Колоноскопия под обща анестезия. Видове облекчаване на болката по време на колоноскопия. - Клиники 2021\nКолоноскопията е универсален метод за сканиране на дебелото черво. По време на изследването се събират данни за вътрешното състояние на органа. Днес методът е най-информативен за точната диагноза на патологиите. Понякога сканирането се допълва от гастроскопия.\nКолоноскопията за упойка е безболезнен метод за изследване на вътрешността на дебелото черво. Изследването се извършва с помощта на гъвкав, тънък и дълъг маркуч, оборудван със светлина и оптика. Това устройство се нарича ендоскоп.\nОбновените модели имат вградени мини камери в края и устройство за вземане на проби за биопсия. С тяхна помощ се записват изображения на червата на дебелото черво, взети за анализ на тъканите. След това снимките се показват на екрана, изучават се подробно и се дешифрират. Снимките могат да бъдат запазени на цифрови носители. Необходима е подготовка преди диагностика.\nПредимства на метода с помощта на анестезия\nПреди това изследването се проведе без упойка и беше много болезнено. Сега тези усещания са предупредени предварително и човекът не изпитва негативни чувства. След процедурата той дори няма неприятни спомени..\nТози метод е особено подходящ за деца, хора със заболявания на дебелото черво или праг на ниска чувствителност. Диагнозата може да открие рака рано. По време на изследването се отстраняват полипи, което елиминира необходимостта от операция.\nПо време на процедурата лекарят може да спре леко кървене, да вземе туморна тъкан за анализ. Също така, прегледът помага да се предпише оптималното лечение без операция..\nКолоноскопията разкрива и ви позволява да оцените вътрешната повърхност на червата, нейния капилярен и съдов модел, цвета на лигавицата, както и:\nчревна двигателна активност;\nдиаметър на червата.\nСъс съществуващото хемороидно заболяване става възможно да се определи размерът на възпаления възел. Това помага по-късно да изберете оптималния метод за отстраняване.\nКакви видове анестезия се използват?\nКолоноскопията може да се извърши по три начина. Първо се определя дали има или не алергични реакции към определени лекарства, избран е видът на анестетичните лекарства.\nМетод на седиране\nОбща или локална анестезия не се изисква за колоноскопия. Може да се използва методът на седиране, при който се използват лекарствата "Метазолам" или "Пропофол". Те действат като упойка. Лицето изпада в сън, предизвикан от наркотици и не усеща нищо. Методът на седиране обаче има полярности. Предимствата на метода включват:\nПациентът не заспива напълно, но е в състояние на полусън. Тялото е толкова отпуснато, че не усеща болка. Човек обаче чува всичко и дори може да отговори на молбите на лекаря за промяна в стойката..\n"Метазолам" изтрива от паметта всякакви спомени от процедурата, но човекът се събужда след много дълго време.\nСлед "Пропофол" пациентът, напротив, помни всичко. В същото време се събужда много бързо.\nЧовек не се свързва с устройства, диша сам.\nНедостатъците включват възможни алергични реакции към лекарството, рискът от странични ефекти се увеличава. Лекарят изпитва затруднения при определянето на усещанията на пациента, тъй като синдрома на болката напълно липсва.\nАко се използва локална анестезия, тогава анестезията възниква при движение на сондата, на върха на която се прилага специално лекарство, което намалява възбудимостта на нервните окончания. Това обаче не ги потиска напълно, така че болезнените усещания са елиминирани само частично. Лицето изпитва известна степен на неудобство. Въпреки неприятните моменти, процедурата като цяло се понася много по-лесно, отколкото без анестетици изобщо.\nС помощта на обща анестезия съзнанието на човек се изключва напълно. Пациентът изпада в дълбок сън, не вижда нищо, чува и не усеща. Той е перфектната бариера за болка. Общата анестезия обаче не е подходяща за всички..\nКолоноскопията е показана за хора на възраст над 45 години и при наличие на чревна онкология. Рутинната диагноза се провежда за пациенти с улцерозен колит или патология на Крон. Прегледът трябва да се направи за хора, чиито роднини са открили полипи или рак на дебелото черво. Също така, диагностиката е показана за:\nпрекомерна умора и внезапна загуба на тегло;\nизпускане от ануса на слуз;\nполипи по чревните стени;\nС изброените показания диагностиката може да се извърши със или без упойка. Анестезията е необходима, ако изследването се прави за малки деца под 12 години, както и за:\nПациенти с чревни сраствания. Те се появяват след операция, по време на перитонит, който е получен на фона на гинекологични патологии или като усложнение след операцията. Срастванията пречат на напредъка на сондата. В резултат на това синдромът на болката се увеличава значително.\nХората с разрушителни промени в червата.\nПациенти с много ниска чувствителност. Дори лека болка при тях може да провокира загуба на съзнание и да наруши жизнените функции на организма..\nАнестезията е показана за редица заболявания или появата на новообразувания, чието локализиране е в близост до червата. В този случай пациентът без упойка може да изпита силна болка. Диагностиката задължително се провежда за хора, които имат изрязан тумор.\nПрегледът се прави, за да се предотврати рецидив. След 50 години колоноскопията се извършва по план. На тази възраст рискът от различни заболявания значително нараства..\nВажно! Диагностиката се извършва при хемороиди, анални фисури, всички жени, на които е предписана операция в областта на таза (по-специално на матката, яйчниците).\nПротивопоказанията се разделят в зависимост от диагностичния метод. Колоноскопията под обща анестезия не може да се извършва при хора с очевидна сърдечна недостатъчност, психични или невротични заболявания (включително белите дробове и бронхите) в остър стадий. За децата списъкът на противопоказанията се разширява:\nвисока температура без установена причина;\nзаболявания на дихателните пътища в остър стадий;\nтежък стадий на рахит.\nПротивопоказанията за всеки вид колоноскопия под анестезия включват настинки или чревни обостряния, тежка клапна стеноза. Процедурата не се извършва, ако пациентът има някакви сериозни състояния, които могат да влошат ситуацията, да допринесат за въвеждане на инфекция в червата или нейното разпространение.\nПо-подробно за подготовката за колоноскопия писахме в другата ни статия - „Колоноскопията под обща анестезия: пълни инструкции“\nПреди колоноскопия е необходима подготовка. Ако правилата му не се спазват или човекът изобщо не спазва медицински препоръки, тогава диагнозата може да не даде правилни резултати.\nПочистването на червата започва три дни преди изследването. Всички храни и ястия, които причиняват повишено производство на газове, трябва да бъдат изключени от диетата:\nТрябва да откажете мазни, пикантни, пушени и солени. Разрешено е да се яде пара (или варена) риба и диетично месо, леки бульони, каша, приготвена във вода. Можете да ядете за последно 17 часа преди определеното време за диагностика.\nВечер, в навечерието на изследването, се прави прочистваща клизма. Процедурата се повтаря още два пъти след сутрешното движение на червата. За да се успокоите и като закуска можете да изпиете чаша слаб чай.\nПреди прегледа е необходимо да се уведоми лекарят за наличието на заболявания. Особено диабет, проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, патологии на вътрешните органи. Понякога пациентът трябва да бъде тестван за хепатит и СПИН.\nПо време на колоноскопията с анестезия, анестезиологът трябва да присъства до пациента по време на цялата продължителност на процедурата. Необходимо е да се осигури бърза помощ в случай на спешност..\nНепосредствено преди колоноскопията човекът заема необходимото за лекарите място. По принцип - това е поза, лежаща на ваша страна. В този случай краката трябва да бъдат издърпани до брадичката. Пациентът е под упойка или краят на сондата се смазва с упойка. В началото червата леко се разширяват от въздушния поток. Това помага за изправяне на органа и улесняване на плъзгането на сондата..\nТогава той започва бавно да влиза през ануса. Поради своята еластичност, тръбата лесно следва извивките на червата, движейки се по нея. Докато шофирате, камерата предава изображение на монитора. Ако е необходимо, лекарят прави снимки на желаните области за по-подробно изследване.\nАко се открият полипи по пътя на ендоскопа, те лесно се отстраняват с помощта на малък хирургически контур, който се довежда до желаното място през сондата. Когато бъдат открити тумори, парчета от тяхната тъкан се вземат за анализ. Това ще помогне да се установи естеството на неоплазмите и тяхната опасност. Ако по време на отстраняването на полипи случайно е докоснат съд и той започне да кърви, той незабавно се удостоверява.\nПродължителността на цялата процедура е до 40 минути. Зависи от необходимостта от тъканна проба за анализ, отстраняване на полипи, каутеризация на кръвоносните съдове. Ако не се изисква, процедурата отнема приблизително 10 минути. След приключване на изследването на червата, ендоскопът бавно се отстранява от червата.\nВнимание! След колоноскопия, която е извършена под обща анестезия, човек може да изпита временно главоболие, сухота в устата, слабост и раздуване на корема. Тези прояви са нормални и бързо преминават сами..\nАко по време на прегледа е имало ексцизия на полипи, тогава пациентът може да почувства болка в червата. Лесно е да ги премахнете с прости аналгетици. Ако гастроскопията се извършва едновременно, тогава в случай на анестезия продължителността на процедурата ще бъде около час.\nДешифрирането на данни се извършва веднага след края на колоноскопията. Лекарят обяснява какви промени, неоплазми са били идентифицирани, общото състояние на червата. Заключението се връчва на лицето незабавно. Когато се вземат проби от биопсия, се определя ден, на който пациентът може да се приближи за резултатите от теста. В този случай окончателното заключение ще бъде готово след няколко дни..\nКошерите са най-меките възможни странични ефекти. В тежки случаи пациентът може да изпита анафилактичен шок, който застрашава човешкия живот. Също така, страничните ефекти включват:\nВ допълнение към горното може да се образува чревна перфорация. Това до голяма степен зависи от квалификацията на лекаря. След събиране на тъкан за анализ или отстраняване на полипи може да се появи кървене.\nНяколко дни след колоноскопията човек може да остане болен. Това е придружено от повишаване на температурата. Понякога проблемите с дишането се проявяват като усложнение.\nСпоред многобройни отзиви, благодарение на анестезията, пациентите наистина не чувстват болка или дискомфорт. Колоноскопията с анестетици е предпочитаният вариант за много хора. Техниката ви позволява да откриете чревния рак в ранните етапи или да предотвратите развитието на онкология.\nКакво е седация по време на колоноскопия: лекарства, противопоказания, прегледи\nАктуализирано: 01.08.2019 11:12:27\nХардуерно изследване на вътрешното състояние на сегментите на дебелото черво, тоест възходящото, напречното дебело черво и низходящите участъци на червата плюс сигмоидната част, ректума, дават пълна картина на патологични промени във всички слоеве на храносмилателния орган. Въведената тръба, оборудвана с видеокамера, ви позволява да видите на екрана на монитора всички промени, до най-малките. В допълнение към видео презентацията, ендоскопът събира биоматериали за хистологично изследване. Също така, използвайки това оборудване, можете да премахнете полипозни образувания по целия периметър на дебелия стомашно-чревен тракт. Пациентите със стомашно-чревни заболявания си задават един и същ въпрос: Кой е най-добрият начин да се извърши колоноскопия под упойка или не? Нашите експерти от сп. Expertology ще се опитат да отговорят подробно на този въпрос..\nЗначението на процедурата, решението за използване на анестезия\nИзвършвайки това инструментално изследване, е възможно да се определи вида на заболяването, формата на патологичния процес, степента на чревно увреждане и участието на съседните органи и тъкани във възпалителния процес. Преди около 10-15 години тази манипулация се счита за болезнена. По време на процедурата ендоскопистът, насочвайки тръбата под прав ъгъл, може да причини болка, тъй като червата са оборудвани с невероятен брой нервни рецептори. Болезнеността на ендоскопското изследване накара много пациенти да отказват, съгласявайки се с рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР и компютърна томография. Но недостатъкът на подобна хардуерна манипулация е невъзможността да се вземе биоматериал за изследвания за наличието на онкология, определяне на инфекциозен източник + тип патогенна флора. За да премахнат болезнения фактор, лекарите започнаха да провеждат колоноскопия под местна или обща анестезия..\nМного от пациентите не знаят как се извършва колоноскопия без анестезия и какво ще изпитат в момента на прегледа. Почти невъзможно е да се отговори еднозначно на този въпрос. Това се дължи на факта, че всеки човек има индивидуален праг на чувствителност. За някои хора тази манипулация е свързана с поносим дискомфорт, докато други изпитват силна болезненост, поради което по-нататъшно изследване без използването на болкоуспокояващи е невъзможно. По правило въпросът за анестезията се обсъжда с лекуващия лекар и анестезиолог..\nКолоноскопия с помощта на облекчаване на болката\nЧрез намаляване на прага на болката ендоскопът може да бъде поставен в ректума безболезнено и без страх от каквито и да е последствия като чревен спазъм поради опит на пациента, кървене поради внезапно движение на тялото поради болка и накрая: невъзможност да се извърши изследването докрай поради писъци и отказът на пациента да бъде изследван изцяло.\nФорми за облекчаване на болката по време на колоноскопия:\n: в ректума се инжектира анестетик, който инхибира чувствителността на нервните клетки в определена област и за известно време. Болезнената реакция не изчезва напълно, следователно по време на процедурата има дискомфорт при директен контакт на ендоскопа с лигавицата. Болестта в този случай може да възникне поради издухването на въздух в дебелото черво, както и наличието на възпалителни огнища, кървене или гнойни язви, полипи или новообразувания от доброкачествени, злокачествени типове.\n: преди колоноскопия, седативите се прилагат интравенозно или интрамускулно на пациента. След появата на сънливост се извършва колоноскопия на дебелото черво. Хипнотиците намаляват прага на болка на чревните рецептори и апаратът преминава безболезнено във всички части. Предимството на такава анестезия: не се изисква оборудване за анестезия, бързо възстановяване на пациента след колоноскопия.\n: се извършва само в стационарни условия, тоест в оперблока. Преди процедурата се избира анестезия, провежда се тест за изключване на алергии и се определя дозировката. След прилагането на лекарството пациентът заспива, колоноскопията се извършва абсолютно безболезнено. Показанията за този вид анестезия са висока реакция на болка, детска възраст, сраствания и ерозия в червата..\nВнимание! Пациентите излизат от състоянието на обща анестезия бавно с някои последици: виене на свят, гадене, понякога повръщане, болка около периметъра на корема. Във връзка с такива реакции и клинични прояви, плюс изключването на усложнения като кървене, перитонит - пациентите трябва да бъдат наблюдавани няколко дни в болница.\nПротивопоказанията за анестезия по време на колоноскопия са:\nконсумация в навечерието на алкохолни напитки, наркотици;\nнастинка, последица от която е запушен нос;\nпроява на епилепсия;\nКолоноскопични седативни лекарства\nЧесто за този метод се използват два успокоителни средства под формата на инжекционен разтвор или таблетки: Пропофол и Мидазолам.\nИ двете лекарства имат своите предимства и недостатъци:\nМидазолам е средство, което допринася за появата на амнезия при пациента по време на процедурата. Но да излезеш от състоянието на седация под него е много по-трудно..\nПропофол, напротив, само отпуска, запазвайки спомени, но е много по-лесно да се събудиш след него..\nМидазолам, от 700 рубли.\nPropofol, от 400 рубли.\nСпорният въпрос „Кой е най-добрият начин да се подложите на колоноскопия под анестезия или не?“ Остава уместен, боли, плаши много пациенти, те трябва да вземат решение и да изберат вида на анестезията. Според проучването на много източници, нашите журналисти са установили, че основната част избира колоноскопия с помощта на успокоителни. Вариантът е много подходящ по три причини: не причинява болка, интоксикация и усложнения. В резултат на това тази възможност се разглежда от медицински съвет, при който се отчита чувствителността на пациента към лекарството, съпътстващите заболявания на системите и органите (сърдечно-съдови, ендокринни, захарен диабет, тумори, заболявания на централната нервна система) и степента на увреждане на стомашно-чревния тракт..\nКолоноскопията се извършва, когато:\nпостоянни оплаквания от болка в епигастралната област на корема + болка по периметъра на сегментите на дебелото черво;\nоплаквания от диспептични процеси с наличието на гной + ивици кръв в изпражненията;\nналичието на прясна кръв по време на движенията на червата;\nспецифично изпражнение за вътрешно кървене;\nповишено производство на газ с диспептични симптоми;\nзаподозрени злокачествени или доброкачествени тумори;\nвнезапна загуба на тегло с неясна етиология;\nза потвърждаване на диагнозата и събиране на хистологични материали;\nизключване на рецидив на заболяването.\nСлед операция за отстраняване на тумор на дебелото черво се препоръчва да се извърши колоноскопия, за да се изключи рецидив. Ако е имало случаи на рак на червата в семейството, е необходимо да се изследва и да се подложи на хардуерно изследване на храносмилателния орган, за да се изключи патология.\nНяколко думи за анестезията\nКолоноскопията е много неприятен метод на изследване, който е свързан с известен дискомфорт, а в някои случаи дори със силна болка. Следователно, тя се извършва под упойка. Има следните опции:\nОбща анестезия. На човек се инжектира венозно лекарство, което го потапя в дълбок сън. В края на действието на медикамента пациентът постепенно се прибира, без да си спомня нищо и без да изпитва неприятни усещания.\nЛокална анестезия. Устройството се смазва със специален гел, преди да се постави в червата. В този случай болката не изчезва никъде, но напредъкът на сондата става почти незабележим.\nКолоноскопия със седация. Това е най-честата форма на облекчаване на болката. Той е подобен на лекарствения сън, но човекът е в съзнание, не чувства абсолютно нищо..\nКакъв вид анестезия ще се използва по време на прегледа, специалистът решава въз основа на здравето на пациента.\nПроцедурата за изследване на сегменти на дебелото черво с ендоскоп се превърна в инструмент номер едно при поставянето на правилната диагноза. Но въпреки положителната страна на диагностичния метод, има противопоказания за неговото прилагане..\nКолоноскопията не се препоръчва, ако:\nповишена реактивност на тялото към анестетици;\nДори при такива противопоказания, ако има критична нужда, тази процедура се извършва. Всички етапи се обсъждат предварително и по време на неговото изпълнение, освен ендоскописта, присъстват и няколко лекари (анестезиолог, реаниматор, онколог, хирург). Предвид рисковете от процедурата, лекарите са готови да окажат специализирана помощ в случай на непредвидени обстоятелства като кървене, спиране на дишането, нарушения на сърдечния ритъм, перфорация на червата поради язви, полипи или тумори. Преди процедурата пациентът трябва да бъде подготвен по специална схема, която определя резултатите от изследването и състоянието на пациента преди и след инвестицията..\nПрепоръки след сън с лекарства\nКолоноскопията в съня изисква както правилна подготовка, така и специални правила за излизане от сън с лекарства.\nизключване на всякакви лекарства (с изключение на основните лекарства);\nВажно! На децата се препоръчва да прекарат 1-2 нощувки в болницата, за да облекчат състоянието и напълно да стабилизират съзнанието на детето (ако е необходимо).\nВъзрастните могат да се върнат вкъщи веднага, но е по-добре да се въздържат от шофиране на кола или работа, която изисква повишено внимание. Препоръчително е да се върнете у дома и да прекарате време в леглото..\nОбразуването на полипи в матката след раждането е често срещано явление. В какви случаи е необходимо да се лекува полип на плацентата и дали растежът може да излезе самостоятелно, можете да разберете от отделна статия.\nКакво представлява плацентарният полип след медицински аборт подробно тук. Много е важно да не се забавя лечението на тази патология..\nКолоноскопията в съня трябва да се извършва според индикации, които съответстват на текущото състояние на пациента и принадлежността му към определени групи.\nПациенти с чревни сраствания;\nНаличието на стесняване в цялото черво;\nНеобходимостта от биопсична проба за хистология;\nСедацията се използва и в случай на възможна непредвидима реакция на пациента по време на изследването (деца над 12 години, възрастни хора).\nПреди въвеждането на лекарството е задължително да се проучат възможностите за развитие на алергични реакции, тежестта на предполагаемите чревни патологии.\nОбостряне на бронхо-белодробни патологии;\nХипотрофични промени от всяко местоположение и характер;\nГнойни лезии на повърхността на кожата;\nСтартираха рахит при деца.\nПротивопоказанията могат да бъдат относителни или абсолютни. В първия случай процедурата може да се извърши след отстраняване на препятствията. Във второто е необходимо да се избират алтернативни варианти за облекчаване на болката.\nМнението на лекарите за ендоскопията насън в това видео:\nКолоноскопията насън е „златната среда“ на съвременната анестезиология във връзка с диагностичните изследвания при деца и възрастни. Процедурата изисква сериозна подготовка, тъй като в допълнение към ефекта върху ректума има допълнително натоварване с лекарства. Точността и ефективността на изследването до голяма степен зависи от подготвеността на пациента..\nКакво можете да ядете, когато премахнете полипи в стомаха, прочетете нашата статия тук.\nПреди диагностичната процедура цялото черво трябва да бъде чисто, тоест не трябва да има кал в него. Лигавицата не трябва да има най-малките "отломки", може да се възприема като патологични явления. Следователно има цяла схема на подготвителни манипулации: слабителни, диети, почистващи клизми.\nЕтапи на подготовка на червата:\nПодготовка на диетата: елиминиране на мазни и пикантни храни. В рамките на три дни диетата трябва да се състои от чести дробни хранения:\nлека закуска в 8:00: бисквити и не сладък зелен чай;\n10:00 часа: кефир с нисък коефициент на мазнини, твърдо яйце;\n12:00 часа: чаша сок или желе с резен сив хляб и филийка немазна риба;\n14:00: гъбена или картофена супа, картофено пюре с задушени котлети (или тестени изделия, ориз), чаша зелен чай и сладки бисквити със стафиди;\n17:00 часа: парче варено пилешко месо, бял хляб;\n19:00 часа: чаша немазен кефир, крутони, печена ябълка.\nВ диетата са забранени алкохолни напитки, вода с газове, плодове, зеленчуци, зърнени храни, ръжен хляб, бобови растения, мастни месни продукти, майонеза, горещи подправки. Посочената диета ефективно освобождава червата от изпражненията.\nПочистващи процедури: клизми с топла вода и лаксативи като Senadexen, Duphalac. Плюс това ще трябва да попълвате течности в организма, като консумирате 2 литра топла преварена вода или минерална вода без газове. Това се прави в деня преди диагностичната процедура, ако колоноскопията е насрочена за 15-16 часа след обяд, се препоръчва да се изпият още 1,5-2 литра течност преди това време сутрин.\nВ определения ден пациентът не трябва да яде храна, колоноскопията с анестезия се извършва на празен стомах. Много важно: ако пациентът е притеснен, разтревожен или е подложен на невроза, след консултация с лекуващия лекар се препоръчва да вземе успокоително средство, което е съвместимо с упойката и няма да повлияе на качеството на анестезията.\nПредстоящата процедура за колоноскопия винаги плаши пациентите. Трябва да кажа, не напразно, защото това е, макар и не хирургично, но все пак инвазия в човешкото тяло. Също така, някои пациенти се страхуват от въвеждането на лекарствен сън. В тази връзка често възниква въпросът: има ли алтернатива на този вид изследване, което включва по-малка степен на лекарство и хирургическа интервенция?\nВ арсенала на съвременната медицина има изследвания, които не отстъпват по информативна стойност на колоноскопията. Това са магнитно-резонансно изображение на червата (ЯМР) и капсулна ендоскопия.\nMRI. Такъв преглед не носи особена вреда за организма. Специално устройство (томограф) записва всички промени в ректума и прави триизмерни изображения, сякаш пресъздава модел на чревния тракт на човека. Лекарите наричат ЯМР виртуална колоноскопия. На такъв модел на червата всички патологии са перфектно видими и пациентът се освобождава от чувство на дискомфорт и страх. MRI обаче има съществен недостатък: този метод не позволява на специалистите да виждат новообразувания с размер по-малък от 10 mm. Ето защо магнитният резонанс може да се използва само като средство за получаване на предварителна диагноза..\nКапсулна ендоскопия. Нов и висококачествен метод, отлична алтернатива на колоноскопията. За това изследване се използва специална капсула с камера. Той има много предимства: безболезненост, безопасност, комфорт, информационно съдържание. Капсулата се отделя от организма по естествен начин след 3-4 часа, след което диагностикът дешифрира записаната в нея информация. Капсулната ендоскопия обаче е доста скъпо изследване. В допълнение, той не се провежда във всяка клиника..\nПри всички плюсове и минуси, тези два метода имат съществен недостатък: за разлика от колоноскопията, те имат само информативен характер, като лишават специалистите от възможността да извършват медицински манипулации.\nДиагностични методи на стомашно-чревния тракт\nТака че, колоноскопията е ефективен метод за диагностициране на патологии на чревния тракт, който ви позволява точно да определите състоянието му, както и да премахнете полипи и обструкция без операция. С помощта на ендоскоп лекарят може лесно да вземе материал за хистологично изследване. За да бъде прегледът успешен и най-безболезнен, експертите прибягват до анестезия, предпочитаният от които е седация.\nСъвременните успокоителни не вредят на човешката психика и практически нямат странични ефекти върху организма, което позволява на човек да понася анестезия и самата процедура добре\nИзвършване на колоноскопия под обща анестезия\nСлед подготвителния етап пациентът се изпраща в стаята за лечение. Сваляйки всички дрехи под кръста, той ляга на дивана от лявата си страна. Дръжте коленете си свити. След това във вената се инжектира анестетик, след 10 минути в ануса може да се постави смазан ендоскоп. Ендоскопистът води тръбата през дебелото черво със специални работещи движения. Мониторът показва състоянието на чревната лигавица. По това време можете да премахнете подозрителни зони, както и да вземете материал за хистология и да премахнете полипи. След приключване на процедурата тръбата се отстранява. Пациентът се събужда, ако се чувства добре, той е изпратен вкъщи, в противен случай пациентът се наблюдава за един ден в стационарни условия. Цялата процедура трае от 15 до 30 минути, в зависимост от диагностичната цел и патологията. Можете да пиете или да ядете, един час след процедурата.\nХарактеристики на колоноскопията при деца\nДете трябва да се готви толкова старателно, колкото възрастен. Трябва обаче внимателно да се провери дозировката на лаксативи..\nПри пациенти на възраст под дванадесет години процедурата се провежда само при условие на обща анестезия. След време колоноскопията при дете отнема тридесет до четиридесет минути. За неговото изпълнение се използва специален детски комплект.\nСлед края на изследването малкият пациент трябва да остане в болницата още няколко дни, за да следи състоянието си. Само с пълна увереност в отсъствието на каквито и да било усложнения, той се изписва у дома.\nПлюсове и минуси на колоноскопията под обща анестезия\nСлед запознаване с етапите на процедурата, въпросът: „Кой е най-добрият начин да се проведе колоноскопия под упойка или без?“, Избледнява на заден план. Има убедителни аргументи за диагноза на дебелото черво под анестезия, а именно:\nБез непоносима болка.\nПациентът не изпитва дискомфорт, подуване на корема, слабост, замаяност.\nЕндоскопната тръба се движи безпрепятствено, изследвайки цялата лигавица.\nМоже да премахва полипи безболезнено.\nХистологичният материал е взет качествено.\nПо време на колоноскопия под анестезия можете спокойно да правите снимки и внимателно да изследвате подозрителните зони.\nПациентът се събужда веднага след колоноскопията.\nЕдинственият недостатък на диагностичния хардуерен преглед на червата е цената и някои странични ефекти. Диагностиката на стомашно-чревния тракт с използване на анестезия на цена варира от 4 000 до 20 000 рубли. Но тези недостатъци зависят от финансовото състояние на пациента, от нивото на обслужване на медицинския център и от сложността на диагнозата плюс съпътстващите заболявания при пациента, възрастта.\nПациентите, които трябваше да се подложат на колоноскопия под седация, отбелязват, че използването на анестезия по време на този преглед е оправдана мярка. Ако има анамнеза за някакви патологии, анестезията е незаменима, тъй като неоплазмите правят процедурата много болезнена. Субектите съобщават, че седирането прави процедурата удобна и невидима. Състоянието под влиянието на успокоителните е било такова, че почти нищо не усещат, докато някои дори описват чувствата си като „състояние на щастие и мир“.\nНепредвидени последици от колоноскопията\nобщо състояние като треска, слабост, припадък, гадене, повръщане, както и ивици кръв в изпражненията на втория ден след процедурата. Редки случаи включват перфорация на чревната стена + увреждане на далака, това се случва с ерозивен колит и болест на Крон, когато чревната стена е много тънка и ендоскопът може да пробие чревната стена. Дори и при този риск колоноскопията е от съществено значение за откриване и изключване на рак. Такива усложнения възникват дори при некомпетентност на лекаря или при случайни обстоятелства. При изключване на подобни инциденти е по-добре да се намери добър специалист или медицинска институция с прилична репутация предварително. На вашето внимание: отговорът на въпроса как най-добре да се подложите на колоноскопия под упойка или без,\nможе да се получи само от лекуващия лекар, а вашето право е да се съгласите със становището на специалист!\nзатруднено или спиране на дишането по време на обща анестезия;\nчревна перфорация, която възниква на фона на агресивен ефект върху лигавицата;\nНай-скорошното развитие на стомашно-чревния образ е виртуалната колоноскопия. Много неинформирани хора смятат, че наскоро измисленият нов метод за диагностика напълно замества класическата процедура. Това обаче не е така.\nДиагностиката с помощта на компютър е много удобна и не причинява никаква болка. В процеса на неговото изпълнение специален сканиращ елемент произвежда много изображения на коремната кухина в различни проекции, въз основа на които компютърната програма изгражда виртуален модел на ректума на пациента.\nВ края на процеса на монитора, лекарят има възможност за цялостно изследване на вътрешната повърхност на червата и установяване наличието на:\nпризнаци на много други патологии.\nКолоноскопия седация: описание на метода - съвети и трикове на News4Health.ru\nГастроентерологията е специална дисциплина, която се занимава с изучаването на структурата, физиологията и патологията на храносмилателната система, както и с профилактиката, диагностиката и лечението на заболявания на храносмилателната система. В рамките на гастроентерологията има по-тесни участъци: например чернодробните и жлъчните мехури се изучават чрез хепатология, патология на дебелото черво и параректалното пространство - проктология. Състоянието на ендокринната система, устната кухина, наличието на инфекциозни агенти в организма има голямо влияние върху нормалната дейност на органите на стомашно-чревния тракт..\nХраносмилателната система включва съвкупност от много органи и жлези, които осигуряват хранителни вещества, необходими на организма да се развива и функционира. Пронизва почти цялото тяло, като се започне от устната кухина и завършва с ректума. Следователно патологията дори на един от храносмилателните органи води до нарушение във функционирането на храносмилателната система като цяло. Съвременната екология, стресът, новите храни и добавки, както и лекарствата причиняват появата или обострянето на заболявания на стомашно-чревния тракт.\nЗаболяванията на храносмилателната система са толкова чести, че всеки човек се среща със своите прояви поне веднъж в живота си. Сред заболяванията на храносмилателния тракт безспорните лидери са възпалителните процеси на различните му отдели, които имат остър или хроничен характер на хода: възпаление на хранопровода (езофагит), стомах (гастрит), дванадесетопръстника (дуоденит), черен дроб (хепатит), панкреас (панкреатит), жлъчен мехур и канали (холецистит и холангит), тънки и дебели черва (ентерит и колит), ректум (проктит). Те от своя страна причиняват промени в лигавицата на органите, двигателната им функция и водят до появата на язви на стомаха и дванадесетопръстника, жлъчнокаменна болест, язвен колит. Сериозен проблем на съвременното общество е чревната дисбиоза, която се среща при по-голямата част от хората, включително новородените.\nЗаболяванията на стомаха, панкреаса и червата често са първопричината за много заболявания на кожата и метаболизма. Симптомите на заболявания на храносмилателната система са много разнообразни и зависят от засегнатия орган. Чести прояви са нарушен апетит, коремна болка, оригване, киселини, гадене, повръщане, метеоризъм, разстроен изпражнения, слабост, загуба на тегло.\nСъвременната гастроентерология има големи диагностични възможности, които дават възможност за разпознаване на заболявания на храносмилателната система още на ранните етапи от тяхното начало. Лабораторните изследвания включват кръвни изследвания, стомашен и дванадесетопръстков сок, изпражнения, чревна микрофлора, тъканни проби, взети по време на биопсия. За изследване на кухите органи на стомашно-чревния тракт се използват рентгенови и ендоскопски методи (езофагоскопия, колоноскопия, гастродуоденоскопия и др.), За паренхимна - ултразвукова диагностика. Много хронични заболявания на храносмилателната система, които впоследствие изискват хирургическа намеса, са причинени от пренебрегване или непълно лечение на остро състояние. Следователно появата на всякакви патологични прояви в храносмилателната система трябва да служи като сигнал за незабавно насочване към специалист гастроентеролог. При лечение на заболявания на храносмилателната система пациентът ще трябва стриктно да спазва терапевтичния режим и диета..\nТази процедура е болезнена и опасна.\nВсъщност той е много по-опасен, може би дори смъртоносен, отколкото обикновено се смята. Според доклад, публикуван в The Annals Of Internal Medicine, относно колоноскопията, приблизително 70 000 души (0,5%) ще бъдат ранени или ще умрат в резултат на усложнения от процедурата. Този брой е с 22% по-висок от годишната статистика на смъртните случаи от колоректален рак - заболяване, за което гореспоменатата процедура е предназначена да предотврати..\nКолоноскопията всъщност увеличи смъртността с 57%, според първото проучване за полипи от университета Telemark. За всеки пациент, спасен с колоноскопия, има 56 души, които са сериозно ранени. Човек може да живее десетилетия с рак на червата, но ако лекарят прокара дупка в червата, веднага можете да се сбогувате с живота.\nМного вероятно и клинично е доказано, че по този начин можете да вземете HPV (човешки папиломен вирус), микобактериална туберкулоза, бактерията Helicobacter pylori, хепатит В и С, салмонела, Pseudomonas aeruginosa, грипен вирус и други известни бактерии, например, ентерохеморагичен бактериален щам на етерично-хеморагичен етеричен щам на етерично-хеморагичен щам на кокосов щам (E. Coli O157: H7) или болест на Creutzfeldt-Jakob.\nКак се прави колоноскопия под обща анестезия - особености на подготовка и диагностика\nАнестетичната помощ се използва широко не само при извършване на терапевтични манипулации, но може да се предостави и в комбинация с диагностични мерки. Използването на болкоуспокояващи е възможно по време на ендоскопско изследване на дебелото черво.\nИма няколко варианта, които да помогнат за облекчаване на опита на пациента по време на колоноскопия:\nИзползване на локални анестетици.\nСън с лекарства (седация).\nНай-често срещаният вариант е да поставите пациента в състояние на сън с лекарства. Седирането се извършва по време на колоноскопия с интравенозно инжектиране на транквилизатори или пропофол. Беше отбелязано, че човек, потопен в контролирано състояние преди сън или сънливост, не чувства болка по време на изследването. Допълнителен плюс в действието на успокоителните е изравняването на страха от процедурата. В този случай съзнанието не се губи и пациентът остава в контакт.\nОбщата анестезия се използва, когато е необходимо да се постигне мускулна релаксация. В този случай съзнанието на пациента и всички видове чувствителност са напълно изключени..\nВъпреки факта, че колоноскопията е неудобна, използването на анестезия не винаги е оправдано. Редица пациенти спокойно понасят изследването без помощни лекарства. Не забравяйте, че въвеждането на което и да е лекарство има определени рискове поради възможната индивидуална реакция на организма. Допълнителен отрицателен аспект на облекчаване на болката е повишената вероятност от увреждане на червата по време на изследването..\nКолоноскопията се извършва строго при седация в следните групи:\nДеца под 12 години. Избира се лекарство, одобрено за употреба в дадена възраст или детето е поставено в състояние на обща анестезия.\nПациенти, страдащи от адхезивно заболяване. В такива случаи чревните бримки често са фиксирани в определено положение, преминаването на оптиката в чревния лумен е затруднено, може да причини силна болка, последвана от спазъм и още по-голямо увеличаване на болката.\nПациенти с изразено стесняване в областта на дебелото черво.\nПациенти с психични разстройства, истерични личности, чиято реакция при изследване може да бъде непредсказуема.\nКолоноскопията под седация, прегледите на пациенти и лекари напълно потвърждават това, има висока точност и информационно съдържание. За да намалите вероятността от фалшива диагноза, първо трябва да подготвите тялото си за процедурата. След около 3-4 дни трябва да изключите следните храни от диетата си:\nвсякакви печени стоки;\nпродукти, съдържащи оцветители, консерванти и подобрители на вкуса.\nНай-добре е да се придържате към здравословна диета. Препоръчва се в менюто да се включват следните продукти:\nварено пуешко месо;\nАко решите да имате седирана колоноскопия, трябва да я вземете много сериозно. Яденето на изброените по-горе храни може да повлияе неблагоприятно на точността на изследването и да затрудни лекарите да поставят правилна диагноза. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди планираното посещение при лекаря.\nОстаналите подготвителни мерки се обсъждат с лекаря индивидуално. В повечето случаи на пациентите се предписва прочистване на червата с помощта на клизма или прием на лекарства, които имат слабително действие, като Lavacola или Fortrans. Дозировката се изчислява от лекаря за всеки пациент поотделно, като се отчита телесното тегло и редица други фактори.\nЗа да определи избора на лекарството и необходимото му количество, лекарят трябва да знае за пълното здраве на пациента, за наличието на хронични заболявания. Стойностите на масов растеж също се вземат предвид при изчисляване на дозировката и честотата на инжектираното лекарство.\nПредимствата на използването на седация и обща анестезия при извършване на изследване на дебелото черво са намаляване на времето на процедурата, липса на болка, намаляване на отрицателното отношение на пациента към извършените манипулации и частична или пълна амнезия (няма спомени от курса на колоноскопия). В същото време сънят с лекарства е за предпочитане в сравнение с общата анестезия поради наличието на възможен контакт с пациента и по-добър контрол върху състоянието на субекта..\nЛечението с анестезия винаги има определени рискове. Но с правилната организация на работа, наличието на необходимите средства за пълно оказване на помощ, вероятността от усложнения е сведена до минимум. Веднага след процедурата пациентът е под лекарско наблюдение за малък период от време, след което се прибира вкъщи.\nКолоноскопското изследване включва въвеждането на ендоскоп в ректалния канал за изследване на цялата дължина на червата за развитие на патологии. Процедурата се отнася до медицински и диагностични методи, когато по време на манипулацията е възможно едновременно да се извърши хирургично лечение. Предвид болезнеността на колоноскопията, лекарите прибягват до задължителна упойка или сън с лекарства - седация.\nКолоноскопията със седация е един от съвременните методи на изследване, насочени към изучаване на вътрешното състояние на чревните стени с помощта на специален апарат, оборудван с камера, който се вкарва през ануса. Цялата информация се показва под формата на подробна картина на дисплея, благодарение на която лекарят може да състави подробна клинична картина за здравето на пациента и да диагностицира много заболявания на стомашно-чревния тракт от различен произход в ранните етапи на развитие.\nЗаслужава да се отбележи, че този метод на изследване се използва не само за поставяне на точна диагноза, но и за вземане на проби от мека тъкан за анализ, елиминиране на вътрешно кървене, лечение на чревна обструкция и извършване на хирургична операция за отстраняване на полипи и неоплазми.\nИма много силни страни за преглед под обща анестезия. Лицето е спокойно и напълно отпуснато. А някои лекарства, използвани за анестезия, причиняват краткосрочна амнезия, така че пациентът да не помни неприятни моменти..\nКолоноскопията е минимално инвазивен метод за изследване на вътрешната лигавица на червата по цялата й дължина. Имайки предвид съвременното оборудване на ендоскопското оборудване, процедурата е доста информативна.\nВърхът на ендоскопа е оборудван с оптично устройство, което предава полученото изображение на компютърен монитор. Лекарят има достъп до най-точната оценка на състоянието на лигавиците на различни части на червата.\nКолоноскопията е придружена от силна спастична болка и дискомфорт, така че на пациента се предлага да избере необходимия метод за облекчаване на болката. Най-често прибягват до обща анестезия или седация - лекарствен сън.\nРешението за необходимостта от колоноскопия насън се взема от проктолог.\nС обременената клинична анамнеза консултациите с лекари в необходимия профил са задължителни:\nТова е важно при избора на правилното лекарство за обезболяване..\nПроцедурата се провежда в специализирани клиники, задължително оборудвани с интензивни отделения и временен престой на пациента след процедурата. Това е необходимо за осигуряване на всяка спешна помощ при непредвидени обстоятелства..\nград на клиниката,\nформа за управление на клиниката,\nобщинска или частна принадлежност,\nпрофесионализъм на лекаря,\nотдалеченост от регионалните центрове.\nСредната цена на процедурата насън варира в следните области:\nПроцедура със седация - 6000 рубли;\nОбща анестезия - 10 000 рубли.\nВнимание! Когато пациентът е хоспитализиран и се изисква колоноскопия, манипулацията се извършва безплатно в специализирана болница по полицата за задължително медицинско осигуряване.\nНека разгледаме по-подробно това. Какви са предимствата на колоноскопията насън? Прегледите на тази процедура от пациенти потвърждават, че с обезболяването не възникват неприятни усещания в процеса. Други предимства на тази процедура включват:\nмаксимално отпускане по време на процедурата, което елиминира вероятността от нараняване на лигавиците;\nпод упойка, процедурата може да се извърши на всяка възраст;\nняма страх от процедурата.\nСъщо така си струва да се отбележи, че със седативния ефект на лекарствата времето за колоноскопия значително се намалява..\nПрепоръчителността да се използва седация или обща анестезия по време на колоноскопия е противоречива и има различни интерпретации от много лекари. Някои лекари предпочитат да работят с локална анестезия, когато пациентите са чисти от съзнание..\nДруги, от друга страна, смятат, че неподвижността ви позволява да постигнете максимално информационно съдържание на изследването..\nНезависимо от вида на анестезията, пациентите трябва правилно да се подготвят за процедурата и да следват всички препоръки на лекаря.\nПроцедурата има ясен алгоритъм за манипулиране за постигане на висока ефективност.\nПациентът е седнал на диван;\nПациентът е положен отстрани, краката му са прибрани към корема, а брадичката - до коленете;\nПрилагат се анестетично лекарство и кислородна маска.\nСлед началото на анестезията започва самата манипулация.\nАналният отвор се обработва с антисептик, върхът се вкарва в ректалния канал. Ендоскопът постепенно се въвежда в чревното пространство, внимателно изследвайки състоянието на лигавицата.\nАко е необходимо, положението на тялото на пациента се променя. За това помага медицинската сестра. В края на процедурата пациентът се транспортира до отделението за рехабилитация след медикаментозен сън и събуждане.\nКакво е седация в колоноскопията - използвани лекарства\nПовърхностната упойка включва приемането на лекарства за краткосрочно облекчаване на дискомфорта и болката. Обикновено след седация няма последствия..\nСлед като се събуди, пациентът възвръща съзнанието за кратко време, а на следващия ден няма следа от минала анестезия.\nРазпределете следните лекарства за потискане на съзнанието на пациента:\nИнтравенозно или интрамускулно седация (Мидазолам, Диазепам, Алпразолам, Фенобарбитал, Бутисол, Тиамилал, Бревитал, Алурат);\nИнхалационна седация (норепинефрин, морфин, тиопентал, мидазолам, фентанил).\nПодготовката за успокояване трябва бързо, но за кратко време да повлияе на съзнанието, бързо да се екскретира от тялото.\nВнимание! По време на сън с лекарства винаги до пациента има анестезиолог, който оценява състоянието на пациента, реагира на всякакви неочаквани реакции.\nИдеалният медикамент за сън винаги има редица основни качества. Особено леко успокояване се постига чрез приложението на Мидазолам, а продължителният сън се осигурява от Пропофол. Не забравяйте редовно да наблюдавате хемодинамичното състояние на пациента..\nАлтернативни методи за лабораторни изследвания\nМетодът на успокояване се използва в много медицински процедури, включително колоноскопия. Този метод позволява на пациента да се успокои и да се отпусне, като е напълно съзнателен, дори по време на най-неприятните прегледи..\nЗащо този метод е добър? Седацията помага не само на пациентите, но и на лекарите. Всъщност често лекарите се сблъскват със ситуации, когато пациентът толкова се страхува да се подложи на процедурата, че отнема много време да го убеди и успокои. Да, и след неприятни усещания, пациентът може да развие постоянен страх от всякакви медицински процедури.\nКакво е седация за колоноскопия? Пациентът се инжектира с минимална доза от специално лекарство, след което той е в състояние на абсолютна почивка и релаксация за определено време. В определени случаи, например, при интравенозна седация, процесът на колоноскопия изобщо не остава в паметта на пациента, тоест се постига ефектът от краткосрочната амнезия.\nКолоноскопията със седация далеч не е единственият начин да се изследва състоянието на вътрешните стени на червата. Ето защо, ако не искате да пречите на тялото си или се страхувате да се потопите в състояние на сън, тогава има алтернативни възможности. Това са:\nКапсулна ендоскопия. Иновативен метод с висока ефективност. Тя се основава на въвеждането в дебелото черво на специално устройство с малки размери, оборудвано с камера. Провеждането на такава процедура не доставя на пациента абсолютно никакъв дискомфорт и болка. Също така вероятността от нараняване на лигавицата е сведена до минимум. Няколко часа след прилагане, сондата се отделя по естествен начин от тялото. След това записаната информация се премахва от интегрираното устройство и резултатите се дешифрират. Капсулната ендоскопия обаче не е налична във всички здравни заведения и цената й е прекомерна..\nМагнитен резонанс. Този вид изследвания се считат за един от най-добрите. Тя позволява на лекарите не само да диагностицират различни заболявания в началния етап на развитие, но и да определят етиологията им, както и да получат пълна картина за здравето на пациента. По време на прегледа специално устройство се фиксира върху тялото и прави висококачествени подробни изображения в три проекции. Всяка патология е ясно видима на снимките. В този случай изследването е възможно най-удобно и безопасно. Следователно, ако поради някаква причина пациентът не може да бъде успокоен по време на колоноскопия, например поради наличието на определени противопоказания, тогава лекарите в по-голямата част от случаите предписват ЯМР. Магнитният резонанс обаче има един основен недостатък. Този метод не може да открие ракови заболявания с размер по-малък от 10 милиметра. Освен това тялото получава някаква доза радиация..\nСпоред експерти колоноскопията все още е за предпочитане. Това се дължи на факта, че алтернативните методи за диагностика са само информативни. С тяхна помощ не могат да се провеждат терапевтични мерки.\nЗащо колоноскопията под седация е добра\nПреди да говорим за особеностите на този метод, нека разберем какво е седацията при колоноскопията, както и при други медицински процедури. Успокоението е техника, която позволява на пациента да се отпусне и да се успокои, докато е в съзнание. Защо е важно? Ако лекарят проведе някаква неприятна процедура, той често, волно-неволно, е изправен пред ситуация, в която трябва да убеди пациента да се отпусне и да слуша инструкции. Това отнема доста дълъг период от време, който би могъл да бъде изразходван за висококачествени и щателни изследвания. Когато става въпрос за деца, тук освен сълзи и убеждаване може да има пълен отказ от извършване на необходимата процедура, а също така се случва и малкият човек да започне така наречения „страх от бялото палто“, което означава, че в бъдеще могат да възникнат проблеми. при абсолютно всяко посещение при лекаря. Тук идва седацията..\nС въвеждането на минималната доза от лекарството се постига състояние на абсолютно спокойствие и релаксация. В някои случаи, когато се използва интравенозна седация, колоноскопия или друго неприятно изследване, се заличава напълно от паметта на пациента, ефектът на аменезията се постига. В други случаи с използването на инхалаторно успокояване просто се случва релаксация. Между другото, този метод обикновено се използва при деца..\nВъпреки това, не на всеки е показана колоноскопия при сън с лекарства. Прегледите на специалистите показват редица недостатъци на такава манипулация. Те включват:\nстраничен ефект от прилагането на лекарства;\nпроблеми с паметта след процедурата.\nВъпреки че си струва да се отбележи, че в съвременната медицина се използват безопасни лекарства за успокояване, които имат минимален списък от странични ефекти и усложнения. Многобройни изследвания само потвърждават това..\nПоказанието за седация по време на колоноскопия е детството на пациента.\nНаличието на сраствания в червата. Това затруднява изследването и задълбочава дискомфорта.\nРектални и анални стриктури\nОнези случаи, когато трябва да отпуснете коремната кухина\nОбикновено колоноскопията се причинява от заболявания и лезии в дебелото черво, което може да причини допълнителен дискомфорт по време на процедурата. Ще помогне ли седирането при колоноскопия например при долихосигма? Разбира се. Освен това, ако е необходимо, епруветката, използвана за изследването, се третира с местна упойка.\nПротивопоказанията за успокояване по време на колоноскопия са:\nТежка форма на соматични заболявания\nПиене на алкохол, наркотици в навечерието\nРискът от развитие на алергична реакция към използваните лекарства\nВсяка настинка, която причинява запушване на носа\nМнозина вероятно са се натъкнали поне веднъж в живота си с понятията „тромб“, „тромбоза“, но не всеки има правилната представа за това явление.