Ракията.com • Виж темата - Рaкия от круши(Испaнски сорт ,,конференция"")\nРaкия от круши(Испaнски сорт ,,конференция"")\nЗаглавие: Re: Рaкия от круши\nПубликувано на: 14 Фев 2014, 11:03\nПреди доста години варих ракия от портокали. Белихме ги и така ферментираха. При варенето събирах до 40 ал/гр. След като се прибрах насипах ракията (около 50 л) в един бидон. На сутринта отгоре се беше появило мазно петно десетина см в диаметър. Вкус отвратителен почти като на терпентин. Възможно е и аз да съм сбъркал в процесите на подготовката, ферментацията или при варенето, но по-вече не съм опитвал. От цялата работа имаше два положителни ефекта: I След като измихме коридора където бяха кашоните с протеклите портокали обилно с вода, мозайката никога по-вече не я видях толкова чиста. II Златните и сребърни пръстени на жените които помагаха в беленето също светнаха идеално.\nПубликувано на: 14 Фев 2014, 11:32\nще ги хвърлям мaй мaй.мой познaт кaзa че един път вaрил и горчялa след товa.\nСегa нямaм време но пaк ще помисля.\nПубликувано на: 14 Фев 2014, 12:05\nПреди около 20 тина години един приятел ме черпи с ракия сварена от бракувани портокали. Ракията беше много ароматна и ми хареса, понеже друг път не бях опитвал портокалова. Поръчах си 5 литра за в къщи, но след известно време аромата започна да ми се струва твърде натрапчив и спрях да пия от нея. по съвет на приятели сложих клечки от бяло меше в съда с ракията, след около 2 месеца пробвах ефекта и бях приятно изненадан от резултата. Аромата беше останал но не беше така натрапчив и ракията имаше определено по благороден вкус.\nОтносно примесите и разните там масла, които биха влезли при дестилацията, препоръчвам горещо да ползваш кана за пречистване на вода с филтри тип "БРИТА". Прекарваш дестилата през нея и маслата остават в филтъра, трябва да знаеш обаче че се губи част от аромата. При повторно прекарване през филтъра ефекта се мултиплицира. Препоръчвам да използваш филтър само за дестилат, евентуално и отделна кана (ако не ти се мие каната всеки път след употреба).\nНа портокаловата ракия сложих клечки от бяло меше защото тогава нямаше чипс в търговската мрежа, сега след като пречистиш дестилата през филтър с активен въглен (кана "БРИТА") можеш да сложиш препечен чипс и да отлежава два три месеца. На всеки етап опитваш (както казват колегите "органо лептичния" способ) и когато си доволен от резултата следва употреба\nНе препоръчвам да се прекалява всичко с мярка, докато ти е сладко.....\nПубликувано на: 14 Фев 2014, 17:54\nСамо да си посмял! Така ако се хвърляше материал предварително, нямаше да има форум. Пък ако всеки си загаряше крушите, нямаше да има крушова. Слагай 5кг захар и 15 литра вода илимонтозуто и като му дойде времето пак ще говорим.\nЗаглавие: Re: Рaкия от круши(Испaнски сорт ,,конференция"")\nПубликувано на: 14 Фев 2014, 18:20\n[b]ivobal[/b], за портокалите говориш, нали? Или?\nАко искаш, за тях ти го напътствай, щото аз с тия круши вдигам ръце.\nНовия ни колега си е навил на пръста да пълни тоя целия бидон с круши, за да ферментират. И прави глупост след глупост. Мерак - ГОЛЕМ!\nНо нищо де, ще гледаме. Дано няма издънки, ма надали.\nПубликувано на: 14 Фев 2014, 20:25\nЗдрaвейте мерси и нa вaс ще видя кaкво ще стaне.\nПубликувано на: 14 Фев 2014, 20:27\nЗдрaвейте ще експериментирaм,ще озделя внимaтелно изгнлите и корите.\nПубликувано на: 14 Фев 2014, 20:42\nivobal, за портокалите говориш, нали? Или?\nнямa стрaшно aко се провaля нямa дa търся виновник,не вдигaй ръце всичко е попрaвимо.\nAз по горе писaх че не видях кaкво сте ме посъветвaли и зaтовa взех товa решение.От деня в който се регистрирaх четa ежедневно форумa,нaпрaво съм възхитен от познaниятa ви.Гледaм някви кaзaни джибри по 300-450кг тa нa фонa нa мойто бидонченце с 80-90л мaтериaл си е зa смях.Не че съм лaком присто се мотaх с едни мaлки бидончетa по 5-10кг и след кaто ми кaзaхте зa водния клaпaн кaто пресипaх мaтериaлa в 110л бидон ми се видя се едно нищо.\nДобре дa зaпочнем от нaчaло,нямa дa слaгaм повече мaтериaл но поне мaлко водицa и зaхaр.\nТaкa aко сте съглaсни дa действaм?\nКое е съотношението което е нaй добре зa крушовa?\nМaтериaл водa 1:1 или 1:2 aко трябвa и 1:3 мaкaр че вече нямa мегдaн зa толковa водa.\nСнощи прибaвих 40л водa и 9кг зaхaр.Също и двa пaкетa дрожди от същите плодови.До тук общо имa 13кг зaхaр 50л водa и 35-40кг смляни круши.При товa съотношение не е кaто мaрмaлaд и се нaдявaм дa не загори. Не ми отговорихте дaли зaхaрностa трябва дa е глaся нa 20% то сега е под? Aко отговорa е дa ще пресметнa и добaвя остaнaлaтa зaхaр до 20%.В момента тече бурнa ферментaция,кaпaчето нa водния клпaн подскaчa.\nПубликувано на: 16 Фев 2014, 16:27\nСъжалявам колеги, но стана малко объркване. Не съм видял за подарената щайга с портокали, даже се зачудих защо се появиха постове за тях, но бързах и не обърнах внимание. Помислих че Санбернар иска да изхвърли крушите и ми прилоша. Лъчо не искам да ти изземам функциите на съветник, просто ще допълвам по нещо.\nТа, портокалите не са нещо с което бих се захванал, но ти вече ги имаш, имаш и ентусиазъм, а също и нужда от трупане на опит. Горчивото в портокалите идва от кората, ципите и семките, а също и от загарянето им. Моето предложение е обелване и изстискване с цитрус преса (или на ръка) и добавяне на същото или двойно количество захарен сироп. Ферментация, двойно дестилиране и ако не ти допада вкуса, ще ти кажа какво да направиш.\nЗа крушите: не е задължително 20%, просто веднага след ферментацията дестилирай, защото по-малкото количество алкохол в джибрите предразполага към вкисване и други зарази.В обелките на повечето плодове са съсредоточени ароматите, но ако са заливани с препарати от производителя за по-добър търговски вид и после още веднъж от търговеца за по-дълъг срок на съхранение, май-май е добре че ги белиш. Ако не обичаш да слагаш много захар- недей, но не добавяй повече вода. Водата за разреждане на материала се слага когато дестилираш.\nПочти съм нa края.но този път не сa 12 ч a 6-7 ч\nСпоред мен 6-7 часа не са толкова много време. Страх ме е че ако си вземеш по мощна горелка, ще се изкушиш да усилиш огъня повече и ще стане беля. Казанчето ти е страхотно и много тисе радвам. Тези казанчета са обсъждани във форума и има много колеги които ги харесват, даже има и клипчета за изработването им. А на мен ми мечта. Поне на снимки(даже съм виждал едно на живо, но през витрина ) са много красиви и качествено изработени, а цената им е съвсем прилична. За съжалени цената на доставката е почти цената на казанчето, а хич не ме кефи да плащам за транспорт колкото за още едно такова бижу. Та ако имаш път към България и място в багажа(може и само за 15-20 литрово), можеш да извършиш едно добро дело и да ме направиш щастлив\nКупи си по едро сито, такова през което материала да преминава спокойно, но да задържа семки и други твърди частици които падат на дъното и правят белята. Както каза Илия, ако разредиш до консистенцията на рядка боза и внимаваш с огъня , също се обзалагам че няма да го загориш.\nЖелая ти успех и дълги години да се радваш на казанчето и да се наслаждаваш на продукта който е излязъл от него!\nп.п Един номер който ползвам при варене на овче мляко и съм прилагал при по-гъст материал. Част от водата която предвиждаш за разреждане, загряваш в казана докато заври, добавяш материала, бъркаш докато достигне 60-65 градуса, затваряш и намаляваш огъня. Така или иначе деня си го предвидил за дестилиране 30-40 минути повече не е такъв проблем какъвто изхвърляне на толкова дни труд и вложени средства и загаряне на казана.\nПубликувано на: 16 Фев 2014, 19:08\nДа добавя още нещо. Когато имаш започнала бурна ферментация и добавяш материал, не е нужно да добавяш дрожди, или поне не толкова много. 40/9/35-40 на мен ми се струва добре и ако всичко натам мине както трябва, мисля ще си много доволен от резултата. Вместо захар можеш да добавяш патоки от минали 'варки'. От 1кг. захар се очаква да се получи 0,5 литра 96% алкохол, което е равно на 2 литра патоки на 24 градуса(приблизителни сметки). Това обикновено се прави преди ферментацията, или след нея в случай че няма да вариш веднага или просто искаш да повдигнеш алк. градус на материала. Сега май по-добре недей, че да не стане беля(да прекъснеш ферментацията, макар че не би трябвало), но по принцип го имай предвид за в бъдеще щом не искаш да добавяш много захар.\nПубликувано на: 16 Фев 2014, 19:51\nivobal,Защо да е толкова скъпа доставката на това действително много симпатично казанче до България. Все пак Португалия е в съюза дето сме и ние, е вярно- почти най- далече.За сметка на това няма не само мито, но и други "екстри", които напълно могат да те обезсърчат.На руския форум има цяла сага за него, и хората пак не се отказват.Като гледам техните пощи какво отношение имат към това което доставят,направо не е за вярване.Казана ,ако не е тотално помлян, хората се радват като малки деца.Според мен самата цена на аламбичето е висока за нас, а не транспорта,но колегата е ударил бинго.Ако може и аз да го имам на неговата цена , въобще няма да се замисля.\nПубликувано на: 16 Фев 2014, 20:36\nС патоките внимателно, че наистина след определен градус спира ферментацията. Ако има патоки аз ги слагам непосредствено преди варенето.\nПубликувано на: 16 Фев 2014, 20:55\nhttps://www.coppermasters.com/prod_deta ... &iOffset=0\nПо спомени от преди 2-3 години и доставката беше толкова\nкойто знае как седи въпроса с таксите и доставките да каже!\nhttp://www.copper-alembic.com/ns/produc ... roduct=772\nПубликувано на: 16 Фев 2014, 21:14\nАз също нямам представа какво ще струва транспорта до тук, но ако вземем цена от 220 евро за 35 литровия,няма как доставката да е в този порядък.А бе има и някакво ДДС доколкото ми е известно, ама не знам дали трябва да се плати там или тук.\nПоследна промяна баджо на 16 Фев 2014, 21:18, променена общо 1 път\nПубликувано на: 16 Фев 2014, 21:17\nЕ, за бакърджии не е нужно да ходиш чак до Португалия: http://www.destilatori.hit.bg/destilatori.html\nБлагой ще ти го направи, какъвто искаш.


Операторът на „Северен поток 2“ се отказа от едно от трасетата през Дания - Научи за - econ.bg\nОператорът на „Северен поток 2“ се отказа от едно от трасетата през Дания 0\n„Стъпката бе необходима, тъй като повече от две години от момента на подаването на тази заявка бившето правителство на Дания не даде знак, че ще вземе решение“, обяснява изпълнителният директор на компанията Матиас Варниг\nКомпанията оператор на газопровода „Северен поток 2“ - Nоrd Stream 2 AG оттегли искането си за строителството по основното трасе, минаващо през териториалните води на Дания на юг от остров Борнхолм и се съсредоточи върху северозападният и югоизточният маршрути. Това става ясно от съобщение на Nord Stream 2 AG. Съответното официално писмо е депозирано в Датската енергийна агенция, съобщава деловото издание 3e-news.net.\n„Стъпката бе необходима, тъй като повече от две години от момента на подаването на тази заявка бившето правителство на Дания не даде знак, че ще вземе решение“, обяснява изпълнителният директор на компанията Матиас Варниг. Според него, Nord Stream 2AG и инвеститорите имат нужда от „законодателна сигурност и защита на законовите очаквания“. „Това означава прозрачен и предсказуем процес на вземане на решение, особено като се има предвид, че строителството на газопровода през териториалните води на другите четири държави е в напреднал стадий.\nОт компанията обясняват също така, че отказът от първия маршрут е трябвало да бъде осъществен и заради необходимостта от защита на Nord Stream, а също така и на „Газпром“ европейските инвеститори от Австрия, Франция, Германия и Нидерландия от рисковете от забавяне и възможни финансови загуби. Според компанията оператор, северозападният и югоизточният маршрут отговарят на екологичните и технически изисквания.\nПо повод подготвяният законопроект от страна на САЩ срещу газопровода, експертите смятат, че той цели по-скоро оказване на психологически натиск.\nПроектът за газопровода „Северен поток 2“ предвижда строителство на две газови тръби с капацитет от 55 млрд. куб м годишно от Русия през Балтийско море до Германия.\nДания все още не се ангажира с издаване на разрешение, а инвеститорите и обществото вече стигат до убеждението, че страната умишлено задържа строителството на газопровода.\nДания газопровод строителство Северен поток 2 газови тръби


Perfictil® Течен Колаген за Коса | Vitabiotics\nТелефон: 02/ 4423112|office@dggroup.bg\nPerfictil® Течен Колаген за Косаvitabiotics2021-09-10T19:01:55+03:00\nPerfectil Платинум Течен Колаген за Коса\nPerfectil Платинум Течен Колаген за Коса е напитка разработена от експертите на Витабиотикс, развили серията Perfectil, най-продаваната във Великобритания пълноценна добавка за кожа, коса и нокти. Като използват задълбочените си познания за грижата за косата те създават Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса, като издигат науката за красотата на по-високо ниво. Тази напитка с чудесен вкус е специално предназначена да поддържа косата здрава и подхранена, като осигурява съчетание от висококачествени съставки – хидролизиран морски колаген, витамини и минерали, аминокиселини, инозитол и олио от семена на касис.\nДермата, колагена и структурата на косата\nКолагенът е най-разпространеният естествен протеин в човешкото тяло и изгражда първичната структура на косата. Той поддържа косата здрава, силна и подпомага хидратацията ѝ. Нивата на колаген в организма започват да намаляват след навършването на 25 години с приблизително 1.5% годишно и до около 45-тата година, колагенът в тялото е намалял с около 30%. Тези промени в нивата на колаген често водят до загуба на блясък и изтъняване на косата.\nКолагенът е протеин, който формира жизненоважна съединителна тъкан – еластичната матрица, която държи заедно структурите на тялото. В кожата колагенът се намира в долния слой, дермата. Тази колагенна матрица структурно закрепва космените фоликули в дермата, от които растат новите нишки на косата. Освен това, колагенът помага да се поддържа нормалната функция на кръвоносните съдове (които доставят кислород и други жизненоважни хранителни вещества на дермата и космените фоликули).\nАминокиселината, L-Метионин, намерена в формула Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса, се превръща в организма в L-цистеин, аминокиселина, която свързва нишки на колаген заедно чрез „дисулфидни мостове“. Те дават на колагенната матрица силна структура и се намират в кератина, протеинът, съставна част на косата ни.\nPerfectil Платинум Течен Колаген за Коса съдържа 7000mg Peptan® Морски колаген пептиди. Peptan® е широко известна като високо ефективна и предпочитана биоактивна съставка и световен лидер като източник на колаген. Много научни изследвания са проведени с Peptan®.\nПептидите в хидролизирания колаген са богат източник на пълноценни аминокиселини, в частност глицин и хидроксипролин, които помагат да се образува нов колаген в тялото. Peptan® Морски колаген пептиди използвани в Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса са с ниско молекулярно тегло, сравнени с други използвани на пазара. Ниско молекулярно тегло означава, че всеки ПЕПТИД е по-малък и така по-бързо и лесно усвоим в кръвния поток.\nКолаген и витамини, минерали, аминокиселини и още природни съставки\nPerfectil Платинум Течен Колаген за Коса съдържа 7000mg хидролизиран морски колаген (тип II), който е лесно усвоим и бързо се абсорбира; аминокиселини, инозитол и олио от семена на касис. Олиото от семена на касис осигурява от естествен източник незаменимите мастни киселини Омега -3 и Омега – 6. Формулата на продукта включва и биотин, селен и цинк, които поддържат косата здрава и еластична и мед за нормална пигментация на косата.\nПодкрепа на кожата и ноктите\nПодобно на другите продукти от гамата Perfectil, Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса включва също и специално избрани нутриенти за подкрепа на здрави коса и нокти, като част от цялостната „тройна“ грижа.\nБиотинът, селенът и цинкът във формулата на продукта се грижат и за здрава кожа и нокти.\nPerfectil Платинум Течен Колаген за Коса е специално създаден да поддържа косата подхранена и здрава като част от дневната грижа на жената за нейната красота.\nХранителните добавки не са заместител на разнообразното и балансирано хранене и здравословния начин на живот. Винаги четете указанията за прием на продукта. Не надвишавайте препоръчителната дневна доза. Както и при употребата на други хранителни добавки потърсете професионален съвет преди използване, ако страдате от някаква форма на хранителна алергия (риба и/или рибни продукти), ако сте бременна, кърмите или сте под специално лекарско наблюдение. Хранителните добавки не могат да заменят разнообразната и балансирана хранителна диета и здравословен начин на живот и не са предназначени да лекуват заболявания.\nТечна хранителна добавка с подсладител (сукралоза), морски колаген, витамини, минерали и аминокиселини\nНутриенти Средно 50ml % ПДП\nМорски колаген 7000 mg\nОлио от семена на касис 25 mg\nБетакаротен 3 mg\nL-Аргинин 50 mg\nL-Глутамин 50 mg\nL-Карнитин 50 mg\nL-Метионин 50 mg\nИнозитол 100 mg\nВитамин D (D3 600 IU) 15 μg 300\nФолиева киселина 200 μg 100\nВитамин B12 10 μg 400\nБиотин 50 μg 100\nПантотенова киселина 4 mg 67\nЖелязо 3 mg 21\nЦинк 5 mg 50\nМед 500 μg 50\nСелен 40 μg 73\nmg – милиграми, mcg/ µg – микрограми, ПДП – Препоръчителен дневен прием (EC)\nПийте 1 бутилка (50ml) на ден след основното хранене. Разклатете добре преди употреба. Не превишавайте препоръчителната дневна доза. Редовният прием е препоръчителен като няма ограничения за неговата продължителност.\nБез добавена захар, сол или мая\nБез изкуствени оцветители, аспартам или захарин\nPerfectil® Платинум Колаген не е тестван върху животни\nКонсултирайте се с лекар преди прием на хранителни добавки, в случай че сте бременна, кърмите, под медицинско наблюдение, страдате епилепсия, хемохроматоза, имате хранителни алергии или непоносимост към някоя от съставките.\nНе използвайте този продукт, ако сте алергични към риба.\nХранителните добавки не са заместител на разнообразното и балансирано хранене и здравословния начин на живот. Да се съхранява в сухо помещение с температура под 25 °С, на недостъпно за деца място.\nВинаги четете указанията за прием на продукта. Не надвишавайте препоръчителната дневна доза. Както и при употребата на други хранителни добавки потърсете професионален съвет преди използване, ако страдате от някаква форма на хранителна алергия или сте под специално лекарско наблюдение. Хранителните добавки не могат да заменят разнообразната и балансирана хранителна диета и здравословен начин на живот и не са предназначени да лекуват заболявания.\nЗащо е създаден Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса?\nPerfectil Платинум Колаген за Коса, течна хранителна добавка с чудесен вкус е създадена да подхрани косата „отвътре“. Формулата осигурява съчетание от висококачествени съставки – хидролизиран морски колаген, витамини и микронутриенти, аминокиселини, инозитол и олио от семена на касис.\nЗа кого е предназначен Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса?\nPerfectil Платинум Течен Колаген за Коса е предназначен за жени, които искат да се фокусират върху здравето на косата, кожата и ноктите си. Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса може да се приема самостоятелно или в комбинация с друг вид мултивитамин от гамата Perfectil без ограничения в продължителността на ползване.\nМоже ли Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса да се ползва по време на бременност и кърмене?\nПо време на бременност ние препоръчваме прием само на мултивитамини специално формулирани за времето на бременността, като напр. Pregnacare, Pregnacare Плюс или Pregnacare Макс. Продуктите от гамата Pregnacare на Витабиотикс съдържат комбинация от витамини и минерали внимателно подбрани и съчетани за пълноценна подкрепа и грижа по време на бременност и кърмене.\nКак е опакован Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса?\nPerfectil Платинум Течен Колаген за Коса е опакован в кутия, която съдържа 10 бутилки x 50ml всяка, за индивидуален прием за 10 дни. Опаковката не съдържа Бисфенол А (BPA free). Напитката може да се изстуди в хладилник при желание.\nКак и кога трябва да се ползва Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса?\nЕдна бутилка от 50ml на ден след основно хранене за максимално добро усвояване на съставките. Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса може да се приема самостоятелно или в комбинация с друг вид мултивитамин от гамата Perfectil.\nИма ли нежелани ефекти от приема на Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса?\nНе са забелязани никакви странични неблагоприятни ефекти от приема на Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса. Не превишавайте препоръчителната дневна доза. При предозиране веднага потърсете съвет от специалист.\nКои са активните съставки?\nВижте информацията за състава на продукта.\nPerfectil Платинум Течен Колаген за Коса подходящ ли е за вегетарианци?\nНе, Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса не е подходящ за вегетарианци, защото съдържа морски колаген. Ако търсите продукт подходящ за вегетарианци, може да се насочите към Perfectil Оригинални таблети.\nКолко време е необходимо, за да се видят ползите от продукта за кожата, косата и ноктите?\nРезултатите са строго индивидуални, но ние очакваме да изпитате ползите на продукта след няколко седмици, с видими резултати от един до три месеца след началото на приема. Редовният прием е препоръчителен. Няма ограничения в продължителността на употребата на Perfectil Платинум Течен Колаген за Коса.\nНякои от Препоръчителните дневни дози ( ППД )са над 100%. Това безопасно ли е?\nОпределени витамини могат да се приемат в нива надвишаващи десетократно или стократно препоръчителните дневни дози, докато за други нивото на безопасност е много по-близо до ПДД. Поради тази причина всеки витамин трябва да се разглежда на индивидуална основа от гледна точка на тяхното безопасно ниво.\nПДД е количеството витамин или минерал, който е изчислен да помогне за предотвратяване на основни състояния на дефицит при преобладаващата част на населението. Въпреки това, някои витамини и минерали в оптимални нива надвишаващи ПДД многократно са показали, че имат положителни резултати в специфични области на здравеопазването. Това е причината, поради която някои елементи имат определени нива, по- високи от 100% ПДД.\nВсички продукти на Витабиотикс са разработени с помощта на най- новите научни изследвания и съдържат ефективни нива на витамини и минерали, като същевременно се избягват всякакви прекомерни количества, в съответствие с официалните горни безопасни граници за витамини и минерали.\nВитабиотикс избягва равнища „мега дози“ на хранителни вещества и винаги подчертава важността на безопасни, умерени и разумни нива на витамини и минерали, внимателно балансирани, за да се максимизира комбинирания им ефект – подход, който се подкрепя от много експерти и изследователи през годините.\nВинаги четете указанията за прием на продукта. Не надвишавайте препоръчителната дневна доза. Както и при употребата на други хранителни добавки потърсете професионален съвет преди използване, ако страдате от някаква форма на хранителна алергия или сте под специално лекарско наблюдение. Не ползвайте този продукт, ако сте алергични към риба и/или рибни продукти. Продуктът съдържа желязо, което приемано в превишени дози, може да е вредно за малки деца. Хранителните добавки не могат да заменят разнообразната и балансирана хранителна диета и здравословен начин на живот и не са предназначени да лекуват заболявания.\nТечен Колаген за Кожа\nТечен Колаген за Коса\nПерфектил с любов за косата\nHairfollic за Жени\nДи Джи Груп ЕООД е официален представител на Vitabiotics – UK за България.\nАдрес: София, ул. Медет №4\nТелефон: 02/ 44 23 112\n© 2018 - Всички права запазени | Уеб сайт разработка от BEKYAROV.NET\nИзползваме „бисквитки“, за да улесним твоето сърфиране и да ти покажем съдържание, което може да те заинтересува Научи повече


Причини за деменция - Апатия 2021\nПричините за деменцията са тези фактори, които провокират появата на тази патология. Деменцията обикновено винаги се появява, когато мозъчните клетки на човек са повредени, което води до невродегенерация. Този процес може да бъде естествен, причинен от стареенето на човешкото тяло, или патологичен, произтичащ от различни патологични процеси, водещ до ускоряване на унищожаването на невроните и в резултат на това до намаляване на умствените способности с всички произтичащи от това последствия.\nПоява по вид деменция\nПроцесът на увреждане на мозъчните клетки възниква поради отлагането в тяхната структура на протеинови съединения с патологичен характер. Всеки тип деменция се причинява от протеинови съединения от определен тип. В някои случаи експертите говорят за фамилни видове алцхаймер и фронтотемпорална деменция.\nС болестта на Алцхаймер\nНай-честата причина за деменцията е болестта на Алцхаймер. В този случай атрофията на сивото вещество на кората на главния мозък се причинява от натрупвания на специфичен протеин под формата на амилоидни плаки или заплитания.\nПри тези процеси мозъчните клетки губят способността си да взаимодействат помежду си и да предават информация. В резултат на това възникват симптоми на неизправност в дейността на мозъчната кора на човека. Успоредно с това, натрупванията на протеини влияят негативно на невротрансмитерите - химикали, които са отговорни за провеждането на нервен импулс в тялото.\nРазвитие на Телец на Леви\nПатологичният протеин, който се нарича Lewy body, е в състояние да се натрупва в цитоплазмата на нервните мозъчни клетки. Телата на Lewy са склонни да нарушават процеса на провеждане на нервен импулс, като унищожават ацетилхолин и допамин - онези основни невротрансмитери, които са отговорни в мозъка за когнитивните функции: памет, мотивация, внимание, способност за учене, настроение. Нарушаването на метаболитните процеси на допамин допринася за паралелното развитие заедно с деменцията с телата на Леви на някои симптоми на болестта на Паркинсон - тремор на крайниците, скованост на тялото по време на движение и други.\nФронтотемпорален тип деменция възниква, когато кората атрофира във фронталния и темпоралния лоб на мозъка. В 20% от случаите на тази патология има наследствен фактор и този тип деменция най-често се развива не в напреднала възраст, а в периода до 65 години, което показва тенденция на младите хора към това заболяване.\nФронтотемпоралната деменция прогресира много бързо, невродегенерацията протича по скачащ начин, в този случай симптомите на когнитивно увреждане могат да бъдат много сериозни и трудно да продължат.\nС нарушение на кръвоснабдяването на мозъчните клетки се провокира вид патология като съдова деменция. Това се дължи на недостатъчното доставяне на кислород в мозъка поради артериална хипертония, захарен диабет или атеросклеротични промени..\nВсички горепосочени заболявания трябва да се лекуват паралелно с лечението на деменцията, тъй като всички те могат да причинят гърчове, водещи до тежки последици - инсулти, например. В много трудни случаи, при обостряне на заболяването, което е първопричината, е възможен дори фатален изход на пациент със съдова деменция.\nПсихологически причини за деменция\nНевротичността при хората на средна възраст увеличава риска от деменция в напреднала възраст. До това заключение стигнаха специалисти, като проведоха проучване на 800 жени за всичките 38 години. Под невротизъм специалистите означават безпокойство, безпокойство и мрак. Тези хора, които са невротични, са склонни към ревност, депресия, завист, дълги периоди на стрес през целия живот. Също в млада възраст невротичните хора изпитват проблеми с паметта, които са пряк предвестник на развитието на деменция или болестта на Алцхаймер в по-късни периоди.\nОт 800 проучени жени през този период 63 страдаха от повишена невротичност. В резултат на това 25% от тях (16 от тези 63) развиват болестта на Алцхаймер в напреднала възраст. Това не означава, че невротичността е пряк признак на сенилна деменция при младежта, тъй като тези, които не страдат от повишена невротичност, също наблюдават тези процеси, но с 50% по-рядко (само при 8 от 64). Въпреки това е доказателство, че с рисковете от развитие на деменция при определени хора, в допълнение към наследствеността, хроничните заболявания, нараняванията и нивото на интелигентност, индивидуалните личностни характеристики, които отразяват реакцията на човек на стрес и в бъдеще на индивидуална деменция.\nЕдна от причините за деменцията може да бъде използването на определени лекарства, които засилват дегенеративните клетъчни процеси в човешкия мозък..\nантихолинергични средства за борба с безсънието;\nантихолинергични средства срещу алергии;\nАнтихолинергичните средства за борба с безсънието, например, Nitol, Sominex, увеличават вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Учени от Вашингтон проучиха този въпрос в продължение на 8 години и стигнаха до разочароващите заключения - при редовната употреба на високи дози антихолинергици рискът от деменция се увеличава с 54%, а болестта на Алцхаймер - с 63%. Антихолинергичните средства срещу алергии, например, дифенхидрамин и всички негови възможни аналози под други търговски наименования, също провокират риска от деменция.\nЧестата и прекомерна употреба на бензодиазепини под формата на лекарства срещу тревожност и депресия води до 50% повишен риск от развитие на деменция в напреднала възраст. Учени от Франция получават подобни данни експериментално през 2012 г., а още по-рано, през 2009 г., американските експерти стигат до същите заключения след години наблюдение на пациенти, които често приемат бензодиазепини като успокоително средство..\nВажен съвет в случай на някакви признаци на заболяване е необходимостта от медицински преглед и предписване на терапия, а не от самолечение, което е често срещано сред мнозина от най-близката аптека.\nВъзможни рискови фактори за деменция\nДеменцията или деменцията, в допълнение към различни заболявания, генетични фактори, могат да възникнат и поради външни патологични процеси, които усложняват когнитивните функции.\nСпециалистите включват алкохолизъм, продължителна депресия, инфекциозни заболявания (енцефалит, туберкулоза, ХИВ инфекция), мозъчна травма или онкология, недостиг на витамини (особено по отношение на витамини от група В), хронична мозъчна хипоксия поради бронхиална астма или сърдечни патологии, липса на синтез на някои щитовидни хормони.\nДеменцията с тези патологии се отличава с възможността за ефективна терапия до пълно възстановяване, лекота, разбира се, в сравнение с други причини за появата й и спиране на прогресирането на болестта с навременно облекчаване на провокиращия фактор на нейното развитие.\nПричини за деменция при млади\nДеменцията при младите хора обикновено се нарича в медицинските среди като младежка деменция. Причините за това са много, много от тях се дължат на наличието на други патологични процеси, които провокират това заболяване.\nПочти една трета от всички случаи на младежка деменция възникват поради развитието на болестта на Алцхаймер при млади хора. В съвременния свят случаите на сърдечно-съдови тежки патологии, например, инфаркти и инсулти, които също често водят до развитие на деменция, която се изразява с нарушена реч, намаляване на способността за запомняне и учене и други фактори, също са много млади..\nСърдечно-съдовата причина за деменцията е характерна за 20% от всички засегнати млади хора.\nФронтотемпорална деменция, от която болестта на Пик е най-известна, също причинява деменция на възраст над 45 години. По време на своето развитие мозъчните неврони във фронталния и темпоралния дял на кората умират. Симптоматологията на заболяването директно зависи от зоната на лезията: когато е засегнат фронталния лоб, се нарушават емоционалните и поведенчески характеристики, а в темпоралния лоб - речевите функции на човека.\nВ 10% от случаите на деменция при млади хора тя се появява поради употребата на алкохол или наркотици. Проявата на алкохолна и наркотична деменция се характеризира със синдром на Корсаковски - дефицит на витамин В1 поради злоупотреба с алкохол и наркотици. Освен това пациентът се характеризира с пропуски в паметта и проблеми с възприемчивостта на нова информация. Ако такава деменция бъде открита в началния етап, можете да опитате да я забавите с високи дози витамин В1.\nДеменцията при млади хора може да възникне и поради мозъчно увреждане, поради нарушено функциониране на щитовидните хормони (метаболитен тип заболяване), поради дегенеративни заболявания, причинени от смъртта на мозъчните клетки (деменция с тела на Леви, кортикобазална дегенерация, хорея на Хънтингтън, супрануклеар прогресивен тип парализа).\nВсички причини, поради които деменцията може да се появи, трябва да бъдат внимателно диагностицирани, тъй като ефективността на лечението на деменцията и нейното доброкачествено протичане ще зависи от това..\nДеменцията е придобита деменция. Терминът „придобито“ означава фактът, че деменцията се развива поради фактори, които са увредили мозъка по някакъв начин и са задействали процеса на невродегенерация - смъртта на кортикалните клетки или подкоровите структури.\nПричини за развитието на деменция:\nБолест на Алцхаймер. При пациенти с деменция AD се среща в 60% от случаите. Това е най-честата причина. Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, придружено от разрушаването на нервните клетки и загубата на синаптични контакти между невроните. Масовата смърт на невроните води до атрофия на мозъчната кора. В резултат - първо лакунарна, а след това и тотална деменция.\nТелец Леви. При 30% от пациентите с деменция телата се намират в мозъка - втората най-честа причина. Основата е синуклеинопатия. Патологичният процес е придружен от натрупване на патологични протеини в мозъчната тъкан - алфа синуклеин. Прекомерното натрупване на тези съединения унищожава мозъчните клетки и води до атрофия..\nСъдови патологии, най-често - интрацеребрален кръвоизлив или исхемичен инсулт. Остър мозъчно-съдов инцидент води до масова клетъчна смърт поради патобиохимични реакции, хипоксия и исхемия. В резултат на това метаболитните продукти се натрупват в излишни количества в клетките, които, тъй като са токсични за тъканта, унищожават нервните клетки.\nИнтракраниални обемни процеси: тумори, кисти, абсцеси, хематоми. Благодарение на механичната компресия те компресират нервната тъкан и могат да я повредят..\nХроничен алкохолизъм Поради продължителната употреба на алкохолни напитки, по-малко витамини навлизат в тялото на пациента, особено витамините от група В. Възниква конфликт между увеличаване на нуждата на мозъка от витамини и намаляване на приема му. Това е липса на витамин В и хронична интоксикация с продуктите на разграждането на алкохолите, които водят до метаболитни нарушения в мозъчните клетки и тяхната смърт.\nСПИН Понастоящем комбинацията от деменция и СПИН се нарича „комплекс от СПИН-деменция“ или „ХИВ енцефалопатия“. Органичното увреждане на мозъка и придобитата деменция действа като усложнение на имунодефицита. Точните причини за деменцията по време на СПИН са неизвестни, но има предположения, че протеините на вируса проникват в нервните клетки на мозъка и ги унищожават.\nКомплекс "амиотрофична латерална склероза-паркинсонизъм-деменция" или болест на Гуам. Заболяването се основава на няколко патологични фактора: съдова регулация, хидроцефалия, прогресираща левкомалация, надядрена парализа, екстрапирамиден синдром. Основата на всичко това са хромозомни мутации, които възникват поради интоксикация с вътрешни или външни токсини. Мутациите водят до патобиохимични реакции: намаляване на протеолизата, активиране на липази и протеази, увеличаване на количеството на калций и магнезий вътре в клетката. Това води до натрупване на патологични протеини вътре в неврона, което го унищожава.\nСпиноцеребеларна атаксия. Характеризира се с наследствени прогресивни невропатологични промени. Координацията е нарушена, настъпва лумбална парализа и сърдечна недостатъчност. На фона на дегенерация на нервната тъкан интелектуалните и когнитивни свойства на пациента са отслабени.\nепилепсия В психиатрията това се нарича епилептична деменция или брадифренична деменция или концентрична деменция. Проявява се със злокачествената динамика на епилептичното заболяване след около 100 пристъпи. Смята се, че всеки припадък провокира масова смърт на неврони поради тяхното претоварване. Също така след припадък възниква хипоксия на централната нервна система, което също провокира смъртта на нервните клетки.\nШизофрения. Развитието на деменцията при шизофрения е проучено много малко. Предполага се, че шизофренията разрушава структурата на мисленето, ядрото на личността е раздвоено, възприемането на реалността е грубо нарушено. Прави впечатление, че интелигентността (мишката не намалява с шизофрения, а паметта е последният умствен процес, който разстройството обхваща.\nНевроинфекция: енцефалит, менингит, множествена склероза с инфекциозен характер.\nСиндром на Гей-Вернике, хиперкортицизъм, системен лупус еритематозус, болест на Уимпъл.\nОтравяне с тежки метали, интоксикация с лекарства.\nПри жените, децата и мъжете деменцията се причинява от същите причини. Няма концепция за „психологически причини“ за деменцията. Психологическият фактор не води до развитие на деменция: деменцията възниква на фона на органично мозъчно увреждане.\nДеменцията е клиничен синдром, характеризиращ се със загуба на памет, както и други функции на мисленето. Това явление се проявява в случай на хронични дегенеративни лезии на мозъка с прогресиращ характер. Деменцията обаче се характеризира не само с промяна в психичните процеси, но и с проявление на нарушения в поведението, както и промени в личността на човек.\nВажно е да се разбере, че деменцията се различава от олигофрения или вродена деменция, на първо място по това, че възниква поради болест или увреждане на мозъка. По правило деменцията е състояние, характерно за възрастните хора. Поради естественото стареене, в тялото започват да възникват неизправности в работата на различни системи. За невропсихичната сфера са характерни когнитивни, поведенчески и емоционални разстройства. Когнитивното увреждане включва деменция. Ако обаче вземем предвид това състояние, ръководено от външните му проявления, тогава пациентите с деменция се характеризират и с емоционални смущения (състояние на депресия, апатия), нарушения в поведението (твърде чести събуждания през нощта, загубени хигиенни умения). По принцип човек с деменция постепенно се деградира като личност.\nДеменцията е тежко и като правило необратимо разстройство, което осезаемо засяга нормалния живот на човека, разрушава социалната му активност. Поради факта, че деменцията е присъща на пациенти в напреднала възраст, тя се нарича още сенилна деменция или сенилна деменция. Според изследвания на експерти, приблизително 5% от хората над 65 години страдат от определени прояви на това състояние. Състоянието на деменция при пациенти в напреднала възраст се счита не за последица от стареене, което не може да бъде избегнато, а като заболявания с възрастов характер, определена част от които (около 15%) отговарят на терапия.\nДеменцията се характеризира с проявлението си едновременно от много страни: настъпват промени в речта, паметта, мисленето и вниманието на пациента. Тези, както и други функции на тялото се нарушават сравнително равномерно. Дори началният стадий на деменцията се характеризира с много съществени нарушения, които със сигурност ще засегнат човек като личност и професионалист. В състояние на деменция човек не само губи способността за показване на вече придобити умения, но и губи възможността да придобие нови умения. Друг важен признак на деменцията е относително стабилната проява на тези нарушения. Всички нарушения се проявяват независимо от състоянието, в което човешкото съзнание.\nПървите прояви на това състояние може да не са особено забележими: дори лекарите с опит не винаги са в състояние да определят началото на развитието на болестта. Като правило, на първо място, различни прояви на промени в човешкото поведение започват да алармират неговото семейство и приятели. В началния етап могат да бъдат определени затруднения с находчивостта, признаци на раздразнителност и забравяне, безразличие към неща, по-рано интересни за човек, невъзможност за работа в пълна сила. С течение на времето промените стават още по-забележими. Пациентът се разсейва, става невнимателен, не може да мисли и разбира толкова лесно, както преди. Забелязват се и нарушения в паметта: на пациента е най-трудно да запомни текущите събития. Промените в настроението са много изразени, освен това най-често човек става апатичен, понякога плаче. Оставайки в обществото, човек може да прояви отклонения от общите норми на поведение. Параноидните или заблуждаващи идеи не са чужди на пациентите с деменция, в някои случаи могат да страдат и от прояви на халюцинации. С всички описани промени самият човек не може да оцени адекватно промените, които са му се случили, не забелязва, че се държи по различен начин от преди. В някои случаи обаче при първите прояви на деменция човек фиксира промени в собствените си способности и общо състояние и това го тревожи силно.\nВ случай на прогресиране на описаните промени, пациентите в крайна сметка губят почти всички умствени способности. В повечето случаи се забелязват нарушения в речта - много е трудно човек да подбира думи в разговор, той започва да допуска грешки при произнасянето им, не разбира речта, която другите му говорят. След определен период от време към тези симптоми се добавят нарушения във функционирането на тазовите органи, реактивността на пациента намалява. Ако на първия етап на заболяването пациентът може да има повишен апетит, тогава по-късно нуждата му от храна е значително намалена и в резултат на това възниква състоянието на кахексия. Произволните движения са слабо координирани. Ако пациентът има съпътстващо заболяване, което е придружено от фебрилно състояние или метаболитни нарушения провокират объркване. В резултат на това може да се появи ступор или кома. Описаният процес на разграждане може да продължи от няколко месеца до няколко години..\nПодобни нарушения на човешкото поведение са резултат от увреждане на нервната му система. Всички други нарушения, които се появяват, се проявяват като реакция на появата на деменция. Така че, за да скрие нарушенията в паметта, пациентът може да покаже твърде силна педантичност. Недоволството му в отговор на необходимостта от ограничения в живота се изразява в раздразнителност и лошо настроение.\nПоради дегенеративни заболявания човек може да е в състояние на пълна декортикация - да не разбира какво се случва наоколо, да не говори, да не проявява интерес към храната, въпреки че в същото време поглъща храната, поставена в устата му. При човек в това състояние мускулите на крайниците и лицето ще бъдат напрегнати, сухожилните рефлекси, захващащите и смучещите рефлекси са увеличени.\nОбичайно е да се разграничава състоянието на деменцията според тежестта на развитието на болестта. Като основен критерий за това разграничение се взема предвид степента на зависимост на човек от напускането на други лица.\nВ състояние на лека деменция когнитивното увреждане се проявява с влошаване на професионалните способности на човек и намаляване на неговата социална активност. В резултат на това интересът на пациента към външния свят като цяло отслабва. В това състояние обаче човек си служи независимо и поддържа ясна ориентация в собствения си дом.\nПри умерена деменция се проявява следващият етап на когнитивно увреждане. Пациентът вече се нуждае от периодични грижи, тъй като не може да се справи с повечето предмети от домакински уреди, за него е трудно да отвори ключалката с ключ. Хората са принудени постоянно да го подтикват към определени действия, но все пак пациентът може да се грижи за себе си и запазва способността да провежда лична хигиена.\nПри тежка деменция човек е напълно неблагоприятен към околната среда и пряко зависи от помощта на други хора и се нуждае от това при извършване на прости действия (хранене, обличане, хигиена).\nПричините за развитието на сенилна деменция са многообразни. И така, патологичните нарушения, които влияят отрицателно на клетките, понякога се появяват директно в мозъка. По правило невроните умират поради наличието на отлагания, които са вредни за функционирането им, или поради неправилното им хранене поради лоша циркулация. В този случай болестта има органичен характер (първична деменция). Това състояние се среща в приблизително 90% от случаите..\nПоради влошаването на работата на мозъка могат да се появят редица други заболявания - злокачествени тумори, инфекции, метаболитен спад. Ходът на такива заболявания влияе неблагоприятно върху функционирането на нервната система и в резултат на това се проявява вторичната деменция. Това състояние се среща в около 10% от случаите.\nЗа да поставите правилно диагнозата е важно, на първо място, правилно да определите естеството на деменцията. Това пряко влияе на назначаването на метод за лечение на болестта. Най-честите причини за първична деменция се считат за промени с невродегенеративен характер (например болест на Алцхаймер) и съдов характер (например хеморагичен инсулт, мозъчен инфаркт).\nПоявата на вторична деменция се провокира главно от сърдечно-съдови заболявания, прекомерна зависимост към алкохол, метаболитни нарушения. В този случай деменцията може да изчезне след излекуване на причината за нея..\nКогато поставя диагноза, лекарят първо провежда подробен разговор с пациента, за да разбере дали пациентът наистина има намалени интелектуални показатели и настъпват личностни промени. В процеса на клинична и психологическа оценка на състоянието на пациента лекарят провежда изследване, насочено към определяне на състоянието на гностичната функция, паметта, интелигентността, обективни действия, реч, внимание. В този случай е важно да се вземат предвид историите на близки хора на пациента, които имат постоянен контакт с него в процеса на изследване. Такава информация допринася за обективна оценка..\nЗа да се потвърди напълно наличието на симптоми на деменция, е необходимо продължително изследване. Съществуват и специално разработени везни за оценка на деменцията.\nВажно е да се разграничи деменцията от редица психични разстройства. Така че, ако сред присъщите симптоми на пациент има умора, нервност, нарушение на съня, тогава, ако приемем, че няма промяна в умствената дейност, лекарят може да предложи наличието на психично заболяване. В този случай е важно да се има предвид, че психичните разстройства при хора на средна възраст и възрастни хора са последици или от органично увреждане на мозъка, или от депресивна психоза..\nКогато поставя диагноза, лекарят взема предвид, че пациентите с деменция много рядко могат да оценят адекватно състоянието си и не са склонни да отбелязват деградацията на собствения си ум. Единствените изключения са пациенти с деменция в ранните етапи. Следователно самата оценка на пациента за неговото състояние не може да бъде определяща за специалист.\nСлед диагностициране на пациент със състояние на деменция, лекарят предписва редица други изследвания, за да идентифицира признаци на заболявания с неврологичен или терапевтичен характер, което ви позволява правилно да класифицирате деменцията. Изследването включва компютърна томография, ЕЕГ, ЯМР, лумбална пункция. Токсичните метаболитни продукти също се изследват. В някои случаи за диагнозата е необходимо да се наблюдава пациентът известно време..\nСъществува мнение, че лечението на деменцията е неефективно поради необратимостта на промените, свързани с възрастта. Това твърдение обаче е само частично вярно, тъй като не всички разновидности на деменцията са необратими. Най-важният момент е изключването на опити за самолечение и назначаването на терапия само след задълбочен преглед и диагноза.\nДнес в процеса на лечение на деменция се използва лекарствена терапия, като се предписват на пациента лекарства, които подобряват връзките между невроните и стимулират кръвообращението в мозъка. Важно е постоянно да следите кръвното налягане, да намалявате психическото и физическото натоварване (ранния стадий на заболяването), да осигурявате храна, богата на естествени антиоксиданти. Антидепресанти и антипсихотици се използват при нарушения в поведението..\nС правилния подход към лечението на съдови фактори при възрастни хора прогресията на заболяването може да бъде значително спряна.\nКакво е деменция? Причините, диагнозата и методите на лечение са разгледани в статията на д-р Федотов И.А., психотерапевт с опит от 11 години.\nДеменцията е синдром, който се появява при увреждане на мозъка и се характеризира с когнитивно увреждане (възприятие, внимание, гнозис, памет, интелигентност, говор, праксис). Развитието и прогресията на този синдром води до смущения в труда и ежедневните (битови) дейности.\nОколо 50 милиона души в света страдат от деменция. До 20% при население над 65 години страдат от деменция с различна тежест (5% при популация - тежка деменция).  Във връзка със застаряването на населението, особено в развитите страни, проблемите на диагностиката, лечението и профилактиката на деменцията са изключително остри социални проблеми. Вече общата икономическа тежест на сенилната деменция е приблизително 600 милиарда долара, или 10% от глобалния БВП. Приблизително 40% от случаите на деменция се срещат в развитите страни (Китай, САЩ, Япония, Русия, Индия, Франция, Германия, Италия, Бразилия). \nПричината за деменцията е на първо място болестта на Алцхаймер (заема 40-60% от всички деменции) , мозъчносъдова болест, пикова болест, алкохолизъм, болест на Кройцфелт-Джейкъб, ГМ тумори, болест на Хънтингтън, TBI, инфекции (сифилис, ХИВ и др.), дисметаболични разстройства, болест на Паркинсон и др. \nНека разгледаме по-подробно най-често срещаните от тях.\nБолестта на Алцхаймер (AD, сенилна деменция от типа на Алцхаймер) е хронично невродегенеративно заболяване. Характеризира се с отлагането на Aβ-плаки и неврофибриларни гломерули в невроните на мозъка, което води до смъртта на неврона с последващо развитие на когнитивна дисфункция при пациента.\nВ предклиничния стадий почти няма симптоми на заболяването, обаче се появяват патологични признаци на болестта на Алцхаймер, като наличието на Ар в мозъчната кора, тау патологията и нарушен липиден транспорт в клетките. Основният симптом на този етап е нарушение на краткосрочната памет. Въпреки това, забравата често се приписва на възрастта и стреса. Клиничният стадий (ранна деменция) се развива едва след 3-8 години от началото на повишаване нивото на бета-амилоид в мозъка. \nРанната деменция възниква, когато се наруши синаптичното предаване и настъпи смъртта на нервните клетки. Апатията, афазията, апраксията и нарушената координация са свързани с увреждане на паметта. Критиката към неговото състояние се губи, но не напълно.\nВ стадия на умерена деменция се изразява силно намаляване на речника на пациента. Загубени умения за писане, четене. На този етап дългосрочната памет започва да страда. Човек не може да разпознае своите познати, роднини, „живеят в миналото“ (увреждане на паметта според „закона на Рибот“), става агресивен, сълзлив. Координацията също се влошава. Пълната загуба на критика на състоянието му. Може да се появи уринарна инконтиненция..\nСъдовата деменция представлява 15% от цялата деменция. Развива се поради церебрална артериосклероза, хипертония, запушване на съда с ембола или тромб, както и със системен васкулит, което впоследствие води до исхемичен, хеморагичен и смесен удар. Водещата връзка в патогенезата на съдовата деменция е церебралната исхемия, която води до смъртта на невроните.\nБолестта на Пик е хронично заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с изолирана атрофия на мозъчната кора, по-често на фронталния и темпоралния лоб. В невроните в тази област се откриват патологични включвания - пикови тела.\nТази патология се развива през 45-60 години. Продължителността на живота е около 6 години..\nПикови заболявания причиняват деменция в около 1% от случаите.\nCreutzfeldt - болест на Якоб („болест на лудата крава“) е прионно заболяване, характеризиращо се с тежки дистрофични промени в кората на главния мозък.\nПрионите са специални патогенни протеини с анормална структура, които не съдържат геном. Веднъж попаднали в чуждо тяло, се образуват амилоидни плаки, които разрушават нормалната структура на тъканта. В случай на болест на Кройцфелт - Якоб те причиняват спонгиформна енцефалопатия.\nДеменцията при заразени с ХИВ хора се развива поради директния токсичен ефект на вируса върху невроните. Засягат се предимно таламусът, бялото вещество, базалните ганглии. Деменцията се развива при приблизително 10-30% от заразените..\nДруги причини за деменцията включват хорея на Хънтингтън, болест на Паркинсон, нормотензивна хидроцефалия и други..\nНарушения на паметта. Нарушаване на краткосрочната и дългосрочната памет. Конфабулации, псевдо-реминисценции, криптомнези. При болестта на Алцхаймер паметта е засегната според закона на Рибот: „Първо събитията от близкото минало се забравят, след това, с развитието на болестта, амнезия се разпространява към по-далечни събития“.\nНарушения в мисленето. Забавяне на мисленето, конкретност на мисленето, непоследователност, подхлъзване, речеви стереотипи.\nНарушение на ориентацията на място, време, себе си.\nНарушаване на по-високи функции. Афазия, агнозия, апраксия.\nНарушение на вниманието. Невъзможност да се отговори на няколко стимула наведнъж, бавно изместване на вниманието.\nНарушения в поведението и емоциите. Депресивни и маниакални състояния, агресивност, необузданост, алчност, егоизъм, сексуална дезинфекция, конфликт, негодувание, емоционална лабилност, апатия, абулия, небрежност.\nНарушение на критиката. Критиката към състоянието, както и към това, което се случва наоколо, може да намалее, както и да бъде напълно загубено.\nНарушено възприятие. Илюзии и халюцинации. [Тринадесет]\nКлиничната картина на съдовата деменция се различава от типа деменция на Алцхаймер по редица признаци:\nЗаболяването се развива на възраст 50-65 години..\nКакто при AD, съдовата деменция влошава паметта според закона на Рибот, но в ранните стадии на заболяването това не е толкова изразено и не е водещ симптом.\nКритиката към неговото състояние продължава на почти всички етапи на заболяването, пациентът се чувства безпомощен, моли за помощ.\nИма изразена емоционална лабилност, сълзливост, хипохондрия, вискозитет, изостряне на личностните черти. Агресивното поведение не е характерно.\n"Трептене" на симптомите. В зависимост от хемодинамиката състоянието на пациента може да се подобри или, обратно, да се влоши.\nПоявата на остри психотични симптоми (главно объркване) на фона на рязко влошаване на притока на кръв.\nРечевите и двигателните умения не страдат с безмозъчен курс. \nЗа разлика от представените по-горе патологии, основният симптом на болестта на Пик е тежко разстройство на личността. Разстройствата на паметта се развиват много по-късно. Пациентът напълно липсва критики към състоянието си (анозогнозия), има изразени нарушения на мисленето, волята и движенията. Характерни са агресия, грубост, хиперсексуалност, стереотипност в речта и действията. Автоматизираните умения траят дълго.\nДеменцията при болест на Кройцфелд-Якоб преминава през 3 етапа:\nУвод. Симптомите не са много специфични - безсъние, астения, загуба на апетит, промени в поведението, нарушена памет, нарушено мислене. Загуба на интерес. Пациентът не може да се грижи за себе си.\nЕтап на посвещение. Присъединяват се главоболие, зрителни нарушения, сетивни нарушения, координацията се влошава.\nРазширен етап. Тремор, спастична парализа, хореоатетоза, атаксия, атрофия, превъзходен двигателен неврон, тежка деменция.\nДеменция при ХИВ-инфектирани\nнарушение на краткосрочната и дългосрочната памет;\nбавност, включително забавяне на мисленето;\nафективни разстройства (депресия, агресия, афективни психози, емоционална лабилност);\nхиперкинеза, тремор, нарушена координация;\nговорни нарушения, промени в почерка.\nПатогенеза на деменцията\nСенилни Ар плаки са съставени от амилоид бета (Ар). Патологичното отлагане на това вещество е следствие от повишаване нивото на производството на бета-амилоид, нарушение на агрегацията и клирънса на Ар. Неправилното функциониране на ензима neprilysin, APOE молекули, лизозомни ензими и др. Води до затруднения в метаболизма на Ар в тялото. По-нататъшното натрупване на β-амилоид и отлагането му под формата на сенилни плаки първо води до намаляване на предаването в синапсите и в крайна сметка до пълна невродегенерация. \nХипотезата на амилоида обаче не обяснява цялото разнообразие от явления при болестта на Алцхаймер. В момента се смята, че отлагането на Ар е само спусък, който задейства патологичен процес.\nИма и теория за протеина тау. Неврофибриларните гломерули, които се състоят от дистрофични неврити и неправилен тау протеин, нарушават транспортните процеси вътре в неврона, което първо води до нарушена сигнализация в синапсите и впоследствие до пълна смърт на клетките.\nПоследната роля за възникването на горните патологични процеси се играе от генетично предразположение. Например, при носители на алела APOE e4, развитието на мозъка беше различно от развитието на тези, в чийто геном той липсваше. Носителите на хомозиготен генотип на APOE e4 / APOE e4 имат 20-30% по-високи амилоидни отлагания от APOE e3 / APOE e4 и APOE e3 / APOE e3 генотипове. От което следва, че най-вероятно APOE e4 нарушава агрегирането на APP. [деветнайсет]\nИнтересен е и фактът, че генът, кодиращ APP протеина (Ар прекурсор) е локализиран в хромозома 21. Почти 40 процента от хората със синдром на Даун имат деменция, подобна на тази на Алцхаймер..\nОсвен всичко друго, огромна роля в патогенезата на болестта на Алцхаймер играе дисбалансът на невротрансмитерните системи. Дефицитът на ацетилхолин и понижаването на ензима ацетилхолинестераза, което го произвежда, корелира с когнитивно увреждане при сенилна деменция. Холинергичният дефицит се среща при други деменции.\nНа този етап на развитие обаче, подобни изследвания не дават отговор на всички въпроси на етиологията и патогенезата на болестта на Алцхаймер, което усложнява лечението, както и ранното откриване на патологията. \nКласификация и стадии на развитие на деменцията\nПървата класификация - по тежест. Деменцията може да бъде лека, умерена или тежка. Клиничната оценка на деменцията (CDR) се използва за определяне на тежестта. Той разглежда 6 фактора: \nпреценки и способност за решаване на проблеми;\nучастие в обществени дела;\nлична хигиена и самообслужване.\nВсеки фактор може да показва тежестта на деменцията: 0 - без нарушения, 0,5 - "съмнителна" деменция, 1 - лека деменция, 2 - умерена деменция, 3 - тежка деменция.\nВтората класификация на деменцията е по локализация:\nКортикалното. GM кората е пряко засегната (болест на Алцхаймер, алкохолна енцефалопатия);\nПодкорова. Засягат се субкортикални структури (съдова деменция, болест на Паркинсон);\nКорково-субкортикална (болест на Пик, съдова деменция);\nМултифокална (болест на Кройцфелт-Якоб).\nТретата класификация е нозологична. В психиатричната практика синдромът на деменция не е рядкост и е водещ при заболявания..\nБолест на Алцхаймер - F00\nСъдова деменция - F01\nДеменция при заболявания, квалифицирани в други раздели - F02\nДеменция, неуточнена - F03\nДеменцията при астма се разделя на:\nдеменция с ранно начало (до 65 години)\nкъсна деменция (65 години или по-късно)\nатипичен (смесен тип) - включва признаците и критериите на двете по-горе, в допълнение, този тип включва комбинация от деменция при AD и съдова деменция.\nЗаболяването се развива на 4 етапа:\nУсложнения на деменцията\nПри тежка деменция пациентът е изтощен, летаргичен, не излиза от леглото, словесните умения се губят, речта е несъгласувана. Смъртта обаче обикновено не настъпва поради самата болест на Алцхаймер, а поради развитието на усложнения като:\nнаранявания и злополуки.\nЗа диагностициране на болестта на Алцхаймер в амбулаторната практика се използват различни везни, например MMSE. Скалата на Хачински е необходима за диференциалната диагноза на съдовата деменция и болестта на Алцхаймер. За откриване на емоционална патология при болестта на Алцхаймер се използват скалата на Beck BDI, скалата на Hamilton HDRS и гериатричната скала на депресия GDS.\nЛабораторните изследвания се извършват главно за диференциална диагноза с патологии като метаболитни нарушения, СПИН, сифилис и други инфекциозни и токсични мозъчни лезии. За това трябва да се извършват такива лабораторни изследвания като: клиничен кръвен тест, биохимия. кръвен тест за електролити, глюкоза, креатинин, анализ за хормони на щитовидната жлеза, анализ на витамини В1, В12 в кръвта, тестове за ХИВ, сифилис, OAM.\nАко има съмнение за метастази в ГМ, е възможно лумбална пункция..\nОт инструменталните методи за изследване използвайте:\nЕЕГ (намаляване на α-ритъм, увеличаване на активността на бавна вълна, δ-активност);\nЯМР, КТ (разширяване на вентрикулите, субарахноидни пространства);\nСПЕКТ (промени в регионалния мозъчен кръвоток);\nПЕТ (намален метаболизъм на париетално-времевата локализация).\nПровежда се генетично изследване с помощта на BA маркери (мутации в PS1 гена, APOE e4 \nДиагнозата на болестта на Пик е същата като при болестта на Алцхаймер. На ЯМР е възможно да се открие разширяването на предните рога, външната хидроцефалия, особено на предната локализация, укрепването на браздите.\nОт инструменталните методи за изследване за употреба на болест на Кройцфелд-Якоб:\nMRI GM (симптом на "пчелни пити" в областта на ядрата на каудатите, атрофия на кората и мозъчния мозък);\nPET (намален метаболизъм в мозъчната кора, мозъчният мозък, подкорковите ядра);\nлумбална пункция (специфичен маркер в цереброспиналната течност);\nДиагностиката на деменцията при заразени с ХИВ хора е насочена основно към намиране на инфекциозен агент, последвано от диференциална диагноза с други деменции.\nПрепаратите за лечение на болестта на Алцхаймер са разделени на 3 вида:\nАнтагонисти на NMDA рецептори;\nДруги лекарства включват\nТрябва да се разбере, че болестта на Алцхаймер е неизлечима болест, с помощта на лекарства можете само да забавите развитието на патологията. Пациентът обикновено умира не от самия AD, а от описаните по-горе усложнения. Колкото по-рано беше възможно да се идентифицира заболяването, да се постави диагноза и да се започне правилното лечение, толкова по-висока е продължителността на живота на пациента след поставяне на диагнозата. Също толкова важно е качествената грижа за пациента. \nЛечението се избира в зависимост от специфичната етиология на деменцията.\nПри съдова деменция, както и при AD, са възможни инхибитори на холинестеразата, мемантин и други лекарства, като ноотропи, но това лечение няма напълно обоснована доказателствена база.\nЗа коригиране на поведението при болест на Пик се използват антипсихотици.  \nПри болест на Кройцфелт-Якоб съществува само симптоматично лечение. Използвайте Brefeldin A, Ca-канални блокери, NMDA рецептори, Tiloron.\nАнтивирусните лекарства са в основата на лечението на ХИВ инфекции. От други групи кандидатстват:\nинхибитори на обратната транскриптаза;\nМАО инхибитори от тип В. \nЗа предотвратяване на болестта на Алцхаймер няма специфични агенти, които биха били 100% вероятни да спасят човек от това заболяване.\nВъпреки това много изследвания показват ефективността на някои мерки, които могат да предотвратят или забавят развитието на болестта на Алцхаймер..\nФизическа активност (подобрява кръвоснабдяването на мозъка, намалява кръвното налягане, повишава тъканния толеранс към глюкозата, увеличава дебелината на мозъчната кора).\nЗдравословно хранене (особено средиземноморска диета, богата на антиоксиданти, омега-3, 6 мастни киселини, витамини).\nРедовна умствена работа (забавя развитието на когнитивно увреждане при пациенти с деменция).\nХормонална заместителна терапия при жени. Има доказателства, че хормоналната терапия корелира с намален риск от деменция с една трета.\nНамаляване и контрол на BP.\nПонижаване и контролиране на серумния холестерол. Увеличаването на холестерола в кръвта над 6,5 mmol / L увеличава риска от болестта на Алцхаймер 2 пъти.\nПри болест на Кройцфелт-Якоб прогнозата е лоша. Заболяването бързо прогресира в рамките на 2 години. Смъртност при тежки - 100%, за леки - 85%. \nПричината за деменцията, нейните симптоми и лечение\nКакви са видовете деменция\nВъзможно ли е да се развие деменция в млада възраст\nЗащо в напреднала възраст рискът от развитие на деменция се увеличава\nКакви фактори увеличават риска от деменция при възрастни хора\nКак да забележим ранното развитие на деменцията\nДеменцията е придобита деменция, причинена от увреждане на мозъчните клетки. Деменцията в напреднала възраст се нарича сенилна деменция. За съжаление, деменцията често не се лекува, но нейното развитие може да бъде спряно, ако бъде диагностицирана навреме. Възможно е да има повече от една причина за развитието на деменция, следователно лечението обикновено се провежда съвместно от специалисти в областта на психиатрията, неврологията, кардиологията и други.\nРазвитието на деменцията възниква поради неправилното функциониране на определени части на мозъка, нервните клетки на които при хората започват да се разграждат още от 20-годишна възраст. Забравимостта е често срещана сред възрастните хора, но не винаги е признак на деменция (въпреки че в някои случаи увреждането на паметта е началото на ранен стадий на деменция).\nВ зависимост от увреждането на определени части на мозъка, учените разграничават четири типа деменция:\nКоркална деменция. Тя възниква, когато клетките на кората на мозъчните полукълба са повредени. Най-често това е следствие от редовната употреба на алкохол, болести на Алцхаймер и Пик (деменция на фронтотемпоралния лоб).\nПодкорова деменция. Засегнати са субкортикалните части на мозъка. Този тип деменция най-често се проявява под формата на неврологични разстройства: треперене на крайниците, скованост на мускулите, промени в походката. Подкоровата деменция е следствие от болестта на Паркинсон, Хънтингтън и мозъчните кръвоизливи.\nКорково-субкортикална деменция. Работата както на кората, така и на подкоровата зона на мозъка е нарушена. Възниква в резултат на съдово заболяване.\nМултифокална деменция. Некрозата и дегенерацията се появяват в централната нервна система (ЦНС). Нарушенията са много разнообразни, има няколко лезии.\nМозъкът може да бъде повреден изцяло или отчасти. В зависимост от това се разграничават още два вида деменция: лакунарна и тотална. Лакунарната деменция се изразява главно под формата на амнезия (обикновено краткотрайна загуба на паметта). Засегнати са частите на мозъка, които са отговорни за интелигентността. Човек забравя какво се е случило с него преди няколко минути. Но той адекватно оценява състоянието си. Обикновено хората с този тип деменция се опитват да се адаптират към болестта и записват на хартията онези моменти, настъпили наскоро. Лакунарната деменция се характеризира и с някои признаци на астения: емоционална нестабилност, сълзливост. Този тип деменция се среща при хора с различни заболявания, включително болестта на Алцхаймер в ранен стадий..\nПри пълна деменция са засегнати почти всички части на мозъка, които са отговорни за различни области: интелигентност, памет, съзнание, емоции и т.н. Човек не разбира как трябва да се държи в обществото, няма чувство за вина и срам. Тоталната деменция възниква с нарушения на кръвоносната система във фронталните лобове на мозъка.\nПри възрастните хора се различават следните видове сенилна деменция:\nАтрофичен (Алцхаймер) тип. Мозъчните неврони атрофират първоначално, паметта и интелигентността са нарушени. Често се среща при болестта на Алцхаймер. Атрофичната деменция е по-честа при жените, отколкото при мъжете.\nСъдов тип. Нервните клетки са вторично засегнати поради нарушения на кръвообращението и церебрална артериосклероза.\nСмесен тип. Възрастните хора често развиват смесена деменция. Това е комбинация от атрофични и съдови видове деменция.\nУчените смятат, че в съвременния свят деменцията може да се появи при всеки човек, независимо от възрастта. И все пак има хора, които са изложени на риск. Те включват:\nвъзрастни хора (деменцията е много често срещана сред възрастните хора и се нарича "сенилна сенилност");\nхора с роднини със сериозни заболявания, придружени от деменция (болест на Алцхаймер, хорея на Хънтингтън);\nпациенти, страдащи от мудна хронична хипоксия;\nвсички, които се движат малко и не изпълняват дори най-простите физически упражнения.\nСпоред последните проучвания всяка година в света има около седем милиона души с деменция. Смята се, че в бъдеще този брой ще се увеличава. Днес деменцията не е напълно излекувана. Можете само да забавите развитието на болестта или да предотвратите появата му. Важно е да се диагностицира болестта навреме, както и да се установи причината за нея. Това ще помогне на пациентите с това заболяване да се чувстват много по-добре и да се върнат към предишния си живот..\nПричини за сенилна деменция\nДеменцията сред възрастните хора се дължи на увреждане на централната нервна система. Това може да бъде причинено от редица заболявания, които причиняват усложнения и провокират смъртта на мозъчните клетки. Болестите на Алцхаймер и Пик например винаги са придружени от деменция, тъй като възникват поради неизправност на различни части на мозъка.\nДеменцията също може да бъде усложнение на следните заболявания:\nинфекции (СПИН, вирусен енцефалит, менингит).\nДеменцията може да се появи и след някои хирургични интервенции, например след хемодиализа. Освен това заболявания като множествена склероза, системен лупус еритематозус, както и чернодробна или бъбречна недостатъчност и ендокринни патологии също могат да причинят деменция.\nСенилна деменция ("сенилна сенилност") се среща сред по-възрастните хора. Човек практически не разбира какво му се случва, не осъзнава къде се намира и в общи линии не си спомня нищо.\nРоднините и роднините на пациента страдат най-много от това заболяване. Пациентът трябва постоянно да се грижи, както и редовно с него. Тъй като пациентите със сенилна деменция не винаги осъзнават какво правят, те могат да отидат в неизвестна посока или да застрашат собствения си живот или живота на други хора. В допълнение, такива хора трябва да осигурят пълно медицинско лечение, за да предотвратят усложненията на деменцията и да се опитат да върнат човек в предишния си живот..\nКак да разпознаем развитието на сенилна (сенилна) деменция\nВъпреки че има няколко вида деменция, те имат подобни симптоми. Важно е да знаете първите симптоми на заболяването, за да го идентифицирате навреме и да предотвратите по-нататъшното му развитие. На какво трябва да обърнете внимание преди всичко:\nНастъпва нарушение на паметта. Ако човек изведнъж не може да си спомни какво се е случило с него наскоро, трудно му е да научи нова информация, има вероятност това да е проява на началния стадий на деменция.\nПациентът е слабо ориентиран в пространството, не може да намери пътя си към вкъщи и също губи следи от време.\nЧовекът, който започва развитието на деменцията, не иска да научи нова информация, защото мозъкът отказва да възприема и обработва допълнителни данни.\nКогато планирате предстоящи събития, критичното отношение към себе си и това, което се случва около вас, намалява.\nТова са първите признаци на деменция. В бъдеще те ще станат по-забележими и могат да се появят други по-значими нарушения в поведението на пациента..\nДеменцията може да има три степени: лека, умерена и тежка. Разграничават се в зависимост от симптомите и местоположението на засегнатата област на мозъка.\nЛесно. Пациентът е частично нарушен паметта и интелигентността, но способността за самокритичност и самообслужване не се губи.\nУмерен. Пациентът се нуждае от надзор и грижи, тъй като не може да се грижи напълно за себе си, му става трудно да готви храна и да я яде сам. Паметта и интелигентността забележимо се влошават, това може да се разбере веднага, когато общувате с пациента.\nHeavy. Човек няма абсолютно никакъв контрол върху своите действия. Той не разбира какво му се случва, не си спомня нищо, не може да се облича, мие или да ходи до тоалетната. Тежките пациенти с деменция не трябва да се оставят на мира. Важно е те винаги да бъдат контролирани..\nКак да се диагностицира и лекува сенилна (сенилна) деменция\nКак да открием деменцията? Този въпрос обикновено тревожи възрастните хора и техните близки. Помислете за пет основни признака, наличието на които точно показва развитието на деменция:\nНарушаването на паметта е един от основните симптоми на деменция, който може да бъде открит чрез разговор с човек, специално проучване, както и интервюиране на близките на пациента.\nСиндром на три A: афазия, апраксия и агнозия. Афазия - отсъствие или нарушена реч. Апраксия - липсата на насочена двигателна активност. Агнозията е нарушение на възприятието (зрително, слухово, обонятелно). Това включва и намаляване на критичността към себе си, към действията и заобикалящия го свят и частично унищожаване на индивида. Човек престава да оценява поведението си, става по-груб и агресивен към другите хора.\nНарушаване на семейната и социалната адаптация.\nЛипса на симптоми, характерни за делирия (психично разстройство, придружено със загуба на ориентация на място и време, делириум и халюцинации).\nПоявата на органичен дефект на личността, който може да бъде открит в резултат на КТ и ЯМР на мозъка.\nЛекарят ще диагностицира деменцията само ако всички горепосочени симптоми са отбелязани у вас или ваш близък в продължение на шест месеца или повече. Често след недостиг на витамин при някои хора се появява псевдодеменция от депресивен и функционален тип. Ето защо, установявайки причината за деменцията, лекарят първо проверява дали пациентът има недостиг на витамин, изследва неговата медицинска история (качество на храненето, случаи на чревни разстройства). Това е последвано от проверка за депресивни разстройства: като се вземе предвид промяната в настроението през деня и наличието на усещане за „болезнена нечувствителност“.\nКакто казахме, днес е невъзможно напълно да победите деменцията. Но има шанс да се спре развитието на деменция и да се подобри състоянието на пациента. Необходимо е да се лекува деменцията, за да се намали тежестта на нарушенията в човешкото поведение, социално да се адаптира и също така да се удължат годините на живот.\nВ съвременния свят лекарите се опитват да са в крак с времето и използват интегративната концепция на терапията за лечение на деменция. Тази програма включва няколко вида терапия:\nСоциотерапия: има за цел да създаде комфортни условия за пациента и да се консултира с близки и приятели на пациента (за развитието на заболяването и осигуряване на правилна грижа).\nПсихотерапия: включва групова терапия и „самосъхраняваща се терапия“ (работа с пациента и неговите близки).\nФармакотерапия в комбинация с физически методи (физиотерапия, трудова терапия, логопедия, масаж, лечебни вани).\nМного лекари са по-склонни да се доверят на лекарствената терапия, тъй като с помощта на лекарства можете леко да спрете развитието на болестта. В ранните стадии на заболяването на пациентите се предписват ноотропни лекарства (или неврометаболични стимуланти, като Пирацетам, Церебролизин), лекарства, които подобряват кръвообращението в кръвоносните съдове на мозъка, и допаминови рецептори на централната нервна система. С бързото прогресиране на заболяването на пациентите се предписват лекарства, които намаляват интензивността на заболяването, като Донепезил.\nВажно е също така да обградите пациента с грижи и да му осигурите правилни грижи в ранен стадий на заболяването, за да намалите риска от неговото прогресиране. Следните са важни фактори, които ще помогнат в борбата срещу деменцията в началните етапи..\nПациент с деменция се нуждае от спокойствие и тишина, така че да няма влошаване на състоянието и да не се появи агресия. Важно е да се спазва ясен ежедневен режим, в който има достатъчно време за нощен сън. Пациентът трябва да общува само със същите хора, които познава и може да помни. Не претоварвайте човек с нова информация, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на неговото състояние.\nСпортът е средство за борба с много болести. И деменцията не е изключение. Обикновено в ранните етапи на развитието на болестта лекарите препоръчват пациентите им да се движат колкото е възможно повече, да ходят, а също така да правят физическа терапия.\nЗа да се избегне недостигът на витамини, пациентът трябва да се храни правилно, за да осигури на тялото си всички необходими витамини и минерали. Пържените храни трябва да се избягват и да се предпочитат готвените, печени или задушени ястия. Диетата трябва да съдържа и храни, които могат да понижат холестерола в кръвта, например боровинки, ечемик, бадеми, авокадо, растително масло, боб и други бобови растения. Приемът на сол трябва да бъде ограничен, но могат да се използват подправки (градински чай, канела, куркума, шафран). Важно е да поддържате определено ниво на течности в тялото, за това е необходимо да пиете достатъчно количество чиста вода (30 мл на 1 кг телесно тегло). Някои учени предполагат, че средиземноморската диета е идеална за лечение на деменция. Той включва зехтин, много плодове и зеленчуци, ядки.\nПри спазване на всички предписания на лекар е възможно да се забави хода на заболяването и значително да се подобри качеството на живот на пациента. В същото време хората с наследствена предразположеност към развитието на деменция трябва да обърнат специално внимание на превенцията: поддържат здравословен начин на живот, ежедневно провеждат физически и умствени упражнения и редовно наблюдават холестерола в кръвта.\nНевралгията се отнася до силна болка при стрелба, която възниква поради увреден или раздразнен нерв. Невралгията може да засегне всяка част на тялото, причинявайки лека или силна болка.


Начало Мебели за спалня / Спални и спално обзавеждане / Луксозна спалня 20023-2594\nЛуксозна спалня 20023-2594\n11 800.00 Лв.\nНомер на продукта Луксозна спалня 20023-2594: 20025-2518-w984\nЛуксозен комплект обзавеждане за спалня. Комплектът включва гардероб с шест крила с размери 300 см ширина, 60 см дълбочина и 210 см височина и огледала, легло с две табли за матрак с размери 160 х 200 см, два броя нощни шкафчета и скрин - тоалетка с огледало в рамка с размери 100 см широчина, 40 см дълбочина и 80 см височина. Материалът е боядисан МДФ мат. Възможна е изработка само на части от комплекта или на целия комплект с други размери по желание на клиента. Цена – 11800 лева.\nИзпрати запитване относно Луксозна спалня 20023-2594 до фирмата, която предлага продукта.


Михаил Миков: Изваждането на Станишев от евролистата беше самоцел за Нинова - Flashnews\nпетък, 10 юли, 11:57\nЧленът на националния съвет на БСП Михаил Миков определи като „самоцел“ на Корнелия Нинова опита Сергей Станишев да бъде изключен от евролистата на левицата. Бившият лидер на червените заяви това пред БНТ. Според Миков на последния национален съвет тя уверила членовете на съвета, че БСП ще остане в Партията на европейските социалисти, чийто лидер е именно Станишев.\nЗа Миков войната срещу Станишев и желанието на Нинова той на всяка цена да не е в листата, са ненужни и не дават добавена стойност на БСП.\n„Страхувам се, че става въпрос за някакви лични неща.“\nПо думите на Миков афиширани евроскептици в листата на БСП няма, но присъстват „БСП критици“, визирайки Иво Христов – шеф на кабинета на президента, който преди време отправяше критики към левицата.\nСпоред бившия лидер на БСП председателят на партията носи отговорност за представянето на евроизборите, тъй като „поне 15 от 17-те кандидати са предложени от нея“. След като предложената от нея листа беше пренаредена и Станишев беше включен, Нинова заяви, че не носи отговорност за резултата на вота.\nКато „пълни глупости“ Миков определи спекулациите, че някога Корнелия Нинова му е предлагала пари, за да се откаже от лидерското място на партията.


Лечебните сили на музиката – Celtic Club – Келтски Клуб\nЛечебните сили на музиката\n07.08.2012г., автор: Снежана Проданов, взето от: https://www.az-jenata.bg/a/5-zdrave-i-krasota/15530-lechebnite-sili-na-muzikata/\nНачинът, по който ни въздейства музиката, се отразява пряко върху здравословното ни състояние и това далеч не е само хипотеза. Оказва се, че в струните на китарата или медния тон на тромпета се крият повече от прости вибрации.\nОткрийте песента, която най-много ви харесва. Всичко от Й.С.Бах до Франк Синатра е златна мина за разнообразни емоции, но дори хард рока, хип-хопа или който и да е съвременен изпълнител би ви бил от полза, защото става въпрос за личен избор и собствени предпочитания. Каквото и да изберете, то ще ви помогне за намаляването на болката например. След проведени изследвания с доброволци, благодарение на музиката, която слушали докато им пускали ток на импулси, болката била притъпена.\nСамо 30 минути на ден дълбоко дишане, съчетано със слушане на успокояваща класическа музика, келтски или индийски фолклор, български народни песни и каба гайда, успокоява тялото, намалява стреса и понижава кръвното налягане.\nПричините за това са, че музиката първоначално се възприема от продълговатия мозък, чиито функции са свързани и с контрола на дишането и сърдечната дейност. Музиката също влияе и на амигдалата, отговорна за регулирането на негативните емоции, и стимулира удоволствието. Крайният ефект е същият, който ще получите след изяждането на парче шоколад.\nЗатова следващия път, когато сте при лекаря си и изпитвате някакво неудобство, помолете го да усили радиото и се концентрирайте върху собственото си спокойствие.


Хобикафе » Blog Archive » Мурая – Murraya. Отглеждане. Размножаване\nМурая – Murraya. Отглеждане. Размножаване\nАвтор HobbyKafe | Секция 1.0 Стайни цветя и растения | Дата 19-09-2010\nМураята е растение от семейство Седефчеви (Rutaceae). Към този род принадлежат 12 вида, включително дървото Къри (Murraya koenigii), чиито листа са една от съставките на едноименната подправка. Родина на Мураята е Индия, разпространена е в Югоизточна Азия, островите Ява и Суматра.\nОписание: Представителите на рода са вечно зелени, високи до 4 м. дървовидни храсти или дървета. Листата са перести. Цветовете са бели, развиват се от листните пазви, единични или събрани в съцветие, много ароматни. Плодовете са кръгли или овални, от 2 до 3 см. в диаметър, неузрелите са червени, а зрелите черни.\nОтглеждане: Мураята предпочита ярка разсеяна светлина. Подходяща е за отглеждане на западни и източни прозорци. Вирее и на северен прозорец, но през зимния период светлината ще е недостатъчна и цъфтежа по-слаб. При отглеждане на прозорец с южно изложение, растението трябва да се засенчи от преките слънчеви лъчи, като за това се използва полупрозрачна тъкан или хартия (марля, тюл, паус). През лятото Мураята може да се изнесе на открито, но трябва да се адаптира постепенно към по-интензивната слънчева светлина.\nОт пролетта до есента Мураята предпочита температури в рамките на 25-30°C. През есенния период е желателно температурата да се понижи. През зимата препоръчителната температура на отглеждане е 16-17°C.\nМураята се полива обилно през периода на растеж – от пролетта до есента, с мека престояла вода, според степента на изсъхване на горния слой на субстрата. През есенно-зимния период поливането се намалява значително. Не бива да се допуска пресъхване на субстрата. Това води до загиване на части от кореновата система.\nРастението се нуждае от повишена въздушна влажност. Препоръчва се ежедневно опръскване, един път в седмицата душ с топла, мека вода. За осигуряване на подходящия микроклимат, саксията може да се постави върху съд с влажен керамзит или торф.\nПрез периода на растеж се подхранва на всеки две седмици, с органични и комплексни минерални торове, които се редуват.\nПресаждане: Пресажда се при необходимост. Докато е младо растение, Мураята расте бързо, но след това променя темпа на растеж в зависимост от условията. Субстрата за пресаждане се избира да е лек, но хранителен. За младите растения е подходяща смес от торф, листовка, хумус и пясък в съотношение 2:2:1:2. За възрастните растения може да се увеличи частта на листовката. На дъното на саксията трябва да се осигури добър дренаж.\nРазмножаване: От семена и чрез резници. Семената на Мураята запазват кълняемост една година, но е добре да се посеят веднага след узряването им.\nПрепоръчва се размножаване чрез връхни резници. При вкореняването се поддържат температури от 26—30°C и висока въздушна влажност. Вкоренените резници се засаждат в субстрат от торф, листовка, хумус и пясък в съотношение 2:2:1:2.\nПодрязване: Растението може да се подрязва за оформяне на короната.\nТрудности при отглеждането: При пряка слънчева светлина листата изсъхват по краищата и в средата. При твърде сух въздух изсъхват краищата на листата и цветните пъпки падат.\nВредители: Акари, щитоносна въшка и белокрилка.\nИвелина Михайлова said on 29-01-2011\nздравейте,исскам да знам от къде мога да си купя това дръвче или храст,не знам,но много ми харесва.Благодаря за отговора предварително.С уважение И.Михайлова\nКрасимира Павлова said on 03-02-2011\nВ Понеделник 31.01.02010 си поръчах Мурая от http://margaritaflowers.eu, след регистрация се поръчва онлайн. Утре растението ше бъде при мен. Успех!\nМалка грешка, поръчката направих на 31.01.2011г., моля за извинение.\nелена said on 20-04-2011\nАз си я купих от обикновен цветарки магазин.\nЕлена Жекова said on 13-07-2011\nАз си закупих от частната Ботаническата градина на сем. Серафимови в с. Велика. Селото се намира на 2км. от Синеморец по главния път към Резово.\nlila said on 30-01-2011\nВиждала съм да продават мурая в Ботаническата градина на БАН – София. Вероятно в по-големите разсадници също има.


VW освежи линиите Beetle и Beetle Cabriolet • BEPnews\n29 май 2016 7 февруари 2017 Yana 0 коментара Beetle, Beetle Cabriolet, Volkswagen, VW\nVolkswagen освежи линиите Beetle и Beetle Cabriolet с редица нови предложения: от класическия производствен модел с много варианти за персонализация до специалните модели Denim и Beetle Exclusive.\nИмето подсказва за какво става въпрос. Новият Beetle Denim е базиран на модела от 1974 г. Jeans Beetle. Костенурката е боядисана в Stonewashed Blue Metallic, която придава „дънков” външен вид. Свалящият се покрив, който отново е в тематичния деним цвят, и 17-инчовите Circle джанти в цвят Dark Graphite открояват модела от всички останали. Спортните седалки в син цвят и „дънковите джобове”, както и алуминиевото табло в цвят син мат дават допълнителен модерен и спортен акцент.\nЦената на Beetle Denim започва от €23 600.\nЗа спортно ориентираните VW предлага интериорния пакет R-Line\nПакетът включва R-Line лого (при избор на R-Line оборудване) на праговете на вратите, както и на облегалките за глава на седалките. Към това се добавя кожен мултифункционален R-Line спортен волан. Интериорният пакет R-Line може да бъде поръчан с Kyalami дизайнерски текстил за седалките или с кожа Vienna. Началната цена на пакета е €895.\nALLSTAR отново ще се предлага в края на 2016 година при начална цена €22 775. Този специален Beetle се характеризира с надпис ALLSTAR на праговете, 17-инчови лети джанти Linas, климатроник, двузонов температурен контрол, Composition Media радио система, навигация Discover Media и легендарното Beetle купе.\nСпециалните Beetle Exclusive и Beetle Cabriolet Exclusive са базирани на линиите оборудване Design и R-Line. При екстериора имаме алуминиеви джанти Twister в черно със светла обработена повърхност (включително заключване за колелата, което предлага допълнителна защита от кражба). Интериорът е с черно табло и алуминиеви прагове с надпис Volkswagen Exclusive.\nСедалките и страничните опори са завършени с кожа Nappa. Специален бонус е т.нар. Cool кожа, която остава хладна, дори при продължително слънчево нагряване. Цената на Beetle Exclusive започва от €24 200, а на версията кабриолет – от €28 550.\n← Нов софтуер прави всеки смартфон чувствителен на натиск (видео)\nШулц: Ако Анкара не започне да изпълнява условията на ЕС, безвизовият режим е невъзможен →\nLotus пуска по-лек и по-бърз Exige


Дата и час: Пон Май 20, 2019 11:39 pm\nПубликувано на: Нед Юли 05, 2015 1:37 pm\nПоследния чаптър беше готин. Мидория се представи добре в битката му с оня, а новия злодей се задава. Иида нещо ще откача... абе следващата арка ще бъде яка. Ако All Might пукне, Мидория ще качи не един, а два левъла наведнъж.\nПубликувано на: Съб Юли 11, 2015 10:52 pm\nChapter 50 ^^\nДобре се заформя арката, дано продължи така...\nПубликувано на: Съб Юли 11, 2015 11:18 pm\nИзобщо не очаквах Деку да има участие в арката. Да видим дали този път ще може да бие поне един Ноуму.\nИда е ясно,че ще загуби битката,но освен нея какво ли друго ще загуби\nПубликувано на: Съб Юли 11, 2015 11:19 pm\nНай-много да загуби 1 приятел, ма то все тая, не са му малко.\nПубликувано на: Нед Юли 12, 2015 11:58 am\nДа видим дали този път ще може да бие поне един Ноуму.\nАз очаквам скоро да започне сам да побеждава злодейте, ти за това се притесняваш... вече е по-силен, а битките в тази арка също ще го направят по-силен, така че скоро ще мачка...\nПубликувано на: Пет Юли 17, 2015 4:43 pm\nПродължава серията от страхотни глави! Много ми харесва как Стейн не е просто някакъв стереотипен ненормалник.\nОх,тази последна страничка как само ме надъхва за следващата седмица\nПубликувано на: Съб Юли 18, 2015 10:59 am\nАгхххххххх! Давайте следващата главааа!\nПубликувано на: Пон Юли 27, 2015 8:18 am\nСцената, в която злодея каза на нашия пич, че си струва да е жив ми напомни толкова на Итачи-Саске и Хисока-Гон, че няма накъде... но, шонен, какво да се прави...\nПубликувано на: Чет Авг 20, 2015 10:00 pm\nГоляма битка беше това! Стейн наистина е машине 1в1. Една грешка и си аут.\nПубликувано на: Съб Авг 22, 2015 11:21 am\nЛол, не очаквах групичката на Мидория и Тодороки да може да направи нещо срещу Убиеца на герои, но поне го приспаха. Но накрая май се измъкна и пипна нашия човек, сега да видим какво ще правят останалите. Забелязах, че има ОГРОМНА разлика между Деку в началото и Деку сега. Сега стана по-уверен, но все още мисля, че доста хляб има да яде за да стигне нивото на Тодороки. Има хубав куърк, само трябва да си го развие.\nПубликувано на: Съб Сеп 05, 2015 10:21 am\nПубликувано на: Нед Ное 08, 2015 7:18 pm\nОбявиха официално, че ще има аниме, продуцентите ще бъдат Bones, което въобще не го очаквах. Също и започна да излиза спин-офф манга - Boku no Hero Academia Smash!, от друг мангака, но засега няма английски превод, а и ме съмнява да има скоро време. Относно мангата... лол... събитията са страхотни, вече арката почти приключва, интересно дали Мидория и Бакугоу са взели изпита, вероятно да, все пак All Might е доволен от тях. Но чакам с нетърпение някоя силна арка скоро време, а и да представят малко повече злодей. В последната (сегашната) арка показаха доста нови герои, но злодеи засега няма кой знае колко, така че очаквам да видя нещо скоро време!\nПубликувано на: Пет Дек 11, 2015 8:29 pm\nНовата арка изглежда обещаваща.\nПубликувано на: Вто Дек 22, 2015 8:24 pm\nОпределено е. Атаката започва, да видим какво ще стане. Онзи дребния само овърта нещата, всеки знае, че накрая ще се съгласи с Мидория. Сега по време на атаката Мидория ще го защити. Интересно ми е да видя как ще level up-нат след тази арка.\nПубликувано на: Нед Яну 31, 2016 6:42 pm\nУхааа... Мидория избухна тази арка! Харесва ми как използва каквато сила може да докопа за да спечели. И все пак Тодороки ми харесва повече Искам да видя неговата битка как ще протече...


Алергията е свръхзащитна реакция на организма, към външни фактори и чужди вещества, влезли в контакт с него.\nПреглед при алерголог и тест за 15...\nот 22.01.2019 до 24.04.2019\nАлергията е свръхзащитна реакция на организма, към външни фактори и чужди вещества, влезли в контакт с него. За много хора тези вещества се възприемат от организма като безвредни. При други, организма разпознава външните нашественици като заплаха и имунната система реагира защитно. Веществата, причиняващи алергични реакции се наричат алергени.\nРеакцията към алергените може да се изрази в кихане, воднист секрет от носа, сълзене на очите, сърбежи, леки обриви и зачервяване, до силно подуване, кашлици и задушаване.\nПредложението включва преглед при алерголог и тест за 15 позиции от клас полени и битови алергени.\nЗадължително е предварителното записване на час за прегледа. Лекарите преглеждат по график!\nВаучерът е за: Преглед при алерголог и тест за 15 алергена /битови и полени/\nВаучерът е на стойност: 11 лв., на място се заплащат 44лв.\nЗадължително е предварителното записване на час за прегледа.\nЛекарите преглеждат по график!\nТел. за запазване на час: 032/60 15 21\nТел. за информация: 032/60 15 40


Защо е оправдано доверието към конкретни производители на стъклокерамични плотоне – maximonline.bg\n04.07.2021 onmaximdra Интериорна Категория 0\nИнвестирането в качествени уреди за нашата кухня стартира от изготвянето на списък, в който задължително се включват и предпочитанията към определена марка. Да заложиш на утвърден производител, който си е извоювал стабилни позиции на пазара по продажба на уреди с висока необходимост в ежедневието е достатъчно показателно затова защо от Gorenje стават едни от водещите брандове, които клиентите предпочитат. Марката е емблематична и не се нуждае от представяне, а пакета от разнообразни изделия като стъклокерамични плотове, фурни, хладилници, съдомиялни и други навярно присъстват и във вашия дом. Причините да инвестирате в Gorenje и предлаганите от марката уреди не са малко, а най-съществените днес ще споделим с вас.\nЗащо да се доверите на Gorenje\nДа вземем като пример покупката на стъклокерамичен котлон. Това е от елемент от оборудването на модерната кухня, без който не си представяме готвенето на някои основни видове ястия. От Gorenje представят на клиентите си многообразие от плотове, изработени от стъклокерамика, които се отличават със своята елегантност, качество, издръжливост и удобно експлоатиране.\nТвърдените, че тези плотове са много крехки и чупливи е неоснователно и от марката оправдават това с дългогодишната гаранция, която представят за уредите, които са част от производствения каталог. Но не само здрави са тези електроуреди, тъй като те провокират интереса ни и относно:\nФакта, че издържат на удар с тегло около два килограма, дори ако въпросния е изпуснат от половин метър височина;\nДори да излеете студена вода върху нагрят котлон то стъклокерамиката няма да се спука;\nНе е проблем почистването на загоряла захар, мед или прясно мляко след като котлона напълно изстине;\nВърху стъклокерамичен котлон можете да използвате различни видове съдове, които са термоустойчиви;\nРаботата на уредите е изключително икономична, тъй като нагревателя не работи непрекъснато.\nТова са основни принципи, които правят плотовете Gorenje наистина високоефективни. Стил, качество и удобство при готвене си осигурявате и вие с внедряването на плот, изработен по най-високи стандарти.


Българин в Германия: Полицията прикрива престъпления на бежанци, за българи и румънци - прошка няма - delo.bg\nНавигатор:ДЕЛО»ДЕЛОводител»Интервю»Българин в Германия: Полицията прикрива престъпления на бежанци, за българи и румънци – прошка няма\nБългарин в Германия: Полицията прикрива престъпления на бежанци, за българи и румънци – прошка няма\nОт Цветанка Христова на 11.01.2016 11:10 Интервю\nНовините и дискусиите около събитията в новогодишната нощ в Кьолн, както и в други места в Германия тревожат, още повече, че внезапно бяха осветлени от медиите, а самите случки са прикривани старателно от местните власти. Какво се случва в момента в страната, има ли опасност от нова агресия от страна на мигрантите и вземат ли се мерки за по-голяма сигурност на населението? Цветанка Христова разговаря с един българин, който 10 г. живее и работи там. Ашафенбург е градът, в който Слави Горчев живее и в който засега е спокойно. Там има настанени бежанци и с тях няма проблеми, но другаде не е така.\nСлави, каква е ситуацията в момента в Германия?\n– За това, какво става тук, не се говори. Има чадър за престъпленията, които тия хора (бежанците – бел. ред.) извършват тук.\nКой е прави чадър над тях и по чие нареждане се прикриват постъпките им?\n– Преди месец говорих с познат полицай и той ми каза, че му е наредено от високо място да не се дава никаква информация какво правят мигрантите. Примерно, хващат ги в кражба по магазините, глобата и щетите я плаща държавата, а престъпниците се освобождават. Ако това беше направено от други чужденци – българи, румънци прошка няма да има.\nКак Германия ще остави една група хора да нарушава реда и закона, без да реагира адекватно?\n– Никой тук не знае защо това се случва. Според мен, това е под натиск от САЩ.\nТи си го казвал вече, но аз не мога да си представя как една мощна държава ще се предаде така лесно на друга.\n– Как може да е иначе, от Втората световна война досега няма самостоятелна Германия. Тя е зависима държава.\nКакво е поведението на самите германци един към друг?\n– Какво да кажа: няма голямо доверие между хората и имам чувството, че всеки втори е ченге. Сигурно звучи странно, но всеки наблюдава всекиго. Преди известно време при нас във фирмата работеше един немец, който дойде уж като стажант, а после се разбра, че бил с цел – да следи има ли нелегално работещи, кой какво говори и т.н. Собственикът си имаше след това големи проблеми.\nА има ли сериозни престъпления, извършвани от мигранти в града, в който живееш?\n– Да, има мигранти, но засега не са правили проблеми. Това, за което се говори напоследък, се е случило в Кьолн, Хамбург и другаде. Но мисля, че ако не се вземат мерки, след година нещата могат да станат нетърпими.\nПредишна публикацияНа 69 ни напусна Дейвид Боуи\nСледваща публикация Гергана: Заредена съм с творческа енергия, която ще претворя в песни


Въпрос за парното на 405 - Peugeot Клуб БЪЛГАРИЯ\nВъпрос за парното на 405\nМнениеот stoimir » чет дек 13, 2018 6:05 pm\nКолеги имам проблем с парното на моето 405 . Не работи настройката какво да духа топло или студено . Това което видях е че няма кабел (жило) от врътката до клапата .Така купих колата и не зная какво е проблема дали се е случило нещо или се е скъсало жилото . Някой има ли жилото за връзка между врътката и клапата, някой имал ли е такъв проблем и дали подлежи на ремонт ? Колата е първа фаза .\nRe: Въпрос за парното на 405\nМнениеот kosmopoliten » чет дек 13, 2018 8:41 pm\nЖилото обикновено не се къса, а се чупят местата за захващането на жилото. Търси втора ръка врътки и жила.\nМнениеот stoimir » чет дек 13, 2018 9:46 pm\nНа мен връткат ми се видя зздраваа.Притесняваме че може проблема да е в клапата за топло и студено ... Дали тази клапа може да се смени ?\nМнениеот kosmopoliten » пет дек 14, 2018 8:49 am\nМай цял агрегат трябва, предполагам че втора ръка са почти без пари.\nМнениеот stoimir » пон дек 17, 2018 10:36 am\nКолата е първа фаза с чупливото табло ... Ако се стигне до свалянето му ще стане мазало