Как се прави коронарна ангиография на съдовете на сърцето - подготовка, последствия - Пристъп 2018 September\nСърдечните заболявания са сериозна заплаха за здравето и живота на човека. Днес има голям брой различни диагностични методи, които могат да изяснят клиничната картина и класифицират заболяването на основния орган в ранен стадий на развитие. Коронарната ангиография е един такъв метод. Сърдечно-съдовата система на човека е изложена на голям брой отрицателни влияния, което се дължи на постоянно емоционално претоварване, нездравословна храна и други фактори. И така, какво е коронарна ангиография на сърцето и защо се извършва??\nЗа да проверят как работи основният орган на човек и защо е имало неизправност в неговата дейност, лекарите използват много диагностични методи. Всяка от тези дейности е насочена към изучаване на определени области от тази област на тялото или определени функции. Коронографията е рентгеново изследване, което ви позволява да оцените състоянието на артериите, заобикалящи сърцето, или да образувате неговата „корона“. Всъщност тази техника има няколко имена, едно от тях е коронарна ангиография.\nИзвестно е, че работата на основния орган зависи изцяло от кръвоснабдяването на миокарда, а следователно и от съдовете. Именно артериите доставят всички хранителни вещества до сърцето, най-важният от които е кислородът. А активността на основния орган засяга всички останали части на тялото, следователно, ако е имало неизправност, тогава в отдалечените райони също ще се наблюдават нарушения.\nКогато луменът на съда е запушен с холестеролна плака или отделен кръвен съсирек, доставката на хранителни вещества до сърцето се спира. Резултатът от такива нарушения може да бъде тъканна хипоксия, последвана от техните некротични промени. Тези процеси причиняват развитието на исхемично увреждане, както и миокарден инфаркт. Обикновено е достатъчно да се даде на пациента ултразвуково изследване на органа или електрокардиограма, показваща сърдечната честота, тъй като клиничната картина става ясна. Но не винаги такива техники могат точно да определят естеството на патологичния процес, който се случва в проблемната област.\nКоронография на сърцето: какви усложнения може да причини такава диагноза и каква е тя? Този метод на изследване е инструментален. Прекарайте го чрез въвеждане в кръвоносната система на основния орган на радиопрозрачното вещество. След това на пациента се дава рентген, изображенията на който показват проходимостта на артериите. Коронарографията помага да се идентифицира колко е нарушено кръвообращението в областта на сърцето и да се открият причините за такова заболяване. След провеждането на този преглед лекарят взема решение за по-нататъшна тактика на лечение или необходимостта от операция.\nРазновидности на такъв преглед:\nCT коронарната ангиография е неинвазивен метод, при който се изследва състоянието на коронарните съдове. Техниката се счита за модерна и не изисква вливане на контрастно вещество в артериите. За това се използва компютърна томография, по време на диагнозата се използва електрокардиографска синхронизация. Резултатите винаги са много точни..\nИнтраваскуларният преглед изисква ултразвуково изследване на артериите. Тъй като не винаги е възможно да се оцени състоянието на кръвоносните съдове, използвайки този метод, той се използва изключително рядко.\nMR коронарната ангиография се използва само за изследователски цели в изследователски центрове. Болниците нямат такова оборудване, тъй като развитието на този метод все още не е в състояние точно да оцени състоянието на артериите.\nКоронарна ангиография с катетеризация. Лекарите наричат този метод на диагностика избирателен интервенционен. Днес този метод е доста често срещан и често се използва за оценка на коронарните артерии..\nВъпреки няколко разновидности на такава диагноза, лекарите често използват инвазивна техника, тъй като тя се предлага в почти всяка клиника, а цената й е ниска в сравнение с други.\nКога да направя?\nДнес има много патологии, причинени от проблеми с артериите. Надеждно е да се каже, че е повлияло на развитието на определено заболяване, възможно е след коронарна ангиография.\nНевъзможността да се направи на пациента електрокардиограма или ултразвукова диагностика с натоварване.\nИнфаркт на миокарда, който протича в остра форма, при някои пациенти, изискващи стентиране, казват лекарите.\nАнгина пекторис на Принцметал.\nВисока вероятност за внезапно настъпване на смърт поради сърдечна патология.\nНазначава се на пациенти, които се нуждаят от операция на клапите на тялото.\nСтенокардия, която се проявява заедно с прояви на исхемия, по време на физическо натоварване на човек.\nИнфаркт на миокарда, след прехвърлянето на които са възникнали фатални нарушения на сърдечния ритъм, като камерна фибрилация или пълен AV блок, а също и клинична смърт.\nРелапс след инфаркт или ангина пекторис.\nИзясняване на вида на заболяването, когато други методи не са разкрили клиничната картина.\nПонякога лекарите решават да направят операция на основния орган след коронарна ангиография. Важен въпрос за пациентите по отношение на тази процедура е цената на диагнозата. Цената на изпита в различни институции може да варира, но не може да се каже, че човек ще трябва да плати голяма сума за такова събитие.\nКога да не\nТъй като тази процедура е инвазивна, тоест рискове, свързани с последиците от коронарната ангиография на сърцето. За да се предотвратят опасни негативни реакции от тялото на пациента, диагнозата се поставя само след оценка на всяка конкретна ситуация. Има противопоказания за използване на такава техника на изследване. Ако най-малко един от тях се открие при човек, тогава лекуващият лекар ще забрани подобни интервенции на своя пациент.\nКога да изоставим коронарната ангиография:\nИнфекциозни заболявания на острото протичане.\nНарушаване на характеристиките на коагулацията на кръвта, което може да доведе до силно кървене.\nПатологии на други вътрешни органи, хронично или остро протичане.\nВсякакъв вид инсулт.\nСамият лекар определя наличието или отсъствието на противопоказания при пациента си. Всички срещи се извършват строго индивидуално. Някои хора са алергични към вещество, което се инжектира в тялото, за да контрастира на съдовете. В тази ситуация лекарят ще забрани коронарната ангиография.\nПреди да продължите с процедурата, лекарите трябва да се уверят, че всички подготвителни мерки са били извършени правилно. Известно време преди предписаната диагноза, пациентът се информира за действията, необходими за нормален преглед и получаване на надеждни резултати.\nПреди процедурата не можете да ядете 8-10 часа преди събитието, в противен случай може да се появи повръщане по време на събитието.\nРежимът на пиене е много важен, затова е необходимо да се спазват препоръките относно това правило консумация на вода. Разрешено е да се пие в малки количества само 2-3 часа преди началото на диагнозата. Това е необходимо за стабилизиране на дейността на бъбреците, което трябва да премахне контрастното вещество от тялото бързо..\nНяколко дни преди изследването ще трябва да преминете тестове, които трябва да се дадат на лекаря, провеждащ събитието.\nНе трябва да забравяме за емоционалното състояние, пациентът трябва да е спокоен, така че всички процеси в тялото да протичат в нормален режим и да не могат да повлияят на резултатите от изследването.\nОбщ кръвен тест, с подробно декодиране на нивото на тромбоцитите, както и протромбиновия индекс.\nБиохимичен кръвен тест (LHC).\nПотвърждаване на прегледите, че пациентът няма сифилис, ХИВ, хепатит В или С.\nПонякога коронарната ангиография трябва да се направи спешно, особено за случаи на инфаркт на миокарда. В тази ситуация лекарите ще проведат спешно всички изследвания.\nАко човек се страхува, че тази процедура е болезнена, тогава не трябва да се притеснявате, диагнозата се провежда под упойка. Когато емоционалното състояние стане много напрегнато, тогава преди събитието можете да вземете успокоително, няма да навреди и няма да повлияе на резултатите от изследването.\nПациентът се поставя на диван, след което лекарят пробива артерията, разположена в ръката, тазобедрената става или крака. Първо, на това място е инсталирана пластмасова тръба, която помага да се въвеждат други инструменти без препятствия. Такава тръба се нарича порта. След тези действия лекарят вкарва катетър, през който контрастното вещество навлиза в артериите. Целият процес се контролира от хирург, който взема рентгенови лъчи по време на диагнозата от различен ъгъл.\nМястото на въвеждане на специално вещество се променя, за това катетърът се инсталира на свой ред: вдясно и след това в лявата коронарна артерия. След отстраняването на пластмасовата тръба мястото, където се намира, се смазва с дезинфектант и се нанася превръзка, понякога са необходими шевове.\nСледващият етап на изследването е дешифриране на получените данни, с които се занимава лекарят. Според резултатите от процедурата се оценява степента на стесняване на съдовете, наличието на различни блокажи в тях. Всички чувства на пациента как да прави коронарна ангиография трябва да бъдат отстранени от лекаря, тъй като усложненията след него са изключително редки.\nВсяка инвазивна диагноза може да доведе до усложнения, особено когато става въпрос за сърцето и кръвоносните съдове, заобикалящи този орган. Много зависи от опита на специалист, но не от всички. Много рядко се говори за тежките последици, които се развиват след подобна намеса, но те се случват. Ако изучаваме статистиката, тогава говорим за 1% на 100 000 случая на такива изследвания, които завършват с катастрофален, фатален изход на пациента. За да се намали вероятността от усложнения, е необходимо да се направи коронарография само ако е необходимо и не забравяйте да предпишете лекар.\nРуптура на сърцето или съда.\nНарушаване на органичния ритъм.\nИнсулт или инфаркт поради отделяне на кръвен съсирек от съдовата стена.\nСериозни усложнения възникват само в редки случаи, но локалните последствия се наблюдават много по-често. Обикновено човек претърпява патологични процеси, които се появяват на мястото на пункцията. Това може да е тромбоза, образуването на хематоми, травматични лезии на артериите. Ако инфекция попадне в раната, тогава възпалителните реакции към това въвеждане са напълно възможни.\nМалко хора знаят за изследване на сърцето чрез коронарна ангиография, но информация за провеждането му е налична. След като сте проучили всички аспекти на такава диагноза, можете безстрашно да преминете към тази процедура. С помощта на подобно събитие лекарите успяват да открият сериозни заболявания и ако лечението започне навреме, прогнозата обикновено е благоприятна. Дори и с лоши резултати, показващи нелечимо заболяване, винаги има шанс да се подобри състоянието на пациента след операция на органа. Съвременната медицина е в състояние да елиминира почти всички дефекти и патологии, които пречат на нормалното функциониране на сърцето. Не можете да откажете коронарна ангиография, ако лекарят настоява за това. Може би това е единственият диагностичен метод, който може да покаже къде се крие причината за проблема..\nКоронарна ангиография на съдовете на сърцето - какво е, безопасно ли е, когато се извършва\nСърдечно-съдовите заболявания са много характерна патология за хора над 40 години. И сред тези заболявания най-честите са свързани с несъвършенство на съдовото легло и ограничаване на храненето на сърдечния мускул.\nЗа да се изяснят причините за сърдечните заболявания, има много методи за диагностика. Един от най-информативните тестове е коронарната ангиография на сърдечните съдове - какво е, опасно ли е да го правите и как се прави прегледът?\nТова е инвазивна манипулация, която служи за определяне на състоянието на кръвоносните съдове, пренасящи кръв и кислород към сърцето. Те се наричат коронарни. Лявата и дясната коронарна артерия обикновено осигуряват мускулно хранене и поддържат работата на целия орган.\nПри неблагоприятно развитие на събитията тези артерии по различни причини се стесняват (стеноза) или се запушват (запушване). Кръвоснабдяването на сърцето е значително ограничено или напълно спира на определено място, което причинява коронарна болест и инфаркт.\nТова е рентгеново изследване на лумена на коронарните съдове с помощта на ангиограф и контрастно вещество, инжектирано през катетър точно в навечерието на сърдечните артерии. Снимането се извършва от различни ъгли, което ви позволява да създадете най-подробна картина на състоянието на обекта на изследване.\nПо планиран начин се извършва коронарна ангиография за:\nпотвърждение или опровержение на диагнозата коронарна болест на сърцето;\nопределяне на естеството и метода за отстраняване на дефекта по време на предстоящата операция;\nревизии на състоянието на органа при подготовка за операция на открито сърце, например с малформация.\nВ неотложни случаи процедурата се извършва при наличие на първите признаци и симптоми на инфаркт или в състояние на инфаркт, които изискват незабавна намеса по здравословни причини.\nПреди назначаването на коронарна ангиография е необходимо да се подложи на редица изследвания, за да се изключи или потвърди наличието на фактори, които не позволяват използването на този диагностичен метод. Обучителна програма:\nкръвни тестове (общо за захар, за хепатит В и С, билирубин и други чернодробни показатели, за ХИВ, за RW, за група и Rh фактор);\nанализ на урината за бъбречна патология;\nпреглед и заключение на специалисти по хронични заболявания.\nАко приемем манипулация, директната подготовка се извършва преди процедурата:\nлекарят отменя предварително определени лекарства, например, намалявайки коагулацията на кръвта;\nизключете приема на храна в деня на диагнозата - за да се избегнат усложнения под формата на повръщане, изследването се извършва на празен стомах;\nлекарят събира алергична анамнеза, провежда тест с контрастен агент.\nНепосредствено преди коронарографията се препоръчва да вземете душ, да обръснете косата в слабините, да премахнете бижута от тялото (обеци, пръстени, пиърсинг), очила, подвижни протези, лещи, да използвате тоалетната.\nПациентът лежи на специална маса. Сърдечните сензори са прикрепени към гърдите му. В областта на поставяне на катетър се извършва локална анестезия и дезинфекция на кожата. Във Виена се прави микроразрез, през който се вкарва катетър..\nЧрез съдовете се провежда катетър под контрола на ангиограф до устието на коронарните артерии. Като алтернатива във всеки от тях се въвежда контрастен агент, който очертава вътрешното пространство на тези съдове. Стрелба и фиксиране от различни позиции. Определя се мястото на стеноза или оклузия.\nСлед приключване на мониторинга, катетърът се отстранява внимателно от вената. Раната се зашива внимателно. Пациентът остава известно време и лекарят пише заключение. Той посочва размерите на най-малките пропуски в съдовете, степента на стесняване и препоръчителния метод за коригиране на ситуацията - операция на стентиране или байпас на сърдечните съдове. При липса на проблемни зони се дава общо описание на коронарните артерии..\nВидео за това как да направите амбулаторна коронарна ангиография на кръвоносните съдове на сърцето:\nНай-често коронарната ангиография се извършва в болница като част от рутинен преглед за коронарна болест. В този случай всички тестове се вземат тук, няколко дни преди интервенцията.\nДиагностиката е възможна и в амбулаторни условия. Но пациентът първо трябва да премине независимо всички прегледи в списъка, да получи становище на кардиолог относно възможността за коронарна ангиография и да се насочи към него, като посочва целта на изследването.\nВ амбулаторни условия въвеждането на катетър за коронарна ангиография най-често се извършва през китката на вената в ръката и в следоперативния период, натоварването върху нея, за разлика от инвазията през бедрения съд, може да бъде сведено до минимум, за да се избегне опасно кървене.\nРедица условия не позволяват използването на този метод за диагностика, така че те прибягват до алтернативни. Предварителен преглед може да разкрие тези условия:\nнеконтролирана артериална хипертония - интервенцията може да провокира стрес, в резултат на това е възможна хипертонична криза;\nсъстояние след инсулт - възбудата може да причини повторна атака на болестта;\nвътрешно кървене във всеки орган - с инвазия загубата на кръв може да се засили;\nинфекциозни заболявания - вирусът може да допринесе за тромбоза на мястото на разреза, както и ексфолиране на зони по стените на кръвоносните съдове;\nзахарен диабет в стадия на декомпенсация е състояние на значително увреждане на бъбреците, висока кръвна захар, възможност за сърдечен удар;\nтреска от всякакъв произход - съпътстващото високо кръвно налягане и сърцебиене може да доведе до сърдечни проблеми по време и след процедурата;\nтежко бъбречно заболяване - контрастно вещество може да причини увреждане на органите или да влоши заболяването;\nнепоносимост на контрастно вещество - в навечерието на диагнозата се извършва тест;\nповишена или намалена коагулация на кръвта - може да причини тромбоза или загуба на кръв.\nКоронарната ангиография, като всяка инвазия, може да има странични ефекти, причинени от неправилна реакция на организма към интервенцията и стрес на пациента. Рядко се случват следните събития:\nкървене при портите на въвеждането;\nексфолиране на вътрешния слой на артерията;\nПредварителният преглед е предназначен да предотврати тези състояния, но понякога това се случва. Лекарите, участващи в прегледа, се справят със ситуацията, процедурата спира при първите нежелани признаци, пациентът се извежда извън опасност и се прехвърля в болница за наблюдение.\nПрепоръки след изпълнение\nСпоред заключението на лекаря, провел изследването, кардиологът определя лечението на пациента. Ако има доказателства, се определя времето за поставяне на стент (по същия начин като коронарната ангиография с помощта на катетър).\nПонякога тази процедура се провежда директно по време на диагнозата, ако има предварително съгласие на пациента. Кардиологът може също да предпише амбулаторно лечение или байпас на коронарната артерия.\nАко има полица за задължително медицинско осигуряване, коронарната ангиография според показанията е безплатна. Но оборудването на повечето болници не позволява на всички да бъдат достигнати с този диагностичен метод за кратко време. Обикновено опашката продължава с месеци, както квотите за проучване са ограничени. Възможно е да преминете през това проучване на търговска основа..\nКоронарографията е включена в задължителния списък от диагностични процедури за определяне на степента на увреждане на сърдечните съдове. Процедурата е разработена и стандартизирана отдавна - това служи като гаранция за безопасността на пациента. Нивото на кардиология в страната ви позволява да идентифицирате патологията на ранен етап и да предприемете мерки за нейното отстраняване или предотвратяване на развитието.\nПоследиците от коронарната ангиография на съдовете на сърцето, методите на изследване и възможните усложнения\nКоронарната болест на сърцето (ИБС) е абсолютният лидер в света по брой на смъртните случаи. ИХД се диагностицира, когато кръвоснабдяването на сърцето е частично или напълно нарушено поради увреждане на коронарните артерии. Най-често коронарната болест на сърцето се причинява от прогресираща атеросклероза, която нарушава съдовата проходимост..\nКоронарната ангиография е инвазивен (вътрешен) вид изследване на състоянието на съдовете на сърдечния мускул, с което можете да диагностицирате исхемична болест. В момента на манипулацията пациентът се инжектира в ингвиналната или радиалната артерия с контрастно средство, разпознато от рентгенови лъчи. Общ изглед на изпитвателните съдове по време на рентгеново предаване се показва на монитора на специално компютърно оборудване.\nИма 2 вида CT коронаграфия: обща и селективна.\nВид на изследването кратко описание на\nселективен Коронарната ангиография от този тип се използва при изследване на един или повече съдове. Катетърът е инсталиран в положение, което осигурява незабавно запълване на съответния съд с контрастно вещество. Уникална особеност на този метод е максималната скорост на манипулация.\nОбщ Изследване на всички съдови елементи на сърцето. В коронарните съдове се въвежда специално вещество - контраст, който ви позволява да оцените състоянието на артериите, след това се прави подробно видео.\nСърцето е куха мускулна помпа, която изпомпва кръв през целия живот на човека, като по този начин осигурява постоянен обмен на газ, доставката на необходимите хранителни вещества към органи и тъкани, както и отстраняването на обработените компоненти. Поради постоянната и интензивна мускулна работа, самият този орган се нуждае и от постоянното снабдяване с големи количества кислород и хранителни вещества.\nИнтересно е. За една минута сърцето може да изпомпва от пет до тридесет литра кръв. Този показател варира в зависимост от възрастта, пола, физическата активност и годността на човека..\nСъдовете, които хранят сърцето, се наричат коронарни (коронарни) артерии. Те се отклоняват от аортната луковица и като корона сплетат мускулен орган около кръг, давайки няколко клона на върха отдолу.\nВсякакви заболявания, придружени от нарушения на кръвообращението в тези съдове, водят до тежки клинични прояви на ангина пекторис или остър коронарен синдром.\nЗа да се диагностицира състоянието на артериите, които хранят сърцето, се използва коронарография. Този метод на рентгеново изследване се провежда с помощта на контрастно вещество и ви позволява да получите ясен образ на коронарните артерии, да оцените степента на техните патологични промени и успеха на кръвния поток.\nЗабележка! Коронарографията е метод, използван за диагностициране само на сърдечните артерии (следователно, например, терминът "коронарна ангиография на шийните съдове" е неправилен). Във всички останали случаи се използва общото понятие за ангиография..\nНай-често този метод на изследване не се използва за поставяне на диагноза (за това има по-малко инвазивни и по-безопасни и инструментални тестове), а за определяне на плана за лечение. Въз основа на резултатите от коронарографията лекарят може да определи дали операцията е необходима на даден пациент, дали тя ще бъде ефективна, дали трябва да се извърши незабавно или да се забави с няколко години.\nОсвен това, в зависимост от разкритите нарушения на кръвния поток, се избира индивидуално метод на лечение (коронарно стентиране, байпас на коронарна артерия, ангиопластика и др.). Прочетете статията до края, за да разберете как съдовата коронарография може да ви помогне да диагностицирате сърдечни заболявания..\nСтрува си да се разграничат спешната и планираната процедура един от друг: вторият тип предполага по-дълъг етап на подготовка, а спешният от своя страна не позволява да се извърши основната част от теста преди диагностициране, тъй като всяка секунда си струва теглото в злато. Началният етап на планираната проверка е цялостен преглед:\nцялостен кръвен тест, включително общ и биохимичен анализ, определяне на резус фактор и кръвна група, тестване за хепатит В и С, ХИВ и сифилис;\nелектрокардиограма (ЕКГ) в 12 отвода;\nАко пациентът има някакви съпътстващи хронични заболявания, той трябва да посети специалисти в съответните области, без да се проваля. Следващата стъпка е следната последователност:\nако е необходимо, на човек се дават антиалергенни и успокоителни;\nелектродите са свързани, с помощта на които лекарите ще могат да наблюдават сърдечните показатели по време на ЕКГ преглед;\nподготовка на мястото на катетеризация се извършва, като правило, пункция се извършва в областта на бедрената артерия, а в случай на противопоказания в областта на брахиалната, радиалната или аксиларната артерии;\nпациентът се анестезира с локална анестезия и след това се прилагат успокоителни за насърчаване на релаксация и сънливост;\nслед катетеризация в съда се вкарва въвеждащ (пластмасова тръба) и през него се вкарват диагностични катетри в кръвообращението;\nартериите се пълнят с необходимото количество контрастиращо вещество, паралелно се извършва ангиография с помощта на рентген;\nв края на медицинската процедура лекарят премахва катетера и спира кървенето;\nвърху мястото на пункцията се прилага специална превръзка под налягане;\nпациентът е доставен в отделението.\nНякои хора искат да знаят колко време отнема процеса на изследване. Отговорът на техния въпрос е доста прост: средно процедурата отнема 10-20 минути, но специалните случаи изискват удължаване на срока. Характеристиките на процедурата са обобщени в това видео..\nМагнитокардиографията (MKG) е безконтактно изследване на сърдечната дейност, при което се изследва магнитното поле на орган.\nICG и ECG имат едни и същи цели и могат да се допълват. По правило магнитокардиографията се използва, когато е невъзможно да се използват електроди.\nПоради слабостта на електромагнитното поле на сърцето, за ICG е необходимо високочувствително записващо оборудване. По правило специалистите използват тороидална бобина с голям брой завои, която се поставя толкова близо до човешкия гръд, колкото сензор. Пациентът по това време трябва да е в седнало или легнало положение. Предаваните от сензора сигнали се записват с помощта на рекордер. Получената магнитокардиограма се декриптира от специалист.\nИзследването няма противопоказания, не причинява дискомфорт и може да се извърши както в клиниката, така и в болница. Пациентите обаче не трябва да имат никакви магнитни материали (метални протези, часовници и др.), Които могат да допринесат за изкривяване на сигнала или невъзможност за неговото провеждане.\nКакви нарушения могат да бъдат открити чрез коронарна ангиография?\nИнвазивният метод за диагностика, за разлика от по-безопасните видове, се характеризира с висока степен на визуализация и точни показатели. Заболяванията, диагностицирани с коронарна ангиография, включват:\nхиперкалцемия (отлагания на калциеви соли в областта на съдовата стена);\nендокардит (възпаление на вътрешната сърдечна мембрана);\nартерит (възпаление на артериалните стени);\nвазоспазъм или последствия от нараняване на гърдите;\nПълният преглед включва рентгенови лъчи в няколко проекции. Описанието на засегнатата дясна или лява коронарна артерия трябва да включва морфологични характеристики, степен на стесняване, наличие / отсъствие на колатерална циркулация.\nВ заключение на специалист човек може да срещне следните термини:\nоклузия - пълно запушване на съда с тромб или атеросклеротична плака: луменът на съда е стеснен с повече от 90%;\nстеноза - частично запушване на артерията (вж. Какво е стеноза на съдовете на сърцето и как да се лекува):\nкладенец - на изхода на артерията или на разстояние по-малко от 3 mm от устата;\nлокални - повреди 1-3 мм в целия съд;\nразширена - в значителен участък от артерията.\nаневризма - изпъкналост на стената на коронарната артерия, често усложнена от внезапното й разкъсване (виж Аневризма на съдовете на сърцето: как възниква лезията, каква е причината);\nкалцификация - отлагането на калциеви соли в съдовата стена, причинявайки нейното запушване и различни нарушения на кръвообращението.\nПолучените резултати са изключително важни за лекаря по отношение на съставянето на план за допълнителни действия. По този начин, стесняване на лумена на коронарната артерия с повече от 75% е индикация за хирургична реперфузия (възстановяване на кръвообращението) на миокарда. Операцията може да се извърши веднага след процедурата..\nКоронарографията е важен метод за диагностициране на коронарна болест на сърцето. Тя ви позволява да определите значително нарушение на кръвообращението на сърдечния мускул и да предприемете действия навреме. Благодарение на постиженията на съвременната сърдечна хирургия е възможно напълно да се възстанови доставката на кислород и хранене към основния орган на сърдечно-съдовата система.\nЧесто се предписва диагноза на хора, които вече имат определени проблеми със сърцето. В някои ситуации е необходимо изясняване на диагнозата или опровержение на нея.\nСлед коронарографията резултатът се съпоставя със съществуващите данни и въз основа на заключението се възстановява истинската история.\nАнгиографско изследване често се предписва, ако пациентът има: предишни наранявания на гръдния кош, болест на Кавасаки, стенокардия, инфекциозен ендокардит (възпаление на вътрешната лигавица на сърдечния мускул, причинен от инфекция), инфаркт на миокарда, болка в сърцето, изразен задух, подозирана исхемия сърдечни заболявания (ИБС).\nСъщо така се извършва коронарография, за да се изяснят причините за неефективността на лекарствата за злокачествена аритмия, коронарна болест на сърцето и ангина пекторис..\nАко предписаното лечение за стенокардия, коронарна болест на сърцето и аритмии не е имало ефект, лекарят изпраща пациента за коронарна ангиография: в случай на подробно проучване на причината може да отнеме по-дълъг период от време\nМного е важно да запомните, че коронарографията силно не се препоръчва за хора с тежко хронично заболяване, остри язви, сърдечна, бъбречна и белодробна недостатъчност, декомпенсация на захарен диабет, нарушение на коагулацията на кръвта, например, при анемия.\nФонокардиографията (FCG) ви позволява да изследвате сърдечния мускул с помощта на специален микрофон.\nТой действа като допълнителен метод за аускултация. FCG е наличен, не е вреден за здравето и може да се използва неограничен брой пъти.\nFCG може да се проведе по обичайния начин или с помощта на специални лекарства или физическа активност.\nОсновата на метода е фиксирането на звуци, които сърдечният мускул издава, свива и отпуска.\nИзследването изключва противопоказанията. Изпълнението му е трудно при наранявания, затлъстяване, изгаряния и други проблеми, които не позволяват на микрофона да прилепне плътно към кожата.\nПреди процедурата трябва да си починете добре, да спите и да избягвате стреса. Закуската трябва да е лека и да не съдържа храни, които повишават сърдечния тонус.\nFCG се извършва при температура над 22 ºС в офис с добра звукоизолация с помощта на апарат за фонокардиограф.\nПациентът лежи на диван, а специалист инсталира пет специални микрофона на гърдите си. В процеса на изследване на хартия сърдечните звуци и шумовете, преобразувани в електрически сигнал, се записват за последващо тълкуване от специалист. За по-голяма точност в диагнозата е възможно да се използва фонокардиография във връзка с електрокардиография.\nВ някои случаи с помощта на FCG по време на бременност се диагностицира фетална хипоксия или вродени нарушения на сърдечния ритъм..\nПродължителността на метода може да варира от няколко минути до половин час. Не причинява дискомфорт и може да се използва за всички категории пациенти, включително за новородени.\nМоже би единственият недостатък на терапията се счита за възможни странични ефекти или усложнения. Въпреки че опасни последици се наблюдават при около 1 човек от 100 000, но те се срещат в медицинската практика.\nПонякога хората смятат, че „недостатъците“ на диагнозата са високата му цена. Честно казано, заслужава да се отбележи, че цената на ангиографията за по-голямата част от руснаците е наистина висока, тя варира от 10 000 до 30 000 рубли. Сред предимствата са относителната безопасност, висока степен на визуализация на съдовата мрежа, безболезненост и кратък период от време.\nТъй като коронографията се извършва с прякото въвеждане на определени лекарства и устройства в човешкото тяло, последиците от процедурата могат да бъдат доста опасни за здравето. Коронографията в редки случаи може да причини тромбоцитопения - критично намаляване на тромбоцитите в кръвта, свързано по правило с въвеждането на хепарин в тялото.\nСред най-често срещаните заплахи са:\nиндуцирана от хепарин тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите в кръвта);\nПрепоръки за подготовка за предстоящото изследване\nЗа да намалите вероятността от опасност за живота до възможен минимум, трябва да обърнете специално внимание на подготвителната фаза.\nРазрешено е да пиете чиста вода до около 4 сутринта, след което трябва да се въздържате от консумация на течности, за да избегнете появата на „специално“ желание по време на процедурата.\nЛекарите силно препоръчват по време на консултацията с лекуващия лекар да го информират за всички възможни форми на алергии както към продукти, така и към лекарства и вещества, да координират употребата на лекарства със специалист. 24 часа преди изследването увеличете консумираната чиста вода до 2,5–3 литра, яжте храна за последно до 10–12 часа непосредствено преди диагнозата.\nЕдин ден преди знаменитото събитие вземете контрастен душ и отстранете космите от предвиденото място за пробиване; преди коронографията трябва да се премахнат различни декорации.\nБайпас на коронарната артерия: живот преди и след\nСърдечният байпас е операция, която се предписва при коронарна болест на сърцето. Когато в резултат на образуването на атеросклеротични плаки в артериите. снабдявайки сърцето с кръв, се наблюдава стесняване на лумена (стеноза). това заплашва пациента с най-сериозни последици. Факт е, че с нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, миокардът спира да получава достатъчно кръв за нормална работа и това в крайна сметка води до неговото отслабване и увреждане. При физическа активност пациентът изпитва болка зад гръдната кост (ангина пекторис). Освен това при липса на кръвоснабдяване може да се появи некроза на областта на сърдечния мускул - инфаркт на миокарда.\nОт всички сърдечни заболявания исхемичната (ИБС) е най-честата патология. Това е убиец номер едно, който не предпочита нито мъжете, нито жените. Нарушаването на кръвоснабдяването на миокарда в резултат на запушване на коронарните съдове води до инфаркт, който причинява тежки усложнения, до смърт... Най-често заболяването се появява след 50 години и засяга главно мъжете.\nПри коронарна болест на сърцето, за предотвратяване на инфаркт, както и за елиминиране на последствията от него, ако консервативното лечение не успее да постигне положителен ефект, на пациентите се предписва байпас на коронарна артерия (CABG). Това е най-радикалният, но в същото време и най-адекватният начин за възстановяване на притока на кръв..\nCABG може да се извърши с единични или множествени лезии на артериите. Нейната същност е, че в онези артерии, където е нарушен притока на кръв, се създават нови обходи - шунти. Това става с помощта на здрави съдове, които се прикрепят към коронарните артерии. В резултат на операцията притокът на кръв е в състояние да последва заобикаляйки мястото на стеноза или запушване.\nПо този начин целта на CABG е да нормализира притока на кръв и да осигури пълно кръвоснабдяване на сърдечния мускул.\nКак да се подготвим за байпас?\nПоложителното отношение на пациента към успешния резултат от оперативното лечение е от голямо значение - не по-малко от професионализма на хирургичния екип.\nТова не означава, че тази операция е по-опасна от други хирургични интервенции, но също така изисква внимателна предварителна подготовка. Както преди всяка сърдечна хирургия, преди извършване на сърдечен байпас, пациентът е изпратен за пълен преглед. В допълнение към необходимите лабораторни изследвания и изследвания, ЕКГ. ултразвук. оценка на общото състояние, той ще трябва да се подложи на коронарография (ангиография). Това е медицинска процедура, която ви позволява да определите състоянието на артериите, които хранят сърдечния мускул, да идентифицирате степента на стесняване и точното място, където се е образувала плаката. Изследването се извършва с помощта на рентгеново оборудване и се състои във въвеждането на радиопрозрачно вещество в съдовете.\nЧаст от необходимите изследвания се извършват в амбулаторни условия, а част са стационарни. В болницата, където пациентът обикновено ляга седмица преди операцията, започва и подготовката за операцията. Един от важните етапи на подготовка е разработването на специални техники на дишане, които ще бъдат полезни за пациента по-късно.\nКак се извършва CABG??\nБайпас на коронарната артерия се състои в създаване на допълнително отклонение от аортата към артерията с помощта на шунт, който ви позволява да заобиколите зоната, където е настъпила блокирането и да възстановите притока на кръв към сърцето. Торакалната артерия най-често се превръща в шунт. Поради уникалните си характеристики, той има висока устойчивост на атеросклероза и дълготрайност като шунт. Въпреки това може да се използва голяма сафена вена на бедрото, както и радиална артерия..\nCABG е единична, както и двойна, тройна и т.н. Тоест, ако стеснението се е случило в няколко коронарни съда, тогава вкарайте колкото се може повече шунти. Но броят им не винаги зависи от състоянието на пациента. Например, при изразена степен на коронарна болест, може да е необходим само един шунт, а ИХД с по-малка степен на тежест, напротив, ще изисква двойно или дори тройно шунтиране.\nИма няколко алтернативни методи за регулиране на кръвоснабдяването на сърцето, като същевременно стеснява артериите:\nМедикаменти (например, бета-блокери, статини);\nКоронарната ангиопластика е нехирургичен метод на лечение, когато на мястото на стесняване се довежда специален балон, който при надуване отваря стеснен канал;\nСтентиране - в засегнатия съд се вкарва метална тръба, което увеличава лумена му. Изборът на метод зависи от състоянието на коронарните артерии. Но в някои случаи се показва само CABG..\nОперацията се извършва под обща анестезия при отворено сърце, продължителността й зависи от сложността и може да продължи от три до шест часа. Хирургичният екип обикновено извършва само една такава операция на ден.\nИма 3 вида байпас на коронарна артерия:\nС връзката на устройството на IR (кардиопулмонален байпас). В този случай сърцето на пациента се спира.\nБез IR на работещо сърце - този метод намалява риска от усложнения, намалява продължителността на операцията и позволява на пациента да се възстанови по-бързо, но изисква много опит от хирурга.\nСравнително нова техника е минимално инвазивен достъп със или без IR. Предимства: по-малко загуба на кръв; намаляване на броя на инфекциозните усложнения; намаляване на болничния престой до 5-10 дни; по-бързо възстановяване.\nВсяка операция на сърцето включва определен риск от усложнения. Но благодарение на добре развитите техники за провеждане, модерното оборудване и широката практика на приложение, CABG има много високи позитивни резултати. И все пак прогнозата винаги зависи от индивидуалните характеристики на заболяването и само специалист може да го направи.\nВидео: анимация на сърдечния байпас (eng)\nСлед CABG пациентът обикновено е в интензивно лечение, където започва първоначалното възстановяване на активността на сърдечния мускул и белите дробове. Този период може да продължи до десет дни. Необходимо е човекът, който е опериран в този момент, да диша правилно. По отношение на рехабилитацията все още се провежда първична рехабилитация в болницата, а по-нататъшните дейности продължават в рехабилитационния център.\nШевовете по гърдите и на мястото, където е взето шунтиращия материал, се измиват с антисептици, за да се избегне замърсяване и нагъване. Те се отстраняват в случай на успешно зарастване на рани на около седмия ден. На места на рани ще има усещане за парене и дори болка, но след известно време тя преминава. След 1-2 седмици, когато раните на кожата зараснат малко, пациентът се оставя да вземе душ.\nКостта на гръдната кост лекува по-дълго - до четири, а понякога и шест месеца. За да ускори този процес, гръдната кост трябва да осигури почивка. Превръзките за гърдите, предназначени за това, ще помогнат. През първите 4-7 седмици на краката трябва да се носят специални еластични чорапи, за да се избегне венозен застой и предотвратяване на тромбоза. а също така трябва да бъдете внимателни по това време от тежки физически натоварвания.\nЗагубата на кръв по време на операция може да причини анемия при пациента. но тя не изисква специално лечение. Достатъчно е да спазвате диета, която включва храни с високо съдържание на желязо, а след месец хемоглобинът ще се върне към нормалното.\nСлед CABG пациентът ще трябва да положи някои усилия за възстановяване на нормалното дишане, както и да избегне пневмония. Отначало му се наложи да прави дихателни упражнения, които е тренирал преди операцията.\nВажно! Не е необходимо да се страхувате от кашлица след CABG: кашлицата е важна част от рехабилитацията. За да улесните кашлицата, можете да притиснете топка или длан към гърдите си. Процесът на възстановяване се ускорява от честите промени в позицията на тялото. Обикновено лекарите обясняват кога и как да се обърнат и да лежат на страната си..\nПродължаването на рехабилитацията е постепенно увеличаване на физическата активност. След операцията пациентът вече не се притеснява от ангина атаки и му се предписва необходимия двигателен режим. Първоначално се ходи по болнични коридори на къси разстояния (до 1 км на ден), след това натоварванията се увеличават малко и след известно време повечето ограничения за моторния режим се премахват.\nКогато пациентът е изписан от клиниката за окончателно възстановяване, желателно е той да бъде изпратен в санаториум. И след половин до два месеца пациентът вече може да се върне на работа.\nСлед два до три месеца след маневриране може да се направи стрес-тест, за да се оцени проходимостта на новите пътища и да се види доколко сърцето е снабдено с кислород. При липса на болка и промени в ЕКГ по време на теста, възстановяването се счита за успешно.\nУсложненията след сърдечен байпас са редки и обикновено са свързани с възпаление или подуване. Още по-рядко се отваря кървене от рана. Възпалението може да бъде придружено от треска, слабост, болка в гърдите, ставите, нарушаване на сърдечния ритъм. В редки случаи са възможни кръвоизливи и инфекциозни усложнения. Възпалението може да бъде свързано с проявата на автоимунна реакция - имунната система може да реагира на собствените си тъкани.\nРедки усложнения на CABG:\nНонънион (непълно сливане) на гръдната кост;\nХронична болка в областта, където е извършена операцията;\nЗа щастие това се случва доста рядко и рискът от такива усложнения зависи от състоянието на пациента преди операцията. За да намали възможните рискове, преди да извърши CABG, хирургът трябва да оцени всички фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на операцията или да причинят усложнения на байпас на коронарната артерия. Рисковите фактори включват:\nОсвен това, ако пациентът не спазва препоръките на лекуващия лекар или спре да изпълнява предписаните лекарства, препоръки за хранене, натоварвания и др. По време на периода на възстановяване. възможен е рецидив под формата на поява на нови плаки и многократно запушване на нов съд (рестеноза). Обикновено в такива случаи се отказва още една операция, но те могат да стентират нови стеснения.\nВнимание! След операцията трябва да спазвате определена диета: намалете приема на мазнини, сол, захар. В противен случай има висок риск болестта да се върне..\nСъздаването на нов участък на съда по време на маневриране качествено променя състоянието на пациента. Поради нормализирането на притока на кръв към миокарда, животът му след сърдечен байпас се променя към по-добро:\nРискът от сърдечен удар е намален;\nФизическото състояние се подобрява;\nВъзстановява се увреждането;\nБезопасният обем на физическа активност се увеличава;\nНеобходимостта от лекарства се свежда само до превантивния минимум.\nНакратко, след CABG нормалният живот на здрави хора става достояние на болен човек. Прегледите на пациенти от кардиоклиники потвърждават, че байпасната хирургия ги връща към пълноценен живот.\nСпоред статистиката при 50–70% от пациентите след операция практически всички нарушения изчезват, в 10–30% от случаите състоянието на пациентите значително се подобрява. При 85% от експлоатираните не се наблюдава ново запушване на съдове.\nРазбира се, всеки пациент, който реши да се подложи на тази операция, се занимава преди всичко с въпроса колко живеят след операция на байпас на сърцето. Това е доста сложен въпрос и никой лекар няма да вземе свободата да гарантира конкретен период. Прогнозата зависи от много фактори: общото здравословно състояние на пациента, неговия начин на живот, възраст, наличието на лоши навици и др. Може да се каже едно: шунтът обикновено продължава около 10 години, а при по-млади пациенти експлоатационният му живот може да бъде по-дълъг. Тогава се извършва втора операция..\nВажно! След CABG е необходимо да се откажете от такъв лош навик като пушенето. Рискът от възвръщане на ИБС за оперирания пациент се увеличава многократно, ако той продължи да се „отдаде“ на цигарите. След операцията пациентът има само един начин - да забрави за пушенето завинаги!\nАко трансдермалната интервенция не може да бъде извършена, ангиопластика или стентиране са били неуспешни, тогава е показан CABG. Основните показания за байпас на коронарна артерия:\nУвреждане на част или на всички коронарни артерии;\nСтесняване на лумена на лявата артерия.\nРешението за операцията се взема за всеки случай поотделно, като се отчита степента на увреждане, състоянието на пациента, рисковете и др..\nКолко струва сърдечен байпас??\nБайпас на коронарната артерия е модерен метод за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул. Тази операция е доста високотехнологична, така че цената й е доста висока. Колко ще струва операцията, зависи от сложността й, броя на шунтите; текущото състояние на пациента, комфортът, който той иска да получи след операцията. Друг фактор, от който зависи цената на операцията, е нивото на клиниката - байпасната хирургия може да се направи в обикновена кардиологична болница или в специализирана частна клиника. Така, например, цената в Москва варира от 150 до 500 хиляди рубли, в клиники в Германия и Израел - средно 0,8-1,5 милиона рубли.\nНезависими отзиви на пациентите\nВадим, Астрахан: „След коронарографията, според думите на лекаря, разбрах, че няма да издържа повече от месец - естествено, когато ми предложиха CABG, дори не мислех какво да правя или да не правя. Операцията беше извършена през юли и ако изобщо не бих могла без нея без нитроспрей, то след маневриране никога не съм я използвала. Много благодаря на персонала на кардиоцентъра и моя хирург! ”\nАлександра, Москва: „След операцията трябваше известно време да се възстанови - това не се случва мигновено. Не мога да кажа, че имаше много силна болка, но ми предписаха много антибиотици. В началото ми беше трудно да дишам, особено през нощта, трябваше да спя полуседящо. Месецът беше слабост, но се принуди да върви към темпото, след това стана все по-добър и по-добър. Най-важното, което стимулира болката зад гръдната кост незабавно да изчезне “.\nЕкатерина, Екатеринбург: „През 2008 г. CABG беше направен безплатно, тъй като беше обявен за годината на сърцето. През октомври баща ми (той тогава беше на 63 години) претърпя операция. Преместил го много добре, прекарал две седмици в болницата, след което бил изпратен в санаториум за три седмици. Запомни се, че той е принуден да надуе топката, така че белите дробове да работят нормално. До този момент той се чувства добре, а в сравнение с това, което беше преди операцията - отлично ".\nИгор, Ярославъл: „Направиха ми CABG през септември 2011 г. Направиха го на работещо сърце, поставиха два шунта - съдовете бяха отгоре и сърцето не трябваше да се преобръща. Всичко вървеше добре, нямаше болка в сърцето, в началото гръдната кост го болеше. Мога да кажа, че минаха няколко години и се чувствам наравно със здравите. Вярно, трябваше да откажа пушенето ".\nБайпас на коронарната артерия е операция, която често е жизненоважна за пациента, в някои случаи само хирургическата интервенция може да удължи живота. Следователно, въпреки факта, че цената на байпас на коронарната артерия е доста висока, тя не може да се сравни с безценен човешки живот. Извършена навреме, операцията помага да се предотврати сърдечен удар и неговите последствия и да се върне към пълноценен живот. Това обаче не означава, че след маневриране отново можете да си позволите излишъци. Напротив, ще трябва да преразгледате начина си на живот - да спазвате диета, да се движите повече и да забравите за лошите навици завинаги.\nВидеорепортаж от операция на сърдечен байпас\nПрегледи на коронарна ангиография\nАко човек, който се подлага на ангиография на кръвоносните съдове, е подложен на значително безпокойство и безпокойство, препоръчва се да прочете кратки отзиви на хора, преминали през този тест.\nЕлена: Бях изпратен в САГ по спешни причини. Честно казано, малко ме беше страх. Всичко обаче не беше толкова страшно. Разбира се, коронарографията далеч не е безобидно изследване. Въпреки че, усложненията са изключително редки, защото днес CAG е обичайно проучване, поставено "на поток". Всички инструменти, използвани в изследването, са за еднократна употреба, така че няма риск от заразяване с нещо лошо (ХИВ, хепатит С).\nАбрамич: Въпреки всичко, днес няма по-информативен метод за изследване на кръвоносните съдове на сърцето. И ако кардиолог ви каже за необходимостта от CAGs, трябва да се съгласите: колкото по-рано разберете причината за заболяването си, толкова по-бързо започне лечението, толкова по-вероятно е да запазите качеството на живот и може би самия живот. Като цяло, ако това се случи, тогава не се страхувайте от коронарография, просто трябва да се настроите към нея.\nИванДенисович: Здравейте! И ми направиха коронарна ангиография през ръката ми. Изобщо не боли. Това отне около 20 минути, вероятно. Изследването се провежда в деня на приемане и се изписва 3 часа след коронарна ангиография. Те дадоха учебен диск и препоръки какво да правя по-нататък..\nАко се отнасяте към предстоящата диагностика с цялата отговорност и сериозност, тогава процедурата вероятно ще бъде много успешна.\nИма някои видове кардиография, които са лесни за изпълнение, не представляват опасност за пациента, но нямат достатъчно информация. Въпреки това, ако е необходимо, те могат да допълнят други, по-точни и специфични методи на изследване..\nМеханокардиографията ви позволява да изследвате механичната активност на сърцето.\nВекторната кардиография се различава от електрокардиографията в показването на резултата, който се показва на равнина.\nС балистокардиография механичните вибрации на тялото на пациента се появяват по време на сърдечна дейност, когато тремор на кръв засяга стените на сърдечните съдове.\nЗащо налягането скача - високо или ниско през деня\nЦефалгия на мозъка: причини, класификация, диагноза\nСУЕ (процент на утаяване на еритроцитите) в кръвта: нормата при жените по възраст (таблица)\nАневризма на сърдечната аорта\nКакви могат да бъдат усложненията след операция за отстраняване на хемороиди\nДиета при тромбоцитопения\n20 основни причини за ниска сърдечна честота: симптоми, какво да правя?\nНай-ефективните лечения за импотентност\nХипертонията е една от най-често срещаните сърдечно-съдови патологии. Според официалната статистика това заболяване понастоящем се диагностицира при всеки десети жител на планетата под 55 години и всеки втори представител на по-старото поколение, които вече празнуват 55-годишнината си.\nНа кого е показан ултразвук на съдовете на главата и шията: как се извършват, което означава резултатът от изследването\nКръвни групи и Rh фактор - тестове за определяне, таблици за съвместимост за кръвопреливане, коя кръвна група и Rh фактор могат да бъдат в дете


Григор Димитров спечели първи "Чалънджър" турнир - Спорт - Дневник\n20:46, 29 авг 10 , 2487\nГригор Димитров продължи серията от победи\nНай-добрият български тенисист Григор Димитров спечели първа титла в кариерата си турнир от сериите "Чалънджър". 19-годишният хасковлия направи 8 аса на червените кортове в Женева, за да победи поставения под №3 Пабло Андухар (Испания) с 6:2, 4:6, 6:4 на турнира с награден фонд 30 хиляди евро.\nБългаринът започна добре и поведе с 2:0, но Андухар бързо изравни за 2:2. До края на сета обаче Димитров беше безапелационен и с четири поредни гейма взе първата част за 35 минути.\nВторият сет вървеше равностойно до 3:3, след което 118-ият в света Андухар взе шест от следващите седем гейма, за да изравни резултата и да поведе с 3:0 в решаващата трета част.\nДимитров обаче не се предаде и след серия от силни отигравания обърна до 4:3 в своя полза. При 5:4 българинът поведе с 40:0 и затвори мача след 2.07 часа игра при втората си възможност с прецизен минаващ удар от бекхенд.\nДимитров, който е 245-и в света, заработи 80 точки за класацията на АТП и 4300 евро.Той продължи отличната серия от мачове, които изигра в турнирите от сериите "Фючърс".\ntennis 20:57, 29 авг 10 / Весело\nБраво Гришо! Честито влизане в първите 200! Прескочи тази стотица за 1 месец. Скоро не сме имали играч от тази...\nvankata1 21:18, 29 авг 10 / Весело\nЧестита титла при мъжете! Някои се заблуждават, че е посредствен играч защото играе в най-лесните турнири - Фю...\nРейтинг: 221 20:57, 29 авг 10 Весело\nЧестито влизане в първите 200! Прескочи тази стотица за 1 месец.\nСкоро не сме имали играч от тази класа. Покажи ни че си за първите 100 скоро.\nТи Можеш! Поддържаме те!\nРейтинг: 1364 21:18, 29 авг 10 Весело\nЧестита титла при мъжете! Някои се заблуждават, че е посредствен играч защото играе в най-лесните турнири - Фючърси, сега Чаланджър. Само че да спечелиш 4 турнира за месец и половина не е обикновено постижение! Много скоро ще си заеме полагащото му се място в първите 100!\nРейтинг: 493 22:06, 29 авг 10 Весело\nОще не е стигнал класата на Борисов, но определено напредва\nРейтинг: 1341 23:16, 29 авг 10 Весело\nСтига бре, то всеки знае, че с малко тренировки ББ ще спечели каквото си иска - било големия шлем, било световното по футбол, даже шестица от тотото може да спечели. Ама завалията, кога време за тренировки, нали се е заел с ОПРАВЯНЕТО на държавата.\nИначе, браво на Григор, все така, и умната\nРейтинг: 1341 06:49, 30 авг 10 Любопитно\nОще 99 такива победни финала\nи Гришата ще стигне Надала!!!\nРейтинг: 221 08:38, 30 авг 10 Неутрално\nГ-н Бербенков, защо все така жално пишеш за нашто лично момче?\nДано перото ти смени цвета си скоро.\nПреди два месеца Григор беше 359 ти. Днес е 184.\nТой "пише" с ракетата си нещо което ще се запомни.\nКолкото за Надала, Гришо не иска да го настигне, а да го задмине.\nРейтинг: 1341 08:50, 30 авг 10 Любопитно\nЖеланието ми е голямо\nв някой бъдещ финал\nда бие Надал!!!\nРейтинг: 221 09:01, 30 авг 10 Весело\nГ-н Бербенков, ето това е новина!\nРейтинг: 648 12:01, 30 авг 10 Неутрално\nТова е вече нещо по-сериозно, браво!\nРейтинг: 1521 12:54, 30 авг 10 Любопитно\nТова е много добра новина! 4300 евро за 7 деня труд си е надник от шестин евро. В тия кризисни времена е даже много добре.\nРейтинг: 1364 14:08, 30 авг 10 Неутрално\n80 точки са по-ценни от 4300 Евро. Издигат го 61 места нагоре! Следващия път ще влиза като поставен в схемата (ще започва срещу по-слаби) и по-лесно ще изкара повече пари.


Крепостта "Царевец" отново не падна, но Етър ще зимува последен | Корнер.dir.bg\n21:19 | 26.09.21\nКрепостта "Царевец" отново не падна, но Етър ще зимува последен\nМонтана си тръгна с 0:0 от Велико Търново\n19:40 | 15 декември 2020 3 1067 Снимка: БТА\nКрепостта на Етър отново не падна - в пети пореден мач последният в класирането в елита у нас не допусна гол. След 0:0 у дома с Монтана обаче, "виолетовите" остават да зимуват на дъното и ще трябва да поработят здраво през паузата.\nЕтър няма повече мачове до края на календарната 2020-а, но начинът, по който я завърши, му дава поводи за оптимизъм след една иначе доста тежка есен.\nВ мача и двата отбора имаха малко положения, като повече гледаха да не загубят. Малко странно, след като евентуална победа би им дала сериозен тласък в битката с пряк конкурент. Най-чистите ситуации за домакините се откриха пред Милчо Ангелов, който два пъти можеше да вкара сам срещу вратаря на гостите Благой Макенджиев.\nЕтър не допусна попадение в пети пореден двубой след 1:5 при гостуването на Ботев (Враца) на 2 ноември.\nВ този период тимът от Велико Търново направи три пъти 0:0 - срещу Арда и Монтана на свой терен, както и при визитата на Славия, и победи с по 1:0 Царско село у дома и Черно море навън. Последните четири двубоя води новият наставник Александър Томаш.\nМонтана също е с нов треньор - Атанас Атанасов, който пое тима след трагедията с починалия Никола Спасов. За него това бе първа спечелена точка.\nС нея отборът е 12-и (с 13 т.), но има още един мач преди паузата - като гост на Берое в събота.\nЕтър ще е последен по празниците с актив от 11 точки, но вече чувствително по-близо до отборите пред него - само на 1 зад Славия, 2 зад Монтана и три зад Ботев (Пд). А само преди 4 кръга с четирите си точки, този тим изглеждаше обречен.\nЕтър няма повече мачове до февруари, когато се подновява сезонът.


Очакваната поява на куп нови IPS монитори от ASUS и LG се оказа само част от потока дисплейни новини, с който очевидно големите производители са решили да ни залеят тези дни. Поредната такава идва от компанията Samsung, която обаче за разлика от съперниците си набляга на "работните коне" с анонса на SyncMaster SA450 - нова серия бизнес монитори с висока енергийна ефективност и ергономичност.\nSamsung освежава мониторите си от бизнес клас с цели четири нови серии устройства\nSamsung, SyncMaster, монитор, LED, IPS\nНовите устройства са базирани на LED подсветка, благодарение на което консумират с 40% по-малко електроенергия от традиционните CCFL монитори. Освен това LED дисплеят е с т.нар. Mega DCR контраст, който според компанията, освен че помага за постигането на динамично контрастно съотношение от 5 000 000 :1, намалява напрежението в очите, докато специалното матово покритие на рамката му повишава концентрацията на служителите. Серията SA450 се отличава още с подвижна стойка с толеранс от 10 см за настройване на екрана на най-удобната за зрителя височина.\nПредвидена е и функция Magic Angle, която увеличава вертикалния ъгъл на видимост с 50 градуса спрямо обикновените монитори с TN матрица. Качеството на образа се запазва до 30о под и 60о над централната позиция на наблюдателя, намалявайки напрежението в тялото и очите и давайки несравнимо удобство, когато няколко души следят монитора от различни позиции, подчертават още от Samsung.\nСпоред официалната информация, цялата серия монитори Samsung SyncMaster SA450 e изработена от екологични материали, без живак и халоген. Всички устройства се отличават с ниска обща консумация на електроенергия, сертифицирана по стандартите Energy Star 5.0, TCO 5.0 и EPEAT Gold. Друг интересен факт, е че бизнес серията SA450 е разработена на модулен принцип, който позволява промяна на определени параметри на моделите според изискванията на конкретни проекти, добавят още от Samsung. Това, разбира се, оставя отворен въпроса за цените, които вероятно ще зависят от конкретната модулна конфигурация на мониторите.\n3D HDTV мониторите на Samsung с UltraClear Panel панел стигнаха и до българския пазар Samsung пуска на пазара оригинален 3D монитор Samsung освежава мониторите си от бизнес клас с цели четири нови серии устройства Samsung SyncMaster мониторите се сдобиха и с безжичен представител\n"Мониторите Samsung SyncMaster SA450 повишават ефективността на служителите"


Оферти за налични хотели в Hessenheim\nResidence du Ried...Толкова ниска/о колкото602 BGN Още райони в Есенайм\nHessenheim е отлична база за опознаване на забележителностите на Есенайм в детайли. Заради множеството си атракции, тази най-посещавана част на града няма да престане да ви удивява. Hessenheim е място, благословено с оживена обстановка, изискани ресторанти, търговски площи и зашеметяващи атракции. Ако търсите най-доброто съвпадение на цени и качество на нощувките, отидете на Agoda.com. Разгледайте пълния списък от хотели и намерете най-подходящото за Вас място. Намерете най-добрите отстъпки за хотели в Hessenheim само с едно въвеждане на датите на Вашия престой в търсачката.\nОтличени хотели в Hessenheim, Есенайм\nУдобно проектиран като за бизнесмени така и за почиващи туристи, Residence du Ried е идеално...\nВиж всички хотели в Есенайм\nХотели в Hessenheim: Residence du Ried


Хей здравей, бебешки дерматит! Знам как да те елиминирам – Vita Morena\nХей здравей, бебешки дерматит! Знам как да те елиминирам\nПубликувана на август 24, 2018 август 29, 2018\nБебешкият дерматит не подмина и моето бебе.\nДо голяма степен обвинявам себе си за появата му, въпреки твърденията на педиатъра, че е от рязкото падане на температурите – от изключително нетипичните за Дания 30 градуса през деня и 28 през нощта, до 24 денем и 15 нощем.\nМалката имаше едно не малко сухо петно на предмишницата, което мажех старателно с бебешко олио след баня, но изведнъж подобни петна се появиха по цялата ѝ ръчичка, както и по другата, а по гушката и гърдите ѝ беше направо ужас – червена грапава кожа като шкурка.\nДоста се стреснах, особено колко рязко се стигна до това състояние, но за щастие малката не даваше никакви признаци да я боли, сърби или да изпитва дискомфорт.\nЗапазих веднага час за лекар, но трябваше да преживеем уикенда.\nЗнам, че повечето ще се смеят на притесненията ми, все пак има къде по-сложни и тежки проблеми със здравето на бебета и деца. Страховете ми обаче са породени от собствените ми проблеми с кожата, с които съм се борила години наред. И понеже помня колко съм била нещастна заради тях, никак не исках детето ми да страда след време, защото съм подценила някой проблем. Та, исках да направя всичко по силите си бебешкият дерматит да стане хроничен.\nМерките, които предприех незабавно, бяха следните:\n– Спрях да ползвам душ гел и шампоан, въпреки че са специални бебешки, без парфюми, парабени, оцветители и т.н. Банята ѝ преди лягане беше само плацикане с вода.\n– Започнах мазане по няколко пъти на ден със специален крем, който ми препоръчаха в аптеката:\nМарката е медицинска и ако можете да я намерите/поръчате от някъде, няма да сбъркате. Помага при всякакви проблеми с кожата вследствие на дехидратиране, като възстановява липидния слой, а и попива бързо.\nКогато вече дойде часът ни при лекаря, кожата на беба се беше успокоила. Петната видимо се смаляваха и изчезваха, а лекарят ми заяви, че всичко, което съм предприела като действия е правилно и предупреди, че зимно време дерматитът може пак да се обади. Тогава отново следва да започна мазане със същия крем и да огранича измиващата козметика.\nТа, защо в началото заявих, че сама съм виновна за появата на дерматита на първо място. Появата му се дължи не толкова на захлаждането на времето, колкото на прекаляването с измиваща козметика… Това изсушава изключително нежната бебешка кожа и я предразполага към появата на неприятните сухи петна. Явно мазането след баня със специални бебешки кремове, лосиони и т.н. не е достатъчно или поне в случая на моето дете не помага толкова.\nЗдравните съветници тук, който посещават майката и бебето периодично, за да видят как се развива растежът на детето и да дадат различни напътствия, препоръчват новородените да се изкъпят за първи път след като им падне пъпчето и в първия месец-два (може и повече) да се къпят през ден.\nТова за доста хора звучи неправилно, защото съдим по себе си, нормално. Ние изпитваме нужда да се къпем всеки ден, защо да не го правим и с бебето?\nВ къпането и водата няма нищо лошо, разбира се, проблемът идва с прекаляването с козметиката…\nУбедена съм, че ако не бях къпала малката така старателно и ежедневно с иначе подходящите за редовна употреба бебешки душгелове, тия сухи петна или изобщо нямаше да се появят или не в такъв размер.\nАко и вие се сблъскате с бебешки дерматит, бъдете спокойни – децата постепенно го надрастват, но все пак намалете измиващите продукти и увеличете хидратацията на кожата и всичко ще е наред 🙂\nPosted in В света на МамаTagged В света на Мама, Дания, бебешки дерматит, дерматит, екзема, къпане на бебе, медицинска козметика, съвет\nPrev „Дъщерята на художника“ – роман за гений, носталгия и любов\nСледваща Лятно (безплатно) кино в Габрово


Ida's Beauty Blog: January Favorites\nЕто че първият месец от 2014 вече си отиде, което значи, че е време за месечни любимци. През януари не ми се случи нищо особено вълнуващо, основно учене за сесия, а в момента се занимавам с учене по италиански. Другата седмица започвам лекции за втория семестър, и, честно казано, вече нямам търпение. :) Ето и любимите ми неща за януари:\nПритежавам тази страхотна палитра от доста време, но напоследък бях започнала да я пренебрегвам. Е, през този месец си припомних колко много я харесвам. Използвам основно неутралните цветове от нея ( любими за ежедневен грим- Midnight 15, Midnight Rodeo, Vanilla, Flow, Deeper, както и лилавите нюанси Tainted и Omen ). Невероятни цветове, уникално качество на сенките, като цяло палитрата е истинско бижу. Ако се интересувате от повече подробности, тук имам и пълно ревю за нея.\nRevlon- Photo Ready Foundation\nОще един продукт, който преоткрих през изминалия месец. Бях забравила за него покрай всички ББ и СС кремове, които използвам напоследък, и си седеше пренебрегнат в шкафа, но един ден реших да го ползвам и оттогава не съм спряла. Още във въпросния ден получих 5 комплимента колко добре изглежда кожата ми :) Има много приятно, средно покритие, може да се напластява, седи естествено, разнася се лесно, икономичен е, и наистина изглежда божествено на снимки. Определено бих го купила пак.\nL'oreal Triple Active Moisturizer\nЛюбимият ми овлажняващ крем напоследък. Според описанието хидратира, защитава кожата от свободните радикали и я озарява, и наистина много ми допада. Прави кожата супер мека и сияйна, не е тежък или мазен, напротив- консистенцията му е много приятна, избистря тена и не е никак скъп. Ще повторя.\nНаскоро от Sigma ми изпратиха тази тяхна четка за сенки и я използвам непрекъснато. Подходяща е както за нанасяне на сенки по целия клепач, така и за блендване на цветовете, много е мека, не се скубе и резултата с нея винаги е отличен. Много ми харесва и определено искам да си поръчам и други четки на марката.\nГрим в сливово\nНапоследък съм голям почитател на опушения грим в сливово, супер е за сезона, а и седи добре на кожата ми и червената ми коса. Любимите ми продукти, за да го постигна, са палитрата на Р2 Style Deluxe Designer в цвят Fancy New York, от която използвам двата по- тъмни нюанса, и силиконовия молив за очи на Impala в цвят 04. Крайният резултат е страхотен ( мога да се опитам да направя пост по темата, ако ми се получат добри снимки ).\nНяма как да пропусна да споделя с вас и най- божествения шоколад на света. По принцип не обичам особено много бисквитките Oreo, но някакси в комбинация със шоколад са невероятни. Помня, че се бях запасила с няколко шоколада на тръгване от България, които естесвено изчезнаха много бързо, но радостта ми беше огромна, когато разбрах, че се продава и в Италия :) Не си го купувам много често, защото е толкова вкусен, че ликвидирам цял шоколад наведнъж.\nСпомням си, че когато прочетох за първи път "Яж, моли се и обичай" въобще не ми хареса, но впоследствие минах през неща, подобни на изживените от Елизабет Гилбърт, и тогава заобичах тази книга. Препрочитам я от време на време, защото ми дава много сила и ме зарежда с положителна енергия. Този месец си я припомних отново, реших, че е добър старт на четивата за 2014. Ако случайно сте я пропуснали, време е да поправите тази грешка.\nПрез януари се влюбих в страшно много нови песни, като цяло музиката напоследък е страхотна, или поне на мен много ми харесва. Ето и част от тях:\n- Най- щастливата песен на света:\n- Малко романтика:\n- Най- мотивиращата и зареждаща песен напоследък. Особено върви преди изпит :)\n- Любимата ми песен за парти:\n- И накрая, но не на последно място- една страхотна песен, посветена на marriage equality. Аз съм твърдо "за" каузата, а с тази песен Macklemore вече наистина ми стана любим. No law is gonna change us, we have to change us.\nМалко се поулях с песните, но държах да ги споделя с вас. А кои са вашите любими неща за месец януари?\nLabel: books , favorites , L'oreal , Milka , music , Sigma , книги , любими продукти , музика , шоколад\nOх, тази палитра на УД <3 Прекрасна!\nНо ми допадна и палитрата на р2! Ще другата седмица ще я потърся :)\nАз чета от 100 години продължението на Eat, pray, Love... - Committed Не е лошо, ама малко по-странно ахахаха\n31 January 2014 at 14:57\nSnejana Atanasova said...\nМного интересна публикация и аз съм почитател на Milka Oreo <3\n31 January 2014 at 16:53\nМного харесвам такива разнообразни постове, в които има всякакви благинки - и за душата и за тялото :)\n31 January 2014 at 17:52\nBorislava B. said...\nПалитрата има страшно красиви цветове, особено много ми харесва Flow!! А Milka Oreo.... просто божествен!!! <3\nПалитрата е супер! Шоколадът- също ;)\n2 February 2014 at 15:02


довеждам докрай: translation\nсловосъч. - изпълнявам, завършвам, свършвам, слагам край, доработвам, дотъкмявам, привършвам\nсловосъч. - осъществявам, постигам, реализирам\nдовеждам до знанието\nпопривършвам — гл. привършвам, свършвам, завършвам, приключвам, слагам край, довеждам докрай, посвършвам, позавършвам, поприключвам … Български синонимен речник\nреализирам — гл. извършвам, провеждам, осъществявам, изпълнявам, създавам, творя, правя, сторвам, изработвам, прилагам гл. постигам, достигам, спечелвам, добивам гл. завършвам, свършвам, довеждам докрай гл. оправдавам … Български синонимен речник


BusinessGlobal / 21 January 2018 06:26 >\nВсе още нисък дял, но с все по-увеличаващи се продажби. Така накратко може да се обобщи мястото на студения чай на пазара на безалкохолни напитки както в България, така и в световен мащаб. У нас ръстът в консумацията му изпреварва като темп този при бутилираната вода, макар че обемите са несравними. А причината е ясна – времето на газираните напитки и готови полуфабрикати отдавна е отстъпило на манията по здравословния начин на живот.\nСпоред първи и неокончателни данни на Българската асоциация по безалкохолни напитки за 2017 г. пазарът на студен чай е стигнал 30 млн. л като обем, което е 2% от целия пазар на безалкохолни напитки. За сравнение – година по-рано този дял е бил 1,75 процента. А ако се изключи бутилираната вода, което според асоциацията е по-коректното сравнение, делът на чая се вдига на 3,2 на сто. Консумацията на тази напитка расте постоянно от 2015 г. насам, коментира председателят на асоциацията Жана Величкова.\nСветовните тенденции са още по-изпреварващи. “През 2017 г. търсенето на студен чай расте един път и половина по-бързо спрямо всички други безалкохолни напитки на пазара”, твърди Любо Груич, генерален мениджър на „Кока-Кола“ за Европа за негазираните напитки и новия растеж. В отговор на този тренд най-големият производител на безалкохолни и на газирани напитки в света обяви през седмицата в Цюрих, че започва да предлага студен чай в Европа.\nБрандът е създаден през 2012 г. и за по-малко от 3 години става една от марките на компанията, постигнала продажби за милиарди долара по цял свят. Досега напитката е лансирана на 52 пазара, сред които САЩ, Латинска Америка, Япония и Австралия. От 2 януари вече се предлага и в 37 държави в Европа, сред които и България.\nПодобно на все по-популярната фюжън кухня, компанията съчетава в различните разновидности на напитката на пръв поглед несъвместими съставки. Например зелен чай, сок от манго и лайка в общ продукт или черен чай със сок от лимон и лимонена трева. На европейския пазар се предлагат три вида студен чай, два от които с черен чай. Извън Европа вариациите са десетки, вкл. съчетание на чай с чиа и мляко.\nОт компанията твърдят, че захарта в новата напитка е намалена значително, като се разчита и на стевията като естествен подсладител. Производството също е в унисон с екотенденциите – чаят като основна суровина се добива само от сертифицирани плантации, бере се ръчно, за да не пада качеството му, а готовите напитки се предлагат в рециклирани бутилки.\nВ България новата напитка ще идва от фабриката на компанията в Румъния, а тук ще се бутилират единствено стъклени бутилки, предназначени за зареждане на ресторанти. На този етап “Кока-Кола” не планира да търси български праскови за едната от разновидностите на чая, защото от компанията не са сигурни, че фермерите у нас ще могат да осигурят необходимите количества за производството на напитката.\nНовият продукт ще се предлага в еднакви разфасовки – от 0,5 и 1,5 л, и на еднаква цена като на студения чай, който се продава от няколко години на българския пазар и който се появи след джойнт венчър между „Кока-Кола“ и „Нестле“ през 2001 г. През март т.г. двете компании официално обявиха, че прекратяват партньорството си за напитката, като “Кока-Кола” запази правото си да я предлага само за 7 държави – Канада, Испания, България, Румъния, Андора, Унгария и Португалия. За САЩ и другите страни в Европа ще я произвежда и дистрибутира „Нестле“.\nПоходът на Coca-Cola към хартиени опаковки тръгва от УнгарияПреди Брекзит – кулинарен тур на ЛондонПуснаха чай с вкус на бира Pepsi и Coca-Cola се обединиха срещу пластмасатаАкциите на Coca-Cola паднаха с 3%\nCoca ColaКока Колачайстуден чай


производители и доставчици на парапетни изделия - Китайска фабрика за парапетни изделия\nПремиум класическият предварително сглобен парапет е създаден, за да продължи! С UV стабилизатори и устойчиво на силно въздействие покритие Premium Classic ще издържи теста на времето и майката природа. Подобрете начина си на живот на открито с продукти, които не поддържат Image Designer's Image!\n- Без допълнителна работа след еднократна инсталация.\n- Добро качество и твърдо като скала.\n- Той е елегантен и може да украси домовете на хората.\n- Лесна за поддръжка.\nТази обработена под налягане шапка на бордовата палуба ще добави творчески щрих към вашите палубни стълбове. Тези капачки се доставят с предварително прикрепена лепяща лента за лесен монтаж. Проектиран да се побира отгоре на номинална стойка 4 в x 4 в. Капачките за публикации са чудесен начин да добавите уникален завършек на публикациите в пощенската кутия, оградите, знаците и много други!\nВключва предварително прикрепена лепяща лента за лесен монтаж\nПасва на номинална стойка за дърво от 4 инча x 4 инча\nТретирано под налягане за дълъг живот\nДобавя красота и защита към публикацията ви\nПерфектен за палуба, ограда и други проекти на открито\nПрепоръчваме да ги покриете с висококачествено външно покритие, за да запазите естествената красота на дървото\nLongjie Railing Systems произвеждат стандартни парапетни профили и стилове за запълване, но ние осъзнаваме, че някои работни места изискват нещо изцяло по поръчка. В Longjie работим с вас, за да проектираме най-подходящото за вашия проект. Ние имаме възможността да персонализираме нашите парапетни системи, така че да отговарят на визията на вашия проект.\n1. Без допълнителна работа след еднократна инсталация.\n2. Добро качество и твърдо като скала.\n3. Той е елегантен и може да украси домовете на хората.\n4. Лесна за поддръжка.


19 Януари 2022, 11:54 Новини от Bpost\nНачало»"Tesla" вече има разрешение да продава Model 3 в Европа\nДобавена от: Мартин Дешев\tна 21 Януари 2019\n"Tesla" вече има нужните разрешителни, за да започне продажби и доставки на седана Model 3 в Европа, съобщава "Bloomberg". Компанията планира да достави първите бройки през февруари, както бяха първоначалните планове.\nЗа начало в Европа ще се предлага само версията с удължен пробег. По-късно ще се появи и стандартната версия.\n"Tesla" има големи очаквания за представянето на Model 3 в Европа. Наскоро компанията отбеляза пред акционерите си, че пазарът на премиум средноголеми седани в Европа е над два пъти по-голям от този в САЩ.\nТя вече постигна успех с Model S, който записа по-големи продажби от S-класата на "Mercedes". Очакванията са, че и Model 3 ще бъде сериозен конкурент на германските премиум марки.\nTesla Model 3 електрически автомобил коли\nПродажбите на Tesla Model 3 в Европа започват от февруари\nTesla Model 3 идва в Европа в началото на следващата година\nИлън Мъск пуска марка текила на име "Teslaquilla"


160 години от рождението на ген. Стефан Тошев | Община „Генерал Тошево“\n160 години от...\n19 декември ’19\n160 години от рождението на ген. Стефан Тошев\nНа 18-ти декември жителите на Генерал Тошево отбелязаха 160 години от рождението на генерала от пехотата Стефан Тошев, патрон на града. Във връзка с този повод Община Генерал Тошево организира тържествено полагане на венци и цветя пред бюст-паметника му в града.\nКратко слово за героичното дело и живот на генерал Стефан Тошев и ролята му във войните за национално обединение изнесе кметът Валентин Димитров. В думите си, посветени на живота и делото на знаменития пълководец, заместник-кметът отбеляза, че най-ярко военният талант на генерал Тошев се проявява в Първата световна война. Затова името му наред с имената на много бележити генерали и воини с основание грее върху административната карта на Добруджа, като израз на синовна почит и признателност.\nГенерал Стефан Тошев е роден на 18 декември 1859 г. в Стара Загора. През 1885 г. става командир на Трънския отряд. През Балканската война участва в Лозенградската и Чаталджанската операция с дивизията, която командва. За връх в бойната кариера на ген. Тошев се смята битката за Тутракан, който е превърнат от румънците в здрав бастион „с километрични телени мрежи, с безбройни вълчи ями, засеки и капани“. Благодарение на генерал Стефан Тошев Тутраканската крепост е превзета, а бранещите я 40 000 румънски войници и 450 офицери са пленени.\n19 май ’22\nС празнично шествие ще отбележим 24 май\n18 май ’22\nДемонстративен двубой по волейбол сложи край на второто издание на Седмицата на спорта


Продавам Склад, Пловдив, Индустриална зона - Север 272000EUR 8697462\nоферта 54908 - ТОП ЛОКАЦИЯ !!! АСФАЛТОВ ПЪТ !!! ТИР ДОСТЪП !!! Предлагаме на вашето внимание възможността да закупите ново изграждащо се термо хале тип метална конструкция с дебелина на панелите от 8 см и дебелина на тавана от 10см !!! Помещенията разполагат с височина от 6,5метра !!! Страхотно предложение за вашият бъдещ или настоящ бизнес !!! Посочената цена е без ДДС !!!\nСклад, с площ 400 m2, типа на строителството е Тухла - нова и на етаж -и намира се в Индустриална зона - Север Пловдив цената на Склад, е 272,000 EUR и публикуван е на 26/01/2022 от Кондор недвижими имоти (Агенция).\nпродава Склад Пловдив


Дунавско хоро в изпълнение на танцьорите от клуб БЪЛГАРСКО ХОРО - Плевен от 14 / 03 / 2009, четения 97372\nКАК СЕ ИГРАЕ ДУНАВСКО ХОРО - НЕ ЗНАЕТЕ? АМИ МНОГО ПРОСТО - ГЛЕДАЙТЕ, СЛУШАЙТЕ И ПОВТАРЯЙТЕ ! ЩЕ ГО НАУЧИТЕ И ЩЕ МОЖЕ ДА ГО ИГРАЕТЕ НАВРЪХ НОВА ГОДИНА ! ТОВА Е ПОДАРЪК ЗА ВАС ОТ ХОРО БГ - НАЙ-ПОПУЛЯРНИЯТ САЙТ ЗА БЪЛГАРСКИ НАРОДНИ ТАНЦИ, ХОРА И РЪЧЕНИЦИ ! от 29 / 12 / 2007, четения 170939\nДунавско хоро - изпълнение на професионалисти от НФА Филип Кутев от 11 / 09 / 2007, четения 191478


Преглед на статии, маркирани с 'Четвърти'\nЕва Лонгория засилва интригата в четвърти сезон на "Подли камериерки“\nПубликувано от YEP.bg на 12 December 2017\nTags: Ева Лонгория, засилва, интригата, четвърти, сезон, "Подли камериерки“\nЕва Лонгория е подготвила специална изненада за зрителите в четвъртия последен сезон на хитовия сериал "Подли камериерки", който ще направи своя дебют в национален ефир този петък, 15 декември, от 21. 00 ч. по NOVA. Холивудската звезда е създател и продуцент на популярната сага, но досега предпочиташе да стои зад камера.\nПриключиха снимките на четвърти сезон на „Откраднат живот“\nTags: Приключиха, снимките, четвърти, сезон, „Откраднат живот“\nПриключиха снимките на четвърти сезон на най-успешния български медицински сериал - „Откраднат живот“. Равносметката на хитовата продукция се съдържа в 190 епизода и присъствието на някои от най-обичаните български актьори, сред които Юлиан Вергов, Мария Каварджикова, Йоана Буковска-Давидова, Марта Вачкова, Деси Бакърджиева, Димо Алексиев, Ралица Паскалева и много други.\n„На светска вълна“ се завръща за четвърти телевизионен сезон\nПубликувано от YEP.bg на 12 October 2017\nTags: „На светска вълна“, завръща, четвърти, телевизионен, сезон\nРубриката на БНТ2 и BNT World „На светска вълна“ се завръща за четвърти телевизионен сезон. Това ще стане утре, 13 октомври, след 17:20 ч. в предаването „България днес“.\nЧетвърти сезон на „Откраднат живот“ стартира тази вечер\nПубликувано от YEP.bg на 12 September 2017\nTags: Четвърти, сезон, „Откраднат живот“, стартира, тази, вечер\n„Чуждото тяло винаги променя обстоятелствата. Героят на Юлиан се завръща от Германия, за да стане част от екипа на болницата. Дали той ще успее да промени тях или ще се случи обратното, предстои да разберем“, загатна продуцентът на „Откраднат живот“ Евтим Милошев в „Здравей, България“.\nЗапочнаха снимките на четвърти сезон на „Откраднат живот“\nTags: Започнаха, снимките, четвърти, сезон, „Откраднат живот“\nВ ранните часове на деня започнаха снимките на четвърти сезон на най-успешния български медицински сериал „Откраднат живот“. „Благодаря на зрителите, че споделят емоциите на героите в продължение на 138 епизода. Животът винаги е по-голям от смъртта – това ще бъде и причината в болницата да настъпи истинска битка за мястото на проф.


Eco Slim – 100% Естественият Метод за Отслабване\nEco Slim Ревю\nEco Slim са разтворими таблетки за повлияване на чувството за апетит. Те са подобрената формула на капки Eco Slim, които се радваха на положителни отзиви и мнения в България. Производителите решават да оптимизират натуралния състав и да предложат на потребителите още по-добра алтернатива. Но дали наистина съставът на Еко Слим таблетките може да спомогне за красив силует или това е поредната измама? Каква е цената на ефервесцентните таблетки в България и дали получават положителни отзиви в онлайн форуми като БГ Мама (BG Mamma)?\nМалко повече за излишните килограми…\nGrape Eco Slim Доказани Ефекти – Какви са те?\nЕко Слим Съставки\nEcoSlim Действие – Как да го Прилагаме?\nEco Slim Поръчка – Как се Прави?\nGrape Eco Slim Мнения – Експертите Говорят\nEco Slim – Вашият Верен Съюзник срещу Калориите!\nИзлишните килограми имат навика да се натрупват неусетно. Зимата традиционно е сезон, в който сме склонни да похапваме повече. Този процес е донякъде естествен, тъй като организмът ни се стреми да се запаси с мазнини и калории, за да може да натрупа определен запас от енергия, с която да се справи с по-студените условия.\nПролетта, обаче, вече чука на вратата и всички искат да влязат във форма за предстоящото море. Но как? Пазарът е пренаситен с неработещи методи. Новият Eco Slim за отслабване обещава бързи и гарантирани ефекти. Малко са наистина ефикасните препарати за отслабване, които човек може да намери в аптеката или Интернет. Голям брой потребители са изгубили доверието си в широко рекламираните продукти, тъй като резултати от тях са краткотрайни, а често и изобщо ги няма.\nЗабързаното ежедневие на нашата съвременност не винаги позволява да се храним правилно. Няма по-вредно нещо за здравето на организма от консумацията на вредни храни и снаксове. Те често включват и различни оцветители, както и вещества, които карат човек да иска да яде все повече и повече от тях.\nПонякога е трудно да се въздържиш. Но как може средностатистическия индивид да пребори излишните килограми? Отговорът се крие в EcoSlim таблетки за отслабване – продукт със 100% натурален състав, който успешно може да накара всеки да влезе във форма.\nДействието му е изцяло насочено върху елиминирането на мазнините и токсините от тялото, като серумът не предизвиква нежелани и неприятни алергии, странични реакции и има ползотворно влияние върху сърцето и кръвообращението.\nСтресът е един от основните фактори, отговорни за качването на килограми. Учени са установили, че това е базисен защитен рефлекс, придобит още в праисторически времена, когато настъпването на тежки зимни условия или появата на диво животно е предизвиквало толкова рязко повишаване на нивата на страх, че организмът автоматично е започвал да трупа мазнини.\nСерумът за отслабване съдържа богат набор от полезни вещества, които имат способността да въздействат изключително ползотворно на човешкото тяло.\nЕкоСлим флакончето е преминало няколко отделни етапа на клинично изпитание и е преминало успешно през всеки един от тях.\nРедица известни лекари и учени са участвали и потвърждават, че редовното прилагане на продукта има способността да промени положително не само начина, по който изглежда човек, но и самочувствието и вътрешната му увереност.\nЕто ги някои от основните Eco Slim ефекти:\nСкоростно Топене на Излишните Мазнини: Благодарение на високото си съдържание на зелено кафе и гроздова кора, продуктът притежава уникалната способност ефективно да топи калориите. Апетитът е здравословно подтиснат, без това да води до крайни състояния. Още в първата седмица след прилагането му, започват да се забелязват видими и постоянни резултати.\nПо-Слаби с 12 кг. за Един Месец: Няма друго средство, което да е способно да ви гарантира такъв ефект. Най-хубавото е, че той не е само временен. Ако бъде комбиниран и с подходящата здравословна диета, Grape Eco Slim за отслабване помага на потребителите да се разделят с повече от 10 кг. още в първия месец след начало на употребата.\nПодобрява Тонуса на Организма: Излишните килограми често водят до състояние на депресия и апатия. Таблетките Eco Slim правят точно обратното. Те дават енергия на тялото и връща желанието за живот.\nБез Нежелани Странични Ефекти: Пазарът прелива от препарати за отслабване, които помагат на хората да стопят излишните килограми, но след прекратяване на употребата, те бързо се връщат отново. Установеното Еко Слим действие е точно обратното – калориите си седят точно там, където трябва – в миналото!\nКакво Съдържат Таблетките за Повлияване на Апетита EcoSlim? Описаните от производителя основни съставки на натуралните таблетки за благоприятстване на метаболитната дейност в тялото и положително въздействие върху усещанията за ситост и глад представляват био-извлечения на растителни и плодови екстракти. Към формулата е добавена и аминокиселината L-карнитин за допринасяне към цялостния процес по влизане във форма и натрупване на мускулатура.\nОсновните компоненти в био-формулата на водоразтворимите таблетки за повлияване на апетита ЕкоСлим са:\nЕкстракт от Зърната на Зелено Кафе: Това са все още неизпечените кафеени зърна, които сме свикнали да варим всеки ден, за да си забъркаме чаша топло кафе за събуждане и тонизиране. Наситени са с хлорогенна киселина, благодарение на което способстват за положителното повлияване на апетита и балансирането на нивата на холестерола и кръвната захар. Счита се, че подобряват умствената дейност, способността за концентрация и паметта.\nЕкстракт от Гроздова Кора: Почиства кожата от излишния себум и и въздейства по позитивен начин, придавайки и свежо излъчване. Съдържа голям брой антиоксиданти и полезни елементи, благодарение на което подхранва тялото.\nХром: Спомага за цялостното пречистване на организма от токсини, както и за тяхното правилно извеждане от тялото. Дава енергия и тонизира.\nL-Карнитин: Аминокиселината е най-добре позната на феновете на фитнеса, в съдържанието на чиито добавки тя присъства неотклонно. Допринася за натрупването на чиста мускулатура и подсилва усещането за жизненост.\nНяма по-лесно нещо от приема на продукта. Целият процес е описан подробно в инструкциите за употреба. Първо трябва да се разтвори 1 Еко Слим таблетка за отслабване в чаша вода, след което да се разбърка внимателно. Субстанцията е приятна на вкус. Процедурата следва да се прави по два пъти на ден, като е препоръчително това да става близо половин час преди съответното хранене.\n>> EcoSlim – Работещият Метод за Борба с Килограмите <<\nФлакончето се разпространява в България единствено чрез официалния лицензиран дистрибутор. Няма да намерите Grape Eco Slim в аптека. Клиентите трябва да внимават и да се пазят от имитиращи продукти. Ще разпознаете оригинала по наличието на идентификационен номер вътре в опаковката. Поръчката се прави чрез попълване на онлайн заявление за покупка с актуални и акуратни данни.\nСлед това представител на компанията се свързва с потребителя по телефона и се уточнява датата и адреса за извършването на Eco Slim доставка. Артикулът може да бъде поръчан само сега на промоционална цена с -50% отстъпка.\n>> Вземи Eco Slim на Промо Цена <<\nИзвестният в чужбина наш диетолог д-р Милена Руменова редовно препоръчва ЕкоСлим за отслабване на своите пациенти. Тя самата е участвала в почти всички клинични изпитания на продукта и твърди, че той има невероятно въздействие върху човешкия организъм. Освен това твърди, че спомага за хармонизиране на неговите функции.\nПотребителите също са изключително доволни от резултатите. Гинка Радолова от гр. Перник твърди, че е свалила 15 кг. в първия месец след началото на прилагането. Тя е препоръчала таблетките на свои шриятелки и те също вече се радват на положителните им ефекти.\nВсеки човек иска да се чувства в хармония тялото си. Съвременният начин на живот не винаги го позволява. Забързаното ежедневие често ни кара да хапваме на крак и да консумираме нездравословни продукти.\nТук на помощ идва Eco Slim – уникалният продукт, който вече се доказа на западния пазар. Той е единственото средство, което бързо и ефективно се справя с излишните калории без странични ефекти.\nПоръчайте Eco Slim за отслабване и се радвайте на здрав дух в здраво тяло!\nИванка Маринова 17/08/2017\nЗдравейте, исках да попитам за колко време мога да смъкна 14 кг. с този EcoSlim? След два месеца съм на сватба на сестра ми и ако резултатите могат да се запазят и след това ще е чудесно. Благодаря предварително!\nКарла Кирилова 07/08/2018\nВлюбих се във вашия EcoSlim и сега мисля да закупя и за майка ми..\nЗдравейте!Този EcoSlim за отслабване как се пие и има ли някои неблагоприятни ефекти?


Благодатно за българския народ е времето на св. Сергий Къпински. В новата българска столица Търново са пренесени мощите на св. Иван Рилски, а св. Марко, епископ Преславски, обикаля и освещава българската земя с мощите на св. Петка Търновска. Множество скални манастири край Русенски Лом, Мадара, Шумен и други са обитавани от монаси аскети и подвижници. Цар Иван Асен II посещава бъдещия български патриарх Йоаким при Червен, за да получи неговата благословия. Царят предложил на Събора на българските епископи да бъде избран Йоаким за Търновски архиепископ. След сключването на съюзния договор срещу латините между Иван-Асен II и Йоан Ватаци през 1235 г. е свикан църковният Събор в Лампсак, на който Йоаким е провъгласен за Търновски патриарх. С него в новата българска столица идват и други монаси подвижници. Св. Сергий Къпински, основател на Къпиновския манастир край Велико Търново, вероятно е един от тях.\n„Къпиново заема десния бряг реката. Мястото е вълнообразно: Издигат се три могили, между които се промъкват низини. Под западната могила се намира старата, ниска узем-църква, построена според надписа на западната ѝ врата „през 1845 г. на името на Успение Богородично“. Същата тази църква се намира под покровителството на света Петка. Според преданието мощите на св. Петка някога били пренесени и пренощували в Къпиново. В памет на тази светица имало и малка църквица-параклис от незапомнени времана. Всяка година на Петковден ставал събор, на който присъствали много богомолци. Преданието свързва тази почит с някои разкази, че в месността „Кошитата“, гдето пренощували някога мощите на св. Петка, ставали чудеса..."


Борисов: Радев не е девица - Политика - Стандарт Нюз\nБорисов: Радев не е девица\nФОТО: Агенция "Монитор"\nДа, препратих SMS преди време на Божков - ето аз си признавам, да си признаят и другите, каза премиерът\n"Няма държавен глава, на който неговите съветници да не му подават листчета. Единственото укоримо е да обвиняваш другите, а да казваш: "Аз съм девица!", а далеч не си". Това коментира премиерът Бойко Борисов в Пазарджик по повод критиките на президента Румен Радев към властта и прокуратурата, след новите разкрития за СМС-ми между държавния глава и бизнесмена Пламен Бобоков. Според Борисов комуникацията с бизнеса не е укорима и ако трябва Радев да разкрие всички съобщения.\nВИЖ ОЩЕ: Борисов: Не правя война, а заводи и пътища\nСамият Бобоков съм му помагал. Водил съм го в делегация. Това не е лошо и укоримо. Защо се оправдават, попита премиерът. Борисов призна, че си е писал в Бобоков. Поясни, че не е "момиче", за да си пази SMS-ите с години. "Не виждам каква е тази истерия. Ако е Борисов е лошо, а ако е Радев...", каза премиерът.\nБорисов поясни, че не е адвокат на никого по повод атаките на Радев срещу прокуратурата. Каза, че никога не е крил, че се познава с бизнеса. "Това не е проблем. А в това, че обвиняват само другите", каза Борисов.\n"Да, препратих SMS преди време на Божков - ето аз си признавам. Какво лошо има други да признаят, че имат семейни приятели и поддържат връзки", допълни още премиерът.\n"Пламен Узунов бе милиционер от Пловдив. Аз го направих шеф. Бил на разпит! Ми да бъде. Това ли е темата на деня? Темата на деня е ето този завод, който работи и дава работа на хората", ядоса се Борисов на въпросите на репортерите. И отсече: "Аз не водя война. Аз правя заводи..."\nТагове: Бойко Борисов Румен Радев Стандал


21-05-2022 17:37 | Мария Маринова\nОбщото събрание на Националната баскетболна лига не може да отменя решения на мениджъра. Това обясни Сандра-Велчева Хънт пред BGbasket.com след днешното събиране на клубовете в НБЛ.\nТя уточни, че това е било среща, а не Общо събрание, както бе анонсирано от старши треньора на Левски Константин Папазов на пресконференцията вчера.\nВ момента президентът на БФБ Георги Глушков и генералният мениджър на федерацията Елеонора Рангелова са във Вилнюс, където участват в Генералната асамблея на ФИБА. След завръщането им двамата, заедно със Сандра Велчева-Хънт, ще дадат пресконференция, на която ще дадат и повече разяснения по казуса. Срещата с медиите ще се състои в понеделник.\nТагове: НБЛ - мъже, Левски, Сандра Велчева


Отстраняване на Сушилня Belt събрание Амана_Washer & Сушилни\nНай-големият компонент във вътрешността на Амана сушилня е барабана. Това е във ваната , където можете да се облечеш . Тя е тази , че барабан се върти по време на цикъл на сушене . Барабанът се върти чрез ремъчна предавка , който е прикрепен към барабана . Ако вашата сушилня не се върти правилно, тя е вероятно в резултат на проблем с колан. Можете да отворите вашата сушилня и отстраняване на барабана себе си. Нещата ще трябва\nВключете сушилнята и я настроите към цикъл на сушене . Ако уредът работи , но барабана не се движи , то е резултат на колана . Преминете към следващата стъпка.\nИзключете сушилнята от своя източник на захранване.\nМахни екрана за мъх от горната част на устройството и извадете два винта в корпуса на екрана.\nДобавете Вашата шпакла в ъглите под горния панел на сушилнята и повдигнете до поп панела на място. Повдигнете панел нагоре.\nРазвийте винтовете на гърба на предния панел на сушилнята.\nПовдигнете панела и го издърпайте , за да го премахнете . Сега ще има достъп до задвижващия ремък . Той е разположен на брега на барабана и е свързан с ролка .\nПроверете задвижващия ремък , за да се гарантира, че не е усукан над шайбата . Ако е така, размотавам него, така че е плосък над шайбата . Набраздената част на лентата трябва да бъде поставена на барабана. Също така, уверете се, че самата лента не е повредена . Ако бъде разкъсано или има признаци на износване , трябва да дръпнете колана на разстояние от макарата и го замени с нов.\nПроверете шайбата на Задвижващият агрегат да се уверете, че не е той " т хлабав или повреден. Ако в насипно състояние, можете да затегнете винта на шайбата . Ако е счупена в противен случай трябва да се премахне и да се замени ролка .\nКак да отстранявате Timer Switch на Maytag LAT9593AAL\nКак да се ремонтира Bothell Furnace\nКак да се замени една панта на вратата на GE Профил Хладилник\nGeneral Electric хладилници имат две панти за всяка врата , едното разположено в горната част на вратата и един в долната част на вратата , която не само осигуряване на вратата на хладилника , но също