Souhrnná zpráva o meziresortním naplňování strategických dokumentů v oblasti ochrany a podpory veřejného zdraví za rok PDF\nSouhrnná zpráva o meziresortním naplňování strategických dokumentů v oblasti ochrany a podpory veřejného zdraví za rok 2013\nDownload "Souhrnná zpráva o meziresortním naplňování strategických dokumentů v oblasti ochrany a podpory veřejného zdraví za rok 2013"\n1 Souhrnná zpráva o meziresortním naplňování strategických dokumentů v oblasti ochrany a podpory veřejného zdraví za rok 2013 k zajištění bodu II/8. a) usnesení vlády č. 936 ze dne 22. srpna 2007 zpracovalo Ministerstvo zdravotnictví ČR Praha 2014\n2 Obsah Úvod: Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR Zdraví pro všechny v 21. století... 5 Ministerstvo zdravotnictví... 5 Ministerstvo životního prostředí...16 Ministerstvo zemědělství...19 Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy...22 Ministerstvo práce a sociálních věcí...25 Ministerstvo obrany...32 Ministerstvo dopravy...32 Ministerstvo vnitra...34 Ministerstvo průmyslu a obchodu...34 Ministerstvo pro místní rozvoj...36 Ministerstvo zahraničních věcí Protokol o vodě a zdraví, Charta o dopravě, životním prostředí a zdraví a Deklarace Páté ministerské konference o životním prostředí a zdraví...37 Protokol o vodě a zdraví...37 Charta o dopravě, životním prostředí a zdraví...40 Deklarace Páté ministerské konference o životním prostředí a zdraví Akční plán zdraví a životního prostředí České republiky...45 Ministerstvo zdravotnictví...45 Ministerstvo životního prostředí...49 Ministerstvo zemědělství...52 Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy...54 Ministerstvo obrany...54 Ministerstvo dopravy...55 Ministerstvo průmyslu a obchodu...57 Ministerstvo pro místní rozvoj...59 Ministerstvo zahraničních věcí...60 Státní úřad pro jadernou bezpečnost Národní program řešení problematiky HIV/AIDS v České republice v období Ministerstvo zdravotnictví...61 Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy...63 Ministerstvo obrany...63 Ministerstvo vnitra...63 Ministerstvo spravedlnosti...64 Závěr...64 Přehled použitých zkratek\n3 Úvod: Zpráva za rok 2013 zahrnuje stručné informace o zásadních aktivitách resortů při naplňování těchto strategických dokumentů: 1. Dlouhodobého programu zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR Zdraví pro všechny v 21. století (dále Zdraví 21) 2. Zásad, doporučení a aktivit obsažených v Protokolu o vodě a zdraví, Chartě o dopravě, životním prostředí a zdraví a Deklaraci Páté ministerské konference o životním prostředí a zdraví, 3. Akčního plánu zdraví a životního prostředí České republiky. 4. Národního programu řešení problematiky HIV/AIDS v České republice v období Na Střednědobý plán na řešení problematiky HIV/AIDS v České republice v období let navázal Národního program řešení problematiky HIV/AIDS v České republice v období , který byl schválen usnesením vlády České republiky ze dne 20. prosince 2012 č V souladu s tímto usnesením byla ministrem zdravotnictví ČR při Ministerstvu zdravotnictví ČR k Národnímu programu řešení problematiky HIV/AIDS zřízena Koordinační skupina pro řešení problematiky HIV/AIDS v ČR jako mezirezortní koordinační a poradní orgán. V roce 2013 předložilo Ministerstvo zdravotnictví vládě České republiky materiál ke schválení Zdraví 2020 Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí (dále Národní strategie), který je rámcovým souhrnem opatření pro rozvoj veřejného zdraví v ČR. Národní strategie vychází z programu Světové zdravotnické organizace (dále WHO) Zdraví 2020 a navazuje na Zdraví 21 podpořený vládou ČR v roce Představuje nástroj pro implementaci programu WHO Zdraví 2020 v ČR a je určena nejen institucím veřejné správy, ale také všem ostatním složkám společnosti. Má za úkol přispět k řešení složitých zdravotních problémů 21. století, se kterými se ČR potýká, spojených s ekonomickým, sociálním a demografickým vývojem, a to zejména cestou prevence nemocí, ochrany a podpory zdraví. Program Zdraví 2020 byl schválen 62. zasedáním Regionálního výboru WHO pro Evropu v září 2012 a je adaptabilním a praktickým strategickým rámcem umožňujícím specificky zaměřené přístupy. Zdraví 21 zůstává i nadále plnohodnotným dokumentem, provázaným s Národní strategií. Aktualizované cíle Zdraví 21 budou na základě již provedené analýzy naplňovány v implementačních dokumentech Národní strategie (akčních plánech či jiných strategických a koncepčních dokumentech) dle stanovených témat ochrany a podpory veřejného zdraví a prevence nemocí, zdravotního stavu obyvatelstva ČR a dalších témat veřejného zdravotnictví a organizace zdravotní péče. V jednotlivých implementačních dokumentech, které budou připraveny do , budou blíže specifikovány dílčí cíle, odpovědnost, ukazatele a termíny plnění včetně stanovení požadavků na finanční a materiálové pokrytí nutně souvisejících nákladů. Postup implementace programu WHO Zdraví 2020 cestou Národní strategie byl projednán Výborem pro zdravotnictví a sociální politiku Senátu Parlamentu ČR, který mu vyjádřil podporu svým usnesením č. 50 ze dne Realizaci Národní strategie podpořila vláda České republiky svým Usnesením č. 23 ze dne 8. ledna\n4 Na resortní úrovni byla příkazem ministra č. 28/2013 zřízena Resortní pracovní skupina pro podporu a ochranu veřejného zdraví a prevenci nemocí a pro implementaci programu Zdraví 2020 v České republice jako poradní orgán ministra zdravotnictví pro prevenci nemocí, ochranu a podporu zdraví. Tato pracovní skupina bude koordinátorem přípravy implementačních dokumentů v souladu se stanovenými strategickými cíli a prioritními oblastmi. Za účelem zajištění naplňování implementačních dokumentů Národní strategie na meziresortní úrovni a koordinace nezbytné spolupráce všech resortů došlo ke změně statutu Rady vlády pro zdraví a životní prostředí č. 660 ze dne 21. srpna 2013, ve které byla rozšířena působnost této Rady jako mezirezortního orgánu pro realizaci cílů Zdraví Výroční zpráva o činnosti Rady vlády pro zdraví a životní prostředí za rok 2013 byla pod č. j. vlády 591/14 předložena v květnu 2014 k informaci členům vlády. Vláda projednala zprávu na zasedání vlády dne pod bodem 9. Národní strategie naplňuje předběžnou podmínku, tzv. ex-ante kondicionalitu, kterou Česká republika musí splnit k uvolnění finančních prostředků Evropských a strukturálních fondů ze strany Evropské komise. Seznam předběžných podmínek a jejich základní parametry jsou závazně stanovené pro členské státy v rámci Nařízení Evropského parlamentu a rady (EU) č. 1303/2013 ze dne 17. prosince K problematice zdraví se vztahuje předběžná podmínka 9.3, která stanovuje požadavek na existenci vnitrostátního nebo regionálního strategického rámce politiky v oblasti zdraví, který obsahuje koordinovaná opatření zlepšující přístup ke kvalitním zdravotnickým službám a opatření na podporu účinnosti ve zdravotnictví zavedením modelů poskytování služeb a infrastruktury a systém monitorování a hodnocení. Národní strategie Zdraví 2020 proto hraje klíčovou roli také v kontextu využívání prostředků ESIF pro sektor zdravotnictví. Národní strategie využívá mimo jiné zkušenosti a doporučení Zprávy o hodnocení plnění jednotlivých cílů dokumentu Zdraví 21 od roku a rovněž navazuje na Koncepci hygienické služby a primární prevence v ochraně veřejného zdraví, která byla přijata Ministerstvem zdravotnictví v roce 2013 a která je v souladu s vývojem a závazky na mezinárodní úrovni jak v rámci EU, tak evropského regionu WHO. Usnesením č. 499 ze dne 26. ledna 2012, které bylo přijato v souvislosti s projednáváním návrhu zákona, kterým se mění zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, senát Parlamentu ČR požádal Ministerstvo zdravotnictví o předložení Koncepce hygienické služby a primární prevence v ochraně veřejného zdraví. Koncepce se týká oblasti veřejného zdraví, která je svěřena resortu zdravotnictví - zejména pak krajským hygienickým stanicím jako orgánům ochrany veřejného zdraví, Státnímu zdravotnímu ústavu jako odborné a vědecké bázi hygienické služby a zdravotním ústavům, které zejména zajišťují objektivní laboratorní vyšetřování. Primární prevence nemocí, ochrana a podpora veřejného zdraví však představují podstatně širší oblast. Vycházejí ze zásady, že mají být obsaženy ve všech dílčích politikách státu, které mají svým dílem přispívat k celkovému zdraví populace. Cílem je, aby se všechny složky společnosti politický, státní i privátní sektor a nevládní organizace podílely na zlepšování zdraví. Je třeba působit na determinanty zdraví, které mohou být pozitivně ovlivněny, a to i na ty, které jsou v působnosti jiných resortů, nejen resortu zdravotnictví. 4\n5 1. Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR Zdraví pro všechny v 21. století Filozofií Zdraví 21 je trvale zlepšovat zdravotní stav populace ČR. Cíle programu jsou ze strany Ministerstva zdravotnictví (dále MZ) a dalších organizací v rámci rezortu naplňovány aktivitami v oblasti ochrany a podpory zdraví obyvatelstva výkonem státního zdravotního dozoru nad dodržováním zdravých životních a pracovních podmínek, včetně prevence úrazů způsobených ostrým předmětem při poskytování zdravotní péče, podporou zdravého životního stylu a prevencí infekčních a neinfekčních onemocnění a prevence úrazů obecně. Plnění Dlouhodobého programu zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR - Zdraví pro všechny v 21. století za rok 2013 Ministerstvo zdravotnictví Zlepšování úmrtnostních poměrů a prodlužování střední délky života je společným rysem pro většinu zemí Evropy. Stále však přetrvávají v úrovni úmrtnosti výrazné rozdíly mezi západoevropskými zeměmi a postkomunistickými zeměmi střední a východní Evropy. Česká republika střední délkou života při narození ve výši 75,23 let pro muže a 81,13 let pro ženy (rok 2013) v rámci postkomunistických zemí střední a východní Evropy zaujímá jedno z předních míst, ale stále nedosahuje ani průměru EU, ani nejnižší hodnoty v EU-15 (tj. v členských zemích EU před květnem Nejdelšího věku se v Evropě dlouhodobě dožívají muži ve Švýcarsku (80,4 let ve roce 2010) a na Islandu ( 80,1 let v roce 2008 a 79,9 let v roce 2009), v rámci zemí EU překročili hodnotu 80 let muži na Kypru. Ženy dosahují nejdelší střední délky života při narození dlouhodobě ve Francii, Španělsku, Itálii a ve Švýcarsku (ve všech uvedených zemích již byla dosažena hranice 85 let). Na opačném konci žebříčku jsou muži v Rusku (mírně nad 63 let) a ze zemí EU v Litvě a Lotyšsku (méně než 70 let). Ženy dosahují nejkratšího věku v Rusku a Moldavsku (zhruba 75 let) a v rámci EU v Bulharsku a Rumunsku (necelých 78 let). Od začátku 90. let Ústav zdravotnických informací a statistiky (dále ÚZIS) provádí Výběrová šetření o zdravotním stavu české populace, která kromě demografických charakteristik sledují ekonomické postavení a zaměstnání jedinců, příjem domácností a životní podmínky. Šetření umožňují zjišťovat výskyt vybraných onemocnění, celkový zdravotní stav a využívání zdravotní péče ve vztahu k sociodemografickým charakteristikám i v souvislosti s rizikovými faktory spojenými se životním stylem. Údaje o zdravotním stavu obyvatelstva ČR ÚZIS každoročně publikuje v pravidelných souhrnných a monotématických publikacích. Pro výpočet délky života ve zdraví (který zahrnuje údaje o úmrtnosti a o zdravotním stavu zjišťovaném na základě výběrových šetření) za členské státy EU jsou využívány každoročně údaje ze šetření EU SILC (které provádí každoročně, počínaje rokem 2005, ČSÚ) a jako doplňující zdroj budou využívány údaje z harmonizovaných výběrových šetření o zdravotním stavu (EHIS), která by měla být prováděna každých pět let (v ČR bylo první šetření realizováno v roce 2008, další v roce 2014). V souladu s usnesením vlády ČR č. 596 ze dne Český statistický úřad ve spolupráci s ÚZIS ČR vytváří konzistentní systém statistických informací o zdravotně postižených osobách. V roce 2007 provedl ČSÚ ve spolupráci s ÚZIS historicky první výběrové šetření o zdravotně postižených osobách v ČR. Do závěrečného zpracování bylo zařazeno celkem kompletních dotazníků, které vyplnilo 548 praktických a dětských lékařů. Podle odhadu ČSÚ žilo v České republice osob se zdravotním postižením, jejich podíl představuje 9,9 % z celkové populace ČR. 5\n6 V roce 2013 proběhlo druhé Výběrové šetření osob se zdravotním postižením, které organizuje ČSÚ ve spolupráci s ÚZIS. Zpracováno bylo přibližně dotazníků od necelých 400 zúčastněných praktických lékařů. Podle výpočtu ČSÚ bylo v České republice osob se zdravotním postižením, což činí 10,2 % populace ČR. Údaje z rutinních statistik by sice měly do jisté míry poskytovat informace o zdravotním stavu podle vybraných socioekonomických charakteristik (zaměstnání, vzdělání), kvalita vyplňování těchto údajů a jejich vypovídací schopnost je však nedostatečná a nelze je použít ke kvalifikovanému zhodnocení situace i z důvodů chybějících exponentních dat. Pro doplnění informací z běžných statistik je pravidelně realizováno právě Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace, které může poskytnout informace spojující socioekonomické charakteristiky se zdravotním stavem obyvatel. Pro validní analýzy těchto souvislostí je však nutné mít dostatečně veliký soubor dotazovaných, což šetření, která byla doposud realizována, nezajišťovala. V šetření v roce 2014 bude počet respondentů významně navýšen a umožní tedy sledování souvislostí v podrobnějším třídění. Další možností je případné propojení informací z nezdravotnických šetření realizovaných na domácnostech a jedincích v ČR se zdravotnickými charakteristikami. Počet narozených dětí za rok 2012 zůstal prakticky na úrovni roku Perinatální úmrtnost zřetelně stoupla a dostala se na hodnoty roku Zhoršení je způsobeno vyšší mrtvorozeností. Novorozenecké úmrtnosti se změnily jen velmi mírně a posledních 5 let se prakticky nemění. Procento novorozenců s porodní hmotností do 1 500g, kteří se narodili v perinatologickém nebo intermediárním centru je nadále velmi vysoké a převyšuje 90 %. To je po mnoho let velmi příznivý ukazatel, který se významně podílí na kvalitě péče. Přesto se v roce 2012 narodilo 122 dětí pod 1 500g mimo centra. Meziročně nedochází v míře centralizace k výrazným změnám. Z údajů o počtu porodů novorozenců nad 2 500g vyplývá, že zhruba polovina těchto porodů připadá na oba druhy center a druhá polovina na ostatní porodnice. V roce 2012 bylo 245 novorozenců narozených mimo zdravotnická zařízení. Jejich počet dva roky po sobě zřetelně klesá a zůstává celkově nízký. Podíl dětí s porodní hmotností do 2 500g v roce 2012 mírně stoupl a je nejvyšší za posledních 8 let. Vzestup se týká dětí nad 1 000g. Změny nejsou výrazné 1. Duševní zdraví a kvalita sociálních vztahů zvyšuje pevnost celkového zdraví, odolnost a adaptabilitu člověka. Zvláštní pozornost byla věnována problematice deprese a demence, zejména Alzheimerově chorobě. Byly podpořeny aktivity občanských sdružení, která se věnují pacientům s touto chorobou a jejich rodinným příslušníkům. Vznikly edukační materiály s touto tematikou určené pro širokou veřejnost. Zlepšení a podpora duševního zdraví je zásadní pro zvýšení kvality života ve stáří. V oblasti duševního zdraví byly v roce 2013 ukončeny programy v rámci BCA smlouvy o spolupráci uzavřené mezi MZ a Světovou zdravotnickou organizací (WHO) - projekt na vytvoření akčního plánu pro duševní zdraví a s ním související vzdělávání odborníků. Opět je třeba ocenit zapojení občanské společnosti a pacientských organizací do destigmatizačních kampaní a spolupráci Psychiatrické společnosti ČLS JEP s neziskovým sektorem. Psychiatrická společnost ČLS JEP má k dispozici aktualizované standardy psychiatrické péče, podílí se na přípravě reformy psychiatrické péče. Uvedena byla data za rok 2012, ve kterém vzrostl počet ambulantních oddělení a pracovišť psychiatrie v České republice o 10 zařízení na 853 zařízení. V roce 2012 byla vytvořena Pracovní skupina Reformy psychiatrické péče, jejímž úkolem má být do roku 2020 vytvoření strategického dokumentu s analýzou a konkrétními rozpracovanými variantami řešení, vytvoření jednotlivých implementačních plánů a následně realizace a implementace reformy. 1 Uvedená data jsou ÚZIS poskytována vždy za předchozí rok 6\n7 V publikaci Psychiatrická péče uvádí ÚZIS nárůst v roce 2012 počtu ambulantních oddělení a pracovišť psychiatrie v České republice o 10 zařízení na 853 zařízení. Celkem bylo na odděleních a pracovištích psychiatrie v roce 2012 provedeno vyšetření / ošetření. Proti předchozímu roku došlo k nárůstu o více než 1 % a od roku 2000 jejich počet vzrostl o téměř 38 %, tj. o vyšetření. Ve sledovaném roce bylo ošetřeno pacientů a proti předešlému roku došlo k jejich nárůstu, a to o téměř 4 %. Při porovnání s rokem 2000 dochází u dospělé populace k nárůstu počtu pacientů o téměř 60 % a rychleji rostl počet žen než mužů, počet pacientů ve věkové skupině 0 19 let stoupl o necelou pětinu. Stejně jako v předešlých letech i v roce 2012 vyhledaly psychiatrickou péči častěji ženy než muži. Jejich podíl na celkovém počtu vyšetření i na počtu pacientů je dlouhodobě přibližně 60 %. Nejčastějšími diagnózami, pro které byli ošetřeni pacienti v psychiatrických ordinacích, byly stejně jako v předešlých letech neurotické poruchy (39 %) a afektivní poruchy (19 %). Dalšími častými poruchami, které byly u pacientů diagnostikovány, byly poruchy vyvolané návykovými látkami a schizofrenie, i když jejich výskyt byl v porovnání s předchozími skupinami diagnóz nižší (obě skupiny diagnóz cca 8 %). V souvislosti s demencí u Alzheimerovy nemoci bylo v roce 2012 léčeno o 3 % více než v roce Pacientů léčených pro ostatní demence téměř 19 % více než v roce Nově je také sledována diagnóza poruchy příjmu potravy, dále počet pacientů, u kterých bylo zaznamenáno sebepoškození a počet pacientů v substituční léčbě závislosti na opiátech/opioidech. Proti předchozímu roku došlo u většiny sledovaných diagnóz k nárůstu počtu pacientů. Nejvíce vzrostl počet pacientů léčených pro sexuální poruchy (o 54 %), pro neurčenou duševní poruchu a vývojové poruchy v dětství a adolescenci (obě diagnózy o necelých 7 %). Pouze u poruch vyvolaných alkoholem došlo k poklesu počtu pacientů, a to o téměř 3 %. Z porovnání počtu pacientů v jednotlivých skupinách psychiatrických diagnóz podle pohlaví je zřejmé, že se ženy častěji potýkají s afektivními, neurotickými a organickými duševními poruchami. Největší podíl žen byl u diagnózy poruchy příjmu potravy. Muži jsou výrazně častěji ošetřování v souvislosti se sexuálními poruchami/deviacemi, s poruchami vyvolanými alkoholem a ostatními psychoaktivními látkami a s vývojovými poruchami v dětství a adolescenci. Významný podíl měli muži také u diagnózy patologické hráčství a sexuální dysfunkce. V roce 2012 se snížil počet psychiatrických oddělení nemocnic zajišťujících psychiatrickou péči na 30 oddělení. Dále psychiatrickou péči zajišťovalo 18 psychiatrických léčeben pro dospělé a 3 psychiatrické léčebny pro děti. Došlo k dalšímu poklesu počtu lůžek jak v psychiatrických léčebnách pro dospělé, tak i pro děti. Z celkového počtu lůžek v psychiatrických léčebnách vykázaných k připadlo 59 % na oddělení všeobecné psychiatrie, 19 % na pracoviště gerontopsychiatrická, 15 % na pracoviště pro léčbu alkoholismu a ostatních závislostí, téměř 6 % na pracoviště dětské a dorostové psychiatrie a 2 % na pracoviště sexuologická. Proti předchozímu roku došlo k nepatrnému snížení počtu hospitalizací. Ke snížení došlo na psychiatrických odděleních nemocnic, v psychiatrických léčebnách pro dospělé a v ostatních psychiatrických zařízeních. Počet hospitalizací se zvýšil pouze v psychiatrických léčebnách pro děti. Ve sledovaném roce byla nejčetnější skupinou diagnóz, pro kterou byli pacienti hospitalizováni, poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním psychoaktivních látek. Dalšími častými příčinami hospitalizace byla léčba schizofrenie, poruch schizotypálních a poruch s bludy, necelá pětina z celkového počtu hospitalizací, a neurotické, stresové, somatoformní poruchy, syndromy poruch chování spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory. V roce 2012 byli ve stacionářích léčeni dětští a dorostoví pacienti s mentálním postižením a dospělí pacientů s psychiatrickým postižením. Krizová centra a psychoterapeutické stacionáře poskytly péči psychiatrickým 7\n8 pacientům. Nejvíce pacientů bylo ošetřeno s diagnózou neurotických poruch. Dalšími nejčetnějšími diagnózami byly schizofrenie, poruchy schizotypální a poruchy s bludy a afektivní poruchy Téměř 57 % pacientů tvořily ženy a více než 93 % pacientů bylo ve věkové skupině let 2. Ochrana a podpora zdraví dětské a dorostové populace byla zajištěna v oblasti hygieny dětí a mladistvých výkonem státního zdravotního dozoru cíleně zaměřeným na zajištění odpovídajících stavebních, prostorových a provozních podmínek v dozorovaných typech škol, školských, dětských a dorostových zařízeních. Sledovány byly podmínky pro zdravý tělesný a duševní vývoj, opatření k prevenci přenosných nemocí, zdravotně nezávadné stravování a režimová opatření. Prioritou dozorové činnosti je oblast školního stravování a stravování dětí. V rámci státního zdravotního dozoru bylo v roce 2013 provedeno kontrol z dozorovaných zařízení. Z celkového počtu stravovacích zařízení bylo zkontrolováno provozoven. V roce 2013 bylo orgánu ochrany veřejného zdraví ohlášeno zotavovacích akcí s běhy a 417 jiných podobných akcí pro děti s 586 běhy, kterých se účastnilo celkem dětí. Na uvedených akcích bylo provedeno kontrol. V roce 2013 byl v gesci hygieny dětí a mladistvých realizován hlavní úkol hygienické služby zaměřený na Laboratorní analýzu energetické a výživové hodnoty pokrmů žáků 1. stupně ZŠ. V souvislosti s plněním dlouhodobého cíle oboru, který je zaměřen na plošné zavedení zásad zdravé (správné) výživy do školního stravování, byla vytvořena metodika pro výživové hodnocení pokrmů připravovaných ve školních jídelnách, a to prostřednictvím posuzování pestrosti jídelníčků. Krajské hygienické stanice realizovaly v návaznosti na místní podmínky a potřeby regionu aktivity, kterými byly projekty, studie a krajské úkoly řešící problematiku ochrany a podpory zdraví dětí jako např. prevence vadného držení těla u dětí se zaměřením na školní nábytek u dětí ZŠ, zdravé spaní, oblast stravování, výchova ke zdraví apod. Mezi další aktivity lze zařadit členství v krajských koordinačních týmech programu Škola podporující zdraví, průběžná edukace pedagogických i nepedagogických pracovníků při výkonu státního zdravotního dozoru ve školách a školských zařízeních, účast na poradách ředitelů škol, spolupráce s odbory školství krajských úřadů, spolupráce se Zdravými městy, zajištění zdravotně-výchovných aktivit v rámci Dnů zdraví, Dnů mobility, Dnů bez úrazů, Dnů boje proti kuřáctví, účast na odborných konferencích na téma Ochrana a podpora zdraví dětí a mladistvých, distribuce zdravotně-výchovných materiálů do škol a školských zařízení. Základním předpokladem rozšiřování podpory zdraví do škol je řízení a rozvoj národní sítě certifikovaných Škol podporujících zdraví (ŠPZ). Tyto aktivity pokračovaly v roce 2013 z Národního koordinačního centra v SZÚ. Nově byl na MŠMT akreditován seminář Učíme se navzájem. Pokračovalo rozšiřování sítě ŠPZ, realizovaly se pracovní dílny expertního týmu pro MŠ a ZŠ a revidovaly se autoevaluační dotazníky. Do MŠ a ZŠ v síti škol podporujících zdraví byl distribuován leták Jak vybrat školní brašnu a posouzeny inovované projekty stávajících členů sítě ŠPZ. Uskutečnily se semináře pro nové členy, semináře pro pedagogy MŠ akreditované u MŠMT. Pro školy byla přeložena metodika ENHPS Celoškolní koncepce v oblasti zdravého stravování a pohybu. Byla uzavřena smlouva o spolupráci mezi SZÚ a Katedrou výchovy ke zdraví MU Brno, připravena dohoda o spolupráci mezi SZÚ a Univerzitou Palackého v Olomouci Centrem výzkumu zdravého životního stylu a dohoda o spolupráci mezi SZÚ a Ostravskou univerzitou Katedrou primární a alternativní pedagogiky. Finanční příspěvky MZ ČR podporují realizaci kvalitních projektů se zaměřením na prevenci a podporu zdraví, s cílem dosažení pozitivních změn v životním stylu dětí a mládeže a v jejich chování ve vztahu ke svému zdraví. Odsouhlasené projekty v roce Uvedená data jsou ÚZIS poskytována vždy za předchozí rok 8\n9 byly plně v souladu s vyhlášenými podmínkami pro přidělování neinvestičních finančních prostředků ze státního rozpočtu pro rok 2013 a vyhlášenými prioritami MZ pro rok Závěry projektů budou využity na lokální, regionální i národní úrovni v rámci plnění příslušných vládních usnesení, koncepcí a dokumentů. Závěry projektů budou rovněž využity v rámci informovanosti laické i odborné veřejnosti, v pregraduálním a post-graduálním vzdělávání zdravotníků i při tvorbě metodických opatření pro zdravotníky. Základním cílem dotačního programu Péče o děti a dorost a programu Prevence kriminality je dlouhodobě podporovat zájem o aktivní vztah a odpovědnost ke zdraví a zdravému životnímu stylu a jejich posilování a podporu ve společnosti prostřednictvím realizace projektů. Preventivní programy byly v roce 2013 zaměřeny na systémovou prevenci úrazů v dorostovém věku, na prevenci násilí a podporu bezpečnosti pro děti, podporu správné výživy dětí ve věku 0-3 roky a na prevenci rizikového chování se zaměřením na kyberšikanu. Priority programů pro rok 2013 byly stanoveny tak, aby maximálním způsobem implementovaly prioritní úkoly vyplývající ze strategických a vládních dokumentů: z Národního akčního plánu prevence dětských úrazů na léta , Národní strategie prevence násilí na dětech v České republice na období , Strategie prevence kriminality na léta , usnesení vlády č ze dne ke Zdraví 21, usnesení vlády č. 262 ze dne k Národnímu akčnímu plánu prevence domácího násilí na léta V oblasti prevence úrazů se SZÚ podílel v rámci plnění úkolů Mezirezortní pracovní skupiny pro prevenci úrazů MZ ČR na realizaci priorit úrazové prevence na roky Kromě edukačních aktivit v rámci vzdělávacího systému jsou vyvíjeny aktivity v rámci programů Bezpečná komunita, Bezpečná škola, NSZM ČR, projektů podpory zdraví, výzkumů, studií a kampaní (Národní dny bez úrazů, Na kolo jen s přilbou) atp. V ČR je v současné době kompletně restrukturalizována dětská traumatologická péče, jejíž součástí je i tvorba funkčního celonárodního registru dětských úrazů. V oblasti zvyšování kvality činností na podporu zdraví získala ČR v roce 2013 světové prvenství v certifikaci WHO/Health Promotin Hospital and Health Services (HPH ). Česká republika se účastnila mezinárodního projektu WHO/HPH Recognititon project, jehož cílem bylo zhodnotit současnou míru souladu se standardy WHO-HPH a souvisejících modelů dokumentace v ČR. ČR v rámci tohoto projektu dosáhla čestného světového prvenství tím, že 3 HPH nemocnice v prosinci 2013 ukončily práci na projektu a získaly HPH certifikát. Jednalo se o Nemocnici Valašské Meziříčí, Nemocnici Pelhřimov a Nemocnici Jihlava. V oblasti zdravého stárnutí se SZÚ zapojil do implementace Národního akčního plánu podporující zdravé a pozitivní stárnutí pro období let s cílem zvyšovat informovanost nejen seniorů o zdravém životním stylu a motivovat je k odpovědnosti za své zdraví. V roce 2013 byla realizována experimentální pravidelná pohybová aktivita pro seniory s cílem vytvořit metodiku rovnovážných a koordinačních cvičení s prvky. Na úseku infekčních onemocnění na základě hlášených infekcí přetrvávala v roce 2013 relativně příznivá epidemiologická situace. Pokračoval monitoring akutních respiračních infekcí v ČR, chřipkových onemocnění a výskytu komplikací akutních respiračních infekcí v populaci ČR. Na úseku infekčních onemocnění přetrvával zvýšený výskyt onemocnění příušnicemi a dávivého kašle. Nepříznivý je i vývoj situace infekce HIV v ČR. V oblasti alimentárních nákaz byl v roce 2013 zaznamenán setrvalý výskyt nemocnosti salmonelózou, vzrostla však nemocnost průjmových onemocnění virové etiologie. V prevenci infekčních onemocnění SZÚ průběžně naplňuje v rámci svých národních aktivit programy surveillance u vybraných infekčních onemocnění v ČR, v souladu s vyhláškou 473/2008 Sb., O systému epidemiologické bdělosti pro vybrané infekce, na jejíž novelizaci 9\n10 se podílí. SZÚ pokračoval v provádění monitoringu akutních respiračních infekcí, chřipkových onemocnění a výskytu komplikací akutních respiračních infekcí v populaci ČR. V rámci programu surveillance HIV/AIDS a sexuálně přenosných infekcí byla v SZÚ v roce 2013 provedena vyšetření na syfilis u nepojištěných pacientů, čímž se výrazně zlepšila compliance pacientů ze slabších sociálních skupin a cizích státních příslušníků. Přednáškovou činností a individuálními konzultacemi SZÚ prosazovalo dodržování vyhlášky 306/2012 Sb., 7 povinné screeningové vyšetření na syfilis, které základním předpokladem snížení počtu dětí postižených syfilis congenita. V rámci plnění surveillance programu WHO k eradikaci poliomyelitidy pokračovala ČR spolu s ostatními státy v aktivitách dle programu WHO (surveillance akutních chabých paréz epidemiologická, klinická i laboratorní, surveillance prostředí cirkulace poliovirů v odpadních vodách). V lednu 2013 byly usnesením vlády č. 14 a č. 15 schváleny dvě Směrnice upravující jednotný postup zainteresovaných orgánů při výskytu vysoce nebezpečné nákazy na palubě letadla nebo při výskytu této infekce ve zdravotnickém zařízení. I nadále zůstává zachována vysoká proočkovanost ( 98 %) proti infekcím, proti kterým je prováděno povinné očkování. V roce 2013 byla na žádost WHO prostřednictvím ministra zdravotnictví ČR jmenována Národní komise pro eliminaci spalniček a zarděnek, která vypracovala první Annual report situační zprávu k dané problematice v ČR. Intenzivně je využívána mezinárodní spolupráce pro výměnu epidemiologických a mikrobiologických informací v rámci EU. SZÚ je aktivně zapojen v mezinárodních sítích v rámci ECDC, které jsou součástí evropského hlásícího systému infekčních nemocí aevropských projektů zaměřených na významná infekční onemocnění, - např. TESSy, Disease Specific Networks, jejichž výsledky jsou prezentovány v publikacích ECDC, SZÚ dále spolupracuje též s EFSA a získané informace jsou průběžně využívány pro vypracování návrhů opatření vedoucích ke snížení rizika nákazy (ve spolupráci s veterinární službou). Probíhaly aktivity realizace Národního akčního plánu ČR ke zvýšení proočkovanosti proti sezónní chřipce Usnesení vlády č. 600 ze dne 10. srpna 2011, a také na činnosti pracovní skupiny k Národnímu akčnímu plánu ČR pro případ vzniku události podléhající Mezinárodním zdravotnickým předpisům (2005). Pokračovala realizace aktivit SZÚ, plynoucích z jeho pozice, jako tzv. Coordinating Competent Body za ČR, do níž byl ustanoven Evropským centrem pro kontrolu nemocí (ECDC) v roce V rámci SZÚ působí Národní koordinátor pro CCB, SZÚ je jako CCB hlavním vstupním a výstupním místem pro komunikaci s ECDC a koordinuje spolupráci odborníků při zajišťování jednotlivých činností pro ECDC. Činnost zajišťuje Centrum epidemiologie a mikrobiologie. Prostřednictvím MZ byla pro WHO pravidelně vykazována data z oblasti vakcinací preventabilních onemocnění. SZÚ zpracovává pro MZ podklady pro zasedání Regionálního výboru WHO pro Evropu a zasedání Světového zdravotnického shromáždění. Intenzivně je využívána mezinárodní spolupráce pro výměnu epidemiologických a mikrobiologických informací v rámci EU. SZÚ je aktivně zapojen v mezinárodních sítích v rámci ECDC, které jsou součástí evropského hlásícího systému infekčních nemocí v rámci ECDC TESSy, EFSA. Získané informace jsou průběžně využívány pro vypracování návrhů opatření vedoucích ke snížení rizika nákazy (ve spolupráci s veterinární službou). V rámci ediční činnosti byla vydána povinná část Zdravotního a očkovacího průkazu pro děti a mladistvé. Informační (edukativní) část s aktualizovanou kapitolou o hodnocení růstu byla vložena na webové stránky SZÚ. Ve snižování výskytu neinfekčních onemocnění se odborní pracovníci Centra podpory veřejného zdraví SZÚ v roce 2013 zaměřili na implementaci metodik k přípravě a realizaci nových celorepublikových intervenčních projektů, bylo realizováno 8 vlastních celorepublikových nebo krajských projektů podpory zdraví. V rámci dislokovaných pracovišť podpory zdraví se v jednotlivých regionech uskutečnily Dny pro zdraví s odborným poradenstvím v oblasti rizik životního stylu pro laickou i odbornou 10\n11 veřejnost. Pokračovala aktivní spolupráce s NSZM, NSPZ, NNO a dalšími organizacemi v oblasti primární prevence. Proběhly semináře postgraduálního vzdělávání pracovníků v metodologii komunitní a skupinové prevence neinfekčních onemocnění. Pracovníci se podíleli na přípravě a organizaci odborných seminářů v oblasti podpory zdraví, prevence nemocí a výchovy ke zdraví podle principů programu WHO Investice pro zdraví, Evropské strategie v oblasti prevence a kontroly nepřenosných chorob, strategií EU Zdraví ve všech politikách a strategie EU pro období Společně pro zdraví. SZÚ spolupracoval jako člen pracovní skupiny pro akreditaci bez finanční účasti na řešení operačního grantu EAHC k realizaci výsledků předchozího projektu COMpHP, týkající se návrhu systému akreditace v podpoře zdraví, který má 3 složky: akreditace jednotlivců - odborníků, vzdělávacích programů a založení národních akreditačních center. Pokračovalo se v přípravě zadávací dokumentace projektu Informační kampaň, zaměřená na snížení hlavních zdravotních rizik u populace ČR v rámci Evropského fondu pro regionální rozvoj. Připravovaly se podklady pro tvorbu a realizaci zdravotní politiky na regionální úrovni, metodickou a referenční činnost na úseku ochrany veřejného zdraví a participaci na komunitárních projektech EU a WHO. V roce 2013 byla zpracována Zpráva o zdraví obyvatel ČR, která dokládá údaje o důležitých determinantách zdraví, ukazatelích zdravotně rizikového chování, o výživě ve vztahu ke zdraví, o vlivech životního prostředí na zdraví a o problematice infekčních nemocí. V rámci spolupráce s NSZM se odborně SZÚ podílí na zpracování podkladů o zdraví populace zdravých měst v ČR. V roce 2013 pokračovala činnost Systému monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ČR ve vztahu k životnímu prostředí, kde byly sledovány a hodnoceny vybrané ukazatele kvality životního prostředí a zdravotního stavu. Průběžně jsou vyvíjeny optimální způsoby sběru a zpracování dat z jednotlivých subsystémů pro hodnocení expozice cizorodým látkám a negativním fyzikálním faktorům ze sledovaných expozičních cest a jejich dopadu na zdraví obyvatel. V roce 2013 byl opětovně realizován dlouhodobý monitoring zaměřený na dietární expozici populace chemickým látkám. V tomto roce byla pozornost věnována toxickému účinku chronické expozice chemických látek. Pokračovalo i sledování výskytu geneticky modifikovaných potravin v tržní síti ČR, které je součástí prevence populace z hlediska sice málo pravděpodobných, ale stále veřejností vnímaných možností poškození zdraví. Byla rovněž zorganizována pilotní studie zaměřená na přívod soli z pokrmů rychlého občerstvení. Jako reakce na falšování potravin byla provedena studie výskytu falšování hovězího masa koňským masem ve společném stravování s pozitivními nálezy. Jako každým rokem byla i v r zpracována podrobná zpráva o kvalitě pitné vody z veřejných vodovodů. Byla ukončena studie obsahu metabolitů ftalátů v moči běžné populace. Výsledky programů a studií v rámci monitoringu byly publikovány v souhrnné a odborných zprávách, veřejně dostupných na webových stránkách SZÚ. V oblasti zdravějšího životního stylu populace MZ systematicky prohlubuje vědomosti veřejnosti v oblasti zdravotní nezávadnosti potravin a jejich bezpečnosti. Jak pro spotřebitele, tak i pro odbornou veřejnost jsou pořádány vzdělávací akce a pravidelně probíhají osobní setkání zaměřené na řešení specifických problémů. Tyto akce probíhají jak na centrální tak na regionální úrovni, kde významnou roli hrají krajské hygienické stanice. OOVZ v rámci provádění výkonu státního zdravotního dozoru zejména v institucionálních stravovacích zařízeních, jako jsou školní zařízení, nemocniční stravování nebo stravování v domovech pro přestárlé, sledují rovněž na regionálních úrovních výživovou hodnotu podávaných pokrmů a vhodnost podávané stravy dané skupině věkové populace. 11\n12 Výrobě zdravotně nezávadných potravin je věnována značná pozornost. Kromě různých vzdělávacích akcí je nejvýznamnějším faktorem výkon státního dozoru v oblasti výroby potravin se zaměřením na dodržování hygienických požadavků s cílem zamezení uvedení na trh potravin, které by mohly představovat potenciální zdravotní riziko pro konečného spotřebitele. Prostřednictvím výkonu dozoru je na výrobce potravin vyvíjen stálý nátlak na dodržování hygienických požadavků, dodržování odpovídajících technologických postupů a zavádění nových technologií. Pozornost se soustřeďuje rovněž na zdravotní nezávadnost a vhodnost obalových materiálů používaných při výrobě potravin, kdy se podstatným způsobem rozšiřuje nabídka a přechází se na nové inovativní druhy, jako jsou aktivní a inteligentní obalové materiály. V tomto případě je nutné zmínit výměnu informací v rámci systému Evropského společenství rychlého varování pro potraviny a krmiva (RASFF), jehož prostřednictvím se daří zachytit a z trhu odstranit výrobky, které mohou představovat nebezpečí pro konečného spotřebitele, původem z jiných členských států Evropské unie nebo z dalších světových trhů. Česká republika je aktivně do tohoto systému zapojena a hlášení předávaná prostřednictvím tohoto systému jsou pravidelně prověřována a rovněž je aktivně zjištěními na národní úrovni do systému přispíváno. Ministerstvo zdravotnictví veškerá přijímaná opatření v oblasti hygieny výživy a předmětů a materiálů určených pro styk s potravinami na základě analýzy rizika. Plány kontrol jsou sestavovány na základě vyhodnocení rizikových faktorů tak, aby největší frekvence kontrola byla stanovena u výrob, které zahrnují výrobu potravin s nejrizikovějším zdravotním profilem. Rozsah přijímaných opatření je poměrně široký od upozornění při zjištění nedostatku, který nemá vliv na bezpečnost výsledné potraviny, až po uzavření provozu v případě hrubého a zjevného porušení základních hygienických principů při výrobě potravin, jejichž důsledkem může být opodstatněný předpoklad k ohrožení zdraví konečného spotřebitele. Jedním ze základních opatření k výrobě bezpečných potravin je zavedení systémů samokontroly při výrobě potravin založených na principech kritických kontrolních bodů a zavedení systémů sledovatelnosti, které jsou pravidelně předmětem výkonu dozoru. Jedním ze základních opatření k výrobě bezpečných potravin je zavedení systémů samokontroly při výrobě potravin založených na principech kritických kontrolních bodů a zavedení systémů sledovatelnosti, které jsou pravidelně předmětem výkonu dozoru. V otázce řešení jodového deficitu byl jodový deficit v roce 2000, na základě vyhodnocení platných kritérií Světové zdravotnické organizace, v ČR označen za zvládnutý. Se zavedením účinných opatření se podařilo vyřešit nedostatečné zásobení obyvatel jodem a zajistit prevenci chorob z jeho nedostatku. Výrazný podíl na prosazení opatření vedoucích k výraznému zlepšení situace má Mezirezortní komise pro řešení jodového deficitu, která od roku 1995 pracuje při Státním zdravotním ústavu v Praze. I přes uspokojivý stav, komise situaci nadále monitoruje a poskytuje odborné i laické veřejnosti aktuální informace. Jako pomocné kritérium posuzování jodového deficitu se používají hodnoty TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu) u novorozenců. Tento povinný screening kongenitální hypotyreózy probíhá od roku 1996 u všech dětí narozených v našich porodnicích. Od roku 2004 se hodnoty blíží normě, nicméně stále ještě jsou zaznamenávány regionální rozdíly, a proto v oblastech, kde je indikováno nedostatečné jodové zásobení novorozenců, se nadále věnuje zvýšená pozornost uplatňování doporučení komise. Jedná-li se o oblast protidrogové politiky, Ministerstvo zdravotnictví v roce 2013 předložilo do legislativního procesu návrh nového zákona o ochraně zdraví před škodlivými účinky tabáku, alkoholu a jiných návykových látek a o změně souvisejících zákonů. Cílem tohoto nového zákona je další posílení ochrany veřejného zdraví, zejména u dětí a mladistvých. Mezi navrhovanými opatřeními je kromě celé řady jiných opatření i zavedení úplného zákazu kouření ve vnitřních prostorech provozoven stravovacích služeb (restauracích, barech) 12\n13 či na dalších typech veřejných míst. Výše uvedený návrh nového zákona prozatím vládě České republiky předložen nebyl. Návrh zákona byl postoupen do vnějšího připomínkového řízení sice již na jaře 2013, nicméně z důvodu pozdějších změn politické situace v České republice byl následně jeho legislativní proces pozastaven. Následně byl návrh zákona revidován a v současné době se nachází opět ve fázi před zahájením legislativního procesu. Jeho předložení vládě ČR se předpokládá do konce prosince MZ se rovněž v roce 2013 podílelo na projednávání návrhu nové Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2014/40/EU ze dne 3. dubna 2014 o sbližování právních a správních předpisů členských států týkajících se výroby, obchodní úpravy a prodeje tabákových a souvisejících výrobků a o zrušení směrnice 2001/37/ES, které probíhalo v Radě Evropské unie. Ministerstvo zdravotnictví bylo určeno jako spolugestor - gestorem k návrhu v ČR bylo Ministerstvo zemědělství. V březnu 2013 byla oficiálně ustavena příkazem ministra č. 12/2013 při MZ mezirezortní pracovní skupina k problematice komplexní ochrany před škodami způsobenými tabákem (dále MPS KOTA). MPS KOTA je poradním orgánem ministra zdravotnictví zřízená za účelem koordinace plnění závazků vyplývajících z Rámcové úmluvy Světové zdravotnické organizace o kontrole tabáku (dále FCTC) a dalších mezinárodních instrumentů a pro potřeby koordinace spolupráce státních orgánů při realizaci opatření zaměřených na prevenci a snižování spotřeby tabáku, závislosti na nikotinu (včetně problematiky elektronické cigarety a jiných souvisejících inovativních výrobků) a expozice tabákovému kouři. MZ současně finančně podpořilo projekty zaměřené na prevenci užívání návykových látek ve svých dotačních programech Národní program zdraví projekty podpory zdraví a v rámci dotačního programu Protidrogová politika. V roce 2013 se pravidelně scházela také Pracovní skupina pro problematiku návykových nemocí při MZ, v rámci které jsou řešené aktuální otázky v oblasti závislostí. Byl připraven ve spolupráci s odbornou veřejností první komplexní strategický dokument obsahující návrh řešení problematiky vysokého užívání alkoholu v populaci ČR a s tím souvisejících negativních zdravotních a celospolečenských dopadů, a to Národní strategii pro omezení škod působených alkoholem pro období (dále dokument). Důvodem byla skutečnost, že rizikové a škodlivé užívání alkoholu v populaci ČR patří k významným problémům v oblasti veřejného zdraví, které si zasluhují zvláštní pozornost. V rámci Národní strategie protidrogové politiky byla tato problematika vždy řešena pouze okrajově. Dokument byl projednán ve vnitřním připomínkovém řízení resortu zdravotnictví v první polovině roku 2014, v rámci něhož byl osloven i národní protidrogový koordinátor, který vznesl požadavek k začlenění vytvořeného dokumentu do Národní strategie protidrogové politiky na období (dále strategie). Uvedený požadavek byl akceptován a dokument byl předán Úřadu vlády ČR Odboru protidrogové politiky k začlenění do Národní strategie protidrogové politiky pro období Revize Národní strategie protidrogové politiky pro období bude projednána v 2. polovině roku 2014 vládou ČR. K činnosti rezortu zdravotnictví v oblasti prevence užívání alkoholu a tabáku velkou měrou přispívá např. i činnost Státního zdravotního ústavu v Praze. V rámci realizace intervenčních činností k významným světovým dnům byly SZÚ vypracovány informační materiály ke Světovému dni bez tabáku WHO 2013 a umístěny na web SZÚ. Dále byl SZÚ řešen projekt NPZ-PPZ Školní informační kanál moderní forma prevence, jehož cílem je efektivní primární prevence chronických neinfekčních onemocnění s důrazem na rizikové faktory životního stylu především na kouření, alkohol, pohybovou aktivitu, stres a výživu u žáků a studentů na základních a středních školách prostřednictvím vytvořených tematických videospotů. 13\n14 V roce 2013 pokračovala činnost Koordinačního, monitorovacího a výzkumného pracoviště pro implementaci Evropského akčního plánu Evropa bez tabáku a Evropského akčního plánu o alkoholu. V rámci činnosti byly vypracovány podklady do hodnocení implementace Akčního plánu realizace Národní strategie protidrogové politiky 2010 až 2012 v oblasti tabáku a alkoholu; dále podklady do hodnocení Národního akčního plánu drogového informačního systému (NAPDIS) 2010 až 2012 v oblasti tabáku a alkoholu. Součástí bylo i zpracování připomínek k předkládaným návrhům Akčního plánu realizace Národní strategie protidrogové politiky pro roky 2013 až 2015 v oblasti tabáku a alkoholu; dokumentu Národní akční plán drogového informačního systému na r v oblasti tabáku a alkoholu. Byly vypracovány podklady pro dotazník OECD (Questionnaire for the OECD Review of Quality of Care in Czech Republic) zaměřený na oblast prevence užívání tabáku a alkoholu. V rámci výzkumné činnosti byla v roce 2013 provedena analýza dat průřezové reprezentativní populační studie zaměřené na kuřáctví a konzumaci alkoholických nápojů u dospělé populace ČR realizované koncem roku Výsledky této studie jsou na webových stránkách SZÚ (www.szu.cz). Byly zpracovány výsledky studie pro závěrečnou zprávu Užívání tabáku a alkoholu v České republice 2012 (www.szu.cz). V oblasti naplňování cílů Evropského akčního plánu o alkoholu pokračovalo řešení projektu 7. rámcového plánu EU ODHIN (Optimalizace poskytování intervencí při problémech s alkoholem v rámci primární zdravotní péče). Byl realizován sběr informací od klíčových expertů k problematice časné identifikace problémů s alkoholem a krátkých intervencí, aby bylo možné optimalizovat jejich poskytování a lépe integrovat výsledky klinického výzkumu do každodenní praxe. U representativního souboru praktických lékařů ČR bylo realizováno výběrové šetření k problematice časné identifikace problémů s alkoholem a krátkých intervencí u pacientů. Připravovala se a realizovala pravidelná průřezová populační studie užívání tabáku v dospělé populaci ČR Dále pokračovalo řešení projektu EU BISTAIRS (Dobrá praxe provádění krátkých intervencí při řešení negativních následků užívání alkoholu v primární zdravotní péči, zdravotní péči na pracovištích, akutní péči a sociálních službách) zaměřeného na krátké intervence při problémech s alkoholem v různých typech zdravotnických a sociálních zařízeních. V oblasti legálního zacházení s návykovými látkami a prekursory drog došlo v roce 2013 k významným legislativním změnám, které jsou v gesci Ministerstva zdravotnictví. Ze zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů ve znění pozdějších předpisů byla vyčleněna problematika prekursorů drog do samostatného zákona č. 272/2013 Sb., o prekursorech drog. Současně s touto změnou byly ze zákona o návykových látkách vyčleněny seznamy návykových látek do samostatné podzákonné právní normy nařízení vlády č. 463/2013 Sb., o seznamech návykových látek. Ministerstvo zdravotnictví se tímto krokem především snažilo o zrychlení procesu zařazování nových syntetických drog na seznam návykových látek. Tyto látky zažívají v poslední době nebývalý rozmach po celém světě a představují významná zdravotní rizika pro obyvatelstvo. Snahou proto bylo nalezení rychlejšího mechanismu zavedení kontrolních opatření nad těmito novými syntetickými látkami při zachování účinných legislativních nástrojů a to nejen v oblasti legálního zacházení s těmito látkami, ale především v oblasti trestního práva. Vedle vyčlenění těchto seznamů do samostatné právní normy došlo také k zařazení nových látek na seznam návykových látek. Nový zákon č. 272/2013 Sb., o prekursorech drog si klade především za cíl lépe adaptovat požadavky společné evropské legislativy pro látky, které jsou často zneužívány při nelegální výrobě drog, avšak současně nesmí výrazně bránit jejich legálnímu volnému obchodování v rámci společného evropského trhu. 14\n15 V tomto směru zaznamenalo Ministerstvo zdravotnictví významný úspěch, když dokázalo v rámci tohoto zákona před Evropskou komisí obhájit vznik nové kategorie výchozích a pomocných látek. Tento okruh látek, které stanovuje nařízení vlády č. 458/2013 Sb., o seznamech výchozích a pomocných látek a jejich ročních množstevních limitech, byl vytipován jako významný zdroj látek, které jsou v České republice hojně zneužívány k nelegální výrobě návykových látek. Z tohoto seznamu stojí za povšimnutí především červený fosfor, klíčová látka používaná při tzv. českém způsobu výroby metamfetaminu drogy, která je široké veřejnosti známá spíše pod názvem pervitin. Nelegální výroba této drogy v České republice představuje v současné době významný společenský, sociální a zdravotní problém, který díky pašování mimo naše území ohrožuje také zdraví obyvatel okolních zemí. Legislativní opatření při činnostech s červeným fosforem si klade především za cíl zmapování legálního obchodování s touto látkou a následně omezení její dostupností pro nelegální trh. Vedle těchto legislativních aktů připravilo Ministerstvo zdravotnictví v roce 2013 také návrhy prováděcích právních předpisů k zákonu o návykových látkách a k zákonu o prekursorech drog, které mají podobu 4 vyhlášek. Tyto vyhlášky především specifikují podmínky vedení evidence při nakládání s návykovými látkami a při činnostech s vybranými kategoriemi prekursorů drog a dále stanoví tiskopisy formulářů. V rámci státního zdravotního dozoru bylo v roce 2013 průběžně sledováno, jak dodavatelé pitné vody plní své povinnosti stanovené zákonem o ochraně veřejného zdraví. V ČR se jednalo o vodovodů ( odebraných vzorků) a dále cca veřejných a komerčních studní (8.000 odebraných vzorků). Kontrola je prováděna s využitím Informačního systému Pitná vody (IS PiVo), do něhož jsou všichni dodavatelé pitné vody povinni vkládat v elektronické podobě výsledky laboratorních analýz dodávané pitné vody. Hygienická služba sledovala stejně jako v předchozích letech kvalitu povrchových vod využívaných v letní rekreační sezoně ke koupání osob. V roce 2013 bylo sledováno celkem 258 lokalit, zákaz koupání byl hygienickou službou vyhlášen na 5 lokalitách. Státní zdravotní ústav ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví zpracovává každoročně po skončení koupací sezóny Zprávu o kvalitě rekreačních vod v ČR, kterou zasílá v souladu s platnou legislativou Evropské komisi. Dále je zpracovávána a zveřejňována na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví a Státního zdravotního ústavu souhrnná zpráva o proběhlé rekreační sezoně pro českou veřejnost. Na webových stránkách MZ byly aktualizovány návody a pokyny pro sanaci individuálních zdrojů pitné vody po povodních. Dlouhodobým úkolem v rámci plnění Zdraví 21 je řešení problematiky hluku. Ze zpracovaných strategických hlukových map vyplývá, že vyšší hodnotě než stanovené celodenní mezní hodnotě podle vyhlášky č. 523/2006 Sb., o hlukovém mapování, je v ČR vystaveno cca obyvatel, a stanovené mezní hodnotě pro noc více než obyvatel. Jako nejvýznamnější zdroj hluku byla identifikována silniční doprava. Regulace funkčního využití území na základě dostupných dat o zatížení jednotlivých lokalit je prioritní při tvorbě územních plánů a jejich změn. Hygienická služba v r sledovala problematiku ovzduší v rozsahu, který jí umožňuje platná legislativa kvalita ovzduší z pohledu imisního znečištění při posuzování zdravotních rizik v souvislosti s procesy EIA a HIA, SEA, IPPC a při posuzování územních plánů a dokumentací pro územní řízení staveb, které by mohly být zdrojem znečištění ovzduší. V roce 2013 byl vypracován první návrh plánu prevence vzniku odpadu, včetně části týkající se zdraví a minimalizace rizik. V návaznosti na stav roku 2012 byly připravovány podklady pro Plán odpadového hospodářství. Jako jeden ze základních strategických cílů POH je ochrana zdraví a životního prostředí. Ve spolupráci se SZÚ byly přepracovány kapitoly, 15\n16 které se zabývají nakládáním s nebezpečnými odpady. Byl vypracován podklad pro Nařízení rady EU pro nové hodnocení nebezpečných vlastností odpadů. V roce 2013 byl vypracován návrh Pokynu hlavního hygienika ČR k zajištění jednotného postupu při kontrolách pískovišť venkovních hracích ploch. SZÚ je národní kontaktní úřadovnou pro Evropskou síť podpory zdraví na pracovišti (ENWHP), jejímž je členem a na jejíchž projektech se aktivně podílí. Podpora zdraví na pracovišti je každoročně tématem konzultačního dne SZÚ v rámci vzdělávacích akcí pro terénní pracovníky, v této problematice jsou poskytovány konzultace podnikům i OOVZ. Nadále probíhá plnění Národního akčního programu bezpečnosti a ochrany zdraví při práci na období , tento úkol byl splněn. Byl vydán zákon o specifických zdravotních službách, upravující i oblast pracovně lékařských služeb, který nabyl účinnosti dnem SZÚ je garantem a organizátorem každoroční soutěže Podnik podporující zdraví. V roce 2013 bylo nositelem titulu 54 českých podniků. V roce 2013 se SZÚ zúčastnilo závěrečné konference k evropské kampani SLIC (Evropského výboru generálních inspektorů práce) Hodnocení psychosociálních rizik na pracovišti ( ). Na webových stránkách SZÚ je volně k dispozici metodika k hodnocení psychosociálních rizik na pracovišti. Od roku 2013 se SZÚ podílí na evropském projektu e-capacit8 Zvýšení schopnosti pracovně lékařských služeb pečovat o zdraví stárnoucí pracovní populace ( ). 1. fáze projektu byla zaměřena na analýzu demografické situace a potřeb pracovně lékařských služeb v péči o zdraví stárnoucích pracovníků v ČR. Cílem projektu je příprava internetové vzdělávací platformy ve 13 evropských jazycích zaměřené nejen na pracovně lékařské služby, ale i na vedení podniků a samotné stárnoucí pracovníky. Ministerstvo životního prostředí Jedním z nejdůležitějších úkolů v gesci MŽP je řešení problematiky znečištění ovzduší. Každoročně je předkládána členům vlády a dále zveřejňována na stránkách MŽP Souhrnná informace o kvalitě ovzduší za uplynulý rok. K byla členům vlády předložena ve spolupráci s MZ Informace o kvalitě ovzduší a spojených zdravotních rizicích v roce Rizika v důsledku nevyhovující kvality ovzduší jsou identifikována v rámci programů ke zlepšení kvality ovzduší, které jsou zpracovávány na úrovni zón a aglomerací. Kromě analýzy kvality ovzduší tyto programy identifikují hlavní problémy kvality ovzduší na úrovni příslušné zóny či aglomerace a stanovují cíle v oblasti ochrany ovzduší, kterých je třeba dosáhnout, tj. opatření, jimiž lze dosáhnout plnění imisních limitů ve vztahu k ochraně lidského zdraví. Programy byly poprvé zpracovány v roce 2004, následně byly v roce 2006, 2009 a 2012 aktualizovány. V roce 2013 začala příprava nových programů zlepšování kvality ovzduší, které jsou součástí Střednědobé strategie (do roku 2020) zlepšení kvality ovzduší v ČR. Pro přijímání opatření zaměřených na zlepšování kvality ovzduší je nezbytný soustavný monitoring ukazatelů kvality ovzduší a jejich následné analýzy. Tento monitoring a hodnocení provádí ČHMÚ, organizace pověřená touto činností MŽP. Získaná data jsou předávána jako podklady ke zpracování pravidelných zpráv o životním prostředí a dále do Statistické ročenky životního prostředí. Každoročně je též ČHMÚ vydávána grafická a datová ročenka Znečištění ovzduší na území České republiky a tyto údaje jsou také dostupné na webových stránkách ČHMÚ. Každoročně MŽP předkládá do vlády Informaci o kvalitě ovzduší a spojených zdravotních rizicích a Zprávu o využití smogového varovného a regulačního systému. Ke snižování vlivu dopravy na životní prostředí a zdraví obyvatel byly v rámci SEA, EIA a spoluúčasti na vytváření koncepčních materiálů a projektů zohledňovány potřeby rozvoje environmentálně šetrné dopravy, dopravy využívající stlačený zemní plyn, kolejové dopravy, kombinované nákladní dopravy, veřejné, pěší a cyklistické dopravy. Zároveň pro zlepšení 16\n17 zdravotního stavu obyvatelstva Ministerstvo životního prostředí doporučuje rozvoj cyklistické dopravy pro denní používání a zkvalitnění pěší dopravy. Limitujícím faktorem je neexistence bezpečné husté sítě komunikací pro cyklisty a nízká kvalita infrastruktury pro pěší. Rovněž finanční zdroje investované do nemotorové dopravy neodpovídají jejímu skutečnému využívání. V červnu 2013 byla vydána Směrnice a vyhlášení první výzvy k podávání žádostí programu MŽP Nová zelená úsporám 2013 a administrovaný Státním fondem životního prostředí ČR (SFŽP), určené pro rodinné domy. Tato první výzva, s obdobím příjmu žádostí a se zdrojem financování z prostředků SFŽP, byla zaměřena na tři typy opatření na snižování energetické náročnosti stávajících rodinných domů (zateplení - čím nižší energetická náročnost budovy po realizaci opatření, tím vyšší podpora), na výstavbu rodinných domů s velmi nízkou energetickou náročností a na efektivní využití zdrojů energie - např. na výměnu zdrojů tepla na tuhá a vyjmenovaná kapalná fosilní paliva za efektivní, ekologicky šetrné zdroje (kotle na biomasu, krbová kamna na biomasu, tepelná čerpadla, plynové kondenzační kotle, solární systém na ohřev teplé vody a přitápění). Počet aktivních evidovaných žádostí na začátku roku 2014 bylo přes 12 tis. a alokovaná podpora cca 1 mld. Kč. V roce 2013 pokračovala administrace Programu Zelená úsporám a v rámci něho bylo cca 74 tis. žadatelům vyplaceno již přes 20 mld. Kč. Dále byl dne schválen věcný záměr programu Nová zelená úsporám usnesením vlády ČR č. 116/2013 a dne dokumentace programu Nová zelená úsporám podprogram Rodinné domy (a náklady státu na administraci), a to usnesením vlády ČR č Zdrojem financování programu Nová zelená úsporám je část z příjmů z výnosů prodeje emisních povolenek EUA v rámci EU ETS Prostřednictvím programu životní prostředí (OPŽP) je podporována řada projektů, jejichž cílem je snížení emisí na spalovacích i nespalovacích zdrojích, zlepšení kvality ovzduší či udržitelné využívání zdrojů energie. Tento dotační program využívá finančních prostředků Fondu soudržnosti a Evropského fondu pro regionální rozvoj a je možné je čerpat v období 2007 až V rámci prioritní osy 3 OPŽP je podporována výstavba a rekonstrukce stávajících zařízení s cílem zvýšení využívání obnovitelných zdrojů energie pro výrobu tepla a elektřiny. V návaznosti na provedenou realokaci finančních prostředků, akcelerační opatření s cílem minimalizovat ztrátu finančních prostředků a stále vysoký zájem o podporu, došlo v průběhu roku 2013 k uvolnění všech projektů Oblasti podpory 3.2 ze zásobníku projektů a byly vyhlášeny další výzvy. Zároveň probíhala příprava programového dokumentu OPŽP na období , který na tuto oblast podpory naváže. Program MŽP, administrovaný SFŽP, byl vyhlášen v dubnu 2009 s tím, že má být ukončen V roce 2012 byl Program prodloužen do konce roku 2013 a v roce 2013 byla administrace Programu prodloužena do konce roku Do byla z Programu vyplacena podpora v celkovém objemu Kč. V roce 2013 byla vyhlášena 1. Výzva MŽP k podávání žádostí o poskytnutí podpory z programu Nová zelená úsporám 2013 s celkovou alokací 1 mld. Kč z prostředků SFŽP. Cílem programu bylo zajistit realizaci opatření vedoucích k úsporám energie a využití obnovitelných zdrojů energie v segmentu rodinných domů. Příjem žádostí probíhal od do , vyhlášení další výzvy se neplánuje. V programu Nová zelená úsporám 2013 bylo podáno žádostí s celkovým požadavkem na podporu ve výši Kč. Vláda ČR v listopadu 2013 schválila další navazující program Nová zelená úsporám, který bude financován zejména z výnosů z prodeje emisních povolenek v rámci systému EU ETS. Celková alokace pro program bude závislá na výši těchto příjmů, dle odhadů by mohla dosáhnout až 27 mld. Kč. Program Nová zelená úsporám bude také zaměřen na úsporu energie a využití obnovitelných zdrojů energie, a to v segmentu rodinných domů, bytových domů a budov veřejného sektoru. 17\n18 Z ekonomických nástrojů je ve vztahu k emisím ze středních, velkých a zvláště velkých zdrojů využíváno každoročně především výběru poplatků podle výše roční emise. Vzhledem k tomu, že výše poplatků nebyla pro provozovatele dostatečně motivující k výměně technologií za nízkoemitující a jejich inovacím, obsahuje zákon č. 201/2012 Sb., o ochraně ovzduší, v platném znění, který vstoupil v platnost , novou úpravu těchto poplatků. Provozovatele malých zdrojů by mělo k úsporám a ekologičtějším zdrojům energií vést zdanění paliv, které je představováno spotřební daní z minerálních olejů a také daní z pevných paliv (zavedenou od ). Toto zdanění vychází v současné době především ze směrnice 2003/96/ES. V roce 2010 byl EK představen návrh revize této směrnice, který však doposud nebyl schválen Radou EU. V souvislosti s touto aktivitou je třeba rovněž uvést možnost podpory z OPŽP především v rámci prioritní osy 2 (Zlepšování kvality ovzduší a snižování emisí), konkrétně v podoblasti 2.2. Snižování emisí, která je zaměřena na podporu projektů na omezení emisí (rekonstrukce, záměna technologií, technická opatření) NOx, těkavých organických látek, amoniaku a prachu ze zdrojů znečišťování ovzduší. Nejdůležitějším zdrojem informací o starých ekologických zátěžích, resp. kontaminovaných místech v ČR je databáze MŽP Systém evidence kontaminovaných míst (dále SEKM). V roce 2013 došlo k přechodu tohoto elektronického systému na server MŽP (databáze nyní obsahuje cca záznamů). Pro její další rozvoj je nejdůležitějším krokem ukončení první etapy Národní inventarizace kontaminovaných míst (dále NIKM). Cílem NIKM je sjednotit všechny datové zdroje evidující staré ekologické zátěže do jediné datové platformy tak, aby bylo možné v připravované druhé etapě dokončit inventarizaci zbývajících lokalit a vyhodnotit jejich zdravotní a ekologická rizika. Nejrozsáhlejším seznamem starých ekologických zátěží, resp. kontaminovaných míst, se však od září 2007 staly tzv. Územně analytické podklady (vytvářené podle zákona č. 183/2006 Sb., stavební zákon). V roce 2013 aktualizovaný počet takto evidovaných starých ekologických zátěží je po odstranění duplicit z předchozího seznamu a po doplnění z dalších zdrojů cca V roce 2013 pokračoval trend útlumu polních pokusů s geneticky modifikovanými (GM) zemědělskými plodinami. Těžiště nakládání s GM organismy se přesunulo k uzavřenému nakládání v laboratořích, chovech laboratorních zvířat, případně biotechnologických výrobních provozech. S výjimkou jednoho případu nakládání ve 3. kategorii rizika (Ústav organické chemie a biochemie AV ČR) se jednalo o činnosti v 1. a 2. kategorii rizika, tj. s minimálním rizikem. Žádné havárie ani negativní účinky na zdraví a životní prostředí nebyly v roce 2013 zaznamenány. Při kontrolách osob oprávněných k nakládání s GMO, prováděných Českou inspekcí životního prostředí, bylo zjištěno pouze několik drobných nedostatků administrativního charakteru. Ke snižování vlivu dopravy na životní prostředí a zdraví obyvatel byly v rámci procesů posuzování vlivů koncepcí a záměrů na životní prostředí (SEA, EIA) a spoluúčasti na vytváření koncepčních materiálů a projektů zohledňovány potřeby rozvoje dopravy šetrnější k životnímu prostředí i zdraví obyvatel, dopravy využívající alternativní druhy paliv (CNG, LPG, elektromobily), kolejové dopravy, kombinované nákladní dopravy, veřejné, pěší a cyklistické dopravy. V roce 2013 pokračovalo naplňování Povodňového informačního systému (POVIS - o nově stanovená záplavová území. Dále pokračovala podpora obcí a krajů z Operačního programu Životní prostředí při realizaci lokálních výstražných a varovných informačních systémů, digitálních povodňových plánů a došlo např. k modernizaci hlásného povodňového systému v povodí Odry. Dále byly v rámci tohoto programu podporovány studie proveditelnosti přírodě blízkých protipovodňových opatření. Koncem roku 2013 bylo dokončeno mapování povodňového nebezpečí a povodňových rizik pro všechny oblasti s významným povodňovým rizikem, výsledky byly zveřejněny na Centrálním datovém skladu (cds.chmi.cz). Pokračovaly práce na přípravě dokumentací oblastí s významným 18\n19 povodňovým rizikem a plánů pro zvládání povodňových rizik, které budou obsahovat návrhy opatření ke zmírnění povodňových rizik. Projednávání návrhů s veřejností bude zahájeno počátkem roku Byla zpracována předběžná zpráva projektu Vyhodnocení povodní v červnu Obsahem zprávy, která byla předložena vládě, je hodnocení všech aspektů povodňové situace, její příčiny, analýza průběhu, provedených opatření a jejich účinnosti, včetně sociálních, zdravotních a ekonomických důsledků. MŽP (zřizovatel) ve spolupráci s CENIA (provozovatel), spravuje integrovaný registr znečišťování - IRZ (http://www.irz.cz/) jako veřejný informační systém veřejné správy, který umožňuje široké veřejnosti získat komplexní informace o únicích a přenosech 93 znečišťujících látek a o přenosech odpadu mimo provozovnu. Základním právním předpisem, který upravuje problematiku IRZ, je zákon č. 25/2008 Sb., o integrovaném registru znečišťování životního prostředí a integrovaném systému plnění ohlašovacích povinností v oblasti životního prostředí a o změně některých zákonů, v platném znění. IRZ obsahuje informace o únicích znečišťujících látek do ovzduší, vody a půdy, přenosech znečišťujících látek v odpadech a odpadních vodách a o přenosech odpadů ohlášených za jednotlivé provozovny s přesnými údaji o lokalitě a množství. IRZ rovněž poskytuje informace o jednotlivých sledovaných látkách i o možných zdravotních rizicích spojených s produkcí těchto látek. V současné době jsou veřejnosti na webových stránkách IRZ k dispozici údaje za ohlašovací roky 2004 až Od již budou k dispozici i údaje za ohlašovací rok V roce 2013 pokračovaly přípravné práce pro druhé plánovací období podle směrnice 2000/60/ES, ustavující rámec pro činnost EU v oblasti vodní politiky. Současně se pracovalo na prvním plánovacím období podle směrnice 2007/60/ES o vyhodnocování a zvládání povodňových rizik, přípravné práce podle obou směrnic jsou spolu provázány. V roce 2013 byl aktualizován návrh Strategie přizpůsobení se změně klimatu v podmínkách ČR a následně proběhlo v rámci MŽP vnitřní připomínkové řízení k tomuto materiálu. (Návrh byl v lednu 2014 schválen poradou vedení MŽP, nyní je připraven do procesu posuzování vlivů koncepce na životní prostředí (SEA) a meziresortního připomínkového řízení.) Ministerstvo zemědělství Předmětem zájmu ze strany Ministerstva zemědělství jsou v rámci plnění úkolů Zdraví 21 cizorodé látky v potravním řetězci. V roce 2013 byla vydána pravidelná Zpráva o výsledcích sledování a vyhodnocování cizorodých látek v potravních řetězcích v resortu zemědělství, která shrnuje výsledky sledování cizorodých látek za uplynulý rok. Státní zemědělská a potravinářská inspekce (SZPI) a Státní veterinární správa (SVS) monitorovaly v uplynulém období trh s potravinami. Sledován byl výskyt dioxinů, pesticidů a mykotoxinů, rezidua veterinárních léčiv a biologicky aktivních látek a bylo pokračováno ve sledování dalších chemických látek, jejichž expozice není zanedbatelná. SZPI v roce 2013 odebrala a analyzovala v rámci monitoringu cizorodých látek (MCL) celkem vzorků. U 9 vzorků bylo zjištěno překročení maximálního limitu, což představuje z celkového počtu odebraných vzorků 0,5 % nevyhovujících jednalo se o nadlimitní nálezy olova (doplněk stravy), polycyklických aromatických uhlovodíků (uzené šproty), mykotoxinů (pistácie, rozinky, sladká paprika) a pesticidů (paprika, čerstvé houby, čaj). Z dlouhodobého hlediska lze konstatovat, že za poslední čtyři roky došlo k významnému snížení počtu potravin, které překročily maximální limit, oproti roku 2012 se snížil počet těchto potravin na polovinu. Státní veterinární správou v rámci MCL bylo provedeno celkem vyšetření, 84 vzorků bylo nadlimitních (0,12 %). Jednalo se zejména o nálezy reziduí veterinárních léčiv, nepovolených léčiv a vyššího obsahu olova u lovné zvěře (kontaminace střelou). Celkově lze hodnotit zdravotní nezávadnost surovin a potravin živočišného původu z pohledu obsahu 19\n20 cizorodých látek jako příznivou, průměrný obsah většiny sledovaných cizorodých látek je hluboko pod přípustnými hygienickými limity a má snižující se nebo setrvalou tendenci. Ústřední kontrolní a zkušební ústav zemědělský (ÚKZÚZ) monitoroval výskyt přesně definovaných typů cizorodých zakázaných a nežádoucích látek v krmivech. Byly prováděny odběry vzorků v rámci monitoringu půd (těžké kovy a další přesně definované kontaminanty) a vstupů do půdy (monitoring hnojiv, rybničních sedimentů, kaly z čistíren odpadních vod). V rámci MCL bylo odebráno a analyzováno celkem 657 vzorků, 11 vzorků bylo nevyhovujících z hlediska překročení maximálního limitu (1,67 %). Byly zaznamenány nadlimitní hodnoty dioxinů a furanů, dále kokcidiostatik a mědi a zinku v krmivech pro prasata. Výzkumný ústav meliorací a ochrany půd (VÚMOP) prováděl monitoring obsahu nežádoucích látek v půdách (těžkých kovů, perzistentních organických polutantů ze skupiny monocyklických a polycyklických aromatických uhlovodíků, chlorovaných uhlovodíků, reziduí pesticidů a ropných uhlovodíků). Jako každým rokem VÚMOP dále zjišťoval stav zatížení půd a rostlin rizikovými látkami. VÚMOP dále pokračoval v roce 2013 v monitoringu koncentrace vybraných cizorodých látek v povrchových vodách 40 drobných vodních toků (DVT) a 40 malých vodních nádrží (MVN). Celkový stav jakosti povrchových vod DVT a MVN je možno považovat za uspokojivý, většina odebraných vzorků odpovídá I. nebo II. třídě jakosti vod. Stále však dochází k překračování imisních limitů jak pro těžké kovy (zejména v drobných vodních tocích), tak i v případě polychlorovaných bifenylů a polycyklických aromatických uhlovodíků v DVT. Zpráva o výsledcích sledování a vyhodnocování cizorodých látek v potravních řetězcích v roce 2013 byla jako každým rokem publikována na webových stránkách Ministerstva zemědělství a a tím zpřístupněna široké veřejnosti. MZe systematicky prohlubuje vědomosti veřejnosti v oblasti zdravotní nezávadnosti a bezpečnosti potravin. Aktivity směřují především na webové služby, vydávávání publikací pro spotřebitele (např. Průvodce světem potravin, Prevence onemocnění z potravin, Zpráva o činnosti Systému rychlého varování pro potraviny a krmiva (RASFF) v České republice), ale i odbornou veřejnost (především letáky, brožury), články v oborových časopisech, prezentace na výstavách a veletrzích (Salima, Země živitelka apod.) a regionální akce pro veřejnost (Farmářské slavnosti). MZe rovněž realizuje semináře, přednášky a vzdělávací programy pro děti a mládež na téma bezpečnosti potravin s přihlédnutím na konkrétní cílovou skupinu a aktivní účast na veřejných promo akcí pro spotřebitele. Realizací těchto úkolů je pověřeno Informační centrum bezpečnosti potravin, (dále ICBP), jež je koncipováno jako komunikačně-informační centrum pro veřejnost. ICBP komunikuje především prostřednictvím internetových portálů anglické mutace a Dětem a mládeži je určen web, jehož cílem je zlepšení informovanosti uživatelů o bezpečnosti potravin, aktuálních výživových a pohybových doporučeních, správných stravovacích návycích a pohybových aktivitách. Na této webové stránce je umístěn výukový program Výživa ve výchově ke zdraví, který je určen učitelům a žákům 2. stupně ZŠ, a to včetně interaktivních pracovních sešitů, pomocí nichž si žáci mohou ověřit získané vědomosti. ICBP rovněž informuje spotřebitele formou listu o závadných potravinách v české tržní síti. V současné době se připravuje e-learningový program na téma bezpečnost potravin pro žáky středních škol a výukový program s tématem bezpečnost potravin a zdravá výživa pro žáky 1. stupně ZŠ. Obě aplikace budou testovány v roce 2015 a k dispozici budou ve školním roce


Grande Porto 125 - Bílá RY-001 (white)- EURO 4 - Capirelli.sk\n1 352 € bez 21% DPH\nSkútr Grande Porto je pohodlný, lehce ovladatelný skútr na 13 ti palcových kolech. Přední ochranné plexisklo zpříjemňuje jízdní vlastnosti dobře vyváženého posedu a zamezuje přímému náporu vzduchu do obličeje řidiče. Na první pohled robustní velký stroj přitom dokáže ovládat lehce i žena díky jeho relativně nízké hmotnosti, která je 125 kg. Skútr je osazen čtyřtaktním motorem o obsahu 125 ccm s výkonem 5,6 kw při 7000 ot. Tyto parametry dovedou skútr rozpohybovat lehce do rychlosti 80 km/hod. i ve dvou osobách v lehce kopcovitém terénu. Uplatní se však i ve větším městě, kde je potřeba rychle a bezpečně manévrovat a hlavní výhodou je jeho snadné parkování. Přední i zadní kolo jsou osazeny kotoučovou brzdou s asistentem ABS pro bezpečnější zastavení. Skútr má ke své konstrukci připevněn rozměrný nosič, který umožňuje montáž odkládacího kufru o objemu až 46 litrů. Ten potom může s opěrkou vytvořit pohodlné opěrátko pro spolujezdce. Pro pohodlné startování je k dispozici elektrický startér a v nouzi je možné nastartovat i nohou. Osvětlení skútru je provedeno automatickým spouštěním při startu skútru, řidič se tedy nemusí starat o jejich zapnutí. Nízké náklady na provoz jsou další předností skútru Grande Porto a proto jej posuzujeme jako správnou volbu při rozhodování o jeho koupi.\nSportovní volno časový komplet 801 černo/zelený velikost XL\nMotocyklové rukavice Jaslan velikost M\nKufr zadní CAPIRELLI C30-0830P bílý o objemu 30l, zátěž 3,4kg


Penta má nové partnery. Změny ve vrcholovém vedení skupiny - Penta Investments\nPenta má nové partnery. Změny ve vrcholovém vedení skupiny\nPraha 12. února 2021: Investiční skupina Penta má tři nové partnery. Dalšími spoluvlastníky a členy vrcholného vedení skupiny se stávají Fabrice Dumontheil, Václav Jirků a Marián Slivovič.\n„Jsem velmi rád, že naši tři dlouholetí kolegové přijali nabídku se stát partnery. Fabrice, Vašek a Marián jsou osvědčení top manažeři, kteří se výrazně podílejí na zhodnocování našich firem a projektů. Naše vrcholné vedení získává významnou posilu v situaci, kdy se naší skupině daří, a to i navzdory potížím, které přináší pandemie. Důkazem toho budou i výsledky, kterých jsme dosáhli v roce 2020 a které budeme v nejbližších dvou měsících zveřejňovat,“ řekl Iain Child, Managing Partner.\nDalší změna se týká především zdravotnického portfolia Penty. Současný spolumajitel Penty a top manažer Eduard Maták přestane být na konci roku 2021 spolumajitelem celé skupiny Penta a projektovým lídrem zodpovědným za zdravotnictví.\n„Rozhodl jsem se, že po dvaceti letech aktivního řízení projektů Penty je čas na změnu. Vzhledem k tomu, že je Penta ve svých zdravotnických investicích velmi aktivním vlastníkem, přebere roli lídra v našich zdravotnických firmách můj dlouholetý kolega a nový partner Penty Václav Jirků. Já se budu těmto firmám nadále věnovat z pozice člena dozorčí rady,“ řekl Eduard Maták.\nKdo jsou noví partneři Penty?\nV Pentě působí od roku 2012. Je CFO celé skupiny, člen investiční komise a Executive Boardu. Zodpovídá za strategické finanční řízení skupiny Penta, také za IT strategii skupiny. Žije v Bratislavě.\nPo vstupu do partnerské struktury bude zodpovídat za řízení zdravotnického investičního portfolia a také za mezinárodní síť lékáren Dr.Max. V Pentě pracuje od roku 2007. Je vystudovaný lékař, žije v Praze.\nV pozici partnera bude zastřešovat především investice Penty v bankovnictví, ve Slovalcu, stejně jako v mediálních projektech na Slovensku a v ČR. Ve skupině působí od roku 2005. Žije v Bratislavě.\nJak funguje vlastnická struktura Penty?\nSkupina Penta investuje dlouhé roky prostřednictvím fondu, který je v součastnosti vlastněn Markem Dospivou, Jaroslavem Haščákem, Jozefem Oravkinem, Iainem Childem a Eduardem Matákem. Aktivní správu investičního portfolia však Penta vykonává prostřednictvím manažerských společností – General Partners, které sídlí zejména v Praze, Bratislavě a ve Varšavě. Manažerská struktura bude po změnách vlastněná Markem Dospivou, Jozefem Oravkinem, Iainem Childem, Fabricem Dumontheilem, Václavem Jirků a Mariánem Slivovičem.


Nýřany: Motorkář ujížděl policii: Projel řepkou a provětral psa | Blesk.cz\n6. května 2020 ● 13:54\nPozornost policistů v Nýřanech upoutala motorka bez značek, na které navíc seděl mladík bez ochranné helmy. Chtěli ho zastavit, jenže on naopak přidal plyn. „Ujížděl směrem do centra Nýřan. Policisté okamžitě informovali ostatní hlídky, které jim vyjely na pomoc,“ popsala policejní mluvčí Ivana Jelínková.\nMotorkář projel několik křižovatek a nakonec to vzal po polní cestě z města ven. „Následně motocykl odstavil a ukryl se v lesním porostu,“ uvedla Jelínková.\nNa policejního psa byl ale krátký, po chvíli mladého řidiče policisté dopadli a zadrželi. „Zjistili, že má od loňského srpna vysloven zákaz řízení všech motorových vozidel na dobu 18 měsíců,“ dodala Jelínková. Teď má k tomu motorkář „na triku“ ještě i maření výkonu úředního rozhodnutí.\nVIDEO: Motorkář se zákazem řízení ujížděl na Plzeňsku policii.\nMotorkář se zákazem řízení ujížděl na Plzeňsku policistům. PČR\nřidič, motorkář, ujížděl, policejní honička, polní cesta, les, schoval se, zákaz řízení, policie, policejní pes, Plzeňský kraj, Nýřany, Plzeň-sever\nŠest speciálně cvičených policejních psů zemřelo. U jejich kotců pr...\n2 287 3. června 2020\noffline: A odjel na motorce s dalším zákazem řízení.


Kvůli výrazným zdravotním komplikacím – zánětu plic – musel být minulý týden v pondělí hospitalizován bývalý prezident Václav Havel.\n2009–166-mobr-06palachR042009n.jpg • Autor: Respekt\nFotografie: Lidé po celém Česku vzpomínali na Jana Palacha, který se před čtyřiceti lety na protest proti letargii ovládající své spoluobčany po obsazení země vojsky Varšavské smlouvy upálil na Václavském náměstí v Praze. Na fotografii lidé zapalují svíce u sochy sv. Václava. – Autor: Matěj Stránský • Autor: Respekt\nHavel hospitalizován v nemocnici\nKvůli výrazným zdravotním komplikacím – zánětu plic – musel být minulý týden v pondělí hospitalizován bývalý prezident Václav Havel. I když je jeho zdravotní stav podle ošetřujících lékařů stále „vážný“, oproti předchozím dnům se prý „mírně zlepšuje“ a zánět ustupuje. Dvaasedmdesátiletý Havel nicméně stále zůstává na jednotce intenzivní péče v pražské motolské nemocnici. V minulosti mu lékaři kvůli zhoubnému nádoru odebrali velkou část pravé plíce.\nNávrh zákoníku: Zvíře nebude věcí\nMinistr spravedlnosti Jiří Pospíšil představil minulý týden nový občanský zákoník, který má nahradit současnou normu platnou od roku 1964. Nový kodex soukromého práva ruší mimo jiné jednotné tabulky odškodnění za smrt nebo za zranění. Například odškodnění za zavraždění rodinného příslušníka je dnes paušálních 240 tisíc korun, v budoucnu by o tom měl individuálně rozhodovat soud.\nDále se budou měnit podmínky při zbavování svéprávnosti, kdy si člověk bude moci dopředu určit svého poručníka. Nově norma také vymezuje hranice mezi zvířetem a věcí, změní se i podmínky dědických řízení a vznikne právo osvojit si i zletilou osobu.\nPokud nový zákoník projde schvalovacím kolečkem, mohl by platit od roku 2012, ČSSD má však k podobě zákoníku výhrady.\nZemřel vizionář Kaplický\nJanu Kaplickému (narozen 1937) dobilo srdce, právě když jeho mladá krásná manželka porodila dceru. Tenhle příběh s rozměrem antické tragédie dojal minulý týden Česko i Anglii.\nPřísnost je na nic\nHovořili jsme s expertkou na školství Janou Strakovou ze Sociologického ústavu AV ČR.


McDonald's už u svých restaurací postavil 20 nabíječek pro elektromobily | Svět mobilně\nI když se nabíjení považuje za jeden z největších problémů elektromobility, je to zároveň i jedna z výhod. Je sice obvykle velmi pomalé, ale na druhou stranu je dostupné na čím dál více místech a vůz lze nabíjet i na místech, kde to se spalovacím motorem nejde (resp. se nepoužívá). Řetězec fastfoodových restaurací McDonald's se proto už dávno rozhodl, že svým zákazníkům nabídne možnost dobíjet své vozy, zatímco ti se stravují (první nabíječka byla otevřena v Praze 22. srpna 2012). Ušetří tak čas, který později nemusí trávit na jiné nabíječce. Celkem tak v ČR ve spolupráci se Skupinou ČEZ postavil už 20 nabíjecích stojanů v 11 různých lokalitách v 6 krajích. Ta nejnovější byla postavena u dálnice D11 u Vrbové Lhoty ve směru na Hradec Králové.\nPodle McDonald's byly loni jeho nabíječky využity celkem 17847krát a uživatelé si nabili celkem 237.594 kWh elektrické energie. To by dle společnosti mělo nabít 6600 elektromobilů, ujet 1,87 milionu km, resp. 46krát objet zeměkouli. Osobně bych byl trochu méně optimistický (12,7 kWh/100 km mi přijde málo) a spíše bych to viděl někde okolo 1,4-1,5 mil. km (při spotřebě 16,5 kWh/100 km). Můžeme se na to ale podívat i jinak. Průměrně tu každý uživatel nabil 13,3 kWh za návštěvu, což bychom mohli přeložit jako energii pro ujetí dalších 80 km.


Nemovitosti Jarcová na pronájem\nAktuální nabídka Reality Jarcová na pronájem denně zásobovaná stovkami realitních kanceláří. Vyberte si Reality Jarcová na pronájem než Vás někdo předběhne.\nKategorie Reality Jarcová na pronájem se neobjevuje v nabídce tak často. Hledáte-li pro sebe, rodinu či přátele Reality Jarcová na pronájem neváhejte ani chvilku a pokud Vás některá z nemovitostí osloví je dobré kontaktovat prodejce či makléře. Většinou je Reality Jarcová na pronájem právě druhem nemovitosti, který je obvykle hledaný a díky menší četnosti v nabídce je hojně poptávaný.\nLevné Reality Jarcová na pronájem\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii Reality Jarcová na pronájem, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující Reality Jarcová, a to Reality Jarcová na prodej, Reality Jarcová na pronájem, Reality Jarcová na dražba.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii Reality Jarcová na pronájem nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích Reality Jarcová, Reality Jarcová na prodej, Reality Jarcová na pronájem, Reality Jarcová na dražba.\nReality Jarcová na pronájem upřesnění typu nemovitosti\nDocela široké hledání v kategorii Reality Jarcová na pronájem, vůbec nevíme co přesně hledáte za druh nemovitosti. Vyberte si z kategorie Reality Jarcová na pronájem vhodný druh/typ nemovitosti, který odpovídá Vaši představám.\nDalší lokality v okolí Reality Jarcová na pronájem\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii Reality Jarcová na pronájem, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr Reality Jarcová na pronájem. Určitě lépe naleznete Reality Jarcová na pronájem, který hledáte.


Takhle jste Marilyn ještě neviděli! Na poslední narozeniny zářila - tn.cz\nNikdy nezveřejněné fotky\nTakhle jste Marilyn ještě neviděli! Na poslední narozeniny zářila\nAukční síň chce vydražit nikdy nezveřejněné snímky Marilyn Monroe\nMarilyn Monroe, herečka, zpěvačka, koupání, nahota, aukce, fotky, zajímavosti\nMarilyn Monroe byla ve své době považována za sexbombu, proto není divu, že nafotila několik sérií lechtivých snímků. Teď ale newyorská aukční síň zveřejnila dosud nepublikované fotky. Na nich si herečka užívá nočního koupání v bazénu úplně nahá.\nJen dva měsíce před svou smrtí nafotila Marilyn Monroe tyhle sexy fotky. Vznikly po oslavě jejích posledních narozenin, které měla 1. června 1962, a při natáčení nikdy nedokončeného filmu. Píše o tom portál Daily Star.\nHvězda stříbrného plátna na snímcích pózuje úplně nahá u svého bazénu, na některých fotkách si užívá nočního koupání. Na jiných obdivuje prskavky na narozeninovém dortu, na další se zase rozvaluje na gauči jen v županu a se skleničkou v ruce.\nGALERIE: Marilyn Monroe nahá u bazénu\nMarilyn Monroe nahá u bazénu - 1\nPokud jste velkým fanouškem téhle sexbomby, kterou dodnes obdivuje celý svět, můžete fotky vydražit. 11. října jdou snímky, které vznikly před 55 lety, do aukce. Očekává se, že se jejich cena vyšplhá alespoň na 35 tisíc dolarů (necelých 800 tisíc korun).\nZeman v Jordánsku: Krásná královna jako Marilyn Monroe!\nSpolu s nimi se budou dražit také snímky kapely Beatles, hudebníka Franka Sinatry či boxera Muhammada Aliho. Zaručeně nejdražší ale bude právě série dvanácti fotek blonďaté herečky, která zemřela na začátku srpna 1962 v pouhých 36 letech.\nCyril chtěl vypadat jako Marilyn Monroe. Takhle to dopadlo\nKrásná Marylin: Zneuctili ji půl století po smrti a zveřejnili, kdo ji zabil!\nHvězda Ulice Štrébl v slzách! Zemřela mu kolegyně Emma Černá


LKMT Spotter - 2018 - 04\nÚvod /2018 /04\nExotický letoun v Ostravě\nJak už je u domácích Travel Service běžné, pronajímá si tato společnost na letní sezonu letadla různých a kolikrát i velmi exotických dopravců. Ani v tomto případě tomu není jinak. Více uvnitř...\nPremiéra na třetí!\nTak se dá nazvat dnešní charterový provoz do Egypta. Více uvnitř...\nDvě novinky ve flotile a jedno spěšné cargo\nHned 3 letadla v pohybu budou k vidění za několik desítek minut na našem letišti. Více uvnitř...\nBrzký ranní vrtulový provoz\nNaše letiště nikdy nespí a také hluboko v noci přijímá letadla. Více uvnitř...\nVýměna stráží Finnairu\nI když by se na první pohled zdálo, že krajem dříve avizovaná linka do Helsinek nakonec dopadla, není tomu tak, bohužel. Více uvnitř...\nExpedice "100 let - 100 letišť"\nV rámci výročí "100 let československého letectví" přistane během letošní letecké sezóny expediční letoun Dynamic WT-9 OK-LEX leteckého magazínu Flying Revue na stovce českých a slovenských letišť. Pilotovat jej budou pánové Jiří Pruša a Miloš Dermišek. Více uvnitř...\nVojenské cvičení "Hradba 2018"\nJiž několik dnů jste mohli zaznamenat nebývale zvýšený vojenský provoz na našem letišti. Je to z toho důvodu, že v areálu výstavních ploch, kde se každoročně vždy na podzim konají Dny NATO, právě probíhá vojenské cvičení. Více uvnitř...\nBoeing B737-800 na třetí\nI když už jsou Tři králové dávno pryč a Tři zmrzlí v nedohlednu, přesto se k nám byla podívat svatá trojice v podání výše zmíněného typu letounu. Více uvnitř...\nÁzerbajdžánský velikán opět v Ostravě\nDnes ve večerních hodinách očekáváme opět návštěvu Iljušinu IL-76TD-90SW. Více uvnitř...\nNácvik intervence na našem letišti\nPakliže vás nad ostravou vyruší zvýšený hluk a stíhačky na obloze, nebojte se - půjde o vojenské cvičení. Více uvnitř...\nVíkend bez provozu\nMáte-li v plánu zajet si na naše letiště kouknout na klasický víkendový charterový provoz, doporučujeme Vám jej o týden odložit. Více uvnitř...\nO další fotopozici méně\nPočátkem letošního roku jsme se rozloučili s jednou z našich nejlepších fotopozic, a to z důvodu zahájení stavebních prací na novém servisním hangáru. Více uvnitř...\nOslavy 73. výročí osvobození Ostravy\nV pondělí 30. dubna 2018 si obyvatelé Moravskoslezského kraje připomenou události Ostravské operace u příležitosti 73. výročí osvobození Ostravy. Více uvnitř...\n"Rytíři nebes" v Dobré u Frýdku-Místku\n/ Rubrika: Novinky / Fotografie: Dobrá u FM - Rytíři nebes 2018 / Komentářů: 0\nHistorické letouny opět zavítají do Beskyd. Více uvnitř...\nAntonov An-26B Freighter\nNákladní Boeing B747-400\nEgyptský nákladní Airbus A300-600F\nDatum: 26. 4. 2018\nDatum: 29. 4. 2018\n© 2019 eStránky.cz | Tvorba webových stránek / RSS / WebSlice LKMT Spotter / Tisk / Aktualizováno: 18. 3. 2019 / Nahoru ↑


hliníková okna | Servis oken a dveří\nHliníková okna dodáváme od firmy DYNAL\nMnohdy výhodnější alternativou k plastovým oknům se v poslední době stávají hliníková okna. Jedním z důvodů jsou jejich vynikající tepelně-izolační vlastnosti. Firma DYNAL nabízí široký výběr hliníkových oken, které vám vyrobí, dodá i namontuje přesně dle vašich potřeb. Za příjemnou cenu s důrazem na kvalitu materiálů i provedení montážních prací.\nHliníková okna jsou vyráběna z profilů renomované švédské firmy SAPA RC. Nabízejí se okna v různých rozměrech a tvarech, různé typy zasklení dle domluvy zákazníka s našimi architekty. Okna jsou tepelně izolována a splňují nejpřísnější tepelně - izolační normy. Celý systém zaručuje spolehlivou ochranu před tepelnými a vzduchovými úniky.\nHliníková okna jsou vhodná pro zimní zahrady, prosklené fasády, střešní okna, ale také pro balkónové dveře, které nabízejí mnoho variant řešení včetně možnosti instalace dětské pojistky. Součástí našich dodávek oken je i kování, které je dodáváno přímo s hliníkovými profily.\nRádi a ochotně vám poradíme, pošleme katalog a cenovou nabídku zdarma, stačí nás pouze kontaktovat. Na úspěšnou spolupráci se těší firma servis oken.


Pillars of Eternity II Deadfire - Ultimate Edition (PS4)\nAereA Collector Edition (PS4)\nWerewolf The Apocalypse Earthblood (PS4)\nAtelier Ryza 2: Lost Legends & the Secret Fairy (PS4)\n1 259 Kč1 040 Kč bez DPH\nNexomon Extinction (PS4)\nEarthlock: Festival of Magic (PS4) použité\nSword & Fairy 6 (PS4)\nThe Witcher 3 Wild Hunt + Dark Souls III (PS4)\nAssassins Creed: Odyssey + Origins Double Pack (PS4)\nKingdoms of Amalur Re-Reckoning Collectors Edition (PS4)\nSteven Universe: Save the Light & OK K.O! Let's Play Heroes (PS4)\nVlastnosti hry 1-4 hráči offline, 2-4 hráčů online, Síťové Funkce\nDalší pokračování velmi oblíbeného akčního dílu Lara Croft and the Guardian of Light, nás tentokrát zavede to Egypta skrývajícího nejrůznější záhady a nebezpečí. Děj příběhu se odehrává v chrámu Osirise ukrytém hluboko v egyptských pouštích. Osirise hledá také lovec pokladů Cartel Bell, který dorazí k chrámu jako první a neúmyslně sešle na sebe a na Laru kletbu zlého boha Seta.\nKletba probudí bohy Horuse a Isis, syna a manželku Osirise, kteří spojí své síly s Larou a Carterem při cestě za vzkříšením boha Osirise, jediného schopného odstranit mocnou kletbu. máte-li odvahu a rádi zažíváte nejrůznější dobrodružství, tak se chopte zbraně a vyrazte přes staré duny písku a temné hrobky, čelit bohům a monstrům, které se dnes již nacházejí pouze v mýtech a legendách.\nV sázce je hodně, a to přímo celý osud lidstva, které se snaží zlý bůh Set zotročit a vy jste jediný, kteří za pomoci boha Osirise můžete nastávající řádění zastavit. Hru je možné hrát jak v samostatném režimu, tak i s kamarády v co-op režimu po internetu nebo lokální síti, který přináší další možnosti rozvíjené taktiky.


Kilometr pod korunu, tolik stojí jízda novou Octavií na zemní plyn (CNG) - EnviWeb.cz\nKilometr pod korunu, tolik stojí jízda novou Octavií na zemní plyn (CNG)\nEkonomicky i ekologicky bude jezdit nová Octavie G-Tec.\nPřibližně od června začne Škoda Auto prodávat model Octavia G-Tec s pohonem na stlačený zemní plyn (CNG). Spotřeba stlačeného zemního plynu v ČR během posledních pěti let vzrostla trojnásobně. Nádrže jsou umístěny pod podlahou a nezmenšují velikost zavazadlového prostoru či místo pro posádku. Octavia G-Tec ujede na stlačený zemní plyn 410 kilometrů. Řidič dobře zacházející s plynovým pedálem může dojet z Prahy do Brna a zpět pouze na CNG a bez tankování.\nKilometr pod korunu\nSpotřeba činí 5,4 metru krychlového (3,5 kilogramu) plynu. Cena metru krychlového CNG se v Česku pohybuje cca mezi 18 až 19 korunami, ceny v kilogramech jsou cca 25 až 26 korun. Kilometr ujetý s touto Octavií přijde tedy na méně než 1,-Kč.Zážehový čtyřválcový motor 1,4 TSI dokáže jet i na benzin. Nádrž na toto palivo zůstala zachována. Celkově může vůz na palivo z obou nádrží ujet až 1330 kilometrů.\nK úspoře paliva pomáhá i systém stop&start a rekuperace brzdné energie. Škodovce napomůže i snaha EU, připravující směrnici o zavedení infrastruktury pro alternativní paliva. Nařizuje členským státům zajistit veřejně přístupnou infrastrukturu pro dodávku CNG s definovanými vzdálenostmi mezi čerpacími stanicemi, jež umožní provoz vozidel na CNG na celém území EU, a určitý počet ČS v městech.\nNa CNG nyní v ČR jezdí skoro 7000 vozů. CNG se stále více využívá ve státní správě a samosprávě, státních organizacích i soukromých firmách. Škoda začala už lońský rok prodávat i nejmenší model Citigo ve verzi na CNG. Tento typ pohonu bude připraven zřejmě i pro další modely Škoda.\nZDROJ: Enviweb.cz, Aktualne.cz, upraveno


Tvilum Komoda Round 41432 - TVI\nDomů / Dům a zahrada / Nábytek / Ložnice / Skříně a komody / Komody / Tvilum Komoda Round 41432 – TVI\nTvilum Komoda Round 41432 – TVI\nKatalogové číslo: 27966 Kategorií: Dům a zahrada, Komody, Ložnice, Nábytek, Skříně a komody Štítky: Dům a zahrada, Komody, Ložnice, Nábytek, Skříně a komody, TVI\nTvilum Komoda Round 41432 – TVI může být zrovna to, co musíte mít doma. Pokud si zrovna potřebujete zařídit nové bydlení, nebo vyměnit již starý kousek ve své domácnosti, tak jste na správném místě. Kde jinde a hlavně kdy jindy změnit svůj domov.\nCena: 3694 Kč\nModerní komoda se se dvěma dvířky vyhoví estetickým nárokům všech, kteří preferují střídmý design bez jakýchkoliv nadbytečných prvků. Je ideální pro umístění do obývacího pokoje, ložnice, dětského pokoje nebo uvítací místnosti. Pevná stabilní konstrukce, která garantuje možnost dlouhodobého využívání produktu, je vyrobena z odolného, tvarově stálého a barevně neměnného lamina. Komoda má zaoblené hrany a je dostupná ve dvou barevných variantách – šedé a bílé. Vybranou barevnou variantu uveďte, prosím, do poznámky v objednávce.Rozměry:hloubka: 40,7 cmvýška: 79,1 cmšířka: 78,8 cmCelková hmotnost: 25,2 kgDodáváno v demontu.Nabízíme Vám skandinávský nábytek dánské společnosti Tvilum, která své produkty vyrábí v souladu s ekologickými procesy zpracování dřeva a ochrany životního prostředí. Pokud Vás ochrana životního prostředí oslovuje a zároveň si chcete pořídit do své domácnosti kvalitně zpracované zboží za rozumnou cenu, produkty společnosti Tvilum Vám můžeme doporučit.\nSedací souprava Hawana rohová rozkládací levá šedá - FALCO Sedací souprava Panda zelená 3+1+1 - FALCO\nEDAN vysoká skříň DPS60/207, korpus bílá alpská, dvířka dub reveal\nAsko Vysoký věšákový panel Amanda 442, lesklý bílý\nXXXLutz Sedací Souprava Textil Kompozitní Dřevo Šedá Beldomo Style\nMöbelix Sedací Souprava Richmond\nProhlížíte: Tvilum Komoda Round 41432 – TVI


Prodej nemovitostí Řendějov - od pouhých 204 000 Kč, čeká na vás 1 inzerátů\nProdej nemovitostí Řendějov\nNalézáte se na našem webu s nemovitostmi v části zasvěcené pro prodej nemovitostí Řendějov! Použijte všechny naše dostupné nabídky vyhledávání položek na základě vyplnění ceny a plochy a přesnější obce pro reality Řendějov k prodeji pro ještě určitější nalezení, přesně toho co by se vám mohlo líbit.\nProdej, pozemek, 1540 m2, Řendějov\nInternetový realitní portál Eurobydleni.cz ve svém portfoliu nabízí možnost prohlídky realit. Reality na prodej Řendějov tak velmi snadno najdete na webových stránkách Eurobydleni.cz. Za skvělou cenu tak v brzké době můžete pořídit nemovitost podle vámi zadaných parametrů. Nemovitost na prodej Řendějov může mít podobu rodinných domů, bytů i stavebních pozemků. Na oblibě získává také orná půda. Prodej nemovitosti Řendějov můžete hledat po celé České republice.\nNemovitosti na prodej v Řendějov\nOsloví-li vás některá z nabídek na prodej nemovitostí Řendějov neváhejte kontaktovat realitního makléře, který rád zprostředkuje osobní prohlídku nemovitosti na prodej Řendějov. Reality Řendějov prodej najdete na internetovém portálu Eurobydleni.cz v různých cenových relacích, proto se rozhodně vyplatí udělat si čas na obchůzku několika pozemků. Z nich pak můžete vybrat reality na prodej v Řendějov, které budou nejvíce odpovídat Vašim představám.