Кръвен тест за левкемия - подготовка за изследването, показатели при деца и възрастни - Дистония 2021\nБяла кръв, левкемия, левкемия са термини, които се използват по отношение на злокачествено заболяване на хемопоетичната система. В костния мозък процесът на клетъчно съзряване се нарушава. Ненормалните кръвни клетки в големи количества навлизат в кръвта, здравите клетки умират. Дешифрирането на кръвен тест показва опасно заболяване.\nЗа да получите надежден резултат, трябва да се подготвите за събирането на лабораторен материал. Количествените и качествени показатели се променят при прекомерен физически и нервен стрес, употребата на определени хранителни продукти, излагане на рентгенови лъчи и други хардуерни диагностични техники. Кръвната картина за левкемия ще бъде възможно най-информативна, при спазване на следните правила:\nДарете кръв сутрин.\nСпрете да ядете храна за 8 часа (поне).\n2 седмици преди процедурата, изключете приема на лекарства. Ако е невъзможно да ги отмените, е необходимо да предупредите лекаря за това кои лекарства са предписани..\nИзключете мазната храна от диетата за 2 дни.\nУспокойте се, отпуснете се преди процедурата.\nНе пушете час преди теста.\nПиенето на вода не е забранено.\nЛабораторно изследване на биологичен материал за левкемия, други методи за диагностика на работата на хемопоетичните органи (томография, ултразвук на коремните органи, рентгенови лъчи) се предписват от лекаря. Списъкът с анализи включва:\nКлинична. Определя показателите на основните кръвни клетки. Първият и най-значимият.\nБиохимични. Разкрива функционални нарушения на вътрешните органи, помага да се предпише коригираща терапия.\nПункция на костен мозък и лимфни възли.\nПълна кръвна картина за левкемия\nИма хронични и остри форми на левкемия. В първия случай се увеличава броят на по-зрелите патологични кръвни клетки в далака, лимфните възли, черния дроб и кръвта. Значителни отклонения от нормата на количествените показатели на еднородните елементи показват наличието на патология. Кръвният тест за левкемия при възрастни (с хроничен ход) има следните характеристики:\nАнемия (значително намаляване на количеството на хемоглобина, при условие че пациентът не е имал загуба на кръв и операции). В началните стадии на заболяването индикаторът може да остане нормален. Рязкото намаляване на хемоглобина е характерно за напредналия стадий на патологията.\nНамаляване на броя на червените кръвни клетки (червените клетки, които транспортират кислород и въглероден диоксид). Той е 1,0-1,5x10¹² / l (нормална стойност 3,6-5,0x10¹² / l).\nПойкилоцитоза (нарушение на функционалността на еритроцитите).\nНамалено съдържание на прекурсори на еритроцити (ретикулоцити).\nРязко увеличение (левкоцитоза) или намаляване (левкопения) на броя на левкоцитите (бели кръвни клетки, които осигуряват отговори на имунната защита). Това зависи от вида и стадия на заболяването. Флуктуацията в броя на левкоцитите е по-изразена при децата.\nТромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите, които участват в процеса на съсирване на кръвта). Индикаторите намаляват до 20x109 / l (норма 180-320x109 / l).\nЛипсват някои видове левкоцити (еозинофили, базофили).\nУвеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), индикаторът надвишава 15 mm / час.\nАнизоцитоза (различни размери на кръвните клетки).\nПясъчно тесто за бисквитки: рецепти със снимки\nСинузит - какво е това и как да се лекува у дома Синузит симптоми и лекарства за деца и възрастни\nНеконтролираният растеж на незрели кръвни клетки е характерна черта на острата форма на патология. Промените в общия анализ при прогресиращо заболяване са подобни на тези при хронична левкемия. Отличителните черти са следните:\nНивото на хемоглобина е значително намалено (достига 20 g / l, при скорост от 120 g / l при жените и 130 g / l при мъжете).\nИзразена е левкемична недостатъчност - има голям брой незрели клетки (лимфобласти, еритробласти, миелобласти), съдържанието на зрели форми е незначително. Има малко или никакви преходни структурни елементи.\nЗа изясняване на диагнозата, определяне на формата и стадия на левкемия се извършва биохимичен анализ. Лабораторните изследвания, използващи туморни маркери, допълват информацията. Тя ви позволява да определите наличието на метастази. Следващата снимка показва патология:\nпо-малко от нормата количеството на следните вещества: фибриноген (протеин, участващ в коагулацията на кръвта), албумин (протеин, който е неразделна част от плазмата), глюкоза;\nповишено съдържание е характерно за такива съединения: урея, билирубин, пикочна киселина, гама глобулини, AST (аспартат аминотрансфераза - ензим, участващ в обмена на основни аминокиселини), LDH (лактат дехидрогеназа - ензим за разграждането на глюкозата и образуването на млечна киселина).\nХематолог, д-р Сергей Семочкин за остра лимфобластна левкемия\nХематолог, професор в Катедрата по онкология, хематология и лъчева терапия, Руски национален изследователски медицински университет Н. И. Пирогова от Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки Сергей Семочкин каза: възможно ли е да се разпознае остра лимфобластна левкемия (ALL) на ранен етап и да се диагностицира чрез кръвен тест; обясни как се лекува ALL и кой е показан за трансплантация на костен мозък (BMT).\nКакви са ранните симптоми на остра лимфобластна левкемия? Могат ли да бъдат видени и разпознати ВСИЧКИ?\nВ този случай всичко е съвсем просто, тъй като думата "остър" означава, че заболяването е внезапно и често симптомите са много изразителни. Най-честият симптом е треската, т.е. повишена телесна температура. Треската може да бъде както субфебрилна, така и изразена, до 39 градуса. Ще има промени, свързани с увреждане на костния мозък. Намаляването на хемоглобина ще доведе до слабост и бърза умора. Лимфните възли могат да се увеличат, може да се появи дискомфорт в коремната кухина поради увеличаването на размера на черния дроб и далака. Може да има симптоми на кървене - дори докато миете зъбите си. При някои пациенти ALL може да започне с неврологични прояви като главоболие, световъртеж и други проблеми. Симптоматиката е обширна, но в този случай е доста остра, внезапна.\nМоже ли да се диагностицира кръвен тест? Какво ще покаже?\nКато правило в кръвния тест има изразени показатели: растежът на хематопоезата се променя, броят на левкоцитите надхвърля нормалните граници - може да падне под нормалните стойности или да стане непосилно огромен. Срещал съм пациенти, при които броят на левкоцитите със скорост от 4 до 9 хиляди се е увеличил до 200 хиляди на μl. Тромбоцитите също са много намалени в някои случаи, но основното е промяната в броя на левкоцитите. Много важен маркер е освобождаването на туморни клетки в кръвта, когато в кръвта се появят незрели ранни клетки, които се наричат бластни клетки. Ако в кръвния тест бъдат открити бластни клетки, това най-вероятно е или остра левкемия, или миелодиспластичен синдром.\nКак пациентът стига до хематолог?\nКръвен тест с характерни промени е причина за незабавно извикване на линейка и хоспитализация на пациента в специализирана болница. Когато лекува деца и юноши, онкохематологът обикновено има един или два дни за диагностика, лечението трябва да започне възможно най-рано. Диагнозата включва повторен кръвен тест, след това - проверка на диагнозата, за която се извършва биопсия на костен мозък. При малки деца се извършва под обща анестезия, при възрастни - под местна упойка. С помощта на малка игла правя пункция на гръдната кост или илиума. При деца не се прави пункция на гръдната кост. Получената проба от костен мозък, която прилича на обикновена епруветка с кръв, ще бъде изпратена в лаборатория, където ще бъде извършен цял набор от тестове за потвърждаване на диагнозата. Основният критерий е увеличаване на броя на бластните клетки. Невъзможно е да се определи вариантът на левкемия само по външния вид и броя на бластните клетки. Още през 1913 г. е установено, че съществува лимфоид и има миелоиден вариант на левкемия. За проверка се използват специални лабораторни методи: имунологични и химични. Има специално устройство - проточен цитометър, с помощта на който се определят маркери, характеризиращи този тип клетки. За да се определи подтипът на острата левкемия, се използват цял набор от генетични изследвания, за да се достигне до по-целенасочена терапия при тези пациенти..\nКакви са причините за ВСИЧКИ? Съществува мнение, че този вид левкемия е много силно свързана с екологични проблеми, наследява се и често се среща при тези, които вече са имали някакъв вид рак. Вярно ли е или не?\nИстинската причина за левкемия при възрастни може да бъде установена само в 5% от случаите, в 95% е напълно неясно какво е довело до какво. Децата са по-интересни..\nКак възниква левкемията? В генетичния материал на клетката възниква определена първична мутация, която сама по себе си не винаги води до левкемия. По-късно към тази мутация се присъединяват и други и когато болестта въпреки това възникне, в клетката вече са се натрупали много молекулярни събития, чиято комбинация е довела до появата на болестта. Пикът на острата лимфобластна левкемия се наблюдава при деца на възраст от две до четири години, след което честотата намалява. Следващият връх пада на 18-29 години, след това отново рецесия. След 60 години - отново малък растеж.\nПри някои малки деца има определен вроден компонент на този проблем. Има случаи на ALL при плода или новороденото, когато детето се роди с болестта или се разболее през първата година от живота. Тестовете на кръвта от пъпна връв показват, че новородените имат левкемични сривове, вродени мутации, които могат да доведат до левкемия. И тази мутация е причинена от наследствен фактор, който е действал по време на вътрематочното развитие. Според различни източници общият брой на такива бебета варира от 1 до 5%. Освен това много зависи от инфекциозната ситуация около детето. Многобройни детски инфекции допринасят за формирането на нормална имунна система, която неутрализира наследствения фактор.\nАко говорим за екологични проблеми, тогава няма ясна връзка с тях..\nВъздейства ли UV лъчението, микровълновата печка, слънчевата светлина, радиацията?\nВ Хирошима и Нагасаки повишената честота продължава около 12 години. След Чернобил мнозина страдат от щитовидната жлеза, но честотата на левкемия не се увеличава. Всичко зависи от вида на изотопите, освободени в околната среда. Във Фукушима това също не се случи, тъй като концентрацията на радиоактивни вещества беше силно разредена с морска вода..\nВредата от ултравиолетовото лъчение е научно доказана само по отношение на меланома. Няма ясна връзка с ВСИЧКИ. Не разрешаваме на нашите бивши пациенти да посещават солариума и не препоръчваме слънчеви бани, защото въпреки че връзката не е доказана, този фактор също не може да бъде изключен напълно..\nЩо се отнася до микровълновото лъчение, домашните микровълнови фурни са абсолютно безопасни..\nКак се лекува ВСИЧКИ? Какво очаква пациента?\nКонцепцията за ALL лечение, която все още е в основата на ALL протоколи за лечение, е разработена от американския педиатър Доналд Pinkel още през 1962 година. Той включва четири етапа: индукция на ремисия, консолидация, въздействие върху централната нервна система и дълъг етап на поддържаща терапия в продължение на две до три години. В цял свят лечението се извършва съгласно клинични протоколи, разработени в резултат на съвместни изследвания. Според някои проучвания стриктното спазване на протоколите увеличава преживяемостта на пациентите с 15-20% в сравнение с индивидуализираното лечение. Протоколът съдържа всички действия: от първия ден до последния. Той съдържа инструкции как и в кой момент да се оцени възникващите усложнения и какво да се прави с тях. В Русия има два центъра, които активно следват подобни протоколи. Центрирайте ги. Дмитрий Рогачев, където Александър Исаакович Карачунски дълги години, от началото на 90-те години на миналия век, ръководи поредица от протоколи „Москва - Берлин“. На всеки пет години дизайнът на протоколите се преразглежда, за да се подобри лечението на определени категории пациенти. в продължение на много години, от началото на 90-те, поредица от протоколи Москва-Берлин. На всеки пет години дизайнът на протоколите се променя, за да се подобри лечението на определени категории пациенти. В практиката за възрастни това е Националният център за медицински изследвания по хематология, където те провеждат съвместни изследвания за остра лимфобластна левкемия при възрастни..\nКога е показана трансплантация на костен мозък (BMT)??\nЗа разлика от острата миелоидна левкемия, има по-малко индикации за алогенна (от донор) BMT. Предписва се на пациенти, които не са постигнали ремисия в сроковете, посочени в протокола, или които имат неблагоприятен цитогенетичен вариант на заболяването. В педиатричната практика повече от 90% от децата се възстановяват и приблизително 15-20% са кандидати за алогенна BMT. При възрастните процентът на пациентите, които се нуждаят от трансплантация, е малко по-висок поради факта, че високорисковите генетични операции стават много повече и отговорът на стандартното лечение е по-лош. Когато обсъждахме хроничната миелоидна левкемия, там се появи филаделфийската хромозома - транслокация (9; 22). При ALL това е абсолютно отрицателен прогнозен фактор. При деца тази мутация се среща в по-малко от 5% от случаите; при хора над 50-60 години, около половината от В-линията ALL ще бъде с хромозомата на Филаделфия. За разлика от хроничната миелоидна левкемия, използването на инхибитори на тирозин киназа при остра лимфобластна левкемия не е толкова успешно. Ето защо в практиката за възрастни BMT трябва да се извършва при около 30% от пациентите. Възрастовият праг за алогенна BMT е около 55, което е разумно.\nКолко често се случват ВСИЧКИ рецидиви??\nАко говорим за възрастни, тогава рецидиви се наблюдават в почти 40% от случаите. Има ранни рецидиви, които се случват точно по време на терапията. В този случай е необходимо да се промени лечението, да се направи по-интензивно и трудно. В такива случаи обикновено се посочва BMT. Късен рецидив може да настъпи 20 години по-късно. За съжаление не можем да отстраним причината, която причинява това заболяване - то може да се върне.\nВъзможно ли е да планирате бременност след ВСИЧКИ?\nДългосрочната химиотерапия влошава плодовитостта, така че е по-добре криоконсервирането на сперматозоиди / яйцеклетки и още по-добро, ембриона - това е по-надежден метод. При мъжете по правило сперматогенезата е сериозно нарушена, но при жените ситуацията е малко по-добра. Шансовете за забременяване и раждане на здраво бебе са големи. Ако са минали поне пет години в ремисия, няма ограничения.\nМоже ли бременността да бъде стимул за рецидив??\nВероятно не. Това не е толкова често, както при някои други заболявания, при които бременността наистина може да се превърне в провокиращ фактор..\nНаследено ли е ВСИЧКО?\nЛимфобластната левкемия е рядко заболяване, така че вероятността да се случи при дете, родено от родители след ALL е изключително ниска.\nКак ще се лекуват ВСИЧКИ в бъдеще?\nИзглежда, че основата за лечение на рак в бъдеще ще бъде активирането на собствения им имунитет. Трябва да настроим имунната система да разпознава и елиминира раковите клетки. Сега сме на ранен етап от развитието на CAR-T терапията, но след известно време технологиите ще бъдат толкова усъвършенствани, че най-вероятно това ще се превърне в един от основните методи за терапия при редица хематологични ракови заболявания. Същността на метода е, че собствените Т-лимфоцити на пациента се събират и изпращат в специална лаборатория. Тази лаборатория може да е в друг град, държава - няма значение. В лабораторията тези Т-лимфоцити се препрограмират: те съдържат информация за туморни клетки, присъстващи в тялото на пациента. След препрограмиране, Т-лимфоцитите се инжектират обратно в пациента, те откриват ракови клетки и настъпва ремисия. Основните предизвикателства са създаването на висококачествен процес на разпознаване и разработването на стандартни протоколи за лечение.\nПоявяват се много въпроси при разбирането на биологията на болестта, защото всеки случай е много индивидуален. Познати сме само с груби сривове, но всеки отделен срив провокира различно протичане на болестта. Вече можем напълно да секвенираме генома на туморната клетка и най-важното е да се научим да разбираме какво е ключово в патогенезата и как може да се повлияе, тогава ще се доближим до пълно излекуване на болестта. Това е бъдещето.\nЛевкемията е злокачествено заболяване, при което процесът на хематопоеза се нарушава в костния мозък. В резултат на това голям брой незрели бели кръвни клетки навлизат в кръвния поток, които не могат да се справят с основната си функция - да предпазват тялото от инфекции. Постепенно те изместват здравите кръвни клетки и също проникват в различни органи, нарушавайки работата им..\nРакът на кръвта е един от най-често срещаните видове рак, който засяга както деца, така и възрастни. Прогнозата на заболяването зависи от много фактори: вида на левкемията, възрастта на пациента, съпътстващи заболявания. През последните десетилетия са разработени и постоянно се усъвършенстват методи за ефективно лечение на левкемия..\nЛевкемия, левкемия, рак на кръвта.\nЛевкемия, левкоза, рак на кръвта.\nСимптомите на левкемия могат да се развият остро или постепенно. Те са неспецифични, зависят от вида на левкемията и в началните етапи могат да наподобяват грип или друго инфекциозно заболяване..\nСимптомите на левкемия са:\nчесто продължително кървене;\nхематоми, кръвоизливи по кожата и лигавиците;\nВсички кръвни клетки - левкоцити, еритроцити, тромбоцити - се образуват в костния мозък - специфична хемопоетична тъкан, която се намира в тазовите кости, гръдната кост, прешлените, ребрата, дългите кости. Съдържа стволови клетки, които пораждат всички кръвни клетки. В процеса на делене от тях първо се образуват лимфоидни и миелоидни стволови клетки. От лимфоидни стволови клетки се образуват лимфобласти, а от миелоидни стволови клетки - миелобласти, както и предшественици на еритроцити и тромбоцити. Левкоцитите се получават от лимфобласти и миелобласти. Взривовете се различават от зрелите левкоцити по структура и функция и трябва да преминат през поредица от последователни деления, по време на които се образуват все повече и повече специализирани клетки-предшественици. След последното разделяне от предшествениците се образуват зрели, функционални кръвни клетки. Така лимфоцитите (вид левкоцити) се образуват от лимфоидни стволови клетки, а еритроцитите, тромбоцитите и други видове левкоцити (неутрофили, базофили, еозинофили и моноцити) се образуват от миелоидни стволови клетки. Това са зрели кръвни клетки, способни да изпълняват специфичните си функции: еритроцитите доставят кислород до тъканите, тромбоцитите осигуряват съсирване на кръвта, левкоцитите - защита срещу инфекции. След изпълнение на задачата си клетките умират.\nЦелият процес на делене, смърт и съзряване на кръвните клетки е вграден в тяхната ДНК. Когато е повреден, процесът на растеж и делене на кръвни клетки, главно левкоцити, се нарушава. Голям брой незрели бели кръвни клетки, които не са в състояние да изпълняват функцията си, влизат в кръвта и в резултат на това тялото не може да се справи с инфекциите. Незрелите клетки се делят много активно, живеят по-дълго, постепенно измествайки други кръвни клетки - еритроцити и тромбоцити. Това води до анемия, слабост, често продължително кървене, кръвоизливи. Незрелите левкоцити могат да навлязат и в други органи, нарушавайки тяхната функция - черния дроб, далака, лимфните възли и мозъка. В резултат на това пациентът се оплаква от болки в корема и главата, отказва да яде и отслабва..\nВ зависимост от това какъв тип левкоцити участват в патологичния процес и колко бързо се развива болестта, се различават следните видове левкемия.\nОстрата лимфобластна левкемия е бързо развиваща се болест, при която повече от 20% от лимфобластите се появяват в кръвта и костния мозък. Това е най-често срещаният вид левкемия и се среща при деца под 6 години, въпреки че възрастните също са склонни към него..\nХроничната лимфоцитна левкемия прогресира бавно и се характеризира с прекомерно количество зрели малки кръгли лимфоцити в кръвта и костния мозък, които могат да проникнат в лимфните възли, черния дроб и далака. Този тип левкемия е типичен за хора над 55-60 години..\nОстра миелоидна левкемия - с нея повече от 20% от миелобластите се намират в кръвта и костния мозък, които непрекъснато се делят и могат да проникнат в други органи. Острата миелоидна левкемия засяга по-често хора над 60 години, но се среща и при деца под 15 години.\nХронична миелоцитна левкемия, при която ДНК на миелоидната стволова клетка е увредена. В резултат на това незрелите злокачествени клетки се появяват в кръвта и костния мозък заедно с нормалните клетки. Болестта често се развива неусетно, без никакви симптоми. Хроничната миелоидна левкемия може да се разболее на всяка възраст, но хората на възраст 55-60 години са най-податливи на нея..\nПо този начин при остра левкемия в костния мозък и кръвта се натрупват голям брой незрели, безполезни левкоцити, което изисква незабавно лечение. При хронична левкемия болестта започва постепенно, в кръвта постъпват по-специализирани клетки, способни да изпълняват функцията си известно време. Те могат да продължат с години, без да се показват.\nИзложен на радиация, включително лъчева терапия и чести рентгенови изследвания\nДългосрочен контакт с химикали като бензен или формалдехид.\nХора с миелодиспластичен синдром, което е състояние, при което костният мозък не произвежда достатъчно нормални кръвни клетки.\nХора със синдром на Даун.\nХора, чиито роднини са имали левкемия.\nЗаразен с Т-клетъчен вирус тип 1, който причинява левкемия.\nОсновните методи за диагностика на левкемия\nПълна кръвна картина (без брой на левкоцитите и ESR) с брой на левкоцитите - това проучване дава на лекаря информация за количеството, съотношението и степента на зрялост на кръвните елементи.\nЛевкоцити. Броят на белите кръвни клетки при левкемия може да бъде много висок. Съществуват обаче левкопенични форми на левкемия, при които броят на левкоцитите е рязко намален поради инхибиране на нормалната хемопоеза и преобладаване на бласти в кръвта и костния мозък.\nТромбоцити. Обикновено броят на тромбоцитите е нисък, но при някои видове хронична миелоидна левкемия той е увеличен.\nХемоглобин. Нивото на хемоглобина, който е част от еритроцитите, може да бъде намалено.\nПромените в нивото на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите, появата на левкоцити, степента на тяхната зрялост позволяват на лекаря да подозира левкемия при пациента. Подобни промени в съотношението на кръвните клетки са възможни и при други заболявания - инфекции, състояния на имунна недостатъчност, отравяне с токсични вещества - но при тях липсват бласти в кръвта - предшествениците на левкоцитите. Взривовете имат характерни черти, които се виждат ясно под микроскоп. Ако се открият в кръвта, има голяма вероятност пациентът да има един от видовете левкемия, поради което е необходимо допълнително изследване.\nЛевкоцитната формула е процентът на различните видове левкоцити в кръвта. В зависимост от вида на левкемията преобладават различни видове левкоцити. Например при хронична миелоидна левкемия нивото на неутрофилите обикновено се увеличава, базофилите и еозинофилите могат да се увеличат, а техните незрели форми преобладават. А при хроничната лимфоцитна левкемия повечето от кръвните клетки са лимфоцити.\nБиопсия на костен мозък - вземане на проба от костен мозък от гръдната кост или тазовите кости с помощта на фина игла, която се извършва след анестезия. След това под микроскоп се определя наличието на левкемични клетки в костния мозък на пациента.\nОсвен това лекарят може да предпише:\nЛумбална пункция за откриване на левкемични клетки в цереброспиналната течност, която къпе гръбначния мозък и мозъка. Вземането на проби от CSF се извършва с помощта на фина игла, поставена между 3-ти и 4-ти лумбален прешлен след локална анестезия.\nРентгенова снимка на гръдния кош - може да покаже увеличени лимфни възли.\nЦитогенетично изследване на кръвни клетки - в трудни случаи се прави анализ на хромозомите на кръвните клетки и по този начин се определя вида на левкемията.\nТактиката на лечение на левкемия се определя от вида на заболяването, възрастта на пациента и общото му състояние. Извършва се в специализирани хематологични отделения на болниците. Лечението на остра левкемия трябва да започне възможно най-рано, въпреки че в случай на хронична левкемия, с бавно прогресиране на заболяването и добро здраве, терапията може да бъде отложена.\nИма няколко лечения за левкемия.\nХимиотерапията е използването на специални лекарства, които унищожават клетките на левкемия или не им позволяват да се делят.\nЛъчева терапия - унищожаване на левкемични клетки с помощта на йонизиращо лъчение.\nБиологична терапия - използването на лекарства, които действат подобно на специфични протеини, произведени от имунната система за борба с рака.\nТрансплантация на костен мозък - Пациентът се трансплантира с нормални клетки на костен мозък от подходящ донор. Предварително лечение с химиотерапия или лъчева терапия с високи дози за унищожаване на всички анормални клетки в тялото.\nПрогнозата на заболяването зависи от вида на левкемията. При остра лимфобластна левкемия се излекуват повече от 95% от пациентите, при остра миелоидна левкемия - около 75%. При хронична левкемия прогнозата се влияе от стадия на заболяването, в който се започва лечението. Този тип левкемия прогресира бавно и средната продължителност на живота на пациентите е 10-20 години.\nНяма специфична профилактика на левкемия. За навременната диагностика на заболяването е необходимо редовно да се подлагате на профилактични медицински прегледи..\nЦитологично изследване на точки, остъргване на други органи и тъкани\nПри левкемия процесът на съзряване и разделяне на кръвните клетки в костния мозък е разстроен. Незрелите, необичайно развиващи се бели кръвни клетки запълват кръвта. Животът на здравите клетки е кратък. Те умират след известно време, докато болните левкоцити продължават пътя си в кръг. Нормалното съществуване на организма става невъзможно.\nРутинна пълна кръвна картина за левкемия може да открие болестта и дори преди да се появят характерните симптоми.\nВ бъдеще костният мозък се взема за анализ, прави се биопсия на лимфните възли, прави се ултразвук, ЯМР, използват се методи за лъчева диагностика.\nПри остро заболяване левкемичните клетки метастазират за много кратко време. Младите клетки стават основата на клетъчния субстрат.\nХроничното заболяване, от друга страна, се развива дълго време и протича безсимптомно. Здравите клетки се заменят с ракови взривове през годините. Но според кръвен тест може да се установи, че болестта започва своята разрушителна работа..\nНапоследък хората след 60-годишна възраст са по-склонни да получат бяла кръв. Но сега 57% от възрастните пациенти са диагностицирани с остра миелоидна левкемия. Освен това острата миелоидна левкемия засяга хора в продуктивна възрастова възраст - 30-50 години. Екологията разклаща имунитета. Помислете за кръвна картина за левкемия при възрастни.\nОбщ кръвен тест за левкемия показва:\nрязко намаляване на еритроцитите до 1-1,5x1012 / l;\nпостепенно, но постоянно, броят на ретикулоцитите намалява. Той достига 10-27%;\nскоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава;\nброят на левкоцитите е едновременно нисък - 0,1x109 / l, и висок - 00-300x109 / l, в зависимост от естеството на рака;\nв същото време броят на тромбоцитите значително намалява;\nпри хронична левкемия в кръвта няма преходни клетки. Само незрели млади и леко зрели;\nнито базофили, нито еозинофили се откриват в кръвта на пациентите;\nс развитието на заболяването нивото на хемоглобина намалява до 20 g / l.\nВАЖНО. Трябва да дарявате кръв за общ анализ поне веднъж годишно. Изследването на много показатели ви позволява да определите началото на левкемия, когато все още няма други симптоми.\nВ кръвния серум биохимичният анализ показва повишаване на нивото:\nАктивността на аспартат аминотрансфераза (AST), лактат дехидрогеназа (LDH) също се повишава.\nВ същото време нивото на глюкоза, албумин и фибриноген намалява.\nИмунологичните тестове разкриват генетични аномалии при 92% от пациентите.\nДецата по-често от възрастните страдат от остра лимфобластна левкемия. Болестта се проявява при три до четиригодишни деца.\nХроничната левкемия при дете започва безсимптомно. Понякога може да бъде идентифициран чрез общ кръвен тест. Както при възрастни, кръвен тест за левкемия при деца се характеризира с:\nнамаляване на ретикулоцитите, което настъпва постепенно;\nпромяна в броя на левкоцитите (от минимално на повишено ниво);\nТези промени в кръвта показват възможното наличие на левкемия. Прегледите на детето могат да идентифицират началото на болестта и да я излекуват радикално.\nПървите симптоми на левкемия при възрастни не се забелязват от самото начало на заболяването..\nТова обаче са признаците:\nПри миело- и монобластна левкемия температурата често се повишава. Размерът на далака и бъбреците се увеличава, докато черният дроб не е осезаем.\nПри лимфобластната левкемия се увеличават ингвиналните и аксиларните лимфни възли. Понякога един от тестисите се увеличава по размер. Дори да няма болка, е необходим спешен кръвен тест. Често уголемените лимфни възли са придружени от суха кашлица и задух.\nВ една четвърт от случаите се диагностицира левкемичен менингит. Неговите признаци: повръщане, слабост, главоболие, конвулсии, неадекватно възприемане на реалността, раздразнителност, гърчове, припадък. Възможно увреждане на слуха и зрението. В цереброспиналната течност се увеличават показателите за цитоза и бластни клетки.\nКожата става червена или кафява в напреднал стадий на левкемия.\nИма много причини за това опасно заболяване:\nИнфекции, които провокират клетъчни промени.\nНаследственост. Левкемията често се наблюдава при роднини от следващо поколение или поколение по-късно.\nКръвните клетки могат да бъдат модифицирани от химически токсини.\nПри превишаване на дозата някои лекарства причиняват левкемичен ефект.\nИзлагането на радиация също може да увреди хромозомите.\nНе се обезсърчавайте, ако вие или вашето семейство сте били диагностицирани. Диагнозата е много трудна, но колкото по-рано започне лечението, толкова повече са шансовете за възстановяване. Необходимо е да се наблюдава от специалист и упорито да се изпълняват всички предписани процедури\nСимптомите на левкемия са почти винаги маскирани от настинка. Човек започва да е по-вероятно да бъде атакуван от вируси и бактерии, което се изразява по различни начини, вариращи от повишена телесна температура до тежка слабост. Всичко това е свързано с дисфункция на левкоцитите, които претърпяват мутации. Те стават неактивни, поради което не са в състояние да се борят напълно срещу патогенни микроорганизми, идващи отвън..\nПризнаците на левкемия при деца и възрастни с остър ход на заболяването прогресират с висока скорост. Хроничната форма протича много по-бавно и се държи по-скрито. В този случай стадиите на левкемия преминават почти неусетно за пациента. Периодично страда от вирусни инфекции, венците му кървят и могат да се появят коремни болки, тъй като далакът се увеличава по размер. Постепенно човек отслабва, но това не се случва толкова рязко, колкото при острата форма на заболяването.\nСимптомите могат да варират леко в зависимост от вида на рака на кръвта. Например, косменоклетъчната левкемия много бавно води до спленомегалия. Хроничната миелоидна левкемия не се проявява дълго време, освен че изпотяването на пациента се увеличава през нощта. В този случай нивото на левкоцитите в кръвта може да изчезне. Подобна клинична картина е валидна за хронична лимфобластна левкемия..\nУголемен изглед на лимфните възли, докато увеличаването на обема им е масивно и се увеличава (врата, подмишниците, слабините).\nКогато оценявате кръвен тест, трябва внимателно да оцените показателите. Абсолютното увеличение на лимфоцитите до 60-70% е характерно не само за вирусни инфекции. Цифрите могат да бъдат проява на хронична лимфоцитна левкемия. Въпреки че няма клинични признаци, настъпва промяна в кръвния тест. В продължение на 2-3 години подобна картина може да продължи, но проявите на патология са неспецифични.\nПризнаците на остра левкемия могат да бъдат проследени клинично, има специфични показатели за анализ на кръвта при възрастни, но за да се провери диагнозата, трябва да се изследва биопсия на костния мозък и да се изследват клъстери на диференциация на тумора (CD 23, CD5, CD19).\nПрез годините се наблюдават хематологични и клинични промени в кръвния тест.\nРязко намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта (анемия). Лекарят трябва да бъде предупреден за такова намаляване на този показател, ако пациентът не е имал загуба на кръв (операция, кървене). В този случай анемията може да липсва в началния период на левкемия. Но в разширената фаза на заболяването хемоглобинът намалява значително. В допълнение, силно намаленият хемоглобин е характерен за острата левкемия..\nНамалени нива на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки, които пренасят кислород и въглероден диоксид) в кръвта. В същото време броят на еритроцитите намалява до 1.0-1.5 × 10 12 / l при скорост от 3.6-5.0 × 10 12 / l.\nНамален брой тромбоцити (клетки, отговорни за съсирването на кръвта). Това състояние се нарича тромбоцитопения. Нивото на тромбоцитите в кръвта намалява до 20 × 10 9 / l при скорост 180-320 × 10 9 / l.\nПри общия анализ на кръвта с левкемия, стойността на ESR се увеличава - скоростта на утаяване на еритроцитите.\nувеличаване на размера на далака и черния дроб, което е придружено от тежест и болезнени усещания. Понякога се появява жълтеница;\nИзисква се да се отбележи, че симптоматиката може да даде на лекаря представа точно каква форма на заболяването се развива при пациента. Например, острата форма се характеризира с: бледност на кожата, болки в корема, задух и суха кашлица, гадене и главоболие, анемия, раздразнителност, повишено кървене, повишена температура. Симптомите на хроничната форма на заболяването изглеждат малко по-различно: загуба на тегло, подути лимфни възли, прекомерно изпотяване, хепатохемалия, неутропения, спленомегалия, повишена склонност към инфекциозни заболявания, астения.\nАко искате да получите наистина надеждни кръвни тестове, трябва да спрете да пиете алкохолни напитки, както и лекарства, които се използват при лечението на съпътстващи заболявания.\nСъвременната медицина се е научила да се справя с това заболяване. Но често резултатът зависи от навременността на диагнозата, компетентното лечение, общото състояние на организма, неговата устойчивост и готовност за излекуване. Науката не стои на едно място (появяват се нови технологии и лекарства, квалификацията на обслужващия персонал се подобрява) и прогностичните данни се променят с течение на времето, така че все още няма нужда да се говори за точни прогнози.\nОсобено важно за тези, които имат наследствено предразположение. Клиничен анализ - ежегодно\nАко има предразположение и други притеснения, трябва да се преглеждате два пъти годишно. В момента няма ясни конкретни изисквания за профилактика на това коварно заболяване. Затова бъдете по-внимателни, когато установите, че имате постоянни общи симптоми. Свържете се своевременно със специалисти. Поискайте анкета. Онези, които са се справили с болестта, трябва да бъдат наблюдавани от хематолог, за деца и възрастни! Не трябва да се премествате в други климатични зони, особено с преобладаване на горещо слънчево време. Не можете да се подлагате на физиотерапевтични процедури. За бебета провеждайте профилактични ваксинации само след разрешение на специалист, съгласно строг график и под строг надзор.\nРазлични симптоми помагат да се определи развитието на раковия процес в тялото на детето, което трябва да предупреди родителите и да покаже бебето на лекаря. Невъзможно е да се идентифицират признаци на хронична левкемия в началните етапи, тъй като заболяването е асимптоматично за дълго време. Но профилактичните прегледи и рутинните кръвни тестове помагат да се диагностицира туморният процес дори преди да започне да прогресира..\nВажно е да се отбележи, че на всеки етап от развитието на левкемия диагностичните показатели ще се различават. Ракът на кръвта прогресира в два етапа\nВ острия ход първият етап се характеризира с бързо влошаване на здравето, обостряне на хронични патологии и чести инфекциозни лезии на тялото. Кръвната картина леко се променя - хемоглобинът на пациента намалява, ESR се увеличава и има увеличение на броя на левкоцитите.\nВ разширения стадий на ОВ в кръвта се откриват много взривове. През този период хемопоетичната система е силно инхибирана. Общ анализ ще покаже спад в хемоглобина, силно увеличение на ESR, рязко намаляване на всички здрави кръвни клетки.\nПри хроничната форма, на първия или моноклонален етап от развитието на тумора, пациентът няма характерни клинични симптоми. Ако случайно се диагностицира левкемия, се отбелязва повишен брой гранулоцити. На поликлоналния етап броят на взривовете се увеличава. Появяват се вторични тумори, засегнати са лимфни възли, увредени са черен дроб / далак. Процесът на разпадане на раковите взривове води до тежка обща интоксикация.\nХронична Патологичен процес, характеризиращ се с нарушение на клетъчното съзряване, постепенно развитие, трудно забележимо, склонност към бързо умора, слабост в тялото, повишаване на телесната температура, повишено изпотяване, кървене на венците, загуба на тегло, поява на чести инфекциозни заболявания\nКогато пациентът е диагностициран с хронична форма на кръвна патология, тогава с навременна правилна терапия медицинската статистика потвърждава около 85% от благоприятните прогнози. Въпреки това, когато се диагностицира остра левкемия, прогнозата за живота е по-малко положителна. Ако пациентът откаже компетентна помощ, тогава продължителността на живота с това заболяване не надвишава четири месеца. Миелоидната левкемия предполага не повече от три години продължителност на живота, въпреки възрастта на пациента. В този случай има само 10% шанс за възстановяване. Лимфобластната левкемия се характеризира с чести рецидиви, които се наблюдават в продължение на две години. Когато ремисията продължава поне пет години, пациентът може да бъде класифициран като възстановен (отбелязват се около 50% от случаите).\nСистемата на терапия зависи от възрастовата категория на пациента, неговото физическо състояние, степента на проява на симптомите, по-ранното лечение, степента на неговата токсичност, възможните усложнения, наличието на хронични заболявания, причинени от същия патоген. Когато лекува пациенти с добър соматичен статус, лекарят трябва да се стреми към стабилна ремисия, за предпочитане на молекулярно ниво, докато лекува пациенти в напреднала възраст - да контролира тумора, избягвайки ненужната токсичност. Пациентите в напреднала възраст се опитват да увеличат максимално качеството на живот.\nЛъчева терапия (лъчетерапия). Помага при лечението на злокачествени тумори, чиято цел е да премахне клетките, от които са съставени, но не се използва като независим метод при лечението на ХЛЛ. Той е много ефективен при бъдещо лечение при контролиране на локални прояви на болестта, например, когато увеличени лимфни възли са разположени в една зона. В хода на облъчването страда не само фокусът на самата болест, туморът, но и околните тъкани. Самият тумор умира и с това се образуват радиационни изгаряния, появяват се слабост, гадене и повръщане, косопад, чупливи нокти.\nподатливост на рентгенови лъчи на плода в утробата по време на диагнозата\nЧесто се извършват и допълнителни диагностични методи: ултразвук, ЯМР, рентгенова снимка, КГ. Всички тези диагностични методи в комбинация позволяват да се разпознае наличието / отсъствието на заболяването и да се установи видът на левкемия (при наличие на заболяването).\nСписък на лекарствата за диабет от следващо поколение тип 2\nд) увеличаване на регионалните лимфни възлиСимптомът на Пастернацки се открива по методаБроят на еритроцитите е нормален при мъжете (в 1 литър)д) по-малко от 4,5 х1012


La Pibole - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\n3 Rue Des Rangies, Vouvant, La Chataigneraie, Франция, 85120 - Изключително местоположение - вижте на картата\nПовече за La Pibole\nLa Pibole е перфектен избор за пътуващи, които желаят да почувстват духа на Vouvant. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nLa Pibole прави всичко възможно гостите да се почувстват удобно. Затова хотелът предоставя най-добрите услуги и удобства. Барбекю съоръжения са само част от нещата, които отличават La Pibole от останалите хотели в града.\nНасладете се на висококачествените удобства по време на престоя си тук. В някои стаи са на разположение отопление, балкон/тераса, телевизор с LCD/плазмен екран, сателитна/кабелна телевизия, DVD/CD плейър, които ще помогнат на гостите да релаксират след дългия ден. Хотелът предлага прекрасни развлекателни съоръжения, такива като риболов, градина, които ще направят престоя ви незабравим. Насладете се на несравнимото качество на услугите и престижното местоположение на La Pibole.


Тъжната песен на ансамбъл “Филип Кутев” (видео) - Plovdiwood.bg\nИван Кулеков представи във видео материал тъжната съдба на ансамбъл „Филип Кутев“. Оказа се, че тази емблематична за културата на България институция, която тази година навършва 65 години, е доведена до ръба на нищетата и оцеляването.\nЗа критичното състояние на ансамбъла разказаха неговият директор – проф. Елена Кутева, главният диригент – Георги Андреев и главният хореограф – Ивайло Иванов.\nХората от ансамбъла не са получавали заплати за януари, а младите изпълнители са на заплата от 420 лв., разказа проф. Кутева. Тя разказа още, че бюджетът им се намалява все повече и са непрекъснато в дефицит.\nВсеки концерт е свързан с разходи – за транспорт, за организатор, за наем на салон, за озвучаване и за командировки, които сами си плащат, а те работят без пари, стана ясно от думите на главния хореограф Ивайло Иванов. С мъка в гласа той зададе въпроса как се мотивира един млад човек да танцува с 400 лв. на месец? „Как да му кажа, че танцуването е призвание? Танцува по 10 часа на ден до изнемога. А какво му предлагаме ние в замяна, освен аплаузите на публиката, за които живеем, но трябва и да съществуваме… Не може да дойде при мен преди месец и да ми каже: „Не мога да дойда на концерт, не съм ял от два дни.“\nАнсамбълът няма зала, в която да представя продукцията си, министерството не им плаща, не им дава аванси, а след три години усилени концерти в страната, заради методологията на министерството, възможностите им за концерти вече се изчерпват с малки зали и читалища, които събират около 400 души. Така приходите от билетите са недостатъчни, „за да изпълнят плана“.\nИвайло Иванов сподели пред камерата, че не може да обясни на малката си дъщеря, че отсъства, защото е на работа и въпреки това нямат и стотинка вкъщи. „Как да й разкажа една хронология на една предизвестена смърт?“, попита хореографът.\n„Мили управници, един народ се определя със своя бит и култура. Това, което правите с нас, е цинизъм“, каза за финал млада танцьорка от ансамбъла.\nТагове: ансамбъл, песен, тъжната, Филип Кутев, Шоуто на Слави\nСлави Трифонов “се изповяда“ пред Сашо Диков по BiT


Светодиоден индикатор за WinAmp - ModsBG.com\nНачало Хардуерни Модове Светодиоден индикатор за WinAmp\nЕдин път, когато бях на гости на един мой приятел, който е луд на тема колони, усилватели и всякакви аудио джаджи, видях някакъв светодиоден индикатор. Той представляваше 2 реда светодиоди които мигаха в ритъм с музиката! Колкото повече бас имаше толкова повече диоди светеха.\nНа мен много ми хареса и реших да си направя за компютъра нещо такова!\nЗа този мод са ни необходими:\n16 разноцветни светодиода\n1м мрежов кабел\n1м обикновен проводник\nLPT коплунг (мъжки)\nМоите светодиоди са на 1,5V, значи на тях им е нужен резистор 230Ohm, ако разполагате с други светодиоди, можете да разберете стойноста на нужния резистор по тази формула:\nНеобходимо ни е съпротивление за 5V\nСъпротивление = (Захранващо напрежение – Напрежението на диода)/Тока минаващ през светодиода т.е.\nR=(5V – 1,5V)/ 0,015A = 233\nИли най близката до него стойност – 230Ohm\nВзимаме универсалната платка\nЦялата няма да ни трябва , така че ще отрежем парче от нея\nСлед това запояваме светодиодите към нея по тази схема:\nСлед това запояваме проводниците (отново по схемата по горе)\nВзимаме нашия LPT коплунг и запояваме към него проводниците идващи от светодиодите (на схемата се вижда че ни трябват 9 проводника, 8 за светодиодите и 1 за масата (нулата), тук влиза в употреба и нашият мрежов кабел(в който има 8 проводника) и още 1 проводник ).\nЕто и плъгина без който нищо няма да тръгне: ИЗТЕГЛЕТЕ ОТ ТУК!!!\nvis_leds.dll поставете в папка „plugins“ която се намира там където сте инсталирали вашият WinAmp. След това пуснете WinAmp и натиснете дясното копче на мишката и след това изберете visualization ->select plugin -> visualization и LED’s flashing machine.. Натиснете Start и се наслаждавайте на творението си!\nАко сте с Windows NT/2000/XP е нужно да изтеглите и програмата UserPort от ТУК!!! Стартирайте я, и въведете „0x378-0x378“ в лявото поле на програмата, след което поставете файла userport.sys (намиращ се в архива) в папка C:\_WINDOWS\_System32\_Drivers\_, натиснете в програмата копчето ADD, а след това и Start.\nВече може да затворите програмата и да ползвате придобивката си пълноценно!\nСтатията е взета и преведена от: www.mastermods.modding.ru Автор:Jax


Зарибяване с липан * 2015 - Fishing Mania Форум\nМнениеот Никито » Пон Дек 08, 2014 14:56\nМнениеот d_nikolov » Вто Дек 09, 2014 21:26\nИбаси - 191 преглеждания и нито едно мнение. Подкрепям Ники в инициативата ще им порим капаците на джуките ( хора не виждали на живо липан няма как да знаят какво значи по-горното )\nМнениеот sharo1 » Сря Дек 10, 2014 18:10\nd_nikolov написа: Ибаси - 191 преглеждания и нито едно мнение. Подкрепям Ники в инициативата ще им порим капаците на джуките ( хора не виждали на живо липан няма как да знаят какво значи по-горното )\nE кат не сме виждали такава животно,кво мнение.\nТо кат скобара грозно било\nМнениеот d_nikolov » Сря Дек 10, 2014 22:23\nМи риба като риба - просто е отличен плувец и като клъвне гъне яко сопата.\nРегистриран на: Сря Авг 13, 2008 17:56\nРиболов: Само и единствено мухарски риболов! ;-)\nМнениеот GoroG » Чет Дек 18, 2014 0:44\nМнениеот tiso » Нед Яну 18, 2015 20:42\nИ от мен успех.\nИдеята си я бива но за жалост е почти неосъществима.\nЗа да бъде една популация устойчива на всички фактори ,които й влияят негативно , то тази популация има определен лимитен минимум.\nЗа какво иде реч ?\nНека да го обясня по-просто.\nДа вземем като пример популацията на селската лястовица.\nДа приемем , че всяка пролет тук долитат за размножаване около 350 000 птици.\nТова са има-няма около 150 000 мътещи двойки (другите 50 000 няма да се чифтосат по ред обективни и субективни фактори)\nОт всяка двойка ще се пръкнат по 3-4 малки, които ще увеличат рязко броят на популацията.\nСамо, че това увеличение е привидно измамно.\nГолям брой от тях няма да достигнат полова зрялост- някои от тях ще умрат още в родината си, някои по път към зимовищата ,много ще умрат и по време на зимуване и голяма част от тях ще дадат своя дан по време на обратния път към Европа на следващата пролет.\nВ крайна сметка от малко повече от 1 милион птици, на следващата пролет тук пристигат пак същото количество двойки т.е около 350 000 бр.\nТози брой е достатъчен да даде на колелото да се завърти от ново и отново и от ново и така всяка година популацията да е стабилна.\nГорски пожари, вулкани,земетресения, болести,наводнения и всяка една човешка дейност носи на популацията неминуеми загуби , които загуби обаче се попълват от така наречения гаранционен минимум - брой , който е нужен за оцеляването на популацията.\nНека си представим, че за миг в БГ лястовиците изчезнат.\nНяма нито една.\nТова пагубно ли е ?\nНе е . Дори на против.\nТова е бум в популацията защото мястото на нашите лястовици ще се заеме от тези от съседните нам държави.\nПразната ниша в комбинация на добри условия за живот би увеличила популацията дори до брой надхвърляш тези 350 000 бр.\nНо само за определен период .След време силната конкуренция между индивидите ще намали броят им дори под този брой.\nВъпрос на късмет е популацията да издържи.\nИнтересното идва ако над БГ лястовиците изчезнат но в същото време други няма от къде да дойдат .\nКолко според вас ще са нужни да се разселят по изкуствен път, за да могат да обособят трайна и издръжлива популация ?\n100 , 1000 ,10 000 или 100 000 ???\nОтговорът е най малко 60% от тези 350 000.\nСамо такъв брой би устоял пред природните закони и негативната човешка дейност , за да може след първоначалното размножаване броят на новоизлюпените малки ,плюс броят на възрастните риби да гарантира на следващата пролет количество НЕ ПО-МАЛКО от този на предходната година.\nАко този брой е по-малък популацията ще изчезне.\nАко вкарате в една река 50 000 липанчета , до полова зрялост ще достигнат в най- добрият случай 250.\nОт тях ще се размножат 150 .\nОт хайверът ще се излюпят 40 000 , от тях ще достигнат полова зрялост 200 , а ще се размножат едва 100.\nТака популацията ще изчезне в следствие на редица природни закономерности + нашего брата риболовец и картинката ще стане още по-жалка.\nЛипанът не е колорадски бръмбар, нито азиатска калинка , нито слънчева рибка.\nЗа да се разсели успешно трябва сериозно мероприятие , програма която да се следва и познаване на основните закони на етологията.\nНо когато има такива като вас , всичко друго се постига.\nпп. бройките съм ги дал на ''едно към кесим'' но принципът е такъв.\nМнениеот osprey » Пет Яну 23, 2015 14:16\nЖелая успех на мероприятието !\nА че има смисъл в подобни инициативи говори фактът, че по време на соца у нас бяха внесени видове риби от Русия.\nКато Чудски сиг, Лопатонос и други подобни - много години след това се появяваше по някоя от тях на различни места.\nПопулация от тези видове не се създаде ,но то и от нашите си видове нямаме устойчиви популации по реките по ред причини.\nМнениеот Д.Граховски » Пон Юни 05, 2017 7:59\nПоследното мнение е 2015 и от тогава нищо не се чува по темата. Как са нещата, има ли вече липани, развиват ли се? По план догодина трябва да има полово зрели риби. Надявам се сте успели.


Луната се движи на празен ход от 07:57ч до 12:35ч. – нищо важно не предпиемайте в това време.\nЛуната е в знак Водолей до 12:35ч на 1 септември – периодът благоприятства създаването на приятелски отношения.\nДа не се сменят лекарствата и метода на лечение.\nНе вървете пеша на дълги разстояния, не стойте дълго време прави. Уязвими са глезените и очите.\nЛуната влиза в знак Риби от 12:35ч до 23:23ч на 3 септември\nПодходящо време за творческите личности. Добре е да обърнете повече внимание на хората, които обичате, да ги изненадате приятно и за романтични срещи. Желателно е да направите разходка до водоем.\nИзбягвайте лекарства (особено, ако са нови), алкохола и наркотиците.\nПродължава 14 лунен ден до 20:06ч на 1 септември (от 19:37ч на 31 август)\nЕдин от най-мощните енергийни дни. Сега вече можете да стартирате нови начинания ( след 12:35ч). Време за решителни действия.\nИмате последна възможност да направите нужните корекции. Избягвайте пасивния начин на живот. Ако не използвате енергията, която Луната ви дава, тя ще бъде напразно пропиляна. Всички дела започнати сега, завършват благополучно, тъй като носят в себе си информация, която способства реализацията им. След пълнолунието, ще можете да жънете това, което сте посели през първите две фази на Луната.\nДенят носи тайно знание, свързан е с източниците на информация. Полезно е да работите със свещени текстове, езотерична литература. При човек може да се отвори третото око, ако целта е била насочена към това. Хората, които имат слабо развита Луна в личния си хороскоп, не трябва да се гледат в огледалото, да използват парфюм, да натоварват зрението си. Всяка физическа работа е полезна. Това ще ви помогне да избегнете тъгата и меланхолията, които днес може да ви нападнат. Това е специален ден за мъжете. Жена, която дълго и безуспешно сте ухажвали, в този лунен ден може да бъдат покорена, но ако опитите и сега се окажат неуспешни, то по-добре се откажете окончателно. Това е последният шанс да опитате. Ако не започнете в този период романтични отношения с обекта на вашите въжделения, значи нищо няма да се получи.\nБлагоприятен ден за сексуални отношения при семейните двойки. Може да изпробвате нови техники, да опитате на места, където още не сте го правили и по начин, по който не сте го правили.\nПодстрижка не се препоръчва, може да доведе до изпитване на страхове и мъка, затова по- добре се въздържайте от нея. Не докосвайте косите си в този ден. Ако им въздействате, ще започне обмен на информация, а това ще се отрази на вашият душевен комфорт, ще започнете да се съмнявате в своите сили, в правилността на своите постъпки, на своя избор, в успеха на замисленото, ще почувствате умора на границата на болезненото състояние.\nСледва 15 лунен ден от 20:06ч на 1 септември до 20:32ч на 2 септември\n15 слънчев ден – Това е мирен, спокоен и светъл ден. Сега е по-важно от всякога да се настроите на вълните на доброжелателността, учтивостта и благодарността. Често е съдбоносен ден – могат да станат събития, които да определят по-нататъшната ви съдба. Добре е да се прекара известно време сред природата и да се заредите с енергия от нея. Днес към всяка жена мъжете трябва да се отнасят с особено внимание и почитание.\nМеркурий в тригон с Плутон – прави мисленето по-проницателно, по-концентрирано, дава рационален поглед върху нещата.\nСъветът на Луната: В този ден поискайте милост и защита от вашия Ангел-Хранител\nБлагоприятен ден за ново начало и кариерно развитие\nНе отправяйте клетви, не критикувайте, не ругайте\nСлед смъртоносните бури в Италия – оранжев код за опасно време\nОранжев код за опасно време е в сила за няколко…


TrupCotel @ Marc - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nИмате въпрос относно TrupCotel @ Marc?\nПовече за TrupCotel @ Marc\nРазположен на централно място в Куала Лумпур Сити Сентър, TrupCotel @ Marc е идеално начало за Вашaта екскурзия из Куала Лумпур. Хотелът не е далеч от центъра на града - намира се само на от него, а до летището се стига за около минути. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nПредлагайки висококачествени услуги и широка гама от удобства, TrupCotel @ Marc Ви осигурява възможно най-комфортния престой. Най-важните съоръженията на хотела са безплатен WiFi достъп във всички стаи, 24-часова охрана, паркинг, общ салон/телевизионна зона, обща кухня.\nTrupCotel @ Marc разполага с 1 стаи, които са обзаведени с вкус. Много от тях предлагат удобства като телевизор с плосък екран, климатик, кухненски бокс, хладилник, микровълнова фурна. Освен това в хотела можете да се възползвате от множество предложения за приятно прекарване на свободното време. TrupCotel @ Marc е най-подходящото място за Вас, ако търсите качествен хотел в Куала Лумпур.