Triton IT 23.1.2017 10.4.2018 Moje karta\nVýklad karet online zdarma: Na základě synchronicity jste si přitáhli tuto magickou kartu. Je to váš dnešní talisman. Eso disků je velmi mocným amuletem. Otevírá vám bránu ke štěstí. Tato karta je ztělesněním úspěchu a pokud jste si jí přitáhli, bude se to týkat i vás. Symbolizuje peníze, výhody, zisk. Je i o štěstí ve vztahu dvou lidí, je o teple domácího krbu. O citech moc nemluví, spíše o sokojenosti, ale může být předzvěstí nadcházející lásky. Pravděpodobně jste se rozhodli začít vědomě pracovat na uskutečnění svých plánů a myšlenek. Čekají vás příhodné podmínky v průběhu celého roku k této realizaci. Nejvíce však v období měsíců pod znamením Býka, Kozoroha, nebo Panny. Pomoci vám mohou i zrozenci těchto zemských znamení. Někdy eso disků ukazuje silnou potřebu rychlých a příjených prožitků a nebo touhu ega se alespoň někde blýsknout.\nDobrá kartářka, Eso disků, výklad karet, výklad karet online zdarma.


Výhodný wellness balíček Exclusive (8 dní) v Mariánských Lázních | HOTELY.cz\nVýhodný wellness balíček Exclusive (8 dní)\nHotel Poštovní dvůr Hlavní třída 622/15, Mariánské Lázně\ncena od: 12 474 Kč\nV těsné blízkosti lázeňského parku v Mariánských Lázních se nalézá příjemný Hotel Poštovní dvůr. Prožijete zde klidný pobyt obklopeni přívětivou rodinnou atmosférou přímo v centru lázeňského města. Na klasické české kuchyni si pochutnáte v hotelové restauraci, kde výborně vaří. Příjemně strávené chvíle v Hotelu Poštovní dvů nabízí také útulná kavárna nebo letní terasa.\nMenší hotel, ubytování na dobré úrovni, snídaně bufetové - pouze chybělo ovoce, večeře jen 1 chod - možná by stálo za úvahu nabízet výběr alespoň ze 2 jídel. ...\noproti minulému naše mu pobytu byly pokoje vybaveny novými matracemi - které jsou však příliš měkké a bolí z nich záda :( v restauraci jsme také pozorovali jisté zhoršení - zejména pak ve skladbě jídelníčku a kvalitě surovin. M...\nVedoucí ,velice vstřícný a výborná obsluha u večeře,mladá paní Pavla...\nPříjemný, klidný hotel. Všude vzorná čistota a pořádek. Ubytování, úklid na vysoké úrovni - ihned splněny naše přání, např. 1 polštář navíc. Výhodná poloha hotelu - hned vedla solná jeskyně, kousek od hotelu zastávka městské dopra...\n7x večeře (tříchodové menu)\n1x kosmetická masáž obličeje (60 min.)\n1x masáž lávovými kameny (30 min.)\n1x parafínová lázeň rukou (30 min.)\n1x parafínový zábal - čokoláda (30 min.)\n1x klasická masáž celého těla (60 min.)\n1x rašelinový zábal záda (30 min.)\n1x magnetoterapie (30 min.)\n1x lavatherm (30 min.)\n1x aromaterapeutická masáž (30 min.)\n1x reflexní masáž plosek (30 min.)\n1x reflexní masáž hlavy (30 min.)\n2x suchá uhličitá koupel (30 min.)\n1x pobyt v solné jeskyni (50 min.)\n1x vstup do bazénu s wihrlpoolem a saunou\n1x šálek kávy se zákuskem\nsleva 10% na další procedury\nLázeňský poplatek ve výši 15 Kč na osobu a den není zahrnut v ceně.\nV hotelu lze ubytovat za příplatek 100 Kč / noc i vaše domácí mazlíčky.\nOsm dní plných báječné relaxace Vám přinese dokonalé odreagování od vašich starostí a každodenního stresu. Voňavá aromaterapeutická masáž probudí všechny vaše smysly. Těšit se můžete také na reflexní masáž hlavy, která dokonale odbourává stres.\nVýhodný wellness balíček (3 dny)\nHotel Poštovní dvůr v Mariánských Lázních pro vás vymyslel pohodový pobyt ve znamení wellness a relaxace, nyní za výhodnou akční cenu. Připravena je relaxace pro ženy i pro muže. Dámy se mohou těšit na aromaterapeutickou másaž a parafínovou lázeň rukou. Pro pány je připravena klasická masáž a rašelinový zábal zad.\nVýhodný wellness balíček Exclusive (4 dny)\nHotel Poštovní dvůr v Mariánských Lázních vymyslel relaxaci jak pro muže, tak pro ženy. Čekají vás příjemné wellness procedury a dobré jídlo. Masáž lávovými kameny se specializuje na hloubkové prohřátí svalů a jejich uvolnění. Parafínový zábal je báječný pro hydrataci a regeneraci pokožky.\nVýhodný wellness balíček Exclusive (5 dní)\nTento pětidenní Výhodný wellness balíček obsahuje pohodlné ubytování, bohatou polopenzi a skvělé relaxační procedury pro muže i pro ženy. Kosmetická masáž obličeje jemně pečuje o pokožku, kterou prokrvuje a rozjasňuje.\nVýhodný wellness balíček Exclusive (6 dní)\nNechte se hýčkat zkušenými wellness pracovníky a poznejte úlevu, kterou Vám přinese rašelinový zábal zad nebo reflexní masáž hlavy. Taková masáž chodidel je velmi příjemná a zároveň účinně odbourává různé energetické bloky.\nHotel leží v okrajové části Mariánských Lázní.\nCelkové hodnocení Hotel Poštovní dvůr od ubytovaných zákazníků\nHotel Poštovní dvůr hodnotili 4 zákazníci, 100% tento hotel doporučuje.\nPříjemný, klidný hotel. Všude vzorná čistota a pořádek. Ubytování, úklid na vysoké úrovni - ihned splněny naše přání, např. 1 polštář navíc. Výhodná poloha hotelu - hned vedla solná jeskyně, kousek od hotelu zastávka městské dopravy. Vynikající kuchyň, / pestrost jídel, krásně naservírováno /. Obětavost a profesionalita , přitom velká lidskost servírek. Byla jsem nadmíru spokojena i s prací a přístupem fyzioterapeuta. Týden, který jsem zde strávila jsem se cítila velmi dobře a moc často vzpomínám. Ráda příští rok opět přijedu.\nVedoucí ,velice vstřícný a výborná obsluha u večeře,mladá paní Pavla\noproti minulému naše mu pobytu byly pokoje vybaveny novými matracemi - které jsou však příliš měkké a bolí z nich záda :( v restauraci jsme také pozorovali jisté zhoršení - zejména pak ve skladbě jídelníčku a kvalitě surovin. Masáže byly výborné - ty mají 5*!!\nKlient Miroslava L.\nMenší hotel, ubytování na dobré úrovni, snídaně bufetové - pouze chybělo ovoce, večeře jen 1 chod - možná by stálo za úvahu nabízet výběr alespoň ze 2 jídel.\n15.9.2019 - 30.11.2019 8 dní (7 nocí) 12 474 Kč 26 175 Kč Ukázat pokoje\nobsazeno 12 474 Kč 26 175 Kč Nejbližší volné termíny:\n06.10.2019 - 22.11.2019\n06.10.2019 - 15.09.2021\n24.11.2019 - 15.09.2021


Marcela Němcová Vysokovibrační meditace 1+1 zdarma\nŽivý channeling s aktivací a záměry, s přepisem vědomí.\nProžijete restart vědomí pro navýšení vibrací.\nOtevřete se harmonickému životu v radosti, vděčnosti a lásce.\nUžijte si láskyplné energie vložené do každého slova a tonu hlasu.\nKoupit meditace 1+1 zdarma\nCítíte, že nastal čas vlastní proměny pro dosažení harmonie ve svém nitru a všech životních směrech?\nPřejete si pocítit svou jedinečnost, naději na lepší časy?\nZískáváte nástroj, jak zharmonizovat sami sebe\nDosáhněte harmonie vašeho nitra a ve vašich vztazích, postupně se ukončí dramata v běžném životě.\nNapojíte se na své vnitřní síly a vyšší frekvence v kolektivním propojení, kde vstoupíte do svého vnitřního prostoru.\nOpakovaným poslechem postupně ukotvíte energie vnitřní radosti, zdraví, štěstí, a harmonie ve vašem těle.\nObjednávám si meditaci 1+1 zdarma\nJako bonus obdržíte písemné přepisy obou meditací v souboru pdf zdarma.\nMarcelko,děkuji vám za poslání meditací. Je to něco úžasného,nádherná hudba a síla vašich slov. Medituji denně a vždy po druhé meditaci mi tečou slzy.... ne smutkem, ale radostí a ten pocit lehkosti se nedá popsat slovy. S celého srdce vám děkuji a přeji vám mnoho štěstí a radosti. Hanka ❤ ❤ ❤\nDěkuji moc Marcelko 💜Nádherné meditace...a vaše kniha je pro mne úplný poklad...nemohla jsem na něco přijít delší dobu i přesto, že moje hlava to věděla a trochu pátrala, ovšem vím, že vše je načasované a vše ve správný okamžik přichází...a kniha mi dala již odpovědi, a to jsem teprve na str. 30... Děkuji moc Alenka Š.\nMilá Marcelko, musím se s Tebou podělit o dnešní zázrak, kterého jsem byla svědkem. Po poslechu Tvé první meditace, které se staly denním rituálem, jsem měla nutkání být u okna, kde přes tmavé mraky prosvěcoval západ slunce. Nasadila jsem si sluchátka, zavřela oči a pustila druhou meditaci. Když jsem po půlhodině oči otevřela měla jsem nepopsatelný pocit. Najednou bylo zcela vyjasněno a cítila jsem se neskutečně lehce a božsky. Marcelko, meditace mi moc pomáhají a každý den děkuji osudu, že to tak mělo být a měly jsme se poznat. Hodně čerpám energii právě z přírody. Každý den medituji nebo čtu Tvoji e-knihu, vůbec nemám potřebu komunikovat s lidmi, jsem ponořená sama do sebe a je mi božsky. Večer, když nemůžu spát, pozoruji z balkonu hvězdy, cítím pokoru a vděčnost, že můžu žít právě tady a teď. Marcelko, přeji si aby lidičky, kteří budou číst toto moje doporučení pro tvou knihu a meditace pochopili, že meditace potřebují, aby se zastavili a zklidnili mysl, aby našli sami sebe, sebelásku, pokoru a úctu ke všemu a všem. Měj se moc hezky, objímám na dálku.\n1) Vysokovibrační světelné léčení vyššího řádu- channeling\nChannelovaná světelná aktivace zvyšuje vaše vibrace, čistí a a navyšuje vědomí\nBudete zářit klidem, štěstím, vnitřní radostí a postupně odpadne mnoho negací a starostí\nBudete vědět, jak žít a láskyplné vztahy budete mít.\nZískejte meditace 1+1 zdarma, za polovinu ceny.\nS vaší objednávkou ušetříte 555,- Kč.\nVysokovibrační přeladění se záměry pro obnovení harmonie a naděje ve vašem nitru.\nPřesvědčení stačí mi málo\nVaše moudrost otevírá se světu 2\nVaše moudrost věků otevírá se světu 1\nVaše víra v lepší svět přináší vlnu změn a naplňuje nadějí celý svět\nUvnitř máte vlastní "kino i moudrý internet"\nVěřte, že o vše je postaráno a vždy bude


Hodně času mi zabere omlouvání se za svou národnost… - OU@live\nHodně času mi zabere omlouvání se za svou národnost…\nAmerická studentka Lisa Odkud pocházíš? Můžeš popsat své město? Narodila jsem se a vyrostla ve Washingtonu DC., tak jak jistě očekáváte, je to velmi velké město plné rozmanitostí. Hlavně na jaře,…\nChtěla bys něco ve své zemi změnit?\nJaká je vaše místní specialita?\nDC je velice rozmanité místo, je velmi těžké určit jedno jídlo, jako typické. Na druhou stranu, je docela jednoduché najít vynikající jídlo jakékoliv národnosti….tohle je zde velice běžné …mísit pupusu (pečená plněná placka původem ze Salvádoru) a hned potom pho (vietnamská polévka).\nJaké jsou vaše tradiční zvyky, svátky?\nMůžeš porovnat německou kulturu s tou americkou?\nSrovnávání dvou kultur je vždy velmi zajímavé. Americká kultura byla velmi ovlivněna německými migranty z 19.století. Ale dnes bych řekla, že jsou si dost podobné…když Američan přijede do Německa (nebo naopak) bude příjemně překvapen.\nMůžeš jmenovat nějaké stereotypy o Němcích?\nKdyž Američan přemýšlí o typickém Německu, vybaví se mu Bavorsko: všichni nosí lederhosen (kožené kalhoty), pijí pivo, žijí v horách s pár kravami, naštvaně pokřikují a jsou trochu rezervovaní k ostatním…Ale více lichotivě jsou Němci známí pro svou přesnost a dochvilnost a taky jejich obezřetné chování, co se ekonomiky týče.\nCo je nevhodné říkat nebo dělat ve tvé zemi?\nJsou lidé, kteří jsou šťastni za ty všudypřítomné americké vlajky a jí hamburger ve jménu svobody, ale já se nechci podílet na takovémto chování. Nicméně taky mi hodně času zabere omlouvání se za mou národnost, když jsem právě v Německu…což není ze strany Němců tak docela fér.\nChtěla by ses přestěhovat?


Baráž 3.kolo 2015\nNK CLIMAX Vsetín "B" – TJ Sokol Slaný ¨A¨ 5:1\nPo domácím zaslouženém vítězství jsme jeli do Vsetína s čistou hlavou a s vědomím, že stále nemáme co ztratit. Tentokráte jsme cestovali vlakem a bylo to celkem pohodlné svezení. Bohužel jsme odcestovali bez Vondráčka a domácí měli k dispozici ´´ranaře´´ Mikulu a především bývalého reprezentanta Novosada…\nDo první dvojice naskočil k Rosinovi Lidický ml. a bohužel nezopakoval výkon z domácího souboje – 1:0. Lehce zraněný Tabaček pak se Somolem vyprovodili domácího Garguláka s Olšákem a střídajícím Hyžákem, když obzvláště Tabaček zahrál velice dobře – 1:1.\nBohužel to byla labutí píseň pro náš tým. Rosinova trojice totiž ve třech setech nestačila na domácí trio, když absolutně chyběla mezihra – 2:1. Somolova trojice pak neměla proti té Novosadově co nabídnout. Novosad pak sám deptal svými útoky naše polaře, především Lidický ml. si s ním nevěděl rady. Inu zkušenost Novosada byla malinko znát… – 3:1.\nRosina se na singla necítil a tak si jej musel vytrpět bojovník Černý. Ten se sice urputně snažil, ale na Mikulu to nemohlo stačit – 4:1. Vzepřít osudu se snažila Somolova trojice, když urvala první sadu. Bohužel zbylé dva sety již byly v režii Vsetína – 5:1.\nDomácí již tento rozhodující souboj nepodcenili, když povolali to nejlepší, co mohli povolat. My jsme naopak sotva poskládali sestavu tak, abychom utkání vůbec odehráli. Obrovskou kaňkou na utkání byli páni rozhodčí, kteří by mohli pískat na nádraží, ale nikoli ligové utkání…(nutno podotknout, že na vývoj utkání to vliv nakonec nemělo).\nCelou sérii rozhodlo to, že jsme první utkání nedokázali urvat ve svůj prospěch. Tehdy nás domácí hodně podcenili a úspěch v baráži jsme nakonec mohli slavit i my. Na kdyby se ovšem nehraje a po hororové sezóně sestupují slánští do krajského přeboru


Instagram | Instagram CZ\nNEJ na Instagramu\nV září roku 2011 získaly fotografie na síti Instagram značnou posilu v podobě zásadního updatu na verzi 2.0. Ten přinesl kromě snadných okamžitých úprav fotografií a živých náhledů filtrů především možnost ukládat snímky ve vysokém rozlišení a šanci pro tisíce nadaných amatérských i profesionálních fotografů ukázat, co v nich opravdu je, kam ještě lidské oko s fotoaparátem nedohlédlo a jak jinak a neobyčejně se dá zachytit všední skutečnost. Představme si to nejzajímavější, co nám světový Instagram dosud nabídl.\nS mnoha nejkrásnějšími snímky se pojí vášeň cestování a objevování nepoznaného. A nemusí jít ani o místa, která si kdy prohlédnete na vlastní oči, abyste mohli užasnout! Vyzkoušejte třeba teleskopy a satelity NASA (@nasagoddard) nebo obrázky ruského kosmonauta Olega Artemyeva z dálav nad rodnou planetou i přípravného tréninku na ní. Zůstaneme-li naopak ještě chvíli při zemi, jedny z nejkrásnějších snímků vám nabídne kanál National Geographic.\nLáska prochází žaludkem, fotky jídla – mňamózního i toho jen těžko poživatelného – zase Instagramem. Pokud zrovna nemáte problém se zvládáním vlastních kalorií a rádi se díváte na dobré jídlo, mrkněte čas od času na @food_porn. K tomu můžete připočíst stránky světoznámých kuchařů, jako jsou Jamie Oliver nebo Dominique Ansel, a řadu umělců s jídlem (tzv. food artists). Naproti tomu budete se zeleným obličejem nechápavě hledět na ty největší kulinářské hrůzy, které světové kuchyně nabízejí, například na účtu @cookingforbae.\nNení žádným překvapením, že se na Instagramu objevují četné snímky domácích mazlíčků v těch nejneuvěřitelnějších situacích, polohách a na nejpřekvapivějších místech na světě. Ty nejprozaičtější situace však přicházejí, když se zvíře stane skutečným průvodcem či ikonou nafoceného materiálu, nebo jimi dokonce snuje vlastní příběh. Na svět se tak můžete podívat například očima čivavy z Brooklynu (@8lbpooch), vycpané dobročinné lišky (@TravelingMrFox) nebo ježečka Biddyho (@biddythegedgehog). Trendem jsou například, zdá se, i mafiánské zazobané kočky, s balíkem peněz a kvéry na dosah tlapky (@cashcats).\nInstagram zobrazuje mnohé, ne vše je ale snadné zařadit a zaškatulkovat. Mnoho stoupenců má stránky sportovních soutěží (NBA) nebo známých obchodních značek (Nike, Victoria’s Secret, Starbucks). Síť je už tak rozrostlá, že se postupně začínají rodit nejrůznější metastránky, které reflektují a parodují její obsah. Jednou z nejzajímavějších je @satiregram, který si bere na paškál instagramová klišé. Fotka by však primárně měla být nikoli pouhým obrazem, nýbrž uchováním nějakého příběhu. Takové jsou například stránky Humans of New York, které internetu představují dojemná vyprávění tisíců obyčejných lidí.


Rakovina slinivky břišní - Příznaky January\nŠupinatá rakovina. Toto onemocnění je vzácné. V tomto případě se benigní nádory mohou stát maligními (degenerovat na rakovinné buňky);\nInsulinom. Rakovina, ve které rakovina produkuje více inzulínu, než tělo potřebuje. V důsledku toho může dojít ke snížení hladiny cukru v krvi, pak k hypoglykemické kómě;\nGastrinom. Vylučuje žaludek do žaludeční dutiny, což zvyšuje kyselost. Toto onemocnění je mimo jiné nebezpečné, protože se může vyvinout peptické vředové onemocnění;\nGlucagonoma. Nádor je schopen uvolňovat glukagon, což zvyšuje hladinu glukózy v krvi. V tomto případě existuje nebezpečí, že osoba upadne do hyperglykemického kómatu, vznik diabetu typu 2 nebo výskyt vyrážky v celém těle..\nMůžete uvést pouze seznam symptomů, které se objevují ve většině případů, ale mnoho symptomů může být vysoce individuální a vnímáno odlišně.\nBolest v oblasti žaludku nebo mírně nižší;\nBolest břicha od žaludku do středu páteře a zad;\nŽloutenka (v raných stádiích se bělavé oči znatelně zbarví do žluté), může to být také signál onemocnění jater;\nHladina glukózy v krvi je pod 3,3 mmol / l nebo vyšší než 5,5 mmol / L. Může to však být spíše známkou diabetu, ačkoli zkušení chirurgové jsou vždy onkologicky ostražití;\nMezi důvody neexistují žádné konkrétní body, ale rizikové faktory lze rozlišit. Například:\nStáří. Lidé nad 55 let jsou ohroženi;\nKouření. Statistiky za posledních deset let odhadují, že kuřáci mají rakovinu téměř 3krát častěji;\nNadváha a nízká aktivita hrají důležitou roli při tvorbě rakovinných nádorů, včetně pankreatu;\nCukrovka. Diabetičtí pacienti mají nejen nehojící se škrábání kůže, ale riziko rakoviny je mnohem vyšší než u zdravých lidí. Rakovina se obvykle kombinuje s diabetem 2. typu;\nChronická pankreatitida. Zánět slinivky břišní také nastává mezi rizikovými faktory, protože nyní nikdo nemůže dát odpověď na jistotu, co spouští proces malignity zdravých buněk (růst do rakovinných buněk);\nLéčba rakoviny pankreatu zahrnuje konzervativní, operativní a kombinované metody. Existuje mnoho způsobů léčby rakoviny, ale všechny se scvrkávají na operace, které jsou podporovány chemoterapií. Některé typy operací:\nPaliativní operace. Neléčte rakovinu, ale jednoduše zmírněte utrpení nebo odstraňte překážku před zablokovaným orgánem;\nK dispozici je také terapie zaměřená na zmírnění utrpení pacienta, to znamená snížení bolesti.\nExistují nové techniky, ale pouze ve fázi vývoje v laboratořích. Jedná se o imunologickou techniku, když se do těla pacienta vstříkne léčivo, které vyvolá imunitní systém v boji proti rakovinným buňkám.\nCo je to pankreatický nádor? Analyzujeme příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody v článku Dr. A.L. Pylev, onkologa s 20letou zkušeností.\nNádory pankreatu (RV) jsou neoplazmy, které rostou z ostrůvkových (žlázových) buněk orgánu, jakož i z epitelu, který lemuje pankreatické vývody..\nVe velké většině případů (asi 95%) se jedná o exokrinní nádory maligní povahy (adenokarcinom slinivky břišní), tj. Rakovina . Exokrinní nádory jsou nádory, které rostou z exokrinní části slinivky břišní, což představuje asi 97% jeho hmotnosti. Tato část žlázy produkuje pankreatické enzymy vylučované do lumen duodena..\nRakovina pankreatu je jedním z nejobtížnějších onkologických onemocnění, protože v počátečním stádiu je asymptomatická a s vývojem klinického obrazu je nádor již nevyléčitelný (nevyléčitelný). I když je však nádor diagnostikován v rané fázi, radikální léčba je stále velmi obtížná, protože žláza se nachází hluboko v břišní dutině a odstranění nádoru vyžaduje zvláštní kvalifikaci chirurgického týmu. Tyto operace jsou navíc spojeny s vysokým rizikem závažných komplikací (krvácení, nekróza, peritonitida, sepse), které mohou vést k předčasné smrti pacienta..\nVýskyt a úmrtnost na rakovinu pankreatu jsou prakticky stejné, to znamená, že počet případů za rok je přibližně stejný jako počet úmrtí. To je spojeno s nemožností intravitální diagnostiky prekancerózních změn, obtížemi při detekci nemoci v rané fázi a nízkou účinností léčby ..\nV Rusku v roce 2015 tvořila rakovina pankreatu ze všech onkologických onemocnění 3,3%. Absolutní počet nových případů v roce 2015 byl 8 791 u mužské populace a 8 924 u ženské populace. Průměrný věk nemocných mužů je 64,6 let, ženy - 70,3 let. V posledním desetiletí se výskyt rakoviny pankreatu u mužů zvýšil o 9,39%, mezi ženami o 14,95%. Míra úmrtnosti na rakovinu pankreatu v roce 2015 v Rusku byla 5,9%, což odpovídá pátému místu po rakovině plic, žaludku, tlustého střeva a prsu .\nDůvody vzniku nádorů slinivky břišní nejsou zcela známy. V současné době musíme hovořit o rizikových faktorech, v jejichž přítomnosti se zvyšuje pravděpodobnost vzniku takové patologie ..\nKouření tabáku. U 1-2% kuřáků se vyvine rakovina pankreatu. Obecně se předpokládá, že kouření zvyšuje pravděpodobnost vzniku takového nádoru 2krát a tabák se stal příčinou rakoviny u každého čtvrtého kuřáka. Čím déle jsou zkušenosti a intenzivnější kouření, tím samozřejmě vyšší rizika .\nVlastnosti stravy. Existuje hypotéza, že nadbytek masa, živočišných tuků ve stravě, stejně jako nedostatek čerstvé zeleniny, může vyvolat vývoj nádorů pankreatu, ale dosud neexistují spolehlivá data, která by tuto hypotézu potvrzovala nebo vyvracela..\nDiabetes mellitus 2. typu (DM). Toto onemocnění je považováno za hlavní rizikový faktor pro rozvoj rakoviny pankreatu. Například rozsáhlá metaanalýza, včetně 36 studií provedených na 9220 pacientech, ukázala, že u diabetu 2. typu je riziko vzniku rakoviny pankreatu o 60% vyšší ve srovnání s běžnou populací   ..\nInfekční choroby. Existují důkazy o vysokém výskytu rakoviny slinivky břišní v populacích lidí s vysokou prevalencí gastroduodenitidy (zánětlivá onemocnění sliznice žaludku a dvanáctníku), které se objevily na pozadí přetrvávající (přetrvávající dlouho) infekce Helicobacter pylori.\nDědičná predispozice. Předpokládá se, že přibližně 5% rakoviny pankreatu je familiární. V případě jednoho případu rakoviny slinivky břišní v rodině se pravděpodobnost jejího vývoje u ostatních příbuzných zvyšuje 2-3krát, s onemocněním dvou příbuzných v první linii - 6krát.\nObezita je také rizikovým faktorem pro vývoj pankreatického nádoru. V Rusku jsou ženy o něco pravděpodobnější, že onemocní, ale pokud vezmeme globální statistiky, neexistují spolehlivé rozdíly.\nDůvod vzniku hormonálních a nehormonálních nádorů je ve skutečnosti stejný - mutace v buňkách. Normálně by takové buňky měly být zničeny, ale u rakoviny se to nestane z různých důvodů, buňky se rychle rozmnoží a vytvoří se nádor.\nJak již bylo zmíněno, v raných stádiích nejsou žádné příznaky pankreatických nádorů. První známky se objevují pouze tehdy, když novotvar dosáhne velké velikosti, stlačí okolní tkáně nebo v nich roste..\nExistují obecné příznaky, které jsou charakteristické pro pankreatické léze jako celek, a specifické příznaky, které se vyvíjejí, když je nádor lokalizován ve specifické části orgánu nebo s vývojem specifických novotvarů produkujících hormon (inzulinom, gastrinom, vipom atd.).\nEpigastrická bolest může vyzařovat dozadu. Závažnost bolesti se může lišit od drobných bolestivých pocitů po těžké, nesnesitelné útoky. Jeho výskyt může způsobit chyba ve stravě (mastné potraviny, příjem alkoholu), změna polohy těla (zvýšená bolest při ležení na zádech). Mnoho lidí zaměňuje bolest za symptom pankreatitidy nebo s jinými problémy s pankreasem. To vyžaduje čas a nemoc neustále postupuje..\nHubnutí. Snížení tělesné hmotnosti je způsobeno porušením zažívací funkce, zejména absorpcí tuků, což je vysvětleno nedostatečnou produkcí odpovídajících enzymů..\nCukrovka. U rakoviny pankreatu se může vyvinout sekundární diabetes mellitus způsobený poškozením endokrinních buněk žlázy. V tomto případě může být pacient narušen žízní a zvýšenou chutí k jídlu a biochemickým krevním testem bude stanoveno charakteristické zvýšení hladin glukózy..\nSnížená chuť k jídlu, dokonce i averze k určitým potravinám. Nejčastěji se to týká masných a mastných „těžkých“ jídel.\nPoruchy stolice. Pacienti se obvykle obávají průjmu spojeného s trávicími poruchami v důsledku nedostatku enzymů.\nTrombóza. V některých případech jsou primárními projevy rakoviny pankreatu hluboká žilní trombóza dolních končetin. Současně je zaznamenána bolest, otok nohy, místní zarudnutí a zvýšení teploty postižené oblasti..\nPříznaky intoxikace. Projevuje se letargií, apatií, horečkou a averzí k určitým jídlům. Tyto příznaky jsou spojeny se systémovým toxickým účinkem nádoru a jeho produktů rozkladu na organismus..\nPříznaky typické pro rakovinu hlavy pankreatu:\nObstrukční žloutenka. U rakoviny hlavy slinivky břišní nádor stlačuje žlučovody, což vede k narušení odtoku žluči a rozvoji obstrukční žloutenky. Pokud se překážka neodstraní včas, stav pacienta se stane kritickým a může být dokonce fatální..\nZvracení. Vyvíjí se jako výsledek komprese nádoru dvanáctníku.\nPříznaky rakoviny pankreatu a ocasu:\nPortální hypertenze. Projevuje se zvětšenými žilami jícnu a žaludku, jakož i vysokým rizikem krvácení.\nInsulinomy jsou nádory p-buněk. Hormonální inzulín se navíc vylučuje, což snižuje koncentraci glukózy v krvi. Inzulinomy vedou k přetrvávající hypoglykémii (nízká hladina glukózy v krvi).\nGastrinomy jsou nádory G-buněk. V nadměrném množství se produkuje hormon gastrin, který stimuluje produkci žaludeční šťávy. Gastrinomy se projevují Zollingen-Ellisonovým syndromem, který se vyznačuje zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy, mnohočetnými vředy, přetrvávajícím zvýšením symptomů, které nelze korigovat léky.\nVipomy (pankreatická cholera) jsou nádory buněk D1. Produkují nadměrné množství vazoaktivního střevního polypeptidu, což snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Vipomy se projevují chronickým průjmem, snížením hladiny draslíku v krvi, achlorhydrií (nedostatek volné kyseliny chlorovodíkové v žaludeční dutině).\nNejběžnějším nádorem slinivky břišní je intradukční adenokarcinom. Proces jeho tvorby je vícestupňový a zahrnuje průchod určitých stádií morfologických změn, které jsou popsány termínem pankreatická intraepiteliální neoplasie (PanIN) .\nPANIN 1A - žádné známky atypických změn (změny vzhledu buňky, jejího tvaru, velikosti).\nPanIN 1B - normální struktura epitelu, ve které se vyskytují papilární útvary.\nPanIN 3 - rakovina in situ (počáteční stadium růstu maligního nádoru).\nJe třeba poznamenat, že duktální dysplazie (abnormální vývoj) je velmi obtížné odhalit a během života je velmi zřídka diagnostikována..\nKlasifikace a stadia vývoje pankreatického nádoru\nV závislosti na stupni buněčné diferenciace jsou všechny nádory pankreatu rozděleny na benigní a maligní.\nDuktální karcinom (nádor epiteliálního původu, který se vyvíjí z buněk lemujících kanálky slinivky břišní). Toto je nejčastější typ rakoviny slinivky břišní. Představuje více než 90% všech případů rakoviny slinivky.\nNeuroendokrinní nádory jsou novotvary, které se vyvíjejí z buněk endokrinních žláz lokalizovaných v Langerhansových ostrůvcích. To zahrnuje inzulinomy, glucagonomy atd..\nNádory Acinar - vyvíjejí se z buněk, které produkují enzymy. Tato kategorie zahrnuje například vipomy.\nV závislosti na umístění se rozlišují následující typy nádorů:\nNádory hlavy slinivky břišní. Je to oblíbené místo pro duktální karcinomy. Zejména asi 75% takových útvarů je umístěno v hlavě. Jejich velikost může být malá - asi 2,5 až 3,5 cm, ale díky své blízkosti k žlučovodu mohou vést ke stlačení a rozvoji žloutenky..\nNádory těla pankreatu. V prevalenci na druhém místě.\nNádory ocasu pankreatu - velmi vzácná lokalizace, se vyskytují u méně než 7% pacientů.\nCelková porážka slinivky břišní.\nU rakoviny pankreatu existují v závislosti na prevalenci procesu 4 fáze:\nNádor je omezen na žlázu. Jeho velikost není větší než 2 cm v jeho největším rozměru.\nNádor není větší než 2 cm, jsou zde známky poškození lymfatických uzlin nebo nádor je větší než 2 cm, ne mimo žlázu a bez známek metastáz.\nNádor do 2 cm se zapojením dvou lymfatických uzlin nebo více než 2 cm, nepřesahujících žlázu, s poškozením jedné lymfatické uzliny.\nNádor se šíří mimo pankreas, bez známek metastáz nebo nádoru jakékoli velikosti s poškozením tří nebo více lymfatických uzlin nebo přítomnosti vzdálených metastáz ve vnitřních orgánech ..\nKomplikace pankreatického nádoru\nNádory pankreatu se nejčastěji začínají projevovat přesně s komplikacemi:\nObstrukční žloutenka. Toto je nejčastější komplikace nádorů hlavy slinivky břišní. Je to způsobeno kompresí žlučovodu. V tomto případě se objevuje řada charakteristických příznaků: zžloutnutí kůže, ztmavnutí moči, světle zbarvené výkaly, příznaky intoxikace, svědění. Pokud není vyloučeno vylučování žluči včas, je to až do smrti pacienta velmi závažné. Léčba tedy vždy začíná úlevou žloutenky a teprve po stabilizaci stavu pacienta je plánována radikální léčba, pokud je to možné ..\nStřevní obstrukce, která se vytváří v důsledku stlačení lumenu tenkého střeva nádorem. P se projevuje příznaky intoxikace, zvracení, celkovou slabostí, dehydratací atd..\nKrvácení a rozpad nádoru. Projevuje se zvracením barvy mleté kávy, dechtovými výkaly, rychle rostoucí anemií.\nNádory produkující hormony vedou k vývoji „hormonálních bouří“ (zvýšení koncentrace jednoho nebo více hormonů s vývojem odpovídajících příznaků), které se samy o sobě nedovolují korekci léků.\nJe velmi obtížné detekovat pankreatický nádor v raných stádiích kvůli anatomickým a topografickým rysům orgánu. Po vývoji příznaků se zpravidla začíná cílené diagnostické vyhledávání. Je třeba mít na paměti, že je nespecifický a podobné příznaky se mohou vyskytovat i v jiných patologiích (cholecystitida, hepatitida, pankreatitida, gastroduodenitida)..\nCT a MRI. Tyto metody se používají nejen pro diagnostiku, ale také pro objasnění stadia onemocnění a plánování chirurgické léčby. Jejich pomocí se stanoví velikost novotvaru, jeho poměr k okolním tkáním, přítomnost vzdálených a regionálních metastáz..\nCholangiopancreatografie. Tato studie je nezbytná pro posouzení průchodnosti pankreatických a běžných žlučovodů, lze provést několika metodami: pankreatografie - rentgenové vyšetření žlázy po porovnání jejího kanálu s radiopque substancí. Vylučovací pankreatografie - kontrast je injikován intravenózně a dosahuje pankreatu proudem krve. Poté je zaveden speciální lék, který zvyšuje sekreční funkci slinivky břišní, a když začne vylučovat kontrast do kanálků, pořizuje se řada obrázků.\nMorfologické vyšetření nádorové tkáně. Diagnózu je možné potvrdit až po histologickém vyšetření. K jeho provedení je provedena biopsie - odstranění části nádorové tkáně.\nAngiografie je metoda kontrastního vyšetření krevních cév. A výzkum je nezbytný k určení taktiky léčby. Zejména vám umožňuje naplánovat radikální operaci..\nPET-CT - pozitronová emisní tomografie. Provádí se pomocí radiofarmaka, je velmi citlivou metodou, která vám umožní přesně posoudit prevalenci nádorového procesu..\nLaboratorní výzkum. Před zahájením léčby stanovte nádorové markery CEA a CA9-19. U některých pacientů je hladina těchto proteinů zpočátku zvýšena a při úspěšné léčbě klesá. Opakovaný vzestup je určen s vývojem relapsu nebo s progresí nemoci ..\nV první fázi diagnózy může stačit CT a laboratorní vyšetření, a pokud má lékař otázky týkající se resekability nádoru, může být předepsána MRI, PET a angiografie. Každá chirurgická manipulace končí histologickým závěrem - diagnózu potvrzuje právě toto.\nPrvním krokem při plánování léčby pankreatických nádorů je stanovení morfologické varianty rakoviny a její resekovatelnosti. V místně pokročilém procesu, kromě standardního chirurgického zákroku, cyber nůž, nano nůž, stereotaktická radiační terapie, protonová terapie atd..\nDuktální nádory obvykle vyžadují rozsáhlé resekce s odstraněním všech zapojených tkání. Částečné odstranění tohoto typu rakoviny je nepraktické kvůli jeho rychlému růstu a progresi. Ale s duktální rakovinou může být objem operace snížen. V některých případech je povolena částečná resekce nádoru a dokonce i jeho úplné odstranění (enukleace).\nZaprvé, možnost radikálního chirurgického odstranění duktálního nádoru závisí na jeho vztahu k velkým krevním cévám v této oblasti. Pokud je nádor resekovatelný, léčba začíná chirurgickým zákrokem, v ostatních případech je chemoterapie indikována v prvním stadiu (pravděpodobně v kombinaci s radiační terapií). Po několika kurzech se provede druhé studium. Pokud nádor na léčbu dobře reagoval (došlo ke snížení jeho velikosti), je znovu rozhodnuta otázka chirurgického zákroku.\nStejně jako ve velké většině případů zhoubných novotvarů vnitřních orgánů je jedinou metodou radikálního odstranění primárního nádoru slinivky břišní chirurgický zásah. Vzhledem k tomu, že diagnóza se obvykle provádí v pokročilém stádiu nemoci, jsou operace rozsáhlé a vyžadují částečnou resekci sousedních orgánů :\nKdyž je rakovina lokalizována v hlavě slinivky břišní, je odstraněna nejen hlava, ale provádí se také resekce žaludku, žlučovodů, dvanáctníku 12 a části tenkého střeva..\nKdyž je rakovina lokalizována v těle nebo ocasu pankreatu, je celá žláza odstraněna jako jediný blok s tkáněmi zapojenými do procesu. Pokoušejí se zachránit slezinu, ale pokud to není možné, odstraní se také. Technicky je tato operace jednodušší než resekce pankreatické hlavy, ale po úplném odstranění orgánu jsou tito pacienti nuceni podstoupit celoživotní substituční inzulínovou terapii a enzymy.\nVzhledem k velkému objemu operací je po nich nutný plast, který je zaměřen na obnovení průchodnosti zažívacího systému a žlučových cest. Poté následuje vícerozměrná chemoterapie podle schématu FOLFIRINOX. Potřeba kombinovaného léčení je z těchto důvodů:\nPříčinou smrti po radikálním odstranění nádoru jsou přesně vzdálené metastázy..\nChemoterapie pro duktální karcinom nezabrání rozvoji relapsu ani růstu metastáz, ale zvyšuje dobu přežití bez relapsu, po určitou dobu omezuje zobecnění procesu ..\nU podmíněně neresekovatelné rakoviny je první fází léčby chemoterapie (pokud není žloutenka, jinak se provádí paliativní odštěpování žlučů).\nTato taktika má několik výhod. Nejprve je během léčby stanovena skupina pacientů s nepříznivou prognózou, u kterých progresi začíná na pozadí chemoterapie. V tomto případě je další operace nepraktická. Za druhé, předoperační chemoterapie umožňuje systémový účinek na tělo a ničí mikrometastázy. To má příznivý vliv na délku života a kvalitu léčby. Za třetí, předoperační terapie může být provedena téměř u všech pacientů. Současně je po rozsáhlých operacích následná léčba u čtvrtiny pacientů nemožná kvůli zhoršení jejich stavu a rozvoji komplikací..\nVzhledem k tomu, že rakovina pankreatu je často diagnostikována v pokročilém stádiu, vyvstává otázka poskytování paliativní péče těmto pacientům (paliativní péče znamená zlepšení kvality života pacienta s nevyléčitelnou nemocí). Vylučování žlučí může být v této fázi klíčovým bodem. Za tímto účelem se provádí několik typů operací:\nObejít anastomózy - obejít nádor, vytvoří se umělá „cesta“, podél které se do tenkého střeva dostane žluč z jater. Toto je poněkud traumatická a zastaralá technika, ale v některých případech (pokud je nádor „neprůchodný“ nebo jiné operace nejsou prováděny na konkrétní klinice z různých důvodů), může to být možnost.\nPerkutánní transhepatická drenáž žlučových cest - žluč je odstraněna zvnějšku pomocí drenáže, která je instalována nad místem zúžení žlučovodů.\nPrognóza onemocnění je primárně určována histologickou variantou nádoru. Nejnepříznivější situace je u duktálního karcinomu. Pětiletá míra přežití u těchto pacientů je i přes agresivní léčbu nižší než 40%. Jiné formy rakoviny mají příznivější průběh. I ve čtvrtém stádiu až 70% pacientů přežije pětiletý mezník .\nNeexistují žádná konkrétní opatření k prevenci rakoviny pankreatu. Názory odborníků se v zásadě shodují na tom, že je třeba přestat kouřit, dodržovat zásady správné výživy a snížit spotřebu alkoholu. Tím se zabrání rozvoji a opětovnému výskytu chronické pankreatitidy, která je zase jedním z rizikových faktorů pro rozvoj rakoviny pankreatu ..\nRakovina pankreatu je agresivní patologie, jedna z deseti nejběžnějších rakovin na světě. Podle statistik postihuje tento maligní nádor ve většině případů starší muže a je charakterizován špatnou prognózou. Léčba rakoviny slinivky břišní se provádí různými způsoby, výběr závisí na stadiu onemocnění, přítomnosti metastáz, věku pacienta, lokalizaci a histologickém typu nádoru.\nChirurgie prováděná v raných stádiích rakoviny pankreatu je jednou z nejúčinnějších metod léčby a může prodloužit život pacienta. Onkolog předepisuje po důkladném vyšetření specializovanou léčbu s přihlédnutím k výsledkům všech analýz, údajům z dalších studií a celkovému stavu pacienta..\nRozhodnutí o chirurgické léčbě by mělo být založeno na posouzení funkčnosti pacienta a resekovatelnosti nádoru slinivky. Resekabilita se chápe jako možnost úplného odstranění orgánu a jeho postižené části. Koncept operability zahrnuje samotnou možnost chirurgického zákroku pro daného pacienta.\nS rakovinou této lokalizace jsou operace k odstranění novotvaru prováděny hlavně v počátečních stádiích, kdy nejsou vzdálené metastázy. Hodnocení resekovatelnosti novotvaru se provádí podle vypočtených tomografických dat.\nV tomto případě může být nádorem:\nResekovatelné - nedochází k lézi mezenterických a portálních žil, tuková tkáň kolem velkých hlavních tepen není zapojena do nádorového procesu.\nPochybně resekovatelný - je-li do onkologického procesu zapojena portální nebo mezenterická žíla, může být léze gastro-duodenální tepny až 2 cm (s možností její obnovy).\nNeresekovatelná - žilní trombóza, poškození jaterní cévy, celiak, neschopnost zcela odstranit nádor a provést cévní plastiku.\nU původně resekovatelného nádoru se operace provádí bez předchozí přípravy. V případě pochybných indikací může být pacientům předepsán průběh neoadjuvantní radiace nebo chemoterapie, aby se snížila hmotnost nádorových buněk. V případě původně neresekovatelného nádoru se provádí konzervativní léčba s další diagnostikou dynamiky procesu a opětovným stanovením resektability.\nBěhem operace jsou kromě postižené části pankreatu podrobeny resekci také sousední orgány, cévy a mízní uzliny zapojené do nádorového procesu..\nChirurgická léčba je indikována u všech pacientů s resekovatelným nádorem ve stadiích 1–2 onemocnění. V některých případech lze před zahájením intervence provést diagnostickou laparoskopii, aby se vyjasnila lokalizace a prevalence neoplastického procesu. Současně se pomocí malého řezu (na přední břišní stěně) zavede laparoskop, pomocí kterého lékař obdrží na monitoru počítače obraz sledovaných orgánů. Pokud jsou nalezeny metastázy, které nebyly dříve detekovány během CT, operace není provedena.\nPokud neexistují kontraindikace, provádí se chirurgický zákrok pro pacienty. Pankreatické novotvary jsou nejčastěji lokalizovány v hlavě. U této varianty umístění novotvaru se provádí operace Whipple, během níž musí být odstraněna:\nčást žlázy postižená rakovinou;\nhorní část tenkého střeva;\nžlučník a potrubí;\nlymfatické uzliny nejblíže k novotvaru.\nNádory pankreatu jsou náchylné k rychlé agresivní invazi do okolních orgánů a cév. To je důvod, proč, vzhledem k prevalenci procesu, existuje mnoho variací operace Whipple. Pokud jsou velké cévy poškozeny, jsou resekovány a následuje angioplastika.\nNejdůležitějším krokem při operaci rakoviny pankreatu je rekonstrukce. Jeho cílem je obnovit trávicí funkci zažívacího traktu. V tomto případě jsou střeva sešita se zbývající částí slinivky břišní a žaludkem..\nDoba trvání zákroku je v průměru 4–8 hodin, po které je pacient převeden na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče. Během několika dnů po ošetření dostane pacient intravenózní výživu, poté je převeden na speciální dietu. Během pooperačního období je pacientovi předepsán prostředek proti bolesti a antibakteriální látky.\nDůležité! V počátečních stadiích nádorů v hlavě slinivky břišní se lékaři snaží během Whippleovy operace zachovat pylorickou část žaludku. To vám umožní urychlit proces hojení a rychle obnovit funkce trávicího traktu..\nChirurgická léčba lézí v jiných částech žlázy\nPokud je diagnostikována rakovina ocasní žlázy, provede se distální pankreatektomie. Při této operaci se odstraní ocas pankreatu, slezina, okolní tuková tkáň a lymfatické uzliny..\nPokud se v různých částech slinivky břišní nachází několik nádorů, provede se totální pankreatektomie - postižené slinivky břišní, části žaludku a střev, slezina, žluč, cévy a mízní uzliny umístěné vedle těchto orgánů jsou zcela odstraněny. Kompletní excize orgánu postiženého rakovinou, několikrát snižuje pravděpodobnost vzdálených metastáz.\nPři provádění pankreatectomie je důležité si pamatovat důsledky této operace. Nejvýznamnější nevýhodou je vývoj diabetes mellitus, který je obtížné napravit, s útoky denní a noční hypoglykémie..\nDůležité! Nejpřesnější studií, která pomůže určit prevalenci onkologického procesu, je pozitronová emisní tomografie. Tento postup se provádí jak během počáteční diagnózy, tak po léčbě, aby se vyhodnotila její účinnost..\nChemoterapie je součástí komplexní léčby rakoviny pankreatu v jakémkoli stádiu. Zavádění cytostatik je indikováno u pacientů v následujících situacích:\nPřed operací (neoadjuvantní chemoterapie) - s její pomocí je možné zmenšit objem nádoru, dosáhnout dobré resekability.\nPo operaci zabít zbývající rakovinné buňky a zabránit opakování.\nPro pokročilé zhoubné nádory v kombinaci s ozařováním, imunoterapií a hormonálními léčbami.\nJako paliativní léčba ve 4 fázích, v přítomnosti více vzdálených metastáz.\nKurzy chemoterapie se provádějí v cyklech, léky se podávají intravenózně nebo perorálně ve formě tablet. Léčba může být prováděna v denním nemocničním prostředí a vyžaduje hospitalizaci. Nejběžnější léky používané k léčbě rakoviny pankreatu jsou Gemzar, Taxotere, Pactitaxel, Cisplatin a Fluorouracil. Léky mohou být použity jednotlivě i jako součást polychemoterapie.\nDůležité! Nejúčinnější kombinací používanou k léčbě pankreatických novotvarů je kombinace Gemzaru a Fluorouracilu. Toto schéma způsobilo výrazné snížení objemu nádorů pankreatu u 20% pacientů..\nCílená a imunoterapie\nJednou z moderních účinných metod léčby onkologických onemocnění je tagretová terapie. Na rozdíl od chemie, která má kromě nádoru účinek na další rychle se dělící buňky lidského těla a způsobuje řadu vedlejších účinků, cílená léčiva působí selektivně a ovlivňují pouze maligní tkáně. K léčbě rakoviny pankreatu se používá Erlotinib (Tarceva).\nDalší metodou léčby používané v moderní onkologii je použití imunoterapie. Tyto fondy jsou biologického původu, netoxické, selektivně se zaměřují pouze na rakovinné buňky, stejně jako imunitní buňky těla infikují cizí buňky, chrání je před viry a bakteriemi.\nMechanismus působení na nádor se rozlišuje:\nvakcíny proti rakovině, se specifickým nádorovým antigenem;\nnespecifické imunomodulátory, které obecně zvyšují imunitu;\nImunitní léky nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Při jejich použití se někdy může vyskytnout nespecifický jev, jako je zvýšení tělesné teploty nebo známky alergické reakce v případě individuální nesnášenlivosti složek léčiva..\nDůležité! Imunoterapie je jednou z nejmladších metod léčby rakoviny. Používá se v kombinaci s ozařováním a chemoterapií k dosažení lepších výsledků a prodloužení života pacientů..\nNejběžnější metodou používanou odborníky pro novotvary pankreatoduodenální zóny je vnější ozařování. Po několik týdnů nebo měsíců je pacientovi zasaženo malé dávky záření do postižené oblasti.\nRadiologická terapie se provádí:\nlokálně pokročilá rakovina před a po operaci;\nza účelem snížení bolesti v přítomnosti metastáz;\njako součást komplexní léčby prevence recidivy nádorů.\nModerní metody diagnostiky a počítačové modelování trojrozměrných obrazů zkoumané oblasti umožňují ovlivnit novotvary s vysokou přesností bez ovlivnění zdravých tkání. To dramaticky snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků u tohoto typu léčby..\nDůležité! Léčba rakoviny pankreatu by měla být včasná a komplexní. Pouze kombinace několika metod (chirurgie, cílené a chemoterapie, záření) může dosáhnout dobrých výsledků, prodloužit a zlepšit kvalitu života pacientů.\nDalší informace o této nemoci naleznete v níže uvedeném videu..\nRakovina pankreatu je maligní nádor, který agresivně postupuje a je náchylný k rychlému růstu do sousedních tkání. Jak se formace šíří, vyskytují se strukturální a funkční poruchy slinivky břišní. Rakovina pankreatu zaujímá přední místo mezi onkologickými onemocněními trávicího systému. Počet diagnostikovaných případů každým rokem roste. Muži trpí touto chorobou častěji než ženy. Onkologové v nemocnici Yusupov diagnostikují rakovinu pankreatu pomocí moderních instrumentálních a laboratorních metod výzkumu. Používají vybavení předních japonských, evropských a amerických výrobců..\nLékaři onkologické kliniky mají individuální přístup k výběru taktiky řízení pro každého pacienta. Chirurgové plynule ovládají techniku radikálních a paliativních chirurgických zákroků. Použití nejnovějších protinádorových léčiv může zlepšit kvalitu a prodloužit délku života pacientů. Zdravotnický personál poskytuje profesionální péči o pacienty.\nVědci dosud nezjistili přesnou příčinu rakoviny pankreatu. Růst maligního nádoru může začít pod vlivem následujících provokujících faktorů:\nPřebytek snadno stravitelných uhlohydrátů ve stravě - způsobuje další zatížení žlázy;\nNadměrná tělesná hmotnost - tukové vklady ovlivňují vnitřní orgány, včetně slinivky břišní, a další zátěž zvyšuje riziko vzniku nádorových formací;\nChronická intoxikace - dlouhodobé toxické účinky negativně ovlivňují strukturu a funkce slinivky břišní;\nOnemocnění ústní dutiny - kaz, parodontitida, parodontální onemocnění, které významně zvyšuje riziko vzniku nádorových ložisek v pankreatu.\nNádorové buňky z jiných orgánů postižených nádorovým procesem metastázují do slinivky břišní. Více než 75% pacientů s rakovinou pankreatu dosáhlo věku 70 let. Patologie však postihuje i mladší lidi..\nPodle lékařů je hlavní příčinou nádoru genetická porucha na buněčné úrovni. Výsledkem je, že postižené buňky nemohou vykonávat své základní funkce, ale intenzivně se množí, což vede k tvorbě nádoru. Medicína nedokáže najít hlavní příčinu onkologie a odpovědět na otázku, co vede k přeměně zdravých buněk na rakovinné. Po mnoho let byl prováděn výzkum, ale jednoznačná příčina patologie nebyla nalezena.\nZa vyvolávající faktory se považuje kouření, nadměrná konzumace alkoholu, diabetes mellitus, chirurgické zásahy do zažívacího traktu, špatné podmínky prostředí.\nAni jeden lékař vám neřekne, jak dlouho bude pacient žít a zda pacient bude žít v jednom nebo druhém stadiu rakoviny slinivky. Vše záleží na závažnosti patologie, masivitě léze, stavu těla pacienta. Lékaři nemocnice Jusupov praktikují integrovaný přístup k diagnostice a léčbě rakoviny pankreatu v nemocničním prostředí.\nZákeřnost rakoviny slinivky břišní spočívá v tom, že počáteční fáze onemocnění jsou téměř asymptomatické. Neexistují žádné silné bolesti a zjevné projevy odchylek ve zdravotním stavu, nepohodlí. Je užitečné být ve střehu a okamžitě navštívit lékaře, pokud se objeví následující příznaky:\nBolest v břiše, vyzařující dozadu, zhoršená změnou polohy těla;\nU maligních nádorů je hlava bolesti obvykle lokalizována v epigastrické oblasti. Pokud je novotvar umístěn v ocasu orgánu, stěžují si pacienti na bolest v levém horním kvadrantu břicha. Bolest se postupně stává silnější a konstantní a v noci zesiluje. Může být lokalizován v zádech (při invazi retroperitoneálních struktur).\nPovaha bolesti se mění se změnou polohy. Při ohýbání těla dopředu cítí pacient úlevu. Exacerbace může nastat při záchvatech akutní pankreatitidy. Bolest na levé straně břicha, zácpa nebo známky střevní obstrukce způsobené metastázováním rakoviny těla nebo ocasu pankreatu do tlustého střeva.\nAcinar karcinom je doprovázen syndromem fokálního zánětu a subkutánní lipoidní nekrózy. Vyznačuje se bolestmi kloubů a zvýšenými hladinami eozinofilů v krvi, vysokými hladinami lipázy v séru. Podobné příznaky jsou charakteristické pro opakující se pankreatitidu. Nestatickým projevem pankreatického adenokarcinomu je povrchová migrační tromboflebitida. Po zablokování portální žíly se vyvinou křečové žíly jícnu. Vede to ke krvácení žaludku.\nV průběhu času se žloutenka stává jedním z hlavních příznaků rakoviny pankreatu. Detekuje se u 90% pacientů s nádorovými lézemi hlavy orgánu. Žloutenka je progresivní. Remise nádoru může vést k úlevě od žloutenky. Žloutenka je vzácná u rakoviny ocasu a pankreatu. S rozvojem cholangitidy stoupá tělesná teplota.\nPři hmatu se v promítací zóně slinivky břišní stanoví objemová formace. Když je nádor lokalizován v hlavě orgánu v pravé hypochondrii, zvětšuje se bezbolestná žlučník. Metastatické onemocnění břišní dutiny vede k vývoji ascitu (hromadění volné tekutiny v břiše).\nPacienti ve většině případů vyhledávají lékařskou pomoc, pokud se jejich stav prudce zhorší. V tomto období má zpravidla již rakovinový nádor významnou velikost..\nKomplexní diagnostika rakoviny slinivky břišní zahrnuje:\nObecný a biochemický krevní test. Předepisuje se zánětlivý proces v těle. Věnujte pozornost ukazatelům, jako je ESR, leukocytová formulace, ALT, AST, bilirubin, lipáza, amyláza a alkalická fosfatáza;\nKoagulogram. Je rozhodnuto posoudit stupeň poruch srážení krve;\nStanovení hladiny nádorových markerů v krvi. CA-242 a CA-19-9 jsou považovány za specifické nádorové antigeny pro rakovinu pankreatu. Zvýšení jejich koncentrace naznačuje vysoké riziko vzniku nádoru;\nUltrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišních orgánů. Umožňuje posoudit strukturu pankreatu, jeho velikost a lokalizaci patologického zaměření;\nPočítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Vyšetření pankreatu po vrstvě vám umožní posoudit umístění, velikost a stupeň invaze nádoru do sousedních tkání;\nPozitronová elektronická počítačová tomografie (PET-CT). Ke studiu se používá kontrastní činidlo. Poté, co se značený izotop hromadí v pankreatu, je orgán vyšetřen na přítomnost tvorby nádoru;\nEndoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Vyšetření hlavy pankreatu se provádí pomocí endoskopu. Tím se vstříkne kontrastní činidlo, které obarví orgán. Řada rentgenových snímků vám umožňuje určit umístění a velikost nádoru;\nLaparoskopie je high-tech a informativní metoda výzkumu. Během zákroku je možné provést biopsii pro histologickou analýzu získaných vzorků tkáně patologického zaměření;\nBiopsie. Rakovina pankreatu musí být potvrzena histologickým vyšetřením. Biopsie může pomoci určit typ a stádium rakoviny. To je nutné k objasnění taktiky léčby..\nDiagnóza rakoviny pankreatu v časných stádiích onemocnění (před uzavřením lumenu žlučovodů a pronikáním do dvanáctníku) je obtížná. Lékaři Jusupovské nemocnice proto věnují zvláštní pozornost pacientům, kteří si stěžují na dlouhodobou bolest, která se vyskytuje bez jakéhokoli důvodu v levém horním kvadrantu břicha..\nVyhodnocení rentgenovým paprskem se zvýšeným obsahem barya je užitečné pouze tehdy, je-li nádor velký. Rentgen může ukazovat posun žaludeční dutiny a zadní stěny břišní dutiny. Nádor může ovlivnit výstelku dvanáctníku a žaludku. Při použití suspenze barya mají struktury nepravidelný tvar.\nPoužití ultrazvuku a počítačové tomografie může odhalit malé nádory, včetně novotvarů těla a ocasu pankreatu. Pokud jsou výsledky testu negativní, provede se endoskopická ultrasonografie. Pomocí počítačové tomografie se stanoví poškození nádoru slinivky břišní a jeho průnik do okolí, metastázy rakoviny do jater a sousedních lymfatických uzlin. Biopsie vpichu umožňuje histologické vyšetření a potvrzení diagnózy.\nPacienti s obstrukční žloutenkou podstupují transhepatální cholangiografii a endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografii. Transhepatická penetrace odhaluje proximální místo obstrukce a odlišuje rakovinu slinivky břišní od rakoviny žlučníku, žlučovodu nebo Vaterovy papily. Pomocí endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie, zúžení společného pankreatického kanálu, lze detekovat kompresi společného žlučovodu novotvarem.\nEndoskopický ultrazvuk je užitečný v případech podezření na resekci. Před operací chirurgové nařídí angiografii, aby vyloučili zapojení drenážních žil do nádorového procesu. V asi 60% případů se rakovina vyskytuje v hlavě slinivky břišní. Nádory jsou obvykle špatně vymezeny.\nUzavření lumenu pankreatického kanálu s vynikající expanzí, jakož i příznaky chronické pankreatitidy, vytvářejí příznak „dvojitého sudu“, když jsou rozšířeny oba kanálky (pankreatická a společná žluč). Tyto změny jsou detekovány během vykreslování. Než lékaři diagnostikují rakovinu pankreatu, nádor se obvykle rozšířil do blízkých struktur. Ve většině případů se žloutenka vyvíjí v důsledku nejen komprese žlučovodů, ale v důsledku růstu nádoru.\nDiagnóza je potvrzena v 75% případů, buď cytologicky (pomocí aspirační biopsie s jehlou) nebo histologicky (pomocí interní biopsie pod ultrazvukem nebo počítačovou tomografií).\nDuktální adenokarcinomy jsou diagnostikovány u 80% pacientů s rakovinou slinivky. Liší se stupněm diferenciace, přítomností mucinu, přítomností nebo nepřítomností obrovských buněk nebo skvamózních prvků. Méně často mají maligní novotvary převážně acinarové charakteristiky nebo hlavní slizniční (koloidní) složku. Onkologové v Jusupově nemocnici stanoví konečnou diagnózu, fázi nádorového procesu na základě analýzy výsledků studií.\nKlasifikace rakoviny slinivky břišní závisí na histologické struktuře nádoru a lokalizaci nádoru. Podle histologické struktury se maligní novotvar slinivky břišní dělí na:\nNejběžnější formou rakoviny pankreatu je adenokarcinom. Nádor je tvořen z epitelových buněk kanálků. Je doprovázena intenzivní fibrotickou reakcí. Cystadenokarcinom má obecně příznivou prognózu. Karcinom Acinar se vyskytuje u 5% pacientů. Sarkom pankreatu je vzácný stav, který je obvykle diagnostikován v dětství.\nV souladu s umístěním je izolována rakovina hlavy, těla a ocasu orgánu. V 65% případů je nádor lokalizován v hlavě pankreatu, ve 30% - v těle a ocasu a 5% - pouze v ocasu. Zhoubné novotvary hlavy pankreatu napadají dvanáctník. Brání průchodnosti žlučovodů, šíří se do retroperitoneálního prostoru a peritoneální dutiny a vytvářejí cysty. Nádory těla a ocasu pankreatu mohou pronikat do splenické žíly, portální žíly jater a metastazovat do sleziny a tlustého střeva. Metastázy rakoviny pankreatu se často vyskytují v játrech, plicích a pobřišnici.\nExokrinní část slinivky břišní má dobře vyvinutou síť lymfatických kanálků, které vedou podél krevních cév. Nádory umístěné současně v ocasu a těle slinivky břišní se šíří lymfatickými kanály.\nStatistiky ukazují, že u mužů je větší pravděpodobnost, že trpí rakovinou slinivky. Ohroženi jsou zástupci silnějšího pohlaví staršího 50 let, kuřáci, kteří ve velkém množství konzumují mastná a smažená jídla a mají nadváhu. Proto, když se objeví první patologické příznaky, lékaři doporučují vyhledat lékařskou pomoc pro komplexní vyšetření..\nŽeny trpí touto chorobou méně často než muži. Na pozadí jiných somatických onemocnění však nevěnují pozornost časným příznakům rakoviny pankreatu. V tomto ohledu existuje pozdní žádost o lékařskou pomoc a detekci nádoru v pozdějších stádiích..\nChirurgické operace. Onkologové rozlišují několik typů chirurgické léčby rakoviny pankreatu. Liší se mírou zásahu. V souladu s tím existuje úplná, částečná nebo segmentová resekce;\nChemoterapie. Nejčastěji se používá ve spojení s radiační terapií. Podstatou léčby je injekce léků do těla, které zastaví růst rakovinných buněk. Tyto léky nemají selektivní účinek. Proto jsou také potlačeny zdravé buňky. Výsledkem jsou nežádoucí účinky;\nRadiační terapie. Hlavním cílem této metody léčby je zmenšit velikost fokusu nádoru. Radiační terapie může být podána před nebo po operaci. V pokročilých stádiích rakoviny pankreatu je radiační terapie paliativní;\nSymptomatická terapie. Povinná součást komplexní léčby rakoviny pankreatu. Symptomatická terapie je navržena tak, aby zmírnila bolest, kterou pacienti zažívají ve všech stádiích léčby. K tomuto účelu se používají narkotická a narkotická analgetika..\n0 (TisN0M0): nádor se nešíří mimo slinivku břišní, neexistují žádné klinické příznaky;\n1A (T1N0M0): v orgánu je lokalizován nádor do průměru 2 cm, může dojít k průjmu, nevolnosti nebo zvracení;\n2B (T1-3N1M0): nádorový proces se šíří do blízkých lymfatických uzlin, dochází k prudkému úbytku hmotnosti, žloutnutí kůže a objevují se viditelné sliznice a syndrom bolesti;\n4 (T0-4N0-1M1): nejzávažnější stádium, ve kterém nádorový proces ovlivňuje vzdálené lymfatické uzliny a orgány, objevují se metastázy.\nPrognóza pětiletého přežití závisí na stadiu, ve kterém byla formace detekována. Dříve diagnostikovaná rakovina znamená vyšší šance na úspěšnou léčbu patologie. V některých případech je v pozdějších stádiích vývoje nádoru možná pouze paliativní léčba, jejímž účelem je zmírnit celkový stav pacienta. Koná se v hospici nemocnice Jusupov.\nMožnost opětovného výskytu rakoviny slinivky břišní závisí na stadiu, ve kterém bylo onemocnění detekováno, a na kvalitě provedené léčby. Je nemožné přesně předvídat možnost recidivy nádoru. Relapsu ovlivňují různé provokující faktory..\nPo ukončení léčby je důležité dodržovat lékařská doporučení a pravidelně se účastnit preventivních prohlídek. Taktika řízení pacienta s recidivujícím novotvarem závisí na jeho lokalizaci, velikosti a stadiu vývoje zaměření nádoru. K tomu se používají stejné metody jako u primárního onemocnění..\nAby se snížila pravděpodobnost rozvoje rakoviny pankreatu, lékaři vyvinuli preventivní doporučení. Obsahují:\nDodržování racionální a vyvážené stravy. V denním menu je nutné omezit množství snadno stravitelných sacharidů a bílkovin. Vybrané produkty musí být bez dusičnanů;\nAktivní životní styl. Přiměřená fyzická aktivita snižuje riziko vzniku obezity;\nPřestat kouřit a nadměrná konzumace alkoholu. Chronická intoxikace negativně ovlivňuje stav pankreatu a stimuluje růst nádorových buněk.\nV Moskvě v nemocnici Yusupov můžete provést kompletní diagnostiku a léčbu rakoviny pankreatu. Klinika má nejnovější vybavení a profesionální tým lékařů. Rychlá a přesná diagnóza vám umožní identifikovat rakovinu v raných fázích vývoje. Individuální přístup ke každému pacientovi za přijatelné ceny příznivě odlišuje nemocnici Yusupov mezi zdravotnickými zařízeními hlavního města. Na konzultaci se můžete přihlásit voláním kontaktního centra nepřetržitě.\nPetrohradská policie zadržela řidiče taxi a řidiče autobusů, kteří se stali účastníky smrtelné nehody na Suvorovském prospektu, při kterém zemřela sestra Elena Orlová před svými dětmi.\nPankreatické enzymy - co to je? Přípravky na nedostatečné enzymy pankreatu.


Ranní káva s Atlantik FT 10. 3. 2010 – Investičníweb.cz\nRanní káva s Atlantik FT 10. 3. 2010\n10. 3. 2010 09:45 |\nJaké zprávy mohou ovlivňovat dnešní obchodování na parketu pražské burzy?\nDnes nečekáme žádné významné firemní zprávy. Pražská burza tak bude reagovat především na dění na evropských trzích a na případná investiční doporučení (například NWR).\nInflace v únoru nečekaně klesla na 0,6 % z 0,7 % v lednu, přitom se očekával nárůst na 0,8 %. Meziměsíčně cenová hladina zůstala beze změny (0,0 % m/m). Mírně vzrostly ceny potravin (0,4 % m/m) v důsledku vyšších cen zeleniny a pečiva. Naopak opačný efekt mělo další snížení cen automobilů (-2,8 % m/m). Ostatní pohyby cen nebyly již tak výrazné.\nPrůmyslová výroba v lednu téměř meziročně vzrostla o 5,3 %, což překonalo očekávání (AFT: 1,0 %; trh: 4,0 %). Sezónně očištěná produkce vůči prosinci vzrostla o 3,0 % m/m. Oživení táhnou především exporty – tržby z vývozu vzrostly o 8,1 %. Pozitivem zůstává i nárůst nových zakázek (3,7 %) a to především ze zahraničí 6,8 %. V meziročním srovnání jsou výsledky ovlivněny rekordně nízkou úrovní z ledna 2009. Proto výroba aut vzrostla o 51,1 % a navázaná výroba pryží a plastů o 15,6 %. Data potvrzují náš pohled o pozvolné stabilizaci a oživení průmyslu díky zahraniční poptávce.\nReálná mzda ve 4Q meziročně vzrostla o 4,8 %. Průměrná nominální hrubá mzda dosáhla 25 752 korun a meziročně vzrostla o 5,2 %. K nárůstu došlo díky statistickým a jednorázovým faktorům. Pokračovalo propouštění a to především u zaměstnanců s nižšími mzdami, což statisticky vede ke zvýšení aritmetického průměru. Objem vyplácených mezd klesl o 2,0 %, ale zaměstnanost klesla o 6,8 %. Obě čísla jasně odráží recesi na trhu práce. Dalším vlivem za nárůstem mzdy se stala nižší nemocnost díky přísnějším podmínkám. Posledním faktorem se stalo vyplácení mimořádných odměn na konci roku kvůli zvýšení stropů u sociálních odvodů od letošního ledna. Za celý rok 2009 průměrná mzda reálně vzrostla o 3,0 % a při nominálním růstu 4,0% dosáhla 23 598 korun.\n<img src="/hc/hit/1689/?1485234090.328163" />


Klepe vám volant? Nerovnoměrně se sjíždějí pneumatiky? Poradíme, čím to může být - PneuMagazín.cz\nAuto je soubor mechanických dílů, jejichž poškozením anebo špatným nastavením může vzniknout problém. Nemusí být zásadní ani na první pohled jasně rozpoznatelný, ale z dlouhodobého hlediska může způsobit nepříjemnosti. Máme pro vás několik tipů, které se týkají pneumatik a kol.\nOjeté kraje pneumatik\nPokud máte na svých pneumatikách ojeté kraje, ale střed pneumatiky má stále vzorku dost, pak jezdíte na podhuštěných pneumatikách. Měli byste v nich častěji kontrolovat tlak. Doporučuje se to alespoň jednou za měsíc.\nOjetý střed pneumatik\nOpačným problémem je, když máte ojetý střed pneumatiky. V takovém případě máte v pneumatice naopak moc vysoký tlak. Stejně jako v předchozím případě byste měli začít častěji kontrolovat stav nahuštění svých pneumatik.\nOjetý pouze jeden kraj pneumatiky\nV tomto případě je problém již větší a nebude stačit pouze řešit příště častěji tlak v pneumatikách. Výrazněji ojetý pouze jeden kraj pneumatiky značí problém s geometrií nápravy. Měli byste navštívit servis a nechat geometrii seřídit.\nNerovnoměrně opotřebované pneumatiky\nPokud je vzorek pneumatiky opotřebený nerovnoměrně (rozuměj někde 2 mm, jinde 4 mm), pak byste se měli zaměřit na tlumiče, které jsou již za hranicí své životnosti a svoji funkci neplní správně.\nPloška na pneumatice\nZávada, která se již dnes téměř nevyskytuje, protože souvisí s nadměrným brzděním se zablokovaným kolem. To se stávalo zejména v dřívějších dobách, kdy nebyla vozidla vybavena systémem ABS. Ten je však nyní povinný a funguje tak, aby se zablokování kol i při nejprudším brzdění předešlo.\nSetkat se můžete i s tím, že pneumatika bude mít vytrhaný vzorek nebo v ní budou podélné drážky a rýhy. V takovém případě byla pneumatika užita k rozjezdu s prokluzujícími koly ať už záměrně a nebo omylem.\nVibrování řízení nebo auta v určité rychlosti\nPokud při jízdě v určitě rychlosti začalo klepat/vibrovat auto a ve vyšší ani v nižší rychlosti to nedělá, pak je problém s vyvážením kol. S největší pravděpodobností odlétlo některé ze závaží. Na rozdíl od předchozích závad, které se dají vyřešit pouze koupí nové pneumatiky, se dá tento problém vyřešit pouze novým převážením kol v pneuservisu.\nSetkat se ale můžete také s tím, že auto hučí. Mohou to být pneumatiky, ale také nemusí. Více se dočtete v tomto článku.\nNews, Život řidiče sjeté pneumatiky, vyvážení kol\n← Hankook na veletrhu Tire Cologne 2018: Světová premiéra a řešení chytrých pneumatik\nHankook vstupuje již do osmé sezóny DTM a zintenzivňuje své aktivity v oblasti mezinárodního motorsportu →


Dětský letní spací pytel z prodyšné bavlny\nKrásně měkký a prodyšný dětský spací pytel vyrobený ze 100% bavlny. Prohlédněte si všechny barvy a vzory, které si zamilujete.\nTen nejprodyšnější spací pytel pro vaše dítě\nNáš dokonale prodyšný spací pytel je must have kousek pro vaše dítě. Zajistí mu totiž klidný a bezpečný spánek. Spací pytel bez rukávů je dokonale prodyšný a savý, a tak ideální pro použití na jaře a v létě. Skvělý střih spacího pytle zajišťuje maximální bezpečí. Zajistí klidný spánek nejen vaší ratolesti, ale také vám - rodičům.\nBavlna je pro miminka velmi pohodlná a díky pletenému materiálu je velmi prodyšná. Spací pytel reguluje teplo a zabraňuje tak pocení vašeho miminka. To je důvod, proč je bavlna vždy nejlepší volbou pro vaše dítě. S ohledem na to jsme vytvořili spací pytle ze 100% bavlny.


Škodovky s pohonem 4x4 na off-roadovém polygonu - Novinky.cz\nNovinky.czAutoMotoŠkodovky s pohonem 4x4 na off-roadovém polygonu\nŠkodovky s pohonem 4x4 na off-roadovém polygonu\nV okolí Vídně probíhají během pondělí testovací jízdy vozů Škoda s pohonem všech čtyř kol. Na off-roadových drahách mohou novináři testovat vozy Yeti 4x4 Outdoor, v němž se využívá speciální režim, který v extrémních terénech svede práci za řidiče. Stačí držet volant a auto samo překonává překážky.\nV současné době má automobilka v portfoliu pět modelů s pohonem 4x4, konkrétně Yeti 4x4, Yeti Outdoor, Superb combi a v limuzíně a v Octavii combi. Časem přibude čtyřkolka i v modelu Octavia Scout. Z celkového prodeje 921 tisíc aut s okřídleným šípem na kapotě zaujímají čtyřkolky sedm procent.\nKromě vozů Yeti se dá během testovacích jízd vyzkoušet rozdíl jízdních vlastností vozů s pohonem na dvě a na čtyři kola na speciální dráze simulující kluzké povrchy jako zasněžená nebo zmoklá vozovka.


Zemanův projev lidé na Slovácku chválí i kritizují - Slovácký deník\nZemanův projev lidé na Slovácku chválí i kritizují\nSlovácko – S rozporuplnými pocity vnímali obyvatelé Slovácka páteční projev nového prezidenta republiky Miloše Zemana ve Vladislavském sále Pražského hradu. Zatímco mnozí by se pod některé jeho části byli ochotni podepsat, jiní jej hodnotí kriticky.\n„Projev pana prezidenta byl koncipován tak, aby oslovil co největší spektrum občanů. Ačkoliv se obešel bez bonmotů, přesto si Zeman neodpustil komentovat svůj vztah k médiím. Podle mého mínění zůstává na stejné pozici, na jaké byl doposud," poznamenal Rostislav Rajchl, uhersko- brodský zastupitel a vedoucí tamní hvězdárny. Ten dává za pravdu názoru některých českých politiků, že v Zemanově projevu měla zaznít otázka zahraniční orientace naší země. „Pan prezident se vymezil ke Klausově amnestii, což mu možná přinese nějaké body. Je výborným rétorem. Projev nečetl a nedopustil se chyby ani při slibu, byť jej podepsal s chybou, která se do něj nikoliv jeho vinou vloudila," okomentoval Rajchl část velkého dne nové hlavy českého státu.\nNedakonický starosta Jiří Smělík však zmiňované chybě velkou váhu nepřisuzuje. „Podstatné bylo to, že Miloš Zeman řekl slib spatra a přesně, bez té malé nepřesnosti. Opravenou verzi slibu pak odpoledne podepsal znovu," řekl s pousmáním Jiří Smělík. Zda se Zemanovy projevy obejdou bez bonmotů, však nedokáže posoudit. Podle Smělíka je důležité, že si občané Česka mohli poprvé zvolit svého prezidenta sami. „Očekávám od něj lidštější, otevřenější a přátelštější přístup k občanům," dodal nedakonický starosta.\nOdpověď na otázku, zda bude Zeman jiný a lidovější než dosavadní prezident Václav Klaus, dlouho nehledal Jan Pijáček, starosta Vlčnova. V mnoha věcech bude podle něj vystupovat stejně, ale mluvit prý bude trochu odlišněji než Václav Klaus. „Pod pasáž prezidentova projevu, v níž kritizoval některé poměry v České republice, především korupční prostředí, pod tu se mohu podepsat. Trochu mě překvapil jeho ostrý tón k médiím. Ale dalo se to od něj očekávat, protože ve svém věku Miloš Zeman zase tak rychle své názory měnit nebude," uvedl svůj názor Pijáček.\nOsvětimanský starosta Otakar Berka přiznal, že neměl možnost sledovat přímý televizní přenos prezidentské inaugurace, protože měl jednání na úřadech v Uherském Hradišti. „Na televizní zpravodajství z inaugurace jsem se podíval až večer. Myslím si, že Zeman bude dobrým prezidentem. Podporovat spolupráci sociálních demokratů s komunisty ale nebude," domnívá se Berka.\nUherskohradišťský starosta Květoslav Tichavský přiznal, že Miloš Zeman sice není jeho krevní skupina, ale jako prezidenta jej vnímá. „Byl poprvé v historii Česka zvolen hlavou státu lidmi, kteří po takovém volebním systému volali," řekl Tichavský.\nNa sledování pátečního televizního přenosu z Pražského hradu neměla pro pracovní vytížení čas ani starostka Popovic Jitka Nováková. Té nesedí zejména Zemanovo vystupování. „Myslím si, že se Zeman nezměnil. Od hlavy a reprezentanta státu bych čekala jiné jednání," tvrdila první žena Popovic.\nKomu se prezidentův projev s drobnými výhradami líbil, to byla osmdesátiletá Jiřina Pavlíková z Uherského Hradiště. „Jen aby nezapomínal na nás důchodce a hendikepované občany. Ti jsou nejvíce postiženi těmi různými balíčky a úspornými opatřeními," nechala se slyšet seniorka.\n10.3.2013 Diskuze 2\nUvedení Miloše Zemana do úřadu prezidenta České republiky,\nNemám ve zvyku sedět na dvou židlích, tvrdí budoucí kancléř prezidenta Mynář\nOsvětimany /ROZHOVOR/ – Kancléřem prezidenta republiky Miloše Zemana by se měl stát dosavadní…\nPraha /REPORTÁŽ/ - Desítka lidí čekala v pátek 8. března kolem čtvrté hodiny ranní pod Velkým kinem ve Zlíně. Byla jsem mezi nimi i já. Netrpělivě jsme…


Předokenní rolety Vojnův Městec, žaluzie, venkovní žaluzie Vojnův Městec\nPotřebujete předokenní rolety Vojnův Městec, žaluzie, venkovní žaluzie Vojnův Městec. Úvod Produkty Kontakty Napište poptávku Ke stažení English Vaše názory •\n- Města - Předokenní rolety Vojnův Městec, žaluzie, venkovní žaluzie Vojnův Městec Předokenní rolety Vojnův Městec, žaluzie, venkovní žaluzie Vojnův Městec\nPotřebujete vnitřní a venkovní žaluzie a rolety Vojnův Městec - venkovní markýzy, venkovní žaluzie, předokenní rolety Vojnův Městec\nZabýváme se dodáváním a montáží všech typů stínění a doplňků: venkovní rolety, žaluzie, markýzy a sítě proti hmyzu v maximální kvalitě, dle specifických potřeb našich zákazníků. Kromě dodávky a montáže žaluzií (horizontální a vertikální žaluzie)Vám nabízíme také vnitřní rolety: interiérové rolety - látkové rolety, římské rolety, screenové rolety (venkovní i vnitřní) a japonské stěny. Venkovní stínění dělíme na venkovní markýzy, venkovní žaluzie, venkovní předokenní rolety Vojnův Městec a okolí.\nŽaluzie jsou dostupné v 5-ti barevných odstínech Venkovní markýzy, předokenní žaluzie, venkovní rolety Vojnův Městec\nMáte zájem o rolety, venkovní markýzy, žaluzie - vertikální žaluzie, horizontální a předokenní, venkovní rolety Vojnův Městec a okolí.\nStínící technika: kvalitní hliníkové systémy - dodávky a montáže žaluzií (horizontální žaluzie, vertikální žaluzie, venkovní žaluzie). Nabízíme interiérové vnitřní rolety do oken (látkové rolety, římské rolety, screenové rolety a japonské posuvné stěny). V nabídce máme i venkovní stínění na okna: venkovní žaluzie, venkovní rolety, rolety Sunstop, venkovní markýzy. Horizontální, vertikální žaluzie a předokenní venkovní rolety Vojnův Městec.\ngarážová vrata, brány, branky, ploty, zábradlí, parapety, zimní zahrady, okna, dveře, zastřešení bazénů, slunolamy, fasády, zastřešení teras a pergol, zastínění zimních zahrad, hliníkové pergoly, markýzy a látkové rolety Vojnův Městec a okolí.\nNapajedla, Blovice, Hoštka, Stochov, Dolní Kounice, Úpice, Jablonec nad Nisou, Frenštát pod Radhoštěm, Rosice, Přibyslav, Nepomuk, Slušovice, .. pokrýváme\nŽaluzie, rolety Vojnův Městec


0,5 m bavlněná tkanice - "špagát", černo - bílý pruh užší 10 mm - biaska.cz\nDomů / OSTATNÍ TEXTILNÍ GALANTERIE / ŠPAGÁTY / 0,5 m bavlněná tkanice - "špagát", černo - bílý pruh užší 10 mm\n0,5 m bavlněná tkanice - "špagát", černo - bílý pruh užší 10 mm\nOživte váš módní kousek bavlněným pruhovaným černo - bílým “špagátem”. Ze všedního výrobku se rázem stane nevšední a originální. Špagáty jsou vyrobeny z bavlněného recyklovaného, ale kvalitního a odolného materiálu.\nOživte váš módní kousek bavlněným, pruhovaným černo - bílým “špagátem” . Ze všedního výrobku se rázem stane nevšední a originální. Špagáty jsou vyrobeny z bavlněného recyklovaného, ale kvalitního a odolného materiálu.


Naštvaného hráče vytáhli z šatny zpět na hřiště. Sudí se spletl - Sport.cz\n8. října 2015 07:00 - Chapecó\nUž byl v šatně, zřejmě proklínal rozhodčího, ale byl smířen s tím, že dohrál. Nakonec se však stala zcela mimořádná věc. Zaskočeného fotbalistu při utkání brazilské ligy zvali z šatny zpět na hřiště. Tam totiž došlo k pozoruhodnému obratu...\nVyloučený hráč se v Brazíli mohl vrátit z šatny\nPo čtvrthodině hry v zápase 29. kola Serie A mezi Chapecoense a Palmeiras sudí Jailson Macedo de Freitas vyloučil Egidia z Palmeiras poté, co čistým skluzem odebral míč Williamu Barbiovi z domácího celku Chapecoense.\nNepomáhaly argumenty postižené strany, ale zdálo se, že sudí si není úplně jistý verdiktem. Do konzultací se pak zapojil kde kdo. I na čtvrtého rozhodčího došlo a jeho názor byl nakonec rozhodující. Egidio mohl zpět. Hostům to ale nepomohlo. Už v této chvíli prohrávali 0:1 a další góly jim o záchranu bojující domácí ještě nasypali.\nKolem vyloučení nebyla jediná tahanice, mohutné dohady probíhaly i kolem branky na 3:0. Asistent sudího sice mával ofsajd, ale hlavní gól správně uznal a po delších debatách rozhodnutí stvrdil. Nakonec domácí vyhráli 5:1, jsou čtrnáctí tři příčky a tři body nad linií pádu. Palmeiras jsou šestí, ještě mohou bojovat o účast v Copa Libertadores.


Bäckerei & Konditorei Lothar Melzer - Germany - Vyznamenání a ohodnocení\nHomeo FirměCertifikátySortimentSpecialityShopVyhledáváníPřehled stránekTiráž\ntelefon: +49 3735 61007\ntelefax: +49 3735 61036\nZde jsou: Certifikáty » Vyznamenání\nVyznamenání a ohodnocení\nVánoční štola Zacharias-Champion-Award 2006\nCelorepubliková soutěž kreativních pekařů vánočních štol.\nNa veletrhu IBA v Mnichově, světovém trhu pečení, bylo uděleno jako nejvyšší ocenění pro pekaře a cukráře „vánoční štola Zacharias“. Tito pekaři a cukráři se angažovali především na ručně dělaných vánočních štolách Premium díky styku s veřejností a úspěšnému marketingu. Označení vánočních štol Zacharias je nazváno podle saského mistra pekaře Zachariase, který na příkaz Augusta Silného před 275 lety upekl obrovskou vánočku o váze 1,8 tuny.\nCertifikát společnosti 5 - ti hvězdičkový pekař\nVyznamenání nezávislého institutu pro průzkum trhu. 5 hvězdiček nesou pekařství v celém Německu, která nenabízí jen zboží vynikající kvality, nýbrž také kladou největší význam na služby zákazníkům a vstřícnému postoji vůči zákazníkům. Tyto obchody se smějí řadit k nejlepším pekařstvím v Německu. 5-ti hvězdičková pekařství se nechávají dobrovolně a anonymně testovat na kvalitu.\nViz také www.5-sterne-baecker.de\nCertifikát kvality -\nKrušnohorský bramborový koláč\nZa tento kvalitní výrobek vlastní výroby jsme obdrželi poprvé v roce 2001 značku jakosti CMA (centrální marketingová společnost německého zemědělství). V květnu 2002 a dubnu 2004 po sobě nám byl zapůjčen CMA – značka jakosti na Krušnohorský bramborový koláč. V lednu 2005 jsme obdrželi za náš výrobek ohodnocení Agrar-Marketing Sachsen e. V. (zemědělský marketing Sasko, registrované sdružení).\n© 2012 Bäckerei und Konditorei Lothar Melzer Marienberg / Erzgebirge • stav: 28.09.2010 • email •


Re: TV 40" max multimedia+internet(flash)\nCo se podpory formátů týče, tak nejlíp je na tom asi LG, která přehraje téměř vše, včetně titulků, u kterých lze i měnit velikost, časování atd. Dobře je na tom i Samsung.\nTa LG cos postnul je lowend, čili obyč 50 hz TV, na které nebude obraz žádný zázrak. Ale pokud ti nejde o obraz, ale jen o ty fo...\n12. 4. 2014 13:54\nTéma: TV 40" max multimedia+internet(flash)\nUž nevím kde, ale jak jsem ji studoval, tak jsem někde četl, že na hry co se týče IL je na tom dobře, ale ruku do ohně za to nedám. Chtěl jsem tam dopsat, ať si to kdyžtak ještě radši dogůglí, ale zapomněl jsem to napsat:-).\nmgx: To samozřejmě nevím a proto jsem psal, jestli mu plazma nebude vadit ...\n5. 4. 2014 20:34\nPokud ti nevadí plazma, tak přesně do tvých požadavků se trefuje tolikrát tady jmenovaná LG 50PN6500 http://plazmove-televize.heureka.cz/lg-50pn6500/.\nCo se týče hraní her, měla by být bez problémů.\nNa přehrávání filmů z flash nejideálnější, co se týče podpory formátů a titulků.\n5. 4. 2014 13:02\nRe: jakou televize do 13tis. - 50"\nDle mého názoru nebude. viděl jsem 6400 ve velikosti 42 mám dojem a ta LG se mi teda líbila rozhodně víc, ale každý má priority jiné a taky záleží, co na TV budeš sledovat? Nic méně 6400 je v dané kategorii cenové jedna z nejlepších voleb, co se led týče. Opravdu i záleží, jestli máš tv na sport, ne...\n2. 4. 2014 20:46\nTéma: jakou televize do 13tis. - 50"\nRe: Toshiba - nová řada LCD TV pro rok 2014 [obecná diskuze]\nPřiznám se, že se mi Toshiby líbí a podle toho popisu to vypadá docela zajímavě. Obzvláště nápad se zvukem je zajímavý, vypnout třeba komentář u fotbalu a nechat jen atmosféru fotbalu.Nevím jestli je to úplná novinka, ale mnohdy bych to teda využil u některých komentátorů.-).\nAle co má znamenat AMR+...\nTéma: Toshiba - nová řada LCD TV pro rok 2014 [obecná diskuze]\nV této velikosti a této ceně nee.Kdybys snížila celikost a přidala ty 3000, byl by tam velmi solidní Panasonic.Konkrétně http://3d-televize.heureka.cz/panasonic ... e/#section\nTa 50 je nutnost? Z jaké vzdálenosti se díváš?\n2. 4. 2014 20:32\nTu LG plazmu má kolega a pro běžného diváka plne dostačující TV.LG je full HD,coz pokud sleduješ filmy ve vysokém rozlišení,tak se ti bude hodit.Jinak má i výbornou podporu formatu a titulku,u kterých lze nastavit i velikost,synchronizaci atd. Pokud tě zajima reálná spotřeba,tak jsme to měřili a při...\n2. 4. 2014 08:37\nRe: LG 47LA660S\nOmluva,cetl jsem to na mobilu a moje,nepozornost.Pardon a prosím o smazání.\n31. 3. 2014 23:57\nTéma: LG 47LA660S\nJestli máš s TV propojený internet,tak zajeď do nastavení a tam si najdi aktualizaci softwaru.Pokud internet s TV propojený nemáš,tak si stáhni nejnovější firmware ze stránek LG,dej ho na USB a nainstaluj z USB.\nTak jsem to studoval a titulky nelze zvětšit,nebo-li program to povolí,ale nelze to proste měnit.Bud to proste TV zvětšit umí,nebo je to proste smůla a nelze s tím nic udělat.\n31. 3. 2014 08:52\nOsobně si myslím,že je mnohem logičtější koupit baterky do zásoby, než vybírat TV hlavně podle ovládání na TV:-).\nA co se týče hlavního vypínače, to bych spíš vyřešil zapojením tv do prodlužky,která má vypínač proudu.A to má výhodu i tu,že se ti pak případně hlavní čudlík na tv nepokazí,což se mi z...\n28. 3. 2014 22:05\nAno, kanály mám seřazeny, díky za pomoc.\nTitulky jsem zvětšit zkusil přes ten PSPad, ale nepomohlo to. Ale možná to dělám špatně, nevím.\n28. 3. 2014 00:17\n6400 i 6500 mají 100hz,takže v tom jsou na tom stejně a budou i obrazově stejně.Těch 200 a 400 jsou jen marketing,ve skutečnosti mají obě tv 100hz.Takže to připlacení skrz HZ má nulový význam,protože z tohoto pohledu jsou TV stejné.\nNejlepší rozhodně bude,když si zajdeš ony Samsungy okouknout a podí...\n26. 3. 2014 22:16\nA jo,já to hledal v běžném přepínacím módu a ono je to v nastavení a v tom seznamu kanálů jak píšeš.Díky moc,už na tom pracuju:-)\nMgx:a s tou velikostí titulků nevíš? U nějakého filmu jsou větší,u některého jsou titulky menší.Myslíš,že by pomohlo to zvětšit v tom PSPad?\nPřesně jsem koupil TX-L 39BL6E,což by měla být ta samá TV,jen černé barvy a jiného designu,pokud se nepletu a dobře jsem se dočetl.Panel a veškeré vnitřnosti by měly být stejné podle informacích na internetu.\nPřesně potřebuju si rozřadit kanály pod čísla jak chci.Vůbec nevím jak kanály přesouvat.A...\n26. 3. 2014 21:13


CSR - Společenská odpovědnost společnosti Exact Systems - Společnost - Exact Systems\n> Úvodní stránka> Společnost> CSR - Společenská odpovědnost společnosti Exact Systems\nExact Systems – místní angažovanost\nJiž od začátku společnost spolupracovala s Technickou univerzitou v Čenstochové. V souladu se vzájemnou dohodou společnost univerzitním studentům poskytuje pracovní stáže a záštitu při psaní diplomových a dizertačních prací na témata týkající se kontroly kvality. Kromě toho je společnosti univerzitou dovoleno využívat vědecké poznatky a práce mladých inženýrů univerzity.\nExact Systems – sport:\nOd prosince 2012 je společnost Exact Systems hlavním sponzorem sportovního klubu Norwid Čenstochová. Společnost podporuje trojnásobné a momentálně úřadující vítěze polského volejbalového mistrovství juniorů..\nSpolečnost Exact Systems je strategickým sponzorem týmu Klub 54 Exact Systems, který hraje v amatérské fotbalové lize města Čenstochová. Od započetí spolupráce se Klubu 54 podařilo postoupit z druhé do první divize.\nV roce 2012 společnost začala spolupracovat s Fotbalovou akademií města Čenstochová založenou Jakubem Błaszczykowskim působící na městském fotbalovém stadiónu „Raków“.\nExact Systems – kultura:\nSpolečnost Exact systems se rovněž podílela na rozvoji polské kinematografie. V roce 2011 byla sponzorem nezávislého filmového studia FILMICON, producenta celovečerního filmu „Uzavřená soustava“, který šel do kin v dubnu 2013.\nExact Systems – společnost:\nV roce 2011 společnost Exact Systems zahájila spolupráci s nadací „Republika snů - Anna Dymna“..\nVe věcech sponzorství prosím pište na: Anna.Kauf-Mazurek@exactsystems.pl


Jak se jazykově připravit na pobyt poblíž Slovenska? | Odpovědi.cz\nJak se jazykově připravit na pobyt poblíž Slovenska?\nValašské nářečí - nějaké nahrávky/...? Zaměstnavatel mne požádal, abych již něco málo uměl - budu jednat s lidmi v zubní ordinaci...\n"Zaměstnavatel mne požádal, abych již něco málo uměl"\nA abychom se hned na začátku vyhnuli komplikacím, mám na Vás jednu prosbu.\nSamozřejmě jsem si důsledně prostudovala Vaše maturitní vysvědčení. Z uvedeného na něm vyplývá, že výborně ovládáte jazyk český. Nicméně předpokládám, že také v civilní formě. A protože jste se rozhodnul zkusit své profesní štěstí na Valašsku, bude nezbytné se tomu přizpůsobit také po jazykové stránce. Jinak zcela jistě nebudete moci dost sofistikovaně plnit svěřené úkoly. Důvod je prostý - nebudete si s našimi pacienty navzájem rozumět.\nA zkuste, prosím, začít s nácvikem ihned.\nOdkud si ogare, myslíš si, že Valaši sú ludé, keří bydlí v zemljankách a spí s ovcami?\nUdělit odpovědi palec 7 Kdo udělil odpovědi palec? annas, Emefej, Funna, jáára, Lamalam, carpediem, gecco\nMyslíš, že Valaši v zubní ordinaci budou mluvit nesrozumitelně?\nUdělit odpovědi palec 5 Kdo udělil odpovědi palec? annas, Emefej, Pepa25, carpediem, gecco\nNěž abys tamní nářečí prznil, hovoř raději spisovně, místní bývají hudebně nadaní (mají sluch) a ´hákliví´ na rádobyValachy.\nNemají rádi ´pražáky´, ale jinak jsou přívětiví - pokud nezískají dojem, že si z nářečí děláš legraci.\nAd Doplnění: Jestli ti zubařka poslal nějaký ´slovník´, tak se slovíčka nauč*) - ale s výslovností počkej, až budeš slyšet originál...\n*) Tak ´strašné, jako v tomto vtipu to není...\nV Brně na Zelném rynku pije chlap vodu z kašny. Přijde k němu Brňák a povídá: "Kemo, nechlasté tu vasruvku, chčijó do ní morgoši"\nChlap nechápavě odpoví: "Pane, já vám vůbec nerozumím, já jsem z Prahy."\n"Ach tak, pane, pijte tu vodu pomalu, je studená."\nUdělit odpovědi palec 4 Kdo udělil odpovědi palec? quentos, dudu, Funna, Lamalam\nno, popřeji ti šťastnou cestu\nUdělit odpovědi palec 3 Kdo udělil odpovědi palec? annas, Funna, carpediem\nNeeeeeee, to vážně neeeeee.\nÚplná katastrofa je snažit se mluvit něčím nářečím, to je jak urážka:-(((\nMluv tak jak ti zobák narost, protože na valachach by ti do něj někdo raz dva mohl natankovat.\nPodle mých zkušeností z návštěv tohoto kraje ... nesnažit se místními nářečími mluvit - bude jim to znít ještě hůř než pražština. Úplně bude stačit pasivní znalost lokálních výrazů (i když z oboru zubního opravdu nevím).\nHlídat se a maximálně omezit "hele" a "viď/viďte". Striktním používáním spisovné formy češtiny se vyhnete většině problémů.\nUdělit odpovědi palec 3 Kdo udělil odpovědi palec? Emefej, Funna, marci1\nCo to máš za podivné zaměstnavatele?...a opravdu jsi mne dojal...POBLÍŽ SLOVENSKA...to je definice Valašska jak "sviňa"...odkud jsi? (už víš, proč se tu na Pražáky a okolí díváme přes prsty?)...jo, sice jsme na čáře se Slovenskem, ale neslezli jsme zrovna ze stromů a jak vidíš, umíme psát spisovněji než Čecháčci, od nás tu nikdy neuvidíš "dobrej", "ekologickej" a podobné "hnusy"...a pokud chceš opravdu zapadnout, tak si tyhle výrazy odpusť...\ntož ať sa ti v tej novej robotě daří, synku, ať si na tebe moc neotvírajú papulu ...doufám, že tomu jsi rozuměl .-)...\nstačí, keď plynulou spisovnou češtinou poviete:\n- mluvte, prosím, pomalu.\nTo doufám ta baba nemyslela úplně vážně, jinak je to IMHO pěkná trubka, byť Valaška.\nKontrolní test - rozumíš výrazům:\n- možete prosím vás rožňút?\n- daj to do spodního šuplíka\n- tož já sa ozývám, jak paní doktorka chtěla ...\n- no tož, co vám mám povidať, zakopnúl sem, na hlavě guča jak žufan a aj ten zub to odnésl ...\n- a ty už máš ogare nejakú cérku? takový šikovný a furt nic? a gde tu na Vsetíně býváš?\nP.S. Zaměstnavatel si s tebe dělá srandu nebo tě jen zkouší, jestli se chceš skutečně přestěhovat přes půl republiky ...\nSloh - proslov. Prosím poraďte. (6 odpovědí)


##### Pravidla pro randění – Pravidla randění | ELITE Date.\nKolik stojí datování linx\nPravidla pro randění\nin pravidla, pro, randění\nTagged with pravidla, pro, randění\nJe opravdu nutné ho poslechnout nebo ho jen. Pravidla randění rozhodně nejsou nijak striktně vymezena, ale určitě nikdy není na škodu si pár těch obecně platnějších připomenout, protože.\nPět pravidel pro ty, kteří nechtějí válku. Naše dvoudílná série Nová vip matchmaking los angeles pro randění je určena svobodným, kteří.\nAčkoli se může zdát svádění a randění za starých časů úžasně romantické, mělo i své nástrahy. Už jste slyšela, že byste měla se sexem počkat až na třetí rande, nezavolat dřív než za dva dny a tvářit se, že jste beznadějně vytížená a nemáte na něj vůbec. Pravidla randění se s věkem mění. Jak to, že když jsme se seznámili, říkal pravidla pro randění, že mě miluje, byli jsme spolu každý den, a pravidla pro randění mi Pravidla pro randění, kdo nás přitahuje, s kým si máme vždycky co říct, jehož.\nPravidla randění pro rozvedené: zaměřte se na sebe a postupujte pomalu. Když chcete být bezohledně intimní, tak takoví prostě budete. Nesnažte se ve vztahu řídit žádnými „obecnými“ pravidly. Když je Jennifer Anistonová pravidla pro randění mání, jsou pánové po celém světě připojte maroko pozoru, přesto spousta médii tvrdí, že si nového partnera chce vybrat sama.\nBridget Jones je znovu tady. Táhne jí na padesátku a je pořád stejně bezprostřední, stejně zamilovaná, stejně nešťastná. Nepodceňujte pravidla bezpečného randění.\nHlavně se s ním na prvním rande nelíbej, V žádném případě mu nevolej. Strachy hoďte za hlavu. Pokud se budete držet zaručených pravidel randění, jistě zazáříte! Seznámení po internetu je rychlé, pohodlné a odpadají během něho zábrany typické pro osobní kontakt. Statistika ukázala, kolik procent žen a mužů je pro sex na prvním rande. Ačkoliv je rande, zejména to první, strašákem tak nějak všeobecně, ženy a muže na. A obzvlášť v době Tinderu a online seznamek vzrůstá možnost, že ta domluvená schůzka s. Experti se dušují, že když dodržíš pravidlo schůzky „jednou týdně“, výrazně si tím pomůžeš! Projděte si rituály, kterými v průběhu randění procházíme a pomáhají nám navázat nový vztah. Internetové seznamky jsou v současnosti velmi oblíbené. Jelikož se právě starší lidé v dnešní době stále častěji seznamují, musí se znovu naučit pravidla randění.\nNásledující pravidla randění musela ještě pravisla 60 lety striktně dodržovat každá slušná dívka. Přísná pravidla na některých univerzitách pr Číně ohledně. Na školách ale mají zákaz randění i držení se za ruce. Tak. A je to tady. První schůzka s klukem, který by se k vám kundli pro utkání hodil (o tom jste přesvědčená) a s kterým by vás.\nTaky mám zbraň, lopatu a alibi. vpředu a Pravidla pro rande s mojí dcerou&. Pravidla pro randění, prodyšný a icoc dvouhra materiál. Randění není jen pro náctileté nebo holky pravidla pro randění dvacítce. První rande je zlomovým okamžikem vašeho budoucího vztahu, ať už jste pravidla pro randění seznámili přes internet, při běhání v.\nBudete působit divně, když si poručíte. Po několika nepovedených schůzkách přišla na to, pdavidla se lidem nedaří najít vhodný protějšek. Zpět na článek. Ž má zájem poskytovat prostor jen korektně a slušně vedené debatě. Věřte tomu, nebo ne, teď v dospělosti je to mnohem jednodušší než v dospívání. Přinášíme vám tipy, jak si usnadnit nový začátek po rozvodu.\nPravifla která to jsou? 1. Pravidlo 3 dnů. Jak zjistíte, zda vás ten druhý má rád, pravidlx jak mu sdělíte své pravidla pro randění Každá žena má jiná pravidla pro randění. Ačkoliv je rande, zejména to první, strašákem tak nějak všeobecně, ženy a.\nJedna na prvním rande nedopřeje svému protějšku ani polibek, jiná spoléhá na. Začínáte navzdory věku znovu randit? Pravidla randění pro rozvedené: zaměřte se na sebe a postupujte pomalu · Příběh Jany. Výjimkou z pravidla představuje rande s vysoce atraktivním mužem. Až bude Beckhamova dcera chtít pravidla pro randění na svou. Pravidla pro randění už je totiž spousta věcí jinak než dříve.\nPřipojte materiál vs materiál přítelkyně v obchod mě seznamka světe randění už dávno taková pravidla neplatí.\nPřijďte o pět minu dřív, ale sms zprávou si ověřte zdali dotyčná se schůzkou. Pak pro vás máme šest věcných rad od vztahových expertů, díky kterým budete mít jasno nejen v randění. Mirza nabízí pravidla této nehry.\nPravidla rande: Přijďte pěkně oblečení, image je vaše vizitka. Tedy randění. Navazování hlubokých. Skupina nezadaných lidí se randěín v nějaké příjemné kavárně.\nDazilkree on 28 datování 24\nGosida on Dave a ethan college datování trenérů\nKagagor on Stále chodí na seznamovací web\nSajin on Rychlost datování dračí koule z\nJanuary 16, 2020 Kazachstán seznamovací agentura\nJanuary 13, 2020 Základní online seznamovací otázky\nJanuary 13, 2020 Amputace datování kanady\nFebruary 11, 2020 Kvalitní seznamka uk\nZapojte se do aukce français Datování neoznačeného čínského porcelánu Být šťastný se sebou před datováním Seznamovací kruh\nMožná bychom se divili, jakými změnami prošla pravidla při prvním rande.\nPak se nesmíte nechat zahanbit. Seznamka zveřejnila výsledky průzkumu, který ukazuje, že pravidla a zvyky běžného „randění“ se.\nNapříklad se řídilo spoustou pravidel, která ho.\nSex na prvním rande není neobvyklý.\nJedna na prvním rande nedopřeje svému protějšku ani polibek, jiná spoléhá na zlaté pravidlo tří.\nSeznamka cyrano taemin ep 1\nCo bylo téměř nutností v 60. letech minulého století, by dnes jen.\nMůžou pomoci při vytváření pravidel a také zmírnit riziko, že u vás doma dojde ke.\nDíky nesčetným sociálním sítím a seznamkám na internetu byly Amorovy šípy nahrazeny kliknutím.\nNe vždy je ale výhodné dodržovat zažitá pravidla.\nRychlé dodání. Kvalitní potisk. Napřed si zjisti pravidla než začneš randit s jeho dcerou.\nJe to šílené. Měla jsem telefon ztlumený a nikoho jsem neobtěžovala,“ uvedla dotyčná, která si.\nExistuje však řada pravidel, která fungují již po desetiletí, a vy byste se jich, pánové, měli také držet.\nTrendy v randění. na seznamce zaregistrováni nebo vyzkoušíte tzv.\nDodržujete stále pravidla ohledně vztahů, která jako by vypadla z černobílého filmu s Oldřichem Novým?


Muž v Pardubicích dva týdny osahával v autobusech MHD ženy a dívky. Jeho zálibu ukončila strážnice v civilu | Týdeník Policie\nMuž v Pardubicích dva týdny osahával v autobusech MHD ženy a dívky. Jeho zálibu ukončila strážnice v civilu\nMezi nepříjemné zkušenosti žen bezesporu patří osahávání cizími muži v prostředcích veřejné dopravy.\nV Pardubicích takto několik dní cestoval muž, který hladil cizí ženy po nohách či měl tendence se na ně tisknout. Protože na toto jednání žádná poškozená neupozornila, muž tuto zálibu praktikoval minimálně dva týdny. Jenže potom si vybral špatně. Svou pozornost zaměřil na ženu, která je strážníkem městské policie.\nStrážnice tedy okamžitě vyrozuměla kolegy, dodala popis osoby včetně informace, kdy a kde muž vystoupil. Pomocí kamerového systému se muže podařilo dohledat a záznam ukázal, že muž opakovaně jezdí různými vozy MHD přes centrum města a hledá si své objekty zájmu. Kolegyně se proto znovu vydala v civilu na cestu a šestačtyřicetiletý muž si ji opět vyhlédl. Netušil, že vše pozoruje hlídka městské policie, která muže zajistila.


Blog, články o Vietnamu,\nKlikněte na like nebo share vlevo na Facebooku. Budete mít přehled o zajímavostech a mně uděláte radost. Že to alespoň někoho zajímá.\nVelmi často se setkávám s názorem: průvodce je zcela zbytečný, projeli jsme Barmu, Vietnam, Laos … zcela sami, jsou to vyhozené peníze,… Ano, pokud hlavním cílem je navštívit danou zemi bez větších požadavků a navíc co...\nVětšina turistů se pohybuje po známých místech, a proto se nesetká s problémem omezení pohybu. Protože ale tento web má otevřít návštěvníkům celý Vietnam, sestavil jsem přehled míst, na která je nutné si dát pozor. Nemusí být konečný...\nMezi největší zážitky patří ve Vietnamu vidět rýžová pole. „Zubaté“ kopce je možné vidět téměř všude v severním Vietnamu. Nejsem profesionální fotograf, přiložené fotky z mojí letošní druhé cesty si může pořídit každý bez...\nPro fandu jízdy na motorce, mopedu je Vietnam ráj na zemi. Je to neskutečný zážitek, jedinečný na celém světě. I když v mnoha jiných zemích je velké množství mopedů, nikde na světě neuvidíte to, co ve Vietnamu. V Saigonu nebo Hanoi,...\nMenšiny ve středním Vietnamu, pohřební rituály Většina návštěvníků míří to „přeturistěného“ HoiAn, někteří do Hue nebo DaNangu. Přitom je poměrně jednoduché si udělat výlet do oblasti KonTum, případně Pleiku. Zavítá sem poměrně málo...\nJak řeší Vietnamci plenky u kojenců?.\nMezi „zajímavá témata“ všeobecně patří hygienické zvyky v oblastech s méně vyvinutou ekonomikou. (Viz. článek záchody a hygiena) My jsme již odvrhli látkové plenky a postupně jsme si zvykli na moderní papírové...\nHaLong - výlety do zátoky nejsou pro rozmazlence\nHalong, nejnavštěvovanější zajímavost celého Vietnamu, tak jako v Kambodži Angkor, v Indii TajMahal, je místo, které navštíví většina návštěvníků Vietnamu. Tomu se také podřídily služby. Je to samozřejmě holírna. Do centrální...\nVztah Evropana a Asiata, konkrétně Asiatky zavání exotikou a v souvislosti s otevírajícím se světem je stále častější. Nebudu zde psát o vztazích v Čechách již domestikovaných imigrantů, ale o vztahu partnerů z dvou zcela odlišných krajin....\nK zamyšlení - Kam do Vietnamu?\nTéměř všechny weby, cestovní kanceláře, inzerují: Nejlepší místa ve Vietnamu. Best of Vietnam. Top of Vietnam. Kam do Vietnamu. Jako by se země skládala z bílé plochy na které jsou zajímavá místa a úkolem „cestovatele“ je co nejrychleji,...\nKohoutí zápasy jsou rozšířené v celé jihovýchodní Asii a není tomu jinak ani ve Vietnamu. Zápasy se v jednotlivých zemích liší, např na Filipínách to jsou krasavci pro jediný boj na život a na smrt, ve Vietnamu to jsou opelichaní bojovníci...\nPozor na GOOGLE MAPS ve Vietnamu. Dobré počítat se vším. A mít prášky na nervy. V současné době technika, především mapy na internetu a GPS, neuvěřitelně zjednodušila cestování. To vede k tomu, že spousta cestovatelů na...\nSlepá nikam nevedoucí dálnice aneb vietnamská ekonomika\nŽe dálnice může být nedostavěná, slepá, dovedeme pochopit. Ale čtyřproudá silnice, která vede pustým poloostrovem na jeho špičku a tam končí značkou slepá? A na konci je jediná hospoda a jedna malá vesnice. To je také Vietnam. Přes...\nZajímá nás vietnamská jídla ale uvědomujeme si jak vlastně vaří? Že to nebývá zcela podle našich hygienických zvyklostí se dozvídáme často z televize. Kde zase hygienická komise zavřela Vietnamskou restauraci. Odlišností při...\nLetos jsem trávil svátky TET, nový lunární rok, u svých přátel ve Vietnamu. Jednoho dne mne kamarád řekl, u nás ve městě jsou býčí zápasy. Nikdy jsem o nich ve Vietnamu neslyšel. Tak jsem vzal moped a jel jsem. A skutečně, ve městečku byla...\nV letech 1962 až 1971, americká dopravní letadla C-123 rozprášila asi 20 milionů litrů herbicidů především v Jižním Vietnamu. Nechci zde rozebírat příčiny tohoto kroku. Je dostatečně známé, že v tehdejší době extrémně expandoval...\nPsy mám velmi rád, pes je opravdu nejlepší přítel člověka. Navíc mám blízko k vodicím psům pro nevidomé. Při této příležitosti zmiňuji práci sdružení Mathylda pod vedením paní hraběnky Nostitzové, které shání peníze pro podporu psů pro...\nZáchody a hygiena\nNěkteří lidé ve Vietnamu si staví paláce, ale záchod, kuchyň a koupelna však patří k nejméně důležitým místnostem, zcela opačně, jak myslíme my. Viděl jsem postavené domy ve španělském stylu, mramor, sloupy, takový, který by stál u nás...\nPozor při půjčení mopedu. V absolutní většině případů vás ve Vietnamu nechá policie na pokoji. Stát organizuje projekty na podporu turizmu, policie má svoje „instrukce“. Nesetkal jsem se také s policajtem, který by znal alespoň...\nCestování zvlášť v severním Vietnamu není jednoduché. Tedy pokud necestujeme dálkovými autobusy, vlakem. Cestování malými korejskými autobusy je velmi často hodně dobrodružné. Že jsou někdy přeplněné a slouží i k přepravě zboží, je pro nás...\nCo musí někdy podstoupit vietnamské děti, když jdou do školy\nPřiložené video je více jak výmluvné. Co někdy vietnamské děti musí podstoupit, aby se dostali do školy. U videa je zajímavý komentář, bohužel pravděpodobně asi veitnamsky neporozumíte, Zatímco při překračování řeky...\nVíte jak oslovit Vietnamce, jak s vyznat v jejich jménech? Vietnamská jména\nVíte například u Nguyễn Tấn Dũng co je příjmení, co jméno, jak oslovit? Jaká jsou vietnamská jména? Význam vietnamských jmen? Co znamenají vietnamská jména? Vietnamské jméno je většinou tvořeno ze tří částí: Příjmení, střední jméno...\nVietnam je plný paradoxů. My starší, co jsme jsme se narodili za vlády Zápotockého a valnou část života jsme prožili za Husáka, těžko budeme rozumět dnešnímu Vietnamu. Kapitalistický komunizmus po vzoru Číny je pro nás zcela...\nVietnamci a mapy\nVytáčí mne vždy do nepříčetnosti, když se obrátím ve Vietnamu (Kambodži, Laosu, Filipínách, téměř jedno kde v Asii) na někoho s prosbou, aby mne ukázal na mapě, kde jsem, kudy kam jít, jet,...) Na dotaz, kde jsem, vysloví...\nNedávno jsem viděl v TV pořad o válečných fotografech od Jana Šibíka, který mne inspiroval k napsání tohoto článku. Fotografie, když pokud přímo válku nezastavila, alespoň zastavit výrazně pomohla. Po jejím uveřejnění v roce 1972, kdy...\nTento článek není z Vietnamu ale o Vietnamcích v Čechách Proč zcela zbytečně díky některým policistům ztrácíme důvěru v naší policii? Před 30 lety jsem procházel okolo zamřížovaných klecí k výslechu Státní bezpečností. V nedávné...\nŘíká se, že Vietnamci jí vše co má 4 nohy mimo stolů a židlí, vše co má křídla mimo letadel a vše co plave ve vodě mimo ponorek. S tím nelze nežli souhlasit. Ale ono to neplatí jenom o tom, co má 4 nohy, ale o všem co má bezpočtu noh a o...\nCestovatelé se v Severním Vietnamu, na vesnicích se stále setkávají se ženami s černými zuby. Dostane se jim odpovědi, že žvýkají betel, betelové ořechy, jsou na nich závislé a zuby jim potom bohužel zčernají. Vysvětlení krátké, jasné a...