[Znamkak.com] За някои ДДС аспекти при международната търговия -\n[Znamkak.com] За някои ДДС аспекти при международната търговия\nПубликувано на 07.12.2020 Абонирай се за седмичния е-бюлетин\nБългарско дружество се занимава с външнотърговска дейност (извън ЕС).\nИма контакти с различни контрагенти, закупува търсена стока от една страна и я доставя на клиенти в друга. Като вносител в другата страна е винаги конкретният клиент, който има грижата за уреждане на дължимите мита, данъци и такси в собствената си държава.\nДружеството няма собствен транспорт и за целта използва услугите на транспортна компания. За да възстанови извършените разходи за транспорт, дружеството ги включва на отделен ред в издаваните от него фактури по фактически платена от него стойност.\nБългарското дружество има контрагент в Украйна, който го свързва с клиенти от Турция и Сърбия, които търсят стока намираща се в Казахстан. За предоставената информация, украинският контрагент получава от българското дружество комисионна, изчислена на база реализираните от него количества стока.\nОтносно дейността: По смисъла на ЗДДС дейността на дружеството е облагаема. Тъй като самата дейност се извършва извън територията на България (дори извън територията на ЕС), по правилата на чл.17 (2) ЗДДС мястото на изпълнение на доставките е извън територията на страната и дружеството не дължи ДДС за нея.\nАко дружеството извършваше дейността на територията на ЕС, то на основание на същия член би трябвало да се съобрази със законодателството на държавата членка, където се намира стоката преди да е започнал транспорта към получателя й.\nНезависимо какви приходи реализира от подобна дейност, на основание чл. 17(2) ЗДДС същите не формират облагаем оборот за регистрация по ЗДДС в България и дружеството би могло да остане нерегистрирано по ЗДДС.\nВ същото време, на основание чл. 69 (2), т.1 ЗДДС дружеството има право на ДК за получените от него доставки свързани с тази дейност и би могло да упражни това право, ако разбира се е регистрирано по ЗДДС.\nДоброволната регистрация по ЗДДС в България е въпрос на управленско решение, но тъй като за доставките, по които е получател, на дружеството му начисляват ДДС, ако ръководството иска ефективно възстановяване на ДДС, дружеството трябва да има ДДС регистрация.\nДекларирането на доставките, ако дружеството е регистрирано по ЗДДС, се извършва чрез посочване на сумите им в колона ......\nОт тази статия ще разбереш:\n1. Дължи ли дружеството ДДС за извършваните доставки извън територията на страната?\n2. Има ли право на данъчен кредит за получените доставки, свързани с тази дейност ?\n3. Какво е ДДС третирането на транспорта,който обслужва външнотърговската дейност на дружеството ?\n4. Как следва да се отчете комисионната ?


настолен компютър за игри | Дару Компютри\nАрхив за етикет: настолен компютър за игри\nKомпютър за игри i5-4570 Haswell Radeon HD 7870\nKомпютър за игри i5-4570 Haswell Radeon HD 7870 мощна гейм машина.\nKомпютър за игри i5-4570 Haswell Radeon HD 7870 безапелационен.\n1399 лв с ДДС\nМощен компютър с последно (Четвърто) поколение Haswell процесор и отлична видеокарта от висок клас! Всички най-нови заглавия ще вървят на високи детайли и резолюция! Направете крачка в бъдещето с най-новите технологии на Intel Haswell\nПамет за настолни системи Kit 2x4GB DDR3 Kingston Hyper X 1600 Mhz – Общо 8GB 1 бр.\nВидео карти AMD Radeon HD 7870 2GB GDDR5/256Bit DP/HDMI/DVI 1 бр.\nДънна платка ASROCK B85M PRO4 /B85 Haswell/1150 SATA 3.0; USB 3.0/ 4 Power Phase Design\nИзходи на видеокартата: 1 x Dual-Link DVI; 1 x HDMI (със 3D поддръжка); 2 x Mini-DisplayPort- DisplayPort 1.2\nОт Daru Computers • Публикувано в Компютри\t• Маркиран 1000GB SEAGATE, AMD Radeon HD 7870, AMD Radeon HD 7870 тест, ASROCK B85M PRO4 /B85, Cooler Master K350, геймърски компютър, настолен компютър за игри, haswell тест, Intel Core i5-4570, Kit 2x4GB DDR3 Kingston Hyper X


Универсал Строй - строителство, покриви, хидроизолация, гипсокартон\nВ Pastel.bg може да намерите разнообразни продукти за деца, свързани с развитието на техните арт умения - от моливи и пастели до образователни игри и хоби материали. Ние държим на качеството, бързото обслужване на клиента и личното отношение.\nРезервни части за селскостопански и пътно транспортни машини\nLudLuk е създаден от фирма „ЛЮДМИЛ ЛУКАНОВ` ЕТ с цел интернет търговия с резервни части за селскостопански и пътно транспортни машини с гарантирани: - сертификат за произход - постоянно качество - устойчиво ниски цени\n"Акумулатори БГ" ООД\n"Акумулатори БГ" ООД (известна също с дъщерната си фирма "Колорит Принт" ЕООД) е строго профилирана в дейността със стартерни батерии. Фирмата е създадена през 1997г. в София. Дългогодишната практика и квалификация в продажбата, диагностиката и обслужването на оловно-кисели батерии ни отреждат водещо място на българския пазар.\nГъби, гъбена борса | Borsagubi.com\nДОМ нА GORENJE\nДОМЪТ НА GORENJE е търговски център на входа на кв.Вл. Варненчик във Варна. Тук ще намерите цялата продуктова гама на GORENJE, включително мебели за кухня и баня, домакинска техника, бойлери и др. Всеки месец различни промоции.\nавточасти онлайн каталог\nПродават ниска цена и покупки онлайн на гума за автомобил с ниски цени за части. Каталог със авточасти онлайн София Предлагат авточасти за лекотоварни автомобили и безплатно доставят частите.\nПредоставяме ви атрактивни оферти за почивки, хотели и ресторанти, ексукрзии в страната и в чужбина, студиа за красота, езикови курсове и други курсове за обучение и още много други видове ексклузивни оферти с намаления до 80%. Всеки ден най-добрите предложения с Vzeh.bg Взех-те ли вече?\nИсак Карасо и Данон\nДанон е компания от Fortune 500 и един от най-успешните производители на здравословни хранителни продукти в света. Мисията на компанията е да осигури здраве чрез храна на колкото е възможно повече хора по целия свят. Изпълнението на тази мисия е с голям принос за непрекъснатия бърз растеж на Данон.\nДобрият сън - достъпен за всеки! Топ матраците на Дормео са идеално решение за всеки дом. Можеш да превърнеш старото си легно в идеално място за почивка.\nНай-добри цени на пердета\nНай-добри цени на пердета можете да откриете само при нас. Луксозните материали, от които са направени гарантират дълъг живот и красота на вашия дом. Елегантен дизайн и оригинален вид на всички пердета предлагани от нас.\nАдлер наеми и покупко-продажби на градски имоти\nАдлер извършва сделки с наеми и покупко-продажби на градски имоти, ваканционни имоти и земи на територията на Бургас. Апартаменти, мезонети, офиси, квартири, ваканционни комплекси, инвестиционни проекти, земеделски земи и парцели в регулация.


Aлонсо: Възрастта не е фактор в моторните спортове - ClubS1.bg\nНачало Избрани Aлонсо: Възрастта не е фактор в моторните спортове\nФернандо Алонсо отново коментира бъдещето си в F1. Пилотът на Алпин заяви, че би искал да продължи да се състезава в световния шампионат за още няколко години. Испанецът е най-възрастния състезател на стартовата решетка и ще навърши 41 години в края на месец юли.\nДоговорът на Алонсо с Алпин изтича в края на този сезон/ Съотборникът му Естебан Окон ще остане в тима от Енстън до 2024 г. Французите ще се стремят да популяризират обещаващия талант Оскар Пиастри. Дори се появиха спекулации, че испанецът може да се оттегли в края на годината, за да освободи място за действащия шампион във Формула 2.\nНо Алонсо отхвърли предположенията, според които иска да напусне F1. Той заяви, че мотивацията и способностите му за каране остават непроменени.\n„Догодина или през следващите две години с удоволствие бих продължил да карам. В момента се чувствам в най-добрата си форма. Би било погрешно да гледам F1 от вкъщи, докато все още се чувствам готов на 100 процента“, каза Алонсо пред BBC Спорт.\n„Когато почувствам, че не е така, ще бъда първият, който ще вдигне ръка и ще спре. F1 е изключително взискателна. Трябва да жертваш много неща в живота си, за да продължиш да се състезаваш. Но в момента все още си заслужава да го правя.“\nВъзрастта не е фактор\nФернандо Алонсо е най-възрастният пилот в решетката на Формула 1. Въпреки това испанецът настоя, че годините не влияят на представянето му, като добави, че се е почувствал съживен след двегодишния престой извън Формула 1 между напускането на Макларън през 2018 г. и присъединяването към Алпин миналата година.\n„Възрастта не е фактор в моторните спортове„, каза Алонсо.\n„В другите спортове е различно. Трябва да разчиташ на физическото си състояние и подобни неща, но в моторните спортове предпочитам да имам едно ново предно или задно крило, отколкото три години по-малко, отколкото имам. Това със сигурност ще ми осигури по-голяма производителност.\n„Двете години извън спорта бяха достатъчни, за да пренастроя напълно съзнанието си, физическото си състояние и да бъда щастлив от тренировките и подготовката за състезанията.\n„Аз съм толкова добър, колкото когато бях на 25 или 30 години.“\nТъй като настоящото му споразумение с Алпин изтича скоро, Алонсо разкри, че е започнал неофициални разговори за удължаването му с изпълнителния директор на отбора Лоран Роси.\n„Не сме говорили официално“, каза Алонсо.\n„Просто изпихме няколко кафета. Но смятам, че тази възможност все още съществува.“\n„Мотивацията ми е налице. Искам да спечелим и да намалим разликата [в челото], макар да знаем колко изключително трудно ще бъде това.“\n„Знаем, че има няколко неща, които можем да направим. През първата година на новите правила се учиш много от други автомобили и други философии Има много преки пътища в представянето, които можеш да намериш много лесно.\nIt’s Wednesday and you know what that means, new wallpapers!\nHit the save button 💾 to claim your #SpanishGP wallpaper pic.twitter.com/G5dfBM1qG8\n— BWT Alpine F1 Team (@AlpineF1Team) May 25, 2022


Цивилизацията на маите по Da Vinci Learning с онлайн видео и снимки\nЦивилизацията на маите по Da Vinci Learning\nDa Vinci Learning – очаквайте през май!\nСПЕЦИАЛНО “Цивилизацията на маите”\nКомпас на времето – Маите – Части I & II\nСледи от легендарната цивилизация на маите са се запазили до днес, както и загадките, оставени от тях. Маите са били много развити, с невероятни познания в областта на математиката, астрономията, архитектурата и изкуството. Но, в един момент, по причини, останали неизвестни досега, започва загадъчният упадък на тяхната цивилизация, който довежда до окончателното й изчезване.\nВсъщност, цивилизацията на маите е съставена от много различни народи, населяващи земите на днешна Гватемала, Хондурас, Белиз и полуостров Юкатан в Мексико. Наричаме ги “маи”, защото са говорели един език, имали са един календар и една религия. Но, всеки град е имал отделно правителство и отделни финанси. Маите са били организирани в градове-държави и никога не са били империя, управлявана от централен град-столица, което прилича твърде много на управлението в Древна Гърция.\nКакво е било влиянието на климата върху живота на маите? Кои са олмеките и защо те са известни като “цивилизацията-майка” на всички централно-американски култури? Как маите са изграждали своите храмове и градове? Каква е била социалната структура на маите? Как маите са създали календара? Къде са изчезнали маите?\nКомпас на времето – Ацтеките – Части I & II\nНеделя, 5ти май 2013 година, в 20:00 часа\nАцтеките са били велики воини, които не само са завладели съседните народи, но и са ги обединили в Империята на ацтеките. В апогея на своята мощ Империята на ацтеките е включвала 38 различни държави и голям брой народи. Поради разнообразието от области и народи, които са владеели, за ацтеките е било необходимо да имат столица, от която да управляват своите поданици. През 1325 година те основават Теночтитлан – малко селце, което с времето се превръща в легендарен град – център на мощна и страховита империя.\nТеночтитлан е бил много специален град. Той е бил построен на малък остров, намиращ се в средата на голямо езеро. Улиците му са представлявали канали, свързващи града с нивите, градските центрове и други езера. Гражданите са използвали каналите като пътища и, подобно на повечето градове, Теночтитлан е бил пълен с хора. Населението му е наброявало 250,000 жители!\nАко се вгледате внимателно в хоризонта, ще забележите планините, които окръжават града. Ацтеките са изпитвали страхопочитание към планините с върхове, достигащи небето, където са живеели боговете. Ацтеките са построили около 25 пирамидални храма, наподобяващи планини. Храмовете са били проектирани така, че да внушават страх и респект у населението, а на каменните им олтари са се извършвали церемонии с човешки жертвоприношения.\n“Неделни дни на великите идеи”\nПРЕМИЕРА НА DA VINCI LEARNING\nВеликите идеи на Джеймс Мей – Да полетим заедно\nНеделя, 12ти май 2013 година, в 21:00 часа\nДжеймс Мей ни представя нова серия от три програми, които разглеждат три различни концепции за бъдещето от Великите идеи на Джеймс Мей. Всяка от програмите е посветена на конкретна идея, която вълнува Джеймс – личният транспорт, роботиката и енергетиката.\nВ първата програма Джеймс търси по-добър и по-смел начина за достигане от точка А в точка Б, като започва пътуването си от замръзналата руска тайга, управлявайки превозно средство, пазено в тайна от обществото до 90-те години на 20ти век– “екрапопланът”. Способна да се плъзга по повърхността на океана и леда с невероятно висока скорост, тази летяща машина в началото изумява американските разузнавателни служби.\nПродължавайки пътуването си, Джеймс се отправя към САЩ, пилотирайки единствената оцеляла летяща кола в света, която прави първия си опит за полет в разстояние на четири години. Легендарната Аерокола на 50-те години на 20-ти век – някогашен любимец на небесата, превозвал Мерилин Монро, Ава Гарднър и Лана Трънър, доказва, че летящата кола може да бъде изключително привлекателна.\nВ търсене на най-малкия хеликоптер в света Джеймс се отправя към Япония, където с изумление наблюдава излитането на машина, поддържана във въздуха от четири миниатюрни двигателя, всеки с размерите на пиле, но с мощ десет конски сили.\nПревръщайки се дори в човек-ракета в хода на своите търсения, в една крайградска градина Джеймс закопчава коланите на седалката си в сгъваема ракета, която харчи повече гориво от реактивен самолет.\nИ накрая в Калифорния Джеймс среща най-голямата си мечта – последното от дългата поредица изобретения на д-р Молер, човек, прекарал 40 години в търсене на летяща кола, която да може да излита вертикално. Нейното управление е толкова просто, че всеки може да се справи с него, но дали светът е готов за летящата кола?\nВеликите идеи на Джеймс Мей – Човекът-машина\nНеделя, 19ти май 2013 година, в 21:00 часа\nВеликите идеи на Джеймс Мей – Енергия за хората\nНеделя, 26ти май 2013 година, в 21:00 часа\nКакво, как, къде – Викингите\nСряда, 15ти май 2013 година, в 17:30 часа\nОт 8-ми до 11-ти век викингите – прадедите на днешните скандинавци, тероризират половин Европа. Те атакуват непрекъснато крайбрежните градове на Англия и Франция. Навлизат и във вътрешността на континента, като доплуват по река Елба до град Хамбург и го опожаряват. Освен това, плячкосват и Париж. Причината за успешните им нападения се крие в бързите им кораби. Търговската им мрежа обхваща цяла Европа, като плувайки по реките те достигат чак до Русия и арабските страни и дори до Гренландия, където основават селища. Лайф Ериксон е пропътувал целия път до Северна Америка преди повече от 1000 години.\nНа норвежки език думата „викинг“ означава „морски боец“. Но, всъщност, по-голямата част от населението си е стояло у дома. В провинцията викингите са водели живот на мирни ловци и фермери. Викингското семейство обикновено само е произвеждало всичко необходимо за съществуванието си. Във всяко село е имало само един човек, специализиран в определен занаят – ковачеството. Ковачът е бил важна личност, защото той е изработвал оръжията. Викингите не са имали училища във вида, който ни е познат днес. Децата са научавали всичко, което е било необходимо да знаят, от възрастните, като са гледали и помагали. Детството им е било кратко. На седемгодишна възраст детето вече е трябвало да работи по цял ден.\nЧарл Линдберг прелита Атлантическия океан (20 май 1927)\nРазходки във времето – Летенето\nПонеделник, 20ти май 2013 година, в 18:00 часа\nНезависимо от първите успехи и провали, мечтите и легендите за летене са продължили да подхранват човешкото въображение,като легендата за древните гърци Дедал и Икар – баща и син, затворени в сложен лабиринт. Дедал измисля умен план да направи крила от пера и восък, с които да избягат оттам. Планът се оказва успешен, но Икар забравя предупреждението на баща си да не лети твърде близко до слънцето. Восъкът се разтопява, крилете му падат и той се строполява на земята.\nЕдин от най-великите умове на Ренесанса – Леонардо да Винчи, е бил запленен от летенето. Той е начертал тонове скици на летящи машини, като едно от най-забележителните му изобретения е орнитоптерът. Никой не знае със сигурност дали някой наистина се е опитал да лети с него, но 500 години по-късно той вдъхновява създаването на хеликоптера.\nНа френските братя Монголфие пък, почти случайно им идва идеята, че предметите могат да се издигат нависоко благодарение на въздуха. През 1783 година те пускат първия балон, пълен с горещ въздух, с живи пътници в него– овца, патица и петел. Балонът се задържа във въздуха 8 минути и се приземява на разстояние две мили без щети за пътниците.\nНо, едва с появата на братя Райт всички тези идеи се обединяват в едно. Сутринта на 17 декември 1903 година в Северна Каролина се извършва първият моторен полет. Самолетът прелита само 36 метра, но слага началото на всички последвали разработки.\nТърсачи на вкаменелости – Централна Англия\nЧетвъртък, 30ти май 2013 година, в 21:30 часа\nПървият идентифициран и описан динозавър в света е открит в Централна Англия, в околностите на Оксфорд. Търсачите на вкаменелости идват в Музея на Университета на Оксфорд по следите на динозавъра-убиец с подходящо избраното име мегалозавър. Търсачите на вкаменелости и експертът по динозаврите Фил Манинг обясняват значението на откриването на мегалозавъра и връзката му с могъщия тиранозавър-рекс.\nВ хълмистата част на Централна Англия се намира красивата и спокойна Чарнуудска гора. В тази очарователна гора могат да видят излезли на повърхността представители на най-древните скали в Англия, на възраст около 500 милиона години. Върху някои от тях има бледи призрачни отпечатъци, които представляват най-старите многоклетъчни вкаменелости в Англия: експерименти на природата с формата на странни растения, наподобяващи животни. Но, кои са били тези странни същества и как са живели преди толкова време?\nТърсачите на вкаменелости се срещат и с изследователския екип, който счита появата си във водещите заглавия на „Сън“ за едно от значителните събития в живота си; открийте световноизвестен резерват за вкаменелости в дълбочините на градската част на Бирмингам и се насладете на едно ексклузивно интервю, взето в дома на сър Дейвид Атънбъро, което ще ви запознае с детството му, прекарано в проучване на провинциалната част на Лестършир в търсене на вкаменелости.\nПубликувано в Da Vinci Learning документален филм на 2 май 2013 г.


Мерлуза на фурна с картофи - Рецепти - Smolyan.bgvesti.NET\n- Аз съм млада руска консомолка - не пия, не пуша, още съм девствена... Имам много кавалери. Един от тях иска да правим любов... Та пита уважаемото Радио Ереван - струва ли си за половин час удоволствие да губя най-ценното си?\n- Извинете, а кой Ви е казал, че това трае цял половин час?\nВидяна 11,892 пъти\nМерлуза – 1 и 1/2 кг. филета\nЧушки – 1 зелена чушка\nДомати – 2 броя или повечко чери доматчета\nЗапържените зеленчуци подредете в тавата. Отгоре подредете мерлузата и я намажете с чесновата марината. Подредете няколко кръгчета лимони отгоре. Посолете и сложете ястието да се пече за около 25 минути в умерено загряна фурна.


Крушата | Agri.BG\nБиологични особености, изисквания към климат и почва, сортове\nКрушата, присадена върху подложка дива круша, развива мощно дърво, до 12 - 14 м височина. Присадените върху дюлева подложка крушови сортове достигат до 4 - 6 м. Крушата разполага основната маса на корените си на дълбочина до 1 м, а отделни корени проникват до 3 - 4 м. Тя образува висок ствол, пирамидална корона с ясно изразено етажно разположение на скелетните клони, слабо разклонени.\nКрушата е по-дълголетна от ябълката, живее до 80 години, а присадките върху дюлева подложка до 30 години. Крушата е късно прораждащ овощен вид, повечето сортове плододават към 6 година след посаждането, а тези на дюлева подложка към 3 година. Вилямовата масловка, Добра Луиза и Клапов любимец дават плод към 4 година. Крушовите сортове са самобезплодни и изискват кръстосано опрашване от други сортове. Крушата плододава по-редовно от ябълката.\nИзисквания към климата и почвата - по време на дълбокия зимен покой рядко настъпват опасни студове за отглежданите у нас сортове. Но температури под -25 градуса са опасни за по-слабо студоустойчевите, изтощени от претоварване с плод дървета. Сортовете страдащи от студа са Жифардова масловка, Дилова масловка и др. Взискателността на крушата към почвата зависи най-вече от подложката. Отглеждана на семенна подложка от дива круша, тя изисква леки, проветриви и дълбоки почви. На дюлева подложка се нуждае от по-богати и по-влажни почви, като понася и по-плитките, но не с повече от 8%активна вар. Крушата изисква по-топли места за развитие от ябълката. Според формата на плода и качеството на месото крушовите сортове биват: масловки и бергамоти - с правилна или притъпена крушовидна форма и топящо се плодово месо, биват и полумасловки и полубергамоти - те са с кълбовидна или сплеснато кълбовидна форма.\nЛетни сортове: Пловдивска - български сорт, има силно растящо дърво, средно рано встъпва в плододаване, добра родовитост и устойчивост на струпясване, плодовете са въздребни, жълтозелени с руменина, сочни, ароматни със сладко-възкисел вкус. Узряват в началото на юли, съхраняват се краткотрайно.\n- Жифардова масловка - дървото е с умерен растеж, с широка корона и увиснали клони.Встъпва в плододаване към 5 - 7 година, родовит сорт, слабо страда от струпясване, плодовете са средно едри, с маслиненозелен цвят, после жълтозелен, месото е бяло, топящо се с приятен аромат и вкус.Узрява в края на юли - началото на август и се запазва за две седмици.\n- Клапов любимец - американски сорт, разпространен у нас. Дървото е умерено растящо, с рядка разклонена корона, плододава към 6 година, устойчив на струпясване, добър опрашител. Плодовете са едри, цветът им е зелен, а впоследствие тъмно лимоненожълт, месото е сочно, топящо се, със сладко-възкисел вкус. Зреят в средата на август. Друг летен сорт е Вилямова масловка.\nЕсенни сортове: Хардиева масловка - френски сорт, силно растящо, дълголетно дърво, с тясна пирамидална корона, плододава към 6 година,има висока и редовна родовитост, устойчив на струпясване, плодовете са едри, изравнени, златистожълти, почти изцяло осеяни с кафява ръждавина, сочно месо, слабо зърнесто със сладък вкус. Зреят в началото на септември и изтрайват до месец, а в плодохранилище до 2 - 3 месеца.\n- Боскова бутилковидна масловка - дървото е със средни размери и рядка широко пирамидална корона. Редовно плододава, не страда от струпясване, плодовете са едри, с бутилковидна форма, лимоненожълти и покрити с дребни точки, месото е нежно с кремав отенък, ароматно и вкусно. Зрее в средата на септември и се запазва до ноември, подходящи са за компоти.\n- Попска круша - най-разпространеният у нас зимен крушов сорт, дървото е силно растящо, с голяма и редовна родовитост, но доста страда от струпясване. Плодовете са много едри, с типична продълговато крушовидна форма, често с характерна ръждива линия по дължината на плода, месото е белезникаво, малко хрупкаво, сочно, почти без аромат, но с доста сладък вкус. Зрее в края на септември и началото на октомври, трае до края на януари и е подходящ за преработка.\n- Пас Красан - френски сорт, няма конкурент между зимните крушови сортове, подходящ за дворни насаждения, но в по- топлите райони, дървото е с прибрана корона и изправено растящи клони, плододава към 4 година, родовит сорт, има задоволителна устойчивост към струпясване, плодовете са едри, почти сферични, сплеснати откъм чашката, до матовожълти на цвят и покрити с кафяви петна и ръждиви точки, месото е бяло, сочно, ароматично, с превъзходен сладко-възкисел вкус. Зреят към средата на октомври и изтрайват до февруари, консумират се в прясно състояние.\nРазбира се има още много сортове, които се отглеждат у нас.\nКрушите са изключително богати на йод плодове и поради тази причина задоволяват минималните нужди на организма от този елемент. Препоръчват се при анемии и възстановяване на организма след тежко боледуване. Препоръчват се при бързо настъпване на умора, световъртеж, учестено сърцебиене, възникващи при засилено физическо натоварване, а също и при загуба на апетит, при напукване на устата в ъгълчетата, лошо зарастване на раните и дори при чувствителност към студ - всичко това са симптоми за недостиг на желязо в организма.\nсортове ябълка слива череша\n02.12.2020 Вижте последните плащания за годината 03.12.2020 Васил Грудев: Фермерите ще получат навреме всички плащания до края на годината 02.12.2020 Вижте ставките за обвързаната подкрепа за животни в планинските райони за 2020 г. 01.12.2020 Фермери, ще получите SMS от ДФЗ за доказване на обвързаната подкрепа 04.12.2020 Обвързана подкрепа 2020: Ето колко ще получат кравите под селекция и биволите


▷ Decathlon женски обувки ⇒【 2022 】\nИзползвайте се от всички наши предложения за decathlon женски обувки с най-добрите цени на пазара и от уюта на собствения си дом. Не си тръгвайте с празни ръце!\nUnited Colors of Benetton - Прилепнали дънки Liv с повдигащ ефект, Индиго\nКаква е цената на Decathlon женски обувки?\nТъй като сушенето на въздух на косата може да отнеме много време в зависимост от типа коса, decathlon женски обувки е идеален за вас, ако нямате много време или не искате да изчакате косата ви да изсъхне във въздуха по други причини. Копие на връзки Където идва най-често използваната сешоар?\nНапример, decathlon женски обувки с подаващо устройство за кабели е добър за внимателно съхранение на кабела. В крайна сметка кабелът трябва да е дълъг поне два метра, защото във всяка баня няма гнездо, непосредствено до умивалника. Разбира се, този въпрос не възниква за батерия.\nСерия Karmin Salon decathlon женски обувки е оборудвана със специална технология за двигатели и вентилатори, която намалява фоновия шум и в същото време намалява вибрациите. Забележимо е тихо, както потвърждават някои отзиви на клиенти в Интернет.\nпродавам дърва за огрев пазарджик bazar\nтехнополис игри за ps4\nвмзона мъжки ризи\nплажни обувки лидл\nножица за полипропиленови тръби практис\nparkside външна батерия


Какво е компенсиран диабет: етапите, нивата и особеностите на режима - Усложнения 2022\nДиагнозата "захарен диабет" все още не е присъда, така че не трябва да се паникьосвате, когато се открие.\nЗа да се отървем от тази болест, за съжаление, няма да работи. Но за да настроите здравето си, да се доближите до здравето на здрав човек, това е напълно възможно.\nТема диета, предписана от лекар, постоянен контрол на нивото на захар и редовно преминаване на терапевтични процедури в нивата на кръвната захар може да бъде близо до оптималната, което води до подобряване на благосъстоянието, като пациентът шанс да живеят пълноценен, лишена от живот болезнено неудобство.\nКомпенсиран диабет: какво е това?\nКомпенсираният диабет е вид диабет, при който нивото на глюкозата в кръвта е близко до това на здравия човек.\nОбикновено това състояние се случва след терапевтичните мерки, в резултат на диета и поддържане на подходящото ниво на физическа активност. В такава ситуация те говорят за началото на компенсацията.\nС CSF, рискът от усложнения е сведен до минимум, така че продължителността на живот на пациента се увеличава. При добра компенсация е възможно да се намалят проявите на болестта до практически нулеви показатели.\nВ особено трудни клинични случаи не е достатъчно спазването на диетата и извършването на упражнения за настъпване на компенсация. В този случай се препоръчва инжектиране на инсулин, за да се коригира състоянието и да се поддържа на оптимално ниво.\nИма три етапа на компенсиране на болестта: компенсирани, субкомпенсирани, декомпенсирани.\nПри компенсиран диабет няма значителна промяна в най-лошото от страна на пациента. В този случай съдържанието на захар в кръвта се нормализира, пациентът е в задоволително здравословно състояние, вероятността от усложнения се намалява до нулева стойност.\nПодкомпенсираният стадий е междинна връзка между състояние близко до нормалното и придружено от сериозни патологични промени. В този случай съдържащата се в кръвта захар само малко надвишава нормалните стойности (не повече от 13.9 mm / l).\nКогато subcompensated диабет в урината не е ацетон и захар загуба по време на уриниране не надвишава '50 на този етап може да доведе до усложнения, но тяхното развитие ще настъпи по-бавно, отколкото в dekompenirovannom диабет.\nДекомпенсираният стадий представлява специален проблем за специалистите, тъй като състоянието на пациента и лабораторните параметри са трудни за корекция.\nДори с интензивни терапевтични нива на кръвната захар мерки на този етап са винаги повишени (повече от 13.9 mm / л), изход на урината глюкоза повече от 50, със същите също присъства в урината ацетон.\nТакива показатели са изключително опасни не само за здравето, но и за човешкия живот, тъй като те могат да доведат до диабетна кома, която от своя страна може да причини смърт. По правило декомпенсираният стадий настъпва, когато болестта е в пренебрегвано състояние.\nКогато пациентът има повишено ниво на кръвната захар, трябва да се спазват препоръките на лекаря и да се положат всички усилия за стабилизиране на този показател, за да се постигне максимална компенсация. Всъщност, при диабет успехът при лечението е 80% зависим от самия пациент и само 20% пада върху лекарства и лекарска помощ.\nЗавръщането към нормални показатели не само ще подобри здравословното състояние, но и ще избегне развитието на усложнения, които могат да доведат до сериозни заболявания, инвалидност и дори смърт. И така, какви са характеристиките на начина на живот, които ще трябва да водят до стабилизиране на нивото на захарта?\nПреди да имате нужда от строга диета, която трябва да спазва следните правила:\nда се изключат хлебни изделия от пшенично брашно;\nда откаже от остри, солени, пържени ястия, сладкарски изделия и сладкиши;\nправят избор в полза на варени и задушени храни;\nсвикнал с малки ястия и частично хранене (до 6 пъти на ден);\nда контролира количеството консумирани въглехидрати през деня;\nне яжте повече от 12 грама сол на ден;\nНе превишавайте максималния брой калории на ден.\nСъщо така е много желателно да се откажат от лошите навици и задължителното въвеждане на дневен график за упражнения. Много полезни ще бъдат разходките на открито след вечеря, колоездене, плуване и много други видове физическа активност, които са възможни за вас.\nВ допълнение, пациентът, който се опитва да постигне компенсация, задължително трябва да измерва нивото на съдържанието на захар. За да направите това, трябва да използвате специално устройство.\nАко пациентът достигне етапа на компенсация, след извършване на лабораторни тестове той ще получи следните резултати:\nзахар на празен стомах няма да надвишава 5,5 единици;\nАД - не повече от 140/90;\nнивото на холестерола - не повече от 5,2 единици;\nгликираният хемоглобин не е повече от 6.5%;\n2 часа след хранене нивото на концентрация на захар в кръвта не надвишава 8 единици.\nСъответствието на данните, получени след проучването с изброените стандарти, е добър знак. В бъдеще, за да се запази резултатът, е необходимо да се продължи диетата и последващите упражнения. В този случай ще бъде възможно да се поддържа компенсация и напълно да се избегнат ситуации, при които могат да възникнат усложнения.\nНива на обезщетение\nПри пациенти с диабет тип 1 липсата на метаболитен синдром е индикация, че те няма да развият бъбречна недостатъчност и диабетна ретинопатия.\nЗа притежателите на диабет тип 2 подобни промени също ще бъдат положителни, тъй като изключват възможността за развитие на инфаркт. Ако при пациента е открит субкомпенсиран диабет от всеки вид, рискът от развитие на аномалии в работата на сърдечно-съдовата система се запазва. Освен това нарушенията могат да имат различна степен на строгост.\nПри декомпенсиран диабет от всякакъв вид съществува риск от появата на хронична хипергликемия, която може да причини увреждане на много органи. В края на краищата глюкозата, съдържаща се в кръвта в големи количества, взаимодейства с много вещества и води до унищожаване на малки съдове и капиляри, което води до увреждане на очите и бъбреците.\n5 стъпки за компенсиране на диабет тип 1:\nАко се открият симптоми на диабет, основното е да се предприемат навременни мерки и да се постигне компенсация. В противен случай рискувате да получите хронична хипергликемия, чието премахване ще бъде почти невъзможно, дори ако всички изисквания на лекаря са изпълнени.\nПостигането на компенсаторна държава в ранните етапи на развитие на болестта не е трудна задача. Обаче, възможността за нормализиране на състоянието става по-сложна, тъй като степента на тежест на заболяването се увеличава и свързаните усложнения възникват.\nКомпенсация за компенсация на компенсация на диабет мелитус\nДекомпенсираният диабет е състояние, при което кръвната захар не се коригира или нейната корекция от лекарства е недостатъчна. В такива ситуации се развива сериозно увреждане на системите и органите на пациента с диабет, което изисква спешна помощ от квалифициран лекар и назначаването на подходящо лечение.\nОсновният критерий за компенсация е нивото на концентрация на хемоглобина, свързано с глюкозата, което обикновено не надвишава 7%.\nДекомпенсирането на захарен диабет може да доведе до развитие на остри и хронични усложнения.\nОстрата форма се появява бързо в продължение на няколко часа или минути. Ако в това състояние пациентът не се окаже своевременна помощ, последствията могат да бъдат много сериозни, до невъзвратим резултат.\nОстрата форма на декомпенсиран диабет причинява:\nХипогликемия (за такова състояние се характеризира с рязък спад на нивото на захарта, проявяващ се в остро чувство на глад, слабост).\nКетоацидоза (може да се развие по време на отравяне с токсини (кетони), образувани по време на разцепването на мазнини).\nХипергликемия (характеризираща се с рязко повишаване на концентрацията на захар в кръвта, едно от най-опасните състояния на диабета).\nГлюкозория (захарта се появява в урината).\nДиабетна кома (сериозно усложнение, което се развива на фона на неправилно лечение на диабет или при условия, изискващи инсулин).\nПри някоя от тези форми на захарен диабет в стадия на декомпенсация е необходимо спешно медицинско лечение, което ще се използва за компенсиране на заболяването.\nДекомпенсация на хронични усложнения на диабета са сериозни поражения системи и органи, които са причинени от продължително повишение на количеството на захарта в кръвта, което води до кръвоносните съдове страдат -Vienna, артерии, малки плавателни съдове, органите на зрението. нервните окончания.\nДиабетът в етапа на декомпенсация причинява тежки усложнения:\nДиабетът в етапа на декомпенсация причинява много сериозни и необратими последици: бъбречна недостатъчност, гангрена, ампутация на крайниците и често смъртоносен резултат.\nТози тип захарен диабет се характеризира с нечувствителност към дозите инсулин.\nТова заболяване е непредсказуемо в сравнение с диабет тип 1.\nХаресва ли ви статията? Кажете на приятелите си за това\nКакво представлява Decompensated Diabetes Mellitus?\nРазвитието на захарен диабет е нарушение на метаболизма на въглехидратите. В зависимост от това колко е нарушена тази обмяна, се различават три форми на болестта: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани. В тази статия ще обсъдим най-тежката - декомпенсирана форма на захарен диабет.\nИма няколко класификации на диабета:\nПоради развитието на заболяването (тип 1, тип 2, гестационен, други форми).\nТежестта на заболяването (лека, средна тежка, тежка).\nПо степента на компенсиране на въглехидратния метаболизъм (компенсиран, субкомпенсиран, декомпенсиран).\nНай-неблагоприятната и бързината на развитие на усложненията и според прогнозата за живота на пациента е декомпенсираният захарен диабет. Въпреки това, той рядко се развива при пациенти, които ясно да се придържат към препоръките на лекаря, на диета, да получават адекватно лечение, ангажирани в самоконтрол, правилно организирате ден (достатъчно сън, а не преработени), избягване на стресови ситуации.\nДекомпенсирана форма на диабет: какво е това?\nСтепента на компенсиране на метаболизма на въглехидратите се оценява по следните показатели:\nНивото на гликемия (концентрация в кръвната глюкоза).\nНивото на глюкозурия (съдържанието на захар в урината).\nНивото на кетонурия (наличие на кетони в урината).\nGlikirovannomu хемоглобин (хемоглобин, свързан с глюкоза, този показател най-надеждно отразява колко е висока гликемията през месеца, предхождащ проучването).\nИзброените тестове са включени в списъка с проучвания, които всеки диабетик трябва редовно да приема. Това е необходимо за навременна корекция на лечението и предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването. Pro декомпенсация каже, когато по време на следващия преглед на предаването на пациента маркиран хипергликемия (захар над 14 ммол / л), изобилие загуба на глюкоза в урината (50 или повече грама на ден), кетонни тела в урината (ацетон) и гликиран хемоглобин над 8 %. Тези индикатори показват, че е болен хипогликемично лечение не си върши работата и че пациентът е с много висок риск от тежки усложнения на болестта - кетоацидоза и хипергликемична кома.\nСимптоми на декомпенсиран захарен диабет\nДекомпенсирането на въглехидратния метаболизъм има отрицателни последици за целия организъм, поради което пациенти с декомпенсирана форма на захарен диабет имат патологични промени от страна на много органи:\nПациентите развиват различни кожни заболявания (вариращи от пустуларни лезии и завършващи с дълбоки трофични разстройства, липоидна некробиоза, липодистрофия). Много по-бързо (ако се сравнява с хора от същата възраст, но не страда от ендокринни разстройства) развива остеопороза и дегенеративни процеси в ставите. Продължителността на сърдечно-съдовите заболявания се влошава.\nВ допълнение, при диабетици с декомпенсация на въглехидратния метаболизъм имат сериозни проблеми с храносмилането (хронична диария, стеатоза и т.н.), прекъснато бъбреците, зрението се влошава драстично, пациентите от мъжки пол се появяват сексуални смущения, и жени - смущения в менструалния цикъл.\nВъв връзка с постоянна хипергликемия и токсични ефекти върху мозъка метаболизма на въглехидрати и мазнини продукти в диабетни пациенти развиват различни психични разстройства, и, в тежки случаи, токсичните ефекти могат да доведат до кома. По този начин, ако не предприемете своевременни мерки за нормализиране на метаболизма на въглехидратите и ще позволите прехода на заболяването в декомпенсирана форма, пациентът с диабет може да умре от усложненията на заболяването.\nДекомпенсираният захарен диабет е състояние, при което няма ефект на лечението, изразено в високо ниво на глюкоза в кръвта на пациента. Опасността в този случай е, че продължително отсъствие на компенсация и висока захар много пъти по-вероятно да развият усложнения на диабета от всички видове, много от които водят до инвалидност и смърт на пациента.\nС степента на компенсиране на заболяването се различава декомпенсираният диабет, при който нивото на глюкозата в кръвта се запазва стабилно на високо ниво. При диагноза като захарен диабет, субкомпенсацията се изразява в леко увеличение на нормалните стойности в резултат на преглед на диетата и лечението. Най-благоприятен е етапът на компенсация, когато лекарствата за намаляване на захарта, диетата и дневната схема водят до ниво на кръвна захар, колкото е възможно по-близко до нормалното.\nПричини за развитие на декомпенсация\nЗа всеки пациент може да има различни причини за състоянието като декомпенсиран захарен диабет, но някои от тях са общи за всички:\n• нарушаване на диетичните норми, хранене на големи количества храна;\n• използване на недостатъчни дози лекарства или пълно отхвърляне на приема им;\n• грешката на лекаря при избора на вида на лекарството или грешната доза;\n• лечение с народни средства, без консултация с лекар;\n• отказ на пациента да премине към заместваща инсулинова терапия;\n• физическо или психо-емоционално претоварване;\n• синдром на интоксикация или тежка загуба на течности при някои инфекциозни заболявания.\nУсложнения поради декомпенсация\nКакто вече бе отбелязано, когато такова заболяване като диабет декомпенсация може да доведе до усложнения. Те са остри (хипо- или хипергликемия, кетоацидоза, глюкозурия) и хроничен (диабетно стъпало, исхемична болест на сърцето и инфаркт, гангрена. Нефропатия, атеросклероза, ретината съдови лезии на окото).\nЕкстремната проява на остри усложнения има общо име - диабетна кома. Въпреки това, те се различават в клинични симптоми, лабораторни резултати (ниво на глюкоза, киселина-база баланс и т.н.) са обединени от факта, че те са резултат от феномен, известен като декомпенсирана диабет са тежко състояние, и липса на аварийно помагат за смъртта на пациента.\nПоражението, което възниква при дългосрочно текущо състояние, като некомпенсирания диабет, засяга следните системи:\n1. Костно съединение. Това е очевидно в развитието на остеопороза и остеоартропатия, която възниква в резултат на нарушаване на микроциркулацията и метаболизма. Костите стават крехки, а ставите се деформират.\n2. Кожа и лигавици. В резултат на нарушения на кръвния поток се развиват атрофични промени. Налице е ясно изразена сухота на кожата, склонност към образуване на абсцеси и дерматит на краката, често имат рани. В най-тежкия вариант може да се развие некроза. Често има липодистрофия - изчезването на мазнини в местата на инжектиране на инсулин, или диспластични затлъстяване, състояща се в това, че е налице повишено натрупване на мастна тъкан в горната част на тялото и долни крайници в същото време да губят тегло.\n3. Органите на храносмилането. Кариес, гингивит или периодонтит се развиват в устната кухина. Има нарушения на стомаха и червата. Когато кетоацидозата развива хеморагичен диатеза, който се усложнява от кървене от стомаха и червата. Може да се развие остър перитонит.\n4. Органите на зрението. Нарушаването на микроциркулацията засяга окото на окото. В случай на диабет, фазата на декомпенсация се проявява в развитието на катаракта или ретинопатията. Това води до пълна загуба на зрение.\n5. Нервната система. Тя се проявява при поражение на периферните нервни влакна, което води до нарушения на всички видове чувствителност, атрофия на мускулната тъкан на крайниците и впоследствие на пареза. Нарушенията в централната нервна система се състоят в промяна на характера на пациента, появата на раздразнителност, липса на интерес към живота, депресия, намалена ефективност, влошаване на процесите на запаметяване.\nТрябва да се отбележи, че декомпенсацията на захарен диабет тип 2 понякога се проявява поради липсата на реакция към инжекции с инсулин. Такъв пациент започва да развива рязко изразени симптоми - жажда, полиурия, загуба на тегло. Предсказването на резултата от този вариант на заболяването е много трудно.\nКои показатели определят степента на компенсация\n• количеството глюкоза в кръвта на празен стомах и 2 часа след хранене;\n• наличието на захар в урината.\nПомощните методи са:\nТака че гликозилираният хемоглобин обикновено е 6%, с компенсиран диабет, тази цифра не надвишава 6.5%. Ако цифрите варират между 6.5 и 7.5, това е субкомпенсиране на захарен диабет, а над 7.5% показват пълна декомпенсация и необходимост от действие.\nКогато нивото на компенсация триглицерид на 1.7 ммол / л, осмотичното налягане на не по-висока от 300 ммол / л, ketonovyve тяло не повече от 0.43 ммол / л на захарта в урината не е определен. Такива изследвания не могат да се извършват непрекъснато, тъй като те изискват определени условия и могат да се извършват само в биохимични лаборатории, по посока на ендокринолога. За постоянно проследяване на състоянието му, пациентът трябва да извърши сам измерване на глюкозата в кръвта, като използва глюкомер.\nЗа състояние на обезщетение за диабет е характерно за липсата на тежка жажда и сухота в устата, симптом на рязко намаляване на кръвната захар, често уриниране.\nПациентът се чувства нормален, има равно настроение, запазва ефективността, високо ниво на физическа и психическа активност, на празен стомах и след хранене нивото на захарта не надвишава нормалното. Остри явления, характерни за внезапни колебания в кръвната захар, отсъстват.\nАко захарен диабет развие състоянието на декомпенсация, превенцията е следната:\n• постоянно наблюдение на нивото на кръвната глюкоза, водене на дневник;\n• спазване на строга диета, предписана от лекар;\n• редовно приемане на лекарства за намаляване на захарта и инсулин;\n• при най-малка промяна в състоянието за лошо - непланирано посещение на лекар и преразглеждане на лечението;\n• позитивно отношение и двигателна активност.\nИзточници: http://diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/dekompensirovannyj-diabet-2-tipa.html, http://prodiabet24.ru/content/chto-takoe-dekompensirovannyy-saharnyy-diabet, HTTP: // opecheni. COM / Диабет / tipy / dekompensirovannyj-Saharnyj-diabet.html\nДиабетът се нарича ендокринно заболяване, което се проявява като нарушение на всички метаболитни процеси в организма. Патологията има няколко типа, които се различават поради механизма на тяхното развитие. Диабетът се счита за глобален проблем на обществото, защото в момента броят на пациентите надвишава 200 милиона, а самата болест не може да бъде излекувана.\nДекомпенсираният диабет се счита за най-тежката форма на патология. През този период се развиват остри и хронични усложнения, които могат да доведат до инвалидност и дори до смърт.\nСтатията разглежда как се проявява декомпенсираната форма на болестта, какъв вид състояние е и как да се борим с нея.\nКомпенсация и нейната степен\nЗа да изберете правилните тактики на пациента, ендокринолози разграничават няколко степени на компенсация на диабета. Всеки от тях има определени характеристики, лабораторни показатели, изисква специфична намеса.\nСтепента на компенсация се характеризира с най-доброто състояние на тялото на пациента. Индикаторите на захар се доближават до нормалните, симптомите на заболяването почти не се изразяват. Компенсацията изисква спазване на правилата на диетата и активния начин на живот. По време на периода на компенсиран диабет, ендокринолозите могат да намалят дозата на таблетки, намаляващи захарта, инсулин или напълно да откажат да ги използват.\nПодкомпенсирането на захарен диабет е следващият етап в хода на заболяването. Състоянието на пациента се влошава, клиничната картина е ясно изразена. Пациентите имат следните оплаквания:\nголямо количество екскретирана урина;\nВажно! Подкомпенсираният процес се потвърждава и от лабораторни показатели. Нивото на захар в кръвта надхвърля допустимите граници в по-голямата си част, определя се наличието на глюкоза в урината.\nДекомпенсираният захарен диабет се придружава от нарушение на всички метаболитни процеси в тялото. Характеризира се с критични показатели на гликемията, наличието на захар в урината, развитието на остри и хронични усложнения. Последните активно се развиват.\nПолидипсията е един от основните симптоми на заболяването\nКакви са критериите за определяне на обезщетението?\nСъществуват няколко показателя, въз основа на които ендокринологът определя степента на компенсиране на заболяването. Те включват:\nнивото на гликозилиран хемоглобин;\nгликемични индекси, преди храната да влезе в тялото и няколко часа след този процес;\nДопълнителни критерии са стойностите на артериалното налягане, холестерола и триглицеридите в кръвта, наличието на кетони (ацетон), индекс на телесна маса.\nСтепента се характеризира със следните показатели:\nнивото на гликемия преди хранене не е по-високо от 5,9 mmol / l;\nпоказателите на захарта след хранене не са по-високи от 7,9 mmol / l;\nлипса на глюкозурия;\nгликозилиран хемоглобин не по-висок от 6,5%;\nстойности на холестерола по-малки от 5,3 mmol / l;\nиндекс на телесна маса по-малък от 25;\nиндикатори на налягането (систолично - до 140 mm Hg, диастолично - до 85 mm Hg).\nНаличието на захар в урината може да бъде проверено у дома с помощта на експресни ленти\nСледните параметри позволяват на лекуващия лекар да отговори правилно на необходимостта от коригиране на състоянието на пациента. Те означават, че болестта е преминала към крайния етап, който се нуждае от радикално действие и постоянен мониторинг.\nНекомпенсираният диабет има следното лабораторно потвърждение:\nгликемия на гладно по-висока от 7,7 mmol / l;\nГлицемия 1,5-2 часа след хранене над 10 mmol / l;\nглюкозурията е над 0,5%;\nстойностите на гликозилирания хемоглобин са повече от 7,5%;\nнивото на общия холестерол в кръвта е по-високо от 6,4 mmol / l;\nиндекс на телесна маса надвишава 27;\nАртериалното налягане пресича прага от 160/95 mm Hg. Чл.\nВажно! Колкото повече резултати от лабораторната диагностика са по-близо до индексите на степента на компенсация, толкова по-благоприятна е прогнозата за пациента.\nЕксперти твърдят, че тялото на всеки пациент се счита за уникална система, така че една и съща причина може да доведе до промяна в некомпенсиран болестно състояние, при един пациент, и абсолютно не се отразява на здравето на другия.\nЕдин ендокринолог е квалифициран специалист, който помага на пациента да се бори с диабета\nВъзможни фактори - провокатори, се считат за прекомерна консумация на въглехидратна храна, спиране на приема на лекарства, въвеждане на неправилна доза лекарства за известно време. Списъкът включва също така употребата на биологично активни добавки и народни средства вместо традиционната терапия, въздействието на стресови ситуации, болести с инфекциозна природа.\nПричините за прогресирането на заболяването могат да бъдат травматични наранявания, консумация на алкохол, миокарден инфаркт, нередовно приемане на лекарства.\nДекомпенсирането на захарен диабет се проявява чрез ярка клинична картина на патологията, развитието и прогресирането на усложненията:\nСъщо така може да има остри усложнения "сладък заболяване", както кетоацидоза (за тип 1) и млечна ацидоза състояние хиперосмоларна (за тип 2).\nОстри усложнения при декомпенсация\nКетоацидозата и хиперосмоларното състояние се считат за двата най-опасни варианта на усложнения. Американската диабетна асоциация потвърди, че смъртта на фона на кетоацидоза въпрос за 5%, с хиперосмоларна кома в продължение на повече от 15%.\nПациент на фона на кома трябва да получи незабавна помощ, в противен случай резултатът ще бъде смъртоносен резултат\nВ основата на механизъм развитие дефицит състояния както инсулин се намира (абсолютна или относителна), успоредни увеличава производството хормон антагонисти, които инхибират допълнително действие и инсулин синтез. Резултатът е повишеното производство на захар от чернодробните клетки и нарушаването на консумацията му от клетките и тъканите в периферията.\nсъстояние Ketoatsidoticheskaya се появява в резултат на масивен клъстер в органите на кръвта и урината ацетон (кетон), които променят киселинността на кръвта към ацидоза. Във втория случай количеството на хормона е достатъчно да потисне образуването на кетони, но се развива значително дехидратация на тялото, което изисква незабавна медицинска намеса.\nДиагностика на остри усложнения\nХиперосмоларното състояние се развива в продължение на няколко седмици и кетоацидозата може да се образува след няколко часа. Основните прояви в двата варианта са:\nВажно! При проверка на пациента се определя чрез намаляване на тонуса на кожата, залепване на очните ябълки, чертите на лицето са по-очевидни.\nАртериалното налягане се понижава, пулсът става чести и струнен. Дишането му е силно, може да се чуе от разстояние. Една четвърт от пациентите на фона на кетоацидоза имат гадене и повръщане. Лабораторната диагноза се основава на определянето на гликемия, кетони в урината и кръвта, урина захар, креатинин, урея, електролитен баланс.\nЛечението на остри усложнения се основава на следните точки:\nрехидратация (възстановяване на количеството течност в тялото) - използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид, 10% разтвор на глюкоза;\nИнсулинова терапия - хормонът се инжектира в тялото на пациента в малки дози, което ви позволява постепенно да намалявате захарта в кръвта и да предотвратите фатален изход;\nкорекция на електролитния баланс - успоредно прилагане на разтвор на калиев хлорид с хормонална терапия;\nтерапия на съпътстващи заболявания - предписване на антибиотично лечение, лечение на симптоматика.\nИнфузионната терапия трябва да се извършва в болница\nХронични усложнения при декомпенсация\nНепрекъснато протичащ диабет, който е преминал в етап декомпенсация проявява сериозни последици, които възникват във формата на кожата и лигавиците, опорно-двигателния апарат, бъбреците, очите, нервна система, сърцето и кръвоносните съдове.\nПатологичните състояния, които възникват на фона на "сладко заболяване", са описани в таблицата.\nНедостатъчно компенсираният диабет се проявява чрез деформация на ставните повърхности, костите на краката. Често проявление е диабетно стъпало. Процесът е придружен от инфекциозни и възпалителни промени, образуването на трофични язви и дори гангрена.\nВажно! Остеопорозата е често срещано явление, в резултат на което костните елементи стават по-крехки, крехки, тънки. Повишена склонност към деформации и фрактури.\nАко заболяването не бъде компенсирано във времето, пациентите ще дойдат при лекар със следните оплаквания:\nусещане за тежест при хипохондрия;\nжълтеница на кожата и лигавиците (диабетиците често се появяват на фона на мастна хепатоза);\nЕдно от сериозните усложнения на "сладкото заболяване" е ретинопатията. Това поражение на ретината на окото, което се проявява в образуването на малки аневризми, кръвоизливи и намалена зрителна острота. Критичните промени в кръвната захар в кръвта, от по-голямата или по-малката страна, предизвикват замъгляване на кристала. Резултатът е катаракта.\nСъстоянието на ретината с постепенно прогресиране на заболяването\nВ повечето случаи не е възможно възстановяването на зрението поради високата скорост на прогресиране на патологичното състояние. За диабетици е важно първоначално да се стремят да постигнат компенсация за диабета. Това ще предотврати развитието на усложненията на заболяването.\nИма увреждане на бъбреците, при които се развива бъбречна недостатъчност. Постепенно увеличава количеството протеини, които се екскретират в урината. Състоянието се счита за необратимо, в тежки случаи се изисква трансплантация на органи.\nЗа да се избегне развитието на диабетна нефропатия, е важно да се поддържа гликозилиран хемоглобин в диапазона до 6,5%. Ако усложнението вече е настъпило, на пациентите се препоръчва да следват строга диета, да прилагат нефропротектори, за да се постигне намаляване на нивото на гликемия.\nКомпенсацията е основната задача на всеки диабет, който се постига чрез корекция на храненето и начина на живот, тренировъчна терапия, лекарствена терапия. Максималното спазване на препоръките позволява да се удължи живота на пациента и да се подобри качеството му.\nЕдно от най-опасните ендокринни заболявания е диабетът. Това е тежко поражение на островните тъкани на панкреаса, отговорни за производството на хормонален инсулин. Досега не е разработена техника, способна да възстанови мъртвите клетки, така че болестта се счита за неизлечима. Откриването на инсулин през 20-те години на миналия век даде възможност да се лиши диабетът от статута на фатално заболяване. Пациентите имат възможност да водят нормален живот, компенсирайки липсата на хормонални инжекции с изкуствен инсулин. Благодарение на това днес диагнозата за захарен диабет не е присъда за човек. Променено отношение към болестта, пациентите спокойно възприемат своето състояние, не предизвикват паника и не попадат в депресия. И много, предвид препоръките на презастрахователната лекари, често нарушават предписаното лечение и лечение. Това отношение води до факта, че все по-често се диагностицира декомпенсиран захарен диабет. Какво е това условие? Това е най-тежката форма на болестта, която изисква спешна помощ, тъй като въпросът е за бързото развитие на тежки последствия и често за живота и смъртта на човек.\nКонцепцията за компенсация на диабета включва поддържането на възможно най-високите нива на захар нормални циркулиращи в кръвта Най-важното при лечението на диабет е да се компенсира липсата на инсулин и глюкоза нормализиране. Ако при предписаната терапия е възможно да се постигне стабилна компенсация, рискът от развитие на ранни и късни усложнения на захарен диабет е значително намален.\nПациентите трябва да знаят, че загубата на β - островчета на Langerhans клетки, или нарушение на хипоталамо-хипофизната връзката включва значителна промяна на всички видове метаболизъм, разгражда мазнини, минерални, протеин, вода и сол, и, разбира се, въглехидратния метаболизъм.\nПрогресирането на болестта води до персистиращо съдово увреждане, което провокира състояние на хипер- или хипогликемия, в крайна сметка завършващо с кома.\nЗа съжаление, много пациенти с диабет не са наясно със сериозността на тяхното състояние и не спазват режима на лечение и диетата. Нарушаването на предписаната терапия и начин на живот води до развитието на персистиращ диабет тип дебит. Състоянието на декомпенсация е критично, тъй като причинява необратими смущения във вътрешните системи и много органи.\nКомпетентният подход към лечението на захарен диабет осигурява, на първо място, постоянен контрол над нивото на глюкозата в кръвната плазма и урината. Процесът на заболяването се определя от степента на компенсация, например:\nНай-благоприятната форма на хода на болестта, при която стойностите на захарта постоянно се приближават до нормата.\nС тази форма, нивото на глюкозата нараства периодично с няколко единици, но бързо се връща към нормалното чрез коригиране на режима на лечение.\nДекомпенсираният захарен диабет е сериозно състояние, при което се развиват сериозни нарушения и нивото на захар не намалява, въпреки въвеждането на лекарства.\nСъстоянието на декомпенсация може да възникне в различни ситуации и по различни причини. Но в по-голямата част от случаите самият пациент усърдно се подхожда към кризата.\nСпоред медицинската статистика най-честите причини са свързани единствено с човешкия фактор, те съставляват до 80% от случаите, а именно:\nРедовно преяждане или консумация на забранени храни. Постоянният глад, непрекъснато преследващ диабетици, изисква показването на издръжливост и воля, които ще останат в рамките на определената рамка. И много хора се опитват да се убедят, че една супена лъжица захар, малко парче торта или кок няма да навреди много.\nНебрежно отношение към препоръките на лекаря. Твърде много хора в наши дни, постоянно shtudiruya интернет страници, смятат, че болестта учи старателно, независимо и да се намали дозата на предписаните лекарства, или дори да откаже да приеме.\nЛечение на лечители по вътрешни методи. Сексуалното очарование от алтернативните методи на лечение и, най-важното, неграмотното им използване води до развитие на сериозни усложнения. Без да обръща внимание на завършилия съвети, пациентите събира съвети, всички приятели и познати на лечители и баби-всезнаещ съседи, които също често води до преминаването на болестта в декомпенсирана форма на диабет и общо невъзможността да се възстанови загубеното равновесие.\nКатегорически отказ да се използва заместваща инсулинова терапия. Друга възможност за човешка упоритост, която трябва да се справи с лекарите. Мислейки, че е възможно да се възстанови предишното състояние с помощта на строга диета, пациентите категорично не искат да преминат към заместителна терапия. В същото време не се вземат предвид аргументите на ендокринолога, докато ситуацията не приключи с реанимация.\nНежелание да се раздели с лоши навици. На първо място е любовта на пикантни подправки, след това пристрастяването към алкохола и в малка степен до тютюна. Острата храна кара панкреаса да работи с удвоена сила, синтезирайки необходимите ензими. С такъв ритъм е трудно да се справи дори и със здравословен орган. И ако желязото е болно, тогава състоянието на декомпенсирания диабет остава много малко.\nОстаналите 20% от възможните причини са редки, а именно:\nНеправилно назначаване на лекарствен продукт от лекар или грешка при дозиране;\nПостоянен психоемоционален стрес или често стрес;\nИнфекциозни заболявания с масови атаки от патогени.\nСимптомите на декомпенсирания диабет\nОсновната задача на успешното лечение на диабета е да се преподава пациентът върху състоянието му и своевременно да се вземат необходимите мерки за компенсиране на инсулина или глюкозата.\nСъщо така, пациентите трябва да знаят точно характеристиките на компенсацията, които се определят от следните параметри:\nГликоличният хемоглобин или степента на концентрация на хемоглобина в комбинация с глюкоза. Обикновено тази цифра не трябва да надвишава 6,5%, а с увеличаването на декомпенсацията нивото нараства над 7,5%.\nНивото на захар в кръвта преди хранене и след 2,5 часа. Индексите трябва да надвишават 6,2 mmol / литър и 8,1 mmol / литър.\nНаличието на захар в урината. При нормална компенсация отсъства захар.\nНивото на кетонните тела не трябва да превишава 0,43 mmol / литър.\nНивото на холестерола не трябва да надвишава 6.5 mmol / литър.\nКоличеството триглицериди в кръвта, не повече от 2,2 mmol / литър.\nВ допълнение, показателите за влошаване могат да бъдат индексът на телесна маса и кръвното налягане. Ето защо пациент с диабет трябва винаги да разполага с мащаби и тонометър под ръка. Коефициентът на телесна маса се изчислява по формулата - kg / (m) 2. При мъжете тази цифра е малко по-висока от 25, при жените 24. Кръвното налягане не е повече от 150/90.\nРазбира се, в реалния живот непрекъснато наблюдение на всички показатели на кръвта и урината е невъзможно. Пациентът трябва да се научи как да използва глюкомера и да поддържа кръвната захар под постоянен контрол.\nАко състоянието се влоши, има изразена обща слабост, объркване на мисли, тежка жажда и други симптоми на диабет. И числата на дисплея на измервателния уред и тонометъра се приближават до критична, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Продължителното състояние на декомпенсация причинява тежки, а понякога и необратими последици.\nПоследствията от декомпенсация\nНа фона на недостатъчна компенсация или при липса на такава, се появяват както остри, така и хронични усложнения или последици от недостатъчен инсулин и повишено количество незаявена захар.\nОстрата реакция на тялото се изразява в тежки условия, развиващи се в продължение на няколко часа или дори минути. Спешната помощ в този случай трябва да бъде незабавна, в противен случай пациентът ще бъде трудно да се спаси.\nХипогликемия - рязък спад на нивата на кръвната захар. Предавателите на това състояние са силна слабост, замайване и непоносимо усещане за глад. Предотвратяване на развитието може да се даде на пациента да яде нещо сладко. Диабетиците с опит винаги имат шоколадова лента или само няколко парчета захар.\nХипергликемията е бързо увеличаване на количеството захар в кръвта. Пациентът изпитва непобедима слабост, силна жажда и глад. Само незабавно въвеждане на инсулин може да спаси човек. Такава реакция на декомпенсация се счита за най-опасната, тъй като всичко необходимо за инжектиране не винаги е на ръка и не е известно колко инсулинови единици се прилагат.\nДиабетна кома - тази концепция комбинира кетоацидоза, глюкозурия и хиперосмоларна кома. Във всеки случай, пациентът се нуждае от незабавно хоспитализиране и спешно лечение.\nПораженията, развиващи дълъг период, са особено хитро. Те са придружени от леки симптоми и ако не следвате резултатите от тестовете, те лесно се пропускат. Сигнали за тежки вътрешни лезии се появяват, когато ситуацията стане трудна за лечение. Long съществуващите декомпенсиран захарен създава благоприятни условия за развитието на коронарна болест на сърцето, инфаркт, бъбречни заболявания, гангрена, артериосклероза, и други заболявания.\nСериозни нарушения възникват в такива системи като:\nОстеоартикуларен апарат. На фона на микроциркулацията в кръвоносните съдове и метаболизма на практически всички важни компоненти, остеопорозата, остеоартропатията, диабетното стъпало се развива. При тези състояния се засягат нервните окончания, ставите се деформират и е възможно да се получат улцерозни лезии на меките тъкани.\nКожа и лигавици. Поради неплатежоспособността на кръвоносните съдове и нарушаването на притока на кръв в капилярите, кожата е силно гладна. При диабетици кожата е по-суха, на някои места тя изглежда като пергаментна хартия. Подкожните слоеве страдат, може да се развие липодистрофия или диспластично затлъстяване. Пациентите често страдат от различни видове дерматози с пустуларни и улцерозни лезии. Често развитието на трофични язви.\nСтомашно-чревен тракт. Устната кухина, лигавицата на стомаха и червата страдат много. Дългата декомпенсация се съпровожда от загуба на зъби поради урагани, кариес, гингивит или пародонтит. На стомашната лигавица се развива хеморагичен гастрит, а червата се покрива с кървене от язви. Пациентът по всяко време е заплашен от вътрешно кървене или перитонит.\nНервната система. Поражението на окончанията на периферните нерви се съпровожда от загуба на чувствителност, атрофия на мускулната тъкан и пареза. Ако клетките на ЦНС са включени в патологичния процес, пациентът може да загуби зрението, паметта, слуха. Често такива пациенти страдат от повишена раздразнителност, склонност към депресия и истерика.\nДнес има реална възможност да се предотврати образуването на декомпенсиран захарен диабет. Повечето от необходимите тестове могат да бъдат направени у дома. Основното е да следите внимателно състоянието си, да бъдете наблюдавани редовно от лекуващия лекар и стриктно да спазвате неговите препоръки.\nРейтинг 4.9 въз основа на 48 вота\nУсложнения при Decompensated Diabetes Mellitus\nГоворейки за декомпенсиран захарен диабет, включва патологично състояние, при което кръвта не се регулира чрез съотношението на захар или да го промените на специални препарати, които не са достатъчно. В такива ситуации, той формира значителна загуба системи и органи на пациенти с диабет, които се нуждаят от максимална линейка квалифицирано лице, както и въвеждането на възстановителен правилния курс. Водещ критерий за обезщетение следва да се разглежда като концентрирана е хемоглобин, който се свързва с глюкоза в нормално състояние е не повече от седем процента.\nЗащо започва декомпенсация и какво е това?\nСпециалистите обръщат внимание на такива водещи фактори, предизвикващи декомпенсиран диабет, като нарушение на терапевтичната диета, неправилно избрана доза на лекарства. Не по-малко важен фактор е независимото лечение, умственото пренапрежение, както и постоянните стресови ситуации. Разбира се, не по-малко критично е отказът да се премине към хормоналния компонент.\nЗа да се предотврати образуването на подобно патологично състояние, се препоръчва непрекъснато да се наблюдава съотношението на глюкозата. За да направите това, трябва да проверите глюкозата в кръвта, концентрацията на захарта и наличието на ацетон в урината. Съотношението на кръвната глюкоза към пациент с диабет самостоятелно трябва да се проследява до пет пъти в рамките на 24 часа, особено ако се подозира декомпенсирана форма. Това е един от най-ефективните методи за контролиране на показателите за захар, които могат да бъдат регулирани от храната или хормоналния компонент. В противен случай има вероятност да възникнат множество усложнения и критични последици.\nУсложнения при остра декомпенсация\nОстрата форма на състоянието се формира със скорост на светкавицата, а именно за определен брой часове или дори минути. Ако при развиването на това заболяване диабетиците не предоставят възможно най-ранна помощ, последствията могат да бъдат повече от сериозни. Като цяло, говорейки за острата форма на декомпенсиран диабет, трябва да се разбере, че той провокира:\nхипогликемия, която се характеризира с внезапно спадане на производителността на захар, която се проявява в остро чувство на глад или слабост;\nкетоацидоза - може да се развие в резултат на отравяне с токсични съставки, а именно кетони, които се образуват по време на разцепването на мазнини;\nХипергликемия, която се определя от рязкото изменение на съотношението на захарта в кръвта. Това състояние е известно като едно от най-критичните състояния на пациент с диабет;\nглюкозурия - появата на захар в урината, която има силна декомпенсация на диабета.\nСъщо така е доста вероятно да развият диабетна кома, а именно това усложнение, което се формира въз основа на неправилно лечение на заболяването, или в условия включва използването на инсулин. На всяка от представените форми на заболяването на етапа на декомпенсация е необходимо спешно прилагане на терапевтични интервенции, които се фокусират върху обезщетение диабет. Не по-малко внимание заслужава хронични усложнения, които също могат да бъдат свързани с декомпенсация на захарен диабет.\nПодобни усложнения трябва да се считат за сериозно увреждане не само на системите, но и на органите.\nПо правило те се провокират от продължителна промяна в съотношението на захарта в кръвта, от което съдовете страдат много. Това е по-специално за вените, артериалните клапи, малките съдове, както и зрителните органи и нервните окончания. Диабетът на етапа на декомпенсация провокира такива тежки усложнения, като например нефропатия или диабетна ретинопатия.\nВ допълнение, развитието на състояние като микроангиопатия е вероятно. Това е усложнение, при което се идентифицира общата лезия на малките съдове на мозъка. Също така идентифицирани специалисти такива сериозни влошаване на състояния като слепота, инфаркт на миокарда, исхемична болест, и атеросклероза. Диабет при стъпка декомпенсация провокира доста тежки и дори необратими промени, които включват, например, бъбречна недостатъчност. Не забравяйте за гангрена, ампутация на долните крайници и често достатъчно - смърт. Всичко това прави диабет в декомпенсация етап много опасно заболяване, и поради това е силно препоръчително да се обърне внимание на промените, които са пряко свързани с втория вид на заболяването.\nДекомпенсиране на диабет тип 2\nЗахарният диабет тип 2 може да бъде свързан с определени симптоми на тревожност на този етап. Говорейки за това, обърнете внимание на това, което е известно, че се определя от това заболяване имунитет към инсулина компоненти. Като говорим за симптоми, насочващи към тези промени, е силно препоръчително да се обърне внимание на внезапна загуба на тегло, бърза уморяемост и дори често уриниране.\nВ допълнение, степента на декомпенсация може да бъде свързана със значителна жажда, влошаване на визуалните функции. По принцип е трудно предварително да се предскажат кои усложнения ще се формират и колко сериозни ще бъдат те, защото ще трябва да вземете под внимание много от характеристиките на здравословното състояние на пациента.\nПо този начин откриването на диабетна декомпенсация е много сериозен и тревожен признак, което предполага необходимостта от ранно лечение.\nМного е важно процесът на възстановяване да започне възможно най-скоро, за да се изключи развитието на усложнения, които могат да застрашат запазването на човешкия живот. В този случай няма да има въпроси какво е декомпенсирано и как да се приложи този процес на възстановяване.


Второ заседание по Административно дело 274/2018г.\nНа именното повикване в 11.41 часа се явиха:\nЖалбоподателката М.Х.Р. се явява лично и с адвокати В. и Х..\nЗа заинтересованите страни Втори състав на ТЕЛК към МБАЛ Бургас, Агенция за хора с увреждания- София, ТП на НОИ Бургас и Регионална дирекция за социално подпомагане Бургас не се явяват представители, редовно уведомени.\nЯвява се вещото лице д-р Р. М..\nД-р Р. ИВАНОВ М., на 56г., българин, български гражданин, неосъждан, без родство с жалбоподателката. Предупреден за наказателната отговорност по чл. 291 от НК. Обещава да даде безпристрастно заключение пред съда.\nВещото лице М. на въпросите на адвокат Х.: Зрителната острота се определя по общоприета таблица. Според това колко вижда пациента, се обозначава зрителната острота, която не отговаря точно на проценти, тя е десетична таблица. „ДО“ означава дясно око или с медицински термин „околи декстри“, а „ОС“ означава ляво око, или „околи синистри“. Първата стойност, която е 0.02 това е стойност без корекция. Стойността на зрителната острота се определя с корекция. Посочената в заключението в т.2 първа стойност е без корекция, а втората е с корекция, т.е. с очила- 0.04. Това, което е посочено- 0.4 и 0.5 е зрителната острота. Зрителната острота, това е способността на окото да различи определен предмет на определено разстояние. Когато се изследва зрителна острота за далеч се изследва при добро осветление и значение има централното зрение. Когато е тъмно, зениците се разширяват и тогава се включва и периферното зрение. В конкретния случай не е възможно подобрение на зрителната острота, тъй като г-жа Р. развива катаракти, това са възрастови промени, така наречените „пердетата“. Най-вероятно тези пердетата ще продължат да се развиват и зрението ще продължи да намалява. Според мен не са възможни интервали на подобрение. Пердето не се развива равномерно и някои пациенти получават временно подобрение в етапи, но като цяло тенденцията в конкретния случай е към влошаване. Ако преди 7 години зрителната острота на жалбоподателката е била 0.4 - 0.5 на дясното око, според мен не е възможно към днешна дата да е по-добро зрението. Тя е изследвана на много различни места, но трябва да се има предвид, че колкото и да е стандартизирано изследването, е възможно да се получат малки разлики и отклонения, но като цяло тенденцията при конкретния случай е зрителната остротата да намалява и ще продължи да намалява.\nВещото лице М. на въпросите на съда: Доколкото видях в документацията по делото, г-жа Р. страда от късогледство, което е с висока степен. Високостепенните късогледства водят до промени- окото изтънява с течение на годините. Появяват се промени в ретините и очните дъна на двете очи, които се определят с миопични конуси, фундус миопикус. Фундус миопикус означава късогледо дъно, така че тези промени, които съм описал в стъкловидното тяло, в очното дъно- дегенеративни промени, са вследствие на високото късогледство. Те се отразяват на основните функции на зрението, отразяват се неблагоприятно на зрението на съответния човек, тъй като с носенето на самите очила, колкото по-висок е диоптърът, толкова повече се стеснява периферното зрение. Колкото е по-висок диоптърът, един висок диоптър, дали късогледство или далекогледство, е свързан с по-слабо зрение. Дегенеративните промени в очните дъна променят контраста на зрение, променят адаптация, като цяло влошават качеството на зрението. Съответно, при г-жа Р. са започнали да се развиват катаракти, пердетата, които допълнително намаляват зрението и които по принцип са прогресиращи. Проценти много трудно могат да се определят заради развитието на тези катаракти. Не случайно се наричат сред хората „пердета“, защото то е като перде, което застава пред окото, това е обяснението, и което почва да променя всичко и периферно и централно зрение, зрителна остротата и периферното зрение. При пациенти с ексцесивна дегенеративна миопия, има риск от внезапно ослепяване, има опасност от отлепване на ретината. В нашия случай има ексцесивна дегенеративна миопия и това е риск. Относно посочените в заключението дегенеративни промени в стъкловидното тяло, мога да посоча, че промените настъпват с течение на годините, при някои рано, при други по-късно, като обикновено възрастта е 60 години, като подобни промени възникват при хора с високо късогледство в по-ранна възраст.\nСЪДЪТ приема заключението на съдебно-медицинската експертиза и определя на вещото лице д-р М. възнаграждение в размер на 160 лева, съобразно представената справка-декларация, платимо от внесения предварителен депозит.\nАдвокат Х.: Нямаме други доказателствени искания. Представям списък на разноските. Да се приключи събирането на доказателства.\nАдвокат В.: Няма да сочим други доказателства. Да се приключи събирането на доказателства.\nСЪДЪТ, с оглед изявлението на страните и като счете делото за изяснено от фактическа страна,\nАдвокат Х.: Моля да отмените обжалваното експертно решение като необосновано, порочно постановено, незаконосъобразно, поради неправилно прилагане на материалния закон, издадено в противоречие на целта на закона и при допуснати нарушения на административнопроизводствените правила. Моля да ни бъдат присъдени разноските по делото.\nАдвокат В.: Поддържам казаното от колегата, като моля да ни предоставите срок за представяне на писмени бележки.\nСЪДЪТ счете делото за изяснено и обяви, че ще произнесе решението в законния срок, като с оглед направеното искане от страната, определи 14-дневен срок за представяне на писмена защита.


Стайко Стайков: Законът за земята трябва да се отложи - СТАВЕН АД\n„В проектозакона има много проблеми, които трябва да се изчистят с браншовите организации. Смятам, че нов закон за шест месеца не може да се създаде. Трябва време, за да се направят съществени промени, които сега липсват“, смята Стайков. Министерството на земеделието има срок до края на годината новият проектозакон да бъде приет от Министерски съвет и внесен в Народното събрание.\n„Нямам представа защо толкова се бърза, след като чак през 2022–2023 г. ще влезе новата Обща селскостопанска политика (ОСП), в която може да има промени, за които ние не знаем. Нека да си дадем срок и да решим проблемите си. Едва след като новата рамка бъде одобрена от Европейския парламент (ЕП), тогава да правим Закон за земята“, предлага Стайков. Стайко Стайков: Трябва да гледаме интереса на бъдещото младо поколение. Най-важното е те да имат правно основание.“ Според него идеята на новия закон е да бъде от полза както за собственика, така и за ползвателя на земеделска земя. „С тези бели петна и споразумения за ползване на всеки млад човек, който иска да се върне и да си работи земята, не е редно да му се каже: „Тя е в споразумение, не можеш да си я ползваш тази година“. Не може изкуствено да се изземват площи с оправданието, че трябва да комасираме земята“, категоричен е председателят на БАСЗЗ. По думите му именно белите петна са един от най-сериозните проблеми за собствениците на земя, който не е решен в новия проектозакон.\nСпоред него трябва да почерпим опит от водещи земеделски държави, като Холандия, Франция, Германия. „Нека да направим Закона така, че да работи, както в другите държави. Спазваме ли закона, ще направим и комасация, и напояване, и инвеститорите ще са мотивирани да си правят дългосрочни планове“, заключава Стайков.\nПредходна статияПредходна Собственици на земя:Първа остра критика към Закона за земята\nСледваща статияСледваща Само граждани на ЕС ще купуват земеделска земя в България


Би Нюз | Меган Фокс запали мрежата с тази гореща СНИМКА по бельо!\nнеделя, 12 ноември 2017, 16:00 ч.\nМеган Фокс запали мрежата с тази гореща СНИМКА по бельо!\nМеган Фокс зарадва феновете си с горещо селфи. Красивата актриса публикува в Instagram снимка, на която позира с ефектно бельо. Сексапилната визия на Меган Фокс е допълнена с перфектен грим и много бижута\nПреди няколко месеца брюнетката бе поканена да рекламира компания за секси бельо. „Мисля, че съм секси и се чувствам удобно в тялото си. Смятам, че това е чудесно и нямам нищо против да бъда оценена за добрата си форма“, коментира тогава пред медиите актрисата.\nМеган Фокс се радва и на друго признание – нейното лице е оценено като най-красивото в света от пластичните хирурзи.\nМасово дамите, които лягат под скалпела, твърдят, че искат да имат формата на лицето на актрисата, която се смята за изключително женствена и елегантна.\nКрасивата актриса публикува в Instagram снимка, на която позира с ефектно бельо.


2015 юли 6 | AtomInfo.BG\nНапредъкът в решаване на проблемите с ГЦП за китайските блокове с AP-1000 ще позволи на китайските ядрени енергетици да се надяват за бърз старт на строителството на първия блок с реактор CAP-1400. Между другото, компанията „Westinghouse“, разработчик на технологията AP-1000, оценява скептично готовността на Китай за започване на строителството на CAP-1400. Пътят е отворен Техническите трудности с ГЦП за първите китайски блокове с AP-1000, изглежда, че са били успешно...\nАЕЦ Козлодуй – ВВЭР – ПСЕ – Юрий Драгунов: нашите подходи са комплексни\nВ Москва от 1 до 3 юни се проведе международният форум „Атомэкспо-2015″. В кулуарите на форума на въпросите на електронното издание AtomInfo.Ru и на сайта AtomInfo.Bg отговори директорът – генерален конструктор на НИКИЭТ, член-кореспондент на РАН Юрий ДРАГУНОВ. Блоковете на АЕЦ “Козлодуй” Юрий Григорьевич, какво можете да кажете относно АЕЦ “Козлодуй”? Като е известно, козлодуйските хилядници отиват към края на проектния експлоатационен срок. Аз имам твърде просто и еднозначно...\nЮкия Амано – за спорните въпроси по иранската ядрена програма\nДо края на годината МААЕ ще представи доклад по спорните въпроси на иранската ядрена програма. Това е заявил в събота пред журналисти във Виена генералният директор на агенцията Юкия Амано. Обаче, според думите му, за да стане това е необходимо активно сътрудничество от страна на Ислямската Република. “Аз мисля, че при сътрудничество от страна на Иран до края на годината ние ще успеем да представим доклад за верификацията на...\nСАЩ – NRC предлага по-строга процедура за квалификационните изпити за операторите на АЕЦ\nКомисията по ядрено регулиране (NRC) предлага да се направят изменения в процедурата на квалификационните изпити за операторите на АЕЦ. Действащите оператори на АЕЦ са скептично настроени към предложенията. Претендентите, желаещи да получат лицензия за работа като оператори, преминават сега в САЩ през многостепенна система от изпити, която детайлно е описана в документа NUREG-1021. Така, кандидатът, за да получи нова лицензия, трябва да сдаде писмен изпит от 50 въпроса...\nКрим ще започне напълно да задоволява нуждите си чрез собствена електроенергия до 2018 година\nПроблемите с осигуряването на Крим с електроенергия ще бъдат решени за три години. Собствените генерации ще достигнат 950 MW, чрез което ще се покрият нуждите на местното население. Дотогава електроенергията ще се доставя главно по енергийния мост от Краснодарския край – от следващото лято преносната му способност ще достигне около 800 MW. Подробно за тези проекти в интервю за ТАСС разказа министърът на горивата и енергетиката на Крим Сергей...


Ползите от Глутамина - Muscle DamageMuscle Damage Ползите от Глутамина - Muscle Damage\nПолзите от Глутамина\nГлутаминът е есенциална аминокиселина, която тялото не може да синтезира самостоятелно. Ползи от прием на този суплемент биха могли да извлекът вегани, вегетарианци и хора, които не консумират никакви или почти никакви белтъчини или млечни продукти. Глутаминът може да окаже благоприятно влияние при продължителни натоварвания за издръжливост. Счита се, че може да намали често срещания при много хора „глад“ за захар или сладко.\nГлутаминът е една от 20-те аминокиселини, който се срещат в белтъчините от животински произход, която тялото няма способност да произвежда. Изследвания доказват ползата от прием на глутамин при хора, страдащи от загуба на мускулна тъкан в резултат на физическа травма или болест.\nГлутаминът се продава в изолиран вид, като самостоятелна аминокиселина. Също така се среща в месото и в яйцата. В суроватъчните протеини и казеини има големи количества глутамин.\nГлутаминът оказва изключително благоприятно влияние върху чревния тракт и имунната система.\nОбщо схващане и вярване е, че глутаминът сподпомага мускулното изграждане, но изследванията доказват, че това не е вярно. Единствено полза от прием на глутамин може да имат хора, които имат физически травми като изгаряния или мускулни наранявания (например порязване с нож или остър предмет), както и болести, които водят до загуба на мускулна тъкан като СПИН.\nОптималната доза е 5-10 грама дневно. Тази доза е доказано ефективна при поддържане здравето на чревния тракт и имунната система.\nГлутамининът е неефективен за хора, имащи за цел мускулна хипертрофия.\nГлутаминът подпомага имунната система, храносмилателната система и стомашно-чревния тракт,но не и пътищата за възстановяване или по голямо отделяне на хормон на растежа както се тръби на всякъде.Ако желаете да получите адекватно след тренировъчно възстановяване или да предпазите мускулната си маса от разпад по време на калроеин дефицит ние от Muscle Damage Ви препоръчваме да се насочите към верижно разклонени аминокиселини – BCAA.\nTags: bcaa, damage, glutamin, powder, аминокиселина, възстановяване, глутамин, дефицит, добавки, здраве, имунна, калориен, мускулна маса, релеф, система, тракт, тренировки, храносмилателен\nРадваме се, че статиите Ви допадат и ги намирате полезни! Ще продължаваме да пишем все повече интересни такива\nБраво! Много ми харесват статиите ви. По-често качвайте подобни. Това за глутамина не го знаех.


Мъск се изсмя на идеята, че Tesla използва твърде много вода, но сега тя е основният му проблем - Bloomberg\nМъск се изсмя на идеята, че Tesla използва твърде много вода, но сега тя е основният му проблем\nГотовият завод може никога да не заработи заради проблеми с водата\n19:15 | 22 февруари 2022\nМиналата година когато Илон Мъск беше попитан дали заводът, който Tesla строи близо до Берлин ще изчерпи водните ресурси на района, той избухна в смях и нарече това схващане „напълно погрешно“.\nШест месеца по-късно, водата е една от основните причини заводът още да не функционира, пишат Моника Реймънт и Уилям Уилкс за Bloomberg.\nПрез август Мъск лекомислено посочва, че водата около Берлин е „навсякъде“, но регионът страда от падащи нива на подпочвените води и продължителни засушавания поради изменението на климата. Това доведе до съдебен иск, който ще бъде разглеждан в съда през следващата седмица, което беше потвърждение от местните власти, че водният ресурс ще бъде недостатъчен, щом Tesla разшири капацитета на съоръжението.\nПроблемът има потенциала да отложи или дори да спре проекта за 5,7 милиарда долара, което може да се превърне в изключително скъпо препятствие пред развитието на автомобилния производител.\nРазрастването на фабриката в източния щат Бранденбург е ключът към глобалните амбиции на Tesla. Автомобилният производител се нуждае от производствена база в Европа, за да снабдява бързо развиващия се пазар на електрически превозни средства в региона, който се очаква да остане много по-голям и по-конкурентоспособен от САЩ в следващите години.\nTesla постри завода за невероятно кратки срокове, но все още чака окончателно одобрение от местните власти точно когато Volkswagen AG, Mercedes-Benz AG и Stellantis NV разширяват собствените си гами от електромобили.\n„Настоящото водоснабдяване е достатъчно за първия етап на завода“, каза министърът на икономиката на Бранденбург Йорг Щайнбах в интервю. След като Tesla разшири съоръжението, „ще имаме нужда от повече вода“.\nИлон Мъск е направил най-голямото дарение от всички милиардери през 2021\nМъск изглежда все по-самотен, отричайки системите "лидар"\nМъск се опитва да спечели германците на своя страна и казва, че заводът ще произвежда батерии и до 500 000 коли годишно. Той на няколко пъти публика в Twitter на немски, разговаря с местни политици и организира окръжен панаир в стил Октоберфест на строителната площадка през октомври. Но същевременно разочарова властите с няколко промени във фабриката в последния момент и предизвика възмущение сред обществото, когато публикува колаж наподобяващ Адолф Хитлер. Регулаторът на превозните средства в страната заяви тази седмица, че разследва една от функциите за подпомагане на водача на Tesla.\nГоляма част от оптимизма относно перспективите за растеж на Tesla тази година се основава на способността на компанията да започне производство от фабриките, които строи близо до Берлин и Остин, Тексас. Когато анализаторите на Credit Suisse повишиха целевите си нива за акциите от $830 до $1025 миналия месец, първият цитиран фактор беше разширяването на капацитета. Заводът в Берлин „може да служи като най-критичния източник на капацитет за Tesla“, пишат анализаторите в доклада от 18 януари. Увеличаването му би трябвало да засили предлагането на пазар, който е бил „отправна точка за глобалното движение на електромобилите“.\nГерманските политици подкрепиха инвестицията, защото обещава хиляди нови работни места в регион, в който има малко тежка промишленост. И все пак напредъкът на обекта в малкия град Грюнхайде е по-бавен от очакваното, като пандемията, бюрокрацията и реакцията на местните жители относно използването на вода забавят началото на производството с няколко месеца.\nГрупите Nabu и Gruene Liga съдиха офиса за околната среда на Бранденбург миналата година, като твърдят, че не е отчел въздействието на изменението на климата при одобряването на 30-годишно разрешение за извличане на повече подземни води за фабриката на Tesla. Властите казват, че проблемът е управляем и че вече търсят допълнителни доставки. Решение в полза на еколозите вероятно ще забави отварянето на централата и може да я дерайлира напълно. Първото съдебно заседание е насрочено за 4 март.\nЕксперти твърдят, че някои от опасенията на природозащитниците са основателни. Водната маса на Бранденбург спада през последните три десетилетия. Засушавания през последните четири години доведоха до горски пожари и провалена реколта. Метеоролозите прогнозират по-чести горещи вълни, което допълнително отслабва способността на местната почва да съхранява вода.\nФабриката на Tesla почти ще удвои количеството вода, консумирана в района на Грюнхайде, според Аксел Бронстерт, професор по хидрология в университета в Потсдам. Той каза, че е „наивно“ да се смята, че резервите ще са достатъчни както за фабриката, така и за жителите и определи ситуацията с подпочвените води в района като „сериозна“.\nНезависимо от начина, по който съдиите се произнесат по делото, местните ВиК дружества ще трябва да инвестират в нова инфраструктура, включително пречиствателна станция за отпадни води, за да осигурят адекватно снабдяване. Това са мащабни инженерни проекти, за които властите признават, че може да отнемат години.\nTesla отбеляза в своя доклад за въздействието миналата година, че водата става все по-оскъдна поради изменението на климата. Компанията заяви, че използва по-малко вода на произведено превозно средство, отколкото повечето утвърдени производители на автомобили, и че предприема стъпки в германския завод за допълнително намаляване на употребата.\nСъгласно договор с местните власти, обектът Грюнхайде ще получава 1,4 милиона кубически метра вода годишно - достатъчно за град с около 40 000 души. Щайнбах каза, че макар да приема проблемите за околната среда много сериозно, по-голямата част от местното население подкрепя фабриката. Властите в Бранденбург подкрепят усилията за сондажи за повече вода в района и снабдяването може да се доставя от по-далеч, ако е необходимо, каза той.\nНо изкопаването на нови кладенци вероятно няма да накара притесненията да изчезнат. Мануела Хойер, която живее само на няколко километра от фабриката, казва, че Tesla получава преференциално отношение от местните политици, въпреки че това би задълбочило вече сериозния екологичен проблем.\n„От години ни казваха, че не трябва да поливаме тревните си площи“, каза в интервю Хойер, който е част от гражданска инициатива, наблюдаваща проекта. "Тогава идва най-богатият човек в света и получава всичко, което иска."\nTesla може да губи вяра в това колко скоро ще пристигне самостоятелното шофиране\nStellantis започна с летящ старт, но сега предстои борба с Tesla и Китай\nАвтомобилният сектор утрои цената си за 2 години, но не само заради Tesla\nAmundi: Рецесията в еврозоната ще бъде по-скоро техническа


ДЕЦАТА – ОТГОВОРНОСТ НА ОБЩЕСТВОТО С ПРИЗНАНИЕ И ЦВЕТЯ КЪМ УЧИТЕЛИТЕ – Web Silistra\nДЕЦАТА – ОТГОВОРНОСТ НА ОБЩЕСТВОТО С ПРИЗНАНИЕ И ЦВЕТЯ КЪМ УЧИТЕЛИТЕ\n08.03.2017 09.03.2017 Websilistra\t0 коментара\nКандидатите за народни представители от Коалиция „АБВ – Движение 21” в Силистра се срещнаха със СНЦ Клуб на учителя пенсионер „Иван Байчев” с председател доц. д-р Илияна Горанова.\nТе поздравиха дамите по случай Осми март – Международен ден на жената и засвидетелстваха своето признание към тяхното пдагогическо майсторство и обществена дейност.\nВ интересната дискусия участваха доц. д-р Георги Кючуков – водач на листата с кандидати за народни представители от Коалиция „АБВ – Движение 21”, заедно с кандидатите Венета Бабанова – икономист и Димитър Караджов – юрист, общински съветник в Силистра.\nВ срещата участва и Иванка Ташева – председател на Общинската организация.\nАкцентира се върху необходимостта от последователна работа в семействата и учебните заведения за преодоляване на агресията сред децата и младите хора.\nАвторитетните и уважавани от няколко поколения учители споделиха ценни идеи за възпитанието и грижите към децата.\nКандидатите за народни представители от Коалиция „АБВ – Движение 21” представиха Програмата на Коалицията за: безплатни ясли и детски градини; отмяна на финансирането на частни училища с държавни средства; диференцирани делегирани бюджети на учебните заведения, като средствата за материална база и заплати да бъдат отделени от средствата за ученици; увеличаване на учителските заплати с темпа на нарастване на минималната работна заплата; 30 % по-високи заплати за учители, работещи в труднодостъпни региони и др.\nЧленовете на Клуба на учителите –пенсионери пожелаха успех на кандидатите за народни представители от Коалиция „АБВ – Движение 21” и препоръчаха постоянен диалог и срещи с хората, за да се решават конкретни въпроси.\n← “БСП за България” подари над 500 карамфила на силистренки по случай 8 март – Международния ден на жената\nЛегендата “Блек Сабат” обяви край на съществуването си →


Започна изграждането на канализацията в кв. Кольо Ганчев - запад - ТПП - Стара Загора\nСъбития Започна изграждането на канализацията в кв. Кольо Ганчев - запад\nЗапочна изграждането на канализацията в кв. Кольо Ганчев - запад\nСряда, 09 октомври 2013 г., 13:56\nБлизо 4 км канализационна мрежа ще бъде изградена на 10 улици в кв. Кольо Ганчев – запад като част от Водния проект, който изпълнява Община Стара Загора. По този начин ще бъде изцяло завършена канализацията на квартала. Общата стойност на обекта е 3,421 млн. лева.\nСтартът на фактическото изпълнение на проекта, чиято първа копка беше направена на 19.07.2013 г ., започна днес на ул. Копринка в присъствието на кмета Живко Тодоров и представители на общинския екип, подготвил проекта. Общо 3 800 м канализация ще бъде изпълнена по улиците Ведрина, Радост и Кап. П. Ангелов, Тракийка, Славей, Ц. Церковски и Чипровско въстание, Добруджа, Захари Зограф, Българско възраждане и Лилия.\nКъм канализацията ще бъдат изградени съответните съоръжения – събирателни шахти, дъждоприемни шахти, сградни отклонения.\nВ уличните участъци, където се извършват строително-монтажни дейности, ще бъде затруднено временно придвижването на гражданите и автомобилите.\nИзграждането на новата мрежа включва изрязване на асфалтова повърхност, изкопни работи с багер на дълбочина 2-4 м, засипване на изкопи с каменни фракции и пясък, укрепване и разкрепване на изкопите, разваляне и възстановяване на настилка и др.\nКрайният срок за приключването на обекта е 08.05.2014 г. Изпълнител на дейностите е Обединение Воден проект Стара Загора. Строителният надзор се осъществява от Трансконсулт – БГ ООД.\nПо реализацията на Водния проект ще бъдат изпълнени още главен колектор по улица Княз Борис І, отливен канал и дъждопреливник, канализационна и водоснабдителна мрежа в кв. АПК и канализационна мрежа на село Богомилово, с което ще бъде завършен целият канализационен цикъл на Стара Загора и ще бъдат решени напълно проблемите с водоснабдяването и канализацията на града.