от Стойчо · 09.10.2009\nДнес ще разгледаме столицата на Монголия — Улан Батор\nНа закуска слизам с тетрадката си и написвам две страници със задачи за престоя си в Монголия. Повечето са свързани с довършването на уебсайта. Скоро всичко трябва да заработи и то да заработи добре, or else… Като начало трябва да довърша почти готовата галерия, след което да преправя основната страница и да захвана страницата със спонсорите, която трябваше да е готова отдавна. Разбирам, че престоят ми тук ще е последният шанс да поработя нормално преди Владивосток, дори преди… преди където ще отида след Япония, за да чакам мотора си да доплува при мен. Където и да е това. Което означава, че поне месец, месец и половина няма да имам възможност да работя сериозно по сайта, а за да може изобщо някой да свърши някаква работа по него, първо аз трябва да направя дизайна на нещото… А на мен това не ми е единствената задача. Сега имам възможност да свърша всичко или поне голяма част от нещата, и ако това ми коства да видя като хората Монголия — so be it. Ще съжалявам друг път, когато имам време и енергия за това.\nПолучавам СМС — телефонът ми писука сравнително рядко напоследък. Алекс Рюмин е — руският велопътешествен-ик, с когото съм се запознал преди две седмици на брега на река Катунь в Алтай, Русия. „Видях на сайта ти, че си някъде в Монголия. Аз съм в Улан Батор. Да се срещнем ако си тук.“ Страхотно! Не мога да повярвам, че Алекс е изминал цялото това разстояние за толкова кратко време, или може би аз съм го изминал за много — няма значение. Разменяме си няколко съобщения, разбирайки се къде да се видим. Аз нямам абсолютно никаква представа как изглежда Улан Батор и само смътна идея в коя посока е центърът. Алекс е тук от ден, някъде в центъра има католическа църква, пред която трябва да се срещнем след час. Кръстът се вижда от далече.\nНяма кръст, няма и църква. Няма и англо-или-руско-говорящи монголци, въпреки че съм си пробвал късмета с десетина. Бързо вървя по главната улица в посока центъра, от време на време спирайки, само колкото да попитам някого. Пред руското посолство, което ще се усетя, че ми трябва за да си изкарам руската виза чак по-късно, получавам съобщение от Алекс, че се е объркал и църквата е далеч от центъра. Да се срещнем на голямата сграда с форма на платно. Голямата сграда с форма на платно е точно пред мен — модерна сграда с огледални стъкла, вижда се кажи речи от всяка точка на града. Идеален ориентир.\nСтрахотно се радвам да срещна Алекс. Изведнъж, вървейки заедно, този непознат и чужд за мен град сякаш се променя — вече имам приятел, с когото да го изследвам. Алекс разказва за премеждията си — пътищата в началото са били ужасни — с големи камъни, чакъл, пясък и не, не е въртял педалите адски бързо — някакъв лагер в колелото му се е счупил в Улгий, и от там му се е наложило да се качи на един от сивите руски микробусчета — УАЗ-чета, и заедно с още 24 (двадесет и четири) човека да тръгне за Улан Батор. Счупеният детайл трябва да се изпрати по пощата, защото в Ю-Би няма магазин за велосипеди, и вероятно ще му се наложи да изчака почти седмица. Докато ядем монголския еквивалент на бурятските „пози“ в някакво кафе, разказвам му колко е готино в моя хостел и го карам да се премести — ако си вземем стая заедно, ще ни излезе и още по-евтино…\nКазвам на Алекс, че тук е още една позната — Тифани от Англия, и двамата решаваме да видим къде е хостелът им отново. Влизаме в някакъв Интернет клуб и виждайки горе-долу на картата къде се намираме и къде се намира тя, решаваме, че е твърде далече за ходене пеша. Пиша на Тифани, че и днес няма да мина оттам — лошото е, че тя няма мобилен по принцип и това прави координирането трудно.\nНякак сме подминали отбивката за моя хостел и вече сме почти при този на Алекс няколко километра на запад. Слънцето вече се е спуснало доста ниско, а аз имам само смътна представа къде се намирам. Питаме няколко човека къде е гарата, но никой не говори английски и руски. Ясно е, че трябва да се върна — сбогуваме се с Алекс, който утре сутринта ще се премести в моя хостел.\nВървя назад към центъра, опитвайки се да открия с поглед онази жълтеникава сграда със странна бетонна конструкция отпред, която съм си набелязал за ориентир. Не мога да я намеря никъде. Хората които срещам по пътя изобщо не разбират нищо от това, което ги питам — накрая намирам някакво момиче, което говори малко английски.\n— T-ra-in sta-ti-on — казвам. Клати глава неразбиращо и се усмихва. Ок.\n— Ту-ту-у-у — Правя движения с ръце, все едно се въртят колела на влак.\n— Тъдъп-тъдъп! Тъдъп-тъдъп! — вдигам въпросително вежди — чувствам се като идиот, но без това не може да мине.\n— Чакай — казвам и вадя от чантата на камерата химикала си и онзи японско-руски разговорник, който си купих в Барнаул. На вътрешната страна на корицата рисувам релси, а на тях — влак.\n— А-а-а! — кима момичето. Рисувам на релсите някаква сграда — прилича малко на мавзолей.\n— Train station — казвам, тикайки в нея.\n— Вокзал — Прави ми знак да тръгна с нея — явно, че и тя е в тази посока.\n— Коста — тикам пръст в гърдите си\n— Тценгел — казва момичето до мен. Тя е симпатична девойка — не съм сигурен, че мога да преценя възрастта на монголките, но мисля, че е мъничка — някъде на шестнайсет. Английският ѝ е точно на ръба на съществуването — не съм сигурен от коя страна, обаче. Вървим дълго и ми се ще с нещо да запълня мълчанието, но не мога да измисля с какво — оставям на нея. Тценгел ме отвежда до сградата, която съм запомнил — от тук мога да се оправя без проблем. Тя настоява да дойде с мен, въпреки че къщата и е в другата посока — днес и е свободен ден и няма какво да прави, а иска да ми помогне. Вече е тъмно и не съм сигурен, че това е добра идея — все пак това се предполага да не е добър квартал, но тя е сигурна. Вече почти сме при хостела — каня я да вечеря с мен в закусвалнята на хостела, а после ще и извикам такси и ще и го платя. Искам по някакъв начин да и се отблагодаря, от друга страна наистина не знам какво да кажа и как да се държа, точно защото е много по-малка от мен, не може да говори на английски, а аз не мога да говоря на монголски…\nТценгел се обажда по телефона — ще мине да я вземе брат ѝ. Чакаме го на съседната до хостела улица. С Тценгел сме си разменили мейлите и обещаваме да си пишем, за да може тя да си тренира английския. Брат ѝ идва — казвам му „баирлаа“, което на монголски е „благодаря“ и се прибирам на топло в хостела, защото вечерта е много студена…\nВ общата стая мяркам русата западно-изглеждаща-девойка, с която бяхме заедно на закуска. Качвам се в стаята си, хвърлям си якето на леглото и включвам чайника. Имам си и чайник, което е много важно парченце от пъзела, за да се чувствам наистина комфортно някъде. Не знам дали заради срещата с Тценгел и лавирането на ръба на комуникацията — тя наистина, наистина ми беше симпатична, но ми се ще да ПОГОВОРЯ с някого, а не да се чудя как да се държа, още повече защото е малка и нямаме общ език и в пряк, и в преносен смисъл — чувствам се два пъти по самотен от преди. Идиотско е да се чувстваш самотен по принцип и на мен ми се случва много, много рядко, но случаят е такъв. Някак си без особено да го обмислям слизам долу и каня русата девойка на чай — и без това в хостела в момента сме единствените гости.\nС чая нарязвам и миниатюрната джобна диня, която съм купил заедно с Алекс — ей така, за експеримента — от някакъв голям магазин по пътя. Динята е някак неубедителна на вкус — все едно и се иска да бъде диня, и аха-аха да стане диня, ама все още не е…\nДевойката се казва Джен и е американка. Зарязала е всичко в Щатите и е отишла в Сибир — искала е нещо интересно и различно, така и е дошло и никога не е съжалявала за избора си. Странно е как такива спонтанни желания просто могат изведнъж да ти преориентират целия живот… но какво от това. Нали го преориентират, за да стане по хубав? Сигурно всичко, което ни спира да правим такива крачки по-често, е страхът от промяната.\nДжен е работила като е давала частни уроци по английски, а след това е станала водач на туристически конни групи по Монголия. Качва се на коня — и хоп, две седмици троп-троп из пустинните хълмове с туристите, правейки им хляб в специална джаджа на огъня. Едно такова пътуване струва хикс хиляди паунда. Обича езици и говори и руски, и монголски. Държи да говори на руски, а не на английски и това пък затруднява нейния говор — аз все още имам чувството че на английски ми е по-лесно да говоря и често минавам на английски — може би просто лицето и или акцентът ме предрасполагат, но не мога да се спра и това е. Говорим си около час и пием по два чая, преди Джен да се прибере, а аз да се хвана да работя…\nНадявам се да свърша нещата бързо и да имам време да се помотам малко из Монголия — някъде около Улан Батор, но на някакво по-диво място, желателно, където да мога да остана сам. Защо ми е това, идея си нямам.\nПолучавам съобщение от Алекс, че е пред хотела, както сме се разбрали, за да сляза и да му помогна с колелото. Монголката от хостела не е разбрала, че Алекс остава в хостела, и му иска пари за гаража — с помощта на Джен, която говори монголски, изясняваме въпроса много бързо и колелото заема мястото си редом със Скитник. С администраторка-та сядаме на масата в дневната и решаваме, че с Алекс ще останем в една стая — същата като моята, само че с две легла, и ще ни излезе по девет долара на вечер с все всичките екстри. Култ!\nДжен ползва компютъра в столовата докато може — като потегли на някой от конните си преходи няма да види Интернет със седмици.\nОсвен всичко, успявам да зарибя Алекс и с шницелите по три лева — вече е пристрастен. В стаята има маса, на която двата лаптопа се побират идеално — има и два стола и работната обстановка скоро се установява в краен вид — аз разхвърлям моята си половина на стаята и на бюрото, а Алекс — неговите си половини. Някак негласно се координираме много бързо, и ту единият прави чай и филийка с течен шоколад на другия, ту обратно — все едно „работим“ заедно от години. Стаята вече се е превърнала в офис и всеки работи по неговия си блог. В следващите няколко дни няколко руско-говорящи приятели, които следят блога и на Алекс ще ми кажат — добре, че е неговата страничка, да знаят какво се случва с мен…\nНякъде следобед с Алекс излизаме да намерим хранителен магазин наоколо. Намираме един, който е пълен с какво ли не, но само не и зеленчуци — идеята е да направим вегетарианска вечеря, защото Джен, която сме поканили довечера, не яде месо. Да се връщаме до големия универсален магазин, от който си купихме миниатюрните неубедителни дини вчера, не е решение, защото се намира много далеч — въпреки това някак успяваме да не намерим магазин за зеленчуци на доста по-голямо разстояние в противоположнат-а посока — към центъра. Обикаляме повече от час и накрая, на връщане, недалеч от хостела си, намираме магазин с около три чушки, три домата и две краставици — точно колкото ни трябват за една салата, взимайки предвид, че аз имам някаква консерва със сладка царевица.\nВегетарианката Джен ни разказва как в Монголия е трудно да се намери нещо за ядене, което не е месо — това е огромна страна, в която има хикс пъти повече домашни животни, отколкото хора — навсякъде е фрашкано с овце и кози, крави, якове и камили и един Бог знае какви още познати и непознати ми животни. Със сигурност тук живеят и някакви оранжеви размазани животни, няколко от които забелязах на пътя към Улан Батор. Джен казва, че тук имат най-хуманният метод за умъртвяване на животни — разрязват мазнината на гърдите и прищипват някаква вена с пръсти, за да спрат кръвта — горкото животинче заспива, за да бъде после още по-вкусно (въпреки че това тя не го казва, а си е моя лична интерпретация).\nОК — днес е ден за The Руска Виза. Запазил съм си поканата, изпратена от Зип травел в отделен файл заедно с инструкциите и необходимите документи. Трябва да я принтирам, да я копирам заедно със застраховката и паспорта, да си направя снимка и да стискам палците си много силно. Вече знам къде е руското посолство и мога да стигна пеша до него за двайсетина минути. Приемният час за чужденци, който за голямо мое учудване, се оказва час в най-прекия смисъл на думата, е от 14:00 до 15:00.\nСутринта се заемам с организиране на нещата и намирам всички необходими документи — дори, за да съм сигурен, взимам и тези, които не ми трябват. Имам ксерокопия на всички документи, тоест всичко, което трябва да направя е да намеря необходимите, въпреки че е по-добре да ги копирам пак, за да не остана без копия. Единственото нещо което нямам е поканата, която ми е на мейла. Смъквам я, слагам на флашката и отивам в града да търся цветен принтер. Намирам някакво място с черно бял, който се оказва цветен, когато някой го пренастройва. На същото място правят и моментни снимки — правя си, въпреки че имам в подходящия за виза размер. Лошо няма. Вероятно си забравям флашката там, защото в следващата седмица няма да мога да я намеря.\nЗа всеки случай, отивам пред посолството в 13:00 и заемам мястото си в опашката от двама човека, които стоят пред мен. Цялото посолство е оградено с няколко реда решетки — зад първия, външен ред се вижда беседка с няколко пейки, а зад нея — още един ред ограда. Приликата с вътрешен двор на строго охраняван затвор е недвусмислена… Спомням си, как преди около месец и нещо в разговор с някого, стана въпрос, че в руското посолство в Монголия, няма да могат да ми издадат втора виза за Русия, тъй като вече съм бил там скоро, а ще се наложи да се върна в руското посолство в България… Скоро след това, пак някой опроверга информацията, но това не ми пречи да продължавам да имам „лош вкус“ в мозъка си всеки път, когато мисля за това и да съм леко напрегнат. Да очаквам да имам неприятности или трудности е изключително тъпо и може съвсем недвусмислено да ги\nа) създаде и\nб) да ме накара да интерпретирам като трудности и неща, които не са, но все пак, да не мисля за това също не е изобщо лесно…\nМалко по малко хората започват да се събират и опашката се формира — предвидливо съм се преместил на мястото си до вратата и гледам да варирам в рамките на не повече от трийсетина сантиметра отместване от него — искам да мина днес, за да махна това от главата си. Хората, които чакат са най-различни и много цветни — някои от тях буквално, защото има група от четири-пет будистки монаха, облечени в ярко оранжево. Единият от тях е висок американец, който дори ми изглежда смътно познат. Пристига още някакъв човек — този е млад, очевидно някакъв турист — идва директно при мен, аз също съм очевидно най-туристически изглеждащият от всички облечени нормално хора, и се набивам на очи. „Hey, what’s up dude!“ — казва и ми подава ръка — казва се Гилермо и е от Аржентина. Участвал е в „Монгол Рали“ — ежегодно рали с коли, в което, доколкото разбирам, част от идеята е да зарежеш колата след това в Монголия с благотворителна цел, като самото рали стартира в много европейски страни едновременно. Гилермо е докарал някаква линейка от Португалия и сега иска да вземе руска виза, за да се прибере вкъщи. Слушам го, и ми изглежда доста неподготвен за това — също като мен преди да бях изчел двата дълги по петдесет сантиметра, но въпреки това написани разбираемо (като за идиоти) и-мейла с инструкции от Зи. Разбирам, че иска да вземе транзитна виза, но има само билет от Улан-Уде до някъде в Централна Европа — мисля че Варшава, където и да е това (надявам се, че поне е в Централна Европа). Превеждам му какво пише на таблото срещу нас — знам това и без да съм го чел — за транзитна виза има нужда от билет и до самия Улан-Уде, който той упорито продължава да нарича или Улан-Удо, или Улан-Уда с преференции към първото. Освен това му трябват долари в брой, за да плати за визата — такива няма, но хора в опашката му обясняват къде наблизо има банка и той се втурва натам точно когато отварят вратата и всички се юрват навътре в абсолютно безреден поток — язък за моето твърдо не-вариране.\nХич не ме бива с опашките — хората, които ги бива, някак си усещат къде да се прередят и това става винаги пред мен. Едно от момчетата пред мен е англичанин, който помага на друг англичанин да вземе виза, защото говори руски. Когато разбира, че съм българин заговаря и български, което съвсем ме учудва — не говори изобщо зле. Доколкото разбирам учи славистика някъде тук… Накрая успявам да получа формуляра за виза, който трябва да попълня — не знам защо ми го дават на английски, и недоумявам как така там успява да има няколко непознати за мен английски думи едновременно. Това ме забавя достатъчно, както и това, че не знам къде точно да чакам — добре, че младежът зад гишето е услужлив и ми обяснява всичко. Всички чакаме да влезем зад една от вратите — отзад има коридор, който свършва в няколко гишета. Там е и прозорчето за подаване на документи, и касата. Пред мен чака Гилермо (попълнил заявлението за виза по-бързо от мен), който гравитира по непонятен начин около касата, и не разбирам дали е на опашката, и англичанинът с българския. Момичето на гишето за визите му подава обратно документите, не разбирам защо — някой от документите липсва… Разбирам, че Гилермо чака да пита нещо и го пускам да мине. Момичето му обяснява, че му трябват билети от Улан-Батор за Улан-Уде, а Гилермо твърди, че от Улан-Удо има билети — накрая се разбират. Три без десет е — момичето не взима документите ми все още, а се мота наоколо, звъни телефони и разнася някакви документи… Държа ги нервно пред прозорчето, където се пъхат… Е хайде де, вземи ги вече… Накрая тя застава пред прозорчето и ми обяснява троснато на английски, че не съм ли знаел, че били до три… Гилермо, който все още стои до мен и казва, че е говорила по телефона, но това не може да я интересува по-малко. Да дойда утре в два…\nС Гилермо излизаме навън — аз съм леко умърлушен и се чувствам тъпо, че не съм успял да мина. Отпред Гил го чака още едно от момчетата в опашката, които минаха преди нас и с когото той се е сприятелил — запознаваме се. Казва се Тоби и е от Германия, някъде в северозападната част, до границата с Полша. „О, Франкфурт… Одер?“ — сещам се аз, защото минах оттам когато си докарвах Скитник. Живее близо до там, и също е пътешественик — пътува повече от година, като е минал през Туркменистан, Иран и прочее до Непал, където четири месеца е преподавал немски, а сега се връща при приятелката си, която му липсва. Върнали са и неговите документи. Казали са му, че за да му издадат туристическата виза, за която кандидатства — аз също — има нужда да е регистриран в Монголия. Учудвам се. Прочел съм на границата, че регистрация за Монголия не е нужна, ако стоиш по-малко от месец… Решавам да отида още утре в имиграционната служба и да се регистирам за всеки случай — по-добре да го направя сутринта и на обед да съм в руското посолство пак.\nБилетът на Гилермо за Транс-Сибирския влак е двоен — за двама души — и всъщност го е получил на разменни начала с някакви туристи, които е срещнал, срещу храна и екипировка. Тоби предлага да плати билета и да кандидатства с Гил за транзитна виза. За това и на двамата им трябват билети до Улан-Уде и аз предлагам да ги заведа до гарата — така или иначе е до хостела — и да превеждам, ако се наложи.\nСекцията за международни билети на гарата в Улан Батор е скрита така между блоковете срещу самата гара, че дори и изпечен следотърсач с дългогодишен детективски опит и по един джи-пи-ес във всеки от четирите си крайника би се отказал на първия час търсене, особено при инструкциите дадени на езика на знаците от жената на някакво гише на гарата. Ставаме свидетели на изключително объркващото даване на указания от типа вдигане на ръка на главата, завъртане по часовниковата стрелка тип „Давид се кани да застреля с прашка Голиат“, последвано от класическо изпъване на ръката напред, със сечащо нинджа движение тип „Хайяяя!“. С момчетата само се споглеждаме, и дружно отправяме на жената класическо кимане от типа „А-а-а, ето къде била касата за чуждесетранни билети, мерси!“ и си излизаме, след което дружно вдигаме рамене и понечваме да тръгнем в различни посоки. Някъде успявам да намеря плакат с инструкция на руски как да стигнем до там и не след дълго вроденото ми чувство за ориентация (което просто през по-голямата част от времето не работи, иначе е вярно) безпогрешно ни отвежда до там.\nПрекарваме около час на гишето за билети, опитвайки се да изясним на коя дата могат момчетата да тръгнат от Улан Батор. Първо те самите не могат да разберат кога ще имат виза, след това експресният влак върви само в определени дни от седмицата, а за да стигнат в Улан Уде и да не им се налага да спят на гарата, трябва експресен, обаче пък не им върши работа — след това пък има ежедневен влак, който те се опитват да резервират за определена дата, обаче пък аха-аха да им издадат билетите, се оказва че билетите за няколко от дните са свършили. След това пък се оказва, че влакът се редува — ту монголски, ту руски, и всъщност не могат да си купят за руския. През цялото това време аз превеждам на руски на човека на гишето, а Гилермо накрая се плеска по челото и е готов да тегли на всичко една майна и да отиде да търси автогарата. С Тоби го разубеждаваме и накрая всички се спират на една дата — да, момчетата искат билети за тогава и да, билети за този влак има. Питам няколко пъти за да се убедя, и накрая всички кимаме дружно на човека зад гишето. Въпросният човек се налага да смени въпросното гише няколко пъти, като не забравя да ни даде документите, които да му дадем отново на другото гише след смяната… В залата има още един чужденец който се оправя забележимо по-бързо от нас, дори излиза първи. Положението плаче за бира, както казват Гил и Тоби, и аз се съгласявам на кола. Настигаме другия чужденец и го взимаме с нас — казва се Пит и е англичанин, и съответно абсолютно никой не му разбира нищо, защото говори на английски, а не на американски.\nМинаваме дружно през хостела наблизо, за да вземем Алекс, който пише блога си в стаята — точно на входа получавам съобщение от него, че Тифани ме чака в стаята. Качвам се горе. Много се радвам да я видя — винаги се получава така, че когато се видиш за втори път с някого, ако ще и преди това да не сте прекарали много време заедно, някак си имаш усещането че виждаш стар приятел. Особено когато знаеш, че предишният път е било в друга страна — някак си е странно и екзотично да срещнеш двама такива човека в поредни дни.\nБързо сформираме голяма интернационална компания и отиваме всички заедно в съседния на хотела „Irish pub“, който прилича на сладкарница от залеза на тоталитарна България, в която обаче са сложили много големи и тежки завеси, както и бар-столчета. Най-ирландското нещо в “Irish pub„-а е акцентът на Пит, който дори не е ирландски, а английски, но въпреки това на моменти се изкушавам да помоля Тифани, която май е единствената, която му разбира, да превежда.\nОказва се, че приятелят на Тифани вчера е заминал за Англия — имали са произшествие някъде на запад от столицата. Моторът внезапно е паднал — Тифани няма никаква идея защо това може да се е случило, просто изведнъж моторът се е забил в земята първо с едната страна, после с другата. Нейната ръка се е оказала заклещена под мотора, а приятелят ѝ е паднал върху нея — возил се е отзад, естествено — и си е счупил ключицата. Застрахователна-та компания го е извозила обратно до родния му град — като кацне в Англия ще пътува 500 километра със специално осигурено такси. „Лечението му ще е безплатно“ — казва Тифани — „Така че застрахователна-та компания обикновено се грижи само за извозването.“ Моторът и е останал в града, близо до който се е случило това и тя ще трябва тези дни да отиде да си го вземе с бус. Предлага ми да отида с нея — мисля, че това е прекрасна идея да разнообразя от работата и да изляза от хостела, ще чакам да ми пише. Разказвам и, че се притеснявам за визата и тя ми казва, че може би е възможно да се изпрати паспортът в България с поща, да се направи там виза и да се върне обратно. На първо чуване е една от онези „гениалните неща са прости“ идеи…\nС Алекс се прибираме в хостела. Минавайки през някакъв магазин си купуваме разни неща за ядене и готвене и си правим варени монголски „пелмени“, или поне техния тукашен еквивалент. Не са ло… не са ужасяващо зле. Утре… Утре се надявам да имам подадени документи за руска виза и съответно перспектива да взема такава…\nОколо света надясно (околосветско пътешествие с мотор)(12): Улан Батор, Монголия>>>\nОколо света надясно (околосветско пътешествие с мотор)(12): Улан Батор, Монголия Около света надясно (околосветско пътешествие с мотор)(13): Из Улан Батор в очакване на виза Около света надясно (околосветско пътешествие с мотор)(10): През Русия към Монголия Около света надясно (околосветско пътешествие с мотор)(14): Отново в Русия Около света надясно (околосветско пътешествие с мотор)(18): Из Япония (продължение) Около света надясно (околосветско пътешествие с мотор)(16): От Владивосток до Япония Около света надясно (околосветско пътешествие с мотор)(17): Из Япония Около света надясно (околосветско пътешествие с мотор)(19): Още за Япония Около света надясно (околосветско пътешествие с мотор)(20): Към Токио Около света надясно (околосветско пътешествие с мотор)(15): От Чита към Биробджан и Владивосток Монголия: От Улан Уде до Улан Батор или по пътя на чая при Чингиз хан От Волгоград до Казахстан (8 част на Около света надясно (околосветско пътешествие с мотор)\nЕтикети: гараМонголияруска визаУлан Баторхостел\n[…] Продължаваме с околосветското пътешествие на Коста Атанасов. Както знаете, той поддържа собствен сайт за пътуването си, а при нас публикуваме интересни части от него. Започнахме с Нъводари, Румъния, а за последно го оставихме в Улан Батор, Монголия. […]\nСледваща публикация През лятото\nПредишна публикация Грузия и Армения: Съвети за пътуване и визи


Ами ако Мария не беше русо момиче? – Vnews новини Варна\nАми ако Мария не беше русо момиче?\nАвтор Vnews, добавено на 28.10.2013 година, в категории: Твоят глас, Коментари (0)\nСело Ливанатес, Гърция, 2011 г.\nПопадам там, в търсене на един от сериозните посредници в продажбите на български бебета. Той е българин, известен като Асото. Според българските служби има европейска заповед за арест. Според гръцките разследващи е задържан в България.\nЗнам, че в предишни години е организирал ферми за бременни. Там, в апартаменти и мазета, ромки от Ямболско, Сливенско и Бургаско са изкарали последните месеци, преди да родят и продадат децата си. Всички те са родили в болницата на град Ламия, постъпили по спешност, за да не бъдат върнати, а престоят и необходимите документи са плащани все от Асото и неговата жена. После децата са предавани на “осиновителите” след съдействие на адвокат и нотариус. Според МВР купувачите дават над 20 000 евро за момче и 18 за момиче.\nдве мои деца\nпосле започнаха да ме търсят жени от махалата, за да им помагам да продадат своите.” Това е разказът на Асото от Сливен. Намираме го в Ливанатес, не знае, че го търсят. Спрял е да се занимава с бебета, защото малко е полежал в затвора. В селото помнят лъскавия му период и всички го знаят като “Асото, който продаваше деца”. Намираме го вече обеднял, живее насред полето в една помпена станция. Казва, че преди повече от 10 години е въведен в бизнеса от Петко. А Петко го запознал с адвокатката Таня. От тримата, само Асото е лежал в затвора заради бизнеса с деца, макар и за кратко.\nЗа първи път чувам за Петко и го търся за разговор през 2002-ра. Изненадвам се, когато през 2011-а журналистическото ни разследване отново ме води при него. Той е все така свободен. И е забогатял. Никой не го търси за нищо. Освен екипа ни. И днес е така. Все още и в Гърция, и в България, легендата, че изкарва парите си от маслини, хваща дикиш.\nИзлязох от болницата и изнесох детето в сак”, разказва ромка от Ямбол как си е тръгнала от болницата в Ламия. Когато я намирам в махалата, тя държи в ръцете си поредното бебе. Изненадвам се, че е албинос, но знам, че не е невъзможно и не се задълбочавам в цвета на кожата. Чувам обаче нещо, което помня и днес. Жената казва, че с мъжа решили да продадат петото дете, за да си оправят къщата.\nКъща е силно казано, а и в крайна сметка не успели да направят дори външна тоалетна. Не тъжат за детето. Бащата Димитър още е гневен, че не взел обещаните 5 хиляди, а само 2. Тази история се повтаря десетки пъти. Разбирам, че децата са поминък, потребителски кредит, вноски към лихвари. Откуп. Децата са валута, а на властите не им пука много-много от това. Всички по веригата (освен адвокатката Таня) са роми и никой не се идентифицира с тях. Те не са Ние. Ресто.\nСтотици бебета потъват в Гърция след надлежно оформена документация по раждането и никой повече не се сеща за тях. Освен ако като Мария (Станка), не се окажат съмнително бели.\nПреди няколко години едно отвличане в ромската махала в Сливен минава незабелязано. Оказва се, че поводът е продадено дете в Гърция. Сделката е направена, жената и посредниците са взели парите, но бебето се оказва болно от сифилис. След 6 месеца измамените клиенти си искат парите обратно и връщат детето.\nАдвокатът и организаторът на най-високо ниво дават да се разбере, че гафът трябва да бъде изплатен. Знае се със сигурност, че български сводници са участвали в продажбите на бебета в Гърция, родени от проститутки, забременели по случайност.\nСлужбите в Атина и Солун са лаконични, че този престъпен бизнес се разследва трудно, особено на ниво община и адвокати.\nГр . Лариса, 2013 г. Гледам по телевизията как светът и най-вече Гърция открива с изненада, че има бизнес с деца.\nПоводът – 5-годишната Мария (Станка), която е руса. Спекулациите, че може да е отвлечена, събират най-мощните медии в малкия град. Американско семейство “познава” изгубеното си дете и историята става значима. Говори се за търговия с органи, отвличане, експлоатация.\nМимоходом се споменава, че момичето е “върнато, защото е кривогледо”. Но никой не задълбава в темата за “осиновителите”. Става ясно, че 10% от децата, родени миналата година в Ламия, са от български майки. Къде са отишли, никой не казва. Няма и въпроси.\nВ България темата се отразява шумно. И публично звучи тезата: По-добре Мария да си остане в Гърция. Тук майка не може да си преброи децата и живее в мизерия.\nАко бизнесът с бебета допуска ромите, то забранената, но практикувана търговия с яйцеклетки забранява малцинствата като донори. Покупката на родено дете е най-ниското ниво в бизнеса. Следва покупка на донорска яйцеклетка, която може да бъде оплодена с донорска сперма и да се превърне в чужд ембрион, който да бъде износен от жената като свой.\nНа това ниво се търсят млади, здрави, бели жени. Обикновено – бедни. На година една ромка може да износи и продаде едно дете. За една година, след необходимата стимулация, само една жена може да “дари” три пъти по 20 свои полудеца. И половината да се превърнат в хора, пак е противоестествено и прилича на производство. Донорството, при строго следван регламент, е законно. Ако се спазват правилата, донорката не трябва да взема пари, да е до 34 години, абсолютно здрава и да е родила поне едно свое дете. Такива желаещи да дарят почти не се намират.\nВ най-евтиния случай изцяло чужд ембрион струва 11 хиляди лева. Така, преди въвеждането на възрастова граница, 62-годишна русенка роди близнаци и прескочи двукратния отказ на социалните и психолозите, да разрешат да си осинови бебе. С 11 хиляди лева жената успя да се сдобие с две, като по-късно едното почина.\nСамо у нас, по данни на инвитро експерти, 40 000 двойки имат нужда от яйцеклетка. 300 са тези, които даряват. В България е забранено чужденци да ползват донорски генетичен материал, за да се избегне инвитро туризмът. Но по разкази на участници е доказано, че срещу 450 евро българки, рускини и украинки зареждат с десетки яйцеклетки инвитро клиники в Гърция. Гърция е единствената страна в ЕС, в която е разрешено чужденци да си купуват яйцеклетки и ембриони. Тези чужденци искат бели деца. Така бедни, млади, но неясно в какво здраве момичета, бълват свой генетичен материал.\n“Не съм се замисляла какво ще стане, ако някой ден видя срещу себе си свое дете, родено от друга жена. Не съм си давала сметка, че моите 80 яйцеклетки могат да бъдат десетки мои полудеца”, разказва Нели и продължава: “Какво направих с парите ли?! Нищо.”\nНели е омъжена, бяла жена, от Софийско, която години наред е подпомагала семейния си бюджет с продажба на черно на свои яйцеклетки в Гърция. И други като нея разказват, че не са минавали задължителните медицински прегледи и че този бизнес поглъща всичко. Минали по пътя разказват, че има жени, отхвърлени от донорски програми у нас поради заболявания, които безпроблемно са продавали гените си в южната ни съседка. Над 10\nза 450 евро\nА от другата страна за тази партида плащат три двойки по 8 000 евро. И не знаят какво получават. Според разследвания, в Гърция проституиращи момичета са принуждавани от сводниците си да дават яйцеклетки.\nТази тема е табу, а табуто има нужда от своята Мария (Станка). Митовете ще се развенчаят, когато някоя руса жена, ползвала донорски материал, роди дете от друга раса. Напук на обещанията купеното да прилича на нея.\nПрез 2006 г. в Нотингам вече има прецедент- раждат се две различни по цвят близначета – сестрички с бяла и черна кожа. Шансът това да се е случило по естествен път е 1 на 1 000 000.\nИ да не забравяме, че все пак става въпрос за покупко-продажба на хора. Независимо от хуманните етикети, с които този бизнес е облепен. Не е добре да приемаме, че продажбата от бедност е обяснима, а криминалното придобиване на поколение – право на родителство.\nспециално за „ТРУД“


Коронавирусът плъзва по света, в Китай блокират градове - Свят | Vesti.bg\nВсеки заразен с новия вирус предава болестта средно на 2-ма или 3-ма души\n26 януари 2020, 09:25, oбновена в 16:06\nП оследните изследвания показват, че новият коронавирус, идващ от Китай, е заразен още в инкубационната си фаза. Това означава, че болните могат да разпространяват заразата без да имат никакви симптоми.\nСедем души с висока температура и признаци на новия коронавирус бяха хоспитализирани от хотел в московския квартал „Войковски”, съобщават руските медии. По предварителни данни всички те са китайски граждани. По-късно шест от тях бяха изписани, тъй като изследванията показаха, че заболяването им не е предизвикано от новия вирус. Един от китайските граждани е оставен в болницата,за да го лекуват от грип.\nБроят на смъртните случаи от епидемията от коронавируса в Китай нарасна до 56, като властите в тежко засегнатата провинция Хубей съобщиха за 15 нови смъртни случая и 323 нови потвърдени заразени.\nВсеки заразен с новия вирус предава болестта средно на 2-ма или 3-ма души. Това е така при сегашните темпове на разпространение, които според експертите се влияят пряко от мерките за контрол и превенция на заболяването, намаляващи случаите с 60%.\nВластите в Хонконг обявиха, че с цел спиране на разпространението на болестта затварят популярните увеселителни паркове „Дисниленд” и „Оушън парк”. Хотелите обаче продължават нормалната си работа.\nОт 18:00 часа местно време в неделя Сиан спира автобусите на дълги разстояния и туристическите чартърни автобуси, влизащи в 10-милионния град.\nВластите в китайския град Тиендзин, с население 15 милиона души, също решиха напълно да спрат автобусния превоз на пътници на дълги разстояния заради коронавируса.\n„За да се прилага строг контрол върху разпространението на новия вид коронавирус чрез пътническия трафик, всички междуградски превози на пътници от и до Тиендзин ще бъдат спрени от 27 януари”, се казва в съобщението.\nЗабраняват се пътуванията не само с междуградските автобуси, но и наемането на такива.\nНай-високото ниво на реагиране при извънредни ситуации, свързано с общественото здраве, вече е обявено в 30 провинции, градове и специални административни райони на Китай с общо население от над 1,3 милиарда души.\nИзвън континентален Китай са регистрирани 5 лабораторно потвърдени случая на инфекцията в Хонконг, 2 в Макао, 3 в Тайван; 4 - в Тайланд (2 пациенти са изписани), 2 - в Япония (1 изписан), 2 - в Южна Корея, 2 - във Виетнам, 3 - в Сингапур, 3 - в Малайзия, 1 - в Непал, 3 - във Франция, 1 - в Австралия, 2 - в САЩ, 1 - в Канада.\nПърви случай на възможна зараза с новия коронавирус беше регистриран в Португалия.\nНа 31 декември 2019 г. китайските власти уведомиха Световната здравна организация за огнище на неизвестен тип пневмония в Ухан, голям търговски и индустриален център с население от над 11 милиона души. Причинителят на болестта - коронавирус 2019-nCoV - беше изолиран на 7 януари.\nДържавният департамент на САЩ обяви, че ще евакуира обратно служителите от консулството си в град Ухан. С приоритет ще са лицата, за които имат по-голям риск от заразяване с коронавируса.\nИзточник: БГНЕС, Фоку, BBC


Трагедия за Австрия! Марсел Хиршер изпусна третата олимпийска титла. Алберт и Камен също не завършиха - 24chasa.bg\nhttps://www.24chasa.bg/sport/article/6730216 Трагедия за Австрия! Марсел Хиршер изпусна третата олимпийска титла. Алберт и Камен също не завършиха Трагедия за Австрия! Марсел Хиршер изпусна третата олимпийска титла. Алберт и Камен също не завършиха Георги Банов, Пьонгчанг www.24chasa.bg\n22.02.2018 03:06; Георги Банов, Пьонгчанг\nСамо няколко врати продължи битката на Марсел Хиршер за третата олимпийска титла на игрите в ПьонгЧанг. 6-кратният световен шампион започна много разпиляно и пропусна врата още в началото на слалома.\nЗа последно алпиец спечели 3 титли на олимпиадата в Гренобъл преди 50 години, когато го направи Ган-Клод Кили.\nДвамата ни дебютанти Алберт Попов и Камен Златков също не успяха да завършат първия манш на последния си старт на олимпиадата.


Размерът на далака е нормален при възрастни чрез ултразвук - Хепатит\nУлтразвуковото изследване (ултразвук) на далака е диагностичен метод, който ви позволява да получите информация за размера, местоположението и промените в органа без инструментална намеса в коремната кухина на пациента. Методът е незаменим за изследване в педиатрията - в детска възраст е невъзможно да се забележат промени чрез палпация.\nКогато се използва ехография на далака?\nУлтразвуковата диагностика е универсална и няма противопоказания за броя на извършените манипулации - може да се използва дори ежедневно за наблюдение на лечението или динамиката на развитието на патологията.\nако се подозира нараняване на органа;\nза диагностициране на новообразувания със злокачествена и доброкачествена етиология;\nза идентифициране на фокуса на възпалението;\nза идентифициране на аномалии в развитието;\nс патологии на хематопоетичната система;\nпри наличие на хронични заболявания на лимфната система и черния дроб.\nПоказания за ултразвук на далака:\nнаранявания в областта на органа (ултразвукът може да открие абсцеси, некрози, хематоми, сълзи, кисти);\nаномалии в развитието и структурата на органа („вагус далак“, липса на орган от раждането, допълнителен лоб, наличие на няколко далака)\nподозирано злокачествено заболяване; метастази (за определяне на техния брой, местоположение);\nспленомегалия (увеличаване на органите, открито чрез палпация).\nПовечето показания за ултразвук на далака са патологии или наранявания, които при липса на навременно лечение могат да причинят смърт. Затова е необходима навременна диагноза и последващо лечение.\nПодобно на повечето методи за диагностика, ултразвукът изисква малко внимание на етапа на подготовка за манипулация. Ултразвуковото изследване е процедура, която не изисква проникване в човешкото тяло - тоест се провежда от специален трансдермално преобразувател. За надеждността на получените резултати е необходимо да се започне подготовка 3 дни преди назначената диагноза.\nПодготовка за ултразвук на далака:\nИзключете продукти, които увеличават производството на газ - зеле, бобови растения, сладкарски изделия, печива, мляко, пресни зеленчуци - от цъфтящи диети - подуването на корема затруднява определянето на точното местоположение на органа.\nПри пациенти с нарушение на храносмилателния тракт манипулациите се извършват сутрин преди хранене.\nПоследното хранене се препоръчва поне 9 часа преди ултразвука.\n10-12 часа преди поставянето на диагнозата се препоръчва приема на сорбенти - активен въглен, Ентеросгел, бели въглища.\nИма ситуации, когато не се отделя такова време за подготовка за процедурата. Ако се подозира разкъсване в резултат на нараняване (пациент след падане, побой, злополука), ултразвуковото сканиране се извършва възможно най-скоро без подготвителни мерки.\nХарактеристики на ултразвук на далака\nИзследването е безболезнено и не носи дискомфорт на пациента. Изследваният човек лежи по гръб на дивана, върху областта на левия хипохондрий се прилага специален гел, който допринася за най-доброто провеждане на ултразвукови вълни (съставът е хипоалергенен и подходящ за деца и страдащи от алергия). Използвайки движенията на сензора над областта на органа, изображението се предава на монитора, специалистът може да види и оцени състоянието, формата, промените в далака, както и да направи необходимите измервания, моментна снимка или да даде писмено описание на видяното.\nПродължителността на процедурата е до 20 минути. Безспорен плюс на ултразвук - резултатът от диагностичния метод е видим веднага и не изисква допълнително декриптиране от специалисти от тесен профил.\nПрепис на резултатите от ултразвук\nРазмерът на органа зависи от възрастта, пола (жените имат по-малко далак) и конституцията на човешкото тяло, така че параметрите варират с няколко милиметра - нормалните граници не са строги.\nРазмери на далака чрез ултразвук за възрастни:\nширина - 6-8 см;\nдължина - 11-13 см;\nдиаметър на слезката вена - 5-8 мм;\nдиаметър на слезката артерия - 1-2 мм;\nмаксималната площ на наклонена рязане е от 15,5 см до 23,5 см;\nформа на полумесец;\nтегло варира от 150 g до 250 g.\nНормалният размер на далака показва правилното му развитие и функциониране. Уголемяване на органи - спленомегалия, открита чрез палпация и потвърдена с ултразвук може да показва такива здравословни проблеми:\nразвитие на злокачествени клетки;\nинфекциозни патологии (токсоплазмоза, скарлатина, малария, ендокардит, мононуклеоза);\nвъзпалителен процес в организма (ревматоиден артрит);\nзаболявания при съхранение (амилоидоза, болест на Гоше);\nхематопоетична патология: миелоидна левкемия, хронична хемолитична анемия.\nхематом, инфаркт, киста, абсцес.\nНека разгледаме по-подробно последния елемент - образувания и променени участъци в структурата на далака, влияещи върху неговия размер.\nАбсцес - с ултразвукова диагностика се вижда като лезия с намалена ехогенност; може да се състои от газови мехурчета - тогава области с висока ехогенност ще бъдат видими. Визуално се определя като образуването на кръгла или овална форма, с неравномерни граници и смесена структура. Абсцес в далака (единичен или множествен) може да се развие в резултат на такива влияния:\nпаразитоза (ехинококова инвазия);\nКистата се определя от ултразвукова машина като анехогенна област с ясен и заоблен контур. Цистозата се появява по следните причини:\nпаразитни заболявания (алвеококоза, ехинококоза);\nНе всички образувания са опасни, но кистите, причинени от паразитна инвазия, представляват заплаха за човешкия живот и изискват незабавна хирургическа намеса.\nСърдечен удар при ултразвуково сканиране изглежда като хипоехогенна триъгълна и ясно определена област. Кръвоизлив в тъканта възниква в резултат на емболия, съдова тромбоза, възникнала поради инфекция, патологии на кръвта или сърдечно-съдовата система.\nЕхографското изследване ще определи хематома като място на смесена или анехогенна структура с неравномерни граници. В случай на разкъсване на хематома в перитонеума, ултразвуковото сканиране ви позволява да видите наличието на течност там. Руптура на далака се получава в резултат на шок или падане, злополука. Ехографското сканиране ще покаже размити граници на органите и течност в коремната кухина. Подобна диагноза рядко спестява далака - в 99% се отстранява.\nМестоположението също се определя с помощта на ултразвуков апарат и е важно за поставянето на правилната диагноза. Далакът има форма на полумесец, външната му страна е изпъкнала, а вътрешната е вдлъбната. Органът е разположен в перитонеума - между диафрагмата и стомаха, приблизително в областта на 9-11 ребра.\nУлтразвук на далака: нормални стойности за деца\nРазмерът на органа зависи от възрастта на човека, така че в педиатрията нормите на физическите показатели се различават. Размерът на далака е нормален при деца на различна възраст (дължина / ширина):\nЗа 1-3 години: 68 / 50мм;\nЗа 3-7 години: 80 / 60мм;\nНа 8-12 години: 90 / 60мм;\nНа 12-15 години: 100 / 60мм\nЮношите над 16 години имат размера на далака, както при възрастните. Показатели, които не се вписват в нормата за определена възраст, могат да показват такива патологии при деца:\nАко има промени в структурата, положението или размера на далака, е необходимо да се обърне внимание на черния дроб - тези органи са тясно свързани. Ултразвуковото изследване в педиатрията е незаменим начин за определяне на наранявания на органите и патологични промени в него, тъй като този метод е безопасен, безболезнен, не изисква анестезия и не причинява увреждане на детето, дори при честа употреба.\nУлтразвукът на далака, като превантивен метод, е необходим за тези, които преди това са претърпели операция на органа.\nМетодът за диагностика е незаменим в случай на нараняване на корема. Силният удар може да провокира кървене, което застрашава живота на човек, а бързото откриване на разкъсване на орган или съдове, които го хранят, ще ви позволи да предприемете действия за кратко време и да спасите живота и здравето на пациента.\nДалакът е неспарен орган, отговорен за формирането на имунната система, обмена на протеини, мазнини и въглехидрати. Намира се в горния ляв квадрат на коремната кухина. Неизправността във функционирането на далака винаги води до сериозни дисфункции в организма. Един от надеждните и безопасни методи за оценка на състоянието на даден орган е ултразвуковата диагностика. Ултразвукът на далака е метод, който ви позволява да идентифицирате неговия размер и функционалност без инструментална намеса. Процедурата може да се проведе без страх, като се започне от детството.\nСписък с индикации за процедурата\nЕхографията на далака се извършва с редица дисфункции, основната от които е спленомегалия - увеличение на органа. Обикновено местоположението на далака е под реберната арка вляво, органът с нормални размери не се простира отвъд ръба на ребрата. С кръвни патологии далакът значително се увеличава по обем и стърчи отвъд ръба на реберната арка.\nАко човек има съмнение за цироза, е необходимо ултразвуково сканиране на далака. При цироза се засяга не само черният дроб, но и други органи - сърцето, панкреаса и далака. Други показания за ултразвук включват:\nнарушения на органите (недоразвит далак, скитащ, с удвояване);\nнеопластични заболявания (левкемия);\nинфекциозни заболявания (сепсис, коремен тиф, сифилис);\nзаподозрени злокачествени тумори (саркома, лимфом);\nувреждане на органи от метастази.\nУлтразвукът на далака винаги се извършва при нараняване на корема (удари, натъртвания), по време на които има висок риск от разрушаване на органа. Далакът има гъста съдова мрежа и ако е повреден, съдовете могат да се спукат. Увреждането на паринтемалната тъкан с безопасността на капсулата е особено опасно - поради силно кървене капсулата се разтяга и разкъсва, причинявайки интензивна загуба на кръв. Ултразвукът може да разкрие такива скрити и животозастрашаващи наранявания..\nТрябва да се подготвите за ултразвуково сканиране на далака. Целта на препарата е да се намали количеството газ в червата, за да се получат най-надеждни резултати. Без подготовка за ултразвук, подутите червени бримки затрудняват визуализацията. Подготовката включва диетична корекция и започва 3 дни преди изследването.\nПри подготовката за процедурата редица продукти са изключени от диетата, засилвайки увеличеното образуване на газове в червата:\nястия от боб и грах, боб;\nсладкиши от брашно от най-високите степени;\nзеленчуци без готвене.\nПоследното хранене преди процедурата се извършва 9 часа преди ултразвука. Вечер се препоръчва приема на сорбенти под формата на филтрум, ентеросгел, смекта, за да абсорбира излишните газове в червата. Ултразвукът се извършва на празен стомах, но пациентите, страдащи от диабет, имат право да пият чаша чай или да ядат бисквити. При съмнение за руптура на органи, не се провеждат подготвителни мерки.\nПреди да проведе ултразвук, пациентът заема легнало положение. На повърхността на перитонеума се нанася гел, за да се улесни плъзгането на сензора. Първо специалистът прави паралелни секции със сензора, след което го премества от ръба на реберната дъга до долната част на далака.\nАко има функции в местоположението на съседни органи, които възпрепятстват визуализацията на далака, пациентът е помолен да легне от дясната си страна, да поеме дълбоко въздух. Ако по време на процедурата дори при промяна на позицията на пациента е невъзможно да се получат обективни резултати, сканирането се извършва през междуреберното пространство. След приключване на ултразвука получените данни се записват и дешифрират в заключение. Общата продължителност на изследването отнема около 15 минути..\nИнтерпретация на резултатите: норма и патология\nПо време на ултразвука специалистът обръща внимание на размера и формата на далака, локализацията, плътността на тъканите и състоянието на съдовете. По време на процедурата често се наблюдават увеличени лимфни възли в портата на далака.\nНормални показатели според резултатите от ултразвук:\nоптималният размер на далака при здрав човек е 11–12 см дължина, 6–8 см ширина, 4–5 см височина;\nправилната форма е под формата на полумесец, местоположението е в горната лява част на перитонеалната област, надолу от диафрагмата;\nмаксимална площ на рязане - 40 кв.м;\nсъстояние на параматематична тъкан - средна ехогенност, структура - хомогенна, финозърнеста; нормата при възрастни по структура позволява наличието на съдова мрежа в портите на далака;\nдиаметърът на лумена на слезката вена обикновено не трябва да надвишава 0,5 cm.\nОсновните параметри (дължина, ширина, височина) на далака при деца се различават от тези при възрастни. Далакът се увеличава, когато детето остарява. Така че при едногодишните деца размерът на органа е 5-5,5 см дължина и 1,5-2,5 см ширина. При подрастващите нормалните показатели варират: по дължината на далака - от 9 до 12 см, по ширина - от 3,5 до 5 см.\nАко има отклонения в размера и формата на органа, говорим за патология. Можете да изпреварите вида на патологията въз основа на резултатите от визуализацията на далака чрез ултразвук:\nпразнината се обозначава с натрупването на свободна течност в перитонеалната кухина и размитите контури на органа;\nлевкемична инфилтрация се открива чрез значително увеличаване на размера на далака, изпъкнали контури със заострен ръб, плътна паренема и подути лимфни възли в портата;\nпри наличие на абсцес по време на ултразвуково сканиране далакът е видим с хипоехогенна структура; в допълнение, кистите се визуализират в тъканите под формата на овални образувания с неравномерни ръбове;\nхематомите се определят от комбинация от знаци под формата на смесена ехоструктура и деформирани контури на далака.\nТрудно е да се установят някои патологии по време на ултразвук на далака. За да ги идентифицира, специалистът изчислява площта на най-големия наклонен разрез. За да се изчисли максималният размер на органа се умножава по минимума.\nУлтразвукът на далака е полезна процедура, която ви позволява да идентифицирате навреме опасни заболявания и да установите отклонения в работата на организма. Затова е важно при първите алармени сигнали (болка в лявата страна) и коремни наранявания, да се консултирате с лекар и да проведете ултразвуково сканиране. Процедурата се провежда както в частни клиники, така и в държавни лечебни заведения..\nДалакът е лимфоретикуларен орган, който е част от кръвоносната система и изпълнява четири задачи.\nКлетките на неговата ретикулоендотелиална система участват във фагоцитозата на микроорганизми, проникнали в кръвообращението, като пневмококи, плазмодии.\nОсвен това далакът се натрупва и унищожава нормално и патологично.\nДалакът може да компенсира в системата на порталната вена и да заглуши промените в обема.\nРазмери на далака при възрастни и деца\nV. lienalis (слезката вена) d = 5 mm - 6 mm; не повече от 9 мм\nS далак (максимална площ на среза) нормален = 40 - 45 cm\nОбемът на далака се определя по формулата T. Koga (1988)\nУвеличен далак и патология\nУлтразвукът на далака обикновено се извършва едновременно с ултразвук на други вътрешни органи, например черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и пр. На ултразвук се определя не само размера на далака, но и неговата форма, равномерност на структурата и други параметри.\nУвеличен размер на далака (спленомегалия) относно някои кръвни заболявания, при които има разрушаване на кръвни клетки в далака, цироза на черния дроб, левкемия и др..\nРазкъсването на далака понякога завършва с различни наранявания на корема, а при деца руптурата на далака може да бъде свързана с инфекциозна мононуклеоза. При разкъсване на далака се наблюдава и вътрешно кървене, определено чрез ултразвук.\nУвеличението на далака, което някои пациенти могат да определят самостоятелно, е важен ранен симптом на голям брой хематологични и нехематологични заболявания и със сигурност трябва да бъде внимателно определена..\nНякои съзвездия на кръвната картина и костния мозък са много характерни и те ви позволяват бързо да определите причината за разширяването на далака.\nРазмерът на далака е нормален\nНормалният далак за възрастни има маса до 150-170 грама. Този орган обикновено е напълно затворен от долните леви ребра. Далакът може да се усети само когато се увеличи, той се увеличава два до три пъти повече от нормата (тогава теглото му ще бъде около четиристотин грама). За да се определят малки разширения на далака, е необходимо специално оборудване и подходящи методи за изследване, например ултразвукова диагностика.\nГорната граница на нормата за размера на далака за ултразвук, определена от размера на далака в повечето учебници, се счита за 11 х 5 см (дължина и дебелина). Стойностите, определени от устройството, трябва да се съпоставят с възрастта, размера и телесното тегло, телесния размер на пациента.\nУлтразвуковото изследване на вътрешните органи ви позволява да откриете структурни аномалии, възпалителни и неопластични процеси. За разлика от децата, при възрастни чрез ултразвук размерът на далака обикновено има постоянни стойности и може да варира леко в зависимост от ръста и телесното тегло. Измерването на тези показатели помага да се определи естеството на заболяването..\nМестоположението на далака спрямо други органи\nДалакът е неспарен паренхимен орган, който обикновено се намира в левия хипохондриум. Той е покрит от всички страни от перитонеума и се състои от няколко части:\nВъншната или диафрагмалната повърхност на органа е в непосредствена близост до реберната част на големия мускул - диафрагмата. Изпъкналостта на далака обикновено пада върху реброто 9-10 в средната аксиларна линия и не се простира извън предната страна на тялото.\nДолният полюс на органа е разположен на разстояние около 5-6 см от гръбначния стълб, което съответства на нивото на 10-11 гръдни прешлени. Горният край на далака е в контакт със стомаха, диафрагмата, долният - със слезливия ъгъл на дебелото черво. Също така опашката на панкреаса пасва на портата на органа.\nНеразширен паренхимен орган не се определя по време на палпация, а дължината и ширината му се изчисляват чрез удар на Курлов. Най-добрите размери на далака се откриват чрез ултразвук. Техниката позволява да се измери дължината и ширината му.\nУлтразвуковото сканиране на далака може да бъде или независимо изследване, или етап на ултразвук на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.\nОбикновено далакът на ултразвук се определя под лявата реберна дъга и никога не надхвърля ребрата. Увеличеният размер на органа, промяна в ехоструктурата или естеството на кръвния поток показва наличието или развитието на патология.\nУлтразвукът е задължителен при цироза, спленомегалия (увеличен далак) и коремна травма, когато рискът от нараняване или разкъсване на органа се увеличава. Има паренхимни и субкапсуларни хематоми, пълно или частично отделяне на съдовия педикул. Такова нараняване може да доведе до масивна загуба на кръв, дори смърт.\nЦелта на подготовката за изследването е да се създаде акустичен прозорец и да се намали обемът на газовете в дебелото черво, което значително усложнява изследването. Липсата на предварителна подготовка усложнява ултразвуковото сканиране, в резултат на което органът може да не бъде напълно изследван. В някои случаи това води до неверни резултати и размери..\nПодготовката за процедурата включва корекция на храненето в рамките на 3 дни (преди изследването). Пациентът трябва да изключи следните продукти от диетата си:\nсладкарски изделия, печене, пресен хляб;\nястия от грах, боб и други бобови растения;\nПреди прегледа последното хранене трябва да бъде най-малко 8 часа преди определеното време. Хората, които страдат от метеоризъм, се препоръчва да приемат сорбенти (Smecta, Lactofiltrum) или карминативни лекарства (Espumisan) в навечерието на процедурата вечер. Самият ултразвук се извършва сутрин на празен стомах (хората с диабет могат да вземат бисквити или малка чаша чай).\nАко се подозира увреждане на органите, вътрешно кървене, изследването се извършва без предварителна подготовка, според спешни показания.\nкато правило изследването се извършва в склонно положение от дясната страна, обърната към лекаря;\nвърху зоната на проекция на органа се нанася специален прозрачен гел, който премахва въздушната "възглавница";\nсензорът се прилага към лявата реберна арка, изследването е полипозиционно;\nорганът се показва на екрана изцяло, оценява се структурата на паренхима му, ехогенността, равномерността и яснотата на контурите, естеството на кръвния поток;\nправят се измервания: дължина и ширина, диаметър на лумена на слезката вена и допълнителни лобули, ако има такива.\nВ някои случаи сканирането се извършва, докато лежите по гръб, седите или стоите (особено с нараняване на корема). Ако се открият образувания, лекарят оценява техния размер, структура (хомогенна или не), ехогенност, локализация и кръвоснабдяване.\nИнформацията, получена по време на процедурата, заедно с констатациите на лекаря се записват в протокола на ултразвуковото изследване. Ако нормалният размер на далака при възрастен е определен с ултразвук, това не изключва структурната или възпалителната патология на този орган.\nДекриптиране на ултразвукови данни на далака\nИзследването оценява не само размера на далака, но и други важни показатели:\nехогенност - нормална средна (в сравнение с черния дроб);\nехоструктура - хомогенна, финозърнеста;\nконтури - равномерни, ясни;\nдиаметърът на вената е в диапазона 5-9 мм, а артерията - 1-2 мм;\nтелесното тегло е средно 160-250 грама.\nМогат да се определят и допълнителни лобули, които имат същата ехоструктура като далака. Като правило размерите им не надвишават 25 мм. След спленектомия (пълно отстраняване) органът изобщо не трябва да се определя. Ако по време на операцията се пропусне допълнителна лобула, тя може да се появи в хипертрофирана форма на ултразвук.\nКакво е важно да знаете за функциите на органа и как той се визуализира чрез ултразвук може да видите в това видео.\nЧрез ултразвук нормата на размера на далака при възрастни се счита за сравнително постоянен показател, но може да варира в зависимост от ръста и телесното тегло на пациента. Така че хората с висок ръст и наднормено тегло могат да имат далак с "увеличени" размери, което е важно диагностикът да вземе предвид, когато прави заключения.\nДължината на далака на снимката може да се определи само от специалист.\nЗа деца всички таблици с нормални размери се съставят по възраст и височина. Много по-рядко човек може да открие зависимостта от дължината и ширината на органа на пода.\nНормалният размер на далака при възрастни\nСъответствието със стандартните ултразвукови показатели показва правилното развитие и функциониране на тялото. Нормата на далака при възрастни чрез ултразвук:\nКакво трябва да се направи, така че размерът на органа да остане нормален\nАко някакви анормални промени от страна на далака се открият чрез ултразвук, е важно да се консултирате с лекуващ лекар, изпратил за изследването. За да се установи диагнозата, освен сканиране, се предписва подробен кръвен тест, биохимично изследване. Ако е необходимо, прибягвайте до кръвен тест за туморни маркери, радиография или КТ.\nВъзстановяването на органа до нормални размери е възможно само на фона на лечението, което може да бъде насочено към борба с онкологията, анемията и възпалителния процес.\nЧлен на преразглеждането.\nДалакът има формата на кафе на зърна и се намира в левия хипохондриум близо до дъното на стомаха. Външната изпъкнала повърхност е в съседство с реберната част на диафрагмата. Вътрешната повърхност е медиалната част към външния ръб на бъбрека; предната платформа е от върха до дъното на стомаха, а долната му част е към опашката на панкреаса и низходящото дебело черво. От началото на кол. опис. към реберната част на диафрагмата има лунна гънка - лига. phrenicocolic. sinist. върху горната повърхност на която лежи вещното право. На гребена на оста са разположени портите на далака.\nКликнете върху снимки, за да го увеличите.\nДалакът е покрит от капсула от плътна съединителна тъкан, от която се отклоняват трабекулите, отделящи паренхима в отделенията. Бялата и червената каша се отличават в далака.\nБялата пулпа се състои от лимфоидна тъкан, разположена около артериите: периартериално, по-голямата част от клетките са Т-лимфоцити, а в маргиналната зона на лимфните фоликули - В-лимфоцити. Слезката артерия се разделя на трабекуларни артерии, преминаващи в трабекулите. Когато артериите излязат в паренхима, около тях се появява мембрана от лимфоцити. Такива съдове са известни като централни артерии или бели пулп артерии..\nЧервената каша се състои от далакови връзки и синусоиди. Слезните връзки съдържат Т- и В-лимфоцити, макрофаги, плазмени клетки, червени кръвни клетки, тромбоцити и гранулоцити. Между далачните връзки са широки неправилни синусоиди. Чрез процепите в стената на синусите се установява директна комуникация между лумена на синуса и ретикуларната тъкан на червената пулпа. Артериалните капиляри могат да изливат кръв във венозните синуси (затворена циркулация) и в струните на червената пулпа (отворена циркулация).\nСинусите са първата връзка на венозната система на далака. Изтичането на кръв от далака преминава през система от вени с нарастващ калибър. Характеристика на трабекуларните вени на далака е липсата на мускулен слой в стената им и сливането на външната обвивка със съединителната тъкан.\nИзползвайте 3-5 MHz изпъкнал сензор. Пациентът лежи по гръб или от дясната си страна. Сензорът се прилага към интеркосталните пространства, тъй като ултразвукът не прониква през ребрата. За да се увеличи ширината на интеркосталното пространство и да се подобри видимостта, пациентът е помолен да положи лявата си ръка зад главата си или да поеме дълбоко въздух.\nНормалният далак има формата на полумесец с изпъкнала външна страна и вдлъбната вътрешна; хомогенен паренхим със средна ехогенност е ограничен до хиперрехоична капсула; може да се определи съдовата мрежа в областта на портата. Вътрешният диаметър на далаковата вена е до 8-10 мм при вдишване и 4-6 мм при издишване.\nДължината на далака се определя на надлъжен разрез, като разстоянието от най-горната медиална до най-ниската долна странична точка (нормално\nФото. Надлъжен надлъжен разрез: D1 - дължина и D2 - ширина на далака.\nФото. Сечение на далак: максимален размер на предния гръб - дълбочина (червена пунктирана линия).\nФото. A - Надлъжен разрез на патологично увеличен далак при пациент с лимфоцитна левкемия се изтегля, като се използва режимът „двоен екран“ (DUAL): D1 - дължина (34 см) и D2 - ширина (12 см) на далака. Б - Намалена функция на далака (хипоспленизъм) при пациент след трансплантация на костен мозък: D1 - дължина (6.3 см) и D2 - ширина (2.2 см).\nКак да прецените размера на далака чрез ултразвук\nПлощта на максималното наклонено нарязване, която е равна на произведението на максималните и минималните размери, може да варира от 15,5 до 23,5 cm 2;\nИзползвайки формулата на T. Koga (1988), е възможно да се определи обемът на далака: V = 7.5S - 77.56, където S е площта на максималното наклонено сечение.\nОбемът на далака се изчислява по стандартната формула за удължен елипсоид: дължина × ширина × дълбочина × 0,523. Тази формула често се използва за оценка на обема на органи с неправилна форма. Нормалният обем на далака е до 350 см 3.\nИндекс на далака = дължина х ширина х дълбочина. Нормален индекс на слезката от 120 до 480 cm 3.\nДопълнителен сегмент на далака на ултразвук\nДопълнителна лобула на далака е вариант на нормата, която се среща при 10-25% от всички пациенти. В 10% от случаите има повече от една допълнителна лобула на далака. Най-често допълнителна лобула се намира в долния полюс на далака и има размер с диаметър по-малък от 25 мм. Допълнителната лобула по правило е закръглена, хомогенна, със същата ехогенност с далака. В някои случаи с Доплер можете да видите съдовете, които отиват до допълнителната лобула.\nВажно. Трябва да се разграничи допълнителен лоб на далака от увеличени лимфни възли, злокачествени новообразувания, опашката на панкреаса, надбъбречните жлези.\nФото. Допълнителна лобус на далака на надлъжната (А) и напречната секция (В).\nФото. Допълнителна лобула (А) и два допълнителни лопата на далака (В) в надлъжен разрез; след спленектомия пациентът показва две части от далака (В) между черния дроб и горния полюс на десния бъбрек.\nСпленомегалия на ултразвук\nСпленомегалия е патологично увеличен далак. При спленомегалия далакът става заоблен и понякога представен под формата на яйце. Умерената спленомегалия се наблюдава при много инфекциозни и автоимунни заболявания, портална хипертония, хемоглобинопатии, хемолитична анемия, дефекти на тромбоцитите и еритроцитите. Тежка спленомегалия, при която далакът достига гигантски размер, протича с левкемия и други хемобластози.\nФото. A - Спленомеглия с лимфом. Б - спленомегалия със саркоидоза. В - Спленомегалия - горният полюс на увеличения далак докосва левия лоб на черния дроб (стрелка).\nУлтразвукова разкъсване на далака\nРазкъсването на далака, като правило, протича с тъпа травма на корема. Мястото на разкъсване може да бъде хиперехоично или хипоехогенно в сравнение с паренхима. Острата руптура на далака може да бъде трудно да се открие с ултразвук, субкапсуларен хематом и свободна течност в близост до далака - косвени признаци на разкъсване на далака.\nФото. Разкъсване на далак с субкапсуларен хематом (12x6 cm) в надлъжен (B) и напречен разрез (C).\nФото. A - Руптура на далака с кръвоизлив в паренхима (хипоехоичен фокус) и субкапсуларен. Б - Руптура на далака с два вътрепаренхимни и субкапсуларни хематоми в горния полюс на далака. B - Руптура на далака с хиперехохичен субкапсуларен хематом (стрелка).\nУлтразвуков инфаркт на далака\nИнфарктът на далака възниква поради емболия или съдова тромбоза. Има 2 вида инфаркти: хеморагичен възниква поради венозен застой, а исхемичният е свързан с тромбоза и емболия на кръвоносните съдове (например с ендокардит). Понякога омекотяването на засегнатата област се образува с образуването на фалшива киста, субкапсуларен кръвоизлив. Малките инфаркти се разтварят и заздравяват с времето. Много случаи не изискват лечение.\nТрябва да се отбележи, че около 40% от пациентите с инфаркт на далака са безсимптомни. Други имат оплаквания от болка в левия хипохондриум или разлята болка в корема, треска с втрисане. Поради местоположението на далака под левия купол на диафрагмата може да се появи болка в лявото рамо. На ултразвук инфарктът на далака изглежда като хетерогенна хипоехоична зона без приток на кръв.\nФото. 55-годишна жена със силна болка в левия хипохондриум. На ултразвук в далака характерна картина на сърдечен удар: хетерогенна хипоехогенна по отношение на нормалната зона на паренхима, в която не се определя кръвния поток.\nУлтразвукови кисти на далака\nСлед нараняване или инфаркт на далака, както и след претърпяна малария, инфекциозна мононуклеоза или туберкулоза, могат да се появят псевдокисти, обикновено изпълнени с течност и некротични отломки..\nФото. A - проста киста на далака. Б - Стената на кистата е калцирана - зад акустичната сянка. Б - Ехинококова киста: израстъци по вътрешната повърхност на кистата са сколекси на ехинокока.\nУлтразвуков хемангиом на далака\nХемангиомът е доброкачествен тумор от кръвоносните съдове, който най-често се открива случайно, тъй като рядко е придружен от тежки симптоми..\nВ зависимост от структурата хемангиомите се делят на три вида: капилярни, кавернозни и смесени. Капилярните хемангиоми се състоят от малки съдове от капилярен тип. Обикновено те са малки, хомогенни, хиперехоични, заоблени във форма с ясни равномерни контури, с диаметър под 2 см, понякога с акустична сянка отзад. Кавернозните хемангиоми се състоят от съдови кухини, те често са с много по-големи размери от капилярните хемангиоми, имат ясни, неравномерни контури и хетерогенна структура. Атипичните хемангиоми могат да бъдат хипоехогенни, с кистозни кухини и калцификати.\nФото. Слезливи хемангиоми - хиперехоични заоблени огнища.\nУлтразвукови абсцеси на далака\nПри ултразвук абсцесите на далака по правило са слабо ограничени хетерогенни огнища, често хипоехогенни с някои вътрешни ехота. Абсцесите могат да съдържат септа с различна дебелина, въздушни мехурчета.\nФото. 20-годишен мъж е приет в болницата с треска и болка в левия хипохондриум. При ултразвук далакът е умерено увеличен, обширни хипо- и анехогенни зони. В отстранения далак беше открит обширен инфаркт, усложнен от абсцес.\nФото. Жена на 25 години, четири седмици след цезарово сечение, беше приета със септичен шок. На ултразвук далакът е уголемен (13,8 см), в горния полюс хипоехогенната зона с неравен и размит контур (4,6х4х4,2 см), кръвотокът в патологичната зона не се определя. На фона на антибиотичната терапия беше изцеден абсцес.\nУлтразвукови метастази в далака\nФото. Далечни метастази: А - Кистоподобни метастази на меланом. B - Изоехогенни метастази на рак на гърдата (обърнете внимание на хетерогенността на паренхима, неравномерния контур на далака). Б - Ангиосаркома на далака: хиперехогенна лезия с централен кистозен некротичен компонент.\nПогрижете се за себе си, Вашият диагностик !\nДалакът е неспарен орган на коремната кухина при хората, изпълняващ редица важни функции в организма - от натрупване на тромбоцити и унищожаване на стари червени кръвни клетки до производство на антитела за имунната система и филтриране на бактерии, протозои и други патогени в кръвообращението.\nКак да се подготвим за изпита и за колко време? Какъв размер на далака трябва да бъде нормален според резултатите от ултразвук при възрастни жени и мъже и деца? Какво може да идентифицира специализиран специалист? Ще прочетете за това и много повече в нашата статия..\nУлтразвуковото изследване на най-големия лимфоиден орган в ранните етапи ви позволява да идентифицирате много заболявания и патологии, които в средносрочен план могат значително да влошат качеството на живот на пациента.\nПреки показания за ултразвукова диагностика на далака могат да бъдат:\nПодготовка за ултразвук на далака\nУлтразвуковата диагностика на далака изисква специална предварителна подготовка на пациента за събитието. Основните действия са насочени към намаляване на обема на газовете в червата, което може да попречи на правилната интерпретация на получените диагностични данни..\nСпециална схема на захранване. 3 дни преди очакваната дата на ултразвук, трябва да преминете на диета, която изключва употребата на бобови растения, пълномаслено мляко, пресен хляб и хлебни изделия, сурови зеленчуци и плодове, всякакъв вид зеле, твърде пържени храни, туршии, маринати, люти подправки, богат бульон и тлъсти сосове. Трябва да се храните частично на малки порции. 12 часа преди процедурата не можете да ядете храна, ограничена само до вода;\nПрием на ентеросорбенти. 8 часа преди ултразвука е препоръчително да вземете профилактична доза активен въглен или ентеросгел. Ако пациентът страда от метеоризъм, тогава тези лекарства трябва да се използват непрекъснато;\nОтхвърляне на лошите навици. 2 дни преди ултразвуковото изследване е необходимо да се откаже от употребата на алкохол. 4 часа преди събитието, въздържайте се от тютюнопушенето;\nКонтрол на лекарствата. 3 дни преди ултразвука е желателно да се изключи употребата на лекарства, с изключение на ентеросорбенти. Ако това не е възможно, информирайте лекаря диагностика за наличието на редовни лекарства, посочвайки активното вещество и начина на употреба.\nУлтразвуковото изследване на далака се извършва с помощта на оборудване, генериращо ултразвукови вълни с честота 8-12 мегагерца и състоящо се от вълнов генератор, сензорна капана на отразения сигнал, интерпретационни единици и информация за вход-изход.\nПациентът е поставен в хоризонтално положение, локализацията на коремната кухина от кожата се смазва със специален гел, който осигурява изплъзване на сензора, както и елиминиране на смущения под формата на въздушни пропуски. По време на процедурата диагностикът може да поиска от пациента да промени позицията - преобърнете се към една от страните, наведете се, задръжте дъха си и т.н..\nПри липса на необходимата степен на информация, дори при промяна на ъгъла и положението на зрение, може да се обмисли въпросът за провеждане на диагностична мярка през междуреберното пространство..\nТъй като лекарят по ултразвукова диагностика получава основните данни в реално време, самата процедура не отнема повече от 15-20 минути, резултатите от изследването са достъпни веднага след събитието.\nДекриптиране на нормите на далака чрез ултразвук\nРезултатите от ултразвук се сравняват с нормални стойности според стандартния ултразвуков протокол за далака.\nКато правило размерът на един орган, неговата форма, положение, плътност на структурата на тъканите и тяхната ехогенност се подлагат на основна оценка.\nТаблица с нормални размери на далака при възрастни мъже и жени:\nКато добавка могат да се изследват близките лимфни възли, съдове и артерии..\nРазмери. За възрастен човек нормалният размер на далака чрез ултразвук е съответно 11-12 сантиметра с 6-8 сантиметра на 4-5 сантиметра за дължина, ширина и височина. Леко разминаване в един от параметрите може да бъде изменение на нормата. Отклонението в 2 или повече параметри е патология;\nВъзможни типични патологии на далака, идентифицирани по време на ултразвук и позволяващи да се постави окончателна диагноза:\nХематом. Анехогенна структура на далака и неравен контур;\nИнфаркт на далака. Наличието на групови уплътнения на органа и изчерпването на неговите тъкани;\nкиста Образование с ниска ехогенност и неравномерен контур;\nЛевкемична инфилтрация. Увеличение на размера на далака, наличието на уплътнения по цялата структура, изпъкнали контури и заострени ръбове заедно с увеличени близки лимфни възли;\nРуптура на далака. Общият неравномерен контур на лимфоидния орган, наличието на кухини в тъканта, както и течност в коремната кухина или под диафрагмата;\nАбсцес. Кистозни овални образувания и смесена разнородна ехогенност на целия орган.\nХарактеризира ултразвук на далака при деца\nДецата са в специална група по отношение на развитието на потенциални усложнения на далака, главно поради трудността при диагностициране на такива патологии и значението на този орган в ранните етапи на развитието на организма.\nДори в пренаталната възраст органът изпълнява основните функции на хематопоезата и едва до 9-ия месец на бременността други системи, включително костния мозък, частично поемат тази задача - затова по-ранните системни вродени патологии на далака се идентифицират, толкова по-големи са шансовете за предписване на навременно лечение необходимостта от операция.\nПри деца под 12 години далакът не се поддава на класическа палпация (простотата не е осезаема), което изисква ултразвуково сканиране, ако се подозират редица патологии.\nОсновната отличителна черта на нормите на ултразвук при диагностицирането на далака при деца е по-малкият му размер и тегло в сравнение с възрастните.\nТаблицата показва размера на далака чрез ултразвук при нормални деца:\nВъзрастови години Дължина см Дебелина cm\nНовородените 4,5 2\n1 5.2 2,5\n3 6.5 3\n5 7.5 3,5\n10 10.5 5\n14 тринадесет 5.5\nОтклонението от тези параметри може да показва наличието на вродени малформации, хематологичен синдром, анемия, левкемия или коремен тиф - това са най-типичните патологии, свързани с нарушена функция и структура на далака при деца.\nКак да облекчим пристъп на болка с панкреатит с помощта на обикновена сода.Острият и хроничният панкреатит принадлежат към категорията заболявания, лечението на които принадлежи към повишено ниво на сложност.\n"На тънките пациенти е по-трудно да правят колоноскопия." Ендоскопист за това как човек изглежда отвътре\nЧревна дисбиоза при деца\nДомашни лекарства при киселини\nСилно и често гадене без повръщане\nОргани от дясната странаВ дясната страна са важни вътрешни органи, патологиите на които могат да предизвикат появата на болка: Черен дроб. Диафрагмена част. Част от червата. Жлъчен мехур. апендикс.\nГъбички с дрожди бяха открити в изпражненията на дете: опасно ли е и има ли нужда от лечение?\nБолести на сигмоидното дебело черво: симптоми и признаци на заболявания, тяхното лечение\nОбщата дължина на тънките черва на човека, неговите отдели и функции


Miu Miu чанти - Мода 2017 - Модерни Дамски Magazine 2017\nМодерни Дамски Magazine ⇒ Мода 2017 ⇒ Miu Miu чанти\nMiu Miu - известен псевдоним Миуча Прада, която е наследник на Марио Прада, основател на едноименната модна къща. Тя отвори нейната компания като по-малко официална версия на Prada. Колекции от тази марка малко подобни на модния стил на къщата. Те са демократични, закачливо, legkomyslimy и незабавно. Те са предназначени за градски младите хора, така че по-достъпна цена.\nВсички чанти и портфейли Miu Miu\nMiu Miu чанти са създадени от жени за жени. Марк, това е популярен по целия свят. Модни критици признават я карате ретро стил, Миуча създаден като алтернатива класически. Талант и чувство за стил позволява на дизайнера на базата на класическите чанти и не само за създаване на повече и по-нови модели, които не се уморяват да изненада и наслада.\nЩо се отнася до качеството, оригиналността и простотата в същото време не се признае, чанти и портфейли Miu Miu. Също така извършва солидно, с голямо внимание към детайла. Подобно на чантата, чантата предава характера на собственика, отразява й вкус и стил, с което на практика това, модни артикули могат да бъдат удобни и практични.\nТя може да изглежда като теб може да излезе с нещо ново за такава дреболия като дамска чанта. Но Миуча тук демонстрира своята оригиналност. Чантата Miu Miu направи без никакви излишни украшения, всичко е прекрасно и достойно. В допълнение, удобство и практичност - най-високо ниво.\nПри производството на всеки детайл стриктно проверени.\nВсички чанти Myo Myo, изработени от естествена кожа. От младежката марка продукти, вариации в цветовете варират. Всъщност, благодарение на Миуча в 90-те години е имало киселина цветове дрехи. Същата ярки, наситени цветове и в нейните пазарски чанти.\nИ без модел е подобен на друга. Много внимание се отделя на различни метални части, и мълния.\nДамски дамската мода портфейли Miu Miu допълват уникален образ на неговия собственик. Цветове - много различни - от светли и наситени с спокойни и меки. Като правило, те имат много клонове, джобове. Размерите са различни, също. Но най-вече, че е просторен портфейли, достъпни за младите хора.\nА съединител от Miu Miu е невероятно. Подобно на всички останали, които прави Миуча, поразително е в неговата красота, съвършенство и стил. Тези малки торбички, създаден за вечерни рокли, също е много необичайно. Муфти последна колекция наситена щампи в снимки домашни любимци. Това е много необичайно за една вечер чанта и много оригинално.\nClutch Miu Miu привлича вниманието с елегантни своите закопчалки. Често те са украсени с кристали Сваровски и пайети. Този съединител - елегантен допълнение към изискани вечерни рокли. стопанина си изглежда женствена и елегантна, въпреки някои лекомислие на стил.\nЕто защо, ако една нова извънредна аксесоар, Miu Miu чанти ще подчертават индивидуалността на господарката си в пълен размер. Те са предназначени за ярки и млади момичета. ползи на тегло благоприятства марката на модни аксесоари:\nстил, вкус, елегантност;\nгрижа продукти, производство и високи изисквания към качеството му;\nкомбинация от елегантност, простота и биологично;\nнадеждност и качество фактор.\nОснователят на марката, Миуча Прада, непрекъснато търси нови идеи и решения. Тя притежава голям брой марки. Техният брой се увеличава, тъй като броят на открито около магазините и бутиците на света. Изработен колекцията си от 8 фабрики, позволяваща такава успешна марка, за да угоди на все по-голям брой фенове.\nПредишна Статия С отворена плетени пуловери\nСледваща Статия Как да се превърне в стилен и модерен?\nTrendy поли пролет-лято 2014 2015 2016 2017 2014 мода пола снимка\nНяма идеални мъже


Ако сте нов за WordPress, напълно или сравнително, може да ви се стори малко прекомерно да правите каквото и да било друго писане и публикуване, може би категоризиране и може би да инсталирате приставка за социално споделяне или три. Но с малко напътствия лесно ще можете да контролирате части от този масивен софтуер, който в момента се опитвате да не се тревожите толкова много.\nПроблем, който често идва заедно с това, че сте нов за нещо, е страхът да не успеете или да объркате нещо. Парадоксално е обаче, че за много неща, включително и WordPress, когато започвате, е най-добрият възможен момент да объркате нещо. Последиците от това, че нещо не е наред с вашия уебсайт, преди да имате посетители, различни от близки приятели и семейство, и когато това играе голяма роля в плащането на сметките ви всеки месец, са несравними.\nЗа да стегнете тревогата, приемете отношение към бъркотия. Когато не се опитвате спешно да поправите дупки в сигурността или да възстановите работещ сайт, няма от какво да се страхувате, особено в началото. Започнете с частите, които ви се струват естествено интересни, дори ако всички те са свързани с дизайна и не знаете нищо за дизайна. Вместо да се налага да се насилвате чрез уроци, може да забележите, че естествено научавате повече за WordPress и изследвате различни аспекти, без да се чувствате отегчени.\nЕдно от страхотните неща за манталитета на „объркване“, когато става дума за WordPress, е, че няма натиск да преминем през кривата на обучение възможно най-бързо. Можете да си дадете необходимото време, за да изработите нещата за себе си и това прави всичко много по-лесно и много по-забавно.\nПо-долу изброих някои области, в които може да получите някаква добра стойност от това да се забърквате и да се запознаете малко.\n1 WordPress Post Scheduling\n2 По-добра сигурност на WordPress\n3 Подобряване на WordPress SEO\n3.1 Изследване на ключови думи\n3.2 Голи охлюви\n3.4 Чист код\n4 Увеличете скоростта на сайта на WordPress\n5 Дизайн на уебсайтове и теми на WordPress\n6 Започнете да съставяте списък\n7 Създавайте разширени страници лесно с създателите на страници\nТова е една от големите причини, поради която да имате CMS е толкова проклето полезно. Ако завършите публикация рано или трябва да напуснете ваканция или вземате интернет събота (от който вероятно всички имаме нужда), можете да пишете публикации / статии преди време и да ги планирате да излизат на живо, когато вашите публикации / статии обикновено правят.\nИли можете да се забърквате с времената за публикации и да се опитате да намерите кое изглежда изглежда най-добре за достигане до вашата аудитория. Вижте нашето ръководство за планиране на публикации в WordPress за още съвети и трикове, за да поддържате уебсайта си на път.\nПо-добра сигурност на WordPress\nВъпреки че е лесно да се мисли, че WordPress извън кутията е достатъчно сигурен, това е желателно мислене. Всъщност, само миналия месец бях хакнал блога си, защото бях мързелив относно прилагането на някои най-добри практики за сигурност. За щастие успях да възстановя уебсайта си достатъчно лесно и съответно масово да подобря сигурността си, като направих няколко ключови неща.\nВажна забележка: Създайте резервно копие на сайта си, преди да опитате каквото и да е, и бъдете внимателни с бели списъци и други свързани с IP решения за ограничения за вход, може да се заключите от собствената си административна област.\nОбласти за разглеждане:\nПромяна на URL адреса за вход\nДобавяне на някои основни ограничения на защитната стена\nПромяна на префикса на вашата база данни (Не забравяйте първо да архивирате вашата база данни)\nWordPress приставки за по-добра сигурност и поддръжка:\nВсичко в едно WordPress Security & Firewall\nРъководства с повече информация за сигурност:\nЗащита на WordPress: Вашият сайт на WordPress наистина ли е сигурен?\nКодекс: Укрепване на WordPress\nПодобряване на WordPress SEO\nSEO може да ви помогне да получите постоянни посетители за дълги периоди от време и да привлечете повече трафик към вашия WordPress сайт. SEO е безболезнен начин за примамване на посетителите, без да се налага да пишат или популяризират нещо специално за тях, за да дойдат.\nКакто споменах в ръководството за начинаещи за серията WordPress SEO, ако не започнете с изследване на ключови думи, всичките ви усилия ще бъдат напразни. Затова следващия път, когато пишете публикация или статия, отделете известно време като се уверите, че използвате същия език като хората, които искат да научат по темата на тази статия или публикация.\nМного хора ще кажат, че просто трябва да промените личните си връзки, така че да показват имената на публикацията и те ще бъдат оптимизирани. Но Google очевидно го предпочита, ако държите на вашите кифли кратки и сладки, в идеалния случай 3 думи без думи за пълнене (като и до или към това).\nЗащото би било изключително досадно да преминете през цялото си изоставане на материал и по-вероятно, отколкото не; не е толкова продуктивен, трябва да се съсредоточите върху най-обширните / важни постове. Публикациите, които наистина се открояват като добавяне на стойност по определена тема.\nПравилно използване на заглавки във вашето съдържание, като се уверите, че има само един h1 на всяка страница и други фактори. Използвайте заглавия логично и винаги в ред (например H1, който използвате за заглавието на публикацията си, трябва да бъде последван от H2 заглавия за секции в съдържанието ви, последвани от H3 заглавия и така нататък). Следването на йерархия на заглавието е много по-добре за индексиране на търсачките.\nСега, освен ако не сте разработчик, колко чист е вашият код, ще зависи от това кой е направил темата на WordPress, която използвате. Тук в WPExplorer ние изграждаме всички наши теми (включително Total) със семантично валиден HTML код, който спомага за подобряване на SEO.\nРъководства за по-нататъшно подобряване на вашия WordPress SEO:\nWordPress SEO – окончателното ръководство от Yoast\nПриставки за подобряване на вашия WordPress SEO:\nWordPress всичко в един SEO пакет\nУвеличете скоростта на сайта на WordPress\nСкоростта на сайта става все по-важна. Колкото повече „развален“ средният потребител получава, толкова по-бързи пъти за зареждане потребителят очаква от всеки уебсайт и по-бързо потребителят „отскача“ от бавно зареждане. Подобряването на скоростта на вашия сайт е едно от онези неща, които изглеждат много по-сложни и трудни от тях, защото има много объркващо ланго, използвано от „професионалистите“.\nАко просто се придържате към някои основни насоки, тествайте какво работи за вас и се забавлявайте с него (може би го превърнете в игра, в която всеки път, когато има подобрение над 0,3 s, вземете напитка или пожертвате дъвка мечка в чест на WordPress) ще можете да обръснете секунди от времето си за зареждане без стрес.\nНякои области, които може да искате да разгледате:\nОптимизация на началната страница\nРъководства за по-нататъшно ускоряване на WordPress:\n10 безплатни CDN услуги за ускоряване на WordPress\nКак да ускорите вашия WordPress сайт (бързо и лесно)\nПриставки, за да ускорите инсталирането на WordPress:\nДизайн на уебсайтове и теми на WordPress\nПодаряването ви на основен, изчистен дизайн е нещо, което много теми на WordPress се справят добре в наши дни. Проблемът от там е как да накарате вашия уеб сайт да се открои малко, за да привлече вниманието на посетителите си. За щастие за вас, много теми като нашия собствен Total се предлагат с вградени конструктори на страници, персонализиране на живо и други.\nСъздатели на страници\nHeader / лого\nЗона на джаджа\nРъководства за дизайн на WordPress:\n12 творчески начина, по които можете да подобрите дизайна на блога си\nКак да създадете изображения за вашия WordPress блог без умения за графичен дизайн\nПриставки за редизайн на вашия WordPress сайт:\nНай-добрите създатели на страници за WordPress\nЗапочнете да съставяте списък\nАко пощенски списък или имейл маркетинг е нещо, което ви сплашва, отпуснете се. Вече не е близо до толкова сложно и неприветливо за потребителя, както преди 8 години или повече преди години Плюс това, повечето от големите доставчици вече ви позволяват да получите безплатен вкус (1 месец безплатна пробна версия на Aweber, безплатен MailChimp до 2000 абонати.)\nДокато писането на копие за имейли е нещо, което може да влоши лош вкус в устата на човек, който е неприятен за продажбите, като мен, ми е полезно просто да каналирам същия глас на блога, от който са се абонирали.\nРъководства за по-нататъшно „объркване“:\nКак да създадете списък с имейли в WordPress\nПриставки за по-нататъшно „объркване“:\nСъздавайте разширени страници лесно с създателите на страници\nАко се притеснявате за справяне с действителните визуализации на уебсайта си, не се притеснявайте. И вместо да се опитвате да изобретите колелото на добрия дизайн, просто се оставете да се вдъхновите от формите и употребите на бялото пространство (място между текст / снимки / други обекти), което виждате на добре проектирани уебсайтове, и подражавайте на това, което оценявате най-много.\nСъздателите на страници ви позволяват да имате много творчески контрол върху оформлението на страницата, без да се налага да знаете нито един ред код. Това е много ниско налягане, тъй като единственото нещо, което евентуално може да се обърка е, че публикувате страница, която не изглежда добре. И това може да се избегне, като просто не натиснете публикуването, докато не сте доволни от това.\nWP Bakery Visual Builder Drag and Drop Page Building\nBeaver Builder за WordPress\nКонструктор на WordPress Layout Builder\nQards Преглед на страница за създаване на WordPress\nВъпреки че има много неща, които можете да направите с WordPress, без да знаете (или изобщо да научите) един ред код, ако се интересувате, е възможно много повече объркване, ако искате да запретнете ръкави и да получите ръцете ви мръсни.\nПървата стъпка трябва да бъде да инсталирате локално копие на WordPress (или просто да поставите на сайта си, ако сте на WPEngine). След това използвайте големи брат Google и кодирайте конкретни сайтове като StackExchange, за да разберете как да направите това, което искате да направите.\nКодът ви може да не е красив и може да се окажете с много „неелегантни решения“, но ще се учите, а резултатите от това може да ви вдъхновят да погледнете по-задълбочено и да се научите да кодирате реално.\nИма ли арени на WordPress, които се притеснявате за справяне? Уведомете ни в коментарите.