31 начина да си помогнете да облекчите болката при ендометриоза - Хармонии 2022\n31 начина да си помогнете да облекчите болката при ендометриоза\nПочти всяка жена, срещнала тази болест, знае за това какви болки възникват при ендометриоза. Локализацията на болката и времето на нейното възникване може да показва степента и местоположението на огнищата на ендометриозата, но това не винаги се случва. Ако болестта засяга в малка степен перитонеума, ректалната преграда, сакро-маточните връзки, тогава усещанията стават нетърпими, често пациентът не може да изпълнява обикновени домакински работи.\nРисуването на неприятни усещания в долната част на корема, долната част на гърба, които не са свързани с менструация, се нарича тазова болка. Те преминават в хроничен стадий, ако продължат шест месеца или повече.\nСпоред статистиката само 107 от 1000 жени с ендометриоза не се оплакват от дискомфорт в долната част на корема и долната част на гърба. Благодарение на проучванията беше установено, че няма пряка връзка между дълбочината, интензивността на болката и пренебрегването на ендометриозата.\nЕмоционалната природа на жената и височината на нейния праг на болка са много засегнати..\nНеефективната терапия на ендометриозата в началните етапи може да доведе до постепенно увеличаване на болката. Ако след операция се появят рецидиви, които изискват повторна операция, тогава ендометриотичната болка се влошава.\nНевъзможно е точно да се диагностицира ендометриозата според оплакванията на пациента и гинекологичния преглед, неговото присъствие може само да се предполага. Има пароксизмални, болки, продължителни характери на болка с ендометриоза. Обикновено в допълнение към болката в долната част на гърба се отличава област под пъпа.\nИмплантацията на ендометриални клетки в перитонеума води до появата на възпалителни процеси в него, а физиологично активни вещества, отговорни за неприятните усещания (простагландини, хистамини и други).\nДълбокото покълване на ендометриозата води до увреждане на нервната тъкан.\nЗа да се класифицират по някакъв начин симптомите на тазовата болка (в гърба, долната част на гърба), която се проявява в допълнение към менструацията и полов акт, се разграничават няколко етапа:\nСлаба, не интензивна, тя започва само преди менструация.\nОсезаемо, но толерантно - една жена е неприятна през целия месец, но може да я понася сравнително спокойно.\nСилна по време на менструалния цикъл, която жената не може да понася, и е принудена да приема лекарства за болка непрекъснато, докато безсънието може да се развие.\nПри хронична тазова болка се разграничават следните фактори:\nНепрекъснат или с определен цикъл характер в продължение на 6 месеца или повече.\nОбластта на лезията, открита чрез лапароскопия, не съответства на интензивността на болката.\nНепълно облекчаване на симптомите.\nНеуспех на предишно лечение с наркотици.\nЕдна жена е под постоянен стрес, целият й живот се върти около болка.\nАко в червата се образуват сраствания, тогава жената ще изпитва спазми, наподобяващи колики поради факта, че червата са разтегнати и раздразнени.\nКогато се появят сраствания в ректалната област или появата на патологични огнища на ендометриума в него, най-често възникват трудности с дефекация. В изпражненията може да се появи кръв..\nПо правило дърпащите, болезнените болки, с които една жена се сблъсква през месеца, се усилват в навечерието на менструацията. По време на самата менструация се разграничават следните категории болка:\nНезначителни, водещи до неусетно нарушение на трудовия режим.\nС умерена интензивност, при която жената ще прекара няколко часа в леглото, настъпва временна инвалидност.\nС интензивна интензивност, при която една жена ще бъде принудена да прекара цял ден или дори няколко дни в леглото, през тези дни жената губи способността си да работи.\nВ зависимост от формата на патологията загубата на менструална кръв ще варира, аденомиозата или вътрешната генитална ендометриоза, по-значителна загуба на кръв, отколкото при генитална външна ендометриоза, до развитието на анемия.\nАко матката с ендометриоза се измести спрямо оста на таза към гърба или се появяват белези от ендометриозата върху сакро-маточните връзки, тогава жената изпитва болка по време на полов акт.\nОсвен това появата на ендометриотични огнища в червата, ректовагиналната септума, ректалното пространство на матката и вагината също може да бъде причина за болка по време на интимните отношения.\nЕдна жена може да изпита дискомфорт в определени позиции, при дълбоко проникване, при резки и интензивни движения, някои отбелязват кърваво освобождаване след полов акт.\nБолезнено и бързо уриниране, различни дискомфорт при уриниране, кръв в урината може да показва, че ендометриозата е достигнала до пикочния мехур, пикочните пътища. Нарушаването на процеса на уриниране и дефекация показва прогресията на ендометриозата и е индикация за хирургично лечение.\nНеприятни усещания по време на тренировка\nПоявата на белези, сраствания води до разрушителни процеси, прекомерно напрежение в органите и тъканите - това е причината за неприятни усещания по време на физическо натоварване, при смяна на позицията от хоризонтална към вертикална.\nНяма специфична профилактика. Можете само да намалите риска от развитие на болестта, но не и напълно да предотвратите появата му. Препоръчва се:\nИзвършвайте всякакви инструментални интервенции върху тазовите органи само според строги показания;\nНе отлагайте с раждането на деца. Бременността и кърменето инхибират прогресията на заболяването;\nНавременно лекувайте патологията на червата и тазовите органи.\nЧревната ендометриоза е хронично заболяване. Невъзможно е да се отървете от него напълно. Можете да забавите прогресията на заболяването само с хормонални лекарства и механично да премахнете огнищата в червата. Спонтанна регресия на огнища на ендометриоза е възможна в менопаузата. В репродуктивна възраст заболяването се счита за неизлечимо..\nКогнитивно видео за чревна ендометриоза и опасностите от тази патология\nПроизводството на женски хормони се регулира от яйчниците. С настъпването на менопаузата тяхната активност намалява значително, болката с ендометриозата започва да отшумява, а самата болест отминава без никакво лечение, така че лекарите не бързат да предписват сериозно лечение на жени след 45 години. В по-ранна възраст има два начина да се отървете от патологията - консервативно или хирургично.\nКонсервативният метод се основава на хормонозаместителна терапия. Лекарят ще предпише лекарства, които спират активността на яйчниците, причинявайки изкуствена менопауза. Операцията се предписва само в случаите, когато предварителната диагноза показа наличието на големи ендонометрични кисти или жена се оплаква от силна хронична болка, обилна и продължителна менструация. Лапароскопията (операция за отстраняване на израстъци) се извършва под обща анестезия, докато по тялото няма белези или белези, а периодът на рехабилитация е не повече от два дни.\nДискомфорт по време на движенията на червата\nПонякога симптом на това заболяване е болка по време на движенията на червата. Обикновено тя е доста изразена и причинява значителен дискомфорт.\nСъстоянието има същите причини като дискомфорт по време на уриниране. Или самото черво е засегнато от ендометриоза, или оказва натиск върху засегнатите области. Но по-често се среща първата причина.\nОбикновено болката е доста остра. Проявява се при запек и трудно дефектиране. Локализира се в ректума. Той е по-силен, когато се полагат усилия за обезпаразитяване, но в по-малка степен на тежест почти винаги присъства.\nКакто в случай на дискомфорт по време на уриниране, проблемът може да бъде решен само след напълно излекуване. Тежестта му обаче може да бъде намалена по няколко начина:\nИма писане, което има леко слабително действие;\nПривикнете се към редовни движения на червата.\nТова ще помогне за намаляване на тежестта на симптомите, но няма да реши напълно проблема..\nКак се проявява заболяване на щитовидната жлеза при жените? Прочетете нашата публикация.\nЗащо боли долната част на корема при жените вляво? Потърсете отговора тук.\nКакво да направите с тази патология - как да си помогнете и да живеете\nВсеки пациент с диагноза ендометриоза има силата да си помогне. В този случай е необходимо да се спазват следните правила - поддържайте здравословен начин на живот и се храните правилно.\nЗначително ще улесни и подобри състоянието при това заболяване ще помогне на спорта. Затова жените трябва да изпълняват гимнастически упражнения колкото е възможно повече, което ще ограничи растежа на ендометриума чрез намаляване на нивата на естроген.\nТрябва да започнете занятията с леки упражнения, тъй като рязкото натоварване ще доведе до засилена болка.\nНай-ефективните и неусложнени са следните упражнения:\nХодете на едно място за 2-3 минути.\nХодене в пода клек и напречен крак.\nТрябва да коленете и лактите, а след това от това положение да повдигнете таза възможно най-високо, докато се опитвате да изправите краката си. Изпълняването на такова упражнение се препоръчва 8-10 пъти, след което определено трябва да легнете малко. С течение на времето можете да добавите малко натоварване..\nВ седнало положение трябва да намалите и разкрачите краката 10 пъти.\nЕдно от най-достъпните упражнения е бягането на място. В този случай контролът върху натоварването трябва да се извършва върху пулса, който по време на упражнението трябва да е 180 удара.\nДобър ефект дават статичните упражнения. Една жена трябва да наклони крака зад главата си за няколко секунди, докато лежи. Благодарение на това действие, притокът на кръв към мозъка ще се увеличи и храненето на отделите, които са отговорни за хормоналното състояние на организма, също ще се подобри..\nТези тренировки, които ще се извършват с положителна нагласа, ще помогнат за победата на болестта. Също така трябва да се опитате да избягвате стреса, преумората и да се опитвате да ходите по-често. Силният и здравословен сън за 8-9 часа е от голямо значение, така че тялото да има време да се възстанови напълно.\nНяма специални ограничения за диетата на жената, най-важното е храната да е висококачествена и здравословна, за това можете да спазвате следните препоръки:\nрибата е естествен антипростагландин, който помага за намаляване на болката;\nоколо половината от диетата трябва да бъде зеленчуци и плодове;\nдобър ефект се получава чрез консумация на нечупени зърнени култури, както и семена и ядки;\nтрябва да ограничите употребата на кофеин, което увеличава болката.\nКои са най-опасните болки при ендометриозата?\nОстра, внезапна, пароксизмална болка, докато може да се появи повръщане, виене на свят, припадък, което показва руптура на ендометриозната киста на яйчника.\nОпасността от разкъсване на ендометриозна киста е, че може да се появи вътрешно кървене, възпаление на перитонеума, което заплашва живота на пациента и изисква незабавна медицинска помощ..\nВ допълнение, болката не винаги е точна индикация за състоянието на пациента, например, ендометриозната киста на яйчника, нарастваща до голям размер, може да не причини болка.\nВидът на болката с ендометриоза зависи от зоната, в която ендометриумът расте най-много.\nС нарастването в тялото на матката синдромът на болката се локализира от долната част на корема, в пубиса и долната част на гърба. Има усещане за дърпане назад, болка в болката, намалена концентрация и производителност. Една жена чувства сънливост, неразбираемост, болката е досадна. Понякога те придобиват пароксизмална природа, растат и отшумяват отново. По време на полов акт синдромът на болката се засилва.\nПри ендометриоза на яйчниците се наблюдават ярки симптоми. Усещанията за болка се влошават по време на овулация и началото на менструалния цикъл. Има гадене, повръщане, в по-късните етапи е възможна загуба на съзнание. Трябва да се помни, че късните етапи са опасни от разкъсвания на ендометриозни кисти по повърхността на яйчника, което изисква незабавна операция.\nПри дълбока вагинална ендометриоза се усещат силни болки, които пречат на равномерното положение на гърба, една жена усеща подобрение само когато лежи в поза на плода. Синдромът на болката се увеличава по време на сексуален контакт и уриниране, което често се прикрива като цистит.\nПри повърхностна вагинална ендометриоза синдромът на болката е поносим, не се принуждава да сменя позицията. Укрепва долната част на корема по време на сексуален контакт.\nС ендометриоза на ретроцервикалното пространство се наблюдават остри пароксизмални парализиращи болки, простиращи се до коремната кухина, гърба, ректума и слабините.\nЧревната ендометриоза е опасна за развитието на усложнения:\nАдхезивен процес. Хетеропията прониква в червата от страната на външната му стена. Процесът може да се разпространи не само към телесната кухина, но и навън. На фона на ендометриозата се развива асептично възпаление и се образуват сраствания. В малкия таз срастванията пречат на зачеването на детето и водят до безплодие. В коремната кухина процесът на адхезия пречи на пълноценното функциониране на вътрешните органи и причинява постоянна болка;\nЧревната ендометриоза може да предизвика сраствания.\nЧревно кървене. При големи и дълбоки огнища по време на менструация е възможна значителна загуба на кръв. Хетеротопиите се увеличават по размер преди менструация и започват да кървят под въздействието на половите хормони. Обилна или продължителна загуба на кръв заплашва развитието на анемия;\nЗлокачествено заболяване. Не е известно дали ендометриозата води до развитие на рак, но тази възможност не може да бъде изключена. Рискът от развитие на рак е по-висок, ако в структурата на хетероторпиите преобладават стромални елементи. Най-често жлезистите клетки рядко са злокачествени. В медицинската литература са описани случаи на развитие на чревна саркома от огнища на ендометриоза.\nНавременната диагноза и лечение инхибират прогресията на заболяването и намаляват риска от развитие на опасни усложнения.\nПричини и симптоми на появата на патология\nОсновната причина за ендометриозата е, че маточната мембрана, която напуска тялото по време на менструация, по някаква причина не напуска кухината си, а започва да расте в цялото тяло, което води до появата на болестта. Освен това в резултат на такива промени се развива ендометриоза на много вътрешни органи.\nВ възникващия ендометриум се наблюдават същите промени, които настъпват в матката по време на съзряването на вътрешния слой. Ето защо образованието често кърви. Въпреки това, неоплазмата не може да излезе навън, в резултат на което започва да оказва натиск върху нервните окончания и да образува сраствания в маточната кухина.\nВ същото време простагландините, разположени в стената на матката, се произвеждат в излишък, причинявайки неприятна болка.\nВъпреки факта, че все още не са установени точните причини за развитието на болестта, са изложени много от най-разнообразните теории, които включват следното:\nхормонален дисбаланс, при който тялото съдържа повишено количество естроген;\nкъсно или трудно раждане;\nВ началния етап ендометриозата се проявява чрез следните симптоми:\nИзхвърляне от гениталиите с червен или гноен цвят.\nБолка в долната част на корема, преминаваща към сакрума.\nПри хроничната форма на заболяването симптомите са малко замъглени и имат следните характерни признаци:\nповишената температура продължава няколко дни;\nнередовни периоди или пълното им отсъствие;\nзацапвания, които не са свързани с менструацията;\nНевъзможно е да се каже точно дали симптомите на заболяването ще се проявят при жена. Някои лекари смятат, че всеки пациент има ендометриоза, но не всеки има изразени симптоми.\nВ напреднала възраст патологичните фактори включват диабет, хипертония и затлъстяване..\nСлед като установите диагноза ендометриоза, не трябва да мислите, че всичко ще отмине самостоятелно, както и да се занимавате със самолечение. В края на краищата ендометриозата е възпаление, което като всеки възпалителен фокус може да се разпространи много по-далеч от мястото, където е основният фокус.\nАко постоянно отлагате посещение при лекаря, това води до развитието на гнойни отлагания, които се лекуват само в стационарни условия. В тежки случаи лекарите предписват отстраняване на матката, особено ако една жена е започнала сепсис, често фатален.\nЕндометриумът е маточната лигавица, която, когато расте, не губи своите свойства и функции. Обикновено женската репродуктивна система произвежда почти същото количество хормони: естроген и прогестерон. С нарастването на ендометриума цикълът на секрецията се нарушава: естрогенът се произвежда в излишък от ендометриума, а броят на прогестероните значително намалява. Поради дисбаланса се създава недостиг на ресурси, който може да спре по-нататъшния растеж на маточната мембрана.\nЕндометриумът расте на шийката на матката, може да засегне яйчниците, често възпалителният процес се диагностицира в придатъците. Извън маточната кухина той се държи по същия начин, както е част от нея. Тоест по време на менструалния цикъл част от тъканта е унищожена, има вътрешно кървене и силна болка. Понякога части от тъканта образуват кисти (кухини, пълни с течно съдържание) и белег тъкан, което причинява безплодие.\nЛекарите все още не знаят какво провокира анормална пролиферация на ендометриума. Счита се, че факторите, които провокират патологичния процес, са:\nхирургични манипулации върху органите на репродуктивната система;\nдоставка с усложнения.\nЗа диагнозата на ендометриозата се предписват следните методи за изследване:\nОбщи тестове за кръв и урина - СУЕ се повишава в кръвта, хемоглобинът и цветният индекс намаляват\nУлтразвукът е предимно трансвагинален метод, който ви позволява да определите местоположението на обраслия ендометриум и степента на увреждане на репродуктивните органи\nОстъргване - изстъргване на ендометриума се извършва за хистологичен анализ, за да се изключи злокачествеността на процеса\nАнализ на венозна кръв за хормони - тъй като причините често се крият в хормоналните дисбаланси, могат да бъдат предписани тестове за определяне на хормоните на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, яйчниците.\nПри идентифициране на фокуса на ендометриозата и степента на увреждане се избира един от методите на лечение.\nДиагностика на коремна ендометриоза\nДа се установи фактът на наличието на ендометриоза на следоперативния белег на предната коремна стена или друга форма на заболяването може да бъде трудно. Първоначално лекарят събира анамнеза, изучава симптомите, които притесняват жената. Диагнозата на патологията се състои в следните инструментални изследвания:\nУлтразвук По-често се извършва с помощта на вагинална сонда, която ви позволява по-внимателно да проучите състоянието на тазовите органи.\nХистероскопия. При извършване на тази хирургична процедура лекарят изследва повърхността на матката, анализира проходимостта на фалопиевите тръби.\nЛапароскопията. Минимално инвазивният хирургичен метод се използва за лечение и диагностика на заболявания на тазовите органи.\nХистеросалпингография. Модерен диагностичен метод, включващ използването на контрастни вещества. С негова помощ е възможно да се определи степента на разпространение на огнища на заболяването, проходимостта на фалопиевите тръби.\nАко подозирате следоперативен или друг вид ендометриоза, на жената се предписва подробен кръвен тест. С негова помощ е възможно да се определи здравословното състояние на пациента. Ако в изпражненията или урината има кръвни съсиреци, се прави анализ, за да се определи естеството на произхода.\nЕлиминирането на болката за известно време не означава побеждаване на ендометриозата. Най-доброто решение е да се отървете от първопричината. За целта използвайте следните методи:\nОблекчаване на болката и спиране на тежко кървене с нестероидни противовъзпалителни средства.\nПрием на хормонални орални контрацептиви, които в много случаи спират растежа на ендометриума, но този метод не е подходящ за тези, които планират само бебе.\nХормонална терапия, предписана въз основа на анализ на венозна кръв, за да се нормализира нивото на онези хормони, чиито концентрации са извън нормалните граници. Методът също не е подходящ за жени, които планират бебе..\nХирургическа интервенция за премахване на огнища на ендометриоза.\nЛечение на ректалната ендометриоза\nЛечението може да бъде консервативно или хирургично. Основата на консервативното лечение е хормоналната корекция. В допълнение, в процеса на лечение се използват антибиотици, антивирусни средства и имунокоректори. Пациентите се изпращат на физиотерапия. При липса на ефекта от консервативната терапия е показана широко разпространена ендометриоза на ректума, тежки форми на комбинирана генитална и екстрагенитална ендометриоза, операция. Преди операцията на пациентите се предписва хормонална терапия в продължение на 3-6 месеца, за да се намали размерът на патологичните огнища и да се сведе до минимум загубата на кръв.\nХирургическата тактика за ендометриоза на ректума се определя индивидуално в зависимост от локализацията и разпространението на процеса. С малки огнища е възможна резекция на засегнатите области. В множество генитални и екстрагенитални зони на ектопичния епител се посочват хистеректомия с отстраняване на придатъците (аднексектомия), ексцизия на засегнатите области в други органи и резекция на патологични огнища в ректума със затваряне на образуваните дефекти. Показания за спешна намеса в случай на ректална ендометриоза са чревна непроходимост. Когато се открият признаци на перитонит, специалистите в областта на хирургичната проктология налагат колостомия и впоследствие извършват реконструктивни операции.\nСиндромът на болката е напълно зависим от етапа на прогресия и съществуващата форма на заболяването. В началния етап на развитие на болка с ендометриоза те практически не се появяват, тъй като има незначителна степен на увреждане на органите. В такива случаи, като правило, болката се появява само с натоварвания или механични ефекти върху засегнатата вътрешност на жената. По-тежкият характер на патологията, съответно, е придружен от по-интензивни, спазматични и остри болки. Местоположението на патологичния процес също влияе върху естеството на синдрома на болката. Така че, с чревно увреждане - усеща се дискомфорт в корема и ректалния проход, а при разположението на патогенни тъкани в пикочно-половата система - възниква болка в уретрата, вагината и долната част на корема.\nДискомфорт, усещане за тежест в долната част на корема или в гърба може да възникне и при физическо натоварване.\nТова се дължи на особеностите на инервацията, когато болката директно от засегнатите области се разпространява по нервните окончания към други области.\nБолката възниква от физическо натоварване - играене на спорт или дори ходене. Например, може да боли долната част на гърба, корема, гърба и пр. Понякога болката също „отстъпва“ на вътрешните бедра. Но най-често с ендометриоза боли долната част на гърба.\nОбласт на болка: корем и / или гръб. При ендометриоза боли долната част на корема и болката може да има затруднено изкълчване или да се разпространи в лумбалната област.\nАко болка в долната част на гърба с ендометриоза, пациентът е в състояние да обърка болката с други признаци. Например едно момиче е уверено в бъбречни заболявания. Спазми, остра болка, напомняща пренатални контракции.\nВидове ендометриоза и естеството на болката:\nендометриозата на матката провокира болка в долната част на корема, понякога в долната част на гърба. Също така пациентът има издърпване на гърба, работоспособността намалява, появява се сънливост. Болката може да бъде спазматична, пароксизмална по природа; проявяват се в увеличаване или имат същите проявления; периодични или постоянни. Синдромът на болката се засилва по време на полов акт;\nостра болка с диагноза овариална ендометриоза, утежняваща се в критични дни. Болките се допълват от повръщане и / или повръщане. Припадъкът се причинява от напреднал стадий;\nМоля, обърнете внимание: напредналата форма на увреждане на яйчниците се характеризира с неволно разпадане на тъканите на ендометриотичната киста, което изисква незабавна хирургическа намеса.\nдълбоката вагинална ендометриоза се проявява със силна болка, увеличаваща се с уриниране, интимност;\nповърхностната ендометриоза се проявява с поносима болка: дърпа долната част на корема, боли матката и / или влагалището по време на полов акт;\nпарализиращи болки присъстват при лезии на ретроцервикалното пространство в съседство с коремните органи. Понякога улавя нервни окончания в областта на таза, което води до прекомерна болка в ректума, долната част на гърба, вагината, ингвиналната зона.\nВ допълнение към картината на болката е важно да знаете и други прояви на болестта:\nдискомфорт, вагинални спазми или болка по време на секс;\nусещане за безпокойство, депресия;\nБолки в гърдите и кашлица кръв, присъща на увреждане на белите дробове от ендометриоза.\nКакви симптоми могат да бъдат опасни?\nЛипсата на терапия за ендометриоза или аденомиоза на яйчниците причинява образуването на ендометриоидни кисти - кухини, пълни с течно съдържание. Ако целостта на черупката им е нарушена, се появява силна коремна болка и вътрешно кървене, което изисква спешна хирургическа намеса.\nЗараснал ендометриум провокира промяна във формата и удебеляване на матката. Оплодената яйцеклетка губи способността да нахлуе в матката. Ето защо, с ендометриоза често се появяват:\nДоброкачествените ендометриотични огнища са склонни към злокачествено заболяване или дегенерация на клетките, които ги формират в злокачествени. А при хронична гинекологична патология постоянната болка води до психоемоционална нестабилност (повишена тревожност, нервна възбудимост), депресивни състояния.\nОсобено опасна е силната болка с ендометриоза на маточните тръби. Сигнализира за тяхното разкъсване и началото на вътрешно кървене. Болката е толкова силна, че една жена припада. Жена в това състояние се нуждае от спешна медицинска помощ.\nКакви други болки могат да има? Понякога има дискомфорт при уриниране. Това обаче не е често срещано явление, но понякога придружава ендометриозата и причинява значителен дискомфорт.\nТова явление се развива главно, когато ендометриозата засяга външната повърхност на матката. Тогава с пълна болезненост на пикочния мехур може да се появи. В някои случаи ендометриозата засяга самия пикочен мехур и уретрата. Това е доста рядко явление, но понякога се диагностицира..\nСимптомите могат да бъдат от различни видове. Има няколко вида болка:\nПреди уриниране, с пълен пикочен мехур, в долната част на корема;\nДолна част на корема по време на уриниране;\nДолна част на корема след уриниране;\nИзгаряне в уретрата след уриниране.\nВидът на болката зависи от вида на развитата лезия на отделителната система.\nКак да премахнете такъв дискомфорт? Това е доста трудно да се направи, тъй като само освобождаването от огнища на патологична тъканна пролиферация, тоест излекуването на ендометриозата, може да помогне. Можете също така да пиете No-shpu, за да изключите спазма като една от възможните причини за болка..\nПървото нещо, което една жена се спасява от обостряне на тазовата болка, особено преди и по време на менструацията, е лекарството за болка. Но не трябва да забравяме, че анестетиците само облекчават болката, позволявайки известно време да забравим за проблема, който, най-вероятно, сам по себе си няма да изчезне. За да се отървете от причината за болка - директно ендометриоза - трябва да се свържете с гинеколог за анализ, преглед, диагноза и назначаване на последващо лечение и мерки за предотвратяване на рецидив на патологията.\nЛечението, насочено не само към маскиране на симптомите, но и към решаване на първоначалния проблем, трябва да бъде цялостно:\nЗа нормализиране на обилното освобождаване от отговорност и облекчаване на симптомите лекарите предписват болкоуспокояващи: Нурофен, Долгит, Напроксен и подобни лекарства;\nза да се изравни хормоналния фон, да се потисне хипертрофията на ендометриума, се предписват орални контрацептиви, с изключение на ситуациите, когато една жена планира бременност;\nтрансвагинална или лапароскопска каутеризация на видими огнища върху външните и вътрешните полови органи;\nако болестта вече е усложнена от пълно или частично безплодие, ще помогне операция, успешният резултат от която дава поне 50% шанс за по-нататъшна успешна бременност;\nв напреднали случаи, когато ендометриозата на матката, яйчниците, придатъци не може да се лекува, засегнатите органи се отстраняват хирургично.\nКакво е чревна ендометриоза?\nДа започнем с произхода. Както вече беше споменато по-горе, това е патологична пролиферация на ендометриални клетки извън матката.\nКлиницистите разделят тази патология на два вида:\nГениталните. Има и два вида: външна и вътрешна маточна ендометриоза (аденомиоза). При външна ендометриоза се засягат вагината, шийката на матката и маточните тръби, яйчниците, ректовагиналната преграда и тазовата перитонеална тъкан.\nЕкстрагенитална. Този тип патология включва покълването на ендометриума в червата, пикочните органи и белези, образувани след операцията. В редки случаи образуваните ендометриоидни тъканни импланти засягат дихателната система, т.нар гръдната ендометриоза е клинично тежка форма на патология.\nСлучаите на екстрагенитална ендометриоза са редки (6-8%). И най-често червата страдат (от 30 до 37% от случаите).\nВ 72% от случаите атипичната локализация на ендометриума засяга ректосигмоидното черво, приблизително 7% е в тънките черва, около 4% в цекума и 3% в апендикса.\nИма 4 степени на патология:\n1-2 повърхностни огнища.\nНякои плитки враснали огнища.\nМножество дълбоки лезии на червата.\nОгнищата на голяма площ дълбоко израстват в чревната стена. Лечението на тази степен е изключително трудно.\nИма няколко версии за причините за това заболяване:\nМного клиницисти смятат, че хетеротопиите на ендометриума навлизат в червата от вътрешните полови органи. Например причината за увреждане на ректума е покълването на чревната стена с ендометриоиден инфилтрат на преградата между влагалището и ректума.\nСпоред друга теория причината за патологията е ретроградна менструация. Тоест менструалната кръв не излиза навън, а се връща обратно във фалопиевите тръби и таза и парчета от ендометриума могат да се фиксират върху чревната лигавица.\nСъщо така не е изключена опцията, че след операция на матката, ендометриалните клетки могат да се прикрепят към разреза, направен по време на интервенцията и евентуално да влязат в червата.\nНякои учени смятат, че в този случай има генетично предразположение за покълване на ендометриума извън репродуктивните органи.\nСъществуват и рискови фактори, при които може да се развие патология:\nИстория на изкуствените аборти;\nПовишени нива на естроген, причинени от нарушена функция на яйчниците;\nИнтересното е, че по време на бременност болестта може да спре сама, без лечение.\nАко обаче игнорирате този проблем, резултатът може да бъде:\nПознатите менструални спазми с ендометриоза на матката могат значително да се увеличат. Други симптоми, които преди са били нехарактерни за предменструалния синдром, също могат да се появят..\nЗначително увеличаване на болката при менструация е причината да отидете на лекар.\nПо време на менструацията ендометриумът се актуализира. Когато се сгъсти, този процес протича по-сложно и дълго време. Поради тази причина болезнеността на менструацията се увеличава значително. Продължителността на кървенето и обемът на загубата на кръв през този период също могат да се увеличат..\nБолките стават много по-силни от преди. Сега те се появяват 3-4 дни преди менструацията и 3-4 дни след края им. Те могат да бъдат остри или болезнени, локализирани (рядко) или разсипани. Доставят значителен дискомфорт и се спират лошо от обезболяващи. Подуването на корема може да ги съпътства.\nПремахването на такава болка е доста трудно. Не се препоръчва обезболяване. Както в случая с ациклични болки, за употреба са показани нестероидни противовъзпалителни средства - Ибупрофен. Nurofen Също така си струва да вземете No-shpu, за да облекчите спазма. За същата цел можете да държите краката си в топла вода..\nРехабилитация на пациенти след операция\nАко консервативната терапия и народните рецепти не носят положителен резултат, тогава се извършва хирургично лечение. Каутеризиране на засегнатите области с помощта на лапароскопия (лазер). Ако се открият кисти, отстраняването се извършва чрез електрокоагулация. Периодът на рехабилитация е благоприятен, по време на менструацията болката намалява, репродуктивната функция се възстановява напълно.\nСлед операцията се препоръчва да посещавате гинеколога веднъж месечно и да правите ултразвуков преглед на всеки 3 месеца..\nСледоперативният белег заздравява напълно след 3 месеца. През този период една жена може да изпитва дискомфорт, затова се препоръчва да приемате обезболяващи.\nНеприятни усещания от лек дискомфорт до остра болка могат да възникнат по време на полов акт, извършен по вагинален метод. Те могат да бъдат игнорирани от жена, докато не станат достатъчно интензивни. Понякога придружен от други съпътстващи симптоми.\nТакъв дискомфорт възниква, когато лезията се е разпространила във влагалището или в шийката на матката. Това се случва със силна степен на ендометриоза на матката или се проявява като самостоятелно явление. С развитието на лезията болката ще се усилва.\nУсещанията могат да варират. От лек дискомфорт до силна болка в шийката на матката или във всякакви области на влагалището. Понякога явлението е придружено от незначителни зацапвания по време на полов акт и няколко часа след него.\nТеоретично болката може да се облекчи, като се използват презервативи или лубриканти с анестетични компоненти. Но това не си струва да се прави, тъй като болката е само симптом. Необходимо е напълно да се излекува болестта и да се премахне сексуалността до този момент.\nЕндометриозата е често срещано заболяване, при което клетките на ендометриума, тъканта, която покрива матката отвътре, се разпространяват извън матката.\nТези клетки могат да бъдат открити в различни части на тялото, но най-често се намират в яйчниците, на вътрешната повърхност на таза зад матката и отвън в горната част на влагалището.\nОколо 176 милиона жени са засегнати от ендометриоза. Тоест, приблизително всяка десета жена страда от това заболяване. Най-често симптомите на ендометриоза се появяват на възраст между 25 и 40 години.\nЕндометриозата е хронично заболяване, което причинява болезнени или тежки периоди. Освен това често причинява болка в долната част на корема, в таза или долната част на гърба и проблеми с плодовитостта. Ендометриозата може да доведе до загуба на сила и депресия. Симптомите на ендометриозата обаче могат да варират значително и при някои жени не се наблюдават почти никакви прояви..\nАко откриете симптоми на ендометриоза, консултирайте се с вашия лекар, така че той да се опита да определи причината им и, ако е необходимо, да ви насочи към специалист за диагностика.\nПричините за ендометриозата не са точно определени, но има няколко теории. Според най-разпространената теория, тъканите на маточната лигавица не напускат тялото правилно по време на менструация, а остават върху тазовите органи. Това се нарича ретроградна менструация. Лекарите съобщават случаи, когато тази тъкан е нараснала по фалопиевите (маточните) тръби и в долната част на корема. Доказано е също, че той е в състояние да прерасне в тазовия перитонеум (тънка мембрана, покриваща тазовите органи отвътре).\nКлетките на ендометриума се държат същото като тези в матката. Тоест, в рамките на месец те растат, а след това се отхвърлят, причинявайки кървене. Обикновено преди менструация хормонът естроген причинява растежа на ендометриума, което създава необходимите условия за закрепване на оплодена яйцеклетка. Ако яйцеклетката не е оплодена, ендометриумът е унищожен и отхвърлен, напуска организма с менструален поток.\nЕндометриалната тъкан в други органи на тялото прави същите промени, но те нямат начин да напуснат тялото. Това води до болка, подуване и понякога репродуктивни проблеми, ако фалопиевите (маточните) тръби или яйчниците са повредени. Ендометриозата е рядка при жените след менопаузата, тъй като през този период нивата на естроген са необратимо намалени..\nВъпреки че няма начин да се излекува ендометриозата, симптомите често могат да бъдат контролирани с болкоуспокояващи или хормони, които не позволяват на заболяването да се намеси в нормалния ви живот. Понякога, за да облекчат симптомите и да лекуват безплодие, те прибягват до хирургично отстраняване на ендометриална тъкан.\nЕдно от основните усложнения на ендометриозата е затруднено зачеване или невъзможност за зачеване (безплодие). Въпреки че операцията не гарантира, че можете да забременеете, има достоверни доказателства, че премахването на видими огнища на ендометриоза с лазер или електрически ток увеличава шансовете ви да забременеете. Ако имате ендометриоза и сте бременна, болестта не трябва да заплашва бременността ви. Понякога по време на бременност симптомите на ендометриозата изчезват, но те често се връщат след раждането на бебето, когато менструалният цикъл се възстанови.\nСимптомите на ендометриозата при различни хора могат да варират значително. Някои жени нямат никакви прояви..\nболезнени и тежки периоди;\nболка в долната част на корема, тазовата област или долната част на гърба;\nБолката при жените варира. Повечето жени с ендометриоза изпитват болка в долната част на корема и перинеума. Болката може да бъде постоянна или да се появи само по време на менструация, по време на полов акт или изпразване на червата и пикочния мехур.\nдискомфорт по време на изпразване на червата или пикочния мехур;\nкървене от ануса (ректума) или кръв в изпражненията;\nхемоптиза (в редки случаи, когато ендометриалните клетки се разпространяват в белите дробове).\nТежестта на симптомите зависи повече от това в кой орган се е разпространил ендометриумът, а не от броя на огнищата. Понякога малък фокус на ендометриозата причинява сравнима или дори по-изразена болка, отколкото по-голяма част от ендометриозата върху друг орган на тялото. Ако имате симптоми на ендометриоза, консултирайте се с вашия лекар, така че той да се опита да определи причината им и, ако е необходимо, ви насочи към специалист за диагностика.\nТочната причина за ендометриозата не е известна, но има няколко теории за това какво може да причини това заболяване..\nРетроградна менструация е явление, при което част от менструалния поток, съдържащ ендометриума (вътрешната лигавица на матката), вместо да се секретира навън, навлиза в маточните (фалопиевите) тръби и след това в долната част на корема. Тогава тази тъкан се фиксира върху тазовите органи и започва да расте. Може би по този начин някои жени развиват ендометриоза..\nСмята се, че ретроградната менструация се среща при повечето жени, но мнозина могат естествено да изчистят тази тъкан и това не причинява никакви трудности. Най-популярната теория е развитието на ендометриоза поради ретроградна менструация. Това обаче не обяснява защо понякога ендометриозата се открива при жени, претърпели хистеректомия (отстраняване на матката).\nГенетика. Някои смятат, че ендометриозата е наследствено заболяване, предавано в гените на членовете на семейството. Това заболяване може да се развие при жени от всяка раса, но е по-рядко срещано при жени с африкански и карибски произход, а азиатците са по-склонни към ендометриоза, отколкото при белите жени. Това предполага, че гените имат значение.\nРазпределение през кръвоносната или лимфната система. Смята се, че (въпреки че механизмът на това е неизвестен), че ендометриалните клетки могат да проникнат в кръвоносната и лимфната системи (мрежа от канали, лимфни възли и органи, съставляващи защитната система на организма срещу инфекции). Тази теория би могла да обясни как в изключително редки случаи клетките на ендометриума се намират в много отдалечени части на тялото, например в очите или мозъка..\nПроблеми с имунната система. Смята се, че имунната система на някои жени не може ефективно да се справи с ендометриума. Много жени с ендометриоза имат намален имунитет към други заболявания. Това обаче може да е резултат от излагане на ендометриоза, а не причината за появата му..\nФактори на околната среда. Смята се, че ендометриозата може да бъде причинена от определени токсини, съдържащи се в околната среда, например диоксини, които влияят на организма, имунната и репродуктивната системи. Въпреки че проучванията сочат, че има връзка между високите нива на диоксини в атмосферата и ендометриозата при животни, не е известно дали тези токсини имат същия ефект върху хората..\nМетаплазия е процесът на преобразуване на един тип клетки в друг, за да се адаптира към условията на околната среда. Този процес на развитие позволява на човешкото тяло да расте в утробата преди раждането. Смята се, че някои клетки на тялото на възрастни запазват тази способност да се променя и че получаването на менструален поток в областта на таза по време на менструацията може да стимулира превръщането им на обикновени клетки в ендометриални клетки.\nАко лекарят подозира, че имате ендометриоза, той може да ви насочи към гинеколог (специалист по заболявания на женските репродуктивни органи). Диагностицирането на ендометриозата може да бъде трудно, тъй като симптомите варират в голяма степен и имат много общо с други заболявания. Ето защо гинекологът може да ви предложи да направите серия от тестове..\nНай-вероятно гинекологът ще ви попита за симптомите, естеството на менструацията и по възможност сексуалната активност. Той може също да проведе вътрешен вагинален преглед, за да установи признаци на други заболявания, които биха могли да причинят вашите симптоми. В някои случаи се препоръчва ултразвуково сканиране. В хода на това изследване с помощта на високочестотни звукови вълни се получава изображение на вътрешната структура на тялото. С него можете да определите образуването на кисти във вашите яйчници, които биха могли да бъдат причинени от ендометриоза, но този метод не ви позволява да диагностицирате други видове ендометриоза.\nВ някои случаи ендометриозата може да бъде потвърдена само с хирургично изследване, по време на лапароскопия (минимално инвазивна интервенция на корема).\nПо време на лапароскопията ще бъдете потопен в сън, използвайки обща анестезия и чрез малък разрез в близост до пъпа, в тялото ви ще бъде въведена специална оптична тръба със светлинен източник (лапароскоп). На лапароскопа е инсталирана мъничка камера, която показва изображението на екрана, така че специалистът да открие всякакви следи от ендометриума вътре в коремната кухина.\nТогава специалистът или ще вземе малка тъканна проба (биопсия) за лабораторни изследвания, или ще въведе други хирургични инструменти за елиминиране на ендометриозата. След лапароскопия обикновено можете да се върнете у дома същия или на следващия ден..\nНапълно невъзможно е да се излекува ендометриозата и лечението на нейните симптоми може да бъде трудно. Целта на лечението е да се облекчат симптомите, така че болестта да не пречи на нормалния ви живот..\nЛечението е предназначено да облекчи болката, да забави растежа на ендометриалната тъкан, да увеличи фертилитета (способността да забременеят) и да предотврати връщането на болестта.\nВашият гинеколог ще обсъди възможните методи за лечение с вас и ще изброи рисковете и ползите от всеки от тях. Когато избирате метод на лечение, който ви подхожда, трябва да имате предвид няколко фактора:\nкакъв е основният симптом - болка или невъзможност за забременяване;\nИскате ли да забременеете (с някои методи на лечение това не е възможно);\nотношението ви към операцията;\nопитвали ли сте други лечения преди.\nАко симптомите са леки, няма проблеми в репродуктивната сфера или скоро настъпва менопаузата, може да няма нужда от лечение. Ендометриозата отминава без лечение в около 3 от 10 случая, но в около 4 от 10 случая състоянието без лечение се влошава. Като опция можете да наблюдавате симптомите и да започнете лечение, ако те се влошат..\nБолкоуспокояващи за ендометриоза\nПо правило нестероидните противовъзпалителни средства като ибупрофен и напроксен се използват за облекчаване на болката при ендометриоза. Тези лекарства се борят с възпалението (подуване), причинено от ендометриоза, което може да помогне за облекчаване на болката и дискомфорта. Най-добре е да започнете да приемате нестероидни противовъзпалителни средства на ден (или няколко дни) преди очаквания старт на вашия период.\nПарацетамол може да се използва за лечение на умерена болка. Обикновено той не е толкова ефективен, колкото нестероидните противовъзпалителни средства, но може да се използва, ако този вид лекарство предизвика някакви странични ефекти, като гадене, повръщане или диария..\nКодеинът е по-мощно обезболяващо средство, което понякога се приема в комбинация с парацетамол или отделно, ако други болкоуспокояващи не са подходящи. Честият му страничен ефект обаче е запек, който може да изостри симптомите на ендометриозата..\nЛечението с хормони е насочено към потискане производството на естроген от тялото ви, тъй като естрогенът насърчава растежа и разрушаването на тъканите на ендометриума. Без естроген, тъканта на ендометриума може да се свие, което може да помогне за облекчаване на симптомите. Въпреки това, хормоналното лечение не влияе по никакъв начин на срастванията (сливане на органи и техните части на онези места, където има огнища на ендометриоза) и не може да повиши плодовитостта (способността за зачеване).\nОсновните методи за хормонално лечение на ендометриозата включват следното:\nкомбиниран перорален контрацептив или контрацептивен пластир;\nРезултатите от изследванията показват, че всички тези хормонални лечения са еднакво ефективни при лечение на ендометриоза, но имат различни странични ефекти. И въпреки че всички те намаляват плодовитостта, сертифициран е само перорален контрацептив или контрацептивен пластир, който се използва като средство за предпазване от бременност. Прогестогените и антипрогестогените в днешно време рядко се използват, тъй като често причиняват неприятни странични ефекти..\nКомбинираните орални контрацептиви (КОК) или контрацептивният пластир съдържат хормоните естроген и прогестоген. Те помагат за облекчаване на леките симптоми и могат да се използват дълго време. Те спират освобождаването на яйцеклетката от яйчниците (овулация) и правят менструацията не толкова обилна и болезнена. Тези контрацептиви понякога причиняват нежелани реакции, но можете да опитате различни видове от тях, докато не намерите такъв, който е подходящ за вас. Вашият лекар може да препоръча да приемате три опаковки таблетки подред без прекъсване, за да сведете до минимум кървенето и да облекчите симптомите на кървене..\nВътрематочната система Mirena е механичен контрацептив, който се инсталира в матката и отделя прогестоген: хормон, наречен левоноргестрел. Този хормон предотвратява бързия растеж на ендометриума на матката, което може да намали болката и значително да намали или напълно да спре менструацията. Устройството се инсталира в матката от лекар за период до пет години. Възможните странични ефекти включват нередовно кървене, което може да продължи повече от 6 месеца, болка в гърдите и акне (акне).\nАналозите на гонадотропиновия освобождаващ хормон (GnRH) са синтетични хормони, които причиняват появата на временна изкуствена менопауза, намалявайки производството на естроген. Обикновено се приемат под формата на спрей за нос или инжекции. Страничните ефекти на аналозите на GnRH, които са подобни на симптомите в менопаузата, включват горещи вълни, суха вагина и намален секс. Понякога, за да се предотвратят тези нежелани реакции, заедно с GnRH аналози, се препоръчва да се приемат малки дози хормонална заместителна терапия (ХЗТ).\nТе се предписват само за кратък период от време (обикновено максимум 6 месеца на курс) и вашите симптоми могат да се върнат след спиране на лечението.\nАналозите не могат да се използват като контрацептиви, така че ще трябва да приемате противозачатъчни през първия месец, докато те напълно работят. Аналозите на GnRH са например бузерелин, гозерелин и леупрорелин.\nПрогестогените, като норетистерон, са синтетични хормони, които действат като естествен хормон прогестоген. Тяхното действие е да предотвратяват бързия растеж на ендометриума (вътрешната лигавица на матката). Те обаче имат странични ефекти като подуване на корема, промени в настроението, нередовни кръвоизливи и наддаване на тегло..\nОбикновено прогестогените се приемат ежедневно под формата на хапчета от петия до деня на менструалния ви цикъл, като се започне от деня, в който започва вашият период. Прогестоген таблетките не са ефективен контрацептив, така че ще трябва да приемате контрацептиви, ако трябва да се въздържате от бременност.\nАнтипрогестогените или техните производни на тестостерон са синтетични хормони, които са подобни по действие на своите аналози. Те причиняват появата на временна изкуствена менопауза, намалявайки производството на естроген.\nСтраничните ефекти на антипрогестогените включват увеличаване на теглото, акне, промени в настроението и развитие на мъжки симптоми, като растеж на косата от мъжки тип и намаляване на тембъра на гласа. Тъй като тези нежелани реакции са често изразени и алтернативните лекарства са по-ефективни, антипрогестогените вече рядко се предписват.\nПодобно на аналозите, антипрогестогените обикновено се предписват за период до максимум шест месеца непрекъсната употреба. Антипрогестогените включват например даназол и гестринон.\nЗа да премахнете или унищожите зоните на растеж на ендометриума, можете да прибягвате до операция, която ще помогне за облекчаване на симптомите и повишаване на плодовитостта. Видът на операцията ще зависи от местоположението на тъканта. Възможни са следните опции:\nлапароскопия (най-често срещаната и най-малко инвазивната процедура);\nИма рискове, свързани с всяка хирургична процедура. Трябва да ги обсъдите с вашия хирург преди операцията..\nЛапароскопската хирургия, наричана още минимално инвазивна хирургия, е често срещана процедура за лечение на ендометриоза. На корема се правят малки разрези, за да се унищожи или изреже ендометриоидната тъкан. Не е необходим широк разрез, тъй като хирургът използва инструмент, наречен лапароскоп. Това е малка тръба със светлинен източник и камера, която предава изображение от коремната или тазовата област към екрана.\nПо време на лапароскопската хирургия се използват високо прецизни инструменти, които с помощта на висока температура, лазер, електрически ток (диатермия) или струя от специален газ - хелий унищожават или премахват тъканните участъци. Процедурата се извършва под обща анестезия, така че по време на операция ще спите и няма да почувствате болка.\nСъщо така, използвайки тази процедура, можете да премахнете кисти на яйчниците или ендометриоми, образувани под въздействието на ендометриозата. Въпреки че този вид хирургия може да облекчи симптомите ви и има добри резултати, повишаващи фертилитета, понякога проблемите могат да се върнат, особено ако ендометриалната тъкан не е премахната напълно..\nЛапаротомията е по-инвазивна операция. Прибягват до него, ако имате тежка ендометриоза, тъканта е нараснала значително или са се развили сраствания на вътрешните органи. По време на процедурата хирургът прави широк разрез по линията на бикините и отваря тази област, за да получи достъп до засегнатите органи и да премахне ендометриотичната тъкан. Периодът на възстановяване след този тип операция е по-дълъг, отколкото след лапароскопия.\nХистеректомия. Ако други методи на лечение не са били ефективни и не планирате да имате деца, възможно решение може да бъде хистеректомия (отстраняване на матката). Това обаче рядко се изисква..\nХистеректомията е основна операция, която ще повлияе значително на тялото ви. Да правите или не да правите хистеректомия е важно решение, което трябва да обсъдите с вашия гинеколог. Трябва да се отбележи, че има малък шанс след отстраняване на матката симптомите на ендометриозата да се появят отново, ако яйчниците не са били отстранени. Ако вашите яйчници също са отстранени по време на хистеректомия, лекарят трябва да обсъди с вас възможната нужда от последваща хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Не е ясно обаче кой курс на ХЗТ е най-подходящ за жени с ендометриоза..\nНапример монотерапията с естроген може да доведе до връщане на симптомите, ако след операцията има следи от ендометриума в тялото. Този риск се намалява при използване на комбиниран курс на ХЗТ (естроген с прогестоген), но това увеличава риска от развитие на рак на гърдата. В същото време рискът от развитие на рак на гърдата преди менопаузата леко се увеличава. Следователно, изборът на курса на лечение трябва да се извършва индивидуално.\nУсложнения на ендометриозата\nЕдно от основните усложнения на ендометриозата е затруднено зачеване (нарушена репродуктивна функция) или невъзможност за зачеване (безплодие). В някои случаи образуването на сраствания или кисти на яйчниците.\nПонякога ендометриозата може да увреди фалопиевите (маточните) тръби или яйчниците, което води до проблеми с фертилитета, въпреки че според специалистите до 70% от жените с лека до умерена ендометриоза могат в крайна сметка да забременеят без лечение. Медикаментът може да не увеличи фертилитета при жени с ендометриоза, но хирургичното отстраняване на видимите участъци от ендометриалната тъкан може да помогне. Въпреки това няма гаранция, че можете да забременеете..\nМожете да решите проблема с зачеването, като използвате ин витро оплождане (IVF). Въпреки че жените с ендометриоза имат по-малък шанс да забременеят след IVF, отколкото жените с други заболявания (например, с запушване на фалопиевите тръби).\nСраствания и кисти на яйчниците\nДруги проблеми включват образуването на сраствания (сливане на органи и техните части в областта на огнища на ендометриоза) и кисти на яйчниците (изпълнени с течност от куха формация), които могат да се образуват, ако тъканта на ендометриума навлезе в яйчниците или областта в близост до тях. В някои случаи кистите на яйчниците (ендометриоми) могат да станат много големи и болезнени..\nИ двете тези усложнения се отстраняват хирургично, но могат да се появят отново, когато ендометриозата се върне. Прочетете повече за лечението на кисти на яйчниците.\nКъм кой лекар трябва да се свържа за ендометриоза?\nС помощта на услугата NaPravka можете бързо да намерите добър гинеколог или да изберете гинекологична клиника, като използвате отзивите за нея.\nГърдите не болят преди менструация. Изглежда, но какво не е наред с този проблем? В крайна сметка това се отървава от излишната болка. И много жени просто мечтаят много, че менструацията би им донесла възможно най-малко проблеми.\nСимптоми на кандидоза при жени, лечение и профилактика\nКандидозата (млечница) при жените е често срещано заболяване, причинено от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida, проникващи в женското тяло по сексуални, контактни и храносмилателни пътища.\nТампоните Причини и последици от треска по време на менструация\nУплътнители Как да облекчите горещите вълни с менопауза - възможно ли е да се отървете от неприятен симптом?\nХигиена Какви са забавянията и колко дни след овулацията?\nИзследване Как да намалим болката по време на менструация. Народни лекарства и лекарства\nТампоните Забелязване по време на овулация: норма и патология\nИзследване Петна след отстраняване на матката\nОвулация При жени с диабет менопаузата настъпва по-рано\nУплътнители Стимулиране на овулацията с народни средства\nТампоните Липса на менструация след нискокалорична диета. Какво да правя?\nКак да предизвикаме менструация със закъснение. Кога е опасно да се прави\nЗащо стомахът се подува по време на менструациятаПодуването на корема по време на менструация е често срещан проблем, засягащ милиони жени. Можете да се отървете от него чрез домашни методи, но първо трябва да установите причината за нарушението, в противен случай всяка терапия ще бъде безполезна и неприятните симптоми ще се връщат с всеки цикъл.\nМесечно - как да кажа на мама?\nТежки главоболия по време на менструация - какво да правя\nКакви са признаците на менопауза при жени на 45 години\nКак да прекратим бременността с народни средства


Как да се отървем от пърхота? Ефективно лечение лекарства за пърхот и народни средства | | GOPREZZO.COM • Грижи за себе си и косата\nКак да се отървем от пърхота? Ефективно лечение лекарства за пърхот и народни средства\nСпециални грижи за скалпа\nНародни средства срещу пърхота: рецепти\nСеборея (по-обобщена концепция за пърхот, използва най-често в медицински среди) – заболяване в основата на която е разграждането на образуването на мазнини, дължащо се на неизправност на подкожните жлези: количеството на мастната секреция или увеличава, или намалява, неговите химически промени състав.\nВ резултат на това кожните люспи започват да се отлепят интензивно. Повърхностно наподобяващи бели полупрозрачни люспи, те се заплитат косата, да се облегнат на дрехи и седалки, като по този начин развалят външния вид. Явлението често е съпроводено със сърбеж и дискомфорт.\nТова заболяване е често срещано сред мъжете жените и всички в тази позиция трябва да знаят как излекува как може да се отървете от пърхота в най-кратък време.\n1 Причини за поява на пърхот\n2 Лечение на пърхот\n3 Специални грижи за скалпа\n4 Народни средства срещу пърхота: рецепти\nЗа да се отървем от “снежните люспи” по дрехите и косата, за начинаещи трябва да идентифицират причината за това заболяване. Неразбирането на това откъде идва проблемът води до факта, че себореята може да стане нежелан и неприятен спътник на човек за дълго време. Само чрез идентифициране и елиминиране на провокиращия фактор можете да бъдете излекувани. Причините за появата на пърхот могат да бъдат:\nХронична метаболитна болест;\nСериозни заболявания на вътрешните органи: си струва да се провери работата на стомаха, щитовидната жлеза;\nХормонална недостатъчност, която може да се дължи на сексуално съзряване при юноши, менопауза, бременност или прием хормонални лекарства при жени;\nПроблеми с нервната система – честа причина за пърхот: до това олово депресивни и стресови състояния, нервоза, синдром хронична умора, емоционално прегаряне;\nНаследствена предразположеност, която определя индивидуални особености на структурата на кожата;\nНедохранване: очарование за бързо хранене, мазни и пикантни храна, газирани напитки и кафе също могат да причинят появата на “бели люспи”;\nХипотермия: пърхотът изпреварва онези, които отиват на студ сезон без шапки или се къпе в студена вода без специална капачка;\nПрегряване: излагане на скалпа при високи температури води до откъсване на неговите люспи, затова себореята е много от тях красавици, които злоупотребяват с клещи, ютии, сешоари, ютии, термични детайли;\nАлергия: често кожата реагира с пърхот в отговор на материала шапки, особено ако е синтетичен;\nНеправилно подбрана козметика: често промяна, несъответствие на вида на кожата и косата, различни линии и. t производителите, тяхната прекомерна употреба – всичко това прекъсва работата мастните жлези и влошава състоянието на скалпа.\nСлед изясняването на причините трябва да се вземат всички мерки. възможни мерки за отстраняването им. Достатъчно за някои купете евтиния ментолов шампоан, за да забравите за това бедствие. Някой ще трябва да направи своя начин на живот, като започнем с това подобряване на храненето и завършване с възстановяването на тяхното духовно баланс. Ако причините са твърде сериозни или са възникнали трудности с тяхната дефиниция, ще трябва да потърсите помощ специалист. За съжаление най-често хората не намират за това. време (или пари) и страдат от себорея през целия си живот.\nКогато се появи пърхот, най-подходящото решение ще бъде на трихолог. Заболяването изисква медицински преглед и Микровидео диагностиката е изследване на косата и скалпа под се увеличи. В резултат на това лекарят ще определи вида на кожата и косата, природата пърхот, инфекция или възпаление.\nПо време на разговора са идентифицирани възможните причини за себорея, е избран комплекс от мерки за неговото външно лечение: лекарят предписва клинични процедури и съветва най-подходящите продукти за грижа възпалено скалп. Външното лечение не е ограничено. шампоан.\nМедицинският комплекс включва всички видове маски, пилинг, тоници, балсами, лосиони. Обикновено за лечение на пърхот се предписват такива лекарства като Белосалик, Кето Плюс, Метрогил, “Polkortolon”, “Skin-cap”, “Friderm”, “Цинокап” и др. но в края на краищата, лечебните процедури са в основата на успешното лечение, способни да нормализират процеса на образуване на мазнини от скалпа:\nРазлични видове терапевтичен масаж части на главата: вакуум, ръчен, криомасаж (с течност азот) – всички те подобряват храненето на кожата, нормализират лимфния поток и кръвоснабдяване;\nУпотребата на професионална терапия маски, основани на различни химически вещества, бързи и мощни лекарства за почистване, овлажняване, витаминизиране на кожата и едновременно унищожаване на патогенни микроорганизми – по този начин незабавно се елиминира една процедура няколко възможни причини за пърхот;\nDarsonvalization | (хардуерна процедура с използвайки импулсен ток с бързо затихване) нормализира работата на мастните жлези в скалпа, ефективно лекува възпаление;\nМикроионофореза – без инжекции мезотерапия, която включва излагане на кожата лечебна суроватка и коктейли;\nМезотерапия с инжектиране | директно под кожата на желаното лекарство: процедурата е болезнена, но много ефективни;\nГалваничният пилинг дълбоко почиства кожата глава;\nКвантовата терапия Ви позволява да използвате третиране на пърхот електромагнитни вълни;\nТранскраниална електростимулация | физиотерапевтичен метод, който успешно елиминира себорея в току-що няколко сесии.\nПрилагат се тези методи за лечение на пърхота в салонните условия за дълго време. Те са ефективни, защото не са лесни. занимава се с “козметични ремонти”, като елиминира само външни признаци заболявания и да се лекуват отвътре.\nНо дори и те не гарантират 100% възстановяване цял живот. С неправилна грижа за скалпа и нездравословно болестта на начина на живот може да се върне много скоро.\nСледователно, след курса на лечение, е желателно да се придържате към него препоръки на експерти как да се отървете от пърхота по такъв начин така че никога не се връщаше. Това е основата на грижата за кожата. главата, предразположена към себорея.\nКурсът на лечение и превенция на това неприятно заболяване включва придържане към редица правила, формулирани от специалисти – трихолози и дерматолози. техен необходимо е да се придържате не само по време на терапията: ако има предразположеност към пърхот, тези постулати трябва да станат начин на живот, непоколебими закони, които трябва да се прилагат в добро здраве на собствената си коса.\nПонякога изглежда твърде трудно: изоставете обичайното неща за преосмисляне на начина на живот. Въпреки това, след някои Когато изчезнат признаците на себорея, можете да почувствате красотата на промените: здравословното състояние ще се подобри, косата ще стане силна и здрави. Струва си да се вземе предвид това инструкции.\nЗа да започнете, вземете специално лекарство в аптеката. Той е предписан от лекар или попитайте фармацевт за съвет. Такива фондове действат по-мощни от обикновените козметични шампоани от магазина. В техните Съставът може да се намери различни лекарствени добавки, които допринасят за премахване на пърхота (противосърдечни, противогъбични, противовъзпалителни, цитостатици за обновяване на кожните клетки, кератолитици за отстраняване на мъртви клетки, витамини, антибиотици и много други). Препоръчително е да прегледате коментарите преди покупката шампоан, за да изберете най-ефективния инструмент, който вече е спечелил доверието и любовта на потребителите.\nНе забравяйте да се свържете с някого за помощ. от мултивитаминни комплекси, които вече са пълни в аптеката. Курсът на укрепване е по-добре да се провежда два пъти годишно: през пролетта и през есента.\nВеднага след като първите признаци на пърхот се проявят, е необходимо Веднага променете шапката и гребена. Това е така ще помогне да се елиминира контакт с вече заразена повърхност.\nНяколко пъти в седмицата се препоръчва да се опече гребена с вряща вода. Шапките за измиване трябва да се правят възможно най-често.\nСпешна нужда от преразглеждане на вашата диета храна: за ограничаване на количеството на мастни, пикантни, солените храни изключват консумацията на бързи храни, кафе, газирани напитки и алкохол.\nТрябва да намерим време да преодолеем всички страхове и да премине медицински преглед за идентифициране вътрешни болести, които могат да причинят себорея. Препоръчително е да се обърне специално внимание на работата. стомашно-чревния тракт и състоянието на нервната система. ако ще бъдат идентифицирани нарушения, ще трябва да започнете незабавно лечение.\nВъпреки факта, че себореята е съпроводена с тежък сърбеж, трябва да се опитате да не надраскате кожата си, за да не се появят рани които могат да проникнат в инфекцията и да влошат хода на заболяването.\nВода от чешмата без предварително лечение на пациенти с себорея не пасва. Необходима е филтрирана, минерализирана, мека вода. негов температурата не трябва да е ниска или висока: топло е най-много най-добрият вариант.\nПрепоръчва се косата да се измие не повече от два пъти седмично.\nЩе трябва да се откажем от редовната употреба на сешоар, клещи, плок и ютии: при наличието на пърхот към тях можете само да прибягвате най-крайните случаи.\nНай-малко два пъти седмично ще бъде хубаво правя самостоятелен масаж на скалпа, който нормализира кръвообращението.\nГлупаво е да се очаква, че пърхотът ще изчезне сам по себе си: това болестта е сигнал на тялото, че не всичко е в ред с него, има проблеми, които изискват прякото ви участие. следователно само чрез откриване и елиминиране на причината за себорея, можете да се отървете от нея това.\nАко не получите лечение навреме, последствията може да не са просто неприятно, но опасно. Заедно със спазването на данните препоръки могат да бъдат у дома за подобряване на състоянието на кожата глави с всякакви маски и изплаквания. При лечение Трихологът преди да ги приложи е по-добре да вземе разрешение от него подобни процедури.\nВсеки път можете да направите маски за коса против пърхот. преди измиване на главата, т.е. два пъти седмично.\nВсеки от инструментите ТРЯБВА да тества за алергии, дори ако е напълно уверен в неговото отсъствие.\nЗа тази цел приготвената смес се нанася или върху кожата на китката, или в областта на главата зад ушната мида. Реакцията не трябва да чака по-малко от един ден, защото често ефектите на активните вещества могат тече бавно. Ако няма сърбеж или зачервяване, маска може да се прилага върху скалпа. Времето на тяхното действие не трябва над половин час. Не забравяйте да загреете под формата на капачка за душ и кърпи от кърпата.\nИзплакване с кефир\nИзплакнете я няколко пъти преди всяко измиване кефир. Промийте веднага, но след половин час.\nМаслиновото масло (половин чаша) се смесва добре прясно изцеден лимонов сок (две супени лъжици).\nБилки (вратига, корен от репей, невен, коприва) в размер на една супена лъжица изсипва вряща вода (стъкло), филтрира се след охлаждане. Тази инфузия се излива в литър филтрирана вода и се изплаква. коса.\nВ борбата срещу пърхота у дома можете активно използвайте етеричните масла от чаено дърво, лавандула, розмарин, кедър, евкалипт. Те се загряват леко в банята вода, след това се втрива в корените на косата, скалпа.\nАнти-подхранваща маска + алое\nМедът се загрява във водна баня (една супена лъжица). Смесете го в равни количества с майонеза, сок от алое, зехтин.\nИнтегриран подход, който отчита всички характеристики на всяка от тях помага на тялото бързо, надеждно и дълго време се отървете от пърхот, укрепете косата, върнете се към скалпа здраве. Ако желаете и постоянство след такъв курс на лечение никога няма да се върнете към този проблем, ако урокът беше научен.\nСамо професионално лечение в комбинация с правото грижа и правилното използване на народни средства може да спести тази ситуация.


Иван Коконов: Арда може да победи ЦСКА / България / Новини - Futbol TV\nИван Коконов: Арда може да победи ЦСКА\n"Заслужаваме да сме в топ 6 на efbet Лигата"! Това заяви днес в Пресклуб "България“ атакуващият халф на Арда - Иван Коконов, след като получи приза на Играч на IV кръг в анкетата сред треньорите и специалистите. "Имаме качествени футболисти и много добри треньори“, поясни Коконов. Неговите съотборници и треньорският щаб също имат амбицията да завършат премиерното си участие в първенството на елита догодина в челната шестица , стана ясно още от думите на петричанина .\nГолмайсторът на тима от Кърджали оглави експертната класация на четвърти кръг с 6 гласа, след като се разписа във вратата на Витоша и допринесе цялостно за убедителната победа с 3:1. Втори с 5 гласа е острието на ЦСКА Евандро, който отбеляза спасителния гол за победата с 1:0 срещу Ботев Вр. Топ 3 в допитването сред треньорите завършва с Иван Минчев от Берое, заслужил 4 гласа за гола си срещу Дунав и победата на старозагорци с 2:0. Станислав Иванов от Левски е с 2 гласа, Илко Пиргов от Локомотив Пд има 1 глас.\n10.12.19 | 12:48\nСтратега: Проблемът в ЦСКА е още на тренировките - някои играчи не изпълняват указанията\nИван Коконов не подмина и вчерашната тежка загуба в Пловдив срещу Локомотив с 2:5. Екстремната горещина според него е основния фактор за отпуснатата игра на Арда в пети кръг на първенството. Във второто полувреме гостите се оживиха и подобриха атаката, като стигнаха до 2 гола, но това не беше достатъчно, за да наваксат изоставането с 0:3 в първото полувреме и да не допуснат още 2 гола във второто , е оценката на Играча на IV кръг. Според Иван Коконов символичното домакинство на Арда на "Лаута“, стадиона на опонента Локомотив Пд, също е изиграло роля за поражението. Известно е, че Кърдажали е футболен град, но многобройните фенове няма как да подкрепят своите любимци у дома. До края на годината Арда ще се завърне на своя стадион, съобщи Иван Коконов.\nЗа предстоящия мач с ЦСКА крилото на Арда смята, че имат шанс да победят, стига да се мобилизират и да покажат максимума. Старши треньорът Стамен Белчев винаги дава кураж на своите възпитаници да не приемат големите отбори като недостижима класа на терена, сподели още Коконов. Освен че иска да се разпише срещу червените, срещу които има 2 гола в миналогодишното първенство като Играч на Дунав, Коконов се стреми да подобри личното си постижение от общо 7 попадения като ги направи 10. Най-голямата му мечта е да облече националната фланелка и да се изяви в представителния отбор на страната ни.\n1 12.12.19 | 08:58


Борисов: Въоръжаваме се, за да сме силни и да възпираме — Breaking.bg\nНачало НОВИНИ Борисов: Въоръжаваме се, за да сме силни и да възпираме\nБойко Борисов и Йенс Столтенберг Снимка: МС\nАко икономиката върви така добре, ще трябва да се насочим и към военноморския флот и сухопътните сили, каза българският премиер след срещата си с генералния секретар на НАТО Йенс Столтенберг\n„В предишни години категорично отказвах да вдигнем парите за отбрана. Имахме да плащаме за реактори, КТБ фалира, за американските централи, имахме и натрупани дефицити в бюджета. Последното, за което мислехме, е да се превъоръжаваме. Сега нашият БВП се повиши, икономиката ни расте и можем да отделяме повече пари за армията и да отговаряме на всички стандарти в НАТО. Това каза премиерът Бойко Борисов в Брюксел след срещата с генералния секретар на НАТО Йенс Столтенберг.\n„Ако икономиката върви така добре, ще трябва да се насочим и към военноморския флот и сухопътните сили“, добави българският премиер. „Купихме най-добрите самолети. Норвегия освобождава свои подводници, а нашата единствена подводница е вече в музея“, каза още той.\nБорисов подчерта, че в региона и в Черно море се работи за отбрана и възпиране, но и за диалог с Русия. „България има огромни възможности В нашия регион НАТО е единственият гарант за сигурността. Отляво на Черно море е Крим, отдясно – Истанбул, до нас е и Косово. Въоръжаваме се, за да сме силни и да възпираме“, заяви още премиерът.\n„Принципът, който съм защитавал, е отбрана и възпиране, но и диалог с Русия. Затова работя толкова активно за „Белене“ и „Турски поток“. Това е балансът за България – да играе ключова роля и това го знаят и в Белия дом, и в НАТО. Затова и с президента Тръмп подписахме споразумението за координационен център във Варна. Надявам се то да среща подкрепа“, подчерта той.\nТърсим европейско финансиране за железопътна връзка с Гърция


Hallowed Legends: Samhain Game Download for PC\nПример: Wendy in Robowille\nНАЧАЛО → PC ИГРИ → ТЪРСИ И НАМИРАНЕ\t→ HALLOWED LEGENDS: SAMHAIN\nПотопете се в свят на мистерии, като посетите известния фестивал Самхайн! Защо мистерии? Работата е там, че посетителите на този фестивал постоянно изчезват! Ако не се страхувате и вие да бъдете пленен, и дори искате да вземете участие в тази загадъчна история, играйте още сега Hallowed Legends: Samhain! Но бъдете внимателен! Ако се впуснете в разследването на това, което се случва там, се пригответе да се изправите срещу боговете на миналото. Може да си свалите Hallowed Legends: Samhain напълно безплатно. Направете го колкото се може по-скоро и станете част от легендата!\nАко се нуждаете от помош, решавайки определен пъзел или намиране на предмет в някой куест, може да си свалите безплатно нашия стратегически наръчник за Hallowed Legends: Samhain. Получете подробно напъствие за минаване на играта напълно безплатно, за да разберете как да минете всички нива, без да пропуснете нито една тайна опция на играта!\nHALLOWED LEGENDS: SAMHAIN СНИМКИ ОТ ИГРАТА\nБезплатно сваляне Hallowed Legends: Samhain\nHALLOWED LEGENDS: SAMHAIN ПОДОБНИ ИГРИ\nОПИТАЙТЕ НЕВЕРОЯТНИТЕ ПРЕДШЕСТВЕНИЦИ И ПРОДЪЛЖЕНИЯ НА ИГРАТА HALLOWED LEGENDS: SAMHAIN\nHALLOWED LEGENDS: SAMHAIN ПРЕГЛЕД ОТ DOUBLEGAMES\nРаботейки по своето ново заглавие със скрити предмети Hallowed Legends: Samhain, производителите от Big Fish Games се обръщат към келтския фолклор, за да създадат една приказна и вълнуваща история, изпълнена със страховита атмосфера. Като резултат, вие ще се отправите на едно мрачно пътуване през тъмните и обсебени места, намиращи се в английската провинция... Read more\nИсторията започва като всяка една обикновена игра със скрити предмети – момиче търси своя изчезнал приятел. Честно казано, историята се разгръща по добър начин – съчетава елементи от интригуваща келтска легенда, съчетана с предизвикателен геймплей. Локациите идеално подкрепят сценария, показвайки как играчът пътува из Ирландия, търсейки следи, които да му помогнат да разгадае мистерията. Макар историята да е доста предсказуема, самото приключение е изпълнено с обрати и изненади, а и доставя визуална наслада.\nГеймплеят на Hallowed Legends: Samhain не е особено труден, но е достатъчно добър, за да поддържа жив интереса на играча. Колкото до мини-игрите и пъзелите, някои са стари и лесни, но други са наистина уникални. Въпреки това, някои пъзели отнемат доста време за разрешаване, но не защото са с повишена трудност, а защото са твърде дразнещи. Системата с подсказки е щедра, но рядко ще ви се налага да я ползвате, тъй като предметите са ясно изобразени в горната част на екрана. За да се реваншира за липсата на ниво на повишена трудност, играта е по-дълга от повечето подобни заглавия. Затова, се пригответе да й отделите 6 или 7 часа от вашето време.\nДокато Hallowed Legends: Samhain не допринася с нищо ново към жанра със скрити предмети, тя все пак е едно доста добро заглавие. Завладяваща келтска история, добър брой пъзели, и добре направените сцени лесно могат да провокират интереса на всеки. Ако търсите страховито заглавие със скрити предмети, тази игра отговаря на този критерий. Със сигурност трябва да я пробвате!\n15, April 2011 DoubleGames


Граждани на Сливен поставиха проблемите си пред ръководството на Община Сливен | Кибик\nДесетки граждани на Сливен поставиха проблемите си пред общинското ръководство в приемния ден. На заместник-кмета Пепа Чиликова бяха отправени запитвания от социален характер. Заместник-кметът Румен Иванов се запозна с въпроси, свързани с благоустрояването и инфраструктурата. От секретаря на Община Сливен Валя Радев беше поискано съдействие за настаняване в общински жилища. Кметът, заместник-кметовете и секретарят на Общината имат приемен ден всеки първи четвъртък от месеца. Записването става два дни преди това – във вторник от 8.30 часа в Центъра за административно обслужване на гражданите. Жалби и сигнали се приемат и по електронна поща.


Метли за мотокар са отлични причани устройства за почистване на закрито и на открито. Метли за мотокари могат да почистват ефективно много големи площи по-бързо и по-лесно от всякога. Една от формите на мотокар се предлага във формата на четка за почистване на мръсотия, прах и боклуци.\nМашина за почистване за мотокари хидравлична\nМашина за почистване за мотокари хидравлична е здрава и надеждна машина за почистване, предлагаща рентабилно решение за почистване на дворове и помещения. Подходящ за използване на открито, Машина за почистване за мотокари хидравлична се предлага в различни ширини на четки и хидравличен бункер за събиране, монтиран като стандарт.\nМетачна машина за мотокар с въртене\nМетачна машина за мотокар с въртене, подходяща за метене със средно натоварване, предназначени за ежедневна употреба на открито. Метачна машина за мотокар с въртене е идеален за общо почистване на фабрика, двор или път.\nХидравлична машина за почистване за мотокари\nХидравлична машина за почистване за мотокари, подходяща за вътрешна и външна употреба е проектирана предимно за промишлена употреба и е идеалното решение за почистване както на закрито, така и на открито. Хидравлична машина за почистване за мотокари е със затворен хидравличен бункер за събиране, изцяло защитна поличка за прах и гумени брони, тази хидравлична машина за почистване за мотокари може да предложи практически почистване на прах.\nПочистваща метла за мотокар\nПочистваща метла за мотокар, предлагат се три модела, икономична метла, подходяща за складови подове и др., метла за мотокар със средно натоварване за почистване на открито с общо предназначение, усилена моторна метла за тежко натоварване на открито.


Каква жена сте според цвета на очите? | Az-jenata.bg\nЗеленооките дами са най-завистливи\n22 Авг 2015|\nКазват, че очите са прозореца към душата на човека. И това е самата истина. Очите никога не лъжат. Те показват нашите любов, тъга, радост, отегчение. Оказва се, че цветът на очите може да разкрие малка част и от нашата личност. Каква е вашата, вижте в следващите редове.\nЗеленооките дами са магнетични, свободолюбиви и черпят енергия от природата. Тайнствени са, а погледне ли ги човек в очите, сякаш се изгубва. Интелигентни са и любопитни, добре работят в екип и са много инициативни. Имат невероятен хъс за успех и жажда за живот. Една от отрицателните им черти е, че често проявяват своята завист към другите. В любовта търсят сигурност и по-специално финансова.\nЧерните очи се срещат рядко. Ето защо дамите, които ги притежават, може да се каже, че са специални. Те са мистериозни и имат много силна интуиция. Отговорни са, надеждни и могат да пазят тайни. Трудно се доверяват на хората и още по-трудно е да се спечели сърцето им.\nНо влюбят ли се, са изключително лоялни към половинката си. В работата си са много отдадени. Големи оптимистки са, страстни в секса, но често имат нужда от вдъхновение, за да се чувстват добре.\nКрасивата комбинация от кафяво и зелено, прави притежателките на лешниковите очи забележителни. Елегантност е първата дума, която се свърза с тях. Тези дами са спонтанни, обичат забавленията и винаги са готови за забавления. Гъвкави и адаптивни са, ето защо са и толкова смели в решенията, които взимат. В любовта са истински палавници, чувствени и не обичат еднообразието.\nСиният цвят на очите може би е един от най-желаните. Ако вашите очи напомнят за небето и океана, то вие сте мила, интелигентна и много енергична жена. Обичате да пътувате и винаги се стремите да направите хората край себе си щастливи.\nЛесно създавате контактни, не умеете да прикривате това, което не ви харесва, а в работата си сте динамични и последователни. В любовен план се нуждаете от половинка, с която да може да разговаряте на интересни теми, която да ви подкрепя и разбира и да е готова на всичко, за да ви направи щастливи.\nНай-често срещаният цвят на очите на света е кафявият. Дамите с кафяви очи са привлекателни и уверени. Те винаги гледат позитивно на живота, което им помага да бъдат и креативни. Винаги показват своята независимост и учтивост.\nГрижовни са, обичат природата и намират щастието във всичко, което ги заобикаля. Въпреки своята увереност, понякога им е трудно да изразят себе си. В любовта си са лоялни към половинката, но не прощават изневяра.\n„50 нюанса сиво“... Ако вашите очи съставляват в себе си красивите сиви нюанси, то вие сте родени лидери. Имате силен характер, искате да доминирате във всеки аспект от живота, но въпреки това, някъде в себе си имате много нежност и чувственост. Мъдри сте, но понякога ставате твърде агресивни.\nПритежавате аналитичен ум, лесно генерирате нови идеи и винаги сте желан събеседник. С лекота разплитате сложните ситуации.\nкакъв мъж е той според цвета на очите


Как бизнес, творческа сцена и община могат да са си полезни\n29 юни 2017 | 16:25 1699\nНа 5 юли от 17 ч. в Гьоте-институт София ви очаква интересно събитие, което среща идеите за столичната култура на бизнеса, творческата сцена и общината.\nПроектът ,„Партньорства за Творческа София“ изследва интереса на бизнеса към активно включване в културните процеси в града, основните нагласи и конфликтни зони в сътрудничеството.\nГлавната цел е да се проучат нови механизми за подкрепа на творческата сцена и на тристранни партньорства между творчески организации, бизнес и местна власт. Две работни групи дискутират темите "Меценатство, дарителство, спонсорство" и "Партньорства, дългосрочни сътрудничества".\nБизнес инкубатор за съвременни изкуства; създаване на работещи старт-ъп проекти в сферата на културата; разработване на образователна и информационна платформа за столична култура, обучение на хората на изкуството в бизнес умения и запознаване на бизнес партньорите с логиката на създаване и представяне на съвременни изкуства.\nТова са само част от предложените в предишните две събития по проекта конкретни стъпки към това артистичният сектор и бизнесът да се срещнат и да заговорят на един език.\nМного са адекватните и целенасочени мерки, с помощта на които светът на творческа София може да се развива на основата на изискванията на съвременния пазар за изкуства.\nИменно целта да ги открои има поредицата от срещи, обединени в проекта „Партньорства за Творческа София“, който се изпълнява с финансовата подкрепа на Столична община, Програма Европа 2017, в партньорство с Фондация „За Оборище“ и Гьоте-институт България.\nГолямото предизвикателство продължава. Заповядайте на 5 юли (сряда) от 17,00 ч в залата на Гьоте-институт (ул. „Будапеща“ 1, София). Можете да се свържете сд организатори на act@actassociation.eu.\nСедемте страни с най-много обекти, обявени за културно наследство\nТВОРЧЕСКА СОФИЯ - рестарт чрез старт-ъпи!\nБизнесът среща културата


Агентите на КГБ няма да заемат държавни постове в Латвия още 10 години - Mediapool.bg\nАгентите на КГБ няма да заемат държавни постове в Латвия още 10 години\nЛатвийският парламент продължи с още десет години забраната за заемане на държавна служба от бивши сътрудници на КГБ, съобщиха световните агенции.\nВ момента тази забрана е в сила, но е валидна до 3 юни. В четвъртък членовете на 100-местния Сейм продължиха действието на закона със 70 гласа "за" и 16 "против". Законопроектът е одобрен с повече от две трети от гласовете на депутатите на второ четене, затова президентът Вайра Вике-Фрайберга не може да го върне и се очаква да го подпише.\nАсошиейтед прес съобщава, че също в четвъртък парламентаристите са отложили с една година решението досиетата на около 4000 агенти на бившия КГБ да станат публично достояние. Според сега действащото законодателство се дава публичност на досиетата само на лица, които кандидатстват за държавна работа.


До Трявна, Габрово и назад | СУ "Иван Вазов"\nДо Трявна, Габрово и назад\nЕто, че бе дошъл дългоочакваният ден на нашата екскурзия. Екскурзията на IIIд клас. Грееше небосвода син. Златно слънце тихо се усмихваше. Звъняха детските ни гласове. Заедно с г-жа Пепа Николова и г-жа Валя Дамянова потеглихме към старите възрожденски градове, затаили тишината и спокойствието на българския дух. Въодушевление и трепет обземаше всяко наше детско сърчице. Очакваше ни прекрасен ден. Бе 10 май 2018 година. Трявна, Габрово, здравейте!\nПрез прозорците на автобуса виждахме разцъфтяла бяла пролет с уханието на белите акации и тучните поля на българската земя. Неочаквано пристигнахме в Трявна. Един малък и уютен град. Град, който цени и показва сътвореното от тревненските възрожденски майстори. Но от кога е този тъй прекрасен град?\nЛегендите разказват, че високо в Тревненския балкан някога били летните дворци на Асеневци. Табуни коне пасели на воля тучната трева по просторните поляни. Но кога първите хора избрали това място за свой дом – никой не знае. Документите сочат 1565 г. като най-ранната сигурна дата за заселване на свободни хора в „мястото Търавна”. Задължението им било да охраняват прохода през планината от разбойнически набези. Данъчните облекчения привлекли нови заселници през следващите години и населението растяло. Така била създадена Трявна. Тревненци се показали като добри майстори в казаслък, дърворезба, иконопис, строителство. Разбрахме, че те създали свой почерк на работа и поставили началото на най-старата възрожденска художествена школа в България – Тревненската. И до днес наследници на тези майстори поддържат жив пламъка на възрожденското изкуство.\nРедом с нашата екскурзоводка посетихме Славеевото школо и там научихме, че то е едно от първите светски училища в България. Открито е като взаимно училище през есента на 1839 г. През 1849 г. тревненци поканили като учител в него Петко Славейков, който открил и класно училище в тази сграда. Въвел изучаването на музика, рисуване, часове по физическо възпитание. През пролетта на 1850 г. се провели и първите годишни изпити. Промените, които Славейков направил тук, са били толкова много и значими, че и до днес старото училище е известно и като Славейковото школо. Разгледахме и бяхме много изненадани от възстановката на стая от взаимното училище, в която всеки ученик може да се върне в началото на 19 век и да се опита да пише върху пясък, да чете от взаимоучителните таблици, да се запознае с реда и строгите изисквания към учениците във възрожденското училище.\nМного интересна беше и изложбата на стари часовници, сред които часовник с обратен ход на стрелките, часовников механизъм за кула, гравитационен часовник.\nСлед кратка почивка, която използвахме, за да си купим сувенири от Трявна, потеглихме за град Габрово. Видяхме, че е разположен по поречието на р. Янтра и е най-дългия град в България- 25 км. Известен е като световна столица на хумора и сатирата. Не можеше да отидем в българската столица на смеха и да не посетим паметника на основателя и – Рачо Ковача. Той е единственият монумент у нас, построен в реката. Известни със своята пестеливост, габровци избрали специално място за него в река Янтра, за да не хабят жилищна площ и да не харчат пари за поднасянето на цветя. Според легендата, от наковалнята на Рачо Ковача е тръгнал поминъкът на селището и не след дълго Габрово се превърнал в занаятчийски център по онова време. А от габъровото дърво над работилницата му дошло и името на прекрасния град.\nНашата екскурзоводка ни поведе към мястото, където се намира Априловската гимназия. Видяхме голяма, внушителна сграда с красив паметник на Васил Априлов. Научихме, че тук в Габрово, през 1835 г. е било открито Първото българско светско училище от Неофит Рилски, с дарения на родолюбивият габровец Васил Априлов. За нуждите на училището се създали първите учебници, помагала и пособия. През 1840г. в училището била създадена и първата училищна библиотека в България, с дарените от Априлов книги. От 1889 г. тя приема името на своя благодетел Васил Априлов и се нарича Априловска гимназия.\nРазходихме се по красивите габровски улички. Видяхме много магазини изпъстрени с красиви стоки. Безброй цветя бяха превзели всяка градинка. Направихме си снимки на мостовете над река Янтра. Габрово се оказа красив град.\nТръгнахме си обратно за Плевен доволни от преживяното и преизпълнени с много впечатления, и възторг.\nДовиждане Трявна! Довиждане Габрово! Здравей, мой град Плевен!\nПредишна: 2018.05.14 Заповед РД-13-899\nСледваща: 2018.05.15 Празник на Плевен – представяне на Първи ученически гвардейски духов оркестър към СУ “Иван Вазов“


Прогноза за България за 29 август\nПрез нощта ще преобладава ясно и почти тихо време. Утре ще бъде предимно слънчево. Ще духа слаб, в Източна България - до умерен вятър от север-североизток. Максималните температури слабо ще се повишат и ще са предимно между 26° и 31°.\nПо Черноморието ще е подходящо за туризъм. Ще бъде предимно слънчево и топло. Ще духа до умерен североизточен вятър. Максималните температури ще са между 28° и 31°, а температурата на морската вода ще е 26° - 27°. Вълнението на морето ще е 2 - 3 бала. / НИМХ\nCharlesSkalo 2 часов назад\nLedledsaw 2 часов назад\nIzabella Kourzanova 3 часов назад


Julius Apartmanház - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nСтая с 1 двойно легло/с 2 отделни легла с обща баня - Стая за гости\nPetofi Setany 48/A, Център на Шиофок, Шиофок, Унгария, 8600 - Много добро местоположение - вижте на картата\nПовече за Julius Apartmanház\nJulius Apartmanház е благоприятно място за почивка и отмора след напрегнат ден, добре разположен в нощен живот, плажове зона на град Шиофок. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nJulius Apartmanház предлага безупречно обслужване и необходимите удобства, за да удовлетвори гостите си. Семейна стая са само част от нещата, които отличават Julius Apartmanház от останалите хотели в града.\nКато допълнение всяка хотелска стая предлага широка гама от удобства. Много от стаите са с отопление, кухненски бокс, хладилник, микровълнова фурна, душ, за да удовлетворят и най-изискания вкус. Хотелът предоставя най-добрите съоръжения включващи градина, които ще Ви помогнат да отпочинете след активен ден прекаран в града. Когато търсите удобно и комфортно място за настаняване в Шиофок, изберете Julius Apartmanház, който ще се превърне във втория Ви дом.\nМоля, уведомете предварително Julius Apartmanház за очаквания час на пристигането ви. Необходимо е плащане посредством банков трансфер преди пристигане. Мястото за настаняване ще се свърже с вас след като направите резервация, за да ви предостави допълнителна информация.\nОтстъпка нa Julius Apartmanház


Как можете да получите разрешение за пътуване на дете в чужбина?\nНачало»Разрешение за пътуване на дете в чужбина\nРазрешение за пътуване на дете в чужбинаadmin2019-09-19T12:54:33+03:00\nРазногласията са често срещан проблем при упражняването на родителските права. Особено често те са вързани с пътуване на дете в чужбина и с издаването на необходимите лични документи. Съгласно закона тези въпроси се решават по общо съгласие на родителите. При наличие на спор, въпросът следва да се разреши от районния съд по настоящия адрес на детето.\nКаква е процедурата за заместващо съгласие за пътуване на дете?\nПроизводството започва с подаването на молба от единия родител. Предвижда се и изслушване на другия, освен в случаите, в които той не се яви по неуважителни причини. Законът допуска събирането на доказателства, по инициатива на съда. Предоставена е и възможност за допускане на предварително изпълнение на решението. В практиката тези решения са известни като „заместващо съгласие” на родителя. По тази начин се преодолява неоправданото възпрепятстване на необходими за нуждите на детето действия.\nРазновидност на тази процедура е и искът за предоставяне от съда на заместващо съгласие за издаването на задграничен паспорт на дете. Това е абсолютно необходима предпоставка за осъществяването на пътуването.\nКак съдът решава дали да разреши пътуване на дете?\nСъгласно установената съдебна практика за даване на заместващо съгласие от съда, разрешение може да бъде дадено, когато това е в интерес на детето. Разрешението винаги е за определен период в определена държава или в държави, чийто кръг е определяем. Върховният касационен съд в своята практика е приел, че разрешение за неограничено извеждане на дете от територията на Република България на един от родителите, не може да бъде дадено. Но съществува възможност, например ако детето е на 15 години, да бъде разрешено пътуване до определени държави до навършване на пълнолетие.\nПри нужда от съдействие или повече информация за получаване на заместващо съгласие – Свържете се с нас.\nНаучете какви документи са Ви необходими при наличие на съгласие за пътуване на дете в чужбина в нашия „Правен блог“.


860 обаждания са получени на информационната телефонна линия, която Министерството на здравеопазването отвори на 11 февруари т.г. за въпроси на граждани и организации относно епидемията с коронавирус COVID-19, съобщават от ведомството.\nОт здравно министерство припомнят, че на телефонен номер 02 807 87 57, от понеделник до петък, в рамките на работното време (от 8.30 до 17.00 часа), информация, свързана с COVID-19, можете да получите от лекар-епидемиолог.\nМинистерството на здравеопазването информира още, че е отрицателна пробата за новия коронавирус на украинския гражданин, настанен в УМБАЛ „Проф. д-р Ст. Киркович” - Стара Загора. Директорът на Националния център по заразни и паразитни болести проф. Тодор Кантарджиев информира, че пробата е получена в Националната референтна лаборатория днес (17 февруари) в 9:20 ч., а в 13:30 ч. е резултатът е бил готов.\nОт Военномедицинска академия също информираха, че двамата български студенти, които в началото на месец февруари бяха транспортирани от Китай и настанени в болницата, са изписани. Резултатите от направените им входящи и изходящи тестове за новия коронавирус са отрицателни. По време на двуседмичния карантинен период в Катедрата по инфекциозни болести пациентите не са имали оплаквания и не са проявили симптоми на заболяването.


"Маргаритка" и "Приказки без край" с казуа за повече детски усмивки\nПубликувана на 06 Декември 2017, Сряда, 09:19\nВ празничния сезон на 2017 г. националният проект "Приказки без край" и социален проект "Маргаритка" поставят началото на съвместна кампания, чиято цел е да донесе повече радост, както на децата, така и на техните родители. В края на кампанията ще има по-весели деца в болниците, големи усмивки по лицата на много семейства и още една музикална площадка!\nВсичко стартира през ноември с излизането на специално издание на компакт диск "Маргаритка" и "Приказки без край".\nДетски аудио приказки, записани и озвучени от актьорите Теодора Духовникова, Захари Бахаров и Христо Мутафчиев. Три изцяло авторски нови приказки на детския автор Илия Дведжиев и три приказки от българското народно творчество в компанията на вече пожъналия огромен успех компакт диск "Маргаритка". В него слушаме най-любимите български детски песни в съвременни аранжименти, изпълнени от популярни български певци и артисти.\nДисковете са подарък за децата в различни болнични заведения, а всеки от нас закупил диска от търговската мрежа, участва в посторяването на следващата иновативна музикална площадка в България!\nСъвместната кампания на "Приказки без край" и "Маргаритка" е в месеците ноември и декември и в това време се провежда поредица от съвместни "приказни" събития в детските отделения на различни болнични заведения. Във всяко "приказно" събитие, децата участват в забавно измисляне на приказки заедно с детския автор Илия Деведжиев и в компанията на изпълнителите Вики от "Мастило", Тони, Михаела Филева и Вензи. Целта на събитията е малчуганите и техните родители да преодолеят стреса от болничната обстановка по-лесно, чрез пеене, рисуване, музика и театър. По време на събитията всяко дете ще получи като подарък - Специалното издание на компакт диск "Маргаритка" и "Приказки без край", с личен автограф от звездите, които ще се включат в събитията. Освен по време на събитията, общо 3000 броя от дисковете от Специалното издание ще са подарък за деца - пациенти на различни болници в цяла България.\nКрайната цел на съвместната инициатива на "Приказки без край" и "Маргаритка" е изграждането на следващата музикална детска площадка в София. Дисковете от Специалното издание с песнички и приказки се продават в търговската мрежа и със закупуването на диск, всеки от нас участва в каузата. Средствата от продажбите се инвестират в създаването на това пространство за игра. Иновативните музикални площадки на Марагритка дават възможност на децата да се докоснат до света на музиката свободно и с игри и забавления да развиват психомотрните си умения.. Първата площадка на "Маргаритка" вече e факт и се намира в парк "Гео Милев" в София, където се радва на огромен интерес от страна и на деца, и на родители.\nДискове могат да бъдат закупени от https://margaritka.bg, както и търговските обекти на бензиностанции OMV, LAFKA, магазини DM, аптеки SUBRA, аптека Ремедиум 4 (София, ул. Иван Денкоглу №34) и книжарници Сиела. Цената на един компакт диск е 12 лв.\nНие слушаме и пеем песнички на https://web.facebook.com/margaritka.bg/\nА нашата приказка продължава на https://web.facebook.com/prikazkiBezKray/\nСъбитията от кампанията на "Маргаритка" и "Приказки без край" се провеждат на следните дати и локации:\nДетска клиника към УМБАЛ "Св. Георги", Пловдив, 22 ноември, 10:00-11:00 ч.\nСпециален гост Вики от "Мастило"\nПета градска болница, София, 6 декември, 16:00 -17:00 ч.\nСпециален гост Михаела Филева\nКлиника по детски болести към болница Александровска, София, 8 декември 11:00 - 12:00 ч.\nСпециален гост Тони\nСБАЛДБ, София, 12 декември, 11:00-12:00 ч.\nСпециален гост VenZy\n"Приказки без край" e национална инициатива на GSK и Panadol Baby, която подкрепя малчуганите, настанени в болнични заведения и техните родители, като се стреми да облекчи престоя им в болницата и да създаде среда, максимално близка до домашната.\n"Приказки без край" е доброволно начинание, в което се включват известни личности и добри хора с вярата, че усмивката не просто носи настроение, но и помага за преодоляване на трудностите.\nВече 5 години, с четене на приказки, игри, рисуване и още много забавни и занимателни активности, даряваме усмивки на децата в четиринадесет болници в София, Варна, Русе, Плевен и Пловдив. За този период са реализирани над 3400 посещения, чрез които сме достигнали до повече от 12 000 деца. През последните 2 години "Приказки без край" работи усилено за подобряването на интериора на детските клиники и облагородяването на дворните пространства около тях.\nЗа да се поддържа непрекъсната връзка с родителите и децата е създадена специална Фейсбук страница на "Приказки без край", където аниматорската програма има над 30 000 последователи.\n"Маргаритка" създава компакт дискове с известни и любими на българските деца песни, изпълнени в съвременни аранжименти от едни от най-известните гласове на родната сцена.\nПриходите от продажбата на всеки диск "Маргаритка" се инвестират в построяването на музикални детски площадки.\n"Маргаритка" вече реализира първата музикална детска площадка в България в парк "Гео Милев", София.\nОсвен аудио записите, "Маргаритка" реализира и видеа към песничките, които са достъпни в онлайн платформи за видео споделяне.