След серия от обрати Левски Лукойл взе първия мач от полуфиналната серия с Балкан - Haskovo.NET\n06:00, 05 май 2021 г.\nЛевски Лукойл спечели с 80:70 (21:22, 22:9, 8:23, 29:16) срещу Балкан и поведе с 1:0 победи в полуфиналния плейоф от Националната баскетболна лига за мъже.\nДвубоят в зала "Универсиада" започна по-добре за тима на Левски Лукойл, който поведе с 16:9 след кош на Чавдар Костов. Балкан обаче започна да стреля много добре от тройката и до края на първата четвъртина успя да поведе с 22:21.\nВ началото на втория период Левски Лукойл взе нещата под свой контрол със серия от 11:0 точки, която доведе резултата от 21:24 до 32:24. До почивката баскетболистите на старши треньора Константин Папазов поддържаха аванса си и се оттеглиха с преднина от 43:31 на почивката.\nДобрата на игра на домакините обаче се изпари в началото на второто полувреме и това позволи на Балкан да започне с 16 точки поред и да поведе с 47:43. Баскетболистите в синьо вкараха първия си кош за второто полувреме чак 6 минути и 1 секунда след началото му и след 30 минути игра Балкан водеше в резултата с 54:51.\nОбратите в мача продължиха и в последната четвърт. Венцислав Петков вкара 9 точки за Левски Лукойл в началните минути и столичани поведоха с 65:56, което накара старши треньора Йовица Арсич да поиска прекъсване. Това даде резултат и гостите от Ботевград стопиха пасива си до 4 точки при 65:61.\nТова обаче бе всичко, на което бяха способни гостите от Ботевград, тъй като те не успяха да реализират няколко стрелби от чисти позиции, докато домакините от Левски Лукойл се възползваха от този факт максимално. Забивка на Кийт Бенсън и кош след борба в нападение на Йордан Минчев доведоха резултата до 72:63 в полза на столичани 100 секунди преди края. В тях не се случи нищо интересно, а Левски Лукойл подпечата победата си с точни изпълнения от наказателната линия.\nЗа Левски Лукойл най-резултатни в мача бяха Христо Захариев и Кийт Бенсън с по 14 точки. Данило Тасич вкара 13 точки, а с 12 завърши Венцислав Петков.\nЗа Балкан Давонтей Джордан и Божидар Аврамов реализираха по 14 точки, докато Димитър Димитров вкара 11.\nВтората среща от серията е на 6 май от 19:00 часа, отново в зала "Универсиада". Играе се до 3 победи от 5 мача.\n„Хасково“ ще спори в Националните финали по баскетбол за мъже 04.06.2021\n„Хасково” стана шампион в баскетболното първенство 15.05.2021\nБаскетболният „Хасково“ на крачка от финал 17.04.2021\nБаскетболистите на „Хасково” втори в класирането след успех над „Берое” 20.02.2021\nХасково лидер на Б група Юг в баскетболното първенство 30.01.2021\nХасковлията Кристиян Желев е вицешампион на България по баскетбол 20.08.2020


Местна упойка: Novocain - Анализи 2020\nNovocain - лекарството, което най-широко се използва в световен мащаб за локална анестезия.\nСиноними: планокаин, амкокаин, цитокаин, анестокаин, атокаин, атоксикаин, алокейн, керокаин, мерокан, неокаин, прокаин, севикаин, синкеин, синтакин, паракаин, аминокаин, хемокаин, поликаин, панокаин, панкаин, аминокаин, t\nNovocain е естер на пара-аминобензоена киселина, по-точно, хлороводороден диетиламиноетанолов естер на пара-аминобензоена киселина. Бял кристален прах горчив вкус, без мирис, доста добре разтворим във вода и алкохол. В кръвта, биологичната среда, в присъствието на свеж серум, новокаинът се хидролизира до парааминобензоена киселина и, което е много важно, до диетиламиноетанол с изразен локален анестетичен ефект.\nНиската токсичност на новокаин изглежда е свързана с нестабилността на неговата молекула [Protopopov, SP, 1954]. Ако се приеме токсичността на новокаин в тъканите, токсичността на тропокаина ще бъде 2, кокаин 16, совкеин 30-50, микаина 30. Аналгетичният ефект е съответно в анестетик новокаин 1, тропокаин 10, совкаин 20, пикаин 25. въвеждането на новокаин директно в кръвоносната система, неговите токсични свойства се увеличават с около 10 пъти в сравнение с въвеждането в тъканта.\nНовокаинът селективно може да се абсорбира от тъканта на нервната система, особено влакната и клетките на симпатиковата нервна система са чувствителни към нея; поради блокадата на новокаин вазомоторните импулси, които преминават през тези влакна, има вазодилататорно действие. Поради въздействието на новокаин, различни видове чувствителност се изключват в определена последователност и постепенно. Първата блокира усещането за студ, последвано от последователна топлина, болка и натиск.\nЗа анестезия на лигавиците се използва 5-10% разтвор, с цел провеждане на анестезия - Новокаинов 1-2% разтвор, за спинална анестезия (под трайната материя чрез спинална пункция) Новокаиничен 5% разтвор в количество 2-3 ml (с по-голямо количество съществува риск от развитие на общ гръбначен блок). В случай на епидурална анестезия, 20-25 ml 1-3% разтвор се инжектират в епидуралното пространство.\nПод местна инфилтрационна анестезия според А. Вишневски, медицинските специалисти използват 0,25% разтвор на новокаин. Разрешено е да се използват 400-1000 ml или повече на всеки 60 минути, което зависи от екстензивността на ръководството за експлоатация. За да се удължи анестезията на всеки 100 ml разтвор на новокаините, анестезиолозите добавят 3-2 капки адреналин (0,1% разтвор). Препоръчително е да се използва прясно приготвен разтвор на новокаин.\nПри предозиране на новокаин се забелязват бледност на лицето и видими лигавични мембрани, прекомерна обща слабост, замайване, студено изпотяване, силно гадене, рефлекс на повръщане, слаб и интензивен пулс, бързо дишане, тежка хипотония, достигаща колапс. Централната нервна система реагира на предозиране при конвулсии, гърчове, моторна възбуда, чувство за страх, халюцинации.\nПри признаци на интоксикация се прилагат ефедрин, калциев хлорид, кофеин, барбитурати; интравенозно - разтвор на натриев хлорид (изключително изотоничен).\nВ случай на свръхчувствителност към новокаин, тези явления могат да се появят и при обикновени (терапевтични) дози на лекарството. Идиосинкразията към новокаин, която не се среща често в клиниката, е достатъчна, за да предизвика дерматит, лющене на кожата и уртикария, когато тя влезе в контакт с кожата.\nNovocain - анестетика на местно действие, която се използва в медицинската практика. По-често се използва по време на стоматологично лечение.\nСъставът на лекарството е силен алерген - пара-аминобензоена киселина. Поради патологичната реакция към това вещество се появява алергия към Novocain. Проявите могат да бъдат тежки и да повлияят на здравето на пациента. Ето защо е необходимо да се знае как се проявяват алергии и да се разпознават нейните първични признаци.\nВажно е! Преди да приложите анестетика, проведете подкожни тестове за патологична реакция. Особено при упражняване на епидурална анестезия.\nЗащо се случва патологична реакция?\nАлергията към Novocainum се отнася до страничните ефекти на лекарството. Той се среща рядко и се причинява от пара-аминобензоена киселина. Неприятни прояви могат да бъдат причинени от прокаин (активна съставка на лекарството).\nАлергията не се проявява след първата употреба на лекарството. В този момент имунната система за пръв път среща алерген и развива силна връзка с него. В патологичната връзка на анестетика с кръвните клетки възниква условен сигнал. В бъдеще въвеждането на новокаин причинява освобождаването на хистамин в кръвта и развитието на алергична реакция при всичките му прояви.\nДори и малки дози от лекарството могат да доведат до сериозни усложнения. В случаите, когато в историята на пациента има някои фактори, които увеличават риска от развитие на алергии, лекарят решава как да замени лекарството. Подобни лекарства са Ultracain и Lidocaine.\nистория на хронични патологии: заболявания на черния дроб и полово предавани болести;\nалергии към други вещества. Независимо от вида на алергена, но непоносимост към лекарствата;\nнаследствен фактор. Алергии към лекарства от близки роднини.\nВажно е! Използването на лекарството само веднъж, не може да бъде сигурен, че пациентът няма алергии. Реакцията може да се появи в следващи моменти или с често използване на анестезия.\nРеакцията се проявява в Novocain в първите часове след като тялото е в контакт с лекарството. Не е лесно развита и има видими белези от страна на храносмилателната система, кожата, кръвния поток и нервната система.\nОсновните симптоми, които се проявяват при патологията, са:\nмехури по области на кожата;\nувреждане на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци и сърце);\nтоксична некролиза на епидермиса;\nСписъкът с признаци на алергия към Novocain е по-широк и може да засегне всяка част от тялото. Схематично симптомите на непоносимост могат да се разделят на остри, продължителни и подостри.\nОстри симптоми включват:\nсухота, лющене и изгаряне на кожата;\nобриви под формата на мехури и малки пъпки;\nплитко и бързо дишане;\nобезцветяване на кожата и хиперемия;\nСубакутните прояви включват промени в състава на кръвния поток. Те включват:\nповръщане, диария, замаяност;\nчувство на горчива слюнка;\nмехури с осезаем размер по кожата;\nПродължителните симптоми на непоносимост към новокаин са причинени от общи симптоми, както и от неправилно кръвно налягане, пристъпи на паника, болки в ставите, мускулна скованост и увеличаване на лимфните възли.\nВажно е! Алергичните реакции с продължителен тип се появяват няколко дни след контакт с лекарството. Опасно е, ако през това време бъде приложено друго лекарствено лечение. Това усложнява определянето на алергена и може да обърка лекаря.\nАлергичната реакция се определя от състоянието на пациента. След появата на първите симптоми, лекарят проверява и установява диагнозата. Ако алергенът не е очевиден, лекарят провежда тестове и изследване на кръвни тестове.\nПървите стъпки са да се елиминира контактът на пациента с алергена. Ако тези мерки не са достатъчни, предпишете лекарства. Терапията се извършва в комплекс с помощта на антихистамини, противовъзпалителни и кортикостероидни лекарства.\nПри първите признаци на алергия към новокаин трябва да отидете в болницата. Преди пристигането на медицинска помощ можете да предоставите следните мерки:\nхладен компрес в областта на обрива;\nподмяна на дрехи за просторни неща от естествени материи;\nизползване на негазирана вода;\nприемане на сорбенти (активен въглен, Атоксил, Смекта);\nЕдинствената превантивна мярка срещу алергиите е тестова реакция към Novocain. За да направите това, пациентът се инжектира малко количество от веществото под кожата и наблюдава реакцията. С положителен резултат за алергена, блистерът се появява с диаметър над 0,7 cm.\nДруг метод за определяне на алергии е кръвен тест. Този метод е подходящ за малки деца, възрастни хора и пациенти в тежко състояние. Той е по-безопасен, защото не изисква директен контакт на тялото с алергена.\nВажно е! При първите симптоми е важно да се премахнат всички декорации от пациента. Това е особено вярно за пръстени и гривни без ципове.\nМестни анестетици. Класификация по химична структура.\nМестни анестетици. Класификация по химична структура. Механизмът на анестетичното действие. Използването на лекарства за различни видове анестезия. Фактори, удължаващи анестетичния ефект. Сравнителни характеристики на лекарствата с новокаин. Причините за идиосинкразията към Novocain.\n1. Естери на ароматни киселини: t\nPr. Бензоена към вас\nPr. Пара-аминобензоена киселина\n2. Заместени амиди на киселини:\nАнестетици (местни анестетици)\nСредства, използвани за повърхностна анестезия\nСредства, използвани главно за инфилтрация и провеждане на анестезия\nСредства, използвани за всички видове анестезия\nМестните анестетици са вещества, които могат временно да обратимо блокират чувствителните рецептори. На първо място, рецепторите на болка са блокирани и след това температура, тактилни.\nВ допълнение, местните анестетици нарушават провеждането на възбуждане по нервните влакна. На първо място, нарушена е проводимостта по сензорните нервни влакна; при по-високи концентрации обаче местните анестетици могат да блокират и моторните влакна.\nМеханизмът на действие на локалните анестетици се дължи на блокирането на Na + каналите в мембраните на нервните окончания и влакна. Във връзка с блокадата на Na + каналите се нарушават процесите на деполяризация на мембраната на нервните окончания и влакна, появата и разпространението на потенциала на действие.\nМестните анестетици са слаби основи. Нейонизираната (непротонирана) част от молекулите на веществото прониква в нервните влакна, където се образува йонизирана форма на анестетика, която засяга цитоплазмената (вътреклетъчната) част на Na + каналите. В кисела среда местните анестетици се йонизират значително и не проникват в нервните влакна. Следователно, в кисела среда, по-специално по време на възпаление на тъканите, ефектът на местните анестетици е отслабен.\nПри резорбтивното действие на локалните анестетици може да се появи ефектът им върху централната нервна система. В този случай местните анестетици могат да причинят тревожност, тремор, конвулсии (инхибиране на инхибиторните неврони), а в по-високи дози имат потискащ ефект върху дихателните и вазомоторните центрове.\nМестните анестетици потискат миокардната контрактилност, разширяват кръвоносните съдове (пряко действие, свързано с блокиране на Na + каналите, както и депресивен ефект върху симпатиковата инервация), понижават кръвното налягане. Изключение прави кокаинът, който укрепва и ускорява контракциите на сърцето, стеснява кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане.\nНай-ценното свойство на местните анестетици е тяхната способност да блокират болковите рецептори и сетивните нервни влакна. В тази връзка те се използват за локална анестезия (местна анестезия), по-специално по време на хирургични операции.\nКато прахове, мехлеми (при лечение на изгаряния, рани и др.) Се използват слабо разтворими вещества (анестезин), лесно разтворими под формата на разтвори и аерозоли.\nОсигурява се чрез пряко влияние върху края на нервните влакна на анестетика, които инфилтрират подкожната мастна тъкан. Най-често използваните 0,25 - 0,5% разтвори на новокаин и лидокаин. За да се удължи ефекта, те се смесват с адреналин в концентрация от 1: 200 000 до 1: 250 000.\nПроводима (регионална) анестезия.\nЛекарството се инжектира в перионеуралното пространство, за да предизвика прекратяване на проводимостта на пулса. В този случай е налице загуба на чувствителност на инервирания регион.\nЕпидурална (перидурална) анестезия.\nТова е вид проводяща анестезия, докато анестетикът се инжектира в пространството между външните и вътрешните листове на дура мата на гръбначния мозък. Анестетикът действа върху предните и задните корени на гръбначния мозък, включително и инервацията на долната половина на тялото.\nРазнообразие от проводяща анестезия - лекарството се инжектира в субарахноидалното пространство. По-често от други с този вид анестезия, като се използва новокаин и лидокаин. При извършване на анестезия, симпатичната част на нервната система се блокира, което води до разширяване на артериолите, намалявайки венозния тонус. Сърдечният изход и кръвното налягане са намалени. При спинална анестезия с лидокаин се причинява и мускулен релаксационен ефект, поради което тези средства не могат да се използват за операции в области, разположени над диафрагмата.\nВ допълнение, локални анестетици се използват чрез интравенозно приложение за облекчаване на болката при злокачествени тумори, при остър панкреатит и в други случаи.\nПовърхностна анестезия (терминална анестезия) - основно анестезия на лигавиците (око, нос, назофаринкс и др.). Когато се прилага анестезия към лигавицата, тя губи чувствителност, тъй като анестетикът блокира чувствителните нервни окончания (терминали) в лигавицата.\nПовърхностна анестезия се използва в офталмологичната практика (например, при отстраняване на чужди тела от роговицата), в отоларингология (по време на операции на носната лигавица, назофаринкса), както и при интубация, въвеждане на бронхоскопи, езофагоскопи и др.\nПри прилагане на анестетици към лигавиците е възможна частична абсорбция на веществата и проявата на резорбтивното токсично действие. За да се намали абсорбцията на анестетици, към техните разтвори се добавят вазоконстрикторни вещества като адреналин.\nПредотвратяването на абсорбцията на анестетиците не само намалява тяхната токсичност, но и удължава тяхното действие.\nПроводима анестезия (регионална анестезия). Ако в тъканта около нерва, който съдържа сензорни влакна, се въведе местен анестетичен разтвор, тогава на мястото на инжектирането на анестезия се появява запушване на сетивните нервни влакна. В тази връзка, цялата област, която се нервира от нерва, губи чувствителност. Този тип локална анестезия се нарича проводима анестезия (блокада на нервните проводници).\nТъй като при този вид анестезия се инжектира местна упойка в тъканта и частично навлиза в общото кръвообращение, възможен е неговият резорбтивен ефект. Затова за провеждане на анестезия не трябва да се използват токсични анестетици (например тетракаин). За да се намали абсорбцията и да се удължи действието на локалните анестетици, към техните разтвори се добавят съдосвиващите вещества (адреналин и др.). Кондуктивна анестезия се използва за операция на крайниците, в стоматологичната практика и др.\nТип проводима анестезия е епидурална (епидурална) анестезия. Разтворът за анестезия се инжектира в епидуралното пространство (между твърдата мембрана на гръбначния мозък и вътрешната повърхност на гръбначния канал). Когато това се случи, блокадата на корените на гръбначния нерв. Епидуралната анестезия се използва при операции на долните крайници, органите на малкия таз. По-специално, епидуралната анестезия се използва за цезарово сечение.\nСубарахноидална анестезия (спинална анестезия, спинална анестезия). Разтворът за анестезия се инжектира в субарахноидалното пространство (в цереброспиналната течност) на нивото на лумбалния гръбначен мозък. Когато това се случи, настъпва блокада на чувствителни влакна, които влизат в лумбално-краката на гръбначния мозък, и се развива анестезия на долните крайници и долната половина на тялото, включително вътрешните органи. Субарахноидалната анестезия обикновено се използва за операции върху тазовите органи и долните крайници. Поради блокирането на симпатиковите влакна по време на субарахноидалната анестезия, кръвното налягане може да намалее; Ефедрин се прилага за предотвратяване на хипотония.\nИнфилтрационна анестезия. Разтвор на местна упойка с ниска концентрация (0.25-0.5%), но в големи количества (200-500 ml) се инжектира под налягане в тъканите (кожа, подкожна тъкан, мускули, тъкани на вътрешните органи). Настъпва “накисване” (инфилтрация) на тъкани с анестетичен разтвор. В същото време чувствителните нервни окончания и сетивните нервни влакна, които са в зоната на анестезията, са блокирани.\nИнфилтрационната анестезия се използва при много хирургични операции, включително операции на вътрешните органи. Както и за анестезия на проводимостта, токсичните анестетици не могат да се използват за инфилтрационна анестезия, тъй като те могат да влязат в общото кръвообращение и резорбтивно. токсичен ефект.\nАнестетиците се разтварят за инфилтрационна анестезия, обикновено в хипотоничен (0,6%) или изотоничен (0,9%) разтвор на натриев хлорид. За да се намали абсорбцията на анестетиците и да се удължи тяхното действие, към техните разтвори обикновено се добавя адреналин.\nРазбира се, за провеждане, епидурална, субарахноидална и инфилтрационна анестезия се използват само стерилни анестетични разтвори.\nFактьори, удължаващи анестетичния ефект.\nМеханизмът на блокиращото действие се определя от анестезиоформната или фармакоформната група. Тази група, която определя фармакологичната активност на съединенията. Химическата структура има три основни фрагмента:\n1. Ароматен пръстен.\n2. Междинна верига.\nАроматната група има липофилна киселина и е отговорна за:\n42) сила и селективност на местните анестетични действия;\n44) взаимодействие с мембрани.\nАроматната група се нарича анестезиоформна група, защото прониква през клетъчната мембрана на нервните влакна и определя наличието на локален анестетичен ефект на веществата.\nМеждинната група отговаря за:\n1) трайност; 2) продължителността на локалния анестетик (колкото по-малки са радикалите, толкова по-дълго е действието на локалния анестетик).\nЕсенциалните връзки са изключително нестабилни и всички основни анестетици лесно се хидролизират в разтвор, по време на инжектирането и в плазмата. Тъй като този процес протича доста бързо, съществените анестетици се характеризират с ниска токсичност, но също така и с слаб краткотраен ефект. За разлика от амидните анестетици, които са много по-стабилни.\nАминогрупата е отговорна за хидрофилността (разтворимостта във вода) на локалния анестетик:\nВазоконстриктори: адреналин, мезатон, норепинефрин, левонорнефрин, вазопресин, фелипрезин.\nПоложителни свойства на вазоконстрикторите: намаляват токсичността на анестетичното действие, допринасят за отлагането му, удължават действието на анестетика, използва се по-малко количество от лекарството, минимално кървене на мястото на анестезията, намалява алергизацията.\nОтрицателни свойства на вазоконстрикторите: намалено хранене на тъканите, възможността за вторично кървене, повишено кръвно налягане, тахикардия, аритмии, бронхоспазъм и може да предизвика алергична реакция.\nСравнителни характеристики на лекарствата с новокаин.\nСулфонамидите са също производни на PABK, т.е. конкурират с новокаин.\nВ центъра на възпалението киселата среда - Novocain не се разпада.\nСубарахноидална анестезия (спинална анестезия, спинална анестезия). Разтворът за анестезия се инжектира в субарахноидалното пространство (в цереброспиналната течност) на нивото на лумбалния гръбначен мозък. Когато това се случи, настъпва блокада на сензорните влакна, постъпващи в лумбално-краката на гръбначния мозък, и се развива анестезия на долните крайници и долната половина на тялото, включително вътрешните органи. Субарахноидалната анестезия обикновено се използва за операции върху тазовите органи и долните крайници. Поради блокирането на симпатиковите влакна по време на субарахноидалната анестезия, кръвното налягане може да намалее; Ефедрин се прилага за предотвратяване на хипотония.\nФактори, удължаващи анестетичния ефект.\nИдиосинкразията какво е това\nНе много са чували за подобна концепция като идиосинкразия. Това е болезнена реакция на тялото, директно към стимула.\nПо правило подобна реакция се проявява само при неспецифичен дразнител.\nНапример: може да възникне болезнена реакция при приемане, на всеки хранителен продукт или след приемане на лекарство. При някои хора идиосинкразията се проявява на фона на физически или химичен фактор.\nПричини за идиосинкразия\nВ повечето случаи подобна реакция се наблюдава при продуктите. Например: морски дарове, яйца или млечни продукти.\nЩо се отнася до лекарствата, идиосинкразията се проявява при продължителна или неправилна употреба на антибиотици, амидопирин или лекарства от сулфонамидната група.\nАлергична реакция към йод и бром.\nИма много причини за появата на болезнена реакция, затова е необходимо да се избягват с всички средства. Ако не знаете дали сте алергични към лекарството или продукта, то си струва да се подложите на цялостен диагностичен преглед.\nСимптоми на идиосинкразия\nВеднага след като човешкото тяло влезе в контакт с пряк дразнител, първите признаци на идиосинкразия започват да действат.\nЕдно лице има главоболие, висока температура, общи признаци на интоксикация (гадене, до тежко повръщане).\nПри по-тежки случаи се появява задух, оток на кожата и лигавица.\nКожата може да показва признаци на уртикария: обрив и сърбеж. В най-тежките случаи се забелязва екзема.\nЛекарите комбинират всички симптоми на идиосинкразия в една единствена концепция - атака, която от своя страна може да продължи от няколко часа до два дни.\nВажно е! Не бъркайте идиосинкразията с алергична реакция. Ако внимателно проучите механизма на развитие на болезнена реакция и го сравните с алергична реакция, ще забележите както прилики, така и различия.\nНека дадем най-простия пример: признаците на идиосинкразия в лицето се появяват почти веднага след контакт с директен дразнител. Алергия: симптомите могат да се появят след няколко часа или дори дни.\nИдиосинкразия в психологията\nКонцепцията за идиосинкразията в общата медицинска практика се използва изключително рядко, като правило се използва в по-голяма степен в психологията.\nНека дадем някои примери от живота. Човек без видима причина може да не харесва друг човек. В този момент започват да се проявяват признаци на гняв. Не всеки може да контролира такова състояние, така че психолозите идват да помагат на тези хора.\nНеприязън може да се случи върху животни, определени звуци и дори лични предмети от бита.\nЛечение на идиосинкразия\nВеднага щом се появят първите признаци на това състояние, е необходимо незабавно да се вземе антихистамин. Добре помага Suprastin, Pipolfen, по-малко лекарите предписват инжекции Dimedrol.\nТактиката на лечение е само да се елиминира атаката. Ето защо, човек, изправен пред такъв проблем, трябва да изключи алергичните продукти от диетата. Не използвайте лекарства, ако има непоносимост към един компонент от състава, ако е необходимо, прибягвайте до аналози.\nТъй като при контакт с химично вещество може да се появи особеност, трябва да използвате специални методи за защита при работа: носете ръкавици, маски или костюми, ако работите в условия на повишена опасност.\nФерментопатия при деца\nИдиосинкразията е болезнена реакция на тялото, но има и по-дълбока концепция за ферментация. С други думи, това е вродено заболяване, което се характеризира с нарушено храносмилане на вещества.\nПоради това ензимите не могат да проникнат в тялото и по този начин да се разпаднат и да не се превърнат в други компоненти.\nДосега най-известният ензим е непоносимост към лактоза. Причината за непоносимост към лактоза е недостатъчно количество ензим в червата. Ето защо лактозата не може да бъде допълнително разложена на глюкоза и галактоза.\nАко не откриете навреме проблема в новородено бебе, това може да причини дисбиоза.\nОсновните признаци на непоносимост към лактоза в детска възраст:\nновороденото бебе започва да се отказва от млечни продукти;\nТакива признаци са характерни за инфекциозно заболяване, така че е важно правилно да се определи диагнозата.\nКак да идентифицираме ферментопатията:\nизключват млечните продукти за 7-10 дни;\nвнимателно наблюдавайте детето през това време;\nвключете млечни формули на 10-ия ден, ако диарията не спре, тогава лактозната непоносимост на Вашето бебе.\nМоже да се решат проблеми с непоносимост към лактоза. Родителите трябва да премахват млечните формули от диетата и да включват риба и зеленчуци в храната. Ще бъде полезно да се яде оризова каша, приготвена във вода.\nСтрува си да се отбележи, че ако недоносеното бебе се развие лошо и придобие тегло, то това може да не означава вродена ферментопатия. Затова лекарите препоръчват на всички родители да претърпят навременни диагностични прегледи и най-важното е да следят внимателно и да слушат тяхното бебе.\nNovocain (procain хидрохлорид, zhenkain, polokain), широко използван в местната медицина като местна упойка, може да се използва като вид общ анестетик. Бял кристален прах, без мирис, много разтворим във вода (1: 1), лесно разтворим в алкохоли (в етанол в съотношение 1: 8).\nРазпределение и биотрансформация в организма. Прокаинът, инжектиран в кръвния поток, се разпределя в тъканната течност, прониква във всички органи и системи, включително различни части на централната нервна система. Превръщането на новокаин в човешкото тяло се извършва в три посоки: интегрирането с въглехидрати и протеини (главно албумин), ацетилиране (под формата на ацетилово производно новокаин се екскретира през бъбреците) и разграждане в естествените метаболити на организма.\nАктивно комбиниране с глюкоза, той образува глюконовокаин. Следователно, въвеждането на новокаин върху глюкозни разтвори намалява неговите резорбтивни и токсични свойства. Индивидуалните особености на плазмения албумин частично определят характеристиките на отговора на организма към неговото въвеждане. В тази връзка, за проявлението на системния ефект на новокаин, едновременното въвеждане на други вещества в кръвния поток, което може да се конкурира с новокаин за комуникация с албумин, става напълно актуално. Свързването с плазмените протеини отчасти обяснява зависимостта на токсичното действие на новокаин от скоростта на инжектиране в кръвния поток: колкото по-бавно е приложението, толкова по-слаб се проявява токсичният ефект.\nNovocain е относително просто съединение на диетиламиноетанолов естер (DEAE) и параминобензоена киселина (PABA). Когато се разпадне, молекулата на лекарството, чужда на човешкото тяло, става източник на тези естествени метаболити на тялото. ПАБК е един от основните компоненти на витамин Н2 - фолиева киселина, който има голямо влияние не само върху процесите на кръвообращението, клетъчното делене, но и върху стимулирането на тъканното дишане и синтетичните процеси (хистидинов синтез, превръщане на серин в глицин, производство на нуклеинови киселини). PABK е антиалергичен и антихистамин, и, което е важно, потенцира действието на стероидните хормони. Процесът на разделяне на новокаин върху DEAE и PABK протича в периоди от 2 до 30 минути, което се определя предимно от концентрацията на лекарството и активността на фалшивата плазмена холинестераза, както и от основната кръвна реакция (оптимална при рН 7,4). В същото време, употребата на новокаин и други вещества (антихистамини, сукцинилхолин и др.), Които са унищожени от псевдохолинестеразата, спомага за взаимното усилване и удължаване на техните ефекти и дори токсични прояви на резорбтивното действие на новокаин. Но има и друг начин за разделяне на това вещество. Под въздействието на новокаин, инжектиран в кръвния поток, високоспециализирана естераза, новокаинерестераза, може да разкрие своята активност, поради конформацията на плазмената ензимна протеинова молекула с появата на нов каталитичен център.\nЕфект върху нервните центрове и синаптичните структури. Novocain, въведен в общото кръвообращение, при определена скорост на инфузия, има ясно изразен аналгетичен ефект. Смята се, че това действие се извършва чрез ретикуларната формация на мозъка и визуалния бугор. Точката на приложение на системно прилагания новокаин е синаптичните контакти, което нарушава интернейронното предаване на ноцицептивното възбуждане. Новокаин, комплексиращ с активния протеин на нервната тъкан - холинестераза, забавя разграждането на ацетилхолина и потенцира неговото действие.\nОт друга страна, той пречи на ефектите на ацетилхолин върху холинергичните контакти и по този начин на провеждането на ноцицептивното възбуждане. Така се пести енергия, която при провеждане на възбуждане се изразходва за прехвърляне на натриевия йон през клетъчните мембрани. С това се свързва добре познатото „трофично” действие на новокаин. В допълнение, последният комбинира с липопротеините на мембраните на нервните клетки и по този начин увеличава тяхната пропускливост за натриеви йони.\nТези ефекти на новокаин допринасят за повишаване на действието на други анестетици и оправдават комбинираното му използване в един наръчник за анестезия. Интравенозната инфузия на новокаин като единствен анестетичен агент не води до загуба на съзнание, дори когато се постигнат токсични ефекти. Но на 10-15-та минута от инфузията със скорост 1 mg / kg МТ на минута при закриване на съзнанието на пациента е възможно да се постигне чрез инфузия във вената само 300 mg тиопентал. В случаите, когато анестезията се извършва по обичайния начин: въвеждаща анестезия (барбитурати, гемтиамин, виадрил), миорелаксация, трахеална интубация с преминаване към механична вентилация с постоянна инфузия на Новокаин, няма нужда от допълнително използване на общи анестетици.\nКлиника. Обикновено, за интравенозна анестезия, използвайте 1% разтвор на новокаин в разтвор на сол (!) С начална скорост на инфузия от 120-130 cpm в минута. Когато се постигне оптимална клинична картина (леко разширение на зеницата с бавна реакция на светлина), скоростта на инфузия на разтвора се намалява до 40-60 капки в минута. Така, дозата на активното вещество в първия час на операцията е 3,0–3,5 g, малко по-малко - 2,5—3,0 g за втория час и 2,0 g за третия час на работа. Приблизително 10 минути преди края на интервенцията инфузията на този разтвор се спира. Възможно е да се определят някои етапи в развитието на зенитните симптоми: ширината на зеницата и нейната реакция към светлината (жива, мудна, липсва). Помислете за най-добрия начин на инфузия, при който учениците на пациента се разширяват с около 1/3, а реакцията им към светлината става бавна. Когато дори 0,25% разтвор на новокаин се добавя на капки, има нарушение на предаването в ганглиите с изключване на съдовите рефлекси към периферните болкови стимули и се отстранява спазъм на гладките мускулни структури. Квиноблокиращият ефект на Новокаин върху вегетативните ганглии се съчетава с антиспазматично действие върху гладките мускули, особено в областите на сфинктерите. В дозата, при която Novocain се използва като обща анестезия, тя обикновено не оказва значително влияние върху нервните водачи.\nЕфект върху дишането. Резорбционният ефект на новокаин има ясно изразен инхибиращ ефект върху дихателния център чрез промяна в холинергичните механизми на възбуждане. Това се проявява чрез намаляване на дихателната честота дори при въвеждането на сравнително малки дози от веществото (1 g на\n2-3 h) при лечение на остра интраабдоминална патология (остър холецистит, панкреатит). Ясно е, че високи дози новокаин в комбинация с лекарства с централен мускулен релаксиращ ефект могат да доведат до значителни респираторни нарушения.\nДействие върху кръвообращението. Промяната в сърдечната честота на фона на новокаиновата анестезия се характеризира с контракция с тенденция към нормализиране с начална, преданаптика тахикардия. Това се определя не само от леко ganglioblokiruyuschim действие, но също така и от мембраната стабилизиращи ефекти на лекарството, намаляване на интензивността на метаболизма на енергията на миокарда. Комбинацията от периферен невро-съдов ефект и пряк ефект върху сърдечния мускул може да доведе до намаляване на МОК, но тези промени в хемодинамиката се проявяват само при свръхчувствителност към лекарството. Сривът на кръвообращението извън оперативната загуба на кръв може да бъде клиничен признак на предозиране и новокаинова интоксикация.\nПри оптималното ниво на приложение на новокаин, на фона на непрекъснатата инфузия на разтвора, най-повърхностната анестезия протича по-гладко, без разлика в кръвното налягане и значително намаляване на пулса. Такива пациенти са по-малко чувствителни към едностепенна значителна загуба на кръв и по-малко чувствителни към претоварване на съдовото легло. Novocain не увеличава налягането в белодробната артерия, за разлика от лекарството като етер. Това принуждава Novocain да предпочита при избора на анестетик в случаите, когато няма съмнение, че има първоначална белодробна хипертония (хронична белодробна болест, сърдечно заболяване). Срещу новокаинова анестезия няма промени в вътречерепното и вътреочното налягане; напротив, има тенденция за намаляване на тези, функционални параметри, свързани с кръвообращението, с първоначалното им увеличение над нормалното ниво.\nЕфект върху черния дроб и бъбреците. Систематично прилаганият новокаин може да има двоен ефект върху черния дроб. От една страна, мембранен стабилизиращ ефект, особено необходим в случаите на значителни патологични промени в хепатоцитите, поради тяхното токсично или възпалително увреждане, стагнация на жлъчката. От друга страна, стабилизиране на чернодробния кръвен поток, намаляване на неблагоприятните васкуларни реакции, свързани с ноцицептивни ефекти. Не по-малко важно е отстраняването на нощни спазми на гладките мускулни структури, които отдавна се използват при подпомагане на чернодробна или жлъчна колика. Този ефект на интравенозна инфузия на новокаинов разтвор е полезен и при остър панкреатит, въпреки че намаляването на деструктивните промени в панкреаса е оправдано по-скоро с умерен цитостатичен ефект върху активираните паренхимни клетки.\nСъщите тези фактори имат благоприятен ефект върху бъбречната функция. Многократно е доказано, че дори и в разгара на операционната травма, степента на диуреза е значително по-висока на фона на новокаиновата анестезия, отколкото при същия обем хирургични интервенции при използване на анестетична анестезия за анестезия (етер, флуоротан). Постоперативно натрупване на азотни продукти при тези пациенти е незначително. Инфузията с разтвор на новокаин улеснява форсирането на диуреза. Такива характеристики са от съществено значение за последствията от новокаин, тъй като е известно, че неговите метаболити: до 80% от PABA в непроменена или конюгирана форма и до 30% от DEAE, образувани по време на трансформацията на новокаин, се екскретират с урината.\nЕфект върху вътрешната среда и метаболизма на тъканите. Като се имат предвид благоприятните ефекти на новокаин върху тъканния метаболизъм и неговото т.нар. Анти-шоково действие, може да се обясни липсата на специфични и значими промени в съдържанието на основните електролити и киселинно-алкалното състояние на кръвта, което се потвърждава от много изследвания. Нивото на кръвната захар на фона на новокаиновата анестезия се увеличава значително по-малко, отколкото при използване на "класическата" анестезия на етера.\nЕдин от метаболитите на новокаин ПАБК е ефективен инхибитор на активирането на фибринолитичната система, което спомага за намаляване на оперативната загуба на кръв, особено в случаите, когато активирането на фибринолизата има патогенетичен механизъм (хирургия на простатата при аденом, щитовидна жлеза, плеврактомия и др.). Друг метаболит, амино алкохол диетиламиноетанол в мозъчната тъкан се превръща в холин, като по този начин участва в метаболитните процеси на нервната тъкан. А ефектът на анестетика върху тъканния метаболизъм в мозъка не се ограничава до това. Наред с неспецифичния ефект на новокаин с плазмените протеини, той има и много специфичен ефект върху тъканните протеини: инхибира активността на окислителните ензими, съдържащи флавин в нервната тъкан, прекъсва веригите за пренос на електрони и донякъде потиска активността на тъканното дишане в нервната тъкан. Мембранно-стабилизиращият ефект на новокаин е полезен при лечението на генетичен дефект в мускулната тъкан, който е в основата на злокачествената хипертермия.\nПоказания. Така, методът на новокаин интравенозната анестезия е проста, тази анестезия е широко достъпна. Но това изисква от анестезиолога постоянно внимание към пациента, внимателно проследяване на състоянието му с помощта на монитори, добро познаване на клиничната картина на анестезията, разбиране на фармакокинетиката на новокаин, възможността за усложнения и начини за тяхното спиране. Опитът с анестетици, широко използван този тип интравенозна анестезия, предполага, че е показано:\n- за хирургична анестезия при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система;\n- при пациенти с хирургични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;\n- при урологични пациенти, включително пациенти с умерена бъбречна недостатъчност;\n- ако е необходимо, средната травма на операциите при пациенти, страдащи от тежки метаболитни нарушения: кахексия или затлъстяване, диабет или тиреотоксикоза;\n- при пациенти, при които повишението на вътречерепното и вътреочното налягане е нежелателно и опасно, а общата анестезия е абсолютно необходима.\nНедостатъци Въпреки горните предимства на новокаин, интравенозната анестезия се контролира слабо с нея, въпреки че динамичният контрол на активната кръвна реакция и навременното буфериране на извънклетъчната течност, използвайки стандартни разтвори на натриев бикарбонат, може да ускори биотрансформацията на активното вещество.\nКлиничните признаци на ниска терапевтична широчина и особености на контрола на дълбочината на общата анестезия с новокаин изискват висока квалификация на анестезиолога, познаване на признаците на предозиране и принципите на корекция на интоксикацията (кръвообръщението не е свързано с загуба на кръв, конвулсии).\nНесъмнено, неадекватността на продължаването на анестезията с новокаин трябва да се счита за недостатък, когато значителна загуба на кръв се случи едновременно или когато има забавяне в нивото на попълване на кръвта, което налага да се премине към друг вид обща анестезия от този момент и да се засили мускулната релаксация.\nИ накрая, има повишена чувствителност към Novocain и индивидуална непоносимост към анестетика, която може да предизвика тежки и понякога фатални реакции на тялото на пациента към неговото въвеждане. Следователно, трябва да се счита, че е необходимо предварително да се проведат вътрекожните проби за новокаин и бавно първоначално инжектиране на новокаинов разтвор (10-20 капки в минута) през първите 5-7 минути на анестезия.\nПротивопоказания. R. MoIpa (1961), един от убедените пропагандисти на новокаинската анестезия, смята, че единственото противопоказание за това е наличието на повишена патологична чувствителност към Novocain и липсата на вени, които могат да бъдат канюлирани, за да се инсталира инфузионен тракт.\nОтносително противопоказание може да бъде хиповолемия с тежки клинични прояви и остро понижение на съдовия тонус (интоксикация). Може би оправданото относително противопоказание може да бъде отсъствието на анестезиолог в тази болница, който е добре запознат с клиниката на новокаиновата анестезия.


Рецепта за печени моркови с лимонов сок\nМорска или хималайска сол на вкус\nЛиста от пресен лук, нарязани\nСложете морковите в тенджера за готвене на пара (или използвайте обикновена тенджера и решетка). Покрийте ги с капак и ги оставете на тих огън за около 10-15 мин. След като са готови, оставете ги да се охладят.\nОтстранете краищата на морковите. Отрежете тънка филийка по дължината на всяка от страните, за да придадете на морковите форма на паралелепипед.\nЗагрейте тиган с незалепващо покритие и запечете морковите на средна към висока температура за около 10-12 минути, като обръщате от всяка страна, докато придобият лек загар.\nОставете ги да се охладят, след което нарежете всеки морков на тънки кръгчета без да разрязвате до край, така че да се образува ветрило. Разтворете леко разрезите и овкусете с лимоновия сок, зехтина и морската сол.\nГарнирайте със ситно нарязани листа зелен лук.\nМоже да сервирате морковите с парче сирене или като гарнитура към месото във вашия режим.\nprevious post: Елда с гъби\nnext post: Смути с банан и тиква


Можеш ли да си купиш булка по интернет?\nАвгуст 09, 2020, 07:52:25\nАвтор Тема: Можеш ли да си купиш булка по интернет? (Прочетена 801 пъти)\n« -: Март 07, 2019, 09:25:59 »\nБракове по пощата има от векове. В книгата си „Да купиш булка“ Марсия Цуг пише, че „Въпреки значителните рискове, браковете по пощата са полезни и освобождаващи за жените“. Крайната цел на много мъже, които си купуват булки, е просто да намерят някого, с когото да създадат семейство. Каквато всъщност е целта и на традиционните връзки. Това важи и за двата пола.\nи още - може ли да участваш в "Женени от пръв поглед" без последствия?\n/тук с малко резерви към истинноста на брака/\nосвободеност ли е това или неуважение към собствения си живот?\nаз го смятам за неуважение, като в тази група не включвам обичаните запознанства в интернет\nRe: Можеш ли да си купиш булка по интернет?\n« Отговор #1 -: Март 07, 2019, 09:33:43 »\nДефинирай „купиш", ако обичаш.\nИначе да, можеш да си намериш булка в Internet. И булчок също можеш.\n« Отговор #2 -: Март 07, 2019, 10:03:11 »\nИма един ТВ канал - "TLC" - който основно се занимава с това да разказва за уредени по интернет бракове. Само че там като че ли по-често купувачите са жени от САЩ, които си внасят мъже.\n« Отговор #3 -: Март 07, 2019, 14:20:47 »\nЦитат на: ddantgwyn в Март 07, 2019, 09:33:43\nвсъщност темата ми беше провокирана от това, че попаднах на шоуто "Женени и от пръв поглед"\nвъпреки цялата условност на шоуто, съмнението ми дали тези бракове са истински, етс\nумът ми изцяло се възпротиви на гледката - младоженците, техните семейства, приятели и всички демонстрираха велика радост от това ,че двама, които не са се виждали до този ден, се женят\nпомислих това за страшно неуважение към живота и семейството\nкакто и продажбата на цигански момичета\nкакто и вноса на съпруги/съпрузи, за които споменава Майндър\nзамислих се защо ти е да си женен на всяка цена - за непознат, ако си платиш, ако за теб платят\n« Отговор #4 -: Март 07, 2019, 16:02:03 »\nЗащо трябва да си я купуваш?\nДве мои дружки се задомиха по интернет. Едната след смъртта на първия си съпруг, вече след 55-те си лазарника. Изкара прекрасни близо десет години преди вторият й съпруг да почине при операция. Втората - след драматична раздяла с дългогодишно гадже. Вече отпразнува първите седем години, второто бебче е на път. Е, верно, че и двете си имаха "бонбонено-букетен" период, но завръзката беше интернетна.\n« Отговор #5 -: Март 07, 2019, 16:04:46 »\nПреди 15 години имаше един много популярен руски сайт за запознанства с няколко милиона потребители. Попълваше се подробна анкета, която после се използваше от търсачката на сайта. Този сайт беше много удобен за експерименти.\nОтначало няколко месеца влизах в безразборни контакти. После ми стана скучно и реших с търсачката да търся супер жена. Тогава изобщо не вярвах, че може да съществува такова нещо. Бях чел няколко статии на тази тема, които тогава ми изглеждаха абсолютно нереални. Но все пак реших да си направя експеримент. Както се казва, око да види, ръка да пипне.\nТогава имах поща в Рамблер, в нея бяха тези статии, една от тях после прехвърлих в gmail, където си е и до ден днешен, ето я:\nВ другите статии се описваше долу горе същото, като главните критерии съвпадаха във всички статии.\nОтначало направих груба селекция с търсачката.\nСлед грубата селекция останаха около 600000 жени.\nСлед това слязох до около 200000.\nИ накрая до около 30000 жени.\nМежду тези 30000 започнах да търся някоя с параметрите от статиите.\nОтначало ги намалих до около 1000, после до 100.\nСъс тези 100 започнах кореспонденция, през сайта за запознанства.\nОт тях след около 2-3 месеца отпаднаха 91, просто прекалено бързо се съгласиха да ми дойдат на "гости".\nСлед още 2-3 месеца се предадоха и другите 8, остана само една с която се "надлъгвахме" в продължение на почти 2 години.\nВ пощенската ми кутия и досега има писма за три романа.\nЧак в началото на третата година от запознанството ни, се осмели да ми дойде на гости.\n« Отговор #6 -: Март 07, 2019, 16:07:26 »\nДве мои дружки се задомиха по интернет.\nв битността ми на местен и-нет доставчик, в модемните времена от преди повече от 20 години, бях свидетел на две irc сватби /който помни великия irc клиент mirc, известен като "мирката"/. намират се хората в чата, харесват се, и както се вика - щом се заобичат, да се вземат.\n« Последна редакция: Март 07, 2019, 16:10:01 от onzi »\n« Отговор #7 -: Март 07, 2019, 18:38:26 »\nИма и реклами, булки за една нощ...\n« Отговор #8 -: Март 07, 2019, 18:45:32 »\nто тва е почти същото, предвид напредналия живот, двайсет и първия век и скоростта на комуникациите напоследък\n« Отговор #9 -: Март 07, 2019, 18:49:06 »\nТова е голям бизнес предимно украински.\nПо нова година се видях с един мой познат.\nОт година е в Англия, лятото дойде цъфнал, влюбен, чакаше булка от там.\nМного готина,мацка със семейни ценности, искала деца, септември щеше да каца в британско.\nПлатил и билети и едни малки задължения къде 8 000 паунда имала в към банката.\nНа нова година беше съсипан, не могла да дойде защото майка и се нуждаела от бъбречна трансплантация трябвали и 20 000 долара и ги събираше нашият.\n« Отговор #10 -: Март 07, 2019, 18:59:06 »\nЦитат на: buratinob в Март 07, 2019, 18:49:06\nосвен ако познатият ти не е на 70+\n« Отговор #11 -: Март 07, 2019, 19:02:08 »\n35-6 годишен, ни да го биеш ни да му простиш.\n« Последна редакция: Март 07, 2019, 19:10:05 от buratinob »\n« Отговор #12 -: Март 07, 2019, 19:02:40 »\nа, що да е фейк, сложили са го на доилния апарат.\n« Отговор #13 -: Март 07, 2019, 19:04:32 »\nЦитат на: onzi в Март 07, 2019, 19:02:40\nше съм мноо изненадан, ако са останали чак такива балъци\n« Отговор #14 -: Март 07, 2019, 19:07:59 »\nДеца на демокрацията.\nЩе стават все по- ЕнтИлегентни дойни крави.


HP Compaq 8200 core i5, цени\nHP Compaq 8200 core i5\nHP Compaq 8200 core i5Shop.itema-pg.com - На склад. Всички наши клиенти ползват 20% отстъпка от цената на доставката с "Еконт"!\nCPU, Intel Celeron DUAL CORE E1400 (2.0GHz)/ LGA775altech.bg - Безплатна доставка на всички поръчки над 200лв. за страната и над 100 лв за гр.София! Плащане при доставка, по банка, E-Pay\nОбщ преглед: HP Compaq 8200 core i5\nНамерете най-добрите предложения за HP Compaq 8200 core i5 в ShopMania. Можете да закупите HP Compaq 8200 core i5 от стотици, заслужаващи доверието Ви онлайн магазини, които доставят в цяла България и предлагат най-добрата цена за HP Compaq 8200 core i5. Прочетете коментарите на клиентите за съответните продукти, вижте снимките за HP Compaq 8200 core i5 научете повече за характеристиките му. Само в ShopMania можете да намерите най-големите намаления и разпродажби, да сравните Компютри втора употреба и да закупите на възможно най-ниска цена HP Compaq 8200 core i5 компютър втора употреба и хиляди други подобни продукти.


Съветниците трябва да доведат децата на клиентите в разговор - брокериПрочети Повече\nОсновен » брокери » Съветниците трябва да доведат децата на клиентите в разговор\nСъветниците трябва да доведат децата на клиентите в разговор\nКато родители винаги се опитваме да даваме на децата си съвети как трябва да живеят живота си. Повечето пъти тези съвети или онези молби да седнете и да говорите попадат на глухи уши. Но с напредване на възрастта разговорите, които трябва да се провеждат с техните деца, стават все по-важни.\nКато финансов съветник вие не само съветвате индивидуалните финанси на клиента, но и разширяването на цялото им семейство.\nСъветниците трябва да потърсят информация за семейната структура и как това влиза в общите цели - като спестявания в колежа и застраховка живот.\nМакар че в началото може да е неудобно да се разширява темата за семейството, съветниците правят на клиентите си услуга, като избягват темата.\nФинансиране на домакинствата\nСемейните разговори често обхващат въпроси като здравеопазването и края на живота, но парите също трябва да заемат централно място. Темите за правилните пари могат да зависят от възрастта на детето, но трябва да засягат бюджета, дълга и други, по-основни теми за финансова грамотност. Колкото по-голямо е детето и родителят, вие подхождате към по-сериозни теми като прехвърлянето на богатството след смъртта на родителите. Започването на ранни разговори за пари ще направи тези по-сериозни разговори по-малко болезнени.\nНово проучване, проведено от Janus Henderson Investors, Асоциацията за финансово планиране и Инвестопедия, показва, че родителите искат да свършат по-добра работа в общуването на парите с децата си. Обратно, изглежда, че съветниците не говорят често за това как клиентите могат да водят разговори с пари с децата си. Само 35% от съветниците казват, че активно се заемат с проблема - 77% от инвеститорите казват, че никога не са обсъждали темата със своя финансов съветник.\nЗащо трябва да отглеждате деца\nАко клиентите искат да говорят за деца и пари, защо съветниците не го представят? Или още по-добре, как съветниците могат да вкарат децата във финансовия микс по начин, който допринася за съществуващите взаимоотношения, но не е съществен затруднение в производителността или времето?\nОтговорът на тези въпроси е особено важен за съветниците и семействата, като се има предвид количеството пари, което ще бъде сменено през следващите няколко десетилетия. Центърът за богатство и филантропия в Бостънския колеж изчислява, че 59 трилиона долара ще прехвърлят от 93, 5 милиона имения между 2007 и 2061 г. Очевидно семействата искат да подготвят следващото поколение, което да получи и запази това богатство.\nСъветниците искат да се уверят, че продължават да управляват тези активи. Развитието на връзка с децата на клиентите е от ключово значение за това, тъй като след като родителите умрат и прехвърлят пари на децата си, съществуващият съветник често се уволнява в рамките на 12 месеца.\nКак да разширим темата\nИ така, как съветниците да отговарят на изразените потребности на родителите да говорят с децата за пари, като същевременно развиват тези взаимоотношения с по-младите поколения?\nУлеснявайте годишната среща за семейни пари, която включва не само родители, но деца, баби и дядовци или други, които също се считат за подходящи. Тази среща би могла да послужи като начин за запознаване с важни за родителите теми; отговаряйте на въпроси за финансите, имотите или документи като завещания и тръстове; и започнете непрекъснат разговор около богатството на семейството.\nАко искате да започнете да се срещате с децата на клиентите си, първо се уверете, че имате време да го направите, без да влошавате отношенията си с други клиенти. Ако времето е сериозно притеснение, може би имайте по-младши съветник във вашия офис, който да се занимава с логистиката на насрочване на срещите. Ако целта е да изградите отношенията, трябва да поемете отговорност и да присъствате по време на тези срещи. Ако това е прекалено много за питане, може би има смисъл да мислите за книгата си по-цялостно и да отрежете съществуващите отношения, които нямат смисъл. Бъдете умишлени относно процеса.\nПомислете за разработването на пакет от информация за по-млади хора, който може да бъде полезен при разбирането на проблемите, пред които са изправени. Това може да включва теми като опции за изплащане на студентски заем, свързана с кариерата информация като договаряне на заплати, шаблони за инвестиране на ESG и бюджетиране.\nКакто и да го правите, жизненоважно е да насърчавате отношения с децата на вашите клиенти. Не само вашите съществуващи клиенти - родителите - са загрижени за тези теми, но и техните деца ще бъдат основните получатели на тяхното богатство в бъдеще. Уверяването, че започвате паричния разговор с деца, помага да се отговори на нуждите на съществуващите ви клиенти, гарантира плавен трансфер на богатството и ви затвърждава като основен фамилиен богат мениджър.\nБен Рицуто е директор по пенсиониране с Janus Henderson Investors, който работи с финансови съветници, партньори в платформата и клиенти, за да намери решения за все по-трудните проблеми с пенсионирането днес. Той също така допринася за диалога около тези въпроси като домакин на подкаста Plan Talk на Янус Хендерсън и чрез периодични публикации в блога на Janus Henderson.\nИнформацията, съдържаща се тук, е само за образователни цели и не трябва да се тълкува като финансови, правни или данъчни съвети. Обстоятелствата могат да се променят с течение на времето, така че може да е подходящо да се оцени стратегията с помощта на професионален съветник. Федералните и държавните закони и разпоредби са сложни и подлежат на промяна. Законите на определена държава или закони, които могат да бъдат приложими за определена ситуация, могат да окажат влияние върху приложимостта, точността или пълнотата на предоставената информация. Янус Хендерсън няма информация, свързана и не преразглежда или проверява конкретни финансови или данъчни ситуации и не носи отговорност за използването или подобна позиция, заемана от тази информация.\n© 2020 Като родители винаги се опитваме да даваме на децата си съвети как трябва да живеят живота си. Повечето пъти тези съвети или онези молби да седнете и да говорите попадат на глухи уши. Но с напредване на възрастта разговорите, които трябва да се провеждат с техните деца, стават все по-важни. Ключови заведения Като финансов съветни Съветниците трябва да доведат децата на клиентите в разговор - брокериПрочети Повече


Локализирана фиброаденоматоза на гърдата, каквато е тя - Ангиом January\nЛокализирана фиброаденоматоза на гърдата, каквато е тя\nНай-често срещаната женска патология са доброкачествени тумори на млечните жлези, от които има повече от 50 форми. Всички те са обединени под различни имена - фиброкистозна мастопатия, фиброаденоматоза, фиброкистозна болест, доброкачествена болест на гърдата.\nФиброаденоматозата на гърдата е комплекс от процеси, които се характеризират с пролиферация (растеж) на незрели клетъчни форми на гръдната тъкан с образуването на атипично съотношение на съединителната тъкан и епителните компоненти, както и образуването на пролиферативни, фиброзни и кистични промени, които често (но не непременно) съществуват.\nПричините и механизмите на образуване на много форми на болестта не са напълно разбрани. Особено значение се придава на хормоналните нарушения. Такъв пример е фиброаденоматоза и бременност - началото на първата бременност на възраст 18-20 години до голяма степен има "защитен" ефект. Рискът от развитие на заболяването на 19-годишна възраст е 3 пъти по-нисък от този на жените на 35 години и повече. В допълнение, по-голям брой нормални раждания, както и кърмене за повече от 5 месеца, значително намаляват риска от развитие на патология.\nТова се дължи на редовни циклични промени в тъканта на гърдата по време на менструалния цикъл, по време на бременност и кърмене. Нарушенията възникват не толкова в резултат на повишени нива на естроген, а по-скоро поради намаляване на концентрацията на прогестерон.\nВ условията на относителния хиперестрогенизъм възниква морфологична промяна на жлезистата тъкан, придружена от оток, увеличаване на структурите на съединителната тъкан в долата и прекомерна пролиферация на дуктален епител. Последното предизвиква намаляване на лумена на млечните канали с продължителна бивша алвеоларна секреция, разширяване на алвеолите и образуването на кистозна кухина в тях.\nПричините за хормоналния дисбаланс са много. Основните са:\nстресови ситуации, свързани със семейното и социалното недоволство, продължителния психологически стрес, сексуалното недоволство и др.;\nзаболявания на женските репродуктивни органи, предимно от възпалителна природа, както и фиброиди и ендометриоза, синдром на поликистозните яйчници;\nкъсно начало на менструация, късна бременност, кърмене по-малко от 5 месеца, три или повече изкуствени прекъсвания на бременността;\nендокринни заболявания - хипотиреоидизъм, диабет, метаболитен синдром, хипоталамо-хипофизен синдром или болест на Иценко-Кушинг;\nОбщи форми и признаци на заболяването\nПоради голямото разнообразие от форми на фиброаденоматоза са разработени различни класификации - хистологични, радиологични, клинични, но не се приема една класификация на заболяването и стандартна терминология.\nМастопатия (по-познат термин)\nПритежава претуорни заболявания и се развива при 60-70% от жените на възраст от 20 до 40 години или повече. Много често се съчетава със заболявания на сексуалната сфера. В тези случаи разпространението на фиброкистозната болест е до 70-80%. Някои от неговите форми увеличават риска от рак на гърдата с 1,5-2 пъти.\nРазпръснати са в тъканта на една, но по-често и на млечните жлези, на малките плътни еластични елементи според вида на връзките и възли. В някои случаи преобладаващата им локализация е горните външни квадранти.\nЗаболяването се проявява като повишена чувствителност, болезненост (масталгия), понякога значима (дори в контакт с прането) и надуване на жлезите преди началото на менструацията и в първите дни. През този период най-ясно се усещат осезаемо (осезаемо) тюлените. В края на менструалния период болезнеността и нахлуването на гърдата изчезват, а възлите са значително намалени. Много често те изчезват напълно след раждането и кърменето.\nНякои автори, според степента на развитие на патологичния процес, различават изразена, слабо изразена и умерена фиброаденоматоза, въпреки че няма ясни критерии за тези определения.\nС течение на времето, ако не се провежда лечение, дифузната фиброаденоматоза придобива характера на малък възел. В тези случаи, в дебелината на меката, отпусната тъкан, се отделят много овални нодули с размер, ненадвишаващ 5 mm, осезаеми. Те са много малки кисти, пълни със същото съдържание, както в млечните канали. Преди менструацията броят им се увеличава значително, понякога има болка.\nМного често една жена от зърната се появява изпускане, чийто цвят зависи от продължителността на процеса. Ако е започнало наскоро, изхвърлянето може да бъде леко, прозрачно или млечно. Ако болестта е продължителна, те са тъмнозелени, кафеникави.\nТова също е доброкачествен процес. За разлика от предишната форма, тя е придружена от постоянна болка. Характерната разлика е общата консолидация под формата на огнища без ясни граници, резултат от замяната на жлезистата фиброзна тъкан.\nЛокализирана фиброаденоматоза на гърдата\nТова се счита за най-несигурната клинична концепция. Най-често имаме предвид тъканните участъци с доста плътна консистенция с диаметър от 1 до 6 см. Те не са широко разпространени и се локализират във всяка ограничена част на органа (квадрант или сегмент). При прегледа се установяват ясни граници, въпреки че често могат да бъдат несигурни. Повърхността на образуванията е хетерогенна, хълмиста, по-рядко с гранулиран характер.\nПоради морфологичната хетерогенност на образуванията, тази форма на заболяването има около 29 синоними, например голяма нодуларна форма на фиброаденоматоза, болест на Реклус и др. Тя се характеризира с наличието на големи, плътни еластични кисти, разположени много близо един до друг, които обикновено се локализират в една, по-рядко в двете жлези. В случай на натиск върху зърното на засегнатия орган, често се появява обилно изпускане (понякога с поток) с кафеникав или зеленикав цвят.\nТези кисти се развиват от лобуларни форми на фиброаденоматоза на базата на малки алвеоли и млечни канали. Първите са междудолни пукнатини, стените на втория са облицовани с епителни клетки. Малките кисти първоначално се подреждат в групи, но впоследствие се сливат, образувайки многокамерни кисти. По стените с епителни клетки, папиларни, понякога са възможни еднакви плътни израстъци, което е причина за необходимостта от диференциация с рака.\nДиагностика на фиброаденоматоза\nДиагнозата се основава главно на:\nЖалби на жена - болка и чувство на тежест в двете гърди или една гърда, които се появяват, като правило, през втората половина на менструалния цикъл. Те се интензифицират няколко дни преди менструацията и с началото му преминават. В някои случаи тези чувства са постоянни и не зависят от менструалния цикъл. При 15% от жените те изобщо липсват.\nСпециална палпаторна инспекция във вертикални и хоризонтални позиции на жената. Палпацията е най-информативна през първата половина на цикъла.\nРентгенова мамография в две проекции, която се характеризира с изключително информативност - специфичността му е около 97%, а чувствителността - 95%. Освен това значителният опит на специалист-рентгенолог му позволява да прецени наличието на хормонални нарушения в тялото на пациента, като използва рентгенография.\nУлтразвукова диагностика със свои специфични предимства. Тя не изключва мамографията, а я допълва. Ограниченията на ултразвука се крият в техническите характеристики на използваните сензори и скенери, субективността на интерпретацията на получените резултати, невъзможността да се види целият орган като цяло.\nЦветен доплеров ултразвук, улесняващ диференциалната диагностика на патологични образувания върху естеството на кръвния поток.\nИгла за биопсия на мястото, последвана от лабораторна цитология.\nЛабораторни изследвания на хормоналния фон - главно тестове за половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза.\nОткриване на гинекологична патология и патология на вътрешните органи.\nТактиката на лечение зависи от формата на фиброаденоматоза. При някои локализирани нодуларни форми и кисти се извършва хирургично лечение - ексфолиране на големи кистозни образувания, секторна резекция или, ако е необходимо (подозрение за рак или риск от дегенерация в рак), мастектомия.\nВ други случаи има постоянно динамично наблюдение и / или консервативна терапия. Той се състои в назначаването на:\nтиреоидни хормони (при наличие на хипотиреоидизъм);\nпрогестин: Utrozhestan - вътре или интравагинално, прогестерол гел (растителен прогестерон) - външно чрез триене в кожата на гърдата;\nандроген (рядко) - Даназол;\nагонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон - Zoladex, Buserelin, Diferelin.\nвъншна употреба на лечебни билки с имуномодулиращи, противовъзпалителни и аналгетични ефекти - Мамоклама (концентриран екстракт от морска водорасло), Прожестогел;\nвитамини: “А” - намалява ефекта на естрогените, намалява пролиферацията на епителни и съединително тъканни клетки на патологични елементи; "В6- спомага за намаляване на концентрацията на пролактин; “Е” - усилва ефекта на прогестерона; “С”, “Р” и “ПП” - подобряват кръвообращението в малките съдове и облекчават локалния тъкан;\nлеки успокоителни и адаптогени, за предпочитане от растителен произход.\nОт голямо значение при лечението на фиброаденоматоза е корекцията на свързани заболявания на вътрешните и ендокринните органи, както и елиминирането, ако е възможно, на отрицателните психогенни фактори.\nАдекватна комплексна терапия на образувания в млечните жлези с доброкачествен характер, основана на идентифицираните възможни причини и механизми на развитие на патологията, помага за предотвратяване на развитието на злокачествени тумори и подобряване на качеството на живот на жената.\nПричини за локализирана фиброаденоматоза при жени: диагностика и методи на лечение\nМестна фиброаденоматоза на млечната жлеза, какво е това? В широк смисъл, локалната фиброаденоматоза е процес, в резултат на който в млечните жлези се образуват множество възли с ясни граници. Заболяването е сред доброкачествените субекти, но трябва да се лекува своевременно. В противен случай усложненията могат да доведат до сериозни последствия и необходимостта от хирургическа интервенция.\nВ статията ще говорим за лечението на локализираната фиброаденоматоза на гърдата, ще ви кажа какво е, какви са причините и симптомите на заболяването.\nЛокализирана фиброаденоматоза на гърдата: какво е това?\nЛокализирана фиброаденоматоза или локализирана мастопатия е заболяване, което е съпроводено от комплекс от процеси, които допринасят за растежа на незрели клетки на тъканта на гърдата.\nРезултатът от развитието на заболяването е образуването на атипично съотношение на компонентите на епителната и съединителната тъкан. Промените в млечните жлези се проявяват под формата на подуване, подуване и образуване на уплътнения, които причиняват дискомфорт. Възелите могат да достигнат до 6 см в диаметър.\nИма няколко имена за болестта:\nЛокализирана мастопатия: какво е това? Локализираната мастопатия е заболяване, чиято рискова група включва пациенти с хормонални аномалии и чернодробно заболяване.\nТези фактори са сред най-честите причини за възли в млечните жлези. В някои случаи фиброматозата се развива на фона на наследствена предразположеност.\nпатологии на щитовидната жлеза (тиреоидни хормони са тясно свързани с половите хормони);\nчести стресови ситуации (в действителност негативно влияят на състоянието на ендокринната система);\nпровеждане на изкуствени аборти (процедури провокират увреждане на изпълнението на половите хормони);\nкъсно настъпване на менструация или късна бременност (фактори се отнасят до причините за последващите хормонални аномалии);\nгинекологични заболявания (този вид заболяване може да провокира дисбаланс на хормоните);\nранно прекратяване на лактацията (факторът провокира отклонението на работоспособността на млечните жлези и образуването на стагнация в тях);\nсексуални проблеми (липса на постоянен сексуален партньор, нередовни интимни отношения и други проблеми на сексуалната сфера причиняват дисбаланс на хормоните).\nМестната фиброаденоматоза на гърдата никога не се развива асимптоматично. За да се открие наличието на нодуларни образувания, може да се направи с палпация. При сондиране ясно се усещат пломби с ясни граници и възниква дискомфорт от различна степен.\nСвързаните симптоми включват менструални нарушения, влошаване на ноктите, коса и кожа, емоционална нестабилност.\nЛокализираната мастопатия може да предизвика затруднения в процеса на зачеване и носене на дете. Ако заболяването възникне по време на бременност, курсът на лечение трябва да се провежда с ускорена скорост и винаги под наблюдението на специалист.\nБолка при локална фиброаденоматоза може да се прояви с различна степен на интензивност. При обостряне на заболяването, парещата болка присъства дори и при липса на механично въздействие върху млечната жлеза.\nТакива чувства се засилват преди началото на менструалния цикъл или след всяка стресова ситуация.\nБолката може да се прояви в следните форми:\nсимптомът е придружен от подуване на млечната жлеза и неговото значително уплътняване;\nпронизваща болка, повтаряща се с различна степен на интензивност;\nчувство на натиск в млечните жлези;\nболката е придружена от увеличаване на лимфните възли, намиращи се в подмишницата.\nРазпределения и тяхната връзка с цикъла\nПри аденофиброза изхвърлянето на зърното се счита за характерен признак на заболяването. Течността може да бъде бистра, розова, зеленикава, кафява или бяла. Консистенцията на разреждането може също да варира.\nВ ранните стадии на развитие на образувания в млечната жлеза, течността се появява само при натискане на зърното, по-късно - спонтанно.\nСвързване на селекции с цикъл:\nв повечето случаи освобождаването се извършва няколко дни преди началото на менструацията и завършва едновременно с него;\nпри течаща форма на заболяването, екскрецията е независима от цикъла.\nВсяко изхвърляне от зърната е отклонение. Особено тревожен симптом е кървавото им разнообразие. С появата на този симптом е необходимо спешно да се консултирате с лекар.\nИма няколко възможности за диагностициране на фиброаденоматоза на гърдата. Изборът на конкретна опция се влияе от общото здравословно състояние на пациента, клиничната картина на заболяването и неговите първи признаци, както и от индивидуални фактори.\nПроучването може да бъде:\nСтандартни методи за изследване:\nУлтразвук (изследването е насочено към млечната жлеза);\nмамография (задължителен етап на диагностика).\nдуктография (изследване на състоянието на млечните канали на жлезите);\nаспирационна биопсия (клетъчно изследване);\nстереотаксична биопсия (изследване на материал, взет от непалпируеми структури);\nбиопсия на тубата (изследване на тъкан).\nлабораторни тестове за хормонални нива;\nВръзка с онкологията\nФиброкистозната болест не е предраково заболяване, но може да бъде фон за развитието на рак. Заболяването не е опасно за живота на пациентите, но до голяма степен нарушава неговото качество.\nСтартираните форми на мастопатия водят до необходимост от сериозна операция - отстраняване на млечните жлези. Подобна процедура се провежда, ако има съмнение за развитие на рак при лечението на фиброаденоматоза.\nОпции и методи на лечение\nОсновният етап в лечението на фиброаденоматоза на млечната жлеза е да се установи причината за развитието на заболяването и последващото му изключване. Особена роля в този случай играе възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и общо здраве.\nКурсът на лечение се предписва в съответствие с резултатите от предварителното изследване и зависи от етапа на заболяването.\nПри лечението на образувания в млечните жлези се използват следните групи лекарства:\nконтрацептиви с функция за нормализиране на менструалния цикъл;\nлекарства за прогестерон;\nсредства за подобряване на функционирането на черния дроб;\nлекарства, които подобряват състоянието на щитовидната жлеза.\nОперацията се извършва само при липса на резултати от консервативно лечение. Процедурата се извършва под обща или локална анестезия и е секторна резекция на гърдата.\nПо време на операцията се събират материали за допълнителни изследвания. Курсът на рехабилитация се отличава с продължителността и болката за пациента.\nМожете да придружите курса на лечение с лекарства с някои предписания за алтернативна медицина, например:\nприкрепване на листа от зеле или репей към жлезите на гърдите;\nвъвеждането на царевични рилетки, пъпки от бреза, дива роза, корен от валериана или листа от касис (колекциите се продават в аптеките, консумират се под формата на отвари или хранителни добавки);\nнанасяне на печен лук или тиква на млечни жлези.\nРецептите могат да се използват само като допълнение към основния курс на приемане на наркотици. За провеждането на съмнителни експерименти не си струва.\nВ повечето случаи локалната фиброаденоматоза на гърдата има благоприятна прогноза. Когато едно заболяване е открито в ранните стадии на развитие, то е напълно излекувано.\nЕкспертите препоръчват да се предприемат мерки за предотвратяване на образуването на възли в млечните жлези, които включват редовни прегледи от лекари, правилно хранене, внимателен подбор на бельо и грижи за собственото им здраве.\nМожете да намерите допълнителна информация по тази тема в раздела Видове.\nХроничната лимфоцитна левкемия се превръща в синдром на Рихтер\nдва основни генетични пътя\nПодутина върху венците може да е резултат от сериозно заболяване в устата. Нейното образование е придружено от неприятни симптоми и може сериозно да предупреди човека.\nТемпература 37 с киста на яйчниците


ЕКСКМЕТЪТ НА БЛАГОЕВГРАД КОСТАДИН ПАСКАЛЕВ ГЛАДИ ПАНТАЛОНИ ЗА СТОЛА НА КОРНЕЛИЯ НИНОВА - ПИРИНСКО\nЕкскметът на Благоевград Костадин Паскалев глади панталони за стола на Корнелия Нинова\n12 юни 2019 | 16:21\nИмето на Костадин Паскалев се обсъжда в БСП като кандидат за кмет на София за вота наесен.\nБившият вицепремиер в кабинета на Сакскобургготски от квотата на социалистите е бил два пъти кмет на Благоевград и председател на Националното сдружение на общините, мотивират се поддръжниците му в червените редици. Даже е бил учител – по математика, припомнят от БСП, намеквайки за професията на градоначалника Йорданка Фандъкова. Паскалев бе и министър на регионалното развитие и благоустройството.\nКандидатурата му за кмет на столицата от БСП се появява не за първи път – през 2015 г. огласени данни от проучване на софийската структура на червените показаха, че Паскалев заедно с Корнелия Нинова и Калоян Паргов е сред най-харесваните от симпатизантите на левицата за пост № 1 на „Московска“ 33. Тогава обаче БСП заложи на Михаил Мирчев в надпреварата, който остана трети след Фандъкова и Вили Лилков от РБ.\nБСП-София ще обяви официално кого номинира за кандидат – кмет на столицата след евровота през май. Лидерът на най-голямата структура на социалистите Калоян Паргов обаче вече съобщи, че „имаме три-четири кандидатури за кмет на София, сред които е и ,на омбудсмана Мая Манолова“. Направи го на XIII-ата Конференция на Софийската градска организация на БСП, на която кандидатура за кмет на София на фигурираше в дневния ред. Много имена се спрягат и вътре, и вън от партията, обясни обаче Паргов, след като зам.-председателят на ПГ на „БСП за България“ Георги Свиленски обяви името на омбудсмана от парламентарната трибуна.\nИзглежда парадоксално, но най-големият проблем с кандидатурата на Паскалев е, че той е член на БСП. Още през август миналата година стана ясно какъв е предпочитаният профил на кандидата за кмет сред симпатизантите на партията в София: мъж на възраст между 35 и 60 години, с мениджърски опит, дори да е „управлявал в живота си поне вестникарска будка“. Паскалев покрива изискванията, ако те все още са валидни.\nВ София обаче БСП е постигала най-висок резултат в битката за кметския стол през 2003 г., когато кандидатът й – банкерът Стоян Александров, който не бе член на партията, изпревари синия лидер Надежда Михайлова и се изправи на балотаж срещу Стефан Софиянски.\nДали сега чисто червена партийна кандидатура може да се пребори за управлението на столицата пак е съмнително, обясняват поддръжници на идеята столетницата да издигне надпартиен кандидат, за да събере той по-широка подкрепа.\nСрещу Паскалев има и друг довод против – името му се свързва с Благоевград, няма нищо общо със София. Не е така, твърдят защитниците му и посочват, че той от години живее в столицата.\nКостадин Паскалев напусна Изпълнителното бюро на БСП, след като в края на ноември 2016 г. пленум прие подадените оставки от него и Юрий Асланов два месеца по-рано. Двамата хвърлиха оставки, след като ръководството на партията реши да подкрепи Румен Радев за президент.\nПаскалев бе и сред 50-те членове на националния съвет, които се подписаха срещу смяната на главния редактор на в. „Дума“ през октомври миналата година./offnews.bg\nЕкскметът ,на, Благоевград, Костадин, Паскалев ,глади, панталони, за, стола ,на, Корнелия Нинова\nСпам проверка (1372)


Салфетки зелени, на ТОП Цена — Sim.bg\nСалфетки зелени - 2.70лв\nКод за поръчка: PW226\nТова е качествен продукт с продуктов номер PW226 произведен от фирма Салфетки. Марката Салфетки се е доказала с времето като изключително качествена и креативна. Може да откриете Салфетки зелени листнат в категория Салфетки, на цена 2.70лв. На онлайн магазина ни в този раздел Подаръци и Сувенири, Салфетки ще откриете разнообразие от продукти на цени за всеки вкус, започващи от 2.70лв до 20.99лв. Голяма част от продуктите - Салфетки са специално изработени за конкретния мобилен телефон или таблет.\nПродукта Салфетки зелени е добавен в сайта на 08 Ноември 2015


Първо да положим основата – Учебник по живот\nПърво да положим основата\nКакто сградата има нужда от железобетон за основите, така и децата имат нужда от “железни” първи умения.\nКакто сградата има нужда от здрави основи, за да се построи първият етаж, така и децата имат нужда от непоклатими първи умения, на които да се опрат в усвояването на нови.\nКакто сградата има нужда от здрава конструкция, за да се изгради покривът, така и децата имат нужда от постепенно изграждани стабилни навици, върху които да се трупат най-висшите възможности за човека, а именно – академичните знания.\nРазбрахте ме, нали?\nПреди да го учите да си пуска клипчета на телефона, нека детето ви се научи да се храни само и да пие от чаша.\nПреди да учи цифрите на английски, нека детето се научи да ползва гърне.\nПреди да го учите на азбуката, нека знае кое е горе и кое -долу, кое е бързо, и кое-бавно.\nПреди да го запишете на “математика за малки гении”, нека първо детето ви знае как да се облича само.\nПреди да изисквате академични постижения, изисквайте детето ви да носи отговoрност за собствените си вещи.\nПримери има много и всички сме ги виждали. Няма да се спирам на обсъждане и осъждане. Категорично обаче повечето се дължат на незнание.\nГолемите проблеми настават когато децата посрещат промените в живота си, абсолютно неподготвени, но с висящи във въздуха умения, които в дадената ситуация не им помагат, а често- пречат. Куриозно е , че точно тези неизползваеми умения карат родителите да се гордеят и да вменяват на децата си гениалност*.\nТук ще си позволя пример. Дете на три започва детска градина. Заспива гушнато до родител, който се прави на заспал, докато то заспи. Все още е с памперс. Може да пее две песни на английски. Знае първите букви на всички членове на семейството си. Общувало е до момента само с възрастни, тъй като в приятелския кръг на родителите няма други семейства с деца.\nЗапочването на първа група се превръща в Ад за всички, защото новото за детето е прекалено много. Тъй като не може да го осъзнае, и приеме новия режим, новите дейности, новите хора, новата храна, новите изисквания, детето изпада в стресов режим в продължение на месеци, а родителите – в два пъти по-голям стрес. А онези умения с буквите и песничките на английски? Те не влизат в употреба. Те не помагат за адаптацията. Те заемат място в паметта на детето и пречат в усвояването на правилния български език. Те са излишни.\n*ГЕНИАЛНО Е ДЕТЕТО, което освен задачите и уменията за своята възраст, умее и нещо съвсем различно на много високо, професионално ниво!\nПомнете, че със добре изградени основни умения, детето ще се справи само с новите предизвикателства!\nДетето ви ще приеме яслата леко и спокойно, ако поне два месеца преди постъпването\nсте го приучили към гърне\nсте го оставяли да заспива само на леглото си (а не в прегръдка, или във вашето легло)\nзнае какво да прави с вилицата и лъжицата\nси е играло с деца на неговaта възраст\nсте пели песни заедно\nсте го оставяли поне 2 пъти седмично да прекарва по един- два часа с друг възрастен.\nДетето ви ще постъпи в детската градина уверено и с радост, ако поне два месеца преди това\nумее да ползва гърне и тоалетна\nможе да се обува и събува, да се съблича и облича\nможе да си мие ръцете\nпоказали сте и сте играли заедно на доктор, магазин, готвач, приспиване на бебе\nсте разказвали поне пет детски приказки и детето ви знае да покаже как “вълка духа силно” и как “дядото дърпа ряпата, а тя се не поклаща”\nима близки приятели на неговата възраст и често си играят заедно.\nумее да се качва на катерушки, знае как да се пуска по пързалка\nДетето ви ще бъде уверено в училище и няма да има нужда вие да го учите как да пише и да чете ако в последните две години\nако сте създали добри навици за самообслужване\nако детето ви може да си оправя леглото и стаята\nако знае какво иска да облече днес\nако има близки приятели, с които играе ежеседмично\nако сте го водили на поне една природна забележителност\nако сте развили въображението, памeтта и логиката с игри\nако сте месили тесто заедно, боядисвали сте стени и сте брали боровинки в някоя гора (детето ви знае как да използва ръцете си, с други думи)\nако сте го водили на детски представления, концерти и изложби\nоктомври 5, 2020 by\tАнна Влаева\nПредишна публикация: Две срещи през ноември\nСледваща публикация: Как се отразява паниката около Ковид-19 на децата


Благотворителен търг в подкрепа на Центъра за деца с аутизъм “И Ние Можем” - MediaCafe\nНа 19 април, вторник, Сдружение Общо Бъдеще организира благотворителен търг на картина и акция за набиране на средства за Център за деца с аутизъм “И Ние Можем” в Пловдив. Набраните средства ще бъдат използвани за закупуване на материали за рисуване, които ще бъдат дарени на Центъра.\nСъбитието ще се проведе в галерия А+ в квартал Капана, Пловдив, ул. Загреб № 18. Локацията е избрана неслучайно, а подробности за нея и интересната предистория на картината ще разберете по-надолу.\nКакво ще се случи и как да помогнете? Картината, която ще бъде продадена на търг е от пловдивския художник АndonastY (Андон Георгиев) и е с доста интересна история, но за това по-надолу. Началната цена на търга е 150 лева. Картината е живопис, техника – масло и акрил и е с големина 160 х 80 см.\nНа благотворителния търг ще имате възможност да подкрепите каузата и чрез закупуването на специална брандирана картичка от 5 лева, както и на тениска I Can Too на фондация “И Аз Мога”, създала Центъра за деца с аутизъм в Пловдив.\nЗа доброто настроение на всички ще има организирано и афтър парти с участието на Иво Матеев от групата Acoustic Corporation, който ще изпълни специален акустичен сет на живо. Здраво Гулов от XraYdio също ще подкрепи каузата със сет по радиото и по време на събитието.\nКатегории Доброволчество Етикети благотворителен, деца с аутизъм, кампания, средства, търг, център Навигация в публикациите


Как $3,6 милиарда в биткойни изчезнаха с основателите на Africrypt - Money.bg\nБратята Каджи от Южна Африка стартираха цифровата платформа Africrypt през 2019 г., обещавайки на инвеститорите много добра възвръщаемост на парите им. На фона на тяхното обещание и на бума на криптовалутите, инвеститорите не закъсняха. Днес обаче Амер и Райс Каджи изчезнаха, а заедно с тях и 69 000 биткойна, равняващи се на около 3,6 милиарда щатски долара. Инцидентът е едно от най-големите престъпления в Южна Африка, а и в света, свързани с криптовалута.\nЗа първи път Africrypt показа признаци на проблеми в началото на тази година. Инвеститорите наеха адвокатска кантора, която да разгледа случая, след като Амер Каджи заяви, че компанията е била жертва на хакерска атака през април. По това време компанията вече притежаваше биткойни на стойност над 4 милиардах щатски долара.\nСъздателите на платформата помолиха инвеститорите да не съобщават за инцидента на властите, което допълнително предизвика признаци на недоверие. Предполагаемото обяснение беше, че това ще забави процеса на възстановяване на средствата. Скоро след това обаче инвеститорите наеха адвокатската кантора Hanekom Attorneys, която да разследва инцидента.\nСпоред доклад, който днес става публичен, служителите на фирмата-пирамида са загубили достъп до фонови платформи 7 дни преди основателите да обявят за предполагаемия хак. По случая са били назначени националните полицейски сили в Южна Африка, които са се свързали с криптоборси, за да гарантират, че средствата на инвеститорите не са ликвидирани.\nВсе още обаче те са засегнати и от дефицита на чипове\nБиткойнът обаче е бил изпратен в сметките на измамниците чрез механизми, които предотвратяват проследяването. Уебсайтът на компанията също е затворен.\nИзмамите само ще ускорят регулирането\nСлучаят от Южна Африка напомня донякъде на измамата, свързана с българската "криптокралица" Ружа Игнатова. И напомня, че пазарът, свързан с криптовалути все още не е добре защитен. В своя доклад за криптопрестъпленията през 2021 г. Chainalysis отбелязва, че "незаконната дейност е намаляла значително от 2019 г., но все още представлява проблем".\nОбщият обем на транзакциите с криптовалути е над $10 милиарда\nОчевидно тези цифри са това, което подтиква правителствата да въведат регулация и по-добри мерки за надзор на пазара. Заради самата идея на цифровите валути обаче, е доста трудно да се намери универсално решение. Освен това децентрализираният характер на този пазар се оказва костелив орех. Така или иначе, за регулации се говори все повече и все по-често. А когато наяве излизат тежки престъпления, това само засилва действията на властите в посока контрол.\nИкономически новини / Макро / Финанси / Как $3,6 милиарда в биткойни изчезнаха с основателите на Africrypt


Разширени вени на матката - Лечение\nРазширени вени - сравнително сложна болест, която е трудно да се диагностицира.\nТази патология има неспецифични симптоми, така че лесно може да бъде объркана с прояви на други гинекологични заболявания. Като правило, варикозата на матката се диагностицира при жени в репродуктивна възраст, въпреки че понякога се наблюдава при юноши.\nОбикновено тази патология засяга долните крайници, ректума или семенната структура. Понякога обаче има разширени вени и тазови органи.\nТази патология обикновено диагностицирани при жени в детеродна възраст. Тя се проявява под формата на разширяване на вените на матката и тяхната пълнота.\nЧесто тази болест се комбинира с разширени вени, яйчници, големи лапи, долни крайници.\nВ допълнение, лечението на маточната варица отнема много време и изисква търпение.\nПричините, поради които има варикозна матка, най-разнообразни:\nвродени нарушения при работа на венозни клапи;\nнарушения на менструалния цикъл, които са свързани със стагнация на кръвта;\nРазширените вени имат следната характеристика симптоми:\nЧеста болка в долната част на корема изразена интензивност. Понякога те дори водят до увреждане.\nДискомфорт или болка по време на секс или след това.\nНарушения на менструалния цикъл. Продължителността му може да се увеличи до 45-50 дни с продължително и рядко отделяне.\nТъй като такива признаци са типични за много други гинекологични патологии, е доста трудно да се открият варикозни вени на матката. Особено се отнася до случаите, когато неговите или неговите признаци са изразени слабо.\nСнимката ясно показва разширените вени при ултразвук\nЗа да подозирате наличието на патология, може ли лекар, като се фокусира върху жалбите на жените и изследване на вагината и шийката на матката.\nОбикновено лигавиците на тези органи стават едематозни и удебелени, придобиват синкав оттенък. В случай на изразени разширени вени се появяват под формата на нодули.\nКато диагностичен инструмент в този случай, приложете интравагинален ултразвук. За да се изследва притока на кръв в малкия таз, се използва рентгенов метод, използващ контрастна среда - флебография с преизрастването.\nС помощта на това проучване можете не само да откриете болестта, но и да определите етапа на неговото развитие. Ако искате да изясните диагнозата, можете да я зададете лапароскопско изследване.\nХарактеристики на заболяването при бременност\nРазширените вени по време на бременност не са много чести, но се счита за доста сериозно заболяване.\nПо време на бременността се разкриват много патологии и с последваща бременност ситуацията става по-сложна.\nВ този период количеството циркулираща кръв се увеличава, тъй като има нужда да се нахрани разширената матка, която често притиска съдовете.\nЛекарите и пациентите настояват, че конският кестен с варикоза е много ефективен. Рецепти от тинктури можете да намерите на нашия уебсайт.\nЕдин от проблемите при жените по време на бременност - разширени вени, може да провокира не няколко проблема, ако не и своевременното започване на лечението.\nОсвен това, по време на бременност хормоналния фон е активиран, което води до отпускане на стените на съдовете. В тази ситуация, венозните клапи не са в състояние да осигурят пълен кръвен поток. В резултат на това той остава и застарява, създавайки прекомерен натиск върху стените на съдовете.\nМатката обаче не само получава кръв, но и я дава: по време на бременност изтичането се увеличава почти двадесет пъти. Понякога, поради различни обстоятелства, клапите не са в състояние да осигурят пълно затваряне на венозните съдове.\nТова също причинява застояване на кръвта и разширяване на вените. Ето защо по време на бременност и има разширени вени.\nВ някои случаи жените, страдащи от маточни разширени вени, трябва да извършват цезарово сечение - това помага да се предотврати появата на опасни последици.\nРазширените вени на матката са включени в категорията не гинекологични, но венозни заболявания.\nСледователно, лечение на маточни разширени вени трябва да назначи флеболог заедно с гинеколог. Обикновено лечението в такива случаи е доста дълго и изисква много търпение.\nВ ранните етапи, консервативна терапия:\nправилно организиране на режима на работа и почивка;\nна пациентите се препоръчва да ограничават статичната и физическата активност;\nОсвен това той показва диета с голямо съдържание на зеленчуци, плодове, растително масло;\nе необходимо да се спре пушенето и пиенето на алкохол, тъй като тези навици имат отрицателен ефект върху функционирането на кръвоносните съдове.\nСъщо така те са много полезни при дихателни упражнения. Много добро за състоянието на вените контрастен душ - с варикозна матка се препоръчва да се насочи към перинеалната област.\nЖените с това заболяване се препоръчват да носят медицински компресионни чорапи и колкотки.\nЩо се отнася до лекарствата, лекарят може да предпише специални средства. Те включват:\nОбикновено операцията се изисква в късните стадии на заболяването и в случай на неефективно консервативно лечение.\nМоже да има оперативна намеса резекция на яйчникови съдове и дори при ампутация на матката.\nОсвен това има по-модерен метод на лечение - лазерна терапия. По това време пациентите се съветват да не приемат орални контрацептиви.\nВ допълнение към методите на традиционната медицина, народните рецепти могат да се използват за лечение на разширени вени на матката. Поради особеностите на локализирането на болестта, средствата за вътрешно приложения:\nВодка тинктура базирана на конски кестен.\nПийте на базата на ябълков оцет. За приготвянето му, 2 супени лъжици оцет трябва да се разтварят в чаша вода.\nИнфузия на базата на конуси от хмел или арнаника.\nТинктура, базирана на люляк цветя. За да го направите, трябва да вземете 100 грама цветя, 30 грама прополис и да добавите 0,5 литра водка. Премахнете за един месец на тъмно, сухо място. Яжте 1 супена лъжица на наркотика три пъти на ден. Правете това преди да ядете.\nРазширените вени могат да доведат до доста сериозни усложнения, сред които са:\nхроничен коремен синдром;\nЗа да се предотврати развитието на тази болест, Тя се препоръчва:\nда водят мобилен начин на живот, да ходят повече, да се занимават със специална гимнастика;\nтова е много полезно да лежиш редовно с краката си нагоре.\nАко има склонност към разширени вени, трябва да видите лекар - може би специалист ще предпише лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове.\nВажна като ефективна превантивна мярка е и правилното хранене.\nЖелателно е да се изоставят мастни сортове месо, пикантни храни, напитки, съдържащи кофеин. В този случай, дажбата трябва да бъде обогатена с продукти, съдържащи витамини А, С и Е, - те ще спомогнат за укрепване на стените на съдовете и ще увеличат еластичността им.\nЗа да предотвратите възникването на тази патология, трябва да се справите с нейната превенция. Ако забележите симптомите й, трябва незабавно да се консултирате с флеболог - за лечението на варикозата в ранен стадий е много по-лесно.\nВидео: варикозна бременност\nКакво трябва да знаете за варикозни вени на таза и гениталиите на жени по време на бременност. Как да се сведе до минимум рискът от възпаление на вените по време на носенето на детето.