Hägusus lapsel: põhjused, ravi - Scarlet-palavik 2022\nHääluse (või kaotus) sagedus on seletatav hingamisteede struktuuri eripäradega lapsel.\nErinevalt täiskasvanutest sisaldab kõri limaskest suur hulk veresooni. Põletiku tekkimisel kõri või nakkusprotsessi vigastuste korral suureneb limaskesta veresooned.\nhingamisteede nakkuslik põletik koos kõri (viiruslike, bakteriaalsete või seeninfektsioonidega) kaasamisega; kõige sagedamini on need viirused, mis põhjustavad kõri põletikku (larüngiit) ja häälevahetust;\nkõri vigastus, isegi nii väike kui löök kaelale;\nhäälekoormus pikema karjumise, laulmise või pikema kõne vormis vormis viitab mikrotuumade ilmumisele õrna limaskesta ja kõri pisikeste anumate poolt, mis põhjustab suurenenud verevoolu ja sidemete paistetust;\nInfektsiooni korral võib häälekahjustus tekkida haiguse esimesest päevast või võib järgnevatel päevadel liituda teiste sümptomitega (kurguvalu, köha, nohu, palavik). Infektsiooni iseloomu (viiruse, seente või bakterite) eristamine võib olla ainult arst, lähtudes uuringu tulemustest ja laboratoorsetest testidest.\nVõõrkeha, mis juhuslikult sattub kõri (tavaliselt see juhtub, kui seda mängitakse), põhjustab äkki udususe, tugeva paroksüsmaalse köha. Kõri luumenite täieliku sulgemisega tekib asfüücia (lämbumine), tundub naha tsüanoos. Seisund on eluohtlik ja nõuab kohest arstiabi.\nAllergilise reaktsiooni korral täheldatakse ka teisi allergia ilminguid (näiteks nahalööve, konjunktiviit, nohu). Limaskestade turse suurenemisel imikutel võib esineda hüpoksia oht (kudede ja elundite hapniku nälg).\nMis tahes vanuses lapsel on kättemaks, mistõttu on vaja konsulteerida arstiga ja täita tema ametisse nimetamine. Imikuid ravitakse haiglas. Eneseravimite tegemine on ohtlik. Varajane ravi ja meditsiiniline järelevalve aitavad vältida tüsistuste teket.\nIgal juhul valitakse ravi individuaalselt, sõltuvalt haiguse põhjusest, lapse vanusest, heaolust ja kaasnevate haiguste esinemisest.\nArst määrab bakteriaalsete infektsioonide jaoks antibiootikume ja antimikroobseid aineid, kuid temaga ei esine sageli larüngiiti. Larüngiiti põhjustavate viirusinfektsioonide puhul kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (Anaferon, Groprinozin, Vitaferon jne). Ravikuuri annuse ja kestuse määrab arst.\n5-aastased lapsed on määratud pastillidega (Proposol, Geksoral, Isla Mint jne). Pihustite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik: tugev juga võib tekitada häälejuhtmete refleksi. Kui vanus seda võimaldab, kasutatakse garglingi maitsetaimi või sooda lahusega. Häirivaks agendiks kasutatakse soojaid jalatseid.\nTõhus ravi on sissehingamine. Kõige mugavam viis laste hoidmiseks on pihustiga (spetsiaalne inhaleerimisseade, mida saab kasutada kodus). On olemas universaalseid mudeleid, mis võimaldavad sissehingamist eeterlike õlidega, ravimtaimedega, ravimitega.\nnähakse ette väikelaste ohutus (kuuma vedelikku ei kasutata);\npeenosakeste sissehingamisest tingitud ravi tõhusus;\nväikeseid lapsi saab une ajal sisse hingata.\nravimtaimed (kummel, salvei, tüümian, münt jne);\nRavimivastased ained ja nende annused peab valima lastearst sõltuvalt köha olemusest ja väikese patsiendi vanusest. Kui kuiv köha, mis on tavaliselt tähistatud larüngiidiga, kandke Herbion, Sinekod, Stoptussin jt kõrge palavikuni (üle 38 0 C), kasutatakse Panadoli, Efferalgani, paratsetamooli.\nFüsioterapeutilistest protseduuridest on ette nähtud UHF, elektroporees kõri kohal. Kaelas võib sooja kompressida 10–20 minutiks riietesse pakitud kuumutatud merisoolast või keedetud ja kartulipuderist (kuid peate tagama, et laps ei põle).\nKui lapse vanus seda lubab, peaks ta selgitama vaikusrežiimi jälgimise vajadust, sest kõnekäändega on vokaalköidete koormus palju suurem kui tavalise vestluse ajal.\nLapsele tuleb anda piisav kogus vedelikku purjus koos taimeteedega (allergia puudumisel), leeliselise mineraalveega, sooja piimaga, millele on lisatud mett ja sooda. On vaja kõrvaldada vürtsikas ja marineeritud roogasid, marineeritud saaki, liiga kuumad ja külmad joogid. Me ei tohi unustada ruumi korrapärast õhutamist.\nOsipi lapse hääl: mida peaks ema tegema\nKõik emad ja isad üritavad hoolikalt jälgida oma laste tervist, püüdes teda kaitsta igasuguste haiguste eest. Täiesti kaitsta oma last bakterite negatiivsete mõjude eest ja infektsioonid on lihtsalt võimatu.\nMida teha, kui lapsel on hääl ospis? Seda probleemi seisavad tihti silmitsi noored vanemad, kes ei tea, mida selles olukorras teha. Enamikel täiskasvanutel, kui sellised nähtused ilmnevad, saab keha haigusega toime ilma eriravi. Seetõttu ei pööra nad isegi probleemi tähelepanu. Aga mida teha, kui lapsele ilmub hämar hääl?\nMilline oht tekitab karm häält?\nHägusus on vanemate jaoks mingi signaal. Sellises olukorras on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Mõnikord on see sümptom seotud infektsiooniga laste kehas, mis viib larüngiidi tekkeni, mis mõjutab hingamisteid.\nSellise haiguse ohutaset saab hinnata hingamisteede struktuuri alusel. Lastel sisaldab kõri limaskest suur hulk veresooni, mis annavad kiiresti tee põletikule. Patogeensete mikroobide sisenemisel väheneb glottise luumen. Samal ajal tekib ödeemi teke ja ilmub kähe. Helijuhtmete suurus suureneb, muutes häältooni.\nKui lapsel on kõhklus, naha värvimuutus, ebatavaline käitumine, näitab see, et ta vajab kiiresti abi. Laps tunneb ebamugavust, mis on tingitud kurgu valust, võimetusest rääkida normaalselt. Limaskesta puhitus võib põhjustada lämbumist, mis viib surmani.\nKui teil on oma häälega probleeme, tuleb ravi kiiresti alustada, sest laste kehas läheb kõik protsessid väga kiiresti. Selle tulemusena võib näiliselt nohu põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõtle hääle muutmise peamised põhjused:\nViirusinfektsioonid, sealhulgas gripp ja ARVI. Komplikatsioonid ilmnevad mõnikord trahheiidi ja larüngiidi kujul, mis toob kaasa kõhkluse. Haiguste korral võib kaasneda kerge kehatemperatuuri tõus, köha.\nMehaaniline kõri kahjustamine. Kaela häälekujulise paistetuse tagajärjel võib lapsel tekkida äkktõmbed.\nSisenemine võõrkeha kõri. Selline olukord nõuab täiskasvanute kohest sekkumist, sest sel juhul ei saa hääl mitte ainult karga, vaid hingeõhk on täielikult blokeeritud. Võõrkeha esinemist kõri, tunneb tugev köha, teadvusekaotus, naha värvimuutus.\nKimpude ülekoormus. Laste limaskest on väga tundlik hääle ebatavalise kasutamise suhtes. Kärbumine, laulmine, pikad vestlused - kõik see võib negatiivselt mõjutada sidemeid ja põhjustada turset.\nTugev hirm Laps võib karmilt hirmu pärast hoarida. Reeglina taastatakse hääl ilma ravita.\nSõltumata sellest, kui vana laps on, tuleb kättemaksuga kohelda. Ilma arsti retseptita ei ole soovitatav talle mingeid ravimeid anda. Kui ühe aasta vanuse beebi hääl muutub, siis tuleb arsti külastus ja haiglaravi olla kiire.\nLapse kõri on väga kitsas ja tugeva turse juures võib subglottilise ruumi luumen oluliselt kattuda. Selliste muutuste peamiseks sümptomiks on kähe. On vaja konsulteerida spetsialistiga, kellel on järgmised sümptomid:\nväga karm, sügav hääl;\nrasked, vaevatud hingamine vilistamise ja õhupuudusega;\njõu ja füüsilise aktiivsuse vähenemine.\nMuutunud häält ja köha võib kohe tähele panna. Sellest saab signaal vanematele, kes ütlevad, et on aeg tegutseda.\nReeglina ravitakse lapse jämedat häält tõhusalt apteegikaupade ja rahvapäriliste retseptidega. Kvalifitseeritud spetsialistid määravad patsientidele ravimeid, mis on saadaval siirupite ja pihustite, pastillidena. Sellised preparaadid on valmistatud aktiivsete komponentide baasil, mis on võimelised hävitama patogeensed mikroorganismid. Nende kasutamine on kohustuslik nakkushaiguste, sealhulgas larüngiidi esinemisel. Kõige tavalisemad vahendid on:\ntilgad "Fenistil", "Claricens" sobivad isegi väga varases eas;\n"Zyrtec" - kuus kuud;\nZodaki siirup - alates üheaastasest tableti vormist - alates 6-aastastest;\nTsetriini siirup - alates aastast tabletid - alates 6 aastast;\n"Claritin" ja "Klarotadin" - alates 2 aastast;\n"Parlazin" - alates kuuest;\nMiramistini kõri ravilahus.\nKõige tõhusam on terviklik ravi. Mõnel juhul on noortele patsientidele ette nähtud ravimid, mis suudavad võidelda viirustega. Neid võetakse vastavalt lastearsti soovitustele. Kursuse kestuse määrab ka arst.\nAntibiootikumide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, sest need võivad kahjustada laste nõrka tervist.\nMida peavad vanemad tegema?\nKui lapsel on kõva hääl, siis peamine reegel, mida ta peab järgima, on „vaikimisrežiim”. Lapsele ei soovitata rääkida isegi sosistades, sest liigesed lisakoormus ei too midagi head. Imikutel on raske vaikida, sest kurnav valu kurgus põhjustab sageli nutmist, mis võib olukorda halvendada.\nVanemad peaksid haige lapse juures veetma võimalikult palju aega, rahustama teda, võtma lapse kätte ja rockima. On vaja proovida häirida last: anda talle särav mänguasi, saada talle huvitav mäng.\nKui lapse hääl- ja köha kaotus tuleneb hüpotermiast või külmetusest, peaksite seda ümbritsema vajaliku soojusega. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kurgu ja jalgade soojenemisele. Limaskestade võimaliku ärrituse vältimiseks ei ole soovitatav anda oma lapsele vürtsikat, hapukat, praetud toitu ja erinevaid maitseainetega roogasid. Ideaalne patsiendi toitmiseks on supid, köögiviljapüree ja putru. Joogi peaks olema rikkalik ja alati kuumutatud.\nNagu varem mainitud, määrab arst ravi. Ravimite toime on suunatud patogeensete infektsioonide hävitamisele, turse kõrvaldamisele, kahjustatud limaskesta taastumisele. Selliste haigussümptomitega tuleks kõigepealt võidelda ja seejärel jätkata hääle taastamist.\nVäga väikesed lapsed võivad näiteks ühe kuu vanuselt närida. Enne lapse ravimi andmist on vaja selgitada, kas seda on võimalik kasutada nii varajases eas, kui see ei kahjusta lapse tervist. Tavaliselt ei ole pillid lastele ette nähtud ja ravi soovitatakse kasutada pihustite ja siirupite abil.\nKui aga lastearst määrab tabletivahendi, peaksite neid lihvima ja seejärel lahustama puhastatud vees või magusat siirupis. Kui haiguse sümptomid on tõsised, on mõnikord ette nähtud kurgu ravi antibiootikumidega.\nRasket häält lapsel ravitakse sageli traditsiooniliste meditsiini retseptidega. Mõtle kõige tõhusamad vahendid:\nIga 1,5 tunni järel tuleb lapsele anda iga päev iga päev aurutatud looduslike rooside, kus on sõstrapuu ja mett.\nGargling on tõhus. Selleks peate tegema kummeli, eukalüpti, saialilli. Lihtsaim lahendus on soe keedetud vesi koos väikese koguse söögisoodaga. Lastel tuleb loputada iga päev hommikul.\nKui lapse hääl on räpane, on soe jook ideaalne abivahend tervise taastamiseks: taimsed infusioonid, kompotid ja puuvilja- ja marjajoogid, puhastatud vesi.\nEfektiivne sissehingamine, kasutades oranži, mentooli, teepuu või eukalüpti eeterlikke õlisid. See meetod aitab kurguvalu soojendada ja pehmendada. 8 minutit pärast protseduuri ei saa laps juua, rääkida, süüa.\nKompresside kasutamine, kõri soojenemine. Selleks kasutatakse erinevaid kütteõlisid. Hea soe vann soolaga.\nMesi loetakse universaalseks abivahendiks kõhkluse raviks. Ta antakse lapsele keele alla. Tulemuseks on sidemete pehmendamine. Nendel eesmärkidel saate kõri ravimiseks kasutada puuvilja losenge.\nValitud meetod ei tohiks põhjustada tõsist ebamugavust. Õigeaegne õige ravi aitab kaitsta teie last haiguste ja tüsistuste esinemise eest.\nHäirehäireid ei saa eirata ja kui need ilmuvad, peate konsulteerima arstiga.\nülemiste hingamisteede struktuuri patoloogia (neelu, kõri, keele, suu, katarraalse kiindumuse);\nLapsepõlves on häälemuutused seotud kõri, neelu ja sidemete kujunemisega.\nSelles staadiumis hingavad lapsed ja neelavad samal ajal kõri läbi, samal ajal kui nende neelu on koonilise kujuga ja alles pärast seda muutub silindriline.\nImikutel on häälköied väga väikesed (mitte rohkem kui 7-8 mm).\nPikaajaline psühholoogiline või emotsionaalne ülekoormus ja tõsine stress, hirm.\nVanemad lapsed võivad valjusti laulmise ajal vigastada, eriti kui nad üritavad mängida liiga kõrget märget, samuti kui karjuvad.\nVerevalumid, väljastpoolt tekkinud mehaanilised mõjud, mis on seotud kõri ja neelu järsu vähenemisega, sh. lämmatav toime.\nLimaskesta kuivatamine kuiva õhu pikaajalise sissehingamise ja keha dehüdratsiooni teel.\nAjutine kähe võib täheldada puberteedieas 12... 14-aastaste noorukite puhul, kui on võimalik hormoonide suurenemine.\nViiruse kahjustused - igasugused ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, parainfluensus ja muud nohu.\nLarüngiit, larüngotrahheiit, mis põhjustab põletikulist reaktsiooni ja kõri turset.\nFarüngiit, trahheiit, bronhiit, tonsilliit, tonsilliit ja muud viirusliku ja bakteriaalse põletikulise patoloogiaga seotud haigused.\nVokaalseadme elementide koosseisud - polüübid, tsüstid, fibroomid.\nTõeline gutturali või difteeria.\nVõib-olla kõri - laryngomalacia ebanormaalse struktuuri moodustumine.\nEsimene märk - muutus kõnepruugis. See muutub karmimaks ja madalamaks heli, tajutav karmus.\nsuurenenud kehatemperatuur (mõningatel haigustel - madalal palavikul);\nleukotsüütide arvu tõus veres ja suurenenud ESR.\nSageli lisatakse iseloomulikele ilmingutele ka teisi sümptomeid.\nLimaskestade turse ja luumenite kitsenemine on eriti tundlik.\nPatoloogiate akuutset vormi iseloomustab sümptomite kiire areng.\nKroonilises kursis on pikaajaline kähe ja pikaajaline ebakindlus.\nRavi sõltub patoloogia liigist, selle tõsidusest ja kliinilisest pildist.\nSee põhineb anamneesi kogumisel, patsiendi uurimisel (nina ja suuõõne uurimine, kõri; lümfisõlmede ja rindkere palpeerimine, hingamisteede müra kuulamine), laboratoorsed testid (täielik vere- ja uriinianalüüs, näärmevähi bakterite inokuleerimine).\nHaiguse diferentseerimiseks viiakse läbi instrumentaalseid uuringuid - lihtne ja peegel larüngoskoopia, stroboskoopia, fibroendoskoopia, mikro-larüngoskoopia.\nEnne arsti saabumist ja narkomaaniaravi algust peaksid vanemad võtma lapse abistamiseks esmaseid meetmeid.\nKõik vokaalide pinged tuleks eemaldada.\nOluline roll on rohke vee joomisel. Soojad joogid tuleks kasutada, sh. maitsetaimede keetmise vormis, piima meega.\nTal on antibakteriaalsed võimed. Ravi kestus on kuni 7 päeva.\nRetsept on 1 tl alkoholi lahust 100 ml vee kohta.\nSee on laia spektriga antiseptik.\nKõige sagedamini määratud ravimid siirupina väikelastele (Zodak, Claritin, Erius), pihustid ja tilgad (Histimet, Allegodil).\nNad on vajalikud, et mobiliseerida keha siseressursid, et võidelda patoloogia vastu. Kõige tõhusamad on vitamiinid A, B, C, E, D.\nSee on valmistatud lilla ja apteegis kummel (võrdsetes osades).\nSalvei (1 spl) valatakse vette (200 ml) ja keedetakse 4-6 minutit.\nRavimit võetakse 1 tund 3-4 tundi 2 päeva.\nRetsept - 0,5 liitrit keevat vett keedetakse kuiva lubja lillega (2 supilusikatäit) meega (50 ml).\npeaks unustama kütteseadmed, mis võivad hapnikku põletada;\nArst soovitab aktiivselt kasutada rahvahooldusvahendeid. Eriti kasulikud on kompositsioonid, nagu piim meega ja soodaga.\nLastel on kähe üsna tavaline. See sümptom on tavaliselt kaasas nohu. Riik, kus laps on OSP häälel, annab suure ebamugavuse, nii et vanemad peaksid selgelt mõistma, mida saab teha, et kergendada kättemaksust, normaliseerida lapse heaolu.\nLapsel võib ilmne hääl ilmneda nende põhjuste mõjul:\nÜlitundlikkus, mis lisaks kättemaksule on kaasas muid märke. Samaaegselt ärritusega tekib hingamisraskusi.\nNäärme kahjustus bakterite või viiruste poolt. Sellisel juhul suletakse sidemed hingamisteede turse all. Patogeensed mikroorganismid tekitavad kõri põletikku, muutes limaskesta struktuuri, muutes glottise. Sellisel juhul täiendab husky häält alati nohu, köha ja kurguvalu. Kui sa hakkad nohu, alustage haigust, võib teil tekkida krooniline larüngiit, mis tekitab elu.\nDehüdratsioon. Kuiv limaskesta kõri, põhjustades ebamugavust, kõdistamist.\nKeemiline kurgu põletus, mürgistus. Lisaks sellele, et see on OSP hääl, põhjustab see tingimus lämbumist, mis toob kaasa katastroofilised tagajärjed.\nSageli viitab lapse kargale sidemele ohtlik haigus. Vajalik on kohustuslik arsti külastamine, sest haigusseisundi puhul on haigusseisundiks vale rühma eelkäija.\nLapse kõri struktuuri iseärasuste ja häire tekkimise tõttu on meditsiiniline sekkumine peaaegu alati vajalik.\nKui laps hingab - see on vanematele ohtlik signaal. Parem on kohe arsti juurde pöörduda. Sümptom kaasneb sageli hingamisteede infektsiooniga, mis viib larüngiidi tekkeni.\nKui nahavärv muutub vihje taustal, käitub laps ebaloomulikult, siis tõenäoliselt vajab ta kiiret abi. Ebamugavust tekib turse, normaalne kõnelematus. See seisund võib järsult tekitada lämbumist ja surma.\nMillised on sümptomid, millega kaasneb sageli kättemaks\nEi pruugi kõik loetletud tähised esineda. Nende areng aitab arstil määrata kindlaks diagnoos ja viia läbi uuring.\nOluline hoolitsus, kui kurb laps - patoloogilise seisundi õigeaegne diagnoosimine. Ägeda larüngiidi korral on oht äkilisele lämbumisele, ja räpane hääl ja muutus ajastul muutuvad rünnakuks. Äge larüngiit on nooremate kui 3-aastaste laste sagedane patoloogia.\nKui vanemad täheldavad kõhklust, siis tuleb kohe arsti juurde pöörduda, kui temperatuur tõuseb - helistage arsti juurde. Laps lakkab rääkimast tavalise häälega taustal, kurdab, et tal on kurguvalu. Limaskestade turse võib põhjustada lämbumist.\nLastel alates sünnist kuni 5-6 aastani peaks piirkonna areng häirima vanemaid. Sellel vanuses kõri on endiselt ebapiisavalt moodustunud, jäävad hingamisteede spasmide oht. Tähelepanuväärsed vanemad peaksid täheldama igasuguseid eiramisi, nagu õhupuudus, kähe või köha.\nturse, limaskesta kõri punetus on suus selgelt nähtav;\nPüüdke eemaldada kõike, mis köha raskendab ja provotseerib lämbumist. See kehtib allergeenide - loomade karvade, sulgede padjade, pehmete mänguasjade jne kohta.\nKui lapsel on tõsine õhupuudus, hingates hingamise ajal, kargud sidemed, on hädavajalik helistada arstile, et olla ohutu, välja arvatud vale rühma.\nKuni arsti saabumiseni tuleb lapse jalad soojendada, et keha ülemises osas saaks vere välja voolata. Enne spetsialisti saabumist tuleb iga 20 minuti järel lasta lusikast sooja vedelikku.\nTavaliselt võib laste turset efektiivselt ravida meditsiiniliste ravimitega, traditsioonilise meditsiini ettekirjutustega, mille on heaks kiitnud arst. Parem on valida ravimid siirupites, pihustites, vanematele lastele on pillid sobivad resorptsiooniks. Sellised ravimid aitavad hävitada patogeensed mikroobid. Kasutage neid kindlasti nakkushaiguste korral, sealhulgas larüngiidi raviks. Kõige tõhusamad ja populaarsemad õiguskaitsevahendid kui ravida, kui lapsel on OSP hääl, on:\nZyrtec - kasutatakse 6 kuu pärast;\nTsetriini siirup - alates aastast 1, 6-aastased tabletid;\nPositiivsed tulemused aitavad saavutada keerulist ravi. Sageli määratakse lastele viirusevastaseid ravimeid. Arsti määratud tähtaeg ja annus.\nSamuti on riigi taastamiseks, kui sidemed on karmid, vaja täielikku puhkust, karjumist, laulmist ja igasugust stressi on keelatud.\nKui hääl kaob, täiendab riik külma, kuid temperatuur ei tõuse, siis ei tohiks kohe proovida ravida lapsi ravimitega. On ka teisi meetodeid, mis vastavad küsimusele, mida teha, kui lapsel on hääl. Sageli aitab režiimi normaliseerimine ja ohutud inimeste retseptid riigi kiireks taastamiseks.\nSeda kompositsiooni tuleks juua kaks korda päevas. Annus on järgmine: keedetud piim, vesi, 50 ml, lisab ka puuduliku teelusikatäie mett. Joogi optimaalne temperatuur enne 35 - 38 kraadi joomist, mida tuleb juua väikestes sipsides. Ravim aitab leevendada ärritunud neelu limaskesta, peatab valu, kättemaks ja leevenduste põletiku.\nKõikide kurgu kahjustuste korral kasutatakse teed vaarikate, viburnumi, sõstrade, astelpaju ja looduslike roosipuusadega. Keedetud puuviljajoogid, aedade ja looduslike marjade kompotid on väga kasulikud. Talvel on hea kuivatada kuivatatud puuvilju - anda selline jook vähemalt 3 korda nädalas, isegi kui laps on täiesti terve.\nLaste jaoks on soojenemine kompressid vastunäidustatud, sest väike keha on võimeline allergiat reageerima. Kuiv soojus on selles olukorras parim. Selleks peaksite lapse kõri peale kandma vatt, fikseerige see sidemega, asetage sall, kampsun, et sidemega kinnitada.\nKoorus ei ole haigus, vaid sümptom. Kui väikesed lapsed karjuvad palju, siis nende hääl vilgub sageli. Sel põhjusel peaksid vanemad hoolikalt jälgima lapse seisundit. Säilitades normaalse temperatuuri taseme, hea isu ja kurgu põletiku ilmingute puudumisel on 90% juhtudest seotud ülekoormusega. See toimub häälega. Aga hääl võib kaua kaduda. Kui haigusseisundiga kaasnevad muud patoloogilised sümptomid, on see põhjus arsti külastamiseks, probleemi tuvastamiseks ja vajaliku ravi tagamiseks.\nKui lapse hääl on päeva jooksul osyp (nagu näiteks larüngiidi korral), tuleb vanematel ette valmistada asjaolu, et öösel võib laps kogeda hingamisprobleeme. Õhukaevu on vaja niisutada, valmistada rikkalik soe jook nii, et see oleks käepärast, ja valmistage telefon ette hädaabinumbrile helistamiseks, kui lapsel on väga raske hingata.\nKarastamine parandab lapse üldist immuunsust ja kõri kõvenemist - kohalik immuunsus. Dr Komarovsky väidab, et on olemas karastamismeetod, et kõik lapsed, ilma erandita, meeldib väga - see on igaühe lemmik jäätis. Mida sagedamini laps seda väikestes portsjonites sööb, seda parem kõri.\nDr Komarovsky räägib rohkem oma lapse lapse häältest.\nOsipil on beebihääl. Kuidas ravida kurku kodus köha, külma, palavikuga ja ilma, kui see on valus, tatt, ARVI\nLastel kuni eluaastani, eriti esimestel kuudel, võib hääle ajama muutuda ilma põhjuseta ja ilmub kähe. Mõnikord on see tingitud vokaalide ümberkorraldamisest ja kasvust. Kui tegemist on ümberkorraldamisega, mis on tingitud uutest elutingimustest harjumisest, läheb kähe üksi.\nSageli juhtub, et lapse jäme hääl on seotud ülekoormusega pikema nuttimise tõttu. Imiku kõri, pika ja valju nuttega esineb ödeem, mis takistab vokaalide sulgemist. See põhjustab kõhklust ja häälte ülekoormamist.\nLisaks häälte nööride ärritusele valju nuttamisega võivad järgmised valulikud seisundid põhjustada imikus kõhklust:\nVale rong. Selle haiguse ägeda kulgemise ajal paisub kõri limaskest, glottis kitseneb, muutes hingamise raskeks.\nKõik need on üsna tõsised haigused, mis on ohtlikud, kuna nendega võib kaasneda limaskestade paistetus lapse kurgus. Imikutel on kõri nii kitsas, et isegi kerge paistetuse korral võib glottis täielikult kattuda, mis võib põhjustada lämbumist.\ntsüanoos nina ja suu ümber, mis näitab sissehingatava hapniku puudumist.\nKui lapse vanemad jälgivad selliseid sümptomeid, millest esimene on imiku kõva hääl, on vaja konsulteerida lastearstiga niipea kui võimalik.\nRaske kehatemperatuuri tõus kurgu ägedusega võib viidata nakkushaiguste progresseerumisele laste kehas. Lisaks vilistavale hingamisele võivad nad esineda nohu, kurguvalu, peavalu või kurguvalu. Põhjuseks võib olla lapse hüpotermia, mis põhjustas kõri põletikulise protsessi.\nSageli viitab temperatuur sellele, et lapse keha võitleb infektsiooniga. See on keha loomulik kaitse. Esimese eluaasta lastel võib temperatuur tõusta 38 ° C-ni, kui see on kõrgem, on vaja see maha lasta, andes febrifuugi.\nOsipi hääl lapsel (1-2, 3-5 aastat) - kuidas ravida ja kuidas arst peaks otsustama. Oluline on pöörata tähelepanu murettekitavale olukorrale, kui põletikulise protsessi ja vilistava hingamise korral jääb lapse temperatuur tavapärasesse vahemikku. On võimalik, et lapsel on peidetud kopsupõletiku sümptomid (võtke viivitamatult ühendust oma arstiga).\non unine ja kapriisne või vastupidi, rahutu;\nEnne arsti saabumist peavad vanemad andma patsiendile järgmise hoolduse:\nRikkalik jook (soe, kuid mitte kuum tee; ravimtaimede keetmine; kompoot või mahl).\nRuumis on piisavalt niiskust, niiske puhastamine.\nKui vilistav hingamine on soovitatav teha selja ja rindkere äravoolu massaaži - see parandab röga väljavoolu.\nEdasine ravi peaks määrama lapse vanuse ja haiguse raskusastme alusel ENT arsti või lastearsti.\n3-5-aastase lapse husky häält tuleks käsitleda sama tõsiselt kui 1–2-aastastel lastel. Arst teeb diagnoosi ja näeb ette ravi, mis põhineb lapselt võetud vereanalüüsil, samuti uurimise ja kuulamise alusel. Kogenud terapeut, isegi hingeldava iseloomu tõttu, saab lapse seisundist palju aru.\nRattling võib olla veatud:\nRasketes olukordades, kui haigus edeneb järsult ja ka tüsistuste risk, määrab arst lapsele viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid.\nRavi häälega. Loputada\nLastel on kurgu põletikus efektiivne loputada peensed bakterid loputamise teel. See protseduur nõuab lapselt teatud oskusi, nii et see on ette nähtud üle 3-aastastele lastele ning esimese eluaasta lapsed asendatakse süstla abil orofarünni niisutamisega.\nSoovitatav on lapse kastmine järgmiste ravimvedelikega:\nOn vaja õpetada last õigesti kuristama.\nVõtke ettevalmistatud ravimilahus suhu ja kallutage pea tagasi;\nMõne sekundi jooksul, kui suu oli avatud, vibreerib ta kõri, lausudes heli "xxxx";\nKuni 3-aastased lapsed niisutatakse niimoodi: lapse pea pööratakse veidi küljele, pehme kummist süstal suunab vedeliku voolu suulae. Laps ei oska loputada, see neelab lahuse. Orofaründi tuleb niisutada väikestes osades, kuid sageli.\nNad leevendavad kiiresti põletikku ja leevendavad kurgu. Kuid enamik neist on määratud 5-6-aastastele lastele. Ainult Miramistin'i ja Tantum Verde ravimeid võib kasutada 1-2-aastastele imikutele, et määrida orofarünnia limaskesta. Pihustamine ja pihustamine pihustavad 4-6 korda päevas.\nOsipi hääl lapsel (1-2, 3-5 aastat), kuidas seda ravida ja millised vahendid aitavad - see on peamine küsimus. Tähelepanu tuleks pöörata sissehingamise protseduuridele, mis on tõestanud end hingamisteede haiguste ravis.\nSissehingamise efektiivsus, kuna ravim on auruna või aerosoolina, tungib hingamisteedesse ja on tervendav. Seega on võimalik närbunud kõri pehmendada ja niisutada, leevendada turset, põletikku ja valu.\nMillist ravimilahust kasutada ja millises annuses arst peaks nõu andma. Viige protseduur läbi inhalaatori - nebulisaatori abil. Vajalik ravim kantakse sellesse ja see seade muudab ravimi peeneks aerosooliks.\nNeed ravimid väikeste osakeste kujul tungivad sügavale bronhidesse, settivad limaskestale. Inhaleerimist pihustiga võib teostada isegi kuni üheaastastele lastele. Inhalaatori puudumisel võib protseduuri teostada kodus.\nSelleks soojendatakse väikeses kastrulis mõnda vett temperatuurini 60 kraadi, vees on tervendav aine, mida tuleb sisse hingata kuuma auru kujul. Et lahendus oleks kiiresti jahtunud, peate pea katma rätikuga. Kuuma auru kokkupuude stimuleerib kõri soojenemist, ravim vähendab turset ja põletikku.\nravimtaimedega (1 spl kuivatatud ürdikogust 200 ml vee kohta). Hea abi kummel, salvei, eukalüpti lehed, piparmündid, värske jalg;\nkartulitega, mis on nende nahast keedetud, kuni need on valmis;\nkõhulised põletikulised protsessid kurgus, mida võib süvendada kuumenemine.\nKuigi sissehingamise kasutamine ei asenda täieulatuslikku ravi, kuid need on väga tõhusad laste hingamisteede haiguste puhul ja muutuvad sageli otsustavaks abivahendiks.\nHusky häält lastel, kes on nii 1-2 aastat kui ka 3-5 aastat, võib käivitada allergiline reaktsioon, mis põhjustab kõri limaskesta turset. Arstid soovitavad, kuidas sellisel juhul lapsi ravida: allergia vastased ravimid on suspensioonide, siirupite, inhalatsioonilahuste ja tablettide kujul. Alla 1-aastastele imikutele on mugav anda vedelaid ravimeid.\nVana põlvkonna preparaatidel on sedatiivne toime ja kõrge allergiavastane toime. Uue põlvkonna ravimid ei põhjusta uimasust, neil on pikem toime, kuid nende mõju laste kehale ei ole täielikult teada.\nSuprastin - tabletid, mis on ette nähtud igat tüüpi allergiateks, võivad olla saadud esimestel elukuudel;\nClaritini - igat tüüpi allergiate korral võib seda anda alates kaheaastasest;\nRavimite allergiavastase sihtkoha valik on suur, kuid vanemad peavad meeles pidama, et te ei saa ette näha lapse ravi ise. Allergia sümptomid on sarnased teiste haigustega ja arst peaks valima ravimi, välja tuleb määrata annustamisskeem ja annus.\nAnaferon lastele - mittetoksiline, sisaldab toimeaine ülitundlikku annust, mis teeb selle ohutu ka lastele esimestel elukuudel.\nLizobact - suuõõne infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste ravi. Määra lastele alates 3 aastast.\nSelles suhtes on tuntud ravimid Ambroxol ja Bromhexin efektiivsed. Eriti lastele on nende ravimite siirupid. Kuid arstid soovitavad anda neile lapsi alles alates kaheaastasest, et vältida kõrvaltoimeid. Imikutele ei tohiks anda ravimeetmeid, mille mõju on ebaõnnestunud.\nPaljude tegevuste antibiootikumid peavad olema perekonna esmaabikomplektis, sest nad suudavad haiguse selle alguses peatada. Lastel on antibiootikumid mugavas vormis - suspensiooni vormis.\nNeed on mõeldud imikutele, kuid neid võetakse tablettide ja imikute asemel kuni 5-6 aastat.\nOn vaja rangelt jälgida ravimi aega ja raviskeemi.\nEt määrata lapsele üksik antibiootikumi kitsas suund (ja palju tõhusam kui lai), peate läbima paagi. röga kultuur.\nAntibiootikumid muutuvad sõltuvust tekitavaks, neil ei ole enam kehale terapeutilist toimet, nii et sama ravimit ei kasutata korduvalt ja te peate kasutama analooge.\nOsipi hääl lapsel (1-2, 3-5 aastat) kui traditsiooniline meditsiin, rääkige ja traditsiooniline meditsiin.\n1 klaas porgandimahla lisada 2 supilusikatäit. mesi, segage ja andke lapsele väikesed portsjonid.\nSegage 1 redise mahla 2 spl. mesi ja anna jäme laps 1 tl. saadud siirup.\nKeeda kartulid, sõtke neid sooja vormis ja asetage mitme kihiga marli vahele haige laps kaelale ja rinnakule, mis on pakitud enne jahutamist.\nLapse jalad soojendatakse kuumas vannis ja sinepiplaadid asetatakse rindkere ja seljaosadele.\nTehke kompressioon sooja taimeõlist ööseks.\nTuleb märkida, et paljudes populaarsetes retseptides esinev mesi võib olla allergeen ja ei sobi imikute raviks kuni aastani. Oluline on meeles pidada, et lapse kähe võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest ning mõnikord sõltub ravi tulemus õigest diagnoosist.\nLapse ravimeetodid 1-2 eluaastast erinevad sellest, kuidas ja kuidas ravida last 3-5 aastat. Kuid peamine asi: laste tervis ei ole eksperimenteerimise valdkond. Laske ravi ette kirjutada spetsialistid ja vanemate ülesanne on kannatada ja hoolikalt läbi viia ülesanne, et näha nende last väga, väga tervena.\nVideo lapse kähe, põhjuste ja ravimeetodite kohta\nKuidas rakendada Zinnabarist


blogilist, sotsiaalse eksperimendi kahtlus ning kas eesti mehed on eided või paipoisid. – PilleRiini internetielu\nblogilist, sotsiaalse eksperimendi kahtlus ning kas eesti mehed on eided või paipoisid.\nPosted on 27. okt. 2007 by PilleRiin\nma pean hakkama blogilistis uurima neid oma seadeid, no näiteks et kas saab panna nii, et mingeid blogisid mulle ei näidata lihtsalt. tänane Vainu-teema on jälle veidi üle visanud. ma tahaks midagi muud seal ka näha. osad nendest on veel kinni makstud pealegi.\ntegelikult samas olen ma ammu aru saanud, et meie rahvas on uudishimulik ja selliseid asju loetakse huviga. mingi seltskonnateema või midagi. Kroonika ja Just elavad ju ka hästi?\nmul on tunne, et I&I teevad lihtsalt mingit sotsiaalset eksperimenti oma kirjutistega. ma reeglina neid ei loe, küll aga näen pealkirju. ning aina enam ja enam tundub, et see on mingi nali.\nma eelistaksin vahel lihtsalt sellest mitte midagi teada.\naga tegelikult leidsin ma täna hoopis sellise sissekande ja ei saa väga hästi enam aru. vanasti õpetati naistele, et ole salapärane ja püütav, nüüd siis…\nmuide, sama asja teine pool on Delfis. mitte päris otene teine pool, aga ma taban siin seoseid.\nkuna hetkel on tegelikult loeng, siis ma ei jõua väga süveneda ja pikalt oma mõtteid lahti kirjutada. minu vastuses Miko sissekande all on lühidalt paar ideed kirjas.\nja olgu, et ma seekord pole Mikoga päris nõus ja mõne koha peale vaidlen lausa vastu (ja olen Tatustahimega üsna nõus), on tal näiteks eelmine sissekanne täitsa hea ja seal on veel huvitavat lugemist.\n← sony softid asjade maailmas


FORTE MÄNGUARVUSTUS | Knack II (PS4) – nostalgiat toitev märulseiklus, mis paraku vaid sammuke etem eelkäijast - Forte\nFORTE MÄNGUARVUSTUS | Knack II (PS4) – nostalgiat toitev märulseiklus, mis paraku vaid sammuke etem eelkäijast\nEsimene Knack ilmus PlayStation 4 omamängude algrivistuses ja kui ma veel arvustuste kokkuvõttes numbrihindeid panin, sai see minult viis punkti kümnest.\nOma tollase arvustuse võtsin kokku lõiguga: "Knack on omal moel lummav ning seda enam pettumust valmistavalt keskpärane mäng. Looja Mark Cerny püüdlused nostalgiatõrvikut läita on komistanud arhailisuse taha ning süttinud kahjutuli kõrvetab teose näol nüüd nii mängureid kui ilmselt ka tegijaid endid."\nPeale ilmumist ei rääkinudki mängust enam keegi, sestap kui Knack II ootamatult välja kuulutati, kerkisid ilmselt nii mõnedki kulmupaarid. Ta siis müüs ikkagi hästi? Või miks täpselt see järg meie konsoolidele ilmub?\nKnack II, kuigi mitmeti rikkalikum kui esimene osa, on mängumehaaniliselt, tasemedisainis ja kahjuks ka loovestmises endiselt vanas valemis kinni nagu kummik värskelt valatud bituumenis.\nFORTE MÄNGUARVUSTUS: Wipeout Omega Collection (PS4) – lummav ja transsiajav kihutamine 13.07.2017\nKnacki tegelaskujud osutuvad jällegi suhteliselt sisutühjadeks, loo etteaimatavad keerdkäigud väsitavalt reeglipäraseks ja dialoog kohati lapsusteni lihtsaks.\nSee jagab mängu sihtgrupi kaheks: lapsed, kellele sobib Knack II tervikuna, ja täiskasvanud, keda loovestmine kohati alaväärtuslikuna tundma paneb, aga kes ehk mängulise osa nostalgiafaktorist rõõmu tunda võivad (Knack II meenutab endiselt mänge, mis olid lihtsakoelised, värvikirevad, platvormirohked, mille mõistatused olid klassikalised kastide õigesse kohta nihutamised ja üksikud afäärid erinevate lülititega, mis eeldasid vahepeal ka mitme kombinatsiooni proovimist).\nMängu võitlussüsteem ja platvormimine on nüüd huvitavamad ja mitmekesisemad ning hetked, kus hiigelKnack tigeroboteid ning keskkonda purustab, kahtlemata meelierutavad, kuid seda väiksemates mängudoosides. Minu umbes tunni-paarised sessioonid katkesid tihti just üksluisuse tõttu.\nÜksluine kipub ta olema koguulatuses, kus üks areenilahing järgneb teisele, nende vahele surutakse lihtsamaid mõistatusi, platvormerisektsioone, Uncharted-stiilis põgenemisi, kus Knack jooseb kaamera suunas, mitte sellest eemale, nupu-minimängudena vahefilme ja need olukorrad korduvad ning korduvad. Iga tase on kümmekond minutit pikem kui peaks ning lõpplahenduseni jõudmine venib tõsiselt.\nKarakteriarenduspuu, mille neli lahku avatakse ükshaaval mängu käigus, lisab võitlussüsteemile uute löögikombinatsioonide lisamise ja nende võimsamaksmuutmisega aeg-ajalt vürtsi ning mingitel hetkedel, kui Knack II otsustab julge olla (miksides näiteks platvormerit võitlusega, lubades areenidele vastaseid, keda lihtsa rusikalöögiga pikali ei saa, või pakkudes mõistatusi, mis ei lahene iseenesest), lubab see ka mänguril end leidlikumana tunda.\nSuurepärased on momendid, kus Knack peab liikuvate ning oma olekut ja asendit muutvate platvormide peal aega kaotamata edasi trügima. Või leiab end ruumist, millest edasipääsemiseks vajatavad sammud pole kohe esimese pilgu järel mõistetavad.\nVõi peab oma erinevaid vorme mõistatuste lahendamiseks kasutama, manipuleerides näiteks tasemedisainiga, sidudes objekte, avades teid salakohtadesse. Aga neid hetki jagub rutiini vahele vähem kui võiks ja magusam kraam ootab mängu lõpuosas.\nSamas leiab huviline Knack II-st rohkesti sisu. Mäng kestab tavalisel (normal) keerukusel umbes 12 tundi, siin on ka new game plus'i võimalus (uus mäng, kus esimesel korral teenitu alles jääb, ühtlasi lubatakse sel moel ka mängu kõige keerulisemad raskusastmed ette võtta), ühismänguviis ning võimalus lisatasemeid läbida (areenid ja ajaga võidujooks). Kui lisada veel kogutavad boonusesemed, artefaktid ja medalid, jagub mängimist kümneteks tundideks.\nÜsna muljetavaldav on soliidne muusikaline taust, mis pakub maagilisi leebemaid, kelmikamaid audiohetki ja kiiremat käristamist ning on üldjoontes sama suur kui mäng ise. Häälnäitlemine on samuti ootuspäraselt veidi üle lati, aga seda täpselt nii palju kui dialoogi kvaliteet sel olla lubab.\nKui ma paneksin hindeid, siis saaks Knack II minult ühe punkti enam kui selle eellugu. Kuna ma siiski ei hinda, siis tasub lõpetuseks mainida, et Knack II on igati adekvaatne ja hea mängumeelelahutust tarbivale lapsele, sest laps tõenäoliselt ootab sellest vähem kui mäng talle lõpuks kingib.\nTäiskasvanud mänguri jaoks, juhul kui ta pole just vanamoeliste ja üheülbaliste märulseikluste fanaatik, on ostu sooritamine vaagimiskoht.\nIlmumisaeg: 6. september 2017\nTootja: Sony Interactive Entertainment, autor: SIE Japan Studio


Ee kaudu soodsamalt, seda tänu võrdlustabelitele, mis selgitavad laenukulukust\nLisaks võimaldab e-tšeki lahendus Partnerkaardi iseteeninduskeskkonnas detailselt analüüsida ja silm peal hoida oma igapäevastel kulutustel. Seejärel kliki valikule "Saada". Tulu ei pea laekuma otse investeerimiskontole, võite selle sinna kanda ka mõnelt muult kontolt. Kui tellitud toodet ei ole tellimuse komplekteerimisel võimalik soovitud koguses anda või asendada, tagastatakse puuduoleva toote maksumus. Usume, et uued arendused rõõmustavad kõiki Partnerkaardi kasutajaid ja loodame ka järgmisel aastal võita žürii tähelepanu ning võita kõrgeid kohti. Seda isegi juhul kui hoius avati investeerimiskontolt, kuid intressi väljamaksmisel on hoius seotud arvelduskontoga. Makse teostamine toimub väljaspool eCoopi keskkonda vastava panga või teenusepakkuja turvalises maksekeskkonnas. Isikut tõendava dokumendi puudumisel on meil õigus jätta tooted väljastamata. Sest ainult siis jõuavad Sinuni e-postiga personaalsed pakkumised ja info kogutud boonuspunktide kohta. Võimaluse korral kandke tulu siiski otse investeerimiskontole. Mobiilipank Mobiilimakseid tasub teha ainult enda investeerimiskontode vahel. Otsekorralduslepingud Sõlmida tasub ainult investeerimiskontoga liidetud Kasvuportfelli lepinguga seotud otsekorralduslepinguid. See tähendab, et maksumaksja peab selle raha üle kandma esimesel temast sõltuval võimalusel. Neid investeerimishoiuseid ei loeta investeerimiskontol finantsvaraks. Kui leiad toote, mida Sa ei tellinud, mis on defektiga või katkises pakendis, saad selle kohe kullerile tagastada. Pangal on kohustus esitada maksuametile andmed nende maksustatavate intresside kohta, millelt tulumaksu kinni ei ole peetud. Oste saavad teha nii Coop Panga, LHV, Swedbanki, SEB kui ka Luminori kliendid. Endiselt on ka võimalus tulla uut Partnerkaarti vormistama või aeguvat kaarti välja vahetama Selveri või Kaubamaja infoletti. Kõiki arveid ja tellimusi on Sul konto omanikuna võimalik vaadata ja alla laadida ka kontohalduse vaates tellimuste alt. Deebetkaart Tasub keelata kaardimaksed ja teha võimalikult vähe sularahatehinguid. Partnerkaardi peregrupp on Partnerprogrammi uus soodustus, mis annab igale grupi liikmele võimaluse saada osa Partnerkaardi sünnipäevasoodustustest mitte ainult iseenda, vaid kõikide oma pereliikmete sünnipäevadel.\nKõikide klientide vahel, kes maikuus logivad sisse Partnerkaardi iseteeninduskeskkonda ja oma andmeid uuendavad , loosime välja. kauplustes üle Eesti.Soovime sulle boonusraha eest meeldivaid oste. Sellegipoolest on meil hea meel teatada, et juba mõne aja pärast on Partnerkaardi koostööpartnerite hulka lisandumas suuri ja tuntuid ettevõtteid, kelle juures annab Partnerkaart mitmeid soodustusi ja eeliseid. Soovime Janale veel kord palju õnne ning tervitame kõiki Partnerkaardiomanikke muljeltavaldavalt suure numbri täitumise puhul. • Kui Te ei ole igapäeva-arvelduste konto kõrvale investeerimiskontot veel avanud, siis tehke seda võimalikult kiiresti. Oma e-tšekkide vaatamiseks ning ülevaate saamiseks kogutud ja kulutatud boonuspunktide ja personaalsete pakkumiste kohta tuleb ID kaardi, mobiili ID või pangalingi kaudu Partnerkaardi iseteeninduskeskkonda www.partnerkaart.ee sisse logida. Kui see ei ole võimalik, siis kandke raha investeerimiskontole võimalikult ruttu ja arvestage sealjuures, et peate olema võimeline maksuametile viivitust dokumentaalselt põhjendama. Viimase leiad eCoopi kodulehelt või Laagri, Lasnamäe, Pärnu Maksimarketi infoletist. Kontrolli üle oma kontaktandmed!Soovitame Sul kindlasti vaadata üle oma andmed ja eelistused Partnerkaardi iseteeninduses www.partnerkaart.ee. Selleks tuleb kliendil tellimust esitades oma Säästukaart, Säästukaart Pluss või Coop Panga kaart registreerida. Samas saate selle lepingu liita investeerimiskontoga ja seeläbi maksukohustust edasi lükata. Nüüd on hea võimalus see kasutusse võtta! Kogutud rahaga saad tasuda oma ostude eest nii Selveris, Kaubamajas, ABC Kingas, SHU kui ka I.L.U. Pärast seda toimingut leiad oma e-maililt uue salasõna. Konto saab luua Statoili teenindusjaamas või iseteenindusveebis. Kulleril on kohustus vastuvõtja dokumenti kontrollida. Kui soovite kasutada vana maksusüsteemi, kandke müügisumma igapäeva-arvelduste kontole. mail jõustus Euroopa Liidu uus andmekaitsemäärus, mis reguleerib isikuandmete kaitset. Sealsamas iseteeninduses saad vaadata ka oma ostutšekke, saata sõpradele Partner e-kinkekaarte ning lugeda uutest Partnerkaardi koostööpartnerite soodustustest. mTaskus on nüüd ka annetuskeskkond, mis võimaldab vähese vaevaga leida südamelähedane heategevusfond ning teha annetus internetipanka sisenemata või sularaha omamata. Partner kinkekaart on uus plastikkaardil põhinev kinkekaart, millega saab tasuda Kaubamajas ja Selveris ning kauplustes ABC King, SHU ja I.L.U. Tuludeklaratsioonis tuleb nimetada kõik need kontod, mida kasutatakse investeerimiskontona, ning sisse- ja väljamaksed kontodelt tuleb kajastada koondatult. Soovitame kanda tulu otse investeerimiskontole. Kontovaates klõpsa nupule „Muuda salasõna“. Soovime sulle boonusraha eest meeldivaid oste. Kui sellise investeerimishoiuse hoiusumma või intress laekub Teie investeerimiskontole, peate seda tuludeklaratsioonil näitama investeerimiskonto sissemaksena. Kui toode kaalub rohkem kui Sa tellisid, ei pea Sa juurde maksma. Coop Panga kaardi saab taotleda Coop Panga kodulehel aadressil www.cooppank.ee. Tellimuste ajalugu ja enda loodud ostunimekirju näeb vaid registreeritud klient. Arvestage sealjuures, et investeerimiskonto süsteemi saate kasutada ainult juhul, kui investeering liigitub finantsvaraks tulumaksuseaduse mõistes. Kui toode kaalub vähem kui Sa tellisid, tagastame hinnavahe. Tulumaksuseaduse kohaselt peab klient maksukohustuse edasilükkamiseks panka teavitama, et kõnealune intress on saadud investeerimiskonto raha eest soetatud finantsvaralt. Jana sõnul kulub kingiraha marjaks ära uue sügisjope ostmiseks, mis sai Naistemaailmas ka juba välja valitud. Kui kogute pensionivara lepinguga Kasvuportfell Pensioniks, siis jäävad maksustamispõhimõtted endiseks. Meil on siiras rõõm, et teid on nii palju! Juubeliaasta toob veel ühe üks suurepärase uudise. Tulumaksuseaduses on öeldud, et finantsvaralt saadud tulu tuleb kanda investeerimiskontole viivitamatult. Uhiuued automaadid avati muuhulgas ka Tallinna Kaubamajas, Järve Selveris, Pirita Selveris ning Tartu Kaubamajas. Äriklient saab Säästukaardi soodustuse saamiseks registreerida tellimuse esitamisel ärikliendile kuuluva Säästukaardi või Coop Panga kaardi andmed. Nüüd on hea võimalus see kasutusse võtta! Kogutud boonuspunkte saad soodustuse saamiseks kasutada oma jõuluostude eest tasumisel nii Kaubamajas kui ka Selveri, ABC Kingas, SHU kui ka I.L.U. Me ei soovita liita investeerimiskontoga Kasvuportfell Juuniori lepingut, sest kui tulu sellisest lepingust ei laeku Teie investeerimiskontole, vaid näiteks lapse kontole, tekib topeltmaksustamine. Partnerkaardi liikmeks olemine on seda väärt! Nüüd on võimalik Partnerkaardi kodulehelt tellida Partnerkaart endale postiga koju. Partner kinkekaart annab vabaduse valida millal, kus ja kui palju ning millele kingiraha kulutada. augustil oma sularahaautomaatide võrgustiku, mis tähendab, et Partner Pangakaardiga saab nüüd teha tasuta sularaha sisse-ja väljamakseid. eCoopi kasutajana saad endale koostada personaalse ostunimekirja, mida näed ja saad muuta iga kord e-poe keskkonda sisse logides. Pärast Partnerkaardi äratundmist hakkab Sinu ostupult hoidikus helendama ja teenus ongi kasutamiseks valmis. Võitjatega võtame ühendust e-posti teel – nii et veel üks põhjus kontrollida, kas see ikka õige on. Ee kaudu soodsamalt, seda tänu võrdlustabelitele, mis selgitavad laenukulukust.\n. Läti SMS laen, põhja Tallinna laenu ühistu. Kuni selle ajani jäävad kehtima senised investeerimisriskiga elukindlustuslepingute maksusoodustused. Otsuse peate tegema järgmiselt. Määruse eesmärk on muuta andmetöötlus arusaadavamaks ja läbipaistvamaks. Täname kõiki Partnerkaardi kliente kes osalesid kampaanias. Kui Te seda ei tee, maksustatakse finantsvara edasi vana maksusüsteemi järgi. Säästukaart Plussi taotluse saab esitada Coopi kliendiportaalis www.coop.ee. Kui tellimuse esitamist on alustatud läbi registreeritud erakliendi konto, eemaldatakse antud tellimuse küljest erakliendi kontoga seotud Säästukaart, Säästukaart Plussi või Coop Panga kaart. Siis võid olla kindel, et Sinuni jõuavad soovitud personaalsed pakkumised ka pärast andmekaitse regulatsiooni muutumist. Iseteeninduskeskkonnas välja prinditud e-tšekid kehtivad ostu tõendava dokumendina kõikides Tallinna Kaubamaja kontserni kauplustes - Kaubamajas, Selveris, I.L.U.-s, ABC Kingas ja Shus. Euroopa Majanduspiirkonna liikmesriikide kohta leiate informatsiooni siit. Aitäh Teile ja kõikidele teistele Partnerkaardi klientidele. Koju tellimise võimalus on nii uuel kliendil, kes vormistab endale esimest Partnerkaarti kui ka olemasoleval kliendil, kelle Partnerkaart on aegumas või juba aegunud. Samuti peate investeerimishoiuse lõpetamisel kandma hoiusumma ja intressi investeerimiskontole. Selveri ja Kaubamaja e-poes saab peale kaardi tellimist koheselt oste sooritada ja ei pea ootama plastikkaardi saabumist. aastal olemasolevat finantsvara ja soovite maksukohustust edasi lükata, kandke müügisumma investeerimiskontole. jaanuaril.Nüüd on viimane aeg see kasutusse võtta, kui sa pole seda veel teinud! Kogutud ostuboonust saad ostusoodustusena kasutada Selveris, Kaubamajas, ABC Kinga, SHU ning I.L.U. Ainult siis jõuavad Sinuni e-postiga personaalsed pakkumised ja info sooduskampaaniate kohta. Pabertšekkide arhiveerimine on nüüd lõplikult minevik. Unustasin oma konto salasõna. Märtsis lisandus Partnerkaardi koostööpartnerite hulka Budgeti autorent. EheteParadiisi kauplus asub Kaubamaja esimesel korrusel, sisenemine Laikmaa tänavalt. Eraldi lepingut sõlmima ei pea − esmakordsel kasutamisel tuleb vaid ekraanil kinnitada, et nõustud iseteeninduse kasutustingimustega. aastal koos Partnerprogrammi uuendamisega, sai Partnerkaart oma praeguse kujunduse. Tagastada saab tooteid, mis on kasutamata ja rikkumata, st originaalpakendis. Pärast kauba üleandmist saadame Sulle e-posti teel lõpliku arve. Samuti tuleb panka teavitada, kui olete soetanud investeerimiskontol olnud raha eest finantsvara ja soovite, et saadud intressilt ei peetaks kinni tulumaksu.\nToidu e-poest tellimine kasvab mühinal: vaata, kui paljud.\nTäheke - Ajakirjad -\n. Postiga saabunud kaart on juba aktiveeritud. Mis aga saab siis, kui kodus on veel mõni kasutamata Kaubamaja, Selveri, ABC Kinga, SHU või I.L.U. Märtsis lisandus Partnerkaardi koostööpartnerite hulka Ehituse ABC kauplustekett. Toidukappi tehtud tellimusele saab järele minna see, kellel on olemas tellija numbrile saadetud PIN-kood, mis toidukapi uksed avab. Avastasin üleantud tellimuse hulgast toote, mida ma ei olnud tellinud või mis oli defektiga või riknenud. Täname, et olete Partnerkaardisoodustust nendes tanklates kasutanud ning vabandame võimalike ebamugavuste pärast. Kuller tuleb mustale pesule järgi ja toob puhta pesu tagasi. Teenus on kätte saadav Harjumaal, Tartus ja Pärnus. Ka siis, kui kontod on eri pankades, tuleb nendel toimuvaid liikumisi vaadata ühtse tervikuna. Olles leidnud vastuse küsimusele, mille jaoks laenu soovid, peab mõtlema sellele, kas vajad raha kohe või kannatab väljaminekut edasi lükata. Toodete tagastamisega seonduvad kulud kannab klient. Ostunimekirju võid koostada piiramatult. Neist lepingutest saadud tulu maksustatakse. Meie pangas saate anda sellise teavituse investeerimiskonto avamisel korraga kõikide nende finantsvarade kohta, millelt saadud tulu Te edaspidi investeerimiskontole kannate. Maksta saab ühe kaardiga kasvõi sada korda - erinevates kauplustes, erinevatel päevadel, erinevates summades – niikaua kui kingiraha kaardil otsa saab. Investeerimiskontona saab määratleda kõiki pangakontosid, kuid praktilistel kaalutlustel on otstarbekas avada investeerimiseks eraldi konto. Maksukohustuse edasilükkamiseks peate investeerimishoiuse avama investeerimiskontolt. L´OCCITANE uudiste ja heade pakkumistega kursis olemiseks hoia silm peal nende Facebooki lehel. Kui olete kogemata võõrandanud finantsvara igapäeva-arvelduste kontole, tuleks Teil müügisumma esimesel võimalusel investeerimiskontole üle kanda. Suva sokipood asub Kaubamaja esimesel korrusel. Olulisemad e-tšekid tasub enda jaoks eraldi ära märgistada, et need vajaduse korral kiiresti üles leida. Valides menüüst „Minu ostud“, avaneb ülevaade kõikidest Partnerkaardiga tehtud ostudest Kaubamajas, Selveris, ABC Kinga, Shu või I.L.U. Soodushinnad hakkavad Kliendi jaoks kehtima ning boonuspunkte saab Klient koguma hakata pärast Coopi kliendiprogrammiga liitumist. jaanuaril.Nüüd on viimane aeg see kasutusse võtta, kui sa pole seda veel teinud! Kogutud boonusrahaga saad tasuda oma ostude eest Selveris, Kaubamajas, ABC Kingas, SHU ja I.L.U. Püsikorralduslepingud Sõlmida tasub lepinguid ainult finantsvara ostuks või ülekandmiseks oma teisele investeerimiskontole. Nüüd saad riideid lasta pesta ja keemiliselt puhastada kodust lahkumata. Partner kinkekaardil olevat rahaliste vahendite jääki ja kinkekaardi kehtivusaega saab kontrollida kassas ning www.partnerkaart.ee. Partner kinkekaart on suurepärane üllatus. Samuti saad seda mugavalt jagada sõprade või pereliikmetega, kes saavad seal samuti soovi korral muudatusi teha. Andmete kontrollimiseks logi sisse iseteeninduskeskkonda ID kaardi, Mobiil ID või pangalingi kaudu. Klientide poolt kõige armastatum soodustus – sünnipäevasoodustus – laieneb nüüd soovi korral kõikidele pereliikmetele


Politsei narkoüksus tabas ülisuure koguse narkootikume\nPõhja prefektuuri narkokuritegude talitus tabas eelmisel nädalal viimaste aastate ühe suurema koguse narkootikume, sõiduauto kütusepaagist leiti 30 kilogrammi narkootilist ainet, tõenäoliselt amfetamiini.\nMöödunud nädala esmaspäeval pidas politsei kinni kolm kolmekümnendates eluaastates meesterahvast, keda kahtlustatakse raskes narkokuriteos. Lisaks umbes 30 kilogrammile narkootilisele ainele, mis avastati sõiduauto kütusepaagist, on erinevate läbiotsimiste käigus leitud esemeid, mis viitavad narkootikumide käitlemisele suures koguses. Selle, kas kütusepaagist leitud narkootiline aine on amfetamiin või oluliselt kangem metamfetamiin, samuti aine täpse puhtusastme, määrab ekspertiis.\nPõhja ringkonnaprokurör Taavi Pern märkis, et kolmele mehele on esitatud kahtlustus grupiviisiliselt narkootilise aine suures koguses käitlemises, samuti grupiviisilises salakaubaveos. Seadus näeb selliste kuritegude eest süüdimõistmisel ette kuni 15-aastast vangistust. Kolm meest on kohtuniku loal võetud eeluurimise ajaks kuni kuueks kuuks vahi alla.\nEsialgse hinnangu põhjal võib öelda, et sellise koguse narkootilise aine tänavamüügist saadav tulu olnuks umbes 900 000 eurot. „Koguse suurust ilmestab seegi, et hetkel on Tallinnas amfetamiini hankimine raskendatud ning aine hind oluliselt tõusnud,“ ütles Põhja prefektuuri narkokuritegude talituse juht Kaido Kõplas.


Vananemisvastane kätekreem (ANTI-AGE HAND CREAM) - GMT Beauty e-pood\n+372 504 3698\nEsileht / E-POOD / Kätehooldus / Kreemid\nVananemisvastane kätekreem (ANTI-AGE HAND CREAM)\nRikkaliku antioksüdantide, niisutava kompleksi ja vitamiinide sisaldusega kreem kaitseb käte nahka enneaegse vananemise ja naha elastsuse vähenemise eest. Sametiselt pehme kreem toidab nahka intensiivselt, niisutab sügavalt, taastab käte naha pehmuse ja sileduse. Kõigile nahatüüpidele. Imendub kiiresti, muutes käed pehmeks ja siidiseks. Kõikidele naha tüüpidele.\nVananemisvastane kätekreem (ANTI-AGE HAND CREAM) kogus\nEAN: 4751023574219 Tootekood: BH4219 Kategooriad: Kreemid, Kõik tooted\nToime: Tänu suurele antioksüdantide sisaldusele pidurdab kätekreem naha vananemisprotsesse. Antioksüdandid (C- ja E-vitamiinide kombinatsioon), nisuidandite õli (Triticum vulgare), atseroola kirsi ( Malpighia Glabra fruit) ja ubalehe (Menyanthes trifoliata) ekstraktid neutraliseerivad vabu radikaale ja suurendavad naha kaitsefunktsioone. Kreem sisaldab rikkalikult vitamiine, mis kaitsevad käte nahka elastsuse kaotamise eest ning aitavad naha vastupidavust säilitada ja taastada. Atseroola kirsi ekstrakt on väga tugev antioksüdant, mis aitab teistel antioksüdantidel, näiteks E-vitamiinil, töötada. C-vitamiin on samuti vajalik sidekudede moodustamiseks. Nisuidandite õli (Triticum vulgare) on looduslikuks E-vitamiini allikaks. Nahka tugevdavateks komponentideks on oliiviõli (Olea europaea) ja mandliõli (Prunus Amygdalus Dulcis).\nNiisutavateks komponentideks on taimedest biotehnoloogia abil saadud PENTAVITIN®-i (Saccharide Isomerate) molekulid ja hüdrolüüsitud nisuproteiin (Hydrolyzed wheat protein), mis toetavad naha niiskuse optimaalset taset ning muudavad naha siledaks ja säravaks. Valitud kvaliteetsed õlid pehmendavad ja toidavad nahka.\nKasutamine: kanna puhtale nahale hommikul ja/või õhtul või vajadusel ning masseeri kuni täieliku imendumiseni. 1 annus (1 pumba vajutus) on ca 0,25 ml. Kätehoolduseks vajalik kogus on 0,5 ml – 2 pumba vajutust. Toote üldkogusest piisab umbes 50 päevaks, kui seda kasutatakse 2 korda päevas.\nAqua, Glycerin, Cetearyl Alcohol, Caprylic/Capric Triglyceride, Ethylhexyl Palmitate, Glyceryl Stearate Citrate, Triticum Vulgare Germ Oil, Prunus Amygdalus Dulcis Oil, Vitis Vinifera Seed Oil, Orbignya Oleifera Seed Oil, Hydrogenated Ethylhexyl Olivate And, Hydrogenated Olive Oil Unsaponifiables, Glyceryl Stearate, Stearylalcohol, Panthenol, Sorbitan Caprylate, Aloe Barbadensis Extract, Behenyl Alcohol, Tocopherol, Benzyl Alcohol, Xanthan Gum, Menyanthes Trifoliata Leaf Extract, Saccharide Isomerate, Cymbopogon Flexuosus Leaf Oil, Citrus Grandis Peel Oil, Cymbopogon Schoenanthus Oil\ntelefon +372 504 3698\n(E – R 9:00 – 17:00)\nGMT Beauty maailmas\nTeie isikuandmeid kasutatakse veebisaidi kasutuskogemuse toetamiseks, kontole juurdepääsu haldamiseks ja muudel meie privaatsuspoliitikas kirjeldatud eesmärkidel.\nMore info Nõustun


8. mai 2016 - Läänlane.ee\nVaata erialasid: Haapsalu kutsehariduskeskuses algas uute õpilaste vastuvõtt\nBy Ivar Soopan on 8. mai 2016 Kõik uudised, Teated\nHaapsalu kutsehariduskeskuses algas 1. mail sügisel avatavate erialade sisseastumisavalduste elektroonne esitamine ja dokumentide vastuvõtt koolis kohapeal. HKHK erialad KUTSEKESKHARIDUSEÕPE põhihariduse baasil: Bürootöötaja 3a Ehitusviimistlus 3a IT-süsteemide nooremspetsialist 3a Kokk 3a Majutusteenindus 3a Tisler 3a Üldehitus 3a KUTSEÕPE põhihariduse nõudeta või lihtsustatud õppekava alusel: Abikokk 1a Puhastusteenindaja 2a Üldehitus 2a KUTSEÕPE TÄISKASVANUD ÕPPIJALE TSÜKLIÕPPES Põhihariduse baasil: IT-süsteemide nooremspetsialist 2a Hooldustöötaja 2a Tekstiilitöö 2a Kokk 2a UUS! Sadulsepp 1a Ehitusplekksepp 1a Mööblirestauraator 2a Puit- ja […]\nVaevaline rände algus: Matti Masing loendas kolme tunni jooksul Haapsalus vaid kolm pargi-nahkhiirt\nBy Ivar Soopan on 8. mai 2016 Kõik uudised, Läänemaa\nMatti Masing, ööloomade elu jälgija Tänavune kevad oma jaheda aprilli ja külma maikuu algusega on jätnud samuti jälje looduseriigi ellu. Toomingas mu akna all on tavatsenud 1. mail õide minna. Tänavu mitte. Huvi pärast läksin vaatama, kas rändnahkhiired on juba saabunud. Soojavõitu kevadel ilmuvad neist esimesed aprilli viimase nädala algul. Nii oli näiteks Haapsalus mõne aasta […]\nMargus Luik võitis Eesti käimise karikavõistlustel esikoha\nLaupäeval Sillamäel peetud Eesti käimise karikavõistlustel saavutas Bruno Junki käimisklubi esindav haapsallane Margus Luik meeste 10 km distantsil ajaga 47.49 esikoha. Kaksikvõidu klubile kindlustas Virgo Adusoo, saades teisena lõpetades kirja 51.08. Kolmas oli NPSK Narvic esindaja Igor Jakovlev ajaga 51.45. Luige sõnul olid võistlused igati eeskujulikult korraldatud ning publiku huvi suur. „Kuna tugevad konkurendid puudusid, oli […]\nBy Ivar Soopan on 8. mai 2016 Kõik uudised, Krimi ja pääste\nPärnumaal oli täna ränk avarii, milles hukkus autos olnud kaasreisija, 27-aastane Portugali kodanik, ning viga said 26-aastane mees ja 23-aastane naine. Täna kell 5.09 teavitati liiklusõnnetusest Pärnumaal Krundikülas, Tallinna-Pärnu-Ikla maantee 171. kilomeetril. Pärnu suunas liikunud sõiduauto Ford juht kaotas sirgel teelõigul sõiduki üle kontrolli ja sõitis teelt välja. Sõiduk paiskus vasaku küljega vastu puud ja õnnetuse […]\nVideo: Uus interaktiivne tehnikaime pilgutab sõbralikult silmi ja aitab kodus teha sadat asja\nBy Ivar Soopan on 8. mai 2016 Kõik uudised, Tehnoloogia, Video\nTulevik on täna, võiks öelda selle roboti kohta, mida saab juba tellida Indiegogo kaasrahastamise keskkonnast. Tehnoloogiaime, mis kannab nime Aido, on interaktiivne kodurobot, mis võitis sel aastal maailma juhtiva tehnikaajakirja T3 auhinna “GameChanger”. Kui praegu Aido Indiegogo lehelt tellida, saab toote kätte oktoobrikuus. Kui arvestada, mida kõike see leiutis teha oskab, siis pole roboti eest küsitav ligi 1000 […]\nFotod: Haapsallu tulnud Süüria sõjapõgenik on andekas kunstnik, kes tahab siin jätkata mosaiikpiltide valmistamist\nHaapsallu elama asunud Süüria sõjapõgenik võttis kodust kaasa tööriistad, et uues elupaigas saaks oma oskusi kasutades peret toita. Mees on meister kaunite mosaiikide valmistamises. “Kui ma nägin neid roostes plaadilõikamise tange, mis olid Eestisse kaasa võetud, tead, pisar tuli silma,” kirjeldab süürlast Haapsalus aitav Ingrid Hasaan Haapsalu ja Läänemaa Facebooki-lehel. “Need on need asjad, millega […]\nEesti paarisaeruline neljapaat koosseisus Kaspar Taimsoo, Allar Raja, Tõnu Endrekson ja Andrei Jämsä võitis Saksamaal Brandenburgis peetavatel Euroopa meistrivõistlustel Leedu ja Venemaa ees kuldmedali, teatas Delfi. 2000 meetri pikkust distantsi alustas selgelt kõige paremini tugev Venemaa nelik, Eesti püsis idanaabrite järel teisel kohal. Otsustava lükke tegi meie paatkond võistluse viimasel kolmandikul, mil venelased, kes olid hetkeks edu kasvatanud juba paadipikkuseks, kätte saadi ning […]\nRapla rallisprindil võitsid läänlased kolm poodiumikohta\nBy Ivar Soopan on 8. mai 2016 Kõik uudised, Läänemaa, Sport\nLaupäeval, 7. mail Rapla kardirajal peetud autoralli sprindietapil võitsid läänlased 88 sportlase seas kolm poodiumikohta. Läänemaa sõitjaid oli kohal 13. J-16 klassis oli kuuest võistlejast kolm pärit Läänemaalt. Kuigi meie sõitjatel seekord poodiumile asja ei olnud, andsid nad endast kõik parima ja parandasid voorude lõikes oma aegu. Meie parim noor oli Marcus-Indrek Simmer, kes sai […]\nEilsed õnnetused: viga sai kolm inimest\nEile kella 01.30 ajal oli liiklusõnnetus Valga linnas Vabaduse tänaval, kus jalgrattaga sõitnud alkoholijoobes 54-aastane mees kukkus. Juhtunut pealt näinud politseipatrull kutsus isikule kiirabi, kes toimetas ta Valga haiglasse. Eile kell 14.38 teatati liiklusõnnetusest Võrumaal Haanja vallas Kose-Käbli maantee 15. kilomeetril, kus alkoholijoobes 30-aastane mees sõitis mopeediga Taotao teelt välja kraavi vastu puud. Mopeedijuht toimetati Lõuna-Eesti haiglasse. Eile kella […]


ÜKS KÜSIMUS ⟩ Millal te Narva linnapea valite? - Arvamus - Põhjarannik\nMillal te Narva linnapea valite?\nNarvas võimule tulnud koalitsioon pani linnavolikogu juhtima Katri Raigi, kes loodab seal endale siiski asendaja leida ja ise linnapeaks saada, nagu ta on valijatele ka lubanud. Seaduse järgi on Narva linnapea leidmiseks aega jaanuari teise pooleni.\nNarva linnavolikogu esimees KATRI RAIK:\nOleks õige, kui saaksime selle tehtud enne jõule ja aastavahetust. Esialgu hakkame valima saadikukomisjonide esimehi ja nende asetäitjaid. See on linnaeelarve kinnitamise protsessi seisukohast oluline − kui seadust vaadata, siis see on volikogu peamine ülesanne.\nTeadaolevalt asus praegune Narva linnapea kohusetäitja (Ants Liimets − toim.) sellele ametikohale veidi aega enne valimisi ja lühikeseks ajaks. Paljud küsimused, mida ma talle täna esitan, on pärit sellest ammusest ajast, mil ma olin juba kas ise linnapea või oli ametis veel eelmine linnapea. Mõistagi ei hakka ma praegu rääkima, et keegi on milleski süüdi. Ma ei taha mingeid pretensioone, vaid tahan lihtsalt lõpuks lahendada selle tobeda linnajuhtimise küsimuse, et kõigile saaks selgeks, kuidas me edasi liikuma hakkame. Sest meil on veel miljon muud keerulist küsimust. Ütleksin, et neist kõige olulisem on praegu Narvas kerkiva soojuse hinna probleem.


Stress 11.07.11 / Psühhiaatria\nOlen viimasel ajal pidevalt väsinud, tunne, et ei jaksa, ei viitsi. Unustan pidevalt asjad ära...ka seksi vastu on mul huvi kadunud. Vahel käivad vastuolulised mõtted peas ja see kõik ajab mind veel rohkem masendusse, sest ma ei saa aru, kust sellised emotsioonid tulevad ja miks. Nädala sees olen enamasti tööl, nädalavahetused vabad, sõbrannad pidevalt kutsuvad mind kuskile, aga mul pole absoluutselt muud huvi, kui kodus olla ja mitte kellegagi suhelda, siis jälle tekivad mõtted, et olen nii üksik ja olen kurb. Tegelikult on kõik väga hästi, ma tean - mul on armastav elukaaslane (kuigi tema poolt tunnen ka, et tahaksin rohkem lähedust ja poputamist ning kui ta seda mulle ei paku, olen ma jälle kurb), ma teen tööd mis mulle meeldib (kuid viimasel ajal ebaõnnestun korduvalt ning ka see tekitab kurbust) jne...ma tõesti tahaksin nendest tunnetest lahti saada, sest ma ei jaksa lihtsalt enam selline olla...ma tahaksin ainult magada magada ja olla kõigest eraldatud...töö juures ma isegi ei vaevu ega pinguta töökaaslastega suhelda...see ei ole tegelikult mina...ma tean...loodan, et oskate mulle nõu anda, mis edasi tegema peaksin, kuhu pöörduma. Kui veebruaris kooli lõpetasin, algasid mul ka jubedad kõhuvalud, mis kestsid kuskil 2 nädalat, kuna pimesoole põletikku ei avastatud, arvas perearst ka siis, et äkki mul on stress, kuid siis selliseid sümptomeid küll ei olnud, mis praegu...igaljuhul, jään vastust ootama...ette tänades, L.\nTänapäevase tormava eluviisi juures me ei oska puhata, ei oska ka korralikut-rahulikult-loovalt töötada. Seda on vaja õppida, nagu sportlasedki. Julgus puhata, puhkehetked ka päeval, uneaeg pikemaks, une-eelsed rituaalid. Minu Palve-Meditatsioon on lihtsaim psühhoregulatsiooni alguseks.\nMinu raamatu "Väljavalitu" Tervisemaja ptk-d annavad rohkelt soovitusi - leida endale oluline ja sobilik ning seda siis ka ellu rakendada. Kui sisetunne ütleb, et psühhiaatri jutule, siis minna!


Kas on võimalik ilma rasestumisvastaste näärmeteta elada - Anatoomia April\nParatüroidnäärmed on endokriinsüsteemi näärmed, mis paiknevad paarsides kilpnäärme tagumise pinna ülemises ja alumises punktis. Sageli esinevad paratükeeme näärmete düsfunktsioonid hüpoparatüroidismi või teisisõnu paratüreoidide puudulikkuse tekkimisel.\nParatüroidhormooni liigne tootmine põhjustab hüperparatüreoidismi, kus ainsaks ravivõimaluseks on operatsioon. Kui vajadus tekib ja arstid soovitavad ainult paratüreoidumi eemaldamist, võivad tagajärjed olla väga erinevad.\nKui hüperparatüreoidism suurendab paratüreoidhormooni tootmist, mis põhjustab kaltsiumi taseme tõusu. Patoloogilisest ravivastusest vabanemiseks on praegu kasutusel ainult paratüreoidektoomia, teisisõnu paratüroidnäärmete eemaldamine.\nEnne operatsiooni uurib endokrinoloog hoolikalt patsienti ja kui patoloogiat kahtlustatakse, tehakse talle asjakohased testid. Haigusel on mitu etappi, kõik vajavad operatsiooni.\nEsimesed kolm juhtumit iseloomustavad üksikud healoomulised kasvajad. Paljusid kasvajaid esineb tavaliselt 2-4% juhtudest. Need esinevad peamiselt sekundaarses ja tertsiaarses hüperparatüreoosis.\nOlukorda süvendab krooniline neerupuudulikkus, mille tagajärjel tekib nende kahe haiguse staadiumi areng. Kuid viimane juhtum on kõige tõsisem, see nõuab kohest operatsiooni. Arstide prognoosid ei ole kahjuks alati lohutavad.\nFotol näevad meie lugejad näha, kus asümptomaatilised näärmed asuvad:\nTähelepanu. Selliseid operatsioone iseloomustab suurenenud keerukus, seega viiakse need läbi kõrgelt spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Sellised kliinikud on varustatud ainult kaasaegsete seadmetega, mille hind on üsna kõrge. Preoperatiivne kvalitatiivne diagnostika võimaldab tervislike kudede minimaalse kahjustusega operatsiooni.\nKaasaegne meditsiin liigub edasi ja täna on mitmesuguseid kirurgilisi protseduure, mis tehakse paratsüreoidne näärmetega.\nkirurgiline sekkumine koos minimaalse juurdepääsuga;\nvideo abistamise menetlus.\nKõige sagedamini kasutatav minimaalselt invasiivne operatsioon, milles skalpelliga sisselõige ei ole suurem kui 2 sentimeetrit. Selle protseduuri käigus kasutame viimast endovideo tehnoloogiat, mis võimaldab meil täpselt kindlaks teha kahjustatud piirkondi ja eemaldada kasvaja võimalikult täpselt, mõjutamata tervislikke koed.\nEnne operatsiooni viiakse läbi bioptic control, mis näitab patoloogiliste muutuste olemust ja paiknemist. Kontrollige ka paratüreoidhormooni ja kaltsiumi taset intraoperatiivse testimise abil. Pärast minimaalselt invasiivset operatsiooni on sekkumise jäljed minimaalsed ja taastusperiood on lühem kui pärast standardset kirurgilist protseduuri.\nVideo sekkumise menetluses kasutatakse uue põlvkonna spetsiaalseid kirurgilisi objekte ja optilisi süsteeme, mis aitavad saavutada hästituntud kudede eemaldamise hämmastavat täpsust. See protseduur erineb teistest, kui puudub valu ja hea kosmeetiline tulemus.\nKirurgilise sekkumise kõige olulisem samm on preoperatiivne diagnoos. Diagnostiliste tulemuste täpsus võimaldab saavutada maksimaalseid tulemusi ja selgelt planeerida operatsiooni kulgu.\nParatüroidnäärmete eemaldamise meetodid\nParatüroidnäärme eemaldamine toimub ühe kahest meetodist:\nTabel nr 1. Paratüreidoektoomia ja paratüreidoektoomia koguhulk:\nOluline on. Kui patsiendil on kõik paratüreoidne näärmed kahjustatud, ei võeta radikaalseid meetmeid, sest see võib põhjustada nipoparatüroidismi. Eemaldatakse ainult kolm näärmed ja neljanda osa, mis võimaldab paratüroidhormooni normaalset tootmist veelgi tagada.\nHoolikalt pärast paratüroidektoomiat\nPatsiendi hooldus pärast paratüroidektoomiat viiakse läbi kliinikus haiglas, see kestab 2-3 päeva. Võimalike komplikatsioonide korral võib arst pikendada meditsiinilise järelevalve all viibimist.\nTabel nr 2. Patsiendi käitumise reeglid pärast operatsiooni:\nKui identifitseerite pärast operatsiooniperioodi ohtu, peate kohe nõu spetsialistiga. Mõnel patsiendil on pärast operatsiooni komplikatsioonid, mis nõuab arstide pidevat jälgimist.\nKõik operatsioonid, kaasa arvatud paratüreoidumi näärmetega seotud operatsioonid, on teatud riskiga. Tüsistused võivad tekkida nii kirurgilise protseduuri kui ka teatud aja jooksul. Patsiendid peavad pöörama erilist tähelepanu oma keha seisundile ja ohu korral teatama sellest oma arstile.\nPärast operatsiooni võib esineda mõningaid tüsistusi, mida keegi ei saa välistada, kuigi selline sekkumine viitab harva sellele riskile. Kirurgiline sekkumine kaasaegsete seadmetega vähendab komplikatsioonide tõenäosust.\nhingamine ja rääkimine;\nnärvilõpmete kahjustus (võib põhjustada hääleluu halvimist).\nFaktorid, kellel on patsiendil tüsistuste tekkimise oht:\nOluline on. On vaja arvestada ühe eripäraga, et pärast operatsiooni peab patsient võtma kaltsiumravimi, et vältida hüpokaltseemia tekkimist. Ravimi kasutamise juhised ja arsti ettekirjutused. Samuti peate järgima õiget eluviisi, õiget toitumist ja joomise režiimi.\nKilpnäärme eemaldamine: tagajärjed\nKilpnäärme eemaldamise tagajärjed võivad olla väga ebameeldivad. Fakt on see, et pärast kilpnäärme eemaldamist eemaldatakse kõhupiirkonna näärmed radikaalselt, mis põhjustab paratüreoidhormooni puudust ja fosfor-kaltsiumi sünteesi häireid. Sellistel inimestel on sagedased krambid.\nParatüroidhormooni puudumist iseloomustavad ka järgmised muutused kehas:\nkaltsiumi imendumise funktsiooni langus soolestikus ja neerudes;\nkaltsiumi taseme langus veres, millega kaasneb fosfori taseme tõus;\nkaltsiumisoolade sadestamine kudedes ja anumates.\nKilpnäärme ja kilpnäärme näärmete eemaldamine ei ole alati lause, peamine asi selles küsimuses on arstliku soovituse õigeaegsus ja rakendamine pärast operatsiooni. Arstid määravad elu prognoosi, sõltuvalt kirurgilise sekkumise õigeaegsusest, elundikahjustuse ulatusest ja diagnoosist.\nSelles artiklis esitatud videos ütlevad eksperdid meie lugejatele, milliseid kaasaegseid tehnoloogiaid ja seadmeid kasutatakse parietüve näärmete eemaldamiseks.\nKirurgiline sekkumine paratüroidnäärmetele ja operatsioonid kilpnäärele on suurema keerukusega toimingud. On väga oluline, et paratüroidnäärmeid viiks läbi spetsialiseeritud kirurgia osakonnas endokrinoloog.\nParatüroidnäärme operatsioone võib patsiendile soovitada, kui tuvastatakse adenoom, paranhäärevõrgu healoomuline kasvaja.\nParatüroidnäärmed on kilpnäärme tagaosa pinnal olevad näärmed. Need organid on vajalikud inimesel paratüreoidhormooni tootmiseks, mis on oluline kaltsiumi-fosfori metabolismi komponent. Adenoomis häirib hormonaalset tasakaalu, inimkeha hakkab järk-järgult lagunema, tekib hüperparatüreoidism.\nParatüroidnäärme adenoom tavaliselt ületab 40-60-aastaseid inimesi, samas kui naised kannatavad selle haiguse all 2-3 korda sagedamini kui meestel.\nNäärmete eemaldamine on ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu:\nmitmesuguses ulatuses hüperparatüreoidism - operatsioon on ette nähtud esmaseks sekundaarseks hüperparatüreoidismiks, viimane areneb neerupuudulikkuse taustal;\nparatüroidnäärme vähk (kartsinoom).\nKui tuvastatakse paratüreoidne adenoom või kartsinoom, on patsiendil soovitatav operatsioon. Oluline on märkida, et paratüroidhaigust esineb harva esmase hüperparatüreoidismi korral mitte rohkem kui 1% -l juhtudest. Primaarse hüperparatüreoidismi korral moodustub kõige sagedamini üks kasvaja, ainult 2-5% juhtudest esineb mitu neoplasmi, mis tuleb ka eemaldada.\nEndokrinoloogide sõnul tekib paratüreoidne adenoom järgmistel põhjustel:\nMitootilise kontrolli muutus ja valkude kodeerimisel osalevate geenide muutus, kaltsiumi transportimine kõhupiirkardiinide kudedesse. Lihtsamalt öeldes kaotab raku oma võime sekreteerida hormoone, kloonirakud hakkavad välkkiirusel jagunema ja ilmub kasvaja.\nOrganismi puudumine kaltsiumis võib põhjustada rakkude jagunemist ja paratüreoidide adenoomide esilekutsumist.\nParatüroidnäärme ja selle ümbritsevate kudede vigastused. Parathormoidset adenoomi võib põhjustada ka radioaktiivne kiirgus.\n1-2-l korral ilmneb 100-st adenoost pahaloomuline kasvaja.\nKahjuks ilmneb väike adenoom harva, seega saab ainult endokrinoloog selgitada uuringu tulemuste põhjal diagnoosi. Siiski võib tuvastada järgmised haiguse domineerivad ilmingud:\nnaha niiskuse tilgakeste vabastamine, isegi rahulikus olekus;\nkilpnäärme helitugevuse suurenemine (goiter).\nNagu me oleme öelnud, tekib paratüreoidumi adenoomist põhjustatud patsiendil enamikul juhtudel hüperparatüreoidism. Sellel haigusel on järgmised sümptomid:\nHüperparatüreoidismi luu kujul on lihas-skeletalüsüsteemi tüüpilised häired, mida iseloomustavad:\njärskud torukujulised luud.\nParatüroidne adenoom võib põhjustada ka hüperparatüreoidismi seedetrakti vormi, kus:\nmao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid on halvenenud;\narendada pankreatiidi ägedaks kõhuvaluks.\nParathormootilise adenoomi või pahaloomulise kasvaja eemaldamine on ette nähtud alles pärast patsiendi haiguste ja seisundi põhjalikku diagnoosimist. Analüüside käigus peab endokrinoloog määratlema:\nParatüroidnäärme haiguste esinemine. Patsiendile tehakse vereringe ja uriinianalüüs.\nKasvajate asukoht. Kui on kindlaks tehtud hüperparatüreoidism, tuleb määrata paratüroidne adenoom. Selleks pakutakse patsientidele ultraheli stsintigraafiat (skaneerides tehnoetriiliga) paratüroidnäärmetele, samuti elundi kompuutertomograafiat.\nEndokrinoloog viib läbi patsiendi põhjalikku uurimist, et tuvastada paratüroidnäärme haiguste esinemist ja parathormooni adenoomide kasvajate paiknemist. Selleks pidasime:\nKilpnäärme ja paratüreoidsete näärmete ultraheli;\nIgapäevase uriini analüüs võimaldab välja selgitada väljavoolatud kaltsiumi koguse;\nKõhuorganite ultraheli, et välistada seedetrakti haigused;\nBinukliidide stsintigraafia - radioisotoopide intravenoosne süstimine, adenoomide eristamiseks skintigrammid;\nKolju-, ülemiste ja alumiste jäsemete luude röntgen;\nFibrogastroduodenoskoopia - erosioonide ja haavandite kindlakstegemiseks;\nEKG ja ehhokardiogramm;\nTAB paratüreoidne sõlme biopsia uurimiseks.\nParatükeeme näärmete (paratüroidid) operatsiooni ettevalmistamine\nKui patsient on saanud kirurgi-endokrinoloogi nõu ja soovitatav kirurgiline ravi, tuleb määrata operatsiooni kuupäev. Oluline on märkida, et põhjapanev väärtus ei ole, millise aasta jooksul operatsiooni teha. Paratüroidnäärme operatsiooni jaoks ei ole spetsiaalset ettevalmistust, peamine nõue on krooniliste haiguste ägenemine ja ägenemine kehas. Kliinikusse lubamise korral tehakse patsiendile uuringuid (CBC, biokeemiline, uriinianalüüs, veregrupp, "koagulogramm", "immunogramm", röntgenograafia rindkeres ja vajadusel täiendavad testid). Pärast testitulemuste saamist uurib patsient terapeudi ja anesteesioloogi (arst, kes toodab anesteesiat). On kohustuslik rääkida operatsioonis kirurgiga, kes selgitab ja vastab kõigile patsiendile huvipakkuvatele küsimustele. Kohustuslik staadium enne operatsiooni on teha kaela ultraheli.\nEnne ravi alustamist peab patsient läbima paratüreoidse adenomi konservatiivse ravi, mis hõlmab:\nToitumine Parathormoosi adenoomravi ajal peab patsient sööma kaltsiumi vähesel määral.\nDiphosfonaatidega tilgad, naatriumkloriidi soolalahus.\nIntravenoosne infusioon on ette nähtud, kui patsiendil on hüperkaltseemiline kriis. Glükoosilahuse infusioon, kortikosteroidid, naatriumvesinikkarbonaat.\nKõhukinnisus (paratüüroidid) operatsiooni läbiviimine\nSarnaselt kilpnäärmeoperatsioonile viiakse paratüroidnäärme operatsioon üldanesteesia alla (patsient on ravimitunne ja ta ei tunne valu).\nAnesteesioloog jälgib patsiendi seisundit operatsiooni ajal. Reeglina kestab protseduur 60 minutit kuni 3-4 tundi. Parathormoosi adenoomi kirurgiline ravi viiakse läbi järgmiste vahenditega:\nTäieliku resektsioon - põhjaosa eemaldamine;\nSageli küsitakse patsientidelt operatsiooni võimaluse kohta kohaliku anesteesia all. On oluline mõista, et praegu on anesteesia tulemuslikkuse tase ja kvaliteet kõrgel tasemel ja patsiendi ohutuse vaatevinklist kõige optimaalne valik "anesteesia all". Operatsiooni kestus on 40 minutit kuni mitu tundi.\nParatüroidektoomia - paratüroidnäärmete eemaldamine\nParatüroidnäärmehaiguste korral tekib paratüreoidhormooni suurenenud sekretsioon, mis põhjustab kaltsiumi taseme tõusu kehas ja suureneb hüperparatüreoidism.\nSelle patoloogia raviks kasutatakse paratüroidektoomiat - endokriinsete näärmete resektsiooni.\nSeda toimingut peetakse väga keerukaks, seetõttu on soovitav seda viia läbi kõrgelt spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, mis on varustatud kaasaegsete seadmetega.\nParatüroidnäärmete eemaldamise operatsioonide näitajad\nParatüreoidide resektsioon on soovitatav järgmistel juhtudel:\nKõigil ülalnimetatud juhtudel tehakse kirurgia healoomulise kasvaja (adenoom) või pahaloomulise kasvaja (kartsinoom) näärmete taustal.\nPrimaarse hüperparatüreoidismi korral diagnoositakse tavaliselt üks külmavärinad.\nVastupidi, kroonilise neerupuudulikkuse (sekundaarne ja tertsiaarne) esinev hüperparatüreoidism on tavaliselt iseloomulik kõikide näärmete hüperplastilistele lesioonidele.\nDiagnostiliste uuringute käigus peaksid spetsialistid selgitama järgmisi punkte:\nkinnitage hüperparatüreoidismi esinemist, uurides patsiendi uriini ja verd;\ntuvastama mõjutatud näärme asukoht ultraheli, stsintigraafia ja kompuutertomograafia abil.\nKahjuks ei võta paljud arstid arvesse laboratoorse diagnostilise protsessi tähtsust, otsides paratüroidkasvaja kiiret leidmist visuaalsete instrumentide abil ja eemaldada.\nSageli on täpselt ettevaatlik ja usaldusväärne diagnostika, mis võib inimesi operatsioonist päästa, sest parathiroid-adenoomi all kannatatakse tihtipeale ekslikult D-vitamiini defitsiiti, mida saab konservatiivselt hõlpsalt ravida - kaltsiumi ja D-vitamiini retsepti\nSeega saab patsient vältida tulevaste operatsioonide kogemusi kõigi tagajärgedega.\nKõige eelistatavamate diagnostiliste meetodite puhul on kõige kättesaadavam ja tavaline ultraheliuuring.\nSee on endokriinsete näärmete ultraheli, mis võimaldab tuvastada elundite kasvajakahjustusi täpsusega üle 90%.\nKuid ultraheliuuringu 100% -lise tulemuse saamiseks ei saa seega pärast kasvajaprotsessi avastamist paratüroidnäärme puhul kasutada täiendavaid uurimismeetodeid.\nJärgmine oluline diagnostiline meetod, mis näitab paratüroidkasvaja lokaliseerumist, loetakse stsintigraafiks.\nMeetod põhineb radioisotoopide ettevalmistamisel patsiendi kehasse, mis koguneb haigestunud elundikudesse.\nRadioisotoobid ei kogu tervetes kudedes, nii et ravimi kontsentratsioon viitab glandulaalse patoloogia esinemisele.\nMõnikord ei saa ultraheli ja stsintigraafia anda täpset teavet hüperparatüreoidismi esinemise kohta, mistõttu eksperdid kasutavad kolmas instrumendi-diagnostilist meetodit - multispiraalset kompuutertomograafiat, mis on antud juhul kõige informatiivsem.\nPärast kahjustatud paratüreoidumi diagnoosi ja asukohta on kõige operatiivse ravi hetk.\nElundi eemaldamiseks on mitu operatsiooni, mis varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist ja meditsiiniasutuse kirurgia võimalustest.\nOperatsioon esmasel hüperparatüreoidismil on vähemalt traumaatiline, kuna antud juhul on kasvaja üks (harva erandiga 2%).\nKasvaja asukoha teadasaatmisel uurib kirurg täpselt seda organi, kellel tuvastati adenoom diagnostilise uurimise käigus kaela ühepoolsel läbivaatamisel. Arst ei uuri kaela teisel küljel paiknevaid näärmeid.\nSeal on ka healoomuline operatsioon, selektiivne paratüroidektoomia. Sellisel juhul keskendub spetsialist rangelt eelhoolduse diagnoosimise andmetele ja muudab kaela minimaalse helitugevuse piirkonnas, kus asub kahjustatud näär.\nPärast seda eemaldab ta ainult vigastamata või ülejäänud näärmete uurimise.\nSelleks sekkumise ajal on oluline, et oleks võimalik kiiresti analüüsida paratüreoidhormooni taset. Fakt on see, et ühe näärme adenoomiga vähendab paratüreoidhormooni kogus kohe pärast elundi resektsiooni märkimisväärselt.\nKui seda ei juhtu 10 minuti pärast, siis räägime vähemalt ühe kõrvalnähtuse näärme olemasolust.\nKui paratüreoidhormooni tase on vähenenud, võib kirurg lõpetada operatsiooni ja mitte uurida järelejäänud näärmeid.\nSeega on optimaalselt läbi viidud selektiivse paratüroidektoomia puhul vajalik, et paratüroidhormooni vereanalüüs oleks võimalikult kiire ja täpne.\nSekundaarne hüperparatüreoidism tekib kroonilise neeruhaiguse komplikatsioonide tõttu, sagedamini hemodialüüsiravi saavatel inimestel.\nNärvisüsteemi kahjustused põhjustavad biokeemilisi muutusi, põhjustavad esmakordselt paratükeeme näärmete hüperplaasiat ja viivad seejärel kasvajaprotsesside, adenoomide arengusse.\nSekundaarse hüperparatüreoidismi korral mõjutavad tavaliselt tavaliselt endokriinseid näärmeid, lisaks praktiliselt suureneb haiguste korduvuse oht kirurgilise ravi katkestustega, mistõttu on operatsioon antud juhul kehtestatud rangemad nõuded.\nKirurgilise ravi ajal on näidatud järgmist tüüpi toiminguid:\nEsimest operatsiooni kasutatakse sagedamini nii lapsepõlves kui ka patsientidel, kellel on neeru siirdamise operatsioon tulevikus võimalik.\nParatüroidnäärmete kogu operatsioon hõlmab kudede siirdamist käsivarre elundites, et vähendada hüperparatüreoidismi kordumise tõenäosust.\nTertsiaarne hüperparatüreoidism on diagnoositud inimestel, kellel on paratüroidhormooni ja kaltsiumi sisaldus veres kroonilise neeruhaiguse taustal pärast edukat neeru siirdamist.\nSellisel juhul on toimingute tüübid järgmised:\nparatüreoidide kasvaja interstitsiaalne hävimine (patoloogiliselt muundatud kudede kanal koos etanooliga).\nKirurgilise ravi tulemusena peaks tertsiaarse hüperparatüreoidismi seisund paranema, normaliseerides paratüreoidhormooni ja kaltsiumi sisalduse veres.\nIgal juhul võib endokriinsete näärmete radikaalne eemaldamine enamikul patsientidel põhjustada hüpoparatüroidismi, mistõttu paratüroidektoomia ei eemalda täielikult nääre - kolm osa on täidetud ja osa neljandast elundist, mille tulemusena tekib tulevikus paratüreoidhormooni piisav arv.\nIga kirurgia hõlmab teatud ohtu patsiendi tervisele.\nOperatsiooni ajal võivad tüsistused tekkida nii protseduuri ajal kui ka mõne aja pärast. Paratüroidnäärmete eemaldamise tüsistused on:\narmide kude, hingamis- ja kõneprobleemid;\nnärvilõpmete trauma, mille tagajärjeks on häälelülide halvatus.\nÕnneks on nende tüsistuste tõenäosus minimaalne. Minimaalselt invasiivse operatsiooni tõttu on tervislike kudede kahjustused operatsiooni ajal väheolulised.\nLisaks sellele mõjutavad operatsiooni tulemusi enne operatsiooni diagnoosimist ja patsientide ettevalmistamist.\nOluline on meeles pidada, et pärast paratükeeme näärmete eemaldamist on patsiendil järgnevalt sunnitud hüpokaltseemia vältimiseks võtma kaltsiumi lisandeid. Endokrinoloogi poolt välja kirjutatud ravimi täpne annus.\nSamuti on soovitatav kaaluda oma elustiili pärast operatsiooni, näiteks arvan, et tubakasõltuvus suurendab postoperatiivsete komplikatsioonide riski.\nLisaks on oluline urotiiaasi tõenäosuse vähendamiseks hoolikalt kaaluda joogirežiimi kasutamist.\nParatüroidnäärme eemaldamine (paratüroidektoomia)\nKõhupiirkonna näärmed asuvad kilpnäärme taga külgedel. Nad toodavad paratüroidhormooni, mis vastutab kaltsiumi ja fosfori vahetamise eest organismis ning närvisüsteemi, lihaste, lihas-skeleti süsteemide seisundi. Kui organismis liigne kaltsiumisisaldus tekib, tekib hüperparatüreoidism - haigus, mida on võimalik kohe ravida ainult eemaldatud paratükeeme näärmetega.\nOperatsioone teevad kirurgid, kellel on ulatuslikud kogemused paratsüroidhiirte kirurgilistes operatsioonides.\nNende kasutamise tõttu on koe vigastatud minimaalselt ja tüsistuste oht on oluliselt vähenenud.\nKõrge esteetiline tulemus\nKõige uuemate tehnoloogiate kasutamine muudab pärast peaaegu nähtamatut kaela esipinnal postoperatiivseid õmblusmaterjale.\nNäidikud paratüroidnäärme eemaldamiseks\nMeie arstid rakendavad individuaalset lähenemist, seega valitakse diagnoosi tulemuste põhjal patsiendi kirurgilise sekkumise maht ja taktikad.\nParatüroidnäärme eemaldamise ettevalmistus\nSelleks, et saavutada ravi maksimaalne efektiivsus ning kirurgilise sekkumise taktika ja meetodi valik, tuleb seda põhjalikult uurida. Meie keskuses peavad patsiendid konsulteerima endokriinsüsteemi kirurgiga, annetama verd, et määrata paratüroidhormooni ja kaltsiumi kogus, läbida paratüroidnäärmete ultraheli. Vajadusel võime teha muid protseduure, näiteks multispiraalse arvutitograafia (MSCT).\nkonsultatsioonid kardioloogi, anesteesia, hambaarsti ja üldarstiga;\nstandardsete laboratoorsete vere ja uriinianalüüside tegemine.\nParatüroidektoomia - paratüroidnäärme eemaldamine\nMe teeme operatsiooni, et eemaldada paratükeemia näärmed üldanesteesia abil. Anesteesioloog valib preoperatiivse konsultatsiooni ajal ravimi ja selle annuse. Ta jälgib operatsiooni ajal patsiendi pidevalt.\nKeskuse kirurgid valdavad seda traditsioonilist parietüstide eemaldamise meetodit. Operatsiooni ajal patsient peidab oma selga ja arst teeb kaela esiküljel 3-4 cm pikkune sisselõige. Kui kaela lihaseid ei kahjustata, valib kirurg vastasmõistetava kõri närvi ja vajaliku osa kilpnäärest ning seejärel eemaldab muutunud paratüreoidinääre. Operatsioon lõpeb õmblusega.\nVastunäidustuste puudumisel rakendavad meie arstid minimaalselt invasiivset kilpnäärme eemaldamise tehnikat, kasutades videoseadmeid (MIVAP). Patsient on ka seljaosas ja arst sooritab mini-sisselõiget kaelas kuni 1,5 cm. Selle kaudu sisestatakse video endoskoop ja instrumendid, mille kaudu kirurg eemaldab paratüroidnäärme. Kaamera pilt edastatakse ekraanile, mis võimaldab arstil täielikult kontrollida operatsiooni kulgu. Pärastoperatiivne haav õmmeldakse imenduvate õmblustetaga.\nTaastusravi pärast paratüroidnäärme eemaldamist\nKohe pärast operatsiooni viiakse teid mugavasse kesktasemesse haiglasse, kus veedate kogu päeva meditsiinitöötajate järelevalve all. Tüsistuste puudumisel saab 2 nädala pärast tagasi tööle naasta ning spordile ja aktiivsele füüsilisele tegevusele - kuus. Hüpokaltseemia (kaltsiumi defitsiidi) tekke vältimiseks on oluline järgida ravivõtja soovitusi dieedi ja ravimite kohta. Endokrinoloog määrab ka järelkülastuse kuupäeva.\nKõrge kvalifikatsioon ja arstide kogemus\nKeskuse kirurgid on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on märkimisväärne kogemus nii Venemaal kui ka välismaal.\nSuur kirurgiline keskus\nSurgery Centeril on 10 operatsioonikeskust ja üle 80 operatsioonispetsialisti tänapäeva operatsiooni kõigis valdkondades.\nKaasaegsed madala mõju tehnikad\nEndoskoopilised ja laparoskoopilised operatsioonid viiakse läbi minipunktsioonide ja radioloogilise verevaba operatsiooni abil.\nKeskuse spetsialistid töötavad välja iga patsiendi kirurgilise ravi ja rehabilitatsiooniprogrammi taktikad.\nIga patsient on raviarsti ja meditsiinipersonali järelevalve all kuni lõpetamiseni. Haigla on varustatud intensiivravi osakondadega.\n24-tunnine mugav haigla\nÖöpäevaringne meditsiiniline valve, kõrgelt kvalifitseeritud arstid ja õed, mugavad palad ja individuaalne menüü.\nTaastava meditsiini nüüdisaegsete võimaluste terviklik ravi vähendab oluliselt taastusravi protsessi.\nPatsiendi transportimine ühestki piirkonnast\nOma kiirabi teenus osutab haiglasse haiglasse haiglasse transportimiseks ja haiglaravi haiglalt kõikidelt linnadelt ja piirkondadelt.\nParatüroidnäärme eemaldamise viisid: näited ja võimalikud postoperatiivsed mõjud\nPraegu on paratüreoidhaigused endokrinoloogi üks kõige sagedasemad põhjused. Meditsiinilise statistika kohaselt on kilpnäärmehaigused pärast keerukaid haigusi, nagu diabeet ja hepatiit, juhtiv koht. Kahjuks on aastast aastasse üha rohkem inimesi selle haigusega kokku puutunud. Pealegi on selle patoloogia ainus efektiivne ravi operatsioon, mille kaudu rauda täielikult või osaliselt eemaldatakse.\nParatüroid või meditsiinina nimetatakse ka paratüroidnäärme (OSS), mis on ühendatud endokriinsete näärmetega, mis asuvad kilpnäärme tagumises osas paarides, alumises ja ülemises poolus. Seega on nende näärmete normaalne arv neli, kuid mõnel juhul võib olla neli.\nOSSi peamine ülesanne on reguleerida fosfori ja kaltsiumi ainevahetust inimkehas, mis vastutavad närvi- ja motoorsüsteemide toimimise eest. Kui nende näärmete toimimine on nõrgenenud, tekib kaltsiumfosfori metabolismi tasakaalutus, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Sellisel juhul on paratüroidnäärme hädavajalik ravi, mis seisneb selle eemaldamises.\nParatüroidnäärme eemaldamise eeltingimus on selle organi mitmesugused haigused, näiteks:\nKõige tavalisem patroid, mis mõjutab paratüroidnäärmeid, on adenoom, mis ei ole vähkkasvaja, mis võib olla kas ühe- või mitmekordne. Adenoom on sileda pinnaga hõbevärviline kasvus, millel on kollakaspruun värvus.\nAdenoma suurus ei ole reeglina suurem kui viinamarjad, kuid tegelikult on juhtudel, kui uued kasvatused ulatuvad kana muna suurusest. Adenoomi mass võib varieeruda 30 kuni 90 grammi. Enamikul juhtudel esinevad adrenoomid paratüreoidsete näärmete alumises piirkonnas. Ainus efektiivne ravi adenoomiks on kirurgiline eemaldamine.\nVähem ähvardav patoloogia - OSSH hüperplaasia. Seda haigust iseloomustab paratükeeme näärmete märkimisväärne suurenemine, mis võib käivitada keerulisema haiguse - hüperparatüreoidismi. Ravi alandatakse ravimravimina, mille tagajärjeks on kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine organismis, ja seejärel viiakse operatsioon laienenud näärmete eemaldamiseks.\nNagu hüperparatüreoidismi puhul, tekib see patoloogia üle sellise hormooni, nagu paratüriin, ülekaalulisuse taustal. Selle hormooni liigne kontsentratsioon aitab suurendada vere kaltsiumit, mis omakorda võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu neeruhaigus, osteoporoos. Selle haiguse ravi OSS-iga on ainult mõjutatud näärmete kirurgiline eemaldamine.\nParatüriinhormooni tootmist vähendav pöördpatoloogiline protsess võib põhjustada sellist paratüreoidhaigust nagu hüpoparatüreoidism. Patoloogia kujunemise käigus on patsiendi kehas kaltsiumitootmise vähenemine, mis võib viia patsiendi sellistesse ohtlikesse seisunditesse nagu pidev närvipinge, närvis ja võib seetõttu põhjustada psühhoosi. Ravi langeb hormoonravimitele. Kui ravi ei aita, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.\nKõige haruldasem, kuid väga ohtlik seisund on OCH vähk. Ja hoolimata asjaolust, et sellised patoloogiad esinevad äärmiselt harva, võib vähk kõigepealt patsiendile pikalt ja märkamatult areneda. Ainus raviviis on hormoonteraapia ja paratüroidnäärmete kohustuslik eemaldamine.\nSelleks et tuvastada kõrvalekaldeid OSS-i töös, on vaja külastada endokrinoloogi, kes määrab patsiendi diagnoosimeetmetega, mis aitavad määrata kilpnäärme patoloogilisi protsesse.\nEnne hormonaalsete ravimite ravi määramist ja kirurgilise meetodi valimist suunab arst patsiendi diagnoosi, mis on järgmine:\nVere ja uriini laboratoorsed testid kaltsiumi ja fosfaadi taseme määramiseks, samuti hormooni paratüriini kontsentratsioon.\nTehakse emakakaela lümfisõlmede biopsia.\nKilpnäärme ja lihaste näärmete ultraheli on taskukohane ja ohutu diagnoosimise viis, mis võimaldab teil tuvastada näärmete laienemise protsessi.\nRadiograafia - kasutatakse enamasti ainult luude seisundit, mis võivad olla seotud kasvajaprotsessiga, mida põhjustab OSP suurenemine.\nKontsentratsiooniga kilpnääre arvutite tomograafia meetod loetakse väga informatiivseks ja efektiivseks, kuna see võimaldab teil tuvastada vähimatki kõrvalekaldeid OSP-i töös.\nEroossuse või peptilise haavandhappe tõenäosuse kõrvaldamiseks on vaja fibro-astroduodenoskoopiat.\nTänu stsintigraafiale on võimalik diferentseerida OShZh adenoomist teisi kilpnäärme kõrvalekaldeid.\nSamuti tehakse TAB sõlmed OSSHZH kindlaks biopsia.\nMõnedel juhtudel on MRI välja kirjutatud, kuna see diagnostiliseks meetodiks on mitte ainult informatiivne, vaid ka ohutu patsiendi kiirgus.\nMida põhjalikumalt diagnoositakse, seda määratakse haiguse varaseimale efektiivsele ravile.\nParatükeeme näärmete haiguste ravi peamine põhimõte on uute kasvu - adenoomide, tsüstide, kasvajate jt operatiivne eemaldamine. Ainsaks erandiks, kui paratükeeme näärmete haiguste ravi operatsiooni läbi ei ole võimalik, on operatsiooni ebaefektiivsus või vastunäidustuste esinemine patsiendil.\nEnne operatsiooni väljakirjutamist peab patsient läbima ettevalmistava ravi, mis võimaldab operatsiooni ohutult juhtida:\non vaja järgida arsti poolt ette nähtud dieeti, mis sisaldab madala kaltsiumisisaldusega toiduaineid, ja ülepakkumise korral on välja kirjutatud dieet, mis sisaldab kõrge kaltsiumi sisaldava toidu ja vitamiinide tarbimist;\nsoolalahuse intravenoosne manustamine: kortikosteroidid, naatriumbikarbonaat ja glükoos;\nDiureetikumide kasutamine diureesi vähendamiseks.\nJa alles pärast ettevalmistavate meetmete võtmist võib patsiendile soovitada operatsiooni, et täielikult või osaliselt eemaldada töötervishoid.\nKõik operatsioonid viiakse läbi üldanesteesiaga, nii et patsient ei tunne üldse mingit valu - ta on lihtsalt ravimipuu.\nProtseduur võib kesta nelikümmend minutist kuni kolm kuni neli tundi sõltuvalt patoloogilise protsessi keerukusest ja valitud operatsioonimeetodist.\nKirurgiline ravi viiakse läbi järgmiselt:\ntäielik eemaldamine kõikidest näärmetest OSSH - türeoidektoomia;\nkahjustatud paratüreoidumi osa (kasvajad, kasvajad) eemaldamine - hemitsüüroidektoomia;\nkilpnäärme istmikunähtuse resektsioon;\nParatsütomeetri resektsioon on operatsioon paratüroidnäärmel, mille tulemusena jääb alles väike osa kilpnäärmetest, mille mass on kuni mitu grammi.\nNüüd on mitmed populaarsed meetodid toimingute tegemiseks, mis on suunatud kahjustatud näärmete eemaldamiseks:\nExtirpation. See on ühe kahjustatud näärme eemaldamine selle hüperfunktsiooni korral. See viiakse läbi paratsüreoidse näärme eemaldamise ja selle ekstraheerimise eesmärgil, säilitades samas piisava verevarustuse. Pärast operatsiooni pehmeid koesid õmmeldakse või kinnitatakse spetsiaalse meditsiinilise liimiga;\nParatüroidektoomia koguarv. Kirurgia meetod, kus peaaegu kogu paratüreoidkudede osa eemaldatakse täielikult. Tegelik juhtudel, kui patsiendil tuvastati mitu adenoomi. Operatsioon tehakse anesteesia all. Põhimõtteks on see, et kahjustatud kude eemaldatakse ja uus on kahjustatud osa näärest, mis on suuruselt sarnane täieliku näärmega;\nParatüroidektoomia kokku. See on OSSi täielik eemaldamine. Kuid kuna paratüreoidsete osalejate täielikku eemaldamist on võimatu, täiendab seda tüüpi operatsiooni autotransplantatsioon, mis viiakse läbi kahes etapis: esiteks on autotransplantaat moodustatud tervest kudedest ja seejärel implanteeritakse nääre;\nMinimaalselt invasiivsed kirurgia meetodid. Peetakse võrdselt populaarseks. Peamine omadus on see, et tänu sellele tehnikale on operatsiooni ajal võimalik vähendada kahju tekkimise tõenäosust, vähendada kirurgilise sekkumise aega ja vähendada komplikatsioonide tõenäosust.\nMistahes kõrvalkilpnäärme eemaldamise operatsioon nõuab patsiendile taastumisperioodi. Siin sõltub väga palju kirurgilise sekkumise valitud meetodist ja OSP-d mõjutava patoloogilise protsessi olemusest.\nVõimalikud tagajärjed pärast OASi eemaldamist\nMistahes paratükeeme näärmete operatsioon on alati seotud mitme konkreetse riski ja tagajärgedega:\nkõne halvenemine, kui kõri närv on kahjustatud;\nkaela lihaste elastsuse kadu;\nsilma patoloogiate arendamine;\npostoperatiivne verejooks on võimalik;\nnärvisüsteemi häired (stress, depressioon, unehäired jne);\nhüpotüreoidism võib tekkida.\nPärast paratüroidse lihase eemaldamist on võimalik vältida tagajärgi, kui patsiendid järgivad kõiki preoperatiivse ettevalmistamise reegleid ja juhul, kui operatsiooniks kasutatakse kaasaegseid seadmeid.\nSamuti mängib olulist rolli operatsiooni sooritanud kirurgi professionaalsus. Kõigi sellega peab patsient tüsistuste vältimiseks järgima kõiki arsti soovitusi operatsioonijärgsel eluviisil.\nHigistamine kilpnäärme: sümptomid, põhjused ja raviKilpnäärme viga, mida teha