Може би на всеки се е случвало поне веднъж в живота си да приеме кортикостероиди под една или друга форма – локално, инхалаторно или инжекционно. А може просто да сте чували за тези лекарства. Каква е причината все по-често лекарите да изписват кортикостероиди? Какво ги прави предписвани?\nВ човешкия организъм нормално кортикостероиди, или по-правилно да се нарекат глюкокортикостероиди, се продуцират в кората на надбъбречната жлеза от едно познато ни вещество – холестерол. Синтезата и освобождаването им от надбъбречната кора се стимулира от т.нар. адренокортикотропен хормон - АКТХ, отделящ се от хипофизата.\nГлюкокортикостероидите имат ефекти върху много процеси в организма – метаболизма, минералната и водно-солевата обмяна, централни ефекти, ефекти върху сърцето, хипофизата и хипоталамуса. Влияят също върху либидото и половите функции. Основоопределящо е въздействието им върху имунната система и възпалителните процеси, което очертава и основните им фармакотерапевтични ефекти – противовъзпалителен, имуносупресивен, противоалергичен и противошоков.\nВлиянието им върху метаболизма е в следните направления:\nВъглехидратна обмяна – глюкокортикостероидите потискат усвояването на глюкоза от клетките и засилват процеса на глюконеогенеза. Краен резултат е рискът от повишаване нивото на глюкоза в кръвта – т.нар. хипергликемия.\nБелтъчна обмяна – засилват процеса на катаболизъм, т.е разграждане и освобождаване на енергия, а се потиска процеса на анаболизъм – синтез. Това се отразява на мускулите.\nМастна обмяна – променя се нормалното разпределение на мазнини в тялото с преобладаващото им натрупване в коремната област и горната част на торса, а намаленото им отлагане в други части.\nВлияние върху минералната и водно-солева обмяна:\nГлюкокортикостероидите потискат абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт и повишават екскрецията му чрез бъбреците. Това обяснява повишения риск от развитие на остеопороза след продължително лечение с глюкокортикостероиди.\nТе предизвикват задържане на натрий и загуба на калий.\nГлюкокортикостероидите оказват обратен отрицателен - потискащ ефект върху секрецията на адренокортикотропен хормон и кортикотропинрилизинг хормон, отделени съответно от хипофизата и хипоталамуса. Затова спирането на глюкокортикостероиди става с постепенно понижаване на дозата с цел избягване на развитието на остра надбъбречна недостатъчност и атрофия на надбъбречната кора. По този начин се дава време за възстановяване нормалното функциониране на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната ос.\nПротивовъзпалителният им ефект се дължи на намаляване броя и активността на важни клетки и медиатори, участващи във възпалителния процес. Глюкокортикостероидите намаляват и вазодилатацията, която е характерна за това състояния и спомагат за намаляване на отока.\nИмуносупресивното им действие се обяснява с потискане на функциите на широк спектър имунни клетки. По този начин се постига понижен отговор на имунната система към редица патогенни микроорганизми и чужди протеини.Това обяснява широкото приложение на глюкокортикостероиди в лечението на автоимунните заболявания и в периода след трансплантация..Потискането на имунната система е причина обаче и за бързото развитие на инфекции при пациенти, лекувани продължително време с глюкокортикостероиди.\nОсновните нежелани лекарствени реакции, възникващи в хода на продължително лечение с глюкокортикостероиди са:\nБързо развитие на вирусни, бактериални и/или гъбични инфекции;\nХипергликемия – до развитието на стероиден диабет;\nЗатлъстяване с повишен апетит;\nОстеопороза с риск от костни счупвания;\nМиопатия – мускулна слабост и намалена мускулна маса, вследствие намаления внос на глюкоза и засиления белтъчен катаболизъм;\nКожни промени – хирзутизъм, акне, изтъняване на кожата по ръце и крака, виолетови стрии;\nПромени в менструалния цикъл, либидо и полова активност;\nЗабавяне на растежа при деца вследствие продължителна терапия с глюкокортикостероиди;\nДисфония и сухота в устата след инхалаторно приложение;\nПсихични смущения - еуфория или депресия.\nЗаболявания, противопоказани за продължително лечение с глюкокортикостероиди, са: туберкулоза, диабет, развита остеопороза, заболяването на Кушинг, инфекции, тежка артериална хипертония,тромбо-емболична болест. Фамилният лекар трябва да прецизира терапията с глюкокортикостероиди.


Биохерба Тинктура Сладък сън при безсъние\nБиохерба, Bioherba Тинктура Сладък сън 100 мл Билкова аптека\nДейства релаксиращо вечер, непосредствено преди лягане.\nБиохерба Тинктура Сладък сън е комбинация от билки, които действат благоприятно на нервната система, особено ако се приемат непосредствено преди лягане. Билките пасифлора, валериана, жълт кантарион, участващи в състава на Тинктурата Сладък сън, успокояват и подобряват качеството на съня.\n1 ml съдържа 1 ml тинктура 1:5, еквивалентен на 200 mg билки: пасифлора, валериана, жълт кантарион. Екстракция: Етанол 66% об./об.\nПриемайте по 20-30 капки в 100 мл вода, преди нощен или следобеден сън.\nДа се приема вечер или непосредствено преди сън.\nТинктура Сладък сън е хранителна добавка - не е заместител на разнообразното хранене.\nБиохерба Тинктура Сладък сън действа отпускащо, има релаксиращ ефект и подобрява качеството на съня.\nЛаван, Lavan 15 таблетки Осигурява по-добрия и по-качествен нощен сън без да причинява отпадналост или седативен ефект.


Show Posts - 701\nProfile of 701 »\nMessages - 701\n« on: 06.04.2021, 17:00:33 »\n2039/2040 - тм 5\n« on: 05.04.2021, 16:43:14 »\nВероятно ще има нов състав 2039+2040. Другият вариант е 2039 да дърпа 2040 поради авария.\n« on: 05.04.2021, 00:34:57 »\nQuote from: RADOCVET on 04.04.2021, 18:47:27\nИ точно поради тази причина написах че тб 5 трябва да се движи без престой на депо Надежда и да превози всички желаещи за центъра от въпросната онеправдана спирка.\nМоже би ще те шокирам, но водачите в МГТ, както всички човешки същества, имат физиологични нужди и те се вършат на последната спирка БЕЗ пътници. Или ще е по-добре да слезе на Орлов мост и да се изпикае в храстите, ама пък тогава ще е сниман в поне три групи в социалните мрежи и ще е дамгосан с етикета ПРОСТАК. Същата работа е на пл. Журналист и Съдебна палата. Крайно време е Ганьо да се отучи да бъде тарикат и да се качва на първа спирка както всички останали. Да, ама така пък няма да може да си избере седалка...\nТрамваи / Re: ČKD Tatra T4D-M/B4D-M (1435мм)\n« on: 14.03.2021, 00:22:24 »\nQuote from: AGENT 006 on 13.03.2021, 22:28:31\n4077+4769 се пребоядисва. 4042+4760, 4049+4764, 4059+4763 и 4080+4035 остават дълбок резерв за подмяна.\nПо-логично беше да ги закачат само влекачи и да разкарат проблемните ремаркета.\n« on: 27.02.2021, 01:23:41 »\n933 счупи пантограф и скъса мрежата в кривата на спирка Грозден. След това 506 счупи плъзгач. 2303 дерайлирал около Петте кьошета.\n« on: 19.02.2021, 20:38:06 »\nКолкото и смешно да звучи, да бяха сложили табели на 708 или 932, които работят на две линии ,а не на 3014, който не мърда от 10.\n« on: 05.02.2021, 23:07:25 »\n3029 дърпаше 811 следобед (вероятно проблем с апарата). 685 по 11 без въздух под съпровода на аварийната.\n« on: 10.01.2021, 18:23:48 »\nPetur1111, абсолютна малоумщина е на натоварена спирка, на която спират 5 линии, от които 4 са редовни, да е единична. Това води до закъснения на ППС и недоволство от пътниците. Относно тройката - на следващия сигнал положението ще е същото.\n« on: 16.11.2020, 01:45:26 »\n716 е в прилично добро състояние и почти не усеща пропаданията по Цар Борис, за разлика от 815, който е пред разпад.\n« on: 13.11.2020, 01:15:05 »\nQuote from: The Freshmaker on 12.11.2020, 12:14:27\nАз наистина изпускам нещо - нали е останал само без въздух, тоест си е имал нормално функциониращо електрическо спиране?\nДа, има, но вероятно ватманката е била притеснена заради това. По принцип при това положение се прибира вагонът на самоход без пътници, ама....\n« on: 11.11.2020, 23:03:51 »\n702 по 4 без въздух, прибран под съпровода на аварийната през Красна поляна около 12 по обед.\n« on: 11.11.2020, 00:30:56 »\n815 си е същият боклук от преди няколко години, но поне не губи ел.спиране. При спиране тресе, апарат пука на паралел. Занемарената поддръжка към този (и не само) модел е факт...\n« on: 04.10.2020, 00:36:40 »\nQuote from: tonev on 03.10.2020, 04:58:07\nТе след добавянето на новата система за билети нямат ли вече всички трамвай видео регистраторчета? Виждал съм в трамвай 5 да снимат от пред след слагането на системата\nКамерите са насочени към валидаторите, а някои снимат и водачите в кабината. По-полезно щеше да е да снима пред превозното средство и при инцидент да служи за доказателство, но уви.\n« on: 10.09.2020, 10:30:53 »\nQuote from: The Freshmaker on 09.09.2020, 23:39:41\nБез да разбирам от типовете стрелки - тази преди бул. Цветан Лазаров беше една от много подлите в София и редовно водеше до падане на пръти и по-тежки аварии нерядко, респ. винаги се минаваше с минималната възможна скорост...\nИ можеше да се отвори с дистанционното за стрелките на трамваите\n« on: 05.09.2020, 01:26:01 »\n678 по 12 с блокирали спирачки по време на движение на Малкия триъгълник. Около половин час задръжка. 507 по 11 мина през Гарата, Стамболийски за Княжево.\n« on: 13.06.2020, 01:14:31 »\nQuote from: tiristor on 12.06.2020, 16:46:27\n415 също съм го виждал на 6. 403 и 412 също.\n1998 г. 412 работеше на 11ка, заедно с 408. След това 412 беше на 4ката от Лозенец до Славия, а по-късно от надлез Надежда до Славия.\n« on: 09.03.2020, 00:33:04 »\nQuote from: Ilian on 08.03.2020, 21:58:14\nНапоследък по линия 11 не виждам Шиндлери. Измряха ли?\nВсеки ден има по 11. 674 е спрян от поне две седмици за редуктор, 670 май и той за същото. Състоянието на всички краставици е трагично ( завлечени са и дават проблеми с датчиците на средната секция)...\n« on: 04.02.2020, 01:14:22 »\nПодготвят се два нови състава - 4035+4065 ? и 4080 с още нещо.\n« on: 01.02.2020, 11:16:07 »\nВсе пак средната секция беше пребоядисана тук преди година-две...\n« on: 17.01.2020, 10:02:46 »\nТитулярната ватманка на 2051 би могла да ритне и закопчае поне десните спирачки, докато трамваят все още пълзи, а тази в кабината да обърне реверсора и да подаде ход, докато все още е с малка скорост. НЕ ОБВИНЯВАМ НИКОГО, освен механика, който се е разписал на пътния лист, че 2051 е технически изправен.