Ortochel - Zranění\nMěsto Chelyabinsk, st. Shershnevskaya 3\ntelefon: +7 (351) 2175262\nŽivot s novým kyčelním kloubem\nMemo pro pacienta\nPřed a po úplné výměně (endoprotéze) kyčelního kloubu\nNamísto prologu nebo endoprotézy\nNeustálé bolest v bederním kloubu, která vznikla po traumatu nebo nemoci kloubů, se nedávno stala netolerovatelnou. Je těžké si pamatovat alespoň jeden den, když jste to necítili. Všechny vyzkoušené a testované prostředky, které se bolely dříve, nyní dávají pouze krátkodobý účinek. Pohyb v kloubu byl omezen, bolestivý. Začal jste si všimnout, že noha nemůže být zcela narovnána, zkrátila se. Lékař poliklinika je méně optimistický ohledně předpovědí, trvá na neúnavném zmírnění bolesti, a to buď tichem nebo špatně skrytým podrážděním. Co mám dělat?\nNeurčujeme si, abychom vás vyděsili a vrhli vás do panice. Naopak se pokusíme správně vybrat cestu k obnově.\nTakže všechny pokusy spolehlivě zmírnit bolesti pomocí konzervativních metod léčby nebyly úspěšné. Ale i myšlenka na možnost chirurgického zákroku se zdá být strašná pro vás. Výsledky operací navíc slyšíte různými, někdy protichůdnými a děsivými názory.\nChcete-li lépe pochopit možné operace, zkuste si představit anatomii kyčelního kloubu. Takže kyčelní kloub je kulový kloub na křižovatce stehna s pánevními kosti. Je obklopen chrupavky, svaly, vazy, které jí umožňují pohybovat se volně a bezbolestně. Ve zdravém kloubu hladký chrupavka pokrývá hlavice stehenní kosti a kloubní jamky pánevní společném oddělení s Nejen, že můžete držet svou váhu spoléhat na úpatí okolních svalů, ale také se pohybovat. Hlava se snadno pohybuje uvnitř acetabulu.\nU postiženého kloubu je postižená chrupavka tenká, vadná a již nesplňuje úlohu jakéhokoli "vycpávky". Kloubní povrchy, které byly nemocí pozměněny, se během pohybu pohybovaly proti sobě, přestaly plavat a získávat povrch jako brusný papír. Deformovaná hlava stehna se s obtížemi obrátí v acetabulu, což způsobuje bolest při každém pohybu. Brzy se snaží, aby se zbavila bolesti, začíná pacient omezovat pohyb v kloubu. To zase vede k oslabení okolních svalů, "vrásnění" vazů, ještě větší omezení mobility. Po chvíli, kvůli "rozdrcení" oslabené kosti hlavy femuru, dochází ke změně tvaru, ke zkrácení nohy. Kosti růstu se tvoří kolem kloubu (tzv. "Trny" nebo "ostruhy").\nJaké operace se používají pro těžké zničení kloubu? Nejjednodušší, nejspolehlivější, ale ne nejlepší je odstranění kloubu (resekce), po němž následuje vznik nehybnosti na místě bývalého pohyblivého artikulace (arthrodesizace). Samozřejmě tím, že osobě zbavíme pohyblivosti kyčelního kloubu, vytváříme pro něj mnoho problémů v každodenním životě. Pánev, páteř se začíná přizpůsobovat novým podmínkám, což někdy vede k vypadávání bolesti v zádech, pasu, kolenních kloubech.\nNěkdy se provádějí operace na svaly a šlachy, které překračují, což snižuje tlak na kloubní povrchy a tím poněkud snižuje bolest. Někteří chirurgové používají nápravné operace, aby nasadili rozdrcenou hlavu, a tak dosáhli pohybu nákladu na nepoškozené oblasti. Ale všechny tyto intervence vedou k krátkodobému účinku, jen na chvíli, což snižuje bolest.\nRadikálně přerušit celý řetězec bolestivých procesů může pouze provést operaci zcela nahradit pacientovu kloub. Za tímto účelem ortopedický chirurg používá endoprotézu kyčelního kloubu (umělý kloub). Stejně jako tento kloub endoprotéza má kulovitou hlavu a imitace acetabula ("pohár"), které se spojují a tvoří hladký kloub s dokonalým sklouznutím. Kulovitá hlava, často kovová nebo keramická, nahrazuje hlavu kyčle a miska, často plastová, nahrazuje poškozenou acetabulární dutinu kyčelní kosti. Noha umělého kloubu se vloží do stehenní kosti a pevně se upevní. Všechny části umělého spoje mají leštěné povrchy pro perfektní sklouznutí v průběhu vaší chůze a jakékoliv pohyby s nohou.\nSamozřejmě, umělý kloub je cizorodým tělem pro vaše tělo, takže po operaci existuje určité riziko zánětu. Chcete-li jej snížit, potřebujete:\nléčit nemocné zuby;\nléčení pustulózních kožních onemocnění, malých ran, odřenin, hnisavých onemocnění nehtů;\nléčit ohniská chronické infekce a chronických zánětlivých onemocnění, pokud je máte, postupujte podle jejich varování.\nOpět připomínáme, že umělý kloub není normální kloub! Ale často, mít takové spojení může být mnohem lepší než vaše, ale nemocné!\nV současné době kvalita umělých kloubů, technika jejich instalace dosáhla dokonalosti a umožnila snížit riziko různých pooperačních komplikací na 0,8-1 procent. Navzdory tomu jsou vždy možné komplikace související s již popsaným zánětem tkání kolem kloubu nebo s časným uvolněním prvků endoprotézy. Přesná shoda s doporučeními lékaře sníží pravděpodobnost takových komplikací na minimum. Zároveň je obtížné požadovat, aby chirurg absolutní zárukou ideální zaměstnání implantovaného kloubu, protože jeho funkce závisí na tom, z různých důvodů, jako je například zanedbání onemocnění, stav kostní tkáně v místě navrhované transakce, komorbidit, předchozí terapie.\nObvykle je životnost kvalitní importované endoprotézy 10-15 let. U 60 procent pacientů dosahuje 20 let. V posledních letech se objevila nová generace umělých kloubů (s tzv. Kovovým kovovým třecím perem), jejichž odhadovaná životnost by měla dosáhnout 25-30 let. a to "vypočtená délka života", protože podmínky pozorování těchto kloubů v jejich hmotnosti nepřesahují 5-6 let.\nExistuje mnoho různých návrhů endoprotéz kyčelního kloubu, ale pouze odborník na ortopedickou traumu zabývající se tímto problémem bude schopen udělat správnou volbu kloubu, který potřebujete. Obvykle se náklady na moderní importovanou endoprotézu pohybují v rozmezí od 1000 do 2500 dolarů. Samozřejmě, že je to spousta peněz. Ale podle našeho názoru je život bez bolesti, schopnost pohybu, někdy stojí za to.\nTakže jsme se snažili upřímně mluvit o problému nahrazení nemocného kloubu umělým kloubem. Konečná volba je vaše. Ale nechte se ujistit o tom, že každoročně se více než 200 tisíc pacientů po celém světě rozhodne ve prospěch operace endoprotézy.\nKdyž jste se rozhodli provést úplnou náhradu kyčelního kloubu, učinili jste první krok k návratu k normálnímu životu bez bolesti a omezení mobility, které jste žili před nemocí. Dalším krokem bude pooperační rehabilitace. Účelem brožury, kterou máte v rukách, je pomoci tomu, abyste tento krok provedli správně a co nejúčinněji. Abyste tak učinili, musíte změnit některé staré návyky a vzorce chování, aplikovat určité síly na obnovení chůze a normálního pohybu v kloubu. Doufáme, že vaši rodina, přátelé, lékaři vám pomohou překonat tuto trnitou cestu k oživení. Pokusíme se vám pomoci.\nMěli byste vždy mít na paměti, že endoprotéza, na rozdíl od přirozeného kloubu, má omezený rozsah bezpečných pohybů, a proto vyžaduje zvláštní pozornost, zejména v prvních 6-8 týdnech. Vzhledem k tomu, že během operace jsou odstraněny nejenom pozměněné kostní struktury, ale také pozměněné vazky, chrupavka, jizva v kloubech, stabilita operovaného kloubu v prvních dnech je malá. Jen vaše dobré chování, aby se předešlo nebezpečí vykloubení a tvořit nový normál z kloubního pouzdra, která na jedné straně poskytují spolehlivou ochranu před dislokací, a na druhé straně vám umožní vrátit se do normálního života s plným rozsahem pohybu v kloubu.\nJakmile jsme mluvili, nejdůležitější jsou první dny po operaci. Vaše tělo je při operaci oslabené, nevyčerpali jste z anestezie, ale už v prvních hodinách po probuzení se snažte o častější zapamatování na operovanou nohu, abyste sledovali její polohu. Pravidelně, bezprostředně po operaci, je operovaná noha umístěna ve zatažené poloze. Mezi nohama pacienta je umístěn speciální polštář, který zajišťuje jeho mírné zředění. Musíte si pamatovat, že:\nspánek v prvních dnech po operaci je nutný pouze na zádech;\nOvládanou stranu můžete zapnout pouze nejdříve po 5-7 dnech po operaci;\nkdyž se otočíte v posteli, musíte položit polštář mezi nohy;\nspánek na neoperovaného straně nemůže být dříve než 6 týdnů po operaci, pokud se stále nemůžete obejít bez zapnutí zdravé straně, je třeba provést velmi pečlivě, za pomoci příbuzných nebo zdravotnického personálu, stále se drží provozované nohu ve stavu zatahování. Pro ochranu před dislokací doporučujeme položit mezi nohy velký polštář.\nPrvní dny, aby se zabránilo velký rozsah pohybu v operované kloubu, zejména silný ohyb kolena a kyčelního kloubu (více než 90 °), vnitřní rotace ramen, rotace v kyčelním kloubu.\nSedět v posteli nebo navštívit toaletu v prvních dnech po operaci, musíte přísně řídit, že v provozním kloubu nebyl přílišný ohýbání. Když sedíte na židli, měla by být vysoká. Na normální židli byste měli položit polštář, abyste zvýšili jeho výšku. Je třeba se vyvarovat nízkých, měkkých sedadel (sedadel).\nPřísně zakázané v prvních dnech po operaci squat, sednout s kříženými nohama, "házet" operovaná noha na nohu.\nSnažte se věnovat veškerý volný čas fyzické terapii.\nPrvním cílem cvičební terapie je zlepšení krevního oběhu v operované noze. Je velmi důležité zabránit stagnaci krve, snížit otoky, urychlit hojení pooperační rány. Dalším důležitým úkolem fyzioterapeutických cvičení je obnovení svalové síly operované končetiny a obnovení normálního objemu pohybů v kloubech, podpora celé nohy. Nezapomeňte, že v ovládaném spoji je třecí síla minimální. Jedná se o propojení s perfektní posuvné, takže jakékoliv problémy s omezením pohybu v kloubu nejsou řešeny pomocí svého pasivního návrhu houpacího typu, ale aktivním tréninku svalů obklopujících kloub.\nBěhem prvních 2-3 týdnů po operaci se cvičení usadí v posteli. Všechny cviky musí být prováděny hladce, pomalu, vyhýbat se náhlým pohybům a nadměrným svalovým namáháním. Při cvičení je fyzikální terapie důležitá pro správné dýchání - inspirace se obvykle shoduje s napětím svalů, výdechem - s jejich uvolněním.\nPrvní cvičení - u svalů gastrocnemius. Deformujte s malou námahou nohy na sebe a sebe. Cvičení by mělo probíhat oběma nohami po dobu několika minut až 5-6krát za hodinu. Toto cvičení můžete začít okamžitě po probuzení po anestezii.\nNásledující cvičení se přidávají den po operaci. Druhé cvičení - pro svaly stehna. Stiskněte zadní část kolena k posteli a držte toto napětí po dobu 5-6 sekund, poté pomalu uvolněte.\nTřetí cvičení - Posuňte nohu na plochu postele, zvedněte kyčle k sobě a ohněte nohu v bederních a kolenních kloubech. Pak pomalu posouvejte nohu do výchozí polohy. Při tomto cvičení můžete nejprve pomoci s ručníkem nebo elastickou kapelou. Nezapomeňte, že úhel ohybu u kyčelních a kolenních kloubů by neměl přesáhnout 90 stupňů!\nČtvrté cvičení - položte malý polštář pod koleno (ne více než 10-12 centimetrů), snažte se pomalu napínat svaly stehna a narovnat nohu v kolenním kloubu. Podržte rovnoběžnou nohu po dobu 5-6 sekund a pomalu ji spusťte do původní polohy. Všechna výše uvedená cvičení by měla probíhat po celý den po dobu několika minut 5-6krát za hodinu.\nJiž v první den po operaci, bez komplikací, můžete sedět v posteli a opírat se o ruce. Druhý den musíte začít sedět v posteli, snižovat nohy z postele. To by mělo být provedeno ve směru neoperované nohy, krok za krokem odstranit zdravou nohu a vytahovat se k ní. V tomto případě je nutné udržovat středně zředěnou polohu nohou. K pohybu operované nohy je možné použít zařízení, jako jsou ručníky, berle atd. Vyjděte operovanou nohu stranou, držte tělo rovnou a dbejte na to, aby nedošlo k vnějšímu otáčení nohy. Posaďte se na okraj postele a udržujte operovanou nohu rovně a vpředu. Pomalu položte obě nohy na podlahu.\nJen je třeba si uvědomit, že před vámi sedět nebo stát, měli byste zabalit nohavic elastickou bandáž nebo nosit speciální elastické punčochy pro prevenci trombózy dolních končetin.\nÚčelem této rehabilitační doby je naučit se, jak se z postele, stát, sedět a chodit, abyste je mohli bezpečně provést. Doufáme, že vám s tímto pomohou naše jednoduché tipy.\nZpravidla je povoleno vstávání na třetí den po operaci. V tuto chvíli se stále cítite slabé, takže v raných dnech vám musí někdo pomoci a podporovat vás. Můžete se cítit trochu závratě, ale snažit se co nejvíce využít své síly. Pamatujte, že čím rychleji vstanete, tím rychleji začnete chodit sám. Lékařský personál vám může pomoci, ale ne více. Pokrok zcela závisí na vás. Tak se z postele postavte na stranu neoperované nohy. Posaďte se na okraj postele a udržujte operovanou nohu rovně a vpředu. Než vstanete, zkontrolujte, zda je podlaha kluzká a zda jsou na ní nějaké koberce! Položte obě nohy na zem. Opírají se o berle a na neoperovanou nohu, snaží se vstát. Péče příbuzní nebo zdravotnický personál v prvních dnech by vám měl pomoci.\nPři chůzi v prvních 7-10 dnech se můžete jen dotknout ovládané nohy podlahy. Poté trochu zvětšíte zatížení nohy a pokoušíte se na ni vystoupit silou rovnající se hmotnosti nohy nebo 20% Vaší tělesné hmotnosti.\nJakmile se naučíte stát se sebejistě a chodíte bez pomoci, cvičební terapie by měla být rozšířena o následující cvičení, které se provádějí při stojícím.\nZvedání kolen. Pomalu ohýbat provozované nohu v kyčelního a kolenního kloubu v úhlu nepřesahujícím 90 stupňů, zároveň zvyšování nohu nad podlahou do výšky 20-30 cm. Zkuste několik sekund, aby se zvednutou nohou, pak také pomalu snižovat nohu na zem.\nUložte nohu na stranu. Stojící na zdravé noze a pevně držené na zadní straně postele, pomalu vytáhněte operační nohy pryč. Ujistěte se, že stehno, koleno a noha "vypadají" dopředu. Udržujte stejnou pózu, pomalu přiveďte nohu zpátky do původní polohy.\nZatlačte nohu zpátky. Při spoléhání se na zdravou nohu pomalu přesuňte operovanou nohu dozadu a položte ji za zády jednou rukou a poté, co se pás neohne. Pomalu se vraťte do výchozí polohy.\nVýše uvedené cvičení doporučujeme provádět až 10x denně za několik minut. Pomohou vám velmi urychlit rehabilitační období a začít rychleji bez vnější pomoci.\nTakže chodíte s jistotou na berlích na oddělení a chodbě. Ale to v každodenním životě zjevně nestačí. Téměř každý pacient potřebuje chodit po schodech. Pokusíme se dát nějakou radu. Pokud jste vyměnili jeden kloub, pak když se dostanete nahoru a začnete zvedat by měl být z neoperované nohy. Potom se pohybovaná noha pohybuje. Kroužky se pohybují poslední nebo současně s ovládanou nohou. Když sestupujete po schodech, nejdříve byste měli přemístit berle, potom operovanou nohu a nakonec nefunkční. Pokud máte obě kyčelní klouby vyměněny, stabilnější noha se začne pohybovat, pak, jak bylo popsáno výše, méně stabilní a berle se začnou pohybovat. Při sestupu by se měla kůra poprvé snížit, pak slabá noha a nakonec silná noha.\nZnovu připomínáme, že během tohoto období:\ndoporučuje se spát na vysoké posteli;\nspánek na zdravém (neoperovaném) boku může být nejdříve 6 týdnů po operaci;\nBěhem 6 týdnů po operaci byste měli sedět na vysokých židlích (typ židlí v baru). Na normální židli byste měli položit polštář, abyste zvýšili jeho výšku. Je třeba se vyvarovat nízkých, měkkých sedadel (sedadel). To vše je důležité pozorovat a při návštěvě toalety.\nkategoricky je zakázáno dřepnout, sedět s kříženými nohama, "hodit" operovanou nohu na nohu;\nzbavte se zvyku zvedat padlé předměty z podlahy - to by mělo být provedeno buď jinými, nebo jste vy, ale nutně s pomocí nějakého typu zařízení typu hůl.\nEndoprotéza je poměrně složitá a "jemná" konstrukce. Proto důrazně doporučujeme, abyste nezanechali schéma doporučené lékařem, abyste sledovali chování nového umělého kloubu. Předtím, než je to nutné vzájemně navazující návštěva lékaře, aby se rentgenový snímek operovaného kloubu, je žádoucí, aby projít testy krve, moči (zejména v případě po operaci jste měl nějaký zánět, problémy s hojením ran).\nPrvní sledovací vyšetření se obvykle vyskytuje 3 měsíce po operaci. Při této návštěvě je důležité zjistit, jak společné "stojí", zda má dislokace nebo subluxace, zda je možné pokračovat s plným zatížením nohy. Další kontrola je za 6 měsíců. V tomto okamžiku jste zpravidla již zcela jistě jít, úplně nakládat operovanou nohu. Určete, co a jak se klouby kloubů kostí a svalů změnily po normálním zatížení, ať už máte osteoporózu nebo jinou patologii kostní tkáně - účelem tohoto vyšetření. Konečně, třetí kontrola - rok po nahrazení kloubu. V tomto okamžiku, doktor říká, jak „kořeny“ společná, ať už na straně kostní tkáně reakci, jak změnit okolní kostí a měkkých tkání, svalů ve svém novém, lepším životě. Dalekosáhle navštívit lékaře je třeba provést podle potřeby, ale nejméně jednou za 2 roky.\nPamatujte si! Pokud se v oblasti kloubů objeví bolest, otoky, zarudnutí a zvýšená teplota pokožky, je-li tělesná teplota zvýšena, musíte URGENTNĚ kontaktovat ošetřujícího lékaře!\nTipy do budoucnosti\nVáš umělý kloub - složitá struktura z kovu, plastu, keramiky, takže pokud máte v úmyslu cestovat letadlem - postarat se o získání nápovědy o transakcích - to může být užitečné, když předá řízení na letišti.\nVyhněte se nachlazení, chronickým infekcím, hypotermii - umělý kloub se může stát "slabým místem", které bude podléhat zánětu.\nNezapomeňte, že váš kloub obsahuje kov, takže hluboké oteplování, provádění UHF terapie v oblasti operovaného kloubu je nežádoucí. Sledujte váhu - každý extra kilogram urychlí opotřebení vašeho kloubu. Pamatujte si, že pro pacienty s nahrazeným kyčelním kloubem neexistují žádné speciální diety. Vaše jídlo by mělo být bohaté na vitamíny, všechny nezbytné bílkoviny, minerální soli. Žádná skupina potravin nemá přednost před ostatními a pouze společně mohou tělu poskytnout plnohodnotnou zdravou stravu.\nTermín "bezproblémová" služba vašeho nového kloubu velmi závisí na síle jeho fixace v kostech. A na druhé straně je určena kvalitou kostní tkáně obklopující kloub. Naneštěstí u mnoha pacientů, kteří podstoupili endoprotetiku, zůstává kvalita kostní tkáně hodně žádoucí kvůli stávající osteoporóze. Pod osteoporózou se rozumí ztráta kosti její mechanické síly. V mnoha ohledech vývoj osteoporózy závisí na věku, pohlaví pacienta, stravě a životním stylu. Ženy jsou obzvláště náchylné k této nemoci po 50 letech. Ale bez ohledu na pohlaví a věk se doporučuje vyhnout se takzvaným rizikovým faktorům osteoporózy. Patří mezi ně sedavý životní styl, užívání steroidních hormonů, kouření, zneužívání alkoholu. Pro prevenci osteoporózy, doporučujeme, aby pacienti opustit vysokogazirovannyh nápoje jako Pepsi-Cola, Fanta, atd, je nutné zahrnout do svého jídelníčku potraviny bohaté na vápník, jako jsou mléčné výrobky, ryby, zeleninu. Pokud máte příznaky osteoporózy, měli byste s lékařem okamžitě projednat nejlepší způsob, jak s ním léčit.\nVyhýbejte se zvedání a nošení těžkých závaží, stejně jako náhlé pohyby, skočí na operovanou nohu. Chůze, plavání, klidná jízda na kole a tiché lyžování, bowling, tenis se doporučuje. Obvykle, když je funkce končetiny zcela obnovena, mají pacienti touhu po pokračování svých oblíbených sportů. Ale vzhledem k tomu, že vlastnosti umělých kloubních biomechaniky, je žádoucí, aby se zabránilo tyto druhy sportovních aktivit, které zahrnují zvedání nebo nošení těžkých předmětů, ostré údery na operované končetiny. Proto nedoporučujeme takové sporty jako je jízda na koni, jogging, skákání, vzpírání atd.\nPokud to není v rozporu s vašimi estetickými názory a nemá vliv na postoj ostatních kolem vás, použijte při chůzi chůzi!\nPokud tančíte, pak tiché a pomalé tance. Zapomeňte na tanec "v squatu", rock and roll.\nNormální sex je vyřešen 6 týdnů po operaci. Toto období je nutné pro hojení svalů a vazy kolem operovaného kloubu. Následující obrázek znázorňuje doporučené pozice a naopak ty, které je třeba pacientovi vyloučit po celkové artroplastice kyčle.\nDoporučujeme Vám provést několik jednoduchých úprav, které usnadní váš každodenní život. Aby se předešlo nadměrnému ohybu stehna během koupání, použijte houbičku nebo loofah s dlouhou rukojetí a pružnou sprchou. Snažte se nakupovat boty bez šněrování. Obuv se nosí s houkačkou s dlouhou rukojetí. U některých pacientů s běhým procesem přetrvávají určité obtíže při oblékání ponožek. Pro ně doporučujeme používat jednoduché zařízení ve tvaru hůlky s clothespin na konci při oblékání ponožek. Umyjte podlahu mopem s dlouhou rukojetí.\nPři jízdě v autě se snažte sedadlo posunout co nejdále, a to tak, že se polozavíte. A konečně chci upozornit na jednu nebezpečnější iluzi. Nezapomeňte, že vaše umělé spojení není věčné. Obvykle je životnost normální endoprotézy 12-15 let, někdy dosahuje 20-25 let. Samozřejmě, neměli byste neustále přemýšlet o nevyhnutelnosti druhé operace (zejména proto, že se většina pacientů bude moci vyhnout). Současně však opakovaná náhrada kloubu nebo, jak to lékaři nazývají, revize endoprotétiky není daleko od tragédie. Mnoho pacientů se bojí panic re-operace na kloubu a pokusit se tolerovat jejich bolest, ale jen jít k lékaři, doufat, že nějaký zázrak. Toto však za žádných okolností nesleduje. Za prvé, ne všechny bolesti a nepříjemné pocity v kloubu vyžadují povinné chirurgické zákroky a čím dříve si uvědomí lékaře, tím větší je pravděpodobnost snadné likvidace. Za druhé, dokonce i při smrtelném třesu spoje dříve provedená operace je mnohem jednodušší pro pacienta a chirurga a vede k nejrychlejšímu zotavení.\nDoufáme, že umělý kloub vás zachránil před bolestivostí a nehybností, které jste předtím zažili s vlastním bolavým kloubem. Ale tato léčba zde nekončí. Je velmi důležité, abyste se o nový kloub pečlivě postarali, po celou dobu zůstali v dobrém stavu a na nohou. Vzhledem k některým upozorněním, které jsme uvedli výše, se můžete plně zotavit a vrátit se do normálního aktivního života.\nCo mohu udělat po náhradě kyčlí?\nŽivot po výměně kyčelního kloubu předpokládá v první řadě dlouhou rehabilitaci a rehabilitaci nemocné nohy a její pracovní kapacitu. V tomto období je nutné omezit těžkou fyzickou námahu a předepisovat speciální terapeutické cvičení. Komplex cvičení je ošetřujícím lékařem. Nejprve jsou všichni prováděni pod jeho dohledem a včas je možné je doma. S náležitou péčí a pečlivým dodržováním všech pravidel bude v nejkratším možném čase možná normální život.\nObdobí časného zotavení začíná po anestezii a trvá přibližně 4 týdny. V tuto chvíli je nutné omezit otok, který spustil operaci. Je velmi důležité rychle uzdravit švy a také zajistit, aby v těle nebyly žádné komplikace.\nTerapeutická tělesná výchova začíná prvním dnem po operaci. Je třeba obnovit všechny funkce kloubu a okolních svalů. Cvičení se provádí třikrát denně s oběma nohama po sobě. Z nich je závislý budoucí život a fungování kloubu. Takové varianty cvičení lze nabídnout:\nZastavte pohyb nahoru a dolů.\nOtáčejte kotník zleva doprava. Kolena nemůže být součástí práce.\nKousek stehna s rovnou nohou na několik vteřin, následovaný uvolněním. Opakujte 10krát. Za prvé, plná noha nebude narovnat, takže se nebojte.\nStlačení a uvolnění hýždí na několik vteřin. Opakujte 10krát.\nHázení rovné nohy ven na přijatelnou vzdálenost a návrat do původní polohy. Ihned cvičení nebude fungovat.\nKdyž pacient již může sedět, je nutné se naučit, jak se správně pohybovat s vyměněným kloubem. Poprvé vylézt na berlích nebo jiné vybrané podpěře, posaďte se na okraj postele a položte nohy na podlahu. Když jsou na každé straně umístěny berle, pomalu stoupají, pevně drží berle a opírají se o ně. Ujistěte se, že podlaha není kluzká, nic nezpůsobuje zvedání.\nPohyb má svůj vlastní systém. Udržujte tělo rovně a poloha nohy je správná, opřete se o berle a vyjměte ovládané nohy z cesty. V raných dnech nezmenšujte nemocnou končetinu na podlahu. Postupně je povoleno dolní končetinu, čímž se přenáší váha těla. Sledujte svůj fyzický stav, jděte tak, jak to tělo dovolí.\nKurz další terapeutické gymnastiky se vybírá individuálně pro každého pacienta. Bude zcela obnovit bolavou nohu a přenese ji do dalších fází zotavení. Musíte dělat několik přístupů denně, udržovat pomalé a hladké tempo. Efektivní budou dýchací cvičení, které se provádějí společně se zbytkem cvičení. Když se svaly zatíží, měli byste inhalaci, když relaxujete - vydechujte.\nPodmínky využití v tomto období začínají měsíc po operaci a posledních 90 dnech. V tomto okamžiku je třeba pečlivě posilovat svaly pomocí speciálního tréninku a obnovit plný objem pohybů. Poté, co člověk má mírně zotavil a může se pohybovat nezávisle na berlích, vstát z postele a sednout, přidal cvičení na stacionárním kole, učení začíná chůzi po schodech.\nJak správně přesunout kroky? Výstup začíná nastavením berle na horní ploše, po ní se pohybuje zdravá noha a poté je ovládána. V této fázi je hlavní věcí obnovení rovnováhy a další pokusy o pohyb bez podpory. Až se ujistíte, že můžete udělat bez holení, je lepší nechat ji opustit (toto se také nazývá skandinávská chůze).\nVýcvik vytrvalost, musíte jít nejprve 3x denně za 5 minut, postupně zvyšovat zátěž. Chcete-li zachovat dosažené výsledky, proveďte dlouhé procházky, proveďte řadu cvičení, například s páskou. Chcete-li to provést, upevněte je k nábytku nebo dveřím a druhá část zabalte kolem kotníku operované nohy. Otočte záda na tkaninu a lehce přemístěte končetinu směrem ke straně. Zvedněte nohu rovným kolenem dopředu a pomalu ji přiveďte zpět. Zdravá strana, otočte k pásku, vezměte končetinu na stranu a pak se vraťte do výchozí polohy.\nTřídy na kole pomohou obnovit pohyb kloubů. Sedadlo je nastaveno tak, aby se nohy lehce dotýkaly pedálů s prodlouženou nohou. Začněte šlapat v opačném směru. Pokud necítíte žádné zvláštní úsilí, začněte kroucení ve standardním režimu. Cvičení začíná 15 minut dvakrát denně, po kterých se cvičení třikrát po dobu 30 minut. Cykly s krátkými pedály budou simulovat běžnou jízdu na kole. Čas je nastaven jednotlivě.\nTaké pomůže při návratu na běžecký pás. Postavte se na simulátor se zády k palubní desce, popadněte ruce nad zábradlí. Přibližná rychlost je 2 km / h. Začněte se pohybovat, pohybující se od prstů až po paty, a když je celá noha na běžeckém pásu, narovnejte ji zcela do kolena.\nLežící na zdravé straně, ohýbat nohy v kolenním a kyčelním kloubu.\nDržte si paty dohromady a pomalu vytahujte koleno.\nPod hlavou by měl být vždy polštář a váleček - mezi nohama. Mohou být odstraněny pouze s povolením lékaře.\nToto období je konečné, může trvat od šesti měsíců a déle v závislosti na věku, fyzickém stavu a síle vůle pacienta. Zde dochází k úplné obnově a přizpůsobení kloubu: kosti se splynou rychleji, vazky a svaly fungují lépe. K základním cvičením z minulých období přinášíme složitější:\nLežení na zádech si udělejte "kolo".\nVe stejné poloze utáhněte jednu nohu do břicha, ohněte je do kolena a lehce ji zatlačte rukama.\nLeží na zdravé straně s polštářem v perineu, zvedněte nohu a udržujte ji na maximum.\nV poloze na levé straně ohybem a unbend nohy v kolena.\nVe stejné pozici zvedněte oba nohy a vzadu je odvezte.\nStojící s rovnou chrbtou lehce přiklánějte k předmětu.\nEfektivní s cvičením s nízkým stupněm (10 cm). Postavte se na krok a udržujte váhu těla na bolavé noze zdravým krokem vpřed od plošiny. Je třeba mít zrcadlo pro sledování vlastních akcí, správně provádět cvičení a neskladovat nohu na stranu. Druhé cvičení: stojící na podlaze, stoupat po schodech se zdravou nohou, pokračovat v držení pacienta na podlaze. Oba stepi se časem zvyšují na 15 a 20 cm.\nV každém období obnovy se veškerá fyzikální terapie provádí pod přísnou kontrolou ošetřujícího lékaře. Nikdy ignorujte jeho zákazy. Gymnastika se neprovádí bolestí a nezastaví se před splatností. Navíc v tomto a dalších obdobích je předepsáno podávání různých druhů léků. Všechny jsou upraveny individuálně pro každého pacienta. Komplex léků bude nutně zahrnovat následující:\nléky proti bolesti (v průběhu času se jejich příjem výrazně sníží a pak se zastaví);\nantibiotika ke snížení úrovně infekčních hrozeb;\nléky zaměřené na léčbu souběžných onemocnění těla.\nPovoleno v tomto období\nDokážete a dokonce potřebujete praktikovat terapeutickou gymnastiku a po vypuštění. Provádějte potřebnou domácí práci, pokud nezahrnuje těžkou zátěž na nohu. Procházka ve společnosti příbuzných a přátel, takže někdo je blízko, když se náhle zhoršuje. Alternativní gymnastika, odpočinek a práce.\nKdy mohu řídit auto? Pouze 2 měsíce po operaci. Během přistání by mělo být sedadlo co nejdále posunuto dozadu. Je dovoleno nosit závaží, ale pouze na krátké vzdálenosti nebo s dlouhými přerušeními. Pokud je to možné, je lepší použít batoh, který rovnoměrně rozloží hmotnost neseného předmětu.\nMohu pokračovat v tréninku? Pokračujte ve vašem oblíbeném sportovním aktivitách, zejména pokud jde o chůzi nebo lyžování, protože tělo bude udržováno tónované. Bazén je povolen. Je lepší opustit agresivní sporty: běh, zápas, atd., Protože výrazně převyšují klouby.\nPohlaví po artroplastice kyčelního kloubu je povoleno 2 měsíce po operaci. Tento čas je nejvhodnější pro obnovu vazů.\nMůžete se umýt v koupelně, ale pokud je to možné, prvních 6 týdnů by mělo být přednost před duší. Je lepší nechat v tuto chvíli otevřené dveře do koupele, aby se mohli přítelkyně dostat na záchranu.\nNeprovádějte saunu z vaší koupelny - to bude mít špatný účinek na stále křehké svaly.\nNemůžete se uvolnit a všechna období zotavení se striktně řídí radou ošetřujícího lékaře, aniž byste zapomněli léčebnou tělesnou výchovu ve všech fázích. Pozdní období je často nazýváno "klamavým", protože v té době noha už neublíží, vrátí se příležitost k pohybu a samostatně provádět složitější akce. V těchto fázích se pacienti často uvolňují a zapomínají na všechny předpisy lékaře. Výsledkem je častá dislokace a návrat předchozí bolesti.\nOmezení během období zpětného získání budou proto dodržovat několik nezbytných pravidel. V rané fázi rehabilitace se snažte spát jen na zádech několik dní, obrátit se na svou stranu lépe s pomocí sestry a po asi týdnu je dovoleno ležet na vaší straně. Během tohoto období nepřetěžujte nohu: neprovádějte ostré otáčky, neohýbejte jej více než 90 ° a nepřekračujte nohy. Pro pohodlí je mezi nimi možno umístit polštář.\nPo celou dobu rehabilitace (obzvláště v raných dnech) buďte co nejdůležitější, vyhýbejte se pádům, nezakládejte nohy a neotáčejte trup, pokud stojíte stále. Nezůstávejte v jedné póze déle než 20 minut, vyvarujte se měkkých a nízkých židlí, židlí bez područek. V ideálním případě, pokud sedíte v sedící pozici, nohy budou v pravém úhlu. Zvedněte opatrně a držte pevně opěrky.\nNechoďte a netržte příliš dlouho, je zakázáno běžet. Všechny druhy cvičení pro nohy jsou užitečné, ale jejich přílišné přetížení se nedoporučuje. Zatížení by se mělo postupně zvyšovat. To přímo určuje integritu a pevnost protézy. Snažte se neohýbat nad padlý předmět, ale zvedat jej pomocí speciálních zařízení nebo pomocí příbuzných.\nBěhem cvičení nemůžete užívat analgetikum. Každý kilogram - dodatečné zatížení nohy, což výrazně snižuje životnost protézy. Specializovaná strava neexistuje: je třeba sledovat váhu a fyzickou kondici.\nU domova dodržujte standardní doporučení po endoprotétice, která bude varována ošetřujícím lékařem. Boty by měly být pouze na nízké podpatku, na chvíli je třeba odstranit všechny předměty, které mohou být závislý na vašich nohách: dráty, koberečky, dětské hračky. Pečlivě sledujte své domácí mazlíčky, zvláště pokud víte, že je zvláštní, aby se dostali zmatené pod nohy.\nV žádném případě nevstupujte do sauny nebo do lázně během prvních 3 měsíců po operaci. Nepoužívejte horké lázně. U endoprotézy nebude ovlivněno teplo - problém může nastat v samotné noze v důsledku vzniklých sraženin.\nOdmítněte koupat se ve vaně a pamatujte si na toto pravidlo. Buďte opatrní, když jste ponořeni do vany nebo do sprchy: pevně držte ruce za okraje, přemístěte váhu na dno a přesuňte končetiny tam.\nPokud zaznamenáte změny v oblasti kloubů, nesnažte se zbavit bolestí sami. Pro bolest, zarudnutí, otoky, horečku ihned konzultujte s lékařem. Při dodržování těchto pravidel pacient provede významná zlepšení a jeho život po náhradě kyčelního kloubu bude co nejpříjemnější.\nŽivot po náhradě kyčle - jak se chovat?\nEndoprotétika umožňuje, aby se člověk vrátil k normálnímu životu bez dodržování přísného odpočinku na lůžku, protože vede ke vzniku kontraktů - přetrvávajících omezení objemu pohybů a trombotických komplikací. Pooperační období zahrnuje:\nnulové fáze nohy vyvinout až do dne po operaci po dobu 10 minut, počínaje od únosu nahoru-dolů otáčení kotníku, natažení stehenního svalu, kolena flexe, únosu nohy na jedné straně a zdvihací rovnou nohou, výdaje pro každou činnost 1-2 minut;\nPrvní fáze vývoje nohy pro 1-4 dnů, která obsahuje místo na posteli nebo židli bez ohýbání končetiny u kyčle a nohy křížení, pohyb na chodec nebo berle, noha únos kromě poloze na břiše umístěním polštář mezi nohama;\ndruhá fáze po 5 dnech - 3 týdny se zahrnutím zatížení motorem do ní - přesahující vodorovnou plochu 100-150 m, ne dále, lezení po schodech. Současně na vzestupu nejprve na vyšší stupeň položte zdravou nohu, pak s protézou a potom s hůlkou. Při sestupu položte vše v opačném pořadí;\ntřetí fáze za 1-2 měsíce. Zahrnuje cvičení pro nohu se zátěží - použití elastického pásku při ohýbání, rovnání a zvedání nohy. Doporučené pěší túry po dobu 30 minut - 3-4 krát denně;\nčtvrtá fáze po 9-14 týdnů, se zahrnutím ní chodit po schodech v opačném směru nahoru a dolů svahy, vykonávat všechny svaly na hýždích a končetinách, pracující na rotopedu, běžeckém pásu.\nOperace je naplánována tak, že nahrazuje kyčelní kloub frakturou kyčle, koaxartrózou, osteonekrózou, revmatoidní artritidou. Pokud dříve tato onemocnění znamenala postižení, nyní díky úspěšně provedené léčbě může pacient obnovit funkční aktivitu kloubů. K urychlení rehabilitačního období doma po náhradě kyčelního kloubu by měla být dodržována všechna doporučení lékaře a měla by být prováděna pravidelná speciální fyzická cvičení nohou. Každé období zotavení vyžaduje dodržení určitých pravidel.\nOkamžitě po operaci na náhradu kyčelního kloubu pacient bude pod dohledem lékaře. Během tohoto období je důležité systematicky monitorovat tělesnou teplotu, měnit obvazy včas, sledovat práci respiračních a kardiovaskulárních systémů. Edém z nohy je odstraněn pomocí ledu. Lékař může v případě potřeby předepisovat krevní transfúzi a léky s přípravky pro ředění krve (pomáhá předcházet trombóze). Abychom zabránili vzniku komplikací druhého dne po operaci, jsou předepsány antibiotika.\nBolest nastává po vytvoření umělého kloubu. Je to však běžný důsledek operace. Bolestní syndrom je zpravidla zastavován anestetizujícími pilulkami nebo injekcemi. Někteří pacienti dostávají intravenózní katétr, kterým se podává analgetikum. Doba trvání užívání léků proti bolesti a dávkování léků upravuje lékař.\nBěhem prvních 24 hodin po náhradě kyčelního kloubu jsou pacienti v poloze ležet. Aby se zabránilo vykloubení, neohýbejte nohu s protézou o více než 90 stupňů. Aby se zabránilo poranění, jsou pacienti umístěni mezi dolní končetiny speciálního válečku. Kromě toho se okamžitě po operaci doporučuje pacientovi v poloze na levé straně, aby se operovaná noha lehce vybrala ze strany. Poprvé v rehabilitaci je kategoricky zakázáno vzít přikrývku ležící v dolní části postele.\nPo rané rehabilitaci je pro pacienta delší pozdní doba zotavení, která trvá několik měsíců. V tomto okamžiku postupně zvyšujte délku chůze s podporou. Zároveň je třeba držet záda rovně a hledět před vámi. Denní maximum je 30 minut chůze. Pouze rychlost a vzdálenost lze zvýšit. Během 2 měsíců po endoprotéti kyčelního kloubu nemůžete vylézt po žebříku vyšší než 1 let.\nRehabilitace doma po kyčelní artroplastice zahrnuje úplný odpočinek. Lehce je lepší na zádech, ale pokud máte pohodlnější polohu na boku - mezi koleny měkký polštář nebo polštář. Spánek je na pevném ortopedickém matraci, výška lůžka by měla být alespoň na kolena. Oblékání během rehabilitace je lepší sedět na židli a za pomoci milovaného. Je zakázáno nosit ponožky nebo nosit vlastní boty - to vede k nadměrnému ohnutí kyčelního kloubu.\nFunkční období zotavení\nRehabilitace po náhradě kyčelního kloubu končí po třech měsících, avšak funkční obnovení nohy by mělo pokračovat. Pokud uplynula určená doba a bolest v noze neprojde, nebo je při chůzi nepříjemné, stojí za to použít hůl. Navzdory skutečnosti, že se člověk už může vrátit do práce a řídit auto, je povolen pouze po 8-12 měsících, aby se mohl aktivně účastnit sportu.\nTermínová rehabilitace domu v některých může zvýšit lékaře. Toto rozhodnutí je ovlivněno věkem, historií pacienta, systémovými patologiemi, přecitlivělostí na léky. K urychlení regenerace po endoprotétice kyčelního kloubu doma je nutné provést cvičení předepsanou lékařem. Navíc terapeutická masáž a kinesitherapy jsou vynikající. Pokud je to možné, měl by pacient alespoň jednou ročně odpočívat v sanatoriu nebo ve specializovaném zdravotním středisku.\nJaká pravidla je třeba dodržovat v pooperačním období\nBez ohledu na to, zda byla operace náhrady kyčle úplná nebo částečná, musí osoba dodržovat řadu pravidel pro rychlou obnovu funkce motoru:\nposaďte se a vstávejte až druhý den po operaci (pro to musíte použít zábradlí);\nPátý den je povoleno vylézt několik schodů žebříku, přičemž první krok je proveden se zdravou nohou (když jde dolů na druhou stranu);\nfyzické zatížení by mělo být pomalu zvyšováno, což znamená, že náhlé pohyby jsou zakázány;\nNemůžete sedět doma na nízkých židlích / židlích, zdvihat předměty z podlahy bez pomoci cizích zařízení;\nmusíte udržet svou tělesnou hmotnost jako normální;\nnechat spát na zadní straně nebo na straně s válečkem mezi koleny;\nŘízení vozidla je povoleno nejméně 2 měsíce po rekonstrukci domu;\nje nutné dodržovat vyváženou stravu (množství jídla se železem je třeba zvýšit, pít hodně vody);\nsexuální vztahy lze obnovit po 2 měsících po artroplastice kyčelního kloubu.\nObnova po artroplastice kyčelního kloubu\nVzhledem k tomu, že většina rehabilitace probíhá doma, stojí za to vědět, jaké aspekty jsou důležité pro brzké obnovení motorické funkce chodidla. Důležitým místem je terapeutická gymnastika. Pokud během tréninku máte pocit bolesti nebo těžkého nepohodlí, je lepší přerušit cvičení a konzultovat s lékařem. Každý den během 3 měsíců domácí rehabilitace musíte obvazovat vaši operovanou končetinu s elastickým obvazem - to pomůže odstranit otoky.\nPohyb doma je nejdříve povolen pouze pomocí berlí, později můžete jít na hůl. Lékaři doporučují použití po dobu šesti měsíců. Tímto způsobem byste měli položit třtinu současně s operovanou nohou. Během jízdy se nemůžete naklonit dopředu, a pokud je pro vás jinak obtížné, zpomalte a krok v malých krocích. Domácí úkol je povolen. Jedinou podmínkou je, že můžete pracovat, pokud na nemocné končetině není zátěž. Přísně zakázáno během rekonstrukce domu zvednout jakoukoli gravitaci.\nJak chodit na berlích\nNěkolik dní po endoprotéze vám lékař dovolí, abyste se z postele dostali. Poprvé se to stane s pomocí instruktora LFK, který vysvětluje pravidla pohybu pacienta a používání berlí. Metoda chůze je:\nkdyž šplhá po schodech, pohyb začíná zdravou nohou;\nHnutí je: opřít se o berle a posunout zdravou končetinu na krok;\npak zatlačte berle z podlahy a přeneste hmotnost těla na nohu;\nvysuňte ovládaný končetin, současně s upravenými berlemi v horním kroku;\nkdyž jde po schodech, všechno se děje naopak - první místo berle na schodišti;\nopírajíce se o ně, pohybujte dolů po bolestné noze, přičemž důraz na zdravý;\nna stejné úrovni dát zdravou nohu a opřít se o něj.\nEfektivní komplex cvičení po kyčelní artroplastice\nBez léčebné tělesné výchovy je rehabilitace domova po endoprotétice kyčelního kloubu nemožné. Univerzální cvičení k obnovení funkčnosti končetiny nejsou: každé období rehabilitace zahrnuje provádění různých složitých pohybů. Program lekcí vybírá lékař. V prvním dni rehabilitace je pacientovi dovoleno provádět takové cvičení doma:\nalternativní tahání ponožek na sebe s prodlouženými nohami;\nstlačení / uvolnění prstů.\nPozději se cvičení stávají komplikovanějšími a vypadají takto:\nve stojaté poloze je protetická noha předána o 25-30 cm a vrací se do původní polohy (10-15 opakování);\nNoha stoupá s ohnutým kolenem ve výšce 30 cm (10 krát);\nnoha je maximálně odložena a vrátí se, pacient je držen u židle nebo zábradlí, stojí s plochým zády (6-7krát);\nzvedání nohy bez ohýbání kolena (až 10 opakování).\nVideo: rehabilitace po kyčelní artroplastice\nObnova motorické funkce po artroplastice kyčelního kloubu je dlouhý proces, který pacientovi vyžaduje značnou trpělivost. Nicméně se správným přístupem k procesu rehabilitace můžete zaručit úplné obnovení funkčních schopností kloubu.\nTrvání rehabilitačního období přímo závisí na příčině endoprotézy, stejně jako na stavu vazivového svalového aparátu v oblasti postiženého kyčelního kloubu. Pokud je protéza způsobena traumatickou destrukcí, silně působící svaly budou vyžadovat mnohem kratší dobu zotavení než svaly oslabené dlouhým, někdy dlouhodobým vývojem ko-karkroze.\nPříprava pacienta pro nadcházející rehabilitaci začíná několik dní před operací. Účelem takového výcviku je učit člověka, aby se choval správně po pooperačním období. Pacient se učí chodit s berlemi nebo speciálními pěšáky, učí se provádět cvičení, které budou nutné k obnovení funkce protetické nohy. Pacient navíc zvykne na myšlenku, že se jedná o začátek dlouhé fáze jeho života - fáze pooperační rehabilitace.\nPacient je vyšetřen nejen ortopedickým chirurgem, ale také specialisty příbuzných oborů, aby podrobně určil stav pacienta a vytvořil nejlepší plán pro operaci a pooperační rehabilitaci. Lékař anesteziolog vybere nejvhodnější typ anestezie.\nOperace trvá v průměru asi dvě hodiny. Před dokončením je v operované dutině vytvořena drenáž a rána je šitá. Pro odstranění pooperačního hematomu je třeba drenáž, obvykle se odstraňuje 3-4 dny po operaci. První den je pacient v jednotce intenzivní péče, kde je sledován jeho stav a obnovení hemostázy. Druhý den s pozitivní dynamikou pacienta převeden do obecního oddělení.\nZačíná rehabilitace po protézu kyčelního kloubu by měla být zahájena okamžitě po operaci, v prvních hodinách po ukončení anestezie pacienta. První cvičení se skládají z ohybu a prodloužení nohy operované nohy, otáčení kotníku, napětí a relaxace předního povrchu stehna a gluteálních svalů. Takové cvičení zlepšují průtok krve a poskytují svalový tonus.\nPacient by neměl v prvním dni dostat z postele. Druhý den, s pomocí lékaře-fyzioterapeut specialista (LFK), pacient je dovoleno vstát a postavit se na nohou. Obvykle jsou pacienti okamžitě ponecháni na operované noze s celou hmotností těla, avšak v některých případech může ošetřující lékař omezit zátěž na nový kloub. Všechny pohyby pacienta v pooperačním období by měly být pomalé a hladké.\nChcete-li se dostat z postele, je třeba ze strany zdravé nohy, postupně ji spouštět dolů z postýlky a vytahovat ji. V tomto případě musíme zajistit, aby se stehna silně nerozdělovaly po stranách a noha operované nohy se neotáčela ven. Můžete se posadit, pouze dodržovat pravidlo "pravého úhlu": záhyby nohy v bederním kloubu by neměly přesáhnout 90 °. Jinými slovy, ohnuté koleno by nemělo jít nad endoprotézu. Nemůžete si sednout na svých blázinách, nemůžete hodit nohu na nohu. Během spánku je lepší použít dva polštáře položené mezi nohama. Nemůžete se ohýbat na nohy sedící na posteli, například se snažíte dosáhnout přikrývky ležící u nohou. Při sedání na židli se také nemůžete ohnout. Nejprve se vyučuje lépe s vnější pomoci nebo nosit boty bez záda. Shoda s těmito pravidly je určena k tomu, aby se zabránilo dislokaci protetického kloubu.\nJe důležité si uvědomit, že nový kloub je stále v "volném plavání", je instalován, ale není fixován ve správné fyziologické poloze. Chcete-li to opravit, je třeba rehabilitovat svaly řezané během operace a nově opravené svaly a fascie. Spárování dělených tkání probíhá přibližně za 3-4 týdny. Během tohoto období netlačte svaly kyčle, zvláště když sedíte nebo ležete. Pro snížení svalového napětí je nutné přemísťovat operovanou nohu mírně k boku.\nPacient by měl být již připraven a nejprve morálně na bolest, kterou bude po operaci nejprve muset zažít. Ale překonáním této bolesti se musí pacient naučit samostatně chodit s berli nebo chodci. Také v prvních krocích může mít pacient závratě, ale přesto by člověk neměl přestat a pokračovat v chůzi s podporou zdravotnického personálu.\nPacient potřebuje nejdůležitější a přísnější péči v prvních 4 dnech. Toto je období, kdy se mohou objevit pooperační komplikace. Zvláště nebezpečné jsou infekční záněty, nereagují dobře na léčbu, někdy dokonce vyžadují odstranění endoprotézy. Proto jsou během operace a během pooperační péče pozorovány nejpřísnější opatření pro aseptickou a antiseptickou léčbu. Šití se obvykle odstraňují v 10. den po operaci. Po odstranění stehů je pacientovi umožněno sprchovat se bez uzavření jizvy, za předpokladu, že jej netříží žínkou nebo ručníkem.\nDruhá fáze rehabilitace\nDruhá fáze začíná od 5. dne po operaci. Hrozba komplikací již ustoupila a pacient začíná cítit operovanou nohu. Zanechává svalovou slabost, je více sebejistý a jistý, když chodí s berle.\n5. - 6. den se můžete začít učit chodit po schodech. Při zvedání je nutné posunout se zdravou nohou, pak s operovanou nohou a pouze pole tohoto pohybu po berle. Při sestupu by se mělo všechno stát v opačném pořadí - nejdříve byste měli posunout berle na krok níže, pak na operovanou nohu a nakonec na zdravou.\nZatížení na nový kloub a svalové zařízení by se měly postupně zvyšovat. Zvýšením počtu pohybů se také zvýší svalová síla kyčelních svalů. Je důležité si uvědomit, že až do úplného navrácení vazu-muskulární korzetu kolem implantátu, musí být chráněna proti dislokaci, platí pravidlo pravého úhlu.\nDenně je nutné provádět celý komplex cvičení cvičební terapie, dělat několikrát denně, malé průchody 100-150 metrů. V tomto období by člověk neměl příliš mnoho spěchat a přetížit operovanou nohu, ačkoli pacientovi je podáván klamný dojem zotavení. Nedostatečně dobře přiléhající svaly a fascia mohou být zraněny, což způsobuje silnou bolest a dokonce i dislokaci implantátu.\nBohužel ruská realita je taková, že pacient je po operaci v nemocnici jen 10-12 dní. Dlouhodobá rehabilitace pod dohledem ortopedického specialisty z organizačních důvodů u nás není možná. Proto po odstranění kloubů a bez komplikací je pacient vyhozen z nemocnice. A od této chvíle spadá veškerá odpovědnost za splnění požadavků rehabilitačního programu. A pokud osoba během tohoto období projeví lenost nebo slabost, může být proces jeho rehabilitace omezen na dobu neurčitou.\nTřetí etapa rehabilitace\nPo 4-5 týdnech po endoprotétice jsou svaly již zesíleny, takže jsou schopné odolat intenzivnějšímu zatížení. Je čas přestěhovat se z berle na hůl. K tomu je nutné obnovit koordinovanou práci všech kyčelních svalů, a nejen těch, které přímo obklopují endoprotézu. Doposud byl pacientovi instruován, aby všechny pohyby postupoval hladce a pomalu, ale teď se musí naučit vyrovnávat se a reagovat na náhlé otupy a pohyby.\nV této fázi jsou velmi užitečné cviky s pružným pásem, které by měly být zpožděny obsluhou nohou dopředu a dozadu, stejně jako cvičení na speciálních simulátorech. Školení na stacionárním kole s krátkými nebo dlouhými pedály je povoleno za předpokladu, že je dodržen pravý úhel. Nejprve se musíte naučit otočit pedály zpět a teprve potom dopředu.\nBalanční trénink spočívá v udržení rovnováhy, jak na zdravé, tak na operované noze. Za prvé, můžete držet zábradlí nebo za zdí, měnit nohy. Pak můžete přidat klapky s nohou, která je k němu připojena, pomocí elastického pásku. Taková cvičení pomohou pacientovi posílit celý soubor kyčelních svalů v komplexu.\nVyškolení rovnováhy je také velmi vhodným krokem - malou vyvýšenou platformou pro procvičování stepní aerobiku. Při nízkém kroku může pacient učinit kroky nahoru a dolů a přinutit svaly k práci. Takové cvičení velmi dobře vyvažují rovnováhu.\nKomplex zahrnuje také běžeckou trať. Chcete-li posílit schopnost vyrovnat se s ní, musíte se pohybovat, abyste nezachytili hnutí, ale spíš na cestách. V tomto případě by se měla noha pohybovat od paty k patě a noha by se měla zcela vyrovnat v okamžiku, kdy se noha úplně opře na povrch dráhy.\nA povinný požadavek rehabilitace kyčelního kloubu je chůze. Na začátku této fáze by doba chůze neměla přesáhnout 10 minut. Postupně byste měli zkrátit délku procházky, a to až 30-40 minut, což je 2-3krát denně. S posílením pocitu rovnováhy by člověk měl postupně vzdát hůl, ve prospěch chůze bez podpory. Po úplném zotavení pacienta bude velmi užitečné udržet si zvyk chodit pěšky po dobu 30-40 minut, 3-4krát týdně. To mu umožní udržet tonáž aparátu vazivového svalu, což přispívá k celkovému posilování těla.\nMůžete provést následující test k posouzení kvality rehabilitace na chvíli: na signál se postavit z křesla a jít 3 metry vpřed a vzad. Pokud jsou dosaženy následující indikátory, můžete zvýšit intenzitu zatížení:\npacienti ve věku 40-49 let - 6,2 sekundy;\npacienti ve věku 50-59 let - 6,4 sekundy;\npacienti ve věku 60-69 let - 7,2 sekundy;\npacienti ve věku 70-79 let - 8,5 sekundy.\nTaké můžete použít test naklonění dopředu k vyhodnocení rehabilitace. Podstatou této metody je to, že na úrovni ramen pacienta horizontálně na stěně je zpevněn konec centimetrové pásky. Pacient stojí bok po stěně a nakloní se dopředu. Pro přechod do další fáze je třeba dosáhnout následujících ukazatelů:\nmuži do 70 let - 38 cm;\nmuži po 70 letech - 33 cm;\nženy do 50 let - 40 cm;\nženy 50-59 let - 38 cm;\nženy 60-69 let - 37 cm;\nženy po 70 letech - 34 cm.\nČtvrtá etapa rehabilitace\nTato fáze začíná přibližně 9-10 týdnů po operaci. V tomto bodě pacient již znatelně posílil svaly a pocit rovnováhy, naučil se chodit bez hůlky. Ale to není konec rehabilitace a není možné zastavit to, co bylo dosaženo. Musí být dokončen proces obnovení funkce motoru operace kyčelního kloubu. Pokud v této fázi přestanete, můžete obnovit bolest v endoprotéze. Ale mnoho pacientů v tomto období je líně pokračovat ve výcviku a je připraveno trpět menšou bolestí, protože je mnohem slabší než bolest, kterou zažili před operací, stejně jako pooperační bolest.\nJe nutné pokračovat v tréninku na stacionárním kole a běžeckém trenažéru směrem dopředu a dozadu. Je nutné trénovat břišní svaly kyčelního kloubu, protáhnout kolena elastickým pásem a také přední svaly, které stlačí polštář mezi nohama. Pro posílení gluteálních svalů by měly být vytlačeny a uvolněny. Je nutné zvládnout chůzi směrem dozadu, včetně schodů, a využít vyšší stupeň pro vyškolení rovnováhy. Vyrovnávání na dvou nohách bez podpory v autobusu nebo tramvaji také posiluje pocit rovnováhy. Je třeba usilovat o zkvalitnění standardů testů sklonu dopředu a procházení po určitou dobu.\nV případě, že pacient je vážně čtvrté období rehabilitace, může být jisti, že endoprotéza, nahradí ho jeho vlastní bok vás nikdy nezklame v kritických situacích, kdy budete potřebovat rychlou svalovou reakci: například, když uklouzl na ledu, klopýtne nebo upadne do Nehoda. Udržuje svalový tonus, je nezbytné i zcela zdravé lidi, ale i pro lidi, kteří podstoupili chirurgický zákrok pro náhradu kyčelního kloubu, je důležité ve dvou směrech.\nNěkolik slov o sexu\nIntimní vztahy jsou nedílnou součástí moderního života v každém věku, a proto u pacientů podstupujících náhradu kyčelního kloubu, obnovení poptávky po sexu během období obnovy. Omezení v této oblasti jsou odstraněna ze 6 týdnů po operaci. Současně však vstoupí v platnost určitá omezení ohledně postavení partnerů. Tato omezení jsou vzhledem k tomu, že u pacientů podstupujících chirurgický zákrok pro kloubní náhrady jsou omezené možnosti chovu nebo otáčení boků a svaly nejsou silní v oblasti kyčelního kloubu by neměl být vystaven těžkých břemen, nevyhnutelné při sexu.\nZejména se to týká operovaných žen. Při výběru postojů byste měli upřednostňovat ty, které by nezpůsobily další napětí v bederních svalech. Nejlepší pozice pro ženu leží na neoperované straně. Je přípustné jako polohy „misijní“ - ležící na zádech - ale pod podmínkou, že boky pacienta jsou velmi roztáhněte a nebude nadměrný tlak na protézy.\nPro provozovatele je nejvhodnější pozice jezdec, když leží na zádech a jeho partner je nahoře. Také póza je přijatelná, když člověk leží na neoperované straně a žena leží na zádech a hodí nohy přes něj. Stálá póza bude vyžadovat značné množství svalového napětí v bok, takže se nedoporučuje.\nV každém případě, pro obě pohlaví po danou operaci se nedoporučuje držení těla spojené s provozován ležící na jeho straně, nebo vyžadují nadměrné ředění nebo natočení boků, nebo nadměrné namáhání kyčelních svalů. Počínaje 12. týdnem po operaci se sexuální život začíná postupně vracet k obvyklému průběhu.\nZde je rozhodující smysl pro úctu a taktnost partnerů vůči sobě navzájem. Při záchvatu vášně se nesmí zapomínat na pravidlo pravého úhlu: neohýbejte ovládaný kloub o více než 90 °. A dokonce po dokončení rehabilitace je třeba se vyvarovat vzniku spojených s akrobatickými pozicemi.\nTak došlo ke změně kyčelního kloubu. Za nejhoršími, jak se zdálo v té době, před pacientem čeká časově náročný proces nazvaný rehabilitace. Život po kyčelní artroplastice bude záviset pouze na důkladném přístupu k rehabilitaci.\nPravidla doby navrácení\nKdyž nastane totální artroplastika kyčle, rehabilitace bude úspěšnější, pokud budeme přísně dodržovat určitá pravidla:\nAby se zabránilo vykloubení, není možné ohnutí nohy v oblasti kyčelního kloubu o více než 90 stupňů. Je zakázáno překračovat nohy, házet na sebe a klečet. Toho lze dosáhnout, když zmizí bolestivý pocit a dojde k úplnému zotavení.\nUmístění polštářů mezi nohy vám ušetří z podobných akcí ve snu;\nChcete-li sedět na židli, vyberte ji tak, že kolena nepřekročí úroveň pupku, a hip byl v pravém úhlu vzhledem k povrchu křesla;\nKdyž sedíte nebo sedíte na zádech, nohy by měly být trochu od sebe;\nNeohýbejte se nad úrovní pupku, nevykonáváte žádnou akci, sedíte nebo ležete, nezapomeňte na pravý úhel.\nTakže po chirurgickém zákroku je třeba odstranit bolest, můžete užívat drogy narkotického původu. Přípravky obsahující omamné látky jsou ve výjimečných případech předepsány. Pro prevenci kardiopulmonální insuficience, užívejte léky pro srdce, doporučujeme použití inhalace. Inhalace pomáhá vstřebávání kyslíku do těla v dostatečných dávkách.\nMožné komplikace a opatření proti nim\nJe nutné vyhnout se komplikacím, zejména trombóze, která se často objevuje u starších lidí po takovém postupu. V žilách na nohou se vytváří velké množství krevních sraženin - to může být velmi nebezpečné, pokud nevěnujete pozornost a nepodniknete žádné kroky. Existuje velké nebezpečí jejich oddělení a vstupu do plicní arterie, může dojít k zablokování.\nAby se zabránilo trombóze jako komplikacím během rehabilitace po chirurgickém zákroku na kyčelním kloubu, je nutné obě nohy přetočit elastickými obvazy. Intramuskulárně injikovaná medikace, která prokazuje koagulaci krve.\nJako komplikace se může objevit střevní atonie, injekce jsou předepsány pro zmírnění exacerbace. Poté musíte absolvovat kurz antibakteriálních léků.\nPotom, aby se vzpamatovali ze náhradě kyčelního kloubu šlo dobře, co potřebujete pro vás někdo staral a zpočátku podporoval vás. To je způsobeno možným závratě a slabostí v prvních dnech. V prvních krocích, které uděláte, je žádoucí mít záchrannou síť.\nRehabilitace po kyčelní artroplastice probíhá v několika etapách.\nPočáteční fáze zahrnuje první pooperační den, od tohoto okamžiku začíná zotavení po náhradě kyčelního kloubu. Lékař vytvoří soubor cvičení speciálně pro váš případ po endoprotéti kyčelního kloubu. Je nutné obnovit všechny funkce kloubu a svalů, které s ním přiléhají. To určuje váš každodenní život po náhradě kyčelního kloubu.\nZde je několik možných cvičení:\nCvičení "nožní pumpa";\nZastavte operovanou končetinu, pohybujte se nahoru a dolů. Je nutné vrátit citlivost nohy. Takové jednoduché cvičení by mělo být provedeno po celou dobu rehabilitace. Množství opakování během dne urychluje návrat citlivosti končetiny.\nRotační pohyby kotníku zleva doprava;\nProveďte 5 otáček v každém směru zvlášť.\nNezapomeňte, stačí jen otočit kloub, koleno by se nemělo účastnit.\nNaučíme se pracovat s předními svaly boků obou nohou;\nNatáhni nohu, napněte přední část stehna. Držte napětí několik sekund a pak uvolněte nohu. Nejprve úplné narovnání nohou nebude, může být malá bolest. Chcete-li se zoufat, není nutné, pokračujte v takovém pohybu, ne více než desetkrát, zatěžujícími svaly kyčle na každém konci.\nPostavte se, ohněte koleno a zvedněte patu a snažte se ji co nejvíce přitisknout k nohám, které střídají nohy. Koleno by se nemělo otáčet druhou nohou. Ohybný kloub můžete ohýbat pouze v pravém úhlu. Proveďte cvičení nejméně desetkrát;\nStlačení odtržení hýždí;\nOba hýždí musí být napjaté, snaží se udržet je v tomto stavu na několik vteřin, pak relaxovat. Cvičení nesmí provádět více než 10 kontrakcí - relaxace.\nPřijměte pozici lhaní;\nPřitáhněte nohu dopředu a pokuste se ji odvézt stranou k možné vzdálenosti, poté po startovní pozici. Nepoužívejte okamžitě toto cvičení, buďte trpěliví, včas budete uspět. Doporučuje se maximálně 10 kohoutků.\nPomalé kývání nohy;\nPostavte se na nohy a jednou rukou držte pevnou podpěru pomalu zvedněte nohu o několik centimetrů od podlahy. Kolen by se měl narovnat. Také toto cvičení nebude fungovat hned. Proveďte alespoň 10 pomalých úderů.\nPokud komplikace nedojde, první den je označen jako začátek obnovy po operaci, která má nahradit kyčelní kloub. Budete mít možnost se posadit, zatímco se budete opírat o ruce. Za den si stačí posadit do postele a sundat nohy na podlahu.\nSprávně se posaďte do postele, je třeba: v lůžku, aby přijala sedící místo, měla by nohy spadnout na podlahu ze strany zdravé nohy. Opatrně spouští, bez náhlych pohybů, nejprve zdravou nohu a vytáhne ji do končetiny. Je důležité si uvědomit, že chov nohou by měl být malý.\nKdyž zvládneme správnost vstávání, postupujeme k správnosti chůze.\nDalší etapa rehabilitace po výměně kyčelního kloubu začíná trénink pohybu. Jedná se také o komplexní cvičení po endoprotétice kyčelního kloubu, kterou nelze zanedbávat.\nSedět na okraji postele, ujistěte se, že podlaha není kluzká, pod nohama nejsou žádné koberce a hadry. Dejte nohy na podlahu. Kroužky na boky, nakloněné na ně, začnete vstávat.\nPro informaci jsou berle jako nejběžnější pomocník po takových operacích, ale mohou jít o další zařízení.\nSprávný způsob, jak se pohybovat, je následující: ovládaná noha se přesune na stranu, tělo zůstává rovné, berle jsou podpěra. Ujistěte se, že se noha neotáčí směrem ven. Spoléhat se na berle, měla by být vedena zdravá noha, zpočátku se nemůžete dostat na operovanou nohu a dotýkat se podlahy.\nPo několika dnech, kdy postupně zvyšujete zátěž na noze s endoprotézou, musíte na ni posunout silou vaší nohy. Musíte chodit stejně, jako to vaše pohoda a operovaný kloub umožňuje. Během tohoto období, kdy je fyzická zátěž dostatečně velká, může dojít k edému nohy po endoprotétice kyčelního kloubu. S takovou anomálií musíte poradit s lékařem, abyste zjistili pravdu o otoku. Je možné, že otok může být tvořen z doprovodných nemocí.\nKdyž došlo ke změně kyčelního kloubu, pooperační období bude záviset pouze na vás. Každý den musíte pracovat krok za krokem.\nKdyž se naučil chodit s berle, vstát a sednout, třetí etapa rehabilitačního období začíná po výměně kyčelního kloubu.\nLékař vám předepisuje léčebnou gymnastiku. Tento komplex cvičení po kyčelní artroplastice byl vyvinut individuálně pro každého pacienta. Terapeutická gymnastika je určena k absolutní rehabilitaci po operaci náhrady kyčelního kloubu. Cílem takové gymnastiky je zlepšit cirkulaci krve na operovaném kloubu, zabránit stagnaci krve, odstranit otoky. S pomocí léčebné gymnastiky se obnoví svalová síla a motorické funkce kloubu.\nPo dokončení celého průběhu rehabilitace okamžitě uvidíte jeho účinnost. Každodenní život po náhradě kyčelního kloubu se zcela obnoví. Bude to trvat asi dva měsíce. V budoucnu stačí jen neustále provádět terapeutickou gymnastiku, což bude mít příznivý vliv na kyčelní kloub.\nV závěrečné fázi je žádoucí podstoupit rehabilitaci po náhradě kyčelního kloubu v sanatoriu. V specializovaných rehabilitačních sanatoriach vám pomůže konsolidovat dosažený výsledek.\nNa závěr si vzpomeňte, nezapomínejte na rady lékařů, mají rozsáhlé zkušenosti s léčbou kyčelních kloubů.\nJak omezit negativní změny v kloubech\nPro osobu, která prošla náhradou kyčelního kloubu, může být užitečná rehabilitace doma. Hlavním úkolem je častěji poslouchat radu lékaře a převzít zodpovědnost za splnění všech předpisů. Začínáme se věnovat obnově zdraví je nutné od prvních hodin po operaci. Jakmile se probudíte z anestezie, můžete udělat jednoduché cvičení.\nPacientovi je předepsán celý komplex opatření sestávající z fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapeutických metod.\nZatímco je na klinice, provádí ho pod dohledem odborníků a poté po propuštění doma. Výběr cvičení a rehabilitačních postupů je založen na věku pacienta, stavu, druhu protézy a typu uchycení. Někdy mohou existovat komorbidity.\nVlevo - úplná náhrada kloubu, vpravo - povrchní. Druhá se může zdát vhodnější, protože je zachováno více kostní tkáně, ale toto je běžná mylná představa. Celková náhrada v 99% případů je účinnější.\nVelmi bezpečným a užitečným cvičením proti krvácení je pohyb nohy. Mohou být prováděny každou hodinu po dobu 20 až 30krát.\nNově instalovaná endoprotéza by měla být dobře uchycena na místě, a to může být zajištěno kostí přiléhajícím k kostem. Pevnost spojení prvků implantátu s kosti stehna závisí na síle svalových tkání. Proto i po úspěšné operaci nahrazení kloubů je nutná kvalitativní rehabilitace. Bez něho nemůže být obnovení. Před provedením akcí a pohybů kloubu se poraďte s lékařem, aby nedošlo k smutným důsledkům.\nUmělý kyčelní kloub netoleruje prudké pohyby. Nemůžete překročit nohy navzájem a otáčet je. To je zvláště nebezpečné v prvních dnech a měsících po zásahu chirurga.\nPři překročení nohou narůstá riziko dislokace endoprotézy TDS. Postupem času, když posílíte nohy, tento požadavek zanikne.\nPacient s nově instalovanou endoprotézou potřebuje zvláštní péči, podporu a pomoc od blízkých lidí. Jeho motorické funkce by měly být obnoveny v krátkém čase. Je nutné provádět několikrát terapeutickou gymnastiku a dodržovat pravidla stanovená lékařem, aby se předešlo komplikacím.\nProvádění včasné a nejdůležitější kvalitní a kompletní rehabilitace je klíčovou fází po náhradě kyčelního kloubu. V ortopedické praxi existuje mnoho případů, kdy pacienti úmyslně odmítnou komplexní zotavení, tvrdili, že byla provedena úspěšná operace a tělo může být rehabilitováno samo o sobě. Bohužel až dosud je rehabilitace vnímána jako žádoucí služba a lékař je zřídka prokázat pacientovi, že zotavení není přírůstkem, ale je nedílnou součástí protetiky, stejně jako úplné zotavení.\nAbychom porozuměli významu využití, je třeba podrobněji studovat typy, příčiny endoprotézy. V zásadě je chirurgická intervence rozdělena do dvou skupin: protetika způsobená traumatem a prodloužením perforace otoku.\nTi, kteří měli zlomeninu krčku femuru, měli nějakou možnost štěstí, protože před operací neměli krk, a proto bude zotavení rychlejší.\nV prvním případě se předpokládá vykloubení krku kyčlí, například zlomenina v důsledku pádu, který bude doprovázen silnou bolestí a otokem. Zpravidla se protesty v tomto případě nestáhnou a jen pár dní po obdržení poranění je pacient doručen do nemocnice ortopedického oddělení. Cílem léčby bude obnovení funkce kloubů, eliminace zkrácení končetin v důsledku posunutí kosti. Když hovoříme o následné rehabilitaci, v tomto případě bude mnohem jednodušší, protože zraněná svalová tkáň neměla čas na atrofii.\nPokud jste zde neviděli žádné spojení, vyzkoušejte alespoň několik týdnů k tomu, abyste ležel v krvi, aniž byste změnili svůj postoj. Na konci tohoto období budou první kroky dány velmi problematicky, svalový tón na pozadí nedostatečné fyzické aktivity se sníží, bude mít pocit, že svaly atrofovaly.\nSvalstvo člověka včetně kostních struktur je zcela dynamickými prvky muskuloskeletálního systému, kde se procesy ničení neustále střídají s obnovou. Když neexistuje žádné fyzické zatížení, dokonce i v jediném kloubu, tyto procesy se nějakým způsobem transformují - destrukce začíná převažovat nad regenerací. Proto je po endoprotétice nutný neustálý pohyb, rehabilitace, cvičební terapie.\nPrincip je velmi jednoduchý - čím déle trénujete před chirurgickým zákrokem, tím déle budete klesat.\nVe druhém případě, který odkazuje na nejtěžší - patologický proces může trvat léta, ničit kloubovou a atrofující nedalekou svalovou tkáň. Tento jev je zpravidla podporován různými degenerativními dystrofickými procesy - artrózou, koxartrózou. Člověk může trpět takovými nemocemi léta, aniž by předpokládal, jak špatně postihla onemocnění klouby a svaly. Není to vzácné ani po několika letech, a dokonce ještě víc, podstoupit operaci a nahradit TBS. Kvůli délce onemocnění a nedostatku léčby, stejně jako neustálé pokusy pacienta nepřetížit nohu vedou k výraznému poklesu svalového tonusu. V tomto případě může odmítnutí rehabilitace vést k řadě závažných komplikací. Elementární svaly nejsou schopny udržet nový kloub, takže následné dislokace nebo rozvoj zánětu, křehnutí se stávají vedlejším účinkem selhání při úplném obnovení.\nJe důležité, aby pacient pochopil, že endoprotéza nevyřeší všechny problémy s kloubem, úspěch operace závisí nejen na kvalifikaci chirurga, ale také na následné rehabilitaci, kde bude projít, jak silná bude pacientova snaha.\nPokud odmítnutí provést složitou rehabilitaci, svaly, šlachy, dříve traumatizované v průběhu operace a patologický proces, ztrácejí svůj tón a přirozeně nezískávají nový. Kromě toho, pokud neexistuje žádná fyzická námaha, je možné na místě chirurgického zákroku vytvořit tkáň jizvy, vývoj otoku, riziko maximalizace potřeby auditorské intervence.\nPohled, že drahá protéza a léčba v zahraničí umožní, aby byl kloub plně obnoven, zatímco pacient nebude muset nic dělat - jsou falešné a mylné. Dokonce i nejzkušenější lékař a endoprotéza, vyvinutá podle nejnovějších technologií, neumožní úplné obnovení práce společného a obnovení motorické činnosti bez řádné a komplexní rehabilitace.\nDnes lidé s koaxartózou, osteonekrózou, zlomeninami mají každou příležitost k obnovení funkce a aktivity kloubů. Trvá trochu trpělivosti a vytrvalosti.\nKřeslo s opěradlem je ideálním pomocníkem během rehabilitace. Můžete si na ně přidržet další místo podpory.\nRehabilitace po kyčelní artroplastice v domě prochází ve dvou etapách, každá z nich má své vlastní cíle, úkoly, stupeň stresu na dolní končetině. Tento proces je individuální a má vlastní pravidla a funkce.\nZajistěte si v domě přítomnost takové trysky na záchodě. Při zohlednění požadavku zachování úhlu v TBS o více než 90 stupňů za měsíc bude velmi důležité.\nPoprvé po operaci pro zdraví pacienta je pod dohledem lékaře. Pravidelné měření teploty těla, výměna bandáží, pozorování práce dýchacího a oběhového systému. Puffiness pomáhá odstranit chladicí komprese. Pokud je to nutné, můžete potřebovat krevní transfuzi nebo použít speciální léky ke zředění krevních sraženin. Že nebyly žádné komplikace předepisovat antibiotika. Během tohoto období se musí pacient naučit vykonávat cvičení v ležaté poloze, sedět na své posteli, vylézt na nohy a pohybovat se berlemi.\nDobrým příkladem toho, jak se pacient, i když je stále na klinice, pohybuje bez problémů na rovném povrchu s pomocí berlí.\nTakové cvičení lze provést téměř bez zastavení. Zkuste fixaci nohy na horním bodu po dobu 2 sekund.\nJe třeba se snažit udržet nemocnou nohu v správné poloze, dodržovat lehkou stravu, sledovat práci srdce a cév. V prvních dnech můžete spát jen na zádech. Aby se nohy nemohly pohybovat, je mezi nimi umístěna deska. Zapnutí zdravé strany by mělo být čisté, ohýbat nohy v kolenou a držet je pomocí válečku.\nPři ležení na boku nebo při otáčení na zádech musí být mezi nohama používán váleček. To je nezbytné, aby oslabené svaly, které ještě nejsou schopné spolehlivě upevnit kloub, dostaly další pomoc ve formě fixace končetin.\nBolest a otok po operaci budou neustálým problémem. Boj s dosud vyčerpaným pacientem pomůže lékům proti bolesti, čerpáním tekutiny z kloubu pomocí odvodňovací trubice, ošetřením za studena.\nOperace je docela traumatická a nemůže být špatná. Ale je to jediný způsob, jak se stát zdravým člověkem.\nBolest po umístění implantátu je normální. Doba trvání aplikace analgezie a dávkování léků upravuje lékař. Když jste v ležaté poloze, musíte z času na čas lehce převzít operovanou končetinu na stranu. Je zakázáno ohnout se samo o sobě, když si vezme přikrývku, pokud je na spodní straně postele.\nObvaz se provádí za dva až tři dny, po dvou týdnech se odstraní švy. Když člověk po anestezii přijde do svých smyslů, cítil se žíznivě a hladově. Ale můžete jíst a pít až po šesti hodinách. Druhý den se můžete osvěžit důkladněji.\nKlouby nejsou celé tělo, proto se špatně stravují.\nRehabilitace po kyčelní artroplastice zahrnuje dietu. Ve stravě můžete přidat lehce solené vývar s malými kousky masa, ovesné vločky, bramborovou kaší, mléčné výrobky, čaj bez cukru, ovocné želé.\nPo operacích se zvyšuje koagulace krve, což je ochranný znak těla, takže rána se léčí rychleji. Při žilní insuficienci je u pacienta hrozí trombóza. Pro prevenci obvazují nohy elastickým obvazem. Bude nutné provádět speciální cvičení a léky.\nAnti-trombotické punčochy jako míra boje proti komplikacím.\nCvičení na kole je nejlepší cvičení na zemi pro lidi, kteří podstoupí chirurgický zákrok na náhradu kloubu. Důrazně doporučujeme!\nJe-li spoj spojen, noha může být načten brzy. Necementovaná metoda vyžaduje jemnější opatření. 50% zatížení je možné pouze po třech týdnech a plné zatížení po dvou měsících. Akutní bolest je signálem pro zastavení cvičení.\nUmělý orgán má dobrou pohyblivost, ale bez vazby na svaly se nemůže pohybovat. Pro tento účel jsou potřebné postupy pro posílení svalového korzetu. Cvičení na simulátorech nejsou vhodné pro posilování svalů, protože je nevyvíjejí k úsilí. Kvalitativní využití je možné pouze tehdy, je-li pravidelné\npovolání fyzioterapeutických cvičení.\nPravítko koleno implantát podle jednoho z předních výrobců s použitím páru tření (vlevo-vpravo): kovovou-polyethylen, polyethylen-keramika, keramika-keramika.\nObdobí je delší, rozkládá se po dobu šesti měsíců a někdy i několik let. Je třeba se pokusit projít víc, je možné s podporou na hlíně. Zadní a hlava by měla být narovnána. Chůze po 30 minutách, jsou přijatelné různé rychlosti a vzdálenosti. Stoupání po žebříku může být pouze jedno rozpětí, po 2 měsících může být úkol komplikovaný.\nPozdní rehabilitace po endoprotétice kyčelního kloubu doma znamená úplný odpočinek. Lehčejte pohodlněji na zádech nebo na boku, položte mezi kolena polštář nebo polštář. Pro normální spánek potřebujete tvrdý ortopedický matraci. Dressing se doporučuje sedět na židli s pomocí milovaného. Není možné obléknout boty a ponožky. Je třeba pokračovat v výkonu gymnastických cvičení, včetně spoléhání se na bolavé nohy. Můžete použít cvičební kolo, které pomáhá okamžitě posílit všechny kloubní svaly.\nRehabilitace je dokončena po třech měsících, ale návrat ke společné funkcionalitě pro tuto dobu nefunguje. Noha bude ještě trochu bolet, je nutné chodit s hůlkou. Člověk se už může vrátit do práce, řídit jeho auto. Ale sportovní aktivity budou muset počkat nejméně rok.\nCvičení pro kolena a TBS jsou v průběhu obnovovacího programu stejné jako u 90%.\nNezáleží na tom, jak úspěšně byla provedena endoprotetika kyčelního kloubu, vždy je nutná rehabilitace doma. Potřebujete nejen léčebné fyzické cvičení, ale i masáže, kinesioterapii. Je-li to možné, měli byste si zakoupit vstupenku jednou za rok a odpočívat v sanatoriu nebo ve specializovaném zdravotním středisku.\nRehabilitace po kyčelní artroplastice doma bude účinnější, pokud budete dodržovat několik pravidel.\nFyzická cvičení by měla být postupně zvyšována, neprovádějte náhlé pohyby, neseděte na nízkých židlích, nezvedejte předměty z podlahy bez pomoci a improvizovaných zařízení; nemají mnoho mouky a tuku, spaní na zádech nebo boku s polštářem mezi koleny pít více vody, sexuální život může nachatcherez 2 měsíce po kloubu. Úplné zotavení přijde o rok později.\nPokud nadále po operaci vypadáte jako osoba na obrázku, nebude vám dlouho pomáhat, nemáte pochybnosti.\nBudu muset změnit svůj způsob života a zvyky. K noze je třeba přistupovat opatrněji, protože zranění v místě instalace implantátu může mít vážné následky. Zahraniční prvek dokáže usadit a stane se pro tělo "domorodcem" asi za tři měsíce. Později se můžete vydat na intenzivní fyzickou aktivitu: běh na lyžích, plavání v bazénu, pěší turistiku ve fitness centru. To vše pomůže vytvořit svalovou sílu, aniž by vzniklo nebezpečí poškození nového kloubu.\nNejprve, když si všimnete bolesti v bedra nebo jiných problémů s kloubem, nemusíte váhat se podívat na lékaře. Pokud se délka jedné nohy změnila ve vztahu k druhému, objevila se klopota, změnila se chůze, je nutné podrobit se rentgenovému vyšetření. Na obrázku bude dobrý odborník nutně vidět počáteční fázi osteoporózy nebo jiné nemoci.\nPravý kloub již nelze uložit, je nutné provést operaci. Ale levice může být stále zachráněna pomocí souboru opatření.\nNejprve, onemocnění může být konzervativně předepsáním pro zlepšení cirkulace krve, Preparáty pro křupavku, fyzikální terapie, léky, které pomáhají zabránit destrukci chrupavky. Pokud se v chrupavce objeví nezvratné změny, je nutná operace.\nKlouby dolních končetin jsou nejčastěji nahrazovány kvůli zvýšené opotřebení. Ruční spoje mají mnohem menší pravděpodobnost endoprotézy.\nChcete-li zachránit klouby před zničením, pomůže vám aktivní vypouštění nadměrné hmotnosti. Správná výživa v jakémkoli věku je zárukou zdraví. Další kilogramy způsobují spoje řadu problémů. Je třeba opustit špatné návyky. Kouření neumožňuje získání dostatečného množství kyslíku pro tvorbu kostí a alkohol je zbavuje možnosti normální výživy. Nezvedejte závaží, netahejte na nohy. Buďte pozorní vůči sobě a vaše zdraví se nezdaří.\nPřečtěte si recenze pacientů, kteří byli léčeni v zahraničí. Chcete-li získat informace o možnosti léčby vašeho případu, nechte na tomto odkazu žádost o léčbu.\nPřed léčbou onemocnění se poraďte s lékařem. To pomůže zohlednit individuální toleranci, potvrdit diagnózu, ujistit se o správnosti léčby a vyloučit negativní interakce léků. Pokud užíváte léky bez konzultace s lékařem, je to zcela na vlastní nebezpečí. Veškeré informace na webu jsou poskytovány pro informační účely a nejsou zdravotním přínosem. Veškerá zodpovědnost za aplikaci spočívá na vás.\nJak se zbavit polyartritidy\nJak léčit osteoporózu pomocí lidových metod\nDeformace artrózy nohou: léčba malých kloubů nohou. Prevence a výživa.\nCo je to ukládání solí do nohou a léčení?


Ženám stačí ke štěstí zdánlivě nepodstatné maličkosti. A to nejen úbytek váhy či slevová akce | JenŽeny.cz\nŽenám stačí ke štěstí zdánlivě nepodstatné maličkosti. A to nejen úbytek váhy či slevová akce\nAby byla žena šťastná a spokojená, den jí může prozářit sluncem i několik zdánlivě nepodstatných maličkostí. Ženský svět se zkrátka výrazně liší od toho mužského. Proto nad věcmi, které nám ženám dělají radost, mohou muži jenom nechápavě kroutit hlavou. Přinášíme přehled maličkostí, které umí ženám vyčarovat úsměv na tváři. Poznáváte se v nich?\nNejeden muž si láme hlavu nad tím, co udělá jeho partnerku či manželku šťastnou. Nejde však pouze o snídani do postele nebo romantickou večeři při svíčkách. Každá žena bude mít lepší den i díky úplným maličkostem, které mužům často připadají velmi nepodstatné. Které to jsou?\nKdyž se ráno vzbudíte, podíváte se do zrcadla a máte pocit, že vypadáte dobře i bez make-pu.\nKdyž se zvážíte a máte méně kilo než minulý týden.\nKdyž otevřete skříň a zjistíte, že máte co na sebe a že vám to ve vybraném oblečení dokonce sluší.\nKdyž vám skončí menstruace přesně v době, kdy se vám to hodí nejvíc.\nKdyž si pěkně v soukromí nerušeně užijete horkou koupel bez toho, aby vás kdokoliv vyrušoval klepáním.\nKdyž vám přijde výplata.\nZdroj: Shutterstock.com Když vám nikdo neujedl vaši milovanou čokoládu nebo nutellu, kterou si před ostatními schováváte ve spíži.\nKdyž se vám na první pokus povede zaparkovat.\nKdyž zjistíte, že šaty, které si už dlouho chcete koupit, jsou nyní ve slevě.\nKdyž v obchodě nebo rádiu začnou hrát vaši oblíbenou písničku.\nKdyž náhle v kabelce objevíte větší sumu peněz, o kterých jste nevěděla, že je tam vůbec máte.\nKdyž začnou v televizi konečně dávat váš oblíbený seriál.\nKdyž můžete doma chodit bez make-upu a v pohodlném oblečení. A to klidně v tílku a kalhotkách.\nKdyž vás někdo pozve na večeři a vůbec nic za to nechce.\nSouhlasíte s tímto seznamem? Jaké maličkosti konkrétně vyčarují úsměv na tváři vám?\nPublikováno: 30. 7. 2020 13:17 Nahlásit obsah JenŽeny.cz 2020-07-30T13:17:36+02:00 2020-07-30T13:17:36+02:00\nTémata: Psychologie Jak na štěstí Spokojenost Šťastná žena Maličkosti rss-seznam


Jak přemáhat zlo | Knihy\nJak přemáhat zlo stáhnout knihu pdf, epub, mobi\nPodrobnosti knihy Jak přemáhat zlo z Jay Edward Adams\nNázev knihy: Jak přemáhat zlo\nAutor knihy: Jay Edward Adams\nDostupné soubory: jak-premahat-zlo-312013.pdf, jak-premahat-zlo-312013.epub, jak-premahat-zlo-312013.mobi\nJak stáhnout knihu: odkazy ke stažení knihy Jak přemáhat zlo v dolní části stránky\nJak přemáhat zlo.epub\nJak přemáhat zlo.mobi\nShrnutí knihy Jak přemáhat zlo z Jay Edward Adams\nSobectví, zloba, rozhořčení, odplata… Příliš často podléháme těmto reakcím, bez přemýšlení, když proti nám lidé hřeší. I když si uvědomujeme, že bychom takto reagovat neměli vůči svým rodinným příslušníkům, sousedům, spoluvěřícím, spolupracovníkům nebo nepřátelům, vyvstává otázka: jak bychom měli reagovat?\nStáhnout Jak přemáhat zlo knihu ve formátu pdf, epub, mobi. Průměrné náklady na knihu Jak přemáhat zlo je 146 Kč. Zde si můžete knihu stáhnout zdarma ve formátu pdf, epub a mobi. Ke stažení použijte následující odkazy Jak přemáhat zlo kniha ve formátu pdf, epub a mobi.\nJak přemáhat zlo z Jay Edward Adams – jedna z nejlepších knih v češtině. Naše webové stránky obsahují nejzajímavější knihy, které si můžete stáhnout ve formátu pdf, epub a mobi. Níže naleznete seznam webových stránek, kde se dozvíte více o knize Jak přemáhat zlo z Jay Edward Adams.\nPopulární vyhledávání: Jak přemáhat zlo pdf, stáhnout Jak přemáhat zlo pdf, stáhnout Jak přemáhat zlo knihu pdf, Jak přemáhat zlo kniha ve formátu pdf, zdarma Jak přemáhat zlo kniha ke stažení, zdarma Jak přemáhat zlo ebook ve formátu pdf, Jak přemáhat zlo knihu lze číst online, kde si mohu knihu stáhnout Jak přemáhat zlo pdf? Jak mohu stáhnout Jak přemáhat zlo kniha ve formátu PDF? Kde mohu stáhnout Jak přemáhat zlo zdarma? Jak mohu zdarma stáhnout knihu Jak přemáhat zlo? stáhnout Jak přemáhat zlo epub, stáhnout Jak přemáhat zlo ebook epub, Jak přemáhat zlo e-kniha ve formátu epub, zdarma Jak přemáhat zlo ebook ve formátu epub, kde si mohu stáhnout knihu Jak přemáhat zlo epub? Jak stáhnout knihu Jak přemáhat zlo ve formátu epub? Jak přemáhat zlo mobi, stáhnout Jak přemáhat zlo mobi, stáhnout Jak přemáhat zlo e-kniha mobi, Jak přemáhat zlo kniha ve formátu mobi, zdarma Jak přemáhat zlo ebook ve formátu mobi, kde si mohu stáhnout knihu Jak přemáhat zlo mobi? Jak mohu stáhnout knihu Jak přemáhat zlo v mobilním formátu? Kde knihu stáhnout Jak přemáhat zlo z Jay Edward Adams zdarma? Jak stáhnout Jak přemáhat zlo z Jay Edward Adams e-knihu zdarma?\nSkryté zlo stáhnout knihu pdf, epub, mobi Podrobnosti knihy Skryté zlo z Sandra Brown Název…\nZlo stáhnout knihu pdf, epub, mobi Podrobnosti knihy Zlo z Peter Newman Název knihy: Zlo…\nJak to hrát s lidmi stáhnout knihu pdf, epub, mobi Podrobnosti knihy Jak to hrát…


Česko nebude žalovat Německo kvůli mýtu | eLogistika.info\nDomů Zprávy Doprava Silniční přeprava Česko nebude žalovat Německo kvůli mýtu\nDatum: 23. května 2017 Rubrika: Silniční přepravaŽádné komentáře\nČeská republika se nepřipojí k žalobě na německé mýtné. Tématem se ale může vláda opět zabývat, pokud se nějaký stát pro žalobu rozhodne. Na twitteru to včera oznámil mluvčí úřadu vlády Martin Ayrer. Podobu německého mýta kontrolovala Evropská komise, podle níž je v pořádku. S ohledem na rozhodnutí komise pak ministr dopravy Dan Ťok doporučil kabinetu, aby Česko žalobu kvůli německému mýtu nepodávalo.\nŘada zemí v čele s Rakouskem zavedení mýta v Německu kritizuje a tvrdí, že poškodí zahraniční motoristy. Řízení s Německem kvůli mýtu EK ukončila minulou středu.\n„Já nedoporučuji, aby Česká republika iniciovala žalobu proti Německu, už komise vyjádřila svůj názor, že ten koncept není diskriminační,“ řekl novinářům během jednání vlády Ťok.\nDalším důvodem pro nepodání žaloby je podle Ťoka fakt, že Německo je pro Česko důležitým trhem.\n„A je potřeba mít rozumné vztahy, ne si je zhoršovat na věci, která podle mého názoru není až tak důležitá,“ řekl.\nŠance žaloby na úspěch považuje za mizivé.\nO diskriminačních rysech mluvil i premiér Bohuslav Sobotka.\n„U nás máme ten systém zavedený tak, že naši lidé, když platí dálniční známky, tak si to z žádné daně odečíst nemohou. V Německu ale bude možnost si to z jedné německé daně odečíst. To z pohledu mého není úplně fér a není to úplně v pořádku,“ uvedl nedávno.\nŠtítky: ČRDan ŤokemiseEUmýtnéNěmeckosilniční dopravavláda


Další ubohý úlet: Miloš Zeman vyhrožoval zabitím poté, co zostudil republiku | ČtiDoma.cz\nčtidoma.cz > Politika > Další ubohý úlet: Miloš Zeman vyhrožoval zabitím poté, co zostudil republiku\nHodně smutno musí být všem těm, kteří volili Miloše Zemana. Nutno však říct, že nemohou za to, že se nechali ošálit, hra na hodného strýčka z lidu mu fungovala bezvadně. Dnes už mu to ale "nežere" snad vůbec nikdo. Hlava českého státu se opět projevila jako bytost, která nemá na nejvyšším postu co dělat. A dokonce vyhrožovala kameramanovi České televize smrtí.\n11.10.2017 - 10:30 |\nČínu má pan Zeman rád. A koho ještě? Podívejte se\nOno je možná vtipné, když si dva kámoši na plácku řeknou něco ve stylu "jestli mi dáš gól, tak tě zabiju". Haha, můžeme se tomu asi zasmát. Když ale prezident jakékoli země po odchodu z oficiální akce na oficiální půdě pronese na adresu kameramana výhrůžku smrtí, do smíchů nemůže být vůbec nikomu.\nNičema a alkoholik\nPřesně to se stalo po vystoupení Miloše Zemana v Radě Evropy ve Štrasburku. Mimochodem po projevu, který opět prokázal, že tento státník se chová jako slon v porcelánu a jakmile otevře ústa, znamená to více škody než užitku. Jasně totiž znovu ukázal své směrování k Rusku, když navrhnul Ukrajině, aby se s Moskvou dohodla na kompenzaci za obsazený Krym.\nNení se čemu divit, že se okamžitě vzedmula obrovská vlna odporu. Šéfka ukrajinské diplomacie Iryna Heraščenková prohlásila, že promluvil opak Václava Havla a česká delegace se musí cítit hodně trapně, když vidí Zemanu bezzásadovost a nemorálnost. Někteří ukrajinští poslanci pak navrhli, aby český prezident Putinovi prodal Karlovy Varu a Prahu, ale nechal Krym na pokoji. Jiní ho označili za darebáka, ničemu a alkoholika.\nPít prý nepřestane\nTěžko říct, v jakém stavu Zeman projev pronášel. Pití alkoholu, jak mu doporučili lékaři, dle vlastních slov prý neomezil. Otázkou tedy je, jestli i to nehrálo nějakou roli nejen v projevu samotném, ale i v následném incidentu. "Vyžeňte toho kameramana, nebo ho zabiju," hartusil prezident směrem ke své ochrance na adresu kameramana České televize, který ho natáčel.\nNebylo to však zdaleka poprvé, co se Zeman do novinářů nevybíravě pustil. Není to tak dávno, co o nich mluvil jako o žumpě, s Putinem dokonce laškoval na téma, že novinářů je příliš a bylo by třeba je postřílet. Je s podivem, že otevřené vyhrožování smrtí, dokonce natočené na kameru, může někomu projít. Zeman by se měl modlit, aby se kameraman ČT těšil dobrému zdraví.\nV každém případě český občan má zase jednou důvod se za svého prezidenta pořádně stydět. Důstojnost, nadhled, alespoň špetka elegance a vystupování státníka. To vše Zeman postrádá, vulgaritami a klaunovstvím to opravdu nenahradí.\nPodle posledních odhadů to vypadá, že volby do Poslanecké sněmovny skončí velkým ziskem pro hnutí ANO a zřejmě také pro SPD Tomia...


e-podatelna - Oficiální stránky obce Mořina\nXOslavy 130. výročí Lomů Mořina\nOslavy 130. výročí Lomů Mořina\nXIndiáni z Točníku\nDoručení datové zprávy osobně nebo pozemní poštou na podatelnu: Obecní úřad Mořina\nProstřednictvím níže uvedené korespondenční adresy můžete zaslat nebo osobně doručit na Obecní úřad Mořina datovou zprávu. Při zasílání datové zprávy prosím uveďte své jméno, příjmení, doručovací adresu. V případě, že jednáte za subjekt, připojte prosím IČ a název subjektu.\nMísto podání datové zprávy:Obecní úřad Mořina, Mořina 81, 26717 Mořina\nDatová zpráva byla doručena elektronické podatelně Obecního úřadu Mořina na obec@morina.cz dne: DD.MM.RRRR v HH.MM.SS\nSeznam oprávněných zaměstnanců Obecního úřadu Mořina, kterým byl vydán kvalifikovaný certifikát.\nPřed zasláním datové zprávy si prosím prostudujte podmínky, za jakých bude vaše datová zpráva zpracována. V případě nedodržení níže uvedených podmínek bude Obecní úřad Mořina postupovat v souladu s platnou legislativou.\nSeznam právních předpisů, podle kterých je možné vůči Obecnímu úřadu Mořina činit právní úkony v elektronické podobě a náležitosti těchto úkonů, zejména náležitosti týkající se použití zaručeného elektronického podpisu\nOficiální stránky obce Mořina © 2021


Zemřel král nejslavnějších muzikálů: Hal Prince se dožil věku 91 let – eXtra.cz\nVe věku 91 let zemřel král nejslavnějších muzikálů Harold Prince. Zrovna byl na cestě domů ze svého sídla ve Švýcarsku, když naposledy vydechl na Islandu po krátké nemoci. Harold byl velmi úspěšný divadelní režisér a producent, mezi jeho nejúspěšnější muzikály patří rozhodně Fantom Opery.\n31. 07. 2019 23:53 | Autor Michaela Vlčková\nDnes obletěla svět smutná zpráva o smrti velikána Harolda Prince. Úspěšný divadelní producent a režisér zemřel ve věku 91 let, informoval server The New York Times. Tragédie se odehrála, když byl Harold na cestě domů ze své rezidence ve Švýcarsku. Zemřel během středečního dne v islandském hlavním městě Reykjavík po krátkém onemocnění.\nVelikán Prince se narodil v Manhattanu a v dětství ho adoptovali náhradní rodiče. Na Pennsylvánské univerzitě absolvoval v 19 letech a později se na dva roky přidal k armádě.\nHarold Prince byl považován za krále Broadwaye. Za svou kariéru získal neuvěřitelných 21 divadelních cen Tony. Jeho kariéra započala, když začal pracovat jako asistent producenta George Abbotta. V roce 1962 se vydal po vlastní ose. Zprvu se mu nedařilo a chtěl to vzdát těsně před tím, než přišel jeho průlomový muzikál. Zlom přišel po uvedení muzikálu Kabaret, který sklidil ohromný úspěch. Pak už stoupal na vrchol.\nMá na svědomí například známé West Side Story a nebo Sweeney Todd. Jeho největším úspěchem je zcela jistě Fantom Opery. Vytvořil originální režii a jevištní koncepci, podle které se úspěšný muzikál hraje na divadelních prknech dodnes. V roce 2006 získal poslední cenu Tony za celoživotní dílo.\nSvou kariéru uzavřel produkcí muzikálu Prince of Broadway, což bylo shrnutí jeho celoživotního díla. Muzikál měl premiéru v Japonsku v roce 2015 a dva roky na to byl uveden na Broadwayi.\nBroadway Fantom opery Harold Prince Island smrt tragédie úmrtí