Тромбоцитопения - Панкреатит 2022\nНа това заболяване е присвоен ICD 10 код D69. Тромбоцитите или кръвните тромбоцити са плоски клетки, които нямат ядра. Те имат неправилна кръгла форма..\nТромбоцитопенията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите, циркулиращи в периферната кръв, по-малко от 150 000 в един микролитър. Това е придружено от повишено кървене и забавено спиране на кървенето от малки съдове. Тромбоцитопенията може да бъде независимо заболяване на кръвта, а също може да бъде симптом при различни патологии на други органи и системи.\nТромбоцитите, кръвните клетки, се произвеждат в костния мозък, живеят малко повече от седмица, разграждат се в далака (най-много) и в черния дроб. Те имат заоблена форма, на външен вид приличат на лещи. Колкото по-голям е размерът на тромбоцитите, толкова по-млад е той. Учените отдавна са забелязали под микроскоп, че при всяко действие на стимули те набъбват, освобождават вирусни процеси, се придържат един към друг.\nзащита срещу кървене - слепването на клетките образува кръвни съсиреци, които блокират ранения съд;\nсинтез на растежни фактори, които влияят на процесите на възстановяване на тъканите (епител на мембраните на различни органи, ендотел на съдовата стена, клетки на костните фибробласти).\nБроят на тромбоцитите се колебае: намалява през нощта, през пролетта, при жени с менструация, бременност. Известно е, че липсата на витамин В12 и фолиева киселина в храните намалява броя на тромбоцитите. Такива колебания имат временен, физиологичен характер.\nНормалното ниво на тромбоцитите в кръвта се счита за 150 хиляди в един микролитър (150 x 109 / l). Количеството под тази цифра се отнася до тромбоцитопения, патологични състояния.\nТромбоцитопенията обикновено се класифицира въз основа на редица признаци: причини, характер на синдрома, патогенетичен фактор, тежест на хеморагичните прояви. Според етиологичния критерий се разграничават първичната (идиопатична) и вторичната (придобита) тромбоцитопения. В първия случай синдромът е независимо заболяване; във втория - той се развива втори път, с редица други патологични процеси.\nТромбоцитопенията може да има остро протичане (с продължителност до 6 месеца, с внезапно начало и бързо намаляване на броя на тромбоцитите) и хронично (продължава повече от 6 месеца, с постепенно увеличаване на проявите и намаляване на броя на тромбоцитите).\nКато се има предвид водещият патогенетичен фактор, има:\nтромбоцитопения, дължаща се на засилено разрушаване на тромбоцитите: неимунен и имунен (алоимунен, автоимунен, трансимунен, хетероимунен)\nКритерият за тежестта на тромбоцитопенията е нивото на тромбоцитите в кръвта и степента на нарушение на хемостазата:\nII - брой на тромбоцитите 50-20 x109 / l - с лека травма, интрадермални кръвоизливи, петехии, продължително кървене от рани\nIII - брой на тромбоцитите 20х109 / L и по-долу - развива се спонтанно вътрешно кървене.\nЧесто причината за заболяването е алергична реакция на организма към различни медикаменти, в резултат на което се наблюдава лекарствена тромбоцитопения. С това неразположение тялото произвежда антитела срещу лекарството. Лекарствата, които влияят на появата на циркулаторна недостатъчност в организма, включват седативи, алкалоиди и антибактериални средства..\nПричините за неуспех могат да бъдат проблеми с имунитета, причинени от последиците от кръвопреливане.\nОсобено често заболяването се проявява с несъответствие на кръвни групи. Автоимунната тромбоцитопения най-често се наблюдава в човешкото тяло. В този случай имунната система не е в състояние да разпознае тромбоцитите си и ги отхвърля от тялото. В резултат на отхвърляне се произвеждат антитела за отстраняване на чужди клетки. Причините за такава тромбоцитопения са:\nАко болестта има изразена форма на изолирана болест, тогава тя се нарича идиопатична тромбоцитопения или болест на Верлхоф (код на ICD-10: D69.3). Етиологията на идиопатичната тромбоцитопенична пурпура (ICD-10: D63.6) остава неясна, но медицинските учени са склонни да смятат, че причината за това е наследствено предразположение.\nХарактерно е и проявлението на заболяването при наличие на вродена имунодефицит. Такива хора са най-податливи на факторите на възникване на болестта и причините за това са:\nувреждане на червения костен мозък от въздействието на лекарствата;\nИма продуктивен характер на заболяването, което се дължи на недостатъчното производство на тромбоцити от костния мозък. В този случай възниква тяхната недостатъчност и в резултат прелива в неразположение. Причините са миелосклерозата, метастазите, анемията и др..\nДефицитът на тромбоцитите в организма се наблюдава при хора с намален състав на витамин В12 и фолиева киселина. Не се изключва прекомерното радиоактивно или радиационно излагане за поява на недостатъчност на кръвните клетки.\nПо този начин можем да различим два вида причини, които засягат появата на тромбоцитопения:\nУнищожаване на кръвните клетки: идиопатична тромбоцитопенична пурпура, автоимунни отклонения, сърдечна хирургия, клинични нарушения на кръвообращението при бременни жени и странични ефекти от лекарства.\nПринос за намаляване на производството на антитела от костния мозък: вирусни ефекти, метастази, химиотерапия и радиация, както и прекомерната консумация на алкохол.\nТромбоцитопенията обикновено се проявява чрез следните симптоми:\nТрябва да се отбележи, че тези симптоми са неспецифични и могат да се появят и при други патологии..\nНа човешкото тяло се откриват множество подкожни кръвоизливи, които могат да бъдат представени както под формата на малки точки, така и под формата на големи хематоми. Освен това, те се образуват дори с лек шок или друго физическо въздействие.\nОбривите могат да имат син, кафяв, зелен или жълтеникав цвят. Това показва, че те не се появяват по едно и също време, но по различно време (някои преминават, други са доста свежи).\nКръвоизливите често се появяват и в очната ябълка..\nКръвоизливите са разположени на ръцете и краката, на стомаха, на лицето, в устната кухина, на гърдите.\nЧовек забелязва увеличени кървящи венци, притеснен е от кървене от носа, което се случва доста често.\nЖените изпитват продължителна менструация и между отделните цикли се появява и изпускане на кръв от влагалището.\nНа фона на тромбоцитопения кървенето след операция представлява опасност за живота на човека. Освен това не е необходимо интервенцията да е глобална. Дори става въпрос за премахване на зъби или обрасла тъкан на сливиците.\nСимптомите на тромбоцитопенията се обясняват не само с факта, че кръвта губи способността си да коагулира, но и с факта, че пропускливостта на съдовата стена се увеличава. Кръвта не може да се съсирва, тъй като производството на ензим е нарушено, което е отговорно за адхезията на тромбоцитите към съдовата стена, както и за техния нормален размер. Съдовете губят нормалната си пропускливост поради факта, че хранителните им процеси са нарушени, за което са отговорни тромбоцитите. Ефектът е ниският серотонин, който също се произвежда от тромбоцитите и регулира нормалните контракции на съдовата стена..\nОтбелязва се, че броят на тромбоцитите по време на бременност варира неравномерно, тъй като тук индивидуалното състояние на тялото на жената е от голямо значение. Ако бременната е здрава, може да се наблюдава леко намаляване на броя на тромбоцитите. Това се дължи на намаляване на периода на техния живот и на засиленото им участие в процеса на периферна циркулация.\nПри нисък брой на тромбоцитите се появяват предпоставки за развитие на тромбоцитопения. Причината за това е намаляване на образуването на кръвни тромбоцити, висока степен на тяхната смърт или консумация. Клинично заболяването се изразява чрез кървене и подкожен кръвоизлив. Фактори за недостатъчност на тромбоцитите са недостатъчното хранене на бременна жена, нарушена имунна етиология или хронична загуба на кръв. Така тромбоцитите не се получават или придобиват неправилна форма.\nЗа да се постави диагноза тромбоцитопения, се провежда коагулационен тест под формата на коагулограма. Това е много информативен и точен метод. Значението на получаването на информация за броя на тромбоцитите в кръвта е, че дава възможност да се избегнат сериозни усложнения при раждането. Така че при бебе с тромбоцитопения с имунен характер при раждане развитието на вътрешно кървене е голямо, най-опасното от които е мозъчният кръвоизлив. При този сценарий лекуващият лекар взема решение за хирургичното раждане. В повечето случаи това заболяване не заплашва здравето на бебето.\nПървият метод за откриване на тромбоцитопения е клиничен кръвен тест. В него се открива дефицит на клетки, оценява се зрелостта на останалите елементи. Това е важно, за да се определи причината за заболяването. Ако има съмнение за нарушение на образуването и узряването на кръвните плочи, се предписва пункция на костен мозък..\nЗа да се елиминира дефицитът на коагулационни фактори, се изследва коагулограма и се определят антитела срещу тромбоцити с признаци на автоимунен характер на заболяването. В допълнение към тези методи се препоръчва ултразвук на черния дроб и далака, рентгенография на гръдния кош, имунологични кръвни изследвания..\nЛечението на симптоматичната тромбоцитопения, свързана с други заболявания, изисква основно лечение на основното заболяване.\nВ острия период тромбоцитопенията трябва да се лекува в болница, където пациентът е хоспитализиран. Предписва се строга почивка в леглото, докато не се достигне физиологичното ниво (150 хил. Мкл) на тромбоцитите.\nНа първия етап от лечението на пациента се предписват кортикостероидни лекарства, които той приема до 3 месеца, отстраняването на далака, ако няма избор, се планира на втория етап, а третият етап от лечението е предназначен за пациенти след спленектомия. Състои се от използването на малки дози преднизон и терапевтична плазмафереза.\nКато правило се избягват венозните инфузии на тромбоцитите донори, особено в случаите на имунна тромбоцитопения поради опасност от влошаване на процеса.\nТрансфузиите на тромбоцитите дават забележителен терапевтичен ефект, ако са специално подбрани (специално за този пациент) според системата HLA, но тази процедура е много трудоемка и недостъпна, поради което при дълбока анемия е за предпочитане да се трансфузира размразена промита маса от червени кръвни клетки.\nТрябва да се помни, че лекарства, които нарушават агрегационните способности на кръвните клетки (аспирин, кофеин, барбитурати и др.), Са забранени за пациенти с тромбоцитопения, като правило лекар го предупреждава при изписване от болницата.\nПациентите с тромбоцитопения се нуждаят от допълнително наблюдение от хематолог и след изписване от болницата. Пациент, който се нуждае от саниране на всички огнища на инфекция и обезпаразитяване, им е даден, те са информирани, че ARVI и обострянето на съпътстващи заболявания провокират съответна тромбоцитна реакция, поради което закаляването, физиотерапевтичните упражнения, въпреки че те трябва да бъдат задължителни, се въвеждат постепенно и внимателно.\nОсвен това се предвижда пациентът да поддържа хранителен дневник, в който внимателно се планира хранене за тромбоцитопения. Наранявания, претоварване, неконтролиран прием на на пръв поглед безобидни лекарства и хранителни продукти могат да провокират рецидив на заболяването, въпреки че прогнозата обикновено е благоприятна.\nДиетата при тромбоцитопения е насочена към елиминиране на алергенните продукти и насищане на диетата с витамини от група В (В12), фолиева киселина и витамин К, който участва в процеса на коагулация на кръвта.\nСпецифична диета за пациенти с анамнеза за тромбоцитопения включва група продукти, съдържащи компоненти, участващи в изграждането на поддържащата структура на кръвните клетки, в отделянето и образуването на кръвни клетки. Много важно е отхвърлянето на вещества, които инхибират степента на влияние на етапа на хематопоезата..\nДиетата трябва да е богата на протеини от по-растителна природа, цианокобаломин или витамин В 12, а храните трябва да съдържат фолиева и аскорбинова киселини. Причината за това е, че при тази патология възниква нарушение на пуриновия метаболизъм. Това води до по-ниска консумация на животински продукти. Протеинът се попълва благодарение на растителните храни, съдържащи соя: боб, грах и други. Храната за тромбоцитопения трябва да бъде диетична, да включва разнообразие от зеленчуци, плодове, плодове и билки. Животинските мазнини трябва да бъдат ограничени и заменени със слънчогледово, зехтин или някакъв друг вид масло..\nпървият курс трябва да е супа;\nЗа да може терапевтичното хранене да се възползва и да помогне при терапията с тромбоцитопения, е важно да се спазват някои правила. Първо, тиамин и азотсъдържащи продукти са необходими за контрол на освобождаването на нови кръвни клетки от далака. Втората, поддържаща структура на кръвните клетки се нуждае от достатъчен прием на лизин, метионин, триптофан, тирозин, лецитин и холин, които принадлежат към групата на незаменимите аминокиселини. Трето, отделянето на кръвни клетки е невъзможно без такива микроелементи като кобалт, витамини от група В, вещества, съдържащи аскорбинова киселина и фолиева киселина. И четвърто, качеството на кръвообразуването зависи от наличието на олово, алуминий, селен и злато в кръвта. Те имат токсичен ефект върху тялото..\nОсновните прояви на тромбоцитопения са кръвоизливи и кървене. В зависимост от тяхното местоположение и интензивност могат да се развият различни усложнения, понякога животозастрашаващи.\nЦеребрален кръвоизлив. Това е сравнително рядко, но най-грозно проявление на тромбоцитопения. Може да възникне спонтанно или с наранявания на главата. Настъпването на това състояние обикновено се предхожда от други симптоми на заболяването (кръвоизливи в устната лигавица и кожата, кървене от носа). Проявите зависят от мястото на кръвоизлив и обема на разлятата кръв. Прогнозата е неблагоприятна - около една четвърт от случаите са фатални.\nРетинален кръвоизлив. Той е една от най-опасните прояви на тромбоцитопения и се характеризира с импрегниране на ретината с кръв, идваща от повредени капиляри. Първият признак на кръвоизлив в ретината е влошаване на зрителната острота, след което може да се появи усещане за петно в окото. Това състояние изисква спешна квалифицирана медицинска помощ, тъй като може да доведе до пълна и необратима загуба на зрението..\nПостхеморагична анемия. Най-често се развива с обилно кървене в стомашно-чревната система. Не винаги е възможно да се диагностицира веднага и поради повишената чупливост на капилярите и намаления брой на тромбоцитите, кървенето може да продължи няколко часа и често да се повтори (повтори). Клинично анемията се проявява с бледност на кожата, обща слабост, виене на свят и при загуба на повече от 2 литра кръв може да настъпи смърт.\nПробуждане при събуждане: броят на тромбоцитите предсказва смърт от COVID-19\nЕдна проста кръвна картина ще помогне да се определи тежестта на състоянието на пациента с коронавирус. Изследователите изследвали данните на повече от 1,5 хиляди хоспитализирани и установили, че броят на тромбоцитите намалява значително при онези пациенти, чието лечение е било фатално. Учените предложиха този индикатор да се използва като маркер за потенциалната заплаха от смърт и да влоши хода на заболяването.. Руските експерти смятат, че това е обещаващ метод за мониторинг на здравето с COVID-19. Освен това можете да вземете такъв анализ във всяка клинична лаборатория в момента, така че лекарите няма да се нуждаят от нови технически решения и големи финансови разходи.\nИзследователи от Университета във Верона и Университетската болница в Падуа, заедно с колеги от Съединените щати, анализираха редица научни статии, отчитащи нивото на тромбоцитите (кръвни компоненти, които участват активно в изграждането на кръвоносни съдове. - Известия) при пациенти с COVID-19.\nИзследвани са случаи на 1779 случая, 399 (22,4%) от тях са в тежко състояние. Сравнявайки показателите на клиничните анализи, учените стигат до заключението, че ниският брой на тромбоцитите е свързан с повишен риск от тежко заболяване и смъртност при пациенти с коронавирус (предпечат на статията е наличен в научните библиотеки).\nАктивиран тромбоцит върху стъкло с имобилизиран фибриноген\n„Предлага се този индикатор да се използва като маркер за влошаване на състоянието на пациента“, каза за „Известия“ Дейвид Наимзада, изследовател от Московския институт по физика и технологии за здравен анализ и дигитализация на здравеопазването. - Става въпрос за възможността за наблюдение на състоянието на заразените и вземане на медицински решения.\nСпоред учения, броят на тромбоцитите отразява някои аспекти на състоянието на хемостатичната система, чиято функция е да запази течното състояние на кръвта, да спре кървенето с увреждане на стените на кръвоносните съдове и разтварянето на кръвни съсиреци. Неизправността на тази система показва системна неизправност на тялото, което до известна степен може да показва рязко влошаване на работата му като цяло.\nРазкритият критерий наистина може да се използва за диагностициране на тежки форми на коронавирус, които изискват специално внимание на лекарите, каза за "Известия" началникът на отделението по сърдечна хирургия на Клиничния център на университета "Сеченовский" Роман Комаров.\n- При тежка форма на заболяването, коронавирусната инфекция възниква синдром на множествена органна недостатъчност: увреден черен дроб, бъбреци, бял дроб, - отбеляза сърдечен хирург. - Това провокира инхибиране на хематопоетичния кълн, което води до намаляване на броя и качеството на тромбоцитите.\nТози индикатор вече се използва в клиничната практика за наблюдение на здравето на пациентите при различни патологични състояния, каза за "Известия" професорът на Петербургския политехнически университет Петър Велики, доктор на биологичните науки, ръководител на научните изследвания в областта на молекулярната вирусология и онкологията Андрей Козлов.\nСканираща електронна микрография (SEM) на човешки кръвни клетки: червени кръвни клетки, активирани тромбоцити, бели кръвни клетки (отляво надясно)\n- Много заболявания, включително рак, са придружени от намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения - патология, която се характеризира с проблеми със спиране на кървенето. - Известия). Това е важна информация за лекарите, разбира се, намаляването на тромбоцитите е сигнал за влошаване на състоянието на пациента., - подчерта експертът.\nУченият каза, че като цяло кръвната картина може да каже много за тежестта на заболяването. Например при СПИН съотношението на CD4 клетките (вид лимфоцити, така наречените Т-хелпери, които помагат на други клетки да унищожават инфекциозни организми) и CD8 (Т-убийци, които разпознават и унищожават анормални или заразени клетки). Пропорцията им се счита за важен клиничен показател, който се използва за характеризиране на състоянието на пациента и качеството на процеса на лечение. Що се отнася до броя на коронавирусите и тромбоцитите, изследванията на тяхната връзка трябва да продължат, каза Андрей Козлов.\nКакто беше обяснено в разговор с "Известия", Дейвид Наимзада, метод за определяне нивото на тромбоцитите в кръвта е добър, тъй като е наличен във всяка клинична лаборатория. Следователно неговото прилагане няма да изисква специални разходи и технически средства..\nЗа COVID-19 обаче е предложен такъв сравнително прост начин за наблюдение на състоянието на пациента за първи път. Към днешна дата научната литература предоставя малко информация за патогенезата на новия щам.\nЗасега няма достатъчно информация, за да се направят недвусмислени изводи за ефективността на предложения анализ, смята Николай Карпов, служител на Института по биология, Тюменския държавен университет (университетът е участник в проекта за конкурентоспособност 5-100).\nСлужители на Morgue влизат в крематориума на гробището La Almudena с ковчега на човек, починал от коронавирусна болест, Мадрид, Испания, 23 март 2020 г.\nРолята на факторите на агресия на тромбоцитите в развитието на остър миокарден инфаркт Текст на научна статия от специалността "Клинична медицина"\nПодобни теми на научната работа в клиничната медицина, автор на научната работа е Mukhina P.N., Vorobyova N. A.\nТекстът на научната работа по темата "Ролята на факторите на агресия на тромбоцитите в развитието на остър миокарден инфаркт"\nМухина П. Н., Воробьева Н. А.\nСеверен клон на Държавния научно-технически център по здравеопазване на Руската федерация;\nGBUZ "Първа градска клинична болница име Е. Е. Волосевич “;\nTSNIL GBOU VPO Северен държавен медицински университет, Архангелск\nРоля на факторите на агресия на тромбоцитите в развитието на остър миокарден инфаркт\nУместност на темата. Както знаете, нарушенията на хемостазата и хемореологията формират състояние на тромбофилия. Тромбофилните състояния се характеризират с повишена склонност към развитие на тромбоза на кръвоносните съдове, което може да допринесе за проявата на остри съдови събития. Р-тромбоглобулинът действа като един от маркерите на агресия на тромбоцитите. Както е известно, r-тромбоглобулинът е продукт на секрецията на a-гранули на тромбоцитите, активно се отделя по време на агрегацията на тромбоцитите, инхибира секрецията на простациклин (активен тъканен антикоагулант, който регулира интраваскуларната коагулация), като маркер за активиране на функцията на тромбоцитите. При физиологични условия съдържанието му в кръвния серум е 12-80 µg / l, докато увеличаването му е предиктор за риска от тромбоза. Целта на изследването беше да се оцени динамиката на r-тромбоглобулиновия индекс по време на AMI терапията.\nМатериали и методи. Проспективно, не рандомизирано проучване на па-\nпациенти с диагноза AMI. Методът на непрекъснато вземане на проби включва пациенти, хоспитализирани в кардиопулмонално реанимационно отделение на Първа градска клинична болница на ГБУЗ АД EE Volosevich ”, Архангелск, относно остър инфаркт на миокарда в периода от 1 септември 2010 г. до 31 декември 2010 г. (n = 40). Критерии за изключване: женски пол, наличие на диабет, наличие на клапна патология на ревматичен генезис, наличие на автоимунни заболявания, наличие на онкопатология, заболявания на кръвта (анемия, хемобластоза в анамнезата), наличие на хроничен хепатит. Лабораторното изследване е извършено на базата на лабораторията на центъра за хемостаза и атеротромбоза на Северния клон на КСК на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Нивото на p-тромбоглобулин в кръвния серум се определя на 1-ви и 14-ия ден от AMI. За математическа обработка на резултатите от изследванията е използван софтуерен пакет SPSS за Windows (версия 20).\nРезултатите от изследването. Средната възраст на субектите е била M = 53.4 (SD 10, 56) (95% CI: 50.4; 56.5) години. В 75,5% (95% CI: 61,9; 85,4), (n = 37) случаи се диагностицира Q-MI;\nНАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКА КОНФЕРЕНЦИЯ "ПАТОЛОГИЯ НА ХЕМОСТАЗА - ОБЩА КЛИНИЧНА ПРОБЛЕМА" ___________________\nв 24.5% (95% CI: 14.6; 38.1), (n = 12) случаи - не Q-IM. Според локализацията на лезията преобладава предната и антеролатерална МИ, което се наблюдава при 59,2% (95% CI: 45,3; 71,8), (n = 29) случаи; задната и долна MI са диагностицирани в 38,8% (95% CI: 26,4; 52,8), (n = 19) случаи; кръгови - в 2% от случаите (95% CI: 0,4; 10,7), (n = 1). По време на изследването средното ниво на r-тромбоглобулин при постъпване в болницата е M = 201,22 (SD 7,38) (95% CI: 198,86; 203,58) mcg / L; при изписване на 10-14-ия ден - М = 196,23 ^ 8,15) (95% CI: 193,62; 198,84) mcg / L. Трябва да се отбележи, че както при приемане, така и на 14-ия ден на AMI, средното ниво на r-тромбоглобулин значително надвишава референтните стойности (p = 0,0001) в 100% от случаите. Имаше статистически значимо понижение на средните нива на r-тромбоглобулин в динамиката на AMI терапията на 14-ия ден (1 = 2.930, p = 0.006). Няма статистически значима връзка между нивото на p-тромбоглобулин и агрегацията на тромбоцитите с адреналин на 1-вия ден на AMI (g = - 0,116; p = 0,475) и на 14-ия ден на AMI (g = 0,015; p = 0,927), тъй като между нивото на r-тромбоглобулин и агрегация на тромбоцитите с ADP през 1-ия ден на OiM (g = - 0,096; p = 0,556) и на 14-ия ден на AMI (g = - 0,19; p = 0,24). Не маркирайте-\nИма статистически значими разлики в нивото на r-тромбоглобулин при пациенти с Q-MI и non-Q-MI (p = 0,164), при пациенти със сложна и неусложнена AMI (p = 0.819).\nКонстатации. Повишаване на нивото на r-тромбоглобулин както на 1-ви ден от MI, така и на 14-ия ден показва увеличаване на функционалната активност на тромбоцитите в острия период на MI. Този факт също потвърждава статистически значимо понижение на нивото на r-тромбоглобулин в динамика на 14-ия ден от AMI. Според изследването нивото на r-тромбоглобулин не влияе значително на тежестта на болничния период на МИ. Липсата на връзка между нивото на тромбоцитна агрегация и r-тромбоглобулин, което характеризира функционалната активност на тромбоцитите, може да показва, че дезагрегиращата и антикоагулантна терапия в острия период на MI има голям ефект върху агрегиращата функция на тромбоцитите, но не влияе значително на тромбоцитния рецепторен апарат върху тяхната секреторна функция, което изисква допълнително проучване на проблемите на болничната терапия и вторичната превенция на AMI.\nПавлова Т. В. 12, Кузмин В. П. 1, Гредасова Ю. В. 1, Дупляков Д. В. 12, Перунова Е. Р. 1,\n1 SBEI HPE „Самарски държавен медицински университет на Роздрав”,\n2 Държавно здравно заведение „Регионален клиничен кардиологичен диспансер на Самара“, Самара\nНОВИ ОРАЛНИ АНТИКОАГУЛАНТИ: Собствен опит\nСравнително наскоро в арсенала на руските лекари се появиха нови перорални антикоагуланти (NLA), които не само дават възможност за ефективно и безопасно предотвратяване на развитието на тромбоемболични усложнения при пациенти с предсърдно мъждене (ПМ), но и значително повишават качеството на живот на пациентите и тяхното придържане към лечението. НЛО не се нуждаят от рутинен лабораторен контрол, не изискват спазване на специална диета и имат ограничен брой взаимодействия с други лекарства. Въпреки това, в някои ситуации (тромбоемболични или хеморагични епизоди, необходимостта от спешна хирургична интервенция), определянето на параметрите на хемостазиограмата може да помогне при избора на тактиката за по-нататъшно лечение на пациента.\nЦелта на изследването беше да се проучат границите на колебанията на някои показатели на хемостатичната система с използването на NOA.\nметоди Понастоящем в изследването са включени 49 пациенти с предсърдно мъждене, 32 от тях, приемащи ривароксабан, 6 - дабигатран етаксилат, 11 не са приемали антикоагуланти към момента на изследването. Рискът от тромбоемболични усложнения по скалата CHADS2-VASc е висок и е средно 3.27 точки в групата. Ние оценихме следните параметри на хемостазиограмата: протромбиново време (PV), активирано частично време на тромбопластин (APTT), тромбиново време (TB), D-димер и параметри на тромбоеластографията. Групата с ривароксабан се състоеше от 20 мъже и 12 жени; средна възраст - 71,4 ± 6,84\nАгрегация на тромбоцитите: какво е, декриптиране на анализа, норма\nНай-нов инструмент за разширяване на членовете\nПросто трябва да намажете.\nПо време на бременността жените променят не само хормоналния фон, но и хода на повечето процеси като цяло. Може да се получи лошо съсирване на кръвта..\nСимптоми на лоша агрегация по време на бременност:\nима кръв от носа;\nпо тялото се появяват синини;\nвъзниква подуване на меките тъкани;\nпоявява се васкулатура (риск от образуване на кръвни съсиреци).\nВажно е да се разбере, че умерените аномалии се считат за естествени по време на бременност. Освен това отклоненията могат да се наблюдават и в двете посоки - увеличени кръвни съсиреци или, обратно, намалени\nЗащо бременността влияе на кръвния състав и функцията на тромбоцитите? Това се дължи на плацентарното кръвообращение и особеностите на кръвоснабдяването на крайниците, когато като цяло кръвообращението е сложно.\nРолята на тромбоцитите в коагулацията на кръвта\nОсновната задача на тромбоцитите е да предотвратяват големи загуби на кръв в случай на рана. Това се случва по следния начин: ако целостта на съда е нарушена, тромбоцитите получават сигнал и се изпращат на мястото на повреда. След това те започват активно да се слепват един с друг, извършвайки блокиране и поправяне на повредените стени на съда. Този процес се нарича агрегация на тромбоцити. Животът на човек понякога може да зависи от скоростта на тази реакция..\nАко процесът на агрегация предотвратява загубата на кръв в увредените тъкани, това означава, че защитната роля се изпълнява от тромбоцитите. Но се случва, че по някаква причина се наблюдава увеличаване на агрегацията на тромбоцитите, което може да доведе до пълно запушване на кръвоносните съдове на жизненоважните системи и органи. Това състояние е патологично, тъй като може да причини сериозна вреда на организма, а в някои случаи - животозастрашаващо.\nВ медицината агрегацията на тромбоцитите се разделя на следните видове:\nПонижава. Този тип се наблюдава по време на неизправност на кръвоносната система. Може да провокира различни кръвоизливи. И също така намалена агрегация на тромбоцитите се случва по време на менструация. Отличителна черта в хипоагрегацията ще бъде кървене на венците, множество натъртвания и зарастване по-дълго от нормална рана.\nПовишени. Увеличава риска от тромбоза. Особено когато има дехидратация от топлина, повръщане или недостатъчен прием на течности. Характеризира се с подуване и изтръпване на крайниците..\nУмерено агрегиране. Този вид е характерен за жените в периода на раждане на дете. Причинява се от развитието на плацентарното кръвообращение.\nСпонтанен. Той се оценява без използване на индуктор за агрегация на тромбоцити. Венозната кръв се поставя в епруветка, а след това в специално устройство се нагрява до 37 градуса.\nИндуцирана агрегация. Този метод се използва широко за диагностициране на кръвни патологии. За да направите това, в плазмата се добавят определени индукционни вещества - колаген, ристомицин, адреналин, АДФ.\nЛабораторните тестове са методи за определяне на нарушенията в коагулацията на кръвта. За този анализ в повечето случаи се използва венозната кръв на пациента. Но за по-точно изследване на агрегацията на тромбоцитите се използват и други тестове. Те включват тестове според Сухарев, Лий-Уайт и коагулограма..\nЗа тяхното използване се използва специално устройство - анализатор за агрегация на тромбоцити. Компонентите, които са сходни по състав с веществата, участващи в образуването на кръвни съсиреци, се смесват с венозна кръв. Тези индуктори на агрегация на тромбоцити задействат необходимите за изследване процеси.\nМоже ли кръвен тест да покаже способността за агрегация на тромбоцитите при конкретен човек? В крайна сметка кръвта се взема от вена за изследването и от този момент върху кръвните клетки „заповедите“ на тялото не действат. Този вид анализ се нарича „in vitro”, буквален превод от латински „върху стъкло, in vitro”. Учените винаги се опитват да изучават реакцията в условия, близки до човешкото тяло. Само получените по този начин данни могат да се считат за надеждни и да се използват в диагностиката..\nМощни инструменти за разширяване на членовете\nЧовекът отиде твърде далеч с инструмента.\nСпособностите на тромбоцитите се определят чрез индуцирано агрегиране. Това означава, че като индукторно вещество се използват средства, които не са чужди на организма по химичен състав, които могат да причинят тромбоза. Компонентите на съдовата стена се използват като индуктори: аденозин дифосфат (ADP), ристоцетин (ристомицин), колаген, серотонин, арахидонова киселина, адреналин.\nСпонтанната агрегация се определя без индуктори.\nТехниките за количествено определяне се основават на предаването на светлинни вълни през богата на тромбоцити кръвна плазма. Степента на активност на агрегиране се изучава от разликата в плътността на светлината на плазмата преди коагулацията и след получаване на максимален резултат. Определят се и скоростта на агрегиране в първата минута, естеството и формата на вълните.\nНормата зависи от индукторното вещество, неговата концентрация.\nАгрегацията на тромбоцитите с ADP обикновено се предписва и оценява в комбинация с колаген, ристомицин и адреналин..\nНормата за анализ с ADP е от 30,7 до 77,7%. Стойността на агрегацията на тромбоцитите с адреналин варира от 35 до 92,5%. В проучване с колаген от 46,4 до 93,1% се считат за нормални показатели.\nЛечение на хиперагрегация\nинсулт - нарушение на церебралната циркулация;\nантикоагуланти - лекарства, които предотвратяват бързата коагулация на кръвта;\nРазредители на кръвта. Може да е аспирин, който успешно се справя с тази задача..\nАнтикоагуланти - лекарства, които предотвратяват прекомерно бързото коагулация на кръвта.\nАнтитромбоцитни средства - агрегацията на тромбоцитите намалява и вискозитетът на кръвта се нормализира.\nПрепоръчително е да се използват и спазмолитици, с помощта на които става разширяване на кръвоносните съдове.\nСъщо така е много важно да се лекува основната патология, която провокира повишена агрегация на тромбоцитите. Нелекарствена терапия:\nДиета. Протеиновите и растителните храни - млечни продукти, зелени, зелени и червени зеленчуци, цитруси и джинджифил - трябва да преобладават в диетата. Консумацията на морски дарове също намалява агрегацията на тромбоцитите, затова се препоръчва те да бъдат включени в диетата. Елдата, планинската пепел, наровете трябва да бъдат изключени.\nБилки като сладка детелина, зелен чай и корен от божур имат свойствата да понижават коагулацията на кръвта. Но приемът им трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.\nОсновното лечение е насочено към приемане на хемостатични лекарства. Те включват Дицинон, траннексамична и аминокапронова киселини, АТФ.\nИзключва се всякакъв вид лекарства, които имат дори минимален ефект на разреждане на кръвта. Трябва да изключите употребата на лекарства като Аспирин, Ибупрофен, Еуфилин, Парацетамол.\nДиета. Диетата трябва да се състои от храни, които участват в процесите на кръвообразуване - яйца, елда, телешки черен дроб, нар, риба (особено червена), шипка, цвекло. Използвайте сусамово масло за салатен дресинг.\nС допълнително лечение с билки, отвара от листа от коприва помага добре.\nКръвен тест, който определя способността за агрегиране на представители на тромбоцитната връзка, трябва да се извърши незабавно с няколко индуктори (трябва да има поне четири от тях), за да се знае на какво ниво на процеса се появява неуспехът.\nАгрегация на кръвни тромбоцити с ADP\nИзследване на агрегационната способност на тромбоцитите с ADP се провежда с цел идентифициране на спонтанна тромбоцитна агрегация или диагностициране на тромботични състояния, възникващи с определена патология:\nIHD, инфаркт на миокарда;\nХиперлипопротеинемия (промени в липидния спектър, увеличаване на липопротеините с ниска плътност, увеличаване на атерогенния коефициент);\nКогато приемате определени лекарства, които могат да инхибират активността на тромбоцитните клетки.\nОтклонение надолу дава:\nGlanzmann тромбастения (наследствена патология поради липсата или дефекта на мембранния рецептор за фибриноген и гликопротеини IIb-IIIa);\nЕсенциален атромбиум (се различава от тромбастенията по непълно нарушение на функционалните способности на тромбоцитите;\nСиндром на Wiskott-Aldrich (рядко рецесивно заболяване, свързано с пола, характеризиращо се с промяна на формата и намаляване на размера на клетките);\nАспириноподобен синдром (патология, свързана с нарушение на "реакцията на освобождаване" и 2-ра фаза на агрегация);\nВторични тромбоцитопатии (с хемобластози, хипотиреоидизъм, лечение с антитромбоцитни средства, НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, диуретици и лекарства, понижаващи кръвното налягане).\nУвеличение на показателите се отбелязва, когато:\nВискозен тромбоцитен синдром (склонност към адхезия, повишена агрегация на тромбоцитите);\nАктивиране на тромбоцитни клетки на коагулационната система, причинено от различни фактори: психоемоционално натоварване, медикаменти, образуване на имунни комплекси по различни причини и др.;\nИндуцирана агрегация на колаген\nОтклонение от нормата при използване на реакцията с колаген може да показва, че нарушенията настъпват вече на ниво адхезия. По принцип индикаторите обикновено намаляват със същата патология, както при пробите с ADP. Повишената агрегация на тромбоцитите се наблюдава при вискозен тромбоцитен синдром и васкулит от различен произход.\nОпределяне на способността за агрегация на тромбоцитите в проба с адреналин\nАдреналинът, като индуктор на общата агрегационна активност на кръвните плочи, действа като най-информативният индикатор на всички механизми за вътрешно активиране, включително много важната, но много уязвима „реакция на освобождаване“. Преместването на стойностите надолу се отбелязва при условия, характерни за анализа с ADP и колаген, така че няма смисъл отново да се изброява всичко. Що се отнася до увеличаването на агрегационната активност на тромбоцитите в кръвта, тук няма нищо ново: повишеният вискозитет на тромбоцитите и активирането на хемостатични тромбоцити в определени ситуации (стрес, лекарства и др.).\nИзследването на кофакторната активност на ристоцетин\nСтойностите на този индикатор отразяват активността на фактора на фон Вилебранд, тестът се използва главно за диагностициране на едноименна болест.\nТрябва да се отбележи, че провеждането на този тест с помощта на индуктори е полезно не само за определяне на способността на тромбоцитите в кръвта да се агрегират. Тези тестове ви позволяват да оцените ефективността на антитромбоцитните средства при лечението и да предоставите възможност да изберете правилната доза лекарства.\nПри декодирането на теста за агрегация на тромбоцитите всяка лаборатория трябва да посочи референтните стойности, приети за този диагностичен метод. Това са средните показатели, които бяха открити по време на масов преглед на здрави хора. Те се считат за норма..\nв проценти за спонтанно - 25 - 75;\nвродени аномалии в структурата на тромбоцитите;\nDIC-синдром с шок, тежка токсикоза на бременността, разкъсване на плацентата, емболия на околоплодните води, цезарово сечение;\nАгрегацията на тромбоцитите може да се стимулира чрез тютюнопушене, висок холестерол и кръвна захар, хипертония и стресови фактори. За лечение се предписват антитромбоцитни средства - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.\nВродената тромбоцитопатия е придружена от промяна в способността за агрегация (Glanzman, Pearson, Mei), освобождаване на клетъчно залепващи фактори (синдром, подобен на аспирин), липса на съхранение на гранули ("сиви тромбоцити", синдром на Хержмански), както и различни дефекти в сърдечните дефекти, синдрома на Марфан и др. Viscott.\nдоживотна забрана за прием на алкохол, употребата на оцет (включително консерви с него);\nвключване в ежедневното меню на продукти с витамини А (говеждо или пилешко дробче, риба, чушки), С (шипка, касис), Р (череша, арония), фъстъци;\nЗа лекарствена терапия на вродени и придобити тромбоцитопатии се използват Дицинон, Аминокапронова киселина, Калциев глюконат. Задайте прием на АТФ, Рибоксин и фолиева киселина 2 до 4 пъти годишно. По време на почивките се препоръчват билкови препарати с хемостатични билки - коприва, листа от малина, овчарска торбичка, птичи хайлайтър, равнец.\nАнализът за агрегация на тромбоцитите показва тяхната способност да се свързват, когато се образуват кръвни съсиреци. Предписва се на пациенти преди операция, по време на бременност, както и при назначаване на лечение за тромбоза, атеросклероза. Изследвайте спонтанната и стимулирана агрегация. Това помага за правилната диагноза и провеждането на терапия..\nПовишената агрегация е маркер за хиперагрегатен синдром и тромбофилия. Най-често се използва турбидиметричният метод на Bourne, който се основава на регистриране на промените в пропускането на светлина от богата на тромбоцити плазма и метод за изследване на агрегацията на тромбоцитите, основан на анализа на колебанията на пропускане на светлина, причинени от произволна промяна в броя на частиците в оптичния канал..\nМатериал за изследване. Тромбоцитна богата цитратна плазма\nМетодът на изследване се определя от реда на работа върху определен тип агрегометър.\nРазтворите на ADP, ристоцетин, колаген, адреналин, арахидонова киселина най-често се използват като индуктори. Могат да се използват и разтвори на тромбин, серотонин и др..\nАгрегация на тромбоцити с арахидонова киселина\nАрахидоновата киселина е естествен агонист на агрегация и нейният ефект се медиира от ефектите на простагландини G2 и H2, тромбоксан А2 и включва активирането на двете фосфолипаза С, последвано от образуването на вторични медиатори, мобилизиране на вътреклетъчен калций и разширяване на клетъчната активация и фосфолипаза А2, която директно води отделяне на ендогенна арахидонова киселина. Агрегацията на тромбоцитите с арахидонова киселина се случва доста бързо, поради което кривата, характеризираща този процес, често е едно вълнова по своя характер.\nЗа предизвикване на агрегация на кръвни тромбоцити се използва арахидонова киселина в концентрации 10 -3 -10 -4 mol. Когато работите с арахидонова киселина, трябва да се има предвид, че това вещество се окислява много бързо във въздуха.\nТестът за агрегация с арахидонова киселина се препоръчва в случаите, когато се използват лекарства, които влияят на реакцията на агрегация (например ацетилсалицилова киселина, пеницилин, индометацин, делагил, диуретици), които трябва да се вземат предвид при оценката на резултатите от изследванията.\nПациент с хипоагрегация на тромбоцитите трябва внимателно да следи храненето\nПациентът трябва да приема лекарства, предписани от лекаря\nТрадиционната медицина - ефективна спомагателна техника\nУвеличаването на способността за агрегация води до повишен вискозитет на кръвта и тромбоза\nМного е важно да се спазва режима на пиене, тъй като недостатъчното количество течност причинява стесняване на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта се сгъстява още повече. На ден трябва да се консумират най-малко 2–2,5 литра вода.\nШокираща статистика! Според последните проучвания повече от една трета от жените, които подават молба за развод, не са доволни от размера на половия орган на съпруга. Основната причина за развода, те наричат слаб оргазъм или неговото отсъствие поради малко проникване. За да не се доведе въпросът към удължаване на операцията, мъжете по целия свят използват.\nCupcakes в мултикукър на диета на Dukan\nКакво представлява диастазата на панкреаса в анализа на урината?\nПричини, симптоми и елиминиране на коремен дискомфорт\nЛарва на бик тения


Фирми и еднолични търговци ще финансират партиите, депутатите отхвърлиха ветото на президента - 24chasa.bg\nФирми и еднолични търговци ще финансират партиите, депутатите отхвърлиха ветото на президента\nhttps://www.24chasa.bg/novini/article/7573124 www.24chasa.bg 24.07.2019 10:59; Лиляна Клисурова\nПартиите ще се финансират от фирми и еднолични търговци. Това потвърдиха депутатите, които отхвърлиха ветото на президента, с което той оспори част от промените в Закона за държавния бюджет. С тях субсидията на партиите се намалява от 11 на 1 лев и се разрешава отвореното финансиране от юридически и физически лица.\nЗа повторното приемане на закона гласуваха депутатите от ГЕРБ, ДПС, "Воля" и част от "Обединени патриоти". БСП И ВМРО се обявиха против промените в закона и подкрепиха президентското вето.\nОт БСП отново скочиха, че с отхвърлянето на ветото и повторното приемане на текстовете се узаконява корупцията. Официално връщате държавата в тъмните мутренски времена, критикува Филип Попов. Когато корпорациите и бизнеса определят кой ще е в политиката, кой ще защитава бедните и онеправданите, попита пък Антон Кутев.\nПрезидентът се опитва да ни покаже жълт картон за посоката, в която тръгваме, обясни зам.-шефът на НС Кристиан Вигенин. Той призова промените да бъдат замразени и да се направи голям публичен дебат по темата.\nИ на референдума преди 3 г., и сега хората паказват, че искат 1 лев субсидия, заяви шефката на бюджетната комисия Менда Стоянова. Тя цитира изследването на агенция "Тренд", което показва, че 67% от всички анкетирани подкрепят 1 лев като държавна финансиране, а само 11% са против. "Президентът се е съобразил с продължаващата воля на народа субсидията за партиите да е 1 лев. Затова той върна закона, но не се противопостави на 1 лев, защото за него волята на народа е важна", каза Стоянова. Радев атакува финансирането на партиите от юридически лица, защото така би се застрашил политическия плурализъм, но не казва как ще се запази този плурализъм, ако се забрани и ограничи финансиране от юридически лица, ЕТ и физически, критикува обаче шефката на бюджетната комисия. По конституция той не е задължен да ни дава алтернативни предложения, допълни тя, но критикува БСП И противниците на закона, че не дават такива. Защото всички се страхуват от волята на народа и искат да действат популистки, допълни Стоянова.\nВ България няма закон за лобизъм и това не е добре, защото лобизъм има и голяма част от хората тук го практикуват.\nОсновната гаранция, че няма да има скрито финансиране, е публичността на тези дарения, заяви още Стоянова.\nНе говорете от името на народа, защото 2 милиона подкрепиха референдума, но останалите 4 милиона - не, скочи Славчо Атанасов от ОП. Той обяви, че с приемането на закона в парламента ще останат само двете големи партии ГЕРБ и БСП, защото бизнесът ще финансира само тях, а малките партии се осмъртяват.\nТози модел е бомба, която ще помете партиите, той създава нечистоплътни връзки с бизнеса, каза Искрен Веселинов от ВМРО.\nТакива нечистоплътни връзки има и сега, а държавната субсидия бе алибито за такива връзки, отвърна Стоянова.\nКакъвто е законът, такова е и ветото - популизъм, повърхностност и липса на устойчиво решение. Те създават проблеми, не решават такива, критикува още Веселинов. Той обясни, че ВМРО не са "за" ветото, а "против" закона, приет от ГЕРБ, ДПС и "Атака".\nПропуснахте дебата, бяхте увлечени в популизма, когато се гласуваше референдума и не направихте нищо, за да обясните на хората, че 1 лев субсидия не е достатъчен, критикува червените Йордан Цонев от ДПС. Той отново напомни, че публичното финансиране на партиите е въведено по настояване на ДПС.


Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals: Orthodox Easter - BulgarianPod101\nNow Studying Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals Completed\n1 Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals: New Year's Day 2 Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals: Christmas 3 Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals: Independence Day 4 Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals: Liberation Day 5 Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals: Orthodox Easter 6 Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals: Baba Marta 7 Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals: National Revival Day 8 Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals: St. George Day 9 Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals: Unification Day 10 Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals: Day of Slavonic Script\nAlso Appears In: Advanced Audio Blog Season 1 Top 10 Bulgarian Holidays and Festivals Level 4 Bulgarian\nПразнуване на Великден в България\nВ християнската вяра, Великден е празник едновременно на пролетта и на разпъването на Христос и възкресението му. Той ознаменува края на едномесечните Велики пости - време на постене, молитва и изкупление на греховете за християните. В България, където повечето хора принадлежат към Източната православна църква, яйцата, и по-специално червените яйца, заемат важно място на Великден. Те са важен великденски символ, защото едновременно олицетворяват идеите за плодовитост и възкресение.\nПрез нощта на Великден в България православните българи ще ви поздравят с "Христос воскресе", което значи "Christ has been resurrected." Отговорът е "Наистина воскресе", което значи "Christ has been resurrected." В навечерието на Великден, в събота в полунощ, българите ходят на специална църковно-православна служба, по време на която свещеникът оповестява, че Великден е дошъл и благославя козунака и червените яйца, специално приготвени от енориашите. След службата хората се завръщат по домовете си и чукат червените си яйца с тези на роднини и приятели. Целта е три пъти да се чукнат яйцата откъм острия връх. Този, чието яйце се пукне, губи. Смята се, че човекът, чието яйце остане здраво докрая, ще има късмет през цялата година. Козунакът е сладък хляб, който се прави специално за Великден. Към тестото се добавят стафиди и настъргана лимонова кора, което го отличава от този, приготвян в Румъния и Албания.


Вашингтон в ужас заради новия руски командир в Украйна - Войната в Украйна — Стандарт Нюз\nВашингтон в ужас заради новия руски командир в Украйна\nОт: Рачо Рачев, сн. Кремъл -\nПрестъпления и жестокост срещу цивилни от страна на руската армия в Украйна очакват във Вашингтон. Това стана ясно от изявление на съветника на президента на САЩ Джо Байдън по въпросите на националната сигурност Джейк Съливан. Причината е назначаването на новия командващ руските въоръжени сили в Украйна генерал Александър Дворников.\nСъливан, който е дал мнението си пред Си Ен Ен, обаче не е представил никакви аргументи в подкрепа на своите твърдения, пише Ройтерс.\nСпоред високопоставен представител на американските власти, цитиран от Асошиейтед прес, Александър Дворников е отговорен за брутални действия срещу цивилни в Сирия и на други места. 60-годишният армейски генерал е един от най-опитните офицери от руската армия, допълни същият източник, пожелал анонимност.\nКремъл е отговорен за взимането на цивилни на прицел в Украйна, заяви още Джейк Съливан за Си Ен Ен.\nСъветникът на Байдън по националната сигурност каза за Ей Би Си, че Съединените щати ще предоставят на Украйна оръжията, от които има нужда, за да се защитава срещу Русия. "Оръжия пристигат всеки ден, включително днес", подчерта той пред трета американска телевизия - Ен Би Си.\nПроучване на общественото мнение, публикувано днес от телевизия Си Би Ес, показва, че американците масово подкрепят изпращането на оръжия на Украйна. Тази позиция има подкрепата на 72% от анкетираните. 78% от участниците в допитването поддържат икономическите санкции срещу Русия.\nРепубликанката от Камарата на представителите Лиз Чейни призова в ефира на Си Ен Ен САЩ да изпратят на Украйна както отбранителни системи, като противотанкови и противовъздушни ракети, така и нападателни оръжия, като танкове и самолети.\n2594 18 май


Тези прости трикове ще ви позволят да отваряте, редактирате, копирате и печатате сигурни PDF документи.\nPDF файловете могат да бъдат защитени по няколко начина: DRM (Управление на цифровите ограничения), парола за потребител или автор. Освен това PDF може да бъде колекция от изображения с текст.\nPc-Articles се надява, че ще използвате тези методи единствено за добри цели и няма да получите достъп до информация, която не принадлежи на вас.\nКак да възстановите паролата на потребителя\nПри опит за отваряне на защитен документ се изисква потребителска парола. Без него всички действия с файла са невъзможни. Reset или bypass е трудно.\nМожете да опитате да вземете парола, като използвате предложените помощни програми, но този метод не гарантира резултати. Особено ако говорим за много сложни пароли. В допълнение, имате нужда от много време и доста продуктивен компютър с Windows или MacOS.\nНа смартфони с Android или iOS за премахване на такава защита няма да работи.\nПакет за предаване\nТова приложение на Windows ви позволява да възстановите пароли за много формати на документи и архиви, включително PDF. Той може да използва ресурсите на вашата дискретна видео карта, така че изборът на пароли се извършва на прилична скорост. Въпреки това, в безплатната демо версия се показват само първите два знака от намерената парола, а времето за избор е ограничено до 30 минути.\nПакетът Passcovery просто е натиснал PDF с парола 1111, но е преминал пред привидно несложния lifehacker1. Така че, преди да купите, уверете се, че приложението може да вземе паролата ви. Той струва 199 долара.\nПакет за възстановяване за Windows →\nCisdem PDF Премахване на парола 3\nДруго приложение, което може да пропука потребителска парола PDF, просто като изброи опциите. Тя се различава от предишната с това, че работи с macOS. Останалите приложения са сходни, тъй като използваният метод е същият.\nПлъзнете PDF в прозореца на приложението, кликнете върху иконата за заключване и изберете опцията Забравена. Посочете броя на знаците и възможните специални знаци в паролата, ако знаете, и щракнете върху Decrypt.\nCisdem може лесно да се справи с цифрови пароли като 111 и 112121, но по-сложната програма, изглежда, е твърде трудна за тях: може да ги хакне за няколко дни, без да гарантира резултат. Може би приложението може да ви помогне, но помислете: грубата сила отнема много време. Затова е по-добре да се уверите, че компютърът не заспива без вас и да направите нещо полезно.\nБезплатната пробна версия отключва само първите пет страници на файла. Лицензът ще ви струва $ 34.99.\nCisdem PDF Password Remover 3 за MacOS →\nКак да възстановите паролата на автора\nТази парола се използва от създателя на документа за защита на авторските права. Можете да прегледате PDF файла, но няма да можете да редактирате, отпечатвате или копирате съдържанието му: всеки път, когато се опитате да направите нещо с PDF файла, ще бъдете попитани за парола. Тази защита обаче е много по-лесна за отстраняване от предишната.\nGoogle Chrome + Google Документи\nТова е най-лесният начин да копирате или отпечатвате текст от защитен PDF файл.\nСтартирайте Google Chrome. Отидете в Google Документи и отворете прозореца за избор на файл (иконата на папката вдясно). Изберете раздела „Изтегляне“ и качете PDF в Google Диск. Когато се отвори, отпечатайте файла (щракнете върху иконата на принтера) или запазете съдържанието в редактируем PDF (щракнете върху бутона Редактиране и изберете опцията Запиши в PDF).\nОт новия документ можете лесно да копирате съдържанието. Освен това може да се редактира с помощта на Adobe Acrobat или други PDF редактори и да се отпечата.\nМного онлайн услуги могат да възстановят паролата на автора. Един от тях е Smallpdf.com. Отворете сайта, преместете PDF файла в полето за изтегляне, потвърдете, че имате право да премахнете защитата на PDF файла (услугата приема думата ви за него) и след това щракнете върху бутона "Премахване на защитата". Полученият PDF файл може да бъде запазен на твърдия ви диск, Dropbox или Google Диск или веднага да започнете да редактирате в Google Документи.\nАко по някаква причина Smallpdf.com не е налична, можете да използвате PDF.io, Unlock-PDF.com, iLovePDF и други онлайн услуги. Всички те работят точно по същия начин.\nКак да копирате текст от сканиран PDF файл\nНякои PDF файлове не са защитени с парола, но все още не могат да копират или редактират текст, защото страниците са изображения. По правило такива PDF файлове се създават от програми за скенери или ръчно от снимани листове. Можете да премахнете текст от тях, като използвате приложения или услуги за разпознаване на текст.\nFineReader и аналози\nАко имате ABBYY FineReader, няма да има проблем с извличането на текст от PDF. Подайте приложението в PDF формат и изчакайте завършването на разпознаването. След това текстът може да бъде копиран или запазен в TXT или DOCX формат.\nТези, които не искат да харчат пари за лиценза на FineReader, могат да пробват онлайн скенера. Вярно е, че ще изисква регистрация и в безплатната версия ще ви позволи да разпознаете само 10 страници.\nТой обаче има свободни алтернативи.\nКак да премахнете DRM защита\nНякои PDF книги, закупени в електронни библиотеки, не могат да се четат от читатели или таблети, защото те имат вградена защита на Digital Restrictions Management. Предполага се, че ще ги отворите в програмата Adobe Digital Editions, като използвате правилния потребителски идентификатор, за да потвърдите вашите права за четене.\nВсички DRM премахване\nТова приложение за Windows, MacOS и Linux помага за премахване на DRM защита от PDF, което означава да отваряте, копирате и редактирате файла, колкото желаете. Моля, обърнете внимание, че това нарушава авторските права.\nВсички DRM отстраняване могат да бъдат тествани безплатно, но след това трябва да платите $ 19.99.\nВсички DRM отстраняване →


Фейсбук-кампания стартират младежите от БСП Монтана\nЮни 21, 2015 МОНТАНА Новини БСП 0 1261\nМладежкото обединение на БСП Монтана стартира кампания под надслов “Гласът на младите в Монтана”\nМладежкото обединение на БСП Монтана стартира кампания под надслов “Гласът на младите в Монтана”. Това съобщи медийният секретар на БСП в област Монтана Страшимир Прашанов. Тя се провежда в социалната мрежа, а целта на инициативата е младите да изкажат мненията, препоръките и дори оплакванията от управлението на общината.\nМладите социалисти искат да разберат вижданията на младежите за управлението на общината сега и идеите за това през следващите години. „Доказваме също, че БСП е партия на младите и инициативни хора с по-различно мислене”, каза Прашанов.\nВсички мнения и препоръки ще бъдат обобщени и предоставени на общинската организация на партията. Дадените до юли, ще бъдат включени в управленската програма на социалистите. „Ние сме бъдещето на този град и нашият глас трябва да бъде чут”, категоричен бе Прашанов.


Вредните 4-Семейно здраве-Полезно\nНачало / Полезно - Семейно здраве / Вредните 4\nТоп 4 на продуктите, вгорчаващи живота на майките.\nНякои майки обръщат огромно внимание на това, с какво се хранят техните деца. А други, напротив, смятат, че малчуганите могат да ядат всичко, което им се иска. В нашия рейтинг ще ви представим четирите най-вредни продукта, които, за съжаление, са любими на децата.\nВсяко уважаващо се лъскаво женско списание вече е писало, че няма нищо по-вредно от fast food. "Бързото хранене" само по себе си е вредно. Всички доктори съветват да се яде бавно и старателно да се обработва храната преди да се глътне. Плюс повишеното съдържание на холестерол, над пределната норма на калоричност и огромното количество мазнини, с които даже нашите демократични стомаси не могат да се справят.\nЗащо децата го харесват?\nХамбургерът има хлебче със сусам и за него в рекламите пеят различни весели песнички. Така е тръгнало, че рекламната политика на заведенията за бързо хранене рядко се съчетава с естественото желание на родителите да отгледат здраво дете.\nАрсеналът на врага\nАмериканските учени направиха изследване, което показва, че зависимостта от фастфуда е сродна с тази на наркотичната зависимост. Засега доказателствата на тази теория са малко. Ще се опитаме без паника по-подробно да разгледаме легендарния сандвич.\nПод апетитното хлебче на хамбургера са се скрили: кюфте, кисела краставичка, малко лук, кетчуп и майонеза. Кюфтето съдържа консерванти и се пържи в многократно използвана мазнина. В него има огромно количество подправки, които притъпяват чувствителния вкус на нашите деца. Майонезата добавя калоричност на месото в съчетание с хляба, а и тя сама по себе си има внушително количество мазнини, които не носят никаква полза на организма. Докторите съветват на децата изобщо да не се дава майонеза. Кетчупът, както на всички им е известно, се прави от домати, но от толкова малко количество, че от него няма никаква полза, само излишни калории. И накрая солта (която на децата им е необходима в много малки количества). Тя възбужда рецепторите на езика, създавайки лъжливо чувство за глад. Няколкото парченца кисела краставичка и лук не са вредни, но и полза от тях няма.\nКрайната цел на врага\nВсеки един хамбургер се стреми да подари на детето ви гастрит, повишаване на мазнините и нарушаване обмяната на вещества в организма. А излишъкът на сол е удар по бъбреците.\nКак да неутрализираме врага?\nЯсно е, че хамбургерът е много мазен, много вреден и непитателен. Но към него за децата се слагат играчки, а това е аргумент. Така че ще се наложи да тръгнем по пътя на най-малкото съпротивление. Изключвайки съвсем заведенията за бързо хранене, ние ги издигаме в ранг "изключително желани". Децата обожават fast food - това е факт, но трябва да се яде не повече от 2-3 пъти в месец. Между другото, във Франция един от ресторантите е заложил в своята рекламна кампания принципа на балансираното хранене. Грижейки се за здравето на своите клиенти, ръководството на ресторанта в рекламното си клипче призовава посетителите си да не го посещават повече от веднъж седмично.\nЦветът и вкусът на газираните напитки е ярък, сладък и ни се иска да ги пиеме отново и отново. Възрастните нерядко ги предпочитат пред минералната вода, но изпадат в шок когато наблюдават как техните деца невъзмутимо изпиват цяла чаша лимонада, докато обядват.\nЗащо децата ги обичат?\nГазираните напитки са сладки. А в нас от природата е заложено сладкото да ни привлича. Защото майчиното мляко съдържа 50% чисти калории, всичките от различини видове захар. Освен това, в тях има балончета и ги пият Бритни Спиърс и Дейвид Бекъм.\nВсяка майка знае, че сладкото е вредно за детските зъбки. И за това едва ли би хранила детето си с бучки рафинирана захар. В същото време стандартна кутийка 0,33 л. "Пепси" съдържа 8 бучки захар, а "Кока-кола" - 6,5. За да разнообразят вкуса и цветовата гама и за да придадат лека киселинка на газираните напитки производителите добавят лимонена киселина (Е330), ортофосфорна киселина (Е338) и всевъзможни оцветители. А за да са по-дълготрайни се слагат консерванти - натриев бензоат (Е211, който е и доста силен алерген) или калиев сорбит (Е202). Забелязали ли сте, че колкото повече пиете газирано, толкова повече ожаднявате? Това се дължи на добавените химически вещества, възбуждащи жажда, такива като захарина.\nКонсервантите и химическите съединения, съдържащи се в газарините напитки, натоварват работата на бъбреците, а кофеинът в колата става причина за различни нарушения в работата на нервната система.\nУчените дълго търсели причината на аномалия, при която деца закусват добре, а през деня губят апетит при постоянно ниво на активност и теглото им непрекъснато пада. Оказало се, че виновни са отново газираните напитки. Децата поемат толкова много захар с течностите, че впоследствие губят апетит. Менюто на любителите на газирани напитки е беден на белтъчини, калций, магний и витамин А. Освен това, учените от Калифорнийския университет след наблюдение на деца от 3 до 11 годишна възраст твърдят, че децата с нарушено хранене имат занижен коефициент на интелигентност.\nЩо се отнася до реалните перспективи за върлите привърженици на газираните напитки, то това са захарен диабет, гастрит, затлъстяване или язва. И, с извинение, газове.\nИзпратете газираните напитки в заточение. Дайте им ограничена среда на обитание - само шумното пространство на детските празници.\nВ последно време всеизвестният картофен продукт е подложен на сериозна критика. В САЩ, родината на чипса, бяха публикувани резултати от федерално изследване, което показва, че хрупкавото лакомство съдържа акриламид - вещество, водещо до ракови заболявания.\nЗащо децата го обичат?\nВълшебно хрупкавият чипс може да бъде релефен или с формата на охльовче, картофен или царевичен, с кашкавал, с бекон, с пица и с играчка в пликчето. А талантливи чичковци-дизайнери с часове си блъскат главите как да оформят опаковката така, че детските ръчички да посегнат именно към нея. С други думи, чипсът следва святото правило на всяка игра - яркост и разнообразие.\nМного грешат наивниците, които си мислят, че чипсът се прави както и преди 150 години - от пържени картофи тънко нарязани на колелца. Днес чипс се наричат парченца тесто на основата на картофено или царевично нишесте, изпържени в голямо количество мазнина. То ест, всяко парченце съдържа цял склад хидрирани мазнини, които спомагат образуването на така наречения "тежък" холестерол и водят до затлъстяване. Всъщност, в следствие на термообработката на картофите и се отделя акриламид. Учените все още се затрудняват да дадат окончателно становище за канцерогенността на чипса, но са склонни да смятат, че концентрацията на вредното вещество зависи от материала, от които е приготвен чипса.\nОсвен това, в течение на два часа скорбялата, която остава в устата, се преобразува на глюкоза и създава иделана среда за развитие на кариесни бактерии.\nИ още нещо: чипсът засища бързо, но много скоро след това гладът се завръща - стомахът радостно започва да обработва постъпилата храна, но разбира, че се е лъгал.\nКолкото по-наситен вкус има чипсът, толкова повече синтетически ароматизатори съдържа. А за това колко са коварни те добре са осведомени стомасите и бъбреците ни.\nВ чипса много често се добавя натриев глутамат - подобрител на вкуса, който се смята от редица учени за причина за влошаване на зрението.\nВ САЩ, в училищата на Тексас и Калифорния е било забранено да се продава чипс. Забраната е била въведена поради безпокойството на възрастните от увеличилия се процент на затлъстяване сред подрастващите.\n1. Правете чипс сами във фурната - тънко нарязани на колелца картофи се пекат с масло.\n2. Следвайте едно от правилата на латиноамериканската кухня - чипсът може да се яде само по малко и като гарнитура към основното ястие (желателно е то да бъде питателно и полезно).\nРекламата направи дъвката пръв приятел на стоматолога. Трудно е да си представим колко безотоговорно сме постъпвали със зибите си и с тези на децата си като не сме използвали тази "панацея" за възстановяване на рН в устата.\nДецата въобще не ги интересува колко калций са сложили добрите хора в упаковка дъвки. Дъвката не е просто лакомство, тя е непресъхващ извор на развлечения. Тя е ярка, вкусна, може да я теглите, мачкате и да правите балони с нея. А още и всякакви лепенки, картинки, татуировки!\nВълшебните хигиенни свойства на дъвката са силно преувеличени. Какво представлява дъвката? Някакво хранително паърченце, при дъвченето на което наистина частично се почистват зъбките, но само дъвчещата и режещата им част. А в междузъбните пространства при постоянен контакт с дъвката се образуват твърди налепи, които нарушават емайла на зъбите. Карбамидът, съдържащ се в дъвките, е съставна част на азотните торове и различни негови съединения могат да доведат до оток на белите дробове и да затруднят дишането.\nС вредата от дъвките най-добре са запознати детските стомахчета. Докато дъвчем се отделя слюнка, стомахът се готви да поеме храна, панкреатичната жлеза отделя повече ферменти, които се събират в жлъчката. А се оказва, че всичко е лъжа! Така и не постъпва храна. И отделените вече активни компоненти трябва да бъдат неутрализирани с други. По този начин след 10-15 минути дъвчене на дъвка се нарушава секрецията на храносмилателната система.\nИма опаснотс постоянната заблуда на детския стомах да стане причина за гастрит, язва и патология на слюнчените жлези. Голяма част от дъвките съдържат компоненти, които причиняват кариес, пародонтоза и други заболявания на венците. А благодарение на глицерина съществува опасност от заболявания на кръвта и бъбреците.\nНе разрешавайте на децата даже да доближава дъвките, ако още не зннаят, че в никакъв случай не трябва да ги гълтат.\nСтоматолозите смятат, че дъвката няма да причини вреда, ако се дъвче само веднага след ядене и не по-дълго от 10 минути. Така наистина ще достигнете обещаното от рекламата възстановяване на рН в устата, въпреки че подобен резултат се постига и с едно просто изплакване на устата с вода.


Ген. Мутафчийски: Посрещаме 2021 година изпълнени с надежда - Flashnews\nпетък, 15 януари, 16:33\nПосрещаме 2021 година изпълнени с надежда, каза началникът на ВМА генерал-майор проф. д-р Венцислав Мутафчийски в специално обръщение във фейсбук страницата на Военна болница.\n„Броени часове остават до началото на 2021 година. Посрещаме я с традиционната равносметка, обещания и планове, но и с надежда. Надежда, че всичко, което преживяхме през настоящата пандемична година, ще остане в миналото. А ехото от подвизите на българските медици ще отеква поколения напред.\n„Колеги, вие сте героите на годината.“, пише ген. Мутафчийски.\n„Броени часове остават до началото на 2021 година. Посрещаме я с традиционната равносметка, обещания и планове, но и с надежда. Надежда, че всичко, което преживяхме през настоящата пандемична година, ще остане в миналото. А ехото от подвизите на българските медици ще отеква поколения напред. Колеги, вие сте героите на годината.“, пише още началникът на ВМА.\nИ завършва с думите „Горд съм, че останахме екип и затвърдихме лидерските позиции на ВМА. Вярвам, че и занапред ще бъдем пример за отговорност, хуманност и човечност. Пожелавам – на вас и вашите семейства, много здрава, щастлива и успешна нова година!“


Стефан Архиви - Bez-cenzura\nBez-cenzura infoTag: Стефан\nАхмед Муса се върна в махалата в Пазарджик като герой Хората посрещнаха Муса с думите, че той не е терорист и че обвиненията срещу него не отговарят на истината, съобщи Нова телевизия. След като е бил освободен проповедникът отишъл първо на обедната молитва в джамията. След това той се срещнал с близките си. Според тях…\nТурция разби канал за луксозни автомобили от България\nКанал за луксозни автомобили Преди година сайтът Blife.eu публикува цялата схема на Българската авто мафия ! Вижте истината излезе сега ! Борисов знае за връзките на Българската мафия и Ислямска Държава ! Преди няколко дни в турската преса излезе публикация за конфискувани 16 луксозни коли с пренабити номера на рамите и шаситата както и на…\nНово териториално разпределение прекроява картата на България ! Вижте къде попадате Вие ?\nКартата на районите в България ще бъде преначертана. Това съобщи министърът на регионалното развитие и благоустройството Николай Нанков по време на парламентарния контрол в петък. Предвижда се сегашните шест района на планиране да бъдат окрупнени или променени, защото част от тях вече не отговарят на европейските критерии. Междуведомствена работна група вече е разработила три варианта…\nОтцепиха центъра на София заради въоръжен мъж\nОтцепиха центъра на София заради въоръжен мъж Столичната полиция отцепи района на ул. „Алабин“ около Съдебната палата заради въоръжен мъж, съобщиха от пресцентъра на МВР. Сигналът за мъж, който искал да се самонарани, е подаден към 8.20 часа. От МВР уточниха, че в момента се провеждат полицейски действия. Районът е отцепен, не се допускат и…


НОЩ / ПЛОВДИВ / Резиденция „Тракийски стан“ – локация в „Нощта+”\nРeзиденция „Тракийски стан“ ще отвари врати за млади и талантливи творци на 15 и 16 септември с интригуваща програма в „Нощта+”.\nНа 15.09.2017 г., петък, гостите на събитието ще бъдат посрещнати с народни танци от танцов състав „Зорница” и с ритуал, познат като „винопиене”. Тази част от програмата ще предложи на посетителите представяне на традиционни ритуали и въвеждане в уникалната и автентична атмосфера на Резиденция „Тракийски стан”. Същата вечер ще бъде открита и съвместна изложба „Аз, творецът“ на група художници от българските училища за изкуства. По-голямата част са участници в пленера „Творецът“ към Ротари Клуб Пловдив – Пълдин. Организатор на групата е художникът Матей Матеев, който е член на клуба. Младите таланти ще представят свои творби в областите живопис, скулптура, графика, фотография и други аспекти на изящните изкуства. Участници: Ралица Стайкова, Ваня Годжелова, Иван Иванов, Ирина Величкова, Илина Грозева, Богдан Върбанов, Пламена Пеева.\nНа 16.09.2017 г., събота, целият панел на събитието е под общата идея за дигитална детоксикация на хората, като инициативите, които ще се реализират, са насочени към изграждане на истински, здравословни социални взаимоотношения. Световни проучвания и тенденции показват все по-сериозната нужда от инвестиции в дейности „от човека за човека” като антидот на растящите зависимости от прекомерното използване на интернет и технологии, които занижават качеството на пълноценния и здравословен (социален) живот. По време на откритата презентация на тема „Дигитална детоксикация” гостите на събитието ще чуят за първи път ползите от такъв тип терапия. Сесията ще бъде водена от представител на Център за дигитална детоксикация „Орфей” към проект за Международно висше училище по информатика и електронно лидерство. Презентацията ще бъде отворена беседа с активното участие на посетителите, за да идентифицират своите интереси и да ги използват за бъдеща индивидуална уелнес терапия, с което да повишат качеството си на живот.\nЗаповядайте на 15 и 16 септември от 19:00 часа, за да се насладим заедно на всестранните таланти на младежите от Българските училища по изкуства.\nНощ във Vintage House с Bears and Hunters, сън, реалност, рок и танци


VICHY, Комплект с хидратираща грижа - Богат хидратиращ крем, 50 мл. + Хидратираща аква-маска, 50 мл. ПОДАРЪК\nУспокояваща и укрепваща 24 часова хидратираща грижа\nAQUALIA THERMAL - 24 ЧАСОВ ХИДРАТИРАЩ КРЕМ С БОГАТА ТЕКСТУРА ЗА СУХА КОЖА - 50 мл.\nКожата се успокоява и изпълва с влага. Тя бива хидратирана интензивно в продължение на 24 часа, освободена е от усещането за опъване, сухота и дискомфорт през дена. С всеки ден кожата е по-укрепена и с по-голяма устойчивост на външните влияния, по-мека и по-еластична.\nПОДАРЪК: AQUALIA THERMAL 24 ЧАСОВА ХИДРАТИРАЩА АКВА-МАСКА ЗА ВСЕКИ ТИП КОЖА - 50 мл.\nПродукта "VICHY, Комплект с хидратираща грижа - Богат хидратиращ крем, 50 мл. + Хидратираща аква-маска, 50 мл. ПОДАРЪК" не е коментиран.


Мляко за последващо Humana 3. След 10-ия месец.\nGOS – Пребиотик – Галакто-олигозахариди – баластни вещества, съдържащи се в майчината кърма;\nВитамин D: спомага усвояването на калций в организма на бебето. За здрави кости;\nОмега 3 мастни киселини – благоприятстват развитието на мозъка и нервните клетки;\nФормула, съобразена с променените енергийни нужди на бебето. Съдържа Лактоза и други въглехидрати, несъдържащи глутен, които правят млякото вкусно и засищащо;\nПребиотичните баластни вещества, които се съдържат в майчината кърма, са важна съставка от здравословното хранене на Вашето бебе. Затова обогатихме нашите продукти с ценните пребиотични баластни вещества. Те стимулират растежа на „полезните бактерии” – бифидус в червата (бифидогенно действие) и подпомагат развитието на здрева чревна флора.\nХУМАНА 3 мляко за последващо и продължително хранене на кърмачето и малкото дете е съобразено по своя състав с променените нужди от хранителни и енергйни вещества на детето, което се намира в период на захранване. Може да се дава след навършване на 10-ия месец. Кърменето е най-добрата храна за вашето бебе! Не прилагайте ХУМАНА 3 мляко за последващо и продължително хранене на кърмачето и малкото дете като заместител на майчиното мляко преди 10-ия месец, а едва след тази възраст и след консултация с вашия педиатър. Прилагайте ХУМАНА 3 мляко за последващо и продължително хранене: * като допълнение към кърмата или всяко друго мляко след 10 – ия месец; * в рамките на смесеното хранене и след навършване на 1 година на детето\nМоля използвайте мерителната лъжичка, която се намира в опаковката.\n1 м.л. напълнена свободно до ръба и изравнена с тъпата страна на нож = около 5,0 г прахообразна смес\nКоличеството храна за едно хранене на дете над 10 месеца е около 200мл на хранене. Броят хранения е около 1-2 пъти дневно в зависимост от индивидуалните нужди и апетита на детето.\nПосочените количества храна са само ориентировъчни и могат да бъдат определяни индивидуално. В случай, че не е предписано друго, ние препоръчваме следните количества:\nКоличество за едно хранене\nГотова храна (мл)\nЗа доброто развитие на вашето дете е необходимо грижливо да спазвате посочените в таблицата количества прахообразна смес и вода. Млякото за всяко хранене да бъде приготвяно в момента. Затваряйте добре вътрешната опаковка. Съдържанието на отворената вътрешна опаковка използвайте в рамките на около 3 седмици.\nв т.ч. Наситени мастни к-ни г\nМононенаситени мастни к-ни г\nПолиненаситени мастни к-ни г\nЛинолова к-на (Омега 6) мг\nА-Линоленова (Омега 3) мг\nБаластни вещества г\nСъстав (На 100г прахообразна смес): обезмаслено мляко, растителни мазнини, нишесте, гликозен сироп, галакто-олигозахариден сироп, лактоза, скорбяла, оризово брашно, 9.5% банан на прах, емулгатор: соев лецитин, калциев карбонат, естествени аромати, Л- цистин, Витаминна смес (витамин С, ниацин, пантотенат, витамин Е, В6, В2, А, В1, фолиева киселина, биотин, витамин К, D3, B12), натриев цитрат, Л-триптофан, железен дифосфат, цинков оксид, меден сулфат, калиев йодат, натриев селенат.


Ако хората можеха поне да отидат при някой духовник, за да се изповядат и да престане демоничното влияние, за да могат малко да се осъзнаят. Сега дори не могат да мислят поради демоничното влияние. Покаянието, изповедта отнемат правата на дявола. Преди не много време на Света Гора дойде един магьосник и обгради с колчета и мрежи целия път там, близо до колибата. Ако оттам минеше някой не изповядал се, щеше да пострада зле. И нямаше да знае откъде му е дошло. Щом ги видях, прекръстих се и минах през тях и ги развалих всичките. След това магьосникът дойде в колибата, откри ми всичките си намерения и изгори книгите си. Ако човек е вярващ, черкува се, изповядва се, причастява се, тогава дяволът няма никаква сила, никаква власт върху него. Прави само малко “джаф-джаф” като някое куче, което няма зъби. Обаче, ако човек не е вярващ и му дава права над себе си, тогава дяволът има голяма власт над него. Може да го линчува, има зъби и го разкъсва. Доколкото една душа му дава права, дотолкова и той властва над нея.\nИзточник: С болка и любов за съвременния християнин


Amix Tri-Fit Musli Bar е протеиново блокче с няколко вкуса и глазура от йогурт и шоколад. Невероятна добавка към диетата Ви.\n80mg екстракт от зелен чай, 50mg L–Карнитин Тартрат, 30mg CLA – Свързана линоленова киселина.\nПрепоръчителна употреба: 1 до 5 блокчета дневно.\nВкус Боровинка и йогуртНе избранШоколад и портокалШоколад и бананШоколад и кайсияШоколад и черешаМалинаШоколад и кокосШоколад и лимонЯгода и кисело млякоКайсия и кисело мляко


Начало » Регион » EVN България съветва какво да направим при по-дълго отсъствие от дома през празничните дни\nсряда, декември 19, 2018, 10:42\nКомпанията напомня, че традиционно месец декември се характеризира с повишена консумация на електроенергия от домакинствата\n* Изключете всички електроуреди, които не е необходимо да работят във Ваше отсъствие. Важно е да се знае, че уреди като хладилник или фризер, които не винаги е подходящо да се изключват, ще продължат да консумират електроенергия.\n* Изключете от щепсела уреди като телевизор, аудио-уредба и монитор, защото и в режим на stand-by те ще продължат да консумират електроенергия.\n* Уверете се, че външни хора нямат достъп до електрически контакти, които са част от ел.инсталацията на Вашия имот.\n* Запишете показанията на електромера си преди да заминете и сравнете данните при завръщането си.\n* Ако във Ваше отсъствие няма достъп до Вашия електромер, можете да заявите посещение на отчетник на денонощен телефон 0700 1 0007 в удобно време.\nЕVN България напомня, че традиционно месец декември се характеризира с повишена консумация на електроенергия. Тази тенденция става още по-изразена по време на коледните и новогодишни празнични и почивни дни. Регистрираните по-ниски температури и по-трайно застудяване от началото на декември са предпоставка за по-висока консумация на електроенергия от домакинствата спрямо ноември. В тази връзка всеки клиент следва да обърне внимание на начина си на потребление, което би дало директно отражение в стойността на неговата фактура за електроенергия.\n« С юбилеен брой на вестника си младите журналисти от клуба към ЦПЛР в Стара Загора посрещат коледните празници\nОбласт Стара Загора е сключила договори за близо 245 милиона лева »


РИАЛИТИ ГЕРОЙ СЪС СЕКСИ МАЦКА - България Днес\nЮлиян от "Игри на волята" шашна със секси мацка. Участникът в риалити предаването, излъчено наскоро по Нова Телевизия, бе "заловен" от "България Днес" по спортен екип в компанията на стройна мадама също в прилепнало трико, да карат колела из централните столични улици.\nОще в началото на формата Юлиян заяви, че не може да живее без спортен екип, телефон и гел за коса.\nВидимо от снимките Юлиан, който по професия е учител, а по природа авантюрист, не е излъгал.\nКофе Бабоне нехае за заразата (Снимки и Видео)\nС маска или без? Така се питаха столичани при вида на шоумена Кофе Бабоне, когото срещнаха да пазарува с полунадяната маска. Звездата от Гана влезе в хранителен магазин с полуналожена маска, незакриваща носа му, възмутиха се от нехайството му останалите клиенти, видяха топпапараците на "България Днес"


Стоян Мирчев: Министерските оставки са нищо повече от гърмене на бушони - Big5.bg\nСряда, 12 Септември 2018 13:12\nУвеличението на бюджетните заплати не компенсира поскъпването на основни стоки.\n„Министерските оставки са нищо повече от гърмене на бушони, за да може министър-председателят да си спечели още малко политическо време на българската сцена. Ние сме искали оставките на редица министри. Държавните системи колабират. Виждаме какво се случва в здравеопазването, вътрешните работи и по темата за любимите пътища на г-н Борисов, но пътища- убийци. Държавата е неспособна да се справи.” Това заяви пред БНТ народният представител от ПГ на „БСП за България” Стоян Мирчев.\nСпоред него отговорността за тези проблеми я носи именно министър-председателят Бойко Борисов. „Той управлява тоталитарно. Показва, че решенията ги взима само той. Затова цялата отговорност и вина е само негова”, добави Мирчев.\nНародният представител беше категоричен, че управляващите много избирателно поемат отговорности. „В случая с катастрофата край Своге напускат трима министри, защото не могат да управляват ресорите, на които са назначени. От друга страна, министърът на правосъдието Цецка Цачева, при положение, че изгърмя Търговският регистър, че затворниците бягат от затворите, сякаш са на разходка – не подаде оставка. Министърът на земеделието Порожанов също не подаде оставка, при положение, че избиха здравите животни на хората. Тъй като напрежението от лятото стана много голямо, премиерът реши да изгори трима министри, при положение, че самите те казват, че нищо няма да се промени в политиката”, посочи Мирчев. По думите му, новите министри ще са новите бушони и нищо повече.\nПо отношение на заявеното желание на управляващите да увеличат бюджетните заплати с 10% от следващата година, Мирчев го определи като ненавременно и в недостатъчен размер.\n„Увеличението на бюджетни заплати не компенсира поскъпването на основните стоки. Очаква се драстично покачване на цената на природната газ, от там следва скок на тока и всички продукти. Не се говори нищо за пенсиите, а по-голямата част от населението живее на прага на бедността или под него. За тях нищо не се говори. Увеличението на бюджетните заплати няма да се пренесе автоматично и в частния сектор”, каза той. Мирчев поясни, че прокламираният растеж от управляващите е нереалистичен, защото преките чуждестранни инвестиции са ударили дъното и единственият инвеститор у нас са емигрантите.


Близо 90 процента от каталунците искат независимостTVN.BG\nКаталуня реши, че иска независимост\n2 окт. , 2017\nБлизо 90 процента от каталунците искат независимост, стана ясно след като регионалното правителство на Каталуня обяви, че 89,3% процента от подадените гласове на вчерашния референдум за самоопределение са за независимост. Правото си на вот са упражнили малко над 42% от общо 5 340 000 имащи право на глас. Бюлетина с “не” са подали 7,9 на сто от гласувалите, празните бюлетини са 2 на сто, а невалидните – 0,9 на сто.\nИспанският премиер Мариано Рахой каза, че Каталуня не е успяла да проведе референдум за независимост. По думите му, народът на Каталуня е бил подлъган да участва в забранено гласуване.\nРеферендумът бе обявен за противоконституционен, заради което неделното гласуване беше белязано от сблъсъци и насилие. Повече от 800 души пострадаха, след като силите за сигурност, изпратени от Мадрид, се опитаха да попречат на хората да гласуват. Рахой благодари на силите за сигурност, че са се придържали към закона. Той призова за среща на всички испански политически партии, за да се обсъди бъдещето на страната след референдума.\nАвтономната област Каталуня разполага със свой парламент, правителство, полиция, взема решения, свързани с образованието, здравеопазването, сигурността и социалните услуги. Каталунският език е официален. Автономната област обаче няма право да взема решения, свързани с отбраната, международните отношения и финансовата политика. Именно последната точка е особена чувствителна за каталунците, които поискаха независимост.


Как очистването от страстите е свързано с тайнствата? – Задругата\nНачало » Богословие » Как очистването от страстите е свързано с тайнствата?\nPosted на 31/01/2012 in Богословие, Духовност, Еклесиология, Литургични въпроси // 0 Comments\n(отговор на уточняващ въпрос по лекцията „Терапевтична или литургична еклезиология. Синтез по св. Максим“)\nавтор: митр. Йоан Пергамски (Зизиулас)\nБез литургичен живот очистването на страстите не е завършен процес. Наистина то може да бъде едно добро начало, но няма да доведе до очистване, защото опрощението на греховете – само по себе си очистване – е резултат от Благодатта, от съчетанието с Христа, което се случва в причастието на светата Евхаристия. Никой не може да твърди, че е постигнал очистване без опитността в светата Литургия – така мога да отговоря на онези, които твърдят такива неща. Обаче има други, които считат божествената Евхаристия като самодостатъчна, отричайки нуждата от очистване и те също се изправят пред проблем. Но във всеки случай, ако трябва да направим някаква съпоставка, бих казал, че очистването, което божествената Евхаристия предоставя е крайното, най-великото, най-върховното.\nЦърквата може да загуби своята идентичност по два начина. Единият начин е ако се е потопила в този свят толкова дълбоко, че е загубила интерес към своята есхатологична същност – и тук до голяма степен се намират протестантските “църкви”. Другият начин е, ако тя показва пълно безразличие към настъпването на събитията от Есхатона и разбира се стигне до там, че да не може да очаква нищо друго освен това, което тя има в настоящето – или под формата на светците или под формата на различни опитности, които тя има от Есхатона (опитности на Светия Дух). Когато те са били дадени по време на Петдесетница, те не са били дадени за да си кажем, че всичко е приключило. Те са били дадени с цел ние да усетим Есхатона. Следователно Църквата е тази общност, която предвкусва Есхатона, която очаква настъпването на Есхатона, която осъзнава, че нейната идентичност (която се определя от Есхатона) се разполага в историята. Именно това Господ е казал на Своите ученици в Евангелието от Йоан: “те са в света, но не са от света”; т.е. нейната идентичност не се определя от историята, но от Есхатона, но въпреки всичко, тя е в света.\nВ случая на Ориген ние сме доведени до религиозен индивидуализъм и това съдържа много сериозен проблем. Ние нямаме нужда от другия – стремим се към спасението сами! Това е най-основното последствие; с други думи, имаме схващане за спасение без любов, при положение, че любовта е тази, която ни води към другия. И така, въпреки че говорим за излекуване от страстите, всъщност ние виждаме служение на страстта на егоизма.\nДруго, основно последствие (което се споменава при Ориген и останалата оригенистка традиция) е, че ние загубваме допир с осезаемия, материалния свят. От тук произлиза, ако не отхвърляне на осезаемото, то едно пренебрежение към материалния свят; това при всички положения е липса на отношение към материалния свят. То също причинява много проблеми; причинява смущение в нашите взаимоотношения – не само с материалния свят около нас, но също и с материалния свят, който е в нас и над нас: нашето собствено тяло. Като цяло, това причинява страхотни аномалии в човешкия живот; пренебрежението към материалния свят може дори да доведе до феномена, който наблюдаваме днес в разрухата на околната среда и нашето пренебрежение към това и към хиляди други неща. Някой може да каже: “Какво ни интересува, ако горите изгарят или океаните се замърсяват? Ние се молим, стремим се към очистване от страстите и т.н….” Но една здрава духовност също така ще ви накара да се молите за тези неща и да скърбите за смъртта на тази птичка или онова животно. Но аз сега описвам отклоненията и ситуациите, до които можем да достигнем, ако оригенистката еклезиология надделее. И така можем да видим, че екзистенциалните последствия са всъщност много сериозни. Отношенията между еклезиология и пневматология са непосредствено свързани с частта, която току-що изложихме.\nВъв всеки случай, терапевтичната еклезиология не е еретична, нито оригенистка. Разбира се, когато върху нея се акцентира прекалено, за сметка на литургичната еклезиология, това ще доведе до оригенизъм. Защото дори и при Ориген, ако го изучавате, няма да намерите възражения по тези неща. Игнатий (Антиохийски) обаче не може да се слее с Ориген, по какъвто и да е начин. Някой може все пак да долови в песнопенията акцент върху терапевтичния елемент. Разбира се, тук става въпрос за по-голямо влияние, но дори и химните на Църквата не могат да изчерпят нейната еклезиология. В зависимост от опита на химнографа или общността, песнопенията само се докосват до някои аспекти и ги подчертават. Естествено не бива да забравяме, че всичките химни, които имаме в църквата са взети от манастирите, написани са от монаси. И доста често това става ясно от начина, по който стиховете са композирани, светците са подбрани и от препратките, които се дават. Може да се направи и по-дълбок анализ, но поне всеки път когато аз участвам в богослужението, мога да видя отклонения по отношение на презумпциите и страховете, грижите на монаха, защото обичайно той е автора.\nОт друга страна, ако вземете литургията – евхаристийната анафора – чийто автор винаги е епископ (нямаме евхаристийна анафора от монаси – казваме Василиева литургия или Златоустова литургия и т.н. – и също така в историята нямаме никакви литургии от презвитери, защото епископът е този, който води Божествената Евхаристия и тези анафори (съответните молитви) в началото на литургията някога са били импровизирани и с постепенното увеличаване на проблемите, които ересите са причинявали от 4-ти век нататък, е започнала селекция на анафорите, някои от които са били написани от определени епископи и са станали официални; фактически някои от тях са придобили авторитета и името на велики отци и епископи), ще забележите, че проблемите, съдържанието, са изцяло различни. Разбира се, ще забележите отваряне към космологията – към света, към всичко от творението, към ежедневните нужди, към развитието на цялото човечество – докато в същото време, се наблюдава и друго нещо: есхатологичен синтез, в чувството за участие в Божието Царство и т.н. Във всеки случай тази опасност се намира винаги в най-дълбокото съдържание на еклезиологията.\nКакто всяко друго нещо, когато ходим по опънато въже, е много лесно да се подхлъзнем. Разбира се, намират се блестящи примери на такива, които не просто са се подхлъзнали, но и са потънали в едностранчивостта на една или друга форма на еклезиологията. Но нека да не спонемаваме специфични примери – нещата, които се случват са твърде отчайващи.\nКакто и да е, съществуването на многообещаващ синтез (и не само многообещаващ синтез, но и на действителни илюстрации) тук и там не измества проблема, върху който трябва да наблегнем, за да се запознаем напълно с него, иначе ако не знаем колко е опасен пътят – ако някой не ни каже “бъдете внимателни, има мини там”, ние ще ходим по него безгрижно. Дългът на учителя е именно да посочва къде са мините. Аз не казвам, че съществуват само мини; разбира се, правилният, сигурният път също го има някъде; проблемът е, че една мина може да експлодира и да ви изхвърли доста далече от вашия път, което се случва много често и затова е нуждата от дискусия.\nпревод от английски: Мартин Димитров, източник: www.oodegr.com


Париж ще бори жегата с... - 【Новини от света】• актуална информация, теми и новости | ФАКТИ.БГ\nБорусия Дортмунд загуби нови точки, автогол донесе малко радост на Айнтрахтпреди 2 минути\nДо началото на октомври БНТ представя оздравителен планпреди 3 минути\nАрсенал с драматичен успех над Астън Вилапреди 14 минути\nБунт срещу Жени Калканджиева. Изгониха я от...преди 25 минути\nМигранти се представиха за волейболен отборпреди 31 минути\nЛивърпул надхитри Челси и постигна 15-а поредна победа във Висшата лига!преди 35 минути\nПариж ще бори жегата с...\nПлановете за разхлаждане на френската столица предвиждат повече зеленина и по-малко асфалт\nПубликувана: 6 Юли, 2019 17:20\n2 КОМЕНТАРА | ВИДЯНА 1463\nНай-горещият юни в историята 19 Юли, 2019 13:24\nСблъсъци и грабежи в центъра на Париж 12 Юли, 2019 21:16\nНе жега, а ад! Във Франция отчетоха рекордните 44.3 градуса 28 Юни, 2019 16:19\nАдска жега превзе Европа! Най-тежкото тепърва предстои (СНИМКИ) 26 Юни, 2019 15:38\nПариж усети ефекта на глобалното затопляне преди броени дни, когато Западна Европа се задъхваше в нетипичните за края на юни горещини. Това накара парижките общинари да ускорят плановете за освежаване на френската столица, пише в. "Фигаро".\nИ без рекордните горещини Париж е известен като "остров на горещината". Там температурите обичайно са с 3 градуса по-високи от тези в селските райони на Франция. Когато е горещо, разликата може да достигне и 10 градуса.\nПлановете за разхлаждане на града предвиждат повече зеленина и по-малко асфалт. До края на мандата си, тоест до март 2020 г., кметството има намерение да разшири зелените площи с 30 допълнителни хектара, да обособи 100 хектара озеленени стени и фасади и да отдели 30 хектара площи за градско земеделие.\nПлановете са в града да се обособят колкото се може повече острови на зеленината. За целта ще бъдат създадени така наречените градски гори в допълнение към съществуващите сега паркове и градинки. Терен на тези гори ще бъдат първите етажи на някои малко използвани паркинги, като например този пред кметството на Париж. Там ще бъде докарана почва и ще бъдат посадени високи дървета. Операцията ще струва няколко милиона евро, но резултатът ще е истинска прохлада.\nДворовете на училищата пък ще бъдат превърнати в оазиси със сянка и вода и ще бъдат отворени за всички в горещините. Там ще могат да идват в жегите парижани, живеещи на около от 200 метра от училищата. Експеримент в тази насока ще се извърши в 10 училища през 2020 г.\nКметството предвижда и обособяването още от това лято на 41 охладени зали из целия град, предназначени за 175 000-те жители на френската столица, които са на и над 75 години и за бездомниците, тоест за онези, които страдат най-много от жегите.\nГрадските власти са в процес на оценяване на три нови типа пътни настилки, които са по-светли и промокаеми и при които покачването на температурите на пътното платно при големи горещини ще бъде ограничено.\nКметството разчита и на ангажимента на гражданите посредством разрешително за озеленяване, което ще се издава на всеки доброволец, който иска да озелени място в столицата по свой избор.\nКримиПредседателят на ССБ пусна убиец от затвора\nРисковете за Трета световна война Mazda избра България Русия показа военната си мощ (ВИДЕО) Президентът: От нас зависи дали ще се примирим с настоящето Разваляща се и скъпа за поддръжка кола на старо, която обаче си струва


Многоезичен потребителски интерфейс (MUI). Вие използвате функцията "Многоезичен потребителски интерфейс" (MUI), за да създавате сайтове на езици, различни от езика по подразбиране за вашата инсталация на SharePoint, или за да позволявате на отделни потребители да променят езика на показване за личния потребителски интерфейс на техния сайт.\nВариации (подобрени така, че да включват проследяване на промените). Използвате функцията за вариации, за да създадете уеб сайт за публикуване на източник и след това да направите копия на неговото съдържание, които могат да бъдат преведени на различни езици. (Функцията за вариации работи само за сайтове за публикуване.)\nВажно : Нито една от тези функции не е инструмент за превод. MUI променя езика на показване за интерфейса, а вариациите поддържат създаването на много версии на съдържанието, които могат да бъдат преведени от специалисти по локализация.\nЗабележка : Не смятайте, че е необходимо да създавате уеб сайт или колекция от сайтове на много езици, защото една библиотека с документи съдържа документи на много езици. Библиотека с документи може да съдържа документи на множество езици, без да има нужда да създавате уеб сайтове или колекции от сайтове на много езици.\nВ тази статия Научете разликата между потребителски интерфейс и съдържание на сайт\nФункцията MUI работи с потребителския интерфейс на вашия сайт, а функцията за вариации – с неговото съдържание. Потребителски интерфейс\nПотребителският интерфейс на вашия сайт препраща към елементите на екрана, които използвате, за да взаимодействате с SharePoint, например менютата, елементите за навигация и кошчето.\nС функцията MUI можете да покажете на различни езици следните елементи на потребителския интерфейс: Заглавие и описание на сайта\nМенюта и действия по подразбиране SharePoint\nЗабележка : Функцията MUI променя само езика на показване за елементите по подразбиране на потребителския интерфейс. Елементите по избор на потребителския интерфейс, които са добавени, не са преведени.\nИзползвайте само MUI, когато искате да създавате сайтове, колекции от сайтове или уеб страници на език, различен от езика по подразбиране, или ако вашият сайт ще има потребители, които не могат да работят на езика по подразбиране, който планирате да използвате за сайта.\nВариациите са създадени, за да се използват, когато вашето съдържание трябва да бъде достъпно за хора, говорещи на много различни езици (или които трябва да имат определена информация, базирана на регионални различия, на различни мобилни устройства или на фирмена марка), т. е. уеб сайтове, които предоставят съдържание, пригодено да подхожда на различни култури, различни пазари и различни географски региони. Освен това, ако работите в среда, където няма инсталирани езикови пакети, не можете да използвате функцията MUI, но вариациите все пак ви позволяват да конфигурирате система за разпространение на съдържание на много езици.\nЗабележка : Когато планирате многоезични сайтове, трябва също да вземете предвид кои езикови променливи трябва да поддържат вашите сайтове. Езиковата променлива е регионална настройка, която задава начина, по който се показват цифрите, датите и часовете в сайта. Настройката на езиковата променлива не променя езика, на който се показва сайтът. Избирането на езикова променлива "Тайландски" например променя реда на сортиране по подразбиране на елементите от списък и използва будисткия календар, а не календара по подразбиране. Езиковата променлива е настройка, която се конфигурира независимо от зададения език при създаването на сайт и за разлика от езика може да бъде променена по всяко време.