Τουρκική σέλα στον εγκέφαλο: λειτουργικός ρόλος και παθολογία - Εμφραγμα\nΟι διαστάσεις της τουρκικής σέλας είναι στις ακόλουθες περιοχές: 9–15 mm - η απόσταση μεταξύ των τοίχων (εμπρός και πίσω), 7–13 mm από το βαθύτερο σημείο μέχρι το διάφραγμα. Η διαφορά μεταξύ του μεγέθους της υπόφυσης και της σέλας είναι συνήθως εντός 1 mm. Κατά συνέπεια, ο μετασχηματισμός της τουρκικής σέλας οδηγεί πάντοτε σε αλλαγές στην υπόφυση.\nΗ διάμετρος της εισόδου δεν είναι στατική λόγω της μείωσης των ινών λείου μυός που βρίσκονται σε διάφορες τοποθεσίες. Έτσι, το διάφραγμα μπορεί να υπόκειται σε ανωμαλίες που αντανακλώνται σε παρακείμενες δομές..\nΑπό την κορυφή του υπάρχει μια περιτονία στη βάση του κρανίου, η οποία εκτείνεται στα μεγάλα ινιακά foramen, εκτείνεται στις εξωτερικές επιφάνειες των οστών - το κύριο, ινιακό και χρονικό - και ενώνει το dura mater στο επίπεδο του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου.\nΟι διαφραγματικοί μύες ανταποκρίνονται στο άγχος, τη δηλητηρίαση, τυχόν αρνητικά συναισθήματα με σπασμούς, τα οποία, με τη σειρά τους, επηρεάζουν το σκληρό κέλυφος (για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί συστροφή).\nΣχήματα και δομή\nεπίπεδη - η διάμετρος μεταξύ εμπρός και πίσω τοιχώματος είναι μεγαλύτερη από την κατακόρυφη διάμετρο.\nβαθιά - η αναλογία των διαμέτρων απέναντι από εκείνες που υπάρχουν στο επίπεδο.\nΜερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι το σχήμα της σέλας μπορεί να επαναλάβει το σχήμα της αψίδας του ανθρώπινου κρανίου. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα αισθητό σε ακραίες μορφές, όταν υπάρχει παθολογία που επηρεάζει την ανάπτυξη κρανιακών οστών.\nΣε ένα νεογέννητο, η τουρκική σέλα έχει σχήμα κυπέλλου, με οπτική ευρεία είσοδο, καθώς το άνω μέρος της πλάτης έχει χόνδρο δομή. Μετά από ένα χρόνο, αυτό το μέρος σκληραίνει, μετά από ένα ή δύο χρόνια - γίνεται στρογγυλό και δεν αλλάζει πλέον μέχρι την περίοδο πριν από την εφηβεία. Σε γενικές γραμμές, σε νεαρή ηλικία, η σέλα είναι αρκετά μαζική, με χαμηλή και παχιά πλάτη, κακώς αναπτυγμένους κόλπους. Παρουσία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, η τουρκική σέλα εκτίθεται σε αρνητικά αποτελέσματα πολύ λιγότερο από ό, τι θα μπορούσε να είναι στην ενηλικίωση.\nΣε έναν ενήλικα, η υπόφυση της υπόφυσης έχει ένα σταθερό ατομικό σχήμα, το οποίο είναι κάπως επιμηκυμένο. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, η τουρκική σέλα παίζει μεγάλο ρόλο στην ιατροδικαστική έρευνα για προσωπική ταυτοποίηση. Σε ένα ηλικιωμένο άτομο, τα κεντρικά και τα κάτω τμήματα αραιώνονται και το μέγεθος μεταξύ των εμπρός και πίσω τοίχων αυξάνεται.\nΗ πλάτη χαρακτηρίζεται από διαφορετική πυκνότητα και πάχος. Άρα, λεπτό, κατά κανόνα, ελατό και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν καταρρέει από την πίεση του όγκου. Εάν το ύψος της πλάτης είναι μεγάλο, τότε μπορεί να υποστεί καταστροφή υπό την επίδραση της διογκωμένης τρίτης κοιλίας, σε αντίθεση με το χαμηλό.\nΟι διαδικασίες σε σχήμα σφήνας μπορεί να έχουν διάφορα μήκη. Κατά κανόνα, το πίσω μέρος έχει ένα πιο διαφορετικό μήκος, βρίσκονται σε πολύ διαφορετικές γωνίες σε σχέση με την πλάτη - με κλίσεις προς τα πίσω ή προς τα εμπρός, κάθετα.\nΟ ασβέστης μπορεί να εναποτεθεί στο διάφραγμα και να σχηματίσει μια οσφυϊκή «γέφυρα» που συνδέει τις σφαιροειδείς διαδικασίες.\nΟποιεσδήποτε αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία της υπόφυσης υπόφυσης συνδέονται με παθολογίες της υπόφυσης.\nΤα αυξημένα μεγέθη. Η τουρκική σέλα επεκτείνεται λόγω του μακροαδενώματος της υπόφυσης και της υπερπλασίας της αδενοϋπόλυσης, μπορεί να εμφανιστεί το σύνδρομο της «κενής τουρκικής σέλας». Ένα αυξανόμενο νεόπλασμα γίνεται η αιτία σοβαρών πονοκεφάλων. Εάν μεγαλώνει προς τα πίσω, τότε, κατά κανόνα, το καταστρέφει. Εάν αυξηθεί προς τα πάνω, η είσοδος στο fossa επεκτείνεται, η οποία επηρεάζει διάφορες υποθαλαμικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας. Ένας αναπτυσσόμενος όγκος προς τον οπτικό σταυρό πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως..\nΑυξημένη πίεση στην κοιλότητα. Αυτό μπορεί να συμβεί με μικροαδενώματα της υπόφυσης και μικρά αδενώματα που δεν εκτείνονται πέρα από το fossa. Ατροφικές αλλαγές εμφανίζονται στην πλάτη, κλίνει πίσω, σχηματίζεται η οστεοπόρωση. το κάτω μέρος πυκνώνει ή γίνεται πολύ περίγραμμα. Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με υπερπλασία της υπόφυσης..\nΕστίες ασβεστοποίησης (εναπόθεση αλάτων ασβεστίου). Η τουρκική σέλα (η κοιλότητά της) μπορεί να ασβεστοποιηθεί, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κρανιοφαρυγγίωμα (καλοήθη συγγενές νεόπλασμα του εγκεφάλου).\nΜείωση όγκου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πρόωρης οστεοποίησης του σφανοειδούς οστού (συνήθως κατά την επιταχυνόμενη εφηβεία), η οποία οδηγεί σε σταθερή ή περιοδική ισχαιμία υπόφυσης.\nΗ απουσία ή η μείωση του πνευμονισμού των κοιλοτήτων (αέρα) στα οστά - συμβαίνει λόγω υπολειτουργίας της υπόφυσης (του πρόσθιου λοβού του), υπερθυρεοειδισμού και φλεγμονωδών διεργασιών στους κόλπους.\nΓια να διαπιστώσετε παραβιάσεις που συμβαίνουν σε αυτό το όργανο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε τομογραφία - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστή, καθώς η ακτινογραφία δεν μπορεί να παρέχει επαρκώς καλή οπτικοποίηση και δεν επιτρέπει να εξακριβωθεί η αιτία της παθολογικής διαδικασίας.\nΚατά κανόνα, δεν βλέπουν τη σέλα μεμονωμένα - εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, πραγματοποιείται πλευρική ακτινογραφία του κρανίου. Για να διαπιστωθεί μια διάγνωση που θα υποδεικνύει παραβιάσεις, απαιτείται νευρολογική, οφθαλμολογική και ενδοκρινολογική εξέταση.\nΗ τουρκική σέλα του εγκεφάλου είναι ένα ειδικό κρεβάτι για την υπόφυση, η οποία εκτελεί προστατευτική λειτουργία για αυτό. Οι διαταραχές του συνδέονται άμεσα με παθολογίες της υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε διάφορες ενδοκρινολογικές και νευρολογικές ασθένειες.\nΣημάδια μιας κενής τουρκικής σέλας εγκεφάλου\nΗ υπόφυση - ο ενδοκρινικός αδένας - βρίσκεται στο fossa της τουρκικής σέλας. Αυτός ο ανατομικός σχηματισμός βρίσκεται στο διενσεφάλιο και λαμβάνει χώρα στο σφαινοειδές οστό. Λόγω ενδομήτριων ελαττωμάτων ή μειωμένης ωρίμανσης του εμβρύου, το pia mater ωθεί την υπόφυση έξω από την κανονική του θέση. Ως εκ τούτου, το τουρκικό σύνδρομο σέλας στον εγκέφαλο είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συμπίεση της υπόφυσης από το pia mater, στην οποία ο αδένας μειώνεται σε μέγεθος και αναγκάζεται να βγει από την τουρκική σέλα.\nΤο σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες - από 35 έως 50 ετών. Στις γυναίκες, η παθολογία διαγιγνώσκεται 5 φορές πιο συχνά. Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της κενής τουρκικής σέλας και των γυναικών που γέννησαν δύο ή περισσότερες φορές. Το σύνδρομο Empty Turkish Saddle συνοδεύεται από την ανάπτυξη ενδοκρινικών και νευρολογικών διαταραχών.\nΣυνήθως, τα συμπτώματα μιας κενής τουρκικής σέλας δεν είναι συγκεκριμένα. Αυτό σημαίνει ότι είναι δύσκολο να γίνει μια τελική διάγνωση και θα απαιτηθούν πολλές άλλες μελέτες. Η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύεται από πολλά κορυφαία σύνδρομα:\nΠροκαλείται από παραβίαση της συμμετοχής της υπόφυσης στους ρυθμιστικούς μηχανισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος.\nΟι ασθενείς πάσχουν από αυτόνομες διαταραχές: διαταραχή της ανταλλαγής θερμότητας, εμφανίζεται υπεριδρωσία. Αίσθημα παλμών της καρδιάς και αναπνοή. Υψηλή αρτηριακή πίεση, ρίγη. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για καρδιακό πόνο και δύσπνοια. Σοβαροί πονοκέφαλοι και διαταραχές του ύπνου. Συχνά υπάρχει έλλειψη οξυγόνου. Οι κοιλιακοί πόνοι είναι σταθεροί, η τοποθεσία των οποίων είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.\nΗ οπτική οδός επηρεάζεται. Ο πόνος εμφανίζεται μέσα και γύρω από τα μάτια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δακρύρροια και διπλωπία - διπλή όραση. Συχνά εμφανίζεται κοκκώδες και πέπλο μπροστά στα μάτια. Μειωμένη οπτική οξύτητα.\nΠροκαλείται από παραβίαση της συμμετοχής της υπόφυσης στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης και όλων των ενδοκρινικών μηχανισμών στο σώμα.\nΤα σημάδια μιας κενής τουρκικής σέλας σε αυτήν την περίπτωση είναι:\nη παχυσαρκία, καθορίζεται στο 75% όλων των περιπτώσεων παθολογίας.\nκεφαλαλγία, που παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων. η κεφαλαλγία χύνεται συνήθως σε ολόκληρη την επιφάνεια του κεφαλιού. ο πονοκέφαλος μπορεί να είναι αδύναμος ή δύσκολος να ανεχθεί.\nη ακρομεγαλία εμφανίζεται στο 10%, αυτό είναι μια αύξηση στα προεξέχοντα μέρη του προσώπου όπου υπάρχει οστικός ιστός, αύξηση των βουρτσών, των ποδιών και του κρανίου στο σύνολό της.\nκιτρίνισμα του δέρματος και ξηρότητα\nΠροκαλείται από μειωμένη παραγωγή ορμονών που επηρεάζουν την ψυχική υγεία του ασθενούς.\nΟι ασθενείς με το άδειο τουρκικό σύνδρομο σέλας έχουν μια αίσθηση φόβου και συναισθηματικών διαταραχών. Έτσι, υπάρχει μια μεταβλητότητα διάθεσης, ευερεθιστότητας, αδυναμίας. Χαμένο κίνητρο και η θέληση να δράσουμε. Η επιθυμία να εργαστούν και να μάθουν νέα πράγματα χάνεται.\nΑναπτύσσεται το σύνδρομο του ασθενούς. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη εξάντληση, κόπωση από απλές εργασίες και ενέργειες. Συχνά με σύνδρομο άσθματος, οι ασθενείς χάνουν την ψυχραιμία τους, δίνουν τη ζωή τους σε τύχη. Έχουν αναστατωθεί τον ύπνο. Γίνονται ανήσυχοι, δεν ανέχονται σκληρές μυρωδιές, έντονο φως και δυνατό ήχο.\nΤο σύνδρομο τουρκικής σέλας προκαλεί δυσκολίες στους γιατρούς για τους ακόλουθους λόγους:\nΗ κλινική εικόνα δεν είναι συγκεκριμένη.\nΌλα τα συμπτώματα είναι δυναμικά και αλλάζουν γρήγορα..\nΤο κορυφαίο σύνδρομο αντικαθίσταται γρήγορα.\nΗ ασθένεια δίνει αυθόρμητες υποχωρήσεις και ξαφνικές υποτροπές..\nΔιακρίνονται οι πρωτογενείς και δευτερογενείς παθολογίες.\nΤο πρωταρχικό σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας είναι ένα φαινόμενο που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γενετικών ανωμαλιών και ανωμαλιών στην ανατομική δομή της σέλας. Αυτή η επιλογή εμφανίζεται στις μισές περιπτώσεις..\nΗ αλλαγή του μεγέθους της υπόφυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης είναι επίσης το κύριο σύνδρομο. Έχοντας ένα παιδί, η υπόφυση της μητέρας λόγω της ενεργού εργασίας διπλασιάζεται. Μετά τον τοκετό, ο σίδηρος δεν επιστρέφει στο προηγούμενο μέγεθός του. Η άμβλωση βοηθά επίσης στη διεύρυνση των οργάνων.\nΗ κύρια επιλογή είναι μια συγγενής διαταραχή στην αναλογία της τουρκικής σέλας και της υπόφυσης.\nΤο δευτερογενές σύνδρομο είναι ένα φαινόμενο που προκαλείται από την άμεση επίδραση στον αδένα. Έτσι, αυτοί περιλαμβάνουν τους ακόλουθους λόγους:\nΤο σύνδρομο Sheehan. Εμφανίζεται σε περίπλοκες γεννήσεις όταν μια γυναίκα χάνει πολύ αίμα.\nΝέκρωση αδενώματος υπόφυσης. Ο ιστός του όγκου παγώνει αγγίζοντας τα φυσιολογικά αδένα..\nΛήψη φαρμάκων. Τα αντισυλληπτικά και τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα παρεμβαίνουν στην ανατροφοδότηση μεταξύ της υπόφυσης και των οργάνων εφαρμογής.\nΟγκος. Το νεόπλασμα συμπιέζει μηχανικά τον αδένα και το εκτοπίζει από τη σέλα..\nΦλεγμονώδεις ασθένειες του νευρικού συστήματος: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.\nΤραυματισμοί: ΤΒΙ, μώλωπες, εγκεφαλική σφαγή.\nΗ διάγνωση της νόσου αποτελείται από διάφορα σημεία:\nΕργαστηριακές δοκιμές. Μελετάμε το επίπεδο δραστηριότητας των ορμονών της υπόφυσης στο πλάσμα του αίματος.\nΔιαγνωστικά ακτινοβολίας. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας έρευνας, μελετάται ο εντοπισμός της υπόφυσης στην τουρκική σέλα.\nΥπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι είναι πιο ενδεικτικές και ευαίσθητες..\nΗ τελική διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα των μεθόδων οργανολογικής έρευνας και μια συγκεκριμένη τριάδα:\nΕγκεφαλονωτιαίο υγρό στην τουρκική σέλα.\nΑλλαγή των παραμέτρων της υπόφυσης και των μεμονωμένων μερών του: επιμήκυνση και αραίωση.\nΚατά τη διάγνωση, λαμβάνονται επίσης υπόψη σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης..\nΜε έντονη κλινική εικόνα και ορμονική ανισορροπία, συνταγογραφούνται φάρμακα θεραπείας υποκατάστασης και συμπτωματική θεραπεία. Η κύρια επιλογή δεν απαιτεί θεραπεία, η δευτερεύουσα επιλογή πρέπει να αντιμετωπίζεται στο 100% των περιπτώσεων.\nΗ πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του κύριου συνδρόμου. Συνήθως η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά με μια δύσκολα ελεγχόμενη πορεία της νόσου, είναι σχετικά ευνοϊκή.\nΗ κενή τουρκική σέλα είναι ένα σχετικά συχνό τυχαίο εύρημα που προκάλεσε πολλές διαγνωστικές δυσκολίες πριν από την έλευση των σύγχρονων μεθόδων οπτικοποίησης πολλαπλών επιπέδων. Εκτός από τα τυχαία ευρήματα που δεν έχουν κλινική σημασία, υπάρχει ένας σταθερός συνδυασμός μιας κενής τουρκικής σέλας και καλοήθης ενδοκρανιακής υπέρτασης .\nΈνα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του εύρους, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι η «κενή» φώσα της τουρκικής σέλας, γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αν και ορισμένοι συγγραφείς χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο με κανονικά μεγέθη κοιλότητας με μείωση του μεγέθους της υπόφυσης, οι περισσότεροι προτιμούν να χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο σε καταστάσεις όπου η τουρκική σέλα είναι τουλάχιστον ελάχιστα διευρυμένη.\nΠρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος προήλθε από την κλασική ακτινολογία, στο πλαίσιο της αύξησης του μεγέθους της τουρκικής σέλας στις ακτινογραφίες, σε συνδυασμό με την απουσία διαδικασίας όγκου στην περιοχή του βυθοκόρη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή πνευμοκεφαλογραφίας κ.λπ..\nΙστορικά (μέχρι σήμερα), η κενή τουρκική σέλα χωρίζεται σε:\nπρωτεύουσα κενή τουρκική σέλα (δηλαδή, χωρίς προηγούμενους λόγους)\nδευτερεύουσα κενή τουρκική σέλα (δηλ. με προηγούμενη αιτία)\nπρωτογενής όγκος, ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, αιμάτωμα\nΥπάρχει πρόβλημα με τον προσδιορισμό της κατηγορίας ασυμπτωματικών ασθενών με αυξημένη πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή ασθενών με ιστορικό λεμφοκυτταρικής υπόφυσης, καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης, σύνδρομο Sheehan κ.λπ..\nΝωρίτερα, ο όρος άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας χρησιμοποιήθηκε σε ασθενείς με πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης. Όπως πιστεύεται τώρα, πολλοί από αυτούς τους ασθενείς έχουν ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση και η κενή τουρκική σέλα σχηματίζεται για δεύτερη φορά λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.\nΌπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της πρωτεύουσας κενής τουρκικής σέλας στον πληθυσμό, καθώς ασθενείς με ασυμπτωματική καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση συχνά εμπίπτουν σε αυτήν την ομάδα. Όπως σημειώνουν οι περισσότερες δημοσιεύσεις, υπάρχει μεγαλύτερη προδιάθεση στις γυναίκες, καθώς και σε ασθενείς με παχυσαρκία.\nΠαρόλο που οι περισσότεροι ασθενείς με μια πρωτογενή κενή τουρκική σέλα είναι εντελώς ασυμπτωματικοί και δεν έχουν ενδοκρινολογικές ανωμαλίες, αναγνωρίζεται πλέον ένας συνδυασμός μιας κενής τουρκικής σέλας με υποποτατισισμό (π.χ. ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης ) και υπερπρολακτιναιμία , αν και παραμένει ασαφές εάν αυτά ασθένειες που προκαλούνται από το σχηματισμό μιας δευτερεύουσας κενής τουρκικής σέλας, ή μάλλον, μιας κενής τουρκικής σέλας σε συνδυασμό με ενδοκρινοπάθεια, ως αποτέλεσμα της νόσου.\nΥπάρχει μια πρόπτωση υπερπλασιακών δομών στην κενή τουρκική σέλα (ειδικά με δευτερογενή προέλευση), στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό εκδηλώνεται με προβλήματα όρασης λόγω μετατόπισης της τομής οπτικού νεύρου .\nΜια κενή τουρκική σέλα θεωρείται το αποτέλεσμα μιας κτηνιακής προεξοχής της αραχνοειδούς μεμβράνης στην υπόφυση της υπόφυσης μέσω ενός ελαττώματος διαφράγματος που εμφανίζεται στο 20% του πληθυσμού [4, 5]. Αν και μια άδεια τουρκική σέλα μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με φυσιολογική εγκεφαλονωτιαία πίεση υγρού, συμβαίνει συχνότερα με ενδοκρανιακή υπέρταση.\nΤα ευρήματα κατά την ακτινογραφία του κρανίου σε μια πλευρική προβολή δεν επιτρέπουν τη διαφοροποίηση μεταξύ ασθενών με μια κενή τουρκική σέλα και ασθενών με όγκους της υπόφυσης (π.χ. υπόθεση της υπόφυσης), εκδηλώνονται με αύξηση του μεγέθους του φώσου της τουρκικής σέλας με αραίωση και αναδιαμόρφωση των τοίχων, χωρίς αξιόπιστα σημάδια καταστροφής.\nΗ τουρκική σέλα είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Κατά τη χρήση λεπτών τμημάτων, μια χοάνη μπορεί να απεικονιστεί κατά τη διέλευση της κοιλότητας της τουρκικής σέλας.\nΗ μαγνητική τομογραφία είναι ο τρόπος επιλογής για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αν και αυτό συχνά δεν είναι απαραίτητο. Στην μαγνητική τομογραφία, απεικονίζεται μια τουρκική σέλα γεμάτη εγκεφαλονωτιαίο υγρό, επιπλέον, η τεχνική επιτρέπει τον αποκλεισμό των κυστικών όγκων. Υπάρχει ένα διαγνωστικό "σημάδι μιας διοχέτευσης" (στο αγγλικό λογότυπο infundibulum ).\nΗ εκτίμηση της σημασίας μιας κενής τουρκικής σέλας ως τυχαίας εύρεσης μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά εάν δεν υπάρχουν σχετικές κλινικές καταστάσεις. Η πιθανότητα συνδυασμού αυτής της διαδικασίας με μη διαγνωσμένη ενδοκρανιακή υπέρταση σχετίζεται με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς (μέση ηλικία, γυναίκα). Οι αλλαγές στις τροχιές (π.χ., προεξοχή των μεμβρανών του οπτικού νεύρου) και το πάχος του υποδόριου λίπους ως δείκτης βάρους, αν και δεν αντικαθιστούν τη μέτρηση ICP, είναι διαθέσιμα κριτήρια .\nΩς μεμονωμένο τυχαίο εύρημα, η κενή τουρκική σέλα δεν απαιτεί θεραπεία και έχει ασήμαντη κλινική αξία.\nΕίναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι όταν μια κενή τουρκική σέλα θεωρείται σε συνδυασμό με ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση, η επιτυχής θεραπεία της πρωτοπαθούς κατάστασης οδηγεί στην εξαφάνιση αυτού του συμπτώματος και η υπόφυση αποκτά φυσιολογικές διαστάσεις .\nΙστορία και προέλευση του όρου\nΟ όρος προτάθηκε από τον Busch το 1951 βάσει αυτοψίας 40 πτώσεων [4,10].\nΤυχόν κυστικοί σχηματισμοί της περιοχής του βεντούζου είναι οι νοσολογικές μονάδες για διαφορική διάγνωση, αλλά όλες οδηγούν σε μετατόπιση της χοάνης της υπόφυσης (π.χ., ένα σημάδι απουσίας χοάνης, στην αγγλική βιβλιογραφία το σημάδι απουσίας του υποσυστήματος ).\nπαρόμοια στην εμφάνιση, αλλά αλλάζει τη χοάνη της υπόφυσης\nΟι τοίχοι της κύστης μπορούν να απεικονιστούν σε εικόνες υψηλής ανάλυσης\nΚύστη τσέπης Ratke\nσυνήθως δεν ταιριάζει πλήρως με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε πυκνότητα ή χαρακτηριστικά σήματος\nμπορεί να έχει ένα μικρό σημείο συμπερίληψης σε εικόνες T2\nσυνήθως έχει ένα στερεό συστατικό\nΟι ασβεστοποιήσεις είναι συχνές\nκυστικό μακρόδεινωμα της υπόφυσης\nχαρακτηρίζεται από περιορισμό διάχυσης\nΗ τουρκική σέλα συνήθως σε ενήλικες έχει ένα οβελιαίο (απόσταση μεταξύ των δύο πιο απομακρυσμένων σημείων του πρόσθιου και οπίσθιου τοιχώματος της σέλας) μεγέθους 9-15 mm. Το κατακόρυφο μέγεθος μετριέται κάθετα, αποκαθίσταται από το βαθύτερο σημείο του πυθμένα στη διακλινική γραμμή, η οποία αντιστοιχεί στη θέση του διαφράγματος του συνδετικού ιστού της σέλας και είναι συνήθως 7-13 mm .\nΚανονικά, η υπόφυση της υπόφυσης διαχωρίζεται από τον χώρο του υποαραχνοειδούς από το dura mater. Αυτό το dura mater ονομάζεται διάφραγμα της τουρκικής σέλας. Ο υπόφυση βρίσκεται στην υπόφυση της υπόφυσης. Η υπόφυση συνδέεται με τον υποθάλαμο με το μίσχο (lat. Infundibulum) (χοάνη) της υπόφυσης. Στο διάφραγμα της τουρκικής σέλας υπάρχει μια τρύπα από την οποία περνά αυτό το πόδι της υπόφυσης. Τα οπτικά νεύρα (lat. Nervus opticus) και οι οπτικές οδούς (lat. Tractus opticus) επικαλύπτονται μερικώς πάνω από την περιοχή της τουρκικής σέλας, σχηματίζοντας ένα χάσμα (lat. Chiasma opticum), το οποίο καλύπτεται από το pia mater και έχει τις ακόλουθες διαστάσεις: μήκος 4-10 mm, πλάτος 9 —11 mm, πάχος 5 mm. Το Chiasm παρακάτω συνορεύει με το διάφραγμα της τουρκικής σέλας, πάνω (στο οπίσθιο τμήμα) - με το κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου, στις πλευρές - με τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες, πίσω - τη χοάνη της υπόφυσης . Η προσκόλληση του διαφράγματος, το πάχος του και η φύση της οπής υπόκεινται σε σημαντικές ανατομικές παραλλαγές. Το διάφραγμα μπορεί να είναι ανεπτυγμένο, με μια απότομα μεγεθυμένη τρύπα μέσω της οποίας εισάγεται μια υπερσυλλεκτική δεξαμενή σε διάφορους βαθμούς στην κοιλότητα του καθίσματος      . Η «κενή» τουρκική σέλα δεν πρέπει να ληφθεί κυριολεκτικά: είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, υπόφυση, μερικές φορές χάσμα και οπτικά νεύρα μπορεί να «κρεμά» σε αυτό  . Στο 80% των περιπτώσεων, εμφανίζεται πρόσθια πρόπτωση της υπερσυσκευής δεξαμενής  .\nΗ αραχνοειδής μεμβράνη προεξέχει στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας μέσω της οπής στο διάφραγμα εάν το μέγεθος της οπής υπερβαίνει τα 5 mm .\nΣύνδρομο "κενή τουρκική σέλα" - τι είδους ασθένεια και τι είναι επικίνδυνο?\nΟ όρος "κενή τουρκική σέλα" προτάθηκε από τον παθολόγο W. Bush το 1951, λόγω του εξωτερικού σχήματος του σφανοειδούς οστού, που μοιάζει με στηρίγματα ιππασίας. Αυτή η ασθένεια σημαίνει παραβίαση στην περιοχή του εγκεφάλου, και πιο συγκεκριμένα, όπου βρίσκεται η υπόφυση, εμποδίζοντας τη λειτουργία του. Πρόσφατα, η διάγνωση έγινε πολύ συχνή, λόγω της απόκτησης μεγάλης δημοτικότητας της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Και πολλοί άνθρωποι, έχοντας ακούσει τη διάγνωση, χάνουν εντελώς: τι είναι αυτή η τουρκική σέλα και γιατί είναι επικίνδυνη?\nΗ τουρκική σέλα είναι ένας κοίλος σχηματισμός μέσα στο ανθρώπινο κρανίο. Μέσα στο σχηματισμό βρίσκεται η υπόφυση - ο αδένας, ο οποίος εκτελεί τη νευρο-ενδοκρινική ρύθμιση της υγείας ολόκληρου του σώματος μέσω της παραγωγής ορμονών. Η σέλα έχει στρογγυλεμένο σχήμα μεγέθους 8-12 mm. Ωστόσο, η παραγωγή ορμονών βρίσκεται υπό τον έλεγχο ενός άλλου ζωτικού σχηματισμού - του υποθαλάμου. Η υπόφυση και ο υποθάλαμος συνδέονται μέσω ενός ποδιού, το οποίο κατεβαίνει στη σέλα. Η υπόφυση προστατεύει το λεγόμενο διάφραγμα της τουρκικής σέλας - την πλάκα που χωρίζει την κοιλότητα από τον υποαραχνοειδή χώρο. Αυτός ο χώρος είναι η περιοχή γύρω από τον εγκέφαλο γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Ο στόχος της τουρκικής σέλας είναι να προστατεύσει την υπόφυση από μηχανικό στρες..\nΚατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας, η υπόφυση γεμίζει ολόκληρο το χώρο της σέλας. Και αν υπήρχαν δυσλειτουργίες, τότε το κέλυφος του εγκεφάλου, που κατεβαίνει, αρχίζει να ασκεί πίεση στο περιεχόμενο της κοιλότητας. Για παράδειγμα, εάν για κάποιο λόγο το διάφραγμα είναι ανεπτυγμένο ή αραιωμένο ή έχει υπερβολική διάμετρο του ανοίγματος για το πόδι, τότε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το pia mater εισέρχονται ελεύθερα στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας και ασκούν πίεση απευθείας στην υπόφυση. Ως αποτέλεσμα, είναι σαν να απλώνεται κατά μήκος του πυθμένα της σέλας, σχηματίζοντας έτσι μια κενή τουρκική σέλα.\nΜερικές φορές στην ιατρική πρακτική διαπιστώνεται ότι το διάφραγμα της τουρκικής σέλας είναι ανεπτυγμένο, αλλά δεν υπάρχει σύνδρομο τουρκικής σέλας. Επομένως, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι απαραίτητη για την έναρξη του συνδρόμου. Σε αυτήν την περίπτωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γεμίζει όχι μόνο ολόκληρο το χώρο της σέλας, ασκώντας πίεση στην υπόφυση, αλλά και στο πόδι του. Όλα αυτά προκαλούν δυσλειτουργίες στη ρύθμιση του υποθάλαμου και προκαλούν προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα..\nΣύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας στους δέκα διαγιγνώσκεται με άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια προσβάλλει γυναίκες μετά από 35 χρόνια υπέρβαρου. Αυτό οφείλεται στην πιο ενεργή λειτουργία της υπόφυσης σε ορισμένες περιόδους της ζωής τους (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση).\nΤο άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας ταξινομείται σε δύο τύπους:\nΠρωτογενές σύνδρομο. Ξεκινά με συγγενή ανεπάρκεια του διαφράγματος. Η ανωμαλία είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται με μαγνητική τομογραφία της τουρκικής σέλας, εξετάζοντας τυχαία άλλη ασθένεια.\nΔευτερογενές σύνδρομο Εμφανίζεται μετά από άμεση επίδραση στην υπόφυση: μετά από ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση, μολυσματική ασθένεια.\nΗ προδιάθεση για αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι τόσο κληρονομική, όσο και για πολλούς άλλους λόγους..\nΚάντε ένα ραντεβού και λάβετε μια ποιοτική εξέταση στο κέντρο μας\nΛόγοι για μια κενή τουρκική σέλα\nΟι γιατροί επισημαίνουν ιδιαίτερα πολλούς βασικούς λόγους που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο του συνδρόμου τουρκικής σέλας:\nΣτο σώμα, εμφανίζονται επώδυνες διεργασίες. Μεταξύ αυτών είναι:\nΟρμονικές δυσλειτουργίες: εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη, άμβλωση, εφηβεία, λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, χειρουργική επέμβαση ωοθηκών.\nΚαρδιαγγειακά προβλήματα: καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, όγκος του εγκεφάλου, κυκλοφορικές διαταραχές, εγκεφαλική αιμορραγία.\nΜακροχρόνια θεραπεία ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών με αντιβιοτικά.\nΕξωτερικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν: διάσειση, μαθήματα χημειοθεραπείας, χειρουργικές επεμβάσεις στην υπόφυση.\nΤο σύνδρομο της κενής τουρκικής σέλας εκδηλώνεται από βλάβες στο ενδοκρινικό και νευρικό σύστημα, μειωμένη λειτουργία των οργάνων της όρασης.\nΚατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων, τα νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται παντού:\nμια αυξανόμενη κεφαλαλγία είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του συνδρόμου. Ο πόνος δεν έχει συγκεκριμένη τοποθεσία, δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος, εμφανίζεται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.\nένα άλμα στην αρτηριακή πίεση μαζί με δύσπνοια και ρίγη. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην καρδιά, διάρροια, λιποθυμία\nφόβος πανικού, οξεία έλλειψη αέρα, συναισθηματική κατάθλιψη ή, αντίθετα, θυμός σε όλους γύρω\nκοιλιακό άλγος και κράμπες στα πόδια μπορεί να εμφανιστούν.\nΜερικές φορές μια αύξηση της θερμοκρασίας σε δείκτες υποπύρετων.\nΗ κενή τουρκική σέλα του εγκεφάλου μπορεί να εκδηλωθεί με παραβιάσεις στο ενδοκρινικό σύστημα, δηλαδή:\nεξασθένιση της σεξουαλικής λειτουργίας, αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.\nυπέρβαρο - περισσότερο από 70% με το σύνδρομο πάσχουν από παχυσαρκία.\nη εμφάνιση του διαβήτη insipidus\nμείωση του θυρεοειδούς: πρήξιμο του προσώπου, υπνηλία, δυσκοιλιότητα, λήθαργος, πρήξιμο των άκρων, ξηρό δέρμα.\nδιεύρυνση του θυρεοειδούς: εφίδρωση, αίσθημα παλμών, τρέμουλα χέρια και βλέφαρα, συναισθηματική διέγερση\nδιαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο ή ακόμη και στειρότητα στο δίκαιο φύλο.\nΣύνδρομο Itsenko-Cushing - εξασθενημένη λειτουργία των επινεφριδίων. Συνοδεύεται από μελάγχρωση του δέρματος, ψυχικές διαταραχές, υπερβολική ανάπτυξη στο σώμα των μαλλιών.\nΗ τουρκική σέλα βρίσκεται κοντά στα οπτικά νεύρα. Παρουσία του συνδρόμου, συμπιέζονται, διαταράσσοντας έτσι την κυκλοφορία του αίματος τους. Επομένως, οπτικά συμπτώματα βρίσκονται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου. Συμπτώματα σε αυτήν την κατάσταση:\nΣτις περισσότερες περιπτώσεις, τα παραπάνω συμπτώματα έχουν πολλές άλλες ασθένειες. Είναι δυνατόν να αναγνωριστεί η τουρκική σέλα στον εγκέφαλο μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό και μετά από εξέταση.\nΗ διαβούλευση σχετικά με την υπηρεσία δεν σας υποχρεώνει σε τίποτα\nΗ διαδικασία διάγνωσης πραγματοποιείται σε τρία στάδια:\nΗ συμβουλή του γιατρού.\nΜε βάση τα παράπονα του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ένα άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας. Ωστόσο, μόνο μια περιεκτική εξέταση μπορεί να επιβεβαιώσει τις υποψίες..\nΗ εξέταση αίματος ελέγχεται για ορμονικό υπόβαθρο.\nΜπορούν να διακριθούν διάφορες μέθοδοι απεικόνισης. Η εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία θεωρείται η πιο αποτελεσματική για την ανίχνευση του συνδρόμου. Οι εικόνες θα δείξουν ότι η υπόφυση παραμορφώνεται, έχει ακανόνιστο σχήμα, μετατοπίζεται σε σχέση με τη σέλα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε CT (υπολογιστική τομογραφία), αυτό θα δείχνει σίγουρα το μέγεθος της υπόφυσης ή πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα. Από τις πιο προσιτές μεθόδους - ακτινογραφία της περιοχής της σέλας. Αν και η υπόφυση έχει μειωθεί σε μέγεθος θα είναι ορατή στις φωτογραφίες, ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει την απόλυτη επιβεβαίωση της παρουσίας του τουρκικού συνδρόμου σέλας.\nΠολύ συχνά, μια κενή τουρκική σέλα ανακαλύπτεται τυχαία, προκειμένου να ανιχνεύσει ιγμορίτιδα ή μορφές τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.\nΕάν παρατηρηθούν παρατεταμένοι πονοκέφαλοι, αύξηση βάρους, υπέρταση, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.\nΕάν παρατηρήσετε προβλήματα όρασης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο ώστε να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει βλάβη στα οπτικά νεύρα.\nΚαι η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο είναι υποχρεωτική και περαιτέρω έρευνα για ένα ορμονικό υπόβαθρο.\nΩς τέτοια, δεν υπάρχει μέθοδος θεραπείας για το σύνδρομο της κενής τουρκικής σέλας. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του συνδρόμου. Επομένως, εάν η παθολογία ανακαλυφθεί εντελώς κατά λάθος και δεν ενοχλεί τον ασθενή, τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Εγγραφεί σε ειδικό, υποβάλλεται περιοδικά σε εξέταση, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής.\nΓια όσους ανησυχούν για τον πόνο και την κακή υγεία, συνταγογραφείται μια θεραπεία που μειώνει τα συμπτωματικά αποτελέσματα:\nΣπάνια απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Και τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς νευροχειρουργό. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:\nτην ανάγκη απομάκρυνσης του όγκου ·\nχαλάρωση των οπτικών νεύρων (μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια της όρασης).\nΗ θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι εξαιρετικά αναποτελεσματική. Συχνά, απλά πρέπει να εξαλείψετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου: παχυσαρκία, λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Η καλύτερη πρόληψη ασθενειών είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής..\nΕίναι αδύνατο να προβλεφθεί η πορεία της νόσου. Όλα εξαρτώνται από την πορεία του SPTS, τις ταυτόχρονες ασθένειες και την κατάσταση του αδένα. Συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών για την εξάλειψη των επιπλοκών στο χρόνο. Προώθηση της υγείας για να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει τις ασθένειες.\nΈνα άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας είναι μια παθολογία με απρόβλεπτη πορεία. Μπορεί να μην εκδηλώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και μπορεί να προκαλέσει πολλές σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές. Η επιλογή της θεραπείας μπορεί επίσης να είναι εντελώς διαφορετική: είτε η αρχή της μη επέμβασης με συνηθισμένη παρατήρηση, είτε η χειρουργική επέμβαση με απρόβλεπτες συνέπειες.\nΗ τουρκική σέλα στον εγκέφαλο συμμετέχει στη λειτουργία των οργάνων.\nΑντιπροσωπεύει μια ασήμαντη εγκοπή που βρίσκεται στο σφανοειδές οστό αυστηρά κάτω από τον υποθάλαμο. Οι επιστήμονες το συγκρίνουν με το πίσω μέρος.\nΟι διάφορες μορφές αυτής της ανατομικής περιοχής\nΑυτή είναι η περιοχή στην οποία τρέχει ο φλεβικός κόλπος. Τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά του είναι τα οπτικά νεύρα. Οι καρωτιδικές αρτηρίες βγαίνουν από αυτό το μέρος. Χάρη σε αυτούς, υπάρχει παροχή αίματος και στα δύο ημισφαίρια..\n[σημαντικό] Εάν, για κάποιο λόγο, παθολογικές διαταραχές της νευροφθαλμολογικής, νευροενδοκρινικής ή νευρολογικής λειτουργίας, αρχίζει να αναπτύσσεται πρόπτωση των μηνιγγών στην περιοχή της σέλας. [/ σημαντικό]\nΥπάρχει μια εξάπλωση της υπόφυσης κατά μήκος των τοίχων της. Η τουρκική σέλα έχει ένα άλλο όνομα - «υπόφυση υπόφυσης». Το όνομα αυτού του μέρους του εγκεφάλου οφείλεται στο σχήμα της σέλας..\nΜπορεί να λάβει πολλές μορφές:\nΤο επίπεδο σχήμα καθορίζεται με σημαντικά μικρότερη κατακόρυφη διάμετρο από την ίδια απόσταση μεταξύ του εμπρός και του πίσω τοιχώματος.\nΒαθιά - αναπτύσσεται με πολύ αντίθετες αναλογίες παρά με επίπεδη μορφή.\nΤο στρογγυλό σχήμα εμφανίζεται όταν οι διάμετροι που αναφέρονται είναι ισοδύναμες μεταξύ τους..\nΟι παραμικρές παραβιάσεις σχετικά με τη δομή ή τη λειτουργία της υπόφυσης υπόφυση προκαλούν αλλαγές στην υπόφυση. Στα γηρατειά, γίνεται αραίωση των τμημάτων. Στα νεογέννητα, η δομική δομή αυτού του τμήματος είναι χόνδρος.\nΤο μέγεθος του κανόνα και της παθολογίας σε διαφορετικές περιόδους ζωής\nΗ δομή, το μέγεθος και το σχήμα της υπόθεσης της υπόφυσης εξαρτώνται από τη δομή του κρανίου. Η επιβεβαίωση αυτής της θεωρίας μπορεί να βρεθεί σε παθολογικές αλλαγές, όταν τα οστά του κρανίου δεν αναπτύσσονται όπως οι περισσότεροι άνθρωποι.\nΣε ένα υγιές νεογέννητο μωρό, έχει σχήμα κυπέλλου, με χαρακτηριστική ευρεία είσοδο και χόνδρο δομή. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ετών της ζωής, η μορφή γίνεται μεγαλύτερη και 5 χρόνια φτάνει τα 8-10 mm.\nΣτην εφηβεία, ο σχηματισμός της τουρκικής σέλας, καθώς και άλλα μέρη του σώματος και των οργάνων. Το μέγεθος του κανόνα κατά 13-15 χρόνια είναι 9-12 mm. Ολόκληρη η ατομική του δομή σχηματίζεται από την ηλικία των 19.\n[προειδοποίηση] Σε άνδρες, η τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mm, στις γυναίκες - 12 mm. Κατά μέσο όρο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα κανονικά μεγέθη στους άνδρες αντιστοιχούν σε 12 mm, στις γυναίκες - 9 mm. [/ Προειδοποίηση]\nΗ σέλα μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος λόγω του μικροαδενώματος της υπόφυσης, λιγότερο συχνά λόγω υπερπλασίας της αδενοϋπόφυσης. Ένας προοδευτικός όγκος προκαλεί σοβαρούς πονοκεφάλους, παχυσαρκία και άλλες διαταραχές..\nΗ διαδικασία της πρόωρης οστεοποίησης του σφανοειδούς οστού προκαλεί μείωση του όγκου της υπόφυσης. Αυτό προηγείται συχνά από την επιταχυνόμενη εφηβεία. Όλες οι παθολογίες απαιτούν θεραπεία.\nΗ ανάγκη για μια μελέτη ακτινογραφίας\nΓια την ανίχνευση αλλαγών στο σχήμα και το περίγραμμα λόγω του σχηματισμού όγκων ή μετά από τραυματισμούς, για τον προσδιορισμό του μεγέθους αυτής της περιοχής, συνταγογραφείται ακτινογραφία. Αυτή η μελέτη σχετίζεται με τον ύποπτο όγκο της υπόφυσης.\nΑυτές οι εξετάσεις συνταγογραφούνται για ασθενείς με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων..\nΗ ακτινογραφία είναι απαραίτητη σε περίπτωση υπέρβασης της προλακτίνης σε εξέταση αίματος.\nΗ ακτινογραφία ενδείκνυται για πονοκεφάλους άγνωστης προέλευσης.\nΟ γιγαντισμός, ο διαβήτης insipidus, η ακρομεγαλία απαιτούν προσεκτική διάγνωση και σωστή διάγνωση, κάτι που είναι αδύνατο χωρίς μελέτη των αλλαγών στην υπόφυση.\nΗ ακτινογραφία είναι απαραίτητη μετά από τραυματισμούς του κρανιακού θησαυροφυλακίου ή φλεγμονής οποιασδήποτε φύσης. Οι ακτίνες Χ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εγκατάσταση μιας «κενής τουρκικής σέλας».\n[tip] Η εξέταση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ιατρική εγκατάσταση στην οποία είναι εγκατεστημένη η μηχανή ακτίνων Χ. Οι πιο ακριβείς και ασφαλείς για ψηφιακές εγκαταστάσεις υγείας με βελτιωμένη ακτινοπροστασία. [/ Συμβουλή]\nΤο ιονιστικό αποτέλεσμα τέτοιων συσκευών αντενδείκνυται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια ακτινογραφία σε μια πρέζα συνταγογραφείται σε παιδιά. Αυτό είναι εφικτό εάν άλλες μέθοδοι δεν επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση..\nΗ αποκρυπτογράφηση των εικόνων πραγματοποιείται από ακτινολόγο. Αποκαλύπτονται χαρακτηριστικά αλλαγών στις δομές των οστών. Το σχήμα, το μέγεθος, η παραμόρφωση των τοιχωμάτων της κοιλότητας της υπόφυσης είναι σημαντικά.\nΕάν έχει αυξηθεί σε μέγεθος, ή υπάρχει αραίωση των τοίχων, υπάρχει ένα νεόπλασμα. Οι καλοήθεις όγκοι δεν προκαλούν αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων. Το αποτέλεσμα και οι φωτογραφίες πρέπει να συνοδεύονται για περαιτέρω διαβουλεύσεις με ειδικούς..\nΗ υπολογιστική τομογραφία αυτής της ανατομικής περιοχής πραγματοποιείται συχνά σε συνδυασμό με τη μελέτη κοινών παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο..\nΕάν ο ασθενής έχει ενδείξεις, είναι επίσης δυνατή μια ξεχωριστή εξέταση..\nΗ αξονική τομογραφία (CT) είναι απαραίτητη για προβλήματα όρασης, τα οποία οι γιατροί θεωρούν ότι η συμπίεση του χάσματος προκαλεί παράγοντες..\n[βοήθεια] Ο λόγος για αυτό είναι η παραμόρφωση της σέλας ως αποτέλεσμα σχηματισμών καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα. [/ βοήθεια]\nΠαράγοντες των προϋποθέσεων για το διορισμό της CT:\nΠιθανά νεοπλάσματα στην υπόφυση (αδενώματα και αδενοκαρκινώματα).\nΟρμονικές διαταραχές που σχετίζονται με την υπόφυση.\nΔιάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες.\nΜε αντίθεση, για να υποδείξετε λεπτομερείς αλλαγές στην υπόφυση, προσδιορίστε προσεκτικά τις λεπτότητες της παροχής αίματος και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας του όγκου.\nΤο CT αναγνωρίζεται ως η πιο εναλλακτική για την ακτινογραφία. Το υπό εξέταση όργανο αντιπροσωπεύεται σε τρισδιάστατη εικόνα. Τα αποτελέσματα καταγράφονται σε ηλεκτρονικά μέσα..\nΕκτός από αυτό, ο ακτινολόγος παρέχει γραπτή γνώμη. Ένα άλλο χαρακτηριστικό του CT είναι ότι σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις πιο μικρές βλάβες.\nΗ παραβίαση του διαφράγματος προκαλεί μείωση της υπόφυσης. Συνθλίβεται κατά μήκος των τοίχων του fossa του. Είναι αδύνατο να εντοπιστεί αυτό με ακτινογραφία.\nΕμφανίζεται η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Οι σοβαροί πονοκέφαλοι, η απότομη μείωση της όρασης και η μείωση του τόνου είναι συμπτώματα που απαιτούν αυτήν τη διαδικασία.\nΑυτή η κλινική εικόνα μπορεί να υποδεικνύει επικίνδυνες παθολογίες ή αλλαγές στην υπόφυση που μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά. Οι παραβιάσεις διακρίνονται σχεδόν πάντα από μια κρυφή πορεία.\n[σημαντικό] Η σύγχυση τέτοιων παθολογιών με άλλες ασθένειες είναι απλή. Η προσεκτική διάγνωση είναι υψίστης σημασίας για τη θεραπεία των εγκεφαλικών ανωμαλιών αυτής της προέλευσης. [/ Σημαντικό]\nΕνδείξεις για μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης:\nΑποκλίσεις νευρολογικής φύσης, με δύσκολο προσδιορισμό της αιτιολογίας.\nΔιαταραχές ενδοκρινικής προέλευσης\nΜεταξύ των πιο χαρακτηριστικών νευρολογικών εκδηλώσεων, οι γιατροί:\nΑποτυχίες που σχετίζονται με την αρτηριακή πίεση, στις οποίες αυξάνονται παράλογα συναισθήματα φόβου και άγχους.\nΡαφές "Καρδιακοί πόνοι".\nΞαφνικός πυρετός, ρίγη χωρίς συγκεκριμένο λόγο.\nΛιποθυμία και ημι-λιποθυμία, επαναλαμβανόμενα συχνά.\nΤα προβλήματα όρασης μπορούν να αναπτυχθούν με βλάβες της υπόφυσης, σε διάφορες άλλες παθολογίες του εγκεφάλου.\nΗ ομάδα αποτελείται από τα συμπτώματα που συνοδεύουν τις διαταραχές της τουρκικής σέλας:\nΠόνος στην τροχιά\nΌταν ένα αντικείμενο μπροστά στα μάτια σας διπλασιάζεται ή τριπλά.\nΠαράλογο και υπερβολικό σχίσιμο.\nΠαραμόρφωση του οπτικού πεδίου\nΟι παραβιάσεις σε αυτό το μέρος του εγκεφάλου συνοδεύονται από συμπτώματα που δεν σχετίζονται. Δεν μπορεί να καθυστερήσει με μαγνητική τομογραφία, ειδικά αν το συμβουλεύουν οι ειδικοί.\nΈρευνα στη Γυναικολογία\nΟι αναπαραγωγικές λειτουργίες του γυναικείου σώματος ελέγχονται από την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Τυχόν διαταραχές στη δραστηριότητα αυτών των 2 αδένων προκαλούν άμεσα ορμονικές αλλαγές..\n[προειδοποίηση] Ένα σύνολο διαταραχών αυτού του είδους στην ιατρική ονομάζεται σύνδρομα νευροενδοκρινών. [/ προειδοποίηση]\nΑπό αυτά παρουσιάζονται στον ακόλουθο κατάλογο:\nΣύνδρομο μετά τη μετάδοση;\nΗ έρευνα είναι απαραίτητη για έναν συνδυασμό σημείων που υποδηλώνουν ένα συγκεκριμένο σύνδρομο. Ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τη σύλληψη ή υπάρχει αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα.\nΤο σώμα περιέχει ορμονικές διαταραχές που απαιτούν διόρθωση. Οι παθολογικές διαταραχές της υπόφυσης στο θηλυκό μισό εκδηλώνονται από πολλές ασθένειες.\nΗ πιο συχνή κακή υγεία που σχετίζεται με έναν βαρύ εμμηνορροϊκό κύκλο και την περίοδο που προηγείται.\nΟι ρυτίδες αρχίζουν να εμφανίζονται νωρίς, η ελαστικότητα του δέρματος επιδεινώνεται και σχηματίζονται κηλίδες ηλικίας. Η δομή των μαλλιών αλλάζει, αρχίζει η απώλεια.\nΤο δυσπεπτικό σύνδρομο αναπτύσσεται, το οποίο χαρακτηρίζεται από:\nΓια να κάνετε τη σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να κάνετε άλλες εξετάσεις. Μεταξύ των οποίων είναι τεστ ορμονών, διαγνωστικά υπερήχων, τομογραφία πυέλου.\nΑπαιτούνται γυναικολογικές εξετάσεις. Οι διαταραχές στην υπόφυση απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία.\n[συμβουλή] Η πρόπτωση μιας υπερσυσκευής δεξαμενής στην κοιλότητα της σέλας στην ιατρική ορίζεται από τον όρο «σύνδρομο κενής τουρκικής σέλας», συντομευμένο TCP. [/ tip]\nΔιαταραχές στα όργανα της όρασης\nΣχεδόν το 50% των ανθρώπων υποφέρουν από ανεπτυγμένα διαφράγματα σελών. Το σύνδρομο κενής σέλας διαγιγνώσκεται με μέγιστο ποσοστό 23% των ασθενών.\nΥπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ανωμαλίας, η πιο σημαντική από αυτές:\nΚληρονομική προδιάθεση για παθολογία συνδετικού ιστού.\nΛοιμώδεις βλάβες του σώματος της σύνθετης αιτιολογίας.\nΣχηματισμός αραχνοειδούς κύστης.\nΣημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που σχετίζεται με πνευμονικά καρδιακά προβλήματα, υπέρταση ή τραυματισμούς στο κρανίο.\nΈμφραγμα υπόφυσης ή ξαφνική νέκρωση αδενώματος υπόφυσης.\nΗ χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υπολειτουργία των ενδοκρινών αδένων.\nΤα διαγνωστικά στοιχεία συνίστανται στη χρήση οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων. Οι κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από μια υποτροπιάζουσα πορεία. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τη χρήση επαρκούς θεραπείας στη θεραπεία χωρίς το διορισμό καρδιακών χειρουργικών μεθόδων.\nΗ οστεοπόρωση αναφέρεται σε ασθένειες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Με την οστεοπόρωση αυτού του ανατομικού μέρους του κρανίου, συμβαίνει μη αναστρέψιμη καταστροφή του οστικού συστατικού του κρανίου. Το μέγεθος της υπόφυσης, σύμφωνα με τους επιστήμονες, παραμένει σε φυσιολογικό ή ελαφρώς μειωμένο όγκο.\n[βοήθεια] Η διάχυτη οστεοπόρωση του τοιχώματος της σέλας εμφανίζεται με βάση τις φυσικές αιτίες της γήρανσης. Η διαδικασία της αποσύνθεσης των οστών μπορεί επίσης να συμβεί λόγω έλλειψης ασβεστίου και βιταμίνης D. [/ βοήθεια]\nΗ τοπική οστεοπόρωση διαγιγνώσκεται ως δευτερογενής ασθένεια που προκαλεί όγκους της υπόφυσης. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από ασθενείς βάρους κάτω των 50 kg. Κατηγορία ηλικίας - άτομα άνω των 35 ετών.\nΗ αραίωση των οστών μπορεί να διαγνωστεί στα πρώτα στάδια. Συνήθως συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία. Οι γιατροί επικεντρώνονται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν πρέπει να αγνοούνται και, εάν εμφανιστεί πόνος στο κεφάλι μιας ασαφούς αιτιολογίας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..\nΘεραπευτική αγωγή και πρόληψη\nΜε βάση το γεγονός ότι η κύρια αιτία της οστεοπόρωσης είναι η παραβίαση του οστικού ιστού, είναι σημαντικό να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την αποκατάστασή τους. Είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί η ικανότητα του σώματος να αποκαταστήσει τη δομή των οστών. Η σύνθετη ορμονική θεραπεία είναι απαραίτητη για αυτό..\nΕίναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα με την ακόλουθη εστίαση:\nΗ θεραπευτική αγωγή πρέπει να βασίζεται σε χαρακτηριστικά, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό των κύριων και ταυτόχρονα ασθενειών, υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..\nΟι σοβαρές μορφές οστεοπόρωσης απαιτούν προσεκτική χρήση ορμονικών φαρμάκων. Η καλσιτονίνη αντικαθίσταται.\nΗ κύρια έμφαση για την πρόληψη της νόσου πρέπει να γίνει κατά την εφηβεία, όταν η ταχεία ανάπτυξη του σώματος μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό παθολογίας.\nΗ «κενή» τουρκική σέλα: αιτιολογία, παθογένεση, νευροενδοκρινικές και οπτικές διαταραχές\n"Κενή" τουρκική σέλα: αιτιολογία, παθογένεση, νευροενδοκρινείς και οπτικές παραβάσεις\nΛ.Ν. Samsonova, A.V. Σβιρίν\nΣτο άρθρο οι συγγραφείς αναφέρουν τη βιβλιογραφία που αφιερώνεται στην ανάλυση της αιτιολογίας, της διαγνωστικής, της παθογένεσης και των οπτικών παραβιάσεων της υπερηχογραφικής δεξαμενής που εισβάλλουν στην κοιλότητα μιας τουρκικής σέλας.\nΟ όρος «άδειο» σύνδρομο τουρκικής σέλας (PTS) θα πρέπει να νοηθεί ως η πρόπτωση της υπερφυσικής δεξαμενής στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας, συνοδευόμενη από μια κλινική εικόνα πονοκεφάλου, νευροενδοκρινών και οπτικών διαταραχών [3,13,22].\nΗ ενότητα της νευροσωματικής ρύθμισης στο ανθρώπινο σώμα εξασφαλίζεται από το υποθαλαμικό - υπόφυση, στο οποίο τα οπτικά νεύρα και το χάσμα συνδέονται στενά. Η εξέλιξη της σύγκρουσης στην περιοχή του χάσματος - υποθαλάμου - υπόφυσης οδηγεί σε προβλήματα όρασης [21,36].\nΗ φράση "άδεια" τουρκική σέλα εισήχθη στην ιατρική από τον W. Busch το 1951. Ήταν ο πρώτος που συνέδεσε μια εν μέρει «κενή» τουρκική σέλα με ανεπάρκεια διαφράγματος, και πρότεινε επίσης μια ταξινόμηση των μορφών της τουρκικής σέλας ανάλογα με τον όγκο των ενδοκυτταρικών δεξαμενών και τον τύπο της δομής του διαφράγματος [11,20,22,25].\nΣύμφωνα με τον Busch, το 40-50% των ανθρώπων έχει ένα ανεπτυγμένο ή λείπει διάφραγμα στην τουρκική σέλα. Τα κλινικά συμπτώματα που σχετίζονται με μια κενή σέλα περιγράφηκαν για πρώτη φορά το 1968 από τον N Guiot . Είναι πολύ λιγότερο συχνές (σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, από 10 έως 23% της ομάδας νευροενδοκρινών ασθενών) [3, 19].\nΟ Weiss και ο Raskin επεσήμαναν την ανάγκη διάκρισης μεταξύ πρωτογενούς (ιδιοπαθούς) PTS και δευτερογενούς (μετά από ακτινοβολία και χειρουργική θεραπεία) [20,21,22].\nΗ είσοδος στην τουρκική σέλα καλύπτει το dura mater, που ονομάζεται διάφραγμα της σέλας (Εικ. 1). Το διάφραγμα διαχωρίζει την κοιλότητα της τουρκικής σέλας και της υπόφυσης από τον υποαραχνοειδή χώρο, εξαιρουμένης μόνο της τρύπας από την οποία διέρχεται το πόδι της υπόφυσης (χοάνη). Το προσάρτημα του διαφράγματος, το πάχος του και η φύση της οπής υπόκεινται σε σημαντικές ανατομικές παραλλαγές [6,20,22,23,37]. Το διάφραγμα μπορεί να είναι ανεπτυγμένο, με μια απότομα μεγεθυμένη οπή μέσω της οποίας εισάγεται μια υπερπλασιακή δεξαμενή σε διάφορους βαθμούς στην κοιλότητα του καθίσματος [3,7,12,20,38,41]. Η «κενή» τουρκική σέλα δεν πρέπει να ληφθεί κυριολεκτικά: είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, υπόφυση, μερικές φορές χάσμα και οπτικά νεύρα μπορούν να «κρεμά» σε αυτό [6,41].\nΣτο 80% των περιπτώσεων, εμφανίζεται πρόσθια πρόπτωση της υπερκείμενης δεξαμενής [7.41] (Εικ. 2).\nΑιτιολογία και παθογένεση του PTS\nΗ αραχνοειδής μεμβράνη προεξέχει στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας μέσω της οπής στο διάφραγμα εάν το μέγεθος της τελευταίας υπερβαίνει τα 5 mm [22,25,34,41]. Η ανεπάρκεια διαφράγματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για το σχηματισμό του TCP.\nΕπί του παρόντος, ένα ευρύ φάσμα παθολογικών και φυσιολογικών παραγόντων είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της "κενής" τουρκικής σέλας:\n- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας, αρτηριακής υπέρτασης, τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης,\n- τοπική αύξηση της πίεσης στις κοιλίες με όγκους του εγκεφάλου, θρόμβωση κόλπων.\n- φυσιολογικές διεργασίες (εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση) ·\n- πρωταρχική υπολειτουργία των περιφερειακών ενδοκρινών αδένων, παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.\n- αραχνοειδείς κύστεις που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα της οπτο-χιασμικής αραχνοειδίτιδας,\n- αυθόρμητη νέκρωση του αδενώματος της υπόφυσης, έμφραγμα της υπόφυσης,\n- Λοιμώδεις ασθένειες με σοβαρή πορεία (μηνιγγίτιδα, αιμορραγικός πυρετός).\n- αυτοάνοσες ασθένειες (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, νόσος του Sjögren, λεμφοκυτταρική αδενοϋποφυσίτιδα).\n- κληρονομική κατωτερότητα του συνδετικού ιστού (η παρουσία PTS σε γονείς και παιδιά).\nΈτσι, διαπιστώθηκε ότι ο σχηματισμός μιας «κενής» τουρκικής σέλας απαιτεί δύο καταστάσεις: ανεπάρκεια διαφράγματος και ενδοκρανιακή υπέρταση, άλλοι παράγοντες συμβάλλουν μόνο στην ανάπτυξή του [1,20,22,29,34].\nΚλινική του συνδρόμου PTS\nΗ κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από δυναμισμό, αλλαγή ενός συνδρόμου σε άλλο, αυθόρμητες υποχωρήσεις [2,3,22,].\nΠιο συχνά, οι γυναίκες (4/5) ηλικίας 35 έως 55 ετών είναι άρρωστες. Περίπου το 75% των ασθενών είναι παχύσαρκοι [13,22,29,36].\nΤο πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι πονοκέφαλος (80-90%), ο οποίος δεν έχει σαφή εντοπισμό και ποικίλλει από ήπια έως αφόρητη, σχεδόν σταθερή [2,13,8,22,26]. Η υποθαλαμική δυσλειτουργία εκφράζεται από αυτόνομα σύνδρομα και αυτόνομες κρίσεις με ρίγη, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καρδιαλγία, δύσπνοια, αίσθηση φόβου, κοιλιακό άλγος, στα άκρα, αύξηση της θερμοκρασίας, και συχνά συνοπτικές καταστάσεις [2,8,22,32]. Μαζί με τις αυτόνομες διαταραχές, οι ασθενείς με σύνδρομο PTS είναι επιρρεπείς σε συναισθηματικές, προσωπικές και κινητικές διαταραχές. Τα κλινικά συμπτώματα και η πορεία της νόσου επιδεινώνονται λόγω οξείας ή χρόνιας αγχωτικής κατάστασης [3,5].\nΤα ενδοκρινικά συμπτώματα στο PTS οφείλονται σε παραβίαση της τροπικής λειτουργίας της υπόφυσης, που εκδηλώνονται ως υπο- ή υπερέκκριση και ποικίλλουν στη σοβαρότητα: από υποκλινικές έως σοβαρές μορφές. [1,12,13, 20,22, 24,33]. Ο Per Bjerre σημειώνει ότι οι διαταραχές της υπόφυσης στο σύνδρομο PTS είναι παρόμοιες με τις αλλαγές στο αδένωμα της υπόφυσης και συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός PTS με μικροαδενώματα . Ο υποθυρεοειδισμός, η υπερπρολακτιναιμία και οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες (μειωμένη δραστικότητα, λίμπιντο, ολίγο και αμηνόρροια) είναι τα πιο χαρακτηριστικά των ασθενών σε αυτήν την ομάδα [21,31,37]. Ο Brismar ανίχνευσε PTS σε ασθενείς με νόσο Itsenko-Cushing, ο Dominique ανέφερε την παρουσία PTS στο 10% των ασθενών με ακρομεγαλία [7,13,22,37].\nΗ αιτία των ενδοκρινικών διαταραχών στο PTS θεωρείται ότι δεν είναι η συμπίεση των εκκριτικών κυττάρων της υπόφυσης, τα οποία συνεχίζουν να λειτουργούν ακόμη και με σημαντική υποπλασία, αλλά παραβίαση του υποθαλάμου ελέγχου της υπόφυσης ως αποτέλεσμα της απόφραξης των νευροορμονών του υποθάλαμου [3,6,29,35,36,39].\nΟπτικές διαταραχές στο σύνδρομο PTS\nΟι αλλαγές στο οπτικό σύστημα είναι διαφορετικής φύσης και σοβαρότητας [1,5,8,19,20,22,32]. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ανησυχούν για τον οπισθοβολικό πόνο, που συνοδεύεται από δακρύρροια, χημεία, διπλωπία, φωτοτυπίες, «ομίχλη» [32.38].\nΗ μειωμένη οπτική οξύτητα, οι αλλαγές στα οπτικά πεδία, το οίδημα και η υπεραιμία της κεφαλής του οπτικού νεύρου (οπτικός δίσκος) που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπόκεινται σε διακυμάνσεις και εξαρτώνται από την εγκεφαλονωτιαία κυκλοφορία στους αραχνοειδείς χώρους και την παροχή αίματος στο χάσμα-οπτική οδό [5,8,38].\nΣύμφωνα με τον Obrador S., από τους 19 ασθενείς με σύνδρομο PTS, σε 7 οπτικές διαταραχές εκφράστηκαν μόνο από υποκειμενικά συμπτώματα (θολή όραση, διπλωπία, φωτοτυπίες), σε 3 οφθαλμοσκοπικά προσδιορισμένη αμφίδρομη διόγκωση του δίσκου οπτικού νεύρου, σε 2, η περιανομετρία αποκάλυψε αιμονοψία χωρίς προφανή λόγο. 7 ασθενείς με PTS δεν είχαν προβλήματα όρασης .\nΤο σύνδρομο PTS χαρακτηρίζεται από ελαττώματα οπτικού πεδίου. Η αιμορροψία των δυφίων, τα κεντρικά και τα παρακεντρικά σκοτώματα είναι πιο συχνές, λιγότερο συχνά τεταρτημόριο και ρινική αιμονοψία [1,19,20,27,29,36].\nΟι Bosman και Bergstrand βρήκαν ελαττώματα οπτικού πεδίου σε 10 από 48 ασθενείς με PTS, Jaja-Albarran σε 6 από 41, Per Bjerre σε 3 από 20, Mortara και Non-ell σε 4 από 7 [22,24,33].\nΈχουν σχηματιστεί δύο παθογενετικές έννοιες της διαταραχής του οπτικού πεδίου στο PTS: έλξη και ισχαιμία. Σύμφωνα με την πρώτη ιδέα, η ένταση μεταξύ του χάσματος και του εμπρόσθιου άκρου του διαφράγματος (όταν το τελευταίο μετατοπίζεται στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας) και επίσης η ένταση μεταξύ του χάσματος και της υπόφυσης (όταν το πόδι κινείται πίσω και προς τα πλάγια) μπορεί να οδηγήσει σε ελαττώματα στα οπτικά πεδία. Ως δεύτερη - ισχαιμική - θεωρία, εξετάζονται επιλογές για τη συμπίεση της τροχιακής αρτηρίας στον υποαραχνοειδή χώρο που περιβάλλει το οπτικό νεύρο και τη διακοπή της παροχής αίματος στο χάσμα και το οπτικό νεύρο όταν αφαιρούνται από την πισίνα καρωτίδας [27,29,36].\nΗ αιμορραγία της ρινικής και τεταρτημόριας είναι παρόμοια με τις αλλαγές στα οπτικά πεδία στο πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας. Η διαφορική διάγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δύσκολη, αλλά είναι σημαντική, διότι γλαύκωμα χαμηλής πίεσης δεν είναι ασυνήθιστο και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από έναν οφθαλμίατρο [1,20,40,43]. Υπάρχουν ενδείξεις συχνού συνδυασμού TCP με γλαύκωμα.\nΟ Beattie σε 8 ασθενείς με γλαύκωμα ανίχνευσε σύνδρομο PTS: 3 είχαν γλαύκωμα χαμηλής πίεσης, 4 - τυπικό γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας και 1 - νεοαγγειακό γλαύκωμα. Η εκσκαφή του γλαυκώδους DZH ανιχνεύθηκε με στερεοσκοπική δισκοσκόπηση και επιβεβαιώθηκε με στερεοφωτογραφία. Οι ασθενείς για 5 χρόνια έλαβαν τοπική αντιυπερτασική θεραπεία με θετικό αποτέλεσμα: το γλαύκωμα είχε σταθερή πορεία χωρίς πρόοδο των ελαττωμάτων του οπτικού πεδίου .\nΥπάρχει διαφορετική άποψη για αυτό το πρόβλημα. Οι Berke, Neelon, Yamayashi περιγράφουν επίσης περιπτώσεις γλαυκώματος χαμηλής πίεσης σε συνδυασμό με PTS και προτείνουν την παρουσία «ψευδογλαυκώματος» σε αυτούς τους ασθενείς [20,37,43]. Ωστόσο, ο Rouhiainen, κατά την εξέταση 15 ασθενών με γλαύκωμα χαμηλής πίεσης με σύνδρομο PTS, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η σύμπτωση του συνδρόμου PTS με το γλαύκωμα πρέπει να θεωρηθεί πιο σωστή .\nΟι φυτικές κρίσεις που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο PTS επιδεινώνουν την κατάσταση και μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές του κυκλοφορικού στην κεντρική αμφιβληστροειδή αρτηρία (CAS). Συνήθως, αυτές οι διαταραχές εντοπίζονται σε νεαρές γυναίκες που πάσχουν από παχυσαρκία και ενδοκρινικές διαταραχές [19,29].\nΤο σύνδρομο PTS ανιχνεύεται στο 10% των ασθενών με καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση (DVH), τα κύρια κλινικά συμπτώματα των οποίων είναι επίσης πονοκέφαλος και οίδημα του οπτικού νεύρου [5,8,22,23]. Η αιτία του DVG παραμένει ασαφής. Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται ενδοκρινικές διαταραχές: παχυσαρκία, υπο- και υπερθυρεοειδισμός, γαλακτόρροια - αμηνόρροια, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση. Η Per Bjerre αναφέρει περιπτώσεις ξαφνικής απώλειας όρασης σε ασθενείς με ADH, η αιτία των οποίων είναι το αυξημένο οίδημα των οπτικών νεύρων και η συμπίεση στο οπτικό κανάλι [22,23]. Η σχέση μεταξύ PTS και καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι πιθανώς διπλή .\nΗ οφθαλμολογική εξέταση σε ασθενείς με σύνδρομο PTS είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση της νόσου και την επιλογή τακτικών θεραπείας. Η απειλή της απώλειας όρασης αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης [3 6].\nΌργανα διάγνωσης του TCP\nΜέχρι πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκαν μέθοδοι διερεύνησης ακτινοβολίας για τη διάγνωση της «κενής» τουρκικής σέλας: κρανιογραφία, πνευμονοστερογραφία και υπολογιστική τομογραφία, οι οποίες δεν ήταν επαρκώς ενημερωτικές και ασφαλείς [22,24,33].\nΕπί του παρόντος, η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η ασφαλής και εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος για την οπτική απεικόνιση της περιοχής chiasmosellar [6.38.41].\nΗ μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να διεξάγετε μελέτες σε οποιοδήποτε επίπεδο με λεπτά τμήματα 1-1,5 mm, έχει υψηλή αντίθεση ιστού, απουσία αντικειμένων από τις οστικές δομές του κρανίου.\nΓια PTS, μια τριάδα συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική:\n• το πρώτο σύμπτωμα είναι η παρουσία εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας, όπως αποδεικνύεται από τις ζώνες ενός ομοιογενούς σήματος χαμηλής έντασης στη λειτουργία T1W και ενός σήματος υψηλής έντασης στη λειτουργία T2W, ενώ η υπόφυση παραμορφώνεται, έχει το σχήμα δρεπανοειδούς ή ημισελήνου σε πάχος έως 2-4 mm, ο ιστός του είναι ισοδύναμος η ουσία του εγκεφάλου, η χοάνη, κατά κανόνα, βρίσκεται κεντρικά ·\n• η δεύτερη - ασύμμετρη πρόπτωση της υπερσυσκευής δεξαμενής στην κοιλότητα της σέλας, η μετατόπιση της χοάνης πρόσθια, οπίσθια ή πλευρικά.\n• τρίτο - αραίωση και επιμήκυνση της χοάνης της υπόφυσης.\nΕκτός από τις κύριες αλλαγές στην παρασιτική περιοχή της μαγνητικής τομογραφίας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν έμμεσα σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης (επέκταση των κοιλιών και των εγκεφαλονωτιαίων υγρών χώρων) που σχετίζονται με αυτήν την παθολογία.\nΥπάρχουν ενδείξεις για σχεδόν 100% ευαισθησία της μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση του συνδρόμου PTS [7,10,38,41].\nΒασίζεται στον ορισμό των τροπικών ορμονών της υπόφυσης, αλλά δεν υπάρχει βεβαιότητα και σταθερότητα σε αυτούς τους δείκτες, ο οποίος είναι επίσης χαρακτηριστικός του PTS [1,13,20,33].\nΈτσι, το σύνδρομο PTS είναι ένα σύμπλοκο συμπτωμάτων νευροενδοκρινών και οπτικών διαταραχών, το οποίο, στην κλινική εικόνα, είναι παρόμοιο με το αδένωμα της υπόφυσης. Η αιτιολογία και η παθογένεση του συνδρόμου καθορίζονται από τη συγγενή ανεπάρκεια του διαφράγματος, την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και έναν αριθμό ταυτόχρονων παραγόντων. Ο λόγος για τις νευροενδοκρινικές διαταραχές θεωρείται όχι η συμπίεση των εκκριτικών κυττάρων της υπόφυσης, αλλά η συμπίεση των ποδιών της, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του υποθαλαμικού ελέγχου του υπόφυτου αδένα.\nΟι οπτικές διαταραχές αντιπροσωπεύονται από υποκειμενικά παράπονα, ελαττώματα στα οπτικά πεδία και επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, οφείλονται τόσο στην αυξημένη πίεση στον υποαραχνοειδή χώρο που περιβάλλει το οπτικό νεύρο όσο και στην ισχαιμία του χάσματος-οπτικού συστήματος. Οι οφθαλμοσκοπικές αλλαγές στο σύνδρομο PTS εκφράζονται από υπεραιμία και οίδημα του οπτικού νεύρου, αλλά μπορούν να αναπαρασταθούν με ατροφία του δίσκου οπτικού νεύρου με τυπική γλαύκωμα. Παρατηρήθηκε συνδυασμός συνδρόμου PTS με γλαύκωμα.\nΗ κλινική πορεία του συνδρόμου είναι επαναλαμβανόμενη, λόγω του βαθμού ενδοκρινικής, νευρολογικής και οπτικής εξασθένησης. Κατά κανόνα, η ασθένεια προχωρά θετικά με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή συμπτωματική θεραπεία. Σοβαρές προοδευτικές διαταραχές της όρασης είναι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία..\nκάψουλες 16 mg, 30 τεμ.\nΤι είναι το κώμα, η αιτία και οι συνέπειές του\nΓια να καταλάβετε τι είναι επικίνδυνο σε κώμα, πρέπει πρώτα να κατανοήσετε τις αιτίες της εμφάνισής του και τα κύρια συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση στην οποία η συνείδηση απουσιάζει εντελώς, καθώς και οι επαφές του ασθενούς με τον έξω κόσμο.\nΠώς το κακάο επηρεάζει την πίεση\nMexidol και Trental\nΈνα παιδί 5 ετών έχει πονοκέφαλο και κρυολόγημα. Ποιος στα παιδιά είχε ιγμορίτιδα ποια συμπτώματα?\nΗ κατάσταση των αρτηριών και της φλέβας και της κεφαλής είναι πολύ σημαντική, επειδή τροφοδοτούν τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Οι παραβιάσεις του δικαιώματός τους μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.\nΣτρες και πρωτόγονες αντιδράσεις του υποσυνείδητου


“Ζυρίχη ώρα μηδέν” | της Κατερίνας Παπαστεργίου - vetonews\nΤρίτη, 12 Αυγούστου 2014 08:40\n“Ζυρίχη ώρα μηδέν” | της Κατερίνας Παπαστεργίου\nΌλα κυλούν ρολόι σαν αυτά τα πανάκριβα ακριβείας που φιγουράρουν στις αστραφτερές βιτρίνες. Φτάνεις στο κέντρο είναι ακριβώς, χτυπά το\nμεγαλόπρεπο ρολόι πύργος που ξεχωρίζει από τα άλλα και υψώνεται γιγαντιαία μπροστά σου, άλλωστε δεν είναι τυχαία ένα από τα μεγαλύτερα στην Ευρώπη. Στο άκουσμα του ήχου μια ταραχή σαν βίαιο ξύπνημα, το κοιτάς σαστίζεις, ασυνήθιστο το αυτί σε ήχους στη χώρα αυτή. Ησυχία, τάξη και ασφάλεια πρώτη φορά ζεις και τα τρία μαζί. Ταυτόχρονα. Μια ησυχία όμως που καταντά ενοχλητική όταν διαρκεί πολύ, τα αυτοκίνητα δεν κορνάρουν, οι άνθρωποι δεν μιλούν δυνατά σαν μια ανοιχτή βιβλιοθήκη στο δρόμο, περπατούν αργά με βήμα σίγουρο. Τόσες μέρες εκεί δεν έτρεξε κανείς να προλάβει το τραμ ή κάτι να προλάβει γενικώς.\nΌλα προγραμματισμένα, ποτέ εκτός σχεδίου. Παρατηρείς τους ανθρώπους, φέρονται λες και δεν σχόλασαν από τις δουλειές τους σαν να τους παίρνει χρόνο να αποβάλουν την αυστηρή ιδιότητα τους. Για να ξεκουμπώσουν τους εαυτούς τους πρέπει να ξεκουμπώσουν τα σφιχτά ατσαλάκωτα πουκάμισά τους. Κιόμως αυτή η αποστειρωμένη ευγένειά τους έχει κάτι το ξεχωριστό, το πολύχρωμο μωσαϊκό των κατοίκων της πόλης συνάδει με τον αταίριαστο συνδυασμό των ρούχων τους, ξέρουν τον σκοπό για τον οποίο τα έχουν αγοράσει, δεν ξόδεψαν λεπτό να τα ταιριάξουν αφού νιώθουν άνετα μ'αυτά και τους αρκεί. Έτσι αρμονικά και απλοϊκά συνυπάρχουν με όλους, δεν κοιτούν επίμονα το διαφορετικό γιατί μεγάλωσαν χωρίς να τους έχει λείψει ποτέ αυτό. Δρόμοι ίσιοι, καθαροί, ούτε ένα χαρτάκι να το στροβιλίζει ο άνεμος, τίποτα. Όμορφη πόλη! Μια κοκέτα που δύσκολα ξεχνάς.\nΝα και μια παρέα που ακουγόταν από απόσταση με τα γέλια και τη δυνατή φωνή της. Ήταν η δική μας, η μοναδική που έφυγε τελευταία από το μαγαζί το οποίο έπρεπε να κλείσει. Έντονες κινήσεις με τα χέρια, στιγμιαία αφορμή για ένα αυθόρμητο άγγιγμα και ένα σπρώξιμο πάνω στα γέλια. Και αυτό το ρολόι τους δεν σταματά ποτέ... Περιμένεις να σταματήσει, εύχεσαι να ξεμείνει από μπαταρία και να μην του βάλουν καινούργια, έτσι γιατί δε θες να ξέρεις αν είναι ακριβώς, παρά ή και. Ώρα μηδέν! Την ώρα που ξυπνάει το σαράκι σου και θες να τρέξεις να προλάβεις εσένα. Πόσα φράγκα δίνεις για μια αρρυθμία; Για έναν επιτηδευμένο αποσυντονισμό; Για μια άδεια μπαταρία;\nΤελευταία τροποποίηση στις Τρίτη, 12 Αυγούστου 2014 08:49


Πόσο εύκολο είναι να διατηρήσεις το γάμο σου; | InfoKids\nReturn to Content Αρχική › InfoMommy › Σχέσεις › Πόσο εύκολο είναι να διατηρήσεις το γάμο σου; Πόσο εύκολο είναι να διατηρήσεις το γάμο σου; Η Σάντυ Κουτσοσταμάτη μιλά για προσωπικές εμπειρίες, το διαζύγιο και τις 6 ιδιότητες των επιτυχημένων ζευγαριών!\nΣίγουρα η χρονιά που πέρασε ήταν η πιο σημαντική για μένα (γάμος, εγκυμοσύνη και μωράκι). Ο ρόλος της μητέρας πλέον επισκιάζει όλους τους υπόλοιπους, αφού το μωράκι για την ώρα απαιτεί την 24ωρη προσοχή μου. Ωστόσο, η ανήσυχη φύση μου δεν μου επιτρέπει να πάψω να έχω τις προσωπικές μου αναζητήσεις… Σήμερα λοιπόν, όσο το τζάκι έκαιγε και η μικρούλα κοιμόταν στο καλάθι της, συζητούσα με τους γονείς μου για το πόσο εύκολο είναι δύο άνθρωποι να είναι μαζί καλά για πολύ καιρό. Είναι εφικτό η σχέση να μείνει ζωντανή ή πρόκειται για μία ουτοπική προσδοκία;\nΟι γονείς μου δεν τα κατάφεραν να μείνουν μαζί, πήραν διαζύγιο όταν ήμουν περίπου 22 ετών. Ωστόσο, φαίνεται ότι και οι δυο έχουν αναγνωρίσει τα λάθη τους και φιλοσοφήσει την έννοια της σχέσης. Περιέργως, μου παρουσίασαν τα πράγματα πιο απλά από όσο περίμενα: «Ο εγωισμός πρέπει να μπαίνει στην άκρη», «Χρειάζεται κατανόηση στις ανάγκες του άλλου», «Ο θυμός και η κριτική φθείρει και είναι περιττά σε μια υγιή σχέση», «Χρειάζεται σεβασμός στον προσωπικό χώρο του άλλου», «Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα λάθη είναι ανθρώπινα». Ακούγονται σαν τις δέκα εντολές σε άλλη μορφή. Μάλλον γι’αυτό και οι δύο είναι μόνοι… Γιατί αναγνωρίζουν τη δυσκολία να κρατήσεις μια σχέση στο πέρασμα του χρόνου.\nΗ πλευρά της επιστήμης από την άλλη, υποστηρίζει ότι αν θέλουμε να κρατήσουμε ζωντανή τη σχέση χρειάζεται να την ανανεώνουμε. Δηλαδή, να την επαναπροσδιορίζουμε όσο συχνά χρειάζεται. Καθώς, με το πέρασμα των χρόνων αλλάζουν οι ανάγκες και οι προτεραιότητές μας, δεν πρέπει να ξεχνάμε να αλλάζουμε ανάλογα και τη σχέση μας και να θέτουμε καινούριες προσδοκίες.\nΟ σύμβουλος γάμου Andrew Marshall αναφέρει τις έξι δεξιότητες των επιτυχημένων ζευγαριών.\n1. Περνάτε χρόνο μαζί\nΕπενδύστε 5 ώρες την εβδομάδα όπου θα περνάτε με τον/την σύντροφό σας. Προγραμματίστε ένα ραντεβού το οποίο δεν θα αναβάλλετε για κανέναν και για τίποτα. Όταν η σχέση γίνεται προτεραιότητα, δείχνετε ο ένας στον άλλον το πόσο πολύτιμος είναι για εσάς.\nΟι έρευνες έχουν δείξει ότι τα ευτυχισμένα ζευγάρια κάνουν συχνά χιούμορ. Γελάνε με τις παραξενιές των γονιών και των γειτόνων τους. Όταν η σύγκρουση πλησιάζει, ένα αστείο ελαφρύνει την ατμόσφαιρα. Ο αυτοσαρκασμός είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός.\nΤίποτα δεν είναι δεδομένο για τον άλλον. Πολλοί πιστεύουν ότι η αγάπη αποδεικνύεται μόνο με πράξεις και ότι τα λόγια είναι περιττά. Ωστόσο, χαρακτηριστικό των ευτυχισμένων ζευγαριών είναι η έκφραση της αγάπης, της εκτίμησης και της τρυφερότητας που νιώθει ο ένας για τον άλλον. Ένα «Ευχαριστώ που με φρόντισες όσο ήμουν άρρωστη» έχει τεράστια δύναμη και ο σύντροφός σας θα το θυμάται για μέρες.\n4. Γνωρίστε την τέχνη του συμβιβασμού\nΣτα ευτυχισμένα ζευγάρια δεν υπάρχουν νικητές και ηττημένοι. Υπάρχει μια μέση οδός. Για παράδειγμα, ο καθένας θα προσφέρει στο σπίτι όσο μπορεί, ανάλογα με τον ελεύθερο χρόνο του. Ο αυστηρός καταμερισμός των ευθυνών αποτελεί μνησικακία. Όταν υπάρχει διαφωνία, αντί να πεισμώσετε υπερασπίζοντας το δίκιο σας, βρείτε ένα σημείο τομής. Ο καθηγητής Gottman υποστήριξε ότι η καλύτερη πρόβλεψη για το ποια ζευγάρια θα μείνουν παντρεμένα, είναι η ποιότητα του τρόπου που διαφωνούσαν. Επίσης, όταν ο ένας υποχωρεί σε κάτι, τότε το ίδιο θα κάνει και ο άλλος.\n5. Παραχωρήστε μια σχετική ανεξαρτησία\nΈρευνα σε ετεροφυλόφιλα και ομοφυλόφιλα ζευγάρια στην Αμερική, έδειξε ότι τα λεσβιακά ζευγάρια είναι πιο κοντά στον χωρισμό σε σχέση με τα ομοφυλόφιλα γκέι ζευγάρια και τα ετεροφυλόφιλα. Το συμπέρασμα ήταν ότι η συγκεκριμένη ομάδα επιτρέπει την λιγότερη ανεξαρτησία σε σχέση με τις υπόλοιπες. Είναι σημαντικό, ο σύντροφός μας να μην χάνει τον εαυτό του και να μην νιώθει καταπιεσμένος.\nH Susan Johnson όπου ερευνούσε ζευγάρια στο Πανεπιστήμιο του Γουισκόνσιν αναφέρει τη συνέντευξη από μία γυναίκα –την Mei- που βρίσκεται σε επιτυχημένη σχέση για 25 χρόνια. Η Mei αναφέρει: «Πιστεύω ότι μερικές φορές οι άνθρωποι δεν μένουν αρκετά σε μία σχέση ώστε να μάθουν ότι τελικά οι κρίσεις ξεπερνιούνται. Δεν χρειάζεται να υπάρξει ένα μεγάλο, ανοιχτό τραύμα. Το τραύμα θεραπεύεται. Απλά, οι άνθρωποι δεν έχουν αρκετή υπομονή. Η υπομονή στηρίζει τα πάντα.»\nΕκτός από τα παραπάνω, για μένα είναι πολύ σημαντικό να μην ξεχνάμε να αναζητούμε τι έχουμε ανάγκη και να το εκφράζουμε ανοιχτά στον σύντροφό μας. Ο άντρας μου συχνά με ρωτάει τι χρειάζομαι και ενώ ξέρω ότι χρειάζομαι πολλά, εκείνη τη στιγμή μπλοκάρω. Αυτό μου συμβαίνει γιατί με τον ρυθμό της καθημερινότητας δεν έχω προλάβει να σκεφτώ τι έχω ανάγκη. Οπότε, μην ξεχνάτε να δίνεται το χρόνο στον εαυτό σας, να σκεφτεί τι χρειάζεται για να νιώσει ικανοποίηση.\nΠρέπει να αποδεχτούμε ότι δεν υπάρχει σχέση χωρίς τριβές. Όλα τα ζευγάρια θα περάσουν μια κρίση όπου θα μπορούσε να τα οδηγήσει στον χωρισμό. Το να αναζητήσουμε κάποιον άλλον σύντροφο δεν αποτελεί λύση. Κανείς δεν είναι τέλειος.\nΣ. Πηγή: missbloom.gr\nΔιαζύγιοΣχέσειςΣχέσεις Ζευγαριούχωρισμός Κωνσταντίνα Ντουντούμη Δευτέρα, 9 Ιανουάριος, 2012 στην κατηγορία\nMood of the Day: «Να παριστάνουμε πως είμαστε και στο τέλος θα είμαστε» Mood of the Day: Η τέχνη της μελωδικότητας και άλλες νότες… Mood of the Day: Στέλνω φιλιά στα φαντάσματα των γραπτών φιλιών! Mood of the day: Ξεμάθαμε να θαυμάζουμε το ωραίο…μήπως είναι αυτό το αντίδοτο; Mood of the Day: Ας το δούμε αλλιώς... Ένα κλουβί πήγε να βρει ένα πουλί! Mood of the Day: Άσε κάτω την πέτρα… ← Προηγούμενο ΆρθροΟnline therapy, είναι γεγονός Επόμενο Άρθρο →Πρόγραμμα Εκπαίδευσης στη Συμβουλευτική Υποστήριξη της Απώλειας και του Πένθους Χρησιμοποιήστε τον


Tidal hi-fi 1.99 EUR for 4 months - Προσφορές - Insomnia.gr\nTidal hi-fi 1.99 EUR for 4 months\nΑπό τον TEOKOS\n30 Νοεμβρίου 2019 στο Προσφορές\nΔημοσ. 30 Νοεμβρίου 2019\nΓια τους φίλους την υψηλής πιστότητας αναπαραγωγής μουσικής\nThemos3 9 αναρτήσεις\nTEOKOS 6 αναρτήσεις\nmarios32 3 αναρτήσεις\nbeamex 3 αναρτήσεις\nΓια τους φίλους την υψηλής πιστότητας αναπαραγωγής μουσικής https://offer.tidal.com/campaigns/5dd585abe58e80001090634c/products?geo=GR&campaignId=5dd585abe58e80001090634c\nΤο θέμα είναι κάθε πότε κάθεστε και ακούτε μουσική στο σπίτι με ενισχυτή και ηχεία της προκοπής και όχι με τίποτα πεταμένα Logitech. Διότι στο κινητό με ακουστικά και στο αυτοκίνητο δε θα καταλάβει κα\nΜπράβο που μοιράστηκες την προσφορά φίλε.\nΓνωρίζει κανείς αν ακυρώσω αμέσως τη συνδρομή μου, αν χάνονται οι 4 μήνες;\nΣτο spotify σου ακυρώνει την συνδρομή αλλά έχεις πρόσβαση για όσο πλήρωσες. Λογικά και εδώ το ίδιο θα ισχύει.\n1 λεπτό πριν, karafoul είπε\nΝαι και στο netflix το ίδιο ισχυει, απλά στις 2 αυτές υπηρεσίες το αναφέρει και στου όρους οτι κρατάς το υπόλοιπο του χρόνου που σου απομένει. Στο TIDAL στους όρους δεν έγραφε κάτι. Πάντως πολύ καλή τιμή τα 2€ για 4 μήνες. Αν και έχω spotify, είναι ευκαιρία να δω αν θα καταλάβω κάποια διαφορά με το Hi-fi του tidal.\n1 λεπτό πριν, carolosjk είπε\nΜα τους έχει προπληρώσει ήδη αυτούς τους 4 μήνες, άσχετα αν στο πλαίσιο της προσφοράς είναι μόνο 2 ευρώ. Και στην κανονική μηνιαία χρέωση τον προπληρώνεις τον μήνα. Με τη διακοπή ζητάς απλά να μην ανανεωθεί η συνδρομή σου.\nΣτο fb διαφημιση έλεγε για 0.99!!!\nΕκανα εγγραφη στο trial mail δε βλεπω να στελνει ακομα ;\nΕχω ηδη συνδρομη στο TIDAL HI-FI και δεν είμαι αποδεκτης της προσφορας, οποτε μαλλον είναι για νεους συνδρομητες!\nΑν ακυρωσεις το subscribe συνεχιζεις να εχεις την παροχη της υπηρεσίας μια που στην ουσια προπληρώνεις τη χρηση.\nΕυχαριστουμε TS. Μετα τους 4 μηνες τι κανουμε; Καμια ιδεα για εκπτωση;\nΝαι δινει εκπτωση 50% αν εισαι φοιτητης. 7euro το hifi, 3,5euro το premium.\nΠάνω που τέλειωσε το Spotify Premium. Ας το δούμε και αυτό!\n2 ώρες πριν, TEOKOS είπε\nΣτο instagram μου βγάζει και με 0.99€ καμιά φορά οπότε παίζει και αυτό\nΕύγε φίλτατε. Μόλις το ενεργοποίησα. Και επίσης σταμάτησα την ανανέωση-χρεωση που εξ ορισμού θα γινόταν σε 120 ημέρες!!


Buchensteinwand Ski Area (St. Ulrich am Pillersee, Αυστρία) - Κριτικές\nBuchensteinwand Ski Area, St. Ulrich am Pillersee - Κριτικές\nΝο 3 από 7 δραστηριότητες - St. Ulrich am Pillersee\nSt. Ulrich am Pillersee, Αυστρία\nΩραία μικρή φιλική χιονοδρομική περιοχή με μεγάλη περιβάλλον καλό οι εγκαταστάσεις. Επίσης πολλά κρος κάντρι σκι στην περιοχή. Το εστιατόριο στον επάνω όροφο με υπέροχη θέα. Αν ψάχνετε για πολλές διαφορετικές πίστες δεν είναι το μέρος για σας.\nΜικρό, ήσυχο, αλλά εντελώς ιδανική περιοχή για σκι\nΤο Φεβρουάριο σχολικές διακοπές των ονείρων σας ένα μέρος με εκπληκτική θέα, χωρίς ουρές στα λιφτ του σκι και καλά προετοιμασμένες πίστες. Την πρώτη φορά που πήγαμε να Buchensteinwand εμείς το κάναμε για να μάθουν σκι. Από τότε, έχουμε πάει πολλές φορές. Υπάρχει ένας περιορισμένος...αριθμός τρέχει, αλλά είναι όλα τέλεια. Κυρίως είναι μεγάλες διαδρομές και υπάρχει μια γόνδολα στην κορυφή του βουνού όπου έχουν ξεκινήσει. Στο κάτω μέρος του λόφου είναι ένα εστιατόριο και μια μεγάλη περιοχή για να μάθετε. Είμαστε μια οικογένεια 5 ατόμων. Πάντα νιώθουμε βέβαιοι ότι τα αγόρια θα μπορούσαν να κάνουν διαδρομές χωρίς εμάς και εμείς θα ανταποκριθούμε στο κάτω μέρος. Στην κορυφή του λόφου υπάρχει ένα εστιατόριο και Jakobskreuz - ένα όμορφο κτήριο σε σχήμα σταυρού. Προβολές είναι εκπληκτική. Μπορείτε να κάνετε όλες τις διαδρομές εδώ σε μια ημέρα χωρίς πρόβλημα, αλλά αν έχετε μια οικογένεια στο μισό όρος είναι δύσκολο να καταλάβουν γιατί θα φύγετε. Μερικές φορές έχουμε κάνει, αλλά πάντα πίσω. Αυτό το καλό.Περισσότερα\nΛάβετε γρήγορα απαντήσεις από το προσωπικό του Buchensteinwand Ski Area και από προηγούμενους επισκέπτες.


Ccf απώλεια βάρους Φάτε υγιή αλλά μην χάσετε βάρος\nΕνυδάτωση και ποδηλάσια\nΠροδιαθεσικοί παράγοντες για τον καρκίνο του όρχεως\nCcf απώλεια βάρους. 10 συμβουλές για ανώδυνη απώλεια βάρους — Με Υγεία\nEUR-Lex - Y(01) - EL\nΗ δίαιτα Dukanή η δίαιτα των διάσημων του Hollywood που διαβάσατε στα περιοδικά είχε αντίθετα αποτελέσματα από αυτά που περιμένατε; Το χάσιμο βάρους δεν βασίζεται μόνο σε μια διατροφή για αδυνάτισμα. Είναι συνδυασμός και άλλων παραγόντων ccf απώλεια βάρους η ψυχολογία και η συνήθειες μας.\nΓυναικείο αδυνάτισμα φρουρά\nΟι ηλεκτρολήτες μας δίνουν ενέργεια, μας ενυδατώνουν και μας βοηθούν να αναπληρώσουμε τις βιταμίνες και τα μεταλλικά στοιχεία που έχουν χαθεί κατά την διάρκεια ενός αγώνα ή μίας προπόνησης.\nΗ παροΧυσα εξέταση περιορίζεται στην Κοινότητα των 10 όπου ο καπνός καλλιεργείται κυρίως στην Ιταλία και Ελλάδα και σε μικρότερο βαθμό στη Γαλλία, στην Ο.\nΈχοντας όμως ένα ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής, η πεινά φεύγει μόλις κοιτάξουμε τα στοιχεία και δούμε πως τρώμε επαρκώς και πως η μόνη αλλαγή είναι η «ποιότητα» των θερμίδων που καταναλώνουμε. Το κλειδί μιας επιτυχημένης προσπάθειας για απώλεια ccf απώλεια βάρους, είναι να βρούμε τρόπους για να αλλάξουμε ccf απώλεια βάρους ενεργειακό σας ισοζύγιο, οι οποίοι δεν μας ccf απώλεια βάρους να νιώθουμε την αίσθηση της πείνας.\nΓνωρίζατε ότι το ανθρώπινο στομάχι είναι μια μάζα εύκαμπτου ιστού, της οποίας η χωρητικότητα είναι αμελητέα όταν ccf απώλεια βάρους άδειο; Όταν όμως ξεκινήσουμε να τρώμε ή να πίνουμε, η χωρητικότητα αυτή μπορεί να αυξηθεί έως ccf απώλεια βάρους 20 φορές! Επίσης, στο στομάχι μας, υπάρχουν «αισθητήρες» που στέλνουν σήματα κορεσμού στον εγκέφαλο καθώς αυξάνεται η χωρητικότητα.\nΠόσες θερμίδες υπάρχουν στο φαγητό δεν έχει σημασία. Το γεγονός αυτό, αποτελεί έναν πολύ απώλεια βάρους υποχώρηση Nepal σύμμαχο στην προσπάθεια μας για απώλεια βάρους!\nΕδώ ccf απώλεια βάρους βρείτε έναν πολύ χρήσιμο οδηγό αναλογίας όγκου και θερμίδων ανά φαγητό.\nΥπάρχουν όμως και κάποια όρια. Το να γεμίζουμε όμως το στομάχι μας με νερό για παράδειγμαμπορεί να εξασθενήσει την όρεξή μας αυτή τη στιγμή.\nΌμως, σύμφωνα με συγκεκριμένες μελέτεςαυτή η μέθοδος δεν θα λειτουργήσει μακροχρόνια. Θα αισθανθείτε πείνα πολύ συντομότερα από ότι εάν ακολουθούσατε ένα ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής και πιθανότατα θα φάτε πολύ περισσότερο στο επόμενο γεύμα.\nΌσον αφορά στην κινέζικη ιατρική μια νέα έρευνα αποκαλύπτει, ότι η ψυχοθεραπεία σε συνδυασμό με την άσκηση μπορούν να βελτιώσουν τις συνθήκες ζωής ασθενών, που υποφέρουν από χρόνιο σύνδρομο κούρασης cCfs.\nΗ πάλη καίει το λίπος\nΤα ογκώδη τρόφιμα όπως τα φρούτα και τα λαχανικά, τα όσπρια και τα δημητριακά ολικής αλέσεως είναι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Αν και υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη ινών, ccf απώλεια βάρους οποία λειτουργούν με διάφορους τρόπους, οι περισσότερες από αυτές δρουν έτσι ώστε να επιβραδύνουν την πεπτική διαδικασία και συντελώντας στην απώλεια βάρους.\nQNT Riptek V2 Λιποτροπικά -Απώλεια βάρους - Δίαιτα - Σμπλήρωμα\nΑποφύγετε τις δίαιτες της μόδας - Αδυνάτισμα - Αδυνάτισμα - Δίαιτα - Διατροφή\nΝα χάσετε βάρος με το okra


Αεροπορικά εισιτήρια από Lichinga | φθηνές πτήσεις | airshop.gr\nΑεροπορικά εισιτήρια από Lichinga. Πτήσεις και Δρομολόγια\nΑεροπορικά Εισιτήρια Αφρική Μοζαμβίκη Lichinga\nΑεροπορικά εισιτήρια Lichinga\nΒρες φθηνά αεροπορικά εισιτήρια από Lichinga, αναζητώντας φθηνές πτήσεις με όλες τις αεροπορικές εταιρείες που πραγματοποιούν πτήσεις από Lichinga. Οι πιο φθηνές πτήσεις από Lichinga γρήγορα και απλά στον υπολογιστή σου. Καθημερινά διαπραγματευόμαστε απευθείας, χωρίς ενδιάμεσους, χιλιάδες αεροπορικές τιμές εισιτηρίων, σε όλες τις πτήσεις, με τις ποιο αξιόπιστες αεροπορικές εταιρείες που πραγματοποιούν πτήσεις από Lichinga. Εδώ θα βρεις όλες τις low cost αεροπορικές εταιρείες που πραγματοποιούν πτήσεις από Lichinga καθώς και τα τακτικά δρομολόγια όλων των αεροπορικών εταιρειών από Lichinga με πτήσεις όλη την διάρκεια του χρόνου. Απευθείας πτήσεις από Lichinga ή πτήσεις με ενδιάμεσο σταθμό για να βρεις την καλύτερη επιλογή σε αεροπορικά εισιτήρια.\nΗ μηχανή αναζήτησης στο πάνω μέρος της σελίδας θα σε βοηθήσει να βρεις γρήγορα, φθηνά αεροπορικά εισιτήρια από Lichinga συμπληρώνοντας την πόλη αναχώρησης και τις ημερομηνίες ταξιδιού σου. Αν είσαι ευέλικτος στις ημερομηνίες ταξιδιού, χρησιμοποίησε την αναζήτηση με τιμές +/- 3 ημέρες για περισσότερες επιλογές. Εναλλακτικά ακολουθούν διάφορα στατιστικά στοιχεία και σύνδεσμοι για αεροπορικά εισιτήρια από Lichinga. Χάρτης, διάγραμμα με διακυμάνσεις τιμών για να βρεις τον φθηνότερο μήνα για ταξίδι από Lichinga, αεροπορικές εταιρείες που πραγματοποιούν πτήσεις από Lichinga, ο καιρός που θα συναντήσεις στον προορισμό σου και οι δημοφιλέστερες και φθηνότερες πτήσεις από Lichinga.\nΣτόχος μας να μπορείς εύκολα και απλά να βρεις τα φθηνότερα αεροπορικά εισιτήρια από Lichinga και με σιγουριά και ασφάλεια να ολοκληρώσεις την κράτησή σου. Η διαδικασία Ξεκινάει και Τελειώνει με μας!\nΔημοφιλείς προορισμοί από Lichinga\nΟι πόλεις από τις οποίες αναζητούν περισσότερο πτήσεις από Lichinga\nLichinga προς Θεσσαλονίκη\nΠρόγνωση καιρού για Lichinga


Πρόεδρος ΟΛΜΕ ΣΚΑΪ 100.3: αποχή διαρκείας εκπαιδευτικοί αξιολόγηση σχολικών μονάδων | ΣΚΑΪ\nΠρόεδρος ΟΛΜΕ σε ΣΚΑΪ 100.3: Σε αποχή διαρκείας οι εκπαιδευτικοί για αξιολόγηση σχολικών μονάδων\nΟ Θεόδωρος Τσούχλος έκανε γνωστό ότι η κ. Κεραμέως έχει απευθύνει πρόσκληση για συζήτηση την Δευτέρα κάτι που είναι θετικό, όπως ανέφερε, σημειώνοντας ότι η υπουργός οφείλει να παγώσει το νόμο, να γίνουν βελτιώσεις αλλά και γόνιμος διάλογος.\nΔημοσιευση: 26/02/2021 - 13:54\nΜιλώντας σήμερα στον ΣΚΑΪ 100.3, ο πρόεδρος της ΟΛΜΕ Θεόδωρος Τσούχλος τόνισε ότι έχει σταλεί εξώδικο στην υπουργό Παιδείας.\nΕπισήμανε ότι αυτός ο νόμος δημιουργεί γραφειοκρατία, θέτει εσωτερικούς και εξωτερικούς αξιολογητές στα σχολεία και βάζει κάποιους δείκτες που δεν είναι ευθύνη του σχολείου, όπως αναπληρωτές και χώροι διδασκαλίας.\n'Έκανε δε γνωστό ότι η κ. Κεραμέως έχει απευθύνει πρόσκληση για συζήτηση την Δευτέρα κάτι που είναι θετικό, όπως ανέφερε, σημειώνοντας ότι η υπουργός οφείλει να παγώσει το νόμο, να γίνουν βελτιώσεις αλλά και γόνιμος διάλογος.\nΟΛΜΕ εκπαιδευτικοί αποχή αξιολόγηση Κεραμέως


Θέσεις εργασίας στη βιομηχανία απώλειας βάρους - Πόσο κερδοφόρα είναι η βιομηχανία απώλειας βάρους; - Www.stigmeskaitopoi.eu\nΘέσεις εργασίας στη βιομηχανία απώλειας βάρους - Πόσο κερδοφόρα είναι η βιομηχανία απώλειας βάρους;\nΟ προπονητής απώλειας βάρους είναι κάποιος που συμβουλεύεται τους ασθενείς για να τους βοηθήσει να επιτύχουν τους επιθυμητούς στόχους απώλειας βάρους. Η ζήτηση για υπηρεσίες απώλειας βάρους αυξάνεται λόγω της αύξησης των κατά κεφαλήν δαπανών υγείας και της συνειδητοποίησης της υγείας ως αποτέλεσμα της αύξησης των περιπτώσεων παχυσαρκίας.\nΤι προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους λόγω απώλειας εργασίας;\nΗ απροσδόκητη απώλεια εργασίας είναι ένα από τα πιο στρεσογόνα γεγονότα της ζωής ενός ατόμου και επηρεάζει πολύ περισσότερα από το πορτοφόλι του. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση του σωματικού βάρους, σύμφωνα με έρευνες. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνεργοι τείνουν να έχουν υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος, κατά μέσο όρο, από εκείνους που εργάζονται.\nΕάν η πρόθεσή σας να ξεκινήσετε μια επιχείρηση κλινικής απώλειας βάρους είναι να αναπτύξετε την επιχείρησή σας πέρα από την πόλη όπου πρόκειται να δραστηριοποιηθείτε και να γίνετε ένα εθνικό και διεθνές εμπορικό σήμα ανοίγοντας αλυσίδες κλινικών εγκαταστάσεων απώλειας βάρους και franchising, τότε πρέπει να είστε έτοιμοι να δαπανήσετε χρήματα για την προώθηση και τη διαφήμιση του εμπορικού σας σήματος.\nΟ εύκολος τρόπος για να βρείτε την επόμενη ευκαιρία εργασίας ως σύμβουλος απώλειας βάρους είναι το SimplyHired.\nΥπάρχουν πάνω από 200 επαγγέλματα συμβούλων απώλειας βάρους που σας περιμένουν να υποβάλετε αίτηση!\nΘα μπορούσατε ακόμη και να συνδυάσετε την προσωπική προπόνηση με τη διατροφή για να βοηθήσετε τους ανθρώπους να δημιουργήσουν ένα ολοκληρωμένο σχέδιο απώλειας βάρους.\nΠόσο μεγάλη είναι η βιομηχανία δίαιτας και απώλειας βάρους;\nΤο μέγεθος της αγοράς δίαιτας απώλειας βάρους και διαχείρισης βάρους αποτιμήθηκε σε 192,2 δισεκατομμύρια δολάρια το 2019 και αναμένεται να φτάσει τα 295,3 δισεκατομμύρια δολάρια μέχρι το 2027, καταγράφοντας CAGR 7,0% από το 2021 έως το 2027.\nΤο μέγεθος της αγοράς, μετρούμενο με βάση τα έσοδα, του κλάδου των υπηρεσιών απώλειας βάρους ανέρχεται σε 2,8 δισ. δολάρια το 2022.\nΟι περισσότερες κλινικές απώλειας βάρους τείνουν να λειτουργούν με τις γενικές υπηρεσίες που αναμένεται να προσφέρει ένας τυπικός πάροχος κλινικής απώλειας βάρους.\nΠόσο αξίζει η βιομηχανία απώλειας βάρους το 2019;\nΑγοραία αξία: Η Marketdata εκτιμά ότι η συνολική αμερικανική αγορά απώλειας βάρους έφτασε σε νέα υψηλά επίπεδα των 78 δισεκατομμυρίων δολαρίων το 2019. Ωστόσο, με τις διακοπές λειτουργίας που ξεκίνησαν τον Μάρτιο, η αξία της αγοράς αναμένεται να μειωθεί κατά 9% στα 71 δισ. δολάρια φέτος. Ωστόσο, ορισμένα τμήματα της αγοράς έχουν πραγματικά ευημερήσει.\nΠόσο αξίζει η βιομηχανία απώλειας βάρους παγκοσμίως;\nΥποστήριξη και καθοδήγηση για να βοηθήσουμε τους πελάτες μας να επιτύχουν τους στόχους απώλειας βάρους μέσω συνεδριών προπόνησης με κίνητρα, κλήσεων φροντίδας και σχεδιασμού μενού.\nΑν παρακολουθείτε τον κλάδο των υπηρεσιών απώλειας βάρους, θα παρατηρήσετε ότι το τελευταίο διάστημα, ο κλάδος αντιμετωπίζει μειωμένη ζήτηση, καθώς πολλοί συνειδητοποιημένοι ως προς τον προϋπολογισμό καταναλωτές περιορίζουν τη χρήση των υπηρεσιών απώλειας βάρους.\nΟι σύμβουλοι απώλειας βάρους του Nutrisystem βοηθούν βασικά τα μέλη του Nutrisystem να επιτύχουν τους στόχους απώλειας βάρους τους. Με μια επιχείρηση κλινικής απώλειας βάρους, θα πρέπει απλώς να προσπαθήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο να εξασφαλίσετε μια καλή εγκατάσταση και στη συνέχεια να αξιοποιήσετε κάθε εργαλείο μάρκετινγκ που έχετε στη διάθεσή σας, ιδίως το διαδίκτυο, για να προωθήσετε τις υπηρεσίες της κλινικής απώλειας βάρους.\nΑς δούμε 9 σπουδαίες θέσεις εργασίας για απώλεια βάρους που μπορεί να είναι ιδανικές για εσάς.\nΠολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται να αλλάξουν τη διατροφή τους επειδή νιώθουν την ανάγκη να χάσουν βάρος, αλλά αναγνωρίζουν επίσης πόσο εύκολο είναι να ξαναπάρουν αυτό το βάρος αν επιστρέψουν σε κακές διατροφικές συνήθειες. Η βιομηχανία απώλειας βάρους είναι μια τεράστια αγορά, καθώς η καλή φυσική κατάσταση και η υγιεινή διατροφή είναι ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα στον κόσμο.\nΟι αγορές αυτές καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα θεμάτων όπως η υγιεινή διαβίωση, η διατροφή, η απώλεια βάρους, τα συμπληρώματα διατροφής, η άσκηση, η πρόληψη ασθενειών και η ιατρική του τρόπου ζωής.\nΕίναι εύκολο να χάσετε βάρος; Όλοι είμαστε ένοχοι που δοκιμάζουμε κάθε είδους δίαιτες και συμβουλές γυμναστικής για να χάσουμε τα περιττά κιλά. Ενώ κάποιοι έχουν επιτύχει να πετύχουν τους στόχους τους υιοθετώντας ακραία μέτρα, άλλοι έχουν παλέψει και αγωνιστεί σε σημείο που τους έχουν κάνει να εγκαταλείψουν την ελπίδα. Η αλήθεια είναι ότι το αδυνάτισμα είναι εύκολο, αλλά μόνο αν γίνει με τον σωστό τρόπο.\nΠοιο επάγγελμα σας βοηθά να χάσετε βάρος;\nΑν σας αρέσει ο χορός, αξίζει να ξεκινήσετε ένα στούντιο χορού που ειδικεύεται στις χορευτικές ενότητες απώλειας βάρους.\nΕίναι σημαντικό να δηλωθεί ότι τα γυμναστήρια, τα κέντρα υγείας και τα ιαματικά λουτρά ή οι ιατρικές και χειρουργικές υπηρεσίες μείωσης του βάρους δεν αποτελούν μέρος της βιομηχανίας κλινικών υπηρεσιών απώλειας βάρους. Easy Apply 19d Βοηθήστε τους πελάτες να επιτύχουν τους στόχους υγείας, φυσικής κατάστασης και απώλειας βάρους στην άνεση του σπιτιού τους.\nΌταν πρόκειται να ξεκινήσετε μια τυπική κλινική απώλειας βάρους, θα χρειαστείτε έναν διάδρομο, ένα στατικό ποδήλατο, ένα κωπηλατικό μηχάνημα, έναν βηματοδότη, ένα μηχάνημα γυμναστικής δόνησης, ένα μηχάνημα Ab Roller, μια μπάλα γυμναστικής, έναν πρωινό περιπατητή και άλλα συναφή μηχανήματα και εξοπλισμό απώλειας βάρους που θα σας βοηθήσουν στην εκτέλεση της εργασίας σας.\nΤο επίπεδο του ανταγωνισμού στον κλάδο των υπηρεσιών της κλινικής απώλειας βάρους εξαρτάται σε κάποιο βαθμό σε μεγάλο βαθμό από την τοποθεσία της επιχείρησης, την εξειδικευμένη περιοχή δραστηριοποίησής σας και φυσικά την ικανότητα της κλινικής απώλειας βάρους σας.\nΣυνδέεται το βάρος που σχετίζεται με την απώλεια εργασίας με αλλαγές στην απασχόληση;\nΤο υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία έχουν συσχετιστεί με την ανεργία, αλλά λιγότερα είναι γνωστά για τις αλλαγές στο βάρος που σχετίζονται με τις αλλαγές στην απασχόληση. Εξετάσαμε τις αλλαγές στο βάρος που σχετίζονται με την απώλεια εργασίας, τη συνταξιοδότηση και τη διατήρηση της απασχόλησης σε δύο δείγματα εργαζόμενων ενηλίκων στο Ηνωμένο Βασίλειο.\nΕίναι σημαντικό να δηλώσουμε ότι μια επιχείρηση κλινικής απώλειας βάρους μπορεί να αποφασίσει να αυτοσχεδιάσει ή να υιοθετήσει οποιαδήποτε επιχειρηματική διαδικασία και δομή που θα της εγγυηθεί αποτελεσματικότητα και ευελιξία- η προαναφερθείσα επιχειρηματική διαδικασία κλινικής απώλειας βάρους δεν είναι πέτρινη. Εάν ΝΑΙ, εδώ είναι ένας πλήρης οδηγός για την έναρξη μιας επιχείρησης κλινικής απώλειας βάρους χωρίς χρήματα και χωρίς εμπειρία καθώς και ένα υπόδειγμα επιχειρηματικού σχεδίου κλινικής απώλειας βάρους.\nΓιατί οι άνθρωποι παίρνουν βάρος όταν χάνουν τη δουλειά τους;\nΔύο δείγματα εργαζόμενων ενηλίκων στο Ηνωμένο Βασίλειο αποκαλύπτουν ισχυρούς συσχετισμούς μεταξύ της απώλειας εργασίας και της υπερβολικής αύξησης του σωματικού βάρους. Οι μεσολαβητικές συμπεριφορές είναι μέχρι στιγμής ασαφείς, αλλά οι ψυχοκοινωνικοί μηχανισμοί και η απώλεια ύπνου μπορεί να συμβάλλουν στην υπερβολική αύξηση του βάρους μεταξύ των ατόμων που μένουν άνεργα.\nΧρειάζεστε πτυχίο για να γίνετε προπονητής απώλειας βάρους; Οι προπονητές μπορεί πρώτα να έχουν άδεια ή πιστοποίηση σε άλλο επάγγελμα πριν αποφασίσουν να γίνουν προπονητές απώλειας βάρους. Για παράδειγμα, οι διαιτολόγοι στις Ηνωμένες Πολιτείες πρέπει συνήθως να αποκτήσουν πτυχίο πτυχίου, να ολοκληρώσουν μια εποπτευόμενη πρακτική άσκηση και να περάσουν μια εθνική εξέταση πριν από τη χρήση του τίτλου του εγγεγραμμένου διαιτολόγου.\nWondr κριτικές απώλειας βάρους


Από\tpaixnidaki Posted on 15 Μαρτίου, 2017 16 Νοεμβρίου, 2017 0 Comments\nΉρθε η άνοιξη και όλα γύρω μας ξυπνάνε, ανθίζουν, γεννιούνται ξανά. Αυτό το υπέροχο κλίμα τι λέτε να το μεταφέρουμε και στις ανοιξιάτικες κατασκευές μας; Πάμε να σας δείξω 10 υπέροχες ανοιξιάτικες κατασκευές για παιδιά (και όχι μόνο) που θα λατρέψετε!\nΦτιάξτε ανοιξιάτικα στέμματα και για κορίτσια και για αγόρια. Το ιδανικό είναι να τα φτιάξουμε με φρέσκα λουλούδια, αλλά αν δεν γίνεται και τα χάρτινα κάνουν μια χαρά τη δουλειά τους!\nΖωγραφίστε βότσαλα. Κάντε τα πολύχρωμες πασχαλίτσες, μελισσούλες ή φτιάξτε πάνω πολλά μικρά λουλουδάκια. Που θα βρείτε βότσαλα; Άνοιξη είναι μια βόλτα στη θάλασσα επιβάλλεται!\nΤα μελισσάκια έχουν την τιμητική τους την άνοιξη! Ήδη τα ακούτε μικρά και μεγάλα να πετάνε δεξιά και αριστερά. Ευκαιρία λοιπόν να τα φτιάξουμε με ρολό υγείας, όχι όπως κάνουμε συνήθως όμως. Πατήστε το ρολό και διπλώστε ελαφρά τις άκρες. Συρράψτε ή κολλήστε για να πετύχετε το αποτέλεσμα της φωτογραφίας. Κολλήστε πολύχρωμα χάρτινα φτερά ή προτιμήστε να ανακυκλώσετε μια εφημερίδα σ αυτές τις ανοιξιάτικες κατασκευές.\nΟι ανοιξιάτικες κατασκευές έχουν πάντα χώρο για ένα ουράνιο τόξο! Φτιάξτε πολλά μεγάλα και μικρά. Τα μικρά κάντε τα κάρτες ή ακόμα και σελιδοδείκτες. Τα μεγάλα στολίστε τα παντού. Η άνοιξη έχει έρθει ας φτιάξουμε άμεσα τη διάθεση μας!\nΆνοιξη είναι, δεν θα χαρίσουμε λουλούδια; Βάλτε τα μικρά χεράκια πάνω σε χαρτί, κάντε το περίγραμμα και κόψτε προσεκτικά. Τα λουλούδια μας είναι έτοιμα! Κολλήστε τα πάνω σε γλωσσοπίεστρα και χαρίστε τα σ αυτούς που αγαπάτε! Είναι μια ωραία ιδέα και για πίνακα!\nΖωγραφίστε γλαστράκια μεγάλα και μικρά. Κάντε τα μοναδικά και φυτέψτε μέσα ότι λαχταρά η ψυχή σας!\nΦυτέψτε φακές ή άλλα όσπρια σε διάφανα κυπελάκια. Θα μου πέιτε το κάνετε ήδη και θα συμφωνήσω μαζί σας, αλλά αυτή τη φορά βάλτε και μια φωτογραφία του παιδιού από την εξωτερική πλεύρα. Προσέξτε στη φωτογραφία να μη φαίνονται μαλλιά, για τα μαλλιά κάντε λίγο υπομονή, θα βγουν αλλά θα είναι πράσινα!\nΧρησιμοποιήστε τις χάρτινες θήκες αβγών και για κατασκευές. Στη συγκεκριμένη κατασκευή κόψτε τετράδες και χρωμάτιστε. Κολλήστε καλαμάκια ή σύρμα πίπας και θα έχετε τα πιο πρωτότυπα λουλούδια!\nΦτιάξτε την πιο πρώτοτυπη κορνίζα μ ένα υπέροχο χάρτινο λουλούδι. Θα χρειαστείτε ένα ποτηράκι, ένα καλαμάκι, χαρτί για να φτιάξετε τα πέταλα, μια θήκη για cupcake και φυσικά τη φωτογραφία του παιδιού!\nΓια το τέλος σας άφησα τα μοναδικά φιογκάκια που τρελαίνουν τα παιδιά όχι μόνο να τα τρώνε αλλά και να πάιζουν μαζί τους. Χρωματίστε τα και κολλήστε τα πάνω σε χαρτόνι. Συνεχίστε με μαρκαδόρους και ολοκληρώστε την κατασκευή σας! Οι ανοιξιάτικες κατασκευές δεν θα μπορούσαν να μην είχαν αυτά τα γλυκά φιογκάκια!\nανοιξιάτικες κατασκευέςανοιξιάτικες κατασκευές για παιδιάπαιδικές κατασκευές\nΦτιάχνουμε μπογιά κιμωλίας με 2 υλικά και ζωγραφίζουμε με 5 τρόπους!\nPosted on 15 Σεπτεμβρίου, 2016 21 Σεπτεμβρίου, 2017\nΣήμερα, 2 Απριλίου, είναι η...\nΈγινα 20 μηνών στις 5...\nΧρόνια πολλά Ελλάδα μου γλυκιά!...\nΤο σημερινό μας #παιχνίδι είναι...\nΤι θα λέγατε να σας...\n#μένουμε_σπίτι και φτιάχνουμε το πιο...\n#menoumespiti και το μυαλό μου...


Τα stress tests έρχονται, τα μεγάλα κόκκινα επιχειρηματικά δάνεια φεύγουν | Liberal Markets\nΠέμπτη 21 Ιανουαρίου 2021, 00:32\nΣτην άσκηση προσομοίωσης σε ακραίες καταστάσεις που ξεκινά από το τέλος του μήνα η Ευρωπαική Αρχή Τραπεζών (European Banking Authority) εκτιμάται ότι θα είναι προσαρμοσμένη στις έκτακτες συνθήκες που επικρατούν. Παρά ταύτα οι επόπτες προβλέπεται να σχολαστικοί στις απαιτήσεις τους.\nΤο ήδη υψηλό ποσοστό των κόκκινων δανείων που βαραίνουν τις ελληνικές τράπεζες, αλλά και η αβεβαιότητα που κυριαρχεί για την «κληρονομιά» της πανδημίας, αναγκάζει τους τραπεζίτες να δείξουν μεγαλύτερη αποφασιστικότητα στην εκκαθάριση του προβληματικού τους χαρτοφυλακίου .\nΣτην Εθνική Τράπεζα οι προβολείς να είναι στραμμένοι στην τιτλοποίηση του μεγάλου χαρτοφυλακίου δανείων Frontier 6,1 δισ. ευρώ, καθώς στις αρχές του επομένου μήνα θα υποβληθούν οι μη δεσμευτικές προσφορές από τους ενδιαφερόμενους επενδυτές. Όμως παράλληλα η διοίκηση Μυλωνά κινείται στην πώληση μεμονωμένων επιχειρηματικών δανείων. Για παράδειγμα πρόσφατα ήρθε σε συμφωνία με το Αμερικανικό fund ΗΙG για την πώληση του δανείου της Χαλυβουργίας ύψους 35 εκατ.ευρω.\nΑπό τα μεγάλα δάνεια ξεχωρίζει επίσης αυτό της Audio Visual. Η Τράπεζα βρίσκεται σε προχωρημένες διαπραγματεύσεις για την πώληση του δανείου 52 εκατ.ευρω στην Castelake.\nΣτην Τράπεζα Πειραιώς το ενδιαφέρον εστιάζεται στα δάνεια των εταιρειών συμφερόντων του εφοπλιστή Γ. Λογοθέτη. Το ύψος τους εκτιμάται ότι ανέρχεται σε 400 εκατ. ευρω και αφορούν μία πληθώρα δραστηριοτήτων. Οι πληροφορίες αναφέρουν ότι ολοκληρώνονται οι προπαρασκευαστικές ενέργειες προκειμένου ν΄ανοίξει το VDR (Virtual Data Room) . Ήδη, έχουν προσληφθεί ως χρηματοοικονομικοί σύμβουλοι οι Houlihan Lokey και Euroxx.\nΗ Τράπεζα και προσωπικά ο διευθύνων σύμβουλος της Χρ. Μεγάλου πιστώνονται στο ενεργητικό τους την μεγαλύτερη πώληση δανειακού χαρτοφυλακίου. Πρόκειται για τα δάνεια της Vivartia ύψους 150 εκατ.ευρω στo CVC.\nΠαράλληλα σύμφωνα με πληροφορίες η διοίκηση της Πειραιώς φέρεται να έχει συμφωνήσει στην πώληση των δανείων 55 εκατ. ευρώ της Χαλυβουργίας στη HIG.\nΚινητικότητα στο μέτωπο αυτό επιδεικνύει εσχάτως και η διοίκηση της Εurobank η οποία προχωρά στην πώληση του δανείου της Notos Com. Αφορά στην συμμετοχή της Τράπεζας (περίπου 30 εκατ. ευρώ) στο ομολογιακό δάνειο των 155 εκατ.ευρω που είχε εκδώσει η επιχείρηση. Η πώληση του δανείου επέρχεται μετά από ατέρμονες συζητήσεις τεσσάρων περίπου ετών που διεξάγονταν με τη συμμετοχή όλων των πιστωτριών τραπεζών για τη διάσωση της εταιρείας, οι οποίες ωστόσο δεν φαίνεται να τελεσφορεί. Είναι ενδεικτικό ότι πριν από λίγες ημέρες έκλεισε το υποκατάστημα που διατηρούσε στο Golden Hall.\nΣτον ξενοδοχειακό κλάδο η Τράπεζα επιχειρεί να απεμπλακεί από τα δάνεια που είχε χορηγήσει στον πάλαι ποτέ κραταιό όμιλο Κυπριώτη (με παρουσία κυρίως στην Κω). Ο δανεισμός του στην Eurobank υπολογίζεται στα 50 εκατ. ευρώ. Για το σύνολο των δανείων της εταιρείας που υπερβαίνουν τα 100 εκατ. ευρώ έχει εκφράσει ενεργό ενδιαφέρον το Αμερικάνικο fund H.Ι.G.\nΑρ.Πελώνη: Ο ΣΥΡΙΖΑ θέλει νεο-αγανακτισμένους στις πλατείες


Τι πρέπει να κάνω όταν προκύψει αμφισβήτηση συναλλαγής; – Βοήθεια & Υποστήριξη | Επιχειρήσεις\nΜια αμφισβήτηση συναλλαγής μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους και οι ενέργειες που θα πρέπει να γίνουν από την πλευρά σας, διαφέρουν κατά περίπτωση. Κάποιες βασικές ενέργειες περιγράφονται παρακάτω:\nΕπικοινωνήστε με τον πελάτη: Πολλές φορές η άμεση επικοινωνία με τον πελάτη είναι αρκετή ώστε να επιλυθεί άμεσα η αμφισβήτηση. Η επικοινωνία κρίνεται σκόπιμη προκειμένου να διαπιστώσετε τα ακριβή αίτια της αμφισβήτησης και στις περιπτώσεις όπου ο πελάτης αμφισβήτησε τη συναλλαγή επειδή δεν την αναγνώρισε. Αν η αμφισβήτηση έχει προκύψει από παρεξήγηση, ο καρτούχος μπορεί να αποσύρει άμεσα την αμφισβήτηση επικοινωνώντας με την τράπεζα του και υποβάλλοντας εκεί αίτημα άρσης αμφισβήτησης.\nΥποστηρίξτε εγγράφως τη θέση σας: Σε περιπτώσεις που αμφιβάλλετε ή πιστεύετε ότι η συναλλαγή δεν θα έπρεπε να έχει αμφισβητηθεί, μπορείτε να υποστηρίξετε τη θέση σας παρέχοντας όση περισσότερη πληροφορία μπορείτε. Η Viva Payments θα σας καθοδηγήσει για την ορθή υποβολή των δικαιολογητικών, τα οποία ακολούθως θα προσκομίσει στην Τράπεζα και θα σας ενημερώσει για το τελικό αποτέλεσμα.\nΑποδοχή της αμφισβήτησης: Εάν αποδέχεστε την αμφισβήτηση της συναλλαγής, δεν χρειάζεται από μέρους σας καμία περαιτέρω ενέργεια εκτός από την σχετική ενημέρωσή μας για την αποδοχή της, μέσα από το εντός login περιβάλλον, και στην συνέχεια το ποσό θα επιστραφεί στον πελάτη σας. Σημειώστε ότι σε περιπτώσεις αμφισβήτησης, δεν είναι δυνατή η από μέρους σας επιστροφή του ποσού στον πελάτη.\nΥπάρχει κάποια χρέωση για τις πληρωμές που απέτυχαν;


Ενημέρωση «Δεν θα τους ακολουθήσουμε στον πολιτικό κατήφορο»\nΠέμπτη, 04 Ιουνίου 2020 17:13\nΑπάντηση της Μπεττίνας Γραφίδου στον Χρήστο Βοσκόπουλο\n«Ανοιχτή επιστολή» απευθύνει η επικεφαλής της παράταξης «Πρώτη Φορά Καισαριανή» κ. Γραφίδου προς τον Δήμαρχο Καισαριανής κ. Βοσκόπουλο, απαντώντας σε ανακοίνωση του- ήδη αναρτημένη στο Διαδίκτυο-στην οποία «αποτυπώνεται» η ψηφοφορία έγκρισης στο Δημοτικό Συμβούλιο εσόδων από προγράμματα χρηματοδότησης.\nΗ κ. Γραφίδου τονίζει ότι πρόκειται για απλοϊκή και παραπλανητική παρουσίαση του θέματος, δηλώνοντας «προς αποκατάσταση της αλήθειας ότι η παράταξη δεν έχει καταψηφίσει κανένα από τα θέματα που αναφέρει ο Δήμαρχος»:\n«Με μια ακόμη απελπισμένη προσπάθεια φίμωσης και χειραγώγησης του Δημοτικού Συμβουλίου, ο Δήμαρχος Καισαριανής, Χρήστος Βοσκόπουλος, χρησιμοποιώντας την επίσημη σελίδα του Δήμου, επιχειρεί να "ποινικοποιήσει" τη Δημοκρατία.\nΔε διστάζει να κατηγορήσει και να στοχοποιήσει δημόσια, εκλεγμένους δημοτικούς συμβούλους και ολόκληρες παρατάξεις, προκειμένου να αποδομήσει όσους δεν χειροκροτούν τις πρακτικές του.\nΜε μια απλοϊκή και εξόχως παραπλανητική παρουσίαση του θέματος και αποκρύπτοντας στοιχεία, κατηγορεί όσους δεν επιλέγουν το ρόλο του "χειροκροτητή" του, ότι εναντιώνονται στο "καλό της πόλης"!\nΠρος αποκατάσταση της αλήθειας, δηλώνουμε ότι η παράταξή μας δεν έχει καταψηφίσει κανένα από τα θέματα που αναφέρει ο Δήμαρχος, ούτε με τη στάση της αποτέλεσε τροχοπέδη στην εισροή κονδυλίων στην πόλη.\nΑντιθέτως έχει υπερψηφίσει εξ αρχής όλες τις διαδικασίες που οδηγούν τώρα στο επιθυμητό αποτέλεσμα για την πραγματοποίηση των μεγάλων έργων.\nΠαραθέτουμε τις αποφάσεις που δώσαμε θετική ψήφο, όπως προκύπτουν από τα επίσημα πρακτικά:\n1. Καθαίρεση αυθαίρετης κερκίδας στο Στάδιο Μιχάλης Κρητικόπουλος 335.00 ευρώ.\n2. Επισκευή 10 ανοιχτών γηπέδων σε όλη την πόλη 265.00 ευρώ\n3. Κατασκευή ραμπών και χώρων υγιεινής ΑμεΑ 24.700 ευρώ\n4. Πυροπροστασία στις σχολικές μονάδες του Δήμου Καισαριανής 88.600 ευρώ.\n( Απόφαση Δημοτικού Συμβουλίου 49/2020, για τα τέσσερα παραπάνω θέματα )\n5. Προσωρινές εγκαταστάσεις στέγασης για την κάλυψη επειγουσών αναγκών της δίχρονης προσχολικής εκπαίδευσης του Δήμου Καισαριανής, 130.374 ευρώ.\n(Απόφαση Δημοτικού Συμβουλίου 51/2020)\n6. Τεχνικές επεμβάσεις με σκοπό την αποκατάσταση ασφάλειας του αγωνιστικού χώρου του Σταδίου Μιχάλης Κρητικόπουλος, 14.980,06 ευρώ.\n(Απόφαση 51/2020 Οικονομικής Επιτροπής)\n7. Επικαιροποίηση του τοπικού σχεδίου Διαχείρισης στερεών αποβλήτων και την σύνταξη της μελέτης, 24.800 ευρώ.\n(Απόφαση Δημοτικού Συμβουλίου 42/2020)\nΜπορεί να συνεχίσει να μας στοχοποιεί δημόσια!\nΜέχρι να "τολμήσει" να δώσει χώρο στις παρατάξεις να εκφράζονται στην επίσημη σελίδα του Δήμου\n( το έχουμε ζητήσει εδώ και πολλούς μήνες),\nμέχρι να "τολμήσει" να κάνει ζωντανή μετάδοση των δημοτικών συμβουλίων (κι αυτό το αίτημά μας, χρονίζει) για να μπορεί να μας αξιολογεί ο κάθε δημότης.\nΔημόσια πράττουμε και πολιτευόμαστε και δεν έχουμε τίποτα να κρύψουμε από τους δημότες που μας έδωσαν το ρόλο να ελέγχουμε τα κακώς κείμενα , να σχεδιάζουμε, να διορθώνουμε, να προτείνουμε και να διεκδικούμε αντ’ αυτών.\nΔιαφωνούμε και θα συνεχίσουμε να διαφωνούμε για την άρνηση λογοδοσίας της δημοτικής αρχής\nΓια την έλλειψη σχεδιασμού και προτεραιοτήτων!\nΔεν θα τους ακολουθήσουμε στον "πολιτικό κατήφορο"!»


Διαμέρισμα Via Augusta IV\nΔιαμερίσματα στη Βαρκελώνη › Διαμερίσματα Βαρκελώνη › Gràcia › Via Augusta IV\nVia Augusta IV (αναφορά: B30477)\nΜηνιαία ενοικίαση καταλύματος μέχρι 4 άτομα με κλιματισμό κοντά στην Avenida Diagonal\nΣυμπεριλαμβάνεται στην τιμή: Ιντερνετ WiFi,\t%επιλογές,\tΚλινοσκεπάσματα,\tΠετσέτες.\nΑφίξεις από 12:00 h. Πρόωρες αφίξεις κατόπιν αίτησης (αν το διαμέρισμα δεν είναι κατειλημμένο). Αργοπορημένες αφίξεις (βραδινές) δεν έχουν καμία επιπλέον χρέωση, αν συμφωνηθούν εκ των προτέρων. Τα κλειδιά θα παραδοθούν στο ακίνητο.\nΠάρκινγκ: 15 μ\nVia Augusta IV can be reserved only if the booking start date is between 30 Ιουν 2021 - 12 Ιουλ 2021


Το Norton δείχνει ότι «Η περιήγησή σας ενέχει κινδύνους»\nΤο Norton εμφανίζει το μήνυμα: «Η περιήγησή σας ενέχει κινδύνους» λόγω του ότι η επέκταση Norton Safe Web δεν έχει εγκατασταθεί ή έχει απενεργοποιηθεί στο προεπιλεγμένο πρόγραμμα περιήγησης. Για να μάθετε πώς μπορείτε να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα, διαβάστε την ενότητα Μήνυμα: «Η περιήγηση ενέχει κινδύνους».\nΗ στήλη «Ασφάλεια Internet» εμφανίζεται με γκρι χρώμα στο κύριο παράθυρο του Norton\nΗ στήλη «Ασφάλεια Internet» εμφανίζεται με γκρι χρώμα στο κύριο παράθυρο του Norton Για να μάθετε πώς να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα, διαβάστε την ενότητα Διορθώστε το πρόβλημα με τη στήλη «Ασφάλεια Internet» σε γκρίζο χρώμα στο κύριο παράθυρο του Norton.\nΟι ορισμοί των ιών και του spyware δεν είναι ενημερωμένοι\nΤο Norton εμφανίζει το μήνυμα «Σε κίνδυνο: Οι ορισμοί ιών και προγραμμάτων spyware δεν είναι ενημερωμένοι. Ο υπολογιστής σας μπορεί να κινδυνεύει από μολύνσεις». Για να μάθετε πώς να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα, διαβάστε τοΜήνυμα «Σε κίνδυνο: Οι ορισμοί ιών και προγραμμάτων spyware που διαθέτετε δεν είναι ενημερωμένοι. Ο υπολογιστής σας μπορεί να κινδυνεύει από μολύνσεις».\nΑπαιτείται σάρωση του υπολογιστή σας για ιούς και προγράμματα spyware.\nΤο Norton εμφανίζει το μήνυμα: «Βρίσκεστε σε κίνδυνο». Απαιτείται σάρωση του υπολογιστή σας για ιούς και προγράμματα spyware». Για να μάθετε πώς μπορείτε να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα, διαβάστε το μήνυμα: «Διατρέχετε κίνδυνο. Πρέπει να γίνει σάρωση του υπολογιστή σας για ιούς και προγράμματα spyware».\nΕπιδιόρθωση για το πρόβλημα του τείχους προστασίας αν δεν επιδιορθώνεται όταν κάνετε κλικ στην επιλογή Επιδιόρθωση τώρα\nΜήνυμα: «Σε κίνδυνο: Το πρόγραμμα περιήγησής σας δεν προστατεύεται από απόπειρες εισβολής»\nΕπιδιόρθωση προβλήματος όταν η σάρωση για ιούς διακόπτεται πριν φτάσει στο 100 τοις εκατό


Γάμος - Ragias Photography\nΚάθε γάμος για εμάς είναι μοναδικός. Προσφέρουμε ένα νέο και ιδιαίτερο στυλ, το οποίο ξεχωρίζει, ξεφεύγοντας από τις στημένες, κλασικές φωτογραφίες γάμων και δίνουμε βαρύτητα στο ύφος και το στιλ κάθε ζευγαριού.\nΜε σεβασμό, δημιουργούμε εικόνες που θα αναδείξουν τη φυσική ομορφιά του γαμπρού και της νύφης. Η χαρά και η αγάπη είναι πάντα πρωταγωνιστές στο πλάνο του φακού μας.\nΜέσα από τα πλάνα μας, οι πρωταγωνιστές έχουν την ευκαιρία να αναβιώνουν για χρόνια την πιο χαρούμενη ημέρα της ζωής τους. Η προετοιμασία είναι μέρος της χαράς και της συγκίνησης. Είμαστε κοντά σας από νωρίς, για να αποτυπώσουμε κάθε μοναδική στιγμή και, με διακριτικότητα, γινόμαστε μέρος της χαρμόσυνης διαδικασίας. Συγκινητικές στιγμές με φίλους και συγγενείς, όπως και κάθε συναίσθημα, αποτυπώνονται μαζί με όλα τα έθιμα του γάμου. Κάθε πρωταγωνιστής αφήνει τη μοναχική ζωή και περνά στο “μαζί”..\nΈνα “μαζί” που όλοι θέλουν να θυμούνται για πάντα. Έτσι, το φωτογραφικό άλμπουμ θα είναι αυτό που θα αφηγείται για πάντα τη δική σας ιστορία γάμου, με ξεκάθαρο στόχο, ώστε κάθε φωτογραφία να μπορεί να σας μεταφέρει στο κλίμα εκείνης της μοναδικής ημέρας.