Δημοτική Βιβλιοθήκη Ζωγράφου catalog › Details for: Παλιές αγάπες /\nDetails for: Παλιές αγάπες /\nΠαλιές αγάπες / Ανδρέας Καρκαβίτσας.\nMaterial type: TextSeries: Νεοελληνική λογοτεχνία · 12.Publisher: Αθήνα: Εστία, [Χ.Χ.]Description: 157 σ. · 21 εκ.Subject(s): Νεοελληνική λογοτεχνία -- Διήγημα DDC classification: 889.3 Summary: Στις "Παλιές αγάπες" ο Καρκαβίτσας εικονίζει τον ψυχισμό αγροτικών τύπων. Η ζωή του ξωμάχου, που μάχεται τραχιά με τη γης για να ζήσει και παραδέρνει ανυπεράσπιστος στου τοκογλύφου τη βουλιμία και στην αόμματη οργή των καιρών, δίνεται με πολύχρωμους πίνακες και αδρές πινελιές. Αληθινός καλλιτέχνης, προκαλεί πλούσιες συναισθηματικές αντιδράσεις του αναγνώστη στα "δρώμενα" των διηγημάτων του. Και η συγκινησιακή αντίδραση του κοινού, σ' ένα έργο τέχνης αποτελεί την αισθητική του δικαίωση. Με τις "Παλιές αγάπες" συναγείρει όλο τον κύκλο των συγκινησιακών αντιδράσεων στην ψυχή του αναγνώστη, από την όλο θέρμη συμπόνια, ως τη βοερή αγανάκτηση. Και κάτω από τα δρώμενα των διηγημάτων δίχως να στο λέει, δίχως να το βλέπεις, το μαντεύεις, το αισθάνεσαι να σαλεύει, άφαντο, μα παρόν, το ηθικό παράγγελμα. Στις "Παλιές αγάπες" περιέχονται διηγήματα με μύθο ρεαλιστικό που τα δρώμενα αναδείχνουν τους κοινωνικούς παράγοντες της οδύνης. Άλλα ζωγραφίζουν το υποστασιακό δέος και την απελπισμένη άποψη, ότι ο θάνατος λυτρώνει από της ζωής τους καημούς και τα βάσανα. Άλλα τον πατριωτισμό και την αφοσίωση στο χρέος. Άλλα μας δίνουν την αφέλεια και την άγνοια του λαού και τη φαυλοκρατική νοοτροπία των αρχόντων. Άλλα είναι θρύλοι του λαού μας, αποδοσμένοι λογοτεχνικά και γοητευτικά, θρύλοι που εικονίζουν την ασώπαστη λαχτάρα για το καλό, και την αφελή του πεποίθηση, ότι τελικά βγαίνει θριαμβικό από την πάλη του εναντίον του κακού. Το σημαντικότερο διήγημα της συλλογής είναι τα "Δύο σκέλεθρα". Έξοχο ρεαλιστικό διήγημα. Ολοζώντανα εικονίζει με επιβλητικά χρώματα την τυραννισμένη ζωή του αγρότη. Λίγα διηγήματα παρουσιάζουν με τόση ενάργεια, ανάγλυφα την τύχη του αγρότη, συγκλονισμένη από την αποφασιστική σημασία των οικονομικών συντελεστών [...].\nΚεντρική Βιβλιοθήκη 889.3/ΚΑΡ (Browse shelf) 1 Available 4228\nΠεριεχομενα: Ο Εβυθος - Δυο Σκελεθρα - Η Κακη Αδελφη - Κρυφος Καημος - Η Μητρυια - Η Μαννα - Η Γυναικα - Ο Αποσπασματαρχης - Τα Τυφλοποντικα - Η Πατριδα - Η Σμυρνια - Ηρωων Τεκνα - Το Παλαιμα- Η Θυσια - Θεος - Αθανατος\nΤο σημαντικότερο διήγημα της συλλογής είναι τα "Δύο σκέλεθρα". Έξοχο ρεαλιστικό διήγημα. Ολοζώντανα εικονίζει με επιβλητικά χρώματα την τυραννισμένη ζωή του αγρότη. Λίγα διηγήματα παρουσιάζουν με τόση ενάργεια, ανάγλυφα την τύχη του αγρότη, συγκλονισμένη από την αποφασιστική σημασία των οικονομικών συντελεστών [...].


Ρονάλντο Fifa: Θέλω να παίζω για 4 – 5 χρόνια ακόμη - Newshub.gr\n18 Ιανουαρίου 2022 - 16:52\nΟ Κριστιάνο Ρονάλντο παρέλαβε από την FIFA ένα πολύ ιδιαίτερο βραβείο και αποκάλυψε μέχρι πότε θέλει να παίζει ποδόσφαιρο. Η FIFA τον βράβευσε για την ασύλληπτη επίδοση του με τα 115 γκολ σε επίπεδο εθνικών ομάδων και απ’ ότι φαίνεται ο «CR7» θέλει να βελτιώσει ακόμα περισσότερο αυτό τον αριθμό, καθώς όπως είπε θέλει να σνυνεχίσει να αγωνίζεται για 4-5 χρόνια ακόμα.\n«Πλησιάζω στα 37 όμως υπάρχει ακόμα το κίνητρο και η όρεξη για δουλειά. Δουλεύω πολύ σκληρά και όταν προσέχεις το σώμα σου, τότε εκείνο θα σου το ανταποδώσει όταν έρθει η ώρα. Όταν με ρωτούν πόσα χρόνια ακόμα θα μπορούσα να συνεχίσω να παίζω, απαντάω συνήθως ότι θέλω άλλα 4-5 χρόνια, γιατί όλα είναι θέμα μυαλού και νοοτροπίας».\nΟ Κριστιάνο Ρονάλντο ντος Σάντος Αβέιρο είναι Πορτογάλος ποδοσφαιριστής που αγωνίζεται για την Μάντσεστερ Γιουνάιτεντ και την εθνική ομάδα της Πορτογαλίας. Θεωρείται από πολλούς ως ένας από τους καλύτερους στην ιστορία του αθλήματος. Έχει βραβευθεί με πέντε Χρυσές Μπάλες περισσότερες από κάθε άλλον Ευρωπαίο ποδοσφαιριστή και είναι ο πρώτος Ευρωπαίος παίκτης στην ιστορία που κέρδισε τέσσερα Χρυσά Παπούτσια.\nΑκόμη, έχει κερδίσει 32 τίτλους στην καριέρα του, συμπεριλαμβανομένων επτά τίτλων πρωταθλήματος, πέντε τίτλων Τσάμπιονς Λιγκ και ενός Ευρωπαϊκού Πρωταθλήματος. Κατέχει τα ρεκόρ για τα περισσότερα τέρματα στις Εθνικές ομάδες παγκόσμια με 115 τέρματα από την 1η Σεπτεμβρίου 2021, στο σύνολο των ευρωπαϊκών διοργανώσεων με 143 (όπου είναι και πρώτος σε συμμετοχές με 189), στο Τσάμπιονς Λιγκ με 140, στο Ευρωπαϊκό Πρωτάθλημα ποδοσφαίρου (14), όπως και τα περισσότερα γκολ που σημειώθηκαν σε μία αγωνιστική περίοδο του Τσάμπιονς Λιγκ. Έχει σημειώσει πάνω από 800 τέρματα σε επίσημους αγώνες έως τώρα (κατάλογος ποδοσφαιριστών ανδρών με 500 ή περισσότερα γκολ).\nΤα πρώτα βήματα και τα ρεκόρ\n26 Μαϊ 2022, 08:25


Αντίθετη η ΕΛΜΕ Μαγνησίας στη λειτουργία Καλλιτεχνικού Σχολείου | TheNewspaper.gr\nΑντίθετη η ΕΛΜΕ Μαγνησίας στη λειτουργία Καλλιτεχνικού Σχολείου\nΤην αντίθεσή της στην ίδρυση και λειτουργία Καλλιτεχνικού Σχολείου στο Βόλο εκφράζει η ΕΛΜΕ Μαγνησίας . Τονίζει ότι δεν πρέπει να υπάρ...\nΤην αντίθεσή της στην ίδρυση και λειτουργία Καλλιτεχνικού Σχολείου στο Βόλο εκφράζει η ΕΛΜΕ Μαγνησίας . Τονίζει ότι δεν πρέπει να υπάρχουν σχολεία που αναπαράγουν κοινωνικές και πολιτισμικές ανισότητες από τη μία πλευρά και από την άλλη προγραμματίζεται να λειτουργήσει ένα νέο σχολείο χωρίς μαθητές και χωρίς καθηγητές, σε υλικοτεχνική υποδομή που «ανακαλύφθηκε» ξαφνικά, ενώ υπάρχει στο κέντρο του Βόλου σοβαρό κτηριακό πρόβλημα και ενώ υπάρχουν σοβαρά προβλήματα στη συντήρηση και λειτουργικότητα των υπόλοιπων σχολείων!!! Τέλος προτείνει στην ΟΛΜΕ, να συντονίσει έναν πραγματικό διάλογο για την ενίσχυση της καλλιτεχνικής παιδείας στο σχολείο, για την οργάνωση – διάρθρωση και τους τύπους και χαρακτηριστικά των σχολικών μονάδων\nΒασική θέση του συνδικαλιστικού εκπαιδευτικού κινήματος είναι η ανάγκη ολόπλευρης μόρφωσης και ανάπτυξης ικανοτήτων όλων των μαθητών. Παλεύουμε για ένα δημόσιο, ενιαίο, 12χρονο σχολείο, που αναπτύσσει τη γνώση, την κριτική, την άθληση, την τεχνολογία, την τέχνη και τον πολιτισμό, που καλλιεργεί δημοκρατικές αξίες και δημιουργικά ενδιαφέροντα. Το πώς αυτό θα υλοποιηθεί, είναι θέμα διαλόγου που ποτέ δεν έγινε ουσιαστικά και προϋποθέσεων.\nΚατά τη γνώμη μας η λύση δεν είναι οι επιλεκτικές λειτουργίες και ο διαχωρισμός των σχολείων, που από τη μια αναπαράγον κοινωνικές και πολιτισμικές ανισότητες και από την άλλη ενισχύουν τον αντιπαιδαγωγικό ανταγωνισμό. Σύμφωνα με την πρόταση μας, ειδικά σχολεία που πρέπει να λειτουργούν είναι τα σχολεία για τα παιδιά με μεγάλες ειδικές ανάγκες και αυτά με τη σειρά τους σταδιακά να ενοποιηθούν σε ένα και μόνο σχολείο που μπορεί να συμπεριλάβει όλα τα παιδιά. Βέβαια μέχρι να λειτουργήσει το ενιαίο σχολείο, σύμφωνα με τη θέση μας και με δεδομένη την ανεπάρκεια καλλιέργειας των τεχνών και της μουσικής στη Γενική Εκπαίδευση, είναι ανάγκη και η ουσιαστική λειτουργία των υφιστάμενων μουσικών και καλλιτεχνικών σχολείων, στην κατεύθυνση όμως της γενικής επέκτασης του πολιτισμού και της ενοποίησης των σχολικών δομών. Οι Έλληνες εκπαιδευτικοί, κόντρα στο θεσμικό και οικονομικό ασφυκτικό πλαίσιο και κάθε είδους μνημόνια και εμπόδια δίνουν καθημερινά τη μάχη για ένα καλύτερο σχολείο. Σημειωτέον, στη Μαγνησία, έχουν δημιουργηθεί πολλές θεατρικές, μουσικές, χορευτικές ομάδες, έχουν δημιουργηθεί και εκτεθεί σημαντικά μαθητικά εικαστικά έργα.\nΜε βάση τα παραπάνω προκαλεί αλγεινή εντύπωση η αιφνιδιαστική ανακοίνωση, τώρα, στη λήξη της σχολικής χρονιάς, ότι επίκειται ίδρυση Καλλιτεχνικού Σχολείου στο Βόλο, που υποτίθεται θα λειτουργήσει το Σεπτέμβριο. Στην ΕΛΜΕ δεν έχει κοινοποιηθεί, ούτε τυπικά, ούτε άτυπα, οποιοδήποτε έγγραφο σχετικό με Καλλιτεχνικό Σχολείο, ούτε τώρα, ούτε παλιότερα.\n-Έχουν ολοκληρωθεί οι αιτήσεις για υπηρεσιακές μεταβολές σύμφωνα με τη νομοθεσία. (εγκύκλιος μεταθέσεων 09-12-2015 Αρ. Πρωτ.: 200986/Ε2)\n-Έχει παρέλθει η διαδικασία προτάσεων για μεταβολές σχολικών μονάδων (ιδρύσεις, συγχωνεύσεις, καταργήσεις σχολείων) χωρίς να έχουμε καμία σχετική ενημέρωση.\n-Έχει προχωρήσει η διαδικασία κατανομής των μαθητών της ΣΤ Δημοτικού στα Γυμνάσια και ο ορισμών των λειτουργούντων τμημάτων των Γυμνασίων.\n-Έχει παρέλθει η διαδικασία επιλογής μαθητών για τα καλλιτεχνικά σχολεία στα οποία δεν περιλαμβάνεται τέτοιο σχολείο στο Βόλο για το 2016-2017. (Αρ.Πρωτ.77000/Δ2/13-05-2016/ΥΠΠΕΘ)\n– Έχουν ουσιαστικά κλείσει τα Δημοτικά Σχολεία.\nΣυνεπώς η εκπαιδευτική κοινότητα της Μαγνησίας, ενώ υποτίθεται ότι βρισκόμαστε σε «διάλογο» και μάλιστα «εθνικό» μαθαίνει ξαφνικά ότι επίκειται να λειτουργήσει ένα νέο σχολείο, χωρίς μαθητές και χωρίς καθηγητές, σε υλικοτεχνική υποδομή που «ανακαλύφθηκε» ξαφνικά, ενώ υπάρχει στο κέντρο του Βόλου σοβαρό κτηριακό πρόβλημα και ενώ υπάρχουν σοβαρά προβλήματα στη συντήρηση και λειτουργικότητα των υπόλοιπων σχολείων!!!\nΘεωρούμε υποκριτικό το δήθεν ενδιαφέρον για την καλλιτεχνική παιδεία την ώρα που:\n Γίνεται προσπάθεια υποτίθεται για εξορθολογισμό – εξοικονόμηση πόρων και περιμένουμε μεγάλη επίθεση για συγχώνευση τομέων στα ΕΠΑΛ και πιθανή συγχώνευση σχολείων, μεταξύ των οποίων Γυμνασίων του Βόλου.\n Περικόπτονται ώρες σε κάθε τμήμα στα Γυμνάσια, στο πλαίσιο των οποίων αξιοποιήθηκαν δυνατότητες καλλιτεχνικής παιδείας και δημιουργικής έκφρασης των μαθητών.\n Σε όλους τους τρόπους γίνεται προσπάθεια εξοικονόμησης προσωπικού που σημαίνει ότι, σε πρώτη φάση, θα μείνουν άνεργοι πολλοί συνάδελφοι αναπληρωτές. Σήμερα αρκετοί εκπαιδευτικοί όπως Γυμναστές και κυρίως Εικαστικοί διδάσκουν σε 4 και 5 σχολεία. Αλήθεια, θα έλθουν αναπληρωτές για το «Καλλιτεχνικό»; Πόσοι και από που; Μέσω της Καλλιτεχνικής Επιτροπής του Υπουργείου Παιδείας, που δεν μας έχει δώσει εχέγγυα διαφάνειας από την μέχρι τώρα λειτουργία της; Ή θα μείνει αδίδακτο και πάλι σε Λύκεια πχ το «ελεύθερο σχέδιο» της Γ’ Λυκείου το οποίο εκτός άλλων είναι και πανελλαδικώς εξεταζόμενο; Ή θα μείνουν και φέτος επί μήνες πολλά εκπαιδευτικά κενά (πχ στις Σποράδες), για τα οποία κάθε χρόνο αργούν να προσληφθούν ή δεν προσλαμβάνονται καθόλου αναπληρωτές;\n Την ώρα που δεν βρίσκονται κονδύλια ούτε για ένα πρόγευμα των φτωχών παιδιών των σχολείων, ξαφνικά φαίνεται να βρέθηκαν κονδύλια και για υλικοτεχνική υποδομή και για σίτιση και για μεταφορά μαθητών…..ενός νέου σχολείου….\nΚαλούμε τους εμπλεκόμενους παράγοντες ειδικά από το Δήμο Βόλου και το Υπουργείο Παιδείας να σταματήσουν την υποκρισία, γιατί εκτός όλων των άλλων έχουμε μνήμη και λόγων και έργων. Καλούμε τον Υπουργό Παιδείας, από το γραφείο του οποίου (ειπώθηκε ότι) συντονίζονται οι σχετικές διαδικασίες, να διαψεύσει ότι υπάρχει ειλημμένη απόφαση.\nΠροτείνουμε στην ΟΛΜΕ, να συντονίσει έναν πραγματικό διάλογο για την ενίσχυση της καλλιτεχνικής παιδείας στο σχολείο, για την οργάνωση – διάρθρωση και τους τύπους και χαρακτηριστικά των σχολικών μονάδων.


Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης; - Εντέρου - April\nΕνδείξεις για χειρουργική επέμβαση για τη χολολιθίαση - μεγάλες ή πολυάριθμες χολόλιθοι που προκαλούν χρόνια χολοκυστίτιδα, η οποία δεν υπόκειται σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Συνήθως, η ριζική θεραπεία συνταγογραφείται σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους διαταράσσεται η εκροή της χολής και υπάρχει κίνδυνος απόφραξης των χοληφόρων αγωγών.\nΕπιπλοκές μετά τη χολοκυστοεκτομή\nΟι συνέπειες που μπορεί να προκύψουν μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθούν εκ των προτέρων, αλλά η έγκαιρη και τεχνικά σωστή λειτουργία συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης τους στο ελάχιστο.\nΑιτίες των επιπλοκών:\nφλεγμονώδης διήθηση ιστού στη χειρουργική περιοχή.\nάτυπη ανατομική δομή της χοληδόχου κύστης.\nΗ λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή (μια διαδικασία κατά την οποία η χοληδόχος κύστη απομακρύνεται μέσω διατρήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα) δεν επιλύει το πρόβλημα της εξασθένισης του σχηματισμού χολής. Επομένως, θα πρέπει να διαρκέσει κάποιο χρονικό διάστημα για να μπορέσει το σώμα του ασθενούς να μάθει να λειτουργεί χωρίς τη χοληδόχο κύστη. Εάν ένα άτομο ανησυχεί διαρκώς για περιοδικές παροξύνσεις της νόσου, η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης.\nΜετά από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν απρόβλεπτα προβλήματα (εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού και τη γενική κατάσταση του ασθενούς). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές μετά από λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή εμφανίζονται σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη επιπλοκών στο πλαίσιο της χειρουργικής θεραπείας.\nΣε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό διευκολύνεται από μια λανθασμένα επιλεγμένη τεχνική χειρουργικής επέμβασης ή τυχαίας βλάβης στους αγωγούς και τα αγγεία αυτής της περιοχής. Η ελλιπής εξέταση του ασθενούς και η παρουσία κρυφών πετρών στον χολικό πόρο ή σε όγκο χοληδόχου κύστης προκαλεί μερικές φορές προβλήματα. Οι ασθένειες των γειτονικών οργάνων μπορούν να οδηγήσουν σε δευτερογενείς αλλαγές στη χοληδόχο κύστη και να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης. Τα χειρουργικά λάθη περιλαμβάνουν κακή αιμόσταση και ανεπαρκή πρόσβαση στην περιοχή λειτουργίας.\nΕπομένως, για να αποφευχθούν τέτοιου είδους προβλήματα, πριν από τη διεξαγωγή της χολοκυστοκτομής, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ενδελεχής αναθεώρηση των γειτονικών οργάνων: το ήπαρ, το πάγκρεας κλπ.\nΣυμβουλή: Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε λεπτομερή διάγνωση, η οποία θα βοηθήσει στην αναγνώριση της παρουσίας άλλων παθολογιών και θα επιλέξει τον κατάλληλο τύπο θεραπείας.\nΟι επιπλοκές μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή) μπορεί να είναι οι εξής:\nΟι αιτίες των πρώιμων επιπλοκών μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι η εμφάνιση δευτερογενούς αιμορραγίας που σχετίζεται με την ολίσθηση του συνδέσμου (ιατρικό νήμα για απολίνωση αιμοφόρων αγγείων). Η αιμορραγία είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να προκληθεί από ορισμένες δυσκολίες κατά την εκχύλιση της χοληδόχου κύστης μέσω διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα. Συμβάλλει σε αυτόν τον μεγάλο αριθμό πέτρων, λόγω των οποίων η φούσκα αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος.\nΊσως το άνοιγμα της αιμορραγίας από την κλίνη της χοληδόχου κύστης, η οποία συμβαίνει μετά την αύξηση των τοιχωμάτων της στον ιστό του ήπατος λόγω φλεγμονωδών αλλαγών. Η πρώτη βοήθεια εξαρτάται από το αν είναι εξωτερική ή εσωτερική αιμορραγία και ποια συμπτώματα την συνοδεύουν.\nΕάν η αιμορραγία είναι εσωτερική, εκτελείται μια δεύτερη ενέργεια για να σταματήσει: επανασυνδέστε μια αποκόλληση ή ένα κλιπ, αφαιρέστε τα υπολείμματα αίματος και ελέγξτε άλλες πηγές αιμορραγίας. Η αντικατάσταση του χαμένου αίματος βοηθά τη μετάγγιση αλατούχου και κολλοειδούς διαλύματος, καθώς και συστατικά του αίματος (πλάσμα). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό ότι ο ασθενής αμέσως μετά τον τερματισμό της χολοκυστοκτομής είναι υπό παρατήρηση σε ιατρικό ίδρυμα.\nΥπερευρικό και υποφρενικό απόστημα\nΜια πρώιμη επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η χολική περιτονίτιδα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ολίσθησης του ιατρικού νήματος και της έκχυσης της χολής στο στομάχι. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει υποφρικό ή υποευαίσθητο απόστημα, το οποίο σχετίζεται με παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης και της εξάπλωσης της λοίμωξης. Αυτή η επιπλοκή οφείλεται στη γαγγραινώδη ή φλεγμονώδη χολοκυστίτιδα.\nΜπορείτε να κάνετε μια διάγνωση με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Είναι επιτακτική ανάγκη να ειδοποιηθεί ο πυρετός μετά από χολοκυστοεκτομή (38 ° C ή 39 ° C), πονοκέφαλος, ρίγη και μυϊκός πόνος. Ένα άλλο σύμπτωμα της παρουσίας μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η δύσπνοια, στην οποία ο ασθενής προσπαθεί να αναπνέει πιο συχνά. Σε ιατρική εξέταση, ο γιατρός σημειώνει σε έναν ασθενή έναν μεγάλο πόνο όταν χτυπάει κατά μήκος του τοξοειδούς τόξου, ασυμμετρία του στήθους (αν το απόστημα είναι πολύ μεγάλο), πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα.\nΗ δεξιά πνευμονία του διαφράγματος και η πλευρίτιδα μπορεί να ενταχθούν στο υποφρικό απόστημα. Μια ακριβής διάγνωση θα βοηθήσει στην ακτινοσκόπηση και στην παρουσία εμφανών κλινικών συμπτωμάτων.\nΥπερηπαθητικό απόστημα συμβαίνει μεταξύ των εντερικών βρόγχων και της κάτω επιφάνειας του ήπατος. Αυτός συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, ένταση μυών στο σωστό υποχονδρικό σώμα και έντονο πόνο. Μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία.\nΓια τη θεραπεία των αποστημάτων, διεξάγεται μια εργασία για το άνοιγμα του αποστήματος και η αποστράγγιση καθιερώνεται. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Η φυσική δραστηριότητα μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης απαγορεύεται αυστηρά, καθώς μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση, εάν υπάρχει.\nΜετά τη χολοκυστοεκτομή, μπορεί να εμφανιστεί υπερφόρτωση στη θέση παρακέντησης του κοιλιακού τοιχώματος. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στη φλεγμαθική ή γαγγραινώδη χολοκυστίτιδα, όταν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης υπάρχουν δυσκολίες στην απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Για όσα αναδιπλώνονται τα ράμματα στο χειρουργικό τραύμα και χρησιμοποιείται ένα διάλυμα απολύμανσης.\nΣυμβουλή: Το απόστημα είναι επικίνδυνο λόγω της ταχείας εξάπλωσης της λοίμωξης στην κοιλιακή κοιλότητα, οπότε ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συνταγές του γιατρού και να είναι σε μετεγχειρητική περίοδο σε ιατρικό ίδρυμα, ώστε να μπορεί να πάρει έγκαιρη βοήθεια εάν χρειαστεί.\nΩς καθυστερημένη επιπλοκή μετά τη χολοκυστοεκτομή μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτικός ίκτερος. Τα αίτια του μπορεί να είναι οδοντωτός περιορισμός των αγωγών, άγνωστοι όγκοι ή πέτρες στον χολικό αγωγό. Επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην εξασφάλιση της ελεύθερης ροής της χολής. Μερικές φορές ο ασθενής έχει εξωτερικό χολικό συρίγγιο που σχετίζεται με ένα τραύμα του αγωγού, για το οποίο πραγματοποιείται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο του συριγγίου.\nΕπιπλέον, οι καθυστερημένες επιπλοκές θα πρέπει να περιλαμβάνουν την παρουσία ορισμένων αντενδείξεων στη ριζική θεραπεία, οι οποίες δεν είχαν εξεταστεί προηγουμένως. Για σοβαρούς και εξασθενημένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν οι πιο ασφαλείς τύποι αναισθησίας και χειρουργικής επέμβασης.\nΜετά τη χειρουργική επέμβαση, η χολή αντί της χοληδόχου κύστης αρχίζει να ρέει στο έντερο και επηρεάζει τη λειτουργία του. Δεδομένου ότι η χολή τώρα γίνεται όλο και περισσότερο υγρή, είναι πολύ χειρότερη στην καταπολέμηση επιβλαβών μικροοργανισμών, με αποτέλεσμα να πολλαπλασιάζονται και να προκαλούν δυσπεψία.\nΤα χολικά οξέα αρχίζουν να ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου και να προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες. Μετά από μια παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του εντέρου, μερικές φορές υπάρχει επιστροφή στη μάζα τροφίμων στον οισοφάγο και στο στομάχι. Σε αυτό το πλαίσιο μπορεί να σχηματιστεί κολίτιδα (φλεγμονή του κόλου), γαστρίτιδα (φλεγμονώδεις μεταβολές στο γαστρικό βλεννογόνο), εντερίτιδα (φλεγμονή του λεπτού εντέρου) ή οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφαγικού βλεννογόνου). Η δυσπεψία συνοδεύεται από συμπτώματα όπως φούσκωμα ή δυσκοιλιότητα.\nΓι 'αυτό το τρόφιμο μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης πρέπει να είναι σωστό, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει μόνο γαλακτοκομικά προϊόντα, σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστό κρέας, δημητριακά και ψητά φρούτα. Εξαιρούνται εντελώς τα τηγανισμένα τρόφιμα, τα οινοπνευματώδη και ο καφές. Απαγορεύεται επίσης ο καπνός μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.\nΕπιπλοκές στο παρασκήνιο της χειρουργικής αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν την ακατάλληλη απολίνωση του κελύφους του κυστικού πόρου, τη βλάβη της ηπατικής αρτηρίας ή της πυλαίας φλέβας. Το πιο επικίνδυνο μεταξύ αυτών είναι η βλάβη της πυλαίας φλέβας, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Για να μειώσετε τον κίνδυνο αυτό είναι πιθανό εάν ακολουθήσετε προσεκτικά τους κανόνες και τις τεχνικές της χειρουργικής παρέμβασης.\nΓια να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών μετά από τη χολοκυστοεκτομή μπορεί να είναι, εάν περάσετε μια πλήρη εξέταση πριν από τη λειτουργία και προσδιορίσετε με ακρίβεια αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία. Η ίδια η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο χειρουργό, ο οποίος έχει μεγάλη εμπειρία στον τομέα αυτό. Για να αποφύγετε όψιμες επιπλοκές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ειδική διατροφή και τον κατάλληλο τρόπο ζωής.\nΕπιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης - οι συνέπειες και οι μέθοδοι πρόληψης\nΣτις περισσότερες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης ονομάζεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή της, σπάνια - την αφαίρεση των λίθων από το όργανο αυτό. Η πρόσβαση στον χειρουργημένο χώρο γίνεται με λαπαροσκόπιο, που κάνει διάτρηση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με διάμετρο 1,5-2 cm. Σ 'αυτό το σημείο μετά τη χειρουργική επέμβαση παραμένει μόνο μια μικρή ουλή.\nΓιατί αναπτύσσονται επιπλοκές με λαπαροσκόπηση\nΗ λαπαροσκόπηση συνταγογραφείται για μεγάλους ή πολυάριθμους χολόλιθους. Οι επιπλοκές μετά από μια παρόμοια λειτουργία αναπτύσσονται για τους ακόλουθους λόγους:\nΟ σχηματισμός των συστροφών της χοληδόχου κύστης (LP), οι συγκολλητικές διεργασίες ή οι μεταβολές των εκδηλώσεων. Αυτό περιπλέκει το έργο των χειρουργών.\nΦλεγμονώδης διήθηση ιστών στην περιοχή της χειρουργικής, η οποία περιπλέκει την οπτικοποίηση του οργάνου.\nΑτυπική δομή του οργάνου, των αγωγών ή των αγγείων του.\nΠαχυσαρκία, γήρας, μακροχρόνια πορεία της νόσου και κοιλιακή χειρουργική στην ιστορία.\nΣυχνά εμφανίζονται επιπλοκές;\nΕργαστηριακά αποτελέσματα της λαπαροσκόπησης\nΠαραβιάσεις που συμβαίνουν άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποκαλούμενες ενδοεγχειρητικές. Απαιτούν τη μεταφορά της λαπαροσκόπησης στη λαπαροτομία, δηλαδή ο χειρούργος πρέπει να κάνει μια τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και να εκτελέσει μια ήδη ανοιχτή επέμβαση. Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής:\nαιμορραγία από την κλίνη του ήπατος ή κυστική αρτηρία.\nδιάτρηση του στομάχου, του παχέος εντέρου ή του δωδεκαδακτύλου, ΗΡ.\nμηχανική βλάβη στα γύρω όργανα ή ενδοκοιλιακά αιμοφόρα αγγεία.\nθερμική ή μηχανική βλάβη των χολικών αγωγών.\nέγχυση αερίου στο κοιλιακό τοίχωμα.\nαιματώματα, πυώδεις επιπλοκές μέσα στο περιτόναιο.\nΟι πιο συχνές μετεγχειρητικές επιπλοκές\nΟι συνέπειες της λαπαροσκόπησης μπορούν να αναπτυχθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και λίγο αργότερα. Ανάλογα με αυτό, οι επιπλοκές χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:\nΝωρίς. Εμφανίζονται τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.\nΑργά. Ανάπτυξη μετά από 3 ή περισσότερες ημέρες.\nΑυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της λαπαροσκόπησης της χοληδόχου κύστης στην μετεγχειρητική περίοδο. Οι κύριοι τύποι αιμορραγίας:\nΑπό την μετεγχειρητική πληγή. Συνδέεται με δυσκολίες στην εξαγωγή σιδήρου μέσω μιας τομής στον κοιλιακό τοίχο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο μεγάλο μέγεθος του οργάνου ή στις πολλές πέτρες σε αυτό.\nΑπό το κρεβάτι της χοληδόχου κύστης. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ισχυρής αύξησης του τοιχώματος του οργάνου στους ιστούς του ήπατος σε σοβαρή φλεγμονή.\nΑπό την κυστική αρτηρία. Ο λόγος - ολίσθηση από το τσίμπημα ligatures.\nΗ αιμορραγία είναι μια επικίνδυνα μεγάλη απώλεια αίματος, αν και με ταχεία διάγνωση τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Επιλογές για την εξάλειψη των συνεπειών:\nΕξωτερική αιμορραγία από την πληγή του κοιλιακού τοιχώματος. Ο χειρουργός ξανά βάζει μετεγχειρητικά ράμματα.\nΕσωτερική αιμορραγία. Επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση με αιμόσταση παρουσιάζεται. Όταν αιμορραγεί από την κυστική αρτηρία, κόβεται και πάλι, και από το κρεβάτι γοναδού, οι ιστοί πήζουν με ένα ηλεκτρόδιο.\nΑν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας λαπαροσκόπησης υπάρχουν δυσκολίες, η στεγανότητα των συστημάτων έκκρισης της χολής μπορεί να είναι μειωμένη. Ως αποτέλεσμα, η χολή αρχίζει να ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, οδηγώντας σε περιτονίτιδα. Αιτίες της διαρροής της χολής:\nσοβαρή φλεγμονώδη διήθηση της χοληδόχου κύστης.\nβλάβη του κελύφους του κυστικού πόρου ·\nτυχαίο τραυματισμό των εξωηπατικών χολικών αγωγών κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.\nΟ κίνδυνος ροής της χολής στην κοιλιακή κοιλότητα είναι 0,5-1,6%. Η παθολογία ανιχνεύεται με αποστράγγιση, η οποία καθιερώνεται μετά από λαπαροσκόπηση. Η χολή αρχίζει να ρέει μέσα από αυτήν, οπότε ο γιατρός μπορεί να υποψιάσει μια απόκλιση στο χρόνο.\nΗ κατάποση του αέρα ή άλλου αερίου κάτω από το δέρμα ονομάζεται υποδόριο εμφύσημα. Αυτή η επιπλοκή της λαπαροσκόπησης δεν θεωρείται σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή. Οι γιατροί δεν λαμβάνουν καν μέτρα. Το υποδόριο εμφύσημα μετά από λαπαροσκόπηση περνάει μέσα σε 2-3 ημέρες.\nΑκόμη και με προφύλαξη, ο κίνδυνος μόλυνσης της πληγής μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης είναι 1-2%. Η μέθοδος θεραπείας είναι αποχέτευση με τοπική αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής χρειάζεται τακτικούς επίδεσμους και αντιβιοτική θεραπεία. Η παρακέντηση της θέσης διάτρησης με τροκάρ συμβαίνει συχνά με γαγγραινώδη και φλεγμομονική χολοκυστίτιδα, για την οποία υπάρχει δυσκολία με την απόσυρση πυρετού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το απόστημα είναι επικίνδυνη ανάπτυξη του αποστήματος.\nΟ λόγος για την ανάπτυξη των αποστημάτων είναι η τραυματική απομάκρυνση των χολόλιθων κατά παράβαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, μια λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στους υποφρενικούς και στους υποηπατικούς χώρους. Ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει δύο τύπους αποστημάτων:\nΥποφρενικό. Ο κίνδυνος της παθολογίας - μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία του πεπτικού σωλήνα ή του δεξιού πλευρικού λοβού. Η θεραπεία είναι μια διαδικασία κατά την οποία το απόστημα ανοίγει και αποστραγγίζεται.\nΥποθυϊκή. Ένα λαμπρό σημάδι - η υστέρηση του δεξιού μισού της κοιλιάς όταν αναπνέει. Ο κίνδυνος είναι ότι το απόστημα μπορεί να ανοίξει, πράγμα που θα οδηγήσει στην εξάπλωση του πύου σε όλο το σώμα. Η μέθοδος θεραπείας είναι μια διαδικασία για το άνοιγμα ενός αποστήματος ή μιας διαδερμικής διάτρησης με αποστράγγιση.\nΣύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η χολολιθίαση διαγιγνώσκεται στο 8-12% των ανθρώπων στις ανεπτυγμένες χώρες. Με την πάροδο του χρόνου, οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται. Η απόφαση για τη διεξαγωγή της δράσης γίνεται από γιατρούς παρουσία μεγάλων ή πολυάριθμων χολόλιθων (GI). Οι σκληρές πέτρες μπορούν να προκαλέσουν χολοκυστίτιδα με μια χρονική πορεία που δεν αντιμετωπίζεται με άλλες μεθόδους. Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει σε παραβίαση της απομάκρυνσης της χολής και της απειλής απόφραξης των πετρωδίων της χοληφόρου οδού.\nΗ λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή (ενδοσκοπική χολοκυστοεκτομή, λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης) είναι μια διαδικασία κατά την οποία το σώμα αποκόπτεται με διάτρηση στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η λαπαροσκόπηση γίνεται ζωτικής σημασίας. Οι συνέπειες της αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης είναι δύσκολο να προβλεφθούν, αλλά με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση και σωστή τεχνική για την εκτέλεση της, ο κίνδυνος μειώνεται.\nΧαρακτηριστικά της επέμβασης και πιθανές επιπλοκές\nΗ λαπαροσκοπία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις: απόφραξη του εντέρου, λίθοι στο κοινό χολικό πόρο, οξεία χολοκυστίτιδα, αποκοπή της χοληδόχου κύστης, χοληδόχος γάγγραινα. Επιπλέον, η επέμβαση ενδείκνυται για τη λεμφική χολοκυστίτιδα με μια χρόνια οδό (μια ειδική μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία του λογισμικού στον πυρετό).\nΗ λαπαροσκοπική απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης εκτελείται σε διάφορα ιατρικά ιδρύματα (νοσοκομεία, κλινικές, νοσοκομεία).\nΗ επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ειδικές βελόνες, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα και έπειτα τροκάρ (μεταλλικοί ή πλαστικοί σωλήνες). Ένα λαπαροσκόπιο και όργανα εισάγονται μέσω αυτών των σωλήνων. Στη συνέχεια, το σώμα της χοληδόχου κύστης αφαιρείται χρησιμοποιώντας ηλεκτροχειρουργικό άγκιστρο. Μετά την απομάκρυνση των χολόλιθων, ο κοιλιακός χώρος πλένεται, ξηραίνεται και η αποστράγγιση καθιερώνεται στη θέση του αποκομμένου χάλκου.\nΜερικές φορές είναι αδύνατο να ολοκληρώσετε τη διαδικασία με τη λαπαροσκοπική μέθοδο και στη συνέχεια οι γιατροί εκτελούν ανοικτή λειτουργία. Οι γιατροί εντοπίζουν τα ακόλουθα μειονεκτήματα της ανοικτής μεθόδου χειρουργικής επέμβασης πριν από τη λαπαροσκόπηση:\nΗ ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι πιο τραυματική και επώδυνη.\nΟ ασθενής χάνει 10 φορές περισσότερο αίμα.\nΗ αποκατάσταση είναι σκληρή, μακρά.\nΥπάρχουν μετεγχειρητικές ουλές.\nΈνα υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών.\nΜετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, ο ασθενής αισθάνεται έναν ελαφρύ πόνο στα σημεία διάτρησης, ανακάμπτει ταχύτερα, δεν υπάρχουν ουλές.\nΠολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτή τη θεραπεία ενδιαφέρονται για το τι απειλεί τη λαπαροσκόπηση. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 10% των ασθενών εμφανίζουν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο χειρουργός πήρε τη λανθασμένη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης ή προκάλεσε τυχαία βλάβη στους αγωγούς ή στα αγγεία αυτής της περιοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκύπτουν προβλήματα λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ο γιατρός δεν διαπίστωσε κρυφές πέτρες στο χολικό σωλήνα ή όγκους στον πυρετό. Οι ασθένειες των κοντινών οργάνων προκαλούν δευτερογενείς αλλαγές στη χοληδόχο, διαστρεβλώνουν το αποτέλεσμα της εξέτασης. Μερικές φορές εμφανίζονται επιπλοκές εξαιτίας της κακής αιμόστασης (πρόληψη και διακοπή της αιμορραγίας) ή ανεπαρκούς πρόσβασης στο χειρουργικό όργανο.\nΑιτίες των αρνητικών συνεπειών\nΜετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες της πέψης. Προηγουμένως, η απομακρυσμένη FP χρησίμευσε ως δεξαμενή για τη συσσώρευση της ηπατικής έκκρισης. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η χολή συσσωρεύεται στους χολικούς αγωγούς, προκαλώντας την αύξηση τους. Δηλαδή, οι διαδρομές εκκρίσεως της χολής αναλαμβάνουν τη λειτουργία μιας απομακρυσμένης κύστεως.\nΜε την παρουσία χολόλιθων, η διάμετρος της χοληφόρου οδού ήταν 1-1,5 mm, 7-10 ημέρες μετά την αφαίρεσή της, η περιφέρεια τους φτάνει τα 3-3,2 mm. Με την πάροδο του χρόνου οι αγωγοί συνεχίζουν να αναπτύσσονται και μετά από 12 μήνες φθάνουν τα 10-15 mm. Αυτό συμβαίνει επειδή γίνονται μια δεξαμενή αποθήκευσης των ηπατικών εκκρίσεων.\nΚανονικά, η ΓΠ συσσωρεύει τη χολή και την εκκρίνει στο δωδεκαδάκτυλο μετά την κατάποση των τροφίμων. Λόγω της απουσίας ενός οργάνου, η διαδικασία της διάσπασης του λίπους διαταράσσεται, καθώς μειώνεται η ποσότητα της χολής. Για το λόγο αυτό, μετά την κατανάλωση βαριάς τροφής (λιπαρά, τηγανητά) ναυτία εμφανίζεται, εμετός εκρήγνυται, εμφανίζεται διάρροια.\nΗ χολή έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, αλλά λόγω της μείωσης της παραγωγής της, η πιθανότητα ανάπτυξης παθογόνων μικροοργανισμών και η παραβίαση της φυσικής εντερικής βακτηριακής χλωρίδας αυξάνεται. Όταν εμφανίζεται η χολική ανεπάρκεια (σύμπλεγμα συμπτωμάτων που συνοδεύει γαστρεντερικές παθήσεις), η συγκέντρωση των τοξικών χολικών οξέων αυξάνεται, πράγμα που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Η μείωση της αντιφλεγμονώδους προστασίας και η ερεθιστική δράση των ηπατικών εκκρίσεων που διεισδύουν στο κενό έντερο προκαλούν φλεγμονή της νήστιδας και του παχέος εντέρου.\nΚανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι δεν θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες μετά από λαπαροσκοπική απομάκρυνση του RH. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση υγείας του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών κ.λπ.\nΕίναι σημαντικό. Προκειμένου η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του γαστρικού καρκίνου να είναι επιτυχής, πρέπει να φροντίσετε την υγεία σας, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής.\nΟι κύριες επιπλοκές της χολοκυστοεκτομής\nΠολλοί ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ασχολούνται με το ερώτημα ποια θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες της απομάκρυνσης του RH. Βρίσκονται σε 2-3% των περιπτώσεων.\nΣυνέπειες της εκτομής του LP:\nΒλάβη στον κοινό χολικό αγωγό. Αιτίες παθολογίας: ανωμαλία της δομής της χοληφόρου οδού, οξεία χολοκυστίτιδα, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονώδεις μεταβολές, συμφύσεις στον κοιλιακό χώρο, απρόσεκτες ενέργειες του γιατρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν ο χειρουργός παρατήρησε ότι η ακεραιότητα του χοληφόρου αγωγού έχει υποστεί βλάβη, τότε κινείται για να ανοίξει τη χειρουργική επέμβαση. Αν δεν το προσέξει αυτό, τότε η χολή θα λήξει στον κοιλιακό χώρο, και τότε είναι απαραίτητη η επανέναρξη έκτακτης ανάγκης.\nΖημία μεγάλων σκαφών. Η επιπλοκή αυτή προκύπτει από το γεγονός ότι ο χειρουργός δεν εισάγει προσεκτικά τροκάρ στο κοιλιακό τοίχωμα. Κατά τη φθορά των μεγάλων αγγείων ανοίγει άφθονη αιμορραγία. Αυτή η επιπλοκή μετά από λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο συχνή από την κανονική χειρουργική επέμβαση.\nΛοίμωξη από πληγές Συχνά μια λοίμωξη διεισδύει στην επιφάνεια του τραύματος και αρχίζει να εξασθενεί. Μερικές φορές ακόμη και οι αντιβακτηριακοί και αντισηπτικοί παράγοντες δεν μπορούν να προστατεύσουν από αυτό. Συμπτώματα της λοίμωξης των πληγών: πυρετός, ερυθρότητα του δέρματος, πόνος, έκκριση του πύου.\nΒλάβη στα εσωτερικά όργανα. Η χειρουργική αφαίρεση των χολόλιθων είναι επικίνδυνη, καθώς υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού στο στομάχι, τα έντερα, το ήπαρ και την ουροδόχο κύστη. Είναι δυνατό να βλάψετε τα όργανα κατά τη διάρκεια απρόσεκτων χειρισμών με όργανα.\nΧειρουργική περιτονίτιδα. Η χολή εκδηλώνεται στον κοιλιακό χώρο από αδέσμευτους αγωγούς ή λόγω αποφρακτικού ίκτερου (μειωμένη εκροή της χολής λόγω μηχανικών παρεμποδίσεων).\nΤέτοιες επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.\nΌπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μετά το κόψιμο του εντέρου, η συγκέντρωση της χολής μειώνεται και πηγαίνει κατευθείαν στο έντερο. Ένα τέτοιο μυστικό του ήπατος ασχολείται μόνο με μικρές μερίδες τροφής. Κατά την υπερκατανάλωση ή την κατανάλωση βαριών τροφών εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: βαρύτητα στο στομάχι, ναυτία, έμετος. Επιπλέον, μετά τη χειρουργική επέμβαση μειώνεται η δραστηριότητα των πεπτικών ενζύμων.\nΜερικοί ασθενείς υποφέρουν από συμπτώματα όπως φούσκωμα, διαταραχές σκαμνιού (διάρροια ή δυσκοιλιότητα). Αυτές οι επιπλοκές μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης προκύπτουν επειδή τα βακτηρίδια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στην νήστιδα.\nΠροσοχή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυξάνεται η πιθανότητα επίμονης δυσκοιλιότητας. Για να τα αποφύγετε, πρέπει να τρώτε σωστά, να είστε σωματικά ενεργός, να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες. Διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν αιμορροΐδες.\nΠολλοί ασθενείς μετά από εγχείρηση διαμαρτύρονται για καούρα. Τα επιθετικά χολικά οξέα βλάπτουν την εσωτερική επένδυση του στομάχου και των εντέρων. Λόγω αλλαγών στην έκκριση της χολής, ο κίνδυνος φλεγμονής του μικρού, παχέος εντέρου, του στομάχου, του παγκρέατος αυξάνεται.\nΣε 20% των ασθενών, μετά την αφαίρεση του γαστρεντερικού σωλήνα, εμφανίζονται εντερικές διαταραχές, συνοδεύονται από αιματηρή διάρροια και πυρετό. Μερικές φορές διάρροια διαρκεί για αρκετά χρόνια, μια τέτοια επιπλοκή ονομάζεται διάρροια. Αυτή η παθολογία προκαλεί αφυδάτωση, ίκτερο και μερικές φορές έμετο. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, πρέπει να πάρετε φάρμακο, να πίνετε πολλά υγρά και να επιμείνετε σε δίαιτα.\nΠολλοί πιστεύουν ότι μετά την κατάργηση του ZH η πιθανότητα της JCB είναι ελάχιστη. Ωστόσο, αυτή η γνώμη είναι λανθασμένη, καθώς ο σχηματισμός λίθων συμβαίνει μετά από μια αλλαγή στη σύνθεση της ηπατικής έκκρισης ή τη στασιμότητα της.\nΕίναι σημαντικό. Η χολοκυστοεκτομή δεν επηρεάζει τη σύνθεση της χολής · επομένως, η πιθανότητα συμφορητικών διεργασιών στους χολικούς αγωγούς είναι υψηλή.\nΓια να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου της χολόλιθου, πρέπει να τρώτε κλασματικά (συχνά σε μικρές μερίδες). Έτσι η χολή θα κατανέμεται συχνότερα, έτσι η στασιμότητα είναι απίθανη. Συνιστάται να μειωθεί ο αριθμός των τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη (λιπαρά κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα) στη διατροφή. Επιπλέον, συνιστάται να είστε σωματικά δραστήριοι (περπάτημα, κολύμβηση, πρωινές ασκήσεις).\nΕάν ο ασθενής έχει παρατηρήσει προβλήματα υγείας μετά τη χολοκυστοεκτομή, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονής και από τον τύπο της ασθένειας που έχει επιδεινωθεί στο υπόβαθρο. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων που εξομαλύνουν τις διαδικασίες που σχετίζονται με τη συσσώρευση και την έξοδο της χολής, καθώς και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.\nΤα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου της μεταχολισκταιοκτομής και τη βελτίωση της κατάστασης του σώματος:\nΑντιπλημμυρικά φάρμακα. Το Drotaverine, No-shpa, Mebeverin βοηθά στην απομάκρυνση του σπαστικού πόνου, βελτιώνει τη λειτουργικότητα του χολικού συστήματος χαλαρώνοντας τον σφιγκτήρα του Oddi (βαλβίδα μυών που ελέγχει τη ροή της χολής στο 12 δωδεκαδάκτυλο, που εμποδίζει την είσοδο των εντερικών περιεχομένων στην κοινή χολή και παγκρεατικούς αγωγούς).\nΈνζυμα σημαίνει. Festal, Creon, Panzinorm Forte ομαλοποίηση της πέψης, υποστήριξη της εργασίας του παγκρέατος.\nΗπατοπροστατευτικά. Το Gepabene, το Essentiale Forte εξαλείφουν τη φλεγμονή, επιταχύνουν την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη, εξομαλύνουν την παραγωγή χολικών οξέων κ.λπ.\nΗ ψυχρή διάρροια αντιμετωπίζεται με αντιμικροβιακούς και αντιδιαρροϊκούς παράγοντες. Για να ομαλοποιήσετε το κόπρανο στη δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιήστε φάρμακα που διεγείρουν την εντερική κινητικότητα (Domperidone, Metoclopramide).\nΒοήθεια Για την πρόληψη της νόσου της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιούνται φάρμακα βασισμένα στο ursodeoxycholic acid: Ursosan, Ursofalk, Hepatosan, κλπ. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν χολικά οξέα και διεγείρουν την παραγωγή τους: Allohol, Holenzim, Liobil.\nΓια την εξάλειψη της καούρας και της δυσφορίας στο στομάχι, συνταγογραφούμενα φάρμακα που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ (Omez, Omeprazole).\nΓια τις βακτηριακές λοιμώξεις των μικρών και 12 δωδεκαδακτυλικών εντέρων, χρησιμοποιούνται εντερικά αντισηπτικά και αντιβακτηριακά μέσα. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, πρέπει να πάρετε προβιοτικά που θα αποκαταστήσουν τη φυσική βακτηριακή χλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα.\nΔιατροφικοί κανόνες και φυσική δραστηριότητα\nΗ διατροφή είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο της μεταχολισκταιοκτομής, να μειωθεί η ευερεθιστότητα του πεπτικού συστήματος και να επιταχυνθεί η ροή της χολής.\nπικάντικα καρυκεύματα, σάλτσες για αποθήκες, μπαχαρικά.\nΜπορείτε να φάτε χτες το ψωμί, το κρέας, τα ψάρια (ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά), το κουάκερ στο νερό, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λίπους.\nΤα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, τα τρόφιμα να λαμβάνονται ταυτόχρονα, πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η ημερήσια ποσότητα θερμίδων. Αξίζει να δίνετε προσοχή στη θερμοκρασία των καταναλωθέντων τροφίμων. Η καλύτερη επιλογή είναι ζεστό φαγητό (40-50 °).\nΜετά τη χειρουργική επέμβαση, οι πεζοπορίες είναι πολύ χρήσιμοι και βοηθούν στην αποφυγή στάσιμων διεργασιών στους χολικούς αγωγούς. Ένα μήνα μετά την αφαίρεση του στομάχου, ο ασθενής μπορεί να κάνει γυμναστική, το κύριο πράγμα είναι να αποφύγει τα φορτία στους κοιλιακούς μυς.\nΤο κολύμπι είναι ένα πολύ χρήσιμο άθλημα που μπορεί να ασκηθεί 6-7 εβδομάδες μετά τη χολοκυστοεκτομή.\nΠολλοί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ZHP, υποστηρίζουν ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η κατάσταση της υγείας μετά από τη χειρουργική επέμβαση βελτιώνεται, το κυριότερο είναι να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού. Άλλοι ασθενείς λυπάμαι που αποφάσισαν να χειρουργική επέμβαση, καθώς υπάρχουν πολλές επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο.\nΕίναι πιθανό να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών μετά την απομάκρυνση του ZH, εάν υποβληθείτε σε πλήρη διάγνωση πριν από τη διαδικασία, πράγμα που θα βοηθήσει στον εντοπισμό των σχετικών παθολογικών καταστάσεων και πιθανών αντενδείξεων. Συνιστάται να βρείτε ειδικευμένο ειδικό με μεγάλη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα. Προκειμένου να αποφευχθούν καθυστερημένες επιπλοκές, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις, να ακολουθούν μια ειδική διατροφή και να οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.\nΗ χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης θεωρείται σήμερα πιο συνηθισμένη. Συχνά εκτελείται με τη χρήση της ενδοσκοπικής μεθόδου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χαρακτηρίζεται από χαμηλή διεισδυτικότητα, η οποία είναι το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά της.\nΕπίσης, η χρήση αυτής της τεχνικής επιτρέπει τη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού μετεγχειρητικών κήρων. Το πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι επίσης η έγκαιρη αποκατάσταση των ασθενών.\nΟι χολόλιθοι ή η χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσουν στο διορισμό αυτής της ενέργειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόνη μέθοδος θεραπείας ασθενειών της χοληδόχου κύστης είναι μόνο η χειρουργική επέμβαση.\nΜετά από αυτή τη διαδικασία, είναι σημαντικό να βοηθήσουμε τους χολικούς αγωγούς να αντιμετωπίσουν τις λειτουργίες του μακρινού οργάνου. Για να το κάνετε αυτό, παρατηρήστε φαρμακευτική θεραπεία, δίαιτα, δίαιτα, αλλά και γυμναστική.\nΣυνήθως η περίοδος αποκατάστασης μετά τη λαπαροσκόπηση είναι ένα έτος. Είναι αυτή η περίοδος που το σώμα χρειάζεται για να προσαρμοστεί ώστε να ζει κανονικά χωρίς τη χοληδόχο κύστη. Λόγω της αυστηρής τήρησης των συστάσεων του θεράποντος ιατρού, πολλές δυσάρεστες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν και μπορείτε να αποκαταστήσετε πλήρως την υγεία σας.\nΣύντομη περιγραφή της λειτουργίας\nΜπορείτε να κάνετε ντους δύο ημέρες μετά τη λειτουργία.\nΗ λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού - ένα ενδοσκόπιο, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Οι περισσότεροι τύποι χολοκυστοκτομής εκτελούνται χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική.\nΤα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι τα εξής:\nχαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης βακτηριακής λοίμωξης,\nένας μικρός βαθμός τραυματισμού στον ασθενή.\nχαμηλό κίνδυνο ζημιών σε μεγάλα σκάφη ·\nμικρή παραμονή στο νοσοκομείο.\nσχεδόν καμία μετεγχειρητική ουλή.\nμείωση του χρόνου λειτουργίας.\nβραχυχρόνια ανάρρωση του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση.\nΑποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση\nΠώς πηγαίνει και πόσο καιρό χρειάζεται;\nΜετά την αφαίρεση αυτού του οργάνου και το τέλος της αναισθησίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο στην χειρουργική περιοχή. Επομένως, στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση χορηγούνται στον ασθενή αναλγητικά που συνταγογραφούνται από τον γιατρό, γεγονός που επιτρέπει τη μείωση του πόνου. Η θεραπεία των χειρουργικών πληγών συνοδεύεται από μείωση του πόνου. Όταν η ναυτία, ο εμετός και ο πυρετός εμφανίζονται μαζί με τον πόνο, υπάρχει επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες και φλεγμονή άλλων οργάνων.\nΜερικές φορές μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, αναπτύσσεται μια κήλη ουλής. Αυτό συνοδεύεται από πόνο, έμετο, ναυτία, έλλειψη σκαμνιού. Η ανάπτυξη του Hernia μπορεί να σχετίζεται με υλικά κακής ποιότητας κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης ή με επιπλοκές. Συχνά ο ίδιος ο ασθενής φταίει γι 'αυτό, ο οποίος δεν ακολουθεί τη δίαιτα και παραμελεί τον επίδεσμο.\nΌλα τα προβλήματα υγείας μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό.\nΌταν εμφανίζεται αιμορραγία ή αποβολή από το χειρουργικό τραύμα, υψηλή θερμοκρασία, δεν εμφανίζεται καμία επίδραση των παυσίπονων, μπορεί να συνταγογραφείται επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς.\nΜετά από χειρουργική επέμβαση τραυμάτων εφαρμόζονται ειδικά αυτοκόλλητα Tegaderm. Αλλά θα είναι δυνατό να κάνετε ντους μόνο σε 2 ημέρες. Ταυτόχρονα πλύνετε τα τραύματα με σαπούνι ή αφρόλουτρο δεν μπορεί. Τα τραύματα αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα με διάλυμα ιωδίου χωρίς επιδέσμους. Μπορείτε να κάνετε μπάνιο 5 ημέρες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων.\nΜετά από χειρουργική επέμβαση με τη χρήση της αναισθησίας, εμφανίζεται τραύμα ιστού, ο οποίος απαιτεί χρόνο για την αποκατάσταση του σώματος και των λειτουργιών του. Συνήθως η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί από 7 έως 28 ημέρες. Τη δεύτερη ημέρα, ο ασθενής είναι ελεύθερος να μετακινηθεί και να περπατήσει. Αλλά μια εβδομάδα θα πρέπει να είναι στο σπίτι, καθώς ίσως αισθάνεστε κόπωση και κόπωση.\nΓια περίπου ένα χρόνο βαριά σωματική άσκηση αντενδείκνυται. Μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας απόκλισης κήλης και ραφής. Συχνά υπάρχουν και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.\nΗ άσκηση μπορεί να αντικατασταθεί από ελαφρές διαδρομές και πρωινές ασκήσεις. Αυτό θα βελτιώσει την εργασία του πεπτικού συστήματος και θα διευκολύνει τη ροή της χολής. Αλλά μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο 2 μήνες μετά την επέμβαση και με καλή υγεία. Το περπάτημα συμβάλλει στην αντιμετώπιση της χολικής στασιμότητας κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση.\nΠάρτε αυτές τις συμβουλές σοβαρά, γιατί το σώμα θα χρειαστεί βοήθεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου\nΟι ζωμοί βάμβακος ή το μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό μπορούν να καταναλωθούν μόνο μία ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μέχρι αυτή τη στιγμή, υγράνετε το στόμα του ασθενούς με νερό ή ξεπλύνετε το λαιμό με ένα φυτικό διάλυμα. Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να πίνουμε ψαράκι, τσάι ή κεφίρ.\nΚατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ανάρρωσης, πρέπει να τηρήσετε μια ειδική διατροφή. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστώνται τρόφιμα με τη μορφή πολτοποιημένων σούπας, που μαγειρεύονται σε νερό ή ζωμό.\nΩς δεύτερο πιάτο, ομελέτα με ατμό πρωτεΐνης, πουρέ πατάτας, κατάλληλα είναι τα άπαχα βραστά ψάρια. Για επιδόρπιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζελέ φρούτων ή χυμό μήλου.\nΜετά από μια εβδομάδα, επιτρέπεται να καταναλώνετε γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, πατάτες με χυλό, χοιρινό, γαλοπούλα, κοτόπουλο, καρότο και σκουός σκουός, πουτίγκα, τυρί cottage, κατσαρόλα, ζελέ, ζελέ. Τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται, ψημένα και στον ατμό. Αλλά από τηγανητές πατάτες, μαρινάδες και καπνιστά κρέατα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα πρέπει να εγκαταλείπονται για πάντα.\nΗ κατανάλωση μπαχαρικών απαγορεύεται. Είναι σημαντικό να πίνετε πολλά και να σταματάτε πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό. Απαγορευμένοι λιπαροί ζωμοί, κόκκινο πιπέρι, γλυκά, σόδα, ψωμί και ζαχαροπλαστική από αλεύρι ολικής αλέσεως.\nΟι κανόνες συμπεριφοράς στην μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να είναι γνωστοί σε όλους όσους αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Τώρα υπάρχουν όλο και περισσότεροι τέτοιοι άνθρωποι. Τώρα η λαπαροσκόπηση μετατρέπεται σε μια συνηθισμένη λειτουργία, που μοιάζει με αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας.\nΗ μετεγχειρητική περίοδος μπορεί να απαιτήσει την προσωρινή χρήση ενός επιδέσμου.\nΗ απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης οδηγεί σε διάφορες βιοχημικές μεταβολές και στο χτύπημα του ισχύοντος συστήματος ρύθμισης. Η κινητικότητα των 12 δωδεκαδακτυλικών μυών είναι επίσης εξασθενημένη και η χολή γίνεται υγροποιημένη.\nΩς αποτέλεσμα, τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται γρήγορα, πράγμα που οδηγεί σε μια ανισορροπία της μικροχλωρίδας. Σε αυτή την περίπτωση, η χολή γίνεται ισχυρή ερεθιστική της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία προκαλεί φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου και διαταράσσει την κινητική της δραστηριότητα.\nΤα τρόφιμα μπορούν να πεταχτούν πίσω στο στομάχι και τον οισοφάγο, που προκαλεί γαστρίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα ή οισοφαγίτιδα. Η απουσία της χοληδόχου κύστης οδηγεί σε εξασθενημένη δευτερογενή απορρόφηση της χολής και εμποδίζει την πέψη των τροφίμων. Όλες αυτές οι διαταραχές απαιτούν κατάλληλη θεραπεία από έναν γαστρεντερολόγο.\nΑιτίες επιπλοκών μετά από λαπαροσκόπηση, των συνεπειών τους και μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισής τους\nΗ λαπαροσκόπηση είναι μια μέθοδος χαμηλής επίδρασης χειρουργικής επέμβασης για διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Χρησιμοποιείται ευρύτερα στην γυναικολογική και γαστρεντερολογική πρακτική: κατά τη χειρουργική επέμβαση σε κύστη ωοθηκών, τη χοληδόχο κύστη παρουσία πέτρων σε αυτήν, για την αφαίρεση του παραρτήματος και την εξάλειψη των συμφύσεων. Παρά τις λεπτές επιδράσεις στο σώμα και στους ιστούς των μεμονωμένων οργάνων και την έλλειψη ανοικτής πρόσβασης στην κοιλότητα του σώματος, εμφανίζονται επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση και έχουν πολλά κοινά με τις συνέπειες της ριζοσπαστικής παρέμβασης.\nΠιθανές επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση\nΠαρά το γεγονός ότι η διαδικασία της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης είναι μια χειρουργική επέμβαση με ελάχιστες συνέπειες, δεν χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία οποιωνδήποτε προβλημάτων στην μετεγχειρητική περίοδο. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και ένα λεπτό αποτέλεσμα, και ακόμη περισσότερο η αφαίρεση των όγκων, ολόκληρο το όργανο ή μέρος του, είναι τραυματική επίδραση στο σώμα. Είναι δυνατόν να προβλεφθεί ποια θα είναι η αντίδρασή του, αλλά όχι ένα αποτέλεσμα 100%.\nΤα πιο συνηθισμένα αρνητικά αποτελέσματα της λαπαροσκόπησης σχετίζονται με τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τις απολήξεις των νεύρων στην περιοχή πληγής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Τέτοιες επιπλοκές συμβαίνουν σχεδόν σε όλους τους ασθενείς. Εκφράζονται από τοπική απώλεια ευαισθησίας, απώλεια ελέγχου των κοιλιακών μυών (το στομάχι δεν μπορεί να τραβηχτεί για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη λειτουργία, έτσι ώστε να φαίνεται επίπεδο). Η δεύτερη πιο συχνή επιπλοκή είναι η φλεγμονή των εξωτερικών τραυμάτων (στο σημείο διάτρησης) ως αποτέλεσμα ακατάλληλης ασκήσεως και φροντίδας ράμματος.\nΛιγότερο συνηθισμένα είναι τα πολύπλοκα αποτελέσματα της επιχείρησης:\nφλεγμονή και εξαφάνιση των πληγών στα εσωτερικά όργανα.\nδιάτρηση του εντέρου και άλλων οργάνων.\nσχηματισμό κήλης στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.\nΕάν η επέμβαση πραγματοποιείται από έμπειρο χειρουργό, ο κίνδυνος βλάβης σε όργανα, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και περιτοναϊκούς μύες είναι εξαιρετικά μικρός. Ωστόσο, το αποτέλεσμα της επέμβασης και η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτάται όχι μόνο από τον επαγγελματισμό και την ευθύνη του γιατρού, αλλά και από τις ενέργειες του ασθενούς πριν και μετά τη λαπαροσκόπηση.\nΕίναι σημαντικό! Για να μειωθεί στο ελάχιστο ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για την προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση και την αποκατάσταση.\nΚατά κανόνα, οι επιπλοκές της λαπαροσκόπησης συμβαίνουν για δύο λόγους: λόγω ιατρικού σφάλματος ή απροσεξίας κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης ή λόγω σφαλμάτων κατά την αποκατάσταση και φροντίδα του ασθενούς μετά την παρέμβαση.\nΟι επιπλοκές που προκλήθηκαν από σφάλματα κατά την εκτέλεση της παρέμβασης εκδηλώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως κρύβουν την εσωτερική αιμορραγία, η οποία εμφανίστηκε στο πλαίσιο της ακεραιότητας των αγγείων στο πεδίο δράσης του χειρουργού. Αυτό μπορεί να είναι είτε εσωτερική αιμορραγία είτε αιμάτωμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.\nΤο πιο συνηθισμένο λάθος των ασθενών κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι η άρση βαρών, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή απόκλισης ραφής και εσωτερικής αιμορραγίας. Οι παραβιάσεις των κανόνων των ασηπτικών εξωτερικών μετεγχειρητικών ραφών προκαλούν τη διόγκωση και τη φλεγμονή τους, και μερικές φορές την εξόντωση.\nΕίναι κάπως πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία αυτών των δυσάρεστων συμπτωμάτων μετά από λαπαροσκόπηση, όπως ναυτία, ζάλη και αδυναμία. Πίσω από αυτούς μπορεί να κρύβεται:\nδυσλειτουργία των πνευμόνων και της καρδιάς λόγω της προσφοράς υπερβολικά μεγάλης ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα.\nδιακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης λόγω της χρήσης μεγάλων δόσεων αντιπηκτικών.\nεγκαύματα εσωτερικών οργάνων λόγω ακατάλληλης χρήσης των πηκτικών.\nπαραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού λόγω αποτυχίας στη διατροφή.\nΣε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση ασυνήθιστων και ανησυχητικών συμπτωμάτων θα πρέπει να αποτελεί λόγο επανεξέτασης και, ενδεχομένως, άλλη χειρουργική επέμβαση.\nΜετά τη λαπαροσκόπηση στην γυναικολογία\nΗ γυναικολογική λαπαροσκόπηση θεωρείται μία από τις πιο συνήθεις επεμβάσεις, επομένως οι στατιστικές των επιπλοκών είναι πιο πλήρεις και υψηλής ποιότητας. Οι πιο συνήθεις εργασίες στη γυναικολογία είναι οι εξής:\nαφαίρεση του σαλπίγγου λόγω έκτοπης εγκυμοσύνης.\nαφαίρεση ωοθηκικής ή ωοθηκικής κύστης,\nτην εκτομή των εστιών του ενδομητρίου από τη μήτρα και τις ωοθήκες.\nΜεταξύ των πιο συνηθισμένων επιπλοκών μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών με την αφαίρεση της είναι παραβίαση της συχνότητας της τακτικής αιμορραγίας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να απουσιάζει για αρκετούς μήνες. Αν ακολουθήσετε τις συστάσεις για αποκατάσταση με το διορισμό ορμονικών φαρμάκων, ο κύκλος αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα.\nΜια άτυπη επιπλοκή για τέτοιες εγχειρήσεις είναι η επανάληψη νεοπλάσματος σε άλλα όργανα, συνήθως νεφροί. Αυτό συμβαίνει μόνο σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας κύστεων των ωοθηκών παρασιτικής προέλευσης (εχινοκοκκίαση) κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Η λαπαροσκοπική εκτομή της κύστης των νεφρών θα είναι απαραίτητη για την εξάλειψή της.\nΗ ανάπτυξη αγγειακών παθολογιών, για παράδειγμα, αιμορροΐδες μετά από λαπαροσκόπηση, συμβαίνει σπάνια. Οι γιατροί συσχετίζουν συνήθως την εμφάνισή του με την εξασθένιση της φλεβικής ροής αίματος λόγω της ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας κατά την περίοδο αποκατάστασης. Εάν η ασθένεια συνέβη πριν από την επέμβαση, οι κόμβοι ενδέχεται να αρχίσουν να αιμορραγούν λόγω της χρήσης αντιπηκτικών κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.\nΤα προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα μετά από λαπαροσκόπηση είναι επίσης σπάνια. Προβλήματα όπως κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και κολπίτιδα προκύπτουν από τη χρήση καθετήρων για εκτροπή ούρων. Μικροί τραυματισμοί της βλεννογόνου με βάση το φόντο της μείωσης της γενικής ανοσίας μπορεί να περιπλέκονται από τη φλεγμονή. Η προσεκτική υγιεινή και η χρήση αντισηπτικών αποτρέπουν την εμφάνιση αυτού του είδους επιπλοκών.\nΣυνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη\nΠροβλήματα μετά τη χολοκυστοεκτομή εμφανίζονται στο 10% των ασθενών. Μπορεί να είναι νωρίς, αργά ή να συμβούν κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες από τις επιπλοκές μετά από λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή οφείλονται σε ανεπαρκώς λεπτομερή εξέταση ή περιορισμένη πρόσβαση στο σώμα λόγω παχυσαρκίας ή ασθενειών των κοντινών οργάνων.\nΟι πιο συχνές επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, οι ειδικοί αποκαλούν τα ακόλουθα φαινόμενα:\nπρώιμες επιπλοκές - δευτερογενής αιμορραγία και σχηματισμό αποστήματος (τέτοια επιπλοκή μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια άλλων επεμβάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας).\nκαθυστερημένες επιπλοκές - αποφρακτικός ίκτερος, κολίτιδα, γαστρίτιδα και άλλοι.\nλειτουργικές επιπλοκές που συνοδεύουν άμεσα την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης - βλάβη στη φλέβα του κολάρου ή στην ηπατική αρτηρία, ακατάλληλη απολίνωση του κελύφους οργάνων.\nΟι πρώιμες και όψιμες επιπλοκές εξαλείφονται με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, οι ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο εμφανίζουν δίαιτα παρόμοια με εκείνη που παρουσιάζεται στο GCB.\nΠώς μπορεί η λαπαροσκόπηση να επηρεάσει ένα παιδί στην αρχή της εγκυμοσύνης;\nΗ λαπαροσκοπική επέμβαση στην πρώιμη εγκυμοσύνη είναι σχετικά ασφαλής, αλλά οι αρνητικές συνέπειες για το αναπτυσσόμενο έμβρυο δεν κρύβονται τόσο σε χειρισμούς όσο και στην ανάγκη χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, η αναισθησία που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να διαταράξει το σχηματισμό του νευρικού σωλήνα του εμβρύου και των εσωτερικών οργάνων.\nΓια να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές, οι γιατροί συστήνουν λαπαροσκόπηση όχι νωρίτερα από 16 εβδομάδες κύησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μήτρα δεν περιορίζει την ανασκόπηση και τα όργανα και οι δομές του παιδιού έχουν ήδη σχηματιστεί.\nΤα αποτελέσματα της αναισθησίας στο σώμα της γυναίκας\nΔεν έχουν καταγραφεί σοβαρές επιπλοκές μετά την αναισθησία κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης στις γυναίκες τα τελευταία χρόνια. Η σύγχρονη φαρμακολογία παράγει φάρμακα για γενική αναισθησία, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κινδύνους, έτσι ώστε να μην έχουν βαθιές αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας ίχνη αναισθητικών παραμένουν στο σώμα για 2-3 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί:\nΚατά κανόνα, τα αρνητικά αποτελέσματα της αναισθησίας για τις γυναίκες περιορίζονται μόνο από αυτά τα φαινόμενα. Περιπτώσεις γνωστικής εξασθένησης (απώλεια μνήμης, χωροταξικός προσανατολισμός) συμβαίνουν σε έναν ασθενή από το 1000.\nΤι είναι η επικίνδυνη λαπαροσκόπηση: τα υπέρ και τα κατά\nΌπως και με την κλασική επέμβαση στην κοιλιά, οι ασθενείς ανησυχούν για το αν η λαπαροσκόπηση είναι επικίνδυνη. Οι ειδικοί λένε ότι αυτή η διαδικασία, με την ίδια αποτελεσματικότητα με την κοιλιακή επέμβαση, έχει πολλά πλεονεκτήματα:\nμειώνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας από τη θέση εισαγωγής του λαπαροσκοπίου λόγω της μικρής περιοχής μυϊκής βλάβης,\nμικρός κίνδυνος σχηματισμού κήλης.\nελάχιστο κίνδυνο βλάβης στα εσωτερικά όργανα ή / και της μετατόπισης τους ·\nλιγότερες επιπλοκές εξαιτίας της έλλειψης άμεσης επαφής του ιατρού με τα εσωτερικά όργανα.\nτην ικανότητα να αφαιρούν ακόμη και μικρές παθολογικές εστίες.\nσύντομη περίοδο αποκατάστασης μετά την παρέμβαση ·\nμια μικρή δόση αναισθησίας και γρήγορης αφύπνισης (η βαθιά αναισθησία προκαλεί συχνά αϋπνία και άλλες διαταραχές, και μετά από λαπαροσκόπηση αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο).\nΤα μειονεκτήματα της μεθόδου δεν είναι τόσο πολλά. Τα περισσότερα από αυτά σχετίζονται με την αδυναμία απεικόνισης ολόκληρου του λειτουργικού πεδίου και την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών των όγκων που πρέπει να αφαιρεθούν (πυκνότητα, υφή κ.λπ.) και την αξιολόγηση της αντοχής των χειριστών στον ιστό. Με ανεπαρκή εμπειρία, ο γιατρός μπορεί να ασκήσει υπερβολική πίεση στους σφιγκτήρες, μέχρι να βλάψει συνολικά τα αγγεία και τους μαλακούς ιστούς. Αυτό είναι επιβλαβές από την άποψη της λειτουργικής και μετεγχειρητικής αιμορραγίας, του σχηματισμού συμφύσεων και αιματοειδών.\nΚαλό να το ξέρω! Εάν κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης ο γιατρός ανακαλύψει παθολογίες που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με αυτή τη μέθοδο, η επέμβαση μπορεί να συνεχιστεί, αλλά με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.\nΓια να μην αντιμετωπίσετε τις αρνητικές επιπτώσεις της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, συνιστάται να μείνετε στο κρεβάτι για τις πρώτες 10-12 ώρες μετά τη διαδικασία. Την πρώτη εβδομάδα πρέπει να διατηρήσετε την ηρεμία, να εξαλείψετε εντελώς τη σωματική άσκηση και να ακολουθήσετε μια ήπια δίαιτα για 2-4 εβδομάδες.\nΕάν ο ασθενής είχε φλεβίτιδα πριν από τη λαπαροσκόπηση, η διαδικασία σύλληψης του ποδιού με ελαστικό επίδεσμο γίνεται την πρώτη εβδομάδα. Αυτό θα αποτρέψει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία των ραφών. Κατά την επιστροφή στο σπίτι, είναι απαραίτητο να θεραπεύονται τα τραύματα με υπεροξείδιο του υδρογόνου και φουκουρκίνη και να καλύπτονται με αποστειρωμένους επίδεσμους.\nΑυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη των περισσοτέρων περιπλοκών. Εάν εμφανιστούν οποιεσδήποτε ασθένειες, πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας ή ένα ασθενοφόρο.\nΠιθανές επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης\nΟι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη επιπλοκών μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης στη μετεγχειρητική περίοδο είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στον χειρουργικό τομέα, παθολογία ανατομίας, τεχνικά λάθη της χειρουργικής ομάδας.\nΗ λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή (LCE) σε σύγκριση με τη λαπαροτομία χαρακτηρίζεται από υψηλότερο κίνδυνο βλάβης στους μεγάλους χολικούς πόρους.\nΠοιες είναι οι επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση;\nΗ κλινική πρακτική επιβεβαιώνει ότι τα κύρια πλεονεκτήματα της τεχνικής καθορίζονται από την ελάχιστη διεισδυτικότητα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.\nΤο θέμα των επιπλοκών του LCE θεωρείται σε σχεδόν όλα τα παγκόσμια χειρουργικά φόρουμ.\nΕκτός από σχετικά ασφαλείς υποδόριες αιμορραγίες και λοιμώξεις από πληγές, μπορεί να υπάρχουν και άλλα προβλήματα που απαιτούν χειρουργική διόρθωση ή μετάβαση σε ανοικτή κοιλιακή χειρουργική:\nβλάβη στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία - τις πιο τρομερές επιπλοκές.\nενδοκοιλιακές πυώδεις επιπλοκές, αιμορραγία, αιμάτωμα,\nέγχυση αερίου στο κοιλιακό τοίχωμα, στα κοιλιακά όργανα.\nη δωδεκαδακτυλική διάτρηση είναι η συνηθέστερη επιπλοκή.\nΟι πιο συχνές και επικίνδυνες είναι οι ενδοεγχειρητικές επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης: μηχανικοί και θερμικοί τραυματισμοί των χολικών αγωγών (χοληφόρος πόρος).\nΒλάβη στους χοληφόρους αγωγούς\nΑυτό συχνά είναι συνέπεια ενός ιατρικού σφάλματος στον προσανατολισμό στην ανατομία της χοληφόρου οδού, μερικές φορές με την εισαγωγή ενός χολαγγειογραφικού καθετήρα. Ένας από τους παράγοντες αυτής της επιπλοκής μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης είναι η φλεγμονή των ιστών στην περιοχή χειρισμού.\nΚοινά αίτια μηχανικής βλάβης του LP:\nδιάτρηση κατά τον καθετηριασμό.\nτραύμα κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού.\nΤο πιο συνηθισμένο θεωρείται η «κλασική» εκδοχή του τραύματος ZH - κατά τη διάρκεια της κατανομής του κυστικού αγωγού από τον χειρουργό, αντί να διασταυρώνεται λανθασμένα με ένα στενό κοινό χοληφόρο πόρο (ACD). Μερικές φορές κατά την εκτομή του OZhP το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης αποκόπτεται.\nΕιδικά γαστρεντερικά τραύματα που χαρακτηρίζουν το LCE μερικές φορές διαγιγνώσκονται μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης μετά από μερικές εβδομάδες, μήνες. Χαρακτηρίζεται από την πολυπλοκότητα της ανασυγκρότησης των ζημιών.\nυπερβολική ηλεκτροκολλήση, οδηγώντας σε στένωση των χολικών αγωγών.\nαδικαιολόγητη χρήση ενός ηλεκτρο-συσσωρευτή στη διαδικασία απομόνωσης του κυστικού αγωγού.\nΤο αποτέλεσμα της θερμικής βλάβης είναι ο τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία του συστήματος των χολικών αγωγών και των σφιγκτήρων (χολικό δέντρο).\nΔιαρροή της χολής\nΗ ελαφρά αιμορραγία της χολής δεν προκαλεί σοβαρές αρνητικές συνέπειες, σημαντική - προκαλεί πόνο, περιτονίτιδα.\nΠαράγοντες ανάπτυξης της διαρροής της χολής:\nπαθολογία του χοληφόρου αγωγού.\nτραύμα ZH - κατά τη διάρκεια LCE ή διαγνωστικών με όργανα.\nΧαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νέκρωσης του αγωγού με λανθασμένη επιβολή κλιπ στο κούτσουρο του κυστικού πόρου κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης οξείας χολοκυστίτιδας. Με χειρουργική παρέμβαση, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί η ροή της χολής από την κλίνη της χοληδόχου κύστης.\nΣχεδόν σαράντα χρόνια παγκόσμιας εμπειρίας στην εφαρμογή του LHE, η ανάπτυξη της τεχνολογίας μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Σύμφωνα με τις κλινικές στατιστικές, η συχνότητα εμφάνισής τους είναι: κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης - 0,3-0,5%, στην μετεγχειρητική περίοδο - 0,7-3%\nΣυχνότητα διαφόρων επιπλοκών,%:\nμηχανική, θερμική βλάβη στο LP - 0,12.\nυποκεπατικό απόστημα - 0,16.\nυποδόρια εκδήλωση της νήστιδας - 0,27.\nχολική αιμορραγία - 0,18;\nενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία - 0,12.\nΟι περισσότερες από τις επιπλοκές εξαλείφονται κατά τη διάρκεια της LCE, οι υπόλοιπες - ανακατασκευές σε διάφορες περιόδους. Θανατηφόρο αποτέλεσμα - 0,27%.\nΥπάρχει πόνος μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη;\nΗ πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμο και λιγότερο έντονο πόνο σε σύγκριση με την παραδοσιακή κοιλιακή παραλλαγή.\nΑιτίες του «μετα-λαπαροσκοπικού» πόνου.\nδιάτρηση και κοψίματα του κοιλιακού τοιχώματος - για την εισαγωγή χειριστών.\nερεθισμός του αερίου της υποφρενικής περιοχής - με την επιβολή πνευμοπεριτοναίου.\nενδοπεριτοναϊκά μικροτραύματα - όταν το περιτόναιο τεντώνεται γρήγορα, τραυματίζονται τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.\nPneumoperitoneum - η εισαγωγή διοξειδίου του άνθρακα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.\nΤυπικός τοπικός πόνος μετά από λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης στην πλάτη, στον δεξιό ώμο. Η έντασή τους μειώνεται πολύ γρήγορα με την πάροδο του χρόνου. Η μέγιστη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου - την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά το LCE.\nΠόσο είναι η μετεγχειρητική περίοδος;\nΗ διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας καθορίζεται από την επάρκεια της εξόδου του από την κατάσταση της αναισθησίας, τα χαρακτηριστικά του LCE, την παρουσία επιπλοκών και παθολογιών.\nΛαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης: η μετεγχειρητική περίοδος στην κλινική:\nδεν μπορείς να κυλήσεις, να ξεφύγεις από το κρεβάτι, να πίνεις, να υγραίνεις τα χείλη.\nπόσιμο σε μικρές μερίδες κάθε 1-2 ώρες - μη ανθρακούχο νερό, αδύναμο ζωμό, αδύναμο τσάι, η δυνατότητα να πίνεις μεταλλικό νερό, αφέψημα βότανα συμφωνείται με τον γιατρό.\nτρόφιμα - ημι-υγρό φυτικό πολτό, χυλό, ζελέ?\nσωματική δραστηριότητα - για να σηκωθείτε, μπορείτε και πρέπει να περπατήσετε, αλλά απαλά.\nΣταδιακά, η διατροφή επεκτείνεται:\nψημένα και βρασμένα φρούτα, λαχανικά.\nβραστό κοτόπουλο, βοδινό κρέας.\nΗ μετεγχειρητική περίοδος σε νοσοκομειακό κρεβάτι μπορεί να περιοριστεί σε 2-7 ημέρες - με τη συνήθη πορεία.\nΓια να ομαλοποιήσετε τη διατροφή και την πέψη μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, δείτε αυτό το βίντεο:\nΟ χρόνος λήψης ορισμένων εξετάσεων και γιατρών είναι διαφορετικός από το χρονοδιάγραμμα του μητρώου. Σας ζητάμε να δείτε τις πληροφορίες στη στήλη "Πώς να περάσετε" και στο "Πρόγραμμα για την παραλαβή των ιατρών"\nΜπορώ να ψήσω κοτόπουλο με παγκρεατίτιδα;\nΤο κρέας κοτόπουλου χρησιμοποιείται σε τρόφιμα σε πολλές χώρες του κόσμου. Η δημοτικότητα αυτού του προϊόντος οφείλεται στη γεύση του, στην ευκολία των αναπτυσσόμενων πτηνών, στις διατροφικές του ιδιότητες.\nΑιτίες και θεραπεία οξείας ή βαριάς κάτω κοιλιακής άλγους\nΕίναι χρήσιμο να έχετε ένα μασάζ με την παρουσία παγκρεατίτιδας


ΚΑΕ ΠΑΟΚ: "Φαινόμενα ανθρωποφαγίας είναι εκτός της δικής μας αισθητικής"\nΗ νέα διοίκηση παραχώρησε συνέντευξη Τύπου και αναφέρθηκε στις προκλήσεις που έχει μπροστά της\nΓια τη νέα προσπάθεια που ξεκίνησε στην ομάδα μπάσκετ του ΠΑΟΚ μίλησαν στη συνέντευξη Τύπου που παραχώρησαν ο πρόεδρος της ΚΑΕ Άρης Καρακούσης, ο αντιπρόεδρος Νίκος Κωνσταντινίδης και τα μέλη του δ.σ. Γιώργος Δακουράς και Λεωνίδας Δεδέογλου.\nΠρώτος πήρε τον λόγο ο Άρης Καρακούσης. «Θα ήθελα να εκφράσω τη χαρά που νέοι άνθρωποι ασχολήθηκαν με τον ΠΑΟΚ. Επιχειρηματίες και άνθρωποι του ΠΑΟΚ πήραν την απόφαση να συμμετάσχουν. Θέλω να τους ευχηθώ καλή επιτυχία. Ο κ. Κωνσταντινίδης είναι αντιπρόεδρος της ΚΑΕ και πρόεδρος της εταιρείας ‘Αναδομώ’, είναι δίπλα στην ομάδα, πολλά χρόνια. Θα ασχοληθεί με το μάρκετινγκ και το εμπορικό κομμάτι. Δίπλα του είναι ο κύριος Δεδέογλου, γιος του Θανάση που έδωσε μαζί με τον αδερφό του το οικόπεδο του γηπέδου. Ο κύριος Δεδέογλου θα ασχοληθεί με το μάρκετινγκ.Ο κ. Δακουράς είναι δικηγόρος, υπήρξε αθλητής του συλλόγου θα είναι εκπρόσωπος στις υπερκείμενες αρχές. Ο Πόλυς Κατσιώρας θα ασχοληθεί με το εμπορικό κομμάτι, ως παλιότερο μέλος της διοίκησης», είπε αρχικά.\nΣτη συνέχεια αναφέρθηκε σε όσα έγιναν μέχρι σήμερα: «Ξεκινήσαμε στις 19 Αυγούστου, σε μια συνάντηση με τον Ερασιτέχνη, σε δύσκολες συνθήκες και χωρίς να έχουμε τίποτα. Πρέπει να ευχαριστήσω τον κ. Αμοιρίδη και τον κ. Σαββίδη που η συμβολή τους, ήταν καθοριστικής σημασίας. Σε 40 μέρες, ανακοινώσαμε την πρόσληψη του κ. Φλεβαράκη και σε χρόνο ρεκόρ, δημιουργήσαμε ρόστερ. Ήμασταν η πρώτη ομάδα με άδεια από την ΕΕΑ. Είμαστε έτοιμοι, τη στιγμή που δέκα ομάδες δεν έχουν πάρει ακόμα αδειοδότηση. Η ομάδα είναι έτοιμη να ξεκινήσει, αλλά θα πρέπει να συνεχίσουμε τον καθημερινό αγώνα. Η συμπαράσταση του κόσμου, είναι συγκινητική. Είναι κάτι που χρειάζονται περισσότερα τα νέα παιδιά που αναλαμβάνουν».\nΔακουράς: «Κανείς δεν είναι επαγγελματίας παράγοντας»\nΑμέσως μετά ο Γιώργος Δακουράς αναφέρθηκε στο κίνητρο του ίδιου και των συνεργατών του, ώστε να αναλάβουν την ΚΑΕ ΠΑΟΚ: «Κανείς δεν είναι επαγγελματίας παράγοντας. Είμαστε δίπλα στον ΠΑΟΚ με άλλες ιδιότητες. Μας έφερε η αγάπη μας για τον ΠΑΟΚ εδώ. Κανείς μας δεν ισχυρίζεται ότι είναι μεσσίας. Κανένας δεν υπόσχεται θαύματα. Γνωρίζουμε τους κινδύνους και το προσωπικό κόστος σε βάρος οικογένειας και εργασίας κι έχουμε επίγνωση του ρόλου μας. Ο καθένας μας έχει μία διαδρομή δεκαετιών στον επαγγελματικό του χώρο και δεν υπάρχει κανείς, που περίμενε τον ΠΑΟΚ των χιλίων προβλημάτων για να λύσει το πρόβλημα του. Είναι πολύ πιθανό, να προκαλέσει ή να διογκώσει το πρόβλημα, παρά να το λύσει.\nΠροσπαθούμε να δικαιώσουμε την εμπιστοσύνη του ΑΣ. Επιλέξαμε να γίνει τώρα αυτή η συνάντηση, ώστε να μπορούμε να έχουμε καλύτερη και πληρέστερη εικόνα. Δε ζητούμε περίοδο χάριτος ή την ανοχή σας. Δεχόμαστε την κριτική όταν είναι τεκμηριωμένη. Ο διχαστικός και υποτιμητικός λόγος δεν οδηγεί πουθενά. Η ανάγκη για συσπείρωση είναι μεγαλύτερη από κάθε άλλη φορά. Φαινόμενα ανθρωποφαγίας είναι εκτός της δικής μας αισθητικής. Δε θα τα παρακολουθήσουμε, όχι γιατί δεν περισσεύει κανείς, αλλά γιατί έχει να κάνει με ένα διαφορετικό τρόπο λειτουργίας».\nΜίλησε επίσης για την αποχώρηση των Χρήστου Καραμπέρη και Τέλη Ζουρνατσίδη: «Η συμμετοχή του (σ.σ. Καραμπέρη) σε πολλά δ.σ. και στα τελευταία, τον καθιστούσε άμεσο γνώστη και έλαβε αποφάσεις που μπορεί να μειοψήφησε. Σεβόμαστε την απόφασή του. Από τη στιγμή που επικαλέστηκε τους λόγους που επικαλέστηκε, δεν χρειάζεται να το συνεχίσουμε. Ο λόγος που επικαλείται είναι γνωστός, δεν έχουμε κανένα λόγο να τοποθετηθούμε διαφορετικά και να διαψεύδουμε τον Χρήστο.\nΓια τον Τέλη Ζουρνατσίδη, ως άνθρωπο και ως στέλεχος, θα μπορούσα να μιλάω με ύμνους. Τον γνωρίζω 35 χρόνια και αναγνωρίζεται η προσφορά του στην ομάδα. Αναγνωρίζεται ως ο κορυφαίος τιμ μάνατζερ ακόμα και της Ευρώπης από αντιπάλους. Έχει ανεβάσει τη θέση σε δυσθεώρητο επίπεδο. Έχει τοποθετηθεί κι αυτός για τους λόγους που παραιτήθηκε, οπότε η αναφορά περαιτέρω δεν θα ωφελούσε».\nΤέλος, έκανε ένα σχόλιο για τη συνδρομή του κόσμου: «Αυτό που έχουμε ως στόχο είναι να προσεγγίσουμε τον κάθε φίλαθλο του ΠΑΟΚ. Έχουν προστρέξει πρώτοι οι οργανωμένοι. Μπορεί να μην είμαστε σε θέση να υποσχεθούμε διακρίσεις και τίτλους, αλλά το να τους δώσουμε μια ειλικρινή τοποθέτηση για την ανάγκη της παρουσίας τους, για τον πραγματικό ΠΑΟΚτσή αρκεί. Για την προσπάθεια που κάνουμε, αυτός είναι ο στόχος και μπορεί να αποδεικνύεται και με τα νούμερα ότι είμαστε και σε καλό δρόμο».\nΟι απαντήσεις του Καρακούση\nΤον λόγο ξαναπήρε ο Άρης Καρακούσης, που απάντησε σε ερωτήσεις.\nΓια τους στόχους της ομάδας: «Σε πρώτη φάση στόχος είναι να σωθεί η εταιρεία. Κάναμε μία ομάδα, που έκανε ο προπονητής σε πολύ λίγο χρόνο με το μισό μπάτζετ από πέρσι. Πιστεύουμε ότι θα είναι ανταγωνιστικό».\nΓια τον Νίκο Σταυρόπουλο: «Θα είναι μαζί μας με λίγο πιο διευρυμένο ρόλο. Δεν ήταν ότι δεν συμμετείχε και πριν, τώρα τον βλέπω υγιέστατο. Αν χάσει άλλα 10 κιλά, θα τον βάλουμε να παίξει αν χρειαστεί».\nΓια τις παραιτήσεις Καραμπέρη και Ζουρνατσίδη: «Τον κ. Ζουρνατσίδη προσπαθούσα να τον μεταπείσω μισή μέρα. Ήταν ανένδοτος, είχε πάρει την απόφασή του. Είχα δίπλα μου τον κ. Καραμπέρη 20 χρόνια. Ένας ήρεμος κι ένας φωνακλάς. Ο καλός κι ο κακός μπάτσος. Φυσικά και θα τον ήθελα, αλλά ήταν δική του η απόφαση. Εγώ ήμουν δέκτης των παραιτήσεων. Ο πρώτος που έμαθε για την παραίτηση του Τέλη, ήμουν εγώ και προσπαθούσα να τον μεταπείσω τουλάχιστον τέσσερις ώρες».\nΤα σχόλια του Δακουρά\nΣε ανάλογη διαδικασία μπήκε και ο Γιώργος Δακουράς.\nΓια το αγωνιστικό: «Τα μπάτζετ δεν παίζουν εντός των γραμμών. Έγινε μία επιλογή ενός πολύ καταξιωμένου προπονητή, έγιναν ταχύτατες ενέργειες και συγκροτήθηκε ένα ρόστερ, που φαίνεται ότι είναι ανταγωνιστικό. Δεν θα ήταν σοβαρό εκ μέρους μας να μιλήσουμε για στόχους».\nΓια τον Νίκο Σταυρόπουλο: «Έχει τεράστια διαδρομή σαν αθλητής και ο ρόλος του και η προσφορά του είναι πολύ μεγαλύτερη από το ρόλο του τεχνικού διευθυντή. Θα συνεχίσει με αυτόν τον ρόλο, αλλά με τις συζητήσεις που κάναμε, καλείται να συνδράμει με το ειδικό βάρος που έχει στα καθημερινά και στη σύνδεση του αγωνιστικού με το διοικητικό τμήμα. Μέχρι να δούμε τι θα γίνει με τη θέση του τιμ μάνατζερ. Αυτό που δεν θέλουμε, είναι να γίνουν βεβιασμένες κινήσεις. Θα πρέπει να προσέξουμε η επιλογή να είναι όσο το δυνατόν πιο σωστή. Για το θέμα των διακανονισμών και των διαπραγματεύσεων με παίκτες που έχουν λαμβάνειν, οι ρόλοι έχουν επιμεριστεί στα μέλη του δ.σ. και σε ανθρώπους που έχουν τέτοια εμπειρία».\nΓια τα οικονομικά: «Έχουμε αναλυτικότατη ενημέρωση. Ακόμα και για το μήνα, γίνονται καθημερινές ενέργειες για την αντιμετώπισή τους. Αισιοδοξούμε ότι θα ανταποκριθούμε. Έτσι δείχνουν οι ενδείξεις».\nΓια το Τσάμπιονς Λιγκ: «Ο ΠΑΟΚ πρέπει να παίζει στην Ευρώπη. Ο στόχος είναι να πάει όσο το δυνατόν πιο μακριά, για λόγους οικονομικούς, αγωνιστικούς και πρεστίζ».\nΜπάσκετ: Αποχώρησε από τον ΠΑΟΚ ο Τέλης Ζουρνατσίδης\nΑποχωρεί η «Βικτώρια», επιστρέφει ο «καλοκαιρινός» καιρός, την Παρασκευή 15 Νοεμβρίου 2019\nΕΒΕΘ: Πρωτοστατήσαμε στο θέμα των εμπορικών σημάτων, θα στηρίξουμε την πρωτοβουλία του ΣΕΒΕ"\nΆρης: Φιλική νίκη με θετικά συμπεράσματα\nFootball League: Η Νίκη κέρδισε το ντέρμπι του Βόλου (videos)\nΠΑΕ Ολυμπιακός: «Δραστικά μέτρα ή φεύγουμε...»\nΜουσείο μπάσκετ Άρη: Ο "αυτοκράτορας" στην πύλη του χρόνου (photos)


Στροφή στην ποιότητα κάνουν οι εκπτωτικές αλυσίδες | Οικονομία | DW | 27.03.2016\nΣτροφή στην ποιότητα κάνουν οι εκπτωτικές αλυσίδες\nΟι καταναλωτικές συνήθειες των Γερμανών έχουν αλλάξει. Κι αν κάποτε είχε σημασία η χαμηλή τιμή, πλέον το βάρος πέφτει στην ποιότητα. Η στροφή αυτή παρατηρείται ήδη στις οικονομικές αλυσίδες σούπερ μάρκετ.\nΕκλεκτή σαμπάνια, βοδινό κρέας από τη Λατινική Αμερική, ζαμπόν σεράνο πεπαλαιωμένο με ειδική διαδικασία ωρίμανσης. Αυτά τα γκουρμέ προϊόντα δεν βρίσκονται σε κάποιο ακριβό ντελικατέσεν αλλά στα ράφια γερμανικών εκπτωτικών αλυσίδων σούπερ μάρκετ, όπως του Aldi και του Lidl. Mια βόλτα για ψώνια σε αυτές τις μέρες πριν το Πάσχα των Καθολικών επιβεβαιώνει την τάση. Οι αλυσίδες αυτές επενδύουν ολοένα περισσότερο στις γκουρμέ σειρές προϊόντων, ακολουθώντας τις αλλαγές που καταγράφονται στις προτιμήσεις των γερμανών καταναλωτών.\nΈτσι εδώ και καιρό οι οικονομικές προσφορές «ανώνυμων» προϊόντων δεν φαίνεται να προσελκύουν τους καταναλωτές το ίδιο με παλιά. Η πλειοψηφία των Γερμανών κάνει πλέον… στροφή στην ποιότητα, προτιμώντας περισσότερο τα καλά τρόφιμα και προϊόντα καθημερινής χρήσης παρά τα φθηνά. Αυτό τουλάχιστον επιβεβαιώνει πρόσφατη έρευνα της Γερμανικής Εταιρείας Καταναλωτικών Ερευνών (GfK).\nAλλαγή στρατηγικής στις εκπτωτικές αλυσίδες\nAldi και Lidl στη μάχη των προσφορών πλέον και στα επώνυμα προϊόντα\nTα νέα δεδομένα έχουν επιπτώσεις ιδίως στον κλάδο του λιανικού εμπορίου. Πριν από μερικά χρόνια η εξάπλωση των εκπτωτικών αλυσίδων είχε επιφέρει πλήγμα στους τζίρους των παραδοσιακών σούπερ μάρκετ στη Γερμανία. Οι αυξήσεις όμως στους μισθούς, ο χαμηλός πληθωρισμός και η ασφάλεια στον εργασιακό τομέα άλλαξαν ριζικά τις καταναλωτικές συνήθειες των Γερμανών. Το 2015 τα γερμανικά σούπερ μάρκετ κατέγραψαν μεγαλύτερα κέρδη από ό,τι οι οικονομικές αλυσίδες. Σύμφωνα με την ίδια μελέτη η αίσθηση ευημερίας σε μεγάλο μέρος της γερμανικής κοινωνίας συνέβαλε στην παγίωση αυτής της τάσης, ανεβάζοντας τα στάνταρ ποιότητας του μέσου καταναλωτή.\nΑυτό έγινε γρήγορα σαφές και στις φθηνές αλυσίδες, όπως το Lidl και το Aldi, που δείχνουν να έχουν συνειδητοποιήσει ότι το «φθηνό» πρέπει να είναι ταυτόχρονα και «ποιοτικό». Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση του Aldi, το οποίο δίπλα στις δικές του οικονομικές σειρές, διαθέτει ολοένα συχνότερα γνωστές μάρκες καταξιωμένων στην αγορά προϊόντων. Όπως αναφέρει χαρακτηριστικά ο Μάρτιν Φάσναχτ, ειδικός σε θέματα εμπορίου από την Οικονομική Σχολή WHU, δίπλα στα δικά του αναψυκτικά ή απορρυπαντικά πλέον πωλούνται και επώνυμες μάρκες, με την ίδια, αν όχι μεγαλύτερη επιτυχία. Tην ίδια στρατηγική ακολουθεί και το Lidl, το οποίο μάλιστα προσφέρει πολλά επώνυμα προϊόντα σε ειδικές προσφορές, προκειμένου να χτυπήσει τον ανταγωνισμό.\nΑλλά η τάση «μίμησης» πρακτικών των μεγάλων αλυσίδων σούπερ μάρκετ από το Lidl ή το Aldi δεν σταματά στην προσφορά επώνυμων και ποιοτικών προϊόντων. Τελευταία παρατηρείται μια «οπτική» θα λέγαμε εξομοίωση των μεν με τα δε, με πολλά νέα καταστήματα των εκπτωτικών αλυσίδων να μοιάζουν πολύ με αυτά των παγιωμένων στην αγορά μεγάλων σούπερ μάρκετ, όπως του Edeka, του Rewe κ.ά. Για παράδειγμα στο νέο κατάστημα του Aldi έξω από το Μόναχο ακούγεται χαλαρή μουσική στα ηχεία, υπάρχει αυτόματο μηχάνημα για καφέ και αναπαυτικά καθίσματα, ακόμη και τουαλέτα. Στόχος είναι να νιώθουν οι πελάτες όσο το δυνατόν πιο άνετα όταν κάνουν τα ψώνια τους. Ωστόσο αυτές οι πρακτικές πέρα από τους υποστηρικτές έχουν και σφοδρούς πολέμιους. «Ένα εκπτωτικό σούπερ μάρκετ δεν μπορεί να σικ. Μακροπρόθεσμα αυτό θα καταστρέψει τη φήμη του, που στηρίζεται στις χαμηλές τιμές», εκτιμά ο Μάρτιν Φάσναχτ.\nΛέξεις κλειδιά εκπτωτικές αλυσίδες σούπερ μάρκετ, Aldi, Lidl, Εdeka, Rewe, έρευνα GfK, γερμανοί καταναλωτές\nΜόνιμος σύνδεσμος https://p.dw.com/p/1IKa3\nFipronil: Λιγότερα αυγά, υψηλότερες τιμές; 12.10.2017


Ινδία: Κινητό των... μαζών με 13 ευρώ! - freestuff.gr\nΙνδία: Κινητό των... μαζών με 13 ευρώ!\nΔημοσίευση από fiskilis » 16 Φεβ 2008 14:24\nΤα προϊόντα ευρείας κατανάλωσης στην Ινδία του 1,1 δισ. ανθρώπων πολλαπλασιάζονται. Μετά το αυτοκίνητο των 2.500 δολαρίων που κυκλοφόρησε η αυτοκινητοβιομηχανία Tata Nano πριν από μερικούς μήνες, η εταιρεία κινητής τηλεφωνίας της Βομβάης «Spice» βγάζει τον άλλο μήνα στην αγορά το φτηνότερο κινητό στον κόσμο. Θα κοστίζει μόλις 20 δολάρια, κάπου 13 ευρώ.\nΜε την έκδοση του φτηνού κινητού, η «Spice» φιλοδοξεί να πουλήσει δέκα εκατομμύρια κομμάτια μέσα σε έναν χρόνο και να «χτυπήσει» έτσι τη Nokia που έχει τη μερίδα του λέοντος και στην ινδική αγορά. Ο πρόεδρος της «Spice» δήλωσε στη Βαρκελώνη, στο Παγκόσμιο Συνέδριο Κινητής Τηλεφωνίας, ότι η φτηνή συσκευή δεν θα έχει τις ιδιότητες εκείνων της τρίτης γενιάς. «Είναι απλώς ένα τηλέφωνο» δήλωσε χαρακτηριστικά. «Ενα τηλέφωνο για τον λαό».\nΔημοσίευση από CyberCr33p » 16 Φεβ 2008 18:04\nΓια backup κινητό είναι ότι πρέπει.\nΔημοσίευση από FUBAR » 16 Φεβ 2008 18:07\n«Ενα τηλέφωνο για τον λαό».\nΌταν ο λαός δεν έχει να φάει, το κινητό τον μάρανε...\nΔημοσίευση από GeoStuff » 16 Φεβ 2008 18:25\nΤην Ινδία συγκεκριμένα που είναι αχανής ναι...\nΕίναι μεγάλης σημασίας η επικοινωνία...\nΔημοσίευση από hik-hok » 16 Φεβ 2008 18:35\nτο ζήτημα δέν ειναι το κόστος της συσκευής καθεαυτής αλλά οι χρεώσεις για την χρήση της.\nΔεν ξέρω για την Ινδία αλλά στο Ελλάντα οι τιμοκατάλογοι ομιλίας είναι που βαράνε, μια συσκευή κουτσά στραβά έστω και μεταχειρισμένη μπορείς να την αγοράσεις.\nΤώρα αν στην Ινδία άν έχουν βρεί κάποιο κόλπο έτσι όταν καλείς απο "φτωχό" κινητό να έχεις και μειωμένες χρεώσεις κάτι λέει σαν ιδέα αλλιώς μια τρύπα στο νερό κάνανε\nΔημοσίευση από FUBAR » 16 Φεβ 2008 18:44\nΌταν το 10% του πληθυσμού είναι άεργοι και το 70% ζει με λιγότερο από 20 ρουπίες την ημέρα, δηλαδή χοντρικά 40 cents θεωρώ λίγο δύσκολο να δώσει ένα μηνιάτικο για να αγοράσει κινητό. Είναι τόσο άνισα μοιρασμένος ο πλούτος (κάστες και τα συναφή) που όσοι διαθέτουν αυτό το ποσό δεν έχουν κανένα πρόβλημα να αγοράσουν την τελευταία λέξη της τεχνολογίας.\nΜεγάλο μέρος του πληθυσμού δεν έχει καν ακόμη ηλεκτρικό ή νερό στο σπίτι, μην τα βλέπουμε τόσο επιφανειακά τα πράγματα.\nΔημοσίευση από GeoStuff » 16 Φεβ 2008 20:18\nΠηδάς από άκρη σε άκρη Fubar...\nΔεν είναι έτσι ακριβώς τα πράγματα και η αγορά στην Ινδία έχει αρχίσει να ανοίγει...\nΟι περισσότερες Ευρωπαικές εταιρίες έχουν μεταφέρει τρελλή δουλεία προς τα εκεί και όσο περνάει ο καιρός θα μεταφέρετε όλο και μεγαλύτερο κομμάτι προς τα εκεί...\nΌντως υπάρχει φτώχια αλλά όχι παντού και είναι αναγκαία η πρόσβαση σε φτηνά κινητά... Ιδίως για εταιρίες...\nΔημοσίευση από FUBAR » 16 Φεβ 2008 20:46\nΦυσικά και πάνε ξένες εταιρίες, με τόσο φτηνά εργατικά, με ανύπαρκτο ασφαλιστικό, γελοία φορολογία πως να μην πάνε;\nΑυτό δεν σημαίνει κάτι για την μάζα. Έχει ραγδαία οικονομική ανάπτυξη ως χώρα αλλά επωφελούνται μόνο οι ανώτερες κάστες, ο κοινωνικός καταμερισμός του πλούτου δεν υφίσταται.\nΔημοσίευση από GeoStuff » 16 Φεβ 2008 20:57\nΥπάρχει όμως ζήτηση για φτηνές νέες τεχνολογίες και εφαρμογές αυτών... Οπότε υπάρχουν και τέτοια προϊόντα...


7+3 παρεμβάσεις σε συντάξεις, μισθούς, εργασιακές σχέσεις | Capital\nΔευτέρα, 06-Ιουν-2011 08:59\n7+3 παρεμβάσεις σε συντάξεις, μισθούς, εργασιακές σχέσεις\nΜε 10 αλλαγές σε Ασφαλιστικό και Εργασιακό, το Μεσοπρόθεσμο Πρόγραμμα Δημοσιονομικής Προσαρμογής που αφορά το υπουργείο Εργασίας ολοκληρώνει τις παρεμβάσεις της κυβέρνησης για το 2011, ενώ ανοίγει δρόμο για νέες σκληρές αποφάσεις που θα εφαρμοστούν τα επόμενα 4 χρόνια.\n* Αύξηση του ποσοστού της ειδικής εισφοράς που καταβάλλουν οι συνταξιούχοι που λαμβάνουν σύνταξη από 1.700 ευρώ και άνω. Η κλιμάκωση θα ξεκινά από 6% και θα φθάνει το 14% για τις συντάξεις άνω των 3.500 ευρώ. Επιπλέον ποσοστό ειδικής εισφοράς σε όσους συνταξιούχους είναι κάτω των 60 ετών και λαμβάνουν σύνταξη από 1.700 ευρώ και πάνω. Κατά μέσο όρο, η επιπλέον εισφορά θα είναι 8%.\n* Και νέα ειδική εισφορά στις επικουρικές συντάξεις άνω των 300 ευρώ.\n* Μείωση του εφάπαξ στον στενό - ευρύτερο δημόσιο τομέα, αλλά και στον ιδιωτικό, κατά 10%, ενώ μέχρι τελευταία στιγμή ασκούνταν πιέσεις για περαιτέρω μείωση.\n* Περικοπές επιδομάτων και παροχών. Θα περιορισθούν οι παροχές των Οργανισμών Εργατικής Κατοικίας και Εστίας, οι οποίοι συγχωνεύονται. Θα τεθούν αυστηρότερα εισοδηματικά και θα επιβληθούν και περιουσιακά κριτήρια, ενώ θα δυσκολέψουν οι προϋποθέσεις λήψης των επιδομάτων, καθώς θα αυξηθεί ο απαιτούμενος αριθμός εργάσιμων ημερών. Αντίστοιχα αυξημένες προϋποθέσεις θα τεθούν και για τη λήψη επιδόματος ανεργίας. Σύμφωνα με πληροφορίες, η αρχή θα γίνει με τα εποχικά επιδόματα που δίνονται σε ανέργους, κυρίως στους κλάδους του τουρισμού – επισιτισμού και της εκπαίδευσης. Για αυτούς, θα επιτρέπεται συγκεκριμένο όριο επιδομάτων, μέσα σε μια 5ετία, με στόχο την εξοικονόμηση 280 εκατ. ευρώ.\n* Αύξηση των εισφορών υπέρ ανεργίας για τον ιδιωτικό τομέα κατά 1%, που πολύ πιθανόν θα αφορά μόνον τους εργαζομένους και όχι τους εργοδότες. Επιβολή αντίστοιχης εισφοράς στο Δημόσιο το ύψος της οποίας θα αγγίζει το 3% και θα καλύπτεται μόνον από τους εργαζομένους.\n* Ανάπηροι «μαϊμού» καθώς και συγγενείς πεθαμένων που λαμβάνουν ακόμη σύνταξη μπαίνουν στο στόχαστρο του υπουργείου Εργασίας, αναζητώντας 700 εκατ. ευρώ, μέχρι το 2015. Σύμφωνα με πληροφορίες, μέσα στο 2011 αναμένονται δραστικές αλλαγές στον τρόπο χορήγησης αναπηρικών συντάξεων με στόχο να μειωθεί το ποσοστό των συγκεκριμένων συντάξεων από 14% σε τουλάχιστον 8%. Είναι χαρακτηριστικό, ότι βάσει στοιχείων που παρέδωσε στους εκπροσώπους της τρόικας η ηγεσία του υπουργείου, προκειμένου να τους πείσει για το μέγεθος που μπορεί να εξοικονομηθεί, στο ΙΚΑ, το 2010, το μέσο ποσοστό αναπηρικών συντάξεων στην Αθήνα ήταν 8,9% και στο νομό Ηρακλείου 20,4%, στα Χανιά 19,8% και στα Γρεβενά 19,2%!\n* Εντός του καλοκαιριού αναμένεται και η αναμόρφωση της λίστας με τα βαρέα και ανθυγιεινά επαγγέλματα, με τις εκτιμήσεις να θέλουν περίπου 250.000 ήδη εργαζόμενους, εκτός καθεστώτος ασφάλισης με ΒΑΕ.\n- Δυνατότητα πρόσληψης νέων, ηλικίας από 18 έως 24 ετών, ως επιπλέον προσωπικό, με χαμηλότερο μισθολογικό κόστος κατά 20%, σε σχέση με την ισχύουσα Εθνική Γενική Συλλογική Σύμβαση Εργασίας.\n- Διευθέτηση του χρόνου εργασίας σε ετήσια βάση. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι οι εργοδότες θα έχουν τη δυνατότητα να αυξάνουν τον χρόνο εργασίας όσων απασχολούν για διάστημα έως και έξι μηνών, με αντιστάθμισμα αντίστοιχη μείωση του εβδομαδιαίου χρόνου, το επόμενο εξάμηνο.\n- Αύξηση του χρόνου που θα ισχύουν οι συμβάσεις ορισμένου χρόνου. Σύμφωνα με τη νέα ρύθμιση, η δυνατότητα ανανέωσης θα αυξηθεί σε τρεις φορές, με συνολική ισχύ τα τρία χρόνια.\n- Πάταξη της εισφοροδιαφυγής με στόχο την αύξηση των εσόδων των ταμείων.\n- Αύξηση των εισφορών στα ταμεία (κυρίως σε ΟΓΑ, ΕΤΑΑ και ΟΑΕΕ).\n- Μείωση των αναπηρικών συντάξεων.\n- Μείωση των επικουρικών.\n- Περαιτέρω μείωση των ιατροφαρμακευτικών δαπανών και των λοιπών δαπανών υγείας μέσω της λειτουργίας του Ενιαίου Οργανισμού Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΕΟΠΥ).\n- Ωρίμανση της μείωσης των επιδομάτων από τον ΟΑΕΔ.\n- Ωρίμανση του μέτρου της μείωσης των εφάπαξ παροχών, προς τους δικαιούχους του στενού και ευρύτερου δημοσίου τομέα.\nXρέη ελευθέρων επαγγελματιών ύψους 2,3 δισ. ευρώ μεταφέρθηκαν στο ΚΕΑΟ στο δ΄τρίμηνο του 2021. Σύμφωνα με τα στοιχεία της έκθεσης του ΚΕΑΟ για το δ΄τρίμηνο, τα οποία κατ΄ αποκλειστικότητα παρουσιάζει...


Απάντηση από Mercedes για σαμποτάζ σε Χάμιλτον | Formula 1 | gazzetta.gr\nΤετάρτη, 04 Μαΐου 2016 - 21:32\nΑπάντηση από Mercedes για σαμποτάζ σε Χάμιλτον\nΗ Mercedes απάντησε στα περί σαμποτάζ στον Λιούις Χάμιλτον με μία μακροσκελή επιστολή προς τους φιλάθλους και τόνισε ότι θα είναι νίκη αν πείσουν έστω και τους μισούς απ' όσους φαντάζονται συνωμοσίες για το τι πραγματικά αξίζουν.\nΈπειτα από τα προβλήματα του Λιούις Χάμιλτον και την κυριαρχία του Νίκο Ρόσμπεργκ, πολλοί υποστήριξαν ότι η Mercedes σαμποτάρει τον Βρετανό και ευνοεί τον Γερμανό. Ωστόσο, τα «ασημί βέλη» απάντησαν με μία μακροσκελή επιστολή προς τους φιλάθλους, στην οποία αναλύουν τι ακριβώς συνέβη στο Σότσι. Μάλιστα, τονίζουν ότι θα είναι σαν νίκη αν πείσουν έστω τους μισούς απ' όσους φαντάζονται συνωμοσίες για το τι πραγματικά αξίζουν.\nΑναλυτικά η επιστολή της Mercedes\nΕπιστρέψαμε τη Δευτέρα από τη Ρωσία με ανάμεικτα συναισθήματα. Από τη μία, είμαστε γεμάτοι υπερηφάνεια γι' άλλο ένα 1-2, ένα σπάνιο επίτευγμα στον ανταγωνιστικό κόσμο της F1, κάτι που απολαμβάνουμε, αλλά ποτέ δεν το θεωρήσαμε εύκολο. Από την άλλη, είχαμε ένα αγχωτικό τριήμερο για όσους ήταν πίσω από το τιμόνι, στο πιτ γουόλ, στο γκαράζ, στο εργοστάσιο, αλλά και για όσους παρακολουθήσατε από το σπίτι.\nΈχουμε δει πολύ εκνευρισμό στο διαδίκτυο μετά τα μηχανικά θέματα στο Σότσι. Έχουμε κι εμείς τα ίδια συναισθήματα, αλλά για εμάς είναι κάτι παραπάνω από εκνευρισμό. Για όσους παρακολουθούν από το σπίτι, ένα Γκραν Πρι ξεκινά την Πέμπτη το πρωί και τελειώνει την Κυριακή του βράδυ. Ένα κακό αποτέλεσμα μπορεί να πονάει για μερικές ώρες μετά τον αγώνα, αλλά μετά η ζωή συνεχίζεται. Για πάνω από χίλια άτομα στο Μπράκλεϊ και στο Μπρίξγουορθ, όμως, αυτή είναι η ζωή μας. Αυτοί οι άνθρωποι χύνουν αίμα, ιδρώτα και δάκρυα κάθε μέρα, συχνά κάνοντας υπερωρίες και ξοδεύοντας εβδομάδες μακριά απ' όσους αγαπούν. Το κάνουν επειδή έχουν πάθος για τη δουλειά τους, αφοσίωση στους συνεργάτες τους και την επιθυμία να είναι οι καλύτεροι.\nΟι επιτυχίες των τελευταίων ετών δεν έχουν έρθει τυχαία. Όπως λέει και ο κ. Βολφ, έχουμε ξεκ***εί στη δουλειά για να φτάσουμε εδώ που είμαστε σήμερα και το έχουμε καταφέρει ως ομάδα. Τα πρόσωπα που βλέπετε στην πίστα είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου, αλλά είναι τέλειο παράδειγμα του τι αντιπροσωπούμε. Ταξιδεύουν, μοιράζονται τα δωμάτιά τους, τρώνε, φτιάχνουν τα γκαράζ και τα αυτοκίνητα, τα επισκευάζουν αν υπάρξει βλάβη και πακετάρουν τόνους εμπορευμάτων μαζί. Ιδρώνουν, κουράζονται, γελούν, κλαίνε, φωνάζουν, πανηγυρίζουν και συμπάσχουν μαζί. Και όπως λέμε, κερδίζουμε και χάνουμε μαζί. Έχουμε τους καλύτερους στον κόσμο, κάνουν εξαιρετική δουλειά κάθε εβδομάδα για το καλό της ομάδας. Δεν υπάρχει «Α» και «Β» ομάδα εδώ. Κάθε μέλος έχει αποκτήσει το δικαίωμα να βρίσκεται στην ελίτ του τομέα τους και έχουν θυσιάσει πολλά για να τα καταφέρουν.\nΌσα έγιναν στο Σότσι έδειξαν σε όλους τι μπορεί να κάνει μία ομάδα με ενότητα. Εκνευριστήκαμε με την επανάληψη του σφάλματος στο MGU-H στο μονοθέσιο του Λιούις στις κατατακτήριες. Όμως, διατηρήσαμε την ψυχραιμία μας, συγκεντρωθήκαμε και αναλάβαμε δράση. Έγινε τεράστια προσπάθεια από έναν σημαντικό αριθμό ανθρώπων στην Αγγλία και τη Ρωσία για να έρθουν εφεδρικά τμήματα του κινητήρα στην πίστα, να τοποθετηθούν στη μονάδα ισχύος με δουλειά καθ' όλη τη διάρκεια της νύχτας χωρίς να σπάσουμε το parc ferme για να σιγουρευτούμε πως ο Λιούις θα ξεκινούσε δέκατος κι όχι από το πιτ λέιν. Αυτό έκανε την Κυριακή ακόμα πιο αγχωτική για όλους μας. Αλλά στο τέλος ανακουφιστήκαμε όταν είδαμε αμφότερα τα μονοθέσια να τερματίζουν.\nΛίγο μετά το πιτ στοπ του, είδαμε ανησυχητική συμπεριφορά στο MGU-K του Νίκο. Ξοδέψαμε έναν αριθμό γύρων για να τον καθησυχάσουμε πως είχε καλή διαφορά από τον Λιούις και μπορούσε να ηρεμήσει μέχρι η FIA να μας επιτρέψει να του πούμε να αλλάξει μία ρύθμιση για να ελέγξει το πρόβλημα. Ο Νίκο δεν είχε ιδέα για το άγχος που υπήρχε στο πιτ γουόλ. Όταν έκανε τον ταχύτερο γύρο του αγώνα στο τέλος ήταν ακόμα στη ρύθμιση ασφαλείας, που δείχνει πόσο ρυθμό είχε το μονοθέσιο.\nΛίγο μετά το πρόβλημα του Νίκο, είδαμε πτώση στην πίεση νερού στο μονοθέσιο του Λιούις. Εκείνη την ώρα πίεζε για να πιάσει τον Νίκο και απομακρυνόταν από τον Κίμι, κάνοντας πολλούς ταχύτερους γύρους. Και πάλι, έπρεπε να περιμένουμε επιβεβαίωση από τη FIA για το τι θα μπορούσαμε να του πούμε μέσω της ενδοεπικοινωνίας. Mετά από πολλές εκκλήσεις για να χαλαρώσει, μας επέτρεψαν να του πούμε πως έχανε την πίεση του νερού. Με μηδέν, ναι μηδέν!, πίεση να απομένει για τους τελευταίους 16 γύρους η δουλειά του ήταν να φτάσει του μονοθέσιο στον τερματισμό και να διατηρήσει τη δεύτερη θέση, που ήταν αξιοσημείωτο. Έπρεπε να διατηρήσει το μονοθέσιο όσο πιο ψυχρό γινόταν για να αποφύγει τη ζημιά στον κινητήρα και επίσης να κρατήσει ασφαλή διαφορά από τον Κίμι, που δεν ήταν μικρό επίτευγμα. Δε είμαστε σίγουροι με τι θαύμα έφτασε στον τερματισμό, αλλά δεν πρόκειται να παραπονεθούμε!\nΤελικά, τίποτα απ' όλα αυτά δεν αλλάζει το γεγονός πως δεν έχουμε πετύχει τις προσδοκίες που είχαμε, από πλευράς αξιοπιστίας, μέχρι τώρα στη σεζόν. Για την απόδοση είμαστε ικανοποιημένοι, έχουμε μόλις δύο βαθμούς λιγότερους σε σχέση με τη συγκομιδή που είχαμε στο ίδιο σημείο του πρωταθλήματος πέρυσι. Αλλά έχουμε αρκετή δουλειά να κάνουμε. Στόχος μας είναι να είμαστε τόσο γρήγοροι, όσο και αξιόπιστοι. Πρέπει όχι μόνο να αντιμετωπίζουμε σωστά τα προβλήματα, αλλά να τα κατανοήσουμε, να τα διορθώσουμε και να σιγουρευτούμε πως δε θα επαναληφθούν. Δουλεύουμε συνεχώς για να τα καταφέρουμε και θα συνεχίσουμε να το κάνουμε. Αλλά τίποτα δεν είναι βέβαιο. Έχουμε να κάνουμε με μηχανική, πρέπει να ισορροπήσουμε ανάμεσα σε απόδοση και αντοχή. Πρέπει να πιέσουμε τα όρια και μπορεί να υπάρξουν προβλήματα.\nΈπειτα, έχουμε τη γενική εικόνα. Εδώ είμαστε, αναλύοντας ένα τριήμερο με αρκετές προκλήσεις, εντός και εκτός πίστας. Aλλά δείτε το αποτέλεσμα. Δε θα έπρεπε μόνο να είμαστε ευγνώμονες που τερματίσαμε, αλλά υπερήφανοι για ένα αποτέλεσμα που δε θα μπορούσε να είναι καλύτερο, χάρη στις εκπληκτικές προσπάθειες όλων στο εργοστάσιο, στα γραφεία, το πιτ γουόλ, το γκαράζ και φυσικά στο κόκπιτ.\nΤέσσερις αγώνες έχουν τελειώσει, 17 απομένουν. Και απ' ό,τι έχουμε δει έως τώρα θα είναι ένας μεγάλος και δύσκολος δρόμος. Θα υπάρχουν καλές και κακές μέρες, νίκες και ήττες. Αλλά θα τα ξεπεράσουμε όλα ενωμένοι ως ομάδα, όπως πάντα. Για όσους είναι μαζί μας, σας ευχαριστούμε. Για τους υπόλοιπους, όσους μας μισούν, προσπαθούν να μας μειώσουν και φαντάζονται συνωμοσίες, αν μπορέσουμε να πείσουμε έστω και τους μισούς από εσάς τι πραγματικά αξίζουμε, θα θεωρήσουμε πως κερδίσαμε τη μάχη.


Υποβάθμιση του Χρηματιστηρίου Αθηνών από τον οίκο MSCI\nκατατάσσεται στην κατηγορία των αναδυόμενων αγορών\nΟ διεθνής οίκος MSCI υποβάθμισε, την Τετάρτη, το Χρηματιστήριο Αθηνών στην κατηγορία των αναδυόμενων αγορών, από αναπτυγμένη που ήταν μέχρι σήμερα. Με την ενέργεια αυτή η Ελλάδα γίνεται η πρώτη αναπτυγμένη χώρα παγκοσμίως που υπόκειται σε μια τέτοια υποβάθμιση.\nΣύμφωνα με τον οίκο MSCI η Ελλάδα απέτυχε να ικανοποιήσει τα κριτήρια σε αρκετές κατηγορίες που θα την ενέτασσαν στις αναπτυγμένες αγορές, μεταξύ των οποίων είναι ο όγκος των συναλλαγών και το ύψος του χρηματιστηριακού δείκτη στην Αθήνα.\nΟ διεθνής οίκος είχε ενημερώσει από τις 7 Μαΐου ότι θα προχωρούσε σε επανεξέταση της παραμονής ΧΑ μεταξύ των ανεπτυγμένων χρηματιστηρίων παγκοσμίως.\nΟ Νικόλαος Οικονομίδης, καθηγητής οικονομικών στο πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης, δηλώνει ότι οι συνέπειες από την υποβάθμιση αυτή δεν θα είναι ιδιαίτερα σημαντικές για την ελληνική αγορά. Όπως τονίζει «Η ενέργεια αυτή θα αποτρέψει ορισμένες χρηματιστηριακές εταιρείες να επενδύσουν στο Χρηματιστήριο Αθηνών καθώς δεσμεύονται προς τους πελάτες τους ότι επενδύουν μόνο σε χρηματιστήρια ανεπτυγμένων οικονομιών. Από την άλλη όμως, η υποβάθμιση αυτή θα ανοίξει τις πόρτες σε άλλους επενδυτές που δεν έχουν τέτοιους περιορισμούς».\nΣύμφωνα με τον κ. Οικονομίδη, τέτοιες υποβαθμίσεις συνήθως δεν λειτουργούν αποτρεπτικά για τους επενδυτές όπως συνέβη αντίστοιχα, για παράδειγμα, όταν υποβαθμίστηκε η αξία των ελληνικών ομολόγων. Στην περίπτωση εκείνη οι ασφαλιστικές εταιρείες που υποχρεούνταν από το καταστατικό τους να αγοράζουν ομόλογα πάνω από κάποια συγκεκριμένη αξιολόγηση, έπρεπε να πουλήσουν τα ελληνικά ομόλογα που είχαν στην διάθεση τους, με αποτέλεσμα να υπάρξει σημαντική πτώση στην αξία τους. Αντίστοιχα, οι επενδυτές, όταν υπάρχει υποβάθμιση του χρηματιστηρίου μιας χώρας, δεν συνηθίζουν να προχωρούν μαζικά στις πωλήσεις μετοχών που έχουν στη διάθεση τους, καθώς η αξία της κάθε μετοχής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και παρά την υποβάθμιση του χρηματιστηρίου, η τιμή της στο μέλλον μπορεί να αυξηθεί, υποστηρίζει ο διακεκριμένος καθηγητής οικονομικών.\nΟ ίδιος εξέφρασε επίσης την αισιοδοξία του ότι εάν συνεχιστεί η καλή πορεία που διαγράφει η ελληνική οικονομία τους τελευταίους μήνες, το Χρηματιστήριο Αθηνών θα αναβαθμιστεί και πάλι στην κατηγορία των αναπτυγμένων αγορών.


Jumbo αντίστροφη υποθήκη βάζει δικαιοσύνη σας να δουλέψει για σας - Στεγαστικα αρθρα - Messaggiamo.Com\nMessaggiamo.Com » Στεγαστικα » Jumbo αντίστροφη υποθήκη βάζει δικαιοσύνη σας να δουλέψει για σας\nJumbo αντίστροφη υποθήκη βάζει δικαιοσύνη σας να δουλέψει για σας\nένα τεράστιο αντίστροφη υποθήκη είναι ένα δάνειο που διατίθενται στους ηλικιωμένους 62 χρόνων και άνω με υψηλή σπίτια αξίας. Δεν ομοσπονδιακά ασφαλισμένο, όπως το HECM υποθήκες του jumbo υποθήκες επιτρέπουν σε σας για να πάρετε μια πολύ περισσότερα μετρητά από την δικαιοσύνη στο σπίτι σας. Δεν χρειάζεται πλέον να κάνουν τις μηνιαίες πληρωμές υποθηκών, μπορείτε να πάρετε τη μηνιαία πληρωμή για τη χρήση καθ 'οιονδήποτε τρόπο που θα θέλατε.\nΜε ένα τεράστιο αντίστροφη υποθήκη μπορείτε να μετατρέψετε το σπίτι σας είναι μετοχικού κεφαλαίου σε μετρητά. Μπορείτε να πληρώσετε τις δαπάνες κλεισίματος και άλλες αμοιβές του δανειστή με τα μετρητά που λαμβάνετε και μπορείτε να πάρετε για να κρατήσει τον τίτλο στο σπίτι σας. Θα πρέπει να ζουν στο σπίτι και να συνεχίσει να είναι υπεύθυνη για φόρους ακινήτων, ασφάλιση και συντήρηση του ακινήτου.\nΑυτός ο τύπος υποθήκης δεν ήταν γύρω για πάντα και όταν για πρώτη φορά στην αγορά είχαν εξαιρετικά υψηλά επιτόκια, οπότε δεν ήταν πολύ δημοφιλής. Τελικά έγινε πιο δημοφιλής και τα επιτόκια της κατέβηκε τόσο περισσότεροι άνθρωποι με υψηλής αξίας σπίτια σκέψη ότι αυτός ο τύπος υποθήκης ήταν κάτι που θα ήθελε να έχει.\nσυνέχεια η στεγαστική φούσκα έσκασε και κυρίως το κάτω μέρος έπεσε έξω από την αγορά και όλο και περισσότεροι άνθρωποι άρχισαν να χάνουν τα σπίτια τους από ό, τι θα μπορούσε να πάρει από αυτόν τον τύπο δανείου. Τα επιτόκια ήταν ακόμα υψηλότερες από ό, τι για ένα παραδοσιακό δανείου και οι οφειλέτες απλά δεν μπορούσε να βλέπουν τους εαυτούς τους να πληρώσουν σαφές ότι το είδος του ενδιαφέροντος.\nΕάν έχετε αυτόν τον τύπο δανείου, τότε το γεγονός ότι το δάνειό σας εξασφαλίζεται από το σπίτι σας και τις τιμές κατοικιών συνεχίζουν να μειώνονται στη συνέχεια, αν κάνετε τα μαθηματικά, το ποσό των τόκων που λειτουργεί έξω να είναι ακόμα μεγαλύτερη. Μπορείτε να ζητήσετε από την τράπεζά σας, αλλά είναι γελώντας όλος ο τρόπος στην τράπεζα και κατά πάσα πιθανότητα δεν θα ρυθμίσουν το ρυθμό που τους ενδιαφέρει.\nΑυτός ο τύπος υποθήκης είναι ένας πολύ καλός τρόπος για τους πρεσβυτέρους να αυξήσουν το εισόδημά τη συνταξιοδότησή τους και να αποπληρώσουν τα υπάρχοντα χρέη. Τα χρήματα μπορούν να βοηθήσουν να πληρώσουν τους φόρους περιουσίας και ασφάλισης έγκαιρα και στο σύνολό της και μπορεί να ακόμη και να πάρετε κάποια επενδύσεις συνταξιοδότησης που ξεκίνησε για τη μεγάλη απόσταση. Όντας συνταξιούχος δεν πρέπει να είναι συνώνυμες με το «να είναι στο φτωχό σπίτι».\nΑπό αυτόν τον τύπο δανείου δεν έχουν τα ίδια προστασίας ως δάνειο FHA HECM πρέπει να είστε σίγουροι μπορείτε να εμπιστευθείτε την τράπεζα ή το δανειστή ο οποίος κατέχει το σημείωμα σχετικά με το δάνειο. Έρευνα ένα ζευγάρι των διαφορετικών δανειστών και στη συνέχεια να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση. Πάρτε όλα εγγράφως ειδικά ως προς το πότε θα λάβετε τα χρήματά σας και αν είστε leery της συνέχειας των μηνιαίων πληρωμών, στη συνέχεια, να ζητήσει να λάβει τα χρήματά σας ως ένα κατ 'αποκοπή ποσό.\nΈχετε εργαστεί σκληρά για να φτάσουμε εκεί που που είναι και το τελευταίο πράγμα που χρειαζόμαστε είναι να έχουμε ένα όχι και τόσο αξιόπιστο χρηματοπιστωτικό ίδρυμα έρθει και να επιμείνουμε σε εσάς. Όταν κάνετε την έρευνά σας, να κρατήσετε σημειώσεις, τότε μπορείτε να ζητήσετε σχετικές ερωτήσεις και θα ξέρετε χωρίς να μια αμφιβολία αν ο δανειστής θα επιλέξετε γνωρίζει την αγορά και όλα τα μέσα και οι τρόποι, σκαμπανεβάσματα. Δεν έχει νόημα μόνο για να συνεργαστεί με κάποιον που είναι ειδικός.


Πιατοθήκη μονή μεταλλική γκρί 48x31x12cm, ESTIA – E-Carousel\nΠιατοθήκη μονή μεταλλική γκρί 48x31x12cm, ESTIA\nΜεταλλική πιατοθήκη σε γκρί χρώμα. Διαθέτει πλαστικό δίσκο για να συγκεντρώνεται το νερό και κουταλοθήκη για πρακτικότητα με διαστάσεις 48x31x12cm. Είναι ηλεκτροστατικά βαμμένη για μεγάλη αντοχή στην υγρασία\nSKU: 01-3661. Διαθεσιμότητα: Εξαντλημένο Size: Μ/Δ Κατηγορίες: Κουζίνα, Πιατοθήκες. Tags: πιατοθήκη, στεγνωτήρας πιάτων.\nΔώστε πρώτος μία αξιολόγηση “Πιατοθήκη μονή μεταλλική γκρί 48x31x12cm, ESTIA” Ακύρωση απάντησης


Chronovisor : Έχει το Βατικανό μηχανή του χρόνου; [Βίντεο]\nΑρχική / Συνομωσίες / Chronovisor : Έχει το Βατικανό μηχανή του χρόνου; [Βίντεο]\n1 Μαρτίου, 2016\tΣυνομωσίες\nΕάν υπάρχει κάτι στο οποίο όλοι συμφωνούν, αυτό είναι η εξαιρετική ακαδημαϊκή και επιστημονική κατάρτιση, καθώς και η τεράστια πολυμάθεια του Βενεδικτίνου πατέρα Πελεγκρίνο Μαρία Ερνέττι (1925 – 1994). Όσο ζούσε, θεωρούνταν αυθεντία στην αρχαϊκή μουσική και το Γρηγοριανό μέλος και κατέχοντας μια σημαντική θέση σε μουσικό ωδείο της Βενετίας, είχε συγγράψει ένα μεγάλο αριθμό έργων επάνω σε αυτή.\nTags Chronovisor Βατικανό ιστορία Ιταλία μέλλον Ρωμαιοκαθολική Εκκλησία


Παναθηναϊκός: Ξαφνικό πρόβλημα με Αλεξανδρόπουλο | sportime.gr\nΠαναθηναϊκός: Ξαφνικό πρόβλημα με Αλεξανδρόπουλο\nΑντώνης Τσιράκης 07/12/2019 15:28:27\nΈνα ακόμη πρόβλημα καλείται να διαχειριστεί ο Παναθηναϊκός, ο οποίος από το πουθενά χάνει μία επιπλέον λύση στα χαφ. Εκεί όπου «πονάει» ίσως περισσότερο από οπουδήποτε αλλού.\nΟ Σωτήρης Αλεξανδρόπουλος, ο οποίος είχε κάνει μια αρκετά καλή εμφάνιση στο ματς Κυπέλλου με την Παναχαϊκή και είχε μπει στην αποστολή για τον Βόλο, τίθεται εκτός. Στην προπόνηση του Σαββάτου (7/12) χτύπησε στο δεξιό χέρι πέφτοντας. Υποβλήθηκε στη συνέχεια σε ακτινολογικό έλεγχο και εκεί διαπιστώθηκε πως έχει υποστεί ρωγμώδες κάταγμα κάτω πέρας της κερκίδας. Τοποθετήθηκε γυψονάρθηκας και εκτιμάται πως θα απουσιάσει από τέσσερις έως έξι εβδομάδες.\nΑπό εκεί και πέρα, αυτός ο τραυματισμός δημιουργεί έναν επιπλέον πονοκέφαλο για το ματς με τον Βόλο. Ο νεαρός είχε κάποιες πιθανότητες ακόμη και να βρίσκεται στο αρχικό σχήμα. Υπενθυμίζεται πως ο Κουρμπέλης είναι τιμωρημένος και ο Φάουστο έχει τεθεί εκτός αποστολής. Είναι εμφανές πως ο Ισπανός δεν μπορεί να βοηθήσει ή τουλάχιστον αυτή είναι η άποψη του Γιώργου Δώνη.\nΕπομένως, υπάρχει πια μόνο μία λύση στο πλάι του Χρήστου Δώνη και αυτή είναι ο Νούνες. Ο Πορτογάλος, λοιπόν, είναι πολύ πιθανό να πάρει φανέλα βασικού στο πρωτάθλημα για πρώτη φορά μετά από το καταστροφικό για εκείνον και τον Παναθηναϊκό ματς με τον ΟΦΗ.\n« NBA: Οι Καβαλίερς ανταλλάσουν τον Κέβιν Λαβ! (vid)\nΜπαρτσελόνα: Η Αγγλία… καλεί τον Ντεμπελέ »