Използването на хондропротектори за гръбначна херния - Лумбаго 2021\nИзползването на хондропротектори за гръбначна херния\nЗаболяванията на гръбначния стълб и ставите се „младят“ от година на година и сега не само възрастни хора, но и пациенти от 30-40 години се обръщат към лекарите.\nХерния дискове, остеохондроза и заболявания на ставите се появяват не само поради увеличени натоварвания и наранявания на опорно-двигателния апарат. Причината за тези заболявания може да е недостатъчното кръвоснабдяване на хрущялните тъкани, което често се среща при хора със заседнал начин на живот..\nЛечението на междупрешленната херния преди това се провеждаше само с използването на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.\nСега се появиха и други лекарства от консервативно лечение, принадлежащи към групата на хондропротекторите, които не само облекчават възпалението, но и допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, обема и вискозитета на ставната течност, докато те нямат силни странични ефекти.\nМеждупрешленните дискове изпълняват най-важната функция в тялото - те осигуряват здравината на структурата на гръбначния стълб, възглавни го при ходене и упражнения, предотвратявайки увреждане на гръбначния мозък.\nМеждупрешленният диск се състои от желатиново или пулпозно ядро, фиброс на анул и две хрущялни плочи.\nЯдреният пулпоз има желеподобна структура и е необходим за уплътняване на гръбначния стълб.\nФибросът на анулите се състои от много концентрични пластини и се фиксира върху тялото на прешлените с помощта на лигаменти. Фибрусът на анулите предотвратява изпъкването на пулпозното ядро, следователно образуването на херния винаги е свързано с нейното разкъсване.\nХрущялните плочи се свързват с тялото на прешлените, фибулата на анула и пулпозния нуклеус. Когато процесите на деваскуларизация започват и кръвоснабдяването на междупрешленните дискове намалява поради съдовете, по-нататъшното хранене на междупрешленните дискове се осигурява от хрущялните плочи..\nВисочината на междупрешленните дискове в различни части на гръбначния стълб не е еднаква: например те са много по-дебели и по-плътно прикрепени към прешлените в шийния и лумбалния гръбначен стълб, за да се осигури максимална мобилност.\nХерния диск в шийния и лумбалния гръбначен стълб е много опасен, тъй като с прогресирането на болестта може да доведе до нарушения на кръвообращението на мозъка или до загуба на функциите на червата и пикочно-половата система.\nКак се развива херния?\nЗдравият междупрешленният диск има много еластичен и еластичен анул, рискът от разкъсване е минимален. Въпреки това, възрастовите промени в тялото, прекомерните натоварвания и заседнал начин на живот могат да провокират дегенеративни процеси в междупрешленните дискове и тогава развитието на болестта става съвсем естествено.\nФизиологичните промени в междупрешленните дискове водят до намаляване на тяхната еластичност. Фибросът на анулите губи способността си да задържа течност, което заплашва дехидратация и напукване. В нуклеозния пулпос количеството на колаген се увеличава, докато обратното количество мукопротеини намалява. В това състояние междупрешленният диск е много уязвим, съществува риск от разкъсване на фиброзния пръстен, което най-често се появява в задната част на него, където е най-малко плътно свързано с прешлена. Под натиска на нуклеозния пулпоз пръстенът първо се разтяга (изпъкналост) и след това се разрушава. Образува се пролапс или херния диск.\nДеваскуларизацията на междупрешленните дискове става постепенно, по-нататъшното хранене става с помощта на хрущялни плочи чрез дифузия и осмоза. Затова има нужда от допълнително хранене на прешлените, поддържане на добро кръвообращение.\nПовечето от тези промени са свързани с възрастта, но метаболитни нарушения, заседнал начин на живот, наследствени фактори могат да ги провокират.\nТака че с възрастта кръвоснабдяването на междупрешленните дискове намалява поради кръвоносните съдове - този процес се нарича деваскуларизация. Храненето и постоянният приток на кръв са много важни за здравето на междупрешленните дискове. Нарушаването на кръвоснабдяването е причината херния да се появява не само при миньори и щангисти, чийто гръбначен стълб е под огромен стрес, но и в офис работници, водещи заседнал начин на живот.\nТъй като натоварването на гръбначния стълб се увеличава и неправилното разпределение между отделите му, дегенеративните процеси в междупрешленните дискове се засилват, което в крайна сметка води до изпъкване на нуклеозния пулпоз отвъд анулевия фиброс. В ранните етапи хернията може да не се прояви в нищо - няма синдром на болката, ако ядрото не прищипва нерва.\nСимптомите на херния диск включват:\nБолка в мястото на локализация на херния - ако тя е разположена в лумбалния гръбначен стълб, тогава болката може да се даде на краката и да ги накара да изтръпнат. В допълнение, херния на лумбалния гръбначен стълб се проявява като редица нарушения на функцията на червата, тазовите органи, репродуктивната и пикочната система..\nУмора и слабост дори след малко физическа активност, като ходене или изкачване на стълби.\nЧастична парализа или пареза в определена област на тялото, наблюдавана с хипертоничност или хипотония на мускулите.\nРязка болка при опит за огъване, разтягане на шията или завъртане на синдрома на дърпане на главата.\nСиндром на гръбначна артерия - развива се с херния в шийния отдел на гръбначния стълб и се проявява като периодично замаяност, главоболие, нарушения на зрението и слуха. При липса на навременно лечение заболяването може да причини необратимо увреждане на централната нервна система..\nРадикуларен синдром - болка в областта на засегнатия нерв, отслабване и атрофия на мускулите в областта на неговото действие, нарушение на сухожилните рефлекси.\nХерниалният сак, когато изпъкне, може да компресира нервните корени, кръвоносните съдове и гръбначния мозък, което се проявява чрез симптоми като болка и изтръпване. При липса на тези симптоми хернията често остава недиагностицирана.\nВ 10% от случаите на херния пациентите се нуждаят от операция. Поради възможни усложнения се предписва само при силна болка, загуба на чувствителност на крайниците, загуба на контрол върху отделителната система, което води до спонтанно уриниране. Ако щипка херния няма изразени симптоми, тогава лекарят предписва лекарства за консервативно лечение, включително хондропротектори. Всички видове операции за възстановяване на херния - индикации и последствия\nХондропротектори: какъв е механизмът на действие?\nОсновните активни съставки на хондропротекторите - хондроитин сулфат и глюкозамин - са структурни компоненти на хрущялната тъкан, без които е невъзможна регенерацията на увредените прешлени и стави. С повишената им концентрация в кръвта започват възстановителни процеси в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, болката и подуването около увредената област на гръбначния стълб изчезват.\nТази група лекарства често се характеризира като бавнодействащи симптоматични лекарства. При продължителна употреба хондропротекторите облекчават възпалението и болката, подобрявайки състоянието на хрущялната тъкан.\nХондроитин сулфатът действа върху хондроцитите, стимулира производството на структурни компоненти на хрущяла, които включват колаген, протеогликан, хиалуронова киселина, гликозаминогликани. Способен да влияе на клетъчния възпалителен фактор, намалявайки неговата интензивност, забавя и спира разрушаването на хрущяла. Активира синтеза на вътреставна течност.\nГлюкозаминът проявява антиоксидантна активност, предпазва тъканите от свободни радикали, стимулира производството на хиалуронова киселина и собствения хондроитин, хепарин и гликопротеини. Подобрява качеството на синовиалната течност, възстановява подвижността на ставите. Намалява активността на лизозомните ензими и броя на свободните радикали.\nАктивното вещество на повечето хондропротектори е хондроитин сулфат, който се извлича от хрущялните тъкани на животни.\nЕкспертите обсъждат кое вещество в състава на хондропротектора е по-ефективно - хондроитин сулфат или глюкозамин. При лечението на артроза и херния на гръбначния стълб се използват монопрепарати и на едното, и на другото вещество, така че окончателното решение остава на лекуващия лекар. Хондроитинът има противовъзпалителен ефект, когато се използва външно под формата на мехлем, може да облекчи подуването и да намали болката.\nГлюкозаминът спира процесите на разрушаване на ставната тъкан, насърчава производството на собствен хондроитин сулфат и хиалуронова киселина.\nСъвременна класификация на лекарствата в зависимост от състава:\nМонопрепарати на хондроитин сулфат: Хонсурид, Структум, Хондролон, Мукозат, Хондроксид, Хондрамед;\nМонопрепарати на глюкозамин: Don, Elbona, Glucosamine sulfate, Farmaskin THC, Aminoartrin;\nКомбинирани лекарства: Терафлекс, Кондронова, Хондрозамин, Artra.\nХондропротекторите се предписват заедно с основната терапия на остеохондрозата и други заболявания на гръбначния стълб, комбинирани с умерена физическа активност под формата на упражнения за загряване на засегнатите части, както и с витаминотерапия под наблюдението на лекар.\nХондропротекторите се приемат за намаляване на болезнените усещания и възпалителни процеси, лекарства от тази група ефективно възстановяват ставите в ранните стадии на артрозата, насърчават регенерацията на хрущялната тъкан и засилват синтеза на нейните структурни компоненти.\nКурсът на лечение е от шест месеца, а първите качествени промени ще бъдат забележими едва след 2-3 месеца. Стабилното подобрение настъпва след 6 месеца употреба. Затова се препоръчва да ги използвате в продължение на 6-12 месеца..\nЛекарствата се предписват перорално под формата на прах или таблетки, под формата на мехлем за приложение в областта на локализация на възпалението, както и интрамускулни и интраартикуларни инжекции.\nДоказана ли е ефективността на хондропротекторите??\nТъй като причината за развитието на херния е на първо място недостатъчното снабдяване с хранителни вещества и кислород към междупрешленните дискове, които идват от кръвта, лечението с хондропротектори не може да бъде единствената мярка за лечение. Лекарствата влизат в кръвта и заедно с кръвта трябва да достигнат до засегнатата област и да я повлияят, но ако кръвоснабдяването е нарушено, резултатът от такова лечение ще бъде нулев. Ето защо е важно да се изпълняват физиотерапевтични упражнения, така че кръвта да се втурне към мускулите и тъканите в областта на хернията и хондропротекторът да влезе с нея..\nХерния диск е краен резултат от заболяване на междупрешленните дискове. Затова хондропротекторите се предписват не за лечение на херния, а с цел възстановяване на тъканите и предотвратяване на дегенеративни процеси в бъдеще..\nКлиничните изпитвания показват ефективността на хондропротекторите като лекарства за консервативно лечение на междупрешленната херния. Курсът на прием е най-малко шест месеца или повече, като хернията намалява с 1 мм на всеки 6 месеца. Хондропротекторите помагат да се предотврати появата на херния в други части на гръбначния стълб и са отлична профилактика на остеохондрозата.\nОтзиви за използването на хондропротектори\n„Отидох при лекаря с оплаквания от болки в гърба и краката и беше открита херния. В допълнение към противовъзпалителните лекарства, лекарят препоръча хондропротектори. След няколко месеца приложение болката започна да се появява по-рядко, хернията не изчезва никъде. Лекарят каза, че консервативното лечение е неефективно в моя случай, а хондропротекторите просто намаляват проявите на болка. "\n„Преминах набор от процедури за лечение на херния в клиниката. Лекарят предписва Хондроксид в комбинация с йонофореза, плюс физиотерапевтични упражнения. Усещанията за болка изчезнаха още на втория месец след процедурите, но не напълно, понякога се появяват болки. Хернията не изчезна, но не беше открито ново прищипване “.\n„Взех Teraflex по една капсула на ден за болки в ставите и долната част на гърба. Гърбът ми спря да ме притеснява до края на първата седмица от приема, но коленете ме боли от време на време, макар и не толкова, колкото преди. Лекарите не откриха херния и пролапс "\n„По едно време опитах много популярни хондропротектори за облекчаване на болката от лумбалната херния. Взех Дон в капсули, прилагах Хондроксид под формата на мехлем външно - неефективно. Помогна само в комбинация с фонофореза, болките изчезнаха, хернията леко намаля, но не изчезна напълно “.\nПатогенетично лечение с хондропротектори за херния на лумбалния гръбначен стълб\nХерния диск може да не се появи дълго време. Малки парестезии, леки болки ограничават клиничните прояви. Сега болестта успешно се лекува с операция - прешлените и хрущялите се укрепват със специални плочи. Преди да потърсите радикална помощ, струва си да започнете лечение с таблетирани и инжекционни лекарства - хондропротектори. Те възстановяват структурата и здравината на хрущяла, подобряват храненето. Това води до намаляване или стабилизиране на херниалната изпъкналост.\nГръбначният стълб е изграден от редуващи се прешлени и хрущялни дискове. Последните имат амортизиращ ефект, свързват прешлените и осигуряват подвижност на гръбначния стълб. Структурата на междупрешленния диск е специфична.\nСъстои се от мека, но еластична сърцевина (пулпа) и фиброс на анус. Ядрото няма кръвоносни съдове, то се храни с дифузия от периферията. Хиалиновият пръстен е представен от плътен хрущял, състоящ се от влакна и междуклетъчно вещество. Съдържа много течност, която се привлича от хондроитин и глюкозамин.\nС намаляване на количеството на глюкозамини хрущялът губи своята еластичност, става крехък и лесно се напуква при странични натоварвания. Микропукнатините причиняват недохранване, асептично реактивно възпаление. Това е особено забележимо при движения в гръбначния стълб..\nЕтапи на развитие на херния\nОпасността от напукване на хрущяла е, че нуклеусовият пулпоз започва да прониква през фрактурите. Колкото по-голям е дефектът на пръстена, толкова по-дълбоко е вградена пулпата. Това се нарича дискова изпъкналост. Хиалиновият хрущял започва да се издува на мястото на изместване на ядрото, до изпъкналост към гръбначния канал и междупрешленните отвори - така възниква херния.\nЛумбалната област е представена от най-големите прешлени и хрущяли. Долната част на гърба поддържа целия гръбначен стълб и горната част на тялото, а също така поддържа изправено положение. Следователно херниите от този раздел причиняват силен болков синдром, нарушения в движението, но не засягат вегетативните функции на тялото (сърдечен ритъм, сън, натиск, безпокойство), като херния на шийния отдел.\nКак работят хондропротекторите?\nЛекарствата, които помагат при херния на междупрешленния хрущял, могат да бъдат разделени на няколко групи. Всеки от тях е патогенетично обозначен. Те включват:\nВъзпалението в областта на хернията нарушава микроциркулацията, дава допълнителен синдром на болка, инхибира възстановяването на гръбначния хрущял. Следователно премахването на възпалението може да ускори лечебния процес. Мускулните релаксанти премахват мускулния спазъм, което причинява деформация на стойката в прищипване и утежнява възпалението.\nХондропротективните агенти попълват вътрешните строителни материали на хрущялите, които задържат вода. С възрастта те се усвояват слабо от храната. Структурата на хрущяла е нарушена, губи се вода, появяват се пукнатини. Попълването на хондроитин и глюкозамин ви позволява да укрепите хрущялната тъкан, да я направите еластична и да намалите по-нататъшното разрушаване.\nЛекарствата се понасят добре. Както всяко лекарство, те имат индикации и ограничения. Показанията включват следните заболявания:\nхерния, дискова изпъкналост;\nПредписването на тези лекарства за състояния, които не са свързани с хрущялна патология, няма да даде желания ефект. Лекарствата не са токсични, но имат противопоказания. Те са представени от следните характеристики на организма:\nалергия към съставка или съставки;\nЛекарствата могат да причинят известна сънливост. Няма конкретни проучвания за скоростта на реакцията, но си струва да се въздържате от шофиране.\nСъставът не се различава значително. Те са съставени от хондроитин сулфат и глюкозамин. Не е препоръчително възрастните хора да приемат глюкозамин, тъй като тялото не го усвоява добре. Поради това се предписва предимно "готов" хондроитин..\nПрепаратите се различават по наличието на компоненти:\nи двата компонента;\nглюкозаминогликани в комбинация с други лекарства.\nХондропротекторите могат да бъдат разделени според формата на освобождаване. На младите спортисти се предписват външни лекарства, на хората на средна възраст - таблетки (капсули, прахове), при тежки случаи на артроза или херния - инжекции.\nЛекарствата се произвеждат от различни компании, носят различни имена и имат отличителни ценови характеристики. Всички средства от тази група имат добър ефект. Може да се даде следният списък с лекарства:\nТози списък няма ограничение. Търговските наименования на много лекарства са "хондроитин" или "глюкозамин". Кое е по-добре - лекарят решава въз основа на своя опит и чувствителността на конкретен пациент.\nОбърни внимание! Хондропротекторите имат значителна цена със значителна продължителност на употреба. Започвайки лечението, трябва да имате необходимото количество, за да завършите пълния курс, в противен случай терапията е безполезна.\nХрущялните препарати се предписват от курса. Приемът "по повод" няма да даде ефект. Лекарствата нямат моментален аналгетичен ефект. Целта на тяхното назначаване е дългосрочно възстановяване на хрущяла, предотвратяване на изпъкналост, лечение на херния. Препоръчва се комбиниране на локални форми (мехлеми, кремове, гелове, вътреставни инжекции) със системна експозиция. Комбинацията с противовъзпалителни и глюкокортикоиди намалява нуждата от двете лекарства.\nЗапочнете лечението с най-ниската доза, за да прецените реакцията на организма. Глюкозаминът се получава от хитиновата обвивка на ракообразните, което може да причини сериозна алергична реакция в случай на непоносимост към морските дарове. С напредването на лечението дозата се увеличава. Максималната допустима дневна доза на хондроитин е 1500 mg, глюкозаминът е 1500 mg. Количеството на лекарството се разделя на 2 - 3 дози, приети независимо от приема на храна, измити с вода. С първоначалната изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб е достатъчно лекарствено лечение. С оформена междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб лекарствената терапия може да се комбинира с операция..\nЕфективността на хондропротекторите продължава да се обсъжда. За адекватно изследване е труден следният фактор - продължителността на наблюдението на пациентите, тъй като хернията на лумбалния хрущял е бавно прогресиращо заболяване. Обикновено стеснението на ставното пространство се случва с около 0,3 мм годишно, следователно, за да се докаже ефектът на лекарствата при остеартроза, хернии, пациентите трябва да се наблюдават поне няколко години. Често пациентите не преминават пълен курс на терапия или използват само хондропротектори, което не осигурява комплексен ефект.\nХондропротекторите не са в състояние сами да се справят с хрущялните заболявания. Те са се доказали добре с дългосрочна редовна комплексна употреба. Лекарството може да се абсорбира слабо от ставната капсула, да предизвика възпаление, отлагане на сол. Съществува и риск от въвеждане на инфекция в кухината на стерилната става..\nХондропротективната терапия трябва да започне възможно най-рано. Понякога дори профилактичното лечение се препоръчва на хора с натоварена наследственост или активно се занимават с тежки спортове. Строителните елементи от хрущялната тъкан са необходими не само за гръбначния стълб, но и за всички ставни повърхности.\nРационалната диета помага за възстановяване на хрущяла по нелекарствен начин. В диетата трябва да доминират желе, желе, желирано месо. Те съдържат компоненти, които образуват гликозаминогликани. Хондропротекторите за херния на лумбалния гръбначен стълб се предписват от лекар и се използват според показанията.\nИзползването на хондропротектори при лечението на гръбначни хернии. Кои са най-ефективните?\nКонсервативното лечение на херния на гръбначния стълб се предписва в началния етап на заболяването или при наличие на противопоказания за операция. Патологичната терапия е насочена към облекчаване на болката, възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и облекчаване на възпалението. За това са предписани подходящи лекарства и схеми на лечение..\nЛечение на патология с използването на лекарства\nМедицинското лечение на междупрешленната херния осигурява комплексен ефект, както върху симптомите на заболяването, така и върху причината за дестабилизацията на прешлените в ставата. За симптоматично лечение на херния на гръбначния стълб се предписва прием:\nАналгетици, които облекчават болката;\nНСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) за лечение на възпалителни процеси;\nСпазмолитици и мускулни релаксанти, които отпускат гладката мускулатура;\nПрепарати за нормализиране на кръвообращението в засегнатия гръбначен стълб;\nВитамин D и съдържащи калций препарати;\nВ зависимост от индивидуалната клинична картина, съставът на лекарствения комплекс може да варира. Например, ако силната болка не може да бъде облекчена с конвенционални болкоуспокояващи, тогава се предписва новокаинова блокада с едновременната употреба на стероидни лекарства.\nВ резултат на такава комбинация от лекарства за херния на лумбалния гръбначен стълб се отбелязва бързо отпускане на напрегнатите мускули, едем и компресия на корените се елиминират, веднага след инжектирането болката изчезва.\nТази комбинация е спешно средство за лечение на остра патология..\nДруго лекарство, което експертите препоръчват да се използва за междуребрена херния, е Карипазим. Това е натурален препарат на базата на растителния ензим папаин. Използва се за външно приложение по време на хардуерни процедури за физиотерапия - електрофореза или фонофореза. Лекът облекчава възпалението, унищожава некротичните клетки, ускорява процеса на възстановяване и предотвратява развитието на болестта.\nЗа да се гарантира минерализацията на увредените прешлени, препаратите за лечение на херния се допълват с витаминно-минерални комплекси, като Alpha D3-Teva, Osteogenon, Oksidevit, Calcium-D3 Nycomed, Rocaltrol, Complivit, Vitrum Osteomag и др..\nЗа лечение на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб се използват витамини от група В, които допринасят за регенерацията на увредените нервни корени. Витамините могат да се използват както като монопрепарати, така и като част от комбинирани продукти: B Complex, B Tianshi, Doppelgerts Active, B-50, Neurobion, Neurovitan и др. В тези лекарства една таблетка осигурява дневната нужда на организма от витамини B1, B6, B12 притежаващи висока биологична активност и насърчаване на лечението на невралгия и неврит с херния на лумбалния гръбначен стълб.\nСъвременните методи на терапия за патологии на гръбначния стълб включват използването на хондропротектори. Нека разгледаме по-подробно тази група лекарства и валидността на употребата им за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб..\nКак работят наркотиците\nХондопротективните лекарства за гръбначна херния възстановяват структурата и функцията на хрущялната тъкан в дисковите повърхности на прешлените. Лекарствен продукт, който принадлежи към тази фармакологична група, съдържа едно или повече активни вещества - хондроитин и глюкозамин. Суровините за получаване на тези компоненти са животни (някои видове риба от сьомга, морски безгръбначни) или растения (авокадо, някои растения от бобови растения).\nВсяко от основните вещества има свой хондропротективен механизъм на действие:\nХондроитин сулфат - е основното структурно вещество на хрущяла и синовиалната течност на ставата. Притежава редица свойства:\nзасилва процесите на производство на нови и възстановяване на увредените влакна на хрущялната тъкан;\nстимулира синтеза на хондроцити - основните клетки на хрущяла;\nосигурява активността на гликозаминогликаните, които съставляват единна структура на съединителната тъкан, тъй като те поддържат колаген и еластин в определен ред;\nактивира производството на хиалуронова киселина и потиска активността на вещества, които я унищожават;\nувеличава количеството на вътреставната течност;\nпредотвратява разрушаването на хрущялната тъкан.\nГлюкозаминът е компонент на хондроитина, коректор на метаболизма на костната и хрущялната тъкан:\nе суровина за синтеза на хондроитин и хиалуронова киселина;\nпротивовъзпалителен, анти-оток, антиоксидантен ефект;\nнасърчава минерализацията на костите;\nувеличава пропускливостта на ставната капсула;\nвъзстановява метаболитните процеси в ставната капсула.\nУчените все още не са постигнали консенсус дали тези вещества са антагонисти или синергисти. Тази разлика в оценката на действието на веществата се обяснява с факта, че хондропротективните лекарства за гръбначна херния са били използвани не толкова отдавна и техните свойства все още не са достатъчно проучени..\nПрез времето, изминало от синтеза на първия хондропротектор до наши дни, са освободени три поколения лекарства. Те се различават по степента на пречистване и броя на причинените странични ефекти. Първите две поколения хондропротектори са монопрепарати.\nСъставът на лекарствата от трето поколение включва както активни вещества, така и помощни вещества, които повишават активността на основните.\nМонопрепаратите на базата на хондроитин включват: Хондроксид, Artrin, Structum, Chondrogard, Aflutop, Chondroitin-AKOS, Hondrolon, Rumalon, Mucosat и др..\nЛечебните вещества на базата на глюкозамин включват - Сустилак, Глюкозамин, Artorfon Flex, Хондроксид максимум, Елбона и др..\nХондропротективните комплекси включват - Artron-complex, Artra, Teraflex Advance, Kondronova, Movex Active, Chondroglucoset, Artron triaktiv forte и др..\nЛекарствата за лечение на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб включват Arteparon, Traumeel C, Diacein, Ostenil, Artrodarin, Target T, Dona, Gialgan, Movagein, Hialubrix и др. Тези лекарства също принадлежат към хондропротекторите, тъй като имат подобен ефект върху ставите, но не съдържат хондроитин и глюкозамин.\nНай-ефективните лекарства за херния на гръбначния стълб от групата на хондропротекторите се произвеждат във форми за орално и инжектиране. Фармацевтичната индустрия обаче произвежда и хондропротектори за външна употреба. Те са по-малко ефективни, защото действат само локално. Те включват мехлеми като:\nХондропротективните лекарства за гръбначна херния се използват от 80-те години на миналия век. През това време е натрупана достатъчна научна база от клинични изследвания на тази група лекарства. Резултатите от изследванията потвърждават ефективността на хондропротекторите.\nАко херния на гръбначния стълб се лекува с хондропротектор + комплекс от НСПВС, тогава се наблюдава намаляване на броя на лабораторните маркери, което показва разграждането на хрущяла и разрушаването на костната тъкан на прешлените. В допълнение, лекарствата възстановяват възглавничните свойства на междупрешленния диск..\nНаблюдава се също намаляване на тежестта на болката и възпалителните процеси. Проучвания при група пациенти с утежнена патология (последиците от гръбначни наранявания, затлъстяване, промени, свързани с възрастта) показват ефективността на хондропротекторите в случаите, когато междуребрената херния се лекува в комплекс „хондропротектор + хиалурон“. Пациентите са отбелязани: трайно увеличаване на физическата активност, дългосрочен аналгетичен ефект, намаляване на възпалителните реакции.\nЕфективността на препаратите за външно приложение значително се увеличи поради повишаването на проникващата способност. За това долната част на гърба на пациента е обработена с гел с хондропротективен агент и е изложена на високочестотни токове, които са способни да нагряват тъканите до дълбочина 10 cm.\nЗа обективно оценяване на терапевтичния ефект на хондропротекторите се използва субективна оценка на ефективността на терапията от пациент и обективна оценка, дадена от лекуващия лекар. И двете оценки съвпаднаха, което показва високата обективност на изследването. Хондропротективните лекарства за херния на гръбначния стълб имат различни отзиви, тъй като понякога се използват независимо, без рецепта и препоръка на лекар..\nПроучванията потвърждават, че е необходимо да се лекува херния на гръбначния стълб комплексно, като се използват различни методи и групи лекарства..\nЛечението с единични лекарства, независимо колко добро е, имат тенденция да имат ниска ефективност.\nДействието на хондропротекторите, независимо от имената им, генерирането на производствената линия на лекарствата, както и страната на произход, независимо дали е\nКитай или САЩ, това се отбелязва едва след 6-9 месеца. Лекарствата се използват и след операции срещу херния във всяка част на гръбначния стълб: цервикален, гръден, лумбосакрален. По време на рехабилитационния период хондропротекторите ускоряват образуването на костна тъкан.\nКак да се лекува херния трябва да се реши само от лекуващия лекар, самолечението в най-добрия случай няма да доведе до очаквания резултат, а в най-лошия може да влоши хода на патологията.\nХарактеристики на избора на хондропротектори за гръбначни хернии: най-добрите средства от ново поколение за лечение на гърба\nПри заболявания на гръбначния стълб хондропротекторите се предписват като помощна патогенетична терапия. Основната цел на назначаването е хондропротекторите да са единственият консервативен начин за забавяне на процесите на разрушаване на ставния хрущял и междупрешленните дискове..\nТочната причина за дегенерация на гръбначния стълб при остеохондроза не е известна, един от рисковите фактори е механичен стрес, „изплащане“ на човек за еволюционно изправено ходене.\nСамо лечебната терапия, диетата и използването на хондропротектори са в състояние да активират работата на хондроцитите на гръбначния стълб, да намалят интензивността на възпалителния процес и да намалят болката в гърба по време на движение. В резултат на това производството на синовиум се увеличава, а междупрешленният диск става по-еластичен и спира да губи височината си..\nПоказания за приемане на хондропротектори за дегенеративни патологии на поддържащия апарат на гръбначния стълб:\nкостална спинална артроза;\nнапречна илиачна артроза.\nПоказания за приемане на хондропротектори за дегенерация на междупрешленния диск:\nхерния диск на шийния, лумбалния или гръдния отдел на гръбначния стълб;\nнапукани елементи на гръбначния стълб.\nХондропротекторите се приемат при заболявания на гръбначния стълб и други дегенеративни заболявания на ставите (остеоартрит), след операции на ставите или гръбначния стълб, след фрактури на костите.\nДвата основни компонента на хондропротекторите са хондроитин и глюкозамин. Те осигуряват на организма субстрат за синтеза на нова хрущялна тъкан. Под тяхното действие се стимулира работата на хондроцитите - хрущялните клетки.\nГлюкозаминът в състава на средствата има антиексудативен и анти-алтернативен ефект. Това означава, че интензивността на възпалителния процес в синовиума намалява и процесите на разрушаване на хрущяла се спират. Компонентът има лек антиоксидантен ефект и неутрализира свободните радикали, които увреждат клетките. Има стимулация на синтеза на хондроитин, намаляване на активността на металопротеиназите и колагеназите.\nХондроитинът участва пряко в синтеза на нова хрущялна тъкан. Важна функция на веществото е да задържа хиалуронова киселина в хрущяла и да поддържа еластичността му, поддържайки нормално количество синовиална течност. Хондроитинът предотвратява възможно разрушаване на хрущялната тъкан.\nХиалуроновата киселина и хондропротекторите, базирани на нея, спомагат за задържането на вода в ставата, намаляват силата на триене между ставните повърхности.\nЗа да постигнете ефект, трябва да пиете или инжектирате хондропротектори с редовни курсове. Честотата на курса зависи от стадия на патологията. В началния етап на остеохондрозата е достатъчен 5-6-месечен курс на хондропротектор веднъж на 2 години.\nСписък на най-добрите лекарства за гръбначния стълб\nХондропротекторите се предлагат под формата на гелове, кремове и мехлеми с по-слабо доказана ефикасност, както и под формата на таблетки и инжекции. Интрамускулните медикаменти се препоръчват в полза на гръбначния стълб.\nПреди да отговорите на въпроса кои хондропротектори за гръбначния стълб са най-ефективни, моля, имайте предвид, че за да получите резултат, трябва да използвате средствата за 2-6 месеца.\nХондропротектори в инжекции\nПри инжекции можете да използвате лекарства от първо поколение на базата на растителни и животински компоненти - Румалон и Алфлутоп. Предписват се и средства от второ поколение:\nс хондроитин сулфат: Structum, Chondrolone, Chondroitin, Injectran, Mucosat;\nна базата на глюкозамин: Глюкозат, Дон в ампули, Глюкозамин;\nс мукополизахариди: Mukartrin, Arteparon;\nна базата на хиалуронова киселина: Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Gialgan Phidia.\nТаблетки от ново поколение\nОстеохондрозата е показание за прием на хондропротектори под формата на таблетки. Лекарства от 2-ро и 3-то поколение се произвеждат с хондроитин и глюкозамин в състава.\nСписък с популярни продукти от второ поколение:\nСписък на най-добрите хондропротектори от ново поколение за гръбначна херния:\nПрочетете повече за хондропротекторите в таблетки тук.\nПродукти в мехлеми и гелове\nХондропротекторите в мехлеми и гелове са лекарства от второ и трето поколение, които се използват за профилактика и ранни промени в гръбначния стълб с остеохондроза.\nПрочетете повече за средствата под формата на гел или мехлем за остеохондроза, прочетете тази статия.\nТаблица: връзката на лекарствата и болестите\nВижте кои хондропротектори са най-подходящи при гръбначна херния и други дегенеративни патологии на гърба.\nВ ранните етапи препарати с хондроитин: Structum, Chondrolone, Chondroitin, Injectran в продължение на 3 месеца. Тогава за 2 месеца се предписват глюкозамини в инжекции: Дон, Глюкозамин. Добавка с витамини В6, В12 и НСПВС под формата на гелове: Волтарен, Диклак гел, като се вземат според инструкциите. В по-късните етапи и с прищипване на херния е показана хирургическа интервенция, последвана от Терафлекс Адванс или Кондронов в продължение на 6 месеца в следоперативния период..\nПрепарати с хиалуронова киселина: Sinokrom, Ostenil. Прием на таблетирани хондропротектори от 3 поколения: Artra, Tazan, Teraflex за 5-6 месеца.\nОстеохондроза и остеохондропатия\nДопълнете курса на Румалон или Алфлутоп с курс на инжекции на Глюкозат или Дон (2 месеца). След това предписвайте средства на базата на хондроитин: Mukosat, Injectran в инжекции (1-2 месеца). Допълване с витаминна терапия (B6, B12), НСПВС според нуждите.\nПредписвайте лекарства в инжекции: Structum, Chondrolone, Chondroitin, Injectran, Mucosat, Glucosat, Don. Курс от 1-2 месеца трябва да бъде допълнен с лечение с таблетки: KONDRONOVA, Teraflex, Tazan (3-4 месеца).\nАртроза на малки междупрешленни стави\nТаблетни препарати от 3 поколения: Artra, Kondronova, Teraflex за 6 месеца.\nПрепарати от 1-во поколение - Rumalon и Alflutop и мехлеми Hondrolon, Teraflex M за 1-2 месеца. Ако е необходимо, вземете НСПВС, глюкокортикоиди. Допълнително калций D3-Nycomed, витамини от групата B (B6, B12).\nПриемът на таблетен препарат за гръбначния стълб е по-лесен за пациента, отколкото инжекциите. Но ефективността и бионаличността на таблетките са много по-ниски, а курсът на лекарства от трето поколение е по-скъп.\nХерния на гръбначния стълб е едно от най-често срещаните заболявания при хора над 40 години. Причината за това заболяване най-често е остеохондрозата, която дава усложнения в зряла възраст..\nПричината за появата на междуребрена херния\nЧовешкият гръбначен стълб е сложна структура, изградена от кости, хрущяли, съединителна тъкан и междупрешленни дискове. Последните от своя страна се състоят от влакнест пръстен, който защитава вътрешното ядро от желатинова маса. В ранна възраст ядрото може да бъде 80% вода, но с течение на времето неговото количество намалява, което води до увреждане и дисфункция на гръбначния стълб..\nХернията е изместване на диск извън прешлените поради кривината му. Начинът на живот на човек значително влияе кои части на гръбначния стълб са ранени..\nПо време на заседнала работа натоварването пада върху шийния отдел на гръбначния стълб, докато при често ходене на високи пети лумбалния гръбначен стълб страда, тъй като именно върху него значителна част от товара.\nМеждупрешленните дискове се деформират и изпълзяват до границите на прешлените, притискайки нервите, появяват се редовни болки и спазми, както и треска, болки в гърба, треска, оток и много други.\nЗа лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб в особено напреднали случаи може да се наложи операция за отстраняването му, дългосрочен прием на цяла група лекарства, след което има рехабилитационна терапия.\nЗа щастие, херния може да се излекува без операция. В ранните етапи на развитието на болестта се предписват лекарства за херния на гръбначния стълб с помощта на различни лекарства..\nЦялостно лечение на херния\nМного хора са генетично предразположени към образуването на херния, но най-често причините за появата й са наранявания или остеохондроза, които водят до кривина на гръбначния стълб. Лекарствата са важен компонент на възстановяването, но трябва да се започне и комплексно лечение за пълна ефективност..\nпроменете диетата си, за да включите млечни продукти и свинска мазнина за укрепване на хрущяла;\nактивно се занимавайте със спорт, за да развиете по-голяма мобилност на мускулите;\nвземете курс за масаж;\nизползвайте лекарства за облекчаване на болката.\nЛекарствата за лечение на междуребрена херния се предписват от лекуващия лекар, в зависимост от това какви симптоми трябва да бъдат премахнати.\nЛекарства срещу херния\nИма много видове лекарства, които се предписват за изместени междупрешленни дискове. Те се избират в зависимост от индивидуалната толерантност на пациента към определени компоненти, вероятността от странични ефекти и ефективността на лечението..\nЛекарствата срещу херния изпълняват много важна функция: възстановяват нормалното кръвообращение в гръбначния стълб, което допринася за бързото възстановяване и облекчава болката.\nНай-често лекарствата съдържат полезни киселини, които блокират производството на ензим, който причинява възпаление. Но това може да се каже не за всички лекарства, тъй като всяко лекарство има свой собствен ефект върху болестта..\nМедикаментозното лечение на херния дискове включва прием на доста голямо количество лекарства. В същото време е възможно да се излекува херния, постигайки дори отсъствието на обостряния, но трябва да бъдете особено внимателни при страничните ефекти, които са много сериозни при много лекарства. Това е и една от причините лекарствата за херния да не се предлагат без рецепта в аптеките..\nГрупата на нестероидни противовъзпалителни средства най-често се предписва на пациенти с херния. НСПВС имат три свойства наведнъж:\nЦената на такава висока ефективност са сериозни странични ефекти, сред които е образуването на язви в червата. Това се случва, защото нестероидното противовъзпалително лекарство се основава на киселина, която блокира циклооксигеназните ензими, които са необходими за нормалното функциониране на организма. Препоръчва се използването на нестероидни противовъзпалителни средства за не повече от две седмици. Те се освобождават най-често под формата на мехлем или таблетки..\nНай-популярните видове НСПВС за лечение на херния на лумбалния диск са гелове:\nКакто показва практиката, тези лекарства са най-ефективни за борба с междуребрената херния, следователно те са много популярни, но дозировката им трябва да се контролира внимателно и е по-добре да не ги купувате без лекарско предписание..\nХондропротективните лекарства се превърнаха в иновация в лечението на междупрешленната херния. Те съдържат вещества, които повишават еластичността на хрущялната тъкан, те също увеличават количеството течност в нуклеозния пулпоз на дисковете, което позволява на междупрешленните дискове да се върнат в действие и отново да действат като амортисьори, като по този начин освобождават гръбнака от силно натоварване.\nВсяко хондропротективно лекарство съдържа хондроитин сулфат, което повишава еластичността на хрущяла. Това от своя страна намалява болката в гръбначния стълб..\nВажно е да се разграничат хондропротективните лекарства от конвенционалните хранителни добавки, които също съдържат този сулфат, но той може да бъде неефективен срещу херния, тъй като дозировката там често не се контролира по време на производството. Предимството на хондропротективните лекарства е именно наличието на химически съединения, които предотвратяват грубото изтриване на костите една срещу друга и допринасят за леко възстановяване.\nПрепоръчва се лечение на херния на гръбначния стълб със следните хондропротективни средства:\nСъставът на тези лекарства включва хиалуронова киселина, която заедно със сулфатите има положителен ефект и насърчава бързото зарастване на хрущялните тъкани..\nТрябва да се отбележи, че хондропротективните лекарства са отлични помощници за облекчаване на болката и често действат като профилактични средства за предотвратяване на усложнения, но, уви, те не са в състояние да излекуват самата херния без сложно лечение. Независимо от това, съвременната възстановителна медицина не може без тези лекарства, тъй като те са ефективни за възстановяване на хрущялната тъкан и нямат сериозни странични ефекти..\nНе трябва да забравяте и за хапчетата, които се предлагат в аптеките без рецепта. Понякога една таблетка аналгин може да има аналгетичен ефект по-добър от всички други специализирани лекарства..\nНай-често се вземат само аналгетици за лечение на херния на гръбначния стълб. Това не е напълно правилно, въпреки че понякога такива вещества са много ефективни. Важно е да ги комбинирате с различни мехлеми, гелове, разтвори на лекарства от други описани по-горе групи, които се прилагат мускулно или интраартикуларно. Комбинацията от лекарства ще бъде избрана най-добре от лекар; в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Много лекарства могат да повлияят на хормоните, включително да доведат до затлъстяване.\nОт аналгетици, за да се отървете от синдрома на болката, ще помогнат следните хапчета, които се отпускат в аптека без рецепта:\nХапчетата не гарантират пълно възстановяване, а само облекчават болката. Това е само част от симптоматичното лечение, което не е ефективно. По-добре е да обърнете внимание на причината за заболяването, отколкото да лекувате симптомите, които са следствие.\nДруги лекарства за лечение на междуребрена херния\nБолката в долната част на гърба е проблем за голяма част от населението и е свързана с голямо натоварване на гърба. Рано или късно става необходимо да обърнете внимание на гърба си. Има различни начини за лечение на херния на гръбначния стълб. В допълнение към горните лекарства, лепенките на гърба също могат да бъдат ефективни..\nПроучвания на някои пластири показват, че болката отшумява в рамките на 3 дни след редовната употреба на това средство. Добра лечебна мазилка за отстраняване на херния на гръбначния стълб е "ZB PAIN RELIEF", ефективността му е доказана чрез различни експерименти. Аналог е обичайната мазилка от пипер, която предизвиква приток на кръв към възпалената област, обаче трябва да внимавате с нея, тъй като има вероятност от алергии и възпаление на кожните тъкани.\nС херния на лумбалния гръбначен стълб често се появяват спазми. В този случай на пациента се предписват мускулни релаксанти заедно с електрофореза, което спомага за намаляване на спазма. Тези лекарства влияят значително на диска, измествайки го и предотвратявайки компресирането на нерва в гръбначния стълб. С помощта на електрофореза Карипазим също се въвежда в тъканите на тялото, което има благоприятен ефект върху текстурата на тъканите..\nХомеопатичните лекарства са ефективни, но много необичайни средства, с които е възможно да се лекува междуребрена херния. Те изострят заболяването, като по този начин провокират тялото да произвежда независимо всички необходими компоненти за лечение. Това не винаги завършва добре, така че подобно медицинско лечение на заболявания като сколиоза или така наречената превенция на междупрешленната херния е много съмнително. Таблетките трябва да се приемат почти на шепа и ефектът се проявява с променлив успех..\nЗа да лекувате лумбална херния, трябва да приемате витамини. Например витамините от група В са отлични за възстановяване на съединителните тъкани. Също така се препоръчва да се посещават физиотерапевтични процедури за подравняване на гръбначния стълб и премахване на негативните последици от лечението.\nХондропротектори за остеохондроза на гръбначния стълб и херния на лумбалния гръбначен стълб\nОстеохондрозата все още не е напълно излекувана, така че нейната терапия е насочена към премахване на симптомите и предотвратяване на обостряния.\nНо в началния етап от развитието на патологията използването на хондропротектори е оправдано. Това са лекарства, които могат частично да възстановят унищожените междупрешленни дискове..\nПри остеохондроза на гръбначния стълб от всяка локализация хондропротекторите трябва да бъдат включени в схемите на лечение.\nКакво представляват хондропротекторите\nПри лечението на остеохондроза се практикува използването на лекарства, модифициращи симптомите и структурно-модифициращи лекарства.\nАко първите елиминират само клинични прояви, вторите подобряват състоянието на увредените междупрешленни дискове. Структурно модифициращите агенти включват хондропротектори.\nТези лекарства са незаменим компонент на дългосрочното лечение на остеохондроза с 1-ва тежест..\nВ случай на патология на 2-3 рентгенови стадии, хондропротекторите се използват за няколко цели:\nукрепване на лигаментно-сухожилния апарат, мускулни влакна;\nпредотвратяване на прогресията на деструктивно-дегенеративния процес, включване на здрави гръбначни структури в него.\nЧесто се предписват хондропротектори за намаляване на фармакологичното натоварване върху тялото на пациента. Съставките на тези лекарства имат кумулативни свойства, тоест проявяват терапевтична активност, тъй като се натрупват в дисковете..\nСлед създаването на определена концентрация (след около 2-3 седмици) започва да се проявява противовъзпалителното и обезболяващото действие на хондропротекторите. Това ви позволява да намалите дозата на системни лекарства, които често провокират нежелани реакции.\nЕфективност на приложение при остеохондроза на гръбначния стълб\nХондропротекторите са единствената група лекарства, използвани при етиотропното лечение на остеохондроза с доказана ефикасност при клинични изпитвания. Тяхното действие се дължи на свойствата на активните съставки, както и на особеностите на развитието на патологията.\nС остеохондрозата се разрушават хрущялните тъкани, които се състоят от хондроцити, хиалуронова киселина, колаген, сложни протеогликанови комплекси.\nХрущялът се дехидратира, метаболизмът се нарушава, биосинтезата на протеогликани се забавя, което води до загуба на възглавнически свойства на междупрешленните дискове.\nЗа спиране на този процес позволява курсовата употреба на хондропротектори. Те коригират нарушения метаболизъм, забавяйки прогресията на остеохондрозата. Лекарствата също повишават устойчивостта на хрущялните клетки към действието на противовъзпалителни цитокини, осигуряват еластичност на тъканите.\nХарактеристики на лечението за различна локализация на заболяването\nХондропротекторите се използват при лечението на всички видове остеохондроза - цервикална, гръдна, лумбосакрална.\nТяхната патогенеза и етиология са идентични, следователно локализацията на патологията не се взема предвид при съставяне на схема на лечение.\nПри определяне на терапевтичната тактика се вземат предвид само тежестта на остеохондрозата и тежестта на симптомите. Локализацията на заболяването определя особеностите на комбинацията от хондропротектори с други лекарства:\nВсички хондропротектори са проектирани за дълъг курс на лечение. В зависимост от стадия на заболяването, лекарствата могат да се предписват на пациенти за период от няколко месеца до 1,5-2 години. За да се увеличи терапевтичният ефект, хондропротекторите се инжектират интрамускулно в рамките на месец, след което на пациентите се показва, че приемат хапчета.\nХондропротекторите се използват при остеохондроза с всякаква тежест, но с различни цели. При незначително увреждане на междупрешленните дискове е възможно частичното им възстановяване. А при тежко унищожаване на хрущяла приемът на лекарства се превръща в добра превенция на болезнени рецидиви..\nХондропротекторите са включени в терапевтичните схеми при диагностициране на усложнения на остеохондрозата:\nизпъкналост - издуване на междупрешленния диск в гръбначния канал без разкъсване на фиброзния анул;\nхерния диск - изпъкналост на междупрешленния диск между телата на прешлените.\nПредписват се и при синдром на гръбначна артерия, радикуларен синдром, дискогенна миелопатия. Такива усложнения не реагират добре на консервативно лечение, следователно те често се елиминират чрез извършване на хирургическа операция. На етапа на рехабилитация се използват лекарства за ускоряване на възстановяването на гръбначните структури.\nХондропротекторите се произвеждат от много местни и чуждестранни фармацевтични фабрики. Произвеждат се в различни лекарствени форми - под формата на таблетки, капсули, хапчета, прахове за разреждане във вода, мехлеми, гелове, балсами, разтвори за парентерално приложение.\nСъставът на препаратите може да включва само съставки с хондропротективни свойства - глюкозамин сулфат или хидрохлорид, хондроитин сулфат, колаген, хиалуронова киселина.\nЧесто, за да засилят терапевтичния ефект, производителите добавят други компоненти, например микроелементи, мазнини и водоразтворими витамини..\nПровеждат се клинични изпитвания за потвърждаване на терапевтичната ефективност на хондропротекторите. Установено е, че най-добрият резултат се дава при лечение с комбинирани лекарства, които включват хондроитин и глюкозамин. Те засилват и удължават взаимно регенериращото, противовъзпалителното и обезболяващото действие.\nХондропротектори за орално приложение Имена на лекарства\nПрепарати с активната съставка хондроитин Structum, хондроксид\nПродукти с основен компонент глюкозамин Глюкозамин, Дона\nКомбинирани препарати Комплекс Артрон; Teraflex; Формула-С\nСредства с фитоекстракти от лечебни растения Пиаскледин, Зинаксин\nСъщо така за орално приложение са лекарства с хиалуронова киселина, колаген. Някои от хондропротекторите съдържат малко количество серни съединения, които имат противовъзпалително средство, ускоряват регенерацията на мускулите, лигаментно-сухожилния апарат.\nПри остеохондроза на шийния, гръден гръбначен стълб терапевтичните схеми включват инжекционни разтвори на хондропротектори, по-често за интрамускулно приложение.\nТова са Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Chondroitin-Akos, Mukosat. Терапевтичният курс се състои от 20-25 инжекции.\nЛекарствата се прилагат всеки ден или всеки ден, в зависимост от степента на увреждане на хрущялната тъкан, интензивността на болката в гърба.\nСлед около 7-10 дни концентрацията на глобулини в синовиума значително намалява, а броят на серомукоидите, фибриногена и белите кръвни клетки също намалява. Състоянието на пациентите се подобрява:\nболезненост и подуване намаляват;\nувеличава се обхватът на движение в гръбначния стълб, засегнат от остеохондроза.\nПрактикува се и паравертебрално, периартикуларно приложение на инжекционни разтвори директно в области с увредени хрущялни тъкани.\nЛекарствата активно се използват във физиотерапията (електрофореза, фонофореза). Под действието на ултразвук или електрически ток молекулите на хондроитин и глюкозамин се доставят до междупрешленните дискове, прониквайки в кръвообращението в незначителна концентрация.\nМази, гелове, кремове с хондропротектори (Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос) се използват на етапа на ремисия, за да се предотврати рецидив на остеохондроза. Те се използват до 4 пъти на ден в предписан режим на дозиране. Комбинираните външни агенти са особено търсени:\nХондроксид Максимум с метил салицилат;\nТерафлекс Адванс с ибупрофен.\nПоради добавянето на нестероидни противовъзпалителни съставки, аналгетичният ефект се появява 20-30 минути след нанасянето. Но наличието на тези компоненти също причинява по-широк списък от противопоказания, повишен риск от нежелани реакции..\nОпитните невролози, вертебролози предпочитат да използват системни хондропротектори за лечение - инжекционни разтвори, таблетки. Това се дължи на липсата на доказателствена база за терапевтичната ефикасност на външните агенти. Въпреки твърденията на производителите, няма информация за способността на хондроитин или глюкозамин да проникнат през кожата, за да възстановят хрущялната тъкан.\nКак да изберем хондропротектори\nВ аптеките хондропротекторите са представени в широк спектър. Това са не само фармакологични препарати, но и биологично активни добавки (БАД).\nПоследните се различават от лекарствата по ниска концентрация на съставки с хондропротективна активност. Те включват и голям брой други компоненти - фитоекстракти, витамини, микроелементи.\nДобавките са сравнително полезни, но способността им да регенерират хрущялите е под въпрос..\nПри избора на хондропротектори лекарят трябва да вземе предвид клиничната ефективност на активното вещество. В повечето случаи схемите на лечение включват лекарства с хондроитин, глюкозамин.\nКолагенът и хиалуроновата киселина, когато се приемат перорално, се разграждат частично в стомашно-чревния тракт, а след това се „разпръскват“ по цялото тяло, като не достигат точката на местоназначение - повредени междупрешленни дискове. А при външна употреба на продукти с колаген и хиалуронова киселина се подобрява само състоянието на кожата, но не и хрущяла..\nНай-популярните хондропротектори са добре познатите Терафлекс, Хондроксид, Артра. Клиничната ефикасност на тези лекарства е потвърдена от многобройни изследвания, така че лекарите често ги включват в терапевтичните режими на пациенти с всяка локализация на остеохондроза..\nОт разтворите за парентерално приложение най-популярни са Alflutop, Hondroguard, Chondroitin. Хомеопатичните лекарства са в търсенето в неврологията - Traumeel, Discus Compositum.\nНай-евтините хондропротектори са лекарства от терапевтичната линия Chondroitin-Akos, които се произвеждат в домашен фармацевтичен завод. Цената им е сравнително ниска, например цената на гел рядко надвишава 120 рубли.\nХранителни добавки за вътрешна и особено външна употреба също могат да бъдат закупени на евтини цени..\nНиска цена на хранителни добавки от червената и синята линия Artro-Active. Те са предназначени за лечение на остеохондроза по време на екзацербации и на етапа на стабилна ремисия. Внасяна биоактивна добавка Glucosamine-Maximum струва около 500-600 рубли. Но съдържа същото количество съставки, както във фармакологичните препарати със значително по-висока цена..\nМалко количество вещества с хондропротективни свойства навлизат в човешкия организъм всеки ден с храна. Те са необходими за правилния метаболизъм, поддържане на оптимален състав на синовиалната течност.\nТя е тази, която снабдява всички гръбначни структури с хранителни вещества..\nСледователно съществува мнение, че за възстановяване на междупрешленните дискове е достатъчно да се яде много аспик, желе, желирано месо, суфле, тоест ястия с високо съдържание на желатин - естествен източник на колаген.\nЛекарите предупреждават, че подобни промени в диетата ще донесат повече вреда, отколкото полза. Първо, по-голямата част от колагена се разгражда по време на етапа на усвояване на храната. Второ, тези ястия са с високо съдържание на калории, така че употребата им може да доведе до увеличаване на телесното тегло и, следователно, натоварването на повредени дискове и прешлени.\nНе е необходимо да се страхувате за качеството на фармакологичните препарати и хранителни добавки, ако те се закупуват в аптеките. Но трябва да се даде предпочитание на лекарствата..\nТе подлагат внимателен контрол не само на качествения и количествен състав на съставките, но и на тяхната безопасност. Клиничната ефикасност на хранителните добавки не се тества толкова старателно.\nПри оценката им е важно да няма вреда за хората по време на лечението..\nЗатова лекарите предпочитат да включват само фармакологични лекарства в терапевтичните схеми - Дон, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Хондрогуард.\nЛекарства от клиничната и фармакологична група на хондропротектори не се предписват при индивидуална непоносимост към активни и спомагателни съставки.\nТе не се използват при лечение на жени, които са бременни или кърмят..\nНякои системни лекарства не се използват при тежки заболявания на храносмилателната система - язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивни или хиперацидни гастрити.\nКакви хондропротектори се предписват при гръбначна херния\nЗаболяванията на опорно-двигателния апарат се диагностицират през целия живот на всеки, следователно въпросът за лекарственото лечение на ставите и хрущялите винаги остава актуален. Хернията на гръбначния стълб е честа последица от дегенеративни промени в междупрешленните дискове и прешлени, което се отразява на качеството на живот и възможността за самостоятелна грижа.\nЛечението на херния диск включва различни групи лекарства за облекчаване на болката, поддържане на нормалното здраве и облекчаване на възпалението. Всички лекарства могат да повлияят на симптомите, но никакви консервативни методи не могат да коригират дефекта..\nХондропротективните лекарства за гръбначна херния са опит за забавяне на патологичния процес и стартиране на регенерацията на увредената хрущялна и костна тъкан. Тези средства се класифицират като бавнодействащи, резултатът от употребата им е видим след няколко месеца при спазване на предписания курс на лечение.\nХондропротекторите са симптоматични лекарства за лечение и профилактика на патологии на опорно-двигателния апарат. Те съдържат глюкозамин и хондроитин сулфат..\nХондропротектори за херния\nВсички хондропротективни средства се разделят на три групи:\nПървото поколение - продукти от естествен произход, се състоят от животинска кост и хрущялна тъкан.\nВторо поколение - еднокомпонентни продукти, състоящи се от глюкозамин, хиалуронова киселина или хондроитин сулфат.\nТретото поколение - многокомпонентни продукти, състоящи се от хондроитин сулфат, глюкозамин, допълнително включват витаминни комплекси и мастни киселини.\nХондропротекторите се произвеждат под формата на таблетки, кремове, гелове, мехлеми, капсули и разтвори за вътреставни и мускулни инжекции.\nС херния на гръбначния стълб често се предписват лекарства под формата на таблетки и мехлеми на базата на хондроитин сулфат - това са Artron, Chondroxide, Mucosat.\nПоложителният ефект на хондропротективните лекарства отдавна се обяснява с недостига на глюкозаминоглюкани, тъй като глюкозаминът в състава на лекарствата е в състояние да забави разрушаването на диска и да възстанови хрущялната тъкан, а хондроитинът е част от хрущялните протеогликани. Тогава се оказа, че не може да има дефицит като такъв и хондроитинът изобщо не е в състояние да проникне в хондроцитите..\nСега се смята, че хондропротекторите са необходими за лечението на гръбначния стълб поради противовъзпалително действие..\nВсяко лекарство от тази група има различен механизъм на действие:\nГлюкозаминът нормализира обменните процеси в костната и хрущялната тъкан. Веществото насърчава възстановяването на ставната капсула чрез повишаване на пропускливостта на капилярите и увеличаване на костната минерализация. Глюкозаминът има противовъзпалително, антиексудативно и антиоксидантно действие.\nПрепаратите на базата на хондроитин сулфат имат следните действия:\nстимулират образуването на хрущялни клетки;\nповишаване на активността на глюкозаминоглюканите;\nактивира производството на хиалуронова киселина;\nпредотвратяват разрушаването на повредения хрущял.\nЕфективността на хондропротекторите при херния не е доказана, но тяхното използване се осъществява, както твърдят производителите.\nПрилагайки тези симптоматични лекарства, не трябва да се очаква резултат очевидно след първия курс, тъй като тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната тъкан и самият този процес не може да бъде бърз. След няколко месеца употреба на хондропротектори, много пациенти с херния забелязват намаляване на синдрома на болката и отсъствие на изразено подуване..\nХондропротекторите ще бъдат полезни при следните заболявания:\nдистрофични нарушения на хрущялната и костната тъкан;\nпериод на рехабилитация след операция на гръбначния стълб;\nвъзпаление на ставите и околните тъкани.\nПротивопоказания за употребата на хондропротективни средства:\nалергия към компоненти в състава;\nнепоносимост към едно лекарство.\nТерафлекс - капсули с кристални включвания, лекарството съдържа хондроитин и глюкозамин, показани в началния стадий на херния, с остеохондроза и изпъкналост. Странични ефекти - тахикардия, мигрена, диспепсия, замаяност, оток, алергии.\nДон е прах за приготвяне на разтвор, агентът се приема перорално, състои се от глюкозамин и допълнителни вещества (лимонена киселина, карбовац, аспартам и други). Показан е при възпалителни заболявания и остеохондроза. Странични ефекти - копривна треска, сърбеж, метеоризъм, запек.\nStructum - капсули, съдържащи хондроитин, титанов диоксид, талк, желатин и други помощни вещества. Показан е за остеохондроза и в стадия на изпъкналост. Странични ефекти - повръщане, алергии. Лекарството е противопоказано до 16-годишна възраст, с нарушения на кръвообращението и съдова патология.\nХондролон - един от най-добрите представители на групата, съдържа хондроитин, стимулира синтеза на протеогликани, подобрява обменните процеси в увредения хрущял, облекчава възпалението. След само една инжекция можете да почувствате намаляване на болката, но е необходима дългосрочна терапия за постигане на ефекта. Странични ефекти - алергии и подкожен кръвоизлив на мястото на инжектиране.\nAlflutop е естествено лекарство, състоящо се от екстракти от морска риба. Лекарството се предписва под формата на инжекции, има противовъзпалителен ефект при остеохондроза, наранявания на ставите и артроза. Може да причини мускулни и ставни болки.\nКондронова - препарат под формата на капсули и мехлеми, съдържа хондроитин и глюкозамин, като целта на приложението е да се осигури еластичността на хрущялната тъкан и да се увеличи силата му. Лекарството се предписва с повишено внимание при патологии на кръвоносната система и бронхиална астма, абсолютно противопоказание е бременността и детството.\nКакви лекарства са показани за херния на гръбначния стълб\nВъзможно е да се изберат ефективни хондропротектори за гръбначна херния само след изследване на болния гръб и оценка на резултатите от лабораторни изследвания. При патология на междупрешленния диск се предписват лекарства под формата на инжекции, таблетки и мехлеми.\nМестните средства, които ще бъдат ефективни при херния, включват Артрин, Хондроксид, Хондроитин, Хондроарт.\nХондропротективни мехлеми за херния на гръбначния стълб:\nChondroart - съдържа хондроитин 750 mg, диклофенак 750 mg, диметил сулфоксид 1500 mg, прилага се върху засегнатата област на гърба до 3 пъти, втрива се, докато се абсорбира, бързо облекчава болката поради доброто проникване, но може да причини зачервяване на кожата и сърбеж;\nTraumeel S е хомеопатично средство, използвано в комплексното лечение на херния, има противовъзпалителен и обезболяващ ефект, лекарството е ефективно след нараняване на гърба и възпаление, прилага се върху болния участък до 4 пъти в рамките на 3-4 седмици;\nАртрин - съдържа хондроитин, е показан за остеохондроза, в началния стадий на херния и по време на рехабилитационния период, насърчава растежа на нова костна и хрущялна тъкан, предотвратява компресията, намалява тежестта на болката и облекчава отока, прилага се върху засегнатата област на гърба до 3 пъти, втрива се в продължение на няколко минути, курсът приложение - 2-4 седмици;\nХондроитинът е мехлем на основата на хондроитин, показан за нормализиране на метаболизма на микроелементите в хрущялната тъкан, стимулира регенерацията, намалява тежестта на възпалението, подобрява двигателната функция, прилага се върху гърба с тънък слой на всеки 7-13 часа, курсът на терапия е 3-4 седмици.\nЛекарствата в инжекции се доставят чрез мускулна и интраартикуларна инжекция, но в случай на херния на гръбначния стълб, лекарства в тази форма рядко се предписват. Инжекциите са много по-скъпи от мехлемите и таблетките, което също води до тяхната рядка употреба..\nПредставители - Artradol, Rumalon. Интрамускулното приложение допринася за бързото навлизане на активни компоненти във фокуса на патологията, но в същото време рискът от нежелани реакции е по-висок.\nСредният курс на лечение е до 20 инжекции, след което трябва да преминете към препарати за таблетки.\nПри херния на гръбначния стълб може да се предпише лекарство като Жаба Стоун. Това е хранителна добавка, съдържаща глюкозамин и хондроитин сулфат. Продуктът се предлага под формата на капсули за орално приложение. Продължителността на лечението е 1-1,5 месеца, лекарството се приема 3 пъти на ден.\nХондропротекторите могат да се предписват и на деца и бременни жени, но решението се взема само от лекуващия лекар. Най-безопасните средства включват хомеопатични мехлеми и гелове..\nДоказаните лекарства, които лекарите предписват на повечето пациенти с херния, включват хомеопатични гелове Zel T и Traumeel C. Те съдържат минерали, органични вещества и хрущялни хидролизати.\nЕвтините лекарства включват хондролон, който е аналог на Дон, но струва няколко пъти по-евтино. Traumeel ще бъде най-доброто лекарство по отношение на отзивите и съотношението цена-качество.\nСредната му цена е 450 рубли, докато Teraflex струва от 900, а Don от 1000 рубли.\nЕстествените хондропротектори могат да се получат от месен бульон, желирано месо, соя, желирана риба.\nНе се препоръчва да избирате хондропротектори самостоятелно, тъй като всеки има различен ефект върху болния гръбнак с херния. Всеки агент има ограничения за употреба и странични реакции.\nПатологичните процеси в ставите и хрущялите изискват адекватно лечение. За премахване на болката, възстановяване на мобилността, облекчаване на възпалението се използват различни методи, от лекарства до народни средства, специални упражнения и физиотерапия.\nХондропротекторите при остеохондроза на гръбначния стълб са неразделна част от терапевтичните мерки. Но използването на такива лекарства е възможно само в началните етапи на заболяването, когато процесът на унищожаване все още не е станал необратим..\nХарактеристики и свойства на хондропротекторите\nЕфективното въздействие се обяснява с факта, че те са в състояние да се справят директно с патологията, а не с нейните симптоми. Благодарение на активните съставки количеството на течността в синовиалните торбички се нормализира, което спомага за премахване на възпалението и стреса върху хрущяла. Поради това синдромът на болката значително намалява, впоследствие напълно изчезва.\nХондропротекторите регенерират тъканите и клетките, предотвратявайки образуването на остеофити. При влизане в тялото компонентите бързо се абсорбират в кръвта, натрупвайки се в ставите до терапевтична концентрация.\nЛекарствата могат да се комбинират с аналгетици и нестероидни лекарства, а дозировката на последните се намалява. В този случай лекарствените качества не се губят. В процеса на комплексно лечение често се използват няколко вида състави..\nОбикновено лекарят предписва хондропротектори за остеохондроза на гръбначния стълб орално, външно (под формата на мехлеми и гелове), заедно с инжекционни форми на приложение, което дава възможност да се увеличи ефективността.\nНо се вземат предвид особеностите на взаимодействието с лекарства, както положителни, така и отрицателни..\nЛечението почти винаги е противопоказано по време на бременност и кърмене. Определена категория не е разрешена при захарен диабет, тромбофлебит, инфекциозни патологии и възпалителни процеси на храносмилателната система. Не се препоръчва за употреба в случай на непоносимост към компонентите.\nБременността е противопоказание за употреба\nУпотребата на лекарства води до следните ефекти:\nПовишени хрущялни метаболити за възстановяване на тъканите;\nПовишаване на имунния капацитет на клетките;\nСтимулиране на синтеза на хиалуронови елементи;\nНормализиране на количеството синовиална течност;\nВъзстановяване на положението на дисковете;\nВъзстановяване на еластичността и подвижността на ставите.\nЛекарствата са класифицирани в няколко категории:\nПродукти на основата на естествени съставки: хрущялни вещества от риба и добитък. Представителите на групата са Aflutop и Rumalon, които стимулират процесите на регенерация..\nТе инхибират активността на хиалуронидаза, която предотвратява нормализирането на биосинтезата на колаген и киселина. Лекарствата подобряват пропускливостта на капилярите, облекчават възпалението, имат трофичен ефект, насочен към създаване на хомогенност на костните вещества.\nВсички свойства са синергични и са предназначени за възстановяване на тъкан.\nВ допълнение към концентрирания екстракт от хрущяла на риба и животни, препаратите включват пептиди, аминокиселини, минерали, витамини и хранителни компоненти. Терапевтичният ефект се проявява след седмица на приложение, а след 6 месеца хиалуроновата киселина в синовиалната течност почти напълно се попълва.\nСредства на базата на хондроитин сулфат и глюкозамин. Dona, Artron Flex, Elbona - лекарства с анаболни, аналгетични и противовъзпалителни свойства. Включва амино захариди с ниско молекулно тегло.\nВеществата активират синтеза на протеогликани, които инхибират ензимите, които причиняват разрушителни и дегенеративни процеси в хрущяла. Препаратите предотвратяват образуването на активни радикали от оксидната група.\nВ резултат на това отлагането на соли в костните тъкани се нормализира, осигурява се защита от негативни ефекти при едновременното приложение на кортикостероиди..\nСлед перорално приложение компонентите се абсорбират бързо, създавайки оптимална концентрация в хрущялната тъкан. Хондропротекторите за остеохондроза от 2 поколения носят облекчение на третия ден, а очевидните клинични признаци започват да изчезват до края на втората седмица.\nНаркотици от трето поколение\nПрепарати на комбинираната група, които включват всички свойства и функции на двете предишни категории. Те си взаимодействат и взаимно се допълват хондроитин сулфат, глюкозамин и нестероидни противовъзпалителни средства.\nТова намалява токсичността на НСПВС почти 10 пъти. Те включват Movex, Teraflex Advance, които забавят процесите на разрушаване и стимулират регенерацията на клетките.\nТе помагат за намаляване на болката, подобряване на двигателните функции.\nНежеланите реакции след приложение са редки. Основно това са алергични реакции към компоненти и нарушаване на храносмилателната система. Средствата повишават абсорбцията на лекарства от тетрациклиновата група и намаляват фармакокинетиката на веществата хлорамфеникол и пеницилин.\nИма няколко форми на използване на хондропротектори:\nПероралните лекарства се предписват в продължение на 3 месеца и още 30 дни като поддържаща доза. Приемайте по 1 таблетка три пъти на ден в продължение на две седмици, след което намалете количеството до 2 пъти на ден;\nИнтрамускулни инжекции се правят в продължение на 20 дни, след което преминават към таблетна форма;\nВътресталните инжекции се използват за по-дълъг период: от 1 до 5 инжекции с интервал от 7 дни. Следващият курс се провежда след 6 месеца;\nВъншната употреба под формата на мехлеми и гелове включва прилагане на състава върху засегнатите области сутрин и вечер или лечение чрез фонофореза и индуктотермотерапия.\nЛечението на остеохондрозата с хондропротектори е ефективно в първия и втория стадий на заболяването, когато процесът на ставна дегенерация може да бъде спрян и обърнат. В този случай лекарствата са в състояние да регенерират увредените тъкани, премахват болката и възпалението, осигуряват мобилност и подобряват качеството на синовиалната течност..\nТерапевтичните дози могат да бъдат определени само от лекар, тъй като лекарствата имат противопоказания, те се предписват само след пълна диагноза на патологията.\nХондропротектори и тяхното използване при междуребрена херния\nЗа лечение на междуребрена херния се използват много лекарства за облекчаване на болка, подуване и възпаление, но има специална група лекарства, които възстановяват хрущяла - това са хондропротектори.\nНе толкова отдавна са проведени клинични изпитвания, след които тези лекарства вече не се възприемат само като помощни биологично активни добавки..\nХондропротекторите за междуребрена херния продължават да доказват своята ефективност и ние ще разгледаме спецификата и условията на предписване на тези лекарства.\nАктивни съставки и тяхното усвояване\nПатологичните промени в дисковете възникват поради разрушаването на хрущялната тъкан. Тя започва поради липса на правилно хранене, както и прекомерни или недостатъчни натоварвания.\nДисковете стават по-тънки, започват да се напукват и постепенно губят целостта си. Хондроитинът е необходим за поддържане на правилната влага и еластичност и насърчаване на регенерацията на ставите..\nВ здраво тяло хондроцитните клетки сами произвеждат това съединение, което предпазва тъканите на костите и ставите от дегенерация и възпаление..\nПо правило хондропротекторите се правят на базата на вещества, които се съдържат в костните сегменти на рибата и животните..\nНай-голям ефект при лечението на херния може да се постигне, ако лекарствата се използват вътрешно и външно. Този процес има свои собствени нюанси..\nХондропротективните молекули тежат много и тялото отнема много време, за да може активното вещество да проникне в хрущялната тъкан.\nАко ставите могат да бъдат лекувани с инжекции, доставяйки лекарството директно в синовиалната течност на ставната торба, тогава в структурата на гръбначния стълб няма синовиална течност. Междупрешленните дискове се регенерират, получавайки хранителни вещества по дифузен начин от кръвната плазма.\nСледователно лекарствата достигат до дисковете, при условие че има добро кръвоснабдяване и следователно метаболизъм. И можете да увеличите метаболизма си с движение..\nИзползването на дори най-добрите лекарства с хондроитин трябва да се комбинира с терапевтични упражнения. Само тогава може да се постигне добър резултат..\nХарактеристики на назначаване и използване\nХондропротекторите се предписват веднага, когато се появи силна болка, причинена от херния. Факт е, че активните вещества:\nВ лекарствата хондроитинът се комбинира с неговия компонент глюкозамин - той има същите функции, но всеки организъм индивидуално възприема тези съединения, така че те се използват не поотделно, а в комбинация.\nВ допълнение, те стимулират производството на собствен хондроитин на човек. За лечение на междупрешленната херния с отслабено тяло се предписват лекарства с екстракт от костите и връзките на животни и риби, или лекарства с хондроитинова основа, глюкозамин и витаминни комплекси. Последните принадлежат към новото поколение лекарства..\nСпоред експерти минусът на хондропротекторите е, че те упражняват стрес върху черния дроб поради високи дози. Съществува обаче друго мнение: глюкозаминът е хепатопротектор, вещество, което защитава черния дроб.\nТакива лекарства наистина могат да "натоварват" органите, но все пак в по-малка степен от нестероидните противовъзпалителни средства. По принцип се понасят добре и нямат странични ефекти..\nНеобходимо е да започнете да приемате защитни лекарства за хрущялната тъкан възможно най-рано, тъй като в късния стадий на хернията се появяват сериозни деформации и междупрешленните дискове в лумбалния или друг гръбначен стълб вече не могат да бъдат излекувани.\nЦелта на хондропротекторите е не толкова да помагат на вече повредения междупрешленния диск, а да поддържат нормалното състояние на прилежащите към него структури, които поемат двигателната активност от засегнатия сегмент.\nЛечението е дълъг процес и дори след пълното изчезване на очевидните признаци на заболяването е необходимо да повтаряте курсове на терапия два пъти годишно за превантивни цели.\nСамо лекар може да реши кои хондропротектори са най-подходящи за пациента в случай на херния на гръбначния стълб.\nИзборът на лекарство зависи от условията за появата на патология, неговите характеристики и естеството на курса. Дозировката също се избира индивидуално. При лечение пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря.\nАко искате да получите повече такава информация от Александра Бонина, вижте материалите на линковете по-долу.\nИнформацията в статиите е само за общи информационни цели и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за терапевтични цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо посетете вашия лекар, за да разберете точната причина за вашия здравословен проблем.\nХондропротектори за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб\nОстеохондрозата е заболяване, характеризиращо се с разрушителни процеси в междупрешленните дискове. Заболяването се появява на фона на неактивен начин на живот, както и постоянни физически натоварвания. Хондропротекторите за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб са част от лечението.\nИзползването на хондропротектори за лумбална остеохондроза\nЛекарството принадлежи към група лекарства, действието на които регулира метаболизма в тъканите на гръбначния стълб. Приложението ви позволява да спрете разрушаването на хрущяла, да стимулирате производството на основни вещества и да подобрите метаболизма\nХондропротекторите за лумбална остеохондроза помагат за задържане на влагата в тялото. Заболяването води до липса на вещество в междупрешленния слой. Хондроитинът стимулира производството на хиалуронова киселина, която нормализира подвижността и гъвкавостта на гръбначния стълб.\nЛекарството е способно както да предизвика производството на вещества от организма, така и да ги има в състава си. Действието на лекарството спира развитието на огнища на възпаление и ускорява регенерацията на тъканите.\nиндивидуална непоносимост към хондроитин;\nЛекарствата се приготвят от костите и костния мозък на животните. Също така суровината е авокадо или бобови растения. Терапевтичният ефект се появява поради наличието на хондроитин сулфат и глюкозамин в състава.\nHondprotectors оказват положителен ефект върху ставите. Те стимулират производството на синовиална течност от организма, което се отразява на общото състояние на пациента..\nЕфект от приложението:\nразвитието на нови клетки;\nвъзстановяване на количеството калций;\nукрепване на прешлените;\nпредотвратяване на разпространението на болестта;\nотстраняване на основните симптоми.\nЛечението на лумбалния гръбначен стълб започва след точна диагноза на заболяването. Това изисква да се свържете с невролог или вертебролог..\nУпотребата на наркотици има следните характеристики:\nЕфективност в ранните етапи. Лекарството се абсорбира по-добре при липса на мъртва тъкан. Лекарствата нямат ефект при тежко унищожаване на прешлените.\nПродължителност на лечението. Хондпротекторите трябва да се приемат дълго и в големи дози. Причината за това е високото молекулно тегло на активното вещество, което затруднява асимилацията му..\nБавен ефект. Дългосрочната абсорбция е причината за необходимостта от дълъг курс на лечение. Терапията може да отнеме 5-6 месеца.\nСредства за външна употреба. Използването на гелове и мехлеми с хондроитин за остеохондроза е неефективно. Веществото няма да може да проникне в прешлените.\nНеобходимостта от допълнителни процедури. За усвояването на веществото се извършва физиотерапия с помощта на магнитофореза.\nИзползването на инжекции. Инжекциите са по-ефективни от хапчета, но курсът на лечение се спира след 30 процедури и се преминава към перорални лекарства.\nЛекарят ще предпише правилните лекарства\nВ зависимост от състава се разграничават следните групи:\nМонопрепарати с хондроитин. Те включват "Structum", "Hondrolon", "Khonsurid".\nЛекарства и глюкозамин. Това включва "Flex", "Sustiak", "Artron";\nВ комбинация. Те съдържат няколко вида активно вещество. Тези лекарства са "Терафлекс" и "Артрон комплекс".\nХапчета за животни Те са направени от рибен хрущял и костен мозък. Това включва Sinacrom, Fermatron и Synvisc.\nМукополизахариди. Лекарство с такова вещество в състава се нарича "Artepan".\nПродукти с хиалуронова киселина. Те включват "Synvisc", "Sinacrom" и "Fermatron".\nДвойно действащи лекарства. Те нормализират метаболизма и премахват огнищата на възпалението. Те съдържат нестероидни противовъзпалителни вещества. Те включват "Movex" и "Artodar".\nХондропротекторите се предлагат в следните форми:\nсредства за външна употреба.\nФормата на таблетката се понася добре и има нисък брой противопоказания. Такива лекарства се предписват, ако е необходимо, за дълъг курс. Те са в състояние да възстановят хрущялната тъкан, а също така имат обезболяващ ефект. Популярни продукти са Artron Flex, Artron Chondrex, Flex-a-Min и Dona.\nСъщо така лекарствата от трето поколение се произвеждат под формата на таблетки. Те се характеризират с наличието на няколко активни вещества в състава. Това позволява не само да се възстановят прешлените, но и да се елиминират атаките на болка.\nПредписват се за бърз отговор на лечението. Популярно лекарство е "Адгенол". Той стимулира появата на нови клетки, които възстановяват хрущялната тъкан.\nАфлупол има ефект и върху огнищата на възпаление. Синдромът на болката изчезва 5-7 дни след началото на курса. На базата на хиалуронова киселина се произвеждат "Hialubrix", "Adanat" и "Gialgan". Те се инжектират в засегнатите стави.\nАлгоритъм за консервативно лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб.Хондропротектори. Лечение с хондропротективни заболявания на гръбначния стълб Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб - Всичко за лечението | лекарства за лечение на остеохондроза на лумбалната\nДа се отървете от остеохондрозата е възможно само при сложно лечение. Терапията трябва да включва други лекарства, ръчни методи и физическо възпитание. Можете също да допълвате лечението с алтернативни методи..\nПо-лесно е да се излекува остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб в ранните етапи, отколкото в острия стадий. При първите симптоми вижте лекар. Активният начин на живот предотвратява появата на заболяване.\nХондропротективни лекарства за остеохондроза на гръбначния стълб\nПоражението на ставите от всяка локализация е често открита патология при хора на средна възраст и по-възрастни и ставите на гръбначния стълб не са изключение. За да подобри състоянието на ставите, фармацевтичната индустрия произвежда хондропротектори.\nХондропротекторите за остеохондроза на гръбначния стълб се използват повече от една година и са доказали своята ефективност. Продукти от ново поколение ускоряват процеса на възстановяване в ставите с дистрофични промени.\nОстеохондрозата е заболяване, причинено от дегенеративни промени в хрущяла на ставните повърхности. Интервертебралните дискове участват главно в патологичния процес. Основните причини за развитието на болестта включват:\nналичието на механично увреждане на хрущяла на ставите;\nПод влияние на причините и провокиращите фактори хрущялната тъкан губи своята еластичност, което води до промяна във формата и плътността. Това води до нарушаване на мускулно-скелетната система. Най-често засегнати шиен гръбначен стълб.\nЗа подобряване състоянието на пациента се провежда комплексна терапия, която засяга всички компоненти на патологичния процес в засегнатите стави:\nвитаминни и поддържащи продукти;\nГрупа хондропротективни лекарства се използва за предотвратяване на по-нататъшно унищожаване и за възстановяване на хиалиновия хрущял.\nХондропротективните лекарства за остеохондроза прецизно доставят съединения в ставата, които са съставна част на хиалиновия хрущял:\nДоста дълго време някои експерти се съмняваха в необходимостта да се предписват тези лекарства, тъй като съставните му части са макромолекулни съединения, които се транспортират с ниска скорост по цялото тяло. Клиничните изследвания обаче са доказали наличието на терапевтичен ефект при тази патология..\nХондропротекторите за остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб забавят прогресивното разрушаване и укрепват структурата на ставния хрущял, стимулират производството на ставна течност.\nЕстествените хондропротектори за остеохондроза са лекарства от първа линия - преди това са правени от връзките и костите на говеда, мекотели, риби.\nНо по време на тяхното производство е трудно да се извърши цялостно почистване, което води до развитието на алергични реакции..\nСледователно в бъдеще те започнаха да се произвеждат с помощта на химически методи и рискът от развитие на алергична реакция беше сведен до минимум..\nНай-добрите хондропротектори за остеохондроза в момента са лекарства от ново поколение. Поради наличието на допълнителни компоненти в тях, те елиминират възпалителния процес и допринасят за нормализиране на метаболитните процеси в кухината на засегнатата става.\nВсички хондропротектори се различават по ефективност, което зависи от индивидуалните характеристики на организма и естеството на увреждане на ставите.\nВидове лекарства по поколение:\nПрепаратите от първо поколение са екстракт от лигаментите и хрущялите на животни, добре се приемат, но могат да причинят алергии;\nЛекарствата от второ поколение се произвеждат по химически методи, които дават възможност за създаване на хондроитин и гликозамин в по-лесно смилаема форма;\nЛекарствата от трето поколение са комплекс, съдържащ хондропротектор, витамини и противовъзпалителни средства. Тази комбинация осигурява цялостно лечение в една таблетка..\nИма обаче друга група лекарства, които не са включени в тази класификация - така нареченият камък на жаба. Той е направен от естествени суровини, но според неговите характеристики може да се отдаде на ново поколение продукти.\nХондропротекторите за остеохондроза могат да се използват по различни начини, в зависимост от начина на приложение в тялото:\nМехлем, лосион - тази лекарствена форма рядко се използва поради лошо проникване на активни съставки през кожата. За подобряване на пропускливостта се използват физиотерапевтични методи: магнитотерапия или електрофореза.\nТаблетка, капсула - най-удобната лекарствена форма за пациентите по време на лечението, но е отбелязан отрицателен ефект върху черния дроб.\nИнжекционният разтвор може да се прилага мускулно, но най-ефективният метод на приложение е директно в ставната кухина. Интраартикуларното приложение позволява за кратък период от време да се постигне появата на стабилен терапевтичен ефект. За това са достатъчни 1-2 инжекции годишно, но те трябва да се извършват от специалист в болнична обстановка.\nСред известните и ефективни лекарства са следните: Хондролон, Хондроксид, Румалон, Артепарон, Артрон комплекс, Тетрафлекс, Артродър и други.\nИзключително важно е да се използват хондропротектори за цервикална остеохондроза. С развитието на деструктивен процес в тази конкретна част на гръбначния стълб появата на тежки симптоми е неизбежна:\nболезненост при движение на шията,\nхипертония и сърдечна болка.\nЕто защо лечението изисква едновременното предписване на болкоуспокояващи, спазмолитици, съдови агенти и, задължително, хондропротектори. Те позволяват да се забави развитието на разрушителните процеси в ставния хрущял на шията и да се предотврати развитието на тежки усложнения..\nПриемането на лекарства от тази група е рядкост, но причинява странични ефекти:\nЛекарите са изключително внимателни при предписването на тези лекарства за патология на стомашно-чревния тракт и за чести алергични състояния.\nНа бременни и кърмещи жени е забранено да приемат лекарства; с фенилкетонурия, както и пациенти с тежко бъбречно увреждане.\n12 ефективни аналога на Alflutop в различни форми на освобождаване. Сравнителни характеристики\nЗащо е спазъм на пръстите на краката: основните причини\nКак да се лекува остеохондроза на шийния гръбначен стълб? Лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб: прегледи, цени, лекарства\nЗащо болката в гърба отстъпва на крака: причини, лечение, какво да правите, когато боли гърба\nБолката в опашката след раждане: причини и лечение\nТеносиновит на ставата на китката: причини, симптоми, лечение\nНай-ефективните мехлеми за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб\nКакво трябва да знаете за сублуксацията на шийните прешлени, за да го разпознаете и излекувате навреме\nХемангиом на гръбначния стълб - какво е това, лечение и причини за появата Хемангиомът е доброкачествена съдова форма под формата на бенка, издигаща се над повърхността.\nДипроспан с новокаинова блокада\nКорсет на гръдния кош: алтернатива на операцията?


Рак на черния дроб | ХепАктив\nРакът е заболяване, при което нормалните клетки се променят и растат прекомерно, образувайки бучка, наречена тумор. Той може да бъде доброкачествен (не раков) или злокачествен (раков). Конкретното наименование на рака зависи от това къде по тялото е започнало развитието му.\nРакът, който стартира от черния дроб, се нарича първичен рак на черния дроб. Рак, който се е пренесъл към черния дроб от друга част на тялото (т. нар. метастаза), не е рак на черния дроб.\nСпоред Световната здравна организация повече от 800 000 души по света умират всяка година от рак на черния дроб.\nДруги, не толкова разпространени, типове рак на черния дроб (още известни като хепатобилиарни) могат да започнат в клетките на жлъчните канали (холангиокарцином), в кръвоносните съдове на черния дроб (ангиосарком) или клетките на жлъчния мехур (рак на жлъчката).\nВидове първичен рак на черния дроб\nВид рак на черния дроб\nКъде започва образуванието?\nХепатоцелуларен карцином / Hepatocellular carcinoma (HCC) Чернодробните клетки (хепатоцити) Най-разпространеният рак на черния дроб (в 90% от случаите)\nРак на жлъчните пътища (Холангиокарцином) / Bile duct cancer (Cholangiocarcinoma) Жлъчния канал, който започва в черния дроб и завършва в тънките черва Отговорен за около 9% от случаите на рак на черния дроб\nАнгиосарком / Angiosarcoma Кръвоносните съдове в черния дроб Отговорен за по-малко от 1% от случаите на рак на черния дроб\nРак на жлъчката / Gallbladder cancer Вътрешността на жлъчния мехур Отговорен за по-малко от 1% от случаите на рак на черния дроб\nХепатобластом / Hepatoblastoma Фетални чернодробни клетки Много рядък вид рак на черния дроб, който се среща при бебета и деца до 4-годишна възраст\nФиброламеларен карцином / Fibrolamellar carcinoma Най-вече в хепатоцитите, но често се разраства към жлъчните канали Изключително рядка разновидност на чернодробен рак, която се появява при деца и млади хора без предхождащи чернодробни инфекции или заболявания (напр. хепатит или цироза). Отговорен е за до 8% от случаите на хепатоцелуларен карцином\nНедиференциран ембрионален сарком на черния дроб / Undifferentiated embryonic sarcoma of the liver (UESL) Туморното образувание често се простира по целия черен дроб и/или към белите дробове Третият най-разпространен чернодробен рак при деца и юноши; появата му се наблюдава обикновено между 5-тата и 10-тата година на детето\nЕмбрионален хориокарцином / Infantile choriocarcinoma Започва в клетките на плацентата и се развива към плода Много рядък вид рак; обикновено се среща в първите няколко месеца от живота\nЕпителиоиден хемангиоендотелиом / Epithelioid hemangioendothelioma Рак на кръвоносните съдове на черния дроб и други органи Рядък вид рак, типичен за деца; туморът обикновено е доброкачествен, но малка част от децата може да развият и злокачествени образувания след време\nПоне 80% от хората с рак на черния дроб имат и цироза. Въпреки че хроничните хепатит В инфекции може да доведат само до рак, без да предизвикат цироза, в най-честия случай предотвратяването на цироза намалява и риска от рак на черния дроб. За да се избегне цироза, първо и преди всичко трябва да се предотвратят, доколкото е възможно, хроничните инфекции с хепатит В и хепатит С. В допълнение, появата на цироза може да бъде стопирана изначално като се намали или спре употребата на алкохол и цигари, както и като се избягват всякакви контакти с канцерогенни химикали или афлатоксини в неправилно съхранявани храни.\nКолко често се прави скрининг?\nСкринингът за рак на черния дроб може да се провежда заедно с другите изследвания по време на регулярните посещения при специалист в областта. Американската асоциация за изучаване на чернодробните заболявания (AASLD) препоръчва скринингът да включва ехограф на черния дроб на всеки 6 месеца.\nХепатологът Ви може да назначава и кръвен тест на АФП (алфа-фетопротеин) на всеки 6 месеца като допълнение към ехографа. От AASLD обаче смятат, че АФП-теста не дава напълно задоволителни резултати що се отнася до рак на черния дроб, тъй като не е достатъчно чувствителен или прецизен, за да бъде назначаван самостоятелно. По-честият скрининг е препоръчителен при хора с цироза или такива с рак на черния дроб в семейството. Тъй като дори и хора без цироза, но, да речем, с хронична HBV инфекция, могат да заболеят от рак на черния дроб, рутинните прегледи са изключително важни.\nПри ранните стадии на рак на черния дроб не се наблюдават симптоми и именно поради тази причина регулярните изследвания са толкова важни, за да може да се диагностицира навреме.\nВ процеса на развитие на рака един или повече от тези често срещани симптоми може да се появи:\nБолка в горната дясна част на коремната област (дясното подребрие)\nБучка или усещане за тежест в горната част на коремната област (дясното подребрие)\nПодуване на корема, защото вътре се събира течност (асцит)\nЗагуба на апетит или усещане за ситост\nУсещане за слабост или отпадналост\nПожълтели очи и кожа (жълтеница)\nИзпражненията стават по-светли, а урината потъмнява\nТези симптоми могат да бъдат признак и за други здравословни проблеми, затова е много важно да отнесете проблема си към специалист възможно най-рано, за да се постигне точна диагноза и да се предприемат подходящите мерки.\nТестове, които лекуващият Ви лекар може да Ви назначи, за да събере необходимата информация за състоянието Ви:\nЧернодробни функционални тестове за определяне нивото на работа на черния дроб\nТуморен маркер АФП (алфа-фетопротеин) – ако покаже високи нива, това може да е признак за рак на черния дроб\nКалций и холестерол – покачват се при наличие на рак на черния дроб\nПълна кръвна картина (ПКК) – за определяне дали костният мозък произвежда достатъчно червени и бели кръвни телца\nТестове за кръвосъсирване – важни в случая, защото кръвосъсирването е сред основните функции на черния дроб\nТестове за хепатит В и С – това са вирусни инфекции, които увеличават риска от поява на рак на черния дроб\nОбразна диагностика – снимката на черния дроб помага за локализирането на проблемната зона\nКомпютърна томография (рентген)\nМагнитно-резонансна томография (ядрено-магнитен резонанс)\nЧернодробна биопсия – лека оперативна продецура, при която се взимат няколко чернодробни клетки за потвърждение на диагнозата.\nСтадии в развитието на рака на черния дроб\nИма 4 етапа в развитието на рака на черния дроб, групирани и спрямо мерките за лечение, които трябва да се взeмат:\nСтадий 1: Има само едно туморно образувание и то не се е разпространило към кръвоносните съдове в черния дроб\nСтадий 2: Туморът е единичен или са налице няколко тумора с големина до 5 см\nСтадий 3 (разделен на 3А, 3В и 3С)\n- 3А: има или един тумор, по-голям от 5 см, или един тумор, който е засегнал и по-голямо разклонение на кръвоносни съдове близо до черния дроб\n- 3В: един или повече тумори от какъвто и да е размер, които или са се разпространили до близките органи (освен жлъчния мехур), или са навлезли в коремната кухина\n- 3С: туморът се е разпространил към съседните лимфни възли\nСтадий 4: Ракът се е разпространил отвъд черния дроб към други части от тялото, например кости или бели дробове. Образуванията могат да са във всякакъв размер и може да са се развили до кръвоносните съдове и/или лимфните възли.\nПрогнози при рак на черния дроб\nНай-използваният метод за прогноза в онкологията е петгодишната преживяемост. Петгодишната преживяемост ни казва колко човека с даден рак ще са живи 5 години след диагнозата. Процентът, който ще видим, е средното за всички хора.\nПроцентните стойности за петгодишната преживяемост при рак на черния дроб варират между 10% и 14%. Стойностите са ниски отчасти защото много хора с рак на черния дроб имат и цироза, която сама по себе си е сериозно чернодробно заболяване, а двете в комбинация са особено опасни.\nДобрата новина е, че стойностите значително могат да се покачат благодарение на регулярните изследвания на хора с повишен риск (например, при пациенти с хроничен хепатит В или С), защото ранното диагностициране означава повече възможности за лечение.\nПроцентните стойности на петгодишната преживяемост могат да стигнат до над 50% при хора без цироза или други сериозни здравословни проблеми и с малки, резектабилни тумори, които се премахват.\nПри пациенти в начален стадий на развитие на рака и с възможност за трансплантация на черен дроб стойностите се покачват до 70%.\nВарианти за оперативна намеса спрямо стадия на развитие на рака\nКогато обмислят опции за лечение, лекарите трябва да са наясно дали раковото образувание може да бъде премахнато оперативно.\nРезектабилен рак на черния дроб: Хирургическото отстраняване на цялото образувание е възможно само при ранно диагностициране и в случай че туморът е само в една част на черния дроб. Този вид рак включва предимно пациенти в стадий 1 и 2.\nНерезектабилен рак на черния дроб: Диагнозата е поставена достатъчна рано, но въпреки това туморът не може да бъде отстранен оперативно, защото е прекалено голям или има повече от един. Този вид рак се наблюдава обикновено при пациенти в трети стадий на развитие.\nРак на черния дроб в напреднал стадий: Ако ракът се е разпространил по по-голямата част от черния дроб или съседни органи, вече се говори за напреднала фаза или стадий 4 от развитието на рака. Тъй като често не се наблюдават симптоми, докато не се стигне до този последен стадий, при повечето пациенти не може да има оперативна намеса.\nХирургична намеса: Оперативното премахване на част от черния дроб е възможно само когато диагнозата е поставена достатъчно рано преди туморът да се е разпространил към кръвоносните съдове или извън черния дроб.\nХимиотерапия: Химиотерапията е венозно прилагане на медикаменти, които да се разнесат през кръвта и да убият раковите клетки.\nПерорални лекарствени средства: Ако химиотерапията не е ефективна и пациентът не подлежи на хирургична намеса, лечение може да се извърши и чрез перорални медикаменти.\nЛъчетерапия: Лъчетерапията е вариант за хора, които не подлежат на операция.\nАблация: Аблацията е метод, който изисква приложението на чист алкохол, ниски температури или радиочестотни вълни. Принципът на провеждането на тази аблационна техника e свързан с използването на микровълни, които да повишат температурата на раковите клетки до степен, че те да бъдат унищожени. Аблацията е вариант за лечение при хора с малки на брой образувания, които не могат да бъдат премахнати оперативно.\nЕмболизация: Емболизацията блокира чернодробната артерия, която е основният източник на кръв за тумора. Тази техника се използва, когато туморът е прекалено голям за оперативна намеса или аблация.\nТрансплантация на черен дроб: Това е вариант за лечение, когато туморът не се е разпространил извън черния дроб или в кръвоносните съдове, но и не може да бъде премахнат оперативно или медикаментозно.