonctionnalités et à ne rien pratiquer aucune utilisation non conforme des données. Je pense aux clubs spécialisés de Toulouse et bien entendu au Cap d'Agde.\nPosté le 10/07/2017 10/07/2017 Auteur Laframboiseз Serge


Nuvias renforce son statut de distributeur de premier plan dans la zone EMEA en gagnant de multiples prix | Business Wire\nNuvias renforce son statut de distributeur de premier plan dans la zone EMEA en gagnant de multiples prix\nSIPHON, Wick Hill et Zycko, des sociétés faisant toutes partie du Groupe Nuvias, distributeur spécialisé couvrant toute la zone EMEA, annoncent avoir reçu de prestigieux prix de l'industrie\nLONDRES--(BUSINESS WIRE)--Les trois sociétés du Groupe Nuvias, l’entreprise de distribution à haute valeur couvrant toute la zone EMEA, qui redéfinit la distribution internationale spécialisée dans le domaine des IT, annonce avoir reçu des prix majeurs en 2016.\nLe spécialiste des communications unifiées (UC) SIPHON a été nommé 24ème société de technologie à la croissance la plus rapide au Royaume-Uni, dans le cadre du prestigieux classement UK Technology Fast 50 de Deloitte.\nLe spécialiste de la sécurité Wick Hill a reçu le prestigieux titre de Security Distributor of the Year 2016 (Distributeur de produits de sécurité de l’année 2016) de CRN pour la troisième fois d’affilée, une performance sans précédent.\nEt le spécialiste des réseaux avancés Zycko a remporté deux prix channel de Lifesize®, un innovateur mondial dans le domaine de la technologie de visioconférence. Zycko a été déclaré EMEA Distributor of the Year 2016 (Distributeur de l’année 2016 dans la zone EMEA) et EMEA Marketing Partner 2016 (Partenaire marketing de l’année 2016 dans la zone EMEA).\nPaul Eccleston, PDG (CEO) de Nuvias, a déclaré : « Ces prix illustrent l’importante réussite de toutes les sociétés du Groupe en 2016, ainsi que leur engagement et leur capacité à offrir l'excellence aux partenaires du channel. Bien que deux de ces prix soient basés au Royaume-Uni, les solutions et services leaders du secteur proposés par toutes les sociétés du Groupe sont disponibles pour les partenaires du channel dans toute la zone EMEA.\n«Rien qu’au cours des derniers mois, nous avons par exemple signé des contrats pan-EMEA avec Malwarebytes, Nokia et HID Global. Les distinctions justifient également l’acquisition des trois sociétés dans le cadre de Nuvias, en tant qu’organisations avant-gardistes mettant l’accent sur l’innovation et l’excellence technique, et illustrent une capacité à répondre aux besoins des partenaires de canal et des partenaires fournisseurs. »\nSIPHON, un intégrateur de premier plan de solutions et technologies de UC pour le channel, a été nommé par Deloitte comme la 24ème société de technologie à la croissance la plus rapide au Royaume-Uni. C’est la deuxième année de suite que SIPHON est choisie pour figurer au prestigieux classement Deloitte UK Technology Fast 50.\nDeloitte UK Technology Fast 50 est un classement des 50 sociétés de technologie à la croissance la plus rapide au Royaume-Uni. Les classements sont tous liés à la croissance et sont une célébration de l’innovation et de l’entreprenariat. Les classements sont basés sur le pourcentage de croissance du chiffre d’affaires sur la période de quatre ans close au 31 mai 2016, durant laquelle SIPHON a affiché une croissance de 723 %.\nDavid Cobb, associé principal (Lead Partner) chez Deloitte en charge des programmes UK Technology Fast 50 et Technology Fast 500 EMEA, a commenté : « Figurer au classement UK Technology Fast 50 de Deloitte est une preuve de l’engagement d’une société envers la technologie. Avec son taux de croissance de 723 % sur une période de quatre ans, SIPHON a prouvé que son équipe dirigeante possède la vision et la détermination nécessaires pour croître en situation concurrentielle. »\nSteve Harris, directeur général chez SIPHON, a déclaré : « C’est un honneur et un privilège de nous retrouver une nouvelle fois dans le classement UK Technology Fast 50 de Deloitte. La forte croissance reconnue par ce prix illustre le nombre important et croissant de partenaires de canal dans les communications unifiées (UC) qui se tournent vers nous en tant que partenaire technologique de confiance pour une vaste gamme d’offres Cloud, Microsoft Skype for Business (SfB) et, plus récemment, de vidéo et de collaboration. »\nWick Hill, un distributeur à valeur ajoutée international de premier plan axé sur la sécurité, a reçu le titre Security Distributor of the Year (Distributeur de produits de sécurité de l’année) de CRN pour la troisième année d’affilée, une performance sans précédent. Parmi les nombreux accomplissements de Wick Hill en 2016 lui ayant valu le prix, on peut citer :\nUne hausse de 34 % des ventes au Royaume-Uni, avec des services améliorés pour les partenaires revendeurs et fournisseurs.\nNommée l’une des 1000 entreprises inspirant la Grande-Bretagne (1000 Companies to Inspire Britain) de la Bourse de Londres (London Stock Exchange) pour la deuxième année consécutive.\nUne hausse substantielle des ventes pour de nombreux vendeurs et revendeurs, dont un exemple est la hausse phénoménale (93 %) des ventes pour le partenaire de canal Rockford IT.\nIntroduction d’un révolutionnaire Partner Enablement Portal (Portail pour la croissance des partenaires), réunissant des contenus de divers vendeurs et fournissant un éventail complet d’automatisation du marketing, de contenu riche et de production efficace de rapports pour les partenaires de canal. Un revendeur a expliqué : « Avec l’aide de PEP, les ventes affichent une progression étonnante de 290 % sur l’année écoulée. »\n40ème année dans les IT.\nUn nouveau bureau à Vienne.\nExposition à Infosecurity Europe, avec des partenaires fournisseurs et revendeurs sur le stand, générant un potentiel d'affaires de plus de 2,5 millions GBP.\nIan Kilpatrick, vice-président exécutif (Executive Vice President) en charge de la cyber sécurité dans le Groupe Nuvias et président (Chairman) du Groupe Wick Hill, a déclaré :\n« Il s’agit d’un titre farouchement contesté et je suis très fier de toute l’équipe, qui a permis d’obtenir un résultat stupéfiant et sans précédent : remporter trois fois de suite le titre Security Distributor of the Year (Distributeur de produits de sécurité de l’année) de CRN. C’est un témoignage de ce que nous avons accompli pour les partenaires fournisseurs et de canal au Royaume-Uni et dans la région DACH (Allemagne, Autriche, Suisse), et de ce que nous accomplissons déjà dans la zone EMEA en tant que membre du Groupe Nuvias. »\nZycko, un distributeur international spécialisé de solutions réseau sophistiquées, a remporté les prix EMEA Distributor of the Year 2016 (Distributeur de l’année 2016 dans la zone EMEA) et EMEA Marketing Partner 2016 (Partenaire marketing de l’année 2016 dans la zone EMEA) de Lifesize®.\nDavid Galton-Fenzi, directeur commercial (CCO) chez Nuvias et PDG (CEO) de Zycko, a affirmé : « Cette nouvelle reconnaissance par Lifesize de notre engagement et de la qualité de nos services pour nos partenaires de canal nous inspire à continuer d’innover et de développer une gamme de services de niveau mondial, proposés de manière uniforme dans toute la zone EMEA. La reconnaissance que nous avons reçue reflète non seulement notre réussite, mais également celle de nos clients, et ne fait que renforcer la sincère détermination de nos équipes à faire une différence. »\nCraig Malloy, PDG (CEO) de Lifesize, a ajouté : « Nos partenaires apportent une valeur inestimable à Lifesize. Nous sommes fiers d’honorer notre partenaire de long terme Zycko, une société du Groupe Nuvias, avec ces deux prix pour louer les services constants et la qualité du marketing fournis par Zycko au channel des revendeurs, et au final le dynamisme exceptionnel apporté pour améliorer la productivité sur le lieu de travail dans les organisations de toutes tailles. »\nDepuis plus d’une décennie, Lifesize est à l’avant-garde dans le domaine de la collaboration vidéo, délivrant des solutions de haute qualité conçues pour rassembler les individus. Lifesize, qui se passionne pour l’innovation incessante et qui affiche une obsession pour la réussite de ses clients, offre une expérience de la vidéoconférence inégalée – combinant une application de communication vidéo basée sur le Cloud de la plus haute qualité avec une caméra HD et des systèmes de téléphone plug-and-play et faciles à utiliser pour n’importe quelle salle de réunion.\nLe Groupe Nuvias est l’activité distribution à valeur ajoutée couvrant toute la zone EMEA redéfinissant la distribution de valeur internationale spécialisée dans le domaine des TI. La société a créé une plateforme pour offrir des solutions à haute valeur ajoutée et orientées sur les services dans la zone EMEA, permettant aux communautés de partenaires et de fournisseurs d’offrir une valeur commerciale exceptionnelle à leur clientèle, et créant de nouvelles normes qualité pour la réussite du canal.\nLe Groupe est composé aujourd’hui de Wick Hill, un distributeur à valeur ajoutée primé avec une forte spécialisation dans la sécurité ; Zycko, un distributeur spécialisé primé dans la zone EMEA mettant l’accent sur les réseaux sophistiqués ; et SIPHON Networks, un intégrateur primé de technologies et solutions de communications unifiées pour le canal. Les trois sociétés ont une expérience éprouvée de la fourniture de solutions technologiques innovantes de fournisseurs de niveau international, et de la stimulation de la croissance du marché pour les marques partenaires et les clients. Le Groupe possède 17 bureaux régionaux dans la zone EMEA et dessert d’autres pays via ces bureaux. Son chiffre d’affaires dépasse les 330 millions USD.


EVALUATION MULTIPARAMETRIQUE DE LA CROISSANCE FŒTALE Applications à la détermination de l âge et du sexe - PDF\nEVALUATION MULTIPARAMETRIQUE DE LA CROISSANCE FŒTALE Applications à la détermination de l âge et du sexe\nDownload "EVALUATION MULTIPARAMETRIQUE DE LA CROISSANCE FŒTALE Applications à la détermination de l âge et du sexe"\n1 UNIVERSITE DE LA MEDITERRANEE AIX-MARSEILLE II FACULTE DE MEDECINE DE MARSEILLE FORMATION DOCTORALE EN ANTHROPOLOGIE BIOLOGIQUE THESE pour obtenir le grade de DOCTEUR DE L UNIVERSITE DE LA MEDITERRANEE spécialité : Anthropologie biologique EVALUATION MULTIPARAMETRIQUE DE LA CROISSANCE FŒTALE Applications à la détermination de l âge et du sexe Présentée et soutenue publiquement par Pascal ADALIAN Né le 31 juillet 1975 le 18 décembre 2001 JURY G. BOETSCH, Directeur de Recherche, CNRS, Marseille P. DARLU, Directeur de Recherche, CNRS, Paris O. DUTOUR, Professeur, Université de la Méditerranée, Directeur A.-M. GUIHARD-COSTA, Directeur de Recherche, CNRS, Paris, Rapporteur F. KOSA, Professeur, Université de Szeged, Hongrie G. LEONETTI, Professeur, Université de la Méditerranée, Directeur D. ROUGE, Professeur, Université de Toulouse-Le Mirail, Rapporteur Ecole Doctorale : SCIENCES DE L ENVIRONNEMENT Laboratoire d accueil : UMR 6578 CNRS / Université de la Méditerranée Faculté de Médecine de Marseille\n3 REMERCIEMENTS Nos remerciements vont en tout premier lieu à notre jury Monsieur Olivier DUTOUR, Professeur d Anthropologie à la Faculté de Médecine de Marseille, Université de la Méditerranée. Mes remerciements sont multiples et correspondent à certaines des casquettes que vous aimez à porter, toujours avec brio. Ils s adressent tout d abord à l Enseignant qui depuis quatre ans a su nous faire partager sa passion et a toujours su trouver le temps pour orienter nos recherches. Mais également au Chef de Service qui m a accordé sa confiance en me confiant le poste de Moniteur du Service d Anthropologie biologique et une part de responsabilité dans certains projets de l équipe. Enfin, je remercie l Expert que vous êtes pour m avoir formé à la pratique des expertises anthropo-médico légales. Pour toutes ces leçons, soyez assuré de ma reconnaissance et de ma profonde gratitude. Monsieur Georges LEONETTI, Professeur de Médecine Légale à la Faculté de Médecine de Marseille, Université de la Méditerranée. Mes raisons pour vous remercier sont nombreuses et cette liste ne peut donc être exhaustive. Je tiens, toutefois, à vous remercier pour m avoir constamment soutenu et guidé dans cette recherche doctorale. Vos conseils, toujours précieux, m ont beaucoup éclairé tant sur le plan professionnel que sur le plan personnel. Vous avez toujours su partager votre savoir et susciter ma motivation. Quelle que soit l orientation de ma carrière, je m efforcerai de prendre pour exemple la qualité de jugement et la rigueur dont vous faites preuve et par là même d être digne de la confiance que vous m accordez. Veuillez trouvez ici l expression de ma reconnaissance et de mon plus profond respect. Monsieur Gilles BOETSCH, Directeur de Recherche au CNRS, Directeur de l UMR 6578 CNRS-Université de la Méditerranée. Je vous remercie pour m avoir accueilli dans votre Unité de Recherche et pour les facilités de travail que vous mettez à la disposition de chacun d entre nous. Je vous suis également reconnaissant de m avoir associé à vos programmes de recherches sur le vivant, m offrant ainsi l opportunité de découvrir une autre facette de l Anthropologie. Veuillez trouver ici l expression de mes sincères remerciements.\n4 Madame Anne-Marie GUIHARD-COSTA, Directeur de Recherche au CNRS, UPR 2147, Muséum National d Histoire Naturelle. Je tiens à vous remercier d avoir accepté de juger ce travail et d en être l un des rapporteurs. Je suis très honoré de votre regard de spécialiste quant aux expressions biométriques de la croissance fœtale sur mon travail de recherche doctorale. Vos remarques seront une aide précieuse pour la continuité de mes travaux. Veuillez trouver ici l expression de mes remerciements les plus respectueux. Monsieur Daniel ROUGE, Professeur de Médecine Légale à la Faculté de Médecine de Toulouse, Université Paul Sabatier, Directeur adjoint de l UMR Je tiens à vous remercier d avoir accepté de juger ce travail et d en être l un des rapporteurs. Votre regard de Médecin légiste et d Expert en Anthropologie Médico-Légale est pour moi un privilège. Vos critiques me permettront d orienter et de mieux construire mes recherches futures. Veuillez trouvez ici l expression de notre sincère reconnaissance. Monsieur Ferenc KOSA, Professeur de Médecine Légale à l Université Albert Szent György, Szeged, Hongrie. Je tiens à vous remercier pour la collaboration dont vous m honorez et pour la grande liberté de travail que vous nous avez accordé sur la collection qui est à l origine de l ouvrage de référence sur l ostéologie fœtale. Votre jugement de spécialiste en ostéologie médico-légale du fœtus et votre venue en France, pour siéger dans mon jury de thèse, sont un privilège dont je vous remercie très sincèrement. Monsieur Pierre DARLU, Directeur de Recherche au CNRS, INSERM U 535, Kremlin Bicêtre, Paris. Je tiens à vous remercier d avoir bien voulu juger ce travail, dans un emploi du temps que je sais très chargé. Votre maîtrise de l outil statistique et votre regard d Anthropobiologiste vous conduiront sans aucun doute à émettre des critiques constructives pour la suite de mes recherches. Veuillez trouver ici l expression des mes sincères remerciements.\n5 Nos remerciements vont ensuite à ceux qui ont accepté de collaborer à cette recherche. Madame Marie-Dominique PIERCECCHI-MARTI, Maître de Conférences des Universités, Faculté de Médecine de Marseille. Notre collaboration quotidienne qui, j en suis persuadé, ne fait que commencer avec cette recherche, a été un réel plaisir tout au long de ces trois années. Bien que je te sache opposée à mes remerciements répétés, je profite lâchement de l occasion qui m est offerte ici pour te remercier de ta grande disponibilité, de ta participation très active dans nos projets de recherche et de ton aide plus que précieuse. Monsieur le Docteur Joanny GOUVERNET, Maître de Conférences des Universités, Faculté de Médecine de Marseille. Je tiens à vous remercier pour le temps que vous m avez accordé et pour vos précieux (et indispensables) conseils statistiques qui m ont aidé à mener à bien cette recherche. L originalité de l approche statistique de ce travail vous doit énormément. Veuillez recevoir ici l expression de ma profonde gratitude. Madame Sandrine BOUTIN-FORZANO, Interne des hôpitaux, Hôpital de la Timone, Marseille. Notre collaboration dans la partie de la recherche concernant la détermination du sexe fœtal a été tout à la fois agréable et productive. Ta participation importante au relevé des mesures numériques a été une aide précieuse. Madame Brigitte BOURLIERE-NAJEAN, Praticien Hospitalier, Hôpital de la Timone, Marseille. Je vous remercie pour m avoir permis de réaliser les clichés radiographiques des tests validant la méthode retenue et pour m avoir autorisé l accès aux archives radiographiques. Votre implication dans ce travail a constitué un atout majeur dans sa réalisation. Veuillez trouver ici l expression de ma respectueuse reconnaissance. Monsieur Christophe BARTOLI, Interne des Hôpitaux, Hôpital de la Timone, Marseille. Je te remercie pour ton aide précieuse lors des dissections des os fœtaux, et j espère avoir très prochainement l occasion de collaborer avec toi au sein du Service de Médecine Légale.\n6 Je tiens également à remercier Monsieur Yann ARDAGNA, Ingénieur Assistant de Recherches, à la Faculté de Médecine de Marseille, Université de la Méditerranée. Nos parcours parallèles, depuis plus de huit ans maintenant, nous ont permis de tisser des liens amicaux extrêmement importants. Ton soutien permanent, ton amitié et ton célèbre «stoïcisme anglais» m ont amené au long de ces années à te considérer comme l un de mes «frangins». Je ne remercie que rarement mes frères : ils connaissent l importance de la «famille» à mes yeux Monsieur Michel SIGNOLI, Chercheur au CNRS, UMR 6578 CNRS Université de la Méditerranée. Tout au long de ces trois dernières années, avec LAURENCE, vous m avez offert un soutien permanent, une amitié toujours franche et une «complicité» si importante. Vous m avez accepté dans votre «clan familial», avec LUCAS, MARIE, toute votre famille et vos amis. Vous avez aussi fait de moi le parrain de MARIE, et vous n imaginez pas à quel point j en suis heureux et fier!! Vous connaissez, vous aussi, l importance de la «famille» à mes yeux Madame Anne-Laure PELISSIER-ALICOT, Maître de Conférence des Universités. Je te remercie pour ton intérêt constant pour cette étude et pour avoir toujours été compréhensive lors de nos envahissements répétés du Laboratoire de Médecine Légale au cours des dissections. Messieurs Christian BRUNET et François CIANFARANI, Professeurs des Universités. Je tiens à vous remercier pour votre intérêt pour ce travail et pour toute la bienveillance dont vous avez fait preuve à mon égard. Monsieur Stéphan TZORTZIS, Attaché de Conservation du patrimoine, CCSTI, Service Culturel de L Argentière-La-Bessée (Hautes-Alpes). Pour les agréables conditions de fouille dans lesquelles j ai pu collecter une partie du matériel de cette étude.\n7 Mademoiselle Evelyne FIERS, Étudiante de l UMR 6578 CNRS-Université de la Méditérranée. Pour son aide dans les travaux de laboratoire faisant suite aux opérations de terrain de la Chapelle Saint-Jean. Madame Christine TATILON, Technicienne PAO-DAO, UMR 6578 CNRS-Université de la Méditérranée. Pour son aide précieuse dans la gestion des documents iconographiques liés à cette étude. Madame Yvonne BARNAUD, Madame Sophie SANCHEZ, Madame Claude SEBBAH et Madame Lucienne LEPARNI, Madame Danièle MIGAYRON et Madame Gisèle GEOFFROY, pour leur disponibilité et le soulagement qu elles m ont apporté dans la gestion des démarches administratives et documentaires. Les techniciennes du Service de Radiographie Pédiatrique, pour leur disponibilité, leur compétence et la gentillesse dont elles ont fait preuve au cours de nos séances matinales de radiographie des os fœtaux. Enfin, je tiens à remercier mes collègues de travail pour leur soutien, leur aide et leur esprit d équipe : Loic LALYS, William DEVRIENDT, Morgane GIBERT, Jean GIUSTINIANI, Marti MACZEL, Dominique CHEVE, Nils CHAILLET, Axel DUCOURNEAU et Bruno FOTI. A tous les membres de l équipe et du service qui ont soutenu, chacun à leur manière, cette recherche A ceux que j aurai pu oublier, mille pardons et mille mercis.\n9 1 Introduction Population d'étude Fiches de renseignements Clichés radiographiques Collection ostéologique fœtale de l'institut de Médecine Légale de Szeged (Hongrie) Os longs Iliums Squelettes fœtaux ou périnataux de la fouille de la Chapelle St Jean Présentation du site Les différentes phases d'utilisation du site Les inhumations de très jeunes immatures Méthodes Critères d inclusion de la série actuelle la question de l'âge dans la collection de Szeged Les protocoles de mesure Les mesures directes Les mesures autopsiques Les mesures des os secs La mesure radiographique Le cliché Les phénomènes de parallaxe et de cône de projection La définition du critère qualitatif : netteté de la plaque conjugale La méthode de mesure La mesure numérique Le cliché Les caractéristiques d'une image numérique Les mesures linéaires Les mesures de périmètres et surfaces Définition des points choisis et repères anatomiques Les tests de validation de la méthode La simulation d'erreurs La fiabilité de la mesure numérique... 32\n10 3.4.3 La fiabilité de la mesure radiographique Erreurs intra et inter-observateurs Les données relevées Les données relevées sur la collection de Fazekas et Kósa Les os longs Les iliums Les données relevées sur les fiches de renseignements Les données relevées in situ sur les radiographies Les données relevées ex situ sur les radiographies Les données relevées sur les os disséqués Les moyens informatiques utilisés pour traiter les données Création de la base de données : Access Création d échantillons de bootstrapping avec Systat Génération de nombres aléatoires avec Excel Traitement statistique des données avec SPSS Les moyens statistiques d étude des données Le choix des méthodes d'analyse statistiques Les statistiques descriptives Diagrammes de dispersion Moyennes, écart-types et percentiles Normalité de la distribution Comparaison de groupes de valeurs Vérification de la fiabilité de la mesure La régression linéaire uniparamétrée La régression linéaire multiparamétrée La régression logistique binaire L analyse discriminante Les valeurs prédictives des modèles de classification Les moyens de validation des régressions La validation croisée (cross-validation) La séparation des échantillons Le bootstrapping Le théorème probabiliste de Bayes Les probabilités conditionnelles... 65\n11 L approche Bayesienne Les moyens classiques de détermination de l âge foetal Les méthodes non biométriques : L apparition des points d ossification Les critères histologiques Les germes dentaires Les méthodes biométriques : Les mesures échographiques Les mesures anthropométriques directes Les mesures osseuses directes Résultats I : La détermination du sexe La méthodologie de mesure La simulation d'erreurs La fiabilité de l outil de mesure La fiabilité de la mesure de l ilium La répétabilité La reproductibilité La corrélation intra-classe L étude des paramètres Les différences selon la latéralité La dispersion des paramètres Les différences selon le sexe Les moyens de prédiction La régression logistique L analyse discriminante La détermination du sexe par groupe d'âge Détermination du sexe dans le groupe A ( < 26 SA) Etude des paramètres Régression logistique Analyse discriminante Détermination du sexe dans le groupe B ( 26 SA âge < 34 SA) Détermination du sexe dans le groupe C ( 34 SA) Etude des paramètres\n12 Régression logistique Analyse discriminante Résultats II : La détermination de l'âge à partir de l'ilium La détermination de l'âge à partir de l'ilium La corrélation des mesures avec l'âge Le choix du type de régression La détermination de l'âge Résultats III : La détermination de l'âge à partir des paramètres anthropométriques classiques La méthodologie de mesure La fiabilité des mesures osseuses Les mesures radiographiques in situ La répétabilité La reproductibilité La corrélation intra-classe Les mesures radiographiques ex situ La répétabilité La reproductibilité La corrélation intra-classe Les mesures "directes" sur pièce anatomique La fiabilité de la méthode de mesure La comparaison entre les trois types de mesures Les mesures in situ et ex situ Les mesures ex situ et les mesures "anatomiques" directes Les mesures in situ et les mesures "anatomiques" directes Les facteurs de correction radio-anatomiques L'humérus Le radius L'ulna Le fémur Le tibia La fibula La population d'étude et les paramètres relevés\n13 6.2.1 La population d'étude Les paramètres relevés Les différences selon la latéralité Les différences selon le sexe Les régressions uniparamétrées La distance Vertex-Talon (VT) La distance Vertex-Coccyx (VC) Le Périmètre Crânien (PC) La longueur du pied Le poids L'humérus Le radius L'ulna Le fémur Le tibia La fibula L'évaluation des modèles de régression uniparamétrés choisis Les régressions multiparamétrées La régression "morphologique" La régression "osseuse" La régression "mixte" Le classement des régressions établies L approche Bayésienne Résultats IV : Comparaison et application des méthodes classiques La comparaison théorique La comparaison sur la collection de Szeged La comparaison sur un échantillon d âge connu La série de l Argentière-le-Bessée Discussion Le sexe Choix de l ilium Méthode proposée Analyse des résultats\n14 8.2 L âge L importance de la détermination de l âge fœtal La population d étude L âge gestationnel de référence Les paramètres étudiés Le poids fœtal La longueur Vertex-Talon et la longueur Vertex-Coccyx Le périmètre crânien La longueur du pied Le fémur Les autres os longs L influence de la latéralité et du sexe Corrélation radio-anatomique Les modèles statistiques Les régressions de référence Choix des régressions Comparaison des méthodes de détermination de l âge L application des formules de détermination de l âge Conclusion Bibliographie Annexes Détermination du sexe...i Estimation de l'âge...xlviii Publications...LV\n16 ~ 1 ~ INTRODUCTION 1 Introduction 5\n17 INTRODUCTION En Anthropologie biologique, la détermination du sexe et l évaluation de l âge au décès sont essentielles à l identification d un individu à partir de ses restes osseux. A l échelle des populations inhumées, ces paramètres permettent d'en aborder la structure paléodémographique. Chez l adulte, il est possible de déterminer le sexe avec une grande fiabilité, mais l estimation de l âge est beaucoup moins précise. La situation inverse est observée chez les immatures, en particulier chez les fœtus, pour lesquels les travaux concernant la détermination du sexe présentent des résultats souvent discordants. Par ailleurs, bien que les recherches sur l évaluation de l âge fœtal permettent de dégager certains consensus, les méthodes proposées à partir de mesures directes sur pièces anatomiques sont anciennes, basées sur des méthodologies variables et souvent non validées. Les travaux antérieurs ont évalué l intérêt de nombreux paramètres dans l estimation de l âge fœtal. Ils ont mis en évidence une étroite corrélation entre la taille d un fœtus, la longueur de ses os longs et son âge. Ces paramètres ont été proposés à partir d études anthropométriques (Jones et al., 1978; Olivier, 1974; Singer et al., 1991), radiographiques (Alonso et Portman, 1995; Hohler et Quetel, 1982) et échographiques (Chitty et al., 1994; Crequat et al., 2000; Kurmanavicius et al., 1999). Les formules de prédiction établies à partir de ces paramètres sont utilisées en pratique anthropologique et médico-légale (Balthazard et Dervieux, 1921; Fazekas et Kósa, 1978; Olivier et Pineau, 1960). Il faut souligner cependant, qu elles ont été établies il y a plus de 30 ans, sur des échantillons de faible effectif provenant de populations plus ou moins bien définies. Les tables échographiques ont été obtenues à partir de milliers de fœtus de sexe et d âges connus, mais bien que particulièrement adaptées à la pratique obstétricale, elles ne peuvent pas être appliquées à des mesures directes sur le fœtus (Guihard-Costa et Droullé, 1990). Enfin, les méthodes radiographiques, qui permettent l observation de la chronologie d apparition des points d ossification sont imprécises (Bagnall et al., 1982) et les mesures osseuses effectuées à partir de radiographies de fœtus ne sont pas validées (Warren, 2000). 6\n18 INTRODUCTION La détermination du sexe fait l objet de travaux peu nombreux et souvent discordants. Pour certains auteurs dont Boucher (1955) et Fazekas et Kósa (1978), la diagnose sexuelle chez le fœtus est possible en déterminant les dimensions de l échancrure sciatique. D autre comme Weaver (1980) n observe pas cette différence. Holcomb et Konigsberg (1995) proposent l étude de l échancrure sciatique dans sa forme et non dans ses dimensions. La détermination du sexe et l estimation de l âge fœtal revêtent un intérêt fondamental dans les domaines relatifs à la paléoanthropologie pour des périodes préhistoriques ou historiques (Sellier et al., 1997) et concernent directement l anthropologie médico-légale, ouvrant sur une dimension appliquée de l anthropologie biologique. Les objectifs de ce travail sont dans un premier temps, d évaluer les différents paramètres décrits comme pertinents dans la littérature pour la détermination du sexe ou de l âge, puis dans un second temps, d en proposer d autres dans le but d améliorer ces déterminations via l établissement et la validation de nouveaux protocoles d étude. Dans cette optique, la croissance n est pas considérée directement comme un «objet d étude» mais comme un «instrument». Différentes études se sont attachées à la modélisation de la croissance et l ont rigoureusement décrite dans ses modalités et dans les changements de rythmes la caractérisant (Guihard-Costa, 1991; 1992; 1993a; Guihard-Costa et al., 2000; Guihard-Costa et Larroche, 1992). Tout en prenant en compte ces informations, nous avons considéré «l expression biométrique de la croissance» comme un moyen d évaluation de l âge et du sexe. Notre étude a porté sur trois échantillons. Le premier est constitué par 83 fœtus issus de la collection de l Institut de Médecine Légale de Szeged (Hongrie), qui représente la plus grande série ostéologique fœtale européenne. Le second échantillon est constitué de restes osseux de 11 fœtus, parfaitement conservés, provenant d une fouille menée sur le site de l Argentière-la-Bessée. Le dernier échantillon - et le plus important - est constitué de 782 fœtus normaux, de sexe et d âge connus, résultant de fausses couches et de morts in utero autopsiés au laboratoire d Anatomie Pathologique du Centre Hospitalier et Universitaire de la Timone à Marseille. 7\n19 INTRODUCTION Dans la première partie de notre étude, nous évaluerons les possibilités de détermination du sexe à partir d une méthodologie originale utilisant des clichés numérisés des iliums fœtaux. Dans la seconde partie, nous envisagerons l estimation de l âge à partir de paramètres anthropométriques et de la mesure des 6 os longs selon un protocole radiographique préalablement validé. Enfin, la dernière partie de ce travail sera consacrée à la comparaison des régressions classiquement utilisées à celle que nous aurons établie. 8\n20 ~ 2 ~ POPULATIONS D'ETUDE 2 Population d'étude 9\n21 POPULATIONS D ETUDE Nous avons conduit notre recherche sur la croissance fœtale normale à partir de 4 sources de données différentes : Les premières sont issues de données foeto-pathologiques recueillies lors de l'examen de fœtus issus de morts in utero ou d'avortements spontanés (Service d'anatomie Pathologique du Pr. Pelissier, CHU Timone, Marseille). Les secondes ont été recueillies sur les radiographies systématiquement réalisées sur ces fœtus. Les troisièmes ont été récoltées sur une collection ostéologique européenne. Des squelettes de sujets périnataux ou de fœtus issus d'une fouille archéologique du laboratoire, à laquelle nous avons participé, nous ont permis de réaliser une application méthodologique. 2.1 Fiches de renseignements En application du Décret du 28 mai 1997, créant les centres de diagnostics prénataux, l unité fœto-placentaire du Centre hospitalo-universitaire de la Timone reçoit chaque année environ 350 fœtus ayant fait l objet d une décision d interruption médicale de grossesse et 200 à 250 fœtus morts spontanément. Il s agit de fœtus âgés de 12 à 41 semaines d aménorrhée et qui font l objet de protocoles codifiés d examens systématiques. Ceux ci peuvent être effectués dans un but étiologique (c'est le cas pour les fausses couches et les morts in utero) ou pour confirmer la présence de malformations ayant conduit à l'interruption médicale de grossesse, apportant ainsi aux parents une explication précise et leur proposant, si nécessaire, une prise en charge spécifique des grossesses ultérieures et/ou un conseil génétique. Ces examens pluridisciplinaires, qui font l objet d un compte-rendu établi par chaque intervenant, permettent de disposer des informations suivantes : Antécédents maternels, comme l âge et la parité par exemple (le nombre de grossesses précédentes et le nombre de grossesses menées à terme) et renseignements cliniques (existence de pathologies chroniques comme le diabète ou l'hypertension) Description des éventuelles maladies et antécédents familiaux Cause de la mort fœtale 10\n22 POPULATIONS D ETUDE Caryotype fœtal Description des éventuelles anomalies externes et viscérales observées Etude histologique de l ensemble des organes Examen placentaire. Ces éléments permettent de mettre en évidence d'éventuelles malformations ou dysmorphies parfois en relation avec une anomalie chromosomique, de révéler des anomalies tensionnelles ou glucidiques maternelles méconnues et de déterminer l âge fœtal en confrontant les mesures observées avec les données de l examen obstétrical. 2.2 Clichés radiographiques Parmi les différents moyens d investigation mis en œuvre sur les fœtus expulsés, l examen radiologique est réalisé en premier. Celui-ci s'attache à rechercher d'éventuelles anomalies osseuses, ou à confirmer la normalité radiologique du squelette fœtal par l'étude de deux clichés, l'un étant réalisé de face et l'autre de profil. Nous avons pu disposer de l ensemble de ces clichés radiologiques permettant une étude rétrospective et également prospective. 2.3 Collection ostéologique fœtale de l'institut de Médecine Légale de Szeged (Hongrie) La collection ostéologique fœtale du Laboratoire de Médecine Légale du Centre Hospitalo-Universitaire de Szeged (Hongrie), constituée par les professeurs Gy. Fazekas et F.Kósa, représente à ce jour la plus grande série de restes osseux fœtaux observables en Europe. Sa renommée mondiale tient à la parution en 1978 du seul ouvrage présentant une étude biométrique réalisée sur une série aussi importante : 'Forensic fetal osteology' (Fazekas et Kósa, 1978).Cette étude se différencie d'autres données bibliographiques relatives à la biométrie fœtale, puisque les éléments cliniques ont confirmé que ces fœtus étaient issus de parents ne présentant pas d antécédents de maladies endocriniennes, osseuses ou congénitales et pouvaient être considérés comme "normaux" en raison de l'absence de pathologies pouvant influer sur la croissance. 11\n23 POPULATIONS D ETUDE Grâce à une bourse de mobilité étudiante SOCRATES / ERASMUS et d un programme de collaboration bilatérale franco-hongrois "Balaton", nous avons pu nous rendre, à trois reprises, en Hongrie. Durant ces séjours, nous avons été reçus par le Professeur Ferenc Kósa, qui nous a accordé une totale liberté pour étudier cette série. Il nous a ainsi été possible, de photographier, mesurer et observer la totalité de la collection. D'autre part, dans le cadre de ce même programme, le Professeur Kósa a réalisé deux séjours de recherche à Marseille, ce qui nous a permis de mettre en place une collaboration définissant le protocole d'exploitation de nos résultats. Le matériel étudié, selon le programme défini en commun, comporte l'ensemble des os longs des membres et les iliums 1 (Iffenecker et al., 1998) (droit et gauche) de chaque individu de la collection pour lesquels les renseignements nécessaires à l'exploitation prévue étaient disponibles Os longs En raison des conditions de conservation de la collection et du "montage" de certains squelettes fœtaux en planches pour l'illustration de l'ouvrage, (figure 1), la mesure des os longs n a pu porter que sur 100 individus parmi les 138 que compte la collection complète. Quand l état de conservation des os le permettait, nous avons mesuré pour chaque côté humérus, radius, ulnas, fémurs et tibias. Pour chacun de ces 10 os, nous avons relevé la longueur totale (en mm). Les fibulas n'ont pas été mesurées en raison de leur latéralisation difficile et de leur fine section diaphysaire expliquant, dans cette collection, un mauvais état de conservation. D'autre part, une étude précédente a sectionné transversalement certains fémurs gauches. Il nous a donc été impossible de relever la longueur Figure 1 : Exemple de montage de ces pièces. de présentation de l'un des squelettes de la collection Fazekas et Kósa (Autorisation de F. Kósa). 1 Nomenclature anatomique internationale francisée. 12\n24 POPULATIONS D ETUDE Iliums De la même manière que pour les os longs, certains iliums de la collection n'étaient pas utilisables puisque intégrés aux planches illustratives (voir figure 1). Par ailleurs, pour certains spécimens, le sexe du fœtus n était pas mentionné, ce qui a amené à réduire notre échantillon à 83 paires d'iliums, appartenant à 48 fœtus masculins et 35 fœtus féminins. 2.4 Squelettes fœtaux ou périnataux de la fouille de la Chapelle St Jean Présentation du site En octobre 1999, une entreprise travaillant à l'enfouissement d'une ligne électrique ouvrit une tranchée peu profonde, sur toute la longueur de la façade méridionale de la Chapelle Saint-Jean, l'argentière-la-bessée, Hautes Alpes. Du fait de la découverte de nombreux ossements humains, les travaux furent interrompus pour permettre une fouille de sauvetage dans le cadre d'une collaboration scientifique entre le Centre Culturel municipal de l'argentière-la- Bessée (CCSTI), le Service Régional de l'archéologie (SRA), l'umr 6578 (CNRS Université de la Méditerranée) et le Service d'anthropologie Biologique (Faculté de Médecine de Marseille). Sensible à l'importance de la découverte et à la sauvegarde de son patrimoine, la municipalité, propriétaire des lieux, prit la décision d'ajourner les travaux initialement prévus (Tzortzis et al., 2001). Nous avons pu participer à cette fouille, notamment pour les restes de sujets immatures (péri-nataux) Les différentes phases d'utilisation du site Les données générales de la campagne de fouilles 2001 sont toujours en cours d'analyse. Cependant, trois grandes périodes d'utilisation semblent être présentes (Tzortzis et al., 2001) : La première est constituée de tombes rupestres contemporaines de l'édification de la chapelle. Les squelettes retrouvés au fond de ces tombes sont systématiquement ceux de sujets masculins, d'âge mature ou âgé. 13\n25 POPULATIONS D ETUDE La seconde période est constituée par des dépôts de vracs d'ossements correspondant à des réductions de squelettes d'individus d'âges et de sexe variés. Enfin, le dernier moment d'utilisation de cet espace est celui de l'inhumation de fœtus et de très jeunes enfants qui correspond à un usage bien plus tardif. Le choix du lieu semble être lié à la proximité de la chapelle Les inhumations de très jeunes immatures En dehors des vestiges mis au jour lors de la campagne de 1999, complètement remaniés par le passage de la pelle mécanique, nous avons retrouvé "en place" 11 squelettes de très jeunes immatures : 1 individu dans la tombe n II, 4 individus dans la tombe n V, 1 individu dans la tombe n VII. A ceux-ci viennent se rajouter des individus inhumés à une profondeur très réduite, juste au dessus des premiers vestiges architecturaux : 1 individu dans le carré J2, au dessus de la tombe n VI et du vrac sus-jacent, 1 individu dans le carré I1, au niveau de la tombe n VII, 1 individu à la limite des carrés I et I2, au niveau de la tombe n VII, 1 individu dans le carré F1, sur le bord de la tombe n II, 1 individu dans la carré I1, au niveau du bord inférieur de la tombe n VII Figure 2 : Photographie du très jeune immature retrouvé dans le carré de fouille J2. Cette illustration permet de se rendre compte dans le même temps : du soin apporté à la fouille, selon les méthodes de l'anthropologie funéraire de l'excellent état de conservation des individus, de l'aspect "en place", confirmant l'appellation de sépultures primaires et permettant d'observer la position : ici "un décubitus dorsal". 14\n26 POPULATIONS D ETUDE Sur le terrain, nous avons pu constater que ces squelettes étaient, le plus souvent, très bien conservés et qu'ils se trouvaient en place. Toutefois, l'ensevelissement des corps s'est fait selon des modalités variables (orientation, position du corps). Figure 3 : Photographie du très jeune immature inhumé dans le carré J1. Cette illustration permet de rendre compte du très bon état de conservation (grill costal, phalanges) et de la position d'inhumation. l'individu J1 est en place, en position fœtale. Ces inhumations se trouvaient : soit en pleine terre, soit dans un espace aménagé parmi les vracs d'ossements, soit à l'intérieur même de l'espace occupé par des squelettes en position primaire (tombe n V). Ces inhumations de très jeunes individus constituent le terminus ante quem des tombes n II, n V et n VII (Tzortzis et al., 2001). La faible épaisseur de sédiments qui recouvrait certains individus est assez surprenante, mais il convient de rappeler que nous ne connaissons pas la puissance du talus au moment de leur inhumation. Une autre caractéristique de ces inhumations réside dans leur répartition spatiale. Celle-ci semble témoigner d'une recherche systématique de proximité avec la façade méridionale de la chapelle, qu'il y ait eu reconnaissance ou pas de l'existence des tombes antérieures (Tzortzis et al., 2001). 15\n27 ~ 3 ~ METHODES 3 Méthodes 16\n28 METHODES 3.1 Critères d inclusion de la série actuelle La population d'étude initiale était constituée par un effectif important. Cependant, certains individus présentaient des pathologies. Nous avons donc établi une liste de critères permettant de définir une «normalité» fœtale. Ces critères, intéressant à la fois le fœtus et la mère, sont les suivants : Absence de malformation externe ou viscérale, Absence d anomalie osseuse radiographique ou de retard d apparition des points d ossification, Caryotype normal, Grossesse unique, Absence de discordance de plus de 3 semaines entre l âge fœtal calculé à partir de la date des dernières règles et l âge estimé par l obstétricien à la première échographie (pour ne pas inclure un authentique retard de croissance intrautérin), Etat de macération au maximum modéré (coloration rouge des téguments sans décollement cutané) amenant à exclure les fœtus papyracés dont on ne peut préciser le moment du décès, Absence d antécédent personnel ou familial de maladies congénitales, Absence de diabète ou d hypertension artérielle maternels. 3.2 la question de l'âge dans la collection de Szeged La collection ostéologique fœtale constituée par les professeurs Fazekas et Kósa est une collection médico-légale pour laquelle l âge n'est pas systématiquement connu. Les âges indiqués dans l'ouvrage de référence 'Forensic fetal osteology' (Fazekas et Kósa, 1978) sont des estimations établies à partir de la stature fœtale. Il nous semble primordial d'apporter d'emblée cette précision qui concerne une partie de notre matériel d'étude et qui va donc avoir une répercussion sur la réflexion que nous conduisons. Les âges indiqués sont établis à partir de la règle de Häase (Fazekas et Kósa, 1978) et sont exprimés en mois lunaires, c'est-à-dire en périodes de 28 jours, ce qui correspond à la fois à la période d'un cycle lunaire et d'un cycle menstruel théorique. Nous les avons convertis en semaines d aménorrhées (SA) afin de présenter des 17\n29 METHODES données aisément comparables aux standards utilisés de nos jours en pratique obstétricale. La distribution par âge des fœtus pour lesquels nous avons mesuré les os longs et la distribution par âge et sexe des fœtus pour lesquels nous avons mesuré les iliums sont présentées sur les histogrammes ci-dessous (figures 4 et 5) Effectif Age (SA) Figure 4 : Distribution par âge des fœtus de la collection de Szeged dont les os longs ont été étudiés (en semaines d aménorrhée SA). Effectif Féminin Masculin Age (SA) Figure 5 : Distribution par âge et par sexe des fœtus de la collection de Szeged dont les iliums ont été étudiés (en semaines d aménorrhée SA). 18\n30 METHODES 3.3 Les protocoles de mesure Les mesures directes Les mesures autopsiques Les mesures directes effectuées lors des autopsies fœtales ont été relevées avec un mètre ruban sur des fœtus à l état frais (c est-à-dire non conservés dans une solution formolée). Certaines mesures, telles que la longueur du pied par exemple, sont d'un relevé facile. Elles sont donc données avec une précision de l'ordre du millimètre. En revanche, d autres mesures comme la stature, la distance vertex-coccyx et le périmètre crânien sont parfois difficiles à relever du fait de la position fœtale et de malléabilité de la boite crânienne, nous incitant à présenter les mesures arrondies à la dizaine de millimètres la plus proche. Le poids fœtal est mesuré avant l'autopsie, à l'aide d'une balance électronique. Les valeurs sont arrondies à la dizaine de grammes près Les mesures des os secs Deux des séries que nous avons étudiées, étaient composées d'os secs. Il s'agit, outre la collection médico-légale de Fazekas et Kósa que nous venons de détailler, de la petite série archéologique de l'argentière-la-bessée, qui provient de fouilles anthropologiques. Les os longs des membres de ces deux séries ont été mesurés à l'aide d'un pied à coulisse, avec une précision de l'ordre du millimètre, voire du dixième de millimètre pour les longueurs diaphysaires de la collection hongroise La mesure radiographique Le cliché Les radiographies sont réalisées sur une console de traitement PHILIPS PCR/ACE et une table à radiographie PHILIPS Diagnost 4 avec une focale de 1 mètre. Les enregistrements sont faits sur des cassettes au phosphore écran standard V et les tirages sur des films Sterling. 19\n31 METHODES Deux clichés de fœtus entiers sont réalisés : un de face et l'autre de profil. Le fœtus est placé directement sur la plaque, le maintien est assuré par du ruban adhésif. Pour la vue frontale, les membres sont étendus. Pour la vue latérale, les membres inférieurs sont semi-fléchis et décalés de manière à éviter toute superposition (Figure 6). Les constantes utilisées sont de 41 kv et 2 mas. Figure 6 : Cliché radiographique de profil utilisé pour la prise de mesure Les phénomènes de parallaxe et de cône de projection En raison de la nature même de la technique radiographique et du fait qu'il s'agit d'os en cours de croissance, nous avons mesuré "la longueur de la portion ossifiée de la matrice cartilagineuse de l'os en formation". Cependant, par abus de langage, cette "portion" est appelée diaphyse par la grande majorité des auteurs, qui ne font pas de distinction entre diaphyse et métaphyses. Nous adopterons ce terme afin de ne pas créer de confusions lors de la comparaison de nos données avec celles de la littérature. La mesure radiographique de ces diaphyses a nécessité la définition d'un protocole strict permettant d'éviter des variations de réalisation, sources d'erreurs. La première d'entre elles est l'erreur de parallaxe, qui peut entraîner une sous évaluation de la mesure réelle, nécessitant le strict parallélisme de l'os au film. La seconde difficulté est le "cône de projection", qui, pour être évité, nécessite de positionner directement l os contre la plaque radiographique pour 20\n32 METHODES ne pas, à l'inverse de l'erreur de parallaxe, augmenter la taille réelle de l'objet mesuré. Nous avons donc choisi de mesurer les os sur le cliché de profil, bien que cette technique nous prive de la possibilité de comparer les deux côtés (Figure 6). Malgré cette précaution, la latéralisation des membres sur une telle vue n'est pas toujours évidente et nous avons dû définir un critère qualitatif autorisant la mesure La définition du critère qualitatif : netteté de la plaque conjugale Figure 7 : Illustration du critère qualitatif défini. Le cercle indique un bon critère qualitatif (une plaque conjugale nette), tandis que le rectangle indique un mauvais critère. Le critère que nous avons mis au point (Adalian et al., 2001) est l'existence d'une plaque conjugale nette (définie par la limite entre la métaphyse et le cartilage de conjugaison), ce qui nous permet de pallier à la fois au phénomène de cône de projection et au phénomène de parallaxe. La latéralisation ainsi possible, nous avons mesuré indifféremment les os droits et les os gauches La méthode de mesure La mesure est effectuée avec une simple règle en plastique graduée au demi-millimètre. Nous mesurons tout d'abord la longueur de la diaphyse, puis l'échelle tracée par le radiologue pour retrouver, par une règle de trois, la taille diaphysaire réelle. Les mesures sont prises au demi-millimètre, en arrondissant tout demi-millimètre dépassé à l intervalle supérieur. Nous mesurons la longueur maximale de la diaphyse en prenant soin de rester parallèle à son grand axe et de ne pas "sortir du tube diaphysaire" (Adalian et al., 2001). 21\n33 METHODES La mesure numérique Le cliché Nous avons photographié chaque ilium selon un protocole simple permettant une bonne reproductibilité de la méthode : les os droit et gauche du même individu ont été placés à plat côte à côte, à la verticale d un statif. L appareil photographique a été positionné de manière à obtenir l agrandissement le plus important. Les clichés ont été réalisés sur des pellicules diapositives couleur Kodak Ektachrome de 200 ASA et les ombres portées ont été évitées grâce à un éclairage comptant quatre sources lumineuses. Sur chacune des vues nous avons disposé une réglette, graduée en millimètres, servant d'échelle de référence. Figure 8 : Cliché zénithal des iliums (vue de la face externe). Dans un second temps, les diapositives ont été numérisées à l'aide d'un Scanner spécialisé de norme Twain : l'epson Filmscan 200 et directement intégrées dans un logiciel de retouche d'images : Photoshop 6.0, développé par la société Adobe. Les diapositives ont été numérisées en couleur, avec une résolution de 320 DPI, correspondant à un standard classiquement utilisé pour un travail de l'image sur écran. 22\n34 METHODES Les caractéristiques d'une image numérique Nous rappelons qu'une image numérique est composée de pixels (abréviation de l'anglais "picture element"), qui est la plus petite unité homogène d'une image. En photographie numérique, les pixels sont de petits carrés définis par une couleur, un contraste et une luminosité. L'ensemble de ces carrés, placés côte à côte, forme l'image. La couleur du pixel est codée sous forme d'une séquence binaire à l'intérieur d'une unité de codage appelée "bit de données". Plusieurs bits sont utilisés afin d'enregistrer le ton de chacune des couleurs primaires composant la couleur à afficher. Cette décomposition des couleurs peut se faire selon différents filtres, les deux plus fréquent étant le RVB et le CMJN (ou CMYK). Le mode RVB sépare les tons composant chaque couleur selon trois couleurs "primaires" : rouge, vert et bleu. Le mode CMJN, est un mode quadrichromique, qui décompose les couleurs en quatre composantes, dont trois résultent de l'additivité des couleurs "primaires" (le cyan, le magenta, le jaune) auxquelles s'ajoute le noir, qui correspond à l'absence totale de couleur. Nous avons effectué des mesures en pixels et utilisé les propriétés de décomposition quadrichromique de l'image pour effectuer, avec un haut degré de précision, des calculs d'aires et de surfaces. Nous avons également utilisé certaines propriétés de l'image comme la luminosité, le contraste et la saturation Les mesures linéaires. Les différentes mesures décrivant les dimensions de l'ilium ont été relevées à l'aide de l'outil spécialisé de Photoshop. Celui-ci exprime en pixels la distance entre les deux points définis par l'utilisateur lorsqu il trace un segment de droite (Figure 9). Cet outil de mesure est dynamique, c'est-à-dire qu'il permet d'observer l'évolution de la mesure en temps réel, simultanément au déplacement du dispositif de pointage (généralement la Figure 9 : Outil de mesure du logiciel Photoshop. 23\n35 METHODES souris). Il est donc aisé de rechercher la dimension maximale d'un objet en suivant le contour de sa forme et en observant le point d'inflexion de courbe à partir duquel la distance commence à décroître. L'ensemble des mesures linéaires relevées ont été effectuées en pixels, puis converties en millimètres grâce à la mise en place de l'échelle millimétrique sur les clichés Les mesures de périmètres et surfaces. Les mesures de périmètres et de surfaces ont pu être réalisées à l'aide d'un logiciel spécialisé dans le traitement statistique de l'image : SigmaScan Pro 5, développé par la société SPSS. Les images ont cependant dû être "préparées" à l'aide du logiciel Photoshop. Le premier type de traitement préparatif de l'image a consisté à détourer les objets, ou parties d objets, que nous souhaitions mesurer et pour lesquels le faible contraste avec l'extérieur de la forme n'était pas suffisant pour permettre une automatisation de la mesure. Ceci a été le cas, par exemple, de la surface auriculaire : cette surface d'articulation entre le sacrum et le bassin est située sur la face interne de l'ilium et ne présente pas de différence de ton avec le reste de l'os (figure 10). Figure 10 : Cliché zénithal de la face interne des iliums foetaux. 24\n36 METHODES Il nous a donc fallu "détourer" manuellement cette surface. Nous avons préféré utiliser un stylet graphique plutôt que la souris (tablette graphique Wacom Graphire A5 ) afin d'effectuer cette délimitation de la manière la plus précise possible. La surface détourée a alors été copiée puis repositionnée sur le fond noir de l'image. La délimitation s'est faite en prenant comme repère la partie externe du bourrelet osseux définissant le contour de la surface (figure 11). Figure 11 : Délimitation de la surface auriculaire. Le second type de traitement préparatif de l'image a consisté à modifier le contraste afin de maximiser la différence de valeur entre le codage des pixels de l'objet à mesurer (l'ilium ou la surface auriculaire détourée) et celui des pixels de l'arrière plan de l'image : le fond noir. La différence de valeur des pixels est alors suffisante pour utiliser l'outil "sélection d'objet par plage de couleurs". Le logiciel délimite alors automatiquement, au pixel près, les objets correspondant à la plage de couleur choisie et il suffit d'effacer la sélection pour ne conserver que l'empreinte de l'objet. Cette méthode nous permet d'obtenir un très important contraste et nous conservons la forme de l'objet en blanc sur fond très sombre. En effet, le "noir" observé sur une photographie correspond en réalité à un vert ou à un gris-brun très foncé, en raison d'émissions lumineuses parasites. Pour convertir ces différents tons très foncés en noir réel, la technique utilisée a consisté à sélectionner les "empreintes blanches" de nos objets à mesurer avec l'outil "baguette magique". Cet outil présente la particularité de sélectionner tous les pixels adjacents de même couleur. Une fois la totalité des empreintes sélectionnées, nous avons utilisé la commande "inverser la sélection" pour sélectionner le fond de notre image. Il s'agit donc d'une "sélection par défaut". 25\n37 METHODES Cette sélection a alors été remplacée par du noir réel. A ce stade du traitement de l'image, nous avons donc obtenu une image de l'empreinte des objets à mesurer en blanc réel sur un fond noir réel (figure 12). C'est cette image que nous importons dans le logiciel SigmaScan. Figure 12 : "Empreinte" des formes d'os à mesurer. Celui ci possède de puissants filtres de décomposition d'image. Nous avons utilisé la décomposition quadrichromique CMJN. Le logiciel recompose alors quatre images différentes, chacune présentant le masque d'empreinte d'une seule des couleurs du mode quadrichromique, en blanc sur un fond noir (voir planche numéro 1). Nous nous sommes alors servis du masque "black" pour demander au logiciel de calculer l'aire et le périmètre des différents objets. En effet, ce logiciel, spécialement développé, dispose d'une large gamme d'outil permettant le calcul direct de très nombreuses mesures. Celles-ci sont effectuées en pixels, mais il est très facile de recalibrer l'unité de mesure à l'aide de la réglette placée sur les clichés afin que le logiciel relève directement les mesures en millimètres. Enfin, il est intéressant de préciser que ce logiciel enregistre automatiquement les mesures relevées dans une feuille de tableur de type Excel. Le troisième et dernier type de traitement préparatif de l image que nous ayons réalisé à consisté à positionner une droite créant artificiellement une limite de zone à mesurer. Ceci a été le cas lorsque nous avons préparé la mesure du périmètre et de l aire de la grande échancrure sciatique fœtale (qui correspond donc uniquement à la partie supérieure de celle de l adulte). La délimitation a été effectuée avec l outil "plume" de Photoshop, en se servant de l image d empreintes blanches sur fond noir que nous avions réalisée dans une étape de traitement précédente (voir supra). L'outil plume est un élément de dessin vectoriel qui permet de tracer une forme "active". Cette forme peut subir tous les types de transformations vectorielles que l'on puisse appliquer à une image. Cette propriété est importante pour la méthode que nous avons 26


Restaurants Novéant-sur-Moselle : photos, infos, avis, remises\nBienvenue sur notre sélection de restaurants Novéant-sur-Moselle. Nous vous présentons ici les bonnes adresses à Novéant-sur-Moselle ou proches de Novéant-sur-Moselle. Consultez les différentes fiches de restaurants pour plus de d′informations (photos, contenus, carte...). Vous avez également la possibilité de réserver en ligne grâce à notre partenaire Lafourchette. Pratique, rapide et intuitif, le module est idéal pour la réservation de restaurant Novéant-sur-Moselle en quelques clics. Dans certaines villes, profitez également de réductions allant jusqu′à -50%


14/12/2012 09:00 CET | Actualisé 05/10/2016 01:04 CEST\nBERLUSCONI - Le président français François Hollande a estimé dans la nuit de jeudi à vendredi qu'il n'y avait pas de "perspective très sérieuse" pour l'ancien chef du gouvernement italien Silvio Berlusconi de succéder à Mario Monti.\n"Je ne pense pas qu'il y ait une perspective très sérieuse du côté de Silvio Berlusconi qui lui-même a semblé exclure sa candidature", a-t-il affirmé à l'issue de la première journée du sommet européen, qui a apporté un large soutien à Mario Monti.\n» Italie: Silvio Berlusconi prêt à se retirer en cas de candidature de Mario Monti\n» Italie: la démission surprise de Mario Monti pour doubler Silvio Berlusconi\n"Enfin, avec lui, ce qui est vrai un jour ne l'est pas forcément le lendemain", a-t-il ironisé. Selon le chef de l'Etat français, la participation du "Cavaliere" jeudi à la traditionnelle réunion des dirigeants du PPE, le parti des conservateurs européens, avant le sommet des chefs d'Etat et de gouvernement de l'UE, semble avoir été "cocasse".\nIl s'est défendu de vouloir "interférer dans les élections italiennes et récupérer Mario Monti comme d'autres essaient de le faire". Mario Monti, qui n'appartient à aucun parti, avait été invité jeudi à la réunion du PPE, à laquelle il s'est rendu.\n"La confiance dont bénéficie de nouveau l'Italie"\n"Monsieur Monti est libre, il ira où il a envie d'aller", a dit François Hollande. "C'est lui-même qui décidera de son avenir et ce sont les Italiens qui, au mois de février, choisiront leurs dirigeants", a-t-il insisté. "\nJe ne pense pas, pour être tout à fait clair, que l'Italie soit un problème pour l'Europe, en aucune façon", a-t-il estimé, faisant valoir que "l'Italie a fait des choix" économiques depuis plusieurs mois, et "s'est redressée".\n"Tellement d'autres choses à faire en dehors de la politique"\nLe "Cavaliere" avait fait sensation en Italie en annonçant samedi dernier qu'il comptait se lancer pour la sixième fois dans une campagne pour le poste de chef du gouvernement. Mais à Bruxelles, il a confirmé son intention de faire machine arrière, annoncée la veille, estimant avoir "tellement d'autres choses à faire en dehors de la politique".\n"Si quelqu'un comme Mario Monti est disponible, s'il peut rassembler tous les modérés italiens, je serai content de ne pas être candidat à mon âge vénérable", a lancé Berlusconi aux journalistes, à sa sortie. "Je serai candidat seulement si c'est nécessaire", a-t-il dit, ajoutant: "J'ai tellement de choses à faire en dehors de la politique".\n» PHOTOS. La nouvelle fiancée de Silvio Berlusconi a 27 ans\nUn large soutien à Monti\nDésireux que l'Italie poursuive sur la voie des réformes, les partenaires européens de Mario Monti, de droite comme de gauche, ont encouragé à demi-mot le dirigeant italien à se lancer dans la course électorale en le soutenant face à son sulfureux prédécesseur Silvio Berlusconi.\nQuelques heures avant le sommet des chefs d'Etat et de gouvernement européens à Bruxelles, Mario Monti a été reçu à la Commission européenne, avant d'être l'invité surprise d'une réunion des dirigeants conservateurs du Parti populaire européen (PPE), dont il n'est pourtant pas membre.\nS'ils ont en quelque sorte "adoubé" le "Professeur", les dirigeants du PPE se sont gardés de l'appeler ouvertement à se présenter aux prochaines élections, afin de ne pas donner l'impression d'interférer dans les affaires intérieures italiennes.\nUn "membre de la famille"\nAutour de la table, la proposition "a été accueillie de manière positive par les chefs d'Etat et de gouvernement", a dit à l'AFP l'eurodéputé allemand Elmar Brok. S'il est resté silencieux sur ses intentions, Mario Monti a toutefois souligné qu'il se sentait "membre de la famille", a indiqué un autre participant.\nIls ont été nombreux à saluer le "bon travail" du président du Conseil italien, et à dire "que nous voudrions voir cela continuer", a indiqué le Premier ministre finlandais Jyrki Katainen. "Mais nous ne voulions pas le placer le dos au mur pour le forcer à dire quelque chose, parce qu'il était évident qu'il ne voulait rien dire", a-t-il poursuivi.\nSelon une source gouvernementale allemande, Angela Merkel s'est bien gardée "de se prononcer sur des candidatures particulières". Silvio Berlusconi est apparu un peu sur la touche, car "l'attention était focalisée sur Mario Monti", a raconté un autre participant sous couvert d'anonymat.\nCe qui n'a pas empêché le "Cavaliere" de prendre la parole à plusieurs reprises pour se défendre. "L'échange a permis de voir qu'il y avait des divergences de fond entre Mario Monti et Silvio Berlusconi", a commenté Jean-François Copé, président proclamé de l'UMP.\nL'avertissement de Barroso\nEn recevant dans la matinée Mario Monti, le président de la Commission européenne, José Manuel Barroso, avait adressé un avertissement à Silvio Berlusconi en lui demandant de penser à l'importance de la "stabilité" et des "réformes" pour l'Italie.\nAprès les conservateurs européens, le président François Hollande, a lui aussi apporté jeudi un soutien très clair à Mario Monti, le dirigeant "qui a permis à l'Italie de se redresser". Au moment où ce dernier arrivait au sommet, M. Hollande est revenu sur ses pas pour le féliciter et, face aux caméras, lui serrer longuement la main.\nIn fine "ce seront les électeurs italiens qui vont résoudre le problème Berlusconi", a jugé le président du Parlement européen, l'Allemand Martin Schulz.\nPLUS:europeFrançois HollandefranceitaliepolitiqueSilvio Berlusconisommet européenueunion européenne


Le direct d’Oeil d’Afrique: Attaque du Radisson de Bamako – OEIL D'AFRIQUE\nLe direct d’Oeil d’Afrique: Attaque du Radisson de Bamako\n20 Nov, 2015 Par OEIL D'AFRIQUE\nUne prise d’otages était en cours vendredi matin à l’hôtel Radisson de Bamako, où 140 clients et 30 employés sont retenus par deux assaillants, a annoncé le groupe hôtelier Rezidor à Londres, après qu’une fusillade a été rapportée sur place.\nUne prise d’otage est en cours sur le site aujourd’hui, a indiqué le groupe hôtelier Rezidor, qui gère l’hôtel Radisson Blu de Bamako au Mali. Selon nos informations, deux personnes retiennent 140 clients et 30 employés, a-t-il précisé dans un communiqué.\nNos équipes de sécurité sont en contact constant avec les autorités locales afin d’apporter toute l’aide possible pour rétablir la sécurité dans l’hôtel. A ce stade, nous n’avons pas d’autres informations et continuons de suivre la situation de près, a ajouté le groupe.\nTweets sur #Bamako\nLe refus sud-africain d’arrêter le président soudanais Omar el-Béchir est un nouveau camouflet pour la Cour pénale internationale, qui a


Home > Infos > Infos internationales > Syrie : combats acharnés à Kobané, la population fuit vers l'Irak\nSyrie : combats acharnés à Kobané, la population fuit vers l'Irak Les plus consultés\nLes Kurdes l’affirment : grâce à l’intensification des frappes internationales ces deux derniers jours sur Kobané, ils ont reconquis plusieurs quartiers de la ville syrienne. Selon eux, les djihadistes du groupe Etat islamique ne tiendraient plus que 20% de ce verrou kurde à la frontière turco-syrienne.\nLe Pentagone met toutefois en garde contre un excès d’optimisme. “ Nous devons tous nous préparer à la chute éventuelle de Kobané. De même, nous devons nous préparer à voir d’autres villes et villages, d’autres portions de territoire tomber aux mains du groupe Etat Islamique, et nous préparer à ne pas pouvoir l’en déloger pendant un certain temps, “ a prévenu son porte-parole, le contre-amiral John Kirby.\nUne crainte partagée par la population kurde de Kobané. Après avoir été mal reçus en Turquie, 6.000 réfugiés sont arrivés au camp de Galiwan dans le nord de l’Irak ces trois derniers jours. “ Nous avons marché pendant trois jours jusqu’ici et avons surmonté de nombreuses difficultés en chemin. Ca a été très dur pour moi. Je jure devant Dieu que nous ne voulions pas partir, “ explique entre deux sanglots Mizgin, une jeune Kurde de 14 ans.\nL’UNICEF s’attend à voir arriver 50 à 100.000 personnes supplémentaires de Kobané dans les jours qui viennent. Selon le Haut commissariat de l’ONU aux réfugiés, près de 210.000 Syriens résident actuellement au Kurdistan irakien.\nLe Portugal veut en finir avec l'austérité


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19 septembre 2015 6 19 /09 /septembre /2015 07:41\nDu 25 au 27 septembre : le retour de la grande braderie Emmaüs\nVendredi: - 25%\nSamedi: - 50%\nDimanche: - 75%\nTrois jours de 10h à 19h non-stop aux Parc des Expos\nPoitiers, Septembre 2009.\n17 septembre 2015 4 17 /09 /septembre /2015 07:39\nLe dessinateur Chaunu victime de menaces pour un dessin de l'enfant Aylan\nDessin présenté sur facebook par Chaunu le 3 Septembre 2015.\nPar Pierre Magnan@GeopolisFTV | Publié le 12/09/2015\nFrance 3, Septembre 2015.\n16 septembre 2015 3 16 /09 /septembre /2015 08:02\nPoitiers , Mai 1968 : la Porte de Paris fait sa révolution\nEt déjà à l'époque, il fallait améliorer la circulation... où passait à l'épqoue la Nationale 10!\nLa Nouvelle République, Début Mai 1968.\nAinsi que nous l'avons annoncé le carrefour de la Porte de Paris va être aménagé de façon à améliorer les conditions de circulation. Les travaux ont débuté lundi. Au premier plan, la tranchée marquant la nouvelle limite du boulevard Jeanne d'Arc. Les pelouses disparaissent du terre-plein qui sera redessiné. A l'arrière-plan une autre tranchée montre le tracé de la rue de l'Intendant-Le-Main.\nPlace Lepetit, avant le percement en 1985.\n14 septembre 2015 1 14 /09 /septembre /2015 07:36\nLes indispensables du mondial de rugby : Tampon ! et Desports\nAttendu par certains depuis plusieurs années, So Press a enfin franchi la ligne d'essai avec Tampon! Et à vrai dire, l'essai est transformé, et gratifié d'une autre bonne surprise: Tampon! reviendra pour le Tournoi des VI Nations, en février. Un double effet Kiss Cool, qui fait plaisir.\nMalgré quelques retards dans la diffusion, on peut trouver Tampon! chez de nombreux buralistes pour 6€90.\nDesports, quant à elle, est une revue trimestrielle qui nous propose, dans ce numéro 7, d'aborder le rugby d'une façon différente, pus littéraire, plus historique. On peut la retrouver chez des libraires, pour 19€. Certes, un prix élevé, mais c'est un livre. Et vu le contenu, ça les vaut largement.\nAlors courez vous équipez de ces bonnes lectures, car vendredi, les hostilités débutent!\n1992 : quand Jacques Martin affirme vouloir tuer...Nicolas Sarkozy\nPrécision: été 1984, le jeune marie de Neuilly, Nicolas Sarkozy, marie le couple Cécilia Ciganer et Jacques Martin.\n1989: Sarkozy se sépare de sa femme, tandis que Cécilia quitte Jacques Martin. Pour se jeter dans les bras de Sarkozy. Pour Jacques Martin, c'est le double effet Kiss Cool.\nEn 1992, dans l'émission Double Jeu de Thierry Ardisson, sur Antenne 2, Jacques Martin, se livre à l'interview jumeau, avouant ainsi au grand public, son envie de meurtre.\nDouble Jeu, 25 Janvier 1992.\nEt pourtant...quelques années auparavant, il y avait une véritable amitié, ou du moins en apparence. En effet, en septembre 1984, un mois donc après le mariage, Nicolas Sarkozy, sa femme Marie-Dominique Culioli, Cécilia Martin et...Brice Hortefeux se retrouvent en première ligne d'une émission de Jacques Martin, sur Antenne 2, Si j'ai bonne mémoire, l'ancêtre de Le Monde est à vous, et le maire de Neuilly reçoit un présent pour le moins...original de la part de son administré.\nSi Nicolas a usé de son cadeau, ceci explique bien des choses sur le comportement...de Jean Sarkozy.\nSi j'ai bonne mémoire, Antenne 2, 16 Septembre 1984.\n11 septembre 2015 5 11 /09 /septembre /2015 07:56\nA Buxerolles, les 10 et 11 octobre 2015 , le tatouage fait sa convention\nL'affiche de la Convention Tatoo 2015.\nJe vous propose aujourd'hui un évènement qui se déroulera les 10 et 11 octobre prochain, soit le week end suivant les Expressifs de Poitiers.\nJ'ai reçu ce message par le biais de la page PourquoiPasPoitiers sur Facebook. Bien que ne "possédant" pas la culture du tatouage (pour ma part, je ne veux être ni tatoué, ni percé, enfin bref, rien pour mon corps), il e me paraissait toutefois normal de permettre à des gens qui ne connaissent pas forcément ce milieu, cette culture, de le découvrir à cette occasion. Sachant qu'en plus il y aura plein diverses activités en marge, et qu'enfin cela permet de faire une B.A. dans la mesure où 1€ sur chaque entrée sera donné à l'hôpital.\nLa Salle des Castors, au coeur de Buxerolles.