L’avenir des RH face au harcèlement | La Presse\nL’avenir des RH face au harcèlement\nLe service des ressources humaines d’Ubisoft a été fortement critiqué récemment dans la foulée des allégations de harcèlement au sein de l’entreprise.\nLe 13 juillet dernier, l’auteur de la lettre « Les RH et le harcèlement » nuançait les critiques vues dans les médias envers le département des ressources humaines d’Ubisoft en rappelant la responsabilité de chacun face à du harcèlement allégué.\nJonathan Plamondon Chargé de cours à HEC Montréal, conseiller en ressources humaines agréé, médiateur accrédité\nLes maintenant fréquentes dénonciations publiques des comportements toxiques au travail méritent que nous allions au-delà de la seule responsabilité des individus. L’environnement dans lequel exercent les professionnelles RH est aussi à questionner. Ces derniers sont des intervenants de premières lignes face à l’évolution de ce qui est acceptable comme comportements au travail, mais leur profession s’appuie encore sur des normes qui tardent à être modernisées.\nTout comme l’auteur de la lettre, il est pour moi difficile de juger de l’extérieur le travail du département des RH d’Ubisoft. Par contre, il faut dire que la faute ne peut résider uniquement sur des employés ou gestionnaires mal informés comme le laisse comprendre cette lettre.\nFace à « le vrai et le faux [qui] s’entrechoquent », la responsabilité du professionnel RH est de favoriser une compréhension commune de ce qui est objectif – les faits – afin de concrétiser les concepts qui aident tous à saisir ce qui est acceptable de ce qui ne l’est plus dans les organisations. C’est un travail d’influence, de persuasion et de ralliement.\nOr, relever ce défi pour un professionnel des RH face à des allégations de harcèlement, tout en préservant son devoir de loyauté envers l’employeur, est un jeu d’équilibrisme de plus en plus difficile pour plusieurs. L’actualité récente est remplie d’un nombre croissant d’exemples où une culture alléguée toxique s’est développée sans que les « RH » puissent aider à résoudre le problème. Il faut donc se demander si ces intervenants de premières lignes sont suffisamment outillés pour faire face à ces situations.\nNuisible pour tous\nIl est démontré que le harcèlement est nuisible pour les individus, les entreprises et la société en général. Les taux de roulements augmentent, la productivité baisse, les carrières sont brisées, la santé mentale écope et les gens sont poussés à un départ hâtif quitte à accepter de moins bons salaires. Bref, en plus d’être une question de dignité, ces comportements toxiques, souvent dirigés envers des femmes, ont un impact économique et social. Alors pourquoi la gestion d’allégation de harcèlement au travail n’est pas un acte protégé par le code des professions afin de préserver les intérêts du public ?\nIl y a bien l’Ordre des conseillers en ressources humaines agréés qui fait un excellent travail, mais son adhésion n’est nullement obligatoire et aucun acte de professionnels RH n’est réservé à un membre de l’ordre.\nPourtant, de nombreuses autres professions ont des actes réservés vu leur impact sur la santé mentale de la population.\nPrenons un pas de recul supplémentaire et soyons audacieux. Chaque organisation conséquente doit avoir des états financiers vérifiés annuellement pour donner un portrait objectif de ses actifs financiers. Pourquoi cette pratique n’existe pour les actifs humains afin de favoriser une meilleure compréhension des bonnes pratiques de gestion des ressources humaines ?\nVous voyez qu’il y a donc place à une réflexion collective sur l’amélioration des normes entourant la gestion des ressources humaines. Ne limitons donc pas cet enjeu qu’à la volonté des individus. Face au mouvement #metoo, plusieurs entament une réflexion sur l’accessibilité du système de justice. Dans une moindre mesure, les dénonciations de comportements toxiques au travail devraient aussi mener une réflexion sur le rôle des professionnels RH dans les entreprises.\n> (Re)lisez la lettre « Les RH et le harcèlement »


Coopération au développement : L'Union européenne au service de la population comorienne | Comores Infos\n[ 4 décembre 2020 ] Les 8 Agents qui Ont été licenciés, se sont présentés Hier matin à l’Inspection du Travail\tActualités\n[ 4 décembre 2020 ] « Le maintien du couvre-feu entraîne tous les jours une désobéissance à tous les nouveaux »\tActualités\n[ 4 décembre 2020 ] « Azali gouverne avec sa famille,..pas le CRC « À la une\nAccueilCoopération au développement : L’Union européenne au service de la population comorienne\nCoopération au développement : L’Union européenne au service de la population comorienne\n8 novembre 2012 La Rédaction Non classé 0\nFomboni, Après l’intervention dans le domaine de l’éducation, de la bonne gouvernance, et du développement local, l’Union européenne se soucie, à Mwali, de la circulation des biens et des personnes. A travers l’entreprise française COLAS, sous financement de\nl’UE, le rêve des habitants de Miringoni et de Ouallah va bientôt devenir réalité.\nLe Chef de l’Etat a procédé samedi dernier à l’inauguration des locaux du PFDI et de l’antenne de l’Université des Comores à Mohéli. Ces deux événements sont liés du fait que c’est la construction (147 millions fc) et l’équipement (31 millions fc) de ce bâtiment par l’Union européenne qui a permis à l’Université de délocaliser une partie de ses activité dans l’ile.\nCe samedi 3 novembre 2012 va marquer durablement les esprits des Mohéliens. Une partie des enfants de l’île de Djoumbé Fatima vont pouvoir y poursuivre leurs études supérieures. Les activités réalisées dans le cadre de la coopération entre l’Union des Comores et l’Union Européenne ont un effet certain sur la vie de nombreux comoriens dans des domaines aussi variés que l’éducation, le développement local, la circulation des biens et des personnes et la bonne gouvernance.\nA Mohéli cet apport est très visible avec le siège du Conseil de l’île (142 millions fc) à l’entrée de Fomboni, les locaux du PFDI à la sortie de la ville ce samedi et surtout la précieuse route qui va désormais relier les localités de Miringoni et de Ouallah. Une route dont les travaux ont débuté en juillet par l’entreprise Colas et pourraient se terminer, selon Aboki Koffi l’ingénieur qui assure le contrôle des travaux, « dans 14 mois », mais il y a une marge de 4 mois pour les périodes pluvieuses. « Jusqu’à présent certains travaux ont pu avancer et d’autres connaissent un léger retard mais en tout cas du point de vue chronogramme, il n’y a pas une grande différence entre ce qui a été fait et ce qui a été prévu » précise cet ingénieur qui vient de l’Afrique de l’Ouest.\nEn ce qui concerne l’Education, il est clair que les 320 salles de classe construites ou réhabilitées par le PASEC ont largement contribué à l’augmentation des capacités d’accueil et à la diminution des disparités entre filles et garçons, mais cela n’est qu’un aspect du problème de l’Education aux Comores. Aussi pour optimiser les résultats et obtenir un impact durable, l’Union européenne en collaboration avec les autorités nationales a orienté également l’intervention du PASEC dans la qualité des apprentissages, la modernisation de la formation des enseignants, le renforcement des capacités institutionnelles des structures d’encadrement au niveau des îles et de l’Union et même le paiement de deux mois de salaire à tout le personnel du secteur de l’Education.\nEt pour consolider les résultats obtenus par le PASEC, l’Union européenne et le gouvernement comorien ont convenu de poursuivre cet effort à travers le 10e FED par la mise en place de deux projets : le Projet d’appui à la formation technique et professionnelle doté d’une enveloppe de près 3,3 milliards de francs comoriens, et le Projet de Renforcement du Pilotage et de l’Encadrement de l’Education aux Comores avec 2,3 milliards de francs comoriens.\nMouayad Salim (HZK-Presse)\nLes 8 Agents qui Ont été licenciés, se sont présentés Hier matin à l’Inspection du Travail\n« Le maintien du couvre-feu entraîne tous les jours une désobéissance à tous les nouveaux »\n« Azali gouverne avec sa famille,..pas le CRC «


China Araignées Tubulaires Ts 100 Fabricants et fournisseurs et usine\nAscenseur à glissement\nGlissement de tuyau de forage\nAraignée de boîtier\nAccessoire d'outils de manutention\nFeuilles de tubage\nJIANGSU PETROLEUM MACHINERY CO.,LTD [Jiangsu,China] Type d'Affaires:Agent , Fabricant , Détaillant , Société de commerce principaux marchés: Afrique , Amériques , L'Europe  , moyen-Orient Exportateur:61% - 70% certs:API, ISO14001, ISO9001, CE\nAraignées Tubulaires Ts 100 - Producteurs, fournisseurs, fournisseurs de la Chine\n(Nombre de 24 Araignées Tubulaires Ts 100 Produits pour)\nAscenseurs ouverts latéraux API type SLX\nModèle: Type SLX\nDescription du produit: Les élévateurs à portes latérales modèle SLX à épaulement carré conviennent à la manipulation de tubes, de tubages, de tiges de forage et de collets de forage pour le forage de pétrole et de gaz naturel, la construction de puits. Les produits sont conçus et fabriqués conformément aux exigences...\nÉlévateurs de type tête de puits série Y\nModèle: Type Y\nDescription du produit: Les ascenseurs à glissement sont des outils indispensables pour la manipulation et le levage des tiges de forage, des tubages et des tubes dans les opérations de forage pétrolier et de déclenchement de puits. Il est particulièrement adapté pour le levage de sous-tubes intégrés, d'un boîtier...\nAscenseurs DD 100 T / 250T / 350T Series\nModèle: Type DD 100 T /250T / 350T\nDescription du produit: Les élévateurs à verrou central modèle DD à épaulement carré conviennent à la manipulation des colliers de forage, des douilles et des tubes. La charge varie de 150 tonnes à 350 tonnes et la taille varie de 2 3/8 à 5 1/2. Les produits doivent être conçus et fabriqués conformément aux...\nAscenseurs type DD 100 T / 250T\nAscenseurs type DD 100 T / 250T / 350T\nType de feuillets de forage SD\nModèle: Type SD\nDescription du produit: Les glissières de tube de forage de type SD peuvent accueillir des tubes de forage de 2 3/8 à 7 pouces (60,3 à 177,8 mm). Ils sont classés en type court (SDS), moyen (SDML), extra long (SDXL) en fonction de la longueur de préhension. Les feuillets SDS sont conçus pour le forage de trous peu...\nFeuillets de boîtier CMS de haute qualité\nModèle: Type CMS\nDescription du produit: Glissades de boîtier Le type CMS peut accueillir des boîtiers de 4,1 / 2 à 30 pouces (114,3 à 762 mm). Ils sont conçus et fabriqués conformément aux spécifications API 7K. Spécification: En ce qui concerne les glissades, nous avons ce qu'il vous faut pour faire fonctionner tous vos tubes,...\nCrochets de tige de ventouse de type RH\nModèle: Type RH\nDescription du produit: Le crochet de tige de ventouse est l'un des équipements de levage pour les tiges de ventouse. Il convient à toutes les profondeurs et conditions de fonctionnement. Le crochet de tige de succion RH est composé d'un crochet, d'une bélière et d'un ensemble de verrouillage. La...\nCrochets de tige de ventouse série RH\nMatrices et inserts de glissement de haute qualité\nDescription du produit: Les matrices et les inserts antidérapants sont en acier allié de haute qualité. Ils sont traités chimiquement à cœur pour la dureté de la surface. Ils résistent à l'usure et à la corrosion et ont une longue durée de vie. Nous pouvons également concevoir et fabriquer des inserts spéciaux...\nMatrices et inserts de haute qualité\nMatrices et inserts de glissement\nAscenseurs / araignées à glissement série SE\nModèle: Type SE\nDescription du produit: Les ascenseurs / araignées à glissement de la série SE sont des outils mécanisés à fonctionnement pneumatique. Ils peuvent gérer des boîtiers jusqu'à 24-1 / 2 pouces. Ils sont faciles à utiliser et suffisamment fiables. Ils peuvent également réduire la charge de travail.Ils sont conçus et...\nAraignées d'enveloppe de type TS- 100\nModèle: Type TS\nDescription du produit: Les araignées tubulaires / tubulaires TS-100 sont des outils pour manipuler les colliers de forage, les tubages, les tubes et les tuyaux lisses. Le corps d'araignée et les patins sont fabriqués en acier allié de haute qualité et traités thermiquement en particulier. Les araignées ne sont...\nAraignées d'enveloppe TS- 100\nAraignées tubulaires série TS\nModèle: Type TS-100\nDescription du produit: Les araignées tubulaires / tubulaires TS-100 sont des outils pour manipuler les colliers de forage, les tubages, les tubes et les tuyaux lisses. Le corps d'araignée et les patins sont fabriqués en acier allié de haute qualité et spécialement traités thermiquement. Les araignées ne sont pas...\nAraignées pneumatiques de type C et E\nModèle: Type C & E\nDescription du produit: Les araignées pneumatiques sont utilisées pour saisir les tiges de forage, les tubes et le tubage dans le forage et la réparation de puits de pétrole. Ils sont conçus et fabriqués selon l'API Spécifications pour l'équipement de forage et d'entretien des puits. Spécification: Toutes...\nAraignées pneumatiques des séries C et E\nAraignées pneumatiques C & E\nCrochets de tige de ventouse de haute qualité\nInserts et matrices de haute qualité\nDescription du produit: Les matrices et les inserts antidérapants sont en acier allié de haute qualité. Ils sont traités chimiquement à cœur pour la dureté de surface. Ils résistent à l'usure et à la corrosion et ont une longue durée de vie. Nous pouvons également concevoir et fabriquer des inserts spéciaux selon...\nAraignées API de haute qualité\nModèle: Type API\nDescription du produit: Les bagues API Spider et API split master ont le même diamètre intérieur avec un cône 1: 3. Le corps d'araignée est en acier allié de haute qualité et spécialement traité thermiquement. Les araignées ne sont pas si lourdes et sont faciles à utiliser. Ils sont conçus et fabriqués...\nAraignées tubulaires API TS\nFeuilles de boîtier de type UC-3\nAscenseurs à joint unique série SJ\nType de pince de sécurité MP\nFeuilles de forage Type DU\nColliers de perçage Type A\nFeuilles de forage de type SD\nBoîtier glisse type UC-3\nType de feuillets de boîtier CMS\nColliers de perçage Type DCS\nAscenseurs à tige à ventouse série SRE\nFeuilles de boîtier UC-3 de haute qualité\nClés à tige de haute qualité\n Numéro De Téléphone:86-510-86978701\n E-mail :joe@jspmgroup.com\n Adresse De Compagnie:NO.23 East Sandun Road Zhouzhuang Town.Jiangyin City , Wuxi, Jiangsu\nAraignées Tubulaires Ts 100\nAraignées tubulaires TS-100\nAraignées d'enveloppe TS-100\nAraignées pneumatiques API7K\nAraignées de haute qualité\nCopyright © 2020 JIANGSU PETROLEUM MACHINERY CO.,LTDTous droits réservés.


UPDATED 2021 - Maison Marianne et sa piscine en Perigord Noir - Holiday Rental in La Bachellerie - Tripadvisor\nLa Bachellerie Vacation Rentals with Pools\nVacation Rentals near Lascaux\nDVD Player - Holiday Rental in La Bachellerie\nHouse Marianne and pool in the Perigord Noir\nLieu : La Bachellerie - 24210 Au rez de chaussée : Un espace salon composé d'un canapé d'angle pour se prélasser, prendre un apéritif ou regarder la télévision. Une salle à manger pour prendre vos repas jusqu'à 6 personnes. La cuisine, très bien équipée, permettra aux cordons bleus de pouvoir réaliser de bons petits plats : Plaque induction, four, micro-onde, théière, réfrigérateur, cafetière traditionnelle et à dosettes, grille-pain,Lave-vaisselle.... Entre la cuisine et l'espace salon une table de bar A l'étage : Une chambre au charme d'autrefois, avec un lit 140 x 190cm, un dressing dans l'ancien cantou. La chambre d'inspiration orientale, équipée d'un lit 160 x 200cm, d'un bureau et d'une armoire/penderie. Une chambre voyage authentique avec un canapé / lit mezzanine ... Lieu : La Bachellerie - 24210 Au rez de chaussée : Un espace salon composé d'un canapé d'angle pour se prélasser, prendre un apéritif ou regarder la télévision. Une salle à manger pour prendre vos repas jusqu'à 6 personnes. La cuisine, très bien équipée, permettra aux cordons bleus de pouvoir réaliser de bons petits plats : Plaque induction, four, micro-onde, théière, réfrigérateur, cafetière traditionnelle et à dosettes, grille-pain,Lave-vaisselle.... Entre la cuisine et l'espace salon une table de bar A l'étage : Une chambre au charme d'autrefois, avec un lit 140 x 190cm, un dressing dans l'ancien cantou. La chambre d'inspiration orientale, équipée d'un lit 160 x 200cm, d'un bureau et d'une armoire/penderie. Une chambre voyage authentique avec un canapé / lit mezzanine et des rangements. Une salle de bain équipée d'une douche, d'un plan vasque et un WC. Dans le jardin : A l'ombre du chêne centenaire et du mirabellier, vous pourrez déjeuner sur la terrasse, un salon de jardin en teck, Vous prélasser dans les transats. Au cœur du jardin venez profiter de la piscine 8 x 4 m et sa plage de 25m². Le jardin est clôturé, un portail et un parking pour votre voiture. En plus de la piscine, les petits et les grands pourront profiter des 3000 m² de la propriété, observez la nature et les animaux (oiseaux, écureuils, lézards...) Non fumeur à l'intérieur Animaux non acceptés, me consulter Le logement est très bien équipé pour au maximum 7 personnes et un bébé, vous ne manquerez normalement de rien. Il y a également des accessoires pour les petits et les bébés. site internet : h t t p : // maison marianne . pages perso - o r a n g e . f rMore\nLieu calme. Toutes les parties sont privatives.\nZazouSk Lille, France\nmibulles Vanves, France\nAurélien C, VR Owner at Maison Marianne et sa piscine en Perigord Noir, responded to this reviewResponded May 4, 2019\nLocation: La Bachellerie - 24210 Proximity to major highways in the region and major tourist sites including the Lascaux caves (10min) .Lieu quiet and relaxing, near a former lavoir.Centre Village Bakery with 800m Bar / Tobacco / Press-Beverages- Mail Restaurant, Hairdresser, Farm products with excellent qualities, Museum of Perigord bees .Terrain Tennis-Football-Basketball, play area (rackets and balls ready) .small Saturday market\nEn voiture. Le vélo au départ de la maison est déconseillé avec des petits,car le village est très vallonné.


Dormir six heures est aussi mauvais que de ne pas dormir du tout - Marichesse.com\nDormir six heures est aussi mauvais que de ne pas dormir du tout\n10 Mars 2016, 16:38pm\n#SCIENCE, #SOMMEIL, #SANTE-BIEN-ETRE, #CERVEAU On savait déjà que le manque de sommeil n'est pas bon pour la santé, mais comme le souligne Fast Company, on ignorait les effets dévastateurs d'une accumulation du manque de sommeil sur les performances.\nLes chercheurs ont limité le sommeil de 48 participants à une étude à maximum quatre, six ou huit heures par nuit pendant deux semaines et ont même empêché une personne de dormir pendant trois nuits d'affilée. Étonnamment, les sujets qui n'avaient dormi que six heures par nuit pendant deux semaines fonctionnaient aussi mal que ceux qui avaient été privés de sommeil deux jours de suite.\nSans surprise, les scientifiques ont constaté que les participants autorisés à dormir huit heures par nuit réalisaient les meilleures performances. Et si les personnes qui ne dormaient que quatre heures fonctionnaient aussi mal que les participants au sommeil limité à six heures, elles s'effondraient plus rapidement que les autres.\nLe pire, d'après Fast Company, c'est que les participants autorisés à dormir six heures ne réalisaient pas l'ampleur de leur fatigue, même quand leurs performances cognitives baissaient. Beaucoup de gens ne savent pas combien de temps ils passent vraiment à dormir. Du coup, ils pensent parfois dormir sept heures par nuit, alors qu'en réalité, ils ne passent que six heures dans les bras de Morphée. (CB) Source


Livre pierre - Fragments, chutes et conséquences.\nmise en ligne : samedi 19 juillet 2014\nJean-Yves Fick, dans Inlands :\nUn beau livre, avec Louise Imagine, chez Publie.net, ici, sur tablette, vraiment magnifique. Le livre numérique, l’objet, prend son envol, et plaisir de voir mon Arthur Maçon dans les relookings du moment, relu, remis en avant sur la table. Impatient du C’est de Michel Brosseau.\nAller voir Peau d’âne en version restaurée numérique, à l’Arlequin. Film parfait, tellement qu’une petite fille de quatre ans peut le voir d’un trait sans s’ennuyer ou demander une scène particulière, tout s’enchaîne, dans la magie, l’émerveillement, le moindre geste, le moindre élément décor, tout est millimétré, idéal, et les dialogues qui "font très conte", comme autant de formules magiques, sont évidemment à leur place.\nNe me dites rien, je suis au courant de tout.\nEn avance passer place Saint Sulpice quelques semaines après le marché de la poésie et y trouver les mêmes stands numérotés pour le marché de la céramique. Dans les mêmes allées, derrière les assiettes, les vases, les fleurs, les cactus, les formes en céramique, des visages dans l’attente. Devant un cube noir piqueté de bleu sombre, des conversations sur la forme des arêtes. Sentiment d’étrangeté, de rêverie éveillée, de caméra cachée. Ne plus vouloir de livre, ne plus vouloir lire.\nParis Jean-Yves Fick cinéma Louise Imagine Jacques Demy littérature, monde littéraire, ce qui est autour Michel Brosseau\n< < Frozen\nil y a (14) > >


Audrey Lonhienne | Duomoondo\nsamedi 25 mai (Yourte)\nPassionnée depuis toujours par tout ce qui a trait à l'humain et à son potentiel d'évolution, c'est tout naturellement qu'Audrey s'est formée en PNL, hypnose, morphopsychologie et au modèle de l'Enneagramme.\nEnseignante et coach scolaire au sein d'une école secondaire, elle vous reçoit également chez elle pour des séances individuelles et anime des ateliers de groupe au sein de l'asbl Graines de Soi.\nSamedi 25 mai de 13h30 à 14h45 - Yourte :\nL'Enneagramme ou les 9 costumes de l'Ego\nQu'est-ce qui compose notre potentiel unique?\nL'Enneagramme est un modèle spirituel millénaire décrivant 9 manières distinctes de voir le monde et de s'y adapter. Celles-ci sont en lien avec nos réactions mentales, émotionnelles et instinctives. Etre plus conscient de la mécanique des motivations qui nous animent permet de sortir des automatismes compulsifs, de se connaître mieux et de mieux collaborer.\nLors de cet atelier-conférence, nous aborderons, au travers de mises en situations et de petites vidéos, quelques unes de ces stratégies d'adaptation et découvrirons en quoi être plus conscient de la mécanique des motivations qui nous animent nous invite à un véritable chemin de libération.\nSite internet : https://www.orientation-grainesdesoi.com/


Témoignages - Mon coach de vie\nDécouvrez les témoignages de quelques client(e)s qui ont consultés Nancy Laforest :\n“J’ai entendu parler de Nancy Laforest par un ami qui voyait une de ses collègues. Cette dernière lui avait suggéré de consulter Nancy avec son fils qui vivait une problématique semblable à celle du mien. Comme je vivais une relation très difficile avec mon fils, j’ai immédiatement pris rendez-vous.\nMon but premier était de trouver une solution alternative à la prise de Ritalin. En fait, je cherchais cette solution depuis que mon fils avait 5 ans et il avait maintenant 9 ans. Entre l’âge de 5 et 8 ans, mon fils avait fréquenté 4 écoles différentes à cause de troubles de comportements majeurs jusqu’à ce que je le retire de l’école pour le scolariser à la maison.\nCela faisait maintenant 8 mois que nous vivions ensemble 24 heures sur 24 et la situation était extrêmement difficile à vivre. Il me manquait de respect constamment, il ne faisait aucun effort pour apprendre ses matières académiques et respecter sa routine quotidienne.\nLors de la première rencontre avec Nancy, le climat était tendu, mon fils tenait un gros toutou dans ses bras et il le frappait ou il lui attachait les pattes avec des menottes. Il répondait par oui et non sans donner de détails.\nAu fil des rencontres, le climat s’est amélioré. J’ai découvert une personne que je croyais connaître mais qu’en réalité, je ne connaissais pas. Mon fils s’est exprimé de plus en plus clairement. Il sentait que son opinion avait une importance et j’ai vu sa confiance grandir de jour en jour.\nLe travail de Nancy lui a permis de se responsabiliser et par conséquent de reprendre confiance en ses moyens.\nIl est certain que nous avons encore beaucoup de pain sur la planche mais je suis convaincue que le pire est passé et que le meilleur est à venir.\nJe vais bien! Le moral est bon et je n’ai pas refait de crise d’anxiété depuis avril. Je suis sur la bonne voie!\nJe poursuis ma démarche toutefois en vue d’un meilleur équilibre dans ma vie car je pense que c’est primordial que je le fasse(alimentation, activité physique et surtout gestion du stress: ce bout là est un véritable défi!)\nPar contre, nos rencontres m’ont permis de défaire le noeud avec ma mère; j’ai demandé pardon à ma mère pour toutes les fois où je n’ai pas su l’aimer de la bonne façon, pour toutes les fois où je l’ai jugée. J’ai réalisé comment j’avais été exigeante avec ma mère, combien j’avais eu de la difficulté à la voir comme un être humain avec ses faiblesses, elle qui n’en avait jamais laissé voir aucune. Ma maman imparfaite a aussi une fille imparfaite et c’est parfait ainsi.\nJe ne ressens plus de colère ou d’amertume; j’ai le sentiment d’avoir fait la paix avec elle.\nJe te remercie sincèrement pour l’aide que tu m’apportes, pour ta disponibilité, pour ta grande écoute et pour savoir poser les bonnes questions.”\n“Je pensais justement à toi il n’y a pas longtemps, j’ai réalisé en regardant une émission de télé que je ne pensais plus à mon altercation avec mon boss, le fait même d’y penser ne me dérange plus du tout.\nL’IMO est vraiment incroyable et libérateur. J’ai de toute façon quasiment tourné la page avec tout ça.\nJe te remercie pour tout et j’espère que l’on gardera contact.”\n“Je ne me dirai jamais assez merci d’avoir osé suivre la recommandation d’Audrey et d’aller te rencontrer. Tu m’as aidé à me sauver la vie. Je dis souvent que tu es l’ange qui a été mise sur mon chemin.”\n“Kelly-Ann va maintenant dans un CPE en installation dans un groupe d’enfants du même âge qu’elle. Elle a eu 4 ans et elle fonctionne tellement bien. Elle parle davantage, elle s’exprime beaucoup et elle ne fait plus de crises.\nPour ma part, mon comportement s’est amélioré, ce qui fait en sorte que ma confiance en moi a repris le dessus et elle le ressent. Je ne me sens plus coupable. De plus, Maïka va aussi en garderie et elle va super bien ! J’ai recommencé à travailler, je fais de la suppléance jusqu’à la fin de l’année et nous allons vraiment bien !!”\n“Je suis toujours impressionnée par le déblocage qui a suivi mes rencontres avec toi. Merci.”\nje suis tellement excitée et j’ai tant de choses à te dire, je ne sais par où commencer,…!!!\nBon, premièrement, tu n’as pas idée comment je me sens depuis vendredi. C’est extraordinaire!\nC’est comme si un combat intérieur de 40 ans (je devrais peut-être dire de 42 à 50 siècles) avait pris fin! C’est comme si tous mes blocages physiques et énergétiques avaient disparus,… j’ai comme l’impression que je reprends le fil de ma vie, même de ma mission de vie (je sais que je peux te dire les vraies choses comme je les sens). Merci pour tout.”\nJe vais bien et c’est rendu que j’ai hâte de me lever le matin. L’évolution se fait graduellement et de mieux en mieux. Je me sens vraiment bien dans la vie que j’ai présentement. Je suis plus autonome et plus sécure. Tout ce que j’ai fait et appris depuis 3 ans commence à être naturel dans ma vie de tous les jours.\nJ’ai été invité par la famille de ma conjointe et là j’ai pu voir vraiment l’évolution. Avant j’aurais carrément refusé ou j’y aurais été mais combien mal à l’aise. Là je me suis bien intégré au groupe et j’ai eu beaucoup de plaisir. Que c’est agréable de vivre quand on participe à la vie en étant bien dans sa peau!\nDepuis cet été je peux enfin vivre librement mentalement comme jamais. Je suis en contrôle de ma vie. JE VIS LE PLUS BEAU DE MA VIE MAINTENANT. Je continue d’écrire mes choses à tous les jours et ça me rapporte beaucoup. Je commence à récolter les fruits de mes efforts et j’en suis fier.\nMERCI A TOI NANCY pour les prises de conscience que tes interventions m’ont aidé à réaliser. Je te souhaite LA SANTE et LE SUCCES dans ton travail. Bon automne.”


Établissements de santé, améliorons vos processus ! - Optilog Santé\nÉtablissements de santé, améliorons vos processus !\nAccueil›Établissements de santé, améliorons vos processus !\nCabinet de conseil en logistique hospitalière et organisme de formation, Optilog Santé vous propose son aide dans l’amélioration des processus de vos établissements de santé. Créée en 2015 et située près de Rennes, la société Optilog Santé vous invite à bénéficier de méthodes éprouvées d’amélioration continue et d’optimisation dans tous vos projets logistiques, mise en place de nouveaux flux, automatisation, regroupement de sites, flux logistiques au sein de GHT…\nNotre accompagnement présente\npour vous 3 atouts majeurs :\nL’amélioration des conditions de travail dans votre établissement de santé ;\nL’optimisation des coûts.\nLe transfert de compétences « logistiques » aux équipes.\nRemettre « l’Homme » au cœur du secteur hospitalier.\nCette conviction, résultant de nos expériences de manager et professionnel de santé, nous amène à intégrer les problématiques liées à l’ergonomie des postes ainsi qu’à privilégier les organisations sources de lisibilité et porteuses de sens pour les équipes.\nNos méthodologies ont donc pour objectif de développer au sein des équipes terrain une culture d’amélioration continue. L’implication de tous permet de fédérer autour des projets que nous menons mais aussi de transférer notre savoir pour favoriser l’autonomie.\nRedonner du sens et de la performance aux actions de santé\nCette approche qui redonne du sens permet d’éviter que les projets se terminent par la rédaction d’un rapport destiné… aux archives. Notre valeur ajoutée est de conduire le changement pour mobiliser l’ensemble des acteurs et le mettre en œuvre.\nAméliorer les conditions de travail du personnel soignant et non soignant\nPour être accepté et mis en œuvre, un projet doit être expliqué et compris par les acteurs.\nAfin d’éviter que notre intervention ne se traduise par la rédaction d’un rapport destiné aux archives, nous nous attacherons dès le lancement de la mission à récolter les données indispensables en prévision d’un déploiement et à projeter les équipes pour faciliter l’adhésion aux changements à venir.\nUne démarche opérationnelle d’amélioration continue\nOptilog Santé intervient aujourd’hui sur l’ensemble des domaines logistiques des établissements de santé :\nLes PUI (Pharmacie à Usage Intérieur)\nLes arsenaux de bloc opératoire & services\nLa production de cytotoxiques\nLe flux de déchets (DASRI, cartons,…)\nLes flux de lingerie / Economat / Logistique Générale\nLes flux de produits sanguins labiles\nRendre la logistique hospitalière\nagile et simple\nNotre expérience en industrie et les missions réalisées avec les établissements privés comme publics nous ont permis de renforcer notre expertise logistique pour vous accompagner sur :\nDes projets de territoire (coopération, mutualisation…)\nLes définitions de nouvelles organisations (pharmacie/stérilisation/bloc)\nL’amélioration des conditions de travail et de sécurité (ergonomie, rangement,…)\nL’amélioration de l’efficience PUI : stock, gestion des périmés, maîtrise des surfaces\nLe dimensionnement de stérilisations, de pharmacies et d’arsenaux de bloc.\nL’implication, la maîtrise et le pilotage des processus par les équipes\nPUI La Sagesse - Avant\nPUI La Sagesse - Après\nredonner du temps aux personnels soignants !\nPour les établissements de santé, médico-sociaux et les HAD, un accompagnement opérationnel de vos équipes pour les rendre actrices de leurs améliorations. Notre expertise logistique, reconnue par des établissements publics comme privés, nous a fait intervenir sur des projets variés avec :\nUn périmètre large et de nombreux acteurs : des projets de territoire (coopération, mutualisation…).\nDes enjeux stratégiques : la définition de nouvelles organisations dans le cadre de la création de nouvelles surfaces ou de nouveaux processus (pharmacie/stérilisation/bloc).\nUn engagement opérationnel fort : l’amélioration des conditions de travail et de sécurité pour remobiliser les équipes (ergonomie, rangement, …).\nDes problématiques économiques : l’amélioration de l’efficience PUI en travaillant sur les leviers de stock, de gestion des périmés, de maîtrise des surfaces.\nUne dimension architecturale : dimensionnement de stérilisations, de pharmacies et d’arsenaux de bloc.\nLa mise en place d’organisations autonomes : l’implication, la maîtrise et le pilotage des processus par les équipes.\nLes valeurs Optilog Santé\ndéployées dans nos missions de conseil\nA l’écoute de tous les acteurs\navec des ASH, IDE, préparateurs, logisticiens, cadres, directions, pharmaciens, IBODE, chirurgiens,…\nOpérationnel et pragmatique\nDiagnostic et accompagnement avec et pour les équipes. Des actions sur le terrain.\nMaîtrise des missions en interne, du début à la fin.\nUn rayonnement sur la Bretagne, sur le grand Ouest en moins de 2h et à la journée.\nL’équipe Conseil Optilog Santé accompagne exclusivement les établissements de santé et est composée de profils ingénieurs et pharmacien.\nAssociée – Consultante Pharmacienne\nAssocié co-fondateur, gérant, consultant\nAssocié co-fondateur, gérant\nConsultante Chargée de projet\nContactez Optilog Santé,\nexperts logistiques secteur Santé\nOptilog Santé est membre adhérent de :\nDonec libero. id Praesent ut justo leo. porta. adipiscing odio dictum


Les complications métaboliques du diabète\nAffichages : 110375\nEn dépit d’une meilleure sensibilisation et d’avancées dans le traitement et la prévention, le nombre des diabétiques est de plus en plus important. En 2019, 463 millions dans le monde (âgés de 20 à 79 ans) vivent avec le diabète soit une prévalence de 9,3%. Le nombre de décès imputables au diabète et à ses complications est estimé à 4,2 millions en 2019 .\nTéléchargez ce document en PDF ou continuez à lire\nLe diabète et ses complications sont des causes majeures de mortalité. Environ 5 millions de personnes âgées de 20 à 79 ans sont mortes des conséquences du diabète en 2015, soit un décès toutes les six secondes (1). D’où l’importance du dépistage précoce.\nL’incidence des complications métaboliques aiguës est mal connue par manque de statistiques dans plusieurs pays .\nLes données de la littérature suggèrent que l'acidocétose est la plus fréquente des complications métaboliques aigues du diabète. L’incidence est estimée à 4-8 épisodes/1000 patients diabétiques/an.\nLe médecin généraliste joue un rôle important dans le dépistage précoce du diabète et de ses complications en particulier métaboliques.\nOn définit le diabète par une glycémie à jeun ≥1,26 g/l (7 mmol/l) et/ou une glycémie en post charge glucosée ≥2 g/l (11,1 mmol/l) ou une HbA1c ≥ 6,5%.\nSelon l’OMS, il existe 4 grands types de diabète :\nDiabète de type 1, ou insulinodépendant, apparaît habituellement de façon rapide chez l’enfant ou le jeune adulte. Les signes précurseurs sont : soif, polyurie, faim, fatigue, amaigrissement et troubles de la vision.\nDiabète de type 2 s’observe habituellement chez l’adulte. Les signes sont les même mais l’évolution est insidieuse durant plusieurs années.\nDiabète gestationnel est découvert par une hyperglycémie pendant la grossesse.\nDiabètes spécifiques (monogéniques ou secondaires)\nI. ACIDOCÉTOSE DIABÉTIQUE\nL’acidocétose (diabetic ketoacidosis) témoigne d’une carence absolue ou relative en insuline, c’est la résultante clinique et biologique d'un trouble métabolique, ionique et hydrique. Elle peut être inaugurale chez un diabétique méconnu ou le plus souvent déclenchée par une inobservance du traitement (arrêt ou dose réduite d’insuline), par une infection qu’il faut rechercher (urinaire, cutanée, pulmonaire, ..) ou suite à une pathologie grave intercurrente.\nLes signes cliniques sont plus ou moins patents selon le stade :\nRespiration de Kussmaul-Kien, c’est une polypnée ample avec pause en fin d'inspiration qui témoigne d’une acidose métabolique,\nDéshydratation et déplétion sodée, avec parfois hypovolémie et chute de la tension artérielle,\nAltération de la conscience, généralement une obnubilation, mais pouvant aller jusqu’au coma en absence de traitement (d’où la dénomination ancienne de coma acidocétosique).\nOdeur acétonémique de l'haleine, odeur de dissolvant pour vernis ou de pomme aigre, signe l’élimination de la cétone par la ventilation.\nVomissements et douleur abdominale parfois inaugurale et violente, simulant un abdomen chirurgical.\nAutres signes généraux à rechercher : asthénie, amaigrissement, perte d’appétit, fièvre, crampes musculaires, …etc.\n1) CONFIRMATION BIOLOGIQUE DU DIAGNOSTIC :\nLe diagnostic de l’acidocétose diabétique nécessite 3 critères  :\n1. Cétonémie > 3 mmol/l (ou Cétonurie > 2+)\n2. Glycémie > 14 mmol/l ou > 2,5 g/l [à partir de 2 g/l pour certains auteurs]\n3. Bicarbonate plasmatique <15 mmol/l et/ou Acidose PH <7,3 (sévère si <7,1)\n- Les inhibiteurs du SGLT-2 peuvent abaisser le seuil d’apparition de l’AD.\nL’élévation de la cétone est un élément important du diagnostic et permet de différencier (avec le PH et l'osmolarité) l’acidocétose de la décompensation hyperosmolaire. En absence d’insuline, le catabolisme des lipides produit l’acide acétylacétique, précurseur de l’acétone et de l’acide hydroxybutyrique.\nUne élévation minime de cétonurie ou cétonémie sans hyperglycémie n’est pas une acidocétose, elle peut être la conséquence de jeûne, c'est à dire un apport insuffisant en glucose.\nInterprétation de l’analyse qualitative des urines par les bandelettes\nGlycosurie – Cétonurie – Glycémie normale ou < 1,8 g/l (inférieure au seuil rénal d'élimination)\nGlycosurie + Cétonurie – Glycémie > 1,8 g/l – Absence de cétose\nGlycosurie – Cétonurie + Glycémie correcte mais apports alimentaires insuffisants ou stress physiologique\nGlycosurie ++ Cétonurie + Hyperglycémie plus sévère – Présence de cétose\nGlycosurie >++ Cétonurie >++ Acidocétose probable (vérifier les autres critères)\n2) INTÉRÊT DES LECTEURS CAPILLAIRES :\nDans toute décompensation du diabète, on a recours habituellement au dosage qualitatif de la glycosurie et de l’acétonurie. Les bandelettes urinaires sont, certes, un moyen simple, anodin et peu couteux de dépistage.\nLes bandelettes réactives type Keto-Diastix® permettent le dosage qualitatif du glucose dans les urines grâce à une double réaction enzymatique glucose-oxydase peroxydase et le dosage de l’acide acétylacétique (corps cétonique dans les urines).\nCette analyse devrait être faite à chaque consultation en médecine générale mais elle a des limites. Elle manque de précision. Le résultat peut être erroné à cause d’une mauvaise technique, des urines non fraiches, de nombreuses interactions médicamenteuses (paracétamol, salicylates, vitamine C, …) ou à cause d’urines diluées (le seuil de glycose urinaire détecté est 1 g/litre).\n* Actuellement, on préconise le dosage de la glycémie et de la cétonémie par les lecteurs capillaires : plus de précision et de rapidité. Plusieurs études (2)(3)(4)(6) ont montrés que le dosage de la cétonémie est performant dans toutes les étapes de la prise en charge du diabétique aux urgences. Il permet de trier les malades selon la gravité, de dépister l’acidocétose précocement et de suivre l’évolution sous traitement. Un raccourcissement de la durée d’hospitalisation a été démontré (3). Ce dosage est recommandé par l’American Diabetes Association depuis 2004.\n* Un glucomètre ou lecteur de glycémie capillaire est un appareil portatif permettant de mesurer rapidement le taux de glucose dans le sang capillaire. Cet appareil date des années 70, couramment appelé DEXTRO (de la marque Dextrostix®) ou HGT (de la marque Haemo-Glukotest®). Le dosage se fait par une double réaction enzymatique glucose-oxydase peroxydase couplée à une réaction colorimétrique.\nAvec l’apparition des appareils nouvelle génération depuis une dizaine d’année (Optium Xceed®, FreeStyle Optium Neo® Glucofix Premium®, …), il est possible de doser aussi la cétonémie (β-hydroxybutyrate). L’interprétation devient plus aisée.\nGlycémie capillaire Cétonémie capillaire Interprétation\n> 2,5 g/L\nou > 14 mmol/L\n< 0,5 mmol/L pas de cétose\n> 0,5 mmol/L cétose\n> 3 mmol/L acidocétose probable\n* Plus moderne encore : le Flash Glucose Monitoring (Flash GM) ou Freestyle Libre. Ce dispositif utilise une technologie innovante et révolutionne pour mesurer le glucose du liquide interstitiel en continu. Il est constitué d’un capteur (posé à l’arrière du bras pendant 14 jours) et d’un lecteur permettant de scanner à distance et afficher sur écran les résultats. On n’a plus besoin de piquer. Ce lecteur est commercialisé dans plusieurs pays européens. Il est remboursé à 60% par l’assurance maladie en France depuis juin 2017 (Vidal actualités) mais réservé à l’autosurveillance des diabétiques sous insulinothérapie.\n3) LE TRAITEMENT DE L’ACIDOCÉTOSE :\nLes recommandations déconseillent le bolus d’insuline . La mortalité est généralement la conséquence des troubles métaboliques (hypovolémie, hypokaliémie), de l’œdème cérébral et de l’hypoglycémie en cas de traitement précipité et inadapté.\nL’objectif du traitement n’est pas de faire abaisser rapidement la glycémie mais de corriger l’acidocétose.\nRéduction de la concentration de cétone dans le sang par 0,5 mmol/L/heure\nAugmenter le bicarbonate veineux par 3,0 mmoles/L/heure\nRéduire la glycémie capillaire de 3,0 mmol/L/heure\nMaintenir le potassium entre 4,0 et 5,5 mmoles/L\nCommencer toujours par la réhydratation par Sérum salé isotonique (SSI) 0,9% :\n- Déshydratation importante avec hypovolémie : 1,5 à 2 L/h à la première heure (enfant : 20 ml/kg en 30 min à répéter si nécessaire).\n- Ou 500 ml/h pendant 4 heures si état léger (enfant 10 ml/kg par heure),\n- Puis 250 ml/h durant les 4 heures suivantes.\n- Quand la glycémie devient < 2,5 g/l (14 mmol/l) ajouter du SG5% ou SG10% afin d’éviter l’hypoglycémie.\n- Kaliémie > 5,5 mmol/l : pas de supplément KCl, débuter l’insuline.\n- Kaliémie entre 3,5 – 5,2 mmol/l : KCl 40 mmol pour chaque litre de liquide perfusé.\n- Kaliémie < 3,5 mmol/l : corriger la kaliémie et différer la prise d’insuline.\nFaire toujours un ECG lorsque la kaliémie est anormale et vérifier l’ionogramme régulièrement (voir article dyskaliémies).\nInsuline : Insuline rapide à la pousse seringue électrique (PSE) sans bolus :\nFlacon de 10 ml = 1000 UI (100 UI/ml)\nDilution PSE = 50 UI dans 50 cc NaCl 0,9% ou SG 5% ou Plasmion (1 ml = 1 UI)\nDébit 0,1 unité/kg/h (0,05 U/kg/h quand l’âge < 5 ans), sans dépasser les 15 U/heure.\nLa vitesse de perfusion sera guidée par la valeur de glycémie horaire. Lorsque la cétonurie disparait (en général glycémie <14 mmol/l) le débit d’insuline sera diminué à 0,05 unité/kg/heure.\nFaire diminuer la glycémie progressivement. Dans les 2 premières heures (H0 à H2), la glycémie ne doit pas chuter de plus de 5 mmol (1 g) par heure. De H2 à H24, la glycémie doit être maintenue entre 8,8 à 11 mmol/l (1,60 à 2 g/l). En cas de diminution rapide remplacer le SG 5% par SG10% pour éviter l’hypoglycémie.\n- Surveillance de l’insulinothérapie : glycémie capillaire et cétonémie (ou cétonurie) toutes les heures pendant 6 heures. Puis toutes les 4 heures pendant 24 h. Contrôler également l’ionogramme et le PH.\n- Après la phase aiguë et l'amélioration clinique et biologique, l’insuline est administrée par voie sous cutanée. La pousse seringue électrique est stoppée une heure après la première injection d’insuline S/c.\nCorrection de l'acidose métabolique :\nElle n’est pas indiquée sauf dans des cas exceptionnels où le PH <6,9 : BICARBONATE DE SODIUM® à 14‰ à 50 – 100 mmol dans 400 ml sérum physio en perfusion durant une heure (enfant 1 à 2 mmol/kg). La Bicarbonate est contre indiquée si hypokaliémie ou hypernatrémie, prudence en cas d’insuffisance cardiaque congestive . (voir article solutés).\nPrévenir l’œdème cérébral :\nC'est une complication iatrogène grave. C'est la principale cause de mortalité surtout chez l’enfant. Les signes révélateurs sont : céphalée, détérioration du niveau de conscience, anomalies de la respiration (pauses respiratoires), paralysies oculomotrices, asymétrie ou dilatation pupillaire.\n- Le traitement est urgent : MANNITOL® 20% (0,5-1 g/kg sur 10-15 minutes) ou du Chlorure de sodium hypertonique 3% (2,5 à 5 ml/kg sur 10-15 minutes) .\n- Après amélioration : faire TDM cérébrale afin d’exclure autres causes.\nII. SYNDROME HYPEROSMOLAIRE :\nLe syndrome hyperosmolaire (anciennement appelé coma hyperosmolaire) est une forme grave de décompensation du diabète type 2, habituellement chez les sujets âgés. Il est défini par :\nUne hyperglycémie supérieure à 6 g/l (33 mmol/l),\nUne déshydratation majeure\nUne hyperosmolarité plasmatique supérieure à 320 mOsm/l\nAbsence de cétose ou minime (cétonémie <3 mmol/l), PH >7,3\nLe début est insidieux (plusieurs jours). Les facteurs déclenchants sont multiples (infection, infarctus, AVC, diarrhée, affection médico-chirurgicale aiguë, médicaments : diurétiques ou corticoïdes). Un état de déshydratation sévère s'installe entraînant des troubles de la conscience, pouvant aller jusqu'au coma avec collapsus. La mortalité est de 12 à 17 % ou plus chez les personnes âgées .\nTRAITEMENT DU SYNDROME HYPEROSMOLAIRE :\nPerfusion de soluté isotonique NaCl 0,9% : 15 à 20 ml/kg/h pendant les 2 premières heures. Après cela, le sodium corrigé doit être calculé, s’il est normal ou élevé perfuser une solution saline à 0,45%.\nNatrémie corrigée en mmol/L (Formule de Katz) = Natrémie + (Glycémie –5) X 0,3\nOsmolarité efficace = [Na+ mmol/L] × 2 + [glycémie mmol/L] = entre 280 et 290 mOsm/L\nInsuline en perfusion de 0,1 unité/kg/h est instaurée après la perfusion. Abaisser la dose à 0,05 unité/kg/h lorsque la glycémie est 2,5 g/l (14 mmol/l).\nSupplément en potassium comme dans l’acidocétose sauf si la kaliémie est élevée.\nRechercher et traiter la cause de décompensation.\nIII. HYPOGLYCÉMIE :\nLe niveau seuil de glycémie habituellement retenu pour le diagnostic d’une hypoglycémie en dehors du diabète est de 0,50 g/L (2,8 mmol/L) et <0,60 g/L (3,3 mmol/L) chez le diabétique.\nLes signes d’hypoglycémie mineure sont très variables : malaise, faim, sueurs, asthénie, palpitations, tachycardie, cauchemars, troubles sensorielles ou neurologiques, etc.\nL’hypoglycémie sévère se manifeste par des troubles de la conscience allant de l’agitation, délire, confusion, convulsions jusqu’au coma. Devant ces signes une glycémie au doigt doit être faite, et dans l’impossibilité il faut faire le test par le glucose en IV même si le patient n’est pas connu diabétique.\nPronostic grave, le traitement est urgent : 3 morceaux de sucre si le patient est conscient ou, si coma, 2 ampoules de SÉRUM GLUCOSÉ à 30% en IV (20 ml) suivie d’une perfusion de 500 ml SG 10%.\nLe GLUCAGON® par voie IM ou S/C peut être utilisé mais seulement chez les diabétiques traités par l’insuline.\nÉtant donné qu'une hypoglycémie peut récidiver après une amélioration clinique apparente, il est nécessaire de poursuivre l'apport de glucides par l’alimentation et surveiller le patient quelques heures après.\nVérifier les causes de l’hypoglycémie et les traiter avant d’autoriser la sortie du malade.\nIV. ACIDOSE LACTIQUE :\nL’acidose lactique est une complication gravissime du traitement par Metformine principalement liée au non respect de ses contre-indications.\nLa Metformine augmente la concentration de lactates par plusieurs mécanismes. Les facteurs favorisants sont l’insuffisance rénale, l’hypoxie tissulaire en cas d’état de choc ou d’anémie sévère.\nL'acidose lactique peut s’annoncer avec des signes non spécifiques tels que crampes musculaires, asthénie sévère et troubles digestifs (nausées, vomissements).\nLa forme grave est caractérisée par une hyperpnée sans odeur acétonique de l'haleine et des troubles de la conscience allant de l'agitation extrême au coma calme et profond. L'absence de déshydratation est fréquente, en rapport avec l'oligo-anurie précoce. Un collapsus survient précocement, parfois associé à des troubles du rythme cardiaque secondaires à l'acidose et à l'hyperkaliémie.\nLe diagnostic biologique repose sur une diminution du pH sanguin, un taux d’acide lactique supérieur à 5 mmol/L, et sur une augmentation du trou anionique et du rapport lactates/pyruvates .\nTrou anionique = (Na + K) – (Cl + HCO3)\nValeur normale : 16 +/- 4\nRéanimation et traitement des désordres électrolytiques. Le moyen le plus efficace est l'élimination des lactates et de Metformine par hémodialyse.\n©2017-2021 - Dr Mounir Gazzah\nIDF International Diabetes Federation : Diabetes Atlas 9th edition 2019. Site web idf.org\nÉ.LARGER A. & col. : Actualités sur l’acidocétose, news in ketoacidosis, journal européen des urgences et de réanimation, Volume 25, Issues 3–4, October–November 2013, Pages 163-169\nM.ETOA NDZIE et al. : Cinétique comparée de la cétonémie et de la cétonurie lors de la surveillance du traitement des états cétosiques diabétiques chez l'adulte. Diabetes & Metabolism, Volume 42, Supplement 1, March 2016, Page A67\nBRITISH DIABETES SOCIETIES : The management of diabetic ketoacidosis in adults, Revised June 2021. (diabetes.org.uk)\nJEANNETTE GOGUEN : Urgences hyperglycémiques chez l’adulte, lignes directrices de pratique clinique 2018. Can J Diabetes 42 (2018) S109-S114\nNICE guideline [NG18] : Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people, diagnosis and management, 2015, mise à jour 2020 (nice.org.uk)\nFAYFMAN MAYA & col : Management of hyperglycemic crises diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Med Clin N Am 101 (2017) 587–606\nELEDRISI MS & col : Management of diabetic ketoacidosis in adults, a narrative review. Saudi J Med Med Sci. Sep-Dec 2020 ; 8(3):165-173.\nBRIT LONG & col : Evaluation and management of the critically ill adult with diabetic ketoacidosis. The Journal of Emergency Medicine, Septembre 2020 ; 59(3):371-383, pp. 1–13\nSRLF, SFMU : Diagnostic et prise en charge de l’acidose métabolique, recommandations formalisées d’experts, 2019 (srlf.org)\nMELANIE J DAVIES & col : A consensus report by the american diabetes association (ada) and the european association for the study of diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018 Dec ; 41(12) : 2669-2701.\nCORALIE METTAVANT : Du nouveau chez les anti-diabétiques oraux. Collège National des Cardiologues des Hôpitaux, CARDIO H - N°47, p46-48\nurgentiste 23 traumatologie 20 toxicologie 17 réanimation 32 médicament 30 intoxication 17 infection 27 gestion des urgences 18


Publié le 18/12/2017 à 11h12\nMis à jour le 18/12/2017 à 12h07\n"Sud Ouest" vous annonce que ce groupe, spécialiste du doublage et du sous-titrage de contenus audiovisuels (télévision, VOD, cinéma) vient d'acquérir Captiz, jeune application bordelaise de sous-titrage collaboratif en ligne. Une belle réussite aussi pour l'accélérateur Héméra\nC'est ce que vient de faire Captiz , accélérée à Bordeaux par Héméra , qui a réussi en quelques années à s'imposer dans le secteur de la post-production, et particulièrement de la localisation (traduction) de contenus vidéo. Un milieu aujourd’hui très segmenté, où les clients veulent désormais n'avoir un seul intermédiaire, même lorsque les traductions sont conséquentes et se font en une dizaine de langues.\nUne problématique sur laquelle cette start-up bordelaise, fondée par Lise Slimane et Simon Clériot, deux jeunes diplômés bordelais (respectivement Sciences Po Bordeaux et Enseirb-Matmeca) travaille depuis 3 ans. Avec le soutien de la Région Nouvelle-Aquitaine, de l’association Aquinetic, de La Banquiz, d'Unitec et d'Héméra... Grâce à sa plateforme de sous-titrage collaborative en ligne, et à son réseau de 700 traducteurs, Captiz a sous titré 600 heures de vidéos à ce jour, et propose 38 langues.\nUn savoir-faire, qui a séduit Lylo Media Group , implanté dans 5 pays (France, Belgique, Allemagne, Italie et Maroc). Une belle entreprise de 58 salariés, qui réalise 10 millions d’euros de chiffre d'affaires et affiche 30% de croissance annuelle . Grâce à un système innovant de containers de stockage vidéo hautement sécurisé, plus fiables que les serveurs traditionnels face au risque de piratage. Une innovation, qui permet aux clients d’obtenir rapidement, et grâce à un seul interlocuteur, les versions localisées de leurs oeuvres. Une force face à l’arrivée de la VOD et à la diffusion d’un même contenu dans, parfois, 120 pays en même temps.\nUne acquisition, qui fait croître sensiblement le nombre des missions de Captiz, qui recherche donc des traducteurs freelances dans de nombreuses langues." Nous avons trois fois plus de demandes aujourd'hui", se réjouit Simon Clériot.


Luce, pour les intimes [Terminée]\nMer 2 Aoû - 15:41\nÂge : 19 ans né le 31 Juillet\nOrigines : Américain du côté maternel et inconnu du côté paternel\nEmploi : Dernière année de lycée (changement de cursus), membre du club d'Athlétisme\nAnimal de race mêlée : Furet noir\nAppellation scientifique : Mustela putorius furo "true black"\nGoûts : Ce qu’il aime et ce qu’il n’aime pas… Luce est un gars relativement primaire, il ne lui faut pas grand-chose pour être content comme il ne faut pas grand-chose pour l’énerver.\nPour ce qu’il aime, il pourrait citer les trois grands B (Boire, Bouffer, Baiser) mais il a tout de même plus de choses que ces trois essentiels-là. Contrairement à ce qu’on pourrait croire en se fiant à sa tronche, Lucian aime lire, vraiment. C’est d’ailleurs quand il lit, l’un des rares moments où il est totalement calme et détendu (n’allons pas jusqu’à souriant non plus).\nOn peut aussi rajouter d’autre basiques du genre : Fumer, Dormir, Plaisanter et tout un tas d’autres machins du genre, c’est qu’il n’est vraiment pas difficile.\nPour ce qu’il n’aime pas -voire même qu’il déteste, en première position se trouverait : Lui prendre la tête. Et le pire, c’est quand c’est pour des détails insignifiants. Il n’aime pas les gros gabarits qui se sentent supérieurs aux autres, qu’on le prenne pour un crétin et selon ses dires « J’suis p’t’être con, mais pas stupide » (ne cherchez pas, chez lui cette phrase a beaucoup de sens), qu’on le réveille brutalement ça a tendance à le mettre de mauvaise humeur pour le reste de la journée et là, il a vraiment une tête à faire peur. Il est également hautement décommandé de lui voler une clope ou de lui vider son verre.\nAprès s’il fallait vraiment lister de A à Z toutes ses préférences, il faudrait plus d’une vie pour y arriver.\nCaractère : Le moins qu'on puisse dire sur ce grand dadais, c'est qu'il a un foutu caractère. On aurait pu croire qu'avec sa famille de "rêve" il aurait fini renfermé, déprimé... mais en fait non, il s'en fout complètement. Son passé est loin derrière lui et il a choisi de tracer sa vie comme bon lui semble, n'ayant finalement pas de compte à rendre.\nQue ce soit physiquement ou verbalement, il ne supporte pas de se faire marcher sur les pieds ou même de s’aplatir, ce qui peut parfois le mener à des situations autant comiques que compliquées (avez-vous déjà vu une crevette défier une baleine ? Je vous laisse imaginer le résultat).\nQuand on ne connaît pas encore la bête, Lucian semble être un condensé de défauts. Il est je m'en foutiste, grande gueule, bordélique, ce qui finit par terre peut y rester jusqu'à ce que ça finisse par le déranger ou jusqu'à ce qu'il mette simplement le pied dessus. Il a un sens de l'humour qu'il semble le seul à comprendre, n'ayant clairement aucune limite dans ses paroles et parle la plupart du temps sans filtre, ce qui doit sortir sortira, peu importe les mots. Certains diraient qu'il manque cruellement d'éducation et au final, ils ne sont pas si loin du compte.\nPar contre quand on le connaît un peu mieux, et ce malgré une façon désastreuse de mâcher ses mots lorsqu'il parle, on peut se rendre compte que ce grand couillon a tout de même quelques qualités (même si elles sont très bien cachées). Luce est quelqu'un de très franc (un peu trop même) sur qui on peut toujours compter lorsque l'on fait partie de son cercle d'amis. Il n'est certes pas très doué pour rassurer ou consoler, mais il sera toujours une oreille attentive en cas de besoin.\nIl aime dire de lui-même qu'il est "con comme une table".\nPhysique : « Oooh ils sont beaux tes yeux, ce sont des lentilles ? »\nHé bien non, cette couleur si attirante est tout autant naturelle qu'agaçante. Oh oui ce grand couillon d'un mètre quatre-vingt-huit à la peau légèrement bronzée naturellement, aime ses yeux (comme tout le reste chez lui d'ailleurs, mais passons). Ce qu'il leur reproche en revanche, c'est la mauvaise vue qui va avec ainsi que d'autres petits inconvénients. Lucian est venu au monde en "souffrant" d'albinisme oculaire lié à l'X, un charmant gène supplémentaire qui lui viendrait du côté paternel inconnu. Il switch donc entre lunettes de vue pour y voir plus clair et lunettes de soleil pour se protéger des trop fortes luminosités.\nBien que ses yeux soient un sujet fascinant, il ne faut tout de même pas oublier de décrire le reste du physique qui, au final, est relativement banal et passe-partout.\nSes cheveux sont naturellement aussi noirs que le charbon et il se débrouille seul pour les couper (c’est qu’il a appris à faire beaucoup de choses seul ce grand nigaud).\nNiveau carrure, Luce est musclé mais alors juste assez pour laisser voir des muscles joliment dessinés sans se retrouver dans les extrêmes du tas de muscles tellement gonflé qu’il ne serait plus capable de se gratter le dos. Loin d’être narcissique, il prend relativement bien soin de lui tant dans les soins qu’il lui apporte que dans le sport qu’il pratique pour se garder en forme (l’essentiel à ses yeux est de garder son corps le plus agile possible et surtout de ne pas prendre de gras, il pèse actuellement 75Kg et essaie de ne pas passer à 80) et n’étant ni pudique ni gêné, ça ne le dérangera absolument pas de se balader avec peu de tissu sur le corps.\nHistoire : « Cette chose n'est pas mon fils ! »\nVoici les premiers mots qui accompagnèrent sa naissance en cette chaude journée d'été dans l'état de Virginie, quoi de mieux pour bien commencer dans la vie ? Il n'avait pas la bonne couleur, pas les bons yeux, sa mère avait forcément fauté n'est-ce pas ? Et c'était effectivement le cas, on l'avait faite mariée pour cacher cette grossesse dont personne ne voulait à part elle, pour donner un nom à cet enfant bâtard. Mais la génétique fut plus forte que des générations et des générations de gênes et au lieu de naître zibeline comme sa mère et son mari, il était né noir comme son réel géniteur. Pour ces familles pour lesquelles le sang et la race étaient primordiaux, ce fut le choc, la honte, le déshonneur même. Chez eux, Il n'était pas question de partenaires multiples (et ne parlons même pas de partenaires du même sexe) alors imaginez l'arrivée de cet enfant... Le mariage fut rompu, les accords entre les deux familles également et il restait cet enfant dont seule la mère désirait la garde. Il fut décidé que l'enfant et sa mère resteraient sur le domaine familial jusqu'à ce qu'il soit en âge de se débrouiller seul, mais jusque-là, il devrait rester caché aux yeux du reste du monde, hors de question que ce bâtard ne salisse le nom et la réputation de la famille.\nPeut-on rêver mieux qu'un petit pavillon perdu au fond du jardin pour y vivre avec sa mère pour seule compagnie ? Clairement, oui. Il aurait pu aller à l'école, il aurait pu se faire des amis aussi, mais ça reviendrait à afficher cette erreur aux yeux du reste de monde, vous n'y pensez pas ? De plus le pauvre gamin n'a même pas de nom de famille, un prénom c'était largement suffisant pour l'appeler, pas besoin d'un nom pour l'apparenter.\nIl reste seul dans ce qui lui sert de maison et sa mère se charge seule de son éducation, elle lui enseigne ce qu'elle sait, ce qu'elle a dû apprendre mais ce n'est pas facile tous les jours, il s'ennuie plus qu'autre chose et regarde par la fenêtre en rêvant d'aller jouer dehors dans l'herbe fraîche. Au lieu de ça, il est coincé à l’intérieur, roulé en boule sur un coussin en observant d’un œil sa mère, l’écoutant à moitié. Son apprentissage fut long, plus long que prévu. A six ans, ses oreilles pointaient le bout de leur nez à n’importe quelle émotion un peu trop forte et il avait beau y mettre toute la volonté du monde, il n’arrivait pas à faire mieux. S’il avait eu un meilleur enseignement, peut-être que ça se serait passé différemment.\nPourtant vint un moment où il n'est plus possible de le garder à la « maison ». Il faut qu'il aille à l'école et ce, même si personne ne doit connaître son identité. Malheureusement on ne peut pas envoyer un gamin sans nom à l'école, ça serait plus que suspect et surtout, on finirait par se poser des questions, par fouiller dans ses origines de naissance... Non vraiment, il faut trouver un nom à cette chose, un nom n'ayant aucun lien avec le leur. C'est à grands coups de magouilles et de pot-de-vin qu’ils parvinrent à officialiser l'existence de l'indésirable, en tant que "Kinley" un nom suffisamment loin de "Collins" à leur gout. Une fois ce détail résolu, il est alors question de l'envoyer à l'école, loin, une école avec le plus de singes possibles pour que personne d'autre ne fasse attention à lui, pour qu'il se fonde dans la masses et étonnamment, tout se passe bien, sans aucune difficulté et ce jusqu'à la fin du collège. Seulement ce n'était que le début, il lui faut de meilleures études pour finalement s'en débarrasser et concrètement, lui aussi commence à avoir envie d'aller vivre ailleurs. Il l'aime sa mère, c'est son point de repère, la première et seule personne à l'aimer, l'encourager, le soutenir... Mais l'ambiance est lourde, l’atmosphère en devient irrespirable et il veut quitter tout ça. Si on ne veut pas de lui ici, c'est pas grave il ira ailleurs.\nCertain de sa décision, il commence à faire des recherches mais ça ne donne rien -c'est qu'il est pas doué pour chercher seul non plus. En dernier recours, il finit par faire part à sa mère de son projet et malgré sa tristesse, cette dernière met tout en œuvre pour lui trouver des renseignements susceptibles de l'aider. Au bout de quelques temps de recherche, il finit par faire la découverte d'une île dont il n'avait encore jamais entendu parlé jusque-là. L'île en elle-même l’indifférait complètement, mais l'académie qu'il y trouva beaucoup moins, elle semblait être ce qu'il avait toujours recherché et il ne lui fallut pas longtemps pour se décider, c'est là qu'il irait point. Le plus long ne fut pas de préparer ses affaires pour ce voyage -c'est qu'il avait pas grand-chose à emporter-, ce fut surtout toute la partie financière et administrative.\nUne fois tout prêt, il ne se fit pas prier une seule seconde pour foutre le camp de ce pavillon qui lui avait servi de maison. Le voyage jusqu'en Grande-Bretagne fut relativement long, mais pour la première fois il se sentait libre, serein. Arrivé sur l'île, c'est à contre cœur qu'il sauté la partie « tourisme » pour aller régler les derniers papiers d'admissions, il aurait tout le temps plus tard pour partir en exploration.\nAujourd'hui, il est dans sa dernière année Junior en économiques et sociales. S'il ne s'était pas planté de cursus, certain qu'il serait déjà Senior... Mais il avait beau aimer lire, suivre la voie littéraire lui avait pris la tête et avant d'en être totalement dégoûté, il avait tout arrêté en choisissant de garder sa passion pour les livres en tant que passe-temps. Oh il aurait pu prendre une matière qui lui aurait ouvert de grandes portes, mais elle était loin l'époque où il acceptait de faire des choses qui l'emmerdaient et au pire, il recommençait quelques années de plus ou même directement une formation s'il n'arrivait pas bien loin dans la vie, ça ne l'inquiétait pas plus que ça.\nAutre : Il ne connait rien de son géniteur et ne cherche pas à en savoir plus, ce n'est qu'une vague interrogation de plus dans sa vie.\nTon pseudo : Shiya\nTon âge : 27 ans et presque toutes mes dents !\nNotre découverte : On est venu poser un partenariat sur mon forum et j'ai fini par cédè à la tentation\nTa présence : Je peux passer tous les jours\nTon avatar : Shiki de Togainu no Chi\nTes références : J'ai vu les OAV et lu tous les tomes parus en France (sauf le dernier que je viens de commander)\nMer 2 Aoû - 17:59\nCode bon, je m'en vais te réserver ton avatar et ton animal !\nPour ton appellation scientifique, pour le furet c'est "Mustela putorius furo" ! Plus précisément, Mustela putorius furo "true black" pour ton furet noir ^^\nJe vais éditer ça directement !\nSam 5 Aoû - 5:18\nJ'ai techniquement terminé o/\nPar contre c'est la première fois que je fais une fiche avec autant de contraintes du coup, j'ai peur d'avoir loupé des trucs important ><\nPour ce qui est des cours, honnêtement je n'y connais strictement rien du coup j'ai écrit comme je pensais, mais je suis ouverte à toutes correction ! =)\nBonjour et bienvenue officiellement parmi nous.~\nIl y a certaines choses à rajouter dans ta fiche,\nDans le physique, rajouter un poids, si tu ne sais pas comment le calculer, tiens. (la formule de Creff est pas mal)\n-le lieu où il a grandi, même si dans les informations tu dis Américain, c'et bien de le préciser au début de l'histoire au moins un Etat, pour ensuite comprendre son voyage jusqu'à l'île (qui est certes proche de l'Angleterre, mais n'en dépend pas).\n-Tu dis qu'il n'a pas de nom de famille, donc il serait bien de rajouter d'où lui vient celui de Kinley.\n-Pour ses études, tu dis qu'il est en musique maintenant, mais au lycée il n'y a pas de filière spécialisée de ce type-là, c'est seulement à la fac. Quand Aaron parlait de réorientation, c'était pour passer entre S, ES et L, si on fait avec les références françaises.\nEn même temps que ta modification, te relire et corriger quelques petites fautes traînant par-ci par-là.\nSinon ta fiche est sympathique et facile à lire, rappelant que les problèmes de famille et sang sont à tous gabarits. Bonne correction, n'hésite pas si tu as des questions!\nJe pense avoir fait tous les ajout' et modifications (Pour les cours j'avoue avoir été chercher de l'aide chez une a:ie parce que je n'y connais vraiment rien en études françaises et en Bac lol)\nPour les fautes je cherche après, j'avoue être douée pour trouver celles des autres mais pas pour les miennes x_x (surtout si ce sont des s manquants)\nDim 6 Aoû - 0:54\nC'est tout bon, même les petites fautes.~ (Désolé, tu aurais du me le dire, je t'aurais aidé pour les filières)\nJe te souhaite un bon jeu parmi nous!\nTu es le premier locataire de la chambre N°B014!


Les Français supportent mal les inégalités en matière de santé - Viva Magazine\nAccueil Protection sociale Système de soins Les Français supportent mal les inégalités en matière de santé\nLes Français supportent mal les inégalités en matière de santé\nD’après le Baromètre d’opinion de la Drees 2014, les inégalités de santé sont les moins acceptables de toutes, même si elles ne sont pas les plus répandues.\nEn 2014, trois quarts des personnes interrogées pensent que tout le monde peut être soigné, quel que soit son revenu et son lieu d’habitation. Cependant, pour plus de la moitié des Français, la qualité des soins est tributaire de ces deux critères.\nL’assurance-maladie doit bénéficier à tous sans distinction, selon 7 Français sur 10. Cette proportion est sensiblement plus élevée que pour les autres risques sociaux (chômage, retraites et allocations familiales notamment). Elle accuse toutefois une baisse de 9 points par rapport à 2013 : 78 % des Français étaient alors favorables à l’universalité de l’assurance-maladie. C’est le plus faible niveau de soutien à l’universalité des prestations de l’assurance-maladie enregistré depuis 2004, date d’introduction de la question dans le Baromètre.\nAfin de réduire le déficit de la Sécurité sociale, les Français sont plus favorables aux mesures qui viseraient les professionnels de santé qu’à celles qui augmenteraient le niveau des cotisations sociales ou diminueraient celui des prestations servies. Ils sont notamment, en très grande majorité, opposés à la réduction de la prise en charge des longues maladies, seuls 15 % des Français y étant favorables en 2014.\nArticle précédentBalades en forêt : attention à la tularémie\nArticle suivantVers la fin des cabines de bronzage ?


Test grandeur nature pour la Farn à la centrale nucléaire de Chinon - L'EnerGeek\nLa création de la Force d’action rapide nucléaire (Farn) a été décidée par EDF pour renforcer la sûreté nucléaire suite à la catastrophe de Fukushima. Cette force de 300 individus répartis sur 4 bases (Civaux, Dampierre, Paluel et Bugey) et un état-major national sera pleinement opérationnelle à partir de 2015. En attendant, l’exploitant des centrales françaises teste cette nouvelle organisation qui serait capable d’apporter, en cas d’accident, des renforts sur n’importe quelle centrale française en moins de 24 heures. Les 24, 25 et 26 juin, la Farn réalise un exercice d’entrainement sur la centrale de Chinon, en Indre-et-Loire.\nPendant ces trois jours, EDF évalue les capacités logistiques et de transport de sa nouvelle organisation. Les exercices de déploiement des hommes et du matériel lui permettront de valider son organisation d’urgence.\nHier, mercredi 26 juin, l’exercice consistait à pomper l’eau d’un canal et à la transporter dans un tuyau de 600 mètres afin d’alimenter le circuit de refroidissement de l’un des réacteurs de la centrale de Chinon. Une mission accomplie en moins de deux heures.\nCe type d’exercice sera bientôt habituel pour les membres de la Farn (qui compte actuellement une cinquantaine d’hommes et de femmes) puisque vingt semaines par an seront consacrées à des formations, des entrainements et des mises en situation.\nLe reste de leur temps sera dédié à des activités opérationnelles, « afin de rester en contact avec l’exploitation quotidienne des centrales nucléaires ».\nLa Farn aura à sa disposition des matériels mobiles qui lui permettraient de rétablir l’alimentation en eau et en électricité d’un réacteur en cas d’accident grave : groupes électrogènes, pompes, compresseurs.\nSur le plan logistique, l’organisation disposera, entre autres, de camions, d’hélicoptères, d’engins de levage tout-terrain, de moyens de communication et de moyens de protection.\nLa création de la Farn ne fut pas la seule mesure décidée par EDF pour renforcer la sûreté nucléaire dans le cadre des enseignements post-Fukushima : d’ici 2020, toutes les centrales nucléaires françaises seront dotées d’appoints en eau complémentaires et de groupes électrogènes de fortes puissance (3,5 MW) protégés des risques d’inondations et de séismes. En attendant la réalisation complète de ces travaux, des moyens mobiles complémentaires seront installés sur chaque site.


Takeo Otsuka - Films, Âge & Biographie\nCélèbre pour: Acting · Date de naissance: 1992-10-19 (28 ans) · Sexe: Hommes · Lieu de naissance: Tokyo, Japan\nAlias: 大塚剛央 · Takeo Ootsuka · おおつか たけお · Takeo Otsuka · Takeo Ôtsuka · Takeo Ōtsuka\nTakeo Takeo (né le 19 octobre 1992) est un acteur japonais de Tokyo. Il est affilié à I'm Enterprise.\nRizel s'éveille de son sommeil de 820 ans. Il détient le titre spécial de Noblesse qui est un Noble pur-sangue et protecteur de tous les autres Nobles. Pour tenter de protéger Rasilel, son serviteur F...\nL'illumination bouddhiste est le moyen de la sauver. À la fin d'une guerre, un prince qui a obtenu l'illumination bouddhiste est devenu le Shaka Nyorai et a sauvé le monde. Ce dernier âge de décadence...\nUn jour, en route pour le lycée, l'élève Junpei ramasse un rocher inhabituel. En n'y pensant rien, il se dirige vers la classe. Alors qu'au milieu d'une séance, le rocher prend vie et le transporte lu...


Hotel President | Avec L’TUR, réservez maintenant vos Vacances Dernière Minute dans les plus beaux hôtels!\nCet hôtel est situé dans le centre de Budapest, à quelques minutes à pied des sites les plus connus de la ville, à 500 m (soit 8 min à pied) de la place Deák Ferenc. Les bars, les clubs, les restaurants et les magasins sont accessibles en 5 min à pied. Les clients séjourneront à seulement 300 m des rives du Danube et du Parlement, à 200 m de la basilique Saint-Étienne, ainsi qu'à 600 m de l'opéra et de la place des Héros. Compter seulement 100 m pour rejoindre l'arrêt de bus le plus proche, 800 m\n41 évaluations d'hôtel 86%\n41 évaluations d'hôtel 4.6\nplus Hotel President


Lorsqu’on met en vente sa maison, il n’est pas toujours facile de connaître le prix q... ..\nPublié 10 mois depuis 9,629 Vues actualisé 7 mois depuis\nLorsqu’on met en vente sa maison...\nDéfinir votre futur projet pour bien vendre\nSi vous vendez votre bien pour en acheter un autre, attention à bien estimer votre maison en amont. Ainsi, si vous connaissez le budget dont vous avez besoin pour votre nouvelle acquisition, prenez-le en compte mais n’estimez pas votre maison à vendre à partir de ce projet : le prix du marché n’est pas le prix auquel vous souhaitez vendre. Si l’estimation est trop basse, quelques travaux ou aménagements intelligents peuvent vous faire gagner de l’argent, il suffit de calculer leur coût au regard de la valeur qu’ils apporteront à votre bien. Si elle est supérieure à ce que vous espériez, vous pourrez redéfinir vos attentes à la hausse ! Dans tous les cas, seule une confrontation de votre offre au marché pourra vous dire avec certitude si vous êtes au bon prix. Immo Diffusion a développé une analyse poussée du marché immobilier pour estimer instantanément le retour de contacts qui sera généré par votre annonce. Avec ce système, vous aurez donc en moins de deux semaines l’assurance de connaître le meilleur prix possible pour vendre votre bien.\nLe juste prix de votre bien : l’assurance de vendre bien et vite\nUne estimation précise est ainsi la clé d’une vente fructueuse. Un prix affiché trop bas risquerait d’attirer de nombreux acheteurs mais de vous faire perdre de l’argent. Un prix de vente trop haut pourrait d’autre part se transformer en un choix contre-productif, en incitant les acheteurs potentiels à vous proposer des offres basses. Il faut donc estimer au prix le plus intéressant votre maison, afin de la vendre au meilleur prix. De nombreux paramètres entrent en compte dans cette estimation.\nAinsi, le prix au mètre carré d’une même commune peut varier fortement en raison du quartier, voire même de la rue. Le type de bien proposé compte également beaucoup : à surface égale, dans un même quartier, une maison avec jardin ne se vendra pas le même prix qu’un appartement. Enfin, les caractéristiques propres à votre maison, comme son orientation, sa hauteur sous plafond, le type d’aménagement ou la présence d’un garage sont autant d’éléments qui la valoriseront.\nMais il ne faut pas oublier l’état du marché. En effet, le prix au mètre carré n’est pas le seul critère à mesurer : vous devez aussi connaître la demande pour ce type de bien en particulier dans votre secteur. Autant d’indicateurs qu’il est difficile de maîtriser lorsqu’on ne côtoie pas le marché immobilier tous les jours.\nImmo Diffusion propose un outil en ligne qui vous permettra de réaliser une première estimation instantanée de votre bien. Ensuite, l’avis d’un professionnel de l’immobilier expérimenté Immo Diffusion affinera cette estimation : lui seul portera un regard objectif sur votre maison pour en faire une estimation précise, car il sera compétent pour agréger tous ces indicateurs.\nDiffuser efficacement votre annonce\nPour vendre rapidement, il faudra ensuite optimiser les visites. La seconde clé pour vendre au meilleur prix est donc de diffuser massivement votre annonce et de vous adresser aux acheteurs potentiels. Une annonce visible, sur plus de 650 sites, permettra de capter les acheteurs intéressés en un minimum de temps. Vous pourrez également vous appuyer sur le fichier clients Immo Diffusion pour capitaliser sur des acheteurs actifs au profil déjà défini et éviter les curieux. La diffusion est sans conteste le meilleur moyen de confronter votre bien au marché de l’offre et de la demande et Immo Diffusion propose le meilleur de la diffusion, avec un fichier central de plus de 260 000 clients et une diffusion simultanée de votre annonce sur 650 sites immobiliers en ligne.\nLaissez les pros négocier pour vous\nGrâce à sa parfaite connaissance du marché, l’expert Immo Diffusion est le dernier maillon de votre vente. Car la sélection des offres d’achat et leur négociation est primordiale pour vendre au meilleur prix. Si vous ne recevez pas d’offre d’achat au prix, les professionnels Immo Diffusion sont là pour négocier pour vous et défendre vos intérêts : ils auront les bons arguments pour vaoriser votre bien et faire remonter les offres.\nestimation prix-immobilier vendre mandat-diffusion\nL'ancien partenaire de judo de Poutine dit que le palais lui appartient\nBiden accuse Trump d'avoir fomenté les violences qui secouent les Etats-Unis\nUn homme ou une femme... Qui dirigera bientôt Danone'\nGrand Paris Express : le nouveau patron de la SGP affirme que le projet ira au bout\nCopyright © 2021 MultiPost.it. Tous les droits sont réservés by La centrale : Vendre sa maison au meilleur prix...


Notre démarche qualité - Pharmacie de la Poste Figeac\nAudit Qualité : Jeudi 17 septembre 2015\nNous vous tiendrons au courrant des résultats de cet audit.\nJournées Qualité - Résultats\nDans le cadre de notre démarche Qualité ISO 9001 / QMS Pharma, la Pharmacie de la Poste a participé aux Journées Qualité du 24 au 29 novembre 2014.\nDes questionnaires de satisfaction anonymes étaient mis à disposition sur nos comptoirs.\nVous êtes les principaux destinataires de nos efforts d'amélioration réalisés au sein de l'officine. Il était donc normal de vous interroger sur votre perception et vos attentes !\nVous avez été nombreux à participer à cette enquête et nous vous en remercions (88 personnes).\nD'ores et déjà, nous savons que globalement votre satisfaction est bonne (73% très satisfaits, 26% satisfaits, 1% d'insatisfaits) avec une note de 9.07/10, et nous aspirons à ce qu'elle soit encore meilleure !\n97% d'entre-vous conseilleraient la pharmacie à d'autres personnes !\nNous devons encore améliorer notre écoute, satisfaire votre demande d'informations et vous conseiller d'avantage. Nous avons bien noté que l'insatisfaction de certains concerne principalement la confidentialité des dialogues.\nL'histogramme ci-dessous reprends le type d'accompagnement que vous souhaiteriez voir proposer. Nous rappelons aux patients asthmatiques et aux patients sous anticoagulants oraux qu'ils peuvent bénéficier de deux entretiens privilégiés par an avec une de nos 3 pharmaciennes.\nCourant février nous réaliserons des "tests de l'Angine" aux patients qui souhaitent savoir s'ils souffrent d'angine virale ou bactérienne, autrement dit si une consultation médicale et un traitement antibiotique s'imposent.\nSachez également que nous éditons des fiches de conseil diététique sur demande.\nToute l'équipe est prête pour vous accueillir, n'hésitez pas à nous communiquer encore vos remarques et suggestions, à demander l'ouverture de votre dossier pharmaceutique...\nN'hésitez pas à solliciter votre pharmacien, votre meilleur allié pour trouver le bon traitement


🏅 Cours de Physique Chimie Cayenne - 4 profs dès 9€/h\nVotre professeur de physique chimie parmi 4 annonces à Cayenne\nProfesseur expérimenté donne cours de maths de la 6em à la terminale.\nProfesseur des écoles initialement diplômée ingénieur en biologie et en marketing management\nÉtudiant ingénieur, propose des cours de maths de la 6ème à la terminale\nJe suis etudiante au lycée je veut l'aide a toutes les metieres\nMatoury & webcam\nDocteure en chimie, diplômée de l'université de guyane dispense des cours de soutien en physique chimie de niveau collège sur matoury\nDes cours de soutien en physique-chimie à seulement 14 € par heure en moyenne. Une première leçon de physique ou de chimie est offerte avec 100 % des enseignants\nTrouvez un cours particulier de physique-chimie à Cayenne\nOrganisez vos cours de sciences physiques à Cayenne\nLe Pass Elève vous donne un accès illimité pendant un mois à toutes les annonces (cours physique chimie bts, cours de maths physique-chimie, prof de physique chimie college, etc.). Une offre idéale pour progresser dans les matières scientifiques à Cayenne.\nMarti, Il y a 2 ans\nComparez les offres pour tout savoir sur les transformations chimiques à Cayenne !\nLes professeurs particuliers de physique - Chimie à Cayenne\nChoisissez vous-même le coach qui vous aidera à apprendre en physique - Chimie. Superprof vous aide à trouver le professeur le plus pertinent : nous rassemblons tous les enseignants de physique - Chimie compétents à Cayenne et aux alentours.\n💸 Quel est le prix par heure médian d'une leçon à domicile de physique-chimie sur Superprof à Cayenne ?\nA la recherche de cours pendant les vacances scolaires pour améliorer vos résultats scolaires en chimie ou en physique à Cayenne ?\nVers Cayenne, un cours dans les matières scientifiques ne coûte en moyenne que 14 €.\nPour démarcher le bon professeur privé de physique à Cayenne, plusieurs critères doivent être retenus :\nles diplômes en physique-chimie de l'enseignant : CAPES ou Agrégation ou étudiant en licence ou master de sciences physiques,\nle nombre d'élèves dans le cours de physique chimie : cours en face à face ou cours à plusieurs.\nPlus de 90 % de nos profs à Cayenne permettent de prendre un 1er cours gratuit.\nN'hésitez pas à parcourir l'ensemble des profils de profs de physique-chimie à Cayenne !\n👩🔬 Combien y a-t-il de professeurs physiciens ou chimistes disponibles à Cayenne ?\nVous pourrez comparer les annonces de cours parmi une liste de 4 professeurs de physique-chimie disponibles à Cayenne.\nConsultez les offres de cours de physique et chimie aux alentours de Cayenne !\n🧪 Pourquoi les collégiens ont-ils besoin de demander des cours en physique à Cayenne ?\nLa physique est une matière exigeante, souvent perçue comme incompréhensible par les élèves, surtout chez celles et ceux qui ont davantage une sensibilité littéraire.\nC'est partiellement pourquoi chaque élève qui s'en plaint aurait, contre toute attente, intérêt à suivre des cours de coaching scolaire en physique ou en chimie.\nVoici pourquoi il est utile de suivre des cours à domicile de physique-chimie à Cayenne :\nexplorer les relations entre intensité et champ magnétique par exemple,\nrevoir les notions basiques de la chimie : atomes, concentration molaire, la densité d'un liquide par rapport à l'eau, mesure de la quantité de matière dans une substance donnée, etc.\nVous ne résidez pas à proximité de Cayenne ? Ayez à l'esprit que vous pouvez aussi prendre des cours de physique-chimie en ligne !\n⭐ Quelle note moyenne nos enseignants de physique et chimie ont-ils récoltée pour leurs cours particuliers à Cayenne ?\nAux environs de Cayenne, l'évaluation moyenne donnée aux formateurs est de sur 5.\nAttention : avant de choisir un coach, il est fondamental de prendre le temps de consulter les annonces de cours de physique et de chimie à Cayenne !


Où il est question des tables.\nSujet: Où il est question des tables. Dim 30 Jan - 0:36\nJe poste pour faire découvrir un site que je connais depuis assez longtemps et qui vend des tapis de jeu géniaux. Il est possible que j'ai déjà posté un topic similaire sur l'ancien forum, je ne m'en rappelle pas bien. Bref voici le lien :\nIl s'agit de tapis de jeu en latex ou quelque chose de similaire, qui ont de très bonnes critiques sur les forums.\nEn fait nos tables de jeux tiennent relativement bien mais occupent un espace incroyable (pas loin du tiers de nos espaces de stockage). De plus elle ont été faites au tout début et ne sont pas super classe. Nous avons maintenant une collection particulièrement bien fournie (trop même) de décors, que ce soit 40k ou Battle dont seulement la moitié peuvent être entreposées au club (enfin il me semble).\nLes tapis sont épais et stable, peuvent être roulé (gain d'espace considérable).\nDe plus leur texture le rendant beaucoup plus beau et plus réalistes que nos tables actuelles.\nDonc je ne sais pas où en sont les finances du club mais je pense que ça pourrait être intéressant à plus ou moins long terme d'essayer un de ces tapis de jeu.\nSujet: Re: Où il est question des tables. Dim 30 Jan - 1:22\nFaut ps les peindre de mémoire ses tapis latex ?\nSinon, je les trouve bien les tables du club, non ? Mais c'est sûr elles prennent de la place.\nA voir sinon.\nSujet: Re: Où il est question des tables. Dim 30 Jan - 9:16\nCher cher, mais l'effet est très joli.\nTu connais leur longévité et résistance ?\nMais ils ont la classe\nSujet: Re: Où il est question des tables. Dim 30 Jan - 10:02\nA contrario, moi je n'aime pas du tout. Ils sont bien fait, mais trop je trouves, on dirait presque des photos géologique ou prise du ciel.\nNon, j'aime pas ^^\nSans compter qu'il faut les peindre http://www.zuzzy.com/tutorial_how_to_paint_your_gaming_mat.html\nSujet: Re: Où il est question des tables. Dim 30 Jan - 12:24\nOui enfin Hellflamm je te peint ça à l'aéro en 10min (si c'est possible) sinon ils disent qu'ils faut les peindre en lavis successifs.\nAprès c'est pas donné mais le tapis 1,20*1,80 fait 52$ soit 38€, donc pas si cher.\nAprès y'a les FDP qui sont assez chers mais la plupart des personnes qui commandent chez eux le font en commande groupée.\nBah Yoda sur le Warfo (le mec qui est callé sur tout) dit que le sien a déjà trois ans et pas une égratignure.\nSujet: Re: Où il est question des tables.\n» Où il est question des tables.


Leaf - Junia COM (fr)\nDes lasers de pointes pour l’encapsulation avancée des systèmes électroniques\nMicro-usinage laser de précision pour le packaging fonctionnel et l’intégration des systèmes électroniques\nPourquoi le micro-usinage au laser ?\nLe micro-usinage laser émerge comme une technologie clé dans le secteur de l’industrie électronique pour structurer, ablater, graver, découper, percer une large gamme de matériaux aussi divers que les, les métaux, les plastiques et cristaux semi-conducteurs. Parmi les avantages décisifs du laser à impulsions ultra-courtes, on peut citer la réduction de la zone affectée par la chaleur ainsi que la vitesse et la polyvalence des boucles de prototypage rapide. La sélectivité de l’ablation entre les matériaux peut être obtenue grâce à une sélection appropriée de la longueur d’onde, de la durée d’impulsion, de la fréquence de répétition des tirs et de la vitesse du faisceau.\nEquipements de micro-usinage\nLes équipements de micro-usinage associés au Projet LEAF forment un ensemble original au niveau international pour les raisons suivantes :\n• Instruments technologiques customisés embarquant notamment une source laser impulsionnelle femtoseconde ou une instrumentation de lithographie multi-photons,\n• Positionnement stratégique par l'introduction de techniques de microstructuration laser dans le domaine du packaging microélectronique, photonique et nano-biosystèmes apportant l’avantage concurrentiel des développements en boucles courtes,\n• Renforcement des collaborations industrielles au sein de laboratoires communs comme celui avec STMicroelectronics pour l’Institut d’Electronique de Microélectronique et de Nanotechnologies (IEMN) et celui avec ESSILOR pour le Laboratoire d’Analyse et d’Architecture des Systèmes (LAAS)\n• Intégration à la plateforme nationale RENATECH, rendant les équipements accessibles aux partenaires académiques et industriels, qu’ils soient nationaux et étrangers.\nIllustration des travaux de micro-usinage pour le packaging de fonctions électroniques avancées\nFocus sur l'interposeur\nL’interposeur est un type de boitier embarquant des fonctions optiques (guides, miroirs, multi/démultiplexeur) et électriques (guides coplanaires) structurées par laser.\nFabrication d’interposeurs en verre destinés à l’intégration de transceivers électro-optiques haut débit (400 Gbits/s) utilisés dans les data-centers. Collaboration IEMN-STMicroelectronics.\nDes lasers nano et femtoseconde\nDeux équipements de microstructuration sont disponibles, fonctionnant respectivement dans les régimes d’impulsion laser nanoseconde et femtoseconde. La source nanoseconde est principalement utilisée pour les étapes de découpe qui impliquent l’enlèvement de matière et qui nécessitent des impulsions de forte puissance et de grande énergie à un taux de répétition relativement faible. Pour répondre à une large gamme de matériaux, cette source fonctionne dans l’ultraviolet. À l’inverse, la source laser femtoseconde est consacrée à des travaux de micro-usinage beaucoup plus fins pour lesquels les briéveté des impulsions éliminent les contraintes et les effets de dégradation thermique . L’équipement femtoseconde comporte trois longueurs d’onde allant de l’infrarouge à l’ultraviolet (1030, 515 et 343 nm), une durée d’impulsion de 300fs et un taux de répétition jusqu’à 2MHz.\nRésultats et impact du projet LEAF\nLe projet LEAF a généré une centaine de produits de publication et a apporté son support aux travaux de 46 Doctorants et Post-Docs de l’IEMN et du LAAS. Un poste d’ingénieur d’étude CNRS a été créé pour répondre aux demandes de réalisations technologiques. LEAF a également accompagné plus de 60 projets collaboratifs (ANR, H2020, DGE, Région, ERC…) dont une douzaine étaient focalisés sur les technologies de micro-usinage et de lithographie appliquées aux objectifs des laboratoires communs. Plus de 30 partenariats académiques et 25 partenariats industriels ont été noués au travers de projets ou de prestations technologiques. Près de 400 et 200 opérations de micro-usinage ont été respectivement réalisées dans le cadre de demandes internes et externes à l’IEMN. Dans son sillage, LEAF a également créé un effet d’entrainement attirant des financements complémentaires (FEDER, RENATECH, CPER…) qui ont permis l’acquisition de 12 pièces d’équipements. Le tout aboutissant à patrimoine de nouveaux équipements avoisinant les 3,5 M€ au sein des deux laboratoires.


Djibril Cissé : son appel entendu par un club de ligue 1 - L-FRII\nDjibril Cissé : son appel entendu par un club de ligue 1\npar Victorien AFFANOUKOE 4 juin 2020, 23 h 08 min\nL’ex-international Français Djibril Cissé avait manifesté le désir de revenir en ligue 1 pour atteindre la barre des 100 buts. L’ex-international tricolore a totalisé 41 sélections et 9 buts en équipe de France avant de raccrocher les crampons.\nUn agent de propreté parisien licencié pour avoir pris une pause\n« Avant l’AJ Auxerre, j’ai commencé au Nîmes Olympique, la boucle serait bouclée. Il y a aussi le Dijon FCO, j’ai du respect pour tous les clubs, ce serait un grand geste de leur part » lâchait-il. Si le Nîmes Olympique n’a, selon nos informations, pas prévu de passer à l’action, la donne semble différente du côté du DFCO.\nSuite à l’appel de Djibril Cissé, Dijon semble être intéressé par ce joueur. France Football explique ce jeudi que « le nouveau directeur sportif de l’écurie bourguignonne Péguy Luyindula, qui a déjà attiré Grégory Coupet dans le staff de Stéphane Jobard, a soufflé le nom du vainqueur de la Ligue des Champions 2005, aujourd’hui DJ, à son président Olivier Delcourt. Et visiblement, ce dernier n’est pas insensible à cette proposition ».\nMercato : l’Olympique Lyonnais approuve la signature de Karl Toko-Ekambi\nL’homme fort des pensionnaires de Gaston-Gérard réfléchit très sérieusement à cette option, qui offrirait un sacré coup de projecteur à son club et induirait un risque financier limité, l’intéressé, retraité depuis la fin de l’exercice 2017-2018 et une aventure en D3 suisse à Yverdon, étant prêt à de gros efforts. « Je suis prêt à revenir jouer gratuitement, sans salaire, donc il n’y a pas beaucoup de risques pour eux » expliquait-il à So Foot.\nArticle Précédent Zoom : une nouvelle option pour sécuriser les données de ses utilisateurs\nArticle Suivant Eminem : un nouveau rappeur bat le record du #GodzillaChallenge\nMali / Covid- 19 : le chanteur Salif Keita se lance dans la sensibilisation (vidéo)\nZoom : une nouvelle option pour sécuriser les données de ses utilisateurs\nEminem : un nouveau rappeur bat le record du #GodzillaChallenge


(infos pratiques) Préparer son roadtrip moto en Albanie -\nPréparer son roadtrip en Albanie\nNous avons rassemblé ici, des informations pratiques pour préparer son roadtrip moto en Albanie. Dans tous les cas, les seules informations fiables en temps réel sont celles émises par les services officiels et nous vous conseillons de demander conseil à votre médecin avant de partir. N’hésitez pas à nous poser toutes vos questions.\nQu'elles sont les formalités administratives pour une roadtrip en Albanie ?\nComment se préparer pour un roadtrip moto en Albanie ?\nL’Albanie est un pays sûr. Restez vigilants dans les grandes villes et adopter une attitude responsable et n’exposez pas d’objets de valeur.\nLes choses essentielles à savoir pour un voyage en Albanie\nL’unité monétaire de l’Albanie est le LEK. A votre arrivée il sera possible d’effectuer du change ou de retirer à un distributeur de billets. Des frais sont engendrés en fonction de votre banque.\nLa tension électrique est identique à la France : 220 V, 50 Hertz. Idem pour les prises à deux fiches rondes.\nNous vous rappelons que les boissons alcoolisées et les sodas, les dépenses-souvenirs et les pourboires ne sont pas compris dans le prix du voyage. Pour couvrir ces frais, comptez environ 150€/personne pour voyager confortablement.\nLe littoral Albanais profite d’un climat méditerranéen. Les températures sont élevées avec un fort ensoleillement l’été mais assez clémentes lors des mi-saisons. A contrario, l’arrière-pays montagneux, est soumis aux influences continentales. Au cours d’une journée les amplitudes de température peuvent être assez marquées.\nNous parcourrons l’Albanie de Mai à Octobre, pour vous garantir les meilleures conditions climatiques.\nVoyager à moto en Albanie en toute sécurité\nThéo a effectué plusieurs repérages pour vous proposer un parcours aux petits oignons ! Il vous guidera sur les plus belles routes d’Albanie. Motard confirmé, sa connaissance du terrain vous permettra de découvrir la région aisément. Durant toute la durée du séjour, il vous donnera un rythme de roulage et s’occupera de la coordination du groupe et de l’équipe logistique.\nL’assistance mécanique sera assurée par Roland, notre chauffeur/mécanicien albanais. Rompu à l’organisation de voyages à moto, il veillera au bon fonctionnement des machines et s’occupera de l’entretien à chaque étape. Le véhicule d’assistance vous suivra pendant toute la durée du parcours, il transportera vos bagages, les pièces mécaniques et les denrées.\nPréparer un sac pour une roadtrip moto en Albanie\nN'hésitez pas à nous poser toutes les questions sur la préparation d'un roadtrip en Albanie :


Comment mesure-t-on une acidose ? - Basica®\nMéthodes de mesure efficaces\nPossibilités et limites de la mesure de la valeur du pH\nUne évaluation fiable du métabolisme acido-basique par le biais de la mesure du pH de l'urine n'est pas réalisable ! Cela est dû d'une part au fait que le pH de l'urine est soumis à des fluctuations naturelles liées à l'alimentation entre pH 5 et 8. D'autre part, seulement environ 1 % de l'acide est excrété sous la forme d'acide libre, donc détectable à l'aide de bandelettes de mesure de pH. La plupart de l'acide se retrouve dans l'urine en tant que composé d'ammonium, qui ne peut être décelé par les bandelettes de test de pH.\nMesurer la valeur de pH n'a de sens que lorsque le pH de l'urine est mesuré régulièrement et plusieurs fois par jour à des intervalles de temps relativement courts. En outre, il faut toujours manger la même chose et ne pas avoir d'affection rénale. Dans ces conditions, il est possible de déduire le statut du métabolisme acido-basique en mesurant la valeur de pH à l'aide de bandelettes de test sur toute une journée.\nAu lieu de la valeur du ph, déterminer l'excrétion d'acide nette\nLa détermination de l'excrétion d'acide nette en l'espace d'un jour permet d'analyser exactement le bilan acido-basique. L'urine collectée pendant 24 heures est analysée quant à tous les produits d'excrétion pertinents pour évaluer le statut acido-basique, ce qui permet de déterminer l'excrétion acide nette d'une journée.\nMéthode selon Friedrich Sander (valeur pH de l'urine)\nCe procédé mis au point dans les années trente du siècle dernier est encore utilisé de nos jours. Outre la valeur du pH dans l'urine, la capacité tampon de l'urine est analysée au moyen de cinq mesures réparties sur une journée. L'interprétation d'une personne qualifiée est nécessaire pour cette méthode de mesure de la valeur du ph.\nMéthode selon Jörgensen et Stirum (aucune valeur pH de l'urine)\nCette méthode évalue la capacité tampon du sang. Elle permet de déterminer la capacité tampon des globules rouges et ainsi l'éventuel degré d'acidose à l'intérieur des cellules. Cette analyse sanguine spéciale est appliquée par les laboratoires spécialisés.\nCe qui peut déclencher une acidose et qu'est-il possible de faire alors.


Riad Lunetoile, Essaouira | Réservez sur Hostels.com\n191, Rue Sidi Mohamed Ben Abdellah, Essaouira, Maroc, Distance du centre-ville : 0.3km\nNous accueillons tous nos clients. S'il vous plaît vérifier votre e-mail de confirmation de notre information de contact. Vous aurez besoin de nous appeler une fois que vous avez acheté vos billets de bus de Supratours afin de nous donner le temps de votre départ de Marrakech. C'est le plus important.\nQuand nous vous rencontrons à Bab Marrakech, nous allons continuer sur l'avenue El Qouri de 500 mètres, en traversant la rue principale de l'avenue de l'Istiqal puis tourner à droite sur la prochaine rue de la rue Sidi Mohamed Ben Abdellah. Riad Lunetoile est situé à 40 mètres sur la gauche, au numéro 191.\nNous pouvons organiser le transfert de l'aéroport :\nDe l'aéroport de Marrakech : 65 €.\nDe l'aéroport d'Essaouira : € 18.\nEssaouira est un port de pêche historique sur la côte atlantique du Maroc. Elle a une atmosphère merveilleuse et relaxante qui attire les écrivains et les artistes. Promenez-vous dans les rues et découvrir les arts et l'artisanat encore pratiquée aujourd'hui traditionnels. Si vous êtes un fan de sports nautiques, ou si vous voulez essayer quelque chose de nouveau. La plage se trouve à sept minutes du Riad Lunetoile.