Než odstraníte otok dítěte v krku - Laryngitida\nSliznice dítěte má volnější strukturu, což přispívá k nadýchání. Lumen hrtanu má úzký průchod, který je také predisponujícím faktorem pro rozvoj patologického procesu.\nHrtan se podílí na přenosu kyslíku do dolních dýchacích cest a plic. Zúžení dýchacích cest v důsledku edému je nebezpečná situace, kterou je třeba urychleně provést. Otok hrdla u dítěte může vést k obtížím dýchání a udušení. Pokud je poskytnuta předčasná lékařská péče, dítě může zemřít.\nV závislosti na příčině, která způsobila vývoj tohoto stavu, se může edém hrtanu vyvíjet prudce nebo postupně. Nebezpečnější je akutně rozvinutý stav, protože tělo dítěte nemá čas se přizpůsobit fungování v podmínkách nedostatečného zásobování kyslíkem. Fulminantní edém hrtanu u dítěte může být důsledkem následujících patologických stavů:\ncizího tělesa v dýchacích cestách.\nAkutní rozvoj edému je charakteristický pro těžké zánětlivé procesy, akutní laryngitidu a také pro komplikace akutních infekčních onemocnění:\nJe nutné zjistit příčinu vzniku edému hrtanu, protože v tomto případě bude dosaženo maximálního účinku léčebných opatření.\nFáze otok hrtanu\nSymptomatologie edému hrtanu se vyvíjí rychle, dramaticky se zhoršuje stav pacienta, proto by v počáteční fázi měly všechny terapeutické akce přispět ke zlepšení proudění vzduchu do plic bez ohledu na příčinu. Oprava léčby se provádí později, po zastavení nebezpečného stavu.\nLaryngeální edém v jeho vývoji prochází několika fázemi, což se odráží v provádění terapeutických opatření. Stupeň kompenzace je charakterizován absencí respiračního postižení. Klinické projevy odpovídají průběhu tohoto onemocnění. Pacient může být obtěžován suchým kašlem, bolestmi v krku, změnou tónu hlasu. Stávající edém hrtanu, který je charakteristický pro různé patologické procesy, nevyžaduje další terapeutická opatření.\nPři neúplné kompenzaci se stav pacienta zhoršuje. Kašel se zvyšuje, objevuje se dýchavičnost, potíže s dýcháním, zejména při inspiraci. Pomocné svaly jsou zároveň zapojeny do dýchacího procesu. Epigastrická oblast, supraclavikulární fossa a mezikrstové prostory jsou zataženy. Tam je otok křídel nosu. Tato fáze vyžaduje neodkladná nápravná opatření. Jinak se nemoc dostane do fáze dekompenzace a následné asfyxie, která může být smrtelná.\nVyhledávání cizích těles\nProtože fulminantní forma edému může být vyvolána vstupem cizího tělesa do dýchacího traktu, jeho odstranění přispěje k rychlému zlepšení situace. Tato situace je častější doma, takže rodiče by se měli snažit odstranit cizí těleso sami, aniž by čekali, až dorazí sanitka.\nKřeč a edém hrtanu se vyvíjejí v krátkém čase a blaho a zdraví dítěte bude záviset na včasném odsávání cizího předmětu.\nMůžete to zkusit dvěma způsoby:\nPo ohnutí dítěte ostrými pohyby zaklepali na hřbet mezi lopatami;\nJe nutné opřít dítě zády k sobě a zakrýt mu žaludek rukama. Při prudkém stlačení se snažte vytlačit cizí předmět z dýchacího ústrojí použitím síly nitrobřišního tlaku.\nS neúčinností činností je nutné provést tracheotomii, čímž se zajistí přístup vzduchu do plic.\nLaryngismus související s alergií\nHistorie dítěte, přítomnost atopické dermatitidy, kopřivky, je důkazem vývoje laryngospasmu v důsledku alergie. U dětí jsou nejčastěji nebezpečnými látkami potraviny, drogy. Proces je způsoben vývojem patologické reakce antigen-protilátka a tvorbou biologicky aktivní látky histaminu. V tomto ohledu bude použití antihistaminik ve formě injekčních roztoků Pipolfen, Suprastin, Tavegila přispět k rychlému zlepšení situace.\nV závažných případech by měly být k léčbě přidány kortikosteroidní přípravky podávané intramuskulárně nebo kapající. Největší účinnosti je v tomto případě dosaženo kombinovaným použitím antihistaminik, kortikosteroidů a diuretik, které přispívají k odstraňování tekutin z těla a snižují opuch.\nPomoc při zánětlivých procesech\nPříčinou vzniku akutního edému hrtanu u dětí jsou často zánětlivé procesy způsobené expozicí virům a bakteriím. Komplikace chřipky, spalniček, šarlatové horečky a rozvoj edému hrtanu je doloženo zhoršením celkového stavu, zvýšeným kašlem štěkotů, výskytem obtíží s dýcháním, dýchavičností. Dítě se stává neklidným, svalové postižení v dýchacím procesu je zaznamenáno.\nVzhledem k tomu, pláč, úzkost pacienta dále přispívá k hrtanu a zhoršení, pak se vzhled těchto příznaků dítěte musí být ujištěn. Před příjezdem sanitky musí být rodiče neustále s dítětem. Je nutné zajistit přístup k čistému vzduchu, větrání místnosti.\nVzhledem k tomu, že stav dítěte může být zhoršen nejen otokem hrtanu, ale také hromaděním hlenu a sputa v dýchacích cestách, budou relevantní postupy, které podporují vykašlávání. Uvolnit proces dýchání pomůže vlhký teplý vzduch v místnosti. Dítě může být přičítáno koupelně s teplou vodou a stát tam několik minut. Teplý alkalický nápoj, mléko se sodou, minerální voda Borjomi podporuje výtok sputa.\nKompresí na laryngeální oblasti, horká koupel nohou může snížit otok. Užitečné v této situaci jsou vazokonstrikční činidla a antispasmodická činidla lokálního působení, spreje Solutan a Berodual. Užívání antihistaminik a kortikosteroidů také pomáhá zmírňovat otoky.\nV případě, že po několika hodinách není pozitivní dynamika, je u dítěte prokázáno, že má intubaci průdušnice.\nDítě by mělo být hospitalizováno v infekčním nebo terapeutickém oddělení, které má možnost resuscitace.\nOkamžité působení na záškrt\nKromě dětských infekcí a akutních respiračních virových infekcí se u dětí projevuje také opuch hrdla proti záškrtu. Záškrt záškrtu může být propíchnut lokalizovaný, ovlivňovat jen hrtan, nebo mít obyčejnou formu, ve kterém trachea, průdušky, oropharynx, a nos stanou se zapojeni do procesu. Přítomnost zádi se vyznačuje trojicí příznaků:\nZáškrt v jeho vývoji prochází fází dysfonie, když hlas stane se tichý, stenotic, ve kterém laryngospasm se vyvíjí, a asfyxie. Terapeutická opatření zahrnují použití aminofylinu, diuretik, kortikosteroidních léčiv, která mohou být použita ve formě kapkových nebo injekčních roztoků, jakož i inhalace. Povinnou léčbou je zavedení anti-difterického séra.\nS jakýmkoliv mechanismem vývoje laryngospasmu, zvýšením hypoxie, musí být dítě hospitalizováno na jednotce intenzivní péče, kde bude kyslík zaveden prostřednictvím nosního katétru. V případě selhání přijatých opatření a pokračujícího rozvoje respiračního selhání je třeba provést tracheální intubaci.\nU běžné zádi může být provedena umělá ventilace plic.\nLaryngeální edém u dítěte: příčiny, klinické příznaky a pohotovostní lékařská péče doma\nLaryngeální edém u dítěte, zejména když se poprvé vyskytne, způsobuje u rodičů paniku, v důsledku čehož nejsou schopni dostatečně přemýšlet a správně pomáhat svému dítěti před příchodem lékaře. V tomto článku budeme podrobně hovořit o příčinách vzniku edému, prvních symptomech této komplikace a první pomoci v nouzi.\nPříčiny edému hrtanu u dětí\nČím mladší je dítě, tím je náchylnější k otoku hrtanu - to je způsobeno anatomickými rysy struktury hrtanu a glottis. Především je třeba chápat, že otok hrdla je důsledkem nemoci nebo reakce, a nikoli nezávislé patologie. Tabulka uvádí hlavní příčiny edému hrtanu.\nDítě má edém hrtanu: způsobuje:\nK infekčním příčinám edému patří také onemocnění hltanu a horních cest dýchacích způsobená houbovou flórou, viry, prvoky.\nKromě toho se může hrtanový edém u dětí vyskytnout v důsledku poranění, například když narazíte na krk, padají do hltanu cizích předmětů, zánět štítné žlázy. Bez ohledu na příčinu vzniku edému, rodiče dítěte potřebují vědět, jak se tento stav projevuje, a být schopni poskytnout adekvátní první pomoc.\nPodle povahy toku se rozlišují:\nakutní otok hrtanu - vyskytuje se náhle nejčastěji v důsledku alergické reakce, postupuje rychle a vede k závažným následkům, pokud není včas poskytnut;\nchronický laryngeální edém - vyskytuje se jako výsledek dlouhodobého, běžícího laryngitidy, infekčních zánětlivých procesů hltanu hltanu, není tak výrazný jako akutní edém, ale nepředstavuje menší riziko pro zdraví dítěte.\nJe to důležité! akutní laryngeální edém u dítěte, které progreduje, může vést k výraznému hladkému kyslíku orgánů a tkání, asfyxii (udušení) a dokonce i smrti.\nJak rozpoznat edém hrtanu: klinické příznaky akutního a chronického edému\nKlinické příznaky akutního edému hrtanu jsou:\nnáhlá změna v povaze dýchání - inhalace se stává obtížnou, hlučnou, pískavou;\ndítě nemůže mluvit nebo se jeho hlas stane chraptivým a chraptivým;\nžíly krku a obličeje se zvětšují;\nKůže obličeje se nejprve stává purpurově červenou a pak rychle způsobuje cyanózu.\nNejčastěji se tento edém vyvíjí v důsledku zavedení léku pro dítě, u kterého má pacient individuální intoleranci.\nKlinické příznaky chronického edému hrtanu jsou méně výrazné, ale rodiče by o nich měli být také informováni a měli by být schopni včas odhadnout nebezpečí situace.\nZa prvé, chronický edém hrtanu u dítěte se vyvíjí postupně během několika dnů a je doprovázen následujícími klinickými příznaky:\nzměna hlasu - stává se hrubým, chrapotem, chrapotem;\nvzhled suchého kašle, který se podobá štěkání psa;\ndušnost po sebemenší námaze a pláče;\nhlučné sípání, zejména v noci;\ncyanóza nosu, ušní lalůčky a konečky prstů, které indikují hladinu kyslíku v tkáních a orgánech.\nJe to důležité! S edémem hrtanu začíná nouzová péče o dítě bezprostředně po zavolání záchranky, protože rodič není vždy schopen adekvátně posoudit závažnost situace a vyrovnat se s komplikací sám.\nJak se vyrovnat s otoky hrtanu u dítěte: poskytnout první pomoc\nJak odstranit otok v hrdle? Léčba edému hrtanu u malých dětí začíná především eliminací samotné příčiny patologie.\nPokud je tato komplikace způsobena infekčním onemocněním, pak je dítěti předepsána léčba antibiotiky nebo antibiotiky. Antifungální činidla pro plísňové infekce, antivirotika a imunostimulanty pro virová onemocnění.\nV případě alergické reakce na léčivé látky je první pomoc při edému hrtanu pomocí antihistaminik. Přípravky ve formě kapek nebo sirupu se používají pro děti mladšího předškolního věku a tablety mohou být použity pro starší děti.\nSuprastin - tablety mohou být použity k odstranění alergického edému hrtanu u dětí od prvních měsíců života;\nKapky nebo tablety Zodak;\nErespal je sirup, který pomáhá snižovat ataky suchého paroxysmálního kašle a zmírňuje otoky tkání krku.\nS rozvojem akutního laryngeálního edému u dítěte intramuskulárně nebo intravenózně injikovanými léky glukokortikosteroidy - Dexamethason, Prednison, Hydrokortison.\nPokud dítě často trpí laryngitidou, proti které dochází ke stenóze a edému hrtanu, pak by v lékárničce měly být přítomny léky, které rozšiřují průdušky a uvolňují hladké svaly:\nV lékárničce je navíc žádoucí mít léky ze skupiny glukokortikosteroidů ve formě rektálních čípků (čípky Rectodelt). Svíčky jsou užitečné pro ty rodiče, kteří často zažívají edém hrtanu, ale nebudou moci podat injekci svému dítěti.\nJe to důležité! pokud je dítě mladší než 5 let a má laryngeální edém na pozadí laryngitidy, zavolejte ambulanci, i když již víte, jak poskytnout první pomoc. Klinický obraz edému u dětí rychle postupuje a může být projevem nepravdivé, ale pravé zádi (záškrtu).\nPři první pomoci laryngeálnímu edému dítěti by měla být poskytnuta ještě před příchodem záchranné brigády - to pomáhá předcházet možným komplikacím, jako je hypoxie (hladina kyslíku) a asfyxie (asfyxie).\nPokud uslyšíte, že dítě začalo dýchat těžce, s píšťalkou nebo sípáním, má štěkavý suchý kašel, pak ho probudí a dá se dosedě (pro kojence, držte ho ve sloupci).\nMírně otevřete okno, pokud je venku venku, pak zabalte dítě do přikrývky a přiveďte do otevřeného okna. Chladný vzduch pomůže snížit některé otoky dýchacích cest.\nUvědomte si dítě a snažte se zůstat v klidu. Vaše panika a strach jsou přenášeny na dítě, v důsledku čehož edém může postupovat ještě více, protože dítě nechápe, co se děje.\nOtevřete límec košile nebo pyžama, uvolněte krk a hrudník z omezujícího oblečení.\nPokud dítě neodolá, krmte ho sladkým, chlazeným čajem.\nJe to důležité! v případě edému hrtanu se nesnažte dítě držet nad parou nebo mu dát horký čaj, protože účinek tepla na tkáň krku vyvolá ještě větší průtok krve do hrtanu, resp. otok se zvýší.\nLaryngální edém a první pomoc dítěti, které náhodně polklo cizí předmět, by měl poskytnout kvalifikovaný zdravotnický personál. Nepokoušejte se odstranit cizí tělo z hrdla kleštěmi nebo vlastními rukama, stejně jako při nepohodlných pohybech můžete předmět posunout ještě hlouběji do dýchacích cest. Vaším hlavním úkolem je zavolat sanitku a poskytnout dítěti čerstvý chladný vzduch.\nVideo v článku ukazuje, jak by se dospělý měl chovat, pokud dítě udeří nebo něco podivného a mělkého zasáhne do dýchacích cest, ale nezúčastní se amatérských činností, protože každé zpoždění může vést ke smrtelným následkům. Často cena života dítěte s edémem hrtanu je adekvátní reakcí jeho rodičů, takže buďte ostražití a znáte nepřítele zrakem!\nOpuch v krku se vyskytuje v různých patologiích. Proto je hrtanový edém u dítěte léčen tak, aby byl vyloučen samotný důvod jeho výskytu. Závažnost procesu závisí do značné míry na stavu sliznice, imunitě dítěte, jeho reakci na nemoc a lécích.\nJaké jsou příznaky otoku hrdla?\nHrtan se nachází v přední části krku, hned za hyoidní kostí. Tímto vstupem z nosohltanu přechází vzduch z prostředí do průdušnice, průdušek a plic. Hrtan je tvořen chrupavkovým rámem, jehož největší z nich je epiglottis, jako okvětní lístek pokrývající průchod průdušnice, protože polyká jídlo a pití. Dalšími částmi hrtanu jsou vazy, svaly a vokální aparát.\nPříznaky laryngeálního edému u dětí:\nrychlý, mělký, přerušovaný, krátký dech;\nchrapot (pokud jsou postiženy hlasivky);\nÚzkost dýchacích cest u dětí ve věku od 1 do 7 let je jedním z důvodů častějšího edému hrtanu v tomto věku. Sliznice je náchylnější k alergickým reakcím a edému než u dospělých. Lumen hrtanu je rozpůlen se zhrubnutím sliznice jen 1 mm.\nZnámky indikující možný vývoj edému krku dítěte:\nzvýšená tepová frekvence a nepravidelný srdeční tep, snížený tlak;\nkopřivka, svědění, zarudnutí kůže obličeje, krku;\nzánět spojivek a rýma (vodnatá rýma);\nnadměrné pocení ("krupobití");\nsípání, těsnost na hrudi, kašel;\notok kůže kolem úst, nosu a očí;\nV důsledku otoku hrdla se u dětí mohou objevit neuropsychiatrické symptomy. Dítě se stává neklidným, neklidným. Najednou závratě, to se stane nezřetelné, tam jsou křeče. S nepříznivým vývojem - zmatek, mdloby.\nProč dochází k otoku hrdla?\nNejčastější příčiny edému hrtanu jsou alergické a zánětlivé procesy. V důsledku toho se mohou objevit respirační poruchy. Obstrukce nebo obstrukce horních cest dýchacích často doprovází Quinckeho edém v oblasti ústní dutiny a hrtanu.\nDěti reagují na různé přírodní faktory, dráždivé látky v potravinách, lécích, vdechovaném vzduchu. Někdy dochází k silnému spěchu krve do tkání a otoku jednoho orgánu (víčka, rty, tváře, dlaně). Takový nárůst v jakékoli části těla v důsledku neobvykle silné reakce na obvyklé podněty se nazýval Quinckeho edém.\nJiné příčiny otoku v oblasti hrtanu (s výjimkou alergických reakcí):\nzánět epiglottis za účasti okolní tkáně (epiglotitis);\nreakce na studium hrdla endoskopem;\npopáleniny sliznice hltanu (chemická, tepelná);\nLékař zkoumá hrdlo dítěte a pomocí laryngoskopu určuje stupeň otoku v různých oblastech. Sliznice hrtanu se zvětší a při vývoji zánětlivého procesu se zčervená; objeví se vyrážka (ne vždy). V oblasti hrtanu se zužuje glottis, epiglottis zhušťuje a šupinovité chrupavky se zvyšují.\nPříčiny těsnění v krku\nNejčastější příčinou nádorů v přední části krku je angína. Zapálené mandle se zvětšují, cítí se jako hrudník v krku. Otok pod čelistí blíže k uším může být způsoben infekcí a zánětem slinných žláz.\nLipoma se snadno pohybuje pod kůží, pokud lehce stisknete prstem. Je to bezbolestné, nikoliv nebezpečné z hlediska onkologie. Aterom je hustý, elastický, bolestivý otok mazových žláz v krku nebo pod ním. Je častější u dospívajících, kteří vstoupili do puberty. Vzdělávání má jasné kontury, mobilní. S hnisáním nádoru se zvyšuje bolest, stoupá tělesná teplota.\nKdyž jsou lymfatické uzliny zvětšeny, je v hrdle také bolest a hrudka. Příčiny oteklých lymfatických uzlin - angína, zubní onemocnění, abscesy, mononukleóza. Zvětšená lymfatická uzlina nebo lymfadenitida způsobená bakteriální infekcí může vést k závažným komplikacím - abscesu, celulitidě krku.\nNěkteré hrudky pod kůží zůstávají stejné velikosti, jiné zvyšují objem. Některé nádory v krku mohou být maligní. Pro lymfom je charakterizován šíření maligního procesu ve zdravých lymfatických uzlinách. Diferenciální diagnostika na klinice pomáhá určit původní příčinu otoku v krku.\nJak hrtan vypadá, když epiglotitis?\nZánět epiglottis, stejně jako okolní tkáně, může vyvolat obstrukci dýchacích cest. Akutní epiglotitis se často vyvíjí u dětí ve věku od 2 do 4 let. Onemocnění u dítěte do 3 let se obvykle projevuje podrážděností, horečkou, ztrátou hlasu, poruchou sluchu. Dítě má charakteristickou pozici: sedět, naklánět se dopředu, sliny tekoucí z úst. Příznaky u adolescentů - zvýšená bolest v krku, slintání, cyanóza rtů a dušnost.\nbakterie Haemophilus influenzae;\nkvasinková houba rodu Candida;\nvirus varicella zoster (patogen kuřat).\nV edematózní formě epiglotitidy je při polykání silná bolest v krku, vzniká intoxikace. Teplota stoupá, epiglottis se zvětšuje, sliznice se stává jasně červenou. Pokud není léčena epiglotitis, dochází k akutní obstrukci dýchacích cest. Smrt v tomto případě nastane během několika hodin.\nAkutní epiglotitis se léčí na jednotce intenzivní péče, kde je možné poskytnout pacientovi dýchání zdarma. Antibiotika se podávají pacientovi, provádí se intravenózní infúze fyziologického roztoku a živných tekutin. Dítě je týden v nemocnici, pak je převezeno na ambulantní léčbu.\nCo by měli dělat rodiče, když se u dítěte objeví edém hrtanu?\nHrtan je anatomicky a funkčně spojen s dutinou ústní, orofarynxem, hrtanovou částí hrtanu. Výskyt edému v každém z těchto oddělení ohrožuje život dítěte. Konstrikce nebo obstrukce laryngeálního otvoru, stlačení oteklých tkání krční tepny je nebezpečné. Rodiče se zajímají o to, jak zmírnit otoky u dětí, ale je mnohem důležitější nejprve určit příčinu tohoto stavu. Přesně to, co je dítě nemocné, určí pouze lékař a předepíše adekvátní léčbu.\nS akutní tonzilitidou, laryngitidou, zimou, teplota prudce stoupá. Jsou potíže s dýcháním, hlas ztlumený, sipot a kašel se objeví. Pokud dechové problémy nedává dítě jídlo a pití, způsobí sanitku.\nAlergický edém hrtanu se léčí antihistaminiky, v závažných případech glukokortikoidy. V souvislosti s využíváním těchto skupin fondů dochází k rychlému zlepšení stavu dítěte.\nEdém hrtanu se vyskytuje, když je taková „zapomenutá“ choroba jako záď - zánět v krku infekční povahy. Hlavní příznaky tří - stridor nebo hlučné dýchání, chrapot, štěkání kašel. Nejčastěji děti ve věku 1–6 let trpí zádí.\nKdyž záď, dítě je dáno valerian tinktura a způsobí ambulanci. Léčba laryngeálního edému v nemocnici má obnovit průchodnost hrtanového otvoru. Interferonová léčiva, antipyretika a antihistaminika, vasokonstrikční nosní kapky, jsou inhalovány mukolytickými roztoky.\nAkutní obstrukce horních cest dýchacích nebo edém hrtanu u dětí je zúžení lumen hrtanu způsobené různými patologickými stavy, projevujícími se respiračními poruchami a rozvojem akutního respiračního selhání.\nV tomto článku se dozvíte hlavní příčiny a příznaky edému hrtanu u dítěte, jak léčit edém hrtanu u dítěte.\nAkutní obstrukce horních cest dýchacích u dětí\nAkutní obstrukce horních cest dýchacích je stav nouze vyžadující nouzovou diagnózu a léčbu edému iv přednemocniční fázi.\nHlavní příčiny edému hrtanu\nTento stav se nejčastěji vyskytuje u dětí v raném a předškolním věku vzhledem k anatomickým a fyziologickým charakteristikám dýchacích orgánů: úzkost dutiny dýchacího ústrojí, sklon jejich sliznice a uvolněná vazivová tkáň pod ní k rozvoji edému, inervace laryngospasmu, které přispívají k rozvoji laryngospasmu, a relativní slabost dýchacích svalů. Otok sliznice se zvětšením jeho tloušťky o 1 mm snižuje lumen hrtanu o polovinu.\nRozlišují se infekční a neinfekční příčiny akutní obstrukce horních cest dýchacích.\nVirové infekce způsobené chřipkovými viry a parainfluenza typu I (75% případů), RSV, adenoviry.\nBakteriální infekce: epiglotitis, faryngální a peritonsilární abscesy, záškrt.\nNeinfekční příčiny: aspirace cizích těles, poranění hrtanu, alergický edém, laryngismus atd.\nFormy akutní obstrukce horních cest dýchacích\nV genezi obstrukce dýchacích cest hrají roli tři faktory: edém hrtanu u dětí, reflexní křeč hrtanových svalů a mechanické blokování jeho lumen zánětlivými sekrecemi (hlenem) nebo cizím tělesem (potrava, zvracení). V závislosti na etiologii může být význam těchto složek odlišný.\nZ povahy zánětlivých změn v hrtanu, edematózních nebo katarálních, infiltrativních a fibrinózně-nekrotických formách stenózy se rozlišuje.\nEdematózní forma se nejčastěji vyskytuje u virové nebo infekčně alergické etiologie; Při vhodné léčbě je pozorován rychlý pozitivní trend.\nInfiltrativní a fibrin-nekrotické změny v hrtanu jsou spojeny s přidáním bakteriální infekce. S nimi je významné zúžení hrtanu hrtanu spojeno nejen se silným zánětlivým tkáňovým edémem, ale také s hromaděním hustého, lepkavého hlenu v hrtanu hrtanu hltanu, hnisavých a hemoragických krustách, fibrinových nebo nekrotických překryvech.\nPříčiny akutní obstrukce horních cest dýchacích jsou různé. V praktické práci, aby bylo možné adekvátně léčit edém hrtanu a poskytovat účinnou pomoc dítěti, je důležité je rychle rozlišit.\nZáď - příčina edému hrtanu u dítěte\nNejčastější příčinou edému hrtanu u malých dětí jsou zánětlivé změny v hrtanu virové, bakteriální a smíšené bakteriální a virové etiologie - záď (záď, záď - krak), projevující se trojicí příznaků: stridor, kašel štěkání, chrapot hlasu.\nPříčiny zádi u dětí\nHlavní příčinou rozvoje zádi je zánětlivý proces v oblasti podzákladního prostoru a hlasivek (akutní stenózní laryngotracheitida). Respirační poruchy způsobené konstrikcí laryngeálního lumenu se nejčastěji vyskytují v noci, během spánku, v důsledku změn stavu lymfatického a oběhového systému hrtanu, snížené aktivity drenážních mechanismů dýchacích cest, frekvence a hloubky dýchacích pohybů. Záď s akutními respiračními virovými infekcemi se vyvíjí u dětí prvních 5-6 let života, nejčastěji u dětí 1-2 roky (34%).\nPříznaky zádi u dětí\nKlinický obraz akutní stenózy horních dýchacích cest je dán stupněm zúžení hrtanu, spojeným s porušením mechaniky dýchání a rozvojem akutního respiračního selhání.\nPři neúplné obstrukci hrtanu dochází k hlučnému dýchání - stridoru, který je způsoben intenzivním turbulentním průchodem vzduchu zúženým vzduchem. Inspirační stridor obvykle nastane, když hrtan je zúžený (stenóza) v nebo nad hlasivkami a je charakterizován hlučnou inhalací s kontrakcí vyhovujících hrudních oblastí. Stenózy pod úrovní pravých hlasivek jsou charakterizovány výdechem stridoru s účastí na dýchání pomocných a rezervních dýchacích svalů. Laryngeální stenóza v oblasti subglottického prostoru se obvykle projevuje smíšeným, inspiračním i výdechovým stridorem. Nedostatek hlasových změn indikuje lokalizaci patologického procesu nad nebo pod hlasivkami. Zapojení těchto do procesu je doprovázeno chrapotem nebo afonií. Chraptivý "štěkavý" kašel je typický pro podskupinu laryngitidy.\nJiné známky a symptomy edému hrtanu u dětí nejsou specifické: úzkost, tachykardie, tachypnoe, cyanóza, neuro-vegetativní poruchy atd.\nZávažnost hrtanové stenózy u dětí\nPodle závažnosti zúžení lumen hrtanu existují čtyři stupně stenózy s významnými rozdíly v klinickém obrazu.\nStenóza stupně hrtanu I (kompenzovaná). Pro edém hrtanu je charakteristické, že klinické symptomy laryngitidy (kašel štěkotů, chrapot) jsou přítomny na pozadí ARVI. Během cvičení se objevují příznaky stridoru (mírné zatažení jugulární dutiny a epigastria). Nejsou žádné symptomy selhání dýchání. V klidu je dech zcela volný.\nStenóza stupně hrtanu II (subkompenzovaná). Příznaky a symptomy respiračního selhání se objevují - bledost, periorální cyanóza, tachykardie. Dítě je vzrušené, neklidné. Kašel "štěkání", chraplavý hlas, stridózní dýchání s kontrakcí odpovídajících oblastí hrudníku, účast pomocných svalů a otok křídel nosu. Stridor je významně snížen ve spánku. Lumen hrtanu pod glottis je 1/2 normy.\nStenóza stupně hrtanu III (dekompenzovaná). Jsou vyjádřeny symptomy respiračního selhání (cyanóza rtů, akrocyanóza, bledost, pocení). Dýchání je hlučné s kontrakcí odpovídajících oblastí hrudníku a účastí pomocných svalů. Auskultační dýchání je oslabeno, jak inhalace, tak výdech jsou obtížné. Tachykardie, snížení krevního tlaku, hluché srdeční zvuky, pulsní deficit. Sub-skladovací prostor hrtanu je zúžen o 2/3 normy.\nStenóza stupně IV hrtanu (terminální stav, asfyxie). Stav extrémní závažnosti v důsledku selhání dýchání a těžké hypoxie. Dýchání je plytké, arytmické. Příznaky stridoru a hrubého kašle zmizí, bradykardie se zvyšuje. Může být přítomno vědomí a křeče. Bradykardie, snížení krevního tlaku. Průměr lumenu hrtanu je snížen o více než 2/3 normy.\nTěžká a prodloužená hypoxie může vést k nevratným změnám v centrálním nervovém systému a vnitřních orgánech. Krv se dramaticky zvyšuje pa C02 (až 100 mm Hg a více), snižuje pa 02 do 40 mm Hg a níže. Smrt pochází z asfyxie.\nDiagnostika zádi u dětí\nDiagnóza záďového syndromu nebo akutní stenotická laryngotracheitida je založena na výskytu trojice symptomů na pozadí akutních respiračních virových infekcí: hrubý kašel „štěkání“, chrapot a sternorické dýchání s kontrakcí oblastí tolerantních k hrudníku a účast na pomocném dýchání svalů. V některých případech musí být pro diagnózu použito přímé diagnostické laryngoskopie.\nLéčba zádi u dětí\nLéčba edému hrtanu jako důsledek zádi by měla být zaměřena na obnovení průchodnosti hrtanu: snížení nebo odstranění spazmu a edému sliznice patologického procesu nad nebo pod hlasivkami. Zapojení těchto do procesu je doprovázeno chrapotem nebo afonií. Chraptivý "štěkavý" kašel je typický pro podskupinu laryngitidy.\nPacienti jsou hospitalizováni ve specializované nebo infekční nemocnici v přítomnosti jednotky intenzivní péče a intenzivní péče, léčba by však měla začít v přednemocniční fázi.\nDítě by nemělo být ponecháno samo, musí být uklidněno, zvednuto, jako nucené dýchání během úzkosti, pláč posilující stenózu a strach. Můžete přiřadit 5% roztok bromidu sodného, tinkturu valeriánu a mateřídoušku.\nLéčba edému hrtanu u dětí\nSpolu s etiotropními (interferon, anti-chřipkový gamaglobulin) a symptomatickými (antipyretická léčiva atd.), Léčba akutních respiračních virových infekcí stenózou prvního stupně za účelem snížení otoků sliznice hrtanu a účinnějšího odstranění patologického vylučování z jeho lumenu ukazuje horké obklady na laryngeální oblasti, horké koupele rukou a nohou. Při absenci vysoké horečky a hemodynamických poruch je pro léčbu indikována celková horká lázeň s teplotou vody 39–40 ° C. Ozokeritové "boty" mohou být použity jako rušivé činidlo.\nK účinnému vykašlávání sputa přispívá také vytváření atmosféry s vysokou vlhkostí (vliv „tropické atmosféry“), páry a sody nebo inhalací alkalických olejů. Teplé pití je ukázáno (horké mléko se sodou nebo Borjomi). Exkrece a mukolytická léčiva podávaná perorálně nebo inhalací [například acetylcystein, karbocystein (mukopropie) atd.] Přispívají k ředění a odstraňování sputa z dýchacího traktu. Posílit reflex kašle může být stisknutí špachtle do kořene jazyka.\nVzhledem k významné účasti na vývoji zádi infekční alergické složky je vhodné do komplexu terapeutických opatření zahrnout antihistaminika [například chlorpyramin (suprastin), clemensin atd.].\nPro snížení otoků sliznice a zmírnění křeče se používají lokální vazokonstrikční léčiva [nafazolin (naftyzinum), oxymetazolin (nazivin), xylometazolin, vibrocyl atd.] A antispasmodika [aminofylin (euphyllin), solutan, Vadrenomimetiki] a spasmolytika [aminofylin (euphyllin), solutan, Vadrenomimetik,]. K tomuto účelu se také doporučuje použití iprothropy bromidu, berodualu.\nV případě stenózy hrtanu II. Stupně by měl být do komplexu opatření přidán glukokortikoid ve formě inhalace: hydrokortison, budesonid přes nebulizátor, flutikason (flixotid) atd. Podle indikací je možné parenterální podávání prednisolonu.\nV případě stenózy III. Stupně se doporučuje léčba edému hrtanu na jednotce intenzivní péče pomocí stanu s parou a kyslíkem, který by měl dostávat antispasmodické, mukolytické a jiné léky. S ostrou excitací dítěte pomocí nátriumoxybutyrátu a droperidolu. Povinné jmenování antibakteriálních léčiv. Aspirace sputa z dýchacího traktu se provádí pomocí elektrického odsávacího zařízení.\nS významnou poruchou dýchání, nedostatečnou účinností terapie (12 hodin pro stenózu stupně II a 6 hodin pro stenózu stupně III) je po předběžné reorganizaci přímé laryngoskopie prokázána nasotracheální intubace.\nStenóza IV stupně vyžaduje resuscitační opatření, intenzivní postsyndromickou terapii a je absolutní indikací pro prodlouženou intaraci naso-tracheální tkáně nebo, pokud to není možné, tracheotomii.\nDifterický hrtan u dítěte\nSymptomy záškrtu hrtanu jsou nejčastěji kombinovány s projevy této infekce jiné lokalizace (záškrt hrdla nebo nosu), což často usnadňuje diagnostiku. Hlavní rozdíly mezi laryngeálním záškrtem a laryngeálním edémem (záďem), které se vyvinuly na pozadí akutních respiračních virových infekcí, jsou postupný nástup a stabilita průběhu s nárůstem symptomů. Hlas v záškrtu hrtanu neustále ochromuje s postupným rozvojem afonie.\nPři léčbě záškrtu hrtanu, spolu s opatřeními zaměřenými na obnovu dýchacích cest, je nutné naléhavě podávat dětem sérum proti difterii podle dávky často podávané 40-80 tis. ME v průběhu léčby v závislosti na formě onemocnění.\nAlergický edém hrtanu u dětí\nAlergický edém hrtanu není vždy možné odlišit od zádi infekční povahy pouze klinickými příznaky. Symptomy alergického edému hrtanu se vyvíjejí pod vlivem jakékoli inhalace, potravy a jiného antigenu (anafylaktická reakce). Neexistují žádné specifické pokyny pro ARVI. Horečka a intoxikace nejsou typické. V anamnéze těchto dětí jsou zpravidla informace o některých alergických projevech: atopická dermatitida, angioedém, urtikária atd. Na pozadí léčby edému hrtanu pomocí antihistaminik a v závažných případech s glukokortikoidy dochází k rychlé pozitivní dynamice stenózy.\nLaryngospasmus - příčina edému hrtanu u dětí\nLaringospazmus se vyskytuje převážně u dětí v prvních 2 letech života na pozadí zvýšené nervosvalové svalové excitability, s projevy současné křivice s tendencí k tetanii. Klinicky se laryngeální spasmus projevuje náhlým nástupem potíží s dýcháním s charakteristickým zvukem „kohouta kohouta“, doprovázeným strachem, úzkostí a cyanózou.\nLéčba hrtanového edému: lehké záchvaty laryngospasmu jsou odstraněny postřikem obličeje a těla dítěte studenou vodou. Člověk by se měl pokusit vyvolat reflex zvracení stiskem kořene jazyka pomocí špachtle nebo lžičky, nebo vyvolat kýchání s podrážděním sliznice nosních průchodů vatou. V nepřítomnosti účinku by měl být diazepam podáván intramuskulárně a intravenózně by měl být podáván 10% glukonát vápenatý nebo roztok chloridu.\nEpiglotitis - příčina edému hrtanu u dětí\nEpiglotitis je zánět epiglottis a přilehlých oblastí hrtanu a hltanu, nejčastěji způsobený Haemophilus influenzae typu b. Klinický obraz je charakterizován vysokou horečkou, bolestmi v krku, dysfágií, tlumeným hlasem, stridorem a respiračním selháním různé závažnosti. Palpace hrtanu je bolestivá. Při vyšetření hltanu odhalují tmavé zbarvení kořene jazyka, jeho infiltraci, edém epiglottis, a chrupavky, které brání vstupu do hrtanu. Onemocnění postupuje rychle a může vést k úplnému uzavření lumen hrtanu.\nV přednemocniční fázi je optimální aplikovat ampicilin nebo antibiotický cefalosporin co nejdříve. Přeprava dítěte do nemocnice za účelem léčby edému se provádí pouze v sedě. Neužívejte sedativa. Musíte být připraveni na tracheální intubaci nebo tracheotomii.\nZagothy absces u dětí\nNejčastěji se hltanový absces vyskytuje u dětí do tří let věku. Vyvíjí se obvykle na pozadí nebo po převodu ARVI. Klinickému obrazu dominují symptomy intoxikace, těžká horečka, bolest v krku, dysfagie, stridor, slintání. Neexistuje žádný štěkavý kašel a chrapot. Kašel je obtížný kvůli ostré bolesti v krku. Dítě často zaujímá nucenou pozici s krkem ohnutým. Kontrola hrdla je významnou obtížností z důvodu ostré úzkosti dítěte a neschopnosti otevřít ústa. Použijte sedativní terapii k průzkumu.\nOšetření v přednemocniční fázi se neprovádí. Je nutná neodkladná hospitalizace na chirurgickém oddělení. V nemocnici je otevřen absces a vypuštěn na pozadí antibiotické terapie.\nCizí tělesa hrtanu a průdušnice u dětí\nCizí tělesa hrtanu a průdušnice jsou nejčastější příčinou asfyxie u dětí. Na rozdíl od zádi vzniká neočekávaně aspirace na pozadí zdánlivého zdraví, obvykle při jídle nebo hraní dítěte. Kašlání se vyskytuje, doprovázené udušením. Klinický obraz edému hrtanu závisí na stupni obstrukce dýchacích cest. Čím blíže k hrtanu je cizí těleso, tím větší je pravděpodobnost vzniku příznaků asfyxie. Takové uspořádání cizího tělesa je obvykle doprovázeno výskytem laryngospasmu. Dítě je vyděšené, neklidné. Během auskultace, někdy můžete slyšet tleskající zvuk, označující hlasování cizího tělesa.\nJak odstranit cizí těleso z hrdla?\nPo prozkoumání dutiny ústní a vniknutí do hrtanu se provádějí pokusy odstranit cizí těleso mechanickým „vyhozením“.\nDítě do 1 roku se položí lícem dolů s hlavou dolů o 60 °. S okrajem dlaně je krátký mezi lopatkami.\nU dětí starších než jeden rok může být účinné ostré stisknutí ruky rukou na žaludku od středové linie směrem dovnitř a nahoru (pod úhlem 45 °).\nU starších dětí se střídají údery na záda s ostrým stiskem břicha a sevřením dítěte rukama za sebou (Heimlichova technika).\nS neúčinností pokusů o odstranění cizího tělesa pomocí mechanických metod je nutné rozhodnout o otázce provedení urgentní intubace nebo tracheotomie.\nOtok hrdla a hrtanu u dítěte\nU dětí často dochází k otoku dýchacího traktu, ve kterém se zužuje lumen hrtanu. Tento proces může být vyvolán řadou patologických stavů. Akutní obstrukce dýchacích cest vyžaduje neodkladnou pomoc.\nNejčastěji se hrdlo zvětšuje u dětí předškolního věku, což je spojeno se strukturními rysy dýchacích orgánů: malou šířkou lumen hrtanu, tendencí k rozvoji laryngitidy, slabými dýchacími svaly. S nárůstem sliznice o pouhý 1 milimetr se lumen sníží na polovinu, což dětem ztěžuje dýchání.\nExistují neinfekční a infekční příčiny, které vyvolávají závažný stav horních cest dýchacích.\nInfekční příčiny zahrnují:\nvirová onemocnění, mezi nimiž jsou často chřipka a orz;\nbakteriální infekce, například angina pectoris, epiglotitis, laryngitida a další.\nMezi neinfekční faktory ve vývoji obstrukce dýchacích cest u dětí lze identifikovat:\nBudeme o tom mluvit podrobněji. Alergeny vstupují do těla různými způsoby: s jídlem, kůží nebo dýchacím traktem v důsledku užívání drog. Rostlinný pyl, různé domácí chemikálie, tabákový kouř, domácí prach a léky mohou vyvolat alergický edém hrtanu u dětí.\nV tomto případě má dítě suchý kašel, který není jako zima. Navíc se nezvyšuje tělesná teplota. Objeví se rýma, kýchání, svědění v nose a hrdle, dýchací proces je komplikovaný.\nKdyž se u dětí objeví alergický edém hrtanu, okamžitě se zavolá lékařský tým, protože hrozí riziko stenózy a smrti při udušení. Před příchodem lékaře je dítěti podáno antialergické léčivo, například Suprastin nebo Prednisolon, a na oteklé hrdlo dítěte se aplikuje něco studeného a sledují dýchání.\nV závislosti na povaze zánětlivých změn v hrdle se rozlišují edematózní a infiltrativní formy obstrukce dýchacích cest:\nPříčinou edematózní formy je především virová infekce. S optimální léčbou této formy má dítě rychlou pozitivní dynamiku;\ninfiltrativní forma se vyvíjí na pozadí přistoupení bakteriální infekce. Snížení lumen hrtanu v tomto případě je spojeno nejen s otokem tkání, ale také s hromaděním hlenu a tvorbou hnisavých krust.\nPři akutní obstrukci dýchacích cest u dítěte dochází k následujícím příznakům:\nvyvíjí silný kašel, který se podobá štěkání;\nkůže kolem rtů se stává modravou;\nhrtan se stává drobivý, červený;\nv těžkých případech, kvůli nedostatku vzduchu, dítě může mít poškození mozku.\nPříznaky jsou horší, když otok jde do hlasivek. Roste v hodinách nebo dnech, v závislosti na patogenu. Tento stav může být extrémně těžký, s horečkou a zimnicí.\nOtok v hrdle při polykání je doprovázen pocity bolesti a přítomností cizího tělesa v ústech, hnisavá infekce se šíří do přilehlých oblastí, stávají se červenými, bolest stoupá.\nPokud se u Vás objeví komplikace nazývaná flegmon hrtanu, dochází k neustálé bolesti, vyzařování do ucha, zarudnutí tkání, změna hlasu. Při závažných komplikacích existuje riziko úplné ztráty hlasu.\nV případě jakýchkoli příznaků, které indikují otok dýchacího traktu u dítěte, je nutná odborná pomoc. I když jste si všimli zčervenání v ústní dutině svého malého syna nebo dcery, nebo vidíte, že jazyk je mírně oteklý, dítě by mělo být lékaři předvedeno, aby se zabránilo vážným následkům.\nJaké jsou fáze onemocnění?\nProces rozvoje edému dýchacích cest je rozdělen do čtyř fází:\nVe fázi odškodnění může dítě klidně dýchat, nehrozí žádné ohrožení života a není třeba zvláštní léčby.\nVe fázi neúplné kompenzace je proces dýchání tvrdý, začíná silný kašel a dýchavičnost. Když je vzduch vdechován, jsou slyšeny rales v plicích a při výdechu se hrudník a břicho pohybují silněji než obvykle. Tato fáze musí být včas zastavena, jinak budou následky nevratné.\nVe fázi dekompenzace se žáci roztahují, palpitace a pulsy se stávají častějšími. Dítě se stává ospalé a letargické, kůže se zbarví do modra, stav se zhoršuje kvůli hladovění kyslíkem.\nVe fázi asfyxie dech zmizí, obličej se zbledne. Pokud nedáte první pomoc, je možná smrt. Kromě toho se smrt může objevit okamžitě, například při polknutí potravy.\nJak se s nemocí vypořádat?\nLéčba je možná pouze v první fázi onemocnění. Ve všech ostatních případech je nutná pohotovostní lékařská péče. Terapie u dětí různého věku je zaměřena na boj proti příčinám nadýchání a obnovení dýchacího procesu.\nPokud se jedná o bolest v krku, akutní respirační virovou infekci, ory, laryngitidu nebo jiné infekční procesy, pak se provádí antivirová, antibakteriální nebo antifungální terapie.\nPokud edém vyvolal alergický syndrom, pak je předepsána léčba antihistaminiky nebo hormonálními glukokortikosteroidy.\nLéčba u dítěte s hrtanovým edémem závisí na stadiu onemocnění a stavu malého pacienta. Mohou identifikovat zkušeného lékaře. Kromě léčby se pro zmírnění situace používají následující léky:\ninhalace s použitím kyslíkové masky a léků, které rozšiřují průdušky. V kritických situacích adrenalinová inhalace zmírňuje akutní otok a pomáhá zachránit život dítěte. Je však třeba postupovat opatrně, protože inhalace se silným zápachem mohou situaci zhoršit;\nprotizánětlivé bylinky mohou být použity k oplachování, aby se snížil otok jazyka a sliznic, jako je šalvěj a heřmánek. Chcete-li připravit infuzi, nalijte 10 g bylin se sklenicí vroucí vody, roztok nechte tak, aby se zahřál, a pak každou hodinu opláchněte hrdla;\nv průběhu léčby by mělo dítě pít více tekutin: čaj, ovesné vločky a rýžovou vodu, želé, mléko;\npoužití masti nestojí za experimentování, protože může situaci zhoršit.\nAsi měsíc, dieta by měla být pozorována, jeho role v terapii je poměrně významný. Ve výživě dítěte musí být přítomno velké množství vitamínu C. Dietní potraviny jsou povoleny. Menu by se mělo skládat pouze z polotekutých nebo tekutých potravin rostlinného původu. Jídlo by mělo být při pokojové teplotě, bez koření a octa.\nNemůžete dát sladké, mastné, kyselé, kořeněné a slané, jako je čokoláda, med a citrusy, protože vyvolávají alergii.\nEdém horních cest dýchacích u dětí je mnohonásobně nebezpečnější než u dospělých. To je způsobeno tím, že rostoucí tělo je méně odolné vůči infekcím a vnějším podnětům. Některé matky sami diagnostikovat orz a zarudnutí hrdla s otoky pro své dítě na 4 měsíce, a začít self-léčba, což je velmi nebezpečné. Diagnostiku provádějí pouze lékaři, zejména v tak raném věku!\nJe nutné pečlivě sledovat stav dýchacích cest, dbát na zarudnutí, otok jazyka, přítomnost hnisavého výtoku. Hlen a hlen mohou způsobit vážný zánětlivý proces. Kromě toho musíte darovat krev na přítomnost alergických reakcí. Měli byste také čas léčit chřipku, orz a různé nachlazení.\nSoučasně je však nemožné udržet dítě v inkubačních podmínkách, přehřívat ho, sterilizovat nádobí a hračky, protože se stane příliš náchylným k různým infekcím a virům.\nDoporučení první pomoci\nPokud se dítě vyvíjí příznaky akutní obstrukce dýchacího traktu, je to nouzové. Pouze lékaři vědí, jak zmírnit otoky v krku malého dítěte. Rodiče mohou doma zmírnit svůj stav dříve, než lékař přijde s následujícími akcemi:\nDěti v tomto stavu by neměly mít dovoleno zaujmout vodorovnou polohu a spát. Doporučuje se nosit dítě na ulici.\nDoporučuje se dát dítěti něco studeného, což pomůže zmírnit otok hrdla.\nPokud dítě polklo cizí předmět, musíte se ho pokusit odstranit. K tomu je pacient nakloněn a zaklepán mezi lopatky. Nebo obejdou břicho dítěte a udělají ostrý pohyb zdola nahoru: to vede ke zvýšení nitrobřišního tlaku, v důsledku čehož je cizí předmět vytlačován ven.\nLaryngeální edém u dětí. Jaká opatření přijmout\nČasto se z různých důvodů vyvíjí laryngeální edém, a to zejména u dětí.\nPříčiny, příznaky hrtanového edému u dětí by měly znát rodiče. Potřebují také vědět a první pomoc při rozvoji edému hrtanu u dítěte.\nVšechny důvody, které mohou způsobit otok sliznic, lze rozdělit do dvou velkých skupin:\nPříčiny infekční povahy zahrnují:\nZánět a otok hrtanu při vystavení virům (rhinovirus, adenovirová infekce, chřipka, parainfluenza);\nPři vystavení bakteriální sliznici, s rozvojem zánětu a edému u dítěte (stafylokoky, streptokoky a někdy záškrt).\nZánět fungální etiologie. Tento proces sahá od sliznice nosohltanu až po hrtan.\nVývoj edému v důsledku blízkého paratonsilárního nebo obstrukčního abscesu; epiglotitis (zánětlivý proces v epiglotice).\nKromě infekčních příčin existují neinfekční faktory, které mohou vyvolat edém.\nAlergický zánět a otok hrtanu. Často se vyvíjí u dětí s anamnézou alergických onemocnění (diatéza, dermatitida).\nU laryngospasmu se u dětí také může rozvinout stres.\nOtok způsobený traumatickými sliznicemi.\nDěti nejčastěji způsobují edém hrtanu v důsledku virových nebo bakteriálních onemocnění nosohltanu, alergických onemocnění.\nBez ohledu na příčinu edému hrtanu a hlasivek u dětí je možné identifikovat běžné charakteristické příznaky. Symptomy edému jsou vysvětleny stupněm stenózy hrtanu u dítěte.\nNa začátku s minimálním stupněm stenózy má dítě následující příznaky:\nBarevnost hlasu se snižuje;\nObjeví se suchý "štěkavý" kašel.\nSe zvyšujícím se stupněm stenózy se u dítěte objeví následující příznaky:\nHlas jde dolů k úplné nepřítomnosti (aphonia);\nParoxyzmální kašel, suchý;\nDýchání se stává hlučným;\nPři pohledu na cyanózu nasolabiálního trojúhelníku, špičky prstů;\nDítě má úzkost;\nU těžké stenózy se u dítěte vyvíjí těžké respirační selhání.\nMůže ztratit vědomí, vyvinout asfyxii, která vede k terminálnímu stavu.\nPro rozvoj alergického zánětu je charakteristický fakt, že edém se vyvíjí velmi rychle. Klinické projevy rychle postupují a musí být rychle podána péče.\nMohou existovat i jiné příznaky alergie ve formě dermatitidy, konjunktivitidy. Tělesná teplota se nezvyšuje.\nPokud je bakteriální nebo virový zánět charakterizován následujícími příznaky:\nExistují známky zánětu nosní sliznice (rýma, konjunktivitida, faryngitida, angína);\nŠíření procesu není rychlé;\nPřítomnost zvýšení tělesné teploty z 37,0 na 39,0 stupňů, v závislosti na patogenu;\nDítě se stává pomalým, chuť k jídlu klesá.\nS rozvojem laryngospasmu v důsledku stresu, který se vyznačuje svým výskytem po zvýšeném vzrušení.\nDiagnóza je založena na přítomnosti všech klinických projevů charakteristických pro stenózu. Laryngoskopie může být prováděna za účelem vyhodnocení stupně laryngospasmu a vyhodnocení otoku tkáně.\nVyšetření ústní dutiny odhalí epiglotitis, abscesy, houbové léze, traumatické změny sliznic.\nObecně lze krevní test vidět eosinofilie s alergickým zánětem.\nNebo leukocytóza a zvýšení sedimentace erytrocytů při bakteriálním zánětu. Pro virový proces je charakteristické zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.\nPro identifikaci cizího tělesa se provádí laryngoskopie a v obtížných případech radiografie rentgenu oblasti krku.\nLéčba dětí s edémem a stenózou hlasivek a sliznic se provádí v nemocnici. Vzhledem k tomu, že je možné vyvinout závažné komplikace a často se v prvních dnech opakují případy laryngospasmu.\nPokud existují známky laryngospasmu, musíte zavolat sanitku.\nPokud je jen chrapot, suchý kašel, pak byste se měli poradit s lékařem. V přítomnosti alergického zánětu by léčba měla začít ještě před příchodem záchranné brigády.\nPomoc je také nutná pro co nejrychlejší označování stenózy. K tomu je nezbytné vyloučit účinek alergenu. Pokud jste alergičtí z potravin, drog, pak musíte dát pacientovi chelátory:\nPro snížení otoků sliznic dávejte antihistaminikum:\nVšechny aktivity jsou zaměřeny na odstranění hrtanu a otoků. Vdechováním můžete zmírnit křeč:\nMinerální voda typu "Borjomi".\nPři výrazném křeči začnou léčbu inhalací přípravku Berodual. Uvolňuje křeč a zlepšuje dýchání.\nPokud není rozprašovač, můžete mít následující události:\nSedět s dítětem v koupelně a otevřít horkou vodu, zatímco vnitřní vzduch je zvlhčený a dýchání je snazší.\nKoupelnu s horkou nohou můžete provést jako rušivý postup.\nPo příjezdu sanitní brigády zahájí léčbu injekčními léky.\nK odstranění výrazného edému je léčba podávána podáváním hormonálních léků: Dexamethason - intramuskulárně; Pulmicort - inhalace.\nV přítomnosti virového zánětu je nutná antivirová léčba:\nLéčba antibakteriálními léky se provádí pouze tehdy, pokud existuje důkaz bakteriální infekce.\nBěhem léčby je nutné udržovat dostatečnou vlhkost v místnosti, protože suchý vzduch zhoršuje stav sliznic.\nBěhem léčby je nutný dostatečný pitný režim.\nKdyž se kašel zvlhčí, k léčbě se produktivně přidají mukolytická léčiva: acetylcystein; Fluditec; Ambroxol.\nS včasnou pomocí a řádnou léčbou je prognóza onemocnění příznivá. Hlavní věc ve vývoji této patologie co nejdříve konzultovat s lékařem.\nJak si umýt nos s akvamarínem\nNejlepší zařízení a zařízení pro chrápání, stejně jako správné používání zařízení?\nSprej Bioparox z rýmy: návod k použití\nCo odlišuje faryngitidu od bolesti v krku pro příznaky a příčiny\nJak pít kyselinu aminokapronovou\nOčkování proti tetanu a záškrtu: vlastnosti, termíny, kam jdou?Co jsou to záškrt a tetanus?Průběh infekcí je závažný, proto ke snížení četnosti infekce je očkování prováděno u dětí a ve vyšším věku.\nCo je to stav, kdy se cítí bolest hlavy a slabost?\nMedweblog.ru Zdravý životní styl: léčba nemocí, fitness, krása, péče o tělo


antiradar (radardetektor) : Passat 3C / CC - Strana 8\nNapsal: 22.11.2016 22:49\nDělají se pevný sady, třeba https://www.antiradary.net/antiradar-genevo-hd-plus/\nNapsal: 22.11.2016 22:53\nJa mel tu rusicku vzadu za takovym cernym plexisklem kolem spz...a predni v mrizkach taky za plexi.\nS tim Svajcem souhlasim.\nNapsal: 22.11.2016 22:57\ntvl nebuďte srábci prošpikujete to aniradarama a budete se za jízdy nudit, ten adrenalin je potřeba\nNapsal: 23.11.2016 09:13\nTvl vis kolik by me stal autobus,kdybych prisel o noty?! nehlede na to,ze autobus jsem uz asi 5let neřídil pevne sady pasivnich detektoru jsou. Nicmene stale je lepsi prenosny. Kdyz jedu z nejakym autem,tak ho prendam a jedu. Nad rusickou jsem taky uvazoval,ale kdyz menis casto auta,tak mi to prijde jako blbost davat 1rocne takovy prachy za rusicku. Jinak zkusim od mestsky policie jejich radar,jak bel funguje. V testech vychazel dobre,jelokoz je umistenej o 90° oproti genovo a V1.\nNapsal: 23.11.2016 12:45\nnj, ale co do bezpecnosti provozu bych schvalil nejaky zakon, ze kazde auto musí mit povinne minimalne antiradar...ted ho nemam a 90% casu cumim hlavne po policajtech.\nNapsal: 23.11.2016 13:06\nAčkoliv tam něco takovýho píšou, tak tohle ale fakt na laser pušku nefunguje a z principu věci ani nemůže. V okamžiku, kdy to policajt zmáčkne, tě už změřil a ty nemáš ani vteřinu na nějakou reakci. To není jako radarovej signál, kterej je jednak trvalej, pokud to mají zapnutý a druhak se šíří v takových lalocích. Takže to zaznamenáš dávno před tím, než ten zdroj třeba vůbec můžeš uvidět. Proti laserovýmu paprsku jedině rušení, a to je s těmi čidly: https://www.antiradary.net/laserova-rus ... -priority/ A bacha, ta cena je OD. Takže do auta velikosti Passat, vpředu i vzadu, s montáží tak pade.\nExistujou samozřejmě i jiný a mnohem dražší sady.\nNapsal: 23.11.2016 13:15\nIdeální by bylo, někde se domluvit s cajtama a vyzkoušet to. Ale vsadím, co chceš, že ani jedno z těch zařízení co máme, proti laser pušce nic nezmůže. To Genevo one byl ještě vloni nejvýkonnější detektor a jak jsem psal, proti tomu laseru ani nepípnul. Pročti si aniradar fórum, tam je toho popsáno mraky.\nNapsal: 23.11.2016 14:19\nMe by se libilo AL Priority,ale vadi mi pevna montaz tohoto parkovaciho asistentu.\nNapsal: 23.11.2016 14:22\nnojo, ale bez toho to nějak nefunguje\nNe, říkám na rovinu, že bych se s tím bál jezdit ven.\nNapsal: 23.11.2016 15:19\nJa si v noci na sklo hodim V1 nebo Bela,ale pres den nas tenkrat zastavila Polizei a videli antiradar v kasliku a o 50€ chudší. V Dojčlandu bych AL vypinal. Jenze kdyz menim kazdy rok auto/dve tak se mi to nevyplati. Coz je skoda,protoze i tuhle castku bych za to dal....


Futmas jsou tady! Vyplatí se SBC Witsela se Simonem - Ruik\nFutmas jsou tady! Vyplatí se SBC Witsela se Simonem\nFutmas je promo, které se zabývá Vánoci. Každý den vycházejí SBC o speciální karty hráčů a většinou nejsou ani moc drahé. Včera si pro nás EA připravila kartičky Witsela a Simona, přičemž především první jmenovaný vypadá skvěle.\nPrvní kartu, kterou EA zveřejnila je ta Axela Witsela. Musíte za ni odeslat 84 rated squad s jedním hráčem z Týmu týdne, nebo z Fut Champions. Pokud hrajete Bundesligu, rozhodně tuto SBC postavte.\nNa jeho kartě je výhodou především to, že má všechny atributy výborně ohodnocené a téměř patří do Gullit gangu. Nejhorší má rychlost, na té má však 74, což na defenzivní zálohu stačí.\nStřela 75 je také dobrá. Nahrávky má kvalitní, 81 na jeho pozici naprosto stačí, podobně jako driblink 83. Síla 84 a bránění 83 jsou výborné atributy a pokud mu dáte jako styl souhry skálu, může být hratelný minimálně do března.\nDruhou kartou, která vyšla je s hodnocením 85 Moses Simon. Nevýhodou je jednoznačně špatná národnost, jako Nigerijec se totiž špatně linkuje. Jeho kartička se vyplatí postavit jen v případě, že hraje Ligue 1.\nJeho největší zbraní je rychlost, má na ní neskutečných 95. 87 driblink je taktéž vynikající a 81 střelu lze vylepšit pomocí vhodného stylu souhry. Velkým plusem je pětihvězdičková slabá noha a čtyřhvězdičkové triky.


EU vytváří generální ředitelství pro obranu a vesmír coby „doplněk NATO“ - Natoaktual.cz\nEU vytváří generální ředitelství pro obranu a vesmír coby „doplněk NATO“\n11. září 2019 16:09\nNeproplouvejte skrze sporné vody, varuje Británii Čína\nElitní jednotku bundeswehru vyšetřuje kontrarozvědka kvůli pravicovému extremismu\nMladší generace veteránů má větší problém s návratem do civilu, odhaluje výzkum v USA\nObě Koreje pokračují ve zbrojení\nZřízení nového oddělení pro obranu a vesmír, které bude pomáhat s financováním, rozvojem a nasazením ozbrojených sil, potvrdila předsedkyně Evropské komise Ursula von der Leyen. Pro Severoatlantickou alianci, jejímiž členy je mnoho zemí EU, plyne z těchto plánů mnoho výhod, dodala von der Leyen. „Evropská unie nikdy nebude vojenskou aliancí,“ zdůraznila bývalá německá ministryně obrany.\nKrok je vnímán coby snaha o zastavení poklesu vlivu EU, která se ocitla pod tlakem Spojených států, aby činila více pro svou vlastní bezpečnost. Za nové generální ředitelství bude odpovědná Sylvie Goulard, coby francouzská komisařka pro vnitřní trh.\nPřed možným vysláním letadlové lodi Velké Británie do Jihočínského moře, kde leží sporné území Spratleyho ostrovů, varoval čínský velvyslanec v Británii Liu Xiaoming.\nBritánie „by neměla dělat špinavou práci pro jiné,“ dodal velvyslanec. Navrhovaná mise nového plavidla Queen Elizabeth by byla považována za „nepřátelskou“ a bylo by nutno odpovědět vojensky, naznačil Peking.\nLetadlová loď královského námořnictva by na svou misi mohla být nasazena v roce 2021, se stíhacími letouny Spojených států na palubě.\nNATO musí řešit vzestup Číny, říká Stoltenberg (8.8. 2019)\nVyšetřování pravicových extremistů v řadách německé armády nově rozšířila vojenská kontrarozvědka (MAD) také na nejelitnější útvar bundeswehru – komando speciálních sil (KSK) se základnou ve městě Calw. Panují obavy, že množství příznivců extremistů bude v 1 100členné jednotce „výjimečně vysoké,“ uvádí deník Redaktionsnetwerk Deutschland.\nDeník odkazuje na důvěrné memorandum náměstka ministra obrany Gerda Hoofeho. Ten varuje před rostoucím počtem extremistů v jednotce, vyžadujícím „další vyšetřování.“\nVe srovnání s předchozími generacemi narůstá u mladších veteránů po odchodu z vojenské služby pravděpodobnost výskytu problémů s přizpůsobením se civilnímu životu, zveřejnila studie think tanku Pew Research Center. Jeden z šesti veteránů označuje přechod za velmi obtížný. Třetina veteránů měla v prvních letech po odchodu ze služby problémy s uhrazením svých účtů, uvádí výzkum na základě výpovědí 1 284 respondentů.\nZhruba 40 % veteránů se zkušenostmi z Iráku nebo Afghánistánu věří, že jejich nasazení mělo negativní vliv na jejich mentální zdraví. Oproti veteránům sloužícím před rokem 2001 klesl u mladší generace pocit hrdosti na službu v armádě, a naopak narostl pesimismus s ohledem na budoucnost života v civilu.\nRozdíly mezi mladšími a staršími veterány jsou mimo jiné způsobené častějším nasazením mladších veteránů do zámořských operací.\nNový úřad zlepší podporu vojenských veteránů ve Velké Británii (30.7. 2019)\nNavzdory diplomatickým snahám sahajícím až do loňského roku pokračují Jižní i Severní Korea v rozsáhlých investicích do modernizace svých armád, jak ukazují nejnovější data. Skutečnost dále vyhrocuje napětí, které se po zastavení diplomatických rozhovorů ještě více prohloubilo.\nSeverní Korea nedávno otestovala střely krátkého doletu, dle tvrzení Pchjongjangu jde o arsenal nezbytný pro obranu proti jižnímu sousedovi. V roce 2018 dosáhly jihokorejské výdaje na obranu 43,1 miliardy dolarů, což představuje 7 % nárůst oproti roku 2017, udává Soul.\nUSA neplánují změny ve cvičení s Jižní Koreou, prohlásil americký představitel (1.8. 2019)\nSeverní Korea má novou řízenou střelu, tvrdí severokorejská média (26.7. 2019)


Let ValuJet 592 – Wikipedie\nLet ValuJet 592\nLet ValuJet 592 byl pravidelný let americké nízkonákladové letecké společnosti ValuJet Airlines spojující Miami a Atlantu. 11. května 1996 vyhlásil letoun McDonnell Douglas DC-9, který jej obsluhoval, krátce po startu stav nouze a požádal nejprve o návrat a posléze o navedení na nejbližší letíště z důvodu kouře v kokpitu. Krátce poté se zřítil do floridských Everglades. Zahynulo všech 110 osob na palubě.\nZníčené letadlo v květnu 1995\n11. květen 1996\nMezinárodní letiště v Miami, Florida\nMezinárodní letiště Hartsfield-Jackson, Georgie\nVyšetřování odhalilo, že příčinou zřícení stroje byl nezvladatelný požár na palubě, způsobený nezabezpečeným nebezpečným nákladem v podobě prošlých generátorů kyslíku. Ty se samočinně vzňaly ve vzduchotěsném nákladovém prostoru, kde nebyla protipožární čidla ani hasicí zařízení, protože se předpokládalo, že případný požár by rychle uhasl sám pro nedostatek kyslíku. To však v tomto případě nefungovalo, protože hořící generátory kyslíku si kyslík v dostatečné míře samy produkovaly). Požár způsobil zřícení letadla tím, že jednak přepálil klíčová potrubí a kabely zajišťující ovládání letadla, jednak svými zplodinami omámil piloty.\nHavárie a její obskurní příčina vzbudily velikou pozornost odborníků na leteckou bezpečnost i veřejnosti. V jejím důsledku došlo k rozsáhlým změnám v oblasti protipožárních zabezpečení letadel i předpisů o zacházení s nebezpečným nákladem. Neštěstí věnovaly po dílu dokumentární série Letecké katastrofy a Vteřiny před katastrofou.\nObrázky, zvuky či videa k tématu Let ValuJet 592 na Wikimedia Commons\nCitováno z „https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Let_ValuJet_592&oldid=21313970“\nNaposledy editováno 22. 5. 2022 v 15:44\nStránka byla naposledy editována 22. 5. 2022 v 15:44.


VOLBY DO ŠKOLSKÉ RADY na období let 2018 – 2020\nRada města Zlatých Hor ve smyslu zákona č. 561/2004 Sb., zřídila svým usnesením ke dni 1.1.2006 školskou radu Základní školy Zlaté Hory. Počet členů školské rady stanovila na šest.\nPodle uvedeného zákona třetinu členů školské rady jmenuje zřizovatel, třetinu volí zákonní zástupci nezletilých žáků a třetinu pedagogičtí pracovníci školy.\nVolební období školské rady činí 3 roky. Současné volební období školské rady končí 31.12.2017. Pro následující období v letech 2018 – 2020 se uskuteční nové volby.\nV souladu se schváleným Volebním řádem pro volbu členů školské rady Vás žádáme, abyste se voleb zúčastnili. Současně Vás žádáme, abyste navrhli 2 kandidáty z řad rodičů na členství ve školské radě a zároveň zvážili možnost vlastní kandidatury. Své návrhy napište na přiložený formulář a pošlete jej do školy prostřednictvím svého dítěte v termínu do 16.11.2017.\nK později zaslaným návrhům nebude přihlíženo.\nVolební řád, harmonogram voleb a další zprávy volební komise budou průběžně zveřejňovány na nástěnce před základní školou a na webových stránkách školy (www.skolazh.cz).\nMgr. František Vrána – ředitel školy\nHarmonogram voleb členů školské rady Základní školy ve Zlatých Horách\npondělí 13.11.2017 zahájení 1. kola voleb\nčtvrtek 16.11.2017 14:00 ukončení 1. kola voleb, tj. ukončení podávání návrhů na členy školské rady\npátek 24.11.2017 zveřejnění kandidátů na členství ve školské radě\npondělí 4.12.2017 zahájení 2. kola voleb\nčtvrtek 7.12.2017 14:00 ukončení 2. kola voleb\nstředa 13.12.2017 zveřejnění výsledků voleb\nMěsto Zlaté Hory, náměstí Svobody 80, 793 76 Zlaté Hory, IČ 00296481\nZÁKLADNÍ ŠKOLY VE ZLATÝCH HORÁCH\nTento volební řád vydal zřizovatel usnesením Rady města Zlatých Hor (dále jen zřizovatel) č. 159/3/47 na základě § 167 zákona č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání (školský zákon) a upravuje postup při volbě členů do školské rady.\nPočet členů školské rady je šest a jsou složeni z následujících zástupců: třetinu jmenuje zřizovatel, třetinu volí zákonní zástupci nezletilých žáků a třetinu volí pedagogičtí pracovníci školy.\nČlenem školské rady musí být bezúhonná fyzická osoba, způsobilá k právním úkonům. Bezúhonnost dokládá čestným prohlášením.\nPři volbě členů školské rady se dodržuje poměr stanovený v čl. II. odst. 1 tohoto volebního řádu.\nVolby do školské rady zajišťuje v souladu s volebním řádem ředitel školy prostřednictvím volební komise. Členy volební komise jmenuje ředitel školy.\n• zajišťuje hlasovací lístky pro volby členů školské rady\n• eviduje formou zápisu všechny osoby oprávněné volit členy školské rady\n• eviduje návrhy na kandidáty\n• zaznamenává výsledky hlasování\n• vyhlašuje výsledky voleb do školské rady\nVolba členů školské rady za zákonné zástupce nezletilých žáků a za pedagogické pracovníky školy probíhá dvoukolově, a to za každou skupinu zvlášť.\nInformace uvedené v bodě 6 zveřejní ředitel školy na veřejně přístupném místě v budově školy a způsobem umožňujícím dálkový přístup. Tyto informace musí být zveřejněny nejméně 7 dní před konáním prvního kola voleb.\nZ navržených kandidátů sestaví volební komise volební listinu kandidátů pro volbu za zákonné zástupce nezletilých žáků a volební listinu kandidátů pro volbu za pedagogické pracovníky školy. Tyto volební listiny vyvěsí ředitel školy nejméně 7 dní před konáním druhého kola voleb na veřejně přístupném místě ve škole a způsobem umožňujícím dálkový přístup.\nOprávněný volič volí vybrané kandidáty způsobem zakroužkování pořadového čísla kandidáta na volebním lístku. Platný hlas je takový, který počtem zakroužkovaných kandidátů na volebním lístku odpovídá maximálnímu počtu 2 zástupců z celkového počtu členů školské rady.\nVolební komise zpracuje výsledky druhého kola hlasování a určí pořadí jednotlivých kandidátů podle počtu získaných hlasů. Kandidáti s největším počtem obdržených hlasů se stávají členy školské rady. Při rovnosti hlasů se stanoví pořadí losem. Kandidáti s nižším počtem obdržených hlasů se považují za náhradníky pro případ ukončení členství ve školské radě dle čl. V. odst. 2 tohoto volebního řádu.\nVýsledky voleb ředitel školy neprodleně zveřejní na veřejně přístupném místě ve škole a způsobem umožňujícím dálkový přístup.\nO průběhu volby školské rady se vyhotovuje písemný protokol, který obsahuje: přehled kandidátů, datum konání voleb (1. kolo, 2. kolo), celkový počet oprávněných voličů, celkový počet zúčastněných voličů a výsledkovou listinu z druhého kola voleb (pořadí umístění kandidátů, včetně počtu získaných hlasů). Výsledky voleb se vyhotovují samostatně za zákonné zástupce nezletilých žáků a samostatně za pedagogické pracovníky školy. Protokol stvrzují všichni členové volební komise svým podpisem.\nK protokolu o průběhu volby se připojí seznam členů volební komise a seznam zvolených členů školské rady.\nOriginál protokolu o průběhu volby členů školské rady předává přípravný výbor zřizovateli, kopii protokolu včetně příloh zůstává škole a je uložen v ředitelně školy.\nNezvolí-li zákonní zástupci nezletilých žáků stanovený počet členů školské rady ani na základě opakované výzvy, jmenuje zbývající členy školské rady ředitel školy. Opakovanou výzvu vyhlásí ředitel školy ve lhůtě do 7 dnů po konání druhého kola voleb.\nodvoláním (odvolat může shromáždění nadpoloviční většiny oprávněných osob)\nodsouzením člena pro úmyslný trestný čin\nv případě zaměstnance školy, pokud přestal být zaměstnancem školy\nv případě zákonného zástupce žáka, jestliže tento žák přestal být žákem školy.\nNa uvolněné místo ve školské radě nastupuje příslušný náhradník podle pořadí stanoveného druhým kolem voleb (viz čl. III., odst. 10). V případech, kdy není k dispozici žádný náhradník, postupuje ředitel školy podle článku III. tohoto volebního řádu.\nVolby členů do školské rady a jmenování členů za zřizovatele musí proběhnout v posledním roce funkčního období členů školské rady nejpozději 30 dní před skončením mandátu člena školské rady.\nTento volební řád nabývá účinnosti dne 1. 11. 2005\nVe Zlatých Horách dne 31. 10. 2005


Chromeo - Hot Mess [Official Video HD] videoklip, videoklipy youtube | Vsetu.eu\nHudební videoklip Chromeo - Hot Mess [Official Video HD] je známý po celém světě. Využij možnosti vložit si hudební videoklip Chromeo - Hot Mess [Official Video HD] do svých oblíbených klipů, nebo pošli svým přátelům odkaz na hudební klip Chromeo - Hot Mess [Official Video HD].\nPodobné videoklipy jako Chromeo - Hot Mess [Official Video HD] !\nStáhni hudební videoklip Chromeo - Hot Mess [Official Video HD]\nTento skvělý hudební videoklip Chromeo - Hot Mess [Official Video HD] si můžeš pustit také na zábavném portálu Coolgam.cz - Chromeo - Hot Mess [Official Video HD]. Bav se a sleduj skvělé hudební videoklipy na zábavném portálu Vsetu.eu\nKomentáře pro hudební videoklip Chromeo - Hot Mess [Official Video HD]


Pánské hodinky reflektující styl a eleganci - Móda a krása\nTak jako u ženy jsou korunou krásy vlasy, u muže nemůžeme přehlédnout jako doplněk stylové hodinky. V dnešní době už nejsou hodinky jen ukazatelem času, mnohé modely nám nabízí chytré vychytávky pro náš uspěchaný život.\nPokud vybíráte hodinky jako dárek, zaměřte se na styl muže, který bude jejich hrdým nositelem a na účel, který budou plnit. Ať už se jedná o hodinky, které budou zdobit ruku při slavnostních příležitostech, sportovních výkonech, nebo běžném pracovním dnu.\nV neposlední řadě nezapomeňte na design, podpořte osobnost obdarovaného. Cena u tohoto „šperku“ bude jistě vyšší, ale prvotní investice se jistě vrátí v podobě dlouholetého pocitu luxusu.\nvodotěsnost, pokud vybíráte hodinky pro sportovce a adrenalinového nadšence,\nvezměte v úvahu, zda je vhodný kožený, nebo kovový pásek,\nmechanický versus digitální strojek (oba strojky jsou „in“, záleží na uživateli),\ndesign je to první, na čem spočine Vaše oko a potěší nositele,\nchytré hodinky a jejich funkce jistě neurazí nikoho, vybírejte dle široké nabídky.\nStyl versus účel\nZřejmě není ruka, které by hodinky neslušely. Je to skvělý módní doplněk, podtrhující styl a šarm každého muže. Ať už se jedná o klasické, nebo luxusnější kousky, každý nositel jistě upoutá pozornost.\nNa chvíli „odběhneme“ od módních trendů – mnoho mužů ocení i funkční hodinky, které pouze nezdobí. Hlavními parametry, které potěší bude jistě fakt, že Vás nenechají na holičkách. Můžete je propojit s chytrým telefonem, nastavit příjem hovoru, obsluhovat různé aplikace a mnoho dalšího. Ani zdraví nezůstane pozadu, Váš tep a tlak bude vždy pod kontrolou díky funkci přesného měření. Chytré hodinky jsou dostupné jak ve sportovní, tak stylové verzi. Každý si přijde na své.\nAť už volíte byznys, nebo sportovnější styl, přesný čas Vám zaručí radiem řízené hodinky. S takovými 100 % nezmeškáte žádnou schůzku.\n10 věcí, které by neměly chybět ve vaší kosmetické taštičce\nJak vyčistit štětec na make-up jako profesionál


Prodej bytu 1+1, 38 m2, Hlinsko 1 175 000 CZK za nemovitost Byty, 1+1 Hlinsko, Taussigova Prodej slunného bytu 1+1, o rozloze 38 m2, v osobním vlastnictví, Hlinsko, Taussigova ulice. Velmi světlý byt s orientací na jihozápad je v ... RK Avion Místo pro Vaši reklamu. Volejte 778071116 a získejte 50% slevu na ...\nHledáte levné byty k prodeji 1+1 v lokalitě Hlinsko? Na oblíbeném portálu denně aktualizujeme nabídky realit z Vašeho okolí. Získáte ucelený přehled o všech poptávaných bytech. Zde jste našli to správné místo pro inspiraci k prodeji či koupě bytu 1+1 Hlinsko . Při výběru Vám poskytneme dostatečné množství informací a parametrů. Velká různorodost na realitním trhu Vám dává možnost si utřídit myšlenky a to zejména v kombinaci s uskutečněnými prohlídkami. S nabitými zkušenostmi se pak lépe utváří představa o novém domově. K tomu Vám může pomoci naše intuitivní a přehledné vyhledávání. Přivedeme Vás rychle ke konkrétnímu bytu k prodeji 1+1 Hlinsko.\nProhlížíte byty na prodej 1+1 Hlinsko\nPři vybírání zohledňujte velké množství požadavků a představ o ideálním bydlení. Obrovská nabídka nejrůznějších dispozic, ať počtem pokojů či velikostí podlahové plochy, Vám přináší příjemnou starost s výběrem bytové jednotky. Přenášíte-li odpovědnost s výběrem na realitní makléře, můžete očekávat, že do širšího okruhu zahrnou i materiál, ze kterého je vystavěn bytový dům. Bezesporu cihlový dům má své přednosti, zejména v energetické náročnosti, kterou porovnáváme tzv. Průkazem energetické náročnosti budov (PENB) . Dnes však i panelové domy dosahují díky zateplovacím systémům a plastovým oknům parametry těch cihlových. O takových domech říkáme, že jsou po revitalizaci. A když se k tomu přidá i rekonstrukce bytu, tak můžete říci, že jste s úspěchem zakončili hledání toho pravého bytu na prodej 1+1 Hlinsko.\nByty na prodej bez realitky Hlinsko 1+1?\nExistuje na to mnoho názorů, pro i proti. Neřešme jak to bylo, či jak je to teď. Soustřeďme se na budoucnost. A ta nám přichystala mnoho změn, hlavně díky připravovanému Realitnímu zákonu. Ten stanoví jasná pravidla pro realitní kanceláře a tím vnese na realitní trh tolik potřebnou důvěru mezi klienty a makléře. RK budou ze zákona povinně pojištěny, což je základ pro bezpečnost a důvěryhodnost obchodního případu. V praxi nastane situace, že bude bezpečnější kupovat a prodávat nemovitosti přes profesionály, neb taková koupě bytu 1+1 Hlinsko bude definována zákonem. Tato garance není v návrhu zákona zakotvena u přímých majitelů. Tudíž přestane přežívat názor, že bývá daleko bezpečnější realizovat prodej bytů bez realitky 1+1 Hlinsko.\nProdej bytů 1+1 Hlinsko a jejich dispozice\nNemáte peníze na koupi bytu? Přejděte do sekce Byty k pronájmu Hlinsko 1+1. Rychlé a jednoduché řešení bytové situace. Okamžité nastěhování je hlavní výhodou pronájmu bytu.


Admin – Pivovar Zvíkov\nPosted on 12.2.2016 12.5.2017\nVýsledky jarní ceny\nVýsledky jarní ceny sládků 2015\nPosted on 12.2.2016 30.8.2017\nFanklub 15 let\nFanklub 15 let K patnáctiletému výročí jsme vydali knihu „15 let Pivovarského dvoru Zvíkov“ (1994 – 2009). V knize najdete nejen naší patnáctiletou historii, ale jsou v ní uveřejněny i historická fakta ze středověkého…\nPosted on 8.2.2016 12.5.2017\nPivní speciály Od letošní sezóny jsme pro Vás připravili další pivní speciály. Abychom Vám je mohli nabídnout, museli jsme investovat do celé naší výčepní technologie, která je výjimečná svojí možností poskytnout…\nNovinky z ubytování Právě jsme pro vás dostavěli dalších 10 nových pokojů s nádhernou terasou s výhledem na Boubín. Nyní máme pro vás CELKEM 25 POKOJŮ v různém stylu – od baroka po modernu. Mezi nové…\nPosted on 4.2.2016 30.8.2017\nX. ročník Jarní ceny českých sládků Mezinárodní degustace piv se uskuteční v sobotu 19. března 2016 od 9 hodin v Pivovarském dvoře Zvíkov (Zvíkovské Podhradí 92), a to v následujících 15 kategoriích: světlé pivo…


Lidové stavby ze severočeské oblasti - Lidové stavby (Český rozhlas)\nPohorská oblast severočeská je z hlediska etnografického velmi zajímavá. Zatímco její východní část spadala výhradně do české a slovanské národopisné oblasti, došlo na jejím západním okraji k prolnutí německého živlu mezi usedlý živel český.\nDownload vystřihovánka ve formátu PDF\nJe pochopitelné, že nový národopisný prvek se uplatnil i ve výtvarném a technickém projevu obyvatel tohoto území. Chceme to dokumentovat i na našich stavbách. Připravili jsme pro vás dva zcela odlišné objekty, jejichž vznik a vývoj byl ovlivněn odlišnými národopisnými, materiálními i duchovními podmínkami.\nPrvní je roubený patrový dům z Jičínska, který představuje dovršení vývoje v oblasti českého podhůří Krkonoš. Druhý, z Děčínska, vznikl na území, na kterém je v důsledku pronikání cizího živlu patrný vliv přilehlé oblasti německé.\nTo, co u zděných lidových staveb představují rozsáhlé a honosné statky jižních Čech, to tam, kde hlavním stavebním materiálem bylo dřevo, znamenají stavby podkrkonošské na území severně od Mladé Boleslavi až pod Turnovsko a Jičínsko. Dekorativní pojetí a tvarová výraznost řadí tyto stavby na čelní místo ve střední Evropě. Od obdobných staveb, jak jsme je poznali na Valašsku, Táborsku, Šumavě atd., se rozdíl celkového technického i výtvarného pojetí projeví zejména u větších staveb patrových. Již při technickém provedení je patrné použití samostatné nosné kostry představené před srubovou stavbu přízemí. Tato kostra (podstávka) ze silnějších, většinou hraněných sloupků, spojovacích trámků a vzpěrných zavětrovacích pásků pomáhá nést a někdy i plně nese konstrukci horního podlaží.\nZcela svérázné je obohacení těchto náročných a technicky dokonalých staveb loubím a arkádami. Obvykle jsou umístěny na hlavním štítovém průčelí a na dlouhé vstupní straně objektu, kde se uplatní jako pavlač umožňující vstupy do jednotlivých místností patra. Zábradlí pavlačí a zejména štíty jsou vhodným polem, na kterém se může uplatnit a rozvinout bohatá a tvořivá fantazie zemědělců i řemeslníků této podhorské oblasti. Nápaditost lidového umělce se nespokojila jen s plošným pojednáním štítu a jeho dělením vodorovnými prořezávanými prkny nebo plastickými římsami z profilovaných trámků a lišt, jak jsme je poznali např. na Valašsku. Výraznost a pestrost zdejšího povrchového ztvárnění vychází ze specifického řešení štítů - podkrkonošské lomenice, které jsou členěné převážně do vodorovných pásů, výtvarně jasně oddělených průběžnými římsami a postupně předsunovaných od spodní části štítu až k vrcholu.\nTento způsob řešení si vynutil zešikmení svislého obrysu předložené střechy a spolu s obvyklým seseknutím vrcholu štítu do půlvalbičky měkce a plynule dotvořil prostorové uspořádání celé stavby.\nSpáry dřevěných desek bednění štítu jsou kryty lištami. I tady však dochází k podstatně bohatšímu výtvarnému projevu než u jiných národopisných oblastí. Zdůrazněny jsou zejména svislé lišty, které dělí vodorovné pásy na jednotlivá pole. Jejich řezbování je velmi bohaté, stejně jako řezbování okřídlí - koutových prken u okrajů střechy.\nMohutnost těchto objektů je vyvážena drobnou plastickou ornamentikou, které její tvůrce - lidový tesař - dokázal vtisknout pečeť vrcholného výtvarného projevu.\nTato stavba je ukázkou prolnutí dvou stavebních projevů v severní oblasti Českého středohoří. Nejnápadnějším znakem, který na první pohled nejvýrazněji souvisí s přilehlou oblastí německou, je použití hrázděné konstrukce. Tento nový způsob stavební technologie je pro českou a slovanskou oblast nezvyklý.\nCo je hrázděná konstrukce? V podstatě je to dřevěná nosná kostra s cihelnou, omítnutou výplní. Kombinace dřevěných trámů a bílého zděného materiálu působí leckdy velmi zajímavě a myslíme si, že pro ucelený pohled na historické lidové stavby naší země bude účelné, abyste se s těmito objekty seznámili.\nNa rozdíl od oblasti svého vzniku, kde hrázděná konstrukce byla používána buď pro celou stavbu, nebo v kombinaci se zděnými částmi objektu, projevuje se na našem území odlišný způsob. Základem zde zůstává, tak jako i v ostatních oblastech, roubená stavba, která se pro své výhodné stavební vlastnosti uplatňovala převážně při konstrukci přízemí. Hrázděná konstrukce se projevila buď ve štítě, nebo - pokud šlo o patrové objekty - při stavbě horního podlaží a štítu.\nNasazení bylo provedeno tak, že na základní roubenou stavbu byl posazen tzv. roubený věnec ze tří až pěti vrstev trámů. U menších objektů dává tento 0,6 - 1 m vysoký věnec - vlastní svislá stěna - dostatečnou možnost ke zřízení podkroví, jehož konstrukce, šikmé stěny a štít jsou už hrázděné.\nDalším vývojovým stupněm je patrový dům, kde nad roubeným věncem je výhradně hrázděná konstrukce. Ukončením tvořivého vývoje je postupné pronikání celozděných částí, které se uplatňují nejprve v zadní, hospodářské části přízemí. Stavbou tohoto druhu je i náš objekt, u kterého se výtvarně projevuje hlavně rozdílnost použitého materiálu.\nZa zmínku stojí i to, že mladší vývoj vedl k použití hrázděného patra na celozděném přízemku a konečně k výhradně zděným objektům.\nObě stavby, které jsme vám představili, jsou typickou ukázkou kopcovité oblasti. Pokud je budete začleňovat do kolejišť, nezapomeňte na to.


výborné,povedly se na jedničku :-)\nTed jsem dosmažila no nemaj chybu, dcera se mi dusí jak se je snaží co nejrychleji snist aby měla víc než syn příště s dvojité dávky. SUPER SUPER SUPER\nprvní pokus a ani jsem pořádně neochutnala takže uspěch měli zítra je dělám zase děti se mohli utlouct opravdu VÝBORNÉ\nUsmažila jsem je v celé mé rodině mooc chutnali.Doporučuji Danka\nVýborné je slabé slovo. Ty vdolky jsou božské. Dneska jsem je udělala a takový boule co měli všichni doma za ušima bych vám přála vidět. vřele doporučuji\nMoje první vdolečky, výborný recept. Celkem se mi povedly (občas jsem nějaký přičmoudl :0), ale to nemá nic co s receptem :0)\nOpravdu moc děkuji, zaslouženě je to recept číslo 1.\nU nás také!\ntyto vdolecky jsou vynikajici delala jsem je nekolikrat ,recept na ne je napsany skoro v kazde kucharce ,ja mazu vdolecky marmeladou a kdyz neni slehacka ani tvaroh utru mouckovy cukr s maslem a nazdobim je to taky dobre\nOd babičky mám recept podobný, ale přidávám 1 strouhanou vařenou bramboru a před smažením je dávám zapéci do trouby, udělá se kůrčička a nenasáknou tolik tuku, přesto je dávám ještě vysušit na ubrousek . Mám ve zvyku si u receptu psát množství, z toho půl kila mouky cca 30 ks, proto musím dělat dvojitou dávku.\nVýborný recept, jen se po nich zapráší.\nOpravdu excelentní vdolečky, moc díky za recept, málokdy se mi takhle něco napoprvé povede! Muž mi maximálně polichotil, když mi řekl, že jsou jako od maminky - a ta má všechno bezkonkurenční, opravdu.\nTakže vdolky podle tohoto receptu vřele doporučuju!\nvdolky jsou vynikající a rychlé


Ve Špindlu finišuje zimní sezóna a potkat tu můžete i některé slavné! ★ StarOnline.cz\nVe Špindlu je nádherně po celý rok, teď lze využít výhodné slevy i krásné počasí\n16. dubna 2015 08:24\t/ skiareal.cz\nŠpindlerův Mlýn je nejen známé lyžařské středisko, ale i místo, kde lze potkat řadu slavných. Možná právě i celebrity využijí poslední možnosti, jak si užít radovánek na sněhu. Právě v tomto ráji celebrit vrcholí zimní sezóna.\nAž do neděle 19. dubna. Využijte tak poslední možnost letošní lyžovačky na prázdné sjezdovce a s levnějšími skipasy.\nNa svazích je i v druhé polovině dubna stále dost sněhu, a to zhruba 20 až 30 centimetrů. Pokud plánujete strávit jarní dny v největším horském středisku, můžete se těšit i na nulové fronty, prázdné sjezdovky a výrazně levnější skipasy. Jednodenní permanentka stojí pro všechny věkové kategorie jen 350 korun. V sobotu a v neděli dokonce děti do 12 let zaplatí za celodenní lyžovačku jen jednu korunu. ⋆


T-Mobile zveřejnil ceny nových iPhonů. Jsou nižší než u Applu\nDomů » Bleskovky » T-Mobile zveřejnil ceny nových iPhonů. Jsou nižší než u Applu\nMichal Javůrek 6. 10. 2015\tBleskovky 4 komentářů 2 minuty čtení\nO2 a Vodafone ceny nových iPhonů 6s a 6s Plus (videopohled & první dojmy) zveřejnili už minulý týden, T-Mobile se přidává dnes. Zákazníci operátora si s prodloužením či uzavřením smlouvy na dobu určitou mohou telefon předobjednat od zítřejšího dne (max. 2 kusy/osobu). Operátor v tu dobu již bude mít dodané zboží naskladněno, předejde se tak loňským dlouhým čekacím lhůtám. Ceny za telefony ve volném prodeji jsou u každého modelu ve srovnání s těmi oficiálními od Apple.cz zhruba o 100 Kč nižší.\nZájemci si pak pro telefon mohou zajít v pátek brzy ráno – 9. 10. od 7–9 hodin na Značkovou prodejnu na Národní v Praze. Připraveno zde bude 50 modelů bez závazku (prodej omezen na jeden přístroj na osobu), včetně Rose Gold varianty, avšak pouze v 16 a 64GB variantě. Nabídka platí do vyprodání zásob.\nZákazníci mohou telefon získat již od 1 Kč s využitím splátkování bez navýšení, zbylá částka se rozloží do pravidelných měsíčních splátek. K dispozici bude iPhone 6s s pamětí 16, 64 i 128 GB, verze 6s Plus pak v 64 a 128 GB variantě. V souvislosti s uvedením nových modelů plánuje operátor přecenění i některých stávajících produktů. O které telefony se ale konkrétně bude jednat zatím nevíme.\nse smlouvou na 2 či 3 roky\nšedá, stříbrná, růžovozlatá\nšedá, stříbrná*, zlatá,\niPhone 6s Plus 128 GB*\n* tyto modely budou k dispozici pouze na e-shopu operátora\nApple iPhone T-Mobile\t2015-10-06\nTémata:Apple iPhone T-Mobile\n6. 10. 2015 v 12:34\nJůůů, levnější o kilo, tak to jich koupím rovnou deset za tu cenu ……. :D\n6. 10. 2015 v 12:44\nZkrátka je pro ně výhodné prodávat především s dvouletým úvazkem…\n6. 10. 2015 v 13:25\n6. 10. 2015 v 15:21\nRadeczek: Úvazek nemá význam, už se opustilo od dotovaných přístrojů.


B Travel - Summer Days « Faliraki « Grécko « Ubytovanie\nStudia a apartmány Summer Days se nachází 800 metrů od centra obce Faliraki na ostrově Rhodos a mají balkon nebo terasu s výhledem do zahrady nebo na okolní hory, bazén s opalovací terasou a snack barem a bezplatné Wi-Fi.\nSummer Days poskytuje jednoduše zařízené ubytování s klimatizací, kuchyňským koutem s jídelním stolem, lednicí a varnou deskou, telefonem a vlastní koupelnou se sprchou.\nKaždé ráno se v jídelně podává anglická snídaně. V baru u bazénu si můžete po celý den vychutnat kávu, různé nápoje a lehká jídla.\nSummer Days se nachází 1 km od písečné pláže ve Faliraki a 15 km od historického centra města Rhodos. Personál recepce pro vás může zajistit pronájem auta, na místě se parkuje zdarma. Na výlet můžete vyrazit třeba ke 3 km vzdáleným termálním pramenům v obci Kallithea.\nMesovouno, Faliraki, 85105 Faliraki\nod 29.3333 EUR\nChladnička, Dláždená/mramorová dlážka, Jedáleň, Klimatizácia, Kuchynka, Kuchynské potreby, Kúpeľňa, Rýchlovarná kanvica, Sprcha, Telefón, Toaleta, Toastovač, Výhľad do záhrady\nBalkón, Chladnička, Dláždená/mramorová dlážka, Jedáleň, Klimatizácia, Kuchynka, Kuchynské potreby, Kúpeľňa, Rýchlovarná kanvica, Sprcha, Telefón, Toaleta, Toastovač, Výhľad do záhrady, Výhľad na hory\nDěti jsou v hotelu vítány. Za dětskou postýlku pro 1 dítě do 2 let se neplatí.Za použití stávajících postelí pro 1 dítě od 2 do 5 let se neplatí.Za přistýlku pro 1 starší dítě nebo dospělého se platí 5 EUR na osobu a noc.Maximální počet přistýlek/dětských postýlek na pokoji je 1.