Кретинизъм - причини, симптоми, лечение и профилактика - Апатия October\nКретинизмът е ендокринно заболяване, което е резултат от дисфункция на щитовидната жлеза и се проявява със забавяне на умственото, умственото и физическото развитие. Това заболяване е форма на вроден хипотиреоидизъм..\nРазграничавайте ендемичния кретинизъм (множество случаи, възникващи в определена област) и спорадични (изолирани случаи, които не са свързани с района).\nКретинизмът може да бъде вродена патология или може да се развие вече по време на растежа и развитието на дете.\nКретинизмът (комплекс от психофизични патологични симптоми), който се комбинира с глухота и гуша и който се развива при жители на една специфична зона на платото или в планината (с недостатъчно съдържание на йод в околната среда), се нарича ендемичен кретинизъм.\nКретинизмът се развива ендемичен обикновено през първата или втората година от живота.\nФактът, че не всички пациенти с ендемична гуша в тези области имат кретинизъм, както и наличието на огнища с ендемичен гуша, където изобщо няма кретинизъм, подсказва, че причините за кретинизма все още не са напълно изяснени..\nНаличието на здрави семейства, заедно със засегнатите от кретинизма, в същата ендемична област, по-скоро показва генетична предразположеност към кретинизъм..\nОт доведените братя и сестри, живеещи в еднакви условия, боледуват само тези от тях, които имат и двамата родители, т.е. предразположението към кретинизъм само на един рецесивен ген не е достатъчно. Но е възможно и предаването на предразположение през плазмата на яйцето: ако майката е болна, тогава са засегнати повече деца, отколкото в случаите на болестта на бащата.\nПо отношение на ендемичния кретинизъм не може да се изключи фактът на заразяване с това заболяване. Това предположение беше изразено от австрийския учен Кучера, който описа интересни случаи, потвърждаващи предаването на кретинизъм на кучета в семейства, засегнати от кретинизъм и грубо нарушаващи основните хигиенни правила. Кучетата, родени здрави, показаха признаци на физическа деформация и резки промени в поведението, след като живееха в тези семейства. Следователно ученият не изключва възможността за разпространение на болестта чрез животни..\nКретинизмът при децата може да бъде както ендемичен, така и спорадичен. Спорадичният детски кретинизъм е вродена микседема (хипотиреоидизъм).\nВроденият дефицит на хормоните на щитовидната жлеза може да се установи само с помощта на специален преглед, който обикновено се провежда 3-10 дни от момента на раждането. Потвърждение на дисфункция на щитовидната жлеза е повишено ниво на хормоните на хипофизата в кръвта на кърмачето, които стимулират производството на хормони от щитовидната жлеза..\nПървите признаци на кретинизъм могат да се появят още през първите месеци от живота, но по-често кретинизмът става очевиден едва на възраст от 4-6 години.\nПървите признаци на кретинизъм са слабо кърмене, сънливост на новороденото. Дълго време преходната жълтеност на кожата не изчезва. Няма реакции на звук и светлина. Запекът е често срещан. Коремът е уголемен и често се появява пъпна херния. Зъбите изригват късно, фонтанелите по черепа не прерасват дълго време.\nСлед известно време езикът се сгъстява и се увеличава по размер, той престава да се побира в устата. Зъбите изригват късно и криво. Кожата на детето е студена, суха и растежът на косата е бавен. Носът е широк и плосък, очните прорези са стеснени. Лицето става широко, кръгло („лунно лице“). Постепенно изражението на лицето става скучно. Страбизмът често присъства, зрителното поле е стеснено. Усещането за миризма е намалено.\nДетето практически не расте, започва да говори късно и с трудности. Възможно е да има пълна загуба на слуха или увреждане. Детето значително изостава в умственото развитие. Ако хипотиреоидизмът се появи на възраст от 3-4 години, тогава тежките психични отклонения не се развиват, но интелигентността се намалява, способността за усвояване на нови неща и задържане на знания и информация отслабва.\nХормоните на щитовидната жлеза влияят на работата на сърцето, следователно при липса на тези хормони ритъмът на сърцето може да бъде нарушен.\nДетето започва да ходи късно, до 5-6-годишна възраст. Походката е тромава, „разхлабена“, в тежки случаи децата трудно могат да се движат или само да пълзят. Свързва се с мускулна слабост, деформации на костите и лоша координация..\nПубертетът се развива късно. Менструации при подрастващите момичета - късни и оскъдни.\nВ ранна детска възраст диагнозата е трудна. Хипотиреоидизмът трябва да бъде разграничен от болестта на Даун, гаргоилизма (заболяване с характерни промени по лицето) и други заболявания. При по-големите деца диагнозата се основава на клинични, рентгенологични, лабораторни данни.\nПоследният етап на хипотиреоидизъм (недостатъчен хормон на щитовидната жлеза) или кретинизъм при децата е кретинизмът при възрастни. Това заболяване се нарича микседем..\nСъществува връзка между тежестта на физическите промени и тежестта на психичните дефекти. При ендемичния кретинизъм тази връзка е по-слабо изразена..\nОбикновено кретините са много бавни, безразлични, глупави и липса на инициатива. Във връзка с други хора те са най-често недружелюбни, недоверчиви и мърморещи. Лесно се внушават нерви, обич към любовта, емоционално нестабилна. Те могат да бъдат опасни, ако се ядосат. Но афективните изблици са редки и бързо се изчерпват, в отговор на нервите на ласките лесно се успокояват.\nТе са склонни към депресия и самоубийства. Чести са случаите на развитие на психоза, шизофрения. Има признаци за ранно стареене на тялото, когато детето порасне.\nКретините имат повишена нужда от топлина, така че могат да прекарат дълго време в леглото. Страдащите от микседема обикновено са със затлъстяване.\nХарактеризира се с бърза умора, намалена активност и загуба на предишни умения. Понякога желанието по някакъв начин да се активира и съживи себе си, както и постоянно усещане за хлад, водят до злоупотреба с алкохол и наркотици.\nОбхватът на информация и интереси на кретините е стеснен и в тежки случаи е ограничен до основни нужди. Но много от тях могат да овладеят някои прости умения, въпреки че често прекъсват работата, изпълняват се бавно, трябва да бъдат ускорени.\nГушата с кретинизъм не е необходима.\nЛеките форми на микседема са по-чести от тежките. Те могат да се проявят с намаляване на киселинността на стомашния сок, запек, екзема, ставни заболявания, менструални нарушения, анемия (анемия). В този случай типичните физически отклонения могат да отсъстват, а умствените могат да бъдат леки (например под формата на леки депресивни състояния).\nНякои особености на физическото и психическото увреждане се забелязват и при практически здрави жители в ендемична зона: населението се отличава с лоши способности, умствени ограничения, консерватизъм и мудност, сексуална торпидност (летаргия).\nПациентите с кретинизъм трябва да се лекуват цял живот.\nЛечението се състои в назначаването на строго индивидуална дозировка (в зависимост от тежестта на процеса, теглото и възрастта на пациента) хормони на щитовидната жлеза (трийодтиронин и тироидин).\nНамаляването на дозата е изпълнено със сериозни нарушения на физическото и психическото развитие на детето. А превишаването на дозата може да доведе до появата на признаци на тиреотоксикоза (повишен растеж, тревожност, сърцебиене, безсъние).\nКолкото по-рано се започне лечение, толкова по-близо ще бъде развитието на детето до нормалното. Най-често хормоналното лечение се предписва веднага след раждането на бебето..\nВ някои случаи лечението на кретинизъм на ранен етап, при спазване на всички препоръки на лекаря и постоянния прием на щитовидни хормони в правилната дозировка, може да доведе до факта, че детето ще бъде физически нормално развито, но с умствена изостаналост. Това се дължи на факта, че в плода нервната система се формира напълно през последните месеци на бременността и липсата на хормони през този период води до необратими последици..\nКолкото по-рано се започне лечение (в първите месеци от живота), толкова по-добра е прогнозата за преодоляване на дефектите в развитието на мозъка. Започването на лечение в по-късен момент може само да премахне проявите на хипотиреоидизъм и необратимите нарушения на физическото и психическото развитие не могат да бъдат премахнати.\nЖенските кретини най-често са стерилни, но могат и да забременеят. В този случай често се отбелязват преждевременно раждане и мъртво раждане..\nПрогнозата за живот с кретинизъм е благоприятна.\nСпоред заключенията на експерти, в нито един регион на Русия нивото на йодното снабдяване на населението не отговаря на оптималното.\nВ страната няма универсална програма за задължително йодиране на сол, използването й е доброволно дело на всеки гражданин (противно на международните стандарти). И тъй като по-голямата част от населението не е достатъчно информирана за недостиг на йод и последиците от недостиг на йод, настоящата ситуация оставя много да се желае..\nХранителните добавки са широко рекламирани в медиите и употребата им не решава този проблем. А последиците от липса на йод в медиите са посочени само като поява на оток, наднормено тегло, безплодие и увреждане на паметта. В резултат на това се препоръчва използването на йодирана сол и йодни препарати, които вече са налице в случай на тези симптоми. Най-сериозните необратими промени дори на етапа на вътрематочно развитие, водещи до намаляване на интелигентността до кретинизъм, са безмълвни.\nОсигуряването на организма с достатъчно йод е важно от момента на зачеването и през целия живот. Този подход ще осигури предотвратяване на заболявания с недостиг на йод във всяка възраст, защото кретинизмът се развива, когато има недостиг на йодни или щитовидни хормони в организма.\nЙодната профилактика може да се извършва масово и индивидуално. При масовата превенция населението на цялата страна използва йодирана сол и продукти с йодирана сол. А индивидуалната профилактика включва назначаването на йодни лекарства за лица с повишен риск от йодно-дефицитна болест (кретинизъм, микседем). Дозите лекарства се предписват строго индивидуално, в зависимост от състоянието на тялото и възрастта.\nБременната жена трябва да продължи да използва йодирана сол и лекарството Йодомарин от момента на зачеването и през целия период на кърмене. Единственото противопоказание е наличието на имуногенна тиреотоксикоза (дифузна токсична гуша) при жена. Дифузната възлова или смесена еутиреоидна гуша не е противопоказание за профилактично лечение.\nНаличието на заболяване на щитовидната жлеза при жената не означава, че тя не трябва да има деца. Но преди да вземе решение за възможността за бременност и раждане, трябва да се консултира с ендокринолог-гинеколог, систематично наблюдение на лекар и приемане на предписани лекарства.\nОт 12-та седмица на бременността щитовидната жлеза на плода започва сама да произвежда хормони, но това изисква йод в достатъчни количества. Ето защо бременната жена се препоръчва да яде храни, които съдържат йод..\nВ съответствие с препоръките на Световната здравна организация и Международния съвет за контрол на състоянията на йодна недостатъчност, предотвратяването на заболявания с недостиг на йод при хора от високорискови групи не трябва да се извършва с помощта на хранителни добавки.\nГрупата с висок риск включва деца под 3 години, бременни жени и кърмачки. При липса на ефективна държавна програма за превенция на заболявания с недостиг на йод трябва да се провежда и индивидуална профилактика за подрастващи и жени в репродуктивна възраст..\nКачествено проведената профилактика в периоди на повишено телесно търсене на йод избягва тежки увреждания на централната нервна система с намаляване на интелигентността.\nБлагодарение на йодната профилактика честотата на ендемичния кретинизъм значително е намаляла. В икономически силно развитите страни кретинизмът е рядък.\nТопографският кретинизъм или пространствената деменция е невъзможността да се движите в непознат терен. Това не е болест, а по-скоро психологическа особеност, присъща на някои хора, главно на жените. Мъжете, като левчетата, имат по-добре развито дясно полукълбо. Затова и мъжете, и левичарите са по-добре ориентирани към терена. „Преквалифицираният левичар“ също ще бъде по-лош в космоса, защото полукълба на мозъка понякога може да функционира неправилно, да обърка наляво-надясно.\nХроничната липса на сън, която се наблюдава по-често при жените, влошава проявите на топографския кретинизъм поради факта, че кръвоснабдяването на мозъка и паметта, включително зрителната памет, се влошава.\nЛошата памет, разсеяността и мързелът допринасят за пространствения кретинизъм.\nПространственият кретинизъм може да бъде генетично наследен.\nСтресът (но не паниката) активира дясното полукълбо и помага да се ориентираме малко по-добре на терена.\nЗа да се отървем по някакъв начин или поне да намалим проявите на топографския кретинизъм, се препоръчва да се развие и тренира визуалната памет и пространственото мислене. За това има специални упражнения..\nВ непознат град е по-добре да овладеете територията от централните улици, като избягвате улици и алеи. За да намерите обратния път, можете да извикате на глас имената на забележителни предмети и улици по пътя (при ходене). Когато пътувате с кола, автопилотът ще осигури съдействие.\nКретинизмът е заболяване, което се формира поради дефицит на хормони на щитовидната жлеза, като впоследствие развива нарушения, които причиняват забавяне на физическото и психическото развитие\nВсеки вид заболяване има общи причини за проявление:\nлипса на йод в диетата на майката по време на бременност;\nтялото не може да превърне йод в активна форма;\nвродени дефекти в развитието на щитовидната жлеза, хипоплазия, атрофия, ектопия;\nнеправилна работа на ензимната система, която осигурява хормонален синтез;\nендемичен гуша при жена по време на гестацията;\nизползването на тиростатични лекарства по време на бременност;\nупотребата на лекарства с радиоактивен йод;\nлипса на хормони по време на бременност;\nтясно свързан брак.\nЗаболяването се подразделя на следните видове:\nЕндемичен кретинизъм. Причината за този вид се нарича липса на йод, както и наличието на струмогенни вещества в консумираната храна. Има възможност за генетична зависимост. Най-често срещани в тясно свързани бракове.\nСпорадичен кретинизъм. Причината за проявата на този тип се нарича наследствен дефект в ензимната система, който осигурява синтеза на хормони на щитовидната жлеза. Това се дължи на нарушения във формирането на щитовидната жлеза по време на ембрионалното развитие. Не зависи от района на пребиваване.\nРазглежданата патология има алтернативна класификация:\nХипотиреоидната олигофрения се проявява чрез ранен или тежък вроден хипотиреоидизъм. Най-честата форма на заболяването се причинява от ендокринни дисфункции..\nМикседемата може да бъде вродена или придобита по-рано. Заболяването се развива в резултат на нарушения в щитовидната жлеза на ембрионалния стадий. Характеризира се с бързо развитие през първите месеци от живота на бебето.\nНевралгичната форма на заболяването също е доста често срещана. Най-често се наблюдава в региони със значителен йоден дефицит. Не притежава тежки симптоми на хипотиреоидизъм.\nСимптомите не се появяват веднага и се появяват постепенно. Патологията прогресира бавно при деца, които се хранят с кърма, тъй като заедно с млякото детето компенсира липсата на необходимите хормони. Първите симптоми се наблюдават след раждането и постепенно се засилват..\nПо-долу са признаците, показващи неизправността на щитовидната жлеза в различни възрасти..\nОт раждането до 3 месеца:\nраждането настъпва навреме или малко по-късно, недоносеността е рядка;\nбебето тежи над 4 кг;\nотпадане на остатъка от пъпната връв се случва в по-късна възраст, отколкото обикновено;\nслед раждането детето излъчва плач с ниска интензивност, по-късно се забелязва ниска активност;\nапетитът е намален, наблюдава се бавен смукателен рефлекс, дишането може да бъде нарушено по време на хранене;\nшумно, затруднено носно дишане;\nредовно подуване на корема и запек;\nголяма вероятност за поява на пъпна херния веднага след раждането;\nтелесната температура може да падне под 35 градуса;\nжълт цвят на кожата за дълъг период след раждането;\nчерепните фонтанели са уголемени, срастването отнема повече време от обикновено;\nпо време на прегледа има подценен брой сърдечни контракции;\nмускулната маса е гъста, което се причинява от подкожен оток.\nВ този възрастов период симптомите ще бъдат по-забележими и ще продължат в бъдеще..\nнисък процент на наддаване на тегло, докато детето не е тънко поради подкожен оток;\nпропорциите на тялото са нарушени: тялото е по-дълго от нормалното, крайниците са по-къси, ръцете са уголемени, пръстите по тях са скъсени;\nтесни очи, широк мост на носа;\nразмерът на главата е нормален, но сравнително бавен в развитието на крайниците и тялото, изглежда непропорционално увеличен;\nима постоянно подуване на лицето;\nезикът е подут, изглежда едър, понякога не може да се побере в устата;\nшията е къса и удебелена;\nзъбите изригват в по-късна възраст;\nпостоянна летаргия, сънливост, ниска общителност, тъй като остаряват, има забавяне в развитието на интелигентността;\nналичието на пъпна херния, раздут корем, чести запек.\nПризнаци на кретинизъм при възрастни:\nИма нарушение на пропорциите на черепа и неговия растеж. Кретинизмът се характеризира с малък размер на вътречерепната кухина на мозъка, докато главата спрямо тялото е непропорционално голяма.\nКъс ръст, който варира в отделни случаи, но е значително по-кратък от здравите хора.\nПропорцията на тялото е нарушена. Само 25% от пациентите имат правилните пропорции на тялото. Краката и ръцете са скъсени по отношение на тялото и имат голяма дебелина, което води до неловко движение. Ставите се уплътняват и често се огъват. Дланите са широки, докато пръстите са къси. Краката често са насочени навътре, което води до буца.\nСтавите и гръбначният стълб имат ниска подвижност. Тесен таз практически при всички пациенти.\nКретинизмът се проявява с нарушение на развитието на основата на черепа, което води до увеличена празнина между очите и широкия мост на носа.\nЛицето има заоблен характерен вид, причинен от подкожен оток.\nЧелото е покрито с бръчки.\nСкоростта на растеж на косата е намалена. Самата коса е груба, често с тъмен цвят.\nВсички пациенти имат различна степен на умствена изостаналост, което понякога се проявява като идиотия.\nКретинизмът се характеризира с ниска функционалност на половите жлези и намаления им размер, което води до безплодие.\nСлухът и речта са нарушени. Понякога това води до пълна глухота..\nИзразена апатия и психични разстройства в различна степен.\nКретинизмът се характеризира с патологична променливост на системите и органите, поради което е необходимо да се консултират и изследват следните специалисти:\nЛекуващият лекар за това заболяване е ендокринолог. Други специалисти обикновено идентифицират патологии във вътрешните органи и системи..\nАко се подозира кретинизъм, трябва да се направи кръвен тест за наличие на:\nхормони на хипофизата.\nИма състояние, наречено преходен или временен хипотиреоидизъм. В този случай нивото на хормоните намалява за известно време, след което се връща в норма. В такива случаи развитието на кретинизъм не се наблюдава..\nМного клиники предоставят възможност за провеждане на скринингово проучване за откриване на заболяването в ранните етапи.\nБолните деца на възраст 4-6 месеца имат високи нива на холестерол и мазнини в кръвта си, което е косвено потвърждение за развитието на болестта. За идентифициране на патология е необходим биохимичен кръвен тест.\nОбщите кръвни изследвания могат да покажат анемия при някои хора..\nУлтразвукът е прост и достъпен метод, който ви позволява да изследвате щитовидната жлеза, за да идентифицирате:\nпромени в някои части на жлезата;\nсъстояния на кръвообращението.\nТакива параметри ще разкрият причината за влошаването на работата на жлезата..\nЩитовидната жлеза синтезира хормони, които влияят върху развитието на скелета, които могат да бъдат наблюдавани чрез рентген. Ако костната кост се случи по-бавно от нормалното, заболяването се потвърждава.\nКретинизмът и всяка форма на хипотиреоидизъм при деца трябва да се лекуват веднага след откриването. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-положителна е прогнозата. Ако щитовидната жлеза не се справи с функциите си, важно е да се използва заместителна терапия, предписвайки хормони, които възстановяват неоперативната функция. Тези лекарства имат добър ефект при различни видове хипотиреоидизъм..\nСлучва се клиниката да не позволява незабавен анализ и диагноза с висока точност. При външни признаци на кретинизъм се препоръчва провеждането на лечение, без да се чака резултатите, като се фокусира върху промяната на състоянието на пациента по време на лечението.\nАко започнете терапията през първия месец от живота, болестта може да бъде преодоляна: детето получава нормално развитие. Ако лечението продължава повече от месец, има голяма вероятност от различни усложнения..\nЛекарства, които се използват за лечение на детски кретинизъм:\nL-тироксин. Това лекарство ви позволява да възстановите изкуствено хормоналния фон, което води до нормализиране на нарушените функции. Извършва се следният контрол на лечението:\nпериодични кръвни изследвания за откриване на стимулиращ щитовидната жлеза хормон на хипофизата;\nанализ на състоянието, активността, интелектуалното ниво на растежа на пациента.\nВитамин А. Лекарството ще помогне да се справи с кожните проблеми. Дозиран според препоръките на лекар.\nВитамин В12. Агентът се прилага подкожно, венозно или интрамускулно. Дозиран според препоръките на лекар.\nПирацетам. Курсът на лечение с лекарства е дълъг. Лечението води до:\nразвитието на интелигентността;\nподобряване на функцията на паметта;\nвъзстановяване на нарушените мозъчни функции.\nCerebrolysin. Това лекарство е набор от протеини, които се получават от мозъка на говеда. Въведена интравенозно. Дозиран според препоръките на лекар.\nподобрява качеството на хранене на нервните тъкани;\nLipocerebrin. Лекарството е представено от фосфолипиди, които се получават от мозъка на говеда. Предлага се под формата на хапчета.\nEncephabol. Лекарство, произведено в таблетки. Дозира се според препоръките на лекаря.\nактивира метаболизма в нервните тъкани;\nподобрява притока на глюкоза към мозъка;\nбори се срещу появата в мозъка на негативно влияние върху продуктите на метаболизма;\nповишава устойчивостта на мозъчните клетки към хипоксия;\nPantogam. Лекарство, което има следните ефекти:\nподобрява метаболизма на нервните тъкани;\nнамалява реакциите на болка;\nИзключително е обезкуражено да се занимавате с любителски изпълнения и да използвате тези лекарства самостоятелно без препоръка на лекар.\nСамо специалист може правилно да определи хода на прием и дозировка, в зависимост от симптомите и индивидуалните характеристики на пациента.\nКретинизмът е медицинско състояние на организма, което се определя при раждането. Характеризира се с намаляване или пълно отсъствие на нормална функция на щитовидната жлеза и хормоните, които тя произвежда..\nАко не се лекува, ендемичният кретинизъм може да доведе до бързо забавяне на физическото и психическото развитие на новородените. Известен също като вроден хипотиреоидизъм.\nЩитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, разположен в долната част на шията (виж фигура 1). Хормонът на щитовидната жлеза е известен като тироксин или хормон Т4. Този хормон "поддържа" химическия елемент йод, който е отговорен за регулирането на растежа, метаболизма и развитието на човешкия мозък..\nОт 4 до 10 седмици на бременността феталната щитовидна жлеза се трансформира, приемайки формата на двулопатен орган. Този орган се развива от четвъртия бранхиален джоб. След 10 седмици бременност плодът започва да произвежда хормон Т4.\nЕндемичен кретинизъм или вроден хипотиреоидизъм се появява, когато единият родител има вродени аномалии в метаболизма на щитовидната жлеза.\nЩитовидната жлеза използва тирозин и йод за производството на хормони Т3 и Т4. Йодидът (форма на йод, който влиза в тялото от храна, вода и др.) Се прикрепя към фоликуларните клетки на щитовидната жлеза чрез активен транспорт от кръвта. Елементът се окислява от желязо и се превръща в йод. При наличие на нарушения в метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза възниква кретинизъм.\nОсновният хормон, произведен от щитовидната жлеза, е хормонът Т4 (тироксин). Хормонът Т3 се произвежда, когато една молекула се отдели от молекулата Т4. По този начин, само 10 до 40% от хормона Т4 се произвежда директно от жлезата. За да улесни ефекта на Т3 върху тялото, щитовидната жлеза взаимодейства по определен начин с ядрените рецептори. Аномалии възникват, когато рецепторите функционират по някакъв начин..\nПротеините-носители, отговорни за циркулацията на хормоните на щитовидната жлеза, са глобулин, албумин и пред-албумин. Около 0,03% от циркулиращия тироксин в организма са в свободна (несвързана с други елементи) форма. Бебетата при раждане могат да имат кретинизъм в резултат на автозомно рецесивно унаследяване или X-хромозомно рецесивно наследяване.\nСледващото условие за развитието на кретинизъм при новородено е нивото на майчините хормони на щитовидната жлеза, по-специално, различни заболявания:\nавтоимунен тиреоидит (антитела срещу имуноглобулин G (IgG) влизат в плацентата)\nизползването на радиоактивен йод (лечение на заболявания на щитовидната жлеза).\nИ така, кои са основните причини, които могат да бъдат определени като водещи в развитието на кретинизма при деца преди раждането? В повечето случаи кретинизмът няма известна причина. От друга страна, повечето от докладваните случаи са причинени от генетични мутации. Те предполагат ненормално производство на ензими, необходими за синтеза на хормони.\nОтсъствие или недоразвитие на щитовидната жлеза. При деца с ендемичен кретинизъм този орган или липсва, или е слабо развит. Понякога се намира под езика или от другата страна на шията. Жлезата обикновено се намира на предната част на шията, близо до трахеята. Този вид дефект не се наследява. Точната му причина също не е известна..\nМедикаменти. Различни лекарства, които влияят на щитовидната жлеза в посока на увеличаване или намаляване на нейната активност, влияят негативно на бебето в утробата, особено преди 10-та седмица от бременността.\nХипофизна / хипоталамична дисфункция. Той се среща при 5% от пациентите с кретинизъм. Това означава, че щитовидната жлеза не се стимулира от хипофизата. Хипоталамичните причини за кретинизъм включват исхемични увреждания, вродени дефекти и тумори.\nРазпространението на кретинизма\nТежката дисфункция на щитовидната жлеза се среща при 1 на 4 хиляди новородени, докато останалите имат лека или частична форма на заболяването. В страни като Северна Америка, Япония, Австралия и Европа кретинизмът се среща при 1 на 3-4 хиляди новородени. По някаква неизвестна причина тя се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Кретинизмът засяга всички групи от населението. Има високо разпространение на испаноядците при раждането, както и при черните бебета - от всички кретинизми при децата, черните бебета представляват една трета от общия брой. По-често се среща и при близнаци, отколкото при единични бебета. Деца над 2 години вече нямат понятието вроден кретинизъм. Те използват термина първичен хипотиреоидизъм..\n1. Тест скрининг на новородени\nИзползва се за откриване на метаболитни и генетични нарушения при кърмаче. Взема се кръвна проба с инжекция в петата. Тестът ви позволява да откриете и впоследствие да предприемете мерки за предотвратяване на физически увреждания, умствена изостаналост и преждевременна смърт на детето. Тестово време - първите 24-72 часа живот.\n2. Измерване на нивото на TSH или тироксин (T4)\nОткрива наличието на структурни аномалии на щитовидната жлеза. Тази процедура ще помогне за диференциране, ако причината за изследването е вродено отсъствие или дефект на орган..\nголям фонтанел (плюс фонтанела в задната част на черепа);\nголям, разширен език, стърчащ от устата (макроглосия);\nхипотермия, ниска телесна температура;\nТакива деца спят много, почти не плачат. Имате проблеми с перисталтиката, запек и често имат затруднено дишане.\nОсновната цел на лечението е ранното откриване и ранното приемане на мерки за предотвратяване на развитието на кретинизъм. Ако диагнозата се постави в рамките на първите две седмици от живота, разрушителните ефекти върху мозъка и нервната система могат да бъдат предотвратени чрез заместване на хормона на щитовидната жлеза.\nЗамяната на хормона включва прилагането на L-тироксин. Това е синтетичен хормон на щитовидната жлеза, който може да се приема като хапче. Количеството и честотата на приемане на лекарството се определя от педиатъра и ендокринолога. С нарастването на детето дозата постепенно ще се увеличава. Такива деца приемат наркотика през целия си живот..\nРедовните посещения при лекаря са важни за анализ на теглото, ръста, развитието и цялостното здраве на детето. Освен това през първите три месеца от живота се прави кръвен тест за наличието на хормони на щитовидната жлеза. Психичното развитие на детето се оценява според четири параметъра: връзки и поведение на личността, способността на двигателния апарат, адаптивното поведение и познаването на родния език. Оценките на растежа се следят непрекъснато, за да се гарантира, че се прилагат програми за ранна интервенция. Ако детето прояви забавяне в обучението или речта, тези програми могат да бъдат въведени за подпомагане на детето през предучилищния период..\nЙодните хранителни добавки са особено полезни за деца, живеещи в райони с недостиг на йод. Те помагат да се предотврати увреждане на мозъка и кретинизъм в ендемични области.\nТрябва да се насърчава при деца с кретинизъм. Това ще помогне на детето да развие двигателни и социални умения..\nРанната диагноза на заболяването позволява добра прогноза. Новородените, които се диагностицират и лекуват в рамките на първия месец от живота, са склонни да имат нормален интелект.\nВъпреки това новородените, които са забелязани късно, страдат от умствена изостаналост и забавяне на растежа..\nКретинизмът е заболяване на ендокринната система, което се характеризира с нарушения на умственото, физическото и психическото развитие на човек. Тази патология е предимно вродена, но може да се прояви и в определен етап от растежа на детето. По принцип подобни случаи са свързани с особеностите на мястото му на пребиваване. В резултат на това се развива цял комплекс от симптоми, които значително влошават състоянието му..\nКретинизмът е част от патологията на ендокринната система, а именно щитовидната жлеза. Следователно всички причини, които могат да доведат до нея, във всеки случай по някакъв начин ще се отнасят към нея. В резултат на отрицателен ефект върху жлезата се наблюдава неуспех на този орган и намаляване на концентрацията на неговите хормони в кръвта. След това постепенно се нарушават процесите, които те регулират. Съответно нормалният растеж и развитие вече не могат да съпътстват това дете..\nНаследствен. Нарушенията в структурата на гените или хромозомите водят до синтеза на патологични вещества и възпрепятстват нормалното образуване на ензими. В резултат на този ефект биологичните компоненти, които би трябвало да участват в синтеза на тироксин (хормон на щитовидната жлеза), не го изпълняват. Ето защо органна недостатъчност се формира без видима причина..\nДефекти в развитието. Тази група причини включва почти всички възможни варианти на дизембриогенеза, които могат да бъдат само. Понякога това е обичайното забавяне на растежа на щитовидната жлеза на определено ниво. Тогава органът се нарича незрял, той не е способен да изпълнява функциите си. Възможно е да има неправилно местоположение на жлезата в тялото. Поради това производството на хормони също е нарушено. В някои по-редки случаи той напълно липсва при деца. Тогава симптомите на кретинизма ще се появят от първите дни на живота..\nЛипса на компоненти, които синтезират тироксин. Дори ако самата жлеза е на правилното място и спазва нормите, такъв проблем все още може да съществува. Това се дължи на липсата на компоненти, които директно синтезират тироксина. Ако някой от тях не се образува, тогава съответно концентрацията на хормона значително ще намалее в кръвта..\nПрием на лекарства, които потискат функцията на щитовидната жлеза. Понякога се случва една жена да се лекува с радиоактивен йод по време на бременност, което може да повлияе неблагоприятно не само на образуването на щитовидни хормони в тялото на майката, но и на плода. Има много тиреостатични лекарства, които могат да направят едно и също нещо. Затова е много важно да се избягва подобно лечение или да се провежда профилактика на бебето веднага след раждането..\nЛипса на йод в организма. Далеч от цялата планета водата и земята са наситени с този минерал в достатъчни количества. Хората, живеещи в планините, далеч от морето, по-често от другите, са изправени пред подобна патология. Липсата на йод значително усложнява образуването на хормони на щитовидната жлеза. Тази ситуация е особено лоша за тялото в третия триместър на бременността, както и директно върху детето през първите месеци от живота му. Именно през този период се случва най-активното развитие на мозъка, което е много лесно да се прекъсне по този начин. Същите проблеми могат да възникнат при недостатъчен прием на селен, защото той също участва в синтеза на тези хормони..\nБлизко свързан брак. Напоследък учените обръщат внимание на този фактор все по-често. Говори се, че бракът между роднини от първите няколко поколения има много негативен ефект върху тяхното потомство. Работата е там, че те имат подобна структура на генома, която при комбиниране не дава нов набор от наследствена информация. Има голямо натрупване на мутации, които впоследствие могат да се проявят под формата на кретинизъм.\nМного е трудно да не забележите такова нарушение при новородено. Симптомите на кретинизма са толкова разнообразни и изразени, че буквално от първите минути лекарите вече могат да подозират това заболяване. Внимателната история помага много за нейното откриване. Ако в живота на майката и детето е присъствал поне един от горните фактори, тогава рискът от развитие на хипотиреоидизъм става с порядък по-голям.\nТази патология има системен характер, засяга много органи и функции на бебето. Следните се считат за специфични за него:\nЗабавено физическо развитие. Първото нещо, което привлича вниманието, е непропорционалната физика. Новороденото има голяма глава и сравнително малък торс с крайници. В процеса на порастване той продължава да изостава. Често такива бебета остават къси или дори джуджета. Настъпва деформация на черепа, техните париетални и фронтални кости се сгъстяват, скулите стърчат. Формационната патология се среща в почти всички костни и ставни образувания. Често се развива и сколиоза..\nНарушения на психичното развитие. Дете с кретинизъм има забавяне на когнитивните процеси. Повечето от тях страдат от деменция от различна степен, до идиотство. Тези деца трудно понасят ученето, страдат от бедността на семантичните идеи, не могат да се концентрират върху необходимото. Трудности се наблюдават и в мнестичната сфера..\nСлухова и речева патология. Най-страшният симптом на това заболяване е проявата на глухота. Не се случва на всички, но пристрастяването почти винаги е там. Това дете може просто да има намален слух. Говорните проблеми се случват на всички. Затрудняват се да произнасят първата дума, поставят букви в срички и изграждат изречения. Самото произношение на звуци може да бъде много неясно и неразбираемо за околната среда.\nСпецифични промени на лицето. Тези прояви са може би най-силно изразени от тези, които могат да бъдат оценени визуално. Дете се ражда с големи и груби черти на лицето, носът му има специална депресия, наречена „седло“. Устата на такива деца почти винаги е отворена поради големия изпъкнал език. Буквално попада извън устните, причинявайки обилно слюноотделяне. А самият израз на лицето се нарича без емоции.\nПромени в кожата и косата. Още в ранна детска възраст такова бебе има изключителна грапавост на кожата. Тя е много бледа, може да има най-различни възрастови петна. На допир се усеща специална влага поради тежестта на подкожния оток. До двадесетгодишна възраст тези хора ще трябва да се сблъскат с бръчки и провисване. Кожата им претърпява преждевременно стареене. Косата има много твърда структура, дори при бебетата тя винаги е черна. В същото време общият растеж на косата не е силно изразен, а ноктите са предразположени към чупливост. Също така намалена функция на изпотяване.\nПатология на вътрешните органи. Като цяло всички те са представени от намаляване на техния размер. Най-вече, разбира се, страда гениталната система. Ако при раждането те могат да бъдат напълно оформени, тогава тяхното вторично съзряване вече изпитва големи трудности. Именно поради това се случва тяхното непълно развитие, което води до безплодие. Крипторхизъм (тестисът не се спуска в скротума) при момчета или кистично увреждане на яйчниците при момичетата е често срещано.\nКолкото по-голямо е детето, което е болно от кретинизъм, толкова по-лесно е. Такива форми се характеризират с по-малка тежест на симптомите и по-добър отговор на терапията..\nТова заболяване се среща главно при малки деца. Но има моменти, когато тази патология може да се появи за първи път при възрастен. Всичко зависи от това на кой етап от живота щитовидната жлеза е функционирала неправилно.\nИ двете състояния са донякъде сходни, но имат и някои особености. Нека разгледаме по-подробно техните характеристики:\nВроден кретинизъм. Това е класически пример за заболяване, което се характеризира с всичките си типични симптоми. Тази патология има две възможности за развитие, в зависимост от това, което я е причинило. Ако детето е единственият болен човек в обкръжението му, тогава случаят ще бъде спорадичен. Но когато няколко деца, живеещи в район с ниско съдържание на йод, са претърпели кретинизъм, тогава този вид се нарича ендемичен. Независимо от формата, всички прояви са много сходни. Симптомите се появяват преди 3-4 годишна възраст. Всички специфични признаци са характерни заедно с огромен брой вътрешни патологии. Освен умствена и психологическа изостаналост има нарушения в опорно-двигателния апарат, сърцето и зрението..\nПридобит кретинизъм. Друго име за болестта е микседема при възрастни. Това състояние се среща при хора без никакви симптоми през детството. На фона на нарушения на щитовидната жлеза се появяват първите признаци на заболяването. Много рядко това са симптоми на физическа патология, психичното състояние страда в по-голяма степен. Има един вид инволюция на придобитите умения. Човек забравя правилно да пише, чете и говори. Мисловните му процеси се забавят, умствените способности се забелязват значително. Хората стават по-самодоволни, склонни да проявяват чувства и обич. Понякога са характерни сексуалната дезинфекция и лакомия. Те не могат да контролират собствените си желания, така че стават големи, вредни деца. За щастие този тип се среща по-често под формата на лек кретинизъм..\nПравила за предотвратяване на кретинизма\nТази патология е в състояние да унищожи живота както на малко дете, така и на вече напълно оформен човек. Днес този проблем много активно „тероризира“ ендемичните райони с ниско съдържание на йод по целия свят. Ето защо съвременното общество се бори с кретинизма, като го предотвратява.\nИма два вида превенция, които могат да защитят човек и да предотвратят това хормонално нарушение:\nОбща превенция. Този метод е насочен към защита на целия народ. Основният инструмент тук е разпределението на йодирана сол в ендемични области. Доказано е, че ежедневната му употреба може да предотврати развитието на кретинизъм. Но поради факта, че съвременното общество е снабдено с широка гама от хранителни продукти, включително сол, такава схема често се проваля. Поради невежеството си, някои хора дават предпочитание на други негови видове, което кара тялото им да претърпи много неприятни последици. Много лекари вече работят за увеличаване на разпространението на информация за необходимостта от използване на този продукт за превантивни цели..\nЛична профилактика. Към този тип излагане се прибягва главно само по отношение на определени категории хора, които са изложени на риск. Те включват бременни жени, кърмещи майки и деца под три години. Те са тези, които преминават постоянно внимателно изследване и контрол на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Тази категория често включва и юноши и жени в репродуктивна възраст. Дозите на препарати, съдържащи йод, са специално изчислени за тях. Най-широко използваният е йодомарин. С негова помощ се осъществява изграждането на периодични курсови схеми, както и постоянни такива за бременни жени, основно от дванадесет седмици. От този период е разрешен преходът към превантивно хранене..\nСпоред последните данни, броят на хората, които са снабдени с йод на необходимото ниво, е само малък процент от общата маса. За съжаление мнозинството днес не е достатъчно информирано за негативните последици от този проблем. Ето защо често се налага да се справяме пряко с наличието на кретинизъм..\nВажен факт е, че резултатите от такова лечение зависят от скоростта на приложението му. Колкото по-рано е предписана терапията, толкова по-добър е ефектът. Освен това помага да се предотврати развитието на други симптоми. Можете да започнете да приемате лекарства само ако тази диагноза е потвърдена с лабораторни методи.\nСлед като определите истинския дефицит на хормони, трябва да изчакате и лекарското предписание. В крайна сметка, той трябва да изчисли необходимата доза на лекарството и да избере формата на неговото освобождаване. Много е важно да се спазва системния прием и да не се нарушава неговата времева рамка.\nЛечението на кретинизма е отговорност през целия живот на засегнатия човек. Ако това златно правило бъде нарушено, симптомите на патологията могат да се върнат, дори няколко години след началото на терапията. Ето защо е необходимо винаги да помним и да не забравяме за важността на хормоналното лечение..\nСинтетичните заместители на тироксина са много добри за изпълнение на функциите му в организма. С ранното започване на терапия човек с придобит хипотиреоидизъм може напълно да се върне към нормалното съществуване с адекватен жизнен стандарт..\nСред страничните ефекти на тези хормони може да се развие предозиране. Придружава се от повишена сърдечна честота, замаяност или гадене. Това състояние може лесно да бъде спряно, но все пак е по-добре изобщо да не се допуска появата му..\nЗащо се развива кретинизмът и как да се предотврати?\nКретинизмът е заболяване на ендокринната система, което се причинява от недостиг на хормони на щитовидната жлеза. Намаляването на концентрацията на йодотиронини, тоест йодсъдържащи хормони, води до изоставане във физическото и психическото развитие. Патологията е форма на хипотиреоидизъм. Характеризира се с комбинация от психично разстройство с физически отклонения.\nЗа да разберете какво е кретинизъм, трябва да разберете механизма на появата на болестта. В основата на състоянието на хипотиреоидите е нарушение на развитието на щитовидната жлеза. Потискането на нейната хормоно-синтезираща функция е придружено от дисфункция на различни системи - ендокринна, мускулно-скелетна, репродуктивна, нервна и др..\nЗаболяването се проявява главно в ранна детска възраст. Причината се крие в нарушаването на секреторната активност на ендокринната жлеза. Провокаторите на патологично състояние включват:\nнеизправности на ензимната система;\nнедоразвитие на ендокринните жлези;\nнарушение на ембрионалното развитие на ендокринната система и други дефекти;\nендемичен гуша при майката по време на гестацията;\nхроничен дефицит на селен и йод в организма;\nендокринни нарушения на нивото на хипофизата или хипоталамуса;\nрадиационно излагане на жена по време на гестацията;\nнечувствителност на ендокринната жлеза към хормоните на щитовидната жлеза.\nКретинизмът се разбира като една от формите на вроден хипотиреоидизъм, който е свързан с недостиг на йод. По време на лабораторния анализ се определя недостатъчно количество йодотиронини. Хипофункцията, тоест отслабването на секреторната активност на жлезата, се показва от повишена концентрация на хипофизни хормони в кръвния серум..\nКретинизмът при деца често се появява вече на възраст от 3-5 години. Следователно, при генетична предразположеност към заболяването, се препоръчва да се подлагате на преглед поне 1-2 пъти годишно. Първите лабораторни изследвания се правят 3-10 дни след раждането.\nВ 72% от случаите хипофункцията на жлезата се причинява от недостиг на йод по време на бременността. По време на бременността бременната майка трябва да получава 2 пъти повече йод. Той е необходим за правилното формиране на органите на ендокринната система..\nЛечението с тиреостатични лекарства по време на гестацията е една от причините за хипотиреоидизъм при новородено. Бракът между близки роднини увеличава риска от раждане на бебе с кретинизъм. Степента на хипофункция на жлезата зависи от количеството йод, консумиран от храната.\nЕндокринната патология прогресира бързо без подходящо лечение. В зависимост от провокиращите фактори, има 4 вида кретинизъм:\nпървични - провокирани от неизправности на самата жлеза;\nвторични - причинени от заболявания на хипофизата;\nтретичен - свързан с анормални промени в хипоталамуса;\nповишена резистентност към йодсъдържащи хормони - щитовидната жлеза отделя нормално количество йодотиронини, но чувствителността на целевите клетки е силно намалена или липсва.\nЗаболяването се класифицира според различни критерии - провокиращи фактори, клинични прояви, период на проявление на симптомите. В зависимост от условията и причините за възникване се разграничават 2 форми на заболяването:\nЕндемичният кретинизъм е вродена форма на хипотиреоидизъм, причинен от недостатъчен прием на йод от храната. Среща се при хора, живеещи в планински райони - Алтай, Пиренеи, Алпи. Тази форма на патология се среща при деца, чиито родители са в близки отношения..\nСпорадичният кретинизъм е ендокринно заболяване, причинено от дефекти в ензимната система. Причината за хипофункцията на жлезата е отравяне на тялото, автоимунни нарушения, травма на щитовидната жлеза, кръвоизливи в хипоталамуса и др..\nТака нареченият топографски кретинизъм не се прилага за ендокринни патологии. Разстройството се причинява от намаляване на активността на дясното полукълбо на мозъка, а не от недостиг в организма на съдържащи йод хормони.\nСпоред друга класификация се разграничават 3 форми на ендокринна патология:\nвродена или придобита в ранна детска възраст микседема е бързо прогресиращо заболяване, провокирано от вродена атрофия на щитовидната жлеза и други малформации в развитието на плода;\nхипотиреоидна олигофрения - най-често срещаната форма на кретинизъм, която се причинява от вродени или придобити заболявания на жлезата;\nневрологичен кретинизъм - мудно заболяване без тежки симптоми, което се появява в райони с недостиг на йод.\nЕндемичните и спорадични кретинизми имат различен диапазон от психични, телесни и неврологични разстройства. Следователно принципите на тяхното лечение ще се различават..\nНедостатъчната секреторна активност на жлезата води до нарушения във формирането на нервните клетки, синтеза на протеини, развитието на скелета и др. Затова пациентите с кретинизъм изостават във физическото и психическото развитие. Децата с вроден или рано придобит хипотиреоидизъм имат забележителен външен вид.\nВъншни прояви на кретинизъм:\nшироки крила на носа със сплескан мост на носа;\nочи, разположени далеч един от друг;\nудебеляване на черепа в областта на короната и челото;\nкъса шия с удебеляване в областта на щитовидната жлеза;\nраздвоена уста поради подуване на езика;\nнепропорционалност на тялото;\nнедоразвитие на зъбите;\nнедоразвитие на вторичните сексуални характеристики.\nЕндокринната болест се открива веднага след раждането на дете. Такива деца се раждат с много ниско тегло и имат изразени телесни признаци на кретинизъм..\nПодпухналост, груби черти, лоша изражение на лицето са характерни промени в лицето, които се откриват при пациенти с хипотиреоидно състояние. Хипофункцията на ендокринната жлеза засяга не само физическото, но и умственото и психическото развитие. Почти всички пациенти имат:\nсклонност към психоза;\nТежестта на признаците на хипотиреоидизъм нараства постепенно. Кретинизмът се развива по-бавно при кърмените бебета. С майчиното мляко те получават хормони, съдържащи йод. Това забавя промените в тялото..\nАко хормоналната терапия при деца с вроден кретинизъм започне по-късно от 1,5 месеца след раждането, вероятността от психични отклонения се увеличава с 80%. Интелектуалните увреждания варират от лека дебилност до идиотизъм - дълбока степен на умствена изостаналост.\nВроденият кретинизъм се определя от характерни телесни прояви. За да се изясни формата на заболяването и причината за хипофункцията на жлезата, се предписват следните тестове и инструментални изследвания:\nкръвен тест за хормони на хипофизата и щитовидната жлеза;\nУлтразвук на ендокринните жлези;\nанализ за антитироидни антитела;\nРанното откриване и лечение на придобития кретинизъм предотвратява психичните и психични разстройства у детето. Въпреки че повечето деца все още имат умерен спад на интелигентността.\nПо време на диагнозата лекарят разграничава кретинизма от други патологии - синдром на Даун, болест на Pfoundler-Hurler и др. На пациента се предписват лекарства, които са насочени към възстановяване на функциите на ендокринната система.\nПри потвърдена хипофункция на щитовидната жлеза терапията започва възможно най-рано. Медицинското лечение включва приемането на такива лекарства:\nАналози на хормони, съдържащи йод. При лека форма на кретинизъм се приемат лекарства с тироксин - L-тироксин, Еутирокс, Левотироксин натрий. Те напълно компенсират дефицита на хормоните на щитовидната жлеза.\nПодсилени добавки с витамин А. Пациентите с кретинизъм страдат от влошаване на състоянието на кожата. За да премахнете симптомите, приемайте лекарства с ретинол - Алфастерол, Аксерофтол.\nПрепарати с витамин В12. За да възстановят функциите на черния дроб, нервната система, пациентите се предписват Neurobene, Cyanocobalamin.\nНоотропни лекарства. При хипофункция на щитовидната жлеза се нарушава паметта, влошава се способността за учене. За да повлияете на мозъчната дейност и да подобрите умствената работа, вземете Cerebril или Nootropil.\nЗа да компенсира нарушението на синтеза на протеинови компоненти, схемата на лечение включва лекарства с хемодериват от говеда - Церебролизин, Аминалон, Биотропил. Те намаляват тежестта на когнитивните разстройства, имат благоприятен ефект върху паметта.\nБез препоръката на ендокринолог, дозата на хормоналните лекарства не се увеличава. Опасен е поради тиреотоксикоза - състояния на тревожност, ускорен растеж, сърцебиене, тревожност.\nНедостигът на йодсъдържащи хормони е изпълнен с неправилно функциониране на жизненоважните системи. Забавеното лечение на хипофункцията на щитовидната жлеза води до:\nнеобратима умствена изостаналост;\nАко кретинизмът се появи при раждането, той е по-тежък. При 35% от пациентите се появяват нарушения на опорно-двигателния апарат. Ограничената мобилност на гръбначния стълб става причина за увреждане, неработоспособност.\nНавременната стартирана хормонална терапия предотвратява необратими промени в работата на жизненоважните системи. В 93% от случаите пациентите успяват да избегнат забавяне в умственото и физическото развитие. Прогнозата се счита за условно неблагоприятна за кретинизма, която се причинява от:\nрезистентност на целевите клетки към хормони на жлезата.\nЗа да предотвратите ендокринната болест, трябва:\nяжте балансирана диета, когато носите плод;\nвключете йодирана сол в диетата;\nсвоевременно лечение на заболявания на ендокринната жлеза;\nизключват създаването на брачни двойки с близки роднини.\nКретинизмът е хронично заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Пациентите с това състояние трябва да се придържат към хормонална терапия през целия си живот. Затова е препоръчително да се спазват превантивни мерки дори на етапа на формиране на ендокринната система на детето в утробата..\nКак да преодолеем страха от старостта?


В едно от най-категоричните искания, които Белият дом изпрати на свой съюзник за Huawei, правителството на Съединените щати е съобщило на Германия да извади китайската компания от бъдещите си планове или рискува да загуби достъпа си до някои американски разузнавателни данни.\nHuawei е изправен пред обвинения от САЩ, че може да се използва от китайското правителство за шпионаж. Компанията многократно отрече, че действа от името на Китай, и посочи, че правителството на САЩ не е представило публично никакви доказателства, за да потвърди подобно твърдение. Американските власти обаче са убедени в правотата си, а администрацията на Тръмп настоява пред съюзниците си да прекратят отношенията си с Huawei. Германия за момента обаче не е предприела действия за забрана на услугите Huawei от нейните мрежи.\nСпоред вестник The Wall Street Journal писмо, изпратено от посланика на САЩ в Германия, предупреждава страната, че САЩ ще спрат да споделят някои тайни, ако позволят на Huawei да работи с 5G инфраструктурата си от ново поколение. Според писмото сигурността на мрежата не може да бъде ефективно управлявана и проверявана с оборудване или софтуер. Докато САЩ възнамеряват да продължат да споделят разузнавателни данни с Германия независимо от това, докладва вестникът, службите планират да ограничат обхвата на тази информация, ако оборудването на Huawei се използва в немската инфраструктура.\nВ САЩ битката около компанията продължава да ескалира. Министерството на правосъдието обвини Huawei в кражба на търговски тайни, а главният финансов директор се сблъска с екстрадиция в САЩ по подозрение в нарушаване на санкциите срещу Иран. Huawei отрече злоупотребите, а миналата седмица компанията увеличи стойността си още по-високо, когато подаде иск срещу САЩ, твърдейки, че забраната на оборудването ѝ от правителството е противоконституционна.


Хотелите в Гърция са били заети едва на 30% през това лято - Money.bg\nЕдва шест на десет хотела в Гърция са били отворени през най-натоварените месеци на летния сезон тази година - юли, август и септември. А тяхната заетост е била средно едва 30%, показва проучване на Гръцката камара на хотелиерите, цитирано от Kathimerini.\nНай-голяма заетост на местата за настаняване в южната ни съседка е имало през втората седмица на август - близо 50 на сто.\nПрез 2019 година общо 9971 хотела са посрещали гости в страната. Около 84% от тях са възнамерявали да заработят през юни след постепенното отваряне на икономиката, но само 67% от тях са кандидатствали за получаването на здравен сертификат, който беше необходим, за да посрещат гости.\nВ крайна сметка според изчисленията на камарата само 60% от тези хотели или около 6000 броя са имали посетители.\nСпоред изчисленията на президента на организацията Александрос Василикос, ако в сметката бъдат включени и останалите затворени места за настаняване, заетостта на всички тях за това лято е едва 23,1%. По неговите думи средната цена за нощувка за същия период е била 86 евро на стая.\nОт камарата очакват нови трудности през следващите месеци. Експертите акцентират върху това, че 717 хотела, които традиционно работят целогодишно и са били активни през лятото, планират да затворят вратите си до края на годината\nИкономически новини / Макро / Икономика / Хотелите в Гърция са били заети едва на 30% през това лято


Соломон Паси: Черна гора е най-близо до членството в ЕС - 24chasa.bg\nСоломон Паси: Черна гора е най-близо до членството в ЕС\nhttps://www.24chasa.bg/novini/article/6868528 Соломон Паси: Черна гора е най-близо до членството в ЕС Соломон Паси: Черна гора е най-близо до членството в ЕС 24 часа онлайн www.24chasa.bg\n17.05.2018 20:51; 24 часа онлайн\nИвайло Калфин и Соломон Паси КАДЪР: БНТ\nДвама бивши външни министри на България коментираха в ефира на БНТ срещата на върха. Според Ивайло Калфин и Соломон Паси - Декларацията за Западните Балкани не е ангажимент за започване на преговори по присъединяването на страните от региона към ЕС и за дати за започване на преговори, на този етап, е изключено да се говори. Националната телевизия излъчи пряко пресконференцията на лидери на ЕС и позициите на държавниците от Западните Балкани в извънредно студио днес.\nСамо намек за евентуално бъдещо присъединяване, но без никакви конкретни ангажименти. За Ивайло Калфин и Соломон Паси днешната декларация има много по-слабо политическо послание от тази, подписана в Солун преди 15 години. Тогава се прави категорична крачка към това България и Румъния да станат членки на Европейския съюз. А за Западните Балкани изрично е разписано, че ще станат интегрална част от съюза.\n"Oт 15 години на тези държави им се казва вие ще станете членове, а сега даже не им се казва - вие ще станете членове, а казва им се - вие имате перспектива в една единна Европа. Това какво ще говори на населението, колко поколения ще минат в тези страни", каза Калфин.\n"Датите не се дават даром. Датите са въпрос на люта битка. Цената на България за датата 2007 година беше затварянето на 3-и и 4-и блок на АЕЦ "Козлодуй". На нас ни казаха абсолютно ясно и дефинитивно", добави Паси.\nЕвентуалното присъединяване за Македония и Албания ще бъде много дълъг процес, посочват двамата бивши министри. Припомниха, че в момента се водят преговори за присъединяване на Сърбия и Черна гора. Те са започнали от началото на годината и засега няма никакво движение по тях.\n"За Сърбия как ще има дата, преди да са се разбрали по въпроса за Косово. Сърбия казва никога Косово, а всички казват на Сърбия - пусни Косово, за да говорим да влизате в тандем. Всяка една държава, която пожелае да влезе в НАТО и започне преговорите или пък, дай Боже, се присъедини към НАТО ще има много по-бърза писта за присъединяване към ЕС и от тази гледна точка лично аз смятам, че Черна гора е най-близо до членството в ЕС, защото тя вече е член на НАТО", каза Паси.\n"Важно е да видим какво ще се случи на Европейския съвет през юни. Ако Европейския съвет не започне преговори с Албания и с Република Македония - това ясно ще покаже, че тази декларация общо взето няма много смисъл", добави Калфин\nБългария и другите балкански страни могат да бъдат двигател за съседите си и особено за Македония. Фактът, че на военния парад на 6-ти май македонска част марширува редом с българските войници беше определен от бившите ни външни министри като много силен знак в тази посока.\nСемейството му вече е в общинското жилище, предостъпено от кмета на Велико Търново Даниел Панов. Нямат обаче дърва за отопление Специална количка за деца с увреждания от “Българската Коледа” дава шанс на момче с прогресивна мускулна дистрофия тип Дюшен да ходи на училище във Велико Търново. 15-годишният Пресиян учи в гимназията по електроника\nДо 2021 г. продажбата на сънотворни ще скочи до 11,9 млрд. долара годишно “В София например, в центъра и на другите големи градове всички билбордове и уличните лампи, които в повечето случаи не са поставени по правилен начин, пречат на човешкия сън”, казва Венцислав Димитров, който е част от Националния институт по астрономия към БАН.\nКолко да се заплаща за лъчелечението на онкоболни пациенти, ще продължат да обсъждат лекарският съюз и здравната каса в сряда. Това обясни вчера д-р Иван Маджаров, председател на съсловната организация, след събора ѝ. Делегатите гласуваха да се подпише нов рамков договор за 2019 г., който предвижда повече направления за прегледи при специалист и\nСамо ден след като в Ловния парк в София бяха пуснати 120 фазана, част от птиците са умрели. Това сигнализираха във фейсбук граждани, видели труповете. Фазаните бяха пуснати в парка по инициатива на Съюза на ловците и риболовците за 120-годишнината от създаването му и на столичния район “Изгрев”. Във фейсбук в петък се появиха призиви при\n„С днешна дата мисля, че няма да има пак виновни, защото са много хора и не мога да осъдят всички”, сподели пред Нова тв оцелелият след ужаса в тунел "Ечемишка" Николай Николов. Затова и не чака правосъдие. Тогава той загуби своята сестра при откачането от тавана на една от лампите в тунела. Николай признава,\nБорисов: Никога не съм бил срещу президента. Разбрахме се за главсек на МВР\nНито веднъж не съм застанал срещу президента. Вярно е, че той си харесва много БСП, факт е, че го подкрепят непрекъснато, но това си е негово право. Това заяви премиерът Бойко Борисов в предаването на БНТ "Панорама". И обяви, че е подал име за главен секретар на МВР на държавния глава, а той го е одобрил.\nОпитвам се да балансирам между крайните настроения в ЕС, не да съм само зад Меркел или само зад Орбан. Италия, Гърция, Кипър, Вишеградската четворка са много активни. Това обяви премиерът Бойко Борисов пред "Панорама". Темата миграция е тежката тема в двете посоки. Помолих Жан-Клод Юнкер всяка от държавите външни граници колко трафиканти е\nДнес проблемът с болница „Лозенец“ се реши с решението на премиера Борисов да я запази като Национално многопрофилно лечебно заведение и учебно-клинична база на СУ „Св.Климент Охридски“. Това заяви в студиото на „Още от деня“ по БНТ ректорът на Алма матер проф. Атанас Герджиков. "Планът болница „Лозенец“ да се преструктурира в педиатрична би


С различни честоти се поразяват сърцето, вътрешните органи, предизвикват инфаркт, инсулт, диабет и пр.\n04 Апр. 2015, 21:47\nПокривите на сградите са наблъскани с антени на мобилни оператори.\nПроф. Василев се брани от електромагнитните лъчения с алуминиево фолио.\nГеорги Василев е учен с международна известност, автор на научни открития; доказва преноса на богомилски образи и български апокрифи в средновековната култура на Англия - досега неизследван факт; доказва идейна връзка между богомилството и протестантството; изследва неизвестен вариант на „Тайната книга” на богомилите, намиращ се в отдела за ръкописи на френската Национална библиотека. Автор е на сайта www.bogomilism.eu, който е най-добрият сайт в Интернет, посветен на богомилството. Изследванията му са получили положителни рецензии и отзиви от учени в САЩ, Англия, Франция и Италия.\nРепортер на „ШОУ” разговаря с проф. Василев по темата за електромагнитните лъчения, които според мнозина ни разболяват. Самият учен твърди, че е жертва на същото!

 - Професор Василев, вие като лично потърпевш постоянно алармирате обществото за пагубните последствия от електромагнитните лъчения, както от специални генератори, какъвто казвате, че е разположен в блок 260 в квартал „Гоце Делчев”, непосредствено срещу блок 252, където живеете, така и от джиесем операторите, разположили на покривни пространства своите съоръжения...
 - Аз непрекъснато се обръщам към медиите, пиша писма до най-високите инстанции в държавата. Но тези инстанции се измъкват с думите “това не е наша работа”. Фактът не се отрича, но се казва „не се заемаме с този случай, не е в нашите компетенции”...

 - Иска ли някой да ви изкара ненормален?
 - Не и няма как!

 Аз си служа с факти и документи

 Трябва да се знае, че наднорменото електромагнитно лъчение предизвиква разрушение на структурата на клетките. Също и сгъстяване на кръвта, което създава тромби и опасните последици от тромбите. С различни честоти се поразяват сърцето, вътрешните органи. В крайна сметка се предизвикват инфаркт, инсулт, диабет, диабетичен шок, левкемия и коварното е, че неинформираният в тази област човек, дори лекар, ги приема за естествено заболяване.

 Ще споделя с вас свое усещане от наднорменото електромагнитно лъчение – получавам силни болки в гърба и в сърцето. Да добавя, че ниските честоти не могат да се спрат с никакъв защитен екран.

 Писах до президента Росен Плевнелиев. Отговориха ми стандартното - че проблемите около ДАНС – службата, която би трябвало да следи такъв тип престъпност, са извън проблемите на президентската институция. А Росен Плевнелиев е председател на Съвета за национална сигурност! Нима въпросът за нова, опасна, модернизирана престъпност, разпространена в цялата страна, е извън обсега на дейността на Съвета за национална сигурност?!...

 - Е, няма ли инстанция, която да се заеме със случая?
 - Единствено помощ нашата група потърпевши сме получили от Десислава Атанасова и Антония Първанова. За съжаление техният глас се оказа слаб пред тази задкулисна сила, в която очевидно е намесена и ДАНС.

 Ще разкажа следния случай от 2011 година. Тогавашният зам.-председател на ДАНС Иван Драшков, по молба на наш евродепутат, нареди да се извърши измерване в моето жилище. На 19 август 2011 г. пристигнаха два екипа – единият измерваше отвън, а другият - отвътре в апартамента. Използваше се най-модерна апаратура. Екипите бяха ръководени от служителите Андонов и Лечев. Още по време на измерването уредите отчетоха много високи стойности в различните честоти. Дори един от служителите попита тук дали няма радиостанция или телевизионна станция, че е толкова мощно излъчването. Оттогава, колкото пъти съм искал писмено от ръководството на ДАНС да получа резултатите от това измерване,

 винаги ми е отказвано

 Последният отказ бе миналата година от 2 юни 2014 г. с номер ПН-2294. Писмото е подписано от тогавашния председател Владимир Писанчев – съобщава ми се, че апаратурата не била сертифицирана. Така бе намерен предлог да не получа изследванията. Апаратурата беше съвсем модерна и защо ще я пращат да измерва, ако не е сертифицирана?! Но дори да не е била сертифицирана, те са задължени да ми дадат резултатите, със забележка, че те са получени с несертифицирана апаратура.

 Тук има една подробност: Сертифицираните резултати се приемат в съда, докато другите не се приемат. Те могат да се представят единствено като информация за лично ползване, но не като съдебен аргумент. Така че на мен дори това право на информация за лично ползване ми бе отказано. А това е нарушение на закона за достъп до информация, още повече че се отнася до моето лично жилище! Тук има нарушение на конституционните ми права.

 На 13 септември 2010 година имах среща с Румяна Бъчварова, която тогава беше началник на политическия кабинет на Бойко Борисов. Отидох при нея, отидох като при колега-социолог. Изложих й проблема, тя прояви пълно съчувствие и каза, че ще го внесе при Бойко Борисов.

 Обаче, когато й се обадих след 2 дни, тя започна да се крие от мен и затова бих искал да й отправя такъв апел:

 “Уважаема доцент Бъчварова, като социолог много или малко вие сте представител на хуманното познание. Но тази хуманна насоченост би следвало да се вижда и във вашето поведение. В момента сте заместник министър-председател и министър на вътрешните работи. Тоест имате изключителни административни и властови възможности и можете да спрете това страшно престъпление, тази смъртоносна конспирация срещу хора от българското общество!

 Помним вашия баща Генчо Бъчваров, известен журналист, който публикуваше и сам пишеше остри статии по комунистическо време в защита на обикновения човек, даже в един момент беше анатемосан от върхушката. Защо не последвате неговата ангажираност към съдбите на хората?"

 - Защо никой не взима под внимание вашите апели и не обръща внимание на такъв сериозен проблем, свързан със здравето на хората?
 - Явно съм засегнал нечии парични интереси. Защото само където има много пари, нещата се потулват, прикриват, остават задкулисни.
 Каквото съм разкрил е поради неволя, а не защото съм разследващ журналист:

 Тази апаратура е поставена в нова сграда на бл. 260, вх. В, около 2008 година, с договор с германската фирма „Райнхард”. Целта на апаратурата е, цитирам:

 “поразяване на живи цели чрез електромагнитно лъчение”

 Тук една върхушка в контролния орган, който трябва да ги спре, явно получава от фирмата луди пари... На българското население се гледа като на резерват, в който може да се действа безконтролно.

 - Какво ви кара да мислите така?
 - Хора от ДАНС съм видял лично да участват в тази дейност! По време на управлението на Петко Сертов даже имах един малък инцидент с него, когато беше пристигнал в този блок. Той имаше лошия навик да паркира своята кола върху тротоара пред нашия блок, който е отсреща. Така заграждаше пътя на съседите да си влязат. Аз направих колчета и ги набих така, че оставаше един коридор от метър и половина като пътека за съседите. Той дойде точно когато правех това. Вдигна мобилния си телефон и след малко се появиха двама юнаци, единият от тях мина и подритна чука, с който работех, но не ми направиха нищо повече, защото видяха, че защитавам тротоарна площ.

 Друг, когото съм виждал от ДАНС да влиза в злополучния блок 260, вх. В, е Цветлин Йовчев който дойде с един грамаден черен автомобил. Шофьорът му като видя, че ги наблюдавам през прозореца, пусна чалга на пълен високоговорител в един часа през нощта. Доказателство за господство!

 По мое наблюдение има три вида престъпна дейност, която се извършва в България. Първият е държавен тероризъм от типа, упражняван от ръководството на ДАНС, за който говорих досега. Вторият е когато подобни експерименти за други фирми – например за австрийска фирма, се разрешават, щом някои лица могат добре да се облажат. Здравето, животът на хората, нямат значение.

 - Има ли и други такива случаи като вашия?
 - Има, разбира се! При моя приятел Спартак Арнаудов в квартал „Лозенец”. Там дейността е организирана от бивши генерали и военни.

 Друг случай, особено тежък, е с Павлина Василева от Враца. Там човек от висшите етажи с власт преследва тази жена от личен интерес. Днес жилището й е същински бункер, тъй като тя е взела защитни мерки с различни изолационни материали. Павлина Василева направи подписка с 2000 подписа срещу използването на психотронни оръжия и чрез Николай Колев-Босия тази подписка беше внесена в Народното събрание. И стана така, че... бе загубена! Цялата подписка! Без коментар!...

 По неволя станах нещо като омбудсман по тези въпроси. Десетки хора ме търсят и разказват своите случаи. Обсъждаме възможности за защита.

 Например с Иванка Миланова, която създаде филиал на немска защитна организация, сме обсъждали възможностите за противодействие.

 - Вие успяхте ли да влезете в апартамента от блок 260, вх. В?
 - От прокуратурата ми пратиха покана да отида в жилището на уж предишния собственик, за да ми покажат, че там няма никаква такава честотна апаратура. Да, в апартамента нямаше, но в банята не можехме да влезем, защото “там госпожа Г. се къпела”. Е, какво проверка е това?! Принципно генераторът е подвижен и при необходимост може да го извадят от помещението и да го пренесат в друго.

 Тук ще добавя и допирната линия между този вид тероризъм, поръчан от чужди фирми и осъществяван на наша територия, и прекомерните излъчвания от джиесем операторите. И в двата случая обикновените граждани са мишена и жертва. Пожертвани в името на едрите печалби на скрити върхушки!

 Едно интервю на Савка ЧОЛАКОВА


Сух шампоан за кучета - как да изберем състава и производителя - Женско списание Ekobutik.si\nКъща и живот › Сух шампоан за кучета - как да изберем състава и производителя\nСух шампоан за кучета - как да се избере според състава и производителя\n1Принцип на действие\n3Как да използвате\n4Шампоан със собствени ръце\n5Най-добри сухи шампоани за кучета\nКато се има предвид, че повечето кучета дневно ходят по улицата, къпането за такива животни се превръща в задължителна процедура. Ако не можете напълно да измиете кучето си, сухият шампоан ще дойде по-удобен. Това е универсален козметичен продукт.\nВ състава си лекарството се наподобява ароматизиран талк, който е опакован във флакони с отвори за равномерно разпределение на продукта върху вълната на кучето. Използва се само на сухо покритие, грижливо се разтрива и след това се гребе косата, така че няма следа от праха. Това ви позволява да премахнете частици от мъртва кожа, да абсорбирате мръсотия, прах и себум.\nПо-ефективно използване на сух шампоан за късокосмести котки. Собствениците на дългокосажни животни имат шампоан, който ще ви помогне да стигнете до кожата. Ако лечението не прави косата по-мека, тя може да се използва при териер. Без ограничение, праховете, използвани върху лека вълна, черна и тъмна, вероятно ще останат белезници, които приличат на лупа.\nПредимствата на използването на сух агент включват лекота на използване, липса на необходимост от използване на вода, когато кучето се страхува,удобство при приемане на изложби, екскурзии, експресна грижа за косата в интервалите между къпане. Недостатъците на средствата включват неприятното използване на дългокосмести кучета, трудността при почистването на остатъците, бялата плака, дразненето на лигавиците при удара на средствата.\nЦелите за използване на сух шампоан са ситуации, в които домашен любимец не може да бъде измит\nживотното се страхува патологично от водата;\nв стаята има студ, така че съществува опасност от развиване на студ след къпане;\nпериода след ваксинацията или отложените операции;\nотпътуване за природа, изложба.\nСухи шампоани се предлагат под формата на прах или спрей. Видове предназначение:\nКласическа грижа за кожата - универсална за кучета и котки, почиства вълна и кожа от мазнина, освежава, улеснява разресването.\nТерапевтични шампоани за кучета - медицински, съдържащи вещества за унищожаване на бълхи, кърлежи и други кожни паразити.\nРеставрационно тонизиращо - съдържа компоненти за придаване на коса на обем, блясък, намаляване на крехкостта.\nСенките се използват при кучета с нееднакъв цвят, дълбоко чиста коса, засилват цвета си и се използват за подготовка за изложби.\nИзползва се прахообразен или пулверизиращ агент в съответствие с инструкциите:\nРавномерно разпределете продукта върху вълната на животното, избягвайки контакт с очите, респираторния тракт.\nВнимателно се търкайте в косата, за да направите частицитесе натъкнаха на корените и кожата, където мазнините и прахът на кожата се натрупаха до максимум.\nВнимателно се грижете за кучето, за да отстраните всички частици прах и мръсотия.\nВетеринарни лекари се препоръчва да използвате инструмента за един ден или за няколко дни подред, но тогава определено трябва да си купите куче, защото с помощта на праха не замества лечения вода, и там е бърз метод клиринг.\nСух шампоан с ръце\nВъзможно е да направите естествен сух шампоан за животни със собствени ръце:\nСмесват се 1,5 чаши царевично брашно (или нишесте), 1 чаша сода за хляб.\nДобавете 5-10 капки етерично масло от лавандула, мента или чаено дърво към смес от.\nАко кучето има суха кожа, содата може да бъде извадена от склада.\nНеобходимо е да се използва шампоан, както и стандарт.\nНай-добри сухи шампоани за кучета\nПрофесионалните шампоани за кучета имат следните характеристики:\nДоктор Вик Химическо чистене за домашни любимци Anju Beaute Лайдебел\nСклад Вода, пропилей гликол, глицерол, рициново масло, екстракт от алое вера, алантоин Овесено брашно, алое вера Меки повърхностноактивни компоненти, талк, силикон Алое, талк, силикон\nЕфект внимателно се почиства косата, мръсотия, петна, дезодориращо, хидратиращ, увеличава яркостта на косата, улеснява сресване, дава блясък на косата и оформяне Почиства вълна, дезодорира, овлажнява, омекотява Антистатичен ефект, почиства, дезодорира вълна, се грижи за структурата си, почиствакожа Универсален почистващ препарат за вълна, добавя обем, подобрява качеството и структурата на вълната\nПредимства Формата на разпръскване е подходящ дори за дългокосмести породи, за котки неутрален на pH, парабени, безопасен за слуз, икономичен Удобен формат за разпръскване Подходящи са и за дълги коси\nНедостатъци Само за лека вълна Тромава опаковка, твърде светъл парфюм Не е подходящ за тъмна вълна Забележително за тъмната вълна\nZooshampoon абсорбира мастната тъкан, очиства, дезодорира косата, издува косата, предотвратява образуването на пате. Как да го избера правилно:\nЖелателно е кученцата да избират хипоалергенни средства, които не причиняват алергии.\nЗа кокошки с дълги коси, шампоани спрей ще се приближава, за всички останали е прах.\nЗа кожни проблеми е най-добре да изберете средство за омекотяване на вълната.\nЛекарствата ще помогнат с бълхи, кърлежи и други паразити и трябва да съдържат специални съставки.\nКрасота Шампоан от жълта коса е контур Красота Шампоан с пантенол възстановителни, рецензии Ръкоделие Изработване шампоан у дома, рецепти Красота 5 причини да се използват шампоан за боядисана коса Красота Шампоан за възстановяване на косата с увредена структура Красота Хипоалергичен шампоан за коса: лекарства и прегледи\nКрасота Упражнения за гърлото на бръчките - как да изгладите ивиците по кожата у дома Красота Красиви прически за училище на дълги или къси коси - бързи и стилни опции за момичета.\nГотварски Как да готвя okroshka на серум и заквасена сметана Къща и живот Предни панели за външна декорация на интериора, снимка Готварски Салата от колбаси и царевица - Как да се готви с боб, гъби, маслини или бисквити Руги съвети За какво мечтае една жаба, виж жаба-мечта: тълкуване на съня Къща и живот Как да разпънете кожени обувки у дома Къща и живот Как да почистите изгоряла алуминиева тава Здраве Онихомикоза на ноктите - симптоми, режими на лечение на лекарства и народни средства у дома Здраве Маз Capsicum - Инструкции за употреба: състав и действие на лекарството, аналози и прегледи


Знаеше, че трябва да чака дълго. Сваляне на данни от разузнавателните спътници, планиране на операцията, маршрути, стиковане с другите бази, покритие...може би 12 или 16 часа. Няма значение, щеше да дочака спасителния хеликоптер. Той винаги оцеляваше.\nСрещата с генерала беше кратка.\n- Това е последната ти мисия, приятелю! Трябва да те скрием, поне за сега. Очите на генерала гледаха топло, но твърдо, гласът му не търпеше възражения. Не смяташе да се противи. Не и този път. Генералът беше прав и той го знаеше.\n- Почини си, обществото ти е признателно. Командването те цени изключително и желае да те съхрани...\nРееше безцелно погледа си, когато го обзе странно чувство за нещо познато, не някакви конкретни детайли, а по-скоро настроението, атмосферата. Беше сигурен, че не е идвал тук, но нещо му подсказваше, че е минавал... Нощ, сенки. Военни камиони в колона на равни дистанции... Картината се яви светкавично и също така изчезна, остана усещането за нещо отминало, нещо реално, случило се точно тук. Опита се да си спомни, да върне образите, но не успя. Потегли бавно, оглеждайки се. Гората беше свършила и пътя лъкатушеше през разораните ниви на равно поле. В далечината се очертаваше призрачния силует на някаква планинска верига, от двете му страни се издигаха познатите хълмове със странните варовикови замъци по билата. Вляво от пътя нещо проблясна за миг на слънцето и угасна. Той зави по чакълестото отклонение и пое към светлинката. Скоро тя отново се появи. По-ясна и по-трайна. Под нея от маранята започна да изплува ослепително бяла кула, все едно в момента се материализираше във въздуха. Камбанария. Веднага зад нея видя храма. Бялата сграда се издигаше гордо, но и някак смирено, прислонила се в полите на единия от хълмовете, пазена от надвисналите силуети на белите скални великани. Тук въздухът беше различен, звуците се приглушаваха и не се разнасяха надалеч. Шумът на мотора, който в града въобще не се чуваше му се стори непоносим, яростен и варварски. Рязко изгаси колата. Заля го странно спокойствие и мудност. Сякаш времето започна да тече по-бавно.\nСлезе леко от джипа. Навсякъде наоколо се стелеше ефирна бяла пара, нежно разкъсвана от лекия ветрец. Огледа се и видя малки езерца, явно от минерална вода, които отделяха своята топла пелена, покривайки с мистика това свято място.\nГрупичка поклонници излязоха от храма - тихи, спокойни, с благи погледи, изпълнени с надежда. Поздравиха меко и отминаха. Усещаше невероятна лекота, съзнанието му постепенно се изпразваше от мислите, образите и усещанията на миналото. Потъваха някъде, разтваряха се неусетно в зараждащия се детски възторг, чистота, невинност и преклонение. Не знаеше пред какво. Усети величието на този кратък миг, долови огромното му значение.\nБе прашинка в този свят, подхвърляна от вятъра на събитията. Всички човешки страсти, стремежи, усилия, цялата борба нямаха смисъл, ако човек не знае колко е преходен. Всички човешки постижения в големия град, в големия свят, тук губеха смисъл. Бяха дребни и незначителни. Като капчиците, които се отцеждаха от мраморната чешма на двора, събираха се в малка локвичка и когато станеха достатъчно много, в тънка струйка, се стичаха по издълбания в камъка улей, за да се стопят в пръстта на малката цветна градинка отзад. Прозрението го бе връхлетяло само за миг и бе изчезнало, оставяйки топлината, заляла цялото му тяло, въодушевлението, изпълнило гърдите му, карайки ги често и мощно да се издигат. Задъхваше се! От това, което беше открил, от това, което беше сега.\nНе беше усетил кога е седнал в дървената беседка пред храма. Нещо го спираше и не бързаше да влиза там. Реши да се поразходи наоколо, да поеме още от това опияняващо усещане. Но мигът си бе отишъл. Зави по каменната алея покрай храма и се спря поразен. В задната част на двора, на един метър от стените на църквата се бе сгушила малка къщурка. Бе много стара, но облечена в нови, бели одежди от съвсем скоро нанесена вар. Познатите образи пак го поразиха и заиграха ярки пред очите му. Колоната военни камиони, три или четири се изви в дъга на блатистата и разкаляна поляна пред малката къщичка и спря. След кратки и остри команди, единият от тях и забълва своя товар от плахи новобранци, които с оръжие в ръце се наредиха между камионите и паянтовата постройка.\nЖрицата! Спомни си го много добре. Бе го чул от устата на цивилния слязъл с още няколко мъже от голямата черна кола. Не бе я забелязал до сега.\nЖрицата! Бе го забравил, беше толкова млад, вярваше, че всичко си струва за целта, която си е поставил.\nЦивилните поеха газените фенери, подадени им от войничетата и влязоха вътре. Чуха се кратки заповеди, последвани от скърцащо дърво и падащи по пода предмети. Бе се показал извън платнището на своя камион и надзърташе през малките изкривени прозорчета. На пода се валяха снимки и икони. Обути в ботуши крака ги мачкаха, а острия характерен шум на счупени стъкла и пращящи дървени рамки прекъсваше тихия шепот, носещ се от вътрешността на стаичката. Заслуша се. Бяха молитви. Нямаше страх, нямаше паника, ужас. Възрастна жена се молеше, сякаш с някакво съжаление, но не към себе си.\nОбиска продължи още кратко. Чу последните думи:\n- И да си налягаш парцалите, дърта вещице...И потеглиха.\nВече беше готов да влезе в храма, имаше нужда да влезе.\nНеголямото помещение бе силно осветено. Високите, месингови свещници бяха пълни със запалени свещи. Странно, не видя много хора. Заразглежда иконостаса, изписан по различен, някак по-човешки, по-земен, по-реален начин. В ляво на малко стъпалце видя образа й. Три рисувани от различни художници портрета бяха разположени един до друг.\nНабраздено, но благо, загърнато в забрадка лице. Открито чело, повдигната брадичка и затворените, явно незрящи очи, насочени някъде през рамото му, далеч - там където другите не виждат. Мека небесна светлина озаряваше лицето, подчертавайки неговата възвишеност, святост и смирение.\nДоплака му се. Не от мъка. Не помнеше някога да е проронвал сълза след случая на стадиона. Не можеше и сега, а имаше огромна нужда. Не беше тъжен. Тиха радост, благоговение и обич искаха да намерят отдушник. Беше толкова... може би това бе щастието...\nБеше толкова изпълнен!\n- Помоли се, синко, запомни я! Тя е много силна, излекувала е и е помогнала на хиляди. И сега, след като си отиде, пак е много силна и повече помага. Нека те пази!\nСълзите беззвучно се стичаха сами по набраздените бузи. Не се опита да ги скрие или избърше. Просто стоеше.\nЕдин голям, як мъж със сурово лице и по детски широко отворени очи, пълни с кристални сълзи...\nНа Баба Ванга!\nСветицата в нашите сърца!\nОт недостойната ми душа!\nдобавена на 02.05.2007, 01:39


Избери книгата, която ти харесва най-много и разбери нещо интересно за себе си\nОтново убийство! Извадиха трупа на софийски бизнесмен от язовир до Нареченски бани!\nПредсказанията на баба Ванга за 2019 г.\nВажно за всички гурбетчии! Ето как се отчитат годините, отработени в чужбина\nСега е идеалният момент да вдъхнете живот на вашите мечти. Огледайте се и попитайте себе си, живеете ли, така както искате? Ако не, опитайте се да направите положителни творчески промени. Помолете вселената да ви покаже нова посока и бъдете отворени за нови идеи. Природата често ни вдъхновява. Седнете в градината или парка, разходете се по булеварда. Помислете за доброто и нека мислите ви да се движат свободно.\nБожествената сила се опитва да ви води в нова посока. Слушайте вашия вътрешен глас и поискайте помощ от други измерения. Позволете на Духа да ви води и защитава. Изпитвате нужда да вдъхновявате хората. Но помнете, че не бива да лишавате човек от свободата на избор.\nВълшебството е това, което помага да изживеете мечтите си. Това е искра възможност – възможност да се случи чудо, което идва от сърцето. Обърнете внимание на всички прекрасни неща, които ви обкръжават. Под влияние сте на някои магически сили и можете да ги използвате за себе си и другите.\nПомнете, че най-голямата магия и чудо е вашият живот и живота на вашите близки! Бъдете в състояние да се насладите на даровете на Вселената и да бъдете благодарни за всичко, което ви е дадено. Позволете на магията да донесе мир на душата ви и да отвори нови възможности. Изчистете себе си от страховете. Вселената се движи по свои закони. Всичко, което се случва в света, не е случайно, ние сме част от нещо по-голямо.\nКъща от крипич за под 2000 лева е новата мода\nОстанах сама – без дом, без пари, без надежда.. Да, това се случи с мен\nДвойно бухнали мекички с кисело мляко – вкусни и меки


ash on snow: Сто години лято\nСто години лято\nДнес отново вали и ме кара да мисля за меланхолия, пожълтели листа, мокри калдаръмени улици и забързани крачки.Как бързо се изтарколи и това лято, гореща златна пита, на която все още държим крайчето. Изминахме толкова път, а сърцето ми иска още и още, иска жарки следобеди, иска топли нощи и прохладни сенки, иска огън до реката, иска да наднича през прозорци на влакове, иска блеснали хоризонти и билото на Балкана. Дъждът ме унася, котката се е свила на кълбо, а знам, че има още малко, още една слънчева нишка от август, и не съм се подготвила за есен. Влязло ми е лятото под кожата, белязало ме е с лунички по носа, като весело дете е, което не иска да ходи на училище (или това бях аз?). Мечтая за сто години лято...\nЕтикети: лято, размисли\nVioleta Todorova August 22, 2015 at 5:22 AM\nбих предложила 100 години есен, топла, цветна, уютна...любимия ми септември с прохладни утрини, топли следобеди, спокойни вечери с чаша вино! Октомври-цветен ,огнен,цигански, почти летен, с есенни листа във вазите и далечен полъх на зима, ноември с мъглите, цветните шалове и топлите пуловери!Не тъгувай за лятото, толкова е красиво всичко останало!!!\nHoney P August 23, 2015 at 11:43 AM\nИ аз искам лято, лято!\nAdriana August 24, 2015 at 2:13 AM\nЛято завинаги <3 (ок, може и порядъчни дози есен и пролет).


Отвори врати изцяло новият автосалон на Jaguar, Range Rover и Land Rover - Motopfohe.bg\nНачало За нас Новини Отвори врати изцяло новият автосалон на Jaguar, Range Rover и Land Rover\nОтвори врати изцяло новият автосалон на Jaguar, Range Rover и Land Rover\nМото-Пфое разкрива магията на съвършения британски лукс\nНа 31 май на бул. Сливница 444 в София, Мото-Пфое официално откри изцяло обновеният автосалон на едни от най-престижните брандове в премиум сегмента – Jaguar, Range Rover и Land Rover. Шоурумът отговаря на най-новите стандарти на британските марки, които са в сила от края на миналата година. Според специалисти автосалонът е един от най-луксозните и модерни в цяла Европа. Той е оборудван с най-актуалните мултимедийни системи за конфигуриране на автомобили с touch screen система и е готов да посрещне и най-взискателните клиенти.\nНовият шоурум се простира на площ от 465 кв.м. Обзаведен е с премиум продукти на водещи международни производители на мебели и осветление. Меката и стилна кожена тапицерия на зоната за клиенти е специална доставка от фирма VITMA, известна в целия свят със свръх качествените си материали. Иновативното осветление, адаптирано за показване на автомобили, е доставено от Artemide, а модерните технологии са изработени от Vizona. В центъра на салона е обособена специална зона, в която се акцентира върху най-хитовите модели на трите британски бранда. За допълнителното им удобство, уют и спокойствие се грижат последно поколение вентилационни и отоплителни системи, отговарящи на всички високоенергийни стандарти.\nОсвен в интериора, автосалонът е получил също сериозно обновление и отвън. Пилонът инкорпорира марката Range Rover, а фасадата е променена спрямо изискванията на производителите.\nИзцяло обновеният автосалон на Jaguar, Range Rover и Land Rover е инвестиция на Мото-Пфое в чест на 20-годишния юбилей на компанията. ”Ние вярваме в страхотното бъдеще на британските марки, чийто дилър е Мото-Пфое. Знаейки каква продуктова и технологична офанзива на Jaguar/Land Rover започва още тази година, сме уверени, че потребителите в България ще избират още по- често тези автомобили”, заяви Димо Николов, Управител на Мото-Пфое.\nЗабележително е, че за първите 4 месеца на годината продажбите на всяка една от трите марки са се повишили със 100%. Разбира се, това им отрежда и значително по-голям пазарен дял.\nЗа откриването на новия автосалон специално пристигнаха двама гости от топмениджмънта на трите британски бранда – Волфганг Юнгерер – генерален мениджър на Jaguar за Европа и Каталин Константин – регионален мениджър за България.\nПо време на събитието за откриването на салона беше дадена и допълнителна информация за най-новия хит в автомобилния свят – Range Rover Evoque. Интересът към най-новия компактен всъдеход в премиум сегмента е огромен, като годишната му квота за България е вече почти продадена.


рецепти - Страница 3 от 5 - LAMARTINIA\nПреди време Мира публикува много интригуваща рецепта за кекс/сладкиш с бяло вино и грозде. Нещо ми подказваше, че тази комбинация няма как да е неуспешна, а и не бях приготвяла десерт с бяло вино досега. Та, изпробвах го. Резултатът – сочен от гроздето, невероятно ароматен от виното, с лека „влажна“ текстура и приятен послевкус.\nКъм рецептата добавих 1 суп. лъжица Марсала (като е алкохолен, да е алкохолен :-)) и замених бялата захар с кафява. Рецептата можете да видите при Мира тук.\nЕдва успях да го щракна преди да е свършил окончателно 🙂\n26.09.2010 /0 Коментари/by LAMARTINIA\nhttps://www.lamartinia.com/wp-content/uploads/2010/09/Day-270-27.09.jpg 1093 1640 LAMARTINIA https://www.lamartinia.com/wp-content/uploads/2020/12/logo_.png LAMARTINIA2010-09-26 11:08:002019-03-11 11:11:10Сладкиш с бяло вино и грозде (Wine and grape cake)\nДнес като че ли е хубав ден за започване на нова кулинарна рубрика, а именно – World cuisine (Световна кухня). Ще представям всяка седмица по едно ястие от определена държава – характерно, но и адаптирано към тукашния пазар, защото е ясно, че не всички продукти от оригиналните рецепти могат да се намерят из нашите магазини. Другото задължително условие е да са лесни и да не изискват обработка в специални съдове.\nЗапочвам с Еквадор – малка държава в Латинска Америка, граничеща с Тихия океан на Запад, Колумбия на Север и Перу на Югоизток. Към нея принадлежат и островите Галапагос, които толкова ми се иска да посетя. Ако някой има път натам, да ми се обади, идвам! 😉\nНяма да ви занимавам със зашеметяващата култура на инките, многото войни и политически преврати, фолклора и историята на Еквадор, повече може да прочетее тук.\nМоже би защото в гимназията и университета изучавахме история, култура и литература на Латинска Америка, имам страхотен сантимент и любов към този континент – към музиката, изкуството, багрите, хората, кухнята, езика, философията, манталитета, начина на живот.\n– 1 круша – добре узряла или леко кисела в зависимост от вкуса;\n– половин авокадо;\n– половин маруля/салата;\n– настъргано сирене Грюер;\n– мед, лимон и сол за дресинга\nQue aproveche! – както биха казали в Еквадор 😉\n09.09.2010 /0 Коментари/by LAMARTINIA\nhttps://www.lamartinia.com/wp-content/uploads/2010/09/DSC_0103.jpg 1071 1600 LAMARTINIA https://www.lamartinia.com/wp-content/uploads/2020/12/logo_.png LAMARTINIA2010-09-09 10:44:002019-03-11 11:11:45World cuisine: Еквадор – салата с авокадо и круша\nНе съм по тестените неща. Не, не, че не обичам да ги консумирам, а да ги приготвям. Не са и особено „figure friendly“. Напоследък обаче се начетох на ужасии за съдържанието на детските закуски, и солени и сладки. Та, реших да спретна едни мъфини за моята Мартина.\nЗа начало избрах солени, с някакъв пълнеж. Спрях се на рецептата на Димитрана от „Тайната на нашата вечеря“. Пица- мъфини с рикота, праз и зелени подправки. Нямах праз и го замених с настъргани отцедени тиквички, прибавих и копър. Получиха се страхотни – хрупкави отвън, сочни отвътре. Благодаря на Дими за рецептата, много сполучлива за всякакви видове плънка. ( След няколко дни пък реших да пробвам новата силиконова форма за мъфини, подарък от мама. Този път избрах Мъфини с банани и шоколадов чипс. Отново сполучлива и супер лесна рецепта. От тук: http://www.muffinrecipes.net/banana-chocolate-chip-muffins.html\nМъфините са и много „фотогенични“ – с еднакви форми, приятно зачервени, не се топят и разтичат . Солените може да гарнирате със салата от рукола, а сладките с ванилов сладолед.\nПожелавам ви сладка и успешна седмица!\n29.08.2010 /0 Коментари/by LAMARTINIA\nhttps://www.lamartinia.com/wp-content/uploads/2010/08/h-e1552226482473.jpg 1098 1640 LAMARTINIA https://www.lamartinia.com/wp-content/uploads/2020/12/logo_.png LAMARTINIA2010-08-29 13:19:002019-03-11 11:12:01Muffinlandia


МО подписва за нови бойни машини на Силите за специални операции - От деня\nпубликувано на 08.12.20 в 08:07\nМинистерството на отбраната ще подпише договор за нови бойни машини за Силите за специални операции. Министерството е избрало за това българската фирма „САМЕЛ-90“.\nВедомството информира, че ще се възползва от изключения в Закона за обществените поръчки, които позволяват пряко договаряне, когато става въпрос да отбраната и националната сигурност.\nДоговорът ще е на стойност 50 милиона лева за 3 години.\nПрограма Хоризонт От деня бойни машини САМЕЛ-90 Сили за специални операции


П1 Отписване от актовите книги на имоти в полза на търговски дружества\nЗаявление можете да изтеглите по-долу от образци и документи\nПосочете кода по БУЛСТАТ в заявлението.\nАктуална скица на имота с попълнена кадастрална основа, нанесени и попълнени граници /съседи/ и технически показатели на урегулирания поземлен имот УПИ /площ в кв. м/, заверена от: техническата служба в общината за имотите в строителните граници на населеното място; общинска служба "Земеделие и гори", когато имота попада в селскостопански фонд; горско стопанство, когато имота попада в държавен горски фонд;\nДоговор за покупко-продажба или Договор за приватизационна сделка /ако е основание за деактуване/ - заверено копие;\nПриемо-предавателен протокол – заверен.\nКопие от акта за държавна собственост, който е в сила към момента на подаване на заявлението.\nПри необходимост се изискват и други документи.\nСлед като бъде установено, че имота не е държавна собственост, областният управител издава заповед, с която нарежда имотът да бъде отписан от актовите книги за държавна собственост и да бъде върнат на собственика.


Супи – Yadenki\nЦялата публикация „Крем супа с тиква“\nАвтор kefiПубликувано на 19.12.2014 Категории СупиОставете коментар за Крем супа с тиква\nЦялата публикация „Минестроне“\nАвтор kefiПубликувано на 14.10.2010 Категории СупиОставете коментар за Минестроне\nЦялата публикация „Мароканска супа Харира“\nАвтор kefiПубликувано на 14.10.2010 Категории СупиОставете коментар за Мароканска супа Харира\nЗадушаваме в тенджена лука, моркова и домата с малко вода да поомекнат. След това добавяме измития и нарязан спанак с ориза, доливаме вода. Разбъркваме и добавяме сол на вкус. Оставяме всико да поври. През това време разбъркваме яйцето с една чаша кисело мляко. Добавяме застройката накрая и разбъркваме. Сервираме с кисело мляко. Цялата публикация „Спаначена супа“\nАвтор kefiПубликувано на 29.09.2010 Категории СупиЕтикети домат, морков, ориз, спанак, яйцаОставете коментар за Спаначена супа


Светлината ражда Свободата! Президентът е на ход! - DUNAVMOST.com\n30 октомври 2019 - 22:41 часа\nСтотици излязоха тази вечер в центъра на София на протест срещу назначаването на Иван Гешев за главен прокурор Снимка: OFFNews\nИменно там, в „триъгълника на властта“, демонстрантите отново включиха лампите и дадоха светлина в акцията под надслов „Светлината ражда Свободата! Президентът е на ход!“, предаде OFFNews.\n„Идва време за решителни действия! Президентът е последното препятствие пред назначаването на главен прокурор, излъчен от олигархията и ограничаването на правата и свободата ни, по пътя към прокурорска диктатура. Ние, ГД „БОЕЦ“ и още няколко граждански организации, вече призовахме да не се подписва Указа и да се изпрати процедурата в Конституционния съд за тълкуване. В сряда ще внесем мотивираната си позиция“ – обявиха организаторите на днешния протест.\nМножеството скандираше „Гешев е позор“, „Мафията -вън!“, „Гешев – за затвор, не за главен прокурор“.\n„Вярваме, че процедурата е още в ход, вярваме, че президентът ще подходи отговорно и ще прецени всички доводи, доказателства и аргументи в тази критична за държавата и правото ситуация! Все пак от нас, като граждани, зависи много, нека го направим сега, утре ще е късно!“ – призоваха организаторите на акцията „Светлината ражда Свободата! Президентът е на ход!“.\nВсички основни претенденти за кметския пост в София изразиха позиция за Гешев, днес – и Мая Манолова. Остава само един без позиция: Йорданка Фандъкова – ГЕРБ, заяви пред множеството Велислав Величков от Инициатива „Правосъдие за всеки“.\nВеличков призова демонстрантите да се съберат отново – след решението на президента. Започна и подписка, която утре ще бъде внесена в деловодството на „Дондуков“ 1.\nСред демонстрантите тази вечер бяха и Борис Бонев от „Спаси София“, дипломатът Стефан Тафров, бившият депутат Методи Андреев.\nАкцията „Светлината ражда Свободата! Президентът е на ход!“ завърши с „Нека бъде светлина“ на Васко Кръпката\nКакво правиш, ако граждански протест ти пречи да си имаш главен...\n15:00 | 20.9.2019 г.