Вратопрозорец - отваряне към стълбище? - Страница 2 | Форум "Направи сам"\nвт юни 06, 2017 5:54 pm\nА ако е много натоварена можеш дори спокойно да си я направиш от алуминий а прозореца да е ПВЦ.\nНикога. Не можеш да свържеш ПВЦ и АЛ в един вратопрозорец.\nОтваряне към стъпала е изключително опасно. Отваряй вратата навън, и я направи с крило врата. Ако имаш достъп до прозореца, сложи там едно отваряемо с комарник, както ти предложиха. Ако нямаш достъп (прозореца е над другото рамо на стълбите) и аз смятам, че един плъзгащ комарник е решението. Но тогава монтажа на дограмата трябва да е на една повърхнина със стената и подмазването е проблем. Не слагай отваряемо във вратата, ако ще се използва твърде често. Или поне да е малко прозорче, около h=50см.\nвт юни 06, 2017 11:32 pm\nМоля без такива твърди компетентни мнения. Аз като го твърдя това значи не само съм го чувал а и виждал всичките ми на къщата са направени по този начин. И ако не се вгледаш много обстойно няма да се усетиш дори че са от различни материали.\nВратата е алуминий с термомост а прозореца ПВЦ\nАко държиш като ходя следващия път мога да ти направя детайлни снимки на сглобката. Дори точно на тази беше голямо чуденето дали да не се отваря на вънка защото лятото се ползва и като директен вход през терасата. Само трябваше касата да се хване на обратно към прозореца.\nпет юни 09, 2017 10:50 am\nКолеги, може би не съм се изразил правилно. Самостоятелен прозорец - няма. Само отвор за врата.\nПод вратопрозорец, имах предвид, че са тези врати, част от ПВЦ дограмата, които се монтират за излизане към терасите.\nСнимка нямам, защото съм на рейс и не мога да кача в момента. То няма много и за снимане...\nСтълби- на последното стъпало трябва да се монтира врата. Отвора е само за врата, а мястото над другото рамо на стълбището е зазидано.\n+ - 100лв не са проблем, въпроса е да е удобно. И на мен ми мина за ролетен комарник, но не успях да си го представя с хоризонтално плъзгане. Сега ще потърся в интернет...\nИдеята за плъзгащия комарник от вътрешната страна, може би ще пречи да хвана рамото на парапета за стената. Но това е решим проблем...ще помисля и за този вариант.\nАми да...и вратата ще се отваря много, и често ще се държи отворена за проветряване. Т.е. трябва да е удобна за отваряне и същевременно трябва да има удобен за отваряне комарник. Вече твърдо съм решил - нищо няма да се отваря навътре - към стълбите.\nЖена ми още не е обсъдила идеята на Чирачето с дограмаджията, но не съм сигурен как ще се съчетае постоянно отворената навътре горна част, с постоянно отварящата се навън долна част.\nпет юни 09, 2017 11:49 am\nРолетния комарник със странично плъзгане изглежда добре, но не е много удобен при "затваряне". За един два пъти на ден да се дърпа, може и да става, но постоянно да се ползва, като врата, не е удобно. Но може би аз не съм попадал на качествен. Парапета мисля, може да се хване за тръба, анкерирана в последното стъпало и в тавана.\nпет юни 09, 2017 5:15 pm\nПлъзгаща врата + комарник на панти мисля че е добро решение.\nпет юни 09, 2017 7:02 pm\nИ това е вариант. Може би дори по-добрия. Но бюджетните плъзгащи врати не уплътняват добре, а това е важно тъй като вратата е на покрива. Тези които уплътняват - плъзгане с повдигане и др варианти - са значително по-скъпи (а и поради особеностите на монтажа върху стената и по голямата площ - допълнително ще се оскъпи).\nсъб юни 10, 2017 11:46 am\nпълно щастие няма.\nсъб юни 10, 2017 12:29 pm\nПлъзгащата врата няма да се получи добре. Отвън ще е с около 20см топлоизолация, а от вътрешната страна няма да ми се получи добре със стъпалата и топлоизолацията.\nПо-скоро отваряема навън + плъзгащ комарник отвътре. Варианта и с хоризонталния ролетен комарник ми допада, но ще трябва на живо да видим - отворим и затворим да се уверим, че е удобен. 100лв отгоре не ме плашат. Току що осмислих новината, че направи-сам стъклен парапет идва към 300лв на метър, а имам 20 метра тераса, така че точно в момоента +100лв за хубав комарник въобще не ги мисля.\nКолкото до варианта с прозореца и вратата, чакам жената да се чуе с човека, който ще слага дограмата. Да видим каква ще я измислят и там...\nБлагодаря за идеите. Помогнахте ми, както винаги!\nсъб юни 10, 2017 6:33 pm\nС плъзгаща врата може да се получи добре, мисля, но е свързано с допълнителни разходи и труд. А и след като ще слагате 20 см топлоизолация вероятно вратата ще бъде от широките 6-7 камерни профили и троен стъклопакет? (Плъзгаща врата от подобни профили отстъпва, макар и с малко по топлоизолиращите си качества – според мен. Това евентуално допълнително ще затрудни и използването на врата с отваряемо прозоречно крило на нея – според мен.) След като ще има 20 см топлоизолация на стената с врата която ще се отваря навън – вероятно трябва да монтирате вратата в слоя изолация – на планки. Така вратата ще може да се отваря на 180 градуса, а и отвореното крило няма да пречи на отвора. Монтажа в слоя изолация си има свои плюсове и минуси. Плюс е, че като цяло топлизолиращите качества на подобен монтаж са по добри – до колкото знам. Минус и то голям – вероятно не всеки монтажник го е правил, а и ще излезе по-скъп монтажа. Но все пак е врата – долната и носеща част ще легне на плочата, а не на планки – затова пък планките трябва да са стабилни, да понесат усилията от често отваряне и затваряне на сравнително тежкото крило.\nСтъклен парапет и играещи деца - не винаги са добро съчетание\nсъб юни 10, 2017 10:39 pm\nНормална врата отваряща се на вън. На нея плъзгащ се надолу прозорец като на влаковете и на отвора вграден комарник.


Дейзи Ланг: Търсих пътя и себе си чрез бойните изкуства (ВИДЕО) | Boec.BG - онлайн медия за бойни спортове\nНачало Бокс Дейзи Ланг: Търсих пътя и себе си чрез бойните изкуства (ВИДЕО)\nДейзи Ланг: Търсих пътя и себе си чрез бойните изкуства (ВИДЕО)\nТрикратната световна шампионка по бокс и то в три различни категории – Деси Кирова или известна още като Дейзи Ланг, бе гост в второто издание на подкаст „Шоуто на Чичо Тоше“. Единствената българка, която е включена в Международната боксова „Зала на славата“ даде пространно интервю, в което говори за пътя си в бойните спортове.\nЛанг е практикувала различни бойни спортове и изкуства, като таекуондо, джудо, карате, кикбокс. Има и черен колан. Чаровната българка казва, че посредством бойния спорт е търсила пътя и себе си.\nЧичо Тоше: Това е най-важното! Да те питам, разкажи ни малко за себе си. Как започна да се интересуваш от боен спорт и от бокс?\nДейзи Ланг: Ами нещата станаха спонтанно, не съм си мислела че накрая на спортната си кариера ще се занимавам с бокс, ако съм много откровена с теб. Всъщност аз исках да стана световна шампионка по лека атлетика, защото аз от дете много обичах да тичам. Но когато бях на 18 години реших, че не искам да се занимавам с това. Гледах една демонстрация на Таекуондо по телевизията и това страшно много ме вдъхнови и исках да изучавам философията на бойните изкуства. Беше нещо ново за България, за първи път. И така отидох и се записах да тренирам Таекуондо и фактически така започна моят път на моето развитие.\nЧичо Тоше: Ами това е много яко! И другото, което държа да отбележа за публиката е че ти всъщност имаш черен колан по Таекуондо и също така имаш световни титли и по Карате и по Кикбокс. Тоест, ти си доста навътре в бойните спортове, не е просто бокс.\nДейзи Ланг: Аз всъщност малко и с Джудо съм се занимавала. Значи, какво да ти кажа, ти търсиш пътя, за да намериш себе си и през този път на развитие, аз просто преминавах от едно бойно изкуство, на друго бойно изкуство. По това време бяха тежки времена, защото нямаше много възможности за жени да се изявяват и аз просто исках да имам различен опит. Имах сърце да се състезавам и сменях бойните изкуства. Участвах в различни състезания в различни спортове и натрупвах опит по този начин.\nЧичо Тоше: Точно това щеше да е следващият ми въпрос. Тъй като ти си напуснала България преди 25 години някъде, тоест не си напуснала, но си решила да следваш професионалният си път извън България. Какво е било 90-те години да си млада, привлекателна жена, която желае да се занимава професионално с боен спорт? Как се гледаше тогава на такова нещо?\nДейзи Ланг: Ами беше много трудно. Нали сред средите в бойните изкуства, сред моите приятели винаги е имало респект, защото все пак бойните изкуства са повече мъжки спортове, нали нямаше много жени. Никога не съм проблеми от тази гледна точка. Проблемите бяха свързани с това, че когато реших че искам да ставам професионален боксьор, защото нали тогава за “аматьорски” бокс не можеше да се чуе, никой не гледаше на сериозно защото моя външен вид, защото представата на хората беше различна за това как един боксьор или една жена трябва да изглежда. От една страна разбирам, че повечето от хората не можеха да приемат, че жена която изглежда женствено иска да се занимава с мъжки спорт, който е рискован, с който можеш да си изгубиш живота, можеш да имаш сериозни травми, някак си не пасваха нещата с моят характер, с моята осанка и никой не ме взимаше насериозно, ако трябва да съм откровена.\nЧичо Тоше: Точно това щях да те питам след това, защото ти сама спомена фразата “мъжки спорт” пък той реално не е само мъжки спорт. Какво ще кажеш за твърдението, че в България като че ли се лансират мъжете в този спорт, а на жените точно така не се гледа много насериозно. Въпреки че реално погледнато, на мен лично бойните бойни спортове много повече ми харесват, защото са много по-експлозивни.\nДейзи Ланг: Аз мисля, че сега се гледа по-насериозно на женският боен спорт, на UFC защото вече не става дума дали си мъж или жена. Това е гладиаторски спорт, става дума колко си добър, когато практикуваш тези умения. Когато си първи, пътят е най-труден! Когато прокарваш нов път, нова идея, в която и държава да си е трудно. Специално в България, на мен ми казваха “последният мохикан”, защото много елитни наши спортисти също отидоха в чужбина да се доказват, защото не се създаваха условия за развитие в България. И тук не става дума, нали пак да подчертая, за това че ти предаваш родината, просто родината нищо не ти е дала за да можеш да се развиваш. И поради тази причина, специално при мен аз трябваше да опитам по-трудният път, да си опитам пътя самичка, на друго място, където не знаех и език. Разбира се моите най-близки приятели са ми помагали, ти не можеш сам да си постигнеш целите. Но от теб зависи дали ще успееш да реализираш тези цели. Дори да намериш приятели и познати, които да ти помогнат, ако ти не си добър, ако ти не се представяш добре, ако ти загубиш мач, кариерата свърша много бързо. Всичко зависи от теб.\nЧичо Тоше: Разкажи, точно това е много интересно. Ти ми го разказа в наш личен разговор, но аз предпочитам хората да го чуят от теб, защото ще звучи много по-сериозно. Разкажи ни за “короната от тръни”. Как се става самостоятелно, на собствен гръб, световен шампион толкова много пъти, защото реално с всичките защити на световните титли, ти имаш реално 10 световни титли.\nДейзи Ланг: 10 защити, да.\nЧичо Тоше: Та, разкажи ни. Как се стига от България до там?\nДейзи Ланг: Пътят е много труден, да. Казвала съм го на много интервюта с мен. Тъй като аз в България нямах възможност да си постигна целта и я постигах в друга държава, където е много по-трудно да станеш известен, да си световен шампион, или да си задържиш титлата. При мен, хем всички бяха срещу мен, хем нямах никаква и подкрепа от Българска страна.\nЗащото от телевизията и от медиите, много малко имаше подкрепа за това, което искам да направя. Ситуацията беше много тежка, защото и от двете страни нямаш подкрепа и трябваше да разчитам на себе си и на собствените си сили. И феновете, които съм ги спечелила, съм си спечелила заради държанието си, заради начина по който се боксирам. Много по-трудно е сам да си извървиш пътя, защото обикновено повечето спортисти в един утвърден спорт, по-добре така да се изразя, има мениджъри, има промоутъри и мениджърите продават, ти не се занимаваш като спортист с това. От едно място, на друго място. При мен аз трябваше да си намеря мениджърите, аз трябваше да си намеря пътя сама. И нали просто е различен път на развитие. Тук не става дума дали си мъж или жена, както казах това е гладиаторски спорт. Или имаш голямо сърце да побеждаваш и да разчиташ на себе си, защото е много трудно в един мач да се концентрираш на 100%, особено ако имаш травма и тогава всичко зависи от теб. Победата и загубата зависят от теб, когато си на ринга. Преди това имаш цял отбор, който се грижи за теб в професионалният бокс, както във всеки спорт. Обаче когато дойде момента, това е идеален спорт и ти си сам срещу противника и от теб зависи победата или загубата. И никой от зрителите, от телевизията, никой не го интересува дали си имал травма, дали си бил болен, дали си болен в момента. В момента, в който се качиш на ринга ти си отговорен и носиш изцяло отговорност за победата или за загубата или за грешките, които имаш. Обикновено започват с обвинения, “треньорът бил такъв” , “организацията е такава”.. Всички са виновни, освен теб. Щом си се качил на ринга, дори да имаш травма, защото аз имам такива мачове, които бяха доста тежки за мен, и така аз си научих урока. Щом се качиш на ринга, отговорността е изцяло твоя.\nЧичо Тоше: Разкажи ни за някои от тези труди мачове, защото това наистина е много интересно. Това е един вид мотивация за младите, да не се отказват, без значение какви обстоятелства им сервира съдбата. Разкажи ни за най-трудният си мач, от гледната точка на един световен шампион.\nДейзи Ланг: Ами мисля, че най-тежкият мач, аз и преди съм казвала, когато играех за трета световна титла с германката Зилке Веайкемаер. Този мач беше много труден, защото препокрих в себе си неща, които не знаех че съществуват в моя характер. Получих травма, на десният крак скъсах връзки, а на левият крак скъсах мускули влакна на подбедрицата и просто болката беше толкова неописуема, че в последните три рунда аз седях в ринга и не можех да отида в ъгъла през почивките. Моят треньор искаше да спре мача, аз казах че ще издържа тези три рунда. Моята противничка беше много по-тежка от мен и разбира се като видя че не мога да се движа, тя стана много агресивна. И беше тогава размяна на удари, по принцип аз повечето мачове понеже много се движа, съм имала синини, може би имам само два мача в спортна ми кариера, където съм имала синини по лицето. Тогава беше размяна на удари и трябваше да се боря за моя живот, за оцеляване. Не знам как тези три рудна успях да ги завърша. Не знам как съм се задържала на моите крака, защото нямах стабилност изобщо. Обаче това което разбрах, силата на духа, адреналина който имаш за победа, психиката че аз не паднах духом, защото такава силна болка, честно да ти кажа, през живота си не съм изпитвала и дано да не ми се налага повече. Но тогава си спомням, че като ми вдигнаха ръката, като свърши мача, аз се строполих на земята. Като победиш мач, нали всички се радват, а аз падам, защото не можех да се държа на крака.\nМоят бодигард трябваше да влезе да ме изнесе от ринга и да ме разнася по този начин на пресконференцията след това, сложиха ме на инвалидна количка, защото нали не можех да ходя. И беше много тежък момент за мен, тогава имах доста синини по лицето, които минаха бързо. Този момент в моята кариера ми е давал винаги страшно много сила в тежки моменти, в живота ми, които сега имам и това ми е давало възможности да преодолявам всички трудности.\nЧичо Тоше: Тоест, поуката която трябва да си извлекат младите хора и дори тези, които не се интересуват от боен спорт, е че никога не трябва да се отказваш, без значение на какви обстоятелства си попаднал. Световен шампион се става, когато човек не се предава.\nВ последно време младите хора се учат и са били възпитавани да търсят най-лесния вариант. Затова аз много те харесвам и твоята кариера, защото ти никога не си хващала лесния път.\nДейзи Ланг: Благодаря! Знаеш ли, духа се изгражда от трудностите. Значи, когато сам преодолееш много неща, ти тогава узряваш, тогава имунитета се засилва както се казва. Обикновено при много спортисти, които са световни шампиони на това ниво, или спортисти, които са направили нещо, особено в индивидуалните спортове, няма начин да бъдеш шампион, ако не успееш тези неща да ги изградиш в себе си и да ги преодолееш, а ти ги преодоляваш, когато ти се случат. И аз преди, като младо момиче слушах много съвети, на хора които са изминали тежки пътища в различни области, ти разбираш през какво са минали, но го разбираш най-добре когато сам го преживееш.\nЧичо Тоше: Абсолютно! И когато го пребориш това препятствие, вместо да се опитваш да го заобиколиш, така да се каже. Добре, а да те попитам, ти следиш ли бойната сцена в България, интересуваш ли се изобщо какво се случва?\nДейзи Ланг: Аз се интересувам, но нямам много време защото все пак тук имаме 10 часа разлика, и съм доста заета, за разлика от други хора, но винаги се интересувам. Не мога да кажа че имам много голяма информация, защото вече този период от живота отдавна е преминал, със доказването и със спортните активности, аз се занимавам с други неща в момента. Имам малка представа, но ако съм откровена, не много голяма представа.\nЧичо Тоше: Абсолютно е точно така! Ами аз исках да те питам още нещо, ако сега в България има млади момичета, които искат да се занимават с боен спорт, защото Fight Pro всъщност е една инициатива, която почна с тази идея. Нашата идея беше да направим изцяло женски отбор, тъй като в България аз поне не можах да открия изцяло частен отбор, който не е държавно организиран, който да включва само момичета и да може примерно да се правят промоции в чужбина. Момичетата, които ги е страх, които ги е срам или на които родителите им не им позволяват, какво би ги посъветвала, като човек, които абсолютно самостоятелно е стигнал до върха на спорта?\nДейзи Ланг: Ами първо, никой не насилва никого да се занимава с такъв спорт. Това не е за всеки, значи за мен всеки, който иска да опита. По-добре да опита защото, аз бях една от тези, който смятат че боксът е брутален спорт, това беше моето първо впечатление и си казвах, че не искам да имам счупен нос, това беше моето първо мнение по въпроса. Но всъщност моят треньор Милчо Милев, който изглеждаше като професор, много интелигентен човек, много благороден човек, който срещнах в залата “Славия” когато почнах да тренирам там. Просто в Локомотив София, всъщност там беше базата. Моят треньор ми показа, че това е интелигентен спорт, това го казвам и на всички момичета, които искат да опитат. Не е въпроса да разменяш удари, да удряш чувал, и да не знаеш за какво го правиш. Въпроса е да мислиш, да тренираш и да знаеш за какво правиш нещата. Най-добре първо просто да се опита да се тренира за хоби, това е най-доброто нещо, за да разбереш каква е същността на бокса, както вече казах, интелигентен спорт. Трябва да мислиш, когато се боксираш с някой. Трябва да мислиш как да надиграеш противника.\nКогато започнеш да се учиш, имаш някаква база на развитие, ти се развиваш постепенно. Ти не можеш да сложиш човек, който е начинаещ да го сложиш да играе спаринг с напреднал играч, който има представа, защото състезателите са неравностойни. Това може да травмира начинаещия, той да се уплаши и от там да се прекрати цялото желание за развитие. Зависи от треньора, как ще успее да мотивира хората. Много често треньорите мотивират децата да станат шампиони или да се занимават с някакъв спорт. Няма значение дали е бокс, лека атлетика или нещо друго. Също важното е твоят талант. Когато говорим вече за шампионски дух и за професионализъм, това е много дълъг път на развитие, но много честно много деца се раждат да бъдат шампиони. Не става много често, трябва да мине едно поколение може би, но ти си реден с това. От там вече зависи дали ще имаш късмета да попаднеш на правилният мениджър, на правилният промоутър, защото в този според не е важно само да бъдеш талант и да побеждаваш. Важното е къде си и къде ти се дават възможности за развитие. Пътя е труден, да.\nЧичо Тоше: Междудругото, и повече няма да те притеснявам, тъй като ни отдели доста време, което оценявам много високо. Ти си доста усмихната, доста слънчева. Това означава ли, че живота ти във всеки един момент е страшно лесен, или от време на време имаш и трудни моменти като всички останали.\nДейзи Ланг: Ами няма лесни моменти, няма! За това се усмихвам, но това не означава че всичко ми е наред. Но аз винаги казвам, от малка съм казвала “убий врага с усмивка”. И винаги когато едни хора те обичат, други хора ти завиждат и те мразят и ти говорят зад гърба и т.н. Аз винаги се усмихвам и им желая всичко най-хубаво! Този позитивизъм, който го имам от малка е дошъл точно от трудните моменти през, които съм минала. Моят живот е много труден, всеки има различна съдба, но наистина няма лесни неща в живота. Много хора смятат, че пътят на славата и цената да си на това ниво е много тежка за всеки човек. Не всеки може да носи короната, винаги съм го казвала. В това се крие не сами много труд, но и много лишения. Едно от лишенията е че си сам, че личният ти живот е по-оскъден отколкото на нормалните хора, защото две дини под една мишница не могат да се носят. Важното е обаче какво ти ще си избереш и какво те прави щастлив, а не какво хората казват. Аз си избрах професионална кариера и съм много щастлива, че моята мечта стана реалност, че си осъществих целите и съм здрава. Време за личен живот, винаги съм казвала след това. Времето за спортна кариера е много кратко и дори да не се получи това което си си пожелал, важното е да опиташ и да дадеш 100%, а не 50% за да не съжаляваш един ден че не си опитал.\nЧичо Тоше: Точно така, хората не трябва да се страхуват от провала! Ето това е съвета на един световен шампион по бокс. Няма значение колко пъти сте се проваляли, важното е да се опитвате отново.\nДейзи Ланг: Разбира се! И винаги казвам, че човек се учи от лошите моменти. Шампион се става когато се научиш да загубиш, когато знаеш какво е болка и как да я преодолееш. Иначе няма как да стигнеш на върха.\nЧичо Тоше: Тоест, трябва преодолееш егото си и да не си мислиш, че си непобедим за да стигнеш на върха.\nДейзи Ланг: Разбира се. И много всеотдайност и трябва да заложиш всичко на една карта.\nЧичо Тоше: И трябва да искаш да ти е трудно, да обичаш трудностите, защото като ги преодолееш и така показваш че си по-голям от тях.\nДейзи Ланг: Никой не иска да му е трудно. Те трудностите си излизат, зависи каква цел си си поставил, стига да можеш да я реализираш. Радвайте се на всяка една победа, на малките победи, това те прави по-силен и по-устойчив да вървиш напред.\nтагове: бойни изкуства бойни спортове бокс дейзи ланг деси кирова титли\nпредишни Станислав Багалев за Ян Тай чи и онлайн тренировките (ВИДЕО)\nследващи Шодай спря победната серия на Аоияма (ВИДЕО)


Пилотирането на голяма височина уврежда мозъка - Новини | Vesti.bg\nПилотирането на голяма височина уврежда мозъка\nЧестите полети на голяма височина могат да предизвикат увреждания на мозъка, смята Стив Магуайър от Тексаския университет в Сан Антонио.\n22 август 2013, 05:47\nЧ естите полети на голяма височина могат да предизвикат увреждания на мозъка, смята Стив Магуайър от Тексаския университет в Сан Антонио.\nОснование за направения извод са резултатите от проведено изследване на пилоти от ВВС на САЩ, разделени на две групи. В първата били 102-ма пилоти на разузнавателни самолети U2, летящи на малка височина. Втората била съставена от 91 души, пилотиращи изтребители.\nНа всички пилоти бил направен ядрено-магнитен резонанс на главния мозък, с цел да се бъде измерена степента на хиперинтензивност на бялото вещество, пораженията в което са свързани с отслабването на паметта и развитието на неврологични заболявания.\nОказало се, че уврежданията в главния мозък на пилотите на изтребители надвишават близо 4 пъти (394%) пораженията в сивото вещество на пилотите-разузнавачи, а като количество - почти три пъти (295%). Откритите изменения са идентични като тези в резултат стареенето у индивида.\n"При летене на височина над 5000 м нараства рискът от развитие на декомпресионна болест (същата като при водолазите)", обяснява Магуайър. "Опасността от такава сред пилотите от ВВС на САЩ се е утроила от 2006 г. насам. Причината? Нарастване броя и продължителността на полетите". /БГНЕС /


Ето защо по-често сънуваме кошмари в горещините | Sanovnik.bg\n»Ето защо по-често сънуваме кошмари в горещините\nУстановено е, че хората по-често сънуват кошмари, отколкото приятни сънища, а кошмарите се засилват пропорционално с повишаването на температурите. Учените установиха защо горещините ни карат по-често да сънуваме кошмари.\nДоктор Нийл Стенли, председател на Британското общество за изучаване на съня, твърди, че температурата в стаята през лятото е това, което провокира кошмарите.\nЗа да имаме пълноценен сън, температурата на тялото ни трябва да падне под 37 градуса по Целзий. Но ако в спалнята ви е прекалено горещо, температурата няма как да падне и това ще доведе до разстройство на съня.\nУченът добави, че безсънието води до повишена мозъчна активност. Тя, от своя страна, кара хората да изпаднат във фаза на съня, наречена БДО (Бързо движение на очите). При нея сънищата са по-ярки, споменът за тях е ясен, но в същото време, те могат да станат по-неприятни, превръщайки се в кошмари.\nЗа да спите по-спокойно през лятото, е нежно да осигурите подходящата температура в спалнята си. Това може да намали не само вероятността от кошмари, а и от други разстройства на съня като сънна апнея и хъркане.\nАко кошмарите станат натрапчиви и ги сънувате по-често от веднъж седмично, трябва да обърнете внимание на здравето си. Възможно е да живеете под стрес или стара емоционална травма да напомня за себе си.\nНай-често сънуваме кошмари, когато се чувстваме безсилие и безпомощност пред проблемите. В някои случаи сигнализира за сериозни състояния като невроза и депресия.


Причини | Lumbago\nНещо толкова обикновенно като изгърбването, например, може да доведе до проблеми с междупрешленните дискове и болки в гърба. Същият ефект може да има и прекомерното извиване на гърба назад (усукващи движения), тежката физическа работа, честото пристягане, бременността, продължителната статична поза.\nДори стресът може да доведе до болезнени мускулни спазми. Но Вие можете да контролирате тези фактори, и така ще помогнете за намаляване на болката и подобряване на цялостното здравословно състояние на гърба си.\nСтойката е положението, в което е разположено тялото. Изгърбването или прекомерното извиване на гърба са примери за неправилна стойка. Това допълнително натоварва дисковете и гръбначните прешлени и може да увеличи риска от появата на болезнени дискови проблеми.\nНачинът, по който движите тялото си, се нарича биомеханика. Съществуват редица препоръки относно правилната позиция на тялото при стоене, ходене, седене и дори спане, които са най-благоприятни за здравето на гърба . Добрата биомеханика може да намали болката и риска от увреждане чрез равномерното разпределяне на теглото по протежението на гръбнака.\nБез физически упражнения мускулите, които поддържат гръбнака, отслабват. Това може да окаже негативно влияние върху стойката и биомеханиката на тялото и да доведе до наднормено тегло, които заедно повлияват гръбнака негативно.\nНаднорменото тегло допълнително затруднява поддържането на правилна стойка и добра биомеханика. Увеличава се напрежението върху гърба и често води до влошава и задълбочава болките.\nНапрежение и емоционален стрес\nЕмоционалният стрес може да засили болката в гърба. Финансовите тревоги, семейните проблеми, преумората и други причини за стрес, произтичащи от забързаното ежедневие, често могат да доведат до болезнен спазъм.\nПри пушачите рискът от появата на болки в гърба е много по-голям, от колкото при непушачите. Причината може би се крие в това, че пушенето пречи на минералите и полезните вещества да достигнат до междупрешленните дискове. Това води до тяхното отслабване при което те стават по-податливи на увреждане.


Кръгла маса „Перспективи пред доброволчеството в Бългрия" - YOUTHub - младежка онлайн платформа\nЗа НПО Конференция\nКръгла маса „Перспективи пред доброволчеството в Бългрия“\n13 ноември, 2016 13 ноември, 2016 Цветелина 561 Views доброволчество, Закон, Кръгла маса, Национален младежки форум, ноември 2016, софия\nНационален младежки форум, с подкрепата на Фондация „Фридрих Еберт“, организира кръгла маса, която ще събере на едно място представители на НПО сектора в България, бизнес, медии, администрация, политически лица и всички заинтересовани страни, които да дискутират актуалната ситуация по приемане на Закона за доброволчеството в България.\nДата и час на провеждане: 20 ноември, 14:00ч. – 22 ноември, 13:00ч.\nпредседатели, заместници или други политически отговорни лица, работещи в младежката сфера (младежки неправителствени организации, младежки политически организации, неформални обединения на млади хора, студентски и ученически представителства)\nпредставители на бизнеса, които подкрепят или биха подкрепили доброволчеството и ученето в неформална среда\nхора от администрации\nдоброволци/ представители, които носят някаква отговорност в своите организации, могат да вземат решения и да ги изпълняват\nполитически представители и експерти\nЦелта на събитието е разработването на Национална стратегия за популяризиране и развитие на Доброволчеството, както и популяризиране на ползите от него. В тази връзка е предвидено сключване на меморандум за сътрудничество между всички заинтересовани страни по темата.\nРазходите за настаняване, храна и работни материали са за сметка на организаторите. Разходите за транспорт са за сметка на участниците.\nЗа да се включите в Кръглата маса е необходимо да попълните следната форма за регистрация\nКраен срок: 14 ноември 2016г., 23:59ч.\nПълна информация за събитието ще намерите тук.\n← Appetizer и Intro to Non-formal education – необходими първи стъпки към обучителни дейности в младежкия сектор\nИнициатива на Министерство на младежта и спорта „Мисия ДОБРОВОЛЕЦ – (не)възможна“ →


Режимът на Груевски започна бавно да пада - Мнения | Факти.БГ\n12 Декември, 2016 17:34 1 501 2\nКакво е бъдещето на Македония след тези избори?\nСмятам, че влизаме в един труден процес на създаване на правителство на Македония. Самите резултати не дават лесна възможност на ВМРО – ДПМНЕ за създаване на правителство. Трябва да се има в предвид, че с досегашните си партньори от албанския политически кампус – ДУИ, нямат мнозинство за създаване на правителство, както го правиха преди. Виждаме, че други партии от албанския политически блок набират сили. Говоря за новосъздадената политическа партия БЕСА и Алиансът на албанците. Смятат, че при подобни условия пред Груевски застава една много трудна възможност за създаване на правителство. Повече от ясно, е че за създаването на правителство, албанските партии ще поставят определени условия. Говоря за продължаване на дейността на специалната прокуратура и за създаване на специален съд, който да разчисти казусите, които са свързани с публикуваните записи от лидера на опозицията СДСМ. Има и все по-гласни изисквания от тези партии, албанският да е втори език на територията на Македония. Това ще създаде големи трудности. Свидетели сме, че режимът на Груевски, може би бавно, но все пак пада. Груевски печели с около 10 депутата по-малко. Засилва се влиянието на СДСМ. Според последните данни, с които разполагам, ВМРО и СДСМ печелят еднакъв брой депутати. По 51. Докато не получим официални резултати е по-трудно да коментираме. Според мен за опозицията в лицето на СДСМ ще е по-лесно да създадат правителство. Трябва да имаме предвид, че голяма част от ЕС е против режима на Груевски и неговите практики на владение. Същото важи и за САЩ. Според мен те ще окажат голямо влияние, макар не и публично, в създаването на правителството.\nКато победители или победени трябва да се чувстват представителите на опозиционната ВМРО – ДПМНЕ?\nСпоред мен СДСМ не са загубили. Трябва да имаме в предвид какво влияние ВМРО – ДПМНЕ имат в медиите. От 10 години тази партия страхотно партизираше администрацията и използваше тези лостове, за да се гласува за нея. По-голямата част от медиите са под техен контрол. Не смятам, че тези избори не са минали без натиск от страна на ВМРО – ДПМНЕ над гражданите. Все пак СДСМ получи голямо доверие от гражданите. Според мен поражението е по-скоро за Груевски, а не за Заев. Все пак Груевски спечели с минимум 10 депутати по-малко от предишните избори. СДСМ спечелиха повече от предишните избори. Нека да видим какви ще са крайните резултати и какво ще можем да очакваме.\nМогат ли тези избори да поставят края на огромния контрол, който имаше ВМРО – ДПМНЕ в страната?\nПо-скоро да. Самият факт, че нито една от политическите партии в Македония няма толкова голямо мнозинство, за да налага собствените си политически възгледи в страната, дава един вид гаранция, че влизаме в процес, в който ще трябва да се взимат идеите и вижданията на всички партии. Това е, ако искаме да се върви напред. В противен случай Македония навлиза в политическа криза. Тоест тръгваме към процес на нови изброи. Предстои да видим как ще се развият нещата.\nНови избори в Македония\nМакедонски съд разпореди парламентарните избори да бъдат проведени отново в една от избирателните секции в страната, съобщи Eu Observer. Причината ...\nВ Македония се произвеждат предсрочни парламентарни избори, които трябва да сложат край на продължаващата вече две години и половина политическа ...\n1 19:11 12.12.16\nМа то още съществува ли това географско понятие македония? Албанците вече не я ли населиха или има още някой и друг заблуден, че е македонец?\nза нас е все едно.дали зоран слободан радмила,внуците на титовите партизани и палачи на българите в македония или античните клоуни великомакедонските съпартийци на груевската партия ще управляват.


Кърджали Инфо | Младежкото БСП – Крумовград преизбра за свой председател Фатме Токова\nМладежкото БСП – Крумовград преизбра за свой председател Фатме Токова\nAuthor Administrator Date 06.10.2017\nМладежкото обединение на БСП – Крумовград преизбра за свой председател Фатме Токова. Гости на форума бяха Милен Филипов – областен лидер на Младежкото обединение на БСП и Костантина Солакова – председател на инициативния комитет, подкрепил кандидатурата на ген. Румен Радев за президент на Република България. На събранието бяха дискутирани проблемите на младите хора в граничните и смесени райони. Като най-тревожни според младежите са :\nбезработицата, поради отдалечеността от големите административни центрове;\nлипсата на перспектива за младите и хората в трудоспособна възраст;\nобезлюдяването, свързано с това, че след завършване на средното си образование; младият човек е принуден да продължи образованието си и търси своето бъдеще в утвърдените университетски центрове, а вече все по-често и в чужбина.\n„ Грижата за тези райони би следвало да е държавна политика, мерките, които предлага БСП за целенасочена инвестиционна програма специално за тези райони, трябва да стигнат до хората, за да може те да направят своя информиран избор, когато дойде време за това.“ – заяви Милен Филипов. Според областния лидер: „ Няма съмнение, че предсрочни избори ще има. Въпросът е КОГА. Правителството и представителите на управляващата коалиция правят всичко възможно те да са съвсем скоро и това налага ние да започнем да си стягаме редиците и да помогнем на хората да преодолеят страха. Страха от това , че ако не гласуват за правилната партия, ще загубят работата си.“\nПредстоят събрания и срещи разговори с младите хора в Момчилград, Джебел, Ардино, Кирково и Кърджали.


Случки, свързани с необясними сили\nИсториите почти винаги започват с позвъняване на вратата. Едно или няколко деца позвъняват на вратата на жертвата и молят за помощ. Искат да използват тоалетната, да се обадят по телефона или измислят нещо друго. Молят да влязат, но собствениците никога не ги пускат, поради необяснимо чувство на ужас, което ги обхваща. Може би това се дължи на изцяло черните им очи, а може би е заради това, че според някои очевидци, лицата им изглеждали размазани и неясни. Друг очевидец разказва, че чернооките деца се появявали пред къщата му, но когато извикал полиция, те изчезнали. От тогава започнал да ги среща из града, сякаш го следели. Криели се зад дърветата и го зяпали втренчено.


Аритмия по време на сърдечен блок - Тахикардия 2022\nСърдечен ритъм и нарушения на проводимостта са голяма група от преходни или персистиращи нарушения на сърдечния ритъм, главно произтичащи от органични лезии на сърдечно-съдовата система. Те са причинени от нарушения на най-важните функции на миокарда: автоматизъм, възбудимост и проводимост.\nОт органични поражения на сърдечно-съдовата система най-често се срещат аритмии в ИБС, миокардит, кардиомиопатии, сърдечни дефекти, патологии на големи съдове (тромби на аневризми на белодробна артерия и аортни аневризми, болест на Такаясу), хипертонична болест, перикардит, сърдечни тумори. Аритмии се наблюдават и при ендокринопатии (феохромоцитом, тиреотоксикоза), наркотична интоксикация (гликозиди, катехоламини), остри инфекциозни заболявания, анемия и други патологични състояния.\nАритмиите могат да бъдат свързани с характеристиките на проводимата система, например, в случаите на синдром на Wolff-Couples Kinson-White.\nЧесто аритмиите се развиват с електролитен дисбаланс, особено калий, калций и магнезий.\nПонякога аритмии се появяват под въздействието на прекомерна употреба на кафе, алкохол, пушене, най-често със скрити лезии на миокарда. Някои видове аритмии могат да се развият и при здрави хора в отговор на физическо натоварване или нервно напрежение.\nДиагнозата на сърдечните аритмии се основава на клинични и електрокардиографски данни. За здрав човек се характеризира със синусов ритъм.\nSINUS THAHICARDIA се диагностицира при условия, при които сърдечната честота е в покой над 100 за 1 минута, като се поддържа правилния синусов ритъм. Основните причини са неврози, тиреотоксикоза, сърдечна недостатъчност, мио и ревматичен кардит, интоксикация, треска, анемия. При здрави хора това се случва по време на емоционален и физически стрес. Като екстракардиална причина за синусова тахикардия може да има дисбаланс в тонуса на автономната нервна система с преобладаване на симпатикотония.\nКлинично, синусовата тахикардия се проявява като усещане за сърдечен ритъм, чувство на тежест в гърдите, понякога задух. Тя, като правило, постепенно започва и постепенно приключва, за разлика от тази с пароксизмална тахикардия. При исхемична болест на сърцето, синусовата тахикардия може да причини ангинална болка поради увеличаване на търсенето на кислород в миокарда.\nДиагнозата на синусовата тахикардия се извършва по ЕКГ данни - наличието на P-вълни на синусовия произход, които предхождат всеки QRS комплекс, с продължителност на P-P интервала е по-малка от 0.6 s и според резултатите на вагусните проби, които рязко намаляват t атака или са неефективни.\nВ случаи на тежка синусова тахикардия, честотата на електрическата систола на вентрикулите (Q-7) често е намалена, сегментът ST може да се измести под линията на контура.\nЛечението е насочено към премахване на основната причина: анемия, повишена температура, тиреотоксикоза и др. Ако самата тахикардия е патогенетичен фактор, например за ангина, инфаркт на миокарда, се предписват блокери на р-адренергичните рецептори (пропранолол 10-40 mg на всеки 6 часа). или atenrlol 25-50 mg 2 пъти дневно), калциеви йонни антагонисти, верапамилови групи (изоптин, верапамил 40-80 mg 2-3 пъти дневно). Често синусовата тахикардия се елиминира чрез ваготропни тестове.\nSINUS BRADICARDIA се характеризира със забавяне на сърдечната честота със синоатриален произход под 60 за 1 минута. Причините са увеличаване на тонуса на блуждаещия нерв или промяна в функцията на синусовия възел при редица инфекции (грип, коремен тиф), миокарден инфаркт (най-често в диафрагмата), повишаване на вътречерепното налягане, микседем и др. лекарства, подобни на хинидин, кордарон, верапамил, транквиланти. При спортистите честотата на ритъма е от 40 до 45 удара за 1 минута.\nКлинично често не се проявява. Понякога пациентите се оплакват от рядък сърдечен ритъм, слабост, чувство на „избледняване” на сърцето, замайване. Прекомерната брадикардия може да причини церебрална исхемия със симптоми на синкоп.\nДиагностициран с ЕКГ на базата на нормален синусов ритъм, в допълнение към намаляване на неговата честота, понякога се образува висок остър T зъб.\nСърдечен ритъм при синусова брадикардия, за разлика от брадикардия, причинена от различни видове блокади, увеличава се при физическа активност, инжектиране на атропин.\nНе се изисква лечение при липса на клинични прояви. Ако синусовата брадикардия причинява нарушена хемодинамика и други клинични прояви, се предписват атропин (0,5–2,0 mg i.v. или n / c), изопротеренол (1–4 mcg / min i.v. в инфузия). При лека брадикардия могат да се използват лекарства беладона. В случай на тежка синусова брадикардия и липсата на ефект на лекарственото лечение се извършва електрокардиостимулация.\nСинусната аритмия се нарича анормален синусов ритъм, характеризиращ се с различна честота. Малките колебания в честотата (размерът на P-P интервалите е до 0.1 s) са физиологични и обикновено са свързани с акта на дишане: при вдишване ритъмът става малко по-чест, при издишване той спира. Синусната аритмия, която не е свързана с дихателните фази, показва автономна дисфункция или сърдечно-съдово заболяване. Разликата между размера на P-P интервалите в такива случаи е 0,12 s или повече.\nСинусната аритмия в повечето случаи не причинява дискомфорт, тъй като не оказва значително влияние върху хемодинамиката, освен когато се комбинира с остра синусова брадикардия. Диагнозата се прави с помощта на ЕКГ въз основа на нормален синусов ритъм с разлика в интервалите P - P или R - R. Изчезването на синусната аритмия след задържане на дъха и, напротив, интензифицирането на аритмията на фона на дълбокото дишане има второстепенно значение за диагнозата.\nНе се изисква специално лечение за този вид аритмия.\nМИГРАЦИОННИЯТ ПОДКРЕПЕН РИТМ се характеризира с аритмия с различна форма и полярност на зъбите P, различна продължителност на интервала P-R. Основата е изместването на източника на образуване на импулси в проводящата система на предсърдието или от синоатриалния възел до района на атриовентрикуларния възел или, обратно, неравномерната скорост на диастоличната деполяризация в синоатриалния възел, в специализираните предсърдни клетки и атриовентрикуларната връзка.\nКогато се промени блуждаещият нервен тонус, при здрави хора може да настъпи миграционен ритъм. При пациенти с органични сърдечни заболявания (миокардит, сърдечни заболявания, коронарна болест на сърцето) миграционният ритъм изглежда е резултат от активирането на ектопичния ритъм.\nКлинично миграцията на надкамерния ритъм обикновено не се проявява. Диагнозата се установява чрез ЕКГ изследване: Р зъбите от синусовия произход се редуват с десните предсърдни зъби и предхождат QRS комплекса; размерът на P-R интервалите варира от 0,12 до 0,20 s.\nРИТМЪТ НА АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАТА СВЪРЗВАНЕ (NODAL RHYTHM) се появява, когато автоматизъм на синоатриалния възел е потиснат и импулсът е ретрограден от атриовентрикуларната връзка. В резултат на това на ЕКГ се записва отрицателен зъб, който предхожда комплекса QRS, се появява едновременно с него или след него. Такъв ритъм е по-често регистриран с органична патология на сърцето (миокардит, коронарна болест на сърцето, миокардиопатия), както и интоксикация с някои лекарства (гликозиди, резерпин, хинидин и др.). Въпреки това, понякога нодалният ритъм може периодично да се наблюдава при здрави хора с тежка ваготония.\nКлинична картина. Нодалният ритъм при пациенти със сърдечни заболявания може да изостри тежестта на тяхното състояние. Здравите хора, като правило, не го забелязват. Ритъмът на атриовентрикуларния възел се диагностицира само по ЕКГ данни, при наличие на 3 или повече възлови импулса в един ред. Пулс с такъв ритъм в интервала 40-65 за 1 минута.\nЕКСТРАСИСТОЛИЯ - преждевременно свиване на цялото сърце, само на предсърдията или вентрикулите, причинено от пулс, възникващ извън синусовия възел. Съответно, в зависимост от мястото на развитие, екстрасистолите са атриални, камерни и произлизащи от атриовентрикуларния възел. Причината за екстрасистолите е възпалителни, дистрофични, склеротични процеси в миокарда, увреждане на клапния апарат на сърцето, коронарна болест на сърцето, интоксикация. Екстрасистола се проявява и с рефлексни ефекти от други органи (жлъчнокаменна и уролитиаза, диафрагмална херния, язва, стомашно заболяване и др.).\nВ зависимост от времето на появата е обичайно да се прави разлика между ранните, средните и късните екстрасистоли. В зависимост от честотата се срещат редки (5 или по-малко на 1 минута), средни (от 6 до 15) и чести (повече от 15 за 1 минута). Група от две екстрасистоли се нарича парна баня от 3 или повече, пароксизъм на тахикардия.\nНеблагоприятни в прогнозното отношение са ранните екстрасистоли от тип L на G. Тази категория трябва да включва множествена група (няколко екстрасистоли се появяват подред) и политопни екстрасистоли, показващи значителни промени в миокарда.\nКлинична картина. Обикновено по време на екстрасистола пациентите се оплакват от прекъсване на работата на сърцето, тремор и затихване зад гръдната кост. В случай на продължителна алоритмия (bigeminy, trigeminii) такива оплаквания често отсъстват. Голяма част от пациентите излизат на преден план за умора, задух, замайване и обща слабост.\nПри физически преглед екстрасистолата се определя като преждевременен инсулт с последваща компенсаторна пауза.\nЕкстрасистолите се диагностицират на ЕКГ за преждевременното появяване на екстрасистоличен комплекс. В същото време, надкамерните екстрасистоли имат неизменна форма на камерния комплекс и непълна компенсаторна пауза. В предсърдната екстрасистола понякога се забелязва донякъде деформирана R вълна, а екстрасистолите от атриовентрикуларния възел, дължащи се на ретроградно разпространение на пулса към предсърдията, имат отрицателна вълна Р. Вентрикуларните екстрасистоли се отличават с деформация, висока амплитуда на камерния комплекс, ширина по-голяма от 0,12 s и пълна компенсаторна пауза. Най-големият зъб на екстрасистола е насочен несъответстващо по отношение на ST сегмента, както и на Т вълната.\nИнтерполирани (интеркалирани) камерни екстрасистоли се появяват между 2 нормални контракции и екстрасистолата се появява много рано.\nПредсърдните екстрасистоли и излизащите от атриовентрикуларните връзки се наричат надкамерни.\nПоявата на екстрасистоли на ЕКГ с различна форма на вентрикуларния комплекс (политоп) показва няколко ектопични огнища. Политопни и множествени екстрасистоли са присъщи на органично увреждане на миокарда.\nДиференциалната диагноза с камерни екстрасистоли се основава на наличието на деформирана Р вълна в надкамерната екстрасистола и отсъствието на QRS комплекс.\nВ суправентрикуларните екстрасистоли, В вълната може да стане двуфазна или отрицателна, да е пред комплекс OLU (с пулс от атриовентрикуларен олово) и може също да се слее с ORS комплекса. Появата на екстрасистоли след всеки инсулт се нарича "bigeminy", след всяка секунда - "trigeminia" и т.н.\nПоявата на монофокални екстрасистоли от бимеминов тип се наблюдава по-често на фона на синусова брадикардия. Политопни (полифокусни) екстрасистоли се наблюдават в повечето случаи с електролитен дисбаланс и киселинно-алкален баланс.\nПравите вентрикуларни екстрасистоли се прикрепят към висок зъб R1-5 в гърдите. При левокамерните преждевременни удари, има висок RV, в десните гръдни предмети, дълбок SV, в лявата гръдна води. За регистрация на епизодично появяващи се екстрасистоли, както и екстрасистоли, които са пароксизмални в природата, холтерният мониторинг е най-ефективен. В случай на използване за тези цели на нормална ЕКГ, вероятността за регистриране на екстрасистоли се увеличава, когато те се провокират от маневра на Вълсалва, чрез физическо натоварване, по-специално чрез велоергометрия.\nЛечението на екстрасистолите е показано в нарушение на здравословното състояние на пациента, когато тя е засегната от хемодинамика и когато екстрасистолите са неблагоприятни при прогностични термини, които могат да доведат до фатални аритмии (вентрикуларна фибрилация или асистолия). Асимптоматични предсърдни екстрасистоли, без признаци на продължителна предсърдна тахикардия (т.е. с пароксизъм по-малък от 2 минути) не изискват антиаритмично лечение, освен в случаите на лечение на основното заболяване или елиминиране на фактори, предизвикващи ускоряване. Необходимо е да се изключи влиянието на външни аритмогенни фактори (силен чай, кафе, тютюнопушене, консумация на алкохол, употребата на определени лекарства - ефедрин, аминофилин, астмопента и др.).\nС развитието на екстрасистола на фона на тахикардия и артериална хипертония са показани блокери на р-адренергични рецептори като пропранолол (анаприлин, индерал, обсидан 40-80 мг 2-3 пъти дневно), атенолол (тенормин) 50-100 мг 2 пъти дневно.\nПредсърдните екстрасистоли се елиминират най-добре с антиаритмични средства от клас 1а (ритмилен, 100-200 mg 3 пъти дневно, новокаинамид, 250–500 mg, 3 пъти дневно) и 1s (норми за ритъм, 150-300 mg 3 пъти дневно, етацизин, 500 mg). 3 пъти дневно, алапинин 25 mg 3 пъти дневно).\nАко по време на предсърдното екстрасистола в историята имаше пароксизми на предсърдно мъждене или предсърдно трептене, трябва едновременно да предпишат лекарства, които потискат AV-проводимостта (дигоксин, р-блокери, верапамил), за да се намали вентрикуларната контракция в случая на пароксизма.\nВ случаите на камерни преждевременни удари, предпочитание трябва да се дава на р-блокери и антиаритмични лекарства от клас III: амиодарон, кордарон в начална доза от 600 mg дневно в 3 дози, последвано от намаляване на дозата с 200 mg на всеки 5-6 дни и преминаване към поддържаща доза от 200 mg на ден и соталол 80-120 mg 2 пъти дневно.\nЗа спешно лечение на вентрикуларни екстрасистоли (за инфаркт на миокарда), най-добре е да се използва интравенозно инжектиране на лидокаин или тримекаин за 40-120 mg (първо интравенозно в струя в продължение на 2-3 минути и след това капково при скорост 1-2 mg за 1 минута).\nАко няма ефект на отделни лекарства, се комбинират няколко антиаритмични лекарства. Следните комбинации са оправдани и одобрени в клиниката: кордордън, 100-200 mg 2-3 пъти дневно + ритмилен, 100 mg 2-4 пъти, или + етацизин, 50 mg 2-3 пъти, или + етмозин, 100 mg 2-3 пъти; ритмилен, 100 mg 3 пъти на ден + етмозин, 100 mg 3 пъти, или + алапинин, 25 mg 1-2 пъти, или + мекситил, 200 mg 2 пъти на ден.\nВ комбинираната терапия с екстрасистоли се препоръчва да се включат калиеви и магнезиеви препарати (панангин или аспаркам, 2 таблетки 3 пъти след хранене).\nPAROXISM THAHICARDIES са атаки на сърцебиене, обикновено от 140 до 220 за 1 минута, с внезапен старт и край. Атаката може да продължи от няколко секунди до часове и много дни.\nРазличава суправентрикуларна пароксизмална тахикардия и вентрикуларна. Първите са атриална и атриовентрикуларна (АВ) форма. Честотата на контракциите - 200-300 за 1 минута съответства на трептене и повече от 300 - предсърдно мъждене.\nНадвентрикуларните пароксизмални тахикардии се характеризират с правилен ритъм и непроменен вентрикуларен комплекс при липса на камерна блокада. Според механизма се различават ектопични и реципрочни (рецидивиращи), предсърдни и AV-тахикардии.\nОсобено място заемат вентрикуларните пароксизмални тахикардии, възникващи в контрактилните вентрикуларни миокарди или влакна на Purkinje и сноп от His, тъй като те са склонни към преход към камерна фибрилация и до появата на тежки хемодинамични нарушения, включително аритмогенен шок и белодробен оток.\nПричините за развитие са същите като при екстрасистолите. Вентрикуларната тахикардия понякога може да бъде резултат от аритмогенна дясна вентрикуларна дисплазия и дигиталисна интоксикация.\nКлинична картина. По време на пароксизма, пациентите се чувстват често сърдечни, често започвайки с остър сътресение зад гръдната кост. В много случаи сърдечният пулс е придружен от задух, болка в сърцето или зад гръдната кост, замаяност, слабост. Кръвното налягане леко намалява, а при симпатико-адреналните кризи се увеличава. Такива кризи също имат чувство на страх, втрисане, често уриниране и липса на въздух. По време на атака пациентите са уплашени, има двигателна тревожност. Югуларните вени са подути, пулсиращи синхронно артериален пулс.\nПри аускултацията се установява изравняване на интензивността на I и II звуците на сърцето, паузите между тоновете стават същите (“махален ритъм”).\nДълго съществуващата пароксизмална тахикардия може да доведе до сърдечна недостатъчност, обикновено рефрактерна към лекарствена терапия. Сърдечната недостатъчност се развива особено бързо с възлова и вентрикуларна\nпароксизмална тахикардия поради нарушение на синхронността на предсърдията и вентрикулите. На фона на атаката често се откриват признаци на миокардна исхемия (намаляване на S-T интервала).\nДиагноза. Основният метод е електрокардиография. Информативността се увеличава с използването на трансезофагеален ЕКГ запис, който позволява да се открие формата и локализацията на предсърдната вълна.В случаите на редки и краткотрайни припадъци, диагнозата се подобрява, ако се използва ЕКГ мониторинг. Електрокардиографските признаци на вентрикуларна тахикардиен пароксизъм включват: експанзия на QRS комплекси над 0.12-0.14 s при тахикардия от 120 до 200 контракции на минута; следене на зъбите P в по-редки синусов ритъм (по-добре се вижда на езофагеална електрокардиограма); явлението пълно и частично улавяне на вентрикулите. С лявата вентрикуларна тахикардия, QRS комплексите имат външен вид, типичен за блокадата на десния сноп от His и с дясната камера, за блокадата на левия крак.\nЛечение. В случай на пароксизъм на надкамерна тахикардия се използват вагусни тестове: 1) масажират каротидния синус, първо отдясно - 1–20 s, без ефект - отляво; извършва се внимателно, като се контролира активността на сърцето (аускултация или ЕКГ); тестът не трябва да се използва при пациенти в напреднала възраст, тъй като мозъчното кръвообращение може да бъде нарушено (масажът е противопоказан при наличие на шум в сънните артерии и в нарушение на мозъчното кръвообращение); 2) умерено налягане върху очите за няколко секунди; 3) изкуствено предизвикване на повръщане; 4) Valsalva маневра (дълбоко вдишване с максимално издишване с притискане на носа, затворена уста).\nАко няма ефект, най-ефективният верапамил (финоптин, изоптин) се инжектира интравенозно бавно с 0.25% разтвор, 4 ml (10 mg), и може да се повтори след 20 минути в същата доза (не се препоръчва да се прилага верапамил, докато приемате p). блокери). 1% разтвор на аденозин трифосфат (АТР) интравенозно в доза от 2-3 ml също е доста ефективен.\nПри атаки на надкамерна тахикардия често се използват блокери на β-адренергичните рецептори (интравенозно, бавно). Obzidan се инжектира по 1 mg в продължение на 1-2 минути в обща доза от 3-10 mg (трябва да имате спринцовка с мезатон готов); сърдечните гликозиди се инжектират бавно в 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид (строфантин 0,25-0,5 ml, Korglikon 0,5-1 ml), Aymaline -2,5-2 ml интравенозно бавно над 5 min (за да се избегнат сериозни усложнения), прокаинамид интравенозно бавно в обща доза от 0.5-1 g (при липса на блокада на снопа на неговата връзка и сърдечна декомпенсация), кордарон - 300-450 mg\nинтравенозно бавно на изотоничен разтвор. Etmozin и etatsizin, като правило, се използват в болницата с 2 ml 2,5% разтвор на физиологичен разтвор на натриев хлорид интравенозно бавно под контрола на кръвното налягане и за предпочитане ЕКГ. Може да се използва комбинирана терапия с р-блокери и малки дози хинидин. Хинидин се използва в първата доза от 0,2 г, след това 0,2 г на всеки 2 часа (обща доза - 1,2 г).\nЗа да се предотвратят рецидиви на пароксизми на надкамерни тахикардии, амиодарон (кордарон) и соталол са се доказали.\nОсновният агент за лечение на вентрикуларна пароксизмална тахикардия е лидокаин, тримекаин, който се прилага интравенозно в доза от 120 mg за 30 s, след това се капе със скорост 2-3 mg / min за 12-24 ч. Лидокаин може да се използва и интрамускулно за 200- 400 mg. Падането на кръвното налягане, което често се случва по време на тази тахикардия, изисква въвеждането на пресор амини (норепинефрин, мезатон), които могат да допринесат за възстановяването на синусовия ритъм.\nРедица други лекарства, които се прилагат интравенозно бавно, също са ефективни, по-специално етмозин - 4 ml от 2,5% разтвор (100 mg), етацизин - 2 ml 2,5% разтвор (50 mg), мекситил-10 ml от 2,5% разтвор ( 250 mg), обзидан до 0,5 mg / kg телесно тегло, прокаинамид, аймалин (gilurithmal), кордарон в посочените по-рано дози. Сърдечните гликозиди са противопоказани поради риска от камерна фибрилация.\nНеефективността на фармакотерапията служи като индикация за електроимпульсна терапия, която е непрактична само при гликозидна интоксикация.\nВ случай на пароксизмална камерна тахикардия, дължаща се на интоксикация със сърдечни гликозиди, се използват интравенозни калиеви препарати (панангин - 10-80 ml, дифенин - 0,1 g 3 пъти дневно, етмозин). Препоръчително е да се извърши корекция на хипомагнезиемия, като за целта се предписва магнезиев сулфат - 4 ml 25% разтвор в 50-100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно.\nЗа профилактика на камерна тахикардия е необходима следната лекарствена терапия:\ncordaron 0,2 g 3 пъти дневно през устата, или. t\nпропафенон 150-300 mg 2-3 пъти на ден през устата, или\nновокаинамид 0,5 g 4-6 пъти дневно вътре, или\nAymaline 50-100 mg 3 пъти на ден през устата, или\nДизопирамид 0,2 g 3 пъти на ден през устата, или\nЕтацизин 50 mg 3 пъти дневно вътре.\nНай-надеждните превантивни мерки: инсталиране на кардиовертер-дефибрилатор или хирургично лечение.\nКАЛВИТАЛНА АРТХИЯ (АТРАКЦИЯ) е много честа (повече от 350 за 1 минута) неравномерни (предсърдно) трептения, които водят до некоординирани контракции на отделни мускулни влакна. По отношение на разпространението, тя се нарежда на второ място след екстрасистола. При това нарушение на ритъма няма ефективна предсърдна контракция. Честите и нередовни серии от електрически импулси навлизат в камерите, повечето от които са блокирани в атриовентрикуларния възел, но често достигат миокарда на вентрикула, причинявайки аритмични контракции.\nПо време на предсърдното трептене към вентрикулите, всеки втори, трети импулс може да се проведе - така наречената правилна форма на предсърдно трептене. Ако се променя проводимостта на атриовентрикуларния възел, вентрикулите се разграждат аритмично, както при предсърдно мъждене.\nПредсърдното мъждене може да бъде постоянно и пароксизмално. Обичайно е да се прави разлика между костни, нормо-и тахисистолични форми на предсърдно мъждене, при които сърдечната честота в покой е 60 или по-малко, съответно 61-90 и повече от 90 за 1 минута.\nПредсърдно мъждене настъпва на фона на различни органични сърдечни заболявания: при възрастни хора на фона на коронарна болест на сърцето, при млади хора - на фона на ревматизъм с увреждане на клапния апарат на сърцето или при вродени сърдечни дефекти, миокардит, миокардиопатия, тиреотоксикоза.\nКлиничната картина и диагнозата. Пациентските усещания и хемодинамичните нарушения в предсърдното трептене до голяма степен зависят от формата на атриовентрикуларната проводимост. При провеждане на 2: 1 или 1: 1 (рядко), се увеличава сърцебиенето, слабостта и сърдечносъдовата недостатъчност. Появата на форми 3: 1 и 4: 1, пациентът може да не забележи.\nПо време на атриалното трептене на ЕКГ се откриват F вълни, които са разположени на равни интервали близо един до друг. Те са с еднаква височина и ширина, честотата им е 200-350 за 1 минута. Формата и ширината на вентрикуларните комплекси обикновено са нормални. Най-често наблюдаваният атриовентрикуларен блок от различна степен и не винаги е възможно да се установи наличието на един от двойки предсърдни комплекси поради наслояването му върху вентрикуларния комплекс. В такава ситуация, предсърдното трептене може да се сбърка с пароксизмална предсърдна тахикардия.\nКогато предсърдното мъждене е нарушено, хемодинамиката се причинява от липсата на координирано свиване на предсърдията и вентрикулите, дължащо се на аритмии. Установено е, че в такава ситуация, минутен обем на сърцето намалява с 20-30%\nСубективните усещания на пациента зависят от честотата на камерните контракции и тяхната продължителност. При тахикардия (100-200 разреза за 1 минута), пациентите се оплакват от сърцебиене, слабост, задух, умора. В случаи на брадиаритмична форма (по-малко от 60 контракции за 1 минута), се забелязват замаяност и припадъци. При нормално аритмична форма (60-100 контракции за 1 минута) оплакванията често отсъстват.\nВ процеса на изследване на пациент, аритмия на сърдечни контракции с различна интензивност на тонове и пулсова вълна, се открива недостиг на пулсови вълни по отношение на сърдечната честота.\nНа ЕКГ липсват зъбите Р, вместо това те се определят непрекъснато променящи се по форма, продължителност, амплитуда и посока на вълната. Разстоянието между комплекса QRS е неравномерно. Вълните на трептенето се виждат най-ясно в олово V1\nЛечение. За облекчаване на пароксизмална атриална фибрилация се използват сърдечни гликозиди, бета-блокери, прокаинамид, верапамил (финоптин, изоптин), етмозин, етацизин, аймалин, хинидин. Сърдечните гликозиди се прилагат интравенозно бавно в поток от 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид (0.05% разтвор на строфантин - 0.25-0.5 ml, Korglikon - 0.5-1 ml), 1 mg за 1 -2 min, обща доза - 3-10 mg; необходимо е да имате спринцовка с мезатон, с въвеждане за контрол на кръвното налягане. Можете също да използвате аймалин (2,5% разтвор - 2 ml интравенозно бавно в продължение на 5 минути), или прокаинамид интравенозно бавно в обща доза от 0,5-1 g (състояние: няма блокада на снопа на неговия сноп и тежка сърдечна недостатъчност) или кордарон. 6-9 ml (300-450 mg) без разреждане интравенозно в продължение на 5-10 минути. Верапамил (финоптин, изоптин) се прилага в доза 5-10 mg интравенозно в струя, етмозин и етацизин (обикновено в болницата) - 2 ml 2,5% разтвор интравенозно в поток от бавно или капково на изотоничен разтвор на натриев хлорид. Може да се използва хинидин (0,2 g на всеки 2 h, обща доза - 1,2 g). Предлага се комбинирана терапия с р-блокери и сърдечни гликозиди, р-блокери и малки дози хинидин.\nАко няма ефект от фармакотерапията, се прилага електроимпульсна терапия.\nПри постоянна форма на предсърдно мъждене терапевтичната тактика се определя от естеството на органичната патология на сърцето, степента на тежест на сърдечната недостатъчност и сърдечната честота.\nВ случаите на нормални и бради-систолични форми на предсърдно мъждене, отсъствие на сърдечна декомпенсация, лекува се основното заболяване, не се използват антиаритмични лекарства. Когато тахисистоличната форма на лечение е насочена към намаляване на сърдечната честота или възстановяване на синусовия ритъм. Сърдечни гликозиди (дигоксин, изоланид) се прилагат за перорално приложение в индивидуално подбрани дози (за амбулаторно лечение, 1/2 таблетки 3 пъти дневно) под контрола на сърдечната честота, пулсовия дефицит и ЕКГ параметрите. Тези лекарства се използват в комбинация с калиеви лекарства (панангин, аспаркам и др.). Ако е необходимо, се добавя р-блокер (тразикор, пропранолол) в малка доза.\nКато антиаритмично средство, хинидин може да се използва след тестова доза (0,2 g на всеки 2-2,5 часа) под контрола на ЕКГ. При възстановяване на синусовия ритъм се предписва поддържаща терапия (0,2 g на всеки 6 часа). Ако ритъмът не се възстанови за 3-5 дни при лечение с хинидин, лекарството се отменя. Можете да опитате да възстановите ритъма на соталекс: 80-160 mg 2 пъти вътре. Ако няма противопоказания, аспиринът се предписва по 0,1 g веднъж дневно.\nСИНДРОМЪТ НА СЛАБОСТТА (ДИСФУНКЦИЯ) НА SINUS NODE (СИНДРОМ НА МАРКА И ТАХИКАРДИ) се характеризира с редуващи се периоди на брадикардия и тахикардия, произтичащи от намаляване на броя на специализираните клетки в синусовия възел, пролиферация на съединителната тъкан. При развитието на синдрома на болния синус (SSS), органични промени в миокарда играят роля (при миокардит, ревматичен кардит, клапни поражения на сърцето, исхемична болест, кардиомиопатия и др.); интоксикация със сърдечни гликозиди, хинидин; домашно отравяне с хлорофос, карбофос, отровни гъби. Вродена или наследствена малоценност на синусовия възел (идиопатичен SSS) се среща в 40-50% от случаите.\nКлиничните прояви на дисфункция на SU включват замайване, краткотрайна загуба или объркване, потъмняване на очите, зашеметяване, припадък (50-70% от случаите), постоянна слабост, умора. При синдром на брадикардия-тахикардия увеличава риска от образуване на интракардиални тромби и тромбоемболични усложнения, сред които има чести исхемични инсулти. Екстремните прояви на SU дисфункции са атаките на Morgagni-Adams-Stokes (MAC) и внезапната смърт.\nСинкопалните състояния, причинени от атаки на МАС, се характеризират с внезапност, липса на предсъзнателни реакции, тежка бледност по време на загуба на съзнание и реактивна хиперемия на кожата след атака, бързо възстановяване на първоначалното състояние на здравето. Загуба на съзнание\nте се появяват при внезапно намаление на сърдечната честота по-малко от 20 за 1 минута или по време на асистолията с продължителност повече от 5-10 s.\nДиагноза. Най-характерни са следните ЕКГ признаци:\nпостоянна синусова брадикардия със сърдечна честота в покой под 45-50 за 1 min; стоп СУ с паузи на синусите повече от 2-2.5 s;\nSinoauricular блок с паузи на синусите повече от 2-2,5 s;\nбавно възстановяване на SU функцията след електрическа или фармакологична кардиоверсия, както и със спонтанно прекратяване на атака на надкамерни тахиаритмии (пауза преди възстановяването на синусовия ритъм е повече от 1,6 s);\nредуване на синусовата брадикардия (пауза 2.5-3 с) с пароксизми, предсърдно мъждене или предсърдна тахикардия (синдром на брадикардия-тахикардия).\nХолтер мониторингът е най-информативният метод за потвърждаване и документиране на връзката между клиничните и електрокардиографските прояви на дисфункцията на СУ. При оценката на резултатите от мониторинга трябва да се вземат предвид пределните стойности на сърдечната честота. При пациенти със SSSU максималната стойност на HR дневно, по правило, не достига 90 за 1 минута, а минималната е по-малко от 40 в следобедните часове и по-малко от 30 по време на сън.\nСледните тестове се използват за оценка на функцията на синусовия възел:\nУпражнение-дозирано упражнение (велоергометрия, тест за бягаща пътека, 10-20 клякам). При лица със SSS увеличението на сърдечната честота в отговор на натоварването не надвишава 20% от първоначалната стойност. При вегетативните дисфункции на СУ реакцията на сърдечната честота е същата като при здрави хора. Ако по време на тренировка честотата на синусовия ритъм се повиши адекватно, достигайки 120 контракции в минута и повече, няма нужда от специални изследвания на функцията на СУ.\nПробата с интравенозен атропин сулфат (0.02-0.03 mg / kg). Необходимо е след прилагане на лекарството на всеки 30s да се регистрира ЕКГ с контрол на сърдечната честота до максималното му увеличение. При пациенти със ССБ сърдечната честота не достига 90 за 1 минута, а увеличението не надвишава 20% от първоначалната стойност. Често има ускорен ритъм на плъзгане от предсърдието или AV-кръстовището с продължителност повече от 30s. При лица с вагусна дисфункция на СУ се отбелязва увеличение на сърдечната честота до 90 или повече за 1 минута.\nЦенен метод за изследване на функцията на синусовия възел е трансезофагеалната EFI (електрофизиологични изследвания). По време на процедурата се определят следните индикатори: времето на възстановяване на функцията на синусовия възел (IGFSU) и коригираното време за възстановяване на функцията SU (CWFSU), които обикновено не надвишават съответно 1600 ms и 525 ms. Увеличение на стойностите на тези показатели е характерно за дисфункцията на СУ.\nЛечение. В ранните етапи на развитие на ДССУ е възможно да се постигне краткотрайно нестабилно повишаване на ритъма чрез отмяна на лекарства, които забавят сърдечната честота, и чрез предписване на холинолитични (атропин на капки) или симпатолитични лекарства (издрин 5 mg, започвайки от 1 / 4-1 / 2 таблетки, дозите постепенно се увеличават, за предотвратяване на появата на ектопични аритмии). В някои случаи може да се постигне временен ефект чрез предписване на препарати беладона. При някои пациенти ефектът е отбелязан при употребата на нифедипин, никотинова киселина и със сърдечна недостатъчност - с АСЕ инхибитори.\nОсновният метод за лечение на SSSU е непрекъсната електрическа стимулация на сърцето.\nТреперене и камерна фибрилация. Флаттер - честа редовна камерна активност (повече от 250 контракции за 1 минута), придружена от спиране на кръвообращението; трептене (фибрилация) е честа и нарушена камерна дейност. В същото време притока на кръв незабавно спира. При пароксизмален тремор или вентрикуларна фибрилация се появяват припадъци на синкоп и на Моргани-Адамс-Стокс.\nПо правило това е разстройство на терминалния ритъм при повечето пациенти, умрели от различни сериозни заболявания. Най-честата причина е остра коронарна недостатъчност.\nКлиника и диагноза. Тъй като началото на трептене или вентрикуларна фибрилация, пулсът изчезва, не се чува сърдечен звук, не се открива кръвно налягане, кожата става бледа с синкав оттенък. По време на 20-40-те години пациентът губи съзнание, може да се появят гърчове, да се разширяват зениците, дишането става шумно и често.\nНа ЕКГ по време на треперене на камерите се записват редовни ритмични вълни, наподобяващи синусоидална крива с честота от 180-250 за 1 минута. Зъбите RiG не са дефинирани. В случаите на вентрикуларна фибрилация на ЕКГ се наблюдава непрекъснато променяща се форма на продължителност, височина и посока на вълната с честота 130-150 за 1 min.\nЛечение. Необходимо е възможно най-скоро да се извърши електрическа дефибрилация на вентрикулите, външен масаж на сърцето, да се прокара сърцето или гръдната кост с юмрук. Електрическата дефибрилация започва при максимално напрежение 7 kV (360 J). Ако няма ефект, изхвърлянията се повтарят, през интервалите между тях се извършва външен масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове. Интравенозно или\nИнтракардиален болус въвежда адреналин - 0,5–1 mg, калциев хлорид - 0,5–1 g, прокаинамид - 250–500 mg, лидокаин - 100 mg, и обсидан - 5–10 mg. Ефективността на интервенциите зависи от времето, след което те започват, и от възможността за извършване на електрическа дефибрилация на сърцето.\nПрогнозата в повечето случаи е неблагоприятна, особено когато се появява фибрилация при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок.\nВентрикуларна асистоза - пълен стомашен арест поради загуба на електрическата им активност. Най-често това е резултат от камерна фибрилация. На ЕКГ се записва права линия.\nЛечението се различава малко от описаното. След дефибрилация се инжектира интравенозно с болус адреналин -0.1-1 мг, след това атропин - 1 мг, повторно приложение на всеки 5 минути. Натриев бикарбонат не трябва да се прилага по време на сърдечен арест. Може да се използва временна електростимулация.\nSINOATRIAL (SINO-AURICULAR) BLOCADES (SAB) се развива, когато импулсната проводимост е нарушена от синусовия възел (SA) към предсърдията. Може да се наблюдава при тежка ваготония, органично увреждане на сърцето (коронарно артериално заболяване, миокардит, кардиомиопатия, гликозидна интоксикация, хинидин, хипокалиемия).\nРазлични 3 градуса SAB. Когато удължавам времето на прехода на пулса от SA възел към предсърдията. Електрокардиографично не се открива.\nКогато блокадата на II-ра степен настъпва загубата на целия сърдечен ритъм - няма P-QRST комплекс. На ЕКГ се записва пауза, която е равна по продължителност на двойния R-R интервал. Ако изчезнат по-голям брой комплекси, тогава паузата ще бъде равна съответно на общата им продължителност. В същото време може да се появи замаяност, чувство за нередовно действие на сърцето, припадък.\nТретата степен на блокада (пълна SAB) всъщност е асистолия: никакъв импулс от SA възела не се извършва в атриума или се формира в синусовия възел. Активността на сърцето се подкрепя от активирането на основните източници на ритъм.\nЛечение. Терапия на основното заболяване. При изразени хемодинамични нарушения се използват атропин, беладона, ефедрин и алупент. Появата на припадъци служи като индикация за сърдечна темпото.\nATRIOVENTRICULAR BLOCKAD (AVB) е забавяне или спиране на провеждането на импулси от предсърдията към вентрикулите. Съответно, нивото на увреждане на проводящата система може да възникне в предсърдията, в атриовентрикуларния възел и дори в камерите. Причините за AVB са същите като при други нарушения на поведението. Известни са обаче и самостоятелно развиващите се дегенеративно-склеротични промени в сърдечната проводимост, които водят до AVB при възрастни (болест на Lenegra и Lev). AVB може да съпътства дефекта на интервентрикуларната преграда, тетрада на Fallot, аневризма на мембранозната част на преградата и др.\n3 степени на блокада се различават. Първата степен се характеризира с удължаване на времето на атриовентрикуларната проводимост, интервалът на P-Q е равен или по-голям от 0.22 s. С клас II AVB се различават 2 вида блобиди на Mobitz. Mobitz тип I е постепенно удължаване на интервала P-Q със загубата на един вентрикуларен комплекс - феноменът на Самойлов-Венкебах. В случай на блокада на Mobitz тип II, последователното удължаване на P-Q интервала не предшества загубата на камерния комплекс. При този тип е възможно няколко вентрикуларни комплекси да изпадат в един ред, което води до значително намаляване на сърдечната честота и често се появяват припадъци на Моргани-Адамс-Стокс.\nПри атриовентрикуларна блокада I и II степен с периоди на Самойлов-Венкебах не се наблюдават клинични прояви. Важно значение има динамичното наблюдение на ЕКГ данните.\nЛечение. При AV-блокада I степен, ако P-Q интервалът не надвишава 400 ms и няма клинични прояви, не се изисква лечение. AV-блокада на II степен на Mobitz I тип без клинични прояви също не изисква лечение. В случай на хемодинамични нарушения: атропин, 0.5-2.0 mg интравенозно, след това стимулация. Ако AV-блокадата е причинена от миокардна исхемия (нивото на аденозин се увеличава в тъканите), тогава се назначава аденозин антагонист аминофилин. Когато AV-блокада II степен на типа Mobitz II, независимо от клиничните прояви, е временна, тогава е показана постоянна темпото (EX).\nКОМПЛЕКТНА БЛОКАДА НА ПРЕПАРАТА (ATRIOVENTRICULAR BLOCADE III DEGREE) се характеризира с пълната липса на проводимост през атриовентрикуларния преход от предсърдията към вентрикулите. Предсърдията се възбуждат от синусовия възел, вентрикулите - под въздействието на импулси от атриовентрикуларната връзка под мястото на блокадата или от центровете за автоматизация на третия ред. В тази връзка, предсърдията и вентрикулите са възбудени и се сключват независимо един от друг. В същото време ритъмът на предсърдните контракции е правилен и по-висок от броя на камерните контракции.\nБроят на камерните контракции зависи от местоположението на пейсмейкъра. Ако достигне (или надвиши) 45 за 1 минута, се счита, че пейсмейкърът се намира в атриовентрикуларния\nвръзка (проксимален тип блокада). При този вид пътят на импулса по вентрикулите е нормален, тъй като QRS комплексът не се променя. R-R разстоянието е постоянно. Тъй като предсърдията се сключва по-често от вентрикулите, разстоянието P - R < R-R.\nПълната напречна блокада може да бъде преходна и постоянна.\nКомбинацията от пълна напречна блокада с предсърдно мъждене или предсърдно трептене се нарича синдром на Фредерик или явление. Когато сърдечната честота се забави до 20 или по-малко за 1 минута, има периоди на безсъзнание с гърчове, причинени от церебрална исхемия (атаки на Адамс-Моргани-Стокс). Липсата на своевременна помощ може да бъде фатална.\n1. Звукови предсърдни тонове при дълга диастолична пауза. От време на време те се възприемат като глухи звуци, обозначавани като „систолно ехо”.\nСилният тон на върха на сърцето е оръдие, описано от академик Н. Д. Стражеско. Този силен тон се чува редовно на интервали от 4-10 удара. Трябва да се подчертае, че феноменът на оръдието е най-важният диагностичен признак на пълния атриовентрикуларен блок.\nЕдин от критериите за пълна напречна блокада е значително повишаване на систоличното налягане. Упражняване и въвеждане на атропин не увеличава сърдечната честота.\nЕКГ показва, че предсърдията и вентрикулите са възбудени независимо един от друг. С бързо свиване на предсърдията в правилния ритъм на вентрикулите се намалява в рамките на 40 пъти за 1 минута.\nПълният атриовентрикуларен блок, характеризиращ се с изразена брадикардия, може да бъде придобит и вроден. Често е безсимптомно, но по-често пациенти със замаяност, припадък, понякога придружен от гърчове, сърцебиене са само субективни. Първоначално пациентите имат изразена брадикардия, която позволява да се подозира пълна атриовентрикуларна блокада. Чува се оръдие. Окончателната диагноза се установява чрез електрокардиографски данни.\nВ случай на непълен атриовентрикуларен блок се използва електрокардиограма за провеждане само на всяка секунда или по-рядко - всеки трети или четвърти предсърден импулс (2: 1, 3: 1 и т.н.).\nЧесто е необходимо да се извърши диференциална диагностика между пълен атриовентрикуларен блок и непълен атриовентрикуларен блок II. Можете да ги разграничите, като запишете ЕКГ след тренировка на пациента\nили администриране на атропин към него. При пълна атриовентрикуларна блокада се елиминира правилността на редуването на Р зъбите на QRST комплекса, вълната Р ще заема различна позиция по отношение на комплекса QRST.\nВ случай на непълен атриовентрикуларен блок, P зъбите и QRST комплексът ще бъдат разположени в една и съща връзка, а сърдечната честота ще се увеличи.\nЛечение. Постоянна електрокардиографска стимулация (EX). Ако причините за блокадата са обратими (например, хиперкалиемия), ако блокадата настъпва в ранния следоперативен период или при миокарден инфаркт, можете да предпишете лекарства, които увеличават камерния автоматизъм: изадрин -5 mg (под езика) или инфузия на алупента във вената - 0.5- 1 ml от 0,05% разтвор се капе или се подава бавно. Но най-често в такива случаи е необходимо да се прибегне до временен EX, особено с заместващ ритъм с широки QRS комплекси.\nИнтрахепаталната блокада може да се развие във всяка част на сърдечната проводимост, отдалечена от AV връзката (от краката на Неговия сноп до влакната на Purkinje). Основните причини: коронарна болест на сърцето, миокардит, сърдечно-съдови заболявания, кардиомиопатия. Блокадата на десния крак може да се развие с белодробно сърце.\nОсновната електрокардиографска характеристика на интравентрикуларната блокада (HIV) е разширяването на камерния комплекс. VZB са завършени, когато QRS комплексът е 0,12 s или по-широк и непълен - (QRS е по-широк от 0,09 s, не надвишава 0,12 s. При блокада на краката му на свръзка от страната на блокирания крак, вентрикулът е възбуден по-късно, защото импулсът на възбуждане е по-късно Когато блокирате левия крак (BLN), дясната камера ще бъде възбудена първо, а когато десният крак е блокиран, лявата камера ще бъде възбудена.\nТака, заедно с увеличаване на времето за активиране на вентрикулите, обичайният ход на възбуждане на вентрикуларния миокард се променя, което причинява значителна деформация на вентрикуларния комплекс.\nС пълен BLN на ЕКГ в проводници V56, комплексът QRS е представен от широка R вълна с прорез на върха или в коляното (възходящо или низходящо). В V, 2 камерни комплекси имат формата на QS с широк скок S. Електрическата ос на сърцето се отклонява наляво и се намира хоризонтално.\nС връзката His, основните промени в камерния комплекс се случват в десния гръден кош: разделен и назъбен QRS комплекс от zsR, zsz, zSR тип и широк дълбок S-вълна в левите гръдни води. Оста на сърцето, като правило, се отхвърля надясно, но е възможно и левоврама.\nБлокадата на крайните разклонения на влакната на Purkinje се диагностицира чрез значително разширяване на комплекса\nQRS се комбинира с дифузно намаляване на амплитудата на камерния комплекс.\nСамите блокажи на снопа на Неговия сноп не изискват лечение, но те трябва да се вземат предвид при предписване на лекарства, които забавят провеждането на импулса в проводимата система. Ако по време на миокарден инфаркт настъпи блокада на левия крак на Неговия сноп, може да бъде инсталиран електрод за временна ECS за 48-72 часа.\nКакво е успоредно на сърцето в дясната страна на гърдите?\nВмъкнати камерни екстрасистоли


Наша гадателка врачувала на султанката на Дубай! Зара Атанасова стана известна в Емирствата - Ние жените\nНаша гадателка врачувала на султанката на Дубай! Зара Атанасова стана известна в Емирствата\nЗара Атанасова – единствената жена частен детектив у нас, набира все по-голяма популярност у нас. Гледачка на карти „Десте“, нумеролог, личен консултант са само част от уменията й.\nТя е помогнала на много хора да намерят златната среда, тя продължава да търси доброто и да го прилага в своите консултации.\n„Баба ми гледаше на карти и практикуваше пулсова диагностика това е метод, при който се хваща пулсът на човека със затворени очи, а гадателят вижда болестите в тялото и моменти от неговото бъдеще.\nНаследила съм тази дарба от баба ми и до ден-днешен я прилагам“, разказва Зара, която оцеляла след нелечима болест в детските си години като пo чудо. Ясновидката е прочута в няколко държави. Радва се на голяма популярност в Гърция, където е живее и е омъжена за грък.\nВ разгара на пандемията в края на 2020 г. гадателката започва нов етап в кариерата си. Купува импулсивно билет за Дубай, за да отдъхне и да съчетае полезното с приятното.\nВ Емирствата се запознава с много хора, на които прилага опита и знанията си. Половината от деня прекарва в лобито на хотела, в който е отседнала. Разположена удобно, консултира онлайн хора по цял свят, пише „Ретро“.\n„Забелязах, че една жена ме гледа с искрен интерес. Следеше всеки мой жест и мимика. Бях поставила картите „Десте“ на масата и гледах на моя клиентка. Тази жена ме наблюдаваше така настойчиво, че чак ми стана неудобно. Изчака ме да приключа консултацията и се приближи към мен. Попита ме какво правя и аз й разказах за моите дарби и за това, с което се занимавам. Тя прояви огромен интерес и ме покани в стаята си, за да й гледам на картите „Десте“ и да й направя лична консултация.\nСлед като се качих в апартамента й, се оказа, че това е известна султанка, уважавана в Арабските емирства. По време на сеанса й казах неща, които никога не беше подозирала за ceбe си. Тя остана очарована и ме препоръча на цялото си семейство. Свърза ме с високопоставени личности, които ми отвориха широко вратите към домовете си“, обяснява ясновидката.\nгадателкагледачкаЗара Атанасовакарти Дестеясновидка


Постелката на "Vango" е предназначена за хора, които държат на комфортен и релаксиращ сън, където и да се намират. Осигурява отлична изолация от студ и неравности. Подходяща е за продължително къмпингуване, мото- и вело-походи. Външният материал е специален нехлъзгав и издръжлив 75D Рolyester/PVC, а пълнежът е плътен, многослоен и порест изолационен материал. Начин на употреба: Развъртате вентила и постелката сама поема необходимия ѝ въздух. Ако е нужно или не ви се чака, подайте още малко допълнително, след което затегнете вентила. Сгъването става като освободите вентила и започнете да навивате от ...\n"Montello" е трисезонен спален чувал, предлагащ комфорт, качество и отличен баланс между тегло и обем. Спалният чувал има двуслойна конструкция и изолация от 4-канални кухи влакна, както и двупосочен цип със система против нежелано отваряне при въртене през нощта. Характеристики: външен материал: 70D 190T Nylon Taffeta полиамид вътрешен материал: мек полиамиден материал изолационен материал: 4-канални кухи влакна Hollowfibre 2 x 170 g/m2 температурен диапазон: комфорт: 2°C; лимит: -3°C; екстрем: -9°C конструкция: двуслойна двупосочен цип със заключващ механизъм джоб за дребни вещи възможност за ...\nТърсене на: шалте за планина Продукти 37-48 от общо 303


Как да нарисуваме метална врата, желязо, стара дървена дъска - Ремонт на апартамента със собствените си ръце, строителство, дизайн\nВъпреки очевидната простота на процеса, висококачествената боя за врата изобщо не е лека работа. Тази процедура съдържа много нюанси, само когато е възможно да се получи добър и износоустойчив продукт. Преди да боядисвате метална врата или дървен интериор, трябва да се запознаете с всички тънкости на процеса.\nБоядисване на метални врати\nПокриването на входната метална врата с боя е един от най-подходящите начини за защита на желязото от въздействието на околната среда. В допълнение, бои и лакове материали, поради разнообразие от цветове, може много оригинално да украсяват платното. Обаче, за да се постигне висока степен на защита на металите, е необходимо да се вземе боя с най-подходящия състав и свойства.\nАсортиментът от декоративни материали за бои и лакове за метални врати е доста широк. Всички бои се различават както по състав, така и по свойствата на покритието и функционалното предназначение. За да обобщим, можете да ги разделите на няколко категории:\nЕмайлирани масла. Тази боя има разяждаща и устойчива миризма, така че при работа е необходимо постоянно да се проветрява помещението. Покритието ще изсъхне от 24 до 48 часа;\nЕмайл нитроцелулоза или нитро бои. Често се продава на балони. Използва се главно за боядисване на автомобили. Работата трябва да се извършва на проветриво място;\nБитумни мастики. Най-често боята е черен полу-гланц. Подходящ за външни железни врати. засушенето образува доста силен защитен слой;\nВодно-емулсионна акрилна боя. Има широка гама от цветове. Той няма мирис и се изсушава много бързо. Но за покриване на входната врата трябва да вземете боя с устойчивост на абразия.\nИзборът на специфичен емайл за покриване на вратата се извършва преди всичко въз основа на финансовите възможности и общата концепция за дизайна на платното.\nПреди боядисване на стария вход на металната врата е наложително да се извършат редица подготвителни процедури. От коректността и качеството на тяхното изпълнение пряко зависи точно и надеждно новото покритие.\nПреди всичко, старото покритие се отстранява. Има много начини да направите това. Триенето на кожата е доста ефективно, но това е доста дълъг и труден процес. Често се използват химически разтворители. В случай на тяхното прилагане, всички действия трябва да се извършват във въздуха и в минималния набор от лични предпазни средства под формата на ръкавици и респиратор.\nНай-ефективният вариант е да се използва свредло с приспособление за шлифоване. Когато се използва този метод, е необходимо да се вземе предвид количеството прах, което се получава. Затова се препоръчва да се работи на чист въздух с помощта на респиратор и защитни очила. При наличие на ръжда на повърхността на следата, тя се елиминира по същия начин, по който се отстранява старото покритие.\nПреди боядисване на желязната врата, нейната повърхностсе проверява за чипове и вдлъбнатини, ако е необходимо, те се елиминират. Вдлъбнатините са подравнени с мастика, издатините са източени и малките отвори са припокрити чрез маса, наречена студена заварка.\nПодготвената повърхност трябва да се почисти от праха с влажна кърпа. Последният етап от подготовката на вратата за боядисване е обезмасляването на повърхността му. Процедурата се извършва чрез избърсване на вратата с алкохол или средство за почистване на прозорците.\nПреди боядисване на вратата е необходимо да се определи методът на покритие. Важно е да запомните, че тази процедура включва прилагане на поне два слоя, за да се гарантира ефективно и широко разпространение на платното. Прилагането на защитни и декоративни слоеве се извършва всеки път в различни посоки.\nЗа боядисване на врати:\nИзползването на спрей може равномерно да покрие цялата повърхност на вратата. Ако е необходимо да се боядисват големи площи от повърхността, препоръчително е да се използва кабина за боя. Удобно е да се използва малък патрон за малки повърхности.\nБоядисването на платното с помощта на валяк се препоръчва в случай на обработка на равна повърхност на вратата. С негова помощ е достатъчно просто да боядисвате голяма площ от повърхността с еднакъв слой емайл.\nЧетката може да се използва на всяка от повърхностите. В същото време големи площиЛесно се борави с широка четка, а малките декоративни елементи и завои лесно ще бъдат боядисани с фина четка.\nОт гледна точка на дизайнерите, има няколко начина да се нарисува врата. Най-популярни са: едноцветно покритие с боя, наслояване на ивици, използване на рисувани рисунки и рисуване.\nХомогенно покритие се извършва с валяк или спрей. За оцветяване чрез нанасяне на ленти се извършва разделяне на повърхността на зони с помощта на лента за рисуване. С този метод лесно можете да украсите входната врата на ютията с ивици и други геометрични елементи от различни нюанси.\nЗа рисуване на шарки се използват различни шаблони. Чертежът се изпълнява след покриване на крилото на вратата с боя. Боядисването на желязната врата се извършва ръчно.\nОцветяване на интериорни врати\nПреди боядисване на врата под дърво или за създаване на обикновен монохромно цветно покритие за интериори, задължително е внимателно да се подготви повърхността. Важно е да изберете най-подходящия вид боя.\nИзбор на боя и подготовка на повърхността\nЗа покриване на интериорни врати с плътна, хомогенна боя, най-добрият вариант са непрозрачни емайли, както и синтетични бои от акрил и полиуретан. Ако е необходимо, подчертайте естествените модели от естествено дърво и просто освежете повърхността е достатъчно, за да поставите на вратата на мармалад или прозрачен лак.\nКакПодготвителните процедури се извършват чрез задължително почистване на платното от старите декоративни покрития. Тъй като дървото е по-нежен материал от метала, почистването на повърхността трябва да се извършва с изключително внимание, за да се избегне образуването на стружки и отделянето на дървесните влакна.\nСлед отстраняване на старото покритие, преди боядисването на вратата, то трябва да бъде полирано с фино зърна, обезмаслено, грундирано и пастообразно. След нанасяне на замазката, крилото на вратата изисква повторно запечатване.\nНеобходими са толкова много подготвителни процедури, за да се създаде равномерна повърхност, а след това и качествено равномерно покритие на декоративното покритие. В допълнение, грундът може да предпази тъканта от образуването на вътрешни процеси на разпад. Това ще гарантира дълготрайност на дизайна.\nбоядисване на платно\nПроцедурата за боядисване на вътрешните врати се състои от два основни етапа:\nПрилагане на основен слой. За тази цел се използва бяла боя;\nТониране на продуктите.\nПринципът на рисуване зависи от вида на плат. Така, в крилото на вратата, първата част е боядисана в дълбочина. Глухите врати са боядисани с валяк, четка или спрей. При наличието на стъклени вложки, най-доброто решение е да ги отстраните за боядисване на луко и стъкло под тях. Нека обаче признаем залепването на декоративни елементи с помощта на бояджийска лента.\nПри поставяне на капака на вратата хармоника, ако е необходимоцвят само от едната страна, цепнатината е задължително покрита с лепкава лента. Самата процедура на боядисване е най-лесната с балон или спрей за боя.\nОцветяване на врати от ПДЧ\nПреди боядисване на вътрешните врати, състоящи се от често използвани при производството на мебели материали под формата на ПДЧ, е необходимо да се извърши стандартна процедура за подготовка на повърхността. Важен момент в процедурата за приготвяне на продукта и неговото оцветяване е видът на съществуващата покривна плоча.\nОт всички възможни видове декоративни покрития на продукта най-трудните при обработката са ламинираните врати. За тяхното оцветяване е необходимо да се нанесат няколко слоя грунд. Въпреки това, дори и в този случай, крайният резултат от работата може да бъде напълно непредсказуем.\nПреди боядисване боята се препоръчва да бъде допълнително обработена с импрегниране на дълбоко проникване. Тази процедура е необходима за неутрализиране на изпаренията от лепило от стърготини и защита на материала от проникване на влага.\nКонструкциите на вратите от плоскости от ПДЧ могат да бъдат покрити не само с еднакъв слой тонизирана боя, но и да създават имитационни изделия, изработени от масивно естествено дърво. При намирането на решение, как да се нарисува врата под едно дърво, не е необходимо да се прилагат едновременно много различни начини за импрегниране на материала с различни багрила. Достатъчно да се използва за повърхностна обработка на алкидни пигменти или на състава на английската патенации.\nОцветяващи врати под дърво\nМисля си как да нарисуваш врататадървото трябва да вземе предвид материала, от който е направена конструкцията. Разбира се, направени от дърво платно, просто за покриване на матов или прозрачен лаков слой след предварителна подготовка на повърхността. Въпреки това, други материали могат да имат и вид естествено дърво.\nЗа да се имитира текстурата на дървото, трябва да закупите два вида кафява боя с различни цветове: светло и тъмно. Също така в работата ще се нуждаете от тониращ лак и релефна резинка решетка.\nПърво, повърхността, подготвена по стандартен начин, се покрива с светло кафяво мастило и остава, докато не изсъхне напълно. След това на върха се нанася слой от тъмна боя и без да се чака изсушаване, се втрива с гумена решетка. Благодарение на такива действия на повърхността се появява рисунка, подобна на част от естествено дърво.\nСлед сушене повърхността се обработва с топилен състав. В допълнение, получената кърпа може да бъде остаряла. За този продукт е достатъчно да покриете боята с лак. В процеса на сушене той образува своеобразна мрежа от пукнатини.\nЧрез набиране на цветове с различни нюанси е лесно да се постигне симулация на практически всяка дървесна порода. Така например, комбинация от светло кафяво с шоколад ще създаде ефекта на суров дъб, червено-кафяв с черен ще създаде венге врата, а светло сиво с бежово симулира избелени дъбови дъски. Основното условие за успешен резултат е изборът на комбинирани цветове.\nНие правим LED инвалидни колички, осветени от нашите ръце\nClematis. Трансплантация през есента и друга есенна работа\nПолезни свойства на Портулака\nКои разсад се засаждат през януари\nКолко често да се полива грозде след засаждане\nИзбор на панти за шкафове със стъклени врати


Млади художници от „Пастело“ показват 150 рисунки и свещници в библиотеката - Haskovo.NET\nМлади художници от арт школа „Пастело“ подредиха изложба „Коледа през детските очи“ в детския отдел на Регионалната библиотека „Христо Смирненски“. Творбите – 150 рисунки на коледна тематика и свещници са изработени от над 40 деца на възраст от 4 до 18 години.\nНа откриването на изложбата присъстваха двамата ръководители на школата Даниел Русев и Калина Чакалова. Те поздравиха децата за инициативността им и благодариха на родителите им, че са се доверили за поредна година на школата.\nМеждувременно децата в един глас извикаха, че с нетърпение очакват Коледа, тъй като тогава има много подаръци, снежни човеци и коледен дух. Директорът на библиотеката Кирилка Страшникова заяви, че всяка сряда до края на месеца в детския отдел ще се четат приказки на деца от различна възраст, които ще се наслаждават на красивата атмосфера.\nИзложбата ще остане до края на месеца.\nИзложба от 11 табла описва живота и делото на Левски 02.08.2017\nДеца рисуваха и снимаха чиста природа, наградиха ги 31.03.2017\nОбщинската библиотека в Свиленград извади за първи път шифрограма за бежанците 01.10.2014\nПодредиха 40 хасковски будители в библиотеката 31.10.2013\nПлакет на Богородица за 60-годишнината на библиотеката 10.05.2013